Хранене на пациента с лъжица или чаша
Подгответе: прибори за хранене, салфетки, храна - на нощното шкафче - топли съдове до 60°C, студени ястия най-малко 14°C.
1.
2. Измийте и подсушете ръцете си.
3. Помогнете на пациента да заеме полуседнало положение в леглото или седнало положение със спуснати крака или му помогнете да се премести на стол.
4. Помогнете на пациента да измие ръцете си, да среше косата си и да оправи дрехите си.
5. Покрийте гърдите на пациента със салфетка.
6. Ако пациентът има протези, помогнете му да ги постави.
7. Преместете нощното шкафче до леглото на пациента и поставете масата.
8. Предложете на пациента да използва прибори за хранене, включително специални прибори за пациенти с нарушена двигателна функция.
9. Ако пациентът е готов да се храни сам:
Ø Ако е необходимо, използвайте специални устройства за предмишницата, които улесняват повдигането на ръката до нивото на устата (например подвижни стойки за предмишницата, поддържащи колани, носени над главата); протезни и ортопедични изделия.
Ø Наблюдавайте процеса на хранене; ефективност на дъвчене и преглъщане.
Ø Сменете плочите, ако е необходимо.
Ø В края на процедурата помогнете на пациента да изплакне устата си и да заеме удобна позиция в леглото.
10. Ако пациентът се нуждае от активно хранене:
Ø Повдигнете главата на леглото.
Ø Уверете се, че храната, приготвена за пациента, е с хомогенна консистенция.
Ø Преместете нощното шкафче до леглото на пациента и поставете масата.
Ø Повдигнете главата на пациента с една ръка; другият, донесете лъжицата до устата на пациента (с хемипареза храната се носи от здравата страна).
Ø Поддържайте главата на пациента по време на дъвчене и преглъщане.
Ø Давайте на пациента вода при поискване или на всеки 3-5 лъжици храна. Течността се дава с помощта на лъжица или чаша.
Ø Помогнете на пациента да изплакне устата си или да лекува устната кухина.
Ø Поставете пациента в полуседнало положение за 30 минути след приключване на храненето.
Въведение назогастрална сонда
Подгответе се: назогастрална сонда, спринцовка 20.0 - за въздушна проба, скоба или тапа, лубрикант (гел/глицерин/вазелиново масло), чаша питейна вода, стерилни ръкавици, лейкопласт.
Последователност от действия:
1. Поставете пациента в позицията на Фаулър.
2. Измийте и подсушете ръцете си.
3. Проверете проходимостта на носните проходи, помолете пациента да диша през носа.
4. Отворете опаковката със сондата.
5. Носете ръкавици.
6. Измерете разстоянието до стомаха. Направете отметка.
7. Третирайте сондата със смазка.
8. Наклонете леко главата на пациента назад, фиксирайте върха на носа и вкарайте сондата до върха на носа - знака на ушната мида, съответстващ на разстоянието до орофаринкса (15-18 cm).
9. Поставете главата си в естествено положение, наклонете я леко напред, правете преглъщащи движения, докато сондата напредва (в същото време пийте вода на малки глътки).
10. Проверете дали сондата е поставена правилно в стомаха.
11. Закрепете сондата с лепяща лента върху носа и бузата.
12. Затворете сондата с щепсел или поставете скоба.
13. Закрепете сондата към дрехите.
14. Свалете ръкавиците. Лекувайте ръцете си.
15. Създайте удобна позиция за пациента.
1. Издърпайте сондата към себе си или спрете да я поставяте в случай на кашлица, задух или повръщане.
2. Проверете позицията на сондата:
Ø Аспирирайте съдържанието на стомаха със спринцовка, свързана със сондата. При липса на стомашно съдържимо ще промени позицията на пациента;
Ø Инжектирайте 10,0-20,0 ml въздух в сондата със спринцовка, поставете фонендоскопа в епигастралната област и слушайте звука на входящия въздух.
3. Огледайте и третирайте устната кухина с антисептик.
4. Дезинфекцирайте ръкавиците след хранене.
5. Поставете капки масло в носа си и смажете сухите устни.
Хранене на пациента чрез назогастрална сонда
Подгответе: назогастрална сонда, спринцовка или фуния Janet, спринцовка 50.0 (100.0), салфетки, кърпа, мушама, скоба (тапа), лубрикант, стерилни ръкавици, лейкопласт, 3-4 чаши храна (хранителна смес) с температура 30-35 °С, преварена вода 100 мл.
