Хората в модерно обществоУшните заболявания се откриват много често и са много разнообразни.

Прочетете в тази статия

причини

Основните причини за развитието на ушни заболявания могат да бъдат инфекциозни заболявания.

Основни инфекциозни симптоми

• Хемолитичен стрептокок (причини еризипелвъншно ухо). Pseudomonas aeruginosa (най-често причина за гноен перихондрит).
• Стафилококи (фурункул на външното ухо, остър и хроничен тубоотит)
• Стрептококи (възпаление евстахиева тръба, възпаление на средното ухо)
• Пневмококи (причиняват възпаление на средното ухо)
• Плесени (причиняват отомикоза)
• Грипен вирус (отит на средното ухо)
• Mycobacterium tuberculosis (ушна туберкулоза).
• Treponema pallidum (ушен сифилис)

Поради тези инфекции могат да започнат усложнения на възпалителни процеси в други органи - те включват лезии на синусите (остър и хроничен синузит, синузит). Това се случва, след като човек е прекарал ангина, скарлатина, грип и др.

Развитието на инфекцията се влияе от фактори като леки наранявания на ухото, намален локален и общ имунитет, ако човек не почиства ушите си и алергии. Струва си да се помни, че инфекциозните лезии, в допълнение към възпалителните процеси, могат да причинят усложнения в бъдеще, включително сензорна загуба на слуха.Болестите на ушите също могат да бъдат причинени от повишена функция на жлезите. Ушния канал, в резултат на което поради неправилна хигиена се образува сярна тапа.Също така вреден за ухото лекарства, а именно антибиотици от групата на аминогликозините.

Физиологични симптоми на развитие на ушни заболявания

• Синина, удар, ухапване
• Високи и ниски температури
• Химически киселини и алкали
• Акустичен
• Ултразвук
• Вибрационни вибрации
• Баротравма
• Допълнителни елементи

Симптоми

Най-често болката се появява при възпалителни заболявания на ушния апарат. Болката може да бъде силна при цирей или също лека, например при евстахит). Болката може да се излъчва към очни ябълки, Долна челюст. Може да започне и при дъвчене или преглъщане. Възможна е болка в главата от засегнатата страна. Също така често при възпаление ушите започват да се зачервяват, ухото се подува и започва обилно гной.

Още няколко симптома на възпаление на ухото:

• Повишена телесна температура
• Втрисане
• Човекът не яде
• Не спи добре
• Алергия, сърбеж, парене
• Чувство, че има вода в ушите ви
• Гноен секрет от ухото
• Загуба на слуха
• Шум в ушите
• Автофония
• Загуба на слуха
• Липса на способност за възприемане на звуци.
• замаяност
• Гадене и повръщане

Лечение

Когато дойдете на лекар, той ще обърне внимание на зачервяване, подуване, ще погледне в ушния канал и ще обърне внимание на подуване и карости. С палпация е възможно да се оцени по-значимо болков симптом. Трябва да разберете коя част от ухото ви боли, къде минава болката, колко е болезнено, когато натиснете ухото.

Как да разберете какво се случва с ухото:

• Външен оглед
• Палпация на ухото
• Отоскопия
• Проходимост на слуховите тръби
• Метод на Тойнби
• Метод на Валсалва
• Метод на Полицер
• Катетеризация

Ако забележите промени в тялото си и забележите, че са се появили симптоми, свързани със слуховия апарат, тогава трябва да се свържете с експерт, за да предотвратите усложнения. В крайна сметка човек може да загуби слуха си.

Някакви екстри?

Ако можете да допълните статията или сте попаднали на добра дефиниция на болестта на ушите и мастоидния процесоставете коментар на тази страница. Със сигурност ще допълним речника. Ние сме уверени, че ще помогне на стотици настоящи и бъдещи психиатри по зависимости.

Болести на ухото и мастоидния процес

Външен отит

Това заболяване е възпаление на външния слухов канал. Външен отитвъзниква в резултат на инфекция на пукнатини и ожулвания на кожата при чесане и бране на ухото, както и от изгаряния, наранявания и гнойни възпаления на средното ухо.

Основни клинични симптоми

Има сърбеж, болка в ухото и гноен секретот него с неприятна миризма. Отоскопията разкрива подуване на стените на външния слухов канал, десквамация на епидермиса и наличие на гноен секрет.

Тъпанчето също е покрито с десквамиран епидермис.

Гнойта се отстранява с памучен тампон и след това външният слухов канал се измива с разтвор на фурацилин при разреждане 1: 5000. Ако има язви, те се обгарят с 1% разтвор на сребро. Освен това кожата на външния слухов канал се смазва със синтомицинова емулсия.

Фурункул на външния слухов канал

Развива се, когато различни манипулацииКосмите или мастните фоликули във външния слухов канал се заразяват.

Основни клинични симптоми

Болката се появява в ухото, както и при натискане на трагуса или издърпване на ушната мида. В допълнение, външният слухов канал се стеснява поради узряването на цирей, а регионалните лимфни възли се увеличават и стават болезнени.

В първите дни на заболяването използвайте антибактериални лекарства. Турунда, напоена с алкохол, се инжектира локално във външния слухов канал, докато процесът затихне, се използват различни емулсии. Освен това се предписват антипиретици и болкоуспокояващи.

