ХЗТ за менопауза: списък на лекарства от последно поколение. Хормонална заместителна терапия при менопауза: плюсове и минуси Хормонална терапия

Менопаузата е труден период в живота на жената, особено ако тя страда от хронични заболявания. Има специална замяна хормонална терапияза жени над 50 години лекарствата са насочени към премахване на неприятните симптоми. При приемането на женски хормони по време на менопаузата е важно да се вземат предвид хроничните заболявания, за да се избегнат негативни последици. Ето защо е важно да се консултирате с гинеколог след цялостен преглед.

Хормонална терапия и заболявания

Хормонозаместителната терапия (ХЗТ) облекчава ли симптомите на менопаузата? Менопаузата, която се характеризира с последната менструация в живота, настъпва на средна възраст 51 години. Почти 1/3 от живота ни пада през периода след менопаузата, докато дефицитът на полови хормони се увеличава.

Хормоналната терапия регулира този период, но може ли да се използва при някакви хронични заболявания? Разбира се, при условие, че заболяването е добре контролирано. Няма противопоказания за употребата на хормонална терапия при следните заболявания:

• диабет,
• хипертония,
• астма,
• ставни заболявания,
• чернодробни заболявания.

Въпреки това, гинекологът трябва да бъде особено внимателен. Необходимо е да се вземе предвид не само основното заболяване, но и ограниченията на хроничните заболявания.

Женски хормони за менопауза в таблетки - списък на лекарствата

Хормоналната терапия може да бъде под формата на перорални таблетки, кожни лепенки и вагинални таблетки. Последната форма се използва, когато симптомите, свързани с промени в урогениталния тракт, са най-досадни. Например чести инфекции на пикочния мехур, стрес инконтиненция.

Вагиналните таблетки действат само локално и не помагат при нощно изпотяване или горещи вълни. Въпреки това, вагиналните таблетки, комбинирани с ниска доза орален хормон, са ефективна терапия за 3 месеца лечение.

По време на менопаузата се наблюдава намаляване на женския хормон естроген. Следователно, заместителната терапия е насочена към попълването му. Оралните контрацептиви (ОК) с андрогенно действие се предписват като основни лекарства.

• Ярина.
• Диана е на 35.
• Норколут.
• Андрокур.

Таблетките се предписват от лекар след анализ на нивото на хормона в кръвта.

Такива лекарства като Livial и Norkolut са показани за жени с признаци на остеопороза, които често се наблюдават по време на менопаузата.

В зависимост от симптомите на заболяването, специалистът може да предпише монофазен режим или едновременната употреба на 2-3 лекарства.

Ако лекарството не е ефективно, лекарят ще предложи друго лекарство или друга негова форма. Терапията може да бъде прекъсната по всяко време (но само след консултация с лекар), а при възвръщане на симптомите на менопаузата - само да се възобнови. Ако е необходимо, можете да вземете кратка почивка от използването на хормони (например по време на операция).

Противопоказания за хормонална терапия при жени на възраст 50-60 години

Хормоналната терапия може да се използва при повечето хронични заболявания, тъй като лекарят може да избере терапия, която няма да повлияе на основното заболяване и също така значително да подобри качеството на живот по време на менопаузата. Има няколко абсолютни противопоказания за ХЗТ. Те включват:

1. Тромбоза (развиваща се през последните 5 години).
2. Остра чернодробна недостатъчност.
3. Необяснимо вагинално кървене.
4. Инфаркт или инсулт.
5. Сериозни сърдечно-съдови заболявания.
6. Напреднала атеросклероза.
7. Рак на гърдата.
8. Рак на ендометриума.
9. Меланом.
10. Менингиом.

При приемане на хормонална заместителна терапия за жени над 50 години, пациентите с хронични заболявания трябва да бъдат задълбочено изследвани и под постоянното наблюдение на гинеколог. При първото посещение трябва да се върнете при лекаря един месец след началото на лечението, а след това след 3 и 6 месеца.

Освен това трябва да се извършват годишни прегледи:

• глюкоза,
• холестерол,
• коагулация,
• чернодробни изследвания.

Тези редовни прегледи ще помогнат за откриване на заболяването в ранен стадий на развитие и по този начин за ефективното му възстановяване.

Диабет и менопауза

Жените с диабет тип 1 преминават през менопаузата по-рано от здравите хора. В случай на захарен диабет тип 2 в комбинация със затлъстяване и допълнителна секреция на естроген от мастната тъкан, това се случва след менопаузата.

По време на менопаузата яйчниците спират да произвеждат естроген и прогестерон. Тъй като хормоналните нива влияят на метаболизма, тези промени влияят и на нивата на инсулина. Намалените нива на женските полови хормони могат да доведат до повишени нива на кръвната захар, тъй като повишава инсулиновата резистентност.