Технология на процедурата:
1. Представете се на пациента, информирайте за предстоящото хранене, състава и обема на храната, начина на хранене.
2. Измийте и подсушете ръцете си и сложете ръкавици.
3. Пригответе хранителен разтвор: загрейте го до температура 30-35°C.
4. Определете режима на хранене, предписан за пациента - непрекъснат или периодичен (частичен).
5. Измийте и подсушете ръцете си (със сапун или антисептик).
6. Повдигнете главата на леглото с 30-45°.
7. Проверете правилната позиция на сондата:
Ø прикрепете спринцовка от 20,0 ml към дисталната част на сондата и аспирирайте съдържанието на стомаха.
Ø преценете естеството на съдържанието - ако се появят признаци на кървене, спрете процедурата.
Ø ако се открият признаци на нарушена евакуация на стомашно съдържимо, прекратете храненето.
Ø прикрепете спринцовка, пълна с въздух, към дисталната част на сондата и вкарайте въздух вътре, като същевременно аускултирате епигастралната област.
8. Изследвайте кожата и лигавиците на носните проходи, изключете признаци на инфекция и трофични нарушения, свързани с поставянето на епигастрална тръба.
9. Проверете качеството на фиксиране на сондата и, ако е необходимо, сменете лепилната превръзка.
10. С непрекъснато захранване през сонда:
Ø Изплакнете съда за хранителната смес и свързващата канюла.
Ø Напълнете съда с предписаната хранителна смес.
Ø Прикрепете канюлата към дисталната част на назогастралната сонда или приемния фитинг на инфузионната помпа.
Ø Задайте необходимата скорост на инжектиране на разтвора.
Ø Ежедневно следете скоростта на приложение на разтвора и обема на приложената смес.
Ø На всеки час аускултирайте перисталтични шумове във всички квадранти на корема.
Ø Проверявайте остатъчния обем стомашно съдържимо на всеки 3 часа. Ако обемът, посочен в рецептата, е превишен, прекратете храненето.
Ø В края на процедурата изплакнете сондата с 20-30 ml физиологичен разтвор или друг разтвор в съответствие с предписаната схема.
11. С периодичен (частичен) режим на подаване през сондата:
Ø Пригответе предписания обем от хранителната смес и я изсипете в чист съд.
Ø Напълнете спринцовка или фуния от 20-50 ml с хранителен разтвор.
Ø Въведете активно бавно (с помощта на спринцовка) или пасивно (с помощта на фуния) предписания обем от хранителната смес в стомаха на пациента, прилагайки на части, на порции от 20-30 ml с интервали между порциите от 1-3 минути.
Ø След въвеждане на всяка порция, захванете дисталната част на сондата, за да я предпазите от изпразване.
Ø В края на храненето въведете предписания обем вода. Ако не е осигурено приложение на течност, изплакнете сондата с 30 ml физиологичен разтвор.
Край на процедурата:
· Аускултирайте перисталтични шумове във всички квадранти на корема;
· Третирайте устната кухина, избършете лицето на пациента от мръсотия;
· Дезинфекцирайте и изхвърлете използвания материал;
I. Подготовка за процедурата.
1. Представете се на пациента (ако пациентът е в съзнание), информирайте за предстоящото хранене, състава и обема на храната и начина на хранене.
2. Измийте и подсушете ръцете си (със сапун или антисептик) или носете ръкавици.
3. Пригответе хранителен разтвор; загрява се до температура 30–35 0 С.
II. Изпълнение на процедурата.
4. При хранене на пациента през назогастрална сонда
4.1. Определете режима на хранене, предписан за пациента - непрекъснат или периодичен (частичен)
4.2. Измийте и подсушете ръцете си (използвайки сапун или дезинфектант за ръце)
4.3. Повдигнете главата на леглото на 30-45 градуса.
4.4. Проверете дали сондата е позиционирана правилно.
4.4.1. Прикрепете спринцовка от 20 cm 3 към дисталната част на сондата и аспирирайте стомашното съдържание.
4.4.1.1.оценете естеството на съдържанието - ако се появят признаци на кървене, спрете процедурата.
