Бъбречният паренхим е с нормални размери. Какъв е нормалният размер на бъбреците при възрастни мъже и жени? Протоколът за ултразвук на бъбреците е нормален

Фокални промени

Фокалните промени са неоплазми, които могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. По-специално, простата киста е доброкачествена, докато солидните паренхимни тумори и сложните кисти най-често са носители на ракови клетки.

Неоплазма може да се подозира въз основа на няколко признака:

• кръвни примеси в урината;
• болка в областта на бъбреците;
• тумор, забележим при палпация.

Изброените симптоми, ако са налице заедно, безпогрешно показват злокачествения характер на патологията.

За съжаление, те обикновено се появяват в напреднал стадий и показват глобална дисфункция.

Диагнозата се поставя въз основа на изследвания:

• компютърна томография;
• нефросцинтиграфия;
• биопсии.

Допълнителни методи за изследване на фокални промени, които ни позволяват да определим наличието на кръвен съсирек, местоположението на тумора и вида на васкуларизацията, необходими за ефективно хирургично лечение:

• аортография;
• артериография;
• кавография.

Рентгенова снимка и компютърна томографиякости на черепа, гръбначния стълб, както и компютърна томография на белите дробове - помощни методиизследвания за съмнение за разпространение на метастази.\

Актуализация: октомври 2018 г

Ултразвуковото изследване е един от най-предписаните видове инструментално изследване на човешки органи. Този е сравнително млад диагностичен методима редица значителни предимства:

• високо съдържание на информация;
• безопасност (може да се извършва многократно);
• без странични ефекти;
• добре се понася от пациента;
• не е придружено от болезнен дискомфорт;
• не се изисква контрастно вещество;
• минимална подготовка за процедурата.

Ултразвукът заема водещо място в диагностиката на бъбречните заболявания. Има 2 вида ултразвукова диагностика на бъбреците:

Ултразвукова ехографиявъз основа на размисъл звукови вълниот границите на тъкани с различна плътност и ви позволява да изследвате бъбречния паренхим, да откривате конгломерати и неоплазми, както и топографски нарушения.
доплер ултразвуквъз основа на ефекта на Доплер. С помощта на метода можете да оцените състоянието на кръвообращението (промени в посоката на кръвния поток) в съдовете на бъбреците.

За безопасността на ултразвука: през 1979 г. Американският институт по ултразвук (Комитет по биоефекти) направи изявление за липсата на неблагоприятни биологични ефекти при извършване на ултразвук . И през последния четвърт век не са регистрирани съобщения за отрицателни последици от тази процедура.

Тази процедура не използва радиация, не отрицателно въздействиекъдето кожата влиза в контакт със сензора, може да има рискове, които зависят от индивидуалното здравословно състояние на пациента, което трябва да се обсъди с Вашия лекар преди процедурата. Има състояния, които могат да затруднят изследването на бъбреците:

• значително затлъстяване
• наличие на газове в червата
• наличие на барий в червата след скорошно изследване на барий

Подготовка на пациента за ултразвук на бъбреците

Подготовката за ултразвук на бъбреците не е трудна, но играе роля важна роляв ефективността на изследването. Факт е, че ултразвукът не преминава през въздуха и газовете, които се намират в червата. И така, как да се подготвим за ултразвук на бъбреците и надбъбречните жлези?

3 дни преди ултразвука трябва:

• Изключете от ежедневната си диета храни, които повишават или провокират образуването на газове: черен хляб, картофи, прясно мляко, зеле и други сурови зеленчуци и плодове, както и сладкиши.
• Вземете ентеросорбенти в продължение на 3 дни: бял или черен въглен, еспумизан, копър. Това ще намали образуването на газ.
• Вечерта преди теста можете да вечеряте с лесно смилаема храна не по-късно от 19:00 часа.
• Ако в деня на изследването е планиран само ултразвук на бъбреците, няма ограничения за приема на храна. Ако всичко се прегледа корема, тогава не можете да ядете нищо преди теста.
• Ако се изследва и пикочния мехур, той не трябва да се изпразва преди ултразвука. 1 час преди процедурата изпийте 1,5-2 чаши вода, но ако пикочният мехур е прекалено пълен към момента на изследването, трябва леко да го изпразните.
• Не всички медицински институции предоставят кърпички за еднократна употреба за премахване на гел, така че е по-добре да вземете кърпа със себе си.

Специалният гел, използван по време на процедурата, не оцветява дрехите, но не може да се отстрани напълно след ултразвук и не се измива добре, така че е по-добре да носите не особено елегантни дрехи за изследването.

Показания за ултразвук на бъбреците

Какво представлява процедурата за ултразвук на бъбреците?

• Ултразвукът използва устройство (трансдюсер), което изпраща високочестотни ултразвукови вълни, така че да не могат да бъдат чути. Тези вълни, при определено разположение на трансдюсера върху тялото, преминават през кожата до необходимите за изследване органи. Свръхзвуковите вълни се отразяват от органите като ехо и се връщат към трансдюсера, който ги показва в електронна картина.
• Нанесеният гел осигурява по-ефективно движение на трансдюсера и елиминира наличието на въздух между кожата и устройството, тъй като скоростта на разпространение на ултразвука във въздуха е най-бавна (през костна тъканнай-бързият).
• По време на доплер ултразвук на бъбреците кръвотокът в тези органи може да бъде изследван и оценен със специални свръхзвукови вълни. Слаби или липсващи сигнали показват, че има пречка за кръвния поток в кръвоносния съд.
• Ултразвукът на бъбреците се използва успешно по време на бременност или ако пациентът е алергичен към контрастни вещества, използвани по време на други изследвания.

В допълнение към ултразвука, на пациента могат да бъдат показани други изследвания: CT, бъбречна ангиография, бъбречна радиография, антеградна пиелография.

Непосредствено преди ултразвуковото изследване на бъбреците трябва:

• Отстранете всички бижута, всички дрехи и други предмети, които пречат на изследването.
• Лекарят може да предложи носенето на специална рокля
• По време на прегледа ще трябва да лежите неподвижно по корем, по гръб и да се обърнете на дясната и лявата страна.
• Лекарят може да ви помоли да задържите дъха си, да надуете корема си и да поемете дълбоко въздух.
• Специален гел се нанася върху областта, която ще се изследва, след което с помощта на сензора на ултразвуковия апарат лекарят започва да изследва органите.
• Изследването започва с пикочния мехур и уретерите, след което се оценява състоянието на бъбреците.
• Ако трябва да оцените кръвния поток, ще се появи свирка и шум - така се извършва ултразвук с доплер.
• Пациентът не изпитва никакъв дискомфорт по време на ултразвуковото изследване, освен може би усещането за хладен и влажен гел.
• Продължителността на процедурата е 10-15 минути.
• При изследване на пикочните пътища първо се изследва в пълно състояние, след което се извършва допълнително изследване в празно състояние.
• Гелът се отстранява със салфетка веднага след процедурата.

Резултатът от ехографията на бъбреците се прилага под формата на черно-бяла снимка към писмения протокол. Ако се открие патология (камъни, киста, тумор), тя ще бъде показана на снимката, така че лекуващият лекар да може по-добре да разбере картината на заболяването. При необходимост към заключението може да бъде приложен видеозапис на изследването.

Какво определя лекарят при извършване на ултразвукова диагностика на бъбреците?

По време на прегледа лекарят определя:

• местоположение на бъбреците;
• форма и контури на бъбреците;
• размер на бъбреците;
• структура на паренхима;
• бъбречен кръвен поток;
• патологични образувания като камъни, тумори, кисти, пясък.

Резултати от ехография - основни показатели

Размери и топография

Обикновено всеки бъбрек при възрастен има следните параметри:

• дължина 10-12см
• ширина 5-6см
• дебелина 4-5 см
• дебелината на паренхима варира от 15-25 mm

Десният и левият бъбрек могат да се различават по размер, но не повече от 2 см по нито един от показателите. Формата на пъпката е бобовидна. Топографски бъбреците са разположени ретроперитонеално, от двете страни на гръбначния стълб на нивото на 12-ти гръден, 1-ви и 2-ри лумбални прешлени, като десният бъбрек е разположен малко по-ниско от левия. При дишане бъбреците могат да се изместят с 2-3 см. Бъбреците са обвити от всички страни в мастна тъкан.

• Намаляването на размера на бъбреците може да се наблюдава при хронични патологии, които протичат с разрушаването на бъбречната тъкан, както и при други дегенеративни процеси.
• Възходяща промяна в размера на бъбреците възниква при наличие на неоплазми, застойни процеси и различни възпалителни патологии.
• Намаляването на размера на паренхима (бъбречната тъкан) настъпва с възрастта, особено забележимо след 60 години.

