Социални фактори на социално значимите заболявания. Социално значими заболявания

Предотвратяване разпространението на социално значими заболявания

Заболяванията от тази група представляват значителна заплаха за общественото здраве, причинявайки огромни щети на обществото, свързани със загубата на временна и постоянна работоспособност, необходимостта от огромни разходи за профилактика, лечение и рехабилитация, преждевременна смъртност и престъпност.
Статистиката показва, че социалните значими заболяванияса получили широко разпространение сред тийнейджърите. Младежите са най-уязвимата група от населението, която бързо се въвлича епидемичен процес. Като причини за нарастването на социално значимите заболявания сред подрастващите се считат социалната дезадаптация, ниското ниво на хигиенни познания, условията на околната среда и ранното начало на полов живот.
Решаването на проблема с разпространението на социално значими заболявания сред подрастващите е свързано с организирането на първична профилактика в образователни институции. Същността на превантивната работа е да се разшири разбирането на тийнейджърите в тази област, формирането на здравословни поведенчески стратегии в рискови ситуации, свързани с възможността за инфекция и началото на развитието на болестта.

Какво се разбира под социално значими заболявания? Елементарният анализ на фразата „социално значими“ показва, че заболяванията от тази група са от голямо значение за обществото и представляват заплаха за голям брой хора.

Основните характеристики, включени в понятието социално значимо заболяване са:

широко разпространеният характер на болестта, т.е. висок процент на разпространение на болестта сред населението, включително наличието на значителен процент "скрити" пациенти в обществото, високи темпове на годишен растеж на броя на пациентите; болестите от тази група са склонни да се разпространяват доста бързо, ограничаване на пълноценното функциониране на пациента в обществото при наличие на такова заболяване, опасност от заболяване за другите, инфекциозен и неинфекциозен характер.

В допълнение, болестите, принадлежащи към тази категория, не само разрушават здравето и тялото на човек, но и носят със себе си негатив социални последици: загуба на семейство, приятели, работа, препитаниеи т.н.

Характерна особеност на тези заболявания е, че те отнемат живота предимно на млади хора и хора в трудоспособна възраст. Важна характеристикасоциално значими заболявания е, че ако знаете как да не се разболявате и спазвате определени правила, тогава болестта може да бъде предотвратена или спряна от ранна фазазаболявания.
Ситуацията с разпространението на болестите от тази група стана толкова изострена, че предизвиква безпокойство на правителствено ниво Руска федерация. Епидемиологичните наблюдения послужиха като основа за съставяне списък на социално значимите заболявания . В съответствие с член № 41 от Основите на законодателството на Руската федерация за защита на здравето на гражданите, правителството на Руската федерация одобри списък на заболяванията, класифицирани като социално значими. Този списък включва: заболяване, причинено от вируса на човешката имунна недостатъчност (HIV), туберкулоза, хепатит, инфекции, предавани по полов път, диабет, злокачествени новообразувания, психични и поведенчески разстройства, заболявания, характеризиращи се с високо кръвно налягане.
Според статистиката обществото прехвърля отговорността за здравето върху плещите на държавата, медицината, училищата и всеки друг, но не и себе си. От страна на здравеопазването, определено превантивни действия, но техният обем и ефективност пряко зависят от желанието на населението да живее в здраво тяло и душа общество.
И така, социално значимите заболявания са група от заболявания, които представляват заплаха модерно общество. Днес ситуацията с разпространението на социално значимите заболявания е много сериозна, изискваща консолидирането на много структури, не само държавни, медицински, педагогически, но и доброволчески.

Болест, причинена от вируса на човешката имунна недостатъчност (HIV). ХИВ инфекцията, която получи статута на „чумата“ на ХХ, а сега и на ХХІ век, е най-значимата заплаха за човешкото общество. Според статистиката през последните 24 години ХИВ е причинил смъртта на над 25 милиона души, превръщайки се в едно от социално значимите заболявания, опасни за обществото. ХИВ се разпространява с висока скорост и се характеризира с невероятна променливост - днес науката познава повече от 40 хиляди варианта на неговия геном. Това обстоятелство затруднява учените да изследват ефективни лекарства срещу тази инфекция. IN този моментВ света няма лекарства, които могат напълно да излекуват пациент с ХИВ. Всички известни до момента лекарства са насочени само към поддържане на ресурсите на човешкото тяло, заразено с вируса. Досега учените, изучаващи феномена ХИВ, не могат да установят как това заболяване е проникнало в човешката популация. Според една от най-правдоподобните хипотези вирусът на имунната недостатъчност е получен от маймуни, но учените не дават точен отговор на логичния въпрос как точно се е случило това. Само едно нещо е известно със сигурност - родното място на ХИВ е в страните от Централна и Западна Африка. HIV инфекцията е дълготрайно инфекциозно заболяване с вирусна етиология, характеризиращо се с дълъг латентен период, увреждане на клетъчната част на имунната система, което води до състояние, известно като „синдром на придобита имунна недостатъчност“ (СПИН). По време на СПИН се развиват вторични инфекциозни и онкологични заболявания, обикновено водещи до смърт. Заболяването е регистрирано за първи път през 1981 г., а през 1983 г. е открит причинителят - човешкият имунодефицитен вирус. По време на своето съществуване болестта се разпространи във всички континенти на земното кълбо и се превърна в пандемия. Според Федералния научно-методически център за превенция и контрол на СПИН, броят на заразените с ХИВ в Русия всъщност може да достигне 1 милион души (което съответства на 1% от пълнолетното население на страната).

Туберкулоза- инфекциозно заболяване, което се развива при навлизане на туберкулозни бактерии в тялото. В този случай основният орган, който е засегнат от заболяването, е белите дробове. В някои случаи може да има туберкулоза на мозъка и неговите мембрани, туберкулоза на костите, ставите, бъбреците, гениталиите, очите, червата и други органи. 75% от туберкулозно болните са хора на възраст 20-40 години, тоест най-трудоспособната и детеродна възраст. Днес е доказано, че по-голямата част от случаите на туберкулоза могат да бъдат излекувани. Ако откриването и лечението на туберкулозата е правилно организирано, което трябва да се извършва под контрол и да не се прекъсва, тогава пациентите ще оздравеят. Преди повече от 100 години е доказано, че туберкулозата е инфекциозно (заразно) заболяване, причинено от бацила на Кох. Не само хората страдат от туберкулоза, но и животни и птици. В живия организъм туберкулозните бацили намират подходящи хранителни и температурни условия за себе си и могат бързо да се размножават. От туберкулоза боледуват хора от различна възраст и пол. Това заболяване засяга не само белите дробове, но и други органи: кости, очи, кожа, лимфни, пикочно-полови и нервна системаи т.н.

