Шевът на шийката на матката е начинът, по който се получава дилатация. Зашиването на шийката на матката е пътят към успешна бременност

Съдържание

Успехът на бременността до голяма степен зависи от състоянието на шийката на матката - този орган държи плода в утробата, предпазва детето от отрицателно влияние външни фактори. Ако фаринксът започне да се отваря по-рано от очакваното, лекарят ще препоръча шевове - тази манипулация е безопасна за майката и бебето.

В какви случаи се извършва?

Преждевременното отваряне на вътрешния отвор на матката (истмико-цервикална недостатъчност) възниква поради дисбаланс в шийката на матката на такива компоненти като мускулни и съединителната тъкан. В резултат на това шийката на матката не може да изпълнява напълно своите механични поддържащи функции. По правило такава структура на органа се дължи на наследственост или е резултат патологични процеси.

Най-често патологията се развива при многократни раждания, след хирургични интервенции, деформация на белег, при наличие на възпалителни процеси. Проблемът се елиминира чрез поставяне на конци, което позволява на плода да носи нормално.

Истмико-цервикалната недостатъчност може да се развие на фона на хиперандрогенизъм, в такива случаи матката на бременната жена е в хипертонус, което води до постепенно отваряне. Лечението на хиперандрогенизъм и ICI по време на бременност е придружено не само от зашиване, но и от хормонална терапия, насочена към намаляване на производството на мъжки полови хормони.

Зашиване на шийката на матката - основните индикации за ICI:

• заплаха за живота на детето, особено ако жената има анамнеза за спонтанни аборти и преждевременни раждания;
• дължината на шийката на матката до 20 седмици е 2,5 cm;
• отваряне на вътрешния фаринкс;
• белези по шията.

ICN могат да придружават постоянна болкадърпане в долната част на корема, лумбална област, наличие на секрет, примесен с кръв и слуз.

Зашиването е крайна мярка, първо лекарите препоръчват инсталирането на песар, с който се фиксира позицията на шийката на матката. Но ако такива манипулации не донесат желаното терапевтичен ефект, е необходима хирургична интервенция под формата на зашиване.

Какви видове се използват

Ако не възникнат усложнения, процедурата за зашиване на шийката на матката отнема около 15-20 минути, операцията се извършва под обща анестезия, през влагалището, като се използват високоякостни нишки от найлон или лавсан за закрепване на фаринкса.

Основни техники:

• метод B. Scendi - външният фаринкс е напълно зашит;
• кръгъл шев;
• Метод на Mac Donald - извършва се зашиване на вътрешния фаринкс, който е стеснен. Методът на A. I Lyubimova, N. M. Mamedalieva също са видове стесняване на вътрешния фаринкс. По време на операцията вътрешната ос се коригира чрез поставяне на U-образен шев на шийката на матката, тази техника се счита за най-щадяща и ефективна.

По време на зашиване на шийката на маткатаНяма дискомфорт за бременната - преди операцията се прави епидурална или венозна анестезия.

Противопоказания и възможни усложнения

Преди операцията жената трябва да се подложи пълен преглед– преглед от гинеколог, микробиологично изследване на влагалищен и цервикален секрет, ехография на шийка на матката, общ анализбиохимия на урината и кръвта. Въз основа на получените резултати лекарят прави заключение за възможността за зашиване.

В какви случаи зашиването е противопоказано:

• инфекциозни патологии, остри възпалителни процеси в цервикален канал, вагина;
• повтарящо се кървене;
• сериозни сърдечни, бъбречни, чернодробни патологии;
• повишен тонус на матката, който не може да бъде премахнат с лекарства;
• изразено отваряне на вътрешния отвор, в което пролабира околоплодния мехур;
• дължина на шийката на матката под 20 mm;
• аномалии в развитието или вътрематочна смърт на плода;
• нарушение на целостта на феталния пикочен мехур.

Основните усложнения след зашиване са развитието на възпалителни процеси, повишени мускулен тонусматка, разкъсване на стените на феталния пикочен мехур, разминаване на шевовете, дискомфорт в таза и долната част на гърба.

Най-подходящият период за закрепване на стените на фаринкса– 13–22 седмици, времето може да бъде леко изместено, но след 25 седмици хирургическата интервенция не е препоръчителна.

