বই: এ. জিলবার "অ্যানেস্থেসিওলজি এবং রিসাসিটেশনে ক্লিনিক্যাল ফিজিওলজি"

কাজের জায়গা: প্রাতিষ্ঠানিক উপাধি: একাডেমিক শিরোনাম: মাতৃশিক্ষায়তন: পুরস্কার এবং পুরস্কার:

আনাতোলি পেট্রোভিচ জিলবার(1931 সালে জন্মগ্রহণ করেন) - রাশিয়ার প্রথম নিবিড় শ্বাসযন্ত্রের থেরাপি বিভাগের সংগঠক (1989), তারপরে একটি শ্বাসযন্ত্র কেন্দ্র (2001)। ক্রিটিক্যাল কেয়ার মেডিসিনের ধারণার লেখক (MCC) (1989)। ডাক্তার অফ মেডিকেল সায়েন্সেস (1969), অধ্যাপক (1973), রাশিয়ান মেডিকেল-টেকনিক্যাল একাডেমির শিক্ষাবিদ (1997) এবং রাশিয়ান ফেডারেশনের নিরাপত্তা, প্রতিরক্ষা এবং আইন প্রয়োগকারী একাডেমি (2007)।

রাশিয়ান ফেডারেশনের অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট এবং রেনিমাটোলজিস্ট ফেডারেশনের বোর্ডের অনারারি এবং পূর্ণ সদস্য, রাশিয়ান ফেডারেশনের সম্মানিত বিজ্ঞানী, উচ্চতর সম্মানিত কর্মী বৃত্তিমূলক শিক্ষাআরএফ, লোক ডাক্তারকারেলিয়া রিপাবলিক, অর্ডার অফ ফ্রেন্ডশিপ এবং অনার ধারক।

জীবনী

গ্রন্থপঞ্জি

34টি মনোগ্রাফ সহ 400 টিরও বেশি প্রকাশিত কাজের লেখক। গার্হস্থ্য এনেস্থেসিওলজি এবং রিসাসিটেশনের অন্যতম প্রতিষ্ঠাতা হওয়ার কারণে, এপি জিলবার শ্বাসযন্ত্রের অধ্যয়নের দিকে খুব মনোযোগ দেন এবং তার প্রথম মনোগ্রাফ "অপারেটিং পজিশন এবং অ্যানেস্থেসিয়া"-এর উপশিরোনাম রয়েছে "অ্যানেস্থেসিওলজিতে রক্ত ​​সঞ্চালন এবং শ্বাসের অঙ্গবিন্যাস প্রতিক্রিয়া।" তার গবেষণার বিষয় হল শ্বাসযন্ত্রের কোন প্রতিক্রিয়া গুরুতর অবস্থায়. A.P. Zilber-এর জন্য, শ্বসনতন্ত্র শুধুমাত্র একটি কাঠামো নয় যা সমগ্র শরীরকে প্রয়োজনীয় পরিমাণ অক্সিজেন সরবরাহ করে এবং অতিরিক্ত কার্বন ডাই অক্সাইড থেকে মুক্তি দেয়। এই সমালোচনামূলক সিস্টেমশরীরের জীবন সমর্থন, এটিকে "বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ শত্রুদের" থেকে রক্ষা করে, অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির স্বাভাবিক কার্যকারিতার জন্য প্রয়োজনীয় শর্ত তৈরি করে। তার কাজগুলিতে আরও আশ্চর্যজনক কী তা বলা কঠিন - অধ্যয়ন করা সমস্যাগুলির জন্য অ-মানক পদ্ধতি বা অনুসন্ধান এবং চিহ্নিত নিদর্শনগুলির অপ্রত্যাশিততা। এর একটি স্পষ্ট প্রমাণ হল এই বিষয়ে অধ্যাপকের প্রধান কাজ: "ফুসফুসের আঞ্চলিক কাজ। ক্লিনিকাল ফিজিওলজিবায়ুচলাচল এবং রক্ত ​​​​প্রবাহের অসমতা", "প্রতিদিনের অনুশীলনে শ্বাসযন্ত্রের থেরাপি", " শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা" এবং, অবশেষে, "শ্বাসযন্ত্রের ঔষধ" (!)। এপি জিলবারের এই (এবং অন্যান্য) বইগুলির প্রধান বৈশিষ্ট্য, যা তাদের "সব সময়ের জন্য" বই করে তোলে, হ'ল তাদের ক্লিনিকাল এবং শারীরবৃত্তীয় ফোকাস এবং বৈধতা। সম্ভবত এই কারণেই এপি জিলবার তার গবেষণা থেকে প্রাপ্ত মৌলিক বিধানগুলির কোনোটিই খণ্ডন করা হয়নি বা অন্তত, যুক্তিসঙ্গতভাবে প্রত্যাখ্যান করা হয়নি। জিলবার এ.পি.রক্তক্ষরণ এবং রক্ত ​​সঞ্চালন। রক্তহীন অস্ত্রোপচারের নীতি ও পদ্ধতি। - পেট্রোজাভোডস্ক: পেট্রোজাভোডস্ক স্টেট ইউনিভার্সিটি পাবলিশিং হাউস, 1999। - 114 পি। - 5000 কপি। - আইএসবিএন 5-8021-0057-5।

জিলবার এ.পি.অ্যানেস্থেসিওলজি এবং রিসাসিটেশনে ক্লিনিকাল ফিজিওলজি। - 1984. - 486 পি।

জিলবার এ.পি.স্কেচ সমালোচনামূলক ঔষধ. - 2006.

জিলবার এ.পি.. - রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়, 2001।

জিলবার এপি ট্রিটিজ অন ইউথানেশিয়া। - পেট্রোজাভোডস্ক: পিটার। স্টেট ইউনিভার্সিটি, 1998। - 464 পি।

জিলবার এপি এথিক্স অ্যান্ড ল ইন ক্রিটিক্যাল কেয়ার মেডিসিন। - পেট্রোজাভোডস্ক: পেট্রোজাভোডস্ক বিশ্ববিদ্যালয় পাবলিশিং হাউস, 1998। - 560 পি।

বিখ্যাত উক্তি

যদি ডাক্তার রক্তের ক্লিনিকাল ফিজিওলজি, রক্তের ক্ষয় এবং রক্ত ​​​​সঞ্চালনের বিষয়ে আধুনিক ধারণার সাথে পরিচিত হন তবে তিনি একটি নির্দিষ্ট রোগীর জন্য উপযুক্ত বিকল্প পদ্ধতি খুঁজে পাবেন এবং দাতাদের রক্ত ​​​​সঞ্চালন ছাড়াই করবেন।

যিহোবার সাক্ষিরা ওষুধের জন্য উপযোগী হয়ে উঠেছে […] বিকল্প পদ্ধতিএবং, অবশেষে, রোগীদের অধিকারের প্রতি মনোযোগ বৃদ্ধি। এইভাবে, ভলতেয়ারকে ব্যাখ্যা করে, যিনি লিখেছেন - "যদি ঈশ্বরের অস্তিত্ব না থাকত, তাহলে তাকে উদ্ভাবন করতে হবে," আমি বলব - "যদি যিহোবার সাক্ষিদের অস্তিত্ব না থাকত, তাহলে তাদের উদ্ভাবন করতে হবে," যাতে আমরা দ্রুত রক্তের তীব্র ক্ষয় এবং রক্ত ​​সঞ্চালনের ভূমিকা সম্পর্কে সঠিক ধারণা পান

