У дома Мъдреци Ефектът на анестезията върху тялото на 3-годишно дете. Защо общата анестезия е опасна за детето?

Мъдреци

Ефектът на анестезията върху тялото на 3-годишно дете. Защо общата анестезия е опасна за детето?

Михнина А.А.

С развитие модерно общество, с навлизането на високите технологии и тяхното навлизане в частност в медицината, стана популярно да се изисква от медицински процедурине само да се отървете от болестта, но и минимален дискомфорт по време на тяхното изпълнение. За облекчаване на болката и психологически стрессвързано с нейното очакване, съвременна медицинае готов да ни предложи използването на анестезия в най-много различни форми- от просто локална анестезиядо дълбок медикаментозен сън (анестезия). При извършване на големи операции за лечение тежки заболяваниянеобходимостта от анестезия е очевидна.

Но има и други ситуации: искаме да родим без болка, да лекуваме зъбите си без страх и да подобрим външния си вид без дискомфорт. Абсолютно безопасни медицински интервенции и медикаменти обаче няма.

И тук е много важно да претеглите риска спрямо действителната нужда.В допълнение към риска от усложнения от самата медицинска процедура или обостряне на заболяването поради намеса в тялото, също е необходимо да не забравяме за съществуващ рискнеблагоприятни ефекти от анестезията. Особено важно е да помним това, когато става въпрос за нашите деца, за чието здраве ние, родителите, вземаме решения.

Съвсем наскоро във форум за родители прочетох съобщение от майка, която й даде 1,5 едногодишно детеоперация за изрязване на хиоидния френулум под обща анестезия. Честно казано, бях донякъде обезсърчен от такава несериозност - анестезия за дете, тъй като според мен няма абсолютно никаква нужда от анестезия за такава ниско травматична и бърза процедура. Това е същото като кръводаряване от пръста под анестезия! Хрумва ли ви това? В същото време много участници в дискусията на този форум също не виждат нищо лошо в описаната ситуация.

Всъщност този инцидент послужи като причина за провеждането на някои изследвания по въпроса за опасностите от анестезията. Започнах да се чудя дали е толкова ужасно и опасно в последствията, колкото понякога се чува. Може ли анестезията да навреди сериозно на детето?

За помощ при написването на тази бележка се обърнах към специалисти: хирург най-висока категория, доктор на медицинските науки, професор, служител на Онкологичния изследователски институт на името на. проф. Н.Н. Петрова Михнин А.Е.и анестезиолог-реаниматор от най-висока категория, служител на интензивно отделение и интензивни грижиновородени в Детска градска болница № 1 в Санкт Петербург, Наумов Д.Ю.

Какво е анестезия и защо е необходима?
Анестезията може да бъде местна или обща. Във втория случай е обичайно да се говори за анестезия. При локална анестезиялекарството се инжектира в тъканта директно в зоната на провеждане медицинска намесаили в нервните окончания, отговорни за пренасянето на болкови импулси от тази област и съседните (понякога големи) области към мозъка. Въпреки това, той няма значителен ефект върху тялото като цяло (с изключение на опасен случай на алергична реакция към аналгетик). Така лекуваме зъбите, премахваме папиломи и правим пиърсинг. Епидурална или спинална анестезия, използван при раждане, също се отнася за местните.

Общата анестезия (обща анестезия, анестезия) е състояние, причинено от фармакологични средстваи се характеризира с контролирано изключване на съзнанието и загуба на чувствителност, потискане рефлексни функциии реакции на външни стимули, което ви позволява да изпълнявате хирургични интервенциибез опасни последициза тялото и с пълна амнезия по време на операцията. Терминът "обща анестезия" по-пълно от термина "анестезия" отразява същността на състоянието, което трябва да се постигне за безопасно извършване на хирургична операция. Основното нещо е да се елиминира реакцията на болезнени стимули, а депресията на съзнанието е от по-малко значение. (Общ ежедневен израз е „ обща анестезия"неправилно, еквивалентно на "маслено масло").

Михнин Александър Евгениевич:"Точно. Основната задача обща анестезияе да се предотврати такова опасно състояниетялото като болезнен шок, който може да доведе до смърт. Важно е да се осигури висококачествена анестезия на пациента, докато той може да е в съзнание (в зависимост от вида на извършената операция). Този ефект се постига например с епидурална анестезия. Друг важна задача„Анестезията е пълно отпускане на мускулите, улесняване на достъпа до вътрешните органи.

В ситуация, в която говорим за лечение на дете, целите на използването на анестезия често променят приоритета си и необходимостта от изключване на съзнанието и обездвижване на малък пациент може да излезе на преден план.

Михнин Александър Евгениевич:„Всичко е вярно. Но въпреки това има важно правило, основани на здравия разум, и към които аз като хирург винаги се придържам както по отношение на възрастни, така и на много малки пациенти. Същността му е, че опасността от анестезията не трябва да надвишава риска медицинска манипулация, за което на пациента се поставя упойка.”

