Съвременни болкоуспокояващи в денталната медицина. Обезболяване (анестезия) в стоматологията

Страхът от лечение или екстракция на зъб до голяма степен се дължи на факта, че преди анестетични лекарства добро качествоне са имали. Днес клиниките използват анестетици от ново поколение. Болкоуспокояващите в стоматологията са напълно изключени болезнени усещаниякакто по време на основните действия, така и в момента на въвеждането им.

Показания за употребата на болкоуспокояващи в стоматологията

При извършване на следните манипулации е необходима анестезия:

Какви болкоуспокояващи се използват при лечение на зъби?

Най-добрите средства за локална анестезия се считат за анестетици артикаин.. Основното вещество е много по-ефективно от новокаин и лидокаин.

Важна характеристика на Артикаин е възможността за използването му в гнойни възпалениякогато ефектът на други лекарства намалява. В допълнение към основния компонент, съвременните анестетици съдържат вазоконстриктори.

Адреналинът или епинефринът свиват кръвоносните съдове, предотвратявайки измиването на лекарството от мястото на инжектиране. Времето за облекчаване на болката се увеличава.

Лекарството е аналог на Ultracaine, съставът им е същият. Произвежда се в Германия в две форми в зависимост от съдържанието на епинефрин.

Мепивастезин или Скандонест

Предлага се в две форми, съдържа адреналин, както и консерванти, които могат да провокират алергична реакция. Ефектът след прилагане на лекарството на пациента настъпва в рамките на 1-3 минути. Septanest е приемлив за употреба при деца над 4 години.

Включен в групата на второ поколение естери. Използва се все по-рядко, тъй като ефективността му при лечение на болка е 4-5 пъти по-лоша от другите лекарства. Новокаинът най-често се прилага при леки стоматологични операции.

Какво е облекчаване на болката при отстраняване на мъдрец?

При отстраняване на мъдрец могат да се изберат естерни или амидни анестетици. Действието на първото е бързо и краткотрайно. Те включват пиромекаин и новокаин.

Амидите включват:

• тримекаин– инжектиране, обезболяване за 90 минути;
• лидокаин– валидност до 5 часа;
• бупивакаин– облекчава болката 6 пъти по-добре от новокаина, но е 7 пъти по-токсичен, действа до 13 часа;
• ултракаин D-S– ефектът е 5 пъти по-висок, отколкото след прилагане на новокаин, продължава 75 минути, може да се използва от бременни жени;

Имената на съвременните анестетици без адреналин

Болкоуспокояващите без адреналин включват:

• Артикаин хидрохлорид. Лидер сред другите анестетици. Предлага се със или без епинефрин и с повишено съдържание на вазоконстриктор;
• Убистезин. Пациенти с алергична реакция, захарен диабет, хипертония, бронхиална астма, сърдечна недостатъчност и заболяване на щитовидната жлеза, предписва се лекарство с надпис "D", без адреналин;
• Прилокаин. Използва се без вазоконстриктори или с ниско съдържание на такива. Лекарството не се предписва на бременни жени и пациенти с патологии на сърцето, белите дробове или черния дроб;
• Тримекаин. Има успокояващ ефект и не се използва много често в стоматологията;
• Бупивакаин. Не се използва при сърдечни патологии и чернодробни заболявания;
• Пиромекаин. Има антиаритмичен ефект, затова се препоръчва да се прилага при хора с аритмии.

Облекчаване на болката по време на бременност и кърмене

Най-добрият вариант за бременни и кърмачки е карпула от ултракаин и убисиезин в съотношение 1:200 000. Вазоконстрикторното вещество не засяга плода, тъй като не може да проникне през плацентата.

И двете карпулни анестетици са безопасни за кърмени деца, тъй като компонентите на лекарството не преминават в млякото. Scandonest и Mepivastezin без епинефрин също често се използват от лекарите. Те са 2 пъти по-токсични от новокаина и се абсорбират в кръвта по-бързо.

Какви лекарства се използват в детската стоматология?

При деца облекчаването на болката протича на два етапа. На първо място, зъболекарят извършва локална анестезия, т.е. използвайки аерозол или гел с лидокаин и бензокаин, намалява чувствителността на лигавицата, след което инжектира анестетик.

В детската стоматология по-често се използват препарати с артикаин.Той е по-малко токсичен и бързо се елиминира от тялото.

Съгласно инструкциите, тези лекарства могат да се прилагат на деца на възраст от 4 години. При отстраняване на кътници може да се приложи инжекция с мепивакаин.

Противопоказания и странични ефекти на локална анестезия

Преди да започне лечението, зъболекарят трябва да попита пациента за възможни соматични заболявания или алергична реакция към някакви лекарства.

Противопоказанията за анестезия могат да включват:

• алергия към приложеното лекарство;
• хормонални нарушения, дължащи се на патологии на щитовидната жлеза;
• диабет.

Колко струва зъбната анестезия в клиниката?

Цената на анестезията в стоматологията се определя въз основа на индивидуалните цени на клиниката, използваното оборудване и опита на лекарите. средна ценаза инжекция струва 800-1200 рубли, приложение струва от 100 до 1500, метод на провеждане струва от 250 до 4000.

Списък на най-мощните лекарства за зъбобол

Има 3 вида болкоуспокояващи: опиати, аналгетици и нестероидни лекарства. Последните се използват предимно в стоматологията. Те се справят добре с болката, не предизвикват пристрастяване и могат да бъдат закупени без лекарско предписание.

Има много лекарства за облекчаване на зъбобол, но има 5 най-ефективни:

• Кетонал. На базата на кетопрофен, предписан след екстракция на зъб, като противовъзпалителна терапия след имплантиране и други интервенции;
• Нурофен. Въз основа на ибупрофен, използван и в детската стоматология, практически няма странични ефекти;
• Волтарен. Използва се като противовъзпалителна терапия за TMJ;
• Найс. Въз основа на нимезулид, облекчава подуване и възпаление;
• Нолодотак. На основата на флупиртин облекчава остра и хронична болка.

Видео по темата

За използването на болкоуспокояващи инжекции по време на стоматологично лечение във видеото:

Анестезия в стоматологията – необходима процедура, облекчаване на дискомфорта по време на стоматологично лечение. Основното е да изберете правилното лекарство и да предупредите за възможни заболявания.

Видове анестезия за лечение на зъби: какви анестетици и болкоуспокояващи се използват в стоматологията?

Много хора се страхуват да посетят зъболекар. Действията на лекаря са свързани с болка и дискомфорт. Страдащи от зъбобол, пациентите отлагат посещението при зъболекаря до критичния момент и често, без да губят време, молят лекаря да извърши няколко обширни процедури наведнъж.

Днес в стоматологията се използват няколко метода за анестезия за отстраняване и лечение на зъби. Опитен специалист знае кое лекарство ще облекчи болката най-добре. Пациентът няма да почувства болка, а зъболекарят ще има възможност да извърши стоматологично лечение на подходящо ниво.

Методи за анестезия, използвани в стоматологията

Анестезията при екстракция на зъб и други стоматологични процедури включва намаляване или пълна загуба на чувствителност в определени области устната кухина. Изтръпнете областта хирургична интервенцияе възможно чрез използването на фармацевтични продукти, които прекъсват предаването на болковите импулси, идващи от източниците на болка към мозъка.