Структура на тъканта

Структурата на бъбречната тъкан е еднаква или хомогенна, без включвания. Кортико-медуларната диференциация (видимост на бъбречните пирамиди) трябва да бъде ясно изразена. Бъбречното легенче - кухината вътре в бъбрека - не трябва да съдържа никакви включвания.

Промени в структурата на бъбреците настъпват при различни заболявания. Наличие на образувания вътре бъбречно легенче(пясък, камъни) показва уролитиаза.

Нека отделно да се спрем на резултатите от ултразвука на надбъбречните жлези - малки, но много важни органи на ендокринната система. Надбъбречните жлези може да не се визуализират при хора с повишено телесно тегло. Дясната надбъбречна жлеза има триъгълна форма, лявата - полулунна, ехоструктурата на органите е хомогенна.

Обяснение на медицински термини и понятия по време на ехография на бъбреците

За обикновените хора, които нямат медицински познания, е трудно да разберат тънкостите на медицинската терминология. Ето разбивка на основните термини, които могат да се появят в доклада на ултразвуков лекар. Но не трябва да се занимавате със самодиагностика, това е прерогатив единствено на лекаря.

Повишена пневматоза интестиналис

Този термин означава патологично натрупване на газове в чревната кухина и показва, че условията за ултразвукова диагностика са били незадоволителни (лоша подготовка на пациента за изследването). По правило тази фраза се поставя в началото на заключението. Най-вероятно ултразвукът ще трябва да се направи отново.

Основни понятия (структурни)

• Фиброзна капсула- това е външната мембрана на бъбреците, която обикновено трябва да е гладка, широка до 1,5 mm и ясно видима.
• Паренхимът е тъканта на бъбреците.
• Таз- кухината вътре в бъбреците, в която се събира урината, идваща от чашките на бъбреците.

Термини, характеризиращи бъбречната патология

• Нефроптоза - пролапс на бъбрека.
• Ехопозитивно или масово образуване. Този термин описва тумор в бъбрека.

Ако говорим за злокачествено образувание, тогава структурата на тумора е разнородна, има области с намалена или повишена плътност на ехото, ехо-отрицателни зони, както и неравен контур. Доброкачественият тумор се описва като хиперехогенна или хомогенна маса. При откриване на неоплазма трябва да се посочи нейното местоположение, форма, размер, както и ехогенността и ехоструктурата на туморната тъкан. За тумори на бъбреците диагностичната точност на ултразвука е 97,3%.

• Безехово, заемащо пространство образувание- киста в бъбрека. Трябва да се посочи местоположението на кистата, нейната форма, размер и съдържание.
• Микрокалкулоза, микролити- малки камъни или пясък в бъбреците (до 2-3 mm).
• Ехотен, ехогенна формация, конгломерат, хиперехогенно включване - камъни в бъбреците. Трябва да се посочи тяхното местоположение, количество, от коя страна са открити, диаметър и размер, наличие или липса на акустична сянка.
• Повишена или намалена ехогенност на бъбречната тъкан– промяна в плътността на тъканите поради заболяване или инфекция.
• Хипоехогенни зони в бъбречната тъкан- подуване на тъканите (често се наблюдава при пиелонефрит).
• Хиперехогенни зони в бъбречната тъкан- кръвоизливи в бъбречната тъкан.
• Спонгиозният бъбрек е вродена кистозна промяна в различни структури на бъбрека, придаваща му спонгиозен вид.
• Разширено бъбречно легенче – патологично състояние, защото Обикновено тазът не се визуализира. Възниква поради запушване пикочните пътищаот различен произход.
• Консолидация на лигавицата на бъбречното легенче– патологично подуване на тъкан с възпалителен характер, често наблюдавано при пиелонефрит.

От всички ехо-позитивни (солидни) бъбречни тумори, бъбречно-клетъчният карцином се счита за най-често срещан (85-96%). Доброкачествени тумори- аденом, онкоцитом, лейомиома, ангиомиолипом и др. са 5-9%.

Ултразвукът на бъбреците е прост тест, на който всеки може да се подложи, както е предписано от лекар или по желание. Извършва се както на бюджетна основа, така и срещу заплащане, в държавни и търговски лечебни заведения, разполагащ с ултразвукова апаратура. Цената на ултразвуковото изследване на бъбреците варира в зависимост от региона от 400 до 1200 рубли.

Бъбречното легенче е вид кухина, в която се натрупва урина. Формата на тази кухина прилича на фуния и се образува от сливането на големи и малки чашки на бъбрека. Цялата урина, преди да влезе в уретера и след това в пикочния мехур, първо се натрупва в импровизирана фуния и едва след това, по уретера, се премества в пикочния мехур. Всяка малка и голяма чашка има стеснено място - шийка, чрез която бъбречното легенче се свързва с чашковата система.

Ако разгледаме складовия сегмент на бъбреците като единна система, може да се опише по следния начин:

• Малките бъбречни чашки, които обикновено наброяват от 6 до 12 при хората, се сливат по две или три наведнъж в една голяма чашка.
• Големите чашки, които при човека обикновено са от 2 до 4, от своя страна също се сливат и образуват бъбречното легенче.
• Бъбречното легенче съхранява урината и след това я избутва в уретера.

Ако възникнат патологични процеси и поради някаква причина пикочните пътища се запушат, бъбречното легенче се разширява. След него се разширяват шийката и чашките. Това явление се нарича каликоектазия.

Вътрешността на фуниевидната кухина на бъбрека е покрита с тънка лигавица. Директно в стената има напречна и гладка мускул, чиято задача е да създава перисталтика. Перисталтиката е специален вид мускулна контракция, която подпомага движението на урината по уретерите. Уникалната структура на тазовата стена се състои в нейната пълна непропускливост. Нито урината, нито нейните съставки могат да проникнат през стените на бъбречния резервоар, така че урината винаги се намира изключително в пикочната система.

Размери на таза

Обикновено размерът на бъбречното легенче не надвишава 10 mm при възрастен. Въпреки това състояние като бременността при жените води до значително увеличаване на размера им. Няма нужда да се притеснявате за това - големите размери на таза по време на бременност са нормални.

Първият триместър на бременността позволява промяна в нормата до 18 mm. Освен това, с напредване на бременността, размерът може да достигне 27 mm.

Ако няма бременност, но размерът се увеличава, това показва допълнителна бъбречна патология. Размерът на таза може да се промени поради следните причини:

• тумори, притискащи пикочните пътища;
• камъни в уретерите;
• прегъване или усукване на пикочните пътища.

При дете размерът на бъбречното легенче е малко по-малък, достигайки 6 mm. Това е норма и може леко да варира. Родителите на детето трябва да знаят, че размерът на бъбречното легенче е фиксирана стойност и остава същият при деца преди и след уриниране. Понякога вариант на нормата е размерът на таза, достигащ 7 или 8 mm. За да потвърдите, че разширената кухина на детето не е патологична, е необходимо да се подлагате на годишно ултразвуково изследване на бъбреците.

Лекарите могат да идентифицират патологиите на пиелокалцеалната система при деца още преди раждането на детето. Още на гестационна възраст от 17-20 седмици лекарят по функционална диагностика ясно вижда пикочните органи на плода и може да предполага една или друга патология в бъбреците на нероденото дете.

Разширяването на бъбречното легенче при деца се нарича пиелоектазия.

Ако анализираме здравословното състояние на децата, родени с пиелектаза, момчетата се считат за лидери. Те имат разширени бъбречни легенчета 5 пъти по-често, отколкото при новородени момичета. Тук обаче има и капани: в повечето случаи пиелоектията при деца от мъжки пол изчезва безследно до шест месеца. Но при женските деца това често е доказателство за друга, по-сериозна патология.

Увеличеният размер при възрастен може да показва заболяване като хидронефроза. Но ще говорим за това малко по-надолу.

Трудно е патологичните процеси да се разглеждат изолирано. Бъбречният леген както при възрастен, така и при дете е анатомично тясно свързан с уретера, така че всяко заболяване засяга и двете структури. Нека поговорим за основните патологии.

Хидронефроза при възрастни и деца

Хидронефрозата или дилатацията на бъбречното легенче може да бъде придобита или вродена.

Ако се открие хидронефроза в бъбреците на бебето, то ще бъде наблюдавано само до раждането. По-често тази патология възниква поради генетично предразположение. Според статистиката вродена хидронефроза се среща при 1,4% от новородените.

Придобитата хидронефроза може да бъде свързана с:

• с онкологични патологии;
• с везикоуретерален рефлукс;
• с уролитиаза.

Лечението на хидронефрозата е предимно хирургично. Често се извършва с помощта на минимално инвазивни методи.

Удвояване

„Двойното“ бъбречно легенче е рядка и разнообразна патология. Случва се човек да живее цял живот, като има два контейнера за съхранение на урина или няколко уретера, и изобщо не страда от това, тъй като основните функции на бъбреците не са нарушени. Ако се открие дублиране на сегменти при дете, това не е нормално, но не се препоръчва лечение. Ако функциите пикочна системане е нарушено лекарствена терапияили операцияне е задължително.

