Степени на измръзване и техните характеристики. Причини и лечение на измръзване втора степен

Измръзване: класификация, признаци, първа помощ, профилактика - това е, което тревожи много хора с настъпването на студения сезон. Топлите шалове и шапки, многопластовото облекло не винаги предпазват от пронизващия студен вятър и никой не е отменил общата хипотермия. И ако добавим тук студени изгаряния, които могат да възникнат например в производството, тогава проблемът става наистина мащабен.

Факт е, че много от нас знаят само основното, подкрепено от различни народни вярвания, които не винаги са правилни и понякога могат само да навредят на вече наранен пациент. Така че нека първо да разберем какво е измръзване като цяло и след това ще помислим как да се справим с него.

Малко теория

По дефиниция измръзването е увреждане на тъканите, причинено от излагане на студ. Най-често страдат ръцете, ушите, устните, бузите - онези части от тялото, които не винаги защитаваме с дрехи от всякакви метеорологични изненади. Измръзването на бузите, чиито признаци и първа помощ са познати на всички ни, се проявява например в зачервяване на кожата, изтръпване (това е най-лекият случай), с което хората се опитват да се борят чрез триене, вярвайки, че притока на кръв ще помогне за възстановяване на топлообмена. Освен това измръзване може да бъде причинено и от така нареченото студено изгаряне - това е, когато човек докосне предмет, чиято температура е много по-ниска заобикаляща среда, към течен азот например. Това се случва много по-рядко, но все пак се случва, така че трябва да имате поне най-малка представа за студените изгаряния.

причини

Разговорът трябва да започне с причините, нали? По принцип първите признаци на измръзване и първата помощ за тях са известни на всички, но в същото време не винаги вярваме, че продължителното излагане дори на вятър може да има сериозни последствия. Лекарите казват, че общата хипотермия, една от които е измръзване, може да бъде причинена от редица причини.

Някой замислял ли се е така прекомерно изпотяванесъщо може да бъде основната причина за измръзване? Когато отделяме течност, замръзваме много по-бързо; спомнете си усещането, когато излизате от водата след плуване през лятото. Същото може да се каже и за мокрите дрехи - затова не се препоръчва да оставяте децата да играят дълго време навън през зимата - децата с техните пързалки със снежни топки се намокрят много бързо. Никой не е отменил факторите, които отслабват тялото, като глад, обща слабост, загуба на кръв (тук се отнася не само за наранявания, но и за менструално кървене). Нарушенията на кръвообращението, поради които топлообменът страда, дори не си струва да се споменава - това е очевиден факт. Дори неудобната позиция може да причини хипотермия и измръзване. Признаци, първа помощ, превенция засягат много хора. Препоръчваме ви да запомните: всяко продължително излагане на студ може да доведе до нараняване, така че внимавайте дори когато изглежда, че не сте в опасност.

Знаци

Какви са първите признаци на измръзване и първа помощ при тях?

Трябва да се отбележи, че всеки процес преминава през няколко етапа. Разбира се, всичко зависи от степента на излагане на студ и времето на това излагане - например не може да се каже, че измръзване може да настъпи вече след пет до десет минути излагане на студ. Признаците и първата помощ накратко са оценка на състоянието на увредената област на тялото и серия от мерки, предприети за максимално облекчаване на последствията от измръзване.

Първа степен

Има няколко степени. Първият - най-лесният - се характеризира със зачервяване на кожата и изтръпване, но всичко това изчезва, след като лицето се загрее. Последствията от такъв контакт със студа са лющене на кожата, но нищо повече. По принцип мнозина са се сблъсквали с това, така че в тази ситуация, въпреки звучната дума „измръзване“, признаците и първата помощ, за които са общоизвестни, няма нужда да се паникьосвате - всичко ще изчезне от само себе си.

Втора специалност

Нека да преминем към втората степен, която е много по-малко приятна. Разбира се, това не е едноетапен процес. След преминаване през първия етап кожата първо става бледа, а след това може да придобие синкав оттенък. Чувствителността изчезва и на допир увредените участъци на тялото изглеждат по-студени от околната кожа. След известно време се появяват мехурчета, много подобни на тези, които се появяват по време на изгаряне - по принцип това е изгаряне, само студено, което беше споменато по-горе. В никакъв случай не трябва да се пробиват - ще трябва да изчакате седмица или дори две, докато кожата се възстанови сама. Никакво триене - това ще повреди мехурите, което значително ще усложни процеса на оздравяване.

Трета степен

Следва третата степен. Тук мехурчетата са пълни с кървава течност, а кожата отдолу е синьо-кафява на цвят, което говори за нейната некроза. Тук не можете да минете без последствия - белези и цикатриси гарантирано ще останат на мястото на мехурите, освен това, ако например ръцете ви са подложени на измръзване, тогава повредените нокти ще бъдат възстановени вече деформирани. Тялото се отървава от мъртвата тъкан в рамките на две до три седмици; разбира се, всичко зависи от степента. След това е необходим още около месец за пълно излекуване и възстановяване. И така, измръзване (етапи, признаци, първа помощ медицински грижиопределено ще обмислим), може да бъде много по-опасно от баналното усещане за изтръпване със зачервяване.

Четвърта степен

Най-лошата е четвъртата степен. Тук практически няма шанс за възстановяване - студът разрушава не само кожата, но и прониква до самата кост. Повредената част на тялото става синя, понякога се появява подобие на мрамор, тоест не еднороден цвят, а със специфични по-тъмни и по-светли включвания. Засегнатата област на тялото реагира на затопляне по съвсем различен начин, отколкото сме свикнали: развитието на оток веднага започва. Разбира се, този етап е свързан с втория и третия, но мехури на този етап се появяват само в по-малко засегнатите области на тялото. Там, където вече е четвъртият етап, чувствителността напълно липсва, освен това температурата на самата кожа е много по-ниска обща температуратела. За съжаление, последствията са необратими, най-често се прибягва до ампутация след преминаване на четвъртия етап. Ето защо е важно да забележите измръзване навреме, признаците и първата помощ за които изглеждат очевидни. Навременната намеса може да спаси не само здравето, но и живота на човек.

Първа помощ

Сега, след като разгледахме измръзване, етапи, признаци, трябва да се проучи и лечението. Може би е по-добре да започнете на етапи.

