Защо се предписва рентгенова снимка на гръдния кош и какво показва? Какво представлява рентгеновото изследване на гръдните органи?

Рентгенов гръден кошизвършва се при съмнение за възпалителни (пневмония), органични заболявания (тумори), при травматични белодробни увреждания, когато е необходима ранна диагностика на заболяването

Рентгенография на гръдния кош (CHX) - какво е това или как се прави рентгенография на белите дробове

Рентгенови снимки на гръдния кош се правят на хиляди хора всяка година. Проучването води до облъчване на населението, но лекарите предписват флуорография и рентгенография на гръдния кош във всички случаи, когато ползата от диагнозата надвишава вредата.

Рентгенова снимка на гръдния кош - какво показва?

Рентгенографията на гръдния кош е диагностично изследване, което показва следните анатомични структури:

1. Белодробни полета;
2. Сърдечна сянка;
3. Костен скелет на гръдния кош;
4. Кръвоносни съдове;
5. Гръден гръбнак.

Рентгеновата снимка е обобщено изображение, което се дължи на всички описани по-горе структури. За да разберете напълно къде е нормата и къде е патологията, е необходима практика. Радиолозите „гледат“ много рентгенови лъчи, така че очите да свикнат да различават патологичните сенки от физиологичните.

Рентгенографията е неинвазивен тест, използван за диагностициране различни заболявания. Образуването на изображения върху рентгенография се определя не само от патологичните сенки, но и от качеството на експозицията и разположението.

Съвременната медицинска образна диагностика се основава не само на рентгенови лъчи на гръдния кош. Радиационните диагностични методи се използват за получаване на надеждни данни относно предполагаемото заболяване.

Направление за радиография се издава от лекуващия лекар, ако пациентът има следните симптоми:

Треска;
Травми на гръдния кош;
Кашлица и хрипове;
Колебливо дишане.

Показания за рентгенография на гръдния кош:

1. Емфизем;
2. Сърдечна недостатъчност;
3. Пневмония;
4. Рак;
5. Пневмоторакс

Рентгенографията на гръдния кош е процедура, придружена от облъчване на пациента. За да се намали радиацията от пациента, са необходими редица важни процедури:

Премахване на метални бижута;
Зъбни протези;
очила;
Други метални предмети.

Жените трябва да информират специалистите за бременност или планиране на дете.

Рентгенография на гърди - каква апаратура се използва

Съвременното оборудване за рентгенови лъчи на гръдния кош включва намаляване на радиационното излагане на човек. Дигиталните рентгенови апарати на гръдния кош излъчват тънък лъч с дължина няколко реда. Крайното изображение се формира чрез софтуерно анализиране на полученото изображение.

Схематично рентгеновият апарат може да бъде разделен на няколко блока:

1. Устройство за инсталиране на филм или специален чип (ако дигитален рентгенграфика);
2. Рентгенова тръба – излъчваща рентгенови лъчи;
3. Диагностична маса - за позициониране на пациента.

Повечето рентгенови апарати са с ограничено тегло. Пациенти с тегло над 150 килограма не се приемат за изследване. наднормено теглоне позволява масата за изследване да се движи оптимално.

По време на облъчването рентгеновият лъч преминава през тялото на пациента. Тъканите на тялото се различават по плътност. Някои от тях интензивно отразяват образа, докато други преминават през лъчите.

Преносимите устройства, които се използват от някои частни центрове, ви позволяват да получавате изображения в дома на пациента. Такива подходи не са оправдани. Има стандарти за радиационна безопасност за персонала и пациентите, които установяват изисквания към помещенията. Стените и таваните на помещението, където се извършва изследването, трябва да бъдат защитени с баритна мазилка. Невъзможно е да се осигурят условия за радиационна безопасност у дома. Само в в случай на спешностПри невъзможност за транспортиране на пациента до рентгеновия кабинет се извършва рентгенография с мобилен апарат.

Рентгеновото лъчение е йонизиращо. След като тръбата излъчи следващия лъч, молекулите на въздуха се йонизират. Състоянието се поддържа за 5 секунди. През това време рентгеновият лаборант, извършващ изследването, не трябва да влиза в манипулаторната.

Как да направите рентгенова снимка на гръдните органи (гръдните органи)

Има 2 проекции за извършване на радиография на OGK:

1. Задно-предно;
2. Предно-задна.

При повечето пациенти, ако има съмнение за пневмония, рак или туберкулоза, се прави задно-предно изображение, което позволява възможно най-ясно да се разграничат патологичните потъмнявания и просветления. Извършва се предно-задна проекция за изследване на образувания, разположени предимно в задните части на белите дробове.

Всички алтернативни изследвания трябва да бъдат завършени преди извършване на процедурата. Когато описва рентгенова снимка, рентгенологът изучава медицинската история на пациента, което му позволява да формулира правилното заключение. Няма незабавни отрицателни ефекти при хората под въздействието на рентгеновото лъчение. Множество проучвания показват дългосрочни последици, които се появяват поради увреждане на ДНК молекулата, разрушаване фасонни елементикръв.

За да се избегнат дългосрочни прояви, трябва оптимално да се избере вида на изследването, проекцията и необходимостта от повторение рентгенова диагностика. Рентгенологът е отговорен за разрешаването на тези проблеми.

Рентгенова снимка на OGK - какво е това?

Рентгенографията на гръдния кош е метод за рентгеново изследване на гръдните органи, който позволява да се идентифицират заболявания на горната респираторен трактНа ранна фаза. Надеждността и качеството на изследването е много по-ниско от съвременните методи на облъчване - компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. Ниво излагане на радиациясъщо по-малко, следователно допълнителна диагностикаКТ се извършва само след предварителна рентгенография.

Особено внимание по време на изследването се обръща на минималното излагане на хора с максимално качество на изображението.

Съвременното оборудване е оборудвано със специални автоматични измерватели на експозицията, които ви позволяват автоматично да избирате параметрите на експозицията. Техническият пълнеж помага да се осигури облъчване с минимално облъчване на пациента. Части от тялото, които не са необходими на снимката, са екранирани от диафрагмата. Рентгеновите лъчи не преминават през тях.

