Ултразвуково изследване (ехография) - разпознаване патологични промениоргани и тъкани на тялото с помощта на ултразвук. Ултразвукът се основава на принципа на ехолокацията - приемането на сигнали, изпратени и след това отразени от интерфейсите на тъканни среди, които имат различни акустични свойства.
Ултразвукът на тазовите органи се извършва, за да се определи визуално наличието на определена патология при жената (или плода по време на акушерски ултразвук) въз основа на ехографски признаци.
Ултразвукът на таза може да се извърши с абдоминална (през корема) или вагинална (вагинална) сонда. В таза на жената ултразвуковото сканиране изследва матката, фалопиевите тръби, вагината, яйчниците и пикочния мехур.
- Матка: Определят се положението, формата, основните размери на матката и структурата на нейните стени.
Освен това се изследват отделно средните маточни структури: маточната кухина и ендометриума (М-ехо). При небременна жена маточната кухина е прорезна. Ендометриум - функционален вътрешен слой- промени по време на менструалния цикъл. - Яйчници: Разположение спрямо матката, размер, размер на фоликулите и жълто тяло(образуване, което остава на мястото на фоликулите, след като яйцеклетката напусне яйчника). Прави се сравнение с фазата на менструалния цикъл.
Когато се открият образувания в яйчниците, те също се описват (форма, структура, размер). - Също така се определя наличието на свободна течност (обикновено след освобождаването на яйцеклетката от яйчника, тя присъства в малки количества) и наличието на туморни образувания в тазовата кухина.
- В допълнение към структурата на матката и яйчниците, по време на ултразвук се оценява състоянието на пикочния мехур (ако е достатъчно напълнен).
Предимства на ултразвуковата диагностика
Ехографското изследване се извършва бързо, ултразвуковият метод е визуален, икономичен и лесен, може да се използва многократно и с минимални усилия при подготовката за изследване. Надеждно е потвърдено, че Ултразвукът е абсолютно безопасендори и за бременна жена.
Показания за ултразвук на тазовите органи
Ултразвуковият метод на изследване намира широко приложение при съмнения за гинекологични заболявания, бременност, за проследяване на лечението и излекуване на пациента.
- С помощта на ултразвук на матката е възможно да се диагностицира бременност при ранни стадии.
- Ултразвукът на таза при жени трябва да се извършва в случай на менструални нередности (забавяне на менструацията, ранно начало на менструация, кървене в средата на цикъла), с обилна или оскъдна менструация, при липса на менструация, с различни секретиот влагалището, с болка в долната част на корема, с появата на секрет по време на менопаузата.
- С помощ гинекологичен ултразвуксе разкриват различни заболявания: от възпалителен гинекологични заболяваниядо доброкачествени и злокачествени тумориматката и яйчниците (включително ендометриоза, салпингоофорит, кисти на яйчниците, ендометрит и др.).
- Ултразвукът на матката го прави възможно ранна диагностикамиома на матката.
- Ултразвукът на таза се използва широко за наблюдение на фоликуларния апарат на яйчниците при лечение на безплодие и планиране на бременност.
- Ултразвуковото изследване на таза се предписва при приемане на контрацептиви и хормонални лекарства, при наличие на вътрематочен контрацептив („спирала“) за контрол и предотвратяване на усложнения.
- Ултразвукът по време на бременност (акушерски ултразвук) ви позволява да наблюдавате нормално развитиеплода и своевременно откриване на патологията.
- В урологията е необходим ултразвук на таза, за да се идентифицират причините за нарушения на уринирането, уринарна инконтиненция и патология на уретрата (уретрата).
Противопоказания за ултразвук на тазовите органи
Няма противопоказания за ултразвуково изследване
Подготовка за ултразвук на тазовите органи
При посещение в кабинета за ултразвукова диагностика за отстраняване на остатъчен гел от кожата след прегледа трябва да имате със себе си кърпа или салфетка, както и пелена, върху която ще легнете за прегледа.
При небременни жени рутинният гинекологичен ултразвук се извършва при пълен пикочен мехур, освен ако не е указано друго от лекаря. За да се осигури максимална точност и надеждност на резултатите, е необходимо стриктно да се спазват установените правила за подготовка за ултразвук на тазовите органи:
- За трансабдоминален (през корема) гинекологичен ултразвук е необходима подготовка на пикочния мехур: изпийте 1-1,5 литра негазирана течност 1 час преди процедурата и не уринирайте преди изследването;
- За трансвагинален (през влагалището) гинекологичен ултразвук не се изисква специална подготовка, изследването се провежда с празен пикочен мехур;
- акушерска ехография (ултразвук по време на бременност) се извършва при умерено пълен пикочен мехур (изпийте 2 чаши течност 1 час преди процедурата).
При изследване на органи пикочно-половата система(пикочен мехур, простата, матка, яйчници) трябва да изпиете 0,5 литра течност 1-1,5 часа преди изследването или да не уринирате в продължение на 2 часа. Това е необходимо, за да се напълни пикочният мехур, който избутва настрани изследваните органи.
Предпоставка за успешен ултразвук- празни черва и липса на газове в тях. Ето защо подготовката за ултразвук трябва да започне предварително: важно е да следвате диета с ограничение на храни, които причиняват запек или образуване на газове 2-3 дни преди предстоящото ултразвуково изследване. Препоръчва се да се изключат от диетата храни, които предизвикват повишено образуване на газове (черен хляб, плодове, сурови зеленчуци, сладкарски изделия, мляко). Препоръчителен прием ензимни препарати: фестал, панзинорм, ензистал, креон и др. Не се препоръчват очистителни клизми, тъй като те често повишават образуването на газове. Освен това можете да вземете Активен въглен, еспумизан, копър вода. Ако имате запек, се препоръчва да вземете слабително, особено ако е необходимо, за да се проведе изследване с помощта на ректална сонда.
