Противопоказания за хормонална заместителна терапия са: ХЗТ за менопауза: списък на лекарства от последно поколение

Хормонозаместителната терапия - съкратено ХЗТ - сега се използва активно в много страни по света. За да удължат младостта си и да възстановят загубените с възрастта полови хормони, милиони жени в чужбина избират хормонална терапия за менопауза. Въпреки това, руските жени все още са предпазливи към това лечение. Нека се опитаме да разберем защо това се случва.

Трябва ли да приемам хормони по време на менопауза?или 10 мита за ХЗТ

След 45-годишна възраст функцията на яйчниците при жените започва постепенно да намалява, което означава, че производството на полови хормони намалява. Заедно с намаляването на естрогена и прогестерона в кръвта идва влошаване на физическото и емоционално състояние. Менопаузата предстои. И почти всяка жена започва да се тревожи за въпроса:тя какво може да направи приемайте по време на менопаузата, за да избегнете стареенето?

В тези трудни времена на помощ идва съвременната жена. Защото по време на менопаузата се развива дефицит на естроген, именно тези хормони са станали основата на всички лекарствалекарства ХЗТ. Първият мит за ХЗТ е свързан с естрогените.

Мит номер 1. ХЗТ е неестествена

В интернет има стотици запитвания по темата:как да попълните естроген за жена след 45-50 години . Не по-малко популярни са запитванията дали използватбилкови препаратипо време на менопаузата. За съжаление малко хора знаят, че:

• Препаратите за ХЗТ съдържат само естествени естрогени.
• Днес те се получават чрез химичен синтез.
• Синтезираните естествени естрогени се възприемат от тялото като свои собствени поради пълната химична идентичност с естрогените, произвеждани от яйчниците.

И какво може да бъде по-естествено за една жена от нейните собствени хормони, аналози на които се приемат за лечение на менопаузата??

Някои може да възразят, че билковите лекарства са по-естествени. Те съдържат молекули, които са подобни по структура на естрогените и действат върху рецепторите по подобен начин. Въпреки това, тяхното действие не винаги е ефективно за отстраняване ранни симптомименопауза (горещи вълни, повишено изпотяване, мигрена, скокове на кръвното налягане, безсъние и др.). Те също не предпазват от последствията от менопаузата: затлъстяване, сърдечно-съдови заболявания, остеопороза, остеоартрит и др. Освен това ефектът им върху организма (например върху черния дроб и млечните жлези) не е добре проучен и медицината не може да гарантира тяхната безопасност.

Мит № 2. ХЗТ води до пристрастяване

Хормонална заместителна терапия при менопауза- просто заместител на изгубения хормонална функцияяйчниците.лекарства ХЗТ не е лекарство, не нарушава естествени процесив тялото на жената. Тяхната задача е да компенсират дефицита на естроген, да възстановят баланса на хормоните и да подобрят общото благосъстояние. Можете да спрете приема на лекарствата по всяко време. Вярно е, че е по-добре да се консултирате с гинеколог преди това.

Сред погрешните схващания за ХЗТ има наистина луди митове, с които свикваме от младостта си.

Мит №3. ХЗТ ще ви порасне мустак

Отрицателното отношение към хормоналните лекарства в Русия възникна доста отдавна и вече се премести на подсъзнателно ниво. Съвременна медицинае пристъпил много напред и много жени все още се доверяват на остаряла информация.

Синтез и използване на хормони в медицинска практиказапочва през 50-те години на ХХ век. Истинска революция направиха глюкокортикоидите (хормони на надбъбречните жлези), които съчетават мощно противовъзпалително и антиалергично действие. Въпреки това лекарите скоро забелязаха, че те влияят на телесното тегло и дори допринасят за проявата на мъжки характеристики(гласът стана по-груб, започна прекомерно окосмяване и т.н.).

Оттогава много се е променило. Синтезирани са препарати от други хормони ( щитовидната жлеза, хипофизна жлеза, женски и мъжки). И видът на хормоните се е променил. Част съвременни лекарстваВключените хормони са възможно най-„естествени“ и това ви позволява значително да намалите дозата им. За съжаление, всички отрицателни качества на остарелите високодозирани лекарства се приписват на нови, модерни. И това е напълно несправедливо.

Най-важното е, че препаратите за ХЗТ съдържат изключително женски полови хормони и не могат да причинят „мъжественост“.

Искам да обърна внимание на още един момент. Тялото на жената винаги произвежда мъжки полови хормони. И това е добре. Те са отговорни за жизнености настроението на жената, за нейния интерес към света и сексуалното желание, както и за красотата на нейната кожа и коса.

Когато функцията на яйчниците намалее, женските полови хормони (естрогени и прогестерон) спират да се възстановяват, докато мъжките полови хормони (андрогени) все още се произвеждат. Освен това те се произвеждат и от надбъбречните жлези. Ето защо не трябва да се учудвате, че възрастните дами понякога имат нужда да скубят мустаците и космите по брадичката. И лекарствата за ХЗТ нямат абсолютно нищо общо с това.