Кога не трябва да се прави рентгенова снимка на гръдния кош

Рентгенографията на гръдния кош не показва образуване на ракс размер под 5 mm. Разделителната способност на изследването не ни позволява да идентифицираме образувания, които са сумарно припокрити с интензивни сенки - сърце, кости.

На рентгенова снимка ясно се визуализират образувания, разположени на границата на тъканите с висок и нисък абсорбиращ ефект. Не само разликите в тъканния състав, но и липсата на интензивна тъкан по пътя на рентгеновия лъч определят качеството на изображението.

Характеристиките на сянката, както са дефинирани във визуализацията. На рентгеновата снимка на гръдния кош ясно се виждат бели сенки. Костната тъкан и сърдечната сянка не са основните структури, които се изследват от рентгенолозите. Ако се открият патологични промени в тази област, специалистът трябва да го посочи в описанието.

Как да направите рентгенова снимка на гръдния кош за туберкулоза

Туберкулозата върху рентгеновите изображения образува допълнителни сенки в горните белодробни полета. Типичната локализация на микобактериите е първи, трети, шести сегмент. При активна белодробна туберкулоза могат да се видят инфилтрати със средна интензивност в проекцията на горните белодробни полета.

При деца туберкулозните промени в белодробните полета може да не се виждат на рентгенография на гръдния кош. Основната форма на заболяването е интраторакалната туберкулоза лимфни възли. Микобактериите могат да съществуват дълго време във формации без външни клинични симптоми. В такава ситуация рентгеновата снимка на гръдните органи е неефективна за поставяне на диагноза. Туберкулинов тестви позволява да идентифицирате хиперреактивността на тялото. На кожатаВ патологията може да се проследи фокус на зачервяване с размер до няколко милиметра.

Хроничните форми на туберкулоза се проявяват с фиброзни огнища и кухини. Тези фрагменти могат да съдържат патогени, които се активират, когато имунната система отслабне.

Фиброзните белези и възли при туберкулоза провокират положителна туберкулинова реакция. Калцираните посттуберкулозни лезии представляват по-малък риск.

Рентгенографията на гръдния кош за туберкулоза се извършва по подобна схема, както при проверка на други белодробни заболявания. Инфекцията се характеризира с дълъг курс, така че по време на лечението се правят рентгенови лъчи, за да се следи динамиката.

Дигитална рентгенова снимка: метастази на рак на тестисите в белите дробове

Снимка на нормални бели дробове

След като видяха назначаването на рентгенова снимка на OGK, малко хора ще познаят това. Но това е диагноза на гръдните органи, която определя пневмония, туберкулоза, рак и различни възпалителни процеси. За да се получи изображение, през тялото на пациента преминават радиоактивни лъчи, които се отразяват от костната тъкан и преминават през меките тъкани.

Какво могат да покажат рентгеновите лъчи?

Изследването на гръдния кош помага да се видят инфилтративни сенки, въздушни зони, чужди тела и други нарушения: кисти, бронхиектазии, пневмония, туберкулоза, рак, емфизем и пневмоторакс. Рентгеновите лъчи са информативни за изследване на увеличени лимфни възли и промени в гръбначния стълб. Може да се използва за идентифициране на сърдечни дефекти, заболявания на перикарда и сърдечните мускули.

Поради силната радиационна експозиция рентгенографията на гръдния кош трябва да се прави само при необходимост и по предписание на специалист.

Рентген OGK, че това вече се знае, но кога се прави? Най-често този диагностичен метод се използва за идентифициране на нарушения в меките тъкани и промени в структурата на гръдната област. С негова помощ се определя застойна сърдечна недостатъчност, потвърждават или опровергават пневмония, рак и туберкулоза. При необходимост и недостатъчна информативност може да се предпише радиография, бронхография или един от подвидовете томография. Всичко това допринася за повишено облъчване на пациента.

Общо описание на диагностиката

Днес цифровите рентгенови лъчи са се превърнали в отличен заместител на традиционния рентгенов апарат. С тяхна помощ изображенията се получават много по-бързо и с по-добро качество, което означава, че заболяванията могат да бъдат идентифицирани в ранен стадий. Освен това изображението се показва директно на екрана, което елиминира възможността за промяна на изображенията по време на процеса на прилагането им върху филм. Също така такава диагноза има по-ниска доза радиация.

За изследване на органите на областта на гръдния кош се използва преглед и насочена рентгенография. Обзорният метод ви позволява да видите позицията на всички органи; ясно се виждат дихателните пътища, лимфните възли, бронхите, трахеята, сърцето и белите дробове. Чрез насочени рентгенови лъчи се диагностицира определена област или орган и става възможно да се изследват засегнатите области.

Повечето хора винаги са се интересували от разликата между рентгеновите лъчи и флуорографията и по същество те са едно и също нещо. Рентгенографията се счита за нов начин за изследване на гръдната област; включва по-малко радиация и е по-добър метод. В допълнение, добре познатата флуорография позволява да се определи само позицията и състоянието на вътрешните органи.

Показания за употреба

Тъй като рентгеновите лъчи носят известна вреда, процедурата се извършва само ако са налице следните симптоми:

наличие на силен задух;

Болка в областта на гърдите;

Продължителна кашлица.

Рентгеновите лъчи също са необходими за предварителна диагноза на фрактури на ребрата или ако е наранена белодробната тъкан. Въз основа на оплаквания, направление за рентгенография може да бъде издадено от:

терапевт;

Травматолог;

Хирург и др.

Провеждане на диагностика

За извършване на рентгенография на гръден кош не е необходима предварителна подготовка. Не е необходимо да ограничавате храната или да се придържате към диети. Важно е да се изключи наличието на противопоказания. Самата процедура се извършва само в оборудвана стая. Пациентът трябва да свали дрехите и бижутата до кръста, включително и от ръцете.

След подготовката пациентът застава на посоченото от специалиста място и за кратко време не диша и не се движи. Целият диагностичен процес не е никак сложен или дълъг. С едно облъчване е възможно да се направи снимка в няколко проекции.

