Защо жените трябва да се подлагат на ултразвук на тазовите органи? Как се прави ултразвук на таза? Какво може да се види на ултразвук на тазовите органи

Ултразвуково изследване (ултразвук) е медицинска процедураизползване на високочестотни звукови вълни.

Устройството, което лекарите наричат ​​"сензор", ги изпраща и получава звукови вълни, създавайки изображения на компютърен екран в реално време и мащаб.

Тези изображения включват различни части на тялото, органи и кръвен поток.

Обикновено ултразвукът се извършва 1-2 дни след края на менструацията, но можете да посетите лекар 8-12 дни след края на менструацията.

При кървене, което не е свързано с менструация, ултразвук се прави независимо от деня на цикъла. При ендометриоза е препоръчително да се направи ултразвук на тазовите органи през втората половина на цикъла.

Ултразвукът на таза се извършва, като се използват един или и двата от следните методи:

1. Трансабдоминално (през коремната кухина).
2. Трансвагинално (през вагината).

В редки случаи се използва и трансректален ултразвук, известен още като TRUS. Извършва се чрез поставяне на малък ултразвуков трансдюсер в анус. Индикациите за този вид ултразвук включват: дълбока тазова ендометриоза с (или без) инфилтрация на чревната стена, маточни фиброиди, аденомиоза, непроходимост на фалопиевите тръби, кисти и поликистозни яйчници, ракматочната шийка, рак на ендометриума, тумори на фалопиевите тръби и възпаление на фалопиевите тръби. Видът на ултразвуковата процедура зависи от причината за посещението на пациента.

Може да се използва само един метод или и двата метода, ако може да са необходими за предоставяне на информация, необходима за диагностика или лечение. други диагностични процедурикоито могат да се използват за оценка на проблеми с таза, включват: хистероскопия, колпоскопия и лапароскопия. Те обаче са по-инвазивни от тазовия ултразвук при жените и подготовката за тях също отнема повече време.

Ултразвук на жени тазовите органиполезно, защото ви позволява да оцените:

• Размерът, формата и положението на матката и яйчниците.
• Дебелина, ехогенност (тъмнина или яркост на изображението, свързано с плътността на тъканта) и наличие на течност или маса в ендометриума, миометриума (маточната мускулна тъкан), фалопиевите тръби или във или близо до пикочния мехур.
• Дължина и дебелина на шийката на матката.
• Промени във формата на пикочния мехур.
• Приток на кръв в тазовите органи.

Често ехографияизвършени след раждане, операции, за да се избегне възможни усложнения. В ранните етапи на бременността опитен специалист може да идентифицира някои проблеми, свързани с бременността.

Забележка

Ултразвукът на малкия таз може да даде повече информация за размера, местоположението и структурата на тазовите органи, но не може да даде 100% надеждна диагноза.

Голямото предимство е, че при ехография на тазови органи при жените подготовката за процедурата е минимална, а провеждането й не крие никакви рискове. Единственият неприятен момент може да бъде лек дискомфорт при поставяне на трансвагинален сензор във влагалището. Трансвагиналният метод изисква покриване на ултразвуковия трансдюсер с пластмасова или латексова обвивка, което може да предизвика реакция при пациенти с алергии към латекс. По време на трансабдоминален ултразвук пациентът може да почувства дискомфорт от необходимостта да държи пикочен мехурпълен.

Ултразвукът на таза може да се използва за диагностициране и лечение на следните проблеми:

• Аномалии в анатомична структураматка, включително ендометриум, фиброиден тумор (доброкачествено образувание), киста и други видове тумори в таза.
• Наличието и местоположението на вътрематочно контрацептивно устройство (IUD).
• Възпалително заболяване на таза и други видове възпаление или инфекция.
• Кървене от матката по време на менопаузата.
• Проследяване на размера на яйчниците за оценка на безплодието.
• Аспирация на фоликуларна течност и яйцеклетки от яйчниците за ин витро оплождане.
• Навън вътрематочна бременност(бременността настъпва извън матката, обикновено във фалопиевата тръба).
• Проследяване на развитието на плода по време на бременност.
• Трансвагинален ултразвук може да се използва за сонохистерография, процедура, при която матката се пълни с течност, за да се разтегне за по-добро изображение.

След ултразвук на тазовите органи при жени, гинеколог или флеболог подготвя резултатите за пациента, ако изследването е извършено след оплаквания от разширени вени. Допълнителна диагностика при различни заболяванияможе да включва общ анализкръв и урина, гинекологичен преглед на стол и цитонамазка за флора.

Някои условия могат да повлияят на резултатите от теста. Те включват: затлъстяване, газове в червата, недостатъчно пълнене на пикочния мехур (с трансабдоминален ултразвук). Пълният пикочен мехур помага за преместването на матката нагоре и червата настрани, което дава по-добро изображение.

Подготовка за ултразвук на тазовите органи за жени с помощта на различни техники

Подготовката за ултразвук на таза за жени е много проста: трябва да изпиете 2-3 чаши бистра течност поне един час преди определеното време. И не изпразвайте пикочния мехур, докато не бъде направен ултразвукът. Два дни преди изследването е по-добре да избягвате да ядете храни, които могат да доведат до метеоризъм, тъй като това състояние може да изкриви резултатите от ултразвука. Диетата два до три дни преди изследването трябва да се състои от постна риба, сирена, зърнени храни, говеждо и птиче месо. Препоръчително е да приемете Активен въглен.

Подготовка за ултразвук на таза за жени преди трансабдоминален ултразвук и неговите характеристики

Този тип ултразвук се извършва с пълен пикочен мехур. Ще бъдете помолени да премахнете всякакви дрехи, бижута или предмети, които могат да попречат на проверката. Ще лежите по гръб, на диван или на маса за преглед. Лекарят ще приложи гелообразно вещество върху стомаха ви. Не боли, но може да бъде леко неудобно, защото веществото е студено.

Сензорът ще бъде притиснат към кожата и специалистът ще го движи около изследваната област. Изображенията на структурите на тялото ще бъдат показани на екрана на компютъра. След приключване на ултразвука гелът може да се избърше с кърпичка. Ще можете да изпразните пикочния си мехур, когато процедурата приключи.

