Ваксина срещу инфекция с хемофилус инфлуенце акт hib. Hib ваксина какво е това

Широко разпространената практика за имунизиране на деца срещу Hib инфекция започва в средата на 80-те години на миналия век, от 1990 г. ваксинацията срещу Hib е въведена в схемата за ваксиниране в САЩ, Канада и някои страни; Западна Европа. Впоследствие в тези страни децата значително по-рядко страдат от епиглотит и други много опасни заболявания, причинени от Hib инфекция. Днес Hib ваксинацията се прилага на малки деца в много страни по света. В Русия децата от рисковите групи се ваксинират за държавна сметка, всички останали деца могат да бъдат ваксинирани срещу заплащане във всяка медицинска институция, която предоставя такива услуги.

Какво е Hib?

Съкращението HBI е името на микроорганизма Hemophilus influenza тип B (Haemophilus influenzae тип B).Всички заболявания, причинени от този патоген, се обединяват в една група, която класифицирам като инфекция с хемофилус инфлуенца.

Haemophilus influenzae тип B има редица характеристики, които го позволяват от мястото на първична локализация (обикновено респираторен тракт) проникват в кръвта и се разпространяват в тялото, провокирайки образуването на гнойни огнища в различни органи– мозък, бели дробове, стави, уши и др.

Най-често срещаните клинични прояви Hemophilus influenzae инфекция са следните остри заболявания:

• Гнойни.
• Епиглотит (възпаление на епиглотиса), което води до развитие на крупа.
• – възпаление на подкожната мастна тъкан.
• Сепсис - общ възпалителна реакциятялото, възникващи в отговор на патогенни бактерии, навлизащи в кръвта.

Всички тези заболявания се развиват главно при деца, които нямат имунитет към Hib.Особено податливи на тежки форми Hemophilus influenzae инфекция при деца от първите две години от живота. Само навременната ваксинация (започнала на 3-месечна възраст) може да ги защити. Тя, разбира се, не дава абсолютна гаранция: децата, които са получили ваксината, също се заразяват с Haemophilus influenzae и се разболяват, но тяхното заболяване протича както обикновено или практически безсимптомно.

Детето може да се сблъска с Hib инфекция навсякъде (патогенът навлиза в човешкото тяло от въздуха - чрез въздушни капчици).

Много хора са носители и разпространители на опасния Haemophilus influenzae от години, но дори не знаят за това.Важно:

Детските групи са особено опасни от гледна точка на заразяване с инфекция с хемофилус инфлуенца, така че родителите, когато изпращат детето си на детска градина, трябва задължително да го ваксинират срещу Hib.

Показания за Hib ваксинацияВсички деца под 5-годишна възраст трябва да бъдат ваксинирани с Hib.

По-големите деца, като правило, вече имат имунитет срещу инфекция с хемофилус инфлуенца (тъй като са се сблъскали с него поне веднъж в детска градина или училище), така че тежките форми на заболяването не са опасни за тях. Това се потвърждава от дългосрочни наблюдения на Hib инфекция: при деца над 5 години и възрастни менингит, пневмония и епиглотит, причинени от Haemophilus influenzae, са изключително редки. Може обаче да се каже, че някои групи деца се ваксинират с Hib независимо от възрасттажизнени показатели . При заразяване с Haemophilus influenzae изпитват най-многовисок риск развитие на най-тежките форми на инфекция - менингит, пневмония, сепсис.:

• Рисковите групи включват деца с
• имунодефицити;
• онкологични заболявания;
• сериозни дефекти в развитието;
• дълга история на употреба на имуносупресори;
• (това включва и бебета, родени от HIV-инфектирани майки);

аспления (липса или абсолютна дисфункция на далака). Освен това в Русиязадължителна ваксинация

Децата от домове за сираци са податливи на Hib инфекция.

Противопоказания за Hib ваксинацияАбсолютно противопоказание за ваксинация срещу Hib е ваксината или нейните отделни компоненти.

Този факт се определя от необичайната реакция на тялото към предишната ваксинация. Дете може да бъде временно освободено от ваксинация, ако по време на прегледа е диагностицирано состро заболяване или обостряне на хронично заболяване. Такива деца могат да бъдат ваксинирани с Hib няколко седмици след възстановяване или подобряване на състоянието им. Ако заболяването не е тежко (напр.), ваксинацията се извършва веднага след нормализиране на телесната температура, изпражненията и др.

За да се избегнат недоразумения или неоткрити заболявания, които са противопоказания за ваксината, детето трябва да бъде прегледано от лекар преди всяка ваксинация.

График на ваксиниране срещу Hib

Схемата за ваксиниране срещу Hib се определя от възрастта, на която започва тази ваксинация:

• Ако детето 3 месеца, тогава Hib ваксинацията се прави заедно с (често се използва за това комбинирани лекарства, например Пентаксим). Следващите ваксинации се извършват на 4,5 и 6 месеца, а реваксинацията на 18 месеца. Графикът може да се промени, ако например първата ваксинация се направи не на 3, а на 4 месеца, но като цяло за деца под 6-месечна възраст принципът на имунизация срещу Hib инфекция трябва да бъде следният.
• Ако е необходима ваксинация за дете, което вече минаха 6 месеца, но все още ненавършили една година, се използва следната схема: 2 ваксинации се извършват през интервал от месец и реваксинация една година след втората ваксинация.
• За деца от 1 година до 5 годиниТези, които преди това не са били ваксинирани срещу Hib, получават еднократна имунизация.

