Симптоми на разстройство на личността в психиатрията. Разстройствата на личността са специални психични състояния

Това разстройство стана известно преди няколко години, когато беше диагностицирано биполярно разстройство. Катрин Зита Джоунс за живота с биполярно разстройствопри Катрин Зита-Джоунс.

Милиони хора страдат от това, а аз съм само един от тях. Казвам го високо, за да знаят хората, че не е срамно да потърсите професионална помощ в такава ситуация.

Катрин Зита-Джоунс, актриса

До голяма степен благодарение на смелостта на чернокосата холивудска дива, други знаменитости започнаха да признават, че са преживели тази психоза: Марая Кери Марая Кери: Моята битка с биполярно разстройство, Мел Гибсън, Тед Търнър... Лекарите предполагат Знаменитости с биполярно разстройствобиполярно разстройство и при тези, които вече са починали известни хора: Кърт Кобейн, Джими Хендрикс, Вивиен Лий, Мерилин Монро...

Изброяването на имена, познати на всички, е необходимо само за да покаже, че психозата е много близо до вас. И може би дори вие.

Какво е биполярно разстройство

На пръв поглед няма нищо лошо в това. Просто промени в настроението. Например, сутрин искате да пеете и танцувате от радостта, че сте живи. В средата на деня внезапно се нахвърляте на колегите си, които ви отвличат от нещо важно. До вечерта те обзема тежка депресия, когато дори не можеш да вдигнеш ръка... Звучи ли ви познато?

Границата между промените в настроението и маниакално-депресивната психоза (това е второто име на това заболяване) е тънка. Но го има.

Мирогледът на страдащите от биполярно разстройство постоянно се люшка между два полюса. От екстремен максимум („Каква тръпка е просто да живееш и да правиш нещо!“) до също толкова краен минимум („Всичко е лошо, всички ще умрем. Така че може би няма какво да чакаме, време е да се самоубие?!”). Пиковете се наричат ​​периоди на мания. Минимуми - периоди.

Човек осъзнава колко е бурен и колко често тези бури нямат причина, но не може да направи нищо със себе си.

Маниакално-депресивната психоза е изтощителна, влошава отношенията с другите, рязко намалява качеството на живот и в крайна сметка може да доведе до самоубийство.

Откъде идва биполярното разстройство?

Промените в настроението са познати на мнозина и не се считат за нещо необичайно. Това прави биполярното разстройство доста трудно за диагностициране. Въпреки това учените се справят с това все по-успешно. През 2005 г. например е създадена Разпространение, тежест и коморбидност на дванадесетмесечни DSM-IV разстройства в репликацията на Националното проучване на коморбидността (NCS-R)че около 5 милиона американци страдат от маниакално-депресивна психоза под една или друга форма.

Биполярното разстройство е по-често при жените, отколкото при мъжете. Защо не е известно.

Въпреки голямата статистическа извадка обаче точните причини за биполярните разстройства все още не са изяснени. Това, което се знае е, че:

1. Маниакално-депресивната психоза може да се появи на всяка възраст. Въпреки че най-често се появява в края на юношеството и ранната зряла възраст.
2. Може да е причинено от генетиката. Ако някой от вашите предци е страдал от това заболяване, има риск то да почука на вратата ви.
3. Разстройството е свързано с дисбаланс химически веществав мозъка. Основно - .
4. Спусъкът понякога е силен стрес или травма.

Как да разпознаем ранните симптоми на биполярно разстройство

За да откриете нездравословни промени в настроението, първо трябва да разберете дали изпитвате емоционални крайности – мания и депресия.

7 ключови признака на мания

1. Изпитвате въодушевление и чувство на щастие за дълги периоди (няколко часа или повече).
2. Нуждата ви от сън е намалена.
3. Говориш бързо. И дотолкова, че околните не винаги разбират и нямате време да формулирате мислите си. В резултат на това за вас е по-лесно да общувате в месинджъри или чрез имейли, отколкото да говорите с хората лично.
4. Вие сте импулсивен човек: първо действате, после мислите.
5. Лесно прескачате от едно нещо на друго. В резултат на това често страда крайната производителност.
6. Вие сте уверени в способностите си. Струва ви се, че сте по-бързи и по-умни от повечето хора около вас.
7. Често проявявате рисково поведение. Например, съгласявате се да правите секс с непознат, купувате нещо, което не можете да си позволите, или участвате в спонтанни улични състезания на светофари.

7 ключови признака на депресия

1. Често изпитвате продължителни (няколко часа или повече) периоди на немотивирана тъга и безнадеждност.
2. Ставаш изолиран в себе си. Трудно ви е да излезете от черупката си. Затова ограничавате контактите дори със семейството и приятелите.
3. Загубили сте интерес към онези неща, които наистина са ви пленявали, и не сте спечелили нищо ново в замяна.
4. Апетитът ви се е променил: рязко е намалял или, напротив, вече не контролирате колко и какво точно ядете.
5. Редовно се чувствате уморени и нямате енергия. И такива периоди продължават доста дълго време.
6. Имате проблеми с паметта, концентрацията и вземането на решения.
7. Понякога мислите ли за. Уловете се на мисълта, че животът е загубил вкуса си за вас.

Маниакално-депресивната психоза е, когато се разпознавате в почти всички ситуации, описани по-горе. В даден момент от живота си ясно показвате признаци на мания, в друг – симптоми на депресия.

Понякога обаче се случва симптомите на мания и депресия да се проявят едновременно и да не можете да разберете в коя фаза се намирате. Това състояние се нарича смесено настроение и също е един от признаците на биполярно разстройство.

Какво е биполярно разстройство?

В зависимост от това кои епизоди се появяват по-често (маниакални или депресивни) и колко тежки са, биполярното разстройство се разделя на няколко вида. Видове биполярно разстройство.

1. Разстройство тип 1. Протича тежко, редуващи се периоди на мания и депресия са силни и дълбоки.
2. Разстройство от втори тип. Манията не се проявява много ясно, но се покрива с депресия също толкова глобално, колкото и при първия тип. Между другото, Катрин Зита-Джоунс беше диагностицирана точно с тази диагноза. В случая на актрисата причината за развитието на болестта е ракът на гърлото, с който съпругът й Майкъл Дъглас се бори дълго време.