"জিলবার, আনাতোলি পেট্রোভিচ" নিবন্ধটির একটি পর্যালোচনা লিখুন

মন্তব্য

জিলবার, আনাতোলি পেট্রোভিচের বৈশিষ্ট্যযুক্ত উদ্ধৃতি

- আচ্ছা, কি, আমার কস্যাক? (মারিয়া দিমিত্রিভনা নাতাশাকে কস্যাক বলেছেন) - তিনি বললেন, নাতাশাকে তার হাত দিয়ে আদর করে, যিনি ভয় না পেয়ে এবং প্রফুল্লভাবে তার হাতের কাছে এসেছিলেন। - আমি জানি যে ওষুধটি একটি মেয়ে, তবে আমি তাকে ভালবাসি।
তিনি তার বিশাল জালিকা থেকে নাশপাতি আকৃতির ইয়াখোন কানের দুল বের করলেন এবং সেগুলি নাতাশাকে দিলেন, যিনি তার জন্মদিনের জন্য উজ্জ্বল এবং লাল হয়ে উঠছিলেন, অবিলম্বে তার কাছ থেকে সরে গিয়ে পিয়েরের দিকে ফিরে গেলেন।
- এহ, এহ! ধরনের "এখানে এসো," সে একটি ভন্ডামী শান্ত এবং পাতলা কণ্ঠে বলল। - এসো, আমার প্রিয়...
এবং তিনি ভয়ঙ্করভাবে তার হাতা আরও উঁচুতে গুটিয়ে নিলেন।
পিয়েরে কাছে গেল, সরলভাবে তার চশমা দিয়ে তার দিকে তাকালো।
- এসো, এসো, আমার প্রিয়! আমিই একমাত্র ছিলাম যে সুযোগ পেলেই তোমার বাবাকে সত্য বলেছিল, কিন্তু ঈশ্বর তোমাকে আদেশ করেন।
সে থামল। সবাই নীরব ছিল, কী ঘটবে তার জন্য অপেক্ষা করছিল, এবং অনুভব করছিল যে কেবল একটি ভূমিকা ছিল।
- ভালো, কিছু বলার নেই! ভাল ছেলে!... বাবা তার বিছানায় শুয়ে আছেন, এবং তিনি নিজেকে মজা করছেন, পুলিশকে ভালুকের উপর বসিয়েছেন। এটা লজ্জার, বাবা, এটা লজ্জার! যুদ্ধে যাওয়াই ভালো হবে।
সে মুখ ফিরিয়ে নিল এবং গণনায় তার হাত দিল, যে খুব কমই হাসতে পারল।
-আচ্ছা, টেবিলে আসো, আমি চা খাই, সময় হয়েছে? - বলেছেন মেরিয়া দিমিত্রিভনা।
গণনা মারিয়া দিমিত্রিভনার সাথে এগিয়ে গেল; তারপর কাউন্টেস, যার নেতৃত্বে ছিলেন একজন হুসার কর্নেল, সঠিক ব্যক্তি, যার সাথে নিকোলাই রেজিমেন্টের সাথে ধরার কথা ছিল। আনা মিখাইলভনা - শিনশিনের সাথে। বার্গ ভেরার সাথে করমর্দন করল। হাস্যোজ্জ্বল জুলি কারাগিনা নিকোলাইয়ের সাথে টেবিলে গেল। তাদের পিছনে অন্যান্য দম্পতিরা এসেছিলেন, পুরো হল জুড়ে প্রসারিত, এবং তাদের পিছনে, একের পর এক, শিশু, শিক্ষক এবং গভর্নেস ছিল। ওয়েটাররা আলোড়ন শুরু করে, চেয়ারগুলি ঝাঁকুনি দেয়, গায়কদলের মধ্যে সঙ্গীত বাজতে শুরু করে এবং অতিথিরা তাদের আসন গ্রহণ করেন। গণনার বাড়ির সংগীতের শব্দগুলি ছুরি এবং কাঁটাচামচের শব্দ, অতিথিদের আড্ডা এবং ওয়েটারদের শান্ত পদক্ষেপের শব্দ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছিল।
টেবিলের এক প্রান্তে কাউন্টেস মাথার কাছে বসেছিল। ডানদিকে মারিয়া দিমিত্রিভনা, বামদিকে আনা মিখাইলোভনা এবং অন্যান্য অতিথিরা। অন্য প্রান্তে গণনা বসেছিল, বামদিকে হুসার কর্নেল, ডানদিকে শিনশিন এবং অন্যান্য পুরুষ অতিথিরা। লম্বা টেবিলের একপাশে বয়স্ক তরুণরা: বার্গের পাশে ভেরা, বোরিসের পাশে পিয়েরে; অন্যদিকে - শিশু, শিক্ষক এবং গভর্নেস। ক্রিস্টাল, বোতল এবং ফলের ফুলদানির আড়াল থেকে, কাউন্ট তার স্ত্রী এবং নীল ফিতা দিয়ে তার লম্বা টুপির দিকে তাকাল এবং নিজেকে ভুলে না গিয়ে প্রতিবেশীদের জন্য অধ্যবসায়ের সাথে ওয়াইন ঢেলে দিল। কাউন্টেসও, আনারসের আড়াল থেকে, একজন গৃহিণী হিসাবে তার কর্তব্যগুলি ভুলে না গিয়ে, তার স্বামীর দিকে উল্লেখযোগ্য দৃষ্টি নিক্ষেপ করলেন, যার টাক মাথা এবং মুখ, তার কাছে মনে হয়েছিল, তাদের লালচে তার ধূসর চুল থেকে আরও তীব্রভাবে আলাদা ছিল। মহিলাদের প্রান্তে একটি স্থির বকবক ছিল; পুরুষদের কক্ষে, কণ্ঠস্বর আরও জোরে এবং জোরে শোনা যাচ্ছিল, বিশেষ করে হুসার কর্নেল, যিনি এত বেশি খেয়েছিলেন এবং পান করেছিলেন, আরও বেশি করে লজ্জা পেয়েছিলেন যে গণনা ইতিমধ্যেই তাকে অন্যান্য অতিথিদের কাছে উদাহরণ হিসাবে স্থাপন করেছিল। বার্গ, মৃদু হাসি দিয়ে, ভেরার সাথে কথা বলেছিল যে ভালবাসা পার্থিব নয়, একটি স্বর্গীয় অনুভূতি। বরিস তার নতুন বন্ধু পিয়েরকে টেবিলে অতিথিদের নাম দিয়েছিলেন এবং তার বিপরীতে বসে থাকা নাতাশার সাথে একদৃষ্টি বিনিময় করেছিলেন। পিয়েরে অল্প কথা বলতেন, নতুন মুখের দিকে তাকাতেন এবং প্রচুর খেয়েছিলেন। দুটি স্যুপ থেকে শুরু করে, যেখান থেকে তিনি একটি লা টর্টু, [কচ্ছপ,] এবং কুলেব্যাকি এবং হ্যাজেল গ্রাস বেছে নিয়েছিলেন, তিনি একটি থালাও মিস করেননি এবং একটি ওয়াইনও মিস করেননি, যা বাটলার রহস্যজনকভাবে একটি ন্যাপকিনে মোড়ানো একটি বোতলে আটকে রেখেছিল। তার প্রতিবেশীর কাঁধের পিছন থেকে, বলছে বা "ড্রে মাদিরা", বা "হাঙ্গেরিয়ান", বা "রাইন ওয়াইন"। তিনি কাউন্টের মনোগ্রাম সহ চারটি স্ফটিক গ্লাসের মধ্যে প্রথমটি স্থাপন করেছিলেন যা প্রতিটি ডিভাইসের সামনে দাঁড়িয়ে ছিল এবং আনন্দের সাথে পান করেছিলেন, ক্রমবর্ধমান মনোরম অভিব্যক্তি সহ অতিথিদের দিকে তাকিয়ে। নাতাশা, তার বিপরীতে বসা, বোরিসের দিকে তাকালেন যেভাবে তেরো বছর বয়সী মেয়েরা একটি ছেলের দিকে তাকায় যার সাথে তারা প্রথমবার চুম্বন করেছিল এবং যার সাথে তারা প্রেম করছে। তার এই একই চেহারা কখনও কখনও পিয়েরের দিকে ফিরে যায় এবং এই মজার, প্রাণবন্ত মেয়েটির দৃষ্টিতে সে নিজেকে হাসতে চেয়েছিল, কেন জানি না।
নিকোলাই সোনিয়া থেকে অনেক দূরে জুলি কারাগিনার পাশে বসেছিলেন এবং আবার একই অনিচ্ছাকৃত হাসি দিয়ে তিনি তার সাথে কথা বলেছিলেন। সোনিয়া দুর্দান্তভাবে হেসেছিল, কিন্তু স্পষ্টতই হিংসা দ্বারা যন্ত্রণা পেয়েছিল: সে ফ্যাকাশে হয়ে গেল, তারপরে লজ্জা পেয়ে গেল এবং নিকোলাই এবং জুলি একে অপরকে যা বলছিল তার সমস্ত শক্তি দিয়ে শুনল। গভর্নেস অস্থিরভাবে চারপাশে তাকাল, যেন কেউ বাচ্চাদের অপমান করার সিদ্ধান্ত নিলে লড়াই করার প্রস্তুতি নিচ্ছে। জার্মান গৃহশিক্ষক জার্মানিতে তার পরিবারের কাছে একটি চিঠিতে সমস্ত কিছু বিস্তারিতভাবে বর্ণনা করার জন্য সমস্ত ধরণের খাবার, ডেজার্ট এবং ওয়াইন মুখস্ত করার চেষ্টা করেছিলেন এবং বাটলার একটি ন্যাপকিনে মোড়ানো একটি বোতল সহ এটি নিয়ে খুব ক্ষুব্ধ হয়েছিলেন। তার চারপাশে জার্মান ভ্রুকুটি করেছিল, দেখানোর চেষ্টা করেছিল যে সে এই ওয়াইনটি গ্রহণ করতে চায় না, কিন্তু ক্ষুব্ধ হয়েছিল কারণ কেউই বুঝতে চায়নি যে তার তৃষ্ণা মেটাতে নয়, লোভের জন্য নয়, বিবেকপূর্ণ কৌতূহলের কারণে তার ওয়াইন দরকার ছিল।

