Enalapril: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী। উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায় এনালাপ্রিলের টেকসই ফলাফল Enalapril 5 mg ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

27.10.2018

এনালাপ্রিল হল ইনহিবিটর গ্রুপের একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ (ব্লোয়িং ব্লাড প্রেসার) ওষুধ।

অ্যাঞ্জিওটেনসিন হল একটি প্রোটিন পদার্থ যা রক্তনালীগুলির দেয়ালের খিঁচুনি সৃষ্টি করে, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি থেকে অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণ করে, যা শরীরে লবণ এবং তরল ধরে রাখে। এনালাপ্রিল এনজিওটেনসিনকে রূপান্তরিত করে, রক্তনালীতে এর প্রভাব কমায় এবং চাপ বাড়ায়।

রক্তচাপ হৃৎপিণ্ডের কাজের সাথে সম্পর্কিত: উপরের (সিস্টোলিক) - হার্টের সংকোচন সর্বাধিক, নিম্ন (ডায়াস্টোলিক) - হৃদয় সর্বাধিক শিথিল। সাধারণ সূচক: 120/80 mm Hg শিল্প.ক ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (এএইচ) চাপের ক্রমাগত বৃদ্ধি, এর বিকাশের তিনটি ডিগ্রি রয়েছে:

• সর্বোত্তম চাপ - 120/80;
• স্বাভাবিক - 120-130/80-85;
• বৃদ্ধি - 130-139/85-89;
• 1ম ডিগ্রী উচ্চ রক্তচাপ - 140-159/90-99;
• 2য় ডিগ্রী উচ্চ রক্তচাপ - 160-179/100-109;
• পর্যায় 3 উচ্চ রক্তচাপ - 180 এর উপরে / 110 এর উপরে।

এই ওষুধের সক্রিয় উপাদানগুলি উপরের (সিস্টোলিক) এবং নিম্ন (ডায়াস্টোলিক) চাপ উভয়ই হ্রাস করে। এটি একটি প্রোফিল্যাকটিক এজেন্ট হিসাবে ড্রাগ ব্যবহার করা এবং গ্রেড 2-3 উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের অবস্থা স্বাভাবিক করা সম্ভব করে তোলে।

ওষুধটি মস্তিষ্কের রক্ত ​​সঞ্চালন এবং এর কাজকে প্রভাবিত না করে ধীরে ধীরে রক্তচাপ কমায়, হৃদপিন্ডের পেশীর উপর ভার কমায় এবং ভাস্কুলার পেটেন্সি উন্নত করে এবং এর সামান্য মূত্রবর্ধক (মূত্রবর্ধক) প্রভাব রয়েছে।

ঔষধ গ্রহণের প্রভাব এক ঘন্টার মধ্যে ঘটে, ঔষধরক্তচাপ কমায় এবং 24 ঘন্টার মধ্যে কাজ করে, তাই Enalapril এর জন্য উপযুক্ত নয় জরুরী সহায়তা. এটি হাইপারটেনসিভ সংকটের জন্য ব্যবহৃত হয় না। এটি অবশ্যই ডাক্তারের দ্বারা নির্ধারিত মাত্রায় নিয়মিত গ্রহণ করা উচিত এবং 7-14 দিন পরে এটি রোগীর রক্তচাপকে স্থিতিশীল করতে হবে। হার্টের পেশীতে ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে আপনার প্রয়োজন অনেকক্ষণএই ওষুধটি নিন (সময়কাল - কয়েক সপ্তাহ থেকে ছয় মাস পর্যন্ত)।

ডোজ ফর্ম

আন্তর্জাতিক নাম: enalapril, রক্তচাপের ট্যাবলেট, অন্যান্য নামে উপলব্ধ ব্যবসায়িক নামপ্রস্তুতকারকের উপর নির্ভর করে enam (ভারত), enap (স্লোভেনিয়া)।গ্রুপ - ACE ইনহিবিটরস (অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম)। ট্যাবলেটগুলি বাইকনভেক্স, গোলাকার, মাঝখানে স্কোর সহ সাদা, 10 পিসির ফোস্কায় 5, 10, 20 মিলিগ্রাম। এবং কার্ডবোর্ড প্যাকেজিং। ছুটি - ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী। শেলফ জীবন - 2 বছর, 15-25 তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুনও একটি শুষ্ক, অন্ধকার জায়গায়।

সক্রিয় উপাদান: enalapril maleate - 5 মিলিগ্রাম; এক্সিপিয়েন্টস: ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, সোডিয়াম স্টার্চ গ্লাইকোলেট, সেলুলোজ, পলিভিনাইলপাইরোলিডোন, সিলিকন ডাই অক্সাইড (অ্যারোসিল), ট্যালক, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, সোডিয়াম বাইকার্বোনেট।

ফার্মাকোলজিক প্রভাব

রক্তচাপের জন্য ওষুধ Enalapril, এর vasodilating প্রভাবের জন্য ধন্যবাদ, হ্রাস করবে সীমান্তবর্তী প্রতিরোধরক্তনালীগুলি, মায়োকার্ডিয়ামের লোড কমায় এবং ধীরে ধীরে রক্তচাপ স্বাভাবিক করে। ওষুধ সেবনের শরীরের উপর নিম্নলিখিত প্রভাব রয়েছে:

• ধমনী এবং শিরাগুলির দেয়ালের শিথিলকরণ (একটি কম পরিমাণে);
• উপরের এবং নিম্ন চাপ হ্রাস করে;
• হার্টের পেশীর উপর লোড হ্রাস করে;
• কার্ডিয়াক এবং রেনাল ধমনীতে রক্ত ​​​​প্রবাহ উন্নত করে;
• হার্টের ব্যর্থতার বিকাশকে বাধা দেয়;
• একটি সামান্য মূত্রবর্ধক প্রভাব দেয়, যা শরীরে জল ধারণ হ্রাস করে;
• দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে, এটি হার্টের বাম ভেন্ট্রিকলের হাইপারট্রফি (পেশী ঘন হওয়া এবং স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস) প্রক্রিয়াকে বাধা দেয়, যা উচ্চ রক্তচাপের সাথে ঘটে;
• প্লেটলেট একত্রিতকরণের প্রক্রিয়া হ্রাস করে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি হ্রাস করে।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

স্ক্লেরোডার্মা, সিএইচএফ, করোনারি ইস্কেমিয়া, বাম ভেন্ট্রিকুলার কর্মহীনতার কারণে উচ্চ রক্তচাপের জন্য এনালাপ্রিল ব্যবহার করা হয়।

ওষুধ নির্বিশেষে নেওয়া হয়সময় খাবার, এটি মূত্রবর্ধক, বিপাকীয় এবং অন্যান্য সাথে মিলিত হতে পারেরক্তচাপের বড়ি. আপনি যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন এবং আপনার যে কোনো দীর্ঘস্থায়ী রোগ আছে সে সম্পর্কে আপনাকে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানাতে হবে।

এনালাপ্রিল নির্ধারিত হয়:

• এ ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ, রেনাল হাইপারটেনশনের চিকিৎসার জন্য;
• বাম ভেন্ট্রিকুলার পেশীর অস্বাভাবিক বৃদ্ধি এবং স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস রোধ করার জন্য দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার জন্য (অন্যান্য ওষুধের সংমিশ্রণে)।

কমাতে উচ্চ্ রক্তচাপপ্রাথমিক ডোজ নির্ধারিত হয় - প্রতিদিন 5 মিলিগ্রাম এনালাপ্রিল। যদি কোনও পছন্দসই প্রভাব না থাকে তবে ডোজটি প্রতিদিন 10 মিলিগ্রামে বাড়ানো যেতে পারে (2 ডোজে)। সর্বোচ্চ দৈনিক করা- 40 মিলিগ্রাম। হার্টের ব্যর্থতার জন্য - প্রতিদিন 5-20 মিলিগ্রাম।

বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, শরীর থেকে বিপাক এবং নির্গমন প্রক্রিয়া ধীর হয়ে যায়, তাই ডোজ হ্রাস করা হয় (প্রাথমিক ডোজ - 1.25 মিলিগ্রাম/দিন)।

ডাক্তার একটি নির্দিষ্ট রোগীর জন্য সঠিকভাবে Enalapril গ্রহণ করার জন্য একটি নিয়ম নির্ধারণ করে, অ্যাকাউন্টে ক্লিনিকাল ছবিঅসুস্থতা, সাধারণ অবস্থাএবং প্রাপ্যতা সহজাত রোগ. তিনি ডোজ বাড়ান বা হ্রাস করেন। ই গ্রহণের সময়কালে nalapril অনুসরণ করুন ব্যবহারবিধিএবং কখন আপনি এটা গ্রহণ বন্ধ করতে হবে.