Независимо за какъв тип маниакално-депресивна психоза говорим, заболяването във всеки случай изисква лечение. И за предпочитане по-бързо.

Какво да направите, ако подозирате, че имате биполярно разстройство

Не пренебрегвайте чувствата си. Ако сте запознати с 10 или повече от изброените по-горе признаци, това вече е причина да се консултирате с лекар. Особено ако от време на време се улавяте, че се чувствате самоубийствени.

Първо отидете на терапевт. Медикът ще предложи Ръководство за диагностика на биполярно разстройствотрябва да направите няколко изследвания, включително урина и кръвни тестове за нивата на хормоните щитовидната жлеза. Често хормоналните проблеми (по-специално развиващи се, хипо- и хипертиреоидизъм) са подобни на биполярно разстройство. Важно е да ги изключите. Или лекувайте, ако се открият.

Следващата стъпка ще бъде посещение при психолог или психиатър. Ще трябва да отговорите на въпроси относно вашия начин на живот, промени в настроението, взаимоотношения с други хора, спомени от детството, травми и фамилна история на заболявания и инциденти с употреба на наркотици.

Въз основа на получената информация специалистът ще предпише лечение. Това може да бъде или приемане на лекарства, или приемане на лекарства.

Нека завършим със същата фраза на Катрин Зита-Джоунс: „Няма нужда да търпите. Биполярно разстройствоможе да се контролира. И не е толкова трудно, колкото изглежда."

Разстройството на личността е психично разстройство, което може да се прояви още в детството и юношеството. Характеризира се с потискането на някои черти на личността и яркото проявление на други. По-специално, шизоидното разстройство на личността е нежелание да се сприятеляват, липса на топли емоционални контакти, но в същото време прекомерна страст към нестандартни хобита. Например, такива пациенти могат да изградят свои собствени теории за воденето на здравословен начин на живот. Като цяло разстройствата на личността имат много форми и видове.

Често може да чуете хората, които са прекалено емоционални или ексцентрични, да бъдат наричани психопати. Рядко някой се замисля за истинското значение на този термин. Психопатията е сериозно разстройство, което се определя от прекомерното изразяване на една от чертите на личността с недостатъчно развитие на други. В западната класификация използваме термина „разстройство на личността“, а не „психопатия“. И тази диагноза включва много заболявания, които не приличат на самата нея.

Разстройствата на личността са комплекс от дълбоко вкоренени ригидни и дезадаптивни черти на личността, които предизвикват специфични възприятия и отношение към себе си и другите, намалена социална адаптация и като правило емоционален дискомфорт и субективен дистрес.

Причините за възникването им най-често се крият в юношеството или дори в детство, а всеки тип разстройство на личността има своя характерна възраст на формиране. От началото на появата си тези неадаптивни черти на личността вече не са дефинирани във времето и проникват през целия период от живота на възрастните. Проявите им не се ограничават до нито един аспект на функциониране, а засягат всички сфери на личността – емоционално-волева, мисловна, стил на междуличностно поведение.

Основни симптоми на разстройство на личността:

• Съвкупността от патологични черти на характера, които се проявяват във всяка среда (у дома, на работа);
• Стабилност на патологичните черти, които са идентифицирани в детството и продължават до зряла възраст;
• Социална дезадаптация, която е следствие от патологични черти на характера и не е причинена от неблагоприятни условия на околната среда.

Личностните разстройства се срещат при 6-9% от населението. Техният произход в повечето случаи е неясен. Следните причини могат да играят роля в тяхното развитие:

• патологична наследственост (предимно алкохолизъм, психични заболявания, разстройства на личността на родителите),
• различни видове екзогенно-органични въздействия (травматични увреждания на мозъка и други леки мозъчни увреждания на възраст под 3-4 години, както и пре- и перинатални разстройства),
• социални фактори(неблагоприятни условия на възпитание в детството в резултат на загуба на родители или възпитание в непълно семейство, с родители, които не обръщат внимание на децата, алкохолици, антисоциални личности, които имат неправилни педагогически нагласи).

Освен това често се отбелязват следните характеристики на неврофизиологичното и невробиохимичното функциониране:

• наличието на биполярни симетрични тета вълни на ЕЕГ, което показва забавяне на съзряването на мозъка;
• при пациенти с високо ниво на импулсивност се открива повишаване на нивото на някои полови хормони (тестостерон, 17-естрадиол, естрон);
• с общ упадъкнивото на социална активност на пациентите корелира повишено нивомоноаминооксидази.

Има много класификации на разстройствата на личността. Една от основните е когнитивната класификация на личностните разстройства (другата е психоаналитичната), която разграничава 9 когнитивни профила и съответни разстройства. Нека да разгледаме най-типичните.

Параноично разстройство на личността

Човек, страдащ от това разстройство, се характеризира със склонност да приписва зли намерения на другите и склонност към формиране на надценени идеи, най-важната от които е мисълта за особеното значение на собствената личност. Самият пациент рядко търси помощ, а ако е насочен от роднини, тогава при разговор с лекар той отрича проявата на личностни разстройства.

Такива хора са прекалено чувствителни към критика и постоянно са недоволни от някого. Подозрението и общата склонност към изопачаване на фактите чрез погрешно тълкуване на неутрални или приятелски действия на другите като враждебни, често водят до неоснователни мисли за конспирации, които субективно обясняват събитията в социалната среда.

Шизоидно разстройство на личността

Шизоидното разстройство на личността се характеризира с изолация, необщителност, неспособност за топли емоционални отношения с другите, намален интерес към сексуално общуване, склонност към аутистични фантазии, интровертни нагласи, трудности при разбирането и усвояването на общоприетите норми на поведение, което се проявява в ексцентричност. действия. Хората, страдащи от шизоидно разстройство на личността, обикновено живеят със собствените си необичайни интереси и хобита, в които могат да постигнат голям успех.