Инфекции, които се предават предимно по полов път. Болестите, предавани по полов път, включват: гонорея, сифилис, генитален херпес, генитални брадавици (генитални брадавици), бактериална вагинозаВ допълнение, вирусният хепатит може да се предава по полов път, което убива голям брой хора всяка година. Днес честотата на ППИ непрекъснато нараства. IN напоследъклекарите записват комбинации различни формизаболявания, причинени едновременно от няколко патогена. Ето защо, за по-ефективно лечение, пациентът трябва да бъде изследван за наличието на всички видове ППИ патогени. Социалното значение на полово предаваните болести се състои в това, че ако не се лекуват достатъчно, те могат да доведат до безплодие, сексуална дисфункция при мъжете и възпаление на вътрешните полови органи при жените. Въпреки факта, че няма 100% превенция на полово предавани болести, спазването на правилата за лична хигиена и разумното поведение в сексуалния живот ще помогне да се избегне неприятна среща с ППИ

Хепатит(от гръцки hepatos - черен дроб) - това е общото наименование възпалителни заболяваниячерен дроб. Хепатитът може да бъде причинен от някои лекарствени вещества, токсини, инфекциозни или системни заболявания. Вирусният хепатит обаче е значим проблем за медицинската наука и практическото здравеопазване, който става все по-остър в епидемиологично отношение. Широкото му разпространение в света включи хепатита в списъка на най-опасните социално значими заболявания. Тази епидемиологична ситуация се обяснява с лекотата на разпространение на вирусния хепатит. Дори и най-малкото количество заразена кръв, попаднала в човешкото тяло, може да доведе до инфекция с хепатит. С отсъствие своевременно лечениезаболяването хепатит прогресира и преминава в хроничен стадий, който е по-труден за лечение. Според изследване, вирусен хепатитВ света всяка година се разболяват приблизително 20 милиона души и ако не се лекуват, около 10% от тях стават хронични. Хепатит А и хепатит Е възникват главно поради лоша лична хигиена, докато заразяването с вируси В, С, D, G става при контакт със заразена кръв. Поради широкото си разпространение и разрушително въздействие върху човешкото тяло, хепатитните вируси представляват най-голямата заплаха за здравето. Б и С.

Някои социално значими заболявания, включително рак, туберкулоза, ХИВ инфекция и СПИН, алкохолизъм, наркомания, полово предавани болести (ППБ), психични разстройства и някои други, подлежат на специална регистрация. Организацията на тяхната специална регистрация се дължи на факта, че те като правило изискват ранно откриване, цялостен преглед на пациентите, регистрация в диспансер, постоянно наблюдение и специално лечение, а в някои случаи и идентифициране на контакти.

Да се ​​анализира честотата на социалните значими заболяванияЗа всяко заболяване се изчисляват нивата на първична заболеваемост.

За хроничните заболявания (например психични разстройства) освен първичната заболеваемост се изчислява и общата заболеваемост.

Изчислението се извършва с помощта на методите, дадени по-рано, но като основа за индикатора те обикновено вземат не 1000, а 100 000

Инфекциозна заболеваемост:

1. За провеждане на настоящи и бъдещи медицински и организационни мерки за борба с инфекциозните заболявания в Руската федерация има строга система за наблюдение на инфекциозните заболявания.
2. Инфекциозните заболявания подлежат на специална регистрация в цяла Русия, независимо от мястото на инфекцията и гражданството на пациента.
3. За всеки констатиран случай на заразно заболяване се уведомяват териториалните центрове по хигиена и епидемиология. Списъкът на инфекциозните болести, които трябва да бъдат уведомени, се определя от Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация.
4. Основният документ за изследване на епидемичната заболеваемост е „Спешно съобщение за инфекциозно заболяване, хранително, остро, професионално отравяне, необичайна реакция към ваксинация“ (f. 058/u).
5. Информация за болния се записва и в „Регистър на заразните болести” (ф. 060/у).
6. Медицински работник, който е диагностицирал или има съмнение за инфекциозно заболяване, е длъжен да състави спешно съобщение в рамките на 12 часа и да го изпрати до териториалния център по хигиена и епидемиология (ЦХЕ) - по мястото, където е регистрирано заболяването, независимо от пациента. местоживеене.
7. Медицински работнициза фелдшерски услуги се съставя спешна бележка в 2 екземпляра: 1 - изпраща се в ЦДЦК, 2 - в лечебното заведение, което отговаря за тази ФП или ФАП.
8. Медицинските работници в пунктовете за спешна медицинска помощ, които са идентифицирали или подозират инфекциозно заболяване, в случаите, изискващи спешна хоспитализация, съобщават на Централния държавен център за изследване по телефона за идентифицирания пациент и неговата хоспитализация, а в други случаи информират клиниката на мястото на пациента за пребиваване относно необходимостта да изпрати лекар до дома му.на пациента.
9. Спешно уведомление в този случай се изготвя от болницата, в която пациентът е бил хоспитализиран, или от клиниката, чийто лекар е посетил пациента у дома.

Главният лекар на здравното заведение е отговорен за пълнотата, точността и навременността на регистриране на инфекциозни заболявания, както и за бързото и пълно докладване за тях в Центъра за държавен преглед.

В допълнение към оперативните документи, въз основа на известия и дневници, териториалната CGE изготвя месечен отчет „За движението на инфекциозни болести“ (f. 52-inf.), който е единственият източник на информация за висшите организации за инфекциозните заболявания. заболявания.

За подробен анализинфекциозна заболеваемост с помощта на „Карта на епидемиологичното изследване на фокуса на инфекциозните заболявания“ (f. 357/u)

Заболеваемост с временна загуба на работоспособност (ВЗТ):

Той заема особено място в статистиката на заболеваемостта поради голямото си социално-икономическо значение.

Индикаторът VUT се влияе от:

1. Законодателство за плащанията за инвалидност;
2. Статус на преглед на работоспособността;
3. Условия на работа на пациента;
4. Организация и качество на медицинското обслужване;
5. Качество на медицинския преглед;
6. Състав на работниците.

