Причини за вътрематочна инфекция при новородени, по време на бременност: симптоми, лечение, последствия. Вътрематочна инфекция при новородено - какво е това? Развитие на вътрематочна инфекция при новородени

Причинители на инфекция

Видове патогени

Те включват:

Лечение на новородени

Прогноза и профилактика

Инфекциите, придобити от дете по време на вътреутробния живот, имат значителен принос в статистиката на заболеваемостта, детската смъртност и последващата инвалидност. Днес има чести случаи, когато привидно здрава жена (не пуши, не пие, няма хронични заболявания) ражда нездраво дете.

Какво обяснява това? По време на бременността имунитетът на жената намалява и някои скрити (латентни) инфекции, които не се проявяват преди бременността, стават по-активни (това е особено опасно през 1-ви триместър).

Важни факти за IUI

• До 10% от всички бременности са придружени от предаване на инфекция от майката на плода
• 0,5% от родените деца имат някои симптоми на инфекция
• Инфекцията на майката не води непременно до инфекция на плода
• Много инфекции, които са опасни за плода, са леки при майката или нямат никакви симптоми.
• Инфекцията на плода най-често се случва, когато майката има нова инфекция
• Навременното лечение на бременна жена може да намали или елиминира рисковете за плода.

Как се заразява плодът?

Има три основни начина на предаване вътрематочна инфекцияпо време на бременност:

• Трансплацентарно (хематогенно) - вируси (CMV, херпес и др.), сифилис, токсоплазмоза, листериоза

Патогенът навлиза от кръвта на майката през плацентата. Ако това се случи през 1-ви триместър, тогава често се появяват малформации и деформации. Ако плодът се зарази през третия триместър, новороденото ще покаже признаци на остра инфекция. Директното навлизане на патогена в кръвта на бебето води до генерализирано увреждане.

• Възходящо - микоплазма, хламидия, херпес

Инфекцията преминава от гениталния тракт на майката към детето. Това обикновено се случва след разкъсване на мембраните, по време на раждането, но понякога се случва и по време на бременност. Главната причинавътрематочната инфекция е навлизането му в околоплодната течност и в резултат на това увреждане на кожата, дихателния и храносмилателния тракт на плода.

• Спускане

Инфекцията се спуска до плода през фалопиевите тръби (с аднексит, оофорит).

Чести причинители на вътрематочна трансплацентарна инфекция

Мнозинство познати на човекавируси и бактерии могат да проникнат в плода и да причинят различни увреждания. Но някои от тях са особено заразни или представляват повишена опасност за детето. Някои вируси (почти всички, които причиняват ARVI) не се предават на бебето, но са опасни само когато силно увеличениетемпература на бременна жена.

Последици от вътрематочна инфекция за дете

Вродената инфекция може да се развие в 2 сценария: остра и хронична. Острата инфекция е опасна с тежък сепсис, пневмония и шок. Признаците на лошо здраве при такива бебета са видими почти от раждането: те се хранят лошо, спят много и стават все по-малко активни. Но често заболяването, придобито в утробата, е бавно или няма очевидни симптоми. Такива деца също са изложени на риск от дългосрочни последици: увреждане на слуха и зрението, забавено умствено и двигателно развитие.

Чести симптоми на вътрематочни инфекции

При вътрематочно проникване на инфекциозни агенти доста често се случват спонтанни аборти, спонтанни аборти, антенатална смърт на плода и мъртвородени. Оцелелите фетуси могат да проявят следните симптоми:

• Вътрематочно ограничаване на растежа
• Микро- и хидроцефалия
• Хориоретинит, катаракта (увреждане на очите)
• Миокардит
• Пневмония
• Жълтеница и увеличен черен дроб
• анемия
• Hydrops fetalis (оток)
• Кожен обрив
• Треска

На какъв етап от бременността инфекцията е опасна?

Заразяването на бебето преди раждането може да бъде опасно на всеки етап от бременността. Но някои инфекции представляват голяма заплаха за живота и здравето през първия триместър (вирус на рубеола, например), а някои заболявания са ужасни, ако се заразят няколко дни преди раждането (варицела).

Ранната инфекция често води до спонтанни аборти и тежки малформации. Късната инфекция обикновено се свързва с бързо прогресиращо инфекциозно заболяване при новороденото. По-специфичните рискове и степента на опасност се определят от лекуващия лекар въз основа на резултатите от тестовете, ултразвука, гестационната възраст и характеристиките на конкретна инфекция.

Рискови групи за опасни за плода заболявания

• Жени с по-големи деца, посещаващи училищни и предучилищни институции
• Работници в детски градини, ясли, училища
• Медицински работници
• Бременни с хронични възпалителни заболявания
• Индикация за повторни медицински аборти
• Жени с анамнеза за раждане на заразени деца
• Малформации и антенатална смърт на плода в миналото
• Преждевременно разкъсване на амниотичната течност

Признаци на инфекция при бременна жена

• Покачване на температурата
• Увеличени и болезнени лимфни възли
• Кашлица, задух, болка в гърдите
• Хрема, лакримация, конюнктивит
• Болка и подуване на ставите

Горните симптоми може да са признаци на алергии, неинфекциозни заболявания или инфекции, които не са опасни за бебето. Но всички признаци на лошо здраве трябва да бъдат забелязани от бременната жена и са причина за консултация с лекар.

Чести причинители на вътрематочна инфекция

Вируси

	Инфекция на майката	Последици за детето
рубеола	Въздушен път	Синдром на фетална рубеола
Цитомегаловирус	Чрез биологични течности: кръв, слюнка, сперма, урина	Вродена CMV инфекция (със или без симптоми)
Вирус херпес симплекс 2	Предимно полов път	Вродена херпесна инфекция
Парвовирус B19	Въздушен път	Анемия, хидропс феталис
Варицела	Въздушно-капков, контактен и битов път	Дефекти в развитието по време на ранна инфекция, вродена варицела по време на инфекция преди раждането
	Въздушен път	Спонтанен аборт, вродена морбили
Хепатит B, C	Сексуален тракт	Неонатален хепатит, хронично носителство на вируса
	Сексуален път, път на инжектиране	Вродена HIV инфекция

Бактерии

Протозои

CMV

CMV, който принадлежи към групата на херпесовирусите, се предава по полов път и чрез кръв чрез кръвопреливане и други интервенции, както и чрез близки битови контакти. Смята се, че половината европейски жени са се сблъсквали с този вирус поне веднъж в живота си. По-често прониква през плацентата при първична инфекция на майката.

Но активирането на латентна инфекция може също да навреди на детето (виж бременност и цитомегаловирус). Вероятността от инфекция на плода е най-голяма през 3-ти триместър, а последствията за бебето са по-тежки, ако се зарази в началото на бременността. Смята се, че рискът от инфекция на плода е 30-40%. От тях 90% от децата няма да имат никакви симптоми или последствия. А 10% от новородените ще се родят с различни знацивътрематочна инфекция.

Последици за детето:

• спонтанен аборт, мъртво раждане
• ниско тегло при раждане
• сензорна загуба на слуха (загуба на слуха, различна степен на глухота)
• микроцефалия (недостатъчен размер на мозъка)
• хидроцефалия (натрупване на течност в мозъчните кухини)
• хепатоспленомегалия (увреждане на черния дроб и далака с увеличаване на размера им)
• пневмония
• атрофия на зрителния нерв (различни степени на слепота)

При тежки комбинирани увреждания една трета от децата умират през първите месеци от живота, а някои пациенти развиват дългосрочни последици (глухота, слепота, умствена изостаналост). При лека инфекция прогнозата е много по-благоприятна.

Понастоящем няма ефективно лечение на симптомите на CMV при новородени. Смята се, че употребата на ганцикловир донякъде смекчава пневмонията и увреждането на очите.

CMV не е индикация за прекъсване на бременността, тъй като резултатът за новороденото може да е добър. Поради това се препоръчва да се лекуват бременни жени, за да се намалят рисковете от усложнения.

HSV

Вирусът на херпес симплекс, особено тип 2 (генитален), може да причини вродена херпесна инфекциядеца. Проявява се през първите 28 дни след раждането (вижте херпес по време на бременност).

Често се разболяват деца от майки, които са били диагностицирани с херпес по време на бременност за първи път в живота си. В повечето случаи инфекцията настъпва при преминаване на детето през родовия канал, но е възможно и трансплацентарно предаване.

Последици от вроден херпес:

• спонтанен аборт, мъртво раждане
• летаргия, лош апетит
• треска
• характерни кожни обриви (понякога не се появяват веднага)
• жълтеница
• нарушение на кръвосъсирването
• пневмония
• увреждане на очите (хориоретинит)
• увреждане на мозъка (с гърчове, апнея, повишено вътречерепно налягане)

Обикновено тежестта на състоянието е максимална 4-7 дни след раждането, когато са засегнати много органи и има риск от смърт от шок. Ако вирусът атакува мозъка, има вероятност да се развие енцефалит, менингит и атрофия на мозъчната кора. Следователно тежкият вроден херпес има голям принос за броя на децата с увреждания (церебрална парализа, умствена изостаналост, вегетативно състояние). Въпреки опасността от заболяването, често има случаи, когато детето се ражда без симптоми на херпес или има леки увреждания на очите и кожата.

Лечението на бременни жени най-често се провежда през третия триместър с антивирусни лекарства (ацикловир, валацикловир и други). Тъй като при тежки обриви по гениталиите на жената съществува риск от инфекция на бебето по време на раждането, лекарите могат да препоръчат цезарово сечение. Дете с признаци на херпес също трябва да се лекува с ацикловир.

рубеола

Един от най-опасните вируси, които причиняват деформации на плода, е вирусът на рубеола. Рискът е особено висок по време на бременност до 16 седмици (повече от 80%). Симптомите на заболяването зависят от периода, в който вирусът е проникнал в плода (вижте защо рубеолата е опасна по време на бременност).

Синдром на вродена рубеола:

• спонтанен аборт, мъртво раждане
• ниско тегло при раждане
• микроцефалия
• катаракта
• глухота (до 50% от децата)
• сърдечни дефекти
• кожа като "боровинов пай" - синкави огнища на хемопоеза в кожата
• менингит и енцефалит
• хепатоспленомегалия
• пневмония
• кожна лезия

Признаците на рубеола при бременна жена са класически: треска, обрив, подути лимфни възли, болки в ставите и общо неразположение. Тъй като вирусът на рубеола е изключително заразен, на всички жени се препоръчва да си направят имуноглобулинов тест за него, преди да планират бременност. Ако се окаже, че няма имунитет към болестта, тогава трябва да се ваксинирате поне три месеца преди бременността. Няма лечение за рубеола по време на бременност или при новородени.

Парвовирус B19

Вирусът, който причинява инфекциозна еритема, обикновено остава незабелязано при възрастни. Често няма симптоми на инфекция. Но по време на бременност това заболяване може да доведе до спонтанни аборти, мъртво раждане и вътрематочна инфекция. Смъртността при децата е 2,5-10%. Вирусът е най-опасен от 13 до 28 седмици от бременността.