Как протича възстановителният период?

За да намалите риска от усложнения след хирургична интервенцияжената трябва да остане в болницата 5-7 дни, предписват й се антибиотици, спазмолитици и се лекува вагината антисептични разтвори. В продължение на няколко дни бременната жена може да бъде притеснена от болка в долната част на корема и изпускане на ichor - такива явления не се считат за патологични и най-често изчезват сами.

В първия ден след операцията е показан строг режим на легло, в бъдеще жената ще трябва да обърне повишено внимание на храненето и ежедневието, за да избегне усложнения. Конците се отстраняват на 37 седмица.

Какво можете и не можете да правите след зашиване:

• Не повдигайте тежки предмети;
• Лекарите препоръчват въздържане от полов акт до раждането;
• правилното хранене трябва да е насочено към предотвратяване на запек - диетата трябва да съдържа повече зеленчуци и плодове, количеството сладкиши, Вредни храни, печенето трябва да се ограничи;
• Редовното хранене на сушени плодове ще помогне за нормализиране на изпражненията и ще насити тялото с всички необходими микроелементи.

След операцията жената трябва своевременно да лекува всички възникващи заболявания, да избягва стреса и да спазва хигиенните правила.

Зашиването на шийката на матката е безопасно и ефективен методподдържане на бременност с преждевременно отваряне на фаринкса. Повечето жени понасят добре операцията, рядко възникват усложнения, просто трябва стриктно да следвате всички инструкции на лекаря.

IN последните годиниУвеличава се броят на преждевременните раждания. Това се дължи на хронични възпалителни заболяваниявътрешни полови органи, усложнени предишни раждания, структурни аномалии. Децата, родени много по-рано от термина, често са нежизнеспособни.

Ето защо в момента лекарите използват цял ​​комплекс терапевтични меркиза да се избегне преждевременно раждане. Кога терапевтични методиинтервенциите се оказват неефективни, предписват се хирургични интервенции. Един от тях е зашиване ( цервикален серклаж) на шийката на матката по време на бременност.

Защо се провежда?

Въпреки инвазивността на процедурата и рисковете, свързани с нея, цервикалният серклаж ви позволява да доведете бременността до желания срок и помага да се запази репродуктивна функцияженско тяло. Показания за операция по време на бременност са:

Както всяка хирургическа интервенция, има противопоказания за нейното прилагане:

Амбулаторните лекари никога не бързат да предписват зашиване на матката. Първо, необходимо е да се използва пълният набор от терапевтични мерки за предотвратяване на преждевременно раждане. Ако процесите се влошат на фона интензивни грижи, бременната жена започва да се подготвя за тази процедура.

Как се извършва цервикалният серклаж?

Преди операцията трябва да се извърши следното изследване:

Ако в цитонамазката има „лоша“ флора, която може да причини инфекциозен процес, задължителна антибактериална терапия.

Цервикалният серклаж на шийката на матката по време на бременност се извършва само с "чиста" намазка, когато вагиналната микрофлора не е нарушена. Няколко дни преди процедурата, в допълнение към антибиотиците, лекарят може да предпише лекарства, които облекчават тонуса на матката (nosh-pa, папаверин, магнезий под формата венозни инжекции) и успокоителни средства (валериана, motherwort).

Тъй като тази процедура е оперативна интервенция, тя се извършва в стерилна операционна зала под пълна анестезия!

В момента са разработени специални режими на анестезия, които не представляват опасност за плода. Обща анестезияможе да се извърши интравенозно или чрез епидурално приложение (в гръбначен мозък). При втория вариант на анестезия ефектът върху плода е минимален. Недостатъкът на този метод е увеличаването на времето за наблюдение на бременна жена в интензивно отделение.

По време на бременност процедурата за зашиване на шийката на матката е допустима от 11-та седмица, но не по-късно от 27-та седмица. Според клинични насоки, по-целесъобразно тази процедурапровеждайте от 13-та до 17-та седмица. Самата операция не трае дълго - около 15-20 минути, в зависимост от избраната от хирурга тактика:

Следоперативен период: режим, усложнения, отстраняване на конци и препоръки

IN постоперативен периодНа бременната жена се предписват антибиотици, лекарства за намаляване на тонуса на матката (спазмолитици), успокоителни. Строга почивка на легло за бременни жени след зашиване на шийката на матката се предписва, ако след процедурата феталния пикочен мехур провисне в шийката на матката. Подножието на леглото е повдигнато.