Заболеваемостта може да бъде резултат от:

1. Преумора;
2. Нарушения на организацията на рудата;
3. Вредни ефектикомплекс производствени фактори;
4. Психологическа несъвместимост в екип;
5. Няма достатъчно ясна организация на предоставянето на лечение и профилактика и др.

Честотата на заболяването с временна нетрудоспособност е тясно свързана с ефективността на социално-икономическите, хигиенните, медицинските мерки, възрастта, пола и професионалния състав на работниците. Заболеваемостта с временна нетрудоспособност отразява заболеваемостта на работещото население, поради което освен социално-хигиенно, има и голямо социално-икономическо значение. Пациентите с VUT съставляват около 70% от всички пациенти.

Звеното за отчитане на заболеваемостта с временна нетрудоспособност е случай на загуба на работоспособност поради заболяване. Обостряне на един хронично заболяванеможе да доведе до няколко случая на инвалидност през годината. В тази връзка изследването и анализът само на заболеваемостта с временна нетрудоспособност не предоставя изчерпателно описание на здравето на работниците, но дава възможност да се определи влиянието на заболеваемостта върху работоспособността

Документи, удостоверяващи временна неработоспособност и потвърждаващи временно освобождаване от работа (учене). „Удостоверение за неработоспособност“.

За да се анализира заболеваемостта с VUT, се изчисляват следните показатели:

1. Брой случаи на инвалидност на 100 работници
2. Брой дни на неработоспособност на 100 работници
3. Средна продължителност (тежест) на случай на временна нетрудоспособност

Статистическият документ, който регистрира честотата на VUT, е „Информация за причините за временна нетрудоспособност“ (формуляр 16-VN). Основната задача на анализа с VUT е да се разработят мерки за намаляване на заболеваемостта сред работниците във всеки конкретен отдел и в предприятието като цяло.

При анализ на PVUT показателите за заболеваемост се сравняват със средните показатели за предприятието, с показатели на други предприятия от същия отрасъл.

В Руската федерация през 2007 г броят на случаите на ВН по всички причини на 100 работници е 63,3 (14% по-малко от 2000 г. -73,8); дните на временна неработоспособност са 820.3 на 100 работещи (също с 14% по-малко от 2000 г. - 958.8). Средната продължителност на един случай на временна нетрудоспособност е 13,0 дни както през 2000 г., така и през 2007 г.

Други видове заболеваемост:

Професионалните заболявания включват заболявания, причинени от излагане на неблагоприятни фактори на работната среда. Класификацията на професионалните болести се регулира от списъка професионални заболявания, одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването

важноима анализ на заболеваемостта по възраст. IN официална статистикаСледните нива на заболеваемост подлежат на задължително записване:

1. деца (до 15 години),
2. тийнейджъри (от 15 до 18 години)
3. и възрастни (над 18 години).
4. Освен това в системата за здравеопазване на майката и детето се разграничава заболеваемостта на новородени, деца от първата година от живота, първите три години от живота и др.
5. Необходимо е също така да се вземат предвид половите (полови) характеристики на заболеваемостта, тъй като някои заболявания се срещат само при жени (гинекологични, заболявания, свързани с бременност и раждане), а някои - само при мъже (андрологични) и изчисляването на тези заболявания за цялата популация е неправилно и води до грешки.

Въз основа на дългогодишни изследвания на проблемите на заболеваемостта, на базата на анализ на литературата и нашите собствени данни, беше предложено следното: класификация на заболеваемостта:

1. Според източници на информация и счетоводни методи:

· Заболеваемост по данни от посещения в здравни организации (първична заболеваемост, обща заболеваемост, акумулирана заболеваемост)

· Заболеваемост според медицински прегледи (патологично засягане)

· Заболеваемост според причините за смъртта

2. По население:

· Професионална заболеваемост

· Заболеваемост при бременни жени

· Заболеваемост на родилките и след раждането

· Заболеваемост сред учениците

· Заболеваемост на военнослужещите

3. По възраст

4. По класове, групи заболявания, нозологични форми - (инфекциозна заболеваемост, заболеваемост от най-важните социално значими заболявания, наранявания)

5. По място на регистрация

· Амбулатория

· Хоспитализиран

6. По пол

· Мъжка заболеваемост

Честота на жените

Изтощена (истинска) заболеваемост- обща заболеваемост по жалба, допълнена със случаи на заболявания, установени при медицински прегледи и данни за причините за смъртта.

Обща заболеваемост по посещаемост (разпространение, заболеваемост)- набор от първични дадена годинаслучаи на публични призиви за медицински грижипо отношение на заболявания, установени както през тази, така и през предходни години.

Първична заболеваемост (въз основа на възможността за обжалване)- набор от нови, неотчетени досега случаи на заболявания, регистрирани за първи път през дадена година, когато населението е потърсило медицинска помощ.

Кумулативна заболеваемост (по посещаемост)- всички случаи първични заболявания, регистрирани в продължение на няколко години при търсене на медицинска помощ.

Честотата на заболяванията, допълнително идентифицирани по време на медицински прегледи- всички случаи на допълнително установени при медицински прегледи, но нерегистрирани през дадена година, когато населението е потърсило медицинска помощ.

Честотата на заболяванията, допълнително идентифицирани по време на анализа на причините за смъртта,- всички случаи на заболявания, установени при съдебно-медицинска или патологоанатомична експертиза, за които не са регистрирани оплаквания през живота на пациента.

Международна статистическа класификация на болестите и свързаните със здравето проблеми:

Основен нормативен документ, която се използва в целия свят за изследване на заболеваемостта и причините за смъртността, е Международната статистическа класификация на болестите и свързаните със здравето проблеми (ICD).

1. ICD е система за групиране на заболявания и патологични състояния, отразявайки модерен етапразвитие на медицинската наука.
2. МКБ се преразглежда и одобрява от СЗО приблизително на всеки 10 години. В момента е в сила ICD-10 (десета ревизия).
3. МКБ се състои от 3 тома. Том 1 съдържа пълен списъктрицифрени заглавия и 4-цифрени подкатегории, основни термини и списъци за разработване на данни за смъртността и заболеваемостта.
4. Том 2 включва описание на МКБ-10, инструкции, правила за използване на МКБ-10 и правила за кодиране на причините за смърт и заболявания, както и основни изисквания за статистическо представяне на информацията.
5. Том 3 се състои от азбучен списък на заболяванията и естеството на щетите (наранявания), списък външни причининаранявания и таблици с лекарства.
6. ICD-10 се състои от 21 класа заболявания, които имат буквено обозначение от английската азбука и две цифри.