চিকিত্সার সময় আপনার প্রয়োজন:

• সারা দিন রক্তচাপ নিরীক্ষণ;
• রক্ত এবং প্রস্রাবের পরামিতি পরীক্ষা করুন (ল্যাবরেটরি পরীক্ষা করুন);
• কিডনি এবং হৃদয়ের অবস্থা নিরীক্ষণ;
• ডোজ অতিক্রম করবেন না, ন্যূনতম ডোজ নির্বাচন করুন যা পছন্দসই প্রভাব দেয়;
• অ্যালকোহল পান করবেন না।

অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, আপনাকে অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা চাইতে হবে।

বিপরীত

• অ্যালার্জি, ওষুধের প্রতি স্বতন্ত্র সংবেদনশীলতা;
• বয়স 12 বছরের কম, 65 বছরের বেশি;
• এনজিওডিমা;
• দ্বিপাক্ষিক রেনাল ধমনী স্টেনোসিস, রেনাল ব্যর্থতা;
• যকৃতের রোগ
• গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো;
• হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি
• মাইট্রাল বা ধমনী ভালভ স্টেনোসিস;
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ;
• বিপাকীয় ব্যাধি, হাইপারক্যালেমিয়া;
• ডায়াবেটিস;
• ভাস্কুলার রোগ।

যখনই এলার্জি প্রতিক্রিয়াআপনি যদি এমন একটি ড্রাগ গ্রহণ করেন যা খুব বিপজ্জনক হতে পারে, অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন:

• সাংঘাতিক পেটে ব্যথা;
• জিহ্বা, স্বরযন্ত্র, মুখের ফুলে যাওয়া;
• কাশি এবং শ্বাস নিতে অসুবিধা;
• ধীর হৃদস্পন্দন (শরীরে পটাসিয়ামের মাত্রা ছাড়িয়ে গেছে);
• কিডনি সহ (প্রস্রাব করতে অসুবিধা;
• হঠাৎ পেশী দুর্বলতা;
• ঠাণ্ডা, দুর্বল নাড়ি;
• অজ্ঞান অবস্থা।

ক্ষতিকর দিক

Enalapril এর কোন গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই। ওষুধটি সাধারণত রোগীদের দ্বারা ভাল সহ্য করা হয়। ক্ষতিকর দিকপর্যবেক্ষণ করা হয়েছে:

অল্প সংখ্যক রোগীর মধ্যে (2-3%)

• মাথা ঘোরা এবং মাথাব্যথা;
• বর্ধিত ক্লান্তি, অ্যাথেনিয়া;
• শুষ্ক কাশি;

বিরল ক্ষেত্রে (2% এর কম ক্ষেত্রে)

• হাইপোটেনশন
• অর্থোস্ট্যাটিক প্রতিক্রিয়া
• টাকাইকার্ডিয়ার সংবেদন (হৃদস্পন্দন 90 বীট/মিনিটের বেশি);
• অজ্ঞান
• পেশী ক্র্যাম্প, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব
• অ্যালার্জি (এঞ্জিওডিমা, ত্বকের ফুসকুড়ি);

এমনকি কম প্রায়ই:

• প্রতিবন্ধী কিডনি ফাংশন (রেনাল ব্যর্থতা);
• hyperkalemia;
• অলিগুরিয়া;
• হাইপোনাট্রেমিয়া;
• শুষ্ক মুখ;

বিরল ক্ষেত্রে

• অনিদ্রা বা তন্দ্রা;
• বিষণ্ণতা;
• ব্রঙ্কোস্পাজম;
• দৃষ্টি, স্বাদ, গন্ধের ব্যাঘাত;
• ইন্টারস্টিশিয়াল নিউমোনাইটিস;
• গ্লসাইটিস;
• কোলেস্ট্যাটিক হেপাটাইটিস;
• বদহজম

শুরুতে, এনালাপ্রিল গ্রহণের পরে, রক্তচাপের তীব্র হ্রাসের কারণে মাথা ঘোরা হতে পারে। আপনাকে ঘরে থাকতে হবে এবং প্রয়োজনে শুয়ে থাকতে হবে। দিনের বেলা ওষুধ খাওয়া ভাল; বিছানার আগে পান করবেন না, কারণ এর একটি মূত্রবর্ধক প্রভাব রয়েছে। এ জটিল থেরাপিএসএসএন এনালাপ্রিল হেক্সাল - 2.5 মিলিগ্রামের একটি পরীক্ষার ডোজ নির্ধারণ করে। 3-4 দিন পরে, একটি থেরাপিউটিক প্রভাব প্রাপ্ত না হওয়া পর্যন্ত 5 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি করুন।

Enalapril FPO এবং Acri প্রতিদিন 2.5-5 মিলিগ্রাম যেকোন সময়ে নেওয়া যেতে পারে, তবে 20 মিলিগ্রামের বেশি নয়, 40 মিলিগ্রাম সর্বাধিক অনুমোদিত ডোজ। আপনি দীর্ঘ সময়ের জন্য এবং এমনকি জীবনের জন্য ড্রাগ নিতে পারেন, যদি না হয় বিরূপ প্রতিক্রিয়া.

ড্রাগের সক্রিয় পদার্থটি এক ঘন্টার মধ্যে 60% দ্বারা শোষিত হয়, সর্বাধিক প্রভাব 7 ঘন্টা পরে ঘটে। অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, চাপের তীব্র হ্রাস এবং পতনের সূত্রপাত, হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি, ইস্কেমিক ব্যাধি এবং খিঁচুনি সম্ভব। যদি ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার এই জাতীয় লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় তবে পেট ধুয়ে ফেলতে হবে, রোগীকে তার পা উঁচু করে শুইয়ে দিতে হবে এবং একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করতে হবে।

কখনও কখনও, ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে, হতাশা দেখা দেয়, তাপমাত্রা বেড়ে যায় বা শরীরে ফুসকুড়ি দেখা দেয়, তারপরে এইগুলি ক্ষতিকর দিকসাধারণত চিকিত্সা বন্ধ করার পরে চলে যান.

অ্যানালগ এবং বিকল্প

ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানিগুলি দ্বারা উত্পাদিত এনালাপ্রিলের অনেকগুলি অ্যানালগ রয়েছে:

• লিসিনোপ্রিল অনুরূপ প্রভাব পেতে এনালাপ্রিলের চেয়ে দুর্বল, এটি অবশ্যই বড় মাত্রায় নেওয়া উচিত। নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে পুরুষ ক্ষমতা. এটি শরীর থেকে শুধুমাত্র কিডনি দ্বারা নির্গত হয়, এনালাপ্রিলের বিপরীতে, যা কিডনি এবং লিভার উভয় দ্বারা নির্গত হয়।
• এনাপ (কেআরকেএ কোম্পানি, স্লোভেনিয়া)। ট্যাবলেট এবং সমাধান (ইনজেকশনের জন্য) আকারে পাওয়া যায়। এটি আরও কার্যকরভাবে কাজ করে, গুণমান উচ্চ এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অত্যন্ত বিরল। যাইহোক, দাম সামান্য বেশি: 280-4000 রুবেল। - প্যাকেজিং, 500 ঘষা। - 10 অ্যাম্পুল, এনালাপ্রিলের চেয়ে - 20-25 ইউএএইচ।

1. এনালাপ্রিল হেক্সাল (জার্মানি)। এই জার্মান অ্যানালগটি রাশিয়ান এনালাপ্রিলের চেয়ে বেশি কার্যকর নয় এবং এর দাম বেশি (প্রতি প্যাকে 78-100 রুবেল)।
2. ক্যাপ্টোপ্রিল এবং এনালাপ্রিল একই গ্রুপের ওষুধ, তারা থেরাপিউটিক প্রভাবএকই (চাপ হ্রাস এবং মায়োকার্ডিয়াল ফাংশনের উন্নতি)। পার্থক্য: Enalapril বজায় রাখতে সক্ষম স্বাভাবিক চাপ, একই ফলাফল পেতে, ক্যাপ্টোপ্রিল দিনে 2-3 বার নেওয়া উচিত। কিন্তু ক্যাপ্টোপ্রিল রক্তে শোষিত হয় এবং এর ক্ষেত্রে বেশি কার্যকর উচ্চ রক্তচাপ সংকটজরুরী যত্ন এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার জন্য, কার্ডিয়াক প্যাথলজিগুলির জন্য ব্যবহৃত হয়।
3. Enalapril FPO একটি দেশীয়ভাবে উত্পাদিত ওষুধ। এটির একই প্রভাব এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে; তারা দাম এবং ডোজ পৃথক: এনালাপ্রিল এফপিও - 80 মিলিগ্রাম, এনালাপ্রিল - 40 মিলিগ্রাম।
4. লরিস্তা একটি ওষুধ যার ন্যূনতম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে: কোন শুষ্ক কাশি নেই, পুরুষ ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না, বয়স্ক রোগীদের (60 বছরের বেশি) এবং রেনাল ব্যর্থতার রোগীদের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।
5. লোজাপ - অনুরূপ ড্রাগ, কোন বিশেষ পার্থক্য নেই, একই সময়ে প্রতিদিন 1 বার নিন।
6. বার্লিপ্রিল (বার্লিন-কেমি কোম্পানি, জার্মানি)। সক্রিয় উপাদান enalapril amlodipine একটি জটিল যৌগ, মূল্য 140-180 রুবেল।

ফার্মেসিগুলি রচনায় এনালাপ্রিলের মতো অন্যান্য অ্যানালগগুলিও অফার করে: রেনিটেক, মিওপ্রিল ক্যালপিরেন, ভাসোপ্রিন, এনভাস। এই ওষুধগুলি ঘরোয়া এনালাপ্রিলের প্রতিলিপি তৈরি করে। যদি ওষুধের কারণে হয় ক্ষতিকর দিক, তাহলে আপনি আপনার উপস্থিত চিকিত্সকের পরামর্শ এবং পরামর্শ ছাড়াই নিজেকে অ্যানালগগুলির সাথে প্রতিস্থাপন করতে পারবেন না।

