Реакция на Манту: показания и противопоказания. Туберкулинов тест или тест Манту: норма за деца и полезна информация за родителите Има ли противопоказания за Манту при деца?

благодаря

Сайтът предоставя основна информациясамо за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

тест Манту (Пиркет тест, туберкулинов тест) е тест, който установява наличието на причинителя на туберкулозата в организма.

Какъв е механизмът?

За да проведете теста, инжектирайте в кожата туберкулин – екстракт от микроорганизми, причиняващи туберкулоза. Туберкулинът не съдържа живи микроорганизми, така че инфекцията по време на изследването е невъзможна.
На мястото на инжектиране на туберкулин, специални имунни клетки – Т лимфоцити. Освен това се натрупват само тези, които вече са били в контакт с причинителя на туберкулозата - бацилът на Кох. Тоест, ако човек е заразен или вече е боледувал от туберкулоза, реакцията ще бъде по-бурна, ще бъдат привлечени повече лимфоцити и възпалението на мястото на инжектиране ще бъде по-интензивно.
Можете да сравните имунната реакция с алергия, когато туберкулинът е алерген. Следователно, ако човек има алергии, това може да промени резултатите от теста.

Провеждане на тест Манту

Първата проба Манту се прави на една година и след това на интервали от 12 месеца. За процедурата се използва специална спринцовка с много тънка игла. Туберкулинът се влива в кожата на средната част на предмишницата отвътре в количество от 2 туберкулозни единици, което е 0,1 милилитра разтвор. Лекарството се инжектира в горните слоеве на кожата, само до дълбочината на отвора на иглата. Много е важно лекарството да попадне в кожата, а не под нея. Ако процедурата се извърши правилно, на мястото на инжектиране остава характерен оток, наречен "копче".

Не трябва да се маже с никакви антисептици, желателно е да не се мокри до вземане на резултатите от изследването. Това важи особено за плуване в открити води, където има възможност за инфекция в раната. Не трябва да покривате „копчето“ с лейкопласт. В никакъв случай не трябва да го драскате. Само след като прочетете резултатите, можете да третирате мястото на инжектиране на разтвора ( ако е необходимо).

Резултати от тест Манту

Резултатите се вземат 48 часа или на третия ден след прилагане на туберкулин. За това се използва само прозрачна линийка с милиметрови деления. Измерва се диаметърът на уплътнението около мястото на инжектиране. В този случай размерът на зачервяването може да е по-голям, но не се взема предвид.

• Размерът на уплътнението е 0 - 1 mm - отрицателна реакция, тялото не е заразено с бацила на Кох,
• Размер 2 - 4 mm - съмнителна реакция, човекът е изложен на риск, има възможност за инфекция,
• Размерът на бучката от 5 mm или повече показва висока вероятност от инфекция с туберкулоза,
• Размерът на уплътняването при деца е 17 mm, при възрастни 21 mm, появата на язви или некроза показва хиперергична реакция.

Размерът на уплътнението не показва интензивността на заболяването, продължителността на заболяването или неговото местоположение, а само показва наличието на инфекция.

"Завой" на теста Манту– това е увеличение на размера на печата спрямо извадката отпреди година. Това е важен параметър, който може да показва инфекция през изминалата година.

Следните фактори могат да повлияят на резултатите от теста Манту:

• Алергични заболявания,
• Хронични заболявания
• Скорошни инфекциозни заболявания
• Възраст на пациента
• Фаза на менструалния цикъл,
• Индивидуални характеристики на кожата,
• Неблагоприятни условия на околната среда,
• Качество на туберкулин и ефективност на теста.

Противопоказания за тест Манту

1. Остри инфекции, а също така хронични инфекциив острата фаза ( интервалът трябва да бъде най-малко 4 седмици от момента на възстановяване на пациента).
2. Дерматологични заболявания.
3. епилепсия
4. Алергия.
5. Карантинен период за инфекциозни и вирусни заболявания.
6. Срокът е 4 седмици след всякакви ваксинации.

Не е препоръчително да се прави тест Манту на деца под една година, тъй като поради формирането на имунитет резултатът най-вероятно ще бъде ненадежден. Преди 6-месечна възраст е напълно невъзможно да се получи надежден резултат.

Според различни източници надеждността на извадката варира от 50 до 80%.

Положителна проба Манту

Можем да говорим за голяма вероятност за наличие на бацил на Кох в тялото, ако положителен тест Mantoux се комбинира със следните фактори:

• Диаметърът на уплътнението е с 5 – 6 mm по-голям от преди година
• Положителна реакция беше открита за първи път, преди това имаше отрицателни или съмнителни резултати
• Уплътняване с диаметър 10 mm и повече се наблюдава няколко години подред
• Нагнояване, разязвяване на папулата
• 4-5 години след ваксинацията размерът на уплътнението е 12 мм и повече
• Пациентът общува тясно с болен от туберкулоза, живее в район, неблагоприятен за това заболяване, храни се лошо.

Ако реакцията на Манту е положителна, трябва да посетите консултация с фтизиатър. Ще бъдат предписани допълнителни диагностични мерки:

• рентгенова снимка
• тест за храчки, кръвен тест, тест за урина
• преглед на родителите.

Ако нито един от прегледите не потвърди наличието на бацила на Кох, детето най-вероятно има алергия към туберкулин. Понякога причината за положителен резултат никога не е установена. В този случай шест месеца по-късно се прави друг тест Манту.

Усложнения след тест Манту

Ако препаратът за пробата е бил съхраняван и транспортиран при подходящи условия, единственото усложнение след теста, официално признато от лекарите, може да бъде алергия към който и да е компонент на туберкулина, най-често стабилизатор. Като стабилизатори се използват феноли или полисорбати, които са цитотоксични лекарства.
Има данни, че след теста може да се развие идиопатична тромбоцитопенична пурпура. Броят на такива пациенти е много малък - за пет години наблюдение, руска федерацияслед проба Манту се разви при 10 деца, но не може да се изключи такава възможност.

