Режим на лечение на венозна недостатъчност. Хронична венозна недостатъчност: причини за развитие, симптоми и лечение

Венозна недостатъчност е заболяване, което се развива при хората в резултат на недостатъчност на клапите на дълбоките вени. Това заболяване се среща много често днес, но в повечето случаи заболяването дълго временапредва незабелязано.

Както е доказано медицинска статистика, хроничната венозна недостатъчност засяга приблизително 60% от хората в трудоспособна възраст. Но само една десета от пациентите се подлагат на адекватно лечение на това заболяване. Най-често пациентите с този проблем се обръщат към общопрактикуващите лекари. Ето защо е много важно специалистът да постави правилната диагноза.

Механизмът на развитие на венозна недостатъчност

Венозните клапи са налице както при Дълбок , и в повърхностни вени . Ако пациентът развие дълбока венозна тромбоза, луменът му се запушва. И ако след известно време луменът се възстанови поради процеса реканализация . Но ако луменът на вените се възстанови, тогава техните клапи не могат да бъдат възстановени. В резултат на това се губи еластичността на вените и се развива фиброза. И поради разрушаването на клапите на вените, нормалният кръвен поток на пациента спира.

Постепенно пациентът развива хронична венозна недостатъчност. Ако възникне увреждане на клапите на дълбоките вени на краката, тогава обратният кръвен поток във вените се извършва свободно, тъй като основната функция на клапите е да предотвратят обратния кръвен поток през вените на краката. В резултат на това кръвното налягане се повишава и плазмата преминава през венозните стени в тъканите, които обграждат съдовете. Тъканите постепенно стават по-плътни, което допринася за притискане на малки съдове в глезените и пищялите. Резултатът от този процес е , в резултат на което пациентът развива трофични язви които се считат за един от основните симптоми венозна недостатъчност.

Етапи на венозна недостатъчност

Прието е да се разграничават три различни етапа на хронична венозна недостатъчност. Това е етапът на компенсация, субкомпенсация и декомпенсация. На първи стадий на заболяването човек проявява изключително козметичен дефект, тоест видими са разширени вени и телеангиектазии. За диагностициране на заболяването на този етап се използват инструментални методи за изследване и се провеждат специални тестове. Такива тестове ви позволяват да оцените състоянието на клапите и проходимостта на дълбоките вени. В допълнение, в процеса на диагностициране на това заболяване се използват флебоманометрия, венография и ултразвуково сканиране.

На втори стадий на заболяването (субкомпенсация) човек вече проявява трофични разстройства, които на този етап са обратими. На този етап пациентът се оплаква от постоянна болка, проява на крампи на краката, силна умора, сърбеж по кожата. Понякога се появява и може да се появи пигментация на кожата. Много пациенти на етапа на субкомпенсация се обръщат към лекарите с оплаквания за козметични дефекти, тъй като на този етап промените в състоянието на кръвоносните съдове вече са забележими.

На трети стадий на венозна недостатъчност (декомпенсация) настъпват трофични нарушения с необратим характер. Човек страда от елефантиаза и трофични язви. В този случай медицинската история на пациента може да включва дълбоки вени , разширени вени , .

Има и четири различни формивенозна недостатъчност: варикозна , подуване и болка , язвен И смесен . С всяка форма, както обща, така и характерни симптомивенозна недостатъчност.

Причини за венозна недостатъчност

Поради факта, че развитието на венозна недостатъчност е пряко свързано с изправената стойка, най-честата проява при хората е хронична венозна недостатъчност долните крайници .

Глобалните причини за развитието на венозна недостатъчност са редица характеристики на живота модерни хора. На първо място, това е тотално , постоянно оставане в седнало или изправено положение по време на ежедневна работа. В допълнение, причините за заболяването са определени вродени характеристики хормонален статусИ съдова система, което провокира влошаване на венозния отток на кръвта. Развитието на хронична венозна недостатъчност често е следствие от същите фактори, които провокират проявата при хората , и дълбоки вени на краката.

Важно е да се има предвид, че провокиращите фактори за развитието на венозна недостатъчност са тютюнопушенето, както и . Наличието на разширени вени при близки роднини също трябва да ви предупреди.

С напредване на възрастта рискът от развитие на венозна недостатъчност се увеличава: най-често се развива при хора над 50 години. По-често заболяването се диагностицира при жените.

Според статистиката, субкомпенсиран И декомпенсиран Приблизително всеки седми човек в света страда от форма на хронична венозна недостатъчност. При хронична венозна недостатъчност човек всъщност развива венолимфатична недостатъчност, тъй като поради повишеното венозно налягане натоварването на лимфните съдове също се увеличава значително.

Венозната недостатъчност може да се прояви по различни начини. Като правило, човек се оплаква от болка в краката, постоянно усещане за тежест и вечерно подуване на краката, които изчезват на сутринта. При венозна недостатъчност обичайните обувки на пациента постепенно стават твърде малки, тъй като се отбелязва подуване. Пациентът може да бъде обезпокоен през нощта конвулсии . Цветът на кожата на подбедрицата също се променя, кожата не става толкова еластична, колкото преди. Разширените вени са видими, но начални етапиболестта може да не се прояви. В допълнение, пациентът се чувства постоянна умора и тревожност.

Диагностика на хронична венозна недостатъчност

В процеса на диагностициране на заболяването лекарят се ръководи от факта, че венозната недостатъчност всъщност е комплекс от симптоми, който се основава на недостатъчност на клапата и съдовата стена в повърхностните и дълбоките вени на краката. По време на диагностичния процес е важно да се определи точно в кой стадий е заболяването този моментвъзниква при пациента.

Освен това в процеса на установяване на диагнозата се определя формата на хронична венозна недостатъчност. Първоначално специалистът обръща внимание на наличието на някои признаци на заболяването: подуване на краката, характерна болка, нощни крампи в мускулите на прасецаах, наличието на пигментация в долната част на крака, както и екзема, дерматит и трофични язви.

Най-често при диагностицирането се използват ултразвукови методи за изследване: дуплексно ултразвуково сканиране, доплеров ултразвук. За изясняване на причините за хронична венозна недостатъчност е възможна флебография.

Днес лечението на венозна недостатъчност се извършва с помощта на методи, предписани за други съдови заболявания - разширени вени , посттромбофлебитен синдром .

Целта на лечението на това заболяване е преди всичко да се възстанови кръвообращението във вените. В резултат на това токът се възстановява , трофичните промени с обратим характер изчезват. Използването както на консервативни, така и хирургични методилечение на венозна недостатъчност.

Консервативната терапия при венозна недостатъчност се състои в използването на редица физикални методи, както и лекарства. При комбинираното използване на тези лекарства ефектът от лечението ще бъде най-висок. Освен това е важно да се определи кои рискови фактори, които пряко влияят върху прогресията на заболяването, се срещат във всеки конкретен случай. Това може да е бременност, наддаване на тегло или специфичен стрес на работното място. Всеки пациент трябва да разбере възможността за по-нататъшно прогресиране на хроничната венозна недостатъчност и да предприеме мерки за предотвратяване на този процес.

За да операцияне е необходимо за венозна недостатъчност на долните крайници и в бъдеще е важно да се спазват всички правила за превенция по-нататъчно развитиевенозна недостатъчност, прилагайте компресионна терапия . Компресията се извършва чрез превързване на крайниците с еластична превръзка и носене на специални компресионни чорапи. Компресионният трикотаж трябва да се избира само след консултация с лекар, тъй като има четири класа такъв трикотаж.

Не по-малко важен е курсът на лечение с флеботропни лекарства. Лечението с такива лекарства може значително да облекчи състоянието на пациента. За медикаментозно лечение на хронична венозна недостатъчност в повечето случаи се предписват лекарства биофлавоноиди . Действието им е особено ефективно при ранни стадииболест. Дори ако пациентът приема такива лекарства за дълъг период от време, те нямат отрицателен ефект върху тялото. Ако лечението се провежда на етапа на компенсация, тогава курсът на терапия с такива лекарства продължава от един до два месеца и се повтаря 2-3 пъти годишно. На етапа на субкомпенсация продължителността на лечението се увеличава до четири месеца. Третият стадий на венозна недостатъчност се лекува с шестмесечен курс на приемане на биофлавоноиди, след което дозата се намалява наполовина.

Днес най-често лечението на това заболяване се извършва с помощта на лекарства, базирани на диосмина И . Те са най-ефективни, когато се използват едновременно. В допълнение, диосмин се използва и за предотвратяване на венозна недостатъчност.

Хирургичните методи за лечение на венозна недостатъчност в момента се използват само в 10% от случаите, тъй като в повечето случаи консервативните методи на лечение могат значително да подобрят качеството на живот на пациента. Въпреки това много често хирургично лечениесе изисква от тези пациенти, за които е важно да се премахне козметичен дефект - разширени вени.

Има няколко често използвани хирургични метода за лечение на венозна недостатъчност. По този начин е възможно да се премахне конгломерат от разширени вени, да се лигира мястото, където се влива сафенозната вена на бедрото феморална вена. Според друга техника се прави разрез в областта на подбедрицата и се лигират перфорантните вени. Тази операция се извършва, ако пациентът е диагностициран с недостатъчност на клапите на перфорантните вени.

Така наречената операция на Babcock се състои в направата на разрез в началото вена сафенабедрата. След това в разширената вена се вкарва сонда с кръгъл край. Краят му се извежда в областта на коляното заедно с фиксираната вена.

