Признаци на разкъсване на медиалния менискус. Лечение на разкъсване на предния рог на медиалния (вътрешен) менискус

Каква е опасността от разкъсване на задния рог на медиалния менискус на колянната става, лечение на увреждане на роговете на менискуса - тези въпроси са от интерес за пациентите. Движението е един от най-красивите дарове, които човешката природа е надарила. Ходене, бягане - всички видове движение в пространството се осъществяват благодарение на сложна система, и до голяма степен зависят от такава малка хрущялна подложка, която иначе се нарича менискус. Той се намира между коленните стави и служи като вид амортисьор при всяко човешко движение.

Травма на менискуса

Медиалният менискус променя формата си при движение, поради което походката на хората е толкова гладка и гъвкава. Коленните стави имат 2 менискуса:

Лекарите разделят самия менискус на 3 части:

• тялото на самия менискус;
• задния рог на менискуса, тоест неговата вътрешна част;
• преден рог на менискуса.

Вътрешната част се различава по това, че няма собствена система за кръвоснабдяване, тъй като обаче храненето все още трябва да има, то се осъществява благодарение на постоянната циркулация на ставната синовиална течност.

Такива необичайни свойства водят до факта, че ако възникне нараняване на задния рог на менискуса, то, за съжаление, най-често е нелечимо, тъй като тъканта не може да се възстанови. Освен това е трудно да се определи разкъсване на задния рог на медиалния менискус. И при съмнение за такава диагноза са необходими спешни изследвания.

Най-често правилната диагноза може да се определи с помощта на ядрено-магнитен резонанс. Но с помощта на разработени тестове, които се основават на разтягане на ставата, превъртащи движения, както и усещане за болка, може да се определи заболяването. Има много от тях: Рош, Ланда, Байков, Щейман, Брагард.

Ако възникне увреждане на задния рог на медиалния менискус, се появява остра болка и започва силно подуване в областта на коляното.

При хоризонтално разкъсване на задния рог на медиалния менискус е невъзможно да се слезе по стълбите поради силна болка. Ако възникне частично разкъсване на менискуса, движението е почти невъзможно: разкъсаната част виси свободно в ставата, причинявайки болка при най-малкото движение.

Ако усещате по-малко болезнени щракащи звуци, това означава, че са се появили разкъсвания, но те са малки по размер. Когато разкъсванията заемат голяма площ, разкъсаната част на менискуса започва да се движи към центъра на увредената става, в резултат на което се блокира движението на коляното. Ставата става клин. При разкъсване на задния рог на вътрешния менискус е почти невъзможно да се огъне коляното и засегнатият крак няма да може да издържи натоварването от тялото.

Симптоми на нараняване на менискус на коляното

Ако възникне разкъсване на менискуса в колянната става, ще се появят следните симптоми:

• болка, която в крайна сметка ще се концентрира в ставното пространство;
• усеща се слабост на мускулите в предната част на бедрото;
• течността започва да се натрупва в ставната кухина.

По правило дегенеративното разкъсване на задния рог на менискуса в коляното се случва при хора в предпенсионна възраст поради свързани с възрастта промени в хрущялната тъкан или при спортисти, чието натоварване пада главно върху краката. Дори едно внезапно неловко движение може да доведе до разкъсване. Много често разкъсванията на дегенеративната форма стават продължителни и хронични. Симптом на дегенеративно разкъсване е наличието на тъпа, болезнена болка в областта на коляното.

Лечение на увреждане на медиалния менискус

За да бъде лечението полезно, е необходимо правилно да се определи тежестта на заболяването и вида на нараняването.

Но преди всичко, когато е настъпила повреда, е необходимо да се облекчи болката. В този случай ще помогнат болкоуспокояваща инжекция и хапчета, които ще намалят възпалението, а също и студени компреси.

Трябва да сте подготвени лекарите да пробият ставата. След това е необходимо да се почисти ставната кухина от натрупаната там кръв и течност. Понякога дори се налага използването на ставна блокада.

Тези процедури са стрес за организма, а след тях ставите имат нужда от почивка. За да избегне нарушаването на ставите и да фиксира позицията, хирургът прилага гипсова превръзка или шина. По време на рехабилитационния период физиотерапията и наколенките ще ви помогнат да се възстановите; физиотерапияи ходене с с различни средстваподдържа.

Малко увреждане на задния рог на страничния менискус или разкъсване преден рогнепълната може да се лекува консервативно. Това означава, че ще ви трябват противовъзпалителни лекарства, както и болкоуспокояващи, мануални и физиотерапевтични процедури.

Как се лекува щетата? По правило хирургическата интервенция обикновено е неизбежна. Особено ако е стар медиален менискус на колянната става. Хирургът е изправен пред задачата да зашие увредения менискус, но ако увреждането е твърде сериозно, то ще трябва да бъде отстранено. Популярно лечение е артроскопската хирургия, която запазва непокътната тъкан, само резекция на увредени части и коригиране на дефекти. В резултат на това много рядко възникват усложнения след операцията.

Цялата процедура протича по следния начин: артроскоп с инструменти се вкарва в ставата през 2 отвора, за да се определи първо увреждането и степента му. При разкъсване на задния рог на менискуса, засягащо тялото, се случва разкъсаният фрагмент да се движи, въртейки се по оста си. Веднага е върнат на мястото си.

След това менискусът е частично изхапан. Това трябва да се направи в основата на задния рог, оставяйки тънък „мост“, за да се предотврати изместването. Следващият етап е отрязването на откъснатия фрагмент от тялото или предния рог. След това част от менискуса трябва да получи оригиналната си анатомична форма.

Ще бъде необходимо да прекарате известно време в болница под наблюдението на лекар и да се подложите на рехабилитация.

Патологията на опорно-двигателния апарат включва разкъсване на задния рог на медиалния менискус. Това нараняване е следствие от индиректна травма на долния крайник. Човешката колянна става е много сложна. Всеки от тях съдържа 2 менискуса. Те се образуват от хрущялна тъкан. Те се състоят от тяло, задни и предни рога. Менискусите са от съществено значение за абсорбирането на удара, ограничаването на обхвата на движение и съвпадението на костните повърхности.

Видове почивки

Нарича се вид разкъсване на задния рог на медиалния менискус затворено нараняванестава Най-често тази патология се среща при възрастни. Този вид нараняване е рядкост при деца. Жените страдат от това заболяване 2 пъти по-често от мъжете. Пропастта често се комбинира с.

Това е най-честата травма на ставите. Сложната руптура се диагностицира главно при хора на възраст от 18 до 40 години. Това се дължи на активен начин на живот. Понякога се наблюдава комбинирано увреждане на двата менискуса.

Уместността на този проблем се дължи на факта, че такова нараняване често изисква хирургична интервенцияи дълъг период на възстановяване.

След оперативно лечение пациентите се придвижват с патерици. Прави се разлика между пълно и непълно разкъсване на тъканите. Известни са следните опции:

• надлъжно;
• вертикален;
• пачуърк пристрастия;
• радиално-напречно;
• хоризонтален;
• дегенеративна с раздробяване на тъканите;
• изолиран;
• комбинирани.

Изолирана празнина задендиагностициран в 30% от всички случаи на това нараняване.

Причини за увреждане

Развитието на тази патология се основава на силното удължаване на долната част на крака или рязкото му завъртане навън. Надлъжната празнина се дължи на няколко причини. Основните етиологични фактори са:

• падане върху твърда повърхност;
• синини;
• пътно-транспортни произшествия;
• удари;
• дегенеративни процеси на фона на подагра и ревматизъм;
• навяхвания;
• микротравми.

Разкъсването на задния рог на менискуса най-често се причинява от индиректна и комбинирана травма. Това обикновено се случва през зимата, когато има лед. Невземането на предпазни мерки, бързането, опиянението и битките допринасят за нараняване. Често се получава разкъсване, когато ставата е във фиксирана екстензия. Спортистите се сблъскват с подобен проблем. Рисковата група включва футболисти, фигуристи, гимнастици и хокеисти.