Последици от вътрематочна инфекция:

• анемия
• подуване
• миокардит
• хепатит
• перитонит
• мозъчно увреждане

При бременни жени парвовирусната инфекция се проявява като болка в малките стави, обрив и треска. Ако са забелязани такива признаци или жената е била в контакт с пациент с парвовирус, тогава е необходимо да се проведе лабораторна диагностика.

В случай на потвърдена инфекция и фетална анемия се препоръчва вътрематочно приложение на червени кръвни клетки. Тази техника често повишава нивото на червените кръвни клетки и спасява живота на детето.

Варицела

Варицелата, която се появява по време на бременност, може да причини сериозно увреждане на плода (вроден синдром). варицела). Инфекцията на дете няколко дни преди раждането води до класическа, тежка варицела с висока смъртност. Общият риск от инфекция на плода е 25%, въпреки че не всички ще развият симптоми.

Симптоми на вродена варицела:

• обрив, зигзагообразни белези
• недоразвитие на крайниците (скъсяване и деформация)
• атрофия на зрителния нерв, недоразвитие на очите
• увреждане на мозъка (недоразвитие)
• пневмония

По време на бременност, ако влезете в контакт с болен от варицела, е възможно да се приложи имуноглобулин или антивирусно лечение (ацикловир). Лечението на новородени не е препоръчително, тъй като симптомите на варицела не прогресират след раждането. Само ако майката е заразена 5 дни преди раждането или по-малко, има смисъл да се прилага имуноглобулин на детето, тъй като майката не е имала време да прехвърли антителата си към него.

Хепатит Б

Вирусът на хепатит В, разпространяван предимно чрез сексуален контакт, може да проникне през плацентата до плода на всеки етап от бременността. Въпреки това, максималната опасност за детето възниква, когато майката се зарази с хепатит през 3-то тримесечие.

Последици от вътрематочна хепатитна инфекция:

• спонтанен аборт, мъртво раждане
• ниско тегло, хипоксия
• забавяне на психомоторното развитие
• остра форма на хепатит с чернодробна недостатъчност и смърт
• карета и хроничен хепатит IN
• рак на черния дроб
• хепатит В с последващо възстановяване

За диагностициране на хепатит при майката се определя нивото на HBsAg, което се повишава 1-2 месеца след инфекцията. Кога хронично заболяванеили носител на вируса, този антиген не изчезва. Лечение тежки формихепатит се извършва с помощта на интерферон-А. Но дори и при липса на симптоми, бременната жена може да предаде болестта на детето си, така че е необходимо специално наблюдение за такива новородени.

HIV инфекция

Вирусът на човешката имунна недостатъчност, който атакува специални имунни лимфоцити, напоследък завладява нови територии. Повечето възрастни жени се заразяват с него чрез полов контакт, докато почти всички деца под 13 години са придобили заболяването по време на вътреутробния живот или по време на раждането.

Много деца с ХИВ не оцеляват дори две години без подходящо лечение, тъй като скоростта на размножаване на вируса им е много висока. Впоследствие бебетата умират от опортюнистични инфекции, които здрав човекне е страшно.

Сред методите за диагностициране на ХИВ при новородено е по-добре да се използва PCR. Определянето на антитела може да бъде неинформативно през първите 3-6 месеца от живота. Много е важно да се открие ХИВ при бременни жени. Прием на антиретровирусни лекарства през целия период (зидовудин от 4 седмици от бременността) заедно с отказ кърменеувеличават шансовете за раждане здраво детедо 90%. Ако резултатите от кръвния тест за ХИВ при дете все още са положителни, все още има шанс да се забави заболяването за дълго време. Напоследък все повече и повече данни за случаите пълно възстановяванедеца, които са приемали лекарства редовно от раждането си.

листериоза

Listeria е една от малкото бактерии, които могат да проникнат през плацентарната бариера. Жените се заразяват с листериоза при консумация на месо, сирена, зеленчуци и контакт с животни. Бременната жена може да не забележи никакви симптоми, но понякога се появяват повръщане и диария, температурата се повишава и се появява грипоподобно състояние.

Прояви на вътрематочна инфекция:

• мъртво раждане, спонтанен аборт
• треска, отказ от ядене
• менингит
• сепсис
• множество гнойни огнища, обрив

Ако признаците се появят при дете през първата седмица, тогава смъртността е изключително висока - около 60%. Следователно всички бременни жени с потвърдена листериоза се лекуват с ампицилин в продължение на 2 седмици. Същото лечение за вътрематочна инфекция е необходимо и за болни новородени.

Сифилис

Първичният сифилис (образуването на твърд шанкър - язва на мястото на проникване на бактерията), който се появява по време на бременност и не се лекува, се предава на детето в почти 100% от случаите, което води до смърт на 6 от от 10 деца, останалите страдат от вроден сифилис.

След първичната язва болестта на майката навлиза в латентна фаза с периодични обостряния. Плодът може да се зарази дори при липса на значими симптоми при майката, като се започне от 4-ия месец на бременността.

Последици от инфекция със сифилис:

• мъртво раждане
• преждевременно раждане
• анемия, жълтеница при дете
• пукнатини по кожата, обриви с различни форми
• увреждане на очите, ушите, крайниците, зъбите („зъби на Hutchinson“)
• глухота
• нарушена умствена функция

Ако резултатите от изследването са положителни за вътрематочна инфекция, се провежда терапия с пеницилин. Лечението на бременна жена е задължително, тъй като помага за предотвратяване или лечение на сифилис в плода преди раждането. Ако новороденото има положителна реакция към сифилис, пеницилинът също е показан. Благодарение на ефективната диагностика и простата терапия, броят на децата с късен вроден сифилис в момента е незначителен.

Токсоплазмоза

Навременното откриване и лечение на токсоплазмоза при бременни жени намалява риска от инфекция на бебето с 60%.

Какво представляват TORCH инфекциите?

Токсоплазмоза, рубеола, цитомегаловирус, херпес и някои други заболявания (сифилис, туберкулоза и др.) Не случайно се обединяват под термина TORCH. Всички тези инфекции са изключително опасни, когато са инфектирани вътрематочно, някои от тях протичат безсимптомно или слабо изразени, поради което изискват внимателна профилактика и диагностика.

При планиране на бременност

Преди зачеването е необходимо да се вземат тестове за имунитет към TORCH. Наличието на IgG в необходимите титри показва стабилен имунитет към предишна инфекция. Липсата на такива е признак за уязвимост на жената към инфекции. Поради това се препоръчва ваксинация срещу рубеола, както и внимателна грижа за котките (за избягване на токсоплазмоза) и скрининг на партньора за херпес и цитомегаловирус. Висок титър IgM показва остра инфекция. На такива жени се препоръчва да отложат планирането на бременност.

По време на бременност появата

По време на бременност IgM може да показва инфекция, която теоретично води до вътрематочна инфекция на плода. Такива жени трябва да минат допълнителни тестовеза определяне на състоянието на детето и по-нататъшни тактики.

Диагностика на вътрематочна инфекция

Кръвни изследвания за всички бременни

• сифилис, хепатит В и С, редовни вагинални цитонамазки за микрофлора
• PCR за откриване на вируси в кръвта

Ултразвук

Ултразвуковото изследване на плода е просто, безопасно, макар и не абсолютно точен методдиагностика на инфекция. Въз основа на неговите резултати можете да оцените вътрематочното забавяне на растежа и да видите някои дефекти, които са следствие от инфекция. Освен това се извършва кордоцентеза под ултразвуково наблюдение. Признаци на възможна инфекция при ултразвук:

• разширяване на вентрикулите на мозъка
• множество калциеви отлагания в мозъка, черния дроб, червата
• уголемяване на сърцето, черния дроб и далака
• уголемяване на корема и разширяване на бъбречната събирателна система
• синдром на вътрематочно ограничаване на растежа
• подуване на плацентата, амниотични ленти
• висока или ниска вода
• формирани дефекти в развитието

Всички горепосочени признаци могат да бъдат следствие от незаразни заболявания или вариант на нормата (виж скрининг през първия триместър на бременността).

Сероимунологичен метод

Определянето на имуноглобулини е необходимо за жени в риск. Появата на IgM показва инфекция или реактивиране на инфекцията. Това може да е индикация за инвазивна диагностика: кордоцентеза.

В родното здравеопазване има задължителен серологичен скрининг за рубеола, сифилис, хепатит, а в рисковите групи - за ХИВ. Но често лекарят препоръчва да се вземат допълнителни тестове за инфекции от групата TORCH и други. Резултатите от някои тестове (например за токсоплазмоза) се интерпретират по-лесно, ако подобно изследване е проведено преди бременността.

Същността на определението за имуноглобулини:

• Има IgM, няма IgG - най-вероятно има остра инфекция
• Има IgG, няма IgM – инфекцията е била в миналото, образува се имунитет
• Няма нито IgM, нито IgG в достатъчни титри - жената не се е сблъсквала с инфекцията или я е срещала много дълго време, няма имунитет
• Има IgM и IgG - има инфекция, към която вече е започнал да се формира имунитет, или е настъпила реактивация на предишна инфекция. Най-вероятно плодът не е в опасност.

Серологичното изследване на кръвта на новороденото е трудно, тъй като тя съдържа майчини антитела, които изкривяват картината.

Кордоцентеза и амниоцентеза

Кордоцентезата е пункция на кожата и вземане на кръв от пъпната връв, доста точен метод за определяне на инфекция. Кръвта от пъпната връв може да съдържа ДНК на патогена, както и имунни комплекси срещу него.
Амниоцентезата е изследване на амниотичната течност.

Изследвания на кръв, слюнка, урина, цереброспинална течност на новородено

Те правят възможно откриването на вътрематочна инфекция при деца с различна степен на тежест на симптомите.

Лечение и наблюдение за вътрематочна инфекция

Навременно откриване на вирусни или бактериално заболяванее изключително важно, тъй като някои инфекции се повлияват добре от лечението в ранните етапи и рискът от тежки последствия за бебето е намален.

Медикаментозно лечение

Бактериалните заболявания при бременни жени могат и трябва да се лекуват с антибиотици. Пеницилиновите лекарства се използват доста често - те са безопасни и ефективни при много заболявания. На новородено бебе с признаци на бактериална инфекция също се дават антимикробни лекарства, които често спасяват животи и предотвратяват усложнения.

Вирусните инфекции се лекуват по-трудно както при бременни жени, така и при новородени. Някои лекарства (ацикловир, валацикловир и други) се използват при херпесни обриви и някои други заболявания. Ако се лекува бързо, могат да бъдат предотвратени сериозни малформации и вродени инфекции. Лекуват се формирани последствия под формата на дефекти на сърцето, мозъка и други органи антивирусни средстване подлежат на

Избор на начин на доставка

Много заболявания с обриви по гениталиите изискват внимателно управление на раждането; остър херпес с мехури по срамните устни може да бъде опасен за бебето при преминаване през родовия канал. В такива случаи често се препоръчва цезарово сечение. Но при повечето инфекциозни лезии на майката раждането може да се извърши по естествен начин.