Когато се развият разширени вени при пациент с венозна недостатъчност, понякога се използва склеротерапия . Тази техника се използва за лечение от древни времена. Техниката се състои във въвеждането на специално вещество във вената, което насърчава химичния ефект върху стените на вената и последващото им залепване и сливане. Но този метод се характеризира с рецидиви на заболяването и тромбоемболични усложнения. Склеротерапията се предписва, ако пациентът има разширени вени с малък и среден калибър. Процедурата се извършва с помощта на местен .

Лазерната хирургия се използва и за лечение на хронична венозна недостатъчност. ендоскопско отстраняванеразширени вени. Методът на лечение трябва да бъде предложен само от специалист след подробен преглед и диагностика.

Докторите

Лекарства

Профилактика на хронична венозна недостатъчност

За да се предотврати развитието на хронична венозна недостатъчност, е необходимо да се предотврати проявата на тези заболявания, които провокират нейното прогресиране в бъдеще. Методите за предотвратяване на такива заболявания включват използването на компресионен трикотаж, ежедневна физическа активност с адекватни натоварвания, периодично повдигнато положение на краката, както и редовни почивки при продължителна работа в седнало или изправено положение. По време на почивката трябва да загреете или да задържите крайниците си в повдигнато, спокойно положение за известно време. В някои случаи е препоръчително периодично да се провежда курс флеботропни лекарства . За да избегнете проблеми с кръвоносните съдове, винаги трябва да избирате само удобни, свободни и стабилни обувки. Жените не трябва да носят много високи токчета през цялото време.

Усложнения на хроничната венозна недостатъчност

Най-честите усложнения на хроничната венозна недостатъчност са трофични нарушения на тъканите на долните крака които са прогресивни. Първоначално се появява хиперпигментация , която след известно време прогресира до дълбоки трофични язви. В допълнение към локалните усложнения, заболяването провокира далечни реакции. Поради факта, че обемът на циркулиращата кръв във вените на краката става по-малък, пациент с хронична венозна недостатъчност може да развие сърдечна недостатъчност. Наличието на продукти от тъканния разпад в организма провокира алергични реакции които причиняват дерматит , венозна екзема .

Диета, хранене при венозна недостатъчност

Списък на източниците

• Савелиев Б.С. Флебология. Ръководство за лекари. - Москва. Лекарство. - 2001 г.;
• Яблоков Е.Г., Кириенко А.И., Богачев В.Ю. Хронична венозна недостатъчност. - Москва. - 1999 г.;
• Константинова Г.Д., Зубарев Л.Р., Гоадусов Е.Г. Флебология. М: Видар-М, 2000;
• Аверянов М.Ю., Измайлов С.Г., Измайлов Г.А. и др.. Хронични заболявания на вените на долните крайници: Учебник. полза. Н. Новгород. ФГУИПП "Нижполиграф" 2002 г.

Сред пациентите има често срещано погрешно схващане, че хроничната венозна недостатъчност на вените на долните крайници и разширените вени на венозните пътища на краката са една и съща патология. Това обаче не е вярно.

CVI на долните крайници е синдром, който включва няколко патологични разстройства: недостатъчност на венозните клапи на краката, нарушено кръвообращение, повишено образуване на тромби в съдовото легло на пациента и съдови аномалии, както вродени, така и придобити.

Общи идеи за патологията

Предпоставките за развитието на това патологично състояние са способността на хората да ходят изправени и намаляването на физическата им активност всяка година.

При липса на редовно обучение на мускулите на прасеца Отрицателно влияниеВертикалното положение на човешкото тяло е утежнено, тъй като мускулните влакна, обграждащи венозните линии, спомагат за поддържането на нормална еластичност и тонус на съдовите стени, действайки като анатомичен „корсет“ за вените.

Опасността от CVI е, че пациентите не винаги се фокусират върху задействането на патогенни механизми и търсят специализирана помощ само когато патологията значително се влоши, когато стане хронична и се характеризира с тежка недостатъчност на клапния апарат на съдовите линии. В този случай развитието на патологичния процес може да се локализира не само в долните крайници, но и в мозъка.

Какво може да предизвика развитието на болестта

Причините за венозна недостатъчност на долните крайници са нарушаването на кръвообращението в съдовете на периферните части на тялото и образуването на стагнация в тях. На фона на отслабването на мускулния тонус на краката, стените на вените постепенно отслабват и не могат да поддържат постоянно вътресъдово налягане.

Непрекъснато влияние високо кръвно наляганевътре във венозните линии с течение на времето води до деформация на участъци от вените и образуване на разширение на лумена в тях. Вените заприличват на деформирана гумена тръба – изтънени и удължени, неспособни да поддържат постоянна форма.

Поради наличност стагнацияпървите признаци на венозна недостатъчност на долните крайници са постепенно увеличаване на умората на краката. Пациентите отбелязват в вечерно времетежест в краката, може да се образува лек оток на краката. С отсъствие специфично лечениепатологичните нарушения се влошават с течение на времето и са придружени от нарушение на трофизма на тъканите на долните крака.

Причините за венозна недостатъчност на долните крайници са следните:

• Тромбоза на дълбоки венозни пътища на долните крайници.
• Декомпенсиран стадий на разширени вени на краката.
• Генетично предразположение към структурна слабост на стените на вените или наследствени аномалии на съдовото развитие.
• Различни наранявания на краката.
• Хормонална терапия.
• Пол: патологията се диагностицира при жените няколко пъти по-често, отколкото при мъжете. Това се дължи не само на повишеното съдържание на определени хормони в кръвта, но и на възложените функции женско тяло- бременност и раждане.
• Повишено натоварване на венозните пътища на краката, което се увеличава значително по време на бременност не само поради увеличаване на телесното тегло, но и в резултат на компресия на съдовете от нарастващата матка.
• Излишно телесно тегло.
• Липса на физическа активност.
• Свързани с възрастта промени, засягащи състоянието и функционалността на съдовото легло.
• Редовно високо физическо претоварване както по време на спорт, така и при извършване на тежка физическа работа.
• Склонност към запек.
• Принудително стоене или седене за дълго време (при фризьори, хирурзи).

Какви форми на патологично състояние съществуват

През 90-те години на миналия век за първи път е направен опит за систематизиране на патологиите на вените на долните крайници. След многобройни модификации е създадена Международната класификация на венозната недостатъчност CEAP, която се използва в целия свят при провеждане на диференцирана диагностика.

Съкращението CEAP отразява промените, които настъпват в съдовото легло по време на развитието на патологичния процес:

C – клинични прояви на заболяването:

• Степен 0 се характеризира с това, че пациентът няма видими признаци на венозно увреждане;
• при степен 1 ​​върху кожата се образуват необичайно разширени малки съдове (венули и артериоли) под формата на паякообразни вениили мрежа;
• със степен 2 на краката, при преглед специалистът може да идентифицира области на нестабилни разширени вени; когато позицията на пациента се промени и натоварването на долните крайници се намали, вените се нормализират;
• на 3-та степен периферни частипостоянно подуване на краката;
• при степен 4 се появяват признаци на нарушен тъканен трофизъм в долните части на краката;
• при 5 степен нарушаването на метаболитните процеси в тъканите на периферните части на долните крайници води до образуване на заздравяващи язви;
• при степен 6 трофичните язви са трудни за лечение и не се лекуват.

E – етиология на заболяването:

• ЕС – заболяването се причинява от генетични фактори;
• EP – причините за патологичните нарушения не могат да бъдат определени;
• ES – провокиращият фактор е предишна травма или склонност към повишено образуване на тромби.

А – локализация и дълбочина на патологичните промени:

• увреждане на подкожните, свързващите или дълбоките вени;
• увреждане на долната празна вена или голямата вена сафена.

P – патофизиологични промени, съпътстващи развитието на заболяването:

• CVI с наличие на рефлукс;
• CVI с развитието на обструкция;
• CVI, съчетаващ и двата предишни симптома.

В допълнение към системата CEAP, вътрешната флебология е разработила систематизация на венозната недостатъчност въз основа на такива характеристики като тежестта на увреждането на съдовото легло и естеството на развитието на заболяването.

В зависимост от етапа на развитие на патологичния процес и наличието / липсата на усложнения, има следните степени на хронична венозна недостатъчност на долните крайници:

• CVI степен 0 - въпреки наличието на телеангиектазия, клиничната картина на прогресията на заболяването не се определя.
• CVI етап 1 - развива се повишена умора на краката, периодично се появява нестабилен оток.
• Хронична венозна недостатъчност на долните крайници от 2-ра степен - отокът става стабилен, цветът на кожата на краката се променя, може да се развие екзема.
• Етап 3 CVI - повърхността на кожата на долните крайници се разязвява. Усложненията възникват под формата на кървене с различна интензивност и тромбофлебит.

В зависимост от естеството на патологичния процес се разграничават 2 вида патология.

Остра венозна недостатъчност – развива се бързо и се изразява в запушване на проходимостта на дълбоките вени. Специфичните симптоми включват промяна в цвета на кожата на засегнатия крак до много кратко време(те придобиват синкав оттенък), появата на постоянен остра болкапо протежение на вената, кракът бързо набъбва. Облекчаването на тази форма на венозна недостатъчност не създава затруднения. Първата помощ е прилагане на студ върху засегнатия крайник и спешна хоспитализация в специализирана институция.