Противопоказание

Както всяка друга диагноза, този вид рентгеново изследване е забранено за бременни жени и деца. В тези случаи процедурата е извършена само когато спешна нужда, тъй като съществува риск от въздействие върху развитието на детето.

С всичко това рентгеновите лъчи не са в състояние да повлияят на качеството и състава на кърмата или да навредят на процеса на кърмене. Това означава, че можете да се подложите на такава диагностика по време на кърмене.

Рентгенография на гръден кош - честа диагностична процедура, което ви позволява да визуализирате патологиите на органите на този отдел. Рентгеновите лъчи на OGK се извършват както в обикновена клиника, така и в диагностичен център. Изследването е ценно за поставяне на диагноза и за проследяване на лечението.

Рентген срещу флуорография: основни разлики

Рентгеновото изследване често се бърка с флуорографията, но това са два различни вида изследване на хора. Те имат фундаментални различия помежду си. Радиографията се счита за по-информативно изследване, така че се използва за:

• потвърдете подозираната диагноза;
• изясняване на резултатите от лечението;
• проследяване на патологията във времето.

Лъч от рентгенови лъчи прониква в изследвания орган в две проекции и след това се прехвърля в CCD матрица или филм (стара версия). Проучването създава картина с 256 нюанса на бялото и черното. Показани са по-плътни структури светъл цвят, а кухите са тъмни. В резултат на това лекарят получава изображение и диагностицира нормални или патологични състояния.

Флуорографското изследване е техника, при която сенчесто изображение на органи се снима в една проекция от оптичен екран или рентгенов екран върху 70 или 100 mm филм. За получаване на флуорограма се използва рентгенов флуорографски апарат. Състои се от рентгенова тръба (рентгенова тръба), диафрагма и CCD матрица.

Тази техника често се използва за диагностициране на туберкулоза, онкологични заболяванияи патологии на бронхопулмоналната система. Предимството на флуорографията е, че е по-малко вреден метод за изследване, поради което се използва при масов скрининг на населението. Препоръчва се да се подлага на флуорография не повече от веднъж на две години, а за някои категории от населението - веднъж годишно.

Недостатъците на флуорографията се считат за значителни при диагностицирането на много патологии:

• Изображението на флуорографията не е толкова остро и контрастно, колкото рентгеновата снимка;
• размерът на гърдите в изображението е намален;
• по-трудно е да се разграничат белодробните патологии.

Ето защо лекарите се опитват да предписват рентгенови лъчи, ако е необходимо, и за да се предотврати туберкулозата, флуорографията ще бъде достатъчна.

Флуорографията и рентгеновите лъчи са различни методи за изследване на човешкото тяло. И двата метода се използват за потвърждаване на конкретна диагноза или идентифициране на конкретна патология. За рентгеново изследване се използва доза от 0,3-0,5 mSV, а за флуорография - 0,03-0,05 mSV, което е десет пъти по-малко, отколкото при рентгеново изследване.

Показания за изследването

Има ясни показания за извършване на рентгенография на гръдния кош. Ако се подозира белодробна патология, лекарят ще предпише рентгенова снимка, ако пациентът има оплаквания от:

• кашлица с продължителност най-малко една седмица;
• повишена температура и топлина;
• отделяне на храчки;
• болка в гърдите;
• хрипове в белите дробове;
• недостиг на въздух;
• плюене на кръв.

Тези признаци показват предимно белодробни проблеми. След визуален преглед лекарят ще диагностицира предварителна диагноза, но може да го потвърди само с рентгенова снимка.

Рентгеновото изследване помага не само за поставяне на диагнози, но и за провеждане диференциална диагноза, отделят една болест от друга. Това е изключително важно, тъй като много белодробни патологии имат подобни симптоми и може да бъде трудно да се определи конкретна диагноза.

В допълнение към респираторните заболявания, рентгенографията на гръдния кош визуализира и сърдечни патологии. Обикновено диагностиката на сърдечните заболявания се извършва заедно с електрокардиография, която също ще илюстрира аномалии във функционирането на този орган. Рентгенографията на гръдния кош е показана при задух, болка в гърдите и бърза умора от най-малкото физическо натоварване. Тези признаци може да са симптоми на хронична сърдечна недостатъчност.

Лекарите използват рентгенова снимка на гръдния кош, за да определят следните заболявания:

• инфаркт и слединфарктни промени в сърцето;
• белодробна емболия;
• сърдечни дефекти, както вродени, така и придобити;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• кардиомиопатия;
• аортна аневризма.

Процедурата се извършва при заболявания на костната система и гръбначния стълб. На първо място, при съмнение за наранявания се правят рентгенови снимки и 100% от пациентите, които вече са претърпели наранявания на гръдната кост, подлежат на преглед. Картината ще покаже натъртвания и фрактури. Най-често това могат да бъдат травми в областта на ребрата, гръбначния стълб и ключицата. В изображението лекарят вижда не само самите костни фрагменти, но и наличието на чужди тела и изместване на костите една спрямо друга. Ако жертвата има пневмоторакс и въздухът е навлязъл в гръдната кухина, това може да се види и с помощта на рентгеново изследване.

Как се прави рентгенова снимка?

Често се предписва диагностика на OGK - всеки човек е правил този тест поне веднъж в живота си. Направление за процедурата може да бъде издадено от терапевт, травматолог, кардиолог, пулмолог, хирург, онколог и лекари от други специалности, които смятат, че причината за заболяването е в органите на гръдния кош.

Процедурата се извършва в специално обособено помещение, където се намира инсталацията. Изследването няма да отнеме много време. Преди да направи рентгеновата снимка, рентгеновият технолог ще инструктира пациента как се прави рентгенова снимка на гръдния кош и какво трябва да се направи. След това пациентът се поставя в желаната позиция пред прожекционния екран.

Картината се прави в различни проекции. Това се прави, за да се избегне наслагването на изображения едно върху друго. Понякога патологиите могат да бъдат невидими в директна проекция, но перфектно визуализирани в странична проекция.