Ултразвукът се извършва на празен стомах (последно хранене 8-12 часа преди изследването) и веднага след изхождане.
Изследването на млечните жлези, матката и придатъците се препоръчва да се извършва през първата половина или средата на менструалния цикъл.
Изследването за фоликулогенеза се извършва на 5; 9; 11-14 и 15 дни от менструалния цикъл.
Точността на получените резултати до голяма степен зависи от това как се подготвите за ултразвука..
IN в случай на спешностУлтразвукът се извършва без подготовка, но ефективността му е по-ниска.
Как да направите ултразвук на тазовите органи
Лягате на кушетката (предварително постлали пелена) с глава към лекаря (ултразвуков апарат) и разкривате стомаха и долната част на корема. Ултразвуковият лекар ще смаже ултразвуковата сонда с гел (при трансвагинален ултразвук, той ще постави презерватив върху сондата и ще я смаже с гел) и ще премести сондата върху вас, като от време на време прилага натиск, за да видите тазовите органи от друга страна. ъгъл. Процедурата е абсолютно безболезнена, с изключение на диагностиката на остри възпалителни процеси на тазовите органи. Ехографското изследване отнема от 10 до 20 минути в зависимост от целта на изследването.
Усложнения при ултразвук на тазовите органи
След ултразвуково изследване не се наблюдават усложнения, но трансвагинален ултразвук по време на бременност, особено в ранна бременност, се извършва само след оценка на риска за плода.
Тълкуване на резултатите от ултразвук на тазовите органи
Само опитен лекар може правилно да интерпретира ултразвуковите резултати.
Какво може да открие ултразвукът на таза?
Вродени аномалии в развитието: Използването на ултразвук, особено триизмерен, дава възможност за диагностициране на аномалии в развитието на матката (двурога, седловидна, еднорога, дуплексна матка).
Наличието на вродени аномалии в развитието може да причини безплодие, да увеличи риска от преждевременно раждане, спонтанно прекъсване на бременността, вътрематочна смърт на плода, ненормално положение на плода и прекъсване на раждането.
Ендометриоза: Ендометриозата е патологичен процес, който се характеризира с разпространение на ендометриума извън маточната кухина (стена на матката, яйчници, перитонеум и др.). Ултразвуковото изследване на тазовите органи разкрива вътрешна ендометриоза или аденомиоза (врастване на ендометриума в стената на матката) и ендометриоидни кисти на яйчниците.
Диагнозата на ендометриозата е важна за прогнозиране на възможността за бременност (ендометриозата може да причини безплодие) и бременност.
Миома на матката: Миома на матката - доброкачествен туморженска репродуктивна система. Ултразвукът определя наличието, броя, местоположението и размера на миоматозните възли. В допълнение, ултразвукът позволява да се наблюдава динамиката на темповете им на растеж. Затова ултразвукът се прави няколко пъти в годината. Диагностиката на миома е изключително важна при подготовката за зачеване, тъй като наличието на фиброиди може да повлияе на хода на бременността.
Диагностика на бременността: Ултразвукът ви позволява да диагностицирате бременност, започвайки от 3 - 4 седмици. Кратките периоди на бременност се определят само с помощта на трансвагинален сензор, устройство с добра разделителна способност. Диагностициран различни видове извънматочна бременност(тръбна - оплодената яйцеклетка е прикрепена към фалопиевата тръба, цервикална - оплодената яйцеклетка е прикрепена към шийката на матката, яйчник - оплодената яйцеклетка е прикрепена към яйчника), което ви позволява да поддържате здравето на жената.
Вътрематочна контрацепция: Процесът на поставяне и отстраняване на вътрематочния контрацептив се наблюдава с ултразвук. незабавно откриване на неправилно местоположение, частичен или пълен пролапс на ВМС от маточната кухина или врастване на части от контрацептива в стената на матката. Ако планирате бременност, тогава след премахване на вътрематочния контрацептив лекарят ще ви препоръча да направите ултразвук.
Хиперпластични процеси на ендометриума (хиперплазия, полипи, злокачествени тумориендометриум), масови образувания на яйчниците.
Превантивен ултразвук на тазовите органи
При здрави жени за превантивни цели е необходимо да се прави ултразвук на тазовите органи веднъж на 1-2 години, а след 40-годишна възраст - веднъж годишно, за да се идентифицира скрита патология. Превантивният ултразвук на тазовите органи обикновено се извършва във фаза I на цикъла (5-7 дни от началото на менструацията).
Ултразвукът на таза се извършва при жени и мъже по много причини. Понякога някои пациенти се опитват да избегнат този тип диагноза - или от фалшива скромност, или от страх да не разберат лоша диагноза. Нека разгледаме основните характеристики на процедурата, нейните показания и противопоказания, както и какво може да се види по време на такъв преглед.
-
Изследвани органи
Ултразвуковият метод за изследване на тазовите органи е различен при представителите на двата пола. И това се дължи основно на анатомичните особености на анализираните органи.
Ултразвукът на тазовите органи правилно се счита за абсолютно по безопасен начиндиагностика, тъй като в съвр клинична практикавсе още не е открит вредни ефектиултразвук върху човешкото тяло.
Какво се изследва при жените?
Ултразвукът на тазовите органи се използва за изследване на следните органи при жените:
- Яйчник
- Матка
- Пикочен мехур
- Маточна шийка
- Фалопиеви тръби.
Този тип диагностика се използва и за анализ на условията на бременност.
Какво се изследва при мъжете?
Този ултразвук е цялостен прегледи се използва за анализ на състоянието на такива органи:
- пикочен мехур (в този случай количеството остатъчна урина се определя допълнително);
- простатната жлеза(допълнително се изследват съседни тъкани и лимфни възли);
- семенни мехурчета.
В какви случаи се извършва?
Показания за такова изследване при жени
Тази процедура се извършва, когато:
- диагностика на аномалии на бременността;
- болка в долната част на корема;
- появата на вагинално кървене;
- безплодие.