Хронична – Клинични признациТе се появяват постепенно и се различават при различните пациенти. Когато се развие тази венозна недостатъчност на долните крайници, симптомите са основно следните:

• повишена умора на краката, изразена тежест в тях след принудителен дълъг престой вертикално положение;
• образуване на постоянен оток;
• появата на крампи в мускулите на прасеца през нощта;
• промяна в цвета на кожата;
• появата на признаци на нарушена трофична тъкан на долните крайници - кожата изсъхва и губи своята еластичност;
• разязвяване на повърхността на кожата;
• пристъпи на световъртеж, възможна загуба на съзнание.

Ако човек забележи поне един от изброените признаци, той трябва да се свърже с медицинска институция възможно най-скоро за консултация със специалист.

Диагностични мерки

По време на диференцирана диагностика флебологът предписва следните лабораторни и инструментални изследвания:

• клиничен кръвен тест - за определяне на първо място свойствата на кръвосъсирването;
• биохимичен кръвен тест;
• общ анализ на урината;
• ехографиявенозни линии на долните крайници с помощта на доплерография;
• флебография – контрастен методрентгеново изследване;
• при необходимост назначаване на консултации със сродни специалисти.

Имайки резултатите от задълбочено изследване на пациента, флебологът може да разработи индивидуални мерки за здраве, които имат максимален терапевтичен ефект.

Терапевтични мерки

При диагностициране хронична недостатъчностЛечението на венозните пътища на долните крайници включва интегриран подход.

Лекарствената терапия се състои в използването на специфични лекарства, принадлежащи към групата на венотониците:

• таблетки за венозна недостатъчност на долните крайници намаляват интензивността на болката, премахват отока, повишават еластичността съдова стена, произвеждат противовъзпалителен ефект (Troxevasin Neo, Troxerutin, Flebonorm, Detralex и други);
• мехлемите за венозна недостатъчност на долните крайници имат същите свойства като таблетните форми на венотониците, но имат локален ефект и не засягат други човешки органи и системи (хепарин, троксевазин мехлеми, Lyoton гел и други);
• други лекарства за венозна недостатъчност на долните крайници са лекарства, които подобряват свойствата на потока на кръвта (аспирин и неговите производни, например, Cardiomagnyl), нестероидни противовъзпалителни средства (мелоксикам, коксиби), укрепване на имунната система (мултивитаминови комплекси );
• лекарства за венозна недостатъчност на долните крайници могат да бъдат синтезирани не само от химични съединения, но и от растителен произход (Антистакс, Шунгит балсам).

Традиционната медицина препоръчва използването на различни плодове и билки при венозна недостатъчност на долните крайници (канела, индийско орехче, конски кестен, коприва, шишарки от хмел, чесън). Когато избирате народни средства за лечение, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Храненето при венозна недостатъчност на долните крайници трябва да бъде балансирано, да съдържа в достатъчни количества всички необходими полезен материали микроелементи.

Полезно е да включите водорасли и сок от арония в обичайната си диета. Терапевтична диетапредвижда ограничаване на консумацията на прекомерно мазни, горещи, пикантни, пушени храни, консерви, маринати, алкохолни и газирани напитки.

Използването на физиотерапия и лечебна гимнастика за здравни цели спомага за засилване на положителния ефект от консервативното лечение. Физическите упражнения за венозна недостатъчност на долните крайници се избират индивидуално и спомагат за поддържане на тонуса на мускулите на прасеца, нормализиране на кръвообращението в съдовото русло и премахване на застой в периферните части на краката.

При липса на положителен резултат от консервативните методи на лечение специалистите предписват хирургично лечение.

Превантивни действия

Спазването на определени препоръки може значително да намали риска от патология на венозните съдове на краката или да забави развитието на възникващо патологично състояние.

Предотвратяването на венозна недостатъчност на долните крайници е както следва:

• организиране на здравословен начин на живот - нормализиране на режима на работа и почивка, отделяне на достатъчно време за сън, разработване на балансирана диета, отказване от лоши навици и др.;
• провеждане на редовни пешеходни разходки, извършване на специално подбрани физически упражнения;
• подбор на правилните обувки - не много тесни, с нисък ток;
• отказ от тесни дрехи;
• ограничаване на излагането на открито слънце и посещения на солариум;
• постоянно носене на индивидуално подбран компресионен трикотаж;
• нормализиране на теглото.

Своевременно се свържете със специалисти за извършване на подробен преглед и прилагане на адекватни терапевтични меркипомага за премахване на патологичните прояви за сравнително кратко време и предотвратява образуването тежки усложнения. Посещението на пациента в ранните стадии на заболяването значително повишава ефективността на специфичното лечение.

Полезно видео: Специалист говори за венозна недостатъчност

Венозната недостатъчност е изключително често срещан проблем. Можем да благодарим на съвременния начин на живот за такава разочароваща статистика. Заседналата работа, липсата на физическа активност, неправилното хранене - всичко това се отразява негативно на функционирането на съдовата система.

И така, какво е това заболяване? Какви са първите му симптоми? Колко опасна може да бъде венозната съдова недостатъчност? Има ли ефективни методилечение? Тези въпроси интересуват много пациенти.

Какво е това заболяване?

Венозната недостатъчност е заболяване, което някои лекари шеговито наричат ​​наказанието за изправено ходене. Не е тайна, че вените са съдове, през които кръвта се движи към сърцето и следователно срещу силата на гравитацията. Специални венозни клапи предотвратяват обратния поток на кръвта. Но при продължителни статични натоварвания (седене, стоене) натискът върху клапите и стените на съдовете е твърде голям.

Първо, клапите се разтягат, след което често се наблюдава така нареченият венозен рефлукс - обратният поток на кръвта отгоре надолу. Допълнителният обем течност оказва натиск върху съдовата стена, което я кара да се разтяга и изтънява. С течение на времето плазмата започва да изтича през тънката съдова стена, която след това се натрупва в меките тъкани, образувайки оток. Така се нарушава не само структурата на кръвоносните съдове, но и храненето на близките тъкани.

Последен статистически изследванияпоказват, че в развитите страни поне 15-40% от населението страда от венозна недостатъчност. Освен това в повечето случаи заболяването се диагностицира при хора на възраст от 20 до 50 години.

За съжаление, повечето болни хора отиват на лекар в много ранна възраст. късни етапиразвитие на заболяването. Именно това флеболозите смятат за основния проблем. В крайна сметка, колкото по-скоро пациентът получи помощ, толкова по-лесно ще бъде да се премахнат основните симптоми и да се предотврати развитието на усложнения.

Основните причини за развитието на венозна недостатъчност на долните крайници

Всъщност хроничната венозна недостатъчност на долните крайници може да се развие под въздействието на различни фактори. Като начало си струва да се отбележи, че това заболяване често се появява на фона на разширени вени. В допълнение, съдовата недостатъчност може да бъде причинена от някои вродени патологии на повърхностните или дълбоките вени. Тази група заболявания включва хипоплазия, аплазия, както и наличието на артериовенозни фистули.

Доста често неуспехът е резултат от предишна флемботромбоза на пациента. Много по-рядко заболяването се развива след нараняване.

От друга страна, има някои рискови фактори, които увеличават вероятността човек да развие заболяването. Например, някои хора имат определена генетично предразположение, което е свързано с недостатъчност съединителната тъкан, в резултат на което има дефицит на колаген - стените на кръвоносните съдове при такива пациенти са по-малко еластични.

Рисковите фактори включват и дълготрайни статични натоварвания, които се наблюдават при хора, чиято професия изисква постоянно седене или изправяне (продавачи, касиери, офис служители). Не забравяйте за затлъстяването, тъй като излишните килограми са допълнителна тежест за сърдечно-съдовата система.

Хроничната венозна недостатъчност се диагностицира при жените много по-често, отколкото при мъжете. Това се дължи на постоянни колебания в нивата на естроген, които се наблюдават по време на бременност или приемане на хормонални лекарства. Рискът от развитие на дефицит нараства с възрастта. Освен това хората, страдащи от хроничен запек, могат да се считат за изложени на риск.

Класификация и тежест на заболяването

Всъщност в съвременна медицинаима няколко класификационни системи на това заболяване. Например, в зависимост от етиологията, хроничната венозна недостатъчност може да бъде вродена (свързана с определени анатомични особеноститяло), първична (точната причина за заболяването е неизвестна) или вторична (заболяването се е развило в резултат на нараняване, тромбоза или друго венозно заболяване).

Най-често флеболозите използват следната система за класификация, която отчита наличието и интензивността на симптомите:

• Степен 0 - лицето няма симптоми на заболяването. Тази категория хора не е избрана случайно, тъй като липсата на признаци не винаги показва пълно здраве. Някои пациенти, които са били диагностицирани с дефицит, не изпитват никакъв дискомфорт, а също така няма външни симптоми.
• При първа степен се наблюдават периодични болки в краката, нощни крампи и усещане за тежест, което се засилва при продължителни статични натоварвания. Отокът се появява само от време на време.
• Втората степен на тежест се характеризира с постоянно подуване. Хиперпигментацията на кожата и областите на плач или суха екзема могат да бъдат заменени.
• При трета степен на кожата се появяват трофични язви, които периодично се отварят и зарастват.

Основни признаци на заболяването

Със сигурност в живота на почти всеки човек има поне един рисков фактор, под влиянието на който може да се развие венозна недостатъчност. Изключително важно е да знаете симптомите на това заболяване, тъй като колкото по-рано човек забележи влошаване на здравето, толкова по-скоро ще отиде на лекар и ще получи качествено лечение.

