আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি। কিভাবে ওয়ারফারিন নিতে হয় এবং INR কি? সাধারণ INR মান

রক্তের কাজ হল হোমিওস্টেসিস বজায় রাখা

রক্ত সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ জৈবিক তরলশরীর রক্ত হোমিওস্ট্যাসিস নিয়ন্ত্রণ করে (সংগতি বলা হয় অভ্যন্তরীণ পরিবেশশরীর), একটি পরিবহন মাধ্যম, শরীরকে বিদেশী পদার্থ থেকে রক্ষা করে। এর স্বাভাবিক ঘনত্ব একটি সিস্টেম দ্বারা রক্ষণাবেক্ষণ করা হয় যা দুটি দিকে কাজ করে:

• জমাট বাঁধার প্রভাব - ঘন হওয়া এবং থ্রম্বাস গঠনের প্রচার করে;
• anticoagulant প্রভাব - একটি তরল এবং তরল অবস্থায় রক্ত ​​বজায় রাখে। .

যখন এই দুটি প্রক্রিয়ার ভারসাম্য ব্যাহত হয়, তখন একজন ব্যক্তি রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা বা রক্তপাতের প্রবণ হয়ে পড়ে।

বহির্মুখী জমাট বাঁধার পথের বৈশিষ্ট্য - INR

রক্তের ঘনত্ব প্রোটিন প্রোথ্রোমবিন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, যা রক্ত ​​জমাট বাঁধার ফ্যাক্টর থ্রোমবিনের অগ্রদূত। এটি ভিটামিন কে-এর অংশগ্রহণে লিভারে সংশ্লেষিত হয়। প্রোথ্রোমবিনের মাত্রা নির্ধারণ করতে, আধুনিক ডাক্তাররা বিভিন্ন গবেষণা পদ্ধতি ব্যবহার করেন:

1. পিটিভি এবং পিটিআই।
2. কুইক অনুযায়ী প্রোথ্রম্বিন লেভেল।

INR (মানে) আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত হল একটি প্রমিত পরিমাপ যা প্রোথ্রোমবিন সময় এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার হারের পরীক্ষার ফলাফল প্রকাশ করতে ব্যবহৃত হয়।

1983 সাল পর্যন্ত, জমাট বাঁধার হার নির্ধারণের জন্য শুধুমাত্র প্রোথ্রোমবিন সময় (এর পরে পিটিটি হিসাবে উল্লেখ করা হয়) ব্যবহার করা হয়েছিল - এটি সেই সময়কাল যেখানে ফাইব্রিন থ্রেড থেকে একটি থ্রোম্বাস তৈরি হয়, যা রক্তনালীগুলির যান্ত্রিক ক্ষতি আটকায় এবং রক্তপাত রোধ করে। PTV গণনা করতে, ল্যাবরেটরি ব্যবহার করা হয় বিভিন্ন ধরনেরথেকে reagents বিভিন্ন নির্মাতারা, যার কারণে প্রতিষ্ঠানের মধ্যে পরীক্ষার ফলাফল ভিন্ন। একটি নির্দিষ্ট পরীক্ষাগারের মানগুলির সাথে এই সংযোগটি সমতল করার জন্য, WHO একটি INR সূচক চালু করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে।

INR আদর্শ

স্বাভাবিক সূচক অনেক কারণের উপর নির্ভর করে

সুস্থ রোগী এবং সরাসরি-অভিনয় রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ গ্রহণকারী ব্যক্তিদের জন্য INR-এর মান হল 0.8-1.2। এই সূচকটি বিশ্বের বেশিরভাগ দেশের জন্য আদর্শ এবং প্রাসঙ্গিক। যাইহোক, এটি বিবেচনা করা উচিত যে কিছু ক্ষেত্রে INR মানগুলি সাধারণত স্বীকৃত মানগুলির থেকে আলাদা হতে পারে:

• গর্ভবতী মহিলাদের জন্য INR আদর্শ হল 0.8-1.25৷
• যারা পরোক্ষ ক্রিয়া সহ রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ গ্রহণ করেন তাদের জন্য INR-এর আদর্শ হল 2.0-3.0৷
• কৃত্রিম ভালভ বা APS সহ লোকেদের জন্য INR-এর আদর্শ হল 2.5-3.5৷

INR স্তর গর্ভবতী মহিলাদের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, যেহেতু এই সূচকে আকস্মিক লাফানো স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত ঘটাতে পারে। এই কারণে, INR গর্ভাবস্থা জুড়ে পর্যবেক্ষণ করা হয়।

একটি INR বিশ্লেষণ নির্ধারণের জন্য ইঙ্গিত

লিভার সিরোসিস - বিশ্লেষণের জন্য ইঙ্গিত

প্রায়শই, রক্ত ​​জমাট বাঁধার গতি এবং গুণমানের জন্য একটি জটিল অধ্যয়নের সময় (এই জটিলটিতে ACTV, PTV এবং PTI - প্রোথ্রোমবিন সূচক, ফাইব্রোজেন এবং ডি-ডাইমার বিশ্লেষণ অন্তর্ভুক্ত) সময় INR নির্ধারণ করা প্রয়োজন। INR নির্ধারণ রক্ত ​​জমাট বাঁধার অভাবের জন্মগত বা অর্জিত ফর্ম নির্ণয়ের একটি বাধ্যতামূলক অংশ। একটি INR অধ্যয়ন পরিচালনার জন্য অন্যান্য মেডিকেল ইঙ্গিত রয়েছে:

• ঘন ঘন এবং অনিয়ন্ত্রিত রক্তপাত;
• PE (অবরোধ ফুসফুসগত ধমনী);
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন;
• গভীর শিরা বা বিভিন্ন অঙ্গের থ্রম্বোসিস;
• দীর্ঘমেয়াদী এবং গুরুতর লিভার রোগ (সিরোসিস, হেপাটাইটিস, ইত্যাদি);
• ডিআইসি সিন্ড্রোম (প্রথম পর্যায়ে একটি ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি হিসাবে এবং তারপর চিকিত্সা নিরীক্ষণ)।