ইঙ্গিত: ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (লক্ষণ, রেনোভাসকুলার, স্ক্লেরোডার্মা সহ, ইত্যাদি), CHF I-III পর্যায়; এলভি কর্মহীনতার রোগীদের করোনারি ইস্কেমিয়া প্রতিরোধ, এলভির উপসর্গহীন কর্মহীনতা। মৌখিকভাবে, খাদ্য গ্রহণ নির্বিশেষে। প্রাথমিক ডোজ 2.5-5 মিলিগ্রাম 1 বার / দিন। গড় ডোজ - 10-20 মিলিগ্রাম / দিন। 2 মাত্রায়। সর্বাধিক ডোজ: যখন মৌখিকভাবে নেওয়া হয় - 80 মিলিগ্রাম/দিন।

Ace ইনহিবিটর্স. তারা এনজিওটেনসিন I এর জৈবিকভাবে সক্রিয় এনজিওটেনসিন II এর রূপান্তরকে অবরুদ্ধ করে। ফলস্বরূপ, পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধের হ্রাস, মায়োকার্ডিয়ামে পোস্ট- এবং প্রিলোড, এসবিপি এবং ডিবিপি হ্রাস, বাম ভেন্ট্রিকুলার ফিলিং চাপ হ্রাস, ভেন্ট্রিকুলার এবং রিপারফিউশন অ্যারিথমিয়াসের ঘটনা হ্রাস এবং একটি উন্নতি। আঞ্চলিক (করোনারি, সেরিব্রাল, রেনাল, পেশীবহুল) সঞ্চালনে।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (রেনোভাসকুলার সহ); দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা (সংমিশ্রণ থেরাপির অংশ হিসাবে); উপসর্গহীন বাম ভেন্ট্রিকুলার কর্মহীনতার পরে হার্ট অ্যাটাক হয়েছেমায়োকার্ডিয়াম (সংমিশ্রণ থেরাপির অংশ হিসাবে)।

খাদ্য গ্রহণ নির্বিশেষে ওষুধটি মৌখিকভাবে নেওয়া হয়। ধমনী উচ্চ রক্তচাপের মনোথেরাপির জন্য, প্রাথমিক ডোজ 5 মিলিগ্রাম 1 বার / দিন। 1-2 সপ্তাহের পরে ক্লিনিকাল প্রভাবের অনুপস্থিতিতে। ডোজ 5 মিলিগ্রাম দ্বারা বৃদ্ধি করা হয়। ওষুধের প্রথম ডোজ পরে, রক্তচাপ স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত রোগীদের 2 ঘন্টা এবং অতিরিক্ত 1 ঘন্টার জন্য চিকিত্সা তত্ত্বাবধানে থাকতে হবে। প্রয়োজনে এবং পর্যাপ্তভাবে সহ্য করা হলে, ডোজটি 2 বিভক্ত ডোজে 40 মিলিগ্রাম/দিনে বাড়ানো যেতে পারে। 2-3 সপ্তাহের মধ্যে। 1-2 ডোজে বিভক্ত 10-40 মিলিগ্রাম/দিনের রক্ষণাবেক্ষণ ডোজে স্যুইচ করুন। মাঝারি ধমনী উচ্চ রক্তচাপের জন্য, গড় দৈনিক ডোজ 10 মিলিগ্রাম। সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 40 মিলিগ্রাম। যদি ওষুধটি একই সাথে মূত্রবর্ধক গ্রহণকারী রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয় তবে ওষুধটি নির্ধারিত হওয়ার 2-3 দিন আগে মূত্রবর্ধক দিয়ে চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত। যদি এটি সম্ভব না হয় তবে ওষুধের প্রাথমিক ডোজ 2.5 মিলিগ্রাম/দিন হওয়া উচিত। হাইপোনাট্রেমিয়া (রক্তের সিরামে সোডিয়াম আয়নের ঘনত্ব 130 mmol/l-এর কম) বা সিরাম creatinine এর পরিমাণ 0.14 mmol/l-এর বেশি রোগীদের জন্য, ওষুধের প্রাথমিক ডোজ হল 2.5 mg 1 বার/দিন। রেনোভাসকুলার হাইপারটেনশনের জন্য, প্রাথমিক ডোজ হল 2.5-5 মিলিগ্রাম/দিন। সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 20 মিলিগ্রাম। দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার জন্য, প্রাথমিক ডোজটি একবার 2.5 মিলিগ্রাম, তারপরে রক্তচাপের উপর নির্ভর করে সর্বাধিক সহনীয় মাত্রার ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া অনুসারে প্রতি 3-4 দিনে ডোজটি 2.5-5 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি করা হয়, তবে 40 মিলিগ্রামের বেশি নয়। / দিনে একবার বা 2 ডোজ। নিম্ন সিস্টোলিক রক্তচাপ (110 মিমি Hg এর কম) রোগীদের ক্ষেত্রে 1.25 মিলিগ্রাম ডোজ দিয়ে থেরাপি শুরু করা উচিত। ডোজ নির্বাচন 2-4 সপ্তাহের মধ্যে বাহিত করা উচিত। অথবা আরও সংক্ষিপ্ত সময়. গড় রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ 5-20 মিলিগ্রাম/দিন 1-2 ডোজ। বয়স্ক রোগীদের আরও উচ্চারিত হাইপোটেনসিভ প্রভাব এবং ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী কার্যকারিতা অনুভব করার সম্ভাবনা বেশি, যা এনালাপ্রিল্যাট নির্মূলের হার হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত, তাই প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ 1.25 মিলিগ্রাম। বাম ভেন্ট্রিকলের উপসর্গহীন কর্মহীনতার জন্য, ওষুধটি দিনে 2 বার 2.5 মিলিগ্রামের একটি ডোজে নির্ধারিত হয়। ডোজটি 20 মিলিগ্রাম/দিন পর্যন্ত সহনশীলতা বিবেচনা করে নির্বাচন করা হয় এবং 2 ডোজে বিভক্ত। দীর্ঘস্থায়ী জন্য রেচনজনিত ব্যর্থতাযখন পরিস্রাবণ হার 10 মিলি/মিনিটের কম হয় তখন ওষুধের সংমিশ্রণ ঘটে। CC 80-30 ml/min এর সাথে, ওষুধের ডোজ সাধারণত 5-10 mg/day, CC 30-10 ml/min - 2.5-5 mg/day, CC সহ

বাইরে থেকে কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমেরধমনী হাইপোটেনশন, অর্থোস্ট্যাটিক পতন; কদাচিৎ - বুকে ব্যথা, এনজাইনা পেক্টোরিস, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (সাধারণত রক্তচাপের উচ্চারিত হ্রাসের সাথে যুক্ত), অ্যারিথমিয়াস (অ্যাট্রিয়াল ব্র্যাডি- বা টাকাইকার্ডিয়া, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন), ধড়ফড়, শাখাগুলির থ্রম্বোইম্বোলিজম ফুসফুসগত ধমনী, হৃদপিন্ডের এলাকায় ব্যথা, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং পেরিফেরাল থেকে স্নায়ুতন্ত্র: মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, দুর্বলতা, অনিদ্রা, উদ্বেগ, বিভ্রান্তি, ক্লান্তি, তন্দ্রা (2-3%); খুব কমই যখন উচ্চ মাত্রায় নেওয়া হয় - নার্ভাসনেস, হতাশা, প্যারেস্থেসিয়া। ইন্দ্রিয় থেকে: খুব কমই - ভেস্টিবুলার ব্যাধি, শ্রবণ এবং দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা, টিনিটাস। বাইরে থেকে পাচনতন্ত্র: শুষ্ক মুখ, অ্যানোরেক্সিয়া, বমি বমি ভাব, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া; কদাচিৎ - পেটে ব্যথা, আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা, প্যানক্রিয়াটাইটিস, যকৃত এবং পিত্তথলির কর্মহীনতা, হেপাটাইটিস, জন্ডিস। বাইরে থেকে শ্বসনতন্ত্র: অনুৎপাদনশীল শুষ্ক কাশি, ইন্টারস্টিশিয়াল নিউমোনাইটিস, ব্রঙ্কোস্পাজম, শ্বাসকষ্ট, রাইনোরিয়া, ফ্যারিঞ্জাইটিস। এলার্জি প্রতিক্রিয়া: চামড়া ফুসকুড়ি, মুখের এনজিওএডিমা, ঠোঁট, জিহ্বা, গ্লোটিস এবং/অথবা স্বরযন্ত্র, অঙ্গপ্রত্যঙ্গ, ডিসফোনিয়া, এরিথেমা মাল্টিফর্ম, এক্সফোলিয়েটিভ ডার্মাটাইটিস, স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোম, বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস, পেমফিগাস, চুলকানি, ফোটোরোসিটিসিটিভিটি, ইউরোসিটিভিটি, ফোটোরোসিটিভিটি , আর্থ্রাইটিস, স্টোমাটাইটিস, গ্লসাইটিস। পরীক্ষাগার পরামিতি থেকে: হাইপারক্রিটিনিনেমিয়া, ইউরিয়ার পরিমাণ বৃদ্ধি, লিভারের ট্রান্সমিনেসেসের বৃদ্ধি, হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া, হাইপারক্যালেমিয়া, হাইপোনাট্রেমিয়া; কিছু ক্ষেত্রে - হেমাটোক্রিট এবং হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ হ্রাস, ESR বৃদ্ধি, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, নিউট্রোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস (রোগীদের মধ্যে অটোইম্মিউন রোগ), ইওসিনোফিলিয়া। মূত্রতন্ত্র থেকে: প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন, প্রোটিনুরিয়া। অন্যান্য: অ্যালোপেসিয়া, লিবিডো হ্রাস, গরম ঝলকানি। ওষুধটি সাধারণত ভালভাবে সহ্য করা হয় এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে থেরাপি বন্ধ করার জন্য বিরূপ প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না।