Първите признаци на венозна недостатъчност на долните крайници са болка и подуване. По правило тежестта и болката в краката се появяват в късния следобед. Дискомфортът се увеличава при продължителен престой в изправено положение. Отокът се появява и вечер, като подуването се забелязва само на глезените и не се простира до пръстите на краката. На сутринта човек обикновено се чувства добре, което е най-честата причина за отказ от медицинска консултация.

Ако не се лекува, венозно-лимфната недостатъчност преминава на ново ниво - сега симптомите стават по-забележими. Болният човек страда от постоянна избухваща болка и парене в краката. Отокът става упорит и може да се забележи по всяко време на деня. Много пациенти се оплакват от нощни крампи, които влошават качеството на съня.

Поради недостатъчно кръвообращение се нарушава трофиката на тъканите (храненето). По кожата могат да се появят хиперпигментирани зони, които изглеждат като малки петна кафяво. Кожата над засегнатите съдове изтънява и започва да се лющи - така се развива екземата.

Ето как изглежда венозната недостатъчност. Симптомите й се влошават всеки месец. Третият стадий на заболяването се характеризира с появата на трофични язви. Такива кожни лезии се образуват постепенно. Първо, на повърхността се образува тъмно петно. С течение на времето в центъра му се появява малко уплътнение, външен видкоето наподобява капка парафин. Тази област на кожата е изключително чувствителна към механично натоварване - всеки удар или нараняване води до отваряне на язва, която само ще се увеличи с течение на времето.

Това не е единствената опасност, свързана с венозната недостатъчност. Снимката показва появата на бъдеща трофична язва. Такава открита зона на кожата се превръща в отлична врата за инфекция. Често улцеративният процес се усложнява от различни бактериални и гъбични възпаления.

Съвременни диагностични методи

Разбира се, когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва да отидете на лекар. Само специалист може правилно да оцени състоянието на тялото на пациента и да постави диагноза „венозна недостатъчност“.

По правило лекарят подозира наличието на проблеми с кръвоносните съдове още при първоначалния преглед. Пациентът обаче трябва да премине някои прегледи. Стандартните изследвания са биохимични изследвания на проби от кръв и урина. Не е специфични тестове, но те дават възможност да се установи наличието на възпаление и някои съпътстващи заболявания. Общ анализкръвен тест помага да се определи броят на червените кръвни клетки, тромбоцитите и, съответно, индикаторът за вискозитет на кръвта.

Най-информативната процедура е ултразвуковото изследване на съдовете на долните крайници. По време на прегледа специалистът може да определи наличието на разширени участъци от вени, възли или съсиреци.

В редки случаи (ако ултразвукът не даде точен резултат) на пациента се предписват по-сложни процедури. По-специално, венографията се счита за доста точен метод. По време на изследването на пациента се инжектира интравенозно специално контрастно вещество, след което се проследява напредъкът му. венозна система.

Венозна недостатъчност на долните крайници: лечение с консервативни методи

Когато се установи такова заболяване, възниква въпросът за терапията. Как да се лекува венозна недостатъчност? Като начало си струва да се отбележи, че това заболяване е хронично, така че терапията в този случай трябва да бъде изчерпателна и дългосрочна.

Курсът на лечение се избира индивидуално. Някои пациенти приемат лекарството в продължение на два месеца, докато други се нуждаят от по-продължително лечение. В повечето случаи лекарите предписват лекарства, които могат да укрепят венозната стена и да нормализират кръвния поток. Лекарствата се използват и за подобряване на храненето на тъканите - това предотвратява появата на трофични язви.

Специално внимание се изисква при пациенти, които вече са развили язвен процес. Повредените участъци от кожата трябва редовно да се третират с различни антисептични и заздравяващи рани разтвори или мехлеми. Понякога лекарите предписват противовъзпалителни лекарства, в по-тежки случаи са необходими кортикостероиди. Ако има висок риск от образуване на кръвни съсиреци, се предписва хепарин или друго лекарство за разреждане на кръвта.

Именно такава терапия изисква венозната недостатъчност. Лечението включва и различни физиотерапевтични техники, които ускоряват оздравителния процес. До най ефективни процедуривключват лечение магнитни полета, динамични течения. Също така пациентите с тази диагноза често се подлагат на електрофореза. Лазерната терапия дава добри резултати.

За нормализиране на кръвообращението се препоръчва на болните хора да носят специални компресионни чорапиили чорапогащи. Такива устройства помагат да се отървете от подуване, частично да възстановите кръвообращението и да предотвратите стагнацията на кръвта в меките тъкани.

И, разбира се, терапевтичните упражнения са неразделна част от качествената терапия. Венозната недостатъчност на долните крайници често се развива на фона на заседнал начин на живот. Този рисков фактор може и трябва да бъде премахнат. Естествено, тези спортове, които включват големи натоварвания на краката (футбол, баскетбол, вдигане на тежести), не са подходящи. Но плуването или гимнастиката ще ви помогнат да подобрите здравето си.

Хирургично лечение на CVI

Обикновено се предписва операция, ако консервативно лечениесе оказа неефективен. Днес има много хирургични процедури. И изборът тук зависи както от тежестта на заболяването, така и от състоянието на тялото на пациента, наличието на противопоказания и др.

В първия стадий на заболяването склеротерапията може да бъде ефективна. По време на процедурата в засегнатия съд се инжектира специално лекарство, което блокира лумена на съда и спира кръвния поток в тази област на съдовата мрежа.

За съжаление, този метод не винаги може да излекува заболяване, наречено хронична венозна недостатъчност. Лечението на втора и трета степен на заболяването е индикация за по-мащабна хирургична интервенция. В зависимост от състоянието на съдовата система се извършва лигиране или отстраняване на разширения участък на съда. Понякога по време на процедурата се изисква и съдова пластика - това позволява нормализиране на кръвния поток. Естествено, след операцията следва период на рехабилитация. Някои пациенти се нуждаят от допълнителен курс на лечение различни лекарства. И, разбира се, изключително важно е в бъдеще да поддържате здравословен начин на живот и да избягвате излагането на рискови фактори, тъй като болестта може да се върне.

Възможни усложнения на венозна недостатъчност

Венозната недостатъчност на долните крайници е изключително опасно състояние, което никога не трябва да се приема леко. Като начало си струва да се отбележи, че натрупването на значителни обеми кръв в съдовете на краката се отразява негативно на функционирането на цялото тяло. Тъй като нервна системане получава достатъчно кислород и хранителни вещества, тогава пациентите с тази диагноза често се оплакват от постоянен световъртеж, припадък, проблеми с психическия стрес. Сърдечно-съдовата недостатъчност също е често срещано усложнение.

Това не са всички проблеми, свързани с венозната недостатъчност. Резултатът от заболяването може да бъде флебит (възпаление на венозните стени) или тромбофлебит (възпаление на стените с образуване на кръвни съсиреци). От своя страна отделянето на кръвен съсирек и навлизането му в кръвния поток може да доведе до белодробна емболия- блокиране на белодробни съдове при липса на спешна помощ, като правило, завършва със смърт.

Лечение с народни средства

Днес много хора различни възрастиса изправени пред диагноза „венозна недостатъчност на долните крайници“. Лечението е дълъг и труден процес. Разбира се, лекарят трябва да избере лечението за пациента. Но има и някои рецепти от традиционната медицина, които могат да помогнат за ускоряване на процеса на възстановяване на тялото.

Например, традиционните лечители силно препоръчват екстракт от конски кестен, тъй като екстрактът от това растение наистина укрепва венозните стени. Друго ефективно средство е запарката от лешник. Като суровина се използват както кората, така и листата на растението.

Каланхое е друго полезно растение, което се използва за компреси. За да се подготвите, трябва да смелите 50 г листа от растението и да ги залеете с 500 мл алкохол. Бурканът трябва да се затвори и да се съхранява на тъмно място в продължение на седем дни. След това инфузията е готова за употреба. Но можете да дезинфекцирате повърхността на трофичните язви, като използвате екстракт от японска софора.

Във всеки случай си струва да се разбере, че лечението на венозна недостатъчност с народни средства е възможно само след предварителна консултация с лекар. Горните рецепти могат да се използват само като адювантна терапия. В никакъв случай не трябва да пренебрегвате инструкциите на Вашия лекар.

Има ли ефективни методи за превенция?

Днес много хора са диагностицирани с венозна недостатъчност. Лечението е дълъг и сложен процес. Ето защо е много по-лесно да се опитаме да предотвратим развитието му. Разбира се, няма лекарства, които да предпазват завинаги от съдова недостатъчност. Въпреки това, спазването на някои прости правилаще помогне за намаляване на риска от развитие на болестта до минимум.

Тъй като основният рисков фактор в случая е заседналият начин на живот, оттук трябва да започнете. Не всеки човек има възможност да промени начина си на живот. Но ако трябва да прекарвате по-голямата част от работното си време в седнало положение, тогава не забравяйте да правите почивки от време на време, за да разтегнете краката си. Задължително условие е и физическата активност – правете от време на време гимнастически упражнения, запишете се на курсове по фитнес или плуване, ходете по-често на разходки. свеж въздух, бягане сутрин и т.н.

Не забравяйте да обърнете внимание на обувките си - те трябва да са удобни. Ако е необходимо, винаги можете да закупите специални ортопедични стелки. Когато почивате или спите, опитайте се да държите краката си леко повдигнати (например поставете възглавница под тях). И, разбира се, следете телесното си тегло, тъй като излишните килограми влияят негативно не само на функционирането на съдовата система, но и на състоянието на цялото тяло.

