Презентация по биология на тема слухов анализатор. Свързани с възрастта особености на слуховата сензорна система

Слайд 3

Основно речево поле

• е в диапазона 200 – 3200 Hz.
• Възрастните хора често не чуват високи честоти.

Слайд 4

• Тонове - съдържат звуци с еднаква честота.
• Шумовете са звуци, състоящи се от несвързани честоти.
• Тембърът е характеристика на звука, определена от формата на звуковата вълна.

Слайд 7

Психологически корелати на силата на звука.

• шепотна реч – 30 dB
• разговорна реч – 40 – 60 dB
• уличен шум – 70 dB
• писък до ухото – 110 dB
• висок говор – 80 dB
• реактивен двигател – 120 dB
• праг на болка – 130 – 140 dB

Слайд 8

Структура на ухото

Слайд 9

Външно ухо

Слайд 10

• Ушната мида е звукоуловител, резонатор.
• Тъпанчето усеща звуковото налягане и го предава на костите на средното ухо.

Слайд 11

• Той няма собствен период на трептене, т.к неговите влакна имат различни посоки.
• Не изкривява звука. Вибрациите на мембраната по време на много силни звуци се ограничават от тимпаните на мускулния тензор.

Слайд 12

Средно ухо

Слайд 13

Дръжката на чука е вплетена в тъпанчето.

Последователност на предаване на информация:

• Чук →
• Наковалня→
• Стреме →
• овален прозорец →
• перилимфа → scala вестибуларен кохлея

Слайд 15

• musculusstapedius. ограничава вибрациите на стремето.
• Рефлексът възниква 10 ms след въздействието на силни звуци върху ухото.

Слайд 16

Предаването на звукови вълни във външното и средното ухо става във въздуха.

Слайд 19

• Костният канал е разделен от две мембрани: тънка вестибуларна мембрана (Reisner)
• и плътна, еластична основна мембрана.
• В горната част на кохлеята и двете мембрани са свързани с хеликотрема.
• 2 мембрани разделят костния канал на кохлеята на 3 прохода.

Слайд 20

• стреме
• Кръгъл прозорец
• Овален прозорец
• базална мембрана
• Три канала на кохлеята
• Мембрана на Райснер

Слайд 21

Кохлеарни канали

Слайд 22

1) Горният канал е scala vestibuli (от овалния прозорец до върха на кохлеята).

2) Долният канал е scala tympani (от кръглия прозорец). Каналите се свързват, изпълнени са с перилимфа и образуват един канал.

3) Средният или мембранозният канал е изпълнен с ЕНДОЛИМФА.

Слайд 23

Ендолимфата се образува от съдова ивица по външната стена на scala media.

Слайд 26

Домашни

• са подредени в един ред,
• има около 3500 клетки.
• Имат 30–40 дебели и много къси косми (4–5 MK).

Слайд 27

Външен

• подредени в 3-4 реда,
• има 12 000 - 20 000 клетки.
• Имат 65–120 тънки и дълги косъма.

Слайд 28

Власинките на рецепторните клетки се измиват от ендолимфата и влизат в контакт с текториалната мембрана.

Слайд 29

Структура на кортиевия орган

Слайд 30

• Вътрешни фонорецептори
• Текторна мембрана
• Външни фонорецептори
• Нервни влакна
• базална мембрана
• Поддържащи клетки

Слайд 31

Възбуждане на фонорецепторите

Слайд 32

• Когато е изложена на звуци, основната мембрана започва да вибрира.
• Власинките на рецепторните клетки докосват текториалната мембрана
• и се деформират.

Слайд 33

• Във фонорецепторите възниква рецепторен потенциал и слуховият нерв се възбужда по схемата на вторичните сензорни рецептори.
• Слуховият нерв се формира от процеси на неврони на спиралния ганглий.

Слайд 34

Електрически потенциали на кохлеята

Слайд 35

5 електрически явления:

1.фонорецепторен мембранен потенциал. 2. ендолимфен потенциал (и двете не са свързани с действието на звука);

3.микрофон,

4.сумиране

5. потенциал на слуховия нерв (възниква под влияние на звуково дразнене).

Слайд 36

Характеристики на кохлеарните потенциали

Слайд 37

1) Мембранен потенциал на рецепторна клетка - потенциалната разлика между вътрешната и външната страна на мембраната. MP= -70 - 80 MV.

2) Ендолимфен потенциал или ендокохлеарен потенциал.

Ендолимфата има положителен потенциал по отношение на перилимфата. Тази разлика е 80mV.

Слайд 38

3) Потенциал на микрофона (MP).

• Регистрира се, когато електродите са разположени на кръглото прозорче или в близост до рецепторите в scala tympani.
• Честотата на MF съответства на честотата на звуковите вибрации, достигащи до овалния прозорец.
• Амплитудата на тези потенциали е пропорционална на интензитета на звука.

Слайд 40

5) Потенциал на действие на слуховите нервни влакна

Това е следствие от възникването на микрофонни и сумационни потенциали в космените клетки. Количеството зависи от честотата на текущия звук.

Слайд 41

• Ако звуци до 1000Hz са ефективни,
• тогава APs със съответната честота възникват в слуховия нерв.
• При по-високи честоти честотата на акционните потенциали в слуховия нерв намалява.

Слайд 42

При ниски честоти АП се наблюдават в голям брой нервни влакна, а при високи честоти в малък брой нервни влакна.

Слайд 43

Блокова схема на слуховата система

Слайд 44

Кохлеарни сензорни клетки

• Спирални ганглийни неврони
• Кохлеарни ядра на продълговатия мозък
• Долен коликулус (среден мозък)
• Медиално геникуларно тяло на таламуса (диенцефалон)
• Кора на темпоралния лоб (области на Бродман 41, 42)

Слайд 45

Ролята на различни части на централната нервна система

Слайд 46

• Кохлеарните ядра са основното разпознаване на звуковите характеристики.
• Долният коликул осигурява първичните ориентировъчни рефлекси към звука.

Слуховият кортекс осигурява:

1) реакция на движещ се звук;

2) идентифициране на биологично важни звуци;

3) реакция на сложен звук, реч.

Слайд 47

Теории за възприемане на звуци с различни височини (честоти)

1. Резонансната теория на Хелмхолц.

2. Телефонната теория на Ръдърфорд.

3.Теория на пространственото кодиране.

Слайд 48

Резонансната теория на Хелмхолц

Всяко влакно на основната мембрана на кохлеята е настроено на собствена звукова честота:

При ниски честоти - дълги влакна на върха;

За високи честоти - къси влакна в основата.

Слайд 49

Теорията не беше потвърдена, защото:

Мембранните влакна не са разтегнати и нямат „резонансни“ вибрационни честоти.

Слайд 50

Телефонната теория на Ръдърфорд (1880)

Слайд 51

Звукови вибрации → овален прозорец → вибрация на перилимфата на scala vestibularis → през helicotrema вибрация на перилимфата на scala tympani → вибрации на основната мембрана

→ стимулиране на фонорецепторите

Слайд 52

• Честотите на потенциалите на действие в слуховия нерв съответстват на честотите на звука, действащ на ухото.
• Това обаче е вярно само до 1000Hz.
• Нервът не може да възпроизведе по-висока честота на АП

Слайд 53

Теория на пространственото кодиране на Бекеши (Теория на пътуващата вълна, теория на мястото).