ACE ইনহিবিটর গ্রহণের সাথে যুক্ত এনজিওডিমার ইতিহাস; গর্ভাবস্থা; স্তন্যদান (স্তন্যপান করানো); শিশুদের এবং কৈশোর 18 বছর বয়স পর্যন্ত; এনালাপ্রিল এবং অন্যদের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায় Ace ইনহিবিটর্স. প্রাথমিক হাইপারালডোস্টেরনিজম, দ্বিপাক্ষিক স্টেনোসিসের ক্ষেত্রে ওষুধটি সতর্কতার সাথে নির্ধারণ করা উচিত। রেনাল ধমনী, একটি একক কিডনির ধমনীর স্টেনোসিস, হাইপারক্যালেমিয়া, কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে অবস্থা, মহাধমনীর দেহনালির সংকীর্ণ, হেমোডাইনামিক ব্যাঘাত সহ মাইট্রাল স্টেনোসিস, ইডিওপ্যাথিক হাইপারট্রফিক সাবওর্টিক স্টেনোসিস, রোগ যোজক কলা, IHD, সেরিব্রোভাসকুলার রোগ, ডায়াবেটিস মেলিটাস, কিডনি ব্যর্থতা (প্রোটিনুরিয়া 1 গ্রাম/দিনের বেশি), যকৃতের ব্যর্থতা, যখন ইমিউনোসপ্রেসেন্টস এবং স্যালুরিটিক্স একযোগে গ্রহণ করা হয়, বয়স্ক রোগীদের (65 বছরের বেশি)।

লক্ষণ: পতন, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, তীব্র ব্যাধির বিকাশ পর্যন্ত রক্তচাপের উচ্চারণ হ্রাস সেরিব্রাল সঞ্চালনবা থ্রম্বোইম্বোলিক জটিলতা, খিঁচুনি, মূঢ়। চিকিত্সা: রোগীকে স্থানান্তর করুন আনুভূমিক অবস্থানএকটি কম হেডবোর্ড সঙ্গে; গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং স্যালাইন রেচকের প্রশাসন; রক্তচাপ স্থিতিশীল করার লক্ষ্যে পদক্ষেপগুলি: স্যালাইনের শিরায় প্রশাসন, প্লাজমা-প্রতিস্থাপনকারী ওষুধ, প্রয়োজনে, অ্যাঞ্জিওটেনসিন II প্রশাসন, হেমোডায়ালাইসিস (এনলাপ্রিল্যাট নিঃসরণ হার - 62 মিলি/মিনিট)।

ক্ষণস্থায়ী হাইপোটেনশন রক্তচাপ স্থিতিশীল হওয়ার পরে ওষুধের সাথে চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়ার জন্য একটি contraindication নয়। রক্তচাপ বারবার উচ্চারিত হ্রাসের ক্ষেত্রে, ডোজ হ্রাস করা উচিত বা ওষুধ বন্ধ করা উচিত। উচ্চ-প্রবাহ ডায়ালাইসিস ঝিল্লির ব্যবহার বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায় অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া. রক্তচাপের মাত্রার উপর নির্ভর করে ডায়ালাইসিস থেকে মুক্ত দিনগুলিতে ডোজ পদ্ধতির সংশোধন করা উচিত। ACE ইনহিবিটরগুলির সাথে চিকিত্সার আগে এবং পরে, রক্তচাপ, রক্তের পরামিতি (হিমোগ্লোবিন, পটাসিয়াম, ক্রিয়েটিনিন, ইউরিয়া, লিভারের এনজাইম কার্যকলাপ) এবং প্রস্রাবে প্রোটিন নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন। চিকিত্সার সময়কালে, আপনার যানবাহন চালানো এবং সম্ভাব্য ক্রিয়াকলাপে জড়িত হওয়া থেকে বিরত থাকা উচিত বিপজ্জনক প্রজাতিযে ক্রিয়াকলাপগুলির জন্য মনোমোটর প্রতিক্রিয়াগুলির ঘনত্ব এবং গতি বৃদ্ধির প্রয়োজন হয় (মাথা ঘোরা সম্ভব, বিশেষত মূত্রবর্ধক গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে এসিই ইনহিবিটারের প্রাথমিক ডোজ পরে)।

এনএসএআইডিগুলির সাথে ওষুধের একযোগে ব্যবহারের সাথে, এর অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাস পেতে পারে। পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক (স্পিরোনোল্যাকটোন, ট্রায়ামটেরিন, অ্যামিলোরাইড) এর সাথে একই সাথে ড্রাগ ব্যবহার করার সময়, হাইপারক্যালেমিয়া বিকাশ হতে পারে। ওষুধের সাথে ইথানলের একযোগে ব্যবহারের সাথে, গুরুতর ধমনী হাইপোটেনশন বিকাশ হতে পারে। এনালাপ্রিল থিওফাইলাইন ধারণকারী ওষুধের প্রভাবকে দুর্বল করে। লিথিয়াম সল্টের সাথে একযোগে ওষুধ ব্যবহার করার সময়, লিথিয়াম নিঃসরণ ধীর হতে পারে। এনালাপ্রিলের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব মূত্রবর্ধক, বিটা-ব্লকার, মিথাইলডোপা, নাইট্রেটস, ডাইহাইড্রোপাইরিডিন ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, হাইড্রালজিন, প্রজোসিন দ্বারা উন্নত হয়। ইমিউনোসপ্রেসেন্টস, অ্যালোপিউরিনল, সাইটোস্ট্যাটিক্স হেমাটোটক্সিসিটি বাড়ায়। বিষণ্নতা সৃষ্টিকারী ওষুধ অস্থি মজ্জা, নিউট্রোপেনিয়া এবং/অথবা অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

সাইট প্রদান করে পটভূমির তথ্যশুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে। রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা একটি বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে বাহিত করা আবশ্যক। সমস্ত ওষুধের contraindication আছে। একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন!

ওষুধ এনালাপ্রিল

এনালাপ্রিল- এসিই ইনহিবিটরস শ্রেণীর একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগ। এনালাপ্রিলের ক্রিয়াটি রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমের উপর প্রভাবের কারণে, যা খেলে। গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকারক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে।

ওষুধের দৃশ্যমান প্রভাব 2-4 ঘন্টা গ্রহণ করার পরে বিকাশ লাভ করে এবং প্রাথমিক প্রভাব এক ঘন্টার মধ্যে ঘটে। সর্বোচ্চ চাপ 4-5 ঘন্টা পরে হ্রাস পায়। যখন এনালাপ্রিল প্রস্তাবিত মাত্রায় নেওয়া হয়, তখন এর হাইপোটেনসিভ প্রভাব প্রায় এক দিন স্থায়ী হয়।

প্রায় 60% এর শোষণ হারের সাথে ওষুধটি দ্রুত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে শোষিত হয়। এনালাপ্রিল প্রাথমিকভাবে কিডনি এবং অন্ত্রের মাধ্যমে নির্গত হয়।

রিলিজ ফর্ম

এনালাপ্রিল 5, 10, 20 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটে পাওয়া যায়, 10 টুকরা ফোস্কায় প্যাকেজ করা হয়। একটি কার্ডবোর্ড প্যাকেজে দুই বা তিনটি ফোস্কা আছে।

ডাচ এবং ইংরেজি Renitek একটি প্যাকেজে 14 টি ট্যাবলেট রয়েছে।

Enalapril গ্রহণ করার সময় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি প্রায়শই বিপরীত হয়। অতএব, যদি তারা প্রদর্শিত হয়, ড্রাগ অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত।

এনালাপ্রিল দিয়ে চিকিৎসা

কীভাবে এনালাপ্রিল নেবেন?
ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন অনুসারে, খাবার নির্বিশেষে ওষুধটি দিনে 1-2 বার নেওয়া হয়। মূত্রবর্ধকযুক্ত সম্মিলিত এনালাপ্রিল প্রস্তুতি সকালে নেওয়া ভাল। ওষুধের সাথে চিকিত্সা দীর্ঘমেয়াদী এবং, যদি ভালভাবে সহ্য করা হয়, সারা জীবন।

লিথিয়াম লবণের সাথে এনালাপ্রিলের একযোগে প্রশাসনের ফলস্বরূপ, লিথিয়ামের নির্গমন ধীর হতে পারে এবং এর বিষাক্ত প্রভাব বৃদ্ধি পায়। অতএব, এই ওষুধগুলিকে একসাথে নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধকগুলির সাথে এনালাপ্রিলের একযোগে ব্যবহার পটাসিয়াম ধারণ এবং হাইপারক্যালেমিয়া হতে পারে। অতএব, তারা শুধুমাত্র পরীক্ষাগার পরীক্ষার তত্ত্বাবধানে একই সময়ে নেওয়া যেতে পারে।