Социално значимите заболявания (ССЗ) са заболявания, чиято поява и разпространение зависят от социално-икономическите условия на обществото. Статията обсъжда тяхната опасност, предоставя списък с кодове на ICD-10, а също така описва основите на предоставянето на медицинска помощ за някои социално значими заболявания

Лицата със социално значими заболявания (ССЗ) се наблюдават и получават необходимата медицинска помощ в подходящи лечебни заведения. Списъкът на заболяванията, които представляват опасност за обществото, е одобрен на ниво правителство на Руската федерация.

От 2005 г. осигуряването на такива пациенти с лекарства е задача основно на регионалните власти. На пациентите се предоставя необходимата медико-социална помощ и диспансерно наблюдение безплатно или при преференциални условия.

Колко опасни са подобни заболявания и какво може да се направи на държавно ниво, за да се намали тяхното разпространение? Отговорите на тези въпроси са в тази статия.

↯ Още статии в списанието

Основното в статията

Актуален списък на социално значими заболявания

В момента се считат за социално опасни заболявания:

• вирусен хепатит В и С;
• STD;
• туберкулоза;
• диабет;
• злокачествени тумори;
• психични и поведенчески разстройства;
• патологии, свързани с високо кръвно налягане.

Списък с кодове на заболявания по класификацията на МКБ-10

Основният знак и същевременно ключовият проблем социални болести- масовостта им. При такива пациенти необходимостта от медицинска помощ се увеличава с напредването на патологията, влошаването общо състояниеи развитие на усложнения. Лечението им изисква привличане на допълнителни материални ресурси и подобряване на материално-техническото оборудване на клиниките.

Ако няма адекватни мерки за подкрепа на такива пациенти, нивото на заболеваемост, инвалидност и смъртност на населението се увеличава, продължителността на живота на гражданите намалява, голяма сумасредства за стабилизиране на ситуацията и премахване Отрицателни последициза обществото и икономиката.

Основни рискови фактори за ССЗ:

• пренебрегване на правилата за лична хигиена;
• наследственост (това се отнася особено за рак и диабет);
• наднормено тегло;
• заседнал начин на живот;
• лошо хранене;
• лоши навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол и др.);
• високо кръвно налягане;
• емоционална нестабилност, стрес.

Социалната значимост се намалява, ако се целенасочено и ефективно повлияят основните фактори, които ги провокират. Затова трябва да се създадат правни механизми, които да гарантират, че хората със социални увреждания получават необходимите лекарства. опасни заболявания. Това ще им позволи да запазят работоспособността си и нормално нивокачество на живот.

Класификация: разлики между ССЗ и други групи

Критерий за сравнение	ССЗ	Болести, които представляват опасност за другите
Обществена опасност	Средно аритметично	Високо
Разпространение в обществото	Средно и високо	ниско
Влияние на етнически, национални, културни, социално-икономически и други фактори	Високо	ниско
Компетентност	Субекти на Руската федерация и общини	Руската федерация, съставните образувания на Руската федерация
Същност на събитията	Планирано	Планово, спешно
Норми на закона (законодателство)	Предимно осигурително право	Норми на публичното право
Ограничения на индивидуалните права	Като общо правило не; могат да бъдат въведени индивидуални ограничения	Ограниченията на правата на личността се въвеждат до степента, необходима за защита на основите на конституционния строй, морала, здравето, правата и законните интереси на други лица, за осигуряване на отбраната на страната и сигурността на държавата.

Опасност от заболявания

Социално опасните заболявания се дължат на следните причини:

• висок процент на разпространение сред населението, включително наличието на голям брой „скрити“ пациенти;
• високи темпове на нарастване на заболеваемостта, висока скоростразпространение на заболявания от тази група;
• опасност от заразяване на други (за хепатит, ХИВ и ППБ);
• инфекциозен и неинфекциозен характер на патологиите;
• намаляване на качеството на живот на пациентите, ограничаване на пълноценния им социален живот.

Медицински грижи при ССЗ

По-долу разглеждаме характеристиките на диагностиката и лечението на някои социално значими заболявания (списъкът е даден по-горе), включително от гледна точка на държавните гаранции.

Противотуберкулозните грижи включват следните дейности:

• медицински;
• санитарно-хигиенни;
• социални;
• противоепидемични.

Взети заедно, то е насочено към диагностика, изследване, лечение, клинично наблюдение и рехабилитация в болнични или амбулаторни условия. Предоставянето на медицинска помощ на пациенти с туберкулоза е гарантирано от държавата, но изисква информирано доброволно съгласие на самия пациент.

Изключенията са следните:

• за установяване на диспансерно наблюдение не се изисква съгласието на пациента или неговите представители;
• болен отворени формибелодробна туберкулоза, нарушаване на санитарно-епидемиологичния режим и избягване на преглед и лечение, се хоспитализират в специализирани лечебни заведенияПо решение на трибунала.

В самата общ изгледСоциално значимите заболявания са заболявания, чието възникване и (или) разпространение до известна степен зависи от социално-икономическите условия (за списъка на социално значимите заболявания вижте таблица 1). Например, огнищата на туберкулоза се улесняват от претъпканото население, неблагоприятните условия на живот, нездравословното и лошо хранене и др. Липсата на минимално необходими хигиенни познания и правилно развити умения може да доведе до огнища на хепатит А, полово предавани инфекции и др. Основната характеристика и в същото време основен проблем на социално значимите заболявания е способността за широко (масово) разпространение. Пациентите, страдащи от заболявания от тази група, както е отбелязано в Концепцията на Федералната целева програма „Профилактика и контрол на социално значимите заболявания (2007-2011)“ (одобрена със Заповед на правителството на Руската федерация от 11 декември 2006 г. 1706-r), нуждата от медицинска помощ нараства, тъй като състоянието им се влошава и възникват усложнения. Лечението на такива пациенти изисква привличане на допълнителни средства и укрепване на материално-техническата база на лечебните заведения.

маса 1

Списък на социално значимите заболявания (одобрен с постановление на правителството на Руската федерация от 1 декември 2004 г. N 715)

При липса на адекватни държавни мерки (организационни, технически, финансови, медико-профилактични, терапевтични и др.) нараства нивото на заболеваемостта, инвалидността и смъртността от някои заболявания, намалява продължителността на живота на населението, влагат се огромни средства. изразходвани за стабилизиране на ситуацията със заболеваемостта и премахване на негативните социални и макроикономически последици. Неслучайно в част 2 на чл. 43 от Закона „За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация“ се посочва, че списъкът на социално значимите заболявания и списъкът на заболяванията, които представляват опасност за другите, се одобряват от правителството на Руската федерация въз основа на високо ниво на първична инвалидност и смъртност на населението и намаляване на продължителността на живота на болните.