টেবিলের পুরুষ শেষে কথোপকথন আরও বেশি অ্যানিমেটেড হয়ে ওঠে। কর্নেল বলেছিলেন যে যুদ্ধ ঘোষণার ইশতেহারটি ইতিমধ্যেই সেন্ট পিটার্সবার্গে প্রকাশিত হয়েছিল এবং যে কপিটি তিনি নিজে দেখেছিলেন তা এখন কুরিয়ার দ্বারা কমান্ডার-ইন-চিফের কাছে পৌঁছে দেওয়া হয়েছে।
- এবং কেন আমাদের পক্ষে বোনাপার্টের সাথে লড়াই করা কঠিন? - শিনশিন বলল। – II a deja rabattu le caquet a l "Autriche. Je crins, que cette fois ce ne soit notre tour। [তিনি ইতিমধ্যেই অস্ট্রিয়ার ঔদ্ধত্যকে ছিটকে দিয়েছেন। আমি ভয় পাচ্ছি যে এখন আমাদের পালা না আসবে।]
কর্নেল ছিলেন একজন মজুত, লম্বা এবং স্বচ্ছ জার্মান, স্পষ্টতই একজন চাকর এবং একজন দেশপ্রেমিক। শিনশিনের কথায় তিনি ক্ষুব্ধ হন।
"এবং তারপর, আমরা একটি ভাল সার্বভৌম," তিনি বলেন, e এর পরিবর্তে e এবং ь এর পরিবর্তে ъ উচ্চারণ করেন। "তাহলে সম্রাট এটি জানেন। তিনি তার ইশতেহারে বলেছিলেন যে তিনি রাশিয়ার জন্য হুমকিস্বরূপ এবং সাম্রাজ্যের সুরক্ষা, এর মর্যাদা এবং এর জোটের পবিত্রতার দিকে উদাসীনভাবে তাকাতে পারেন," তিনি কিছু কারণে বিশেষভাবে জোর দিয়ে বলেছিলেন। "ইউনিয়ন" শব্দটি, যেন এই বিষয়টির পুরো সারমর্ম।
এবং তার বৈশিষ্ট্যহীন, অফিসিয়াল স্মৃতির সাথে, তিনি ইশতেহারের প্রারম্ভিক শব্দগুলি পুনরাবৃত্তি করেছিলেন... "এবং আকাঙ্ক্ষা, সার্বভৌমের একমাত্র এবং অপরিহার্য লক্ষ্য: দৃঢ় ভিত্তির উপর ইউরোপে শান্তি প্রতিষ্ঠা করা - তারা সিদ্ধান্ত নিয়েছিল যে এর একটি অংশ পাঠাবে। বিদেশে সেনাবাহিনী এবং এই অভিপ্রায় অর্জনে নতুন প্রচেষ্টা চালাচ্ছেন”।
"তাই, আমরা একজন ভাল সার্বভৌম," তিনি উপসংহারে এসেছিলেন, এক গ্লাস ওয়াইন পান করে এবং উত্সাহের জন্য গণনার দিকে ফিরে তাকান।
– কনাইসেজ ভৌস লে প্রবাদ: [আপনি প্রবাদটি জানেন:] “এরেমা, এরেমা, আপনার ঘরে বসে থাকা উচিত, আপনার টাকু তীক্ষ্ণ করা উচিত,” শিনশিন বললেন, হেসে হেসে। - Cela nous convient a merveille. [এটি আমাদের জন্য কাজে আসে।] কেন সুভরভ - তারা তাকে কেটে ফেলল, একটি প্লেট পোশাক, [তার মাথায়] এবং আমাদের সুভরভরা এখন কোথায়? Je vous demande un peu, [আমি আপনাকে জিজ্ঞাসা করি,] - ক্রমাগত রাশিয়ান থেকে ঝাঁপিয়ে পড়ে ফরাসি, সে বলেছিল.

আনাতোলি পেট্রোভিচ জাপোরোজিতে জন্মগ্রহণ করেছিলেন, তাশখন্দে তার মাধ্যমিক শিক্ষা লাভ করেছিলেন। 1954 সালে লেনিন মেডিকেল ইন্সটিটিউটের স্নাতক হওয়ার কারণে, তিনি তার অসংখ্য গুণাবলী দিয়ে তাকে মহিমান্বিত করেছিলেন। অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, A.P. জিলবার রাশিয়ান মেডিকেল-টেকনিক্যাল একাডেমির পাশাপাশি রাশিয়ান ফেডারেশনের নিরাপত্তা, প্রতিরক্ষা এবং আইন প্রয়োগকারী একাডেমির একজন শিক্ষাবিদ হন।

অর্জন

1989 সালে, আনাতোলি পেট্রোভিচ জিলবার তার ধরণের একমাত্র নিবিড় শ্বাসযন্ত্রের থেরাপি বিভাগ সংগঠিত করেছিলেন, যা 2001 সালে একটি শ্বাসযন্ত্র কেন্দ্রে পরিণত হয়েছিল। 1989 সালে, তিনি ক্রিটিক্যাল কেয়ার মেডিসিনের একটি ব্যাখ্যার লেখক ছিলেন। 1969 সালে তিনি চিকিৎসা বিজ্ঞানের একজন ডাক্তার এবং পরবর্তীতে 1973 সালে একজন অধ্যাপক হন।

জিলবার এবং শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম

এই বিজ্ঞানীর জন্য শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমটি ছিল সবচেয়ে আকর্ষণীয় পথ; তার প্রথম গুরুতর কাজ এটিতে নিবেদিত ছিল। ডাক্তার শ্বাসযন্ত্রের প্রতিক্রিয়ার সরাসরি আনুপাতিক নির্ভরতা এবং বিস্তারিতভাবে বর্ণনা করেছেন শ্বাস নালীরতাদের তুলনামূলকভাবে সমালোচনামূলক অবস্থা থেকে, ইতিবাচক এবং নেতিবাচক উভয় গতিবিদ্যা সব ধরনের পরিবর্তন লক্ষ্য করে।

1959 সালে, তিনি ITAR-এর প্রথম বিভাগগুলির মধ্যে একটি তৈরি করেছিলেন, একই সময়ে তিনি প্রথমে ইউএসএসআর এবং তারপরে রাশিয়ান ফেডারেশনে চিফ অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের উপযুক্ত পদ গ্রহণ করেছিলেন। এছাড়াও, আনাতোলি পেট্রোভিচ স্বাধীনভাবে পেট্রোজাভোডস্ক স্টেট ইউনিভার্সিটির বিভাগের প্রধান হয়ে সাধারণ অ্যানেস্থেসিওলজি এবং পুনরুত্থানের একটি কোর্সের আয়োজন করেছিলেন, যেখানে তিনি প্রথমে একটি মৌলিকভাবে নতুন প্রশিক্ষণ মডেলের প্রস্তাব করেছিলেন, যা তিনি নিজেই তৈরি করেছিলেন।

এ.পি. জিলবারের বৈজ্ঞানিক কাজ

আনাতোলি পেট্রোভিচের কলম থেকে যেমন বৈজ্ঞানিক কাজ এসেছে:

• "ক্রিটিকাল কেয়ার মেডিসিনের ধারণা (ISS 1989)",
• "অপারেটিভ অবস্থান এবং অবেদন"
• "প্রতিদিনের অনুশীলনে শ্বাসযন্ত্রের থেরাপি", ইত্যাদি।

অন্যতম সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ গুণাবলীআনাতোলি পেট্রোভিচের কাজগুলি তাদের সরাসরি মৌলিকতা, মৌলিকতা, অ-মানকতা - এই তালিকাটি অনির্দিষ্টকালের জন্য চালিয়ে যেতে পারে! জিলবার ইতিহাসে একজন প্রতিভাবান চিকিত্সক-বিজ্ঞানী হিসাবে নেমে গেছেন যিনি অনেক জীবন বাঁচিয়েছিলেন, আক্ষরিক অর্থে খড়ের আঘাতে মৃত্যুর খপ্পর থেকে তাদের টেনে এনেছিলেন।

আমি এই প্রকল্প তৈরি সহজ ভাষায়অ্যানেস্থেসিয়া এবং অ্যানেস্থেসিয়া সম্পর্কে আপনাকে বলুন। আপনি যদি আপনার প্রশ্নের উত্তর পেয়ে থাকেন এবং সাইটটি আপনার জন্য উপযোগী হয়, আমি সমর্থন পেয়ে খুশি হব; এটি প্রকল্পটিকে আরও বিকাশ করতে এবং এর রক্ষণাবেক্ষণের খরচের জন্য ক্ষতিপূরণ দিতে সহায়তা করবে।

অ্যানেস্থেসিওলজিতে সাধারণ সমস্যা

নির্দেশিকা 5ম বর্ষের শিক্ষার্থীদের জন্য

অনুমোদিত

KhNMU এর একাডেমিক কাউন্সিল

প্রোটোকল নং ______

"____" ___________ 2009 থেকে

মিখনেভিচ কে.জি., খিজনিয়াক এ.এ., কুরসভ এস.ভি. এবং ইত্যাদি.সাধারণ সমস্যাগুলিএনেস্থেসিওলজি: পদ্ধতি। 5ম বর্ষের শিক্ষার্থীদের জন্য নির্দেশাবলী। – খারকভ: KhNMU, 2009। – পি।

কম্পাইল করেছেন: সহকারী কনস্ট্যান্টিন জর্জিভিচ মিখনেভিচ

অধ্যাপক আনাতোলি আন্তোনোভিচ খিজনিয়াক

সহযোগী অধ্যাপক সের্গেই ভ্লাদিমিরোভিচ কুরসভ

সহকারী ভিক্টর আলেকসান্দ্রোভিচ নওমেনকো

সহকারী ভিটালি গ্রিগোরিভিচ রেডকিন

সহকারী নিকোলে ভিটালিভিচ লিজোগুব

© কে.জি. মিখনেভিচ, এ.এ. খিজনিয়াক,
এস.ভি. কুরসভ, ভি.জি. রেডকিন,
এন.ভি. লিজোগুব, 2009

© Kharkov National Medical University, 2009

সংক্ষিপ্ত রূপের তালিকা ................................................ .................................................... ..........