Така че не трябва да се разстройвате, ако по някаква причина ваксинацията трябва да бъде отложена. Педиатърът винаги ще може да избере най-подходящия и ефективен режим на ваксиниране в зависимост от възрастта на малкия пациент.

Подготовка за ваксинация срещу Hib

Не се изисква специална подготовка. Родителите трябва само да следват общите препоръки:

• Уверете се, че детето не влиза в контакт със заразни пациенти, стойте по-малко в затворени претъпкани помещения и др.
• Не правете резки промени в диетата на вашето бебе.
• Следете изпражненията на детето (при склонност да вземете мерки за нормално изхождане).

Странични ефекти на Hib

Hib ваксинацията се понася лесно от децата.В 10% от случаите са възможни следните постваксинални реакции (развиват се на мястото на приложение на ваксината):

• зачервяване;
• уплътняване;
• болезненост.

По-рядко се наблюдава повишаване на температурата (до 38 градуса). Може също да изпитате раздразнителност, сълзливост, лош апетит. Ако ваксинацията срещу Hib е извършена със сложен препарат (заедно с DPT), реакцията към ваксината може да бъде по-изразена, но това се дължи не толкова на Hib компонента, колкото на DTP.

Като цяло, тези редки и минимални последици от Hib ваксинацията са напълно непропорционални по отношение на риска за живота на дете със заболявания, причинени от Hemophilus influenzae. По-добре е да свалите температурата веднъж и да изтърпите капризите му заедно с бебето, отколкото да се сблъскате с такива ужасна болесткато менингит или сепсис.

Колко ваксинации, кога и защо трябва да се поставят на дете? Защо стават все повече и повече? Какви фактори са в основата при вземането на решение дали да се ваксинира и кога е по-добре да откажете ваксинацията? Родителите трябва да знаят за това и много повече, за да защитят детето си.

За да вземете правилното решение и да намерите оптималния подход към този проблем, първо трябва да разберете същността на проблема. Може би страховете възникват неоснователно и се дължат на непознаване на ситуацията. Така че, ако лекарят каже, че ваксинацията ACT-HIB е планирана скоро и за какво помага, мама и татко определено трябва да попитат специалист и едва след това да вземат решение дали да я направят или не.

Деца под петгодишна възраст са изложени на Haemophilus influenzae. За да се предпазят децата от широко разпространени заболявания, е въведена ваксинация срещу Hib. Декодирането на съкращението идва от латинското Haemophilus influenzae, което означава "hemophilus influenzae", а "B" означава неговия тип (разновидност). Има общо 6 вида: a, b, c, d, e, f, но B е най-коварният и опасен.

Haemophilus influenzae е покрит с капсула отвън. Той служи като вид защитна бариера срещу въздействието на защитните фактори на тялото. Това затруднява имунни клеткизабележете ги. Ако не ваксинирате бебето си, тогава е възможно да се появят тежки форми на заболяването. Пневмония, бронхит, сепсис, остри респираторни инфекции, епиглотит и менингит - всички тези заболявания са причинени от инфекция с хемофилус инфлуенца.

За да попречи на детето да се развива Hib инфекция, ваксинацията трябва да се извършва на няколко етапа, тоест по определена схема. Броят на процедурите зависи от възрастта на детето и състоянието му в определен момент.

Детето трябва да бъде имунизирано за първи път на 3 месеца. Заедно с ваксината срещу хемолитична инфекция се прилага и DTaP. Освен това се въвежда паралелно на 4,5, 6 и 18 месеца.

Ако спазвате всички препоръки и извършвате ваксинации според графика, тогава е възможно да предпазите дете на 6-12 месеца от менингит и пневмония, което е особено важно. С индивидуална схема това не може да се постигне, тъй като интервалът между ваксинациите трябва да бъде 1-2 месеца и растежът на защитната реакция няма време да набере необходимия импулс във времето. Но детето ще бъде защитено при влизане в детската градина.

След имунизация много родители са уверени, че децата им изобщо няма да се разболеят. За съжаление, това е погрешно схващане. Същността на ваксината е да предпазва от агресивния щам "В" на инфекцията с Haemophilus influenzae. В същото време може да бъде изключително трудно и да доведе до необратими процеси. Намалява и заболеваемостта от отит и бронхит.

Понякога родителите могат да пропуснат ваксинацията срещу Haemophilus influenzae поради наличието на няколко режима на ваксиниране и въпроса „Ваксинация срещу Hib за какво? "

как по-голямо дете, толкова по-активен е растежът на защитата срещу инфекция с хемофилус инфлуенца. Това означава, че ако първата ваксинация срещу Hib се направи на деца над една година, втората и следващите реваксинации няма да са необходими. Тоест ваксинацията включва еднократно приложение.

Възрастни и деца над пет години имат способността да се борят с инфекцията с хемофилус инфлуенца. Това е така, защото те имат антитела, за да се предпазят. В този случай не се изисква участието на Т-клетки.

Преди да влезе в детска градина, детето трябва да бъде имунизирано, тъй като 45% от децата под петгодишна възраст са носители на тази инфекция. Децата, които не са имунизирани, бързо се заразяват и боледуват тежко.

Необходимостта от ваксинация е по прост начинпредаване на инфекция: по въздушно-капков път, чрез слюнка, играчки, предмети от бита. Но лечението е почти невъзможно, тъй като капсулата предотвратява проникването на антибиотика за борба с инфекцията. Поставянето на диагноза е трудно и поради липсата на материал за изследване.