Ако циреят е узрял и синдром на болказасилени, те прибягват до хирургично отваряне.

Сярна тапа

Възниква в резултат на повишена функция на жлезите, разположени в ципесто-хрущялната част на външния слухов проход. Сярна тапапредставлява конгломерат от засъхнал секрет от кожата на ушния канал.

IN нормални условиявосък, изсъхване, се отстранява от ушния канал в резултат на изместване на предната стена, причинено от движения на челюстната става по време на говорене и дъвчене.

Ако не се вземат мерки, епидермалната тапа изсъхва, става плътна и здраво фиксирана към стените.

Основни клинични симптоми

Наблюдава се загуба на слуха, шум в ушите и аутофония (засилено възприемане на собствения глас в едното ухо). Тези симптоми се появяват, когато ушният канал е напълно запушен от серни маси. В тези случаи може да се появи и световъртеж, главоболие, гадене и сърдечна дисфункция.

Основният метод на лечение е изплакване на външния слухов канал с топла вода (при липса на перфорация тъпанчепоради предишни заболявания). След това тъпанчето се оглежда и останалата вода се отстранява със сух памучен тампон.

Външен отит с микози

отомикоза – гъбично заболяване, причинени от развитието на различни плесени, както и на дрождеподобни гъбички от рода Candida, по стените на външния слухов канал.

Допринасящи фактори за отомикоза могат да бъдат: общи или локални алергии, както и метаболитни нарушения или дисфункция на серните жлези. С развитието на гъбичките образуват плексус от мицел, който причинява възпаление на кожата.

Основни клинични симптоми

Има постоянен сърбеж в ушния канал, повишена чувствителностушния канал, запушване и шум в ухото. Освен това се появяват главоболие от засегнатата страна и лека болка. Има и характерен секрет от външния слухов проход, напомнящ мокра попивателна хартия, чийто цвят зависи от патогена - от зеленикав до сиво-черен. Процесът се простира до ушната мида и зад ушната област.

Отомикозите, причинени от гъбички, подобни на дрожди, приличат на плачеща екзема.

Диагностика

Окончателната диагноза се поставя въз основа на прегледа и резултатите от микроскопското изследване на съдържанието на външния слухов канал.

Основното лечение е локална противогъбична терапия в зависимост от вида на гъбичките. Освен това те са назначени противогъбични лекарства, а след предварително почистване на външния слухов проход - мехлем.

Несупуративен среден отит

Негноен (катарален) отит се развива, когато възпалителният процес се премести в лигавицата слухова тръбаИ тъпанчева кухина. Острото възпаление на средното ухо е тясно свързано с патологията на слуховата тръба. Патогените могат да бъдат стрептококи, стафилококи, пневмококи и др.

Основни клинични симптоми

Наблюдава се запушване на едното или двете уши, намален слух, усещане за тежест в главата, както и шум в ушите и аутофония.

Степента на загуба на слуха може да варира. По време на отоскопията цветът на тъпанчето може да има различни нюанси.

Лекуват се носа, назофаринкса и се възстановява проходимостта на слуховата тръба. Предписват се вазоконстриктори и антиалергични лекарства.

Освен това ушите се продухват с Politur през катетър и се извършва пневмомасаж на тъпанчетата.

Остър гноен среден отит

Острият гноен среден отит е доста често срещано заболяване. То може да бъде леко или тежко. Обикновено острият гноен отит не се ограничава до една тъпанчева кухина, а възпалителен процесучастват и останалите части на средното ухо. Непосредствената причина е инфекция, а предразполагащи фактори могат да бъдат хипотермия и намаляване на общата реактивност на организма.

Проникването на инфекцията в средното ухо става най-често през слуховата тръба.

Основни клинични симптоми

В типичния ход на острия гноен среден отит има 3 стадия.

Етап Iсе характеризира с появата и развитието на възпалителен процес в средното ухо, образуването на инфилтрация и ексудат, хиперемия на тъпанчето, разтягане на неговия ексудат, както и намален слух и общи симптоми под формата на температурна реакция, намалена апетит, влошаване на благосъстоянието, тежка левкоцитоза и повишаване на ESR.

На етап IIтъпанчето е перфорирано и от ухото се получава нагнояване. Това води до увеличаване на количеството ексудат в тъпанчевата кухина, нейното налягане се повишава, което причинява изтъняване на тъпанчето и неговата перфорация. След това болката в ухото намалява, температурата спада и общо състояниепациентът се подобрява.

На етап IIIвъзпалителният процес отшумява с възстановяване функционално състояниесредно ухо.

При благоприятен курснастъпва възстановяване и перфорацията на тъпанчето се затваря от белег. Между тъпанчето и стените на тъпанчевата кухина обаче могат да се появят сраствания и сраствания и да се развие персистираща суха перфорация.

При хроничен ходнаблюдава се нагнояване от ухото, мастоидит, петрозит, лабиринтит и пареза лицев нерв, и интракраниални усложнения.

Предписан е домашен режим за подобряване на вентилацията и дренажна функцияслухова тръба и вазоконстрикторни капки (нафтизин и др.).

