হৃৎপিণ্ডের অবস্থানের যে কোনো পরিবর্তন তিনটি অক্ষের চারপাশে ঘূর্ণনের কারণে হয়: অগ্র-পশ্চাৎ (স্যাজিটাল), অনুদৈর্ঘ্য (দীর্ঘ) এবং অনুভূমিক (অনুভূমিক)। মাত্রা এবং দিক ইসিজি তরঙ্গহৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অবস্থানগুলি বিভিন্ন লিডে নির্ধারিত হয় (চিত্র 16)।
ভাত। 16. বিভিন্ন অক্ষের চারপাশে হৃৎপিণ্ডের ঘূর্ণনের চিত্র। তীরগুলি হৃৎপিণ্ডের ঘূর্ণনের দিক দেখায়: একটি - পূর্ববর্তী-উত্তর অক্ষের চারপাশে; b - দীর্ঘ অক্ষের চারপাশে; c - অনুপ্রস্থ অক্ষের চারপাশে।
যখন হৃৎপিণ্ড অগ্র-পশ্চাৎ অক্ষের চারপাশে ঘোরে (চিত্র 16, ক), তখন হৃৎপিণ্ড অনুভূমিক বা উল্লম্ব অবস্থান নেয়, যা সবচেয়ে স্পষ্টভাবে প্রতিফলিত হয় স্ট্যান্ডার্ড লিড. হৃদয়ের অনুভূমিক অবস্থানের কারণে এর বৈদ্যুতিক অক্ষ বাম দিকে বিচ্যুত হয় এবং উল্লম্ব অবস্থান - ডানদিকে। হৃৎপিণ্ডের অনুভূমিক এবং উল্লম্ব অবস্থানও অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ থেকে একপোলার সীসাতে প্রতিফলিত হয় (উপরে দেখুন)।
দীর্ঘ (অনুদৈর্ঘ্য) অক্ষ বরাবর হৃৎপিণ্ডের ঘূর্ণন (চিত্র 16, খ) ঘড়ির কাঁটার দিকে এবং বিপরীত দিকে উভয়ই ঘটে এবং এর কারণও হয় ইসিজি পরিবর্তনসব লিড মধ্যে. বেশ কয়েকটি শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়ার সময় এই জাতীয় পালা পরিলক্ষিত হয়: শরীরের অবস্থানে পরিবর্তন, শ্বাস-প্রশ্বাসের কাজ, শারীরিক চাপ ইত্যাদি।
হৃৎপিণ্ড যখন আড়াআড়ি (অনুভূমিক) অক্ষের চারপাশে ঘোরে, তখন হৃৎপিণ্ডের চূড়াটি সামনের দিকে বা পশ্চাৎ দিকে সরে যায় (চিত্র 16, গ)। অনুপ্রস্থ অক্ষের চারপাশে হৃৎপিণ্ডের ঘূর্ণন ইউনিপোলার লিম্ব লিডগুলিতে প্রতিফলিত হয়।
উইলসন ইউনিপোলার চেস্ট লিডস এবং লিম্ব লিডের দাঁত দ্বারা হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অবস্থান নির্ধারণের প্রস্তাব করেছিলেন। ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি হৃৎপিণ্ডের 5 টি অবস্থানকে আলাদা করে: উল্লম্ব, আধা-উল্লম্ব, মধ্যবর্তী, আধা-অনুভূমিক এবং অনুভূমিক।
যখন হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অবস্থান উল্লম্ব হয় (কোণ a +90°), বাম বাহু থেকে ইউনিপোলার সীসার মধ্যে QRS কমপ্লেক্সের আকৃতি বুকের সীসার ডান অবস্থানে পরিলক্ষিত হয় এবং এর আকৃতির মতো হয় বাম পা থেকে ইউনিপোলার সীসার মধ্যে QRS কমপ্লেক্সটি বুকের সীসার বাম অবস্থানে পরিলক্ষিত হওয়ার অনুরূপ (চিত্র 17)।
ভাত। 17. একজন ব্যক্তির ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম স্ট্যান্ডার্ড বুকে এবং বর্ধিত ইউনিপোলার লিড সহ একটি সুস্থ হার্টের বুকে হৃদপিণ্ডের একটি উল্লম্ব অবস্থানের সাথে (উপকরণগুলি চিত্র 11-এর মতোই): 1 - ডান ভেন্ট্রিকল; 2 - বাম ভেন্ট্রিকল।
একটি আধা-উল্লম্ব অবস্থানে (কোণ α +60°), বাম পা থেকে ইউনিপোলার সীসার মধ্যে QRS কমপ্লেক্সের আকারটি বুকের সীসার বাম অবস্থানে পরিলক্ষিত হওয়ার মতো।
হৃৎপিণ্ডের মধ্যবর্তী অবস্থানে (কোণ a হল 4-30°), বাম বাহু এবং বাম পা থেকে একপোলার সীসার মধ্যে QRS কমপ্লেক্সের আকৃতিটি বুকের সীসার বাম অবস্থানে পরিলক্ষিত হওয়ার মতো।
হৃৎপিণ্ডের আধা-অনুভূমিক অবস্থানের সাথে (কোণ a হল 0°), বাম বাহু থেকে ইউনিপোলার সীসার মধ্যে QRS কমপ্লেক্সের আকারটি বুকের সীসার বাম অবস্থানে পরিলক্ষিত হওয়ার মতো।
যখন হৃৎপিণ্ড একটি অনুভূমিক অবস্থানে থাকে (কোণ α হয় -30°), বাম হাত থেকে ইউনিপোলার সীসার মধ্যে QRS কমপ্লেক্সের আকৃতি বুকের সীসার বাম অবস্থানে পরিলক্ষিত হয় এবং এর আকৃতির অনুরূপ। বাম পা থেকে ইউনিপোলার সীসার মধ্যে QRS কমপ্লেক্স বুকের সীসার ডান অবস্থানে পরিলক্ষিত (চিত্র 18) অনুরূপ।
ভাত। 18. একজন ব্যক্তির ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম একটি সুস্থ হার্টের স্ট্যান্ডার্ড, বুক এবং বর্ধিত ইউনিপোলার লিড হৃদপিণ্ডের অনুভূমিক অবস্থানের সাথে (উপকরণগুলি চিত্র 11-এর মতো একই): 1 - ডান অলিন্দ; 2 - ডান ভেন্ট্রিকল; 3 - বাম ভেন্ট্রিকল।
যেসব ক্ষেত্রে ইউনিপোলার চেস্ট লিড এবং ইউনিপোলার লিম্ব লিডের মধ্যে কোনো মিল নেই, সেখানে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অবস্থান অনির্ধারিত। এক্স-রে ডেটা দেখিয়েছে যে ইসিজি সবসময় সঠিকভাবে হৃদয়ের অবস্থান প্রতিফলিত করে না।
ইসিজি সাধারণত একটি সুপাইন অবস্থানে রেকর্ড করা হয়।
বিষয়ের বিভিন্ন অবস্থান (উল্লম্ব, অনুভূমিক, ডান বা বাম দিকে), হৃৎপিণ্ডের অবস্থান পরিবর্তন করে, ইসিজি তরঙ্গের পরিবর্তন ঘটায়।