Подготовка за ултразвук на таза за жени преди трансвагинален ултразвук и неговите характеристики

Не е необходимо пикочният мехур да се пълни преди този вид ултразвук. Ще бъдете помолени да премахнете всякакви дрехи, бижута или предмети, които могат да попречат на проверката. Ще лежите по гръб, на маса за преглед или на диван. Този тип ултразвук използва дълъг, тънък трансвагинален трансдюсер, който е покрит с пластмасова или латексова обвивка и е смазан, за да предотврати дискомфорта.

Върхът на сензора ще бъде вкаран във влагалището. Може да е малко неудобно, но не боли. Лекарят внимателно ще завърти сондата под ъгъл, така че областите, които ще се изследват, са на фокус. Може да почувствате лек натиск, докато сензорът се движи. На екрана на компютъра ще се показват изображения на органи и структури. След като ултразвукът приключи, сондата ще бъде отстранена.

Подготовка за ултразвук на таза за жени преди трансректален ултразвук и неговите характеристики

7-10 дни преди началото на TRUS трябва да спрете приема на лекарства за разреждане на кръвта. TRUS се прави на празен стомах, 1-4 часа преди процедурата трябва да направите клизма (или да вземете слабително) за прочистване на червата. И непосредствено преди процедурата трябва да уринирате, за да изпразните пикочния мехур. По време на прегледа вероятно ще бъдете помолени да легнете настрани и да дръпнете коленете си към гърдите.

Лекарят поставя защитно покритие (обикновено презерватив) и нанася лубрикант върху ултразвуковата сонда. След това в ректума се вкарва сонда, не по-широка от ширината на пръст. Може да почувствате натиск в ректума, когато сондата е на място. TRUS отнема 10 до 15 минути. Какво се случва след ултразвук на таза? Няма специални грижи, които да се изискват след ултразвук на таза. Можете да възобновите нормалните дейности и да ядете нормални храни.

Забележка

Няма потвърдени доказателства за неблагоприятни биологични ефекти на ултразвука при нивата на интензитет, използвани при диагностичния ултразвук.

Как да се подготвите за ултразвук на таза при жена и при кой лекар да отидете с резултатите

Начинът, по който жената може да се подготви за ултразвуково изследване на таза, зависи от вида на планираната процедура. Най-добре е няколко дни преди теста да избягвате храни, които причиняват подуване, тъй като газовете в червата могат да намалят качеството на изображението.

Пълният пикочен мехур има важноза успешно трансабдоминално изследване на долната част на корема. В деня на теста можете да вземете обичайните си ежедневни хапчета, ако е необходимо.

Популярни въпроси

Как работи ултразвукът на таза?

Пациентът лежи по гръб на дивана. Ултразвуковият апарат е до дивана. Състои се от монитор, компютър и преобразувател (сензор), който е свързан към устройството чрез кабел. Докато лекарят премества ултразвуковата сонда отдолукорема, изследваният орган се показва на монитора.

За да се получи по-точна оценка, може да се наложи поставянето на специална сонда във влагалището. В много страни това изследване се нарича ендовагинален ултразвук, в Русия обикновено се нарича трансвагинален ултразвук.

Необходим ли е медицински преглед за ехография на тазовите органи?

Не, тази процедура може да се извърши амбулаторно. Можете да се приберете вкъщи след прегледа. Това важи и за други видове ултразвук, например ECHO CG.

Какво трябва да нося със себе си?

Салфетка или мека кърпа за отстраняване на гела, останал след ултразвука.

Как да се подготвим за ултразвук на таза при жена по време на бременност

При бременни жени ултразвукът не се различава от същата процедура при небременни жени. Резултатите от ултразвука се изпращат или на лекаря, който Ви е насочил за рутинен преглед, или се оценяват от лекаря, извършил ултразвуковата диагностика.

Той ще даде писмен доклад за резултатите от изследването или на вас, или на лекаря, който ви е изпратил за ултразвук. Процедури като компютърна томографияи магнитно-резонансното изображение може да се използва за по-нататъшно изследване на ултразвуковите находки, които не са убедителни. Тези методи ви позволяват да идентифицирате и оцените дори най-незначителните промени в тялото.

Как върви това учениеи защо е толкова необходимо в този важен период?

Същността на ултразвуковия метод на изследване (ултразвук) е, че сензор (трансдюсер) генерира ултразвукови сигнали и ги изпраща дълбоко в човешкото тяло. Там те се отразяват от тъканите, след което се приемат от сензора и се преобразуват в електрически сигнали, които след подходяща обработка се възпроизвеждат на екрана на устройството под формата на изображение.

Цел на изследването

Ултразвукът ще помогне за най-пълното диагностициране на органни заболявания репродуктивна системаи ако е възможно, лекувайте ги преди бременност. Например 6–8?% от жените са диагностицирани с хроничен ендометрит (възпаление на матката). Това може да усложни началото на бременността или да доведе до нейните усложнения, така че това заболяване трябва да бъде излекувано на етапа на планиране на бебето. Ненавременното лечение на заболявания на тазовите органи може да доведе до необратими промени в репродуктивната система, включително безплодие.

С помощта на модерно ултразвуково оборудване е възможно да се визуализира и оцени състоянието на повечето тазови органи. По време на изследването ясно се идентифицират пикочния мехур, матката, яйчниците, частта от влагалището, разположена по-близо до шийката на матката, част от дебелото черво, както и мускулите и съдовете на таза.

Изследване на корема

Когато предписва тази процедура, лекуващият лекар ще ви разкаже подробно как да се подготвите за нея и в кой ден. менструален цикълПо-добре е да се тествате. За предпочитане е това да се прави веднага след края на менструацията (на 5-7-ия ден от цикъла) или 1-3 дни преди началото. Това е оптималното време за идентифициране на възможни патологични промени.

Ултразвукът на тазовите органи се извършва по два начина: с абдоминален сензор (поставя се отпред коремна стена) и вагинален (сензорът се вкарва във влагалището).

При коремен преглед процедурата се извършва при пълен пикочен мехур. За да направите това, трябва да изпиете 300-500 ml негазирана вода 30 минути преди процедурата или да се въздържате от уриниране за 2-3 часа. Достатъчно напълненият пикочен мехур не пречи на изследването на матката зад него. Ако пикочният мехур е празен, изследването на матката е трудно, тъй като в този случай е трудно да се разграничи тъканта на пикочния мехур от матката. При използване на вагинален метод изследването се извършва с празен пикочен мехур, така че трябва да посетите тоалетната преди процедурата.