В този случай са необходими антибиотици!В други случаи на жените се разрешава да се изправят, след като бъдат преместени в общо отделение в същия ден. Предписват се спазмолитици, за да се предотврати разрязването на конците по време на повишен тонус.

За предотвратяване на рани от залежаване и следоперативни фистули може да се монтира допълнителен разтоварващ песар. Представлява пръстен от силикон или пластмаса, който се поставя във влагалището. Това увеличава фиксирането на матката в желаната позиция. Няма опасност за плода.

След зашиване на стените на матката по време на бременност могат да възникнат усложнения:

• добавяне на инфекция;
• неуспех на шева (с повишен тонус на матката) - прорязване на околните тъкани от шевния материал;
• образуване на фистули;
• увреждане на мембраните по време на процедурата;
• трудности с предстоящата доставка;
• сепсис (инфекция на кръвта).

Отстраняването на конци от шийката на матката се извършва в специализирани болници на 37-38 седмица от бременността. Процедурата се извършва без обезболяване и доста бързо. Преди това първо се прави ултразвук, за да се оцени зрелостта на плода и неговата готовност за раждане, тъй като премахването на конците може да провокира раждане. В случай на преждевременно развитие на активно раждане, конците се отстраняват спешноза да се избегне травма на шийката на матката.

След зашиване на шийката на матката посетете предродилна клиникана всеки 2 седмици със сигурност!

По време на прегледа лекарят всеки път ще вземе цитонамазка от влагалището за флора. Ако анализът е лош, той се извършва антибактериална терапия. При повишаване на тонуса на матката се предписват спазмолитици. Освен това лекарствена терапияслед зашиване, той ще даде на бременната жена много препоръки, което увеличава шансовете да я носи до термина.

Те включват:

• Не вдигайте тежки предмети, не правете упражнения;
• сексуална "почивка";
• предотвратяване на развитието на запек чрез балансирана диета и лекарствена терапия;
• премахване на стреса.

Струва си да се помни, че зашиването на шийката на матката не гарантира липсата на ранно начало на раждането.При спазване на лекарските предписания и общи препоръкишансът за успешна бременност и раждане на дългоочаквано бебе се увеличава.

Некомпетентността на шийката на матката представлява реална опасност за бременната жена. Търсене ефективен методелиминирането на тази патология е особено важно, тъй като продължителността на бременността се увеличава. Зашиването на шийката на матката по време на бременност е един от методите за елиминиране на истмико-цервикална недостатъчност до 21 седмици. Набор от диагностични мерки преди операцията ще позволи на лекаря да определи вида на пластичната хирургия и по-нататъшното лечение.

В какви случаи е показана хирургическа пластична хирургия?

Зашиването на шийката на матката по време на бременност е доста често срещана процедура в акушерската и гинекологичната практика. Това е най-ефективният начин за предотвратяване вероятни усложненияпри некомпетентност на цервикалния канал.

Пластичната хирургия на шийката на матката се използва, когато предишна хормонална терапияИ симптоматично лечение(използване на песар) не даде очаквания резултат. Освен това има фактори, които показват необходимостта от хирургическа намеса.

Показания за зашиване са следните обстоятелства:

• висока степен на дилатация на шийката на матката (по-малко от 2,5 cm);
• V, Y-образна форма патологично състояниематочна шийка;
• предишна бременност е приключила преждевременно;
• постоянен заядлива болкадолната част на корема и лумбалната област;
• появата на воднисто, лигавично-кърваво изпускане от гениталния тракт;
• усещане за чуждо меко тяло в областта на цервикалния канал и влагалището;
• повишено желание за уриниране;
• наличието на белези поради наранявания, получени по време на хирургични процедурив минало;
• физиологични особености на развитието на репродуктивните органи.

Преди да извърши операцията, лекарят изучава подробно медицинската история на пациента, събрана в резултат на цялостен преглед.

Комплексът от диагностични мерки преди пластичната хирургия включва следните процедури.