Мониторинг на заразени деца

Дори при липса на симптоми на CMV и рубеола през първите месеци от живота, заразените деца трябва да проверят слуха си преди навършване на 5-6 години.

Лечение на образувани дефекти и увреждания от вътрематочни инфекции при новородени

Много вродени дефекти (ИБС, катаракта) могат да бъдат намалени или елиминирани хирургично. В такива случаи детето получава шанс за живот и самостоятелна дейност. Често, много години след инфекции, децата изискват Слухови апарати, тъй като загубата на слуха е доста често срещана сред заразените.

Предотвратяване на инфекция на плода

• Ваксиниране на деца и възрастни жени преди планиране на бременност
• Грижа за женското здраве
  • ограничаване на контактите с деца, особено в образователните институции
  • ограничаване на посещението на многолюдни места
  • внимателен контакт с домашни любимци, избягване на почистване на котешка тоалетна
  • ядене на термично обработени храни, с изключение на меки сирена и полуфабрикати
  • адекватен начин за предпазване от инфекция по време на полов акт
• Определяне на нивото на имуноглобулините за основните вътрематочни инфекции TORCH преди планиране на бременност

Какво да направите, ако влезете в контакт със заразени хора?

Ако една жена по време на бременност е общувала или е прекарала дълго време близо до заразен възрастен и дете, тя трябва да се консултира с лекаря си. Например, при излагане на рубеола незабавно се проверява наличието на IgG. Наличието им говори за силна имунна защита както на бременната, така и на бебето. Липсата на такива антитела изисква допълнителни тестове 3-4 и 6 седмици след експозицията. Отрицателните резултати дават повод за успокоение. Положителен тест или присъствие клинични симптоми- причина за допълнителни прегледи(Ултразвук, кордоцентеза и други).

Детските инфекции, засягащи червата, са доста чести, дори и при най-малките деца младенческа възраст. Патогенни вируси или бактериални микроорганизми навлизат в тялото на детето от мръсни ръце, играчки, биберон, паднал на пода и др.

Причинители на инфекция

Инфекцията на бебета с чревни инфекции става предимно по орално-фекален път, когато бактериалните патогени от изпражненията попадат върху ръцете и различни предмети от бита. Като се има предвид, че децата се опитват да пъхнат всичко в ръцете си в устата си, проникването на бактерии или вируси не е толкова рядко явление.

Обикновено причината за проникването на патогенна микрофлора в тялото на детето е баналното пренебрегване от страна на родителите на правилата за лична хигиена, когато се грижат за бебето. Например, причината за инфекцията може да бъде бутилка, която не е добре измита, или ръце, които не са измити след излизане навън и т.н.

Инфекцията става и през тялото на майката, ако тя е носител или се зарази с чревни инфекции, докато носи дете.

Самият факт на инфекция може да се случи в утробата на майката, когато плодът поглъща околоплодна течност или чрез общата кръвоносна система между майката и бебето, или бебето се заразява, когато преминава през родовия канал.

Видове патогени

При децата най-често чревните инфекции имат бактериален или вирусен характер.

Най-честите такива инфекции са ротавирусите, по-известни сред населението като чревен грип, шигелоза или дизентерия. Причинители на патологията могат да бъдат и салмонела, ешерихия, йерсиния, стафилококи и др.

Често при кърмачета причинителите на остри чревни инфекции са опортюнистични микроорганизми, които принадлежат към нормалната флора, но при определени обстоятелства провокират инфекциозни лезии.

Такива обстоятелства включват незрялост имунна защита, приемане на антибактериални лекарства и др.

Симптоми на чревна инфекция при кърмачета

Мама трябва да алармира при първите признаци на инфекция на бебето. Те включват:

• Остра хипертермична реакция. При кърмачетата е почти невъзможно да пропуснете този момент, тъй като в резултат на повишаване на температурата лицето им се зачервява, а очите им започват трескаво да искрят.
• Друга характерна проява на чревна инфекция при кърмачета е появата на многократно повръщане. Бебето може напълно да откаже да яде, да плюе и хапе гърдата, да е капризно, защото всичко, което яде, веднага се оказва навън.
• Чревната дейност е нарушена, което е придружено от силни болезнени усещания, които принуждават бебето да плаче, да извива краката си и да притиска коленете си към корема.
• Изпражненията също се променят. Ако обикновено е жълто и кашаво, то при чревни инфекции става течно и зелено, осеяно със слуз или кръв, гной и др.

Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, преди заболяването да стане по-сложно и да се разпространи в тялото.

Какъв преглед може да предпише лекарят?

Чревните инфекции при кърмачетата често причиняват смърт, така че е много важноима своевременно откриване на патологията и нейната етиология. Лекарят преглежда детето и предписва допълнителни изследвания, насочени към идентифициране на причинителя на патологията.

Скатологията на изпражненията се извършва за идентифициране на специфичен патоген и откриване на нарушения в структурата на стомашно-чревния тракт. Също така, бактериална култура, биохимия и общи изследваниякръв и изпражнения, урина. При необходимост се извършва ултразвукова диагностика и др.

Лечение на новородени

Лечението на чревните инфекции при кърмачетата е много по-бързо и лесно, отколкото при изкуствено хранените. В крайна сметка майчиното мляко укрепва имунната защита и повишава устойчивостта на организма към патогенни микроорганизми.

Основната задача е да очисти чревните структури от патогенни патогени, което спомага за спиране на токсичните ефекти и предотвратяване на дехидратация. Такива малки деца трябва да се лекуват под строг медицински контрол, тогава микроклиматът в червата бързо ще се нормализира.

Важно е да изключите храната за 12-18 часа, през които е позволено да дадете на бебето вода или слаб чай.

Показано е използването на сорбенти (Enterosgel, Smecta), които спомагат за бързото отстраняване на всички токсични вещества от структурите на стомашно-чревния тракт и допринасят за бързото възстановяване на водно-електролитния баланс.

Ако бебето често повръща, тогава трябва да изплакнете стомашната кухина. Ако бебето все още повръща, тогава трябва да осигурите на детето хранене с капкова инфузия. Ако инфекцията е тежка бактериална, е показано лечение с антибиотици с широка област на действие.

Кога е показана хоспитализация?

Лекарите предупреждават, че ако имате някои симптоми, трябва спешно да се обадите на линейка:

1. Ако в повърнатото на бебето се открият малки кървави съсиреци;
2. Ако бебето не може да пие, то повръща постоянно, след всяка глътка обикновена вода;
3. Ако бебето не е поискало да отиде до тоалетната през последните 5-6 часа и кожата му е изсъхнала;
4. Ако внезапно се появят хипертермични реакции, които трудно могат да бъдат спрени;
5. Ако присъства по тялото алергични обривиили детето се оплаква от силно главоболие.

Когато такива опасни симптомиБебето трябва спешно да бъде откарано в болницата.

Видео програмата ще ви каже как да лекувате чревни инфекции при деца:

Прогноза и профилактика

Като цяло, патологията с навременна диагнозаи лечението има доста благоприятни прогностични данни, особено при идентифициране на патологията в ранните й етапи.

Симптоматичната картина на чревните инфекции се влошава само с по-нататъшното развитие, така че е необходимо незабавно да се предприемат превантивни мерки, които включват кърмене на бебето и укрепване на имунитета му и висококачествена топлинна обработка на храните.

Предотвратяването на чревни инфекции изисква родителите да поддържат строг контрол върху водата, консумирана от детето, и старателно изплакване на плодовете и зеленчуците.

Острото чревно възпаление при децата е широко разпространено, тъй като имунната защита все още не е формирана, а самата храносмилателна защита се характеризира с определени особености. Заболяването има доста сложен курс при деца, така че е необходимо да се лекува.

Чревните инфекции, или съкратено като чревни инфекции, сред децата заемат „почетно“ второ място след острите респираторни вирусни инфекции и често стават причина за хоспитализация на малки деца в болница, а в ранна детска възраст могат да причинят смърт при възникване на сериозни усложнения ( дехидратация, инфекциозно-токсичен шок, конвулсии, кома). Предвид голямото им разпространение и значение, както и високата опасност, особено в ранна детска възраст, всички родители трябва да имат представа не само за симптомите, но и за причините, усложненията и лечението на ОКИ.

Съдържание:Какво разбират под OKI? Какви патогени са отговорни за развитието на остри чревни инфекции? Особености на храносмилането при бебета, които допринасят за остри чревни инфекции Ролята на микрофлората в генезиса на остри чревни инфекции Как бебетата се заразяват с чревни инфекции Прояви на чревни инфекции при кърмачета Характеристики на лезиите различни отделихраносмилателен тракт Какво е особеното на OCI при кърмачета

Какво разбират под OKI?

Под термина ACI (остра чревна инфекция) лекарите означават цяла група патологии с инфекциозен произход, които имат различни причини, но един механизъм на инфекция („болести на мръсни ръце“) и се проявяват с подобни клинични симптоми - диария, повръщане , коремна болка, неразположение, треска.

Тези заболявания са трудни в ранна детска възраст и имат всички шансове за сложно протичане, което заплашва хоспитализация и интензивно лечение.

Както у нас, така и по света заболеваемостта от остри чревни инфекции е изключително висока, като до двегодишна възраст тези заболявания и техните усложнения са една от водещите причини за смъртност при децата, особено през първата година от живота . Често ACI приемат формата на епидемични взривове - тоест цели семейства или организирани групи, отделения на болници и дори родилни домове се разболяват наведнъж.

Какви патогени са отговорни за развитието на остри чревни инфекции?

Въз основа на причинителя всички остри чревни инфекции могат да бъдат разделени на няколко групи. И така, те разграничават:

Забележка

Често в ранна възраст не може да се установи точната причина за AEI поради ранното започване на лечението и потискането на патогенната флора чрез медикаменти до момента на вземане на посявката и получаване на резултат от нея. Понякога се посява цяла група микроби и е невъзможно да се определи точно причината. След това се слага клинична диагноза OKINE, тоест това е OKI с неизвестна или неясна етиология.

Разликата в диагнозата практически не оказва влияние върху клиничните прояви и методите на лечение, но е важна за епидемиологичния надзор и мерките за предотвратяване на разпространението на инфекцията (текуща и крайна дезинфекция в огнището).

Характеристики на храносмилането на бебета, които допринасят за OKI

IN детство, особено до три години, храносмилателната система има особена структура и функционална активност, както и специфични имунни реакции, което е фактор, допринасящ за развитието на остри чревни инфекции. Кърмачетата са най-чувствителни към тези заболявания.

При AEI при деца могат да бъдат засегнати различни части на храносмилателната тръба, като се започне от стомаха (хранопроводът и устната кухина не участват в процеса) до ректума. След като храната попадне в устната кухина, тя се обработва от слюнката, която съдържа лизозим, който има бактерициден ефект. При кърмачетата е малко и е слабо активен, поради което храната е по-слабо дезинфекцирана. Произвежда се в стомаха пепсин, солна киселина (те убиват патогенната флора) и бикарбонати, предпазвайки стените на стомаха от агресивна кисела среда. При кърмачета активността на пепсин и киселина е ниска, което също намалява защитата срещу патогенни микроби и вируси.