Мит No4. Хората се подобряват от ХЗТ

Друг безпричинен страх- наддаване на тегло, докато го приемателекарства хормонозаместителна терапия. Но всичко е точно обратното. Предписване на ХЗТпо време на менопаузата може да има положителен ефект върху извивките и формите на жените. ХЗТ съдържа естрогени, които обикновено нямат способността да повлияват промените в телесното тегло. Що се отнася до гестагените (това са производни на хормона прогестерон), включени вново поколение лекарства за ХЗТ, тогава те помагат за разпределението на мастната тъкан „според женския принцип“ и позволяватпо време на менопаузата поддържайте фигурата си женствена.

Не забравяйте за обективни причининаддаване на тегло при жени след 45 г. Първо: на тази възраст намалява забележимо физическа дейност. И второ: влиянието на хормоналните промени. Както вече писахме, женските полови хормони се произвеждат не само в яйчниците, но и в мастната тъкан. По време на менопаузата тялото се опитва да намали липсата на женски полови хормони, като ги произвежда в мастните тъкани. Мазнините се отлагат в коремната област и фигурата започва да прилича на мъжка. Както можете да видите, лекарствата за ХЗТ не играят никаква роля в този въпрос.

Мит № 5. ХЗТ може да причини рак

Идеята, че приемът на хормони може да причини рак, е абсолютно погрешно схващане. Има официални данни по темата.Според Световната здравна организация, благодарение на използването хормонални контрацептивии техният онкопротективен ефект годишно успява да предотврати около 30 хиляди случая онкологични заболявания. Наистина, монотерапията с естроген повишава риска от рак на ендометриума. Но такова лечение е далеч в миналото. ЧастХЗТ лекарства от ново поколениевключва прогестогени , които предотвратяват риска от развитие на рак на ендометриума (тялото на матката).

Що се отнася до рака на гърдата, има много изследвания за ефекта на ХЗТ върху появата му. Този въпрос е сериозно проучен в много страни по света. Особено в САЩ, където лекарствата за ХЗТ започват да се използват още през 50-те години на 20 век. Доказано е, че естрогените - основен компонентХЗТ лекарствата не са онкогени (т.е. те не деблокират генните механизми на туморния растеж в клетката).

Мит №6. ХЗТ е вредна за черния дроб и стомаха

Има мнение, че чувствителен стомах или проблеми с черния дроб могат да бъдат противопоказание за ХЗТ. Това е грешно. Лекарствата за ХЗТ от ново поколение не дразнят лигавиците стомашно-чревния тракти нямат токсичен ефект върху черния дроб. Необходимо е да се ограничи употребата на лекарства за ХЗТ само в случаите, когато има изразени чернодробни дисфункции. И след началото на ремисията е възможно да продължите ХЗТ. Освен това приемът на лекарства за ХЗТ не е противопоказан при жени с хроничен гастритили със пептична язвастомаха и дванадесетопръстника. Дори по време на сезонни обостряния можете да приемате таблетки както обикновено. Разбира се, едновременно с терапията, предписана от гастроентеролог и под наблюдението на гинеколог. За жени, които са особено загрижени за стомаха и черния си дроб, се произвеждат специални форми на препарати за ХЗТ локално приложение. Това могат да бъдат кожни гелове, пластири или спрейове за нос.

Мит №7. Ако няма симптоми, тогава ХЗТ не е необходима

Живот след менопаузатане всички жени веднага се влошава от неприятни симптоми и рязко влошаване на благосъстоянието. При 10 - 20% от нежния пол вегетативна системаустойчиви на хормонални промени и затова за известно време са пощадени от най-неприятните прояви по време на менопаузата. Ако няма горещи вълни, това изобщо не означава, че не е необходимо да отидете на лекар и да оставите менопаузата да протече по своя път.

Сериозните последици от менопаузата се развиват бавно и понякога напълно незабелязано. И когато след 2 години или дори 5-7 години започнат да се появяват, коригирането им става много по-трудно. Ето само някои от тях: суха кожа и чупливи нокти; косопад и кървене на венците; намалено сексуално желание и вагинална сухота; затлъстяване и сърдечно-съдови заболявания; остеопороза и артроза и дори сенилна деменция.

Мит номер 8. ХЗТ има много странични ефекти

Само 10% от жените се чувстват известен дискомфорт при приемане на лекарства за ХЗТ. Най-податливи неприятни усещаниятези, които пушат и имат наднормено тегло. В такива случаи се отбелязват подуване, мигрена, подуване и чувствителност на гърдите. Обикновено това са временни проблеми, които изчезват след намаляване на дозата или замяна доза отлекарство.