По този начин е почти невъзможно да се извърши висококачествено лечение на мъдреци без анестезия - терапевтичните и хирургични действия, извършвани от лекаря, ще бъдат придружени от силна болка. Ето защо всички съвременни стоматологични клиники лекуват зъбите с помощта на различни видовеоблекчаване на болката.

Обща анестезия

При обща анестезия пациентът изпада в дълбок сън, съзнанието му се изключва. С този метод облекчаването на болката се прилага интравенозно или чрез вдишване. наркотични вещества. По време на стоматологичното лечение състоянието на пациента се наблюдава от анестезиолог-реаниматор.

Когато човек е под обща анестезия, от една страна, за зъболекаря е по-лесно да лекува зъбите, особено мъдреците. Но от друга страна, лекарят постоянно трябва да се адаптира към пациента, тъй като той е обездвижен и не може да фиксира главата си правилна позицияи отвори устата си по-широко. Като правило, с този вид анестезия, след като се събуди, човек не си спомня какво се е случило с него по време на операцията.

Този вид обезболяване е препоръчително да се използва в следните случаи:

• сложна хирургична операция;
• патологичен страх от стоматологични процедури;
• алергии към локални анестетици.

В много случаи общата анестезия е противопоказана при стоматологични процедури. Преди да се постави пациентът под анестезия, той трябва да направи кръвен тест и да се подложи на ЕКГ, за да се изключат сърдечни патологии.

Малко преди стоматологичната операция пациентът трябва да се откаже от пушенето и алкохола. Няколко часа преди поставяне на упойка пациентът не трябва да приема храна.

Местна анестезия

Най-безопасна е локалната анестезия. Лицето е в съзнание, използваното лекарство засяга само периферната нервна система.

С въвеждането на карпулна (строго дозирана) анестезия пациентът започва да усеща изтръпване на венците, езика и устните. Често има случаи, когато при неправилно изчислена доза от лекарството пациентите се оплакват, че анестезията не работи. С появата на карпулите (ампули с упойка) този проблем изчезна. След разграждането на аналгетика ефектът му спира и чувствителността се възстановява.

Препарати за обща анестезия

Вредна ли е анестезията при отстраняване на мъдреци? Под влияние наркотични веществачовек не изпитва болка, но в същото време тялото му е подложено на сериозен стрес. Основно се засяга мозъкът, анестезията засяга проводната система на сърцето, компонентите на упойката могат да причинят алергични реакции. Ето защо по време на операцията до пациента присъства анестезиолог, който разполага с цялото необходимо оборудване за реанимация.

В стоматологията се извършва само интравенозна обща анестезия с лекарства, наречени кетамин, пропофол, натриев тиопентал и др., които имат хипнотичен, седативен и мускулен релаксиращ ефект. Човек може да бъде въведен в състояние на дълбок сън с помощта на азотен оксид, вдишван през маска.

Видове анестетици за локална анестезия

Днес най-силните анестетици от серията артикаин се считат за най-добрата анестезия, използвана в стоматологията за локална анестезия. Основният компонент на болкоуспокояващото е няколко пъти по-ефективен от лидокаин и новокаин.

Отличителна черта на Артикаин е възможността за употреба при гнойни възпаления, когато активността на други лекарства е намалена. Много пациенти в такива случаи не разбират защо упойката не действа. В допълнение към основния компонент Articaine, съвременните лекарства съдържат вазоконстриктори. Поради адреналин или епинофрин, кръвоносните съдове се стесняват, предотвратявайки измиването на лекарството от мястото на инжектиране. Увеличава се силата на анестезията и продължителността на действие на интрасепталния анестетик.

Ubistezin е аналог на Ultracain, съставът на двете лекарства е идентичен. Фирмата производител е регистрирана в Германия. Анестетикът се предлага в две форми в зависимост от концентрацията на епинефрин: Ubistezin или Ubistezin forte.

Мепивастезин или Скандонест

Не се препоръчва при пациенти с хипертония да използват анестетици с вазоконстрикторни компоненти, при високо кръвно налягане си струва да изберете лекарства без адреналин и епинефрин в състава. Мепивастезин (произведен в Германия) и неговите пълен аналог Scandonest (Франция) се предписва на рискови пациенти.

Тези лекарства не съдържат вазоконстриктори, така че се използват за облекчаване на болката при деца, бременни жени и пациенти с бронхиална астма. Mepivastezin и Scandonest също се предписват на пациенти с непоносимост към адреналин.

Зъболекарите успешно използват анестезия Septanest от няколко години. Анестетикът е представен в две форми, всяка от които се различава в съдържанието на адреналин в състава. За разлика от Ultracaine и неговите аналози, Septanest съдържа консерванти, които според инструкциите за употреба могат да провокират алергични реакции.

След като лекарството се приложи на пациента, анестетичният ефект настъпва в рамките на 1-3 минути. Анестезията продължава 45 минути. Септанест може да се използва като локална анестезия при деца от 4-годишна възраст.

Новокаинът принадлежи към групата на естерите от второ поколение. Лекарство с умерена анестетична активност е по-ниско по ефективност от анестетиците от серията артикаин и мепивакаин. Използва се все по-рядко, тъй като съвременните болкоуспокояващи са 4-5 пъти по-добри при лечение на болката при изваждане на зъб. Новокаинът се използва за леки стоматологични операции и при лечение на болкови синдроми.

Други видове анестетици

Когато отиват при хирург за отстраняване на зъб, много хора се чудят какви видове анестезия се използват? от химични свойстваАнестетиците се разделят на две групи: заместени амиди и естери. Има препарати за къси, средни и дълго действащ. Също така анестезията в стоматологията има своя собствена класификация:

• повърхностен;
• проводник;
• инфилтрация

Лидокаинът има дълбок аналгетичен ефект, но се справя със зъбобол по-лошо от други интрасептални анестетици. Ако го сравним с новокаина, който се използва широко в правителството лечебни заведения, тогава изборът на зъболекарите е по-вероятно да се съсредоточи върху лидокаина.

Какви лекарства са разрешени по време на бременност?

Най-добрият вариант за бременни жени и кърмачки е карпула от Ultracaine или Ubistezin с епинефрин в концентрация 1: 200 000. Вазоконстрикторното вещество няма ефект върху плода, тъй като не успява да проникне през плацентата. Проучванията са доказали безопасността на тези карпулни анестетици по отношение на кърмени деца - техните компоненти в кърмане удряй.

По време на бременност не е необходимо да се отказват инжекции с вазоконстриктори. Въпреки това, в своята практика лекарите използват Scandonest и Mepivastezin без епинефрин в състава за анестезия на жени по време на бременност. Тези лекарства са два пъти по-токсични от новокаина и се абсорбират в кръвта по-бързо.

Използване на анестезия при деца

Каква анестезия се използва в детската стоматология? Зъболекарите анестезират децата на два етапа. Първо, локалната анестезия се извършва, когато лекарят използва аерозол или специален гелс лидокаин или бензокаин десенсибилизира областта на лигавицата, където впоследствие ще бъде направена анестетична инжекция. Този вид анестезия се използва и за вътрекостна анестезия.

На децата се предписват лекарства с основен компонент Артикаин. Той е по-малко токсичен и бързо се елиминира от тялото. Съгласно инструкциите за употреба, такива лекарства могат да се използват за анестезия при деца на възраст над 4 години. Също така, когато се отстраняват молари, често се прилага инжекция с мепивакаин. В детската дентална практика често се използва таблица с тегло и максимално допустимата доза прилаган анестетик.