Тест Манту при възрастни

За възрастни тестът Mantoux се предписва, ако има признаци или съмнение за туберкулоза или след лечение, за да се следи неговата ефективност.

Тест Манту: плюсове и минуси

За проба:
1. Руската федерация и всички страни от постсъветското пространство са неблагоприятни региони по отношение на броя на хората, заразени с туберкулоза.
2. Тестът е един от основните методи за откриване на бацила на Кох в организма, а също така позволява на лекарите да следят реакцията имунната системадете за ваксинация срещу туберкулоза и за внасяне на бацили от външна среда, тъй като рано или късно всеки организъм се сблъсква с тази пръчка.
3. С помощта на теста можете да идентифицирате деца, които се нуждаят от повторна ваксинация срещу туберкулоза. Тази процедура се извършва на възраст 6–7 и 14–15 години.

Срещу проба:
1. Учените не са проучили напълно механизма на ефекта на туберкулина върху имунитета.
2. Съставът на туберкулин, прилаган по време на теста Манту, съдържа консерванти и стабилизатори, които в определени количества са токсични за организма.
3. Надеждността на резултата се влияе от много фактори, включително дори от начина на живот и диетата. Следователно неговата надеждност в някои случаи дори не достига 50%.
4. При една трета от хората с туберкулоза тестът дава отрицателни резултати.
5. Резултатът, наред с други неща, зависи от точността на теста. Неправилно измерване и неподходящи инструменти ще провалят целта на тази процедура. А неправилното съхранение на туберкулин може дори да бъде опасно.
6. В някои случаи след теста на Манту се развиват тежки последствия и дори смърт (през пролетта на 2006 г. повече от сто деца бяха ранени в Украйна).

Отказ от пробата Манту

Съгласно законодателството на Руската федерация родителите на детето могат да откажат да проведат тест Манту. В същото време никой няма право да принуждава хората да се подлагат на допълнителни прегледи, например флуорография, или да се консултират с фтизиатър или в клиника за туберкулоза.

Правото на отказ от проба е посочено в „Основи на законодателството на Руската федерация за защита на здравето на гражданите“ от 22 август 1993 г., в член 33. А също и в Федерален закон№ 77 „За предотвратяване на разпространението на туберкулоза в Руската федерация“, член 7.

Трябва да се има предвид, че ръководството детска градинаима право да откаже прием на дете, което не е преминало

Благодарение на теста Мантулекарите наблюдават как след това се формира имунитет срещу туберкулоза БЦЖ ваксинациидали детето е в състояние да устои на опасна и широко разпространена болест.

Но също така има и противопоказания. пациент трябва да знаеза основните противопоказания, за да не пропуснете опасни за здравето симптоми и да изкривите резултатите от теста.

Вредно ли е за здравето?

Много от нас са се сблъсквали с въпроси защо използваме Mantoux и дали е вредно за здравето на детето. тест Манту безопасно за здраветоако е направено правилно. Преди процедурататерапевтът преглежда пациента, с изключение на всички противопоказания: висока температура, кожни заболявания, нарушен имунитет, възможни алергични реакции.

Манту - задължителна процедура за деца от една година до 15. С негова помощ лекарите наблюдават как се формира имунитет срещу туберкулоза след ваксинация BCG и дали детето е в състояние да устои на опасно и широко разпространено заболяване. Използва се и за диагноза туберкулоза- при деца и възрастни.

Под кожата на предмишницата се инжектира минимално количество туберкулин - топлинно обработени и напълно неутрализирани фрагменти от туберкулозни бактерии. След 72 часана обратно приеманеЛекарят ще оцени реакцията и ще направи заключения. Откажете Мантуваксиниран, безсмислено.БЦЖ е ваксинация, Манту е само средство за контрол.

Нормална реакция на Манту. Противопоказания при деца

Има мнение, че лекарят разпознава като нормална само отрицателна реакция към теста Манту ( пълно отсъствиеследи от инжектиране върху кожата на предмишницата). Всяка положителна реакция става причина за безпокойство. Някои родители се опитват да „постигнат“ негативна реакция или да намалят „бутона“, като принуждават детето да приема лекарства.

Първият тест на Мантунаправено на възраст от една година. До този момент се е образувал белег след BCG ваксинацията. „Нормата“ при оценка на реакцията на Манту зависи от нейния размер.

Лекарят оценява само размера на бучката (папулата). За едногодишно детенормална папула от 5 мм до сантиметър.

Ако не се е образувал белег и реакцията към Манту е отрицателна- при дете няма имунитетсрещу туберкулоза; Възможно е родителите да бъдат помолени да се ваксинират отново.

С малък белег ( около 2 мм) имунитетът обикновено трае само до три години, преди повторна ваксинация на 7 годиниимунитетът ще остане, ако белегът достигне 8 мм. Нормалната реакция на Манту за такъв белег е около сантиметър;с две години, когато имунната система е на максимум, папулата е още по-голяма - до 15 мм. Има съмнение за туберкулозна инфекция, ако папулата надвишава 16 mm,ще бъде хиперергичен, тоест изразен силно и ярко.

Положителна или съмнителна реакцияПовечето ваксинирани деца запазват Manta почти до училище. На шестгодишна възраст както отрицателната реакция, така и слабо положителната (с голям белег на BCG) може да се счита за добра. И двата показателя са в норма. Имунитетът избледнява постепенно и размерът на „бутона“ също постепенно намалява. С голям белег папула 1 смдори може да се счита за нормално на 5 години. Също така такава реакция може да означава, че има противопоказания за процедурата. За да предотвратите фалшива реакция, трябва да се консултирате с Вашия лекар преди процедурата. Също така е необходимо да се запознаете с какви противопоказания има тестът Манту при деца.