През следващите месеци нивата на кръвната захар спадат бързо. Намаляването на нивата на прогестерона повишава чувствителността към инсулин и намалява чувствителността към естроген.

Ниските нива на естроген допринасят за остеопороза и сърдечно-съдови заболявания.При жени след менопауза симптомите на менопаузата и диабета са сходни. Чувството за горещина, нарушенията на съня, нощното изпотяване и липсата на концентрация могат да доведат до погрешна диагноза на хипогликемия и по този начин балансът глюкоза-инсулин се увеличава чрез преяждане.

За да подобрят качеството на живот и да намалят тежестта на симптомите, много жени решават да прибегнат до хормонална терапия. Но ХЗТ не е показана за жени с нерегулиран диабет.

Не всички жени, които са постигнали менопаузата, те го носят лесно. Известно е, че по това време в тялото на жената настъпва глобална хормонална промяна. Но сложността на менопаузата се крие и в активирането на различни заболявания, както и психологическото състояние на жената и други фактори.

Днес хормонозаместителната терапия се използва все по-често за облекчаване на симптомите на менопаузата. Това лечение е вид профилактика на усложненията, които могат да се появят по време на менопаузата, по-специално сърдечни и съдови заболявания, остеопороза. Днес аналозите на женските хормони са представени в широк диапазон, но самолечението е неприемливо. Хормонозаместителната терапия за жени в гинекологията се предписва изключително от лекар. Какво представлява хормонозаместителната терапия? Какви са тези лекарства и как да ги изберем? Има ли противопоказания за хормонозаместителна терапия? За да разгледате подробно хормонозаместителната терапия, трябва да разберете как да разпознаете началото на менопаузата и какви симптоми сигнализират за това.

Как да разпознаем менопаузата? Симптомите му

Веднага трябва да се каже, че менопаузата протича по различен начин при всички жени. Например, една представителка на нежния пол може изобщо да не почувства промени в тялото си, докато втората страда от проявите на менопаузата по такъв начин, че й причиняват много проблеми.

Следните симптоми могат да показват приближаването на менопаузата:

• дисфункция на сърцето и кръвоносните съдове;
• промени в кръвното налягане;
• приливи;
• намалено сексуално желание;
• нарушение на паметта;
• замаяност, главоболие, мигрена;
• повишено изпотяване;
• внезапни промени в настроението, депресия;
• нарушение на съня;
• постоянна умора.

Трябва обаче да сте подготвени за факта, че изброените симптоми показват наличието на някакви нарушения в организма, а не подхода на менопаузата. Поради тази причина е толкова важно да посетите лекар и да получите диагноза, дори ако се появи поне един от тези признаци.

С течение на времето симптомите на менопаузата стават по-изразени. Сега диагностицирането на менопаузата става по-лесно. Една жена може да бъде притеснена от следните симптоми:

• кървене от матката, което трудно се контролира;
• сексуална дисфункция;
• уринарна инконтиненция;
• суха кожа, поява на бръчки, старчески петна;
• състоянието на косата се влошава;
• промени в лигавиците на гениталните органи;
• заболяванията на сърдечно-съдовата система се активизират;
• наднормено тегло.

Какво представлява хормонозаместителната терапия и нейната продължителност

Синтетично получените женски полови хормони са част от хормонозаместителната терапия, която е насочена към лечение на симптомите на менопаузата.

Препаратите съдържат изключително естествени естрогени, които женско тяловъзприема като свое. Това се постига чрез пълна идентичност по химичен състав с естествените естрогени, произведени от яйчниците. Какво може да бъде по-подходящо и естествено за една жена от нейните хормони, аналози на които се предписват за лечение на неприятните прояви на менопаузата?

Или може би е по-добре да приемате билкови препарати, съдържащи молекули, които имат структура, подобна на естрогена, както и подобен ефект върху рецепторите? Но билковите препарати не винаги могат ефективно да облекчат негативните прояви на менопаузата. Те не могат да защитят организма от неблагоприятните ефекти на менопаузата, като остеопороза, сърдечни и съдови заболявания и затлъстяване. Освен това ефектът на билковите препарати върху органите и системите досега не е напълно проучен.

Хормонозаместителната терапия може да бъде краткосрочна или дългосрочна. Благодарение на правилно подбраните лекарства със синтетични женски хормони, избледнялите функции на яйчниците по време на менопаузата се заместват.

Ако симптомите на менопаузата са изразени, се предписва краткосрочно хормонално заместително лечение, чиято продължителност се определя от тежестта на симптомите, но не повече от 1-2 години.