На първия етап е достатъчно просто да затоплите жертвата, но в никакъв случай не трябва да правите това рязко (много майки съветват децата си да поставят замръзнала част от тялото под гореща вода, без да мислят, че подобни действия ще бъдат огромни стрес за тялото - такъв контраст има огромно влияние върху функционирането на кръвоносната система). Най-добрите начиниза затопляне в тази ситуация - внимателен масаж, дишане, леко поглаждане - всичко трябва да се прави много внимателно, за да не причини още повече вреда.

Първа помощ при силно измръзване

Но с последващите степени всичко не е толкова просто. В никакъв случай не търкайте, масажирайте и т.н. – това ще наруши целостта на появилите се мехури и съответно значително ще удължи времето за зарастване, както бе споменато по-горе. Необходимо е да се приложи превръзка, която постепенно да затопли областта на тялото (памучна вата, марля, бинтове - всичко, но не е необходимо да мокрите или смазвате превръзките с алкохол или нещо подобно). Пострадалият се завива с одеяло и се отвежда на лечебно заведение- самопомощта в тази ситуация изобщо няма да работи.

Универсален лек е топла напитка - тя ще ви помогне да се стоплите не само отвън, но и отвътре. При силна болка може да се използват и аналгетици.

Изобщо не е смешно

В случай на така нареченото „желязно“ измръзване - това е, когато детето ви се сети да оближе метал на студа и се залепи за него, в никакъв случай не трябва да използвате сила в опити да ги „разделите“. Топла вода- всичко, което може постепенно да нагрее както метала, така и детето, в резултат на което след известно време жертвата ще се отлепи сама. Но ако няма избор и все още трябва да го откъснете, тогава не забравяйте да третирате раната с водороден прекис и да нанесете превръзки, за да предотвратите инфекция.

Основни грешки

Измръзване (признаци и първа помощ) при деца не се различава от всичко по-горе при възрастни. Ще давате ли на детето си алкохол, за да го стоплите? Точно така, не. Така че не го давайте и на възрастен, защото това няма да помогне по никакъв начин за нараняването и може да влоши състоянието на пациента и е малко вероятно лекарите да харесат контакт с някой, който е в нетрезво състояние - това все пак значително усложнява лечението.

Друга грешка, която руснаците повтарят отново и отново, е триенето със сняг, според принципа „добре, поне с нещо“. Забравяме, че снегът се състои от малки ледени кристали, които отново ще увредят вече увредената кожа, разрушавайки капилярите, които са станали крехки под въздействието на студа. Много малко вероятно е това да има благоприятен ефект върху възстановяването.

Измръзнали крака

Може би най-често срещаното е измръзване на краката, чиито признаци и първа помощ не са известни на всички. Нека се опитаме, използвайки примера на част от тялото, от която се нуждаем толкова много, да разберем какво да правим в случай на такава неприятност.

Процедура за измръзване различни степениние вече знаем. Сега да поговорим за по-сериозно, амбулаторно лечение. Първата степен се лекува с електрически светлинни вани, а у дома те просто прилагат антисептични превръзки, ако кожата е повредена. Във втора степен медицински работник(по-добре е той да направи това) той трябва да отвори мехурчетата с мътна течност, след това да третира раните с антисептик и да нанесе антисептична превръзка, която трябва да се сменя на всеки два часа. Когато кожата се възстанови, пациентът също ще трябва да премине курс на физиотерапия. При трета и четвърта степен има нужда от отстраняване на мъртва тъкан, така че операцията, дори и малка, не може да бъде избегната. И, разбира се, антисептици, не можете да живеете без тях.

Накрая

В заключение бих искал да кажа, че измръзване, признаци и първа помощ при този проблем е тема, с която всеки трябва да е запознат, поне минимално. Никой не е имунизиран от най-баналната хипотермия, последствията от която могат да бъдат много по-сериозни от лека настинка. Дори временна загуба на чувствителност и леко зачервяване може да служи като сигнал, че всичко не е толкова добре, колкото би трябвало да бъде. Затопляйте се постепенно, не злоупотребявайте с алкохола, обличайте се топло и винаги мислете, че студът е сериозна опасност. Бъдете внимателни, дори когато изглежда, че не е толкова студено, и тогава всичко ще бъде наред.

Добър ден, скъпи читатели!

Зимата е в разгара си и въпреки че средната годишна температура в северните райони по света се е повишила, това не означава, че един ден студът може да достигне -30° или по-малко. За да избегнете измръзване, предлагам ви да прочетете информацията в тази статия, в която не само ще разгледаме какво е измръзване, но и първите признаци, симптоми, причини, профилактика и първа помощ за това патологично състояние. Освен това на носа Нова годинакойто много хора празнуват, след което някои от тях заспиват навън, без да усетят студа. Така…

Какво е измръзване?

Измръзване (измръзване)– увреждане на телесните тъкани поради излагане на ниски температури. Силното измръзване може да доведе до смърт на тъканите, поради което в някои случаи измръзването на крайниците понякога води до ампутация.

Измръзването засяга предимно изпъкнали части на тялото - пръстите на ръцете и краката, след това всички крайници, както и откритите части на тялото - нос, бузи, уши и лицето като цяло.

Измръзването на части от тялото обикновено започва с излагане на тялото на околна температура от -10 ° C - -20 ° C, но в райони с висока влажност или през есента и пролетта може да се появи при -5 ° C или дори 0 °C. Процесът на измръзване може да се ускори от пронизващ силен студен вятър или наличието на влага (пот) под дрехите или обувките.

Измръзване - МКБ

МКБ-10:Т33-Т35;
МКБ-9: 991.0-991.3.

Признаци на измръзване

Симптомите на измръзване се характеризират с 4 степени, всяка от които има свои собствени характеристики. Нека разгледаме по-подробно степените на измръзване на тялото, но първо, нека разберем първите признаци на измръзване.

Първите признаци на измръзване

• , а след това зачервяване на кожата;
• Усещане за парене на кожата на мястото на нейната лезия;
• Изтръпване, с усещане за изтръпване;
• Лека болка, понякога с изтръпване;
• Сърбеж по кожата.