ВАЖНО. остър ( от 6 мм) увеличаване на размера на папулата през цялата година. Ако миналогодишната цифра беше отрицателен, тогава дори 6-7 ммподуването на предмишницата ще бъде достатъчна причина за лекаря да насочи пациента към клиника за туберкулоза за допълнителни тестове.

Този резултат се нарича „завой“ и никога не остава незабелязан: може би,през цялата година възникна инфекция.

За тийнейджъри и възрастни стандартни изисквания за тест Манту по-строг. Ако лекарят реши да направи тест Манту на възрастен пациент, който идва в медицинско заведение след контакт с носител на инфекцията ( отворена форматуберкулоза), отрицателна реакция ще брои само липса на папула. Дори папула с размер 4 ммизисква внимание и допълнителни изследвания.

Какво не трябва да правите след ваксинация?

Как да не правите или да правите грешки, преди да вземете резултата от теста Манту, така че реакцията беше най-надеждният. Трябва да следвате няколко прости изисквания за грижа за мястото на инжектиране:

• не чешете мястото на инжектиране. Папулата може да сърби, това е нормална реакция на Манту, така тялото реагира на дразнител. Ако го срешете, той може да расте, което ще даде грешен резултат;
• запечатвамили по друг начин ограничете достъпа на въздух до мястото на инжектиране. Ефектът ще бъде същият като при посещение на парната баня - възможно е леко нарастване на папулата;
• не намазвайте мястото на инжектиранекремове, зеленина и други вещества, които могат да причинят дразнене;
• Не трябва да ядете храни, които могат да причинят алергии. Както при всеки тест, алергичните реакции могат да повлияят на резултата от теста. Същото важи и за някои лекарства, които могат да имат подобен ефект.

Кога не трябва да се прави тест Манту?

Решениеотносно възможността за провеждане на процедурата приети от лекаря. Пациентът трябва да знае за основни противопоказанияза да не пропуснете симптоми, които са опасни за здравето и изкривяват резултатите от теста.

1. тест Манту не се правиза всяка болест, която е в остър стадий, с обостряне на хронични заболявания, с висока температура.
2. Кашлицата и хремата са достатъчна причина за медицинско оттегляне.
3. Стомашно разстройство, отравяне- изследването се отлага до пълно нормализиране на състоянието.
4. IN списък на болестите, при които Манту не се прави приживе, включва епилепсия и др тежки заболяванияневрологичен профил. Медицинско отнемане е възможно и при астма (особено с алергичен компонент).
5. тест Манту не е извършеноако пациентът има кожни заболявания.

Снимка 1.Възможна е фалшиво положителна реакция на Манту. Кога не трябва да се дава Манту на дете? Един от често срещани причини, това е когато детето е болно или следболничен период.

ВНИМАТЕЛНО. След някоя от ваксинациите тест до месец Mantoux не е инсталиран- тялото се нуждае от време за възстановяване на имунитета.

Ако се използва "жива" ваксина(например срещу морбили и рубеола), медицинският карентен период варира от шест седмици до два месеца. След карантинавъв всяко детско заведение, свързано с инфекциозно заболяване, също трябва да мине поне месец.

Може също да се интересувате от:

Ваксинация Манту, противопоказания за деца с алергии

Пристрастяванепациент към алергииможе да повлияе на резултатите от теста, като причини фалшиво положителен тест на Манту. Какво не трябва да правите след ваксинация? При хранителни алергии всички алергени се изключват от диетата. на седмицапреди процедурата и три дни след товапроби (преди преглед от лекар). Същите предпазни мерки се спазват и по отношение на лекарствата, които предизвикват алергични реакции.

ВНИМАНИЕ!. Скорошно обостряне на алергии - абсолютно противопоказаниеза тестване.

Преди първия тестПри деца, която се провежда ежегодно, диетата не се променя, нови продукти не се въвеждат. Преди следващиятестове препоръчват диета на натурални продукти, цитрусовите плодове са изключени, както и всякакви червени горски плодове, бонбони, съдържащи шоколад и газирани напитки.

ВъпросСтрува ли си да го вземете? антихистаминиПреди тестване за деца, склонни към алергии, остава спорен и се решава от лекар. При проверка за туберкулоза е възможно приемането на лекарства. Антиалергичните лекарства променят показателя „постваксинална алергия“ към намаляване.

Една от причините за отказародители от проверка на реакцията на Манту - алергии за туберкулин, по-специално върху фенол, който е част от лекарството. Фенолът е токсичен и въпреки малкото количество вещество във всяка инжекция е възможна алергична реакция. Натриевият хлорид, солите на фосфатния разтвор и стабилизаторът също са потенциално опасни.

Странични реакции- не само треска, гадене, слабост и обрив, но и възпаление лимфни възлии съдове. Лекарят ще анализира всеки симптом поотделно; болестта може да не е свързанас тест Манту, но е необходима консултация с лекар.

Алтернативни методи за изследване за туберкулоза

Diaskintest в сравнение с Mantoux по-точно. Не съдържа фенол, противниците на теста избират Diaskintest като алтернатива.

Този тест изключвамнозинство фалшиво положителни реакции, но може да даде фалшиви отрицания, ако инфекцията е настъпила наскоро (в рамките на един месец).

Резултатът от теста зависи от техниката на теста; условията за тестване не са налични във всички лечебни заведения, а цената на Diaskintest е значително по-висока от тази на Mantoux.

Ако реакцията на Манту е спорна, използването му е оправдано: тестът реагира само на туберкулозния бацил, оставяйки други видове микобактерии без внимание. С негова помощ инфекцията е изключенапри деца, чиято реакция след Манту се оказва твърде бурна след скорошна ваксинация.
В резултат на два теста (Mantoux + Diaskintest) лекарят и родителите няма да имат съмнение относно точността на диагнозата.