Трайното увреждане причинява менископатия. Впоследствие при резки завои се получава разкъсване. Дегенеративните увреждания са подчертани отделно. Среща се предимно при възрастни хора с повтарящи се микротравми. Причината може да бъде интензивно натоварване по време на тренировка или небрежна работа. Дегенеративна хоризонтална руптура на задния рог на медиалния менискус често се появява на фона на ревматизъм.

Това се улеснява от прекаран тонзилит и скарлатина. Увреждането на менискуса поради ревматизъм се причинява от нарушено кръвоснабдяване на тъканите поради оток и други патологични промени. Влакната стават по-малко еластични и издръжливи. Те не са в състояние да издържат на големи натоварвания.

По-рядко причината за разкъсване е подагра. Травматизацията на тъканите възниква поради кристали пикочна киселина. Колагеновите влакна стават по-тънки и по-малко издръжливи.

Как се проявява пропускът?

Ако има увреждане на задния рог на медиалния менискус, са възможни следните симптоми:

• болка в областта на коляното;
• ограничаване на движенията;
• пукащ звук при ходене.

В острия период се развива реактивно възпаление. Определя се интензивността на болковия синдром. Ако е непълна, тогава симптомите са леки. Клиничните признаци продължават 2-4 седмици. Умереното разкъсване на клапата се характеризира с остра болкаи ограничаване на екстензията на крайника в коляното.

Болният може да ходи. Ако не се проведе подходящо лечение, тогава тази патологиястава хроничен. Силна болка, съчетана с подуване на тъканите, е характерна за тежко разкъсване. При такива хора малките кръвоносни съдове в областта на коляното могат да се увредят. Развиване. В кухината на колянната става се натрупва кръв.

Трудно е да поддържате крака си. В тежки случаи местната температура се повишава. Кожата придобива синкав оттенък. Колянната става става сферична. След 2-3 седмици от момента на нараняване се развива подостър период. Характеризира се с локализирана болка, излив и запушвания. Типично специфични симптомиРоше, Байкова и Щейман-Брагарда. При дегенеративната форма на тази патология на менискуса оплакванията могат да се появят само по време на работа.

План за преглед на пациента

Необходимо е да се лекува линеарно прекъсване след изясняване на диагнозата. Ще са необходими следните проучвания:

• общи клинични изследвания;
• CT или MRI;
• радиография;
• артроскопия.

Диференциална диагноза се извършва в следните случаи:

• артрит с различна етиология;
• гонартроза;
• омекотяване на хрущялната тъкан;

Ако задният рог на менискуса е повреден, лечението започва след оценка на състоянието на ставните тъкани. Ядрено-магнитният резонанс е много информативен. Предимството му е липсата на облъчване. Артроскопията се извършва по показания. Това ендоскопски методизследвания. Прегледът на коляното може да се извърши както с терапевтична, така и с диагностична цел. Артроскопията може да се използва за визуална оценка на състоянието на колянната става. Преди процедурата трябва да преминете серия от тестове. Проучването може да се проведе амбулаторно.

Тактика на лечение

Частичното увреждане на менискуса изисква консервативна терапия. Основните аспекти на лечението са:

• нанасяне на гипс;
• използване на болкоуспокояващи;
• пункция на колянната става;
• поддържане на мира;
• прилагане на студени компреси;
• масаж;
• физиотерапия.

Ако причината е дегенеративно-дистрофични процеси, тогава се предписват хондропротектори. Това са лекарства, които укрепват хрущялната тъкан на ставите. Те съдържат хондроитин сулфат и глюкозамин. Хондропротекторите включват Artra, Teraflex, Dona и. За премахване на болката се предписват НСПВС (Ибупрофен, Мовалис, Диклофенак Ретард). Тези лекарства се приемат през устата и се прилагат върху кожата в областта на ставата.

След отстраняване на мазилката се използват външни средства. Пациентите трябва да поддържат двигателна почивка. За да се ускори заздравяването на медиалния менискус, физиотерапията (електрофореза, UHF терапия, излагане на магнитни полета). Често се налага пункция. В ставата се вкарва игла. Ако има малко количество кръв, пункцията не се извършва.

По време на процедурата могат да се прилагат аналгетици и противовъзпалителни лекарства. лекарства. В тежки случаи е необходимо радикално лечение. Показания за операцията са:

• отделяне на рогата и тялото на медиалния менискус;
• липса на ефект от консервативната терапия;
• разкъсване на изместване;
• раздробяване на тъканите.

Най-често се извършват реконструктивни хирургични интервенции. По-рядко се извършва пълна менисектомия. Това се дължи на факта, че отстраняването на медиалния менискус в бъдеще може да доведе до развитие на деформираща гонартроза. За възстановяване на тъканите се използват специални конструкции. В случай на периферни и вертикални разкъсвания, менискусът може да бъде зашит.

Такава интервенция е оправдана само ако няма дегенеративни промени в хрущялната тъкан. Пълна менисектомия може да се извърши само ако има голямо разкъсване и тежко увреждане на менискуса. В момента артроскопските операции са широко използвани. Предимството им е по-малкото травматичност. След операцията се предписват болкоуспокояващи, физиотерапия и упражнения. Пациентите трябва да почиват до една година.

Прогноза и превантивни мерки

Прогнозата за разкъсване на задния рог на вътрешния менискус на коляното най-често е благоприятна. Влошава се при тежка хемартроза, комбинирани лезии и ненавременно лечение. След терапията болката изчезва и се възстановява обхватът на движение. В някои случаи се наблюдава нестабилност на походката и дискомфорт при ходене.

Натрупването на голямо количество кръв в колянната става, без подходяща грижа, може да причини артроза.

В напреднала възраст лечението може да бъде трудно поради невъзможността за операция. Разкъсването на роговете на медиалния менискус може да бъде предотвратено. За да направите това, трябва да се придържате към следните препоръки:

• избягвайте резки движения на краката;
• спазвайте мерките за безопасност по време на работа на работното място и у дома;
• спрете да пиете алкохол;
• не влизайте в битки;
• носете наколенки, когато спортувате;
• откажете се от травматични дейности;
• бъдете внимателни при ледени условия;
• през зимата носете обувки с конци;
• откажете се от екстремните спортове;
• своевременно лечение на артрит и артроза;
• разнообразете диетата си;
• движете се повече;
• приемайте витамини и минерални добавки;
• лечение на ревматизъм своевременно и.

Разкъсването на менискуса е много често срещана патология при възрастни и юноши. В случай на падане или нараняване и болка, трябва да отидете в спешното отделение.

Увреждането на медиалния менискус на коляното, чието лечение ще зависи от тежестта, е често срещано нараняване. Хрущялният слой, който се намира вътре в коляното, се нарича менискус, има 2 вида - медиален (вътрешен) и страничен (външен). Те изпълняват амортисьорни и стабилизиращи функции.

Колянната става е една от най-сложните и понася най-голямо натоварване. Следователно увреждането на менискуса е много често срещано явление. Според статистиката над 70% от щетите възникват именно там. Спортистите, занимаващи се със спорт, са изложени на риск Атлетика, скиори и кънки. Въпреки това, подобно нараняване може да се получи у дома, като се изпълняват прости упражнения.

Най-често срещаният и опасен тип нараняване на медиалния менискус на колянната става е разкъсване. Има 3 негови форми:

1. Разкъсване на самата хрущялна тъкан.
2. Разкъсване на фиксиращите връзки.
3. Разкъсване на патологично променен менискус.

При увреждане на медиалния менискус се появяват не само неприятни усещания, но и силна болка, особено при разгъване на коляното. Този симптом се появява и при разкъсване на тялото на медиалния менискус. В допълнение, пациентът може да забележи неочаквани усещания за стрелба в увреденото коляно.

Разкъсванията на гръбния рог са сложно нараняване, което включва блокиране, изкривяване и подхлъзване на коляното. По вид такива прекъсвания могат да бъдат радиални, хоризонтални или комбинирани.