По време на процедурата пациентът е длъжен да свали дрехите до кръста и металните бижута. По време на AP рентгеновата снимка рентгенологът ще даде команда за задържане на въздух в белите дробове за около 10-15 секунди. При страничната проекция се извършват същите действия, само ръката на пациента се поставя зад главата и пациентът се обръща настрани към екрана. Не е необходима специална подготовка преди преглед на гръдния кош.

Проекционна диагностика на белите дробове

При извършване на рентгенова снимка на белите дробове е възможно изследването да се направи в две проекции. Естествено вредата от радиацията е по-голяма отколкото от една снимка. Въпреки това, с помощта на обикновена рентгенова снимка на гръдния кош в две проекции, животът на човек може да бъде спасен, тъй като не всички заболявания се виждат с директна проекция.

За диагностика се извършва рентгенова снимка на OGK в две проекции:

• пневмония;
• белодробна туберкулоза;
• ракови тумори;
• плеврит;
• наличието на абсцеси, кисти;
• въздушност на белия дроб;
• пневмоторакс;
• размери на сърцето.

Странична проекция

Диагностиката на гръдния кош в две проекции се извършва в директен и страничен изглед. Директната проекция се нарича още предно-заден изглед, име, базирано на начина, по който рентгеновите лъчи преминават през гръдната кухина на пациента. При изследване на страничната позиция няма разлика, вдясно или в лява странаПациентът се поставя до екрана.

Изображението в страничната проекция е вторично - помага да се видят по-добре онези органи, които са били по-близо до екрана. Насочената странична проекция е изключително важна за определяне на обема на пневмонията и локализиране на огнището на възпалението, както и за определяне на местоположението на тумори в белите дробове.

Интерпретация на резултатите от диагностиката

Изображението се интерпретира от рентгенолог. По-често лекарите трябва да работят с изображения в две проекции. Обикновено белите дробове са непроменени, корените се визуализират добре и нямат патологични разширения. Диафрагмалният контур и синусите нямат патологични признаци. Съдовете дават сянка на обичайната конфигурация. Стави, кости и меки тъканиобикновено не се променя.

Данните от преписа по-горе са типични за пациенти под петдесет години. С напредване на възрастта настъпват промени, които изглеждат различно на рентгеновите снимки. Възрастните хора имат разширена сърдечна сянка, белите дробове са по-прозрачни и поради загубата на еластичност на паренхима съдовият модел се деформира. За качествена оценка на резултатите е необходимо да се свържете с лекари с опит, тъй като описанието на резултатите често е субективно.

Какво показват възпалителните огнища?

В някои случаи той открива огнища на патология и възпалителни огнища. Те показват не толкова възпаление, колкото наличието на патология. Лезиите може да са признак на:

• онкология;
• белодробни кисти;
• туберкулоза;
• доброкачествени неоплазми;
• гъбична инфекция на органи;
• артериовенозни малформации.

Ако се открият аномалии, лекарят трябва да диференцира патологията и да определи кое заболяване е дало такова изображение. Например, малка нодуларна формация може да е признак на тромбоемболизъм, докато по-голяма може да показва киста или метастази на рак. За провеждане на подробно изследване и изясняване на диагнозата лекарите препоръчват компютърна томография.

Корените на белите дробове и диафрагмата на рентгенова снимка

На изображението диафрагмата се появява под белодробното поле и образува купол. Диафрагмата стои високо в централната част и се спуска към периферията, образувайки ъгли - синуси. Обикновено куполът на диафрагмата се намира на нивото на петото или шестото ребро. Когато поемете дълбоко въздух, той се изравнява.

По време на рентгенова диагностика е трудно да се видят корените на белите дробове, тъй като те са покрити от сянката на медиастинума. На снимката видимата част е разделена на горна, средна и долна част. Осигурява основната сянка белодробна артерияи по-малката е вените, а бронхите дават контраст на изображението. Външно коренът на белия дроб е цял плексус от съдове и бронхи, които дават сянката на снимката.

Рентгенография на гръдния кош за деца

ЯМР е най-безопасният метод за изследване

За деца диагнозата се препоръчва само според показанията. Ако детето има съмнителна реакция на Манту, както и признаци на туберкулоза, тогава лекарите насочват пациента за рентгенова снимка. Това е необходимо да се направи и при нараняване на гръдния кош, тъй като костите на децата са крехки и всеки удар може да доведе до фрактура или пукнатина на ребро, ключица и др.

Вижда се на рентген вродени патологииоргани, така че лекарите без съмнение ще изпратят бебето на рентгенова снимка. Много майки се тревожат за вредата от изследването - това е напразно, защото е много по-важно да се диагностицира патологията навреме и да се излекува.

Вреда от рентгенови лъчи за деца и бременни жени

Рентгеновите лъчи не вредят на деца и бременни жени. Разбира се, не се предписва „просто така“, а само поради убедителни причини за преглед на пациента. Деца и бременни жени, ако е необходимо, могат да използват изследването - това ви позволява да получите изображение с ниска радиация. Минималната доза няма да навреди на пациента по никакъв начин.

Алтернатива на рентгена

Най-вредният метод на изследване

Рентгеновата снимка не е единственото изследване на гръдния кош, което помага да се получи образ на вътрешните органи. Компютърната томография и ядрено-магнитен резонанс са не по-малко информативни, а понякога лекарите могат да поставят диагноза след получаване на резултатите от флуорографията. В този случай пациентът дори ще получи много по-малко облъчване в сравнение с класическото. Ето защо, когато предписвате рентгенова снимка, не се отчайвайте - конвенционалното изследване може да бъде заменено с цифрово, а понякога дори да използвате алтернативен диагностичен метод.

Рентгеновата снимка на OGK е информативно изследване на органи, които не могат да се видят по друг начин. Ето защо, когато поръчвате рентгенова снимка, тя трябва да се направи правилно, следвайки препоръките на лекаря. След това можете да получите надежден резултат и, ако е необходимо, да започнете своевременно лечение.

Видео

Във връзка с

Съученици

Рентгенографията на гръдния кош е висококачествен диагностичен метод, който помага за своевременно откриване на пневмония, туберкулоза, рак и възпалителни промени в белодробния паренхим. Рентгеновата диагностика се използва и за определяне на промени в медиастиналните органи.