Видове съвременни методи за анестезия в стоматологията, лекарства за обезболяване

Страховете, свързани с болката по време на лечението и екстракцията на зъбите, се дължат на факта, че преди това не е имало висококачествени анестетични лекарства. Но днес почти всички стоматологични клиники използват локални анестетици от ново поколение. Съвременните лекарства позволяват напълно да се премахне болката не само по време на основната операция, но дори и по време на тяхното приложение.

Анестезиология в стоматологията

Анестезията е пълно изчезване или частично намаляване на чувствителността на цялото тяло или отделни негови части. Този ефект се постига чрез въвеждане на специални лекарства в тялото на пациента, които блокират предаването на болкови импулси от зоната на интервенция към мозъка.

Видове обезболяване в стоматологията

Въз основа на принципа на въздействие върху психиката има два основни вида анестезия:

• Локална анестезия, при която пациентът е буден, а загубата на чувствителност настъпва изключително в областта на бъдещите медицински процедури.
• Обща анестезия(анестезия). Пациентът е в а в безсъзнание, настъпва облекчаване на болката в цялото тяло и скелетните мускули се отпускат.

В зависимост от начина на въвеждане на упойката в тялото, стоматологията разграничава инжекционна и неинжекционна анестезия. При инжекционния метод анестетичното лекарство се прилага чрез инжекция. Може да се прилага интравенозно, в меки тъканиустна кухина, кост или надкостница. При неинжекционна анестезия упойката се прилага инхалаторно или се нанася върху повърхността на лигавицата.

Обща анестезия в стоматологията

Общата анестезия е пълната загуба на чувствителност на нервните влакна, придружена от нарушено съзнание. В стоматологията анестезията се използва по-рядко за лечение на зъби. локална анестезия. Това се дължи не само на малката площ хирургично поле, но и голям брой противопоказания и възможни усложнения.

Общата анестезия може да се използва само в дентални клиники, които разполагат с анестезиолог и оборудване за реанимация, което може да се наложи в случай на спешна реанимация.

Общата анестезия в стоматологията е необходима само при продължителни сложни лицево-челюстни операции - корекция на цепнато небце, множество имплантации, хирургия след нараняване. Други показания за използване на обща анестезия:

• алергични реакции към локални анестетици;
• психични заболявания;
• панически страх от манипулация в устната кухина.

Противопоказания:

• заболявания на дихателната система;
• патология на сърдечно-съдовата система;
• непоносимост към анестетици.

Анестетикът може да се достави чрез инжекция или инхалация. Лекарството, което най-често се използва от зъболекарите за инхалационна обща анестезия, е азотният оксид, известен като смешен газ. Като се използва интравенозно инжектиранеПациентът се потапя в медикаментозен сън, за тази цел се използват лекарства, които имат хипнотичен, аналгетичен, мускулен релаксант и седативен ефект. Най-често срещаните са:

• Кетамин.
• Пропанидид.
• Хексенал.
• Натриев хидроксибутират.

Локална анестезия в стоматологията

При денталното лечение най-търсена е локалната анестезия, насочена към блокиране на нервните импулси от хирургичното поле. Местни анестетициимат аналгетичен ефект, поради което пациентът не изпитва болка, но запазва чувствителността към допир и температура.

Продължителността на анестезията зависи от това как и с какво точно зъболекарите обезболяват операционното поле. Максималният ефект продължава два часа.

Локална анестезия се използва за следните процедури:

• обръщане за мост или корона;
• разширение на щифтовия зъб;
• имплантиране;
• почистване на канали;
• хирургично лечение на венците;
• отстраняване на кариозни тъкани;
• изваждане на зъб;
• изрязване на качулката над зъба на мъдростта.

Видове и методи на локална анестезия в стоматологията

В зависимост от това коя област и за колко време трябва да се лиши чувствителността, зъболекарят избира оптималната технология, лекарство и неговата концентрация. Основните методи за прилагане на анестезия са:

• инфилтрация;
• интралигаментарно;
• стъбло;
• вътрекостен;
• апликация.

Метод на инфилтрация

Използва се в денталната практика и лицево-челюстна хирургия. Предимството на метода е бързо действие, дълготраен аналгетичен ефект, възможност за многократно приложение по време на продължителна операция, бързо отстраняване на упойката от тялото, дълбока аналгезия на голяма част от тъканта. Около осемдесет процента от денталните интервенции се извършват под инфилтрационна анестезия.

Методът се използва за следните манипулации:

Анестетичното лекарство се инжектира на слоеве, първо под лигавицата на върха на корена на зъба, а след това в по-дълбоките слоеве. Пациентът изпитва дискомфорт само при първата инжекция, останалите са напълно безболезнени.

Има два вида инфилтрационна дентална анестезия – директна и дифузна. В първия случай непосредственото място на инжектиране на анестетика се анестезира, във втория аналгетичният ефект се простира до близките тъканни области.

За локална инфилтрационна анестезия в стоматологията се използват следните лекарства:

Интралигаментен (интралигаментен) метод

Това е модерен тип инфилтрационна анестезия. Дозата на приложения анестетик е минимална (не надвишава 0,06 ml), което прави възможно лечениеи екстракция на зъби при бременни и кърмещи жени.

Анестетикът се инжектира в пародонталното пространство с помощта на специална спринцовка и под високо налягане. Броят на инжекциите зависи от броя на корените на зъба. Чувствителността към болка изчезва моментално, без да предизвиква усещане за изтръпване, така че пациентът може да говори свободно и не изпитва дискомфорт след операцията.

Ограниченията при използването на метода са:

• Продължителността на манипулацията е над 30 минути.
• Манипулации с зъби. Посредством анатомични особеностине винаги е възможно да ги анестезирате интралигаментно.
• Възпалителни процеси в пародонта, пародонтален джоб, флуид.
• Кореновата киста на зъба.

Методът на интралигаментна анестезия е най-безболезненият и безопасен в стоматологията, поради което често се използва в педиатричната практика. Лекотата на изпълнение, безболезнеността, безопасността и високата ефективност правят метода популярен сред зъболекарите. Цената на тази процедура е по-висока от инфилтрацията поради високи цениза инжектори.

Следните лекарства се използват за интралигаментна анестезия по време на стоматологично лечение:

Стеблов (проводников) метод

Отличителни черти на стволовия метод за обезболяване са силата и дълготрайността на ефекта. Използва се дългосрочно хирургични операциии в ситуации, когато е необходимо да се блокира чувствителността в тъканната област на цялата долна или горна челюст.

Показания за проводна анестезия са:

• синдром на болка с висока интензивност;
• невралгия;
• отстраняване на кистозни образувания;
• ендодонтско лечение;
• тежки наранявания на челюстта и зигоматичната кост;
• кюретаж;
• сложно изваждане на зъб.

Инжекцията се инжектира в областта на основата на черепа, благодарение на което могат да бъдат блокирани едновременно два челюстни нерва - както горния, така и долния. Инжектирането се извършва от анестезиолог и изключително в болница.

За разлика от всички останали методи за локална анестезия, стволовата анестезия не действа върху нервни окончания, а изцяло върху нерв или група от нерви. Времето за анестетичен ефект е час и половина до два часа. Новокаинът и лидокаинът се считат за основни лекарства, в съвременната анестезиология се използват по-ефективни средства.