যারা অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট এবং কোগুল্যান্ট (বিশেষ করে ওয়ারফিন-ভিত্তিক ওষুধ) গ্রহণ করেন তাদের জন্য INR নিরীক্ষণ করা অপরিহার্য। সূচকের উপর নির্ভর করে, রোগীর দ্বারা নেওয়া ওষুধের ডোজ পরিবর্তিত হয় এবং তার অবস্থা মূল্যায়ন করা হয়।

এর বাস্তবায়নের জন্য বিশ্লেষণ এবং পদ্ধতির প্রস্তুতি

বিশ্লেষণের ফলাফলগুলি নির্ভরযোগ্য হওয়ার জন্য, আপনাকে এটির জন্য প্রস্তুত করা উচিত। রোগীর প্রয়োজন:

1. পরীক্ষার কয়েকদিন আগে ভারী এড়িয়ে চলুন শারীরিক কার্যকলাপ, ফিজিওথেরাপি, ম্যাসেজ, শিরায় বা প্রচলিত ইনজেকশন।
2. যদি একজন ব্যক্তির অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, পরীক্ষার আগে 17:00 (প্রায়) সন্ধ্যায়, তার সমস্ত গ্রহণ করা উচিত দৈনিক করাওষুধগুলো.
3. পরীক্ষার কমপক্ষে 8 ঘন্টা আগে আপনার শেষ খাবার খান। পরীক্ষার আগে সকালে, আপনি নিয়মিত স্থির জল পান করতে পারেন।

বিশ্লেষণের জন্য জৈব উপাদান হল শিরাস্থ রক্ত, যা শুধুমাত্র পেরিফেরাল শিরা থেকে নেওয়া উচিত। একটি পরীক্ষাগার সেটিংয়ে রক্ত ​​নেওয়ার পরে, নমুনাটি একটি প্রিজারভেটিভের সাথে মিশ্রিত করা হয়, যা ক্যালসিয়াম আয়নগুলিকে আবদ্ধ করে রক্তকে জমাট বাঁধতে বাধা দেয়। বিশুদ্ধ রক্তের সিরাম পাওয়ার জন্য রক্তের প্লাজমা পলল থেকে আলাদা করা হয়।

পরবর্তী ধাপে পটাসিয়ামের সাথে সিরামের প্রিজারভেটিভকে নিরপেক্ষ করা এবং থ্রম্বোপ্লাস্টিন যোগ করা, যা রক্তরস জমাট বাঁধতে উদ্দীপিত করবে। ল্যাবরেটরি অ্যাসিস্ট্যান্ট জমাট বাঁধতে যে সময় নেয় তা গণনা করে। ফলস্বরূপ সূচকটিকে প্রোথ্রোমবিন সময় বলা হবে।

প্রোথ্রোমবিন সময় নির্ধারণ করার পরে, INR মান সূত্র ব্যবহার করে গণনা করা হয়। বিশ্লেষণে সাধারণত বেশি সময় লাগে না; বেশিরভাগ পরীক্ষাগারে, ফলাফল 1 দিনের মধ্যে পাওয়া যেতে পারে।

যারা জমাট বা অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট গ্রহণ করেন তাদের প্রতি 2-3 সপ্তাহে একটি INR পরীক্ষা করা উচিত। সাধারণত এই সময় ওষুধের সঠিক ডোজ নির্বাচন করার জন্য যথেষ্ট। ওষুধের ডোজ নির্ধারণ করার পরে, পরীক্ষাটি প্রতি 6-8 সপ্তাহে পুনরায় নেওয়া উচিত।

উন্নত INR

ভন উইলেব্র্যান্ড রোগে INR বৃদ্ধি পায়

INR-এর বৃদ্ধি (যদিও যে ব্যক্তি জমাট বা রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ খাচ্ছেন না) শরীরে নির্দিষ্ট কিছু ব্যাধির উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে:

• লিভার প্যাথলজিস;
• ভন উইলেব্র্যান্ড রোগ, হিমোফিলিয়া A/B টাইপ এবং জমাট বাঁধা প্রক্রিয়ার অন্যান্য ব্যাধি;
• চর্বি ম্যালাবশোরপশন ব্যাধি;
• ব্যাপক রক্ত ​​​​সঞ্চালনের পরে জটিলতা;
• duodenum মধ্যে পিত্ত রিফ্লাক্স লঙ্ঘন;
• নবজাতকের রক্তক্ষরণজনিত রোগ;
• রক্তে ভিটামিন কে এর অভাব।

অ্যান্টিবায়োটিক (বিশেষত ডাইক্লোফেনাক এবং ব্লেমারিন), সিন্থেটিক হরমোনের দীর্ঘায়িত বা নিবিড় ব্যবহারে প্রায়শই INR-এর বৃদ্ধি ঘটে। থাইরয়েড গ্রন্থি, অ্যানাবলিক স্টেরয়েড এবং অ্যান্টি-গাউট ওষুধ।

একটি গুরুতরভাবে উন্নত INR (যেখানে 6 গুরুত্বপূর্ণ) বিপজ্জনক অবস্থা. এই ধরনের লঙ্ঘন বিভিন্ন তীব্রতা এবং অবস্থানের রক্তপাতের বিকাশকে নির্দেশ করতে পারে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের আলসারেটিভ-ক্ষয়জনিত ক্ষত, পাকস্থলী এবং অন্ত্রের প্রদাহজনিত রোগ, উচ্চ রক্তচাপ, সেরিব্রাল জাহাজের প্যাথলজিস, কিডনি রোগের মতো রোগ নির্ণয়ের জন্য, একটি বর্ধিত INR অত্যন্ত অবাঞ্ছিত।

কিভাবে ডাউনগ্রেড করবেন?

