Сърдечна тахикардия причини симптоми лечение. Тахикардия - какво е това и как да се лекува

Тахикардията не е заболяване, а симптом, който се характеризира с увеличаване на честотата на съкращенията на сърдечния мускул над 90 удара/минута. При деца под 7-годишна възраст ускореният сърдечен ритъм е физиологична норма, когато пулсът е над 100 удара в минута, при юноши нормата е 80-100.

Тахикардията се счита за нормален вариант при здрав човек по време на емоционален стрес, умора, липса на кислород, при прием на определени лекарства, при интензивна физическа активност, при пиене на алкохол или кафе.

Този симптом се проявява като безпокойство, усещане за ускорен сърдечен ритъм и пулсация на съдовете на шията, може да има припадък или замаяност. Ако се появи патологична тахикардия, причините са сърдечно-съдови заболявания. съдова системаили други заболявания на органи и системи, които изброяваме в тази статия.

Прави се разлика между синусова и пароксизмална тахикардия, тъй като има значение източникът, който генерира електрическите сърдечни импулси:

• Синусова тахикардия - възниква при повишаване на активността на синусовия възел
• Пароксизмална тахикардия - може да бъде от синусовия възел, от предсърдията, от атриовентрикуларния възел или от вентрикула, като се получава своеобразен резонанс на собствените честоти на съдовете и честотите на пейсмейкъра.

Пароксизмалната се проявява под формата на пароксизми, тоест атаки, които внезапно започват и също толкова внезапно спират и могат да продължат от няколко минути до няколко дни.

По време на атака на пароксизмална тахикардия може да се развие животозастрашаваща форма, когато честотата на контракциите надвишава 200 удара / минута, тя е придружена от загуба на съзнание, състояние на предприпадък и може да причини смърт. В такива ситуации трябва незабавно да се обадите на линейка. Дори ако пароксизмът изчезне сам, определено трябва да се консултирате с лекар.

Сърдечно – интракардиални причини

Ранен симптом на левокамерна дисфункция или сърдечна недостатъчност е синусовата тахикардия. Причините за интракардиална тахикардия включват:

• Застойна и остра сърдечна недостатъчност - в допълнение към тахикардията, човек се тревожи за задух, повишена умора, изпотяване, подуване на долните крайници, бледа кожа. Най-често тахикардията се проявява при левостранна сърдечна недостатъчност.
• Тежка стенокардия
• Инфаркт на миокарда - в този случай може да има както брадикардия, така и тахикардия, характерен симптоминфарктът е болка, която се излъчва към лява ръка, болка в челюстта, рамото, гърдите.
• Сърдечни дефекти
• Бактериален ендокардит
• инфекциозен, ревматичен, токсичен и друг произход
• Ексудативен и адхезивен перикардит
• Емболия белодробна артерия— преди това опасно състояние, като правило, има болка в гърдите и задух.

Няма такова заболяване като тахикардия - това е само симптом на маса заболявания. Кога трябва да посетите лекар? Когато без видима причина след хранене или през нощта се появи ускорен пулс или в случаите, когато след джогинг, изкачване на стълби, емоционален стрес са изминали 20-30 минути и сърдечният ритъм не се възстановява. Много удобно е за навременно идентифициране на проблема редовно да измервате кръвното налягане с електронен тонометър, който също показва сърдечния ритъм.

Ако човек има пристъп на тахикардия и линейката все още е на път, лекарите препоръчват да вземете 40 капки Corvalol или Valocordin. Чаша хладка вода или измиване на лицето със студена вода, или заемане на хоризонтална позиция без възглавница също помага за облекчаване на състоянието. Този метод също може да помогне - ако натиснете с пръсти очните ябълки и след това ги отпуснете.

Екстракардиални - екстракардиални причини за тахикардия при възрастни и деца

Феохромоцитом - с тумор на надбъбречните жлези, скоковете в производството на адреналин също се проявяват чрез тахикардия, главоболие, промени в кръвното налягане, повишено изпотяване, пристъпи на паника, гняв, гадене и безсъние.

Вегетативни нарушения нервна система е емоционална тахикардия, която се среща при пациенти с неврози, психози и други заболявания на нервната система.

Ендокринни нарушения- при повишени нива на хормони на щитовидната жлеза се появява нервност, изпотяване, загуба на тегло при добър апетит, учестен пулс, диария.

Диабетна кетоацидоза- при това заболяване се появяват проблеми с дишането, появява се слаб пулс, тахикардия, вкус и мирис на плодове в устата, слабост, повръщане, коремна болка - това опасно състояниетяло, когато човек може да изпадне в кома.

Анемия - една от причините за тахикардия при възрастни и деца може да бъде нисък хемоглобин, освен това анемията се характеризира с бледа кожа, задух и слабост.

- при ниски нива на кръвната захар (вижте), има спад на телесната температура, повишена сърдечна честота, нарушено съзнание, главоболие, двойно виждане, прекомерно изпотяване, постоянно чувство на глад, нервност.

Хипонатриемия - при липса на натрий в кръвта е много рядко, но може да се появи тахикардия, докато човек изпитва жажда, гадене, мускулни потрепвания, може да има гърчове и раздразнителност.

Остра съдова недостатъчност - при голяма кръвозагуба, при шок, припадък, настъпва и учестен пулс. Когато настъпи загуба на кръв, пулсът на пациента става слаб, телесната температура пада, жаждата, сухата кожа и тревожността се появяват.

Хипоксия - при липса на кислород може да има липса на координация на движенията, цианоза на кожата, припадък и учестено дишане.

Пневмоторакс - при навлизане на въздух в плевралната кухина се появява тахикардия, задух, цианоза и намалени движения гръден кошхрипове по време на дишане.

Всякакви инфекциозни и възпалителни заболявания с висока температура- възпалено гърло, туберкулоза, пневмония, всяка фокална инфекция.

ХОББ, бронхиална астма— хроничните обструктивни заболявания на бронхите и белите дробове също са придружени от учестено дишане, хрипове, задух и кашлица.

Тежки алергични реакции, анафилактичен шок- също придружен от спад на налягането, задух, спазъм и подуване респираторен тракт, и лицето се нуждае от спешна медицинска помощ.

Хипертонична криза- повишаването на кръвното налягане, в допълнение към ускорения сърдечен ритъм, може да бъде придружено от гадене, повръщане, кървене от носа, гърчове, замаяност, главоболие и шум в ушите.

Физиологични причини- по време на силни болезнени пристъпи, по време на физическа активност или емоционално преживяване, тахикардията е физиологична и когато провокиращият фактор отслабне, тя преминава от само себе си.

Други причини

Фармакологична или токсична синусова тахикардия- причините могат да бъдат прием на кофеин в големи дози, алкохол, никотин, както и при лечение с някои лекарства - аминофилин, диуретици, кортикостероиди, антихипертензивни лекарства и др. Те предизвикват рефлекторна тахикардия чрез стимулиране на симпатиковата нервна система.

Неадекватна синусова тахикардия- може да се появи и в състояние на покой, когато човек изпитва недостиг на въздух и усеща силен сърдечен ритъм, днес това явление се счита за слабо проучено и рядко заболяване.

Синдром на отнемане при алкохолици- такава тахикардия се комбинира с треска, изпотяване, липса на апетит, тревожност, безсъние, повишена раздразнителност, агресия, поява на халюцинации.

Безпокойство и страх- всеки емоционален стрес, вълнение, безпокойство, страх, предизвиква световъртеж, болка в гърдите, учестено дишане, гадене, след като човек се успокои симптомите изчезват.

- (гръцки tachys - бърз и kardia - сърце) е повишаване на сърдечната честота над 90 удара в минута. Има много видове тахикардия. Тахикардията не е заболяване, а симптом. Може да се появи като самостоятелно заболяване или като проява на други заболявания.

На първо място, има физиологична тахикардия, която възниква по време на физически и емоционален стрес (синусова тахикардия) и патологична, която възниква в резултат на вродени или придобити заболявания на сърцето и други органи.

Патологичната тахикардия е опасна по няколко причини. Когато сърцето бие твърде бързо, то няма време да се напълни, което води до намаляване на кръвообращението и кислороден глад на тялото, както и на самия сърдечен мускул. Ако такава тахикардия продължи достатъчно дълго (обикновено няколко месеца), тогава може да възникне така наречената аритмогенна кардиопатия, която води до нарушена контрактилност на сърцето и увеличаване на неговия размер.

Симптоми на тахикардия

Основните симптоми на сърдечна тахикардия:

• повишена сърдечна честота в диапазона от 90-120 и дори до 150-160 удара на минута;
• повишено усещане за сърцебиене;
• сърдечните тонове звучат по-интензивно;
• способност за слушане на функционален систоличен шум.

Симптомите на тахикардия могат лесно да бъдат определени чрез измерване на пулса. Ако възникне проблем, трябва да отидете медицински преглед. Допълнителни симптоми на тахикардия:

• пулсация на големи съдове на шията;
• световъртеж;
• припадък;
• безпокойство.

Синусова тахикардия

Синусовата тахикардия е синусов ритъм със сърдечна честота над 100 удара в минута. При младите хора сърдечната честота може да достигне 200 удара в минута, но при по-възрастните обикновено не надвишава 150 удара в минута.

Синусовият възел се намира в страничната стена на дясното предсърдие. Обикновено честотата на възбуждане на синусовия възел зависи от симпатиковата и парасимпатиковата стимулация. Синусовата тахикардия често е само симптом на други заболявания, метаболитни нарушения или ефектите на лекарства.

Причини за синусова тахикардия

Причината за синусова тахикардия може да бъде:

• болка,
• безпокойство,
• треска,
• хиповолемия,
• сърдечна недостатъчност,
• затлъстяване,
• бременност,
• тиреотоксикоза,
• вземи, вземи,
• анемия,
• хиперкапния,
• консумация на кофеин, никотин, атропин и катехоламини,
• както и със синдром на отнемане на алкохол, лекарства и наркотици.

Видове синусова тахикардия

Синусовата тахикардия може да бъде физиологична и патологична.

• Физиологичната е адаптивна реакция, насочена към поддържане на сърдечния дебит.
• Патологично възниква, когато има нарушение на симпатиковата или парасимпатиковата инервация, както и при патология на самия синусов възел.

Симптоми на синусова тахикардия

Клиничните прояви на синусова тахикардия зависят от наличието на други сърдечни заболявания.

По този начин, при тежка коронарна атеросклероза, дисфункция на лявата камера и сърдечни дефекти, синусовата тахикардия може да се понася много лошо и да причини следните оплаквания:

• появата на недостиг на въздух,
• постоянен сърдечен ритъм,
• обща слабост на тялото,
• поява на замаяност, която може да бъде толкова силна, че човекът да загуби съзнание,
• болка в гърдите,
• бърза уморяемост,
• неспокоен сън,
• усещане за тежест в областта на сърцето,
• общото представяне намалява,
• настроението се влошава.

Пароксизмална тахикардия

Пароксизмалната тахикардия е атака на рязко ускорен сърдечен ритъм със сърдечна честота от 130 до 200 или повече в минута.

Обикновено атаката започва внезапно и също внезапно завършва. Продължителността на атаката е от няколко секунди до няколко часа и дни. При пароксизмална тахикардия се появява фокус на възбуждане във всяка част на проводната система на сърцето, генерирайки електрически импулси с висока честота. Такъв фокус може да възникне в клетките на проводната система на предсърдията или вентрикулите. Съответно, пароксизмалната тахикардия може да бъде: предсърдна, камерна.

Причини за пароксизмална тахикардия

Предсърдната пароксизмална тахикардия обикновено се характеризира с редовен сърдечен ритъм. Нейните причини:

• преходно кислородно гладуване на сърдечния мускул,
• ендокринни нарушения,
• нарушения в количеството на електролитите (калций, хлор, калий) в кръвта.

Симптоми на пароксизмална тахикардия

Най-често срещаният източник на повишено производство на електрически импулси е атриовентрикуларният възел.

Пациентът се оплаква от чести сърдечни удари, дискомфортв гърдите. Понякога има болки в сърцето и задух. Често атаката на тахикардия е придружена от замаяност и слабост.

Ако атаката на пароксизмална тахикардия е причинена от нарушения във функционирането на автономната нервна система, пациентът може да изпита:

• повишение кръвно налягане,
• втрисане,
• усещане за липса на въздух,
• усещане за буца в гърлото,
• обилно и често уриниране след атака.

Диагностика на пароксизмална тахикардия

Диагнозата се поставя чрез слушане на учестените сърдечни удари на пациента. Видът на пароксизмалната тахикардия се изяснява чрез анализ на електрокардиограмата. Понякога такива атаки са краткотрайни и не могат да се видят на обикновена електрокардиограма. След това се извършва ежедневно наблюдение - непрекъснато записване на електрокардиограмата през целия ден. Пациентите с предсърдна форма на пароксизмална тахикардия трябва да бъдат внимателно изследвани, тъй като лечението до голяма степен зависи от заболяването, което е причинило пароксизма.

Причини за тахикардия

Причините за тахикардия са различни. Тахикардията възниква като нормална, естествена реакция към:

• физически и емоционален стрес,
• повишаване на телесната температура,
• пия алкохол,
• пушене.

Сърдечната честота също се увеличава с:

• понижено кръвно налягане (например при кървене),
• с намаляване на нивата на хемоглобина (анемия),
• с гнойна инфекция,
• злокачествени тумори,
• повишена функция на щитовидната жлеза,
• когато използвате определени лекарства.

И накрая, има група тахикардии, чиято причина е свързана с патологията на самия сърдечен мускул или различни нарушения в електропроводната система на сърцето. Тахикардията е симптом, а не заболяване, тъй като се появява в резултат на различни заболявания. Причината за тахикардия може да бъде:

• нарушения на ендокринната система,
• нарушения на автономната нервна система,
• хемодинамични нарушения,
• различни форми на аритмия.

Лечение на тахикардия

Лечението на тахикардия зависи от причините за развитието и нейния специфичен тип. В някои ситуации не се изисква лечение - просто се успокойте, отпуснете се, променете начина си на живот и т.н. Понякога е необходимо лечение с наркотици, но само лекар може да вземе решение за необходимостта от предписване на лекарства след подходящ преглед.

Появата на тахикардия без видима причина трябва да бъде причина незабавно да се консултирате с лекар.

Лечението на тахикардия е насочено към нейното елиминиране, подобряване на благосъстоянието и състоянието на пациента. За това могат да се използват лекарства, тъй като при някои пациенти е достатъчно, например, да се коригира кръвното налягане (то се връща към нормалното и сърдечният ритъм се забавя).