Социалната значимост на заболяванията може да бъде намалена с целенасочено и ефективно въздействие върху основните фактори, които причиняват и поддържат тези заболявания. При това положение би било логично да се създадат правни механизми, които да гарантират необходимата медицинска и лекарствена обезпеченост на пациентите с определени социално значими заболявания. Предполага се, че допълнителен механизъм към основния (говорим за предоставяне на медицинска помощ на общо основание) ще позволи на гражданите, които искат и се грижат за здравето си (ползи за пациентите), да поддържат работоспособността си и приемлива ниво на качество на живот.

В същото време социално значимите заболявания по редица начини трудно могат да се сравняват с болести, които представляват опасност за другите.

В чл. 41 от Закона „Основи на законодателството на Руската федерация за опазване на здравето на гражданите“ се посочва, че на гражданите, страдащи от социално значими заболявания, се предоставя медицинска и социална помощ и им се предоставя безплатно диспансерно наблюдение в съответните лечебни заведения. или при преференциални условия Видовете и обемът на медицинската и социалната помощ, предоставена на граждани, страдащи от социално значими заболявания, се определят от федералния орган Изпълнителна власт, осъществяваща нормативна и правна регулация в областта на здравеопазването.

Мерки Социална помощв предоставянето на медицинска и социална помощ и осигуряване на лекарстваза граждани, страдащи от социално значими заболявания, се установяват от държавните органи на съставните образувания на Руската федерация.

Финансова подкрепа за мерки за предоставяне на медицинска и социална помощ на граждани, страдащи от социално значими заболявания (с изключение на помощта, предоставена от федерални специализирани медицински институции, чийто списък е одобрен от правителството на Руската федерация), в съответствие с тези Основи на законодателството, е разходно задължение на съставните образувания на Руската федерация.

Болести, които представляват опасност за другите

Разпространението на чума, холера и антракс в съвременните условия може да доведе до заболяване и дори смърт на хиляди хора в най-кратки срокове, да застраши сигурността на региона и държавата и да причини непоправими щети на икономиката. В тази ситуация е необходимо да се вземе спешни меркиза локализиране и предотвратяване на разпространението на конкретно заболяване, което се превръща в епидемия, за лечение на голям контингент от пациенти. Инвалидността на населението и демографската криза остават на заден план.

таблица 2

Списък на заболяванията, които представляват опасност за другите (одобрен с постановление на правителството на Руската федерация от 1 декември 2004 г. N 715)

Код на заболяването по ICD-10	Име на болестите
	заболяване, причинено от човешкия имунодефицитен вирус (HIV)
	вирусни трески, предавани от членестоноги и вирусни хеморагични трески
	хелминтоза
На 16; На 18.0; В 18.1	Хепатит Б
B 17.1; В 18.2	хепатит С
	дифтерия
	инфекции, които се предават предимно по полов път
	педикулоза, акариаза и други нашествия
	сап и мелиоидоза
	антракс
	туберкулоза

IN нормални условия(извън огнище или епидемия) разпространението на болести, които представляват опасност за другите, като правило е ниско, за разлика от болестите, класифицирани като социално значими, и зависи много по-малко от етническите, националните, културните и други характеристики на регионът.

В чл. 42 от Закона „Основи на законодателството на Руската федерация за опазване здравето на гражданите“ се посочва, че на гражданите, страдащи от заболявания, които представляват опасност за другите, се предоставят медицински и социални грижи в институциите на държавната система за здравеопазване, предназначени за тази цел в рамките на Програмата за държавни гаранции за предоставяне на безплатна медицинска помощ на гражданите на Руската федерация. За определени категории граждани, страдащи от заболявания, които представляват опасност за другите, мястото им на работа се запазва за периода на временната им неработоспособност, установяват се мерки за социална подкрепа, определени от държавните органи на съставните образувания на Руската федерация. Финансова подкрепа за мерки за предоставяне на медицинска и социална помощ на граждани, страдащи от заболявания, които представляват опасност за другите (с изключение на помощта, предоставена от федерални специализирани медицински организации, чийто списък е одобрен от правителството на Руската федерация), в съответствие с тези Основи, е разходно задължение на съставните образувания на Руската федерация. Мерките за социална подкрепа при предоставянето на медицинска и социална помощ на граждани, страдащи от заболявания, които представляват опасност за другите, се установяват от държавните органи на съставните образувания на Руската федерация.

В местната литература има такова понятие като „особено опасни инфекции“. Това са инфекции, които могат да възникнат сред населението под формата на отделни заболявания, епидемии и дори пандемии, по-често съпътстващи природни бедствия, войни, масов глад и др. Характеризират се с естествена огнищност, бързо разпространение и тежко протичане. Те най-често включват чума, туларемия, жълта треска, холера, генерализирани форми на антракс. Списък и мерки за предотвратяване на разпространението на особено опасни инфекциибяха ясно установени за първи път в Международните здравни правила, приети от 22-рата Световна здравна асамблея (СЗО) през 1969 г. Впоследствие бяха направени промени в Правилата. На национално ниво са приети съответните актове в изпълнение на правилника.

Съгласно чл. 3 от Федералния конституционен закон от 30 май 2001 г. № 3-FKZ „За извънредното положение“, обстоятелствата за въвеждане на извънредно положение включват по-специално извънредни екологични ситуации, включително епидемии и епизоотии в резултат на аварии, опасни природни явления, катастрофи, природни бедствия и други бедствия, довели (могат да доведат) до човешки жертви, увреждане на човешкото здраве и околната среда, значителни материални загуби и нарушаване на условията на живот на населението и изискващи мащабна спасителна и друга неотложна дейност работа. Извънредното положение в цяла Русия или в отделни населени места се въвежда с указ на президента на Руската федерация. Това е специален правен режим за дейността на държавни органи, местни власти, организации, независимо от организационно-правните форми и форми на собственост, техните служители, обществени сдружения, позволяващи законови ограничения на правата и свободите на руски граждани, чуждестранни граждани, лица без гражданство, правата на организации и обществени сдружения.