প্রমাণ রয়েছে যে ইনসুলিনের একযোগে প্রশাসনের পাশাপাশি অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ এবং এনালাপ্রিল হাইপোক্যালেমিয়া হতে পারে। প্রায়শই এটি রেনাল প্যাথলজি রোগীদের চিকিত্সার শুরুতে ঘটে।

এনালাপ্রিল থিওফাইলিনের প্রভাবকে দুর্বল করে।

বিটা-ব্লকার এবং থ্রম্বোলাইটিক্স সহ কার্ডিয়াক ডোজে অ্যাসপিরিনের সাথে এনালাপ্রিল নির্ধারণ করা নিরাপদ।

এনালাপ্রিল এর এনালগ

প্রধান সক্রিয় উপাদান হিসাবে Enalapril ধারণকারী ওষুধের এনালগ (প্রতিশব্দ) অন্তর্ভুক্ত:

• এনাপ;
• ভাজোলাপ্রিল;
• ইনভোরিল;
• বার্লিপ্রিল;
• Ednit;
• এনাম;
• বাগোপ্রিল;
• মিওপ্রিল;
• ইনারেল;
• রেনিটেক;
• এনভাস;
• কোরান্ডিল;
• এনালাকর এবং অন্যান্য।

বিদ্যমান সংমিশ্রণ ওষুধ, যেমন স্লোভেনীয় এনাপ এইচ এবং এনাপ এইচএল, রাশিয়ান এনাফর্ম এইচ এবং এর মতো। এনালাপ্রিল ছাড়াও, এই ওষুধগুলিতে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড পদার্থ রয়েছে, যার একটি মূত্রবর্ধক প্রভাব রয়েছে, যা ওষুধের হাইপোটেনসিভ প্রভাবকে বাড়িয়ে তোলে।

Enalapril এর analogues, যা একটি অনুরূপ প্রভাব আছে, কিন্তু একটি ভিন্ন আছে রাসায়নিক রচনা, ওষুধগুলি হল Captopril, Lisinopril, Ramipril, Zofenopril, Perindopril, Trandolapril, Quinapril, Fozinopril.

ট্যাবলেটগুলি হলুদ বর্ণের, সমতল-নলাকার, বেভেল সহ সাদা।

যৌগ

1টি ট্যাবলেটে রয়েছে: সক্রিয় পদার্থ- enalapril maleate 5 মিলিগ্রাম; এক্সিপিয়েন্টস: ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, পোভিডোন, আলু স্টার্চ, ট্যালক, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট।

ফার্মাকোলজিক প্রভাব

এসিই ইনহিবিটর- উচ্চ রক্তচাপ প্রতিরোধক. এনজিওটেনসিন I থেকে এনজিওটেনসিন II এর গঠনকে দমন করে এবং এর ভাসোকনস্ট্রিক্টর প্রভাব দূর করে। হৃদস্পন্দন এবং মিনিট রক্তের পরিমাণে পরিবর্তন না করে ধীরে ধীরে রক্তচাপ হ্রাস করে। মোট পেরিফেরাল কার্ডিয়াক প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে, আফটারলোড হ্রাস করে। এছাড়াও এটি প্রিলোড কমায়, ডান অলিন্দ এবং পালমোনারি সঞ্চালনে চাপ কমায়, বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি হ্রাস করে, কিডনির গ্লোমেরুলির এফারেন্ট ধমনীগুলির স্বর হ্রাস করে, যার ফলে ইন্ট্রাগ্লোমেরুলার হেমোডাইনামিকস উন্নত হয় এবং ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির বিকাশ রোধ করে।

মৌখিকভাবে নেওয়া হলে হাইপোটেনসিভ প্রভাবের সূচনা হয় 1 ঘন্টা, এটি সর্বোচ্চ 4 - 6 ঘন্টা পরে পৌঁছায় এবং 24 ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হয়। দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতায়, একটি লক্ষণীয় ক্লিনিকাল প্রভাব পরিলক্ষিত হয় দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা- 6 মাস বা তার বেশি।

ফার্মাকোকিনেটিক্স

মৌখিক প্রশাসনের পরে, এনালাপ্রিলের প্রায় 60% শোষিত হয় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট. একটি সক্রিয় বিপাক গঠনের জন্য লিভারে বিপাকিত হয় - এনালাপ্রিল্যাট। রক্তের সিরামে enalaprilat এর সর্বাধিক ঘনত্ব প্রশাসনের 3 থেকে 4 ঘন্টা পরে অর্জন করা হয়।

প্লাজমা প্রোটিনের সাথে এনালাপ্রিল্যাটের বাঁধন 50 - 60%। এনালাপ্রিলের রক্তের প্লাজমাতে সর্বাধিক ঘনত্ব 1 ঘন্টা পরে অর্জিত হয়, এনালাপ্রিল্যাট - 3 - 4 ঘন্টা। এনালাপ্রিল্যাট সহজেই হিস্টোহেমেটিক বাধা অতিক্রম করে, বিবিবি বাদ দিয়ে, অল্প পরিমাণ প্লাসেন্টা এবং বুকের দুধে প্রবেশ করে। এনালাপ্রিল্যাটের অর্ধ-জীবন 11 ঘন্টা। এটি প্রাথমিকভাবে কিডনি দ্বারা নির্গত হয় - 60% (20% এনালাপ্রিল আকারে এবং 40% এনালাপ্রিল্যাট আকারে), অন্ত্রের মাধ্যমে - 33% (6% আকারে) enalapril এবং 27% enalaprilat আকারে)। এটি হেমোডায়ালাইসিস এবং পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস দ্বারা সরানো হয়।

ক্ষতিকর দিক

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে: 2% এর কম - ধমনী হাইপোটেনশন, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া; কিছু ক্ষেত্রে - মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, স্ট্রোক, বুকে ব্যথা, ধড়ফড়, ব্যাধি হৃদ কম্পন, এনজিনা পেক্টোরিস, রায়নাউড সিন্ড্রোম।

কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্র থেকে: প্রায়শই - মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা; 2-3% ক্ষেত্রে - ক্লান্তি বৃদ্ধি, অ্যাথেনিয়া; কিছু ক্ষেত্রে - হতাশা, বিভ্রান্তি, তন্দ্রা, অনিদ্রা, উত্তেজনা বৃদ্ধি, প্যারেস্থেসিয়া, টিনিটাস, ঝাপসা দৃষ্টি।

পাচনতন্ত্র থেকে: 2% এর কম - বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া; কিছু ক্ষেত্রে - অন্ত্রের বাধা, প্যানক্রিয়াটাইটিস, লিভার ফেইলিওর, হেপাটাইটিস (হেপাটোসেলুলার বা কোলেস্ট্যাটিক), জন্ডিস, পেটে ব্যথা, বমি, ডিসপেপসিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, অ্যানোরেক্সিয়া, স্টোমাটাইটিস, রুচির ব্যাঘাত, গ্লসাইটিস, লিভারের ট্রান্সমিনাসেস বর্ধিত ক্রিয়াকলাপ (প্লাসামাইসিস এবং প্ল্যাসিসেন্ট) বিপরীত)।

শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে: 2% এর কম - কাশি; কিছু ক্ষেত্রে - পালমোনারি অনুপ্রবেশ, ব্রঙ্কোস্পাজম, শ্বাসনালী হাঁপানি, শ্বাসকষ্ট, রাইনোরিয়া, গলা ব্যথা, কর্কশতা।

প্রস্রাব সিস্টেম থেকে: খুব কমই - প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন, রেনাল ব্যর্থতা, অলিগুরিয়া, ইউরিয়া, ক্রিয়েটাইন (সাধারণত বিপরীতমুখী) এর মাত্রা বৃদ্ধি পায়।

অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: 2% এর কম - ত্বকের ফুসকুড়ি; কদাচিৎ - মুখ, অঙ্গপ্রত্যঙ্গ, ঠোঁট, জিহ্বা, গ্লটিস এবং/অথবা স্বরযন্ত্রের এনজিওএডিমা; কিছু ক্ষেত্রে - এরিথেমা মাল্টিফর্ম, এক্সফোলিয়েটিভ ডার্মাটাইটিস, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম, বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস, ছত্রাক।

একটি জটিল লক্ষণ কমপ্লেক্স বিকাশ হতে পারে: জ্বর, সেরোসাইটিস, ভাস্কুলাইটিস, মায়ালজিয়া/মায়োসাইটিস, আর্থ্রালজিয়া/আর্থ্রাইটিস, অ্যান্টিনিউক্লিয়ার অ্যান্টিবডির জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা, ESR বৃদ্ধি, ইওসিনোফিলিয়া এবং লিউকোসাইটোসিস।

হেমাটোপয়েটিক সিস্টেম থেকে: হিমোগ্লোবিন এবং হেমাটোক্রিটের মাত্রা হ্রাস করা সম্ভব; কিছু ক্ষেত্রে - নিউট্রোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস।