Продължителният курс е превантивна мярка срещу заболявания на сърцето, кръвоносните съдове и тазовите органи. Продължителност – до 10 години. Важно е да се разбере, че няма краткосрочни курсове за ХЗТ, тъй като такова лечение има важна цел - да помогне на тялото на жената да се справи с хормоналните промени и да свикне с ново състояние.

За тези, които планират да приемат лекарства с аналози на женски хормони в продължение на няколко месеца и след това да забравят за тях, е по-добре изобщо да не започват такова лечение. Лекарствата имат пълен ефект върху ранните симптоми на менопаузата, като ефектът може да се наблюдава още през първата седмица от лечението. Но е много по-важно не само да се постигне подобрение на състоянието, но и да се консолидира положителният резултат от лечението. За да помогнете на тялото максимално по време на менопаузата, е много важна дългосрочната терапия. Една жена може да получава хормонозаместителна терапия до 65-70-годишна възраст, но само ако това лечение е започнало по време на пременопаузата и е продължило.

Кога е показано лечение с аналози на женски хормони?

ХЗТ помага да се премахнат ранните прояви на менопаузата, както и нарушенията във функционирането на тялото, които могат да се появят на неговия фон. В допълнение, хормонозаместителната терапия е превантивна мярка срещу късните усложнения на менопаузата.

Лечението с аналози на женски хормони като част от ХЗТ е особено показано при ранно настъпване на менопаузата (до 45 години) или в случаите, когато е извършена операция за отстраняване на двата яйчника. И в първия, и във втория случай промените в тялото настъпват по-бързо, отколкото по време на естествената менопауза. Жената трябва да знае, че дори да няма горещи вълни или да не са много интензивни, това не е показател за тежестта на менопаузата.

Кога хормонозаместителната терапия е противопоказана?

Лекарствата за хормонозаместителна терапия не са токсични, както много хора смятат. Големият списък от противопоказания в листовката за такива лекарства предупреждава срещу самолечение, на което много жени обичат да се отдават.

Абсолютните противопоказания за ХЗТ включват:

• кървене от матката с неизвестен характер;
• тежка хипертония, ако не се лекува;
• инсулт, миокарден инфаркт;
• нивото на триглицеридите в кръвта е силно повишено;
• дълбока венозна тромбоза;
• хронични чернодробни и бъбречни заболявания в острия стадий;
• онкология на гърдата или гениталната област (хормонално зависим злокачествен тумор);
• период на бременност и кърмене.

Ако имате някакви заболявания, трябва да уведомите Вашия лекар, за да може той да избере правилните лекарства за лечение.

Може ли да има странични ефекти при ХЗТ?

Лекарствата се предписват в ниски дози и действието им е селективно, така че нежеланите реакции на организма, макар и редки, са леки по тежест.

Най-често по време на ХЗТ млечните жлези могат да се подуят. Тази реакция на тялото може да се разглежда като пристрастяване към въвеждането на допълнителен обем женски полови хормони. По правило това явление е леко и не изисква действия. Ако подуването на гърдите е много притеснително, трябва да уведомите Вашия лекар, за да добавите определени лекарства за облекчаване на тази реакция на тялото. Но дори и да не предприемете никакви мерки, това явление ще премине няколко месеца след началото на лечението, когато тялото напълно се адаптира към него. В редки случаи могат да се появят симптоми като задържане на течности в тялото, гадене и главоболие. Във всеки случай не трябва сами да спирате лечението с предписани лекарства, само след консултация с лекар.

Менструална функция и ХЗТ

Всеки знае, че с настъпването на менопаузата менструацията постепенно намалява и след това изчезва напълно. За някои жени това е радост, а други смятат, че със спирането на менструацията идва и старостта.

Сред лекарствата, включени в ХЗТ, има такива, които могат да причинят менструация при жените, но с други лекарства менструацията не се появява. Следователно, когато избира лекарства за ХЗТ, лекарят се ръководи от фазата, в която жената е в момента: пременопауза или постменопауза, както и нейната възраст.

Има и ситуации, когато жената е в постменопаузалната фаза, но яйчниците престават да функционират преди да достигнат 45-годишна възраст и липсата на менструация причинява известен психологически дискомфорт. В този случай лекарят ще избере циклична ХЗТ, която е насочена към възстановяване на менструацията.

Също така е възможно да се възстанови менструацията с помощта на хормонална заместителна терапия, ако жената е претърпяла операция за отстраняване на яйчниците. Ако матката й е била отстранена, тогава е невъзможно да се възстанови менструалната функция.