Федерален закон № 52-FZ от 30 март 1999 г. „За санитарното и епидемиологичното благосъстояние на населението“ въвежда следните понятия:

• -- инфекциозни заболяванияпредставлява опасност за другите,
• -- човешки инфекциозни заболявания, характеризиращи се с тежко заболяване, висока смъртност и инвалидност и бързо разпространение сред населението (епидемия);
• - ограничителни мерки (карантина) - административни, медицински, санитарни, ветеринарни и други мерки, насочени към предотвратяване разпространението на заразни болести и осигуряване на специален режим на стопанска и друга дейност, ограничаване на движението на населението, Превозно средство, товари, стоки и животни. Ограничителни мерки (карантина) се въвеждат на контролно-пропускателните пунктове през държавната граница на Руската федерация, на територията на федерацията, нейните съставни образувания, в организации и обекти на стопанска и друга дейност в случай на заплаха от възникване и разпространение. на инфекциозни заболявания.

В съответствие с чл. 6 от Федералния закон от 30 март 1999 г. № 52-FZ „За санитарно-епидемиологичното благосъстояние на населението“ въвеждане и отмяна на територията на съставно образувание на Руската федерация ограничителни мерки(карантина) е органът на съставните образувания на Руската федерация в областта на осигуряването на санитарно и епидемиологично благополучие на населението.

Социално-икономическите реформи в страната в края на 20 век. Те обезцениха общоприетите човешки ценности - доброта, морал, милосърдие. Това не може да не предизвика нарастване на агресията, омразата и огорчението в обществото, което доведе до увеличаване на броя реактивни психози, депресия, тежки неврози и психосоматични разстройства, алкохолизъм, наркомания и ППИ. Тези заболявания, заедно със заболяванията на кръвоносната система (ССЗ), злокачествени новообразувания, туберкулозата, инфекцията с вируса на човешката имунна недостатъчност (HIV) и синдрома на придобитата имунна недостатъчност (СПИН) се превърнаха във водещи причини за влошаване на общественото здраве. В резултат на това се образува порочен кръг, чиито основни свързващи връзки са социопатия:заболявания, които имат изразена зависимост от социалните фактори на човешката среда. Тези заболявания и състояния са индикатори за нейното страдание. водят до намаляване на икономическия потенциал на страната и са реална заплаханационална сигурност.

За да се прекъсне този порочен кръг, е необходимо да се премахнат причините за тези заболявания.

БСК(вижте също раздел 2.5) е основна опасност за общественото здраве и проблем за общественото здраве, водеща причина за увреждане и смъртност при възрастни. Тези заболявания заемат първо място в структурата на причините за смъртта в повечето икономически развити страни на света и в Руската федерация.

Всяка година в Русия се регистрират 18-19 милиона души, страдащи от сърдечно-съдови заболявания. Всяка година от тях умират 1,2-1,5 милиона души, сред които 200 хиляди души в трудоспособна възраст. BSC представлява около 56% от всички смъртни случаи, 47% от случаите на инвалидност, 9% от временната нетрудоспособност.

Основните причини оформяне високо нивосмъртност от CSD: исхемична болестсърдечни заболявания (CHD) и мозъчно-съдови заболявания.

Честотата на CSD има свои собствени възрастови и полови характеристики. Заболеваемостта по данни на преговорността при жените е 1,5 пъти по-висока от тази при мъжете. С напредване на възрастта разпространението на такива заболявания нараства бързо. През последните години се наблюдава подмладяване на тази патология. По структура

Разпространението на CHD е 23%. отстъпи първото място хипертония - 36%.

Обаждат се лекари от Американската сърдечна асоциация артериална хипертония(AG) "мълчалив и мистериозен убиец." Опасността от това заболяване е, че много пациенти са асимптоматични и се чувстват здрави. Съществува концепцията за „закона на половинките“: 1/2 от всички хора с хипертония не знаят за заболяването си; само 1/2 от знаещите го лекуват; Само 1/2 от тях го лекуват ефективно.

ССЗ нанася значителни икономически щети на държавата поради заболеваемост. инвалидност и смъртност. Според експертни оценкисамо икономическите щети от хипертония, исхемична болест на сърцето и мозъчно-съдови заболявания възлизат на около 35 милиарда рубли годишно.

Поради изключителното социално и икономическо значение на съдовите заболявания, Министерството на здравеопазването на Руската федерация прилага набор от мерки, насочени към подобряване на медицинските грижи за такива пациенти:

Създаване ефективна системапрофилактика на хипертония в рискови групи;

Разработка и внедряване съвременни методи ранна диагностика, лечение и рехабилитация на пациенти с усложнения в рамките на изпълнението на подпрограма „ Артериална хипертония» федерална целева програма „Превенция и контрол на социално значими заболявания (2007-2011 г.)“;

Създаване на мрежа от съдови отделения и регионални съдови центрове;

Въвеждане на нов ефективни технологиидиагностика и лечение на инсулт, други мозъчно-съдови нарушения, коронарна артериална болест;

Мултидисциплинарна ранна рехабилитация на пациенти с инсулт, ангиопластика и стентиране, минимално инвазивни неврохирургични методи на лечение хеморагичен инсулт, аневризма.

Злокачествени новообразуваниязаемат 2-ро място в структурата на причините за инвалидност и смъртност в Руската федерация.

Според международната статистика годишно в света се регистрират около 7 милиона случая на злокачествени новообразувания и повече от 5 милиона смъртни случая от тях.

В Русия хората се разболяват всяка година онкологични заболяванияповече от 500 хиляди души, от които повече от 3 хиляди са деца. При пациенти с новорегистрирани злокачествени новообразувания около 40% от заболяванията се откриват в III-IV етапи. В края на 2011 г. в онкологичната служба са регистрирани около 2,9 милиона пациенти, т.е. 2% от населението на страната. От тях селянинвъзлиза на 19,8%.

През 2011 г. в Русия от неоплазми са починали 292,4 хиляди души - 15% от всички смъртни случаи. През последните 20 години броят на смъртните случаи от злокачествени новообразувания непрекъснато нараства не само в по-възрастните възрастови групи, но и сред децата.

Нивото и структурата на смъртността от злокачествени новообразувания са тясно свързани с пола и възрастта. Смъртността при мъжете е 2 пъти по-висока от тази при жените. По-висок процент на смъртност поради по-високото разпространение на рака при мъжете вътрешни органи: хранопровод (2 пъти), стомах, трахея, бели дробове (7 пъти).

