У дома Детска стоматология Процес на физическо и химическо третиране. Човешка храносмилателна система

Детска стоматология

Процес на физическо и химическо третиране. Човешка храносмилателна система

Храненето е най-важният фактор, насочен към поддържане и осигуряване на такива основни процеси като растеж, развитие и способност за активност. Тези процеси могат да се поддържат само с балансирано хранене. Преди да започнем да разглеждаме въпроси, свързани с основите, е необходимо да се запознаем с процесите на храносмилане в тялото.

Храносмилане- сложен физиологичен и биохимичен процес, при който поетата храна в храносмилателния тракт претърпява физични и химични промени.

Храносмилането е най-важният физиологичен процес, в резултат на който сложните хранителни вещества в храната под въздействието на механична и химична обработка се превръщат в прости, разтворими и следователно смилаеми вещества. По-нататъшният им път е да се използват като градивен и енергиен материал в човешкото тяло.

Физическите промени в храната се състоят в нейното раздробяване, набъбване и разтваряне. Химически - при последователно разграждане на хранителни вещества в резултат на действието върху тях на компоненти на храносмилателни сокове, секретирани в кухината храносмилателен трактнеговите жлези. Най-важната роля в това принадлежи на хидролитичните ензими.

Видове храносмилане

В зависимост от произхода на хидролитичните ензими храносмилането се разделя на три вида: вътрешно, симбионтно и автолитично.

Собствено храносмиланеосъществява се от ензими, синтезирани от тялото, неговите жлези, ензими на слюнката, стомашния и панкреатичния сок и чревния епител.

Симбионтно храносмилане- хидролиза на хранителни вещества поради ензими, синтезирани от симбионти на макроорганизма - бактерии и протозои на храносмилателния тракт. Храносмилането на симбионтите се случва при хората в дебелото черво. Фибрите в храната при хората не се хидролизират поради липсата на съответния ензим в секретите на жлезите (това има определен физиологичен смисъл - запазването на диетичните фибри, които играят важна роляв чревното храносмилане), следователно смилането му от симбионтни ензими в дебелото черво е важен процес.

В резултат на храносмилането на симбионтите се образуват вторични хранителни вещества, за разлика от първичните, които се образуват в резултат на собственото храносмилане.

Автолитично храносмиланеизвършва се поради ензими, които се въвеждат в тялото като част от консумираната храна. Ролята на това храносмилане е от съществено значение, когато собственото храносмилане е недоразвито. При новородените собственото им храносмилане все още не е развито, така че хранителни вещества кърмасе усвояват от ензими, които влизат в храносмилателния тракт на бебето като част от кърмата.

В зависимост от местоположението на процеса на хидролиза на хранителни вещества, храносмилането се разделя на вътреклетъчно и извънклетъчно.

Вътреклетъчно храносмиланесе състои в това, че веществата, транспортирани в клетката чрез фагоцитоза, се хидролизират от клетъчни ензими.

Извънклетъчно храносмиланесе разделя на кухинен, който се осъществява в кухините на храносмилателния тракт от ензими на слюнка, стомашен сок и панкреатичен сок, и париетален. Париеталното храносмилане се извършва в тънките черва с участието на голям брой чревни и панкреатични ензими върху огромна повърхност, образувана от гънки, власинки и микровили на лигавицата.

Ориз. Етапи на храносмилането

Понастоящем процесът на храносмилане се разглежда като процес на три етапа: храносмилане в кухина - париетално храносмилане - абсорбция. Кухинното смилане се състои от първоначалната хидролиза на полимерите до етапа на олигомери; париеталното смилане осигурява по-нататъшна ензимна деполимеризация на олигомерите, главно до етапа на мономерите, които след това се абсорбират.

Правилната последователна работа на елементите на храносмилателния конвейер във времето и пространството се осигурява от регулярни процеси на различни нива.

Ензимната активност е характерна за всеки отдел на храносмилателния тракт и е максимална при определена стойност на pH. Например в стомаха храносмилателен процесизвършва се в кисела среда. Киселинното съдържимо, преминаващо в дванадесетопръстника, се неутрализира и чревното храносмилане протича в неутрална и леко алкална среда, създадена от отделените в червата секрети - жлъчка, панкреатичен и чревен сок, които инактивират стомашните ензими. Чревното храносмилане се извършва в неутрална и леко алкална среда, първо според вида на кухината и след това париетално храносмилане, завършващо с абсорбцията на продуктите на хидролизата - хранителни вещества.

Разграждането на хранителните вещества според вида на кухиното и париеталното храносмилане се осъществява от хидролитични ензими, всеки от които има изразена в една или друга степен специфичност. Наборът от ензими в секретите на храносмилателните жлези има специфичен и индивидуални характеристики, адаптирани към храносмилането на храната, която е характерна за даден вид животни, и тези хранителни вещества, които преобладават в диетата.

Процес на храносмилане

Процесът на храносмилане се извършва в стомашно-чревния тракт, чиято дължина е 5-6 м, като тръбата е разширена на места. Структура стомашно-чревния тракте еднакъв навсякъде, има три слоя:

външна - серозна, плътна мембрана, която има главно защитна функция;
средно аритметично - мускулучаства в свиването и отпускането на стената на органа;
вътрешна - мембрана, покрита с лигавичен епител, който позволява прости хранителни вещества да се абсорбират през дебелината му; лигавицата често има жлезисти клетки, които произвеждат храносмилателни сокове или ензими.

Ензими- вещества от протеинова природа. В стомашно-чревния тракт те имат своя специфика: протеините се разграждат само под въздействието на протеази, мазнини - липази, въглехидрати - въглехидрати. Всеки ензим е активен само при определено pH среда.

Функции на стомашно-чревния тракт:

Двигател или мотор - поради средната (мускулна) обвивка на храносмилателния тракт, свиването и отпускането на мускулите извършва улавяне на храна, дъвчене, преглъщане, смесване и преместване на храна по храносмилателния канал.
Секреторна - поради храносмилателни сокове, които се произвеждат от жлезисти клетки, разположени в лигавицата (вътрешната) обвивка на канала. Тези секрети съдържат ензими (ускорители на реакцията), които извършват химическа обработка на храната (хидролиза на хранителни вещества).
Екскреторната (екскреторна) функция осъществява освобождаването на метаболитни продукти в стомашно-чревния тракт от храносмилателните жлези.
Абсорбционната функция е процесът на асимилация на хранителни вещества през стената на стомашно-чревния тракт в кръвта и лимфата.

Стомашно-чревния трактзапочва в устната кухина, след това храната навлиза във фаринкса и хранопровода, които изпълняват само транспортна функция, хранителният болус се спуска в стомаха, след това в тънките черва, състоящи се от дванадесетопръстника, йеюнума и илеума, където се извършва крайната хидролиза (разцепване) се среща главно) хранителни вещества и те се абсорбират през чревната стена в кръвта или лимфата. Тънкото черво преминава в дебелото черво, където практически няма процес на храносмилане, но функциите на дебелото черво също са много важни за тялото.

Храносмилане в устата

По-нататъшното храносмилане в други части на стомашно-чревния тракт зависи от процеса на смилане на храната в устната кухина.

Първоначалната механична и химична обработка на храната се извършва в устната кухина. Включва смилане на храната, овлажняване със слюнка, анализ на вкусовите свойства, първоначалното разграждане на хранителните въглехидрати и образуването на хранителния болус. Престоят на хранителния болус в устната кухина е 15-18 s. Храната в устната кухина възбужда вкусовите, тактилните и температурните рецептори в устната лигавица. Това рефлексивно предизвиква активирането на секрецията не само слюнчените жлези, но и жлезите, разположени в стомаха, червата, както и секрецията на панкреатичен сок и жлъчка.

Механичната обработка на храната в устната кухина се извършва с помощта на дъвчене.Актът на дъвчене включва горната и долната челюст със зъби, дъвкателни мускули, устна лигавица, меко небце. Докато дъвчете Долна челюстсе движи в хоризонтална и вертикална равнина, долните зъби са в контакт с горните. В този случай предните зъби отхапват храната, а кътниците я смачкват и смилат. Свиването на мускулите на езика и бузите осигурява доставката на храна между зъбите. Свиването на мускулите на устните предотвратява падането на храна от устата. Актът на дъвчене се извършва рефлексивно. Храната дразни рецепторите на устната кухина, нервните импулси от които се пренасят по аферентни нервни влакна тригеминален нерввлизат в дъвкателния център, разположен в продълговатия мозък и го възбуждат. След това, по еферентните нервни влакна на тригеминалния нерв, нервните импулси се придвижват до дъвкателните мускули.

По време на процеса на дъвчене се оценява вкусът на храната и се определя нейната ядливост. Колкото по-пълен и интензивен е процесът на дъвчене, толкова по-активни са секреторните процеси както в устната кухина, така и в подлежащите части на храносмилателния тракт.

Секретът на слюнчените жлези (слюнка) се образува от три двойки големи слюнчени жлези (подчелюстни, сублингвални и паротидни) и малки жлези, разположени в лигавицата на бузите и езика. На ден се произвеждат 0,5-2 литра слюнка.