Въз основа на горните фактори става ясно, че ваксинацията срещу Haemophilus influenzae е единственият метод, който може да се използва за защита на детето.

Има Act-HIB ваксинация странични ефекти, които се състоят в непоносимост към тетаничен токсоид. Може да възникне алергична реакциявърху компонентите на ваксината. В този случай повторното му въвеждане е неприемливо. Понякога алергията към коклюшния антиген води до същата реакция към компонент на ваксината срещу Haemophilus influenzae.

Както всяка ваксинация, тя не трябва да се извършва по време на обостряне. хронични заболявания, при високи температури и когато зъбите на детето прорязват. По това време имунната система е много отслабена.

Имунизацията обикновено се извършва в 2 инжекции. Едната се състои от ваксината AADT, а втората е Act-HIB. Но можете да избегнете две инжекции, като смесите две ваксини в една спринцовка. Това не е забранено от инструкциите за употреба и на двете ваксини.

Има и многокомпонентни ваксини, които комбинират няколко антигена. Например „Пентаксим“ и „Гексовак“ съдържат ваксини AADT, Act-HIB, полиомиелит и хепатит В. Тези ваксини са пречистени и безклетъчни, което от своя страна ги прави по-лесни за понасяне от детето по време на ваксинацията. В редки случаи може да имате треска и лека болка след получаване на тези ваксини.

Сега тази ваксинация не се дава на всички, а по препоръка на лекар или по желание на родителите. Никой не може да реши вместо едно дете, освен родителите му, дали има нужда от закрила. Ето защо си струва да помислите за този въпрос своевременно и предварително да вземете решение за графика на ваксинацията.

Опции за ваксина

Съвременните ваксини са химически свързани антигени на капсулата на Haemophilus influenzae и тетаничен токсоид, който е необходим за основния антиген за създаване на имунитет при деца под 18-месечна възраст. Ваксината с най-широко приложение в Русия е Act-HIB, произведена от компанията САНОФИ ПАСТЕР, (Франция). Трябва да се отбележи, че Act-HIB е оригиналната ваксина PRP-T, която направи възможно постигането на големи успехи в елиминирането на Hib инфекцията в развитите страни по света.

В Русия са регистрирани единични ваксини срещу хемофилус инфлуенца: Act-HIB (конюгиран полизахарид), Hiberix (конюгиран полизахарид) и комбинирани ваксини: ваксина Pentaxim, която включва ваксини срещу дифтерия, тетанус, коклюш, полиомиелит и хемофилус, и "Infanrix Hexa" ( за профилактика на дифтерия, тетанус, магарешка кашлица, полиомиелит, хепатит B, заедно с ваксина срещу Hib инфекция).

Принципи и цели на ваксинацията

Haemophilus influenzae тип b е предотвратима с ваксина причина за тежки заболявания(менингит и пневмония) и смъртни случаи сред бебета и деца ранна възраст.

Ваксинацията остава единствената ефективен методпревенция на Hib инфекция, която става все по-важна в светлината на нарастващата резистентност на патогена към антибиотици. За разлика от по-големите деца и възрастните, децата под 5-годишна възраст, поради недостатъчно развитие на имунната система, не могат самостоятелно, без ваксинация, да формират адекватен имунитет срещу Hib.

До края на 2013 г. Hib ваксината е въведена в 189 страни. Глобалното покритие на три дози от тази ваксина се оценява на 52%. Нивата на покритие варират значително в различните региони. В Америка покритието се оценява на 90%, докато в регионите за западните страни Тихия океани Югоизточна Азия е съответно само 18% и 27%.

Добрата поносимост позволява Hib ваксините да се комбинират и комбинират с други ваксини в схемата за ваксиниране и по-специално, с DTP ваксини.

Конюгирането на основния Hib антиген с протеинова молекула направи възможно използването на така наречения бустер ефект. С други думи, Hib ваксините имат ефект на реваксинация, когато многократното прилагане на ваксината причинява не просто линейно повишаване на концентрацията на антитела, но повишаване на концентрацията им в геометрична прогресия. Особеността на бустер ефекта е, че до определен етап, при всяко повторно приложение, увеличаването на броя на антителата също се увеличава. Това обяснява защо първичният ваксинационен курс се състои от няколко ваксинации, а последващите реваксинации винаги се извършват само с една доза от ваксината. Това е основата за основната схема за използване на Hib ваксини, когато 3 ваксинации с един бустер се правят като част от първичния курс.

Ефективност на ваксината

Настоящите Hib ваксини са много ефективни. Честотата на всички форми на инфекция в развитите страни, където се извършва рутинна имунизация, е намаляла с 85-98%. Това може да се постигне както чрез лична защитаваксинирани и поради ефекта на колективната защита, който се обяснява с прекъсването на веригата на предаване на бактерии от имунитета на ваксинираните хора. В едно от руските проучвания, проведено в затворени детски групи в Московска област, ваксинацията в продължение на една година позволи да се намали нивото на носителство на Haemophilus influenzae от 41% на 3%, намалявайки честотата на всички пневмотропни заболявания ( ОРИ, бронхит, пневмония и др.) няколко пъти.

Ефективността на ваксинацията днес се оценява на 95–100%. Многобройни изпитвания на полизахаридни ваксини са проведени в Европа и Северна Америка. по-специално, клинично изпитваневъв Великобритания (1991-1993 г.) показва 87% намаление на случаите на менингит с хемофилна етиология. В Холандия по време на подобно проучване беше записано пълно отсъствиеслучаи на менингит с хемофилна етиология в рамките на 2 години след началото на имунизацията.