4.4.1.2 ако се установят признаци на нарушена евакуация на стомашно съдържимо, прекратете храненето.
4.4.2. Прикрепете спринцовка, пълна с 20 cm 3 въздух към дисталната част на сондата и вкарайте въздух вътре, докато аускултирате епигастралната област.
4.5. Изследвайте кожата и лигавиците на носните проходи, изключете признаци на инфекция и трофични нарушения, свързани с поставянето на назогастрална сонда.
4.6. Проверете качеството на фиксиране на сондата и, ако е необходимо, сменете лепилната превръзка.
4.7. С непрекъснато захранване през сонда
4.7.1. Изплакнете контейнера с хранителна смес и свързващата канюла.
4.7.2. Напълнете съда с предписаната хранителна смес.
4.7.3. прикрепете канюлата към дисталната част на назогастралната сонда или приемния фитинг на инфузионната помпа.
4.7.4. задайте необходимата скорост на инжектиране на разтвора, като използвате дозатор за канюла или блок за управление на помпата.
4.7.5. контролирайте скоростта на въвеждане на разтвора и обема на инжектираната смес на всеки час.
4.7.6. На всеки час аускултирайте перисталтичните звуци във всички квадранти на корема.
4.7.7. проверявайте остатъчния обем на стомашното съдържимо на всеки 3 часа. Ако обемът, посочен в рецептата, е превишен, прекъснете храненето.
4.7.8. в края на процедурата изплакнете сондата с 20-30 мл. физиологичен или друг разтвор по предписаната схема.
4.8. С периодичен (частичен) режим на хранене със сонда
4.8.1. Пригответе предписания обем хранителна смес; изсипете го в чист съд
4.8.2. напълнете спринцовка или фуния от 20-50 ml с хранителен разтвор
4.8.3. въведете активно бавно (с помощта на спринцовка) или пасивно (с помощта на фуния) предписания обем хранителна смес в стомаха на пациента. Приложението трябва да се извършва на части, на порции от 20-30 ml, с интервали между порциите от 1-3 минути.
4.8.4. След въвеждане на всяка порция, затегнете дисталната част на сондата, за да предотвратите изпразването й.
4.8.5. В края на храненето въведете предписания обем вода. Ако не е осигурено приложение на течност, изплакнете сондата с 30 ml физиологичен разтвор.
III. Край на процедурата.
5. Аускултирайте перисталтичните звуци във всички квадранти на корема.
6. Обработете устната кухина, избършете лицето на пациента от мръсотия.
7. Рециклирайте и дезинфекцирайте използвания материал.
8. Свалете ръкавиците или измийте и подсушете ръцете (със сапун или антисептик).
9. Направете подходящ запис за резултатите от изпълнението в медицинска документация
Режим на пиене; Помогнете на пациента да получи достатъчно течности.
Режимът на пиене е най-рационалният ред за пиене на вода през деня. В същото време режим на пиенепряко свързан с правилното хранене, тъй като освен да се храни за човешкото тялоАдекватната консумация на вода също е жизненоважна. В края на краищата водата участва в процесите на терморегулация, разтваря минерални соли и извършва „транспорт“ хранителни веществавътре в тялото, премахва метаболитните продукти от тялото и т.н. Изследванията на учените вече са доказали, че пиенето на оптимално количество вода може да минимизира проявите на такива хронични заболяваниякато болки в гърба, мигрена, ревматични болки, а също така намаляват нивата на холестерола в кръвта, нормализират кръвно наляганеи насърчаване на загуба на тегло.
Менюто на пациента трябва да бъде доста питателно, но по време на заболяването той трябва напълно да избягва мазни и тежки храни. Желателно е на пациента да се дават повече плодове и зеленчуци.
до пълно възстановяванепациентът се нуждае от достатъчно течност. Пиенето на допълнителни течности увеличава производството на слуз и предотвратява дехидратацията на тъканите, която често се развива с висока температура. По време на рязко увеличениетемпература, трябва да пиете най-малко три литра течност на ден. Най-полезните напитки са соковете, млякото и алкалната минерална вода.
До пълното възстановяване на пациента трябва да се осигури комфорт и спокойствие. Също така е необходимо да прекарате по-голямата част от деня в легнало положение.
Определяне на водния баланс
цел:диагностика на скрит оток.