Функциите на слюнката са както следва:

Намокряне на храна, разтваряне на твърди вещества, импрегниране със слуз и образуване на хранителен болус. Слюнката улеснява процеса на преглъщане и допринася за образуването на вкусови усещания.
Ензимно разграждане на въглехидратитепоради наличието на а-амилаза и малтаза. Ензимът а-амилаза разгражда полизахаридите (нишесте, гликоген) до олигозахариди и дизахариди (малтоза). Действието на амилазата в болуса на храната продължава дори когато тя навлезе в стомаха, стига да поддържа леко алкална или неутрална среда.
Защитна функциясвързани с наличието на антибактериални компоненти в слюнката (лизозим, имуноглобулини от различни класове, лактоферин). Лизозимът или мурамидазата е ензим, който разгражда клетъчната стена на бактериите. Лактоферинът свързва железните йони, необходими за живота на бактериите, и по този начин спира техния растеж. Муцинът изпълнява и защитна функция, тъй като предпазва устната лигавица от вредното въздействие на храната (горещи или кисели напитки, пикантни подправки).
Участие в минерализацията на зъбния емайл -навлиза калций зъбния емайлот слюнката. Съдържа протеини, които свързват и транспортират Ca 2+ йони. Слюнката предпазва зъбите от развитие на кариес.

Свойствата на слюнката зависят от диетата и вида на храната. При ядене на твърда и суха храна се отделя по-вискозна слюнка. При удар устната кухинанегодни за консумация, горчиви или кисели вещества, се отделя голямо количество течна слюнка. Ензимният състав на слюнката също може да се промени в зависимост от количеството въглехидрати, съдържащи се в храната.

Регулиране на слюноотделянето. преглъщане. Регулирането на слюноотделянето се осъществява от автономни нерви, които инервират слюнчените жлези: парасимпатикова и симпатикова. При възбуда парасимпатиков нервСлюнчената жлеза произвежда голямо количество течна слюнка с ниско съдържание на органични вещества (ензими и слуз). При възбуда симпатичен нервобразува се малко количество вискозна слюнка, съдържаща много муцин и ензими. Активиране на слюноотделяне при първото ядене на храна според механизма на условния рефлекскогато виждате храна, приготвяте се да я изядете, вдишвате аромати на храна. В същото време от зрителните, обонятелните и слуховите рецептори нервните импулси преминават по аферентни нервни пътища към слюнчените ядра продълговатия мозък (център за слюноотделяне), които изпращат еферентни нервни импулси по парасимпатиковите нервни влакна към слюнчените жлези. Попадането на храна в устната кухина възбужда рецепторите на лигавицата и това осигурява активирането на процеса на слюноотделяне по механизма на безусловния рефлекс.Инхибирането на активността на слюнчения център и намаляването на секрецията на слюнчените жлези възниква по време на сън, при умора, емоционална възбуда, както и при треска и дехидратация.

Храносмилането в устната кухина завършва с акта на преглъщане и постъпване на храната в стомаха.

преглъщанее рефлексен процес и се състои от три фази:

1-ва фаза - орална -е произволен и се състои в навлизане на хранителен болус, образуван по време на процеса на дъвчене, върху корена на езика. След това мускулите на езика се свиват и болусът храна се изтласква в гърлото;
2-ра фаза - фарингеална -е неволно, настъпва бързо (в рамките на приблизително 1 s) и е под контрола на центъра за преглъщане на продълговатия мозък. В началото на тази фаза свиването на мускулите на фаринкса и мекото небце повдига велума и затваря входа на носната кухина. Ларинксът се движи нагоре и напред, което е съпроводено със спускане на епиглотиса и затваряне на входа на ларинкса. В същото време мускулите на фаринкса се свиват и горният езофагеален сфинктер се отпуска. В резултат на това храната навлиза в хранопровода;
3-та фаза - езофагеална -бавно и неволно, възниква поради перисталтични контракции на мускулите на хранопровода (свиване на кръговите мускули на стената на хранопровода над хранителния болус и надлъжните мускули, разположени под хранителния болус) и е под контрола на блуждаещия нерв. Скоростта на движение на храната през хранопровода е 2 - 5 cm/s. След като долният езофагеален сфинктер се отпусне, храната навлиза в стомаха.

Храносмилане в стомаха

Стомахът е мускулест орган, където храната се отлага, смесва се със стомашен сок и се придвижва към изхода на стомаха. Лигавицата на стомаха има четири вида жлези, които отделят стомашен сок, солна киселина, ензими и слуз.

Ориз. 3. Храносмилателен тракт

Солната киселина придава киселинност на стомашния сок, който активира ензима пепсиноген, превръщайки го в пепсин, участващ в хидролизата на протеините. Оптималната киселинност на стомашния сок е 1,5-2,5. В стомаха протеинът се разгражда на междинни продукти (албумози и пептони). Мазнините се разграждат от липаза само когато са в емулгирано състояние (мляко, майонеза). Там въглехидратите практически не се усвояват, тъй като въглехидратните ензими се неутрализират от киселинното съдържание на стомаха.

През деня се отделят от 1,5 до 2,5 литра стомашен сок. Храната в стомаха се усвоява от 4 до 8 часа, в зависимост от състава на храната.

Механизъм на секреция на стомашен сок- сложен процес, разделен на три фази:

церебрална фаза, действаща чрез мозъка, включва както безусловни, така и условен рефлекс(зрение, обоняние, вкус, навлизане на храна в устната кухина);
стомашна фаза - когато храната попадне в стомаха;
чревна фаза, когато някои видове храна (месен бульон, зелев сок и др.), Влизайки в тънките черва, предизвикват отделянето на стомашен сок.

Храносмилане в дванадесетопръстника

От стомаха малки порции хранителна каша навлизат в началния отдел на тънките черва - дванадесетопръстника, където хранителната каша е активно изложена на панкреатичен сок и жлъчни киселини.

От панкреаса в дванадесетопръстника навлиза панкреатичен сок, който има алкална реакция (pH 7,8-8,4). Сокът съдържа ензимите трипсин и химотрипсин, които разграждат протеините до полипептиди; амилазата и малтазата разграждат нишестето и малтозата до глюкоза. Липазата засяга само емулгирани мазнини. Процесът на емулгиране протича в дванадесетопръстника в присъствието на жлъчни киселини.

Жлъчните киселини са компонент на жлъчката. Жлъчката се произвежда от клетките на най-големия орган - черния дроб, чиято маса е от 1,5 до 2,0 kg. Чернодробните клетки постоянно произвеждат жлъчка, която се натрупва в жлъчния мехур. Веднага след като хранителната каша достигне дванадесетопръстника, жлъчката от жлъчния мехур навлиза в червата през каналите. Жлъчните киселини емулгират мазнините, активират мастните ензими, засилват моториката и секреторна функциятънко черво.

Храносмилане в тънките черва (йеюнум, илеум)

Тънкото черво е най-дългата част от храносмилателния тракт, дължината му е 4,5-5 m, диаметърът е от 3 до 5 cm.

Чревният сок е секрет на тънките черва, реакцията е алкална. Чревният сок съдържа голям брой ензими, участващи в храносмилането: пеитидаза, нуклеаза, ентерокиназа, липаза, лактаза, сукраза и др. Тънкото черво, поради различната структура на мускулния слой, има активна двигателна функция (перисталтика). Това позволява на хранителната каша да се премести в истинския чревен лумен. Това се улеснява и от химическия състав на храната - наличието на фибри и диетични фибри.

Според теорията чревно храносмиланеПроцесът на усвояване на хранителни вещества е разделен на кухино и париетално (мембранно) храносмилане.

Кухинното храносмилане е налице във всички кухини на стомашно-чревния тракт поради храносмилателни секрети - стомашен сок, панкреатичен и чревен сок.

Париеталното храносмилане е налице само в определен сегмент на тънките черва, където лигавицата има издатини или власинки и микровласинки, увеличаващи вътрешната повърхност на червата 300-500 пъти.

Ензимите, участващи в хидролизата на хранителните вещества, са разположени на повърхността на микровилите, което значително повишава ефективността на усвояването на хранителните вещества в тази област.

Тънкото черво е органът, където повечето от водоразтворимите хранителни вещества преминават през чревната стена и се абсорбират в кръвта; мазнините първоначално навлизат в лимфата и след това в кръвта. Всички хранителни вещества според портална венанавлизат в черния дроб, където след изчистване от токсични храносмилателни вещества се използват за хранене на органи и тъкани.

Храносмилане в дебелото черво

Движението на чревното съдържание в дебелото черво отнема до 30-40 часа. Храносмилането в дебелото черво практически липсва. Тук се абсорбират глюкоза, витамини и минерали, които остават неусвоени поради големия брой микроорганизми в червата.

В началния сегмент на дебелото черво се получава почти пълна абсорбция на получената там течност (1,5-2 l).

Микрофлората на дебелото черво е от голямо значение за човешкото здраве. Повече от 90% са бифидобактерии, около 10% са млечнокисели и Е. coli, ентерококи и др. Съставът на микрофлората и нейните функции зависят от естеството на диетата, времето на движение през червата и употребата на различни лекарства.

Основните функции на нормалната чревна микрофлора:

защитна функция - създаване на имунитет;
участие в храносмилателния процес - окончателно смилане на храната; синтез на витамини и ензими;
поддържане на постоянна биохимична среда на стомашно-чревния тракт.

Една от важните функции на дебелото черво е образуването и отстраняването на изпражненията от тялото.

Храносмиланее процесът на физическа и химическа обработка на храната и превръщането й в по-прости и разтворими съединения, които могат да бъдат абсорбирани, транспортирани в кръвта и усвоени от тялото.

Водата, минералните соли и витамините, приети с храната, се усвояват непроменени.