Ако тахикардията е тежка, с явни пристъпи, тогава най-често се повдига въпросът за операцията за радиочестотна аблация.

Това е модерен метод на лечение, който не само ви позволява да се отървете от аритмията, но и е икономически изгоден (продължителната употреба на скъпи лекарства е по-скъпа от извършването на операция за радиочестотна аблация).

При камерна тахикардия има ясни критерии за оценка на риска от смърт при пациенти. Ако пациентът има висок риск от аритмична смърт, тогава при неговото лечение, на първо място, въпросът за имплантиране на устройство, предотвратяващо спиране на сърцето - кардиовертер-дефибрилатор. В случай на нарушение на ритъма, той може или да облекчи камерната тахикардия с поредица от импулси, или, ако ритъмът е напълно нарушен, да възстанови синусовия ритъм с изпускане на електрически ток.

Методите за лечение на тахикардия зависят от причината за заболяването, възрастта и общото здравословно състояние на пациента, както и редица други фактори. Лечението на тахикардия е насочено към забавяне на ускорения сърдечен ритъм, предотвратяване на последващи епизоди на тахикардия и намаляване на риска от усложнения. В някои случаи е достатъчно да се елиминира причината за тахикардия, например при хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза). В някои случаи причината за тахикардията не може да бъде установена и може да се наложи да се опита различни методилечение.

Методи за забавяне на ускорен сърдечен ритъм

Има два начина за контролиране на тахикардия: възстановяване на нормалния сърдечен ритъм; контрол на сърдечната честота.

Рефлекторно въздействие

Рефлексният ефект върху блуждаещия нерв може да спре пристъп на пароксизмална тахикардия. При патологични процеси в предсърдията екстракардиалните нерви могат, засягайки проводимостта в предсърдията и тяхната рефрактерна фаза, да причинят атака на предсърдно мъждене. Смяна навътре автономна системаи повишен тонус на блуждаещия нерв значително допринасят за спазъм на коронарните съдове, особено при наличие на склеротични процеси в тях.

склероза коронарни артериипредразполага към спазъм. При наличие на склероза спазъмът може лесно да доведе до запушване на клон на коронарните съдове и инфаркт на миокарда. Влиянията върху блуждаещия нерв включват кашлица, напъване (както при изхождане) и поставяне на леден пакет върху лицето на пациента. Ако това не помогне за нормализиране на сърдечния ритъм на пациента, може да се наложи да се вземат антиаритмични лекарства.

Лечебни ефекти

За възстановяване на нормалния сърдечен ритъм се прилага инжекция с антиаритмично лекарство. Инжекцията се прилага в болнични условия. Вашият лекар може също да предпише перорално антиаритмично лекарство, като флекаинид (Tambocor) или пропафенон (Rytmol). Лекарствата изпълняват следните функции:

• контрол на сърдечната честота;
• възстановяване на нормалния сърдечен ритъм;
• контрол на сърдечната честота.

Изборът на антиаритмично лекарство за лечение на тахикардия зависи от следните фактори:

• тип тахикардия;
• други заболявания на пациента;
• странични ефекти на избраното лекарство;
• реакцията на пациента към лечението.

В някои случаи е показано приемането на няколко антиаритмични лекарства.

Лечение на тахикардия с народни средства

Лечението на тахикардия с народни средства може да окаже значителна помощ в борбата срещу това сърдечно заболяване. За да бъде успешна тази борба, първо трябва да се консултирате с лекар и да не отказвате лечение с наркотици. Освен това е важно да се подложите на преглед, за да разберете какви причини са допринесли за развитието на тахикардия, тъй като това ще помогне да се направи лечението, включително народните средства, по-целенасочено.

Билките, които растат на земята, съдържат много вещества, които са полезни за нашето сърце; просто трябва да разберете как и какво да използвате. Билките могат да се използват като тинктури или отвари. Понякога те трябва да се берат през лятото, а някои билки е най-добре да се използват пресни. Трябва да се каже, че тинктурите не трябва да се използват, ако имате високо кръвно налягане. Нека да разгледаме някои рецепти за използване на отделни растения.

глог

Трябва да вземете цветя от глог в размер на една супена лъжица и да ги залеете с вряла вода в размер на триста грама. Те трябва да се варят в продължение на половин час и след това можете да започнете да приемате тази инфузия. По-добре е да правите това половин час преди хранене, сто грама три пъти на ден. Курсът на лечение продължава до възстановяване. Вместо такава инфузия можете да използвате обичайната тинктура от глог, която също се препоръчва да се използва три пъти преди хранене, но десет капки с вода.

Лечебна валериана

Ще ви трябва коренище от валериана, което трябва да бъде ситно нарязано. Три супени лъжици от това коренище се смесват с двеста милилитра преварена охладена вода, покриват се с капак и се оставят да се влеят през нощта. На сутринта запарката ще е готова, остава само да я прецедите. Трябва да се пие по една супена лъжица няколко пъти през деня.

цикория

Необходимо е да нарежете корените на цикорията и да залеете една супена лъжица от вече натрошения продукт с чаша вряща вода. След като се влива в продължение на един час, можете да го приемате три пъти на ден след хранене, супена лъжица.

Melissa officinalis

Тук всичко е много лесно: просто трябва да пиете чай, приготвен на базата на такава полезна билка.

Motherwort и глог

Трябва да нарежете плодовете на глог и да смесите пет супени лъжици от тези плодове с пет супени лъжици билка от маточина. След това трябва да добавите един и половина литра вряща вода към тази смес и да я оставите за шест часа, като през цялото това време контейнерът трябва да бъде увит. След прецеждане колекцията може да се приема три пъти на ден по половин чаша.

Блатна трева, полски хвощ, мента, малка зеленика

Всяко растение трябва да се вземе в същия обем, така че общо да получите една и половина супени лъжици от сместа, която трябва да се напълни с триста милилитра вода. Този състав трябва да се вари и да се остави да вари за един час, след което да се филтрира. Препоръчително е колекцията да се приема преди хранене три пъти на ден по сто грама в продължение на два месеца. Можете да добавите една чаена лъжичка сок от motherwort към всяка порция от тази инфузия. Това лекарство е добре да се използва, особено когато се развие тахикардия поради хипертония.

Валериана, маточина, мента, глог - по две части, момина сълза - една част

Цялата смес трябва да вземе една супена лъжица, която трябва да се излее с една и половина чаши вода и да се доведе до кипене, след което се оставя да вари за час и половина. След като сместа се прецеди, може да се приема няколко пъти на ден по две супени лъжици. Ефектът от този метод ще бъде по-добър, ако го държите в устата си няколко минути.

Чесън, лимон и мед

Трябва да вземете десет лимона, един литър мед и десет глави чесън. Лимоните могат да се използват заедно с кората, смляна на месомелачка, а главите чесън се смилат добре. Всички тези съставки трябва да се смесят и тази смес да се остави да вари в затворен буркан за една седмица. От тази вкусна смес трябва да приемате по четири супени лъжици веднъж на ден. Не трябва да бързате да преглъщате, по-добре е да разтворите частта в устата си. Вземете сместа, докато изтече, т.е. курсът на лечение ще бъде около два месеца.

Ябълка и лук

Една глава лук и една ябълка трябва да се настържат на ситно ренде и да се разбъркат добре. С това приготвянето на рецептата приключва. Тази проста смес трябва да се яде през деня на две дози в интервалите между храненията. Курсът на лечение е един месец.

Мед и сок от черна ряпа

Тези съставки трябва да се смесват в равни количества. Можете да приемате една супена лъжица от тази смес три пъти на ден. Курсът на лечение е един месец.

Мед, сушени плодове и ядки

Трябва да вземете 250 грама сушени кайсии, стафиди, сини сливи и орехови ядки и да смесите тези съставки. След това трябва да вземете триста грама течен мед и да го смесите с пулпата на един лимон, консумиран с кората. Смесете тази смес със сушени плодове и вземете една супена лъжица три пъти на ден на празен стомах.

Електрошокова стимулация (електрическа импулсна терапия)

Към гръдния кош на пациента се закрепват електроди, чрез които с електрически ток се стимулира сърцето. Електрическият разряд въздейства върху електрическите импулси в сърцето и възстановява нормалния сърдечен ритъм. Тази процедура се извършва в болнични условия. Ефективността на кардиоверсията е повече от 90%, ако тахикардията се диагностицира навреме. Електроимпулсната терапия може да се използва за спешна помощ, ако е необходимо, както и когато други методи на лечение са неуспешни.

Как да се справим с атака на тахикардия?

Силата и честотата на сърдечния ритъм се регулират от симпатиковите и парасимпатиковите (вагусови) нерви. Ако сърцето започне да бие по-бързо, симпатиковата система доминира. Трябва да се включи контрол - по-спокойна парасимпатикова мрежа. Стимулирането на вагусния нерв задейства химичен процес, който действа като спирачка на сърцето.

• Вдишайте с напрежение- трябва да поемете дълбоко въздух и да го натиснете надолу, сякаш натискате.
• Издишайте с усилие- обвийте устни около палеца си и се опитайте да духате с всичка сила.
• Може да помогне за спиране на пристъп на тахикардия изкуствено предизвикано повръщане или тежка кашлица.
• Нежен масаж на дясната каротидна артерия- това е друг начин за „натискане на спирачките“. Трябва внимателно да масажирате артерията, където се свързва с врата и възможно най-ниско под челюстта; ще бъде по-добре, ако лекар покаже тази точка.
• Натискане на очните ябълки- затворете очи и използвайте върховете на пръстите си, за да натиснете леко очните ябълки за 10 секунди. Процедурата трябва да се повтори няколко пъти.
• Рефлекс на гмуркане- Когато морските животни се гмуркат в най-студените водни слоеве, сърдечната им честота автоматично се забавя. Напълнете леген с ледена вода и потопете лицето си в него за няколко секунди.
• Когато почувствате началото на пристъп на тахикардия, вземете голяма чаша и я напълнете студена вода. Докато стоите, изпийте вода от чаша и легнете на леглото, така че главата и краката ви да са на едно ниво. Опитайте се да се отпуснете и да се успокоите.

Как да избегнем загуба на съзнание по време на атака на тахикардия?

Тъй като атаката на тахикардия може да доведе до загуба на съзнание, трябва да знаете някои методи за предотвратяване на припадък.

• Трябва да седнете или легнете, да разхлабите дрехите си, да осигурите достъп на чист въздух в стаята или да излезете навън и да намокрите лицето, шията и гърдите си със студена вода.
• Трябва да вземете таблетка validol под езика си или да изпиете 20-30 капки Corvalol или Valocardine, разредени с вода. Освен това можете да навлажнете носна кърпа или памучна вата с амоняк и внимателно да вдишвате парите му.
• Намерете точката по-горе Горна устна, разположен в средата на централния жлеб. Натискането върху точката за няколко секунди или масажирането до леко боли ще ви помогне да останете в съзнание или да съживите човек, който е загубил съзнание.
• Намерете на задната странадланта е точката на артикулация между индекса и палец- вид ъгъл под кожата, образувани от костичетки Масажирането на тази точка ще помогне за предотвратяване на припадък.
• Свържете подложките на палеца и малкия пръст на лявата си ръка. Използвайте нокътя на палеца си, за да натиснете под нокътя на малкия пръст, докато стане леко болезнено. Същият метод може да се използва за връщане в съзнание на човек, който е загубил съзнание.

Тахикардия по време на бременност

Основната причина за тахикардия при бременни жени е високото съдържание на хормони, които увеличават сърдечната честота.

Други причини са:

• повишен метаболизъм,
• наддаване на тегло по време на бременност,
• хипотония и анемия.

Ако жената продължи да пие алкохол и да пуши по време на бременност, тя също може да получи сърдечна тахикардия. През третия триместър на бременността най-често се появява тахикардия. Тахикардията по време на бременност е доста често срещано явление и няма нужда да се тревожите твърде много за това. Леките пристъпи на тахикардия доставят на плода кислород и основни хранителни вещества.

Продължителните пристъпи на тахикардия, както и гаденето и повръщането по време на тахикардия са сериозни причини да се консултирате с лекар, тъй като те могат да показват сърдечно заболяване.

По време на атака на тахикардия трябва да легнете и да се отпуснете и след няколко минути сърдечната честота ще се нормализира. Ако имате тахикардия по време на бременност, трябва да спрете приема на лекарства, без да се консултирате с лекар.

Тахикардията е проява на различни заболявания. В повечето случаи тахикардията е вредна, особено в детска възраст, когато сърцето на детето изпитва интензивни контракции.

Синусова тахикардия при деца

Синусовата тахикардия при деца се определя от повишена сърдечна честота в синусовия възел на сърцето. По правило синусовата тахикардия се появява при деца с астенично телосложение, което се характеризира с слабо развитие на мускулите и удължено телосложение. Други причини за синусова тахикардия при дете са прекомерната физическа активност или наличието на някакъв вид сърдечно заболяване. Синусовата тахикардия е опасна, защото може да доведе до развитие на сърдечна недостатъчност при дете.

Пароксизмална тахикардия при деца

Пароксизмалната тахикардия при деца се характеризира с неочаквано повишаване на сърдечната честота, което е 2-3 пъти по-високо от нормалното. По време на пристъп детето се плаши, пребледнява, вените започват да пулсират, появяват се задух, болки в корема и цианоза - синкаво оцветяване на кожата и лигавиците. Лечението на пароксизмална тахикардия включва използването на лекарства като седуксен и калиев хлорид. По време на пристъп на тахикардия на детето се прилага интравенозно инжектиране на различни сърдечни гликозиди. В края на пристъпа се провежда терапия със специални поддържащи лекарства.

Хронична тахикардия при деца

Хроничната тахикардия при деца се характеризира с повтарящи се нередовни сърдечни удари, които могат да измъчват детето с години. По правило хроничната тахикардия се появява в резултат на наследствени сърдечни патологии. Проявите на хронична тахикардия се характеризират с следните симптоми:

• понижаване на кръвното налягане,
• болка в гърдите,
• задушаване и задух.

В някои случаи детето може да загуби съзнание по време на атака на хронична тахикардия. Могат да се появят гърчове. Хроничната тахикардия трябва да се лекува, тъй като може да доведе до развитие на сърдечна недостатъчност при деца.

Ако детето има хронична тахикардия, родителите трябва да следят ежедневието му: не трябва да го претоварват, да излагат детето на емоционален стрес или прекомерно физическо натоварване и др.