Има мнение, че анестезията съкращава живота. Въпреки това изчетох много материали по сайтове медицински клиникиче лекарствата за обща анестезия и технологиите за въвеждането им в организма са се променили значително през миналото дълго времетяхното практическо приложение (етерната анестезия е използвана за първи път през 1846 г.). По време на клинични изпитванияБяха разработени нови лекарства и днес анестезията стана практически безопасна. От какво все още трябва да внимавате по време на обща анестезия?

Наумов Дмитрий Юриевич:„Самата упойка, разбира се, не съкращава живота. В противен случай много от пациентите, които познавам, вече щяха да са починали от последствията, след като са били излекувани от основното заболяване и всъщност, здрави хора. Опасността от анестезията наистина се крие, от една страна, в токсичността на използваните лекарства, което беше особено важно в зората на ерата на употребата на лекарствена анестезия, когато се използваха различни вещества, включително вещества, опасни за техните дългосрочни последствия, изисквано нивоаналгезия и релаксация на тялото се постига благодарение на продължителното поддържане на силно токсични дози от лекарството в кръвта на пациента, а от друга страна, рисковете се определят от нивото на квалификация на анестезиолога.

Мнозинство негативни последицианестезията е свързана точно с човешкия фактор: първо и най-вече с характеристиките на тялото на пациента, което може да даде неочаквана реакция и трябва да сте готови да се справите с това; второ, с квалификацията на самия анестезиолог, когато той не владее напълно модерни технологиикомбинирана анестезия, не е следил някои жизненоважни параметри на тялото на пациента под анестезия или не е предприел необходимите мерки за тяхното поддържане и своевременно коригиране на състоянието на пациента, не е забелязал своевременно алергия към някое използвано лекарство (тези, разбира се, са престъпни крайности).

Днес за обща анестезия се използват съвременни лекарства, които нямат дългосрочни ефекти и бързо се елиминират от тялото (например севофлуоран, ремифентанил). Анестезията се извършва чрез комбинация от различни вещества и методи на тяхното приложение: интравенозно, интрамускулно, инхалационно, ректално, трансназално. Комбинирана употребадве или повече лекарства се произвеждат с цел намаляване на дозата и, следователно, токсичността на всяко от тях, осигурявайки всички необходими компоненти на анестезия, използвайки агенти със селективни свойства без дълбоко нарушениефункции на централната нервна система.

И все пак не трябва да забравяме, че дори най безопасни лекарстваза осигуряване на анестезия, те имат определена токсичност за тялото. Неслучайно анестезията се нарича и медикаментозна кома.

Това означава, че все още може да има някакви последствия от използването на анестезия, дори и съвременна и извършена ефективно от компетентен и опитен анестезиолог, както при всяка медицинска процедура. Какви са те и каква е вероятността да получите това или онова усложнение?

Наумов Дмитрий Юриевич: „Има респираторни, сърдечно-съдови и неврологични усложнения от анестезията, както и анафилактичен шок.
Респираторните усложнения включват спиране на дишането по време на процедурата на обща анестезия (апнея) или след възстановяване от анестезия, след като дишането на пациента е напълно възстановено (рекуратизация), бронхиолоспазъм, ларингоспазъм.
Причините за този тип усложнения са разнообразни: от механични нараняванияпо време на процедурата на обща анестезия (травма с ларингоскоп, груба интубация, излагане на различен прах, чужди телаи повръщане в дихателните пътища и др.) до индивидуалната реакция към лекарства и общото тежко състояние на пациента. Повишен рисктакива усложнения възникват при хора, страдащи от заболявания дихателната система. По този начин бронхиолоспазъм (тотален или частичен) може да възникне при пациенти с тумори на бронхите и белите дробове, бронхиална астмаи склонни към алергични реакции. Ларингоспазъм често се развива при натрупване на секрети в ларинкса, особено при пациенти с белодробна туберкулоза. (бел. авт. – Честотата на подобни усложнения е средно 25% (основно в резултат на регургитация на стомашно съдържимо)(1)).
Сърдечно-съдовите усложнения включват аритмии, брадикардия и сърдечен арест. Най-често те възникват поради неадекватно приложение на обща анестезия (предозиране на определени лекарства), недостатъчно бързо елиминиранепризнаци на хипоксия, ненавременни или неефективни мерки за реанимацияизвършва се за коригиране на последствията от хирургична операция, извършена на пациент (силно дразнене на рефлексогенните зони, масивна загуба на кръв и др.).
Рисков фактор тук е и историята на заболяванията на пациента. на сърдечно-съдовата система. Средната честота на подобни усложнения е 1:200 случая в рисковата група.
Неврологичните усложнения включват конвулсии, мускулни болки, треперене при събуждане, хипертермия, регургитация, повръщане. Причините за този вид усложнения също са реакция към различни лекарства, използвани по време на операция, съпътстващи заболявания на централната нервна система (мозъчен тумор, епилепсия, менингит), както и неадекватна предоперативна подготовка. Има категория пациенти, които имат такива неприятни и опасно явлениепо време на анестезия, като повръщане, което може да доведе до запушване респираторен тракт, бронхоспазъм и нарушена вентилация на белите дробове и хипоксия по време на операция, както и пневмония при постоперативен период, възниква без видима причина.
Изключително опасно усложнениепо време на операции, извършвани както под обща анестезия, така и при локална анестезия, възниква анафилактичен шок, който е индивидуален алергична реакциятялото на лекарства, което се проявява с рязък внезапен спад кръвно налягане, нарушаване на сърдечно-съдовата и дихателната системи. Алергенът може да бъде и от двете наркотични вещества, така лекарстваи разтвори, използвани по време на операция. Често това усложнение завършва със смърт, т.к анафилактична реакциятрудно и трудно за лечение, в основата на терапията е хормонални лекарства. (бел. на автора - Средната честота на такива усложнения е 1:10 000 случая. (2))
За да се изключи възможността от такава реакция на тялото, анестезиологът трябва много внимателно да проучи медицинската история на пациента и информацията за наличието на алергични реакции към медицински изделия, по-специално върху различни анестетици, за да се предотврати употребата им. Изключително важно в в такъв случайе да осигури на самия пациент надеждни и пълна информацияза себе си, когато отговаряте на въпроси, зададени от лекарите.
Също така е важно да се отбележи, че анестезията засяга паметта. По време на тежка анестезия мозъчната функция, свързана с паметта, се влошава. Понякога необратимо."