За по-добро изпълнениеЗа ултразвукова диагностика, независимо от метода на изследване, е препоръчително да се изпразнят червата. В случай на метеоризъм (подуване) трябва да изпиете активен въглен (1-3 таблетки) 2-3 часа преди процедурата: това ще намали количеството на газовете в червата и ще улесни изследването.

Освен документи, трябва да вземете със себе си на процедурата пелена (кърпа), която ще поставите на дивана, и хартиени салфетки за сваляне специален гел, който се прилага върху сензора или корема по време на изследването. Гелът е необходим за осигуряване на директен контакт между сензора и кожата за по-добра проводимост на ултразвуковия сигнал. Ако се подлагате на процедурата в търговска структура срещу заплащане или застрахователна полица VHI, тогава там вече са осигурени пелена за еднократна употреба и салфетка.

Напредък на изследването

По време на ултразвук на тазовите органи жената лежи по гръб на дивана. При преглед на корема повърхността на кожата в долната част на корема се намазва предварително със специален звукопроводим гел. Процедурата се извършва чрез движение на сензор в долната част на корема. Преди да използвате вагиналния сензор, избършете го на сухо мека кърпаили (ако е замърсен) с кърпа, леко навлажнена в сапунена вода, и след това отново със суха кърпа. Звукопроводящ гел се нанася върху сканиращата повърхност на сензора и върху него се поставя презерватив, след което пациентът се помоли да огъне коленете си и да ги раздалечи леко, след което сензорът се вкарва във влагалището.

Ултразвуковото сканиране отнема средно 15-20 минути, но в сложни клинични ситуации може да отнеме повече време. Въз основа на резултатите от изследването се попълва протокол за ултразвукова диагностика, който се дава на пациента и ако има такъв амбулаторен картонВ него се въвеждат и ултразвукови данни. При липса на амбулаторна карта е препоръчително протоколът от ултразвуковото изследване да бъде в два екземпляра: единият за лекаря, другият за пациента.

Понастоящем се предпочита ултразвукът с помощта на вагинална сонда. Предимството на вагиналния преглед е липсата на предварителна подготовка и по-добра визуализация за сраствания в тазовата област, с изразена подкожна мазнина. Недостатъкът на този метод е трудността на пълното изследване на образувания с размери над 10 см. В такива случаи се извършва ултразвук с помощта на абдоминален сензор, за да се изясни ситуацията.

Какво ще покаже ултразвукът на таза?

По време на ултразвук на тазовите органи лекарят оценява състоянието на матката, шийката на матката, яйчниците и околните органи (фалопиевите тръби обикновено не се визуализират по време на изследването). Оценено вътрешна структураоргани, промени в размера, формата им, наличие на туморни образувания, измерва се дебелината на вътрешния слой на матката (ендометриума), др. патологични промени, което може да доведе до проблеми при подготовката за зачеване или да причини усложнения по време на бременност.

Нормално матката има крушовидна форма, дължината й при жена в детеродна възраст е средно 5,0 cm (4,5–6,7 cm), дебелина – 3,5 cm (3,0–4,0), ширина – 5,4 cm (5–6,4 cm). Дебелината на ендометриума - вътрешният слой на матката (във формуляра за изследване този параметър се обозначава като M-ехо) - зависи от фазата на менструалния цикъл: на 5-7 дни тази цифра е 4-6 mm, на дни 15–28 – 7–14 mm.

През целия менструален цикъл ендометриумът трябва да бъде хомогенен. Размерите на яйчниците при жени в детеродна възраст са средно 3,6 cm дължина (3,0–4,1 cm), ширина – 2,6 cm (2,0 – 3,1 cm), дебелина – 1,9 cm (1,4–2,2 cm). Обикновено в първите дни на менструалния цикъл в яйчника се откриват няколко фоликула с диаметър 4-6 mm, след 10-ия ден от цикъла един от фоликулите става доминиращ и се увеличава в диаметър до 10 mm. Освен това размерът му става още по-голям, достигайки 18–25 mm до момента на овулацията (освобождаването на яйцеклетката от фоликула). С нарастването на доминантния фоликул останалите фоликули стават по-малки. След овулация доминантен фоликул„изчезва“ или значително намалява по размер. В същото време може да се открие малко количество течност в пространството зад матката. Спуканият фоликул пониква в капиляри (малки съдове) и се превръща в жълто тяло, произвеждащи хормона прогестерон. Жълтото тяло може да се види само през първите няколко дни след овулацията. Ако настъпи оплождане и имплантиране (закрепване на оплодената яйцеклетка към стената на матката), жълтото тяло остава и може да бъде открито до 14-та седмица от бременността. Миометриумът (мускулната тъкан) на тялото и шийката на матката обикновено също имат хомогенна структура. Обикновено при ултразвук не се откриват образувания, заемащи пространство.

Възможни проблеми

Използвайки ултразвук на таза, можете да идентифицирате различни патологични процесиоргани на репродуктивната система при жените:

Аномалии в развитието на матката и вагината(инфантилна - недоразвита, седловидна, двурога или еднорога матка, матка с пълна или непълна вътрешна преграда, пълно или частично удвояване на гениталните органи и др.).

Миома на матката (доброкачествен тумор, произхождащ от мускулната тъкан на матката) е най-честата патология на репродуктивната система. По време на изследването можете да определите размера на възлите и тяхното местоположение. Миоматозният възел може да бъде разположен в дебелината на една от стените на матката, изпъкнал върху нея външна повърхностили изпъкват в маточната кухина, деформирайки я. Формата на възлите е правилна, кръгла или овална, с гладки, ясни контури. Малък възел варира от 8–15 mm в диаметър, среден – 15–35 mm, голям – 35–70 mm. При повтарящи се изследвания винаги е необходимо да се определи размерът на възлите: това ще определи дали възелът расте и своевременно ще предпише лечение.

Ендометриоза– доброкачествено заболяване, характеризиращо се с появата на ендометриума (лигавицата на матката) извън вътрешния слой на матката.

Тумори и тумороподобни образувания на яйчниците(доброкачествени и злокачествени). Кисти на яйчниците се срещат при жени от всички възрасти. При преглед се открива заоблена формация в яйчника, чиито контури са ясно видими. Съдържанието на кистата може да бъде хомогенно или хетерогенно.