Общото лечение включва използването на антибиотици (напр. парацетамол), за да се спре възпалението. Курсът на лечение е 5-7 дни. Локално се предписват топли компреси. В случаите, когато се появят симптоми на дразнене вътрешно ухо(главоболие, повръщане, замаяност), е показан разрез на тъпанчето, последвано от осигуряване на изтичане на гной.

Мастоидит и свързани състояния

Острият мастоидит е усложнение на острия гноен отит и представлява възпаление костна тъканмастоидния процес, който се простира от тъпанчевата кухина до клетъчна структурамастоидния процес през прохода в пещерата, в този случай има прекъсване на комуникацията между скелетната система на мастоидния процес и тъпанчевата кухина. Първичният мастоидит се появява рядко при травма на мастоидния израстък, туберкулоза, сифилис или актиномикоза. Вторичният мастоидит се развива поради остър гноен отит. Има ексудативни и пролиферативно-алтернативни стадии на мастоидит.

Основни клинични симптоми

ДА СЕ общи симптомивключват влошаване на общото състояние, повишена температура и промени в състава на кръвта, а локалните симптоми включват болка, шум и загуба на слуха.

При външен преглед се забелязват хиперемия и инфилтрация в областта на мастоидния процес, ушната мида изпъква отпред или надолу.

При палпация се наблюдава остра болка. При отоскопия мастоидитът се характеризира с надвисване на меките тъкани на задната горна част на външния слухов канал. Нагнояването е пулсиращо и гной може да запълни ушния канал веднага след изчистването му.

За заболяването говори и наличието на субпериостален процес.

Диагностика

Окончателната диагноза се поставя въз основа на резултатите от рентгенографията, показваща намаляване на пневматизацията, а в повече случаи късни етапиобразуването на зони за изчистване поради разрушаване на костите и натрупване на гной.

Предимно консервативни и операция. ДА СЕ консервативни методивключват цел антибактериални средствакато се вземе предвид чувствителността на флората към антибиотици, топлинни процедурии физиотерапевтични методи. Ако няма положителен ефект, се препоръчва хирургическа намеса.

Болести на вътрешното ухо

Едно от най-честите заболявания на вътрешното ухо е лабиринтитът - остро или хронично възпаление с ограничен или разпространен характер и характеризиращо се с нарушения. вестибуларен апарати слухов анализатор. Лабиринтитът винаги е усложнение на друг възпалителен процес.

Основните му симптоми са свързани с дисфункция на слуховия анализатор и вестибуларни функции.

Държани комплексно лечение, който включва антибактериална и дехидратираща терапия, както и премахване на трофичните нарушения в лабиринта и подобряване на общото състояние на организма. Обикновено се предписват антибиотици с широк спектър на действие, с изключение на ототоксичните ефекти.

При неефективност консервативно лечениеОперацията се извършва в рамките на 5-7 дни.

Болестите на ушите са доста често срещани в днешно време и са много разнообразни.

Основните причини за ушни заболявания.

На първо място, към причините за лезиите слухов апараттрябва да се включат фактори от инфекциозен характер. Ето основните от тях: хемолитичен стрептокок (причинява еризипел на външното ухо), Pseudomonas aeruginosa (най-често причинител на гноен перихондрит), стафилокок (фурункул на външното ухо, остър и хроничен тубоотит), стрептокок (възпаление на евстахиева тръба, среден отит), пневмокок (причинява среден отит), плесенни гъби (причинява отомикоза), грипен вирус (отит) и много други, включително Mycobacterium tuberculosis (ушна туберкулоза) и treponema pallidum (ушен сифилис).

Тези инфекции могат сами да причинят възпалителни лезии на ухото или да бъдат усложнения на възпалителни процеси в други органи - това включва лезии на синусите (остър и хроничен синузит, синузит), в резултат на тонзилит, скарлатина, грип и др.

Фактори като микротравми на ушите, намален локален и общ имунитет, неправилна хигиена на ушите и др. алергични реакции. Също така, тези инфекциозни лезии, в допълнение към възпалителните процеси, могат допълнително да причинят усложнения и да причинят сензорна загуба на слуха.

По други причини, причиняващи заболяванияухото трябва да се отбележи за повишената функция на жлезите на слуховия канал, в резултат на което при неправилна хигиена може да се появи серна тапа.

Някои лекарства (антибиотици от групата на аминогликозините) имат токсичен ефект върху ухото.

Често срещани са и наранявания на ухото: механични (натъртване, удар, ухапване), термични (високи и ниски температури), химични (киселини, основи), акустични (краткосрочно или продължително излагане на ухото на силни звуци), вибрации ( поради излагане на вибрационни вибрации, произведени от различни механизми), баротравма (при промени в атмосферното налягане). Ушните лезии също могат да бъдат причинени от чужди тела(най-често при деца, когато пъхат в себе си копчета, топки, камъчета, грах, хартия и др.; по-рядко при възрастни - парченца кибрит, парченца памук, насекоми).

Други причини включват генетични мутации, в резултат на което вродени аномалииразвитие на слуховия апарат.

Симптоми на ушни заболявания.

Един от основните клинични проявленияушните заболявания ще причинят болка. Най-често се среща при възпалителни заболявания на слуховия анализатор. То може да бъде различно (много силно при цирей или слабо при евстахит), може да се излъчва към окото, долната челюст, да се появява при дъвчене, преглъщане, може да има и главоболие от засегнатата страна.