Каква трябва да бъде диагнозата преди ХЗТ?

Хормонозаместителното лечение не може да бъде предписано от лекар просто по желание. За избор на лекарства е необходима задължителна диагностика, която включва методи:

• определяне на хормоналните нива;
• ултразвукова диагностика (тазови органи, щитовидна жлеза, перитонеални органи);
• мамография със задължителна консултация с мамолог;
• вземане на цитонамазки от шийката на матката за хистологично изследване;
• измерване на кръвно налягане;
• кръвен тест за коагулация и нива на холестерол;
• лечение на хронични соматични заболявания.

Какви лекарства са включени в хормонозаместителната терапия?

Лекарствата, използвани при ХЗТ за менопауза, могат да бъдат произведени в лекарствени форми: инжекции, супозитории, гелове, пластири, таблетки. Условно те могат да бъдат разделени на две категории. Първата категория включва лекарства, които съдържат естроген и прогестерон и се предписват на цикли от 3 седмици, с прекъсване между курсовете от 7 дни. Това могат да бъдат следните лекарства: Климент, Дивина, Климонорм, Циклопрогинова и др.

Жените с отстранена матка или чиято менопауза е започнала преди повече от година, се нуждаят от продължителна хормонална заместителна терапия. Лечението се извършва с лекарства, които съдържат само естрогени, например: Proginova, Livial, Premarin.

В зависимост от оплакванията на жената, ХЗТ може да включва следните лекарства:

• Инжекции с Gynodian-Depot (включително мъжки полови хормони) - средство за суха кожа и бръчки.
• Крем, таблетки, супозитории Овестин, таблетки за локално приложение Естриол при уринарна инконтиненция, сухота на влагалището, болка по време на секс;
• Седативите помагат да се справят с нервно-психичните разстройства.
• Miacalcic, Xidifon и др. за предотвратяване на развитието на остеопороза.

Ако има противопоказания за ХЗТ, могат да се предписват билкови препарати, например Klimadion, Klimaktoplan.

Докато приемате каквото и да е лекарство за хормонозаместителна терапия, трябва да се наблюдавате от гинеколог. Тялото на всяка жена е индивидуално, така че реакцията към лекарствата може да бъде различна. А някои лекарства могат да представляват опасност за здравето. Следователно контролът на лекаря върху хода на лечението трябва да бъде задължителен.

Първото посещение при гинеколога трябва да се направи три месеца след началото на лечението, освен ако, разбира се, не се появят неприятни симптоми преди този период. Следващият контролен преглед при гинеколог е след 6 месеца, след което посещенията при лекар трябва да се правят на интервали от 6 месеца. Лекарят преглежда жената и оценява всички данни, след което се взема решение за продължаване или прекратяване на лечението. Правилният избор на лекарства за ХЗТ е ефективен метод на лечение, който ще улесни жената да издържи менопаузата.

Лекарствата могат да бъдат на хормонална основа. Те се използват за подобряване на благосъстоянието на жените след 50 години. Но това не означава, че можете да ги приемате безконтролно и във всякакви количества. Хормоните имат странични ефекти и противопоказания.

Ако приемате тази група лекарства правилно, можете да се почувствате по-добре. Трябва да знаете как да ги използвате и да ги избирате индивидуално. за жени над 50 години се избира и предписва от лекар.

Как хормоните влияят на тялото на жената?

По време на менопаузата женското тяло преживява рязка промяна в хормоналните нива. Това се дължи на намаляване на нивата на естроген. Следователно една жена може да изпита:

• приливи;
• сърбеж в гениталната област;
• внезапни промени в настроението.

Доста често срещано усложнение е повишената чупливост на костите. Това ще бъде повлияно от намаляването на количеството калций в тялото. Такива процеси се провокират от намаляване на женските хормони в организма. В резултат на това костите стават тънки и крехки. Най-малкото физическо натоварване може да причини нараняване. Следователно, след навършване на петдесет години, има вероятност от влошаване на общото здравословно състояние.

За да поддържате имунитета, можете да използвате храни с много витамини. Но с тяхна помощ не можете да промените хормоналния фон на тялото. В този случай не може да се избегне курс на лечение със специални лекарства. Повишаването на нивото на хормона ще помогне да се избегне развитието на патологии, свързани с възрастта.

• депресивни състояния;
• болка в ставите, гръбначния стълб, кръста;
• внезапно наддаване на тегло;
• чревна дисфункция;
• спонтанно уриниране;
• загуба на интерес към интимността.

Една жена може да има други симптоми на менопаузата. Ето защо, за да потвърдите диагнозата, трябва да посетите лекар.