1. Изследване на шийката на матката на гинекологичен стол с помощта на огледала.
2. Намажете патогенна флора. Микробиологично изследваневагинално и цервикално течение ви позволява да определите наличието на инфекция.
3. Ултразвукова диагностика на шийката на матката и други тазови органи. Предпочитание се дава на интравагиналния диагностичен метод поради по-голямата му ефективност. Лекарят определя дължината на шийката на матката и нейната структура.
4. Колпоскопия (за идентифициране на патологични процеси на шийката на матката).
5. Общи и биохимичен анализкръвните тестове ни позволяват да определим наличието на възпалителни процеси в организма.
6. Общ анализ на урината. Резултатът от анализа ще определи наличието системни заболявания, което може да попречи на пластичната хирургия.

Приложение хирургичен методлечението може да бъде ограничено. Противопоказания за хирургическа интервенция са следните обстоятелства:

• наличието на инфекциозно-възпалителен процес във влагалището и цервикалния канал;
• повтарящо се кървене;
• сериозни нарушения във функционирането на сърцето, черния дроб, бъбреците;
• повишен тонус на матката, който не може да бъде премахнат с лекарства;
• вътрематочна смърт на плода;
• увреждане на мембраните;
• аномалии вътрематочно развитиеплода

Хирургична техника

Правилният избор на определен вид хирургична интервенция е ключът към успешното лечение.

Лекарят решава как точно да постави шевове, след като е проучил медицинската история на пациента, възрастта, общото състояние на тялото и индивидуалните характеристики. Гинекологът определя и вида на обезболяването: епидурална анестезия или интравенозна анестезия. Обикновено операцията продължава не повече от 15-20 минути.

Има няколко начина за премахване на цервикалната некомпетентност:

1. Пълно зашиване на външния фаринкс (авторска техника на B. Szendi). Конците от кетгут се прилагат след предварително изрязване на епителния слой на шийката на матката в кръг (5 mm). В резултат на интервенцията се образува белег, който може да бъде премахнат само със скалпел в момента на започване на раждането. Тази техника е най-опасната поради вероятността от развитие на сепсис с недостатъчна санация на вагиналната област и цервикалния канал. Не се предписва при наличие на ерозия, дисплазия и други патологични състояния.
2. Зашиване (стеснение) на вътрешния фаринкс (техника на Mac Donald). Шевовете на шийката на матката се поставят по метода на кесия по време на бременност. С този метод предните и задна стенашийката на матката, без да се използва резекция на лигавицата.
3. Корекция на вътрешния фаринкс. Съвременните гинеколози практикуват метода на ИИ. Любимова и Н. М. Мамедалиева (която осигурява двоен U-образен шев на шийката на матката). Ефективността на тази техника се наблюдава в повече от 90% от случаите. Конците се отстраняват на 37 седмица от бременността или в началото на раждането.

Зашиването на шийката на матката трябва да се поверява само на опитен специалист по време на бременност.

За да се елиминират следоперативните усложнения, се предписва следната терапия:

• интравенозно приложение на токолитици (Ginipral) за облекчаване на хипертонуса на матката;
• използването на спазмолитици за премахване на тонуса на тазовите мускули (No-shpa, Turinal);
• симптоматично използване на болкоуспокояващи (Нурофен, Парацетамол);
• антибактериална терапия за предотвратяване на вторична инфекция с патогенна флора (главно цефалоспорини и макролиди);
• приложение витаминни комплексиза бременни жени за повишаване на устойчивостта на организма (Pregnavit, Magne B6);
• антисептични разтвори (фурацилин, мирамистин, разтвор на калиев перманганат или водороден прекис);
• приложение успокоителнив случай на нарушение психо-емоционално състояние(тинктура от валериана, motherwort, Sedavit).

Предотвратяване на усложнения

Всяка хирургическа интервенция в тялото не изключва възможността от усложнения. Те се появяват не само при липса на адекватна терапия, но и поради индивидуални характеристикифункциониране репродуктивна система, общо състояниетяло и други провокиращи фактори.

Най-честите усложнения включват:

• спукване на околоплодния мехур;
• възпаление на амниона (временен орган, който осигурява водна средаза развитието на плода);
• разкъсване на шева;
• кървене с различна интензивност;
• инфекциозни заболявания на влагалището;
• болка в тазовата и лумбалната област.