চর্মরোগ সংক্রান্ত প্রতিক্রিয়া: কিছু ক্ষেত্রে - বৃদ্ধি ঘাম, পেমফিগাস, চুলকানি, ফুসকুড়ি, অ্যালোপেসিয়া, আলোক সংবেদনশীলতা, মুখের ত্বকের লালভাব।

পরীক্ষাগার পরামিতি থেকে: হাইপারক্যালেমিয়া এবং হাইপোনাট্রেমিয়ার বিকাশ সম্ভব।

অন্যান্য: 2% এর কম - পেশী ক্র্যাম্প; কিছু ক্ষেত্রে - পুরুষত্বহীনতা।

সাধারণভাবে, এনালাপ্রিল ভালভাবে সহ্য করা হয়েছিল। প্লাসিবো প্রেসক্রাইব করার সময় পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মোট ঘটনা এর বেশি হয় না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি ছোট, অস্থায়ী এবং থেরাপি বন্ধ করার প্রয়োজন হয় না।

বিক্রয় বৈশিষ্ট্য

প্রেসক্রিপশন

বিশেষ শর্ত

ওভারডোজ

উপসর্গ: পতন, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা বা থ্রম্বোইম্বোলিক জটিলতা, খিঁচুনি, স্তম্ভিত হওয়ার বিকাশ পর্যন্ত রক্তচাপের উচ্চারিত হ্রাস।

চিকিত্সা: উত্থাপিত পা সহ রোগীকে একটি অনুভূমিক অবস্থানে রাখুন। আরও প্রেসক্রিপশন সহ গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ সক্রিয় কার্বন. একটি হাসপাতালের সেটিংয়ে, স্থিতিশীল করার জন্য ব্যবস্থা নেওয়া হয় রক্তচাপ: শিরায় প্রশাসনলবণাক্ত দ্রবণ বা প্লাজমা প্রসারক। হেমোডায়ালাইসিস সম্ভব।

বিশেষ নির্দেশনা (সতর্কতা)

যাদের হার্টের বাম ভেন্ট্রিকল থেকে রক্তের প্রবাহ বাধাগ্রস্ত হয় তাদের সতর্কতার সাথে এনালাপ্রিল নির্ধারণ করা উচিত।

এনালাপ্রিলের সাথে চিকিত্সার সময়, হার্ট ফেইলিওর রোগীদের রক্তচাপ এবং রেনাল ফাংশনের পদ্ধতিগত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। মূত্রবর্ধক গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে, এনালাপ্রিলের সাথে চিকিত্সা শুরু করার আগে, সম্ভব হলে মূত্রবর্ধকগুলির ডোজ হ্রাস করা উচিত। এনালাপ্রিলের প্রথম ডোজ গ্রহণের পরে ধমনী হাইপোটেনশনের বিকাশ ড্রাগ গ্রহণ বন্ধ করার প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে না। চিকিত্সার সময়, রক্তের সিরামে পটাসিয়ামের পরিমাণও পর্যবেক্ষণ করা উচিত। ধমনী হাইপোটেনশন হাইপোভোলেমিয়ার পটভূমিতে প্রায়শই বিকাশ লাভ করে, যা ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, মূত্রবর্ধক থেরাপির ফলস্বরূপ, লবণ গ্রহণের সীমাবদ্ধতা, হেমোডায়ালাইসিসের রোগীদের পাশাপাশি ডায়রিয়া বা বমির পটভূমিতে।

একইভাবে, করোনারি ধমনী রোগের রোগীদের পাশাপাশি সেরিব্রোভাসকুলার রোগের সাথে যারা আছে একটি ধারালো পতনউচ্চ রক্তচাপ মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা স্ট্রোক হতে পারে।

যেসব ক্ষেত্রে হাইপোটেনশন ক্রমাগত থাকে, ডোজ কমাতে হবে এবং/অথবা মূত্রবর্ধক এবং/অথবা এনালাপ্রিল দিয়ে চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত।

কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, হাইপোটেনশন যা এনালাপ্রিলের সাথে চিকিত্সা শুরু করার পরে বিকশিত হয় তা রেনাল ফাংশনের অবনতি ঘটাতে পারে। দ্বিপাক্ষিক রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস বা সলিটারি কিডনি আর্টারি স্টেনোসিস সহ কিছু রোগীদের মধ্যে রক্তে ইউরিয়া এবং সিরাম ক্রিয়েটিনিনের বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গেছে। পরিবর্তনগুলি বিপরীত ছিল, এবং চিকিত্সা বন্ধ করার পরে সূচকগুলি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। পরিবর্তনের এই প্যাটার্ন সম্ভবত রেনাল ব্যর্থতার রোগীদের মধ্যে।

এনালাপ্রিল সহ ACE ইনহিবিটারগুলি নির্ধারণ করার সময় বিরল ক্ষেত্রে বর্ণনা করা হয়েছে। এনজিওডিমামুখ, অঙ্গপ্রত্যঙ্গ, ঠোঁট, জিহ্বা, গ্লটিস এবং/অথবা স্বরযন্ত্রে উদ্ভূত বিভিন্ন সময়কালচিকিত্সা এই ধরনের ক্ষেত্রে, এনালাপ্রিলের সাথে চিকিত্সা অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত এবং লক্ষণগুলি সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হওয়া পর্যন্ত রোগীকে ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা উচিত। যদি ফোলা মুখ এবং ঠোঁটের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে তবে সাধারণত কোনও বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। এন্টিহিস্টামাইনএকটি ইতিবাচক প্রভাব আছে, রোগীর অবস্থার উন্নতি.

যে ক্ষেত্রে ফোলা জিহ্বা, গ্লটিস বা স্বরযন্ত্রে স্থানীয়করণ হয় এবং বাধা সৃষ্টি করতে পারে শ্বাস নালীর, আপনার দ্রুত চিকিত্সা শুরু করা উচিত, যার মধ্যে এপিনেফ্রিন (অ্যাড্রেনালিন) 0.1% (0.3 - 0.5 মিলি) এবং/অথবা শ্বাসনালীর পেটেন্সি নিশ্চিত করার জন্য একটি দ্রবণের সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।

ACE ইনহিবিটর গ্রহণকারী কালো রোগীদের মধ্যে, অন্যান্য জাতিগুলির প্রতিনিধিদের তুলনায় অ্যাঞ্জিওডিমা বেশি দেখা যায়।

বিরল ক্ষেত্রে, এসিই ইনহিবিটর গ্রহণকারী রোগীদের হাইমেনোপ্টেরা ভেনম অ্যালার্জেনের সাথে হাইপোসেনসিটাইজেশনের সময় মারাত্মক, জীবন-হুমকির অ্যানাফিল্যাকটয়েড প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়।

উচ্চ-প্রবাহের ঝিল্লি (যেমন, AN69) ব্যবহার করে ডায়ালাইসিস করা রোগীদের এবং একযোগে একটি ACE ইনহিবিটর গ্রহণ করে, কিছু ক্ষেত্রে অ্যানাফিল্যাকটয়েড প্রতিক্রিয়া তৈরি হয়েছে। অতএব, এই ধরনের রোগীদের ক্ষেত্রে, একটি ভিন্ন ধরনের ডায়ালাইসিস মেমব্রেন বা অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের একটি ভিন্ন শ্রেণীর ব্যবহার সুপারিশ করা হয়।

এসিই ইনহিবিটারের সাথে চিকিত্সার সময় কাশি হওয়ার খবর রয়েছে। সাধারণত কাশি অনুৎপাদনশীল, অবিরাম এবং থেমে যায়।

ওষুধ বন্ধ করার পরে অদৃশ্য হয়ে যায়।

প্রধান সময় অস্ত্রোপচার অপারেশনঅথবা হাইপোটেনশন সৃষ্টিকারী যৌগগুলির সাথে অ্যানেস্থেশিয়ার সময়, এনালাপ্রিল গুরুতর হাইপোটেনশনের কারণ হতে পারে, যা প্রশাসিত তরলের পরিমাণ বাড়িয়ে সংশোধন করা উচিত।

48 সপ্তাহ ধরে এনালাপ্রিল দিয়ে চিকিত্সা করা উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের মধ্যে, সিরাম পটাসিয়ামের ঘনত্ব 0.02 mEq/L বৃদ্ধি পেয়েছে। এনালাপ্রিলের সাথে চিকিত্সা করার সময়, সিরাম পটাসিয়ামের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

ইঙ্গিত

ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ বিভিন্ন আকারএবং তীব্রতা (রেনোভাসকুলার হাইপারটেনশন সহ);

- হার্ট ফেইলিউর আমি - পর্যায় IIIজটিল থেরাপির অংশ হিসাবে, অ্যাসিম্পটোমেটিক বাম ভেন্ট্রিকুলার কর্মহীনতা সহ;

- বাম ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশন রোগীদের মধ্যে করোনারি ইস্কেমিয়া প্রতিরোধ।

বিপরীত

এনালাপ্রিল এবং অন্যান্য এসিই ইনহিবিটারগুলির প্রতি অতিসংবেদনশীলতা, এনজিওএডিমা, পোরফাইরিয়া, গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান, 18 বছরের কম বয়সের ইতিহাস (কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি)।