INR কমানোর প্রধান উপায় হল জমাট বাঁধা, তবে এই জাতীয় ওষুধ অবশ্যই ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে কঠোরভাবে গ্রহণ করা উচিত। অতএব, একটি উন্নত INR স্তরের সাথে, রোগীদের সর্বদা হাসপাতালে ভর্তি করা হয়।

কমেছে INR

হেমাটোক্রিটের বিচ্যুতি INR স্তরের পরিবর্তনের কারণ

INR মাত্রা হ্রাস বা হাইপোক্যাগুলেশনের কারণগুলি হতে পারে:

• হেমাটোক্রিট হ্রাস বা বৃদ্ধি (রক্তে লোহিত রক্তকণিকার পরিমাণ);
• রক্তে অ্যান্টিথ্রোমবিন 3 এর ঘনত্ব বৃদ্ধি (রক্ত জমাট বাঁধার অনেকগুলি কারণের একটি প্রতিরোধক);
• বিশ্লেষণ পদ্ধতি লঙ্ঘন (থেকে রক্তের নমুনা কেন্দ্রীয় শিরাপেরিফেরালের পরিবর্তে) বা অনুপযুক্ত স্টোরেজ জৈবিক উপাদান(+4C তাপমাত্রায় রক্তের প্লাজমার দীর্ঘমেয়াদী এক্সপোজার);
• অ্যান্টিকনভালসেন্টস, মূত্রবর্ধক, গর্ভনিরোধক, কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে চিকিত্সা।

পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট গ্রহণকারী ব্যক্তির মধ্যে কম INR সনাক্ত করা হলে, ওষুধের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।

হাইপোকোগুলেশনের সাথে, থ্রোম্বাস গঠনের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, যা বিভিন্ন জাহাজ এবং অঙ্গগুলির থ্রম্বোসিসের বিকাশে পরিপূর্ণ।

কিভাবে বাড়ানো যায়?

অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধগুলি INR মাত্রা বাড়াতে এবং রক্তকে আরও পাতলা করতে ব্যবহৃত হয়। এগুলি নির্ধারণ করতে এবং উপযুক্ত ডোজ নির্ধারণ করতে, আপনাকে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

রক্ত INR - এটি একটি কোগুলোগ্রাম রক্ত ​​​​পরীক্ষার অন্যতম প্রধান সূচক। একটি কোগুলোগ্রাম আপনাকে 2 টি পরামিতি অনুসারে রক্ত ​​পরীক্ষা করতে দেয়: এর জমাট বাঁধার হার নির্ধারণ করুন এবং এতে ফাইব্রিনোজেনের মাত্রা সনাক্ত করুন।

জমাট বাঁধার হার INR পরীক্ষার (আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত) দ্বারা নির্ধারিত হয়, অন্যথায় INR কে প্রোথ্রোমবিনের স্তরের জন্য একটি পরীক্ষাও বলা হয় (একটি প্রোটিন যা রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার প্রক্রিয়াকে চিহ্নিত করে)। এই পরীক্ষাটি রোগীর রক্তের নমুনার সাথে একটি আদর্শ রক্তের নমুনার তুলনা করে করা হয়।

INR মাত্রা এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার হার কিভাবে সম্পর্কিত? এটা খুবই সহজ: INR লেভেল যত কম হবে, রক্ত ​​জমাট বাঁধার হার তত বেশি হবে (রক্ত ঘন) এবং বিপরীতভাবে, INR যত বেশি হবে, জমাট বাঁধার হার তত কম হবে (রক্ত পাতলা)।

INR পরীক্ষা হল কার্যকর পদ্ধতিরক্তের ঘনত্ব বৃদ্ধি এবং রক্তনালীতে রক্ত ​​জমাট বাঁধার সাথে সরাসরি সম্পর্কিত রোগের নির্ণয় এবং নিয়ন্ত্রণ: পালমোনারি embolism, থ্রম্বোফ্লেবিটিস, সেইসাথে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং করোনারি অপ্রতুলতা থেকে উদ্ভূত জটিলতা।

ঔষধ, বিশেষভাবে গৃহীত হয় রক্তের INR নিয়ম, যা রোগীর একটি নির্দিষ্ট রোগ আছে কিনা তার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়:

• উ সুস্থ মানুষ INR আদর্শ: 0,85 — 1,25 .
• যদি একজন রোগীর পালমোনারি এমবোলিজম থাকে, তাহলে তার ক্ষেত্রে স্বাভাবিক INR হল: 2,0 — 3,0 .
• হার্টে ত্রুটি থাকলে বা শিরাস্থ থ্রম্বোসিসআদর্শ: 2,0 — 3,0 .
• ভাস্কুলার প্যাথলজির জন্য, INR আদর্শ হল: 3,0 — 4,5 .

এই সূচকগুলির বৃদ্ধি বা হ্রাস সমগ্র জীবের জন্য গুরুতর পরিণতি বহন করে।

INR বৃদ্ধি এবং হ্রাস: কারণ এবং ফলাফল

পদোন্নতিরক্তের INR মাত্রা নিম্নলিখিত কারণে ঘটে:

• রক্ত জমাট বাঁধার জন্য দায়ী কারণের অভাব।
• তীব্র আকারে লিউকেমিয়া।
• শরীরে ভিটামিন কে-এর অভাব।
• লিভার ফাংশনে অস্বাভাবিকতার উপস্থিতি।
• ওয়ারফারিন দিয়ে চিকিত্সার কোর্স।
• সিন্ড্রোমের উপস্থিতি: ডিআইসি, অ্যান্টিফসফোলিপিড, বিষাক্ত শক, নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম।
• প্যানক্রিয়াটিক অ্যাডেনোমা বা ক্যান্সারের উপস্থিতি।
• ম্যালাবসর্পশন।
• হৃদপিন্ডের পেশীর অপ্রতুলতা।
• পিত্তনালীর বাধা। জন্ডিস।

অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় এবং কিছু INR মাত্রা বাড়াতে পারে। চিকিৎসা সরঞ্জামএবং চর্বিযুক্ত খাবার. INR বৃদ্ধির প্রধান পরিণতি হল রক্তপাতের হুমকি (অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক উভয়ই)।

ডিমোশনরক্তের INR স্তর ঘটে:

• গর্ভাবস্থার শেষ ত্রৈমাসিকে।
• চালু প্রাথমিক অবস্থাগভীর শিরা রক্তনালীতে রক্ত ​​জমাট বাঁধা.
• এ বর্ধিত কার্যকলাপফ্যাক্টর VII।
• ডিআইসি সিন্ড্রোমের সাথে।
• উপস্থিতিতে সৌম্য টিউমাররক্ত.