Степени на измръзване

Измръзване 1-ва степен (леко измръзване).Най-безопасното, така да се каже, измръзване се получава, когато човек е на студено за кратко време. Знаци лека степенизмръзване е бланширане на засегнатата област на кожата, която след затопляне придобива червеникав оттенък, понякога лилаво-червен и след известно време (седмица) започва да се отлепва. В някои случаи може да се развие подуване. Други симптоми включват парене, изтръпване, сърбеж и мравучкане в засегнатата област. Тъканната некроза обикновено не настъпва при измръзване от 1-ва степен. При правилните мерки, възстановяването настъпва 5-7 дни след лезията.

Подобно на други степени на измръзване, тя се характеризира с усещане за парене, изтръпване, сърбеж и болка, понякога с изтръпване в засегнатата област на кожата, но с по-голяма интензивност. Но при измръзване от 2-ра степен върху засегнатата област вече се образуват мехурчета с бистра течност. Заздравяването обикновено настъпва в рамките на 1-2 седмици; по кожата не остават белези и други признаци на нараняване.

Характеризира се с по-изразено парене, изтръпване и остри болкизасегнатата област, в която мехурчетата вече са пълни с кърваво съдържание. Телесната температура започва да спада. Кожата на този етап започва да умира и дори след възстановяване върху засегнатите области остават гранули и белези. Ако ноктите ви се отлепят поради измръзване, те се стесняват, обикновено се деформират. Възстановяването настъпва в рамките на 2-3 седмици от лечението.

Измръзване 4-та степен.Характеризира се с силна болкаизмръзнали области, пълното им изтръпване. Меки материиумират и често настъпват увреждания на костите и ставите. Кожата придобива синкав цвят, понякога с мраморни очертания. Телесната температура спада. До замръзналата тъкан се образуват мехури с кърваво съдържание. При затопляне се появява силно подуване на измръзналата кожа. Чувствителността обикновено се губи. Понякога лечението на измръзване 4 степен завършва с гангрена и ампутация на измръзналата област/част от тялото. При възпалителния гангренозен процес.

"Железни" измръзвания

Така нареченото „желязно“ измръзване е студено нараняване, което се развива в резултат на контакт на топла кожа с много студен метален предмет. Например, не е необичайно децата да залепват езика си за улична ограда или друга метална конструкция.

Причините за измръзване или фактори, които допринасят за измръзване на тялото, могат да бъдат:

Метеорологично време.Както вече споменахме в статията, основната причина за измръзване е излагането на тялото на ниски температури на околната среда. Честотата на измръзване се увеличава, ако има висока влажност на мястото на човек или ако вятърът духа върху откритите части на тялото му.

Дрехи и обувки.Когато облеклото върху тялото не е достатъчно, за да предпази тялото от студа, тогава може да се появи не само измръзване, но и човекът, с всички произтичащи от това резултати, включително загуба на съзнание и фатален изход. Също така помнете това синтетични тъканине са в добър смисълзащита от студа, т. к Кожата под синтетичните дрехи обикновено не диша и затова се покрива с пот. След това потта се охлажда и като добър проводник на температурата предава студа на тялото. За да не се случи това, опитайте се да дадете предпочитание на дрехи от естествени тъкани.

Неправилно подбраните обувки за зимата или студеното време също често са причина за измръзване на пръстите на краката. Това обикновено се улеснява от тесни, неизолирани обувки с тънки подметки. Тесните обувки прекъсват кръвообращението и не позволяват на топлия въздух да излиза през пръстите на краката ви. Тънките подметки (до 1 см) и липсата на изолация не могат да предпазят краката ви от добра слана.

Изберете дрехи и обувки за зимата, които са малко по-големи от вашия размер, така че винаги да има място за вентилация на топъл въздух между тялото и връхните дрехи.

Други причини за измръзване включват:

• Открити части на тялото в студа - без шал, ръкавици, шапка, качулка;
• Липса на движение на тялото в студа за дълго време;
• Алкохолна или наркотична интоксикация;
• Преумора, недохранване (липса на хранителни мазнини, въглехидрати или);
• Наранявания, особено с кървене, черепно-мозъчна травма;
• Наличност различни заболявания, например - сърдечна недостатъчност, кахексия, болест на Адисон и др.

Оказването на помощ при измръзване е насочено към затопляне на тялото и нормализиране на кръвообращението в него. Нека разгледаме подробно първата помощ при измръзване, стъпка по стъпка. Така…

1. За да се стоплите, подслонете се на безветрено място, за предпочитане топло. Ако жертвата не може да се движи самостоятелно, опитайте се да го преместите на подобно място.

2. Отстранете от измръзнал човек връхни дрехии обувки, а ако вътрешното облекло е мокро и нейното.

3. Увийте човека в одеяло. Можете да поставите нагревателни подложки с топла вода (не гореща) под одеялото.

4. За затопляне не използвайте контакт на измръзналата зона с топла вода, радиатор, камина, нагревател и огън, отопление със сешоар, т.к. тези действия могат да причинят изгаряния, тъй като увредената част на тялото обикновено е нечувствителна, а също и да разрушат кръвоносните съдове. Затоплянето трябва да става постепенно!

5. Дайте на човека да пие горещ чай, топло мляко, плодов сок. В никакъв случай не пийте кафе или алкохол, които само могат да влошат ситуацията.

6. След горните стъпки, ако е възможно, измръзнал човек може да се постави във вана с топла вода, приблизително 18-20°C, след известно време температурата на водата може да се повиши, но постепенно, до 37°C-40°C .

7. След баня внимателно подсушете кожата си с кърпа, облечете се в сухи дрехи от естествени тъкани и легнете под одеялото, като поставите топли нагревателни възглавници. Продължете да пиете горещ чай.

8. Ако на измръзналото място няма мехури, избършете го с водка или алкохол и го превържете със стерилна превръзка. Можете да започнете да го почиствате светлина на ръкамасажирайте засегнатата област. Движенията трябва да са леки, за да не се повредят кръвоносните съдове и насочени към сърцето. Ако има мехури в областта, не трябва да се прави масаж на това място, за да не се разпространи, например.

9. Прави се загряване, разтриване и масаж до зачервяване, затопляне и мекота на кожата. По време на затопляне засегнатата област може да изгори и да се подуе.