Метод на приложение (повърхност, терминал)

Използва се предимно в детската дентална практика за десенсибилизация на мястото, където ще бъде поставена анестетична инжекция, което гарантира абсолютна липса на болка. Използва се като независим метод в случаите, когато е необходимо:

За локална анестезия в стоматологията се използват болкоуспокояващи под формата на спрей, мехлем, паста и гел. Най-често зъболекарите използват десет процента лидокаин в аерозол като аналгетик. Лекарството прониква 1-3 mm дълбоко в тъканта и блокира нервните окончания. Ефектът продължава от няколко минути до половин час.

Вътрекостен (гъбест) метод

Използва се за анестезия на долни молари, при чиято екстирпация инфилтрационната и проводната анестезия са неефективни. Моментално елиминира чувствителността на един зъб и прилежащата област на венците. Предимството на този метод в стоматологията е силното обезболяване с малки дози от лекарството.

Класическата вътрекостна анестезия не е получила широко приложение в анестезиологията поради сложността на нейното прилагане и травматичния характер.

Същността на метода е да се инжектира анестетик в гъбестия слой челюстна костмежду корените на зъбите. Предварително се извършва инфилтрационна анестезия. След изтръпване на венците, лигавицата се дисектира и кортикалната пластина на костта се трепанира с бормашина. Бурът се заравя на 2 mm в гъбестата тъкан на междузъбната преграда, след което се вкарва игла с анестетик в образувания канал.

Противопоказания за локална анестезия

Преди да предпише локална анестезия на пациент, зъболекарят трябва да установи дали има противопоказания за прилагането й. Специални меркиЛекарят трябва да вземе предпазни мерки, когато предписва анестезия за деца и бъдещи майки.

Противопоказания за локална анестезия са:

• анамнеза за алергични реакции към лекарства;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• претърпял инсулт или инфаркт преди по-малко от шест месеца;
• диабет;
• хормонални нарушения и патологии ендокринна система.

Съвременни анестетици (болкоуспокояващи) в стоматологията

С появата на местни анестетици и технологии от ново поколение обичайният новокаин почти никога не се използва в стоматологията, особено в Москва и други главни градове. Въпреки възможни усложненияи висок процент на алергични реакции, лидокаинът остава основният локален анестетик в регионалните клиники.

Когато посещавате клиниката, трябва да предоставите на лекуващия лекар пълна и надеждна история, за да може той да елиминира всички рискове и да избере правилното лекарство. Повечето дентални клиники използват карпулна технология за прилагане на анестетици, която се състои в това, че активното вещество се съдържа в специална карпула за еднократна употреба, която, без да се отваря ръчно, се поставя в спринцовка. Дозата на лекарството в капсулата е предназначена за едно приложение.

Съвременните лекарства за локална анестезия се основават на лекарствата Артикаин и Мепивакаин. Под формата на карпулни капсули Артикаин се произвежда под наименованията Ултракаин, Септанест и Убистезин. Ефективността на лекарствата, базирани на него, надвишава ефективността на лидокаина с 2 и новокаина с 5-6 пъти.

В допълнение към самия артикаин, карпулът съдържа адреналин (епинефрин) и спомагателно вещество, което насърчава вазоконстрикцията. Поради вазоконстрикция, периодът на действие на анестетика се удължава и скоростта на разпространението му в общия кръвен поток се намалява.

Пациенти със ендокринни нарушения, бронхиална астма и склонност към алергични реакции в стоматологията обикновено се предписват анестетици без адреналин. Ако е необходима мощна анестезия, е допустимо да се използва Ultracaine D с минимална концентрацияепинефрин.

Анестезия без адреналин в стоматологията

Мепивакаин се използва за лечение на пациенти с противопоказания за адреналин в стоматологията.лекарство с това активно вещество, продаван под името Scandonest, е по-малко ефективен от Articaine. Но не съдържа епинефрин, така че Scandonest е подходящ за приложение при деца, бременни жени, хора със сърдечни заболявания и индивидуална непоносимост към адреналин.

При заболявания на ендокринната система по-често се използват Scandonest и лекарства без адреналин. Недопустимо е да се използват продукти с вазоконстрикторни компоненти при хипертония.

Видът на използваната от зъболекарите анестезия определя не само степента на безболезненост на медицинската интервенция, но и списъка с последствията, които ще трябва да се сблъскат след операцията. Съвременни средстваминимизиране на рисковете, свързани с неправилно приложение на лекарството, неправилна дозировка и появата на алергични реакции към упойката.

„Пациент, добре закрепен на стола, не се нуждае от анестезия“ - тази добре позната шега сред зъболекарите загуби своята актуалност, когато денталната практика започна да използва анестезия за лечение на зъбите. Днес ходенето на зъболекар вече не предизвиква треперене на колене, истерия и сълзи. Да се ​​извади зъб, нерв, да се запълнят канали, да се поставят корони, да се направи операция на пулпа - всяка стоматологична процедура вече може да се извърши без болка и страх.

Видове обезболяване в денталната практика

Анестезията се използва, когато е необходимо да се намали или напълно да се блокира чувствителността на тялото. В зависимост от клиничната ситуация, индивидуални характеристикитяло, анестезията може да се извърши в 3 варианта:

1. Локално – на обезболяване подлежат определени зони от устната кухина.
2. Обща (анестезия) - пълно блокиране на чувствителността на тялото към болка.
3. Комбиниран.

Стоматологични процедури под местна анестезия: видове, характеристики, противопоказания

Локалната анестезия е разделена на няколко категории:

№	Видове локална анестезия в денталната практика	Описание на категорията
1		Гелът (или спреят) се нанася върху повърхността на устната лигавица. Този метод се използва преди следващата инжекция (за безболезнено въвеждане на игла): при отваряне на абсцес, отстраняване на зъбен камък. Ефектът от този вид обезболяване е краткотраен
2		Поставя се анестетична инжекция в областта, която изисква лечение. Действието на упойката е 1 час. Използва се метод за отстраняване на нерва, почистване на каналите
3		По-обширен метод на анестезия от предишния. Инжектирането се прави в нервния ствол, анестетикът действа не само върху 1 област, но и върху цялата челюст; Езикът и бузите могат да изтръпнат. Този метод се използва, ако трябва да се лекуват няколко зъба наведнъж.
4		Инжектирането се извършва в пародонталното пространство на челюстта. Инжектирането не причинява изтръпване, както в предишния случай, този метод се използва по-често при лечение на зъби при млади пациенти
5		Използва се рядко и само ако човек се лекува в болница. Анестезията се инжектира близо до основата на черепа. Методът се използва при извършване на тежки операции на челюстта, при наранявания, невралгии

внимание!За да може лечението на болни зъби с локална упойка да протече без странични ефекти, пациентът трябва да информира специалиста за повишена чувствителност към болкоуспокояващи, какви усещания е имал при последното посещение при зъболекаря и дали тогава е използвана местна анестезия. Въз основа на тези критерии, както и здравословните характеристики на лицето и тежестта на проблема, специалистът ще определи най-безвредния метод за локална анестезия.

Видео - Защо да използваме анестезия по време на стоматологично лечение?

Противопоказания за локална анестезия

1. Повишена чувствителност (алергия) към болкоуспокояващи. Ако човек се съмнява в възможна алергична реакция, тогава преди да се подложи на анестезия, лицето трябва да се подложи на тест за алергия в специализиран център.
2. Скорошно сърдечно заболяване (сърдечен удар, инсулт).
3. Заболявания на ендокринната система.