Чревната лигавица има маса от власинки, които активно участват в храносмилането. При малките деца те са много нежни и уязвими, патогенните обекти лесно ги увреждат, което води до подуване и отделяне на течност в чревния лумен - което веднага образува диария.

Чревните стени секретират защитен (секреторен) имуноглобулин – IgA, до тригодишна възраст активността му е ниска, което също създава предразположение към ОКИ.

Нека добавим към това общо намаляване на имунната защита поради незрялост и ранна възраст.

Забележка

Ако детето е изкуствено, има още един негативен фактор, липсата на имуноглобулини в кърмата и защитни антитела, които ще пречупят бебето в борбата с патогенните агенти.

Ролята на микрофлората в генезата на острите чревни инфекции

При раждането храносмилателният тракт на бебетата е населен с микроби, които образуват специфична чревна микрофлора, която играе важна роляв имунитета, синтеза на витамини, храносмилането и дори минералния метаболизъм, разграждането на храната. Микробната флора (създаваща определено ниво на активност, рН и осмоларност на околната среда) също, поради своята активност, потиска растежа и размножаването на патогенни и опортюнистични агенти, влизащи в червата.

Стабилният баланс на микробите помага на бебетата да се предпазят от остри чревни инфекции, поради което състоянието на микробната флора е изключително важно в ранна възраст, а състоянието на дисбактериоза е предразполагащ фактор за образуването на остри чревни инфекции.

Ако говорим за всички микроби, те могат да бъдат разделени на групи:

• Задължителен (постоянно разположен в червата),също принадлежи към полезната флора. Основните му представители са бифидо- и лактофлора, колии някои други. Те съставляват до 98% от обема на всички чревни микроби. Основните му функции са да потиска входящите патогенни микроби и вируси, да подпомага храносмилането и да стимулира имунната система.
• факултативна флора(също е преходно и опортюнистично). Тази група микроби, чието присъствие в червата е допустимо, но не е необходимо, в малък обем те са напълно приемливи и не вредят. При специални условия група опортюнистични микроби могат да доведат до развитие на остри чревни инфекции (при намален имунитет, тежка чревна дисбиоза или приемане на мощни лекарства).
• патогенна флора(нетипичен)попадайки в лумена на червата, води до чревни инфекции и следователно е опасно за децата.

За кърмачетата патогенната флора е най-опасна и при намаляване на имунитета, тежка дисбактериоза и някои специални състояния дори нейните условно патогенни представители могат да станат опасни и да дадат OCI.

Как бебетата се заразяват с чревни инфекции?

Най-честият източник на инфекция при кърмачетата са възрастни, които страдат от остри чревни инфекции или са носители на патогенни обекти. Инкубационният период за ACI обикновено е кратък, с изключение на някои патогени, и продължава от няколко часа до няколко дни (обикновено 1-2 дни). За вирусни инфекцииЗаразността може да продължи през целия период на клиничните симптоми и дори до две седмици след изчезването на всички симптоми. В допълнение, храната и водата могат да бъдат източници на патогени за бебета, които са заразени с вируси или микроби от опасна група.

Забележка

Причинителите на острите чревни инфекции навлизат в тялото през устата - от мръсни ръце, с храна или вода, а за някои инфекции е важен и въздушно-капковият път (както при ARVI). Домакински уреди, съдове и предмети, които са замърсени с патогенни вируси и микроби, също могат да бъдат източници на инфекция. Водата за къпане, взета от открити резервоари, която попада в устата, както и неспазването на личната хигиена от родителите, особено ако самите те са болни или са носители на инфекция, могат да станат опасни.

Кърмачетата са най-податливи на OCI, въпреки че хора на всяка възраст могат да страдат от него. Децата обикновено протичат по-тежко, с бързо настъпване на дехидратация и негативни последиципод формата на конвулсии, дехидратация или други усложнения. За кърмаческата възраст има определени рискови фактори, които водят до по-тежко протичане на остри чревни инфекции:

• Хранене с адаптирано мляко от раждането
• Деца с недоносеност или незрялост
• Въвеждане на допълващи храни, неподходящи за възрастта, неправилно приготвени и замърсени с патогени
• Летен период, когато активността на опасните патогени е по-висока (за микроби)
• Простуден сезон (за вируси)
• Имунодефицитни състояния от вроден или придобит произход
• Лезии на нервната система с травматичен или хипоксичен произход.

Важно е да се разбере, че имунитетът към тези инфекции е изключително нестабилен и кърмачетата могат, след като са имали една остра инфекция, впоследствие да се заразят с други видове, ако не се вземат предпазни мерки.

Прояви на чревна инфекция при кърмачета

Първите прояви на инфекция не се появяват веднага след инфекцията, необходимо е известно време, за да натрупат патогените своята „критична маса“ в тялото на децата. Този период се нарича инкубационен период и е различен за всеки тип инфекция. Вирусните инфекции обикновено се появяват по-бързо от микробните инфекции, но не за всички видове патогени.

Средно инкубационният период продължава от 4-6 часа до два дни, по-рядко - по-дълго. Следва период на разгаряне, когато се формират всички типични прояви на остри чревни инфекции - общи и локални, отвън храносмилателната система. Типично за кърмачетата е да имат две клинични синдроми, с различна степен на тежест и тежест в зависимост от патогена, възрастта и влиянието на свързаните фактори:

• инфекциозно токсичен синдром
• чревен синдром.

За прояви инфекциозно токсичен синдромОбикновено температурата се повишава, при кърмачета понякога до критични нива, а в някои случаи само с леко повишаване, което е не по-малко опасно.

Забележка

Треската може да бъде продължителна и тежка или краткотрайна, периодична или постоянна, всичко зависи от специфичните свойства на патогена. Със или без треска може да има признаци на интоксикация на тялото от метаболитни продукти на вирусни или микробни частици, натрупващи се в тялото. Това включва силна слабости летаргия, както и замаяност и болки в тялото, повръщане или гадене поради треска.

Често такива прояви предшестват храносмилателни разстройства или се появяват успоредно с тях, влошавайки състоянието.

Чревен синдром- това са прояви на нарушения във функционирането на една или повече части от храносмилателния тракт - стомаха, тънките черва или дебелото черво, както и комбинация от лезии различни отдели. Те включват гадене и повръщане, коремна болка и подуване на корема, диария различни видове(воднисти, с хранителни частици, примеси).

Характеристики на лезии в различни части на храносмилателния тракт

В зависимост от това коя част от храносмилателната система е по-засегната, ще зависи тежестта на симптомите и техните специфични прояви. Преобладаващата инфекция на стомаха води до клиниката остър гастрит при кърмачета.Може да се прояви с гадене и повръщане, при кърмачета може да бъде фонтан, както и обилна регургитация непосредствено след прием на храна и вода. Може да има и болка в стомаха, която при бебето се изразява в писъци и неутешим плач, който затихва за известно време след повръщане. Изпражненията могат да бъдат леко разхлабени, но само за кратък период от време. Поради честото и многократно повръщане може бързо да настъпи дехидратация. Такива изолирани лезии само на стомаха са редки.

Увреждане както на стомаха, така и тънко червоформи остър гастроентерит,което води до коремна болка, локализирана близо до пъпа,а при кърмачетата е разпространено по целия корем и се изразява в писъци и плач, прибиране на краката. На този фон се появяват чести разхлабени изпражнения, които отначало имат кашест вид, след което се превръщат във воднисти. Въз основа на причините може да има промени в цвета със зеленикави или кафеникави оттенъци, както и да има несмлени частици от храна или мляко, смес. На фона на проблеми с изпражненията има и всички гореописани прояви на гастрит.

Изолиран ентеритпротича без повръщане или с единично повръщане, което се случва на фона на коремна болка.Но за ентерит са характерни повтарящи се обилни, воднисти изпражнения, чиято честота зависи от вида на патогена, количеството на погълнатия агент и тежестта на състоянието. Това състояние е опасно и поради дехидратация поради големи загуби на течност в изпражненията.

Прояви гастроентероколит– това е едновременно увреждане както на стомаха, така и на всички части на тънките и дебелите черва. Характерни за него са регургитация, гадене с повръщане, повтарящи се, както и чести редки изпражнения и болки в корема, които се разпространяват във всички отдели. Дефекацията причинява болка на бебето, често в изпражненията се откриват много слуз и кръв, някои от движенията на червата могат да бъдат оскъдни и слузести.

Ентероколит води до развитие синдром на болкапо целия ми корем диарични изпражнениякакто и периодични оскъдни движения на червата с отделяне на лигавица и ивици кръв. За колиттипично появата на болка в долната част на корема, особено полевата част на корема, дефекацията носи болка, изпражненията са леки и със слуз, чести фалшиви поривидо дефекация и подуване на корема, метеоризъм.

В зависимост от патогена, някои части на храносмилателната система са засегнати предимно:

• Остър гастрит често възниква поради хранителни инфекции и отравяния,
• Гастроентеритът е типичен за салмонелоза, ешерихиоза, стафилококова инфекция и ротавирус.
• Ентеритът най-често се проявява при холера,
• Ентероколит или колит възниква при микробна дизентерия.

В ранна възраст често се появяват прояви на гастроентерит или гастроентероколит; рядко се появяват изолирани и локализирани лезии на храносмилателната система.

Какво е особеното на OKI при кърмачета?

За разлика от всички по-големи възрастови групи, бебетата се характеризират с бързо начало на заболяването и изключително тежко протичане, с увеличаване на тежестта на симптомите само за няколко часа. В допълнение, вирусната етиология на лезиите преобладава сред тях, отколкото сред по-големите деца.

Образуването на ACI в тях води до развитие на тежка дехидратация, често налагаща венозни вливания, както и попълване на загубите на сол. Това води до висок процент смъртни случаи в това възрастова групабез подходяща и навременна помощ. В допълнение, опортюнистичната флора играе важна роля в развитието на клиниката на AEI, която при определени обстоятелства може да доведе до тежко протичане на инфекцията.

Чревни инфекции при кърмачета: диета и режим на пиене Чревни инфекции при кърмачета: лечение

Алена Парецкая, педиатър, медицински колумнист

Колко щастливи са родителите, когато раждането протича леко, без усложнения и малкото човече се ражда здраво. И като че ли нищо друго не може да помрачи радостта от раждането. Но минават няколко дни и здравословното състояние на новороденото рязко се влошава. Бебето често повръща храна, летаргично е, губи апетит и няма наддаване на тегло. Всичко това може да е следствие от така наречените вътрематочни инфекции при новородени. Какво е?

Концепцията за вътрематочна инфекция при новородени

Както е показано медицинска практика, В човешкото тялоВинаги има микроорганизми, които причиняват всякакви заболявания. И ако човек, след като се е заразил с тях, е отговорен само за себе си, тогава с представител на нежния пол е по-трудно. Освен това, ако тя е в интересна позиция по време на инфекцията. В този случай съществува реален риск да заразите детето си, докато е още в утробата. Възможни начиниинфекции са: споделен кръвоток между майката и детето, случайно поглъщане на околоплодна течност от плода. Често инфекцията възниква по време на процеса на раждане.