Реакции след ваксинация

Повечето деца нямат странични ефектислед ваксинация бр. Може да има леко увеличениетелесна температура, зачервяване и болезненост на мястото на инжектиране. Реакции на мястото на инжектиране (зачервяване, удебеляване) се наблюдават при не повече от 5-7% от ваксинираните. Температурните реакции са редки и се срещат при 1% от ваксинираните. Тези реакции не засягат обичайния начин на живот, не изискват лечение и отзвучават спонтанно в рамките на 1-2 дни.

Риск от постваксинални усложнения

Няма специфични усложнения, но са възможни при хора с алергия към тетаничен токсоид.

Противопоказания

Обостряне на хронични заболявания, алергия към съставките на ваксината (особено тетаничен токсоид), алергична реакция към предишно приложение на ваксина за предотвратяване на инфекция, причинена от Haemophilus influenzae тип b(Hib инфекции). Ваксинациите се извършват 2-4 седмици след възстановяване (ремисия). При леки форми на респираторни и чревна инфекцияВаксинацията може да се извърши веднага след нормализиране на температурата.

Кога да се ваксинира?

Ваксинацията според руския ваксинационен календар трябва да се извърши на 3-годишна възраст; 4,5 и 6 месеца с реваксинация на 18 месеца.

Задайте въпрос на специалист

Въпрос към специалистите по ваксиниране

Въпроси и отговори

Детето получи три ваксинации срещу Haemophilus influenzae на 3, 4 и 6 месеца. И забравиха за реваксинацията. Сега детето е вече на 3 години и 2 месеца. И това току що стана ясно. Има ли смисъл от реваксинация?

Ваксинирайте се. Една единствена ваксинация на вашата възраст ще предпази напълно детето ви от тази опасна инфекция. Детето посещава или ще посещава детска градина в организирана група, рискът от инфекция е много висок.

Искаме да ваксинираме дъщеря ни на 2 години. 11 месеца Vaxigrip и комбинирайте с Act-Hib ваксина. Но дъщеря ми след бронхит. Наличен остатъчна кашлицасутрин и през целия ден. Трябва ли да си направя две ваксинации през един месец? Предстои втората ваксинация новогодишни празници. По-добре ли е да го инсталирате по-късно или по-рано?

Отговорено от Харит Сузана Михайловна

За да бъде ваксинирано, детето трябва да е здраво поне 2 седмици Ваксинацията срещу грип (ако детето не е боледувало от грип и не е ваксинирано преди това) се извършва два пъти на Вашата възраст, като може да се комбинира с ваксинация. срещу Haemophilus influenzae. Внимавайте, у нас вече се регистрира грип и вече има риск от заразяване с тази инфекция, тъй като имунитетът се изгражда не по-рано от 2 седмици след ваксинацията.

Детето е на 3,5 години и има чести отити. УНГ ме посъветва да се ваксинирам срещу пневмококова инфекция и хемофилус инфлуенца. Възможно ли е тези ваксинации да се правят едновременно, с една спринцовка?

Отговорено от Харит Сузана Михайловна

Ваксинациите могат да се правят в същия ден, едновременно. Но това е 2 напълно различни ваксини, които се произвеждат във фабрични опаковки в спринцовъчни дози и е невъзможно и невъзможно да се смесват в една спринцовка. Ваксините се прилагат наведнъж, една по една, в 2 различни области на тялото. На вашата възраст ваксините се поставят еднократно и се понасят добре.

Голямата ми дъщеря беше ваксинирана с Act-Hib и Pneumo23 и тези ваксини се оказаха безполезни. Три години по-късно тя стана носител на Hemophilus influenzae и ние бяхме тежко болни от инфекция с Hemophilus influenzae (голямата дъщеря, синът и аз бяхме болни, когато бяхме бременни в осмия месец). Пет месеца след ваксинацията беше открит пневмокок, дъщеря ми беше много болна, друг патоген не беше открит. Има ли смисъл от такива ваксини? по-малки деца, ако не са помогнали по никакъв начин на по-големия?

Отговорено от Харит Сузана Михайловна

Ваксината Pneumo 23 не предотвратява носителството на пневмококи. Само конюгираната ваксина предотвратява пневмококовото носителство. Необходимо е да се ваксинира срещу тази инфекция възможно най-рано, у нас и в развитите страни това се прави от 2 месеца, тъй като инфекцията е опасна за малки деца и при липса на ваксинация в ранна възраст рискът от инфекцията нараства, особено висока е при посещение на организирани групи. Следователно, за да се предотвратят заболявания, причинени от пневмококи, както и носителство, е необходимо да се ваксинира дете през 1-вата година от живота.

Необходимо е да се вземе предвид коя инфекция с Haemophilus influenzae е пренесена. Тъй като не всички лаборатории типизират патогена. Има 6 капсулни типа антигени на Haemophilus influenzae от a до f. Най-опасният подвид е Haemophilus influenzae тип b. Пръчките от този подтип причиняват развитието на тежка инфекция и именно срещу тази инфекция е създадена ваксина. Ваксинацията срещу Haemophilus influenzae тип B не осигурява имунитет срещу инфекция, причинена от други серотипове на Haemophilus influenzae. Най-често този патоген причинява гноен менингит, епиглотит и среден отит. Не мисля, че цялото ви семейство е страдало от толкова тежки заболявания. В допълнение, носителството на бактерията не винаги означава, че индивидът страда от инфекцията.