1. সংক্ষিপ্ত ঐতিহাসিক রেফারেন্স............................................................................

2. ক্লিনিকাল ফিজিওলজি সাধারণ এনেস্থেশিয়া...................................................

3. এনেস্থেশিয়ার শ্রেণীবিভাগ................................................. ........................................................

3.1। সাধারণ এনেস্থেশিয়ার শ্রেণীবিভাগ ................................................ ........................................

3.2। স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার শ্রেণীবিভাগ ................................................ .....................................

4. সাধারণ এনেস্থেসিয়া................................................. ................................................................... ........................................

4.1। একক-কম্পোনেন্ট জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া ................................. .....................

4.1.1। ইথার এনেস্থেশিয়ার পর্যায় (গুয়েডেলের মতে)। ...........

4.1.2. এর একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণসর্বাধিক ব্যবহৃত সাধারণ চেতনানাশক।

4.2। ইনহেলেশনাল অ্যানেস্থেটিকস পরিচালনার পদ্ধতি। শ্বাস প্রশ্বাসের সার্কিট

4.3। সম্মিলিত অ্যানাস্থেসিয়া................................................ .....................................

4.4। মাল্টিকম্পোনেন্ট অ্যানাস্থেসিয়া................................................ .....................................

4.5। সাধারণ এনেস্থেশিয়ার জন্য প্রোটোকল ................................................ ...........................

4.6। সাধারণ এনেস্থেশিয়ার জটিলতা ................................................ ...................................................

5. স্থানীয় অ্যানাস্থেসিয়া................................................. ...................................................... ............

5.1। স্থানীয় চেতনানাশক এর সংক্ষিপ্ত বৈশিষ্ট্য ................................................ ......

5.2। টার্মিনাল (যোগাযোগ) অ্যানেস্থেসিয়া ................................................ .....................

5.3। বিষ্ণেভস্কির মতে অনুপ্রবেশ এনেস্থেশিয়া......................................

5.4। আঞ্চলিক অ্যানাস্থেসিয়া ................................................ ................................................

5.4.1। পরিবাহী অবেদন ................................................ ................................................

5.4.2। প্লেক্সাস অ্যানেস্থেসিয়া................................................ .....................................................

5.4.3। স্পাইনাল অ্যানেস্থেসিয়া................................................ ................................................................

5.4.4। আঞ্চলিক পদ্ধতি ব্যবহার করে সম্মিলিত এনেস্থেশিয়া।

5.4.5। আঞ্চলিক এনেস্থেশিয়ার জটিলতা ................................................ ................................

6. বহিরাগত রোগীদের সেটিংয়ে জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার বৈশিষ্ট্য ................................

সংক্ষিপ্ত রূপের তালিকা

মডিউল 1. এনেস্থেসিওলজি এবং নিবিড় থেরাপি.

বিষয় 2. অ্যানেস্থেসিওলজির সাধারণ সমস্যা।

বিষয়ের প্রাসঙ্গিকতা.

অ্যানেস্থেসিওলজি এবং নিবিড় পরিচর্যা হিসাবে শিক্ষাগত শৃঙ্খলাএটি একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ শৈল - ঔষুধ, অতএব, বিজ্ঞানের এই শাখার মৌলিক নীতিগুলি অধ্যয়ন করা হয় গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্টকোনো বিশেষত্বের ডাক্তারের প্রশিক্ষণ। অ্যানেস্থেসিওলজি এবং নিবিড় যত্নের অধ্যয়ন:

ক) অ্যানাটমি, হিস্টোলজি, বায়োকেমিস্ট্রি, ফিজিওলজি, প্যাথোমরফোলজি, প্যাথোফিজিওলজি, অভ্যন্তরীণ ঔষধ, পেডিয়াট্রিক্স, ফার্মাকোলজি এবং এই শাখাগুলির সাথে একীভূত;

খ) অভ্যন্তরীণ ওষুধ, শিশুরোগ, সার্জারি, ট্রমাটোলজি এবং অর্থোপেডিকস, নিউরোসার্জারি, ইউরোলজি, প্রসূতি ও স্ত্রীরোগবিদ্যা এবং ওষুধের অন্যান্য শাখায় উদ্ভূত জরুরী এবং জটিল অবস্থার অধ্যয়ন করার জন্য অ্যানেস্থেসিওলজি এবং নিবিড় পরিচর্যার ছাত্রদের ভিত্তি স্থাপন করে। ব্যথা ব্যবস্থাপনা এবং নিবিড় যত্ন ব্যবহার করা হয়, যা এই শৃঙ্খলা শিক্ষার একীকরণ এবং পরবর্তী শিক্ষার প্রক্রিয়ায় জ্ঞান প্রয়োগ করার ক্ষমতা গঠনের জন্য প্রদান করে এবং পেশাদার কার্যকলাপ;

গ) জরুরী যত্ন নির্ণয় এবং প্রদানে ব্যবহারিক দক্ষতা অর্জন এবং পেশাদার দক্ষতা বিকাশের সুযোগ প্রদান করে স্বাস্থ্য সেবাএবং নির্দিষ্ট জন্য নিবিড় থেরাপি বহন রোগগত অবস্থাএবং রোগীর পর্যবেক্ষণ করার সময়।

সাধারণ লক্ষ্য: জ্ঞান উৎপন্ন করা সাধারণ নীতিএবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জন্য এনেস্থেশিয়ার পদ্ধতি।

নির্দিষ্ট লক্ষ্য:

1) শ্রেণীবিভাগ বুঝুন আধুনিক পদ্ধতিঅবেদনিক সমর্থন;

2) সুবিধা এবং অসুবিধা জানুন বিভিন্ন পদ্ধতিঅবেদনিক সমর্থন;

3) পার্থক্য করতে সক্ষম হবেন ক্লিনিকাল প্রকাশ বিভিন্ন পর্যায়অবেদন;

4) অবেদন প্রধান পর্যায় বুঝতে;

5) অ্যানেস্থেশিয়ার জটিলতাগুলি সনাক্ত করতে, তাদের কারণগুলি বিশ্লেষণ করতে এবং তাদের নির্মূল করার জন্য একটি পদ্ধতির সিদ্ধান্ত নিতে সক্ষম হন।

সংক্ষিপ্ত ঐতিহাসিক পটভূমি

কালানুক্রমিকভাবে, অ্যানেস্থেসিওলজি ছিল ক্রিটিক্যাল কেয়ার মেডিসিনের (MCM) প্রথম বিভাগ। আধুনিক অ্যানেস্থেসিওলজির (এবং সামগ্রিকভাবে আইএসএস) জন্মদিন 16 অক্টোবর, 1846 হিসাবে বিবেচিত হয়, যখন ম্যাসাচুসেটস জেনারেল হাসপাতালে (বোস্টন, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র), ডব্লিউ মর্টন সফল ইথার অ্যানেশেসিয়া সঞ্চালন করেন যখন সার্জন জে. ওয়ারেন একটি ঘাড়ের টিউমার অপসারণ করেন। রোগী ই. অ্যাবট থেকে। রাশিয়ায়, ইথার এনেস্থেশিয়ার অধীনে প্রথম অপারেশনটি এফ. ইনোজেমটসেভ দ্বারা 7 ফেব্রুয়ারী, 1847-এ সঞ্চালিত হয়েছিল (রোগী ই. মিত্রোফানোভাকে একটি মাস্টেক্টমি করা হয়েছিল)। রাশিয়ায় ইথার এনেস্থেশিয়ার বিকাশে একটি মহান অবদান N.I দ্বারা তৈরি করা হয়েছিল। পিরোগভ।

যাইহোক, ইথার এবং অন্যান্য পদার্থ উভয়ের সাথে অ্যানেস্থেশিয়া চালানোর পূর্বের প্রচেষ্টাগুলি (এখন আমরা তাদের সাধারণ অ্যানেস্থেটিক্স বলি)ও পরিচিত, তবে অগ্রাধিকারটি মর্টনকে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল একজন ব্যক্তি হিসাবে যিনি সক্রিয়ভাবে ব্যথা উপশমের এই পদ্ধতিটি প্রচার করেছিলেন।