Рентгенова снимка се получава чрез преминаване през обект (човешко тяло) йонизиращо лъчение, следователно има страничен ефект(радиация). Плътните тъкани отразяват рентгеновите лъчи, а меките ги пропускат. Поради това изображението показва планарно изображение на анатомични структури, което се дешифрира от рентгенолог.

Рентгеновите лъчи преминават през тъкан с ниска плътност и не образуват изображение в картината. Въздушните тъкани обаче са структурно различни от костите. Рентгенолозите са се научили чрез практически опит да различават структурата на сенките.

Рентгенографията на гръдните органи показва инфилтративни сенки, въздушни кухини, чужди телаи други патологични синдроми:

• пръстеновидна сянка (киста, бронхиектазия);
• ограничено, тотално и субсегментно потъмняване (пневмония, туберкулоза, рак);
• дифузно и локално изчистване (емфизем, пневмоторакс);
• деформация на белодробния модел и корените на белите дробове;
• синдром на "плюс-сянка" (с туморен растеж).

Поради радиационното облъчване на пациента, рентгенографията на белите дробове се извършва само по строги показания (за сравнение: дозата за рентгеново изследване на гръдния кош във фронтална и странична проекция е 0,42 mSv, а за флуорография - 0,015 mSv).

Когато се направи рентгенова снимка на гръдния кош:

1. Определяне на патологията на меките тъкани, анатомичните структури на гръдната кухина.
2. Откриване на застойна сърдечна недостатъчност.
3. Съмнение за пневмония, рак и туберкулоза.

Понякога рентгенографията на гръдната кухина трябва да бъде допълнена с бронхография, слой по слой и компютърна томография. Това увеличава облъчването на пациента.

Сянката на гръдната кост в страничното изображение е подчертана с квадрат

Защо рентгенографията на гръдния кош дава фалшиви резултати?

Рентгенова снимка на белите дробове дава фалшиво положителнокогато сенки на други органи се проектират върху анатомични структури: медиастинум, деформирани съдове, диафрагма, патологични фрактури на гръдната кост.

Послойното наслагване на различни структури върху изображение създава патологични рентгенови синдроми, които не се потвърждават с допълнителни методи.

Рентгеновите лъчи също създават фалшиво отрицателен резултат, когато едно потъмняване се припокрива с друга анатомична структура.

Рентгенография на гръден кош и гръден кош - как се различават методите

При съмнение за фрактури на гръдната кост се прави рентгенова снимка на гръдния кош. Изследването се извършва при травматични увреждания. Костни фрагменти, дължащи се на деформации на ребрата и гръдната кост, могат да увредят белодробния паренхим и да причинят дихателна недостатъчност.

Рентгенографията на гърдата се извършва във фронтална и странична проекция с помощта на „твърди лъчи“. В такива изображения е трудно да се види структурата на белодробния модел и ефирността на белите дробове.

Обикновената рентгенография на белите дробове показва патологични процесибелодробни полета и околните тъкани. Трябва да се разграничава от флуорографията, която се прави за превантивни цели (скрининг). При откриване на патология на флуорографско изображение се извършва рентгеново изследване на белите дробове в две проекции за по-точна диагноза (флуорографията има ниска разделителна способност).

Понякога лекарите правят рентгенова снимка на гръдния кош, ако подозират образуване на млечни жлези. Това изследване се нарича мамография. Провежда се за идентифициране на първични ракови огнища на млечните жлези.

Мамография за туберкулоза: Бяло петнообразуван от туберкулозен възпалителен фокус

Защо рентгенографията на белите дробове се извършва в няколко проекции?

Понякога пациентите имат въпрос защо рентгеновите лъчи на белите дробове се извършват в няколко проекции. Нека отговорим, че изследването ви позволява да определите формата, размера и естеството на патологичната сянка.

Съгласно стандартите за клинично изследване на пациенти с рентгенови лъчи, при съмнение за пневмония рентгенолозите правят снимки във фронтална и странична проекция. С помощта на предно-задни и странични изображения можете да определите локализацията на патологичната формация, както и колко сегмента засяга.

Динамичен Рентгенов контролвъзпалителни промени в гръдния кош могат да се извършват в страничните и предно-задните проекции, в зависимост от решението на рентгенолога.

Всеки пациент има право да откаже облъчването и да поеме отговорност за здравето си!

Рентгенография на гръдната кухина - ефективна и ефективна техникаидентифициране на патологии на белите дробове и околните тъкани, както и динамично наблюдение на лечението на пациента. Рентгеновите изследвания се извършват по строги показания!

Рентгенографията е изследване вътрешни структури, които се проектират върху специален филм или хартия с помощта на рентгенови лъчи. Най-често рентгеновите лъчи се използват в травматологията, но не по-рядко се използват и в пулмологията. Рентгенографията на гръдния кош се използва за диагностициране и проследяване на лечението.

Пациентите се подлагат на рентгенография на гръдния кош по-рядко, но флуорографията трябва да се извършва всяка година за превантивни цели. Класическото изследване е заменено с дигитална рентгенография. Съвременни технологииосигуряват ясни изображения, елиминирайки възможността за изкривяване. А основните предимства на съвременната рентгенова апаратура са по-ниското облъчване на пациента.

Области на използване

Обикновената рентгенография на гръдните органи е рентгеново изследване, което ви позволява да получите представа не само за състоянието на белите дробове, но и за други структури на горната половина на тялото: сърцето, анатомичното пространство в средата части на гръдната кухина, както и подобно на цепка пространство между париеталния и висцералния слой на плеврата.

Рентгенографията на гръдния кош може да открие следните заболявания:

• пневмония;
• възпалително заболяване на перикарда, удебеляване на миокарда, необичайно патологични променив сърцето;
• патологична промяна белодробна тъкан, характеризираща се с повишена ефирност;
• онкопатология на бронхите или белите дробове;
• увеличени лимфни възли, локализирани в гръдния кош;
• възпаление на плеврата с образуване на фиброзна плака на нейната повърхност или излив вътре в нея;
• натрупване на въздух/газ или кръв в плевралната кухина;
• нарушение на целостта на ребрата.