Квантиферонов тестще струва още повече. Тя се основава на принципа на търсене на кръвта на пациента за специфично вещество - специален интерферон. Това вещество се среща само при заразени с туберкулоза. Точността на изследването е по-високаотколкото Манту и Диаскинтест, външни факторирезултатът не се повлиява, фалшивите положителни резултати са сведени до минимум. Недостатъкът ече резултатите са почти еднакви в случаите на инфекция и заболяване.

СПРАВКА. Повечето от противопоказанията, характерни за Mantoux, са запазени по време на диаскинтест: не се извършва при температура остри заболявания, след ваксинации (в рамките на един месец) и алергични реакции. Провеждане квантиферонов тестпротивопоказания и нежелани реакции няма, може да се направи веднага след ваксинацията и дори по време на заболяване.

При постъпване в детска градина или училище нови тестове няма да бъдат заменениза дете тест Манту. Първо поставиха Манту, при положителен резултатфтизиатърът решава да проведе диаскинтест; ако е необходимо, изследванията се допълват с квантиферонов тест. При отказ от проба за детска градина и училище се изисква резултат от рентгеново изследване.

Полезно видео

Ако има противопоказания за ваксинация Mantoux, тогава е подходящ тестът Quantiferon.

Премахнете инфекцията с туберкулоза - бъдете здрави, спокойни и щастливи

Процедурата за изследване за туберкулоза винаги е свързана с безпокойство и стрес, което може да изкриви показанията. Все още не е измислен идеален диагностичен метод и както лечението, така и диагностиката трябва да бъдат изчерпателни. IN държавни институции, в местни клиники и здравни центрове тест Мантусе използва от много години като най-евтиният, ефективен и широко разпространен диагностичен метод. В съвременните частни медицински центъртя може да бъде допълнена своевременно с други методи на изследване.

Оценете тази статия:

Средна оценка: 5 от 5.
Оценено от: 1 читател.

Какви са противопоказанията за тест Манту? Необходимо е ясно да се разбере, че тестът Манту не е ваксинация, а имунологичен тест. Въз основа на реакцията на детския организъм към поставянето му се анализира предразположеността на детето към туберкулоза. И не се тревожете, ако видите бучка на мястото на инжектиране. Децата, които са били ваксинирани с BCG, имат такава реакция към теста. Тук играе роля размерът на уплътнението и възрастта на детето.

Тестът Манту се извършва на деца, ваксинирани с БЦЖ ежегодно, независимо от предишни резултати. Неваксинираните деца я получават два пъти годишно. Защото са от рисковата група. Първият тест се провежда едва след една година от живота.

Лекарството се нарича още туберкулинов тест по името на основния компонент на веществото, въведено в тялото. Унищожената микобактерия се инжектира под кожата в разтвор на натриев хлорид с консервант и стабилизатор. Лекарството се пречиства в лаборатории, където се подлага на специална обработка.

Поради това се счита за напълно безопасно:

• нетоксичен;
• неинфекциозен.

Но е силно алергизиращ. Не трябва да се дава на деца, които са алергични към лекарства или дори храна. Лекарството, в допълнение към основния компонент, който е туберкулин, включва и други химикали. Например, фенолът се използва като консервант. Всеки знае много добре какви токсични свойства има фенолът за хората, но е невъзможно лекарството да се съхранява без консервант.

Проба Манту се прави на всички деца, ваксинирани с БЦЖ ваксината и на неваксинираните. Инжектирането се извършва със специална спринцовка в кожата.

След инжектирането се опитайте да не се грижите за мястото на инжектиране, както следва:

1. Не покривайте с дезинфектанти.
2. Не покривайте с тиксо.

Основното нещо, което трябва да избягвате, е чесането на мястото на инжектиране. Това може да доведе до увеличаване на размера на папулата, което ще изкриви резултатите от теста.

Има често срещано погрешно схващане, че мястото на инжектиране не трябва да се мие. Разбира се, не трябва трескаво да го търкате с кърпа. Но как водата, която попада върху кожата на мястото на интрадермално инжектиране, може да се намеси? след интрамускулни инжекцииникой не забранява да се къпеш.

Кога не трябва да се правят изследвания?

Всички наши деца, с редки изключения, са ваксинирани с БЦЖ срещу туберкулоза. Това постановление на Министерството на здравеопазването на СССР от 1962 г. все още е в сила. Всички новородени без патологии се инжектират в тялото с BCG още в родилния дом. За други - след отстраняване на противопоказанията. Тази ваксина срещу туберкулоза съдържа живи, но отслабени микобактерии. Насърчава развитието на имунитет срещу туберкулоза.

Реакцията на Манту е вид алергия към инжектирания туберкулин. Ако тялото вече е срещнало микобактерии, тогава кръвните левкоцити се опитват да неутрализират туберкулина и да атакуват мястото на инжектиране. Самият резултат може да бъде повлиян от алергичните реакции на детето.

Има общоприети противопоказания за теста Манту:

1. Кожни заболявания. Те могат да изкривят размера на папулата и да направят резултата фалшив.
2. Алергии към лекарства или храна. Самото лекарство е алерген. Ето защо една седмица преди теста е необходимо да дадете на бебето антиалергични лекарства. Те не влияят на размера на инфилтрата.
3. Инфекциозни заболявания. Само месец след заболяването могат да се получат верни резултати от изследването.
4. Бронхиална астма. Най-често заболяването е с инфекциозно-алергична етиология. Предизвиква пристъп на задушаване. Не може да се извършва по време на обостряне на заболяването.