Ако детето има пристъп на тахикардия, сложете го в леглото и осигурете на детето пълна почивка.

Има и специално упражнение за борба с пристъпите на тахикардия - детето трябва да напрегне мускулите на цялото тяло за петнадесет до двадесет секунди и след това да се отпусне за около две минути. Упражнението трябва да се повтори няколко пъти. И най-важното е, че трябва да се консултирате с лекар за препоръки и адекватно лечение.

Предотвратяване на тахикардия

За да избегнете пристъпи на тахикардия, посетете лекар и лекувайте съпътстващи заболявания.

Ако почувствате сърцебиене, трябва да си починете. Предотвратяването на развитието на синусова тахикардия се състои в диагностициране и лечение на сърдечна патология, идентифициране на екстракардиални фактори, които допринасят за нарушения на сърдечния ритъм и функциите на синусовия възел.

Нормализиране на диетата

Препоръчително е да изключите от диетата си алкохолни напитки и храни, които съдържат кофеин. Черният чай и кафето се заменят билкови чайове, действайки седативно. Следвайте принципите на здравословното хранене и намалете приема на мазни храни и захар. Растително-млечната диета е оптимална за хора, страдащи от тахикардия. Полезни са натуралните зеленчукови и плодови сокове. Моля, имайте предвид, че пароксизмалната тахикардия може да възникне поради употребата на хапчета за отслабване, енергийни тоници и стимуланти, така че се препоръчва да ги избягвате.

Прием на витамини и полезни микроелементи

Ефективен метод за предотвратяване на проблеми със сърдечния ритъм е приемането на магнезий, чиято функция е да регулира ефектите на калция в мускулните клетки на сърцето, карайки сърдечния мускул да се свива и отпуска ритмично. Калият също е важен елемент за правилното функциониране на сърцето. Преди да използвате лекарства за предотвратяване на сърцебиене, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Спортни дейности

Умерената физическа активност стимулира работата на сърдечния мускул и повишава устойчивостта на организма към отделяне на излишния адреналин. В резултат на това емоционалният фон се нормализира и раздразнителността намалява. Физическото пренапрежение обаче е недопустимо, така че натоварването трябва да бъде дозирано. Пристъпите на ускорен сърдечен ритъм са по-рядко срещани при тези, които прекарват достатъчно време на открито. На пациентите с тахикардия се препоръчват ежедневни половинчасови разходки.

Въпроси и отговори по темата "Тахикардия"

Въпрос:2-3 пъти месечно пристъпи на тахикардия под 200 удара в продължение на 32 години. Лекуваха я много - безрезултатно. Кръвното налягане, кардиограмата, изследванията са почти нормални. Здрав образживотът е много умерен във всичко.

Отговор:Здравейте. Тахикардията е симптом, така че за да се излекува е необходимо да се открие причината - основното заболяване.

Въпрос:Здравейте! Аз съм на 39 години. Притесняват ме чести пристъпи на тахикардия. Появява се внезапно в спокойно състояние или по някаква причина след хранене. Пристъпите са продължителни, придружени от задух, тежест в гърдите, оригване, понякога има болка в лявата ръка, но най-неприятното е зачервяването на лицето (бузите, носа и др.) и те просто изгарят пръсти. Понякога започва силно главоболие, налягането се повишава до 140/90 (ако можете да го измерите) През 1997 г. бях диагностициран с автоимунен тиреоидит. В момента пия: еутирокс - 75, арифон (не постоянно), анаприлин само при пристъп го слагам под езика (по препоръка на лекар). Моля, посъветвайте ме какво да правя?! Как да облекчите атаката и, ако е възможно, какво лекарство да вземете за тахикардия?

Отговор:Добър ден, Необходима е лична консултация с кардиолог и преглед. Въз основа на оплакванията е невъзможно да се определи какво точно причинява това състояние. Освен това не се предписват лекарства онлайн.

Въпрос:Имам тахикардия, може ли това да повлияе на работата на сърцето и неговата недостатъчност?

Отговор:Здравейте. Трябва да посетите лекар, който да постави диагноза и да предпише лечение. Тахикардията като физиологичен феномен (ускоряване на сърдечната честота над 90-100 удара в минута) е компенсаторен механизъм, който сърцето използва за поддържане на нормален сърдечен дебит. В някои случаи тежката тахикардия може да служи като фактор за увеличаване на сърдечната недостатъчност. Ако визирате камерна или предсърдна тахикардия като едно от нарушенията на сърдечния ритъм, тогава най-добре е да се консултирате с кардиолог.

Въпрос:Здравейте. На 32 седмица от бременността повторна ЕКГ разкри хипертрофия на лявата камера на сърцето, тахикардия. Какво да правя? Мога ли да родя сама или със секцио? Благодаря ти.

Отговор:Какви са причините за левокамерна хипертрофия? Необходимо е по-подробно изследване на сърцето (доплер на сърцето). Въпросът за начина на раждане зависи от размера на таза, очакваното тегло на плода, хода на бременността и съпътстващите заболявания на майката и плода.

Въпрос:Какво да правите по време на пристъпи на тахикардия при бременни жени от 3-ти семестър.

Отговор:Повишената сърдечна честота през третия семестър на бременността не се счита за патология, тъй като това е компенсаторна реакция на организма към повишени нужди от кислород и хранителни вещества. Лечението се изисква само когато сърцебиенето е придружено от гадене и повръщане, сърдечната честота надвишава 100 удара / мин и не спира дълго време. При липса на сърдечна патология включва растение успокоителни, калиеви и магнезиеви препарати, витаминни и минерални комплекси. Консултирайте се с кардиолог.

Въпрос:Здравейте! На 21 години съм и започнах да се притеснявам за здравето си. На 15 години ми откриха тахикардия (Холтер записва пулс до 189 удара в минута), ултразвук показа пролапс митрална клапа, предписаха атенолол и фенибут, но лекарствата помогнаха малко. След като спрях да ги пия, пристъпите на ускорен сърдечен ритъм постепенно спряха. Но сега започват да се случват отново. Когато заема хоризонтално положение ми притъмнява в очите, гори в ушите, имам чувството, че почвата изчезва изпод краката ми и пулсът ми се ускорява до 200 удара в минута, особено сутрин. До вечерта атаките намаляват до 120 удара. В седнало положение пулсът е 85-100 удара с нормално налягане 115/70. Но в допълнение към това, напоследък често ме притеснява болка в гърдите и по-специално от лявата страна. От съпътстващите заболявания мога да отбележа дисбактериоза и леко изкривяване на гръбначния стълб. Бих искал да се консултирам с вас относно предполагаемата диагноза и препоръчаното лечение

Отговор:Според описаната от вас клинична картина и резултатите от предишни изследвания имате тахикардия. Необходим е по-подробен преглед в кардиологичен център и лечение (назначава се и се наблюдава от водещ кардиолог). Поемете отговорност за здравето си - тахикардия до 200 е животозастрашаващо явление. Болката, която се появява в лявата страна на гръдния кош, може да бъде симптом на развитие на коронарна болест на сърцето (често се развива на фона на пароксизмална тахикардия).

Въпрос:Бременна съм в 32 седмица. По време на прегледа на ехографа се оказа, че бебето ми има учестен пулс: 166 удара в минута. А пулсът ми често надхвърля 100 удара в минута. Лекарят ми изписа метопролол по половин таблетка 1 път на ден. Прочетох инструкциите и препоръките и стигнах до извода, че изобщо не е необходимо, защото... Това е често срещано явление при бременни жени. Моля, кажете ми трябва ли да слушам лекаря или просто да намаля физическата активност?

Отговор:Ако пулсът надвишава 100 удара в минута по време на физическа активност, тогава това е така нормално явлениепо време на бременност. Необходимо е да се установят причините, поради които гинекологът предписва метопролол - може би спонтанната тахикардия не е единствената причина.

Въпрос:Добър ден Майка ми е на 81 години, преди 6 години страда исхемичен инсулт. Сега пулсът й почти винаги се увеличава. Дори при нормално налягане. Тя се оплаква от треперене в гърдите.

Отговор:За установяване на причините за тахикардия е необходима консултация с кардиолог. Може би увеличаването на сърдечната честота е неврологично по природа - ако поради инсулт е засегната зоната на мозъка, отговорна за регулирането на сърдечната дейност.

Въпрос:Синът ми е на 19г. Освен алергии (сезонни, през пролетта - полинос) не съм страдала от нищо сериозно. Наскоро по време на урок по физическо скочих високо (въздишка) и ударих топката с ръка. Той се свлече на крака и в този момент сърцето му започна да бие силно, каза той. Просто пърхаше за 10 секунди. Обяснява това с това, че когато въздишал, дробовете му били пълни с въздух, а когато го ударил с ръка, те стискали сърцето му, поради което то трептяло толкова много. Дори един приятел пипна сандъка и се учуди. Това не се е случвало досега. Нямаше оплаквания и от сърцето. Какво стана?

Отговор:Възникна функционална тахикардия. Няма причина за притеснение.

Въпрос:Аз съм на 39 години, преди година възникна сърдечен проблем или по-скоро сърдечният ритъм периодично се учестява без видими причини, дори и в покой. Преди няколко месеца бях на консултация с кардиолог (ЕКГ, HEART ECHO), проверих щитовидната жлеза (няма аномалии). Състоянието не се е подобрило, моля за съвет какво да правя?

Отговор:Ако са изключени нарушения на ендокринната и сърдечно-съдовата система, се препоръчва повторна консултация с невролог за предписване на седативно лечение, т.к. това състояние може да бъде причинено от дисфункция на нервната система.

Въпрос:Здравейте! На 29 години съм, пулсът ми е 92-94 удара в минута. Сърцето не ме боли и не искам да го лекувам, докато не се "натисне". Но трябва да мина медицински преглед и ако ми засекат пулса, а това е неизбежно, защото ще ми правят кардиограма, оставам без работа. Моля, кажете ми как мога да забавя сърдечния си ритъм, докато съм на медицински преглед? Какви лекарства могат да се приемат, за предпочитане без вреда за здравето, но в същото време ефективно забавяне на сърцето? Благодаря ви предварително!

Отговор:Само кардиолог може да предпише лекарства, които забавят сърдечната честота след лична консултация и изключване на възможни противопоказания.

Въпрос:Здравейте, имам вродена тахикардия и не знам какво да правя, когато започна да получавам пристъпи. Може би зависи от храната? Ако е така, каква диета трябва да поддържам?

Отговор:Моля, проверете точното клинична диагноза, защото тахикардията е само проява (симптом) на основното заболяване.

Видове пароксизмална тахикардия

Класификацията на пароксизмалната тахикардия се основава на локализацията на ектопичния фокус, поради което в някои източници можете да намерите такива форми на PT като предсърдни, атриовентрикуларни, камерни, а в някои - предсърдни и атриовентрикуларни се обединяват в една група надкамерни (надкамерни) тахикардии . Това се обяснява с факта, че в повечето случаи е просто невъзможно да се разграничат, границата между тях е твърде тънка, следователно, когато се разглежда пароксизмалната тахикардия (PT), може да се забележи, че по отношение на класификацията има разминаване в мненията на различни автори. Поради това формите на ПТ все още не са ясно дефинирани.

Известно объркване в класификацията е следствие от големи трудности в диагностичното отношение, така че тънкостите и споровете по този въпрос е най-добре оставени на професионалистите. Въпреки това, за да стане ясно на читателя, трябва да се отбележи: ако на практика не е възможно да се разграничат форми като предсърдно и атриовентрикуларно, тогава се използва един от двата термина - суправентрикуларен или надкамерен.

Човек, който няма подходящи медицински познания, няма да разбере всички тези сложности, следователно, след като е бил свидетел на атака на пароксизмална тахикардия, на пациента трябва да бъде оказана първа помощ в рамките на неговата компетентност. А именно: легнете ги, успокойте ги, предложете им да дишат дълбоко, капнете Corvalol или Valerian и извикайте линейка. Ако пациентът вече получава антиаритмично лечение, тогава можете да опитате да облекчите атаката с хапчетата, които има.

Ако произходът на атаката е неясен, всяка аматьорска дейност може да причини вреда, следователно първата помощ ще бъде ограничена до внимание и оставане наблизо до пристигането на линейката. Изключение правят хората, които имат определени умения за оказване на първа помощ за ПТ и са обучени на вагусови техники, които обаче може да не са толкова ефективни и понякога имат обратен ефект.

Суправентрикуларна (надкамерна) тахикардия

Тези тахикардии, въпреки че са включени в една група, са разнородни по произход, клинични прояви и причини.

Предсърдно АТ се характеризира със сърдечна честота в диапазона от 140-240 удара в минута,но най-често можете да наблюдавате тахикардия, когато пулсът е 160-190 удара / мин и се отбелязва неговият строг нормален ритъм.

предсърдна форма на суправентрикуларна тахикардия на ЕКГ

На ЕКГ, чрез промени в P вълната, можете да прецените локализацията на ектопичния фокус в предсърдията (колкото повече се променя, толкова по-далеч е фокусът от синусовия възел). Защото ектопичен ритъммного високо, вентрикулите получават само всеки втори импулс, което води до развитие на етап 2 на атриовентрикуларен блок, а в други случаи може да се развие интравентрикуларен блок.

Пристъпът на РТ може да бъде придружен от определени симптоми, появата на които зависи от формата на тахикардия, причината и състоянието на сърдечно-съдовата система. По този начин, по време на пароксизъм, хората могат да имат или да развият симптоми и усложнения:

1. Замаяност, припадък (нарушен мозъчен кръвоток);
2. Автономни симптоми (треперене на крайниците, слабост, изпотяване, гадене, повишена диуреза);
3. (възниква, ако кръвообращението в малкия кръг е нарушено);
4. Остра левокамерна недостатъчност (при наличие на органични промени в сърцето);
5. Аритмогенният шок, причинен от рязък спад на кръвното налягане, е много сериозна последица;
6. Болка в резултат на нарушено коронарно кръвообращение;
7. , като следствие от увреждане на кръвоносните съдове на сърцето.

Тези симптоми са еднакво характерни както за камерната, така и за суправентрикуларната AT, но острият миокарден инфаркт е по-скоро следствие от VT, въпреки че не е изключение при SVPT.

Разнообразие от тахикардии с суправентрикуларна локализация:

Бавна предсърдна тахикардия

Нарича се тахикардия със сърдечна честота 110-140 удара/мин бавени се отнасят до непароксизмална . Обикновено е умерено, започва без предварителни екстрасистоли, не нарушава хемодинамиката и обикновено се среща при хора без органично увреждане на сърцето, въпреки че понякога може да се появи по време на остър миокарден инфаркт в началния му период. Много често възникването на такава тахикардия се улеснява от психо-емоционален стресако има друга патология (ниско кръвно налягане или, обратно, високо кръвно налягане, автономна дисфункция, тиреотоксикоза и др.).