Видове използвани лекарства

Терапевтичният ефект на хормоналните лекарства, предписани на жени след петдесетгодишна възраст, е да възстановят хормоналните нива. Това ще се случи, когато естрогенът се увеличи в тялото. Следователно всяко лекарство съдържа този хормон. Но количеството му е различно. Хормонът прогестоген играе важна роля в женското тяло.

Вашият лекар може да препоръча употребата на лекарства, които съдържат двата хормона или един от тях. Много зависи от здравословното състояние на жената. Например, ако са извършени операции за отстраняване на вътрешните полови органи, лекарят предписва продукт, съдържащ един хормон. В други случаи се използват лекарства, които включват два или повече компонента. С тяхна помощ можете да предотвратите развитието на остеопороза.

Лекарствата също ще се различават по количеството хормони, които съдържат. Ако естрагонът е не повече от 35 mg, тогава прогестинът е не повече от 50 mg. Има хормонални лекарства, при които е точно обратното. Но във всеки случай хормоните могат да изгладят началото и хода на менопаузата. На 50-годишна възраст трябва да се приема само според указанията.

Препарати, съдържащи в състава си няколко хормона:

• таблетки Livial, Midiana, Divina, Ladybon;
• Пластир Klimara.

Продукти, съдържащи само естроген:

• под формата на гел Divigel, Ovestin;
• Естроферм таблетки.

Всички хормонални лекарства трябва да се използват след консултация с лекар. Те се предписват с определена продължителност на лечението и дозировка. Тези лекарства влияят върху метаболитните процеси. Те могат да подобрят функционирането на съдовата система и да предотвратят развитието на сърдечни заболявания.

Лекарят може, според индивидуалните показания, да използва лекарства, които не съдържат хормони. Тази група се нарича фитоестрогени. При продължителна употреба те ще помогнат на женското тяло да се справи с хормоналните промени. Такива курсове на лечение продължават няколко години. Освен това ще ви трябват витамини и ефектът ще бъде не по-лош от лекарствата.

В аптеката можете да закупите Feminal, Remens, Cyclim, Klimaxan. Специалист ще помогне на жената да избере лекарство. Продуктите на базата на лечебни билки са практически безвредни. Те ще помогнат да се избегне развитието на всякакви патологии. Но желаният ефект ще се появи след няколко месеца.

Инструкции за употреба и странични ефекти

Хормоналната терапия може да предизвика появата. Най-често:

• качване на тегло;
• проява на подуване;
• гадене и главоболие;
• болка в млечните жлези;
• стагнация на жлъчката.

Но тези признаци не спират приема на лекарството. Ако симптомите станат по-болезнени и животозастрашаващи, трябва да се консултирате с лекар и да спрете приема на хормоналното лекарство. Но това не се случва често. Анулирането на лекарството се извършва, когато:

• атаки на главоболие, които са подобни на мигрена и продължават доста дълго време;
• идентифициране на кръвни съсиреци;
• развитие на епилепсия;
• влошаване на слуха и зрението;
• чернодробна дисфункция.

Ако симптомите се влошат, трябва да се свържете с специалист и да преминете медицински преглед.

Като цяло, преди да изберете хормонален курс на лечение, трябва да опитате други методи. Но не можете да направите това сами. Всички терапевтични мерки се извършват само след консултация с лекар.

За да изберете ефективен метод, трябва да проведете преглед и едва след това да изберете метод на лечение. Обикновено на жена се препоръчва:

• посетете гинеколог;
• получите съвет от мамолог;
• направете ултразвук;
• направете биопсия на матката;
• провеждане на лабораторни изследвания на урина и кръв;
• контрол на кръвното налягане;
• направете електрокардиограма.

Курсът на лечение ще се проведе в рамките на срока, определен от лекаря. Той може да ги коригира и да промени използваните лекарства.

Когато се използва хормонално лечение, трябва да се вземат предвид противопоказанията. За да разберете, всяка жена, преди да избере лекарство, трябва да се подложи на преглед и да идентифицира всички нарушения във функционирането на тялото.

Забраната за приемане на хормони възниква, ако една жена е диагностицирана с:

• Склонност към образуване на кръвни съсиреци. Независимо дали става въпрос за придобита или наследствена патология.
• Нарушения във функционирането на бъбреците, черния дроб, жлъчката.
• Болести, които се развиват поради навлизането на вируси и бактерии в тялото.
• Повишени нива на кръвната захар.
• Развитие на рак.
• Кожни заболявания.
• Пролиферация на клетки във вътрешния слой на матката.
• Доброкачествен тумор върху мускулната тъкан на матката.
• Неразумно кървене от матката.