Онкологични процеси

Злокачествените процеси директно в пиелокалцеалния сегмент са редки. По-често туморът засяга целия бъбрек или пикочния мехур. Ако се образува онкологичен тумор от епитела, който покрива вътрешната повърхност на резервоара за урина, те говорят за аденокарцином.

Помага за идентифициране на раковата патология инструментални методидиагностика Общо състояниепациентът се влошава рязко, появяват се хематурия, слабост, болка неизвестен произходв долната част на гърба. Внезапната загуба на тегло е ясен симптом онкологични заболявания. Ако ваш приятел или роднина внезапно започне да отслабва драстично за кратък период от време, възможна причина може да е онкологията. Раковите хирурзи и онкоуролозите лекуват рак на таза. Изборът на лечебна техника зависи от много фактори и винаги е строго индивидуален. Правят се операции и се провежда химиотерапия.

dvepochki.com

Бъбречно легенче: описание

Връщане към съдържанието

Параметри: норма и отклонения

Връщане към съдържанието

Връщане към съдържанието

Нормално при деца

Връщане към съдържанието

Параметри на плода

Заболявания

Връщане към съдържанието

Пиеолектазия

Хипотония

Връщане към съдържанието

Хидронефроза

Връщане към съдържанието

Камък в бъбрека

Връщане към съдържанието

Кистови образувания

Връщане към съдържанието

Чашка с тумор

Аномалия: двоен таз

Връщане към съдържанието

Наранявания и щети

Човешкият бъбрек е важен орган, който функционира като вид филтър за тялото, а бъбречното легенче и чашките са единна система, която функционира вътре на това тяло. Този компонент е вид утаителен резервоар за вторична телесна течност, която след това навлиза в уретера за последваща екскреция.

Бъбречното легенче е област на органа, в която протичат важни процеси на филтрация и съхранение на течности.

Бъбречно легенче: описание

Бъбречното легенче е кухина, чиято основна функция е да събира урина, образуването на която се извършва в бъбрека. На външен вид прилича на фуния, образувана от малка и голяма чашка, всяка от тях има стеснение - шийка, която е вид свързващ елемент на таза и чашковата система. Всякакви нарушения под формата на блокажи водят до увеличаване на този компонент.

Бъбречното легенче има тяло: мускулен орган, покрит отвътре с лигавица, чиито стени са снабдени с надлъжни и напречни гладки мускули. Тази структура осигурява контрактилни движения на таза за придвижване на течност през пикочните пътища. Една от основните характеристики на стените е тяхната непропускливост за всякакви вещества.

Връщане към съдържанието

Параметри: норма и отклонения

В медицината има общоприети стандарти за размера на таза за всички възрастови категории хора. От плода до възрастните хора има граници, в които параметрите на бъбречното легенче варират. Всички отклонения показват наличието на определено заболяване, чието навременно идентифициране ще помогне да се започне лечение и да се избегне негативни последиции усложнения.

Връщане към съдържанието

Размери за възрастни (+ по време на бременност)

Нормалният размер на бъбречното легенче при възрастен не трябва да надвишава 10 mm. При жените по време на бременност тазът е увеличен, което се счита за нормално за това състояние. През първия триместър размерът на двата таза достига 18 mm, а в последните етапи - 27 mm.Основните причини за уголемяване при липса на бременност са:

тумори, огъване или усукване на пикочните пътища, камъни в уретерите.

Връщане към съдържанието

Нормално при деца

При децата тазът е по-малък - 6 мм, по-рядко - 7-8 мм. Превишаването на тази норма показва заболяване като пиелоектазия, което практически не се проявява с видими признаци. При новородените тази цифра варира от 7-10 mm и всяко отклонение извън тези граници изисква консултация на детето със специализиран специалист.

Връщане към съдържанието

Параметри на плода

Бъбреците започват да се образуват в утробата и този процес продължава и след раждането. Започвайки от 17-20 седмици, лекарят може да изследва пикочните органи на плода и да даде предварителна оценка на тяхното състояние. Техният размер се връща към нормалното след шест месеца живот. С оглед на този факт плодът няма ясни граници на таза, има приблизителни:

4 мм до 32 седмици; 7 мм на 36 седмици; повече от 10 мм - сигнал за лечение на заболяването след раждането на бебето.
Заболяванията на бъбречното легенче могат да бъдат вродени или придобити по природа.

Заболявания

Човешките бъбречни заболявания са станали естествени поради редица причини (например заседнал начин на живот, небалансирана диета), които водят до заболяване, което впоследствие е здраво вкоренено в живота на индивида. Жените са по-често изложени на риск, но мъжката половина от човечеството не бива да забравя, че дори едно на пръв поглед безобидно заболяване може да доведе до непоправими последици за организма. Бъбречните патологии са разделени на вродени и придобити.

Връщане към съдържанието

Пиеолектазия

Нарушаването на структурата на бъбречното легенче може да бъде следствие от уролитиаза или пиелонефрит.

Формите на бъбречното легенче под влияние на определени причини могат да придобият необичайно разширение, наречено в медицината пиелектазия. Наличието му служи като доказателство за нарушение на изтичането на урина от бъбреците както при деца, така и при възрастни хора. Тази болест- една от предпоставките за застой на урина и може да доведе до възпалителен процес в част от пикочно-половата система.

Много често тазът е увеличен (разширен) при деца от всички възрасти, особено при момчетата. Болестта може да засегне десния или левия таз, по-рядко и двете едновременно. Това заболяване често е придружено от заболявания като:

синдром на блуждаещ бъбрек; неоплазма на простатата; вродена аномалия; хроничен пиелонефрит; уролитиаза. Връщане към съдържанието

Хипотония

Хипотонията е процес на намален тонус в бъбречното легенче, причините за който включват:

хормонален дисбаланс, придружен от загуба на сексуална активност; излагане на остра или хронични патологии инфекциозен характерс обща интоксикация; вродени аномалиипродължително емоционално пренапрежение и стрес анатомични особености на тялото смущения в централната нервна система увреждане на горните пикочни канали.

Хипотонията не е очевидна клинични симптоми, тъй като не влияе върху преминаването на урината и не усложнява този процес. Такива усложнения могат да бъдат вродени, така че дори новородено може да развие долен мускулен слой на таза и намаляване на неговия тонус. За да се постави диагноза хипотония, е необходимо да се подложат на редица изследвания и да се преминат съответните тестове.

Връщане към съдържанието

Хидронефроза

Състояние, при което бъбречното легенче е увеличено и структурни променитъкан се нарича хидронефроза. Има придобити и вродени. Последното се причинява от аномалии, които причиняват стесняване на уретера. Придобити заболявания на отделителната система:

онкологични новообразувания; везикоуретерален рефлукс; травма; уролитиаза; натиск на плода върху околните органи при бременни жени.

Симптомите на хидронефроза включват тъпа и болезнена болка в лумбалната област. Понякога се наблюдава бъбречна колика, понякога в урината се появяват кръв и други примеси в него (ацетон, протеин). Лечението се състои от хирургична интервенцияи премахване на причината, която е пречка за пълното изтичане на урина от тялото.

Връщане към съдържанието

Камък в бъбрека

Левият и десният бъбрек са податливи на образуване на камъни в таза, които образуват хранителни вещества, влизащи в тялото година след година и лошо състояниеметаболизъм. Растежът на някои е в минимални граници, което им позволява лесно да излязат от тялото с урината. Други достигат критични размери и водят до запушване на легенчето, последвано от разкъсване на бъбрека.

Връщане към съдържанието

Кистови образувания

Рядка патология за бъбречното легенче е киста, която има продълговати очертания и обикновено се намира в лумена на бъбречното легенче. Вътрешният пълнеж на кистите е течност, която отвън е ограничена от съединителнотъканна капсула. Такова образуване води до факта, че урината се оттича лошо, в резултат на което възниква инфекциозен процес в засегнатия орган.

Защо се образуват все още е напълно неизвестно, но има мнение, че това се улеснява от инфекция или увреждане на бъбреците, по-рядко от наследственост или вродени аномалии в развитието. Ходът на заболяването често не е придружен от видими симптоми, така че те могат да бъдат ясно идентифицирани само чрез превантивни прегледи. С нарастването на тумора може да се появи следното:

глупав или заядлива болкав лумбалната област;често уриниране, понякога с болка;треска;болки в мускулите и ставите.

Стандартните методи за определяне на това заболяване са рентгенови лъчи, томография, ултразвук, общ анализкръв и урина. Лечението на обикновена киста не изисква намесата на лекар, но усложненията изискват допълнителна намеса под формата на операции от специфичен характер. Възможно е дори да се отстрани бъбрек, ако туморът е разкъсан, например десният бъбрек или се е присъединил злокачествен процес.