При хоризонтално разкъсване на задния рог на медиалния менискус, подвижността на колянната става е блокирана поради отделянето на нейните тъкани. Радиалната руптура се характеризира с образуването на наклонени и напречни разкъсвания на хрущялната тъкан. Комбинирана празниназадния рог съчетава признаци на радиално и хоризонтално увреждане.

Разкъсването на задния рог на медиалния менискус на колянната става е придружено от определени симптоми, които зависят от формата на нараняването и имат следните характеристики:

• остра болка;
• интерстициален кръвоизлив;
• зачервяване и подуване;
• блокиране на колянната става.

Ако острата травма прогресира до хронична формасиндромът на болката се проявява само при значително физическо натоварване и по време на всяко движение се чува пукащ звук в ставата. Допълнителен симптом е натрупването на синовиална течност в кухината на увредената става. В този случай хрущялната тъкан на ставата се ексфолира и прилича на пореста гъба. Травмите на предния рог на медиалния менискус или задната му част се срещат много по-рядко. Това се дължи на неговата най-малка мобилност.

Експертите идентифицират следните причини, водещи до разкъсване на хрущялната тъкан на задния рог:

• остра травма;
• вродена слабост на връзките и ставите;
• активно ходене;
• често и продължително клякане;
• прекалено активен спорт;
• дегенеративни промени в задния рог на медиалния менискус.

Дегенеративни промени в медиалния менискус често се срещат при възрастни хора. Освен това, ако острите наранявания не се лекуват, те стават дегенеративни. Признаците за такива промени са различни - това са образуването на кисти, пълни с течност, и развитието на менископатия, както и отделяне на хрущяла и разкъсване на връзки.

Диагностика и лечение

За диагностициране на наранявания на колянната става се използват: инструментални методи, Как:

1. Ултразвукът може да разкрие признаци на увреждане на медиалния менискус, да определи наличието на разкъсани фрагменти и да види дали има кръв в кухината на колянната става.
2. Рентген с контраст ви позволява да идентифицирате всички възможни дефекти отвътре.
3. ЯМР разкрива надеждно всички наранявания, свързани с разкъсване хрущялен слойколянна става.

След диагностициране се избират оптимални методи за лечение на задния рог на медиалния менискус. Лечението на нараняване на медиалния менискус зависи от това къде се появява разкъсването и неговата тежест. Въз основа на този критерий има 2 вида лечение: консервативно и хирургично. Консервативно или терапевтични методиПрепоръчително е да се използва лечение в случаите, когато има леки наранявания и разкъсвания. Ако прилагате такива неща навреме терапевтични мерки, тогава се оказват доста ефективни.

Първата стъпка е да се осигурят грижи за нараняване, което включва почивка на пострадалия, прилагане на студен компрес върху мястото на нараняване, облекчаване на болката с инжекция и поставяне на гипсова превръзка. Провежда се консервативно лечение дълъг периодвреме и включва използването на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства лекарства, както и физиотерапевтични и мануални терапевтични процедури.

Ако увреждането и разкъсването са сериозни, медиалният менискус трябва да се лекува чрез операция. Ако е възможно, хирурзите се опитват да запазят увредения менискус с помощта на различни манипулации. Има следните видове операции за лечение на разкъсване на медиалния менискус на колянната става:

Най-подходящият метод се избира от хирурга.

Рехабилитационен период

Важен етап в лечението на такива наранявания е възстановяването на нормалното функциониране на ставата. Рехабилитационният процес трябва да се наблюдава от ортопед или специалист по рехабилитация. По време на процеса на възстановяване на жертвата се показва набор от следните процедури:

• физиотерапия;
• физиотерапевтични процедури;
• масаж;
• хардуерни методи за съвместно развитие.

Рехабилитационните дейности могат да се извършват както у дома, така и в болница. За предпочитане е обаче да сте в болница. Продължителността на рехабилитационния курс се определя от степента на увреждане и вида на проведеното лечение. Обикновено пълното възстановяване настъпва след 3 месеца.

По време на рехабилитационния процес е важно да се облекчи подуването, което се образува вътре в ставата в резултат на операция. Отокът може да продължи дълго време и да попречи на пълното възстановяване на ставата. За да го премахнете, използването на лимфен дренажен масаж ще бъде ефективно.

Разкъсването на задния рог на медиалния менискус, въпреки тежестта му, има благоприятна прогноза, ако е изпълнено основното условие - навременно лечение.

Прогнозата става по-малко благоприятна, ако хоризонталното разкъсване на медиалния менискус е придружено от съпътстващи тежки наранявания.

Менискусите са много важни структурни звенаколянна става. Те са извити ленти от влакнест хрущял, които се намират между костите на ставата. Формата наподобява полумесец с удължени ръбове. Обичайно е да ги разделяте на зони: тялото на менискуса (средна част); удължените крайни части са задните и предните рога на менискуса.

В колянната става има два менискуса: медиален (вътрешен) и страничен (външен). Краищата им са прикрепени към пищяла. Медиалният е разположен във вътрешната част на коляното и е свързан с вътрешния колатерален лигамент. Освен това по външния ръб е свързан с капсулата на колянната става, чрез която се осигурява частично кръвообращение.

Хрущялната част на менискуса, съседна на капсулата, съдържа значителен брой капиляри и се кръвоснабдява. Тази част от медиалния менискус се нарича червена зона.

Средната област (междинна зона) съдържа малък брой съдове и е много слабо кръвоснабдена. И накрая, вътрешната област (бялата зона) изобщо няма кръвоносна система.

Страничният менискус се намира от външната страна на коляното. Той е по-подвижен от медиалния и увреждането му се случва много по-рядко.

Менискусите изпълняват много важни функции. На първо място, те действат като амортисьори по време на движение на ставите. Освен това менискусите стабилизират позицията на цялото коляно в пространството. И накрая, те съдържат рецептори, които изпращат оперативна информация до мозъчната кора за поведението на целия крак.

Когато вътрешният менискус се отстрани, контактната площ на костите на коляното намалява с 50-70%, а натоварването на връзките се увеличава с повече от 100%. При липса на външен менискус контактната площ ще намалее с 40-50%, но натоварването ще се увеличи с повече от 200%.

Менискусът е хрущялна подложка, която седи между ставите и действа като амортисьор.

По време на двигателната активност менискусите могат да променят формата си, което прави походката гладка и не опасна.

Колянната става съдържа външния (латерален) и вътрешния (медиален) менискус.

Медиалният менискус е по-малко подвижен, така че е податлив на различни наранявания, сред които трябва да се отбележат разкъсвания.

Всеки менискус може да бъде разделен на три части: преден рог, заден рог и тяло.

Задният рог на менискуса, който е вътрешната част, се характеризира с липсата на кръвоносна система. Циркулацията на синовиалната течност е отговорна за храненето.

В тази връзка увреждането на задния рог на медиалния менискус е необратимо, тъй като тъканта не е предназначена за регенерация. Травмата е трудна за диагностициране, поради което задължителна процедурае ядрено-магнитен резонанс.

Нараняванията на менискуса могат да бъдат причинени от различни заболявания и други причини. Познавайки всички причини, които увеличават рисковете, можете да гарантирате поддържането на идеално здраве.