Ако се появят признаци на патологично състояние, е необходима консултация с гинеколог. В повечето случаи пациентът е хоспитализиран. Продължителността на престоя в болничното отделение зависи от процеса на възстановяване.

За предотвратяване на изброените по-горе усложнения е необходимо да се поддържа щадящ дневен и хранителен режим.

Превантивните мерки включват следните процедури:

1. Ограничение физическа дейност. Забрана за вдигане на тежести (повече от 1 кг).
2. Пълна сексуална почивка. Противопоказание за вагинален секс поради нараняване на цервикалния канал и провокиране на тонуса на матката.
3. Редовни консултации с гинеколог. Постоянно наблюдение на зоната на манипулация и спазване на препоръките на лекуващия лекар.
4. Лечение на системни заболявания. Режимът на лечение се определя от лекаря индивидуално.
5. Елиминиране стресови ситуации. Нарушаването на психо-емоционалното състояние е причина за развитието на всякакви усложнения.
6. Балансирана диета. Диетата трябва да включва голямо количество фибри, което насърчава нормалното функциониране на червата и предотвратява развитието на запек.
7. Пълна хигиена на половите органи. Поддържането на вагината чиста предотвратява възможността от заразяване с патогенни микроорганизми.

Хирургичната пластична хирургия на шийката на матката позволява да се предотвратят възможни усложнения, причинени от некомпетентност на мускулите на този орган поради полихидрамниони, големи плодове и многоплодна бременност. Редовните консултации с вашия лекар и стриктното спазване на неговите препоръки ще ви позволят да преминете през този период възможно най-удобно.

Успешният ход на бременността до голяма степен зависи от състоянието на шийката на матката, която всъщност държи бебето в утробата на майката. По време на вътрематочния живот на бебето тя го огражда от външен святи започва постепенно да се отваря едва в навечерието на раждането. Ако бременността протича без усложнения, това се случва след 36 седмици. За съжаление, има много фактори, които карат естествената „кепенка“ да се отвори по-рано. В този случай проблемът се решава чрез зашиване на шийката на матката по време на бременност.

Преждевременното отваряне на фаринкса на матката може да бъде причинено от повторното развитие на местните възпалителна реакция, повтарящи се раждания или вродена анатомична особеност на органа. Всички тези фактори правят мускулите, които изграждат шийката на матката, по-малко еластични. Поради това фаринксът не може напълно да реализира обтураторната си функция и това в 40% от случаите е тъжна предпоставка за преждевременно раждане.

Механичният аспект на проблема днес се елиминира хирургически: хирургът „затяга“ фаринкса на жената със специални конци, които предотвратяват отварянето и дават на бъдещата майканадежда за успешен резултат от носенето на бебето.

Зашиване на шийката на матката по време на бременност: когато е необходима медицинска помощ

Хирургическата процедура на зашиване не се извършва във всички случаи, а само когато е застрашен животът на бебето. Вероятността от такъв обрат в развитието на събитията се увеличава, ако в миналото жената е имала случаи на неуспешна бременност, което е довело до преждевременно раждане или дългосрочни спонтанни аборти.

Операциите се предхождат от следното диагностични мерки, като преглед на гинекологичен стол и ултразвук. По време на изследването с външен трансабдоминален апарат лекарят ще може да определи как е разположена матката, да определи размера на шийката й и да оцени състоянието на вътрешната ос.

Шевовете на шийката на матката по време на бременност се появяват поради следните причини:

1. Отваряне на външната страна на шийката на матката.
2. Промени в параметрите и плътността на шийката на матката.
3. Ранна дивергенция на вътрешния отвор на шийката на матката.
4. Информация в медицинската история за спонтанно прекъсване на бременност в по-късен етап.
5. Наличието на белези по шийката на матката след увреждане на нейните тъкани по време на раждане в миналото.

Лекарите не бързат веднага да предприемат спешни мерки под формата на закрепване на външния фаринкс с конци. В някои случаи опасната позиция на бременна жена може да бъде коригирана чрез прилагане на песар. За да извърши тази проста процедура, пациентът не се нуждае от анестезия или хоспитализация. Песарът е специално пластмасово или силиконово устройство, което се поставя върху външния фаринкс, за да го фиксира. Някои обаче анатомични особеностиматка или недостатъчен мускулен тонус правят използването на песар невъзможно. Тогава единственото решение на проблема е операциячрез поставяне на конци на шийката на матката.