Потискането на такива атаки се постига чрез предписване на:

• Блокери на калциевите канали (верапамил, изоптин);
• Anaprilina (под езика) и ако се установи, че тахикардията е провокирана от стрес, тогава те започват с него, но не трябва да забравяме, че това лекарство е противопоказано в случаи на тежка артериална хипотония или анамнеза за бронхоспастични реакции;

трябва да бъде отбелязано че изоптин за венозно приложение не се използва едновременно с анаприлин, тъй като тази комбинация създава риск от развитие на асистолия или пълна. Освен това, ако мерките, предприети за премахване на тахикардия, са неефективни в рамките на 3 часа, тогава пациентът трябва да бъде хоспитализиран в специализирана клиника.

Бърза предсърдна тахикардия

Бързсе наричат ​​тахикардии, които започват с предсърдни екстрасистоли и се характеризират с увеличаване пулс до 160-190, а в някои случаи до 240 удара/мин. Началото и краят на атаката при такива тахикардии са остри, но пациентите усещат пароксизма за известно време с появата на екстрасистоли. Бързият и висок пулс може значително да повлияе на кръвното налягане и кръвообращението, но не за по-добро. Причините за пристъпи на тахикардия от този тип са:

• Невроциркулаторна (вегето-съдова) дистония, особено при млади хора;
• Водно-електролитен дисбаланс (дефицит на калий, натрупване на излишна вода и натрий в организма);
• или заболяване на митралната клапа;
• Аномалия на предсърдната преграда;
• (при пациенти в старческа възраст)

Ефектът на лекарството върху ПТ при млади хора в този случай се състои в прилагането на новокаинамид (с нормално кръвно налягане) или етмозин, но тези мерки могат да се извършват само от лекар. Пациентът може да приема само предварително предписаното антиаритмично лекарство.в таблетки и се обадете на линейка, която, ако пристъпът не бъде облекчен до 2 часа, ще го откара в болница за лечение.

Възрастни хора и хора с органични сърдечни увреждания от тази форма на ПТ могат да бъдат спасени чрез прилагане на дигоксин, който обаче също не е предназначен за самостоятелно използване. Дигоксинът трябва да премахне тахикардията в рамките на един час и ако това не се случи, пациентът също се изпраща в кардиологична болница.

Предсърдна тахикардия с атриовентрикуларен блок 2 градуса.

Това е специален вид предсърдна пароксизмална тахикардия, която се свързва предимно с дигиталисова интоксикация (продължителна употреба на сърдечни гликозиди) и други заболявания:

1. Хронична бронхопулмонална патология (неспецифична);
2. Остър калиев дефицит, който възниква при пункция на кухини (коремна, плеврална) и неконтролирана употреба на диуретици;
3. (ТЕЛА);
4. Тежък кислороден глад;
5. В .

Сърдечната честота при такава тахикардия варира от 160-240 удара в минута и атаката е много подобна на предсърдно трептене, така че състоянието на пациента не може да се нарече леко.

Преди да започне лечението на тази форма на РТ, лекарят отменя и предписва:

• Интравенозно приложение на унитиол;
• Капкова инфузия с калиев хлорид (ЕКГ мониториране!).

Лечението на пациента се провежда само в стационарни условия!

"Хаотична" мултифокална предсърдна тахикардия– друг вид ПТ, характерен е за възрастни хора:

1. Тези с хронични заболявания на бронхите и белите дробове;
2. С дигиталисова интоксикация, захарен диабет и исхемична болест на сърцето;
3. Отслабени хора с треска, придружаващи различни възпалителни процеси.

„Хаотичната“ тахикардия е доста устойчива на лекарства и мерки за лечение като цяло, така че пациентът трябва да бъде откаран с линейка (със сирена!) В кардиологичния център.

Атриовентрикуларна тахикардия

Пример за тахикардия, произхождаща от AV възела (AV възел) на ЕКГ

Атриовентрикуларните тахикардии са сред най-често срещаните видове суправентрикуларна АТ., въпреки че дълги години се смятаха за вариант на „класическата” предсърдна тахикардия. Освен това те се предлагат в няколко форми:

• Възлова, по-характерно за възрастни хора;
• AV тахикардия, придружаваща синдромаW.P.W.и неговите атаки често започват в детството или юношеството;
• Придружаващ синдромLGL;
• AV тахикардия, която се среща при лица с скрити допълнителни пътища(предимно млади хора).

Въпреки разликата във формите, тези AV тахикардии имат общи признаци и общи клинични прояви, които са характерни и за други варианти на суправентрикуларна тахикардия.

В повечето случаи пароксизмът на тази тахикардия възниква на фона на органични лезии на сърцето, тоест хронична патология. Пациентите в такива ситуации са добре адаптирани към своите заболявания и могат сами да облекчат пристъпа с помощта на вагусови методи, чийто ефект обаче отслабва с времето. Освен това, ако атаката се проточи, тогава можете да изчакате такива нежелани последици като нарушено кръвообращение, което принуждава човека все още да потърси медицинска помощ, тъй като вече не е възможно да се отървете от настъпващите усещания.

Хоспитализацията на пациенти с AV PT се извършва, ако има последствия и усложнения, в други случаи лицето трябва да се лекува у дома с избрани антиаритмични лекарства в таблетки. Обикновено това е верапамил или изоптин(което по същество е едно и също), които пациентите трябва да приемат след хранене в дози, препоръчани от лекаря.

Вентрикуларна тахикардия. Предвестници, предистория, причини и последствия

Предвестник на камерна пароксизмална тахикардия (VPT) в повечето случаи са камерни екстрасистоли, на фона:

1. , органични лезии на сърдечния мускул след МИ;
2. след инфаркт;
3. миокардит;
4. ; (постоянен формуляр за връщане на ZhPT)
5. Вродени сърдечни заболявания и придобити (последици);
6. (високо кръвно налягане);
7. Пролапс на митралната клапа (рядко);
8. Дигиталисова интоксикация (около 1,5-2%)

Генетичната предразположеност, напредналата възраст и мъжкият пол утежняват ситуацията. Вярно е, че понякога, макар и много рядко, GPT може да се появи при млади, напълно здрави млади хора, които нямат сърдечна патология. Те могат да включват хора, които професионално се занимават със спортове, които осигуряват прекомерен стрес и изискват голяма отдаденост. „Сърцето на спортиста“ често се проваля след интензивна тренировка, завършвайки с „аритмична смърт“.

Появата на вентрикуларна пароксизмална тахикардия се основава на импулси, излъчвани от снопа His. ЕКГ показва симптоми на блокада на краката на His със сърдечна честота от около 140-220 удара / мин, което се отразява на състоянието на пациента:

• Тежки нарушения на кръвообращението;
• Падане на кръвното налягане;
• Развитие на сърдечна недостатъчност;

Вентрикуларната пароксизмална тахикардия, придружаваща коронарна болест на сърцето (без MI), може да бъде представена от две опции:

1. Екстрасистолна тахикардия (постоянно повтаряща се) Галаверден тахикардия (140-240 удара/мин), която е придружена от екстрасистоли, възникващи по двойки или поотделно;
2. Спорадични кратки или продължителни пароксизми (сърдечна честота - 160-240 удара/мин), възникващи с различна честота (няколко пъти седмично или няколко пъти годишно).

Префибрилаторните форми на VT заслужават голямо внимание от кардиолозите. Въпреки че всеки пациент с коронарна артериална болест е изложен на риск, има още повече опасни форми, способен да причини от което много лесно можеш да умреш, тъй като това е терминално нарушение на сърдечния ритъм.

Симптоми и лечение на камерна пароксизмална тахикардия

Вентрикуларната пароксизмална тахикардия може да бъде разпозната по характерен шок в гръдния кош, който се появява внезапно. След него сърцето започва да бие бързо и силно. Това са първите признаци на стомашно-чревния тракт, останалите се присъединяват след кратко време:

• Вените на врата се подуват;
• Повишава се кръвното налягане;
• Става трудно да се диша;
• Появява се болка в гърдите;
• Хемодинамичните нарушения се увеличават, което води до сърдечна недостатъчност;
• Възможно развитие на припадък и.

Пристъпът на VT изисква спешна помощ на пациента, но използвайте вагусови методи и прилагайте сърдечни гликозиди за тази форма на тахикардия Не се препоръчва, защото можете да се обадите камерно мъждене и представлява заплаха за живота на пациента.

Най-доброто решение би било да се обадите на линейка с ясно обяснение на диспечера за целта на обаждането.. Много е важно. Вероятно много хора са забелязали, че в някои случаи екипът пристига за 3 минути, а в други - до час. Просто е: леко повишеното кръвно налягане може да почака, инфарктът не може. Разбира се, добре е, ако в такъв момент някой е с човека.

Ако понякога е възможно да оставите пациент с суправентрикуларна и още повече със синусова тахикардия у дома, то това не се отнася за стомашно-чревния тракт. Необходимо е да се лекува само в болнични условия,тъй като бързото развитие на събитията често завършва фатален, тоест пациентът може просто да умре.

Терапевтичните тактики, насочени към спиране на атака на стомашно-чревния тракт, включват използването на интравенозен лидокаин, който се използва и за профилактични цели. При спадане на кръвното налягане към лечението се добавя прилагането на пресорни амини (мезатон, норепинефрин), което понякога позволява възстановяване на синусовия ритъм. В случай на неефективност на лекарственото лечение се прави опит за спиране на атаката с изхвърляне на дефибрилатор и това често е успешно, при условие че мерките за реанимация започнат своевременно.

GPT, образуван в резултат на отравяне със сърдечни гликозиди, се лекува с калиеви препарати (панангин - интравенозно) и таблетки дифенин, които трябва да се приемат по 0,1 g три пъти дневно след хранене.

Тахикардия при бременна жена

Съвсем естествено е, че по време на бременността нуждата от кислород и хранителни вещества се увеличава, защото жената трябва да осигури не само дишането и храненето си, но и детето. Учестеното дишане, повишената бронхиална проходимост и дихателния обем, както и физиологичните промени в кръвоносната система, подготвящи се за раждане, компенсират повишената нужда от кислород и осигуряват допълнителна белодробна вентилация.

Повишената скорост на кръвния поток и съкратеното време на пълно кръвообращение, развитието на нов кръг на кръвообращението (утероплацентарния) допълнително натоварват сърцето на бременната жена, чийто организъм сам се адаптира към новите условия чрез увеличаване на систолното , диастоличния и минутен обем на сърцето и, съответно, сърдечната маса на мускулите. При здрава жена сърдечната честота се увеличава умерено и постепенно, което се изразява в появата на умерена синусова тахикардия по време на бременност, която не изисква лечение. Това е норма.

Появата на патологична тахикардия при бременни жени е свързана преди всичко с анемия, когато тя падне под физиологичните (за бременни - под 110 g/l) и загуба на кръв. Останалите причини за тахикардия при бременни жени са подобни на причините извън това състояние, тъй като бъдещата майка може да има някаква сърдечна и не-сърдечна патология (вродена и придобита), която състоянието на бременността, като правило, влошава.

В допълнение към прегледа на самата жена, на 9-11 седмици се оценява състоянието на плода (въпреки че за някои може да се определи по-рано - на 7-9 седмици), където сърдечният ритъм е основният показател за неговата жизнена активност. Сърдечната честота на плода при нормална бременност варира от 120-170/мин. Увеличаването им се дължи на:

1. Двигателната активност на детето, когато започне да се движи;
2. Напрежение на пъпната връв;
3. Леко притискане на долната празна вена от уголемяващата се матка (тежкото притискане, напротив, води до).

В допълнение, въпреки че развиващата се брадикардия се счита за индикатор за фетална хипоксия, при тежко кислородно гладуване има редуване на брадикардия и тахикардия, където брадикардията все още преобладава. Това показва страдание на плода и необходимост от допълнителен преглед и лечение. трябва да бъде отбелязано че лекува тахикардия по време на бременност само лекар. Нито лекарствата, нито народните средства ще помогнат да се отървете от тахикардия, но може значително да влоши ситуацията.

Лечение в домашни условия?

Вечни въпроси: възможно ли е да се лекува тахикардия и как да го направите у дома? Разбира се, няма категоричен отговор, тъй като формата на тахикардия определя последствията и прогнозата. Ако синусовата тахикардия (и не всяка!) може по някакъв начин да се справи с нефармакологични средства, тогава лечението на камерна тахикардия, което често изисква спешна реанимация, просто е изключено.следователно пациентът трябва да знае коя опция има и какво да прави с нея. Но все пак първо трябва да се консултирате с лекар. Ами ако пациентът все още няма ясна диагноза?

Всички лекарства за тахикардия трябва да се предписват изключително от лекар, като се вземат предвид медицинската история и резултатите от прегледа.

Глог - основата на народните рецепти

Много тинктури за тахикардия съдържат глог, валериан и motherwort. Те се различават само по това каква тинктура се добавя към тях. Някои добавят Corvalol, други добавят божур, а някои дори купуват готова смес в аптеката, сами я заливат с водка или алкохол и я приемат.

Бих искал да отбележа, че е малко вероятно инфузиите на водка да бъдат абсолютно безвредни, когато продължителна употреба, особено за деца. В края на краищата, не е за нищо, че тези алкохолни разтвори и тинктура от глог са популярно наричани „аптечен коняк“. Приемайки една супена лъжица три пъти на ден, човек леко свиква с алкохолни лекарства и това трябва да се помни. Това важи особено за лица с обременена медицинска история в това отношение. Освен това има рецепти, които не изискват непременно добавяне на течности, съдържащи алкохол.

Витаминен балсам

Рецептата за лекарството т.нар витаминен балсам, състои се от от плодове на глог и калина, взети в литров буркан, боровинки(половин литър е достатъчен) и шипкисъщо половин литър. Всичко това бавно се поставя на слоеве в 5-литров буркан, като всеки слой се поръсва с чаша захар или още по-добре със същото количество мед. Към така приготвеното лекарство се добавя литър водка, която след три седмици ще абсорбира всички лечебни свойства на съставките и ще се превърне в пълноправен народен лек за лечение на тахикардия. Получената смес се приема до изчерпване (50 мл сутрин и вечер). Ако алкохолът е противопоказан за някого, тогава инфузията може да се приготви без водка. Умните хора не изхвърлят останалите плодове от запарката, а ги добавят към чая, на който добавят аромат и вкус. полезен материал, тъй като не са ги загубили по време на процеса на инфузия.