প্রাথমিক হাইপারালডোস্টেরনিজম, দ্বিপাক্ষিক রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস, একক কিডনির ধমনীর স্টেনোসিস, হাইপারক্যালেমিয়া, কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে অবস্থার ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; মহাধমনী স্টেনোসিস, মাইট্রাল স্টেনোসিস (হেমোডাইনামিক ব্যাঘাত সহ), ইডিওপ্যাথিক হাইপারট্রফিক সাবওর্টিক স্টেনোসিস, সিস্টেমিক রোগযোজক কলা, করোনারি অসুখহৃদরোগ, সেরিব্রোভাসকুলার রোগ, ডায়াবেটিস মেলিটাস, কিডনি ব্যর্থতা (প্রোটিনুরিয়া 1 গ্রাম/দিনের বেশি), যকৃতের ব্যর্থতা, লবণ-সীমাবদ্ধ ডায়েটে বা হেমোডায়ালাইসিসের রোগীদের ক্ষেত্রে, ইমিউনোসপ্রেসেন্টস এবং স্যালুরেটিক গ্রহণের সময়, বয়স্কদের মধ্যে (65 বছরের বেশি বয়সী) বয়স))

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া

খাওয়া এনালাপ্রিলের শোষণকে প্রভাবিত করে না।

এনালাপ্রিল এবং পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক (স্পিরোনোল্যাকটোন, ট্রায়ামটেরিন, অ্যামিলোরাইড) বা পটাসিয়াম পরিপূরকগুলির একযোগে ব্যবহারের সাথে হাইপারক্যালেমিয়া বিকাশ হতে পারে। মূত্রবর্ধক, বিটা-ব্লকার, মিথাইলডোপা, নাইট্রেটস, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, হাইড্রালজিন, প্রজোসিনের সাথে এনালাপ্রিলের একযোগে ব্যবহারের সাথে, হাইপোটেনসিভ প্রভাব. যখন অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হয় (সহ acetylsalicylic অ্যাসিড) এনালাপ্রিলের প্রভাব হ্রাস পেতে পারে এবং রেনাল ডিসফাংশন হওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে। এনালাপ্রিল থিওফাইলাইন ধারণকারী ওষুধের প্রভাবকে দুর্বল করে। এনালাপ্রিল এবং লিথিয়াম প্রস্তুতির একযোগে ব্যবহারের সাথে, লিথিয়ামের নির্গমন ধীর হয়ে যায় এবং এর প্রভাব বৃদ্ধি পায় (রক্তের প্লাজমাতে লিথিয়ামের ঘনত্ব নিরীক্ষণ নির্দেশিত হয়)। এনালাপ্রিল এবং সিমেটিডিনের একযোগে ব্যবহারের সাথে, এনালাপ্রিলের অর্ধ-জীবন দীর্ঘায়িত হয়।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময় ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থায় এনালাপ্রিল ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। যদি গর্ভাবস্থা ঘটে তবে এনালাপ্রিল অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত।

ACE ইনহিবিটারগুলি গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে নির্ধারিত হলে ভ্রূণ বা নবজাতকের রোগ বা মৃত্যুর কারণ হতে পারে। ACE ইনহিবিটারের ব্যবহার ভ্রূণ এবং নবজাতকের উপর প্রতিকূল প্রভাবের সাথে যুক্ত হয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে হাইপোটেনশন, রেনাল ফেইলিউর, হাইপারক্যালেমিয়া এবং/অথবা নবজাতকের ক্র্যানিয়াল হাইপোপ্লাসিয়া। Oligohydramnios বিকাশ হতে পারে। এই জটিলতা অঙ্গের সংকোচন, মাথার খুলির মুখের হাড়ের বিকৃতি এবং পালমোনারি হাইপোপ্লাসিয়া হতে পারে। এনালাপ্রিল নির্ধারণ করার সময়, ভ্রূণের ঝুঁকি সম্পর্কে রোগীকে অবহিত করা প্রয়োজন।

গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে এই জটিলতা ঘটেনি কারণ এই সময়ের মধ্যে ACE ইনহিবিটরগুলির সাথে ভ্রূণের সীমিত এক্সপোজারের কারণে। পর্যায়ক্রমিক আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষাইন্ট্রা-অ্যামনিওটিক স্থান মূল্যায়ন করতে।

নবজাতক যাদের মায়েরা এনালাপ্রিল গ্রহণ করেছেন তাদের হাইপোটেনশন, অলিগুরিয়া এবং হাইপারক্যালেমিয়া সনাক্ত করতে সাবধানে পরীক্ষা করা উচিত। পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস ব্যবহার করে নবজাতকের শরীর থেকে এনালাপ্রিল আংশিকভাবে অপসারণ করা যেতে পারে।

Enalapril এবং enalaprilat ট্রেস ঘনত্ব থেকে মুক্তি হয় স্তন দুধ. স্তন্যপান করানোর সময় ওষুধটি ব্যবহার করার প্রয়োজন হলে, বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত।

ডোজ

ভিতরে, নির্বিশেষে খাদ্য গ্রহণ. ধমনী উচ্চ রক্তচাপ প্রাথমিক ডোজ এ হালকা ডিগ্রীএজি দিনে একবার 5 মিলিগ্রাম। উচ্চ রক্তচাপের অন্যান্য ডিগ্রির জন্য, প্রাথমিক ডোজ দিনে একবার 10 মিলিগ্রাম। যদি কোন প্রভাব না থাকে, ওষুধের ডোজ 1 সপ্তাহের ব্যবধানে 5 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি করা হয়। রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ - প্রতিদিন 20 মিলিগ্রাম 1 বার। ডোজ প্রতিদিন 40 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। রেনোভাসকুলার হাইপারটেনশন থেরাপি 2.5 মিলিগ্রামের কম প্রাথমিক ডোজ দিয়ে শুরু করা হয়। রোগীর চাহিদা অনুযায়ী ডোজ নির্বাচন করা হয়। সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 40 মিলিগ্রাম এনালাপ্রিল প্রতিদিন নেওয়া হয়। একযোগে চিকিত্সামূত্রবর্ধক সহ ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এনালাপ্রিলের প্রথম ডোজ পরে, ধমনী হাইপোটেনশন বিকাশ হতে পারে। ওষুধটি সতর্কতার সাথে নির্ধারিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এনালাপ্রিল দিয়ে চিকিত্সা শুরু করার 2 থেকে 3 দিন আগে মূত্রবর্ধক দিয়ে চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত। যদি সম্ভব হয়, ওষুধের প্রাথমিক প্রভাব নির্ধারণের জন্য এনালাপ্রিলের প্রাথমিক ডোজ কমাতে হবে (5 মিলিগ্রাম বা তার কম)। রেনাল ব্যর্থতার জন্য ডোজ এনালাপ্রিলের ডোজগুলির মধ্যে ব্যবধান বাড়াতে হবে এবং/অথবা ডোজ কমাতে হবে। হার্ট ফেইলিউর/অ্যাসিম্পটোমেটিক বাম ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশন দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর রোগীদের মধ্যে এনালাপ্রিলের প্রাথমিক ডোজ প্রতিদিন 2.5 মিলিগ্রাম, ওষুধের প্রাথমিক প্রভাব প্রতিষ্ঠার জন্য ওষুধটি নিবিড় চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে নির্ধারণ করা উচিত। এনালাপ্রিল মূত্রবর্ধক এবং প্রয়োজনে কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে। ডোজটি 1 সপ্তাহের ব্যবধানে 5 মিলিগ্রাম দ্বারা 20 মিলিগ্রামের স্বাভাবিক রক্ষণাবেক্ষণের দৈনিক ডোজ পর্যন্ত বৃদ্ধি করা উচিত, যা রোগীর ওষুধের সহনশীলতার উপর নির্ভর করে একবার নির্ধারিত বা দুটি ডোজে বিভক্ত। ডোজ নির্বাচন 2 থেকে 4 সপ্তাহের মধ্যে করা উচিত। হার্ট ফেইলিওর/অ্যাসিম্পটোমেটিক বাম ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশন রোগীদের ক্ষেত্রে এনালাপ্রিলের ডোজ টাইট্রেশনের প্রস্তাবিত। এনালাপ্রিলের প্রথম ডোজ গ্রহণের পর ধমনী হাইপোটেনশনের বিকাশ ওষুধ বন্ধ করার প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে না। বয়স্ক রোগীদের ব্যবহার ডোজ বৈকল্য ডিগ্রী উপযুক্ত হতে হবে রেনাল ফাংশনরোগী. পেডিয়াট্রিক্সে এটি ব্যবহার করুন ওষুধশিশুদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।

ENLAPRIL 5MG ব্যবহার করার আগে। নং 20 TAB। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে ভুলবেন না।

সক্রিয় পদার্থ
এনালাপ্রিল
প্রস্তুতকারক
Borisov মেডিকেল প্রস্তুতি উদ্ভিদ
মাত্রিভূমি
বেলারুশ প্রজাতন্ত্র
সাধারণ বিবরণ
এসিই ইনহিবিটার
বিশেষ নোট
শিশুদের থেকে দূরে রাখ
জমা শর্ত
আলো থেকে সুরক্ষিত জায়গায় সংরক্ষণ করুন
একটি শুকনো জায়গায় দোকান
ঘরের তাপমাত্রা 15-25 ডিগ্রিতে সংরক্ষণ করুন
ফার্মেসি থেকে বিতরণের শর্তাবলী
প্রেসক্রিপশনে

3D ছবি

রচনা এবং প্রকাশের ফর্ম

ফোস্কা মধ্যে 10 পিসি; একটি বাক্সে 2টি ফোস্কা রয়েছে।

ফার্মাকোলজিক প্রভাব

ফার্মাকোলজিক প্রভাব- ভাসোডিলেটর, হাইপোটেনসিভ.