একটি উল্লম্ব অবস্থানে, হৃদয়ের সংকোচনের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়, হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষ ডানদিকে বিচ্যুত হয়। এটি স্ট্যান্ডার্ড এবং বুকের সীসাগুলিতে ইসিজি তরঙ্গের আকার এবং দিকের সাথে সম্পর্কিত পরিবর্তন ঘটায়। QRS কমপ্লেক্সের সময়কাল হ্রাস পায়। T তরঙ্গের আকার হ্রাস পায়, বিশেষ করে সীসা II এবং III তে। এই লিডগুলিতে RS-T সেগমেন্টটি সামান্য নিচের দিকে সরানো হয়েছে।
ডানদিকে অবস্থান করলে, হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষ দীর্ঘ অক্ষের চারপাশে ঘড়ির কাঁটার বিপরীতে ঘোরে এবং বাম দিকে অবস্থান করলে, এটি সংশ্লিষ্ট ECG পরিবর্তনের সাথে ঘড়ির কাঁটার দিকে ঘোরে।
শিশুদের মধ্যে ইসিজি তরঙ্গের আকৃতি এবং দিক থেকে ভিন্ন একজন প্রাপ্তবয়স্কের ইসিজিব্যক্তি ভিতরে বার্ধক্য P এবং T তরঙ্গ প্রায়ই হ্রাস পায়। সময়কাল P-Q ব্যবধানএবং QRS কমপ্লেক্স সাধারণত হয় সর্বোচ্চ সীমানিয়ম বয়সের সাথে, বাম দিকে হার্টের বৈদ্যুতিক অক্ষের বিচ্যুতি অনেক বেশি সাধারণ। সিস্টোলিক রিডিং প্রায়শই প্রত্যাশার চেয়ে সামান্য বেশি হয়।
মহিলাদের ক্ষেত্রে, P, T তরঙ্গ এবং QRS কমপ্লেক্সের প্রশস্ততা স্ট্যান্ডার্ড এবং পূর্ববর্তী সীসাগুলির মধ্যে সামান্য ছোট। প্রায়শই RS-T সেগমেন্টের স্থানচ্যুতি এবং সীসা III-তে একটি নেতিবাচক T তরঙ্গ থাকে।
QRS জটিল তরঙ্গের ক্ষেত্রফল ছোট। ভেন্ট্রিকুলার গ্রেডিয়েন্ট ছোট এবং বাম দিকে বেশি বিচ্যুত, U তরঙ্গ বড়। P-Q ব্যবধান এবং QRS কমপ্লেক্সের সময়কাল গড়ে ছোট। বৈদ্যুতিক সিস্টোল এবং সিস্টোলিক সূচকের সময়কাল দীর্ঘ।
বাষ্প হৃদয় উপর একটি প্রধান প্রভাব সঙ্গে সহানুভূতিশীল বিভাগউদ্ভিজ্জ স্নায়ুতন্ত্রহৃদস্পন্দনের সংখ্যা হ্রাস পায়। P তরঙ্গ হ্রাস পায় এবং মাঝে মাঝে সামান্য বৃদ্ধি পায়। P-Q ব্যবধানের সময়কাল সামান্য বৃদ্ধি পায়। টি তরঙ্গের উপর প্যারাসিমপ্যাথেটিক বিভাগের প্রভাবের প্রশ্নটি সম্পূর্ণরূপে পরিষ্কার করা যায় না। কিছু তথ্য অনুসারে, টি তরঙ্গ হ্রাস পায়, অন্যদের মতে, এটি বৃদ্ধি পায়। Q-T সেগমেন্ট প্রায়ই হ্রাস পায়।
স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের সহানুভূতিশীল বিভাগের হৃদয়ের উপর একটি প্রধান প্রভাবের সাথে, হৃদযন্ত্রের সংকোচনের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়। P তরঙ্গ সাধারণত বৃদ্ধি পায়, কখনও কখনও হ্রাস পায়। P-Q ব্যবধানের সময়কাল হ্রাস পায়। টি তরঙ্গ, কিছু তথ্য অনুসারে, বৃদ্ধি পায়, অন্যদের মতে, এটি হ্রাস পায়।
ইতিবাচক আবেগ ইসিজিতে সামান্য প্রভাব ফেলে। নেতিবাচক আবেগ (ভয়, ভীতি, ইত্যাদি) হৃদস্পন্দন বৃদ্ধির কারণ, বেশিরভাগই বৃদ্ধি এবং কখনও কখনও তরঙ্গ হ্রাস।
গভীর নিঃশ্বাসের সময়, ডায়াফ্রামের নিম্নগামী স্থানচ্যুতির কারণে, হৃদয় একটি উল্লম্ব অবস্থান গ্রহণ করে। এর বৈদ্যুতিক অক্ষ ডানদিকে বিচ্যুত হয়, যা ইসিজি-তে সংশ্লিষ্ট পরিবর্তন ঘটায়। ইসিজি তরঙ্গের আকৃতিকে প্রভাবিত করে এবং স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের সহানুভূতিশীল বিভাগের ইনহেলেশনের সময় হৃদয়ের উপর প্রভাব বাড়ায়। গভীর শ্বাস-প্রশ্বাসের সময়, ডায়াফ্রামের উচ্চতা, হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষের বাম দিকে বিচ্যুতি এবং স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের প্যারাসিমপ্যাথেটিক বিভাগের হৃদয়ের উপর প্রধান প্রভাবের কারণে ইসিজি পরিবর্তনগুলি ঘটে।
স্বাভাবিক শ্বাস-প্রশ্বাসের সময়, এই ইসিজি পরিবর্তনগুলি নগণ্য।
শারীরিক চাপ বিভিন্ন উপায়ে ইসিজি পরিবর্তনের কারণ হতে পারে: প্রতিফলিতভাবে এবং সরাসরি হৃৎপিণ্ডের বিধ্বংসীকরণ এবং পুনঃপুলারাইজেশনকে প্রভাবিত করে। তারের ব্যবস্থাএবং সংকোচনশীল মায়োকার্ডিয়াম. সাধারণত এই পথগুলো একত্রিত হয়। ইসিজি পরিবর্তনগুলি এই কারণগুলির কর্মের ডিগ্রি এবং সময়কালের উপর নির্ভর করে।
ইসিজি তরঙ্গের উচ্চারিত পরিবর্তনগুলি উল্লেখযোগ্য শারীরিক চাপের পরে পরিলক্ষিত হয়: একটি বৃদ্ধি, এবং কখনও কখনও পি তরঙ্গের একটি হালকা প্রসারণ; P-Q ব্যবধানের সময়কাল হ্রাস, এবং কখনও কখনও P-Ta সেগমেন্টের স্তরের কারণে নিম্নগামী স্থানান্তর; QRS কমপ্লেক্সের সময়কালের একটি সামান্য হ্রাস এবং প্রায়ই ডানদিকে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষের একটি বিচ্যুতি, সেইসাথে RS-T সেগমেন্টের একটি নিম্নগামী স্থানান্তর; টি তরঙ্গের বৃদ্ধি; হ্রাস সেগমেন্ট Q-Tহৃদস্পন্দন বৃদ্ধির সমানুপাতিক; একটি বর্ধিত U তরঙ্গের চেহারা।