Доста често при възпалителни лезии има хиперемия (зачервяване) на ухото, подуване ушна мидаи флуктуация (при наличие на гной).

В допълнение към тези локални прояви често се срещат и общи прояви: повишена телесна температура, втрисане, намален апетит, лош сън. При алергични заболявания се появява парене и сърбеж в ухото (при екзема).

При движение на главата често се появяват симптоми като усещане за преливане на течност или пръскане.

Често се среща и отделяне от ухото, което може да бъде гнилостно (при екзема), гнойно постоянно и периодично (при отит), кърваво (при злокачествени новообразувания), кърваво-гноен, серозен, който може да бъде със или без миризма.

Също така при различни ушни заболявания пациентите се оплакват от загуба на слуха, шум в ушите, аутофония (възприемане на собствения глас в запушено ухо), загуба на слуха (всякакво отслабване на слуховата функция) до различни звукови честоти, чиято тежест зависи върху активността на възпалителния процес в ухото, глухота ( пълно отсъствиеспособност за възприемане на звуци), замайване, придружено от повръщане (с лезии на вестибуларния апарат).

При преглед можете да идентифицирате зачервяване и подуване на външното ухо, да видите надраскване на външното ухо и в ушния канал, малки мехурчета и сиво-жълти корички. По време на палпация преценете по-подробно болковия симптом, кое точно място боли, къде минава болката, колко силно трябва да натиснете, за да се появи болковият симптом.

Методи за изследване на ухото.

Външен преглед и палпация на ухото. Обикновено палпацията на ухото е безболезнена, но при възпалителни лезии се появява болка.

Отоскопиясе извършва с помощта на ушна фуния, при възпалителни заболявания се появяват промени в ушния канал, можете да видите различни секрети, корички, драскотини, различни лезииТъпанчето също се променя (обикновено трябва да бъде сивос перлен оттенък).

Определяне на проходимостта на слуховите тръби. Това изследване се основава на издухване и слушане на звука на въздуха, преминаващ през слуховата тръба на пациента; 4 метода на издухване се извършват последователно, за да се определи степента на проходимост на слуховата тръба.

Първият метод, методът на Toynbee, ви позволява да определите проходимостта на слуховите тръби, когато правите преглъщане, извършено със затворена уста и нос.

Вторият метод, методът на Валсалва, поема дълбоко въздух и след това усилва надуването с плътно затворени уста и нос, при заболявания на лигавицата на слуховите тръби този опит не е успешен.

Третият метод, методът на Politzer, и четвъртият метод е издухване на слуховите тръби с помощта на катетеризация; в допълнение към диагностичните методи, тези методи се използват и като терапевтични.

Изследване на функциите на слуховия анализатор. Тест за говорен слух. Изследване на шепот и разговорна реч. Лекарят произнася думите шепнешком, първо от разстояние 6 метра, ако пациентът не чува, след това разстоянието се намалява с един метър и така нататък, изследването с устна реч се извършва по подобен начин.

Учете с камертони, с помощта на камертони се изследва въздушната и костната проводимост. Експерименти с камертон, експеримент на Рине, сравнение на въздушната и костната проводимост, положителен опит, ако въздушна проводимост 1,5 - 2 пъти по-висока от костта, отрицателното е обратното, положителното трябва да е нормално, отрицателното - в случай на заболявания на звукопроводящия апарат.

Според опита на Вебер, те поставят звуков камертон в средата на главата и обикновено пациентът трябва да чува звука еднакво и в двете уши; при едностранно заболяване на звукопроводящия апарат звукът е латерализиран в болно ухо, при едностранно заболяване на звуковъзприемащия апарат, звукът е латерализиран към здравото ухо.

Експериментът на Джеле определя наличието на отосклероза. Експериментът на Бинг се провежда, за да се определи относителната и абсолютната проводимост на звука през костта. Опитът на Федеричи: нормално чуващ човек възприема звука на камертон от трагуса по-дълго, отколкото от мастоидния процес; ако звукопроводимостта е нарушена, се наблюдава обратната картина.

Изследване на слуха с електроакустична апаратура, основната цел на това изследване е цялостно определяне на остротата на слуха, естеството и степента на неговото увреждане при различни заболявания. Те могат да бъдат тонални, речеви и шумови.

Изследване на функцията на вестибуларния апарат. Проучване на стабилността в позицията на Ромберг, с нарушения на вестибуларния апарат, пациентът ще падне. Изследването е в права линия, в случай на нарушения пациентът се отклонява настрани. Индексен тест; ако има нарушение, пациентът ще пропусне. За определяне на нистагъм (неволеви колебателни движения на очите) се използват следните тестове: пневматични, ротационни, калорични.

За изследване на функцията на отолитния апарат се използва отолитен тест.

Други методи, използвани за изследване на ухото, включват: рентгенов метод. По-специално, за идентифициране на травматични наранявания (фрактури на стилоидния процес, мастоидния процес темпорална кост), за идентифициране на различни доброкачествени и злокачествени тумори на слуховия анализатор. За тази цел се използва както конвенционална рентгенография, така и компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс.