Когато се елиминират променливите противопоказания, се извършва тестът на Манту. Счита се за основния тест, който може да идентифицира деца с туберкулоза или заразени. Тестът Mantoux при деца ви позволява да изберете групи за реваксинация, която се извършва съгласно одобрения от СЗО календар.

За някои деца химически съставлекарството е алергизиращо. Възниква индивидуална непоносимост. На такива деца не се прави тест Манту. За да се гарантира, че детето няма да остане неизследвано, има и други методи за изследване за туберкулоза.

Кога пробите са забранени?

Много експерти смятат, че няма абсолютни противопоказания за Манту.

След изчезването на факторите, които могат да изкривят резултата от реакцията, тя може да се извърши:

1. Има противопоказания за Mantoux за всички категории деца - не се извършва в деня на ваксинацията. Тъй като въздействието на ваксинациите върху тялото и развитието на имунитет влияят на резултата от теста. Тестването за туберкулоза се извършва не по-рано от месец след ваксинацията.
2. Противопоказанията на Mantoux са още по-строги за ваксинации с живи ваксини. В детските градини децата често се ваксинират срещу морбили, паротит и рубеола. Интервалът на изпитване трябва да бъде поне месец и половина. В противен случай резултатите от него ще бъдат неверни.
3. Въпреки факта, че туберкулинът не съдържа живи микобактерии, тестът Манту не се дава на деца по време на карантинния период. Инжекциите с туберкулин се отлагат за един месец след премахване на карантината.

Mantu е много удобно да се инсталира в училища, особено в селските. Медицинският персонал пристигна, извика всяко дете в кабинета и му биеше инжекция. Остава само да посетите училището отново и да вземете резултатите от реакцията. Работата е свършена, докладът е готов. Никой не се интересува от здравето на децата. Ако гледат гърлото, това е добре. Основното нещо е да докладвате навреме. Такова нападение не се обявява предварително и не се иска разрешение от родителите.

Туберкулинът се използва в диагностиката отдавна. Но механизмът на взаимодействие между лекарството и имунната система на организма все още не е надеждно изяснен. Тестът Манту не предизвиква имунитет, но при честото му провеждане се наблюдава нарастване на папулата.

Педиатрите приписват страничните ефекти от инжектирането на туберкулин на всичко и не ги признават, но те често присъстват:

• главоболие, световъртеж;
• повишаване на температурата до 40 градуса;
• повръщане, стомашно-чревно разстройство;
• кожни обриви;
• непоносим сърбеж в областта на инжектиране.

Изисквания към качеството на пробите и медицински персонал

По време на транспортиране и съхранение на туберкулин трябва да се спазват температурни условия в диапазона 2-8 ° C. Не се допуска замразяване и прегряване на лекарството. И също така преди тестването е необходимо да проверите срока на годност на лекарството. Не се допуска инжектиране с лекарства с изтекъл срок на годност. Спринцовките трябва да бъдат оборудвани само със специална игла за хиподермални инжекции.

Медицинската сестра, която извършва процедурата, трябва да владее техниката на извършване на интрадермална инжекция. Неспазването на техниката за извършване на теста Манту, използване на инструмент с ниско качество или лекарство с изтекъл срок на годност, изпраща цели класове в болници.

Такива груби нарушения от страна на медицинския персонал трябва да се считат за злоупотреба.

За съжаление резултатът на Манту не е точен. Ако детето има положителна реакция, тогава можем да говорим за инфекция само при дете, което не е ваксинирано с BCG ваксина, и дори тогава реакцията може да бъде фалшиво положителна. За деца, които получават BCG, резултатът ще бъде положителен. Тук се нуждаете от квалификацията на лекар, за да разграничите реакцията към BCG от реакцията към микобактериите.

Родителите трябва да бъдат информирани за деня на тестването и възможни последствия. Като никой друг те знаят състоянието на детето си и реакцията му на подобни тестове. Освен това те често са лишени от законното право да напишат писмен отказ.

Към важното превантивни мерки, което показва наличието на Mycobacterium tuberculosis в тялото, е тестът на Манту. Туберкулиновият биотест се отнася до задължителния цикъл от ваксинации, които се правят на бебета от първата година от живота им. Инжектирането се извършва подкожно и резултатите от него разкриват наличието на заболяването.

Много родители бъркат туберкулиновия тест с противотуберкулозни ваксинации - BCG и BCG M. Инжекцията се състои от веществото „туберкулин“, което е алерген, а не антиген. В допълнение към показанията за употреба, Mantoux има и противопоказания. Забраните се основават на ситуации, при които инжектирането на туберкулин може да доведе до много сериозни усложнения.

Причини за отмяна на изследването

Има много критики, които са изразени от анти-ваксърите, въпреки популярността и високия процент на успеваемост на туберкулиновото изследване. Трудност при определяне на крайния резултат, число странични ефектии спонтанни алергични реакции - тези аргументи са посочени като мотиви за отказ от годишни ваксинации.

Няма идеален алтернативен вариант, който да е достъпен по държавната програма за безплатно здравеопазване. Ваксинирането продължава да се извършва масово, като се вземат предвид всички предпазни мерки и възможни ограничения.

Пробата Манту изисква разрешение от родителите, преди да се предпише, се изучават всички възможни противопоказания за нея. Такива мерки могат да намалят вероятността от развитие на усложнения след манипулация.

Преди да подпишат категоричен отказ от процедурата, родителите трябва да научат за всички тънкости на туберкулиновия тест. Безобмисленият отказ от Манту при деца на всяка възраст може да доведе до късно откриване на прогресивна туберкулоза.