Възпалителни заболяваниятазови органи, например тубоовариални образувания (това е името на единичен възпалителен конгломерат на яйчника и фалопиева тръба). В по-голямата част от случаите тубоовариалните образувания възникват като усложнение на предишни възпалителен процесфалопиевите тръби Можете също да видите признаци на ултразвук хроничен ендометрит: разширение на маточната кухина, наличие на газ в нея, хетерогенност на ендометриалната структура.

Хиперпластични процеси на ендометриума– патологичен растеж на вътрешния слой на матката. Чрез ултразвук се определя като образувание с различни размери с повишена плътност и гъбеста структура, заемащо или цялата маточна кухина, или само малка част от нея. Признаци на полип (растеж) на ендометриума са образувания с ясни, равни контури, които се появяват в областта на вътрешния слой на матката.

Ултразвукът е ценен диагностичен метод, което ви позволява да направите правилна диагноза на заболявания на вътрешните полови органи. Въз основа на получените данни лекарят взема решение за избора на рационален метод на лечение, като взема предвид естеството на идентифицираната патология. Няма противопоказания за това изследване.

Съдържание

Понякога след гинекологичен преглед жената получава направление за трансвагинален ултразвук на тазовите органи, което става причина за безпокойство, но трябва ли да се притеснява предварително? Индикация за предписване на изследване може да бъде несигурността на лекаря предварителна диагноза. За да се елиминира и най-малката възможност за риск, е необходимо да се вслушате в препоръките на гинеколога и да се подложите на процедурата възможно най-скоро.

Какво е тазов ултразвук

Един от най-точните и безопасни диагностични методи, използвани в гинекологичната практика, е ултразвуковото изследване на тазовите органи (УЗП). Същността на този метод е отразяването на звуковата вълна, изпратена от сензорите, от вътрешните органи. Отразената радиация се преобразува с помощта на технически инструменти в графично изображение, което се интерпретира от диагностик. С помощта на ултразвук можете да проследявате тазовите органи във времето, което ви позволява да направите точни заключения.

Какво е включено в женските тазови органи

Пространството, ограничено от тазовите кости, се нарича малък таз. Разположените в него органи спадат към репродуктивните и отделителните системисутринта Отделителната система включва пикочния мехур и правото черво, които са еднакви при мъжете и жените. Органите на репродуктивната система са индивидуални за всеки пол, за жените те са:

• влагалището;
• матка (шийка на матката, цервикален канал);
• яйчници;
• фалопиеви (или фалопиеви) тръби;
• ректума;
• пикочен мехур.

Показания

Пас тази процедураПрепоръчва се, независимо от показанията (за превантивни цели), всяка година, тъй като някои заболявания на репродуктивната и отделителната система могат да бъдат безсимптомни. Причината за предписване на ултразвуково изследване след гинекологичен преглед е подозрението на гинеколога за наличието на неоплазми (фиброиди, рак, тумори, кисти). В допълнение, индикации за изследването са:

• менструални нередности;
• признаци на възпаление на маточните придатъци;
• бременност (предписва се процедура за цервикометрия за оценка на състоянието на шийката на матката);
• наличието на вътрематочно устройство (за контрол на позицията му);
• прехвърлен възпалителни заболяванияи други гинекологични заболявания(аднексит, ендометрит, цервицит, вулвит, колпит);
• безплодие (за определяне на причината се извършва фоликулометрия, т.е. идентифициране на нарушения на овулаторния механизъм);
• прехвърлен хирургични интервенции(за наблюдение на състоянието).

Какво показва

По време на прегледа специалистът, извършващ процедурата, оценява анатомична структураоргани. Оценката се основава на сравнение на наблюдаваната картина с установените стандарти. Отклоненията не могат ясно да показват патология; за да потвърдите диагнозата, трябва да вземете a необходими тестове. За диагностика се използват следните основни показатели:

Индекс	Значение
	Увеличаването на размера на матката възниква по време на възпалителен процес, намаляването настъпва по време на фиброза.
	промяна естествена формаможе да показва структурни дефекти на матката
дебелина на стената	Удебеляването на стените на матката може да е признак на злокачествени тумори, възпалителен процес
Ехогенност	Плътността на тъканите се увеличава при наличие на патология
Структура	Хетерогенността може да показва маточна фиброза или простатната жлеза
Наличие на неоплазми, уплътнения, камъни	Този индикатор идентифицира тумори, камъни

Как се приготвя

Подготовката за ултразвук за жени зависи от това как ще бъде извършена диагнозата. Трансвагиналният метод не изисква предварителна подготовка, но е по-добре пикочният мехур да се изпразни преди изследването. Подгответе се за трансректален ултразвук, който включва изследване на тазовите органи през ректума, и за трансабдоминален ултразвук, както следва:

• два дни преди процедурата спрете да консумирате храни и напитки, които допринасят за образуването на газове (бобови растения, млечни продукти, газирани и алкохолни напитки, свежи зеленчуции плодове);
• яжте на малки порции;
• 3 часа преди процедурата, почистете червата (с помощта на клизма или приемане на лаксативи);
• един час преди диагнозата трябва да напълните пикочния си мехур (изпийте 1 литър - 1,5 литра негазирана вода);
• В деня на изследването трябва да се въздържате от пушене и приемане на лекарства.

Възможно ли е да се яде преди ултразвук?

Не се препоръчва хранене в деня на трансабдоминалното изследване, ако процедурата е насрочена за сутринта. Ако времето за изследване е насрочено по-късно от 2 часа следобед, се допуска лека закуска, която трябва да бъде не по-късно от 11 часа сутринта. По време на трансвагинално изследване на тазовите органи няма ограничения за времето за хранене.

На кой ден се прави ултразвук?

Поради факта, че женските тазови органи претърпяват промени през целия менструален цикъл, важно е да се извърши диагностика във фазата, в която клинична картинапо-точно. Най-благоприятният период за провеждане на прегледи на тазовите органи е 5-7 дни след началото на последната менструация. За да се оцени функцията на яйчниците, процедурата се предписва няколко пъти по време на един цикъл. Мъжете могат да се подложат на процедурата по всяко време.