Радиографията ви позволява да наблюдавате състоянието и работата изкуствени драйверипулс, имплантирани дефибрилатори и други медицински устройства. Освен това, рентгеново изследванемогат да бъдат насочени към идентифициране на определени патологии гръднигръбначен стълб.

Рентгенографията на гръдния кош ни позволява да идентифицираме следните патологии:

• структурни и оформени промени в костната тъкан;
• неправилна позиция структурни звенагръбначен стълб;
• кривина и намалена подвижност на ставата;
• възможни усложнения след трайно изместване или нарушаване на целостта на ставите и костните структури;
• патология на костната тъкан;
• нарушения във функционирането на междупрешленните дискове;
• наличието на вторични огнища на онкологичния процес;
• метаболитни заболявания на скелета.

Показания и противопоказания

Въз основа на показанията и предварителната диагноза на пациента може да бъде предписано проучване или локално рентгеново изследване. В първия случай е възможно да се изследват всички органи на гръдния кош: дихателните пътища, лимфните възли, кръвоносни съдове, дихателна тръбаи неговите клони, бели дробове и сърце. Местната рентгенова снимка дава представа за конкретен орган или част от него. В този случай лезията се визуализира още по-ясно, което значително повишава диагностичната стойност на този метод.

Рентгенографията на гръдния кош е показана в следните случаи: набор от симптоми, които субективно се характеризират с усещане за липса на въздух, хронична кашлица, отделяне на храчки с примеси на гной, болка в гърдите, предишни наранявания, засягащи гръдната кост, фебрил състояния с неизвестна етиология.

В допълнение, има редица симптоми, когато се препоръчва рентгеново изследване на гръдния кош:

• дискомфорт в гръдната кост и горните крайници;
• инфекциозни заболявания;
• механично увреждане на гръбначния стълб;
• подозрение за рак;
• вродено, придобито или посттравматично изкривяване на гръбначния стълб;
• аномалии в развитието на скелета.

Рентгенографията се извършва в задължителенслед операция на гръбначния стълб. Рентгеновите снимки обаче не показват меки тъкани (мускули, връзки). Рентгенографията на ОГК е противопоказана в следните случаи: жените по време на бременност са строго забранени за извършване на рентгенови изследвания, особено през първия триместър; при пациенти с изключително тежка общо състояние, пациенти с силно кървенеи отворен пневмоторакс.

Не се препоръчва да се правят рентгенови лъчи на хора в състояние на емоционална възбуда и повишена двигателна активност(качеството на снимките ще бъде съсипано). Няма възрастови ограничения за рентгеново изследване. Педиатърът решава необходимостта и целесъобразността от извършване на рентгенова снимка на дете след консултация с други специалисти. Радиационните диагностични методи, извършвани при деца, имат свои собствени характеристики, за които можете да прочетете по-подробно в тази статия.

Рентгеновите лъчи далеч не са единственият източник на радиация, с който пациентите трябва да се справят. В хода на изследването е изчислено, че радиацията, която тялото получава след една доза по време на рентгеново изследване, е равна на дозата радиация, получена от нормална среда. фонова радиацияв рамките на 10 дни.

Провеждане на анкета

Рентгенографията на гръдния отдел на гръбначния стълб и ОГК се извършват в специален рентгенов кабинет. Преди процедурата пациентът е помолен да свали всички дрехи до кръста, както и метални предмети (часовници, бижута). След това той трябва да се позиционира пред специален щит, съдържащ филмова касета, и да притисне гърдите си към него. По команда на рентгенолога ще трябва да поемете дълбоко въздух и в това състояние задръжте дъха си за кратко време.

Характеристики на OGK X-ray:

• Обикновено снимките се правят в две проекции - фронтална и странична;
• един кадър се прави за няколко секунди, а серията от снимки може да отнеме малко повече време;
• пациентът не изпитва дискомфорт или болка по време на процеса на изобразяване;
• декодирането и описанието на резултатите може да се получи в рамките на 30 минути, а в някои сложни случаи в рамките на 1-2 дни.

резултати

След получаване рентгенови лъчиспециалистът прави заключение и кратко описание на видяното. Обяснението към изображението показва местоположението на сърцето, неговия размер и характеристики на тъканта. Освен това се описва състоянието на бронхопулмоналните структури, както и на кръвоносните съдове и лимфните възли. Ако изображението показва наличието на чужди предмети, сенки или тумори, това със сигурност ще бъде отразено в доклада на лекаря.

Какво показва рентгенографията на гръдния кош: области на потъмняване, течност в плевралната кухина, пневмоторакс (образуване на въздушна кухина), линейни и ретикуларни промени, дифузно и локално изясняване, промени в белодробния и кореновия модел. Пневмонията на снимката има много интензивни сенки в две проекции. Стагнацията в белодробното кръвообращение прилича на крилете на пеперуда. А неравномерното потъмняване под формата на люспи може да означава свръххидратация на белите дробове.

Честота

Колко време е валидна рентгеновата снимка е доста относително понятие. Картината в гръдните органи може да се промени за сравнително кратък период от време. Общоприетото мнение е, че рентгенови снимки/флуорография трябва да се правят веднъж годишно. Но колко често могат да се правят рентгенови лъчи варира значително при различните пациенти.

Разграничават се следните групи:

• Пациентите, които се считат за относително здрави, не трябва да се подлагат на рентгенови лъчи повече от веднъж годишно.
• Пациенти, които работят в опасно предприятие, живеят в неблагоприятна екологична зона, дългогодишни пушачи, могат да се подлагат на рентгенови лъчи не по-често от всеки шест месеца.
• Хората, които работят в общественото хранене или са в постоянен контакт с деца, трябва да се подлагат на рентгенови лъчи веднъж на всеки 6 месеца.
• Пациентите с тежка пневмония трябва да се подлагат на рентгенови лъчи 2-3 пъти седмично.

Рентгеновата снимка е лъчев методдиагностика и ако има такава възможност, тогава е по-добре да я избягвате. Има обаче ситуации, когато е спешно необходимо да се направи. Рентгенографията на гръдния кош и гръбначния стълб не е загубила своята актуалност през годините и остава важен диагностичен метод за поставяне на точна диагноза.

