Инсталиране на имплант под мускул или жлеза. Инсталиране на импланти под гръдния мускул: плюсове и минуси

Операцията за уголемяване на гърдите е най-популярната сред другите видове мамопластика. Продължителността на процедурата, характеристиките на рехабилитационния период, както и самият резултат ще зависят от такива важни параметри като вида на достъпа (разрез по ареолата, през подмишницата или под гърдата) и местоположението на импланта.

IN пластична операцияИма два основни метода за инсталиране на ендопротези: под гръден мускули под млечната жлеза. Всеки от тях има редица плюсове и минуси. Повечето хирурзи предпочитат да извършват аугментационна мамопластика с инсталиране на имплант под гръдния мускул.

Подмускулната инсталация може да гарантира високи резултати. С този метод на пластична хирургия на гърдите се оформят по-естествени контури на гърдите и с течение на времето ендопротезата не увисва и не може да се палпира. Но те няма да направят пластична операция под мускула, ако пациентът има тежка птоза (увисване) на млечната жлеза. Това ще бъде възможно само след повдигане на гърдите. Инсталирането на имплант под мускула е най-добрият вариант, предимно за пациенти с малък обем подкожна мазнина: този метод позволява по-голям естетичен ефект (ръбовете на имплантите не се забелязват). Рискът от намалена чувствителност на зърната е минимален. Рехабилитационен периодслед такава операция е приблизително 10 дни. Той е придружен болезнени усещания. Но операциите с инсталиране на имплант под мускула са по-бързи във времето, отколкото под жлезата.

В някои случаи след операция на гърдите пациентите отбелязват, че гърдите им стават твърди. Факт е, че тялото понякога възприема импланта като чуждо тяло, в резултат на което се активира защитата: около импланта се образува обвивка, състояща се от белези - капсула. Ако капсулата започне да се свива около импланта, тогава има усещане, че гърдата се втвърдява - капсулна контрактура.

Когато имплантът е инсталиран под мускула, той покрива самата ендопротеза и капсулната контрактура е по-малко откриваема.

При подмускулна инсталация няма проблеми с извършването на мамографско изследване; всички резултати са ясно четими.

Има и възможност за инсталиране на имплант под фасцията на големия гръден мускул. Това е ясно изразен слой, който се използва за скриване на ръбовете на импланта. И ендопротезата е напълно покрита меки тъкани. В този случай големият гръден мускул не е наранен и когато се свие в постоперативния период, гърдата няма да се деформира и имплантът няма да се измести. Субфасциалната техника позволява имплантът да бъде скрит максимално под меките тъкани. Ендопротезата практически не се палпира, както е при подмускулна инсталация. IN в такъв случайРискът от деформация на гърдите е напълно елиминиран, а контурите й изглеждат по-гладки и естествени.

По време на операция за инсталиране на имплант под млечната жлеза не се извършва дисекция на мускулните влакна, което елиминира риска от тяхното разкъсване и удушаване на импланта. Защото този видпластичната хирургия се счита за по-щадяща. И при наличие на птоза, поджлезистата инсталация ви позволява да повдигнете гърдата толкова, колкото е необходимо, без допълнително повдигане. И за да постигнете желания резултат, можете да използвате по-малък имплант, отколкото при подмускулна инсталация. Рехабилитационният период се характеризира с по-малко болка и е по-кратък. Операцията може да се извърши не само под обща анестезия, но и с местна упойка.

Въпреки това, при инсталиране на имплант под млечната жлеза, може да се появи увисване на гърдите и имплантът може да се палпира. Съществува и риск от развитие на капсулна контрактура. Но рискът от постоперативно кървене е много по-нисък, отколкото при инсталиране на ендопротеза под мускула.

Резултатът от операцията, независимо от местоположението на импланта, в крайна сметка ще зависи пряко от квалификацията на хирурга.

Операциите за увеличаване на гърдите станаха много популярни през последните няколко години. Това се обяснява с комбинация от психологически, физиологични и естетически причини. Въпреки факта, че жените ходят на лекар, защото различни обстоятелства, всеки трябва да се подложи на преглед. Задачата на хирурга е да прецени правилно вида, формата и размера на импланта. Последният се монтира по 2 начина - директно под гръдната тъкан или частично под гръдния мускул. Окончателният избор зависи от резултатите от предварителния преглед на пациента.