Химичните съединения, които се използват в организма като строителни материали и енергийни източници (протеини, въглехидрати, мазнини), се наричат. хранителни вещества.Протеините, мазнините и въглехидратите, доставяни с храната, са високомолекулни сложни съединения, които не могат да бъдат усвоени, транспортирани или усвоени от тялото. За целта те трябва да бъдат редуцирани до по-прости съединения. Протеините се разграждат на аминокиселини и техните компоненти, мазнините на глицерол и мастни киселини, въглехидратите на монозахариди.

Разграждане (храносмилане)протеини, мазнини, въглехидрати става с помощта храносмилателни ензими -продукти от секрецията на слюнчените, стомашните, чревните жлези, както и на черния дроб и панкреаса. През деня храносмилателната система получава приблизително 1,5 литра слюнка, 2,5 литра стомашен сок, 2,5 литра чревен сок, 1,2 литра жлъчка, 1 литър панкреатичен сок. Ензими, които разграждат протеините - протеази,разграждане на мазнини - липази,разграждане на въглехидрати - амилаза.

Храносмилане в устната кухина.Механичната и химична обработка на храната започва в устната кухина. Тук храната се раздробява, намокря се със слюнка, анализира се вкусът й и започва хидролизата на полизахаридите и образуването на хранителен болус. Средна продължителностхраната остава в устната кухина за 15-20 секунди. В отговор на дразнене на вкусовите, тактилните и температурните рецептори, които се намират в лигавицата на езика и стените на устната кухина, големите слюнчени жлези отделят слюнка.

слюнкаТова е мътна течност с леко алкална реакция. Слюнката съдържа 98,5-99,5% вода и 1,5-0,5% сухо вещество. Основната част от сухото вещество е слуз - муцинКолкото повече муцин има в слюнката, толкова по-вискозна и гъста е тя. Муцинът подпомага образуването и слепването на хранителния болус и улеснява изтласкването му във фаринкса. В допълнение към муцин, слюнката съдържа ензими амилаза, малтазаИ йони Na, K, Ca и др. Под действието на ензима амилаза в алкална среда започва разграждането на въглехидратите до дизахариди (малтоза). Малтазата разгражда малтозата до монозахариди (глюкоза).

Различните хранителни вещества предизвикват отделяне на слюнка в различно количество и качество. Отделянето на слюнка става рефлекторно, с прякото въздействие на храната върху нервните окончания на лигавицата в устната кухина (безусловно рефлекторна дейност), както и условно рефлекторно, в отговор на обонятелни, зрителни, слухови и други въздействия (мирис, цвят). на храна, разговор за храна ). Сухата храна произвежда повече слюнка от влажната. преглъщане -Това е сложен рефлексен акт. Сдъвканата храна, навлажнена със слюнка, се превръща в хранителен болус в устната кухина, който с движенията на езика, устните и бузите достига до корена на езика. Дразненето се предава на продълговатия мозък към центъра за преглъщане и от тук нервните импулси се придвижват до мускулите на фаринкса, предизвиквайки акта на преглъщане. В този момент входът на носната кухина е затворен от мекото небце, епиглотисът затваря входа на ларинкса и дишането се задържа. Ако човек говори по време на хранене, тогава входът от фаринкса към ларинкса не се затваря и храната може да навлезе в лумена на ларинкса, в дихателните пътища.

От устната кухина хранителният болус навлиза в устната част на фаринкса и по-нататък се изтласква в хранопровода. Вълнообразните контракции на езофагеалните мускули задвижват храната в стомаха. Твърдата храна изминава целия път от устната кухина до стомаха за 6-8 секунди, а течната за 2-3 секунди.

Храносмилане в стомаха.Храната, попаднала в стомаха от хранопровода, остава в него до 4-6 часа. По това време храната се усвоява под въздействието на стомашния сок.

стомашен сок,произведени от жлезите на стомаха. Това е бистра, безцветна течност, която е киселинна поради наличието на на солна киселина (до 0,5%). Стомашният сок съдържа храносмилателни ензими пепсин, гастрицин, липаза, рН на сока 1-2,5.В стомашния сок има много слуз - муцин.Поради наличието на солна киселина стомашният сок има високи бактерицидни свойства. Тъй като стомашните жлези отделят 1,5-2,5 литра стомашен сок през деня, храната в стомаха се превръща в течна каша.

Ензимите пепсин и гастриксин смилат (разграждат) протеините до големи частици - полипептиди (албумози и пептони), които не могат да се абсорбират в капилярите на стомаха. Пепсинът подсирва млечния казеин, който претърпява хидролиза в стомаха. Муцинът предпазва стомашната лигавица от самосмилане. Липазата катализира разграждането на мазнините, но малко от нея се произвежда. Мазнините, консумирани в твърда форма (свинска мас, месни мазнини), не се разграждат в стомаха, а преминават в тънките черва, където под въздействието на ензимите на чревния сок се разграждат до глицерол и мастни киселини. Солната киселина активира пепсините, насърчава подуването и омекотяването на храната. Когато алкохолът навлезе в стомаха, действието на муцина се отслабва и тогава се създават благоприятни условия за образуване на язви на лигавицата, за възникване на възпалителни явления- гастрит. Секрецията на стомашен сок започва в рамките на 5-10 минути след началото на храненето. Секрецията на стомашните жлези продължава, докато храната е в стомаха. Съставът на стомашния сок и скоростта на неговата секреция зависят от количеството и качеството на храната. Мазнините, силните захарни разтвори, както и отрицателните емоции (гняв, тъга) потискат образуването на стомашен сок. Екстрактите от месо и зеленчуци (бульони от месни и зеленчукови продукти) значително ускоряват образуването и отделянето на стомашен сок.

Секрецията на стомашен сок възниква не само по време на хранене, но и като условен рефлекс при помирисване на храна, виждане или говорене за храна. Играе важна роля в храносмилането на храната стомашен мотилитет.Има два вида мускулни контракции на стомашните стени: перистолаИ перисталтика.Когато храната попадне в стомаха, неговите мускули се свиват тонично и стените на стомаха плътно обхващат хранителната маса. Това действие на стомаха се нарича перистоли.При перистола лигавицата на стомаха е в близък контакт с храната и секретираният стомашен сок незабавно намокря храната, съседна на стените му. Перисталтични контракциимускулите под формата на вълни се простират до пилора. Благодарение на перисталтичните вълни храната се смесва и се придвижва към изхода на стомаха
в дванадесетопръстника.

Мускулните контракции се появяват и на празен стомах. Това са „гладни контракции“, които се случват на всеки 60-80 минути. При попадане на некачествена храна или силно дразнещи вещества в стомаха се получава обратна перисталтика (антиперисталтика). В този случай се появява повръщане, което е защитна рефлексна реакция на тялото.

След като част от храната навлезе в дванадесетопръстника, неговата лигавица се дразни от киселинното съдържание и механичните ефекти на храната. Пилорният сфинктер рефлексивно затваря отвора, водещ от стомаха към червата. След като в дванадесетопръстника се появи алкална реакция поради освобождаването на жлъчката и панкреатичния сок в него, нова порция киселинно съдържание от стомаха навлиза в червата, така че хранителната каша се освобождава на порции от стомаха в дванадесетопръстника .

Смилането на храната в стомаха обикновено става в рамките на 6-8 часа. Продължителността на този процес зависи от състава на храната, нейния обем и консистенция, както и от количеството отделен стомашен сок. Остава в стомаха особено дълго време мазна храна(8-10 часа или повече). Течностите преминават в червата веднага след като попаднат в стомаха.

Храносмилане в тънките черва.В дванадесетопръстника чревният сок се произвежда от три вида жлези: собствените жлези на Brunner, панкреаса и черния дроб. Ензимите, секретирани от дуоденалните жлези, играят активна роля в смилането на храната. Секретът на тези жлези съдържа муцин, който защитава лигавицата и над 20 вида ензими (протеаза, амилаза, малтаза, инвертаза, липаза). На ден се произвеждат около 2,5 литра чревен сок с pH 7,2 - 8,6.

Панкреатична секреция ( панкреатичен сок) безцветен, има алкална реакция (pH 7,3-8,7), съдържа различни храносмилателни ензими, които разграждат протеини, мазнини, въглехидрати трипсинИ химотрипсинпротеините се усвояват до аминокиселини. Липазаразгражда мазнините до глицерол и мастни киселини. АмилазаИ малтозаразграждат въглехидратите в монозахариди.

Секрецията на панкреатичен сок възниква рефлексивно в отговор на сигнали, идващи от рецепторите на устната лигавица, и започва 2-3 минути след началото на храненето. Тогава секрецията на панкреатичен сок възниква в отговор на дразнене на лигавицата на дванадесетопръстника с кисела хранителна каша, идваща от стомаха. На ден се произвеждат 1,5-2,5 литра сок.

жлъчка,образуван в черния дроб между храненията, попада в жлъчния мехур, където се концентрира 7-8 пъти чрез абсорбиране на вода. По време на храносмилането, когато пристига храна
в дванадесетопръстника, жлъчката се секретира в него както от жлъчния мехур, така и от черния дроб. Жлъчката, която е златистожълта на цвят, съдържа жлъчни киселини, жлъчни пигменти, холестероли други вещества. През деня се образуват 0,5-1,2 литра жлъчка. Емулгира мазнините до най-малки капки и спомага за тяхното усвояване, активира храносмилателните ензими, забавя гнилостните процеси и засилва перисталтиката на тънките черва.