В структурата на първичната заболеваемост при мъжете 1-во място заемат злокачествените новообразувания на трахеята, бронхите и белите дробове, 2-ро място заемат раковите заболявания. простатната жлеза, 3-то - рак на стомаха. В структурата на първичната заболеваемост при жените 1-во място заема ракът на гърдата, 2-ро място - ракът на шийката на матката и матката. 3-то - рак на стомаха.

Икономическите загуби от злокачествени новообразувания възлизат на над 100 милиарда рубли годишно.

Придавайки голямо значение на борбата срещу злокачествените новообразувания, Министерството на здравеопазването на Русия разработи национална онкологична програма, която включва:

Провеждане на мерки за първична профилактика на онкологичните заболявания, основани на диспансеризация на работещото население по единен стандарт за прегледи за ранно идентифициране на хора от рискови групи;

Повишаване на онкологичната бдителност на лекарите „първи контакт” и диспансерно наблюдение на идентифицирани онкологично болни;

Въвеждане на телемедицина с обмен на информация между регионални, междуобластни онкологични клиники и онкологични кабинети на здравни заведения от общата медицинска мрежа;

Развитие на местно производство на диагностично и терапевтично оборудване, противотуморно лекарства, оборудван с модерно медицинско оборудванерегионални онкологични клиники.

Туберкулозазаема особено място сред социалните заболявания. В момента около 1/3 от населението на нашата планета е заразено Mycobacterium tuberculosis.

В Русия през 2010 г. повече от 250 хиляди пациенти с туберкулоза са регистрирани в службата за туберкулоза. От началото на 1990 г. Увеличава се първичната заболеваемост и смъртност от туберкулоза. Първичната заболеваемост нараства 2,1 пъти и възлиза на 73 на 100 хил. население през 2011 г., смъртността - 15,3 на 100 хил. население през 2010 г., нараства 1,6 пъти (фиг. 2.15). Пациентите в трудоспособна възраст представляват 75% от смъртните случаи.

Сред всички форми активна туберкулозаПреобладават туберкулозата на дихателните органи (96%), сред извънбелодробни форми- туберкулоза пикочно-половите органи(1,5%). Туберкулозата в напреднала форма се открива при 30% от пациентите. Мъжете боледуват от туберкулоза 2-3 пъти по-често от жените. Особено неблагоприятна е ситуацията с туберкулозата в местата за лишаване от свобода, където заболеваемостта е 1302 на 100 хил. подследствени и осъдени, което е 17 пъти по-високо от средното за страната.

STI- голяма групазаболявания: сифилис, гонорея, трихомониаза, хламидия, урогенитален херпес. Подобно на повечето социопатии, тези заболявания „разцъфтяват“ в периоди на социална и икономическа нестабилност в обществото. Като се има предвид нарастващата заболеваемост от полово предавани болести при възрастни, нарастването на заболеваемостта от полово предавани болести при деца и юноши е изключително тревожно.

В структурата на ППИ през 2011 г. 1-во място заема трихомониазата (159,2 хил. души), 2-ро - гонококова инфекция (54,5 хил. души), 3-то - сифилис (53,8 хил. души).

От началото до средата на 1990 г. Имаше рязко увеличение на заболеваемостта от ППИ, предимно сифилис (фиг. 2.16). През 1993-2010г заболеваемостта от сифилис при децата се е увеличила 11 пъти, вроденият сифилис - 20 пъти. През последните години ситуацията с болестите, предавани по полов път, се стабилизира до известна степен. Но първичната честота на сифилис все още е 7 пъти по-висока, отколкото беше преди 90-те години.

ППИ трябва да се разглеждат като „поведенчески заболявания“. Характеристиките, които отличават пациентите с ППИ от общия брой непълнолетни, позволяват да се състави техният медицински и социален портрет: живеещи в семейства с един родител с история на алкохолизъм, психопатологични черти на характера, които се влошават на фона на пренебрегване, алкохол малтретират и водят до криминогенно поведение, придружено от безразборни връзки. Психичните заболявания и сексуалните отклонения са чести причини за ППИ сред непълнолетните.

Въпреки очевидната лекота на ППИ, те водят към бъдещето тежки последствия: безплодие, вътрематочна инфекция на плода, персистиращи нарушения репродуктивно здраве. По този начин ППИ при непълнолетни са риск от „социално увреждане“ в зряла възраст.

ХИВ инфекция и СПИН.Според експертите на ООН в началото на 21в. Имаше около 35 милиона души, живеещи с ХИВ в света, включително повече от 1,2 милиона деца. Всеки ден по света се регистрират средно около 8000 нови случая на ХИВ инфекция, предимно сред хора млад. Разпространението на ХИВ инфекцията стана най-катастрофално в африканските страни.

До края на 2011 г. в Русия са регистрирани само 422,3 хиляди ХИВ-инфектирани, от които 1012 деца. Експертите обаче смятат, че истинският брой на заразените с ХИВ е многократно по-висок. Хората, най-често засегнати от ХИВ, са употребяващите наркотици, проституиращите и затворниците. Сред употребяващите наркотици разпространението на ХИВ инфекцията в различни региони на Руската федерация е 8-64%. сред проституиращите - 6%, сред лишените от свобода - 5%.

ХИВ инфекцията често засяга младото население: 75% от регистрираните случаи на ХИВ инфекция се откриват при млади хора на възраст 15-30 години. През последните 5 години делът на жените сред заразените с ХИВ пациенти се е удвоил. През 2010 г. 10 473 деца са родени от ХИВ-инфектирани майки, като 46 от тях са починали в първите дни от живота си. Най-голям брой деца, родени от заразени с ХИВ майки, са регистрирани в областите Свердловск, Самара, Иркутск, Москва и Санкт Петербург. Инкубационният период на HIV инфекцията е дълъг и различни хораварира значително. Около половината от заразените се разболяват в рамките на 10 години след заразяването.

За да се управлява епидемиологичната ситуация, от 1990 г. в Русия годишно се изследват за ХИВ 20-24 милиона души - 15-17% от населението. В същото време годишно се откриват около 50 хиляди нови случая на ХИВ инфекция.

Психични разстройства и поведенчески разстройства.Според експерти на СЗО психичните разстройства са широко разпространени в целия свят, като засягат 10-15% от населението на икономически развитите страни. Западна Европаи Северна Америка, 2,5-5% от населението на развиващите се страни.