Михнин Александър Евгениевич: „За възможно най-безопасната операция и минимизиране на рисковете, свързани с поставянето на пациента под анестезия, е много важна качествената предоперативна подготовка на пациента, включително коригиране на нарушенията на дейността различни системитяло, облекчаване на екзацербациите хронични болести, спазване на диета и почивка в навечерието на операцията. По-специално, 4-6 часа преди операцията, под анестезия, приемането на храна и течности е забранено, за да се елиминира рискът от повръщане. Спазването на последното изискване до голяма степен зависи от съвестта на пациента и той трябва да разбере сериозността на възможните последици от неговото нарушаване. Подготовката за операция може да отнеме от 1 ден. до 1-2 седмици.”

Кое от следните усложнения най-често може да възникне при деца по време на анестезия? Има ли тук някакви особености в сравнение с възрастни пациенти?

Наумов Дмитрий Юриевич: „Спецификата на използването на обща анестезия при деца е свързана с характеристиките на детския организъм. По този начин новородените имат намалена чувствителност към определени наркотични вещества, така че понякога се изисква тяхната концентрация в кръвта да бъде с 30% по-висока в сравнение с възрастни пациенти. Това увеличава вероятността от предозиране и респираторна депресия и като следствие от хипоксия. Има редица лекарства, които никога не се използват по време на анестезия за деца.
Кислородът е неразделна част от всяка инхалационна анестезия. Сега обаче е добре известно, че при недоносени бебета хипероксигенацията (използване на 100% кислород) може да доведе до тежка вазоконстрикция на съдовете на незрялата ретина, причинявайки ретролентална фиброплазия и слепота. В централната нервна система води до нарушаване на терморегулацията и умствените функции и конвулсивен синдром. В белите дробове хипероксията причинява възпаление на лигавицата на дихателните пътища и разрушаване на сърфактанта. Анестезиологът трябва да знае и да се съобразява с всички тези особености.
В детството системата за терморегулация е несъвършена, така че е необходимо Специално вниманиепосвети на поддържането постоянна температуратялото и избягвайте както хипотермия, така и прегряване, което може да доведе до много животозастрашаващо усложнение - хипертермия (честота това усложнениеРядко е, приблизително 1: 100 000 случая, толкова по-опасно е, ако внезапно се появи. Обикновено анестезиолозите не са подготвени да се сблъскат с подобен проблем, защото... Обикновено никога не съм го срещал в цялата си практика). Също така, специфичните усложнения на общата анестезия при деца включват конвулсии, чието развитие може да бъде свързано с хипокалцемия, хипоксия, както и субглотичен оток на ларинкса. При наличие на различни хронични заболявания, вероятността от определени усложнения на анестезията при деца, както и при възрастни, се увеличава в зависимост от характеристиките на тези съпътстващи заболявания. Тук всичко е индивидуално.”

Михнин Александър Евгениевич: „За възрастни и детствоподготовка за операция под анестезия трябва задължително да включва психологически компонент и пълно отстраняване на предоперативна емоционален стрес. При такива пациенти нервната система е нестабилна и има висока степен на психогенни неврологични разстройства, които могат да причинят усложнения на общата анестезия както от централната нервна система, така и от сърдечно-съдовата система. Много е важно постоянното присъствие и психологическата подкрепа на близки роднини за възрастни пациенти и родители за деца пациенти в периода на подготовка за операция и непосредствено преди поставяне на упойка.“

По този начин съвременната анестезия е минимално токсична, високоефективна и доста безопасна, ако се извършва от опитен анестезиолог. Може да се извършва многократно, без да навреди на здравето на пациента, освен ако не възникнат усложнения. Вероятността от тях в модерно оборудвани клиники с висококвалифициран персонал не е толкова висока. Въпреки това, винаги има място за риск, свързан с индивидуалните характеристики на всеки човек, както и с недостатъчната квалификация на анестезиолога, от който изцяло зависят жизнените функции на тялото на пациента по време на операция под анестезия.