Специалистът ще ви помогне да изберете лекарство, което е подходящо за пациента. Това е възможно с индивидуален подход. Правилното използване ще избегне страничните ефекти и ще направи лечението ефективно. Приемането на хормони може да провокира развитието на усложнения и патологии, ако се използва неконтролирано.

Показания за приемане на хормони

Преди да използвате хормонални лекарства, е необходимо да идентифицирате развитието на менопаузата при жената.

Първоначално симптомите ще се появят под формата на:

• хормоналният цикъл ще се промени. Тя ще стане по-къса и по-малко изобилна;
• менструацията ще бъде нередовна;
• липсата на менструация може да бъде продължителна;
• През нощта може да се отдели голямо количество пот;
• вагиналната лигавица ще бъде суха;
• сутрешно нарушение на съня.

От тези симптоми жената може да разбере, че в тялото настъпва промяна в хормоналните нива. Но това не е достатъчно, за да изберете хормони. Провежда се изследване за различни хормони:

• трябва да установите нивото на FSH, което е отговорно за появата на естроген в тялото. Това се прави в зависимост от менструалния цикъл. Анализът се взема от 3 до 6 дни или от 19 до 21 дни;
• откриване на нивото на лутеинизиращия хормон, който е отговорен за образуването на жълтото тяло в яйчниците;
• Не забравяйте да определите нивото на пролактин. Той насърчава освобождаването на яйцеклетката от фоликула. Вземането на кръв се извършва два пъти на ден;
• Увеличаването на тестостерона води до неуспешна бременност. За да определите количеството на този хормон в тялото, можете да се подложите на изследване по всяко време;
• За развитието на яйцеклетката жената трябва да има определено количество естрадиол в тялото си. Анализът за идентифицирането му се извършва всеки ден;
• Нивата на прогестерон се установяват от 19 до 21 ден от менструалния цикъл. Този хормон насърчава зачеването на дете;
• Важно е да се определи количеството хормони на щитовидната жлеза.

Анализите се извършват в специални лаборатории. Това може да е обществено медицинско заведение или частна клиника. Но във всеки случай трябва да се спазват всички правила за провеждане на изследвания.

За да бъдат данните от анализа надеждни, трябва да се подготвите за събирането на тестовия материал. Една жена се нуждае от:

• приемайте храна най-малко 8 часа преди изследването;
• избягвайте тежка физическа активност;
• спрете да пиете алкохол и никотин;
• не посещавайте бани и солариуми;
• не използвайте лекарства;
• не влизайте в интимни отношения.

След като установи нивото на хормоните в тялото на жената, лекарят ще може да избере правилното лекарство и да определи продължителността на лечението.

Избор на лекарство

Хормоналните лекарства се предписват на жени над петдесет години, за да изгладят хода на менопаузата. За организма е доста трудно да се бори сам с това. Използвайки тези средства, жената може да разчита на подобряване на състоянието си и предотвратяване на признаци на менопауза. Такива мерки ще помогнат за забавяне на процеса на стареене.

Важен фактор за тяхното използване е способността да се избягват сложни заболявания:

• сърдечен удар;
• удар;
• рак на маточната шийка.

Тези средства ще помогнат за спиране на наддаването на тегло и нормализиране на метаболитните процеси. Но не трябва да допускаме повишаване на хормоните в тялото и превишаване на установената норма. В резултат на това могат да се развият сложни заболявания.

Можете да подозирате, че в тялото има много хормони въз основа на характерните симптоми:

• Болка в млечните жлези.
• Протичането на менструацията е много продължително и болезнено.
• Нестабилен психо-емоционален фон.
• Появата на кървене.

Въз основа на това лекарят трябва да предпише специално лечение. За да предотвратите приема на хормонални лекарства, които причиняват смущения в тялото, трябва да ги използвате само според предписанието на лекар. Той ще може да прецени доколко са необходими във всеки конкретен случай и доколко е оправдан рискът от приемането им.

Дългосрочната употреба на хормони може да предизвика развитие на рак. Ето защо експертите препоръчват използването на това лечение само при тежка менопауза. При най-малката възможност да се направи без хормони, лекарите не ги предписват.

Менопаузата е неизбежно явление за жените, преминали границата от 45 години. Стареенето на тялото е мащабен процес, в който хормоните играят решаваща роля. Хормонозаместителната терапия (лекарства за жени над 45 години) е съвременен метод за премахване на физически и психически дискомфорт с доказана ефективност.

Какво представлява ХЗТ?