Какво стана обикновена рентгенографиягръдни органи? Самата рентгенова процедура е абсолютно безболезнена и не изисква некомфортно вземане на тъканни проби или сложни диети. С помощта на специално оборудване рентгеновите лъчи преминават през тялото, резултатът от тяхното проникване остава върху филма под формата на двуизмерна проекция. В зависимост от структурата на тъканта (по-точно от нейната плътност) лъчите преминават през различни интервали от време, в резултат на което по-плътните структури (кости) остават бели на изображението, а тъканите с по-ниска плътност остават тъмни.

Съвременното оборудване позволява използването на цифрови рентгенови лъчи за получаване на изображения с висока точност с възможност за съхраняването им на цифров носител, докато вредни ефектина човек е почти наполовина. Но дори обикновената недигитална рентгенова снимка дава много повече информация от флуорограмата и в същото време е по-безвредна.
Рентгенографията на гръдната кухина може да бъде обзорна, когато всички органи в гръдната кухина са ясно видими на изображението, и насочена, когато вниманието е концентрирано върху изследването на един от тях. Обзорна снимка на гръдния кош показва състоянието на всички органи на дихателната система (бели дробове, бронхи, дихателни пътища, трахея и др.), Освен това се виждат сърцето, неговите съдове и някои лимфни възли.

Защо се предписва OGK рентгеново изследване?

Рентгенографията на гръдния кош често се нарича рентген, но това не е съвсем правилно. Рентгеновите лъчи се предписват в случаите, когато визуалната диагноза или описанието на симптомите не е достатъчно:

1. Ако желаете, можете вместо задължителна процедурафлуорографията прави подробна снимка на гръдния кош, така че ще има по-малко вреда и информацията е по-точна. Също така, рентгеновите лъчи на OGK се предписват за изясняване на резултатите от флуорографията при наличие на диференцирани петна или потъмняване.
2. За определяне на етиологията на различни белодробни заболявания, с цел най-точно диагностициране на възпалителни процеси, новообразувания, пневмонии, плеврити и др.
3. За лимфоми различни видовеРентгеновите лъчи могат да се използват за оценка на състоянието на лимфните възли.
4. При съмнение за сърдечни проблеми процедурата дава възможност да се открият на ранен етап сърдечни пороци, миокардни или перикардни заболявания.
5. При съмнение за травматични проблеми с гръбначния стълб (от счупвания до херния и прищипване), за счупване на ребра.

Как се получава рентгенова снимка на OGK?

Ако ви е назначена рентгенова снимка на гръдния кош, не е нужно да се притеснявате за някаква специална подготовка. Не е необходимо да спазвате диета или да следвате някакви специални инструкции. Спецификата на процедурата ще зависи от това къде точно се провежда. В болници и др лечебни заведенияЗа целта се използва специален кабинет, чиито стени и врати са облицовани с метал, който не пропуска рентгенови лъчи.

От пациента се изисква да се съблече от кръста нагоре, да се приближи до устройството, да поеме дълбоко въздух и да задържи дъха си за няколко минути. Всички тези прости манипулации трябва да се извършват не спонтанно, а по команда на рентгенолога. По-добре е да премахнете металните предмети, те могат да създадат смущения.
Освен това има мобилни устройства, които могат да правят снимки в различни проекции дори на лежащ пациент, което е особено важно при травми на гръбначния стълб, когато пациентът не може да се изправи сам. В много тежки случаи ЯМР се предписва като средство за най-пълна и точна диагностика; принципът му също е подобен на дигиталния рентген.
Стандартната r-графия предполага следното:

• Снимката ще бъде готова до половин час. Компетентен и опитен рентгенолог ще може да ви посочи основните ключови точки в изображението, ако го помолите да го направи, но пълен преписСамо вашият лекуващ лекар може да ви даде. Не забравяйте за това, особено ако сте дошли да направите рентгенова снимка по указание на лекар.
• Процедурата е много проста и напълно безболезнена, безопасна е както за възрастни, така и за деца, но не можете да прибягвате до нея твърде често, за да избегнете прекомерното въздействие на рентгеновите лъчи върху тялото.
• Не е необходима подготовка, а самият процес отнема няколко минути, повечето от които ще прекарате в преобличане.

Обикновено рентгеновите лъчи на OGK се правят в директна проекция, но понякога се препоръчва да се направи в няколко проекции наведнъж. Тази снимка се прави в следните случаи:

1. При съмнение за пневмония (фронтална и странична проекция).
2. При съмнение за онкология се правят предни, задни и странични снимки, за да се определи обемът и естеството на туморите в белите дробове.
3. По препоръка на лекар, когато в изображението има сенки с неопределен характер и е необходимо да се определи техният размер и местоположение.
4. Да се ​​оцени динамиката на лечението на тежки заболявания на белите дробове или други органи на гръдния кош.

Противопоказания за рентгенови лъчи

Противопоказанията за рентгенови лъчи са изключително редки, но все пак има няколко случая, на които си струва да се обърне внимание, например бременни жени и малки деца се подлагат на рентгенови лъчи в редки случаи и само според предписанието на лекар. Строго е забранено да се прави рентгенова снимка, ако:

• Открито или вътрешно кървене, особено тежко кървене.
• Заболявания, свързани с нарушаване на структурата на кръвоносните съдове, атеросклероза.
• Пневмо- и хемоторакс.
• Общо тежко състояние на пациента.

Също така си струва да запомните, че малките деца често се снимат в присъствието на възрастни; ако в този случай сте придружаващ възрастен, уверете се, че сте защитени; няма смисъл да се излагате отново на радиация.