Ултразвуковото изследване на тазовите органи се извършва в следните случаи:
- Различни нарушения на уринирането (когато пациентът се обръща към лекар с оплаквания от болезнено, често и трудно уриниране).
- Усещане за непълно изпразване на пикочния мехур.
- Болка в областта на пикочните пътища, както и в перинеума и скротума.
- Пристъпи на колики.
- Появата на кръв в семенната течност и урината.
- Травма на пикочните пътища, перинеума, простатната жлеза.
- Ако се открият структурни аномалии пикочно-половите органи, както и при установяване на отклонения във функционирането на тези органи.
- Ако пациентът има оплаквания от еректилна дисфункция.
- За уточняване на показателите, получени при дигитално изследване на простатната жлеза.
Необходимо е да се направи ултразвук преди планираното хирургични интервенциивърху тазовите органи.
Как се приготвя?
Мъжете трябва да пият около литър течност час до час и половина преди трансабдоминално изследване.
Самата процедура се извършва, когато се появи желание за уриниране.
Ако пациентите се подлагат на трансректално диагностичен тестУлтразвук на тазовите органи, тогава трябва да се подготвите за него няколко дни предварително. Основното нещо е да се избягва консумацията на храни, които увеличават производството на газове. Прекомерното им количество ще попречи на нормалното изследване.
Такива продукти включват:
- хляб;
- алкохолни напитки, особено бира;
- зеленчуци, съдържащи груби видове фибри;
- ястия с ферментирало мляко.
В деня, когато се извършва трансректален ултразвук, червата трябва да бъдат почистени.
Жените трябва да изпразнят урината си преди трансвагинален преглед.За да намалите образуването на газове, можете да вземете активен въглен, Mezim и др.Как протича изследователската процедура?
IN съвременни условиятази процедура протича с максимален комфорт за всички пациенти. Методологията за извършването им обаче е различна в зависимост от пола. Може да има лека болка, ако сензорът докосне болезнена област. Понякога се появява дискомфорт, когато сензорът се постави в ректума.
Ако се извърши биопсия (например на простатната жлеза), тогава пациентът изпитва допълнителен дискомфорт, свързан с въвеждането на тънка игла в органа. Въпреки това, такива усещания са минимални, тъй като лекарят вкарва иглата на място, където броят на нервните окончания е минимален.
Провеждане на процедурата при жени
При жените лекарят извършва изследване трансабдоминално, трансвагинално или трансректално.
По време на трансабдоминално изследване пациентът лежи на диван, който може свободно да променя ъгъла на наклон и други параметри. Върху кожата се нанася специален безвреден гел (за по-близък контакт на сензора с кожата).
Пикочният мехур трябва да е пълен. Специалистът премества сензора върху участъци от кожата на пациента, като го притиска към кожата. Така той може да разгледа по-подробно изследвания орган.
Този вид изследване е удобно, защото не е инвазивно, т.е. по време на преглед сензорът не прониква в естествени средитяло
Трансвагинален тест включва лекарят да постави ултразвукова сонда във влагалището. Върху сензора се поставя презерватив и върху него се нанася гел. Позицията на пациента е същата като при редовен преглед от гинеколог.
При трансвагиналния метод не се изисква пълен пикочен мехур, а информативността на процедурата е много по-висока, отколкото при трансабдоминалния вид изследване
Ректалното изследване включва въвеждане на ултразвукова сонда в ректума. Този вид процедура се предписва на момичета. Пациентката лежи в странично положение със свити колене.
Характеристики на процедурата за мъже
Лекарят избира един от следните методи за извършване на ултразвук на таза.
Трансабдоминалното изследване на тазовите органи се извършва с помощта на обикновен сензор, излъчващ ултразвукови вълни. Движи се по коремната стена (пикочният мехур трябва да е пълен).Така специалистът може да види състоянието на всички изследвани органи, дебелината и структурата на стените им и други параметри. Същата диагноза се извършва след уриниране (по време на такъв преглед лекарят определя и количеството останала урина).
Ректалното изследване се извършва с помощта на специално проектирана сонда, която се вкарва в ануса. Това изследване се прави в случаите, когато пациентът не може дълго времезадържане на урина в пикочния мехур (това се случва по време на възпаление на органа, както и при уринарна инконтиненция).
По този начин е възможно да се открият патологии, които не се визуализират при конвенционално трансабдоминално изследване. Лекарят може ясно да види камъни, абсцеси, кисти и други чужди тела. Понякога по време на трансректален преглед се извършва биопсия на простатата (тази процедура задължително се извършва под ултразвуков контрол).
Този тип изследване съчетава високо съдържание на информация и достъпност, а също така ви позволява да диагностицирате повечето възможни патологии
Доплер изследването е допълнителна уточняваща диагноза. Позволява да се видят причините за нарушения на кръвообращението в тазовите органи и да се открият други съдови лезии.
Открити патологии
Въз основа на такова изследване лекарят прави своето заключение и поставя диагноза. Резултатите могат да бъдат предоставени под формата на снимки или записани на цифров диск.
Сред жените
Лекарят оценява структурата на маточната тъкан, нейните размери и местоположение, местоположението на яйчниците и наличието на фоликул. Освен това се изследват следните параметри:
- наличие на образувания от различен характери степента на злокачествено заболяване на матката и половите жлези;
състояние на урината, нейните размери; - наличието на различни видове патологии на дебелото черво и ректума.
- По време на изследването получените резултати се сравняват с нормата. Наличието на отклонения показва определени дисфункции на диагностицираната част от тялото:
- ако изследването показа промяна в дебелината на шийката на матката, промяна в размера на маточните тръби - това показва висок рискразвитие на рак;
- ако на изображението се виждат образувания различни размериили геометрична форма, това показва наличието на кисти и миоми в тялото;
- намалената матка (както и увеличените яйчници) показва, че жената има поликистоза;
Ако такова изследване покаже, че изследваните органи са променили своята ехогенност, сонологът обикновено диагностицира ендометриоза или маточни фиброиди.