Как да направите ултразвук на таза

По време на гинекологичен или урологичен преглед лекарят предписва ултразвук за откриване възможни отклонения. Методът за диагностика зависи от очакваната диагноза и може да бъде трансвагинален, трансабдоминален и трансректален. Процедурата с ултразвуково изследване е с продължителност 10-20 минути. и се провежда при липса на директни противопоказания, които могат да включват алергия към латекс (за трансвагинално) или открити щетикожата на корема (с трансабдоминално).

Трансвагинален ултразвук

Трансвагиналната ултразвукова процедура е практически безболезнена (с изключение на случаите на остро възпаление на гениталиите или органите коремна кухина). Изследването протича по следния начин:

1. Жена сваля дрехи долна часттяло и ляга на гинекологичния стол.
2. Специалистът поставя презерватив за еднократна употреба на върха на вагиналния сензор (трансдюсер), като го смазва със специален гел.
3. Трансдюсерът се вкарва във влагалището.
4. Сензорът изпраща сигнал към екрана на устройството.
5. Лекарят дешифрира получената картина, диктувайки своите наблюдения на асистента.

Трансабдоминален ултразвук

Трансвагинален тазов ултразвук не се предписва на млади момичета, чийто химен не е счупен, така че в такива случаи се използва трансабдоминално изследване, което е показано както за жени, така и за мъже. Трябва да се подготвите за тази процедура предварително, като следвате инструкциите на Вашия лекар. Последователността на действията при извършване на диагностика е следната:

1. Диагностицирани взема хоризонтално положениена дивана и освобождава корема си от дрехите.
2. Върху кожата на корема и сензора се нанася проводим гел.
3. Специалистът премества сензора по повърхността на корема, изучавайки показателите на вътрешните органи.
4. След приключване на процедурата, останалият гел се отстранява и пациентът може веднага да се върне към нормалния си начин на живот.

Декодиране на резултатите

Пациентът има възможност да получи резултатите с тяхната интерпретация веднага след приключване на процедурата.По време на процедурата диагностикът изказва сонологични заключения относно наблюдаваната картина, но точна диагнозатрябва да се диагностицира от гинеколог въз основа на диагностичните резултати. Отклоненията от установената норма могат да показват това индивидуални характеристикитемата и наличието на патологии. По време на изследването на органите се оценява техният размер, ехогенност и структура:

		отклонения
	Размери (дължина, ширина) – 70, 60 мм, без удебеления	Отбелязва се удебеляване на стените, разкрива се хетерогенност на структурата, размерът е намален или увеличен, има необичайни образувания, кухини
	Размери (ширина, дължина, дебелина) – 25, 30, 15 mm, еднородна структура	Увеличени размери, наличие на кисти, кухини, пълни с течност
Пикочен мехур	Свободен поток на урината през уретерите, пълно изпразване настъпва след уриниране	Наличие на камъни, промени в размера и позицията
Фалопиевите тръби	Не е гледано	Има овални, кръгли образувания, сраствания, удебеляване на стените

За мъже

По време на ултразвуково изследване на тазовите органи на мъжа, диагностикът определя съответствието на размера и структурата на простатната жлеза и пикочния мехур нормални показатели. При тълкуването на резултатите от изследването се вземат предвид следните данни:

• Нормалните размери на простатната жлеза са 30/25/1,7 мм (дължина, ширина, дебелина). Възходящо отклонение в размера може да показва простатит или аденом на простатата.
• Структурата е хомогенна, няма включвания и уплътнения. Наличието на уплътнения или удебеления показва възможността за образуване на тумори.

Цена

Цената на ултразвуковата процедура е различна диагностични центровеМосква е различна. Този преглед може да се извърши на цена от 1000 до 6000 рубли:

Лечебно заведение	Цената на трансабдоминалното изследване, руб.	Цената на трансвагиналното изследване, руб.
Здраве на достъпна цена
МедикСити
СМ-Клиника
Център В.И. Дикуля
Най-добрата клиника
Ramsey Diagnostics
Перинатален медицински център
Евразийска клиника

Видео

Открихте грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!

Ехография на тазови органи (ПМП) при жени - с висока точност диагностична техника. Тя ви позволява да цялостен прегледобласти на матката и придатъците. Тази процедура ви позволява да проверите правилно местоположениерепродуктивни органи и идентифициране на патология.

Видове ултразвук на таза

Ултразвуковото изследване на таза може да бъде от няколко вида:

• трансвагинален,
• трансабдоминален,
• трансректален.

Първият вид процедура не изисква предварителна подготовка. Долната линия е, че специален сензор се вкарва директно във влагалището. Тази техника ви позволява да съберете максимално необходимата информация, тъй като сензорът се намира в непосредствена близост до изследваните органи.

Предимствата на трансвагиналната техника са следните:

• способността да се получи точна визуализация на изследваната област;
• наблюдение на състоянието на вътрешните органи на репродуктивната система в реално време;
• безболезненост;
• способността да се провеждат изследвания при пациенти, които имат проблеми с уринарна инконтиненция или други урологични заболявания.

Извършва се и трансвагинален ултразвук ранни стадиибременност. В този случай процедурата е необходима за следните цели:

• определяне на вътрематочна бременност;
• наблюдение на състоянието на яйчниците и областта на придатъците;
• наблюдение на ембриона при съмнение за неразвиваща се бременност;
• диагностика за риск от спонтанен аборт.

Трансабдоминално изследване се извършва само при пълен пикочен мехур. Няколко часа преди процедурата пациентът трябва да изпие литър вода и да не ходи до тоалетната. Подготовката за изследването включва и определена диета.

важно! Няколко дни преди ултразвука на OMT трябва да избягвате мазни и пикантни храни, печени продукти и напитки с газ.

Външно трансабдоминалната версия на изследването прилича на обикновен ултразвук; лекарят преминава специален сензор по долната част на корема.

Този метод на ултразвукова диагностика има своите предимства:

• възможността да се види състоянието не само на конкретен орган, но и на целия малък таз;
• ясно се визуализира голям тумор в таза;
• безболезненост и безвредност на процедурата;
• възможност за провеждане ултразвуково изследванетаза при момичета, които не са започнали полов живот.

Въпреки големия брой предимства, методът за трансабдоминално ултразвуково сканиране има редица недостатъци. Основните недостатъци включват:

• изображението на монитора няма да бъде напълно ясно, така че детайлите на органите са доста лоши;
• с удебелена коремна стена или наличие наднормено тегломоже да има проблеми с визуализирането на патологията на матката и придатъците;
• срастванията в таза могат да усложнят диагнозата.

Този метод на сканиране е по-нисък по своето информационно съдържание от трансвагиналния ултразвук.

По време на трансректален ултразвук в ректума се вкарва специална ултразвукова сонда. Изследването е отлично за млади момичета (девици) и се използва и при изследвания на тазовите органи на мъжете.

Показания за процедурата

Има редица показания за ултразвуково изследване на тазовите органи. Най-често лекарят предписва процедурата, ако се наблюдават следните клинични ситуации:

• силна менструална болка;
• необходимостта от диагностика на неоплазми;
• смущения в менструалния цикъл;
• системна болка в долната част на корема;
• безплодие;
• планиране на бременност;
• наличие на кръв във вагиналното течение.

Подготовка за ултразвук на таза

Процедурата за ултразвуково изследване не изисква сложна и продължителна подготовка. По-добре е да дойдете на процедурата в широки и удобни дрехи.

Ако е предписано трансабдоминално изследване, пациентът трябва да пристигне с пълен пикочен мехур. За да направите това, трябва да изпиете 3-4 чаши вода два часа преди изследването. Това е необходимо, за да може лекарят лесно да визуализира яйчниците и матката.

В коя фаза на менструалния цикъл трябва да се направи ултразвук на тазовите органи?

На кой ден от цикъла трябва да се направи ултразвук се посочва от лекаря. Точна датазависи от очакваната диагноза и общото благосъстояние на жената. Например, спешен преглед се извършва при кървене или болка в долната част на корема. В този случай денят на менструалния цикъл няма значение.

Справка! Най-често лекарите препоръчват ултразвуково изследване на 7-9 дни от менструалния цикъл.

Ако има съмнение за миома на матката, тогава манипулацията се извършва веднага след края на менструацията. За диагностициране на ендометриоза се извършва ултразвук преди началото на менструацията. При планиране на бременност пациентката се подлага на изследване в първата и втората фаза на цикъла.

По време на бременност ултразвукова диагностикаизвършва се за потвърждаване на факта на бременността и през всеки триместър. На 11-12 седмици лекарят провежда първия скрининг на плода, а на 18-22 седмици - втори скрининг и 32-34 седмици - ултразвук на плода. Всяко проучване е важно, защото... ви позволява да идентифицирате определена патология на плода на всеки етап.

Как протича процедурата?

Съвременните методи за ултразвуково изследване позволяват процедурата да се извърши възможно най-удобно и без болка. Алгоритъмът за извършване на манипулацията зависи от нейния вид. Трансабдоминалното изследване се извършва, както следва:

• пациентът заема необходимата позиция и разкрива корема;
• лекарят смазва сензора със специален проводим гел и го премества по корема.

Диагностиката може да продължи от 5 до 20 минути. Трансвагиналното изследване включва въвеждане на сонда във влагалището. Диаметърът му не надвишава 2 см, така че пациентът не чувства болка по време на въвеждане.

Важен аспект е въпросът за хигиената. Лекарят поставя върху сензора специален по-дебел презерватив, предназначен за ултразвук. Едва след това върху сензора се нанася гел, който подобрява проводимостта на ултразвуковите вълни. За всеки тип изследване данните се показват на монитор, който е синхронизиран със сензора.

Какво показва ултразвукът на таза при жените?

Информацията, получена по време на ултразвуково изследване, ви позволява да потвърдите или опровергаете диагнозата. Процедурата ви позволява да определите:

• местоположение на матката, нейната структура, дебелина на стената, състояние на ендометриума;
• образувания в пикочния мехур или дебелото черво;
• образувания в матката и яйчниците;
• фоликуларен резерв в яйчниците.

Удебеляването на фалопиевата тръба показва наличието на възпалителен процес в областта на придатъците и безплодието. Синдромът на поликистозните яйчници се проявява чрез увеличени яйчници с голям брой малки фоликули и липса на доминантен фоликул.

Ултразвуковият лекар описва подробно цялата събрана информация в специален ехографски протокол и накрая записва своето заключение. С това заключение пациентът отива при специалист, който поставя окончателна диагноза и при необходимост назначава лечение.

След като е преминал ултразвуков преглед в медицински център„Внуците на Хипократ” пациентът получава лекарски доклад с протокол от резултатите.

Тазовият ултразвук използва вълни за създаване на изображения на органите и тъканите на долната част на корема (таза).

Ултразвукът на тазовите органи изследва:

Пикочен мехур, яйчници, матка, шийка на матката и фалопиеви тръби при жените. Погледни снимката женски органиполучени с помощта на ултразвук.

Органи и тъкани, които са хомогенни, като матката, яйчниците и простатата, или пълни с течност, като пикочния мехур, са ясно видими на тазовия ултразвук. Костите или пълните с въздух органи като червата не могат да се видят с ултразвук. Те също могат да затруднят виждането на другите вътрешни органи, блокирайки ги.

Ултразвуковото изследване на тазовите органи може да се извърши по три начина: трансабноминално, трансректално и трансвагинално.

Tрансабдоминален ултразвук.Малко ръчно устройство, наречено трансдюсер, прави движения напред-назад в долната част на корема. Трансабдоминален ултразвук често се извършва на жени, за да се определи размера на миомата на матката и за други проблеми.

Tтрансректален ултразвук.Формата на трансдюсера наподобява ректума. Трансректален ултразвук се извършва за изследване на мъжките репродуктивни органи, като простатната жлеза и семенните мехурчета. Понякога по време на трансректален ултразвук се взема малка проба от тъкан (биопсия), като се използват малки инструменти, които се вкарват през ректума.

Tтрансвагинален ултразвук.Формата на трансдюсера наподобява вагина. Жените могат да направят както трансабдоминален, така и трансректален ултразвук за изследване на тазовите органи. Извършва се трансвагинален ултразвук, за да се провери за проблеми с плодовитостта. В редки случаи се извършва хистеросонограма за изследване на маточната кухина чрез напълване на матката с течност по време на трансвагинален ултразвук. Понякога могат да се вземат тъканни проби (биопсия) с помощта на малки инструменти, които се вкарват през влагалището по време на трансвагинален ултразвук. Вижте ултразвуковото изображение на киста на яйчника.