Характеристики на хирургическа интервенция

Най-подходящият период от бременността за операция се счита от 13 до 22 седмици. Понякога поради определени обстоятелства времето леко се измества, но след 25-та седмица от вътрематочния живот на плода процедурата вече не е от значение. Преди настъпването на 21 седмица матката и бебето, което расте в нея, все още не оказват голям натиск върху цервикалния канал, а по-късно, когато мускулите са много напрегнати и разтегнати, е много трудно да се извърши операцията.

Процедурата за зашиване на шийката на матката по време на бременност се предшества от подготвителен период, който отнема 2 до 3 дни. По това време бъдещата майка е в болницата, където се подлага необходими тестовеи се подлага на ултразвуков преглед. Процес на наслагване материал за зашиванене причинява болка на пациента, тъй като операцията се извършва под епидурална или интравенозна анестезия. Лекарство, с помощта на който жената се поставя в състояние на анестезия, е напълно безопасен за нейното бебе.

Операцията отнема не повече от четвърт час. Хирургическа интервенциявъзниква през вагината. Материалът за зашиване (лавсан или найлонова нишка с висока якост) се прилага с помощта на специална игла. Колко шева ще има зависи от това колко е разширена шийката на матката. Ако закрепването на тъканите се окаже ненадеждно, лекарят променя плана за действие и извършва лапароскопска операция. Достъпът до желаната област на шийката на матката се осъществява през корема: в него се правят няколко малки дупки и отделилата се тъкан се затяга в областта, възможно най-близо до фаринкса.

Има няколко начина за прилагане на конци. Коя опция ще използва хирургът зависи от степента на дилатация и медицинската история на пациента:

1. Налагане на конци на външната ос. Процедурата е насочена към свързване на предния и задния ръб на шийката на матката един към друг. Ектопията на шийката на матката се счита за противопоказание за този вид операция. Освен това след такава операция съществува известен риск за здравето на бременната жена: матката всъщност се превръща в затворено пространство, където има вероятност да се развие инфекциозен процес. За да се предотврати това, на бъдещата майка се предписва цялостен курс на антибиотично лечение в подготвителния период преди операцията.
2. Налагане на конци на вътрешната ос. Този метод е по-безопасен, когато става въпрос за риск от инфекция за бременна жена. Чрез зашиване на вътрешния фаринкс лекарят оставя малък дренажен отвор в цервикалния канал, което намалява вероятността от развитие негативни последицив следоперативния период.

Как протича постоперативният период?

След операцията бъдещата майка остава под наблюдението на лекари известно време (от 3 до 7 дни). По това време й се предписват антибактериални и спазмолитични лекарства, а шевовете се смазват със специален дезинфектант. Като цяло всички жени понасят добре операцията за зашиване на шийката на матката по време на бременност. Няколко дни след интервенцията бременната не се чувства много силна болкав долната част на корема. След зашиване на шийката на матката по време на бременност, отделянето под формата на ichor се счита за нормално. Това изчезва в рамките на няколко дни след операцията без специално лечение.

На следващия ден след зашиването на пациента се дава почивка на легло - тя не може да седи. След известно време бъдещата майка може спокойно да се върне към обичайния си начин на живот, не забравяйте да обърнете внимание на дневния режим и достатъчно почивка (през нощта и краткосрочно през деня). Бременността с шевове на шийката на матката задължава бъдещата майка да се лекува много внимателно:

1. всичко физически упражненияв този момент са максимално ограничени, и интимни отношенияС любим човек е по-добре да го отложите до раждането на детето.
2. Не малко значение за успешното протичане на бременността при подобни състояния е правилното и здравословно хранене, който насърчава редовното прочистване на червата и е ефективна профилактиказапек За да се чувства добре, бъдещата майка трябва да даде предпочитание на пресни плодове и зеленчуци, да ограничи консумацията на брашно, мазни и сладки храни.
3. Редовната консумация на сушени плодове не само ще накара червата да работят като часовник, но и ще насити тялото на бременната жена с ценни микроелементи. Със сушени плодове можете да приготвяте компоти, десерти и месни ястия.