При мъжете
Ултразвукът на тазовите органи при мъжете визуализира:
- камъни в бъбреците;
- тумори на пикочните жлези, простатната жлеза;
- нарушения на развитието и функционални нарушения пикочните пътища;
- неоплазми в областта на таза;
- заболявания на простатата, семенните везикули;
- аномалии на ректума.
Избор на метод за изследване
Ултразвукът на таза може да се извърши по описаните по-горе методи, като един от тях се определя индивидуално. Обикновено, когато предписва гинеколог, той препоръчва изследване, времето за провеждането му и говори за подготовка за диагностика.
В случай, когато ехографиясе извършва без предварително посещение на гинеколог; изборът на метод и подготовката за него са независими.
На всички момичета, които не започнаха полов живот, изследването се извършва трансабдоминално. Коремният метод изисква предварително напълване на пикочния мехур за подобряване на визуализацията.
При жените изследването на тазовите органи най-често се извършва трансвагинално. Възможно е обаче да се използват и двата метода - първо изследване през корема, а след това (след изпразване на пикочния мехур) TVUS.
По време на бременност изследването се извършва трансабдоминално, като не е необходимо предварително напълване на пикочния мехур. ТВ се използва при ниско положение на плода.
Чувствата по време на изследването
Често сред пациентите, особено младите, възниква въпросът дали боли по време на ултразвук.
Извършването на трансабдоминално изследване е абсолютно безболезнено. Усещате само студени тръпки от прилагането на гела в долната част на корема. При трансвагинално е възможно краткотрайно усещане за дискомфорт при поставяне на сензора. Ако се появи болка по време на ултразвук, трябва да уведомите Вашия лекар за това, тъй като това не е нормално.
Честота на ултразвук
Този въпрос остава важен и спорен в гинекологичната практика.
Безвредността на метода е потвърдена от дългогодишен опит. Това позволява използването на ултразвук във всички необходими случаи. Въпреки това, както всяко друго изследване, ултразвукът е правилно да се прави, когато е показано. След менопаузата се препоръчват годишни прегледи с ултразвук.
Като се има предвид липсата на вредни ефекти върху жените, честото използване на този метод е възможно. Това дава възможност да се провежда годишен анализ на жените дори преди настъпването на менопаузата и да се идентифицират предракови заболявания и онкология на ранен етап.
Протокол от изследването
Всяка здравна организация има свой собствен шаблон. Разликите се отнасят повече до дизайна, но всички протоколи имат установени параметри за измерване и оценка. Пример за това (ултразвук на тазовите органи) е представен по-долу.
За изследване по време на бременност има отделни протоколи за всеки триместър. Те трябва да посочват класа на апарата (експерт, висок), тъй като от това зависи качеството и надеждността на анализите.
Нормални резултати от теста
OMT ултразвук може да се извърши на всяка възраст. В педиатричната практика се използва трансабдоминален метод.
При новородени момичета шийката на матката не се диференцира, извършва се общо измерване на матката. Размерът на органа се увеличава поради хормоналния фон на майката, а матката се свива през първата година от живота. Тя е 8-10*10-15*30-40 мм. Органът възстановява този размер до 7 години.
стрелката показва тясна кухина
таблица с размери женски органв зависимост от възрастта.
Бележки Измерва се дължината на матката до 10 години заедно с шийката на матката. След началото на менструацията се правят измервания в първата фаза на цикъла.
По време на репродуктивния период показателите за размера на матката имат широк диапазон и зависят от редица фактори (наличието и броя на бременностите, техните прекъсвания, броя на ражданията).
Таблица с размерите на матката през репродуктивния период.
Ултразвукът след менопаузата може да открие инволюция на матката. Намаляването на стойността му зависи от продължителността на менопаузата.
Размер на матката при менопауза.
Дебелината на ендометриума е важен параметър, който също се променя по време на менструалния цикъл: от 0,6-0,9 cm при пролиферация до 1,1-1,6 cm в края на цикъла (снимката на ендометриума през различните фази е нормална. Няма промяна в M - Ехото по време на цикъл е патология, която показва хормонални нарушения.
определят се състоянието на стените, дебелината на слоевете и ехогенността.Размерът на яйчниците също се променя с възрастта: в юношествотонаблюдава се активен растеж, а с настъпването на менопаузата - инволюция.
За оценка на размера линейни параметрисе използват, но обемът на яйчниците е по-важен. По време на репродуктивния период нормата на обема не надвишава 8 cm³. С настъпването на менопаузата обемът намалява: след една година - до 4,5 cm³, 5 години - до 2,5 cm³, 10 години - не повече от 1,5 cm³. Във всяка възраст обемът на десния и левия яйчник обикновено не трябва да се различава с повече от 1,5 cm³.
определят се размер, структура и ехогенност
Видео за измерване на матката
Тълкуването на резултатите трябва да се извърши правилно, като се вземат предвид възрастта, репродуктивната история и деня на менструалния цикъл (ако има менструация).
Доплерография
Всички видове ултразвук в гинекологията могат да бъдат допълнени с оценка на кръвния поток на матката. Този методпоказва състоянието на артериите и с помощта на цветното кръвообращение е възможно да се оцени капилярният кръвен поток и да се разграничат фокалните образувания. USG има важноза акушер-гинеколози. Доплеровият ултразвук може да покаже промени в кръвния поток в съдовете на матката и пъпната връв. Въз основа на тези параметри се идентифицира рискът от забавяне вътрематочно развитиена предклиничния етап. При по-възрастните жени изследването на венозната мрежа може да разкрие техните разширени вени.
Стандартите за доплерови измервания включват показатели за скорост и също така се основават на оценка на индекса на резистентност и систолно, систоло-диастолично съотношение.