Важно е да запомните, че ХЗТ не може да се извършва самостоятелно без лекарско наблюдение. Във всеки конкретен случай е необходимо индивидуален подходи непрекъснат мониторинг на резултатите. Хормонозаместителната терапия има определен списък от показания и противопоказания. Само лекар, след провеждане на редица изследвания, ще можеизберете правилното лечение . Когато предписва ХЗТ, лекарят спазва оптималния баланс между принципите на "полезност" и "безопасност" и изчислява при какви минимални дози от лекарството ще се постигне максимален резултат с най-малка опасноствъншен вид странични ефекти.

Мит номер 9. ХЗТ е неестествена

Необходимо ли е да спорим с природата и да възстановяваме загубените с времето полови хормони? Разбира се, че имате нужда! Героинята на легендарния филм „Москва не вярва на сълзи“ твърди, че след четиридесет животът едва започва. И наистина е така. Модерна женаможе на възраст 45+ да живее не по-малко интересен и наситен живот, отколкото в младостта си.

Холивудската звезда Шарън Стоун навърши 58 години през 2016 г. и е сигурна, че няма нищо неестествено в желанието на една жена да остане млада и активна възможно най-дълго: „Когато си на 50, чувстваш, че имаш шанс да започнеш живота си отново: нова кариера, нова любов... На тази възраст знаем толкова много за живота! Може да сте уморени от това, което сте правили през първата половина от живота си, но това не означава, че трябва да седнете и да играете голф в задния си двор. Ние сме твърде млади за това: 50 са новите 30, нова глава."

Мит No10. ХЗТ е недостатъчно проучен метод на лечение

Опит използване на ХЗТв чужбина е повече от половин век и през цялото това време техниката е подложена на сериозен контрол и подробно проучване. Отминаха дните, когато ендокринолозите чрез проба и грешка търсеха оптимални методи, схеми и дозировки на хормоналнителекарства за менопауза. В Русия хормонозаместителна терапиядойде само преди 15-20 години. Нашите сънародници все още възприемат този метод на лечение като малко проучен, въпреки че това далеч не е така. Днес имаме възможност да използваме доказани и високоефективни средства с минимален брой странични ефекти.

ХЗТ за менопауза: плюсове и минуси

За първи път ХЗТ лекарства за женив менопаузата започва да се използва в САЩ през 40-50-те години на 20 век. Тъй като лечението стана по-популярно, беше установено, че рискът от заболяване се увеличава по време на периода на лечениематка ( ендометриална хиперплазия, рак). След обстоен анализ на ситуацията се оказа, че причината е използването само на един яйчников хормон - естроген. Бяха направени изводи и през 70-те години се появиха двуфазни лекарства. Те комбинират естрогени и прогестерон в една таблетка, която инхибира растежа на ендометриума в матката.

В резултат на по-нататъшни изследвания беше натрупана информация за положителни промени в тялото на жената по време на хормонална заместителна терапия. Към днешна датаизвестен че положителният му ефект се простира не само върху симптомите на менопаузата.ХЗТ по време на менопаузатазабавя атрофични променив организма и се превръща в отлично профилактично средство в борбата срещу болестта на Алцхаймер. Също така е важно да се отбележи благоприятното въздействие на терапията върху сърдечносъдова системаЖени. Докато приемате лекарства за ХЗТ, лекаритезаписано подобряване на липидния метаболизъм и намаляване на нивата на холестерола в кръвта. Всички тези факти правят възможно днес ХЗТ да се използва като профилактика на атеросклероза и инфаркт.

Използвана е информация от списанието [Климаксът не е страшен / Е. Нечаенко, - Списание “ Нова аптека. Аптечен асортимент”, 2012. - № 12]

83533 4 0

ИНТЕРАКТИВЕН

Направете теста

сайтът представя нова рубрика на Татяна Рогаченко, признат експерт по красота, собственик на верига салони Jean Louis David. Колумнистът ни посвети миналия брой на хормонозаместителната терапия от естествен произход. Темата се оказа толкова належаща за вас, скъпи читатели, че Татяна реши да интервюира гинеколог-ендокринолог, за да идентифицира всички плюсове и минуси на този метод.

Знаете ли, мнозина на мое място, след като прочетоха коментарите към материала за хормонозаместителната терапия, никога не биха написали нито една статия. Но не е толкова лесно да ме избиеш от седлото. Напротив, след като видях вашите коментари, разбрах, че трябва да продължа да пиша, за да премахна масовата неграмотност поне по въпросите на здравето.

Аз не съм лекар. Аз съм жена на 51 години, която чака час Х. Не знам откъде черпите информацията, но пак повтарям: нямам и никога не съм имала млад съпруг, сама съм раждала деца - без ин витро и сурогатни майки и... Въпреки че обсъждаме менопаузата и хормонална терапия, а не аз и личния ми живот.