Използването на обща анестезия в стоматологията

Осъществимостта на този вид облекчаване на болката е оправдана, ако:

1. Пациентът е с изразен страх – дентална фобия. Човек изпитва истински ужас и паника, докато седи на зъболекарския стол.
2. Човек трябва да се подложи на обширна форма на стоматологично лечение.
3. Пациентът е алергичен към локални анестетици.
4. Пациентът има неврологични разстройства, например церебрална парализа, аутизъм, шизофрения.

При този вид анестезия съзнанието на човек се изключва. Общата анестезия не е толкова безопасна, колкото местната упойка, тя може да наруши функционирането на тялото и да доведе до такива странични ефекти, как:

• гадене, повръщане;
• аритмия;
• бронхоспазъм;
• временно повишаване или намаляване на налягането;
• конвулсии;
• спиране на дишането.

Поради възможен външен видстранични ефекти, прибягването до анестезия е забранено:

1. По време на бременност.
2. При възпалено гърло, бронхит и други заболявания на дихателната система.
3. За сърдечни заболявания.
4. В напреднала възраст.
5. Когато сте под въздействието на алкохол или наркотици.
6. По време на обостряне хронични болести, заболявания в острия период.

внимание!Общата анестезия усложнява работата на специалиста, тъй като по време на нея лекарят вкарва специална тръба, която позволява на пациента да диша нормално, но затруднява работата на лекаря.

Комбинираната анестезия като алтернатива на общата анестезия

Ако общата анестезия е противопоказана за пациента и местната анестезия не е опция за страдащия паническо разстройство, тогава може да му бъде предложен комбиниран тип анестезия.

Същността му: специалист дава на пациента успокоително. Съзнанието на пациента е запазено, но човекът бързо се успокоява. След това лекарят прилага локална анестезия по избрания метод и едва след това започва стоматологични процедури.

внимание!Предимството на комбинираната анестезия пред общата анестезия е нейната безопасност и липсата на странични ефекти.

Анестезия в стоматологията за бременни жени

Задължително е бременните жени да лекуват болни зъби. Не можете да издържите болка и дискомфорт през цялата бременност, бъдещите майки трябва да бъдат внимателни към здравето си и, ако е необходимо, да се подложат на стоматологично лечение, а не да го отлагат за по-късно. В противен случай болен зъб може да причини инфекция в тялото и плода на жената, което води до сериозни усложнения, включително спонтанен аборт.

Лечението на болни зъби при бременни жени се извършва само с използване на анестезия. На жена в позиция е забранено да търпи болка, тъй като това може да доведе до силен стрес и освобождаване на адреналин, което може да провокира повишаване на тонуса на матката.

внимание!За облекчаване на болката по време на стоматологични процедури при бременни жени се използва само локална анестезия (инжекции).

Най-често за локална анестезия на зъбите при бременни жени се използват инжекции с разтвор " Лидокаин" Въпреки че това лекарство прониква през плацентата, то се елиминира много бързо и не уврежда плода.

Също така, за облекчаване на зъбната болка при бременни жени, лекарството „ Новокаин“, само в по-малка доза от обичайната. Такива лекарства като „ Мепивастезин», « Ултракаин" Те не предизвикват странични ефекти, не проникват през плацентата и имат отличен анестетичен ефект.

Провеждане на детска анестезия в стоматологията

При лечение на болни зъби при деца специалистите прибягват до следните методи за анестезия:

Стоматологичното лечение с анестезия е важен процес, който позволява на лекаря да извърши ефективно процедурата, а пациентът да не изпитва болка, страх и безпокойство. В зависимост от вида на анестезията и характеристиките на тялото на пациента, лекарят избира желания метод за облекчаване на болката. Задачата на пациента е да се настрои в положително настроение, да уведоми лекаря за характеристиките на тялото, наличието на алергии и заболявания и да отговори надеждно и пълно на въпросите на специалиста. Само тогава резултатът от лечението ще бъде положителен, без странични ефекти.

В стоматологията болката е основен проблем при посещенията в стоматологични кабинети по света. Поради страха от болезнени усещания много пациенти избягват да посещават зъболекар, погрешно предполагайки, че лечението ще бъде изключително и непоносимо болезнено.

Анестезия, анестетици, анестезия, премедикация в денталната медицина

Методи за облекчаване на болката:

1. инжекционна анестезия,
2. локална анестезия,
3. обща анестезия.

В клиниката Imperial в Санкт Петербург, когато подготвяме нашите пациенти за стоматологични процедури, ние се опитваме да осигурим психологическо ръководство и, ако е необходимо, използваме премедикация.

Характеристики на местната анестезия.

За така наречената „рискова група (GR)“ някои компоненти на локалната анестезия могат да бъдат особено опасни.

• изпитват повишен страх (страх) от лечение, лекари;
• с непоносимост към лекарства;
• с някои наследствени заболявания;
• жени по време на бременност (в екстремни случаи се използва анестезия, само през втория триместър);
• жени по време на кърмене.

Когато използва локална анестезия, лекарят е изправен пред няколко задачи:

Първо, изборът на локална анестезия трябва да бъде такъв, че напълно да премахне чувствителността към болка в областта на интервенцията и да постигне максимална ефективност по време и след операцията.

Второ, изберете лекарство, което ще сведе до минимум въздействието на отделните вещества, съдържащи се в лекарството.

Моля, имайте предвид, че ако след анестезия все още чувствате БОЛКА, тогава най-вероятно е имало недостатъчна доза анестезия или упойката е приложена неправилно!

Опитен зъболекар трябва да е добре запознат не само с действието на анестетичните лекарства от различни компании, но и с техния химичен състав.

Лекарят трябва да знае:

• продължителност на действие на местния анестетик,
• време на елиминирането му от тялото,
• токсикологични свойства,
• използването на анестетик с други дентални лекарства в различни комбинации и различни концентрации.

Противно на очакванията на хората, съвременна медицинае толкова напреднал, че прави всяко лечение много лесно и комфортно дори и за най-глезените пациенти.

Imperial Clinic ви кани да се докоснете до най-новите разработки в анестезиологията и да почувствате комфорт вместо страх и болка.

Състави на компоненти на съвременни лекарства за локална анестезия

Компонентите на локален анестетик (или местна упойка) са вещества като:

1. Местен анестетик (артикаин, бупивакаин, лидокаин, мепивакаин, новокаин, прилокаин, тримекаин, етидокаин);
2. Парахидроксибензоати ( хранителни добавки);
3. Вещество за стесняване кръвоносни съдове- Вазоконстриктор (адреналин или епинефрин, мезатон, норепинефрин или норепинефрин, фелипресин или октапресин);
4. Стабилизатори (натриев сулфит, калиев сулфит).

Лекарствата, използвани за локална анестезия, не винаги съдържат всички горепосочени компоненти.

За блокиране на импулси по нервните окончания е достатъчен само един локален анестетик, но за по-продължително действие и за засилване на ефекта от анестезията се използват вазоконстриктори.

Почти всички нови локални анестетици, макар и в различна степен, са вазодилататори, така че вазоконстрикторите, бидейки вазоконстриктор, спомагат за концентрирането на анестетика точно в зоната на дентална интервенция.

Ако имате противопоказания за вещества като адреналин, мезатон, норепинефрин или фелипресин, тогава може да се използва локален анестетик без вазоконстриктор, но това намалява полезното време на аналгетичния ефект.