Основните забрани са разделени на две основни подгрупи:

1. Първичен или абсолютни противопоказания– редица причини, поради които ваксинацията се счита за неприемлива. Ако специалист не обърне внимание на тези характеристики, тогава такова поведение се счита за сериозно нарушение. Ако пренебрегнете очевидни предупредителни нюанси, можете да провокирате сериозни здравословни проблеми. Преди всяка среща лекарят внимателно преглежда амбулаторен картонбебе - за да се идентифицират възможни нежелани реакции.
2. Вторични или временни противопоказания - при наличие на подобни ограничителни изисквания процедурата се отлага за определен период от време, предвиден от изискванията за извършване на манипулацията. Основата за промяна на схемата за ваксиниране са скорошни инфекциозни или вирусни заболяванияналични хронични заболяванияИ индивидуални характеристики, във формата сезонни алергии. При съществуващи съмнениябебето може да бъде предписано допълнително диагностични изследвания, за да се определят съществуващите фактори, противопоказани за процедурата.

Временни забрани за тестване

Тестът Mantoux не се извършва, ако има определени противопоказания, които възпрепятстват ваксинацията и могат да доведат до фалшиво положителни резултати. Временните забрани отлагат тестването до стабилизиране на състоянието на организма. Основните противопоказания за ваксинация са представени по-долу.

кашлица

Рефлексът не възниква сам по себе си; има много източници на неговото формиране. Провокира се от различни респираторни заболявания - бронхит, трахеит, ARVI, пневмония, остри респираторни инфекции, бронхиална астмаи т.н. В момента на борбата на тялото с проникващата патогенна микрофлораИма максимално активиране на автоимунната система, което със сигурност ще повлияе на резултата от теста.

Изключение от правилото е кашличният рефлекс, който поражда съмнението на специалистите, че бацилът на Кох е проникнал в тялото на детето. В този случай техниката се извършва независимо от очевидните противопоказания - за да се предотврати своевременно преходът на болестта към следващия етап на развитие.

ринит

В резултат на това се развива хрема вирусни инфекции, синузит и др. Борбата на имунната система срещу вируси и бактерии може да се отрази във формата фалшиви положителни резултатипри извършване на проверка. След пълно възстановяване трябва да изчакате поне три седмици преди ваксинацията.

Форми на инфекциозни и респираторни заболявания

Антивирусните лекарства се използват за потискане на активността на бактериалните агенти. лекарства, чийто резултат е производството вътрешни системисобствен интерферон.

Туберкулинът се основава на същите принципи, което може значително да изкриви резултатите от теста. Специалистите казват, че необходимият интервал за провеждане на теста трябва да бъде повече от един месец след това пълно възстановяване.

Стомашно-чревни проблеми

Неправилните резултати могат да бъдат причинени от чревна инфекция. Необходимо е да се подложи на курс на лечение, след приключване на лечението не по-рано от една седмица, Mantoux е разрешен.

Хронични заболявания

Максималната ефективност на автоимунната система е насочена към потискане на възпалителните процеси и е свързана с производството на интерферон. Противопоказание е високата вероятност от неправилни резултати от теста. След като заболяването навлезе в стадия на ремисия, трябва да изчакате поне месец и половина, преди да направите туберкулинов тест.

Треска

До установяване на причините, които са провокирали промените, изследването е строго противопоказано. Промени в температурни условияса следствие от възпалителни процеси, протичащи в организма. Източниците на проблема могат да бъдат: остри формизаболявания, както и прехода на хроничните заболявания към острия стадий.

Алергия

Ваксинацията е извършена в острата фаза на заболяването, бутонът показва положителни или прекомерни показатели за наличие на туберкулоза. Такива данни ще предизвикат безпокойство у педиатъра и детето ще бъде насочено за консултация с фтизиатър. Ако има явни симптоматични признаци на алергия, процедурата се отлага за един календарен месец.

Кожни заболявания

По време на обостряне на хронични заболявания дермата става свръхчувствителна към външни влияния, което ще доведе до промени в размера на папулите. Проучването се назначава не по-рано от един календарен месец, след отстраняване на източника на проблема или след прехода патологичен процес V хронична форма, в стадий на ремисия.

Ваксинация

След рутинни ваксинации срещу всякакви заболявания, тестът Манту е строго забранен. Допълнителна тежест върху имунния отдел, предполагаема несъвместимост лекарстваможе да доведе до сериозни усложнения. Между ваксинациите трябва да се спазва междинен интервал от един до два месеца.

Карантина

Временно затваряне на предучилищни и училищни институции има, когато са засегнати 15% от учениците. Предполага се инкубационен периоде основание за противопоказание за процедурата. Тестването се извършва след отпадане на карантинния период.

Манипулациите, извършени със съществуващи противопоказания, не дават реална представа за състоянието на тялото на детето. През този период е невъзможно да се определи дали има инфекция с Mycobacterium tuberculosis или дали отрицателната реакция е отговор на прекомерни количества интерферон.

Забрани, при които не се извършва изследване

Кога не можете да давате Mantoux на деца? Експертите идентифицират група деца с противопоказания за цял живот туберкулинови реакции. Местният педиатър въвежда всички данни в амбулаторната карта на детето, за да уведоми останалата част от персонала и да елиминира случайни грешни предписания.

Има постоянни противопоказания за теста Манту за деца, чиито анамнестични данни включват:

• патологии от неврологичен произход, включително епилепсия;
• предразположеност към чести алергични реакции, включително негативни проявиза туберкулин;
• сериозни усложнени реакции след първоначалната BCG ваксинация.

Положителен туберкулинов тест може да се формира с временни противопоказания за Манту, без да причинява особена вреда на здравето, а абсолютните забрани могат да се превърнат в сериозна заплаха за тялото. Родителите и педиатрите трябва постоянно да помнят това.

Има и други методи за изследване за туберкулоза, които са алтернативни. Те имат свои показания и противопоказания за назначаване, които се съобщават на родителите преди да се съгласят да извършат манипулацията.