Образуване на жлъчкатаи потокът от жлъчка в дванадесетопръстника се стимулира от наличието на храна в стомаха и дванадесетопръстника, както и от вида и миризмата на храната и се регулира от нервните и хуморалните пътища.

Храносмилането се извършва както в лумена на тънките черва, така нареченото храносмилане в кухина, така и на повърхността на микровилите на границата на четката на чревния епител - париеталното храносмилане е последния етапсмилане на храната, след което започва усвояването.

Окончателното смилане на храната и усвояването на продуктите от храносмилането се извършва, когато хранителните маси се движат в посока от дванадесетопръстника към илеума и по-нататък към цекума. В този случай възникват два вида движение: перисталтично и махалообразно. Перисталтични движения на тънките червапод формата на контрактилни вълни, те възникват в началните му части и се движат към цекума, смесвайки хранителните маси с чревния сок, което ускорява процеса на смилане на храната и придвижването й към дебелото черво. При маховидни движения на тънките черванеговите мускулни слоеве в къса област се свиват или отпускат, движейки хранителните маси в чревния лумен в една или друга посока.

Храносмилане в дебелото черво.Смилането на храната завършва главно в тънките черва. От тънките черва неусвоените остатъци от храна навлизат в дебелото черво. Жлезите на дебелото черво са малко на брой, те произвеждат храносмилателни сокове с ниско съдържание на ензими. Епителът, покриващ повърхността на лигавицата, съдържа голям брой бокалисти клетки, които са едноклетъчни мукозни жлези, които произвеждат гъста, вискозна слуз, необходима за образуването и отстраняването на изпражненията.

Голяма роля в живота на тялото и функциите на храносмилателния тракт играе микрофлората на дебелото черво, където живеят милиарди различни микроорганизми (анаеробни и млечни бактерии, колии т.н.). Нормална микрофлораДебелото черво изпълнява няколко функции: предпазва тялото от вредни микроби; участва в синтеза на редица витамини (витамини от група В, витамин К, Е) и други биологични активни вещества; инактивира и разгражда ензимите (трипсин, амилаза, желатиназа и др.), идващи от тънките черва, причинява гниене на протеини, а също така ферментира и смила фибрите. Движенията на дебелото черво са много бавни, така че около половината от времето, прекарано в храносмилателния процес (1-2 дни), се изразходва за преместване на хранителни остатъци, което допринася за по-пълното усвояване на вода и хранителни вещества.

До 10% от приетата храна (при смесено хранене) не се усвоява от организма. Остатъците от хранителни маси в дебелото черво се уплътняват и се слепват със слуз. Разтягането на стените на ректума с изпражнения предизвиква желание за дефекация, което се случва рефлексивно.

11.3. Процесите на усвояване в различни отдели
храносмилателния тракт и неговите особености, свързани с възрастта

Чрез засмукваненаречен процес на навлизане в кръвта и лимфата различни веществаот храносмилателната система. Абсорбцията е сложен процес, включващ дифузия, филтрация и осмоза.

Най-интензивният процес на абсорбция протича в тънките черва, особено в йеюнума и илеума, което се определя от тяхната голяма повърхност. Многобройните власинки на лигавицата и микровласинките на епителните клетки на тънките черва образуват огромна абсорбционна повърхност (около 200 m2). Вилиблагодарение на свиващите се и отпускащи гладкомускулни клетки, които имат, те работят като смукателни микропомпи.

Въглехидратите се абсорбират в кръвта главно под формата на глюкоза,въпреки че други хексози (галактоза, фруктоза) също могат да бъдат абсорбирани. Абсорбцията се извършва предимно в дванадесетопръстника и горната част на йеюнума, но може частично да се случи в стомаха и дебелото черво.

Протеините се абсорбират в кръвта под формата на аминокиселинии в малки количества под формата на полипептиди през лигавиците на дванадесетопръстника и йеюнум. Някои аминокиселини могат да се абсорбират в стомаха и проксималната част на дебелото черво.

Мазнините се абсорбират предимно в лимфата под формата на мастни киселини и глицерол.само в горната част на тънките черва. Мастните киселини са неразтворими във вода, така че тяхната абсорбция, както и абсорбцията на холестерол и други липоиди, става само в присъствието на жлъчка.

Вода и някои електролитипреминават през мембраните на лигавицата на храносмилателния канал в двете посоки. Водата преминава през дифузия, а хормоналните фактори играят голяма роля в нейното усвояване. Най-интензивното усвояване се извършва в дебелото черво. Натриевите, калиевите и калциевите соли, разтворени във вода, се абсорбират предимно в тънките черва чрез механизма на активен транспорт, срещу концентрационния градиент.

11.4. Анатомия и физиология и възрастови характеристики
храносмилателни жлези

Черен дроб- най-голямата храносмилателна жлеза, има мека консистенция. Теглото му при възрастен е 1,5 кг.

Черният дроб участва в метаболизма на протеини, въглехидрати, мазнини и витамини. Сред многото функции на черния дроб много важни са защитната, жлъчкообразуващата и др. В утробния период черният дроб е и кръвотворен орган. Токсичните вещества, които влизат в кръвта от червата, се неутрализират в черния дроб. Тук се задържат и чужди за организма белтъци. Тази важна функция на черния дроб се нарича бариерна функция.

Черният дроб се намира в коремна кухинапод диафрагмата в десния хипохондриум. През портата порталната вена, чернодробната артерия и нервите навлизат в черния дроб, а общият чернодробен канал и лимфни съдове. Жлъчният мехур е разположен в предната част, а долната празна вена е разположена в задната част.

Черният дроб е покрит от всички страни с перитонеум, с изключение на задната повърхност, където перитонеумът преминава от диафрагмата към черния дроб. Под перитонеума има фиброзна мембрана (капсула на Glisson). Тънки слоеве на съединителната тъкан вътре в черния дроб разделят неговия паренхим на призматични лобули с диаметър около 1,5 mm. В слоевете между лобулите има интерлобуларни клонове на порталната вена, чернодробната артерия и жлъчните пътища, които образуват така наречената портална зона (чернодробна триада). Кръвоносните капиляри в центъра на лобулата се вливат в централната вена. Централните вени се сливат една с друга, разширяват се и в крайна сметка образуват 2-3 чернодробни вени, които се вливат в долната празна вена.

Хепатоцитите (чернодробните клетки) в лобулите са разположени под формата на чернодробни греди, между които преминават кръвоносни капиляри. Всеки чернодробен лъч е изграден от два реда чернодробни клетки, между които вътре в лъча е разположен жлъчен капиляр. Така едната страна на чернодробните клетки е в съседство с кръвоносния капиляр, а другата страна е обърната към жлъчния капиляр. Тази връзка на чернодробните клетки с кръвта и жлъчните капиляри позволява на метаболитните продукти да изтичат от тези клетки в кръвоносните капиляри (протеини, глюкоза, мазнини, витамини и други) и в жлъчните капиляри (жлъчка).

Черен дроб на новородено големи размерии заема повече от половината от обема на коремната кухина. Теглото на черния дроб на новороденото е 135 g, което е 4,0-4,5% от телесното тегло, при възрастни - 2-3%. Левият дял на черния дроб е равен или по-голям от десния. Долният ръб на черния дроб е изпъкнал, а дебелото черво се намира под левия му лоб. При новородени долният ръб на черния дроб по дясната средноклавикуларна линия излиза от под ребрената дъга с 2,5-4,0 cm, а по предната средна линия - с 3,5-4,0 cm под мечовидния процес. След седем години долният ръб на черния дроб вече не излиза изпод ребрената дъга: само стомахът се намира под черния дроб. При децата черният дроб е много подвижен и позицията му лесно се променя с промени в позицията на тялото.

жлъчен мехуре резервоар за жлъчка, капацитетът му е около 40 cm 3. Широкият край на пикочния мехур образува дъното, стеснения край образува шийката му, която преминава в кистозния канал, през който жлъчката навлиза в пикочния мехур и се освобождава от него. Тялото на пикочния мехур се намира между дъното и шийката. Външната стена на пикочния мехур е изградена от фиброзна съединителна тъкан и има мускулна и лигавична мембрана, която образува гънки и вълни, което насърчава интензивното усвояване на вода от жлъчката. Жлъчката навлиза в дванадесетопръстника през жлъчния канал 20-30 минути след хранене. В интервалите между храненията жлъчката преминава през кистозния канал в жлъчния мехур, където се натрупва и увеличава концентрацията си 10-20 пъти в резултат на абсорбцията на вода от стената на жлъчния мехур.

Жлъчният мехур при новородено е удължен (3,4 см), но дъното му не излиза под долния ръб на черния дроб. До 10-12-годишна възраст дължината на жлъчния мехур се увеличава приблизително 2-4 пъти.

Панкреасима дължина около 15-20 см и маса
60-100 гр. Разположени ретроперитонеално, на гърба коремна стенанапречно на нивото на I-II лумбални прешлени. Панкреасът се състои от две жлези - екзокринна жлеза, която произвежда 500-1000 ml панкреатичен сок при човека през деня и ендокринна жлеза, която произвежда хормони, които регулират метаболизма на въглехидратите и мазнините.

Екзокринната част на панкреаса е сложна алвеоларно-тръбна жлеза, разделена на лобули от тънки съединителнотъканни прегради, излизащи от капсулата. Лобулите на жлезата се състоят от ацини, които приличат на везикули, образувани от жлезисти клетки. Секретът, секретиран от клетките, навлиза в общия панкреатичен канал чрез интралобуларни и интерлобуларни потоци, който се отваря в дванадесетопръстника. Отделянето на панкреатичен сок става рефлексивно 2-3 минути след началото на храненето. Количеството на сока и съдържанието на ензими в него зависи от вида и количеството на храната. Панкреатичният сок съдържа 98,7% вода и плътни веществаглавно протеини. Сокът съдържа ензими: трипсиноген - разгражда протеините, ерепсин - разгражда албумозите и пептоните, липаза - разгражда мазнините до глицерин и мастни киселини и амилаза - разгражда нишестето и млечната захар до монозахариди.

Ендокринната част се образува от групи малки клетки, които образуват панкреатични острови (Лангерханс) с диаметър 0,1-0,3 mm, чийто брой при възрастен варира от 200 хиляди до 1800 хиляди. Островните клетки произвеждат хормоните инсулин и глюкагон.

Панкреасът на новороденото е много малък, дължината му е 4-5 см, теглото е 2-3 г. До 3-4 месеца теглото на жлезата се удвоява, на 10-12 години достига 20 г , теглото на жлезата е 30 г. При новородени панкреасът е относително подвижен. Топографските връзки на жлезата със съседните органи, характерни за възрастен, се установяват през първите години от живота на детето.

Концепцията за физиология може да се тълкува като наука за моделите на работа и регулиране биологична системапри здравословно състояние и наличие на заболявания. Физиологията изучава, наред с други неща, жизнената дейност отделни системии процеси, в частен случай - това е, т.е. жизненоважна дейност на храносмилателния процес, модели на неговата работа и регулиране.

Самото понятие храносмилане означава комплекс от физични, химични и физиологични процеси, в резултат на които постъпилата в процеса храна се разгражда на прости химични съединения – мономери. Преминавайки през стената на стомашно-чревния тракт, те навлизат в кръвта и се усвояват от организма.

Храносмилателна система и процес на устно храносмилане

В процеса на храносмилане участват група органи, които са разделени на две големи части: храносмилателни жлези (слюнчени жлези, чернодробни жлези и панкреас) и стомашно-чревен тракт. Храносмилателните ензими се делят на три основни групи: протеази, липази и амилази.

Сред функциите на храносмилателния тракт са: насърчаване на храната, усвояване и отстраняване на несмлени хранителни остатъци от тялото.

Процесът започва. По време на дъвченето храната, получена по време на процеса, се раздробява и овлажнява със слюнка, която се произвежда от три двойки големи жлези (сублингвални, субмандибуларни и паротидни) и микроскопични жлези, разположени в устата. Слюнката съдържа ензими амилаза и малтаза, които разграждат хранителните вещества.

По този начин процесът на храносмилане в устата се състои от физическо смачкване на храната, излагането й химическо излаганеи овлажняване със слюнка за по-лесно преглъщане и продължаване на храносмилателния процес.

Храносмилане в стомаха

Процесът започва с това, че храната, натрошена и навлажнена със слюнка, преминава през хранопровода и навлиза в органа. В продължение на няколко часа хранителният болус изпитва механични (мускулни контракции, докато се движи в червата) и химически ефекти (стомашен сок) вътре в органа.

Стомашният сок се състои от ензими, солна киселина и слуз. Основната роля принадлежи на солната киселина, която активира ензимите, насърчава фрагментарното разграждане и има бактерициден ефект, унищожавайки много бактерии. Ензимът пепсин в стомашния сок е основният, разграждащ протеините. Действието на слузта е насочено към предотвратяване на механично и химично увреждане на мембраната на органа.

Какъв състав и количество стомашен сок ще зависи от химичния състав и естеството на храната. Видът и миризмата на храната насърчават отделянето на необходимите храносмилателни сокове.

С напредването на процеса на храносмилане храната постепенно и на порции се придвижва в дванадесетопръстника.

Храносмилане в тънките черва

Процесът започва в кухината на дванадесетопръстника, където болусът се влияе от панкреатичен сок, жлъчка и чревен сок, тъй като съдържа общия жлъчен канал и главния панкреатичен канал. Вътре в този орган протеините се усвояват до мономери (прости съединения), които се абсорбират от тялото. Научете повече за трите компонента на химическото действие в тънките черва.

Съставът на панкреатичния сок включва ензима трипсин, който разгражда протеините, който превръща мазнините в мастни киселини и глицерол, ензима липаза, както и амилазата и малтазата, които разграждат нишестето до монозахариди.

Жлъчката се синтезира от черния дроб и се натрупва в жлъчния мехур, откъдето навлиза в дванадесетопръстника. Активира ензима липаза, участва в усвояването на мастни киселини, повишава синтеза на панкреатичен сок, активира чревната подвижност.

Чревният сок се произвежда от специални жлези във вътрешната обвивка на тънките черва. Съдържа повече от 20 ензима.

Има два вида храносмилане в червата и това е неговата особеност:

кавитарен - извършва се от ензими в кухината на органа;
контакт или мембрана - извършва се от ензими, които се намират върху лигавицата на вътрешната повърхност на тънките черва.

Така хранителните вещества в тънките черва всъщност се усвояват напълно, а крайните продукти – мономери – се абсорбират в кръвта. След завършване на процеса на храносмилане остатъците от смляната храна преминават от тънките черва в дебелото черво.

Храносмилане в дебелото черво

Процесът на ензимна обработка на храната в дебелото черво е съвсем незначителен. Въпреки това, в допълнение към ензимите, процесът включва облигатни микроорганизми (бифидобактерии, Е. coli, стрептококи, млечнокисели бактерии).

Бифидобактериите и лактобацилите са изключително важни за организма: те имат благоприятен ефект върху чревната функция, участват в разграждането на бактериите, осигуряват качествен протеинов и минерален метаболизъм, повишават съпротивителните сили на организма, имат антимутагенно и антиканцерогенно действие.

Междинните продукти от въглехидрати, мазнини и протеини се разграждат тук до мономери. Микроорганизмите на дебелото черво произвеждат (групи B, PP, K, E, D, биотин, пантотенова и фолиева киселина), редица ензими, аминокиселини и други вещества.

Последният етап от храносмилателния процес е образуването на изпражнения, които са 1/3 от бактерии, а също така съдържат епител, неразтворими соли, пигменти, слуз, фибри и др.

Усвояване на хранителни вещества

Нека разгледаме по-подробно процеса. Той представлява крайната цел на храносмилателния процес, когато хранителните компоненти се транспортират от храносмилателния тракт във вътрешната среда на тялото - кръв и лимфа. Абсорбцията се извършва във всички части на стомашно-чревния тракт.

Абсорбцията в устата практически не се извършва поради краткия период (15-20 s) на храната, оставаща в кухината на органа, но не без изключения. В стомаха процесът на абсорбция включва частично глюкоза, редица аминокиселини, разтворен алкохол. Абсорбцията в тънките черва е най-обширна, до голяма степен поради структурата на тънките черва, която е добре адаптирана към абсорбционната функция. Резорбцията в дебелото черво се отнася до вода, соли, витамини и мономери (мастни киселини, монозахариди, глицерол, аминокиселини и др.).

Централната нервна система координира всички процеси на усвояване на хранителни вещества. Хуморална регулациясъщо участва в това.

Процесът на усвояване на протеини се извършва под формата на аминокиселини и водни разтвори - 90% в тънките черва, 10% в дебелото черво. Усвояването на въглехидратите се извършва под формата на различни монозахариди (галактоза, фруктоза, глюкоза) с различна скорост. Определена роля в това играят натриевите соли. Мазнините се абсорбират под формата на глицерол и мастни киселини в тънките черва в лимфата. Водата и минералните соли започват да се абсорбират в стомаха, но този процес протича по-интензивно в червата.

По този начин той обхваща процеса на храносмилане на хранителните вещества в устата, стомаха, тънките и дебелите черва, както и процеса на усвояване.

179

9.1. основни характеристикихраносмилателни процеси

Човешкото тяло в процеса на живот изразходва различни вещества и значително количество енергия. Хранителните вещества, минералните соли, водата и редица витамини, необходими за поддържане на хомеостазата и възстановяване на пластичните и енергийните нужди на организма, трябва да се доставят от външната среда. В същото време човек не е в състояние да абсорбира въглехидрати, протеини, мазнини и някои други вещества от храната, без предварително да ги преработи, което се извършва от храносмилателните органи.

Храносмилането е процесът на физическа и химична обработка на храната, в резултат на който става възможно усвояването на хранителни вещества от храносмилателния тракт, навлизането им в кръвта или лимфата и усвояването им от тялото. В храносмилателния апарат се извършват сложни физически и химични трансформации на храната, които се извършват благодарение на моторни, секреторни и смукателнинеговите функции. В допълнение, органите на храносмилателната система също изпълняват отделителнафункция, премахвайки от тялото остатъците от несмляна храна и някои метаболитни продукти.

Физическата обработка на храната се състои в нейното раздробяване, смесване и разтваряне на съдържащите се в нея вещества. Химическите промени в храната настъпват под въздействието на произведените хидролитични храносмилателни ензими секреторни клеткихраносмилателни жлези. В резултат на тези процеси сложните хранителни вещества се разграждат на по-прости, които се абсорбират в кръвта или лимфата и участват в метаболизма на организма. По време на обработката храната губи своите специфични за вида свойства, превръщайки се в прости съставни елементи, които могат да бъдат използвани от тялото. Благодарение на хидролитичното действие на ензимите, аминокиселините и нискомолекулните полипептиди се образуват от хранителни протеини, глицерол и мастни киселини от мазнини и монозахариди от въглехидрати. Тези храносмилателни продукти навлизат през лигавицата на стомаха, тънките и дебелите черва в кръвоносните и лимфните съдове. Благодарение на този процес тялото получава необходимите за живота хранителни вещества. Вода, минерални соли и др

180

количество с ниско молекулно тегло органични съединенияможе да се абсорбира в кръвта без предварителна обработка.

За да се смила храната равномерно и по-пълно, е необходимо смесване и движение през стомашно-чревния тракт. Това е осигурено моторфункция на храносмилателния тракт чрез свиване на гладката мускулатура на стените на стомаха и червата. Тяхната двигателна активност се характеризира с перисталтика, ритмична сегментация, махалообразни движения и тонична контракция.

Болус трансферизвършено за сметка на перисталтика,което възниква поради свиването на кръговите мускулни влакна и отпускането на надлъжните. Перисталтичната вълна позволява на хранителния болус да се движи само в дистална посока.

Осигурява се смесване на хранителните маси с храносмилателни сокове ритмично сегментиране и подобни на махало движениячревна стена.

Секреторната функция на храносмилателния тракт се осъществява от съответните клетки, които са част от слюнчените жлези на устната кухина, протеази, които разграждат протеините; 2) липази,разграждане на мазнини; 3) карбохидраза,разграждане на въглехидрати.

Храносмилателните жлези се инервират главно от парасимпатиковата част на автономната нервна система и в по-малка степен от симпатиковата. В допълнение, тези жлези се влияят от хормоните на стомашно-чревния тракт (гастрш; секрети и холеоцистокт-панкреозимин).

Течността се движи през стените на човешкия стомашно-чревен тракт в две посоки. От кухината на храносмилателния апарат усвоените вещества се абсорбират в кръвта и лимфата. В същото време вътрешната среда на тялото освобождава редица разтворени вещества в лумена на храносмилателните органи.

Храносмилателната система играе важна роля в поддържането на хомеостазата поради своята отделителнафункции. Храносмилателните жлези са способни да секретират в кухината на стомашно-чревния тракт значително количество азотни съединения (урея, пикочна киселина), соли и различни лекарствени и токсични вещества. Съставът и количеството на храносмилателните сокове могат да бъдат регулатор на киселинно-алкалното състояние и водно-солевия метаболизъмв организма. Има тясна връзка между

телиалната функция на храносмилателните органи с функционалното състояние на бъбреците.

9.2. Храносмилане в различни части на стомашно-чревния тракт

Храносмилателните процеси в различните части на стомашно-чревния тракт имат свои собствени характеристики. Това са особеностите на физическата и химичната обработка на храната, двигателните, секреторните, абсорбционните и екскреторните функции на различни части на храносмилателния тракт.

Храносмилане в устната кухина. Обработката на храната започва в устната кухина. Тук се раздробява, намокря се със слюнка, първоначалната хидролиза на някои хранителни вещества и образуването на хранителен болус. Храната се задържа в устната кухина за 15-18 s. Намирайки се в устната кухина, той дразни вкусовите, тактилните и температурните рецептори на лигавицата и папилите на езика. Дразненето на тези рецептори предизвиква рефлекторни актове на секреция на слюнчените, стомашните и панкреатичните жлези, освобождаването на жлъчката в дванадесетопръстника и променя двигателната активност на стомаха.

След смилане и смилане със зъби храната се подлага на химическа обработка поради действието на хидролитичните ензими в слюнката. В устната кухина се отварят каналите на три групи слюнчени жлези: лигав, се-розово и смесено.

слюнка -първият храносмилателен сок, който съдържа хидролитични ензими, които разграждат въглехидратите. Ензим от слюнката амипаза(птиалин) превръща нишестето в дизахариди, а ензимът малтаза -дизахариди към монозахариди. Обща сумаОтделяната слюнка на ден е 1-1,5 литра.

Регулира се дейността на слюнчените жлези рефлексивно. Дразненето на рецепторите на устната лигавица предизвиква слюноотделяне механизмът на безусловните рефлекси.Центростремителните нерви в този случай са клоните на тригеминалния и глософарингеалния нерв, чрез които възбужданията от рецепторите на устната кухина се предават на слюнчените центрове, разположени в продълговатия мозък. Ефекторните функции се изпълняват от парасимпатикови и симпатикови нерви. Първият от тях осигурява обилно отделянетечна слюнка, при дразнене се отделя последната гъста слюнка, съдържащи много муцин. Слюноотделяне според механизма на условните рефлексивъзниква още преди храната да попадне в устата и се появява, когато

дразнене на различни рецептори (зрителни, обонятелни, слухови), съпътстващи приема на храна. В този случай информацията постъпва в кората на главния мозък, а импулсите, идващи оттам, възбуждат центровете за слюноотделяне на продълговатия мозък.

Храносмилане в стомаха. Храносмилателните функции на стомаха включват отлагането на храната, нейната механична и химична обработка и постепенното евакуиране на хранителното съдържание през пилора в дванадесетопръстника. Извършва се химическа обработка на храната желе-млечен сок,от които човек произвежда 2,0-2,5 литра на ден. Стомашният сок се секретира от множество жлези на тялото на стомаха, които се състоят от основен, хастарИ допълнителенклетки. Основните клетки отделят храносмилателни ензими, париеталните клетки отделят солна киселина, а спомагателните клетки секретират слуз.

Основните ензими в стомашния сок са протеазиИ дали-бразда.Няколко протеази включват пепсини,и желатиназаИ хей-мозин.Пепсините се екскретират като неактивни пепсиногени.Превръщането на пепсиногените в активен пепсин се извършва под въздействието на солкиселини. Пепсините разграждат протеините до полипептиди. По-нататъшното им разграждане до аминокиселини става в червата. Желатиназата насърчава храносмилането на протеините съединителната тъкан. Химозин подсирва млякото. Липазата от стомашния сок разгражда само емулгирани мазнини (мляко) до глицерол и мастни киселини.

Стомашният сок има кисела реакция (pH по време на смилането на храната е 1,5-2,5), което се дължи на съдържанието на 0,4-0,5% солна киселина в него. Солната киселина в стомашния сок играе важна роля в храносмилането. Тя се обажда денатурация и набъбване на протеини^като по този начин насърчава тяхното последващо разграждане от пепсини, активира пепсиногените,насърчава коагулациямляко, участва в антибактериалнодействие на стомашния сок, активира хормона гастрин ? образува се в лигавицата на пилора и стимулира стомашната секреция, а също така, в зависимост от стойността на pH, подобрява или инхибира дейността на целия храносмилателен тракт. Влизайки в дванадесетопръстника, солната киселина стимулира образуването на хормон там секретин,регулиране дейността на стомаха, панкреаса и черния дроб.

Стомашна слуз (muct)е сложен комплекс от глюкопротеини и други протеини под формата на колоидни разтвори. Муцинът покрива цялата повърхност на стомашната лигавица и я предпазва както от механични увреждания, така и от самосмилане, тъй като има

изразена антипептична активност и е в състояние да неутрализира солната киселина.

Целият процес стомашна секреция Прието е да се разделя на три фази: сложна рефлексна (церебрална), неврохимична (стомашна) и чревна (дуоденална).

Сложна рефлексна фазастомашната секреция възниква при излагане на условни стимули (гледка, миризма на храна) и безусловно (механично и химическо дразнене на хранителните рецептори на лигавицата на устата, фаринкса и хранопровода). Възбуждането, което възниква в рецепторите, се предава в хранителния център на продълговатия мозък, откъдето импулсите се движат по центробежните влакна на блуждаещия нерв към жлезите на стомаха. В отговор на дразнене на горните рецептори след 5-10 минути започва стомашна секреция, която продължава 2-3 часа (с въображаемо хранене).

Неврохимична фазастомашната секреция започва след като храната попадне в стомаха и се предизвиква от действието на механични и химични стимули върху стената му. Механичните стимули действат върху механорецепторите на стомашната лигавица и рефлекторно предизвикват секреция. Естествените химични стимулатори на сокоотделянето във втората фаза са соли, екстрактни вещества от месо и зеленчуци, продукти от храносмилането на протеини, алкохол и в по-малка степен вода.

Хормонът играе важна роля в засилването на стомашната секреция гастрит,който се образува в стената на пилора. С кръвта гастринът навлиза в клетките на стомашните жлези, повишавайки тяхната активност. Освен това стимулира дейността на панкреаса и отделянето на жлъчка.

Чревна фазасекрецията на стомашен сок е свързана с преминаването на храната от стомаха към червата. Развива се, когато химусът дразни рецепторите на тънките черва, както и когато хранителните вещества навлизат в кръвта и се характеризира с дълъг латентен период (1-3 часа) и голяма продължителност на секрецията на стомашен сок с ниско съдържание на солна киселина . В тази фаза секрецията на стомашните жлези също се стимулира от хормона ентерогастрин,секретирани от лигавицата на дванадесетопръстника.

Смилането на храната в стомаха обикновено се извършва в рамките на 6-8 часа, което зависи от състава на храната, нейния обем и консистенция, както и от количеството отделен стомашен сок. Мазните храни остават в стомаха особено дълго (8-10 часа).

Евакуацията на храната от стомаха към червата става неравномерно, на отделни порции. Това се дължи на периодични контракции на мускулите на целия стомах и особено силни контракции на сфинктера при

вратар Пилорните мускули се свиват рефлексивно (освобождаването на хранителните маси спира), когато солната киселина действа върху рецепторите на лигавицата на дванадесетопръстника. След неутрализиране на солната киселина мускулите на пилора се отпускат и сфинктерът се отваря.