Има няколко начина за инсталиране на импланти

Най-често срещаният вариант е инсталиране под гръдната тъкан. Операцията не включва повишен рискусложнения. Вероятността от нараняване на мускулите е минимална. Друго предимство е, че самата операция се ускорява, т.н възстановителен периодотнема по-малко време. Такива предимства са подходящи за дами, които имат достатъчна дебелина на кожата и самата млечна жлеза. Това е необходимо, за да горна частимплантът не се забелязва след приключване на хирургическата интервенция. Вторият вариант включва инсталиране под големия гръден мускул. В този случай, според хирурзите, се постига най-естественият резултат във всички отношения.

От положителната страна този методТова може да се отдаде на факта, че е възможно да се постигне равномерно покритие на горната част на склона. В същото време се намалява рискът от образуване на контрактура. Дори и да се наложи в бъдеще да се направи мамография, пациентката няма да има проблеми. Всеки от описаните методи има положителни резултати отрицателни страни. Те трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар. Преди да посетите офиса на човек в бяло палто, трябва да направите малко подготвителна работа. Пациентът намира няколко подробни снимки, показващи желаната форма на гърдите. Това ще позволи на лекаря бързо да разбере какво се случва.

Критерии за избор на оптимален вариант

Имплантирането под гръдния мускул не трябва да уврежда здравето на пациента. Вторият критерий е гърдите да имат естествен вид. Последната точка често предизвиква недоразумения. Всъщност процесът на инсталиране на имплант под гръдния мускул е предписан в медицинската литература. Там са посочени и критериите, въз основа на които е легитимно да се направи заключение за успеха на операцията:

• гърдата има мек лек наклон към зърното;
• по-голямата част от действителния обем е концентрирана в долната част;
• точката, където се намира зърното, изпъква най-много;
• при визуален преглед се забелязва, че гръдният кош е локализиран на нивото на средата на рамото;

Размерът на имплантите е подбран по такъв начин, че да подчертава естествената красота на съществуващата гърда, а не да създава нещо ново. За тази цел се провеждат няколко предварителни консултации, по време на които хирургът обсъжда подробностите за бъдещата операция:

• обем на импланта – трябва да изберете опция, която съответства на ширината на гръдния кош;
• имплантът трябва да съответства на еластичността на кожата и жлезистата тъкан;
• имплантът трябва да изглежда пропорционален на другите части на тялото;
• най-често срещаният тип имплант е капковидна форма, която придава на гърдите естествен вид;

След приключване на операцията гърдите са малко по-високи, отколкото дамата е свикнала. Няма място за притеснение. В рамките на 2-3 месеца нивото на гърдите ще се нормализира.

Предимства на поставяне на имплант под гръдния мускул

СЪС физиологична точкаОт гледна точка този вариант е по-привлекателен. Тя е добре скрита под самата мускулна и гръдна тъкан. Всеки, който не знае за факта на операцията, никога няма да се досети за това. Отстрани ще изглежда, че нежният пол е щедро възнаграден от природата. Ако говорим за други предимства, те изглеждат така:

• бърз и по-малко болезнен период след хирургично възстановяване;
• по-обемен вид на гърдите – ефект на лицева опора;
• лекота на мамографско изследване;
• ръбът на импланта не се вижда на горната и вътрешната граница;
• вероятността от увисване на гърдите е намалена почти до нула.

След приключване на операцията вероятността от развитие на капсулна контрактура е минимална.