10. Ако след горните стъпки не се появи чувствителност и подвижност на измръзналата част от тялото, трябва да се обадите на лекар. При намаляване защитни функцииимунната система, която прави човека уязвим към различни заболявания, също нарушава работата на сърдечно-съдовата система, а това е още един аргумент за консултация с лекар след измръзване, особено при деца и възрастни хора.

Опитайте се да не използвате мехлеми за втриване, защото... те могат да влошат нещата клинична картинаизмръзване и усложняват по-нататъшния процес на неговото лечение.

Леко измръзване, с правилни действия, изчезва след няколко часа. В други случаи скоростта на възстановяване зависи от професионализма на лекарите и, разбира се, от Господ Бог!

Първа помощ при "желязо" измръзване

1. Ако дете залепи езика си за метал, препоръчително е да полеете с топла вода зоната за хващане, за да избегнете сериозно нараняване. Ако няма вода, трябва да използвате топъл дъх. Нагретият метал обикновено освобождава своята „жертва“.

2. Дезинфекцирайте засегнатата област - първо я изплакнете с топла вода, след това, ако не е езикът, третирайте раните с водороден прекис. Този продукт, благодарение на своите кислородни мехурчета, ще премахне всички замърсявания от раната.

3. Спрете кървенето, което може да стане с хемостатична гъба или стерилна превръзка.

4. В случай на сериозно нараняване и дълбока ранаконсултирайте се с лекар.

Лице.За да затоплите лицето си в студа, можете да направите няколко дълбоки навеждания напред или да ходите малко, навеждайки се напред с торса си в кръста. По този начин кръвообращението в главата се подобрява. Можете също така да разтриете носа, бузите и ушите си с пръсти, което също подобрява кръвообращението в тях и съответно прилив на топлина. Просто се въздържайте от триене на сняг върху измръзналите места, тъй като това ще влоши патологичен процесизмръзване и може да причини сериозно увреждане на кожата.

Пръстите на ръцете и краката.Спомнете си как хвърлихте камък, по същия начин, рязко, но без да свивате пръстите си в юмрук, хвърлете ръцете си напред. Можете също така да поставите пръстите си под мишниците. За да затоплите краката си, трябва да люлеете краката си напред-назад, сякаш се движи махало. Колкото повече се люлеят краката и колкото по-висока е интензивността на това действие, толкова по-бързо се затоплят краката.

Тялото като цяло.Изпълнявайте активно няколко елемента от упражненията – клекове, лицеви опори, бягане на място.

Въпреки това, запомнете какво повече хоразамръзва, после се затопля и пак замръзва, толкова по-зле е за него, т.к При затопляне от кожата излиза пот, което е добър водачтемпература, а ако се охлади, тогава студът и сланата ще атакуват още по-силно.

Помогнете на животните

Сланата е проблем не само за много хора, но и за животните. Някои животни просто замръзват на пода и не могат да станат сами. Не бъдете безразлични, напълнете бутилка с топла вода и полейте върху мястото, където животното замръзва. Нахранете го, ако е възможно, дайте му дом или го доведете у дома за през нощта и животът определено ще ви възнагради със същата доброта и дори повече!

За да избегнете измръзване на ръцете и краката, лицето и други части на тялото, обърнете внимание на следните правила за превенция:

— Не излизайте навън при силна слана, освен ако не е необходимо, и също така не карайте кола в силна слана до отдалечени места, където появата на кола и следователно помощта може да отнеме много дълго време. Ако колата спре от селище, не го оставяйте, освен ако не е необходимо, за да не излиза топлия въздух от купето. Обадете се на спасителите, а ако не, оставете няколко табели близо до вас на пътя с молба за помощ от преминаващи превозни средства.

— Когато излизате навън, се обличайте внимателно, оставяйки възможно най-малко части от тялото си открити.

— Дрехите, особено бельото, трябва да са от естествени материи. Вместо ръкавици е по-добре да използвате ръкавици, така че пръстите ви да се затоплят един срещу друг. Не забравяйте за качулката, която осигурява добра защита от вятъра. Можете да покриете лицето си с шал. Обувките трябва да са удобни, не тесни, с изолация, а дебелината на подметката да е минимум 1 см. Чорапите трябва да са чисти, сухи и от естествени материи. Дрехите и обувките трябва да са с малко по-големи размери, за да има слой топъл, добре проветрен въздух между горното и долното облекло, както и крака и стената на обувката. Тесните дрехи пречат на кръвообращението и това е още една причина да носите широки дрехи и обувки. В допълнение, всички горни дрехи, за предпочитане, трябва да бъдат водоустойчиви.

- Обличайте се като зелка, като пъхнете всичките си дрехи една в друга.

— В студа не трябва да се пуши и пият алкохолни или кофеинови напитки, което допринася за нарушено кръвообращение и развитие на измамно усещане за топлина, а кожата така или иначе измръзва.

— В мразовито време не отивайте уморени, гладни, след наранявания или загуба на кръв, на диета с минимално количество мазнини и въглехидрати, хипотония или лоша координация на движенията.

- Не носете тежки товари в студено време, т.к. тежки торбички, притискащи пръстите, нарушавайки кръвообращението в тях.

— Преди излизане на студено може да се намажат откритите части на тялото със специални средства(например специален крем, свинска мас или животинско масло), но при никакви обстоятелства не използвайте овлажнители за тези цели.

— Не носете метални бижута в студа, защото... металът се охлажда бързо и може да залепне за тялото, пренасяйки студ върху него, и може също да допринесе за нараняване от студ.

- При първите признаци на измръзване се подслонете на топло място - в магазин, кафене, в краен случай във входа, но ако сте далече в планината, повикайте спасители и в този момент подслони се поне под снега, защото той е лош проводник на топлина. Можете да се заровите под снега по време на снежна буря.

— В никакъв случай не събувайте обувките от измръзналите крака, тъй като те могат незабавно да се подуят, след което вече няма да е възможно да ги обуете отново и краката ви ще станат още по-уязвими от замръзване.

- Скрий се от вятъра.

— Не излизайте на студено след душ с мокри дрехи.

— При поход задължително вземете със себе си смяна на топли дрехи, вкл. чорапи, ръкавици, бельо и не забравяйте термос с горещ чай.

- Не си позволявайте да измръзнете и да се загреете два пъти, защото... това увеличава риска от тежка травма на увредените тъкани.

— Не оставяйте деца и възрастни хора на студа без надзор за дълго време.