За наблюдение на състоянието на шийката на матката и проактивно потискане на евентуално развитие инфекциозно възпаление, жена, която е претърпяла операция за зашиване на фаринкса, трябва да посещава лекар по-често от обичайната програма за поддържане на бременността. Всеки път гинекологът не само изследва шева, но и взема намазка от влагалището, за да анализира състоянието на флората. Ако е необходимо, на бъдещата майка ще бъдат предписани лекарства, чийто токолитичен ефект предотвратява преждевременното начало на раждането.

Премахване на шевове от шийката на матката по време на бременност

Когато бременността достигне 36-37 седмици, бъдещата майка с шевове на шийката на матката трябва да бъде под медицинско наблюдение в болнична обстановка. Процедурата за ултразвуков контрол ще помогне да се определи степента на развитие на плода и да се разбере колко е готов да се роди. Конците се махат на 37 седмица и не е необичайно бебето да се роди на същия ден. Конците се отстраняват без инжекция с анестезия, тъй като процедурата не отнема много време и не причинява болка на жената.

Ако мерките за удължаване на бременността все още се окажат недостатъчно ефективни и преждевременни трудова дейностзапочва да се развива бързо, шевният материал от шийката на матката се отстранява спешно. Ако това не се направи навреме, силните нишки ще повредят ръбовете на фаринкса, което значително ще усложни хода на раждането и ще има много негативно въздействие върху бъдещата бременност.

Усложнения след зашиване на шийката на матката по време на бременност

Основните рискове след операцията са: възможно развитиевъзпаление и появата на повишен мускулен тонус на матката.

Възможно е да има възпаление различен произход. В някои случаи се причинява от вътрешна инфекция, а понякога тялото реагира по подобен начин на материала на конеца, който е държал тъканта на шийката на матката заедно. В този случай, поради асептично възпаление или алергии, бременната жена може да получи изпускане различни нюансии последователност. Бременната жена може да избегне подобни проблеми, ако редовно посещава своя лекар, взема тестове за наблюдение на вагиналната флора и внимателно спазва правилата за интимна хигиена.

Развитие на хипертонус на матката женско тяломоже да реагира на контакт между шевния материал и живата тъкан. В този случай често се появява механично дразнене на областта на шийката на матката, върху която е извършена операцията. Това е, което се свързва с следоперативна болка в долната част на корема, която скоро изчезва от само себе си. Ако дискомфортса запазени дълго време, бременната жена определено трябва да информира своя гинеколог за това. Най-често проблемът с повишеното напрежение на матката се решава чрез приемане на леки успокоителни, подходяща почивка и балансирана диета.

В процеса на лечение на бъдещата майка лекарите трябва да установят причината за преждевременното отклонение на шийката на матката. Ако патологията е причинена от хормонални фактори или влиянието на определени хронични заболявания, жената се насочва за преглед към специализирани лекари.

Зашиване на шийката на матката по време на бременност: противопоказания

Хирургичното решение на проблема с разминаването на шийката на матката е невъзможно, ако бременната жена има други усложнения, които не само я излагат на риск от спонтанен аборт, но и представляват опасност за собствения й живот.

Между абсолютни противопоказанияЗа зашиване на шийката на матката по време на бременност отбелязваме:

1. Тежки течове хронични болестикоито са се влошили поради бременност (например сърдечно или чернодробно заболяване).
2. Вътрематочна смърт на дете или замразена бременност.
3. Кървене, склонно към рецидив.
4. Потвърдено диагностични методианомалии на вътрематочното развитие на детето.
5. Висока възбудимост на матката, която не може да бъде потисната с лекарства.
6. Леко възпаление на гениталните органи.

Ако зашиването е противопоказано за бременна жена или проблемът с преждевременното отваряне на шийката на матката е диагностициран твърде късно (след 25-та седмица от бременността), ситуацията се коригира с помощта на акушерски песар. Материалът за производството на това специфично устройство е хипоалергенна пластмаса. Устройството има форма, която не само притиска ръбовете на шийката на матката, но и като превръзка частично облекчава натоварването на околоплодния сак и вътрешните органи.