Затова адресирах въпросите, които получих от вас, към Вера Ефимовна Балан, гинеколог-ендокринолог, д-р най-висока категория, доктор на медицинските науки, професор с повече от 35 години опит.

Татяна Рогаченко: Много жени вярват, че ХЗТ „води“ до рак. Разкажете ни с няколко думи за плюсовете и минусите на тази терапия. Какви нежелани реакции може да има по време и след употреба? хормонални лекарства ?

Вера Балан:Менопаузалната хормонална терапия (МХТ) е част от единна стратегия за поддържане качеството на живот и здравето на жените в пре- и ранна менопауза. При предписването му трябва да се спазват определени правила.

Показанията включват:

Вазомоторни симптоми (горещи вълни) с промени в настроението и нарушения на съня;
Симптоми на урогенитална атрофия, сексуална дисфункция;
Профилактика и лечение на остеопороза;
Ниско качество на живот, свързано с менопаузата, включително артралгия (болка в ставите), мускулна болка и загуба на паметта;
Преждевременна и ранна менопауза;
Овариектомия (отстраняване на яйчниците).

Яжте абсолютни противопоказания(включително рак на гърдата) и родствени (при които предписването на терапия зависи от компетентността на лекаря и желанието на пациента). На първо място за жените от всички европейски държавии смъртността в Америка е от сърдечно-съдови заболявания, а не от рак. В Русия почти 60% от нежния пол умират от инсулт и инфаркт, а като цяло от всички видове рак - 14% (от рак на гърдата - около 4%).

Преди назначаването на МХТ се провеждат редица изследвания, сред които задължително мамография (преглед на гърдата) и ултразвук. Важно е, че на всеки 1000 жени, предписан навреме, МХТ може да спаси 6 живота, да предотврати развитието на сърдечни заболявания при 8 жени и тромбоза при 5 жени.

Предписването на МХТ на жени в ранна постменопауза и/или на възраст под 60 години, както под формата на монотерапия с естроген, така и като комбинирана терапия, намалява общата смъртност с 30-52%!

Ранното предписване и съобразяване с противопоказанията е основа за безопасност, висока ефективност и профилактика на сърдечно-съдови заболявания, остеопороза, психични разстройства и заболявания на пикочно-половата система, включително уринарна инконтиненция. При правилно и индивидуално подбрана хормонална терапия рисковете от усложнения са минимални.

Всички лекарства в Европа са по-безопасни от тези, които се приемат в Америка (KEE и медроксипрогестерон ацетат, най-неблагоприятният прогестоген за млечната жлеза). Комбинираните лекарства леко увеличават риска, а монотерапията с естроген, напротив, ги намалява.

T.R.: Кога е необходимо да се започне ХЗТ и каква е продължителността на терапията?

V.B.:Оптималното време за започване на МХТ е ранна постменопауза и/или възраст под 60 години или постменопауза не повече от 10 години. Дебютът на MHT след 60 години или след 10 години постменопауза повишава риска от инсулт.

Продължете 4-5 години, но е възможно до края на живота си, особено след като сега се появиха микродозирани лекарства (например Angelique Micro и Femoston mini). Всъщност всичко зависи от личните предпочитания, стига да няма странични ефекти или противопоказания.

Разбира се, това не е еликсирът на младостта. Въпреки това, ранното започване на терапия може да смекчи или забави:

наддаване на тегло и развитие на абдоминално затлъстяване
развитие на инсулинова резистентност
артериална хипертония
нарушение на липидния метаболизъм
загуба на минерална плътност костна тъкан
загуба на хрущял
упадък мускулна маса
поддържане на когнитивната функция
урогенитална атрофия

T.R.: Може ли една жена да забременее след 50?

V.B.: До 55 години можете да приемате контрацептиви, но не каквито и да било. След една година менопауза вероятността за бременност не е 0. Това обаче е абсолютно психологическо нещо. Ако вярвате, че можете да забременеете, вие вярвате в младостта си. Има хормонални критерии и няма нужда да се стига до абсурд. Бременност е възможна чрез IVF с донорска яйцеклетка.

T.R.: Какво е отношението ви към наркотиците? растителен произходкоито се продават без рецепта в аптеката?

V.B.: Това е алтернативна терапия, е ефективен само при леки форми, а при тежки е безполезен.

T.R.: Какво можете да кажете за лекарството „Фемостон“*, което е много популярно в Русия?

V.B.: Добро лекарствоза всеки период на менопауза: от цикличния режим до „Femoston mini” за дълбока постменопауза. Съдържа дидрогестерон - един от най-добрите гестагени, близък до собствения си прогестерон.

T.R.: Какво можете да кажете за BHRT (биоидентична хормонална терапия), има ли специалисти по нея в Русия?