На 8 месеца Детето е ваксинирано срещу пневмококи и по-малко от месец се разболя от пневмония! Има ли връзка между ваксинацията и заболяването? Сега се страхувам да се ваксинирам срещу хемофилус инфлуенца, който ни беше предложен само на 1 година и 10 месеца.

Отговорено от Харит Сузана Михайловна

За да се предпази от пневмококова инфекция, малко дете трябва да бъде ваксинирано поне 2 пъти през първата година от живота си и реваксинирано след една година, тогава имунната система е в състояние да се справи с пневмококова инфекция. Еднократната ваксинация не предпазва от инфекция. Беше необходимо да се започнат ваксинации според ваксинационния календар на 2 и 4,5 месеца, а след това до 9 месеца детето щеше да бъде защитено. Освен това не забравяйте, че освен пневмококи, пневмонията се причинява и от други бактериални и вирусни инфекции. Няма връзка между ваксинацията и пневмонията; ваксинацията може да причини треска или неразположение (безпокойство, летаргия) в рамките на 3 дни, но не и остри респираторни инфекции или пневмония 1 месец след ваксинацията. Ваксинирайте срещу хемофилус инфлуенца тип B на 1 година и 10 месеца, ваксинацията се извършва еднократно, детето ще бъде защитено в рамките на 1 месец след ваксинацията.

Ако след една година на дете по погрешка бъде поставена два пъти ваксината срещу хемофилус инфлуенце, опасно ли е? Получихме петкомпонентната ваксина Пентаксим.

Отговорено от Харит Сузана Михайловна

Ваксината е безопасна. Многократното прилагане на ваксината срещу Haemophilus influenzae тип B няма да доведе до никакви усложнения. След 1 година ваксината се поставя еднократно, защото имунната система дава добър отговор и една ваксинация е достатъчна за защита, а не защото е опасно.

Възможно ли е да се постави Pentaxim или Infanrixhexa след първата DTP? И трябва втора ваксина без хепатит В и за предпочитане без хемофилус инфлуенца. Коя ваксина го няма? Страхуваме се да инсталираме руски DTP, т.к близките роднини имат сериозни усложнения.

Отговорено от Харит Сузана Михайловна

Pentaxim и InfanrixGexa са комбинирани пет и шесткомпонентни ваксини. И двете ваксини съдържат ваксини срещу магарешка кашлица, дифтерия, тетанус, полиомиелит, Haemophilus influenzae тип B, а Infanrix Hexa също и срещу вирусен хепатит IN.

Ваксината срещу Haemophilus influenzae тип B се съдържа в отделен флакон непосредствено преди ваксинацията, тя се въвежда във флакона с ваксини срещу дифтерия, тетанус, магарешка кашлица и полиомиелит. Ако детето не се нуждае от ваксинация срещу хемофилус инфлуенца, този компонент не се прилага. Според инструкциите Pentaxim или Infanrix Hexa, с инфекция с хемофилус инфлуенца според възрастови характеристикиВаксинирани веднъж след 1 година от живота.

Нашият експерт е директор на Изследователския институт по превантивна педиатрия и рехабилитационно лечение SCCD RAMS, доктор на медицинските науки, професор Лейла Намазова-Баранова.

Днес родителите не знаят колко страшно е, когато бебето им е болно, например, от морбили - лежи с температура четиридесет и делириум. Или тежка форма на магарешка кашлица - кашляйки до повръщане, сякаш ще изплюе белите дробове... Само бабите и дядовците на днешните деца помнят как самите те са боледували от детски инфекции. Сега почти всички детски инфекции са победени благодарение на ваксинациите. Преди имаше милион случая на морбили годишно. А сега те са 27 в цялата страна.

Много детски инфекции са победени, но не всички. Hemophilus influenzae тип b (съкратено Hib инфекция) все още засяга почти три милиона деца в света всяка година, причинявайки тежки гнойни заболявания като менингит, пневмония, сепсис, както и някои форми на възпаление на средното ухо и артрит. И около 386 хиляди от тези три милиона случая на Hib инфекция, уви, завършват със смърт.

HIB устройство

Hib инфекцията се предава главно по въздушно-капков път. Тоест, носител на тази бактерия кихна върху дете в автобус, метро, ​​магазин или в детска градина - и това е всичко, вероятността да се разболеете става реална. Най-често се разболяват деца от шест месеца до 5 години. До шест месеца или дори по-рано бебето изчерпва защитата, получена от майката, а тялото на деца под 5 години все още не може да се изгради имунна защитаот Haemophilus influenzae.

Hib инфекцията има няколко характеристики.

Първият е, че може да присъства в тялото и за момента да не причинява заболяване. Смята се, че от 5 до 15% от децата и възрастните са негови носители; Haemophilus influenzae живее в техния назофаринкс и може да се предава на други хора, но самите носители остават здрави. (Още повече, че сред носителите има повече малки деца, отколкото възрастни - до 25%.) Но веднага щом организмът на детето отслабне - много се измори, разболее се от нещо друго, тоест щом защитните му сили намалеят, инфекцията прониква по-дълбоко и причинява заболяване.