Заключение
След като лекарят проведе този тип диагностика, пациентът трябва да изчака известно време, докато се изготви заключение. Това обикновено отнема кратко време. Въз основа на резултатите от диагностиката се предписва необходимото лечение или се провеждат допълнителни клинични изследвания.
Ако сонологът е предписал ултразвук на таза на пациент, няма нужда да отказвате. В крайна сметка само въз основа на резултатите от точна диагноза можете да изберете най-много ефективно лечениепроблеми с таза. Напротив, ненавременното диагностициране оказва негативно влияние върху ефективността на лечението.
Допълнителни снимки
Дайте на пациента абсолютно точна диагноза първоначален преглед– много трудна задача дори за висококвалифициран специалист. Все пак благодаря съвременни методидиагностика стана възможно да се видят всички нюанси на състоянието на тялото. Едно от тях е ултразвуковото изследване.
Условия за предписване на ултразвук на тазовите органи
Изследването, което се извършва с помощта на ултразвук, е широко разпространен и най-безопасен диагностичен метод, неслучайно се използва дори при проследяване на бременността при жените. Човешкото тяло е способно да отразява и абсорбира ултразвукови вълни различни степени, което дава възможност за ултразвуково изследване. С помощта на специални сензори вълните, насочени към всеки орган, сканират изследваната област, след което сигналите се преобразуват в изображение на монитора.
Предимствата на ултразвуковия метод са високото съдържание на информация, безболезнеността на процедурата, възможността да се видят отклонения от нормата на ранни стадиизаболявания; освен това по време на този преглед кожата не се уврежда и в тялото не се въвеждат вещества. медицински изделия. Ултразвукът не отнема много време и не причинява дискомфорт на пациента.
Ултразвуковото изследване на тазовите органи ви позволява да определите състоянието на пикочния мехур, яйчниците, матката, шийката на матката и фалопиевите тръби– при жените, а при мъжете – състоянието на простатната жлеза и семенните мехурчета.
Показания за ултразвук на таза могат да включват болка в слабините, откриване на кръв в урината, проблеми с уринирането, безплодие, менструални нередности при жените, намалена потентност при мъжете. В допълнение, ултразвукът на таза ви позволява да видите анатомични особеноститърпелив, вродени патологии, промени, свързани с възрастта, следете ефективността на определен метод на лечение. Също така е много важно редовно да провеждате този преглед за превантивни цели, тъй като това ви позволява да откриете най-малките отклонения от нормата, своевременно да диагностицирате тумори и възпалителни заболявания и да започнете да ги лекувате.
Това е интересно
Модерни жениОтдавна не са се обръщали към знаци, за да разберат кой ще се роди - момче или момиче. Днес бъдещите майки могат предварително и с висока степен на точност да определят пола на бебето. Гениталната туберкулоза се появява в плода на 7-та седмица от бременността, след 20-та седмица родителите вече могат да разберат кого очакват. При използване на 3D и 4D технологии е възможно да се определи пола на детето от 15-та седмица.
Преди ултразвук или подготовка за процедура за преглед на таза
Подготовката за изследването зависи от това как ще се извърши процедурата. И при мъжете, и при жените ултразвукът на тазовите органи може да се извърши трансабдоминално, тоест през предната коремна стена. Този метод на изследване е показан дори за девици и бременни жени. Два дни преди ултразвука е важно да изключите от диетата газирани напитки, бобови растения, млечни продукти, сурови зеленчуци и плодове, както и да избягвате големи хранения. Това е необходимо, за да се предотврати образуването на газове в червата, което може да попречи на точната диагноза. Освен това трябва да почистите червата си. За да направите това, трябва да направите клизма или глицеринова супозитория 2-3 часа преди изследването на тазовите органи или да вземете слабително предишния ден. 1 час преди трансабдоминален ултразвук на таза трябва да изпиете литър обикновена негазирана вода, за да поддържате пикочния си мехур пълен.
Изследването на тазовите органи при жените също се извършва трансвагинално. Тази процедура не изисква предварителна подготовка.
При диагностициране на тазовите органи както при жени, така и при мъже, ултразвукът може да се извърши трансректално, т.е. анус. Пикочният мехур трябва да е пълен, а червата – прочистени. Този метод на диагностика при мъжете позволява най-точното изследване на простатната жлеза и семенните везикули, а при жените - за идентифициране на заболявания на пикочните пътища. Този тип ултразвук е показан и при извършване на биопсия.
По време на бременност жените се подлагат на така наречения акушерски ултразвук - той ви позволява да наблюдавате състоянието на гениталните органи очаквана майкаи развитието на плода. Ултразвук по време на бременност специално обучениене изисква обаче, в навечерието на прегледа на таза все пак трябва да се въздържате от храни, които допринасят за образуването на газове, и да дойдете на процедурата 3-5 часа след хранене.
Следователно ултразвукът на тазовите органи няма противопоказания тази процедурапозволено на всеки.
Кога е по-добре да се направи ултразвук на таза и процедурата?
За да получите най-точните диагностични резултати, е важно да се подложите на преглед в рамките на строго установен период от време. Така при жени в репродуктивна възраст ултразвукът на таза се извършва на 5-8-ия ден от цикъла - точно през този период клинична картинасе проявява най-ясно. Акушерска ехографияобикновено се прави три пъти - през всеки триместър на бременността. За какъв период и защо се извършва?
- 11-13-та седмица– основната функция на първия ултразвук е да диагностицира евентуално наличие на малформации на ембриона.
- 18-21 седмица- един от най важни задачиУлтразвукът остава показателен рожденни дефектиразвитие на плода, измерват се размерите на самия плод, неговите органи и системи. През този период можете да определите пола на бебето.
- 30-34 седмица– оценява се размерът на плода, съответствието му с гестационната възраст; Определя се позицията на плода в маточната кухина, което е важно за последващото определяне на тактиката за управление на раждането.