Можете също така да вземете секрет от ухото за изследване, за да определите патогена, причинил дадено заболяване и впоследствие да определите неговата чувствителност към антибиотици за правилно лечение.

Пълната кръвна картина също помага при диагностицирането на ушни заболявания. При възпалително увреждане на ухото ще има левкоцитоза в кръвта, повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите.

Профилактика на ушни заболявания.

Предотвратяването на тези заболявания (особено от възпалително естество) се основава на внимателно спазване на личната и ушната хигиена, навременна и правилно лечениезаболявания на други органи, особено тези, които се намират наблизо: носа, параназалните синуси, фаринкса (това се отнася особено за детството, в което доста често причината за заболявания на ушите са аденоидите, които затварят устата на слуховите тръби и по този начин нарушават вентилацията на средното ухо), борбата срещу хронични инфекции, ако пациентът има изкривена носна преграда, хипертрофия на носните раковини или полипи, трябва да се извършат хирургични интервенции за възстановяване на функциите на горната респираторен тракти слухова тръба, от общ предпазни меркитрябва да показва втвърдяването на тялото.

За да се предотвратят възпалителни лезии на вътрешното и средното ухо, трябва да се отбележи своевременно лечение на възпалителни заболявания на външното ухо. При работа с химикалиспазвайте предпазните мерки за употреба индивидуални средствазащита.

За да предотвратите акустични наранявания, се подлагайте на годишни медицински прегледи; ако се открият отклонения, по-добре е да смените работата, а по време на работа използвайте лични предпазни средства (амбушюри, тампони, каски) и се уверете, че стаята е оборудвана със звукопоглъщащи и звукови -изолационни средства.

За да предотвратите баротравма, вземете предпазни мерки, за да осигурите бавни промени в атмосферното налягане.

За да се предотвратят вибрационни наранявания, се вземат мерки за виброизолация, вибропоглъщане и виброгасене.

Ако има някакви симптоми, свързани с слухов анализатор, е необходимо да се консултирате със специалист, за да предотвратите усложнения, едно от които може да бъде глухота, като започнете лечението правилно и навреме.

Болести на ухото и мастоидния процес в този раздел:

Заболявания на външното ухо
Заболявания на средното ухо и мастоидния процес
Болести на вътрешното ухо
Други ушни заболявания

Мастоидитът е заболяване, което изпитват много хора. Но не всеки човек знае какви са мастоидните процеси и къде се намират. Каква е структурата на тази част от темпоралната кост? Колко опасно е възпалението на тези структури и какво може да причини заболяването? Много хора се интересуват от тези въпроси.

Къде се намират мастоидните процеси?

Мастоидният процес е долна часттемпорална кост. Ако говорим за местоположението му, то се намира под и зад основната част на черепа.

Самият процес има формата на конус, чиято основа граничи с областта около средната черепна ямка. Върхът на процеса е насочен надолу - към него са прикрепени някои мускули, по-специално стерноклеидомастоидният мускул. Основата на конуса граничи с твърдата мозъчна обвивка (поради което инфекциозно възпалениеТази зона е толкова опасна, защото патогенните микроорганизми могат да проникнат директно в нервната тъкан).

Струва си да се отбележи, че мастоидните процеси могат да имат различни форми. За някои хора те са дълги с тясна основа, за други са къси, но с широка основа. Това анатомична особеностдо голяма степен зависи от генетичното наследство.

Структура на мастоидния процес

Както вече споменахме, тази част от темпоралната кост е оформена като конус. В съвременната анатомия е обичайно да се разграничава така нареченият триъгълник Шипо, който се намира в предната част на процеса. Отзад триъгълникът е ограничен от мастоидния гребен, а отпред границата му минава в задната част на външния слухов проход.

Вътрешната структура на процеса донякъде напомня на пореста гъба, тъй като има много кухи клетки, които не са нищо повече от въздухоносни придатъци на тимпаничната кухина. Броят и размерът на такива клетки може да варира и зависи от характеристиките на растежа и развитието на организма (напр. детствооставя своя отпечатък върху структурата на мастоидния процес).

Областта съдържа най-голямата клетка, наречена антрум или пещера. Тази структура се формира поради тясно взаимодействие с тъпанчевата кухина и присъства във всеки човек (за разлика от по-малките клетки, чийто брой може да варира).

Видове мастоидни процеси

Както вече беше споменато, мастоидният процес на темпоралната кост може да има различни вътрешна структура. През първата година от живота на бебето се образува антрумът. До тригодишна възраст настъпва активна пневматизация на вътрешните тъкани на апендикса, което е придружено от появата на кухи клетки. Между другото, този процес продължава през целия живот на човека. В зависимост от броя и размера на кухините е обичайно да се разграничават няколко вида структура:

• Пневматичните мастоидни процеси се характеризират с образуването на големи клетки, които изпълват цялата вътрешност на тази костна структура.
• При склеротичния тип практически няма клетки вътре в процеса.
• В диплоетичния мастоиден процес има малки клетки, които съдържат малко количество костен мозък.

Струва си да се отбележи, че най-често лекарите откриват следи от смесено образуване на кухини в тази част на темпоралната кост. Отново всичко зависи от генетичните характеристики на тялото, темпото на развитие, както и наличието на наранявания и възпалителни заболявания в детството и юношеството.