Наличието на стабилизатори и консерванти в съвременните лекарства предполага, че тези анестетици имат дълъг срок на годност.

Показания за използване на локална анестезия

Анестезия на повърхността на лигавицата на мястото на инжектиране, за отстраняване на постоянни подвижни и млечни зъби и зъбен камък, по време на прости операции на венците (напр. абсцес), както и при лечение на заболявания на устната лигавица (напр. гингивостоматит).

Противопоказания за използване на локална анестезия

Всички противопоказания за употребата на местна упойка могат да бъдат комбинирани в 3 точки:

1. Свръхчувствителност имунна систематяло към локална упойка:
   - В същото време лекуващият лекар избира болкоуспокояващото средство, което е най-подходящо за планираната стоматологична интервенция (дълбочина, продължителност, характер).
2. Недостатъчност на системата за регулиране на метаболизма на пациента (почистване и елиминиране):
   - Това отчита особеностите на патологията на тялото на пациента, общото му соматично състояние, както и наличието на противопоказания.
3. Възрастова граница:
   - Тази точка взема предвид дозировката на местните анестетици, като се вземе предвид възрастта на пациента (дете или старец) Критерии за избор на локално анестетично лекарство (анестетик).

Видове лекарства за локална анестезия

Апликационната анестезия се използва от лекарите в Imperial Clinic за пълен комфорт на пациента под формата на мехлеми, разтвори и аерозоли. Използването на този продукт прави проникването на иглата напълно незабележимо.

Локални анестетици, използвани в стоматологията "Imperial"

Анестезията на желаната област, когато се използва локална анестезия, настъпва за една до две минути, на дълбочина 1-3 mm и продължава от 10 до 20 минути.

Премедикация - подготовка за анестезия

Премедикацията е използването на един или повече лекарстванепосредствено преди операцията, за да се улесни анестезията и да се намали рискът от възможни усложнения.

Най-честата премедикация е седацията.

Седативи, използвани за премедикация:

• Билкови препарати (тинктура от майчинка, валериана, валокордин, корвалол, валосердин и др.)
• Бензодиазепинови транквиланти (феназепам, диазепам, мидазолам и др.)
• Химикали(напр. триоксазин).

Показания за използване на седативна анестезия за премедикация

• Страх, ужас, преди зъболечение,
• нарушение на кръвоснабдяването на миокарда ( исхемична болестсърца),
• високо кръвно налягане (хипертония),
• пристъпи на задушаване поради бронхиални спазми и подуване на лигавицата (бронхиална астма),
• ендокринни заболявания(напр. захарен диабет),
• интоксикация с тиреоидни хормони,
• болестта на Паркинсон,
• хронични неврологични стереотипни припадъци (епилепсия),
• накрая, просто желанието на самия пациент.

Провеждане на обща анестезия (обща анестезия) в стоматологията

Анестезията е един от методите за облекчаване на болката, основан на блокиране на съзнанието на пациента поради дълбоко инхибиране на чувствителността, синапсите на мозъчната кора, използване на различни лекарства.

Поради новостите в анестезиологията, нашата дентална клиника спря анестезия с инхалация на специализиран газ и започна да използва нов лицензиран метод т.нар. СЕДАЦИЯ(въвеждане на лекарства в тялото, които поставят пациента в краткотраен контролиран медикаментозен сън). Цената на нов седативен методанестезия за 20 минути - 3700 рубли.

От това как се въвеждат в тялото лекарства, има няколко вида седация:

1. Инхалационна седация
2. Орална седация
3. Интравенозна седация

В денталната медицина най-често се използва интравенозна повърхностна седация. И така, както при плитката седация, всички функции на тялото продължават нормалните си дейности и човекът е като в сън.

Седирането е модерен подход за лечение на зъбите по време на сън и покой. Видео

Показания за използване на седация в амбулаторната стоматология

• алергия към местни анестетици,
• силен страх от всякаква болка и зъболекарски процедури (особено).

Имайки предвид иновациите в практическа стоматология, към това можем да добавим и голямото желание на много пациенти да се подложат на лечение под пълна упойка.

При вземането на информирано решение за използването на анестезия, в нашата клиника всеки пациент е задължително информиран за всички възможни опасности и усложнения от всяка анестезия.

IN стоматологична клиника"Империал" Санкт Петербург, операциите по лечение, отстраняване, протезиране и имплантиране на зъби под обща анестезия се извършват от лицензиран анестезиолог-реаниматор с повече от 10 години опит в различни клиникиСанкт Петербург!

Нашият анестезиолог-реаниматор винаги присъства при всички стоматологични процедури, които Ви се случват.

Цени за използване на обща анестезия можете да разгледате.

Поне веднъж в живота си всеки човек е изпитвал зъбобол. Този симптом е знак възпалителни процесиили челюстни патологии. Пациентите често отлагат посещението при зъболекар поради страх от дискомфорт по време на лечението. В нашия преглед ще ви разкажем подробно каква е анестезията в стоматологията.

Анестезия в стоматологията - важен елементпълно лечение

Какво е анестезия

За да предпазят пациента от дискомфорт, много клиники и професионални кабинети използват обезболяващи. Благодарение на анестезията чувствителността намалява или напълно изчезва на определени места или в цялото тяло. Лекарствата нарушават предаването на болковите импулси към мозъка по време на операции. Човекът не се изнервя и не потрепва, което позволява на зъболекаря бързо и ефективно да проведе терапията.

Лекарството се прилага, когато:

• изваждане на зъб;
• лечение на дълбок кариес;
• депулпация;
• подготвителна работа за протезиране;
• ортодонтска интервенция;
• нисък праг на болка.

Ако пациентът има повишена чувствителност и всяко докосване причинява болка, зъболекарят решава да приложи анестезия.

В този случай можете спокойно да извършите всички необходими манипулации и човекът няма да потрепва и да пречи на лечението.

След инжектирането пациентът изпитва изтръпване на устните, бузите или езика, но след известно време ефектът изчезва. Лекарството се разгражда в тялото и постепенно се елиминира.

Видове анестезия

Има няколко вида облекчаване на болката. В зависимост от лечението или прага на болката на пациента, лекарят избира най-добрия вариант за избягване на дискомфорта. Нека да разгледаме най-често срещаните инструменти, използвани в съвременната стоматология.

Местна анестезия

Преди почти всички манипулации лекарят използва този тип блокиране на болката. Лекарствата бързо се елиминират от човешкото тяло и нямат толкова много противопоказания, колкото при анестезията. В зависимост от посоката на лечение средствата се разделят на няколко вида.

Прилагане на лекарството преди инжекцията - за тези, които се страхуват

Локалната анестезия помага за облекчаване на дискомфорта по време на лечението. Съвременни лекарствапрактически нямат усложнения, поради което се използват във всички клиники и стоматологични кабинети. Професионалното въвеждане ще избегне негативни последици.

Обща анестезия

Този вид анестезия води до пълна загуба на чувствителност, която е придружена от различни степенизатъмнения. Такава анестезия се прилага рядко и само след индикации, позволяващи анестезия. Големи операции лицево-челюстна областне може без тези процедури.

Най-често използваният смешен газ за деца е азотният оксид. инхалационен методподнесени на пациента.

Анестезията е забранена:

• при заболявания на сърдечно-съдовата система;
• поради непоносимост към анестезия;
• за заболявания на дихателните органи.