দুর্ভাগ্যবশত, সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার পূর্বের প্রচেষ্টা প্রায়ই ব্যর্থ প্রমাণিত হয়েছিল: হয় অ্যানেশেসিয়া অপর্যাপ্ত ছিল বা রোগী এটি থেকে মারা যায়। আজ, এই ব্যর্থতার কারণগুলি স্পষ্ট, এবং এগুলি হয় অ্যানেস্থেটিক এর ভুল পছন্দের সাথে বা এর ভুল ডোজ, সেইসাথে অ্যানেশেসিয়া এবং অস্ত্রোপচার উভয়ের দ্বারা উদ্ভূত গভীর প্রক্রিয়া সম্পর্কে অজ্ঞতার সাথে যুক্ত ছিল।

1879-1880 সালে, রাশিয়ান ডাক্তার এবং গবেষক ভি.কে. Anrep বৈশিষ্ট্য আবিষ্কার স্থানীয় চেতনানাশককোকেনে (ব্যাঙের উপর পরীক্ষায়)। এই বৈশিষ্ট্যগুলি প্রথমে ইয়ারোস্লাভ চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞ আই.এন. কাটসাউরভ (1884)। কোকেন একটি 5% মলম আকারে প্রয়োগ করা হয়েছিল, এর প্রভাবে কর্নিয়া অপসারণ করা হয়েছিল বিদেশী শরীর. 1885 সালে, সেন্ট পিটার্সবার্গ সার্জন A.I. লুকাশেভিচ আঞ্চলিক অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য কোকেন ব্যবহার করেছিলেন (কোকেন আঙুলের গোড়ায় ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল, অ্যানাস্থেশিয়া আঙ্গুলের উপরই প্রাপ্ত হয়েছিল)। একই বছরে, ডেন্টিস্ট জে. হ্যালস্টেড ম্যান্ডিবুলার নার্ভের পরিবাহী অ্যানেস্থেশিয়া সঞ্চালন করেন। সফলতা স্থানীয় এনেস্থেশিয়া A.V এর বিকাশের সাথে চলতে থাকে। নোভোকেনের দ্রবণ দিয়ে বিষ্ণেভস্কির আঁটসাঁট ক্রিপিং অনুপ্রবেশের পদ্ধতি।

ব্যথা উপশমের নতুন পদ্ধতির আবির্ভাব অস্ত্রোপচারের বিকাশে একটি শক্তিশালী প্রেরণা দিয়েছে, কারণ এটি এমন জটিল এবং দীর্ঘ অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ করা সম্ভব হয়েছিল যা অ্যানেশেসিয়া ছাড়াই কল্পনা করা যায় না। এখন সবাই ভাল করেই জানেন যে একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের অংশগ্রহণ ছাড়া একটি কম বা বেশি গুরুতর অপারেশন সম্ভব নয়।

সাধারণ এনেস্থেশিয়ার ক্লিনিকাল ফিজিওলজি

"অ্যানেস্থেসিয়া" শব্দটি সাধারণত দুটি অর্থে ব্যবহৃত হয়: 1) শরীরের একটি অবস্থা হিসাবে; 2) একটি অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট দ্বারা বাহিত ব্যবস্থার একটি সেট হিসাবে শরীরকে এই অবস্থায় প্রবর্তন করার জন্য (এই অর্থে, আরও সম্পূর্ণ শব্দটি "অ্যানেস্থেসিওলজিকাল সহায়তা" এর মতো শোনাচ্ছে)।

এনেস্থেশিয়া - একটি কৃত্রিমভাবে প্ররোচিত বিপরীত অবস্থা যা বিভিন্ন উপাদানের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়. এই অবস্থা প্রকৃতিতে ঘটে না, তাই এটিকে কৃত্রিমভাবে প্ররোচিত বলা হয়। এটা স্পষ্ট যে এই অবস্থাটি বিপরীত হওয়া উচিত, যেহেতু অস্ত্রোপচারের পরে এই অবস্থার প্রয়োজন অদৃশ্য হয়ে যায়। অ্যানেস্থেশিয়ার অবস্থাটি শরীরকে প্রয়োজনীয় অস্ত্রোপচারের ট্রমা থেকে রক্ষা করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, শেষ পর্যন্ত শরীরকে নিরাময় করার লক্ষ্যে। নিম্নলিখিত উপাদানগুলির মধ্যে অন্তত কয়েকটি উপস্থিত থাকলে অ্যানেস্থেশিয়ার অবস্থা বিবেচনা করা যেতে পারে।

1 . অ্যানেস্থেসিয়া (প্রতিশব্দ: চেতনা বন্ধ করা, বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বাধা, বা মাদকদ্রব্য ঘুম)। গ্রীক থেকে অনুবাদ করা "নারকোসিস" এর অর্থ "অসাড়তা"। এই উপাদানটি সেরিব্রাল কর্টেক্সের বাধা দ্বারা সরবরাহ করা হয়, যা তার নিজের অপারেশনে "রোগীর উপস্থিতি" দূর করে।

2 . অ্যানালজেসিয়া - ব্যথা সংবেদনশীলতা বন্ধ করা। নিজের মধ্যে চেতনা বন্ধ করা শরীরকে ব্যথা থেকে রক্ষা করে না - এই জটিল মাল্টিকম্পোনেন্ট অবস্থা। সংক্ষেপে রুট বর্ণনা করুন ব্যথা সংকেতএবং এর সাথে থাকা প্রক্রিয়াগুলি নিম্নরূপ বর্ণনা করা যেতে পারে।

সংবেদনশীল রিসেপ্টর থেকে উদ্ভূত হওয়ার পরে, ব্যথা প্রবণতা পৃষ্ঠীয় শিকড়ের মাধ্যমে অনুসরণ করে পিছনের শিং মেরুদন্ড, যেখানে এটি পূর্ববর্তী শৃঙ্গের মোটর নিউরনে একটি নির্দিষ্ট উপায়ে স্যুইচ করে, যা একটি রিফ্লেক্স আন্দোলন দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। প্রায়শই এইগুলি প্রত্যাহার-টাইপ প্রতিক্রিয়া (একই স্কিম ব্যাপকভাবে পরিচিত এর জন্য ব্যবহৃত হয় হাঁটু রিফ্লেক্স). ! ব্যথার প্রবণতা আরোহী স্নায়ু পথ বরাবর অনুসরণ করে এবং মস্তিষ্কের অসংখ্য উপকর্টিক্যাল কাঠামোতে পৌঁছায়। এই স্তরে, ইফেক্টর নিউরনে বিভিন্ন সংকেত পরিবর্তনও ঘটে, যা আরও জটিল স্বায়ত্তশাসিত এবং হিউমোরাল প্রতিক্রিয়া তৈরি করে (সিম্প্যাথোঅ্যাড্রেনাল সিস্টেমের সক্রিয়করণ, বিভিন্ন হরমোনের বর্ধিত নিঃসরণ, নিউরোট্রান্সমিটার ইত্যাদি), যা শরীরকে ক্ষতিকারক (nociceptive) মোকাবেলায় প্রস্তুত করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। ) প্রভাব. এটি নিজেকে প্রকাশ করে, উদাহরণস্বরূপ, ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ, টাকাইকার্ডিয়া, পেরিফেরাল ভাস্কুলার স্প্যাজম, হাইপারভেন্টিলেশন, মাইড্রিয়াসিস ইত্যাদি। এই প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে চেতনা জড়িত নয়! অস্ত্রোপচারের সময়, এই প্রতিক্রিয়াগুলির কোনও মানে হয় না, যেহেতু অস্ত্রোপচারের ট্রমা উদ্দেশ্যমূলকভাবে করা হয় এবং রোগীকে নিরাময় করার লক্ষ্য থাকে। অস্ত্রোপচারের সময় এই ঘটনাগুলির ক্ষতি সুস্পষ্ট।

এর পরে, ব্যথা প্রবণতা লিম্বিক সিস্টেমে পৌঁছে, যেখানে একটি নেতিবাচক মানসিক রঙ তৈরি হয় ব্যথা(উদ্বেগ, ভয়, বিষণ্নতা, ইত্যাদি অনুভূতি)। চেতনা এই প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত নয়!