Втората особеност е, че бактерията причинява не една, а няколко различни заболявания. Най-тежкият от тях е менингитът, възпаление на мембраните на мозъка. В Русия Hib инфекцията е причина за приблизително половината от гнойните бактериални менингити при деца под 5-годишна възраст. Според епидемиолозите всяка година в Русия от 300 до 1200 деца на възраст от шест месеца до две години се разболяват от CHIB менингит. А най-честата болест на CHIB е пневмонията. Пневмония, причинена от Haemophilus influenzae, се регистрира до 10 хиляди пъти годишно. И най-лошото е поне 80 смъртни случая годишно от заболявания, причинени от Haemophilus influenzae.

Третата особеност е, че Hib инфекцията, подобно на много заболявания, причинени от бактерии, става по-малко лечима с антибиотици, колкото по-дълго продължава. Бактериите се адаптират и стават резистентни към лекарства по-бързо, отколкото хората могат да измислят нови лекарства за тях.

Единственият начин за защита

какво да правя Ваксинирайте се. Това е единственият ефективен начин за борба с Haemophilus influenzae. Ако вземете карта на света и оцветите страните, в които е въведена Hib ваксината Народен календарваксинации и се счита за задължителна, цялата Северна и Южна Америка, и Европа, и Австралия, и дори половин Африка. Ваксинирането на всички деца срещу тази инфекция вече се практикува в 133 страни по света. Но, уви, все още го нямаме. Но ваксините срещу тази инфекция са регистрирани в Русия, така че родителите, които искат да защитят детето си от риска от много неприятни и сериозни заболявания, могат да направят това сами - да ваксинират детето си срещу заплащане. В детска клиника, във ваксинационен център, в педиатричен медицински център.

Ясно е, че всяка майка, която гледа малкото телце на бебето, се тревожи как бебето й ще оцелее след допълнителната инжекция и затова му правят толкова много ваксини! Всъщност ваксината срещу Haemophilus influenzae може да се прилага едновременно с всички други. Освен това няма да имате нужда от допълнителни инжекции, ако използвате комбинирана ваксина срещу няколко инфекции наведнъж: дифтерия, тетанус, магарешка кашлица, хепатит В, включително Hib.

Ваксинацията е най-добре да започне на три месеца, следващите дози трябва да се прилагат на четири месеца и половина, шест месеца и месец и половина. Но ако го осъзнаете по-късно, всичко е наред: има графици за ваксинация за деца над 6 месеца и над една година.

Инжекцията се поставя на бебета в бедрото, а на деца след две години - в горна частрамо Не е необходимо да купувате ваксината в аптеката, има определени условия за съхранение, които може да не знаете. По-добре да използвате ваксината лечебно заведениекъдето ще бъдете ваксинирани.

Всички ние много се страхуваме от нежелани реакции, които могат да се случат след всяка ваксинация. Детето изглеждаше весело и здраво, но със собствените си ръце предизвикахме повишаване на температурата и зачервяване и болка на мястото на инжекцията. Да, няма напълно неутрални ваксини. Въвеждането на някой от тях може да предизвика нежелана реакция. Но това е добре. Имунитетът на детето към инфекцията, която причинява заболяването, няма да се влоши. А някои експерти смятат, че дори ще се активизира. По-добре е да изтърпите повишаване на температурата за един ден и капризите на бебе, чието място на инжекция сърби, отколкото да гледате как детето ви страда от пневмония или менингит. Не дай Боже някой да преживее това. Между другото, Hib ваксината е най-малко вероятно да предизвика някакви реакции.

Лекарите смятат инфекцията с хемофилус инфлуенца за подценявано заболяване, което застрашава живота и здравето на малките деца с неуспешно лечение. имунната система. Опасността от заболяването се състои в това, че до 80% от изолираните щамове на Haemophilus influenzae, които предизвикват инфекциозен процес, резистентни към традиционната антибиотична терапия. Ето защо е важно да предпазите детето от опасна болест, а ваксинацията срещу инфекция с хемофилус инфлуенце ще помогне да се справите с това.

Характеристики на инфекциозно заболяване

Инфекция с Haemophilus influenzae означава комплекс инфекциозни заболявания, които се развиват след проникване на Haemophilus influenzae в организма. Инфекцията може да възникне при личен контакт с болен човек и носител, чрез предмети от бита (общи играчки, съдове).

важно! Според статистиката до 40% от децата в детската градина са носители на Hemophilus influenzae. Следователно дете, което посещава детски групи, се разболява по-често.

Следните форми на инфекциозния процес са характерни за инфекцията с хемофилус инфлуенца:

• ORZ. Най-честата форма на патология;
• Възпаление на средното ухо. Haemophilus influenzae се характеризира с висока резистентност към традиционните лекарства, така че е доста трудно да се излекува инфекцията;
• Епиглотит. Патологията се развива предимно при деца под 4-годишна възраст и се характеризира с рязко увеличениетелесна температура, възпалено гърло, болка при говорене и преглъщане. Заболяването може да причини блокиране на дихателните пътища и спиране на дишането. Следователно, ако се подозира епиглотит, детето се нуждае от спешна хоспитализация;
• Инфекция на дихателните пътища с Haemophilus influenzae: пневмония, бронхит;
• Менингит. Тази инфекциозна лезия на мембраните на мозъка е особено опасна за деца под 1 година. Болестта е трудна за лечение. Според статистиката в 20-30% от случаите хемофилният менингит води до смърт;
• Гноен целулит. Заболяването води до гнойно-възпалителни процеси в подкожната мастна тъкан;
• сепсис. Повечето опасна формаинфекция с хемофилен грип, при която патогенните агенти проникват в кръвта и се разпространяват в тялото.