Рентгенови резултати от ОГК и тяхната интерпретация

За човек без медицинско образованиеНевъзможно е самостоятелно да се разбере състоянието на гръдните органи от изображение. Рентгенологът обаче ще отговори на основните ви въпроси и ще направи основни бележки за лекаря. И лекуващият лекар ще опише подробно какво точно ще покаже рентгеновата снимка на гръдния кош. Основните точки, записани в рентгеновия протокол:

Цифровите рентгенови лъчи ще дадат по-точна представа за наличието на отклонения от нормата, тъй като при редовно изображение данните могат да бъдат изкривени поради твърде дълго или, обратно, недостатъчно излагане. Ако поне един от показателите, описани в протокола, се различава от нормата, това показва наличието на заболяване. Слагам точна диагнозаи само специализиран лекар може да предпише лечение; абсолютно не трябва да се самолекувате или да търсите съвети в интернет.

В какви случаи резултатите ще бъдат неточни?

Точността на резултата от стандартното рентгеново изследване, особено ако има съмнение за отклонение от нормата на някой от показателите, винаги може да бъде поставена под въпрос. Разбира се, колкото по-модерно е оборудването, толкова по-точно е изображението, например рентгенова снимка по-точно флуорография, дигиталната рентгенова снимка ще даде още по-точен резултат от обикновената, а ЯМР изгражда триизмерен модел, който ви позволява да погледнете гръдния кош от всички страни. В допълнение към горните фактори, струва си да се вземат предвид и:

• Човешки фактор. Опитен рентгенолог ще даде по-точни резултати дори с най-простото оборудване.
• Всяко оборудване има тенденция да се поврежда и съответно се нуждае от редовна поддръжка и настройки, което също се отразява на качеството на изображението.
• Ако пациентът наруши протокола (забрави да свали металните бижута, издиша преждевременно, неволно се закашля или кихна, докато лъчите преминават).
• Анатомични особености. Някои аномалии са на трудно достъпно място, тъй като са покрити с твърде много слоеве кости или мускули, което ги прави трудни за диагностициране навреме.

Във връзка с

Възможни имена: обикновена рентгенография на гръдния кош, R-графия на гръдния кош, английски: chest X-ray (CXR).

Изпълни това учениеМоже да бъде в една проекция - пряка, или в две - права и странична. Ако е необходимо, може да се допълни с насочени рентгенови изображения на интересуващата област. Разновидност на R-OGK е флуорографията.

Рентгенографията на гръдния кош означава получаване на статичен образ на всички органи на гръдния кош - бял дроб, сърце, медиастинум, ребра с помощта на рентгенови лъчи. Този методотдавна е въведен в клиниката и е на първо място по честота на употреба в клинична медицина. Появиха се по-точни и надеждни методи за изследване - компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс, но поради ниската цена и лекотата на изпълнение рентгенографията ще продължи да заема водеща позиция сред диагностичните техники за дълго време. В сложни диагностични случаи рентгенографията може да бъде допълнена с флуороскопия - получаване на динамично изображение на гръдните органи на монитор с помощта на рентгенови лъчи. По отношение на диагностичната стойност R-скопията е по-ценна, но широкото й приложение е ограничено от високата доза рентгеново лъчение, получена по време на процедурата.

Показания

Скринингов метод за изследване за туберкулоза и онкопатология. Всеки човек на възраст над 15 години трябва редовно да се подлага на флуорография веднъж годишно, за да се изключат:

• белодробна туберкулоза и други патологии;
• симптоми на увреждане на дихателните пътища - кашлица, задух, гнойни храчки по време на експекторация;
• съмнение за инфекциозни белодробни заболявания - бронхит, пневмония, туберкулоза;
• диагностика на фрактури на ребра и гръдни прешлени;
• първична диагнозаонкологични заболявания на белите дробове и медиастинума;
• откриване на сърдечни дефекти (в момента практически не се използва за тази цел, тъй като има по-надежден метод - ултразвук на сърцето).

Относително противопоказание е бременността и кърменето, но ако има ясна заплаха за живота на майката, е възможно да се извърши R-OGK с помощта на защитно оборудване (оловни престилки).

Процедура

Специално обучениене е задължително. Снимката се прави дистанционно от рентгенов лаборант - пациентът е пред фиксиращ екран в отделна стая под видеонаблюдение. Пациентът стои в позиция с вдигнати ръце зад главата си по време на заснемане, той е помолен да задържи дъха си, докато вдишва. При необходимост се прави снимка в странична проекция, като пациентът се притиска към екрана със страната, където има съмнение за патологични промени. При тежко болни R-OGK може да се извърши в седнало или легнало положение, но това намалява информационното съдържание на изображенията.

Интензивността на радиацията зависи от диагностичните цели. При флуорография средната стойност е 0,2 mSv, при R-OGK - от 0,15 до 0,4 mSv. При диагностициране на костна патология и при пациенти със затлъстяване се използва по-твърдо рентгеново облъчване. Голям брой изображения води до увеличаване на общата доза радиация, така че този метод има ограничение за честотата на използване.

Рентгенова интерпретация

Протоколът за описание отбелязва следните параметри:

Състоянието на костната система е нормално гръбначен стълбима вертикално разположение, ребрата са разположени симетрично от двете страни на гръбначния стълб, контурите им са гладки и ясни. Гръдната кост е практически невидима на директна рентгенова снимка, тъй като се слива с гръбначния стълб.

Бели дробове - в медиалната част на изображението (до гръбначния стълб) се идентифицират белодробни корени– съдово-бронхиална структура със средна плътност, разнородна структура. Белодробни полета - проекция на белите дробове върху равнина. Обикновено те имат добра прозрачност и няма странични сенки. Десен бял дробмалко по-къса и широка, а лявата е по-тясна и дълга.

Медиастинум. Представено от сърцето и съдовете, излизащи от него. На рентгеново изображение се определя като сянка с типична конфигурация на хомогенна структура и висока плътност.

Рентгенографското описание се извършва от рентгенолог, преминал специализация по радиологична диагностикаи добре запознати с индикаторитенормална рентгенова снимка на гръдните органи и най-редките варианти на патология.

Литература:

1. Лъчева диагностика: урок. - Илясова Е. Б. 2009. - 280 с. : аз ще.
2. http://www.medee.ru/post/view/1269 (Органи на гръдния кош здрав човек, Доцент доктор. R.F. Саламов, д.ф.н. НА. Семенова Катедра по радиология и радиология, Руски държавен медицински университет)