Често се характеризират със страст към различни философии, идеи за подобряване на живота, схеми за изграждане на здравословен начин на живот чрез необичайни диети или спортни дейности, особено ако това не изисква пряко общуване с други хора. Шизоидите могат да имат доста висок риск от пристрастяване към наркотици или алкохол, за да получат удоволствие или да подобрят контактите си с други хора.

Дисоциално разстройство на личността

Дисоциалното разстройство на личността се характеризира със забележимо, грубо несъответствие между поведението и преобладаващото социални норми. Пациентите могат да имат специфичен повърхностен чар и да правят впечатление (обикновено на лекари от противоположния пол).

Основната характеристика е желанието непрекъснато да се забавлявате, като избягвате работата колкото е възможно повече. Започвайки от детството, животът им е богата история на антисоциално поведение: измама, бягство от дома, участие в престъпни групи, битки, алкохолизъм, наркомания, кражби, манипулиране на другите в собствени интереси. Антисоциалното поведение достига своя връх в края на юношеството (16-18 години).

Хистрионно разстройство на личността

Хистрионното разстройство на личността се характеризира с прекомерна емоционалност и желание за привличане на внимание, които се проявяват в различни житейски ситуации. Разпространението на хистрионното разстройство на личността в популацията е 2-3%, с преобладаване при жените. Често се комбинира със соматизиращо разстройство и алкохолизъм.

Нека изброим основните характеристики, характерни за на това разстройство: търсене на вниманието на другите към себе си, непостоянство в чувствата, капризност, непреодолимо желание винаги да бъде център на вниманието, да предизвика съчувствие или изненада (без значение по каква причина). Последното може да се постигне не само чрез екстравагантен външен вид, самохвалство, измама, фантазия, но и чрез наличието на „мистериозни заболявания“, които могат да бъдат придружени от изразени вегетативни пароксизми (спазми, чувство на задушаване по време на вълнение, гадене, афония, изтръпване на крайниците и други нарушения на чувствителността). Най-непоносимото нещо за пациентите е безразличието от страна на другите, в този случай се предпочита дори ролята на „отрицателен герой“.

Обсесивно-компулсивно разстройство на личността

Хората с обсесивно-компулсивно разстройство на личността се характеризират с загриженост за реда, желание за съвършенство, контрол върху умствената дейност и междуличностните отношения, в ущърб на собствената им гъвкавост и продуктивност. Всичко това значително стеснява техните адаптивни възможности към околния свят. Пациентите са лишени от един от най-важните механизми за адаптиране към заобикалящия ги свят – чувството за хумор. Винаги сериозни, те са непоносими към всичко, което застрашава реда и съвършенството.

Постоянните съмнения при вземането на решения, породени от страха да не направят грешка, отравят радостта им от работата, но същият страх им пречи да променят мястото си на дейност. В зряла възраст, когато стане очевидно, че постигнатият професионален успех не отговаря на първоначалните им очаквания и усилия, рискът от развитие на депресивни епизоди и соматоформни разстройства се увеличава.

Тревожно (избягващо) разстройство на личността

Тревожното (отбягващо, избягващо) разстройство на личността се характеризира с ограничени социални контакти, чувство за малоценност и повишена чувствителносткъм негативни оценки. Още в ранна детска възраст тези пациенти се характеризират като прекалено плахи и срамежливи, изкривено възприемат отношението към себе си, преувеличавайки неговата негативност, както и риска и опасността от ежедневието. Трудно им е да говорят публично или просто да се обръщат към някого. Загубата на социална подкрепа може да доведе до тревожно-депресивни и дисфорични симптоми.

Нарцистично разстройство на личността

Най-ясно се проявява при хора с юношествотоидеи за собственото величие, нуждата от възхищение от другите и невъзможността за преживяване. Човек не признава, че може да стане обект на критика - или безразлично отрича, или изпада в ярост. Необходимо е да се подчертаят характеристиките, които заемат специално място в умствен животчовек с нарцистично разстройство на личността: неразумна идея за правото на привилегировано положение, автоматично задоволяване на желанията; склонност към експлоатация, използване на другите за постигане на собствените цели; завист към другите или вярата в завистливо отношение към себе си.

Методи за лечение на разстройства на личността

Терапията при нарушения, свързани с характерологични отклонения, е чисто индивидуална. При избора терапевтични ефекти, като правило, не само диагностични и типологични характеристики, но също така и структурата на разстройството на личността, възможността за интроспекция и субективно медииране на психопатологията, характеристиките на поведението и реакциите (агресивни и автоагресивни тенденции), наличието на коморбидна личностна и психична патология, готовност за сътрудничество и доста дълго време терапевтичен съюз с лекаря (което е особено важно за отбягващи личности, жадуващи за признание и диссоциални).

Многобройни проучвания показват ефективността на психотерапията при разстройства на личността, както и социални, екологични и педагогически влияния, които хармонизират поведението и допринасят за постигане на стабилна адаптация. Психофармакологичните агенти като метод за коригиране на личностните разстройства са сравнително нова концепция. Психофармакотерапия в в такъв случайне преследва целта за пълно облекчаване на симптомите, които се формират в рамките на динамиката на личностните разстройства; неговите задачи са ограничени до коригиране на патохарактерологични прояви, които хипертрофират до нивото на психопатологични образувания. Съответно лечението на разстройство на личността се провежда в извънболнична обстановка, има поддържащ характер.
Например, SSRI се използва за депресивни разстройства и възбуда, употреба антиконвулсантипомага за намаляване на възбудата и проявите на гняв. По-специално, лекарство като рисперидон може да се предписва на пациенти с депресия, както и на тези, които имат начален стадий на разстройство на личността.

В психотерапията при лечението на различни личностни разстройства основната цел е облекчаване на стреса и изолиране на пациента от източника. стресови ситуации. Това в последствие намалява и другите прояви на симптомите – намаляват тревожността, подозрителността, изблиците на гняв и депресията. Въпреки това, най-трудната задача за специалист по такива заболявания е установяването на доверителна връзка между пациента и лекаря. Успешното взаимодействие може да доведе до резултати, тъй като лечението на разстройствата на личността е дълъг процес.
Навременна и правилно подбрана психотерапевтична и фармакологично лечениеподобрява качеството на живот на човек с толкова трудна съдба и „не оставя място за терапевтичен песимизъм“.