Зеленчукови и плодови сокове

Казват, че зеленчуковите сокове са много полезни, които дори и да не лекуват тахикардия, определено няма да навредят. Например, сок от цвекло, моркови и репички(смесени в равни пропорции) трябва да се пие 3 пъти на ден по 100 ml в продължение на 3 месеца. Или сок от черна ряпа, овкусени пчелен мед(съотношение – 1:1) трябва да го приемате в продължение на месец съгласно чл. лъжица сутрин, обяд и вечер. Можете ли да направите паста от лук и ябълкии го яжте всеки ден между храненията.

Балсам "Източен"

Този балсам се нарича "ориенталски", вероятно защото съдържа сушени кайсии, лимони, орехи, пчелен мед. За да го получите, вземете 0,5 кг от всички изброени съставки, смесете в блендер (лимони с кората, орехи само с ядките) и приемайте по една чаена лъжичка на гладно. Ориенталският балсам ще бъде още по-добър, ако добавите към него сини сливи и стафиди.

Към темата за лечение на тахикардия у дома бих искал да добавя, че някои успяват да спрат атаката използвайки прости дихателни упражнения:

• поемете дълбоко въздух, след това задръжте дъха си, напрягайки гърдите си.

Хората, които практикуват този метод, твърдят, че пристъпът преминава за няколко секунди. Е, вероятно няма да има никаква вреда от такова лечение, така че можете да опитате и тази рецепта. Виждате ли, няма да е необходимо да разбърквате тинктурите и да използвате лекарството, което не винаги е вкусно и приятно, особено след като подготовката му изисква време и съставки.

Няколко думи в заключение

Не всички видове тахикардия могат да бъдат излекувани, не винаги е възможно да се отървете от нея с лекарства, било то традиционни или фармацевтични, в много случаи трябва да прибягвате до по-радикални методи. Например, който обаче също има своите показания и противопоказания, освен това пациентът не може да реши този проблем сам; Очевидно е, че пътуването до специалист, занимаващ се със сърдечно-съдова патология, е неизбежно, следователно, ако бързото сърцебиене се е превърнало в безпокойство, по-добре е да не отлагате посещението.

Има пряка връзка между треската и тахикардията. Смята се, че повишаването на телесната температура с 1 градус ускорява сърдечната честота средно с 8-9 удара ( при деца с 10-15 удара). В този случай обикновено се поддържа правилната последователност на свиване на всички камери. Понижаването на температурата в тези случаи също намалява сърдечната честота.

Инфекциозният процес в тялото може да бъде както генерализиран, така и фокален. В първия случай говорим за заболявания, при които в човешката кръв циркулират микроби и вируси, засягащи различни системии органи. Във втория случай - за абсцеси, флегмон и други форми на натрупване на гной. Дори повърхностните абсцеси могат да причинят значително повишаване на температурата и развитието на патологична тахикардия. Определена роля може да играе и болката, характерна за пациентите с нагнояване. Евакуацията на гной и дезинфекцията на лезията води до бързо понижаване на температурата и намаляване на сърдечната честота.

Възпалителни сърдечни заболявания

Възпалителните сърдечни заболявания са категория заболявания, които засягат една или друга част на органа. Независимо от причината, която е причинила възпалението, се разграничават ендокардит, миокардит и перикардит ( според локализацията на процеса). Ако възпалителният процес обхваща всички слоеве на сърдечната стена, говорят за панкардит.

В зависимост от причината се разграничават следните видове шок:

• хиповолемичен шок ( след остър масивен кръвоизлив);
• кардиогенен шок ( остра липса на кислород, причинена от дисфункция на лявата камера);
• травматичен ( болезнено) шок;
• анафилактичен шок ( остра алергична реакция);
• токсичен шок ( за остро тежко отравяне);
• септичен шок (за тежки инфекциозни заболявания).

В първия етап настъпва шок рязък спадкръвно налягане. За да го поддържа, тялото ускорява сърдечната честота и така компенсира лошото снабдяване на органите и тъканите с кислород. Изключение прави кардиогенният шок, при който най-често не се наблюдава тахикардия. Факт е, че при него проблемът е именно в неспособността на сърцето да се съкращава нормално. При други видове шок на първия етап тахикардията е най-честият симптом. Без навременна помощ компенсаторният механизъм се изчерпва, сърдечната честота се забавя и пациентът често умира.

В допълнение към тахикардията, състоянието на шок може да се прояви, както следва:

• намалено образуване и отделяне на урина;
• нарушения на дишането;
• внезапна бледност на кожата;
• рязък спад на кръвното налягане ( слаб пулс).

Отравяне

Тахикардията при различни отравяния най-често се причинява от директния ефект на токсините върху синоатриалния възел и кардиомиоцитите. Също така някои отрови могат да повлияят на блуждаещия нерв, който осигурява парасимпатикова инервация и намалява сърдечната честота. Най-често в медицинската практика има случаи на неволно отравяне с определени лекарства или хранителни продукти.

Най-честите токсични вещества, които причиняват тахикардия, са:

• кофеин;
• алкохол;
• никотин;
• атропин;
• инсулин във високи дози;
• производни на теобромина;
• нитрити;
• хлорпромазин.

Тахикардия може да възникне и когато хранително отравянепридружени от често повръщане и диария. Факт е, че такива пациенти бързо губят вода от тялото. Поради това обемът на циркулиращата кръв намалява, което сърцето е принудено да компенсира. Освен това при повръщане и диария организмът губи електролити – натрий, хлор, калий, бикарбонати. Тези вещества участват в свиването на кардиомиоцитите. Електролитен дисбаланс по време на отравяне също може да доведе до развитие на тахикардия.

Невроциркулаторна астения

Невроциркулаторната астения се разбира като набор от функционални нарушения, причинени от нарушение във функционирането на нервната система. Може да бъде причинено от много различни фактори ( както външни, така и вътрешни). Проявите на невроциркулаторна астения могат да засегнат почти всички органи и системи. В някои случаи се нарушава и нормалната инервация на сърцето, което може да доведе до тахикардия. Проявява се спорадично и често е придружено от аритмия ( неравномерен сърдечен ритъм). Заболяването е по-характерно за хора в юношеска или зряла възраст и има благоприятна прогноза, тъй като не води до директно увреждане на сърцето и развитие на сърдечна недостатъчност.

Хипертиреоидизъм

Тиреотоксикозата или хипертиреоидизмът е клинично състояние, което се причинява от прекомерно производство на хормони на щитовидната жлеза ( тироксин, трийодтиронин). Най-често срещаният тип тиреотоксикоза е болестта на Graves-Basedow.

Болест на Грейвс-Базедоу ( дифузна токсична гуша) е автоимунно заболяване, при което антителата се свързват със специфични рецептори на щитовидната жлеза. Полученият комплекс от антитяло и специфичен рецептор стимулира прекомерната секреция на хормони. Това заболяване най-често се среща при възрастни жени и може да се комбинира с други автоимунни заболявания.

Една от сърдечно-съдовите прояви на тиреотоксикозата е тахикардията. При хипертиреоидизъм той е постоянен, не е свързан с физическа активност и има синусов характер ( контракции на редовни интервали).

Появата на тахикардия в този случай се дължи на повишаване на концентрацията на бета-адренергичните рецептори в сърцето. Поради това се повишава чувствителността на органа към влиянието на адренергичните вещества ( адреналин, норепинефрин и др.). Има и разпад на хормоните на щитовидната жлеза с образуването на други биологично активни вещества.

Първите прояви на тиреотоксикоза в допълнение към тахикардия са:

• загуба на тегло без видима причина;
• чести движения на червата;
• раздразнителност;
• слабост;
• бърза умора;
• нервност;
• непоносимост към топлина.

Освен болестта на Грейвс-Базедов има и други причинители на тиреотоксикоза - болест на Плъмър, отравяне с лекарства на базата на тиреоидни хормони, тумори на хипофизата и др. Механизмът на развитие на тахикардия във всички тези случаи ще бъде подобен.

анемия

Анемията е понижаване на нивото на хемоглобина в кръвта, което често е придружено от спад на нивото на червените кръвни клетки. Долната граница на нормалния хемоглобин при жените е 120 g/l, а при мъжете – 140 g/l. За анемия обикновено се говори, ако този показател падне под 100 g/l, тъй като тогава заболяването се проявява под формата на различни нарушения.

Анемията се предлага в различни видове и може да се появи при различни заболявания. Тяхната обща черта е, че тъканите и органите страдат от недостиг на кислород. Факт е, че хемоглобинът, съдържащ се в червените кръвни клетки, пренася кислород в тялото и участва в газообмена. При анемия тези процеси протичат трудно.

Тахикардията при пациенти с анемия възниква като компенсаторна реакция. Изпомпвайки по-голям обем кръв, сърцето успява да достави повече кислород на органите и тъканите. В тези случаи сърдечната честота може да остане повишена дълго време. В дългосрочен план тахикардията изчезва. Или сърцето изчерпва енергийните си ресурси и вече не може да работи възможно най-интензивно, или концентрацията на хемоглобина се нормализира и няма нужда от компенсация.

Механични затруднения в сърцето

Механичните затруднения във функционирането на сърцето могат да бъдат причинени от заболявания, придружени от сериозни структурни нарушения в гръдните органи. Притискането на сърцето пречи на напълването му с кръв. Поради това тъканите на тялото страдат, защото не получават достатъчно кислород. Тахикардията възниква като компенсаторна реакция.

Болестите, които пречат на нормалното функциониране на сърцето са:

• Перикардит. Перикардитът е възпаление на външната обвивка на сърцето ( сърдечна торбичка). Ако в него се натрупа течност ( ексудативен перикардит) или неговата еластичност намалява ( констриктивен перикардит и бронирано сърце), това води до притискане на органа. Миокардът се свива, но по време на фазата на релаксация не може да се върне към първоначалния си обем поради външен натиск.
• Плеврит, пневмония. Плевритът и пневмонията водят до притискане на сърцето от съседен орган, което също му пречи да се напълни с кръв по време на диастола. Тахикардия ще се появи, когато са засегнати долните лобове на левия бял дроб.
• Медиастинални тумори. Медиастинумът е пространството в гръдния кош между двата бели дроба, зад гръдната кост. Сърцето се намира в долната част на това пространство. В случай на тумори на кръвоносни съдове, нерви или лимфни възли, разположени в тази област, ще настъпи механично притискане на органа. Реч в това случаят вървиза неоплазми с размери няколко сантиметра ( по-малките тумори няма да повлияят на функционирането на сърцето). Малките медиастинални тумори могат да причинят тахикардия, ако притискат блуждаещия нерв, който регулира сърцето.
• Повдигане на диафрагмата.Диафрагмата е плосък мускул, който разделя гръдния кош и коремната кухина. Върхът на сърцето е разположен върху него ( долния му край) и частично – задната стена на органа. По този начин повдигането на диафрагмата нагоре може да доведе до компресия на сърцето и нарушаване на неговата функция. Причините за издигането на диафрагмата могат да бъдат натрупването на течност в коремната кухина ( асцит), пълнота на стомаха, бременност, масивни тумори в горната част на коремната кухина.
• Деформация на гръдния кош.Самата гръдна клетка се формира от ребрата, гръдната кост и гръдния кош. За редица вродени заболявания ( например рахит), костите се развиват неправилно, поради което гръдният кош остава силно деформиран в зряла възраст. Подобни последици могат да се наблюдават при тежки наранявания, придружени от фрактури на ребрата и гръдната кост. Резултатът от деформацията е, че органите на гръдната кухина, включително сърцето, се компресират.

Тахикардията при наличието на горните заболявания е постоянна и трудно лечима. Изчезва сам само след отстраняване на структурни дефекти.

Увреждане на ядрото на блуждаещия нерв

Блуждаещият нерв е Х-двойка черепномозъчни нерви. Както бе споменато по-горе, той осигурява парасимпатикова инервация на сърцето и много други вътрешни органи. Понякога нарушението на инервацията се причинява не от увреждане на самия нерв, а на неговото ядро ​​- центърът в мозъка, откъдето нервът произлиза.

Блуждаещият нерв има три ядра, разположени в продълговатия мозък. При патологични процеси в тази област може да се наруши парасимпатиковата инервация на вътрешните органи. Без влиянието на блуждаещия нерв сърцето ускорява работата си и се получава тахикардия.

Следните заболявания могат да причинят увреждане на ядрата на блуждаещия нерв:

• менингит ( възпаление на менингите);
• мозъчни тумори;
• хематоми и аневризми в черепната кухина;
• някои вирусни инфекции.

При тези заболявания невроните се засягат директно ( тяхното унищожаване), или косвено ( поради повишено вътречерепно налягане). Този механизъм за развитие на тахикардия е доста рядък, но е много трудно да се борим с него.

Масивно кървене

При масивно кървене се развива тахикардия като част от компенсационния механизъм. Факт е, че загубата на значително количество кръв ( повече от 100 мл) засяга обема на циркулиращата кръв като цяло. Поради намаляването му кръвното налягане спада и броят на червените кръвни клетки намалява ( клетки, пренасящи кислород). Резултатът е кислороден глад на тъканите.

Тахикардията в този случай се задейства от специфични барорецептори, които откриват понижаване на кръвното налягане. Те се намират в аортата, в стените на каротидните артерии и в стените на вентрикулите на сърцето. При кървене обемът на кръвта рязко спада, а с това и кръвното налягане. Рецепторите усещат това и в отговор стимулират симпатоадреналната система. Тонът му в сърцето се повишава, което води до увеличаване на сърдечната честота. Така сърцето започва да изпомпва кръвта по-бързо, като компенсира липсата на червени кръвни клетки и поддържа нормално кръвно налягане.

По правило при кървене тахикардията продължава от няколко минути до няколко часа. Сърдечната честота се нормализира, след като тялото използва кръв от специални депа ( далак, кожни съдове). Това възстановява обема на циркулиращата кръв. Костен мозък, от своя страна, започва да произвежда нови червени кръвни клетки по-бързо. Веднага след като броят им се нормализира, необходимостта от тахикардия ще изчезне и тонусът на симпатоадреналната система ще намалее. Ако загубата на кръв е много тежка, може да се наложи трансфузия за възстановяване на нивата на червените кръвни клетки и обема на циркулиращата кръв.