Резистентността на патогена към антибиотичната терапия значително усложнява лечението. Следователно оптималният изход от тази ситуация е ваксинацията срещу инфекция с Haemophilus influenzae. Само това ще сведе до минимум риска от развитие тежки заболявания.

Кога е необходима имунизация?

• Всички кърмачета, навършили 3 месеца;
• Организирани деца, посещаващи детски групи ( спортни секции, детски градини, клубове);
• Пациенти от всяка възраст, които имат тежък имунен дефицит (ХИВ, рак);
• Възрастни хора;
• Пациенти след отстраняване на далака;
• Деца, живеещи в големи семейства или сиропиталища;
• Кърмачета, които са на изкуствено хранене. В такава ситуация детето не получава антитела от млякото и следователно не може да устои на инфекции;
• Често боледуващи деца;
• Бебета, които са родени преждевременно.

Пиковото развитие на менингит и пневмония, причинени от Haemophilus influenzae, настъпва на възраст 6-12 месеца. Ето защо е необходимо своевременно да се ваксинирате срещу хемофилус инфлуенца. Ваксинирането на кърмачета е задължително от 2011 г., процедурата се извършва в областни клиники. При деца над 1 година имунизацията помага за предпазване от други видове инфекция с Haemophilus influenzae: остри респираторни инфекции, възпаление на средното ухо и бронхит. Ваксинацията срещу хемофилус инфлуенце при възрастни се предлага само срещу заплащане.

Видове ваксини

Ваксината срещу Haemophilus influenzae е лекарство, разработено на базата на полизахариди от капсулата на патогенния микроорганизъм, конюгирани с протеини на тетаничен токсоид. Това прави възможно превръщането на микробните частици в антиген, което допринася за формирането на изразен имунен отговор. Конюгацията също помага за намаляване на реактогенността на препарата на ваксината, което го прави възможно най-безопасен за крехък организъмбебета.

важно! Ваксината срещу Haemophilus influenzae има уникален ефект, който води до експоненциално увеличаване на антителата срещу инфекциозния агент, ако лекарството се прилага многократно.

Следните ваксини срещу хемофилус инфлуенца се използват широко в Русия:

• Моноваксина Act-HIB (произведена във Франция). Лекарството е създадено изключително на базата на антигени на Haemophilus influenzae. Тази ваксина се използва за предотвратяване на Haemophilus influenzae в продължение на много десетилетия и е доказала своята ефективност. Поради това се използва широко за формиране на стабилен имунитет при деца под 12 месеца;
• Моноваксина Hiberix. Ваксината е произведена в Белгия и е аналог на Act-HIB. В Русия лекарството се използва за сравнително кратко време;
• Поливалентно лекарство Pentaxim. Френска ваксинаще защити тялото на детето от 5 сериозни заболявания: полиомиелит, магарешка кашлица, хемофилус инфлуенце, тетанус, дифтерия. Коклюшният компонент обаче повишава реактогенността на ваксината. Следователно ваксинацията срещу инфекция с Haemophilus influenzae ще доведе до развитие на изразени странични ефекти;
• Комбинирана ваксина Infanrix penta. Лекарството, произведено в Белгия, е аналог на Pentaxim.

Поради своята лекота на използване и ефективност, комбинираните ваксини се използват широко за ваксиниране срещу Haemophilus influenzae в областните клиники. Въпреки това, родителите трябва сами да закупят ваксината в аптеката.

Как и къде се ваксинирате?

Ваксините срещу Haemophilus influenzae са предназначени за интрамускулна инжекция. На бебетата се поставя инжекция външна повърхностбедрата (четириглавия мускул), на деца над 1,5 години се препоръчват инжекции в делтоидния мускул на рамото.

важно! В изключителни случаи е разрешено ваксинирането срещу хемофилус инфлуенца да се прилага подкожно. Това обаче увеличава риска от локални нежелани реакции.

Ваксинацията срещу Haemophilus influenzae трябва да се извършва по следната схема:

1. За всяка доза от лекарството трябва да се изтеглят 0,5 ml разтворител в стерилна спринцовка. В случай комбинирани ваксиниЛиофилизатът се разтваря с течен ваксинен препарат, произведен в спринцовка.
2. Разтворителят се въвежда във флакона с лиофилизата, разклаща се старателно до получаване на хомогенна суспензия.
3. Иглата на спринцовката трябва да се смени, защото може да се е затъпила след пробиване на гумената запушалка.
4. Мястото на инжектиране се третира старателно с антисептик и се прилага ваксиналния препарат. Приготвеният разтвор не може да се съхранява, така че се използва веднага след разреждане на лиофилизата.

Имунизационен график

Ваксинацията срещу хемофилус инфлуенце се извършва универсално в ранна детска възраст при липса на противопоказания. Схемата на ваксиниране варира в зависимост от възрастова групапациент:

• Първата ваксинация срещу хемофилус инфлуенца се препоръчва на бебета на 3 месеца. Ваксинацията често се комбинира с имунизация срещу дифтерия, магарешка кашлица и тетанус. Следващите 2 ваксинации се правят на 4 и 6 месеца. Благодарение на три дози от ваксината, детето получава надежден имунитет в 95% от случаите. След реваксинация на 1,5 години се формира почти 100% защита;
• Ако ваксинациите срещу инфекция с хемофилус инфлуенца са започнали след 6 месеца, тогава е достатъчна двойна доза от ваксината. Интервалът между ваксинациите е 1 месец. Реваксинацията трябва да се извърши 12 месеца след последната имунизация. Въпреки това, ваксината обикновено се дава на възраст 1,5 години заедно с DTP;
• За деца над 1 година е достатъчно да се направи 1 ваксинация срещу Haemophilus influenzae. До тази възраст повечето бебета са изложени на патогенен микроб, така че са успели да развият необходимите антитела. Ваксинацията ви позволява да формирате надежден имунитет срещу Haemophilus influenzae в случай на повторна инфекция.