Разстройство на личността при мъжете

Невъзможно е да се каже недвусмислено, че мъжете се характеризират с един или друг вид разстройство: на практика мъжете имат най-много различни видоверазстройства на личността. По-специално това често са параноични и шизоидни разстройства на личността, класифицирани като категория А, а граничните и антисоциалните разстройства също са чести.

При параноичен типПоявяват се следните симптоми:

• липса на нормални взаимоотношения с други хора;
• постоянни подозрения по отношение на близки и роднини;
• завист;
• емоционална студенина;
• изолация и прекомерна сериозност.

Шизоидното разстройство на личността се проявява със следните симптоми:

• безразличие към другите;
• необщителност;
• избягване на шумни партита и събития;
• липса на социални контакти;
• емоционална студенина;
• безчувственост.

Граничното разстройство на личността се проявява:

• импулсивност;
• честа депресия;
• склонност към саморазрушително поведение - например, такива пациенти са в състояние да заплашат с гладна стачка, самоубийство или друго увреждане, за да постигнат това, което искат;
• липса на здравословна критика, способност за идеализиране значим човек;
• ексцентрично поведение.

Антисоциалното разстройство на личността се проявява:

• безразличие;
• безотговорност;
• измама;
• пренебрегване на безопасността на близките;
• агресия;
• горещ нрав;
• неспособност за поведение в рамките на установените културни и социални норми.

Трябва да се отбележи, че този тип разстройство е типично за престъпниците, хората с това разстройство често попадат зад решетките. Те абсолютно не могат да разберат защо следват правилата и моралните принципи и често извършват престъпления, пренебрегвайки бъдещето си и безопасността на близките си.

Подчертаваме, че всеки тип разстройство на личността изисква продължителна терапия. Обикновено това е комбинация лечение с лекарстваи психотерапия. В някои случаи може да се препоръча трудова терапия или други поддържащи психотерапевтични техники. Това е много сериозно заболяванеМоже да отнеме месеци, за да видите напредък в лечението.

Разстройство на личността при жените

При жените най-често срещаните видове са истерично и нарцистично разстройство на личността. В първия случай ще се появят следните симптоми:

• неадекватно поведение;
• сексуални разстройства;
• необходимостта да бъдете център на вниманието;
• театрална реч;
• прекомерно драматизиране на ситуации;
• идеализиране на отношенията;
• склонност да се приписват сериозни намерения на случайни познати;
• импулсивност;
• ексцентрично поведение, силни емоции.

Симптомите на нарцистично разстройство на личността включват:

• завист;
• склонността да се смятаме за център на вселената;
• мечти за власт;
• използване на други хора за собствена изгода;
• необходимостта от специално лечение;
• желанието да спечелите похвала и признание от другите.

Разстройството на личността при жените се лекува по същия начин, както при мъжете - обикновено комбинация от фармакотерапия и психотерапия. Всички лекарства и методи се избират индивидуално от психиатър. Обърнете внимание, че както при пациентите мъже, това е задължително дългосрочно лечение, за няколко месеца.

Разстройство на личността при деца

Тревожните и зависимите разстройства на личността са често срещани при децата. Това се дължи на негативната среда у дома, в училище или друга среда на детето, насилието и моралното унижение.

При тревожно разстройство при деца се наблюдава следното:

• ниско самочувствие;
• тромавост;
• честа тревожност;
• преувеличаване на проблемите;
• изолация;
• невъзможност за изграждане на социални контакти.

При зависимото разстройство на личността детето ще прояви следните симптоми:

• ролята на жертвата във всяка ситуация;
• пасивност;
• избягване на отговорност;
• ниско представяне в училище;
• чувствителност към всякаква критика;
• сълзливост;
• изолация;
• самота;
• силно съмнение в себе си.

Лечението при разстройство на личността при деца се подбира много внимателно - това включва щадяща фармакотерапия, продължителна работа с психолог, постоянно наблюдение от психиатър, както и допълнителни психотерапевтични техники (хипотерапия, спортна терапия, снозелен терапия и др. ).

Общи методи за предотвратяване на различни разстройства на личността

Няма установен стандарт за превенция на личностните разстройства, тъй като всеки човек е индивидуален. Има обаче общи препоръки от психиатрите. На първо място, избягвайте негативното влияние на стресови ситуации. Ако човек не контролира емоциите и реакциите си, можете да се консултирате с психолог и да получите психологически инструменти за адекватна реакция на стрес и разрешаване на конфликти.

В същото време има предпоставки за развитие на разстройство на личността, като правило те са свързани с психотипа на човека, формиран в детството и юношеството, както и с претърпени травматични ситуации. В този случай е необходимо да бъдете наблюдавани от психиатър и психотерапевт за поддържащ курс на психотерапия.

Разстройството на личността е дълготрайно и постоянно нарушение на различни аспекти на умствената дейност. В това поведение няма продуктивна психосоматика, така че самият човек или околните страдат от тези прояви. Такива нарушения често започват в детството или юношеството и продължават през целия живот.. Разстройството на самата личност и нейното поведение се причинява от постоянни смущения в мислите, емоциите и действията. Всеки човек има свои собствени психически характеристики и когато нечие поведение се откроява на общия фон, това предизвиква раздразнение у другите хора. Възникват определени проблеми, които засягат живота на човека с увреждания и околните. Ако такова състояние значително засяга вскидневенвиечовек, препоръчително е да се говори за нуждата квалифицирана помощпсихолог или психиатър.

Въпреки външния си вид, психичните разстройства нарушават адекватното психо-емоционално възприятие на човека за света около него и способността на пациента да се адаптира социално. Медикаментозната терапия не променя чертите на личността, но посещението при терапевт може да бъде голяма помощ при идентифицирането на проблемите ви и промяната на поведението ви.

Механизъм на възникване на нарушенията

Какво е разстройство на личността? Те могат да бъдат определени като вид психично разстройство, което се класифицира като клинични психолозии психиатри. Определя се като постоянни нарушения, които се проявяват в действията, емоциите и мислите на дадено лице. За да се постави такава диагноза, първо е необходимо да се изключат органични мозъчни лезии, които могат да провокират подобни аномалии.