Избор на оптимален профил на гръдния имплант

Профилът на имплантите е колко се издигат над тях гръден кош. Когато взема предвид този параметър, лекарят търси средно положение. От една страна, гърдите трябва да останат естествени, а от друга - да станат изразителни. Тук трябва да започнете от действителната ширина на гърдите. Ширината на основата на импланта трябва да бъде малко по-малка от ширината на гърдите на дамата. Трябва да се внимава с повишено внимание, когато става въпрос за миниатюрни пациенти с доста тесен гръден кош. В този случай хирургът взема следното решение. Размерът на имплантите е подбран така, че да са малко по-малки от гърдите на жената. При това развитие на събитията няма да има проблеми, свързани с липсата на тъкан за покриване на имплантите.
Продължавайки темата за размера, трябва да се спрете на значителен детайл. Лекарят взема предвид теглото, височината и обема на пациента. Сравнявайки данните, човек прави заключение за необходимия размер на импланта. Вторият фактор, който се взема предвид, помага за намаляване на риска от странични ефекти, е свързан с начина на живот на жената. Лука спортистите трябва да избягват да бъдат твърде извити.
Задачата на лекаря на етапа на предварителния преглед е да елиминира вероятността от усложнения. Индивидуална непоносимост, повишена чувствителност, редица хронични и наследствени заболявания- всичко това се отнася до онези фактори, които правят невъзможно извършването на такава операция. Тук е важно да се отбележи, че всеки случай е уникален. Само след подробно проучване на събраната информация хирургът прави окончателно заключение. Ако се вземе положително решение, пациентът подлежи на хоспитализация. След приключване на всички манипулации започва етапът на рехабилитация. По цялата му дължина жената е под лекарски контрол.

Решението да се подложат на мамопластика за повечето жени е мотивирано предимно от желанието да увеличат размера на гърдите. Важен момент е изборът на една или друга форма на млечната жлеза. Но формата на бъдещата гърда зависи не само от вида на импланта, но и от метода на неговото инсталиране.

Как формата на имплантите влияе върху външния вид на гърдите?

За да разберете това, трябва да знаете, че гърдите и имплантите на жената взаимодействат помежду си и се притискат. Млечните жлези вече имат своя специфична форма, като степента на естествена мекота и еластичност варира със същите характеристики при гръдните импланти. Всички тези показатели влияят външен видуголемени гърди. Но не само видът на импланта и естествената форма на женската гърда определят бъдещия резултат. Важна роляИзборът на метод за инсталиране на импланта също играе роля: над гръдния мускул, над млечната жлеза. Само опитни хирурзи могат да съчетаят всички тези фактори и да прогнозират окончателния вид на оперираната гърда.

Методи за поставяне на импланти

• Подмускулно (монтиране на импланти под гръдния мускул);
• Подгландуларна (поставяне на импланти под млечната жлеза);
• Субфасциално (монтиране на импланти под фасцията на големия гръден мускул).

Нека разгледаме характеристиките на всяко място за имплантиране.

Начин на монтаж под млечната жлеза

Периодът на възстановяване при инсталиране под жлезата е по-лесен и бърз

Този метод не е много подходящ за женис малък обем на млечната жлеза. Имплантът ще бъде осезаем и може да бъде видим визуално. Но основният недостатък на този метод е възможността от усложнения под формата на фиброзна капсулна контрактура и загуба на чувствителност на зърното. Но в допълнение към недостатъците, този метод има и предимства.

Предимства:

• Големият гръден мускул не се засяга, което води до по-кратък период на възстановяване, който преминава без или без болка. Подуването също е минимално, млечните жлези са краткосроченприемат окончателния си вид;
• По време на физическа активност така инсталираният имплант не се деформира и не се движи;
• Подгландуларният метод прави гърдите да изглеждат по-пълни.

недостатъци:

• Възможна е капсулна контрактура;
• Ако кожата на гърдите на жената е тънка, има малко мастна тъкан и липсва гръдна тъкан, имплантите може да са видими и осезаеми;
• Кожата около импланта може да развие неравности под формата на вълни и вълни;
• Поради липсата на мускулна опора, големите импланти могат да разтегнат кожата и да накарат гърдите да увиснат;
• Рискът от инфекция и загуба на чувствителност е по-висок;
• Появата на стрии по гърдите;
• Затруднено кръвоснабдяване;
• Може да се появи асиметрия на гърдите.

Инсталирането на импланти под жлезата е много подходящо за обучени жени

Пластичните хирурзи не избират често метода над мускулите, но той може да е идеален за жени, които имат достатъчно обем на гърдите, за да покрият имплантите, имат птоза, но не искат повдигане, имат белези или дегенерация на гръдния мускул, имат силни мускулипоради вдигане на тежести или бодибилдинг (тренираните гръдни мускули могат да изкривят импланта).

Валери Якимец коментира:

Водещ пластичен хирург, кандидат на медицинските науки, доктор най-висока категория, пълноправен член на OPREH.