За да идентифицират тези проблеми, специалистите трябва да вземат ЕКГ показания за реална оценка на сърдечната дейност. И също необходима общ анализкръв и урина (за хепатит, ХИВ). Ако има противопоказания, тогава операцията се отлага, докато ходът на заболяването отшуми.

Обща анестезия чрез маска

Защо се предписва такава анестезия, след като има много безопасни местни методи? Алергия към лекарства или панически страх преди стоматологични процедури принуждава лекаря да търси друг, по-достъпен метод. При някои психични заболявания се избира и обща анестезия. Лечението на напреднали форми на заболяването или отстраняването на зъби с дълбоки корени е трудно без такава анестезия. Силният повръщащ рефлекс няма да позволи терапията да се проведе нормално.

След прилагане на лекарството пациентът преминава през три етапа.

1. Аналгезия. Започва две минути след инжектирането. Този етап се характеризира с пълна загуба на усещане за болка. Говорът става неясен и пациентът скоро припада. Рефлексите на тялото са запазени, така че е позволено да се извършват леки, нетравматични операции (пробиване с бормашина).
2. Възбуда. Дишането става неравномерно, зениците се разширяват. Преходен етап към дълбок сън. Сега зъболекарят не предприема нищо.
3. Хирургичен етап. Пациентът диша дълбоко и равномерно, а лекарят може спокойно да извади мъдреца или да запълни каналите. Това състояние на пациента позволява извършването на най-сложните операции.

Общата анестезия на децата се прилага само в присъствието на анестезиолог.

В безсъзнание човек не изпитва болка и безпокойство, така че кръвното му налягане не се повишава. Намалява се количеството слюнка, което пречи на лечението. В един сеанс зъболекарят ще извърши целия обем от работа, което е невъзможно при локална анестезия.

Докато е под обща анестезия, пациентът не се движи и това принуждава специалиста самостоятелно да се коригира или да търси удобна позиция. Поради факта, че човек няма реакции, има възможност за лекарска грешка.

лекарства

За анестезия сега се използват карпулни спринцовки, чиято игла е много по-тънка от обичайните. Инжектирането с такова устройство ще стане възможно най-безболезнено, отколкото преди пет години.

Лидокаин, гел и спрей - популярен анестетик

Пациентите с повишен праг на чувствителност се третират предварително със спрей, съдържащ лидокаин. Веществото се напръсква върху венците и едва след това се извършва анестезия.

Ако човек редовно изпитва стрес преди да отиде на зъболекар, тогава препоръчваме да вземете курс няколко дни преди сесията. успокоителни("Афабазол", тинктура или таблетки от валериана, майчинка). Не забравяйте да кажете на Вашия лекар какви лекарства сте приемали.

Преди това новокаинът и лидокаинът са били използвани за локална анестезия, но в напоследъкЛекарите се отдалечават от тези лекарства и използват съвременни средства:

• "Убистезин";
• "Артикаин";
• "Ултракаин";
• "Септанест";
• "Скандонест". За засилване на ефекта на лекарствата и ускоряване локална анестезия, често към разтворите се добавя адреналин. Веществото бързо активира лекарството и забавя абсорбцията в кръвта, което се използва за лечение на бременни жени. Мепивакаин и артикаин се считат за най-безопасни за деца.

Ултракаинът е най-ефективният анестетик

При заболявания на сърцето, щитовидната жлеза и захарен диабетНе се препоръчват лекарства, съдържащи адреналин. Тежката хипертония ще реагира отрицателно на необмислената употреба лекарства. Преди манипулация не забравяйте да предупредите зъболекаря за наличието на заболявания. В края на краищата, местната анестезия не осигурява пълен прегледтяло и извършване на операцията в присъствието на анестезиолог.

Неща, които трябва да запомните

Лечението на зъбите под анестезия винаги е стрес за организма. Без значение какво е съвременното лекарство, могат да възникнат усложнения. Най-честите екзацербации по време на обща анестезиястана сърдечен арест и респираторна депресия. Такива проблеми са свързани с предозиране на лекарства или заболявания на сърдечно-съдовата система. За да се елиминира опасността, операцията се извършва в специално оборудвана клинична зала и в присъствието на анестезиолог.

След излизане от анестезията пациентите често изпитват дискомфорт, който

Лекарството Desensil за локална анестезия

придружено от:

• халюцинации;
• повръщане;
• гадене;
• намаляване на налягането;
• световъртеж;
• нервно-мускулно възбуждане.

Няколко часа преди процедурата не трябва да ядете и пиете. Под въздействието на упойката човек няма контрол над тялото си, т.н стомашен сокще навлезе в белите дробове, причинявайки изгаряния или възпаление.

„Общата анестезия за лечение на зъби е противопоказана - при пациенти с пневмония, с катар на горната респираторен тракт, затруднено носно дишане, остри чернодробни заболявания, във всички случаи, когато продължителността на медицинската намеса надвишава допустимите норми.

Най-честите усложнения при локална анестезия са алергии и токсични реакции към лекарството. Най-често това е резултат от предозиране на лекарството или естествено отхвърляне на компонентите на лекарството. Поради нараняване на нерва с игла настъпва дълготрайна загуба на сетивност. Паренето и болката на мястото на инжектиране са нормални.

Поради лекарски грешки след инжектирането (увреждане на съд, прекъсване на играта) се наблюдават синини и тумори. Ако не спазвате правилата на антисептиците, тогава инфекцията навлиза в мястото на инжектиране. Пациент под анестезия не контролира движенията си, така че често хапе меките тъкани на езика, бузите или устните си. В този случай има временна загуба на чувствителност. спазъм дъвкателни мускулиизчезва след няколко дни.

„Заразяването с игла е почти невъзможно, тъй като всички спринцовки са за еднократна употреба. Но това е напълно възможно, ако инжекцията се извършва в заразена област на лигавицата. В този случай, под налягане, упойката ще избута инфекцията здрава зонатъкани."

Локалната анестезия причинява усложнения при децата, така че лекарите често предупреждават родителите.

1. Предозиране. Като се има предвид малкото тегло на детето, трябва внимателно да изчислите количеството на лекарството. При превишаване на нормата възниква токсична реакция на тялото.
2. Алергия. Съвременните анестетици са възможно най-безопасни, но понякога тялото отхвърля антиоксидантите, включени в състава.
3. Психични усложнения. Децата не знаят как самостоятелно да контролират емоциите и чувствата си, така че под въздействието на страха настъпва краткотрайна загуба на съзнание. Често самият вид на спринцовка предизвиква ужас у детето. Задачата на лекаря ще бъде да отвлече вниманието на пациента колкото е възможно повече преди инжектирането към друг обект.

Алкохолните напитки намаляват ефекта на лекарството, така че няколко дни преди посещението при специалист трябва да се въздържате от алкохол. Също така не препоръчваме да посещавате клиниката през студения сезон.

Жените не трябва да се подлагат на стоматологично лечение преди или по време на менструация. Тези дни всички усещания са засилени и нервна системанестабилен, което ще се отрази негативно на чувствителността към анестезия. Освен това, под въздействието на лекарството, кървенето може да се увеличи.

Използването на лекарства за анестезия в стоматологията е необходима процедура, която ще освободи пациента от дискомфорт по време на стоматологично лечение. Правилно избраното лекарство ще облекчи болката и няма да причини безпокойство на човека. Кажете на вашия специалист за всякакви заболявания.