Ще цитирам тук един много разумен ресурс onarkoze.ru: „Каква е вероятността от смърт от анестезия в Руската федерация? Невъзможно е да се даде категоричен отговор на този въпрос поради липсата на правдоподобна статистика. У нас всички факти за смъртта на операционната маса старателно се премълчават и крият.”

Вкарвайки детето си в състояние на медикаментозен сън, вие изцяло поверявате живота му на анестезиолога.

Една моя приятелка, козметолог в престижна клиника естетична медицина, която често трябва да се сблъсква с хора, които дават приоритет на външния си вид и затова често прибягват до услугите пластични хирурзи, веднъж каза, че дори да е адепт на култа към красотата, тя дълбоко не разбира такава несериозна готовност на хората да се потопят в анестезия без жизненоважни показания. В крайна сметка винаги има възможност да не се измъкнем от него и да умрем. Освен това тя определи за себе си тази вероятност от 50/50, което, разбира се, от статистическа гледна точка е преувеличено, но от гледна точка на здравия разум на всеки от нас, може би не. Все пак животът е най-ценното нещо. Дали си струва да се рискува без явна необходимост, дори шансът за смърт да е едно на милион, всеки решава сам.

Връзки:
1. Левичев Едуард Александрович, дисертация за научна степен д-р. по специалност "Анестезиология и реаниматология" на тема "Профилактика на регургитация и аспирация при обща анестезия при спешни пациенти", 2006 г. - с. 137
2. Владимир Кочкин, списание "Мама и бебе", № 2, 2006 г

(Все още няма оценки)

Този запис беше публикуван в и маркиран от . Маркирайте .

116 мнения за “Анестезия за дете”

Общата анестезия е процедура, чрез която се потискат автономните реакции на пациента, изключвайки съзнанието му. Въпреки факта, че анестезията се използва от много дълго време, необходимостта от нейното използване, особено при деца, предизвиква много страхове и притеснения сред родителите. Какви са опасностите от обща анестезия за дете?

Обща анестезия: наистина ли е необходима?

Много родители са сигурни, че общата анестезия е много опасна за детето им, но не могат да кажат точно защо. Един от основните страхове е детето да не се събуди след операцията.. Такива случаи наистина са регистрирани, но се случват изключително рядко. Най-често болкоуспокояващите нямат нищо общо с тях и смъртта настъпва в резултат на самата операция.

Преди извършване на анестезия специалистът получава писмено разрешение от родителите. Въпреки това, преди да изоставите употребата му, трябва да помислите внимателно, тъй като някои случаи изискват задължително използване на сложна анестезия.

Обикновено общата анестезия се използва, ако е необходимо да се изключи съзнанието на детето, да се предпази от страх, болкаи предотвратяване на стреса, който бебето ще изпита, докато присъства на собствената си операция, което може да повлияе негативно на все още крехката му психика.

Преди да използва обща анестезия, специалистът идентифицира противопоказанията и също така взема решение: наистина ли има нужда от това.

Дълбокият сън, предизвикан от лекарства, позволява на лекарите да извършват дълги и сложни хирургични процедури. Процедурата обикновено се използва в педиатричната хирургия, когато облекчаването на болката е жизненоважно., например, с тежка вродени дефектисърдечни и други аномалии. Въпреки това анестезията не е толкова безобидна процедура.

Подготовка за процедурата

По-разумно е да подготвите бебето си за предстоящата анестезия само за 2-5 дни. За целта му се предписват сънотворни и успокоителни, които влияят на метаболитните процеси.

Около половин час преди анестезията на бебето може да се даде атропин, пиполфен или промедол - лекарства, които засилват ефекта на основните анестетични лекарства и помагат да се избегнат отрицателно въздействие.

Преди извършване на манипулацията на бебето се прави клизма и се изважда от Пикочен мехурсъдържание. 4 часа преди операцията приемът на храна и вода е напълно изключен, тъй като по време на интервенцията може да започне повръщане, при което повръщаното може да проникне в органите на дихателната система и да причини спиране на дишането. В някои случаи се извършва стомашна промивка.

Процедурата се извършва с помощта на маска или специална тръба, която се поставя в трахеята. Заедно с кислорода, анестетичното лекарство се доставя от устройството. Освен това се прилагат интравенозни анестетици, за да се облекчи състоянието на малкия пациент.

Как действа анестезията на детето?

Понастоящем вероятността от тежки последици за тялото на детето от анестезия е 1-2%. Въпреки това, много родители са уверени, че анестезията ще се отрази негативно на бебето им.

Поради характеристиките на растящ организъм този видоблекчаване на болката при деца протича малко по-различно. Най-често за анестезия се използват клинично доказани лекарства от ново поколение, които са одобрени в педиатричната практика. Такива средства имат минимум странични ефектии бързо се отстраняват от тялото. Ето защо влиянието на анестезията върху детето, както и всякакви негативни последици, са сведени до минимум.

По този начин е възможно да се предвиди продължителността на ефекта на използваната доза от лекарството и, ако е необходимо, да се повтори анестезията.

В по-голямата част от случаите анестезията облекчава състоянието на пациента и може да подпомогне работата на хирурга.