Оборудване:медицински кантар, градуиран стъклен съд за събиране на урина, воден баланс.
| СТЪПКИ | ЗАБЕЛЕЖКА |
| ПОДГОТОВКА ЗА ПРОЦЕДУРАТА | |
| 1. Уверете се, че пациентът може да преброи течностите. | |
| 2. Обяснете на пациента необходимостта от спазване на обичайния воден, хранителен и физически режим. | Специално обучениене се изисква. |
| 3. Уверете се, че пациентът не е приемал диуретици 3 дни преди изследването. | |
| 4 Дайте подробна информацияотносно реда на вписванията във водния баланс. Уверете се, че знаете как да попълните листа. | |
| 5 Обяснете приблизителното процентно съдържание на вода в храната, за да улесните отчитането на приетата течност (взема се предвид не само съдържанието на вода в храната, но и приложените парентерални разтвори. | Твърдите храни могат да съдържат между 60 и 80% вода. Вземат се предвид не само урината, но и повръщането и изхожданията на пациента. |
| ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ПРОЦЕДУРАТА | |
| 1. Обяснете, че в 6.00 часа е необходимо да пуснете урина в тоалетната. | |
| 2. Събирайте урина след всяко уриниране в градуиран съд и измервайте диурезата. | |
| 3. Запишете количеството освободена течност в счетоводния лист. | Обяснява, че е необходимо да се посочи времето на приемане или прилагане на течности, както и времето на освобождаване на течности във водния баланс през деня до 6.00 часа на следващия ден включително. |
| 4. Запишете количеството течност, постъпило в тялото, върху тахографски лист. | |
| 5. В 6.00 часа на следващия ден предайте счетоводния лист медицинска сестра. | |
| КРАЙ НА ПРОЦЕДУРАТА | |
| 1. Определете на медицинската сестра колко течност трябва да се отдели с урината (нормално); кажете на пациента. | Изчисляването на водния баланс се определя по формулата: Количеството отделена урина, умножено по 0,8 (80%) = количеството урина, което трябва да се отдели нормално. |
| 2. Сравнете количеството освободена течност с количеството изчислена течност (нормално). | |
| 4. Считайте водния баланс за положителен, ако се отделя повече течност от изчисленото. | Това може да е резултат от действието на диуретиците лекарства, консумация на диуретични храни, влияние на студения сезон. |
| 5. Направете записи във водния баланс и го оценете. | ОЦЕНКА: Положителният воден баланс показва ефективността на лечението и разрешаването на отока. Отрицателен - за увеличаване на отока или неефективност на дозата на диуретиците. |
Воден баланс
Примерна дата______________
Име на болницата _____________________
отдел ____________
Камара №___________
Пълно име Иванов Петър Сергеевич
Възраст 45 години
Телесно тегло 70 кг
Диагноза преглед.
ИЗЧИСЛЯВАНЕВ нашия пример дневната диуреза трябва да бъде: 1500x0,8 (80% от количеството изпита течност) = 1200 ml и е 130 ml по-малко. Това означава, че водният баланс е отрицателен, което показва неефективността на лечението или увеличаване на отока.
Смяна на бельо и спално бельо. Поставяне на пациента в леглото в позиции на Fowler, Sims, гръб, страна и корем.
Планирайте.
- Изисквания към спалното бельо.
- Подготовка и смяна на спално и бельо.
- Поставяне на пациента в леглото в следните позиции: легнал по гръб, Fowler, легнал настрани, по корем, Sims.
Въпроси по темата.
1. Значението на личната хигиена на пациента.
2. Режим на болнично бельо.
3. Особености на личната хигиена в различни възрастови периоди.
- Изисквания към спалното бельо.
За пациенти, които са напълно неподвижни, най-добре е да се подготви функционално легло. Има много предимства: можете да регулирате височината на леглото (поне 60 сантиметра), с такова легло няма да е необходимо да се навеждате към пациента, можете да повдигнете главата или краката на леглото, страничните защитни решетки ще предотвратят падането на пациента. Главата на всяко легло трябва да е до стената, тъй като универсалната достъпност ще улесни грижите, например пренареждане на спално бельо, обръщане на пациента. Принудителното положение в леглото изисква наличието на допълнителни поддържащи възглавници, подложки или одеяла.
Изисквания за легла и легла за тежко болен пациент пациент :
1. Независимо от нивото на активност на пациента, матракът трябва да е достатъчно дебел, с гладка, еластична повърхност.