Връщане към съдържанието

Чашка с тумор

Туморът в бъбречното легенче се развива бавно и първите му симптоми са кръв в урината и лумбална болка.

Нормалният размер на бъбреците може да се увеличи поради тумори на бъбречното легенче, които са изключително редки. Заболеваемостта е 1,4% на хиляда мъже и 0,6% на хиляда жени годишно. Но началото на всяка година е белязано от увеличение на този процент поради подобрената диагностика. Затова лекарите съветват да се подлагат на годишни прегледи.

Първите прояви на туморни образувания в бъбреците са кръв в урината, болки в кръста, внезапна загуба на тегло, често гадене и повръщане. Причините за появата на тази симптоматика включват: лоши навици(тютюнопушене, алкохол), неконтролиран прием лекарства, любов към пушени меса и мазни ястия. Ако има съмнение за тумор, лекарят прави:

палпация на корема проверява изследвания на кръв и урина; ехография;томография Връщане към съдържанието

Аномалия: двоен таз

Понякога има случаи, когато се наблюдава двоен бъбречен синус. Бъбрекът има две легенчета, които образуват две системи с отделни уретери, свързващи ги с пикочния мехур. Двойният таз придобива такива форми дори на етапа на развитие на плода под въздействието на тератогенни фактори (радиация, хормони и др.). Един нормален здрав човек може да не знае за наличието на такава аномалия в продължение на много години до случайно изследване на органите на тази система. Лечението се свежда до приемане на специализирани лекарства, по-рядко хирургическа намеса.

Връщане към съдържанието

Наранявания и щети

Разкъсването на бъбречното легенче се придружава от освобождаване на урина в перинефралното пространство и след това се разпространява по псоасния мускул. Тестът за HSV показва, че бъбречната функция и сърдечната честота са нормални. Много често руптурата се диагностицира като малко разкъсване на бъбрека, което е погрешно. Разкъсването се потвърждава с ретроградна пиелография. Най-опасна е спонтанната, която е следствие от напреднала хидронефроза. Последствията от такъв процес се формират реална заплахаза живота на пациента.

В момента един от често предписваните диагностични методи, които определят състоянието на бъбреците, е ултразвуковото изследване. Резултатите от ултразвуковото изследване на бъбреците ще помогнат за идентифициране на възможни заболявания на органи или патологични прояви. С помощта на ултразвук се определят следните параметри: количество, местоположение, контури, форма и размер, структура на паренхимната тъкан. Установява се дали има новообразувания, камъни, възпаления и отоци. Визуализира се бъбречният кръвоток.

Показания за ултразвук са: нарушено уриниране, поява на кръв в урината, болка в лумбалната област, наранявания, съществуващи възпалителни процеси, лош анализ на урината.

Ултразвукът на бъбреците ви позволява да изследвате здравето или прогреса на заболяването на органа, като изберете подходяща терапия въз основа на получените данни.

Изследвани параметри и показатели

Количество. U здрав човекброят на бъбреците е два. Има случаи, когато поради определени причини се отстранява оперативно. Възможни са аномалии в броя на тези органи: допълнителен бъбрек, пълно отсъствие или удвояване Данни за размерите. С помощта на ултразвук се измерват дължината, ширината и дебелината на органа. Размерът на бъбрека варира в зависимост от възрастта, теглото и височината на човека.Местоположение. Ретроперитонеалното разположение на органите е нормално. Десният бъбрек (D) се намира точно под левия (L). Местоположението на десния бъбрек се счита за нормално на нивото на 12-ти гръден прешлен и 2-ри лумбален, левият - на ниво 11-ти гръден и 1-ви лумбален прешлен.Форма и контури. Формата на боб се счита за нормална. Структурата на тъканта е нормална - хомогенна с гладки контури.Структурата на бъбречния паренхим, тоест тъканта, която изпълва органа. При здрав човек дебелината му варира от 14 до 26 mm. С напредването на възрастта паренхимът изтънява, а за възрастните хора нормата за този показател е 10-11 mm. Увеличаването на този параметър показва възпаление или подуване на органа, намаляването показва дистрофични промени Състояние на кръвния поток. При анализиране на бъбречния кръвоток се използва цветно изображение на монитора на ултразвукова машина. Тъмни цветовепоказват, че кръвотокът на пациента е нормален (50-150 cm/sec). Светлите петна показват повишен бъбречен кръвоток.

Връщане към съдържанието

Резултати от ултразвук при възрастни жени и мъже

Диагнозата на състоянието на бъбреците не се различава при хората от различни полове. Нормите на показателите са еднакви както за мъжете, така и за жените. Нормалният размер на бъбреците на жената е различен по време на бременност.Нормата се счита за удължаване на органа до 2 см, допуска се леко разширение заедно с таза и уретерите. Нормата за възрастни при дешифриране на резултатите е следната: дебелина - 40-50 мм, дължина 100-120 мм, ширина 50-60 мм, дебелина на функционалната част - 15-25 мм. Размерите на десния и левия бъбрек се различават, но не повече от 2 см. Нормалното ултразвуково сканиране на бъбреците при възрастен се определя от индикатора за височина. С помощта на таблицата по-долу можете да определите нормален размербъбреците спрямо човешкия ръст.

Връщане към съдържанието

Резултати от ултразвук при деца

Изследването на бъбреците при деца с ултразвук се извършва по същия начин, както при възрастни. При предписване на ултразвук за бебе се взема предвид вероятността от аномалии в развитието на органите поради наследственост, тежка бременност и раждане при майката, реанимация на детето при раждане и промени в тестовете за урина. Ултразвукът на бъбреците при по-големи деца се предписва след изследване на урината, ако има оплаквания от болка в лумбалната област или корема, поради наранявания или проблеми с уринирането. За дешифриране на резултатите от ултразвука на детето се използва напълно различна таблица с норми на индикатора. Характеристики на визуализацията на бъбреците при ултразвук при новородени, тъй като органите са малки и развитието на тяхната структура не е завършено.

Връщане към съдържанието

Размери на таза

При възрастен нормалният размер на таза не трябва да надвишава 10 mm. Въпреки това, изключение за жените е по време на бременност, когато разширяването на таза е нормално. През първия триместър се счита, че предно-задният размер на таза вдясно е до 18 mm, вляво - до 15 mm, през втория триместър предно-задният размер на таза вдясно е до 27 мм, отляво - до 18 мм. При децата размерът на таза е по-малък - около 6 мм.

Връщане към съдържанието

Тълкуване на резултатите от ултразвук и идентифициране на бъбречни патологии

Ултразвуковата машина ви позволява да измервате различни параметри на изследвания орган. Но самите числа не говорят нищо. Само опитен специалист, а именно уролог, може да даде качествена интерпретация на значенията. Дешифрирането на резултатите от изследването на бъбреците означава сравняване на получените показатели с нормите. Размерът на бъбрека е нормален, ако показателите попадат в диапазона, характерен за човек на определена възраст. След изследването пациентът получава заключение. При тълкуването на ултразвуковите резултати се използва специална терминология.

Връщане към съдържанието

Понятия и терминология

Запис като повишена пневматоза интестиналис показва, че има голямо количество газове вътре в органа и резултатът може да бъде изкривен. Това се дължи на неправилна подготовка за ултразвук и не означава наличието на заболяването.

Качеството на резултатите от ултразвук на бъбреците до голяма степен зависи от правилна подготовкапациент за процедурата.

При изследване на структурата на паренхима се използва понятието ехогенност. Ехогенност здрава тъканхомогенен орган. Хипоехогенността описва структура, която е по-тъмна от околната тъкан. Хиперехогенна формация се показва на монитора като Бяло петно. Хомогенната хиперехогенност се отличава и хетерогенна, когато има редуване на нормална тъкан и тъкан с повишена ехогенност.

Терминът нефроптоза показва силна подвижност на органа, изместване на бъбрека от нормално положениев областта на корема или таза. При това заболяване нормалният поток на урината от бъбречни структури, интрареналното налягане се повишава, кръвообращението в органа се влошава. Най-честа е нефроптозата на десния бъбрек. Ляв бъбрекпада много по-рядко. | Повече ▼ рядко събитие- пролапс на няколко органа наведнъж.

Терминът микрокалкулоза означава откриването на пясък или малки камъни в бъбреците, които могат да преминат сами. Съкращението MKD означава диатеза с пикочна киселина и показва наличието на уратен пясък. Ултразвукът ясно показва наличието на камъни (уролитиаза), както и други свързани патологични прояви (пиелонефрит, хидронефроза).

Ако транскриптът на ултразвука съдържа термина заемащи пространството образувания, това може да означава откриване на неоплазми, кисти и абсцеси. Образование с ясни контури или потъмнели участъци върху бъбрека също ще покаже наличието на кисти. Абсцесът при ултразвук се възприема като образуване с кръгла форма с ниска ехогенност.