Ако приемате редовно хормонални контрацептиви, тогава не забравяйте да се подлагате на ултразвуково изследване на вените на долните крайници от време на време. И, разбира се, при първите признаци на заболяване определено трябва да се консултирате с лекар. В ранните етапи проблемът е много по-лесен за отстраняване.

Церебрална съдова недостатъчност: какво е това?

Често срещана патология днес е венозната недостатъчност на мозъчното кръвообращение. Това заболяване се развива под въздействието на много фактори, които могат да доведат до нарушаване на нормалното изтичане на кръв от черепната кухина.

По правило заболяването се развива на фона на други патологични състояния. Основните причини за церебрална съдова недостатъчност включват травматично увреждане на мозъка, мозъчен оток, сърдечно-съдова и белодробна недостатъчност, както и мозъчни тумори и плеврит. Симптомите на заболяването често се появяват при хора, които са имали плеврит или пневмоторакс. Рисковите фактори включват хипертония, тромбоза и тромбофлебит, както и астма. Понякога заболяването се развива след асфиксия.

Венозната недостатъчност на мозъка понякога протича безсимптомно. Въпреки това, в повечето случаи пациентите се оплакват от постоянно главоболие. Болката, като правило, се увеличава при внезапни завъртания на главата, промени в температурата или атмосферното налягане, както и при силен стрес или алкохолна интоксикация.

В допълнение към главоболието има и други симптоми. По-специално, пациентите изпитват постоянна умора, апатия и мускулна слабост. От време на време се появяват световъртеж и шум в ушите. Симптомите на венозна недостатъчност включват нарушения на съня, притъмняване пред очите, психични разстройства и епилептични припадъци.

Във всеки случай си струва да се разбере, че церебралната циркулаторна недостатъчност е изключително сериозен проблем. Липсата на своевременно лечение може да доведе до опасни последици. Ето защо, ако имате симптоми, не се колебайте да посетите лекар. В този случай е необходима комплексна терапия, която е насочена към намаляване на отока, нормализиране на кръвния поток и подобряване на тонуса на съдовите стени.

Венозна недостатъчност- набор от симптоми, които се развиват в резултат на нарушение на изтичането на венозна кръв. Тази диагноза е на първо място сред съдови заболявания. Според различни статистически източници до 60% от хората в трудоспособна възраст, предимно жени, страдат от нарушено кръвообращение. Острата венозна недостатъчност е състояние, което може да доведе до фатален изход. Хроничната форма на заболяването, непрекъснато прогресираща, влошава качеството на живот на пациента. Едва всеки десети болен обаче се консултира с лекар за заболяването.

(функция(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(функция() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A) -349558-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(това , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Причини за развитие

Високото разпространение на венозната недостатъчност се дължи на изправената поза на човека. Това положение на тялото създава непрекъснато нарастващо натоварване на съдовете на долните крайници. Хроничната венозна недостатъчност, която има леки симптоми в началните етапи, често се дължи на умора. Опасността от състоянието се крие във факта, че тежките симптоми, които стават причина за контакт със специалист, се развиват едва след късни етапиразвитие на патология.

Причини за развитие на венозна недостатъчност:

• посттромботичен синдром;
• разширени венивени;
• вродени съдови патологии;
• флеботромбоза;
• наранявания;
• съпътстващи заболявания: цироза, метаболитни нарушения, неоплазми, отравяне с лекарства могат да причинят развитие на остра венозна недостатъчност.

В допълнение, има група вторични фактори, които не причиняват директно развитието на заболяването, но значително увеличават вероятността от появата му и влошават хода на хроничната венозна недостатъчност:

• наследствено предразположение;
• женски пол (поради високото съдържание на хормона естроген жените страдат от венозна недостатъчност три пъти по-често от мъжете);
• бременност;
• наднормено тегло;
• атеросклероза;
• метаболитни нарушения;
• прекомерно пиене и пушене;
• ниска физическа активност;
• тежък физически труд;
• прием на хормонални лекарства;
• напреднала възраст;
• хроничен запек.

Въз основа на факторите, допринасящи за образуването на хронична венозна недостатъчност на долните крайници, могат да се разграничат рисковите групи: професионални спортисти, хора с роднини, страдащи от венозна недостатъчност, хора със затлъстяване, възрастни хора и бременни жени.

Механизъм на развитие на болестта

Нормалната венозна циркулация се осъществява в посока от различни части на тялото, включително долните крайници, към сърцето. Сърдечният изход създава налягане, поради което кръвта тече през съдовете към периферията. Под въздействието на отрицателното налягане, което възниква, когато сърдечният мускул се отпусне, кръвта се връща обратно. Има допълнителни механизми, които помагат на кръвта да се повиши:

• работата на клапите на вените пречи на кръвта да тече обратно (регургитация);
• съдов тонус;
• мускулната контракция създава натиск и насърчава движението на кръвта нагоре.

Венозната недостатъчност на долните крайници се формира в резултат на определени процеси, протичащи главно в съдовата стена:

• разтягането на стената на мястото на клапаните води до тяхното свободно затваряне;
• застоялата кръв оказва още по-голям натиск върху съда и разтяга стените му, в резултат на което се деформира;
• намаленият мускулен тонус влошава регургитацията на кръвта и промените в структурата на венозната стена;
• поради стагнация на кръвта се създава високо наляганевътре в кръвоносен съд;
• венозните стени изпъкват, повреждат се, тяхната пропускливост се увеличава, кръвта изтича, причинявайки оцветяване на тъканите около съда.

В резултат на това се нарушава кръвоснабдяването на част от тялото в засегнатата област, натрупват се клетъчни метаболитни продукти, възниква възпалителен процес, недостатъчно количество кислород навлиза в тъканите, повишава се вискозитета на кръвта и се образуват кръвни съсиреци.

Класификация

Венозната недостатъчност може да се появи в остра (AVI) и хронична (CVI) форма. Препоръчително е това разпределение да се приложи към патология, засягаща съдовете на долните крайници. Острата и хроничната венозна недостатъчност се различават по местоположението на лезията, причината за развитие, симптомите и възможните усложнения.

При хроничната форма на заболяването се засягат повърхностните вени, остра недостатъчност възниква, когато лезията е локализирана в дълбоките съдове на долните крайници. Този модел се дължи на специфичната структура на кръвоносната система в тези участъци: при блокиране повърхностна венакръвният поток се пренасочва по клоните (перфориращи вени), благодарение на този процес се компенсира нарушаването на изтичането в първите етапи на заболяването.

Има две форми различни причинивъзникване. Хроничната венозна недостатъчност често възниква под влияние на наследствен фактор: генетично присъщо предразположение, проявяващо се със слабост на венозната стена, клапи и нарушен мускулен тонус. Острата форма възниква на фона на застой, възпалителни процеси, с нарушения на кръвосъсирването. При този вид патология кръвен съсирек блокира лумена на вената.

Симптоми
В ранните етапи хроничната недостатъчност няма симптоми, но с напредването на заболяването проявите се увеличават. Бързо настъпва остро нарушение на венозния отток, симптомите се появяват бързо.

Знаци хронично разстройствоизтичане:

• тежест в краката;
• усещане за спукване;
• болка;
• образуване на паякообразни вени;
• отокът в началните етапи се появява вечер; с напредването на заболяването отокът продължава през целия ден;
• конвулсии;
• пигментация (оцветяване) на кожата над лезията;
• намалена еластичност, суха кожа;
• образуване на пукнатини, области на плач, некроза и трофични язви.
• прогресивната конгестия в долните крайници причинява намаляване на обема на циркулиращата кръв, така че симптомите са общи: задух, замаяност, припадък.

Острата венозна недостатъчност се проявява с болка, засегнатият крайник променя цвета си - от синкав до мраморен, температурата на мястото на лезията намалява, общата температура, напротив, се повишава и може да достигне 37-40 градуса, развива се тежък оток, и чувствителността е нарушена. С напредването на заболяването болката става по-силна и се излъчва към слабините.

Класификацията на CVI се основава на определяне на стадия на заболяването и степента на увреждане на съдовата стена. С напредването на патологията благосъстоянието на пациента се влошава, симптомите прогресират и ефективността се влошава.

Степени на хронична венозна недостатъчност:

• 0 степен – няма симптоми, качеството на живот не е нарушено;
• 1-ва степен (компенсация) - могат да се появят първите признаци: тежест, крампи, подуване, болка в краката вечер, след почивка симптомите изчезват. Работоспособността не е нарушена, качеството на живот е на същото ниво.
• 2-ра степен (субкомпенсация) - проявите са изразени, в допълнение към симптомите, присъщи на 1-ва степен, се наблюдава пигментация на кожата над лезията, пациентът страда от кожни заболявания. Действия, свързани с физическа дейност, труден за изпълнение. Работоспособността, вече намалена на този етап, се възстановява от консервативна терапия.
• 3-та степен (декомпенсация) - тежки метаболитни нарушения, поява на трофични язви, пациентът е неработоспособен.

Съществуват класификации на венозната недостатъчност според CEAP (международна класификация хронични болестивени):

Симптоматично:

• 0 – няма визуални белези на човек;
• 1 – паякообразни вени;
• 2 – разширени вени;
• 3 – персистиращ оток;
• 4 – трофични промени по кожата;
• 5 – промени по кожата при наличие на вече зараснала язва;
• 6 - промени по кожата при наличие на прясна язва.

Етиологични:

• ЕС – генетична предразположеност;
• ER – неизвестна причина;
• ES – травма, тромбоза.