V.B.: Биоидентичната терапия не се подкрепя от медицинската общност. Не се знае какво се смесва, в каква доза. Не мисля, че е безопасно. Не знам за такива специалисти.

V.B.: Следете начина си на живот, теглото и не забравяйте физическа дейност. Ако се появят симптоми, трябва да намерите компетентен специалист и да вземете решение за MHT или алтернатива.

И тогава вие правите своя избор и продължавате да страдате от приливи и отливи (най-честият симптом) или живеете пълноценен живот. И повярвайте ми, по-добре е да съм сериозно загрижен за тази тема, отколкото да обсъждам колко ужасно изглеждам на 51! Защото е обикновена завист! Но завистта не е добра!

*Има противопоказания. Необходимо е да прочетете инструкциите за употреба или да се консултирате със специалист.

Лекарствата за ХЗТ от ново поколение при менопауза трябва да се използват само под лекарско наблюдение. Всички нарушения в този момент са причинени от липса на женски полови хормони. ХЗТ е основният механизъм за появата болка. При хормонална терапия е необходимо да се стремите към минимална доза лекарства, която осигурява количеството естроген и ви кара да се чувствате по-добре.

Характеристики на лечението

Комплекс от лекарства за ХЗТ последно поколениепо време на менопаузата, помага за облекчаване на симптомите на менопаузата, предотвратявайки развитието на остеопороза. Лечението се провежда само след пълно изпълнениедиагностициране на пациента. При ХЗТ това изследване се провежда всяка година. По време на диагностиката гинекологът оценява състоянието на млечните жлези, структурните характеристики на матката и гениталните органи.

Когато настъпи менопаузата, дозировката на лекарствата се намалява. Но употребата им продължава под наблюдението на лекар. Гинекологът избира индивидуално кои лекарства могат да заместят хормоните за състоянието на пациента. Днес аптеките предлагат различни хормонални лекарства за лечение на менопаузата. Това прави възможно производството оптимален изборза всеки пациент. Ако матката на жената не е отстранена, тогава гинекологът предписва продукт от последно поколение, който съдържа минимално количество прогестогени и естрогени.

По време на менопаузата на пациента могат да бъдат предписани няколко възможности за лечение:

• Дългосрочното лечение е насочено към премахване на сериозни патологии в сърдечно-съдовата система и централната нервна система. ХЗТ продължава 3-5 години, рядко до 12 години;
• краткосрочната терапия е насочена към премахване на симптомите на менопаузата, която не е усложнена от тежка депресия, за 1-2 години се използват хормонални лекарства.

Видът на ХЗТ се определя, като се вземат предвид усложненията и степента на симптомите. Ако една жена следва всички предписания на лекаря, тя ще може да постигне положителен ефект в рамките на краткосрочен. С помощ най-новите лекарстваХормонозаместителната терапия при менопауза помага за намаляване нервна възбуда, горещи вълни, възстановява лигавиците, облекчава болката.

лекарства

Ако една жена е премахнала матката, се предписва циклична или продължителна монотерапия с естроген. Към хормонални ХЗТ лекарствановото поколение за менопауза включва пластир и гел с естрадиол (Estrogel, Divigel). Кожата в областта на корема или задните части се третира с гел всеки ден. Ако се използва пластир, той трябва да се поставя върху кожата веднъж седмично.

Ако жената има маточно дисфункционално кървене или маточни фиброиди, тогава се препоръчва хормонална заместителна терапия за менопауза с помощта на гестагени. Като правило се използва вътрематочната система Мирена, която е представена под формата на спирала.

На една жена могат да бъдат предписани нови хормонални лекарства като Provera, Utrozhistan, Duphaston. Ако пациентът има матка и няма заболявания на този орган, тогава се провежда лечение комбинирани лекарствав постоянен или цикличен режим (Divina, Fimoston, Klimonorm, Angelique).

Всички изброени лекарстватрябва да се приема само както е предписано от лекар. Освен това такива странични ефекти:

• внезапна промяна в настроението;
• качване на тегло;
• болка в млечни жлезии стомаха;
• гадене;
• главоболие;
• диария;
• повръщане;
• отслабено либидо;
• подуване;
• уголемяване на гърдите;
• копривна треска;
• кожни обриви.

В редки случаи се наблюдава повишаване на либидото, бързо набиранетегло, вагинално и млечно течение, еритема. Когато се появят тези симптоми, трябва да се консултирате с гинеколог. Ако има определени показания, специалистът отменя лекарството, променя дозата или режима.

Тъй като по време на менопаузата тялото на жената произвежда недостатъчно естроген, но в същото време има прекомерно количество прогестерон, приемането на хормонални лекарства помага за нормализиране общо състояниеЖени. Използвайки ХЗТ, можете да премахнете следните симптоми на менопаузата:

• уголемени артериално налягане- системно нарушение нервна система, по време на които се отбелязват промени в настроението;
• сухота на лигавиците - намалява общо съдържаниев кръвта на половите хормони, това се отразява негативно на възпроизводството и уринирането, лигавиците стават по-тънки, което провокира усещане за парене във влагалището;
• горещи вълни - повишаване на температурата, което е придружено от тревожност, ускорен пулс и повишено изпотяване.