এবং শুধুমাত্র তার পথের শেষে ব্যথা আবেগ পৌঁছায় সংবেদনশীল নিউরনকর্টেক্স, যা বাড়ে সচেতনতাএবং ব্যথা স্থানীয়করণ। শুধুমাত্র এর পরে বেদনাদায়ক সংবেদন সম্পূর্ণরূপে গঠিত হয়: ব্যথা সচেতন, স্থানীয়, মানসিকভাবে অপ্রীতিকর, এবং শরীর নিজেকে বেদনাদায়ক (এবং এটি সর্বদা ক্ষতিকর) জ্বালা থেকে রক্ষা করার জন্য প্রস্তুত। অবশ্যই, ব্যথা গঠনের জন্য এই ধরনের একটি প্রক্রিয়া একটি দীর্ঘ বিবর্তনীয় পথের ফলাফল, এবং এই প্রক্রিয়াটি গভীরভাবে শারীরবৃত্তীয় ভিত্তিক। শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের সময় এই প্রক্রিয়াটির কোন মানে হয় না এবং এটি অবশ্যই দমন করা উচিত। উপরোক্ত থেকে এটি স্পষ্ট যে এটি কেবল চেতনা বন্ধ করে এটি করা অসম্ভব।

3 . অ্যানেস্থেশিয়া হল অন্যান্য ধরণের সংবেদনশীলতা (প্রাথমিকভাবে শ্রবণ, চাক্ষুষ এবং স্পর্শকাতরতা) বন্ধ করে দেওয়া, যেহেতু তাদের সংরক্ষণ অস্ত্রোপচারের সময় অপ্রয়োজনীয় প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

4 . নিউরোভেজিটেটিভ ব্লকেড (NVB)। দুর্ভাগ্যবশত, পর্যাপ্তভাবে analgesia প্রদান করা সবসময় সম্ভব হয় না, এবং তারপর nociceptive প্রভাব অবাঞ্ছিত neurovegetative এবং humoral প্রতিক্রিয়া বাড়ে। অবশ্যই তাদের সতর্ক করা উচিত। এটা বলা যেতে পারে যে NVB অপর্যাপ্ত analgesia এর পরিণতি সংশোধন করে। উপরন্তু, অস্ত্রোপচার রিফ্লেক্সোজেনিক জোনগুলির উপর সরাসরি প্রভাবের সাথে যুক্ত হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, মেসেন্টারির ট্র্যাকশন যোনি প্রতিক্রিয়া সক্রিয় করে), এবং এই অঞ্চলগুলির প্রতিফলনের জন্যও দমন প্রয়োজন।

5 . পেশী শিথিলকরণ একটি উপাদান যা শুধুমাত্র সার্জনের কাজের সুবিধার জন্য প্রয়োজনীয়, যেহেতু বৃদ্ধি পেয়েছে পেশী স্বনগুরুতর প্রযুক্তিগত অসুবিধা হতে পারে।

সবার সামনে নয় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপএই পাঁচটি উপাদান অবশ্যই সম্পূর্ণ উপস্থিত থাকতে হবে, তবে একটি দীর্ঘমেয়াদী বিস্তৃত অপারেশন তাদের ছাড়া সঞ্চালিত হতে পারে না। যদি অ্যানেস্থেশিয়ার সময় চেতনা বন্ধ করা হয়, এই ধরনের অ্যানেস্থেসিয়াকে সাধারণ বলা হয় (চিকিৎসা আঞ্চলিক ভাষায়, "অ্যানেস্থেসিয়া" শব্দটি গ্রহণযোগ্য); যদি চেতনা বন্ধ না করা হয়, তবে এই জাতীয় অ্যানেস্থেসিয়া, একটি নিয়ম হিসাবে, স্থানীয় হবে।

এটি সহজেই দেখা যায় যে অ্যানেস্থেশিয়ার সমস্ত 5টি উপাদান (শরীরের অবস্থা হিসাবে) প্রদানের অর্থ রোগীর একটি সাধারণ জটিল অবস্থার বিকাশ (সঙ্কটজনক অবস্থা এবং সিপিআর বিভাগটি দেখুন), যেহেতু রোগী সুযোগ থেকে বঞ্চিত হয়। সম্পূর্ণরূপে তার ফাংশন নিয়ন্ত্রণ করতে (অভিযোজিত প্রতিক্রিয়া দমন করা হয়)। উপরন্তু, পেশী শিথিলতা ফুসফুসের বায়ুচলাচল বন্ধ করে দেয়। এইভাবে, অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট ইচ্ছাকৃতভাবে রোগীকে একটি জটিল অবস্থায় ফেলেন, তবে, তবুও, এই কৃত্রিম সমালোচনামূলক অবস্থা, একটি প্রাকৃতিক অবস্থা থেকে ভিন্ন, নিয়ন্ত্রণযোগ্য (অন্তত, এটি তাই হওয়া উচিত)। এমনও হতে পারে যে রোগী ইতিমধ্যেই একটি গুরুতর অবস্থায় এনেস্থেসিওলজিস্টের কাছে আসে, যা আঘাত বা অন্য কোনও কারণে তৈরি হয়েছে। রোগগত প্রক্রিয়া. যাই হোক না কেন, অ্যানেস্থেশিয়া অবস্থায় থাকা একজন রোগীর নিবিড় পরিচর্যার (আইটি) প্রয়োজন এবং এটি বলার অধিকার দেয় যে অ্যানেস্থেশিয়ার যত্ন সার্জারির সাথে সম্পর্কিত আইটি।

ভাত। 1. এনেস্থেশিয়ার শ্রেণীবিভাগ।

আনাতোলি পেট্রোভিচ জিলবার- 1954 সালে প্রথম লেনিনগ্রাদ মেডিকেল ইনস্টিটিউটের স্নাতক। কারেলিয়ার রিপাবলিকান হাসপাতালের প্রথম অফিসিয়াল অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট (1957)। 1959 সালে তিনি দেশের প্রথম ITAR শাখাগুলির একটি তৈরি করেন। এই বছর থেকে 2009 পর্যন্ত - কেএসএসআরের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের প্রধান অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট। 1966 সালে, তিনি পেট্রোজাভোডস্কে ইউএসএসআর (1989 সাল থেকে - বিভাগ) অ্যানেস্থেসিওলজি এবং রিসাসিটেশনের প্রথম স্বাধীন কোর্সের আয়োজন করেছিলেন। স্টেট ইউনিভার্সিটি, এর ব্যবস্থাপক হন। কোর্সটি A.P. Zilber দ্বারা তৈরি মূল প্রোগ্রাম অনুযায়ী কাজ করেছিল।

রাশিয়ার প্রথম নিবিড় শ্বাসযন্ত্রের থেরাপি বিভাগের সংগঠক (1989), তারপরে একটি শ্বাসযন্ত্র কেন্দ্র (2001)। ক্রিটিক্যাল কেয়ার মেডিসিনের ধারণার লেখক (MCC) (1989)। বর্তমানে, আনাতোলি পেট্রোভিচ ক্রিটিকাল অ্যান্ড রেসপিরেটরি মেডিসিন বিভাগের প্রধান, মেডিকেল সায়েন্সের ডাক্তার (1971), অধ্যাপক (1973), রাশিয়ান ফেডারেশনের সম্মানিত বিজ্ঞানী (1989), শিক্ষাবিদ রাশিয়ান একাডেমিমেডিকেল অ্যান্ড টেকনিক্যাল সায়েন্সেস (1997) এবং রাশিয়ান ফেডারেশনের নিরাপত্তা, প্রতিরক্ষা এবং আইন প্রয়োগকারী একাডেমি (2007), রাশিয়ান ফেডারেশনের উচ্চতর পেশাগত শিক্ষার সম্মানিত কর্মী (2000), রাশিয়ান ফেডারেশনের সম্মানিত ডাক্তার, পিপলস ডক্টর অফ দ্য রাশিয়ান ফেডারেশন রিপাবলিক অফ ক্যারেলিয়া (2001), হার্ভার্ড এবং ইউনিভার্সিটি অফ সাউদার্ন ক্যালিফোর্নিয়া (USA) এর ভিজিটিং প্রফেসর, খোরেজম ইউনিভার্সিটির অনারারি প্রফেসর (উজবেকিস্তান, 2004), রাশিয়ান ফেডারেশনের অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট এবং রেনিমাটোলজিস্ট ফেডারেশনের বোর্ডের অনারারি এবং পূর্ণ সদস্য (2000), পেট্রোজাভোডস্কের অনারারি সিটিজেন (2003), স্বাস্থ্য মন্ত্রনালয়ের অধীনে এথিক্স কমিটির চেয়ারম্যান এবং সামাজিক উন্নয়নআরকে এবং পেট্রোজাভোডস্ক স্টেট ইউনিভার্সিটি।

450 টিরও বেশি প্রকাশিত কাজের লেখক, সহ। 42টি মনোগ্রাফ, বিশেষত্বের চারটি ম্যানুয়ালের অনুবাদের সম্পাদক: জে. ডিউক "অ্যানেস্থেসিয়ার গোপনীয়তা।" M.: Medpress-inform, 2005. 552 pp.; "ক্লিনিকাল অ্যানেস্থেসিওলজির গাইড", ed. বিজে পোলার্ড। M.: Medpress-inform, 2006. 912 pp.; J.P. Rafmell, D.M. Neal, Cr.M. Viscomi "আঞ্চলিক এনেস্থেশিয়া।" এম.: মেডপ্রেস-ইনফর্ম, 2007। 272 পিপি।; পি. মারিনো "নিবিড় পরিচর্যা"। এম.: জিওটার-মিডিয়া, 2010। 900 পি। প্রথম পাঠ্যপুস্তকের সহ-লেখক মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়পুনরুত্থানে "পুনরুত্থান এবং নিবিড় পরিচর্যা।" এম।: প্রকাশনা কেন্দ্র "একাডেমি", 2007। 400 পি। "চিকিৎসা শিক্ষার মানবিক সংস্কৃতি" মনোগ্রাফের সহ-লেখক (V.I. Bragina সহ) - আধুনিক শিক্ষার এই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়ের প্রথম বই।