Патофизиологични:

• HAN с рефлукс;
• CVI с обструкция;
• комбиниран CVI.

Подобна класификация се използва от флеболозите. Тя ви позволява да оцените степента и естеството на лезията. Това е важно за определяне на стадия на заболяването и предписване на лечение.

Диагностика

Основният проблем при диагностицирането на хроничната венозна недостатъчност е ниската информираност на населението. Много пациенти смятат симптомите на началния стадий на патология за признак на умора, а не на заболяване. В резултат на това човек не отива на лекар и хроничната венозна недостатъчност се открива в по-късните стадии, когато са засегнати големи площи.

За оказване на необходимата медицинска помощ е необходимо да се постави точна диагноза, отразяваща локализацията и лезиите, степента, наличието и тежестта на симптомите. По време на прегледа лекарят обръща внимание на подуването на краката, определя наличието на болка и нощни спазми, проверява за промени в цвета на кожата, екзема, дерматит и трофични язви.

При определяне на състоянието на пациента на всеки симптом на венозна недостатъчност се присвоява оценка по скала от 0 до 2 (0 - без признаци, 1 - умерени прояви, 2 - тежки симптоми). По същия начин се оценява продължителността на заболяването и появата на повтарящи се епизоди: липса - 0, продължителност на активните симптоми по-малко от 3 месеца или наличие на един рецидив - 2 точки, прояви на патология за повече от 3 месеца и повторен рецидив - 2 точки.

Ако след общ преглед лекарят има причина да подозира наличието на венозна недостатъчност, пациентът се изпраща за инструментални и лабораторни изследвания:

• коагулограма ви позволява да определите показателите за съсирване на кръвта: протромбинов индекс, време на съсирване, брой на тромбоцитите;
• дуплексното изследване на вените на долните крайници отразява състоянието на кръвния поток и клапите;
• Ултразвуковото изследване ви позволява да определите наличието на нарушения на кръвния поток, степента на застойни процеси и състоянието на кръвоносните съдове.

Лечение

Острата венозна недостатъчност изисква поетапно лечение. IN активен стадийзаболяване, трябва да се приложи студен компрес на мястото на огнището. Платът се нанася за 2 минути, след което се поставя в студена вода. Действието трябва да се повтори за един час. След отстраняване на възпалението започва вторият етап от терапията - нормализиране на кръвообращението. Използвайте мехлеми, които намаляват съсирването на кръвта.

При лечение на венозна недостатъчност на долните крайници е важно да се разбере, че заболяването има системен характер. Основната цел е възстановяване на кръвния поток и предотвратяване на рецидиви. Терапията включва редица принципи: лечението трябва да бъде цялостно, индивидуално и може да изисква няколко курса.

Комплексното лечение включва:

• лекарствена терапия;
• компресионна терапия;
• физиотерапия;
• хирургия;
• използване на традиционната медицина.

Лекарствена терапия

Използване лекарствае насочена към премахване на възпалителни процеси, нормализиране на кръвния поток, подобряване на местното кръвообращение, повлияване на лимфния поток и повишаване на тонуса на съдовата стена. За лечение на хронична венозна недостатъчност се използват следните групи лекарства:

• Флеботоника (Detralex, Antistax, Ginkor Fort). В началните етапи на заболяването тези средства са достатъчни, за да премахнат основните симптоми. Но ако процесът се обостри от възпаление или се появят промени по кожата, се налага използването на допълнителни лекарства.
• Противовъзпалителни лекарства (Мелоксикам, Диклофенак).
• Антиагреганти (дипиридамол, клопидогрел).
• Антихистамини (проместазин, клемастин).
• Антиоксиданти (Emoxipin).
• За лечение на кожни прояви на венозна недостатъчност се използват ензими и антибиотици (флуорохинолони, цефалоспорини).

Употребата на тези лекарства трябва да бъде подходяща и въз основа на съществуващите симптоми. Лечението на венозна недостатъчност на повърхностните вени включва използването на мехлеми, но това е допустимо само ако няма усложнения върху кожата. Са използвани:

• индометацин маз намалява синдром на болкаи облекчава възпалението;
• хепарин маз намалява съсирването на кръвта и предотвратява образуването на кръвни съсиреци;
• Lyoton 1000 премахва възпалението;
• Venobene намалява съсирването на кръвта, разтваря кръвните съсиреци и подобрява трофиката на тъканите.

Тактиката на лечение с помощта на фармакологични лекарства се избира въз основа на етапа на развитие на заболяването и активността на симптомите. При първата степен на патологичния процес се използва интравенозна склеротерапия - инжектиране на лекарството в съда. Резултатът е намаляване на кръвния поток в засегнатата област на вената. Втората степен изисква използването на лекарства, които подобряват тонуса и трофиката на съседните тъкани. Резултатите се постигат след 3-4 месеца терапия, продължителността на курса е най-малко шест месеца.

На третия етап се изисква лечение не само за симптомите, но и за съществуващите усложнения; през този период се предписват почти цял набор от лекарства: флеботоници, противовъзпалителни средства, антикоагуланти, антиагреганти и антихистамини.

Компресионна терапия

Компресионната терапия заема едно от ключовите места в лечението на хроничната венозна недостатъчност. Носенето на еластичен трикотаж е показано при всяка тежест на заболяването, независимо от причините за възникването му. Ефектът се постига в резултат на следните фактори:

• намаляване на венозното кръвоснабдяване поради компресия на перфорантни вени;
• подобряване на функцията на клапата чрез стесняване на вената и увеличаване на скоростта на кръвния поток;
• подобряване на резорбцията тъканна течностс увеличаване на налягането в областта на отока;
• подобряване на фибринолитичната активност, свързана с повишено производство на плазминоген в тъканите.

Компресионната терапия се извършва с помощта на:

• бинтове
• продукти от компресионен трикотаж (чорапогащи, чорапи).

Компресионният трикотаж има редица предимства в сравнение с бинтовете:

• продуктите са произведени по такъв начин, че когато се използват, се постига физиологично разпределение на налягането в целия крайник и в дистални участъципостига се максимална производителност;
• по-добри естетически свойства;
• възможността за използване на продукт от необходимия клас на компресия;
• еластичният трикотаж е по-удобен и не изисква помощ при използването му;
• поддържа се оптимален температурен и воден баланс на кожата;
• При правилна грижа е възможна дългосрочна употреба (до 8 месеца).

Изборът на степента на компресия трябва да се извършва от лекар, като се вземе предвид тежестта на заболяването. Видът на продукта: чорапи, чорапи или чорапогащи се определя въз основа на локализацията на процеса. Необходимо лечебен ефектможе да се постигне само чрез използване на правилно подбран трикотаж, който отговаря на размера. В противен случай продуктите не упражняват необходимия натиск върху долния крайник или причиняват дискомфорт при носене.

Физиотерапия

В комплексното лечение на хронична венозна недостатъчност се използват физиотерапевтични методи. Между тях:

• Магнитотерапията се използва във всички стадии и при всички форми на заболяването. Използва се апарат “Полимаг 01”. Продължителността на процедурата е 20-30 минути, лечението се извършва ежедневно, курсът на терапия е 15 сесии.
• Дарсонвализацията може да се използва в ранните стадии на заболяването, лечението се извършва с помощта на апарат Iskra-2, ефектът настъпва за 10-15 минути дневно, курсът се състои от 10-15 процедури.
• Инфрачервената терапия се извършва с помощта на апарат Mustang, времето на експозиция върху лезията е 128 секунди, лечението се извършва ежедневно, в курс от 10 процедури.
• Извършва се интермитентна пневмокомпресия с апарат Lymfa-E, като по време на процедурата крайникът се покрива с маншет от стъпалото до ингвиналната гънка, налягането се задава в 7 секции и се създава постепенна компресия в „пътуващата вълна“ режим. Цикълът е 15 секунди, при всяка следваща процедура налягането се повишава, продължителността на лечението е 40 минути, курсът е 10 дни.
• Лазерната терапия включва използването на непрекъснато лъчение, източникът е фиксиран над лезията, ефектът настъпва за 6-8 минути дневно, курсът на лечение е 10-12 минути.
• След отшумяване на възпалителните процеси може да се приложи електрофореза. Използват се хепарин, лидаза и при необходимост антибиотици.

хирургия

Индикацията за хирургична интервенция е тежко разширени вени в комбинация с патологичен рефлукс. Хирургията е необходима и в случай на прогресиране на трофични нарушения и рецидив на варикотромбофлебит. Индикацията е неефективността на консервативната терапия и постоянното прогресиране на симптомите на венозна недостатъчност.

Всички хирургични интервенции могат да бъдат разделени на два вида:

• извършва се хирургично разделяне, за да се елиминира рефлуксът на кръвта от дълбоките съдове към повърхностните;
• отстраняване на разширени вени.

Необходимостта от операция обикновено се причинява от късното представяне на пациента за медицински грижикоето води до прогресия на заболяването. При навременна диагнозаВ повечето случаи симптомите могат да бъдат контролирани с помощта на консервативна терапия.

Лечение с помощта на традиционната медицина

Един от методите за лечение на венозна недостатъчност е използването на традиционната медицина. Въпреки това, такива продукти трябва да се използват успоредно с лекарства и носене на компресионни чорапи, тъй като растителните екстракти сами по себе си не могат да се справят с причината за заболяването.