Възпаление на мастоидния процес и неговите причини

Заболяване, при което възниква възпаление на тъканите на мастоидните процеси, се нарича мастоидит. Най-честата причина е инфекцията и патогените могат да навлязат в тази област на черепа по различни начини.

Най-често това заболяване се развива на фона на отит. Инфекцията навлиза в мастоидния процес на темпоралната кост от тъпанчевата кухина или слуховия канал. В някои случаи възпалението се развива поради директна травма на черепа в областта на храма или ухото. Източникът на инфекция може да бъде хората в тази област. Много по-рядко причината за заболяването е системна инфекция на кръвта.

Основни симптоми на възпаление

Основните симптоми на мастоидит до голяма степен зависят от тежестта и етапа на развитие на заболяването. Например, в началните етапи е много трудно да се разграничи възпалението на мастоидния процес от обикновения отит.

Пациентите се оплакват от остра, стрелкаща болка в ухото. Има повишаване на температурата, слабост и болки в тялото и главоболие. От ушния канал се появява секрет.

При липса на лечение или недостатъчно лечение (например спиране на антибиотиците твърде бързо) клинична картинасе променя. Мастоидният процес на ухото постепенно се изпълва с гной и под натиск костните прегради между клетките се разрушават. Кожата и подкожните тъкани се подуват и зачервяват, стават твърди и горещи на пипане. Болка в ухотостава по-силен и гъсти гнойни маси се освобождават от ушния канал.

Възпалението от мастоидните кухини може да се разпространи под периоста - гной се натрупва в слоя подкожна тъкан. Доста често абсцесът се разкъсва сам, което води до образуване на фистула върху кожата.

Колко опасно може да бъде заболяването? Най-честите усложнения

Както вече споменахме, мастоидният процес се намира зад ухото и граничи с важни органи. Следователно липсата на навременна терапия е изпълнена с опасни последици. Ако лезията проникне в кухината на средното и вътрешното ухо, се развива лабиринтит. Възпалението на вътрешното ухо е придружено от шум в ушите, загуба на слуха и увреждане на органа за равновесие, което води до нарушена координация на движенията.

Мастоидните процеси граничат с твърди черупкимозък. Инфекцията може да се разпространи в нервната тъкан, което води до развитие на менингит, енцефалит и понякога абсцеси.

Проникването на инфекции в съдовете, отговорни за кръвообращението на мозъка, е опасно - това е изпълнено не само с възпаление съдови стени, но също и образуване на кръвни съсиреци, запушване на артерии и дори смърт.

Усложненията на мастоидита включват увреждане на лицевия нерв. В крайна сметка мастоидният процес зад ушите е много близо до нервните влакна.

Как се лекува мастоидит?

Както можете да видите, мастоидитът е изключително опасна болест, така че тук просто е необходима адекватна терапия. Всяко забавяне и опити за самолечение може да доведе до много опасни усложнения.

По правило лечението се провежда в болнични условия, където лекарят има възможност постоянно да наблюдава състоянието на пациента. Пациентите са предписани венозно приложениеантибиотици за подпомагане на борбата с бактериалната инфекция. Освен това е необходимо да се създадат условия за свободно излизане на гнойни маси от ушния канал.

Кога е необходима трепанация на мастоидния израстък?

За съжаление, консервативната терапия е ефективна само в началните стадии на мастоидит. Ако гной започне да се натрупва в кухините на долната част на темпоралната кост, тогава е необходима проста хирургическа интервенция. Трепанацията на мастоидния процес започва с отваряне на костната стена на процеса. След това хирургът, използвайки инструменти, почиства тъканите от гной и ги третира с антисептици и антибактериални разтвори. След това се поставя специална дренажна система, която осигурява лесно и бързо отстраняване на секрета, както и локално приложение на антибиотици.

Представлява долната част на слепоочната кост. Ако говорим за местоположението му, то се намира под и зад основната част на черепа.

Мастоидният процес има формата на обърнат конус с върха надолу и основата нагоре. Формата и размерът на процеса са много разнообразни. Той прави разлика между външната и вътрешната повърхност.

Външната му повърхност (planum mastoideum) е повече или по-малко гладка, само върхът е грапав от прикрепения m. sterno-cleido-mastoideus. Горен лимитПроцесът служи като linea temporalis, която образува задно продължение на зигоматичната дъга и съответства на дъното на средната черепна ямка.

Под linea temporalis, на нивото на външния слухов проход и непосредствено зад него, върху planum има малка плоска ямка - fossa mastoidea. Горно-задната стена на външния слухов проход почти винаги има бодил - spina supra meatum seu spina Henle, а зад него ямка - fossa supra meatum. Те са много важни отправни точки по време на операция на мастоид.

Мастоидният процес отсъства при раждането. Костните стени на тъпанчевата кухина и антрума се състоят от инфантилна диплоетична кост, т.е. кост с червен лимфоиден костен мозък. От растежа на тази кост се образува мастоидният процес.

Лимфоиден Костен мозъксе превръща в лигавица: в нея изчезват лимфоидни клетъчни елементи. Мукозният костен мозък е напълно подобен на миксоидната тъкан. Когато костните стени се реабсорбират, мукозният костен мозък се намира в същите условия като ембрионалната миксондална тъкан веднага след раждането.