Странични ефекти на туберкулин по време на забрани

Противопоказанията за Mantoux изискват отмяна на процедурата и избор на подобен тест за наличието на Mycobacterium tuberculosis в тялото. Небрежност от страна медицински персонал, загубата на амбулаторна карта в детско заведение или от родителите може да доведе до погрешно предписване на теста за деца.

Такива изключения предизвикват негативни реакции от страна на тялото и нежелани последствия. Честите нежелани реакции включват:

• внезапно повишаване на телесната температура на бебето;
• състояние на обща слабост;
• силно неразположение;
• апатия и депресивни състояния;
• пристъпи на главоболие;
• периодично замаяност с припадъци;
• отказ от хранене;
• гадене, водещо до повръщане;
• смущения във функционирането на стомашно-чревния тракт - проблеми с изхождането и др.

Уточнено симптоматични проявиможе да изчезне спонтанно след определен период от време. Туберкулинът е алерген. Странични отклонения се наблюдават не само по време на забрани, но и по време на тестване здраво дете. Тези характеристики зависят от нивото на чувствителност на тялото към чужди вещества.

Сериозните усложнения се изразяват под формата на:

• преход към острата фаза на съществуващи хронични заболявания;
• обриви по кожата, повишена чувствителност на дермата, дразнене и натрапчив сърбеж– алергия към прилаганото лекарство;
• проблеми с дишането - периодичен задух, краткотрайни пристъпи на задушаване;
• смущения от сърдечно-съдовия отдел - ускорен пулс, повишена работоспособност кръвно налягане;
• нарушения на лимфния отдел;
• образуване на язви, нагнояване в областта на инжектиране;
• некротична тъкан, разположена в близост до мястото на инжектиране;
• Оток на Квинке, анафилактичен шок.

Горните нежелани реакции не могат да изчезнат сами и изискват професионална помощ и допълнително наблюдение от медицински специалисти.

Традиционната медицина първа откри факта, че ваксинацията е ефективна. Но възможностите на нашите предци по отношение на тази техника са били ограничени и базирани на случайност. Днес ваксинациите се използват като пълноценен метод за широкомащабна профилактика на инфекциозни, вирусни и бактериални заболявания.

Бебето получава BCG ваксина още в родилния дом, което помага да се предотврати развитието на сложен и смъртоносен вид туберкулоза. Когато детето навърши една година, му се дава годишен имунологичен тест на Манту (туберкулинов тест), който помага да се открие наличието на туберкулозна инфекция в тялото.

Възрастните си спомнят от детството как някакво вещество се инжектира под кожата им с помощта на специално устройство с пистолет. След това на мястото на инжектиране се появи петно, което не може да се намокри или разресва. Няколко дни по-късно сестрата направи измервания на това образувание с линийка и записа резултатите в дневник. Това е ваксината Манту.

Този метод на изследване ни позволява да оценим как човешкото тялокогато в него попаднат антигени на патогена. Освен това се провежда туберкулинов тест, за да се потвърди наличието на туберкулоза или да се оцени ефективността на лечебната терапия.

Има следните реакции на тялото към Mantoux при деца:

• Липса на каквито и да било прояви - зачервяване или подкожно удебеляване. Това е отрицателен резултат.
• Появата на леко зачервяване не повече от 0,5 см. Ако резултатът е съмнителен, може да се предпише повторна ваксинация три месеца след първия тест.
• Реакцията се счита за положителна, когато на мястото на инжектиране се образува уплътнение и папула с размери до 1,5 cm, около които кожата е почервеняла.
• Ако размерът на "копчето" надвишава 1,5 cm, говорим за хиперергична (повишена) реакция към туберкулинов тест.

Лекарството, използвано за изследване, преминава специално пречистване и обработка в лаборатория. Той е абсолютно безопасен за здравето на детето. При прилагане на ваксината е необходимо да се спазват установените правила и да се спазват посочените пропорции.

Резултатите от теста се влияят от наличието на определени патологии в тялото на детето, неспазването на правилата за прилагане на лекарството и пренебрегването на условията за транспортиране и съхранение на ваксината.

Правила за провеждане на имунологичен тест

Туберкулиновото изследване се прави на детето всяка година. Бебето трябва да е над една година. Всеки следващ тест се извършва независимо дали предишният резултат е положителен или отрицателен.

След 3 дни от датата на инжектирането на Манту се измерва диаметърът на получения "копче". Според данните от измерването се оценява тежестта на защитната функция по отношение на бацила на Кох.

Размерът на папулата се счита за показателен. Броят на бактериите в тялото, които причиняват развитието на туберкулоза, и интензивността на имунния отговор пряко влияят върху размера на „плаката“ и увеличават вероятността от заразяване с това заболяване.

Хиперемичната област на кожата около папулата не показва наличието на реакция защитна систематялото за туберкулоза или наличието на самото заболяване.

Обикновено реакцията на Манту се извършва в клиники, образователни и предучилищни институции. Родителите не трябва да се притесняват, че тестът ще бъде направен без тяхно присъствие. Процедурата е практически безболезнена и не е опасна. Туберкулиновата ваксина се състои от отпадъчни продукти на туберкулозния бацил, не съдържа самия бацил на Кох. Поради това е невъзможно да се въведе заболяването по време на туберкулинова диагностика.

Възрастните трябва да се уверят, че детето не мокри мястото на инжектиране и не го надрасква. Не смазвайте присадката с брилянтно зелен разтвор или пероксид и не я залепвайте с лейкопласт. Това може да повлияе на резултатите от теста и да доведе до изкривени резултати. След оценка на реакцията, ако раната е възпалена, тя може да се третира с антисептични средства.

Важно е да знаете, че туберкулиновият тест не принадлежи към класическите ваксинации и трябва да се извършва дори когато детето е освободено от превантивна имунизация.

Ако тялото на детето е реагирало положително на туберкулиновата ваксина, тогава д-р Евгений Комаровски силно съветва да не се паникьосвате и да извършвате допълнителен преглед.