- Не давайте на децата предмети с метални части за игра на студа - лопатки, детски оръжия и др.

— След дълга разходка се прегледайте, за да видите дали имате измръзване, следвайте стъпките за първа помощ и след това, ако е необходимо, се консултирайте с лекар. Не забравяйте, че ако измръзналата тъкан бъде оставена без подходящо внимание, това може да доведе до гангрена и след това до ампутация на тази част от тялото.

Бъди внимателен!

Тагове:измръзване на ръцете, измръзване на пръстите, измръзване на краката, измръзване на лицето, измръзване на бузите, измръзване на носа

При условия на продължително излагане на ниски температури външна средавъзниква патологично състояниеобщо измръзване (синоними: хипотермия, хипотермия), което се развива, когато телесната температура падне под 34 С (при ректално измерване). Важно е да знаете какво да правите, ако това се случи с някой от вашите близки. Тази статия ще ви каже колко степени на измръзване има и как да се справите с тях.

Какво означава общо измръзване?

Общото измръзване, за разлика от локалното измръзване, е процес, обхващащ цялото тяло, свързан с излагане на тялото на вода или въздух с температура под 0 C (или над нулата, но придружена от силен вятър и влага). Това се случва, когато интензитетът намалее температурни индикаторипревишава резервните възможности на системата за терморегулация.

Процесът се ускорява значително, когато стоите на вятъра с мокри дрехи.

Много често общото измръзване се придружава от локално измръзване на отделни участъци. Ако телесната температура (ректална) по време на общото измръзване падне под 24 С, човекът умира.

Активни фактори, водещи до общо измръзване:

1. Околна температура: степента на загуба на топлина се увеличава правопропорционално на намаляването на околната температура.
2. Влажност: Скоростта на хипотермия е пряко свързана с нивата на влажност. При условия на висока влажност върху повърхностите се образува тънък слой вода. В същото време скоростта на общото измръзване в водна среда 13–15 пъти по-висока от загубата на топлина във въздуха.
3. Сила на вятъра: при натоварване от вятъра нагрятата въздушна обвивка около човешкото тяло няма време да се образува. В същото време скоростта на топлообмен дори при вятър от 10 м/сек се увеличава 4 пъти.

Изключителна опасност, често неосъзната от мръзнещ човек, е комбинацията от мокри дрехи, вятър и ниска температура (дори 5 - 7 градуса над нулата).

По-долу ще говорим защо може да възникне трета, втора и първа степен на измръзване.

Видеото по-долу ще ви разкаже за опасностите от общото измръзване:

Предразполагащи фактори

Състоянието на общото измръзване се подобрява от:

• предишно студено нараняване;
• мокри дрехи и мокри обувки;
• принудителна неподвижност;
• умора от физическо пренапрежение;
• дълъг престой без храна;
• : притокът на топла кръв от вътрешните области в разширените съдове на повърхностните тъкани създава фалшиво усещане за затопляне. Но бързо охлаждайки се, кръвта се връща в централното „ядро“ на тялото (органи и съдове на гръдния кош и перитонеума), намалявайки телесната температура.

Признаци на измръзване

Категории на риска

• млада и напреднала възраст (под 15 и над 65 години);
• кърмачета, чиято система за терморегулация е недостатъчно развита;
• жени, бременни жени;
• наранени, с болезнен шок;
• с голяма загуба на кръв;
• отслабени след заболяване;
• страдащи от анемия, недостиг на витамини;
• склонност към сърдечно-съдови патологии, кахексия (изтощение), цироза, болест на Адисън, диабет, хипотиреоидизъм.

Прочетете по-долу за признаците и характеристиките на степен 1, 2, 3, 4 измръзване на пръстите на ръцете, краката и други части на тялото.

Признаци на състоянието на различни етапи

При общото измръзване има три етапа, които се характеризират с риск от определена степен на измръзване.

Прояви на хипотермия по етап:

	Прояви
Рано	температурата се понижава до 32-34 ° С; , посиняване на върховете на пръстите, кожата около носа и устата; появата на отделни сини петна, пъпки („настръхвания“); мускулни тремори; летаргия, забавяне и монотонност на речта; учестено дишане и; до 60 – 65 в минута; кръвното налягане е нормално или надвишава нормата с 10 - 15 единици живак. Изкуство.; няма признаци на респираторна депресия; лицето може да се движи; вероятността от измръзване на носа, ръцете, пръстите, краката, ушите от I - II степен. Когато температурата на кожата е под 10 градуса, рецепторите се блокират и процесите на предаване на сигнали към мозъка за опасност от измръзване спират.
Средно аритметично	спадането на телесната температура достига 29 – 32 C; изразен; липса на треперене; изтръпване на мускулите поради замръзване до невъзможност за изправяне на ръцете и краката; полусъзнателно състояние, възможни са видения и халюцинации поради нарушения в кръвоснабдяването на мозъка; неподвижност на погледа; намалена чувствителност към стимули (глас, сътресения, щипки, болка); студена кожа с мраморен модел - синкави петна, подкожна проява на кръвоносни съдове под формата на мрежа или клони на дървета в големи области; умерено разширение на зеницата, но е налице реакция на светлина; забавяне на сърдечните контракции в минута до 50-60 удара; слабо пълнене на пулса; спиране на кръвообращението; кръвното налягане пада под нормалното с 20 - 30 единици Hg. Изкуство.; признаци на респираторна депресия: редки - честота 8 - 12 в минута, слаби; висока вероятност от измръзване на лицето, ръцете и краката от I - IV степен. Когато температурата падне под 32 С, човек не осъзнава, че замръзва и не може да си помогне.
Късен	телесна температура под 29 ° С; възможно е затъмнение; повишена вероятност от гърчове; кожа – много студена с изразена бледност и посиняване; намаляване на миокардните контракции до 36-34 удара в минута; пулсът е неравномерен, нишковиден, слаб; налягането е рязко намалено или не е определено; тежка респираторна депресия: 3 – 5 вдишвания в минута; тежко измръзване, широко разпространено върху голяма площ от тялото, достигащо до заледяване; критично нарушение метаболитни процесив мозъчните клетки; изразена депресия на дихателните и сърдечните центрове; оцеляването е невъзможно без интензивна и бърза помощ. Състоянието на охлаждане на тялото под 24 C се счита за „точка без връщане“, когато е почти невъзможно да се реанимира замръзнал човек.