2. Възглавниците трябва да са от естествени пълнежи. Одеялата също трябва да са изработени от естествени влакна. Използването на синтетика в постелкинежелателно, тъй като само естествените влакна „дишат“, което означава, че не позволяват на тялото да се поти. Добрата въздушна проводимост на тъканите и пълнежа на възглавниците и одеялата помага за предотвратяване на образуването на рани от залежаване при пациента. Трябва да вземете предвид и дебелината на одеялата и другите постелки в зависимост от температурата в помещението. Използването на завивки и пухени легла в топло помещение е нежелателно, тъй като... предизвикват прекомерна хидратация на кожата, която тежко болен пациентпротивопоказан.
3. Спалното бельо – чаршафи, пликове, калъфки за възглавници, както и бельото – трябва да е чисто, от естествени влакна. Чаршафите не трябва да имат белези и шевове, а калъфките за възглавници не трябва да имат възли или закопчалки от предната страна.
4. Болно легло с неволно уриниранеи отделянето на изпражненията трябва да има специални устройства. Най-често се използва гумено легло, а матракът и възглавницата са покрити с мушама. Освен това за такъв пациент се използват специални матраци, състоящи се от три части. Средната част на такъв матрак има вдлъбнатина за съда.
5. За да придадете полуседнало положение на леглото, освен облегалка за глава, трябва да имате и опора за краката, за да не се плъзга болният.
6. За удобно и безопасно хранене е препоръчително да имате не само нощно шкафче, но и маса за леглото. Може да се постави над пациента близо до главата.
Оборудване
1. Стерилна стомашна сонда с диаметър 0,5 - 0,8 cm.
2. Стерилен глицерин.
3. Чаша вода 30 - 50 мл и сламка.
4. Спринцовка Жанет 60 мл.
5. Лепкопласт.
7. Ножица.
8. Щепсел на сондата.
9. Безопасна игла.
11. Кърпа.
12. Салфетки
13. Ръкавици.
Подготовка за процедурата
14. Обяснете на пациента процеса и същността на предстоящата процедура и получете съгласието на пациента за извършване на процедурата.
15. Измийте и подсушете ръцете си.
16. Подгответе оборудването (сондата трябва да бъде във фризера за 1,5 часа преди началото на процедурата).
17. Определете разстоянието, на което сондата трябва да бъде поставена (разстоянието от върха на носа до ушната мида и надолу отпред коремна стенатака че последният отвор на сондата да е под мечовидния израстък).
18. Помогнете на пациента да заеме висока позиция на Фаулър.
19. Покрийте гърдите на пациента с кърпа.
20. Измийте и подсушете ръцете си. Носете ръкавици.
Изпълнение на процедурата
21. Обработете обилно слепия край на сондата с глицерин.
22. Помолете пациента леко да наклони главата си назад.
23. Вкарайте сондата през долния носов проход на разстояние 15–18 cm.
24. Дайте на пациента чаша вода и сламка за пиене. Помолете да пиете на малки глътки, като поглъщате сондата. Можете да добавите парчета лед към водата.
25. Помогнете на пациента да преглътне сондата, като я преместите във фаринкса при всяко преглъщане.
26. Уверете се, че пациентът може да говори ясно и да диша свободно.
27. Внимателно преместете сондата до желаната маркировка.
28. Уверете се, че сондата е разположена правилно в стомаха: прикрепете спринцовката към сондата и издърпайте буталото към вас; Съдържанието на стомаха (вода и стомашен сок) трябва да изтече в спринцовката.
29. Ако е необходимо, оставете сондата включена дълго времезакрепете го към носа си с лепяща лента. Махнете кърпата.
30. Затворете сондата с тапа и я прикрепете с безопасна игла към дрехите на пациента на гърдите.
Завършване на процедурата
31. Свалете ръкавиците.
32. Помогнете на пациента да заеме удобна позиция.
33. Поставете използвания материал в дезинфекционен разтвор и след това го изхвърлете.
34. Измийте и подсушете ръцете си.
35. Запишете процедурата и реакцията на пациента.
Необходимо е да се следи проходимостта на сондата. Периодично измивайте сондата с физиологичен разтвор (30-50 ml) или леко променете нейната позиция. След операции на хранопровода и стомаха тези мерки се извършват с изключително внимание.