প্রচুর পরিমাণে খাবার খাওয়ার ফলে হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি পায় এবং সীসা II এবং III-এ T তরঙ্গ (মাঝে মাঝে তাৎপর্যপূর্ণ, এমনকি নেতিবাচক হয়ে ওঠে) হ্রাস পায়। কখনও কখনও P তরঙ্গে সামান্য বৃদ্ধি, Q-T সেগমেন্ট এবং সিস্টোলিক সূচকের বৃদ্ধি।
এই ইসিজি পরিবর্তন 30-60 মিনিটের পরে সর্বাধিক পৌঁছায়। খাওয়ার পরে এবং 2 ঘন্টা পরে অদৃশ্য হয়ে যায়।
সুস্থ মানুষের দিনের বেলায় ইসিজি পরিবর্তনগুলি তুচ্ছ এবং প্রধানত টি তরঙ্গের সাথে সম্পর্কিত। টি তরঙ্গ খুব সকালে তার সর্বোচ্চ মান ছুঁয়ে যায়, এবং প্রাতঃরাশের পরে এর মান সবচেয়ে ছোট হয়।
হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষ হ'ল হৃৎপিণ্ডের ইলেক্ট্রোমোটিভ বলের গড় দিক হ'ল ডিপোলারাইজেশনের পুরো সময়কালে। সেখানে:
হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষের স্বাভাবিক অবস্থান: কোণ α +30- +70°;
হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষের অনুভূমিক অবস্থান: কোণ α 0- +30°:
বাম দিকে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষের বিচ্যুতি: কোণ α হল −30-0°;
বাম দিকে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষের একটি তীক্ষ্ণ বিচ্যুতি: α কোণ −30° এর কম ("বাম বান্ডিল শাখার অগ্রবর্তী শাখার ব্লক" দেখুন);
হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষের উল্লম্ব অবস্থান: কোণ α +70- +90°:
ডানদিকে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষের বিচ্যুতি: কোণ α হল +90- +120°;
ডানদিকে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষের একটি তীক্ষ্ণ বিচ্যুতি: কোণ α +120° এর বেশি (দেখুন "অবরোধ পিছনের শাখাবাম বান্ডিল শাখা")।
ECG 5. হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষের স্বাভাবিক অবস্থান
10 মিমি/মিভি 50 মিমি/সেকেন্ড
হার্ট রেট = 58/মিনিট। ইমেইল অক্ষ 41° স্বাভাবিক। P−Q= 0.176 সেকেন্ড। পৃ= ০.০৮১ সেকেন্ড। QRS= 0.075 সেকেন্ড। Q−T= 0.370 সেকেন্ড। শোষ তাল, ব্র্যাডিকার্ডিয়া। ভোল্টেজ সন্তোষজনক। হার্টের বৈদ্যুতিক অক্ষের স্বাভাবিক অবস্থান। প্রারম্ভিক রিপোলারাইজেশন সিন্ড্রোম।
ECG 6. হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষের অনুভূমিক অবস্থান
10 মিমি/মিভি 50 মিমি/সেকেন্ড
হার্ট রেট = 57/মিনিট। ইমেইল 10° অক্ষ অনুভূমিক। P−Q= 0.120 সেকেন্ড। পৃ= ০.০৮৪ সেকেন্ড। QRS= ০.০৭৮ সেকেন্ড। Q−T= 0.384 সেকেন্ড। সাইনাসের তাল, ব্র্যাডিকার্ডিয়া। ভোল্টেজ সন্তোষজনক। হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষের অনুভূমিক অবস্থান।
ECG 7. হার্টের বৈদ্যুতিক অক্ষের বাম দিকে বিচ্যুতি
10 মিমি/মিভি 50 মিমি/সেকেন্ড
হার্ট রেট = 60/মিনিট। ইমেইল অক্ষ -21°- বন্ধ বাম P−Q= 0.172 সেকেন্ড। পৃ= ০.০৮৩ সেকেন্ড। QRS= ০.০৭৪ সেকেন্ড। Q−T= 0.380 সেকেন্ড। শোষ তাল. ভোল্টেজ সন্তোষজনক। বাম দিকে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষের বিচ্যুতি।
ECG 8. হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষের উল্লম্ব অবস্থান
10 মিমি/মিভি 50 মিমি/সেকেন্ড
হার্ট রেট = 67-87 প্রতি মিনিট। ইমেইল 84° অক্ষ উল্লম্ব। P−Q= 0.120 সেকেন্ড। পৃ= ০.০৮৫ সেকেন্ড। QRS= 0.076 সেকেন্ড। Q−T= 0.346 সেকেন্ড। সাইনাস অ্যারিথমিয়া। ভোল্টেজ সন্তোষজনক। হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষের উল্লম্ব অবস্থান।
ECG 9. ডানদিকে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষের বিচ্যুতি
10 মিমি/মিভি 50 মিমি/সেকেন্ড
হার্ট রেট = 78/মিনিট। ইমেইল অক্ষ 98° - বন্ধ ঠিক। P−Q= 0.148 সেকেন্ড। পৃ= ০.০৯২ সেকেন্ড। QRS= ০.০৮৯ সেকেন্ড। Q−T= 0.357 সেকেন্ড। শোষ তাল. ভোল্টেজ সন্তোষজনক। ডানদিকে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষের বিচ্যুতি। ডান ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির লক্ষণ।
অনুদৈর্ঘ্য অক্ষের চারপাশে হৃদয়ের ঘূর্ণন
হৃদয় ঘুরিয়ে দেয় অনুদৈর্ঘ্য অক্ষ, প্রচলিতভাবে হৃদয়ের শীর্ষ এবং বেস মাধ্যমে আঁকা, কমপ্লেক্সের কনফিগারেশন দ্বারা নির্ধারিত হয় QRSবুকের সীসাগুলিতে, যার অক্ষগুলি অনুভূমিক সমতলে অবস্থিত। এটি করার জন্য, আপনাকে সাধারণত স্থানীয়করণ সেট করতে হবে রূপান্তর জোন, এবং কমপ্লেক্সের আকৃতিও মূল্যায়ন করুন QRSসীসা V 6 এ।
অনুভূমিক সমতলে হৃৎপিণ্ডের স্বাভাবিক অবস্থানে, রূপান্তর অঞ্চলটি প্রায়শই সীসা V 3-এ অবস্থিত। এই সীসাতে, সমান প্রশস্ততার তরঙ্গ রেকর্ড করা হয় আরএবং এস. সীসা V 6-এ সাধারণত ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্সের আকৃতি থাকে q আরবা q আরs.
হৃৎপিণ্ড যখন অনুদৈর্ঘ্য অক্ষের চারপাশে ঘড়ির কাঁটার দিকে ঘোরে (যদি আপনি নিচ থেকে হৃদয়ের ঘূর্ণন নিরীক্ষণ করেন, শীর্ষ থেকে), তখন রূপান্তর অঞ্চলটি সামান্য বাম দিকে, সীসা V 4 -V 5 অঞ্চলে এবং সীসা V তে স্থানান্তরিত হয়। 6 জটিল রূপ নেয় আরs.
যখন হৃৎপিণ্ড তার অনুদৈর্ঘ্য অক্ষের চারপাশে ঘড়ির কাঁটার বিপরীতে ঘোরে, তখন ট্রানজিশন জোন ডানদিকে সরে যেতে পারে, V2-এর দিকে নিয়ে যেতে। লিড V 5, V 6 এ, একটি গভীর (কিন্তু রোগগত নয়) দাঁত রেকর্ড করা হয় প্র, এবং জটিল QRSফর্ম নেয় q আর.
এটা জানা জরুরী! অনুদৈর্ঘ্য অক্ষ ঘড়ির কাঁটার চারপাশে হৃৎপিণ্ডের ঘূর্ণন প্রায়শই একত্রিত হয় উল্লম্ব অবস্থানহৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষ বা হৃৎপিণ্ডের অক্ষের বিচ্যুতি ডানদিকে এবং ঘড়ির কাঁটার বিপরীত দিকে বাঁক - একটি অনুভূমিক অবস্থান বা বাম দিকে বৈদ্যুতিক অক্ষের বিচ্যুতি সহ।
তির্যক অক্ষের চারপাশে হৃদয়ের ঘূর্ণন
ট্রান্সভার্স অক্ষের চারপাশে হৃৎপিণ্ডের ঘূর্ণন সাধারণত তার স্বাভাবিক অবস্থানের তুলনায় সামনের দিকে বা পিছনের দিকে হৃদপিন্ডের শীর্ষের বিচ্যুতির সাথে সম্পর্কিত। যখন হৃৎপিণ্ড ট্রান্সভার্স অক্ষের চারপাশে আবর্তিত হয়, যার সাথে শীর্ষের অগ্রভাগ, ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্স QRSস্ট্যান্ডার্ড লিড ফর্ম নেয় qRI, qRII, q RIII. যখন হৃদপিন্ড তার শীর্ষের সাথে পিছনের দিকে ট্রান্সভার্স অক্ষের চারপাশে ঘোরে, তখন স্ট্যান্ডার্ড লিডে ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্সের আকৃতি থাকে আরএসআই, আরএসআইআই, RSIII.
ECG 10. হার্ট ঘড়ির কাঁটার দিকে বাঁকানো
10 মিমি/মিভি 50 মিমি/সেকেন্ড
হার্ট রেট = 90/মিনিট। ইমেইল 90° অক্ষ উল্লম্ব। P−Q= 0.160 সেকেন্ড। পৃ= ০.০৯৬ সেকেন্ড। QRS= 0.069 সেকেন্ড। Q−T= 0.300 সেকেন্ড। সাইনাসের তাল, টাকাইকার্ডিয়া। ভোল্টেজ সন্তোষজনক। হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষের উল্লম্ব অবস্থান। হার্ট ঘড়ির কাঁটার দিকে ঘোরান (ডান ভেন্ট্রিকল সামনে)।
ECG 11. হৃৎপিণ্ড ঘড়ির কাঁটার বিপরীত দিকে বাঁকানো
10 মিমি/মিভি 50 মিমি/সেকেন্ড
যখন হৃৎপিণ্ড তার অনুদৈর্ঘ্য অক্ষের চারপাশে ঘড়ির কাঁটার দিকে ঘোরে (যেমন শীর্ষ থেকে দেখা যায়), ডান ভেন্ট্রিকল সামনের দিকে এবং ঊর্ধ্বমুখী হয় এবং বাম দিকে- পিছনে এবং নিচে এই অবস্থানটি হৃৎপিণ্ডের অক্ষের উল্লম্ব অবস্থানের একটি বৈকল্পিক। এই ক্ষেত্রে, একটি গভীর Q তরঙ্গ ECG-তে সীসা III, এবং মাঝে মাঝে সীসা aVF-তে দেখা যায়, যা বাম নিলয়ের পশ্চিমাঞ্চলীয় ফ্রেনিক অঞ্চলে ফোকাল পরিবর্তনের লক্ষণগুলি অনুকরণ করতে পারে।
একই সময়ে, লিড I এবং aVL (তথাকথিত Q III S I সিন্ড্রোম) এ একটি উচ্চারিত S তরঙ্গ সনাক্ত করা হয়। সীসা I, V 5 এবং V 6 এ কোন q তরঙ্গ নেই। ট্রানজিশন জোন বাম দিকে সরে যেতে পারে। এই পরিবর্তনগুলি ডান ভেন্ট্রিকলের তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী বৃদ্ধির সাথেও ঘটে, যার জন্য উপযুক্ত ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের.
চিত্রটি একটি ইসিজি দেখায় সুস্থ মহিলা 35 বছর asthenic বিল্ড. হার্ট এবং ফুসফুসের কর্মহীনতার বিষয়ে কোন অভিযোগ নেই। ডান হার্টের হাইপারট্রফি হতে পারে এমন রোগের কোনো ইতিহাস নেই। শারীরিক এবং সঙ্গে এক্স-রে পরীক্ষা রোগগত পরিবর্তনকোন হৃদপিন্ড বা ফুসফুস সনাক্ত করা হয়নি।
ইসিজি অ্যাট্রিয়াল এবং ভেন্ট্রিকুলার ভেক্টরের উল্লম্ব অবস্থান দেখায়। পি = +75°। QRS = +80°। উল্লেখযোগ্য হল সীসা II, III এবং aVF-এ লম্বা R তরঙ্গের সাথে উচ্চারিত q তরঙ্গ, সেইসাথে সীসা I এবং aVL-এ S তরঙ্গ। V 4 -V 5 এ ট্রানজিশন জোন। এই ইসিজি বৈশিষ্ট্যগুলি ডান হার্টের হাইপারট্রফি নির্ধারণের জন্য ভিত্তি প্রদান করতে পারে, তবে অভিযোগের অনুপস্থিতি, অ্যানামেসিস ডেটা, ক্লিনিকাল ফলাফল এবং এক্স-রে অধ্যয়নএই অনুমানকে বাদ দেওয়া এবং ইসিজিকে একটি সাধারণ বৈকল্পিক হিসাবে বিবেচনা করা সম্ভব করেছে।
অনুদৈর্ঘ্য অক্ষের চারপাশে হৃৎপিণ্ডের ঘূর্ণন ঘড়ির কাঁটার বিপরীত দিকে (অর্থাৎ, বাম নিলয় সামনের দিকে এবং উপরের দিকে), একটি নিয়ম হিসাবে, বাম দিকে শীর্ষের বিচ্যুতির সাথে মিলিত হয় এবং এটি বেশ একটি বিরল বিকল্পহৃদয়ের অনুভূমিক অবস্থান। এই বৈকল্পিকটি লিডস I, aVL এবং বাম বুকে একটি উচ্চারিত Q তরঙ্গ এবং সীসা III এবং aVF-এ উচ্চারিত S তরঙ্গ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। গভীর Q তরঙ্গগুলি বাম ভেন্ট্রিকলের পার্শ্বীয় বা পূর্ববর্তী প্রাচীরের ফোকাল পরিবর্তনের লক্ষণগুলি অনুকরণ করতে পারে। এই বিকল্পটি সহ ট্রানজিশন জোনটি সাধারণত ডানদিকে স্থানান্তরিত হয়।
আদর্শের এই রূপটির একটি সাধারণ উদাহরণ হল 50 বছর বয়সী রোগীর চিত্রে দেখানো ইসিজি যার রোগ নির্ণয় রয়েছে: দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস. এই বক্ররেখাটি সীসা I এবং aVL-এ একটি উচ্চারিত Q তরঙ্গ এবং সীসা III-এ একটি গভীর S তরঙ্গ দেখায়।
"ব্যবহারিক ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি", ভিএল ডশচিটসিন
কিছু ক্ষেত্রে, বিকল্প স্বাভাবিক ইসিজি, সম্পর্কিত ভিন্ন অবস্থানহৃদয়ের অক্ষকে ভুলভাবে এক বা অন্য প্যাথলজির প্রকাশ হিসাবে ব্যাখ্যা করা হয়। এই বিষয়ে, আমরা প্রথমে একটি সাধারণ ইসিজির "পজিশনাল" রূপগুলি বিবেচনা করব। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, সুস্থ মানুষের হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষের একটি স্বাভাবিক, অনুভূমিক বা উল্লম্ব অবস্থান থাকতে পারে, যা শরীরের ধরন, বয়স এবং...
হার্টের বৈদ্যুতিক অক্ষের অনুভূমিক অবস্থান সহ একটি সাধারণ ইসিজিকে বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির লক্ষণ থেকে আলাদা করতে হবে। যখন হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষ উল্লম্ব হয়, তখন R তরঙ্গের সর্বাধিক প্রশস্ততা থাকে aVF, II এবং III তে; লিড aVL এবং I-এ, একটি উচ্চারিত S তরঙ্গ রেকর্ড করা হয়, যা বাম বুকের সীসাগুলিতেও সম্ভব। ÂQRS = + 70° - +90°। এরকম...
হৃৎপিণ্ডের পশ্চাৎ দিকে ঘূর্ণন লিড I, II এবং III এর পাশাপাশি সীসা এভিএফ-এ একটি গভীর S1 তরঙ্গের উপস্থিতি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। একটি উচ্চারিত S তরঙ্গ বাম দিকে স্থানান্তর অঞ্চলের স্থানান্তর সহ সমস্ত বুকের সীসাগুলিতেও পরিলক্ষিত হতে পারে। একটি সাধারণ ইসিজির এই রূপটির জন্য ডান ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি (এস-টাইপ) এর জন্য ইসিজি বৈকল্পিকগুলির একটির সাথে ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস প্রয়োজন। ছবি শো...
হার্টের ঘূর্ণনঅনুদৈর্ঘ্য অক্ষের চারপাশে, হৃদয়ের ভিত্তি এবং শীর্ষের মধ্য দিয়ে আঁকা, গ্রান্ট অনুসারে, 30° এর বেশি নয়। এই ঘূর্ণনটি হৃদয়ের শীর্ষ থেকে দেখা হয়। প্রাথমিক (Q) এবং চূড়ান্ত (S) ভেক্টরগুলি সীসা V অক্ষের নেতিবাচক অর্ধেকের উপর অনুমান করা হয়, তাই QRSV6 কমপ্লেক্সের আকার qRs (QRS লুপের k + V6 প্রধান অংশ)। QRS কমপ্লেক্সের সীসা I, II, III-এ একই আকৃতি রয়েছে।
হৃদয়ের বাঁকঘড়ির কাঁটার দিকে ডান ভেন্ট্রিকলের অবস্থানের সাথে হৃদপিণ্ডের এই চেম্বারগুলির স্বাভাবিক অবস্থানের তুলনায় কিছুটা সামনের দিকে এবং বাম নিলয়টি কিছুটা বেশি পশ্চাদ্দেশে। এই ক্ষেত্রে, ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাম সম্মুখ সমতলের প্রায় সমান্তরালে অবস্থিত, এবং প্রাথমিক QRS ভেক্টর, ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের ইলেক্ট্রোমোটিভ ফোর্স (EMF) প্রতিফলিত করে, সামনের সমতল এবং সীসা I-এর অক্ষগুলির দিকে প্রায় লম্বভাবে অবস্থিত, V5 এবং V6। এটি সামান্য উপরে এবং বাম দিকে কাত হয়। এইভাবে, যখন হৃদয় অনুদৈর্ঘ্য অক্ষের চারপাশে ঘড়ির কাঁটার দিকে ঘোরানো হয়, তখন আরএস কমপ্লেক্স সমস্ত বুকের সীসাগুলিতে রেকর্ড করা হয় এবং RSI এবং QRIII কমপ্লেক্সগুলি স্ট্যান্ডার্ড লিডে রেকর্ড করা হয়।
ইসিজিসুস্থ মানুষ এম, 34 বছর বয়সী। তাল সাইনাস, নিয়মিত; হার্ট রেট - প্রতি 1 মিনিটে 78। (R-R = 0.77ceK।)। ব্যবধান P - Q = 0.14 সেকেন্ড। Р=0.09 সেকেন্ড, QRS=0.07 সেকেন্ড। (QIII=0.025 সেকেন্ড), d -T= 0.34 সেকেন্ড। RIII>RII>RI>SOI. AQRS=+76°। AT=+20°। AP=+43°। ZQRS - T = 56°। তরঙ্গ PI-III, V2-V6, aVL, aVF ইতিবাচক, 2 মিমি (সীসা II) এর বেশি নয়। PV1 তরঙ্গ একটি বৃহত্তর ইতিবাচক পর্যায় সহ biphasic (+-)। জটিল QRSr টাইপ RS, QRSIII টাইপ QR (Q উচ্চারিত, কিন্তু বর্ধিত নয়)। জটিল QRSV| _„ টাইপ rS। QRSV4V6 টাইপ RS বা Rs. সীসা V4 (স্বাভাবিক) এ QRS কমপ্লেক্সের ট্রানজিশন জোন। আরএস সেগমেন্ট - TV1 _ V3 1 মিমি-এর বেশি না করে উপরের দিকে স্থানান্তরিত হয়; বাকি লিডগুলিতে এটি আইসোইলেক্ট্রিক লাইনের স্তরে থাকে।
TI তরঙ্গ নেতিবাচক, অগভীর। TaVF তরঙ্গ ইতিবাচক। TV1 মসৃণ করা হয়েছে। TV2-V6 ইতিবাচক, কম এবং লিড V3, V4 এর দিকে সামান্য বৃদ্ধি পায়।
ভেক্টর বিশ্লেষণ. QIV6 (টাইপ RSI, V6) এর অনুপস্থিতি প্রারম্ভিক QRS ভেক্টরের সামনের দিকে এবং বাম দিকে নির্দেশ করে। এই অভিযোজন ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের সমান্তরাল অবস্থানের সাথে যুক্ত হতে পারে বুকে প্রাচীর, যা পরিলক্ষিত হয় যখন হৃদয় তার অনুদৈর্ঘ্য অক্ষের চারপাশে ঘড়ির কাঁটার দিকে ঘোরানো হয়। কিউআরএস ট্রানজিশন জোনের স্বাভাবিক অবস্থান দেখায় যে এই ক্ষেত্রে প্রতি ঘণ্টায় পালা একটি সাধারণ ইসিজির বিকল্পগুলির মধ্যে একটি। একটি ইতিবাচক TaVF সহ একটি দুর্বলভাবে নেতিবাচক TIII তরঙ্গকেও স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে।
উপসংহার. একটি সাধারণ ECG এর বৈকল্পিক। অনুদৈর্ঘ্য অক্ষের চারপাশে ঘড়ির কাঁটার ঘূর্ণন সহ হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষের উল্লম্ব অবস্থান।
ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামএকই সময়ে সম্মুখ সমতলে প্রায় লম্ব। প্রারম্ভিক QRS ভেক্টরটি ডানদিকে এবং সামান্য নিচের দিকে অবস্থিত, যা একটি উচ্চারিত QI, V5V6 তরঙ্গের উপস্থিতি নির্ধারণ করে। এই সীসাগুলিতে কোনও S তরঙ্গ নেই (QRI, V5, V6 আকৃতি, যেহেতু ভেন্ট্রিকলের ভিত্তিটি আরও পিছনের বাম অবস্থান দখল করে এবং চূড়ান্ত ভেক্টরটি পিছনে এবং বাম দিকে ভিত্তিক।
একজন সুস্থ মহিলা Z. এর ECG, 36 বছর বয়সী. সাইনাস (শ্বাসযন্ত্রের) অ্যারিথমিয়া। সংকোচনের সংখ্যা প্রতি মিনিটে 60 - 75। P-Q ব্যবধান=0.12 সেকেন্ড। P=0.08 সেকেন্ড। QRS=0.07 সেকেন্ড। Q-T=0.35 সেকেন্ড। R,>R1>R1II। AQRS=+44°। এ=+30°। QRS কোণ - T=14°। Ar = +56°। জটিল QRS1,V5,V6 প্রকার qR. QRSIII টাইপ rR"s। RV1 দাঁতটি সামান্য বড় (6.5 মিমি), কিন্তু RV1
অন্যান্য দাঁতএবং অস্বাভাবিকতা ছাড়া ইসিজি বিভাগ। Rp তরঙ্গ (1.8 মিমি)>P1>Ppg ভেক্টর P সীসা II এর অক্ষ বরাবর বাম দিকে নীচের দিকে নির্দেশিত। অনুভূমিক সমতলে গড় ভেক্টর (চেস্ট লিড) সীসা V4 (সীসা V4-এ সর্বোচ্চ R) এর অক্ষের সমান্তরাল। TIII মসৃণ, TaVF ইতিবাচক।
উপসংহার. একটি সাধারণ ইসিজির একটি রূপ (ঘড়ির কাঁটার বিপরীতে অনুদৈর্ঘ্য অক্ষের চারপাশে হৃৎপিণ্ডের ঘূর্ণন)।
ইসিজি বিশ্লেষণ প্রোটোকলেহৃদপিন্ডের অনুদৈর্ঘ্য (পাশাপাশি অনুপ্রস্থ) অক্ষের চারপাশে ঘূর্ণন সম্পর্কে তথ্য ইসিজি ডেটাবর্ণনায় উল্লেখ করা হয়েছে। ইসিজি উপসংহারে এগুলি অন্তর্ভুক্ত করা যুক্তিযুক্ত নয়, যেহেতু তারা হয় আদর্শের একটি বৈকল্পিক গঠন করে বা ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির একটি উপসর্গ, যা উপসংহারে লেখা উচিত।
হার্টের বৈদ্যুতিক অক্ষ (ইসিএ) কার্ডিওলজিতে ব্যবহৃত একটি শব্দ কার্যকরী ডায়াগনস্টিকস, হৃদয়ে ঘটমান বৈদ্যুতিক প্রক্রিয়া প্রতিফলিত করে।
হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষের দিকটি প্রতিটি সংকোচনের সাথে হৃদপিণ্ডের পেশীতে ঘটে যাওয়া জৈব বৈদ্যুতিক পরিবর্তনের মোট মাত্রা দেখায়। হৃৎপিণ্ড একটি ত্রিমাত্রিক অঙ্গ, এবং ইওএসের দিক নির্ণয় করার জন্য, কার্ডিওলজিস্টরা একটি সমন্বয় ব্যবস্থা হিসাবে বুকের প্রতিনিধিত্ব করেন।
প্রতিটি ইলেক্ট্রোড, যখন অপসারণ করা হয়, মায়োকার্ডিয়ামের একটি নির্দিষ্ট এলাকায় ঘটে যাওয়া জৈব বৈদ্যুতিক উত্তেজনা নিবন্ধন করে। আপনি যদি ইলেক্ট্রোডগুলিকে একটি প্রচলিত স্থানাঙ্ক ব্যবস্থায় প্রজেক্ট করেন, আপনি বৈদ্যুতিক অক্ষের কোণটিও গণনা করতে পারেন, যেখানে বৈদ্যুতিক প্রক্রিয়াগুলি সবচেয়ে শক্তিশালী সেখানে অবস্থিত হবে।
হৃৎপিণ্ডের সঞ্চালন ব্যবস্থা এবং কেন এটি EOS নির্ধারণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ?
হৃৎপিণ্ডের পরিবাহী ব্যবস্থা তথাকথিত অ্যাটিপিকাল পেশী ফাইবার সমন্বিত হৃৎপিণ্ডের পেশীর অংশ নিয়ে গঠিত। এই ফাইবারগুলি ভালভাবে উদ্ভাবিত এবং অঙ্গের সমলয় সংকোচন প্রদান করে।
মায়োকার্ডিয়াল সংকোচন সাইনাস নোডে বৈদ্যুতিক আবেগের উপস্থিতির সাথে শুরু হয় (যার কারণে সঠিক ছন্দ সুস্থ হৃদয়সাইনাস বলা হয়)। সাইনাস নোড থেকে, বৈদ্যুতিক আবেগ অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডে এবং আরও তার বান্ডিল বরাবর ভ্রমণ করে। এই বান্ডিলটি ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের মধ্য দিয়ে যায়, যেখানে এটি ডানদিকে বিভক্ত হয়, ডান ভেন্ট্রিকেলের দিকে এবং বাম পায়ে যায়। বাম বান্ডিল শাখা দুটি শাখা, অগ্র এবং পশ্চাৎভাগে বিভক্ত। অগ্রবর্তী শাখাটি বাম ভেন্ট্রিকলের অ্যান্টেরোলেটারাল প্রাচীরে ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের পূর্ববর্তী অংশে অবস্থিত। বাম বান্ডিল শাখার পোস্টেরিয়র শাখাটি ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের মাঝখানে এবং নীচের তৃতীয়াংশে অবস্থিত, পোস্টেরোলেটারাল এবং নীচের প্রাচীরবাম নিলয়. আমরা বলতে পারি যে পোস্টেরিয়র শাখাটি পূর্বের শাখার সামান্য বাম দিকে অবস্থিত।
মায়োকার্ডিয়াল পরিবাহী ব্যবস্থা হল বৈদ্যুতিক প্রবণতার একটি শক্তিশালী উৎস, যার অর্থ হল বৈদ্যুতিক পরিবর্তনগুলি প্রথমে হৃৎপিণ্ডে ঘটে। হৃদ কম্পন. যদি এই সিস্টেমে ব্যাঘাত ঘটে, হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষ উল্লেখযোগ্যভাবে তার অবস্থান পরিবর্তন করতে পারে, যা নীচে আলোচনা করা হবে।
সুস্থ মানুষের হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষের অবস্থানের বৈকল্পিক
বাম ভেন্ট্রিকলের কার্ডিয়াক পেশীর ভর সাধারণত ডান নিলয়ের ভরের চেয়ে অনেক বেশি। এইভাবে, বাম ভেন্ট্রিকেলে ঘটতে থাকা বৈদ্যুতিক প্রক্রিয়াগুলি সামগ্রিকভাবে শক্তিশালী হয় এবং EOS বিশেষভাবে এটিতে নির্দেশিত হবে। যদি আমরা স্থানাঙ্ক সিস্টেমে হৃদয়ের অবস্থান প্রজেক্ট করি, বাম ভেন্ট্রিকল +30 + 70 ডিগ্রি এলাকায় থাকবে। এটাই হবে স্বাভাবিক অবস্থানঅক্ষ তবে, ব্যক্তির উপর নির্ভর করে শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যএবং শরীর সুস্থ মানুষের মধ্যে EOS এর অবস্থান 0 থেকে +90 ডিগ্রী পর্যন্ত হয়:
- তাই, উল্লম্ব অবস্থান EOS + 70 থেকে +90 ডিগ্রী পর্যন্ত বিবেচিত হবে। হৃৎপিণ্ডের অক্ষের এই অবস্থানটি লম্বায় ঘটে, চর্মসার মানুষ- অ্যাসথেনিক্স।
- EOS এর অনুভূমিক অবস্থানসংক্ষেপে আরো সাধারণ, একটি চওড়া সঙ্গে স্টকি মানুষ বুক- হাইপারস্থেনিক্স, এবং এর মান 0 থেকে + 30 ডিগ্রি পর্যন্ত।
প্রতিটি ব্যক্তির জন্য কাঠামোগত বৈশিষ্ট্যগুলি খুব স্বতন্ত্র; কার্যত কোনও বিশুদ্ধ অ্যাথেনিক্স বা হাইপারস্থেনিক্স নেই; প্রায়শই তারা মধ্যবর্তী শরীরের ধরন, তাই বৈদ্যুতিক অক্ষের একটি মধ্যবর্তী মান থাকতে পারে (আধা-অনুভূমিক এবং আধা-উল্লম্ব)।
সমস্ত পাঁচটি অবস্থান বিকল্প (স্বাভাবিক, অনুভূমিক, আধা-অনুভূমিক, উল্লম্ব এবং আধা-উল্লম্ব) সুস্থ মানুষের মধ্যে ঘটে এবং প্যাথলজিকাল নয়।
সুতরাং, উপসংহারে, ইসিজি একেবারেই সুস্থ ব্যক্তিএটা বলা যেতে পারে: "EOS হল উল্লম্ব, সাইনাস রিদম, হৃদস্পন্দন - প্রতি মিনিটে 78,"যা আদর্শের একটি বৈকল্পিক।
অনুদৈর্ঘ্য অক্ষের চারপাশে হৃৎপিণ্ডের ঘূর্ণন মহাকাশে অঙ্গের অবস্থান নির্ধারণে সহায়তা করে এবং কিছু ক্ষেত্রে রোগ নির্ণয়ের একটি অতিরিক্ত পরামিতি।
"একটি অক্ষের চারপাশে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষের ঘূর্ণন" এর সংজ্ঞাটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের বর্ণনায় পাওয়া যেতে পারে এবং এটি বিপজ্জনক কিছু নয়।
EOS এর অবস্থান কখন হৃদরোগ নির্দেশ করতে পারে?
EOS এর অবস্থান নিজেই একটি নির্ণয় নয়। যাহোক হৃৎপিণ্ডের অক্ষের স্থানচ্যুতি রয়েছে এমন অনেকগুলি রোগ রয়েছে। EOS ফলাফলের অবস্থানে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনগুলি থেকে:
- বিভিন্ন উত্সের (বিশেষত প্রসারিত কার্ডিওমায়োপ্যাথি)।
বাম দিকে EOS বিচ্যুতি
এইভাবে, বাম দিকে হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষের বিচ্যুতি নির্দেশ করতে পারে (LVH), অর্থাৎ আকারের বৃদ্ধি, যা একটি স্বাধীন রোগও নয়, তবে বাম ভেন্ট্রিকেলের ওভারলোড নির্দেশ করতে পারে। এই অবস্থাটি প্রায়শই দীর্ঘমেয়াদী স্রোতের সাথে ঘটে এবং এটি রক্ত প্রবাহের উল্লেখযোগ্য ভাস্কুলার প্রতিরোধের সাথে যুক্ত থাকে, যার ফলস্বরূপ বাম ভেন্ট্রিকলকে অবশ্যই বেশি শক্তির সাথে সংকোচন করতে হবে, ভেন্ট্রিকুলার পেশীগুলির ভর বৃদ্ধি পায়, যা এর হাইপারট্রফির দিকে পরিচালিত করে। ইস্কেমিক ডিজিজ, ক্রনিক হার্ট ফেইলিউর এবং কার্ডিওমায়োপ্যাথিও বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির কারণ হয়।
বাম ভেন্ট্রিকলের মায়োকার্ডিয়ামে হাইপারট্রফিক পরিবর্তন বাম দিকে EOS এর বিচ্যুতির সবচেয়ে সাধারণ কারণ
উপরন্তু, LVH বিকশিত হয় যখন বাম ভেন্ট্রিকলের ভালভ যন্ত্রপাতি ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এই অবস্থাটি মহাধমনীর মুখের স্টেনোসিস দ্বারা সৃষ্ট হয়, যেখানে বাম ভেন্ট্রিকল থেকে রক্ত বের করা কঠিন, অপর্যাপ্ততা মহাধমনীর ভালভ, যখন কিছু রক্ত বাম ভেন্ট্রিকেলে ফিরে আসে, তখন এটি আয়তনের সাথে ওভারলোড হয়।
এই ত্রুটিগুলি হয় জন্মগত বা অর্জিত হতে পারে। প্রায়শই অর্জিত হার্টের ত্রুটিগুলি পূর্ববর্তী ইতিহাসের পরিণতি। পেশাদার ক্রীড়াবিদদের মধ্যে বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি পাওয়া যায়। এই ক্ষেত্রে, খেলা চালিয়ে যাওয়ার সম্ভাবনা সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য একজন উচ্চ যোগ্যতাসম্পন্ন ক্রীড়া ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন।
এছাড়াও, EOS এ বাম দিকে বিচ্যুত হতে পারে এবং ভিন্ন। বিচ্যুতি el. বাম দিকে হার্টের অক্ষ, অন্যান্য ইসিজি লক্ষণগুলির সাথে একসাথে, বাম বান্ডিল শাখার অগ্রবর্তী শাখার অবরোধের সূচকগুলির মধ্যে একটি।
ডানদিকে EOS বিচ্যুতি
হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষের ডানদিকে একটি স্থানান্তর ডান ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি (RVH) নির্দেশ করতে পারে। ডান ভেন্ট্রিকল থেকে রক্ত ফুসফুসে প্রবেশ করে, যেখানে এটি অক্সিজেন দিয়ে সমৃদ্ধ হয়। ক্রনিক রোগশ্বাসযন্ত্রের অঙ্গ, যেমন, দ্বারা অনুষঙ্গী শ্বাসনালী হাঁপানি, দীর্ঘস্থায়ী প্রতিবন্ধক রোগদীর্ঘ সময় ধরে ফুসফুসে হাইপারট্রফি হয়। স্টেনোসিস ডান ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির দিকে পরিচালিত করে ফুসফুসগত ধমনীএবং tricuspid ভালভ অপ্রতুলতা. বাম ভেন্ট্রিকলের ক্ষেত্রে যেমন, RVH দ্বারা সৃষ্ট হয় করোনারি অসুখহৃদরোগ, ক্রনিক হার্ট ফেইলিউর এবং কার্ডিওমায়োপ্যাথি। ডানদিকে EOS এর বিচ্যুতি বাম বান্ডিল শাখার পশ্চাদ্ভাগের সম্পূর্ণ অবরোধের সাথে ঘটে।
কার্ডিওগ্রামে EOS স্থানচ্যুতি পাওয়া গেলে কী করবেন?
শুধুমাত্র EOS স্থানচ্যুতির ভিত্তিতে উপরের নির্ণয়ের কোনটিই করা যায় না। অক্ষের অবস্থান শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট রোগ নির্ণয়ের একটি অতিরিক্ত সূচক হিসাবে কাজ করে। যখন হৃদয়ের অক্ষ সীমা অতিক্রম করে বিচ্যুত হয় স্বাভাবিক মান(0 থেকে +90 ডিগ্রী পর্যন্ত), একজন কার্ডিওলজিস্টের সাথে পরামর্শ এবং বেশ কয়েকটি গবেষণা প্রয়োজন।
কিন্তু এখনো EOS স্থানচ্যুতির প্রধান কারণ হল মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফি।ফলাফলের উপর ভিত্তি করে হৃৎপিণ্ডের একটি নির্দিষ্ট অংশের হাইপারট্রফির নির্ণয় করা যেতে পারে। হৃদয় অক্ষ একটি স্থানচ্যুতি নেতৃস্থানীয় কোনো রোগ একটি সংখ্যা দ্বারা অনুষঙ্গী হয় ক্লিনিকাল লক্ষণএবং দাবি অতিরিক্ত পরীক্ষা. পরিস্থিতি উদ্বেগজনক হওয়া উচিত যখন, ইওএস-এর পূর্ব-বিদ্যমান অবস্থানের সাথে, ইসিজিতে এর তীক্ষ্ণ বিচ্যুতি ঘটে। এই ক্ষেত্রে, বিচ্যুতি সম্ভবত একটি অবরোধের ঘটনা নির্দেশ করে।
হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষের স্থানচ্যুতির জন্য নিজেই চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না,ইলেক্ট্রোকার্ডিওলজিকাল লক্ষণগুলিকে বোঝায় এবং এর সংঘটনের কারণ নির্ধারণের জন্য সবার আগে প্রয়োজন। শুধুমাত্র একজন কার্ডিওলজিস্ট চিকিত্সার প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণ করতে পারেন।
ভিডিও: "প্রত্যেকে একটি ইসিজি করতে পারে" কোর্সে EOS