পেট্রোজাভোডস্কের বার্ষিক শিক্ষাগত এবং সমালোচনামূলক যত্নের ওষুধের পদ্ধতিগত সেমিনারের সংগঠক (1964 সাল থেকে)। বর্তমানে, এই আন্তর্জাতিক সেমিনার হয় “Silber School. ওপেন ফোরাম", ইউরোপিয়ান অ্যাসোসিয়েশন অফ অ্যানেস্থেসিওলজিস্টস (ইএসএ) এর অ্যানেস্থেসিওলজিতে ইউরোপীয় শিক্ষা সংক্রান্ত কমিটির পৃষ্ঠপোষকতায় অনুষ্ঠিত হয়। ক্রিটিক্যাল কেয়ার মেডিসিনের বর্তমান সমস্যাগুলির উপর মোট 50টি (!) সেমিনার অনুষ্ঠিত হয়েছিল। ছয়টি SEEA সেমিনারে অংশগ্রহণকারী চিকিত্সকরা অ্যানেস্থেসিওলজি পরীক্ষায় ইউরোপীয় ডিপ্লোমা দেওয়ার অধিকারী।

এ.পি. জিলবার বারবার রাশিয়ার বিভিন্ন শহরে, পাশাপাশি অস্ট্রিয়া, সুইডেন, ফিনল্যান্ড, ইজরায়েল, হাঙ্গেরি, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, কানাডা এবং কাছাকাছি এবং বিদেশের অন্যান্য দেশে বক্তৃতা দিয়েছেন। বর্তমানে, টেলিযোগাযোগের ক্ষমতা ব্যবহার করে, আনাতোলি পেট্রোভিচ শুধুমাত্র রাশিয়ায় নয়, অন্যান্য সিআইএস শহরেও ডাক্তারদের জন্য বক্তৃতা দেন। শুধুমাত্র 2013 সালে, অধ্যাপক 30 টিরও বেশি ভিডিও বক্তৃতা দিয়েছেন। মস্কো থেকে ইয়েরেভান এবং ক্রাসনোয়ার্স্ক - একযোগে 8 জন ভিন্ন শ্রোতার কাছে চিকিত্সা নীতিশাস্ত্র এবং ক্রিটিক্যাল কেয়ার মেডিসিনে আইনের সমস্যাগুলির উপর বক্তৃতা দেওয়ার জন্য একটি রেকর্ড দেওয়া হয়েছিল।

বৈজ্ঞানিক আগ্রহের এলাকা

• ক্লিনিক্যাল ফিজিওলজি এবং ক্রিটিক্যাল কেয়ার ইনটেনসিভ কেয়ার;
• শ্বাস প্রশ্বাসের ক্লিনিকাল ফিজিওলজি;
• ডাক্তারদের প্রশিক্ষণ এবং অনুশীলনের মানবিক ভিত্তির প্রচার;
• ডাক্তারদের কার্যকলাপের অধ্যয়ন যারা ঔষধের বাইরে বিখ্যাত হয়েছিলেন (তথাকথিত চিকিৎসা সত্যবাদ)।

আনাতোলি পেট্রোভিচ জিলবার যতটা জানেন রাশিয়ায় এবং সম্ভবত বিশ্বে কেউ ডাক্তারদের অ-চিকিৎসা কার্যক্রম সম্পর্কে ততটা জানে না। তিনি আনন্দের সাথে তাদের সম্পর্কে কথা বলেন এবং নামক বই লেখেন "সত্যিকারের ডাক্তার।"

পুরস্কার

রাশিয়ায় চিকিৎসা বিজ্ঞান এবং অনুশীলনের উন্নয়নে অবদানের জন্য, কর্তৃত্ব বৃদ্ধি করা রাশিয়ান ওষুধবিশ্বে এপি জিলবারকে অর্ডার অফ ফ্রেন্ডশিপ (1998), অনার (2006), হিপোক্রেটসের অর্ডার, "পুনরুত্থানে অসামান্য অর্জনের জন্য" (2004), "রাশিয়ান বিজ্ঞানের কর্তৃত্বকে শক্তিশালী করার জন্য" (2007), পদক দেওয়া হয়েছিল। "পেশাদারিত্ব এবং ব্যবসায়িক খ্যাতির জন্য A. L. Chizhevsky এর স্বর্ণপদক" (2008), Lomonosov পদক (2012), সোনার ব্যাজ "Ibi Victoria ubi Concordia" ("যেখানে চুক্তি আছে, সেখানে বিজয় আছে") (2012), স্মৃতিসৌধ রাশিয়ান একাডেমি অফ মেডিক্যাল সায়েন্সেস V.A. নেগোভস্কির একাডেমিশিয়ানের নামানুসারে পদক - "মানব স্বাস্থ্য সংরক্ষণ এবং শক্তিশালীকরণের লক্ষ্যে অ্যানেস্থেসিওলজি এবং পুনরুত্থানের উন্নয়নে গুরুত্বপূর্ণ অবদানের জন্য, এবং উচ্চ যোগ্য বৈজ্ঞানিক কর্মীদের প্রশিক্ষণ" (2013)।

• অর্ডার "সাম্পো" (2019)
• PetrSU থেকে সম্মানের শংসাপত্র (2016)
• পেট্রোজাভোডস্ক থেকে সম্মানের শংসাপত্র (2015)
• অর্ডার অফ অনার (2006)
• সম্মানসূচক উপাধি পেট্রোজাভোডস্কের অনারারি সিটিজেন (2003)
• প্রজাতন্ত্রের সম্মানসূচক খেতাব বিজয়ী (2001)
• কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রের জনগণের ডাক্তারের সম্মানসূচক উপাধি (2001)
• সম্মানসূচক শিরোনাম "উচ্চ পেশাগত শিক্ষার সম্মানিত কর্মী" রাশিয়ান ফেডারেশন" (2000)
• পেট্রোজাভোডস্কে বছরের 100 জন বিজয়ীর সম্মানসূচক খেতাব (1999)
• অর্ডার অফ ফ্রেন্ডশিপ (1998)
• সম্মানসূচক উপাধি রাশিয়ান ফেডারেশনের সম্মানিত বিজ্ঞানী (1989)
• কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রের সম্মানিত ডাক্তার (1968) সম্মানসূচক উপাধি

প্রকাশনা

প্রবন্ধ (16)

• জিলবার, এ.পি. চিকিৎসা শিক্ষা: সৃজনশীলতা নাকি মান? (ব্যুৎপত্তিগত ভ্রমণ [পাঠ্য] / A.P. জিলবার // PetrSU 2015-2019 এর মেডিকেল ইনস্টিটিউটের ইতিহাস। - পেট্রোজাভোডস্ক, 2019। - P.115-122।
• জিলবার, এ.পি. K.A দ্বারা নিবন্ধের মন্তব্য টোকমাকোভা এট আল। "অ্যানেসথেসিওলজিস্ট-রিসেনিমাটোলজিস্টের জন্য ইংরেজি: ফ্যাশন বা প্রয়োজনীয়তার প্রতি শ্রদ্ধা?" [পাঠ্য] / এ.পি. জিলবার // বুলেটিন অফ ইনটেনসিভ থেরাপির নামকরণ করা হয়েছে। এআই সালতানোভা। - মস্কো, 2018। - নং 4। - P.88। (RSCI)
• জিলবার, এ.পি. গুরুতর এবং শ্বাসযন্ত্রের ওষুধের জন্য একটি মানবিক সংস্কৃতি প্রয়োজন। [পাঠ্য] / এ.পি. জিলবার // নিবিড় যত্নের বুলেটিন। - মস্কো, 2017। - নং 2। - P.8-11। - আইএসএসএন 1726-9806। (RSCI)
• জিলবার, এ.পি. রাশিয়ার অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট এবং রিসাসিটেটর ফেডারেশন কীভাবে বিকাশ করবেন? [পাঠ্য] / এ.পি. জিলবার // নিবিড় যত্নের বুলেটিন। - মস্কো, 2016। - নং 1। - P.61-67। (RSCI)
• জিলবার এ.পি. কারেলিয়ায় ক্রিটিক্যাল কেয়ার মেডিসিন সার্ভিসের (এমসিএস) ইতিহাস। [পাঠ্য] / এ.পি. জিলবার, এ.পি. স্পাসোভা, ভি.ভি. মাল্টসেভ // প্রকৃত সমস্যাএনেস্থেসিওলজি এবং রিসাসিটেশন: নিবন্ধ এবং বিমূর্ত সংগ্রহ। - Svetlogorsk, 2016. - P. 17 - 24. (RSCI)
• জিলবার, এ.পি. গ্রীক "আইরিস" থেকে ইরিডিয়াম - রংধনু [পাঠ্য] / এ.পি. জিলবার // পেট্রএসইউ এর মেডিকেল ইনস্টিটিউটের ইতিহাস। - পেট্রোজাভোডস্ক, 2015। - P.162-170।
• জিলবার, এ.পি. শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার রোগীদের পরিচালনায় যুক্তিবাদ [পাঠ্য] / এ.পি. জিলবার // ইউক্রেনীয় পালমোনোলজিকাল জার্নাল। - কিইভ, 2013। - নং 2 (80)। - P.20-25। - আইএসএসএন 2306-4927। (ভিএকে)
• জিলবার, এ.পি. আমাদের কি নতুন এনেস্থেশিয়া কৌশল অনুসন্ধান করতে হবে? [পাঠ্য] / এ.পি. জিলবার // বুলেটিন অব অ্যানেস্থেসিওলজি এবং রিসাসিটেশন। - 2013। - নং 1। - P.70-71। (ভিএকে, আরএসসিআই)
• জিলবার, এ.পি. স্বাস্থ্যসেবার একটি আধুনিক কিন্তু অপ্রাকৃত বিভাগ হিসাবে সমালোচনামূলক ওষুধ [পাঠ্য] / এ.পি. জিলবার // নিবিড় যত্নের বুলেটিন। - মস্কো, 2012। - নং 1। - পৃ.4-7।
• জিলবার, এ.পি. বিপাক সংশোধন - পৃ. 54-58, কৃত্রিম বায়ুচলাচলফুসফুস - পি. 58-62, শক ফুসফুসের সিন্ড্রোম - পি। 266-269, অ্যাসপিরেশন সিন্ড্রোম - পি। 268-269, হাইপারথার্মিয়া এবং হাইপারথার্মিক সিন্ড্রোম - পি। 302-304, অ্যামনিওটিক এমবোলিজম - পি। 308-310। [পাঠ্য] / এ.পি. জিলবার // অ্যানেস্থেসিওলজি এবং রিসাসিটেশনের হ্যান্ডবুক। - মস্কো: মেডিসিন, 1982।