• Механични нараняваниямогат да бъдат получени поради механично въздействие на трета страна. Опасността е причинена от комбинирания характер на щетите. В повечето случаи се засягат няколко елемента на колянната става наведнъж. Травмата може да бъде глобална и включва увреждане на връзките на колянната става, разкъсване на задния рог на медиалния менискус, разкъсване на тялото на латералния менискус и счупване на ставната капсула. В тази ситуация лечението трябва да започне своевременно и внимателно, тъй като само в този случай може да се избегне нежелани усложненияи възстановяване на всички функции.
• Генетични причинипредполагат предразположение към различни заболяванияставите. Болестите могат да бъдат наследствени или вродени. В много случаи се развиват хронични заболявания на колянната става поради факта, че менискусите бързо се износват, липсва хранене и кръвообращението в колянната става е нарушено. Дегенеративното увреждане може да се появи рано. Увреждането на хрущялните връзки и менискусите може да възникне в в млада възраст.
• Ставните патологии, причинени от предишни или хронични заболявания, обикновено се класифицират като биологичен тип увреждане. В резултат на това рискът от нараняване се увеличава поради излагане на патогени. Разкъсванията на рога или тялото на менискуса, абразията и отделянето на фрагменти могат да бъдат придружени от възпалителни процеси.

Трябва да се отбележи, че горният списък представлява само основните причини.

Често срещано нараняване на хрущялната пластина е разкъсване, пълно или непълно. Професионалните спортисти и танцьори, чиято специалност включва високи натоварвания, често са ранени. Травмите възникват при по-възрастни хора и в резултат на случаен, неочакван стрес в областта на коляното.

Увреждането на тялото на задния рог на медиалния менискус възниква поради следните основни причини:

• повишени спортни натоварвания (джогинг по неравен терен, скачане);
• активно ходене, продължително клекнало положение;
• хронични ставни патологии, при които се развива възпаление на областта на коляното;
• вродена ставна патология.

Изброените причини водят до наранявания на менискус с различна тежест.

Класификация

Симптомите на увреждане на хрущялните елементи зависят от тежестта на увреждането на хрущялната тъкан. Има следните етапи на вътрешно увреждане на менискуса:

• Етап 1 (лек). Движението на увредения крайник е нормално. Болката е лека и става по-интензивна при клякане или скокове. Може да има леко подуване над капачката на коляното;
• Нараняването от 2 степен е придружено от силна болка. Крайникът трудно се изправя дори с външна помощ. Можете да се движите, докато куцате, но ставата може да блокира всеки момент. Отокът постепенно става все по-голям кожна покривкапроменя сянката;
• Увреждането на задния рог на медиалния менискус от 3-та степен е придружено от болкови синдроми с такава интензивност, че е невъзможно да се толерира. Най-много боли на мястото на капачката на коляното. Всякаква физическа активност е невъзможна. Коляното става по-голямо, а кожата променя здравия си цвят до лилаво или синкаво.

Ако медиалният менискус е повреден, има следните симптоми:

1. болката се засилва, ако натиснете капачката на коляното с вътреи едновременно удължаване на крайника (маневра на Бажов);
2. кожата на областта на коляното става прекалено чувствителна (симптом на Търнър);
3. когато пациентът лежи, дланта преминава безпроблемно под увреденото коляно (знак на Ланд).

След поставяне на диагнозата лекарят решава кой метод на лечение да приложи.

Менискусът е хрущялна тъкан, която се състои от влакна и служи като амортисьор за колянната става. Прилича на два полумесеца, краищата им се наричат ​​рога.

Малкият полумесец е външната (латерална) част на менискуса, а големият полумесец е вътрешната (медиалната).

Има различни видове паузи:

• вертикални и хоризонтални;
• наклонени и напречни;
• дегенеративни;
• разкъсвания на задните и предните рога на менискуса.

Но най-често се случва разкъсване на задния рог на вътрешния менискус, тъй като той е по-малко подвижен.

причини

Дегенеративно-дистрофичните процеси не се развиват в здраво тяло. Това трябва да бъде предшествано от нарушения на различни нива: местно и общо.

Те имат ясна връзка, която отличава развитието на патологията от травматичните наранявания, когато е достатъчно само механично въздействие върху колянната става. Несъмнено нараняванията и продължителното прекомерно натоварване на ставите са ключови фактори за образуването на дегенеративни промени, но има и други условия, които допринасят за такива процеси:

• Дисплазия на колянната става.
• затлъстяване.
• подагра.
• Ревматоиден артрит.
• ревматизъм.
• Остеоартрит.
• Инфекциозни заболявания(туберкулоза, бруцелоза, йерсиниоза).
• Заболявания съединителната тъкан(лупус еритематозус, склеродермия).
• Ендокринна патология (хипотиреоидизъм).
• Системен васкулит.

Дистрофичните процеси в колянната става до голяма степен се дължат на метаболитни, имунни, ендокринни и съдови нарушения, което може да се появи заедно с промени, свързани с възрастта, които неизбежно се появяват след 50 години.

Дегенеративните промени в менискусите се развиват поради много причини. В повечето случаи има комбинирано въздействие на неблагоприятни фактори.

Сега експертите посочват само една причина за разкъсването - остра травма. Това се обяснява с факта, че никакво друго въздействие върху ставата не може да причини увреждане на хрущяла, отговорен за абсорбцията на удара.

Също така си струва да се отбележи, че има следните факторирискове, предразполагащи към разкъсване:

• вродена слабост на ставите;
• редовно скачане, бягане по неравни повърхности;
• наранявания в резултат на дегенеративни заболявания;
• ротационни движения, извършвани на един крак, без да го повдигате от земята;
• дългосрочно клякане;
• интензивно ходене.

Увреждането на задния рог на медиалния менискус е полиетиологично патологично състояние, което се развива под влияние на различни фактори:

• Въздействието на кинетичната сила върху областта на коляното под формата на удар или падане върху него.
• Прекомерно огъване на коляното, което води до напрежение в връзките, които фиксират менискусите.
• Завъртане на бедрената кост с фиксиран тибия.
• Често и продължително ходене.
• Вродени промени, които причиняват намаляване на здравината на връзките на коляното, както и на хрущяла.
• Дегенеративно-дистрофични процеси в хрущялните структури на коляното, водещи до тяхното изтъняване и увреждане. Тази причинанай-често се среща при възрастни хора.

Откриването на причините позволява на лекаря не само да избере оптималното лечение, но и да даде препоръки относно предотвратяването на рецидив.

Нараняване на задния рог на страничния менискус е различен характерпри различни пациенти. Причините за нараняване до голяма степен зависят от възрастта на човека. Така при млади хора под 35-годишна възраст причината за нараняване най-често е механично въздействие. При пациенти в напреднала възраст причината за разкъсване на задния рог най-често е дегенеративна промяна в тъканта на менискуса.

При жените руптурата на задния рог на външния менискус се случва по-рядко, отколкото при мъжете, а самата руптура обикновено е органична. При деца и юноши се получава и разкъсване на задния рог, обикновено поради неловко движение.

Нараняването в резултат на механично въздействие може да има две възможни причини: директен удар или въртене. Директно въздействие в в такъв случайсвързани със силен удар в коляното.

Кракът на жертвата обикновено е фиксиран в момента на удара. Възможно е и увреждане на задния рог при неудобно, рязко огъване на крака в колянната става.

Свързаните с възрастта промени в менискуса значително увеличават риска от нараняване.

Ротационният механизъм на нараняване предполага разкъсване на менискуса при рязко усукване (завъртане) на глезена при фиксирано стъпало. Кондилите на тибията и бедрената кост с такова въртене се изместват в противоположни посоки. Менискусът също се измества, докато е прикрепен към тибията. Ако има прекомерно изместване, съществува висок риск от разкъсване.

Видове почивки

Повечето наранявания на крайниците възникват от вътрешната страна (повече от 70%). Външната част страда по-рядко (около 20%). И само 5% са случаите на увреждане на двата вида менискус.

Разграничават се следните видове паузи:

• вертикална междина (надлъжна);
• наклонен;
• дегенеративни;
• напречен (радиален);
• хоризонтално;
• нараняване на рогата (предни или задни).

Нека ви разкажем повече за видовете разкъсвания на менискуса и видовете лечение.

Разкъсване на задния рог на медиалния менискус

Както беше отбелязано, много хора изпитват комбинирани наранявания на менискуса, които включват разкъсване или разкъсване на задния или предния рог.