Въвеждането на азотен оксид, така нареченият „смеещ се газ“, в тялото води до факта, че децата, които са претърпели операция под обща анестезия, най-често не помнят нищо.

Диагностика на усложнения

Дори ако малък пациент е добре подготвен преди операцията, това не гарантира липсата на усложнения, свързани с анестезията. Ето защо специалистите трябва да са наясно с всички възможни негативни ефекти на лекарствата, често опасни последици, вероятни причини, както и начините за тяхното предотвратяване и отстраняване.

Адекватното и навременно идентифициране на усложненията, които възникват след употребата на анестезия, играе огромна роля. По време на операцията, както и след нея, анестезиологът трябва внимателно да следи състоянието на бебето.

За да направите това, специалистът записва всички извършени манипулации и също така въвежда резултатите от теста в специална карта.

Картата трябва да записва:

индикатори за сърдечен ритъм;
честота на дишане;
показания на температурата;
количеството прелята кръв и други показатели.

Тези данни се записват строго ежечасно. Такива мерки ще ви позволят своевременно да идентифицирате всички нарушения и бързо да ги отстраните..

Ранни последствия

Ефектът на общата анестезия върху тялото на детето зависи от индивидуални характеристикитърпелив. Най-често усложненията, които възникват след връщането на бебето в съзнание, не се различават много от реакцията на анестезия при възрастни.

Най-често наблюдаваните негативни последици са:

появата на алергии, анафилаксия, оток на Quincke;
сърдечно заболяване, аритмия, непълна блокадаНеговият пакет;
повишена слабост, сънливост. Най-често такива състояния преминават сами, след 1-2 часа;
повишаване на телесната температура. Брои нормално явление, обаче, ако марката достигне 38 ° C, има възможност инфекциозни усложнения. След като установи причината за това състояние, лекарят предписва антибиотици;
гадене и повръщане. Тези симптоми се лекуват с антиеметици, например, церукал;
главоболие, чувство на тежест и притискане в слепоочията. Обикновено не изискват специално лечение, но с продължително симптоми на болкаспециалист предписва болкоуспокояващи;
болезнени усещания в следоперативна рана. Честа последица след операция. За да го елиминирате, можете да използвате спазмолитици или аналгетици;
колебания в кръвното налягане. Обикновено се наблюдава в резултат на голяма кръвозагуба или след кръвопреливане;
изпадане в кома.

Всяко лекарство, използвано за локална или обща анестезия, може да има токсичен ефект върху чернодробната тъкан на пациента и да доведе до чернодробна дисфункция.

Страничните ефекти на анестезиите зависят от конкретното лекарство. Знаейки за всички отрицателни ефекти на лекарството, можете да избегнете много опасни последици, едно от които е увреждане на черния дроб:

Кетаминът, често използван при анестезия, може да предизвика психомоторно превъзбуждане, гърчове и халюцинации.
Натриев хидроксибутират. Може да причини конвулсии, когато се използва в големи дози;
Сукцинилхолинът и лекарствата, базирани на него, често провокират брадикардия, която заплашва да спре дейността на сърцето - асистолия;
Мускулните релаксанти, използвани за обща анестезия, могат да понижат кръвното налягане.

за щастие тежки последицивъзникват изключително рядко.

Късни усложнения

Дори ако хирургическата интервенция е преминала без усложнения, няма реакции към използваните лекарства, това не означава, че ще има отрицателно въздействие върху детско тялоНе се случи. Късни усложненияможе да се появи след известно време, дори след няколко години.

Опасните дългосрочни последици включват:

когнитивно увреждане: нарушение на паметта, затруднение логично мислене, затруднено концентриране върху предмети. В тези случаи за детето е трудно да учи в училище, той често е разсеян и не може да чете книги за дълго време;
разстройство с дефицит на вниманието, хиперактивност. Тези нарушения се изразяват в прекомерна импулсивност, склонност към чести наранявания, безпокойство;
склонност към главоболие, мигренозни пристъпи, които трудно се потискат с болкоуспокояващи;
често замаяност;
появата на конвулсивни контракции в мускулите на краката;
бавно прогресиращи патологии на черния дроб и бъбреците.

Безопасността и удобството на хирургическата интервенция, както и липсата на опасни последици, често зависят от професионализма на анестезиолога и хирурга.

Последици за деца 1-3 години

Поради факта, че централната нервна система при децата ранна възрастне е напълно оформен, използването на обща анестезия може да повлияе негативно на тяхното развитие и общо състояние. В допълнение към разстройство с дефицит на вниманието, облекчаването на болката може да причини мозъчни нарушенияи водят до следните усложнения:

Бавен физическо развитие. Лекарствата, използвани при анестезия, могат да нарушат образуването на паращитовидната жлеза, която е отговорна за растежа на бебето. В тези случаи той може да изостава в растежа, но впоследствие успява да настигне връстниците си.
Нарушение психомоторно развитие . Такива деца се научават да четат късно, трудно запомнят числата, неправилно произнасят думите и съставят изречения.
Епилептични припадъци. Тези нарушения са доста редки, но са идентифицирани няколко случая на епилепсия след хирургични интервенции с обща анестезия.