И при трите вида ултразвук трансдюсерът изпраща отразени звукови вълни към компютър, който ги преобразува в изображение и ги показва на видеоекран. Ултразвуково изображение или видео може да бъде записано на всеки носител и запазено.

Защо се прави това?

За мъже и жени

Открийте причината за кръв в урината (хематурия). Може да се направи и ултразвук на бъбреците.

Намерете причината за проблемите с уринирането.

Вижте размера на пикочния мехур преди и след уриниране. Това ще помогне да се определи дали пикочният мехур се изпразва напълно по време на уриниране.

Проверете за наличие на тумори в тазовите органи.

Насочвайте въвеждането на иглата по време на биопсия или при източване на течност от киста или абсцес.

Проверете за колоректален рак и как реагира на лечението.

ЖениУлтразвукът на тазовите органи се извършва с цел:

Намерете причината за болката в корема.

Открийте причината за вагиналното кървене.

Открийте възпалително заболяване на таза.

Намерете вътрематочно устройство (IUD).

Вижте размера и формата на матката и дебелината на маточната лигавица (ендометриума).

Вижте размера и формата на яйчниците.

Проверете състоянието и формата на яйчниците по време на лечение на безплодие.

Потвърдете бременност или изключете извънматочна бременност. Ултразвукът на тазовите органи може да се използва за ранно определяне на продължителността на бременността, проверка за наличие на тръбна бременност ( извънматочна бременност) или многоплодна бременност.

Проверете дължината на цервикалния канал при бременна жена с риск от преждевременно раждане.

Проверете за оток, открит по време на гинекологичен преглед.

Проверете за открити миоми на матката по време на гинекологичен преглед. Може да се направи ултразвук на таза, за да се провери за растеж на маточни фиброиди.

Придружава процедурата по извличане на яйчников фоликул за ин витро оплождане.

За мъжеУлтразвукът на тазовите органи се извършва с цел:

Изследване на семенните мехурчета и простатната жлеза.

Проверки за рак на простатата. Могат да се използват и други тестове, включително дигитален ректален преглед, кръвен тест за простатен специфичен антиген и биопсия на простатата.

Вижте дали проблемите с уринирането са повлияли на размера на простатната жлеза, потвърдете наличието на доброкачествена хиперплазия на простатата.

Вижте дали проблемът с простатата е причина за безплодието.

Как се приготвя

Уведомете Вашия лекар, ако сте имали рентгенова снимка с контрастно вещество (като барий) през предходните 2 дни. Останалият барий в червата може да попречи на ултразвуковите резултати.

Носете широки дрехи за ултразвук на таза. Може да се наложи да се съблечете напълно от кръста надолу и да облечете халат преди теста.

Ако имате биопсия или специална процедура по време на ултразвука, ще трябва да подпишете формуляр за информирано съгласие.

Обсъдете с Вашия лекар всички притеснения, които имате относно този тест, рисковете, как ще бъде направен и какво ще означават резултатите.

Tтрансабдоминаленехография

Ако имате трансабдоминален ултразвук, Вашият лекар ще Ви помоли да изпиете 4-6 чаши сок или вода един час преди процедурата, за да напълните пикочния си мехур. Пълният пикочен мехур изтласква червата (които съдържат въздух) извън областта на таза. Това ви позволява да получите ясно изображение. Ако се извърши ултразвук по спешност, пикочният ви мехур ще се напълни с течност през катетър, който се вкарва в пикочния мехур.

Tтрансректаленехография

Ако се извършва трансректален ултразвук, може да се наложи да вземете клизма един час преди процедурата. Уведомете Вашия лекар, ако имате алергия към латекс.

Ако мъжът има биопсия на простатата, той получава антибиотици в деня преди изследването.

T

Ако се извършва трансвагинален ултразвук, уведомете Вашия лекар, ако имате алергия към латекс.

Ако се подлагате на трансвагинален ултразвук, не пийте 4 часа преди процедурата. Не е необходимо да пълните пикочния си мехур по време на трансвагинален преглед.

Ако се подлагате на трансабдоминален и трансвагинален ултразвук, първо се извършва трансабдоминален ултразвук.

Как се прави

Това изследване се извършва от лекар, който извършва образните процедури (радиолог) или ултразвуков технолог (сонограф). Ултразвукът ще се извършва в специална стая в болница, клиника или лекарски кабинет.

Ще трябва да премахнете бижутата в областта на ултразвука, както и дрехите под кръста. По време на процедурата ще бъдете облечени в медицинска престилка.

Ще лежите по гръб (или настрани) на диван. В коремната област ще бъде нанесен гел за подобряване на качеството на звуковите вълни. Лекарят ще премести малък ръчен инструмент, наречен трансдюсер, през корема ви. Изображение на органи и кръвоносни съдовеможе да се види на видео екрана.

Ще трябва да лежите неподвижно по време на ултразвука. Може да бъдете помолени да вдишате или да задържите дъха си за няколко секунди по време на процедурата.

Ултразвукът на тазовите органи продължава около 30 минути. Може да бъдете помолени да изчакате, докато рентгенологът интерпретира изображението. Може да се наложи да направи още няколко снимки.

Tтрансабдоминално ултразвуково изследване

Ще трябва да изпиете 4-6 чаши сок или вода един час преди процедурата. Не изпразвайте пикочния мехур, докато не бъде извършен ултразвукът. Ако не можете да пиете толкова много течност, може да Ви бъде въведена малко течност в пикочния мехур с помощта на катетър, който се поставя в пикочния мехур.

След теста гелът се отстранява от кожата ви. Можете да изпразните пикочния си мехур веднага след процедурата. Погледнете трансабдоминалното ултразвуково изображение.

Tтрансректален ултразвуков преглед

Ще бъдете помолени да легнете на лявата си страна със свити колене. Преди ултразвука се извършва дигитален преглед на ректума. След това трансдюсерът се смазва и внимателно се вкарва в ректума. Помага ви да правите снимки от различни ъгли. Може да почувствате лек натиск. По време на процедурата може да се инжектира вода в ректума, за да се почисти трансдюсерът и да се получи ясен образ.

Погледнете трансректалното ултразвуково изображение.

Tтрансвагинално ултразвуково изследване

За трансвагинален ултразвук ще трябва да изпразните пикочния си мехур. Ще бъдете помолени да легнете по гръб и да раздалечите бедрата си.

Тънък трансдюсер, покрит с лубрикант, ще бъде внимателно поставен във вагината ви. Само върхът на трансдюсера се вкарва във влагалището. Ще трябва да лежите неподвижно по време на процедурата.

Трансвагиналният ултразвук може да предостави повече информация от трансабдоминалния ултразвук за жени:

Затлъстяване.

Които се изследват или лекуват за безплодие.

Не могат да напълнят пикочния си мехур.

При повишено образуване на газове в червата. Това не позволява на лекаря да изследва тазовите органи.

Трансвагиналният ултразвук често дава по-ясна картина от трансабдоминалния ултразвук, тъй като трансдюсерът е по-близо до изследваните органи. Но трансвагиналният ултразвук може да изследва по-малка област в сравнение с трансабдоминалния ултразвук.

В редки случаи стерилен физиологичен разтвор се инжектира в матката през катетър, което позволява на лекаря да изследва маточната кухина (да извърши хистеросонограма).

Вижте трансвагиналното ултразвуково изображение.

Какво чувстваш

Ако имате трансабдоминален ултразвук, ще почувствате натиск върху пикочния си мехур и силно желание за уриниране, защото мехурът ви е пълен.

Гелът може да е студен, когато се приложи върху стомаха ви. Ще почувствате лек натиск от трансдюсера, докато се движи по корема ви. Ако имате белези или болки в стомаха, прегледът може да покаже болезнени усещания. Няма да чуете или усетите звукови вълни.

Вероятно ще изпитате известна болка по време на трансректален и трансвагинален ултразвук. Ще почувствате натиск от трансдюсера, докато се вкарва във вагината или ректума ви.

Ако се извършва биопсия по време на ултразвук, може да почувствате болка при отстраняване на тъканната проба.

Рискове

Има малък риск от инфекция при трансвагинален или трансректален ултразвук. Ако се направи биопсия, шансовете за инфекция се увеличават. Обадете се на Вашия лекар, ако развиете температура след процедурата.

резултати

Ултразвукът на таза използва звукови вълни, за да създаде изображение на органите и тъканите на долната част на корема (таза).

Ултразвуково изследване на тазовите органи на жените
Нормално:	Вашите яйчници, шийка и матка са с нормална форма и размер и са разположени правилно. Няма израстъци, тумори, течност или други проблеми като кисти. Малки фоликули в яйчниците на жена в детеродна възраст.
	Ако използвате вътрематочно устройство (IUD), то се намира в матката.
	Ако сте в първия триместър на бременността, вашето бебе (плод) се развива в матката.
Ненормално:	Вашата матка е уголемена или необичайно оформена, защото имате маточни фиброиди. Откриват се кисти и тумори, като ракови и неракови тумори на яйчниците, матката или шийката на матката.
	Дебелината на лигавицата на матката (ендометриума) надвишава нормата. В някои възрастови групиудебелен ендометриум (ендометриална хиперплазия) може да означава повишен рискобразуване на рак на ендометриума.
	Има възпалителни заболявания на тазовите органи, язви, камъни в бъбреците и други проблеми.
	Установена е извънматочна бременност.

Ултразвуково изследване на тазовите органи при мъжете
Нормално:	Вашата простатна жлеза и семенното мехурче са с нормален размер и форма. Няма новообразувания, тумори или други проблеми като кисти.
	Вашият пикочен мехур е с нормална форма и размер. Няма камъни и патологични новообразувания. Ако пикочният мехур се изследва преди и след уриниране, той е напълно празен. Урината тече нормално от уретера към пикочния мехур.
Ненормално:	Вашата простатна жлеза е увеличена (доброкачествена хиперплазия на простатата). Това е едно от най-честите заболявания. Абсцеси, камъни в бъбреците и пикочен канал, тумори на простатата или пикочния мехур.
	Пикочният мехур е с необичайна форма или с дебела стена. Откриват се новообразувания или камъни в пикочния мехур. Ако пикочният мехур се провери преди и след уриниране, той не е изпразнен напълно.
	Установено е патологично количество течност в таза.

Какво влияе на прегледа?

Факторите, които могат да повлияят на валидността на резултатите от проучването, включват:

Изпражнения, въздух или газ, контрастно вещество рентгеново изследване(барий) в червата или ректума.

Невъзможност да лежите неподвижно по време на процедурата.

затлъстяване.

Наличност отворена ранана корема.

Трансабдоминалният ултразвук изисква пълен пикочен мехур, за да могат да се изследват тазовите органи.

Неща за размисъл

Ултразвукът е по-евтин от други тестове, които могат да предоставят изображения на органи и тъкани в тялото, като компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI). Но в някои случаи може да са необходими CT и MRI за потвърждаване на проблема, като например наличието на рак.

С помощта на ултразвук на тазовите органи лекарят ще може да види разликата между кисти, пълни с течност, солиден туморили друг вид подуване. Това е едно от основните предимства на ултразвука. Патологичното подуване изисква допълнително изследване. Следващият ултразвук се прави след 6-8 седмици, тъй като много проблеми изчезват сами след известно време. Ултразвукът на таза не може да определи дали туморът е раков (злокачествен) или нераков (доброкачествен). Биопсията ще помогне да се определи това.

Друг тест, хистеросонография, може да се направи по време на трансвагинален ултразвук, за да се провери лигавицата на матката (ендометриума). Хистеросонограмата също така показва дали фалопиевите тръби са отворени, когато се изследват причините женско безплодие. Хистеросонограмата се прави чрез напълване на матката със стерилен физиологичен разтвор по време на трансвагинален ултразвук.

Трансвагинален ултразвук се извършва по време на използването на асистирани репродуктивни технологии за извличане на яйчникови фоликули за ин витро оплождане.

Извършва се ултразвук на плода, за да се види бебето (плода). За по-подробна информация прочетете за медицински изследвания"Ултразвук на плода."

Ако по време на ултразвук се открият мъжки проблеми като увеличена простатна жлеза, е необходимо допълнителни изследвания. За по-подробна информация прочетете раздела „Дигитален ректален преглед, простатен специфичен антиген и простатна биопсия“.