Нараняване

Тахикардията придружава почти всяко нараняване. В този случай сърдечната честота ще се увеличи рязко и значително под въздействието на няколко механизма наведнъж. Продължителността на атаката на тахикардия до голяма степен зависи от тежестта на нараняването и от това колко бързо се предоставя квалифицирана медицинска помощ.

Тахикардия при травма се развива поради следните причини:

• Болков синдром.Този механизъм преобладава при леки наранявания ( натъртвания, навяхвания, изкълчвания, порязвания). Болезнената стимулация повишава тонуса на симпатоадреналната система и предизвиква пристъп на тахикардия.
• Болков шок.Болезненият шок е вариант на шоковото състояние, описано по-горе.
• Загуба на кръв.Сериозните наранявания често са придружени от значително кървене. В този случай към болезненото дразнене се добавя кислородно гладуване на тъканите. Тахикардията има компенсаторен характер.
• Увреждане на сърцето.Ако нараняването причини директно увреждане на гръдния кош, това може да доведе до нарушаване на анатомичната цялост на проводната система или на нервите, които регулират работата на сърцето. Един от възможни последствияТакова увреждане е тахикардия.

Феохромоцитом

Феохромоцитомът е вид надбъбречен тумор, който се образува от клетки, които произвеждат хормони. При патологичен растеж на тъканите има повече такива клетки и тялото не регулира тяхната дейност. Така туморът започва да произвежда надбъбречни хормони в повишени количества. В случай на феохромоцитом тези хормони са адреналин и норепинефрин. Те могат да бъдат освободени в кръвта непрекъснато или на изблици.

Когато концентрацията на адреналин в кръвта се повиши, пряко въздействиевърху синоатриалния възел и рецептори дълбоко в миокарда. При пациентите сърдечната честота се увеличава рязко и се развива тежка тахикардия.

В допълнение към тахикардия, при феохромоцитом могат да се наблюдават следните симптоми:

• чувство на страх;
• треперене;
• умерена болка в областта на сърцето;
• гадене и повръщане;
• умерено повишаване на телесната температура.

Въпреки това, при умерено повишаване на концентрацията на адреналин, тези симптоми може да не се появят. Феохромоцитомът е сравнително рядък, но е заболяване, при което тахикардията е основната и постоянна проява на заболяването.

Вродени малформации

В някои случаи причината за тахикардия са вродени аномалии в развитието на сърцето на пациента. Това могат да бъдат различни вродени клапни дефекти, които причиняват сърдечна недостатъчност. Тогава болестта се проявява от детството. Тахикардията е компенсаторна реакция за поддържане на необходимото снабдяване на тъканите с кислород.

В някои случаи има наличие на необичайни пътища ( например сноп на Kent при синдром на Wolff-Parkinson-White). Това нарушава нормалното провеждане на импулси през вентрикуларния миокард и може да доведе до чести пристъпи на тахикардия.

Видове тахикардия

От медицинска гледна точка няма единна и общоприета класификация на тахикардията. Факт е, че това не е независимо заболяване и не изисква отделно лечение, което не е свързано с лечението на основната патология. Въпреки това, в повечето страни е обичайно да се разграничават няколко вида тахикардия според основните показатели на този симптом. Това се отнася главно до патологично състояние, наречено пароксизмално ( епизодично) тахикардия. Някои експерти го смятат за самостоятелно заболяване, тъй като може да се появи без причина при видимо здрави хора. Пристъпът на повишен сърдечен ритъм може да продължи от няколко минути до няколко дни.


Според локализацията на тахикардията се разграничават два основни вида:

• Предсърдна тахикардия. Предсърдната тахикардия се нарича още суправентрикуларна тахикардия. При тази форма ритъмът на свиване на предсърдията става по-чест, докато вентрикулите могат да работят нормално. Възможно е да има няколко механизма за възникване на това явление. Най-често се появява допълнителен фокус на автоматизма в стената на атриума. Импулсите от тази лезия потискат нормалния синусов ритъм. Такава тахикардия може да не се разпространи във вентрикулите поради физиологичната неспособност на атриовентрикуларния възел да провежда толкова голям брой импулси в секунда. Предсърдната тахикардия се открива главно с помощта на ЕКГ ( електрокардиография), където се виждат периоди на свиване на отделни камери на сърцето. В някои случаи надкамерната тахикардия се развива поради факта, че импулсът не изчезва, както се очаква, след свиване на атриума, но продължава да циркулира в кръг между кардиомиоцитите, причинявайки хаотично свиване на отделни части на сърцето.
• Вентрикуларна тахикардия. Механизмът на развитие на камерна тахикардия е подобен на суправентрикуларната тахикардия. При него се наблюдава увеличаване на честотата на контракциите на вентрикуларния миокард, което може да бъде придружено и от предсърдна тахикардия. В този случай ще се появят изразени клинични прояви на заболяването, тъй като системното и белодробното кръвообращение страдат. Понякога камерната тахикардия се развива поради прекомерен брой екстрасистоли. Този термин означава допълнително свиване на вентрикуларния миокард, което не е причинено от импулс, идващ от центъра на автоматизма.

Въз основа на редовността на сърдечния ритъм се разграничават следните видове тахикардия:

• Синусова тахикардия. В този случай импулсът се формира в синоатриалния възел на редовни интервали. Освен повишаване на сърдечната честота, може да няма други симптоми, тъй като сърдечният цикъл протича в правилната последователност, кръвта се изпомпва и тялото получава кислород.
• Аритмична тахикардия. В този случай има нарушение на правилния ритъм. Сърдечните контракции се случват не само по-бързо, но и без определена последователност. Често се наблюдава дисхармония между камерната и предсърдната систола. Всичко това води до неправилно функциониране на сърдечните клапи и невъзможност за нормално пълнене на камерите му с кръв. Прогнозата за такава аритмична тахикардия е по-лоша, тъй като сърцето не изпълнява помпена функция и не изпомпва добре кръвта.

Като се имат предвид горните варианти на тахикардия, могат да се разграничат няколко основни типа на това заболяванекато имат свои собствени отличителни черти. Тези форми изискват своевременно откриване и индивидуален подход към лечението. За точното им идентифициране обикновено е необходимо да се направи електрокардиограма.

Различават се следните клинични варианти на тахикардия:

• предсърдно мъждене;
• предсърдно трептене;
• камерно трептене и фибрилация.

предсърдно мъждене

Този вариант на тахикардия е увеличаване на предсърдната контракция до 400 - 700 в минута. Такава висока честота нарушава ритъма и не позволява на камерите на сърцето да работят нормално, така че се отбелязва не само тахикардия, но и аритмия. Основният механизъм за възникване на тази патология е циркулацията на вълните на възбуждане в миокарда на предсърдията, което ги кара да се свиват по-често. Не всички импулси преминават през атриовентрикуларния възел. Поради това вентрикулите също увеличават контракциите, но не до толкова високи темпове. Ритъмът на тези контракции е нарушен, така че няма ясна последователност в изпомпването на кръвта. Той не се освобождава напълно от вентрикулите, което нарушава доставката на кислород в тялото.

Основните причини за предсърдно мъждене са:

• инфаркт на миокарда;
• остър миокардит;
• електрическо нараняване ( токов удар);
• тежка пневмония;
• операции на сърцето и гръдните органи;
• клапни дефекти;
• тиреотоксикоза.

В приблизително 15-20% от случаите тази форма на тахикардия не се проявява с клинични симптоми и пациентът не се тревожи сериозно за нищо. Въпреки това рискът от усложнения остава висок. Смята се, че предсърдното мъждене отзвучава спонтанно при половината от пациентите. Въпреки това, ако се открие, трябва да се консултирате с лекар, за да разберете възможни причинии избор на специфично лечение.

Предсърдно трептене

Предсърдното трептене се различава от фибрилацията по наличието на стабилен ритъм на свиване. Честотата им достига 250 - 350 в минута. Това патологично състояние се наблюдава доста рядко. Това се дължи на факта, че предсърдното трептене е краткотраен феномен. Веднъж установена, тя бързо преминава във фибрилация с ритъмни нарушения или се връща към стабилен синусов ритъм. Причините за предсърдно трептене не се различават от тези за мъждене. Рискът от образуване на кръвни съсиреци е малко по-малък.

Основният проблем е дисфункцията на вентрикулите, които рядко се запазват нормален ритъмсъкращения. Поради това сърдечният дебит намалява и тялото не получава необходимото количество кислород. Освен това в белите дробове се появява стагнация на кръвта. Ако пациентите с предсърдно трептене имат стабилен и редовен пулс, това показва, че вентрикулите продължават да функционират нормално и прогнозата е добра.

Вентрикуларна фибрилация и трептене

Тези форми на тахикардия не се различават много една от друга, така че могат да бъдат комбинирани в един тип. Висока честота на камерни контракции ( ритмично или не) силно нарушава помпената функция на сърцето и кръвта почти не се изпомпва. Това създава сериозна заплаха за живота на пациента. На електрокардиограмата няма QRS комплекси, отразяващи камерната контракция. Вместо това се записват хаотични контракции на миокарда.

Основните причини за камерно мъждене и трептене са:

• инфаркт на миокарда;
• нарушения на електролитния баланс в кръвта;
• електрическо нараняване;
• предозиране на определени лекарства ( диуретици, глюкокортикоиди, симпатикомиметици и др.);

Поради заплахата за живота на пациента в случай на камерна фибрилация трябва да се започнат реанимационни мерки. Основната мярка е дефибрилация със специално устройство. Ако грижите не бъдат предоставени навреме, пациентите могат да получат остатъчни ефекти в бъдеще поради необратимо увреждане на мозъчната тъкан.

Някои автори посочват други клинични формитахикардия ( Синдром на Волф-Паркинсон-Уайт, камерна тахикардия тип "пирует" и др.), които възникват при определени условия. Механизмът на тяхната поява и развитие на усложнения е подобен на тези на горните видове.

Симптоми на тахикардия

В повечето случаи самата тахикардия е симптом и при пациентите причинява само редица външни прояви, по които може да се разпознае. Само хора с тежки основни заболявания или сериозна патологична тахикардия могат да развият сериозни проблеми. В допълнение, има редица симптоми, които най-често придружават атаки на тахикардия.

Действителното увеличение на сърдечната честота може да се прояви, както следва:

• повишен сърдечен ритъм;
• повишен сърдечен ритъм;
• пулсация на каротидната артерия;
• задух при усилие;
• световъртеж;
• чувство на безпокойство;
• болка в областта на сърцето.

Повишена сърдечна честота

Повишен сърдечен ритъм, който самият пациент усеща, се наблюдава при почти всички хора с тахикардия. Това се дължи на необичайна активност на сърдечния мускул и неравномерен кръвен поток. Този симптом се нарича още сърцебиене, а типичното оплакване при посещение на лекар е „усещане за сърце“. При здрави хора сърдечните контракции не се усещат в покой. Ако този симптом се появи след физическо натоварване, тютюнопушене или други фактори, които провокират тахикардия, тогава обикновено не се извършва допълнителна диагностика или лечение и необичайното усещане изчезва след известно време.

Повишена сърдечна честота

Увеличаването на сърдечната честота е пряко следствие от увеличаването на сърдечната честота на камерите. При суправентрикуларна тахикардия този симптом обикновено отсъства. Факт е, че точно когато вентрикуларният миокард се свива, в аортата настъпва рязко освобождаване на кръв. Този импулс се предава в течна среда ( кръв) във всички съдове. Колкото по-голям е калибърът на артерията и колкото по-близо до повърхността е разположена, толкова по-лесно се усещат тези удари. Пулсът обикновено се проверява на радиалната артерия на китката.

Каротидна пулсация

Механизмът на появата на пулсация на каротидната артерия е подобен на този при повишен сърдечен ритъм на ръката. Този симптом е най-лесен за откриване на нивото на ъгъла на долната челюст ( по средата между ушната мида и брадичката) или отстрани на адамовата ябълка под стерноклеидомастоидния мускул. На тези места пулсът може да се усети при почти всички живи хора. Като се има предвид, че тахикардията често причинява повишаване на кръвното налягане, можете да усетите пулса на други места, където не винаги се намира нормално.

При повишаване на кръвното налягане на фона на тахикардия, пулсът при някои пациенти може да се усети на следните места:

• на вътрешната повърхност на горната трета на бедрото, в триъгълника между мускулите;
• в задколенната ямка на границата на бедрото и подбедрицата;
• зад глезените отстрани на ахилесовото сухожилие;
• в подмишницата.

Недостиг на въздух при усилие

Недостигът на въздух при физическо натоварване е физиологично явление и се среща при здрави хора. При сърдечни патологии може да възникне тежка атака на тахикардия и задух дори при незначително физическо натоварване. Това се обяснява с нарушение на помпената функция на сърцето и стагнация на кръвта в белодробната циркулация. Такава стагнация пречи на газообмена в белите дробове и нарушава нормалния ритъм на дишане.

замаяност

Замаяност може да възникне при недостиг на кислород в мозъчната тъкан. Най-често това се наблюдава при силно ускоряване на ритъма на камерна контракция. Този симптом не е типичен за суправентрикуларна тахикардия.

Чувство на безпокойство

Усещането за безпокойство по време на тахикардия възниква инстинктивно при хората. Комбинацията от други прояви на тахикардия им показва, че не всичко е наред със сърцето. Това предизвиква безпокойство и понякога дори страх от внезапна смърт, което дори се счита за отделен симптом, характерен за сърдечни патологии.

Болка в областта на сърцето

С отсъствие съпътстващи патологииБолката в областта на сърцето с тахикардия се появява доста рядко. Те се причиняват главно от пристъп на исхемия. Този термин се отнася до липса на кислород. При учестяване на сърдечната честота първи страда сърдечният мускул. Работейки в усилен режим, той консумира повече кислород, но поради хаотични контракции и нарушена помпена функция не получава необходимото количество.

По-сериозни прояви на тахикардия се появяват при наличие на остри и хронични сърдечни заболявания. По същество механизмът на появата им остава същият, както в описаните по-горе случаи. Разликата е само във формата и интензивността на симптомите.