Възможно ли е да се предотвратят усложнения?

Невъзможно е да се каже със сигурност дали ще възникнат някакви последствия след операцията при деца, както и по кое време и как могат да се появят. Въпреки това, можете да намалите вероятността от негативни реакции по следните начини:

Преди операцията тялото на детето трябва да бъде напълно изследвано.преминали всички тестове, предписани от лекаря.
След операцията трябва да се използват лекарства за подобряване мозъчно кръвообращение, както и витаминни и минерални комплекси, предписани от невролог. Най-често се използват витамини от група В, пирацетам и кавинтон.
Внимателно следете състоянието на бебето. След операцията родителите трябва да наблюдават развитието му дори след известно време. Ако се появят някакви отклонения, трябва да посетите специалист отново, за да елиминирате възможните рискове..

След като реши да извърши процедурата, специалистът сравнява необходимостта от нея с възможна вреда. Дори след като научи за вероятни усложнения, не се отказвай хирургични процедури: От това може да зависи не само здравето, но и животът на детето. Най-важното е да сте внимателни към здравето му и да не се самолекувате.

Темата за анестезията е заобиколена от голям брой митове и всички те са доста плашещи. Родителите, изправени пред необходимостта от лечение на дете под анестезия, обикновено се притесняват и се страхуват от негативни последици. Владислав Краснов, анестезиолог от групата медицински компании Beauty Line, ще помогне на Letidor да разбере кое е истина и кое невярно в 11-те най-известни мита за детската упойка.

Мит 1: детето няма да се събуди след анестезия

Точно това ужасна последица, от които майките и татковците се страхуват. И доста справедливо за някой, който обича и грижовен родител. Медицинска статистика, който математически определя съотношението на успешните и неуспешните процедури, съществува и в анестезиологията. Съществува определен процент, макар и за щастие незначителен, повреди, включително фатални.

Този процент в съвременната анестезиология според американската статистика е следният: 2 фатални усложнения на 1 милион процедури, в Европа - 6 такива усложнения на 1 милион анестезии.

В анестезиологията възникват усложнения, както във всяка област на медицината. Но малкият процент на подобни усложнения е повод за оптимизъм както сред малките пациенти, така и сред техните родители.

Мит 2: Детето ще се събуди по време на операцията

Използвайки съвременни методиАнестезията и нейното наблюдение може да гарантира с близка до 100% вероятност, че пациентът няма да се събуди по време на операцията.

Съвременните методи за анестезия и мониторинг на анестезията (например BIS технология или ентропийни методи) позволяват прецизно дозиране на лекарствата и проследяване на дълбочината им. се появи днес реални възможностиполучаване обратна връзкаотносно дълбочината на анестезията, нейното качество и очакваната продължителност.

Мит 3: анестезиологът ще „постави инжекция“ и ще напусне операционната зала

Това е фундаментално погрешно схващане за работата на анестезиолога. Анестезиологът е квалифициран специалист, дипломиран и дипломиран, който носи отговорност за работата си. Той трябва да остане с пациента по време на цялата операция.

Основната задача на анестезиолога е да гарантира безопасността на пациента по време на всяка хирургична процедура.

Той не може да „получи инжекция и да си тръгне“, както се страхуват родителите му.

Също така дълбоко неправилно е общото възприемане на анестезиолога като „не съвсем лекар“. Това е лекар медицински специалист, което, първо, осигурява аналгезия - тоест липса на болка, второ - комфорт на пациента в операционната, трето - пълна безопасност на пациента, четвърто - тиха работахирург

Защитата на пациента е целта на анестезиолога.

Мит 4: Анестезията унищожава мозъчните клетки на детето

Анестезията, напротив, служи да се гарантира, че мозъчните клетки (и не само мозъчните клетки) не са унищожени по време на операцията. Като всяка медицинска процедура, извършва се по строги показания. За анестезия това са хирургични интервенции, което без упойка ще бъде пагубно за пациента. Тъй като тези операции са много болезнени, ако пациентът остане буден по време на тях, вредата от тях ще бъде несравнимо по-голяма, отколкото от операции, които се извършват под упойка.

Анестетиците несъмнено повлияват централната нервна система– потискат я, предизвиквайки сън. Това е смисълът на тяхното използване. Но днес, в условията на спазване на правилата за прилагане и наблюдение на анестезията с помощта на модерно оборудване, анестетиците са доста безопасни.

Ефектът на лекарствата е обратим и много от тях имат антидоти, които при прилагане лекарят може незабавно да прекъсне действието на анестезията.

Мит 5: Анестезията ще предизвика алергии у вашето дете.

Това не е мит, а справедлива загриженост: анестетиците, както и всички лекарства и продукти, дори цветен прашец, могат да причинят алергична реакция, която, за съжаление, е доста трудна за прогнозиране.

Но един анестезиолог има умения, лекарства и технически средстваза да се бори с последиците от алергиите.