Не идеален начинуголемяване на гърдите Всеки метод на инсталиране има своите предимства и недостатъци. Например, когато импланти се монтират под мускул, формата на гърдите може да бъде леко изкривена, докато е напрегната. Ако се монтира под жлезата по време на физическа активност, формата ще бъде по-естествена. Но имплантите оказват натиск върху млечните жлези отвътре, те изтъняват и атрофират, а имплантите могат да се деформират. Ако увеличаването на бюста под жлезата се извършва на жена спортист, тогава имплантът най-вероятно ще бъде видим.

Метод на инсталиране под големия гръден мускул

Когато имплантите се поставят подмускулно, те са изцяло покрити от мускули. Този метод по едно време се превърна в алтернатива на субгландуларния. Този метод обаче има и достатъчен брой съществени недостатъци: повишена травматичност, труден период на възстановяване, а при натоварване на гръдния мускул гръдният кош може да се изкриви и деформира. Ако имплантите са поставени неправилно под гръдния мускул, те могат впоследствие да се изместят.

Предимства:

• Имплантът е изцяло покрит с мускул (това е подходящо за жени с дефицит на гърди);
• Имплантът впоследствие остава напълно невидим и незабележим;
• Минимален риск от капсулна контрактура.

недостатъци:

• Не е най-естественият резултат;
• Плътността на мускулите, покриващи имплантите, пречи да се постигне желаният размер и височина на гърдите;
• Деформация и (или) изместване на импланти по време на свиване на гръдния мускул.

Пластичните хирурзи рядко използват този метод на инсталиране в своята практика.

Метод на инсталиране под фасцията на големия гръден мускул

Хирурзите смятат метода за инсталиране на имплант под фасцията на гръдния мускул за най-оптимален

Несъвършенствата на инсталирането на импланти с помощта на горните методи доведоха до появата на оптимален метод. Пълното имплантно покритие без риск от деформация на млечните жлези се превърна във възможен субфасциален метод. Фасцията е добре дефиниран слой, мек слой между импланта и кожата, под който краищата на имплантите няма да се виждат и големият гръден мускул няма да бъде наранен. Фасцията държи ендопротезата здраво.

Чрез поставяне на импланта по дължината на фасцията, гърдата няма да се изкриви при контракции на гръдния мускул. Изместването на импланта също е практически елиминирано. При поставяне на импланти по субфациален метод резултатът е естествен и хармоничен. Фасцията спомага за увеличаване на еластичността на покриващата тъкан и намалява видимостта на ръбовете на имплантите.

Субфасциалният метод се използва за уголемяване на гърдите, като се използват различни подходи:

• аксиларна;
• Поджлезиста;
• Периареоларна.

Това е методът, който повечето специалисти използват за аугментационна мамопластика.

Предимства:

• Максимално естествен вид, преходът на гърдите е плавен и плавен;
• Намалява се рискът от развитие на капсулна контрактура;
• Фасцията поддържа имплантите и ги предпазва от увисване;
• При физическа активност почти няма риск от деформация на импланта.

недостатъци:

• Следоперативна болка;
• Дълъг възстановителен период;
• Изместване на импланта с течение на времето (с отпусната кожа на гърдите).

Инсталирането на имплант под млечната жлеза (субгландуларен или субмамарен) е един от най-честите начини за позициониране на ендопротеза за създаване на нова формаи увеличаване на размера на гърдите. В този случай имплантът се фиксира в областта над големия гръден мускул зад гръдната тъкан.

Методът за поставяне на ендопротези се избира не само в зависимост от предпочитанията на пластичния хирург и желанията на пациента за бъдещия резултат от операцията, но и въз основа на индивидуални характеристикианатомия на структурите на нейните гърди, пропорционални параметри и първоначален размер на млечните жлези.

Много хирурзи съветват инсталирането на ендопротеза под млечната жлеза, както виждат много положителни странии изгодни характеристики. Първо, поджлезистото поставяне на импланти е най-простият метод от техническа гледна точка. Хирургът по правило не изпитва затруднения с този тип поставяне на ендопротезата.

Второ, този тип подреждане е доста универсален: ще пасне на почти всеки размер гръдния имплантта. Той обаче има и много недостатъци, които трябва да знаете, ако решите да се подложите на хирургично уголемяване на гърдите чрез имплантиране.

