ওপেন লাইব্রেরি - শিক্ষামূলক তথ্যের একটি উন্মুক্ত লাইব্রেরি। স্ট্যান্ডার্ড "পেরিফেরাল ভেনাস এবং সাবক্ল্যাভিয়ান ক্যাথেটারের যত্ন" কীভাবে হেপারিন দিয়ে পেরিফেরাল ক্যাথেটার ফ্লাশ করবেন

পেরিফেরাল ভেনাস ক্যাথেটারের সাথে কাজ করার সময়, প্রতিটি সন্নিবেশের পরে অ্যাসেপসিস পর্যবেক্ষণ করা, জীবাণুমুক্ত গ্লাভস দিয়ে কাজ করা প্রয়োজন। ঔষধি পদার্থক্যাথেটারের মাধ্যমে, একটি জীবাণুমুক্ত প্লাগ পরিবর্তন করতে হবে। এমন প্লাগ ব্যবহার করবেন না যার ভিতরের পৃষ্ঠ সংক্রমিত হতে পারে।

সুশির জন্য পরিচালিত ওষুধের পরিমাণ সম্পর্কে তথ্য, তাদের প্রশাসনের গতি নিয়মিত রোগীর পর্যবেক্ষণ কার্ডে রেকর্ড করা হয় যাতে কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করা যায় আধান থেরাপি. প্রতি 48-72 ঘন্টা ক্যাথেটারাইজেশন সাইট পরিবর্তন করার সুপারিশ করা হয়।

প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম

• জীবাণুমুক্ত ট্রে
• বর্জ্য ট্রে
• জীবাণুমুক্ত ড্রেসিং উপাদান
• 10 মিলি হেপারিনাইজড দ্রবণ 1:1000 সহ সিরিঞ্জ
• 5 মিলি জীবাণুমুক্ত স্যালাইন দ্রবণ সহ সিরিঞ্জ
• এন্টিসেপটিক - 700 অ্যালকোহল
• পেরিফেরাল ইন্ট্রাভেনাস ক্যাথেটারের জন্য প্যাকেজিংয়ে জীবাণুমুক্ত প্লাগ
• জীবাণুমুক্ত গ্লাভস

সিকোয়েন্সিং

1. ড্রেসিং উপাদান, একটি জীবাণুমুক্ত প্লাগ এবং 5 এবং 10 মিলি ধারণক্ষমতা সহ 2 টি সিরিঞ্জ সহ একটি জীবাণুমুক্ত ট্রে প্রস্তুত করুন৷
2. সিরিঞ্জে 5 মিলি জীবাণুমুক্ত স্যালাইন দ্রবণ আঁকুন।
3. সিরিঞ্জে 10 মিলি হেপারিনাইজড দ্রবণ আঁকুন।
4. রোগীকে শান্ত করুন, একটি আরামদায়ক অবস্থানে তার হাত রাখুন, আসন্ন ম্যানিপুলেশনের কোর্স ব্যাখ্যা করুন।
5. জীবাণুমুক্ত রাবারের গ্লাভস পরুন।
6. সংযোগকারী টিউবের নীচে দুটি জীবাণুমুক্ত ওয়াইপ রাখুন এবং আধান বন্ধ করুন।
7. পেরিফেরাল ভেনাস ক্যাথেটারের সংযোগকারী নল থেকে ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশন সিস্টেমের সংযোগ বিচ্ছিন্ন করুন।
8. 5 মিলি জীবাণুমুক্ত স্যালাইন দ্রবণ (প্রোফিল্যাক্সিসের জন্য) দিয়ে একটি সিরিঞ্জ সংযুক্ত করুন এবং ক্যাথেটারে ঢোকান।
9. ক্যাথেটার সংযোগকারী নল থেকে সিরিঞ্জের সংযোগ বিচ্ছিন্ন করুন।
10. ক্যাথেটারের সংযোগকারী টিউবের সাথে 10 মিলি হেপারিনাইজড দ্রবণ সহ একটি সিরিঞ্জ সংযুক্ত করুন এবং এটি ক্যাথেটারে ঢোকান।
11. ক্যাথেটার সংযোগকারী নল থেকে সিরিঞ্জের সংযোগ বিচ্ছিন্ন করুন।
12. একটি জীবাণুমুক্ত প্লাগ দিয়ে ক্যাথেটারের প্রবেশদ্বার বন্ধ করুন, জীবাণুনাশক দ্রবণ সহ একটি পাত্রে জীবাণুমুক্ত ওয়াইপ এবং সিরিঞ্জ রাখুন।
13. ফিক্সিং ব্যান্ডেজের অবস্থা নিরীক্ষণ করুন এবং প্রয়োজনে এটি পরিবর্তন করুন।
14. নিয়মিত পাংচার সাইট পরিদর্শন করার জন্য প্রাথমিক স্তরে নির্ণয়জটিলতা
15. এর চেহারা সম্পর্কে ডাক্তারকে অবহিত করুন: ফোলাভাব, লালভাব, তাপমাত্রায় স্থানীয় বৃদ্ধি, ফুটো, ওষুধের প্রশাসনের সময় ব্যথা।

বিঃদ্রঃ। আঠালো ব্যান্ডেজ পরিবর্তন করার সময়, কাঁচি ব্যবহার করবেন না, কারণ এটি ক্যাথেটারটি কেটে ফেলতে পারে এবং এটি ক্যাথেটারে পড়ে যাবে। সংবহনতন্ত্র. থ্রম্বোফ্লেবিটিস প্রতিরোধের জন্য, থ্রোম্বোফ্লেবিক মলমের একটি পাতলা স্তর (ট্রুমিল, হেপারিন, ট্রক্সেভাসিন) পাংচার সাইটের উপরে শিরাতে প্রয়োগ করা হয়।

আপনার ভাল কাজ পাঠান জ্ঞান ভাণ্ডার সহজ. নীচের ফর্ম ব্যবহার করুন

ছাত্র, স্নাতক ছাত্র, তরুণ বিজ্ঞানী যারা তাদের অধ্যয়ন এবং কাজে জ্ঞানের ভিত্তি ব্যবহার করেন তারা আপনার কাছে খুব কৃতজ্ঞ হবেন।

পোস্ট করা হয়েছে http://www.allbest.ru/

ভূমিকা

1.1 পেরিফেরাল শিরা স্থাপনের জন্য অ্যালগরিদম

1.3 ক্যাথেটার এলাকার চারপাশে ব্যান্ডেজ

উপসংহার

সাহিত্য

ভূমিকা

এটা কল্পনা করা কঠিন আধুনিক ঔষধভাস্কুলার অ্যাক্সেস প্রদান না করে, তাই এই উদ্দেশ্যে শিরাগুলির ক্যাথেটারাইজেশন দীর্ঘদিন ধরে রুটিন হয়ে উঠেছে চিকিৎসা পদ্ধতি. এক বছরে, বিশ্বব্যাপী 500 মিলিয়নেরও বেশি পেরিফেরাল ভেনাস ক্যাথেটার (PVC) ইনস্টল করা হয়েছে। দেশীয় বাজারে উচ্চ-মানের পণ্যের আবির্ভাবের সাথে, একটি পেরিফেরাল জাহাজে ইনস্টল করা ক্যানুলা ব্যবহার করে ইনফিউশন থেরাপি পরিচালনার পদ্ধতি প্রতি বছর আরও বেশি স্বীকৃতি পাচ্ছে। চিকিৎসা কর্মীরাএবং রোগীদের। এর বেশ কিছু সুবিধা রয়েছে। এইভাবে, কৌশলটি ঘন ঘন শিরায় ইনজেকশন দেওয়ার সময় ভেনিপাংচারে ব্যয় করা কর্মীদের সময় বাঁচায়, যা কমিয়ে দেয় মনস্তাত্ত্বিক বোঝারোগীর উপর, তাকে সীমাবদ্ধ করে না মোটর কার্যকলাপএবং আরাম। যাইহোক, এই পদ্ধতি থেকে বর্ধিত সতর্কতা প্রয়োজন চিকিৎসা কর্মীরাএবং রোগী, যেহেতু এটি সততার সাথে হস্তক্ষেপের সাথে যুক্ত কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমেরএবং বহন করে উচ্চ ঝুঁকিজটিলতা

ভাস্কুলার ক্যাথেটারাইজেশনের সংখ্যা বৃদ্ধির সাথে, ক্যাথেটার-সম্পর্কিত রক্ত ​​​​প্রবাহের সংক্রমণের মতো জটিলতার ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পায়।

তারা সমস্ত নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের মধ্যে তৃতীয় এবং ব্যাকটেরেমিয়ার কারণগুলির মধ্যে প্রথম। নির্বাহ শিরায় থেরাপিএকটি পেরিফেরাল ভেনাস ক্যাথেটারের মাধ্যমে ব্যবহারিকভাবে নিরাপদ হয়ে উঠতে পারে যদি প্রাথমিক শর্তগুলি পূরণ করা হয়: পদ্ধতিটি মাঝে মাঝে ব্যবহার করা উচিত নয়, তবে স্থায়ী এবং অভ্যাসগত হয়ে ওঠে, উপরন্তু, ক্যাথেটারের অনবদ্য যত্ন নিশ্চিত করা প্রয়োজন।

মনে রাখবেন যে শুধুমাত্র উচ্চ মানের ক্যাথেটার যত্ন এবং আপনার মনোযোগ চিকিত্সার সাফল্যের প্রধান শর্ত!

গুণগত মান সুযোগ দ্বারা ঘটবে না. অতএব, প্রতি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান, যেখানে এটি কার্যকর করা হয় এই পদ্ধতি, প্রশিক্ষণ প্রদান করা উচিত: একটি ভেনাস ক্যাথেটার ইনস্টল করার ইঙ্গিতের উপর, একটি পেরিফেরাল শিরার ক্যাথেটারাইজেশনের জন্য একটি রেডিমেড কিট তৈরি বা ব্যবহার এবং এটি স্থাপন এবং অপসারণের জন্য অ্যালগরিদম, ইনফিউশন সম্পাদন করা, পেরিফেরাল ভেনাস ক্যাথেটারের যত্ন নেওয়া এবং জটিলতা প্রতিরোধ করা।

1. পেরিফেরাল শিরা ক্যাথেটারাইজেশন

পেরিফেরাল ভেনাস ক্যাথেটার ব্যবহার করে ইন্ট্রাভেনাস থেরাপি অনুসরণ করলে কার্যত কোনো জটিলতা সৃষ্টি হয় না। নিম্নলিখিত শর্তাবলী: পদ্ধতিটি মাঝে মাঝে প্রয়োগ করা উচিত নয় (স্থায়ী এবং অভ্যাসগত হয়ে উঠুন); ক্যাথেটারের অনবদ্য যত্ন নিশ্চিত করতে হবে। একটি পেরিফেরাল ভেনাস ক্যাথেটার একটি পেরিফেরাল শিরাতে ঢোকানো হয় এবং নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে রক্ত ​​​​প্রবাহে অ্যাক্সেস প্রদান করে:

1. রোগীদের ওষুধের প্রশাসন যারা মুখে মুখে নিতে পারে না, বা যখন দ্রুত ওষুধটি পরিচালনার প্রয়োজন হয় কার্যকর ঘনত্ব(এটি বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ যদি ওষুধটি মৌখিকভাবে নেওয়ার সময় তার বৈশিষ্ট্য পরিবর্তন করতে পারে)।

2. দীর্ঘস্থায়ী রোগীদের জন্য শিরায় থেরাপির ঘন ঘন কোর্স পরিচালনা করা।

3. আক্রমণাত্মক রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ।

4. সিরিজের জন্য রক্ত ​​নেওয়া ক্লিনিকাল ট্রায়ালসময়ের ব্যবধানে বাহিত, উদাহরণস্বরূপ, গ্লুকোজ সহনশীলতা নির্ধারণ, রক্তের প্লাজমাতে ওষুধের (ওষুধ) সামগ্রী।

5. সঙ্গে রক্ত ​​​​প্রবাহ অ্যাক্সেস জরুরী অবস্থা(দ্রুত শিরায় প্রবেশাধিকার যখন ওষুধের জরুরী আধান প্রয়োজন হয় বা সমাধানের প্রশাসনের উচ্চ গতি অর্জন করতে হয়)।

6. রক্তের পণ্য স্থানান্তর।

7. প্যারেন্টেরাল পুষ্টি (লিপিডযুক্ত পুষ্টির মিশ্রণের প্রশাসন ব্যতীত)।

একটি ক্যাথেটারাইজেশন সাইট নির্বাচন করার সময়, রোগীর পছন্দ, অ্যাক্সেসের সহজতা এবং ক্যাথেটারাইজেশনের জন্য জাহাজের উপযুক্ততা বিবেচনা করা উচিত।

হাতের শিরা। হাতের শিরা

1. সিফালিক শিরা (v. Cephalica) 1. পৃষ্ঠীয় পৃষ্ঠের শিরা

2. আঙ্গুলের সেফেনাস মধ্যস্থ শিরা (v. ব্যাসিলিকা) 2. মেটাকারপাল শিরা

3. কনুইয়ের মধ্যবর্তী শিরা 3. হাতের ডোরসাল ভেনাস নেটওয়ার্ক (v. ইন্টারমিডিয়া কিউবিটি)

4. সিফালিক শিরা (v. Cephalica)

5. হাতের আনুষঙ্গিক পার্শ্বীয় স্যাফেনাস শিরা (v. Cephalica accessoria)

6. অগ্রবাহুর মধ্যবর্তী শিরা (v. মিডিয়ান অ্যান্টিব্রাকিয়াল)

ক্যাথেটারাইজেশনের জন্য একটি শিরা নির্বাচন করা:

দূরবর্তী শিরা প্রথম ব্যবহার করা হয়;

স্পর্শে নরম এবং স্থিতিস্থাপক শিরা নির্বাচন করুন;

পছন্দ বড় শিরা, ক্যাথেটারের দৈর্ঘ্যের সাথে সম্পর্কিত;

"কাজ করা" বাহুতে নয় এমন একটি শিরাতে একটি ক্যাথেটার ইনস্টল করুন।

ক্যাথেটার ঢোকানো উচিত নয়:

· শিরাগুলিতে যা স্পর্শ করা কঠিন এবং স্ক্লেরোটিক (তাদের ভিতরের আবরণ ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে);

জয়েন্টগুলির ফ্লেক্সর পৃষ্ঠের শিরা (যান্ত্রিক ক্ষতির উচ্চ ঝুঁকি);

ধমনী বা তাদের অনুমান কাছাকাছি অবস্থিত শিরা (প্যাচারের উচ্চ ঝুঁকি);

নিম্ন প্রান্তের শিরা;

পূর্বে ক্যাথেটারাইজড শিরা (পাত্রের ভিতরের প্রাচীরের ক্ষতি সম্ভব);

ফাটল সহ অঙ্গপ্রত্যঙ্গের শিরা (শিরাগুলির সম্ভাব্য ক্ষতি);

ছোট দৃশ্যমান কিন্তু স্পষ্ট শিরা নয় (তাদের অবস্থা অজানা);

হাতের পালমার পৃষ্ঠের শিরা (তাদের ক্ষতি করার ঝুঁকি রয়েছে);

মধ্যবর্তী উলনার শিরা (এগুলি সাধারণত পরীক্ষার জন্য রক্ত ​​​​আঁকতে ব্যবহৃত হয়);

অঙ্গের উপর শিরা যা অধীন ছিল অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপবা কেমোথেরাপি।

বাহুর পার্শ্বীয় এবং মধ্যবর্তী স্যাফেনাস শিরা, কনুইয়ের মধ্যবর্তী শিরা এবং অগ্রবাহুর মধ্যবর্তী শিরাগুলি সবচেয়ে বেশি ক্যাথেটারাইজড হয়। কখনও কখনও, যদি তাদের ক্যাথেটারাইজ করা অসম্ভব হয়, মেটাকারপাল এবং ডিজিটাল শিরা ব্যবহার করা হয়।

একটি ক্যাথেটার নির্বাচন করার সময়, বিবেচনা করুন:

শিরা ব্যাস;

সমাধান প্রশাসনের প্রয়োজনীয় গতি;

শিরায় ক্যাথেটারের অপারেশনের সম্ভাব্য সময়কাল;

ইনজেকশনযুক্ত দ্রবণের বৈশিষ্ট্য;

প্রধান জিনিস হল ক্ষুদ্রতম ক্যাথেটার গ্রহণ করা যা বৃহত্তম উপলব্ধ পেরিফেরাল শিরাতে সমাধান প্রশাসনের প্রয়োজনীয় গতি প্রদান করে।

সুই আকারের চার্ট

			রঙ - সংকেত প্রণালী	ফ্লেক্সিকান	ফ্লেক্সিকাথ	Cat.No. Flexicath Luxe	পরিষ্কার ক্যানুলা সহ বিড়াল নং ফ্লেক্সিকাথ
			লিলাক
			কমলা

ক্যাথেটার কী উপাদান দিয়ে তৈরি তা অপরিহার্য। গার্হস্থ্য ক্যাথেটারগুলি মূলত পলিথিন দিয়ে তৈরি। এটি প্রক্রিয়া করার জন্য সবচেয়ে সহজ উপাদান, তবে এটি থ্রম্বোজেনিসিটি বাড়িয়েছে, রক্তনালীগুলির অভ্যন্তরীণ আস্তরণের জ্বালা সৃষ্টি করে এবং এর অনমনীয়তার কারণে তাদের ছিদ্র করতে সক্ষম। টেফলন পলিউরেথেন ক্যাথেটার পছন্দ করা হয়। এগুলি ব্যবহার করার সময় উল্লেখযোগ্যভাবে কম জটিলতা রয়েছে। আপনি যদি তাদের উচ্চ-মানের যত্ন প্রদান করেন তবে তাদের পরিষেবা জীবন পলিথিনগুলির তুলনায় অনেক বেশি দীর্ঘ হবে।

1.1 পেরিফেরাল ভেনাস ক্যাথেটার স্থাপনের জন্য অ্যালগরিদম

আপনার হাত ধুয়ে নিন, শিরা ক্যাথেটারাইজেশনের জন্য একটি মানক সেট প্রস্তুত করুন, যার মধ্যে রয়েছে: একটি জীবাণুমুক্ত ট্রে; বর্জ্য শ্রেণীর "B" জন্য পাত্র; 10 মিলি হেপারিনাইজড দ্রবণ সহ সিরিঞ্জ (1:100); জীবাণুমুক্ত গজ বল এবং ন্যাপকিন; আঠালো ব্যান্ডেজ বা আঠালো ব্যান্ডেজ; ত্বকের এন্টিসেপটিক; বিভিন্ন আকারের পেরিফেরাল ইন্ট্রাভেনাস ক্যাথেটার; অ্যাডাপ্টার এবং সংযোগকারী টিউব বা অবচুরেটর; tourniquet; জীবাণুমুক্ত গ্লাভস; কাঁচি ব্যান্ডেজ মাঝারি প্রস্থ; জীবাণুনাশক সমাধান সঙ্গে পাত্রে. ম্যানিপুলেশন জন্য প্রস্তুতি:

প্যাকেজিংয়ের অখণ্ডতা এবং সরঞ্জামের শেলফ লাইফ পরীক্ষা করুন।

নিশ্চিত করুন যে আপনার সামনে একজন রোগী আছেন যিনি শিরাস্থ ক্যাথেটারাইজেশনের জন্য নির্ধারিত।

ভাল আলো সরবরাহ করুন, রোগীকে শুয়ে থাকতে এবং আরামদায়ক অবস্থান নিতে সহায়তা করুন।

রোগীকে আসন্ন পদ্ধতির সারমর্ম ব্যাখ্যা করুন, তাকে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করার সুযোগ দিন এবং ক্যাথেটারের অবস্থান সম্পর্কিত রোগীর পছন্দগুলি নির্ধারণ করুন।

একটি ধারালো নিষ্পত্তি ধারক প্রস্তুত আছে.

আপনার হাত ভালভাবে ধুয়ে শুকিয়ে নিন।

প্রস্তাবিত শিরা ক্যাথেটারাইজেশনের স্থান নির্বাচন করুন:

উদ্দেশ্যযুক্ত ক্যাথেটারাইজেশন এলাকার উপরে 10-15 সেমি উপরে একটি টরনিকেট প্রয়োগ করুন;

রোগীকে তার আঙ্গুলগুলি ক্লেঞ্চ করতে বলুন এবং রক্ত ​​দিয়ে শিরাগুলি পূরণ করার উন্নতি করতে বলুন;

ইনফিউসেটের বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনায় নিয়ে প্যালপেশন দ্বারা একটি শিরা নির্বাচন করুন;

টর্নিকেট সরান। ক্ষুদ্রতম ক্যাথেটার নির্বাচন করুন, শিরার আকার, সন্নিবেশের প্রয়োজনীয় হার, শিরায় থেরাপির সময়সূচী এবং ইনফুসেটের সান্দ্রতা বিবেচনা করে।

ত্বকের এন্টিসেপটিক দিয়ে আপনার হাতের চিকিৎসা করুন এবং জীবাণুমুক্ত গ্লাভস পরুন।

ম্যানিপুলেশন সম্পাদন করা:

নির্বাচিত স্থানের উপরে 10-15 সেমি উপরে একটি টরনিকেট প্রয়োগ করুন।

30-60 সেকেন্ডের মধ্যে প্রক্রিয়া করুন। ক্যাথেটারাইজেশন সাইটে ত্বকের এন্টিসেপটিক প্রয়োগ করুন এবং এটি শুকানোর অনুমতি দিন।

দ্রষ্টব্য: চিকিত্সা এলাকা স্পর্শ করবেন না!

অভিপ্রেত ক্যাথেটার সন্নিবেশ সাইটের নীচে আপনার আঙুল দিয়ে টিপে শিরাটি সুরক্ষিত করুন।

নির্বাচিত ব্যাসের একটি ক্যাথেটার নিন এবং প্রতিরক্ষামূলক কভারটি সরান। যদি কেসটিতে একটি অতিরিক্ত প্লাগ থাকে তবে কেসটি ফেলে দেবেন না, তবে এটি আপনার মুক্ত হাতের আঙ্গুলের মধ্যে ধরে রাখুন।

সূচক চেম্বারে রক্তের উপস্থিতি পর্যবেক্ষণ করে ত্বকে 15-ডিগ্রি কোণে সুইতে ক্যাথেটারটি ঢোকান।

যখন সূচক চেম্বারে রক্ত ​​​​আবির্ভূত হয়, স্টাইলেট সুইটির কোণ কমিয়ে দিন এবং কয়েক মিলিমিটার শিরায় সুই ঢোকান।

স্টাইলেট সুইটি ঠিক করুন এবং ধীরে ধীরে ক্যানুলাটিকে সুই থেকে শিরায় সম্পূর্ণভাবে সরান (স্টাইলেট সুইটি এখনও ক্যাথেটার থেকে সম্পূর্ণরূপে সরানো হয়নি)।

টর্নিকেট সরান।

1.2 পেরিফেরাল ভেনাস ক্যাথেটারাইজেশনের সময় জটিলতা

ক্যাথেটারাইজেশন শিরা জটিলতা ব্যান্ডেজ

পেরিফেরাল শিরাগুলির ক্যাথেটারাইজেশনের সময় ব্যর্থতা এবং জটিলতার সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলি হ'ল কর্মীদের মধ্যে ব্যবহারিক দক্ষতার অভাব, শিরাস্থ ক্যাথেটার স্থাপন এবং এটির যত্ন নেওয়ার কৌশল লঙ্ঘন।

একটি ভেনাস ক্যাথেটারের সাথে কাজ করার সময়, সময়মত সনাক্তকরণের জন্য সিস্টেমের মাধ্যমে সমাধানগুলির অতিরিক্ত জেট ইনজেকশন সহ সমাধানগুলির সাথে পাত্রে প্রতিস্থাপন করার সময় ক্যাথেটারাইজেশন সাইটের সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন:

লালতা

ফোলা;

ব্যথা বা অস্বস্তি;

ইনফিউশন সিস্টেম এবং ক্যাথেটারের মধ্যে সংযোগে ফাঁস;

সমাধান প্রশাসনের হারে স্বতঃস্ফূর্ত পরিবর্তন।

সমাধানের শিরায় প্রশাসন সাধারণ এবং স্থানীয় জটিলতা হতে পারে। প্রথম অন্তর্ভুক্ত:

সেপ্টিসেমিয়া এবং পাইরোজেনিক প্রতিক্রিয়া;

thromboembolism;

বায়ু এমবোলিজম;

অ্যানাফিল্যাকটিক শক;

*দ্রবণটির দ্রুত প্রয়োগের ফলে শক, যখন ওষুধটি বিষাক্ত ঘনত্বে হৃদয় ও মস্তিষ্কে পৌঁছায়।

স্থানীয় জটিলতাগুলি হল:

* আধান ফ্লেবিটিস (সেপটিক, যান্ত্রিক, রাসায়নিক);

থ্রম্বোফ্লেবিটিস;

হেমাটোমা;

শিরাস্থ বা ধমনী খিঁচুনি;

কাছাকাছি স্নায়ুর ক্ষতি;

সুই বা ক্যাথেটারের বাধা।

ইনফিউশন ফ্লেবিটিস অন্যতম স্থানীয় জটিলতা, যা ঘটে যখন অণুজীবগুলি শিরা ক্যাথেটারাইজেশনের স্থান সংলগ্ন টিস্যুতে প্রবেশ করে এবং স্থানীয় সংক্রামক প্রক্রিয়া(সেপটিক ফ্লেবিটিস)। কারণগুলি হল "নোংরা হাত", ক্যাথেটার ঠিক করার এবং ড্রেসিং বেছে নেওয়ার জন্য ভুল কৌশল।

যান্ত্রিক ইনফিউশন ফ্লেবিটাইটিস তখন বিকশিত হয় যখন একটি সুই বেছে নেওয়া হয় যা খুব মোটা হয়, যখন এর ধারালো কিনারা অগ্রগতির সময় শিরার ভেতরের প্রাচীরকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, যদি অনেকবার খোঁচা দেওয়ার চেষ্টা করা হয়, বা ক্যাথেটারটি খারাপভাবে স্থির করা হয়। রাসায়নিক - যখন একটি আধান দ্রবণ দিয়ে শিরার ভিতরের দেয়ালে জ্বালা হয় তখন প্রদাহ হয় (4 এবং 7.5% কেসিএল, অ্যান্টিবায়োটিক)।

ফ্লুইড রিসাসিটেশনের আগে এবং পরে কর্মীদের প্রতিদিন ক্যাথেটার সাইট পরিদর্শন করা উচিত। ভেজা এবং দূষিত ড্রেসিংগুলি প্রতিস্থাপন করা উচিত, অ্যান্টিসেপটিক প্রয়োজনীয়তাগুলি মেনে চলা, সহ। অ্যালকোহলযুক্ত অ্যান্টিসেপটিক দিয়ে হাতের চিকিত্সা করুন, স্থির করার জন্য জীবাণুমুক্ত গ্লাভস এবং বিশেষ জীবাণুমুক্ত ব্যান্ডেজ ব্যবহার করুন। ইনস্টলেশনের তারিখ এবং সময় মেডিকেল ইতিহাস বা অ্যাপয়েন্টমেন্ট শীটে রেকর্ড করা উচিত এবং প্রতি 48-120 ঘন্টা প্রতিস্থাপন করা উচিত।

প্রতি 24 থেকে 48 ঘন্টা অন্তর অন্তর অন্তর অপসারণ করা হয় ওষুধের কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য, ক্যাথেটারকে জীবাণুমুক্ত স্যালাইন বা হেপারিনাইজড দ্রবণ দিয়ে ফ্লাশ করা উচিত (এই ক্ষেত্রে, অবশ্যই ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন নির্দেশ করে। এইচআইটি (হেপারিন-প্ররোচিত থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া) এর সাথে সম্পর্কিত গুরুতর জটিলতা এড়াতে পাতলা ডোজ।

ফ্লেবিটিস মূল্যায়নের মানদণ্ডের ম্যাডক্স স্কেল

তীব্রতার মানদণ্ড

"0" ইনস্টলেশন সাইটে কোন ব্যথা নেই, এছাড়াও কোন erythema, ফোলা, বা স্পষ্ট "শিরার কর্ড" নেই;

"1 +" PVK ইনস্টলেশনের জায়গায় ব্যথা, কোন erythema, ফোলা, স্পষ্ট "শিরাস্থ কর্ড" বা অস্থিরতা;

"2+" এরিথেমা বা সামান্য ফোলা (বা উভয়) সহ PVK ইনস্টলেশনের জায়গায় ব্যথা, একটি স্পষ্ট "শিরাস্থ কর্ড" এবং কম্প্যাকশনের অনুপস্থিতি;

"3 +" এরিথেমা বা সামান্য ফোলাভাব এবং অস্থিরতা সহ PVK স্থাপনের স্থানে ব্যথা, ক্যাথেটার স্থাপনের স্থান থেকে 7.5 সেন্টিমিটারের বেশি উপরে স্পষ্ট "ভেনাস কর্ড";

"4 +" PVK স্থাপনের স্থানে ব্যথা, এরিথেমা, ফোলাভাব এবং অস্থিরতা, ক্যাথেটার স্থাপনের স্থান থেকে 7.5 সেন্টিমিটারের বেশি উপরে স্পষ্ট "ভেনাস কর্ড";

“5+” পয়েন্টের সমস্ত চিহ্নের সাথে “4+” যোগ করা হয়েছে সুস্পষ্ট শিরা থ্রম্বোসিসের উপস্থিতি। একটি রক্ত ​​​​জমাট একটি শিরা মধ্যে রক্ত ​​​​প্রবাহ সম্পূর্ণরূপে ব্লক করতে পারে.

1.3 ক্যাথেটারাইজেশন এলাকায় ব্যান্ডেজ

ফিক্সিং ব্যান্ডেজের উদ্দেশ্য হল: 1) পাংচার সাইট রক্ষা করা; 2) ক্যাথেটারটি জায়গায় সুরক্ষিত করুন 3) ক্যাথেটারের নড়াচড়া এড়িয়ে চলুন যা জাহাজের ক্ষতি করতে পারে।

একটি ভাল ফিক্সিং ব্যান্ডেজ ত্বকে ক্যাথেটারের বাইরের দিকে সংক্রমণের অনুপ্রবেশ থেকে পাংচার সাইটের দীর্ঘমেয়াদী এবং উচ্চ-মানের সুরক্ষা প্রদান করবে, সেইসাথে ক্যাথেটারের ভাল ফিক্সেশন, যা এর নড়াচড়ার সম্ভাবনাকে প্রতিরোধ করবে। .

ফিক্সেশন ব্যান্ডেজ তিন ধরনের আছে।

Cosmopor ® I.V. / কসমোপোর আই. ভেতরে এবং।

ক্যাথেটার এবং ক্যানুলা ঠিক করার জন্য অ বোনা উপাদান দিয়ে তৈরি স্ব-আঠালো জীবাণুমুক্ত ব্যান্ডেজ। হাইপোঅলার্জেনিক আঠার কারণে ত্বকের জন্য আরামদায়ক। অতিরিক্তভাবে, এটি একটি বিশেষ প্যাড দিয়ে সজ্জিত যা ত্বককে ক্যানুলা থেকে জ্বালা থেকে রক্ষা করে।

Hydrofilm® I.V. নিয়ন্ত্রণ / হাইড্রোফিল্ম এআই। ভেতরে এবং। নিয়ন্ত্রণ

ক্যানুলাস এবং ক্যাথেটারের অতিরিক্ত শক্তিশালী ফিক্সেশনের জন্য স্ব-আঠালো স্বচ্ছ ব্যান্ডেজ।

শক্তিশালী স্থিরকরণ এবং পাংচার সাইটের সর্বোত্তম চাক্ষুষ নিয়ন্ত্রণ।

বৃত্তাকার আকৃতি ব্যান্ডেজ অপসারণ করা থেকে বাধা দেয়।

একটি স্বচ্ছ উইন্ডো পাংচার সাইটের চাক্ষুষ নিয়ন্ত্রণের অনুমতি দেয়।

নির্ভরযোগ্য স্থিরকরণ অ বোনা উপাদান ব্যবহার দ্বারা উন্নত করা হয়.

পলিউরেথেন ফিল্ম জল, ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস এবং ছত্রাকের জন্য একটি কার্যকর বাধা।

উপসংহার

ভাস্কুলার অ্যাক্সেস প্রদান না করে আধুনিক ওষুধের কল্পনা করা কঠিন, তাই এই উদ্দেশ্যে শিরাগুলির ক্যাথেটারাইজেশন দীর্ঘদিন ধরে একটি নিয়মিত চিকিৎসা পদ্ধতিতে পরিণত হয়েছে। এক বছরে, বিশ্বব্যাপী 500 মিলিয়নেরও বেশি পেরিফেরাল ভেনাস ক্যাথেটার (PVC) ইনস্টল করা হয়েছে।

পেরিফেরাল ভেনাস ক্যাথেটারের মাধ্যমে ইন্ট্রাভেনাস থেরাপি পরিচালনা করা কার্যত নিরাপদ হয়ে উঠতে পারে যদি প্রাথমিক শর্তগুলি পূরণ করা হয়: পদ্ধতিটি মাঝে মাঝে ব্যবহার করা উচিত নয়, তবে স্থায়ী এবং অভ্যাসগত হয়ে উঠবে, উপরন্তু, ক্যাথেটারের অনবদ্য যত্ন নিশ্চিত করা প্রয়োজন।

সাহিত্য

1. ম্যাগাজিন "নার্সিং" নং 5 2011 নিবন্ধ "স্বাস্থ্য পরিচর্যা সুবিধাগুলিতে কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল শিরাগুলির দীর্ঘমেয়াদী ক্যাথেটারগুলির সাথে কাজ করা"

2. ম্যাগাজিন "নার্সিং" নং 3 2012 নিবন্ধ "ইন্ট্রাভাসকুলার ক্যাথেটার: পেরিফেরাল ভেনাস ক্যাথেটারাইজেশনের সময় ক্যাথেটারের যত্ন"

4. "চিকিৎসা কক্ষে নার্সদের জন্য গাইড" সংস্করণ 6 রোস্তভ-অন-ডন "ফিনিক্স" 2015

5. "পুনরুত্থান এবং এনেস্থেসিওলজির মৌলিক বিষয়গুলি" V.G. জারিয়ানস্কায়া রোস্তভ-অন-ডন 2012

Allbest.ru এ পোস্ট করা হয়েছে

অনুরূপ নথি

পেরিফেরাল শিরাগুলির ক্যাথেটারাইজেশন সমস্যার প্রাসঙ্গিকতা। পেরিফেরাল ভেনাস ক্যাথেটারের তুলনামূলক বৈশিষ্ট্য। পেরিফেরাল শিরা এবং ক্যাথেটার ইনস্টলেশনের ক্যাথেটারাইজেশনের কৌশল। পেরিফেরাল শিরাগুলির ক্যাথেটারাইজেশনের সময় জটিলতা এবং তাদের প্রতিরোধ।

বিমূর্ত, 03/04/2011 যোগ করা হয়েছে


ক্যাথেটারাইজেশন জন্য অ্যাক্সেস সাবক্ল্যাভিয়ান শিরা. একটি শিরাস্থ ক্যাথেটার স্থাপনের জন্য ইঙ্গিত এবং contraindications। শিরাস্থ ক্যাথেটার স্থাপনের আগে এবং পরে জটিলতা প্রতিরোধ। মৃত্যুদন্ডের মান সহজ চিকিৎসা সেবা"ভাস্কুলার ক্যাথেটারের যত্ন।"

বিমূর্ত, যোগ করা হয়েছে 03/24/2012


উপরের অংশের পেরিফেরাল শিরাগুলির অ্যানাটমি। পেরিফেরাল শিরাগুলির খোঁচা এবং ক্যাথেটারাইজেশনের পদ্ধতি। প্রাথমিক সরঞ্জাম, কেন্দ্রীয় শিরাগুলির পাংচার ক্যাথেটারাইজেশনের সংগঠন। শিশুদের মধ্যে কেন্দ্রীয় শিরাগুলির পারকিউটেনিয়াস ক্যাথেটারাইজেশনের বৈশিষ্ট্য।

কোর্স ওয়ার্ক, 06/26/2009 যোগ করা হয়েছে


সাবক্ল্যাভিয়ান শিরার অ্যানাটমি, এর ক্যাথেটারাইজেশনের জন্য ইঙ্গিত এবং contraindications। ধমনী এবং শিরাগুলির ক্যাথেটারাইজেশন পদ্ধতি হিসাবে সেল্ডিংগার পদ্ধতি। একটি অনুসন্ধান পাঞ্চার সঞ্চালনের জন্য পদ্ধতি। জটিলতা যখন একটি ক্যাথেটার একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য একটি শিরা মধ্যে ফেলে রাখা হয়, তাদের প্রতিরোধের উপায়.

উপস্থাপনা, 11/28/2016 যোগ করা হয়েছে


ক্যাথেটারাইজেশনের সময় মূত্রাশয়ে ট্রান্সুরথ্রাল অ্যাক্সেস। suprapubic percutaneous অ্যাক্সেস বাস্তবায়ন. Transurethral ক্যাথেটার, তাদের উত্পাদন জন্য উপকরণ। একটি ইউরেথ্রাল ক্যাথেটার ইনস্টলেশন। suprapubic খোঁচা সঞ্চালন জন্য contraindications.

উপস্থাপনা, 04/12/2015 যোগ করা হয়েছে


একটি সিলিকন (সিলাস্টিক) ক্যাথেটারের ধারণা, অস্ত্রোপচারের প্যাথলজি সহ নবজাতক এবং প্যারেন্টেরাল পুষ্টি গ্রহণকারী অকাল শিশুদের জন্য এর ব্যবহার। নবজাতকদের মধ্যে কেন্দ্রীয় শিরাস্থ ক্যাথেটারাইজেশনের প্রাথমিক নীতিগুলি। "নিওলিন" কিটের রচনা।

উপস্থাপনা, 07/20/2017 যোগ করা হয়েছে


ইউরোলজির বিকাশের ইতিহাস। শারীরবৃত্তীয় সিস্টেমের গঠন এবং কার্যকারিতা। তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখা। প্রস্রাব নির্গমনের পদ্ধতি। প্রধান ধরনের মূত্রনালীর ক্যাথেটার. স্থাপন মূত্রনালী ক্যাথেটার, ক্যাথেটারাইজেশনের জটিলতা। ইউরিনারি ক্যাথেটারের যত্ন।

বিমূর্ত, 04/06/2017 যোগ করা হয়েছে


অ-আক্রমণকারী এবং আক্রমণাত্মক রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ। ক্যাথেটারাইজেশনের জন্য একটি ধমনী নির্বাচন করার বৈশিষ্ট্য। রক্তচাপ পরিমাপের ফ্রিকোয়েন্সি। ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যআন্তঃ ধমনী ক্যাথেটারাইজেশন। রেডিয়াল ধমনীর ক্যাথেটারাইজেশনের কৌশল।

বিমূর্ত, যোগ করা হয়েছে 12/13/2009


ম্যানুয়াল, ইন্সট্রুমেন্টাল এবং হার্ডওয়্যার পরিদর্শন পদ্ধতির বৈশিষ্ট্য পেরিফেরাল জাহাজ. পেরিফেরাল ধমনীতে বাধার বৈশিষ্ট্য, তাদের স্পন্দন। ধমনী নাড়ির ছন্দের অধ্যয়ন। ধমনী এবং শিরাস্থ চাপ পরিমাপ।

বক্তৃতা, যোগ করা হয়েছে 01/27/2010


আধান থেরাপির উদ্দেশ্য। জৈবিক তরল জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ক্ষতি. আধান সমাধান প্রশাসনের রুট, ভাস্কুলার রুট। শিরা এবং ধমনীর ক্যাথেটারাইজেশন। মাইক্রোক্যাথেটার প্রবর্তনের সাথে পারকিউটেনিয়াস খোঁচা। উচ্চতর ভেনা কাভা ক্যাথেটারাইজেশনের জটিলতা।

সফল চিকিত্সা এবং জটিলতা প্রতিরোধের প্রধান শর্ত হল উচ্চ-মানের ক্যাথেটার যত্ন। ক্যাথেটার ব্যবহারের নিয়মগুলি কঠোরভাবে অনুসরণ করা প্রয়োজন।

প্রতিটি ক্যাথেটার সংযোগ সংক্রমণের জন্য একটি গেটওয়ে। ক্যাথেটারটিকে যতটা সম্ভব কম স্পর্শ করুন, অ্যাসেপসিসের নিয়মগুলি কঠোরভাবে অনুসরণ করুন এবং শুধুমাত্র জীবাণুমুক্ত গ্লাভস দিয়ে কাজ করুন।

জীবাণুমুক্ত প্লাগ ঘন ঘন পরিবর্তন করুন এবং এমন প্লাগ ব্যবহার করবেন না যার ভিতরের পৃষ্ঠ সংক্রমিত হতে পারে।

অ্যান্টিবায়োটিক, ঘনীভূত গ্লুকোজ দ্রবণ, বা রক্তের পণ্যগুলি পরিচালনা করার অবিলম্বে, আপনাকে এটিকে অল্প পরিমাণে স্যালাইন দিয়ে ধুয়ে ফেলতে হবে।

থ্রম্বোসিস প্রতিরোধ করতে এবং শিরায় ক্যাথেটারের কার্যকারিতা দীর্ঘায়িত করতে, অতিরিক্তভাবে আধানের মধ্যে দিনের বেলা স্যালাইন দিয়ে ধুয়ে ফেলুন। স্যালাইন দ্রবণ প্রয়োগের পরে, একটি হেপারিন দ্রবণ (অংশ হেপারিন এবং স্যালাইন দ্রবণের 100 অংশের অনুপাতে প্রস্তুত) পরিচালনা করা প্রয়োজন।

ফিক্সিং ব্যান্ডেজের অবস্থা নিরীক্ষণ করুন এবং প্রয়োজনে এটি পরিবর্তন করুন।

জটিলতার প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য নিয়মিতভাবে পাংচার সাইট পরিদর্শন করুন।

আঠালো ব্যান্ডেজ পরিবর্তন করার সময়, কাঁচি ব্যবহার করবেন না, কারণ এটি ক্যাথেটারটি কেটে ফেলতে পারে এবং এটি সংবহনতন্ত্রে প্রবেশ করবে।

থ্রম্বোফ্লেবিটিস প্রতিরোধ করার জন্য, থ্রম্বোলাইটিক মলমের একটি পাতলা স্তর (হেপারিন, ট্রক্সভাসিন) পাংচার সাইটের উপরে শিরাতে প্রয়োগ করা হয়।

একটি শিরাস্থ ক্যাথেটার অপসারণের জন্য অ্যালগরিদম।

একটি শিরা থেকে একটি ক্যাথেটার অপসারণের জন্য একটি আদর্শ কিট একত্রিত করুন:

জীবাণুমুক্ত গ্লাভস;

জীবাণুমুক্ত গজ বল;

আঠালো প্লাস্টার;

• থ্রম্বোলাইটিক মলম;

  ত্বকের এন্টিসেপটিক;

  ট্র্যাশ ট্রে;

  জীবাণুমুক্ত টিউব, কাঁচি এবং ট্রে (ক্যাথেটার আটকে থাকলে বা সংক্রমণের সন্দেহ হলে ব্যবহার করা হয়)।

আপনার হাত ধুয়ে নিন।

আধান বন্ধ করুন এবং প্রতিরক্ষামূলক ব্যান্ডেজ অপসারণ করুন।

এন্টিসেপটিক দিয়ে আপনার হাতের চিকিৎসা করুন এবং গ্লাভস পরুন।

পরিধি থেকে কেন্দ্রে সরানো, কাঁচি ছাড়া ফিক্সিং ব্যান্ডেজ অপসারণ।

ধীরে ধীরে এবং সাবধানে শিরা থেকে ক্যাথেটার সরান।

আস্তে আস্তে 2-3 মিনিটের জন্য। একটি জীবাণুমুক্ত গজ প্যাড দিয়ে ক্যাথেটারাইজেশন সাইটে চাপ প্রয়োগ করুন।

ত্বকের এন্টিসেপটিক দিয়ে ক্যাথেটারাইজেশন সাইটের চিকিত্সা করুন।

ক্যাথেটারাইজেশন সাইটে একটি জীবাণুমুক্ত চাপ ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করুন এবং এটি আঠালো টেপ দিয়ে সুরক্ষিত করুন।

ক্যাথেটার ক্যানুলার অখণ্ডতা পরীক্ষা করুন। যদি রক্ত ​​জমাট বেঁধে থাকে বা ক্যাথেটারে সংক্রমিত হওয়ার সন্দেহ হয়, তাহলে জীবাণুমুক্ত কাঁচি দিয়ে ক্যানুলার ডগা কেটে ফেলুন, এটি একটি জীবাণুমুক্ত টিউবে রাখুন এবং পরীক্ষার জন্য এটি একটি ব্যাকটিরিওলজিক্যাল পরীক্ষাগারে পাঠান (ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী)।

ক্যাথেটার অপসারণের সময়, তারিখ এবং কারণ নথিভুক্ত করুন।

নিরাপত্তা প্রবিধান এবং স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত প্রবিধান অনুযায়ী বর্জ্য নিষ্পত্তি।

ওষুধের প্যারেন্টেরাল প্রশাসনের সময় জটিলতা

ওষুধের প্যারেন্টেরাল প্রশাসন সহ যে কোনও ম্যানিপুলেশনের কৌশল অবশ্যই কঠোরভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত, যেহেতু চিকিত্সা যত্নের কার্যকারিতা মূলত ম্যানিপুলেশনের মানের উপর নির্ভর করে। প্যারেন্টেরাল প্রশাসনের পরে বেশিরভাগ জটিলতা অ্যাসেপসিস, ম্যানিপুলেশন কৌশল, ম্যানিপুলেশনের জন্য রোগীকে প্রস্তুত করা ইত্যাদির জন্য প্রয়োজনীয় প্রয়োজনীয়তাগুলি সম্পূর্ণরূপে মেনে চলতে ব্যর্থতার ফলে দেখা দেয়। ব্যতিক্রম হল প্রশাসিত ওষুধের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া।

অনুপ্রবেশ

অনুপ্রবেশ সীমিত জ্বালা বা টিস্যু ক্ষতির সাথে যুক্ত শরীরের একটি স্থানীয় প্রতিক্রিয়া।

অনুপ্রবেশ, সাবকুটেনিয়াস এবং ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের পরে সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা, একটি ভোঁতা সুই সম্পাদন করার সময়, ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের জন্য সংক্ষিপ্ত সূঁচ ব্যবহার করা, ইনজেকশন সাইটটি ভুলভাবে নির্ধারণ করা বা একই জায়গায় একটি ইনজেকশন সম্পাদন করার সময় ঘটে।

অনুপ্রবেশ ইনজেকশন সাইটে একটি কম্প্যাকশন গঠন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা সহজেই palpation (অনুভূতি) দ্বারা নির্ধারিত হয়।

অনুপ্রবেশটি প্রদাহের স্থানীয় লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

hyperemia;

ফোলা;

palpation উপর ব্যথা;

স্থানীয় তাপমাত্রা বৃদ্ধি।

অনুপ্রবেশ ঘটলে, কাঁধের এলাকায় স্থানীয় উষ্ণতা সংকুচিত হয় এবং নিতম্ব এলাকায় একটি গরম করার প্যাড নির্দেশিত হয়।

ফোড়া

যদি ইনজেকশনের সময় অ্যাসেপসিস লঙ্ঘন করা হয়, তবে রোগীদের একটি ফোড়া তৈরি হয় - পুঁজ দিয়ে ভরা গহ্বর গঠনের সাথে নরম টিস্যুগুলির পুষ্পিত প্রদাহ।

ইনজেকশন এবং ইনজেকশন-পরবর্তী ফোড়ার কারণ হল একজন চিকিৎসাকর্মীর হাত অপর্যাপ্ত পরিস্কার করা, ইনজেকশন সাইটে সিরিঞ্জ, সূঁচ এবং রোগীদের ত্বক পরিষ্কার না করা।

একটি ফোড়ার উপস্থিতি, রোগীর অবস্থাকে আরও খারাপ করে, সবচেয়ে গুরুতর ব্যাধিগুলির মধ্যে একটি হিসাবে বিবেচিত হয়।

একটি ফোড়ার ক্লিনিকাল ছবি সাধারণ এবং স্থানীয় উপসর্গ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

সাধারণ বৈশিষ্ট্য অন্তর্ভুক্ত:

রোগের শুরুতে জ্বর ধ্রুবক, এবং পরে একটি রেচক ধরনের;

বর্ধিত হৃদস্পন্দন;

নেশা

স্থানীয় লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

ইনজেকশন সাইটে লালভাব, ফোলাভাব;

তাপমাত্রা বৃদ্ধি;

palpation উপর ব্যথা;

নরম হওয়া সাইটের ওঠানামার একটি উপসর্গ।

ড্রাগ এমবোলিজম

তেলের দ্রবণগুলিকে ত্বকের নীচে বা ইন্ট্রামাসকুলারভাবে ইনজেকশন দেওয়ার সময় ড্রাগ এম্বোলিজম ঘটতে পারে। তেল, একবার ধমনীতে, এটি আটকে দেবে এবং এটি পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলির অপুষ্টি এবং তাদের নেক্রোসিসের দিকে পরিচালিত করে।

নেক্রোসিসের লক্ষণ:

ইনজেকশন এলাকায় ব্যথা বৃদ্ধি;

ত্বকের লালভাব বা লাল-নীল বিবর্ণতা;

শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি।

তেল যখন শিরায় প্রবেশ করে, তখন তা রক্তের মাধ্যমে পালমোনারি জাহাজে প্রবেশ করে।

পালমোনারি এমবোলিজমের লক্ষণ:

শ্বাসরোধের আকস্মিক আক্রমণ;

কাশি ;

শরীরের উপরের অর্ধেক সায়ানোসিস;

বুকে আঁটসাঁট অনুভূতি।

নেক্রোসিস(টিস্যু মৃত্যু)

টিস্যু নেক্রোসিস বিকশিত হয় যখন ভেনিপাংচার ব্যর্থ হয় বা ভুলবশত ত্বকের নীচে একটি অত্যন্ত জ্বালাময় ওষুধের উল্লেখযোগ্য পরিমাণে প্রবর্তন করা হয়। প্রায়শই এটি অযোগ্যতার কারণে ঘটে শিরায় প্রশাসন 10% ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ। যখন একটি শিরা ভেঙ্গে যায় এবং ঔষধি পদার্থটি জাহাজের চারপাশের টিস্যুতে প্রবেশ করে, তখন ইনজেকশন সাইটে হেমাটোমা, ফোলাভাব এবং ব্যথা পরিলক্ষিত হয়।

থ্রম্বোফ্লেবিটিস

থ্রম্বোফ্লেবিটিস রক্তনালীগুলির একটি তীব্র প্রদাহ, সংক্রামিত রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার সাথে থাকে।

প্রক্রিয়াটি স্ফীত শিরাস্থ প্রাচীরের লুমেনে শুরু হয় এবং আশেপাশের টিস্যু জড়িত পরিধিতে ছড়িয়ে পড়ে, যার ফলে শিরার দেয়ালে স্থির রক্ত ​​জমাট বাঁধে।

পরীক্ষা করার পর, আক্রান্ত স্থানে সাপের মতো আবর্তিত জাহাজের আকারে একটি স্পষ্টভাবে সীমিত টিউমার নির্ধারণ করা হয়। ত্বক সামান্য লাল হয়ে যায়। টিউমারটি অন্তর্নিহিত টিস্যুগুলির সাথে ভালভাবে মোবাইল, তবে ত্বকের সাথে মিশে যায়। তাপমাত্রায় একটি স্থানীয় বৃদ্ধি রয়েছে, তবে ব্যথা হালকা এবং অঙ্গের কার্যকারিতায় হস্তক্ষেপ করে না।

হেমাটোমা

শিরায় ইনজেকশন দেওয়ার সময় ত্বকের নিচে রক্তক্ষরণ হয় হেমাটোমা।

হেমাটোমার কারণ অযোগ্য ভেনিপাংচার। এই ক্ষেত্রে, একটি বেগুনি দাগ দেখা যায়, শিরার উভয় দেয়ালের একটি খোঁচা থেকে ইনজেকশন সাইটের শিরা ফুলে যাওয়া এবং টিস্যুতে প্রবেশ করা রক্ত ​​​​প্রবাহিত হয়।

অ্যানাফিল্যাকটিক শক

অ্যানাফিল্যাকটিক শক অ্যান্টিবায়োটিক, ভ্যাকসিন এবং ওষুধের সিরামের প্রশাসনের সাথে বিকশিত হয়। অ্যানাফিল্যাকটিক শকের বিকাশের সময়টি প্রশাসনের মুহূর্ত থেকে কয়েক সেকেন্ড বা মিনিট ঔষধি পণ্য. শক যত দ্রুত বিকশিত হয়, পূর্বাভাস তত খারাপ। বিদ্যুত-দ্রুত অভিঘাতের পথ মৃত্যুতে শেষ হয়।

প্রায়শই, অ্যানাফিল্যাকটিক শক নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির ক্রম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

ত্বকের সাধারণ লালভাব, ফুসকুড়ি;

কাশি আক্রমণ;

গুরুতর উদ্বেগ;

শ্বাসের ছন্দের ব্যাঘাত;

• রক্তচাপ হ্রাস, ধড়ফড়, অ্যারিথমিয়া।

লক্ষণগুলি বিভিন্ন সংমিশ্রণে প্রদর্শিত হতে পারে। ব্রঙ্কোস্পাজম এবং পালমোনারি শোথ, তীব্র কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতার কারণে তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা থেকে মৃত্যু ঘটে।

রোগীর মধ্যে বিকাশ এলার্জি প্রতিক্রিয়াওষুধের প্রশাসনের জন্য জরুরি সহায়তা প্রয়োজন।

এলার্জি প্রতিক্রিয়া

এলার্জি প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত:

স্থানীয় এলার্জি প্রতিক্রিয়া,

আমবাত,

কুইঙ্কের শোথ,

একটি স্থানীয় এলার্জি প্রতিক্রিয়া একটি সাবকুটেনিয়াস বা ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের প্রতিক্রিয়া হিসাবে বিকাশ হতে পারে। একটি স্থানীয় অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া ইনজেকশন সাইটে টিস্যুর কম্প্যাকশন, হাইপারমিয়া, ফোলা দ্বারা প্রকাশ করা হয়, তবে ইনজেকশন এলাকায় টিস্যুতে নেক্রোটিক পরিবর্তনও ঘটতে পারে। চিহ্নিত সাধারণ লক্ষণ, যেমন মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, দুর্বলতা, ঠান্ডা লাগা, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি।

আমবাত

এটি ত্বকের প্যাপিলারি স্তরের ফোলা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা ত্বকে চুলকানি ফোস্কাগুলির ফুসকুড়ি আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। ফোস্কাগুলির চারপাশের ত্বক হাইপারেমিক। ফোস্কা ফুসকুড়ি তীব্র চুলকানি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। ফুসকুড়ি রোগীর সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়তে পারে। ঠান্ডা লাগা, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি এবং অনিদ্রা লক্ষ করা যায়। বিভিন্ন অ্যালার্জেন (মাদক, প্রসাধনী, খাবার) শরীরে প্রবেশের প্রতিক্রিয়া হিসাবে আমবাত ঘটতে পারে।

কুইঙ্কের শোথ

ত্বক, ত্বকের নিচের টিস্যু এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে ছড়িয়ে পড়া Agnioneurotic edema। ফোলা ঘন, ফ্যাকাশে, কোন চুলকানি নেই। প্রায়শই, ফোলা চোখের পাতা, ঠোঁট, মৌখিক গহ্বরের শ্লেষ্মা ঝিল্লিকে প্রভাবিত করে এবং স্বরযন্ত্রে ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং শ্বাসরোধ হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, একটি ঘেউ ঘেউ কাশি, কণ্ঠস্বর কর্কশ হওয়া, শ্বাস নেওয়া এবং শ্বাস ছাড়তে উভয়ই অসুবিধা এবং শ্বাসকষ্ট দেখা দেয়। আরও অগ্রগতির সাথে, শ্বাস কঠিন হয়ে যায়। শ্বাসরোধে মৃত্যু হতে পারে। যখন শোথ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মিউকাস মেমব্রেনে স্থানীয়করণ করা হয়, তীব্র ব্যথাপেটে, তীব্র পেটের ক্লিনিককে উদ্দীপিত করে। যখন মেনিনজেস প্রক্রিয়ায় জড়িত থাকে, তখন মেনিনজিয়াল লক্ষণ, অলসতা, শক্ত ঘাড়, মাথাব্যথা এবং খিঁচুনি দেখা দেয়।

স্নায়ু কাণ্ডের ক্ষতি

নার্ভ ট্রাঙ্কের ক্ষতি ইন্ট্রামাসকুলার এবং ইন্ট্রাভেনাস ইনজেকশনের সময় ঘটে বা যান্ত্রিকভাবে যখন ইনজেকশন সাইটটি ভুলভাবে বেছে নেওয়া হয়: রাসায়নিকভাবে, যখন ড্রাগ ডিপো স্নায়ুর পাশে অবস্থিত। জটিলতার তীব্রতা পরিবর্তিত হতে পারে - নিউরাইটিস (নার্ভের প্রদাহ) থেকে পক্ষাঘাত (অঙ্গের কার্যকারিতা হ্রাস) পর্যন্ত। রোগীর তাপীয় পদ্ধতি নির্ধারিত হয়।

সেপসিস

সেপসিস হল একটি জটিলতা যা শিরায় ইনজেকশনের সময় অ্যাসেপসিস নিয়মের স্থূল লঙ্ঘন, সেইসাথে শিরায় ইনফিউশনের সময় অ-জীবাণুমুক্ত সমাধান ব্যবহার করার সময় ঘটে।

সিরাম হেপাটাইটিস। এইচআইভি সংক্রমণ।

ম্যানিপুলেশনের সময় অ্যান্টি-মহামারী এবং স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর ব্যবস্থাগুলি না মেনে চলার ফলে যে দীর্ঘমেয়াদী জটিলতাগুলি দেখা দেয় তার মধ্যে রয়েছে সিরাম হেপাটাইটিস - হেপাটাইটিস বি এবং সি, পাশাপাশি এইচআইভি সংক্রমণ, ইনকিউবেশোনে থাকার সময়কালযা 6-12 সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস পর্যন্ত।

এই জটিলতার চিকিত্সা বিশেষ চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে বাহিত হয়।

অস্ত্রোপচার রোগীদের পরীক্ষা। এক্স-রে এবং ইন্সট্রুমেন্টাল পরীক্ষার জন্য রোগীদের প্রস্তুত করা

রোগীদের প্রস্তুতি

এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষার জন্য

শল্যচিকিৎসা ক্লিনিকে, সবচেয়ে সাধারণ যন্ত্রগত ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি হল এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা, যা ঠালাটির চাক্ষুষ পরীক্ষা (কখনও কখনও ম্যানিপুলেশন সহ) নিয়ে গঠিত। অভ্যন্তরীণ অঙ্গএবং একটি অপটিক্যাল সিস্টেমের সাথে সজ্জিত যন্ত্র ব্যবহার করে গহ্বর। পরিকল্পিতভাবে, যেকোন এন্ডোস্কোপ হল একটি হালকা বাল্ব সহ একটি ফাঁপা নল, যা পরীক্ষা করা অঙ্গ বা গহ্বরের লুমেনে ঢোকানো হয়। উপযুক্ত এন্ডোস্কোপের নকশা, অবশ্যই, একটি নির্দিষ্ট অঙ্গের আকৃতি, আকার এবং গভীরতার উপর নির্ভর করে। ডায়াগনস্টিক এবং থেরাপিউটিক এন্ডোস্কোপি, আক্রমণাত্মকতার ডিগ্রির উপর নির্ভর করে, বিশেষ কক্ষে, সেইসাথে অপারেটিং রুম বা ড্রেসিং রুমে করা হয়।

ল্যারিঙ্গোস্কোপি(স্বরযন্ত্রের পরীক্ষা) প্রায়শই একজন এনেস্থেসিওলজিস্ট দ্বারা সঞ্চালিত হয়। এই ম্যানিপুলেশনটি এন্ডোট্রাকিয়াল অ্যানাস্থেশিয়ার প্রথম ধাপগুলির মধ্যে একটি (একটি ল্যারিঙ্গোস্কোপের নিয়ন্ত্রণে শ্বাসনালীতে একটি টিউব ঢোকানো হয়)। Otorhinolaryngologists এছাড়াও laryngoscopy ব্যবহার করে। সাধারণত, এই পদ্ধতিটি সার্জন এবং নার্স অ্যানেস্থেটিস্ট দ্বারা ব্যবহৃত হয়।

ব্রঙ্কোস্কোপিনির্ণয়ের জন্য সঞ্চালিত হয় (এই ক্ষেত্রে, ট্র্যাচিওব্রঙ্কিয়াল গাছের শ্লেষ্মা ঝিল্লিটি একটি ব্রঙ্কোস্কোপের মাধ্যমে উপ-সেগমেন্টাল ব্রঙ্কি পর্যন্ত পরীক্ষা করা হয় এবং একটি বায়োপসিও সঞ্চালিত হয়) এবং থেরাপিউটিক (ট্র্যাচিওব্রঙ্কিয়াল গাছ থেকে নিঃসৃত নিঃসরণ, এর টয়লেট, প্রশাসন। ঔষধি পদার্থ, বিদেশী সংস্থা অপসারণ) উদ্দেশ্যে।

Esophagoscopy(অন্ননালী পরীক্ষা), গ্যাস্ট্রোস্কোপি(পেট পরীক্ষা) এবং duodenoscopy(ডুওডেনামের পরীক্ষা) রোগ নির্ণয়টি দৃশ্যত বা বায়োপসি ব্যবহার করে যাচাই করার জন্য করা হয়, সেইসাথে চিকিত্সা পদ্ধতির উদ্দেশ্যে (বিদেশী দেহ অপসারণ, রক্তপাত বন্ধ করা, পলিপ অপসারণ, এন্ডোপ্রোস্টেসিস স্থাপন)। মধ্যে থেকে ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিসপ্রায়শই, খাদ্যনালী, পাকস্থলী এবং ডুওডেনাম একই সাথে একটি নমনীয় ফাইবারস্কোপ দিয়ে পরীক্ষা করা হয়।

করেছে sigmoidoscopyএকটি অনমনীয় বা নমনীয় এন্ডোস্কোপ প্রত্যক্ষ এবং পরীক্ষা করার জন্য ব্যবহৃত হয় সিগমা মলাশয়ডায়াগনস্টিক এবং থেরাপিউটিক উদ্দেশ্যে (পলিপ অপসারণ, জমাট আলসার, ফিসার, বায়োপসি করা ইত্যাদি)। কোলন সম্পূর্ণ পরীক্ষার জন্য, কোলনোস্কোপিনমনীয় ফাইবারস্কোপ।

ইউরোলজিকাল অনুশীলনে, নিয়মিত পরীক্ষা হয় সিস্টোস্কোপি(মূত্রনালী এবং মূত্রাশয়ের শ্লেষ্মা ঝিল্লির পরীক্ষা) ডায়াগনস্টিক এবং থেরাপিউটিক উদ্দেশ্যে। গাইনোকোলজিকাল বিভাগগুলিতে, জরায়ু গহ্বরের একটি এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা করা হয় - হিস্টেরোস্কোপিবড় জয়েন্টগুলোতে প্যাথলজি জন্য, ডায়গনিস্টিক এবং চিকিত্সা পদ্ধতি এক আর্থ্রোস্কোপি

পেট এবং প্লুরাল গহ্বর পরীক্ষা করার জন্য, তারা যথাক্রমে সঞ্চালিত হয় ল্যাপারোস্কোপিএবং থোরাকোস্কোপিএটি আবার জোর দেওয়া উচিত যে একটি বড় শতাংশ ক্ষেত্রে, সমস্ত এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতিগুলি শুধুমাত্র ডায়গনিস্টিক নয়, তবে থেরাপিউটিকও। বর্তমানে, এন্ডোস্কোপিক প্রযুক্তির বিকাশ ল্যাপারোস্কোপিক এবং আর্থ্রোস্কোপিক সার্জারি তৈরির দিকে পরিচালিত করেছে।

জটিলতা এবং সহনশীলতার পরিপ্রেক্ষিতে বেশিরভাগ এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতিগুলি অপারেশনের সাথে তুলনা করা যেতে পারে, যার সাফল্য মূলত সঠিক প্রস্তুতির উপর নির্ভর করে, যেহেতু ফাঁপা অঙ্গগুলি যার মধ্য দিয়ে এন্ডোস্কোপ যায় এবং যেগুলি পরীক্ষা করা হয় তা যতটা সম্ভব মুক্ত হওয়া উচিত।উপরন্তু, এন্ডোস্কোপের পুরো পথ বরাবর, পেশী শিথিল করা উচিত এবং বেদনাদায়ক এলাকায় অবেদন করা উচিত।

উপস্থিত চিকিত্সক, স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে একজন রোগীকে এন্ডোস্কোপি নির্ধারণ করে, একটি প্রাথমিক কথোপকথনে তাকে পরীক্ষাটি যে অবস্থানে করা হয় তা দেখায়। একই ধরণের এন্ডোস্কোপির সাথেও এই অবস্থানগুলি খুব আলাদা এবং ব্যথা উপশম সহ বেশ কয়েকটি কারণের উপর নির্ভর করে। স্বাভাবিকভাবেই, অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে, রোগীর সাথে সুপাইন অবস্থানে পদ্ধতিগুলি সঞ্চালিত হয়। স্বরযন্ত্রের পরীক্ষা, শ্বাস নালীর, খাদ্যনালী এবং পাকস্থলী হয় সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে বা স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়, যা 10% লিডোকেইন অ্যারোসোল দিয়ে মিউকাস মেমব্রেনকে সেচ দিয়ে থাকে। এই পদ্ধতিগুলি খালি পেটে করা হয়। ল্যারিঙ্গোস্কোপি, ব্রঙ্কোস্কোপি, ল্যাপারোস্কোপিক এবং থোরাকোস্কোপির 30 মিনিট আগে, প্রিমেডিকেশন পরিচালিত হয়: অ্যাট্রোপাইন, একটি মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক। এই অধ্যয়নগুলি একটি বিশেষ এন্ডোস্কোপিক কক্ষে, একটি ড্রেসিং রুমে বা একটি অপারেটিং রুমে করা হয়, যেখানে রোগীকে একটি গার্নিতে নিয়ে যাওয়া হয় (ডেনচারগুলি অবশ্যই সরানো উচিত)। ল্যাপারো- এবং থোরাকোস্কোপি হল, সংক্ষেপে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপএবং পেটের অস্ত্রোপচারের মতো একই প্রস্তুতির প্রয়োজন।

রেক্টো-সিস্টোস্কোপির আগে, আপনি রোগীকে এক গ্লাস মিষ্টি চা পান করার অনুমতি দিতে পারেন। সিস্টোস্কোপির জন্য প্রায়ই একটি ভাল অন্ত্র পরিষ্কার করা ছাড়া অন্য কোনো প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না। রোগীকে বেশ কয়েক দিনের জন্য রেক্টোস্কোপির জন্য প্রস্তুত করা হয়: খাবারে কার্বোহাইড্রেট সীমিত, ক্লিনজিং এনিমা প্রতিদিন সকালে, সন্ধ্যায় এবং উপরন্তু, অধ্যয়নের দিনে খুব সকালে দেওয়া হয়, যার জন্য রোগীকে পাঠানো হয়। একটি গার্নি রোগীর জন্য একটি সম্পূর্ণ এবং আরও আরামদায়ক কোলনোস্কোপির জন্য, কোলনের পর্যাপ্ত প্রস্তুতি প্রয়োজন। সর্বোত্তম (কোলনের স্টেনোটিক টিউমারযুক্ত রোগীদের ব্যতীত) ফরট্রান্স (ম্যাক্রোগোল) ব্যবহার করা হয়, এটি একটি রেচক যা সবচেয়ে কার্যকরভাবে কোলনকে মল থেকে মুক্ত করে। ম্যাক্রোগোলের ক্রিয়াটি জলের অণুর সাথে হাইড্রোজেন বন্ধন গঠন এবং অন্ত্রের লুমেনে এটি ধরে রাখার কারণে। জল অন্ত্রের বিষয়বস্তুকে পাতলা করে এবং এর আয়তন বাড়ায়, পেরিস্টালসিস বৃদ্ধি করে এবং এর ফলে রেচক প্রভাব থাকে। ওষুধটি তার বিষয়বস্তু সহ অন্ত্র থেকে সম্পূর্ণরূপে উচ্ছেদ করা হয়। ফোরট্রান্স অন্ত্রে শোষিত হয় না এবং শরীরে বিপাক হয় না, এটি অপরিবর্তিত নির্গত হয়। Fortrans ব্যবহার করে কোলন প্রস্তুতি নিম্নরূপ বাহিত হয়.অধ্যয়নের আগের দিন সকালে, রোগী হালকা নাস্তা খান। পরবর্তীকালে, রোগী দুপুরের খাবার বা রাতের খাবার খায় না (শুধুমাত্র মিষ্টি চা), রোগী 3 লিটার ঠান্ডা সেদ্ধ জল প্রস্তুত করে এবং এতে 4টি ফরট্রান্স ব্যাগ দ্রবীভূত করে। দ্রবণটি 100 মিলি অংশে নেওয়া হয় যাতে সন্ধ্যার মধ্যে 100-200 মিলি দ্রবণ থেকে যায়। রোগী অধ্যয়নের দিনে সকালে সমাধানের এই অংশটি গ্রহণ করে যাতে পদ্ধতির 3 ঘন্টা আগে ওষুধ গ্রহণ করা হয়। একটি হালকা ব্রেকফাস্ট অনুমোদিত হয়.

কোলনোস্কোপির আগে রোগীদের রেচক হিসাবে পেট্রোলিয়াম জেলি ব্যবহার করে প্রস্তুত করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, যেহেতু তেল, যখন এটি এন্ডোস্কোপের অপটিক্সে আসে, তখন এটি মেঘলা হয়ে যায় এবং পরীক্ষার গুণমান নষ্ট করে। এটি মনে রাখা উচিত যে সিস্টো- এবং রেক্টোস্কোপির পরে, রোগীরা প্রস্রাব এবং মলত্যাগের সময় ব্যথা, অস্বস্তি অনুভব করতে পারে এবং কখনও কখনও প্রস্রাব এবং মলে রক্তের সংমিশ্রণ থাকে। এই ক্ষেত্রে, অ্যানেস্থেসিন এবং বেলাডোনা সহ সাপোজিটরি দ্বারা ব্যথা ভালভাবে উপশম হয়।

কিছুটা আলাদা জরুরী এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষার জন্য রোগীদের প্রস্তুত করা।এইভাবে, গ্যাস্ট্রোডুওডেনাল রক্তপাতের জন্য জরুরী FEGDS সঞ্চালন করার সময়, রক্ত ​​​​এবং খাদ্যের জনসাধারণ থেকে পেটের দ্রুততম খালি করা প্রয়োজন। এই উদ্দেশ্যে, একটি পুরু গ্যাস্ট্রিক টিউব ইনস্টল করা হয় এবং পেট বরফের জল (হেমোস্ট্যাসিসের একটি উপায়) দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয় যতক্ষণ না সম্পূর্ণ অপসারণ তরল রক্তএবং তার জমাট বাঁধা। জ্যানেট সিরিঞ্জ ব্যবহার করে টিউবে পানি প্রবেশ করানো হয়; এই পরিস্থিতিতে পেটকে কার্যকরভাবে প্রস্তুত করতে, কমপক্ষে 5-10 লিটার জল প্রয়োজন।

প্রভাবের জন্য দীর্ঘ সময় অপেক্ষার কারণে জরুরী কোলনোস্কোপির জন্য জোলাপ ব্যবহার করা হয় না। সেগুলি নেওয়ার পরে, কোলন প্রস্তুত করতে বেশ কয়েকটি ক্লিনজিং এনিমা ব্যবহার করা হয় এবং যদি সেগুলি অকার্যকর হয়, একটি সাইফন এনিমা ব্যবহার করা হয় যতক্ষণ না উল্লেখযোগ্য পরিমাণে মল এবং গ্যাস বের না হয়।

রোগীদের প্রস্তুতি

এক্স-রে পরীক্ষার জন্য

একটি সার্জিক্যাল ক্লিনিকে একটি ঘন ঘন ব্যবহৃত গবেষণা পদ্ধতি হল ফ্লুরোস্কোপি বা রেডিওগ্রাফি। কিছু ক্ষেত্রে (ফ্লুরোস্কোপি বুক) বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না, এবং প্রায়শই অধ্যয়নের তথ্যগততা রোগীর সঠিক প্রস্তুতির উপর নির্ভর করে।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের এক্স-রে পরীক্ষার জন্য সতর্ক প্রস্তুতি প্রয়োজন। 2-3 দিনের জন্য, টক্সিন এবং গ্যাসের গঠন সীমিত করার জন্য খাবার থেকে ব্রাউন ব্রেড, সিরিয়াল, শাকসবজি, ফল এবং দুধ বাদ দেওয়া প্রয়োজন; একই উদ্দেশ্যে, অন্ত্রের গ্যাস ধারণে ভুগছেন এমন রোগীদের অ্যাক্টিভেটেড চারকোল বা এসপুমিজান নির্ধারণ করা উচিত, সকালে এবং সন্ধ্যায় ক্যামোমাইল এনিমা করা উচিত, পান করার জন্য ক্যামোমাইলের একটি উষ্ণ আধান দেওয়া উচিত (প্রতি গ্লাস গরম জলে 1 টেবিল চামচ ক্যামোমাইল) 1 টেবিল চামচ 4 - দিনে 5 বার। কোনো অবস্থাতেই গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের এক্স-রে পরীক্ষার আগে আপনার স্যালাইন ল্যাক্সেটিভস ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ তারা অন্ত্রে গ্যাসের জমে বাড়ায় এবং অন্ত্রের প্রাচীরকে জ্বালাতন করে। পরীক্ষার আগের সন্ধ্যায়, একটি ক্লিনজিং এনিমা দেওয়া হয়, এবং বেশ কয়েকটি প্রতিষ্ঠানে সকালে আরেকটি এনিমা প্রয়োজন হয়, তবে ফ্লুরোস্কোপির 3 ঘন্টা আগে নয়।

উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের পরীক্ষা খালি পেটে করা হয়। সন্ধ্যায় একটি হালকা রাতের খাবার গ্রহণ করার পরে, রোগী সকালে খায় না, পান করে না, কোনো ওষুধ খায় না বা ধূমপান করে না। এমনকি খাদ্যের ক্ষুদ্রতম টুকরা এবং কয়েক চুমুক তরল পেটের দেয়ালে বৈপরীত্য সাসপেনশনের অভিন্ন বন্টনকে বাধা দেয়, এটির ভরাট হতে হস্তক্ষেপ করে এবং নিকোটিন গ্যাস্ট্রিক রসের নিঃসরণ বাড়ায় এবং গ্যাস্ট্রিক পেরিস্টালিসিসকে উদ্দীপিত করে। প্রতিবন্ধী গ্যাস্ট্রিক খালি রোগীদের ক্ষেত্রে, এক্স-রে রুমে পাঠানোর আগে একটি পুরু প্রোব দিয়ে পেট খালি করা হয় (কিন্তু ধোয়া হয় না!)। পেট খালি থাকলেই সম্পূর্ণ পরীক্ষা করা যেতে পারে।

irrigoscopy দ্বারা বৃহৎ অন্ত্রের পরীক্ষার জন্য প্রস্তুতি (একটি বৈপরীত্য এজেন্ট সরাসরি অন্ত্রে ইনজেকশন) উপরে বর্ণিত কোলনোস্কোপির প্রস্তুতির থেকে কিছুটা আলাদা। 2-3 দিনের জন্য, রোগীকে আধা-তরল, বিরক্তিকর এবং সহজে হজমযোগ্য খাবার দেওয়া হয়। অধ্যয়নের দিন সকাল 6 টায়, আরেকটি ক্লিনজিং এনিমা দেওয়া হয়, উপরন্তু, একটি হালকা ব্রেকফাস্ট অনুমোদিত: চা, ডিম, মাখনের সাথে সাদা ক্র্যাকার। রোগী যদি কোষ্ঠকাঠিন্যে ভোগেন, তবে তাকে সিফন এনিমা বা ক্যাস্টর অয়েল খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় ( ওল. ricini 30 g, প্রতি os), এবং স্যালাইন জোলাপ নয়। Fortrans ব্যবহার করে কোলন প্রস্তুত করা সম্ভব। বৃহৎ অন্ত্রের এক্স-রে পরীক্ষার জন্য প্রস্তুতি নেওয়ার সময়, অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স বা প্রোকিনেটিক্সের প্রেসক্রিপশন বাতিল করা হয়, যেহেতু এই ওষুধগুলি, অন্ত্রের প্রাচীরের পেশী উপাদানগুলিতে কাজ করে, মিউকোসার ত্রাণকে পরিবর্তন করতে পারে।

একটি কনট্রাস্ট এজেন্ট যা পাচক টিউবের লুমেনকে কল্পনা করা সম্ভব করে তোলে সাধারণত একটি এক্স-রে রুমে পরিচালিত হয়। উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট পরীক্ষা করার সময়, রোগীকে পান করার জন্য বিভিন্ন সামঞ্জস্যের একটি বেরিয়াম সাসপেনশন দেওয়া হয়, উপযুক্ত পরিমাণে জল দিয়ে বেরিয়াম পাউডার পাতলা করে, এবং বৃহৎ অন্ত্র পরীক্ষা করার সময় এটি একটি এনিমা হিসাবে পরিচালিত হয়। উপরন্তু, বৈসাদৃশ্য এজেন্টের প্রাথমিক মৌখিক প্রশাসন জড়িত গবেষণা পদ্ধতি আছে। সুতরাং, কখনও কখনও বিভাগের একজন রোগীকে (কনট্রাস্ট এজেন্টের প্রশাসনের সময়টি স্পষ্ট করা প্রয়োজন) পান করার জন্য বেরিয়াম সাসপেনশন দেওয়া হয় (প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে কত গ্রাম বেরিয়াম এবং কী পরিমাণে তা খুঁজে বের করা গুরুত্বপূর্ণ। জল মিশ্রিত করা উচিত), এবং পরের দিন একটি নির্দিষ্ট সময়ে তারা তাকে এক্স-রে অফিসে পাঠায়: এই সময়ের মধ্যে, বেরিয়াম সাসপেনশনটি অন্ত্রের অধ্যয়নের অংশগুলি পূরণ করা উচিত। এভাবেই অন্ত্রের ileocecal কোণ পরীক্ষা করা হয় বা অন্ত্রের বাধার ক্ষেত্রে বাধার অবস্থান নির্ধারণ করা হয়। সাধারণত, পরীক্ষার পরে, রেডিওলজিস্ট রোগীকে বলে যে তাকে একই দিনে বা আগামীকাল আবার আসতে হবে। কিছু ক্ষেত্রে, রোগীকে আরও কিছু সময়ের জন্য উপবাস করার জন্য সতর্ক করা হয় (উদাহরণস্বরূপ, যদি পেট বা ডুডেনাম থেকে বের হতে দেরি হয়) বা মলত্যাগ করা থেকে বিরত থাকতে (কোলন পরীক্ষা করার সময়) এবং এক্স-এ ফিরে আসে। একটি নির্দিষ্ট সময়ে রশ্মি রুম. কখনও কখনও রেডিওলজিস্ট রোগীকে একটি নির্দিষ্ট অবস্থানে শুতে বলেন (উদাহরণস্বরূপ, ডান দিকে)।

মূত্রনালীর পরীক্ষা (ইউরোগ্রাফি)সমীক্ষা (কন্ট্রাস্ট ব্যবহার ব্যতীত) ইউরোগ্রাফি, মলমূত্র বা মলমূত্র (একটি বৈপরীত্য এজেন্ট শিরাপথে দেওয়া হয়, যা কিডনি দ্বারা নিঃসৃত হয় এবং দৃশ্যমান হয় মূত্রনালীর: শ্রোণী এবং ক্যালিসিস সহ কিডনি, মূত্রনালী এবং মূত্রাশয়), সেইসাথে রেট্রোগ্রেড (একটি বৈপরীত্য এজেন্ট একটি ক্যাথেটারের মাধ্যমে সরাসরি মূত্রনালীতে বা এমনকি রেনাল পেলভিসে ইনজেকশন দেওয়া হয় যাতে পুরো মূত্রতন্ত্র পূর্ণ হয় - কিডনি থেকে মূত্রাশয় পর্যন্ত)।

ইউরোগ্রাফির জন্য সাবধানে অন্ত্রের প্রস্তুতির প্রয়োজন (সন্ধ্যায় এবং সকালে এনিমা পরিষ্কার করা) যাতে গ্যাস এবং মল জমা হওয়া মূত্রনালীর পাথর সনাক্তকরণে হস্তক্ষেপ না করে। পরীক্ষার সকালে, আপনি রোগীকে সাদা রুটির টুকরো দিয়ে এক গ্লাস চা পান করতে দিতে পারেন। মূত্রনালীর পরীক্ষা করার আগে, রোগীকে শুয়ে থাকতে বাধ্য করার দরকার নেই, বরং তাকে হাঁটার পরামর্শ দিন। অন্যান্য এক্স-রে পরীক্ষার আগে, রোগীর অবশ্যই প্রস্রাব করা উচিত। এটি জরিপ ইউরোগ্রাফির প্রস্তুতিকে সীমিত করে, যার কাজটি শুধুমাত্র রেনাল শ্যাডো (যার দ্বারা কিডনির অবস্থান বা আকার আনুমানিকভাবে বিচার করা যায়) এবং বড় পাথর সনাক্ত করা। মলমূত্র ইউরোগ্রাফির সময়, একটি ধীরে ধীরে জলে দ্রবণীয় বৈপরীত্য এজেন্ট এক্স-রে রুমে শিরাপথে পরিচালিত হয়। ওষুধের শিরায় প্রশাসন ওয়ার্ড বিভাগের চিকিত্সা নার্স দ্বারা বাহিত হয়। জরুরী ইউরোগ্রাফি করার সময়, রেডিওলজিস্ট ছাড়াও, রোগীর পাশে একজন উপস্থিত চিকিত্সক থাকা উচিত, কনট্রাস্ট এজেন্টের ঘন ঘন অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার ক্ষেত্রে সহায়তা প্রদানের জন্য প্রস্তুত। সাধারণত, যখন কনট্রাস্ট শিরায় দেওয়া হয়, তখন রোগী শিরা বরাবর হালকা ব্যথা বা জ্বালা অনুভব করে এবং কখনও কখনও মুখে তিক্ত স্বাদ অনুভব করে। এই sensations দ্রুত পাস. এটা মনে রাখা উচিত যে কিছু বৈপরীত্য এজেন্টের দুর্ঘটনাজনিত এক্সট্রাভাসাল প্রশাসন থ্রম্বোফ্লেবিটিস এবং ফ্যাটি টিস্যুর নেক্রোসিসের ঘটনা ঘটাতে পারে।

মাথার খুলির এক্স-রে পরীক্ষার জন্য কোন প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই (মহিলাদের তাদের চুল থেকে পিন এবং ক্লিপগুলি সরিয়ে ফেলতে হবে)। হাতের হাড়গুলি সরানোর সময়, ত্বক থেকে আয়োডিন অপসারণ করা উচিত, ভারী তেলের ড্রেসিংগুলি হালকা অ্যাসেপটিক দিয়ে প্রতিস্থাপন করা উচিত এবং আঠালো প্লাস্টারের স্ট্রিপগুলি সরানো উচিত। যদি একটি প্লাস্টার ঢালাই প্রয়োগ করা হয়, তাহলে আপনাকে আপনার ডাক্তারের সাথে পরীক্ষা করে দেখতে হবে যে ছবিটি কাস্টের সাথে তোলা উচিত বা এটি সরানো উচিত কিনা। এটি সাধারণত একজন ডাক্তারের উপস্থিতিতে করা হয়, যিনি স্থির ভেজা চিত্রটি পরীক্ষা করার পরে, আরও স্থিরকরণের সিদ্ধান্ত নেন। এটি অবশ্যই ভালভাবে বুঝতে হবে যে সহগামী কর্মীরা, ডাক্তারের বিশেষ নির্দেশ ছাড়া, প্লাস্টার ঢালাই অপসারণ করতে পারবেন না, অঙ্গটিকে ছবির জন্য প্রয়োজনীয় অবস্থান দিতে পারবেন না বা অঙ্গটি ঠিক না করে রোগীকে পরিবহন করতে পারবেন না। এই নিয়মগুলি ট্রমা বা অর্থোপেডিক রোগীদের জন্য বিশেষ গুরুত্ব বহন করে, তবে অস্ত্রোপচার বিভাগে রোগীদের যত্ন নেওয়া কর্মীদের, যেখানে হাড় এবং জয়েন্টগুলিতে কখনও কখনও হস্তক্ষেপ করা হয়, তাদেরও তাদের সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত। কাঁধের কোমর (স্ক্যাপুলা, কলারবোন), স্টার্নাম, পাঁজর, সার্ভিকাল এবং এর ছবি তোলার জন্য বক্ষঃমেরুদণ্ডের বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না। বিপরীতভাবে, লম্বোস্যাক্রাল মেরুদণ্ডের উচ্চ-মানের এক্স-রে পরীক্ষার জন্য, অন্ত্রের প্রাথমিক খালি করা প্রয়োজন, তাই পরীক্ষার প্রাক্কালে এনিমা এবং খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা প্রয়োজন।

লক্ষ্য:ইনজেকশন পরবর্তী সম্ভাব্য জটিলতা প্রতিরোধ।

জটিলতা:ক্যাথেটারের থ্রম্বোসিস, ক্ষত এবং ক্যাথেটারের সংক্রমণের লক্ষণ (অবিলম্বে ক্যাথেটারটি সরান); ক্যাথেটারের বাইরের প্রান্তের অখণ্ডতার লঙ্ঘন (ক্যাথেটার প্রতিস্থাপিত হয়)।

প্রস্তুত করা:জীবাণুমুক্ত: পেরিফেরাল ইন্ট্রাভেনাস ক্যাথেটারের জন্য প্যাকেজিং-এ প্লাগ, 10 মিলি হেপারিনাইজড দ্রবণ 1:1000 সহ সিরিঞ্জ, 5 মিলি জীবাণুমুক্ত স্যালাইন দ্রবণ সহ সিরিঞ্জ, ট্রে, ড্রেসিং উপাদান, গ্লাভস, স্কিন অ্যান্টিসেপটিক, কেবিইউ।

অ্যাকশন অ্যালগরিদম:

1. রোগীকে আশ্বস্ত করুন এবং আসন্ন পদ্ধতি ব্যাখ্যা করুন।
2. সংযোগকারী টিউবের নীচে দুটি জীবাণুমুক্ত ওয়াইপ রাখুন এবং আধান বন্ধ করুন।
3. পেরিফেরাল ভেনাস (সাবক্ল্যাভিয়ান) ক্যাথেটারের সংযোগকারী টিউবিং থেকে IV ড্রাগ সিস্টেমের সংযোগ বিচ্ছিন্ন করুন।
4. ক্যাথেটারে 5 মিলি জীবাণুমুক্ত স্যালাইন দ্রবণ সহ একটি সিরিঞ্জ সংযুক্ত করুন এবং এটি ধুয়ে ফেলুন (অ্যান্টিবায়োটিক, ঘনীভূত গ্লুকোজ সলিউশন, রক্তের পণ্যগুলি পরিচালনা করার পরে)।
5. ক্যাথেটারের সংযোগকারী টিউবের সাথে 10 মিলি হেপারিনাইজড দ্রবণ সহ একটি সিরিঞ্জ সংযুক্ত করুন (থ্রম্বোসিস প্রতিরোধ করতে এবং শিরাতে ক্যাথেটারের কার্যকারিতা দীর্ঘায়িত করতে) এবং এটি ক্যাথেটারে প্রবেশ করান।
6. ক্যাথেটার সংযোগকারী নল থেকে সিরিঞ্জের সংযোগ বিচ্ছিন্ন করুন।
7. ব্যবহৃত সিরিঞ্জগুলো বিসিইউতে রাখুন।
8. একটি প্লাগ দিয়ে ক্যাথেটারের প্রবেশদ্বার বন্ধ করুন।
9. জীবাণুমুক্ত ওয়াইপগুলি সরান এবং সিসিইউতে রাখুন।
10. ফিক্সিং ব্যান্ডেজের অবস্থা নিরীক্ষণ করুন, প্রয়োজন হলে এটি পরিবর্তন করুন।
11. জটিলতার প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য নিয়মিত পাংচার সাইট পরিদর্শন করুন।
12. ওষুধ খাওয়ার সময় যদি আপনি কোনও ফোলাভাব, লালভাব, স্থানীয় জ্বর, ফুটো বা ব্যথা অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারকে বলুন।

বিঃদ্রঃ:প্রতিটি ক্যাথেটার সংযোগ সংক্রমণের জন্য একটি গেটওয়ে। অ্যাসেপসিসের নিয়মগুলি কঠোরভাবে অনুসরণ করা এবং শুধুমাত্র জীবাণুমুক্ত গ্লাভস দিয়ে কাজ করা প্রয়োজন।

I.IX. পাংচার।

1.84। স্ট্যান্ডার্ড "প্লুরাল পাংচারের জন্য রোগী এবং চিকিৎসা যন্ত্রের প্রস্তুতি (থোরাসেন্টেসিস, থোরাসেন্টেসিস)।"

লক্ষ্য:ডায়াগনস্টিক: প্লুরাল ফ্লুইডের প্রকৃতির অধ্যয়ন, প্লুরাল গহ্বর থেকে তরল অপসারণ; থেরাপিউটিক: গহ্বরে ওষুধের প্রবর্তন।

ইঙ্গিত:আঘাতজনিত হেমোথোরাক্স, স্বতঃস্ফূর্ত নিউমোথোরাক্স, ভালভুলার নিউমোথোরাক্স, শ্বাসযন্ত্রের রোগ (লোবার নিউমোনিয়া, প্লুরিসি, পালমোনারি এমপিইমা, যক্ষ্মা, ফুসফুসের ক্যান্সার ইত্যাদি)।

বিরোধীতা:বর্ধিত রক্তপাত, চর্মরোগ (পায়োডার্মা, হারপিস জোস্টার, বুকে পোড়া, তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা।

প্রস্তুত করা:জীবাণুমুক্ত: তুলার বল, গজ প্যাড, ডায়াপার, শিরায় এবং সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশনের জন্য সূঁচ, 10 সেমি লম্বা এবং 1-1.5 মিমি ব্যাসের পাংচার সূঁচ, সিরিঞ্জ 5, 10, 20, 50 মিলি, টুইজার, 0. 5% ভোকা দ্রবণ আয়োডিনের % অ্যালকোহল দ্রবণ, 70% অ্যালকোহল, বাতা; ক্লিওল, আঠালো টেপ, 2 বুকের এক্স-রে, প্লুরাল ফ্লুইডের জন্য একটি জীবাণুমুক্ত পাত্র, জীবাণুনাশক দ্রবণ সহ একটি পাত্র, পরীক্ষাগারে রেফারেল, সহায়তার জন্য একটি কিট অ্যানাফিল্যাকটিক শক, গ্লাভস, কেবিইউ।

অ্যাকশন অ্যালগরিদম:

1. রোগীকে, কোমরে কাপড় ছাড়া, চেয়ারের পিছনের দিকে মুখ করা একটি চেয়ারে রাখুন, তাকে এক হাত দিয়ে চেয়ারের পিছনে ঝুঁকতে বলুন এবং অন্যটি (স্থানীয়করণের পাশে)। রোগগত প্রক্রিয়া) এটি আপনার মাথার পিছনে রাখুন।
2. রোগীকে তাদের ধড় সামান্য কাত করতে বলুন যেখানে ডাক্তার পাংচার করবেন তার বিপরীত দিকে।
3. প্লুরাল খোঁচাশুধুমাত্র একজন ডাক্তার পদ্ধতিটি পরিচালনা করেন; একজন নার্স তাকে সহায়তা করে।
4. এ আপনার হাত decontaminate স্বাস্থ্যকর স্তর, একটি ত্বক এন্টিসেপটিক সঙ্গে তাদের চিকিত্সা, গ্লাভস উপর করা.
5. আয়োডিনের 5% অ্যালকোহল দ্রবণ, তারপরে 70% অ্যালকোহল দ্রবণ এবং আবার আয়োডিন দিয়ে উদ্দিষ্ট পাংচার সাইটের চিকিত্সা করুন।
6. ইন্টারকোস্টাল পেশী এবং প্লুরার অনুপ্রবেশ এনেস্থেশিয়ার জন্য নভোকেনের 0.5% দ্রবণ সহ ডাক্তারকে একটি সিরিঞ্জ দিন।
7. খোঁচাটি অন্তর্নিহিত পাঁজরের উপরের প্রান্ত বরাবর VII - VIII ইন্টারকোস্টাল স্পেসগুলিতে তৈরি করা হয়, যেহেতু নিউরোভাসকুলার বান্ডিল পাঁজরের নীচের প্রান্ত বরাবর চলে এবং আন্তঃকোস্টাল জাহাজগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
8. ডাক্তার একটি খোঁচা সুই সন্নিবেশ করান প্লুরাল গহ্বরএবং বিষয়বস্তু সিরিঞ্জে পাম্প করে।
9. তরল অপসারণের জন্য একটি ধারক রাখুন।
10. সিরিঞ্জের বিষয়বস্তু একটি জীবাণুমুক্ত জার (পরীক্ষা টিউব) মধ্যে ছেড়ে দিন পরীক্ষাগার গবেষণা.
11. প্লুরাল গহ্বরে ইনজেকশন দেওয়ার জন্য ডাক্তারকে আগে থেকে ভর্তি অ্যান্টিবায়োটিক সহ একটি সিরিঞ্জ দিন।
12. সুই অপসারণের পরে, আয়োডিনের 5% অ্যালকোহল দ্রবণ দিয়ে পাংচার সাইটটি চিকিত্সা করুন।
13. পাংচার সাইটে একটি জীবাণুমুক্ত ন্যাপকিন প্রয়োগ করুন এবং আঠালো টেপ বা ক্লিওল দিয়ে সুরক্ষিত করুন।
14. প্লুরাল গহ্বরে তরল নির্গমনকে ধীর করতে এবং পতনের বিকাশ রোধ করতে চাদর দিয়ে বুকে শক্তভাবে ব্যান্ডেজ করুন।
15. ব্যবহৃত ডিসপোজেবল সিরিঞ্জ, গ্লাভস, তুলার বল, ন্যাপকিনগুলি কেবিইউতে এবং একটি জীবাণুনাশক দ্রবণ সহ একটি পাত্রে পাংচার সুই রাখুন।
16. রোগীর সুস্থতা, ব্যান্ডেজের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করুন, তার নাড়ি গণনা করুন, তার রক্তচাপ পরিমাপ করুন।
17. একটি gurney উপর রুমে রোগীর এসকর্ট, তার পেটে শুয়ে.
18. পদ্ধতির পরে 2 ঘন্টা বিছানায় থাকার প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে রোগীকে সতর্ক করুন।
19. প্রাপ্তি পাঠান জৈবিক উপাদানএকটি রেফারেল সহ গবেষণাগারে গবেষণার জন্য।

বিঃদ্রঃ:

যখন একবারে প্লুরাল গহ্বর থেকে 1 লিটারের বেশি তরল সরানো হয়, তখন পতনের উচ্চ ঝুঁকি থাকে;

এনজাইম এবং সেলুলার উপাদানগুলির ধ্বংস এড়াতে পরীক্ষাগারে প্লুরাল তরল সরবরাহ অবিলম্বে করা উচিত;

যখন একটি সুই প্লুরাল গহ্বরে প্রবেশ করে, তখন খালি জায়গায় "ব্যর্থতার" অনুভূতি হয়।

1.85। স্ট্যান্ডার্ড "পেটের খোঁচা (ল্যাপারোসেন্টেসিস) এর জন্য রোগী এবং চিকিৎসা সরঞ্জামের প্রস্তুতি।"

লক্ষ্য:ডায়াগনস্টিক: অ্যাসিটিক তরল পরীক্ষাগার পরীক্ষা;

থেরাপিউটিক: থেকে জমে থাকা তরল অপসারণ পেটের গহ্বরঅ্যাসাইট সহ।

ইঙ্গিত:অ্যাসাইটস, পেটের গহ্বরের ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম, দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস এবং লিভারের সিরোসিস, দীর্ঘস্থায়ী কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতা সহ।

বিরোধীতা:গুরুতর হাইপোটেনশন, পেটের গহ্বরে আনুগত্য, গুরুতর পেট ফাঁপা।

প্রস্তুত করা:জীবাণুমুক্ত: তুলার বল, গ্লাভস, ট্রোকার, স্ক্যাল্পেল, সিরিঞ্জ 5, 10, 20 মিলি, ন্যাপকিন, ঢাকনা সহ জার; 0.5% নভোকেইন দ্রবণ, 5% আয়োডিন দ্রবণ, 70% অ্যালকোহল, নিষ্কাশিত তরলের জন্য পাত্র, বেসিন, টেস্ট টিউব; একটি চওড়া তোয়ালে বা চাদর, একটি আঠালো প্লাস্টার, অ্যানাফিল্যাকটিক শক এ সাহায্য করার জন্য একটি কিট, একটি জীবাণুনাশক দ্রবণ সহ একটি পাত্র, পরীক্ষার জন্য একটি রেফারেল, ড্রেসিং উপাদান, টুইজার, কেবিইউ।

অ্যাকশন অ্যালগরিদম:

1. আসন্ন অধ্যয়ন সম্পর্কে রোগীকে অবহিত করুন এবং তার সম্মতি নিন।
2. পরীক্ষার সকালে, প্রভাব অর্জন না হওয়া পর্যন্ত রোগীকে একটি ক্লিনজিং এনিমা দিন। পরিষ্কার পানি».
3. প্রক্রিয়াটির অবিলম্বে, রোগীকে মূত্রাশয় খালি করতে বলুন।
4. রোগীকে তার পিঠে হেলান দিয়ে একটি চেয়ারে বসতে বলুন। রোগীর পা তেলের কাপড় দিয়ে ঢেকে দিন।
5. একটি স্বাস্থ্যকর স্তরে আপনার হাতকে দূষিত করুন, একটি ত্বকের অ্যান্টিসেপটিক দিয়ে তাদের চিকিত্সা করুন এবং গ্লাভস পরুন।
6. ডাক্তারকে আয়োডিনের 5% অ্যালকোহল দ্রবণ দিন, তারপর নাভি এবং পিউবিসের মধ্যবর্তী ত্বকের চিকিত্সার জন্য 70% অ্যালকোহল দ্রবণ দিন।
7. নরম টিস্যুতে লেয়ার-বাই-লেয়ার অনুপ্রবেশ অ্যানেশেসিয়া করার জন্য ডাক্তারকে নভোকেনের 0.5% দ্রবণ সহ একটি সিরিঞ্জ দিন। ল্যাপারোসেন্টেসিসের সময় একটি খোঁচা নাভি এবং পিউবিসের মধ্যে সমান দূরত্বে অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীরের মধ্যরেখা বরাবর তৈরি করা হয়, পাশে 2-3 সেমি ধাপে।
8. ডাক্তার একটি স্ক্যাল্পেল দিয়ে চামড়া কাটে, ডান হাতড্রিলিং আন্দোলনের সাথে, ট্রোকারটি পেটের প্রাচীরের পুরুত্বের মধ্য দিয়ে ধাক্কা দেওয়া হয়, তারপর স্টাইলটি সরানো হয় এবং চাপে ক্যানুলা দিয়ে অ্যাসিটিক তরল প্রবাহিত হতে শুরু করে।
9. পেটের গহ্বর থেকে প্রবাহিত তরল জন্য রোগীর সামনে একটি পাত্র (বেসিন বা বালতি) রাখুন।
10. পরীক্ষাগার পরীক্ষার জন্য 20-50 মিলি তরল দিয়ে একটি জীবাণুমুক্ত বয়াম পূরণ করুন (ব্যাকটিরিওলজিকাল এবং সাইটোলজিকাল)।
11. রোগীর তলপেটের নীচে একটি জীবাণুমুক্ত শীট বা চওড়া তোয়ালে রাখুন, যার প্রান্তটি নার্সের হাতে রাখা উচিত। পাংচার সাইটের উপরে বা নীচে একটি চাদর বা তোয়ালে দিয়ে পেট ঢেকে রাখুন।
12. পর্যায়ক্রমে সামনে শক্ত করতে একটি প্রশস্ত তোয়ালে বা শীট ব্যবহার করুন উদর প্রাচীরতরল সরানো হয় হিসাবে রোগী.
13. প্রক্রিয়াটি শেষ করার পরে, আপনাকে ক্যানুলাটি অপসারণ করতে হবে, ত্বকের সিউন দিয়ে ক্ষতটি বন্ধ করতে হবে, 5% আয়োডিন দ্রবণ দিয়ে চিকিত্সা করতে হবে এবং একটি অ্যাসেপটিক ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করতে হবে।
14. গ্লাভস সরান, হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
15. ব্যবহৃত যন্ত্রগুলিকে একটি জীবাণুনাশক দ্রবণে রাখুন, গ্লাভস, তুলার বল এবং সিরিঞ্জগুলি KBU-তে রাখুন।
16. রোগীর নাড়ি নির্ধারণ করুন এবং রক্তচাপ পরিমাপ করুন।
17. রোগীকে গার্নিতে রুমে নিয়ে যান।
18. পদ্ধতির পরে রোগীকে 2 ঘন্টা বিছানায় থাকতে সতর্ক করুন (হেমোডাইনামিক ডিসঅর্ডার এড়াতে)।
19. প্রাপ্ত জৈবিক উপাদান পরীক্ষাগারে পরীক্ষার জন্য পাঠান।

বিঃদ্রঃ:

ম্যানিপুলেশনগুলি সম্পাদন করার সময়, অ্যাসেপসিসের নিয়মগুলি কঠোরভাবে অনুসরণ করুন;

দ্রুত তরল প্রত্যাহার সঙ্গে, পতন বিকাশ হতে পারে এবং অজ্ঞান, অন্তঃ-পেটে এবং ইন্ট্রাথোরাসিক চাপে হ্রাস এবং সঞ্চালন রক্তের পুনর্বন্টনের কারণে।

স্ট্যান্ডার্ড “রোগীর প্রস্তুতি এবং চিকিৎসা সরঞ্জাম মেরুদণ্ডের আংটা(কটিদেশীয়)"

লক্ষ্য:ডায়াগনস্টিক (সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড অধ্যয়নের জন্য) এবং থেরাপিউটিক (অ্যান্টিবায়োটিক পরিচালনার জন্য, ইত্যাদি)।

ইঙ্গিত:মেনিনজাইটিস

প্রস্তুত করা:জীবাণুমুক্ত: সূঁচ সহ সিরিঞ্জ (5 মিলি, 10 মিলি, 20 মিলি), ম্যান্ড্রিন দিয়ে পাংচার সুই, টুইজার, ন্যাপকিন এবং তুলার বল, ট্রে, পুষ্টির মাধ্যম, টেস্টটিউব, গ্লাভস; ম্যানোমেট্রিক টিউব, 70% অ্যালকোহল, 5% আয়োডিনের অ্যালকোহল দ্রবণ, 0.5% নভোকেন দ্রবণ, আঠালো প্লাস্টার, কেবিইউ।

অ্যাকশন অ্যালগরিদম:

1. আসন্ন পদ্ধতি সম্পর্কে রোগীকে অবহিত করুন এবং সম্মতি নিন।
2. খোঁচা একটি ডাক্তার দ্বারা সঞ্চালিত হয় অ্যাসেপটিক নিয়মের কঠোর আনুগত্যের শর্তে।
3. রোগীকে চিকিৎসা কক্ষে দেখান।
4. রোগীকে বালিশ ছাড়াই পালঙ্কের প্রান্তের কাছাকাছি তার ডান দিকে শুইয়ে দিন, তার মাথাটি তার বুকের দিকে কাত করুন, তার পা যতটা সম্ভব হাঁটুতে বাঁকুন এবং পেটের দিকে টানুন (পিঠের দিকে খিলান হওয়া উচিত)।
5. ভেতরে টেনে আনো এটিকে বাম হাতরোগীর পাশের নীচে, আপনার ডান হাত দিয়ে রোগীর পা ধরে পিছনের দিকে দেওয়া অবস্থান ঠিক করুন। পাংচারের সময়, অন্য সহকারী রোগীর মাথা ঠিক করে।
6. পঞ্চারটি III এবং IV কটিদেশীয় কশেরুকার মধ্যে তৈরি করা হয়।
7. একটি স্বাস্থ্যকর স্তরে আপনার হাতকে দূষিত করুন, একটি ত্বকের অ্যান্টিসেপটিক দিয়ে তাদের চিকিত্সা করুন এবং গ্লাভস পরুন।
8. 5% আয়োডিন দ্রবণ, তারপর 70% অ্যালকোহল দ্রবণ দিয়ে পাংচার সাইটের ত্বকের চিকিত্সা করুন।
9. নোভোকেনের 0.5% দ্রবণ দিয়ে একটি সিরিঞ্জ পূরণ করুন এবং নরম টিস্যুগুলির অনুপ্রবেশ অ্যানেশেসিয়ার জন্য ডাক্তারের কাছে দিন এবং তারপরে ট্রেতে একটি ম্যান্ড্রেল সহ একটি খোঁচা সুচ দিন।
10. একটি টিউবে 10 মিলি সেরিব্রোস্পাইনাল তরল সংগ্রহ করুন, নির্দেশাবলী লিখুন এবং ক্লিনিকাল পরীক্ষাগারে পাঠান।
11. 2-5 মিলি সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড সংগ্রহ করুন একটি টিউব যাতে কালচার মিডিয়াম থাকে। ব্যাকটিরিওলজিকাল গবেষণা. একটি রেফারেল লিখুন এবং জীবাণু সংক্রান্ত পরীক্ষাগারে জৈবিক উপাদান পাঠান।
12. সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড প্রেসার নির্ধারণ করতে ডাক্তারকে একটি ম্যানোমেট্রিক টিউব দিন।
13. খোঁচা সূঁচ অপসারণ করার পরে, 5% আয়োডিনের অ্যালকোহল দ্রবণ দিয়ে পাংচার সাইটটি চিকিত্সা করুন।
14. পাংচার সাইটের উপরে একটি জীবাণুমুক্ত ন্যাপকিন রাখুন এবং আঠালো টেপ দিয়ে ঢেকে দিন।
15. রোগীকে তার পেটে রাখুন এবং তাকে ওয়ার্ডে নিয়ে যান।
16. রোগীকে বালিশ ছাড়া বিছানায় ২ ঘণ্টা প্রবণ অবস্থায় রাখুন।
17. সারাদিন রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করুন।
18. তোমার গ্লাভস খুলে ফেলো।
19. সিসিইউতে সিরিঞ্জ, তুলার বল, গ্লাভস রাখুন, জীবাণুনাশক দ্রবণে ব্যবহৃত যন্ত্র রাখুন।
20. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।

স্ট্যান্ডার্ড "রোগীর প্রস্তুতি এবং স্টার্নাল পাংচারের জন্য চিকিৎসা যন্ত্র"

লক্ষ্য:ডায়াগনস্টিক: গবেষণা অস্থি মজ্জারক্তের রোগ নির্ণয় স্থাপন বা নিশ্চিত করতে।

ইঙ্গিত:হেমাটোপয়েটিক সিস্টেমের রোগ।

বিরোধীতা:মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, খিঁচুনি শ্বাসনালী হাঁপানি, ব্যাপক পোড়া, চর্মরোগ, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া।

প্রস্তুত করা:জীবাণুমুক্ত: ট্রে, সিরিঞ্জ 10-20 মিলি, কাসিরস্কি পাংচার সুই, কাচের স্লাইড 8-10 টুকরা, তুলা এবং গজের বল, ফরসেপ, টুইজার, গ্লাভস, 70% অ্যালকোহল, 5% আয়োডিনের অ্যালকোহল দ্রবণ; আঠালো প্লাস্টার, জীবাণুমুক্ত ড্রেসিং উপাদান, KBU।

অ্যাকশন অ্যালগরিদম:

1. আসন্ন অধ্যয়ন সম্পর্কে রোগীকে অবহিত করুন এবং তার সম্মতি নিন।
2. স্টার্নাল পাংচারমধ্যে একটি ডাক্তার দ্বারা বাহিত চিকিৎসা কক্ষ.
3. স্টারনামটি III-IV ইন্টারকোস্টাল স্পেসের স্তরে খোঁচা হয়।
4. প্রক্রিয়া চলাকালীন নার্স ডাক্তারকে সহায়তা করে।
5. রোগীকে চিকিৎসা কক্ষে আমন্ত্রণ জানান।
6. রোগীকে কোমর পর্যন্ত কাপড় খুলতে আমন্ত্রণ জানান। তাকে বালিশ ছাড়াই সোফায় শুয়ে থাকতে সাহায্য করুন।
7. একটি স্বাস্থ্যকর স্তরে আপনার হাতকে দূষিত করুন, একটি ত্বকের অ্যান্টিসেপটিক দিয়ে তাদের চিকিত্সা করুন এবং গ্লাভস পরুন।
8. রোগীর বুকের অগ্রভাগের পৃষ্ঠটি, কলারবোন থেকে এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চল পর্যন্ত, একটি জীবাণুমুক্ত তুলোর বল দিয়ে 5% আয়োডিন দ্রবণে আর্দ্র করে এবং তারপর 70% অ্যালকোহল দিয়ে 2 বার চিকিত্সা করুন।
9. 2 মিলি পর্যন্ত 2% নভোকেন দ্রবণ দিয়ে নরম টিস্যুগুলির স্তর-দ্বারা-স্তর অনুপ্রবেশ এনেস্থেশিয়া সম্পাদন করুন। III-IV আন্তঃকোস্টাল স্পেস স্তরে sternum কেন্দ্রে.
10. ডাক্তারকে একটি কাসিরস্কি পাংচার সুই দিন, সুচের ডগা থেকে লিমিটার শিল্ড 13-15 মিমি সেট করুন, তারপর একটি জীবাণুমুক্ত সিরিঞ্জ।
11. ডাক্তার স্টার্নামের বাইরের প্লেটটি ছিদ্র করেন। হাতটি সুইটির ব্যর্থতা অনুভব করে; ম্যান্ড্রিন অপসারণের পরে, একটি 20.0 মিলি সিরিঞ্জ সুইটির সাথে সংযুক্ত করা হয় এবং 0.5-1 মিলি অস্থি মজ্জা চুষে নেওয়া হয়, যা একটি কাচের স্লাইডে ঢেলে দেওয়া হয়।
12. স্লাইডগুলি শুকিয়ে নিন।
13. সুচ অপসারণের পরে, 5% আয়োডিনের অ্যালকোহল দ্রবণ বা 70% অ্যালকোহল দ্রবণ দিয়ে পাংচার সাইটটি চিকিত্সা করুন এবং একটি জীবাণুমুক্ত ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করুন এবং একটি আঠালো প্লাস্টার দিয়ে সুরক্ষিত করুন।
14. তোমার গ্লাভস খুলে ফেলো।
15. ব্যবহৃত গ্লাভস, সিরিঞ্জ এবং তুলার বল CBU-তে ফেলে দিন।
16. সাবান দিয়ে হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
17. রোগীকে রুমে দেখান।
18. উপাদান শুকিয়ে যাওয়ার পরে স্লাইডগুলি পরীক্ষাগারে পাঠান।

বিঃদ্রঃ:কাসিরস্কির সুই হল একটি ছোট, পুরু-প্রাচীরের সুই যার একটি ম্যান্ড্রিন এবং একটি ঢাল যা সুইটিকে খুব গভীরভাবে প্রবেশ করা থেকে রক্ষা করে।

1.88। স্ট্যান্ডার্ড "রোগীর প্রস্তুতি এবং জয়েন্ট পাংচারের জন্য চিকিৎসা যন্ত্র"

লক্ষ্য:ডায়গনিস্টিক: জয়েন্টের বিষয়বস্তুর প্রকৃতি নির্ধারণ;

থেরাপিউটিক: ইফিউশন অপসারণ, জয়েন্টের গহ্বর ধোয়া, জয়েন্টে ঔষধি পদার্থ প্রবর্তন করা।

ইঙ্গিত:যৌথ রোগ, ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ফ্র্যাকচার, হেমোআর্থোসিস।

বিরোধীতা:খোঁচা জায়গায় ত্বকের purulent প্রদাহ.

প্রস্তুত করা:জীবাণুমুক্ত: 7-10 সেমি লম্বা খোঁচা সুই, সিরিঞ্জ 10, 20 মিলি, টুইজার, গজ swabs; অ্যাসেপটিক ড্রেসিং; ন্যাপকিন, গ্লাভস, ট্রে, আয়োডিনের 5% অ্যালকোহল দ্রবণ, 70% অ্যালকোহল দ্রবণ, 0.5% নভোকেন সলিউশন, টেস্ট টিউব, কেবিইউ।

অ্যাকশন অ্যালগরিদম:

1. অ্যাসেপটিক নিয়মের কঠোর আনুগত্যের শর্তে চিকিত্সার ঘরে একজন ডাক্তার দ্বারা খোঁচাটি করা হয়।
2. আসন্ন অধ্যয়ন সম্পর্কে রোগীকে অবহিত করুন এবং তার সম্মতি নিন।
3. একটি স্বাস্থ্যকর স্তরে আপনার হাতকে দূষিত করুন, একটি ত্বকের অ্যান্টিসেপটিক দিয়ে তাদের চিকিত্সা করুন এবং গ্লাভস পরুন।
4. রোগীকে চেয়ার বা অবস্থানে আরামে বসতে বলুন।
5. ডাক্তারকে আয়োডিনের 5% অ্যালকোহল দ্রবণ দিন, তারপরে 70% অ্যালকোহল সলিউশন দিন যা উদ্দেশ্যপ্রণোদিত পাংচার সাইটের চিকিত্সার জন্য এবং অনুপ্রবেশ অ্যানেশেসিয়ার জন্য 0.5% নভোকেন দ্রবণ সহ একটি সিরিঞ্জ।
6. ডাক্তার তার বাম হাত দিয়ে পাংচার সাইটের জয়েন্টটি ঢেকে দেন এবং পাংচার সাইটের ইফিউশন চেপে দেন।
7. জয়েন্টে একটি সুই ঢোকানো হয় এবং একটি সিরিঞ্জ দিয়ে ইফিউশন সংগ্রহ করা হয়।
8. পরীক্ষাগার পরীক্ষার জন্য টেস্টটিউবের দেয়াল স্পর্শ না করে সিরিঞ্জ থেকে বিষয়বস্তুর প্রথম অংশ টেস্টটিউবে ঢেলে দিন।
9. খোঁচার পরে, অ্যান্টিবায়োটিক এবং স্টেরয়েড হরমোনগুলি জয়েন্ট গহ্বরে ইনজেকশন দেওয়া হয়।
10. সুই অপসারণের পরে, আয়োডিনের 5% অ্যালকোহল দ্রবণ দিয়ে পাংচার সাইটটি লুব্রিকেট করুন এবং একটি অ্যাসেপটিক ব্যান্ডেজ লাগান।
11. ব্যবহৃত সিরিঞ্জ, ন্যাপকিন, গ্লাভস, কেবিইউতে গজ সোয়াব, জীবাণুনাশক দ্রবণে পাংচার সুই রাখুন।
12. গ্লাভস খুলে ফেলুন এবং আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।

প্রস্তুতি অস্ত্রোপচার ক্ষেত্র(সব ধরনের ক্যাথেটারের জন্য)

এই নিয়মগুলি অনুসরণ করে অ্যালকোহলযুক্ত সোয়াব (3 বার) এবং তারপরে পোভিডোন-আয়োডিন (3 বার) দিয়ে ক্যাথেটারের প্রস্থানস্থলের চিকিত্সা করুন:

ইতিমধ্যে চিকিত্সা করা এলাকায় সোয়াব ফিরিয়ে না দিয়ে কেন্দ্র থেকে পরিধি পর্যন্ত বৃত্তাকার আন্দোলন বজায় রাখুন।

ব্যবহৃত ট্যাম্পন ফেলে দেওয়া হয়। আপনার হাতের দূষণ এড়াতে, বিশেষ swabs ব্যবহার করুন।

অতিরিক্ত পোভিডোন-আয়োডিন মুছবেন না, তবে সমাধানটি শুকিয়ে দিন। ভেজা পোভিডোন আয়োডিন ব্যাকটেরিয়াঘটিত নয়।

ক্যাথেটার প্রস্থান স্থানে পোভিডোন-আয়োডিন মলম প্রয়োগ করুন।

একটি গজ ব্যান্ডেজ বা জীবাণুমুক্ত স্বচ্ছ টেপ প্রয়োগ করুন। গজ ব্যান্ডেজটি প্রতিদিন বা প্রতি দিন পরিবর্তন করা হয় (যদি এটি ভিজে যায় তবে আরও প্রায়ই)। স্বচ্ছ স্টিকার সপ্তাহে 1-3 বার পরিবর্তন করা হয়। নিউট্রোপেনিয়া সঙ্গে, ড্রেসিং আরো প্রায়ই করা হয়।

ক্যাথেটার প্যাভিলিয়নের যত্ন

অস্থায়ী মেলার মাঠ
ক্যাথেটার শেড খোলার 30 সেকেন্ড আগে পোভিডোন-আয়োডিন দিয়ে চিকিত্সা করুন।

স্থায়ী প্রদর্শনী কেন্দ্র
সংযোগকারী প্যাভিলিয়নকে অ্যালকোহল (3 বার), তারপরে পোভিডোন-আয়োডিন (3 বার) দিয়ে চিকিত্সা করুন। এর পরে, পোর্ট খুলুন। ক্যাথেটার প্যাভিলিয়ন প্রায়শই ক্যাথেটার সংক্রমণের প্রবেশদ্বার।

কেন্দ্রীয় প্রদর্শনী কমপ্লেক্স প্যাভিলিয়ন রক্ষণাবেক্ষণ

প্যাভিলিয়ন প্রতিটি খোলার আগে চিকিত্সা করা আবশ্যক. প্রথমত, এটি CVC থেকে ক্যাপ অপসারণ, ক্যাপ এবং ইনফিউশন সিস্টেমগুলি প্রতিস্থাপন, বা পরেরটি পরিবর্তন করার বিষয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করে।

অভ্যন্তরীণ ক্যাথেটার প্যাভিলিয়নের যত্ন(টানেল ক্যাথেটার, পারকিউটেনিয়াস সেন্ট্রাল ক্যাথেটার এবং সাবকুটেনিয়াস ইনফিউশন পোর্ট)।

প্রস্তুত করা:

অ্যালকোহল swabs (3)।

পোভিডোন-আয়োডিন ট্যাম্পন (3)।

অ্যালকোহল ওয়াইপস (2)।

CVC-এর জন্য ক্ল্যাম্প, যদি সেগুলি ক্যাথেটারে না থাকে।

আঠালো প্লাস্টার 5 সেমি চওড়া।

রক্ত বা অন্যান্য স্রাবের সংস্পর্শ সম্ভব হলে, পরিষ্কার, অ-জীবাণুমুক্ত গ্লাভস পরুন এবং CVC প্যাভিলিয়নের সংযোগ থেকে ক্যাপ বা শিরায় আধান সেটের সাথে টেপটি সরিয়ে ফেলুন।

জয়েন্টের চারপাশের এলাকাটি চিকিত্সা করুন একটি বৃত্তাকার গতিতেকেন্দ্র থেকে পরিধি পর্যন্ত। প্রথমে অ্যালকোহল সোয়াব এবং তারপরে পোভিডোন-আয়োডিন সোয়াব ব্যবহার করুন। চিকিত্সা করা পৃষ্ঠের ব্যাসার্ধ হল CVC ক্ল্যাম্প করুন।

সংযোগের উভয় প্রান্ত অ্যালকোহল ওয়াইপসে মুড়ে দিন, তারপর ক্যাপ বা ইনফিউশন সেটটি সরিয়ে দিন। অ্যালকোহল প্যাডের সাথে ক্যাথেটার ধরে রাখার সময়, ক্যাপ বা ইনফিউশন সেটটি প্রতিস্থাপন করুন, পরীক্ষার জন্য রক্ত ​​আঁকুন এবং হেপারিন দিয়ে ক্যাথেটারটি ফ্লাশ করুন।

ক্যাপ বা ইনফিউশন সেট সংযুক্ত করুন এবং সংযোগটি সুরক্ষিতভাবে টেপ করুন।

অস্থায়ী ক্যাথেটার প্যাভিলিয়নের যত্ন(একক, ডবল এবং ট্রিপল লুমেন ক্যাথেটার, কর্ডিস, সোয়ান গঞ্জ, ধমনী ক্যাথেটার)। 30 সেকেন্ডের জন্য পোভিডোন-আয়োডিন দিয়ে সংযোগকারীর চিকিত্সা করুন।

ইনজেকশন পোর্ট জন্য যত্ন

ব্যবহারের আগে, পোভিডোন-আয়োডিন দিয়ে 30 সেকেন্ডের জন্য পোর্টের চিকিত্সা করুন।

CVC এর ইনজেকশন পোর্টের যত্ন নেওয়া

CVC পোর্ট প্রতিটি ইনজেকশন পোর্টের আগে বা ইনফিউশন সিস্টেমের CVC এর সাথে সংযুক্ত করার আগে পরিষ্কার করা উচিত। ইনজেকশন পোর্ট অন্তর্ভুক্ত:

ইনজেকশন ক্যাপ।

বুরেট্রোল ইনজেকশন পোর্ট (সাধারণত PN এর জন্য ব্যবহৃত হয় না)।

CVC এর সাথে সংযুক্ত আধান সিস্টেমে ইনজেকশন পোর্ট।

একটি স্থায়ী CVC এর পোর্টের যত্ন নেওয়া(টানেলযুক্ত ক্যাথেটার, পারকিউটেনিয়াস সেন্ট্রাল ক্যাথেটার, সাবকুটেনিয়াস ইনফিউশন পোর্ট)।
আপনার হাত ভালভাবে ধুয়ে নিন। রক্ত বা অন্যান্য ক্ষরণের সাথে যোগাযোগ সম্ভব হলে, পরিষ্কার, অ-জীবাণুমুক্ত গ্লাভস পরুন। পোভিডোন-আয়োডিন দিয়ে 30 সেকেন্ডের জন্য ইনজেকশন পোর্টে চাপ প্রয়োগ করুন।

আধান সিস্টেম প্রতিস্থাপন

সমস্ত শিরায় আধান সেট প্রতি 72 ঘন্টা পরিবর্তন করা আবশ্যক। একটি ব্যতিক্রম হল সম্পূর্ণ প্যারেন্টেরাল নিউট্রিশন (অ্যামিনো অ্যাসিড মিশ্রণ, গ্লুকোজ সলিউশন এবং ফ্যাট ইমালশন) সিস্টেম যা প্রতিদিন পরিবর্তন করা উচিত।

ওষুধ প্রশাসনের জন্য পোর্টেবল ইনজেক্টর এবং রোগী-নিয়ন্ত্রিত অ্যানালজেসিয়ার জন্য ডিভাইস (ক্যাসেটের সাথে ইনফিউশন টিউব পরিবর্তন করা হয়)।

আধান সেটের সাথে ক্ল্যাম্প, ওয়াই-পিস এবং এক্সটেনশন টিউবিং প্রতিস্থাপন করা উচিত।

সিভিসি যত্নের নীতি

সমস্ত CVC যত্ন পদ্ধতি সংক্রামক এবং যান্ত্রিক জটিলতা প্রতিরোধ করার লক্ষ্যে। ক্যাথেটার এবং এর সাথে সংযুক্ত লাইনগুলির সমস্ত ম্যানুয়াল ম্যানিপুলেশনের সময় অ্যাসেপসিসের নীতিগুলি অবশ্যই পালন করা উচিত।

CVC-এর সাথে কোনো হেরফের করার সময়, সাধারণ সতর্কতা অবলম্বন করা হয়।

অ-জরুরী পরিস্থিতিতে, আধানের আগে ক্যাথেটারের টিপের অবস্থান রেডিওগ্রাফিকভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়।

পুনঃব্যবহারযোগ্য ইনজেকশন ক্যাপ প্রতি সপ্তাহে পরিবর্তন করা উচিত, এমনকি যদি ক্যাথেটার ব্যবহার না করা হয়।

তরল স্থানান্তর করার সময়, রক্তের পুনর্গঠন এবং আধান সিস্টেমের থ্রম্বোসিসের উচ্চ সম্ভাবনা থাকে। এই জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করার জন্য, একটি ব্যাকফ্লো প্রতিরোধ ডিভাইস ব্যবহার করা হয়।

সিভিসিতে ব্যান্ডেজ লাগানো

CVC এর প্রস্থান স্থান একটি ব্যান্ডেজ দিয়ে আবৃত করা উচিত। এটা হতে পারে:

আঠালো টেপ সহ জীবাণুমুক্ত গজ (প্রতিদিন বা প্রতি দিন পরিবর্তন করুন)।

জীবাণুমুক্ত স্বচ্ছ স্টিকার (সপ্তাহে 1-3 বার পরিবর্তন করুন)।

নার্স সিদ্ধান্ত নেয় কোন ধরনের ড্রেসিং রোগীর জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত। কিছু ক্ষেত্রে, রোগীরা স্বচ্ছ স্টিকার ভালভাবে সহ্য করে না। এটি অত্যধিক ঘাম, সংবেদনশীল ত্বক বা ক্যাথেটার প্রস্থান স্থানে তরল ফুটো এবং সেইসাথে নিউট্রোপেনিয়ার সাথে ঘটে। রোগীর নিজের মতামতও বিবেচনায় নিতে হবে।

বিভিন্ন জীবাণুনাশক দিয়ে ত্বকের চিকিত্সা করার সময়, রোগীরা CVC এলাকায় জ্বালা অনুভব করতে পারে। প্রয়োজনে বা রোগীর অনুরোধে ওষুধ পরিবর্তন করা হয়।

হিকম্যান, ব্রোভিয়াক বা গ্রোশং ক্যাথেটার স্থাপনের 2-3 সপ্তাহ পরে, রোগীদের গোসল বা গোসল করার অনুমতি দেওয়া হয়। ঝরনা পরে, ভেজা ড্রেসিং সরানো হয়, ত্বক প্রোটোকল অনুযায়ী প্রক্রিয়া করা হয়, এবং একটি নতুন জীবাণুমুক্ত ড্রেসিং প্রয়োগ করা হয়। যদি আপনি সম্মত সময়ের আগে ঝরনা ব্যবহার করতে চান, ক্যাথেটার একটি জলরোধী ব্যান্ডেজ দিয়ে আবৃত করা হয়।

সিভিসিতে ড্রেসিং প্রতিস্থাপন করা হচ্ছে

অ্যালকোহল দিয়ে কাজের পৃষ্ঠকে জীবাণুমুক্ত করুন এবং আপনার হাত ভালভাবে ধুয়ে ফেলুন।

প্রস্তুত করা:

অ্যালকোহল swabs (3),

পোভিডোন-আয়োডিন ট্যাম্পন (3),

পোভিডোন-আয়োডিনের মলম ফর্ম,

ড্রেসিং উপাদান - 5x5 সেমি পরিমাপের জীবাণুমুক্ত গজ সোয়াব, আঠালো প্লাস্টার বা স্বচ্ছ স্টিকার।

রোগীর মাথা ডাক্তারের বিপরীত দিকে ঘুরিয়ে দিন এবং পুরানো ব্যান্ডেজটি সরিয়ে ফেলুন। ত্বকের লালভাব, তরল ফুটো, এবং প্রস্থানস্থলে ক্যাথেটারটি বিচ্ছিন্ন হয়ে গেছে কিনা তা পরীক্ষা করুন।

বৃত্তাকার নড়াচড়া ব্যবহার করে কেন্দ্র থেকে পরিধি পর্যন্ত ক্যাথেটার প্রস্থান সাইটগুলিকে চিকিত্সা করুন। প্রথমে অ্যালকোহল সোয়াব এবং তারপরে পোভিডোন-আয়োডিন সোয়াব ব্যবহার করুন। চিকিত্সা করা পৃষ্ঠের ব্যাস প্রায় 5 সেমি।

ক্যাথেটার থেকে বেরিয়ে যাওয়ার সময় ত্বকে অল্প পরিমাণে পোভিডোন-আয়োডিন মলম (একটি মটর আকারের ড্রপ) প্রয়োগ করুন।

একটি ব্যান্ডেজ লাগান এবং CVC সুরক্ষিত করুন যাতে এটি নড়াচড়া না হয়।

percutaneously ঢোকানো কেন্দ্রীয় ক্যাথেটারের যত্নের জন্য সুপারিশ

ড্রেসিং অপসারণ করার সময়, ক্যাথেটারটি অপসারণ এড়াতে আপনার কাঁধের দিকে টানুন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ক্যাথেটার সুরক্ষিত করতে আঠালো টেপের সরু রেখা ব্যবহার করা হয়। একটি বিকল্প হল ত্বকে ক্যাথেটার সেলাই করা। আঠালো প্লাস্টার স্ট্রিপ ক্ষতিগ্রস্ত না হলে, ত্বকের উপর/চারপাশে চিকিত্সা করা হয়। প্যাচ স্ট্রিপগুলি সপ্তাহে একবার পরিবর্তন করা হয়।

পার্কিউটেনিয়াস সেন্ট্রাল ক্যাথেটার স্থাপনের প্রথম 24 ঘন্টার মধ্যে রক্তপাত বা হেমাটোমা গঠন প্রতিরোধ করার জন্য, এটি প্রয়োজনীয় হতে পারে চাপ ব্যান্ডেজ. এই সময়ের পরে, একটি নিয়মিত গজ ব্যান্ডেজ বা একটি স্বচ্ছ স্টিকার প্রয়োগ করা উচিত। শিরার ক্যাথেটারাইজেশন বা তার আঘাতের সময় অসুবিধার ক্ষেত্রে, ফ্লেবিটিস প্রতিরোধ করার জন্য একটি উষ্ণ সংকোচন প্রয়োগ করা হয় (পরবর্তী 24 ঘন্টার মধ্যে প্রতি 6 ঘন্টায় 20 মিনিট)।

যদি ক্যাথেটার রোগীর জন্য অস্বস্তি সৃষ্টি করে, তাহলে ক্যাথেটারের প্রস্থান স্থানটি Kerlix® ড্রেসিং দিয়ে ঢেকে দেওয়া যেতে পারে।

হেপারিন দিয়ে ক্যাথেটার ফ্লাশ করার পদ্ধতি

ক্রমাগত আধানের সময়, হেপারিন দিয়ে ক্যাথেটার ফ্লাশ করার প্রয়োজন হয় না।
হেপারিন এর স্ট্যান্ডার্ড ডোজ: 300 ইউনিট (ক্যাথেটারের লুমেনে 100 ইউনিট/মিলি দ্রবণের 3 মিলি)।
শিশু (কম ওজন প্রাপ্তবয়স্কদের): প্রতিদিন 50 ইউনিট/কেজি শরীরের ওজনের বেশি নয় (তবে একবার ধোয়ার জন্য নয়)।

হেপারিন দিয়ে সিভিসি ধুয়ে ফেলা নিম্নলিখিত ইঙ্গিত অনুসারে করা হয়:

ক্যাথেটার বন্ধ থাকার সাথে সাথে, প্রতি 24 ঘন্টা (এরো পেডিয়াট্রিক ক্যাথেটার বাদে, যা প্রতি 4-6 ঘন্টা পর পর ফ্লাশ করা হয়)।

যখন শিরায় ইনফিউশন বন্ধ করা হয় (ঔষধ বা তরলগুলির মাঝে মাঝে প্রশাসনের সাথে)।

CVC থেকে রক্ত ​​নেওয়ার পর (যদি একেবারে প্রয়োজন হয়)।

Percutaneously পরিধি থেকে শাসিত কেন্দ্রীয় ক্যাথেটার- হেপারিনের 150 ইউনিটের স্ট্যান্ডার্ড ডোজ (1.5 মিলি হেপারিন দ্রবণ, 100 ইউনিট/মিলি)।

সাবকুটেনিয়াস ইনফিউশন পোর্ট। ধোয়ার জন্য স্ট্যান্ডার্ড ডোজ: 500 ইউনিট হেপারিন (5 মিলি হেপারিন দ্রবণ 100 ইউনিট/মিলি) + 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইডের 5 মিলি।

সিভিসি গ্রোশং - ধুয়ে ফেলার জন্য 0.9% NaCl দ্রবণের 5 মিলি।

CVC থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ

জমাট পরীক্ষার জন্য রক্ত ​​যদি CVC থেকে পাওয়া যায়, তাহলে পরীক্ষার জন্য নমুনা সংগ্রহ করার আগে প্রথম 6 মিলি রক্ত ​​অপসারণ করতে হবে। পরীক্ষাগারের আদেশ অবশ্যই নির্দেশ করবে: "রক্ত ___________ ক্যাথেটার থেকে নেওয়া হয়েছিল।"

সিভিসি থেকে রক্ত ​​নেওয়া যেতে পারে ব্যাকটিরিওলজিকাল সংস্কৃতি. এর জন্য প্রথম 6 মিলি রক্ত ​​ব্যবহার করা যেতে পারে।

সিরিঞ্জ দিয়ে সিভিসি থেকে রক্ত ​​নেওয়া

প্রস্তাবিত পরীক্ষার জন্য প্রয়োজনীয় রক্তের পরিমাণ নির্ধারণ করুন। টেস্ট টিউব এবং র্যাক প্রস্তুত করুন। পরিষ্কার, অ জীবাণুমুক্ত গ্লাভস ব্যবহার করুন। ক্যাথেটার কাপলিংকে যথারীতি চিকিত্সা করুন এবং সমস্ত CVC চ্যানেল বন্ধ করুন। যে চ্যানেলগুলি রক্তের নমুনা নেওয়ার জন্য ব্যবহৃত হয় না সেগুলি পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে বন্ধ থাকে।
মনোযোগ! ক্যাথেটার থ্রম্বোসিং থেকে প্রতিরোধ করার জন্য, পরবর্তী সমস্ত ক্রিয়াগুলি দ্রুত সঞ্চালিত হয়।

সিভিসিতে একটি জীবাণুমুক্ত সিরিঞ্জ সংযুক্ত করুন। CVC থেকে ক্ল্যাম্পটি সরান এবং অপসারণের জন্য 6 মিলি রক্ত ​​আঁকুন (যদি এটি ফেরত দেওয়া না হয়)। CVC ক্ল্যাম্প করুন এবং একটি নতুন জীবাণুমুক্ত সিরিঞ্জ সংযুক্ত করুন।

বাতা সরান এবং পরীক্ষার জন্য রক্ত ​​আঁকুন। সমস্ত প্রয়োজনীয় রক্তের ইউনিট প্রাপ্ত না হওয়া পর্যন্ত শেষ দুটি ধাপ পুনরাবৃত্তি করুন। প্রতিবার একটি নতুন জীবাণুমুক্ত সিরিঞ্জ ব্যবহার করুন। প্রয়োজনীয় পরিমাণ রক্ত ​​পাওয়ার পরে, CVC ক্ল্যাম্প করুন। এই সময়ের মধ্যে, প্রথম 6 মিলি রক্ত ​​রোগীকে ফেরত দেওয়া যেতে পারে।

প্রয়োজনে, 3-5 মিলি স্যালাইন (0.9% NaCl দ্রবণ) এবং তারপর হেপারিন দিয়ে CVC ফ্লাশ করুন। সিভিসি ক্যাপ করুন বা ইনফিউশন চালিয়ে যেতে একটি ইনফিউশন সেট সংযুক্ত করুন। সংগৃহীত রক্ত ​​যথাযথ টিউবে স্থানান্তর করুন।

ইনজেকশন পোর্টের মাধ্যমে সিরিঞ্জ দিয়ে রক্ত ​​গ্রহণ:

রক্ত আঁকতে সিরিঞ্জের সাথে একটি 20 গেজ সুই সংযুক্ত করুন।

প্রক্রিয়া শুরু করার আগে, প্রোটোকল অনুযায়ী ইনজেকশন পোর্ট পরিষ্কার করুন।

ভ্যাকুটেইনার ব্যবহার করে রক্ত ​​সংগ্রহের পদ্ধতি (রক্ত সংগ্রহের জন্য ভ্যাকুয়াম ডিভাইস)

পরীক্ষার জন্য প্রয়োজনীয় রক্তের পরিমাণ নির্ধারণ করুন। উপযুক্ত টিউব, র্যাক এবং একটি 7 মিলি লাল টপ টিউব প্রস্তুত করুন। এই টিউবে সংগৃহীত রক্ত ​​অপসারণ করা হয়, বা জমাট রক্ত ​​​​ব্যাঙ্কে পাঠানো হয়।

ভ্যাকুটেইনারটিকে লুয়ার লকের সাথে সংযুক্ত করুন (ভ্যাকুটেইনারে ঢোকানো সুচের শেষের রাবার ক্যাপটি সরিয়ে ফেলবেন না)। পরিষ্কার, অ জীবাণুমুক্ত গ্লাভস পরুন।

প্রোটোকল অনুযায়ী ক্যাথেটার প্যাভিলিয়নের চিকিত্সা করুন।

আধান বন্ধ করুন এবং সমস্ত CVC চ্যানেল বন্ধ করুন। ইনফিউশন লাইনের সংযোগ বিচ্ছিন্ন করুন বা রক্ত ​​সংগ্রহের জন্য CVC লুমেন থেকে ক্যাপটি সরিয়ে দিন।

CVC প্যাভিলিয়নে ভ্যাকুটেইনার সংযুক্ত করুন। শুধুমাত্র রক্ত ​​সংগ্রহের চ্যানেল থেকে ক্ল্যাম্পটি সরান এবং একটি লাল টপ রিমুভাল টিউবে 7 মিলি আঁকুন। তারপরে পরীক্ষার জন্য রক্ত ​​সংগ্রহের জন্য ভ্যাক্যুটেনারের সাথে অন্যান্য টিউব সংযুক্ত করুন (রক্তের শেষ অংশ থেকে জমাটবদ্ধ সিস্টেম বিশ্লেষণ করা হয়)। প্রয়োজনীয় পরিমাণ রক্ত ​​পাওয়ার পরে, CVC ক্ল্যাম্প করুন এবং ভ্যাকুয়াটেনার সংযোগ বিচ্ছিন্ন করুন।

প্রয়োজনে, 0.9% NaCl দ্রবণের 3-5 মিলি এবং তারপর হেপারিন দিয়ে CVC ফ্লাশ করুন। সিভিসি ক্যাপ করুন বা ইনফিউশন চালিয়ে যেতে একটি ইনফিউশন সেট সংযুক্ত করুন। ভ্যাকুটেইনার হোল্ডারটিকে একটি প্লাস্টিকের পাত্রে রাখা হয় এবং অ্যালকোহল দিয়ে ভরা হয়। (এটি সম্পূর্ণরূপে অ্যালকোহল দিয়ে আবৃত করা উচিত)।

ইনজেকশন ক্যাপের একটি খোঁচা দিয়ে ভ্যাকুটেইনার দিয়ে রক্ত ​​নেওয়া:

ভ্যাকুটেইনার হোল্ডারের লুয়ার লক অ্যাডাপ্টারের সাথে একটি #20 সুই, 2.5 সেমি বা তার চেয়ে ছোট দৈর্ঘ্য সংযুক্ত করুন।

প্রোটোকল অনুযায়ী ইনজেকশন ক্যাপ চিকিত্সা.

সাবকুটেনিয়াস ইনফিউশন পোর্ট সনাক্তকরণ (পোর্ট-এ-ক্যাথস®)

সাবকুটেনিয়াস ইনফিউশন পোর্টের মাধ্যমে ইনফিউশনের জন্য, একটি হুবার সুই তরল বা ওষুধের অবিরাম বা ক্রমাগত শিরায় আধান প্রদানের জন্য ব্যবহার করা হয়।

অ্যালকোহল দিয়ে আপনার কাজের পৃষ্ঠ পরিষ্কার করুন এবং আপনার হাত ভালভাবে ধুয়ে নিন।

3টি অ্যালকোহল সোয়াব, 3টি পোভিডোন-আয়োডিন সোয়াব, 1 জোড়া জীবাণুমুক্ত গ্লাভস, 0.9% NaCl দ্রবণ (স্যালাইন) সহ 5 মিলি সিরিঞ্জ, 1টি হুবার সুই (গ্রিপার বা স্ট্যান্ডার্ড) প্রস্তুত করুন।
গ্রিপার সুই একটি এক্সটেনশন টিউবের সাথে সম্পূর্ণ হয়। একটি স্ট্যান্ডার্ড হুবার সুই ব্যবহার করার সময়, এটি এক্সটেনশন টিউবের শেষের সাথে সংযুক্ত থাকে।

বন্দর ঝিল্লি সনাক্ত করতে Palpate.

অ্যালকোহল দিয়ে তিনবার এবং তারপরে পোভিডোন-আয়োডিন দিয়ে তিনবার পোর্টের ত্বক পরিষ্কার করুন। প্রতিবার, একটি বৃত্তাকার গতিতে বন্দরের কেন্দ্র থেকে পরিধি পর্যন্ত ত্বকের কাজ করুন। চিকিত্সা করা পৃষ্ঠের ব্যাস প্রায় 10 সেমি হওয়া উচিত। শুধুমাত্র জীবাণুমুক্ত গ্লাভস ব্যবহার করুন।

Huber সুই এক্সটেনশনে একটি 5 মিলি স্যালাইন সিরিঞ্জ সংযুক্ত করুন এবং সিস্টেমটি ফ্লাশ করুন। সুচ জীবাণুমুক্ত রাখা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

আপনার আঙ্গুল দিয়ে পোর্ট মেমব্রেনটি সনাক্ত করুন এবং এটিতে লম্বভাবে Huber সুই ঢোকান। পোর্ট চেম্বারের নীচে সুইটি না থাকা পর্যন্ত ত্বক এবং পোর্ট মেমব্রেনের মধ্য দিয়ে সুইটিকে অগ্রসর করুন।



ধীরে ধীরে বন্দরে প্রায় 3 মিলি স্যালাইন ইনজেক্ট করুন। রক্তের ব্যাকফ্লো নিয়ন্ত্রণ করতে আপনার দিকে সিরিঞ্জ প্লাঞ্জার টানুন। দ্রবণটি ইনজেকশন দেওয়ার সময় সুচের চারপাশে ফোলাভাব দেখায় যে সুইটি বন্দরে প্রবেশ করেনি। সুই সরান এবং আবার চেষ্টা করুন.

ধীরে ধীরে অবশিষ্ট দ্রবণটি ইনজেক্ট করুন এবং এক্সটেনশন টিউবটি ক্ল্যাম্প করুন। সিরিঞ্জটি সরান এবং উপযুক্ত আধান সেটটি সংযুক্ত করুন। এখন আপনি সমাধান বা ঔষধ পরিচালনা শুরু করতে পারেন।

অবিরাম আধানের জন্য বন্দরে থাকলে প্রতি সপ্তাহে হুবার সুই পরিবর্তন করতে হবে। বন্দরের ড্রেসিংও সপ্তাহে একবার পরিবর্তন করা হয়।

একটি পুনঃব্যবহারযোগ্য ইনজেকশন ক্যাপ এক্সটেনশন টিউবে স্থাপন করা যেতে পারে, এবং পোর্টটি তরল এবং ওষুধের বিকল্প প্রশাসনের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। বন্দরটি প্রতিদিন ধুয়ে ফেলা হয়, এবং বিকল্প সমাধান করার সময়, প্রতিটি আধানের পরে। একটি Huber সুই অপসারণ করার সময়, নিম্নলিখিত নিয়ম পালন করা আবশ্যক:

অ্যালকোহল দিয়ে আপনার কাজের পৃষ্ঠ পরিষ্কার করুন এবং আপনার হাত ভালভাবে ধুয়ে নিন।

1 জোড়া পরিষ্কার, অ-জীবাণুমুক্ত গ্লাভস প্রস্তুত করুন। একটি 10 ​​মিলি সিরিঞ্জে, 500 ইউনিট হেপারিন (100 ইউনিট/মিলি-তে 5 মিলি হেপারিন দ্রবণ) এবং 0.9% NaCl দ্রবণের 5 মিলি আঁকুন।

এক্সটেনশন টিউবটি হুবার সুইতে চাপুন, সংযোগটি পরিষ্কার করুন এবং আধান সেটটি সরান।

এক্সটেনশন টিউবের সাথে হেপারিন এবং স্যালাইনের একটি সিরিঞ্জ সংযুক্ত করুন, ক্ল্যাম্পটি সরিয়ে দিন এবং ধীরে ধীরে বন্দরে প্রায় 8 মিলি দ্রবণ প্রবেশ করান।



সিরিঞ্জে ইতিবাচক চাপ বজায় রাখার সময় হুবার সুই সরান। একই সময়ে 2টি আঙ্গুল দিয়ে পোর্ট টিপুন। এই ব্যবস্থাগুলি বন্দরে রক্ত ​​​​প্রবাহিত হওয়া থেকে রক্ষা করতে সহায়তা করে।

বাড়িতে সিভিসি যত্ন

যদি দীর্ঘ সময়ের জন্য কেন্দ্রীয় শিরায় প্রবেশাধিকার বজায় রাখা প্রয়োজন হয়, তবে রোগীদের সিভিসি দিয়ে বাড়িতে ছেড়ে দেওয়া যেতে পারে। অস্থায়ী ক্যাথেটার সহ রোগীদের স্রাব করার পরামর্শ দেওয়া হয় না (উদাহরণস্বরূপ, অ্যারো ® এবং কুক ® পারকিউটেনিয়াস ক্যাথেটার)।

রোগীকে শিখিয়ে দিতে হবে কিভাবে CVC-এর যত্ন নিতে হয়। প্রত্যাশিত স্রাবের অন্তত তিন দিন আগে প্রশিক্ষণ শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। আদর্শভাবে, একটি ক্যাথেটার স্থাপন করার সিদ্ধান্ত নেওয়ার পরে প্রশিক্ষণ শুরু করা উচিত। যদি রোগী স্বাধীনভাবে ক্যাথেটারের যত্ন নিতে অক্ষম হয়, তবে পরিবারের সদস্য বা অন্য প্রিয়জনকে এই পদ্ধতিটি শেখানো উচিত। রোগী এবং/অথবা তার যত্ন নেওয়া ব্যক্তি নিম্নলিখিত বিষয়ে নির্দেশাবলী পান:

ক্যাথেটারের উপরে ড্রেসিং পরিবর্তন করা।

ইনজেকশন ক্যাপ দিয়ে হেপারিন দিয়ে ক্যাথেটার ফ্লাশ করা।

ইনজেকশন ক্যাপ প্রতিস্থাপন।

দৈনন্দিন সমস্যা সমাধান এবং ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণ।

রোগীকে লিখিত নির্দেশাবলী এবং পরিকল্পিত অঙ্কন প্রদান করার পরামর্শ দেওয়া হয়