В зависимост от това кой патоген причинява инфекция на тялото на майката, ще се определи заболяването на бебето. Според лекарите заболяването се причинява от:

• Херпесни вируси, рубеола, грип, цитомегалия;
• Бактерии – стрептококи, ешерихия коли, трепонема палидум, хламидия;
• Протозои (Toxoplasma);
• гъби.

Наличието на следните фактори в бъдещата майка ще увеличи риска от инфекция на новороденото:

1. Здравето на жената е подкопано от различни хронични заболявания;
2. Женското тяло е засегнато от много негативни фактори като прекомерно пушене и алкохол и заетост в опасна работа;
3. Постоянен стрес през цялата бременност;
4. Мама страда от хронични заболявания на пикочно-половата система.

В медицинската среда заболяванията на новороденото, получени в утробата на родителя, бяха обединени в една група и получиха общо име - TORCH. Това се дължи на факта, че въпреки факта, че патогените са различни, проявите на болестите имат същите характеристики. Тази абракадабра може да бъде дешифрирана съвсем просто:

Т – токсоплазмоза;

О – други. Под това имаме предвид почти всички заболявания от инфекциозен характер;

R е за рубеола. На латински rubella;

C – цитомегаловирусна инфекция на новороденото;

H – херпес.

Степента на влияние на инфекцията върху по-нататъшното развитие на бебето ще зависи от периода, в който е настъпила инфекцията;

• До дванадесет седмици - инфекцията на такъв ранен етап често води до спонтанно прекъсване или по-нататъчно развитиемалкият ще мине с големи пороци;
• Инфекцията е настъпила между 12 и 28 седмица - обикновено на този етап инфекцията ще доведе до забавяне на развитието. Последицата от това ще бъде, че новороденото ще се роди с поднормено тегло;
• Инфекцията след 28 седмици е опасна, защото има отрицателен ефект върху напълно оформените органи на детето. Мозъкът, сърцето, черният дроб и белите дробове са засегнати предимно. Тоест всички жизненоважни органи.

Най-честите вътрематочни инфекции

Статистиката показва, че този списък включва следните инфекции в низходящ ред:

• токсоплазмоза;
• цитомегаловирус;
• Стафилококова инфекция.

Цитомегаловирус при новородени

Нека ги разгледаме по-подробно:

Експертите от своя страна разделят стафилококовата инфекция на два вида:

• Гнойно-възпалителни процеси с локален характер;
• Генерализирана инфекция или сепсис.

Най-опасното за едно дете е Стафилококус ауреус. Фактът, че неговият причинител присъства в тялото на детето, може да се разпознае по гнойни пъпки по кожата. Това включва и гнойно възпаление. пъпна рана. Последствията от стафилококова инфекция са доста тежки, включително токсикологичен шок. Ето защо, веднага щом се появят първите признаци, трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение.

Кой е изложен на риск

Детските лекари отдавна са съставили списък на тези, които са включени в така наречената рискова група. В допълнение към живите лица, лекарите, включени в същия списък субективни причини. Ето списъка:

• Майки с вече родени деца. Ученици и ученици в предучилищна възраст;
• Работници в детски градини и училища;
• Здравни работници, работещи директно с деца;
• Бременни дами, които имат възпалителни заболяванияс хроничен ход на заболяването;
• Тези жени, които са имали многократни аборти по медицински причини;
• Жени, които вече са родили заразени деца;
• Тези жени, които са имали деца в миналото или бременност с малформации на плода и смърт на плода в утробата;
• Амниотичната течност се счупи много преди раждането.

Бременната жена трябва да се консултира с лекар веднага щом почувства следните симптоми:

1. Рязко повишаване на температурата;
2. Лимфните възли са се увеличили и стават болезнени при допир;
3. Кожата внезапно избухна в обрив;
4. Появиха се кашлица и задух;
5. Сънливост, лакримация;
6. Ставите са подути и болят при движение.

Не е задължително всички тези признаци да са опасни за малкото. Но те са длъжни да се свържат с лекар. По-добре е да сте в безопасност, отколкото по-късно да се подлагате на дълго и трудно лечение.

Предпазни мерки

Отдавна е известно, че е по-добре да се предотврати всяко заболяване, отколкото да се лекува по-късно. TORCH инфекциите не са изключение. Превантивните мерки са разделени на два вида: преди зачеването и бременността.

Измерва до

На първо място, това означава преминаване на всички тестове за наличие на имунитет към заболявания, включени в списъка на вътрематочните заболявания. Ако тестовете покажат, че титрите съдържат индикатор като IqG, това ще означава, че тялото на жената има необходимите антитела. Ако това не е така, тогава това означава само едно нещо - тялото на жената е отворено за инфекция. Ето защо, ако се планира бременност, тогава тя трябва първо да бъде ваксинирана срещу рубеола. За да избегнете токсоплазмоза, можете временно да извадите всички животни от къщата преди раждането и да се изследвате заедно с партньора си за инфекция с херпес и цитомегаловирус. Ако индикаторът IqG е много висок, това означава, че има остра инфекция в женското тяло. И преди да планирате раждането на вашето бебе, трябва да се подложите на пълно лечение.

Профилактика по време на

Но ако тестовете на бременната жена показват титър на IqG, това ясно показва инфекция на женското тяло. На теория това означава: нероденото бебе също е в опасност. И за да се изключи това, бъдещата майка трябва да се подложи на някои допълнителни тестове, чрез които тя може да определи състоянието на плода и да развие по-нататъшните си действия.

И следете контактите си.

Процес на лечение

Ако се открие инфекция по време на бременност, това не е причина да се откажете. Болестта може лесно да се лекува с антибиотици. Тук превес имат представителите на пеницилиновата група. И наистина, въпреки вековната си „възраст“ сред антибиотиците, те все още са едни от най-ефективните лекарства при лечение на вирусни инфекции. Освен това те са практически безопасни за здравето на бебето.

В същото време активно се използват антимикробни лекарства. Използването им често спасява живота на детето и също така намалява негативните последици.

При вирусна инфекция лечението е доста труден процес, но ако го започнете навреме, последствията могат да бъдат предотвратени. Но ако те вече са се образували, тогава антивирусните лекарства са безполезни. В този случай хирургическите методи често идват на помощ. При катаракта или вродено сърдечно заболяване, детето ще има шанс да изживее бъдещия си живот самостоятелно, с минимална външна помощ. Не е необичайно такива деца да се нуждаят от слухови апарати много години по-късно.

Както бе споменато по-горе, остър херпес с обриви по срамните устни на майката определено е индикация за цезарово сечение. В останалите случаи нищо не пречи на естественото раждане.

Чревната инфекция при кърмачета не е рядкост. Повечето патогени навлизат в устата на детето чрез мръсни ръце и играчки.

Тези микроорганизми участват в преработката на храната и образуват изпражненията на бебето. Обикновено кърменото бебе се изхожда повече от 4 пъти на ден. Хранене на бебето изкуствено храненепо-малко полезно: изпражненията се наблюдават не повече от 2 пъти и често възникват проблеми със запек.

Но не само полезните микроорганизми се населяват детски черва: болестотворните бактерии попадат в него заедно с мръсните ръце на мама, неизмитите биберони и играчки. Чревните инфекции при кърмачета имат благоприятна прогноза само ако ранна диагностикапатология и своевременно лечение.

Ако се позволи инфекцията да започне, болестта може да причини дехидратация и сериозна интоксикация на тялото на детето. Признаци на чревна инфекция при кърмаче са многократно повръщане и диария, които се появяват в първите часове от началото на заболяването.

За бебето това е опасно поради тежка дехидратация, нарушаване на пикочната система, развитие патологични състоянияот страна на дихателната, сърдечно-съдовата и нервната системи. В екстремни случаи, при липса на адекватно лечение, чревна инфекция при бебе може да доведе до смърт на детето.

Как възниква инфекцията?

Пътят на заразяване е орален. Патогенните микроорганизми първоначално влизат в устата на детето и след това се разпространяват през стомашно-чревния тракт.

Можете да се заразите по няколко начина:

1. При пряк контакт с болен човек.
2. Чрез мръсни предмети, попаднали в устата на детето.
3. През хранителни продукти. Патогенните вируси и бактерии се намират в развалени или нискокачествени продукти.
4. Лошо качество на водата.

Първи признаци на инфекция

Първите симптоми на чревна инфекция при бебе, които трябва да предупредят млада майка:

1. Внезапно повишаване на температурата. Невъзможно е да пропуснете този момент, тъй като дори при липса на термометър треската при бебето е ясно видима поради промяна в цвета на кожата и повишаване на температурата при допир.
2. Вторият симптом на чревна инфекция при бебе е многократното повръщане. В този случай детето може напълно да откаже храна, тъй като всичко изядено веднага напуска стомаха в обратна посока.
3. Промени в цвета и консистенцията на изпражненията. Обикновено изпражненията на бебето изглеждат като жълта каша. Ако изпражненията станат зеленикави и много течни, а също и смесени със слуз, трябва да алармирате.
4. Чревната дисфункция и болката, свързана с това, се изразяват във външния дискомфорт на бебето. Той плаче жално, свива колене към корема си и потръпва, сякаш моли за помощ.

Как да се справим с инфекцията?

Лечението на чревна инфекция при кърмачета е насочено към унищожаване на патогенната микрофлора. Комплексният курс включва антибиотици, адсорбенти, както и лекарства, които премахват дехидратацията и интоксикацията на тялото.

Консервативното лечение се състои в приемане на адсорбенти, които специално премахват всички патогенни микробиот тялото на детето. За възстановяване на баланса на микрофлората се предписват пробиотици - Atsilak, Bifiform, Linex. За да се елиминира интоксикацията, лекарят предписва Smecta, Enterosgel и признаци на дехидратация - Regidron или Reopoliglyukin.

В случай на повторно повръщане се извършва процедура за стомашна промивка, ако е необходимо, на бебето се предписват капкомери с хранителни разтвори. Приемането на ензими Creon или Mezim помага за нормализиране на процеса на храносмилане и облекчаване на стреса върху храносмилателния тракт.

Симптоматичното лечение се състои в приемане на антипиретици на базата на парацетамол или ибупрофен, спазмолитици (No-Shpa).

Характеристики на хода на заболяването в ранна детска възраст

Всяка инфекция кърмачестрада остро и чревната инфекция не е изключение. Симптомите на чревна инфекция при кърмачета са силно изразени, като бебето става пасивно, отказва да яде и играе, плаче дълго време и спи малко. Поради дехидратацията телесното тегло бързо се губи.

Трябва да се обадя линейкаако детето:

• липса на уриниране в продължение на 6 часа или повече;
• в изпражненията се появяват следи от кръв;
• цветът на кожата се променя, става набръчкана и суха на допир;
• на фона на многократно повръщане и диария, бебето губи съзнание.

Навременното лечение на симптомите на чревна инфекция при бебе предотвратява достигането на тежък стадий на заболяването.