Народните средства са изпитани във времето лекарства за лечение на хронична венозна недостатъчност у дома, които спомагат за нормализиране на кръвния поток, разширяват кръвта и намаляват тромбозата. Най-често използваните рецепти са:

• Тинктура от каланхое: 50 грама натрошени, измити листа се заливат с водка, оставят се на хладно място за 10 дни, с които се разтрива болният крак;
• Смелете суха кора и листа от лешник, залейте 2 супени лъжици суровина с 200 милилитра вряла вода, оставете за 3 часа на топло място, използвайте 50 милилитра след хранене;
• Залейте 100 грама суха кора от офика с 500 милилитра вряла вода, оставете за 10 часа, приемайте по 2 супени лъжици три пъти на ден;
• Смесете корени от валериана, съцветия от хмел, мента и трилистник, залейте една супена лъжица от получената суровина с 2 чаши вряща вода, поставете на топло място за 1 час, използвайте четвърт чаша 3 пъти на ден;
• Изсипете натрошени листа от сладка детелина в стъклен съд, добавете водка, оставете за 2 седмици, консумирайте 50 милилитра, след като го разредите в 100 милилитра преварена вода;
• Изсипете 30 грама счукани корени от аир в 500 милилитра ябълков оцет, оставете на хладно място за 3-4 дни, вземете 1,5 супени лъжици 2 пъти на ден преди хранене.

Когато използвате традиционната медицина, важно е да запомните, че те нямат бърз и изразен ефект. Само дългосрочната им употреба може да доведе до резултати. Въпреки това си струва да запомните, че използването им без консултация с лекар може да причини алергична реакцияили да повлияе неблагоприятно на здравето на пациент, страдащ от съпътстващи заболявания.

Възможни усложнения на заболяването

Венозна недостатъчност - опасна болест, което трябва да се вземе на сериозно. Натрупването на големи количества кръв в долните крайници се отразява негативно на цялото тяло. В резултат на това мозъкът не получава достатъчно кислород и хранителни вещества. В резултат на това пациентът се чувства замаян, умора, понякога се появява припадък. Често се развива сърдечно-съдова недостатъчност.

Характерът на усложненията зависи от формата на заболяването. В случай на остра недостатъчност може да се развие тромбоемболизъм - запушване на лумена белодробна артерия. Това състояние може да бъде фатално. Хроничната венозна недостатъчност провокира развитието на разширени вени, перифлебит (тъканът около съда се възпалява), образуването на кръвни съсиреци и развитието на тромбофлебит, появата на некроза и трофични язви.

Прогноза

Прогнозата за нарушен венозен отток зависи от тежестта на патологията по време на диагностицирането. В ранните стадии заболяването може успешно да се спре и да се избегнат усложнения. Курсът на терапията варира от 2,5 месеца до шест месеца, повтаря се до 2-3 пъти годишно. Тежки етапиреагират по-слабо на лечението и могат да доведат до увреждане на пациента.

Острата венозна недостатъчност е патология, която се среща в 2-3% от случаите, прогнозата за това състояние зависи от навременността на хоспитализацията и успеха на разтварянето на кръвния съсирек. Опасността е, че в някои случаи това състояние протича безсимптомно и първият признак е белодробна емболия.

Предотвратяване

Въпреки факта, че хроничната венозна недостатъчност е генетична, могат да се предприемат редица мерки за намаляване на риска от нейното развитие. Основните начини за предотвратяване на заболяването:

• спортувам;
• диета;
• отказ от обувки с висок ток;
• ограничаване на излагането на открито слънце;
• отказ от носене на прекалено стегнато бельо и чорапи;
• ограничаване на продължителен престой в една позиция;
• използване контрастен душ: измиване на краката последователно с топла и хладка вода;
• поддържане на идеален индекс на телесна маса;
• носенето на превантивни компресионни чорапи.

При профилактика на хронична венозна недостатъчност трябва да се обърне специално внимание на принципите на хранене и физическа активност.

Диета

Диетата при венозна недостатъчност, както и мярката за предотвратяване на нейното развитие, трябва да включва разделно хранене - поне 4-5 хранения на ден. Този режим нормализира метаболизма и помага да се избегне наднорменото телесно тегло. Също така е важно да следите водния баланс. На ден трябва да се приемат най-малко 2-2,5 литра течност. Водата разрежда кръвта и предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Дефицитът на течности е изпълнен със сериозни нарушения в метаболитните процеси, синтеза на хормони и нарушаване на структурата на съединителната и мускулната тъкан.

Храненето при венозна недостатъчност трябва да отговаря на следните принципи:

1. изключете мазни храни, преработени храни, колбаси, мазни млечни продукти, пържени, консервирани храни, бързо хранене и сладкиши;
2. яжте пресни плодове и зеленчуци;
3. Плодовите напитки и чайовете също ще бъдат полезни;
4. Трябва да избягвате алкохол, газирани напитки, силен чай и кафе;
5. употребата на готварска сол също трябва да бъде ограничена;
6. трябва да се прави веднъж седмично гладни дни, при които болният трябва да яде само зеленчуци и плодове.

Ако заболяването е в начален стадий на развитие, правилно коригираната диета в комбинация с употребата на лекарства за външна употреба може напълно да спре прогресирането на заболяването. В случай на напреднал стадий диетата ще ускори процесите на възстановяване и оздравяване и ще намали риска от развитие на опасни последици.

Гимнастика

Гимнастика - важен елементкомплексна терапия за венозна недостатъчност, позволяваща предотвратяване на рецидиви и усложнения на заболяването. Невъзможно е напълно да се излекува болестта с помощта на физически упражнения, но дори и в най-напредналите случаи се постигат положителни ефекти:

• подобряване на функционирането на сърдечно-съдовата система;
• подобрена регенерация;
• възстановяване на функцията на долните крайници;
• намаляване на риска от усложнения;
• намаляване на риска от рецидив.

Преди да започнете курс на терапевтични упражнения, трябва да се консултирате с лекар, който въз основа на тежестта на заболяването ще определи наличието или отсъствието на противопоказания.

Упражнения, използвани при венозна недостатъчност на долните крайници:

• В легнало положение поставете възглавница под краката си, така че да са повдигнати на 20 градуса. Не трябва да има напрежение в тялото. Трябва да останете в това положение 10 минути, в резултат на което натоварването се отстранява от съдовете на долните крайници. Трябва да започнете и завършите комплекса от упражнения с това упражнение, можете да го правите няколко пъти на ден, ако се чувствате уморени и имате болки в краката.
• Легнали по гръб, завъртете краката си, сякаш карате колело, сменяйки посоката.Изпълнете упражнението с повдигнати на 20 градуса крака, докато почувствате лека умора.
• Упражнението „ножица“ трябва да се изпълнява с повдигнати крака за 1 минута, повторено 2-3 пъти.
• В легнало положение повдигнете изправените си крака на 90 градуса, извършете въртене с краката си, завои и последователно стиснете пръстите на краката.

След извършване на набор от упражнения пациентът може да почувства лека умора в краката, последвано от намаляване на болката. Това показва ефективността на упражненията. Трябва да се помни, че за лечение на нарушен венозен отток всеки един метод не е достатъчен. Само комплексната терапия ще донесе траен положителен ефект.

Видео: за CVI

Венозната недостатъчност (VI) е комплекс клинични проявления, които се развиват в човешкото тяло поради нарушение на изтичането на кръв във венозната система. Това заболяване е едно от най-често срещаните по рода си. Около 15-40% от населението страда от тази циркулаторна недостатъчност.

Широкото разпространение на остра и хронична венозна недостатъчност се дължи на изправеното стоене, тъй като това води до непрекъснато увеличаване на натоварването на съдовете на краката. Най-често пациентите търсят медицинска помощ в последните стадии на заболяването. Тук се крие най-голямата му опасност. Хората приемат, че възникналите симптоми не са нищо повече от последиците от умората поради постоянен стрес върху краката. Тежестта на патологията не се оценява обективно от всеки пациент, който я има. Най-често венозната недостатъчност на долните крайници се бърка с, но тези две състояния не са едно и също. Заболяването може да се развие не само в краката, но и в мозъка.

Патогенеза

Патогенезата на развитието на остра и хронична венозна недостатъчност е уникална. При продължителна обструкция на изтичането на кръв през съдовете (причините за лошото кръвообращение могат да бъдат различни) се създава оптимална среда за повишаване на налягането в лумена на вената.

Поради разширението на вените се развива недостатъчност на клапния апарат. Всяка вена в човешкото тяло съдържа клапи, чиято задача е да регулират кръвообращението. Ако по някаква причина клапите не се затварят плътно, тогава кръвта ще започне не само да се движи нагоре (обратно към сърцето), но и да тече надолу към крайниците. Това ще бъде първият симптом за развитието на венозна недостатъчност - усещане за постоянна тежест и пълнота в краката.

Ако лечението не се проведе навреме, налягането във вените постепенно само ще се увеличи и стените на съдовете ще загубят своята еластичност. Тяхната пропускливост ще се увеличи. Ще се развие регионален оток на долните крайници. По-късно ще настъпят трофични смущения. Те се развиват поради компресия на тъканите около венозните съдове и нарушаване на нормалното им хранене.

