Розеола - симптоми при деца и възрастни (висока температура, петна по кожата), диагностика и лечение. Разлики между розеола и рубеола. Снимка на обрив по тялото на дете

Благодаря ти

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Розеолапредставлява инфекция, причинена от вирус от семейството на херпесите и засяга предимно малки деца (до 2 години). В редки случаи заболяването се среща при възрастни и от двата пола, при юноши и предучилищна и училищна възраст. Розеола се нарича още шеста болест, псевдорубеола, внезапна екзантема, детска 3-дневна треска, и розеола инфантумИ екзантема субитум.

Обща характеристика на заболяването

Roseola infantum е самостоятелно инфекциозно заболяване, което засяга предимно деца през първите две години от живота. Много рядко се среща при деца над 2 години и възрастни.

Розеолата, като детска инфекциозна болест, трябва да се разграничава от специфичния дерматологичен термин “розеола”. Факт е, че в дерматологията и венерологията розеолата се разбира като определен вид обриввърху кожата, които могат да се появят при различни заболявания. Така дерматолозите и венеролозите определят розеолата като малко петно ​​с диаметър 1-5 mm, което не изпъква над повърхността на кожата с гладки или замъглени ръбове, оцветени в розово или червено. Инфекциозната розеола е отделна нозология, а не вид обрив по тялото. Въпреки че инфекцията получи името си именно защото се характеризира с обриви по тялото на детето от типа розеола. Въпреки абсолютно същите имена, видът обрив по тялото под формата на розеола не трябва да се бърка с инфекциозното заболяване розеола. В тази статия Ще говоримконкретно за инфекциозното заболяване розеола, а не за вида на обрива.

И така, розеолата е една от най-честите детски инфекции при деца през първите две години от живота. Най-често инфекцията засяга деца на възраст от 6 месеца до 2 години. През този период от живота 60 до 70% от децата се разболяват от розеола. И преди 4-годишна възраст повече от 75-80% от децата се разболяват от това заболяване. В 80–90% от случаите възрастните имат антитела срещу розеола в кръвта си, което означава, че са имали тази инфекция в даден момент от живота си.

Много хора дори не подозират, че някога са имали розеола, тъй като, първо, в ранна детска възраст тази диагноза се поставя много рядко, и второ, при деца над 3-годишна възраст заболяването може да бъде напълно безсимптомно, тъй като вече формираният имунитет системата е в състояние да потисне сравнително слаб вирус до такава степен, че да не причинява клинични проявления.

Инфекцията се характеризира със сезонност, най-високата заболеваемост се регистрира през пролетно-есенния период. Момчетата и момичетата се заразяват и боледуват еднакво често. След веднъж боледуване от розеола, в кръвта се образуват антитела, които предпазват човек от повторно заразяванепрез целия живот.

Болестта се предавапо въздушно-капков и контактен път, т.е. разпространява се бързо и безпрепятствено. Предполага се, че инфекциозното заболяване се предава на деца от възрастните около тях, които са носители на вируса розеола. Точният механизъм на предаване на вируса обаче не е установен досега.

Розеола има инкубационен периодс продължителност 5–15 дни, през които вирусът се размножава и няма клинични прояви. Симптомите се появяват едва след завършване инкубационен периоди продължава около 6 – 10 дни.

Патоген Roseola е херпесен вирус тип 6 или тип 7. Освен това в 90% от случаите заболяването се причинява от вирус тип 6, а само в 10% причинителят е вирус тип 7. След контакт с лигавиците респираторен трактвирусът навлиза в кръвта и по време на инкубационния период се размножава в лимфните възли, кръвта, урината и респираторната течност. След приключване на инкубационния период голям брой вирусни частици навлизат в системния кръвен поток, което причинява рязко повишаване на телесната температура. След 2 - 4 дни вирусите проникват в кожата от кръвта, като я увреждат, в резултат на което 10 - 20 часа след нормализиране на температурата се появява точков червен обрив по цялото тяло, който изчезва от само себе си в рамките на 5-7 дни.

Клинични проявленияРозеолите са инсценирани. На първия етап се наблюдава рязко повишаване на телесната температура до 38 - 40 o C. В допълнение към високата температура не се регистрират други клинични прояви при дете или възрастен, като кашлица, хрема, диария, повръщане, и т.н. Треската продължава 2-4 дни, след което изчезва безследно и телесната температура се нормализира напълно. След нормализиране на телесната температура започва вторият етап от клиничното протичане на розеолата, при който 10-20 часа след преминаване на треската по кожата се появява дребен, точков, обилен червен обрив. Обривът се появява първо по лицето, гърдите и корема, след което в рамките на няколко часа обривът покрива цялото тяло. Едновременно с появата на обриви при дете или възрастен, субмандибуларните лимфни възли могат да се увеличат. Обривът се задържа по тялото от 1 до 4 дни и постепенно изчезва. На мястото на обрива няма пилинг или пигментация. Лимфните възли могат да останат увеличени за една седмица, след което размерът им също се нормализира. След като обривът изчезне, розеолата е завършена и настъпва пълно възстановяване, а антителата срещу инфекцията остават в кръвта, предпазвайки човека от повторно заразяване през целия му живот.

Диагностикарозеола се произвежда на основата клинични признаци. Трябва да се подозира инфекция, ако дете или възрастен, въпреки че е в пълно здраве, има треска, която продължава и не спада, и няма други признаци на заболяване.

Лечениерозеола е същата като всяка остра респираторна вирусна инфекция (ARVI). Това означава, че всъщност не се изисква специално лечение, просто трябва да осигурите на човека комфортни условия, да пиете много течности и, ако е необходимо, да дадете антипиретични лекарства (парацетамол, нимезулид, ибупрофен и др.). Не е необходимо да приемате антивирусни лекарства за лечение на розеола.

През целия период на треска, до появата на обрива, е необходимо да се наблюдава болният, за да не се пропусне появата на други клинични симптоми, които са признаци на други тежки заболявания, също започвайки с висока температура, като например възпаление на средното ухо, инфекции пикочните пътищаи т.н.

Единствения усложнение на розеолаМоже да има фебрилни гърчове при деца в отговор на висока температура. Ето защо при розеола се препоръчва да се дават на децата антипиретични лекарства задължителен, ако телесната температура е над 38,5 o C.

ПредотвратяванеРозеола не съществува, защото по принцип не е необходима. Това инфекциозно заболяване е леко, и затова прекарват значителни усилияи средствата за предотвратяването му са непрактични.

Защо розеолата рядко се диагностицира?

Roseola е доста често срещано инфекциозно заболяване при деца. по-млада възрастНо въпреки този епидемиологичен факт, на практика възниква парадоксална ситуация, когато диагнозата "внезапна екзантема" практически не се поставя от педиатрите. Тоест децата страдат от розеола, но не им се поставя подходящата диагноза.

Тази парадоксална ситуация се дължи на две основни причини - особеностите на хода на розеолата и спецификата медицинско образованиеполучени в университети в страните от ОНД.

По този начин появата на розеола се характеризира с рязко повишаване на телесната температура и симптоми на неразположение, придружаващи треска, като летаргия, сънливост, липса на апетит и др. Освен високата телесна температура, детето не се притеснява от нищо - има няма ринит (сополи), няма кашлица, няма зачервяване на гърлото, няма диария, няма повръщане или каквото и да е друго допълнителни симптомихарактерни за вирусни инфекции или хранително отравяне. След 2 - 5 дни необяснимата температура отшумява, а още 10 - 20 часа след като детето изглежда оздравяло, по тялото му се появява малък червен обрив. Този обрив продължава 5-7 дни, след което изчезва без следа и детето се възстановява напълно.

Естествено, наличието на висока телесна температура, която обикновено продължава 2-4 дни, кара родителите и педиатрите да подозират, че детето има остра вирусна инфекция или дори реакция към нещо. Това е повишена температуратела без други признаци на остра респираторна вирусна инфекция или друго заболяване често се възприема от родители и педиатри като необяснимо и неразбираемо явление, което, разбира се, трябва да се лекува. В резултат на това, въпреки липсата на други признаци на остра респираторна вирусна инфекция, неразбираемото повишаване на температурата се тълкува като вирусна инфекция с нетипичен курс и на детето се предписва подходящо лечение. Естествено, детето се „лекува“ с лекарства и когато 10-20 часа след нормализиране на телесната му температура се появи обрив, това просто се счита за реакция към лекарствата.