Тази схема на ваксиниране позволява на 95% от ваксинираните деца да развият надежден имунитет, който ще продължи до 5 години. Възрастните се ваксинират срещу хемофилус инфлуенца веднъж, тъй като такива пациенти имат необходимите антитела в тялото си.

Странични ефекти и усложнения

Рядко се появява след ваксинация срещу Haemophilus influenzae. нежелани реакции, така че лекарството често се комбинира с други ваксини. Някои пациенти обаче отбелязват развитието на такива симптоми:

• Болезненост, подуване на мястото, където е приложена ваксината. Симптомите се развиват при 10% от ваксинираните деца;
• Повишена телесна температура (до субфебрилни стойности) при 1% от ваксинираните пациенти.

Изброените нежелани реакции не изискват приложение лекарства, изчезват сами 2-3 дни след инжектирането.

Ако ваксинацията срещу Haemophilus influenzae е извършена с поливалентно лекарство (Infanrix penta, Pentaxim), тогава често се развиват следните симптоми:

• конвулсии;
• Повишена телесна температура;
• Подуване на крайника, където е инжектирано лекарството;
• Местни реакции: зачервяване, болезненост, втвърдяване на мястото на инжектиране;
• Появата на неврит на брахиалния нерв;
• Появата на сърбеж по кожата;
• Намален апетит, гадене.

Ако имунизацията се извършва при наличие на неидентифицирано противопоказание, се развиват усложнения:

• развитие ангиоедем Quincke, ако има индивидуална непоносимост към някоя от съставките на ваксината;
• Съществуващите хронични патологии се влошават;
• Развитие на треска, ако детето е ваксинирано на фона на повишена температура;
• Появата на неврологични симптоми, дължащи се на увреждане на централната нервна система, ако е имунизирана на бебе с енцефалопатия.

Такива случаи обаче се случват доста рядко, така че родителите не трябва да отказват ваксинация. Важно е да се разбере значението на имунизацията за тялото на детето. В крайна сметка навременната профилактика е по-добра от дългото и болезнено лечение.

Как да се предотврати развитието на усложнения?

Лекарите препоръчват да подготвите детето си за имунизация срещу хемофилус инфлуенца. За да направите това, в деня на ваксинацията пациентът трябва да бъде подложен на задълбочен преглед от педиатър. Една седмица преди ваксинацията трябва да се ограничи всеки контакт на детето с болни хора.

Освен това 3-4 дни преди ваксинацията не е необходимо да въвеждате деца или майки в диетата, ако бебето е на кърмене, нови продукти. Това ще предотврати развитието на алергии, които погрешно могат да се считат за усложнение след ваксинацията.

• Не напускайте помещенията на клиниката в продължение на 20-30 минути. Това е необходимо да се осигури медицинско обслужванедете, което развива алергия към ваксина;
• Ако детето се чувства добре, тогава можете да отидете на разходка. Трябва обаче да се избягват многолюдни места, за да се намали контактът със заразени хора;
• След имунизация водни процедурине са забранени, но е по-добре да къпете детето под душа през първите 2-3 дни;
• Не въвеждайте нови храни в диетата 3 дни след имунизацията.

Кога не трябва да се ваксинирате?

Идентифицирани са следните противопоказания за ваксинация срещу Haemophilus influenzae:

• Анамнеза за свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
• Остър ход на инфекциозни заболявания;
• История на конвулсивно състояние;
• Рецидив на хронични патологии;
• енцефалопатия;
• Записани непредвидими реакции на детето към предишна имунизация.

Ако има дори малко съмнение, че пациентът има описаните проблеми, ваксинацията трябва да се откаже до нормализиране на състоянието.

Плюсове и минуси на ваксинацията

Броят на родителите, които отказват да имунизират децата си, нараства всяка година. Противниците на ваксинациите твърдят, че въвеждането на ваксини е опасно за тялото на детето и провокира развитието на неврологични усложнения и увреждане.

Дългогодишният имунизационен опит обаче е доказал наличието следните предимстваваксинация срещу хемофилус инфлуенца:

• Висока ефективност. Ваксината осигурява защита на детето за 5 години в 95% от случаите;
• Ваксинациите са намалили случаите на хемофилен инфлуенца менингит при деца с 87% в Обединеното кралство. В Холандия няма напълно случаи на тази инфекция;
• Ваксинацията може да намали честотата на заболяването на детето при постъпване в детска градина;
• При ваксинирани деца, ако са заразени, инфекцията е лека.

Изброените факти показват необходимостта от ваксинация, ако детето няма противопоказания. Важно е да запомните, че имунизацията обикновено е лесна. Усложненията възникват само ако не се спазват противопоказанията. Въпреки това, шансовете за развитие необратими последиципри гноен менингитмного по-високо. Затова лекарите препоръчват предупреждение опасна инфекциячрез ваксинация.