9. Еластично бинтиране на долни крайници
Списък на медицински продукти и оборудване:
1. Еластичен бинт 5 метра – 2 бр
Описание на алгоритъма за изпълнение:
Обяснете на пациента целта на предстоящата манипулация
Заемете правилна позиция по отношение на пациента (отстрани на пациента).
Поставете пациента по гръб (Инсталирайте манекена правилно в хоризонтално положение).
Определете индикациите за еластична превръзка (разширени вени на долните крайници, натъртвания и навяхвания на меките тъкани) - избройте характерните клинични симптоми
Определете противопоказанията за прилагане на еластични бинтове.
Опишете превръзката: мека, еластична.
Придайте правилната позиция на превързания крайник (повдигнете крайника на 45-46 градуса от дивана.
Вземете превръзката правилно в ръцете си. (Началото на филма или превръзката се държи в лявата ръка, главата на опаковъчния материал в дясната).
Разточете материала (еластичен бинт) върху бинтования крайник (от ляво на дясно, като гърбът е върху повърхността, която се увива, без да сваляте ръцете си от него и без да разтягате материала във въздуха, бинтирайте отдолу нагоре).
Фиксиране на последния кръг от еластичната превръзка с метални скоби.
Критерии за правилно поставяне на еластична превръзка: крайникът е физиологично оцветен, топъл, пулсацията е запазена.
Тънка сонда рядко се използва за процедура като стомашна промивка, но по-често се използва за други цели. Например при получаване на стомашно съдържимо за изследване или за ентерално хранене ().
ориз. 3
Преди процедурата се проверява проходимостта на носните проходи, за което пациентът е помолен да затвори ноздрите си една по една, издухвайки въздух през свободния носов проход. Не се опитвайте да въведете Фиг.3. Ентерално хранене на пациента през назогастрална сонда.
Цел. Показания. Противопоказания. Оборудване. Измерване на дължината на сондата. Позиция на пациента
Всички тези параметри са подобни на работата с дебели стомашна сонда(виж по-горе).
Техника за поставяне на назогастрална сонда
По-удобно е човекът, който извършва процедурата, да стои отдясно на пациента. Преди поставяне сондата се навлажнява с вода или глицерин (или вазелин). Вземете сондата с дясната си ръка на разстояние 10-15 см от слепия край, а с лявата ръка трябва да поддържате свободния й край. Сондата се вкарва през долния назален проход, приблизително 15-20 см, след което пациентът може да бъде помолен да я погълне до желаната дълбочина (маркировка). За да погълне сондата, пациентът пие вода на малки глътки. Това подпомага процеса на поглъщане на сондата (глотисът се затваря и кашличният рефлекс се потиска).
Осигуряване на сондата
Неотрязаният край на лейкопласта се фиксира към носа, а отрязаните ръбове се прибират около сондата. Освен това сондата е фиксирана към бузата на пациента. Когато сондата не се използва, външният й край се поставя зад ухото и се фиксира там. Сондата е затворена с тапа.
Мониторинг на местоположението на сондата
Има няколко опции за управление.
За да изясните местоположението на сондата, изпомпайте 5-10 ml от съдържанието и го нанесете върху лакмусова хартия. Лакмусовата хартия, променяща цвета си на розов, потвърждава, че сондата е в стомаха.
В сондата се инжектират 10 ml въздух, след което се извършва аускултация на гръдния кош и горната част на коремната кухина със стетоскоп. Къркащите звуци в областта на мечовидния процес потвърждават наличието на сондата в стомаха.
Техника на стомашна промивкачрез назогастрална сонда е подобно на описаното по-горе при използване на дебела стомашна сонда .
Уретрална катетеризация
Показания
1. За медицински цели:
Остра задръжка на урина;
Мониторинг на отделената урина;
Интравезикална химиотерапия;
Следоперативен период след аденомектомия, операции на пикочния мехур, уретрата.
2. За диагностични цели:
Събиране на урина за изследване;
Ретроградно инжектиране на контрастни вещества (цистоуретрография);
Уродинамично изследване.
Противопоказания
Травматична руптура на уретрата.
Стриктура на уретрата.
Остър простатит.
Остър уретрит.
Кръв в уретрата.
Хемоскротум (скротум, пълен с кръв).
Натъртване на перинеума.