Днес пластични хирурзипрактикувани от няколко безопасни начинипоставяне на ендопротези при аугментационна мамопластика:

• субпекторален метод на поставяне, при които имплантите са разположени частично под тъканта на жлезата, частично под мускула;
• подмускулно местоположениеимплант под мускула;
• субфациален метод за локализацияимплант под фасцията над мускула.

Снимката показва за сравнение всички основни методи за поставяне на ендопротеза за увеличаване на размера и коригиране на формата на гърдата.

За да определи метода за инсталиране на импланти, хирургът трябва да извърши преглед и внимателно проучване външно състояние млечни жлезипациентки, установяват дали има признаци на птоза (увисване) на тъканите им, дали има показания за комбинирана операция (уголемяване и стягане на млечните жлези). Специалистът трябва да установи кой метод за поставяне на импланти ще бъде най-оптимален за конкретен индивидуален случай.

Ако ендопротезата е фиксирана под големия гръден мускул, рискът от развитие на капсулна контрактура обикновено е по-малък, но при този метод на поставяне не винаги е възможно да се избегне контурирането на ръбовете на ендорозата. В допълнение, този метод е един от най-травматичните.

Обикновено се препоръчва субмамарно поставяне на гръдни импланти, ако са налице следните индикации:

• ако пациентката планира да увеличи гърдите си с няколко размераи иска да постави импланти с голям обем (обаче този методможе да се използва и за малки ендопротези);
• ако жената има лека птозамлечни жлези (при подгландуларна инсталация на ендопротеза е възможно да се получи лек ефект на повдигане на гърдите, но трябва да се има предвид, че тежката птоза ще изисква пълно хирургично повдигане в комбинация с увеличаване на гърдите);
• ако една жена води активен начин на живот, спортува със значителни силови натоварвания, за които други методи за поставяне на импланти може да не са подходящи;
• ако е много важно пациентът да се възстанови по-бързо след операция за уголемяване на гърдите(ако хирургът постави имплант под млечната жлеза, няма да се налага да изрязва големия гръден мускул, което значително ще намали времето за възстановяване).

Как се поставя имплант под млечната жлеза?

Операцията се извършва под обща анестезияв рамките на 1,5-3 часа. Пластичният хирург прави предварителни белези върху гърдите на пациента, чието местоположение ще зависи от вида на хирургическия достъп. Ендопротезата на гърдата може да бъде инсталирана през разрез по долната линия на ареолата (този метод обикновено се нарича периареоларен).

Снимки, показващи видове хирургически достъп:

Също така някои специалисти предпочитат да направят разрез в гънката в областта под гърдата (методът се нарича субмамарен достъп). Повечето модерен видизползван достъп напоследъкпо-често включва разрез в подмишниците и се нарича ендоскопски. Обикновено се използва при пациенти с малък първоначален размер на гърдите. Предимството му са невидимите белези.

Други видове достъп обаче остават актуални. Например, хирургическият достъп в гънката под гърдите често се избира, когато специалистите поставят големи импланти. При липса на птоза, когато гръдната тъкан започва да увисва с възрастта или след продължителна лактация след раждането, често се използва ареоларен тип достъп.

Снимката показва процеса на пластичен хирург по време на операция по субмамарен метод:

Ефект след поставяне на импланти под млечната жлеза

Чрез инсталиране на имплант под млечната жлеза можете да получите красиви гърдивсеки желан размер. Този метод на поставяне на импланта ви позволява да изберете всякаква форма на ендопротези: кръгла или капковидна (анатомична).

Много пациенти, които са наблюдавали лека птоза на гърдите преди операцията, по-късно забелязват, че този тип поставяне на импланти позволява леко повдигане на гърдите, което ги прави визуално не само големи, но и еластични.

Въпреки това, методът няма да се справи с тежки прояви на птоза. В този случай пластичният хирург ще препоръча увеличаване на бюста едновременно с повдигане на гърдите.