Ултразвук на таза при мъжетеможе да се направи по всяко време.
Препоръчва се както мъжете, така и жените да се подлагат на профилактичен ултразвуков преглед веднъж годишно, за да се открият скрити патологии, а при откриване на аномалии - стриктно според графика, предписан от лекуващия лекар.
По време на процедурата за извършване на ултразвук на тазовите органи, използвайки някой от описаните по-горе методи, пациентът не изпитва дискомфорт или болка - съвременни медицинско оборудваневзема предвид анатомичните особености на човек и за да предпази пациента от инфекции, презервативите се използват със сензори, поставени във влагалището или ректума.
- При трансабдоминален методЗа провеждане на ултразвуково изследване пациентът лежи на дивана по гръб, лекарят премества сензора върху областта на изследваното тяло. На кожна покривкав областта на изследвания орган се прилага специален гел, което предотвратява образуването на въздушни синуси, които предотвратяват проникването на вълни, това ви позволява да показвате най-ясното изображение на монитора.
- По време на трансвагинален ултразвуктаза при жените, сензорът се вкарва във влагалището и пациентът изпитва много по-малко дискомфорт, отколкото при редовен гинекологичен преглед.
- Трансректален ултразвукизвършва се, когато пациентът лежи на дивана отстрани, със свити колене. Малък сензор се вкарва безболезнено директно в ректума. Ехографията на малкия таз продължава средно 15-20 минути и се извършва от специалисти сонолози. По време на ултразвук понякога пациентът е помолен да носи мокри кърпички, кърпа и пелена.
Какво показва ултразвукът на тазовите органи при жените и мъжете?
Диагностиката на тазовите органи с помощта на ултразвукови вълни позволява да се определи състоянието на изследваните органи и да се постави точна диагноза. За да направи заключение, лекарят просто трябва да проучи картината, показана на монитора. Изображенията могат да бъдат отпечатани, ако е необходимо. Ултразвукът на таза при жените ни позволява да диагностицираме много заболявания, например маточни фиброиди, ендометриоза, салпингоофорит, ендометрит, кисти на яйчниците, тумори, както и ранна бременност. При мъжете прегледът на таза показва картина на състоянието на простатната жлеза и пикочния мехур, ви позволява да идентифицирате аденом на простатата и други тумори, дава възможност за откриване на доброкачествена хиперплазия на жлезата и много други.
Пациентът може веднага да разбере резултатите от изследването. Ако се открият отклонения от нормата със заключение, изготвено от сонолог, пациентът се изпраща на лекуващия лекар (гинеколог, уролог), който определя необходимия курс на лечение.
Понеделник, 23.04.2018г
Редакционно мнение
Навременната диагноза ви позволява да избегнете усложнения при лечението на заболяването и понякога дори да увеличите продължителността на живота. За съжаление малко от нас се грижат за здравето си с висока степен на отговорност и се обръщат към методите за превантивна диагностика. Замислете се, животът е толкова променлив и мимолетен! Съветваме ви никога да не отлагате посещенията при лекар и да се подлагате на всички необходими прегледи навреме.
Основната характеристика на ултразвука е, че той не използва вредно йонизиращо лъчение, както е в случая с рентгеновите лъчи. Освен това ултразвукът не показва статична картина, а изображение, така да се каже, онлайн. Това позволява на специалистите да оценят движението на органите и кръвния поток в съдовете.
Показания за ултразвук на тазовите органи
Така че лекарят може да предпише ултразвук на таза в един от следните случаи:
Използвайки ултразвук, можете да определите бременността буквално в първите дни след зачеването.
Лекарят предписва ултразвук на жените за всякакви неизправности и нередности в менструалния цикъл, било то забавяне на началото на менструацията или твърде ранна менструация, кървене в средата на цикъла и т.н. Ултразвукът се предписва и при прекалено силна или слаба менструация, при неясен вагинален секрет, при отделяне след менопауза и, разбира се, ако изобщо няма менструация.
Ултразвукът на матката се предписва, ако се подозира заболяване, което е трудно за лечение - миома на матката.
Ултразвукът също така може да идентифицира всички образувания на матката и яйчника (както злокачествени, така и доброкачествени).
Различни възпаления на тазовите органи също са показания за ултразвукова диагностика.
Гинекологът може да предпише изследване за наблюдение на вътрематочното контрацептивно устройство (ВМС), както и в случай на оплаквания от странични ефектиот страна на такъв контрацептив.
Ултразвуково изследване на малкия таз се извършва и при двата пола, ако има проблеми с пикочно-половата система.
Акушер-гинеколозите предписват ултразвук за ранно откриваневсеки патологични разстройстваплода, проверка на състоянието и тонуса на матката по време на бременност и просто за проследяване на развитието на детето.
Също ултразвук - задължителна процедурапри търсене на причината за безплодието при мъжете и жените.
Винаги се предписва ултразвук за възможно запушване на фалопиевите тръби при жените.
Важно е да се отбележи, че ултразвукът се предписва на мъже, ако се подозира някаква патология на простатната жлеза (простата) и семенните везикули.
На децата също понякога се предписва ултразвук на таза, когато силна болкав областта на таза.
Какво може да разкрие ултразвукът на таза?
В допълнение към наблюдението на бременността и процеса на развитие на плода, ултразвукът на тазовите органи при жените може своевременно да открие редица тежки заболявания. На първо място, това са, разбира се, неоплазми, като кисти, полипи и фиброиди. Ултразвукът също може да покаже дали жената има рак на яйчниците или матката. Ултразвукът може да открие почти всички аномалии на матката, включително белези по матката.
И при мъжете, и при жените ехографията на малкия таз разкрива заболявания на пикочния мехур, включително тумор (рак) на пикочния мехур, както и наличие на камъни и пясък в бъбреците. Що се отнася до децата, ултразвукът разкрива различни неоплазми и аномалии в областта на таза, хетерогенност на гениталните органи. U малки момичетаУлтразвукът може да покаже твърде рано или твърде късно пубертет.