Храносмилане в дванадесетопръстника. За осигуряване на чревното храносмилане процесите, протичащи в дванадесетопръстника, са от голямо значение. Тук хранителните маси са изложени на чревния сок, жлъчката и панкреатичния сок. Дължината на дванадесетопръстника е малка, така че храната не се задържа тук, а основните процеси на храносмилане се извършват в подлежащите части на червата.

Чревният сок се произвежда от жлезите на лигавицата дванадесетопръстника, съдържа голямо количество слуз и ензим пептид-зу,разграждане на протеини. Съдържа и ензим ентерокиназа,който активира трипсиногена в панкреатичния сок. Клетките на дванадесетопръстника произвеждат два хормона - секрет и холецистокт-панкреозимин,засилване на секрецията на панкреаса.

Киселинното съдържание на стомаха при преминаване в дванадесетопръстника придобива алкална реакция под въздействието на жлъчката, чревния и панкреатичния сок. При хората рН на съдържимото в дванадесетопръстника варира от 4,0 до 8,0. При разграждането на хранителните вещества, извършвано в дванадесетопръстника, особено важна е ролята на панкреатичния сок.

Ролята на панкреаса в храносмилането. По-голямата част от тъканта на панкреаса произвежда храносмилателен сок, който се екскретира през канала в кухината на дванадесетопръстника. Човек отделя 1,5-2,0 литра панкреатичен сок на ден, който е бистра течност с алкална реакция (pH = 7,8-8,5). Панкреатичният сок е богат на ензими, които разграждат протеини, мазнини и въглехидрати. Амилаза, лактаза, нуклеаза и липазасекретирани от панкреаса в активно състояние и съответно разграждат нишестето, млечната захар, нуклеиновите киселини и мазнините. Нуклеази трипсин и химотрип-синсе образуват от жлезисти клетки в неактивно състояние във формата трипсто-ген и химотринзиноген.Трипсиноген в дванадесетопръстника под действието на неговия ензим ентероктазисе превръща в трипсин. На свой ред трипсинът превръща химотрипсиногена в активен химотрипсин. Под въздействието на трипсина и химотрипсина протеините и полипептидите с високо молекулно тегло се разграждат до пептиди с ниско молекулно тегло и свободни аминокиселини.

Секрецията на панкреатичен сок започва 2-3 минути след хранене и продължава от 6 до 10 часа в зависимост от състава и обема на храната.

зелева чорба Възниква под въздействието на условни и безусловни стимули, както и под влияние на хуморални фактори. В последния случай важна роля играят дуоденалните хормони: секретин и холецистокинин-панкреозимин, както и гастрин, инсулин, серотонин и др.

Ролята на черния дроб в храносмилането. Чернодробните клетки непрекъснато отделят жлъчка, която е един от най-важните храносмилателни сокове. Човек произвежда около 500-1000 ml жлъчка на ден. Процесът на образуване на жлъчка е непрекъснат, а навлизането й в дванадесетопръстника е периодично, главно във връзка с приема на храна. На празен стомах жлъчката не навлиза в червата, тя се изпраща в жлъчния мехур, където се концентрира и леко променя състава си.

Жлъчката съдържа жлъчни киселини, жлъчни пигментии други органични и неорганични органична материя. Жлъчните киселини участват в процеса на смилане на храната. Жлъчен пигмент билирубгшсе образува от хемоглобин по време на разрушаването на червените кръвни клетки в черния дроб. Тъмният цвят на жлъчката се дължи на наличието на този пигмент в нея. Жлъчката повишава активността на ензимите в панкреасния и чревния сок, особено на липазата. Емулгира мазнините и разтваря продуктите от тяхната хидролиза, като по този начин улеснява тяхното усвояване.

Образуването и отделянето на жлъчка от пикочния мехур в дванадесетопръстника става под влияние на нервни и хуморални влияния. Нервните въздействия върху жлъчния апарат се извършват условно и безусловно с участието на множество рефлексогенни зони и главно - рецептори на устната кухина, стомаха и дванадесетопръстника. Активирането на блуждаещия нерв увеличава секрецията на жлъчка, симпатиковият нерв инхибира жлъчкообразуването и спира евакуацията на жлъчката от сака. Хормонът холецистокинин-панкреозимин, който предизвиква свиване на жлъчния мехур, играе важна роля като хуморален стимулатор на жлъчната секреция. Гастринът и секретинът имат подобен, макар и по-слаб ефект. Глюкагонът и калциотонинът инхибират секрецията на жлъчката.

Черният дроб, образуващ жлъчка, изпълнява не само секреторна, но и бивш създател(отделителна) функция. Основните органични екскременти на черния дроб са жлъчни соли, билирубин, холестерол, мастни киселини и лецитин, както и калций, натрий, хлор, бикарбонати. Веднъж попаднали в червата с жлъчка, тези вещества се екскретират от тялото.

Наред с образуването на жлъчката и участието в храносмилането, черният дроб изпълнява и редица други функции: основни функции. Голяма е ролята на черния дроб в размяната на стокиобществоПродуктите от смилането на храната се пренасят от кръвта в черния дроб и тук

се извършва тяхната по-нататъшна обработка. По-специално се извършва синтеза на определени протеини (фибриноген, албумин); неутрални мазнини и липоиди (холестерол); Уреята се синтезира от амоняк. Гликогенът се отлага в черния дроб, а мазнините и липоидите в малки количества. В него се извършва обмен. витамини, особено група А. Една от най-важните функции на черния дроб е бариера,който се състои в неутрализиране на токсични вещества и чужди протеини, идващи от червата с кръвта.

Храносмилане в тънките черва. Хранителните маси (химус) от дванадесетопръстника се придвижват в тънките черва, където продължават да се усвояват от храносмилателни сокове, освободени в дванадесетопръстника. В същото време нашите собствени чревен сок,произведени от жлезите на Lieberkühn и Brunner на лигавицата на тънките черва. Чревният сок съдържа ентерокиназа, както и пълен набор от ензими, които разграждат протеини, мазнини и въглехидрати. Тези ензими участват само в стенахраносмилането, тъй като те не се екскретират в чревната кухина. КухинаХраносмилането в тънките черва се осъществява от ензими, доставяни с хранителния химус. Кухинното смилане е най-ефективно за хидролизата на големи молекулни вещества.

Париетално (мембранно) храносмиланевъзниква на повърхността на микровласинките на тънките черва. Той завършва междинните и крайните етапи на храносмилането чрез хидролиза на междинните продукти на храносмилането. Микровилите са цилиндрични израстъци на чревния епител с височина 1-2 микрона. Техният брой е огромен - от 50 до 200 милиона на 1 mm 2 чревна повърхност, което увеличава вътрешната повърхност на тънките черва 300-500 пъти. Обширната повърхност на микровилите също подобрява процесите на абсорбция. Продуктите на междинната хидролиза навлизат в зоната на така наречената граница на четката, образувана от микровили, където се извършва последният етап на хидролиза и преходът към абсорбция. Основните ензими, участващи в париеталното храносмилане, са амилаза, липаза и prbtheases. Благодарение на това смилане се разграждат 80-90% от пептидните и гликолитичните връзки и 55-60% от триглицеролите.

Моторната активност на тънките черва осигурява смесването на химуса с храносмилателния секрет и неговото движение през червата поради свиването на кръговите и надлъжните мускули. Свиването на надлъжните влакна на гладката мускулатура на червата е придружено от скъсяване на чревния участък, докато отпускането е придружено от неговото удължаване.

Съкращението на надлъжните и циркулярните мускули се регулира от блуждаещия и симпатиковия нерв. Нерв вагусстимулира двигателната функция на червата. Симпатиковият нерв предава инхибиторни сигнали, които намаляват мускулния тонус и инхибират механичните движения на червата. Хуморалните фактори също влияят върху чревната двигателна функция: серотин, холин и ентерокинин стимулират чревните движения.

Храносмилане в дебелото черво. Смилането на храната завършва главно в тънките черва. Жлезите на дебелото черво отделят малко количество сок, богат на слуз и беден на ензими. Ниската ензимна активност на сока от дебелото черво се дължи на малкото количество несмлени вещества в химуса, идващи от тънките черва.

Движенията на дебелото черво са много бавни, така че около половината от времето, прекарано в храносмилателния процес (1-2 дни), се изразходва за преместване на остатъците от храна в тази част на червата.

В дебелото черво водата се абсорбира интензивно, в резултат на което се образуват изпражнения, състоящи се от остатъци от несмляна храна, слуз, жлъчни пигменти и бактерии. Изпразването на ректума (дефекацията) се извършва рефлексивно. Рефлексната дъга на акта на дефекация е затворена в лумбосакралната област гръбначен мозъки осигурява неволно изпразване на дебелото черво. Доброволният акт на дефекация се извършва с участието на центровете на продълговатия мозък, хипоталамуса и мозъчната кора. Влиянията на симпатиковия нерв инхибират ректалната подвижност, докато парасимпатиковите влияния стимулират.

9.3. Усвояване на продукти от храносмилането

Чрез засмукванее процес на навлизане в кръвта и лимфата на различни вещества от храносмилателната система. Чревният епител е най-важната бариера между външна среда, чиято роля играе чревната кухина, и вътрешна средатяло (кръв, лимфа), където постъпват хранителни вещества.