По-голямата част от случаите на преждевременно раждане и спонтанно прекъсване на бременността се основават на патологии на развитието на шийката на матката. Техниката на зашиване на този орган позволява на жената да продължи бременността и да изчака нейното успешно разрешаване.

Как да се държим, ако има заплаха от спонтанен аборт. Видео

По време на бременност шийката на матката служи като „врата“, която държи нероденото бебе в тялото на майката. В някои ситуации съществува риск той да се отвори преди време. За да не се случи това, лекарите извършват проста операция на жената - затягат шийката на матката със специални конци.

Може да се отвори предсрочнопоради няколко причини. Някои жени (за щастие не много) имат цервикална тъкан, която е твърде слаба от раждането. Тъй като бъдещото бебе расте, натоварването на тъканите се увеличава и един ден те може да не успеят да се справят с него. Шийката на матката може да се разшири преждевременно при жени с неправилна форма на матката; ако матката е повредена; а също и с някои хормонални нарушения (например с повишено ниво мъжки хормони). Бъдещите майки, които вече са имали затруднения по време на предишна бременност например, трябва да бъдат особено внимателни. Определете проблема предварително и точна диагнозаи преглед от акушер-гинеколог и ултразвук ще помогнат на жената да получи своевременно лечение. Понякога това изисква няколко прегледа; те се извършват от 12-та до 25-та седмица от бременността.

Проблем и решение

Какво се случва, когато шийката на матката се отвори преди термина? В този случай мембраните, в които се намира бебето, ще се спуснат по канала си във влагалището и ще се разкъсат. Ако периодът е все още кратък (до 22 седмици), бременността ще бъде прекъсната след това. Ако шийката на матката се отвори „без да пита“ до момента, в който бебето е достатъчно голямо (след 28 седмици), бебето ще се роди преди време.

За да предотвратят този проблем, лекарите „зашиват“ шийката на матката със специални конци - „пръстен“. И има друг изход - на бъдещата майка се предписва почивка на легло до края на бременността. Вярно е, че този метод може да помогне само ако е твърде късно да се наложи шев (след 25 седмици от бременността) или ако операцията не си струва да се прави по някаква причина.

Здраво и здраво

Наслагване шевове на шийката на матката- проста операция, но се извършва само в болницата. Този метод е изобретен преди 50 години от индийския лекар Широдкар. Хирургът зашива шийката на матката с нерезорбируема найлонова или миларова нишка и след това закрепва нишката с възел.

Най-често тази процедура се извършва на 13-20 седмици от бременността. Преди да започне операцията, на жената се дава болкоуспокояващо, безопасно за бебето, и тя заспива за кратко.

След поставянето на шева бъдещата майка обикновено остава в болницата няколко дни. През това време лекарите й дават кратък курс на лечение с антибиотици и лекарства, които отпускат матката. Непосредствено след операцията много жени усещат лека заяждаща болка; се появи . Тези симптоми са напълно нормални и обикновено изчезват сами в рамките на няколко дни.

Шевове от шийката на маткатаотстранен на 37-та седмица от бременността. Тази операция е безболезнена; провежда се в предродилна клиника или в родилен дом без обезболяване. Дори ако бебето реши да се роди веднага след това, всичко е наред. Но най-често бъдещата майка се прибира вкъщи и ражда, както се очаква, след около половин месец.

Предпазливостта няма да навреди

По правило операцията на шийката на матката не засяга значително начина на живот на бъдещата майка; Трябва само да полагате специални грижи за себе си през първата седмица след процедурата. Но, както всички бременни жени, бъдещата майка не трябва да работи много, да шофира продължително време и - което е особено важно - в никакъв случай да не вдига тежки предмети. Освен това е необходимо тя да бъде прегледана от лекар на всеки 2-3 седмици.

Да обичаш или да не обичаш?

След нанасяне шевове на шийката на маткатаЛекарите често съветват жените да се въздържат от секс, тъй като контракциите на матката по време на интимност могат да причинят преждевременни контракции. Но дори ако лекарят установи, че няма пречки за любовта, струва си да запомните: въпреки конеца, през втория триместър на бременността шийката на матката остава отворена и става по-уязвима за микробите. Така че бъдещата майка трябва да помоли партньора си да се изследва за полово предавани инфекции или да използва презерватив.