Специален вид ултразвук, доплер ултразвук, показва такива нюанси като вродена съдова малформация, запушвания и кръвни съсиреци в кръвния поток, стеснения в съдовете и появата на запушвания в съдовете.
Превантивен ултразвук на тазовите органи
Те не винаги изпращат на ултразвук само ако има някакви заболявания. Целта на ултразвука е ранна диагностика на заболяването, тъй като в най-ранните стадии всяко заболяване е много по-лечимо. Затова е много необходимо да се подложите на ултразвук за превантивни цели, това е особено важно за жените.
Колко често трябва да се прави това?Здравите млади жени трябва да се подлагат на такъв ултразвук за превантивни цели поне веднъж на две години. Жените над четиридесет трябва да правят този ултразвук по-често - веднъж годишно.
За най-надежден резултат е важно да се подложите на превантивен ултразвук в началото на менструалния цикъл - на петия до седмия ден след началото на менструацията.
Ултразвукът на таза е проста, безболезнена и абсолютно безвредна техника за изследване на органите на долната част коремна кухина. Често се използва за изследване на мъже, жени и деца. Възможностите на диагностика по време на процедурата са неограничени - има няколко метода, които позволяват най-задълбочено изследване на вътрешните тазови органи (PIO).
Характеристики и видове изследвания
Ултразвуковата диагностика се основава на принципа на ехолокацията, т.е. вълновите вибрации, излъчвани от сензора на устройството, се отразяват от тъканните структури и се предават на компютър. След това информацията се обработва специална програма, а полученото изображение на изследвания орган се показва на екрана на монитора и става достъпно за изследване.
Разлика в анатомична структуратъканите и промените в тяхната структура при възникване на заболявания ни позволява да направим изводи от полученото изображение или снимка на органа за наличието или отсъствието на патологични процеси в изследваната област. За да получат най-точните резултати, лекарите се опитват да изберат най-подходящата техника. Ето защо ултразвуковото изследване на органи, разположени в малкия таз, се извършва по три начина, което позволява процедурата да се извърши максимално ефективно. Те включват абдоминален, трансректален и трансвагинален ОМТ ултразвук.
Абдоминално ултразвуково изследване ОМТ
Този тип техника е най-често срещаната и удобна както за пациента, така и за диагностика. Следователно, ако няма противопоказания за процедурата, тя ще бъде предписана. Тъй като в този случай ултразвукът на таза се извършва чрез просто преместване на излъчвателя по долната част на корема, като се улавят проекции на всички органи, които представляват интерес. Този тазов ултразвук ви позволява да изследвате пикочния мехур, матката, фалопиевите тръби, яйчниците при жените и простатната жлеза и семенните мехурчета при мъжете.
За да може изследването да даде пълна картина, пациентът трябва да се подготви предварително и 3-4 дни преди процедурата да изключи от диетата храни, които причиняват метеоризъм. Тези продукти включват бобови растения, сурови зеленчуци и плодове, тлъсти меса, риба, сирена, млечни продукти, с изключение на нискомаслено извара, пушени меса, туршии и пикантни храни. Също така трябва да избягвате алкохола, газираните напитки и водата. В противен случай в червата ще се натрупат газове, което може да изкриви резултатите от изследването.
В допълнение към диетата можете да приемате лекарства, съдържащи панкреатични ензими за ден или два, като Mezim, Festal или техните аналози. Това ще помогне за смилането на храната, което ще намали образуването на газове в червата. Освен това, ако сте склонни към запек, трябва да приемате лаксативи, за да се изхождате редовно. Трябва да дойдете на процедурата с напълнена пикочен мехур– това ще осигури висококачествена визуализация на матката, яйчниците, самия пикочен мехур, простатната жлеза и семенните мехурчета при мъжете.
Напълненият пикочен мехур ще повдигне чревните бримки, позволявайки на лекаря да изследва труднодостъпните области на органите.
Трансректален ултразвук (TRUS)
Най-честата индикация за трансректално ултразвуково изследване е необходимостта от изследване на простатата и семенните мехурчета. Само в някои случаи процедурата се извършва при жени, ако е необходимо да се изследват техните полови органи или пикочен мехур. Това може да се дължи на увреждане на повърхността на кожата в областта на таза или вагината, което предотвратява по-подходящи диагностични техники.
Принципът на извършване на TRUS при мъжете
За да се извърши изследването, ще е необходимо да се почистят червата, тъй като ултразвукът на таза се извършва чрез трансректален метод чрез въвеждане на специален излъчвател в ректума. Процедурата не е болезнена, тъй като диаметърът на сензора е малък, той влиза лесно и безболезнено и намалява дискомфортДиагностикът нанася върху него специален гел.
По време на такъв преглед пикочният мехур трябва да е празен, тъй като в противен случай той само ще пречи на изследването на органите, като ги притиска. Процедурата, подобно на другите две, продължава около 20 минути, само в някои случаи може да се забави поради подробно изследване на спорната област на изследвания орган.
Трансвагинален ултразвук
Тази техника се използва доста често, тъй като ултразвукът на тазовите органи показва голям брой женски заболявания. репродуктивна сфера, и пикочна система. Процедурата се извършва чрез въвеждане на специално проектиран емитер във влагалището, чийто диаметър не надвишава 3 см. Този метод не изисква напълно напълнен пикочен мехур, достатъчно е просто да не уринирате два часа преди теста.
Трансвагиналният метод ви позволява да оцените състоянието на ендометриума (вътрешен слой на матката), миометриума (мускулна мембрана) и яйчниците. Метод, който изследва дебелината на ендометриума и неговите отклонения от нормата, се нарича M Echo и се счита за задължителен при извършване диагностични меркиза превантивни цели. Изследването дава възможност за идентифициране ненормално развитиеженски репродуктивни органи, наличие на полипоза и кистозни образувания, както и онкологични образувания. Процедурата с вероятност до 98% ще разкрие причините за безплодието, които други прегледи не могат да установят.