Форми

• остра венозна недостатъчност (AVI).Развива се доста рязко, поради запушване на дълбоките вени на краката. Съответно изтичането на кръв от тях незабавно се нарушава. Този синдром се развива при хора в напреднала и трудоспособна възраст. Развитието му се провокира от няколко причини: остри форми, както и наранявания, водещи до лигиране на вени, разположени в дълбоки тъкани. Патологичният процес засяга само дълбоките вени, но не се простира до повърхностните. Симптомите на AHF се появяват почти веднага - човек развива подуване на краката и кожата придобива синкав оттенък. Отличителна чертаналичието на OVN - моделът на вените по кожата е ясно видим. Човек чувства силна болка в посоката страхотни съдове. Можете да облекчите болката с обикновен студен компрес. Неговият ефект се дължи на факта, че студът помага за намаляване на обема на кръвта в съдовете;
• хронична венозна недостатъчност (CVI).Патологията се локализира само във венозни съдове, разположени подкожно. Не се отнася за дълбоките. Само на пръв поглед може да изглежда лесно и безобидно, но всъщност поради постоянното лошо кръвообращение се развиват патологични промени в трофиката на глезенната става. Тази форма на дефицит има няколко етапа. Не на първия етап се появяват нарушения на кръвния поток върху кожата на мястото тъмни петна. Ако пациентът не потърси помощ от лекар навреме, тогава постепенно те стават няколко пъти по-големи и прерастват в меки тъкани. В резултат на това възникват трофични язви (те трудно се лекуват консервативно). В последния стадий на CVI се образуват кръвни съсиреци и се развиват други съдови аномалии.

причини

Венозната недостатъчност най-често се развива при следните състояния:

• посттромбофлебитичен синдром;
• разширени вени;
• вродени съдови патологии;
• флеботромбоза;
• наранявания на крайниците.

Отрицателни фактори, които значително увеличават вероятността от прогресиране на венозна недостатъчност на долните крайници:

• лекарства, които съдържат хормони;
• генетично предразположение;
• женски пол. В тялото на жената нивото на естроген е доста високо, така че те са по-склонни да получат AVI и CVI. Също така по време на бременност и раждане натоварването на венозните съдове се увеличава (може да се развие венозна недостатъчност както на краката, така и на мозъка);
• затлъстяване;
• слаба двигателна активност;
• възраст. CVI е най-вероятно да се развие при възрастни хора, тъй като тялото им е било засегнато от неблагоприятни фактори за по-дълъг период от време;
• статични натоварвания;
• хроничен запек;
• вдигане на тежести (постоянно).

Рискови групи

Лимфовенозната недостатъчност се развива при хора през най-активния период от живота им - от 20 до 50 години. Но само няколко пациенти търсят помощ от квалифицирани лекариведнага щом започнат да се усещат първите симптоми на заболяването. Има някои групи хора, при които патологията се развива най-често:

• спортисти;
• хора, които имат генетична склонност към CVI;
• хора с наднормено тегло;
• бременни жени.

Класификация

Най-честата класификация на хроничната венозна недостатъчност е следната:

• степен 0.В този случай няма изразени симптоми на заболяването. Пациентът не забелязва никакви промени. Запазена функционалност;
• степен 1.Тази степен се характеризира с появата на първите симптоми, показващи наличието на патологичен процес в тялото. Пациентът изпитва болка в долните крайници, усещане за тежест и пълнота. Скоро се появяват изразени, упорити отоци и спазми (по-изразени през нощта);
• степен 2.Отокът не изчезва. При преглед се отбелязват екзема, хиперпигментация, липодерматосклероза;
• степен 3.На повърхността на крайниците се образуват трофични язви. Това състояние е най-опасно за здравето на пациента.

Съществува и международна класификация на WHI и CVI - CEAP система.

Класификация на венозната недостатъчност по CEAP

Според клиничната картина:

• 0 – няма визуални признаци на лице с патология на венозните съдове;
• 1 – телеангиектазия;
• 2 – визуално се забелязват разширени вени по краката;
• 3 – появява се упорит оток;
• 4 – появяват се промени по кожата;
• 5 – промени по кожата при наличие на вече зараснала язва;
• 6 - промени по кожата с прясна язва.

Придава се важност етиологична класификация, тъй като лечението на венозна патология до голяма степен зависи от причините, провокирали хронична циркулаторна недостатъчност.

Етиологична класификация:

• ЕК – генетична предразположеност;
• ER – неизвестна причина;
• ES - дефицитът се развива при човек поради нараняване, тромбоза и др.

Анатомичната класификация по системата CEAP дава възможност да се покаже нивото на лезията, сегмента (дълбок, повърхностен или комуникиращ), както и локализацията на патологичния процес (долна празна вена или голяма вена сафена).

Класификация на CVI според системата CEAP, като се вземат предвид патофизиологичните аспекти:

• хронична венозна недостатъчност с рефлуксни явления;
• CVI с прояви на обструкция;
• Комбинирана CVI (комбинация от рефлукс и обструкция).

Класификацията на остра и хронична циркулаторна недостатъчност се използва в лечебните заведения от флеболози за определяне на стадия на заболяването, както и неговата тежест. Това е необходимо, за да се предпише подходящо ефективно лечение.

Симптоми

Симптомите на ОСН се появяват бързо, тъй като много бързо настъпва запушване на кръвоносните съдове. Поради невъзможността за изтичане на кръв от долните крайници се появява оток. По хода на съдовете пациентът отбелязва появата на силна болка, която не изчезва при промяна на позицията или в покой. Кожата придобива синкав оттенък и върху нея се появява шарка от вени. Тази форма на заболяването е по-лесна за лечение. Първата помощ е прилагането на студен компрес и приемането на болкоуспокояващи. По-нататъшното лечение ще бъде предписано само от флеболог.

Симптоми хронична формаболестите могат да бъдат различни. Следователно различни хораКлиничната картина на хроничната циркулаторна недостатъчност може леко да се различава. В първите етапи на развитие на патологичния процес се появява един или комплекс от симптоми:

• най-често човек започва да се тревожи за тежест в краката, която се увеличава значително след дълъг престой в изправено положение;
• образуване на оток в долните крайници;
• нощни крампи;
• хипопигментация или хиперпигментация на кожата;
• кожата губи своята еластичност и става суха;
• в по-късните етапи на повърхността на кожата се образуват трофични язви;
• Поради отлагането на голямо количество кръв в краката, човек изпитва замаяност и припадък.

Ако имате поне един от горните симптоми, препоръчително е незабавно да потърсите спешна медицинска помощ в медицинско заведение. Там, въз основа на данните от първоначалния преглед и диагнозата, лекарят ще определи тежестта на заболяването (използвайки утвърдена класификация) и ще предпише подходящ курс на лечение.

Диагностика

• Ултразвук на долни крайници. С негова помощ можете да идентифицирате области, където вените са разширени и кръвообращението е нарушено. Лекарят може също да установи наличието на кръвни съсиреци и разширени вени. Трябва да отидете на този преглед веднага щом се появят първите симптоми на CVI;
• ако ултразвуковите данни са съмнителни, тогава се използва венография.

Лечение

Остра венозна недостатъчностсе елиминира на няколко етапа. По време на активната фаза на заболяването е необходимо да се приложи студен компрес на мястото на патологичния процес. Охладената кърпа се налага за две минути, след което се поставя в съд с лед и вода за охлаждане. Препоръчва се тези стъпки да се повтарят в продължение на един час. След облекчаване на възпалението започва вторият етап - подобряване на кръвообращението. Можете да използвате мехлеми, които съдържат вещества, които забавят съсирването на кръвта.

CVIЛекува се много по-трудно от острия. При определяне правилна тактикалечение на хронична циркулаторна недостатъчност, трябва ясно да се разбере, че това патологично състояниее системен процес. Основната цел на всички терапевтични мерки е да се възстанови нормалното кръвообращение във венозната система на долните крайници, както и да се предотврати развитието на възможни рецидиви.

• Лечението на заболяването се извършва в няколко курса. Всичко зависи от тежестта на симптомите и тежестта на патологията;
• лечението на венозна недостатъчност се избира строго индивидуално;
• лекарствената терапия се комбинира с други методи за лечение на циркулаторна недостатъчност.

Най-голямо значение при лечението на CVI е използването на синтетични лекарства (предписват се флеботропни лекарства), както и еластична компресия. Предписват се и лекарства за локално приложение.

Хирургичното лечение се извършва за отстраняване на патологичен венозен секрет, както и за отстраняване на зони с разширени вени.

Хронична цереброваскуларна недостатъчност

Това заболяване заслужава специално внимание, тъй като може да се развие при абсолютно всеки човек и е доста сериозна патология. Хронична венозна недостатъчност на мозъка може да възникне дори при пеене, физически стрес, притискане на врата с прекалено стегната яка и др. По правило пациентите не се оплакват от влошаване дълго време общо състояние. Това се обяснява с факта, че мозъкът има удивителен компенсаторен механизъм и развита кръвоносна система. Следователно дори сериозни затруднения в изтичането на кръв не се появяват дълго време. Това е най-голямата опасност от това състояние.

Предотвратяване

Въпреки факта, че венозната недостатъчност е заболяване, което е генетично присъщо на човек, могат да се предприемат някои мерки, които значително ще намалят риска от нейното развитие:

• не прегрявайте на слънце;
• не носете прекалено стегнато бельо и дрехи (същото правило важи и за предотвратяването на CVI в мозъка);
• не сядайте и не стойте без движение за дълги периоди от време;
• диета;
• отказ от високи токчета.

Острата и хронична венозна недостатъчност на мозъка и долните крайници е сложно и коварно заболяване, което понякога протича напълно безсимптомно и се проявява в крайните стадии. Неговите последици могат да бъдат много сериозни, включително тромбоемболия. Ето защо, ако човек чувства постоянна тежест в краката си и се появи подуване вечер, той трябва незабавно да отиде на лекар, за да изключи или потвърди венозната недостатъчност.