Такива нарушения най-често се появяват в детството или юношеството. Тежестта на отклоненията в действията и външна средавлияят на способността за адаптиране към такава диагноза. При положителни обстоятелства настъпва адаптация, при неблагоприятни - дезадаптация. Фактори, които провокират декомпенсация са:

• соматично заболяване;
• инфекциозни заболявания;
• интоксикация на тялото;

Какви са причините за заболяването и какво влияе върху неговото развитие? Появата и прогресията на психопатията са силно повлияни от възрастта. Най-опасната възраст от гледна точка на дезадаптиране е юношеството и началната училищна възраст.

Психичните разстройства при човек причиняват неадекватно възприемане на света около него, необичайно решаване на проблеми и отношение към хората. На такива хора им е трудно да изградят конструктивни отношения с членовете на семейството си. Хората с разстройства са склонни да не виждат своето неадекватно поведение и отношение към света около тях. Затова много рядко се обръщат към специалист по собствена инициатива.

Връщане към съдържанието

Симптоми на нарушения и причини за тяхното възникване

Такива хора не са доволни от живота си, могат да страдат от злоупотреба с вещества, нарушения в емоционалното възприятие и настроение; Нарушава се хранителното поведение и се появява прекомерна тревожност.

Основните фактори, които могат да провокират появата на такова разстройство, са насилието в детството (инфантилно разстройство на личността), пренебрегването на детето в семейството, сексуалната корупция и тормоз, отглеждането на дете в условия на алкохолизъм, пълното безразличие към неговите чувства и поведение .

Наръчникът за психични разстройства предоставя свои собствени критерии за оценка на поведението и е основен при определянето на диагноза като разстройство на личността. Всеки човек има свои собствени личностни черти, които са тясно свързани с други хора и събития. Някои хора са склонни да трудни ситуациипомолете за помощ, докато други решават проблемите си сами. Някои хора са снизходителни, когато са изправени пред проблеми, докато други са склонни да преувеличават дори дребни проблеми.

Независимо какъв е стилът на реакция на човек, психически здравият човек ще опита алтернативен подход за решаване на проблем, ако първата реакция не даде положителен резултат.

Хората с психични и психологически разстройства са ригидни, не са склонни да реагират адекватно на възникващите проблеми и трудности. Те не знаят как правилно да изграждат отношения с близки, приятели и колеги. Такива нарушения се различават по тежест.

Тъй като такива хора не осъзнават, че техните мисли и поведение са неприемливи в обществото, поради тази причина те рядко се обръщат към специалисти. По-често такива хора имат проблеми като хронично напрежение, което възниква поради разстройства, тревожни симптомиили депресия. Те вярват, че проблемите им са причинени от други хора или обстоятелства извън техния контрол. Към днешна дата е доказана ефективността на лечението на такива разстройства с помощта на психотерапия и психоанализа.

Връщане към съдържанието

Последици от нарушения

Нарушенията в развитието на личността и поведението могат да причинят усложнения като:

• висок риск от пристрастяване към алкохол и наркотици, неадекватно сексуално поведение и прояви на склонност към самоубийство;
• развитието на психични разстройства при децата на болен човек поради неадекватното му възпитание, което се изразява в емоционални сривове, безотговорен и обиден тип възпитание;
• умствени и емоционални сривове поради чести стресове;
• появата на други психични разстройства, като психоза или тревожност;
• отказът на болен човек да носи отговорност за поведението си, в резултат на което се развива недоверие към всички около него.

Честотата на разстройството е приблизително 9% от населението по света.

Връщане към съдържанието

Видове разстройства

Всички видове разстройства на личността са разделени на следните основни категории:

1. Категория А: параноидни, шизотипни и шизоидни разстройства.
2. Група B: гранични, истерични или истерични, антисоциални, нарцистични разстройства.
3. Категория C: обсесивно-компулсивни, избягващи, зависими разстройства.

Всички видове разстройства на личността се различават по своята интензивност и причини за възникването им. Що се отнася до класификацията на разстройствата на личността, тя е условна, тъй като често има смесени видове разстройства, които включват признаци различни видоверазстройства.

Параноичният тип разстройство причинява различни прояви. Болният човек изпитва подозрения, които нямат основание в реалността. Такива хора вярват, че са използвани, измамени и ощетени. Те са прекалено нелюбезни към хората около тях, не умеят да проявяват състрадание и прошка и могат да изразят неоснователни подозрения, че половинката им им изневерява. Такива хора са убедени, че са прави във всяка ситуация, те могат да бъдат лишени от емоции и топлина към близките. Те се влияят само от силата и авторитета; в обратния случай те презират тези, които са слаби, болни или по-низши от тях.

С напредването на заболяването степента на сложност и интензивност на симптомите се развиват. Ако такъв човек се почувства обиден, той може да напише жалби до държавните органи, в които да посочи всички възгледи или действия, които врагът, както им се струва, проявява умишлено и с явна враждебност към тях. Такова лице може да изпраща анонимни заплашителни писма. Нараства броят на хората, които ги преследват, като това могат да бъдат всички, които не са ги разбрали навреме и не са взели необходимото участие в съдбата им. В такива случаи човек може да развие свръхценни налудности и налудности на ревност. Индивидите с налудности са социално опасни, така че те могат да имат способността да действат агресивно към своите въображаеми врагове или към съпруг, който се смята за предател.

Пасивно-агресивният тип разстройство се изразява в раздразнителност, завист, гняв и заплахи за самоубийство (което всъщност не възнамеряват да извършат). Състоянието се влошава от продължително депресивно състояние, което може да възникне на фона на алкохолна зависимост и различни соматични разстройства.

Нарцистичният тип се изразява в силно преувеличаване на собствените способности и заслуги, приписване на несъществуващи таланти и героични дела. Такива хора обичат да бъдат хвалени и да им се възхищават; успешни хоранакарай ги да ревнуват.

Зависимият тип разстройство се проявява в ниско самочувствие, съмнение в себе си и избягване на отговорност. Основният проблем на такива хора е отвращение към самотата. Понасят унижения и обиди.