বমি, ডায়রিয়া, অতিরিক্ত ভিটামিন কে (খাবার থেকে নেওয়া হলে) এবং কিছু ঔষধি প্রস্তুতি. নিম্ন স্তরের INR রক্ত ​​জমাট বাঁধার হুমকি দেয়।

ওয়ারফারিন নেওয়ার সময় INR আদর্শ

INR স্তর নির্ধারণ করা হয় বাধ্যতামূলক পদ্ধতিরক্ত জমাট বাঁধার প্রক্রিয়া (ওয়ারফারিন) ধীর করার জন্য একটি বিশেষ ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের জন্য যে তাদের শরীরে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার প্রবণতা বৃদ্ধি পায়। এই রোগীদের নিজস্ব INR মান আছে।

প্রথমে, আসুন জেনে নেওয়া যাক এটি কী ধরনের ওষুধ। ওয়ারফারিনএটি একটি অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট যা রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার হার হ্রাস করে। এটি এমন রোগ এবং অবস্থার রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয় যেখানে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার ঘটনা বিশেষত বিপজ্জনক: বিভিন্ন থ্রম্বোস, কার্ডিয়াক প্রোস্থেসিসের উপস্থিতি, হার্টের পেশী ভালভের প্যাথলজিস, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, পালমোনারি আর্টারি এমবোলিজম, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস।

এই ওষুধের ক্রিয়াটি নিম্নরূপ ঘটে: ওষুধের শোষণের প্রক্রিয়াটি পেটে সঞ্চালিত হয় এবং ক্ষুদ্রান্ত্র; একবার রক্তে, ওয়ারফারিন শরীরে রক্ত ​​জমাট বাঁধার কারণগুলির গঠন হ্রাস করে। এই কারণে, রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা আরও ধীরে ধীরে, আরও তরল হয়ে যায় এবং রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি হ্রাস পায়।

INR আদর্শযখন ওয়ারফারিন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়: 2,0-3,0 . ওয়ারফারিন দিনে একবার নেওয়া হয়। এর ডোজ সর্বদা স্বতন্ত্রভাবে নির্বাচিত হয় এবং কখনও কখনও উপযুক্ত ডোজ নির্বাচন করার প্রক্রিয়াটি 3 সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। এই সময়ে, রোগীকে নিয়মিত তার INR মান নির্ধারণ করতে হবে। যখন ওষুধের প্রয়োজনীয় ডোজ নির্বাচন করা হয়, আপনাকে প্রতি 2 সপ্তাহে একবার INR পরীক্ষা করতে হবে।

মনোযোগ!ভিতরে নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে INR স্তরের একটি অতিরিক্ত চেক করা আবশ্যক: চিকিত্সার সময় সর্দি, স্বাভাবিক খাদ্য পরিবর্তন করার সময়, বসবাসের স্থান পরিবর্তন করার পরে (অন্য জলবায়ু অঞ্চলে চলে যাওয়া)।

INR-এর হ্রাস স্ট্রোকের বিকাশকে হুমকি দেয়, এবং বৃদ্ধি - সেরিব্রাল হেমোরেজ। সেজন্য, ওয়ারফারিন গ্রহণ করার সময়, শুধুমাত্র ক্রমাগত INR নিরীক্ষণ করা (ল্যাবরেটরিতে একটি পরীক্ষা করা বা একটি বিশেষ ডিভাইস ব্যবহার করে বাড়িতে INR পরিমাপ করা) নয়, অন্যান্য ওষুধ ব্যবহারের ক্ষেত্রে সর্বদা আপনার ডাক্তারের সাথে সমন্বয় করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। ওষুধ, সেইসাথে একটি বিশেষ খাদ্য অনুসরণ করুন।

ডায়েট

ওয়ারফারিন দিয়ে চিকিত্সা করার সময়, আপনার প্রতিদিনের খাদ্যতালিকায় ভিটামিন কে-এর বর্ধিত পরিমাণ যুক্ত খাবার যুক্ত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ওষুধের প্রভাবকে দুর্বল করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়। পর্যাপ্ত ভিটামিন কে না থাকলে ওয়ারফারিনের প্রভাব বাড়বে এবং রক্তপাতের ঝুঁকি থাকবে।

ভিটামিন কে এর উচ্চ মাত্রায় থাকে (হ্রাসমান ক্রমে): সবুজ চা, পালং শাক, ওয়াটারক্রেস, সয়াবিন তেল, ব্রকলি, লেটুস, সাদা বাঁধাকপি, হেড লেটুস, গরুর মাংসের কলিজা, ফুলকপি, সবুজ টমেটো, মটরশুটি, পনির, শসা, জুচিনি, মাখন, আলু এবং মুরগির ডিম।

উপসংহারে, আমরা যোগ করতে চাই যে ওয়ারফারিন নেওয়ার সময় আপনার INR যদি সর্বদা স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে, তবে এর অর্থ এই নয় যে আপনাকে এটি পর্যবেক্ষণ করা বন্ধ করতে হবে। যাই হোক না কেন, INR পরিমাপ নিয়মিত করা উচিত, এবং যদি মলের রঙ কালো হয়ে যাওয়া, নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়া বা শরীরে আঘাতের মতো উপসর্গ দেখা দেয়, আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