Диагнозата розеола в такива ситуации, като правило, дори не се подозира от педиатрите, но не защото тяхната квалификация е ниска или лекарите са лоши, а поради съществуващата система на медицинско образование. Факт е, че в почти всички медицински университетиБъдещите лекари на всички етапи на обучение никога не се „запознават“ с тази инфекция. Тоест в системата на обучение бъдещите лекари бяха показани на деца с различни заболявания, научиха се да ги разпознават и лекуват, но никога не виждаха розеола! Съответно, бъдещият лекар няма ясна картина на тази инфекция в главата си и той просто не го вижда, когато гледа болно дете, тъй като никога не му е показвана розеола в клас.

Естествено, студентите четат за розеола в учебниците по педиатрия и дори отговарят на въпроси за нея на изпити, но тази инфекция, никога не виждана със собствените ми очи през годините на обучение в медицински институт и стаж, остава вид „любопитство“ за лекар. Съответно, тъй като в действителност никой никога не е показвал розеола на учениците, теоретичният материал за това заболяване просто се забравя след известно време поради липса на търсене, в резултат на което инфекцията не се диагностицира и продължава да се маскира като атипична ARVI .

Друга причина за непризнаването на розеолата е нейната, относително казано, безопасност. Факт е, че тази инфекция не причинява усложнения, протича лесно и бързо завършва с пълно възстановяване (обикновено в рамките на 6-7 дни) на детето или възрастен. Roseola не изисква специално лечение - това заболяване, подобно на обикновена респираторна вирусна инфекция, преминава от само себе си и не предизвиква усложнения. Единствените терапевтични меркикоито могат да се направят в тази ситуация са симптоматично лечение, насочени към премахване на болезнените прояви на инфекция и облекчаване на състоянието на детето. Съответно, дори и да не се открие розеола, няма да се случи нищо лошо, тъй като детето просто ще се възстанови от само себе си и епизодът на необяснимо повишаване на температурата, последван от появата на червен обрив с малки петна, просто ще бъде забравен. Това означава, че недиагностицираната розеола няма да доведе до сериозни или сериозни усложнения за детето. И такъв лек ход на заболяването без риск от усложнения не принуждава лекарите да бъдат предпазливи и бдителни по отношение на розеола, тъй като пропускането на тази инфекция няма да доведе до сериозни последици за детето.

Причини за розеола

Розеолата се причинява от човешки херпесен вирус тип 6 или 7. В 90% от случаите инфекциозното заболяване се причинява от херпесен вирус тип 6, а в 10% от вирус тип 7. Първоначалното навлизане на вируса в човешкото тяло причинява розеола, след което антителата остават в кръвта, предпазвайки от повторно заразяване през целия живот.

Какъв вирус причинява розеола?

Розеолата се причинява от човешки херпесен вирус тип 6 или 7. Конкретният вирус, причиняващ инфекциозното заболяване, е идентифициран през 1986 г. До този момент точният причинител на розеолата беше неизвестен. Човешкият херпесен вирус тип 6 и 7 е част от рода Roseolovirus и принадлежи към подсемейството на бета-херпесните вируси.

Когато вирусът е изолиран през 1986 г., той е наречен човешки В-лимфотропен вирус (HBLV), тъй като е открит в В клетките на хора с HIV инфекция. Но по-късно, след изясняване на точната му структура, вирусът е преименуван и причислен към семейството на херпесите.

Понастоящем са известни два варианта на човешки херпесен вирус тип 6 - HHV-6A и HHV-6B. Тези типове вируси се различават значително един от друг по различни параметри, като разпространение, предаване, причинени клинични симптоми и др. И така, розеолата се причинява само от разнообразие HHV-6B.

Пътища на предаване

Човешкият херпесен вирус тип 6 или 7 се предава по въздушно-капков път и чрез контакт. Освен това се предполага, че вирусът се предава не непременно от болен човек, но и от носител. Това означава, че буквално всеки възрастен може да бъде източник на инфекция, тъй като 80-90% от хората до 20-годишна възраст имат антитела в кръвта си, които показват розеола в миналото.

След като човек е претърпял розеола, в кръвта му остават антитела, които го предпазват от повторно заразяване, а самият вирус остава в неактивно състояние в тъканите. Тоест, след епизод на розеола, човек става доживотен носител на вируса на херпес тип 6 или 7. В резултат на това вирусът може периодично да се активира и да се освобождава с биологични течности (слюнка, урина и др.) по време на външна среда. Активирането на вируса не предизвиква повторна инфекция с розеола - в кръвта има антитела, които потискат действието му, в резултат на което патогенният микроорганизъм може да бъде освободен във външната среда само в малки количества. Именно в такива моменти човек може да стане източник на зараза за малките деца около него.

И тъй като периодите на активиране на вируса не проявяват никакви клинични симптоми, не е възможно да се разпознаят потенциално опасни възрастни. В резултат на това детето се оказва буквално заобиколено от възрастни, различно времеса източници на вируса розеола. Ето защо бебетата се заразяват с вируса на херпес тип 6 или 7 и се разболяват от розеола през първите две години от живота си.

Розеолата заразна ли е?

Понастоящем няма окончателна информация дали розеолата е заразна. Учените обаче предполагат, че болното дете все още е заразно за други малки деца около него, които все още не са имали розеола, тъй като вирусът присъства в неговите биологични течности. Поради това се препоръчва дете с розеола да бъде изолирано от други деца, въпреки че тази мярка няма да ги предпази от инфекция, тъй като всеки възрастен, носител на вируса, може да стане източник на вируса за тях.

Инкубационен период

Инкубационният период на розеолата продължава от 5 до 15 дни. По това време вирусът се размножава в тъканите на човешкото тяло, след което навлиза в системния кръвен поток и причинява първия етап на клиничните прояви - висока температура.

Симптоми

Обща характеристика на симптомите на розеола

Roseola има двуетапен курс. Съответно всеки етап се характеризира с определени клинични симптоми.

Първи етап(началото) на заболяването се характеризира с рязко повишаване на телесната температура до най-малко 38,0 o C. Температурата може да се повиши до по-високи стойности, до 40,0 o C. Средно при розеола температурата е 39,7 o C. в този случай треската провокира симптоми на интоксикация, като раздразнителност, сънливост, летаргия, плачливост, липса на апетит и апатия, които не са независими симптоми, а само следствие от висока телесна температура при дете или възрастен.

В първия стадий на розеола в повечето случаи човек няма други клинични симптоми освен висока, постоянна температура. Въпреки това, в по-редки случаи, в допълнение към треска, дете или възрастен може да изпита следните симптоми:

• Увеличени цервикални и тилни лимфни възли;
• Подуване и зачервяване на клепачите;
• Подуване на лигавицата на носа и гърлото;
• Зачервяване на фаринкса и възпалено гърло;
• Малко количество слузни сополи;
• Обрив под формата на малки мехурчета и червени петна по лигавицата на мекото небце и увулата (петна по Нагаяма).

Повишената телесна температура продължава 2-4 дни, след което рязко спада до нормални стойности. Когато температурата спадне до нормалното, първият стадий на розеола завършва и започва вторият стадий на заболяването.

На втория етап, 5 – 24 часа след нормализиране на температурата или едновременно с нейното понижаване се появява обрив по тялото. В много редки случаи обривът се появява преди температурата да спадне, но в такива ситуации треската винаги спира скоро след образуването на обрива. Обривите представляват малки петна и мехурчета с диаметър 1–5 mm с неравни ръбове, кръгли или неправилни по форма, оцветени в различни нюанси на розово и червено. При натискане върху елементите на обрива те стават бледи, но след прекратяване на експозицията възвръщат първоначалния си цвят. Елементите на обрива почти никога не се сливат, не сърбят и не се лющят. Кожата под обрива е непроменена, няма подуване, пилинг и т.н. Обривът с розеола не е заразен, така че можете да се свържете с човек, носител на болестта.

Обикновено обривът се появява първо по торса и много бързо, в рамките на 1 до 2 часа, се разпространява по цялото тяло - по лицето, шията, ръцете и краката. Освен това обривът продължава 2-5 дни, след което постепенно избледнява и напълно изчезва 2-7 дни след появата му. По правило обривите изчезват без следа, бивши местатяхната локализация не оставя пигментни петна или пилинг. Но в редки случаи на мястото на обрива, след като изчезне, може да остане леко зачервяване на кожата, което скоро изчезва от само себе си. В този момент вторият етап на розеола е завършен и настъпва пълно възстановяване.