ACE ব্লক করে, পোস্ট- এবং প্রিলোড কমায়, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে অ্যালডোস্টেরনের সংশ্লেষণকে বাধা দেয়।

এনালাপ্রিল ড্রাগের জন্য ইঙ্গিত

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (রেনোভাসকুলার সহ); দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা।

বিপরীত

অত্যধিক সংবেদনশীলতা (অন্যান্য এসিই ইনহিবিটর সহ), রেনাল ডিসফাংশন, রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস (দ্বিপাক্ষিক বা একাকী কিডনি), অ্যাজোটেমিয়া, কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে অবস্থা, অর্টিক স্টেনোসিস, প্রাথমিক হাইপারালডোস্টেরনিজম, বংশগত এনজিওডিমা, হাইপারক্যালেমিয়া, গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান (স্তন্যপান করানো স্থগিত করা উচিত), শৈশব।

ক্ষতিকর দিক

মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, ক্লান্তি, বর্ধিত ক্লান্তি, বাধা, অনিদ্রা, নার্ভাসনেস, টিনিটাস, গ্লসাইটিস, বমি বমি ভাব, শুকনো কাশি, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন, ধড়ফড়, হৃৎপিণ্ডে ব্যথা, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, প্রতিবন্ধী রেনাল এবং লিভার ফাংশন, পুরুষত্বহীনতা, প্রোটিনুরিয়া, হাইপারক্যালেমিয়া, লিভারের ট্রান্সমিনেসিস এবং রক্তে বিলিরুবিনের ঘনত্ব বৃদ্ধি, নিউট্রোপেনিয়া, চুল পড়া, কুইঙ্কের শোথ, অ্যালার্জিজনিত ত্বকের ফুসকুড়ি।

মিথষ্ক্রিয়া

এনএসএআইডি এবং উচ্চ সোডিয়াম ক্লোরাইডযুক্ত খাবার প্রভাব কমিয়ে দেয়। পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক দিয়ে হাইপারক্যালেমিয়া সম্ভব। প্রভাব বাড়ায়, লিথিয়াম এবং অ্যালকোহলের নির্গমনকে ধীর করে দেয়।

ব্যবহার এবং ডোজ জন্য নির্দেশাবলী

ভিতরে,খাদ্য গ্রহণ নির্বিশেষে। ধমনী উচ্চ রক্তচাপ সহ প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, প্রাথমিক ডোজ 10-20 মিলিগ্রাম/দিন। পরবর্তীকালে, প্রতিটি রোগীর জন্য ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচন করা হয়। মাঝারি ধমনী উচ্চ রক্তচাপের জন্য, প্রতিদিন 10 মিলিগ্রাম যথেষ্ট। সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 40 মিলিগ্রাম।

রেনোভাসকুলার হাইপারটেনশনের জন্য, প্রাথমিক ডোজ সাধারণত প্রতিদিন 5 মিলিগ্রাম হয়, তারপর ডোজটি পৃথকভাবে নির্বাচন করা হয়। সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 20 মিলিগ্রাম / দিন।

হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার জন্য, প্রাথমিকভাবে - 2.5 মিলিগ্রাম (প্রতিটি 5 মিলিগ্রামের 1/2 ট্যাবলেট), তারপর ডোজটি ধীরে ধীরে দিনে 1-2 বার 10-20 মিলিগ্রামে বাড়ানো হয়। হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণগুলির উপস্থিতির উপর নির্ভর করে এনালাপ্রিলের ডোজগুলি 2-4 সপ্তাহ বা একটি ছোট সময়ের মধ্যে সামঞ্জস্য করা হয়। এনালাপ্রিল থেরাপির আগে এবং সময়কালে রক্তচাপ এবং রেনাল ফাংশন নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত। রক্তে পটাসিয়ামের ঘনত্বও নির্ধারণ করা উচিত।

বয়স্ক রোগীদের জন্য (65 বছরের বেশি বয়সী), প্রাথমিক ডোজ হল 2.5 মিলিগ্রাম, কারণ কিছু বয়স্ক রোগী এনালাপ্রিলের প্রতি বেশি সংবেদনশীল। রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের অধীনে ডোজ নির্বাচন করা হয়।

চিকিত্সার সময়কাল থেরাপির কার্যকারিতার উপর নির্ভর করে। সমস্ত ক্ষেত্রে, যদি রক্তচাপের হ্রাস খুব উচ্চারিত হয় তবে ওষুধের ডোজ ধীরে ধীরে হ্রাস করা হয়।

যদি শুধুমাত্র Enalapril প্রেসক্রাইব করে রক্তচাপ বজায় রাখা না যায়, তাহলে চিকিৎসায় মূত্রবর্ধক যোগ করা উচিত।

যদি রেনাল ডিসফাংশন সনাক্ত করা হয় তবে ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের উপর নির্ভর করে ওষুধের ডোজ হ্রাস করা উচিত (টেবিল দেখুন)।

কিডনি ফাংশন শর্তাবলী	ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স, মিলি/মিনিট	প্রাথমিক ডোজ, এমজি
কিডনির কার্যকারিতা স্বাভাবিক	>80	5
ছোটখাটো লঙ্ঘন	<80-30	5
মাঝারি থেকে গুরুতর প্রতিবন্ধকতা	<30	2,5
হেমোডায়ালাইসিসে রোগীরা	—	2.5 (হেমোডায়ালাইসিসের দিনে)

যে সময়কালে হেমোডায়ালাইসিস করা হয় না, রক্তচাপের সূচক বিবেচনা করে ওষুধের ডোজ নির্বাচন করা উচিত।

এনালাপ্রিল ড্রাগের স্টোরেজ শর্ত

একটি শুষ্ক জায়গায়, 15-25 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায়।

শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

এনালাপ্রিল ড্রাগের শেলফ লাইফ

3 বছর.

প্যাকেজে উল্লিখিত মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখের পরে ব্যবহার করবেন না।

চিকিৎসা ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

নোসোলজিকাল গ্রুপের প্রতিশব্দ

বিভাগ ICD-10	ICD-10 অনুযায়ী রোগের প্রতিশব্দ
I10 অপরিহার্য (প্রাথমিক) উচ্চ রক্তচাপ	ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ
	ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ
	ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ
	হঠাৎ রক্তচাপ বেড়ে যাওয়া
	হাইপারটেনসিভ অবস্থা
	হাইপারটেনসিভ সংকট
	উচ্চ রক্তচাপ
	ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ
	উচ্চ রক্তচাপ মারাত্মক
	অপরিহার্য উচ্চ রক্তচাপ
	হাইপারটোনিক রোগ
	হাইপারটেনসিভ সংকট
	হাইপারটেনসিভ সংকট
	উচ্চ রক্তচাপ
	ম্যালিগন্যান্ট হাইপারটেনশন
	ম্যালিগন্যান্ট হাইপারটেনশন
	বিচ্ছিন্ন সিস্টোলিক উচ্চ রক্তচাপ
	হাইপারটেনসিভ সংকট
	প্রাথমিক ধমনী উচ্চ রক্তচাপ
	অপরিহার্য ধমনী উচ্চ রক্তচাপ
	অপরিহার্য ধমনী উচ্চ রক্তচাপ
	অপরিহার্য উচ্চ রক্তচাপ
	অপরিহার্য উচ্চ রক্তচাপ
I15 সেকেন্ডারি হাইপারটেনশন	ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ
	ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ
	ক্রাইসিস কোর্সের ধমনী উচ্চ রক্তচাপ
	ডায়াবেটিস মেলিটাস দ্বারা জটিল ধমনী উচ্চ রক্তচাপ
	ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ
	ভাসোরেনাল হাইপারটেনশন
	হঠাৎ রক্তচাপ বেড়ে যাওয়া
	হাইপারটেনসিভ সংবহন ব্যাধি
	হাইপারটেনসিভ অবস্থা
	হাইপারটেনসিভ সংকট
	উচ্চ রক্তচাপ
	ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ
	উচ্চ রক্তচাপ মারাত্মক
	উচ্চ রক্তচাপ, লক্ষণীয়
	হাইপারটেনসিভ সংকট
	হাইপারটেনসিভ সংকট
	উচ্চ রক্তচাপ
	ম্যালিগন্যান্ট হাইপারটেনশন
	ম্যালিগন্যান্ট হাইপারটেনশন
	হাইপারটেনসিভ সংকট
	উচ্চ রক্তচাপের তীব্রতা
	রেনাল হাইপারটেনশন
	রেনোভাসকুলার ধমনী উচ্চ রক্তচাপ
	রেনোভাসকুলার হাইপারটেনশন
	লক্ষণীয় ধমনী উচ্চ রক্তচাপ
	ক্ষণস্থায়ী ধমনী উচ্চ রক্তচাপ
I50.9 হার্ট ফেইলিউর, অনির্দিষ্ট	ডায়াস্টোলিক অনমনীয়তা
	ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউর
	কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতা
	ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার সাথে হার্টের ব্যর্থতা
	কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতা