Секреторният имуноглобулин А е повишен. Тест за имуноглобулин А (IgA).

Серумен имуноглобулин А е един от подвидовете глобулини в кръвта. Това са секреторни антитела, които са отговорни главно за хуморалната защита на лигавиците и кожата. Имуноглобулин А се повишава рязко, когато в тялото се появят вируси, микроби и инфекции устната кухина, Стомашно-чревния тракт, в дихателните пътища. Антителата от група А свързват всички нахлуващи микроби и чужди вещества, като по този начин предотвратяват по-нататъшното им размножаване и разпространение във вътрешните органи.

Отговаряйки на въпроса какво е имуноглобулин А, можем да дадем конкретно обяснение. Това е един от основните фактори в първичния имунен отговор на организма. Тези защитни елементи обаче нямат имунологична памет, което означава, че при повторно заразяване ще се произвеждат нови антитела. Ето защо, когато лекарят получи резултатите от изследване на кръвта, слюнката или урината, където се регистрира, че имуноглобулин А е повишен, специалистът има всички основания да подозира, че пациентът развива остър възпалителен процес в тялото.

Нека поговорим по-подробно за имуноглобулините тип А, каква трябва да бъде концентрацията на веществата в здрав човек, и какво могат да показват отклоненията на нивото?

Нормален имуноглобулин А

IgA в човешкото тяло може да съществува в две конфигурации: секреторна и серумна. Секреторният имуноглобулин А се намира главно в сълзите, слюнката, потта, кърмата и в произведената течност в бронхите и стомаха, които са предназначени да предпазват лигавиците от чужди агенти. Серумният защитен компонент се намира в циркулиращата кръв.

От раждането детето има нисък имуноглобулин а, компонентът се произвежда в много малки количества, тъй като бебето все още не е било в продължителен контакт с заобикаляща среда. През първите 3-4 месеца. през целия живот тези антитела навлизат в тялото на бебето главно заедно с майчиното мляко. Впоследствие имуноглобулин гр. И започва да се формира самостоятелно, до 12 месеца нивото на индикатора е приблизително 20% от нормата за възрастни, а след достигане на 5-годишна възраст е практически равно на него.

И така, стандартните стойности на IgA изглеждат така:

• за новородени до 3 месеца -
• 3-12 месеца - 0,02-0,5 g/l;
• От една до 5 години - 0,08-0,9 g/l;
• От 5 до 12 години - 0,53-2,04 g/l;
• 12-16 години - 0,58-2,49 g/l;
• 16-20 години - 0,6-3,48 g/l;
• Повече от 20 години - 0,9-4,5 g/l.

Имуноглобулин А е повишен, какво означава това?

Ако резултатите от теста покажат повишен имуноглобулин А, това може да означава, че човек развива определени заболявания, например:

Бих искал да отбележа някои фактори, които могат да повлияят на резултата от анализа, а именно повишаване на нивото на този имуноглобулин:

• Приемайки малко лекарства(напр. хлорпромазин, лекарства със злато, прием на естрогени или орални контрацептиви и др.);
• Прекомерно физическо натоварвания в навечерието на теста;
• „имунизация“ през следващите шест месеца.

Имуноглобулин А е намален

Когато става въпрос за дефицит на тези антитела, причините могат да бъдат и патологични. Когато имуноглобулин А е значително намален, това може да показва развитието на заболявания и състояния като:

• Възпаление на дебелото черво (след остро чревни инфекции);
• Наследствен/селективен IgA дефицит;
• Хипоплазия на тимуса;
• ХИВ/СПИН и други имунодефицитни състояния;
• Тумори в лимфната система;
• атаксия;
• Нефротичен синдром.

Има някои вътрешни и външни фактори, поради което нивото на IgA може леко да намалее, те включват:

• Период на бременност;
• Обширни изгаряния;
• Бъбречна недостатъчност;
• Лечение на лъчева терапия.

Също така не трябва да забравяме, че имуноглобулин А е намален при дете до 6 месеца поради физиологични характеристики човешкото тяло.

Всички тестови показатели трябва да бъдат оценени от специалист, самодиагностицирането, още по-малко предписването на лечение е строго забранено.

Оценка на състоянието на имунната система

основни характеристики

Основният тип имуноглобулини (антитела), участващи в местния имунитет.
S IgA има допълнителен секреторен компонент - S, който се синтезира от епителните клетки на лигавиците и се прикрепя към молекулата на Ig A по време на преминаването й през епителни клетки.
S-компонентът повишава устойчивостта на молекулата към действието на протеолитичните ензими.
S Ig A се намира в секрети (мляко, слюнка, слъзна течност, секрети на чревния и дихателния тракт, жлъчка, вагинален секрет, амниотична течност).
Предпазва лигавиците от патогенни микроорганизми, потенциални алергени и автоантигени.
Чрез свързване с антигени, той инхибира тяхната адхезия към повърхността на епителните клетки и предотвратява тяхното проникване в вътрешна средатяло.
Дефицитът на IgA води до повтарящи се инфекции, автоимунни заболявания, алергии.
Полуживотът на антителата от този клас е 4-5 дни.

Показания за употреба

1. Повтарящи се инфекции.
2. Автоимунни заболявания.
3. Алергични заболявания.

Маркер

Маркер за оценка на състоянието на имунната система (местен имунитет).

Клинично значение

Един от имуноглобулините играе важна ролясекреторният имуноглобулин А (sIgA) играе роля в здравето на дихателните пътища и защитата на белите дробове от болести. Това е димер, състоящ се от два мономера, ковалентно свързани със секреторния компонент, който го предпазва от разрушаване. Този имуноглобулин живее само 5 дни. Следователно, за да го попълват постоянно в тялото, В-лимфоцитите се диференцират в плазмени клетки всеки ден, тъй като те са тези, които синтезират sIgA. В тази връзка околните клетки произвеждат цитокини, които насърчават прехода на В-лимфоцити към плазмени клетки и началото на синтеза на sIgA. По този начин sIgA е отговорен за локалната защита и неговата регулаторна роля в комбинация с локален синтез, транспорт и секреция разграничава мукозния имунитет от системния имунитет. Този имуноглобулин не е в състояние да свърже комплемента или да предизвика неговото активиране. Въпреки това извършва различни защитни функциичрез взаимодействие с различни рецептори на имунната система, която предпазва лигавиците на тялото от проникване на микроорганизми в тъканите. sIgA може да свързва токсините и, заедно с лизозима, проявява бактерицидна и антивирусна активност. Той действа като микробен аглутинатор и неутрализатор на токсини, като инхибира свързването на вируси и бактерии към повърхността на лигавиците и по този начин инхибира репликацията.

Състав на индикаторите:

Секреторен имуноглобулин А (секрет-слюнка)

Метод : Ензимен имуносорбентен анализ
Мерна единица : Микрограм на милилитър

Референтни стойности:

Коментари

Възможно е изпълнение върху биоматериали:

Биологичен материал

Условия за доставка

Обща информация за изследването

Имуноглобулините от клас А са гликопротеини, които се синтезират главно от плазмените клетки на лигавиците в отговор на локално въздействиеантиген.

В човешкото тяло IgA съществува в две форми – серумна и секреторна. Полуживотът им е 6-7 дни. Секреторният IgA има димерна структура и е устойчив на ензими поради структурните си особености. Секреторният IgA се намира в сълзите, потта, слюнката, млякото и коластрата, бронхиалните секрети и стомашно-чревния тракти предпазва лигавиците от инфекциозни агенти. 80-90% от IgA, циркулиращ в кръвта, се състои от серумната мономерна форма на този клас антитела. IgA е част от гама-глобулиновата фракция и съставлява 10-15% от всички кръвни имуноглобулини.

Антителата от клас IgA са важен факторлокална защита на лигавиците. Те се свързват с микроорганизмите и предотвратяват проникването им външни повърхностидълбоко в тъканите, засилват фагоцитозата на антигени чрез активиране на комплемента по алтернативния път. Достатъчното ниво на IgA в организма предотвратява развитието на IgE-зависим алергични реакции. IgA не преминава през плацентата, но навлиза в тялото на бебето с майчиното мляко по време на хранене.

Селективният дефицит на IgA е един от най-честите имунодефицити в популацията. Честота – 1 случай на 400-700 души. Тази патологиячесто безсимптомно. Може да възникне дефицит на IgA алергични заболявания, повтарящи се респираторни или стомашно-чревни инфекции, често свързани с автоимунна патология (захарен диабет, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, злокачествена анемия). Дефицитът на IgA понякога се комбинира с недостатъчни нива на IgG-2 и IgG-4, което води до по-изразени клинични признациимунодефицит.

Кога е насрочено изследването?

• При изследване на деца и възрастни, податливи на често рецидивиращи респираторни, чревни и/или урогенитални инфекции.
• При проследяване на лечението на IgA-тип миелом.
• При преглед на пациенти с системни заболявания съединителната тъкан(автоимунна патология).
• При цялостно изследване на състоянието на имунната система.
• При новообразувания на хемопоетични и лимфоидни тъкани.
• При наблюдение на пациенти с имунодефицити.

– група първични имунодефицитни състояния, причинени от нарушен синтез или ускорено разрушаване на имуноглобулинови молекули от този клас. Симптомите на заболяването включват чести бактериални инфекции (особено на дихателната система и УНГ органи), стомашно-чревни нарушения, алергии и автоимунни лезии. Диагнозата на дефицит на имуноглобулин А се извършва чрез определяне на количеството му в кръвния серум, използват се и молекулярно-генетични техники. Лечението е симптоматично, свежда се до профилактика и навременна терапия бактериални инфекциии други нарушения. В някои случаи се провежда заместителна терапия с имуноглобулин.

Главна информация

Дефицитът на имуноглобулин А е полиетиологична форма на първичен имунен дефицит, при който има дефицит на този клас имуноглобулини в нормално съдържаниедруги класове (G, M). Дефицитът може да бъде пълен, с рязък спадвсички фракции на глобулин А и селективни, с дефицит само на определени подкласове от тези молекули. Дефицитът на селективен имуноглобулин А е много често срещано състояние, като според някои данни честотата му е 1:400-600. Явленията на имунодефицит със селективен дефицит на съединението са доста замъглени; при почти две трети от пациентите заболяването не се диагностицира, тъй като те не търсят лечение медицински грижи. Имунолозите са установили, че дефицитът на имуноглобулин А може да се прояви не само като инфекциозни симптоми; пациентите често изпитват метаболитни и автоимунни нарушения. Отчитайки това обстоятелство, може да се приеме, че настъпването това състояниедори по-висока, отколкото се смяташе досега. Съвременните генетици смятат, че заболяването се проявява спорадично или е наследствена патология, а механизмът на предаване може да бъде както автозомно-доминантен, така и автозомно-рецесивен начин на наследяване.

Причини за дефицит на имуноглобулин А

Етиологията и патогенезата както на пълния, така и на селективния дефицит на имуноглобулин А все още не е напълно определена. Досега са установени само генетични и молекулярни механизми отделни формизаболявания. Например, селективният дефицит на имуноглобулин А тип 2 се причинява от мутации на гена NFRSF13B, локализиран на хромозома 17 и кодиращ протеина със същото име. Този протеин е трансмембранен рецептор на повърхността на В-лимфоцитите и е отговорен за разпознаването на фактора на туморната некроза и някои други имунокомпетентни молекули. Съединението участва активно в регулирането на интензивността на имунния отговор и секрецията различни класовеимуноглобулини. Според молекулярни изследвания, генетичен дефект в гена TNFRSF13B, водещ до развитието на анормален рецептор, прави определени фракции от В лимфоцити функционално незрели. Такива клетки, вместо да произвеждат оптимални количества имуноглобулини А, отделят смес от класове А и D, което води до намаляване на концентрацията на клас А.

Мутациите на гена TNFRSF13B са честа, но далеч не единствената причина за развитието на дефицит на имуноглобулин А. При липса на увреждане на този ген и при наличие на клинични проявленияТози тип имунна недостатъчност включва наличието на мутации на хромозома 6, където се намират гените на главния комплекс за хистосъвместимост (МНС). В допълнение, редица пациенти с дефицит на имуноглобулин А имат делеции на късото рамо на хромозома 18, но все още не е възможно недвусмислено да се свържат тези две обстоятелства. Понякога дефицитът на молекули от клас А се комбинира с дефицит на имуноглобулини от други класове и нарушена активност на Т-лимфоцитите, което образува клинична картинаобщ променлив имунодефицит (CVID). Някои генетици предполагат, че дефицитът на имуноглобулин А и CVID са причинени от много сходни или идентични генетични дефекти.

Имуноглобулин А се различава от други сродни молекули по това, че определя първия етап от неспецифичната имунологична защита на организма, тъй като се секретира като част от секрецията на жлезите на лигавиците. При неговия дефицит за патогенните микроорганизми става по-лесно да проникнат в слабо защитените деликатни тъкани на лигавиците на дихателните пътища, стомашно-чревния тракт и УНГ-органите. Механизмите на автоимунни, метаболитни и алергични нарушения, дължащи се на дефицит на имуноглобулин А, все още не са известни. Има предположение, че ниската му концентрация внася дисбаланс в целия имунна система.

Симптоми на дефицит на имуноглобулин А

Всички прояви на дефицит на имуноглобулин А в имунологията се разделят на инфекциозни, метаболитни (или стомашно-чревни), автоимунни и алергични. Инфекциозни симптомисе състоят в повишена честота на бактериални инфекции на дихателните пътища - пациентите често страдат от ларингит, трахеит, бронхит и пневмония, които могат да преминат тежко и да бъдат придружени от развитие на усложнения. В допълнение, дефицитът на имуноглобулин А се характеризира с бърз преход на остър възпалителни процеси V хронични форми, което е особено важно по отношение на лезиите на УНГ органи - пациентите често се диагностицират с отит, синузит и синузит. Доста често срещан комбиниран дефицит на имуноглобулини А и G2 води до тежки обструктивни белодробни лезии.

В по-малка степен инфекциозните лезии засягат стомашно-чревния тракт. При дефицит на имуноглобулин А има леко увеличение на лямблиозата и могат да се регистрират гастрит и ентерит. Най-характерните стомашно-чревни симптоми на този имунен дефицит са лактозна непоносимост и цьолиакия (имунитет към зърнения протеин глутен), които при липса на корекция на храненето могат да доведат до атрофия на чревните въси и синдром на малабсорбция. Сред пациентите с дефицит на имуноглобулин А често се регистрират улцерозен колит, билиарна цироза и хроничен хепатит с автоимунен произход. Изброени заболяванияпридружен от коремна болка, чести епизоди на диария, загуба на тегло и хиповитаминоза (поради нарушена абсорбция на хранителни вещества поради малабсорбция).

В допълнение към описаните по-горе заболявания на стомашно-чревния тракт, автоимунните и алергичните лезии с дефицит на имуноглобулин А се проявяват чрез повишена честота на системен лупус еритематозус и ревматоиден артрит. Възможни са също тромбоцитопенична пурпура и автоимунна хемолитична анемия, често с тежко протичане. При повече от половината пациенти в кръвта се откриват автоантитела срещу техния собствен имуноглобулин А, което допълнително влошава феномена на дефицит на това съединение. Пациентите с дефицит на имуноглобулин А често се диагностицират с уртикария, атопичен дерматит, бронхиална астма и други заболявания с алергичен произход.

Диагностика на дефицит на имуноглобулин А

Диагнозата на дефицит на имуноглобулин А се поставя въз основа на медицинската история на пациента (чести инфекции на дихателните пътища и УНГ органи, лезии на стомашно-чревния тракт), но повечето по точен начинпотвърждението на диагнозата е да се определи количеството на серумните имуноглобулини от различни класове. В този случай може да се открие изолирано понижение на нивото на този компонент хуморален имунитетпод 0,05 g/l, което говори за неговия дефицит. На този фон нивото на имуноглобулините G и M остава в нормални граници, понякога се открива намаляване на фракцията G2. При частичен дефицит на имуноглобулин А концентрацията му остава в рамките на 0,05-0,2 g/l. Когато оценявате резултатите от анализа, е важно да запомните възрастови характеристикиколичеството на глобулините в кръвната плазма - например концентрацията на фракция А 0,05-0,3 g/l при деца под 5 години се нарича преходен дефицит и може да изчезне в бъдеще.

Понякога се открива частичен дефицит на имуноглобулин А, при който количеството му в плазмата е намалено, но концентрацията на съединението в секретите на лигавиците е доста висока. Нито един клинични симптомизаболяването не се открива при пациенти с частичен дефицит. В имунограмата трябва да се обърне внимание на броя и функционалната активност на имунокомпетентните клетки. При дефицит на имуноглобулин А броят на Т и В лимфоцитите обикновено се поддържа при нормално ниво, показва намаляване на броя на Т-лимфоцитите възможна наличностобщ променлив имунодефицит. Сред другите диагностични методи спомагателна роля играе определянето на антинуклеарни и други автоантитела в плазмата, автоматично секвениране на гена TNFRSF13B и тестове за алергия.

Лечение, прогноза и профилактика на дефицит на имуноглобулин А

Няма специфично лечение за този имунен дефицит, в някои случаи се провежда заместителна терапия с имуноглобулин. Антибиотиците се използват главно за лечение на бактериални инфекции, понякога се предписват профилактични курсове антибактериални средства. Необходима е корекция на диетата (изключение опасни продукти) по време на разработката хранителни алергиии целиакия. В последния случай ястията на зърнена основа са изключени. Бронхиална астмаи други алергични патологии се лекуват с конвенционални лекарства - антихистамини и бронходилататори. При тежки автоимунни нарушения се предписват имуносупресивни лекарства - кортикостероиди и цитостатици.

Прогнозата за дефицит на имуноглобулин А като цяло е благоприятна. При много пациенти патологията е напълно безсимптомна и не изисква специално лечение. С увеличаване на честотата на бактериални инфекции, автоимунни лезии и нарушения на малабсорбцията (синдром на малабсорбция), прогнозата може да се влоши в зависимост от тежестта на симптомите. За да се предотврати развитието на тези прояви, е необходимо да се използват антибиотици при първите признаци инфекциозен процес, спазване на правилата относно диетата и състава на диетата, редовно наблюдение от имунолог и лекари от други специалности (в зависимост от съпътстващите заболявания). Трябва да се внимава при преливане на цяла кръв или нейните компоненти - в редки случаи пациентите изпитват анафилактична реакцияпоради наличието на автоантитела към имуноглобулин А в кръвта.

Антитела от клас IgA, чиято основна функция е локална хуморална защита на лигавиците.

Синоними руски

Имуноглобулини (антитела) клас А.

СинонимиАнглийски

Имуноглобулин А; IgA, общ, серум.

Изследователски метод

Имунотурбидиметрия.

Единици

G/L (грамове на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна кръв.

Как правилно да се подготвим за изследване?

• Не яжте 2-3 часа преди теста, можете да пиете чиста негазирана вода.
• Изключете физически и емоционално пренапрежение 30 минути преди анализа.
• Не пушете 3 часа преди теста.

Обща информация за изследването

Имуноглобулините от клас А са гликопротеини, които се синтезират главно от плазмените клетки на лигавиците в отговор на локално излагане на антиген.

В човешкото тяло IgA съществува в две форми – серумна и секреторна. Полуживотът им е 6-7 дни. Секреторният IgA има димерна структура и е устойчив на ензими поради структурните си особености. Секреторният IgA се намира в сълзите, потта, слюнката, млякото и коластрата, бронхиалните секрети и стомашно-чревния тракт и предпазва лигавиците от инфекциозни агенти. 80-90% от IgA, циркулиращ в кръвта, се състои от серумната мономерна форма на този клас антитела. IgA е част от гама-глобулиновата фракция и съставлява 10-15% от всички кръвни имуноглобулини.

Антителата от клас IgA са важен фактор в локалната защита на лигавиците. Те се свързват с микроорганизми и предотвратяват проникването им от външни повърхности дълбоко в тъканите, засилват фагоцитозата на антигените чрез активиране на комплемента по алтернативния път. Достатъчното ниво на IgA в организма предотвратява развитието на IgE-зависими алергични реакции. IgA не преминава през плацентата, но навлиза в тялото на бебето с майчиното мляко по време на хранене.

Селективният дефицит на IgA е един от най-честите имунодефицити в популацията. Честота – 1 случай на 400-700 души. Тази патология често е безсимптомна. Дефицитът на IgA може да се прояви като алергични заболявания, рецидивиращи респираторни или стомашно-чревни инфекции и често се свързва с автоимунна патология (захарен диабет, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, пернициозна анемия). Дефицитът на IgA понякога се комбинира с недостатъчни нива на IgG-2 и IgG-4, което води до по-изразени клинични признаци на имунодефицит.

Кога е насрочено изследването?

• При изследване на деца и възрастни, податливи на често рецидивиращи респираторни, чревни и/или урогенитални инфекции.
• При проследяване на лечението на IgA-тип миелом.
• При изследване на пациенти със системни заболявания на съединителната тъкан (автоимунна патология).
• При цялостно изследване на състоянието на имунната система.
• При новообразувания на хемопоетични и лимфоидни тъкани.
• При наблюдение на пациенти с имунодефицити.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности

Възраст	Референтни стойности
По-малко от 1 година
14 години	0,2 - 1,0 g/l
	0,27 - 1,95 g/l
	0,34 - 3,05 g/l
10 - 12 години	0,53 - 2,04 g/l
12 – 14 години	0,58 - 3,58 g/l
14 - 16 години	0,47 - 2,49 g/l
16 – 20 години	0,61 - 3,48 g/l
Повече от 20 години	0,7 - 4,0 g/l

Причини за повишени серумни нива на IgA:

Намаляване на нивотоИгА показва липса на локален хуморален имунитет и може да бъде първичен (вроден) или вторичен (придобит).

Причини за понижени нива на IgA в серума и състояния, свързани с дефицит на този клас антитела:

• физиологична хипогамаглобулинемия при деца на възраст 3-6 месеца;
• наследствен дефицит (селективен дефицит на IgA);
• общ променлив имунодефицит;
• агамаглобулинемия;
• хипогамаглобулинемия;
• левкемия;
• хипер-IgM синдром;
• спленектомия;
• СПИН;
• хронична кандидоза на кожата и лигавиците;
• атаксия-телеангиектазия;
• дефицит на подкласове IgG;
• лямблиоза;
• хронични респираторни заболявания;
• наследствена атаксия-телеангиектазия;
• възпалителни заболявания на дебелото черво;
• нефротичен синдром.

Какво може да повлияе на резултата?

Фактори, които повишават нивата на имуноглобулините в кръвта:

• интензивни физически упражнения;
• имунизация през предходните 6 месеца;
• лекарства (карбамазепин, хлорпромазин, декстран, естрогени, златни препарати, метилпреднизолон, орални контрацептиви, пенициламин, фенитоин, валпроева киселина).

Фактори, които намаляват нивата на IgA в кръвта:

• бременност;
• бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром (поради загуба на протеин);
• изгаряния;
• ентеропатия, придружена от загуба на протеин;
• имуносупресори, цитостатици;
• облъчване.

Важни бележки