Горещите вълни са изразен симптом на менопаузата, който се причинява от нарушение на хипоталамуса в терморегулацията на женското тяло. Лекарят може да предпише едно или комбинация от лекарства на пациента. Тези лекарства се произвеждат под различни марки. Средствата за ХЗТ са разделени на групи, които се различават по начина на приложение:

• супозитории;
• инжекции;
• хапчета.

Методът на приложение на лекарството се избира поотделно във всеки конкретен случай. Като правило се използват таблетки.

Това лекарство принадлежи към антименопаузалната група. Този продукт съдържа две активни съставки - гестаген и естроген, ефектът им е насочен към премахване на симптомите на менопаузата и предотвратяване на развитието на злокачествен туморхиперплазия и ендометриум.

Уникалният състав на лекарството и спазването на режима на употреба позволяват нормализиране на месечния цикъл при пациенти, които не са претърпели процедура за хистеректомия.

Активната съставка естрадиол замества липсата на естествен естроген в женския организъм по време на менопаузата. Това помага за премахване на психологически и вегетативни заболявания, които се появяват по време на менопаузата поради намалена сексуална активност и намаляване на количеството тестостерон. При правилна употребалекарствата могат да намалят появата на дълбоки бръчки и да увеличат количеството на колаген в епидермалните тъкани. Освен това продуктът намалява риска от развитие на стомашно-чревни заболявания и количеството на холестерола в кръвта.

По време на незавършен менструален цикъл или редки периоди кървенелечението трябва да се проведе от 5-ия ден след началото критични дни. При настъпване на аменорея в началото на менопаузата терапията може да се проведе по всяко време, при условие че жената не е бременна.

Една опаковка от лекарството е предназначена за триседмичен курс на лечение. За да постигнете желания ефект, трябва да вземете лекарството, като вземете предвид предписаното лечение. При използване на повишени дози от лекарството могат да се появят нежелани реакции, които се проявяват чрез кървене, което не е свързано с менструация, повръщане и смущения в стомашно-чревния тракт. Отървавам се от неприятни симптомиПредозирането може да се постигне със системна терапия.

Ако пациентът няма противопоказания, тогава хормонозаместителната терапия по време на постменопаузата включва използването на това комбинирано двуфазно лекарство. Двете активни съставки, които са част от това лекарство - прогестерон и естрадиол - имат същия ефект върху тялото на жената като естествените хормони.

Заедно активните елементи помагат:

1. Предотвратяване на остеопороза, злокачествени новообразуванияв областта на хиперплазията и матката.
2. Отървете се от психо-емоционални разстройства.
3. Облекчаване на вегетативни симптоми.

Femoston под формата на таблетки трябва да се приема ежедневно през същия интервал от време. Лечението трябва да се извършва, като се вземе предвид разработената схема. През първите 14 дни се препоръчва да се приемат хормони в бели таблетки. През следващите 14 дни от лечението трябва да се използват сиви таблетки.

При пациенти с преобладаващ месечен цикъл терапията трябва да започне от първия ден на менструацията. За жени, които изпитват проблеми с месечен цикъл, първо се предписва курс на лечение с прогестаген, след като се използва Femoston, като се вземе предвид необходимия режим. За пациенти с пълно отсъствиеМенструалното лекарство може да се използва по всяко време.

За постигане на желания ефект женски хормонитрябва да се приемат, стриктно спазвайки предписаното лечение, това е единственият начин да забавите старостта и да подобрите общото благосъстояние.

Билково лекарство Климадинон

Този продукт съдържа фитохормони. Използва се за премахване на симптомите на менопаузата и лечение вегетативно-съдови заболявания, ако има ясни противопоказания и е забранено използването на хормони по време на менопаузата.

Продължителността на курса и режимът на лечение се разработват, като се вземат предвид личните характеристики женско тяло.

Анжелик по време на менопауза

Angelique, подобно на лекарството Klimonorm, са лекарства за менопауза, които могат да подобрят вашето благосъстояние и да се отърват от неприятните симптоми.

Angeliq се използва за:

1. Премахване на неприятните симптоми на горещи вълни и намаляване на честотата на появата им.
2. Възстановяване на общото благосъстояние.
3. Увеличаване на количеството тестостерон и съответно възстановяване на сексуалната активност.
4. Предотвратяване на развитието на остеопороза.

Има обаче и противопоказания. Не използвайте това лекарство, ако имате следните фактори:

1. венозна тромбоза, високо кръвно налягане, диабет.
2. Злокачествени новообразувания в млечните жлези.
3. Кървене от влагалището с неизвестен произход.