• Разкъсванията или появата на част от менискуса в капсулата на колянната става, откъсната поради абразия или увреждане, са едни от най-честите случаи в травматологията. Тези видове увреждания обикновено включват образуването на фрагмент чрез откъсване на част от менискуса.
• Разкъсванията са наранявания, при които се разкъсва част от менискуса. В повечето случаи се получават разкъсвания в най-тънките части, които трябва да участват активно в двигателната активност. Най-тънките и функционални части са рогата и ръбовете на менискусите.

В зависимост от основния причинен фактор, довел до развитието патологично състояниеидентифицират се хрущялни структури на коляното, травматично и патологично дегенеративно увреждане на задния рог на медиалния менискус.

Според критерия преди колко време е претърпяно нараняването или патологично разстройствоЦелостта на тази хрущялна структура разкрива прясно и старо увреждане на задния рог на медиалния менискус. Отделно е идентифицирано и комбинирано увреждане на тялото и задния рог на медиалния менискус.

Признаци на разкъсвания

Увреждането на медиалния менискус най-често възниква по време на физически упражнения: бягане по терен, въртене на един крак, внезапни напади и други ситуации.

Зависи от клинични проявленияРазличават се остри и хронични разкъсвания на медиалния менискус. Отличителна черта на първата форма е интензивна болка с внезапен характер, локализирана по линията на ставната цепнатина, където вероятно е настъпило увреждане на хрущялния слой.

Други типични симптоми на разкъсване на медиалния менискус в коляното включват:

• силно ограничение на двигателната способност (ако разкъсаната област блокира движението на ставата);
• хемартроза (кървене в ставната кухина);
• оток.

Забележка: Когато коляното е огънато, човек не винаги изпитва силна болка. Появява се по-често при опит за изправяне на крака. Това е отличителен знак за нараняване на вътрешната част на междухрущялния дистанционер.

Обикновено разкъсването на менискуса на колянната става се дължи на неестествено положение на коляното или прищипване на хрущялната кухина след нараняване на областта на коляното.

Основните симптоми включват:

1. Синдром на интензивна болка, чийто най-силен връх настъпва в момента на нараняване и продължава известно време, след което може да изчезне - човекът ще може да стъпи на крака с някои ограничения. Случва се болката да предшества леко щракване. След известно време болката се трансформира в друга форма - сякаш пирон е забит в коляното, тя се засилва по време на процеса на флексия-разгъване.
2. Подуване, което се появява след известно време след нараняване.
3. Блокиране на ставите, задръстване. Този симптомсе счита за основна причина за разкъсване на медиалния менискус; проявява се след механично притискане на хрущялната част от костите на коляното.
4. Хемартроза, проявяваща се в натрупване на кръв вътре в ставата, когато червената област на менискуса е наранена.

Основният признак на разкъсване на менискуса е силна болка в колянната става. При разкъсване на задния рог болката се локализира главно в подколенната област. Ако докоснете коляното със забележим натиск, болката се увеличава рязко. Практически е невъзможно да се движи поради болка.

четене на информация

Симптоми

При увреждане на менискуса на колянната става има два характерни периода - остър и хроничен. Острият период продължава 4-5 седмици и се характеризира с редица болезнени симптоми.

Моментът на увреждане на менискуса обикновено се определя от пукащ звук и остра болка в областта на коляното. В първия период след нараняването, пукащ звук и болка придружават човек по време на усилие (например при изкачване по стълбите).

В областта на коляното се развива подуване. Често разкъсването на менискуса е придружено от кръвоизлив в ставата.

Разкъсване на медиалния менискус на колянната става има редица характерни симптоми. Нараняването на вътрешния заден рог на менискуса причинява силна болка от вътрешната страна на коляното. При натискане с пръст в областта на прикрепването на рога на менискуса към колянната връзка се появява остра болка. Разкъсването на задния рог причинява блокиране на движението в колянната става.

Разликата може да се определи чрез извършване на флексионни движения. Проявява се под формата на остра болка при изправяне на крака и завъртане на долния крак навън.

Болка се появява и когато кракът е силно сгънат в коляното. Според тежестта на увреждането на менискуса на колянната става те се делят на леки, средни и тежки.

Малките разкъсвания (частични), включително роговете на менискуса, се характеризират с болка и леко подуване в областта на коляното. Такива признаци на нараняване престават да се появяват след 3-4 седмици.

При умерена тежест на нараняване се появяват всички разглеждани симптоми на острия период, но те са ограничени по природа и се появяват по време на физическа активност, като скачане, движение нагоре наклонени равнини, клякам. Без лечение тази форма на нараняване става хронична. Тази степен е характерна за някои разкъсвания на предния и задния рог на медиалния менискус.

При тежко нараняване болката и подуването на коляното стават очевидни; възниква кръвоизлив в ставната кухина. Рогът се откъсва напълно от менискуса и неговите части се озовават вътре в ставите, което причинява блокиране на движението. Самостоятелното движение на човек става трудно. Тежкото нараняване изисква операция.

Травматични разкъсвания.

След това нараняване човек може да почувства болка и да забележи подуване на коляното.

Ако изпитвате болка, когато слизате по стълбите, може да подозирате разкъсване на задната част на менискуса.

При разкъсване на менискус една част може да се отлепи, след което да виси свободно и да пречи на пълното функциониране на колянната става. Малките разкъсвания могат да причинят затруднено движение и болезнени щракащи звуци в колянната става.

Голямо разкъсване води до блокада на колянната става, поради факта, че разкъсаната и висяща част на менискуса се премества в самия център и започва да пречи на различни движения.

Увреждането на задния рог на менискуса на медиалния менискус в повечето случаи се ограничава до нарушение двигателна активностколянна става и флексия на коляното.

Понякога в случай на нараняване болезнени усещанияТе са особено силни, в резултат на което човек не може да стъпи на крака си. В други случаи разкъсването може да причини болка само при извършване на определени движения, като изкачване или слизане по стълби.

Остра руптура.

В този случай човек може да страда от подуване на коляното, което се развива за минимално време и е особено изразено.

Дегенеративни разкъсвания.

Много хора след четиридесет години страдат от дегенеративни разкъсвания на менискуса, които са хронични.

Повишената болка и подуването на коляното не винаги могат да бъдат открити, тъй като тяхното развитие става постепенно.

Признаците за разкъсване на менискуса вече бяха разгледани по-подробно в една от предишните статии, така че ще се съсредоточим само върху основните точки. Обикновено нараняване възниква, когато части от ставата са в неестествено положение в определен момент (а именно в момента на разкъсване). По-рядко това се случва в резултат на прищипване на хрущяла.

Забележка! По правило разкъсването е придружено от други увреждания на ставата, което означава, че в някои случаи то - разкъсване - не е толкова лесно да се идентифицира по време на диференциална диагноза.

1. Остра болка. Той е особено остър в момента на нараняване и продължава няколко минути. Понякога можете да чуете характерно щракване в коляното, преди да се появи болка. След известно време болката отшумява и човекът може да ходи отново, но това не му е лесно.

   На следващата сутрин се усеща различна болка - сякаш е забит пирон в коляното - която се засилва само при сгъване/разгъване.

2. Подуване. Обикновено не се появява веднага, а няколко часа след нараняването.
3. „Заклинване“ на ставата (блокада). Това е основният симптом на разкъсване на медиалния менискус, възникващо след притискане на отделената част от хрущяла от костите и нарушаване на двигателните функции на крайника. Струва си да знаете, че този симптом се наблюдава и при изкълчени връзки, така че истинската причина за болката може да се установи само след диагностициране.
4. Вътреставно натрупване на кръв (хемартроза). Това се случва, ако „червената зона“ на амортисьорния хрущялен слой е повредена.

Днес медицината прави разлика между остри и хронични (напреднали) руптури, което е възможно благодарение на използването на апаратна диагностика. По този начин "прясната" руптура има гладки ръбове и е придружена от хемартроза. В случаите на хронично увреждане, хрущялът е многовлакнест и има подуване, причинено от натрупване на течности.