আনাতোলি পেট্রোভিচ জিলবার(জন্ম 1931) - সোভিয়েত এবং রাশিয়ান ডাক্তার, রাশিয়ার প্রথম নিবিড় শ্বাসযন্ত্রের থেরাপি বিভাগের সংগঠক (1989), তারপর একটি শ্বাসযন্ত্র কেন্দ্র (2001)। ক্রিটিক্যাল কেয়ার মেডিসিনের ধারণার লেখক (MCC) (1989)। ডাক্তার অফ মেডিক্যাল সায়েন্সেস (1969), অধ্যাপক (1973), রাশিয়ান মেডিকেল-টেকনিক্যাল একাডেমি (1997) এবং রাশিয়ান ফেডারেশনের নিরাপত্তা, প্রতিরক্ষা এবং আইন প্রয়োগকারী একাডেমি (2007) এর পাবলিক একাডেমির পূর্ণ সদস্য।

আনাতোলি পেট্রোভিচ জিলবার
জন্ম তারিখ	১৩ ফেব্রুয়ারি(1931-02-13 ) (88 বছর বয়সী)
জন্মস্থান	জাপোরোজি, ইউক্রেনীয় এসএসআর, ইউএসএসআর
একটি দেশ	ইউএসএসআর→রাশিয়া
বৈজ্ঞানিক ক্ষেত্র	এনেস্থেসিওলজি, প্যাথলজিকাল ফিজিওলজি
কাজের জায়গা	পেট্রোজাভোডস্ক স্টেট ইউনিভার্সিটি
মাতৃশিক্ষায়তন	(1954)
প্রাতিষ্ঠানিক উপাধি	মেডিকেল সায়েন্সের ডাক্তার
একাডেমিক শিরোনাম	প্রফেসর
পুরস্কার এবং পুরস্কার

রাশিয়ান ফেডারেশনের অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট এবং রেনিমাটোলজিস্ট ফেডারেশনের বোর্ডের সম্মানসূচক এবং পূর্ণ সদস্য, আরএসএফএসআর (1989) এর সম্মানিত বিজ্ঞানী, রাশিয়ান ফেডারেশনের উচ্চতর পেশাগত শিক্ষার সম্মানিত কর্মী, কারেলিয়া প্রজাতন্ত্রের পিপলস ডক্টর, নাইট অফ দ্য বন্ধুত্ব এবং সম্মানের আদেশ.

জীবনী

1948 সালে তিনি তাসখন্দের স্কুল থেকে স্নাতক হন। 1954 সালে স্নাতক। তারপর থেকে - সার্জন, এবং তারপর () কারেলিয়া রিপাবলিকান হাসপাতালের অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট। 1959 সালে তিনি দেশের প্রথম ITAR শাখাগুলির একটি তৈরি করেন। এই বছর থেকে, তিনি কেএসএসআর-এর স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের প্রধান অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট ছিলেন। শহরে তিনি পেট্রোজাভোডস্ক স্টেট ইউনিভার্সিটিতে ইউএসএসআর (শহর থেকে - বিভাগ থেকে) অ্যানেস্থেসিওলজি এবং রিসাসিটেশনের প্রথম স্বাধীন কোর্সের আয়োজন করেছিলেন। বিশ্ববিদ্যালয়, তার প্রধান হয়ে ওঠে।

আইএসএসের পেট্রোজাভোডস্ক বার্ষিক শিক্ষাগত এবং পদ্ধতিগত সেমিনারের সংগঠক (1964 সাল থেকে)। প্রধান দিকনির্দেশ বৈজ্ঞানিক কাজ: ক্লিনিকাল ফিজিওলজি এবং গুরুতর অবস্থার নিবিড় যত্ন, শ্বাস-প্রশ্বাসের ক্লিনিকাল ফিজিওলজি, ডাক্তারদের প্রশিক্ষণ এবং অনুশীলনের মানবিক ভিত্তির প্রচার, ডাক্তারদের কার্যকলাপের অধ্যয়ন যারা ওষুধের বাইরে বিখ্যাত হয়েছিলেন (তথাকথিত চিকিৎসা সত্যবাদ)।

বৈজ্ঞানিক কার্যকলাপ

34টি মনোগ্রাফ সহ 400 টিরও বেশি প্রকাশিত কাজের লেখক। গার্হস্থ্য এনেস্থেসিওলজি এবং রিসাসিটেশনের অন্যতম প্রতিষ্ঠাতা হওয়ার কারণে, এপি জিলবার শ্বাসযন্ত্রের অধ্যয়নের দিকে খুব মনোযোগ দেন এবং তার প্রথম মনোগ্রাফ "অপারেটিং পজিশন এবং অ্যানেস্থেসিয়া"-এর উপশিরোনাম রয়েছে "অ্যানেস্থেসিওলজিতে রক্ত ​​সঞ্চালন এবং শ্বাসের অঙ্গবিন্যাস প্রতিক্রিয়া।" তার গবেষণার বিষয় হলো যে কোনো সংকটজনক অবস্থায় শ্বাসযন্ত্রের প্রতিক্রিয়া। A.P. Zilber-এর জন্য, শ্বসনতন্ত্র শুধুমাত্র একটি কাঠামো নয় যা সমগ্র শরীরকে প্রয়োজনীয় পরিমাণ অক্সিজেন সরবরাহ করে এবং অতিরিক্ত কার্বন ডাই অক্সাইড থেকে মুক্তি দেয়। এটি শরীরের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ জীবন সমর্থন ব্যবস্থা, এটিকে "বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ শত্রুদের" থেকে রক্ষা করে, অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির স্বাভাবিক কার্যকারিতার জন্য প্রয়োজনীয় শর্ত তৈরি করে। তার কাজগুলিতে আরও আশ্চর্যজনক কী তা বলা কঠিন - অধ্যয়ন করা সমস্যাগুলির জন্য অ-মানক পদ্ধতি বা অনুসন্ধান এবং চিহ্নিত নিদর্শনগুলির অপ্রত্যাশিততা। এর একটি স্পষ্ট প্রমাণ হল এই বিষয়ে অধ্যাপকের প্রধান কাজ: "ফুসফুসের আঞ্চলিক কাজ। অসম বায়ুচলাচল এবং রক্ত ​​​​প্রবাহের ক্লিনিকাল ফিজিওলজি", "প্রতিদিনের অনুশীলনে শ্বাসযন্ত্রের থেরাপি", "শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা" এবং অবশেষে, "শ্বাসযন্ত্রের ওষুধ"(!)। এপি জিলবারের এই (এবং অন্যান্য) বইগুলির প্রধান বৈশিষ্ট্য, যা তাদের "সব সময়ের জন্য" বই করে তোলে, হ'ল তাদের ক্লিনিকাল এবং শারীরবৃত্তীয় ফোকাস এবং বৈধতা। সম্ভবত এই কারণেই এপি জিলবার তার গবেষণা থেকে প্রাপ্ত মৌলিক বিধানগুলির কোনোটিই খণ্ডন করা হয়নি বা অন্তত, যুক্তিসঙ্গতভাবে প্রত্যাখ্যান করা হয়নি।