За жени в детеродна възраст, които все още не са достигнали менопаузата, има определени препоръки кога да бъде поставена диагнозата. Оптимално ще бъде, ако се проведе през първите 7-10 дни от цикъла, тъй като по това време е най-лесно да се идентифицират заболявания на матката, яйчниците и да се разпознае поликистоза, ерозия и други нарушения. Ако подозирате миома (доброкачествен тумор на мускулния слой) на матката, по-добре е да направите ултразвук след менструацията.
За откриване на ендометриоза е необходимо да се изследва преди менструация. При планиране на бременност и други ситуации, изискващи проследяване на фоликулогенезата, процедурата се извършва на 5, 9 и 14-17 дни от цикъла. При нередовна менструация или след менопауза денят на диагностицирането няма значение. Същият принцип се прилага и в случай на извънредни ситуацииизискващи спешно медицински грижи.
Ултразвукът ви позволява да разберете бременността на 1-2 седмици
За жени в детеродна възраст подобна процедура понякога може да бъде причина за радост, тъй като ултразвукът на тазовите органи показва бременност в ранните етапи, понякога дори по-рано от тестовете. И след това, за да се следи развитието на плода, процедурата се извършва най-малко три пъти през периода на бременността - веднъж на всеки триместър. И ако е необходимо, може да се извършва по-често - в крайна сметка ултразвукът няма вредно въздействие нито върху тялото на майката, нито върху бебето.
Кога е необходима ултразвукова диагностика?
Процедурата за изследване на тазовите органи се използва за следните прояви, показващи възможното наличие на патологични процеси в органите. Те включват:
- болезнени усещаниядърпане, пробождане, режещ характер в долната част на корема;
- травматични наранявания на пикочно-половата система и тазовите органи;
- често срещан фалшиви поривиза изпразване на пикочния мехур:
- репродуктивна дисфункция;
- примес на гной или кръв в урината;
- болка при уриниране.
Освен това при жените:
- кървене, което не е свързано с нормалното менструален цикъл;
- нарушения на редовността на цикъла и други негови патологии.
А също и за мъже:
- намалена сексуална активност;
- еректилна дисфункция.
Процедурата се провежда и при необходимост от проследяване на доброкачествени и злокачествени новообразувания, локализирани в малкия таз. За деца се предписва преглед за търсене на причините за преждевременния пубертет или забавянето му и за изследване на аномалии на OMT (например хермафродитни гениталии). Наред с други неща, ултразвукът се предписва по време на OMT биопсия, пункция и различни хирургични интервенции, както и при предписване на хормонални контрацептиви на жени и инсталиране на вътрематочни устройства.
Какви патологии могат да бъдат открити
По време на диагностичния процес е възможно лекарят да открие доста широк спектър от заболявания на органи, разположени в малкия таз. Такива патологии включват:
- възпалителни процеси– аднексит, салпингоофорит, ендометрит, уретрит;
- доброкачествени неоплазми– киста, миома, фиброма, аденом;
- ендометриоза, ендометриална хипер- или хипоплазия;
- камъни в уретерите и пикочния мехур.
Кистата на яйчника е доста често срещана патология на женската репродуктивна система.
При извършване на ОМТ ултразвук с доплерография лекарят може да изследва естеството и характеристиките на кръвообращението в изследваната област и да установи причините за неговото нарушение, като образуване на тромботични маси, блокиращи лумена на кръвоносните съдове, стеноза на кръвта съдове поради атеросклеротични плаки, вродени съдови малформации, онкологични процеси.
Такава обемна информация дава възможност да се получи пълна картина на органите на OMT и въз основа на получените резултати ще бъде лесно за лекаря да направи заключение и да постави окончателна диагноза.
Транскрипция на изследователски материали
Въз основа на полученото изображение в резултат на запис на показаните ултразвукови вълни, диагностикът оценява състоянието на изследваните зони тазовите органи. По време на процедурата се изследва размерът и ехогенността на структурата. По правило такова изследване се извършва не от общ сонолог, а от уролог или гинеколог.
Диагностикът оценява размера, структурата, местоположението на матката и шийката на матката, яйчниците и пикочния мехур. Определя наличието на фоликули в яйчниците, камъни в бъбреците и пикочния мехур, както и патологични образувания в горните органи и дебелото черво. В медицинския доклад лекарят описва подробно всички съществуващи нарушения или посочва, че не са установени отклонения от нормата.
Ако се открие уплътняване на маточните стени или тръби, лекарят най-вероятно ще заключи, че има онкологичен процес. Овалните или кръгли области на изображението обикновено се оказват фиброиди или кисти. Намаляването на размера на матката и в същото време увеличаването на яйчниците показва образуването на поликистоза. Промените в ехогенността в слоевете на матката ще потвърдят наличието на фиброиди или ендометриоза.
Но, разбира се, неспециалист няма да може да разбере резултатите от ултразвук и дори диагностикът не поставя окончателна диагноза. Той просто описва картината на състоянието на органите и всички заключения вече са направени от лекуващия лекар, специализиран в конкретна област. Поради това на пациента се предоставят резултатите под формата на снимки и на електронен носител и се изпраща за консултация при специализиран специалист за записване, ако е необходимо, терапевтични мерки.
Трябва да се помни, че всеки дори незначителен симптом може да бъде следствие от развитие патологичен процес, и няма нужда да се убеждавате, че ще мине от само себе си. OMT ултразвукът е проста и напълно безболезнена процедура, която е вероятно да даде много информативни резултати. И ако имате съмнения или притеснения, тогава можете да прочетете множество отзиви на тези, които са го преминали и с спокойствиеотидете на преглед.