Реакцията на тест не е 100% доказателство, че детето ще се разболее от туберкулоза. Никой лекар няма веднага да постави гарантирана диагноза. На всички деца трябва да се направи тест на Манту, тъй като туберкулозният бацил се разпространява много интензивно и вероятността да го „хванете“ е много висока.

Противопоказания за теста

Туберкулинът се използва в медицината от много години. Въпреки това, досега механизмът на неговото действие не е напълно разбран. Няма окончателни резултати от проучвания за взаимодействието на лекарството с имунната система.

Струва си да се отбележи, че ваксината не представлява сериозна заплаха за хората (включително децата), тя е ефективна и подходяща. Веществото туберкулин не провокира случаен странични ефектии не е класифициран като токсичен. Има някои ограничения за извършване на тест за туберкулоза, но не са много.

Педиатърът Комаровски обръща внимание на факта, че прилагането на лекарството под кожата на деца под една година няма да даде истински резултат. Детско тялосе формира, като тази специфика затруднява поставянето на правилна диагноза. Също така, точността на реакцията на Манту се влияе от наличието на BCG ваксинация, така че е задължителнотрябва да се направи през първите седем дни след раждането на бебето.

Какви са противопоказанията за туберкулинова диагностика? Те включват:

• Кожни заболявания.
• Обрив от алергичен произход.
• Бронхиална астма.
• Остри соматични заболявания.
• Индивидуална непоносимост към ваксината.
• Епилептични припадъци.

Противопоказанията при деца включват наличието на заболявания хроничен ход, остри респираторни заболявания. Тестът трябва да се направи само след като детето се възстанови напълно.

Имунологичният тест не провокира появата на нежелани реакции при соматични заболявания при деца. Дозата на туберкулин е толкова малка, че не е в състояние радикално да повлияе на цялото тяло.

След измерване на инфилтрата могат да се направят други ваксинации. Не се допуска имунизация с няколко ваксини едновременно, за да не повлияе едно лекарство действието на друго. Ако детето е ваксинирано срещу дифтерия и тетанус, морбили и рубеола и паротит, тогава Mantoux може да се тества не по-рано от 30 дни по-късно.

Необходимостта от туберкулинова диагностика

Тестът за туберкулоза е един от най-ефективните за проследяване на броя на случаите на инфекция с бацил на Кох. С помощта на теста Mantoux се решават следните проблеми:

• Идентифицират се възрастни и деца, заразени за първи път с бацила.
• Идентифицират се пациенти, които са имали инфекцията повече от година и чийто имунитет реагира на туберкулин.
• Туберкулозата се потвърждава при хора, които са засегнати от бацила на Кох, но нямат никакви симптоми на заболяването.
• Избират се деца, които трябва да преминат повторен тест (повторна ваксинация).

Днес туберкулиновият тест е единственият ефективен методза откриване на туберкулоза. Но си струва да запомните, че ако има противопоказания, реакцията на Манту не се извършва.

Странични реакции от ваксинация

IN детствотоТуберкулиновият тест може да даде следните странични ефекти: алергични реакции, кожни проблеми, запек. Но по някаква причина нито педиатрите, нито алерголозите ги признават.

Често тялото реагира на туберкулин по следния начин: главата боли и е замаяна, температурата може да се повиши, лицето има треска, появяват се спазми на повръщане, обриви с алергична етиология се записват по кожата, подуване, астматични пристъпи, кожата на мястото на инжектиране започва да сърби. Има случаи на масивни странични ефекти при Mantoux.

Свързване с лекар по туберкулоза

Педиатърът д-р Комаровски насочва вниманието на възрастните към факта, че фактът, че детето има положителен отговор на приложената ваксина, не означава, че има туберкулоза. Внимателните родители трябва да внимават, ако:

• След всяка следваща ваксинация чувствителността към туберкулин се повишава.
• Размерът на папулата се увеличава рязко през календарната година (с не по-малко от половин сантиметър).
• Детето е било в район, където е имало голяма вероятност да се зарази с туберкулоза.
• Детето е имало контакт с човек с открита форма на заболяването.
• В семейството има роднини, които са имали туберкулоза или някога са били заразени.

При наличие на такива факти децата трябва да бъдат насочени за консултация към специалист по туберкулоза. Лекарят ще определи причините за положителната реакция към теста и ще постави диагноза.

Действия при положителен резултат

Ако тялото е отговорило на диагнозата със знак „плюс“, тогава на детето се предписва допълнителен преглед, който включва рентгенови лъчи, кръвни изследвания, бактериологична културахрачки. Членовете на семейството също трябва да бъдат прегледани.

Към групата висок рискзасегнатите от туберкулоза с изразени симптоми на заболяването включват ученици и юноши. Около 10% от децата, при които за първи път е установена инфекция с бацила, страдат от първична туберкулоза с всички клинични прояви, характерни за заболяването. Тези деца трябва да бъдат регистрирани в клиниката за туберкулоза най-малко една година. Те са възложени превантивно лечение, който продължава три месеца.

След 12 месеца детето се предава за наблюдение от местен педиатър. Пациентът е посочен в картата като „заразен повече от година“. След това е необходимо да се повтори тестът за чувствителност към туберкулин.

При липса на повишена реакция към теста и хиперергичен отговор, детето продължава да бъде наблюдавано от лекаря по обичайния начин. Необходимо е внимателно да се следят данните от теста Манту всяка година. Нарастващият отговор към ваксината показва, че инфекцията се влошава.

Децата, които са заразени повече от една година и имат хиперергична реакция, продължават да бъдат регистрирани в диспансера за туберкулоза. Те са включени в групата на пациентите "заразени с неопределен срок на давност".

.
о във Вконтакте">Вконтакте