Продуктът съдържа всички хормони, необходими по време на менопаузата, които са идеално решение за нормализиране на хормоналния баланс или подобряване на благосъстоянието, особено при пациенти над 50 години.

Това хормонално лекарство съдържа активната съставка естрадиол в доза от 3,8 mg. Пластирът се залепва на определено място кожата, след което започва освобождаването на активния елемент и общото подобряване на благосъстоянието. Един пластир не трябва да се използва повече от седмица. Просто трябва да се смени с нов, като не забравяйте да смените зоната на фиксиране.

Под въздействието на това лекарство се увеличава количеството тестостерон в организма, което има благоприятен ефект върху подобряването на либидото и психо-емоционално състояние. Няма специални противопоказания за употреба, но се препоръчва да се консултирате с лекар преди употреба.

ХЗТ включва използването на таблетки, които се състоят от фитоестрогени. Хормони от растителен произход са необходими, ако пациентът има противопоказания за употребата на хормонални средства. лекарстваТази група съдържа фитохормони, които активно премахват симптомите на менопаузата. Освен това не се отбелязват странични ефекти.

ДА СЕ природни средствакоито са включени в ХЗТ включват:

1. Remens.
2. Ци-Клим.
3. Естровел.

Списъкът с лекарства, изброени по-горе, се произвежда под формата на хранителни добавки и хомеопатични лекарства. Използват се около 20 дни. защото ХЗТ лечениенехормоналните средства продължават по-дълго, за разлика от използването на хормони.

В същото време се препоръчва да се ядат храни, които са обогатени с фибри. Това е единственият начин да се наблюдава положителен резултат от ХЗТ. Фитоестрогените действат бавно срещу симптомите на менопаузата, но имат кумулативен ефект. Следователно, след завършване на лечението, жената не е подложена на "синдром на отнемане". Освен това хормоналното ниво се поддържа на необходимото ниво. Тези лекарства се използват в дозировката, предписана от гинеколога. Не увеличавайте и не променяйте дозата. В противен случай общото състояние ще се влоши или ще се появят странични ефекти.

Менопаузата абсолютно не е причина да спрете нормалния живот. Но трябва да се откажете от нездравословните навици, тъй като те увеличават риска от развитие на сърдечни заболявания и остеопороза по време на менопаузата. От жените се изисква нормално хранене, активно движение и почивка. При ХЗТ в 90% от случаите клиничните симптоми намаляват или напълно изчезват.

Хормонозаместителната терапия след 50 години може да реши повечето проблеми, свързани със здравето и благосъстоянието на жените по време на менопаузата. Лекарите отбелязват, че съвременните хормонални лекарства, насочени към нормализиране на състоянието на женското тяло по време на менопаузата, не представляват заплаха, ако се използват правилно.

Как се провежда лечението?

Хормонозаместителната терапия (ХЗТ) е предназначена да възстанови хормоналните нива на жената и по този начин да премахне неприятните симптоми на менопаузата. При това лечение на пациента се предписват специални лекарства, съдържащи необходимото количество женски полови хормони (естрогени). Приемът на такива лекарства за определено време дава забележими положителни резултати. По-специално, състоянието на кожата и косата се подобрява, горещите вълни намаляват или изчезват напълно, психо-емоционалното състояние се нормализира. Хормоналната терапия за жени насърчава загубата на тегло, намалява риска от сърдечно-съдови заболявания, тромбоза и остеопороза. Освен това помага за справяне със сухотата на гениталната лигавица и нарушенията на уринирането, причинени от промени в хормоналните нива.

ARVE грешка:

Въпреки това, хормоналната терапия за жени по време на менопаузата има противопоказания. Те включват:

• тромбоза;
• сърдечни и съдови заболявания;
• чернодробни и бъбречни заболявания;
• рак и наследствена предразположеност към него;
• тежка хипертония;
• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
• вагинално кървене с неизвестна етиология.

Преди да започне да използва хормонални лекарства, жената трябва да премине серия от изследвания, въз основа на които лекарят ще изготви режим на лечение. Обикновено се предписват кръвни изследвания (общи, хормонални, чернодробни), ултразвук на тазовите органи, преглед на гърдата и щитовидната жлеза, гениталиите. Задължителен е и анализ на вагинална микрофлора и цитонамазка за онкоцитология, чиято цел е да се идентифицират възможни туморив матката.

Хормонозаместителната терапия се предписва строго индивидуално, докато лекарят взема предвид възрастови характеристикижените и тежестта на проявлението климактеричен синдром. След 40 и до 50 години обикновено говорим за начален стадий на менопаузата - пременопауза. През този период жената започва да изпитва симптоми, характерни за менопаузата, но репродуктивната функция все още е запазена и менструацията продължава. Хормонозаместителната терапия след 40 години включва употребата на лекарства, насочени към симулиране на нормалното менструален цикъл. Такива продукти трябва да се използват циклично. След 50 репродуктивната функция отмира напълно, яйчниците спират да произвеждат яйцеклетки и менструацията спира. През този период те преминават към продължителна употреба на хормони.