От етапите клинични признациобщото измръзване се простира извън определени температурни диапазони, въведена е класификация на степента на хипотермия в съответствие с телесната температура.

Това видео говори за степените на измръзване:

Степени на общо измръзване

Степен на общо измръзване според телесната температура:

Прочетете, за да научите повече за лечението и последствията от измръзване от степен 1, 2, 3, 4.

Степени на измръзване

Как да помогнем на човек

Спешни мерки

Включете „пасивно“ затопляне на пациента.

Много бързото затопляне на човек с общо измръзване често води до рязък спад на налягането, развитие на шок и висока вероятност от смърт.

Какво трябва да се направи:

1. Незабавно поставете пациента в топла стая.
2. Извикай линейка.
3. Незабавно извадете пострадалия от мокри дрехи и обувки.
4. Не го оставяйте да заспи.
5. Бързо подсушете тялото с памучна кърпа, облечете сухо бельо, чорапи, първо го увийте в памучен чаршаф, след това го покрийте с одеяла (няколко слоя). Не забравяйте да покриете главата си.
6. Ако пострадалият няма измръзване уши, можете леко да ги разтриете и затоплите с ръце или топла кърпа.

Ако лицето е в съзнание:

1. Дайте му горещо сладко кафе, чай (задължително със захар) или бульон. Напитката не трябва да е много гореща, за да не изгори лигавицата на устата, хранопровода и стомаха.
2. Допустими са 25-50 грама силен алкохол (ако няма противопоказания), оптимално горещо мляко или какао с коняк.
3. Дайте шоколад (колкото човек иска).
4. Нахранете го, ако може и иска да яде.

Разрешени (при леки измръзвания):

• нежен масаж на тялото, ръцете и краката (ако няма измръзване над I степен), грубото триене може да причини.
• топли бани с постепенно повишаване на температурата на водата, започвайки от 2 - 3 градуса над телесната температура и достигайки 10 - 12 градуса над началната температура в рамките на един час.

Много експерти не препоръчват да безпокоите или местите пациента, както и да го събличате по време на масаж и преди да го поставите във ваната. Най-оптималното е „сухото“ бавно затопляне под одеяла и приложение на закритогореща напитка.

Кога е необходима болница?

Измръзнал човек с умерена степен на общо измръзване трябва да бъде хоспитализиран, ако:

• ступор (изтръпване поради липса на кислород в мозъка) или конвулсии;
• нарушения на дишането и сърдечния ритъм;
• липса на отговор на затопляне;
• измръзване на части от тялото II-IV степен;
• съществуващи съдови, сърдечни заболявания, диабет.

Ако човек не диша, пулсът е каротидна артерияне се определя, незабавно започва реанимация у дома или на работното място (вентилация, сърдечен масаж), като едновременно с това се извършват всички мерки за „пасивно затопляне“.

Разлики в степента на измръзване

Лекарства за първа помощ

При липса на противопоказания за съществуващи заболяванияПострадал от общо измръзване има право:

• Спазмолитични лекарства. Дози за възрастни: 40 – 80 mg три пъти дневно (първо на таблетки, при подобряване на състоянието - в ампули), Papaverine 40 mg до 4 пъти дневно.

Спазмолитиците могат да се използват само след възстановяване на кръвообращението и признаци на затопляне на жертвата (повишаване на телесната температура до 35–36 ° С, налягане до 100–110/70–60). В противен случай тяхното използване може драстично да влоши състоянието.

• Болкоуспокояващи. Наложително е да се облекчи болката, тъй като допринася за засилването на негативните прояви, увеличавайки вероятността от шок. За да направите това, използвайте до 3 пъти на ден по 0,5 грама (може да се инжектира), Ketonal 100 mg (3 пъти) или в ампули (1 - 2 на ден).
• Антихистамини. Общото измръзване може да бъде придружено от внезапно развитие, което допълнително влошава състоянието на пострадалите. За предотвратяване и смекчаване на възможно алергични реакциии в същото време за намаляване на възпалителни явления от небактериален характер, използвайте: Pipolfen инжекционно или в таблетки.

Специалист ще ви каже как да се справите с общото измръзване в това видео:

Измръзване (измръзване) е увреждане на тъканите, което възниква при ниски температури (обикновено под −10 ºC). Може да се наблюдава дори при нулева температура на околната среда - в случаите, когато се получават големи топлинни загуби за единица време.

Източник: depositphotos.com

На първо място, изпъкналите и недостатъчно защитени части на тялото са изложени на агресивно въздействие: уши, нос, бузи, ръце, крака. Впоследствие се развива обща хипотермия на тялото с понижаване на телесната температура до критични нива.

Рискови фактори, които намаляват ефективността на терморегулацията и допринасят за развитието на измръзване:

• повишен топлообмен (остър вятър, висока влажност, леки дрехи);
• локално нарушение на микроциркулацията (тесни обувки, продължителна неподвижност, принудително положение на тялото);
• съпътстващи състояния, които отслабват устойчивостта на организма към екстремни влияния (травма, кръвозагуба, физическо или емоционално изтощение, стрес);
• съдови заболявания.

Най-голям риск от измръзване, според статистиката, са лицата в състояние на алкохолна интоксикация(тежка или умерена тежест). Това се дължи на частична или пълна дезориентация, по-бавна реакция на стимули и специфичен вегетативен фон.

В зависимост от продължителността и интензивността на агресивното излагане, както и от естеството на увреждането на тъканите, се разграничават 4 степени на измръзване.

Първоначалните прояви са сходни във всички случаи (което не ни позволява надеждно да определим степента на измръзване в първите часове след нараняването):

• бледа и студена кожа;
• намалена чувствителност.