При наличие на сърдечно заболяване или тежка камерна тахикардия пациентите могат да получат следните симптоми:

• Потъмняване в очите и припадък.Тези симптоми показват сериозно кислородно гладуване на мозъка поради нарушена помпена функция на сърцето.
• Остра болка в гърдите.Поради липса на кислород, сърдечният мускул постепенно умира. Продължителната атака на тахикардия може дори да причини инфаркт на миокарда. Рискът от такива усложнения е особено висок при хора с атеросклероза на коронарните артерии ( холестеролни отлагания в съдовете, захранващи миокарда).
• оток.Отокът на долните крайници може да се появи по време на продължителна атака на тахикардия ( няколко часа, дни). Сърцето не може да се справи с входящия обем кръв и във венозната система възниква стагнация. Увеличаването на налягането и препълването на кръвоносните съдове води до напускане на течност от съдовото легло, просмуквайки се през стените в околните тъкани. Поради гравитацията отоците се появяват главно в краката.
• Суха кашлица.Кашлицата се появява поради стагнация на кръвта в белодробната циркулация. Напълването на белите дробове с кръв първоначално нарушава газообмена, а след това води до рефлексна кашлица.
• Повишено кръвно налягане.Този симптом се появява, ако сърцето леко ускори ритъма си, но помпената му функция остава непокътната. Най-често това се наблюдава при физиологични тахикардии или при хора с хронично високо кръвно налягане. Повишеният сърдечен ритъм води до повишен приток на кръв в системното кръвообращение и като следствие до появата на този симптом.

Горните сериозни прояви на тахикардия се срещат при хора с вродени или придобити клапни дефекти, атеросклероза, хронична хипертония ( например поради бъбречно заболяване). В тези случаи сърдечната недостатъчност се развива по-бързо и е по-изразена, отколкото при здрави хора.

В допълнение, при тахикардия могат да се наблюдават следните съпътстващи симптоми, които не са нейна проява или следствие:

• повишена телесна температура;
• главоболие и мускулни болки;
• изпотяване и мускулни тремори;
• бледност на кожата;
• нарушения на дишането;
• повишена умора;
• остра болка ( всякаква локализация);
• повръщане и диария.

Тези симптоми са характерни за заболявания, които най-често причиняват тахикардия. Те не са негово пряко проявление или следствие, но често се наблюдават като проява на общите причини за основното заболяване.

Диагностика на тахикардия

Има доста методи за изследване, които ви позволяват да диагностицирате тахикардия и да изясните причината за нейното възникване. Някои от тях могат да се използват от общопрактикуващ лекар при първичен преглед на пациент. По-подробна диагностика, уточняваща вида на тахикардията и риска от усложнения, се извършва от кардиолози. В този случай говорим за повишен пулс поради сърдечно заболяване. В случай, че тахикардията е например проява на инфекциозно заболяване или отравяне, не се изисква отделна щателна диагностика на нарушения на сърдечния ритъм.


За откриване на тахикардия могат да се използват следните диагностични методи:

• измерване на пулса;
• обща визуална проверка;
• аускултация на сърцето;
• фонокардиография;
• електрокардиография.

Измерване на пулса

Измерването на пулса е най-лесният начин за диагностициране на аритмия. Обикновено пулсът се усеща на китката ( радиална артерия) или врата ( каротидна артерия). След това се отбелязва минута и се отчита броят на ударите. За съжаление честотата на пулса по време на тахикардия не винаги съответства на честотата на камерната контракция. Суправентрикуларната тахикардия изобщо не влияе на пулса. В тази връзка този диагностичен метод се използва само от спешни лекари и терапевти за първоначален прегледпациент да получи Главна информация. Ако се подозира сърдечна патология, е необходимо да се предпише по-подробно и подробно изследване на пациента.

Обща визуална проверка

Общ визуален преглед понякога разкрива някои симптоми, които показват основната патология, довела до развитието на тахикардия. Тези симптоми могат да включват бледа кожа, мускулна слабост, обща кахексия ( изтощение). Тези нарушения се наблюдават главно при хора с често повтарящи се дългосрочни пристъпи на тахикардия. Поради периодичното кислородно гладуване повечето органи и тъкани не изпълняват добре функциите си. Това обяснява мускулната слабост и неспособността на тялото да усвоява добре хранителните вещества ( причина за отслабване).

Аускултация на сърцето

По време на аускултация лекарят слуша сърдечни тонове в стандартни точки на предната гръдна стена. По принцип това изследване служи за оценка на функционирането на сърдечните клапи. Въпреки това, при тахикардия нормалните сърдечни звуци обикновено не се чуват. Чува се махалоподобен ритъм ( ембриокардия) без ясно разделение на сърдечни тонове. При вентрикуларна фибрилация сърдечните звуци може изобщо да не се чуват. Факт е, че звуците се образуват в момента, в който камерите на сърцето са пълни с кръв. Ако функцията за изпомпване е повредена, не се получава пълнене и не се чува шум.

Фонокардиография

Фонокардиографията е диагностичен метод, който се състои в графично записване на сърдечни шумове и тонове с помощта на специални сензори. Предимството му пред аускултацията е възможността за запазване на данните и повишената му чувствителност. На фонокардиограма с тахикардия е лесно да се забележи увеличаване на сърдечната честота, както и промени в сърдечните звуци. За съжаление, този метод не дава изчерпателна информация за причините и механизмите на развитие на тахикардия. В момента се използва рядко поради ограниченото си информационно съдържание.

Електрокардиография

Електрокардиографията е най-важният изследователски метод при диагностицирането на тахикардия. С негова помощ лекарят наблюдава как биоелектричният импулс се движи през проводната система на сърцето и как се случва свиването на различни части на миокарда. Това е ЕКГ, което позволява точно да се разграничат различните видове аритмии и да се оцени рискът от различни усложнения. Това изследване се предписва на всички пациенти, при които повишаването на сърдечната честота може да бъде причинено от проблеми със сърцето.

Електрокардиографията ви позволява да получите следната информация за работата на сърцето:

• дали сърдечните контракции се появяват редовно;
• каква е сърдечната честота;
• откриване на източници на възбуждане ( в допълнение към нормалните пейсмейкъри);
• оценка на импулсната проводимост;
• положение на сърцето в гърдите ( наклонени, вертикални, хоризонтални);
• има ли области на хипоксия на сърдечния мускул ( признаци на коронарна болест на сърцето).

Въз основа на тези показатели кардиологът пише подробен доклад. При наличие на типични нарушения можем да предположим някаква патология и да формулираме тактика за по-нататъшни изследвания, а понякога и да поставим окончателна диагноза.

Основните признаци на тахикардия на електрокардиограмата са:

• Намаляване на разстоянието между зъбите.Всяка от вълните на ЕКГ ( P, Q, R, S, T) отразява възбуждането на определена част от сърцето. изолиния ( права хоризонтална линия между зъбите) показва състоянието на покой на миокарда. При всяка тахикардия зоните за почивка между зъбите намаляват.
• Наслояване на P вълни върху QRS комплекса при висока сърдечна честота.Свиването на вентрикулите започва в момент, когато свиването на предсърдията все още не е приключило.
• Суправентрикуларна тахикардия.На ЕКГ се отличава със собствен ритъм на свиване на предсърдията и вентрикулите. Честотата на P вълните ще бъде по-висока и интервалът между тях ще бъде по-кратък. Честотата на QRS комплексите е по-ниска, разстоянието между тях е по-голямо. Периодично P вълните се припокриват с QRS комплекса, което променя формата на последния.
• Изчезване на P вълните.При предсърдно мъждене P вълните, отразяващи процеса на свиване на тези секции, изчезват. Вместо това се появяват патологични F вълни Те се характеризират с висока честота (. до 700 в минута) и ниска амплитуда.
• Промени в QRS комплекса.Този комплекс от вълни на ЕКГ отразява свиването на вентрикулите. При вентрикуларна фибрилация тя може да изчезне, превръщайки се в така наречените „зъби на триона“.

Анализът на тези промени позволява да се класифицира тахикардията при конкретен пациент, да се идентифицира нейният тип и да се започне правилното лечение.

Рутинната ЕКГ е бърза и безболезнена процедура. Електродите се поставят върху китките, глезените и предната гръдна стена на пациента. След това се записва ЕКГ в различни отвеждания ( изучава се посоката на импулсно движение в различни равнини). Ако след това лекарят все още има съмнения, тогава за поставяне на окончателна диагноза е необходимо да се използват по-сложни методи за вземане на ЕКГ.

Има следните видове ЕКГ за изследване на пациенти с различни видове тахикардия:

• ЕКГ със стрессе премахва, за да разбере дали се появяват прекъсвания на ритъма ( фибрилация) по време на физическа активност. Това помага да се оцени рискът от усложнения в бъдеще. Често срещана опция за упражнения е велоергометрия с използване на велоергометър и едновременно записване на ЕКГ.
• Интраезофагеална електрокардиография.Това изследване включва въвеждане на електрод в гръдната част на хранопровода. Поради близостта си до сърцето, този метод се характеризира с по-висока точност на получените данни.
• Ежедневно наблюдениеспоред Холтер.Този метод включва непрекъснато записване на ЕКГ в продължение на 24 часа. Използва се за откриване на редки периодични пристъпи на тахикардия.

В допълнение към горните методи, на пациенти с тахикардия може да се предпише общ кръвен тест и биохимичен кръвен тест или тест за урина. Резултатите от тези изследвания ще помогнат за откриването хронични болестивътрешни органи, които могат да причинят тахикардия. Освен това се извършва кръвен тест, за да се провери съдържанието на електролити, тъй като техният дисбаланс може да причини нарушаване на сърдечния мускул.

Допълнителни сърдечни изследвания включват ехокардиография ( ЕхоКГ) или ултразвук на сърцето. Този метод помага за откриване на структурни аномалии в органа, измерване на обема на сърдечните кухини и откриване на образуване на кръвни съсиреци. Предписва се за оценка на рисковете от различни усложнения.

Лечение на тахикардия

Както беше отбелязано по-горе, физиологичната тахикардия не изисква лечение, тъй като нормалният синусов ритъм лесно се възстановява сам за кратко време. Също така не се препоръчва да се лекува тахикардия с лекарства, която се е развила на фона на патологии на други органи и системи. Факт е, че в тези случаи увеличаването на сърдечната честота е механизъм за адаптация на тялото. Ако тахикардията се лекува с лекарства, състоянието на пациента може да се влоши рязко ( най-често поради рязък спад на кръвното налягане).

Отделно лечение на тахикардия не се провежда, ако е симптом на следните заболявания:

• състояния на шок;
• масивна загуба на кръв;
• анемия;
• инфекциозни заболявания с висока температура;
• някои наранявания;
• някои видове вродени сърдечни дефекти.

В тези случаи лечението на тахикардия ще бъде премахване на причината, която я е причинила. След като основното заболяване бъде лекувано, сърдечната честота ще се нормализира без никакви последствия за пациента.

Много по-трудно е лечението на тахикардия, причинена от сърдечни проблеми ( нарушения на инервацията на сърцето, патологии на проводната система и др.). Пациентите с такива заболявания са изложени на висок риск от различни усложнения. В тази връзка нарушенията на сърдечната честота трябва да бъдат елиминирани възможно най-скоро. Самолечението на тахикардия е неприемливо, тъй като лекарствата, използвани за това, пряко засягат работата на сърцето. Без точна диагноза дозата може да бъде неправилно изчислена, което да застраши живота на пациента. Тахикардията трябва да се лекува от кардиолог.

В повечето случаи лечението на тахикардия се извършва амбулаторно. Понякога обаче може да се наложи спешна хоспитализация. Това решение трябва да бъде взето от кардиолог след поставяне на окончателната диагноза. За малко диагностични процедуриПрепоръчва се хоспитализация. Значението му е, че тахикардията може да доведе до внезапно и неочаквано влошаване на състоянието на пациента. В болницата лекарите ще имат възможност бързо да извършват реанимационни мерки, което понякога спасява живота на пациента. По този начин решаващата роля в въпроса за хоспитализацията и нейната продължителност играе колко голям е рискът от усложнения.

В някои случаи хоспитализацията е спешна мярка. Например при камерно мъждене говорим за спасяване на живота на пациента и е почти невъзможно успешното му лечение извън болницата.

Като цяло, лечението на тахикардия от различни видове може да се случи по следните начини:

• лечение с лекарства;
• хирургия;
• електроимпулсна терапия;
• лечение с народни средства;
• предотвратяване на тахикардия.

Медикаментозно лечение

Лекарственото лечение на тахикардия се извършва, ако лекарят смята, че самото увеличаване на сърдечната честота може да причини сериозни усложнения. В този случай той приема редица така наречени антиаритмични лекарства, които забавят сърцето и намаляват рисковете, свързани с тахикардия.

Лекарства, използвани за медикаментозно лечение на тахикардия

Група лекарства	Механизъм на действие	Име на лекарството	Препоръчителна доза
Бета блокери	Тези лекарства блокират рецепторите в сърцето, които са отговорни за чувствителността към адреналин и норепинефрин. Така активността на симпатоадреналната система няма да повлияе на сърдечната честота и тахикардията ще изчезне. Повечето лекарства от тази група се приемат под формата на таблетки за дълго време, за да се премахнат пристъпите на тахикардия.	Атенолол	25 – 100 mg 1 – 2 пъти дневно ( рубли/ден).
		бисопролол	2,5 - 10 mg 1 път / ден.
		Метопролол	50-100 mg 2 пъти на ден.
		Пиндолол	5 – 30 mg 2 пъти/ден.
		пропранолол	10 – 40 mg 2 – 4 пъти/ден.
		Тимолол	10 – 30 mg 2 пъти/ден.
		Есмолол	Интравенозно 500 mcg на 1 kg телесно тегло на минута за 4 минути. Допълнителни 50 – 300 мкг/кг/мин по показания.
Блокери на калциевите канали (калциеви антагонисти)	Калциевите канали в клетките на миокарда участват в съкращаването на сърдечния мускул. Тяхното блокиране води до намаляване на сърдечната честота и премахване на тахикардия. Лекарствата от тази група се предписват в случаите, когато пациентът има противопоказания за употребата на бета-блокери.	Верапамил (интравенозно)	2,5 - 5,0 mg еднократно за спиране на пристъп на тахикардия.
		Верапамил (перорално под формата на таблетки)	40 – 80 mg 3 – 4 пъти/ден.
		Дилтиазем	60 – 180 mg перорално 2 пъти дневно.

Основните противопоказания за лечение с бета-блокери са:

• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
• ниско кръвно налягане;
• кървене от периферните артерии;
• повишени нива на холестерол в кръвта.

Ако е необходимо, могат да се предписват лекарства от други групи за елиминиране на сърдечни заболявания, които могат да причинят тахикардия ( например приемане на нитроглицерин за коронарна болест на сърцето). Тези лекарства всъщност не влияят на сърдечната честота. Те го елиминират индиректно, борейки се с основното заболяване. С развитието на сърдечна недостатъчност на фона на продължителни пристъпи на тахикардия могат да се предписват диуретици ( диуретици) или други лекарства за поддържане на снабдяването на тялото с кислород.