Безопасен, информативен и достъпен метод за изследване, ултразвуковото сканиране на бъбреците може да бъде предписано за много широк спектър от показания. Намира широко приложение както при възрастни жени и мъже, така и при деца. на различни възрасти. В определени ситуации ултразвукът на бъбреците се извършва дори в плода, обикновено през третия триместър на бременността, което позволява да се диагностицира патологията на отделителната система още преди раждането на детето.

Как се провежда процедурата?

След подходяща подготовка, която се състои в спазване на диета в продължение на 3 дни, пациентът трябва да дойде в ултразвуковата зала на празен стомах и с пълен пикочен мехур. Изследването се извършва в странично или дорзално положение, което ви позволява да получите максимална информация. Кожата на пациента се намазва с гелообразно вещество, за да се елиминира наличието на въздушни мехурчета по пътя на ултразвуковия лъч и влиянието на косата. Ултразвуковото изследване на бъбреците при деца трябва да се извърши така, че детето да е спокойно, да не плаче, да лежи спокойно и да не се движи. Това ще позволи на специалиста да завърши процедурата напълно.

Продължителността на процедурата е 20-30 минути в зависимост от състоянието на пациента. По време на сесията сонологът определя различни параметри и характеристики на органа и неговите съдове, като записва някои точки под формата на черно-бяла снимка (с ултразвук) или в цвят (с доплерография на бъбречните съдове, извършена с помощта на цвят доплер). След завършване на изследването диагностикът изготвя заключение, което никога не съдържа формулирането на клинична диагноза.

Установеният контакт с детето ви позволява да получите надеждни данни

Задачата на специалиста, извършващ ултразвук на бъбреците, е да предостави на лекуващия лекар всички изчерпателни данни за състоянието на изследвания орган. Но той не прави никакви изводи за диагнозата. Следователно заключението съдържа само информация, която отразява много параметри на външния и вътрешна структураорган или негов кръвоносна система. Въз основа на тези данни, както и на резултатите от лабораторните изследвания и комплекса от клинични симптоми, лекуващият лекар има възможност да диагностицира определена патология при пациента с максимална точност и да започне лечение.

Какви характеристики и параметри трябва да бъдат посочени в заключението? Как се дешифрират данните, получени по време на ултразвук на бъбреците (нормални или патологични)? Нека разгледаме това по-подробно.

Как се интерпретират ултразвуковите резултати?

Всеки пациент е индивидуален и има определени анатомични особености. Той може да е висок или нисък, нормален или наднормено тегло, астеничен или хиперстеничен тен, млади или възрастни хора. В зависимост от тези фактори чрез специални изчисления се определят показатели, които се наричат ​​норма при дешифриране на ултразвук на бъбреците.

Тези параметри, свързани с размера, са представени като цифров интервал, характерен за пациентите от определен възрастов период. Разработени са специални таблици, които помагат за бързо и правилно оценяване на патологията или нормата по време на ултразвук на бъбреците. Такива модели съществуват както за възрастни субекти, така и за деца, включително новородени.

По време на изследването се оценяват много параметри

Такива таблици представят нормални показатели, въз основа на които лекарят може да дешифрира получените резултати, да оцени степента на отклонение и следователно етапа и опасността от патологията. Но при наличието на такива данни свободно достъпни и сравняването им със заключението на тяхното изследване, пациентите все още не трябва да интерпретират ултразвуковите резултати сами. Това може да доведе до повърхностни и неправилни заключения, подценяване или надценяване на възприетата опасност и нарушаване на психо-емоционалното състояние на пациента.

За да бъде по-удобно да се изследват такива показатели като нормалния размер на бъбреците, техния брой и местоположение, вътрешна структура и други параметри, можете да ги представите под формата на таблица.

Тълкуването на ултразвук на бъбреците включва не само сравняване на получените резултати със съществуващите стандарти. Сонологът трябва да опише в заключението всички открити промени, които ще помогнат в бъдеще при диференциалната диагноза на бъбречните и не само патологии. По този начин при формулирането на заключението трябва да бъдат отбелязани и подробно описани структурни аномалии, новообразувания, камъни или микролити.

Как могат да се интерпретират отклоненията от нормалните параметри?

Що се отнася до броя на бъбреците, всеки знае, че това е сдвоен орган. За повечето хора това е така, но има и пациенти с един бъбрек. Вторият орган може да е бил отстранен поради нараняване или заболяване или може да е отсъствал от зачеването. Също така има чести ситуации, когато вътрематочното образуване на органа е нарушено, което води до аномалии в структурата на бъбреците: хипоплазия или аплазия, поликистоза. В тези случаи има втори бъбрек, но той не функционира. Освен това се получава пълно или частично удвояване на органа.

Ето как изглежда частично удвояване на бъбрека на ултразвук

Посочените норми по отношение на размера на органа са осреднени. Когато провежда изследване на конкретен пациент, лекарят трябва да вземе предвид неговия ръст, тегло и структура. Следователно е разрешено леко отклонение на цифровите стойности от приетите стандарти, но не повече от 10 mm. Ако тази разлика надвишава 1 см, дори в един параметър, тогава лекуващият лекар трябва да разбере причините.

По този начин намаляването на размера на единия или двата бъбрека може да възникне поради хронични възпалителни процеси, инфекциозен или автоимунен характер. Увеличението най-често е резултат от повишена ексудация или подуване по време на остро възпаление или показва тъканна пролиферация по време на неоплазми.

Често се среща и нефроптоза или пролапс на бъбреците. Тя може да бъде едностранна или двустранна и има 3 степени, в зависимост от нивото на намаляване на долния ръб на органа:

• 1-ва степен - спускане до височина 1,5 лумбални прешлени;
• 2 степен - на 2 или повече прешлени;
• 3 степен – на 3 или повече прешлена.

Паренхимът или собствената тъкан на органа, която включва основните функционални и структурни елементи, наречени нефрони, може да увеличи или намали дебелината си в резултат на различни патологични процеси. По този начин удебеляването най-често показва остро възпаление, а намаляването на дебелината показва дистрофични промени. Хроничните инфекциозни патологии на бъбреците (пиелонефрит), нефропатия или хипертония постепенно водят до намаляване на дебелината на паренхима и неговото уплътняване. Освен това трябва да се вземе предвид възрастовият аспект.

Промените в плътността на ехото на бъбречните структури са значително изразени

Ултразвукът на бъбреците, отбелязан в заключението, е много важен промени в ехогенността.Различните структури на бъбреците имат различна плътност, а отклоненията от нормата ясно показват патология. Така че е възможно това кистозни образувания, изпълнен с въздух или течност, което дава значителни промени в ехогенността. Наличието на тумор на бъбрека или перинефралната тъкан, както и абсцес, предполага описание от диагностика на определена формация с определен размер и форма, нехарактерна плътност на ехото, ясни или неясни граници.

В доклада трябва да се представи и легенчето, разположено под слоя бъбречен паренхим. Тяхната форма може да бъде променена поради наличието на големи камъни или новообразувания, в пространството им могат да се намират микролити (пясък), а лигавицата често се удебелява в резултат на възпалителни процеси или травматизация от остри ръбове на камъни.

Всички резултати от ултразвук трябва да бъдат интерпретирани от лекуващия лекар, като се вземат предвид характеристиките на конкретния пациент и неговото заболяване. Навременното откриване на патология, разкрита чрез ултразвук, може да запази здравето на човек и често да спаси живот.

В момента един от често предписваните диагностични методи, които определят състоянието на бъбреците, е ултразвуковото изследване. Резултатите от ултразвуковото изследване на бъбреците ще помогнат за идентифициране на възможни заболявания на органи или патологични прояви. С помощта на ултразвук се определят следните параметри: количество, местоположение, контури, форма и размер, структура на паренхимната тъкан. Установява се дали има новообразувания, камъни, възпаления и отоци. Визуализира се бъбречният кръвоток.

Показания за ултразвук са: нарушено уриниране, поява на кръв в урината, болка в лумбалната област, наранявания, съществуващи възпалителни процеси, лош анализ на урината.

Ултразвукът на бъбреците ви позволява да изследвате здравето или прогреса на заболяването на органа, като изберете подходяща терапия въз основа на получените данни.

Изследвани параметри и показатели

Количество. Здравият човек има два бъбрека. Има случаи, когато поради определени причини се отстранява оперативно. Възможни са аномалии в броя на тези органи: допълнителен бъбрек, пълно отсъствие или удвояване Данни за размерите. С помощта на ултразвук се измерват дължината, ширината и дебелината на органа. Размерът на бъбрека варира в зависимост от възрастта, теглото и височината на човека.Местоположение. Ретроперитонеалното разположение на органите е нормално. Десният бъбрек (D) се намира точно под левия (L). Местоположението на десния бъбрек се счита за нормално на нивото на 12-ти гръден прешлен и 2-ри лумбален, левият - на ниво 11-ти гръден и 1-ви лумбален прешлен.Форма и контури. Формата на боб се счита за нормална. Структурата на тъканта е нормална - хомогенна с гладки контури Структурата на бъбречния паренхим, тоест тъканта, която изпълва органа. При здрав човек дебелината му варира от 14 до 26 mm. С напредването на възрастта паренхимът изтънява, а за възрастните хора нормата за този показател е 10-11 mm. Увеличаването на този параметър показва възпаление или подуване на органа, намаляването показва дистрофични промени Състояние на кръвния поток. При анализиране на бъбречния кръвоток се използва цветно изображение на монитора на ултразвукова машина. Тъмните тонове показват, че кръвотокът на пациента е нормален (50-150 см/сек). Светлите петна показват повишен бъбречен кръвоток.