Страхът от зъболекари е толкова често срещано явление, че тази фобия има няколко имена: дентална фобия, одонтофобия и дентофобия. Повечето от процедурите, които зъболекарите извършват, всъщност причиняват дискомфорт. Това не е изненадващо, чувствителността на оралните тъкани е средно шест пъти по-висока от чувствителността на кожата. Ето защо посещенията при този специалист рядко се извършват без анестезия.

Да убождам или да не убождам?

Има два вида анестезия: обща и локална. Най-често зъболекарите предпочитат второто.

„Общата анестезия е по същество анестезия. Стоматолозите работят предимно с местна упойка, тоест обезболяват само определен участък”, каза още глава стоматологично отделениеАнна Гудкова, една от частните клиники в Москва.

Има няколко вида локална анестезия: апликационна, инфилтрационна, проводна, мандибуларна, торусна и стволова. В същото време приложението е единственият метод за облекчаване на болката, който не изисква използването на игла.

„При локална анестезия гел или мехлем се нанасят директно върху лигавицата и само я замразяват“, отбеляза експертът и добави, че този метод за обезболяване е подходящ например за отстраняване на зъбен камък.

Други видове анестезия се различават един от друг само по техниката на приложение.

„Те се различават само по техниката на поставяне. Например, експертите знаят, че проводимата анестезия не може да се приложи на горния ред зъби, инжекцията се прави точно в ъгъла Долна челюст“, обясни Гудкова.

За да се намали болката, зъболекарите правят инжекции с помощта на специални карпулни спринцовки, които имат по-тънка игла. Освен това устройството е проектирано по такъв начин, че в упойката да не влизат чужди вещества.

Заместител на кокаина

Безопасността на анестезията до голяма степен зависи от това кое лекарство избира лекарят. Местните анестетици се делят на амидни и етерни. Едно от най-старите болкоуспокояващи е новокаинът. За първи път е синтезиран през 1898 г. от германец химик Алфред Айнхорни замени кокаина, използван по това време за локална анестезия.

„Днес новокаинът се използва изключително рядко като анестетик. Има много дълъг латентен период, т.е. действа след 10, 15 или дори 20 минути. Сега има твърде малко време, отделено за преглед на пациента, така че не е възможно да изчакате 20 минути, за да подейства анестезията“, каза Елена Зорян, кандидат на медицинските науки, доцент в катедрата по лечение на болката в стоматологията в Москва Държавен медицински и стоматологичен университет (MGMSU).

Според специалиста новокаинът обикновено се съдържа в ампули, което означава, че е почти невъзможно да се запази стерилността на упойката. Лекарството има и други недостатъци.

„Новокаинът разширява кръвоносните съдове, така че преди анестезията беше много слаба и не продължи дълго. За да се увеличи продължителността на действието, беше добавен адреналин. Но в този случай, разбира се, беше невъзможно да се потвърди точността на дозировката”, обясни зъболекарят с 50-годишен опит.

Амид вместо етер

Съвременните лекари предпочитат да използват лекарства от амидната група. Според специалиста те действат по-бързо и ефектът им е по-дълъг. Най-често зъболекарите използват лидокаин, артикаин и мепивакаин за облекчаване на болката. Всяко от тези лекарства има своите предимства и недостатъци, отбеляза лекарят.

„ВЪВ държавни клиникиОсновно се използва лидокаин, защото е по-евтин. Това е първото въведено в практиката лекарство от групата на амидите. Започва да действа в рамките на 2-5 минути след нанасяне. И това е единственото лекарство, което осигурява всички видове облекчаване на болката. Тоест може не само да се инжектира вътре, но и да се прилага върху лигавицата”, каза Зорян.

Въпреки това, подобно на новокаина, лидокаинът се предлага в ампули и се продава в различни концентрации.

„Зъболекарите могат да го използват само в 2% концентрация, но има ампули лидокаин с 10% концентрация“, обясни лекарят.

В допълнение, лекарството прониква в тъканите и бързо се абсорбира в кръвта, което може да повлияе негативно на пациенти с нарушения на сърдечната и нервната система.

„Лидокаинът, подобно на други местни анестетици, разширява кръвоносните съдове, така че трябва да се използва заедно с лекарства, които ги стесняват - вазоконстриктори. Следователно лекарят може да използва само 2% инжекционен разтвор. Понякога се използват по-високи концентрации за повърхностна анестезия. Но дори и в този случай е важно да се премахне излишната упойка“, предупреди експертът.

Лидокаинът не трябва да се използва от хора с тежка чернодробна и бъбречна дисфункция, а също така трябва да се използва с повишено внимание по време на бременност, кърмене и заболявания на хемопоетичните органи.

Избор на зъболекар

Според кандидата на медицинските науки Зорян лекарите използват артикаин много по-често. Известен е още като ултракаин.

„Той се разгражда по-бързо и се елиминира по-бързо от тялото. В допълнение, той се абсорбира по-малко в кръвта и почти не преминава в кърмата. Тоест има значително по-малко противопоказания за употреба. Лекарството се използва само за инжекционни видове локална анестезия“, каза експертът.

Също така често се използва заедно с вазоконстриктори. Според зъболекаря, поради последното, сърдечната честота на човек може да се увеличи и кръвното налягане да се повиши.

„Само това трябва да предупреди лекаря, когато се занимава с пациенти със сърдечно-съдова недостатъчност“, предупреди лекарят.

Вазоконстрикторите, които по същество са адреналин, могат да имат отрицателен ефект върху хора с тежко заболяване на щитовидната жлеза, свръхчувствителностдо адреналин, както и при пациенти с откритоъгълна глаукома.

„Тоест, анестетик, съдържащ вазоконстриктор, има редица противопоказания. В допълнение, тези лекарства не се комбинират с всички лекарства и могат да провокират алергични реакции, особено при пациенти със свръхчувствителност към сяра. Това са например хората с бронхиална астма”, предупреди зъболекарят.

Ако човек не понася анестезия с вазоконстриктор, лекарите използват мепивакаин.

Основното нещо е да не мълчите

Струва си да се отбележи, че преди да пристъпи директно към процедурата, зъболекарят трябва да попита човека към какво е алергичен, дали има непоносимост към лекарства и дали е имал някакви заболявания на сърдечно-съдовата система. За да избере правилната анестезия, е важно специалистът също да знае състоянието на черния дроб и бъбреците на пациента.

„При алергии към лекарства насочваме пациента за алергологични тестове. Резултатите от този тест обикновено са готови в рамките на три дни. В някои клиники анализът е готов за 24 часа“, каза Анна Гудкова.

Според нея обаче най-често хората се чувстват зле при посещение при зъболекар не заради упойката, а защото много пациенти се страхуват от предстоящата процедура или нямат време да се хранят преди часа.

Успехът на процедурата зависи не само от лекаря, но и от самия пациент, сигурна е Елена Зорян. Кандидатът на медицинските науки съветва да подхождате към зъболекаря отговорно и винаги да информирате специалиста предварително за вашите заболявания и алергии.

„Пациентът трябва да информира лекаря за наличието на усложнения от сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракти имунната система. Освен това си струва да се говори за алергични реакции към лекарства и храна. Защото много често хранителни продуктиКато антиоксидант се използват сулфити, които се добавят и към локалните анестетици”, предупреди лекарят.