Хранене по време и след боледуване

Много майки не знаят дали е възможно да кърмите с чревна инфекция. Експертите твърдят, че е не само възможно, но и необходимо бебето да се слага по-често на гърдата. Едно- или двудневно превантивно гладуване, препоръчано за болни деца над една година, не трябва да се дава на дехидратирано бебе. Ако бебето откаже храна, хранителните вещества му се дават парентерално.

Предотвратяване

За да предотвратите появата на симптоми на чревна инфекция при бебе, трябва да спазвате следните правила:

• Всички предмети около детето и ръцете на родителите винаги трябва да са чисти. Няма нужда да бъдете мързеливи, измивайте ръцете си всеки път след разходка или сън и изплакнете биберон, който е паднал на пода.
• Преди всяко хранене на бебето гърдите трябва да се третират със слаб разтвор на сода, докато младата майка не трябва да забравя да взема душ и да сменя бельото си всеки ден.
• Ако някой в ​​семейството страда от чревно разстройство, важно е да се сведе до минимум контактът с този член на семейството до пълно възстановяване.
• Мокро почистване и проветряване на помещението трябва да се извършва възможно най-често.
• Изкуствената бебешка храна трябва да се приготвя с помощта на бутилирана бебешка вода.

Чревната инфекция в ранна възраст е доста често срещана. Патогенната микрофлора навлиза в тялото на детето чрез контакт с болен човек, чрез консумация на некачествена храна или поради неспазване на основните хигиенни правила. При кърмачетата заболяването протича тежко. При първите симптоми на чревна инфекция при бебе - висока температура, многократно повръщане и диария - се препоръчва спешно да се потърси лекарска помощ. медицински грижии започнете лечение.

Полезно видео за чревни инфекции при деца

Няма свързани публикации.

В тази статия ще разгледаме основните инфекциозни заболявания при новородени: как да се диагностицира, профилактика и лечение.

Често такива заболявания възникват поради отслабен имунитет при раждането. Недоносените бебета имат ненапълно развита имунна система и повишена пропускливост на кожата и лигавиците.

Децата често се разболяват от болнични инфекции, нехигиенични условия в родилния дом, инфекция от болничен персонал, от други деца в общото отделение (когато инфекцията се предава по въздуха).

Везикулопустулоза

Заболяването се характеризира с гнойно възпаление на кожата на детето. По тялото се появяват малки мехурчета (везикули), пълни с мътна течност.

Те се пукат след няколко дни и на тяхно място се образуват струпеи. По-късно те падат, без да оставят следи по кожата.

По правило това заболяване не е опасно и не причинява усложнения.

Пемфигус

По кожата на бебето се появяват малки мехурчета (до 1 см в диаметър), пълни с гной и сива течност. Обикновено се появяват в долната част на корема, близо до пъпа, по краката и ръцете.

Заболяването може да премине в тежък стадий: големи мехури с диаметър до 3 см. Настъпва интоксикация на целия организъм. Необходима е спешна лекарска намеса!

Инфекцията обикновено изчезва в рамките на 2-3 седмици. Може да завърши със сепсис.

Лечение:пробийте мехурчетата и обработете мястото на пункцията с алкохолни разтвори на анилинови багрила.

Псевдофурункулоза

Заболяването започва като възпаление под кожата на главата и се разпространява по-нататък. След пробиване на мехурчетата се открива гной.

Локализация: по главата под линията на косата, по врата, гърба и задните части.

Основни симптоми: треска, лека интоксикация, сепсис, повишени нива на левкоцити в кръвта.

Мастит

Основната причина за заболяването е неправилната работа млечна жлеза. Може да не се появи в първите дни.

Новороденото се е увеличило гърди. И при натиск от зърната се отделя гной.

Детето постоянно плаче, отказва да суче, появяват се симптоми на интоксикация на тялото.

Маститът е опасен поради последващи гнойни усложнения за целия организъм. Затова не отлагайте посещението при лекар.

стрептодермия

Инфекцията обикновено се появява в пъпа, слабините, бедрата, лицето и се разпространява по-нататък.

Това е много сериозно заболяване: температурата достига 40 градуса, детето става летаргично, отказва да яде, менингит, диария.

Заболяването може да се усложни от токсичен шок. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар.

флегмон

Това заболяване се характеризира с гнойно възпаление на подкожната тъкан. В най-тежкия стадий се наблюдава некротичен флегмон (тъканна смърт).

Възпалително-гнойният процес протича на гръден коши задните части, рядко - на ръцете и краката.

Определянето на началото на заболяването е просто: появява се леко възпаление, болезнено при допир. Постепенно расте. Кожата става тъмно лилава, след това умира (на втория и следващите дни от инфекциозното заболяване става бледа и/или сива).

Ако порежете възпалена област на кожата, ще намерите гной и мъртва тъкан вътре.

Симптоми на заболяването:интоксикация на тялото, температура до 39 градуса, повръщане, има много левкоцити в кръвта (левкоцитоза).

При навременно и правилно лечение обикновено е възможно да се предотврати разпространението на инфекция, некроза и отхвърляне на кожата.

Омфалит

Това е възпаление на кожата в областта на пъпа, възможно с гной.

Заболяването не е опасно за здравето на бебето. На майките се препоръчва да третират раната с 3% разтвор на водороден прекис 3 пъти на ден. След това - разтвор на калиев перманганат.

Ако новороденото се разболее: температурата се повишава, появява се повръщане и регургитация след хранене.

Конюнктивит

Заболяването се характеризира с възпаление на слъзните жлези, подуване, отделяне на восък от очите и постоянно сълзене. Може да се усложни от по-дълбоко възпаление и язви.

Заразяването може да стане в родилния дом или от майката.

Лечение:Използвайте отделен памучен тампон за дясното и лявото око, за да отстраните внимателно гнойното течение. Измийте с антибиотичен разтвор няколко пъти на ден. След изплакване нанесете очна маз (пеницилин).

Остър ринит

Заболяването се характеризира с възпаление на носната лигавица. Гной започва да излиза от носа.

Впоследствие е възможно подуване на носната лигавица. Дишането на детето е затруднено. Бебето не може да суче (не може да диша през носа), непрекъснато плаче и отслабва.

Ако възпалението не се лекува, то може да се разпространи в средното ухо и фаринкса.

Лечение: изсмукване на гнойта чрез изсмукване. Можете да използвате стерилни тампони с вазелин. Капнете разтвор на антибактериални лекарства в носа и поставете марля (напоена с разтвора) във всяка ноздра за няколко минути.

В остри случаи на заболяването лекарят може да предпише антибиотични инжекции.

Остър среден отит

Заболяването се характеризира с възпаление на лигавицата на кухината на средното ухо.

Средният отит може да бъде гноен или серозен. При серозен среден отит се натрупва едематозна течност в областта на тъпанчето. При гноен отитима силно подуване и нагнояване в областта на тъпанчето.

Не винаги е възможно да се открие заболяването, то се проявява тайно. Може да се разграничи следното симптоми на инфекция:

подуване на ушната мида + болезнено усещане, бебето отказва гърдата - боли го да преглъща, телесна температура: нормална или леко повишена, забележимо потрепване на лицевите мускули.

Ако се открие инфекция, посетете отоларинголог. Той ще назначи детето суха жегаи UHF.

Пневмония

Това е най-честата инфекциозна болест при новородени. Характеризира се с възпаление на белодробната тъкан. Бебето може да се разболее в утробата или в родилния дом.

При недоносени бебета възпалението продължава дълго и може да прерасне в гнойно възпаление + некроза на белодробна тъкан.

Първите симптоми на заболяването:

бебето отказва да суче и суче лошо; бледа кожа; нарушения на дишането: задух, задържане на дъха; хрипове при издишване.

Лечение:

детето се поставя в отделна стая с майката, свободно повиване, редовно проветряване; антибиотична терапия; при продължителна пневмония се предписват метронидазол и бифидобактерин; имуноглобулин се предписва 3-4 пъти на ден; вкарвайте интерферон във всяка ноздра - на всеки 2 часа; кислородна терапия; електрофореза с калциеви препарати, новокаин;

Ентероколит

Инфекциозно заболяване, характеризиращо се с възпаление на лигавицата на тънките и дебелите черва. Функцията на червата е нарушена. Основни патогени: E. coli, салмонела, стафилококи.

Симптоми на заболяването:

разхлабени зелени изпражнения със слуз; чревна перисталтика (често свиване на стените); детето отказва да суче, летаргия; повръщане с жлъчка; постоянен газ; подуване на долната част на корема и гениталиите; задържане на изпражнения, може да съдържа слуз и кръв; дехидратация поради често повръщане, изпражнения и регургитация - езикът и устната кухина стават сухи; подуване на корема; тежка загуба на тегло.

Лечение: правилното храненеи хидратираща терапия. Лекарят може да предпише антибактериални лекарства, терапия с големи дози бифидумбактерин и бактисубтил (нормализира нормалното функциониране на червата).

сепсис

Много опасно инфекциозно заболяване. Възпалението възниква поради проникването на инфекция в кръвта на фона на намален имунитет. Често инфекцията прониква през пъпа, увредени участъци от кожата, рани, лигавици и очи.

След инфекцията първо се появява леко възпаление на мястото на проникване, след което се разпространява в съседни области на кожата.

По кожата се образуват гнойни участъци и настъпва интоксикация на тялото. Възможни са гнойни метастази в мозъка (менингит), черния и белия дроб.

Основни симптоми:

отказ от кърмене, постоянно повръщане и регургитация, летаргия, пожълтяване на кожата и лигавиците, увеличен черен дроб, инфектирана рана не зараства.

Продължителност на сепсисапри деца:

1-3 дни - фулминантен сепсис; до 6 седмици - остър сепсис; повече от 6 седмици - продължителен сепсис.

Смъртността при новородените със сепсис е 30-40%!

Лечение на сепсиспредписани от лекуващия лекар и се провеждат под строг контрол. Обикновено на децата се предписват следните процедури:

Оптимална грижа и хранене. Елиминиране на огнища на инфекция. Антибактериална терапия. Детоксикационна терапия. Антибиотична терапия.

В началото на лечението се предписват лекарства общо действие, след това въз основа на резултатите от въздействието върху флората - специфични. За продължителна употреба при сепсис метронидазол. Заедно с антибиотиците можете да давате Lactobacterin 3 пъти на ден и витамини.

Предотвратяването на сепсис се състои в стриктно спазване на санитарните и епидемиологичните стандарти в болниците и у дома. Не забравяйте, че новородените са най-податливи на инфекции, рискът от инфекциозни заболявания е много висок. При недоносените бебета към това се добавя и отслабен имунитет.

внимание! Информацията в статията е дадена само за информационни цели. Не учи самолечениедете. Потърсете помощ от специалист.

Понякога се случва така, че бременността изглежда вървеше добре и раждането вървеше добре и бебето веднага изкрещя след раждането, но внезапно на втория или третия ден от живота лекарят казва, че състоянието на детето се е влошило донякъде. Бебето е станало летаргично, бледо, яде лошо, плюе и не наддава на тегло. Това звучи като сериозна и неразбираема диагноза: вътрематочна инфекция. Какво е вътрематочна инфекция, откъде идва и как да се справим с нея?