Диагностика

За да се направи категорично заключение за менископатия е необходимо да се проведе образно изследване. Това включва рентгенография или ядрено-магнитен резонанс.

Последният метод има значителни предимства, тъй като ви позволява точно да оцените състоянието на вътре- и периартикуларните меки тъкани и няма радиационно излагане. Въз основа на резултатите от томографията се определя степента на увреждане на менискуса (според Stoller):

• 1 – огнищни изменения, които не достигат повърхностния слой.
• 2 – линейни изменения, които не достигат повърхностния слой.
• 3 – измененията достигат до повърхността на менискуса.

За истинско прекъсване можем да говорим само във втория случай. В допълнение, изображението ясно показва дислокацията на хрущялни структури, промени във формата и отделяне на един от рогата.

Острата болка не е повод за шега, както и всички описани по-горе симптоми. Посещението на лекар при руптура на задния рог на медиалния менискус или други видове руптури на хрущялната тъкан на коляното е задължително. Трябва да се извърши в кратък период от време.

В лечебното заведение пострадалият ще бъде прегледан и насочен към:

1. Рентген, който се използва, когато има видими признаци на разкъсване. Счита се за не особено ефективен и се използва за изключване на съпътстващи костни фрактури.
2. Ултразвукова диагностика, чийто ефект пряко зависи от квалификацията на травматолога.
3. MRI и CT, считани за най-надеждния начин за определяне на разкъсване.

Въз основа на резултатите от горните методи на изследване се избира тактика на лечение.

Артроскопията също така дава възможност за извършване на терапевтични манипулации под визуален контрол след допълнително въвеждане на специални микроинструменти в ставната кухина.

Лечение

Лечението на разкъсване на задния рог на медиалния менискус (подобно на предния рог на медиалния менискус) зависи от мястото на нараняването и неговата тежест. Въз основа на това се определя методът - консервативно или хирургично лечение.

Консервативният (терапевтичен) метод е приложим при малки и средни разкъсвания. Това лечение се основава на редица терапевтични мерки и често е ефективно.

Първата стъпка е да се окаже помощ в случай на нараняване. За да направите това, е необходимо да осигурите мир на жертвата; нанесете студен компрес върху вътрешната страна на коляното; направете инжекция с анестетик; нанесете гипсова превръзка. Ако е необходимо, течността трябва да бъде пробита.

Обикновено консервативният метод включва продължително лечение в продължение на 6-12 месеца. Първо се редуцира (репозиционира) колянната става, ако има блокада. За премахване на блокадата могат да се използват ръчни методи. През първите 3 седмици трябва да се осигури почивка, а колянната става да се обездвижи с помощта на гипсова шина.

Когато хрущялът е повреден, е необходимо да се възстанови и слее. За тази цел се предписва курс на прием на хондропротектори и хиалуронова киселина.

Като протектори се препоръчва използването на лекарства, съдържащи хондроитин и глюкозамин. Болезнените симптоми и възпалителните процеси трябва да бъдат елиминирани чрез приемане на нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, ибупрофен, индометацин) и др.

За премахване на подуване и ускоряване на заздравяването се използват външни средства под формата на мехлеми (амзан, волтарен, долит и други). Процесът на лечение включва курс на физиотерапия и специални терапевтични упражнения. Лечебният масаж дава добър ефект.

Лечението на менископатия на колянната става е необходимо по цялостен начин. Използват се консервативни и хирургични методи.

В зависимост от тежестта на заболяването ефектът от използваните лекарства може да бъде различен. За да постигнете максимален резултат, трябва да следвате всички препоръки на лекаря.

И на първо място е необходимо да се намали натоварването на болния крак. Можете да носите еластична превръзка или колянна ортеза, но пълното обездвижване на ставата с гипс е фундаментално погрешно - това няма да подобри нейната функция, но ще доведе до контрактури.

Дегенеративно-дистрофичните промени в менискусите изискват упорита и интензивна терапия, която може да отнеме доста дълго време.

Лекарствена терапия

Патологията на колянната става, включително увреждане на менискусите, изисква използването на лекарства. Лекарствата са особено необходими при остри разкъсвания, но хроничните процеси не могат да бъдат ефективно коригирани без лекарства.

При дистрофични промени е важно да се нормализират биохимичните процеси в организма. За подобряване на състоянието на менискуса и намаляване на симптомите се използват следните лекарства:

• Нестероидни противовъзпалителни средства.
• Хондропротектори.
• Метаболитен.
• Съдови.
• витамини.

Всички лекарства трябва да се приемат според препоръките на специалист. Не се допуска самолечение.

Физиотерапия

За възстановяване на целостта на менискуса се използва и физиотерапия. За тази цел се използват няколко процедури: електро- и фонофореза, лазерно и вълново лечение, магнито-, парафино- и балнеолечение.

Кои от тях са посочени във всеки отделен случай, ще определи лекарят. Но не трябва да се очаква изразен ефект от изолираната употреба на физиотерапия - тя се използва само в комбинация с други методи.

Физиотерапия

Дори при разкъсвания на менискуса е показана физиотерапия. Тя трябва да включва упражнения, насочени към укрепване на мускулите на бедрата - предната и задната група. Това ви позволява да стабилизирате коляното и да премахнете неговата нестабилност. Но все пак трябва да внимавате по време на тренировка и да избягвате резки движения, особено ротационни.

Консервативните мерки са добри при малки разкъсвания, както и при възрастни хора, които често показват признаци на остеоартрит.

Операция

Ако лезията на вътрешния или външния менискус достигне степен 3 по Stoller, има значителни размери и е придружена от тежки симптоми, както и ако предишната терапия е неефективна, тогава има всички индикации за хирургична интервенция. Само лекар може да определи кога трябва да започне операцията, но няма смисъл да се отлага.

Най-разпространеният метод за хирургично лечение е артроскопската хирургия. Това е минимално инвазивна технология, която може да се използва за извършване на менисектомия (частично отстраняване), зашиване, трансплантация или смяна на менискус.

Болка в коляното може да възникне поради развитието на дегенеративни процеси и разкъсване на менискуса. Важно е да се извърши своевременно лечение за възстановяване на увредената тъкан. Какво е по-добре да се използва - консервативна терапия или хирургия - се определя от клиничната ситуация.

След точна диагнозауспя да бъде диагностициран, е необходимо да се започне лечение в болница.

За малки прекъсвания е необходимо консервативно лечение. Пациентът приема противовъзпалителни и болкоуспокояващи, подлага се на мануална терапия и физиотерапия.

Сериозните увреждания изискват операция. В този случай разкъсаният менискус трябва да бъде зашит. Ако възстановяването не е възможно, менискусът трябва да се отстрани и да се извърши менисектомия.

Напоследък артроскопията, която е a инвазивна техника. Важно е да се отбележи, че артроскопията е ниско травматичен метод, характеризиращ се с липсата на усложнения в следоперативния период.

След операцията пациентът трябва да прекара известно време в болницата под наблюдението на лекар. IN задължителенТрябва да се предпише рехабилитационно лечение, за да се насърчи пълното възстановяване. Рехабилитацията включва лечебна гимнастика, антибиотици и превантивни лекарства. възпалителни процеси.

Ако симптомите на трета степен на тежест са очевидни, трябва да предоставите първа помощи се обадете на линейка. До пристигането на лекарите пострадалият не трябва да се движи. За да облекчите болката и да избегнете силно подуване, приложете лед.

Когато пристигнат техници от спешна помощ, те ще ви инжектират болкоуспокояващи. След това ще бъде възможно, без да измъчвате жертвата, да приложите временна шина.

Това е необходимо, за да се обездвижи колянната става и да се предотврати влошаване на увреждането. Може да се наложи дрениране на течност и кръв от ставната кухина. Процедурата е доста болезнена, но необходима.

Как да се лекува зависи от силата на разкъсването и местоположението. Основната задача на лекаря е да избере между консервативно и хирургично лечение.

Настроики

Ако ръбовете на хрущяла са разкъсани и клапите блокират движението, ще ви трябва операция. Също така не можете без него, ако позицията на костите една спрямо друга е нарушена или менискусът е смачкан.

Хирургът може да извърши следните интервенции:

• шият хрущялни клапи;
• премахване на цялата става или задния рог;
• фиксиращи части от хрущяла с фиксиращи части от биоинертни материали;
• трансплантирайте тази част от ставата;
• възстановяване на формата и позицията на колянната става.

За да остра формане е станал хроничен, лечението трябва да започне незабавно. Ако лечението започне късно, тъканта започва да претърпява значителни увреждания, превръщайки се в парцали. Разрушаването на тъканите води до дегенерация на хрущяла, което от своя страна води до артроза на коляното и обездвижване.

Етапи на консервативно лечение

Консервативният метод се използва в острия ненапреднал стадий при ранни стадиипротичане на заболяването. Терапията с помощта на консервативни методи се състои от няколко етапа.

• Облекчаване на възпаление, болка и подуване с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).
• В случаите на „засядане“ на колянната става се използва репозиция, тоест пренастройване с помощта на мануална терапия или тракция.
• Физиотерапия.
• Масотерапия.
• Физиотерапия.

• Лечение с хондропротектори.
• Лечение на стави с хиалуронова киселина.
• Лечение с народни средства.
• Облекчаване на болката с аналгетици.
• Нанасяне на мазилка (по препоръка на лекар).

Етапи на хирургично лечение

Хирургическият метод се използва само в най-крайните случаи, когато например тъканта е толкова увредена, че не може да бъде възстановена или ако консервативните методи не са помогнали.

Хирургични методивъзстановяването на разкъсан хрущял се състои от следните манипулации:

• Артротомия – частично отстраняване на увреден хрущял с обширно увреждане на тъканите;
• Менискотомия - пълно отстраняване на хрущялна тъкан; Трансплантация – преместване на донорския менискус на пациента;
• Ендопротезиране – имплантиране на изкуствен хрущял в коляното;
• Зашиване на увреден хрущял (извършва се при леки повреди);
• Артроскопия - пункция на коляното на две места с цел извършване на допълнителни манипулации с хрущяла (например зашиване или ендопротезиране).

Този вид нараняване, както всеки друг, трябва да се лекува веднага след нараняването.

важно! Ако не се лекува дълго време, разкъсването може да стане хронично.

Ако лечението не се предприеме навреме, може да се стигне до разрушаване на хрущяла на колянната става, възпаление, промени в нейната структура и артроза. За да избегнете тези проблеми, трябва незабавно да посетите лекар веднага щом възникне нараняване.

Консервативен метод на лечение

Разкъсване на задния рог на медиалния менискус на коляното обикновено се лекува без операция. С изключение на тежка травма, изискваща оперативна помощ. Лечението протича на няколко етапа:

1. Ако има запушване на ставата, то трябва да се отстрани. Това се прави с помощта на ръчни методиили с апаратна тракция на ставата.
2. Отокът се облекчава с противовъзпалителни средства (диклофенак, индометацин).
3. Облекчаване на болката с болкоуспокояващи (ибупрофен, парацетамол).
4. След облекчаване на болката и възпалението е необходимо да се започне физиотерапия, физиотерапия и масаж.
5. Най-дългият етап е възстановяването на хрущяла, който изгражда менискусите. За тази цел се предписват лекарства, съдържащи хондроитин сулфат и хиалуронова киселина.

Тези лекарства трябва да се приемат дълго време; един курс може да продължи до шест месеца. Те трябва да се повтарят всяка година, за да се предотврати влошаване на хрущяла.

В някои случаи след тракция на ставата се налага гипс. Това се прави, за да се осигури на ставата почивка и неподвижност за определено време. Но такава мярка не се предприема във всички случаи.

Методи за хирургично лечение

В случай, че горният метод на лечение няма желания ефект върху увредената част, се прибягва до хирургично лечение. Ако тялото на самия менискус е повредено, тогава най-често може да бъде зашито.

Има няколко вида операции за лечение на увреждане на рога на менискуса, но някои от тях в момента се извършват изключително рядко, тъй като се считат за неефективни или дори вредни. Те включват например артротомия. Това е отстраняване на увредена хрущялна тъкан, което се извършва чрез пълно отваряне на коляното.

Хирургичните методи за лечение на скъсан менискус на колянната става в момента са насочени към запазването или възстановяването му. Те се предлагат в няколко вида:

1. Частична менисектомия. В този случай краищата на менискуса на мястото на лезията се отрязват и останалата част се възстановява.
2. Артроскопия. Операция, която се извършва чрез три пункции в колянната става. В един от тях се въвеждат инструментите, необходими за манипулиране. Другият получава физиологичен разтвор и отмива ненужните частици хрущял, натрупана кръв и др. В третата пункция се вкарва камера, чрез която хирургът вижда всичко, което се случва вътре в коляното, и по този начин контролира целия процес.
3. Трансплантация. Пациентът получава трансплантация на донорен менискус.
4. Ендопротезиране. В колянната става се вкарва изкуствен орган.

По какъвто и метод да се извърши операцията, след нея е необходим пълен покой на колянната става и защита от въздействието на студа.

След обективна диагноза, определяща местоположението и тежестта на нарушението на целостта на хрущялните структури на ставата, лекарят предписва комплексно лечение. Тя включва няколко области на действие, които включват консервативна терапия, хирургична операция, както и последваща рехабилитация.

В повечето случаи всички дейности се допълват взаимно и се възлагат последователно.
.

Лечение без операция

Ако е диагностицирано частично увреждане на задния рог на медиалния менискус (степен 1 ​​или 2), е възможно консервативно лечение. Това включва употребата на различни лекарства фармакологични групи(нестероидни противовъзпалителни средства, витаминни препарати, хондропротектори), физиотерапевтични процедури (електрофореза, кални бани, озокерит).

По време на терапевтичните мерки трябва да се осигури функционална почивка на колянната става.
.

Хирургическа интервенция

Основната цел на операцията е възстановяване на анатомичната цялост на медиалния менискус, което позволява нормална функционално състояниеколянна става в бъдеще.

Хирургията може да се извърши чрез отворен достъп или артроскопия. Съвременната артроскопска интервенция се счита за техника на избор, тъй като е по-малко травматична и може значително да намали продължителността на следоперативния и рехабилитационния период.

При малки разкъсвания се предпочита нехирургично лечение. Пункцията дава добри резултати при блокиране на става - премахването на кръвта помага за „освобождаването“ на ставата и премахването на блокирането. По-нататъшното лечение се състои в провеждане на серия от физиотерапевтични процедури: терапевтични упражнения, електромиостимулация и масаж.

Често по време на консервативно лечение се предписват и лекарства от групата на хондропротекторите. Въпреки това, ако има сериозно увреждане на задния рог, тогава тази мярка няма да може да възстанови напълно менисалната тъкан. В допълнение, курсът на хондропротектори често продължава повече от една година, което удължава лечението във времето.

При значителни разкъсвания може да се предпише хирургично лечение. Най-често използваният метод е артроскопско отстраняване на част от менискуса. Пълното отстраняване не се практикува, тъй като при липса на менискус цялото натоварване пада върху хрущяла на коляното, което води до бързото им износване.

Хирургично лечение

В случай на нараняване на менискуса, следните точки са индикации за хирургическа манипулация:

• тежки наранявания;
• когато хрущялът е смачкан и тъканта не може да бъде възстановена;
• тежки наранявания на менискусните рога;
• разкъсване на задния рог;
• ставна киста.

Изпълнете следните разновидности хирургични процедурив случай на увреждане на задния рог на амортисьорната хрущялна плоча:

1. резекция на разкъсани елементи или менискус. Този вид манипулация се извършва при непълно или пълно разкъсване;
2. възстановяване на унищожени тъкани;
3. заместване на разрушена тъкан с импланти;
4. зашиване на менискус. Такава оперативна интервенция се извършва при прясно нараняване и се търси незабавна медицинска помощ.