Снимки преди и след операция по субмамарен метод за поставяне на ендопротеза:

Предимства на инсталирането на имплант под млечната жлеза

• Ако гръдните импланти са поставени под жлезата, рехабилитационно възстановяванеслед операция ще мине по-бързои в опростен вид. Факт е, че по време на операцията големият гръден мускул не се засяга или наранява, тъй като не е необходимо да се дисектира. Това осигурява удобно и бързо възстановяванес минимално болезнени усещанияи рискове от усложнения.
• Проста техника.Обикновено е много по-лесно да се постави ендопротеза под жлезата, отколкото под фасцията или мускула. Това елиминира риска от усложнения и хирургични грешки, тъй като самата техника за инсталиране на импланта в този случай е много проста и елементарна за опитен специалист. Въпреки че, разбира се, това не е причина да се изоставят други методи за поставяне на импланти, тъй като те също са доста ефективни и подходящи в определени индивидуални случаи.
• Възможност за избор на произволен размер имплант.Някои методи за поставяне на импланти имат ограничения, които ви пречат да избирате голям размерендопротеза. Ако имплантите са фиксирани по този начин, пациентът може да избере всякакъв вид ендопротеза.
• Възможност за елиминиране на лека птоза.Птозата (или увисването) на гръдната тъкан е естетичен проблем, който може да бъде причинен от някои анатомични особеностинеговата структура, при която зърната са спуснати надолу. Но най-често птозата се развива с възрастта, когато под влияние на промените в тялото се губи естествената еластичност и твърдост на жлезата. В този случай птозата винаги е придружена от увисване и появата на бръчки. След лактация (кърмене) също често се развива птоза. Ако е лек, имплантите, инсталирани под млечната жлеза, ще помогнат да се коригира това поради лек повдигащ ефект.
• Нисък риск от деформация на импланта.При активен начин на живот, спорт, фитнес и гимнастика се появява често свиване на гръдните мускули, което може да доведе до деформация или контуриране на ендопротезата. Става забележимо при определени позиции и пози на тялото. Ако е разположена поджлезисто, такъв риск е практически невъзможен. Млечната жлеза изглежда естествена и не мърда никъде дори при редовни тренировки. Ето защо този вариант за поставяне на имплант често се препоръчва на спортистки.

Недостатъци на инсталирането на имплант под млечната жлеза

• Трудности при определени видове диагностика.Всички импланти, независимо от техния вид материал, вътрешен пълнител, текстура, размер и форма, по един или друг начин възпрепятстват пълната надеждна диагноза, тъй като намаляват ефективността на флуорографията, мамографията, белодробната рентгенография, ултразвуково изследванемлечна жлеза. Специалистите обаче смятат, че именно този тип разположение, когато имплантът е фиксиран под жлезата, затруднява изследването. По-трудно е за лекаря да види и оцени състоянието на тъканта на жлезата, ако вътре има гръден имплант.
• Висок риск от развитие на птоза.Ако тургорът на тъканите е недостатъчен, желязото ще хлътне, тъй като имплантът се поддържа при този тип разположение само от тези тъкани и кожа. Под собственото си тегло гърдите ще станат увиснали с течение на времето. Следователно в този случай ще трябва да коригирате ситуацията чрез хирургически метод за затягане.
• Висок риск от образуване на капсулна контрактура.Смята се, че ако имплантът е позициониран по този начин, рискът от капсулна контрактура ще бъде малко по-висок. Капсулната контрактура е усложнение под формата на плътна фиброзна тъкан, която на външен вид прилича на капсула. Това явление е нормална реакция от страна на тялото, но то тежки формиса трудни за лечение и носят много неприятен дискомфорт.
• Лек риск от контуриране.Имплантът може да се визуализира и палпира, ако пациентът не разполага с достатъчно тъкан в началото. Проблемът в този случай може да бъде избегнат, ако изберете имплант с малък обем.
• Риск от вълни на гърдите.Набръчкването или набръчкването на гърдите изглежда странно и неестествено. Такъв следоперативен дефект е възможен при прекалено тънка кожа на гърдите и недостатъчен обеммлечни жлези. Имплантът става забележим поради факта, че ръбовете му се открояват. Те се проявяват особено ясно по време на спорт и при определени позиции на тялото.
• Възможно развитие на асиметрия на гърдите.Едно от най-честите усложнения при подобна операция с този метод на поставяне на ендопротези е рискът от асиметрия. Това се дължи на факта, че всички сдвоени органи първоначално имат лека асиметрия. При някои жени асиметрията на гърдите може да е по-забележима, но поставянето на еднакви импланти може да влоши проблема.
• Риск от загуба на чувствителност на зърната.Някои пациенти отбелязват, че при този тип поставяне на ендопротезата зърната губят чувствителност. Това може да се дължи на блокирани нервни окончания или повишено подуване на гърдите. Като правило това страничен ефектизчезва от само себе си след операция. Но понякога може да продължи за дълго време. Задължително допълнителна консултациялекар

Не бива да забравяме също, че има противопоказания за операция за уголемяване на бюста, независимо от избора на метода за поставяне на ендопротезата и вида на оперативния достъп. Операцията не може да се извърши, когато захарен диабет, различни заболявания вътрешни органив острия стадий, а понякога и в хронична формаЕдин и същ.