Вътрематочните инфекции са тези заболявания, които възникват, когато плодът е заразен от заразена майка по време на бременност или по време на раждане. Предразполагащите фактори за развитие на вътрематочна инфекция са различни хронични болестимайки, особено възпалителни процеси на бъбреците и тазовите органи (цистит, пиелонефрит, вагинит, възпаление на маточните придатъци и др.). Професионални рискове, стрес, лоши навиции лошото хранене също играе голяма роля. Причинителите на вътрематочната инфекция могат да бъдат вируси (херпес, цитомегалия, грип, рубеола), бактерии (стрептококи, Е. coli, treponema pallidum, хламидия), гъбички (Candida) и протозои (токсоплазма). Когато бременната жена се сблъска с някаква инфекция за първи път, вероятността от заразяване на бебето рязко се увеличава.

Периодът, през който възниква инфекцията, е критичен и определя по-нататъшния ход на бременността. На 3-12 седмици от бременността вътрематочната инфекция може да доведе до прекъсване на бременността или образуване на малформации на плода. При заразяване през 11-28 седмица от бременността настъпва вътрематочно забавяне на растежа и детето се ражда с ниско телесно тегло. Инфекцията на по-късен етап засяга вече оформени вътрешни органи: централната нервна система е най-уязвима, сърцето, черния дроб и белите дробове също често са засегнати. Вътрематочната инфекция често води до преждевременно раждане, което също се отразява на състоянието на бебето.

Също така, инфекция с вътрематочна инфекция може да възникне по време на раждане, например чрез поглъщане на заразена амниотична течност, съдържание на родовия канал и чрез контакт (през кожата и лигавиците). В този случай бебето ще се чувства добре при раждането и признаци на инфекция - летаргия, бледност, намален апетит, повишена регургитация, дихателна недостатъчност и др. - могат да се появят само след известно време, но не по-късно от третия ден от живота .

Резултатите от интраутеринната инфекция са различни и отново зависят от момента на възникване на инфекцията и от конкретния патоген. Ако детето се разболее много преди раждането, тогава целият инфекциозен процес възниква вътреутробно, детето може да се роди здраво, но с ниско телесно тегло. Но са възможни и дългосрочни последици (особено при вирусни инфекции): например, нарушаване на развитието на всякакви органи или тъкани; различни мозъчни кисти и т.н. Ако се появи контакт с инфекция малко преди раждането, детето може да се роди с инфекциозен процес под формата на пневмония, ентероколит, менингит и др.

Диагностика на вътрематочни инфекциитрудно поради липсата на специфични клинични прояви. Това означава, че почти всички вътрематочни инфекции при дете се проявяват по същия начин: вътрематочно забавяне на растежа, увеличен черен дроб и далак, жълтеница, обрив, респираторни нарушения, сърдечно-съдова недостатъчност и неврологични разстройства. За диагностика по време на бременност и след раждането на бебето те използват определянето на специфични антитела към определен патоген, търсенето на самия патоген в кръвта, урината или гръбначно-мозъчна течностдете и/или майка. Също така много конвенционални методи за изследване, като напр общ анализкръв, урина, биохимичен анализкръв, ултразвуково изследване на мозъка и вътрешни органи, рентгеновите лъчи помагат при поставяне на диагноза.

Лечение на вътрематочни инфекциипри новородени зависи от патогена, причинил заболяването и проявата на заболяването. Обикновено се предписват антибактериални, антивирусни, имуностимулиращи и възстановителни лекарства.

Най-ефективният е предотвратяване на вътрематочни инфекции. Още преди бременността си струва да се изследвате за някои инфекции, тъй като много от тях могат да имат скрит, бавен ход и да се появят само по време на бременност. Ако една жена не е имала рубеола, тогава при планиране на бременност (поне 3 месеца предварително) е препоръчително да се ваксинирате срещу тази инфекция, тъй като инфекцията с рубеола в ранните етапи може да доведе до сериозни дефекти в развитието на детето. Освен това е препоръчително бъдещата майка да спазва определени санитарни и хигиенни правила: избягвайте контакт с болни роднини, прегледайте домашни любимци (котки за наличие на токсоплазмоза), а също така своевременно се изследвайте и лекувайте, ако са носители на някакви инфекции. Струва си да обърнете внимание на храненето: избягвайте бързо хранене, яжте добре пържено месо и риба и не се увличайте с екзотична кухня - тези прости мерки са отлична превенция на токсоплазмоза и листериоза.

Спокойна бременност, леко раждане и раждане здраво бебев някои случаи те са засенчени от внезапно влошаване на състоянието на бебето на 2-3-ия ден от живота му, което се проявява с честа регургитация, летаргия и липса на наддаване на тегло. Всичко това може да е следствие от вътрематочни инфекции при новородено. Нека да поговорим за това какви са тези инфекции и как могат да бъдат избегнати?

Какво представляват вътрематочните инфекции при новородени?

Често в тялото очаквана майкаИма някои патогени, които водят до различни възпалителни процеси, често в гениталиите. Резултатът от такава инфекция може да бъде последваща инфекция на плода по време на вътрематочното му развитие.

В повечето случаи инфекцията на дете става чрез единния кръвен поток на жената и плода. Понякога бебето се заразява чрез поглъщане на замърсена амниотична течност или по време на раждане (при преминаване през родовия канал).

Инфекциозните заболявания на новородените зависят от патогена, който заразява женското тяло по време на бременност или дори преди зачеването на детето.

Според експерти те могат да бъдат причинени от патогени като:

• вируси (херпес, рубеола, грип, цитомегалия);
• бактерии (стрептококи, Е. coli, Treponema pallidum, хламидия);
• протозои (Toxoplasma);
• гъби.

В същото време заплахата от отрицателното въздействие на тези патогени се увеличава в следните случаи:

• ако жената има хронични заболявания;
• при взаимодействие с вредни вещества (работа в химическо производство, пушене, пиене на алкохол);
• с редовен стрес при бременна жена;
• с хронични възпалителни процеси на пикочно-половата система, придобити преди бременността.

Вътрематочните инфекциозни заболявания на новородените често се наричат ​​група TORCH. Имайки различни патогени, всички инфекции от тази група се проявяват почти еднакво, причинявайки подобни отклонения в развитието на нервната система на бебето.

Съкращението TORCH има следното значение:

• Т – токсоплазмоза
• О - други (други инфекциозни заболявания като хламидия, сифилис, ентеровирусна инфекция, хепатит А и В, морбили, паротит и др.);
• R – рубеола (рубеола);
• C – цитомегаловирусна инфекция при новородено;
• H – херпес.

Степента, в която те засягат здравето и развитието на плода, ще зависи от това кога е настъпила инфекцията:

• ако се зарази преди 12-та седмица от бременността, такава инфекция може да доведе до спонтанен аборт или малформации на плода;
• когато плодът е заразен в периода от 12 до 28 седмици от бременността, като правило има забавяне на вътрематочното му развитие, в резултат на което бебето се ражда с ниско тегло;
• инфекция на плода в късна бременност може да има отрицателно въздействиевърху вече оформените органи на детето, по-специално върху неговия мозък, сърце, черен дроб и бели дробове.

Нека да разгледаме най-често срещаните инфекциозни заболявания на новородените.

Кои са най-честите вътрематочни инфекции при кърмачета?

Днес най-често срещаните инфекции при новородени включват:

• токсоплазмоза
• цитомегаловирус;
• стафилококова инфекция при новородени.

Цитомегаловирусната инфекция засяга предимно плода по време на вътрематочното му развитие, по-рядко по време на раждането. За една жена това остава незабелязано, но при новороденото е доста изразено. Причината за инфекцията за бъдещата майка е имунната недостатъчност на тялото й и невъзможността да защити бебето от вируси и бактерии. По принцип цитомегаловирусната инфекция при новородени практически няма ефект върху развитието на тялото на детето, следователно лекарствена терапияпредписани в екстремни случаи (ако животът на детето е застрашен).

Стафилококовата инфекция при новородени е голяма група от гнойно-възпалителни заболявания на лигавиците, кожата, вътрешните органи и централната нервна система. Инфекцията със стафилококи е възможна както в пренаталния период, така и по време на раждането. Но най-често това се случва чрез контакт (чрез бельо, предмети за грижа, ръцете на майката и персонала), както и чрез кърмата (ако жената има напукани зърна или мастит).

Стафилококовата инфекция при новородени може да причини различни заболявания, които експертите разделят на две големи групи:

• локални гнойно-възпалителни процеси;
• генерализирана инфекция (сепсис).

Болестите, причинени от тези микроорганизми, включват:

• конюнктивит;
• омфалит (възпаление на областта на пъпния пръстен);
• псевдофурункулоза;
• везикулопустулоза;
• пемфигус на новородени;
• "синдром на попарена кожа";
• флегмон;
• абсцеси;
• ентероколит.

В допълнение към тези вътрематочни заболявания, бебетата в първите дни от живота са изключително податливи на различни чревни инфекции.

Кои са най-честите чревни инфекции при новородените?

Според педиатрите чревните инфекции при новородените се причиняват от вируси или бактерии и често протичат с висока температура, диария и повръщане. Заразяването става по воден, хранителен, въздушно-капков път, контактно-битов или фекално-орален път.

Групата на чревните инфекции включва такива патогени като:

• дизентерия;
• вирусна диария;
• инфекция с протеус;
• колиентерит;
• стафилококово увреждане на червата (най-често се среща при деца през първите месеци от живота).

Естествено, бъдещата майка трябва да бъде особено внимателна към здравето си. И ако има риск от развитие на вътрематочна инфекция на плода, тя не трябва да се паникьосва, тъй като съвременните диагностични и лечебни методи осигуряват главно положителни резултатиподдържане на бременността и раждане на здрави бебета.

Добър ден Използвайки моя ресурс, искам да поздравя и подкрепя моята добра приятелка Юлечка, която стана майка вчера. За съжаление, новороденото бебе е диагностицирано с инфекциозно заболяване и момичетата няма да напуснат болницата скоро. За да държа пръста си върху пулса на събитията, направих анализ на основните детски болести, които могат да се сблъскат веднага след раждането Основният проблем на новородените деца са болестите. И майката, и детето трябва да помогнат на бебето да се адаптира през първите дни от живота. медицински екип. Въпреки това има чести случаи на заразяване на дете с инфекции в родилния дом, които възникват поради заболяване или недостатъчно изследване на майката, липса на стерилитет и некоректно поведение на лекарите по време на раждане.

Ето защо е толкова важно от първите минути на живота си бебето да получава първо коластра, а след това кърма. Известно е, че и двата продукта съдържат много вещества, които са полезни за имунитета на детето и могат да предпазят бебето от инфекция в родилния дом.

Има също вътрематочни и вродени инфекции. Вътрематочните възникват от смущения във взаимодействието между плода и плацентата, а вродените възникват от рубеола, хепатит, СПИН и херпес.