Мит 6: Инхалационната анестезия е много по-вредна от интравенозната

Родителите се страхуват, че устройството ще инхалационна анестезияще увреди устата и гърлото на детето. Но когато анестезиологът избира метод на анестезия (инхалаторна, интравенозна или комбинация от двете), той приема, че това трябва да причини минимална вреда на пациента. Ендотрахеалната тръба, която се вкарва в трахеята на детето по време на анестезия, служи за защита на трахеята от навлизане на чужди предмети: фрагменти от зъби, слюнка, кръв и стомашно съдържимо.

Всички инвазивни (нахлуващи в тялото) действия на анестезиолога са насочени към предпазване на пациента от възможни усложнения.

Съвременните методи за инхалационна анестезия включват не само интубация на трахеята, т.е. поставяне на тръба в нея, но и използването на ларингеална маска, която е по-малко травматична.

Мит 7: Анестезията причинява халюцинации

Това не е заблуда, а напълно справедлива забележка. Много от днешните анестетици са халюциногенни лекарства. Но други лекарства, които се прилагат в комбинация с анестетици, могат да неутрализират този ефект.

Например, почти универсално известното лекарство кетамин е отличен, надежден, стабилен анестетик, но предизвиква халюцинации. Затова заедно с него се прилага бензодиазепин, който елиминира този страничен ефект.

Мит 8: Анестезията моментално пристрастява и детето ще стане наркоман.

Това е мит, при това доста абсурден. Съвременната анестезия използва лекарства, които не предизвикват пристрастяване.

Освен това медицинските интервенции, особено с помощта на някакво оборудване, заобиколени от лекари в специални дрехи, не предизвикват никакви положителни емоции у детето или желание да повтори това преживяване.

Страховете на родителите са неоснователни.

Използва се за анестезия при деца лекарства, които са с много кратък срок на валидност – не повече от 20 минути. Те не предизвикват у детето нито чувство на радост, нито еуфория. Напротив, при използването на тези анестетици детето всъщност не помни събития от момента на анестезията. Днес това е златен стандарт за анестезия.

Мит 9: последствията от анестезията - влошаване на паметта и вниманието, лошо здраве - ще останат с детето за дълго време

Нарушенията на психиката, вниманието, интелигентността и паметта са това, което тревожи родителите, когато мислят за последствията от анестезията.

Съвременните анестетици – краткодействащи и в същото време много добре контролирани – се изхвърлят от организма през възможно най-скорослед въвеждането им.

Мит 10: Анестезията винаги може да бъде заменена с локална анестезия

Ако детето трябва да операция, която поради болезнеността си се извършва под упойка, отказът от нея е в пъти по-опасен от прибягването до нея.

Разбира се, всяка операция може да се извърши с местна упойка – така е било преди 100 години. Но в този случай детето получава колосално количество токсични местни анестетици, вижда какво се случва в операционната и разбира потенциалната опасност.

За все още неоформена психика такъв стрес е много по-опасен от съня след прилагане на упойка.

Мит 11: Анестезията не трябва да се дава на дете преди определена възраст.

Тук мненията на родителите се различават: някои смятат, че анестезията е допустима не по-рано от 10 години, докато други дори натискат допустимата граница до 13-14 години. Но това е погрешно схващане.

Лечение под анестезия в съвременния медицинска практикаизвършва се на всяка възраст, ако е показано.

За съжаление, сериозно заболяване може да засегне дори новородено бебе. Ако му предстои хирургична операция, по време на която ще се нуждае от защита, анестезиологът ще осигури защита независимо от възрастта на пациента.

Трябва ли да изпадате в паника, когато чуете думата „анестезия“? Трябва ли да се страхувам от обща анестезия и ако да, каква е опасността от нея за детето? Какви могат да бъдат последствията от такава анестезия? Нека разберем.

Обща анестезия за дете

Бебето ще бъде оперирано под обща анестезия. Но само при мисълта за упойка те побиват тръпки. Това се случва на много родители. И всичко това, защото около общата анестезия се роят много слухове и предположения. Време е веднъж завинаги да разберем кое от това е истина и кое е абсолютен мит.

Какви са опасностите от обща анестезия за дете?

Много родители смятат, че общата упойка е много опасна за детето, но не знаят защо. Основният страх е бебето да не се събуди след операцията. Такива случаи има - в една ситуация от сто. И като правило, смъртТова по никакъв начин не е свързано с анестезия. В по-голямата част от тези случаи смъртта настъпва в резултат на самата операция.

И така, каква е опасността от обща анестезия за дете? Можем да говорим за отрицателното само в контекста на противопоказанията. Лекарят е длъжен да ги анализира задълбочено. И само след анализ лекарят взема решение дали има спешностпод обща анестезия или не. По правило обширна анестезия никога не се предписва без необходимост. Особено за деца.

За извършване на обща анестезия лекарят задължителентрябва да получи разрешение от родител. Но преди да му откажете това, помислете за това. Много операции на по-младото поколение се извършват под обща анестезия. Това е необходимо, за да се избегнат психо-емоционални последици.

Основната цел на анестезията е да спаси детето от необходимостта да присъства на собствената си операция.

Локалната анестезия ще позволи на бебето да види кръв, отворена ранаи много други неприятни неща. Как ще се отрази това на крехката психика е трудно да се предвиди.