Простатната жлеза е недостъпна за палпиране.
анестезия
Не се изисква.
Позиция
Пациентите лежат по гръб.
Жените - с полусвити и разтворени крака.
Оборудване
Антисептик.
Стерилни топки, салфетки.
Стерилен вазелинов мехлем или лубрикант с желе от лидокаин.
Катетър на Foley No16 за мъже и No18 за жени. (снимка)
Спринцовка 10 мл.
Стерилен разтвор на фурацилин или диоксидин.
Контейнер за събиране на урина.
Стерилни ръкавици.
Назогастрална сонда (тръба за хранене)- е идеално решение за осигуряване на ентерално хранене на пациенти, които не могат да се хранят сами и им прилагане на лекарства. Сондата за ентерално хранене е идеална за назално въвеждане, вкарване през устата или носа и доставяне на ентерално хранене.
Купете назогастрална сонда (хранителна сонда):
Стандарти за качество:GOST R ISO 10555.1-99, GOST R ISO 10555.2-99, GOST R ISO 10993 (части 1,2,5,10), GOST R 52770-2007
Алгоритъм за поставяне на назогастрална сонда:
Преди да започнете работа, смажете върха на сондата.
Прилагайте през устата или носа; след поставяне се уверете, че сондата е в стомаха (тънките черва).
Сондата за ентерално хранене може да се използва в продължение на три седмици без загуба на свойства.
Диаграма на назогастрална сонда за хранене 
A - тяло на сондата;
B - канюла;
C - капачка;
D - марки;
E - заоблен атравматичен край;
F - странични отвори.
Назогастрална сонда за хранене Apexmed
Изработен от прозрачен поливинилхлорид, без имплантиране и нетоксичен. Сондата за хранене Apexmed има атравматичен краен край и рентгеноконтрастна линия.
Местоположение на етикета:
Дължина 1200 mm:
Дължина 400 mm: 150 mm, 160 mm, 170 mm от дисталния край.
Стерилизация: етилен оксид.
Еднократна употреба.
Срок на годност: 5 години
Инструкции за употреба:
- измерете разстоянието от върха на носа до ушната мида, маркирайте това разстояние върху сондата (1-ва маркировка);
- измерете разстоянието от резците до пъпа плюс ширината на дланта на пациента, маркирайте го върху сондата (2-ри знак - „вход към стомаха“);
- смажете сондата със стерилен глицерин или стерилно вазелиново масло;
- първо вкарайте сондата през носния проход на разстояние до 1 знак;
- след това, като се уверите, че сондата е в корена на езика, продължете да вкарвате сондата до 2-ра маркировка;
- уверете се, че сондата е в стомаха (аускултация на епигастричния регион след въвеждане на 20 ml въздух в стомаха през сондата);
- закрепете свободния край на сондата към бузата на пациента с помощта на лейкопласт или специален комплект;
- свържете спринцовка или система за ентерално хранене с хранителна смес към канюлата на сондата;
- в края на храненето изплакнете сондата с 30-50 ml вода;
- Преди следващото приложение на хранителната смес затворете края на сондата със специална запушалка и я прикрепете с пластир на бузата;
- отстранете сондата през салфетка, навлажнена с дезинфекционен разтвор;
- обработете и изхвърлете сондата по предписания начин.
производител: "Апексмед Интернешънъл Б.В.", Холандия (Apexmed)
| Ch/Fr | Вътрешен диаметър I.D. (mm) | Външен диаметър O.D. (mm) | Цветово кодиране | Дължина 400 мм, Цена |
Дължина 1200 мм, Цена |
| 4 | 0,8 | 1,4 | червено | 16,35 търкайте. | 19,00 рубли. |
| 5 | 0,9 | 1,7 | жълто | ||
| 6 | 1,1 | 2,0 | синьо | ||
| 8 | 1,7 | 2,7 | синьо | ||
| 10 | 2,3 | 3,3 | черен | ||
| 12 | 2,8 | 4,0 | безцветен | ||
| 14 | 3,3 | 4,7 | |||
| 16 | 3,8 | 5,3 | |||
| 18 | 4,5 | 6,0 |
Интегралната назогастрална сонда за хранене е изработена от прозрачен, без имплантиране, нетоксичен поливинилхлорид. Материята е термопластична и омеква под въздействието на температурата на околните тъкани. В стената на сондата по цялата й дължина е вградена рентгеноконтрастна линия. Специалното разположение на страничните отвори, което значително намалява риска от развитие на "дъмпинг" синдром. При усукване на назогастралната сонда луменът не се запушва. Конектор тип Luer, пригоден за използване с автоматични дозиращи устройства. Оборудването на конектора с херметически затворен щепсел предотвратява изтичането на течност и предотвратява замърсяването на съдържанието на катетъра.