Връщане към съдържанието

Резултати от ултразвук при възрастни жени и мъже

Диагнозата на състоянието на бъбреците не се различава при хората от различни полове. Нормите на показателите са еднакви както за мъжете, така и за жените. Нормалният размер на бъбреците на жената е различен по време на бременност.Нормата се счита за удължаване на органа до 2 см, допуска се леко разширение заедно с таза и уретерите. Нормата за възрастни при дешифриране на резултатите е следната: дебелина - 40-50 мм, дължина 100-120 мм, ширина 50-60 мм, дебелина на функционалната част - 15-25 мм. Размерите на десния и левия бъбрек се различават, но не повече от 2 см. Нормалното ултразвуково сканиране на бъбреците при възрастен се определя от индикатора за височина. С помощта на таблицата по-долу можете да определите нормалния размер на бъбреците спрямо ръста на човека.

Връщане към съдържанието

Резултати от ултразвук при деца

Изследването на бъбреците при деца с ултразвук се извършва по същия начин, както при възрастни. При предписване на ултразвук за бебе се взема предвид вероятността от аномалии в развитието на органите поради наследственост, тежка бременност и раждане при майката, реанимация на детето при раждане и промени в тестовете за урина. Ултразвукът на бъбреците при по-големи деца се предписва след изследване на урината, ако има оплаквания от болка в лумбалната област или корема, поради наранявания или проблеми с уринирането. За дешифриране на резултатите от ултразвука на детето се използва напълно различна таблица с норми на индикатора. Характеристики на визуализацията на бъбреците при ултразвук при новородени, тъй като органите са малки и развитието на тяхната структура не е завършено.

Връщане към съдържанието

Размери на таза

При възрастен нормалният размер на таза не трябва да надвишава 10 mm. Въпреки това, изключение за жените е по време на бременност, когато разширяването на таза е нормално. През първия триместър се счита, че предно-задният размер на таза вдясно е до 18 mm, вляво - до 15 mm, през втория триместър предно-задният размер на таза вдясно е до 27 мм, отляво - до 18 мм. При децата размерът на таза е по-малък - около 6 мм.

Връщане към съдържанието

Тълкуване на резултатите от ултразвук и идентифициране на бъбречни патологии

Ултразвуковата машина ви позволява да измервате различни параметри на изследвания орган. Но самите числа не говорят нищо. Само опитен специалист, а именно уролог, може да даде качествена интерпретация на значенията. Дешифрирането на резултатите от изследването на бъбреците означава сравняване на получените показатели с нормите. Размерът на бъбрека е нормален, ако показателите попадат в диапазона, характерен за човек на определена възраст. След изследването пациентът получава заключение. При тълкуването на ултразвуковите резултати се използва специална терминология.

Връщане към съдържанието

Понятия и терминология

Запис като повишена пневматоза интестиналис показва, че има голямо количество газове вътре в органа и резултатът може да бъде изкривен. Това се дължи на неправилна подготовка за ултразвук и не означава наличието на заболяването.

Качеството на резултатите от ултразвук на бъбреците до голяма степен зависи от правилната подготовка на пациента за процедурата.

При изследване на структурата на паренхима се използва понятието ехогенност. Ехогенността на здравата органна тъкан е хомогенна. Хипоехогенността описва структура, която е по-тъмна от околната тъкан. На монитора се появява хиперехогенна формация като бяло петно. Хомогенната хиперехогенност се отличава и хетерогенна, когато има редуване на нормална тъкан и тъкан с повишена ехогенност.

Терминът нефроптоза означава силна подвижност на органа, изместване на бъбрека от нормалното му положение към корема или таза. При това заболяване се нарушава нормалното изтичане на урина от бъбречните структури, вътребъбречното налягане се повишава и кръвообращението в органа се влошава. Най-честа е нефроптозата на десния бъбрек. Левият бъбрек се спуска много по-рядко. По-рядко явление е пролапсът на няколко органа наведнъж.

Терминът микрокалкулоза означава откриването на пясък или малки камъни в бъбреците, които могат да преминат сами. Съкращението MKD означава диатеза с пикочна киселина и показва наличието на уратен пясък. Ултразвукът ясно показва наличието на камъни (уролитиаза), както и други свързани патологични прояви (пиелонефрит, хидронефроза).

Ако транскриптът на ултразвука съдържа термина заемащи пространството образувания, това може да означава откриване на неоплазми, кисти и абсцеси. Образование с ясни контури или потъмнели участъци върху бъбрека също ще покаже наличието на кисти. Абсцесът при ултразвук се възприема като образуване с кръгла форма с ниска ехогенност.

Връщане към съдържанието

Патологично увреждане

Ултразвукът също се използва за потвърждаване на бъбречни увреждания. Има 5 конвенционални категории наранявания на този орган в зависимост от тежестта на патологичните промени:

минимално увреждане на органа, не се наблюдават руптури (субкапсулен хематом на бъбрека); руптура на кортикалната субстанция; руптура на кортикалната субстанция > 1 cm без екстравазация на контраст; руптура с увреждане на уретеропелвичния сегмент; увреждане на съдовата дръжка или отделяне от съдовете и уретера.

Статистиката показва, че ултразвукът открива около 97% от бъбречните заболявания.Чрез сравняване на получените ултразвукови показатели с нормите, определени от дългогодишната практика, могат да се диагностицират редица патологии: нефроптоза, хидронефроза, дистрофия, амилоидоза, съдово възпаление, уролитиаза, доброкачествени или злокачествени образувания, абсцеси, дивертикули, кисти, бъбречни хематоми. . Важно е да запомните, че само специалист с определена квалификация може правилно да дешифрира резултатите, поставени точна диагнозаи предпише лечение.

Нормалният ултразвук на бъбреците е тези показатели, при които лекарят може да изключи наличието на структурна патология на този сдвоен орган.Ако цифрите и термините, посочени в протокола за изследване, съвпадат с нормалните, това показва, че бъбречната тъкан има не е повреден. Но това не изключва факта, че бъбречната функция вече е нарушена, а болката в долната част на гърба или нарушенията на уринирането са причинени именно от бъбречна патология.

По-долу представяме числа и понятия, които показват липсата на увреждане на структурата на бъбреците.

Ултразвукът на бъбреците показва местоположението, формата, структурата и размера на двата бъбрека. По този начин нормалните размери на орган при ултразвук при възрастен са представени от следните числа: дебелина: 40-50 mm, ширина: 50-60 mm, дължина: 100-120 mm, дебелина на паренхима - до 23 mm. Тази цифра е свързана с възрастта на пациента, дори достига минимум 11 mm при хора над 60 години.

Нормата също е, когато следните параметри са посочени в транскрипта на ултразвука на бъбреците:

органът има форма на боб форма бъбрек малко по-висок от десния външен контур е гладка, ясна хиперехогенна капсула, с дебелина до 1,5 mm плътността на ехото на бъбречните пирамиди е по-ниска от тази на паренхима бъбречният синус в плътността на ехото е равен към перинефралната (перинефрална) фибра бъбреците имат същата ехогенност като черния дроб или тяхната ехогенност е леко намалена терминът "колони на Бертин" или "частична хипертрофия" на бъбречната кора - нормален вариант; пиелокалцеалната система не трябва да се визуализира; когато пикочният мехур е пълен, той е анехогенен; нормални предно-задни размери на бъбрека при ултразвук - не повече от 15 mm; подвижност на бъбрека по време на дишане - 2-3 cm; размери на бъбреците - еднакви или не различни повече от 2 smpo Доплеров индекс на резистентност на осн бъбречна артерияв областта на хилуса - около 0,7, в интерлобарните артерии - 0,34-0,74.

Ултразвукът на надбъбречните жлези е нормален:

може да не се визуализира при хора със затлъстяване, дясната надбъбречна жлеза е триъгълна, лявата надбъбречна жлеза е с форма на полумесец, ехоструктурата е хомогенна, не се вижда ясна капсула, тумори под 2 cm може да не се визуализират.