Последици от обща анестезия при деца

Общата анестезия понякога води до неприятни последици за децата. Лекуващият лекар определено ще ви предупреди за тях преди операцията. Въз основа на тази информация мама и татко ще решат дали е необходима обширна анестезия.

Как се отразява общата анестезия на детето? Как може да се прояви след операция?

главоболие,
световъртеж,
паническа атака,
загуба на паметта,
конвулсии,
сърдечна недостатъчност,
проблеми с бъбреците и черния дроб.

Всички изброени последици понякога изобщо нямат място в живота на малкия пациент. Някои хора изпитват краткотрайно главоболие. Някои хора получават гърчове няколко дни след операцията мускулите на прасеца. Това не означава, че всички изброени състояния ще „атакуват“ детето безотказно и масово, не. Просто е възможни последствияобширна анестезия. Те може изобщо да не съществуват. Ето защо е толкова важно да се доверите на Вашия лекар. Едва ли добър специалистще посъветва детето какво не е необходимо. И ако има нужда, тогава тя вероятно е много по-остра от всички последствия, взети заедно.

Мит 1: детето няма да се събуди след анестезия

Това е най-лошото последствие, от което се страхуват майките и татковците. И доста справедливо за любящ и грижовен родител. Медицинска статистика, която математически определя съотношението на успешните и неуспешните процедури, съществува и в анестезиологията. Съществува определен процент, макар и за щастие незначителен, повреди, включително фатални.

Мит 2: Детето ще се събуди по време на операцията

Използвайки съвременни методи за анестезия и нейното наблюдение, е възможно с вероятност близо до 100% да се гарантира, че пациентът няма да се събуди по време на операцията.

Съвременните методи за анестезия и мониторинг на анестезията (например BIS технология или ентропийни методи) позволяват прецизно дозиране на лекарствата и проследяване на дълбочината им. Днес има реални възможности за получаване на обратна връзка за дълбочината на анестезията, нейното качество и очакваната продължителност.

Мит 3: анестезиологът ще „постави инжекция“ и ще напусне операционната зала

Той не може да „получи инжекция и да си тръгне“, както се страхуват родителите му.

Също така дълбоко неправилно е общото възприемане на анестезиолога като „не съвсем лекар“. Това е лекар, медицински специалист, който на първо място осигурява аналгезия - тоест липса на болка, второ комфорт на пациента в операционната, трето пълна безопасност на пациента и четвърто спокойната работа на лекаря. хирург.

Защитата на пациента е целта на анестезиолога.

Мит 4: Анестезията унищожава мозъчните клетки на детето

Анестезията, напротив, служи, за да гарантира, че мозъчните клетки (и не само мозъчните клетки) не са унищожени по време на операцията. Като всяка медицинска процедура, тя се извършва по строги показания. За анестезията това са хирургични интервенции, които без анестезия ще бъдат пагубни за пациента. Тъй като тези операции са много болезнени, ако пациентът остане буден по време на тях, вредата от тях ще бъде несравнимо по-голяма, отколкото от операции, които се извършват под упойка.

Анестетиците несъмнено влияят на централната нервна система - потискат я, причинявайки сън. Това е смисълът на тяхното използване. Но днес, в условията на спазване на правилата за прилагане и наблюдение на анестезията с помощта на модерно оборудване, анестетиците са доста безопасни.

Мит 5: Анестезията ще предизвика алергии у вашето дете.

Но анестезиологът има уменията, лекарствата и технологията за борба с ефектите от алергиите.

Мит 6: Инхалационната анестезия е много по-вредна от интравенозната

Родителите се опасяват, че апаратът за инхалационна анестезия ще увреди устата и гърлото на детето. Но когато анестезиологът избира метод на анестезия (инхалаторна, интравенозна или комбинация от двете), той приема, че това трябва да причини минимална вреда на пациента. Ендотрахеалната тръба, която се вкарва в трахеята на детето по време на анестезия, служи за защита на трахеята от навлизане на чужди предмети: фрагменти от зъби, слюнка, кръв и стомашно съдържимо.

Мит 7: Анестезията причинява халюцинации

Мит 8: Анестезията моментално пристрастява и детето ще стане наркоман.

Страховете на родителите са неоснователни.

За анестезия при деца се използват лекарства, които имат много кратка продължителност на действие - не повече от 20 минути. Те не предизвикват у детето нито чувство на радост, нито еуфория. Напротив, при използването на тези анестетици детето всъщност не помни събития от момента на анестезията. Днес това е златен стандарт за анестезия.

Мит 9: последствията от анестезията - влошаване на паметта и вниманието, лошо здраве - ще останат с детето за дълго време

Съвременните анестетици - краткодействащи и в същото време много добре контролирани - се извеждат от организма възможно най-бързо след прилагането им.

Мит 10: Анестезията винаги може да бъде заменена с локална анестезия

Ако детето претърпява хирургична операция, която поради болезнеността си се извършва под упойка, отказът от нея е в пъти по-опасен от прибягването до нея.

За все още неоформена психика такъв стрес е много по-опасен от съня след прилагане на упойка.