В стените на въздушните кухини, под въздействието на дразнене, епителната покривка се нарушава, образуват се дълбоки въздушни кухини - началото на нови въздушни кухини. Този процес се движи постепенно по-дълбоко заедно с растежа на мастоидния процес.

При отслабени деца (рахит, туберкулоза и др.) Ходът на процеса се забавя; остатъци от миксоидна тъкан под формата на слоеве от насипно състояние съединителната тъканпо стените на кухината на по-късен етап се наблюдава запазване на диплоетична кост и забавена пневматизация. В повечето случаи миксоидната тъкан изчезва през първата година или ранните години от живота.

С възрастта миксоидната тъкан става значително по-плътна, образувайки връзки и мостове в тъпанчевата кухина и антрума. При гнойно възпаление тези връзки и мостове създават значителни пречки за свободното изтичане на гной от ухото и следователно могат да бъдат една от причините за прехода остър отитв хроничен.

Тези структурни характеристики на лигавицата на средното ухо при новородени са от голямо практическо значение. Наличието на миксоидна тъкан, която осигурява благоприятна среда за микроорганизми и лесно подлежи на гноен разпад, определя честотата на гнойния отит при новородени и кърмачета.

Видове мастоид

Според вътрешната си структура мастоидните процеси се разделят на три вида:

1. пневматичен - с преобладаване на големи или по-малки клетки, съдържащи въздух;
2. диплоетична - с преобладаване на диплоетична тъкан;
3. смесено - диплоетично - пневматично.

Първият тип се наблюдава в 36%, вторият в 20%, а третият в 44% (по Zuckerkandl).Често се срещат мастоидни израстъци с плътна кост или т.нар. склерозирани, без клетки и без диплоетичност.Много автори не намират такива процеси, се идентифицират като специален тип и се разглеждат като следствие от дългосрочни, хронично възпалениев средното ухо и в процеса.

Заболявания, които причиняват мастоидна болка

При остро гнойно възпаление на средното ухо процесът понякога се разпространява в клетките на мастоидния израстък, разтопява техните прегради и образува кухини, пълни с гранули или гной: развива се остър мастоидит.

Разрушаването на костите може да се случи както към повърхността на кортикалния слой на мастоидния процес, така и към средната и задната черепна ямка. През последните 10-15 години мастоидитът намаля по-рядко поради изключително успешното лечение на остро възпаление на средното ухо с антибиотици.

Повишена температура (от субфебрилна до 39-40°), болка в мастоидния израстък, главоболие, безсъние, пулсиращ шум и болка в ушите. В ушния канал се открива много гъста, вискозна гной, отделяща се през перфорация на тъпанчето, както и увиснала на задната горна стена на костната част на ушния канал; Има болка при палпация на мастоидния процес.

При разрушаване на външната костна пластина гной от мастоидния процес прониква под периоста и меката обвивка. Впоследствие се образува субпериостален абсцес на мастоидния израстък. Усложнения: лицева парализа, възпаление на вътрешното ухо, интракраниални усложнения и сепсис.

При разпознаването е необходимо да се изключи фурункул на слуховия канал, при който слухът не е променен, външната хрущялна част на слуховия канал е стеснена и се наблюдава остра болка при натискане на трагуса или при издърпване на ушната мида, което не се случва при остър мастоидит.

Лечението е както при остро гнойно възпаление на средното ухо. Използването на антибиотици е задължително. При неуспех - операция в болнични условия

Мастоидната болка може да е симптом

Въпроси и отговори по темата "Мастоиден процес"

Въпрос:Добър ден Вече една година остри болкинад ухото в дясно, има болка, излъчваща се към дясната тила. КТ заключение: „КТ картина на образуването на мастна структура в мастоидния процес, вероятно липома.“ Какво е това и може ли да го причини? силна болка. Необходима ли е операция? Благодаря ти.

Отговор:Липома (уен) - доброкачествен тумор, развиваща се от мастна тъкан. Липома е капсула, пълна с мастна тъкан. Консервативното лечение в този случай не е подходящо. Държани операцияотстраняване. Подкожните липоми се отстраняват под локална анестезиязаедно с капсулата, по-дълбоките - под обща анестезия.

Въпрос:Здравейте, имам болка при палпация в мястото на прикрепване на мускула към мастоидния процес, но все още няма други симптоми.

Отговор:Необходима е лична консултация със специалист УНГ за преглед.

Въпрос:ЯМР признаци на възпалителни промени в мастоидния израстък на лявата темпорална кост, 6-годишно дете, може ли това да се лекува с лекарства?

Отговор:мастоидит - гнойно възпаление остра формамастоидния процес на темпоралната кост, в областта зад ухото. Лечението на мастоидит при деца се извършва въз основа на следните важни точки: възрастта на детето; медицинска история; общо здравословно състояние; протичане на заболяването. В повечето случаи на детето се дава курс на антибиотици. Ако консервативното лечение е неефективно и има усложнения, се извършва операция.

Въпрос:Здравейте, на рентгеновата ми снимка се установи склероза на мастоидния израстък, има шум в лявото ухо. Кажете ми как да премахна шума? Благодаря ти.