Ако е необходимо спешно да се спре атака на камерна тахикардия с нарушена синусов ритъмизползва се интравенозно инжектиране на лидокаин. Препоръчителната доза е 1 mg от лекарството на 1 kg телесно тегло. Ако няма ефект, могат да се използват други лекарства с подобен механизъм на действие - аймалин, новокаинамид.

хирургия

Хирургичното лечение на пароксизмална тахикардия се използва доста рядко и само при липса на стабилен ефект от лекарствена терапия. Ако пациентът не се повлияе от консервативното лечение, е възможно чрез операция да се осигури нормален ритъм и разпространение на импулса през сърдечния мускул.

Идеята е, че в различни отделив сърцето се имплантират малки електроди, които поемат ролята на пейсмейкъри. Те редовно произвеждат биоелектрични импулси, потискайки ритъма на други възли. Най-модерните модели дори независимо регулират режима на работа, въз основа на кръвното налягане и нормалното пълнене на вентрикулите с кръв. През последните години инсталирането на такова устройство се извършва с помощта на минимално инвазивен метод чрез главния ( голям) съдове.

Друга възможност за лечение е радиочестотна катетърна аблация. През феморална веналекарят поставя специални катетри в сърцето, прави ЕКГ и определя патологични пейсмейкъри. След това откритата област се излага на радиочестотно лъчение. В повечето случаи това потиска клетъчната активност и елиминира причината за аритмията. Този метод на лечение се използва за синдром на Wolff-Parkinson-White и други структурни нарушения.

Електроимпулсна терапия

Електроимпулсната терапия е част от комплекс от реанимационни мерки и е насочена към бързо възстановяване на нормалния сърдечен ритъм. Същността му се състои в своеобразно „рестартиране“ на проводната система на сърцето и миокардните клетки с помощта на мощен електрически разряд. Основното показание за употребата му е камерно мъждене с тежко нарушение на помпената функция на сърцето.

При извършване на електроимпулсна терапия се спазват следните правила:

• гръдните компресии и изкуствената вентилация се прекъсват по време на изписването, но продължават в интервалите;
• Всички метални предмети или сензори на диагностични устройства се отстраняват от пациента;
• лекари, медицински сестри и други хора в близост да не докосват пациента в момента на преминаване на импулса поради риск от електрическо нараняване;
• пациентът лежи на сух диван или повърхност, която не провежда електрически ток;
• използването на дефибрилация е от полза само за така наречените „шокови“ сърдечни ритми, в противен случай може да влоши състоянието на пациента;
• електродите, чрез които се предава импулсът на пациента, трябва да са навлажнени и в близък контакт с повърхността на гръдния кош.

За провеждане на електроимпулсна терапия се използва специално устройство, наречено дефибрилатор. Той произвежда електрически импулси с определени характеристики и ги предава на електродите. За реанимация на камерна тахикардия са необходими няколко разряда, които се доставят с нарастващо напрежение. Тази терапия се провежда до стабилизиране на сърдечния ритъм или до установяване на момента на смъртта на пациента при неуспешна реанимация.

Лечение с народни средства

Лечението на тахикардия с народни средства трябва да се извършва с голяма предпазливост, тъй като съществува висок риск от различни усложнения на заболяването и влошаване на състоянието на пациента. Не се допуска самолечение с народни средства, докато не се постави окончателна диагноза и не се установи причината за тахикардията. Също така не се препоръчва да се приемат различни инфузии и отвари успоредно с лекарствено антиаритмично лечение. Факт е, че химически вещества, съдържащи се в някои растения, могат да засилят или, обратно, да неутрализират ефекта на лекарствата. Ето защо се препоръчва да се консултирате с кардиолог, преди да започнете лечение на тахикардия с народни средства.

За лечение на тахикардия се предлагат следните средства: традиционни методи:

• Отвара от Адонис. 1 чаена лъжичка изсушена билка се залива с 200 мл вряла вода и се вари на тих огън 3 - 5 минути. След това отварата се влива в продължение на 1-2 часа. Продуктът се приема три пъти дневно в продължение на няколко дни по 1 супена лъжица.
• Елеутерокок.Екстракт от това растение в течна форма може да се закупи в повечето хомеопатични аптеки. Приемайте по 25-30 капки три пъти дневно ( за предпочитане преди хранене).
• Смес от ароматна рута и сок от бял равнец.Тези съставки се смесват в равни пропорции и се добавят към преварена вода, 20 - 25 капки на 50 ml. Лекарството се приема два пъти дневно в продължение на няколко седмици.
• Съцветия от невен.Приготвя се запарка от съцветия от невен. 5 чаени лъжички суха билка се заливат с 1 литър вряща вода. Инфузията продължава най-малко един час. Продуктът се приема по половин чаша 3-4 пъти на ден.

Предотвратяване на тахикардия

Много пациенти с пароксизмална тахикардия живеят с този проблем дълго време. Факт е, че радикалното лечение на това заболяване понякога е по-рисковано и непредвидимо от самата патология. Такива пациенти се съветват да следват превантивни мерки за намаляване на честотата на пристъпите на тахикардия.

Предотвратяването на тахикардия включва следните правила:

• Диета. Няма специфична диета за тахикардия, но някои препоръки относно диетата могат да подобрят живота на пациентите. На първо място, трябва да спрете да пиете алкохолни напитки, силен чай и кафе, тъй като те могат да провокират атака. Животинските мазнини също са ограничени ( тлъсто месо, масло), тъй като допринасят за развитието на атеросклероза и увеличават риска от инфаркт по време на пристъп на тахикардия. Ограничаването на калориите и консултацията с диетолог се препоръчва само при пациенти с наднормено тегло.
• Да откажа цигарите.Както беше отбелязано по-горе, самият никотин може да провокира атака на тахикардия. Ако пациентът вече страда от сърдечни патологии, придружени от ускорен сърдечен ритъм, рискът от усложнения е особено висок. Освен това тютюнопушенето увеличава риска от миокарден инфаркт по време на атака.
• Ограничаване на физическата активност. Физическата активност провокира увеличаване на сърдечната честота. При хора с хронични нарушения на проводната система на сърцето атаката на аритмия може да продължи няколко дни, което ще увеличи вероятността от образуване на кръвни съсиреци. Възможността за практикуване на физиотерапия за превантивни цели трябва да се провери с Вашия лекар.

Последици от тахикардия

При по-голямата част от пациентите тахикардията не причинява сериозни усложнения или последствия. Това е преходен симптом на други заболявания или реакция на външни стимули. Опасността е повишаване на сърдечната честота, причинено от проблеми със самото сърце. По този начин сериозни последствия и усложнения от тахикардия се наблюдават само при хора с тежки съпътстващи заболявания. За хора със здраво сърцеповишеният пулс обикновено не е опасен.

Основните последствия и усложнения, които причиняват тахикардия, са:

• тромбоемболизъм;
• инфаркт на миокарда;
• кардиогенен шок;
• белодробен оток;
• внезапна сърдечна смърт;
• загуба на тегло и обща мускулна слабост.

Тромбоемболизъм

При тахикардия се увеличава рискът от образуване на тромби в сърдечните кухини. Това е особено често при суправентрикуларна тахикардия. Кръвта в кухините на сърцето започва да тече с всевъзможни завихряния. Това води до разрушаване на някои кръвни клетки и активиране на коагулационната система. От сърцето тромбът може да навлезе във всеки орган и, запушвайки съд, да причини остра хипоксия на този орган.

Тромбоемболията най-често се проявява на следното ниво:

• белодробна артерия ( ако се е образувал кръвен съсирек в дясната страна на сърцето);
• артерии на мозъка;
• мезентериални артерии ( чревни артерии);
• слезка артерия;
• артериите на горните и долните крайници.

Последствията от тромбоемболия могат да бъдат тежки. Например, белодробната емболия най-често завършва със смъртта на пациента, исхемичен инсулт ( със запушване на церебрален съд) може да причини смърт или сериозно трайно увреждане на мозъка, а кръвен съсирек в артериите на крайниците може да доведе до ампутация. Поради заплахата от това усложнение, пациентите, които често страдат от пристъпи на тахикардия, трябва да се консултират с кардиолог, дори ако няма други симптоми.

Смята се, че следните фактори предразполагат към образуването на кръвни съсиреци по време на пристъпи на тахикардия:

• пристъпи на предсърдно мъждене с продължителност повече от 48 часа;
• напреднала възраст ( над 65 години);
• епизоди на тромбоемболизъм в миналото ( инсулти и др.);
• диабет;
• артериална хипертония (Стабилно повишено кръвно налягане над 140/90 mmHg);
• застойна сърдечна недостатъчност;
• дилатация на лявата камера при ехокардиография до размери над 5 cm в диаметър.

Трябва да се отбележи, че тези рискови фактори в по-голямата част от случаите са свързани с патологични тахикардии. Въпреки това, ако са налице, пациентът трябва да ограничи физическия и емоционалния стрес, тъй като при физиологична тахикардия съществува и риск от образуване на кръвни съсиреци.

Инфаркт на миокарда

Инфаркт на миокарда ( сърдечен удар) е най-острата и сериозна проява на коронарна болест на сърцето. По време на атака на тахикардия сърцето не изпомпва необходимия обем кръв. В резултат на това достатъчно количество кислород не навлиза в самия миокард. В същото време нуждата на мускулите от кислород се увеличава, тъй като клетките се свиват с ускорена скорост. На този фон настъпва смъртта на кардиомиоцитите, което се нарича инфаркт на миокарда.

Пациенти с хронично високо кръвно налягане, атеросклероза, миокардна хипертрофия ( увеличен сърдечен мускул). За тях всяко прекъсване на доставката на кислород до сърцето може да доведе до инфаркт.

Отличителните белези на миокардния инфаркт са:

• остра болказад гръдната кост ( поради смъртта на част от сърдечния мускул);
• бледа кожа;
• студена пот;
• слаб пулс ( понякога изобщо не може да се усети);
• страх от смъртта.

Разпространението на коронарната болест на сърцето и факторите, които предразполагат към инфаркт на миокарда, принуждават лекарите внимателно да изследват всеки пациент, който се оплаква от редовни пристъпи на тахикардия. Именно поради опасността от инфаркт е препоръчително спазването на превантивните мерки, изброени в предишния раздел.

Припадък

Всъщност припадъкът не е усложнение на тахикардията, но може да доведе до много тежки последици. Проблемът със загубата на съзнание в този случай е, че тя се случва бързо и често неочаквано за човека, без постепенно влошаване на състоянието. Рязко повишаване на сърдечната честота и хипоксия ( липса на кислород) мозъка може да доведе до загуба на съзнание в рамките на 30 – 60 секунди. Ако човек не заеме седнало положение в този момент, той може да падне от собствената си височина, което може да доведе до сериозно нараняване ( особено при удар в главата). | Повече ▼ загубата е по-опаснасъзнание по време на шофиране. По този начин увреждането сред пациентите с повтарящи се епизоди на тахикардия не е необичайно, въпреки че не е пряко усложнение на сърдечната патология.

Кардиогенен шок

В резултат на това възниква кардиогенен шок остра недостатъчностлява камера. Поради тахикардия, той няма време да се напълни с кръв и митралната и аортната клапа не могат да функционират нормално. Всичко това води до факта, че практически не се отделя кръв в системното кръвообращение. Внезапната сърдечна смърт също може да се счита за специален случай на кардиогенен шок.

При кардиогенен шок първото място в развитието на заболяването е рязкото спадане на кръвното налягане под 90/30 mmHg. Това обяснява повечето симптоми и прояви, характерни за тази патология. Лечението се състои във възстановяване на нормалния сърдечен ритъм и поддържане на кръвното налягане в нормални граници ( не по-малко от 90/30).

Проявите на кардиогенен шок обикновено включват:

• внезапна бледност на кожата;
• нарушения на съзнанието ( ступор, загуба на съзнание);
• намалена бъбречна филтрация и производство на урина ( олигурия);
• признаци на белодробен оток.

Кардиогенният шок е спешен случай, животозастрашаващатърпелив. При първите признаци трябва да се обадите на кардиологична или реанимационна линейка.

Белодробен оток

Белодробният оток е най-опасната последица от стагнацията на кръвта в белодробната циркулация. Поради факта, че лявата страна на сърцето не приема кръв по време на атака на аритмия, тя се натрупва в съдовете на белите дробове. Поради препълването им се повишава налягането в тъканите, което пречи на газообмена. Освен това започва излив на течност в алвеоларната кухина ( малки кухини, които изграждат белите дробове).

Нарастващият белодробен оток най-често се проявява със следните симптоми:

• тежък задух;
• бледа или синя кожа;
• хрипове в белите дробове;
• влажна кашлица;
• обилно изпотяване;
• пенлива розова храчка.

Внезапна сърдечна смърт

Внезапната сърдечна смърт е смърт, която настъпва в рамките на първите 6 часа ( според някои съвременни класификациив рамките на 1 час) след появата на първите симптоми. Причинява се от различни заболявания на сърдечно-съдовата система. По-специално, много изследователи предоставят доказателства, че повечето случаи на внезапна сърдечна смърт са следствие от камерно мъждене.

Както беше отбелязано по-горе, при тази форма на тахикардия има бързо развитие на остра сърдечна недостатъчност с тежко увреждане на помпената функция на сърцето. Кръвта всъщност спира да се изпомпва, поради което има едновременен застой в двата кръга на кръвообращението, бърза смърт на мозъчни и миокардни клетки.

Основните признаци на това усложнение са:

• внезапна загубасъзнание ( на фона на атака на тахикардия);
• разширени зеници;
• спиране на дишането;
• няма пулс ( включително на каротидната артерия).

Единственото лечение е незабавна реанимация с помощта на дефибрилатор за стабилизиране на сърдечния ритъм и осигуряване на изкуствено дишане.

Загуба на тегло и обща мускулна слабост

Ако всички горепосочени проблеми могат да бъдат приписани на усложненията на тахикардията, тогава прогресивното отслабване на тялото е по-скоро нейната последица. Възниква при продължителни и често повтарящи се пристъпи, които се наблюдават при пациента дълго време, но не причиняват остра сърдечна недостатъчност. Поради честите прекъсвания на доставката на кислород до тъканите, тялото силно отслабва. Хранителните вещества се усвояват слабо в него и няма печалба мускулна маса, имунитетът е отслабен. По този начин хората, страдащи от чести пристъпи на аритмия, обикновено се характеризират с кахексия, обща слабост, болка и сънливост.