Също така, протоколът за ултразвук на бъбреците съдържа следните точки:

Аномалия на структурата. Тук лекарят акцентира дали има аплазия, хипоплазия, киста, спонгиозен бъбрек Има ли обемни образувания или не, къде се намират, каква е тяхната ехогенност и ехоструктура Идентифицирани ли са камъни, колко са, на от коя страна се идентифицират, техния диаметър, местоположение, размер, има ли акустична сянка или не.

Ултразвукова диагностика на отделителната система

Пациентът лежи на дивана с гръб, коремът му до срамната област и страните трябва да са достъпни за сензора. След това върху кожата се нанася гел, върху него се поставя сензор, който се движи по кожата на корема и кръста по време на изследването.

Също така по време на процедурата лекарят моли пациента да се обърне последователно от дясната и лявата страна, да вдиша и да задържи дъха си във всяка от тези позиции. Това е необходимо, за да се види добре бъбрекът, който излиза изпод ребрата, докато вдишвате. Можете да прочетете повече в статията за това как да направите ултразвук на бъбреците.

Как да разберем доклада от ултразвук

Тълкуването на ултразвук на бъбреците и пикочния мехур се извършва само от лекар. Той трябва не само да се съсредоточи върху съответствието на бъбречните параметри на човека с нормата, но и да вземе предвид клиничната картина и анамнезата.

Така например увеличаването на размера на бъбрека може да се дължи на неговия възпалителен процес (пиелонефрит, по-рядко - гломерулонефрит). Но бъбрекът също ще бъде увеличен, ако остане (или е бил) вътре единствено число(след отстраняване на втория орган).

Нормата за ултразвук на бъбреците не трябва да съдържа термините "микрокалкулоза", "ехогенни образувания", "ехосенки". Това означава, че има камъни в бъбреците. Също така не трябва да има думите „обемни образувания“. Това може да означава, че е киста, тумор или абсцес.

Резултатът от изследването на бъбреците се прилага във вид на снимка към устното заключение. Ако лекарят е видял някаква патология, тя ще бъде посочена на изображението със стрелки, така че лекуващият уролог или нефролог да може сам да направи заключения.

В случаите, когато се открие съдова патология или туморна структура, най-добрият вариант е на пациента да се предостави видеозапис от ултразвуково сканиране на бъбреците. Такава визуализация ще даде възможност на лекаря да анализира по-добре видяното и да го сравни с клиничната картина, наблюдавана при този пациент. По-често тази услуга се предоставя само с платено ултразвуково сканиране.

Какво може да покаже ултразвуковата диагностика на отделителната система?

Този вид изследване е информативно за следните заболявания и синдроми:

Стесняване на уретерите, местата, където уретерите влизат в пикочния мехур или мястото на излизане от него Пролапс на бъбрека Възпаление на кръвоносните съдове Отхвърляне на трансплантанта Бъбречни кисти Тумори Абсцеси Натрупване на течност вътре в органа или в перинефралната тъкан Дистрофични промени в бъбрека Дивертикули на пикочния мехур Уретероцеле Възпалителен процес в органа Ултразвук на бъбреците с доплерография ще покаже съдови заболявания на бъбреците Камъни в бъбреците Наличие на въздух в бъбречно-лоханичната система.

Тумор на бъбреците при ултразвук

Диагностичната стойност на ултразвука при откриване на тумори на бъбреците е повече от 97%. Голям процент от туморите са бъбречноклетъчен карцином.

В описанието на ултразвук на бъбреците раковият тумор може да бъде описан с думите „ехо-положителна маса“. Злокачественото образувание най-често има разнородна ехоструктура, редуващи се зони с намалена и повишена ехоплътност. Очертанията на раковия тумор са неравномерни; ако туморът расте в близките тъкани и органи, това е неясно. Също така, злокачественият тумор може да съдържа ехо-отрицателни зони, които се образуват от кръвоизлив в тумора или области на некрозата му.Липома и нейните видове (ангиолипома, миолипома, фибролипома или комбинация) също са често срещани. В този случай интерпретацията на ултразвука на бъбреците включва термините „хиперехогенни“, „хомогенни“ образувания, които са подобни по структура на тъканта около бъбрека (перинефрална).Когато интерпретацията на ултразвука на бъбреците включва думите „анехогенна формация ”, който също има такива термини в описанието като „хомогенен” ”, „с хомогенно анехогенно съдържание”, „без вътрешно ехо” - най-вероятно говорим за киста на бъбрека. В този случай контурите на формацията са гладки, няма вътрешни структури, а отразените вълни на границата се усилват.

Получаването на такива резултати от ултразвук на бъбреците все още не представлява диагноза. Можете да потвърдите подозрението си за злокачествен тумор само чрез резултатите от биопсия, която се извършва под ултразвуково наблюдение. Възможно е да се изясни вида на тумора, като се използват данни от компютър и ядрено-магнитен резонанс.

Видео клип за човешките бъбреци и как функционират.

Камъни в бъбреците на ултразвук

Не всички камъни (бъбречни камъни) се виждат с ултразвук - някои могат да бъдат открити само с рентгенови лъчи.

Тези, които ултразвукът може да визуализира, се означават като хиперехогенни образувания, които не се движат много активно, когато пациентът се движи (това е различно от въздуха в колекторната система).

Ако камъкът не се вижда на ултразвук, но блокира частично или напълно уринарния тракт, може да се подозира. Това се прави въз основа на клиничната картина и факта, че до мястото на запушване се вижда разширение на пикочните пътища, а след него - стеснение.

Спонгиозен бъбрек на ултразвук

Това не е името на болестта. Това е специален морфологичен термин "радиологична диагноза". Това означава, че човек има вродена кистозна деформация на различни структури на бъбрека, поради което органът е придобил вид на гъба.

Такава аномалия се вижда само с екскреторна урография, тоест с рентгенови лъчи с интравенозно приложение на контраст. Ултразвукът помага само да се подозира това състояние.

Почти винаги тази патология е двустранна. Смята се, че се причинява от нарушения в развитието на бъбречната тъкан на плода в края на бременността и в ранния период след раждането.

В този случай патологията може да не се проявява в нищо дълго време и може да бъде открита случайно или по време на усложнения на това мултикистозно заболяване (пиелонефрит, калкулоза, бъбречна колика, по-рядко - бъбречна недостатъчност).

Във видеото лекарят обяснява какви са най-малките камъни в бъбреците, видими на ултразвук.

Ако видите такова заключение от сонолог, незабавно се свържете с уролог. Само той има право да опровергае или потвърди диагнозата, почти винаги само въз основа на рентгеново изследване на бъбреците.

Лечението се предписва въз основа на диагнозата. В леки случаи можете да се справите, като следвате диета; ако възникнат усложнения на това състояние, лечението може да изисква операция с дренаж и дори отстраняване на бъбрека.

Как се появява пиелонефритът при ултразвук на бъбреците?

Острият пиелонефрит не винаги се „види“ на ултразвук. За да го идентифицирате, CT е по-информативен. Но за идентифициране на остра възпалителен процесВ бъбрека на бременна жена ултразвукът е „златен стандарт“.

При тежки случаи на пиелонефрит се виждат области на разширяване и свиване на бъбречния синус. Хипоехогенни зони ще означават области, в които преобладава тъканен оток, хиперехогенни зони - където е настъпил кръвоизлив в тъканта.

Ултразвукът може също да визуализира усложнен пиелонефрит, когато поради гнойно възпалениеВ бъбрека се образуват един или повече абсцеси или гнойни кухини.

Ултразвукът също „вижда“ такава форма на пиелонефрит като емфизематозен, когато специфични бактерии навлизат в бъбречната тъкан. Тези микроби не само стопяват органа отвътре, но и отделят газове. В този случай ултразвукът ще покаже хиперехогенни зони с размазани сенки. В този случай визуализацията на синуса ще бъде изкривена от газови мехурчета от бактериален произход.

Ултразвук на бъбречното легенче

Обикновено бъбречното легенче не се вижда по време на ултразвукова диагностика. Тази структура може да се визуализира само в случай на следната патология:

Разширяване на таза. Основната причина за това състояние е запушване на пикочните пътища на някакво ниво от тумор, стриктура, камък или сраствания. За да се изясни причината, трябва да се направи ехография на другия бъбрек, пикочния мехур и уретерите. Ако отговорът на въпроса не се намери, се прави рентгеново изследване с венозно приложениеконтрастно вещество (екскреторна урография).Рак на бъбречното легенче. Изглежда като хипоехогенна формация, имаща ехоструктура, подобна на таза и уретера. В този случай доплеровото картографиране може да разкрие допълнителни съдове в таза, което ще покаже туморна тъкан.Бъбречноклетъчен карцином или метастази на друг рак могат да бъдат видими в областта на таза, ако растат в тази област.

Къде се извършва ултразвук на бъбреците?

Така се прави ултразвуково изследване на бъбреци и пикочен мехур

Този вид диагностика може да се извърши в многопрофилна градска или областна болница, в специализирани диагностични и лечебни центрове и клиники.

