হিপ ফ্র্যাকচারের কারণে অক্ষমতা পাওয়া। অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের হাড় ভাঙা

যদিও হিপ ফ্র্যাকচারের চিকিত্সা এবং পুনর্বাসনের ক্ষেত্রে অগ্রগতি করা হয়েছে, খারাপ ফলাফলগুলি উচ্চ রয়ে গেছে, তাই আপেক্ষিক গুরুত্বঅক্ষমতা 13.5% থেকে 29% পর্যন্ত।

ফিজিওথেরাপি সহ আঘাতের পরে ভাল পুনরুদ্ধার এই শতাংশ কমাতে সাহায্য করবে। একজন ভালো বিশেষজ্ঞএটি খুঁজে পাওয়া কঠিন; মিটিনোর বাসিন্দাদের জন্য এবং সাধারণভাবে মুসকোভাইটদের জন্য, আমি মিটিনোতে একটি ম্যাসেজের সুপারিশ করতে পারি।

নিতম্বে আঘাত, কঙ্কাল সিস্টেম এবং পেশী সিস্টেমের অন্যান্য আঘাতের মধ্যে, তুলনামূলকভাবে বিরল। সমস্ত স্থানীয়করণের বন্ধ ফ্র্যাকচারের মধ্যে তারা শুধুমাত্র 1 থেকে 3% এবং ফ্র্যাকচারগুলির মধ্যে থাকে নলাকার হাড়- প্রায় 10%. আঘাতজনিত নিতম্বের স্থানচ্যুতি অন্যান্য স্থানে স্থানচ্যুতির প্রায় 3% জন্য দায়ী। যাইহোক, এই আঘাতগুলির আপেক্ষিক বিরলতা আইটিইউতে তাদের তাত্পর্য থেকে হ্রাস করে না, যেহেতু হিপ ফ্র্যাকচারগুলি তাদের মধ্যে সবচেয়ে গুরুতর। ক্লিনিকাল প্রকাশসাধারণ এবং স্থানীয় পরিবর্তনের কারণে।

যাদের মধ্যে প্রাথমিকভাবে পরীক্ষা করা হয়েছে আইটিইউ ব্যুরোনিতম্বের ফ্র্যাকচারে আক্রান্ত অসুস্থ ব্যক্তিরা প্রাথমিকভাবে পেশীবহুল সিস্টেমে আঘাতের পরে অক্ষম হিসাবে স্বীকৃতদের মধ্যে দ্বিতীয় স্থানে রয়েছে। একই সময়ে, প্রতিবন্ধী ব্যক্তিরা, হিপ ফ্র্যাকচারের ফলাফলের কারণে, প্রায়শই তাদের অনেক বছর ধরে কাজ করার ক্ষমতা সীমিত থাকে বা নিয়মিত পেশাগত ক্রিয়াকলাপের জন্য সম্পূর্ণ অযোগ্য। অতএব, এই পরিস্থিতিতে আইটিইউকে প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের এই গোষ্ঠীর পুনর্বাসন চিকিত্সার বিষয়ে ক্রমাগত মনোযোগ দিতে হবে।

নিতম্বের আঘাতের বিশেষজ্ঞের তাত্পর্য দীর্ঘ চিকিত্সার সময়কাল, উল্লেখযোগ্য সংখ্যক জটিলতা, প্রতিকূল পরিণতি, সর্বদা অনুকূল ক্লিনিকাল পূর্বাভাস (পুনরুদ্ধার) এবং শ্রম পূর্বাভাসের সাথে জড়িত।

নিবন্ধটি প্রস্তুত এবং সম্পাদনা করেছেন: সার্জন

ভিডিও:

সুস্থ:

সম্পরকিত প্রবন্ধ:

1. টিবিয়া ফ্র্যাকচারের জন্য অস্থায়ী অক্ষমতার সময় নির্ধারণ করতে, নিম্নলিখিত মানদণ্ডগুলি সুপারিশ করা যেতে পারে:...
2. অধিকাংশ ব্যাপক আবেদনবাসি এবং পুরানো আঘাতের জন্য সামনের পায়ের ট্রান্সোসিয়াস অস্টিওসিন্থেসিস পেয়েছে...
3. বিবেচনা করে যে সর্বোত্তম পরিস্থিতিতে হিপ ফ্র্যাকচারের একীকরণ 6-8 মাস পরে ঘটে, ব্যক্তিদের মধ্যে...
4. ভিতরে গত বছরগুলোহিপ ফ্র্যাকচারের জন্য সার্জারিগুলি ক্রমবর্ধমান চিকিত্সা অনুশীলনে চালু করা হচ্ছে....
5. নিতম্বের জয়েন্টে উচ্চতর স্থানচ্যুতি সহ অ্যাসিটাবুলমের ফ্র্যাকচারের জন্য, সামগ্রিকভাবে ট্রান্সোসিয়াস ডিভাইসগুলির বিন্যাস...
6. পায়ের হাড়ের দূরবর্তী অংশের ফ্র্যাকচারের জন্য, ইলিজারভের মতে অস্টিওসিন্থেসিস দুটি ছেদকারী প্রক্সিমাল দিয়ে শুরু হয়...

পর্যাপ্ত সংখ্যক আধুনিক কার্যকরী চিকিত্সা পদ্ধতি থাকা সত্ত্বেও, নিতম্বের ফাটল প্রায়ই সম্পূর্ণ বা আংশিক অক্ষমতার দিকে নিয়ে যায়। অক্ষমতার প্রধান কারণ হল খারাপভাবে নির্ধারিত থেরাপি বা অপারেশনের সময় মেডিকেল কর্মীদের ত্রুটির পরে জটিলতা।

একটি হিপ ফ্র্যাকচার জন্য কোন অক্ষমতা আছে?

হিপ ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে অক্ষমতা রোগীদের তাদের প্রধান কার্যকলাপকে হালকা শ্রম দিয়ে প্রতিস্থাপন করার এবং আরও উপযুক্ত পরিস্থিতিতে কাজ চালিয়ে যাওয়ার সুযোগ দেয়। যদি শিকারের স্বাস্থ্যের অবস্থা তাকে এমনকি সবচেয়ে সহজ কাজটি সম্পাদন করার অনুমতি না দেয় তবে অক্ষমতা এটি প্রত্যাখ্যান করার অধিকার দেয়। অস্থায়ী অক্ষমতা প্রায়ই একটি হিপ ফ্র্যাকচার পরে নির্ধারিত হয়। এই ক্ষেত্রে, অক্ষমতা গ্রুপ একটি নির্দিষ্ট সময়ের পরে সরানো হয়।

রোগীর রোগের এপিক্রিসিস এবং অতিরিক্ত অধ্যয়নের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে একটি মেডিকেল কমিশন দ্বারা অক্ষমতার নিয়োগের একটি উপসংহার জারি করা হয়। এই ধরনের কমিশন প্রতি বছর পরিদর্শন করা প্রয়োজন। মোটর কার্যকলাপের সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার এবং স্বাভাবিক দৈনন্দিন জীবন পুনরায় শুরু করার ক্ষমতার ক্ষেত্রে, গ্রুপটি সরানো হয়। মেডিকেল কমিশনের সিদ্ধান্ত অনুযায়ী, অক্ষমতা আজীবন থাকতে পারে।

দলটি প্রায়শই বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য নির্ধারিত হয়। অক্ষমতা আপনার পেনশনের সম্পূরক গ্রহণের অধিকার প্রদান করে, বিভিন্ন সামাজিক সুবিধা ভোগ করে এবং একটি স্বাভাবিক জীবন নিশ্চিত করতে বিনামূল্যে কিছু ওষুধ এবং ডিভাইস গ্রহণ করে।

ভুক্তভোগীর মেডিকেল কমিশনের সিদ্ধান্তের ভিত্তিতে একটি গোষ্ঠী নিয়োগ করার অধিকার রয়েছে, এমনকি যদি অপারেশনের পরে তিনি শয্যাশায়ী না হন, তবে চলাফেরা করার ক্ষমতা রাখেন। রোগী এখনও তার কাজ করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে এবং তাকে পূর্ণাঙ্গ কর্মী হিসাবে বিবেচনা করা যায় না।

একটি ফ্র্যাকচারের জন্য একটি অক্ষমতা গ্রুপ প্রতিষ্ঠা করা

অক্ষমতার মাত্রার উপর ভিত্তি করে, বিশেষজ্ঞরা অক্ষমতার 3টি প্রধান গ্রুপকে আলাদা করেন:

1. প্রথম দল। রোগীর শারীরিক অবস্থার মান অনুসারে এটি সবচেয়ে গুরুতর বলে মনে করা হয়। এটি এমন ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয় যেখানে শিকারের স্বাভাবিক কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে সীমিত এবং সে নিজের যত্ন নিতে পারে না।
2. দ্বিতীয় দল। কম উল্লেখযোগ্য অক্ষমতা সহ দেওয়া হয়। এই ধরনের রোগীরা নিজেদের যত্ন নিতে পারে এবং ধ্রুবক তত্ত্বাবধানের প্রয়োজন হয় না। এই গ্রুপের প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের বিশেষ কাজের পরিস্থিতিতে কাজ চালিয়ে যাওয়ার সুযোগ রয়েছে। তাদের অতিরিক্ত বিরতি দেওয়া হয়, কাজের দিনের দৈর্ঘ্য হ্রাস করা হয়, উত্পাদনের হার হ্রাস করা হয় ইত্যাদি।
3. তৃতীয় দল। এর নিয়োগের ভিত্তি মধ্যপন্থী কার্যকরী ব্যাধিএবং কাজ করার ক্ষমতা হারান। এই ধরনের রোগীরা বাইরের সাহায্য ছাড়াই অবাধে চলাচল করে এবং নিজেদের যত্ন নিতে পারে।

অক্ষমতার কারণ প্রায়শই জটিলতার বিকাশ। একটি হিপ ফ্র্যাকচারের জন্য, গ্রুপটি আঘাতের সুনির্দিষ্ট এবং এর ফলে পরিণতির উপর ভিত্তি করে বরাদ্দ করা হয়। সবচেয়ে সাধারণ পরিস্থিতিতে:

1. অ্যাভাসকুলার নেক্রোসিসের কারণ নারী মাথার্যাডিকাল বা ঔষধি চিকিত্সা হতে পারে। যদি প্যাথলজি ধীরে ধীরে বিকশিত হয়, তবে তৃতীয় গ্রুপকে বরাদ্দ করা হয়। বর্ধিত শারীরিক কার্যকলাপ রোগীদের জন্য contraindicated হয়, তাই কাজের অবস্থার উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন প্রয়োজন।
2. নেক্রোসিসের দ্রুত বিকাশের সাথে, যখন আহত অঙ্গটি সম্পূর্ণরূপে musculoskeletal ফাংশন সম্পাদন করার ক্ষমতা হারায়, রোগীকে দ্বিতীয় গ্রুপ দেওয়া হয়।
3. অ-প্রভাবিত ফ্র্যাকচারে, মিথ্যা জয়েন্টগুলি গঠিত হয়। তারা রোগীদের মধ্যে গঠন করতে পারে যারা সার্জারি প্রত্যাখ্যান করে, বা অসফল অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে। এমনকি যৌবনে, মিথ্যা উচ্চারণের টুকরোগুলি নিরাময়ে বেশ দীর্ঘ সময় নেয়। কাজ করার ক্ষমতা হারানোর সম্ভাবনা অনেকক্ষণবেশ উচ্চ, এবং বয়স্ক মানুষ প্রায়ই সম্পূর্ণরূপে তাদের স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসার সুযোগ হারান. ফিমারের এই ধরনের একটি ফ্র্যাকচারের সাথে, দ্বিতীয় গ্রুপের অক্ষমতা বরাদ্দ করা হয়। সময়ের সাথে সাথে, শিকারের অবস্থার উন্নতি হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, গোষ্ঠীটি তৃতীয়তে পরিবর্তিত হয় বা সরানো হয়।
4. প্রথম অক্ষমতার গোষ্ঠীটি ফেমোরাল ঘাড়ের অ-ইউনাইটেড ফ্র্যাকচারের জন্য নির্ধারিত হয়, যখন রোগী তার বাকি জীবন শয্যাশায়ী থাকে।

হিপ ফ্র্যাকচার থেকে উদ্ভূত জটিলতার ক্ষেত্রে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অক্ষমতার কারণ হয়। নির্ধারিত গ্রুপ এবং অক্ষমতার সময়কাল রোগীর সাধারণ অবস্থার উপর ভিত্তি করে MSEC দ্বারা নির্ধারিত হয়।

প্রতিবন্ধী নিবন্ধন পদ্ধতি

প্রতিবন্ধী নিবন্ধনের প্রক্রিয়াটি বেশ দীর্ঘ। আইনটি আঘাত পাওয়ার সাথে সাথেই একটি মেডিকেল কমিশনের জন্য নথি সংগ্রহ করা শুরু করতে নিষেধ করে। আঘাতের মুহূর্ত থেকে, রোগীকে অবশ্যই চিকিত্সার একটি কোর্স এবং প্রয়োজনীয় পুনর্বাসন করতে হবে, সবকিছু চেষ্টা করুন সম্ভাব্য পদ্ধতিঅঙ্গের musculoskeletal ফাংশন পুনরুদ্ধার।

অক্ষমতার নিবন্ধন ফ্র্যাকচারের ছয় মাসের আগে শুরু হয় এবং শুধুমাত্র যদি নির্ধারিত থেরাপি প্রত্যাশিত ফলাফল না আনে।

ব্যবহৃত সমস্ত চিকিত্সা পদ্ধতি রোগীর বহিরাগত রোগীর রেকর্ডে ডাক্তার দ্বারা রেকর্ড করা হয়। থেরাপি এবং পুনর্বাসন শেষ হওয়ার পরে, রোগীকে একটি শংসাপত্র জারি করা হয়, যা MSEC সদস্যদের পর্যালোচনার জন্য প্রদান করা হয়।

এছাড়াও, শিকারকে নিম্নলিখিত নথিগুলির প্যাকেজ সংগ্রহ করতে হবে:

• আইটিইউ কমিশনের মধ্য দিয়ে যাওয়ার জন্য উপস্থিত চিকিত্সকের রেফারেল;
• চিকিত্সা শেষে এবং পুনরুদ্ধারের সময়কালের পরে চূড়ান্ত পরীক্ষার ফলাফলের বিবৃতি;
• রোগীর বহির্বিভাগের কার্ড;
• পাসপোর্টের অনুলিপি;
• কর্মরত ব্যক্তিদের অবশ্যই একটি নোটারাইজড কপি প্রদান করতে হবে কাজের বই;
• কমিশন দ্বারা মামলা বিবেচনার জন্য রোগীর আবেদন.

সংগৃহীত নথিগুলি MSEC সদস্যদের কাছে স্থানান্তরিত হয়। রোগীকে অতিরিক্ত প্রশ্ন করা হতে পারে যদি মেডিকেল কমিশনের প্রতিনিধিরা অক্ষমতা নির্ধারণের পরামর্শ নিয়ে সন্দেহ করেন। এই ক্ষেত্রে, রোগীকে তার অবস্থা যথাসম্ভব নির্ভুলভাবে বর্ণনা করতে হবে সভার সদস্যদের কাছে প্রমাণ করার জন্য যে আঘাতটি জীবনের মানের পরিবর্তনকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করেছে।

অক্ষমতা নিবন্ধন প্রক্রিয়া সফল হলে, রোগীকে একটি সংশ্লিষ্ট শংসাপত্র জারি করা হয় এবং একটি অতিরিক্ত পৃথক পুনর্বাসন প্রোগ্রাম তৈরি করা হয়। এই শংসাপত্রটি বাসস্থানের জায়গায় এবং কর্তৃপক্ষকে পেনশন তহবিলে সরবরাহ করা হয় সামাজিক নিরাপত্তা. প্রদত্ত নথির উপর ভিত্তি করে, উপরোক্ত কর্তৃপক্ষ একটি পেনশন এবং সুবিধা প্রদান করবে।

কমিশন প্রত্যাখ্যান করলে রোগীর পদক্ষেপ

যদি, MSEC-এর সিদ্ধান্ত দ্বারা, অক্ষমতার নিবন্ধন অস্বীকার করা হয়, রোগীর পুনরায় পরীক্ষার জন্য একটি আবেদন লেখার অধিকার রয়েছে। আবেদন জমা দেওয়ার এক মাসের মধ্যে কমিশনের একটি সভা ডাকা হয়। ভুক্তভোগী ডাক্তারদের কাছ থেকে একটি অতিরিক্ত স্বাধীন পরীক্ষা পরিচালনা করতে পারেন যারা সরাসরি MSEC এর সাথে সম্পর্কিত নয়।

যদি এই ক্ষেত্রে অক্ষমতার নিবন্ধন প্রত্যাখ্যান করা হয়, রোগীর একটি দাবি করার অধিকার রয়েছে। এই কর্তৃপক্ষের সিদ্ধান্তকে চ্যালেঞ্জ করা যাবে না।

একটি হিপ ফ্র্যাকচারের জন্য নির্ধারিত অক্ষমতা গ্রুপ আঘাতের নির্দিষ্টতা এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে। রোগীকে MSEC-তে একটি বার্ষিক পরীক্ষা দিতে হবে। যদি তার স্বাস্থ্যের উন্নতি হয় এবং তার কর্মক্ষমতা পুনরুদ্ধার করা হয়, তাহলে গ্রুপটি পরিবর্তন করা যেতে পারে বা সম্পূর্ণভাবে সরিয়ে দেওয়া হতে পারে।

ফেমোরাল নেক ফ্র্যাকচার- একটি আঘাত যেখানে ঘাড়ের অংশে ফিমারের অখণ্ডতা ঘটে - সবচেয়ে পাতলা অংশটি তার মাথার সাথে হাড়ের শরীরকে সংযুক্ত করে।

ফেমোরাল নেক ফ্র্যাকচার সব ধরনের ফ্র্যাকচারের 6% জন্য দায়ী। পরিসংখ্যান দেখায় যে প্রায়শই এটি প্যাথলজিকাল হয় এবং একজন ব্যক্তির ছোটখাটো আঘাতের ফলে ঘটে অস্টিওপরোসিস. মেনোপজের পরে মহিলাদের মধ্যে প্যাথলজি সবচেয়ে সাধারণ। 90% ক্ষেত্রে 65 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে।

এই ধরনের আঘাতের বৈশিষ্ট্য হল যে টুকরোগুলির সংমিশ্রণ সর্বদা খারাপভাবে ঘটে, দীর্ঘ সময় ধরে (কারণগুলি নীচে আলোচনা করা হবে)। প্রায়শই, রোগীরা দীর্ঘমেয়াদী রক্ষণশীল চিকিত্সার চেয়ে অনেক সহজ অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ সহ্য করে।

এই কারণে যে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আঘাতটি অস্টিওপরোসিসের পটভূমিতে ঘটে, এর জন্য একটি উল্লেখযোগ্য আঘাতমূলক প্রভাবের প্রয়োজন হয় না। যখন একজন ব্যক্তি তার নিজের উচ্চতা থেকে পড়ে যায় তখন একটি ফেমোরাল নেক ফ্র্যাকচার ঘটতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, যদি একজন ব্যক্তি হাঁটার সময় পিছলে পড়ে বা হোঁচট খায়।

এই ধরনের ফ্র্যাকচারের সবচেয়ে গুরুতর জটিলতা অ্যাসেপটিক নেক্রোসিস(মৃত্যু) ফেমারের মাথার। এটি সমাধান করে এবং এর ফলে প্রস্থেটিক্সের প্রয়োজন হয়।

ফেমোরাল নেক এবং হিপ জয়েন্টের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য। ফেমোরাল নেক ফ্র্যাকচারের প্রক্রিয়া।

হিপ জয়েন্টটি মানবদেহের বৃহত্তম এবং সবচেয়ে শক্তিশালী, কারণ এটি দাঁড়ানো এবং হাঁটার সময় সবচেয়ে বেশি বোঝা বহন করে।

উপাদান যা হিপ জয়েন্ট তৈরি করে:

• সংকীর্ণ গর্ত, পেলভিসের হাড়ের উপর অবস্থিত, একটি কাপ আকৃতির আকৃতি আছে;
• আর্টিকুলার তরুণাস্থিগ্লেনয়েড গহ্বরের চারপাশে অবস্থিত, অতিরিক্তভাবে ফিমারের মাথাকে আবৃত করে এবং জয়েন্টকে শক্তিশালী করে;
• নারী মাথাগোলাকার আকৃতি আর্টিকুলার গহ্বরে অবস্থিত, একটি পাতলা লিগামেন্ট তার শীর্ষ থেকে গহ্বরের কেন্দ্র পর্যন্ত প্রসারিত হয়;
• ফেমোরাল ঘাড়- ফিমারের পাতলা অংশ যা তার মাথাকে শরীরের সাথে সংযুক্ত করে;
• বৃহত্তর ট্রোচ্যান্টার এবং কম ট্রোচ্যান্টার- ফিমারের ঘাড়ের পিছনে অবস্থিত হাড়ের প্রোট্রুশন, পেশী এবং হিপ জয়েন্টের ক্যাপসুল তাদের সাথে সংযুক্ত থাকে;
• যৌথ ক্যাপসুলহিপ জয়েন্টটি ফিমারের সকেট, মাথা এবং ঘাড়কে ঢেকে রাখে।

শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য যা ফেমোরাল নেক ফ্র্যাকচারের নির্দিষ্টতাকে প্রভাবিত করে:

• ফেমোরাল ঘাড় আর্টিকুলার গহ্বরের ভিতরে অবস্থিত, আর্টিকুলার ক্যাপসুল দ্বারা আচ্ছাদিত এবং পেরিওস্টিয়াম দ্বারা আবৃত নয় (হাড়ের বৃদ্ধি এবং পুষ্টির জন্য দায়ী বাইরের স্তর);
• ফেমারের ঘাড় বন্ধ হয়ে আসেতার শরীর থেকে একটি কোণে, যা সাধারণত 115⁰ থেকে 135⁰ হতে পারে: কোণ যত ছোট হবে, ফিমারের উপর লোড তত বেশি হবে, ফ্র্যাকচারের সম্ভাবনা বাড়বে;
• প্রধান ধমনী, ঘাড় এবং মাথায় রক্ত ​​​​সরবরাহ করে, আর্টিকুলার ক্যাপসুলের নীচের প্রান্ত বরাবর এবং ট্রোকান্টারগুলির মধ্যে অবকাশের মধ্যে হাড়ের মধ্যে প্রবেশ করে;
• ফিমারের মাথায়শুধুমাত্র একটি ধমনী উপযুক্ত, এটি গ্লেনয়েড গহ্বরের কেন্দ্রের সাথে সংযোগকারী লিগামেন্টে অবস্থিত: বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে এটি অতিরিক্ত বৃদ্ধি পায়।

বেশিরভাগ বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, ফিমারের মাথা এবং ঘাড়ে রক্ত ​​​​সরবরাহ হয় নিচ থেকে, ঘাড় এবং ট্রোকান্টার থেকে। যদি ফ্র্যাকচারটি মাথার কাছাকাছি ঘটে তবে এটি কার্যত রক্ত ​​গ্রহণ বন্ধ করে দেয়। নেক্রোসিস এবং রিসোর্পশন ঘটে।

সাধারণত, পায়ের অক্ষ বরাবর একটি আঘাতমূলক বল প্রয়োগ করা হলে একটি ফেমোরাল নেক ফ্র্যাকচার ঘটে। উদাহরণস্বরূপ, যখন একজন ব্যক্তি সোজা পায়ে পড়ে। যখন একটি আঘাতমূলক বল লম্বভাবে প্রয়োগ করা হয় (পাশ থেকে হিপ জয়েন্ট এলাকায় একটি আঘাত, নিতম্বের জয়েন্ট এলাকায় একটি পতন), শ্রোণী হাড়ের একটি ফ্র্যাকচার প্রায়শই ঘটে, তবে ফিমারও ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।

হিপ ফ্র্যাকচারের কারণ

হিপ ফ্র্যাকচারের কারণগুলি অল্প বয়স্ক এবং বৃদ্ধদের মধ্যে আলাদা।

বয়স্ক ব্যক্তিদের হিপ ফ্র্যাকচারের কারণ

40-50 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে, আঘাতের প্রধান কারণ অস্টিওপরোসিসের কারণে হাড়ের ভঙ্গুরতা বৃদ্ধি। একটি ফ্র্যাকচারের জন্য, একটি ন্যূনতম আঘাতমূলক বল প্রয়োজন, উদাহরণস্বরূপ, হাঁটার সময় আপনার নিজের উচ্চতা থেকে পড়ে গেলে।

বয়স্ক বয়সে ফেমোরাল ঘাড়ের প্যাথলজিকাল ফ্র্যাকচারের পূর্বাভাস দেওয়ার কারণগুলি:

• অনকোলজিকাল রোগ;
• চাক্ষুষ বৈকল্য;
• আসীন জীবনধারা;
• অপুষ্টি, অনাহার;
• মহিলাদের মধ্যে মেনোপজ;
• স্নায়ুতন্ত্রের রোগগুলি আন্দোলনের ব্যাধি সহ;
• এথেরোস্ক্লেরোসিস, এন্ডার্টেরাইটিস এবং অন্যান্য ভাস্কুলার প্যাথলজিগুলি ধ্বংস করে।

তরুণদের মধ্যে হিপ ফ্র্যাকচারের কারণ

অল্প বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে যাদের হাড়ের স্বাভাবিক শক্তি আছে, এই ধরনের ফ্র্যাকচারের জন্য একটি শক্তিশালী, উচ্চ-শক্তির আঘাতমূলক প্রভাব প্রয়োজন।

অধিকাংশ সাধারণ কারণঅল্প বয়সে ফেমোরাল নেক ফ্র্যাকচার:

• ট্রাফিক দুর্ঘটনা;
• কাজের আঘাত;
• থেকে পতন উচ্চ উচ্চতা;
• সামরিক সংঘাতের জায়গায় যুদ্ধের ক্ষত।

ফেমোরাল নেক ফ্র্যাকচারের ধরন

femoral ঘাড় উপর ফ্র্যাকচার লাইন অবস্থান জন্য মহান গুরুত্বপূর্ণ আরও পূর্বাভাস. মাথার যত কাছে হাড় ভেঙে যায়, নেক্রোসিস হওয়ার ঝুঁকি তত বেশি।

অবস্থানের স্তর অনুসারে ফ্র্যাকচারের ধরন:
ফ্র্যাকচার লাইন অনুভূমিকভাবে বা উল্লম্বভাবে চলতে পারে। এটি যত বেশি উল্লম্ব, স্থানচ্যুতি এবং জটিলতার ঝুঁকি তত বেশি।

ভবিষ্যদ্বাণীটি টুকরাগুলির স্থানচ্যুতির ডিগ্রি এবং দিক দ্বারা প্রভাবিত হয়।

ফেমোরাল নেক ফ্র্যাকচারে স্থানচ্যুতির প্রকার:

• ভারাস ফ্র্যাকচার- হাড়ের মাথা নীচের দিকে এবং ভিতরের দিকে চলে যায়, ঘাড় এবং শরীরের মধ্যে কোণ হ্রাস পায়;
• ভালগাস ফ্র্যাকচার- মাথা উপরের দিকে এবং বাইরের দিকে চলে যায় এবং ঘাড় এবং হাড়ের শরীরের মধ্যে কোণ বৃদ্ধি পায়;
• প্রভাবিত ফ্র্যাকচার- একটি খণ্ডটি অন্যটিতে চালিত হয়, প্রায়শই এই জাতীয় ফ্র্যাকচার একই সাথে হয় ভালগাস.

হিপ ফ্র্যাকচারের লক্ষণ

উপসর্গ	বর্ণনা
পায়ের কর্মহীনতা	ফ্র্যাকচারের পরে, রোগী প্রায়শই দাঁড়াতে বা হাঁটতে পারে না। হিপ জয়েন্টে আন্দোলন প্রায় অসম্ভব। জয়েন্টের কনফিগারেশন এবং ফাংশন লঙ্ঘনের কারণে এটি ঘটে।
কুঁচকির এলাকায় ব্যথা	সাধারণত ব্যথা খুব উচ্চারিত হয় না, কারণ ফ্র্যাকচারটি রোগগত এবং গুরুতর আঘাতের সাথে যুক্ত নয়। কখনও কখনও রোগী এমনকি ফ্র্যাকচারের মুহূর্তটি লক্ষ্য করে না এবং অনুভব করে না তীব্র ব্যথাআঘাতের বৈশিষ্ট্য। বিশ্রামে, ব্যথা সম্পূর্ণভাবে কমে যায় এবং রোগী যখন পা সরানোর চেষ্টা করে, তখন এটি আবার ঘটে।
পা বাইরের দিকে ঘোরান	যখন রোগী আরাম করে শুয়ে থাকে, আক্রান্ত পাশের পা বাইরের দিকে ঘুরিয়ে দেওয়া হয়। এটি পায়ের এবং হাঁটুর অবস্থান দ্বারা প্রকাশিত হয়। এই উপসর্গফিমারের বৃহত্তর এবং কম ট্রোকান্টারের সাথে পেশী সংযুক্তির অদ্ভুততার কারণে।
পা ভিতরের দিকে ঘুরাতে অক্ষমতা	রোগী আক্রান্ত দিকের পা ভিতরের দিকে ঘুরাতে পারে না। এই উপসর্গটি, আগেরটির মতো, ফিমারের বৃহত্তর এবং কম ট্রোক্যান্টারের সাথে পেশী সংযুক্তির অদ্ভুততার কারণে। কোনো আঘাত না থাকলে পা বাইরের দিকে বাঁকানো শারীরবৃত্তীয় হতে পারে। কিন্তু যদি একই সময়ে অভ্যন্তরীণ দিকে ঘুরানো অসম্ভব হয়, তবে এটি সর্বদা রোগগত পরিবর্তনগুলি নির্দেশ করে।
অক্ষীয় লোডে ব্যথা	রোগীর গোড়ালিতে চাপ দিলে বা পা সোজা করে টোকা দিলে ব্যথা হবে।
পা ছোট করা	ঘটে যখন varusফ্র্যাকচার যখন ঘাড় এবং ফিমারের শরীরের মধ্যে কোণ কমে যায়। এটি তুচ্ছভাবে প্রকাশ করা হয় এবং প্রায়শই বাহ্যিকভাবে লক্ষণীয় হয় না।
সাবকুটেনিয়াস হেমাটোমা (ত্বকের নিচে ক্ষত)	আঘাতের কয়েক দিন পরে কুঁচকির এলাকায় ঘটে। প্রথমত, ভাস্কুলার ক্ষতি এবং রক্তক্ষরণ জয়েন্ট এলাকায়, টিস্যুগুলির গভীরে ঘটে। এটি তখন ত্বকের নিচে লক্ষণীয় হয়ে ওঠে।

আক্রান্ত ফেমোরাল নেক ফ্র্যাকচারে লক্ষণের বিশেষত্ব

যদি ফ্র্যাকচার প্রভাবিত হয়, তাহলে উপরে বর্ণিত সমস্ত লক্ষণ অনুপস্থিত হতে পারে। অঙ্গের কার্যকারিতা কার্যত প্রতিবন্ধী নয়। রোগী হাঁটতে পারে। একমাত্র উপসর্গ হল কুঁচকির অংশে ব্যথা, যা কম তীব্রতার কারণে খুব একটা গুরুত্ব দেওয়া হয় না।

কয়েক দিন পরে, ফ্র্যাকচারটি "বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়।" প্রভাবিত খণ্ডটি দ্বিতীয়টি থেকে বেরিয়ে আসে, তারা পৃথক হয়ে যায়। উপরের টেবিলে বর্ণিত সমস্ত উপসর্গ দেখা দেয়।

ফেমোরাল নেক ফ্র্যাকচারের জন্য এক্স-রে

এক্স-রে হল একটি অধ্যয়ন যার পরে ফেমোরাল নেক ফ্র্যাকচারের চূড়ান্ত নির্ণয় করা যায়। একটি সঠিক ফলাফল প্রাপ্ত করার জন্য, এক্স-রে চিত্রগুলি অ্যান্টোলেটারাল এবং পাশ্বর্ীয় অভিক্ষেপে নেওয়া হয়। কখনও কখনও ডাক্তার অন্যান্য অনুমানগুলিতে অতিরিক্ত চিত্রগুলি নির্ধারণ করে, যখন নিতম্ব সর্বাধিকভাবে মিডলাইনে আনা হয় বা অপহরণ করা হয়।

একটি হিপ ফ্র্যাকচার সঙ্গে একটি রোগীর দেখতে কেমন? ছবি:

ফেমোরাল নেক ফ্র্যাকচারের চিকিৎসা

অস্ত্রোপচার ছাড়াই কি হিপ ফ্র্যাকচারের চিকিৎসা করা সম্ভব?

ইঙ্গিত যার জন্য ফেমোরাল নেক ফ্র্যাকচারের রক্ষণশীল চিকিত্সা নির্ধারিত হতে পারে:

• প্রভাবিত ফ্র্যাকচার;
• ঘাড়ের নিচের অংশে ফ্র্যাকচার, যার রেখাটি বৃহত্তর এবং ছোট ট্রোচান্টারগুলির মধ্য দিয়ে যায়;
• রোগীর গুরুতর অবস্থা, যা অস্ত্রোপচার চিকিত্সা একটি contraindication হয়.

প্রভাবিত ফেমোরাল নেক ফ্র্যাকচারের রক্ষণশীল চিকিত্সা

একটি প্রভাবিত ফ্র্যাকচার শুধুমাত্র অস্ত্রোপচার ছাড়াই চিকিত্সা করা যেতে পারে যদি এর রেখা অনুভূমিক হয়। উল্লম্ব ফ্র্যাকচারের সাথে "বিভক্ত হওয়ার" উচ্চ ঝুঁকি থাকে, তাই তাদের রক্ষণশীল চিকিত্সা অবাঞ্ছিত।

রোগীদের মধ্যে প্রভাবিত ফেমোরাল নেক ফ্র্যাকচারের চিকিৎসা তরুণ.

একটি প্লাস্টার স্প্লিন্ট নিতম্বের জয়েন্ট এলাকায় প্রয়োগ করা হয়, হাঁটু জয়েন্ট পর্যন্ত প্রসারিত হয়। পরার সময়কাল 3-4 মাস। আহত পায়ের উপর নির্ভর না করে রোগীদের ক্রাচে ভর দিয়ে হাঁটার অনুমতি দেওয়া হয়।

বয়স্ক রোগীদের হিপ ফ্র্যাকচারের জন্য চিকিত্সার পদ্ধতি:

• রক্ষণশীল চিকিত্সা একটি হাসপাতালের সেটিং, একটি ট্রমাটোলজি এবং অর্থোপেডিকস ক্লিনিকে বাহিত হয়;
• কঙ্কাল ট্র্যাকশন 1.5 - 2 মাসের জন্য প্রয়োগ করা হয়, সাধারণত 2 - 3 কেজি ওজনের লোড সহ;
• চিকিত্সার প্রথম দিন থেকে, বিশেষজ্ঞ রোগীর সাথে শারীরিক থেরাপিতে নিযুক্ত হন;
• কঙ্কালের ট্র্যাকশন অপসারণের পরে, রোগীকে কালশিটে পায়ে হেলান না দিয়ে ক্রাচে হাঁটার অনুমতি দেওয়া হয়;
• 3-4 মাস পরে, বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে ছোট, কঠোরভাবে ডোজযুক্ত লোডগুলি অনুমোদিত হয়;
• 6 মাস পরে হাঁটার সময় আহত পায়ে হেলান দেওয়া হয়;
• 6-8 মাস পরে, রোগীর কাজ করার ক্ষমতা সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করা হয়।

পার্শ্বীয় ফেমোরাল নেক ফ্র্যাকচারের রক্ষণশীল চিকিত্সা

পার্শ্বীয় ফাটলফিমারের ঘাড়ের নীচের অংশটি ক্যাপচার করে, তাদের লাইনটি বৃহত্তর এবং কম ট্রকান্টার বরাবর চলে। কঠোরভাবে বলতে গেলে, এগুলি ফেমোরাল ঘাড়ের ফ্র্যাকচার নয়, শরীরের। তাদের চিকিত্সার সাথে সবচেয়ে কম সমস্যা হয় কারণ তারা তুলনামূলকভাবে ভাল এবং দ্রুত একসাথে বেড়ে ওঠে।

একটি অ স্থানচ্যুত ফ্র্যাকচারের রক্ষণশীল চিকিত্সা:

• একটি ব্যান্ডেজ হিপ জয়েন্ট এলাকায় 2.5 - 3.5 মাসের জন্য প্রয়োগ করা হয়, যতক্ষণ না সম্পূর্ণ ফিউশন ঘটে;


• চিকিত্সার শুরু থেকে 1.5 - 2 মাস পরে, আহত পায়ে ডোজ লোড অনুমোদিত হয়।

একটি স্থানচ্যুত ফ্র্যাকচারের রক্ষণশীল চিকিত্সা:

• পায়ে কঙ্কালের ট্র্যাকশন প্রয়োগ, সাধারণত 6-8 কেজি ওজনের, হাসপাতালের সেটিংয়ে চিকিত্সা;


• কঙ্কাল ট্র্যাকশন অপসারণের পরে, একটি প্লাস্টার ঢালাই পরেন।

অস্ত্রোপচারের contraindications জন্য রক্ষণশীল চিকিত্সা

প্রারম্ভিক immobilization হিসাবে পরিচিত একটি কৌশল ব্যবহৃত হয়. এর লক্ষ্য রোগীর জীবন বাঁচানো। এই ক্ষেত্রে, টুকরাগুলির সংমিশ্রণ ঘটে না।

প্রারম্ভিক immobilization জন্য ইঙ্গিত:

• রোগীর সাধারণ গুরুতর অবস্থা, সার্জিকাল হস্তক্ষেপের সাধারণ contraindications (ক্লান্তি, রক্তপাত বৃদ্ধি ইত্যাদি);


• বার্ধক্য উন্মাদনা এবং অন্যান্য মানসিক ব্যাধি;


• যদি রোগী ফ্র্যাকচারের আগে স্বাধীনভাবে হাঁটতে না পারে।

প্রাথমিক অচলাবস্থার জন্য চিকিত্সার পদ্ধতি:

• স্থানীয় এনেস্থেশিয়াযৌথ এলাকা (নোভোকেইন, লিডোকেন সহ ইনজেকশন);
• কঙ্কাল ট্র্যাকশন 5-10 দিনের মধ্যে;
• ট্র্যাকশন অপসারণের পরেরোগীকে তার দিকে ঘুরতে, বিছানা থেকে পা ঝুলিয়ে বসতে দেওয়া হয়;
• ক্রাচে হাঁটাচিকিত্সার শুরু থেকে 3 য় সপ্তাহ থেকে শুরু করুন;
• আরওরোগী স্বাধীনভাবে হাঁটতে পারে না; সে কেবল ক্রাচের সাহায্যে চলে।

হিপ ফ্র্যাকচারের জন্য অস্ত্রোপচার চিকিত্সা

ভাঙা ঘাড়ের জন্য কখন অস্ত্রোপচার নির্দেশিত হয়?

উপরে বর্ণিত শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে, ফেমোরাল নেক ফ্র্যাকচারের নিরাময় সাধারণত খারাপভাবে ঘটে এবং 6 থেকে 8 মাসের মধ্যে দীর্ঘ সময় নেয়। প্রায় 20% বয়স্ক রোগী জটিলতার কারণে মারা যায়। অতএব, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা সমস্ত ক্ষেত্রে করা উচিত যেখানে এটি সম্ভব।

উপরে বর্ণিত রক্ষণশীল চিকিত্সার জন্য কোন ইঙ্গিত না থাকলে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ সবসময় সঞ্চালিত হয়।

যত তাড়াতাড়ি সম্ভব অপারেশন করার পরামর্শ দেওয়া হয়। রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করা হলে তা জরুরি ভিত্তিতে করা হয়। অপারেশন অবিলম্বে সঞ্চালিত না হলে, তারপর কঙ্কাল ট্র্যাকশন প্রথম প্রয়োগ করা হয়।

ফেমোরাল নেক ফ্র্যাকচারের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার সাধারণ নীতিগুলি

• রোগীর অবস্থা এবং হস্তক্ষেপের সুযোগের উপর নির্ভর করে অপারেশনটি স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া বা সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে করা যেতে পারে;
• টুকরা ঠিক করার আগে, তারা সঞ্চালিত হয় রিপজিশন- সঠিক তুলনা;
• যদি ফ্র্যাকচার যথেষ্ট সহজ হয় এবং এক্স-রে নিয়ন্ত্রণে হস্তক্ষেপ করা সম্ভব হয়, তাহলে রিপজিশন করা হয় একটি বন্ধ উপায়ে- হিপ জয়েন্টের ক্যাপসুল খোলা হয় না;
• ভি কঠিন মামলাযখন এক্স-রে নিয়ন্ত্রণ সম্ভব নয়, সঞ্চালন করুন খোলা হ্রাসক্যাপসুল খোলার সাথে।

ফেমোরাল নেক ফ্র্যাকচারের জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের ধরন

হস্তক্ষেপের ধরন	বর্ণনা
অস্টিওসিন্থেসিস- ধাতব ফিক্সিং স্ট্রাকচার ব্যবহার করে টুকরোগুলির সংযোগ
তিন-ব্লেড স্মিথ-পিটারসেন নখ ব্যবহার করে অস্টিওসিন্থেসিস	স্মিথ-পিটারসেনের পেরেকটি পুরু এবং একটি তিনটি ব্লেডযুক্ত ক্রস-সেকশন রয়েছে। এটি নিরাপদে ফিমারের টুকরোগুলোকে ধরে রাখে। এটি ফেমারের ট্রকান্টারগুলির পাশ থেকে একটি বিশেষ হাতুড়ি ব্যবহার করে ফেমোরাল ঘাড়ে চালিত হয়।
তিনটি স্ক্রু ব্যবহার করে অস্টিওসিন্থেসিস	আরও নির্ভরযোগ্য উপায়একটি পেরেক ব্যবহার করার তুলনায়। এটি প্রধানত অল্প বয়স্ক রোগীদের জন্য ব্যবহৃত হয়। অস্ত্রোপচারের অগ্রগতি: ডাক্তার একটি ছেদ তৈরি করে এবং জয়েন্টে প্রবেশ করে; ট্রোচান্টারগুলির পাশ থেকে, একটি ড্রিল ব্যবহার করে বেশ কয়েকটি পাতলা বুনন সূঁচ ফেমোরাল ঘাড়ে পেঁচানো হয়; এক্স-রে নিন; তিনটি সবচেয়ে ভালভাবে স্থাপন করা বুনন সূঁচ জায়গায় রেখে দেওয়া হয়, বাকিগুলি সরানো হয়; বাম বুনন সূঁচ বরাবর, যেন কন্ডাক্টর বরাবর, স্ক্রুগুলি শক্ত করা হয়, যা দেখতে একটি ফাঁপা নলের মতো এবং বাইরের দিকে থ্রেডযুক্ত।
একটি গতিশীল হিপ স্ক্রু ব্যবহার করে অস্টিওসিন্থেসিস - ডায়নামিক হিপ স্ক্রু (ডিএইচএস)	ডিএইচএস হল একটি ধাতব কাঠামো যার বেশ কয়েকটি স্ক্রু রয়েছে যা ফিমারে স্ক্রু করা হয়। এটি বেশ ভারী এবং এর ইনস্টলেশন কঠিন। অতএব, অনেক অর্থোপেডিক ট্রমাটোলজিস্ট পরিবর্তে কয়েকটি পৃথক স্ক্রু ব্যবহার করতে পছন্দ করেন।
অস্থি পরিবরতন- প্রস্থেসেস দিয়ে ফেমোরাল হেড এবং অ্যাসিটাবুলাম প্রতিস্থাপন। বাহিত যখন উচ্চ ঝুঁকিজটিলতার বিকাশ। ইঙ্গিত: রোগীর বয়স হয়েছে এবং ফ্র্যাকচার লাইনটি সরাসরি ফিমারের মাথার নীচে চলে যায়; টুকরাগুলির উল্লেখযোগ্য স্থানচ্যুতি; যৌগিক ফাটল; বেশ কয়েকটি খণ্ডের উপস্থিতি, মাথা এবং ঘাড়ের ফেমারের বিভাজন; ইতিমধ্যে ফেমোরাল হেডের অ্যাসেপটিক নেক্রোসিস তৈরি হয়েছে।
এন্ডোপ্রোস্থেসিস মোট হিপ জয়েন্ট কৃত্রিম অঙ্গগুলির সাথে প্রতিস্থাপন.	মোট প্রস্থেসিসফিমারের মাথা এবং ঘাড় প্রতিস্থাপন করে, পেলভিসের অ্যাসিটাবুলাম। মোট হিপ জয়েন্টের কৃত্রিম স্থিরকরণের পদ্ধতি: সিমেন্টহীন. স্বাভাবিক হাড়ের টিস্যু সহ তরুণ রোগীদের জন্য উপযুক্ত। প্রস্থেসিসের পৃষ্ঠ এবং হাড়ের মধ্যে একটি স্পঞ্জি স্তর রয়েছে। সময়ের সাথে সাথে, হাড়ের টিস্যু এটিতে বৃদ্ধি পায় এবং নির্ভরযোগ্য স্থিরতা অর্জন করা হয়। সিমেন্ট. সাধারণত অস্টিওপরোসিস সহ বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। কৃত্রিম পাবিশেষ সিমেন্ট ব্যবহার করে হাড়ের মধ্যে স্থির। যদিও আধুনিক দাঁতের দাঁতহিপ জয়েন্টগুলি টেকসই; সময়ের সাথে সাথে, একটি নিয়ম হিসাবে, এখনও তাদের প্রতিস্থাপন করার প্রয়োজন রয়েছে।
মনোপোলার ফেমোরাল হেড প্রোস্থেসিস.	শুধুমাত্র ফিমারের মাথা এবং ঘাড় প্রতিস্থাপিত হয়। কৃত্রিম অঙ্গটি অ্যাসিটাবুলামে ইনস্টল করা হয় না। এই জাতীয় কৃত্রিম যন্ত্রগুলির একটি বড় ত্রুটি রয়েছে: অ্যাসিটাবুলমের বিরুদ্ধে কৃত্রিম মাথার ক্রমাগত ঘর্ষণের ফলে, এর আর্টিকুলার তরুণাস্থি আরও দ্রুত ক্ষয় হয়ে যায়।
বাইপোলার ফেমোরাল হেড প্রস্থেসিস	প্রস্থেসিসের মাথাটি একটি বিশেষ ক্যাপসুলে স্থাপন করা হয়, যা অ্যাসিটাবুলমের সংস্পর্শে থাকে। প্রধান ঘর্ষণটি কৃত্রিম অঙ্গ এবং সকেটের মধ্যে ঘটে না, বরং কৃত্রিম অঙ্গের মধ্যেই ঘটে। এটি জয়েন্টে পরিধান হ্রাস করে।

হিপ ফ্র্যাকচারের জন্য অস্ত্রোপচারের আনুমানিক খরচ কত?

অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার খরচ নিম্নলিখিত কারণগুলির দ্বারা নির্ধারিত হয়:

• ধরন, জটিলতা এবং অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার সময়কাল;
• ব্যবহার করা ধাতব কাঠামো এবং কৃত্রিম অঙ্গের ধরন এবং খরচ;
• ক্লিনিক যেখানে চিকিত্সা করা হয়, ডাক্তার যিনি রোগীর যত্ন নেন;
• রাশিয়ান এবং বিদেশী ক্লিনিকগুলিতে দামগুলি প্রায়শই ব্যাপকভাবে পৃথক হয়।

রাশিয়ায় ফেমোরাল নেক ফ্র্যাকচারের অস্ত্রোপচারের চিকিৎসার গড় খরচ $2000। এই চিত্রটি ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। সামাজিক সহায়তা কার্যক্রম রয়েছে যেখানে রোগীর জন্য বিনামূল্যে অপারেশন করা যেতে পারে।

ফেমোরাল নেক ফ্র্যাকচারের জন্য অপারেশন করা রোগীদের পুনর্বাসন কীভাবে করা হয়?

ফেমোরাল নেক ফ্র্যাকচারের জন্য পুনর্বাসন ব্যবস্থার লক্ষ্য হল টুকরোগুলির নিরাময়কে ত্বরান্বিত করা এবং রোগীর কার্যকলাপ পুনরুদ্ধার করা। প্রতিটি ইভেন্টের সময় উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়।

ম্যাসেজ

একটি হিপ ফ্র্যাকচারের পরে, পুনর্বাসনের সময়কালে একটি হালকা ম্যাসেজ করা হয় বিভিন্ন গ্রুপপেশী.

ম্যাসেজের উদ্দেশ্য:

• রক্ত সঞ্চালন এবং লিম্ফ বহিঃপ্রবাহের উন্নতি;
• ট্রফিক ব্যাধি প্রতিরোধ, bedsores;
• কনজেস্টিভ নিউমোনিয়া প্রতিরোধ(ফুসফুসের প্রদাহ, যা দীর্ঘায়িত অচলতার ফলে বিকশিত হয়) - এই উদ্দেশ্যে একটি বুকে ম্যাসেজ করা হয়;
• পেশী স্বন স্বাভাবিককরণ, তাদের এট্রোফি প্রতিরোধ এবং অস্টিওপরোসিস প্রতিরোধ;
• শ্বাসযন্ত্র এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কার্যকারিতা উন্নত করা।

বয়স্ক রোগীদের মধ্যে, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের উপর বর্ধিত চাপ এড়াতে, সংক্ষিপ্ত সেশনে ম্যাসেজ খুব সাবধানে করা হয়।

ফিজিওথেরাপি

থেরাপিউটিক ব্যায়ামের উদ্দেশ্য:

• জটিলতা প্রতিরোধ;
• পেশী অ্যাট্রোফি প্রতিরোধ, তাদের স্বন এবং আন্দোলনের স্বাভাবিককরণ;
• অস্টিওপরোসিস প্রতিরোধ;
• রোগীর মোটর কার্যকলাপ পুনরুদ্ধার.

হিপ ফ্র্যাকচার রোগীদের জন্য ব্যায়ামের আনুমানিক সেট (প্রতিটি ক্ষেত্রে পৃথকভাবে নির্বাচিত):

প্রথম পিরিয়ডের ব্যায়াম	আইডিওমোটর ব্যায়াম. রোগী নড়াচড়া করে না, তবে কেবল তাদের কল্পনা করে। এটি ভবিষ্যতে মোটর কার্যকলাপের পুনরুদ্ধারকে ব্যাপকভাবে সহায়তা করে। . রোগী পর্যায়ক্রমে পিঠ, নিতম্ব, পেট, বাহু এবং পায়ের পেশীগুলিকে চাপ দেয়। এটি পেশী টিস্যু অ্যাট্রোফি প্রতিরোধ করতে এবং রক্ত ​​​​প্রবাহ উন্নত করতে সহায়তা করে। প্রতিটি পেশীর জন্য উত্তেজনার সময় 20 সেকেন্ড। ব্যায়াম দিনে 2-3 বার সঞ্চালিত হয়। প্রারম্ভিক অবস্থান: আপনার পিছনে শুয়ে. আন্দোলন বিভিন্ন অংশেশরীর: মাথার বাঁক এবং কাত, কনুইতে বাঁক এবং প্রসারণ, কাঁধ, কব্জির জয়েন্ট, সুস্থ পায়ের নড়াচড়া। আপনি ছোট ডাম্বেল এবং প্রসারক ব্যবহার করতে পারেন (ডাক্তারের বিবেচনার ভিত্তিতে)। ব্যায়ামের সেটটি প্রথমে দিনে একবার, তারপরে দিনে 2 বার করা হয়; শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম. প্রতিরোধের লক্ষ্যে কনজেস্টিভ নিউমোনিয়া- নিউমোনিয়া, যা রোগীর দীর্ঘায়িত অচলতার ফলে ঘটে।
দ্বিতীয় সময়ের ব্যায়াম	ব্যায়ামের এই সেটটি রোগীর প্লাস্টার অপসারণের পরে সঞ্চালিত হয়। সমস্ত ক্ষেত্রে শুরুর অবস্থানটি আপনার পিছনে শুয়ে আছে: গোড়ালি জয়েন্টগুলোতে flexion এবং এক্সটেনশন; ঘড়ির কাঁটার দিকে এবং বিপরীত দিকে পায়ের ঘূর্ণন; হিপ জয়েন্টগুলোতে বাঁক এবং প্রসারণ; পাশে ছড়িয়ে পড়ে এবং হাঁটু জয়েন্টগুলিতে বাঁকানো পাগুলিকে একত্রিত করা; পাশে ছড়িয়ে দেওয়া এবং সোজা পা একসাথে ফিরিয়ে আনা; পর্যায়ক্রমে সোজা পা বাড়ান; হাঁটুর জয়েন্টে বাঁকানো পা বিছানায় ডান এবং বাম দিকে নামানো; শ্বাস ব্যায়াম।
তৃতীয় সময়ের ব্যায়াম	ব্যায়ামের এই সেটটি মোটর কার্যকলাপের পুনরুদ্ধারের সাথে যুক্ত, যখন রোগীকে ধীরে ধীরে দাঁড়াতে দেওয়া হয়। স্টিল্ট দিয়ে হাঁটা: ধীরে ধীরে বাহুতে বোঝা কমিয়ে পায়ে বাড়ান; দুই লাঠি নিয়ে হাঁটা; এক লাঠি দিয়ে হাঁটা; স্বাধীনভাবে হাঁটা।

রোগী হাসপাতালে থেরাপিউটিক ব্যায়ামে নিযুক্ত হতে শুরু করে। এই উদ্দেশ্যে, একজন বিশেষজ্ঞ প্রতিদিন তাকে দেখতে যান। ভবিষ্যতে, চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়ার জন্য বাড়িতে একজন বিশেষজ্ঞকে কল করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ঔষুধি চিকিৎসা*

হিপ ফ্র্যাকচারের জন্য ব্যবহৃত ওষুধ:

• জন্য মানে স্থানীয় এনেস্থেশিয়া: নভোকেইন, লিডোকেইন ইত্যাদি:ডাক্তার স্থানীয় ইনজেকশনগুলি সঞ্চালন করে যা ব্যথা মোকাবেলায় সহায়তা করে;
• ব্যথানাশক: Analgin, Baralgin, Ketorol, ইত্যাদি।
• শাক এবং সম্মোহন ওষুধ:ফেনাজেপাম, মাদারওয়ার্ট ইনফিউশন, ভ্যালেরিয়ান ইনফিউশন, নভোপাসিট ইত্যাদি।
• এজেন্ট যা ছোট জাহাজে রক্ত ​​​​প্রবাহ উন্নত করে:পিকামিলন, ভিনপোসেটাইন, নিকোটিনিক অ্যাসিড, সিনারিজিন ইত্যাদি;
• অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস (ক্লেক্সেন, ওয়ারফারিন, ফ্র্যাগমিন, জারেলটো, অ্যারিক্সট্রা)- ওষুধ যা রক্ত ​​জমাট বাঁধা কমায় এবং রক্তনালীতে রক্ত ​​জমাট বাঁধতে বাধা দেয়।

*সকল ওষুধ ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী কঠোরভাবে নেওয়া হয়.

সাইকোথেরাপি

হিপ ফ্র্যাকচারের রোগীরা প্রায়ই হতাশাগ্রস্ত হয়, বিষণ্ণ অবস্থাদীর্ঘস্থায়ী অচলতার কারণে। বেশিরভাগ রোগীদের জন্য, সাইকোথেরাপিস্টের সাথে সেশনের পরামর্শ দেওয়া হয়।

অস্ত্রোপচারের আগে হিপ ফ্র্যাকচার সহ রোগীর যত্ন কীভাবে করবেন?

হিপ ফ্র্যাকচার সহ শয্যাশায়ী রোগীদের নিয়মিত যত্ন প্রয়োজন।

যত্নের ব্যবস্থা:

• অন্তর্বাস এবং বিছানা পট্টবস্ত্র ঘন ঘন পরিবর্তন;
• বিছানায় কোনও ভাঁজ নেই তা নিশ্চিত করা প্রয়োজন, টুকরো টুকরো এবং ময়লা জমে না;
• যদি রোগী কঙ্কালের ট্র্যাকশনে থাকে, তবে তার পা বালির ব্যাগ ব্যবহার করে সঠিক অবস্থানে রাখা উচিত;
• নিয়মিত একটি স্যাঁতসেঁতে কাপড় এবং বিশেষ পণ্য দিয়ে রোগীর ধোয়া;
• প্রয়োজনে জাহাজের নিয়মিত সরবরাহ, সতর্কতা মেনে চলা অন্তরঙ্গ স্বাস্থ্যবিধি;
• রোগীকে দৈনিক ধোয়া এবং দাঁত ব্রাশ করতে সহায়তা করা হয়;
• যদি অস্ত্রোপচারের পরে প্রস্রাব ধরে রাখা বা অসংযম থাকে (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি একটি অস্থায়ী ঘটনা), তবে একটি প্রস্রাব ক্যাথেটার ইনস্টল করা হয়;
• গুরুতর অবস্থায় রোগীর যত্ন নেওয়ার সময়, যত্নশীলের দায়িত্বের মধ্যে রোগীকে খাওয়ানো অন্তর্ভুক্ত।

হিপ ফ্র্যাকচার রোগীদের জন্য পুষ্টি

প্রায়শই, ফেমোরাল ঘাড়ের ফ্র্যাকচার সহ রোগীর ক্ষুধা হ্রাস পায়। খাবার সুস্বাদু হতে হবে, পর্যাপ্ত ক্যালোরি থাকতে হবে, হজমশক্তি উন্নত করতে হবে এবং পর্যাপ্ত পরিমাণে ক্যালসিয়াম থাকতে হবে।
হিপ ফ্র্যাকচার সহ রোগীর জন্য সাধারণ পুষ্টির সুপারিশ:

পণ্য গ্রুপ	পণ্য	অর্থ
ফাইবার সমৃদ্ধ খাবার	ফল (আপেল, কলা, কমলা, আঙ্গুর, কলা, ইত্যাদি); শাকসবজি (বীট, বাঁধাকপি, আলু, গাজর ইত্যাদি); সিরিয়াল (পুরো খাবারের রুটি, পুরো শস্য পাস্তা, ওটস); বাদাম (বাদাম, কাজু, চিনাবাদাম, পেস্তা, আখরোট); মটরশুটি (মটরশুটি, মটর, সয়াবিন)।	ফাইবার স্বাভাবিক অন্ত্রের গতিশীলতা (মোটর ফাংশন) নিশ্চিত করে এবং স্বাভাবিক মাইক্রোফ্লোরার রক্ষণাবেক্ষণ নিশ্চিত করে।
দুধ এবং দুগ্ধজাত পণ্য	দুধ কুটির পনির; কেফির; রায়জেঙ্কা	দুধ এবং গাঁজনযুক্ত দুধের পণ্যগুলি ক্যালসিয়ামের উত্স, যা হাড়ের টিস্যুর স্বাভাবিক অবস্থা এবং টুকরোগুলির দ্রুত নিরাময় নিশ্চিত করার জন্য প্রয়োজনীয়।
প্রচুর পরিমাণে তরল পান করুন	ফলের পানীয় দুধ	তরল শরীর থেকে ক্ষতিকারক বিপাকীয় পণ্য বের করে দিতে সাহায্য করে। সীমাবদ্ধ করা দরকার মদ্যপানের ব্যবস্থাহৃদরোগ, কিডনি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, শোথ প্রবণ।
মাংসের খাবার সীমিত করা		রোগীর ডায়েটে অতিরিক্ত মাংসের উপস্থিতি, বিশেষত চর্বিযুক্ত মাংস, অন্ত্রের কার্যকারিতা এবং রক্তনালীগুলির অবস্থাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে।

একটি হিপ ফ্র্যাকচার চিকিত্সার ঐতিহ্যগত পদ্ধতি কি কি?

ফেমোরাল ঘাড়ের ফাটল এমন একটি রোগ যা গুরুতর জটিলতার কারণ হতে পারে এবং বিশেষজ্ঞের (অর্থোপেডিক ট্রমাটোলজিস্ট) এর নির্দেশনায় চিকিত্সা প্রয়োজন। ব্যথা কমাতে এবং টুকরোগুলির সংমিশ্রণকে ত্বরান্বিত করতে পুনর্বাসনের সময় লোক প্রতিকার ব্যবহার করা যেতে পারে। কোন পদ্ধতি ব্যবহার করার আগে, আপনার অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

রিং চুম্বক

100 mT-এর বেশি নয় এমন চুম্বক, যা সাধারণত জলের ফিল্টার এবং লাউড স্পীকারে ব্যবহৃত হয়, চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত। চিকিত্সার জন্য, ক্ষতিগ্রস্থ হিপ জয়েন্টের জায়গায় ত্বকে একটি চুম্বক প্রয়োগ করা হয় এবং 10 মিনিটের জন্য ঘড়ির কাঁটার দিকে সরানো হয়। তারপর চুম্বক উল্টানো হয় এবং অন্য দিকে একই কাজ করা হয়।

মুমিও

একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ মমি নিন এবং একটি সমজাতীয় ভর না পাওয়া পর্যন্ত উদ্ভিজ্জ বা গোলাপ তেলের সাথে মিশ্রিত করুন, সামঞ্জস্যপূর্ণ মলমের মতো। দিনে 1-2 বার আক্রান্ত জয়েন্টের ত্বকে ঘষুন।

আলু

নিতম্বের ফাটল থেকে ব্যথা উপশম করতে কাঁচা আলু ব্যবহার করা হয়। একটি মাঝারি আকারের আলু নিন এবং এটি একটি সূক্ষ্ম গ্রাটারে গ্রেট করুন। ফলে পেস্টি ভর যৌথ এলাকায় প্রয়োগ করা হয়।

জেরানিয়াম পাতা

এক লিটার জলে 1 - 2 চা চামচ শুকনো জেরানিয়াম পাতা ঢালুন। ফুটান, ছেঁকে নিন। ফলে decoction একটি স্নান হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে বা হিপ জয়েন্ট এলাকায় কম্প্রেস করা যেতে পারে।

হিপ ফ্র্যাকচার সহ রোগীরা কি অক্ষমতার অধিকারী?

কাজের অন্য জায়গায় স্থানান্তর করার সময় যোগ্যতা হ্রাস, যার জন্য প্রয়োজন ফেমোরাল ঘাড়ের ফাটল দ্বারা সৃষ্ট।	III গ্রুপঅক্ষমতা
যাদের ফ্র্যাকচার জটিল রোগীদের প্রাথমিক পরীক্ষা মিথ্যা জয়েন্ট(নিচে দেখ).	II অক্ষমতা গ্রুপ
আনফিউজড মিথ্যা জয়েন্টআহত পায়ে এবং নড়াচড়ায় সমর্থনের মাঝারি প্রতিবন্ধকতা সহ।	III অক্ষমতা গ্রুপ
ফর্মে জটিলতা ফেমোরাল হেডের অ্যাসেপটিক নেক্রোসিস(নিচে দেখ)	II অক্ষমতা গ্রুপ
ফর্মে জটিলতা হিপ জয়েন্টের আর্থ্রোসিস(নিচে দেখ).	III অক্ষমতা গ্রুপ

হিপ ফ্র্যাকচারের জটিলতা এবং পরিণতি

1. ফেমোরাল হেডের অ্যাসেপটিক নেক্রোসিস. এর নেক্রোসিস এবং রিসোর্পশন সংবহনজনিত ব্যাধিগুলির ফলে ঘটে। যদি উচ্চ ঝুঁকি থাকে এই জটিলতা, তারপর এটি প্রতিরোধ করার জন্য, অগ্রাধিকার দেওয়া হয় যৌথ প্রতিস্থাপনআগে অস্টিওসিন্থেসিস.


2. Pseudarthrosis গঠন. যখন টুকরোগুলি মিলিত হতে ব্যর্থ হয় তখন ঘটে - তাদের মধ্যে একটি চলমান জয়েন্ট তৈরি হয়। এই ক্ষেত্রে, পায়ের কর্মহীনতা বিভিন্ন মাত্রায় প্রকাশ করা যেতে পারে। প্রায়শই তারা অপ্রাপ্তবয়স্ক হয় এবং রোগী অবাধে চলাফেরা করতে পারে। চিকিত্সা অস্ত্রোপচার হয়।


3. শিরা থ্রম্বোসিস. দীর্ঘক্ষণ বিছানায় শুয়ে থাকলে শিরাস্থ রক্ত ​​স্থবির হয়ে পড়ে, যার ফলে রক্ত ​​জমাট বাঁধে। থ্রম্বোসিস প্রতিরোধ করার জন্য, তারা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রোগীর মোটর কার্যকলাপ পুনরুদ্ধার করার চেষ্টা করে।


4. কনজেস্টিভ নিউমোনিয়া. রোগী যখন দুর্বল হয়ে শয্যাশায়ী হয়, তখন তার শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা ব্যাহত হয়।
   ফুসফুসে শ্লেষ্মা স্থির হয়ে যায়। নিউমোনিয়া বিকশিত হয়। প্রায়শই এটি খুব গুরুতর হয় এবং রোগীর মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। প্রতিরোধ শ্বাস ব্যায়াম ব্যবহার করে বাহিত হয়।


5. অস্ত্রোপচারের পরে প্রাথমিক জটিলতা: ভুল কোণে স্ক্রু ঢোকানো, হাড়ের মধ্যে অপর্যাপ্ত বা খুব গভীর স্ক্রু প্রবেশ করানো, অ্যাসিটাবুলাম, জাহাজ বা স্নায়ুর ক্ষতি।


6. অস্ত্রোপচারের পরে দেরী জটিলতা: ধাতব কাঠামোর শিথিলকরণ, কৃত্রিম অঙ্গের ব্যর্থতা।


7. অস্ত্রোপচারের পরে জয়েন্ট ইনফেকশন, আর্থ্রাইটিসের বিকাশ.


8. আর্থ্রোসিস- হিপ জয়েন্টের ডিজেনারেটিভ রোগ। এর কার্যকারিতা ব্যাহত করে। দীর্ঘমেয়াদী রক্ষণশীল চিকিত্সা প্রয়োজন।

কিভাবে হিপ ফ্র্যাকচার প্রতিরোধ?

এই ধরনের ফ্র্যাকচার প্রতিরোধে প্রধানত অস্টিওপরোসিসের বিরুদ্ধে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা জড়িত:

• যে কোন বয়সে সম্পূর্ণ শারীরিক কার্যকলাপ, খেলাধুলা এবং জিমন্যাস্টিকস।
• পর্যাপ্ত পুষ্টি, খাবারে পর্যাপ্ত পরিমাণে ক্যালসিয়াম সমৃদ্ধ খাবারের উপস্থিতি।
• মাল্টিভিটামিন কমপ্লেক্স এবং ক্যালসিয়ামের সাথে খাদ্যতালিকাগত সম্পূরক ব্যবহার বিশেষ করে বৃদ্ধ বয়সে, মহিলাদের মেনোপজের সময় এবং অসুস্থতার সময় গুরুত্বপূর্ণ।
• শরীরের অতিরিক্ত ওজনের বিরুদ্ধে লড়াই করা।
• সময়মত চিকিৎসাহাড়, জয়েন্ট, অন্তঃস্রাবী অঙ্গগুলির রোগ।

কিভাবে একটি হিপ ফ্র্যাকচার জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান?

হিপ ফ্র্যাকচারের জন্য উপযুক্ত প্রাথমিক চিকিৎসা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এটি নির্ধারণ করে যে চিকিত্সা কতটা কার্যকর হবে এবং রোগী কত দ্রুত তার পায়ে ফিরে আসতে পারবে। আঘাতের পরে প্রথম মিনিটে, শিকার এবং তার চারপাশের লোকদের প্রধান কাজ হল স্থানচ্যুতি রোধ করা হাড়ের টুকরো, যেহেতু একটি স্থানচ্যুত ফ্র্যাকচার কম চিকিত্সাযোগ্য এবং 80% এর মধ্যে ফেমোরাল মাথার অ্যাসেপটিক নেক্রোসিসের দিকে পরিচালিত করে।

কীভাবে চিনবেন যে একজন শিকারের ঘাড়ের ফেমোরাল ফ্র্যাকচার রয়েছে:

• কুঁচকিতে মাঝারি বা সামান্য ব্যথা;
• পা বাইরের দিকে বাঁকানো;
• পৃষ্ঠ থেকে বর্ধিত পায়ের গোড়ালি তুলতে অক্ষমতা;
• আহত অঙ্গ ছোট করা বা লম্বা করা;
• শিকার নিজে থেকে উঠতে পারে না। ব্যতিক্রম ক্ষতিগ্রস্ত ফ্র্যাকচার আক্রান্তদের জন্য।

হিপ ফ্র্যাকচারে কীভাবে সাহায্য করবেন

অ্যাম্বুলেন্স ক্রু কি করে?

• ব্যথানাশক ইনজেকশন দেওয়া হয় - 30-50 মিলি 1% নভোকেন দ্রবণ ফ্র্যাকচার সাইটে।
• প্রয়োজনে অ্যান্টিশক ওষুধ দেওয়া হয়।
• পা একটি পরিবহন স্প্লিন্ট সঙ্গে সংশোধন করা হয়: বায়ুসংক্রান্ত বা Dieterichs স্প্লিন্ট।
• একটি জীবাণুমুক্ত ড্রেসিং প্রয়োগ করুন এবং খোলা ফ্র্যাকচার এবং উল্লেখযোগ্য রক্তক্ষরণের জন্য রক্তের বিকল্পগুলি পরিচালনা করুন।

হিপ ফ্র্যাকচার এবং অস্টিওপরোসিসের মধ্যে সংযোগ কি?

হিপ ফ্র্যাকচার এবং অস্টিওপরোসিস ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। পরিসংখ্যান অনুসারে, এই ধরনের ফ্র্যাকচার সহ 80% লোক অস্টিওপরোসিসে ভোগেন। ইহা কি জন্য ঘটিতেছে?

অস্টিওপোরোসিস হাড়কে ভঙ্গুর করে তোলে। একদিকে, পুরানো হাড়ের টিস্যু দ্রুত ধ্বংস হয়ে যায় (রিসোর্পশন সক্রিয়ভাবে ঘটছে), এবং অন্যদিকে, নতুন হাড়ের টিস্যু খুব ধীরে ধীরে গঠিত হয়। এটি এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে হাড় একটি স্পঞ্জি গঠন অর্জন করে, কম ঘন হয় এবং ফ্র্যাকচারের প্রবণ হয়।

অস্টিওপোরোসিসে হাড়ের ভঙ্গুরতার কারণে, 70% ফেমোরাল নেক ফ্র্যাকচার কমিনিউট বা মাল্টি-মিনিউটেড হয়। এটি চিকিত্সাকে জটিল করে তোলে, সার্জনকে বিশেষ কৌশল ব্যবহার করতে হয়। উদাহরণ স্বরূপ, হাড়ের প্লেটকৌণিক স্থিতিশীলতার সাথে, যা স্ক্রু দিয়ে সুরক্ষিত, হাড়ের টুকরোগুলিকে প্রয়োজনীয় অবস্থানে ধরে রাখে। এই রোগীদের যৌথ প্রস্থেসিস ইনস্টল করার সম্ভাবনা অন্যদের তুলনায় বেশি।

অস্টিওপোরোসিস রোগীদের একটি ফ্র্যাকচার থেকে পুনরুদ্ধার একটি কঠিন সময় আছে. তাদের কলাস গঠন আরও খারাপ, এবং হাড়ের সংমিশ্রণ আরও ধীরে ধীরে ঘটে। স্ট্যাভ্রোপল রাজ্য মেডিকেল একাডেমিঅধ্যয়ন করা হয়েছিল অস্টিওপোরোসিস রোগীদের চিকিত্সার জন্য নিয়ম যারা হিপ ফ্র্যাকচারে ভুগছেন:

• সব ক্ষেত্রে অপারেশন, যারা রোগীদের ছাড়া গুরুতর contraindications.
• নিম্ন আঘাতমূলক অপারেশন:অপারেশনটি 2টি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয় - একটি সেতু অস্টিওসিন্থেসিস কৌশল। এটি পেরিওস্টিয়ামে কম ট্রমা এবং একটি ছোট পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডের জন্য অনুমতি দেয়।
• কৌণিক স্থিতিশীল সন্নিবেশের প্রয়োগহাড়ের টুকরো স্থির করার জন্য।
• অস্ত্রোপচারের পরে বাহ্যিক স্থিরকরণের বর্জন।চিকিত্সকরা প্লাস্টার এবং অন্যান্য কঠোর ড্রেসিং এড়ানোর পরামর্শ দেন।
• অস্ত্রোপচারের পরে প্রাথমিক সক্রিয়করণ।রোগী আগে সক্রিয় নড়াচড়া শুরু করে, যা হাড়ের পুষ্টির উন্নতি করে এবং জয়েন্টগুলির সংকোচন (চলমানতা হ্রাস) এড়ায়। রোগীদের হাঁটুর জয়েন্টটি সরানোর এবং অস্ত্রোপচার করা পায়ে প্রাথমিক ওজন বহন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
• অস্টিওপরোসিসের ওষুধের চিকিৎসাহাড়ের ফিউশন প্রচার করে।

এই গবেষণার উপর ভিত্তি করে, অস্টিওপরোসিস রোগীদের চিকিত্সার জন্য সুপারিশগুলি তৈরি করা হয়েছে যারা হিপ ফ্র্যাকচারে ভুগছেন। সুতরাং, সাধারণভাবে গৃহীত ব্যবস্থাগুলি ছাড়াও (ট্র্যাকশন, সার্জারি, অস্থিরকরণের জন্য স্প্লিন্টিং), অস্টিওপরোসিস রোগীদের নির্ধারিত হয় হাড়ের টিস্যু শক্তিশালী করার জন্য ওষুধ.

ওষুধের গ্রুপ	কর্ম প্রক্রিয়া	ওষুধগুলো	আবেদনের মোড
হাড়ের টিস্যু রিসোর্পশন ইনহিবিটার - বায়োফসফ্যান্টস।	পদার্থ যা অস্টিওক্লাস্টের কার্যকলাপ এবং জীবনকাল হ্রাস করে। এই কোষগুলি হাড়ের টিস্যু দ্রবীভূত করা এবং কোলাজেন ধ্বংসের জন্য দায়ী। বায়োফসফ্যান্ট গ্রহণের জন্য ধন্যবাদ, হাড়ের ধ্বংসের হার হ্রাস পায় এবং তাদের খনিজ ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। একই সময়ে, তারা ভিটামিন ডি এবং ক্যালসিয়াম গ্রহণ করে।	প্রোলিয়া	সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন 60 মিলিগ্রাম প্রতি 6 মাসে।
		বনভিভা	1 ট্যাবলেট (150 মিলিগ্রাম) প্রতি মাসে 1 বার। উপরের পাচনতন্ত্রের জ্বালা এড়াতে দাঁড়িয়ে বা বসে থাকা অবস্থায় ট্যাবলেটটি পুরোটা গিলে ফেলুন।
ওষুধ যা ফসফরাস-ক্যালসিয়াম বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে	এই গ্রুপের ওষুধগুলি অস্টিওব্লাস্টকে উদ্দীপিত করে এবং অস্টিওক্লাস্টকে বাধা দেয়। এর মানে হল যে হাড়ের টিস্যুর ধ্বংস ধীর হয়ে যায় এবং এর সংশ্লেষণ একই সাথে উদ্দীপিত হয়।	অস্টিওজেনন	2-4 ট্যাবলেট প্রতিটি। দিনে 2 বার। চিকিত্সার সময়কাল পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়।
ভিটামিন এবং খনিজ কমপ্লেক্স	খনিজ ঘাটতি পূরণ করুন (ক্যালসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, ফসফরাস, ভিটামিন D3) এবং হাড়ের টিস্যু পুনরুদ্ধারকে ত্বরান্বিত করুন।	অস্টিওম্যাগ	খাবারের পর প্রতিদিন 2টি ট্যাবলেট।
		ক্যালসিয়াম D3- nycomed	1 ট্যাবলেট দিনে 2 বার, খাবার নির্বিশেষে।
		অ্যাকোয়াডেট্রিম, ভিগ্যান্টল	ওষুধের 2-5 ড্রপ এক টেবিল চামচ জলে দ্রবীভূত হয়। প্রতিদিন 1 বার নিন।
হরমোনাল এজেন্ট	ক্যালসিয়াম এবং ফসফেট বিনিময় নিয়ন্ত্রণ করে। হাড়ের টিস্যু থেকে ক্যালসিয়াম ক্ষয় কমায়।	ক্যালসিটোনিন	প্রতিদিন 5-10 আইইউ/কেজিতে ত্বকের নিচের দিকে বা ইন্ট্রামাসকুলারভাবে পরিচালিত হয়। ডোজ 1-2 ডোজ বিভক্ত করা হয়। ইন্ট্রানাসাল ব্যবহারের জন্য একটি স্প্রে আছে। কোর্সটি 2-4 সপ্তাহ স্থায়ী হতে পারে। তারপর ডোজ হ্রাস করা হয় এবং চিকিত্সা আরও 4-6 সপ্তাহের জন্য অব্যাহত থাকে।

একটি হিপ ফ্র্যাকচার পরে একটি পা বিকাশ কিভাবে?

হিপ ফ্র্যাকচারের জন্য সঠিক পুনর্বাসন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। সময়মত এবং প্রমিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ হাঁটু জয়েন্ট, পেশী অ্যাট্রোফি এবং হাড়ের টিস্যু এবং অক্ষমতার আরও ধ্বংসের সমস্যা এড়াতে সহায়তা করে। পুনর্বাসন ডাক্তাররা ধাপে ধাপে প্রোগ্রাম তৈরি করেছেন একটি হিপ ফ্র্যাকচার পরে একটি পা বিকাশ কিভাবে.

পুনর্বাসনের প্রাথমিক সূচনা একজনকে ফেমোরাল হেড সরবরাহকারী রক্তনালীগুলির কার্যকারিতা বজায় রাখতে দেয় এবং এর ফলে অ্যাভাসকুলার নেক্রোসিসের বিকাশ এড়াতে পারে। এই কারণগুলি বিবেচনায় নিয়ে, চিকিত্সার প্রথম দিন থেকে বিকাশ শুরু হয়।

অস্ত্রোপচার ছাড়াই পুনরুদ্ধার

সময়সীমা		মৃত্যুদন্ড কার্যকর করার পদ্ধতি
১ম দিন থেকে	শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম ফুসফুসের বায়ুচলাচল উন্নত করে, নিউমোনিয়ার বিকাশ রোধ করে। রোগীদের মানসিক-সংবেদনশীল অবস্থার উন্নতি করে।	একটি বেলুন বা রাবার দস্তানা ফুলানো. মাধ্যমে বাতাস প্রবাহিত ককটেল খড়এক গ্লাস পানিতে পূর্ণ নিঃশ্বাস। শ্বাস নিন: আপনার পেটকে সামান্য স্ফীত করুন, তারপরে আপনার ফুসফুসের মধ্যম এবং উপরের অংশগুলি বাতাস দিয়ে পূর্ণ করুন। শ্বাস ছাড়ুন: অবাধে বাতাস ছেড়ে দিন এবং পেটে সামান্য আঁকুন। মাথা ঘোরা হলে, আপনাকে সাময়িকভাবে ব্যায়াম বন্ধ করতে হবে এবং কয়েক মিনিট পরে চালিয়ে যেতে হবে। প্রতিটি ব্যায়াম 5-10 বার পুনরাবৃত্তি করুন। জটিল 2-3 বার একটি দিন সঞ্চালন।
২য় দিন থেকে	ফিজিওথেরাপি(শারীরিক চিকিৎসা). শরীরের উপরের অর্ধেক জন্য ব্যায়াম. জিমন্যাস্টিকস রক্ত ​​​​সঞ্চালন উন্নত করে, রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা এবং বেডসোর গঠন এড়ায়। নিউমোনিয়া প্রতিরোধে ফুসফুসের কার্যকারিতা উন্নত করে।	ব্যায়াম শ্বাস ব্যায়াম পরে সঞ্চালিত হয়। মাথাটি ডান এবং বাম কাঁধে ঘুরিয়ে দিন। আপনার বুকে আপনার চিবুক টিপে এবং আপনার মাথা পিছনে সরান (যতদূর বালিশ অনুমতি দেয়)। আঙ্গুলের বাঁক এবং প্রসারণ। ঘড়ির কাঁটার দিকে এবং বিপরীত দিকে ব্রাশের সাথে বৃত্তাকার আন্দোলন। মধ্যে অস্ত্রের বাঁক এবং সম্প্রসারণ কনুই জয়েন্টগুলোতে. আপনার হাত আলিঙ্গন করুন এবং আপনার বাহুগুলি পাশে ছড়িয়ে দেওয়ার চেষ্টা করুন। বুকের স্তরে বল চেপে ধরা। পাশ থেকে সোজা অস্ত্র প্রত্যাহার. পেটের পেশী টান। সমস্ত ব্যায়াম একটি ধীর গতিতে 5-10 বার সঞ্চালিত হয়। জটিল 10 মিনিট লাগে, দিনে 2-3 বার পুনরাবৃত্তি করুন।
	পায়ের ব্যায়াম। পেশী স্বন বজায় রাখা এবং জয়েন্টগুলোতে রক্ত ​​​​সঞ্চালন উন্নত করার লক্ষ্যে।	সুস্থ পা দিয়ে সমস্ত সম্ভাব্য আন্দোলন করুন। নড়বড়ে আঙুল। গোড়ালি জয়েন্ট এ ঘূর্ণন. হাঁটু জয়েন্টে পা বাঁকুন, বিছানা বরাবর গোড়ালি স্লাইডিং। একটি বাঁকানো বা সোজা পা উত্থাপন। একটি কালশিটে পায়ে সঙ্গে, ব্যায়াম মানসিকভাবে সঞ্চালিত হয়। এটি পায়ের পেশীগুলির কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে। ভবিষ্যতে, এই ধরনের প্রস্তুতি আপনাকে দ্রুত তার ফাংশন পুনরুদ্ধার করতে অনুমতি দেবে।
৩য় দিন থেকে	ম্যাসোথেরাপি। রক্ত সঞ্চালন এবং টিস্যু পুষ্টি উন্নত করে। রক্ত জমাট বাঁধা, ফোলাভাব এবং পেশী এট্রোফি গঠনে বাধা দেয়।	কাস্ট অপসারণ করার আগে, নীচের পিঠ এবং সুস্থ অঙ্গ ম্যাসেজ করুন। একটি কাস্ট অধীনে একটি ভাঙা পায়ে রক্ত ​​​​সঞ্চালন জ্বালা কারণে reflexively উন্নতি হবে স্নায়ু কেন্দ্রমেরুদন্ড রক্তের বহিঃপ্রবাহ উন্নত করার জন্য, রক্তনালী বরাবর, নীচে থেকে উপরে ম্যাসেজ করা হয়। এটি একটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা সঞ্চালিত ম্যাসেজ আছে বাঞ্ছনীয়।
দশম দিন থেকে	ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিত্সা। ফিজিওথেরাপি টিস্যুর পুষ্টি উন্নত করে, নতুন রক্তনালী গঠনে উৎসাহিত করে, যা হাড়ের টিস্যু পুনর্জন্মকে ত্বরান্বিত করে। ফিজিওথেরাপি এছাড়াও একটি analgesic এবং বিরোধী প্রদাহজনক প্রভাব আছে।	ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলি হাসপাতালের সেটিংয়ে সঞ্চালিত হয়। বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা - জয়েন্টে চাপ না দিয়ে পেশী সংকোচনের অনুকরণ করে। পদ্ধতিগুলি প্রতিদিন বা প্রতি অন্য দিনে করা হয়। রোগীর সংবেদনগুলির উপর ভিত্তি করে বর্তমান শক্তি পৃথকভাবে সামঞ্জস্য করা হয়। প্রতি কোর্সে 7-14টি পদ্ধতি। ম্যাগনেটোথেরাপি - একটি অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এবং অ্যান্টি-এডিমেটাস প্রভাব রয়েছে এবং একটি বেদনানাশক প্রভাব রয়েছে। পদ্ধতিগুলি প্রতিদিন 15 মিনিটের জন্য সঞ্চালিত হয়, প্রতি কোর্সে 15-20 সেশনের পরিমাণে।
14 তম দিন থেকে বা কাস্ট অপসারণের পরে	একটি কালশিটে পায়ের জন্য থেরাপিউটিক ব্যায়াম।	ব্যায়াম একটি ম্যাসেজ দ্বারা আগে করা উচিত. পায়ের বিভিন্ন পেশী গ্রুপের বিকল্প সংকোচন। পায়ের আঙ্গুল ক্লেঞ্চিং এবং ক্লেঞ্চিং। ঘড়ির কাঁটার দিকে পায়ের বৃত্তাকার নড়াচড়া। আপনার মোজা আপনার থেকে দূরে এবং আপনার দিকে টেনে আনা। হাঁটু জয়েন্টে পায়ের বাঁক এবং প্রসারণ। হাঁটুতে বাঁকানো পা আনা এবং ছড়িয়ে দেওয়া। ব্যায়াম কালশিটে এবং সুস্থ পা সঙ্গে পর্যায়ক্রমে করা হয়. যদি আঘাতের জায়গায় ব্যথা হয়, তবে গতির পরিসীমা কমানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।
আঘাতের 20-30 দিন পরে	আপনার আহত পাকে সমর্থন না করে ক্রাচ দিয়ে উঠে দাঁড়ান।	ক্রাচগুলি রোগীর উচ্চতার সাথে সামঞ্জস্য করা হয়। এটি তাকে তার কালশিটে পায়ে কোনও চাপ না দিয়ে অ্যাপার্টমেন্টের চারপাশে চলাফেরা করতে দেয়।
5-6 মাসে	আপনার আহত পায়ে হেলান দিয়ে উঠে দাঁড়ান।	প্রথম পর্যায়ে, রোগী ক্ষতিগ্রস্ত জয়েন্টের লোড কমাতে দুটি ক্রাচ নিয়ে হাঁটে। আপনি আপনার পায়ে স্থিতিশীলতা অর্জন করার পরে, আপনি আক্রান্ত পায়ের পাশে একটি ক্রাচ নিয়ে হাঁটতে পারেন। যখন পা শক্তিশালী হয় এবং এক্স-রেতে হাড়ের কলাসের গঠন দৃশ্যমান হয় তখন এটি একটি বেত দিয়ে ক্রাচ প্রতিস্থাপন করার অনুমতি দেওয়া হয়।

অস্ত্রোপচারের পরে পুনরুদ্ধার

সময়সীমা	পদ্ধতি এবং কার্যক্রমের ধরন। তাদের লক্ষ্য	মৃত্যুদন্ড কার্যকর করার পদ্ধতি
১ম দিন থেকে	শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম।শরীরে অক্সিজেনের সরবরাহ উন্নত করে, ফুসফুসের কার্যকারিতা এবং তাদের প্রাকৃতিক পরিষ্কারকে উদ্দীপিত করে এবং রোগীর মানসিক অবস্থার উন্নতি করে।	ডায়াফ্রাম্যাটিক শ্বাস: শ্বাস নেওয়ার সময়, পেটটি সামান্য স্ফীত হয় এবং শ্বাস ছাড়ার সময় এটি বিচ্ছিন্ন হয়। জোর করে শ্বাস-প্রশ্বাস: নাক দিয়ে মুক্ত শ্বাস নেওয়া, মুখ দিয়ে "হা" শব্দের সাথে জোর করে শ্বাস-প্রশ্বাস, পেটের পেশীগুলির সংকোচনের সাথে। শ্বাস নেওয়ার সময় আপনার কাঁধ বাড়ান এবং শ্বাস নেওয়ার সময় তাদের নামিয়ে দিন। হাত নীচের পাঁজরে প্রতিসাম্যভাবে শুয়ে থাকে। শ্বাস-প্রশ্বাস-পাঁজরগুলো ভিন্ন হয়ে যায় এবং উঠে যায়। নিঃশ্বাসের সাথে "ssss" শব্দ হয়, হাত পাঁজর চেপে ধরে। একটি বেলুন ফুলানো.
২য় দিন থেকে	ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি। টিস্যু পুষ্টি উন্নত করে পোস্টোপারেটিভ ক্ষত নিরাময় ত্বরান্বিত করুন, ব্যথা, ফোলাভাব এবং প্রদাহ হ্রাস করুন।	UHF - একটি উল্লেখযোগ্য বিরোধী প্রদাহজনক প্রভাব আছে। অস্ত্রোপচারের ক্ষতের চারপাশে অনুপ্রবেশের রিসোর্পশন প্রচার করে। যখন তাপ প্রদর্শিত হয়, এটি তীব্রতা কমাতে প্রয়োজনীয়। প্রতি কোর্সে 10 মিনিটের জন্য 10-15টি পদ্ধতি রয়েছে। চৌম্বকীয় থেরাপি - ব্যথা উপশম, ফোলা এবং প্রদাহ হ্রাস। পদ্ধতিটি 15-20 মিনিট স্থায়ী হয়, 10-20 সেশন প্রয়োজন। আল্ট্রাসাউন্ড থেরাপি রক্ত ​​সঞ্চালন এবং টিস্যু ট্রফিজম উন্নত করে। পদ্ধতির সময়কাল 12-15 মিনিট, প্রতি কোর্সে 6-12টি সেশন নির্ধারিত হয়। পালস স্রোত - অস্ত্রোপচারের পরে প্রথম দিনগুলিতে পেশীর স্বন বাড়ানোর জন্য। 20টি পদ্ধতি, প্রতিটি 7-10 মিনিট।
৩য় দিন থেকে	ম্যাসেজ। ম্যাসেজ রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত করে এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধতে বাধা দেয়। রোগীর সাধারণ অবস্থার উন্নতি করে এবং দ্রুত টিস্যু পুনর্জন্ম প্রচার করে।	ম্যাসেজটি হালকা, স্ট্রোক এবং ঘষার সাথে সঞ্চালিত হয়, আঙ্গুল থেকে ধড় পর্যন্ত রক্ত ​​​​এবং লিম্ফের প্রবাহকে উদ্দীপিত করে। প্রথম দুই সপ্তাহের জন্য, অপারেশন করা জয়েন্টের চারপাশে এক্সপোজার এড়িয়ে চলুন।
৪র্থ দিন থেকে	থেরাপিউটিক জিমন্যাস্টিক ব্যায়াম থেরাপি একটি সুস্থ পায়ে পেশী স্বন বজায় রাখা।	এই পর্যায়ে, রোগী সুস্থ পা দিয়ে ব্যায়াম করতে সক্ষম হয়: পায়ের উপর-নিচের নড়াচড়া। গোড়ালি জয়েন্টে পায়ের ঘূর্ণন। হাঁটু বাঁকানো - বিছানা বরাবর নিতম্বের দিকে হিল টানানো। পাশের হাঁটু জয়েন্টে বাঁকানো পায়ের অপহরণ। সামনের পৃষ্ঠে অবস্থিত কোয়াড্রিসেপস পেশীর টান - হাঁটু সোজা করুন, বিছানায় পা টিপে দিন। গ্লুটিয়াল পেশীগুলির সংকোচন। 10-20 সেকেন্ডের জন্য শক্ত করুন, তারপর শিথিল করুন। পা ছড়িয়ে। আপনার সুস্থ পা যতটা সম্ভব অপহরণ করুন, বিছানা বরাবর আপনার গোড়ালি স্লাইডিং। প্রতিটি ব্যায়াম 4-8 বার সঞ্চালিত হয়। জটিলটি দিনে 2-3 বার পুনরাবৃত্তি হয়।
5-7 দিন থেকে	আপনার কালশিটে পায়ে সমর্থন না করে ক্রাচ দিয়ে উঠে দাঁড়ান।	প্রথম 3-5 দিনের জন্য আপনাকে অ্যাপার্টমেন্টের চারপাশে চলাফেরা করার অনুমতি দেওয়া হয়েছে। ধীরে ধীরে লোড বাড়ানো হয়।
7-10 দিনের মধ্যে	আক্রান্ত পায়ে হালকাভাবে হেলান দিনযখন ক্রাচ বা ওয়াকার উপর হাঁটা.	নড়াচড়া করার সময় তীব্র ব্যথা এড়িয়ে চলুন। আকস্মিক নড়াচড়া এড়িয়ে চলুন, বিশেষ করে যখন বসার অবস্থানে যান।
প্লাস্টার অপসারণের পর (সময়সীমা পৃথকভাবে পরিবর্তিত হয়)	একটি কালশিটে পায়ের জন্য প্যাসিভ জিমন্যাস্টিকস। পেশীর অবস্থার উন্নতি করে এবং পেশী অ্যাট্রোফি প্রতিরোধ করে। জয়েন্টে রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত করে এবং জয়েন্ট ক্যাপসুলের ভিতরে প্যাথলজিকাল ইফিউশন কমায়।	প্যাসিভ জিমন্যাস্টিকস একটি সুপাইন অবস্থানে বাহিত হয়, এটি একটি ম্যাসেজ দ্বারা আগে করা উচিত, যা আহত পায়ের পেশী শিথিল করতে সাহায্য করে। ব্যায়াম থেরাপির প্রশিক্ষক রোগীকে পেশী শিথিল করতে এবং জয়েন্টগুলিতে অঙ্গগুলিকে বাঁকতে বলেন। এর সাহায্যে, রোগী ব্যায়ামের একটি সেট সঞ্চালন করে। পায়ের বৃত্তাকার নড়াচড়া। পায়ের আঙ্গুলের আসক্তি এবং অপহরণ। হাঁটু জয়েন্টে পায়ের বাঁক এবং প্রসারণ। নিতম্বের জয়েন্টে পা বাঁকানো। পাশ থেকে নিতম্ব অপহরণ. নিতম্বের ভিতরের দিকে এবং বাইরের দিকে ঘোরানো। প্রতিটি আন্দোলন একটি ধীর গতিতে 3-4 বার পুনরাবৃত্তি হয়। সময়ের সাথে সাথে, পুনরাবৃত্তির সংখ্যা 15-20 বৃদ্ধি করা হয়।
প্লাস্টার অপসারণের 2-4 সপ্তাহ পরে	আহত পায়ের জন্য থেরাপিউটিক ব্যায়ামের একটি সেট।	অনুশীলনগুলি নিবন্ধের মূল অংশে বর্ণনা করা হয়েছে। প্রথম পাঠ অবশ্যই একজন প্রশিক্ষকের সাথে করা উচিত, যেহেতু অতিরিক্ত লোড হাড়ের নিরাময় ব্যাহত করতে পারে। এবং অপর্যাপ্তভাবে কঠোর প্রশিক্ষণ এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে পুনরুদ্ধারের সময়কাল বিলম্বিত হয়। অনুশীলনের সময় ঘটে বেদনাদায়ক sensationsহাঁটু এবং নিতম্বের জয়েন্টে। এটি একটি স্বাভাবিক ঘটনা যা সময়ের সাথে সাথে চলে যায়। যাইহোক, এটি অবশ্যই প্রশিক্ষককে জানাতে হবে। কিছু রোগীকে ব্যায়াম করার আগে ব্যথানাশক ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
4-8 সপ্তাহের মধ্যে	রোগীকে ওয়াকার বা ক্রাচ ব্যবহার করে নড়াচড়া করতে উত্সাহিত করা উচিত। শুধুমাত্র সক্রিয় আন্দোলনই একজন ব্যক্তিকে সমাজে ফিরে আসতে সাহায্য করবে। অন্যথায়, তিনি জটিলতা থেকে মৃত্যুর মুখোমুখি।

প্রদত্ত সময় ফ্রেম এবং পুনরুদ্ধার প্রোগ্রাম আনুমানিক। প্রতিটি পয়েন্ট আপনার ডাক্তারের সাথে একমত হতে হবে। নির্দিষ্ট সুপারিশগুলি রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং কলাস গঠনের হারের উপর নির্ভর করে।

হিপ ফ্র্যাকচারের পরে একটি পা বিকাশ করার জন্য, রোগীর ইতিবাচক মনোভাব এবং পুনরুদ্ধারের প্রতি তার বিশ্বাস অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। অতএব, একজন ব্যক্তি হতাশাগ্রস্থ বা বিষণ্ণ হলে, এটি প্রয়োজনীয় মনস্তাত্ত্বিক সাহায্য, বিশেষ করে বৃদ্ধ বয়সে, যখন হিপ ফ্র্যাকচার উস্কে দিতে পারে

ওষুধে "হিপ" এর সাধারণ ধারণাটি ফিমার, নিতম্বের জয়েন্ট এবং তাদের চারপাশের টিস্যুগুলিকে বোঝায়। ফিমার মানবদেহের সবচেয়ে শক্তিশালী এবং শক্তিশালী হাড়।

এর কারণটি সহজ - নিতম্বের হাড় পুরো শরীরের উপর একটি বিশাল ভার বহন করে। এটি তাত্ত্বিক এবং ব্যবহারিকভাবে প্রমাণিত হয়েছে যে এই হাড়টি প্রায় 2 টন ওজন সহ্য করতে পারে। ফিমারের গঠন সহজ।

এটি একটি diaphyseal অংশ (হাড়ের শরীর) এবং দুটি epiphyseal অংশ (প্রক্সিমাল এবং দূরবর্তী প্রান্ত) নিয়ে গঠিত। ফিমার হিপ জয়েন্টের মাধ্যমে পেলভিসের সাথে সংযুক্ত থাকে। হিপ জয়েন্টের গঠন নিম্নরূপ:

1. পেলভিক হাড়গুলি অ্যাসিটাবুলাম গঠন করে, যা কাপ আকৃতির;
2. হাড়ের প্রক্সিমাল এপিফাইসিসের মাথা, যা অ্যাসিটাবুলমের সাথে সংযোগ করে;
3. আর্টিকুলার কার্টিলেজ যা ফিমারের অ্যাসিটাবুলাম এবং মাথাকে আবৃত করে;
4. ফেমোরাল নেক হল হাড়ের সবচেয়ে পাতলা অংশ যা মাথাকে শরীরের সাথে সংযুক্ত করে;
5. বৃহত্তর এবং কম ট্রোকান্টারগুলি ফিমারের শরীরে অবস্থিত, প্রক্সিমাল এপিফাইসিসের কাছাকাছি।

ফেমোরাল ঘাড় কি? সহজ ভাষায়, এটি ফিমারের সবচেয়ে পাতলা এবং সবচেয়ে দুর্বল অংশ। তার ফ্র্যাকচার যে অস্বাভাবিক নয়। বিশ্বব্যাপী আঘাতের পরিসংখ্যান অনুসারে, ফেমোরাল নেক ফ্র্যাকচার মোটের 6-7% হয়ে থাকে।

ঘাড় ফ্র্যাকচারের কারণ

বৃদ্ধ বয়সে ফেমোরাল ঘাড়ের ফাটল সাধারণত প্যাথলজিকাল প্রকৃতির এবং বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তনের কারণে ঘটে।

বছরের পর বছর ধরে, মানবদেহে ক্যালসিয়ামের মাত্রা, হাড়ের প্রধান বিল্ডিং উপাদান, এটিকে শক্তি প্রদান করে, হ্রাস পায়। 40 বছর পরে, হাড়ের যন্ত্রটি অল্প বয়সের মতো নিবিড়ভাবে নিজেকে পুনর্নবীকরণ করা বন্ধ করে দেয়।

হাড়ের (অস্টিওন) উন্নয়নশীল কাঠামোগত উপাদানের সংখ্যা হ্রাস পায় এবং ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়াগুলি ত্বরান্বিত হয়। এই সব হাড় পাতলা এবং বৃদ্ধি ভঙ্গুরতা বাড়ে। আঘাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

বৃদ্ধ বয়সে একদিকে আঘাতের একটি সাধারণ কারণ। 50 বছরের বেশি বয়সী মহিলারা প্রায়শই আক্রান্ত হন।

এটি পোস্টমেনোপজের কারণে হয়। এটি সবই মেনোপজ সম্পর্কে, যার সময় শরীর দ্বারা ক্যালসিয়ামের শোষণ ধীর হয়ে যায়।

ফলস্বরূপ, ক্যালসিয়াম বিপাক ব্যাহত হয় এবং অস্টিওপরোসিস বিকাশ হয়। কিছু কারণ যা ফ্র্যাকচারে অবদান রাখে:

• ফেমোরাল ঘাড় একটি বড় কোণে হিপ জয়েন্ট থেকে দূরে প্রসারিত। এবং যদি কোণ কমে যায়, তাহলে ফ্র্যাকচারের সম্ভাবনা বেড়ে যায়;
• অপর্যাপ্ত হাড়ের পুষ্টি। জয়েন্টগুলোতে দরিদ্র রক্ত ​​সরবরাহের কারণে হয় শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য. আর বৃদ্ধ বয়সে রক্ত ​​সরবরাহ আরও কম হয়, যার কারণ ক্রমবর্ধমান ঝুকিফ্র্যাকচার
• ফেমোরাল ঘাড় হিপ জয়েন্টের একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ এবং তদ্ব্যতীত, পেরিওস্টিয়াম দ্বারা আবৃত নয়। ফলে জয়েন্ট ক্যাপসুল ছাড়া আর কিছুই হাড়কে রক্ষা করে না এবং এতে ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি বেশি থাকে।

প্রক্সিমাল প্রান্তের ফ্র্যাকচার রয়েছে (ফেমোরাল নেক এবং ট্রোক্যানটেরিক অঞ্চল), ফেমোরাল ডায়াফিসিস এবং শেষপ্রান্ত শেষপোঁদ (সুপ্রাকন্ডাইলার, ট্রান্সকন্ডাইলার এবং কনডিলার ফ্র্যাকচার)। সবচেয়ে সাধারণ (60% পর্যন্ত) ফ্র্যাকচার হল প্রক্সিমাল এবং সবচেয়ে কম সাধারণ হল ফিমারের দূরবর্তী (15%) প্রান্ত।

ফেমোরাল ঘাড়ের ফ্র্যাকচারগুলি প্রভাবিত হয়, প্রায়শই ভালগাস, অপহরণ এবং অ-প্রভাবিত - ভারাস, অ্যাডাকশন। একটি ফেমোরাল নেক ফ্র্যাকচারের প্রভাব যে কোনও চিকিত্সা পদ্ধতিতে নিরাময়ের জন্য সবচেয়ে অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি করে।

ফ্র্যাকচারের নিরাময় সময় 4-5 মাস, এবং অঙ্গের পেশীবহুল ফাংশন পুনরুদ্ধার 6-8 মাস পরে ঘটে। কাজের জন্য সাময়িক অক্ষমতার পর, মানসিক, হালকা এবং মাঝারি শারীরিক শ্রমে নিযুক্ত ব্যক্তিরা কাজ শুরু করে।

ভারী শারীরিক শ্রমের পেশায় কর্মরত ব্যক্তিরা, চিকিত্সা শেষ হওয়ার পরে, চিকিত্সা এবং প্রতিরোধমূলক প্রতিষ্ঠানের অভ্যন্তরীণ বিষয়ক কমিটির সুপারিশে, অস্থায়ীভাবে হালকা কাজে স্থানান্তর করা উচিত।

অ-প্রভাবিত ফেমোরাল নেক ফ্র্যাকচারগুলি অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার বিষয়। পছন্দের অপারেশনটি একটি তিন-ব্লেডযুক্ত রড দিয়ে অস্টিওসিন্থেসিস।

যদি অপারেশন কার্যকর হয় এবং পোস্টোপারেটিভ সময়ের মধ্যে কোন জটিলতা না থাকে, তাহলে 6-8 থেকে 10-12 মাসের মধ্যে ফ্র্যাকচারের একীকরণ ঘটে। এই ধরনের ক্ষেত্রে ক্লিনিকাল পূর্বাভাস অনুকূল, এবং রোগীদের একত্রীকরণের সময় সাময়িকভাবে অক্ষম বলে মনে করা হয়।

রডের স্থানান্তর, টুকরোগুলির গৌণ স্থানচ্যুতি যেমন প্রাথমিক জটিলতার সনাক্তকরণের কারণে প্রথমটির 3-4 মাস পরে দ্বিতীয় অপারেশন করা রোগীদের জন্য অস্থায়ী অক্ষমতার সময়কাল 4 মাসেরও বেশি বাড়ানোর নির্দেশ দেওয়া হয়।

কাজের জন্য অস্থায়ী অক্ষমতার সময় একত্রীকরণ ঘটলে, মানসিক কাজে নিয়োজিত ব্যক্তিরা, সেইসাথে হালকা এবং মাঝারি শারীরিক শ্রম, কাজ করতে সক্ষম হিসাবে স্বীকৃত হয়।

মাঝারি শারীরিক শ্রমযুক্ত ব্যক্তিদের চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের পরিদর্শক কমিশনের উপসংহারে হালকা কাজের জন্য একটি অস্থায়ী স্থানান্তর প্রয়োজন। ভারী শারীরিক শ্রমযুক্ত ব্যক্তিদের যৌক্তিক কর্মসংস্থান প্রয়োজন।

যদি, অন্য পেশায় স্থানান্তর করার সময় যা স্বাস্থ্যগত কারণে নিষেধাজ্ঞাযুক্ত নয়, যোগ্যতা হ্রাস ঘটে, আইটিইউ তাদের অক্ষমতা গ্রুপ III নির্ধারণ করে।

ফেমোরাল নেক ফ্র্যাকচারের জটিলতা হল সিউডার্থ্রোসিস এবং মাথার অ্যাসেপটিক নেক্রোসিস।

রক্ষণশীলভাবে বা অকার্যকরভাবে অপারেশন করা রোগীদের ক্ষেত্রে ফেমোরাল ঘাড়ের মিথ্যা জয়েন্টগুলি সাধারণত অ-প্রভাবিত ফ্র্যাকচারের সাথে গঠিত হয়। ফেমোরাল ঘাড়ের মিথ্যা জয়েন্টগুলির চিকিত্সা অস্ত্রোপচার।

মিথ্যা জয়েন্টগুলির টুকরোগুলির সংমিশ্রণ দীর্ঘ সময়ের মধ্যে ঘটে এবং তাই এই জাতীয় রোগীদের জন্য, আইটিইউতে প্রাথমিক পরীক্ষার সময়, অক্ষমতা গ্রুপ II নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

যদি, পুনঃপরীক্ষার সময়, টুকরোগুলির সংমিশ্রণ প্রতিষ্ঠিত হয়, তবে রোগীদের কাজ করার ক্ষমতাকে নিরাময় করা "তাজা" ফ্র্যাকচারের মতো একইভাবে মূল্যায়ন করা হয়।

যদি সিউডার্থ্রোসিস নির্মূল করা না হয় এবং SDF (স্ট্যাটিক-ডাইনামিক ফাংশন) এর একটি মাঝারি প্রতিবন্ধকতা থাকে তবে রোগীকে অক্ষমতা গ্রুপ III নির্ধারণ করা হয়।

ফেমোরাল হেডের অ্যাসেপটিক নেক্রোসিস ফ্র্যাকচারের চিকিত্সার যে কোনও পদ্ধতির সাথে একটি জটিলতা হতে পারে। ধীর অগ্রগতির সাথে অ্যাসেপটিক নেক্রোসিসের ক্ষেত্রে, ভারী শারীরিক শ্রমযুক্ত ব্যক্তিদের যৌক্তিক কর্মসংস্থানের জন্য অক্ষমতা গ্রুপ III নিয়োগ করা হয়।

অ্যাসেপটিক নেক্রোসিসের দ্রুত অগ্রগতির সাথে, অঙ্গ সমর্থন সম্পূর্ণ ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ নির্দেশিত হয়।

এই ধরনের ক্ষেত্রে, অক্ষমতা গ্রুপ II প্রতিষ্ঠিত হয়।

ফিমারের ট্রোক্যান্টেরিক অঞ্চলের ফ্র্যাকচার (পারট্রোক্যান্টেরিক, ইন্টারট্রোক্যান্টেরিক) রক্ষণশীল এবং অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়। চিকিত্সা পদ্ধতি নির্বিশেষে ফ্র্যাকচারের একত্রীকরণের সময়সীমা 3-5 মাস।

কর্মক্ষমতা পুনরুদ্ধার হয় মানসিক এবং হালকা শারীরিক পরিশ্রমে নিযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে 5-6 মাস পরে এবং ভারী শারীরিক পরিশ্রমে 6-8 মাস পরে।

এই ধরনের ফ্র্যাকচারের চিকিৎসা করার সময়, বিশেষ করে রক্ষণশীল পদ্ধতিতে, রাইডিং ব্রীচের আকারে পোস্ট-ট্রমাটিক বিকৃতি কখনও কখনও পরিলক্ষিত হয়। এটি কাজের ক্ষমতার উপর একটি উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে না, তবে উল্লেখযোগ্য লোডের অধীনে এটি হিপ জয়েন্টের বিকৃত আর্থ্রোসিস হতে পারে, যা পরিবর্তে, অক্ষমতা গ্রুপ III প্রতিষ্ঠার জন্য একটি ইঙ্গিত হতে পারে।

ফেমোরাল শ্যাফ্ট ফ্র্যাকচারের চিকিত্সা ইন্ট্রাওসিয়াস অস্টিওসিন্থেসিস বা কঙ্কাল ট্র্যাকশন দ্বারা বাহিত হয়। চিকিত্সা পদ্ধতি নির্বিশেষে, ফ্র্যাকচারের একীকরণের গড় সময় 4-6 মাস। মানসিক এবং হালকা শারীরিক শ্রমের পেশায় ব্যক্তিদের কার্যক্ষমতা 6-7 মাস পরে, এবং মাঝারি এবং ভারী শারীরিক শ্রমের জন্য - 8-10 মাস পরে। .

এই বিষয়ে, ITU-তে প্রাথমিক পরীক্ষার সময়, রোগীদের অস্থায়ী অক্ষমতার সময়কালের একটি এক্সটেনশন দেখানো হয়। ফেমোরাল ডায়াফিসিসের ফ্র্যাকচারের জটিলতাগুলি হল বিলম্বিত একত্রীকরণ, সিউডার্থ্রোসিস, অঙ্গ ছোট হওয়ার সাথে বিকৃতি, জয়েন্টগুলির সংকোচন (প্রধানত) হাঁটু).

চিকিত্সা শুরুর 4-5 মাস পরে বিলম্বিত একত্রীকরণ সনাক্ত করা হয় এবং অস্ত্রোপচারের জন্য একটি ইঙ্গিত হিসাবে কাজ করে, প্রায়শই - হাড়ের প্যারিটাল অটো- বা হোমোপ্লাস্টি, কখনও কখনও অন্তঃসত্ত্বা বা বহিরাগত অস্টিওসিন্থেসিস সহ।

এই জাতীয় জটিলতার জন্য চিকিত্সার সময়কাল প্রায় 1.5 গুণ বাড়ানো হয়, তবে পূর্বাভাস অনুকূল, এবং তাই, আইটিইউতে প্রাথমিক পরীক্ষার সময়, অস্থায়ী অক্ষমতার সময়কাল বাড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।

ফেমোরাল খাদ এর মিথ্যা জয়েন্টগুলোতে প্রয়োজন দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা, তাদের জন্য পূর্বাভাস প্রায়ই সন্দেহজনক. অতএব, ফেমোরাল ডায়াফিসিসের সিউডার্থ্রোসিসের জন্য পরিচালিত রোগীদের জন্য, অক্ষমতা গ্রুপ II নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ফেমোরাল ডায়াফিসিসের মিথ্যা জয়েন্টগুলির অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি বিলম্বিত একত্রীকরণের মতোই। ফাইব্রাস সিউডার্থ্রোসিসের জন্য, এক্সট্রাফোকাল কম্প্রেশন-ডিস্ট্রাকশন অস্টিওসিন্থেসিস কার্যকর।

SDF (স্ট্যাটো-ডাইনামিক ফাংশন) এর মাঝারি দুর্বলতা সহ ফেমোরাল ডায়াফিসিসের একটি অসংহত সিউডার্থ্রোসিস অক্ষমতা গ্রুপ III প্রতিষ্ঠার জন্য একটি ইঙ্গিত হিসাবে কাজ করে।

ফিমারের দূরবর্তী প্রান্তের ফাটল, পেরিয়ার্টিকুলার বা ইন্ট্রাআর্টিকুলার, প্রায়শই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়। ফ্র্যাকচারের একীকরণ 4-5 মাসের মধ্যে ঘটে।

মানসিক কাজ সম্পন্ন ব্যক্তিদের মধ্যে কাজ করার ক্ষমতা পুনরুদ্ধার আঘাতের মুহূর্ত থেকে 5-6 মাস পরে, শারীরিক পরিশ্রমযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে - 6-8 মাস পরে।

হাঁটু জয়েন্টের বিকৃত আর্থ্রোসিসের বিকাশের সাথে পর্যায় IIIআর্থ্রোডেসিস বা জয়েন্ট প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে।

ফিমারের আঘাতজনিত স্থানচ্যুতিগুলির মধ্যে, সবচেয়ে সাধারণ হল পশ্চাৎপদ স্থানচ্যুতি।

স্থানচ্যুতি হ্রাস করার পরে, একটি দীর্ঘমেয়াদী, কমপক্ষে 4 সপ্তাহ, অস্থিরকরণের প্রয়োজন হয় এবং তারপরে দীর্ঘমেয়াদী, 2-3 মাসের জন্য, ফেমোরাল হেডের অ্যাসেপটিক নেক্রোসিস প্রতিরোধ করার জন্য অঙ্গটি আনলোড করা হয়।

সমস্ত পেশার রোগীদের জন্য অস্থায়ী অক্ষমতার সময়কাল প্রায় 4 মাস। যাইহোক, চিকিত্সা শেষ হওয়ার পরে, চিকিত্সা প্রতিষ্ঠানের ইনস্টিটিউশনাল ইন্সপেক্টরেটের উপসংহারে, ভারী শারীরিক শ্রমযুক্ত ব্যক্তিদের অবশ্যই 2-3 মাসের জন্য হালকা অবস্থায় কাজ করতে স্থানান্তর করতে হবে।

পুরানো নিতম্বের স্থানচ্যুতি দ্রুত হ্রাস করা যেতে পারে। এটি মনে রাখা উচিত যে আঘাতের পরে যত বেশি সময় কেটেছে, স্থানচ্যুতি কমানো তত বেশি কঠিন।

আঘাতের 1 মাস বা তার বেশি পরে অস্ত্রোপচার হ্রাস সবসময় ফেমোরাল হেডের অ্যাসেপটিক নেক্রোসিস হওয়ার ঝুঁকির সাথে যুক্ত। অপরিবর্তিত পোস্টেরিয়র (ইলিয়াক) স্থানচ্যুতি সহ, অঙ্গের কর্মহীনতা তুলনামূলকভাবে সন্তোষজনকভাবে ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয়।

মানসিক, হালকা এবং মাঝারি শারীরিক শ্রমের পেশায় কর্মরত রোগীদের কাজ করার ক্ষমতা প্রতিবন্ধী হয় না।

ভারী শারীরিক শ্রমের পেশায় নিযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য পুনরায় প্রশিক্ষণ নির্দেশিত হয়। যৌক্তিক কর্মসংস্থানের সময়ের জন্য, তাকে অক্ষমতা গ্রুপ III নিয়োগ করা হয়েছে।

নীচের পায়ের হাড়ের ফ্র্যাকচারগুলি প্রক্সিমাল প্রান্তের ফ্র্যাকচারে বিভক্ত, যার মধ্যে রয়েছে কন্ডাইলের কম্প্রেশন বা কমিনিউটেড ফ্র্যাকচার। টিবিয়া, টিবিয়ার হাড়ের ডায়াফাইসিস এবং টিবিয়ার হাড়ের দূরবর্তী মেটাপিফাইসিস। পরবর্তীগুলির মধ্যে, টিবিয়ার মেটাপিফাইসিসের কমিমিউটেড কম্প্রেশন ফ্র্যাকচার এবং গোড়ালি ফাটলগুলি প্রাথমিক গুরুত্ব বহন করে। সবচেয়ে সাধারণ ফ্র্যাকচার হল গোড়ালির ফাটল, তারপরে টিবিয়ার ডায়াফাইসিসের ফ্র্যাকচার এবং সবচেয়ে কম সাধারণ হল টিবিয়ার মেটাপিফাইসের ফ্র্যাকচার।

টিবিয়াল কন্ডাইলের ফ্র্যাকচারের পরিণতিগুলি মূলত তাদের আর্টিকুলার পৃষ্ঠের শারীরবৃত্তীয় সম্পর্ক পুনরুদ্ধারের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে।

চিকিত্সার সময়, জটিলতা, এবং কার্যকরী ফলাফল, সেইসাথে রোগীদের কাজ করার ক্ষমতার মূল্যায়ন, ফেমোরাল কন্ডাইলের ফ্র্যাকচারের মতোই।

টিবিয়ার ডায়াফিসিসের ফ্র্যাকচারের মধ্যে টিবিয়া বা ফাইবুলার বিচ্ছিন্ন ফ্র্যাকচার এবং উভয় হাড়ের ফ্র্যাকচার অন্তর্ভুক্ত।

পায়ের হাড়ের ফ্র্যাকচারের মধ্যে, ট্যালাস এবং ক্যালকেনিয়াসের ফ্র্যাকচার বা পায়ের গুরুতর মিলিত আঘাতের স্বাধীন বিশেষজ্ঞের গুরুত্ব রয়েছে। টালাস এবং ক্যালকেনিয়াসের ফ্র্যাকচার 3-4 মাসের মধ্যে সেরে যায়; সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারপায়ের musculoskeletal ফাংশন 4-5 মাস পরে ঘটে।

চিকিত্সা এবং পুনর্বাসনের সময়কালে, রোগীদের অস্থায়ীভাবে অক্ষম হিসাবে স্বীকৃত হয়। একই হাড়ের ফ্র্যাকচার এবং টুকরো স্থানচ্যুতিতে প্রায়শই অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন হয় এবং চিকিত্সার সময় প্রায় 4-5 মাস বৃদ্ধি পায়।

এই ধরনের আঘাতগুলি প্রায়শই গোড়ালি বা সাবটালার জয়েন্টের বিকৃত আর্থ্রোসিস দ্বারা জটিল হয়, যা রোগীদের বিভিন্ন পেশায় কাজ করার ক্ষমতাকে সীমিত করতে পারে, বিশেষ করে যারা শারীরিক চাপ, দীর্ঘ হাঁটা এবং দাঁড়ানোর সাথে যুক্ত।

সাবটালার জয়েন্টের আর্থ্রোসিসের জন্য, সাবটালার আর্থ্রোডেসিস সার্জারি অত্যন্ত কার্যকর, যা রোগীর কাজ করার ক্ষমতা সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করে।

ফেমোরাল ঘাড় নিম্ন প্রান্তের সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ স্থানগুলির মধ্যে একটি। এই এলাকাটি হিপ জয়েন্টের ডায়াফিসিসে রূপান্তর। এই পাতলা হওয়া বিশেষ করে মহিলাদের মধ্যে লক্ষণীয়।

প্রায়শই, বয়স্ক মহিলারা এই ধরনের ফ্র্যাকচারে ভোগেন। তবে তরুণদের ইনজুরির সম্ভাবনা উড়িয়ে দেওয়া যায় না। এই ক্ষেত্রে প্যাথলজিকাল পূর্বশর্তগুলি একটি কম ভূমিকা পালন করে।

ফ্র্যাকচারগুলি প্রধানত বিভিন্ন ধরণের ট্রমা দ্বারা সৃষ্ট হয়:

• পড়ে
• দুর্ঘটনা;
• হাতাহাতি;
• জাম্পিং
• আকস্মিক আন্দোলন;
• ক্রীড়া আঘাত;
• পা চেপে ধরা, ইত্যাদি

একটি অঙ্গে আঘাতের সাথে সাথে আঘাতের লক্ষণ এবং কিছু পরিণতি দেখা দেয়।

এর মধ্যে রয়েছে:

• ত্বকনিম্নস্থ বা বাহ্যিক রক্তক্ষরণ;
• ফোলা;
• শক্তিশালী ব্যথা;
• উঠতে, হাঁটতে অক্ষমতা;
• পা বাইরের দিকে পা দিয়ে ঘুরানো হয়;
• হাঁটুতে সোজা করা পা তুলতে অক্ষমতা;
• ফেমোরাল ধমনীর স্পন্দন বৃদ্ধি।

একটি আরো সঠিক নির্ণয়ের একটি traumatologist দ্বারা বাহিত হয়। হার্ডওয়্যার অধ্যয়নের পরেই আঘাতের সঠিক অবস্থান এবং তীব্রতা প্রকাশ করা যেতে পারে। যত শীঘ্রই ক্লিনিকাল ছবিসম্পূর্ণরূপে পরিষ্কার হয়ে যায়, দ্রুত চিকিৎসকরা রোগীর চিকিৎসা শুরু করতে সক্ষম হবেন। এটি বেশ কয়েকটি জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

চিকিৎসা ও পুনর্বাসনের সময় বিভিন্ন সমস্যা দেখা দিতে পারে।

নিম্নলিখিত কারণ তাদের চেহারা হতে পারে:

• গুরুতরভাবে দুর্বল শরীর;
• আহত পায়ে ভারী বোঝা;
• জটিল হিপ ফ্র্যাকচার, উদাহরণস্বরূপ, অনেকগুলি খণ্ডের উপস্থিতি;
• বারবার বা সহজাত আঘাত;
• সংবহন ব্যাধি;
• সংক্রমণ;
• টিস্যু পুষ্টির অবনতি;
• বিপাকীয় ব্যাধি;
• ভিটামিন এবং খনিজগুলির অভাব;
• বাড়িতে হিপ ফ্র্যাকচার সহ রোগীর অনুপযুক্ত যত্ন;
• হিপ প্রতিস্থাপন সহ্য করতে অস্বীকার;
• ভুলভাবে নির্বাচিত পুনর্বাসন পদ্ধতি;
• ব্যায়াম করতে ব্যর্থতা;
• শরীরের বয়স সম্পর্কিত পরিবর্তন;
• নির্দিষ্ট রোগের উপস্থিতি;
• চিকিত্সার সময় ডাক্তারদের দ্বারা লঙ্ঘন।

প্রায়শই, নেতিবাচক পরিণতিগুলির বিকাশের প্রধান শর্ত হল নির্দিষ্ট পদ্ধতির পদ্ধতি এবং বাস্তবায়ন সম্পর্কিত উপস্থিত চিকিত্সকের নির্দেশাবলী পদ্ধতিগতভাবে লঙ্ঘন করা হয়। এটি অনিবার্যভাবে সমস্যার দিকে পরিচালিত করে, তাই আপনার স্বাস্থ্যের ঝুঁকি নেওয়ার জন্য এটি কঠোরভাবে সুপারিশ করা হয় না।

বয়স্ক ব্যক্তিদের ফ্র্যাকচারের প্রধান কারণ অস্টিওপরোসিস। এই অবস্থাটি হাড়ের টিস্যুর খনিজকরণ এবং এতে শূন্যতা তৈরি করে। মহিলা যৌন হরমোনের মাত্রায় তীব্র হ্রাসের কারণে, মেনোপজ শুরু হওয়ার সাথে সাথে, মহিলারা অস্টিওপরোসিস হওয়ার ঝুঁকিতে পড়ে।

তরুণদের জন্য, অস্টিওপরোটিক পরিবর্তন বিরল। এগুলি হরমোনের ভারসাম্যহীনতার কারণে বা হাড়ের উপর লোডের দীর্ঘায়িত অনুপস্থিতির কারণে প্রদর্শিত হয় (উদাহরণস্বরূপ, শূন্য মাধ্যাকর্ষণ অবস্থায় মহাকাশচারীদের মধ্যে)।

এই কারণগুলি তরুণদের হাড়ের অবস্থার উপর কার্যত কোন প্রভাব ফেলে না। অল্পবয়সী রোগীদের একটি হিপ ফ্র্যাকচার একটি গুরুতর আঘাতের পরে ঘটে।

হিপ জয়েন্টের কাঠামোগত বৈশিষ্ট্যগুলি এমন যে ওজন বন্টন এবং মাধ্যাকর্ষণ কেন্দ্রের সঠিক অবস্থান একটি বড় ভূমিকা পালন করে। জয়েন্টে প্রশস্ত-প্রশস্ততা মোটর কার্যকলাপের ক্ষমতা রয়েছে। কিন্তু হাড়ের এই আকৃতি ঘাড়ের এলাকায় আঘাতের ঝুঁকি বাড়ায়।

এটি ঘাড়ের একটি বাইরের স্তর নেই - পেরিওস্টিয়াম এবং একটি আর্টিকুলার ক্যাপসুল দিয়ে আচ্ছাদিত করা দ্বারা সুবিধাজনক। আঘাতের ক্ষেত্রে, হাড়ের টিস্যু পুনর্জন্মের জন্য রক্ত ​​​​সরবরাহ অপর্যাপ্ত, এবং টুকরোগুলির অস্ত্রোপচারের তুলনা অসুবিধার সাথে থাকে।

রেফারেন্সের জন্য। সাধারণত, হাড়ের এই অংশে রক্ত ​​​​সরবরাহ করা হয় ফিমারের মাথার ধমনী দিয়ে; ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, এই পথটি অক্সিজেন সরবরাহ করে এবং পরিপোষক পদার্থওভারল্যাপ, যা অ-সংক্রামক নেক্রোসিসের বিকাশকে হুমকি দেয়।

এই ধরনের ফ্র্যাকচারগুলি উপরে থেকে বল প্রয়োগের দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - হাড় বরাবর। এটি একটি সমান পায়ে পড়ে, লাফিয়ে বা ভারী জিনিস তোলার মাধ্যমে অর্জন করা হয়। বৃদ্ধ বয়সে, একজন ব্যক্তি সামান্য উচ্চতা থেকে পড়ে গেলে ঘাড় ভেঙে যায়।

শ্রেণীবিভাগ

ট্রমাটোলজি নিম্নলিখিত নীতিগুলির উপর ভিত্তি করে ফেমোরাল নেক ফ্র্যাকচারের শ্রেণীবিভাগ ব্যবহার করে:

1. হাড়ের টিস্যুর আঘাতের নিম্নলিখিত স্থানীয়করণ থাকতে পারে:
   • ঘাড় এবং শরীরের সংযোগস্থল (নিতম্বের জয়েন্ট থেকে সবচেয়ে দূরে)।
   • ঘাড়ের মাঝখানে।
   • ফিমারের মাথার নীচে।

   প্রথম ক্ষেত্রে, একটি মৌলিক ফ্র্যাকচার নির্ণয় করা হয়। এটি রোগীর জন্য সবচেয়ে মৃদু ধরনের আঘাত, কারণ এটি দ্রুত নিরাময় করে এবং ফলাফলের ন্যূনতম ঝুঁকি সহ।

   ক্লিনিক্যালি, সবচেয়ে কঠিন শেষ বিকল্প - একটি সাবক্যাপিটাল ফ্র্যাকচার। এই ক্ষেত্রে, টুকরা এবং জটিলতার স্থানচ্যুতি জন্য অনেক বিকল্প আছে।

2. অফসেট হতে পারে:
   • টুকরাগুলির মধ্যে কোণ হ্রাস সহ।
   • এর বৃদ্ধির সাথে।
   • এক টুকরো টিপে অন্য টুকরোতে।

   যদি ফ্র্যাকচারের পরে টুকরোগুলি আরও তীব্র কোণে অবস্থিত থাকে, তাহলে একটি ভারাস ফ্র্যাকচার বোঝানো হয়, এবং তদ্বিপরীত - একটি আরও স্থূল কোণ নির্দেশ করে যে এটি একটি ভালগাস ফ্র্যাকচার।

   যদি একটি টুকরো অন্য একটি অংশে আটকে থাকে, তবে এটি একটি তথাকথিত প্রভাবিত ফ্র্যাকচার। এই ধরনের আঘাতগুলি নির্ণয় করা কঠিন, কারণ পরিবর্তনগুলি এক্স-রেতে দৃশ্যমান নাও হতে পারে এবং লক্ষণগুলি প্রায়শই ঝাপসা হয়ে যায়।

3. ফ্র্যাকচারের অক্ষ অতিক্রম করে:
   • অনুভূমিকভাবে। অক্ষটি হাড়ের সাথে লম্বভাবে চলে। একপাশে পড়ার বৈশিষ্ট্য।
   • উল্লম্ব। অক্ষটি হাড় বরাবর চলে। ভারী বস্তু উত্তোলন এবং লাফ থেকে অবতরণ করার সময় প্রায়শই উপস্থিত হয়।

জাত

প্যাথোজেনেসিসের উপর নির্ভর করে, ফ্র্যাকচারগুলি হল:

• শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তন। সরাসরি আঘাতজনিত এক্সপোজারের সাথে যুক্ত সুস্থ হাড়ের ক্ষতি;
• প্যাথলজিকাল ফ্র্যাকচার। এই ধরনের ফ্র্যাকচারের সাথে ক্ষতি একটি সিস্টেমিক রোগের কারণে ঘটে যা হাড়ের টিস্যুর শক্তিকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে।

ফ্র্যাকচারের শারীরবৃত্তীয় অবস্থানের উপর নির্ভর করে:

1. বেসিসারভিকাল ফ্র্যাকচার। আঘাতটি ঘাড়ের গোড়ায় অবস্থিত কিন্তু প্রক্সিমাল ফেমোরাল মাথা থেকে দূরে। এই ধরনের ফ্র্যাকচারের চিকিৎসা করা সহজ;
2. ট্রান্সসারভিকাল ফ্র্যাকচার। ক্ষতির লাইন ঘাড়ের পুরুত্বের মধ্য দিয়ে প্রসারিত হয়;
3. সাবক্যাপিটাল ফ্র্যাকচার। ক্ষতির রেখাটি ফিমারের মাথায় অবস্থিত। মাথা খারাপ রক্ত ​​​​সরবরাহ শুরু হওয়ার কারণে, পূর্বাভাস কম অনুকূল।

টিস্যু অখণ্ডতার লঙ্ঘন অনুসারে, ফ্র্যাকচারগুলিকে ভাগ করা হয়:

• বন্ধ। সততা আপস করা হয় না;
• খোলা টিস্যু ক্ষতিগ্রস্ত হয়, ক্ষতস্থানে হাড়ের টুকরো দৃশ্যমান হয়।

জয়েন্টের ক্ষতির উপর নির্ভর করে ফেমোরাল ঘাড়ের ফাটল:

1. যদি ফ্র্যাকচার লাইনটি হাড়ের সাথে আর্টিকুলার ক্যাপসুলের সংযুক্তির বিন্দু থেকে সামান্য উঁচুতে চলে, তবে এই ধরনের ফ্র্যাকচারকে মিডিয়ান বা মধ্যমা বলা হয়;
2. যদি হাড়ের ফ্র্যাকচার রেখা সংযুক্তি পয়েন্টের নীচে চলে যায়, তবে ফ্র্যাকচারটিকে ট্রোকান্টেরিক বা পার্শ্বীয় বলা হয়।

টুকরোগুলির স্থানচ্যুতির উপর নির্ভর করে ফ্র্যাকচারের প্রকারগুলি:

• ভালগাস ফ্র্যাকচার। মাথা উপরের দিকে এবং বাইরের দিকে চলে যায়;
• ভারাস ফ্র্যাকচার। মাথা নীচের দিকে এবং ভিতরের দিকে সরে যায়।

আঘাতের প্রক্রিয়ার উপর নির্ভর করে:

1. সঙ্কোচন;
2. হাতুড়ি;
3. চালিত মধ্যে;
4. বিষন্ন।

উপসর্গ ও লক্ষণ

বয়স্কদের হিপ ফ্র্যাকচারের লক্ষণগুলি সরাসরি ফ্র্যাকচারের ধরণের উপর নির্ভর করে। ফেমোরাল নেক ফ্র্যাকচারের ধরন:

• ভালগাস প্রকার (মাথাটি ঊর্ধ্বমুখী এবং বাইরের দিকে স্থানচ্যুত হয়);
• ভারাস প্রকার (মাথা নিচের দিকে এবং ভিতরের দিকে স্থানচ্যুত হয়);
• এমবেডেড টাইপ (একটি টুকরো অন্যটির ভিতরে থাকে)।

ভালগাস প্রকার

বৃদ্ধ বয়সে হিপ ফ্র্যাকচারের পরিণতি রোগীর শরীরে ঘটে যাওয়া শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়ার উপর নির্ভর করে। অপর্যাপ্ত পরিমাণে খনিজ এবং সংশ্লিষ্ট রোগের কারণে, হাড়ের সংমিশ্রণ একটি খুব কঠিন প্রক্রিয়া হয়ে ওঠে।

উপরন্তু, উপরের আঘাত একটি exacerbation উস্কে দিতে পারে বিভিন্ন রোগ, ফলে বয়স্ক রোগীদের বিছানা বিশ্রামের প্রয়োজন হয়। প্রায়শই এই ধরনের জটিলতা বয়স্ক রোগীদের মৃত্যুর মধ্যে শেষ হয়।

রোগীদের বয়সের বিভাগ নির্বিশেষে ফেমোরাল ঘাড় বেশ কয়েকটি জায়গায় ভেঙে যেতে পারে।

উপরের ক্ষতির প্রধান প্রকারগুলি হল নিম্নলিখিত ধরণের ফ্র্যাকচার:

• মধ্যবর্তী, যদি ফিমার জয়েন্ট ক্যাপসুলের সাথে সংযুক্ত জায়গার উপরে নিতম্বের হাড় ভেঙে যায়;
• ট্রান্সসারভিকাল, যদি ফ্র্যাকচারটি ফেমোরাল ঘাড়ের একেবারে কেন্দ্রে স্থানীয় হয়;
• বেসাল, যখন ক্ষতি ফিমারের ঘাড়ের গোড়ায় অবস্থিত।

এটি লক্ষ করা প্রয়োজন যে, আঘাতের অবস্থান নির্বিশেষে, একটি ফেমোরাল ঘাড়ের ফ্র্যাকচার সর্বদা ইন্ট্রা-আর্টিকুলার হয়।

ধারালো চেহারা ছাড়াও ধরা ব্যথাকুঁচকির অঞ্চলে, ফেমোরাল ঘাড়ের ফাটল সহ, অঙ্গটি কিছুটা বাইরের দিকে দেখায়। অঙ্গটি কীভাবে মোচড় দেওয়া হয় তা নির্ধারণ করতে, ডাক্তার রোগীর পায়ের দিকে তাকাতে পারেন।

ফেমোরাল ঘাড়ের ক্ষতির একটি বৈশিষ্ট্যগত বৈশিষ্ট্য হ'ল পা বাড়ানো এবং প্রসারিত করার ক্ষমতা, তবে এটি সোজা রাখতে অক্ষমতা। নির্দেশাবলী দ্বারা প্রদত্ত তথ্য অনুসারে, বাহ্যিকভাবে অঙ্গটি কয়েক সেন্টিমিটার দ্বারা সংক্ষিপ্ত দেখায়।

আপনি আহত অঙ্গের গোড়ালিতে টোকা দিলে ব্যথা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেতে পারে।

অনেক বছর আগে, এখনকার মতো, ওষুধের সবচেয়ে গুরুতর সমস্যাগুলির মধ্যে একটি হল বয়স্ক ব্যক্তিদের আঘাত।

বয়স বাড়ার সাথে সাথে এর পরিমাণ কমে যায় বাইরের, যা আঘাতের কারণ হতে পারে (কাজ, ড্রাইভিং, খেলাধুলা ইত্যাদি), তবে অভ্যন্তরীণ কারণগুলির সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, হাড়ের টিস্যুর গঠন পরিবর্তিত হয়, এটি কম ঘন হয়, এর ভঙ্গুরতা বৃদ্ধি পায় এবং হাড়গুলি আর অল্প বয়সে ততটা শক্তিশালী হয় না।

এবং সমস্যাটি শুধুমাত্র যে হাড় একটি অনেক ছোট প্রভাব বল থেকে ভেঙ্গে যেতে পারে না, কিন্তু তার অখণ্ডতা পুনরুদ্ধার অনেক ধীরে ধীরে ঘটে।

একটি হিপ ফ্র্যাকচার বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ আঘাতগুলির মধ্যে একটি; এই আঘাতটি তাদের জন্য গুরুতর, দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা এবং পুনর্বাসনের প্রয়োজন। 90% ক্ষেত্রে, 65 বছরের বেশি বয়সী লোকেরা আক্রান্ত হয়।

পরিসংখ্যান অনুসারে, এই আঘাত মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

এটি এই বিষয়টি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে মেনোপজের পরে, তাদের শরীরে হরমোনের পরিবর্তন ঘটে, যা অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে হাড়ের ঘনত্ব হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে। প্রধান ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে একটি হল অস্টিওপরোসিস, যা পোস্টমেনোপজাল সময়কালে বিকাশ লাভ করে।

কেন এই নির্দিষ্ট স্থানে ফাটল দেখা দেয়? এটি সহজ: ঘাড়টি সবচেয়ে পাতলা, এবং তাই ভঙ্গুর, ফিমারের অংশ, তার শরীরকে মাথার সাথে সংযুক্ত করে এবং হাড়ের এই অংশটি খুব গুরুতর বোঝা অনুভব করে। কারণ হতে পারে কোনো অসতর্ক নড়াচড়া, বরফে পিছলে পড়া, পড়ে যাওয়া, এমনকি সিঁড়ি দিয়ে নেমে যাওয়া।

হিপ ফ্র্যাকচারের লক্ষণ

হিপ ফ্র্যাকচারের প্রধান লক্ষণ হল আঘাতের স্থানে ব্যথা হওয়া এবং আক্রান্ত অঙ্গের কর্মহীনতা।

যেহেতু বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে এই অবস্থানের একটি ফাটল প্যাথলজিকাল হিসাবে বিবেচিত হয়, তাই এর লক্ষণগুলি অল্প বয়সে অনুরূপ আঘাতপ্রাপ্তদের থেকে কিছুটা আলাদা হতে পারে।

1. যে কোনো আঘাতের লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হল ব্যথা। যখন ফেমোরাল ঘাড় ক্ষতিগ্রস্ত হয়, এটি একটি নির্দিষ্ট প্রকৃতির হয়। আঘাতের সময়, কুঁচকির অংশে ব্যথা হালকা বা একেবারে অনুপস্থিত হতে পারে; বিশ্রামে এটি কমে যায় এবং নড়াচড়া করার সময় আবার শুরু হয়। কখনও কখনও ব্যথা খুব তীব্র হয়, যে কোনও ফ্র্যাকচারের মতো, এবং ব্যথা উপশম প্রয়োজন। এই আঘাতের আরেকটি বৈশিষ্ট্যগত লক্ষণ হল গোড়ালিতে টোকা দেওয়া বা চাপ দেওয়ার সময় ব্যথার উপস্থিতি।
2. প্রতিবন্ধী অঙ্গ ফাংশন। রোগী সমর্থন ছাড়া হাঁটতে বা দাঁড়াতে পারে না, কারণ ক্ষতিগ্রস্ত জয়েন্টে সমর্থন অসম্ভব। এছাড়াও, শুয়ে থাকা অবস্থায় বিশ্রামে, আহত পাটি বাইরের দিকে ঘুরিয়ে দেওয়া হয়; রোগী স্বেচ্ছায় এটিকে ভিতরের দিকে ঘুরিয়ে দিতে পারে না। কখনও কখনও অঙ্গ ছোট করা সম্ভব।
3. সাবকুটেনিয়াস হেমাটোমা - চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যহাড়ের ক্ষতির জন্য। ভিতরে এক্ষেত্রেএটি কুঁচকির এলাকায় স্থানীয়করণ করা হয় এবং আঘাতের বেশ কয়েক দিন পরে লক্ষণীয় হয়ে উঠতে পারে। স্থূল ব্যক্তিদের মধ্যে এটি অনুপস্থিত হতে পারে, যেহেতু এই জায়গায় ফিমারের একটি ফ্র্যাকচারের সময় রক্তক্ষরণ ছোট এবং ত্বকের নিচের চর্বির বিশাল পরিমাণের কারণে হেমাটোমা অদৃশ্য হয়ে যাবে। পাতলা মানুষের মধ্যে এটি বেশ বিস্তৃত হতে পারে।

লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে, শুধুমাত্র একটি প্রাথমিক রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে, যা অবশ্যই এক্স-রে নিশ্চিত করতে হবে।

চিকিৎসা

রক্ষণশীল চিকিত্সা (অস্ত্রোপচার ছাড়া)

এমন ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয় যেখানে রোগীর অস্বীকৃতি সহ কিছু কারণে, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা করা যায় না।

হাসপাতালের সেটিংয়ে কয়েক সপ্তাহ থেকে 2 মাস পর্যন্ত রোগীদের কঙ্কালের ট্র্যাকশন দেওয়া হয় এবং টুকরোগুলিকে পুনঃস্থাপন করার পরে, তাদের একটি বিশেষ ব্যান্ডেজ দেওয়া হয় যার সাহায্যে রোগীকে ক্রাচের সাহায্যে চলাফেরা করার অনুমতি দেওয়া হয়, কিন্তু সে ঝুঁকে থাকতে পারে না। আক্রান্ত পা।

ট্র্যাকশনের সময়কাল এবং একটি ব্যান্ডেজ পরা 6-8 মাস পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে, ক্ষতিগ্রস্ত হাড় কীভাবে নিরাময় করে তার উপর নির্ভর করে।

রোগীদের এমন ওষুধও দেওয়া হয় যা টিস্যুতে বিপাক প্রক্রিয়া উন্নত করে, হাড় এবং তরুণাস্থি টিস্যু, ভিটামিনকে শক্তিশালী করে এবং হাড়ের টিস্যু পুনর্জন্মের জন্য প্রয়োজনীয় ভিটামিন এবং খনিজগুলির উচ্চ সামগ্রী সহ একটি খাদ্য খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় (ক্যালসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, ফসফরাস, পটাসিয়াম, ভিটামিন। ডি, ইত্যাদি)।

যদি সম্ভব হয়, ফিজিওথেরাপি, ম্যাসেজ এবং শারীরিক থেরাপি সঞ্চালিত হয়, যার লক্ষ্য শুধুমাত্র রোগাক্রান্ত এলাকায় নয়, পুরো শরীরকে বজায় রাখার জন্যও।

এই গুরুতর আঘাতের রক্ষণশীল চিকিত্সার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সমস্যাগুলির মধ্যে একটি হল একজন বয়স্ক ব্যক্তির যত্ন নেওয়া যিনি দীর্ঘ সময়ের জন্য কার্যত গতিহীন থাকতে বাধ্য হন এবং নিজের যত্ন নিতে পারেন না।

হিপ ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, ক্ষতিগ্রস্ত অঙ্গের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারের জন্য কোন স্পষ্ট সময়সীমা নেই; প্রতিটি রোগীর একটি পৃথক পদ্ধতির প্রয়োজন। সেরা, সঙ্গে ভালো চিকিৎসাফিরে সম্পূর্ন জীবন 6-8 মাস পরে ঘটে।

প্রারম্ভিক গতিশীলতা

কখনও কখনও এমন কিছু ঘটনা ঘটে যখন অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা করা সম্ভব হয় না এবং রোগীর দীর্ঘায়িত স্থিরতা বিকাশের সাথে পরিপূর্ণ। গুরুতর জটিলতা, অথবা ব্যক্তিটি আর আঘাতের আগে স্বাধীনভাবে হাঁটছে না।

এই ধরনের পরিস্থিতিতে, এটি বাহিত হয় লক্ষণীয় চিকিত্সা, আঘাতের কয়েক সপ্তাহ পরে, রোগীকে বসতে এবং ক্রাচে হাঁটার অনুমতি দেওয়া হয়। ভবিষ্যতে, আহত পায়ে সমর্থন করা অসম্ভব হবে, যেহেতু হাড়ের সংমিশ্রণ ঘটে না।

অনবরত আন্দোলন সম্ভব হবে হুইলচেয়ারবা ক্রাচ।

সার্জারি

হিপ প্রতিস্থাপন বয়স্ক রোগীদের জীবনের মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করে।

সাম্প্রতিক দশকগুলিতে, ফেমোরাল ঘাড়ের অস্টিওসিন্থেসিস আক্ষরিক অর্থে কয়েক হাজার বয়স্ক লোককে তাদের পায়ের উপর বসিয়েছে, তাদের স্বাস্থ্য এবং জীবনযাত্রার মান রক্ষা করেছে।

অপারেশন চলাকালীন, বিশেষ ধাতব কাঠামোর সাহায্যে, হাড়ের টুকরো তুলনা করা হয় এবং নিরাপদে স্থির করা হয়, যা তাদের সঠিক ফিউশনের জন্য শর্ত তৈরি করে।

কাঠামো পরার সময়কাল স্বতন্ত্র; চিকিত্সার সময়কালে (এবং পুনরুদ্ধারের পরেও) অস্টিওপোরোসিস প্রতিরোধের জন্য ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, ভিটামিন, খনিজ লবণে সমৃদ্ধ পুষ্টি, ম্যাসেজ, ফিজিওথেরাপিএবং শারীরিক থেরাপি।

অস্থি পরিবরতন

যদি একটি হাড় তার মাথার কাছাকাছি ভেঙ্গে যায় এবং অ্যাভাসকুলার নেক্রোসিস, এর বিভাজন বা প্রচুর পরিমাণে খণ্ডের উপস্থিতি বিকাশের উচ্চ ঝুঁকি থাকে, রোগীদের একটি এন্ডোপ্রোথেসিস দিয়ে জয়েন্টটি প্রতিস্থাপন করার পরামর্শ দেওয়া হয়। কাঠামো ইনস্টল করার পরে, রোগী কয়েক সপ্তাহের মধ্যে স্বাধীনভাবে চলতে পারে।

হিপ ফ্র্যাকচারের পরিণতি

বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য এই আঘাতের পরিণতি এবং জটিলতাগুলি অনেকগুলি কারণের উপর নির্ভর করে: রোগীর বয়স (65 এবং 85 বছর বয়স একটি খুব বড় পার্থক্য), সহজাত রোগের উপস্থিতি, তার মানসিক অবস্থা, নির্বাচিত চিকিত্সার কৌশল, যত্ন এবং পুনর্বাসন।

দুর্ভাগ্যবশত, এমনকি অস্ত্রোপচারের চিকিত্সাও 100% গ্যারান্টি দেয় না যে একজন বয়স্ক রোগী স্বাধীনভাবে হাঁটতে সক্ষম হবে। এমনকি অস্ত্রোপচার এবং দীর্ঘমেয়াদী রক্ষণশীল চিকিত্সার পরেও, ফেমোরাল হেডের অ্যাসেপটিক নেক্রোসিস সম্ভব, যার জন্য জয়েন্ট প্রতিস্থাপন বা মিথ্যা জয়েন্ট গঠনের প্রয়োজন হয়।

একটি ফেমোরাল নেক ফ্র্যাকচার (HFF) কঙ্কাল সিস্টেমের একটি গুরুতর আঘাত, যা অনেক ক্ষেত্রে অক্ষমতার দিকে নিয়ে যায়। 65-75 বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে আঘাত বেশি দেখা যায়, পুরুষরা কম প্রায়ই আহত হয়।

এমনকি হাড়ের উপর সামান্য প্রভাব লোড একটি ফ্র্যাকচার হতে পারে। PSB এর চিকিত্সা একটি দীর্ঘ এবং জটিল প্রক্রিয়া যার জন্য বিভিন্ন ক্ষেত্রের বিশেষজ্ঞদের জটিল কাজ প্রয়োজন।

বয়স্ক ব্যক্তিদের হিপ ফ্র্যাকচারের কারণ এবং প্রক্রিয়া

• শরীরের ওজন যা স্বাভাবিক সীমার বাইরে;
• কম দৃষ্টি;
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ;
• নিম্ন কার্যকলাপ স্তর;
• পেশীবহুল সিস্টেমের আঘাত এবং রোগ যা দীর্ঘস্থায়ী বা অতীতে ঘটেছে;
• অপুষ্টি;
• অস্টিওপোরোসিস;
• হাড়ের টিস্যুতে অনকোলজিকাল প্রক্রিয়া।

এই ধরনের ফ্র্যাকচারের লক্ষণগুলি বেশ সাধারণ। অন্যান্য ফ্র্যাকচার থেকে পার্থক্য হল যে নিতম্বের মোটর ফাংশন মোটেও প্রতিবন্ধী নাও হতে পারে বা কিছুটা সীমিত হতে পারে। প্রধান উপসর্গ হল ব্যথা, যা প্রকৃতিতে পর্যায়ক্রমে হতে পারে এবং শুধুমাত্র তখনই দেখা যায় যখন একজন ব্যক্তি কালশিটে পায়ে ঝুঁকে পড়ে।

বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে হিপ ফ্র্যাকচারের লক্ষণগুলি প্রায়ই লুকানো থাকে। রোগী অস্বস্তি, সামান্য ব্যথা অনুভব করতে পারে এবং ফ্র্যাকচারের সন্দেহ করতে পারে না। এটি ফেমোরাল ঘাড়ের একটি প্রভাবিত ফ্র্যাকচার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই ক্ষেত্রে, হিপ জয়েন্টের গতিশীলতা সংরক্ষিত হয় এবং ব্যায়ামের সময় ব্যথা অনুভূত হয়।

কয়েক দিন পরে, টুকরোগুলি ছড়িয়ে পড়ে এবং ব্যক্তি উপরের সমস্ত লক্ষণগুলি অনুভব করে।

একটি হিপ ফ্র্যাকচার সাহায্য

ফেমোরাল ঘাড়ের ফ্র্যাকচারের জন্য সঠিকভাবে সরবরাহ করা প্রাথমিক চিকিত্সা পরবর্তী চিকিত্সার সময়কাল উল্লেখযোগ্যভাবে কমিয়ে দিতে পারে এবং জটিলতার সম্ভাবনা কমাতে পারে। যদি আপনার উরু এবং নিতম্বের জয়েন্টে আঘাতের সন্দেহ হয়, তাহলে আপনার শিকারকে একটি সমতল, শক্ত পৃষ্ঠে শুইয়ে দেওয়া উচিত, নিশ্চিত করুন যে পাটি অচল আছে (এটিকে বোলস্টার দিয়ে ঢেকে দিন), এবং একটি স্প্লিন্ট লাগান।

স্প্লিন্টটি 2 টি জয়েন্টগুলিতে প্রয়োগ করা হয়: হাঁটু এবং নিতম্ব। এটি ফ্যাব্রিক, ব্যান্ডেজ এবং একটি প্রশস্ত বেল্টের নরম স্ট্রিপ দিয়ে সংশোধন করা হয়। আপনি অতিরিক্তভাবে হাঁটুর নীচের পা ঠিক করতে পারেন। রোগীর আহত অঙ্গ পাশের দিকে বা মোচড় দিতে না দেওয়ার জন্য কিছু যত্ন নিতে হবে।

গুরুতর ব্যথার উপস্থিতিতে, অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (কেটরল, অ্যানালগিন) এর মৌখিক (মুখ দ্বারা) প্রশাসনের অনুমতি দেওয়া হয়। আপনার নিজের আরও সম্পূর্ণ চিকিৎসা করা উচিত নয়।

প্রাথমিক চিকিৎসার পূর্বশর্ত হল একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা এবং আরও পরীক্ষা ও চিকিৎসার জন্য ভিকটিমকে হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া।

শিকারের আরও চিকিত্সা এবং পুনর্বাসন একটি সময়মত নির্ণয় করা ফ্র্যাকচারের উপর নির্ভর করে। কিন্তু সঠিকভাবে উপস্থাপিত জরুরী যত্নআঘাতের অবাঞ্ছিত পরিণতি এড়াতে সাহায্য করে (উদাহরণস্বরূপ, টুকরোগুলির গৌণ মিশ্রণ)।

পড়ে যাওয়া বা দুর্ঘটনার পরে একজন ব্যক্তির কুঁচকিতে ব্যথার অভিযোগ একটি সম্ভাব্য ফ্র্যাকচারের পরামর্শ দেওয়া উচিত। এই অবস্থায় সহায়তা প্রদানের মধ্যে ভুক্তভোগীর পরিবহন অচলাবস্থা এবং তাকে একটি চিকিৎসা সুবিধায় পৌঁছে দেওয়া।

এটা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ জরুরী অবস্থাএকটি হিপ ফ্র্যাকচারের জন্য সময়মত সহায়তা প্রদান করুন, তবে এর জন্য নির্দিষ্ট পয়েন্টগুলির বোঝার প্রয়োজন। প্রথমত, মনে রাখবেন যে আহত ব্যক্তির পাশে ঘটে যাওয়া সবকিছুর মধ্যে প্রাথমিক চিকিৎসা প্রায়শই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়।

কারণ নির্ণয়

প্রায় সব ক্ষেত্রে, একটি ঘাড় ফ্র্যাকচার নির্ণয় করা কঠিন নয়। সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য এটি প্রয়োজনীয়:

1. একটি বিস্তারিত চিকিৎসা ইতিহাস সংগ্রহ করুন ( সম্ভাব্য রোগস্নায়বিক বা পেশীবহুল সিস্টেম, ট্রমা হয়েছে কিনা);
2. রোগীর একটি বিস্তারিত পরীক্ষা পরিচালনা করুন এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা পরিচালনা করুন (palpation দ্বারা, স্থানচ্যুতি, ব্যথা নির্ধারণ);
3. ফ্র্যাকচারের সঠিক অবস্থান এবং প্রকৃতি নির্ধারণ করতে একটি এক্স-রে নিন। এক্স-রে ফ্র্যাকচারের ধরন, হাড়ের টুকরো সংখ্যা এবং স্থানচ্যুতির প্রকৃতি সঠিকভাবে দেখতে সাহায্য করে।

একটি চাক্ষুষ পরীক্ষা ছাড়াও, হিপ জয়েন্টের একটি এক্স-রে পরীক্ষা একটি ফেমোরাল নেক ফ্র্যাকচারের নির্ণয় নিশ্চিত করতে, সেইসাথে এর ধরন নির্ধারণের জন্য সঞ্চালিত হয়। এক্স-রেতে, ডাক্তার ফ্র্যাকচারের অবস্থান এবং টুকরোগুলির স্থানচ্যুতির অক্ষ দেখতে পাবেন। এই তথ্যের ভিত্তিতে, তিনি বরাদ্দ করবেন উপযুক্ত চেহারাচিকিত্সা

আপনি বা আপনার প্রিয়জনের যদি ফিমারের অখণ্ডতা লঙ্ঘনের লক্ষণ থাকে তবে আপনার অবিলম্বে একজন ট্রমাটোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। যত আগে রোগ নির্ণয় করা হয় এবং চিকিত্সা শুরু করা হয়, জটিলতা ছাড়াই দ্রুত নিরাময়ের সম্ভাবনা তত বেশি।

চিকিৎসা

রক্ষণশীল চিকিত্সা প্রধানত অনুভূমিক প্রভাবিত ফ্র্যাকচারের পাশাপাশি অল্প বয়স্ক রোগীদের জন্য ব্যবহৃত হয়। কঙ্কাল ট্র্যাকশন তরুণদের জন্য প্রয়োগ করা হয় না।

হিপ ফ্র্যাকচারের থেরাপিতে হাঁটুর মাঝখানে ঢালাই দিয়ে জয়েন্টটিকে স্থির করা জড়িত। এর ব্যবহারের সময়কাল 3-4 মাস।

রোগীর গতিশীলতা বজায় থাকে, তবে ক্রাচের উপর চলে যায়, আহত অঙ্গের উপর চাপ এড়ায়।

সার্জারিফেমোরাল নেক ফ্র্যাকচার হল থেরাপির প্রধান পদ্ধতি। অস্ত্রোপচার জন্য ইঙ্গিত হয় নিম্নলিখিত কারণগুলি:

• রোগীর বার্ধক্য;
• সাবক্যাপিটাল ফ্র্যাকচার (ফ্র্যাকচার লাইন হাড়ের মাথার নিচে চলে যায়);
• টুকরা একটি বড় সংখ্যা;
• টুকরাগুলির শক্তিশালী স্থানচ্যুতি;
• অ্যাসেপটিক নেক্রোসিস।

বিশেষজ্ঞরা অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার 2 টি কৌশল ব্যবহার করেন: অস্টিওসিন্থেসিস এবং জয়েন্ট প্রতিস্থাপন।

অস্টিওসিন্থেসিস হল ধাতুর স্ক্রু বা স্মিথ-পিটারসেন পেরেক ব্যবহার করে হাড়ের টুকরোকে যান্ত্রিকভাবে বেঁধে রাখা। এই ক্ষেত্রে, ফিক্সিং উপাদানগুলি হাড়ের শরীরের পাশ থেকে প্রবর্তিত হয়, ফ্র্যাকচার লাইনের মধ্য দিয়ে যায় এবং মাথার মধ্যে স্ক্রু করা হয়।

একটি হিপ ফ্র্যাকচারের জন্য অস্টিওসিন্থেসিস তুলনামূলকভাবে তরুণ রোগীদের জন্য উপযুক্ত ভালো অবস্থায়হাড়ের টিস্যু এবং পর্যাপ্ত পুনর্জন্মের সম্ভাবনা।

বৃদ্ধ বয়সে হিপ ফ্র্যাকচারের জন্য সার্জারি: এন্ডোপ্রোস্টেসিস প্রতিস্থাপন পদ্ধতি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়, যখন ক্ষতিগ্রস্ত জয়েন্টটি সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে একটি যান্ত্রিক অ্যানালগ দিয়ে প্রতিস্থাপিত হয়।

ইউনিপোলার (ফেমোরাল হেড এবং নেক প্রতিস্থাপিত হয়), বাইপোলার (মাথা, ঘাড় এবং অ্যাসিটাবুলাম প্রতিস্থাপিত হয়), এবং মোট প্রস্থেটিকস রয়েছে।

আজ, বাইপোলার টাইপ এন্ডোপ্রোস্টেটিক্সকে সর্বোত্তম হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যেহেতু এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করার সময় আর্টিকুলার কার্টিলেজের পরিধান বৃদ্ধি পায় না।

এটি জানা যায় যে আঘাতের জন্য দুটি ধরণের চিকিত্সা ব্যবহৃত হয়:

• রক্ষণশীল (ঔষধ, ফিজিওথেরাপি);
• অস্ত্রোপচার।

ফেমোরাল ঘাড়ের ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র রক্ষণশীল থেরাপির ব্যবহার অসম্ভব। এই ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার এড়ানো যাবে না। অধিকন্তু, শিশুদের মধ্যে চিকিত্সা এবং পুনর্বাসন প্রক্রিয়া প্রাপ্তবয়স্ক এবং বয়স্ক রোগীদের তুলনায় অনেক দ্রুত এবং সহজ।

এটি শিশুর শরীরের দ্রুত পুনরুদ্ধার এবং শিশুদের একটি বিশেষ ধরনের ফ্র্যাকচার ("সবুজ ডাল" টাইপ) এর কারণে। অবশ্যই, শুধুমাত্র রক্ষণশীল থেরাপি সম্ভব। তিনি দেখানো হয় নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে:

1. রোগী কাবু হলে বার্ধক্যজনিত স্মৃতিভ্রংশবা ডিমেনশিয়া (অস্ত্রোপচার নিষেধ করা হয়);
2. যদি রোগীর অবস্থা গুরুতর হয়, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা করা হয় না;
3. একটি অনুভূমিক ফ্র্যাকচার লাইন সহ প্রভাবিত ফ্র্যাকচারের জন্য;
4. ফেমোরাল ঘাড়ের নিচের অংশ ক্ষতিগ্রস্ত হলে।

রক্ষণশীল চিকিত্সা চালানোর জন্য কোন পদ্ধতি এবং পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:

• প্রভাবিত ফ্র্যাকচারের চিকিত্সা করার সময়, 3-3.5 মাস সময়ের জন্য নিতম্ব এবং হাঁটু জয়েন্টগুলির এলাকায় একটি ঢালাই প্রয়োগ করা হয়। ওয়াকার বা ক্রাচ ব্যবহার করে রোগীকে সরানো সম্ভব;
• যদি ঘাড়ের নীচের অংশ ক্ষতিগ্রস্ত হয় (পার্শ্বিক ফ্র্যাকচার), পূর্বাভাস বেশ অনুকূল। একটি হাসপাতালের সেটিংয়ে চিকিত্সার জন্য, একটি প্লাস্টার ঢালাই 2.5-3 মাসের জন্য প্রয়োগ করা হয়। ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করার 1.5 মাস পরে, পায়ে ওজন বহন শুরু করার অনুমতি দেওয়া হয়। ফ্র্যাকচার স্থানচ্যুত হলে, কঙ্কাল ট্র্যাকশন সুপারিশ করা হয়;
• যদি অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার (গুরুতর অবস্থা, ডিমেনশিয়া, অক্ষমতা) একটি পরম contraindication থাকে, তাহলে একটি বিশেষ কৌশল ব্যবহার করা হয়, যাকে "প্রাথমিক স্থিরকরণ" বলা হয়। এই চিকিত্সার সাথে, টুকরোগুলি নিরাময় হয় না, তবে জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করা হয় এবং শিকারের জীবন বিপদে পড়ে না।

কিভাবে "প্রাথমিক স্থিতিশীলতা" সঞ্চালিত হয়:

1. একটি স্থানীয় চেতনানাশক (যেমন, 2% লিডোকেইন বা 1% প্রোকেইন) দিয়ে নিতম্বের জয়েন্টের চারপাশের জায়গাটি অসাড় করুন;
2. 7-10 দিনের জন্য, কঙ্কাল ট্র্যাকশন সঞ্চালন;
3. পরে, ডাক্তাররা আপনাকে আপনার পাশে শুতে এবং বিছানায় বসতে দেয়;
4. 3-4 সপ্তাহ পরে, ক্রাচে হাঁটার অনুমতি দেওয়া হয়।

দুর্ভাগ্যবশত, এই পদ্ধতির সাথে, আপনার নিজের উপর আরও আন্দোলন একেবারে অসম্ভব। ভবিষ্যতে, ক্রাচ, ওয়াকার বা একটি হুইলচেয়ার ব্যবহার করা হয়।

অস্ত্রোপচার চিকিত্সা সফল পুনরুদ্ধারের একটি উচ্চ সম্ভাবনা প্রদান করে। এটি কর্মক্ষমতার সর্বনিম্ন ক্ষতির সাথে সর্বাধিক ইতিবাচক ফলাফল অর্জন করতে সহায়তা করে। একটি ফেমোরাল ঘাড় ফ্র্যাকচারের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত অপারেশনগুলি:

• স্ক্রু, থ্রি-ব্লেড পেরেক (বেসাল ফ্র্যাকচারের জন্য) এবং স্ক্রু ব্যবহার করে অস্টিওসিন্থেসিস। টুকরোগুলির কার্যকর পুনঃস্থাপন এবং কলাসের দ্রুত গঠন নিশ্চিত করে;
• অস্থি পরিবরতন. প্রস্থেসিস মোট হতে পারে (পুরো জয়েন্ট প্রতিস্থাপন) বা মনোপোলার (হাড়ের মাথা এবং ঘাড় প্রতিস্থাপন)।

একটি স্থানচ্যুত ফ্র্যাকচারের চিকিত্সার সময়, একটি derotation বুট ব্যবহার নির্দেশিত হয়। এটি প্রতিটি ব্যক্তির জন্য পৃথকভাবে প্লাস্টারের তৈরি এক ধরণের ব্যান্ডেজ। এটি প্রভাবিত অঙ্গে স্থানচ্যুতি এবং চাপের সম্ভাবনা হ্রাস করে।

বিপজ্জনক পরিণতি দূর করার জন্য, সময়মত চিকিৎসা সহায়তা চাওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এটি বিবেচনা করা উচিত যে নির্দিষ্ট পরিষেবাগুলির নিজস্ব মূল্য রয়েছে, তবে এই ক্ষেত্রে আপনার স্বাস্থ্যের উপর বাদ না দেওয়া ভাল, যাতে সারাজীবন অক্ষম না থাকে। প্রয়োজনীয় ওষুধের প্রাপ্যতা, সঠিক যত্ন ইত্যাদি নিশ্চিত করা প্রয়োজন।

চিকিত্সার একটি গুরুত্বপূর্ণ ক্ষেত্র হল অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। আঘাতের পরিণতিগুলি দূর করতে এবং এর বেশ কয়েকটি জটিলতা প্রতিরোধ করতে, টুকরোগুলির পুনঃস্থাপন এবং অস্টিওসিন্থেসিস সঞ্চালিত হয়।

একটি গুরুত্বপূর্ণ সূক্ষ্মতা হল যে তরুণ এবং বয়স্ক উভয়কেই হিপ প্রতিস্থাপন করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি বিছানা বিশ্রামের সময়কাল হ্রাস করবে এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, বিপজ্জনক সমস্যার বিকাশ রোধ করবে, যার মধ্যে প্রথমটি অ্যাসেপটিক নেক্রোসিস।

স্থানচ্যুতি ছাড়াই মিডিয়াল কন্ডাইলের কন্ড্রাল ফ্র্যাকচারের জন্য, খোঁচা দেওয়ার সময় হাঁটুর জয়েন্টে একটি সুই ঢোকানো হয় যাতে রক্ত ​​অ্যাসপিরেট করা হয় এবং 20-40 মিলি নোভোকেইন (1% দ্রবণ) ইনজেকশন করা হয়। অঙ্গ একটি বৃত্তাকার প্লাস্টার ব্যান্ডেজ সঙ্গে সংশোধন করা হয়।

2 দিন পরে, রোগীকে 4 র্থ ফেমোরিস পেশী শক্তিশালী করার জন্য ব্যায়াম করার পরামর্শ দেওয়া হয়। একটি বড় অঙ্গ লোড না করে ক্রাচে হাঁটা 8-10 দিন পরে অনুমোদিত হয়। প্লাস্টার 1.5 মাস পরে সরানো হয়। পা 4-4.5 মাস পরে লোড করা হয়, যেহেতু প্রারম্ভিক লোডিং ফ্র্যাকচারের পরে কন্ডাইলের ছাপ বাড়ে।

যখন হাড়ের টুকরোগুলি টি এবং ভি-আকৃতির ফ্র্যাকচারে স্থানচ্যুত হয়, তখন কঙ্কালের ট্র্যাকশন এবং রক্ষণশীল এবং অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সাথে চিকিত্সা করা হয়। একটি বেলার স্প্লিন্ট ব্যবহার করা হয় হিলের হাড়ের মধ্য দিয়ে সুই ঢোকানোর পরে, এবং 4-4.5 কেজি লোড সংযুক্ত করা হয়। 4-5 সপ্তাহ পরে, ট্র্যাকশন বন্ধ করা হয়।

যদি রক্ষণশীল চিকিত্সা প্রত্যাশিত প্রভাব না দেয়, তাহলে আঘাতের 4-5 দিন পরে ধাতব কাঠামো ব্যবহার করে ফ্র্যাকচারের খোলা হ্রাস এবং অস্টিওসিন্থেসিস করা হয়। সেলাই 12-14 দিন পরে সরানো হয়।

হিপ ফ্র্যাকচারের চিকিত্সা একটি খুব দীর্ঘ এবং জটিল প্রক্রিয়া। এবং চিকিত্সার পরে, রোগীর পুনর্বাসনের আরও দীর্ঘ সময়ের প্রত্যাশা করে। এই ধরনের ফ্র্যাকচারের চিকিত্সার দুটি পদ্ধতি রয়েছে: অস্ত্রোপচার এবং অ-আক্রমণকারী রক্ষণশীল চিকিত্সা।

অ-সার্জিক্যাল হস্তক্ষেপ কার্যকর হওয়ার জন্য, ফ্র্যাকচারটি তাজা এবং জটিল হওয়া প্রয়োজন। এই পদ্ধতি সবসময় ব্যবহার করা যাবে না, শুধুমাত্র প্রভাবিত ফ্র্যাকচারের জন্য অনুভূমিক অক্ষ.

মনোযোগ! কখনও কখনও রোগী স্বাধীনভাবে, সুস্থ মনের হয়ে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রত্যাখ্যান করে, তারপরে তার ব্যথা উপশম হয় এবং তার পা ঠিক করা হয় যাতে সে ক্রাচে হাঁটতে পারে। কিন্তু এক্ষেত্রে হাড়ের ফিউশন ঘটে না।

রোগীর সাধারণ অবস্থা গুরুতর হলে বা তার এমন রোগ থাকে যা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপকে বাধা দেয় (কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতা, রক্তপাতের ব্যাধি ইত্যাদি)।

রক্ষণশীল চিকিত্সা

অস্ত্রোপচার ছাড়াই ফেমোরাল ঘাড়ের ফ্র্যাকচারের চিকিত্সার জন্য, তারা প্লাস্টার দিয়ে জয়েন্টটি ঠিক করার অবলম্বন করে। এই পর্যায়ের মূল লক্ষ্য হল হাড়ের ফিউশনের জন্য প্রয়োজনীয় শর্ত তৈরি করা (এটি অগত্যা টুকরোগুলোকে অচল করে দেয়)। হিপ জয়েন্টে আন্দোলন প্রতিরোধ করার জন্য, একটি প্লাস্টার ঢালাই একযোগে হাঁটু জয়েন্টকে ঠিক করে।

গুরুত্বপূর্ণ। প্লাস্টার ঢালাই অবশ্যই 3 থেকে 4 মাস পরতে হবে, আক্রান্ত পায়ে কোনো স্ট্রেন বাদ দিয়ে।

এই সময়ে, টুকরোগুলি একসাথে বৃদ্ধি পায় এবং হাড়ের টিস্যু নিরাময় হয়। এটি অর্জন করার জন্য, ক্রাচ ব্যবহার করা হয়। মোটর কার্যকলাপের পুনর্বাসন এবং পুনরুদ্ধারের সময়কাল ফ্র্যাকচারের ধরণ এবং স্থানচ্যুতির ডিগ্রির উপর নির্ভর করে।

তরুণ রোগীদের এই সময়ের মধ্যে বাড়িতে থাকার অনুমতি দেওয়া হয়। বয়স্ক ব্যক্তিদের হিপ ফ্র্যাকচার হাসপাতালের সেটিংয়ে সঞ্চালিত হয়।

প্লাস্টার ছাড়াও, কঙ্কাল ট্র্যাকশন (বাস্তুচ্যুত ফ্র্যাকচারের জন্য) এবং শারীরিক থেরাপি ব্যবহার করা হয়। বয়স্ক ব্যক্তিদের হাড়ের নিরাময় এবং পায়ের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারের জন্য প্রয়োজনীয় সময় 2 গুণ বেশি (আপনি 7-8 মাস পরেই পায়ের ব্যথার উপর পুরোপুরি নির্ভর করতে পারেন)।

হিপ ফ্র্যাকচারের জন্য অর্থোপেডিক সার্জারি রক্ষণশীল চিকিত্সার চেয়ে বেশি কার্যকর। যদি রোগীর অস্ত্রোপচারের জন্য কোনও contraindication না থাকে তবে এই পদ্ধতিটিকে অগ্রাধিকার দেওয়া ভাল।

মনোযোগ. অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ বিলম্বিত না করা ভাল, তবে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার পরে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি সম্পাদন করা। এটি একটি সফল ফলাফলের সম্ভাবনা বাড়ায়, কারণ এটি হাড়ের টুকরোকে মারা যাওয়া থেকে বাধা দেয়।

জয়েন্ট না খুলে টুকরো তুলনা করার কৌশলটি সাধারণ ফ্র্যাকচারের জন্য এবং এক্স-রে মেশিনের নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়। এই পদ্ধতিটি নিরাপদ, কারণ এটি গহ্বরের সংক্রমণের সম্ভাবনাকে দূর করে, রক্তনালী এবং টিস্যুগুলির ছেদনের কারণে টিস্যু মারা যায় এবং নিরাময়ের সময় উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।

টুকরোগুলি তুলনা করার পরে, এগুলি জড় ধাতু বা অর্থোপেডিক নখ (ফেমোরাল ঘাড়ের অস্টিওসিন্থেসিস) দিয়ে তৈরি বিশেষ স্ক্রু ব্যবহার করে বেঁধে দেওয়া হয়। হিপ রিপ্লেসমেন্ট সার্জারি খুবই নির্ভরযোগ্য এবং জনপ্রিয়। এই ক্ষেত্রে, ফেমোরাল হেড এবং অ্যাসিটাবুলমের পরিবর্তে জয়েন্টে একটি কৃত্রিম বিকল্প ঢোকানো হয়।

ওষুধের চিকিৎসা

হিপ জয়েন্টের ফ্র্যাকচার সহ একজন ব্যক্তির জীবনের প্রধান বিপদ হল দীর্ঘায়িত বিছানা বিশ্রাম, তাই থেরাপির সময়কাল সর্বাধিক হ্রাস করা প্রয়োজন। অস্ত্রোপচার চিকিত্সা এই সুযোগ প্রদান করে। তাকে ধন্যবাদ, রোগীর গতিশীলতা দ্রুত পুনরুদ্ধার করা এবং অক্ষমতার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা সম্ভব।

হিপ ফ্র্যাকচারের কারণে অক্ষমতা

প্রতি অভ্যন্তরীণ ক্ষতিহাঁটু জয়েন্টের আঘাতের মধ্যে মেনিস্কি এবং ক্রুসিয়েট লিগামেন্টের ক্ষতি অন্তর্ভুক্ত।
যদি মেনিস্কাস ক্ষতিগ্রস্ত হয়, রোগীদের অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয় - মেনিসসেক্টমি। পোস্টোপারেটিভ চিকিত্সা প্রায় 1.5-2 মাস স্থায়ী হয় এবং এই সময়ের মধ্যে হাঁটু জয়েন্টের কার্যকারিতা সাধারণত স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। আঘাতের মুহূর্ত থেকে 2.5-3 মাসের মধ্যে রোগীদের কার্যক্ষমতা পুনরুদ্ধার করা হয়, তবে কখনও কখনও হাঁটু জয়েন্টে ক্রমাগত শক্ত হওয়ার কারণে, অস্থায়ী অক্ষমতার সময়কাল বাড়ানো হয়। সময়মত এবং জটিল মেনিসেক্টমির পরে রোগীদের মধ্যে অক্ষমতা দেখা দেয় না।

2. পাসপোর্ট এবং এর ফটোকপি;

3. কাজের বইয়ের একটি প্রত্যয়িত ফটোকপি;

4. কখনও কখনও তাদের কাজের জায়গা থেকে আয়ের শংসাপত্রের প্রয়োজন হতে পারে;

5. বহিরাগত রোগীর কার্ড;

6. হাসপাতাল থেকে নির্যাস এবং তাদের ফটোকপি;

7. কাজ বা অধ্যয়নের জায়গা থেকে বৈশিষ্ট্য;

8. পরীক্ষার জন্য আবেদন;

9. ইন্ডাস্ট্রিয়াল ইনজুরি ফর্ম N – 1 বা o সম্পর্কে রিপোর্ট করুন পেশাগত রোগ;

10. আইপিআর (ব্যক্তিগত পুনর্বাসন কর্মসূচি);

11. অক্ষমতার শংসাপত্র।

1. আপনার অক্ষমতা নিশ্চিত করে একটি শংসাপত্র;

2. স্বতন্ত্র প্রোগ্রামপুনর্বাসন।

এর পরে, সামাজিক যোগাযোগ মাধ্যমে যোগাযোগ করুন। আপনার এলাকার সুরক্ষা - আপনি যে সুবিধাগুলি পাওয়ার যোগ্য, এবং তারপর পেনশন তহবিলে - পেনশনের জন্য আবেদন করার জন্য।

আমার অনেক বছর ধরে গ্রুপ II অক্ষমতা ছিল, স্থায়ী। এখন আমার খুব খারাপ লাগতে শুরু করেছে। "বর্ধিত অক্ষমতা" এর জন্য আবেদন করা কি সম্ভব?

অবশ্যই, এই ক্ষেত্রে সবসময় হয়েছে. অবশ্যই, বয়সের সাথে, একজন ব্যক্তি অসুস্থতা বিকাশ করতে পারে এবং তাদের বেঁচে থাকার ক্ষমতার উপর সীমাবদ্ধতা বাড়াতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

আমি শুনেছি যে শীঘ্রই সবাইকে পুনঃপরীক্ষার জন্য যেতে হবে, যেহেতু তথাকথিত ইন্টারন্যাশনাল ক্লাসিফিকেশন অফ ফাংশনিং (ICF) চালু করা হচ্ছে, যা গোষ্ঠীর ভিত্তিতে নয়, পয়েন্টে প্রতিবন্ধকতার মাত্রা নির্ধারণ করবে...

আমি এখনই বলব: যারা স্থায়ী প্রতিবন্ধী তাদের জন্য নতুন সিস্টেম প্রযোজ্য নয়। শুধুমাত্র যারা প্রথমবার পরীক্ষার জন্য আবেদন করেন, সেইসাথে যারা ইতিমধ্যে একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য অক্ষমতা আছে এবং এটি সমাপ্ত হওয়ার পরে পুনরায় পরীক্ষার জন্য আসবেন।

কবে নাগাদ আইএফএফ চালু হবে তা বলা মুশকিল, তবে এ বছর হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। এটি বাস্তবায়নের জন্য এখনও কোন আদেশ নেই।

খসড়াটি সবেমাত্র আলোচনার জন্য চিকিৎসা পরীক্ষা বিশেষজ্ঞদের কাছে পাঠানো হয়েছে, এবং আমরা এর পরিবর্তে প্রস্তাবনা এবং সংযোজন প্রস্তুত করছি। আমি এখনই বলব: প্রকল্পটি অনেক প্রশ্ন উত্থাপন করে।

উদাহরণস্বরূপ, এটি বিশদভাবে বানান করে যে একজন ব্যক্তি যে ফুসফুস প্রতিস্থাপন করেছে সে কতগুলি পয়েন্ট এবং কী কী ক্ষেত্রে পাবে - একটি অপারেশন যা রাশিয়ায় বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে সঞ্চালিত হয় এবং উদাহরণস্বরূপ, কোনও ব্যক্তির ক্ষতি সম্পর্কে কিছুই নেই। চোখ

তবে এক বা অন্য আকারে, আইসিএফ সিস্টেম অবশ্যই চালু করা হবে। এটি প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের অধিকারের ঘোষণাপত্রে সরবরাহ করা হয়েছে।

আইসিএফ সিস্টেমটি দশ বছর ধরে সফলভাবে কাজ করছে ইউরোপীয় দেশ. এটি আপনাকে শরীরের কর্মহীনতার ডিগ্রী সঠিকভাবে মূল্যায়ন করতে দেয়। এটি অক্ষর উপাধি এবং একটি 100-পয়েন্ট স্কেল প্রবর্তন করে।

আপাতত, ধারণা করা হচ্ছে যে যারা পরীক্ষার জন্য আসবে তাদের ইতিমধ্যে পরিচিত গ্রুপ এবং এই পয়েন্টগুলি - আইএফএফ অনুসারে বরাদ্দ করা হবে। অর্থাৎ ডাবল অ্যাসেসমেন্ট থাকবে। ICF চালু করার জন্য একটি পাইলট প্রকল্প ইতিমধ্যেই খাকাসিয়া, উদমুর্তিয়া এবং টিউমেন অঞ্চলে পরিচালিত হয়েছে।

ঘাড়ের ফ্র্যাকচারের জটিলতা এই সত্যের দিকে পরিচালিত করেছে যে শিকারের কিছু ক্ষেত্রে অক্ষমতা গোষ্ঠীর জন্য যোগ্যতা অর্জনের অধিকার রয়েছে।

সম্ভাব্য জটিলতা

তারা বিছানায় থাকা অবস্থায় আহত পায়ে কাজ শুরু করে। এটি করার জন্য, রোগীকে নিতম্ব এবং হাঁটু জয়েন্টে অঙ্গটি বাঁকানো এবং সোজা করতে হবে, পর্যায়ক্রমে উভয় পা বাড়াতে হবে, তাদের আলাদা করে ছড়িয়ে দিতে হবে, ঘড়ির কাঁটার দিকে এবং ঘড়ির কাঁটার বিপরীতে ঘোরাতে হবে।

লোড ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা উচিত। প্রভাব শক্তি এড়াতে হবে.

সিমুলেটর ব্যবহার অনুমোদিত, তবে তাদের ব্যবহার অবশ্যই উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে আলোচনা করা উচিত।

একবার রোগীকে দাঁড়ানোর অনুমতি দেওয়া হলে, তার সক্রিয়ভাবে এই সুযোগের সদ্ব্যবহার করা উচিত। প্রাথমিকভাবে, রোগী একটি ওয়াকার সঙ্গে হাঁটা, তারপর ক্রাচ সঙ্গে।

সময়কাল হাইকিংধীরে ধীরে কয়েক মিটার থেকে প্রতিদিন এক কিলোমিটার বা তার বেশি বাড়ান।

পুনরুদ্ধারের শেষ পর্যায়ে, আপনি শুধুমাত্র 1 ক্রাচ ছেড়ে যেতে পারেন, এবং তারপর সম্পূর্ণরূপে পরিত্যাগ করতে পারেন, চলাচলের স্বাভাবিক পদ্ধতিতে ফিরে আসতে পারেন। এর পরে, পায়ের পেশী শক্তি পুনরুদ্ধার করা হয়। রোগী জিমে যেতে পারেন বা বাড়িতে ব্যায়াম করতে পারেন।

একীভূত ঘাড় ফ্র্যাকচারের পরে দ্রুত পুনরুদ্ধারের জন্য নির্দেশিত ব্যবস্থা:

• থেরাপিউটিক ব্যায়াম অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতে, জয়েন্টগুলির বিকাশ এবং পেশী অ্যাট্রোফি এড়াতে সাহায্য করে;
• ম্যাসেজ রক্ত ​​​​প্রবাহ উন্নত করে এবং টিস্যুকে শক্তিশালী করে, ফ্র্যাকচারের পরে পা ফোলা থেকে মুক্তি দেয়;
• ম্যানুয়াল থেরাপি ক্ষতিগ্রস্ত এলাকার পুনরুদ্ধারের গতি বাড়ায়;
• ফিজিওথেরাপি (অ্যামপ্লিপালস, চৌম্বক থেরাপি, অতিবেগুনী বিকিরণ)।

1. হাঁটু ব্যথা। দীর্ঘস্থায়ী অচলাবস্থার পরে প্রদর্শিত হতে পারে। ওষুধ (ব্যথানাশক এবং অন্যান্য ওষুধ), জিমন্যাস্টিকস এবং ফিজিওথেরাপি দিয়ে নির্মূল করা;

2. বেডসোরস। বেডসোর প্রতিরোধ করা প্রয়োজন (অবস্থান পরিবর্তন, কর্পূর অ্যালকোহল দিয়ে ঘষা, স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখা);

3. হাড়ের উপর মিথ্যা জয়েন্ট (সার্জারিভাবে অপসারণ);

4. শিশু রাতের তীব্র সংক্ষিপ্ততা অনুভব করতে পারে (শল্যচিকিৎসার মাধ্যমে সংশোধন);

5. টুকরা পুনরায় মিশ্রণ. প্রতিরোধের জন্য, একটি বিশেষ orthosis এবং corsets ব্যবহার নির্দেশিত হয়।

হাড় ভাঙার পর মানুষ মারা যায় কেন?

উচ্চ মৃত্যুর অনেক কারণ আছে:

• হাইপোস্ট্যাটিক নিউমোনিয়া;
• বড় শিরা এবং thromboembolism এর থ্রম্বোসিস;
• ফিমারের অ্যাসেপটিক নেক্রোসিস;
• হিপ জয়েন্টের সংক্রমণ;
• এক্সপোজারের পরে সেপসিসের বিকাশ প্যাথোজেনিক মাইক্রোফ্লোরারক্ত প্রবাহে

এগুলি এমন বিপজ্জনক অবস্থা যেখানে ফেমোরাল ঘাড়ের ফ্র্যাকচার বিপজ্জনক। তাদের প্রতিরোধ করার জন্য, আপনাকে হাসপাতালে থাকতে হবে, ডাক্তারের সমস্ত নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে হবে এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নিতে হবে।

বয়স্কদের হিপ ফ্র্যাকচারের পরে কীভাবে পুনরুদ্ধার হবে তা শুধুমাত্র শরীরের বয়স-সম্পর্কিত শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যের সাথেই নয়, অন্যান্য অনেক কারণের সাথেও জড়িত, যার মধ্যে রয়েছে:

• সহগামী অসুস্থতা;
• মানসিক অসুখ;
• ফ্র্যাকচারের চিকিত্সার নির্বাচিত পদ্ধতি;
• অসুস্থ ব্যক্তির জন্য উপযুক্ত যত্ন;
• একটি কার্যকর পুনর্বাসন সময়ের জন্য সমস্ত সুপারিশ বাস্তবায়ন।

এটি লক্ষ করা উচিত যে সার্জারি একজন বয়স্ক রোগীর পরবর্তী হাঁটার ক্ষমতার নিশ্চয়তা দিতে পারে না। রক্ষণশীল এবং অস্ত্রোপচারের উভয় পদ্ধতিই নিতম্বের হাড়ের মাথার অ্যাসেপটিক নেক্রোসিস বা মিথ্যা (অতিরিক্ত) জয়েন্ট গঠনের দিকে পরিচালিত করতে পারে।

দেওয়া রোগগত অবস্থাজয়েন্টের সম্পূর্ণ প্রতিস্থাপন প্রয়োজন, যেহেতু এটি হাড়ের মাথার নেক্রোসিস, পচন এবং সম্পূর্ণ অদৃশ্য হয়ে যায়। একটি অতিরিক্ত গঠিত জয়েন্ট একচেটিয়াভাবে অস্ত্রোপচার দ্বারা চিকিত্সা করা যেতে পারে।

স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে, বিশেষজ্ঞ ব্যাধিটির মাত্রা নির্ধারণ করতে পারেন (রোগী আহত অঙ্গের উপর ঝুঁকতে বা সক্রিয় আন্দোলন করতে অক্ষম, যেহেতু যে কোনও আন্দোলন দুর্দান্ত অস্বস্তির অনুভূতি জাগিয়ে তোলে)।

এই কারণেই যে অস্ত্রোপচারের পরে প্রথম সপ্তাহগুলিতে, বয়স্কদের মধ্যে হিপ ফ্র্যাকচারের পরে ব্যায়াম করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

নিতম্বের আঘাতের পরে প্রধান জটিলতাগুলির মধ্যে একটি হল রোগীর দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থিরতা। এই ধরনের ক্ষতির শিকার বয়স্ক রোগীদের প্রধান সংখ্যা করোনারি হৃদরোগের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, ধমণীগত উচ্চরক্তচাপএবং মানবদেহে অঙ্গ ও সিস্টেমের অন্যান্য রোগগত অবস্থা।

অনুগ্রহ করে নোট করুন যে সম্ভাবনার কারণে মারাত্মক ফলাফলঅসংখ্য জটিলতার কারণে রোগীদের, হিপ ফ্র্যাকচারের পরে একজন বয়স্ক ব্যক্তির পুনর্বাসন তাদের নির্মূল করার লক্ষ্যে।

এই ক্ষেত্রে আমরা হিপ জয়েন্টে ফ্র্যাকচারের নিম্নলিখিত পরিণতি সম্পর্কে কথা বলছি:

• স্যাক্রাম, নিতম্ব, পা এবং কাঁধের ব্লেডে স্থানান্তরিত বেডসোরস;
• কনজেস্টিভ নিউমোনিয়া;
• নীচের অংশে অবস্থিত গভীর শিরাগুলির থ্রম্বোসিস;
• পালমোনারি এমবোলিজমের ঝুঁকির উত্থান;
• যৌথ চুক্তি গঠন;
• কোষ্ঠকাঠিন্য;
• সাইকোইমোশনাল উৎপত্তির ব্যাধি।

এইভাবে, বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে হিপ ফ্র্যাকচারের পরে প্রধান পুনর্বাসন হল যত তাড়াতাড়ি সম্ভব মোটর কার্যকলাপ পুনরুদ্ধার করা। নিয়মিত ব্যায়াম শিরা থ্রম্বোসিস প্রতিরোধ করতে পারে।

এই প্যাথলজিকাল অবস্থার কারণে রোগী দীর্ঘ সময়ের জন্য একই অবস্থানে থাকে। রক্ত ​​জমাট বাঁধার গঠন এবং মানবদেহে রক্ত ​​​​প্রবাহের স্থবিরতা গুরুতর এবং এমনকি মারাত্মক পরিণতি হতে পারে।

দীর্ঘ সময়ের জন্য অচলাবস্থা একজন ব্যক্তির অনাক্রম্যতাকে দুর্বল করতে পারে, যা শরীরকে কার্ডিওভাসকুলার এবং শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমের কার্যকারিতায় সমস্যায় পড়তে পারে।

বাস্তবায়িত দ্বারা সৃষ্ট জটিলতা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ. অপারেশনের খরচ খুব বেশি না হলেও, ভুল অবস্থানে, ভুল গভীরতায় বা ভুল কোণে স্ক্রু ব্যবহার করলে স্নায়ু এবং রক্তনালী, সেইসাথে অ্যাসিটাবুলাম গঠন হতে পারে।

বিরল ক্ষেত্রে, প্রভাব সময়ের মধ্যে বিলম্বিত হতে পারে। এটি হয় প্রস্থেসিস প্রত্যাখ্যান বা অস্ত্রোপচারের সময় নিতম্বের জয়েন্টের ভিতরে স্থাপন করা ধাতব কাঠামোর শিথিলকরণ হতে পারে।

ফিমারে আঘাত, বিশেষত এর উপরের অংশ, বিপজ্জনক কারণ চিকিত্সার সময় এবং পুনর্বাসন শেষ হওয়ার কিছু সময় পরে উভয় ক্ষেত্রেই অবাঞ্ছিত পরিণতির বিকাশের উচ্চ সম্ভাবনা থাকে। এবং যদিও একটি অল্প বয়স্ক শরীর নেতিবাচক প্রভাবগুলি প্রতিরোধ করতে আরও ভাল সক্ষম, তবে এটি বিপদের জন্যও সংবেদনশীল।

নেতিবাচক পরিণতিগুলি হ্রাস করার জন্য এবং স্থানচ্যুত হিপ ফ্র্যাকচারের পরে পুনর্বাসনের জন্য, চিকিত্সা কর্মীদের তত্ত্বাবধানে কিছুক্ষণ হাসপাতালে থাকা মূল্যবান। পুনরুদ্ধারের সময়কাল 3 থেকে 6 মাস পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে এবং এই সময়ের অন্তত এক তৃতীয়াংশ হাসপাতালে থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্রতিটি রোগীর নেতিবাচক পরিণতির বিকাশের বিভিন্ন ঝুঁকি রয়েছে।

নিম্নলিখিত জটিলতাগুলি সম্ভব:

• প্রদাহ;
• সেপসিস;
• হেমারথ্রোসিস;
• পোস্ট-ট্রমাটিক নিউমোনিয়া;
• ফাইব্রোসিস;
• সিস্টোসিস;
• স্নায়ু শেষের সংবেদনশীলতার পরিবর্তন;
• মিথ্যা জয়েন্ট;
• অ্যাসেপটিক নেক্রোসিস;
• লিম্ফোস্টেসিস এবং এলিফ্যান্টিয়াসিস;
• নিম্ন প্রান্তের শিরাস্থ থ্রম্বোসিস;
• চর্বি এম্বলিজম;
• একজন ব্যক্তির মোটর ক্ষমতার সীমাবদ্ধতা;
• পঙ্গুত্ব
• অঙ্গের দৈর্ঘ্য পরিবর্তন;
• মৃত্যু

কিছু জটিলতা খুবই সাধারণ, তবে ঘরে বসেও সেগুলি সহজেই দূর করা যায়। অন্যরা একটি গুরুতর হুমকি সৃষ্টি করে, তাই হাসপাতালে ভর্তির সুপারিশ করা হয়। পূর্বশর্ত. দুর্ভাগ্যবশত, এমনকি অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা হস্তক্ষেপ সবসময় পছন্দসই প্রভাব ফেলে না।

সবচেয়ে বিপজ্জনক জটিলতা

হিপ ফ্র্যাকচারের পরে যে কোনও জটিলতা হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করা বেশ সম্ভব।

1. ভিকটিমকে জরুরী সহায়তা সঠিকভাবে প্রদান করতে হবে। অযোগ্য ক্রিয়াগুলি কেবল আঘাতের তীব্রতা বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং রোগীর অবস্থার অবনতি ঘটাতে পারে। কখনও কখনও একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করার জন্য নিজেকে সীমাবদ্ধ করা ভাল।
2. যত তাড়াতাড়ি সম্ভব যোগ্য চিকিৎসা সহায়তা চাইতে হবে। এমনকি যদি ফ্র্যাকচার আপনাকে গুরুতর অস্বস্তি না দেয়, তবুও একটি ট্রমাটোলজি বিভাগের সাথে যোগাযোগ করুন। যাই হোক না কেন, এর পরিণতি অনিবার্য।
3. আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ওষুধ গ্রহণ করুন। এটি অস্ত্রোপচারের পরে অ্যান্টিবায়োটিকের জন্য বিশেষভাবে সত্য।
4. ফ্র্যাকচার সেরে না যাওয়া পর্যন্ত পা নাড়াবেন না। টুকরাগুলির স্থানচ্যুতি এবং সংশ্লিষ্ট ক্ষতির ঘটনাকে অনুমতি দেওয়া উচিত নয়।
5. আপনার চিকিত্সার সঠিক পর্যায়ে আপনার নির্ধারিত অ্যাপয়েন্টমেন্টে যোগ দিন। ফিজিওথেরাপি চিকিৎসা কার্যক্রম থেকে বাদ দেওয়া উচিত নয়। ম্যাসেজও কার্যকর হবে, তবে হাড়ের সম্পূর্ণ ফিউশনের পরেই।
6. ভিটামিন গ্রহণ করুন। পরিপূরক ছাড়া, শরীরের আঘাতের প্রভাব মোকাবেলা করা খুব কঠিন হবে। এটি বিশেষ করে এমন লোকদের জন্য সত্য যাদের খাদ্য ভিটামিন এবং খনিজ থেকে বঞ্চিত এবং যাদের শরীর ক্ষয়প্রাপ্ত।
7. আঘাত এবং তার নিরাময়ের পরে প্রথম বছরে কালশিটে পায়ে ওভারলোড করবেন না। তীব্র শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, দীর্ঘস্থায়ী দাঁড়ানো - এই সমস্তই কোলাম ফেমোরিসের বারবার ক্ষতির কারণ হতে পারে।
8. নিয়মিত প্রয়োজনীয় নির্ধারিত পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যান। একটি আঘাতের পরে প্রথমবার, এটি সাহায্যে নিরাময় প্রক্রিয়া নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন নিয়মিত পরীক্ষাএকজন ডাক্তার এবং এক্স-রে ডায়াগনস্টিক থেকে।
9. শারীরিক থেরাপির ক্লাসে যোগ দিন। একটি কালশিটে পায়ের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতে এবং দুর্বল টিস্যুগুলিকে শক্তিশালী করতে, বিশেষ ব্যায়াম সুপারিশ করা হয়, বিশেষত একজন বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে।

সমস্যা এড়াতে, আপনার ডাক্তারের সুপারিশ অনুসরণ করুন, এবং জটিলতার প্রথম সন্দেহে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে অবহিত করুন। এই ধরনের আঘাতের সম্ভাব্য জটিলতা, তাদের পরিণতি এবং প্রতিরোধের পদ্ধতি সম্পর্কে আরও জানতে, এই নিবন্ধে ভিডিওটি দেখুন।

হিপ জয়েন্টে অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীকে 3-4 দিনের জন্য দাঁড়াতে এবং পায়ে হালকা ওজন রাখার অনুমতি দেওয়া হয়। প্রাথমিক পর্যায়ে, নিরাময় সম্পূর্ণ না হওয়া পর্যন্ত, রোগীর ক্রাচে সমর্থন প্রয়োজন।

পুনর্বাসনের সময়কালে, চিকিত্সকের সমস্ত নির্দেশাবলী অনুসরণ করা এবং চিকিত্সা পদ্ধতিতে অংশ নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ যা যৌথ অঞ্চলে রক্ত ​​​​প্রবাহের উন্নতি এবং মানব প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে সমর্থন করার লক্ষ্যে।

ম্যাসেজ একটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা করা উচিত। নরম টিস্যুতে যান্ত্রিক ক্রিয়াকলাপের সময়, রক্ত ​​​​প্রবাহ এবং লিম্ফ্যাটিক নিষ্কাশন বৃদ্ধির প্রভাব অর্জন করা হয়, পাশাপাশি রোগীর সাধারণ অবস্থার উন্নতি হয় - সরানো হয়। স্নায়বিক উত্তেজনা, পেশী টিস্যু স্বন বজায় রাখে.

শারীরিক থেরাপি ব্যায়াম যে কোনো ধরনের ফ্র্যাকচার রোগীদের জন্য নির্দেশিত হয়। আহত পায়ে পর্যাপ্ত, ধীরে ধীরে ভার বৃদ্ধি উরুর পেশীকে শক্তিশালী করতে এবং হাড়ের টিস্যু অ্যাট্রোফি প্রতিরোধ করতে সহায়তা করে।

রোগীর ধীরে ধীরে স্বাধীনভাবে হাঁটা শুরু করা উচিত: প্রথমে স্টিল্টের সাহায্যে, তারপরে দুটি লাঠি দিয়ে, একটি লাঠি এবং অবশেষে, ডিভাইসের সাহায্য ছাড়াই।

নিতম্বের আঘাতের পরে একজন রোগীর জীবনকাল তার বয়স এবং স্বাস্থ্যের অবস্থা, দীর্ঘস্থায়ী রোগের উপস্থিতি এবং তার পুনরুদ্ধারের প্রচারের জন্য নৈতিক প্রস্তুতির উপর নির্ভর করে।

বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য, পুনর্বাসনের সময়কাল 12 মাসের বেশি হতে পারে। পরিসংখ্যান দেখায়, অল্প কিছু বয়স্ক মানুষ এই সময়ের মধ্যে বেঁচে থাকে, বা বরং প্রায় অর্ধেক মারা যায়।

ফ্র্যাকচারের অমিলের আকারে আঘাতের একটি জটিলতা একজন ব্যক্তিকে তার বাকি জীবনের জন্য বিছানায় সীমাবদ্ধ করে। এর সময়কাল যত্নের গুণমান দ্বারা প্রভাবিত হয়, সেইসাথে ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করার জন্য রোগীর ইচ্ছা।

যদি জরুরী যত্ন সঠিকভাবে প্রদান করা হয় এবং সার্জারি একটি সময়মত সঞ্চালিত হয়, রোগীর জন্য পূর্বাভাস উন্নত হয়। একজন ব্যক্তি ন্যূনতম অস্বস্তি সহ একটি পাকা বৃদ্ধ বয়সে বেঁচে থাকতে পারে।

কীভাবে জটিলতা এড়ানো যায়

ফেমোরাল ঘাড়ের ফাটল এড়াতে, ডাক্তাররা আপনার ডায়েটকে স্বাভাবিক করার পরামর্শ দেন - এটি ভারসাম্যপূর্ণ হওয়া উচিত, পর্যাপ্ত ক্যালোরি থাকা উচিত, একজন ব্যক্তির প্রয়োজনীয় সমস্ত ভিটামিন এবং মাইক্রো উপাদান রয়েছে, ভিটামিন সি, ডি, ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাস বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

প্রত্যেক ব্যক্তির প্রতিদিনের খাদ্যতালিকায় এই পদার্থগুলি যুক্ত খাবার থাকা উচিত। একটি সঠিক ঘুমের সময়সূচী বজায় রাখা এবং চাপের পরিস্থিতি এড়ানো গুরুত্বপূর্ণ। দীর্ঘস্থায়ী স্ট্রেসহাড়ের টিস্যুতে মৌলিক অনুপাতকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে।

আপনার হাড় এবং পেশী নিয়মিত ব্যায়াম করা উচিত। বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য, হাঁটার সুপারিশ করা হয় - প্রতিদিন কমপক্ষে 3 কিমি।

গুরুত্বপূর্ণ। পরিত্রাণ পেতে অতিরিক্ত ওজন, এটি শুধুমাত্র musculoskeletal সিস্টেমের উপর একটি অত্যধিক লোড নয়, কিন্তু শরীরের সমস্ত ধরণের বিপাকের ব্যাধিও।

একটি উদ্দেশ্যে আপনার ডাক্তারের কাছে যান প্রতিরোধমূলক পরীক্ষাএবং হাড়ের স্বাস্থ্য বিশ্লেষণ যদি আপনার হিপ ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি থাকে। হাড়ের টিস্যু এবং জয়েন্টগুলির সমস্ত রোগের সময়মত চিকিত্সা করা প্রয়োজন: আর্থ্রাইটিস, যক্ষ্মা, অস্টিওম্যালাসিয়া ইত্যাদি।

হিপ ফ্র্যাকচার মানুষের মধ্যে ঘটে কর্ম - ত্যাগ বয়মএবং অল্প বয়স্ক মানুষ। রোগটি দুর্ঘটনাজনিত পতন এবং হাতা দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়, তবে অস্টিওপোরোসিস সর্বদা রোগের পূর্বশর্ত। চারিত্রিক বৈশিষ্ট্য এই ফ্র্যাকচারহাঁটা চলার সময়, যেকোনো নড়াচড়া করার সময় এবং এমনকি বিশ্রামের স্থির অবস্থায়ও তীব্র ব্যথা হয়।

প্রশ্ন ওঠে:

1. আধুনিক ওষুধ কি সাহায্য করতে পারে?

2. এই ধরনের রোগীদের জন্য কোন সরকারী সহায়তা আছে কি?

সুতরাং, তারা কি হিপ ফ্র্যাকচারের জন্য অক্ষমতা দেয় এবং এটি কত দ্রুত জারি করা যেতে পারে?

বর্তমান আইন অনুযায়ী, এমন গুরুতর অক্ষমতার কারণেও অবিলম্বে অক্ষমতা পাওয়া যাবে না। একটি সময় ফ্রেম প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যার সময় সমস্ত সম্ভাব্য প্রকারএবং বিশেষ চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে এই রোগের চিকিৎসার ধরন। রোগ নির্ণয়, এর চিকিৎসা এবং পরবর্তী পুনর্বাসনের জন্য রাজ্য 190 দিন পর্যন্ত বরাদ্দ করেছে।

সঞ্চালিত চিকিত্সার নিশ্চিতকরণ মেডিকেল এবং সামাজিক পরীক্ষার জন্য কাগজ আকারে সংযুক্ত করা হয়। এবং শুধুমাত্র এখন, যখন উপযুক্ত চিকিৎসা কর্তৃপক্ষের একজন প্রতিনিধি জিজ্ঞাসা করেন: হিপ ফ্র্যাকচারের জন্য কি অক্ষমতা দেওয়া হয়?, আপনি উত্তর পেতে পারেন: "হ্যাঁ।" অব্যাহত চিকিৎসার জন্য আর্থিক রাষ্ট্রীয় সহায়তার নিবন্ধন বাধ্যতামূলক।