Обяснява възприемането на звук с честоти над 1000 Hz

Слайд 54

• Когато е изложено на звук, стремето непрекъснато предава вибрации към перилимфата.
• Чрез тънката вестибуларна мембрана те се предават на ендолимфата.

Слайд 55

• „Бягаща вълна“ се разпространява по ендолимфатичния канал до хеликотремата.
• Скоростта на разпространението му постепенно намалява,

Слайд 56

• Амплитудата на вълната първо се увеличава,
• след това намалява и отслабва
• недостигане на хеликотрема.
• Между точката на произход на вълната и точката на нейното затихване се намира максимумът на амплитудата.

Слайд 4

Поради факта, че функционалното значение на ушната мида е малко, всички нейни заболявания, както и увреждания и аномалии в развитието, до пълното им отсъствие, не водят до значително увреждане на слуха и имат предимно само козметично значение.

Слайд 5

Друго нещо е външният слухов канал. Всички процеси, които водят до затваряне на неговия лумен, водят до нарушаване на предаването на звука във въздуха, което от своя страна е придружено от значително намаляване на слуха.

Слайд 6

А) Атрезия на външния слухов проход. Среща се рядко. Атрезия е пълно сливане. Вродената атрезия на външния слухов канал обикновено възниква едновременно с аномалия в развитието на ушната мида, най-често с нейното недоразвитие. Причини за атрезия: Хронично дифузно възпаление на стените на прохода. Такова възпаление може да бъде първично, когато възпалителният процес възниква в резултат на инфекция отвън (например при надраскване или бране в ухото със замърсени предмети) или вторично, когато възпалението се развива в резултат на продължително дразнене на кожата на външния слухов канал с изтичане на гной от средното ухо. Последица от белези по стените на прохода след нараняване (удар, натъртване, огнестрелна рана) или изгаряне. 2. Патология на ушния канал

Слайд 7

Във всички случаи само пълното затваряне на външния слухов канал води до значителна и трайна загуба на слуха. При непълни сливания, когато има поне тясна празнина в ушния канал, слухът обикновено не страда; дисфункция в тези случаи (с непълни сливания) възниква само в резултат на едновременно съществуващ патологичен процес в средното или вътрешното ухо. При наличие на гноен процес в средното ухо рязкото стесняване на външния слухов проход представлява голяма опасност, тъй като предотвратява изтичането на гной от средното ухо и може да допринесе за прехода гнойно възпалениекъм по-дълбоко разположени участъци ( вътрешно ухо, менинги).

Слайд 8

При атрезия на външния слухов канал загубата на слуха се характеризира с увреждане на звукопроводящия апарат, т.е. възприемането на ниски звуци страда главно; възприемането на високи тонове се запазва, костната проводимост остава нормална или дори леко се подобрява. Лечението на атрезия на външния слухов канал може да се състои само от изкуствено възстановяванелумен чрез пластична хирургия.

Слайд 9

Б) Сярна тапа.

Когато се описват заболявания на външното ухо, е необходимо да се спрем на един патологичен процес, който, въпреки че не води до трайна загуба на слуха, често предизвиква голяма загриженост за самия пациент и неговите близки. Говорим за така наречената сярна тапа. При нормални условия ушната кал, смесвайки се с частици прах, които навлизат във външния слухов канал от външния въздух, се превръща в малки бучки, които неусетно, обикновено през нощта, когато лежите настрани, се отделят от ухото или се натрупват на входа на външния слухов канал и се отстраняват при измиване . При някои деца този процес на самопочистване на ушите от кална кал е нарушен и калът се натрупва във външния слухов канал.

Слайд 10

1) повишена функция на серните жлези (обикновено в резултат на дразнене на кожата на ушния канал); 2) стеснение и необичайна кривина на външния слухов канал, което затруднява отстраняването на восъка; 3) Химични свойствасяра: нейният повишен вискозитет, лепкавост, която насърчава адхезията на сярата към стените на ушния канал. Причини за образуването на серни тапи:

Слайд 11

Постепенно натрупвайки се, сярата образува тапа, която запълва лумена на външния слухов канал. Натрупването на сяра става много бавно и незабелязано от пациента. Стига да има поне тясна междина между тапата и стената на ушния канал, слухът не е нарушен. Въпреки това, веднага щом капка вода попадне в ухото при тези условия, восъкът набъбва и затваря тази празнина. Оплакванията на пациентите в тези случаи са много типични: внезапно, сред пълно благополучие, след плуване в реката или измиване в банята, настъпи глухота в едното, а понякога и в двете уши, в ухото се появи шум и в главата, изкривено възприемане на собствения глас, който започна да резонира в запушеното ухо и да причини неприятно усещане.

Слайд 12

образование серни тапичесто се наблюдава при деца. Лечението на тапи от ушна кал е много просто: след предварително омекотяване със специални капки, тапата се отстранява чрез изплакване на ухото с топла вода от специална спринцовка. Такова измиване може да се извършва само от лекар или специално обучен фелдшер. медицински работник(медицинска сестра, фелдшер). Всякакви опити за самостоятелно отстраняване на восъчни тапи с помощта на каквито и да било пръчки, лъжици, карфици и др. са неприемливи.

Слайд 13

Б) Чужди тела

Чужди тела в ухото най-често се откриват при деца, които от шега пъхат в ухото различни дребни предмети: грах, черешови костилки, семки, мъниста, зърнени класове и др. При възрастни, които имат навика да драскат и чоплят в ухото често се намират фрагменти от молив, кибрит, клони и други предмети. Понякога в ухото се оставят памучни топки и се пъхнат дълбоко в ухото, които някои хора поставят, за да предотвратят настинка. През лятото, докато спите на открито, понякога в ухото пълзят малки насекоми, които с движенията си и дразненето на тъпанчето могат да причинят силно безпокойство, а понякога и силна болка. Трябва да знаете, че опасността не е толкова в присъствието чуждо тялов ухото, колко неуспешни опита да го извадите. В никакъв случай не трябва да се изкушавате от очевидната достъпност на чуждо тяло и да се опитвате да го извадите с пинсети, карфица или други импровизирани предмети. Всички подобни опити завършват, като правило, с натискане на чуждото тяло по-дълбоко и забиването му в костната част на ушния канал, откъдето чуждото тяло може да бъде отстранено само чрез доста сериозни хирургична интервенция. Известни са случаи, когато по време на неумели опити за отстраняване на чуждо тяло то е било избутано в средното ухо с разкъсване на тъпанчето, дислокация на слуховите костици и дори развитие на възпаление на менингите.

Слайд 14

Предварителни мерки, ако чуждо тяло попадне в ушния канал

Трябва да се помни, че наличието на чуждо тяло в ухото, дори и в продължение на няколко дни, не може да причини вреда, така че детето с чуждо тяло трябва да бъде отведено на лекар специалист възможно най-скоро. Предмедицинските мерки могат да включват следното: 1) умъртвяване на живи чужди тела чрез инжектиране на няколко капки малко чисто течно масло (топло) в ухото; 2) при подуване на чужди тела (грах, боб и др.) - наливане на топъл спирт в ухото за свиване на чуждото тяло; 3) за неподути тела (мъниста, камъчета, черешови костилки), както и живи чужди тела - внимателно изплакнете ухото с топла преварена вода от обикновена гумена спринцовка. Ако има съмнение за перфорация на тъпанчето, промивка не се извършва.

Слайд 15

Рядко се срещат изолирани заболявания, увреждания и аномалии в развитието на тъпанчето. Вроденото недоразвитие или липса на тъпанче обикновено придружава вродена атрезия на външния слухов канал. В тези случаи са недоразвити и тъпанчевата кухина, слуховите костици, мускулите на средното ухо и др. 3. Заболявания на тъпанчето

Слайд 16

Перфорацията е нарушение на нейната цялост, което възниква в резултат на механично натоварване, разлики в налягането вътре и извън тъпанчевата кухина и възпалителен процес. Увреждане на тъпанчето, придружено от неговата перфорация, се наблюдава при бране в ухото с фиби, кибрит и други предмети, както и при неумели опити за отстраняване на чуждо тяло от външния слухов канал. Често при бързи вибрации се получават разкъсвания на тъпанчето атмосферно налягане. IN военно времеразкъсванията на тъпанчето най-често възникват при въздушна контузия в резултат на силни звуци от експлозии на артилерийски снаряди, авиационни бомби, мини, ръчни гранати, както и изстрели близо до ухото.

Слайд 17

Нарушаването на целостта на тъпанчето, докато останалите части на слуховия орган са непокътнати, има относително малък ефект върху слуховата функция (в този случай страда само предаването на ниски звуци). Основната опасностс перфорации и разкъсвания на тъпанчето, представлява възможност за навлизане на инфекция в тъпанчева кухинас последващо развитие на гнойно възпаление на средното ухо. Следователно, в случай на нараняване на ухото, придружено от разкъсване на тъпанчето, ухото не може да се измие, трябва да се покрие със стерилна памучна вата.

Слайд 18

Възпалителни заболяваниятъпанчетата в изолирана форма почти никога не се наблюдават. Най-често възникват като вторични изменения при възпалителни процеси в средното ухо.

Слайд 19

Болести на средното ухо

Слайд 20

Слайд 21

Болестите на средното ухо се считат за много чести във всички възрастови групи, особено при детство. При неблагоприятно протичане тези заболявания често водят до трайна загуба на слуха, понякога достигаща рязка степен. Поради анатомичната и физиологична връзка на средното ухо с вътрешното ухо и неговата топографска близост до менингите, възпалителните процеси в средното ухо могат да причинят сериозни усложнения под формата на заболявания на вътрешното ухо, менингите и самия мозък.

Слайд 22

Има две основни форми на възпалителни процеси в средното ухо - катарална и гнойна.

Слайд 23

Възпалителните процеси в назофаринкса, които възникват при хрема, грип, болки в гърлото и други заболявания, могат да се разпространят в слуховата тръба и да причинят затваряне на нейния лумен поради възпалителен оток на лигавицата. Затварянето на лумена на слуховата тръба може да възникне и при аденоидни разраствания в назофаринкса. Запушването на слуховата тръба води до спиране на въздушния поток в тъпанчевата кухина. Въздухът в средното ухо се абсорбира частично от лигавицата (поради абсорбцията на кислород от капилярните съдове), така че налягането в тъпанчевата кухина намалява и тъпанчето, поради преобладаването на външното налягане, се изтегля навътре . Разреждането на въздуха в тъпанчевата кухина води освен това до изпотяване на кръвна плазма от съдовете на лигавицата и до натрупване на тази течност в тъпанчевата кухина (секреторен среден отит). Тази течност понякога става вискозна поради образуването на голямо количество протеин в нея или придобива хеморагичен характер. Ето защо хроничното катарално възпаление на средното ухо се описва под наименованията мукозен отит, „лепкаво” ухо, „синьо” ухо.

Слайд 24

Между тъпанчето и стените на тъпанчевата кухина понякога се образуват съединителнотъканни мостове. В резултат на нарушена подвижност на тъпанчето настъпва загуба на слуха и се появява шум в ухото. Остър катар на средното ухо, при липса на своевременно и правилно лечение, може да прерасне в хронична форма. Хроничното катарално възпаление на средното ухо може да се развие без предходно остро, а именно с хронични възпалителни процеси в назофаринкса и аденоидите. В тези случаи процесът в средното ухо се развива бавно, постепенно и става забележим за пациента и околните едва когато загубата на слуха достигне значителна степен. Понякога пациентите отбелязват известно подобрение на слуха, обикновено при сухо време, и, обратно, влошаване на слуха при влажно време и по време на хрема.

Слайд 25

Катаралното възпаление на средното ухо се наблюдава особено често при деца в предучилищна и по-малка възраст. училищна възрасткато една от основните причини за трайно увреждане на слуха, възникващо в тази възраст. Основна роля за появата му при деца играят аденоидните израстъци в назофаринкса.

Слайд 26

Лечението се свежда до възстановяване на проходимостта на слуховата тръба. За да направите това, на първо място, е необходимо да се премахнат причините, довели до затварянето му. Лекуват се носът и назофаринкса, при наличие на аденоиди се отстраняват. В някои случаи тези мерки вече водят до подобряване на проходимостта евстахиева тръбаи за възстановяване или подобряване на слуха; но често, особено при продължителен катар, се налага да се прибягва до специално лечение на ухото - продухване, масаж, физиотерапевтични процедури. Ухото се вентилира с помощта на специален гумен балон. Въздухът се вкарва в слуховата тръба през съответната половина на носната кухина. Продухването спомага за възстановяване на проходимостта на слуховата тръба и води до изравняване на налягането в средното ухо.

Слайд 27

Понякога родителите и възпитателите се страхуват, че слухът на детето им ще се влоши в резултат на издухване на ушите. Този страх е неоснователен, тъй като продухването на ухото, извършено при наличие на подходящи показания, не само не влошава слуха, но, напротив, води до подобряване или възстановяване на слуха, макар и понякога не веднага след първия удар, но само след няколко такива процедури. В някои случаи (при наличие на упорита ретракция на тъпанчето), освен продухване, се извършва и пневматичен масаж на тъпанчето: със специално устройство се предизвиква разреждане и кондензация на въздуха във външния слухов проход, като в резултат на което се възстановява подвижността на тъпанчето. Пневматичен масаж на дясно тъпанче с пневматична фуния Siegle APMU - “Compressor”. Апарат за пневмомасаж на тъпанчето

Слайд 28

За да се ускори резорбцията на възпалителния оток на лигавицата на слуховата тръба, се използват различни физиотерапевтични процедури. При упорит процес, при липса на ефект консервативно лечение, а също и ако функцията на слуховата тръба не се възстанови след аденом, в момента се извършват операции. Тъпанчето се изрязва и в отвора се вкарва шунт. Има възможност за изтичане от тъпанчевата кухина и въздействие върху лигавицата й чрез прилагане на лекарства. След 2-3 месеца. Шунтът се отстранява и дупката се затваря сама.

Слайд 29

Остро гнойно възпаление на средното ухо (остър гноен среден отит).

Острото възпаление на средното ухо възниква главно поради прехвърлянето на инфекция от носа и назофаринкса през слуховата тръба в тъпанчевата кухина. Най-често острият среден отит се развива при остри инфекциозни заболявания - грип, възпалено гърло, морбили, скарлатина и др. По-редки начини за внасяне на инфекция в средното ухо са проникването на микроби от външното ухо през увредено тъпанче и въвеждането на патогени от други органи през кръвоносните съдове.

Слайд 30

Симптомите на остро възпаление на средното ухо са болка в ухото, намален слух; обикновено повишена температура. Болката в ушите може да бъде много остра и понякога да стане непоносима. Обяснява се с натрупването на възпалителна течност в тъпанчевата кухина и нейния натиск върху тъпанчето, което е много чувствително. Възпалителният процес обикновено обхваща и тъпанчето, тъканите му се разхлабват и под въздействието на гнойния натиск тъпанчето се перфорира. След пробив течността, натрупана в тъпанчевата кухина, получава свободен отток и във връзка с това болката в ухото обикновено веднага отшумява и температурата пада.

Слайд 31

Понякога, когато лека степенвъзпаление, възстановяване настъпва дори без перфорация на тъпанчето. В тези случаи възпалителната течност се абсорбира частично от лигавицата на тъпанчевата кухина и частично се излива през слуховата тръба в назофаринкса. Ако не настъпи спонтанна перфорация на тъпанчето и състоянието на пациента не се подобри, болката в ухото не отшумява или дори се увеличава, температурата не се понижава, тогава лекарят прави разрез на тъпанчето (парацентеза), след като който секрет от ухото обикновено се появява веднага и състоянието на пациента бързо се подобрява.

Слайд 32

Секрецията от ухото първоначално е течна, кръвна, след това става лигавица, разтяга се под формата на нишки при триене на ухото, след това придобива гноен характер и става гъста, понякога кремообразна. Гнойта при остър среден отит няма мирис. При съвременни методиЛечение Най-често се лекува остро възпаление на средното ухо. Продължителността на заболяването обикновено не надвишава три до четири седмици. Количеството на отделянето постепенно намалява, след това нагнояването спира, дупката в тъпанчето се затваря с лек белег и слухът се възстановява.

Слайд 33

Остър среден отит при деца се наблюдава много по-често, отколкото при възрастни, тъй като доста често усложнява цялото детство инфекциозни заболявания(морбили, скарлатина, магарешка кашлица, паротит, рубеола и др.). Заболяването на средното ухо при кърмачета се улеснява от постоянното лежане по гръб, което улеснява изтичането на слуз и гной от носа в назофаринкса, както и наличието на къса и широка слухова тръба. IN младенческа възрастОтитът се среща най-често при грип, докато други инфекции се усложняват с отит, обикновено в предучилищна и ранна училищна възраст. При деца в предучилищна възраст и младши ученициРазвитието на възпаление на средното ухо често се улеснява от аденоидни израстъци в назофаринкса.

Слайд 34

При кърмачета острият отит може да остане незабелязан от другите, докато не се появи теч от болното ухо. Въпреки това, ако внимателно наблюдавате поведението на детето, можете да забележите някои характерни признаци на заболяването: детето става неспокойно, спи лошо, вика по време на сън, обръща глава и понякога хваща болното ухо с ръце. Поради засилена болка в ухото при преглъщане и сукане, детето спира да суче или отказва гърдата и биберона. Понякога се отбелязва, че детето е по-склонно да суче от гърдата, която съответства на здравото му ухо (например при десен отит - лявата гърда): очевидно, когато лежи от страната на болното ухо, суче и преглъщането е по-малко болезнено.

Слайд 35

Треска при деца, особено ранна възраст, често много висока - достига до 40° и повече. Често децата с остър среден отит изпитват симптоми на дразнене на менингите - повръщане, конвулсии, накланяне на главата. След перфорация на тъпанчето или парацентеза тези явления обикновено изчезват. Острото възпаление на средното ухо - отит (от гръцки otos - ухо) е много сериозно заболяване, поради което при първите симптоми трябва да се обърнете към ушен специалист и стриктно да следвате инструкциите на лекаря за режима и лечението.

Слайд 36

Хронично гнойно възпаление на средното ухо (хроничен среден отит). Острото възпаление на средното ухо в повечето случаи завършва, както вече беше споменато, в рамките на 3-4 седмици с възстановяване. Но често при неблагоприятни условия острият среден отит протича продължително и става хроничен: перфорацията на тъпанчето остава постоянна, възпалителният процес в средното ухо не спира, нагнояването от ухото понякога продължава непрекъснато в продължение на много години или периодично се подновява , слухът остава намален и дори постепенно се влошава. Преход остър отиттежестта на инфекцията и отслабена общо състояниетяло. Основна роля в поддържането на възпалителния процес в средното ухо играят заболяванията на носа и назофаринкса: хронична хрема, полипи, аденоидни образувания и др.

Слайд 37

Има две форми на хроничен гноен среден отит. При първата форма (мезотимпанит) възпалителният процес е ограничен само до лигавицата на средното ухо, без да се разпространява към костните стени на тъпанчевата кухина. Тази форма се характеризира с доброкачествен курс и като правило не предизвиква усложнения. Гной при доброкачествен отит обикновено няма миризма и ако се появи неприятна миризма, това се дължи само на лоша грижа, когато гнойта се задържа в ухото и се смесва с отхвърлени елементи кожатаи претърпява гнилостно разлагане. При втората форма (епитимпанит) възпалителният процес се разпространява към костните стени на тъпанчевата кухина, причинявайки така наречения кариес, т.е. некроза (смърт). костна тъкан, пролиферация на гранулации и полипи и се придружава от освобождаване на гной с остра гнилостна миризма.

Слайд 38

При внимателна грижа и внимателно лечение хроничният гноен среден отит може да доведе до възстановяване. Но само в много ограничен брой случаи е възможно да се постигне истинско възстановяване, тоест заздравяване на тъпанчето и възстановяване на слуха. В повечето случаи възстановяването е относително: нагнояването спира, но перфорацията на тъпанчето остава. В тъпанчевата кухина често се образуват белези, които ограничават подвижността на слуховите костици. В този случай слухът не само не се подобрява, но понякога дори се влошава. Въпреки относителността на такова възстановяване, то все още е така благоприятен изходхроничен гноен отит, тъй като елиминирането на гноен фокус в ухото предпазва пациента от опасни усложнения.

Слайд 39

Необходимо е обаче да се помни, че наличието на перфорация на тъпанчето създава постоянна заплаха от ново огнище на възпаление поради възможността за ново проникване на инфекция през външния слухов проход. Особена опасност представлява попадането на замърсена вода в средното ухо; Ето защо всички пациенти с перфорирано тъпанче трябва да бъдат предупредени за необходимостта от запушване на ушите с памучна вата, намазана или напоена с някаква мазнина (вазелин, вазелин или друго течно масло) при миене на косата и къпане. Тапи за уши

Слайд 40

Болести на вътрешното ухо

Изолирани заболявания на лабиринтната течност или основната мембрана почти никога не се срещат и обикновено са придружени от нарушаване на функциите на органа на Корти; следователно почти всички заболявания на вътрешното ухо могат да бъдат приписани на увреждане на звукоприемния апарат. Синдром на Wardenburg Най-честите са широко изпъкнал мост на носа (75%), слети вежди (50%), хетерохромия на ирисите (45%), сензоневрална глухота поради хипоплазия на кортиевия орган (20%), бял кичур коса над челото (17-45%), области на депигментация по кожата и фундуса.

Слайд 41

Дефекти и увреждане на вътрешното ухо.

Вродените дефекти включват аномалии в развитието на вътрешното ухо, например пълна липса на лабиринт или недоразвитие на отделните му части. При повечето вродени дефекти на вътрешното ухо се забелязва недоразвитие на кортиевия орган, а специфичният краен апарат на слуховия нерв - космените клетки - е недоразвит. В тези случаи на мястото на кортиевия орган се образува туберкул, състоящ се от неспецифични епителни клетки, а понякога този туберкул не съществува и основната мембрана се оказва напълно гладка. В някои случаи недоразвитието на космените клетки се наблюдава само в определени области на органа на Корти, а в останалата част от областта страда сравнително малко. В такива случаи слуховата функция под формата на слухови острови може да бъде частично запазена. Синдром на Usher - вродена сензорна глухота и ретинит пигментоза - комбинация от вродена сензорна загуба на слуха, бавно прогресираща пигментна дегенерацияретина (започваща през първото или второто десетилетие от живота) и вестибуларни нарушения. Допълнителни признаци: глаукома, катаракта, нистагъм, дегенерация на макулата, умствена изостаналост, психози.

Слайд 42

Причини за вродени патологии

При възникването на вродени дефекти в развитието на слуховия орган имат значение всички видове фактори, които нарушават нормалния ход на развитие на ембриона. Тези фактори включват патологични ефекти върху плода от тялото на майката (интоксикация, инфекция, нараняване на плода). Наследственото предразположение също може да играе роля.

Слайд 43

Увреждане на вътрешното ухо

възникват по време на раждане, например в резултат на компресия на главата на плода от тесния родов канал или в резултат на прилагането на акушерски форцепс по време на патологично раждане. понякога се наблюдава при малки деца с наранявания на главата (падане от височина); в този случай се наблюдават кръвоизливи в лабиринта и изместване на отделни участъци от съдържанието му. Понякога в тези случаи и средното ухо, и слуховият нерв могат да бъдат увредени едновременно. Степента на увреждане на слуховата функция поради наранявания на вътрешното ухо зависи от степента на увреждане и може да варира от частична загуба на слуха на едното ухо до пълна двустранна глухота.

Слайд 44

Възпаление на вътрешното ухо (лабиринтит)

възниква по три начина: поради прехода на възпалителния процес от средното ухо; поради разпространението на възпаление от менингите поради въвеждането на инфекция чрез кръвния поток (при общи инфекциозни заболявания).

Слайд 45

1 причина

При гнойно възпаление на средното ухо инфекцията може да навлезе във вътрешното ухо през кръгъл или овален прозорец в резултат на увреждане на техните мембранни образувания (вторична тимпанична мембрана или пръстеновиден лигамент). При хроничен гноен отит инфекцията може да се разпространи във вътрешното ухо през разрушената от възпалителния процес костна стена, отделяща тъпанчевата кухина от лабиринта.

Слайд 46

Причина 2

От страна на менингите инфекцията навлиза в лабиринта обикновено през вътрешния слухов проход по обвивките на слуховия нерв. Този вид лабиринтит се нарича менингогенен и се наблюдава най-често в ранна детска възраст с епидемичен цереброспинален менингит (гнойно възпаление на менингите). Необходимо е да се разграничи цереброспиналният менингит от менингита с ушен произход или така наречения отогенен менингит. Първото е остро инфекциозно заболяване и дава чести усложнения под формата на увреждане на вътрешното ухо, а второто е усложнение на гнойно възпаление на средното или вътрешното ухо.

Слайд 47

Според степента на разпространение на възпалителния процес се разграничават дифузен (разпространен) и ограничен лабиринтит. В резултат на дифузен гноен лабиринтикортен орган, органът умира и кохлеята се изпълва с фиброзна съединителна тъкан. При ограничен лабиринтит гнойният процес не обхваща цялата кохлея, а само част от нея, понякога само една къдрица или дори част от къдрица. Дифузният гноен лабиринтит води до пълна глухота; Резултатът от ограничен лабиринтит е частична загуба на слуха за определени тонове, в зависимост от местоположението на лезията в кохлеята. Тъй като мъртвите нервни клетки на органа на Корти не се възстановяват, глухотата, пълна или частична, която настъпва след гноен лабиринтит, е постоянна.

Слайд 48

В случаите, когато вестибуларната част на вътрешното ухо също участва във възпалителния процес по време на лабиринтит, в допълнение към нарушената слухова функция се отбелязват и симптоми на увреждане на вестибуларния апарат: замаяност, гадене, повръщане, загуба на равновесие. Тези явления постепенно отшумяват. За серозен лабиринтит вестибуларна функцияв една или друга степен се възстановява, а в случай на нагнояване, в резултат на смъртта на рецепторните клетки, функцията на вестибуларния анализатор напълно изчезва и поради това пациентът остава с несигурност при ходене за дълго време или завинаги и лек дисбаланс.

Слайд 49

Болести на слуховия нерв, пътищата и слуховите центрове в мозъка

Лезиите на проводимия участък на слуховия анализатор могат да възникнат във всеки негов сегмент. Най-чести са заболяванията на първия неврон, обединени в група, наречена слухов неврит. Това име е донякъде условно, тъй като през тази групавключва не само заболявания на ствола на слуховия нерв, но и лезии на нервните клетки, които изграждат спиралния ганглий, както и някои патологични процесив клетките на кортиевия орган

Слайд 50

Биполярните нервни клетки на спиралния ганглий са много чувствителни към всякакви вредни влияния. Те лесно се подлагат на дегенерация (дегенерация), когато са изложени на химически отрови, по-специално при интоксикация с определени лекарствени вещества, битови и промишлени отрови (хинин, стрептомицин, салицилови лекарства, арсен, олово, живак, никотин, алкохол, въглероден окис и др.). Някои от тези вещества (хинин и арсен) имат особен афинитет към нервните елементи на слуховия орган и действат избирателно върху тези елементи, точно както например метиловият алкохол (дървесен алкохол) действа избирателно върху нервните окончания в окото и причинява слепота поради последваща атрофия на зрителния нерв. Интоксикация на клетките и спиралния нервен ганглий възниква не само при отравяне с химически отрови, но и при излагане на бактериални отрови (токсини), циркулиращи в кръвта по време на много заболявания, като менингит, скарлатина, грип, коремен тиф, заушка и др. В резултат на интоксикация както с химически отрови, така и с бактериални, настъпва смърт на всички или част от клетките на спиралния ганглий, последвана от пълна или частична загуба на слухова функция.