След първото общи симптомиРазвиват се симптоми, специфични за всяка степен на измръзване:

1. Характеризира се с лека болезненост на кожата, след затопляне се забелязва силно зачервяване и леко подуване, възможно е лющене на засегнатите области без развитие на некроза. След 5-7 дни кожните прояви изчезват напълно.
2. В рамките на 24-48 часа върху увредените участъци от кожата се появяват мехури с различни размери, пълни с прозрачно (серозно) съдържание. Болезнени усещанияинтензивен, характеризиращ се със сърбеж и парене на наранена кожа. При правилно лечение състоянието на кожата се възстановява за 7-14 дни, белег деформацииняма лезии на мястото.
3. Настъпва некроза на увредената кожа, което води до загуба на чувствителност и образуване след затопляне на масивни болезнени мехури с лилаво-синкава основа, изпълнени с кърваво съдържимо. Впоследствие мехурчетата некротизират и се отхвърлят с образуване на белези и гранулации. Белезите могат да продължат до един месец, настъпва и отхвърляне на нокътните плочки, понякога необратимо.
4. Проявява се като тотална некроза не само на кожата, но и на подлежащите меки тъкани (до костите и ставите). Наранените участъци от кожата са цианотични, след затопляне се образува рязко нарастващ оток, няма мехури, чувствителността на кожата не се възстановява след затопляне и впоследствие се развива гангрена. Засегнатите области подлежат на ампутация.

При продължително излагане на ниски температури е възможна обща хипотермия, както се вижда от понижаване на телесната температура до 34 ºC или по-ниска (до 29-30 ºC в тежки случаи). В зависимост от тежестта, състоянието се проявява като потискане на дихателната, сърдечно-съдовата и нервни системиразлична интензивност, до кома и смърт.

Първа помощ при измръзване

В случай на увреждане от всякакъв интензитет, първо е необходимо да се възможно най-скороотведете жертвата в топла стая. Ако има възможност за повторно измръзване, не трябва да се допуска размразяване на увредената част на тялото; в противен случай трябва да го покриете внимателно. По-нататъшните мерки зависят от степента на измръзване.

За измръзване от първа степен се нуждаете от:

• затопляне на засегнатите участъци от кожата (чрез дишане, леко разтриване с мека вълнена кърпа или ръце);
• нанесете затопляща памучно-марлева превръзка на няколко слоя.

За измръзване от степен II-IV трябва:

• изключете бързото затопляне (масаж, триене);
• нанесете топлоизолираща превръзка (превръзка и памучна вата на няколко слоя, можете да използвате шалове, вълна, шалове);
• фиксирайте измръзналия крайник;
• извикайте екип на линейка.

Какво не трябва да правите, ако имате измръзване?

• разтрийте измръзналата повърхност със сняг или твърда кърпа (има голяма вероятност от нараняване и последваща инфекция на увредената кожа);
• излагайте мястото на измръзване на интензивна топлина (с помощта на гореща вана, нагревателна подложка, нагревател и др.);
• разтрийте увредената кожа с масло, мазнина, алкохол, тъй като това може да усложни хода на заболяването;
• отворете сами мехурите и отстранете некротичната тъкан.

Кога трябва да посетите лекар?

В домашни условия може да се лекува само измръзване от първа степен; във всички останали случаи е необходимо да се потърси специализирана помощ.

При измръзване от втора степен мехурите се отварят и обработват в хирургична зала. За предотвратяване на инфекция се прилага асептична превръзка и се предписва подходяща терапия.

При III-IV степен на измръзване в болнични условия се отстранява некротична тъкан и се провежда противовъзпалителна и антибактериална терапия.

Измръзване (измръзване) е локално увреждане на меките тъкани поради ниски температури. Ясно е, че този проблем е актуален през студения сезон, чиято продължителност у нас варира в доста широк диапазон. Можете да измръзнете ръцете, краката или носа си, ако температурата на въздуха достигне 10 градуса под нулата. Ако регионът се характеризира с висока влажност, чести поривисти ледени ветрове, студено нараняванене е трудно да се получи вече при 5 градуса под нулата.

Защо се получава увреждане на тъканите по време на замръзване?

Измръзването засяга предимно крайниците, включително дисталните им части - ръце и стъпала, както и изпъкналите части на лицето - нос, бузи, устни, уши. Поражението на тези конкретни области е свързано с анатомичните и физиологичните характеристики на човешкото тяло.
Човешкото тяло поддържа постоянна температураблагодарение на система за терморегулация, която поддържа процесите на образуване и загуба на топлина в желания баланс. Производството на топлина в нашето тяло се извършва в черния дроб и мускулите, а загубата става главно през кожата. Дисталните части на крайниците и лицето имат сравнително голяма топлообменна площ, но мускулна тъканте съдържат значително по-малко. Ето защо измръзване, например, на бедрото или глутеалната област, която има значителна мускулна маса, практически не се случва. Причината за увреждане на тъканите в студа също е централизацията на кръвообращението. Това е процес на преразпределение на обема на циркулиращата кръв, така че да не се нарушава кръвоснабдяването на жизненоважни органи. Тялото възприема студения фактор като заплаха, появява се спазъм на периферните съдове и кръвотокът в тъканите на крайниците и кожата намалява.

Причини за локална хипотермия

Ако не сте внимателни към това, което носите в мразовито време, измръзването не може да бъде избегнато. Лесно е да изпаднете в хипотермия, ако дрехите ви са от синтетични материи, които не пропускат лесно въздуха и влагата. В такива дрехи човек се поти, а мократа кожа провежда топлина добре и води до хипотермия. През студения сезон е препоръчително да носите дрехи от естествени (памучни или вълнени) тъкани.

Най-лесно е да получите настинка при ветровито и влажно време. Както студеният вятър, така и високата влажност на въздуха допринасят за увеличаване на топлообмена няколко пъти.
Особено си струва да се отбележи, че има определени категории хора, които са най-податливи на неблагоприятните ефекти на студа. Рисковите фактори включват следните състояния:

• бременност;
• състояние след загуба на кръв;
• наранявания;
• състояния, при които е нарушено периферното кръвообращение (съдова патология, диабет, сърдечни заболявания).

Противно на общоприетото схващане, пиенето на алкохолни напитки на студено не предпазва от измръзване. Топлопредаването през разширените съдове се увеличава и човек в състояние на алкохолно опиянение замръзва по-бързо, но поради намалена чувствителност той не може да забележи това навреме.

Класификация на локално измръзване

Международната класификация на болестите (МКБ-10) идентифицира следните видове увреждане на тъканите:

• T33 – повърхностно измръзване.
• T34 – измръзване с тъканна некроза.
• T35 – измръзване, обхващащо няколко области на тялото, и неуточнено измръзване.