Решението за започване и спиране на приема на хормонални заместители трябва да се взема само от лекуващия лекар.

Средно трябва да приемате такива лекарства 3-5 години, рядко - 7-10 години. Продължителността на употребата на лекарството зависи от продължителността на менопаузата. Доживотната употреба на хормонални лекарства се предписва само на жени, на които е отстранена матката и яйчниците. Най-малко веднъж годишно пациент, подложен на ХЗТ, трябва да се подложи на преглед, за да се открие възможно Отрицателни последици хормонална терапия. Първо медицински прегледназначен 3 месеца след началото на терапията.

Какви лекарства се използват при менопауза?

Всички лекарства, използвани в ХЗТ, са разделени на комбинирани и единични лекарства. Първите съдържат естроген и прогестерон и се използват за циклична и продължителна употреба от жени, които не са били подложени на отстраняване на матката и яйчниците. Последните съдържат само естроген; такива лекарства се предписват на пациенти, които са претърпели процедурата за отстраняване на вътрешните полови органи.

В зависимост от характеристиките на тялото може да бъде предписана жена различни формихормонални средства: таблетки, мехлеми, гелове, пластири, инжекции, супозитории. Оралната форма на лекарства е най-удобната и следователно най-често използваната. Не е подходящ обаче за тези, които страдат от някои видове гастрит и стомашно-чревни язви, както и за тези, които са предразположени към развитие на атеросклероза. За последното външната употреба на лекарства може да бъде по-подходящ вариант. Препоръчват се за употреба мазилки пушещи жени. Хормонални средствапод формата на супозитории се използват, ако се наблюдава сухота, сърбеж, парене на гениталната лигавица и неконтролирано уриниране.

ARVE грешка:Атрибутите за идентификатор и доставчик на кратки кодове са задължителни за стари кратки кодове. Препоръчително е да преминете към нови кратки кодове, които се нуждаят само от url

Списък на лекарства след 40 години

Най-често жените по време на менопаузата използват следните лекарства за коригиране на хормоналните нива и премахване на неприятните симптоми:

• Фемостон. Активни съставки– естрадиол и дидрогестерон. Предписва се не по-рано от шест месеца след края на последната менструация, приема се непрекъснато. В зависимост от ситуацията може да се предпише използването на една или друга доза от лекарството (1/5, 1/10, 2/10). Той не само се бори със симптомите на менопаузата, но също така намалява риска от миокарден инфаркт и намалява проявите на хипертония. Ефективен като превантивно средство срещу остеопороза. Предлага се под формата на таблетки;
• Livial, наличен под формата на таблетки, съдържа естроген. Приемът на лекарството не трябва да започва по-рано от 12 месеца от датата на последната менструация. Намалява риска от развитие на остеопороза на фона на дефицит на естроген;
• Прогинова – ефективно лекарствона базата на естроген. Бори се с основните симптоми на менопаузата, подобрява състоянието на костната тъкан. Може да се приема циклично или непрекъснато. Препоръчително е да се използват прогестогенни продукти заедно с приема на лекарството (за жени с неотстранена матка);
• Cliogest – комбинирано лекарствопод формата на таблетки за жени над 40 години. Съдържа естроген и прогестерон. Нормализира хормоналните нива, предотвратява появата на хиперплазия на миометриума. Може да се използва за предотвратяване на остеопороза при менопаузата. Приемът на лекарството е показан не по-рано от 1 година след началото на менопаузата;
• Триаклим е комбинирано трифазно лекарство с естроген и прогестерон. Лекарството се предписва както на етапа на пременопауза, така и след пълното изчезване на менструацията;
• Ovestin под формата на супозитории е насочен към премахване на нарушения на пикочно-половата система. Съдържа естроген. Предлага се и под формата на крем и таблетки;
• Divigel е естроген-съдържащо лекарство под формата на гел (за външна употреба). Показан за циклична и продължителна хормонална терапия по време на менопаузата.

Всяко от тези лекарства има определени странични ефекти. Най-честите включват болка в млечните жлези, гадене, болки в корема, наддаване на тегло и главоболие. Ако се появят такива симптоми, жената определено трябва да ги съобщи на своя лекар. Появата на странични ефекти показва, че лекарството не е подходящо или дозировката на лекарството е избрана неправилно. В този случай специалистът може да промени режима на лечение или да избере друго лекарство. В никакъв случай не трябва сами да решавате да приемате хормонални заместители, тъй като това може да причини сериозна вреда на тялото.