Слайд 51

Характерът на увреждането на слуха зависи от местоположението на лезията. В случаите, когато процесът се развива в едната половина на мозъка и обхваща слуховите пътища до тяхното пресичане, се нарушава слуха на съответното ухо; ако всички слухови влакна загинат, тогава настъпва пълна загуба на слуха в това ухо; ако слуховите пътища са частично разрушени, настъпва по-голямо или по-малко намаление на слуха, но отново само в съответното ухо. При едностранни лезии на пътищата над кръстовището възниква двустранна загуба на слуха, по-изразена от страната, противоположна на лезията; В тези случаи не настъпва пълна загуба на слуха, дори на едното ухо, тъй като импулсите от двата рецептора ще бъдат проведени към централния край на анализатора по запазените пътища на противоположната страна.

Слайд 52

Болести на слуховата кора

Причини: кръвоизливи, тумори, енцефалити. Едностранните лезии водят до намален слух и в двете уши, особено в противоположното ухо. Рядко се срещат двустранни лезии на пътищата и централния край на слуховия анализатор. И ако се появят, то обикновено е само с обширни мозъчни увреждания и е съпроводено с такива дълбоки нарушениядруги мозъчни функции, че самата загуба на слуха остава на заден план в общата картина на лезията.

Слайд 53

Истерична глухота

развиващи се при хора със слаба нервна система под въздействието на силни стимули (страх, страх). При деца понякога се наблюдават случаи на истерична глухота. сурдомутизъм - възниква след мозъчно сътресение и е придружен от нарушение на говора.

Слайд 54

Класификация на трайното увреждане на слуха

Слайд 55

Медицинска и педагогическа класификация на загубата на слуха (B.S. Preobražensky)

Слайд 56

Заключение

По отношение на превенцията и коректността, своевременно лечение ушни заболяванияЗа децата ролята на учител и възпитател е голяма. Учителите и възпитателите трябва да имат необходимите познания за проявите на най-важните ушни заболявания и възможностите, които медицината има за тяхното лечение. Учителят се нуждае от това знание, за да насочи своевременно детето към специалист; да насърчава разпространението на правилни възгледи за лечението на глухота и загуба на слуха; подпомагане на медицински специалист при провеждане на терапевтични и профилактични мерки.

Вижте всички слайдове

Вътрешно ухо (кохлея) Вътрешното ухо е костен лабиринт (кохлея и полукръгли канали), вътре в който се намира мембранен лабиринт, повтарящ формата му. Мембранният лабиринт е изпълнен с ендолимфа, пространството между мембранния и костния лабиринт е изпълнено с перилимфа (перилимфатично пространство). Обикновено се поддържа постоянен обем и електролитен състав (калий, натрий, хлор и др.) на всяка течност

Кортиев орган Кортиевият орган е рецепторната част на слуховия анализатор, която преобразува енергията на звуковите вибрации в нервна стимулация. Кортиевият орган е разположен върху базиларната мембрана в кохлеарния канал на вътрешното ухо, изпълнен с ендолимфа. Органът на Корти се състои от редица вътрешни и три реда външни звуковъзприемащи космени клетки, от които се простират влакната на слуховия нерв.

Вестибуларният апарат Вестибуларният апарат е орган, който възприема промените в положението на главата и тялото в пространството и посоката на движение на тялото при гръбначните животни и човека; част от вътрешното ухо. Вестибуларният апарат е сложен рецептор на вестибуларния анализатор. Структурната основа на вестибуларния апарат е комплекс от натрупвания на ресничести клетки на вътрешното ухо, ендолимфа, варовикови образувания, включени в него - отолити и желеобразни купули в ампулите на полукръговите канали.

Патологии на слуха Увреждането на слуха е пълно (глухота) или частично (увреден слух) намаляване на способността за откриване и разбиране на звуци. Загубата на слуха може да засегне всеки организъм, който може да възприема звук. Звуковите вълни се различават по честота и амплитуда. Загубата на способността за откриване на някои (или всички) честоти или невъзможността да се различават звуци с ниска амплитуда се нарича загуба на слуха.

Дефекти: Сила на звука, Откриване на честота, Разпознаване на звук Минималният обем, който човек може да възприеме, се нарича праг на чуване. В случай на хора и някои животни тази стойност може да бъде измерена с помощта на поведенчески аудиограми. Прави се запис на звуци от най-тихия до най-силния от различни честоти, които трябва да предизвикат определена реакция на изследваното лице. Има и електрофизиологични тестове, които могат да се извършат без да се изследват поведенческите реакции.

Казва се, че дадено лице има увреждане на слуха, ако има влошаване на възприемането на звуци, които нормално се възприемат от здрав човек. При хората терминът „увреждане на слуха“ обикновено се прилага за тези, които частично или напълно са загубили способността си да различават звуци на честотите на човешката реч. Степента на смущението се определя от това колко по-силен е в сравнение с нормално нивозвукът трябва да стане такъв, че слушателят да започне да го различава. В случаи на дълбока глухота, слушателят не може да различи дори най-силните звуци, произведени от аудиометър.

Класификация на слуховите увреждания Кондуктивната загуба на слуха е слухово увреждане, при което е затруднено провеждането на звукови вълни по следните пътища: външното ухо, тъпанчето, слуховите костици на средното ухо, вътрешното ухо. „Звукопроводящият апарат включва външното и средното ухо, както и пери- и ендолимфните пространства на вътрешното ухо, базиларната пластина и вестибуларната мембрана на кохлеята.“

При кондуктивна загуба на слуха звуковата вълна се блокира, преди да достигне сетивните епителни (космени) клетки на кортиевия орган, които са свързани с окончанията на слуховия нерв. Един и същ пациент може да има комбинация от кондуктивна (бас) и сензорна загуба на слуха (смесена загуба на слуха). [Съществува и чисто проводна загуба на слуха [

Сензорна загуба на слуха (синоним на сензорна загуба на слуха) е загуба на слуха, причинена от увреждане на структурите на вътрешното ухо, вестибулокохлеарния нерв (VIII) или централните части на слуховия анализатор (в мозъчния ствол и слуховата кора).

Сензорна загуба на слуха настъпва, когато вътрешното ухо вече не възприема звука нормално. Това се казва поради различни причини, най-често срещаното е увреждане на космените клетки на кохлеята поради силен звук и (или) процеси, свързани с възрастта. Когато космените клетки са нечувствителни, звуците не се предават нормално към слуховия нерв в мозъка. Сензорната загуба на слуха представлява 90% от всички случаи на загуба на слуха. Въпреки че невросензорната загуба на слуха е необратима, тя може да бъде избегната повече вредаизползване на тапи за уши при високи нива или слушане на музика при по-ниска сила на звука.

Подмяна на слуха Лечението на загуба на слуха, причинено от промени в звукопроводящия апарат, се провежда доста успешно. При повреда на звуковъзприемащия апарат се използва комплекс от медикаменти и физиотерапевтични средства. Ако тези мерки не са достатъчно ефективни, се използва избор на слухов апарат слухови апарати, усилване на звука. Пригодността на слуховия апарат се оценява след период на адаптация, през който пациентът свиква с необичайната сила на възприеманата реч и различни външни шумове.