Възрастта на Балзак се характеризира с изразени възрастови промени, които са неприятни за всяка жена. Това не са само козметични проблеми под формата на влошаване на кожата, косата и ноктите. Хормоналните промени в организма, наблюдавани в тази възраст, се характеризират с намаляване на нивото на хормоните, секретирани от надбъбречните жлези, изчерпване на фоликуларните резерви на яйчниците, поява на остеопороза и психо-емоционална нестабилност.

Търсенето на еликсира на младостта е проблем, който е актуален от хиляди години. Хормонозаместителната терапия под формата на лекарства за жени след 45 години е ефективен начин за удължаване на младостта и поддържане на качеството на живот. ХЗТ при жените може да се разглежда като измама на тялото, което вече не е в състояние самостоятелно да произвежда необходимите хормони. Колко опасно е използването на хормонална заместителна терапия за женското тяло?

Медиите съдържат противоречива информация относно рационалността на използването на хормони.

Отрицателното отношение към предписването на лекарства за ХЗТ се появи поради следните обстоятелства:

• рискът от намеса в естествените процеси на стареене на тялото с риск от нарушаване на хормоналната регулация;
• недостатъчна осведоменост на населението за ефективността и безопасността на ХЗТ от ново поколение;
• страх от странични ефекти;
• предположението, че синтетичните аналози на хормоните не могат да се дозират, без да се знае реалната нужда на тялото от тях;
• страх от развитие на рак поради употребата на хормонални заместителни лекарства.

Можете да разберете къде е митът и къде е реалността, като разберете механизма на действие на хормоните.

За да се осигури хармоничното функциониране на тялото при поддържане на постоянна вътрешна среда, хормоналната система функционира на принципа обратна връзкамежду системите на тялото и мозъка (хипофиза, хипоталамус).

Освобождаващият хормон, синтезиран в хипоталамуса, стимулира производството на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони. Те от своя страна провокират производството на полови хормони. Те включват следното:

1. Естроген. Те стимулират пролиферацията на ендометриума, епитела на вагиналната лигавица, контролират растежа на млечните жлези и поддържат еластичността на кръвоносните съдове. Влияят пряко върху запазването на женската красота и нежността на кожата.
2. Прогестерони. Изглажда пролиферативния ефект на хормона естроген. Участват в подготовката на тялото за бременност или пълния ход на менструалния цикъл.
3. Андрогени. Участват в синтеза на естрогени, кръвни и чернодробни протеини, регулират нивата на кръвната захар. Тези хормони са отговорни за сексуалното желание, агресията и инициативата.

Дисбалансът на хормоните, наблюдаван при промени, свързани с възрастта, се провокира от следните фактори:

• изчерпване на фоликулните резерви и хормонална дисфункция в резултат на стареенето;
• намалена чувствителност на хипоталамуса към хормони;
• наследствен фактор (генетично предразположение);
• нарушаване на метаболизма на хормоните в организма;
• хирургични манипулации, отстраняване на органи на репродуктивната система (яйчници, матка, придатъци);
• неконтролирано използване на хормонални лекарства.

Показания за употреба на ХЗТ

Дефицитът на полови хормони застрашава развитието на симптоми на менопауза с различна степен на тежест. Най-честите показания за хормонозаместителна терапия включват следните обстоятелства.

1. Тежки прояви на менопаузата под формата на горещи вълни, втрисане, хиперхидроза, сърцебиене, повишено кръвно налягане, мигрена. Вегетативната памет и нарушения на съня, депресия, намалено либидо са типични прояви на менопаузата.
2. Отстраняването на матката, яйчниците и придатъците допринася за настъпването на изкуствена менопауза. В този случай хормонозаместителната терапия за жени под формата на лекарства от последно поколение е жизненоважна.
3. Нарушения на пикочно-половата система под формата на болка по време на уриниране, фалшиви позиви, инконтиненция на урина, сухота и парене в интимната област.
4. Пролапс на матката и вагината в резултат на хормонален дефицит.
5. Нарушаване на метаболитните процеси в органите и тъканите (силно подуване поради затруднено отстраняване на течността от тялото, повишени нива на кръвната захар).
6. Структурни промени в епидермиса (сухота, лющене, косопад и чупливост, разслояване на нокътните плочи, поява на дълбоки бръчки).
7. Развитие на системни заболявания на ендокринната и нервната система (захарен диабет, коронарна болест на сърцето, миокарден инфаркт, атеросклероза, болест на Алцхаймер). В този случай е необходим специален подход за предписване на режим на лечение и определяне на дозировката. Ако имате генетично предразположение към остеопороза, ХЗТ е необходима защита за костна тъкан.

Хормоналната терапия може да бъде от 2 вида:

1. Краткосрочно (3-6 месеца). Целта му е да елиминира или предотврати менопаузалния синдром (включително тези, възникващи от употребата на различни лекарства).
2. Дългосрочно (5-7 години). Той е насочен към предотвратяване на развитието на прояви на късна менопауза на фона на съществуващи системни заболявания.