Тревожният тип се изразява в страх от различни прояви в околния свят. Такива хора изпитват страх от публично говорене, изпитват много тревожност, много са податливи на критика и се нуждаят от постоянна подкрепа и одобрение от обществото.

Ананкастният тип се проявява в прекомерна срамежливост, впечатлителност и липса на самочувствие. Този синдром поражда съмнения, пациентът избягва отговорността и може да има натрапчиви мисли.

С хистрионния тип възникват признаци като необходимостта от постоянно внимание; хората са импулсивни и склонни към внезапни променивече непостоянно настроение. Те се опитват да се откроят от тълпата, имат склонност често да лъжат и фантазират за себе си, за да постигнат собствената си значимост и често водят двойнствен живот: държат се приятелски в обществото, но показват истинска тирания към семейството си.

Емоционално нестабилното разстройство се изразява в силна възбудимост, бурни реакции и неудовлетвореност. Гневните прояви при такива хора могат да бъдат придружени от открито насилие, ако им се окаже съпротива. Склонност към внезапни промени в настроението и импулсивни действия.

Дисоциалният тип причинява възможност за импулсивни действия, отричане на общоприетите морални норми и непоемане на собствените отговорности. Такива хора, за съжаление, не са склонни да извършват действия, те редовно мамят, открито манипулират други хора, възползват се от тяхното благоволение и в същото време не изпитват тревожност или депресия.

При шизоидния тип разстройството на личността и поведението се изразява в желанието на болния за самота. Такива хора избягват връзки и контакти с хора, безразлични са към похвала или критика, а животните често стават единствените им приятели. Околното общество е оградено от пациента, ако човек има такова заболяване.

Съдържание

Личностни чертиЧовешките характеристики стават очевидни след края на юношеството и или остават непроменени през целия живот, или се променят леко или избледняват с възрастта. Диагнозата разстройство на личността (код на МКБ-10) е няколко вида психични патологии. Това заболяване засяга всички сфери на живота на човека, чиито симптоми водят до тежко страдание и нарушаване на нормалното функциониране на всички системи и органи.

Какво е разстройство на личността

Патологията се характеризира с поведенческа тенденция на човек, която значително се различава от приетите културни норми в обществото. Пациент, страдащ от това психично заболяване, изпитва социална дезинтеграция и силен дискомфорт при общуване с други хора. Както показва практиката, специфични знациРазстройствата на личността възникват в юношеството, така казано точна диагнозавъзможно само на 15-16 години. Преди това психичните разстройства са свързани с физиологични промени в човешкото тяло.

причини

Психичните разстройства на личността възникват по различни причини - от генетични предразположения и травми при раждане до насилие, претърпяно в различни житейски ситуации. Често заболяването възниква на фона на родителско пренебрегване на детето, интимно насилие или детето живее в семейство на алкохолици. Научните изследвания показват, че мъжете са по-податливи на патология от жените. Рискови фактори, които провокират заболяването:

• склонност към самоубийство;
• алкохолна или наркотична зависимост;
• депресивни състояния;
• обсесивно-компулсивното разстройство;
• шизофрения.

Симптоми

Хората с разстройство на личността се характеризират с антисоциално или неадекватно отношение към всички проблеми. Това провокира трудности в отношенията с други хора. Пациентите не забелязват своята неадекватност в моделите на поведение и мисли, така че много рядко търсят помощ от специалисти сами. Повечето хора с личностни патологии са недоволни от живота си, страдат от постоянна повишена тревожност, лошо настроение, нарушения хранително поведение. Основните симптоми на заболяването включват:

• периоди на загуба на реалност
• затруднения в отношенията с брачни партньори, деца и/или родители;
• усещане за опустошение;
• избягване на социални контакти
• неспособност за справяне с негативни емоции;
• наличието на чувства като безполезност, безпокойство, негодувание, гняв.

Класификация

За да се постави диагноза на лично разстройство според една от ICD-10, патологията трябва да отговаря на три или повече от следните критерии:

• разстройството е придружено от влошаване на професионалната производителност;
• психични състоянияводят до личен стрес;
• ненормалното поведение е широко разпространено;
• хроничният характер на стреса не се ограничава до епизоди;
• забележима дисхармония в поведението и личните позиции.

Заболяването също се класифицира според DSM-IV и DSM-5, които групират цялото заболяване в 3 групи:

1. Клъстер А (ексцентрични или необичайни разстройства). Делят се на шизотипни (301.22), шизоидни (301.20), параноични (301.0).
2. Клъстер B (променливи, емоционални или театрални разстройства). Те се разделят на антисоциални (301.7), нарцистични (301.81), истерични (201.50), гранични (301.83), неопределени (60.9), дезинхибирани (60.5).
3. Клъстер С (панически и тревожни разстройства). Те са зависими (301.6), обсесивно-компулсивни (301.4), избягващи (301.82).

В Русия, преди приемането на класификацията на МКБ, имаше собствена ориентация на личностните психопатии според П. Б. Ганушкин. Използвана е системата на известен руски психиатър, разработена от лекар в началото на 20 век. Класификацията включва няколко вида патологии:

• нестабилен (слаба воля);
• афективен;
• истеричен;
• възбудим;
• параноичен;
• шизоид;
• психастеник;
• астеничен.

Видове разстройства на личността

Разпространението на заболяването достига до 23% от всички психични разстройства на човешката популация. Патологията на личността има няколко вида, които се различават по причините и симптомите на заболяването, метода на интензивност и класификация. Различни формиразстройствата изискват лечение индивидуален подход, следователно диагнозата трябва да се третира с особено внимание, за да се избегнат опасни последици.

Преходен

Това разстройство на личността е частично разстройство, което възниква след тежък стрес или морален шок. Патологията не води до хронична проявазаболяване и не е сериозно психично заболяване. Транзисторното разстройство може да продължи от 1 месец до 1 ден. Продължителният стрес се провокира от следните житейски ситуации:

• редовно пренапрежение поради конфликти на работното място, нервни състояния в семейството;
• досадно пътуване;
• преминаване през бракоразводни процедури;
• принудително отделяне от близките;
• престой в затвора;
• домашно насилие.