Техническото съвършенство на оборудването и правилността на индивидуалния подбор определят ефективността на слуховите апарати. Пациентите със сензорна загуба на слуха подлежат на диспансерно наблюдение, осигуряване на максимална рехабилитация и по възможност трудоустрояване. Общността на глухите играе основна роля в разрешаването на тези проблеми. След изследване на тяхната работоспособност такива пациенти се разпределят в специални предприятия или получават препоръка за ограничаване на определени видове трудова дейност.

Рехабилитация на деца с увреден слух В процеса на рехабилитация се използват индивидуални и групови занимания, хорова рецитация с музикален съпровод. Впоследствие се провеждат курсове по реч с помощта на усилватели и слухови апарати. Тази работа се извършва в специални детски градини за деца с увреден слух, започвайки от 2-3-годишна възраст. В бъдеще то продължава в специализираните училища.

В много случаи рехабилитационната работа се извършва от родителите в условия на естествена речева комуникация. Това неизменно изисква повече труд и време, но често дава добри резултати. Но тази работа трябва да бъде съвместна с учителите на глухите и да се извършва под техен надзор, така че компонентите на успешната рехабилитация на хората с увреден слух са следните: Ранно откриванеувреждане на слуха и ранно започване на рехабилитационни мерки. Осигуряване на достатъчен обем на речеви сигнали. Интензивността и системността на слуховото обучение, което е в основата на рехабилитационния процес.

Най-ценният период за рехабилитация са първите три години от живота на детето. Когато се появи загуба на слуха при човек, който може да говори, впоследствие се развиват нарушения на говора под формата на монотонност и неравномерност. В допълнение, получената загуба на слуха затруднява общуването с другите. Съществуват голям брой методи и тестове за диагностициране на загуба на слуха при възрастни. Важна цел на това изследване е да се установи причината за развилата се загуба на слуха - увреждане на звукопроводната или звуковъзприемащата система.

Попълнено от Плотникова Анастасия ML 502

Слайд 2: Характеристики на зрителния анализатор

Слайд 3: Визуален анализатор

1. Диаметър очна ябълказа новородено - 17,3 mm (при възрастен - 24,3 mm) От това следва, че лъчите на светлината, идващи от отдалечени обекти, се събират ЗАД ретината, т.е. физиологичното далекогледство е характерно за новородените до 2 години, очната ябълка 40% по-малък, към 5 години – 70% и към 12-14 години достига размера на очната ябълка на възрастен човек

Слайд 4: Визуален анализатор

2. Зрителният анализатор е незрял към момента на раждането. Развитието на ретината завършва едва на 12-ия месец, а миелинизацията на зрителните нерви завършва на 3-4 месеца. Съзряването на кортикалния анализатор завършва едва на 7-годишна възраст. Характерно е недоразвитието на ирисовия мускул, което. Ето защо зениците на новороденото са тесни

Слайд 5: Визуален анализатор

3. в първите дни от живота очите на новороденото се движат некоординирано (до 2-3 седмици зрителната концентрация се появява едва 3-4 седмици след раждането и продължителността на реакцията е 1-2). мин. макс

Слайд 6: Визуален анализатор

4. Новороденото не различава цветовете поради незрялостта на конусите на ретината, освен това техният брой е много по-малък от пръчиците. Разграничаването на цветовете започва на около 5-6 месеца, но съзнателното възприятие на цвета се случва едва на 2. -3 години детето различава съотношението на яркостта на цветовете. Способността за различаване на цветове се увеличава значително до 10-12-годишна възраст.

Слайд 7: Визуален анализатор

5. Децата имат много еластична леща, тя е способна да променя кривината си в по-голяма степен, отколкото при възрастните, но от 10-годишна възраст еластичността на лещата намалява, а с възрастта намалява и обемът на акомодацията най-близката точка на ясно зрение се „премества назад” - на 10 години е на 7 см, 15 на 8 и т.н. 6. До 6-7 годишна възраст се формира бинокулярно зрение

Слайд 8: Визуален анализатор

7. Зрителната острота при новородените е много ниска. До 6 месеца – 0,1; на 12 месеца – 0,2; на 5-6 години – 0,8-1,0; при юноши зрителната острота е около 0,9-1,0 8. Зрителните полета при новородените са много по-тесни, отколкото при възрастните, разширяват се с 6-8 години, но този процес най-накрая завършва на 20 години 9. Пространственото зрение при дете се формира до 3 месеца . 10. Триизмерното зрение се формира от 5 месеца до 5-6 години

Слайд 9: Визуален анализатор

11. Стереоскопичното възприятие на пространството започва да се развива на 6-9 месеца. Повечето деца са развили острота до 6-годишна възраст визуално възприеманеи всички части на зрителния анализатор са напълно диференцирани. Поради "сферичността" и скъсяването на предно-задната ос на окото се наблюдава далекогледство при деца под 7 години. До 7-12-годишна възраст постепенно се заменя с нормално зрение, но 30-40% от децата развиват късогледство

10

Слайд 10: Характеристики на слуховия анализатор

11

Слайд 11: Анализатор на слуха

Образуването на кохлеята настъпва през 12-та седмица вътрематочно развитие, а на 20-та седмица започва миелинизацията на влакната на кохлеарния нерв в долната (главна) извивка на кохлеята. Миелинизацията в средните и горните къдрици на кохлеята започва много по-късно.

12

Слайд 12: Анализатор на слуха

Подкоровите структури, свързани със слуховия анализатор, узряват по-рано от кортикалната му част. Качественото им развитие завършва на 3-тия месец след раждането. Кортикалните полета на слуховия анализатор се доближават до състоянието на възрастен на възраст 5-7 години.

13

Слайд 13: Анализатор на слуха

Слуховият анализатор започва да функционира веднага след раждането. Първите реакции към звука имат характер на ориентировъчни рефлекси, осъществявани на нивото на подкоровите образувания. Те се наблюдават дори при недоносени бебета и се изразяват в затваряне на очите, отваряне на устата, треперене, намаляване на дишането, пулса и различни движения на лицето. Звуци с еднаква интензивност, но различни по тембър и височина, предизвикват различни реакции, което показва способността на новороденото дете да ги различава.

14

Слайд 14: Анализатор на слуха

Приблизителна реакциязвукът се появява при бебета през първия месец от живота и от 2-3 месеца придобива доминиращ характер. Условните хранителни и защитни рефлекси към звукова стимулация се развиват от 3-5 седмици от живота на детето, но тяхното укрепване е възможно само от 2 месеца. Разграничаването на различни звуци ясно се подобрява от 2-3 месеца. На 6–7 месеца децата разграничават тонове, които се различават от оригинала с 1–2 и дори 3–4,5 музикални тона.

15

Слайд 15: Анализатор на слуха

Функционално развитиеразвитието на слуховия анализатор продължава до 6-7 години, което се проявява във формирането на фини диференциации на речеви стимули и промени в прага на слуха. Прагът на слуха намалява, остротата на слуха се увеличава до 14-19-годишна възраст, след което постепенно се променя в обратна посока. Променя се и чувствителността на слуховия анализатор към различните честоти. Още от раждането той е „настроен” към възприемането на звуците на човешкия глас, а през първите месеци – висок, тих, със специални нежни интонации, наречен „бебешки говор”, това е гласът, с който повечето майки говорят инстинктивно на техните бебета.