лекарства

Списъкът с лекарства от ново поколение с доказана ефективност включва:

Правилно назначената хормонална терапия след отстраняване на матката (хистеректомия), фалопиевите тръби и яйчниците е от голямо значение. Дори младите жени, които са претърпели операция, усещат всички неприятни моменти на менопаузалния синдром под формата на вегетативна дисфункция (горещи вълни, нощно изпотяване, раздразнителност). Ако матката бъде отстранена, естрогенът може да се използва в чиста форма, без да се притеснявате за вероятността от рак.

Лекарства, които са показани за употреба като хормонална заместителна терапия след операция.

Овариектомия (отстраняване на яйчниците)	Отстраняване на матката и маточните придатъци	Хирургични процедури за ендометриоза
Приложение в цикли	Монофазен тип рецепция
Естрадиол + Ципротерон ацетат	Естрадиол + Норетистерон (Норколут, Ливиал)	Диеногест + Естрадиол (Клиогест, Естрофем)
Левоноргестрел + дидрогестерон	Естрадиол + медроксипрогестерон	Естрадиол + Фемостон (Trisequence)
Климонорм	Естрадиол и дроспиренон	Дидрогестерон
	Тиболон	Дюфастон
	Прогинова	Фемостон

Важни аспекти

Според препоръките на Световната здравна организация, употребата на хормонозаместителни лекарства е показана по време на пременопауза и менопауза с тежки симптоми и след спиране на менструацията. Ако диагностичният процес разкрие приемливо ниво на естроген, тогава лечението с хормони може да се забави за известно време. Като алтернатива се използват антидепресанти, витаминна терапия и лекарства, които коригират вегетативните нарушения.

Много по-трудно е да се коригира режимът на лечение след 60 години, тъй като на тази възраст ефективността на хормоналната терапия значително намалява. За по-възрастните жени повишените нива на хормоните представляват опасност за тялото, ако има заболявания на черния дроб, бъбреците, стомаха или хемопоетичната система.

През последните години хомеопатичните лекарства станаха особено популярни. Жените предпочитат да приемат лекарства на билкова основа с най-малко странични ефекти. Въпреки това, ефективността на такова лекарство е много съмнителна. Хомеопатичните лекарства не дават очакваните резултати при нарушения на сърдечно-съдовата система. Те са абсолютно неефективни при остеопороза, дори в комбинация с калциеви добавки.

Намирането на ефективно лекарство на фона на съществуващите противопоказания често е трудно дори за опитен специалист. Решението за използване на хормонални заместителни лекарства след 45 години е индивидуално решение, което трябва да бъде съгласувано с лекар. Понякога консултацията с гинеколог не е достатъчна. За помощ можете да се свържете с ендокринолог, психотерапевт или онколог.

Употребата на каквото и да е лекарство крие определен риск за организма. Намирането на ефективно лекарство и разработването на индивидуален режим на лечение е задача на лекуващия лекар.

След употреба на хормони могат да се появят нежелани реакции под формата на:

• тежки главоболия;
• появата на подуване;
• мускулни спазми;
• стомашно-чревна дискинезия;
• умора;
• сухота на интимната зона;
• нарушения на кръвосъсирването.

Както всяко лекарство, хормоналните лекарства имат списък от странични ефекти. Това създава предпоставки за ограничаване на използването им.

Противопоказанията за ХЗТ са както следва:

• кървене с неизвестна етиология;
• опериран рак на гърдата;
• злокачествени тумори или подозрение за тях;
• предракови състояния (дисплазия);
• разширени вени;
• тромбофлебит, тромбоемболизъм;
• сърдечно-съдови заболявания;
• жлъчни камъни;
• нарушаване на синтеза на мазнини в черния дроб при прием на храна (показана е външна употреба);
• увреждане на черния дроб (хепатит, цироза);
• ревматизъм;
• тежка форма на захарен диабет;
• бъбречна недостатъчност;
• епилепсия;
• бронхиална астма;
• затлъстяване;
• индивидуална непоносимост.

Назначаването на хормонална заместителна терапия трябва да бъде предшествано от задълбочена диагностика на тялото. Освен гинекологичен преглед е задължително да се прегледат и млечните жлези. Цитологично изследване на цервикална слуз, анализ на кръвосъсирването и изключване на бременност също са включени в комплекса от предишни диагностики. Пълният преглед и адекватната терапия помагат за премахване на неприятните симптоми на менопаузата и запазване на социалната и сексуалната активност на жената.