Асоциативен

Характеризира се с бърз поток от асоциативни процеси. Мислите на пациента се променят толкова бързо един към друг, че той няма време да ги произнесе. Асоциативното разстройство се проявява във факта, че мисленето на пациента става повърхностно, пациентът е склонен да превключва вниманието си всяка секунда, така че е много трудно да се разбере смисълът на речта му. Патологичната картина на заболяването се проявява и в забавяне на мисленето, когато за пациента е много трудно да премине към друга тема и е невъзможно да подчертае основната идея.

Когнитивна

Това е нарушение в когнитивната сфера на живота. Психиатрията посочва такъв важен симптом на когнитивно разстройство на личността като намаляване на качеството на работата на мозъка. С помощта на централния отдел нервна системачовек разбира, свързва и взаимодейства със света около себе си. Причините за когнитивното увреждане могат да бъдат много патологии, които се различават по състоянието и механизма на възникване. Сред тях са намаляване на мозъчната маса или атрофия на органи, циркулаторна недостатъчност и други. Основните симптоми на заболяването:

• нарушение на паметта;
• затруднено изразяване на мисли;
• влошаване на концентрацията;
• трудности при броенето.

Разрушителен

В превод от латински думата "деструктивност" означава разрушаване на структурата. Психологическият термин разрушително разстройство се отнася за негативно държаниеиндивидуални към външни и вътрешни обекти. Личността блокира освобождаването на ползотворна енергия поради неуспехи в себереализацията, оставайки нещастна дори след постигане на целта. Примери деструктивно поведениеметапсихопат:

• унищожаване естествена среда(екоцид, екологичен тероризъм);
• повреждане на произведения на изкуството, паметници, ценности (вандализъм);
• подкопаване на обществените отношения, обществото (терористични атаки, военни действия);
• целенасочено разлагане на личността на друго лице;
• унищожаване (убийство) на друго лице.

Смесени

Този тип разстройство на личността е най-слабо изследван от учените. Пациентът проявява единия или другия тип психологически разстройства, не от постоянен характер. Поради тази причина смесеното разстройство на личността се нарича още мозаечна психопатия. Нестабилността на характера на пациента се проявява поради развитието на определени видове зависимости: игри, наркомания, алкохолизъм. Психопатичните личностичесто съчетава параноични и шизоидни симптоми. Пациентите страдат от повишена подозрителност и са склонни към заплахи, скандали и оплаквания.

Инфантилен

За разлика от други видове психопатия, инфантилното разстройство се характеризира със социална незрялост. Човек не може да устои на стреса и не знае как да облекчи напрежението. IN трудни ситуациииндивидът не контролира емоциите и се държи като дете. Инфантилните разстройства се появяват за първи път в юношеска възраст, като прогресират с напредване на възрастта. Дори с възрастта пациентът не се научава да контролира страха, агресията и безпокойството, така че му се отказва групова работа и не се приема на военна служба или в полицията.

Хистрион

Дисоциалното поведение при хистрионното разстройство се проявява в търсене на внимание и повишена прекомерна емоционалност. Пациентите постоянно изискват от околните потвърждение за правилността на техните качества, действия и одобрение. Това се изразява в по-шумен разговор, по-силен смях и неадекватна реакция, за да се концентрира вниманието на другите върху себе си на всяка цена. Мъжете и жените с хистрионно разстройство на личността показват неподходящо сексуално облекло и ексцентрично пасивно-агресивно поведение, което е предизвикателство за обществото.

Психоневротичен

Разликата между психоневрозата е, че пациентът не губи контакт с реалността, като е напълно наясно с проблема си. Психиатрите разграничават три вида психоневротични разстройства: фобия, обсесивно-компулсивно разстройство и конверсионна истерия. Психоневрозата може да бъде провокирана от големи психични или физически упражнения. Първокласниците често се сблъскват с такъв стрес. При възрастни психоневрологичните шокове се причиняват от следните житейски ситуации:

• брак или развод;
• смяна на работа или уволнение;
• смърт на любим човек;
• провали в кариерата;
• безпаричие и други.

Диагностика на разстройство на личността

Основните критерии за диференциална диагноза на разстройство на личността са лошо субективно благополучие, загуба социална адаптацияи представяне, нарушения в други области на живота. За да се направи правилна диагноза, е важно лекарят да определи стабилността на патологията, да вземе предвид културните характеристики на пациента и да го сравни с други видове психични разстройства. Основни инструменти за диагностика:

• контролни списъци;
• въпросници за самочувствие;
• структурирани и стандартизирани интервюта с пациенти.

Лечение на разстройство на личността

В зависимост от приписването, коморбидността и тежестта на заболяването се предписва лечение. Лекарствена терапиявключва прием на серотонинови антидепресанти (пароксетин), атипични антипсихотици (оланзапин) и литиеви соли. Психотерапията се провежда в опити за промяна на поведението, компенсиране на образователни пропуски и търсене на мотивация.

Видео: Разстройства на личността

внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Открихте грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!

Обсъдете

Видове психични разстройства на личността - признаци, симптоми, диагностика и лечение

Много често неподходящото или странно поведение на човек не е резултат от лош характер или лошо настроение, а от разстройство на личността. Какво е?

Какво е разстройство на личността?

Разстройството на личността е вид психично разстройство, характеризиращо се с поведение, мисли и идеи, които се отклоняват от общоприетите културни норми. Патологията обикновено засяга няколко ключови области от живота и провокира социална дезинтеграция. Преведено от древногръцки терминът звучи като „страдание на душата“ или „психично заболяване“.

Според различни източници около 12% от населението на света страда от разстройства на личността. Диагнозата разстройство на личността обикновено се прави след като човек навърши осемнадесет години, тъй като по-ранните опити за идентифициране на патологията могат да дадат изкривен резултат. Въпреки че при юношите вече има доста ясно увеличение на определени черти на характера, които понякога могат да се използват за прогнозиране на прогресията психично разстройствопо-нататък.

Повишен риск от разстройството се наблюдава при дисфункционална семейна среда. Също Отрицателно влияниеима лоша наследственост (ако има случаи на психични проблеми в семейството).