През 2010 г. в Русия са регистрирани 1637,7 хиляди души с психични разстройства и поведенчески разстройства, включително заболявания, свързани с употребата на наркотици. психоактивни вещества. Всяка година повече от 70 хиляди души се диспансеризират. Психичните разстройства са причината над 30% от младежите да бъдат освободени от наборна служба.

Психични разстройства играят важна роляв инвалидността на населението. особено децата. Сред заболяванията, причиняващи увреждане при възрастни, психичните разстройства са 4%, а при децата техният дял нараства до 19%.

Най-високата първична честота на психичните разстройства, особено граничните състояния, се наблюдава при юношите. През този период от живота човек изпитва действието на два естествени, но двусмислени процеса: интензивна социализация на индивида и активно физиологично преструктуриране на тялото. Те често достигат силата и остротата на социално-психобиологична криза, пораждайки значителни проблеми в здравето на подрастващите. Сериозен проблем юношеството- недостатъчна социална адаптация. Проявява се във висока честота на поведенчески разстройства: от повишена конфликтност и липса на дисциплина до поведение, чийто задължителен и определящ компонент е извършването на противоправни действия (делинквентност).

Биологични, психологически и социални фактори допринасят за психичните заболявания. Специални изследвания показват, че шизофренията и болестта на Алцхаймер са свързани с генетични заболявания, депресията - с промени химичен съставмозък, умствена изостаналост - с йоден дефицит. Стресови ситуации, лошо образование, насилието в ежедневието и в обществото води до повишен риск психично заболяване. Крайната бедност, войните и принудителното разселване водят до появата или влошаването на психичните заболявания.

Депресивните разстройства и шизофренията са причина за 60% от самоубийствата. Само през 2011 г. в Русия са регистрирани 30,6 хиляди самоубийства.

Нарушение душевно здраведеца и юноши влошава качеството им на живот, застрашава развитието на тежки психични и психосоматични заболявания в бъдеще

патология, води до асоциално поведениемладежи - наркомании, алкохолизъм. проституция, престъпност.

Важно място сред психични разстройстваа поведенческите разстройства включват алкохолизъм, наркомания и злоупотреба с вещества.

Алкохолизъм(вижте също точка 2.5). Според СЗО в момента има повече от 150 милиона души, страдащи от алкохолна зависимост, а около 400 милиона души злоупотребяват с алкохол.

В Русия през 2011 г. под диспансерно наблюдение за психотични разстройства 1,9 милиона души, или 1,4% от населението на страната, са страдали от разстройства, свързани с алкохола (алкохолни психози) и синдром на алкохолна зависимост. Броят на пациентите, потърсили лечение за първи път от алкохолизъм, е 1,4 милиона души, или 1% от населението.

На фона на разпространението на пиянството и алкохолизма сред населението като цяло се наблюдава нарастване на алкохолизма при жени, деца и юноши. Броят на децата, регистрирани за първи път поради злоупотреба с алкохол през 1990-2010 г. се е увеличил с 1,7 пъти, сред юношите - с 1,5 пъти.

Според експерти около 10-15% от работещото население в страната злоупотребява с алкохол. Това е водещата причина за предотвратими смъртни случаи от злополуки и наранявания.

Алкохолизмът е причината сериозни проблемисвързани със здравето, включително злополуки и наранявания, сърдечно-съдови заболявания, чернодробни заболявания, алкохолни психози. Проблемите, свързани със злоупотребата с алкохол, засягат не само самите алкохолици, но и техните семейства и хората около тях. общество. Те могат да бъдат обединени в три групи.

Първата група са проблемите на алкохолика:

♦ последици от остра алкохолна интоксикация (намален самоконтрол, агресивност, нарушаване на обществения ред, инциденти и др.);

♦ алкохолно отравяне (само през 2010 г. 19,1 хиляди души са починали от случайно алкохолно отравяне);

♦ последици от продължителна употреба на алкохол (здравословни проблеми, намалени умствени способности, преждевременна смърт).

Втората група са проблемите на семейството на алкохолик: O влошаване на отношенията в семейството;

♦ педагогическо изоставяне на децата:

♦ намаляване на материалното благосъстояние.

Третата група са проблеми на обществото: Нарушаване на обществения ред;

♦ увеличаване на престъпността;

♦ увеличаване на броя на заболяванията с временна загуба на трудоспособност (ДТЗ):

♦ нарастване на инвалидността;

♦ повишаване на смъртността сред работещото население;

♦ икономически щети.

Специални изследвания показват, че икономическите щети от алкохолизма в различни страниварира от 0,5 до 2,7% от брутния национален продукт.

Злоупотреба с наркотици и вещества(вижте също точка 2.5). Днес наркоманиите в Русия заемат 3-то място в класацията на социалните проблеми, пред които е изправено обществото, след престъпността и ниско ниводоходи на гражданите. През 2011 г. 320 хиляди души са били под диспансерно наблюдение поради наркомания. В сравнение с 1992 г. тази цифра се е увеличила над 10 пъти. В същото време нивото на първична заболеваемост от наркомания при непълнолетните е 2,5 пъти по-високо, отколкото при възрастните. Общо под наблюдение клиники за лечение на наркотициТийнейджърите са над 90 хиляди. Нараства делът на жените с наркотична зависимост.

През 1999-2010г броят на жените с наркотична зависимост се е увеличил с 35% и е над 75 хил. Въпреки това, данните от специални проучвания показват, че тези цифри са много по-високи. В Русия има около 2 милиона наркомани, половината от тях са деца и юноши.

Наркоманията засяга основно младежка среда. Средната възраст на първата употреба на наркотици постоянно намалява. Днес вече срещаме 7-8 годишни наркомани.

Наркоманията е нелечимо заболяване, което води до преждевременна смърт на пациента. Средна продължителностПродължителността на живота на наркозависимите е не повече от 21 години, а след започване на редовна употреба на наркотици - около 4 години. Половината от наркоманите умират на 17-18 години от свръхдоза.

За разлика от алкохолизма, наркоманията води до по-тежки последици за самия болен, семейството и обществото. Пациентите под въздействието на наркотици не контролират поведението си, което често води до самоубийство и извършване на незаконни действия. Болестното влечение към наркотици допринася за криминализирането на обществото. Използването на общи игли и спринцовки при инжектиране на наркотици води до разпространение на ХИВ инфекция и хепатит. Пациентите с наркотична зависимост рядко търсят медицинска помощ сами, което води до ниска откриваемост.

Употребата на наркотици е глобален социален и здравен проблем, който изисква участието на всички държавни институциии обществото да го реши.