অল্প কিছু সাধারণ মানুষ MNO সংক্ষেপের অর্থ জানে। কিন্তু এই তিনটি অক্ষর রক্ত জমাটবদ্ধ সিস্টেমের কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য সবচেয়ে সঠিক পদ্ধতির প্রতিনিধিত্ব করে। জমাটবদ্ধ সিস্টেমের অন্যান্য সূচকগুলির জন্য নিয়মগুলি (প্রথ্রোমবিন, ফাইব্রিনোজেন, জমাট বাঁধার সময় এবং রক্তপাতের সময়) লিঙ্গ, বয়স, গবেষণাগারে যে গবেষণাটি করা হয়েছিল এবং ব্যবহৃত রিএজেন্টের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। কিন্তু INR-এর জন্য রক্ত পরীক্ষা একটি বিশ্বব্যাপী স্বীকৃত সূচক, যা সমস্ত পরীক্ষাগারের জন্য একমাত্র।
রক্ত জমাট বাঁধা সিস্টেম
INR-এর জন্য রক্ত পরীক্ষার সূচকগুলি বোঝার জন্য, আপনাকে জানতে হবে কীভাবে জমাট বাঁধা এবং প্রথম প্রক্রিয়াটি ক্ষত থেকে অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ, শরীরের গহ্বর এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গে রক্তক্ষরণের বিকাশকে বাধা দেয়। দ্বিতীয় প্রক্রিয়াটি রক্তকে খুব সক্রিয়ভাবে জমাট বাঁধতে বাধা দেয়, যার ফলে রক্তনালীগুলিকে রক্ত জমাট বাঁধতে বাধা দেয়।
জমাট বাঁধা সিস্টেম, বা হিমোস্ট্যাসিস, দুটি প্রকারে বিভক্ত: জমাট এবং ভাস্কুলার। ভাস্কুলার হেমোস্ট্যাসিস দ্রুত খেলায় আসে, অবিলম্বে ভাস্কুলার প্রাচীরের অখণ্ডতা ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এটি রক্ত কোষের কাজ দ্বারা সরবরাহ করা হয় - প্লেটলেট। কিন্তু একা ভাস্কুলার জমাট রক্তপাত সম্পূর্ণভাবে বন্ধ করতে সক্ষম নয়।
জমাট hemostasis পরবর্তী সংযুক্ত করা হয়. এই প্রক্রিয়াটি বিশেষ প্রোটিনের কার্যকারিতার কারণে বিদ্যমান - তারা লিভার কোষ দ্বারা সংশ্লেষিত হয়। অতএব, এর রোগগুলির সাথে (হেপাটাইটিস, সিরোসিস), অত্যধিক রক্তপাত ঘটে। শুধুমাত্র এই প্রোটিনের কাজ রক্তপাতের চূড়ান্ত বন্ধ নিশ্চিত করতে পারে।
রক্ত জমাটবদ্ধ সিস্টেমের অবস্থা নির্ণয়ের জন্য পদ্ধতি
রক্ত প্রবাহের অবস্থা পরীক্ষা করার প্রধান উপায় হল একটি কোগুলোগ্রাম। এর সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য সূচকগুলির মধ্যে একটি হল প্রোথ্রোমবিনের স্তর, বা জমাট ফ্যাক্টর II। এটি ভিটামিন কে-এর প্রভাবে লিভারে উত্পাদিত হয়।
রক্তে প্রোথ্রোমবিনের মাত্রা সরাসরি গণনা করা যায় না। নিম্নলিখিত কোগুলোগ্রাম সূচকগুলির মাধ্যমে এর পরিমাণ পরোক্ষভাবে গণনা করা হয়:
- prothrombin সময়;
- প্রোথ্রোমবিন সূচক;
- দ্রুত অনুযায়ী prothrombin স্তর;
সবচেয়ে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত আধুনিক ঔষধ prothrombin সূচক এবং INR, যেহেতু তারা সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ।
INR কি?
সংক্ষিপ্ত রূপ INR মানে আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত। এই সূচকটি প্রোথ্রোমবিন সময়ের আরও উন্নত ডেরিভেটিভ। প্রোথ্রোমবিন সময় পরীক্ষার ফলাফল ব্যবহৃত রিএজেন্টের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। অতএব, এই সূচকটিকে প্রমিত করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছিল। এই উদ্দেশ্যে, INR এর জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা উদ্ভাবিত হয়েছিল। পরীক্ষা করার সময়, একটি বিশেষ বিকারক ব্যবহার করা হয় যা সংবেদনশীলতা বিবেচনা করে।
একটি INR রক্ত পরীক্ষা মানে কি? এই সূচকটি নিম্নরূপ গণনা করা হয়: আন্তর্জাতিক সংবেদনশীলতা সূচকের শক্তিতে উত্থাপিত সাধারণ প্রোথ্রোমবিন সময়ের সাথে রোগীর প্রোথ্রোমবিন সময়ের অনুপাত।
সম্ভবত সূত্রটি একটু কষ্টকর এবং ভীতিকর শোনাচ্ছে। তবে এর বিকাশের জন্য ধন্যবাদ, রোগী বিভিন্ন পরীক্ষাগার, শহর এবং এমনকি দেশে এই পরীক্ষাটি করতে পারেন, যা চূড়ান্ত ফলাফলকে কোনওভাবেই প্রভাবিত করবে না।
পরীক্ষা কখন নির্ধারিত হয়?
INR স্তর নির্ধারণ করা, অন্য যেকোনো বিশ্লেষণের মতো, এর ব্যবহারের জন্য কঠোর ইঙ্গিত রয়েছে। শুধুমাত্র একজন ডাক্তার একটি রেফারেল লিখতে পারেন। নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে INR-এর জন্য রক্ত পরীক্ষা করার প্রয়োজন দেখা দেয়:
- অস্ত্রোপচারের আগে প্রয়োজনীয় প্রিপারেটিভ প্রস্তুতি (আদর্শ 0.85 থেকে 1.25 পর্যন্ত);
- অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস এবং অ্যান্টিপ্লেলেটলেট এজেন্ট গ্রহণ করার সময় (আদর্শ 2 থেকে 3 পর্যন্ত);
- পালমোনারি এমবোলিজমের চিকিৎসায় (আদর্শ - 2 থেকে 3 পর্যন্ত);
- হার্টের ত্রুটিতে থ্রম্বোসিস প্রতিরোধের উদ্দেশ্যে (আদর্শটি 2 থেকে 3 পর্যন্ত);
- মহাধমনী বা মাইট্রাল ভালভ প্রতিস্থাপনের পরে রোগীরা (আদর্শ 2 থেকে 3 পর্যন্ত);
- গভীর শিরা পরে থ্রম্বাস গঠন প্রতিরোধ অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ(আদর্শ হল 2 থেকে 3 পর্যন্ত)।
যেসব শর্তে পরীক্ষা করা বাঞ্ছনীয়
এটি রোগ এবং হাইলাইট মূল্য রোগগত অবস্থা, যেখানে INR-এর জন্য রক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন নেই, তবে কিছু ক্ষেত্রে ডাক্তার এটি লিখে দিতে পারেন। তাদের মধ্যে:
- দীর্ঘমেয়াদী সংক্রামক রোগ;
- জীবনধারায় আকস্মিক পরিবর্তন;
- খাদ্য পরিবর্তন;
- জলবায়ু পরিবর্তন;
- প্রস্রাবে রক্তের উপস্থিতি;
- মহিলাদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী মাসিক রক্তপাত;
- ঘন ঘন নাক দিয়ে রক্ত পড়া;
- কারণহীন ক্ষত এবং হেমাটোমাস;
- মলের মধ্যে রক্ত;
- আপনার দাঁত ব্রাশ করার সময় রক্তের ধ্রুবক চেহারা;
- ছোটখাটো আঘাত থেকে দীর্ঘায়িত রক্তপাত;
- পর্যায়ক্রমে ফোলা, ব্যথা এবং জয়েন্টগুলির লালভাব দেখা যায়, যা তাদের মধ্যে রক্ত জমা হওয়ার কারণে হতে পারে।
প্রস্তুতির নীতি
একটি INR রক্ত পরীক্ষার প্রস্তুতি অন্যান্য রক্ত পরীক্ষার থেকে খুব বেশি আলাদা নয়৷
সকালে খালি পেটে রক্তের নমুনা নিতে হবে। রোগ নির্ণয়ের আগে, কমপক্ষে 8 ঘন্টা কোনও খাবার খাওয়া থেকে বিরত থাকুন। আপনি শুধুমাত্র গ্যাস ছাড়া নিয়মিত পানি পান করতে পারেন। তবে আপনার উপবাস 14 ঘন্টার বেশি বাড়ানো উচিত নয়। এটি সাধারণ স্বাস্থ্যের অবনতি ঘটাতে পারে, এমনকি অজ্ঞান হয়ে যেতে পারে।
পরীক্ষার অন্তত একদিন আগে অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন। এই সময়ে চর্বিযুক্ত এবং ভারী খাবার খাওয়া সীমিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি রোগী ধূমপান করে তবে পরীক্ষার এক ঘন্টা আগে ধূমপান বন্ধ করা প্রয়োজন।
রোগী যদি কোনো ওষুধ সেবন করেন, তাহলে তাকে চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে। তিনি ব্যাখ্যা করবেন যে এটি অধ্যয়ন পরিচালনা করা আদৌ মূল্যবান কিনা বা কিছু সময়ের জন্য ওষুধ বন্ধ করা প্রয়োজন কিনা।
জমাট প্যাথলজি নির্ণয়ের উদ্দেশ্যে যদি INR-এর জন্য রক্ত পরীক্ষা করা হয়, তবে এটি অবশ্যই আগে করা উচিত ঔষুধি চিকিৎসা. ওষুধ সেবন করলে পরীক্ষার ফলাফল বিকৃত হতে পারে।
বিশ্লেষণের আগে অবিলম্বে, নার্স যদি রোগীর উদ্বেগ দেখেন, তার উচিত তাকে পরীক্ষা সম্পর্কে বিস্তারিত বলা এবং তাকে আশ্বস্ত করা।
বিশ্লেষণের কৌশল এবং ফ্রিকোয়েন্সি
INR মাত্রা পেরিফেরাল শিরা থেকে রক্তে নির্ধারিত হয়। নমুনা একটি নিষ্পত্তিযোগ্য, জীবাণুমুক্ত সিরিঞ্জ দিয়ে করা হয়। ইনজেকশন দেওয়ার আগে, ত্বক একটি এন্টিসেপটিক সমাধান দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। বাহুতে একটি টর্নিকেট প্রয়োগ করা হয় এবং নার্স সাবধানে একটি সিরিঞ্জে রক্ত টেনে নেয়। এরপরে, রক্ত বিশ্লেষণের জন্য পরীক্ষাগারে পাঠানো হয়।
অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস বা অ্যান্টিপ্লেলেটলেট এজেন্ট গ্রহণকারী রোগীদের জন্য, পরীক্ষাটি প্রতি দুই থেকে তিন সপ্তাহে একবার করা হয়। রোগের তীব্রতা এবং এর সময়কালের উপর নির্ভর করে ফ্রিকোয়েন্সি পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়। একটি সঠিকভাবে নির্বাচিত চিকিত্সা পদ্ধতির রোগীরা মাসে একবার বিশ্লেষণ করতে পারেন।
সাধারণ বিশ্লেষণের মান
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে INR-এর জন্য সাধারণ রক্ত পরীক্ষা বয়স বা লিঙ্গের উপর নির্ভর করে না। পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের জন্য এটি 0.85 থেকে 1.25 পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। গড়ে, INR 1 এর সমান হওয়া উচিত।
যারা অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট এবং অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট গ্রহণ করেন তাদের জন্য স্বাভাবিক মান কিছুটা বেশি। তাদের লক্ষ্য মানআন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত 2 থেকে 3 পর্যন্ত। অর্থাৎ, এই ধরনের রোগীদের জন্য, INR বৃদ্ধি শারীরবৃত্তীয় এবং জমাটবদ্ধ সিস্টেমের প্যাথলজির উপস্থিতি নির্দেশ করে না। কিন্তু যারা ওষুধ খান না তাদের জন্য INR-এর উপরে বা নিচের কোনো পরিবর্তন কোনো ধরনের রোগ নির্দেশ করে।
INR বৃদ্ধির কারণ
আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাতের বৃদ্ধি অপর্যাপ্ত তরলতা নির্দেশ করে। এই শর্ত প্রয়োজন অবিলম্বে ব্যবস্থা, যেহেতু ব্যাপক রক্তপাতের বিকাশ সম্ভব। 6 থেকে INR বৃদ্ধি করা গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে করা হয়।
যদি একজন রোগীর উচ্চতর INR রক্ত পরীক্ষা করা হয় তবে এটি নিম্নলিখিত রোগগুলির মধ্যে একটি নির্দেশ করে:
- রক্ত জমাট বাঁধা সিস্টেমের জন্মগত অপ্রতুলতা (হিমোফিলিয়া, ইডিওপ্যাথিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা);
- ভিটামিন কে এর পরিমাণ হ্রাস (নবজাতকের রক্তক্ষরণজনিত রোগ);
- গুরুতর অসুস্থতাতার ব্যর্থতার বিকাশের সাথে লিভার;
- প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ানির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ করতে: অ্যান্টি-গাউট, অ্যান্টিবায়োটিক, হরমোনের ওষুধ.
INR কমে যাওয়ার কারণ
0.85 এর নিচে নারী এবং পুরুষদের INR-এর জন্য রক্ত পরীক্ষার ফলাফলে হ্রাস নিম্নলিখিত রোগগত অবস্থার উপস্থিতি নির্দেশ করে:
- হেমাটোক্রিট স্তরে পরিবর্তন;
- রক্তে অ্যান্টিথ্রোমবিন III এর ঘনত্ব বৃদ্ধি;
- ওষুধ গ্রহণের সময় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: মূত্রবর্ধক, মৌখিক গর্ভনিরোধক, anticonvulsants, corticosteroids;
- কেন্দ্রীয় ক্যাথেটার থেকে বিশ্লেষণের জন্য রক্ত নেওয়া হয়েছিল।
INR-এর জন্য রক্ত পরীক্ষা করার কৌশল লঙ্ঘন করা হলে সূচকগুলি হ্রাস করাও সম্ভব। উদাহরণস্বরূপ, যদি রক্তের প্লাজমা প্রয়োজনের চেয়ে দীর্ঘ সময়ের জন্য +4 ° C তাপমাত্রায় থাকে।
INR মাত্রা হ্রাস হাইপারকোগুলেশন নির্দেশ করে, অর্থাৎ রক্ত জমাট বা এম্বলি গঠনের প্রবণতা বৃদ্ধি পায়।
INR ব্যবহার করে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপি পর্যবেক্ষণ করা
INR-এর জন্য রক্ত পরীক্ষা কী দেখায় এই প্রশ্নের উত্তরে, এটি বলার অপেক্ষা রাখে না যে এটি কার্যকর পদ্ধতি anticoagulants এবং antiplatelet এজেন্ট দিয়ে থেরাপি নিরীক্ষণ করতে। এই দুই গ্রুপের ওষুধ রক্ত পাতলা করে। অতএব, গুরুতর রক্তপাতের বিকাশ রোধ করতে রক্ত জমাট বাঁধার সিস্টেমের অবস্থা ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। এই জাতীয় ওষুধের সাথে চিকিত্সার জন্য এটি বিশেষত সত্য:
- "হেপারিন";
- "ওয়ারফারিন";
- "সিনকুমার";
- "ফিনিলিন।"
যাদের রক্তের অত্যধিক সান্দ্রতা থাকার প্রবণতা রয়েছে তাদের জন্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টগুলি নির্ধারিত হয়। ক্রমবর্ধমান ঝুকিথ্রম্বোসিস (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং স্ট্রোক, জন্মগত এবং অর্জিত হার্টের ত্রুটি, পালমোনারি এমবোলিজমের ইতিহাস, ভেরিকোজ শিরাশিরা, থ্রম্বোফ্লেবিটিস)।
INR স্তরের উপর নির্ভর করে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের ডোজ পরিবর্তন করা
আমরা ইতিমধ্যেই INR-এর জন্য রক্ত পরীক্ষার অর্থ কী তা খুঁজে বের করেছি। আমরা সূচকের বৃদ্ধি এবং হ্রাসের কারণ খুঁজে বের করেছি। এটিও উল্লেখ করা হয়েছে যে INR স্তর নির্ধারণ করা সবচেয়ে বেশি কার্যকর পদ্ধতিঅ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপি নিয়ন্ত্রণ। পরীক্ষার ফলাফল প্রাপ্তির পরে চিকিত্সা কিভাবে সংশোধন করবেন?
অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট গ্রহণের সময় পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে INR-এর জন্য স্বাভাবিক রক্ত পরীক্ষা হয় 2-3। রক্তদানের পর যদি এই ধরনের ফলাফল পাওয়া যায়, তাহলে ওষুধটি একই মাত্রায় নেওয়া হয়।
যদি INR এই চিত্রের উপরে ওঠে, তাহলে ওষুধের ডোজ কমাতে হবে। কারণ রক্তক্ষরণের আশঙ্কা বেড়ে যায়।
যখন INR কমে যায়, ডোজ, বিপরীতভাবে, বৃদ্ধি করা হয়। এটি রক্ত জমাট বাঁধা এবং emboli গঠন প্রতিরোধ করার জন্য প্রয়োজনীয়।
আমি কোথায় বিশ্লেষণ করতে পারি?
INR মাত্রা নির্ধারণের জন্য রক্তদানের জন্য বিভিন্ন বিকল্প রয়েছে:
- একটি ব্যক্তিগত পরীক্ষাগারে, স্থানীয় চিকিত্সক বা পারিবারিক ডাক্তারের কাছ থেকে রেফারেল পেয়ে;
- প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম উপলব্ধ থাকলে সরাসরি থেরাপিস্টের অফিসে;
- একটি বিশেষ ডিভাইস ব্যবহার করে বাড়িতে স্বাধীনভাবে।
পরবর্তী বিকল্পটি তাদের জন্য সুবিধাজনক যাদের নিয়মিত তাদের INR পরিমাপ করতে হবে। উদাহরণস্বরূপ, হিমোফিলিয়া রোগীদের জন্য বা ওয়ারফারিন এবং অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট গ্রহণকারী রোগীদের জন্য। বহনযোগ্য ডিভাইসটি ব্যবহার করা খুবই সহজ। একটি বিশেষ ডিভাইস ব্যবহার করে, ত্বকে একটি খোঁচা তৈরি করা হয় এবং পরীক্ষার স্ট্রিপে রক্ত প্রয়োগ করা হয়। স্ট্রিপটি মেশিনে ঢোকানো হয় এবং ফলাফলটি প্রায় অবিলম্বে প্রদর্শনে প্রদর্শিত হয়।
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার সুপারিশ অনুসারে, রক্ত জমাট বাঁধাকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধ গ্রহণকারী সমস্ত রোগীদের একটি INR রক্ত পরীক্ষা করা উচিত। এবং যারা জন্মগত এবং অর্জিত জমাট বাঁধার রোগে ভুগছেন তাদের জন্যও।
রক্ত জমাট বাঁধার ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের INR নামক নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা করা প্রয়োজন। এটি এর বেধ নির্ধারণ করে এবং উপস্থিত চিকিত্সককে নেওয়া জমাট বাঁধার হার নির্ধারণ করতে দেয়।
INR মানে ইন্টারন্যাশনাল নরমালাইজড রেশিও।এই গবেষণা আন্তর্জাতিক মান অনুযায়ী বাহিত হয়. রক্ত জমাট বাঁধার ফাংশন বিশেষ পদ্ধতির একটি সিরিজের পরে পরিমাপ করা হয়।
INR বিশ্লেষণ হল সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ গবেষণা পদ্ধতি যা রক্ত জমাট বাঁধার হার নির্ধারণ করে। এর উদ্দেশ্য সমস্ত রোগীদের জন্য একটি একক মান দ্বারা নির্ধারিত হয়। পরীক্ষার অবস্থান এবং ডিভাইসের ধরন নির্বিশেষে, ফলাফল সর্বদা অভিন্ন হবে।
নিম্নলিখিত তথ্য তথ্য নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা হয়:
- প্রোথ্রোমবিন সময়।রক্ত জমাট বাঁধার পরীক্ষার মাধ্যমে তথ্য পাওয়া যায়। গড়সময় (10-16 সেকেন্ড)।
- আন্তর্জাতিক সংবেদনশীলতা সূচক (আইএসআই). থ্রম্বোপ্লাস্টিন অনেক কোম্পানি দ্বারা উত্পাদিত হয়। উত্পাদিত পদার্থগুলির প্রতিটিতে একটি পাসপোর্ট রয়েছে যা তাদের বিশুদ্ধতা এবং সংবেদনশীলতা নির্দেশ করে।
পদ্ধতির পরে, ডাক্তাররা রক্ত প্রবাহের কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণ করার জন্য পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে চিকিত্সার পরামর্শ দেন। বিশ্লেষণের ফ্রিকোয়েন্সিও গুরুত্বপূর্ণ। মাসে একবার INR পরীক্ষা করার সময়, চিকিত্সার প্রেসক্রিপশনের যথার্থতা 50%, যদি এক দশকে একবার - 80%।
চিকিত্সা সমস্ত রোগীর জন্য পৃথকভাবে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়, যেহেতু প্রতিটি জীবের ওষুধের মিথস্ক্রিয়া এবং ওয়ারফারিনের ডোজ এর নিজস্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। ভিটামিন কে প্রতিপক্ষ গ্রহণ করার সময় পরীক্ষাটি নির্ধারিত হয়, যা রক্তে প্রোথ্রোমবিনের মাত্রা হ্রাস করে।
যে রোগীদের রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধতে বাধা দেওয়ার জন্য কৃত্রিম ফিল্টার ইনস্টল করা আছে তারাও পরীক্ষার জন্য যোগ্য।
INR প্রবর্তনের আগে, ওয়ারফারিন স্তরগুলি প্রোথ্রোমবিন টাইম (পিটিটি) পরীক্ষা ব্যবহার করে নির্ধারণ করা হয়েছিল। এই পদ্ধতিটি কম গবেষণা খরচ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, কিন্তু সঠিক ফলাফল প্রদান করে না। ডিভাইসগুলি প্রায়ই একজন রোগীর রক্তে ওয়ারফারিনের মাত্রার জন্য বিভিন্ন অনুপাত স্থাপন করে।
কখন একটি পরীক্ষা আদেশ করা হয়?
ভিটামিন কে প্রতিপক্ষ গ্রহণ করার সময় পরীক্ষাটি নির্ধারিত হয়, যা রক্তে প্রোথ্রোমবিনের মাত্রা হ্রাস করে।
INR বিশ্লেষণ নিয়মিতভাবে করা হয় যখন:
- ভেরিকোজ শিরা;
- হার্টের ত্রুটি;
- থ্রম্বোফ্লেবিটিস;
- মস্তিষ্ক এলাকায় সংবহন ব্যাধি;
- তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম;
- অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন।
রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধতে বাধা দেওয়ার জন্য কৃত্রিম ফিল্টার ইনস্টল করা রোগীদের প্রতি ছয় মাস পর পর পরীক্ষা করাতে হয়।
INR প্রবর্তনের আগে, ওয়ারফারিন স্তরগুলি প্রোথ্রোমবিন টাইম (পিটিটি) বিশ্লেষণ ব্যবহার করে নির্ধারণ করা হয়েছিল। এই পদ্ধতিটি কম গবেষণা খরচ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, কিন্তু সঠিক ফলাফল প্রদান করে না। ডিভাইসগুলি প্রায়ই একজন রোগীর রক্তে ওয়ারফারিনের মাত্রার জন্য বিভিন্ন অনুপাত স্থাপন করে।
আপনার যদি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি থাকে তবে আপনার একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত:
- অন্ত্রের সংক্রমণ;
- বিশ্রাম এবং কাজের সময় পরিবর্তন;
- নাক এবং মাড়ি থেকে অবিরাম রক্তপাত;
- জলবায়ু পরিবর্তন.
আপনি যদি আপনার কাজের সময় পরিবর্তন করেন তবে আপনাকে কয়েকদিন পর INR রক্ত পরীক্ষা করতে হবে। অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টগুলির সাথে চিকিত্সা এবং রক্তের সংখ্যা পর্যবেক্ষণ ছাড়াই গুরুতর অসুস্থতা হতে পারে।
পরীক্ষা 3 টি ক্ষেত্রে নির্ধারিত হতে পারে:
- দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতার জন্য।ভিতরে এক্ষেত্রেওয়ারফারিন এবং অনুরূপ কোগুল্যান্ট গ্রহণকারী সমস্ত রোগীদের জন্য পরীক্ষাটি নির্ধারিত হয়।
- ইউনিট. এই ধরনের গবেষণা নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে বাহিত হয়। এই অন্তর্ভুক্ত অস্ত্রোপচার অপারেশন, গর্ভাবস্থা, প্রতিবন্ধী হেমোস্ট্যাসিস সহ রোগের অধ্যয়ন।
- ইচ্ছার ব্যক্তিগত অভিব্যক্তি।পদ্ধতিটি একজন ব্যক্তির অনুরোধে নির্ধারিত হতে পারে যিনি রক্তনালীগুলি নির্ণয় করতে চান। প্রায়শই, বয়স্ক ব্যক্তিরা, পুরুষ এবং মহিলা যাদের আত্মীয়রা আগে হার্ট অ্যাটাকের জন্য সংবেদনশীল ছিল, তারা ডায়াগনস্টিকস চালাতে বাধ্য হয়।
আদর্শ থেকে ছোটখাটো বিচ্যুতি জলবায়ু পরিবর্তনের কারণে হতে পারে এবং শারীরিক কার্যকলাপ. যদি রক্তের প্লাজমাতে অস্বাভাবিকতা সময়মতো সনাক্ত করা হয়, কাজ পুনরুদ্ধার করা যেতে পারে রক্তনালীআপনার খাদ্য বা ওষুধ সামঞ্জস্য করে।
একটি ঘন ঘন নির্ধারিত INR পরীক্ষার মানে এই নয় যে রোগীর স্বাস্থ্য খারাপ হচ্ছে। রোগী বা ডায়েট দ্বারা নেওয়া ওষুধের ডোজ পরিবর্তন করার সময় সূচকগুলি নিরীক্ষণ করার জন্য এই পদ্ধতিটি নির্ধারিত হতে পারে।
বিশ্লেষণের জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছি
একটি INR রক্ত পরীক্ষা হল একটি অধ্যয়ন যার জন্য জৈব উপাদান সংগ্রহ করার আগে কিছু নিয়ম মেনে চলতে হয়। আপনাকে খালি পেটে শিরাস্থ রক্ত দান করতে হবে। 8 ঘন্টার বেশি সময় ধরে খাবার প্রত্যাখ্যান করা প্রয়োজন। শুধু পানি পান করুন। পদ্ধতির আগের দিন অ্যালকোহল পান করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।
পরীক্ষার 1 ঘন্টা আগে, আপনাকে শারীরিক কার্যকলাপ এবং ধূমপান এড়াতে হবে। ঋতুস্রাবের সময় মহিলাদের এই প্রক্রিয়াটি করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
পরিমিত অ্যালকোহল গ্রহণ রক্ত জমাট বাঁধার উপর একটি ইতিবাচক প্রভাব ফেলে এবং সেই অনুযায়ী ওয়ারফারিন সূচক হ্রাস পায়। যাইহোক, অ্যালকোহল অপব্যবহার INR স্তরে ভারসাম্যহীনতার দিকে পরিচালিত করবে। অল্প মাত্রায়, অ্যালকোহল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টগুলির সাথে একসাথে নেওয়া যেতে পারে।
এছাড়াও, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় একজন ব্যক্তির প্রতিবন্ধী সমন্বয়ের দিকে পরিচালিত করে, যা পতন এবং আঘাতের সম্ভাবনা বাড়ায়। এটি জমাট বাঁধা রোগীর জন্য প্রাণঘাতী হতে পারে। উপরোক্ত সমস্ত নিয়মগুলি একটি জটিল পরিস্থিতি এবং জরুরী যত্নের ক্ষেত্রে ব্যতিক্রম সাপেক্ষে।
পাশ করার পর জরুরী বিশ্লেষণশরীরের কর্মক্ষমতা পুনরুদ্ধার করা হলে একটি পুনরাবৃত্তি পদ্ধতি নির্ধারিত হয়। আপনি ঘরে বসে রক্ত জমাট বাঁধা নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন। রক্তে প্লাজমার স্ব-পরীক্ষার জন্য বিশেষ ডিভাইস রয়েছে। এই ধরনের ডিভাইসের অসুবিধা হল তাদের উচ্চ খরচ।
বিশ্লেষণ আউট বহন
পদ্ধতিটি বিভিন্ন উপায়ে সঞ্চালিত হতে পারে:
একটি হাসপাতালে চিকিত্সার একটি কোর্স সম্পন্ন করার পরে, ড্রাগ গ্রহণ হ্রাস করা হয় না। ওয়ারফারিন একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয় অনেকক্ষণ, প্রায়শই জীবনের জন্য। নিজেই বিশ্লেষণ পরিচালনা করার সময়, আপনাকে বর্ধিত বা হ্রাস সহগের জন্য সমস্ত চিকিত্সার মানগুলি জানতে হবে। রোগী তার উপস্থিত কার্ডিওলজিস্টের সাথে একমত হয়ে আগে থেকেই একটি চিকিত্সার সময়সূচী তৈরি করতে পারেন।
নিজে INR পরীক্ষা করা আরও সুবিধাজনক। যাইহোক, বেশিরভাগ রোগী এই পদ্ধতিতে ভয় পায় বা সহজভাবে সক্ষম হয় না। যেহেতু বেশিরভাগ রোগীই বয়স্ক তাই তাদের নেই শারীরিক ক্ষমতাডিভাইসটি কীভাবে ব্যবহার করবেন তা জানতে প্রশিক্ষণ বক্তৃতায় অংশ নিন।
আন্তর্জাতিক আদর্শ INR
আন্তর্জাতিক মান অনুযায়ী, INR সূচক 1.0 এর মধ্যে হওয়া উচিত।প্যাথলজি বা ওষুধের ভুল ডোজের ক্ষেত্রে, সূচকটি আদর্শ থেকে বিচ্যুত হবে। যদি ওয়ারফারিন সূচক বৃদ্ধি পায়, তবে ওষুধের ডোজ পুনরায় নির্ধারণ করা প্রয়োজন। এতে শরীরে জটিলতা ও রক্তপাত হতে পারে।
একটি নিম্ন সূচক অকার্যকর চিকিত্সার কারণে হয়, এবং তাই রক্ত পাতলা হয় না। এই চিকিত্সার সাথে, রক্তনালীগুলির গঠন পরিবর্তিত হয় এবং রক্ত জমাট বাঁধে। এই অবস্থার অধীনে, coagulants এর ডোজ বৃদ্ধি করা প্রয়োজন।
প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষ এবং মহিলাদের, গর্ভবতী মহিলাদের জন্য আদর্শ
INR রক্ত পরীক্ষা হল, প্রথমত, প্রতিটি ব্যক্তির জন্য সংবহন অঙ্গগুলির কার্যকারিতা সম্পর্কে অ্যাক্সেসযোগ্য সূচক। স্ট্যান্ডার্ড সহগপ্রাপ্তবয়স্ক পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে এটি একই রকম। এটি 0.8 থেকে 1.2 পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। যদি বিশ্লেষণের ফলাফল প্রতিষ্ঠিত আদর্শের মধ্যে পড়ে, তবে ব্যক্তিটি সুস্থ এবং কোনও রোগগত রোগ নেই।
গর্ভাবস্থায়, ডাক্তাররা রক্ত জমাট বাঁধা নিরীক্ষণের জন্য বাড়তি মনোযোগ দেন, যেহেতু সন্তান জন্মদানের সময়, গর্ভবতী মায়ের শরীর পরিবর্তন হবে। একজন গর্ভবতী মহিলার ক্ষেত্রে, INR সূচক বৃদ্ধি পাবে। এই গণনা স্বাভাবিক ঘটনা. 4.0 এর বেশি একটি সূচক শরীরের কার্যকারিতার লঙ্ঘন বলে বিবেচিত হবে।
শিশুদের জন্য আদর্শ
নবজাতক শিশুদের জন্য, আদর্শটি 0.8 থেকে 1.2 পর্যন্ত একটি সহগ হিসাবে বিবেচিত হয়। নীচে সাধারণ সূচকগুলির সাথে একটি টেবিল রয়েছে যা একটি সুস্থ শিশুর থাকা উচিত।
| পরীক্ষা | স্ট্যান্ডার্ড ইতিবাচক সূচক |
| রক্ত জমাট বাঁধার সময় | 4 – 8 মিনিট |
| থ্রম্বিন সময় | 27 - 33 মিনিট |
| প্রোথ্রোমবিন | 75 – 140% |
| লুপাস জমাট বাঁধা | নেতিবাচক |
| থ্রম্বোটেস্ট | IV – V আর্ট। |
| প্রোথ্রোমবিন সূচক | 72 – 103% |
| ফাইব্রিনোজেল | 6.0 - 12.0 µmol/l |
| অ্যাক্টিভেটেড রিক্যালসিফিকেশন টাইম (এটিআর) | 55 - 72 সেকেন্ড। |
| ডিউক রক্তপাত | 4 মিনিটের কম |
| রক্ত জমাট প্রত্যাহার | 28 – 38% |
ফলাফল ডিকোডিং
রক্তে প্রোটিন রয়েছে যা জমাট কারণ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। এই প্রোটিনগুলি লিভারে পাওয়া যায় এবং সহজেই ওয়ারফারিনের মতো ওষুধ দ্বারা প্রভাবিত হয়।
একটি INR রক্ত পরীক্ষা করার আগে, প্রতিলিপিটি এইরকম হওয়া উচিত:
| কারণ | সূচক |
| হার্টের ভালভের ত্রুটি | 2.0-3.0 ইউনিট। |
| থেরাপি শিরাস্থ থ্রম্বোসিস | 2.0-3.0 ইউনিট। |
| পালমোনারি এমবোলিজমের চিকিৎসা | 2.0-3.0 ইউনিট। |
| রক্তনালী রোগ | 2.9-4.6 ইউনিট। |
| চিকিৎসা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন | 2.0-3.0 ইউনিট। |
| অস্ত্রোপচারের আগে প্রাথমিক পরীক্ষা | 0.7-1.3 ইউনিট। |
ডিকোডিংয়ের সাহায্যে আপনি রোগীর রোগ সম্পর্কে জানতে পারেন।
এর মধ্যে রয়েছে:
যদি সূচকগুলি 6 বা তার বেশি একটি ইউনিট নির্দেশ করে, তবে রোগীর জরুরি হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন। অন্যথায়, রক্তপাত হতে পারে।
এই পরিস্থিতিতে, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির (কিডনি, পাকস্থলী, অন্ত্র) রোগে আক্রান্ত রোগীরা ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে।
বর্ধিত INR মান: কারণ
একটি বর্ধিত সহগ সহ একটি INR রক্ত পরীক্ষা কম রক্ত জমাট বাঁধার প্রমাণ। এই পরিস্থিতিতে রক্তপাত বা রক্তক্ষরণ হতে পারে। এমনকি ত্বকের ছোটখাটো ক্ষতি হলেও উচ্চ রক্তপাত হবে।
যদি রোগীর অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির রোগ থাকে, উদাহরণস্বরূপ, একটি লিভার আলসার, তবে সেই জায়গাগুলিতে ভারী রক্তপাত শুরু হবে। এই ধরনের পরিস্থিতিতে রোগীদের জরুরি হাসপাতালে ভর্তি করা হয় এবং বিশেষ ওষুধের সাহায্যে জমাট বাঁধা সিস্টেম পুনরুদ্ধার করা হয়।
একটি উন্নত INR বিশ্লেষণ সাধারণত নিম্নলিখিত রোগগুলির সাথে মিলে যায়:
হ্রাস মান: কারণ
এর বিপরীত অবস্থাও রয়েছে। একে হাইপারকোগুলেবিলিটি বলা হয়। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, রক্ত ঘন হতে শুরু করে, যার ফলে রক্ত জমাট বাঁধে যা গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলিতে রক্ত প্রবাহকে বাধা দিতে পারে। এই ব্যাধিটি মায়োকার্ডিয়াম, অন্ত্র এবং প্লীহার থ্রম্বোইম্বোলিজম এবং ইনফার্কশনের দিকে পরিচালিত করে।
INR মানের হ্রাস ঘটে যখন:
কোন ডাক্তার কম এবং বেশি INR সমস্যা সমাধান করে
ওয়ারফারিন ডোজ নির্বাচন এবং চিকিত্সার পুরো সময়কাল এবং সংবহনতন্ত্রের পুনরুদ্ধার একটি কার্ডিওলজিস্ট দ্বারা বাহিত হয়। আপনার ডাক্তার আপনার পরীক্ষার ফলাফল নিরীক্ষণ করবেন এবং পরীক্ষার সময়সূচী করবেন। রক্তের প্লাজমাতে পরিবর্তনের উপর নির্ভর করে, প্রয়োজনীয় ওষুধের ডোজ পুনরায় নির্ধারণ করা যেতে পারে।
কার্ডিওলজিস্ট সর্বশেষ রিডিংয়ের উপর ভিত্তি করে INR রক্ত পরীক্ষার ফ্রিকোয়েন্সি পরিবর্তন করতে পারেন। যদি ফলাফল খারাপ হয়, রক্তের প্লাজমা পরীক্ষা আরো প্রায়ই নির্ধারিত হবে (সপ্তাহে একবার)। ভবিষ্যতে, জাহাজে রক্ত সঞ্চালনের উন্নতি এবং স্বাভাবিককরণের সাথে, বিশ্লেষণটি প্রতি 15 দিন এবং 1 মাস পর্যন্ত একবার করা যেতে পারে।
কিভাবে সমতল আপ
INR রক্ত পরীক্ষা হল পরীক্ষার একটি সিরিজ যা সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির কার্যকারিতা নির্ধারণ করে। যদি সূচক কম হয়, কার্ডিওলজিস্টরা সামঞ্জস্য করেন, প্রথমত, ওয়ারফারিনের ডোজ। তাদের একটি বিশেষ ডায়েটও নির্ধারিত হয়। প্রধান প্রয়োজন হল ভিটামিন কে যুক্ত খাবার এড়িয়ে চলা, কারণ এটি সূচক কমাতে সাহায্য করে।
এই ভিটামিনের সর্বাধিক পরিমাণ পাওয়া যায় সবুজ চা, লেটুস, কলিজা, পালং শাক, ফুলকপি এবং সাদা বাঁধাকপি, সবুজ মটর এবং তৈরি কালো চা। আপনার মেয়োনিজ, আপেল এবং শসা খাওয়া কমাতে হবে।
যখন একজন চিকিত্সক ওয়ারফারিন প্রেসক্রাইব করেন, বৃহত্তর প্রভাবের জন্য, আপনি অনেকগুলি পণ্য গ্রহণ করতে পারেন যা ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাক্ট করার সময় মাত্রায় ত্বরান্বিত বৃদ্ধির প্রচার করে। এই অন্তর্ভুক্ত মাছের চর্বি, রসুন এবং লাল currant.
কিভাবে INR সূচক কমানো যায়
যদি ডায়েট অনুসরণ না করা হয় বা ওষুধের ডোজ ভুল না হয় তবে রক্তে ওয়ারফারিনের বর্ধিত মাত্রার অনেকগুলি পরিণতি রয়েছে। রক্তনালীগুলির ভারসাম্য পুনরুদ্ধারের জন্য রোগীকে একটি বিশেষ ডায়েট নির্ধারণ করা হয়।
| পণ্য | অবস্থা |
| মাংস | কম চর্বি রচনা |
| ফল | উচ্চ চিনি কন্টেন্ট |
| মিষ্টান্ন | কম চর্বি রচনা |
| সিরিয়াল porridge | |
| ময়দা পণ্য | গমের আটা |
| রুটি বা খাস্তা রুটি | বাসি বা শুকনো |
| শাকসবজি | |
| সেকা আলু | উদ্ভিজ্জ তেল যোগ ছাড়া |
| সিদ্ধ ডিম | প্রতিদিন 1 এর বেশি নয় |
| দুদ্গজাত পন্য | চর্বিযুক্ত সামগ্রী 1% এর বেশি নয় |
উচ্চ এবং নিম্ন INR এর ফলাফল
INR রক্ত পরীক্ষা রক্তে ওয়ারফারিন সূচকের ফলাফলের একটি ইঙ্গিত। যদি এটি আদর্শ থেকে বিচ্যুত হয় তবে রোগীকে ওষুধের ডোজ সমন্বয় এবং ডায়েটে পরিবর্তনের পরামর্শ দেওয়া হয়।
যদি নিয়ম এবং ডোজ অনুসরণ না করা হয়, তাহলে ক্ষতিকারক পরিণতি ঘটতে পারে:
- রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা;
- লিভার রোগ বৃদ্ধি;
- পালমোনারি embolism.
মাত্রা 6-এর উপরে বাড়লে বাহ্যিক ও অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের সম্ভাবনা বেড়ে যায়। এই ধরনের ঘটনা শুধুমাত্র চিকিৎসা সাহায্যে নির্মূল করা যেতে পারে। যদি মানগুলি খুব বেশি হয় তবে রোগীর অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন।
যখন একজন ব্যক্তি রক্তের রোগের জন্য সংবেদনশীল না হন, তখন তাকে INR রক্ত পরীক্ষা করার প্রয়োজন হয় না। যাইহোক, বিশেষজ্ঞরা প্রতি 18 মাসে একবার পরীক্ষা করার পরামর্শ দেন। এই ব্যবস্থাগুলি সংবহনতন্ত্রের কার্যকারিতায় ব্যাঘাত সনাক্ত করতে এবং একটি সম্ভাব্য রোগ সম্পর্কে সতর্ক করতে সহায়তা করবে।
মস্কো, সেন্ট পিটার্সবার্গ, অঞ্চলে গবেষণার গড় খরচের সারণী
বর্তমানে, প্রচুর সংখ্যক চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান রয়েছে যারা INR রক্ত পরীক্ষা করতে সক্ষম। তাদের প্রত্যেকের নিজস্ব আছে মূল্য নীতিএবং পরিষেবা বিধান। টেবিলটি রাশিয়ান ফেডারেশনের বিভিন্ন অঞ্চলে পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যাওয়ার জন্য গড় খরচ দেখাবে।
| রাশিয়ান ফেডারেশনের অঞ্চল | গড় খরচ |
| মস্কো | 350 ঘষা। |
| সেইন্ট পিটার্সবার্গ | 340 ঘষা। |
| সামারা | 310 ঘষা। |
| কেমেরোভো | 280 ঘষা। |
| পসকভ | 255 ঘষা। |
| একাটেরিনবার্গ | 270 ঘষা। |
| Nizhny Novgorod | 290 ঘষা। |
| কাজান | 330 ঘষা। |
| বেলগোরোড | 300 ঘষা। |
| রোস্তভ | 285 ঘষা। |
| টিউমেন | 300 ঘষা। |
| তাম্বভ | 260 ঘষা। |
| কালিনিনগ্রাদ | 270 ঘষা। |
| ভলগোগ্রাদ | 280 ঘষা। |
| সারানস্ক | 265 ঘষা। |
| ক্রাসনোডার | 300 ঘষা। |
| আরখানগেলস্ক | 300 ঘষা। |
যেহেতু INR বিশ্লেষণ নির্দেশিত হয় গড় মূল্য, এর মানে হল যে একটি অঞ্চলে পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যাওয়ার খরচের ওঠানামা নাটকীয়ভাবে আলাদা হতে পারে, সর্বনিম্ন এবং সর্বোচ্চ দাম বিবেচনা করে।
পিটিআই (প্রথ্রোমবিন ইনডেক্স) এবং আইএনআর (আন্তর্জাতিক প্রমিত অনুপাত) বিশ্লেষণ আমাদের রক্ত জমাট বাঁধার সিস্টেমটি ভাল বা খারাপভাবে কাজ করছে কিনা সে সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নিতে দেয়। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের প্যাথলজিগুলির চিকিত্সা এবং তাদের প্রতিরোধে ড্রাগ থেরাপি নিয়ন্ত্রণ করার জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সময় এই ধরনের জ্ঞান প্রয়োজন।
PTI এবং INR-এর উপর সমীক্ষাটি কী দেখায়৷
রক্ত শরীরের প্রধান পদার্থ। সেলুলার স্তরে ঘটমান সমস্ত প্রক্রিয়া, এবং তাই, প্রতিটি অঙ্গের স্বাভাবিক কার্যকারিতা তার মানের উপর নির্ভর করে। রক্তের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে একটি হল এর সান্দ্রতা।
শরীরে রক্তের সর্বোত্তম সামঞ্জস্য দুটি সিস্টেমের সমন্বিত কাজ দ্বারা নিশ্চিত করা হয়:
- জমাট বাঁধা থ্রম্বাস গঠন নিয়ন্ত্রণ করে, যা জাহাজের প্রাচীর ক্ষতিগ্রস্ত হলে রক্তপাত বন্ধ করার জন্য প্রয়োজনীয়।
- অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট রক্তকে তরল রাখে। এর প্রধান কাজ হল স্বতঃস্ফূর্ত থ্রম্বাস গঠন প্রতিরোধ করা।
- তাদের মধ্যে ভারসাম্য বিঘ্নিত হলে, ব্যক্তি রক্তপাত বা থ্রোম্বি (রক্ত জমাট বেঁধে) গঠনে ভোগেন।
- রক্ত জমাটবদ্ধ সিস্টেমের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করার জন্য, একটি বিস্তৃত অধ্যয়ন করা হয় - একটি কোগুলগ্রাম। এর সূচকগুলি শিশুর জন্ম বা অস্ত্রোপচার কীভাবে হবে তা অনুমান করা সম্ভব করে।
রক্ত জমাট বাঁধার উপর প্লাজমা ফ্যাক্টর প্রধান প্রভাব ফেলে। এর মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল প্রোথ্রোমবিন (ফ্যাক্টর II)। এই জটিল প্রোটিন থ্রম্বিনের পূর্বসূরী। তিনিই রক্ত জমাট বাঁধার জন্য দায়ী। প্রোটিন লিভার দ্বারা উত্পাদিত হয়, যার জন্য ভিটামিন কে প্রয়োজন।
প্রোথ্রোমবিন বিশ্লেষণের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, নিম্নলিখিতগুলি মূল্যায়ন করা হয়:
- কাজ পাচনতন্ত্র(বিশেষ করে লিভার)
- স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাক হওয়ার ঝুঁকি
- শরীরে ভিটামিন কে এর মাত্রা
- রক্ত জমাট বাঁধার বিপদ ভেরিকোজ শিরা
- anticoagulants কার্যকারিতা
PTI হল রোগীর রক্তের অনুরূপ সূচকগুলির সাথে স্ট্যান্ডার্ড প্লাজমার (PTT) জমাট বাঁধার সময়ের শতাংশের অনুপাত।
ব্যবহৃত রিএজেন্টগুলির সংবেদনশীলতার উপর নির্ভর করে (টিস্যু ফ্যাক্টর), বিশ্লেষণের ফলাফলগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। এই বিষয়ে, পিটিআই-এর জন্য নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা একই পরীক্ষাগারে সঞ্চালিত করার সুপারিশ করা হয়।
পরীক্ষাগারের অবস্থার উপর পরীক্ষার ফলাফলের নির্ভরতা কমাতে, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা 1983 সালে ক্লিনিকাল অনুশীলনে INR (আন্তর্জাতিক স্ট্যান্ডার্ডাইজড রেশিও) নির্দেশক প্রবর্তন করে।
গবেষণার ফলস্বরূপ প্রাপ্ত ডেটা প্রক্রিয়াকরণ করার সময়, বিকারক (এমআইএস) এর সংবেদনশীলতা বিবেচনায় নেওয়া হয়, যার সূচকটি অবশ্যই প্যাকেজিংয়ে প্রস্তুতকারকের দ্বারা নির্দেশিত হতে হবে। এটি টিস্যু ফ্যাক্টরের প্রতিটি ব্যাচের জন্য আলাদা। এর মান 1.0 থেকে 2.0 পর্যন্ত হতে পারে।
INR সূচক হল রোগীর রক্তের PTT এবং স্ট্যান্ডার্ড PTT-এর অনুপাত, ব্যবহৃত রিএজেন্টের সংবেদনশীলতা সূচকের মান পর্যন্ত বৃদ্ধি করা হয়। এই ধরনের পদক্ষেপগুলি টিস্যু ফ্যাক্টরের ধরণের উপর বিশ্লেষণের ফলাফলের নির্ভরতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করেছে, তবে এটি সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করেনি। তাই, INR-এর জন্য পর্যায়ক্রমিক রক্ত পরীক্ষাগুলিও একটি পরীক্ষাগারে সঞ্চালিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
কার প্রোথ্রোমবিন পরীক্ষা প্রয়োজন?
হৃদরোগ এবং রক্তনালীগুলির প্যাথলজিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রায়শই প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা হিসাবে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টগুলি নির্ধারিত হয়। এই ওষুধগুলি রক্ত জমাট বাঁধা কমায়, রক্ত জমাট বাঁধতে বাধা দেয়।
এই ধরনের ওষুধ খাওয়ার সময় যে হারে জমাট বাঁধে তা নিরীক্ষণ করার জন্য, পিটিআই এবং INR পরীক্ষা করার জন্য রোগীর কাছ থেকে পর্যায়ক্রমে রক্ত নেওয়া হয়। বিশ্লেষণের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, প্রতিটি ব্যক্তির জন্য ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্য করা হয়।
নিম্নলিখিত রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য প্রোথ্রোমবিন সূচক পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন:
- যকৃতের পচন রোগ
- অনকোলজি
- thromboembolism
- হেপাটাইটিস
- বংশগত রোগরক্ত জমাট বাঁধা সিস্টেম
- ভেরিকোজ শিরা
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের প্যাথলজিস (এনজিনা পেক্টোরিস, অ্যারিথমিয়া, এথেরোস্ক্লেরোসিস)
- স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগ
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগ (কোলাইটিস, এন্টারোকোলাইটিস), যেখানে ভিটামিন কে এর অভাব রয়েছে
ভিতরে বাধ্যতামূলকএকটি কৃত্রিম হার্ট ভাল্ব আছে এবং একটি স্ট্রোক বা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন ছিল রোগীদের মধ্যে PTI হার পরীক্ষা করা হয়. নির্দিষ্ট হরমোনের ওষুধ গ্রহণ করার সময় প্রোথ্রোমবিন সূচক পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
উপস্থিত চিকিত্সকের নির্দেশে পরীক্ষাগারে PTI বা INR-এর জন্য একটি পরীক্ষা করা হয়। শিরাস্থ রক্ত প্রায়ই গবেষণার জন্য ব্যবহৃত হয়। পরীক্ষাটি সকালে খালি পেটে নেওয়া হয়। রক্তের নমুনা নেওয়ার 10 ঘন্টা আগে খাদ্য গ্রহণ বন্ধ করা হয়।
সাময়িকভাবে ধূমপান, চা, কফি এবং অ্যালকোহল ত্যাগ করা প্রয়োজন। রক্ত আঁকার আগে, এক গ্লাস জল (পরিষ্কার) পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়। মৌখিক গর্ভনিরোধক বা অন্যান্য ওষুধ ব্যবহার করার বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে বলা উচিত। স্ট্রেস হরমোন পরীক্ষার ফলাফলকে বিকৃত করতে পারে, তাই পরীক্ষার জন্য রক্তদানের প্রাক্কালে নার্ভাস না হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
আপনি বাড়িতে prothrombin সূচক নিরীক্ষণ করতে পারেন। এটি করার জন্য, আপনাকে একটি বিশেষ ডিভাইস ক্রয় করতে হবে। তাজা রক্ত একটি পরীক্ষার স্ট্রিপে প্রয়োগ করা হয়, যা তারপর ডিভাইসে ঢোকানো হয়। ডিসপ্লেতে INR মান প্রদর্শিত হয়। বিশ্লেষণের জন্য রক্ত একটি আঙুল থেকে নেওয়া হয়। খোঁচা একটি স্বয়ংক্রিয় ডিভাইস দ্বারা বাহিত হয়.
PTI এবং INR সূচকের আদর্শ
পিটিআই সূচকটি 70 থেকে 100 ইউনিটের মধ্যে থাকলে স্বাভাবিক বলে বিবেচিত হয়। রক্ত জমাট বাঁধা কমাতে ওষুধ গ্রহণ করার সময়, পিটিআই সূচক হ্রাস পায়। এই ধরনের থেরাপির সাথে, এর 24.0 - 42.6 ইউনিটে ড্রপ উদ্বেগের কারণ হয় না।
একটি উচ্চ মান ভাস্কুলার প্যাথলজিস (স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক) এর ঝুঁকি বাড়ায়, যা অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের ডোজ বাড়াতে বাধ্য করে। কম হারে, অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক উভয় ক্ষেত্রেই রক্তপাতের ঝুঁকি রয়েছে। এই পরিস্থিতিতে, ওয়ারফারিনের ডোজ হ্রাস করা হয়।
প্রোথ্রোমবিনের জন্য রক্ত পরীক্ষার ফলাফল INR আকারে উপস্থাপন করা যেতে পারে। এর সূচকগুলি আরও স্থিতিশীল, কারণ তারা পরীক্ষাগারের অবস্থার উপর নির্ভর করে না। গবেষণার দুটি ফর্মের মধ্যে নির্বাচন করার সময়, বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞরা আন্তর্জাতিকভাবে প্রমিত অনুপাত পছন্দ করেন।
INR রেট 0.85 থেকে 1.25 পর্যন্ত। ওয়ারফারিন ব্যবহার করার সময়, পালমোনারি এমবোলিজম বা ভেনাস থ্রম্বোসিস বা হার্টের ভালভের ত্রুটির চিকিত্সা করার সময় 2.0 - 3.0 পর্যন্ত মান বৃদ্ধি স্বাভাবিক বলে মনে করা হয়। ভাস্কুলার রোগ INR বাড়িয়ে 3.0 - 4.5 করুন, যা এই প্যাথলজির জন্যও স্বাভাবিক বলে বিবেচিত হয়।
ওয়ারফারিন বা এর অ্যানালগ গ্রহণ না করা রোগীদের মধ্যে INR মান বৃদ্ধি অনেকগুলি প্যাথলজির বিকাশকে নির্দেশ করতে পারে:
- ম্যালিগন্যান্ট টিউমার
- প্রি-ইনফার্কশন অবস্থা
- পলিসাইথেমিয়া
- ডুডেনামে পিত্তের রিফ্লাক্স
- লিপিড শোষণের ব্যাঘাত
- যকৃতের রোগ
- নবজাতকের রক্তক্ষরণজনিত রোগ
6 ইউনিট বা তার বেশি INR বৃদ্ধির জন্য অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন। এই অবস্থা কিডনি প্যাথলজি, প্রদাহ বা পেপটিক আলসার সহ লোকেদের জন্য বিশেষত বিপজ্জনক। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ. এই রোগীদের অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।
যদি INR স্বাভাবিকের নিচে হয়, তাহলে এটি শরীরের নিম্নলিখিত ব্যাধি নির্দেশ করতে পারে:
- ভিটামিন কে এর অভাব
- প্রোথ্রোমবিনের ঘাটতি (জন্মগত বা অর্জিত)
- রক্তে টিস্যু থ্রম্বোপ্লাস্টিনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়
- ভাস্কুলার থ্রম্বোসিস
- ফাইব্রিনোলাইসিস সক্রিয়করণ (অতিরিক্ত শারীরিক কার্যকলাপ, চাপ, ব্যথা সহ)
একটি কম INR রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি নির্দেশ করে, যা পালমোনারি ধমনী এবং শিরাগুলির থ্রম্বোসিস হতে পারে নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা স্ট্রোক।
ভিডিওটি দেখার সময় আপনি জানতে পারবেন কেন INR প্রয়োজন।
প্রসবের সময় রক্তপাত রোধ করতে গর্ভাবস্থায় শরীর রক্ত জমাট বাঁধে। এটি একটি স্বাভাবিক প্রক্রিয়া। শরীরের বেশ কয়েকটি গুরুতর প্যাথলজির চিকিত্সা এবং প্রতিরোধে পিটিআই নির্ধারণ করা প্রয়োজন। কখনও কখনও এই ধরনের গবেষণা একজন ব্যক্তির জীবন বাঁচাতে সাহায্য করে।
morehealthy.ru
INR বিশ্লেষণের ব্যাখ্যা
আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত হল এমন একটি সূচক যার দ্বারা রক্ত জমাট বাঁধা বিচার করা হয়। এই পরীক্ষাটি সাধারণত সেই রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয় যাদের রক্ত জমাট বাঁধা দুর্বল হওয়ার সন্দেহ রয়েছে বা তাদের এমন একটি মেডিকেল অবস্থা রয়েছে যা রক্ত জমাট বাঁধতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ব্যক্তির স্বাস্থ্যের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং সময়ে সময়ে চিকিত্সা সামঞ্জস্য করা হয়। INR সাধারণত শুধুমাত্র একটি স্বাধীন বিশ্লেষণ হিসেবে নয়, পিটি-এর ফলাফল প্রদর্শনের জন্যও ব্যবহৃত হয়। এই ডায়গনিস্টিক পদ্ধতির সাহায্যে ডাক্তার রোগীর অবস্থা ভালোভাবে পর্যবেক্ষণ করতে পারেন। জমাট বাঁধার সাথে চিকিত্সা করার সময়, ওষুধের ডোজ নির্বাচন করা হয় যাতে এটি ক্রমাগত একটি পর্যাপ্ত INR স্তর বজায় রাখে।
প্রোথ্রোমবিনের রোগ নির্ণয়
মানুষের জন্য, শরীরে প্রোথ্রোমবিনের মতো প্রোটিনের বিষয়বস্তু খুবই গুরুত্বপূর্ণ। এই জটিল যৌগটি রোগীর রক্তে পাওয়া যায় এবং রক্ত জমাট বাঁধতে প্রভাব ফেলে। একটি কোগুলজিকাল গবেষণায় প্রোথ্রোমবিনের নির্ণয়ের অন্তর্ভুক্ত। এই উপাদানটি আরেকটি প্রোটিন, থ্রম্বিন গঠনের আগে। শরীরে এর উপস্থিতি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। এটি রক্ত জমাট বাঁধা গঠনের প্রচার করে। প্রোথ্রোমবিনের গঠন লিভারে ঘটে। অতএব, একটি বিশদ অধ্যয়ন শুধুমাত্র রক্ত জমাট বাঁধা নয়, তবে লিভার এবং সমগ্র পাচনতন্ত্রের কার্যকারিতাও মূল্যায়ন করা সম্ভব করে তোলে। INR একটি মোটামুটি কঠিন পরীক্ষা এবং হোমিওস্ট্যাসিস নিয়ন্ত্রণের জন্য যেগুলি করা হয় তার মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।
বেশ কয়েকটি বৈশিষ্ট্য রয়েছে যার দ্বারা একটি অধ্যয়ন মূল্যায়ন করা যেতে পারে:
- কুইক অনুযায়ী প্রোথ্রম্বিন। এই জাতীয় বিশ্লেষণের ফলাফল হবে রোগীর রক্তে প্রোটিনের উপস্থিতির শতাংশের মান মান। এই ধরনের একটি গবেষণার জন্য, একটি বিশেষ গ্রাফ রয়েছে যা রোগীদের জন্য স্বাভাবিক ডেটা দেখায় বিভিন্ন বয়সএবং লিঙ্গ।
- INR পর্যবেক্ষণে প্রোথ্রোমবিন সময়ের একটি অধ্যয়ন অন্তর্ভুক্ত। এই সূচকটি আপনাকে প্লাজমা জমাট বাঁধতে শুরু করার সময় অনুমান করতে দেয়। সময়কাল সেকেন্ডে পরিমাপ করা হয়।
- প্রোথ্রোমবিন সূচক হল রোগীর রক্ত জমাট বাঁধার সময়ের অনুপাত একই সূচকে সুস্থ ব্যক্তি.
INR হল প্রোথ্রোমবিন সময় অনুপাতের একটি সংকল্প, এবং ফলাফল একটি বিশেষ সূচকে রূপান্তরিত হয়। রক্ত জমাট বাঁধার মাত্রা নির্ধারণ করে এমন একটি গবেষণার পাশাপাশি, প্রতিটি রোগীর জন্য একটি পিটিআই অধ্যয়ন বাধ্যতামূলক। এই জাতীয় নির্ণয়ের মধ্যে এমন ফলাফল অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা ওয়ারফারিন নেওয়ার সময় পাওয়া যেতে পারে। এটি একটি ওষুধ যা রক্তরস জমাট বাঁধা কমাতে সাহায্য করে।
একজন সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে, সূচকটি নিম্নলিখিত সীমার মধ্যে হওয়া উচিত - 24.0-42.6। ফলাফল ভিন্ন হলে, এটি নির্দেশ করে যে রোগীর অস্বাভাবিকতা এবং রোগ আছে। হার্ট এবং রক্তের রোগ প্রায়ই এই ধরনের পরিবর্তন উস্কে দিতে পারে। যদি রক্ত জমাট বাঁধা যথেষ্ট দ্রুত না হয় তবে এটি রোগীদের অত্যধিক রক্তক্ষরণে অবদান রাখে। INR এবং PTI মূল্যায়ন করার জন্য, আছে বিভিন্ন পদ্ধতিগবেষণা কখনও কখনও ফলাফল বিভিন্ন ডায়াগনস্টিকসভিন্ন হতে পারে.
সাধারণ সূচক
INR মান সাধারণত এর থেকে স্বাধীন। বিশ্লেষণের সময় প্লাজমাতে কোন রিএজেন্ট যোগ করা হয়েছিল। পিটিআই অধ্যয়ন করার সময়ই তাদের প্রতি বিশেষ সংবেদনশীলতা পরিলক্ষিত হয়। গবেষণার ফলাফল কী হবে তা নির্ভর করে রোগীর রক্তে প্রোটিন কোষের কার্যকলাপের ওপর। উপাদানটির উৎপাদন লিভারে ঘটে, ভিটামিন কে-এর প্রভাবে। সাধারণত, এই প্রোটিনগুলিই বিভিন্ন ওষুধের প্রভাবে সবচেয়ে বেশি ভোগে। অতএব, রক্ত পরীক্ষা সেই সমস্ত রোগীদের জন্য একটি প্রয়োজনীয় পদ্ধতি যা অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস নিতে বাধ্য হয়। যদি INR ক্রমাগত বাড়তে থাকে, তাহলে এটি রক্ত জমাট বাঁধার ধীরগতি নির্দেশ করবে। এই ক্ষেত্রে, ওষুধের ডোজ পরিবর্তন করা যেতে পারে।
INR মান একটি ধ্রুবক মান নয় এবং পরিবর্তন করা যেতে পারে। প্রয়োজনে সূচক বাড়ানো বা কমানো যেতে পারে। যদি রোগী একেবারে সুস্থ হয়, তার কোনো প্যাথলজি, টিউমার বা জটিলতা না থাকে, তাহলে তার সূচক 0.85-1.25 এর মধ্যে হওয়া উচিত। যদি একজন ব্যক্তির অ্যারিথমিয়া বা অন্য কোনো হৃদরোগ থাকে যার জন্য ওয়ারফারিন গ্রহণের প্রয়োজন হয়, তাহলে INR মান অবশ্যই 2 থেকে 3 এর মধ্যে নিয়ন্ত্রণ করতে হবে। বড় অপারেশনের পর রক্ত পরীক্ষা করা হয়, যেমন হার্টের ভালভ প্রতিস্থাপন। এই ক্ষেত্রে, কোন ভালভ প্রতিস্থাপন করা হয়েছে তার উপর INR স্তর নির্ভর করবে।
গড়ে, সূচকগুলি 2 থেকে 3.5 পর্যন্ত হওয়া উচিত। পালমোনারি ধমনীতে ক্ষতির প্রয়োজন দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা, যা INR স্তরের নিরীক্ষণের সাথে থাকে৷ এই ধরনের রোগীদের জন্য, এটি 2.0-3.0 স্তরে বজায় রাখা প্রয়োজন। যে কোনো হৃদরোগের চিকিৎসায় বা শিরাস্থ অস্ত্রোপচারের পর পুনর্বাসনের ক্ষেত্রে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থার জন্য একই গুরুত্ব প্রয়োজন। আদর্শ থেকে বিচ্যুতি বেশ বিপজ্জনক হতে পারে এবং শরীরের গুরুতর ক্ষতি হতে পারে। অতএব, যদি মানবদেহে INR-এর মাত্রা বিঘ্নিত হয়, তবে তারা কৃত্রিমভাবে এটি বজায় রাখার চেষ্টা করে।
গর্ভবতী মহিলাদের জন্য সূচক
মহিলাদের মধ্যে জমাট রক্ত পরীক্ষা হিসাবে বাহিত হয় বাধ্যতামূলক পদ্ধতিগর্ভাবস্থায়. প্রোথ্রোমবিন সূচক সন্দেহজনক রক্তপাত নির্ধারণ বা রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করা সম্ভব করে তোলে। মহিলাদের জন্য আদর্শ 80 থেকে 90% পর্যন্ত। যদি রোগীর এই সূচকটি প্রত্যাশার চেয়ে কম থাকে তবে তাকে কোগুল্যান্টস নির্ধারিত হয়। অন্যথায়, প্রসবের সময় বা এমনকি গর্ভাবস্থা জুড়ে ভারী রক্তপাতের ঝুঁকি থাকে। বর্ধিত মূল্যইন্ডিকেটর মানে খুব বেশি রক্ত জমাট বাঁধা এবং ইঙ্গিত করে যে রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি আছে। এটি এড়াতে এবং রোগীর স্বাস্থ্য বজায় রাখার জন্য, তাকে ওষুধ দেওয়া হয় যা রক্তরসকে দ্রুত জমাট বাঁধতে বাধা দেয়।
একটি গর্ভবতী মহিলার জন্য prothrombin সময়ের একটি বিশ্লেষণ গুরুত্বপূর্ণ। এই সূচকটি কেবল উপস্থিত চিকিত্সকের কাছেই নয়, যিনি শিশুর জন্ম দেবেন তার কাছেও জানা উচিত। যদি রোগীর হঠাৎ গুরুতর রক্তপাত হয়, তাহলে তাকে জানতে হবে কোন ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে। এছাড়াও, এই সূচকটি জানা রক্তের ক্ষতি রোধ করতে সহায়তা করে। প্রায়শই, প্রথ্রোমবিন সময়ের অজ্ঞতা গুরুতর রক্তের ক্ষতির কারণে প্রসবকালীন মহিলাদের মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।
আপনি নিজে বা হাসপাতালে রেজিস্ট্রেশন করার পরে এই পরীক্ষাগুলি করতে পারেন। অবশ্যই, পরামর্শ নেওয়া ভাল। সেখানে সবাইকে নিয়োগ দেওয়া যায় প্রয়োজনীয় পরীক্ষারক্ত এবং সঠিকভাবে তাদের পাঠোদ্ধার করুন। প্রতিটি গর্ভবতী রোগীর জানা উচিত যে তিনি INR এর জন্য রক্ত দিতে বাধ্য। এটি নিজেকে এবং সন্তান উভয়কেই রক্ষা করবে। ডাক্তার যদি প্রোথ্রোমবিন সময় না জানেন, তাহলে তিনি ভাস্কুলার থ্রম্বোসিস, প্ল্যাসেন্টাল অ্যাব্রাপেশন বা রক্তপাত প্রতিরোধ করতে পারবেন না।
ফলাফল ডিকোডিং
অন্যান্য গবেষণার প্রাথমিক ফলাফলের উপর ভিত্তি করে একজন ডাক্তার দ্বারা বিশ্লেষণের জন্য একটি আদেশ জারি করা হয়। ডায়গনিস্টিক ডেটার ডিকোডিংয়ের দিকে মনোযোগ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। কিছু নির্দিষ্ট মান আছে, যা থেকে বিচ্যুতি রোগ এবং অস্বাভাবিকতার উপস্থিতি, সেইসাথে ভাস্কুলার থ্রম্বোসিসের ঝুঁকি নির্দেশ করতে পারে।
- একটি সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে, prothrombin সময় 9-12.6 সেকেন্ডের মধ্যে হওয়া উচিত।
- যদি একজন রোগীর সময় সূচক 80% এর নিচে বা 110% এর উপরে হয়, তাহলে এটি শরীরে ব্যাঘাতের ইঙ্গিত দেয়।
- INR মান 0.85-1.15 এর মধ্যে হওয়া উচিত।
- যদি গণনাগুলি দ্রুত পদ্ধতি ব্যবহার করে করা হয়, তবে সূচকটি 78% এর কম এবং 142% এর বেশি হওয়া উচিত নয়।
আদর্শ থেকে কোন বিচ্যুতি পরিণতি বহন করবে। যদি প্রোথ্রোমবিনের মাত্রা স্বাভাবিকের নিচে থাকে, তাহলে এটি শরীরে ভিটামিন কে-এর অভাব নির্দেশ করে। এর মানে হল যে রোগীর লিভার পর্যাপ্ত প্রোটিন তৈরি করতে পারে না, যা স্বাভাবিক মানুষের জীবনের জন্য প্রয়োজনীয়। এই ব্যাধি প্রায়ই জন্মগত হয়।
যখন INR বৃদ্ধি পায়, রোগীর হৃদরোগ, হার্ট অ্যাটাক এবং রক্ত জমাট বাঁধার সম্ভাবনা থাকে। ম্যালিগন্যান্ট টিউমার এবং লোহিত রক্তকণিকার উচ্চ মাত্রা শরীরে এই ধরনের পরিবর্তনগুলিকে উস্কে দিতে পারে। সূচকের বৃদ্ধি পাচনতন্ত্রের রোগগুলিও নির্দেশ করতে পারে। যদি INR সূচক 5 বার অতিক্রম করে, তাহলে রোগীর অবস্থার জন্য অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন। প্রায়শই এই ধরনের বৃদ্ধি মস্তিষ্ক, কিডনি এবং পেট, লিভার, অন্ত্র এবং অগ্ন্যাশয়ে আলসার গঠনের গুরুতর ক্ষতির সাথে থাকে।
101analiz.ru
পুরুষদের মধ্যে 60 বছর পর রক্তে INR স্বাভাবিক
শুভ দিন! রোগের চিকিত্সার জন্য রেসিপি পড়ার আগে ঔষধি গাছ, আধান, বিভিন্ন ওষুধ(ASD, peroxide, soda, etc.) বাড়িতে, আমি আপনাকে নিজের সম্পর্কে কিছু বলব। আমার নাম কনস্ট্যান্টিন ফেডোরোভিচ মাকারভ - আমি 40 বছরের অভিজ্ঞতার সাথে একজন ভেষজবিদ। আপনি যখন নিবন্ধটি পড়বেন, আমি আপনাকে আপনার শরীর এবং স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়ার পরামর্শ দিচ্ছি এবং অবিলম্বে নীচে বর্ণিত চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি শুরু করবেন না এবং এখন আমি আপনাকে বলব কেন! প্রচুর পরিমানে ঔষধি গাছ, ওষুধ, ভেষজ চা যেগুলি তাদের কার্যকারিতা প্রমাণ করেছে এবং সেগুলি সম্পর্কে অনেক ভাল পর্যালোচনা রয়েছে৷ তবে মুদ্রার একটি দ্বিতীয় দিক রয়েছে - এগুলি রোগীর ব্যবহার এবং সহজাত রোগের জন্য contraindications। উদাহরণস্বরূপ, খুব কম লোকই জানে যে কেমোথেরাপির সময় হেমলক টিংচার ব্যবহার করা যায় না বা অন্যান্য ওষুধ ব্যবহার করার সময়, রোগের বৃদ্ধি ঘটে এবং আপনি বিভ্রান্ত হতে পারেন। কারণ, নিজের ক্ষতি না করার জন্য, বিভিন্ন চিকিত্সা পদ্ধতি ব্যবহার করার আগে বিশেষজ্ঞ বা আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা ভাল। আপনার জন্য ভাল স্বাস্থ্য এবং সঠিকভাবে চিকিত্সা করা।
ওডনোক্লাসনিকিতে আমার পৃষ্ঠা, আমাকে বন্ধু হিসাবে যুক্ত করুন - ok.ru/profile/586721553215।
এখানে আমার সম্পর্কে আরও পড়ুন: ভেষজবিদ কনস্ট্যান্টিন মাকারভ।
কিছু রোগের জন্য, এটি বিভিন্ন গ্রহণ করার সুপারিশ করা হয় ঔষধ, যা রক্ত জমাট বাঁধার প্রকৃতিকে প্রভাবিত করে, এটি পাতলা করে। এটি গৃহীত ওষুধের ডোজ নির্ধারণের পাশাপাশি থেরাপির কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করতে সহায়তা করে। এই ক্ষেত্রে, 50 বছর পরে রক্তে INR-এর আদর্শ নারী এবং পুরুষদের জন্য কী হওয়া উচিত, সেইসাথে এই সূচকটির অর্থ কী তা জানা গুরুত্বপূর্ণ। 
INR রক্ত পরীক্ষা - এটি কী এবং কতটা হওয়া উচিত
একটি INR বিশ্লেষণ কি তা জানা পুরুষ এবং মহিলাদের জন্য প্রয়োজনীয় নয়। ডিকোডিং একটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা সম্পন্ন করা আবশ্যক. কিন্তু সাধারণ ধারণাআপনি এই সূচক সম্পর্কে জানতে হবে. INR হল একটি আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত, যা নির্দিষ্ট নির্দিষ্ট পরিমাণের গাণিতিক গণনা দ্বারা প্রাপ্ত হয়।
এই সূচক নির্ধারণ করার জন্য, নিম্নলিখিত তথ্য নেওয়া হয়:
- প্রোথ্রোমবিন সময় - এই উদ্দেশ্যে, রোগীর কাছ থেকে রক্ত নেওয়া হয়;
- প্রোথ্রোমবিন সময়ের স্বাভাবিক মান 11-16 সেকেন্ডের মধ্যে হওয়া উচিত;
- আন্তর্জাতিক মান (MIS) অনুযায়ী থ্রম্বোপ্লাস্টিনের সংবেদনশীলতা নির্ধারণের জন্য বিকারক;
- প্রাপ্ত তথ্যের পরে, প্রোথ্রোমবিন সময়কে এমআইসিএইচের সমান শক্তিতে উন্নীত করা হয়।
INR-এর মান 0.7-1.3-এর মধ্যে হওয়া উচিত। লিঙ্গের মধ্যে পার্থক্য হল যে গর্ভবতী মহিলারা খুব দায়িত্বের সাথে এই পরীক্ষাটি নেন। এই ক্ষেত্রে, নির্ণয়ের জন্য রক্তের নমুনা তিনবার করা হয়, প্রতি ত্রৈমাসিকে 1 বার। একটি সামান্য উচ্চ হার স্বাভাবিক বলে মনে করা হয়। খুব উচ্চস্তরগর্ভপাত বা অকাল প্রসবের হুমকি নির্দেশ করতে পারে।
বিভিন্ন প্যাথলজির উপস্থিতিতে একটি আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত পরীক্ষা করা হয়। শুধুমাত্র একজন ডাক্তারই INR-এর জন্য রক্ত পরীক্ষার আদর্শ বোঝাতে পারেন।
প্রধান সূচক নিম্নলিখিত হবে:
- হার্টের পেশী ভালভের এলাকায় ত্রুটি (2-3 ইউনিট);
- ভাস্কুলার সিস্টেমের রোগ (3-4.5 ইউনিট);
- অস্ত্রোপচারের পরে সময়কাল (0.8-1.2 ইউনিট);
- ওয়ারফারিন (2-3 ইউনিট) ড্রাগের সাথে দীর্ঘস্থায়ী অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের চিকিত্সা;
- পালমোনারি অ্যারিথমিয়া (2-3 ইউনিট) এর বাধার জন্য থেরাপি;
- শিরা রোগের চিকিত্সা (2-3 ইউনিট)।
উপরে বর্ণিত রোগের অনুপস্থিতিতে যদি সূচকটি বৃদ্ধি পায়, তবে আমরা রোগের সম্ভাব্য বিকাশ সম্পর্কে কথা বলতে পারি যেমন:
- হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ;
- লিভার সমস্যা;
- অনকোলজি;
- পিত্তের অনুপযুক্ত বহিঃপ্রবাহ;
- প্রি-ইনফার্কশন অবস্থা।
যদি 6 ইউনিটের উপরে একটি INR মান থাকে, তবে রোগীর জরুরী হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন, কারণ রক্তপাতের ঝুঁকি থাকে, বিশেষ করে যদি এটির প্রবণতা থাকে ( পাকস্থলীর ক্ষত, উচ্চ রক্তচাপ, কিডনি রোগ)।
একটি হ্রাস স্তর ভিটামিন কে বা প্রোথ্রোমবিনের অভাব নির্দেশ করে, প্রসব বা গর্ভাবস্থার পরে রক্ত জমাট বাঁধার মাত্রা বৃদ্ধি পায়।
বাড়িতে INR নিরীক্ষণ
রক্ত জমাট বাঁধার সূচক নির্ধারণ করার জন্য, আপনাকে আপনার চিকিত্সাকারী ডাক্তারের কাছ থেকে বিশ্লেষণের জন্য একটি রেফারেল পেতে হবে এবং পরীক্ষাগারে আসতে হবে। কিন্তু একটি আরো সুবিধাজনক উপায় আছে. এটি করার জন্য, আপনাকে INR নির্ধারণের জন্য একটি ডিভাইস কিনতে হবে এবং বাড়িতে নিজেই বিশ্লেষণটি করতে হবে।
পরীক্ষা করতে, আপনার উচিত:
- একটি scarifier সঙ্গে আপনার আঙুল ছিঁড়ে;
- পরীক্ষার স্ট্রিপে অল্প পরিমাণে রক্ত প্রয়োগ করুন;
- ডিভাইসের একটি বিশেষ গর্তে ফালা রাখুন;
- ডিসপ্লেতে INR আদর্শ প্রদর্শিত না হওয়া পর্যন্ত কিছুক্ষণ অপেক্ষা করুন।
এই ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিটি তাদের জন্য উপযুক্ত যাদের ক্রমাগত রক্ত জমাট বাঁধার মাত্রা নিরীক্ষণ করতে হবে।
রক্তকে আরও তরল করার জন্য, আপনি ব্যবহার করতে পারেন লোক প্রতিকারউদাহরণস্বরূপ, লেবু বালাম দিয়ে চা তৈরি করুন। এটি করার জন্য, 10 গ্রাম ভেষজ ফুটন্ত জলের গ্লাস দিয়ে বাষ্প করা উচিত, 60 মিনিটের জন্য রেখে দিন এবং সারা দিন মাতাল করা উচিত।
রক্ত জমাট বাঁধার উচ্চ মাত্রা কমাতে, মধু, দারুচিনি, লেবু, সবুজ চা এবং আদা দিয়ে তৈরি পানীয় পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়। আদা রুট, এক চিমটি দারুচিনি এবং 5 গ্রাম চা ফুটন্ত জল দিয়ে ঢেলে দেওয়া হয় এবং পান করতে দেওয়া হয়। তারপর এটি ফিল্টার এবং লেবু এবং মধু দিয়ে স্বাদ সমন্বয় করা হয়। 24 ঘন্টার মধ্যে নিন।
স্বাস্থ্যবান হও!
perekis-i-soda.ru
মহিলা এবং পুরুষদের মধ্যে রক্তের INR আদর্শ এবং বিচ্যুতি
রক্ত জমাট বাঁধার পরিবর্তন সম্পর্কে জানতে INR একটি মোটামুটি সর্বজনীন পরীক্ষা। এটি কী, ফলাফল কী এবং বিচ্যুতির কারণগুলি আরও বিশদে বিবেচনা করা মূল্যবান।
কোন ক্ষেত্রে একটি INR পরীক্ষা নির্ধারিত হয়?
আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষাগারে যাচাই. এর সাহায্যে, তারা রোগীর থ্রম্বোসড অবস্থা সম্পর্কে জানতে পারে। রক্ত জমাট বাঁধার সূচক নির্ধারণের জন্য গবেষণার পদ্ধতি, তাদের বৈশিষ্ট্যে ভিন্ন, সময়ের সাথে সাথে একটি নির্দিষ্ট রূপ নিয়েছে।
এটি INR রক্ত পরীক্ষা যা নির্ভরযোগ্য ফলাফল দেয়; এটি অনেকগুলি দ্বারা অনুমোদিত হয়েছে আন্তর্জাতিক সংস্থাগুলিএবং যারা. এর ব্যবহারের সাথে, বিশেষ ওষুধ ব্যবহার করার সময় রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা সম্ভব হয়েছিল। বিশেষ করে, এগুলি হল সিনকুমার, ওয়ারফারিন বা ফিনিলিন।
INR মান এ বর্ধিত হারপ্রোথ্রোমবিন স্তর, কেউ উপসংহারে আসতে পারে যে রক্তপাতের একটি নির্দিষ্ট প্রবণতা রয়েছে। এই ক্ষেত্রে, বিশেষজ্ঞ অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের ডোজ কমিয়ে দেন (রক্ত জমাট বাঁধার বৃদ্ধি বা বিভিন্ন রোগগত পরিবর্তনের ক্ষেত্রে তাদের প্রেসক্রিপশন প্রয়োজনীয়)। হ্রাসকৃত মূল্যএই গঠনের ঝুঁকি বৃদ্ধি নির্দেশ করে। এসব ফলাফলের কারণে চিকিৎসা কর্মীব্যবহৃত ওষুধের অকার্যকরতা সম্পর্কে উপসংহার আঁকে, সম্ভবত ডোজ বৃদ্ধি করে।
বিশ্লেষণ ফলাফল
INR-এ রক্তের স্তর 0.7 - 1.3 এর মান স্বাভাবিক, মান প্রায় একের মধ্যে ওঠানামা করে।
ওয়ারফারিন বা অনুরূপ অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টগুলির ক্রমাগত ব্যবহার INR 2.0 - 3.0 পর্যন্ত বৃদ্ধি করে। এই মান রক্ত জমাট বাঁধার একটি চমৎকার প্রতিরোধ। যারা এই ওষুধগুলি ব্যবহার করেন না তাদের গ্রুপ প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি অনুভব করতে পারে।
1 এর উপরে একটি মান সহ, রোগীর স্বাস্থ্যের সম্ভাব্য নেতিবাচক পরিবর্তনগুলি সম্পর্কে উপসংহার টানা যেতে পারে:
- ভিটামিন কে অপর্যাপ্ত গ্রহণ;
- অন্ত্রে চর্বি শোষণ ব্যাহত;
- রোগগত ব্যাধিজমাট, যা জন্মগত;
- লিভারের কার্যকরী ক্রিয়াকলাপে ব্যাঘাত;
- অ্যান্টি-গাউট ওষুধ, অ্যানাবলিক স্টেরয়েড বা স্টেরয়েড গ্রহণে শরীরের একটি বিরূপ প্রতিক্রিয়া।
গুরুত্বপূর্ণ ! উচ্চতর INR বিপজ্জনক সম্ভাব্য উন্নয়নবিভিন্ন ধরনের রক্তপাত। যদি সূচকটি 6.0 এ পৌঁছায় তবে এটি সর্বাধিক সমালোচনামূলক মানমানুষের জীবনের জন্য।
উচ্চ রক্তচাপ, ভাস্কুলার, মূত্রনালীর ব্যাধি, বা বৃদ্ধির ক্ষেত্রে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, পরিস্থিতি কেবল খারাপ হয়ে যায়। এই পরিস্থিতিতে, কার্যকর থেরাপির আরও কোর্সের সাথে অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন।
INR বিশ্লেষণ জমাট বাঁধার নিম্ন স্তর
বিপরীত পরিস্থিতি ঘটে যখন সূচকটি 1 এর নিচে নেমে যায়। এই ঘটনাটিকে উস্কে দেয় এমন অনেকগুলি কারণ রয়েছে:
- অ্যান্টিথ্রোমবিনের অত্যধিক বৃদ্ধি 3.
- স্বাভাবিক হেমাটোক্রিট স্তরে পরিবর্তন;
- ক্যাথেটার ব্যবহার করে রক্ত সংগ্রহ করার সময় সম্ভাব্য প্রযুক্তিগত ত্রুটি;
- কিছু মূত্রবর্ধক, গর্ভনিরোধক বা অ্যান্টিকনভালসেন্টের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে সূচকের একটি হ্রাস মান পরিলক্ষিত হয়;
- এই পরিস্থিতি সেই প্রযুক্তিগত ত্রুটির ক্ষেত্রে সাধারণ যখন একটি তাপমাত্রায় রক্তের প্লাজমা দীর্ঘ সময়ের জন্য 4 ডিগ্রির বেশি তাপমাত্রায় ছিল।
নিয়মিত বিশেষ ওষুধ গ্রহণ করার সময়, উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে হস্তক্ষেপ করা এবং ডোজ পরিবর্তন করা প্রয়োজন।
গুরুত্বপূর্ণ ! হ্রাস স্তররক্ত জমাট বাঁধা বিভিন্ন ধরনের রক্তপাতের বিকাশ ঘটায়।
এই অবস্থা হয়ে যাবে একটি ধ্রুবক ঘটনাএমনকি সামান্য যান্ত্রিক ক্ষতি, আঘাত, অসুস্থতা সহ। মহিলাদের মধ্যে, এই ঘটনাটি শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়ার সময় অভ্যন্তরীণ রক্তপাতকে উস্কে দেয়, বিশেষ করে মাসিকের সময়।
রক্ত জমাট বাঁধা এবং গুরুতর অসুস্থতার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, বিশেষজ্ঞরা ওষুধের ডোজ বাড়ানোর সিদ্ধান্ত নেন - অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস।
ইঙ্গিত
INR-এর জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা একটি বিশেষ উদ্দেশ্যে করা হয়। অন্তর্নিহিত রোগের উপর নির্ভর করে, স্বাভাবিক ফলাফল সূচক নির্ধারণ করা হয়।
বেশ কয়েকটি শর্ত রয়েছে যার জন্য এই পরীক্ষাটি সাধারণ:
- অস্ত্রোপচারের আগে সময়কাল। সূচকটি প্রায় 0.7 - 1.5;
- রক্ত পাতলা করার জন্য নির্ধারিত বিশেষ ওষুধ গ্রহণ করার সময়, এটি প্রয়োজনীয় এই পদ্ধতি;
- পালমোনারি এমবোলিজমের চিকিৎসায়, সেইসাথে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থানিরাপত্তা 2.0 - 3.0 এর একটি সূচককে আদর্শ হিসাবে বিবেচনা করা হয়। এটি হার্টের চিকিত্সার জন্য একটি বৃহত্তর পরিমাণে প্রযোজ্য;
- বিশেষ যান্ত্রিক ইমপ্লান্ট ব্যবহার করে মাইট্রাল ভালভ প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে। এই পরিস্থিতির জন্য, 2.5 - 3.5 এর একটি সূচককে আদর্শ হিসাবে বিবেচনা করা হয়;
- একইভাবে মহাধমনী ভালভ প্রতিস্থাপন করার সময় সূচকের সর্বোত্তম মান (2.0 – 3.0) পরিলক্ষিত হয়;
- একটি প্রতিরোধমূলক পরিমাপ হিসাবে, প্রক্রিয়াটি থ্রোম্বোটিক গভীর শিরাগুলির এলাকায় থেরাপি বা অস্ত্রোপচারের সম্পূর্ণ কোর্সের পরে সঞ্চালিত হয়।
বিশেষজ্ঞরা বেশ কয়েকটি উপসর্গ সনাক্ত করেন, যার উপস্থিতি পরীক্ষার প্রয়োজন নির্দেশ করে:
- জীবনধারা এবং খাদ্যের একটি ধারালো পরিবর্তন;
- পরিবর্তন আবহাওয়ার অবস্থাবাসস্থান
- ঠান্ডা এবং অন্যান্য অসুস্থতা জুড়ে দীর্ঘ সময়েরসময়
- ঘন ঘন রক্তপাত;
- ত্বকের বিভিন্ন এলাকায় হেমাটোমাসের উপস্থিতি;
- উপস্থিতি রক্তপাতমলের মধ্যে;
- যখন থুতু বা বমি হয়, তখন রক্তাক্ত স্রাব হয়;
- মহিলাদের মধ্যে জটিল দিনগুলিতে প্রচুর, দীর্ঘস্থায়ী স্রাব থাকে।
কিভাবে পরীক্ষা করা যায়
এটি লক্ষণীয় যে INR এর জন্য রক্ত পরীক্ষা বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করে করা হয়:
- উপস্থিত চিকিত্সক রোগীকে পরীক্ষার জন্য একটি ব্যক্তিগত বা স্থানীয় ক্লিনিকে পাঠান;
- বিশ্লেষণটি স্বাধীনভাবে করা যেতে পারে, ক্রমাগত আপনার স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ করে। এই উদ্দেশ্যে, আপনি একটি পোর্টেবল ডিভাইস ক্রয় করা উচিত;
- প্রয়োজনীয় চিকিৎসা সরঞ্জাম পাওয়া গেলে থেরাপি রুমে পরীক্ষা করা সম্ভব।
স্ব-পর্যবেক্ষণ বিকল্প প্রায়ই ব্যবহৃত হয়। সর্বোপরি, এটি কেবল সময়ই বাঁচায় না, নিয়মিততাও রাখে। পদ্ধতির প্রক্রিয়াটি বেশ সহজ, যা আপনাকে বাড়িতে নিজেই এটি চালাতে দেয়। এটি করার জন্য, একটি স্কারফায়ার ব্যবহার করে আপনার আঙুল থেকে তাজা রক্ত নিন। এই ডিভাইসটি একটি বিশেষ ডিসপ্লে দিয়ে সজ্জিত যার মধ্যে দুটি স্ট্রিপ ঢোকানো হয়। এটি তাদের পৃষ্ঠে মানুষের রক্ত প্রয়োগ করা হয়। পদ্ধতির সময়কাল যথেষ্ট কম যে এটি আপনার বেশি সময় নেবে না। ফলাফল সহ সূচকটি ডিভাইসের ডিসপ্লেতে প্রদর্শিত হবে।
এই পোর্টেবল ডিভাইসটি হালকা ওজনের এবং আপনাকে নিয়মিত আপনার জমাট পরামিতি নিরীক্ষণ করতে দেয়। এই কৌশলটি চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের দ্বারা অনুমোদিত হয়েছে।
উপসংহার
আপনার স্বাস্থ্য রক্ষা করার জন্য, আপনাকে এটি নিরীক্ষণ করতে হবে, একটি সিরিজ পরিচালনা করতে হবে প্রতিরোধমূলক পদ্ধতি. এই উদ্দেশ্যে, বিশ্লেষণ ব্যবহার করা হয় রক্ত INR. আদর্শ থেকে বিচ্যুতিগুলি বেশ কয়েকটি রোগগত পরিবর্তন নির্দেশ করে যা অবিলম্বে চিকিত্সা করা উচিত।
একজন বিশেষজ্ঞের সাথে সময়মত পরামর্শ, একটি বিশ্লেষণের অ্যাপয়েন্টমেন্ট এবং তারপরে থেরাপির একটি কোর্স সুস্থ, স্বাভাবিক জীবনের জন্য প্রয়োজনীয়।
কার্ডিওলজিস্টরা তাদের অনেক রোগীর জন্য INR এর জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা লিখে দেন; এটি কী, কেন এটি করা হয় এবং এর অর্থ কী, আপনি এই নিবন্ধটি থেকে শিখতে পারেন।
রক্তের INR কী দেখায়?
INR প্যারামিটারটি আন্তর্জাতিক মান অনুসারে প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল, যেমনটি এর নামে প্রতিফলিত হয়েছে। আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত হল সংক্ষিপ্ত রূপ INR।
এই পরামিতি রক্তের প্লাজমার জমাটবদ্ধতাকে চিহ্নিত করে। রক্ত জমাট বাঁধার সিস্টেমের (হেমোস্ট্যাসিস) সম্পূর্ণ বিশ্লেষণে অনেকগুলি পরীক্ষা রয়েছে, যার ফলাফলগুলি একটি বিস্তৃত তালিকায় সংক্ষিপ্ত করা হয়েছে - একটি কোগুলোগ্রাম।
INR হল একটি কোগুলোগ্রামের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্যারামিটারগুলির মধ্যে একটি, যা একজনকে বাহ্যিক পথ (টিস্যু ক্ষতির ক্ষেত্রে) বরাবর রক্ত জমাট বাঁধার সময় অনুমান করতে দেয়।
এই বৈশিষ্ট্যটিকে প্রোথ্রোমবিন টাইম (PTT) বলা হয় এবং সেকেন্ডে পরিমাপ করা হয়। কিন্তু পিটিটি জমাট বাঁধার প্রকৃত হার সম্পর্কে একটি উদ্দেশ্যমূলক ধারণা দেয় না, যেহেতু এই সূচকটি গবেষণায় ব্যবহৃত রিএজেন্টের ধরণের উপর নির্ভর করে।
বিভিন্ন পরীক্ষাগারে, একজন ব্যক্তির পিটিআই ভিন্ন হবে।
PTT অধ্যয়নের ফলাফলগুলিকে একটি একক মানদণ্ডে আনার জন্য, আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত (INR) অনুশীলনে চালু করা হয়েছিল।
এটি গণনা করার সময়, গবেষণায় ব্যবহৃত বিকারকটির সংবেদনশীলতা বিবেচনায় নেওয়া হয়।
আন্তর্জাতিক সংবেদনশীলতা সূচক (আইএসআই), যা একটি প্রমিত নমুনা থেকে বিকারকের সংবেদনশীলতার বিচ্যুতিকে বিবেচনা করে, প্রতিটি প্যাকেজে প্রস্তুতকারকের দ্বারা নির্দেশিত হয় এবং INR গণনা করার সময় ব্যবহৃত হয়।
MIC সাধারণত 1.0 এবং 2.0 এর মধ্যে থাকে।
MNO নিম্নলিখিত হিসাবে নির্ধারিত হয়:
- প্রথমত, পরীক্ষার রক্তের PTT সূচকের ভাগফল PTT দ্বারা ভাগ করে পাওয়া যায়, যা আদর্শ হিসাবে গৃহীত হয়।
- এই ভাগফলটি তারপর MICH সূচকের সমান শক্তিতে উন্নীত হয়।
প্রাপ্ত ফলাফল ত্রুটিমুক্ত এবং সমস্ত দেশের ডাক্তারদের জন্য সমানভাবে নির্দেশক।
INR মান
জমাট বাঁধা পরামিতি হল সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে একটি যা স্বাস্থ্যের অবস্থা নির্ধারণ করে। রক্ত জমাট বাঁধার হার সীমার বাইরে হলে স্বাভাবিক মানবৃদ্ধির দিকে, রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। রক্ত জমাট বাঁধতে পারে ভাস্কুলার বিছানা, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির অঞ্চলগুলি ছেড়ে - হৃদয়, মস্তিষ্ক - রক্ত সরবরাহ ছাড়াই।
রক্ত জমাট বাঁধার মাধ্যমে ধমনীতে বাধা মারাত্মক রোগের সরাসরি কারণ:
- কার্ডিয়াক পেশী ইনফার্কশন;
- সেরিব্রাল ইনফ্রাকশন;
- পালমোনারি আর্টারি থ্রম্বোইম্বোলিজম (পিপিএ)।
রক্ত জমাট বাঁধার কারণে ধমনী বাধার ঝুঁকি বিশেষ করে ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি:
- হার্টের ত্রুটি, করোনারি হৃদরোগে ভুগছেন;
- থ্রম্বোসিস রোগীদের;
- লঙ্ঘন সঙ্গে হৃদ কম্পন- অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, এক্সট্রাসিস্টোল সহ;
- একটি ইতিহাস আছে ইস্কেমিক স্ট্রোকএবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন;
- যাদের হার্টের ভালভ এবং করোনারি ধমনী প্রতিস্থাপন করা হয়েছে;
- যাদের ধমনীতে স্ক্লেরোটিক পরিবর্তন রয়েছে – 50 বছরের বেশি বয়সী মানুষ।
এই শ্রেণীর রোগীদের রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমাতে, তাদের রক্ত পাতলা করার ওষুধ দেওয়া হয়, যা অবশ্যই প্রতিদিন এবং সারাজীবন গ্রহণ করতে হবে।
কিন্তু ওয়ারফারিন, ওয়ারফেরেক্সের মতো অ্যান্টিকোয়ুলেন্ট গ্রহণ করার সময় রক্তের জমাট বাঁধা এতটাই কমে যেতে পারে যে আরেকটি বিপদ দেখা দেয় - বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ রক্তপাত, হেমোরেজিক স্ট্রোকের হুমকি।
রক্ত জমাট বাঁধার পরামিতি একটি নিরাপদ পরিসরে রাখার জন্য, একটি INR পরীক্ষা নির্ধারিত হয়।
এই প্যারামিটারের পদ্ধতিগত পর্যবেক্ষণ রক্ত পাতলা হওয়ার গতিশীলতা পর্যবেক্ষণ করা এবং হ্রাস বা বৃদ্ধি করে দৈনিক করাঅ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওয়ারফারিন, INR নিরাপদ পরিসরে ফিরিয়ে দিন - 2.0 থেকে 3.0 পর্যন্ত।
সুস্থ মানুষের জন্য, যাদের MHO প্রায় 1 এর সমান, এই ধরনের ফলাফল স্বাভাবিকের চেয়ে 2-3 গুণ বেশি হবে।
কিন্তু কার্ডিওভাসকুলার রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য, রক্ত পাতলা হওয়ার এই মাত্রা সর্বোত্তম। উচ্চতর MNO মান ইতিমধ্যেই রক্তক্ষরণের ঝুঁকির কারণ হতে পারে।
ওয়ারফারিন এবং এর অ্যানালগগুলি পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। তাদের ক্রিয়াটি লিভার দ্বারা জমাট বাঁধার কারণগুলির উত্পাদনকে অবরুদ্ধ করার লক্ষ্যে।
এই ওষুধগুলি ভিটামিন কে-এর বিপাককে ব্যাহত করে, যা রক্ত জমাট বাঁধার কারণগুলির সংশ্লেষণে জড়িত।ফলস্বরূপ, ভিটামিন কে-এর অভাবের কারণে, লিভার উচ্চ জমাটবদ্ধতা বজায় রাখতে অক্ষম হয়, রক্ত পাতলা হয় এবং রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি হ্রাস পায়।
সরাসরি anticoagulants (হেপারিন, hirudin, ইত্যাদি), সেইসাথে ওষুধ ভিত্তিক acetylsalicylic অ্যাসিড(অ্যাসপিরিন), যা সরাসরি প্লেটলেট একত্রিতকরণকে প্রভাবিত করে, INR-কে প্রভাবিত করে না।
সেগুলি নেওয়ার সময়, পাশাপাশি Xarelto নেওয়ার সময়, MNO নিরীক্ষণ করার দরকার নেই।
কে একটি INR পরীক্ষা নির্ধারিত হয় এবং এর নিয়মগুলি কী কী?
INR পরীক্ষাগুলি নির্ধারিত হতে পারে:
- নিয়মতান্ত্রিক ভিত্তিতে।ওয়ারফারিন-এর মতো পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট গ্রহণকারীদের জন্য MHO-এর জন্য নিয়মিত পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া হয়।
- একবার.এই ধরনের অধ্যয়নগুলি অস্ত্রোপচারের প্রস্তুতির সময়, গর্ভাবস্থায় এবং হেমোস্ট্যাসিস ডিসঅর্ডার সহ রোগ নির্ণয়ের সময় করা হয়।
- রোগীর অনুরোধে।সময়ে সময়ে বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য INR পরীক্ষা করানো বাঞ্ছনীয় হয়, যাদের নিকটাত্মীয়দের প্রথম দিকে হার্ট অ্যাটাক হয়েছিল, মেনোপজের পরে মহিলারা, প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে সরাসরি অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস (হেপারিন, হিরুডিন, ইত্যাদি) এবং অ্যাসপিরিন-ভিত্তিক কার্ডিয়াক ওষুধ গ্রহণ করেন। .
সুস্থ তরুণ যারা প্রস্তুতি নিচ্ছেন না অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপএবং প্রসবের জন্য, INR এর জন্য রক্ত দেওয়ার দরকার নেই।
তাদের জন্য, স্বাভাবিক মান একতার কাছাকাছি এবং 0.7-1.3 এর মধ্যে। আপনি নীচের সারণী থেকে অন্যান্য বিভাগের জন্য INR আদর্শ কী তা খুঁজে পেতে পারেন।
ওয়ারফারিন গ্রহণকারী ব্যক্তিদের বিভাগের জন্য INR মান
| ওয়ারফারিন প্রয়োজন শর্ত | INR আদর্শ |
|---|---|
| হার্ট অ্যাটাক থেরাপি | 3,0-4,5 |
| টিএলএ থেরাপি | 2,0-3,0 |
| শিরা থ্রম্বোসিসের জন্য থেরাপি | 2,0-3,0 |
| শিরাস্থ থ্রম্বোসিসের পোস্টোপারেটিভ প্রতিরোধ | 2,0-3,0 |
| মায়োকার্ডিয়াল ত্রুটিতে থ্রম্বোইম্বোলিজম প্রতিরোধ | 2,0-3,0 |
| অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনে থ্রম্বোইম্বোলিজম প্রতিরোধ | 2,0-3,0 |
| মাইট্রাল ভালভ প্রতিস্থাপনের পরে প্রতিরোধ | 2,5-3,5 |
| মহাধমনী ভালভ প্রতিস্থাপনের পরে | 2,0-3,0 |
ব্যক্তিদের বিভাগের জন্য নিয়ম যাদের নিয়মিত INR পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন নেই
পরীক্ষার ফলাফল ব্যাখ্যা করার সময় MNO মান মেনে চলতে ব্যর্থ হলে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন।
আদর্শ থেকে MHO এর বিচ্যুতি
যদি MHO মানগুলি স্বাভাবিক সীমার বাইরে থাকে তবে এটি একটি বর্ধিত ঝুঁকি নির্দেশ করে গুরুতর অসুস্থতাএবং এটি স্বাভাবিক করার জন্য জরুরি ব্যবস্থা প্রয়োজন।
ওয়ারফারিন বা অনুরূপ পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস নিয়মিত গ্রহণকারী রোগীদের বিশ্লেষণে INR মান স্বাভাবিক সীমার বাইরে থাকলে, এর অর্থ হল ওষুধের দৈনিক ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন।
যদি মানগুলি 3.0-এর উপরে বৃদ্ধি পায়, তাহলে ওয়ারফারিনের দৈনিক ডোজ হ্রাস করা উচিত। সূচকটি স্বাভাবিকের নিম্ন সীমার বাইরে থাকলে ডোজ বাড়ানো উচিত (2.0 এর কম)। ডোজ পরিবর্তন করার সিদ্ধান্তটি উপস্থিত চিকিত্সকের দ্বারা নেওয়া উচিত।
যারা ওয়ারফারিন গ্রহণ করছেন না এবং অনুরূপ ওষুধ, INR আদর্শ থেকে বিচ্যুতি হিমোস্ট্যাটিক সিস্টেমে ব্যাঘাতের ইঙ্গিত দিতে পারে - রক্তের অত্যধিক ঘন হওয়া বা পাতলা হওয়া।
যদি INR উচ্চতর হয়, তাহলে এর অর্থ হাইপোকোএগুলেশন উপস্থিত - রক্ত জমাট বাঁধা হ্রাস।
রক্ত জমাট বাঁধার বৈশিষ্ট্য হ্রাসের কারণগুলি হতে পারে:
- জমাট কারণের জিনগতভাবে নির্ধারিত ঘাটতি;
- লিভারের ব্যাধি;
- ভিটামিন কে অভাব;
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ প্রতিবন্ধী লিপিড শোষণ দ্বারা অনুষঙ্গী;
- হেমোস্ট্যাটিক সিস্টেমে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে এমন ওষুধ গ্রহণ। এই ধরনের প্রভাব অ্যান্টিবায়োটিক, হরমোন, অ্যানাবলিক স্টেরয়েড এবং অন্যান্য কিছু ওষুধের কারণে হয়।
যদি INR বিশ্লেষণ 6.0 বা তার বেশি দেখায়, পরিস্থিতি গুরুতর হয়ে ওঠে। এই জাতীয় ক্ষেত্রে, ভাস্কুলার সিস্টেমের সামান্য আঘাত এবং প্যাথলজিগুলি থেকে রক্তপাতের উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে।গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের সংমিশ্রণে আলসারের উপস্থিতি সহ, ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ, কিডনি প্যাথলজি, হাইপোক্যাগুলেশনের এ জাতীয় উচ্চ স্তর যে কোনও মুহূর্তে জীবনের জন্য হুমকি তৈরি করতে পারে।
অতএব, রোগীকে জরুরি হাসপাতালে ভর্তির জন্য নির্দেশ করা হয়।
একটি নিম্ন INR স্তর অনুপযুক্ত রক্তের নমুনা নির্দেশ করতে পারে, সেইসাথে পরীক্ষাগুলি ত্রুটি সহ সঞ্চালিত হয়েছিল। এবং যদি এটি বাদ দেওয়া হয়, তবে এর অর্থ হল রক্ত জমাট বাঁধা বৃদ্ধি পেয়েছে - রোগী হাইপারকোগুলেশন অনুভব করে।
হিমোস্ট্যাটিক সিস্টেমে ব্যাঘাত ঘটতে পারে যার ফলে হাইপারকোগুলেশন অভ্যন্তরীণ কারণে হতে পারে বা ক্ষতিকর দিকনির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ থেকে।
এভাবে দিচ্ছে উপ-প্রতিক্রিয়া anticonvulsants, diuretics, হরমোন পারেন.
INR মান যত কম হবে, রক্ত জমাট বাঁধার সম্ভাবনা তত বেশি এবং থ্রম্বোইম্বোলিক জটিলতার ঝুঁকি তত বেশি।
কত ঘন ঘন INR পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন?
একটি শিরা থেকে INR এর জন্য রক্ত নেওয়া হয়। যখন একটি হাসপাতালে চিকিৎসা করা হয়, ওয়ারফারিন এবং অনুরূপ অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট গ্রহণকারী রোগীদের অবশ্যই তাদের রক্ত প্রতিদিন একটি INR পরীক্ষার জন্য নিতে হবে। পরীক্ষার ফলাফল স্থির হয়ে গেলে, ডাক্তারের সিদ্ধান্ত অনুযায়ী, সপ্তাহে একবার INR-এর জন্য রক্ত দেওয়ার পদ্ধতিতে স্যুইচ করা সম্ভব।
হাসপাতালে থাকার পরে, পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়ুলেন্টের ব্যবহার বাতিল করা হয় না; রোগীদের প্রতিদিন এই ওষুধগুলি গ্রহণ করতে বাধ্য করা হয় অনেকক্ষণ ধরে, প্রায়শই জীবনের জন্য।
বাড়িতে, প্রতি দুই দশকে প্রথমে একবার INR চেক করা উচিত। রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে, তিনি একটি পরীক্ষার জন্য রক্ত দান করার জন্য একটি চিকিৎসা সুবিধা পরিদর্শন করেন, অথবা চিকিৎসা কর্মীরা তার বাড়িতে আসেন।
ভবিষ্যতে, ফলাফল স্থিতিশীল থাকলে, INR-এর জন্য রক্ত পরীক্ষার ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করা যেতে পারে, প্রথমে মাসিক, তারপর প্রতি 2 মাসে একবার।
INR মানের রুটিন চেক ছাড়াও, এই সূচকটির অসাধারণ পরিমাপের প্রয়োজন হতে পারে।
এর জন্য ইঙ্গিতগুলি হল:
- প্রস্রাব, মল, বমিতে রক্তের মতো উদ্বেগজনক লক্ষণ।
- নাক দিয়ে রক্ত পড়া, মাড়ি থেকে রক্ত পড়া, দাগ পড়া এবং মহিলাদের অত্যধিক ঋতুস্রাব।
- একটি তীব্র সংক্রামক বা প্রদাহজনক রোগের ঘটনা।
- সহগামী রোগের উপস্থিতির জন্য থেরাপির সমন্বয় প্রয়োজন।
- জীবনযাত্রার অবস্থার পরিবর্তন - শারীরিক কার্যকলাপ, পুষ্টি, শাসন।
- ফ্লাইট, একটি ভিন্ন জলবায়ু অঞ্চলে ভ্রমণ।
হেমোস্ট্যাটিক সিস্টেমে ব্যাঘাতের সাথে সম্পর্কিত জটিলতাগুলি প্রতিরোধের জন্য কার্যকরী হওয়ার জন্য, INR মানের কঠোর নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন, সেইসাথে রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনের ক্ষেত্রে এটির অসাধারণ চেক, তারপরে সামঞ্জস্য করে। ওয়ারফারিনের দৈনিক ডোজ।
ভিডিও: রক্ত পরীক্ষার নিয়ম
প্রোথ্রোমবিন (সময়, দ্রুত, INR অনুযায়ী)- জমাট পরীক্ষা, প্লাজমা হেমোস্ট্যাসিসের প্রথম দুটি পর্যায়, প্রোথ্রোমবিন কমপ্লেক্সের কার্যকারিতা (2, 5, 7 এবং 10 ক্লোটিং ফ্যাক্টর)। ফলাফলগুলি হেমাটোলজি, প্রসূতি এবং স্ত্রীরোগ, অনকোলজি, সার্জারি এবং হেপাটোলজিতে ব্যবহৃত হয়। এগুলি জমাট ফ্যাক্টরের ঘাটতি, থ্রম্বাস গঠন বৃদ্ধি এবং পরোক্ষ জমাট বাঁধার সাথে চিকিত্সার নিরীক্ষণের জন্য সৃষ্ট রোগ নির্ণয় করতে ব্যবহৃত হয়। অধ্যয়নের উপাদান হল শিরাস্থ রক্তের প্লাজমা। প্রোথ্রোমবিন সময় সাইড লাইট স্ক্যাটারিং ব্যবহার করে ক্লট সনাক্তকরণ দ্বারা নির্ধারিত হয়। প্রতিটি সাবটেস্টের নিজস্ব রেফারেন্স মান আছে। ফলাফল 1 দিনের মধ্যে প্রস্তুত.
প্রোথ্রোমবিন (সময়, দ্রুত, INR) হল একটি স্ক্রীনিং পরীক্ষা যা বহির্মুখী জমাট বাঁধার পথের মূল্যায়ন করতে এবং জমাট বাঁধার কারণগুলির (II, V, VII, X) ঘাটতি সনাক্ত করতে সম্পাদিত হয়। পৃথক পরামিতি নির্ধারণ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে (পিটিটি, পিটিআই, কুইক, আইএনআর অনুযায়ী প্রোথ্রম্বিন), তবে আরও প্রায়ই ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিসএকটি ব্যাপক বিশ্লেষণ বাহিত হয়। প্রাথমিক গণনা করা মান হল প্রোথ্রোমবিন সময়, যার ভিত্তিতে অন্যান্য সূচকগুলি গণনা করা হয়।
- প্রোথ্রোমবিন সময় হল সেই সময়কাল যে সময়ে থ্রম্বোপ্লাস্টিন এবং ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড যোগ করার পরে একটি প্লাজমা নমুনায় ফাইব্রিন ক্লট তৈরি হয়। ফলাফল সেকেন্ডের মধ্যে উপস্থাপন করা হয়।
- পিটিআই হল একটি সূচক যা একজন সুস্থ ব্যক্তির প্রোথ্রোমবিন সময়ের সাথে একটি নির্দিষ্ট রোগীর প্রোথ্রোমবিন সময়ের অনুপাত হিসাবে গণনা করা হয়।
- INR হল একটি সূচক যা রোগীর প্লাজমার প্রোথ্রোমবিন সময়ের সাথে নিয়ন্ত্রণ নমুনার প্রোথ্রোমবিন সময়ের অনুপাত হিসাবে গণনা করা হয়, যা MI এর শক্তিতে উত্থাপিত হয়। এই ক্ষেত্রে, এমআইসি একটি সূচক যা একটি নির্দিষ্ট ব্যাচে টিস্যু ফ্যাক্টর (রিএজেন্ট) এর সক্রিয় ক্ষমতাকে একটি আদর্শ নমুনার সাথে তুলনা করে।
- কুইক অনুসারে প্রোথ্রোমবিন একটি সূচক যা একজন সুস্থ ব্যক্তির রক্তরস জমাট বাঁধার সময় এবং রোগীর রক্তরস জমাট বাঁধার সময়ের অনুপাতকে প্রতিফলিত করে, তবে, প্রোথ্রোমবিন সূচকের বিপরীতে, গণনাটি বিভিন্ন পাতলাকরণ ব্যবহার করে সংকলিত একটি বিশেষ সময়সূচী অনুসারে করা হয়। একটি নিয়ন্ত্রণ প্লাজমা নমুনা। এটি আপনাকে আরও সঠিক ফলাফল পেতে দেয়, বিশেষত আদর্শ থেকে উল্লেখযোগ্য বিচ্যুতি সহ (উদাহরণস্বরূপ, পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট গ্রহণ করার সময়)।
আজ, INR এবং কুইক প্রোথ্রোমবিন হল সবচেয়ে সঠিক এবং প্রায়শই ব্যবহৃত পরীক্ষাগুলি হিমোকোয়াগুলেশন প্রতিক্রিয়াগুলির বাহ্যিক ক্যাসকেড অধ্যয়নের জন্য। প্রোথ্রোমবিন পরীক্ষা করার জন্য জৈব উপাদান হল শিরাস্থ রক্তের প্লাজমা। ভিতরে আধুনিক পরীক্ষাগারপাশ্বর্ীয় আলো বিচ্ছুরণ দ্বারা ক্লট সনাক্তকরণ পদ্ধতি ব্যবহার করে স্বয়ংক্রিয় কোগুলোমিটার ব্যবহার করে গবেষণাটি করা হয়। পরীক্ষাটি ব্যাপকভাবে হেমাটোলজি, কার্ডিওলজি, ফ্লেবোলজি, সার্জারি, অনকোলজি, প্রসূতিবিদ্যা এবং স্ত্রীরোগবিদ্যায় ব্যবহৃত হয়।
ইঙ্গিত এবং contraindications
প্রোথ্রোমবিন নির্ণয় (দ্রুত, পিটিটি, পিটিআই, আইএনআর দ্বারা) জমাটবদ্ধ কারণগুলির জন্মগত এবং অর্জিত ঘাটতি রোগীদের জন্য নির্দেশিত হয়। জন্মগত এবং জেনেটিক রোগের মধ্যে রয়েছে: হিমোফিলিয়া (A, B, C), ভন উইলেব্র্যান্ড ডিজিজ, থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা, গ্লানজম্যান বংশগত থ্রোম্বাসথেনিয়া, জন্মগত অ্যাফিব্রিনোজেনেমিয়া এবং ডিসফাইব্রিনোজেনেমিয়া, ইডিওপ্যাথিক অটোইমিউন থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া। রক্ত জমাট বাঁধার ব্যাধিগুলি লিভারের কার্যকারিতা, ভিটামিন কে-এর অভাব, ক্ষতিকারক রক্তাল্পতা, হেমাটোপয়েটিক সিস্টেমের অনকোলজিকাল রোগ, প্রসারিত ইন্ট্রাভাসকুলার জমাট সিন্ড্রোমের পটভূমিতে বিকাশ করতে পারে, যা পোস্ট-ট্রমাটিক এবং পরবর্তী সময়ে ঘটে। শক রাষ্ট্র, অপারেশন, গুরুতর সংক্রমণ, ভলিউমেট্রিক ভাঙ্গন ম্যালিগন্যান্ট টিউমার. অধ্যয়নের জন্য ইঙ্গিতগুলি রক্ত জমাট বাঁধা বৃদ্ধি সহ রোগ হতে পারে: থ্রম্বোসিস এবং থ্রম্বোইম্বোলিজম, অঙ্গের ইনফার্কশন।
অধ্যয়নের ভিত্তি রোগীর ঘন ঘন রক্তপাতের অভিযোগ হতে পারে - অনুনাসিক, মাড়ি, ভারী ঋতুস্রাব, ত্বক বা শ্লেষ্মা ঝিল্লির সামান্য ক্ষতির সাথে বড় রক্তক্ষরণ, সেইসাথে ত্বকের নিচের রক্তক্ষরণের চেহারা - ক্ষত, হেমাটোমাস, পেটিচিয়া। অঙ্গের অভ্যন্তরে রক্তক্ষরণের সাথে, তাদের ক্রিয়াকলাপে ব্যাঘাত ঘটে এবং একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা পরিলক্ষিত হয়। বর্ধিত রক্ত জমাট বাঁধার সাথে, সবচেয়ে সাধারণ অভিযোগগুলি হল পায়ে ব্যথা এবং ভারী হওয়া, ফোলাভাব, ত্বকের স্থানীয় কালো হয়ে যাওয়া এবং দুর্বলতা। স্ক্রীনিং-এর অংশ হিসাবে, গর্ভাবস্থায় এবং অপারেশনের প্রস্তুতিতে হিমোফিলিয়া বা থ্রম্বোসিসের বংশগত প্রবণতার উপস্থিতিতে প্রোথ্রোমবিন এবং INR-এর একটি অধ্যয়ন নির্দেশিত হয়। এর ফলাফলগুলি পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টগুলির সাথে চিকিত্সা গ্রহণকারী রোগীদের রক্ত জমাট বাঁধার ব্যবস্থা নিরীক্ষণ করতেও ব্যবহৃত হয়।
প্রথ্রোমবিন এবং INR নির্ধারণের জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা সরাসরি কোগুল্যান্ট (হেপারিন) দিয়ে থেরাপি মূল্যায়ন করার জন্য সঞ্চালিত হয় না। এটি রোগীদের জন্যও নির্ধারিত হয় না যাদের রক্তের নমুনা পদ্ধতিতে contraindication রয়েছে - যারা মানসিক এবং মোটর আন্দোলনের অবস্থায় রয়েছে। গুরুতর রক্তপাতের ব্যাধি, হাইপোটেনশন বা রক্তাল্পতার ক্ষেত্রে, গবেষণার প্রয়োজনীয়তার প্রশ্নটি উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে একসাথে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। পরীক্ষার এই গ্রুপের অসুবিধা হল যে পরীক্ষাগারগুলি ব্যবহার করে বিভিন্ন পদ্ধতিগবেষণা এবং সরঞ্জাম, একটি নির্দিষ্ট কার্যকলাপের থ্রম্বোপ্লাস্টিন, যা চূড়ান্ত ফলাফলে প্রতিফলিত হয়। পার্থক্যগুলি বিশেষত প্রোথ্রোমবিন সময় এবং প্রোথ্রোমবিন সূচকে শক্তিশালী। কুইক এবং আইএনআর অনুযায়ী প্রোথ্রোমবিন ডেটা আরও প্রমিত। নির্ভরযোগ্যভাবে ফলাফল মূল্যায়ন পুনরাবৃত্তি পরীক্ষাএটি একই পরীক্ষাগারে চালানোর সুপারিশ করা হয়।
উপাদান বিশ্লেষণ এবং সংগ্রহের জন্য প্রস্তুতি
ভেনাস রক্তের প্লাজমা প্রোথ্রোমবিন সময়, প্রোথ্রোমবিন সূচক, দ্রুত প্রোথ্রোমবিন এবং INR নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়। 8 থেকে 11 টা পর্যন্ত খালি পেটে রক্ত নেওয়া হয়। খাদ্য গ্রহণ এবং পদ্ধতির মধ্যে সর্বনিম্ন ব্যবধান 4 ঘন্টা। যে কোন রোগী নিচ্ছেন ওষুধগুলো, অস্থায়ী প্রত্যাহার বা একটি বিশেষ পদ্ধতি আঁকতে সিদ্ধান্ত নিতে আপনাকে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে এই বিষয়ে অবহিত করতে হবে। রক্তের নমুনা নেওয়ার আধা ঘন্টা আগে, আপনাকে ধূমপান, শারীরিক কার্যকলাপ থেকে বিরত থাকতে হবে এবং চাপের কারণগুলির প্রভাব সীমিত করতে হবে।
রক্ত প্রায়শই খোঁচা দিয়ে শিরা থেকে সংগ্রহ করা হয়। উপাদানটি সোডিয়াম সাইট্রেট সহ একটি টেস্টটিউবে সংগ্রহ করা হয় এবং আলতোভাবে মিশ্রিত করা হয়। পরীক্ষাগারে, রক্তকে কেন্দ্রীভূত করা হয়, এবং ক্যালসিয়াম আয়ন এবং টিস্যু থ্রম্বোপ্লাস্টিন (ফ্যাক্টর III) ফলস্বরূপ প্লাজমাতে ইনজেকশন দেওয়া হয়। একটি স্বয়ংক্রিয় সিস্টেম ব্যবহার করে, রক্ত জমাট বাঁধার সময়কালের সময়কাল নির্ধারণ করা হয় - প্রোথ্রোমবিন সময়। এই সূচকের উপর ভিত্তি করে, প্রোথ্রোমবিন সূচক, কুইক এবং INR অনুযায়ী প্রোথ্রোমবিন গণনা করা হয়। বিশ্লেষণের ফলাফলের প্রস্তুতি হল 1 কার্যদিবস।
স্বাভাবিক মান
সাধারণত, 16 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের প্রোথ্রোমবিন সময় 11 থেকে 15 সেকেন্ডের মধ্যে হয় (প্রায়, যেহেতু পরীক্ষাগারের ফলাফল পরিবর্তিত হয়)। নবজাতকদের মধ্যে, গবেষণার সময় রক্ত জমাট বাঁধার হার সামান্য কম - 14.5 থেকে 16.5 সেকেন্ড পর্যন্ত। 1 মাস থেকে 16 বছর বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে, রেফারেন্স মানগুলি সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কদের সাথে মিলে যায়; নিবিড় বৃদ্ধির সময় (1-6 বছর) এবং বয়ঃসন্ধিকালে (11-16 বছর) তারা 1-1.5 সেকেন্ড বেশি হতে পারে।
প্রোথ্রোমবিন সূচক সাধারণত 95-105%, কুইক অনুসারে প্রোথ্রোমবিন 78-142%। 16 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের জন্য রেফারেন্স INR মান হল 0.8-1.2; নবজাতকের জন্য - 1.05-1.35; 1 মাস থেকে 16 বছর বয়সী শিশুদের জন্য - নিবিড় বৃদ্ধি এবং বয়ঃসন্ধির সময়কালে 0.8-1.2 সম্ভাব্য বৃদ্ধি সহ 1.3 পর্যন্ত। গর্ভাবস্থায়, রক্তের জমাট বাঁধার কার্যকারিতা বৃদ্ধি পায়, তাই সমস্ত সূচকগুলি পিরিয়ডের উপর নির্ভর করে পৃথকভাবে গণনা করা হয়।
আদর্শ থেকে অধ্যয়নের ফলাফলের কিছু বিচ্যুতি প্রচুর পরিমাণে অ্যালকোহল এবং রক্ত জমাট বাঁধা কমায় এমন খাবার খাওয়ার কারণে হতে পারে: সবুজ শাকসবজি, চর্বিযুক্ত মাছ, লিভার এবং অন্যান্য। ধূমপান, বিপরীতভাবে, হিমোকোয়ুলেশনকে ত্বরান্বিত করে। জমাটবদ্ধ প্রক্রিয়াটি নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণের দ্বারাও প্রভাবিত হয়: অ্যান্টিবায়োটিক, সিন্থেটিক হরমোন থাইরয়েড গ্রন্থি, glucocorticosteroids, anabolic স্টেরয়েড, anticonvulsants, diuretics, contraceptives.
বিশ্লেষণের ডায়গনিস্টিক মান
প্রোথ্রোমবিন সময়ের সূচক এবং INR নেতিবাচকভাবে প্রোথ্রোমবিন সূচক এবং কুইক অনুসারে প্রোথ্রোমবিনের সূচকগুলির সাথে সম্পর্কযুক্ত। পিটিটি এবং আইএনআর বৃদ্ধি পায়, এবং পিটিআই এবং কুইক প্রোথ্রোমবিন হ্রাস পায় যখন এক বা একাধিক জমাট বাঁধার কারণগুলির জন্মগত বা অর্জিত ঘাটতি থাকে: হিমোফিলিয়া, ভন উইলেব্র্যান্ড ডিজিজ, থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা, গ্লানজম্যান ডিজিজ, জন্মগত অ্যাফিব্রিনোজেনেমিয়া, অ্যান্টিফিব্রিনোজেনেমিয়া, অ্যান্টিফিব্রিনোজেনেমিয়া, ভিটামিন-এ মরাত্মক রক্তাল্পতা, ডিআইসি সিন্ড্রোম, ইডিওপ্যাথিক অটোইমিউন থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া। এছাড়াও, প্রোথ্রোমবিন সময় এবং INR বৃদ্ধির কারণ পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টগুলির সাথে চিকিত্সা হতে পারে।
দ্রুত রক্ত জমাট বাঁধার সাথে, PTT এবং INR-এর হ্রাস মাত্রা নির্ধারণ করা হয় এবং কুইক অনুযায়ী পিটিআই এবং প্রোথ্রোমবিনের বর্ধিত মান নির্ধারণ করা হয়। আদর্শ থেকে এই ধরনের বিচ্যুতির কারণগুলি হল থ্রম্বোসিস, থ্রম্বোইম্বোলিজম, পলিসিথেমিয়া এবং ফ্যাক্টর VIII এর বর্ধিত কার্যকলাপ। অনুরূপ মান ট্রমা, নেক্রোসিস, আঙুল ছিঁড়ে যাওয়া বা অন্যায়ভাবে সঞ্চালিত ভেনিপাংচারের ফলে রক্ত প্রবাহে টিস্যু থ্রম্বোপ্লাস্টিন প্রবেশের কারণে ঘটতে পারে। অ্যাসিটিলস্যালিসিলিক অ্যাসিড বা মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণের কারণে জমাট বাঁধা রোগ হতে পারে। ধূমপানকারী রোগীদের, বিশেষ করে বয়স্ক এবং বার্ধক্যজনিত রোগীদের মধ্যে প্রোথ্রোমবিন সময় এবং INR-এর একটি স্থিতিশীল হ্রাস লক্ষ্য করা যায়।
অস্বাভাবিকতার চিকিৎসা
প্রোথ্রোমবিন পরীক্ষা আপনাকে ফ্যাক্টর II, V, VII, X এবং বহির্মুখী জমাট বাঁধার পথের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে দেয়। এর সূচকগুলি হিমোস্ট্যাসিসের অধ্যয়নের একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। যদি ফলাফলগুলি আদর্শ থেকে বিচ্যুত হয় তবে আপনাকে অবশ্যই একজন হেমাটোলজিস্ট বা উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে যোগাযোগ করতে হবে যিনি চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়ার জন্য বিশ্লেষণের জন্য রেফারেল জারি করেছিলেন। শারীরবৃত্তীয় কারণে সৃষ্ট রেফারেন্স মানের সাথে প্রাপ্ত মানগুলির সামান্য বৃদ্ধি বা হ্রাস স্বাধীনভাবে নির্মূল করা যেতে পারে। এটি করার জন্য, আপনার ধূমপান এবং অ্যালকোহল পান করা বন্ধ করা উচিত এবং আপনার ডায়েটে এমন খাবারের পরিমাণ কমাতে হবে যা রক্ত জমাট বাঁধা কমায় (সবুজ চা, কোকো, ফ্যাটি মাছ, সাইট্রাস ফল ইত্যাদি)।