Отговор:Здравейте. Шумът в ушите може да бъде свързан с различни заболявания, за диагностика и лечение може да се наложи да се свържете не само с УНГ специалист, но и с аудиолог, психиатър, ангиохирург, неврохирург и невролог.

Въпрос:Здравейте. ЯМР постави диагнозата: десен мастоидит. Необходимо ли е да отидете на лекар? Как трябва да се лекува?

Отговор:Здравейте. Наистина е така опасна болест, което трябва да се лекува, докато все още не е напълно развито в човека. Мастоидитът може да причини сериозна болка, нагнояване и проблеми със слуха. Има няколко етапа, колкото по-рано се диагностицира, толкова по-лесно и бързо се лекува.

Въпрос:Здравейте! Постъпих в болницата с диагноза остър гноен среден отит. Премина в мастоидит, направиха операция, раната беше отворена 5 седмици, след което беше поставено биостъкло. Седмица по-късно хрущялът на ушната мида се поду. Те извадиха биостъклото и държаха раната отворена един месец, след което просто я зашиха. Ден след изписването отново получих перихондрит. Излечимо ли е изобщо това заболяване?

Отговор:Здравейте. Възпаление на мастоидния израстък на темпоралната кост и въздушните клетки, включително мастоидната пещера (мастоидния антрум), която комуникира с кухината на средното ухо. Причината за възпалението обикновено е бактериална инфекция, разпространявайки се от средното ухо. Лечението обикновено се провежда с антибиотици, но в напреднали случаи понякога има нужда от хирургична интервенция. Това заболяване може да се лекува. Трябва стриктно да следвате препоръките на лекаря. Ако се съмнявате, че лечението не Ви е проведено както трябва, Ви съветвам да се свържете с друг лекуващ лекар, който след преглед ще Ви постави диагноза и ще Ви предпише лечение.

Въпрос:Здравейте! Мога ли да получа мастоидит след нараняване на главата?

Отговор:Здравейте. В случай на нараняване има голяма вероятност от увреждане на периоста, покриващ мастоидния процес, което може да причини болка.

Въпрос:Здравейте! Майка ми е на 69 години, има главоболие от 45 години, цял живот е на болкоуспокояващи. Два пъти в годината има обостряне: болката е много силна, пароксизмална, това може да продължи месец, след което става по-лесно. Кой не е прегледан и какви диагнози не са поставени от мигрена до Синдром на Арнолд Киари. Вчера след пореден ЯМР ми откриха десен мастоидит. Откакто си спомням, винаги се оплакваше от болка зад ухото по време на обостряне. Може ли така да се скрие такава диагноза?Наистина ли мастоидитът не се е проявявал от десетилетия? Благодаря ти!

Отговор:Здравейте. За точна диагностика на ушната патология и откриване на мастоидит се използва методът CT ( компютърна томография) темпорални кости. Майка ви вероятно е имала MRI (магнитен резонанс) на мозъка си; тези изображения могат да доведат до погрешно заключение. Във всеки случай само лекар може да постави диагноза клинична практика, във вашия случай - УНГ-отохирург, въз основа на оплакванията на пациента, неговата медицинска история, данни от преглед на УНГ органи, както и резултати от изследвания (кръв и др.). Мастоидитът е усложнение на средното ухо, когато възпалителният процес се простира отвъд средното ухо в клетките на мастоидния процес на темпоралната кост. В резултат на разрушаването на костите възпалителният процес може да се разпространи в мембраните на мозъка и да причини усложнения като менингит, енцефалит и мозъчен абсцес. Лечението е само хирургично.

Въпрос:Здравейте! Майка ми (47 г.) преди около 10 г. получи шум в ухото, отиде в болницата и казаха, че има възпаление на евстахиевата тръба и отит. Лекувахме го, шумът не изчезна. След 3 години тя отново влезе в същата болница под скалпел, защото... гной, натрупан в мастоидния израстък на темпоралната кост на черепа, който беше отстранен хирургично. Нищо не се е променило по отношение на слуха: и шумът, и слабият слух остават. Направиха катетеризация, но катетърът просто излезе сам след няколко дни и нищо не излезе от ухото през него. През последните 2 седмици тя започна да има гной, който излиза от ухото й, този симптом също беше допълнен, както каза лекарят, от възпаление на лицевия нерв, устата, окото, веждата и цялата лява страна на лицето (имаше операция на тази кост отляво) беше „изкривено“. Вчера бях на ЯМР, който показа възпаление в мастоидния израстък на темпоралната кост на черепа - мастоидит. В момента се лекува от възпаление на лицевия нерв. предписани антибиотици. Въпрос: ако увреждането на лицевия нерв е усложнение на възпалението на средното ухо, тогава защо се лекува усложнението, а не причината за заболяването? Какво лечение трябва да получи в този момент? След невралгия къде е сега, има ли нужда от УНГ и каква е вероятността пак да се оперира?

Отговор:Здравейте. Ще бъде необходима повторна операция на мастоидния процес, ако гнойният оток на тази област продължава. При неврит на лицевия нерв е необходимо да се извърши своевременно лечение- забавянето на лечението може да доведе до необратими последици. По обективни причини не можем да оценим адекватността на проведеното лечение.