INR রক্ত ​​পরীক্ষা এবং এটি কী তা সম্পর্কে সবাই জানেন না। সংক্ষিপ্ত রূপ INR মানে আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত। এই সূচকটি দেখায় কিভাবে মানুষের রক্ত ​​জমাট বাঁধা সিস্টেম কাজ করে। থ্রম্বোসিসের ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের জন্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপির সময় এই ধরনের একটি গবেষণা নির্ধারিত হতে পারে। যদি একজন ব্যক্তি anticoagulants গ্রহণ করেন পরোক্ষ প্রকার, তারপর প্রতি দুই সপ্তাহে একটি INR পরীক্ষা করা উচিত।

INR হল একটি সূচক যা প্রোথ্রোমবিন সময় দেখায়। এই সূচকটি প্রবর্তন করা হয়েছিল যাতে প্রোথ্রোমবিন সময়ের উপর অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টগুলির প্রভাবের মূল্যায়ন সমানভাবে করা হয়। তদনুসারে, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের ডোজগুলিও অভিন্নভাবে নির্ধারিত হতে পারে। যদি বিশ্লেষণে INR নির্ধারিত হয়, তবে এটা বলা নিরাপদ যে PT নির্ধারণ করার সময় ফলাফল তুলনা করা যেতে পারে। এটি পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ব্যবহার করার সময় থেরাপির আরও সুনির্দিষ্ট পর্যবেক্ষণের অনুমতি দেয়।

রক্ত জমাট বাঁধার সাথে সম্পর্কিত সমস্যাগুলি নির্ণয় করতে, পিটি নির্দেশক ব্যবহার করা হয়, যা সেকেন্ডে প্রকাশ করা হয়। ওয়ারফারিন চিকিত্সার মূল্যায়ন করার জন্য পরীক্ষাগারে PT নির্ধারণ করা হলে, INR ব্যবহার করা উচিত।

এই সূচকটি ফলাফল প্রকাশ করতে সাহায্য করে, তা নির্বিশেষে পরীক্ষাগার দ্বারা থ্রম্বোপ্লাস্টিনের প্রস্তুতি ব্যবহার করা হয়। INR গণনা করতে, রোগীর পিটি এবং তার স্বাভাবিক সূচক. রোগীর মান স্বাভাবিক মান দিয়ে ভাগ করা হয়। এইভাবে প্রোথ্রোমবিন অনুপাত নির্ধারণ করা হয়। পরবর্তী, ফলাফল একটি শক্তি উত্থাপিত করা আবশ্যক. এর সূচকটি আন্তর্জাতিক সংবেদনশীলতা সূচক অনুসারে নির্বাচিত হয়। anticoagulants এর ডোজ নির্বাচন করার সময়, INR বজায় রাখা প্রয়োজন প্রয়োজনীয় স্তর. অবশ্যই, সুপারিশ রোগের উপর নির্ভর করে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিসডাক্তাররা ওয়ারফারিন পছন্দ করেন। এই পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট খুব জনপ্রিয়। এই ক্ষেত্রে, APTT এর সংকল্পের সাথে বিশ্লেষণকে একত্রিত করার সুপারিশ করা হয়।

রক্তের নমুনা এবং ফলাফল

INR নির্ধারণের জন্য বিশ্লেষণের জন্য, প্রায়শই লোকেদের পাঠানো হয় যারা স্থায়ী ভিত্তিতেপরোক্ষ anticoagulants গ্রহণ. বিশ্লেষণের জন্য, রক্ত ​​একটি খালি পেটে টানা হয়। খালি পেটে খাওয়া হয় পূর্বশর্ত. রক্ত একটি পেরিফেরাল শিরা থেকে টানা হয়। স্যাম্পলিং কৌশলের মধ্যেই, একই বায়োকেমিস্ট্রি থেকে কোন পার্থক্য নেই।

ফলাফল ব্যাখ্যা করার সময়, একটি নিয়ম ব্যবহার করা হয় - INR ফলাফল যত বেশি প্রদর্শিত হবে, তত বেশি তরল রক্তরোগীর কাছে তিনটি ব্যাখ্যা বিকল্প আছে:

• স্বাভাবিক মান অনুযায়ী INR;
• INR স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি;
• INR স্বাভাবিকের নিচে।

যদি INR স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে, তাহলে আমরা উপসংহারে আসতে পারি যে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপিতে কোনো সমস্যা নেই। চিকিত্সা সঠিকভাবে বাহিত হয়, এবং ডোজ পর্যাপ্ত সূচকের সাথে মিলে যায়। এই ক্ষেত্রে, অভ্যর্থনা বিদ্যমান মোডে চলতে হবে।

যদি কোনো কারণে INR বাড়ানো হয়, তাহলে আমরা সম্ভবত ওভারডোজের কথা বলছি। এই ক্ষেত্রে, ডোজ হ্রাস করা উচিত, যেহেতু খুব বেশি শতাংশ তরলীকরণ অভ্যন্তরীণ রক্তপাত সহ রক্তপাত হতে পারে।

যদি INR স্বাভাবিক মানের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ না হয়, প্রয়োজনীয় স্তরের নীচে থাকে, তাহলে অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টগুলির সাথে চিকিত্সার কোনও কার্যকর ফলাফল নেই, রক্ত ​​পাতলা হয় না। পরিবর্তে, এই অবস্থাটি থ্রম্বাস গঠনের জন্য একটি চমৎকার প্রজনন ক্ষেত্র। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ওষুধের ডোজ বৃদ্ধি করা উচিত।

কোন কিছু সম্বন্ধে কথা বলা সংখ্যাসূচক মান, যারা অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট গ্রহণ করেন না তাদের INR সাধারণত 0.8 থেকে 1.15 পর্যন্ত হওয়া উচিত। যদি সূচকটি দেড় থেকে দুই পর্যন্ত হয়, তবে আমরা ধরণ নির্বিশেষে হার্টে থ্রোম্বাস গঠন প্রতিরোধের প্রয়োজনীয়তার বিষয়ে কথা বলছি। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন.

ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের অস্ত্রোপচারের পরে প্রফিল্যাক্সিস প্রয়োজন হলে 2-3-এর একটি সূচক পরিলক্ষিত হয়। প্রতিরোধমূলক কর্মএই ক্ষেত্রে, হার্টের ভালভের ক্ষতির ক্ষেত্রে, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের কারণে জটিলতার ক্ষেত্রে তাদের সঞ্চালিত করা উচিত।

তিন থেকে চার সূচকের সাথে, পেরিফেরাল প্রধান ধমনীতে উপস্থিত থ্রম্বোইম্বোলিক ক্ষতগুলির চিকিত্সা প্রয়োজন। 4.5 পর্যন্ত একটি সূচকের সাথে, আমরা অস্ত্রোপচারের পরে থ্রম্বোসিস প্রতিরোধ সম্পর্কে কথা বলতে পারি, যার সময় কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে কোনও কৃত্রিমতা প্রবর্তিত হয়েছিল।

গর্ভবতী মহিলাদের জন্য সঠিক প্রস্তুতি এবং তথ্য

এটি ইতিমধ্যে উপরে উল্লেখ করা হয়েছে যে রক্ত ​​একটি শিরা থেকে এই জাতীয় বিশ্লেষণের জন্য নেওয়া হয়। এটি অবশ্যই সকালে করা উচিত; সংগ্রহের আগে কমপক্ষে আট ঘন্টা উপবাস করতে হবে। একই সময়ে, ক্ষুধার মোট ঘন্টা 14 এর বেশি হওয়া উচিত নয়। নিজেকে বিশুদ্ধ করে সীমাবদ্ধ করুন পানি পান করছিআপনি গ্যাস ছাড়া বাঁচতে পারবেন না।

দিনের বেলায়, খাবারের ওভারলোড রোধ করার জন্য নিজেকে ভারী খাবারে সীমাবদ্ধ রাখা ভাল। এই সময়ে অ্যালকোহল পান করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। রক্তের নমুনা নেওয়ার আগে আধা ঘন্টার জন্য, মানসিক-মানসিক এবং শারীরিক চাপ দূর করা প্রয়োজন। ধূমপান সীমিত করাও প্রয়োজন।

যাইহোক, এমন কিছু কারণ রয়েছে যা অধ্যয়নের ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে এবং বিশেষ করে ভুল সংখ্যার দিকে পরিচালিত করে। বিশ্লেষণের ফলাফল পরীক্ষাগার সহকারীর ভুল কর্ম এবং অভাব দ্বারা বিকৃত হতে পারে সঠিক প্রস্তুতি. বিশেষ করে, যদি টিউব অপর্যাপ্ত রক্তে পূর্ণ হয় বা অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট খারাপভাবে মিশ্রিত হয়, তাহলে প্রাসঙ্গিক ফলাফল পাওয়া সম্ভব হবে না। পরীক্ষার জন্য নমুনা পাঠাতে বিলম্ব হলে একই সমস্যা দেখা দেয়।

কিছু পরীক্ষাগার INR এর জন্য কৈশিক রক্ত ​​ব্যবহার করার পরামর্শ দিতে পারে।যাইহোক, এই ধরনের গবেষণা অত্যন্ত অবিশ্বাস্য। টিস্যু থ্রম্বোপ্লাস্টিনগুলি প্রায়শই নমুনায় অন্তর্ভুক্ত করা হয় এই কারণে। ভুল রক্তের নমুনা নেওয়ার ক্ষেত্রে, এবং বিশেষত, একটি শিরায় আঘাতের ক্ষেত্রে, হেমোলাইসিস ঘটতে পারে, যা সঠিক তথ্য প্রাপ্ত করার অনুমতি দেবে না। গর্ভাবস্থায় INR নির্ধারণ করা একটি বাধ্যতামূলক পরীক্ষা। এর গুরুত্ব অত্যধিক মূল্যায়ন করা কঠিন। গর্ভাবস্থায়, একজন মহিলার শরীরে প্রচুর পরিবর্তন হয়। এটি রক্ত ​​​​সঞ্চালনের তৃতীয় বৃত্তের গঠন অন্তর্ভুক্ত করে, যা জরায়ু এবং প্লাসেন্টা থেকে নির্মিত হয়।

এই বিষয়ে, গর্ভাবস্থায় INR স্তর সর্বদা স্বাভাবিক নিয়মের চেয়ে বেশি হয় এবং জমাট বাঁধার সময় হ্রাস পায়। সাধারণত সূচকগুলি কমপক্ষে দুবার পরিবর্তিত হয়। খারাপ পরীক্ষার অনুপস্থিতিতে, প্রতি ত্রৈমাসিকে একবার INR নির্ধারণ করা হয়। কোনো সমস্যা চিহ্নিত করা হলে, ডেলিভারি আরো প্রায়ই সঞ্চালিত হয়। থেরাপির একটি বিশেষ কোর্স এমনকি নির্ধারিত হতে পারে।

গর্ভাবস্থায় ভুল INR রিডিং হতে পারে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত. প্রোথ্রোমবিন সময়গুলি খুব বেশি সময় ধরে প্রসবের সময় রক্তপাতের ঝুঁকি তৈরি করে, যা মৃত্যুর কারণও হতে পারে। নিম্ন স্তরের রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার কারণ হতে পারে, যা শুধুমাত্র মাকে নয়, অনাগত সন্তানকেও হুমকি দেয়।

জমাট বাঁধার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষায় গুরুত্বপূর্ণ সূচক INR আদর্শ হল আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত। সূচকটি আপনাকে রক্ত ​​​​কোষের অবক্ষেপণের হার এবং জমাট বাঁধার হার পরিমাপ করতে দেয়। রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার লক্ষ্যে বিশেষ থেরাপির ক্ষেত্রে চিকিত্সকদের দ্বারা চিহ্নিতকারী ক্রমাগত পর্যবেক্ষণের অধীনে রয়েছে।

রক্ত জমাট বাঁধা শরীরের একটি প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া

INR কি দেখায়?

আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত রক্তের জমাট বাঁধার সিস্টেমের অবস্থা দেখায় - হিমোস্ট্যাসিস। পরিমাপটি বিশেষ গণনার মাধ্যমে ঘটে, যেখানে প্রোথ্রোমবিন সূচক (পিটিআই) এবং আন্তর্জাতিক থ্রম্বোপ্লাস্টিন সংবেদনশীলতা সূচক (আইএসআই) অংশ নেয়। INR-এর জন্য ধন্যবাদ, রক্তে প্রোথ্রোমবিনের পরিমাণ এবং রেফারেন্স মানগুলির সাথে এর সম্মতি সঠিকভাবে নির্ধারণ করা সম্ভব।

পরীক্ষার জন্য ইঙ্গিত

একটি INR পরীক্ষা মূল্যায়নের জন্য নির্ধারিত হয় যখন এটি গুরুতর রক্তপাতের কারণ নির্ধারণ করতে বা বিপরীতভাবে, উচ্চ স্তরেররক্ত জমাট বাঁধা।

এই জাতীয় রক্ত ​​​​পরীক্ষার প্রধান ইঙ্গিতগুলি হল:

• সরাসরি anticoagulants সঙ্গে চিকিত্সা নিয়ন্ত্রণ (রক্ত পাতলা);
• ভারী রোগগত পরিবর্তনলিভারে - সিরোসিস, হেপাটাইটিস;
• পরোক্ষ অ্যান্টিথ্রোম্বোটিক ওষুধের সাথে থেরাপি;
• কার্ডিয়াক এবং ভাস্কুলার প্যাথলজিস - তাত্পর্যপূর্ণঅ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন), ইস্কেমিয়া, স্ট্রোকের জন্য বিশ্লেষণের ফলাফল রয়েছে;
• গর্ভাবস্থা;
• gestosis

রক্ত পরীক্ষার এই পদ্ধতি ব্যবহার করে, ডাক্তাররা অবিলম্বে রোগীর অবস্থার অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে পারেন এবং সংশোধনমূলক চিকিত্সার পরামর্শ দিতে পারেন। এবং ওয়ারফারিন বা অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ড্রাগের ক্রমাগত ব্যবহারের ক্ষেত্রে, আইএনআর স্তরের উপর ভিত্তি করে ওষুধের প্রয়োজনীয় ডোজ নির্বাচন করা হয়।

কোথায় INR এর জন্য রক্ত ​​দান করবেন?

দ্রুত এবং INR অনুযায়ী প্রোথ্রোমবিনের মূল্যায়ন ব্যবহার করে রক্ত ​​জমাট বাঁধার মাত্রা সঠিকভাবে নির্ধারণ করা সম্ভব, তাই নির্বাচন করার সময় চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানএই অ্যাকাউন্টে নেওয়া প্রয়োজন।

আপনি একটি প্রাইভেট ল্যাবরেটরিতে (ফির জন্য) বা নিয়মিত ক্লিনিকে রক্ত ​​দিতে পারেন, যদি বিশেষজ্ঞদের যোগ্যতার স্তর এবং সরঞ্জামের প্রাপ্যতা অনুমতি দেয়।

INR-এর স্ব-বিশ্লেষণের জন্য ডিভাইস

বাড়িতে অধ্যয়ন পরিচালনা করা বেশ সম্ভব, তবে এর জন্য আপনাকে একটি বিশেষ ডিভাইস কিনতে হবে - একটি এক্সপ্রেস কোগুলোমিটার। এই বিকল্পটি এমন লোকদের জন্য আরও উপযুক্ত যারা ক্রমাগত রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা কমাতে ওষুধ গ্রহণ করেন। আপনার যদি একবার পরীক্ষার প্রয়োজন হয় তবে পরীক্ষাগারে যোগাযোগ করা ভাল।

বিশ্লেষণের জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছি

INR পরীক্ষার ফলাফলের নির্ভরযোগ্যতা সর্বদা সঠিক; প্রধান জিনিসটি জৈবিক উপাদান সরবরাহের জন্য সঠিকভাবে প্রস্তুত করা।

1. শেষ খাবারটি পদ্ধতির 7-8 ঘন্টা আগে হওয়া উচিত, যেহেতু বায়োমেটেরিয়ালটি খালি পেটে সংগ্রহ করা হয়।
2. পদ্ধতির আগের দিন, ভারী শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে শরীরকে অতিরিক্ত কাজ করবেন না, চাপ এবং মানসিক ওভারস্ট্রেন এড়ান।
3. চালান না চিকিৎসা ম্যানিপুলেশন- IV এবং ইনজেকশনগুলি বাদ দিন - পদ্ধতির 48-72 ঘন্টা আগে।

নিয়মিতভাবে অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট গ্রহণ করার সময়, পরীক্ষার 10-12 ঘন্টা আগে দৈনিক ডোজ নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

কিভাবে INR পরীক্ষা করা হয়?