Уголемяване на гърдите не се извършва при пациенти с нарушения в кръвосъсирването или големи тумори на гърдата. Ако момичето е бременно или се притеснява следродилен периоди кърми, операцията ще е допустима малко по-късно. Забранено е и за лица под 18 години.

Красив женски гърдие източник на гордост за всяка представителка на нежния пол, независимо от нейния вид дейност, възраст и социален статус в обществото. Освен това, великолепен бюстпривлича възхитените погледи на мъжете, което не може да не угоди на гордостта на жените.

Ето защо момичетата по целия свят, които природата е лишила големи размеримлечни жлези, като се опитва да намери начин да ги коригира и увеличи. Някои предпочитат да постигнат еластичност и красиви формибюст чрез спортни тренировки, други се обръщат към пластичните хирурзи.

Хирургични методи за уголемяване на гърдите

Операцията за уголемяване на гърдите дава възможност на жените да подобрят тялото си и да му придадат желаната форма. Съвременната пластична хирургия разполага с достатъчен брой техники, които ви позволяват да промените размера и формата на бюста. Сред най-ефективните и популярни методи за уголемяване на гърдите днес са:

• Липофилинг. Инжектиране в млечните жлези на собствената ви мазнина, взета от задните части или от страните на корема. С помощта на такава операция е възможно леко да се коригира размерът на бюста, да се коригира техният козметичен дефект и да се намалят мастните натрупвания на нежелани, „донорски“ места.
• Мастопексия. Повдигане на бюста, което може да се извърши със или без имплант. Методът помага за възстановяване на естествените пропорции, подобряване на формата и подобряване на естетиката на млечните жлези.
• Корекция с ендопротези. Силиконовите импланти (или такива от хидрогел) се поставят в млечните жлези на пациента. физиологичен разтвори т.н.) Става дума за тази техника, като най-популярния вид пластична хирургия на гърдите, и Ще говоримв нашата статия.

Как се поставят гръдните импланти: плюсове и минуси на методите

Най-често срещаните видове мамопластика са методи, използващи ендопротези. Те ви позволяват да получите гърди с желания размер и форма, в зависимост от вида на избрания имплант. Днес има няколко метода на монтаж, разликата между които е местоположението на разреза и метода на изпълнение чужд елемент. В зависимост от разположението гръдните импланти могат да се монтират изцяло или частично под мускула, както и между млечната жлеза и мускулната фасция.

Нека се опитаме да разберем кой метод е най-безопасният и ви позволява да получите идеално оформени гърди. Кой достъп да изберете и каква е разликата между тях?

Разрез под гърдата - субмамарен достъп

Това е един от първите видове пластична хирургия на гърдите с импланти. Използвайки достъп под гърдата, пластичните хирурзи днес успешно инсталират ендопротези, но те вече са създадени с помощта на нови технологии. По време на хирургична интервенцияправи се разрез по линията на естествената гънка, разположена под млечната жлеза, оформя се място за импланта и той се поставя във вече създадения джоб.

В този случай е възможно да се инсталира имплант под мускул или под жлеза. Първият вариант е най-предпочитан, тъй като ви позволява да постигнете повече естествен видбюст.

Сред основните предимства на субмамарния достъп са:

• логика и съвършенство на технологията;
• лесен период на рехабилитация;
• възможност за инсталиране на големи импланти;
• запазване на функцията на гръдната тъкан.

Недостатъците на този метод за уголемяване на гърдите включват:

• висок рискпоявата на широк следоперативен белег в долната част на млечната жлеза, който е свързан с изместване на гънката в резултат на инсталирането на голям имплант;
• технически ограничения на метода в комбинация с други видове пластични операции;
• образуването на келоиден белег, който не може да бъде коригиран.