Нека разгледаме по-отблизо видовете хирургично лечение на наранявания на коляното.

Артротомия

Същността на артротомията се свежда до пълна резекция на увредения менискус. Тази операция се извършва в редки случаи, когато ставните тъкани, включително кръвоносните съдове, са напълно увредени и не могат да бъдат възстановени.

Съвременните хирурзи и ортопеди признават тази техника за неефективна и практически не се използва никъде.

Частична менисектомия

При възстановяване на менискуса повредените ръбове се подрязват, за да има гладка повърхност.

Ендопротезиране

На мястото на увредения менискус се трансплантира донорен орган. Този вид хирургическа интервенция не се извършва често, тъй като е възможно отхвърляне на донорския материал.

Зашиване на увредени тъкани

Хирургичното лечение от този тип има за цел да възстанови разрушената хрущялна тъкан. Този тип хирургична интервенция дава положителни резултати, ако нараняването е засегнало най-дебелата част на менискуса и има възможност за заздравяване на увредената повърхност.

Зашиването се извършва само при пресни повреди.

Артроскопия

Хирургическата интервенция с помощта на артроскопски техники се счита за най-модерния и ефективен метод на лечение. С всички предимства, травмата по време на операцията е практически елиминирана.

За да се извърши операцията, в ставната кухина се правят няколко малки разреза, през които се вкарват инструментите заедно с камерата. По време на интервенцията през разрезите се подава физиологичен разтвор.

Техниката на артроскопията е забележителна не само с ниската си травматичност по време на нейното изпълнение, но и с това, че е възможно едновременно да се види истинското състояние на увредения крайник. Артроскопията се използва и като един от диагностичните методи при поставяне на диагноза след увреждане на менискуса на колянната става.

Когато мислят за операция, хората често се тревожат за грешни неща и пренебрегват важни неща. Прегледите ще ви помогнат да разберете дали операцията е полезна или не.

megan92 преди 2 седмици

Кажете ми как някой се справя с болките в ставите? Коленете ме болят ужасно ((Пия болкоуспокояващи, но разбирам, че се боря с ефекта, а не с причината... Изобщо не помагат!

Дария преди 2 седмици

Няколко години се борих с болезнените си стави, докато не прочетох тази статия от китайски лекар. А за "нелечимите" стави отдавна ги забравих. Така стоят нещата

megan92 преди 13 дни

Дария преди 12 дни

megan92, това написах в първия си коментар) Е, ще го дублирам, не ми е трудно, хванете го - връзка към статията на професора.

Соня преди 10 дни

Това не е ли измама? Защо продават в интернет?

Yulek26 преди 10 дни

Соня, ти в коя държава живееш?.. Продават го в интернет, защото магазините и аптеките взимат зверски надценки. Освен това плащането се извършва само след получаване, тоест първо са погледнали, проверили и едва след това са платили. И сега в интернет се продава всичко - от дрехи до телевизори, мебели и коли

Отговор на редактора преди 10 дни

Соня, здравей. Това лекарство за лечение на стави наистина не се продава чрез аптечната верига, за да се избегнат завишени цени. В момента можете да поръчате само от Официален сайт. Бъдете здрави!

Соня преди 10 дни

Извинявам се, първоначално не забелязах информацията за наложен платеж. Тогава всичко е наред! Всичко е наред - със сигурност, ако се плати при получаване. Благодаря много!!))

Марго преди 8 дни

Някой пробвал ли е? традиционни методилечение на ставите? Баба не вярва на хапчетата, горката от много години страда...

Андрей Преди седмица

Кои народни средстваНе пробвах, нищо не помогна, само стана по-зле...

Интактната колянна става има 2 хрущялни вложки: латерална и медиална. Тези раздели са оформени като полумесец. Външният менискус има доста плътна основа, той е по-подвижен и съответно се наранява много по-рядко. Вътрешният менискус не е достатъчно гъвкав, така че най-често се появява увреждане на медиалния менискус.

Разкъсване на задния рог на медиалния менискус.

В днешно време се обаждат квалифицирани специалисти главната причинапроизход на разкъсването на задния рог на медиалния менискус. Тази причина е остра травма. Има и няколко допълнителни фактора, които допринасят за възникването на горното нараняване.
- Силен скок, например на много равна повърхност.
- Въртене на един крак, без повдигане на ходилото.
- Прекалено активно ходене или продължително клякане.
- Нараняване в резултат на ставно заболяване.
- Патология под формата на слаби стави или връзки.
При разкъсване на задния рог на медиалния менискус пациентът веднага усеща силна болка, която продължава дълго време. Преди да почувства болка, човек чува звук, подобен на щракване. Пациентът може да получи блокада на вътрешния менискус; тази симптоматика възниква в резултат на прищипване на разкъсана част от менискуса между костите. Пациентът развива хемартроза. След кратък период от време пациентът изпитва подуване на тази става.

Увреждане на задния рог на медиалния менискус.

Увреждането на задния рог на медиалния менискус възниква поради неправилното положение на части от ставите по време на образуването на увреждане. Квалифицираните специалисти силно препоръчват да се знаят първите симптоми на увреждане на горната част на коляното, особено за хора, които са изложени на риск. Има два вида повреда на горната част.
- Травматичното разкъсване се получава в резултат, ако ставата е леко огъната, в тази стававъзниква въртеливо движение.
- Дегенеративната руптура обикновено настъпва във възрастовата група от 45 до 50 години. Често увреждането на тази форма възниква поради повтарящи се микротравми.

Заден рог на медиалния менискус, методи на лечение.

Ако разкъсването на горния тип менискус е леко или умерено тежко, тогава лечението се предписва по консервативен начин. Пациентът силно се съветва да не прилага насила физически упражненияна болното коляно. За да направите това, на пациента се предписват патерици и е необходимо да се сведат до минимум дългите разходки на чист въздух. Почивката в леглото не е необходима, човек може да върши цялата домакинска работа съвсем спокойно. За да се облекчи болката и подуването, пациентът се съветва да прилага компреси с лед върху наранената зона за 15-20 минути поне 3 пъти на ден. Забранено е да държите лед за дълго време, тъй като може да настъпи увреждане на кожата.
Човек с това нараняване трябва да носи еластични бинтове. Превръзката не само ще помогне на отока да изчезне по-бързо, но и значително ще ограничи подвижността на коляното. Специалистите трябва да покажат на пациента как да коригира превръзката. Когато гледате телевизия или четете, кракът ви трябва да е малко по-високо от сърцето. Ако те притесняват силна болка, разрешено е да се използват парацетамол или нестероидни лекарства.
Ако консервативното лечение не показва желан резултат, пациентът е планиран за операция. Има няколко вида хирургическа интервенция.
1. Възстановяване на менискус. Този тип интервенция е доста щадяща и се извършва при пациенти под четиридесет години, поради факта, че тяхната хрущялна тъкан е здрава.
2. Отстраняването на менискуса се предписва, ако има тежко увреждане на хрущялната тъкан. Тази операция се предписва изключително рядко, тъй като пълното отстраняване на менискуса може да причини усложнения.
3. Трансплантация на менискус се предписва, ако не е възможно да се възстанови увреденият менискус. Трансплантацията се извършва от изкуствен материал или има донор.
Няколко дни преди операцията лекарят провежда разговор с пациента, като разказва подробно за хода на операцията. Няколко седмици преди планираната дата на операцията, пациентът се препоръчва напълно да премахне употребата на тютюн и алкохол, тъй като това значително ще намали риска от образуване на кръвни съсиреци. Вероятността за успех се увеличава, ако операцията се извърши в рамките на 2 месеца след нараняването.
След операцията на пациента се предписва курс на физиотерапия. Времето, през което човек се връща към ежедневието, е пряко свързано с това колко добре е преминала операцията и колко дълго продължава следоперативният период.