হোমিওস্ট্যাসিসের অবস্থা মূল্যায়ন করার জন্য একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা বা কোগুলোগ্রাম বিভিন্ন পর্যায়ে সঞ্চালিত হয়।

1. জৈবিক উপাদান কনুইতে একটি শিরা থেকে সংগ্রহ করা হয়।
2. ফলস্বরূপ রক্ত ​​একটি কাচের টিউবে স্থাপন করা হয় এবং একটি সংরক্ষণকারী - সাইট্রেট দিয়ে পাতলা করা হয়।
3. স্থির রক্তকণিকা প্লাজমা থেকে পৃথক করা হয়। এই পর্যায়ে সাইট্রেটের কাজ হল ক্যালসিয়াম আয়নকে আবদ্ধ করা এবং জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করা।
4. পিটিআই গণনা করা হয়। থ্রম্বোপ্লাস্টিনের সাহায্যে, সংরক্ষণকারীর প্রভাব নিরপেক্ষ করা হয় এবং বিশুদ্ধ রক্তরস জমাট বাঁধার হার পরিলক্ষিত হয়।
5. আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত একটি গাণিতিক পদ্ধতি ব্যবহার করে গণনা করা হয়।

অধ্যয়নের সময় 2-3 ঘন্টা। ফলাফল সন্ধ্যায় বা পরের দিন পাওয়া যাবে।

INR আদর্শ এবং ফলাফলের ব্যাখ্যা

যারা অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট গ্রহণ করেন না তাদের স্বাভাবিক মান তাদের রোগীদের থেকে আলাদা যারা নিয়মিত অ্যান্টিথ্রোম্বোটিক ওষুধ ব্যবহার করেন। গর্ভাবস্থায় কিছুটা ভিন্ন মান, এবং কখনও কখনও বয়স অনুসারে পার্থক্য রয়েছে।

সারণি “এর জন্য INR আদর্শ বিভিন্ন বিভাগমানুষ"

নিচের দিকে বা ঊর্ধ্বমুখী কোগুলোগ্রামে INR-এর বিচ্যুতি রোগীর শরীরে নেতিবাচক অস্বাভাবিকতার বিকাশকে নির্দেশ করে।

পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের জন্য INR-এর আদর্শ কখন আলাদা?

মহিলাদের মধ্যে সাধারণ INR মান পুরুষদের থেকে আলাদা হতে পারে যদি মহিলাদের হরমোনের মাত্রা পরিবর্তন হয়। এটি 2টি ক্ষেত্রে ঘটে:

• গর্ভাবস্থায়;
• হরমোনাল গর্ভনিরোধক গ্রহণ করার সময়।

এই ধরনের পরিস্থিতিতে, মানগুলি রেফারেন্স সীমা অতিক্রম করতে পারে। যদি একটি ধ্রুবক বৃদ্ধি হয়, বিশেষ থেরাপির প্রয়োজন আছে।

আদর্শ থেকে বিচ্যুতির কারণ

আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাতের বৃদ্ধি বা পতন উন্নয়ন নির্দেশ করে রোগগত অবস্থাজীবের মধ্যে

সারণী "আদর্শ থেকে বিচ্যুতির কারণ"

সূচকে হ্রাস	অ্যান্টিথ্রোমবিনের পরিমাণ বেড়েছে
	মূত্রবর্ধক এবং গর্ভনিরোধক ওষুধের রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার উপর নেতিবাচক প্রভাব
	হেমাটোক্রিট অস্বাভাবিকতা
	রক্তের সান্দ্রতা বৃদ্ধি
	অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টের ভুলভাবে নির্বাচিত ডোজ (যদি এই জাতীয় ওষুধ নিয়মিত গ্রহণ করা হয়)
ক্রমবর্ধমান মান	শরীরে ভিটামিন কে-এর অভাব
	লিভার রোগ
	অন্ত্রে চর্বি স্বাভাবিক শোষণে ব্যাঘাত
	জেনেটিক স্তরে হেমোস্ট্যাসিসে বিচ্যুতি
	পরোক্ষ anticoagulants শরীরের নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া

ওয়ারফারিন ডোজ এর উপর নির্ভর করে INR মানের পরিসর

সূচকগুলি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি বা কম যাই হোক না কেন, একজন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা বাধ্যতামূলক। উচ্চস্তরবাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের কারণে INR বিপজ্জনক, এবং থ্রম্বোইম্বোলিক জটিলতার কারণে কম INR বিপজ্জনক।

প্রশ্ন উত্তর

ওয়ারফারিন অ্যানালগ যার জন্য INR নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজন নেই

পরোক্ষ anticoagulants মধ্যে, Warfarin সবচেয়ে কার্যকর বলে মনে করা হয়। এটি রক্ত ​​জমাট বাঁধা কমিয়ে দেয় এবং INR বাড়ায়। ওয়ারফারিনের একমাত্র অসুবিধা হ'ল আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাতের ধ্রুবক পর্যবেক্ষণ - যদি মানগুলি অস্থির হয় তবে সপ্তাহে একবার এবং যদি মানগুলি স্বাভাবিক করা হয় তবে প্রতি 14 দিনে একবার। অতএব, রোগী এমন অ্যানালগগুলিকে অগ্রাধিকার দেয় যা INR-এর ধ্রুবক পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয় না।

সবচেয়ে কার্যকর বিকল্প, Xarelto এবং Pradaxa, এর জন্য নির্ধারিত হয়:

• thromboembolism;
• একটি স্ট্রোক ভোগা;
• থ্রম্বোসিস

এই জাতীয় অ্যানালগগুলি হার্টের ভালভের ক্ষতগুলির চিকিত্সার জন্য এবং কৃত্রিম ভালভের উপস্থিতিতে উপযুক্ত নয়। উপরন্তু, Warferon চিকিৎসা তত্ত্বাবধান ছাড়া analogues সঙ্গে প্রতিস্থাপিত করা যাবে না।

INR সূচক হিমোস্ট্যাসিসের অবস্থা অধ্যয়ন করতে এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার হার নির্ধারণ করতে সহায়তা করে। অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপির সময় মার্কারটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। এখানে, আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত আপনাকে রোগীর অবস্থা নিরীক্ষণ করতে এবং সময়মত ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্য করতে দেয়। আপনি এই জাতীয় মার্কারের জন্য একটি বিশেষ পরীক্ষাগারে, আপনার আবাসস্থলের একটি ক্লিনিকে বা বাড়িতে পরীক্ষা করাতে পারেন।