Местоположение на етикета:
Дължина 1200 mm (Ch/Fr 4-18): 500 mm, 600 mm, 700 mm, 800 mm, 900 mm от дисталния край;
Дължина 1000 mm (Ch/Fr 4-18): 450 mm, 550 mm, 650 mm, 750 mm, 900 mm от дисталния край;
Дължина 400 mm (Ch/Fr 4-10): 140 mm, 150 mm, 200 mm от дисталния край.
Затворено дисталния крайСондата е внимателно обработена и заоблена, за да се осигури атравматично поставяне.
Стерилизация:етилен оксид (EO)
Най-добър до дата: 3 години
производител:
ИНТЕГРАЛ Медицински, Китай
"Хаян"Китай
| Ch/Fr | Вътрешен диаметър I.D. (mm) | Външен диаметър O.D. (mm) | Цветово кодиране | Дължина 400 / 500 мм, Цена |
Дължина 1000 мм, Цена |
Дължина 1200 мм, Цена |
| 4 | 0,8 | 1,33 | червено | 4,70 рубли. | ||
| 5 | 0,87 | 1,67 | жълто | 4,70 рубли. | ||
| 6 | 1,1 | 2,0 | бордо | 4,70 рубли. | - | - |
| 8 | 1,7 | 2,7 | синьо | 4,70 рубли. | - | - |
| 10 | 2,3 | 3,3 | черен | 4,70 рубли. | - | 11,00 търкайте. |
| 12 | 2,8 | 4,0 | бяло | - | - | 11,00 търкайте. |
| 14 | 3,3 | 4,7 | зелено | - | - | |
| 16 | 3,8 | 5,3 | оранжево | - | - | 11,00 рубли. |
| 18 | 4,5 | 6,0 | червено | - | - | |
| 20 | 5,1 | 6,7 | жълто | - | - |
Сонда за назогастрално хранене TRO-NUTRICATH и детска (педиатрична) TRO-NUTRICATH paed
Назогастрална сонда за хранене на деца TRO-NUTRICATH paed е куха тръба, оборудвана със запечатан накрайник тип Nelaton с два странични отвора и конектор за свързване към дозиращи устройства. Назогастралната сонда е предназначена за ентерално хранене и въвеждане на лекарства в стомашната кухина. Може да се използва в неонатологията, педиатрията и възрастни пациенти.
Свойства и предимства на сондата TRO-NUTRICATH и TRO-NUTRICATH paed:
Изработена от неутрален поливинилхлорид (PVC), което позволява сондата да се използва три седмици без влошаване на качествата й, без алергични реакции;
- заобленият, мек край на сондата осигурява лесно, атравматично и безболезнено поставяне. - наличието на странични отвори в края допринася за възможно най-пълния поток от хранителни смеси и лекарствени разтвори в стомаха, достатъчен дренаж на стомаха и намалява риска от развитие на дъмпинг синдром;
- конекторът е снабден с херметически затворен щепсел, който предотвратява изтичането на течност и предотвратява инфекцията на съдържанието на сондата;
- конекторът на сондата има адаптер, благодарение на който назогастралната сонда е съвместима с устройства от два вида свързване: тип Луер и катетър (със спринцовки със стандартен обем, спринцовки с голям обем, автоматични дозиращи устройства);
- рентгеноконтрастна лента по цялата дължина и маркировки на всеки 10 см улесняват определянето на позицията на катетъра в стомашно-чревния тракт;
- конекторът е цветно кодиран в зависимост от размера на назогастралната сонда (съгласно ISO стандартите), което улеснява и бързо избира необходимия размер;
- Гама размери:
NUTRICATH paed - 4-10 Fr (дължина 50 см)
NUTRICATH - 6-24 Fr (дължина 105 см);
- стерилна индивидуална блистерна опаковка (хартия + пластмасово фолио).
Най-добър до дата: 5 години