16

Слайд 16: Анализатор на слуха

От 9-месечна възраст детето може да различава гласовете на близките си хора, честотите на различни шумове и звуци от ежедневието, прозодичните средства на езика (височина, дължина, краткост, различни обеми, ритъм и ударение), слуша, ако някой му говори. По-нататъшното повишаване на чувствителността към честотните характеристики на звуците се случва едновременно с диференциацията на фонематичния и музикалния слух, достига максимум до 5-7 години и до голяма степен зависи от обучението.

17

Слайд 17: Характеристики на обонятелния анализатор

18

Слайд 18: Обонятелен анализатор

Периферен отделОбонятелният анализатор започва да се формира през 2-ия месец от вътрематочното развитие, а до 8 месеца вече е напълно оформен структурно. От първите дни на раждането са възможни реакции към дразнене на миризми. Те се изразяват в поява на различни движения на лицето, общи движения на тялото, промени в сърдечната дейност, дихателната честота и др. Около половината от недоносените и 4/5 доносени деца обоняват, но тяхната обонятелна чувствителност е приблизително 10 пъти по-малка от тази на възрастните и те не правят разлика между неприятни и приятни миризми. Различаването на миризмата се появява на 2-3 месеца от живота. Условните рефлекси към обонятелни стимули се развиват от 2 месеца след раждането.

19

Слайд 19: Характеристики на вкусовия анализатор

20

Слайд 20: Анализатор на вкуса

Периферната част на вкусовия анализатор започва да се формира на 3-ия месец от вътреутробния живот. Към момента на раждането той вече е напълно оформен, а в постнаталния период се променя главно само естеството на разпределението на рецепторите. През първите години от живота на децата повечето рецептори са разположени главно на гърба на езика, а през следващите години - по краищата му. При новородени е възможна безусловна рефлексна реакция към всички основни видове ароматични вещества. Така при излагане на сладки субстанции се появяват смучене и мимически движения, характерни за положителните емоции. Горчивите, солените и киселите вещества карат очите да се затварят и лицето да се сбръчква.

21

Слайд 21: Анализатор на вкуса

Чувствителността на вкусовия анализатор при децата е по-малка, отколкото при възрастните. Това се доказва от по-голям латентен период, отколкото при възрастни, за появата на реакция към вкусов стимул и висок праг на дразнене. Едва до 10-годишна възраст продължителността на латентния период под въздействието на вкусовата стимулация става същата като при възрастните. До 6-годишна възраст се установяват прагове на дразнене, характерни за възрастните. Условните рефлекси към действието на вкусовите стимули могат да се развият на 2 месеца от живота. В края на 2-ия месец се развива диференциация на вкусовите стимули. Дискриминационните способности на децата вече са доста високи на 4-месечна възраст. От 2 до 6 години вкусовата чувствителност се увеличава; при учениците тя се различава малко от възрастните

22

Слайд 22: Характеристики на кожния анализатор

23

Слайд 23: Кожен анализатор

На 8-та седмица от вътрематочното развитие в кожата се откриват снопове от немиелинизирани нервни влакна, които завършват свободно в нея. По това време се появява двигателна реакция при докосване на кожата в областта на устата. На 3-ия месец от развитието се появяват рецептори от ламеларния тип тяло. В различни области на кожата нервните елементи се появяват едновременно: първо в кожата на устните, след това в подложките на пръстите на ръцете и краката, след това в кожата на челото, бузите и носа. В кожата на шията, гърдите, зърното, рамото, предмишницата, подмишницаобразуването на рецептори става едновременно.

24

Слайд 24: Кожен анализатор

Ранното развитие на рецепторни образувания в кожата на устните осигурява възникването на сукателния акт под въздействието на тактилна стимулация. На 6-ия месец от развитието сукателният рефлекс е доминиращ по отношение на различните движения на плода, които се случват по това време. Това включва появата на различни движения на лицето. При новородено кожата е изобилно снабдена с рецепторни образувания и естеството на тяхното разпределение по повърхността й е същото като при възрастен.

25

Слайд 25: Кожен анализатор

При новородени и кърмачета кожата около устата, очите, челото, дланите на ръцете и стъпалата е най-чувствителна на допир. Кожата на предмишницата и подбедрицата е по-малко чувствителна, а кожата на раменете, корема, гърба и бедрата е още по-малко чувствителна. Това съответства на степента на тактилна чувствителност на кожата на възрастните.

26

Слайд 26: Кожен анализатор

Много интензивно нарастване на капсулираните рецептори се наблюдава през първите години след раждането. В същото време техният брой се увеличава особено силно в зоните, подложени на натиск. По този начин, с началото на акта на ходене, броят на рецепторите на плантарната повърхност на стъпалото се увеличава. На палмарната повърхност на ръката и пръстите се увеличава броят на полиаксонните рецептори, които се характеризират с факта, че много влакна растат в една колба. В този случай една рецепторна формация предава информация към централната нервна система по много аферентни пътища и следователно има голяма област на представяне в кората.

27

Слайд 27: Кожен анализатор

Това обяснява увеличаването на броя на такива рецептори в кожата на палмарната повърхност на ръката по време на онтогенезата: с възрастта ръката става все по-важна в живота на човека. Поради това нараства ролята на неговите рецепторни образувания при анализа и оценката на обектите в околния свят, при оценката на извършваните движения. Едва към края на първата година всички рецепторни образувания на кожата стават много подобни на тези при възрастните. С течение на годините възбудимостта на тактилните рецептори се увеличава, особено от 8 до 10 години и при юноши, и достига максимум от 17 до 27 години. По време на живота се образуват временни зонови връзки мускулно-кожна чувствителностс други рецептивни зони, което изяснява локализацията на кожните раздразнения.

28

Слайд 28: Кожен анализатор

Новородените реагират на студ и топлина много по-дълго от възрастните. Те реагират по-силно на студ, отколкото на топлина. Най-чувствителна към топлина е кожата на лицето. Има усещане за болка при новородени, но без точна локализация. На увреждащи кожни раздразнения, които причиняват болка при възрастни, например на убождане с карфица, новородените реагират с движения още на 1-2-ия ден след раждането, но слабо и след дълъг латентен период. Кожата на лицето е най-чувствителна към болезнени стимули, тъй като латентният период на двигателната реакция е приблизително същият като при възрастни.

29

Слайд 29: Кожен анализатор

Реакцията на новородените към действието на електрически ток е много по-слаба от тази на по-големите деца. Освен това те реагират само на сила на тока, която е непоносима за възрастни, което се обяснява с недостатъчното развитие на центростремителните пътища и високата устойчивост на кожата. Локализацията на болката, причинена от дразнене на интерорецепторите, липсва дори при деца на 2-3 години. Няма точна локализация на всички кожни раздразнения през първите месеци или първата година от живота. До края на първата година от живота децата лесно разграничават механичните и термичните дразнения на кожата.

30

Последен слайд на презентацията: Анатомични и физиологични особености на анализаторите при деца

БЛАГОДАРЯ ЗА ВНИМАНИЕТО!