Абсорбцията е сложен процес и се осигурява от различни механизми: филтриране,свързано с разликата в хидростатичното налягане в среди, разделени от полупропусклива мембрана; диференциалсинтезвещества по градиент на концентрация; чрез осмоза.Количеството на абсорбираните вещества (с изключение на желязото и медта) не зависи от нуждите на организма, а е пропорционално на консумацията на храна. В допълнение, лигавицата на храносмилателните органи има способността избирателно да абсорбира някои вещества и да ограничава усвояването на други.

Епителът на лигавиците на целия храносмилателен тракт има способността да абсорбира. Например, устната лигавица може да абсорбира малки количества етерични маслана какво се основава употребата на определени лекарства. Стомашната лигавица също е способна да абсорбира в малка степен. Водата, алкохолът, монозахаридите и минералните соли могат да преминават през стомашната лигавица и в двете посоки.

Процесът на резорбция е най-интензивен в тънките черва, особено в йеюнума и илеума, което се определя от тяхната голяма повърхност, многократно по-голяма от повърхността на човешкото тяло. Повърхността на червата се увеличава от наличието на власинки, вътре в които има гладкомускулни влакна и добре развита кръвоносна и лимфна мрежа. Интензитетът на абсорбция в тънките черва е около 2-3 литра на час.

Въглехидратисе абсорбират в кръвта главно под формата на глюкоза, въпреки че могат да се абсорбират и други хексози (галактоза, фруктоза). Абсорбцията се извършва предимно в дванадесетопръстника и горната част на йеюнума, но може частично да се случи в стомаха и дебелото черво.

катерициабсорбира се под формата на аминокиселини и в малки количества под формата на полипептиди през лигавиците на дванадесетопръстника и йеюнума. Някои аминокиселини могат да се абсорбират в стомаха и проксималната част на дебелото черво. Аминокиселините се абсорбират както чрез дифузия, така и чрез активен транспорт. След абсорбция през порталната вена аминокиселините навлизат в черния дроб, където се дезаминират и трансаминират.
мазниниАбсорбира се под формата на мастни киселини и глицерол само в горната част на тънките черва. Мастните киселини са неразтворими във вода, поради което абсорбцията, както и абсорбцията на холестерол и други липоиди, се извършват само в присъствието на жлъчка. Само емулгираните мазнини могат да бъдат частично абсорбирани без предварително разграждане на глицерол и мастни киселини. Мастноразтворими витамини A, D, E и K също се нуждаят от емулгиране, за да бъдат адсорбирани. По-голямата част от мазнините се абсорбират в лимфата, след което през гръдния канал навлизат в кръвта. На ден в червата се усвояват не повече от 150-160 г мазнини.

Вода и някои електролитипреминават през мембраните на лигавицата на храносмилателния канал в двете посоки. Водата преминава през дифузия. Най-интензивното усвояване се извършва в дебелото черво. Натриевите, калиевите и калциевите соли, разтворени във вода, се абсорбират предимно в тънките черва чрез механизма на активен транспорт, срещу концентрационния градиент.

9.4. Ефектът от мускулната работа върху храносмилането

В зависимост от своята интензивност и продължителност мускулната дейност има различно влияниевърху храносмилателните процеси. Редовните физически упражнения и умерената работа, повишавайки метаболизма и енергията, повишават нуждите на организма от хранителни вещества и по този начин стимулират функциите на различни храносмилателни жлези и процеси на усвояване. Развитието на коремните мускули и тяхната умерена активност повишават двигателната функция на стомашно-чревния тракт, което се използва в практиката на физиотерапията.

Положителният ефект от физическата активност върху храносмилането обаче не винаги се наблюдава. Работата, извършвана веднага след хранене, забавя процеса на храносмилане. В този случай сложната рефлексна фаза на секреция на храносмилателните жлези е най-инхибирана. В тази връзка е препоръчително да извършвате физическа активност не по-рано от 1,5-2 часа след хранене. В същото време не се препоръчва да работите на празен стомах. При тези условия, особено при продължителна работа, енергийните ресурси на организма бързо намаляват, което води до значителни промени във функциите на тялото и намаляване на работоспособността.

При интензивна мускулна активност, като правило, има инхибиране на секреторните и двигателните функции на стомашно-чревния тракт. Това се проявява в инхибиране на слюноотделянето, намалена секреция,

киселинообразуващи и двигателни функции на стомаха. В същото време усилената работа напълно потиска комплексно-рефлекторната фаза на стомашната секреция и значително по-малко инхибира неврохимичните и чревните фази. Това също показва необходимостта от почивка при извършване на мускулна работа след хранене.

Значителна физическа активност намалява секрецията на храносмилателния панкреатичен сок и жлъчката; отделя се по-малко чревен сок. Всичко това води до влошаване както на кухиното, така и на париеталното храносмилане, особено в проксималните части на тънките черва. Потискането на храносмилането е по-изразено след прием на храна, богата на мазнини, отколкото след протеиново-въглехидратна диета.

Инхибиране на секреторните и двигателните функции на стомашно-чревния тракт

тракт по време на интензивна мускулна работа се дължи на инхибиране на храна-
центрове в резултат на отрицателна индукция от възбудени двигатели
телесни зони на централната нервна система. :

Освен това по време на физическа работавъзбуждането на центровете на автономната нервна система се променя с преобладаване на тонуса на симпатиковия отдел, което има инхибиращ ефект върху храносмилателните процеси. Потискащо действие върху тези процеси има и повишената секреция на надбъбречния хормон. адреналин.

Съществен фактор, влияещ върху функциите на храносмилателните органи, е преразпределението на кръвта по време на физическа работа. По-голямата част от него отива към работещите мускули, докато други системи, включително храносмилателните органи, не получават необходимото количество кръв. По-специално, обемната скорост на кръвния поток на коремните органи намалява от 1,2-1,5 l/min в покой до 0,3-0,5 l/min по време на физическа работа. Всичко това води до намаляване на секрецията на храносмилателни сокове, влошаване на процесите на храносмилане и усвояване на хранителните вещества. При дълги години интензивна физическа работа такива промени могат да станат устойчиви и да послужат като основа за появата на редица заболявания на стомашно-чревния тракт.

Когато спортувате, трябва да се има предвид, че не само работата на мускулите потиска храносмилателните процеси, но и храносмилането може да повлияе негативно на физическата активност. Възбуждане на хранителни центрове и изтичане на кръв от скелетни мускуликъм органите на стомашно-чревния тракт намаляват ефективността на физическата работа. В допълнение, пълният стомах повдига диафрагмата, което се отразява неблагоприятно на работата на дихателните и кръвоносните органи.

При нормалното функциониране на тялото, неговия растеж и развитие са необходими големи енергийни разходи. Тази енергия се изразходва за увеличаване на размера на органите и мускулите по време на растежа, както и по време на човешкия живот за движение, поддръжка постоянна температуратела и др. Доставянето на тази енергия се осигурява от редовния прием на храна, която съдържа сложни органични вещества (белтъчини, мазнини, въглехидрати), минерални соли, витамини и вода. Всички изброени вещества са необходими и за поддържане на биохимичните процеси, протичащи във всички органи и тъкани. Органичните съединения се използват и като строителни материали по време на растежа на тялото и възпроизвеждането на нови клетки, за да заменят умиращите.

Основните хранителни вещества, каквито са в храната, не се усвояват от тялото. По този начин можем да заключим, че те трябва да бъдат подложени на специална обработка - смилане.

Храносмилане- това е процес на физическа и химическа обработка на храната, превръщайки я в по-прости и разтворими съединения. Такива по-прости съединения могат да бъдат абсорбирани, транспортирани в кръвта и абсорбирани от тялото.

Физическата обработка включва смилането на храната, смилането й и разтварянето й. Химичните промени се състоят от сложни реакции, протичащи в различни части на храносмилателната система, където под действието на ензими, намиращи се в секретите на храносмилателните жлези, се разграждат сложни неразтворими органични съединения, намиращи се в храната.

Те се превръщат в разтворими и лесно усвоими от организма вещества.

Ензимиса биологични катализатори, които се секретират от тялото. Те имат определена специфика. Всеки ензим действа само върху строго определени химични съединения: някои разграждат протеини, други разграждат мазнини, а трети разграждат въглехидрати.

В храносмилателната система в резултат на химическа обработка протеините се превръщат в набор от аминокиселини, мазнините се разграждат до глицерол и мастни киселини, въглехидратите (полизахариди) в монозахариди.

Във всеки конкретен отдел на храносмилателната система се извършват специализирани операции по обработка на храната. Те от своя страна са свързани с наличието на специфични ензими във всеки участък от храносмилането.

Ензимите се произвеждат в различни храносмилателни органи, сред които трябва да се подчертаят панкреаса, черния дроб и жлъчния мехур.

Храносмилателната системавключва устната кухина с три чифта големи слюнчени жлези (паротидни, сублингвални и субмандибуларни слюнчени жлези), фаринкса, хранопровода, стомаха, тънките черва, което включва дванадесетопръстника (в него се отварят каналите на черния дроб и панкреаса, йеюнума и илеума ) , и дебелото черво, което включва цекума, дебелото черво и ректума. IN дебело червоМогат да се разграничат възходящото, низходящото и сигмоидното дебело черво.

В допълнение, процесът на храносмилане се влияе от вътрешни органи като черен дроб, панкреас и жлъчен мехур.

И. Козлова

"Човешка храносмилателна система"- статия от раздела