Освен това, по време на появата на обриви, лимфните възли, които са били увеличени в първия стадий на розеола, намаляват по размер. Като правило, лимфните възли вземат нормални размеридо 7-9 дни след началото на заболяването.

Класическият ход на розеола в два етапа обикновено се наблюдава при малки деца на възраст под 2-3 години. На възраст над 3 години розеолата обикновено има атипичен курс. Най-честият атипичен ход на розеола е рязко повишаване на телесната температура без други симптоми, която се нормализира след 2-4 дни и обриви не се появяват по тялото. Също така нетипично е протичането на розеола, при което няма никакви клинични симптоми, с изключение на летаргия и сънливост за 2 до 4 дни.

Розеолата обикновено не причинява усложнения нито при деца, нито при възрастни, ако имунната им система не е засегната от никакви заболявания. Единственото усложнение на розеолата в такива случаи е конвулсиите в отговор на висока телесна температура при деца или възрастни. Но ако дете или възрастен страда от имунна недостатъчност (например ХИВ-инфектирани хора, приемащи имуносупресори след трансплантация на орган), тогава розеолата може да бъде усложнена от менингит или енцефалит.

След преболедуване от розеола в кръвта остават антитела срещу вируса, които предпазват човека до края на живота му от повторно заразяване. Освен това, след розеола, херпесният вирус тип 6 не се отстранява от тялото, както другите вируси от семейството на херпесите, а остава в тъканите в неактивно състояние до края на живота. Тоест, човек, който веднъж е имал розеола, става носител на вируса за цял живот. Не трябва да се страхувате от такова вирусно носителство, тъй като то не е опасно и представлява абсолютно същата ситуация като носителството на вируса на херпес симплекс.

Температура с розеола

Повишаване на телесната температура с розеола винаги се случва, с изключение на случаите на асимптоматична инфекция. Освен това розеолата започва именно с необяснимото рязко увеличениетелесна температура при липса на други симптоми.

По правило температурата се повишава до високи и много високи стойности - от 38,0 до 41,2 o C. Най-често наблюдаваната треска е в диапазона 39,5 - 39,7 o C. Освен това, колкото по-млад е болният, толкова по-ниска е неговата температура с розеола. Тоест децата страдат от инфекция с по-ниска температура в сравнение с възрастните. Сутрин телесната температура обикновено е малко по-ниска, отколкото следобед и вечер.

Самодиагностиката на заболяването е възможна само след появата на обрива. През този период, за да различите розеолата от други заболявания, трябва да натиснете върху петната с пръст за 15 секунди. Ако след натискане мястото побледнее, тогава човекът има розеола. Ако петното не стане по-бледо след натискане върху него, тогава човекът има някакво друго заболяване.

Обривът при розеола е много подобен на този при рубеола, което причинява погрешна диагноза. Всъщност е много лесно да се разграничи рубеола от розеола: при рубеола обривът се появява в самото начало на заболяването, а при розеола - само на 2-4 дни.

Лечение

Общи принципи на лечение на розеола

Розеолата, подобно на други остри респираторни вирусни инфекции, не изисква специално лечение, тъй като преминава от само себе си в рамките на 5 до 7 дни. Всъщност основното лечение на розеолата е да се осигурят на пациента удобни условия, много течности и лека храна. Това означава, че човек, страдащ от розеола, трябва да приема много течности. В същото време можете да пиете всякакви напитки (с изключение на газирана вода и кафе), които човек харесва повече, например сокове, плодови напитки, компоти, слаб чай, мляко и др. Стаята, в която се намира пациентът, трябва да се проветрява редовно (15 минути на всеки час) и температурата на въздуха в нея трябва да се поддържа не по-висока от 22 o C. Дрехите на пациента не трябва да са прекалено топли, за да може тялото да пренася излишната топлина от температурата до външната среда и не прегрявайте още повече. В периода на висока температура е препоръчително да останете вкъщи, а след нейното нормализиране, от момента на появата на обрива, можете да правите разходки.

Ако високата температура се понася лошо, можете да вземете антипиретични лекарства. Оптимално е децата да дават лекарства на основата на парацетамол (Панадол, Парацетамол, Тиленол и др.), А ако те не са ефективни, тогава използвайте продукти с ибупрофен (Ибуфен и др.). В краен случай, ако детето не понася добре температурата и лекарствата с ибупрофен не помагат за нейното намаляване, можете да дадете лекарства с нимезулид (Nimesil, Nimesulide, Nise и др.). За възрастни оптималното антипиретично лекарство е ацетилсалициловата киселина (аспирин), а ако е неефективно, лекарства с нимезулид.

Препоръчително е да се вземат антипиретици за розеола само ако високата температура се понася изключително лошо или е налице висок рискпоява на фебрилни гърчове. В други случаи е по-добре да се въздържате от приема на антипиретични лекарства, тъй като, първо, те не са много ефективни за розеола, и второ, те създават допълнителен стрес върху тялото.

Розеолният обрив не сърби и не сърби и преминава от само себе си, така че не е необходимо да се маже с никакви лекарства, кремове, мехлеми, лосиони или разтвори при деца или възрастни.

Лечение на розеола при деца

Принципите на лечение на розеола при деца са същите като при възрастни. Тоест, не е необходимо да използвате специални лекарства, достатъчно е да дадете на детето много вода, да поддържате температурата в стаята, в която се намира, от 18 до 22 o C, редовно да я проветрявате (15 минути на всеки час). и не обличайте бебето топло. Не забравяйте, че носенето на твърде топли дрехи ще доведе до прегряване и повишаване на телесната температура още повече. В периода на висока температура детето трябва да се остави вкъщи, а след като се нормализира и се появи обривът, може да се правят разходки.

Ако детето понася нормално температурата, активно е, играе, не е капризно или спи, тогава няма нужда да го сваляте с антипиретици. Единствената ситуация, когато е необходимо да се намали температурата на розеола с помощта на антипиретични лекарства, е развитието на фебрилни конвулсии при дете. В други случаи, за да намалите температурата, можете да къпете детето в топла вода (29,5 o C).

Конвулсии поради висока температура плашат родителите, но всъщност, като правило, те не са опасни, тъй като не са свързани с продължително странични ефектии щети по конструкциите на центр нервна система. Ако детето започне да има фебрилни конвулсии поради розеола, тогава, на първо място, не трябва да се паникьосвате, а да се успокоите и да помогнете на бебето да оцелее в този момент. За да направите това, освободете врата на детето от дрехите, отстранете всички остри, пиърсинг и опасни предметиот мястото, където лежи бебето, и го обърнете на всяка страна. Също така отстранете всички предмети от устата на детето. Опитайте се да успокоите бебето, за да не се страхува. Поставете възглавница или възглавница от всякакъв плат (дрехи, спално бельо и т.н.) под главата на детето и внимателно дръжте бебето, така че да не падне, докато спазмите изчезнат. След гърч вашето бебе може да е сънливо, което е нормално, така че го сложете да си легне, дайте му нещо да пие и антипиретично лекарство. След това сложете бебето си в леглото. След епизод на гърчове не забравяйте да се обадите на вашия педиатър у дома, за да може да прегледа детето ви за недиагностицирани преди това заболявания.

За деца оптималните антипиретици са парацетамол (Tylenol, Panadol и др.), Така че тези лекарства трябва първо да се дават на децата, за да се намали температурата. Ако лекарството с парацетамол не помогне, тогава трябва да дадете на детето лекарство с ибупрофен (Ibufen, Ibuklin и др.). И само ако температурата е много висока и нито парацетамолът, нито ибупрофенът не са помогнали да я намалят, можете да дадете на детето лекарство с нимезулид (Nise, Nimesil и др.). За понижаване на температурата на деца под 15-годишна възраст никога не трябва да се дава аспирин или други лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина, тъй като това може да предизвика развитие на синдрома на Reye.

Розеолните обриви не трябва да се смазват с нищо, тъй като те не притесняват детето, не сърбят, не сърбят и не причиняват болка. дискомфорт. Можете да къпете бебето си на фона на обриви, но само в топла вода и без да използвате кърпа.

Възможно ли е да се ходи с розеола?

С розеола можете да ходите, след като телесната ви температура се нормализира. По време на период на висока температура не можете да ходите, но на етапа на появата на обриви можете, защото, първо, те не са заразни за други деца, и второ, детето вече се чувства нормално и болестта е почти отминал.

След розеола

След веднъж преболедуване от розеола, човек развива имунитет, който го предпазва от повторно заразяване през целия му живот. Обривите и треската преминават без следа и не оставят никакви усложнения, така че след розеола можете и трябва да водите нормален живот, приравнявайки епизода на това заболяваневсяка друга остра респираторна вирусна инфекция, която човек боледува многократно през живота си.

Обрив при новородено: грижа за лицето и главата на бебето (мнение на педиатър) - видео

Има противопоказания. Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Екзантема е кожен обрив, който изглежда като петна, папули и везикули. Такива пигментации са характерни за повечето инфекциозни, вирусни заболявания, често се среща, когато лекарствени алергии. Внезапна екзантеманаблюдава се при морбили, рубеола, скарлатина. Внезапната екзантема изглежда като обрив различни формии размер, често срещани при деца. Екзантема при възрастни в повечето случаи има алергичен характер.

Симптомите и лечението ще зависят от спецификата на основното заболяване и неговия причинител. Основното заболяване се диагностицира след визуален преглед и за да се определи причината за обрива, могат да се предписват лекарства. допълнителни изследвания, което ще помогне да се разбере пълната картина на заболяването.

Детска униформа кожни обривимного рядко има усложнения своевременно лечение, но детските заболявания в зряла възраст са много по-тежки и почти винаги се наблюдават всякакви усложнения под формата на много висока температура, белези по кожата и могат да повлияят негативно на сърдечно-съдовата система.

Лечението ще бъде медикаментозно и насочено към премахване на инфекция или вируси, нормализиране на температурата и облекчаване на обрива.

Етиология

Екзантемата представлява кожни обриви с различна форма, размер и местоположение. Среща се при малки деца, по-рядко при юноши. Причините за синдрома ще зависят от патогена.

Основните причини за обриви при деца са:

• 6 и 7 вида;
• ентеровируси Coxsackie A, Coxsackie B;
• сезонни вирусни заболявания – респираторни заболявания;
• (Група);
• вируси;
• алергични реакции към лекарства.

Екзантема и енантема не са едно и също нещо, така че е необходимо да се прави разлика между тези две понятия. Първата засяга външната кожа, а втората патология се отнася до лигавицата. Инфекциозните и вирусните заболявания могат да комбинират тези две форми и да се проявяват поотделно или заедно.

За разлика от децата, внезапната екзантема при възрастни е по-често свързана с алергична реакция към лекарства. На децата редовно се предписват антихистамини, когато се предписва лечение, така че алергичната реакция при тях е много рядка.

Основната причина за този вид заболяване е слабата имунна система, херпесният вирус. В повечето случаи патологията се проявява след тежка респираторни инфекциикогато тялото е силно отслабено.

Класификация

Видовете екзантеми пряко зависят от причинителя на основното заболяване и това може да бъде инфекция, вирус или алергия. Нека да разгледаме основните видове обриви.

Внезапна екзантема при деца има вирусен произход, се среща при деца под 5 години. Заболяването започва с висока температура, след което по тялото на детето се появява обрив, подобен на обрив, а петната имат макулопапулозен вид. Този вид заболяване не се среща при възрастни. Основният причинител е херпесният вирус тип 6, който може да се предава от болно дете на здраво, като се среща по-често през пролетта и есента. Херпесният вирус може да се предава и от възрастни на деца.

Инкубационният период обхваща 10 дни и болестта може да се прояви:

• хрема;
• увеличени лимфни възли на шията;
• диария;
• подуване горните клепачи;
• енантеми в устата.

Обривите могат да бъдат розеолозни, макулни или да се появи макулопапулозен обрив с розов цвят и малък диаметър до 3 милиметра.

Вирусна екзантема при деца се наблюдава след повечето вирусни заболявания, причината може да бъде сезонна болест през зимата. През лятото по-често се свързва с патогени ентеровирусна инфекция. Характеризира се с полиморфизъм, обривът има морбилен вид и се съчетава с подуване на клепачите и увеличени лимфни възли.

Екзантема от морбили е един от видовете обриви, причинени от вирусна инфекция. Предава се от болен на здрав по въздушно-капков път, като след заболяването се изгражда силен имунитет. Респираторен вирус може да причини розови петна, които могат да се слеят. Когато детето има комбинация от кожни обриви и сърбеж, се диагностицира внезапна аденовирусна екзантема.

Едностранният латероторакален екзантем се характеризира с вирусна природа и заболяването започва с висока температура и кашлица. Може да се появи червен обрив от едната страна в областта на гърдите или близо до подмишницата; Обривът изчезва само след два месеца.

Ентеровирусна екзантема - характеризира се с генерализирани кожни лезии с малки папули. Причинителят е ECHO вируси, които причиняват треска и симптоми. След треска се появява дифузен обрив по цялото тяло.

Везикулозната екзантема е един от видовете ентеровирусна инфекция, проявяваща се върху фалангите на ръцете и краката. Обривът е не по-голям от 3 милиметра с хиперемичен ръб; върху лигавицата се проявява в единични афтозни обриви.

Инфекциозна екзантема - засяга ръцете и краката, по-рядко по лигавицата. Температурата не се повишава много, симптомите на интоксикация не са ясно изразени.

Лекарствена екзантема - може да се прояви в макулни, папулозни, везикулозни обриви, които могат да имат вид на възли. Възниква поради алергична реакция към някое лекарство или е свързано с индивидуална непоносимост към един от компонентите.

Аленоподобна екзантема - проявява се с дребни точковидни обриви, по-често след прием на пеницилин, барбитурати и лекарства за лечение. Екзантема от морбили с червени и розови петна с неправилна форма може да се появи след прием на антибиотици, като в този случай температурата се повишава рядко. Внезапната екзантема бързо преминава в рамките на 2 или 3 дни след приемане на антиалергични лекарства.

Симптоми

Признаците на кожни обриви ще зависят от основното заболяване.

В началото на заболяването се появява:

• повишена телесна температура;
• втрисане, треска;
• кашлица;
• хрема;
• гадене;
• силна слабост;
• сънливост или безсъние;
• запушване на носа;
• разстройство на изпражненията;
• нараства цервикални лимфни възли;
• конвулсии;
• слаб апетит.

След това има вторични симптоми, тоест кожен обрив може да има следните форми:

• пунктиран, на петна;
• разпределени по цялото тяло или с точна локализация в определени зони;
• естеството на обрива е розеолозен, макуларен или макулопапулозен;
• обривът може да бъде върху кожата или лигавиците;
• цветът на обривите варира от розово до ярко червено.

По време на периода на обриви благосъстоянието на детето значително се подобрява, но специфично лечениеизисква, а след това е необходима консултация със специалист.

Инфекциозната екзантема при деца преминава от само себе си след 4 дни, но високата температура може да продължи около седмица, което изтощава детето и изисква дълго възстановяване. Природата на обрива съчетава морбили, скарлатина и рубеола.

Следователно основната трудност е настройката точна диагнозаи диференциране от целия набор от кожни обриви.

Диагностика

Синдромът на екзантема се диагностицира след първия преглед от специалист, но определянето на причината за обрива включва изучаване на медицинската история и провеждане на допълнителни изследвания.

Изследвания на обриви:

• папули или малки петна Розов цвятне повече от 5 милиметра с леко издигане от повърхността на кожата са характерни за внезапна екзантема;
• сливащи се кожни обриви, подобни на скарлатина, морбили с увеличени лимфни възли показват вирусоподобна екзантема.

Инфекциозната екзантема изчезва сама и не може да се определи от естеството на обрива.

Необходимо е да се извърши допълнителни процедуриза диференциация:

• кръвен анализ;
• гърлен секрет;
• анализ на урина и изпражнения;
• биопсия на обрив.

След всички мерки лекарят поставя окончателна диагноза и предписва лечение.

Лечение

Повечето кожни обриви изчезват сами в рамките на една седмица и изискват само поддържащи грижи. За да се предотврати по-нататъшно разпространение, е необходимо детето да се изолира до възстановяване.

Поддържащата терапия включва следните дейности:

• лечение на сърбящи обриви;
• предписва се пиене на много течности;
• извършва се постоянно мокро почистване;
• Предписани са антипиретици и антихистамини.

Внезапната екзантема създава доживотен имунитет в пациента и терапията е поддържаща по същия начин, както при инфекциозен обрив.

В случай на морбили трябва да следвате обща хигиенаочите и лигавиците. Терапията е поддържаща, често се предписва интерферон. При възникване на вторична инфекция се предписват антибиотици.

При скарлатина се предписва диета и почивка на легло, а пеницилинът помага добре, предписва се гаргара с фурацилин и лайка.

Възможни усложнения

Екзантемата рядко води до тежки последствия, в повечето случаи преминава от само себе си и не изисква специфично лечение.

При морбили възникват усложнения:

• втори;

Заболяването е трудно поносимо от възрастните и може да доведе до развитие или да провокира автоимунни заболявания. може да причини или.

Предотвратяване

Екзантемата при деца е често срещана, но ако се наблюдава предпазни меркивъзможно е да се предотврати разпространението на инфекцията:

• изолирайте детето от здрави деца;
• постоянно проветрявайте стаята;
• извършване на мокро почистване;
• спазвайте правилата за хигиена.

Необходимо е да се засили имунитетът на детето, да се яде здравословна храна, да се приемат витаминни комплекси по време на периода на недостиг на витамини, храната трябва да съдържа зеленчуци, плодове, протеини, растителни и животински мазнини.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Вирусната екзантема е кожен обрив, който се появява при различни заболявания. Обикновено се диагностицира в детска възраст. Сред възрастните и юношите това заболяване е много рядко. Инфекции като варицела, рубеола и морбили винаги са придружени от появата на екзантема при деца.

Инкубационен период

Обикновено инкубационният период за вирусна екзантема е около четиринадесет дни. Това заболяване започва с повишаване на температурата и прогресира остра форма. Треската е фебрилна и продължава от три до пет, а понякога и седем дни. Общото здраве е придружено от интоксикация, заедно с увеличаване на цервикалните и тилните лимфни възли, инжектиране на фаринкса и тъпанчета.

Какви са причините за патологията?

Етиологията на вирусната екзантема е доста разнообразна. Смята се, че кожните обриви възникват поради влиянието на следните патогенни механизми върху тялото:

• Тъканта е засегната от вируси, които се разпространяват по кръвния поток. Това означава, че заболяването е придружено от ентеровируси, херпес тип 1 и т.н.
• Кожен обрив с вирусна екзантема се появява поради патологични реакции между имунните клетки и инфекциозния агент. По този принцип се появява екзантема с рубеола.

Причините за вирусна екзантема при възрастни и деца, като правило, са следните:

• Появата на морбили, рубеола или херпес тип шест, което причинява розеола.
• Наличието на вирус на Epstein-Barr, цитомегаловирус или ентеровируси.
• Появата на херпесен вирус тип седем. В този случай лекарите обикновено диагностицират внезапна екзантема.
• Появата на херпесен вирус тип 1. В този случай това заболяване придружава херпес зостер или варицела.
• Наличието на вирус Coxsackie, когато се появи вирусен пемфигус.
• Наличие на аденовируси. В този случай върху кожата се появява вискулозен обрив.
• Алергична екзантема може да се появи под въздействието на алергени.

Как се предава вирусната екзантема?

Най-често това се случва от болно дете на здраво чрез въздушни капчици или контакт. Има известна сезонност в развитието на внезапна форма на заболяването, която се проявява през пролетния и есенния период на годината. Вирусолозите са установили характеристиките на дългосрочно и дори доживотно носителство на вируса HHV-6, който може да присъства в кръвта и други биологични течности на човешкото тяло за дълго време.

Симптоми на заболяването

ДА СЕ общи симптомивирусна екзантема при деца и възрастни включва следните знаци:

• Външен вид кожен обривпод формата на везикули, петна или папули.
• Появата на лошо храносмилане и гадене.
• Внезапна загуба на тегло и загуба на апетит.
• Появата на изтръпване на крайниците.
• Повишаване на температурата.
• Появата на кашлица и хрема.
• Наличие на главоболие и мускулни болки.
• Появата на хрипове.
• Увеличени цервикални лимфни възли.

Клиничната картина зависи от вида на инфекцията, която е причинила обрива. Например, при морбили, обривите се образуват на петия ден от заболяването. Преди това може да се повиши температурата и да се появи лаеща кашлица. Могат да се открият сиво-бели лезии по букалната лигавица. Първоначално обривите се появяват по кожата на лицето, а след това се разпространяват по цялото тяло, с изключение на дланите и стъпалата. Те също могат да се слеят помежду си. Ако се обадите на лекар при първите признаци, той значително ще помогне за облекчаване на състоянието.

Когато се появи рубеола, лекарят наблюдава приблизително същите симптоми на екзантема, както при морбили. Единствената важна разлика е, че петната никога не се сливат едно с друго. Общото здравословно състояние на пациента може да остане доста задоволително.

На фона на ентеровирусна екзантема децата винаги имат проблеми с храносмилането, респираторни симптоми и треска. Други прояви на заболяването може да отсъстват напълно. В този случай на кожата могат да се появят папули, пустули, мехури или везикули с хеморагично съдържание. На този фон е наложително да покажете детето на педиатър.

Ако възникне инфекциозна екзантема, особено ако е причинена от вируса на Epstein-Barr, човек може да се оплаче от силен сърбеж. Иначе симптомите са като при морбили.

В случай, че патологично състояниее провокиран от херпес, на първо място, температурата може да се повиши, а освен това апетитът се влошава и възниква тежко храносмилателно разстройство. Първоначално елементите са под формата на малки розови петнаТе се образуват на стомаха и гърба, а след това се появяват и на други части на тялото. По правило те не се сливат помежду си.

Внезапната екзантема може да се развие по малко по-особен сценарий. Инкубационният период на заболяването е осем дни. Пациентът може да стане раздразнителен и да има треска. Скоро цервикалните лимфни възли могат да се увеличат, а освен това клепачите се подуват и се появява хрема с диария. Обрив може да се появи в рамките на един ден след треската. Обикновено обривите се локализират по шията, крайниците, а също и по стомаха или гърба. Цялата кожа може да придобие неестествен червен оттенък. При натиск за кратко време кожата може да побледнее. Обривът не причинява дискомфорт на болния човек. Освен това изобщо не сърби и не боли и след няколко дни изчезва напълно.

Ако човек изпитва подобни симптоми, той трябва незабавно да се консултира с лекар. В края на краищата винаги е много по-лесно да се предотврати заболяване, отколкото по-късно да се справят с последствията от него.

Провеждане на диагностика

Диференциалната диагноза на вирусна екзантема (код по ICD-10 - B08.2) се състои в идентифициране на заболяването, което е причинило кожния обрив. В този случай резултатите от направените тестове могат да бъдат взети предвид заедно с външен видкожни обриви, оплаквания на пациента и доминиращи симптоми. Като част от прегледа на пациента лекарят, като правило, обръща внимание на следното: важни характеристикиекзантема:

• Размер на обрива. Това отчита тенденцията на обрива да се слее.
• Появата заедно с формата на обрива.
• Обща сумаобриви.
• Локализация на обриви.
• Естеството на обрива, например, може да бъде постепенно, мигновено или вълнообразно.
• Промени в кожата, например кожата може да е синкава, зачервена или непроменена.

Между лабораторни техникиВ случаи на съмнение за ентеровирусна екзантема, на пациентите може да се предпише следното:

• Провеждане на полимеразна верижна реакция, т.е. тест, насочен към откриване на ентеровирусна РНК в получената проба гръбначно-мозъчна течност.
• Извършване на серологичен кръвен тест за откриване на увеличаване на броя на антителата, произведени от тялото, така че да може да преодолее ентеровируса. Този тест може да открие само вируса Coxsackie, както и някои еховируси.
• Провеждане на анализ на цереброспиналната течност. Това изследване се провежда, ако има симптоми на инфекция на главата или гръбначен мозък, и в допълнение, черупките им. Чрез пункция се взема определено количество течност от гръбначните канали на пациента.
• Провеждане на изследване на сърдечни ензими и тропонин при вирусна екзантема при възрастни. Това е вид изследване, което има за цел да определи количеството тропонин, а освен това и специфични сърдечни ензими, които могат да бъдат открити в кръвта, ако човек има увредено сърце.
• Извършете полимеразна верижна реакция с обратна транскриптаза. Това изследване дава възможност да се идентифицират общи генетични региони сред различните ентеровируси.

Сред другите диагностични процедури може да се препоръча пациент с вирусна екзантема:

• Провеждане на ехокардиография.
• Извършване на електроенцефалография.
• Извършване на рентгенова снимка на гръдния кош.
• Провеждане на офталмологичен преглед с помощта на прорезна лампа.

Пълна диагностика може да бъде направена в абсолютно всеки диагностичен центърили в модерна детска клиника.

Колко дни е заразна вирусната екзантема? Важно е да запомните, че след появата на обрива вирусът не се открива в секретите на назофаринкса и кръвта, така че пациентите са заразни само в периода преди появата на обрива.

Провеждане на лечение

Лечението на екзантема обикновено е насочено към елиминиране на симптомите на основното заболяване. Проведено терапевтични меркипряко зависи от диагнозата. За да се подобри тяхното благосъстояние, на пациентите могат да бъдат предписани:

• Лекарства за вирусна екзантема под формата на ацетаминофен, панадол, тиленол, парацетамол и ефералган. Това са всички антипиретични противовъзпалителни лекарства, които елиминират симптоми на болка.
• Лечение с ибупрофен, мбусан, адвил, ибупрон, мотрин, ипрен и др. Лекарствата от тази група облекчават възпалението при хората, осигурявайки облекчаване на болката и понижаване на телесната температура.
• Приложение на анилинови багрила. Тези лекарства са предназначени за лечение на елементи от обрив с вирусна екзантема, за да се предотврати вторична инфекция.
• Благодарение на лечението с Ацикловир, Валацикловир и Фармцикловир, вирусните агенти се унищожават.
• Използването на имуноглобулини. Тези лекарства стимулират активността имунна система. Те се прилагат интравенозно или интрамускулно.
• Лечение с витамини. Приемът на витамин D е особено важен при вирусна екзантема при деца.

Какво не трябва да опитвате за лечение на болестта?

Често пациентите се опитват сами да предпишат лечение за себе си. За да се избегне по-нататъшно разпространение възпалителни процеси, хората започват да се лекуват с антибиотици. Трябва да се разбере, че антибактериалните лекарства са напълно неспособни да унищожат вирусите. Те действат изключително върху бактериите. В редица ситуации, когато пациентът има тежка форма на вирусна екзантема, лекарят всъщност предписва антибиотици, но във всеки случай е невъзможно да ги изберете без консултация с терапевт.

Как да се лекува вирусна екзантема е от интерес за много пациенти.

Освен това е нежелателно да се използват кортикостероиди по време на лечението на ентеровирусна екзантема. Такива лекарства влияят негативно на общото състояние на цялата имунна система и в допълнение на функционирането на сърдечно-съдовата система. Обикновено стероидната терапия трябва да се отложи, докато тялото на пациента започне да произвежда необходимите антитела срещу ентеровируса. Именно в тази връзка, когато се появи кожен обрив, е необходимо да се потърси медицинска помощ и да се вземат кръвни изследвания. В противен случай можете да си навредите.

Колко опасно е заболяването?

В повечето ситуации ходът на екзантема е доброкачествен и лечението завършва с пълното възстановяване на детето или възрастен. Но си струва да се има предвид, че малките деца могат да надраскат възпалената кожа, в резултат на което върху нея могат да се образуват различни микротравми. Чрез тях в човешкото тялоинфекцията може да проникне, тогава лечението на болестта веднага става по-сложно. Не се изключва появата на белези по кожата.

Рискова група

Рисковата група за възможността за развитие на вирусна екзантема включва предимно малки деца, особено тези, които посещават определена предучилищна възраст образователни организации. Вирусната екзантема при деца се открива доста често.

В риск са и хората с отслабена имунна система. Освен това има много голяма вероятност от заразяване на хора, които са имали контакт с пациенти с варицела, рубеола, херпесен вирус, морбили и в допълнение други заболявания, които са основните причини за вирусна екзантема.

Провеждане на профилактика

Превантивните мерки, които помагат да се предотврати развитието на екзантема, се състоят преди всичко от защита срещу вирусна инфекция. Ето защо е много важно да се ваксинирате и освен това да използвате различни антивирусни лекарства, да се храните правилно, да приемате витамини и минерални комплексии укрепване на имунната система.

Внезапна екзантема

Тази патология, която има вирусен характер, често засяга бебета и кърмачета. Това заболяване винаги е придружено от повишаване на температурата, а след нейното нормализиране се появява обрив. Обривите обикновено са макулопапулозни и много приличат на рубеола.

При възрастни този тип екзантема никога не се среща; следователно, ако се появят такива признаци при възрастен, е необходим задълбочен преглед. диференциална диагноза. Внезапната екзантема, която се появява при деца, дължи името си на внезапната си и в същото време неочаквана поява. Но на практика лекарите често го определят като тридневна треска или розеола инфантум.

Причинителят на това заболяване е четвъртият тип херпесен вирус, който се предава чрез контакт или въздушно-капков път. Честотата на детската заболеваемост обикновено се увеличава през есента или пролетта. Веднъж попаднал в тялото на детето, този вирус остава там за цял живот и се намира в кръвта и биологична течноств неактивно състояние.

Повтарящите се заболявания като правило не се срещат, но възрастен може да предаде този патоген на дете. По време на бременност майката е в състояние да предаде този вирус на своя плод чрез фетоплацентарен контакт, т.е. вирусът идва при детето от майката на майката. кръвоносна система. Инкубационният период при внезапна екзантема веднага след инфекцията е десет дни.

Симптоми при деца

В резултат на заболяването децата обикновено изпитват следните симптоми:

• Първоначално, докато детето се чувства добре, температурата се повишава.
• В бъдеще болното дете може да стане раздразнително и освен това неспокойно.
• Тилната и цервикалната област могат да се увеличат лимфни възли.
• Може да се появи хрема, диария, подуване на горните клепачи и зачервяване на конюнктивата.
• На третия ден след началото на треската, като правило, температурата започва да намалява и общо състояниесе нормализира и точно в този момент се появяват характерни обриви по кожата.
• Елементите на обрива обикновено са малки и достигат два до три милиметра в диаметър, а сърбежът напълно липсва.
• Характерно е тези петна да се обезцветят при натиск върху кожата.

Обривът може да засегне предимно горна частторс и лице. Те могат да останат върху кожата до три дни и след това изчезват без следа. По-дълъг курс е типичен за еритематозни форми на екзантема на фона на алергия. Усложненията на розеолата са доста редки и като правило могат да бъдат причинени само от имунни нарушения.

Заболявания, засягащи кожатаи се проявява с обрив, има много. Roseola rosea е подобна патология и може да се развие при деца от първите месеци от живота и при възрастни.

Заболяването има много синоними - шеста болест, псевдорубеола, детска тридневна треска, розеола инфантум. Кодът по МКБ-10 е B-08.2 „Внезапна екзантема“.

Що за болест е това?

Децата под 2-годишна възраст са изложени на риск от развитие на псевдорубеола; заболяването често се диагностицира при кърмачета. Пикът на заболеваемостта е във възрастта между 6 месеца и 2 години – около 70% от децата боледуват от псевдорубеола.

При малките деца roseola rosea е независима вирусна патология, а за възрастните е просто симптом на друго системно заболяване – сифилис.

Сифилитичната розеола при възрастни се причинява не от лимфотропния херпесен вирус, а от Treponema pallidum и се предава чрез сексуален и битов контакт.

Причината за развитието на болестта се крие в навлизането на патогена в тялото, класически път на инфекция - въздушно-капково.

Херпесният вирус тип 6 се предава от болен човек и лесно прониква в назофаринкса, активно се размножава върху лигавиците, бързо прониквайки в общия кръвен поток.

Инкубационният период продължава от 1 до 2 седмици. След като патогенът се размножи бързо, тялото произвежда имунни агенти като отговор на проникването на вируса. Така се развиват детските болести.

Често псевдорубеолата се развива при кърмачета по време на никнене на зъби или след ваксинация, когато естественият имунитет е слаб.

Причините за развитието на заболяването при възрастни са свързани с навлизането на Treponema pallidum в лигавиците по време на полов акт или чрез малки рани по кожата.

Инкубационният период е по-дълъг, отколкото при детската форма на розеола - от 2 до 4 седмици.

Класическите признаци на псевдорубеола при дете включват треска и кожни обриви.

Основни симптоми:

Ако заболяването се появи при отслабено дете, могат да се появят допълнителни симптоми:

• зачервено гърло и усещане за гъделичкане;
• слаба кашлица;
• езикът е покрит с бяло покритие;
• краткотрайна диария;
• общо неразположение - капризно дете по време на треска може да откаже да яде, да спи лошо, да изглежда бледо и уморено, летаргично;
• подуване на клепачите.

Д-р Комаровски ще ви разкаже за симптомите на розеола при деца:

Псевдорубеола: заразна ли е или не за другите?

Инфекциозният период за псевдорубеола продължава от началото на инкубационния период до спадане на температурата.

След като температурата се стабилизира и се появят първите обриви по лицето, човек с розеола не представлява опасност за другите.

Инфекциозният период при възрастни е много по-дълъгпоради дългия инкубационен период и бавното активиране на вируса.

В повечето случаи след преболедуване от псевдорубеола, особено в детска възраст, организмът изгражда 100% имунитет и няма шанс за рецидив.

В изключителни случаи е възможна повторна инфекция:

• слаба имунна защита или имунодефицит;
• използване при лечението на хормони, които предотвратяват синтеза на антитела към патогена розеола.

Най-често розеолата се бърка с рубеола. Основната разлика е, че при рубеола обривът покрива цялото тяло от първите дни на заболяването, обривът и температурата се комбинират, за разлика от внезапната еритема.

Други патологии, които е важно да се разграничат от псевдорубеола:

Етапи

Roseola rosea при деца протича на няколко етапа:

• латентен - продължава от 48 до 72 часа, свързан с навлизането на патогена в системния кръвен поток;
• екзантема - директна поява на обривни елементи, продължителност - от 72 до 96 часа;
• възстановяване - спиране на всички негативни симптоми, продължителност - до 96 часа.

Диагностика на тридневна треска

Ако подозирате псевдорубеола при дете, важно е незабавно да се свържете с педиатър и да се консултирате с специалист по инфекциозни заболявания.

Списък на изследванията за потвърждаване на диагнозата „шеста болест“:

• общ анализ на кръв и урина;
• PCR за откриване на херпесен вирус.

Ако има подозрение за сифилитична розеола, възрастните трябва да бъдат прегледани от дерматолог и венеролог.

Патологията може да бъде диагностицирана възможно най-точно с помощта на тестове за откриване на антитела срещу Treponema pallidum - PCR, ELISA, кръвна серология.

Можете да лекувате псевдорубеола при деца у дома. Инфантилната розеола се среща в неусложнени форми и се поддава на симптоматична терапия:

Инфекциозна псевдорубеола при възрастни изисква сериозно лечение. Основното направление е потискането и елиминирането на Treponema pallidum. За това се използват антибиотици.

За лечението на розеола ще разкаже главният лекар на амбулатория Педиатър Плюс Андрей Пенков:

Как да се лекуват бебета и бременни жени

Кърмачетата понасят roseola rosea при леки или умерена степенземно притегляне. Случва се, че при кърмачета температурата не се повишава до високи стойности, но остава около 37,5-37,9 °.

Лечението на бебета е насочено към коригиране на температурата, тялото на детето не се нуждае от други лекарства (включително имуномодулатори). След възстановяване псевдорубеолата няма да се повтори.

Има редки случаи на инфекция с розеола при бременни жени., което се дължи на намаляване на имунитета на жената по време на бременност.

Самият херпесен вирус тип 6 не е опасен за очаквана майкаи плодове. Но за бременни жени температурата през първите 3 дни от заболяването е опасна.

Следователно целта на лечението е да се намали температурата и да се повиши имунитетът.

За тази цел са показани антипиретици на базата на парацетамол (в минимална доза) и витаминни и минерални комплекси за бременни жени. Плюс почивка на легло.

Експертно мнение на д-р Комаровски

Д-р Комаровски смята roseola rosea за уникално заболяване, което се среща често, но истинската диагноза „внезапна екзантема“ почти никога не се поставя от педиатрите.

Комаровски обяснява това с особения ход на заболяването и сходството клинична картинас други вирусни инфекции.

Това твърди Евгений Олегович Не се изисква медикаментозно лечение на розеола при деца. Лекарствата за температура са единственото нещо, което можете да дадете на вашето бебе.

Иначе приемът на много течности, лека храна (супи, зеленчукови пюрета, риба) и спокоен режим ще помогнат за по-бързото възстановяване.

Възможно ли е да се къпе дете и да се разхожда с него?

Roseola rosea има необичайно клинично протичане, период на значително повишаване на температурата се заменя с относително благополучие в състоянието на детето, въпреки че е придружено от обриви.

По време на тресказдравето на детето се влошава, с високи показания (над 38,5 °), ходенето е забранено, се изисква почивка на легло.

След като температурата спадне и се появи обривът, здравето се подобрява, ходенето е възможно и дори полезно.

Въпрос относно къпането на децас псевдорубеола е от значение за родителите. Къпането не трябва да се извършва по време на начална фазаболест и треска.

По-добре е просто да избършете детето със салфетка, навлажнена с топла вода, ако е необходимо, измийте ръцете, лицето и гениталиите си. След като температурата се стабилизира, можете да къпете деца с розеола.

Развитието на сериозни усложнения не е типично за внезапна екзантема. При деца под една година основна опаснострозеола се свързва с висока температураи риска от развитие на гърчове.

Други усложнения включват:

• възпаление на средното ухо или отит на средното ухо;
• енцефалит - увреждане на мозъка;
• Стомашно-чревно разстройство - диария, гадене, повръщане;
• подуване на клепачите.

Предотвратяване

Тъй като инфекцията по-често засяга деца и възрастни на фона на намалена имунна защита, профилактиката е насочена към укрепване на имунната система:

• редовни разходки;
• висока физическа активност (по възраст);
• закалителни процедури;
• рационална обогатена диета;
• оптимално редуване на работа и почивка.

Пътищата на инфекция с roseola rosea са свързани с близки контакти, поради което важна роля в превенцията принадлежи на навременното изолиране на болния от екипа.

Екзантемата е една от най-честите причини за различни видовекожни обриви при деца под 7 години. Каква е природата на това заболяване? Защо удря най-вече? кърмачетаи почти никога не се среща при юноши и при зрели или възрастни хора?

Какво е екзантема?

Екзантемата е остра вирусна инфекция, която се проявява предимно като обрив. Заболяването се предава по въздушно-капков и контактен път. Вирусите могат да го провокират:

• херпес (препоръчваме да прочетете:);
• дребна шарка;
• варицела (повече подробности в статията:);
• рубеола и др. (препоръчваме да прочетете:).

Повечето причинители на екзантема са имунизирани срещу студ, в резултат на което пикът на разпространението му настъпва през есенно-зимния период. Децата под 3-годишна възраст са най-застрашени от инфекция. В повече късна възрастзаразяването е трудно поради засилен имунитет.

Дете, което веднъж е претърпяло екзантема, получава резистентност към нея през целия живот. Това означава, че такова бебе вече не е изложено на риск отново да хване вируса в някоя от неговите форми.

Видове екзантема при деца

Има няколко общоприети класификации на заболяването. По-специално, лекарите разграничават няколко форми на вируса в зависимост от тежестта на въздействието му върху човешкото тяло:

Екзантемата също се класифицира според съпътстващите симптоми. И така, всички заболявания са разделени на 2 категории:

Екзантемата също може да бъде класифицирана според естеството и произхода си - случва се:

• вирусен;
• внезапно;
• ентеровирус.

Вирусна форма

Това е форма на екзантема, която се развива при наличие на вирусни заболявания. Основният симптом, обрив, може лесно да бъде объркан с белези от морбили или алергична реакция към лекарства, а нежеланите реакции зависят от естеството на причинителя.

Причинителят на заболяването	Вид обрив	Свързани прояви
Вирус на Epstein-Barr (препоръчваме да прочетете:)	Подобен на морбили	Подуване на клепачите, фарингит, увеличени лимфни възли
Ротавирус, рубеола	Розови петна, изпъкнали над кожата, които са склонни да се сливат едно с друго	Увеличени лимфни възли
Аденовирус	Петна	Сърбеж, кератоконюнктивит, увеличени лимфни възли
Синдром на Gianotti-Crosti	Асиметрично разположени везикули, склонни към сливане	Увеличени лимфни възли
Парвовирус B19	Обрив, локализиран в областта на бузите (не винаги се появява)	Увеличени лимфни възли

Безболезненото увеличение на локалните лимфни възли е общ симптом за всички заболявания от групата. Друго характерно свойство на вирусната екзантема е склонността към конвулсивни състоянияи риска от увреждане на мозъка с остро протичанеинфекции.

При правилно лечение всички симптоми на заболяването при дете изчезват в рамките на 4-5 дни. През този период тяхното проявление може да се засили поради влиянието на фактори като:

• прекомерна физическа активност;
• емоционален стрес;
• излагане на пряка слънчева светлина върху кожата;
• прегряване.

Внезапна форма

Внезапна екзантема обикновено се нарича екзантема, причинена от навлизането в тялото на херпесен вирус тип 6 или 7. Друго име за това заболяване е розеола, която се характеризира със специфичен вид обрив, който е основният симптом на заболяването. Как изглеждат белезите по кожата при внезапна екзантема?

При розеола обривът се появява по тялото на детето само на 4-5-ия ден от заболяването (препоръчваме да прочетете:). Характерът му е дребнозаострен, без склонност към сливане на елементи. Цвят – ярко розов. Първоначално обривите се локализират по гърба и корема на пациента, след което се разпространяват по цялото тяло, включително лицето и моста на носа. Обикновено те не сърбят и не причиняват особен дискомфорт на бебето.

Други прояви на заболяването: на първо място, внимателните родители забелязват загуба на апетит при детето си, понякога това е придружено от чревно разстройство. След това телесната температура на пациента се повишава и започва треска. В този случай обикновено липсват кихане, хрема и други катарални симптоми, което ви позволява бързо да определите инфекциозния характер на заболяването, без да отписвате лошо чувствобебе за настинки и хипотермия.

Ентеровирус (Бостън вирус) като вирусен подтип

Бостънската екзантема е форма на вирусна екзантема, причинена от ентеровируси, които имат пряко въздействиевърху червата. Често се придружава от заболявания като:

• диария;
• ARVI;
• гастроентерит;
• асептичен менингит.

Симптомите на инфекция съчетават признаци на настинка и интоксикация. Характерни симптоми на ентеровирусна инфекциозна екзантема при деца:

• повишена телесна температура до 39 градуса, често придружена от треска;
• обща слабост и сънливост, атаки на гадене и повръщане, главоболие и мускулни болки, диария и други симптоми на чревни разстройства;
• дифузен обрив без ясна локализация.

Как изглежда бостънската вирусна екзантема при деца и обривът, причинен от ентеровирус, можете да видите на снимката. Обриви с ентеровирусна инфекциозна екзантема могат да бъдат:

1. morbilliform, разпространяващ се под формата на гъсти папули, изпъкнали над кожата, около 1 cm в диаметър;
2. везикулозен, под формата на малки (до 3 mm) мехурчета, локализирани на краката и ръцете или, по-рядко, на лигавицата на устата и езика;
3. петехиални - ярки петна, които не реагират на компресия, понякога отделят гной.

причини

Защо при някои вирусни заболявания се появява обрив, а при други кожата остава чиста? Екзантема може да се развие по 2 причини:

1. Обривът е просто нежелана реакцияза влизане имунни клеткипри контакт с вируса, който е влязъл в тялото, за да го неутрализира. Същото се случва и с алергиите, само че в този случай непознато протеиново съединение действа като външен „враг“. Ето защо белези от рубеола е толкова лесно да се объркат с непоносимост към някакъв хранителен продукт.
2. Обривите показват увреждане на кожната тъкан. Тази клинична картина е характерна за херпесния вирус, чийто патоген е способен директно да проникне в епидермалните клетки чрез кръвния поток.

Симптоми на заболяването

Всеки тип екзантема има свои собствени симптоми. Има общи признаци, които са характерни за всички форми на заболяването:

1. ясно видими етапи;
2. постепенно разпространение на обрива по тялото с локализация в определени области;
3. наличието на синдром на интоксикация при повечето пациенти.

Въпреки неяснотата на клиничната картина на екзантема, диагнозата рядко създава трудности за опитни педиатри. Съответно, няма трудности при избора на оптимален режим на лечение.

Лечение на екзантема

Екзантемата може да изчезне сама, без медицинска намеса, за 1-2 седмици, така че лечението му винаги е чисто симптоматично. От какви прояви на болестта трябва първо да се отървете? Като правило, заразените бебета страдат от:

1. повишена телесна температура;
2. подуване;
3. кожен сърбеж (среща се рядко).

Проявите на екзантема се елиминират с лекарства или с помощта на традиционни методи. Нека разгледаме и двата варианта по-подробно.

Медикаментозно лечение

Лекарствената терапия за екзантема обикновено продължава не повече от 5 дни. Схемата на лечение е както следва:

Ако лечението е ефективно, лекарствата помагат, обривите по кожата на детето започват постепенно да избледняват, температурата спира да „скача“ и здравето на детето се подобрява. Пълното възстановяване настъпва внезапно - обикновено това се случва 10 дни след началото на курса или по-рано.

В някои случаи симптоматичната терапия може да е недостатъчна. При тежки случаи на заболяването, с разрешение на лекаря, родителите могат да дадат на детето и антивирусни лекарства, например Arbidol или Anaferon. И двете лекарства се приемат 2 пъти на ден, сутрин и вечер, курсът на лечение е 5 дни.

Лечение с народни средства

Традиционната медицина ще бъде добра алтернатива на приема на лекарства. Какви домашни средства ще помогнат за подобряване на благосъстоянието на децата с екзантема?

Инфузията на лайка ще помогне за тонизиране на тялото. 1 с.л. Сухите цветя на растението се заливат с вряла вода (ще ви трябва около чаша вода). Течността се влива в продължение на най-малко 2 часа, след което се филтрира. Вземете половин чаша лайка сутрин и вечер.

Картофеният сок ще ви помогне да се справите с обрива. За приготвянето му обелените сурови грудки се прекарват през ренде и получената каша се изстисква през марля. Продуктът се използва външно и се прилага само върху засегнатите участъци от кожата.

Вместо обтриване с картофи, можете да правите на детето бани с жълтурчета. За да приготвите отварата, вземете 1 с.л. билки на чаша вряща вода. Преди да се пие, течността трябва да се влива в продължение на един час. След това бульонът може да се филтрира и да се добави към водата, подготвена за къпане. Трябва да вземете бани с жълтурчета за 20 минути 3-4 пъти седмично. В този случай премахването на обрива и намаляването на отока са гарантирани.

Профилактика и прогноза

За да не мислите как да лекувате екзантема, а за да предотвратите появата му, трябва да следвате предпазни мерки. Въпреки това, според медицински изследвания, безполезно е да се предотврати заболяването поради следните причини:

1. Няма 100% ефективни предпазни мерки. Поради големия брой вируси, които могат да провокират появата на екзантема, е невъзможно да се предпазите от нея при неблагоприятни обстоятелства.
2. Обривът винаги се появява неочаквано. Предпоставките за възникване на заболяването са доста малко. Те включват само съобщения за епидемии от вирусни инфекции в определени региони.
3. Екзантемата е еднократно заболяване. След като е претърпял инфекция, човек вече не рискува да се зарази с нея в бъдеще. Лекарите смятат, че в този случай е по-лесно да оставите бебето да премине екзантема ранна възрастпод наблюдението на родителите, вместо да позволи на детето да се страхува от инфекция до края на живота си.

Неуместността на превенцията се доказва и от факта, че прогнозата за лечение на инфекция винаги е благоприятна. 90% от заразените бебета изпитват екзантема без никакви усложнения. В останалите 10% заболяването просто продължава малко по-дълго и успява да „нарасне“ с редица допълнителни прояви, например под формата на животозастрашаващакашлица. И в двата случая инфекцията преминава без следа.