Повечето заболявания възникват в плода поради тези вируси. По-специално, цитомегаловирусната инфекция се появява поради херпес. Ето защо е толкова важно да се подложите на тестове (включително допълнителни) за тези заболявания в ранните етапи на бременността.

Опасност в първите дни от живота

Инфекциите при новородените могат да бъдат ранни или късни. Ранните заболявания включват тези, които се появяват при детето през първите 72 часа от живота. Късните се появяват при бебето след 72 часа (или повече) по време на престоя му в родилния дом. Децата, родени преждевременно, са особено изложени на риск от инфекция.

Инфекциите на недоносените бебета включват:

• пневмония;
• менингит;
• бактериемия;
• пикочно-половата инфекция.

От една страна, тези заболявания все още се срещат доста рядко, но от друга страна те протичат много трудно и с усложнения, което в някои случаи води до смърт. , като правило, отзвучава с употребата на силни антибиотици и е неизбежен вариант. Отказ от лечение силни лекарствасамо ще влоши ситуацията.

Болестите в късния период възникват поради гъбички и микроорганизми. На първо място са стафилококова инфекцияи чревна инфекция, т.е. всъщност болести на мръсните ръце. Симптомите на тези инфекции са приблизително еднакви: децата спят лошо, хранят се лошо и като цяло са доста летаргични.

За лечение се използват антибиотици, а като превантивни мерки - внимателна хигиена, при общуване с бебето - третиране на ръцете с антисептик.

За какво друго трябва да се тревожат майките?

Не толкова страшни, но все пак неприятни са жълтеницата на новороденото и пъпната инфекция. Жълтата кожа на бебето показва високо нивобилирубин в кръвта. Това е естествена проява, особено при недоносените бебета, но тук е много важно да се проследи повишаването на този пигмент в тестовете, тъй като последствията са много сериозни - от церебрална парализа до умствена изостаналост.

Основното решение на проблема е поставянето на детето под така наречената синя лампа, чиято светлина разрушава билирубиновите пигменти.

Досега познавах само физиологичната жълтеница, но се оказа, че има и жълтеница от кърмата, патологична жълтеницаИ хемолитична болест. И ако пигментната реакция към кърмата е почти естествена и може да бъде коригирана (при поддържане на кърменето), тогава патологичните варианти изискват сериозна намеса поради силното им влияние върху нервната система и мозъка на детето.

Сред детските проблеми се отбелязва и инфекцията на пъпа на бебето - това са различни видове нагнояване, които възникват поради неспазване на стерилността по време на раждането и след него, често придружени от стафилококи.

Новороденото може да развие нагнояване, подуване или язви на мястото на пъпната рана. Само лекарите трябва да лекуват такива проблеми, тъй като самолечението може да доведе до значително влошаване на състоянието на детето.

Ако бебето ви има такива проблеми, трябва да се съгласите с хоспитализация, защото може да се наложи да се отървете от инфекцията силни средства, по-специално за имунотерапия.

Днешната публикация се оказа напълно тъжна, но се надявам, че ще накара бъдещите майки да се замислят за превенцията, да се отърват от лошите навици, своевременно лечениеи постоянно по време на бременност. В крайна сметка същата цитомегаловирусна инфекция може да бъде открита в ранните етапи и като разберете кога е възникнала, можете да помогнете на себе си и на нероденото си дете.

Уважаеми читатели! Пожелавам вие, вашите приятели и близки да избегнете всички неприятности, за които писах. Нека бебетата се появят на този свят здрави и пълни със сили! Изпращам лъчи доброта на всички, надявам се на репост.

Интраутеринните инфекциозни заболявания са голяма опасностза здравето и живота на детето, тъй като водят до забавено развитие на плода, различни дефекти и заболявания.

Вътрематочната инфекция при новородено е инфекциозно заболяване, което възниква в резултат на инфекция в утробата или по време на раждане. Последствията могат да бъдат много различни - от образуването на вродени дефекти до смъртта на детето.

Клиничните прояви на такива инфекции зависят от голям брой различни фактори. В по-голямата си част те зависят от остри заболяваниямайки по време на пренаталния и раждаемия период. Симптомите са напълно различни и не винаги клинична картинапомага да се идентифицира наличието на болестта. Следователно правилното наблюдение на жената по време на бременност помага или да елиминира напълно риска, или да елиминира всички последствия.

При новородени те възникват в резултат на инфекция на плода с патоген по време на бременност или по време на раждане. Най-често детето се заразява с инфекция от майката. Случаите на инфекция са много по-малко вероятни при специфични видове диагностика на майката (инвазивна пренатална диагностика), въвеждане на различни кръвни продукти през пъпната връв на детето и други пътища.

В периода на вътрематочно развитие на детето инфекциозните агенти най-често възникват от различни вируси (рубеола, HIV, херпес, хепатит В, хепатит С, цитомегалия) и вътреклетъчни микроорганизми (микоплазмоза, токсоплазмоза).

По време на периода на раждане степента на инфекция зависи пряко от състоянието на родовия канал на майката. При условие на целостта и здравата функционалност на плацентата, детето е недостъпно за най-простите вируси и най-вредните бактерии. Въпреки това, при фетоплацентарна недостатъчност или различни наранявания, има голяма вероятност от инфекция на детето.

Тежестта на заболяването зависи от времето на заразяване и вида на патогена. Инфекцията през първите десет седмици от вътрематочното развитие гарантира висока вероятност от спонтанен аборт.

Инфекцията с патогена през първите четиринадесет седмици води до мъртво раждане и поява на тежки малформации и нарушения в развитието на детето. Заболяването през втория и третия триместър причинява увреждане на отделни органи или обширна инфекция.

Възможно е, че клинична изяваИнфекцията на майката може да не съответства на симптомите или тежестта на инфекцията при бебето. Ниската интензивност на симптомите или асимптоматичното протичане на заболяването при бременна жена често причинява тежки последици, отразени в плода - от патологии до смърт.

Симптоми

Възможно е да се открие вътрематочна инфекция по време на раждане. Ярки знациинфекциите могат да станат:

• неприятна миризма и мътност на амниотичната течност;
• незадоволително състояние на плацентата;
• асфиксия при новородено.

В бъдеще могат да бъдат диагностицирани други прояви на заболяването:

• уголемяване на някои вътрешни органи (черен дроб);
• микроцефалия;
• жълтеница;
• внезапен фебрилен синдром;
• пиодермия;
• различна пигментация на кожата;
• конвулсии.

Проявите на вътрематочна инфекция могат да включват сивкав цвят на кожата на новороденото, депресия на централната нервна система и прекомерна регургитация. В бъдеще, по време на продължителен период на развитие, инфекциите могат да причинят появата на остеомиелит, различни видове енцефалити и менингити.

Вродена токсоплазмоза

Острите прояви започват в първите дни от живота след раждането и се характеризират с появата на възпаление на органите, нефрит, различни прояви на диария, жълтеница и треска. Възможни са конвулсии и синдром на оток.

Хроничната форма води до страбизъм, микроцефалия, атрофия на зрителния нерв и иридоциклит. Много по-рядко се срещат случаи на моносимптомни и латентни форми на заболяването. Късните усложнения водят до слепота, епилепсия, умствена изостаналост.

Вродена рубеола

Болестта на рубеола при бременна жена в различни периоди на бременност в различна степен гарантира възможността за инфекция на детето. При заразяване през първите осем седмици заболяването на плода е 80% и последствията са с висока степен на риск - до спонтанен аборт. Заболяването през втория триместър ще намали риска до 20%, а през третия – до 8%.

Бебе с рубеола често се ражда с ниско тегло или преждевременно. Типичната клинична картина включва вродено сърдечно заболяване, увреждане на слуховия нерв и очите. Може да се развие глухота.

Могат да се развият нетипични прояви и последствия:

• хепатит
• хидроцефалия;
• микроцефалия;
• цепнато небце;
• скелетни аномалии;
• дефекти на различни системи;
• изоставане в умственото или физическото развитие.

Цитомегалия

Увреждане от патогени цитомегаловирусна инфекциячесто води до увреждане и аномалии в развитието на различни вътрешни органи, дисфункция имунна система, различни усложнения.

Най-често има вродени патологии, които се проявяват:

• катаракта;
• ретинопатия;
• микрофталмия;
• микрогирия;
• микроцефалия и други сериозни заболявания.

В бъдеще може да се развие цироза на черния дроб, слепота, пневмосклероза, енцефалопатия и глухота.

Херпетична инфекция

Това заболяване се среща в три форми - широка, кожно-лигавична и неврологична. Широката форма на заболяването се характеризира с токсикоза, жълтеница, хепатомегалия, пневмония и дистрес синдром. Други форми протичат с обриви и енцефалит. Може да се развие сепсис.

Хепатитът може да причини дефекти с различна тежест - нанизъм, ретинопатия, микроцефалия. | Повече ▼ късни усложнениязабавяне на развитието, слепота и глухота.

Диагностика

За съвременната медицина една от най-належащите задачи е да начални етапи. За тази цел широка гама от различни анализиза идентифициране на патологии - намазки и култури от флора от влагалището на бременна жена, PCR диагностика, специализирани лабораторни изследвания за комплекс от вътрематочни заболявания при новородени.

Често използван метод е да се идентифицират специализирани маркери с помощта на широко използван ултразвук. Този метод ви позволява да определите ниски и полихидрамниони, мътност на амниотичната течност, нарушения в развитието и увреждане на плацентата, различни патологии на плода и нарушения в развитието на различни органи и системи на детето.

По време на следродовия период комплекс от различни лабораторни изследванияза да се потвърди или отхвърли наличието на вътрематочни инфекции. Тестовете за микроорганизми, вируси и бактерии са широко разпространени. Използват се молекулярно-биологични методи на изследване на базата на ДНК, серологични и хистологични анализи.

В първите дни от живота, при съмнение за инфекция, детето трябва да бъде прегледано от специалисти в различни области - кардиология, неврология, офталмология и други области. Препоръчва се провеждането на различни изследвания за реакциите на тялото на детето.

Лечение

Лечението на вътрематочни инфекции е комплекс от многопосочни терапии, които заедно помагат да се справят с болестта. Основните видове лечение са насочени към освобождаване на тялото от патогени, възстановяване на пълния обхват на функциониране на имунната система и възстановяване на тялото след заболяване.

За укрепване на имунната система се предписват имуномодулатори и имуноглобулини. Повечето антибиотици, предназначени за новородени и бременни жени, помагат в борбата с вирусите и бактериите. Възстановяването на тялото се състои в премахване на остатъчните симптоми на вътрематочни инфекции.

Предотвратяване

На първо място, превантивният преглед на партньорите на етапа на планиране на бременността ще помогне да се избегне появата на вътрематочни инфекции. Ваксинацията често се използва за предотвратяване на появата на херпесни вируси.

Важен елемент от превенцията е пълното и безусловно спазване на правилата за лична и обща хигиена, поддържане на здравословен начин на живот, редовни прегледиза различни инфекциозни заболявания.