Разстройство на личността: симптоми на патология

Според МКБ-10 разстройствата на личността могат да включват само състояния, които не се дължат на мозъчни заболявания и не са провокирани от други психични патологии. Трябва да се появят поне три от следните симптоми:

1. Забележим дисбаланс в поведението и личните позиции, засягащ няколко области на активното съществуване на индивида, а именно процесите на мислене и възприятие, отношението към другите, способността да се контролират импулсите и др.
2. Стабилността на признаците, техният хроничен характер, т.е. симптомите на разстройството са възникнали отдавна, продължават във времето и не се ограничават до епизоди на психично заболяване.
3. Неспособността на пациента да се адаптира към по-голямата част от житейските ситуации.
4. Началото на разстройството в късна детска или юношеска възраст и последващо персистиране на симптомите.
5. Явен спад в производителността както в района социални взаимодействия, и в професионалната сфера.
6. Сериозен личен стрес, който често става забележим по-късно за дълго времеслед появата на разстройство на личността.

Друг класификатор (DSM-IV) определя разстройството на личността като състояние, при което индивидуални характеристикичовек не може да се адаптира и адаптира към стандартните ситуации, което води до сериозно влошаване на качеството на живот. Водени от този подход, се идентифицират следните симптоми на разстройството:

• несъответствие на поведението и вътрешния опит с културните изисквания на обществото, което засяга поне две от тези области - когнитивна, афективна, отговорна за вътрешния контрол или способността за ограничаване на импулсивността;
• негъвкавост на моделите на поведение и тяхното разпространение в широк кръг от ситуации;
• изразен дистрес и очевидни проблеми във важни сфери на живота (социални, лични, професионални и др.);
• моделите на поведение са добре установени и стабилни във времето;
• симптомите не са свързани с друго психично разстройство;
• патологичните модели не са свързани с излагане на определени вещества в човешкото тяло и не се провокират от наранявания на главата.

Различните видове разстройства на личността могат да бъдат придружени от различни симптоми. Но във всички случаи се наблюдава следното: хроничен ход, въздействие върху жизнената активност като цяло и сериозни пречки за адаптиране в обществото.

Разстройство на личността: видове патология

Смята се, че няколко разстройства на личността могат да се „поберат“ в един пациент наведнъж. Обикновено се диагностицира този, който е най-силно изразен. Основни видове разстройство на личността:

Ключова "тема"	Тип разстройство	Особености
Странност и ексцентрично поведение	Параноичен	подозрение, недоверие към другите постоянни опити за откриване скрит смисълв действията, думите, израженията на лицата на хората желание за прекъсване на установените социални контакти пристъпи на гняв, причинени от увереност в нечестността на роднини, приятели, колеги, познати
	Шизоиден	необщителност, нежелание за установяване на близки връзки с хората слаба или неразвита емоционалност съсредоточи се върху себе си вътрешен святи фантазии
	Шизотипен	трудности при установяване на социални контакти безпочвена тревога навик да си говорите сам игнориране на другите увереност в способността на човек да вижда бъдещето или да разпознава мислите на други хора
Драматично, емоционално и нестабилно поведение	Антисоциален	абсолютно незачитане на безопасността – както лична, така и околна склонност към лъжа и измама импулсивност, агресивност, повишена раздразнителност често участие в словесни конфликти и битки, проблеми със закона безразличие към другите неспазване на приетите социални норми
	Граница	тежки депресивни епизоди високо ниво на раздразнителност и тревожност импулсивно поведение опити за самоубийство самоунищожение чрез злоупотреба с алкохол, преяждане, употреба на наркотици и др. Ниско самочувствие, което не ви позволява да установите стабилни отношения с хората
	Истеричен	обсесивна нужда винаги да бъде център на вниманието шокиращост, театралност, провокативно поведение и изказване подчинение на влиянието на другите надценяване на степента на близост на отношенията (случаен познат изглежда като най-добър приятел)
	Нарцистичен	вярата в собствената уникалност натрапчиви мисли и мечти за вашия успех, власт, богатство изискващи специално отношение завист към по-щастливите хора мнението, че наоколо има само завистливи хора зависимост от похвала, внимание, признание използване на други за лична изгода
Поведение, водено от безпокойство и страх	Тревожно	фобии прекомерна срамежливост повишена чувствителност към критика или негативно отношение ниско самочувствие, увереност в собствената си непохватност умишлено избягване на социалните контакти със силна вътрешна потребност от общуване
	Зависим	неувереност в себе си, ниско самочувствие пасивност невъзможност за приемане независими решения, страх от отговорност страх от раздяла и самота
	Обсесивно-компулсивно (ананкастично)	загриженост за детайлите склонност към съмнение прекомерен перфекционизъм повтарящи се мании (натрапчиви мисли) и компулсии (действия-ритуали)

В някои случаи разстройството принадлежи към неуточнената група.

Разстройство на личността: лечение

защото психично разстройстволичността не е толкова изкривяване, колкото специална структура на личността, тогава лечението е насочено изключително към адаптиране на човек към обществото, намаляване на нивото на неговите страхове и тревожност, „подхранване“ на правилните реакции към случващото се и т.н. на терапията включва:

1. Психотерапия. Могат да се провеждат както индивидуални, така и групови сесии. Често е показана семейна терапия. На пациента се казва за неговата психологически характеристикии как да ги адаптирате към околната среда. Използването на когнитивно-поведенческа терапия и методи на психоанализа е широко разпространено. Те определено се опитват да разберат най-вероятните причини за патологията.
2. Лекарствена терапия. лекарстване е много ефективен при разстройства на личността, но понякога на пациентите се предписват антипсихотици.

Основната трудност в терапията е, че специалистът не винаги е в състояние да установи доверителна връзка с пациента, което е необходимо за качествено лечение. Понякога трябва да смените лекаря, ако пациентът откаже да сътрудничи.

Разстройството на личността значително усложнява живота, но не го слага край. Почти винаги помощта на добър психотерапевт позволява на пациента да се интегрира в обществото. И въпреки че подобни нарушения не могат да бъдат напълно елиминирани, те могат да бъдат спрени в достатъчна степен, така че човек да се чувства комфортно в собствената си личност.