Нашите клиницисти използват класификация на локално измръзване, която отразява дълбочината на замръзване на тъканите и клиничните прояви на заболяването. По този начин клинично има четири степени на измръзване. Тяхното развитие зависи от продължителността на излагане на увреждащия фактор, присъствието съпътстващи заболявания, дълбочина на замразяване на тъканите.
По време на измръзване тъканите замръзват на етапи. Първоначално се засягат горните рогови и зърнести слоеве и признаци на белия дробизмръзване. След това папиларният слой на кожата замръзва и се развива втора степен на локално измръзване. При засягане на всички слоеве на кожата, подкожната мастна тъкан и повърхностните мускули клинично се определя третата степен на заболяването. Необратимите промени в крайниците, характерни за четвърта степен, се развиват при замръзване на тъканите до ставите и костите.
Желязното измръзване, като отделен вид локално студено нараняване, възниква при контакт на мокра част от тялото с метал в студа. Класически пример е замръзване на мокра ръка или език към метални предмети. Металът има отлична топлопроводимост и незабавно абсорбира топлината от повърхността на частта от тялото, която го докосва. Влагата се превръща в лед и здраво залепва тъканта към метала. Нараняването се утежнява от възможността за механично увреждане на тъканта при опит за освобождаване на езика, дланта или друга част от тялото.

Симптоми на измръзване

Всяка степен на измръзване има своя собствена клинични характеристики. Външен видИ субективни усещанияПациентът ще бъде подпомогнат предварително да определи степента и съответно да започне да предоставя спешна и след това квалифицирана помощ.
Характеристиките на клиничните прояви по степени са представени в таблицата по-долу.

Степен на измръзване	Симптоми
Първа степен (леко измръзване)	Характеризира се с изтръпване и леко парене. Засегнатата кожа бледнее, след затопляне става лилава и леко се подува. Чувствителността на кожата не се повлиява. Процесът е напълно обратим. Допуска се измръзване чрез пилинг, възстановяването настъпва в рамките на една седмица
Втора специалност (среден)	Кожата придобива синкав оттенък и става хладна на допир. Обективно намалява (до пълното изчезване) чувствителност на кожата. При загряване пациентът изпитва болка и сърбеж. След няколко часа на засегнатите места се появяват мехури, пълни със серозна течност. Процесът на възстановяване отнема до две седмици. По правило не остават белези
Трета степен (Тежко измръзване)	Кожата е синьо-бордова на цвят, няма чувствителност. На фона на прогресивния оток на тъканите се появяват мехури с кърваво, мътно съдържание. Тук-там сиво-сините участъци от кожата показват некроза (смърт) на тъкан. Отличителна чертаНа този етап има последствия под формата на постнекротични белези, деформация на ноктите. Възстановяването продължава от един месец или повече
Четвърта степен (Некроза, суха гангрена)	Измръзналата част на крайника придобива сиво-син цвят, понякога мраморен. При опит за затопляне на крайника той не се затопля, но отокът се увеличава. Тъканите в засегнатата област претърпяват некроза. Крайникът почернява и се мумифицира. При несвоевременно хирургични гриживероятно тежки последицисвързани с токсично увреждане на органи. Смъртта настъпва от полиорганна недостатъчност

Първа помощ при измръзване

За да помогнете ефективно и да не навредите на човек, засегнат от замръзване, на първо място е необходимо да се определи колко зле е пострадал.

Изследването ще помогне не само да се определи предварително степента на увреждане, но и да се изключи общото измръзване (замръзване), при което човек е сънлив, летаргичен и има лош контакт. Такъв пациент се нуждае от спешна реанимация и забавянето може да му струва живота.

• Общите мерки при измръзване включват постепенно затопляне, подобряване на кръвообращението и предотвратяване на инфекциозни усложнения.
• Препоръчва се пострадалият да се постави в топла стая и да се преоблече топло.
• Приемливо е да предложите на измръзнал човек топъл чай, мляко, но не и алкохол. Пиенето на алкохол може да влоши ситуацията и да увеличи тъканната некроза.
• Измръзналите ръце и крака трябва да се затоплят постепенно, като се потапят в хладка вода, като температурата й се повишава до телесна за няколко часа.
• С изразени синдром на болкана жертвата могат да се дадат ненаркотични аналгетици (перорално или интрамускулно).

В зависимост от степента на увреждане, трябва да действате, както следва:

• При леко измръзване най-ефективно ще бъде лекото триене и масаж на увредената кожа. Трябва да продължите процедурата, докато кожата стане розова. Това може да е достатъчно за възстановяване на кръвообращението в тъканите.

Не търкайте кожата си при измръзване със сняг, алкохол, етерични масла . Това може да увеличи вазоспазма, забавяйки още повече кръвообращението. Разтриването със сняг ще влоши замръзването на кожата и ще премахне остатъчната топлина от измръзналите тъкани.

• Ако пациентът показва признаци на втори или трети стадий, триенето на тъканите с цел затопляне и възстановяване на кръвообращението е строго забранено. За затопляне в такива случаи можете да увиете крайника с изолиращо фолио, превързочен материал, одеяло - каквото ви е под ръка. Ако по кожата се появят мехури, в никакъв случай не трябва да ги отваряте. Ако е възможно, поставете стерилна превръзка и покажете пациента на лекар възможно най-скоро.
• Ако диагнозата измръзване от четвърта степен е извън съмнение и опитите за затопляне на крайника са неуспешни, най-правилното решение би било пострадалият да бъде транспортиран възможно най-скоро до лечебно заведениеЗа по-нататъшно наблюдениеи лечение.
• Отделно за помощта при измръзване на метал. За да освободите замръзнала част от тялото, трябва да загреете метален предмет чрез дишане или да го полеете с топла вода. След освобождаване затоплете замръзналата зона, както е посочено по-рано, и нанесете превръзка. Ако езикът е измръзнал, се препоръчват топли напитки, щадяща диета и аналгетици.

Така че хубавите мразовити дни носят само положителни емоции, в навечерието на зимата трябва да запомните: поддържането на топлина е по-лесно, отколкото справянето с последствията от измръзване. Шегите със слана могат да бъдат скъпи. Когато тръгвате на дълъг път с кола през зимата, не пренебрегвайте топлите дрехи - всичко може да се случи по пътя. Пазете себе си и децата си.