Има и денонощен ултразвук на бъбреците, който може да се извърши или като пристигнете в клиниката по всяко определено време на деня (можете да се обадите там и денонощно), или като се обадите на сонолог с преносим ултразвуков скенер до вашия дом.

Можете да разберете колко струва един ултразвук на бъбреците, като се обадите в най-близкия диагностичен център, където се извършва това изследване.

Така че, средно в Москва тази цена е 600-1200 рубли, ако се нуждаете от изследване на други органи на пикочната система и надбъбречните жлези - до 1500 рубли. Повикването на ултразвуков лекар до дома ви преди 18:00 може да струва 3000 рубли, а след това време - до 4-5 хиляди рубли.

По този начин нормата на ултразвука на бъбреците е относително понятие. Ако всички цифри и термини, написани във вашия доклад, съвпадат с изброените по-горе „нормални параметри“, това не означава, че бъбреците са напълно здрави.

В някои случаи диагнозата може да се постави само въз основа на резултатите от рентгеново изследване (компютърна томография, екскреторна урография). В повечето случаи обаче е така ултразвукова диагностикана този орган е много информативен, помага на лекаря да идентифицира заболяването и да предпише адекватно лечение.

ВНИМАНИЕ! Информацията в сайта е само за справка или популярна информация. Правилно лечение и предписание лекарстваможе да се извършва само от квалифициран специалист, като се вземат предвид диагнозата и медицинската история.

Успешна диагностика и лечение, здраве и благополучие! Вашият uzilab.ru.

Целта на ултразвука на бъбреците е да потвърди или, обратно, да отхвърли определена диагноза, тъй като доста често лекарят насочва пациента към това изследване, като вече има определени подозрения за вида на заболяването, което има. Всъщност, благодарение на резултатите от изследването, е възможно да се оцени не само формата, структурата и размера на органите, но и да се идентифицира наличието на определени включвания или неоплазми в тях. Как се тълкува ултразвукът на бъбреците и какво показва наличието на патология?

Нормални показатели

Повечето хора имат 2 бъбрека, но понякога единият от тях трябва да бъде отстранен поради определени обстоятелства. Има и хора, които имат двоен бъбрек, но допълнителните органи обикновено са недоразвити. Следователно, по време на ултразвуково изследване винаги се посочва броят на бъбреците и тяхното местоположение (обикновено те са локализирани на ниво 11-12 гръдни прешлени и 1-2 лумбални прешлени).

Традиционно при ултразвука резултатите от всички измервания се дават в милиметри. И така, нормалните размери на бъбреците за възрастни са както следва:

дебелина – 40–50; дължина – 100–120; ширина – 50–60; дебелина на паренхима - до 23 бр.

Важно: с годините паренхимът изтънява и при хора над 60 години дебелината му може да бъде 11 mm.

Природен лек

Нутрикомплексвъзстановява правилния метаболизъм за 1 месец. Прочетете статията>>...

В същото време нормалните размери на бъбреците при възрастни са еднакви. Но ако единият орган е с не повече от 2 см по-голям от другия, това не се счита за патология. В случаите, когато на пациентите е предписан доплер ултразвук, следните индекси на резистентност на главната бъбречна артерия са нормални:

в областта на вратата – 0,7; в интерлобарните артерии – 0,34–0,74.

Също така, по време на ултразвук на бъбреците, следното се счита за нормално:

бобовидни органи; местоположението на левия бъбрек е малко по-високо от дясното; наличието на гладък и ясен външен контур; плътността на ехото на пирамидите е по-ниска от тази на паренхима; дебелината на капсулата е 1,5 mm, тя е хиперехогенна; еднаква плътност на ехото на бъбречния синус и перинефралната тъкан; ехогенността на бъбреците и черния дроб е приблизително еднаква; допуска се наличие на колони на Бертин или частична хипертрофия на кората на бъбреците; тазът се визуализира.

Когато се извършва ултразвук на бъбреците при деца, нормата зависи от възрастта на пациента, а понякога и от пола. Отървете се от тъмните кръгове около очите за 2 седмици. Прочетете статията>>...

Нормални размери на бъбреците в зависимост от височината на пациента

Въпреки това, когато преглеждате дете, не трябва да правите сами заключения дали размерът на бъбреците на ултразвук е нормален или не, тъй като всяко дете се развива със собствен темп.

За профилактика и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт съветват нашите читатели

Монашески чай

Това уникален леккоето включва 9 лечебни билкиполезни за храносмилането, които не само се допълват, но и взаимно засилват действието си. Манастирският чай не само ще премахне всички симптоми на стомашно-чревни и храносмилателни заболявания, но и ще премахне трайно причината за появата им.

Мненията на читателите..."

Как да интерпретираме ултразвуковите резултати?

Декодирането на данните от изследването е задача на лекаря. Човек без специално образование, дори да знае нормални показатели, няма да може правилно да тълкува резултатите от ултразвук на бъбреците, тъй като това също изисква да се вземе предвид съществуващата клинична картина и анамнезата като цяло.

Специалистът, въз основа на получените резултати, оценява степента на отклонение от нормата в размера на органите. По този начин тяхното увеличение може да показва развитието на различни възпалителни заболяванияили оток, а намаляването показва прогресирането на хронични дегенеративни процеси, например диабетна нефропатия. В допълнение, ултразвуковият доклад винаги показва дали по време на прегледа са открити следните:

Лечение на хемороиди без болка в 1 курс на употреба. Прочетете статията>>... Аномалии на бъбречната структура, например хипоплазия, аплазия, киста и др. Такива образувания се описват като хомогенни, анехогенни, с гладки контури. Обемни образувания. Доброкачествени неоплазми, в частност различни видовелипомите са хиперехогенни, хомогенни, с подобна структура на перинефралната тъкан. Злокачествени тумори, напротив, те се характеризират с разнородна структура, неравен контур и когато растат в близките тъкани, границите могат да бъдат слабо визуализирани. Наличието на ехоотрицателни зони показва тяхната некроза или наличие на кръвоизлив. Конкременти. Визуализират се като хиперехогенни образувания, които се движат леко по време на движенията на пациента, което им позволява да бъдат разграничени от въздуха в колекторната система. Освен да установи наличието на камъни, задачата на специалиста е да определи техния брой, размер и местоположение. Въпреки това, камъни от различен характер могат да бъдат открити с ултразвук; някои се откриват само чрез рентгеново изследване. Но дори и в случаите, когато камъкът, блокиращ уретера, е невидим за ултразвук, неговото присъствие може да се подозира чрез разширяване на горния участък на пикочните пътища и рязко стесняване на подлежащия.

Камъните изглеждат като ярки бели петна, докато образуванията, съдържащи течност, изглеждат като черни петна.

внимание! Само компетентен специалист ще може правилно да оцени откритите промени в органите и да обясни на пациента какво се крие под неразбираемите термини и числа.

Въпреки това, дори ако ултразвукът показва увеличен бъбрек, това не винаги показва наличието на възпалителен процес в органа, например пиелонефрит или гломерулонефрит. В някои случаи това се наблюдава, когато пациентът по една или друга причина има само един бъбрек. Но откриването на ехо-положителна формация на хетерогенна структура, която има редуващи се области с повишена и намалена плътност на ехото, трябва да предупреди пациента, тъй като злокачествените тумори попадат в това описание.

Патологии, открити при ултразвук на бъбреците

Ако говорим за това, което показва ултразвук на бъбреците, списъкът с патологии може да бъде доста дълъг, така че ще представим само основните.

Левирон Дуо- възстановява и прочиства черния дроб в 1 курс. Прочетете статията >>... Стесняване на уретерите и преминаването им към пикочния мехур. Кисти, поликистоза, мултикистоза, спонгиозен бъбрек и др. Нефроптоза. Тумори. Възпаление на кръвоносните съдове. Абсцеси. Дистрофични промени в органа. Хидронефроза. дивертикули. Възпалителни патологии, по-специално пиелонефрит и гломерулонефрит. Уролитиаза заболяване. Наличието на въздух в колекторната система. Отхвърляне на трансплантант.

внимание! Ултразвукът може да диагностицира 97% от бъбречните тумори.

Ултразвуковият лекар не може да диагностицира пациент, това е задача на уролог или нефролог

Но въпреки че ултразвукът се счита за доста информативен метод за изследване на пациент, той не винаги е в състояние да предостави пълна информация за неговото здравословно състояние. Следователно, дори ако резултатите показват нормална бъбречна функция, на пациентите могат да бъдат предписани други изследвания, по-специално радиография, биопсия, компютърна томография на бъбреците и др. Последният е най-информативен, но, за съжаление, не всеки може да плати за такава процедура. Въпреки това, наличието на рак може да бъде потвърдено само с биопсия и компютърна томография.

Но може би би било по-правилно да се лекува не ефектът, а причината? Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как тя излекува стомаха си... Прочетете статията >>