Достъп през ареолата - периареоларно уголемяване на бюста

Това е вторият най-популярен метод за уголемяване на гърдите. Уголемяването на гърдите чрез ареолата дава възможност за поставяне на имплант през малък разрез по ръба на зърното. Този метод е най-приемливият от естетическа гледна точка.

Периареоларната мамопластика има редица предимства:

• отлична възможност да скриете факта на операцията благодарение на незабележим белег по ръба на ареолата;
• Техниката е перфектно съчетана с други видове пластична хирургия на гърдите, по-специално повдигане на гърдите, корекция на асиметрия, намаляване на ареолата и други подобни.

Опциите за увеличаване на бюста, които се изпълняват чрез достъп през зърното, имат няколко съществени недостатъка:

• с тенденция към хипертрофирани белези, белегът от разреза може да бъде много забележим, тъй като се намира в самия център на гръдния кош;
• Ако гръдният имплант е инсталиран изцяло или частично под мускула, тогава постоперативен периодпациентът ще почувства значителен дискомфорт;
• съществува висок риск от загуба на чувствителност на зърното;
• Често жените след периареоларна мамопластика развиват перикапсуларни контрактури, които водят до деформация на млечните жлези.

Ендоскопско уголемяване на гърдите през подмишниците - трансаксиларен достъп

Тази операция включва инсталиране на импланти с помощта на специален ендоскопско оборудване. Това хирургична интервенциявключва въвеждането на ендопротеза през разрез в подмишницата с помощта на медицински оптични инструменти. В този случай мамопластиката се извършва под мускула, като най-ефективният и безопасен метод за уголемяване на гърдите.

Уголемяване на гърдите чрез подмишницае най-малко травматичният метод. Има няколко предимства:

• продължителността на периода на възстановяване се намалява до две седмици;
• белегът изчезва напълно в рамките на 4-5 месеца;
• има възможност за надеждно фиксиране на протезата, което елиминира риска от нейното изместване в следоперативния период;
• По време на операцията гръдната тъкан не се уврежда, което е особено важно за жени, които планират да кърмят;
• хирургическата корекция продължава не повече от 40 минути.

Сред недостатъците на ендоскопското уголемяване на гърдите трябва да се отбележи следното:

• аксиларен достъп не решава проблема с образуването на фиброзни контрактури;
• Безшевната мамопластика има доста висока цена.

Къде се поставят гръдните импланти?

Използването на различни подходи за увеличаване на гърдите ви позволява да изберете местоположението на ендопротезите. В зависимост от местоположението на импланта, хирурзите разграничават:

Подгландуларно местоположение (под жлезата)

Поставянето на импланта под жлезата е подходящо за активни, мускулести пациенти и позволява на гърдите да изглеждат максимално естествени. Този вариант на мамопластика има много предимства:

• след уголемяване се запазват естествените контури на жлезата;
• кратък период на възстановяване поради ниска травма на тъканите;
• способността да се елиминира птозата на меките тъкани по време на операция;
• намаляване на риска от кървене в следоперативния период;
• На практика няма болка по време на заздравяването на белега;
• чрез правене физическа дейностдеформация на импланта е изключена.

За съжаление, този метод има своите недостатъци, включително: вероятността от възможна тъканна инфекция по време на операция, отхвърляне на протезата и образуване на капсулни контрактури.

Субфасциално местоположение (под фасцията)

Това поставяне на ендопротезата се извършва рядко. Гръдните импланти се поставят под гръдната тъкан, между фасцията и мускула, който покрива. Ефективността на този метод остава спорна. Въпреки това някои пластични хирурзи смятат този метод за най-приемлив за надеждна фиксация на импланта.

Субпекторално местоположение (частично под мускула)

Имплантите се монтират под големия гръден мускул след изрязване на долната му част. Ендопротезата е покрита наполовина мускулна тъкан, а половината - млечната жлеза. Поставянето на имплант в гръдните мускули се използва широко в клиниките за пластична хирургия и е най-популярно в Централна Америка и САЩ.

Аксиларно местоположение (изцяло под мускула)

При инсталиране на гръдния имплант под мускула Долна частмускулните влакна не се дисектират, за разлика от субпекторалния тип местоположение. Тази операция има много недостатъци, включително дълъг следоперативен период, ограничени движения на ръцете по време на цялата рехабилитация и висок риск от деформация на импланта.