স্টার্নামের উপরের প্রান্তের পিছনে মিডিয়াস্টিনামের ফোকাল গঠন রয়েছে। মিডিয়াস্টিনামের সৌম্য টিউমার

একটি মিডিয়াস্টিনাল টিউমার হল একটি নিওপ্লাজম যা বুকের মিডিয়াস্টিনাল অংশে ঘটে এবং এর আকারগত বৈশিষ্ট্য দ্বারা আলাদা করা হয়। শনাক্ত হওয়া বৃদ্ধি সাধারণত সৌম্য, তবে রেকর্ডকৃত ক্ষেত্রে 30% রোগীদের ক্যান্সার ধরা পড়ে। প্যাথলজি বিভিন্ন কারণে ঘটে এবং লক্ষণগুলি একাধিক। পরীক্ষাগার পরীক্ষা এবং চিকিৎসা ডিভাইস ব্যবহার করে রোগ নির্ণয় করা হয়। টিউমারটি প্রায়শই পূর্ববর্তী অঞ্চলকে প্রভাবিত করে, পেক্টোরাল অঞ্চল, কোস্টাল কার্টিলেজ এবং সাবস্টারনাল ফ্যাসিয়াকে প্রভাবিত করে। পিছনে, বক্ষের মেরুদণ্ড, কোস্টাল নেক এবং প্রিভারটেব্রাল ফ্যাসিয়াতে বৃদ্ধি ঘটে। রোগের জন্য ICD-10 কোড হল D15.2 (সৌম্য নিওপ্লাজম) এবং C38.3 (মিডিয়াস্টিনামের ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম, অনির্দিষ্ট অংশ)।

মিডিয়াস্টিনাল টিউমার গঠনের কারণ বিভিন্ন। ক্ষত সৃষ্টিকারী ট্রিগারটি সনাক্ত করা কঠিন। মনস্তাত্ত্বিক দৃষ্টিকোণ থেকে, অনকোলজিকাল রোগগুলি একজন ব্যক্তির মানসিক পটভূমি এবং মস্তিষ্কের মানসিক ক্রিয়াকলাপে ব্যাঘাতের ফলে গঠিত হয়। জেনেটিক দৃষ্টিকোণ থেকে, অনকোলজির কারণ বংশগত জিনের মধ্যে রয়েছে। বংশগত রেখা বরাবর প্রেরিত অ্যাটিপিকাল টিস্যু এবং অস্বাভাবিকতা গঠনে জিন অবদান রাখে।

প্যাথলজিকাল রোগের প্রবণতা ভ্রূণ গঠনের সময় প্রতিষ্ঠিত হয়, যখন ভ্রূণের ভ্রূণের লঙ্ঘন পরিলক্ষিত হয়। ভাইরাস সম্পর্কে একটি তত্ত্ব রয়েছে যা প্যাপিলোমা ভাইরাস, এইডস এবং হারপিস ব্যাকটেরিয়াকে অনকোলজির কার্যকারক এজেন্ট হিসাবে এগিয়ে রাখে, যা পরবর্তীকালে জেনেটিক উপাদানের মিউটেশন ঘটায়। যাইহোক, একটি মিডিয়াস্টিনাল টিউমার অন্য লোকেদের জন্য সংক্রামক নয়। একজন ব্যক্তি বায়ুবাহিত ফোঁটা বা অন্য কোনও উপায়ে টিউমার পেতে সক্ষম হবে না।

চিকিত্সকরা এমন কারণগুলি নোট করেন যা সৌম্য কোষগুলির একটি ম্যালিগন্যান্ট ধরণের পরিবর্তনকে উস্কে দেয়। এর মধ্যে প্রধানগুলো হল:

• বয়স। বয়স বাড়ার সাথে সাথে ইমিউন সিস্টেমের কার্যকারিতা দুর্বল হয়ে যায় এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যায়। যেহেতু শরীর আর ক্ষতিকারক ব্যাকটেরিয়া থেকে সুরক্ষিত নয়, তাই অবাঞ্ছিত প্যাথলজি হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• বাহ্যিক কারণের নেতিবাচক প্রভাব। টিস্যু মিউটেশন এবং টিউমার কোষ গঠনের প্রক্রিয়াটি আয়নাইজিং বিকিরণের দীর্ঘায়িত এক্সপোজার এবং একটি প্রতিকূল পরিবেশগত পরিবেশ সহ একটি এলাকায় বসবাসের ফলে ঘটে। কারণ হতে পারে তেজস্ক্রিয় উপাদান এবং খাদ্য বা অক্সিজেনের সাথে শরীরে প্রবেশকারী ক্ষতিকারক কার্সিনোজেনগুলির সাথে ক্রমাগত যোগাযোগের সাথে যুক্ত পেশাদার কার্যকলাপ।
• বিকিরণ এবং এক্সপোজার।
• গর্ভাবস্থার প্যাথলজিকাল কোর্স।
• ক্রমাগত মানসিক চাপ অনুভব করা।
• অস্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
• ধূমপান. বিপদের মাত্রা ধূমপানের সময়কাল এবং সারা দিন ধূমপান করা নিকোটিনের পরিমাণের উপর নির্ভর করে।
• বিদ্যমান দীর্ঘস্থায়ী রোগ।

মিডিয়াস্টিনামের একটি টিউমার শুধুমাত্র প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার নয়, শিশুদের মধ্যেও সাধারণ। প্রায়শই প্যাথলজির উপস্থিতি জন্মগত অস্বাভাবিকতার ফলে গঠিত শিশুদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। দুই বছর বয়সে পৌঁছানোর আগেই শিশুদের মধ্যে এই ধরনের ক্যান্সার ধরা পড়ে। সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমের ভারসাম্য একই স্তরে থাকে। বয়ঃসন্ধিকালের বিপরীতে প্রথম মাসগুলিতে জীবনের প্রথম দিকে উদ্ভূত গঠনগুলির জন্য পূর্বাভাস আরও অনুকূল। শিশুদের মধ্যে এই রোগটি আরও নিরাময়যোগ্য এবং সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে। একই সময়ে, প্যাথলজির নেতিবাচক প্রভাব নেই এবং কোনওভাবেই সন্তানের ভবিষ্যতের জীবনকে প্রভাবিত করে না। ব্যক্তি স্বাভাবিক ভাবে চলতে থাকে।

টিউমারের লক্ষণ

রোগের প্রাথমিক নির্ণয় সফল চিকিত্সার সম্ভাবনা বাড়ায়। 60% ক্ষেত্রে সৌম্য নিওপ্লাজমগুলি একটি ম্যালিগন্যান্ট টাইপের অবক্ষয় হতে পারে, যা ইতিবাচক পূর্বাভাসকে আরও খারাপ করে। সময়মত সনাক্তকরণ রোগের নেতিবাচক কোর্সের সম্ভাবনাকে কমিয়ে দেয় এবং রোগীর পুনরুদ্ধারের প্রচার করে। অতএব, অনকোলজির উচ্চারিত লক্ষণগুলিতে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন। প্যাথলজির বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে, লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় না। লক্ষণগুলির তীব্রতা নিম্নলিখিত কারণগুলির দ্বারা প্রভাবিত হয়:

• বৃদ্ধির আকার।
• অবস্থানের বৈশিষ্ট্য।
• বৈশিষ্ট্য - মারাত্মক বা সৌম্য।
• বিস্তারের গতি।
• অন্যান্য অঙ্গের কর্মক্ষমতা উপর প্রভাব.

এই ধরনের ক্ষেত্রে, একটি প্রতিরোধমূলক ফ্লুরোগ্রাফি পদ্ধতির পরে সুযোগ দ্বারা একটি মিডিয়াস্টিনাল টিউমার আবিষ্কৃত হয়। সংখ্যাগরিষ্ঠ নিয়মিত পরীক্ষা করা হয় যে শর্ত, বৃদ্ধির আকার সনাক্ত যখন বড় না হয়. যখন টিউমার বড় হয়ে যায় বা ম্যালিগন্যান্ট টাইপে পরিবর্তিত হয়, রোগী উচ্চারিত লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন। প্রথমত, বুকের এলাকায় ধ্রুবক ব্যথা হয়। এটি স্নায়ুর প্রান্তে চাপ বা টিউমার অনুপ্রবেশের কারণে ঘটে। ব্যথার তীব্রতার বিভিন্ন স্তর রয়েছে, সার্ভিকাল অঞ্চলে, কাঁধে এবং ইন্টারস্ক্যাপুলার স্পেসে প্রবেশ করে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, শিক্ষা অতিরিক্ত লক্ষণগুলির সাথে নিজেকে প্রকাশ করে:

• হৃদপিণ্ডের এলাকায় ব্যথা। কারণটি অঙ্গটির প্যাথলজি নয়, তবে বিশেষত এলাকার বাম দিকে টিউমারের অবস্থান।
• সুপিরিয়র ভেনা কাভা সিন্ড্রোম। শরীরের উপরের অঞ্চলে প্রতিবন্ধী রক্ত ​​​​প্রবাহের কারণে লক্ষণগুলি দেখা দেয়। একজন ব্যক্তি কান এবং মাইগ্রেনে বহিরাগত শব্দ লক্ষ্য করেন। এপিডার্মিসের নীলচে ভাব এবং শ্বাসকষ্টও দেখা দেয়। মুখ ও বুক ফুলে যায়, গলার শিরা ফুলে যায়।
• যখন শ্বাসনালী এবং ব্রঙ্কি সংকুচিত হয়, তখন রোগী কাশি এবং শ্বাসকষ্টে ভোগেন।
• খাদ্যনালীতে চাপ পড়লে ডিসফ্যাগিয়া হয়।
• শরীরে ক্লান্তি এবং সাধারণ দুর্বলতা।

• হার্টের ছন্দের ব্যর্থতা।
• জ্বর.
• অযৌক্তিক ওজন হ্রাস।
• জয়েন্টে ব্যথা যা বিভিন্ন জয়েন্টে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
• ফুসফুস বা প্লুরার সিরাস ঝিল্লিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া।

উপরের লক্ষণগুলি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের বৈশিষ্ট্য। ক্যান্সার কোষ ঘুমের সময় ঘাম বাড়ায়, ত্বকে চুলকায়, রক্তে গ্লুকোজ কমে যায়, অন্ত্রের কর্মহীনতা এবং উচ্চ রক্তচাপ। লক্ষণগুলি টিউমারের ধরণের উপর নির্ভর করে, যা পৃথক ক্ষেত্রে পৃথক হয়। যদি এই লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় তবে আপনাকে অবশ্যই জরুরিভাবে একটি মেডিকেল পরীক্ষা করাতে হবে। সময়সীমাকে সম্মান করা এবং ডাক্তারের কাছে যেতে দেরি না করা গুরুত্বপূর্ণ, যাতে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটি জটিল না হয়।

মিডিয়াস্টিনাল টিউমারের শ্রেণীবিভাগ

মিডিয়াস্টিনামের কোষগুলি খুব আলাদা। অতএব, এই অংশের বৃদ্ধি শুধুমাত্র একটি সাধারণ অবস্থান দ্বারা একত্রিত হয়। অন্যান্য এলাকায় তারা ভিন্ন এবং বিভিন্ন উত্স থেকে গঠিত হয়. Neoplasms প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক বিভক্ত করা হয়। প্রথম প্রকারটি প্রাথমিকভাবে শরীরের একটি নির্দিষ্ট অংশের কোষ থেকে বৃদ্ধি পায়। পরেরটি বিভিন্ন এলাকায় স্থানীয়করণ করা হয়। প্রাথমিক টিউমার গঠনগুলি হিস্টোজেনেসিস দ্বারা আলাদা করা হয় - টিস্যু যা অনকোলজি গঠনের উত্স হয়ে ওঠে।

শ্রেণীবিভাগ নিম্নরূপ:

• নিউরোজেনিক - নিউরিনোমা, নিউরোফাইব্রোমা, গ্যাংলিওনিউরোমা (পেরিফেরাল নার্ভ কোষ এবং স্নায়ু গ্যাংলিয়ন থেকে বৃদ্ধি পায়)।
• মেসেনচাইমাল - লিপোমা, ফাইব্রোমা, হেম্যানজিওমা, ফাইব্রোসারকোমা।
• লিম্ফোপ্রোলিফারেটিভ - হজকিনের রোগ, লিম্ফোমা, লিম্ফোসারকোমা।
• ডাইসোনটোজেনেটিক - টেরাটোমা, কোরিওনেপিথেলিওমা (ভ্রূণ প্রক্রিয়ার ব্যাঘাতের সময় গঠিত)।
• থাইমোমাস হল থাইমাস গ্রন্থির বৃদ্ধি।

মাঝারি মিডিয়াস্টিনামে, বৃদ্ধিগুলি গঠিত হয় যা ভুলভাবে একটি টিউমারের জন্য নেওয়া হয় - যক্ষ্মা বা সারকোইডোসিসের সময় লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি, একটি অ্যানিউরিজম এবং বড় রক্তনালীগুলি প্রসারিত হয়, সিস্টের একটি গ্রুপ উপস্থিত হয়, সংক্রামক ক্ষত - ইচিনোকোকাস। মিডিয়াস্টিনাল বৃদ্ধি একটি পরিপক্ক আকারে পৌঁছাতে পারে না। একই সময়ে, এই ধরনের প্রভাবিত কোষগুলিকে মিডিয়াস্টিনাল ক্যান্সার বলা ভুল, তাদের উত্সের উত্স বিবেচনা করে। ক্যান্সার হল এপিডার্মিসের একটি নিওপ্লাসিয়া। মিডিয়াস্টিনাম একটি সংযোগকারী টিস্যু টিউমার এবং টেরাটোমা দ্বারা আবৃত। এই এলাকায় ক্যান্সার গঠন সম্ভব, কিন্তু এটি একটি সেকেন্ডারি টাইপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির মেটাস্ট্যাসিসের পরে তৈরি হয়।

থাইমোমা হল থাইমাস গ্রন্থির একটি অনকোলজি, যা মধ্যবয়সী লোকেদের সাধারণ। এটি বিদ্যমান মিডিয়াস্টিনাল বৃদ্ধির এক পঞ্চমাংশ প্রতিনিধিত্ব করে। থাইমোমা সংলগ্ন টিস্যুতে বর্ধিত আক্রমণ এবং একটি সৌম্যের সাথে একটি ম্যালিগন্যান্ট টাইপের মধ্যে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। উভয় প্রকার একই সময়ের সাথে সনাক্ত করা হয়।

dysembryonic neoplasia একটি বিরল ঘটনা নয়। টেরাটোমাসের এক তৃতীয়াংশ ম্যালিগন্যান্ট। এগুলি অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের সময় থেকে এখানে অবশিষ্ট ভ্রূণীয় টিস্যুগুলির ভিত্তিতে তৈরি করা হয় এবং এতে এপিডার্মিস এবং সংযোগকারী টিস্যুগুলির উপাদান থাকে। অনকোলজি কিশোরদের প্রভাবিত করতে পারে। অপরিণত টেরাটোমাস নিবিড়ভাবে বিকশিত হয় এবং ফুসফুস এবং কাছাকাছি লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে।

একটি নিউরোজেনিক টিউমার প্রায়ই পোস্টেরিয়র মিডিয়াস্টিনামের স্নায়ু কাঠামোতে স্থানীয়করণ করা হয়। আক্রান্ত কোষের বাহক হ'ল আন্তঃকোস্টাল স্পেসে ভ্যাগাস স্নায়ু, মেরুদণ্ডের ঝিল্লি এবং সহানুভূতিশীল প্লেক্সাস। বৃদ্ধির সময়, এগুলি শরীরের ক্ষতি করে না, তবে মেরুদণ্ডের খালে টিউমারের প্রসারণ স্নায়ুতন্ত্রের টিস্যুগুলির সংকোচন এবং স্নায়বিক প্রক্রিয়াগুলির ব্যাঘাত ঘটাতে পারে।

মেসেনকাইমাল টাইপ বৃদ্ধিকে সাধারণ হিসাবে বিবেচনা করা হয় এবং গঠন এবং উত্সের ক্ষেত্রে পরিবর্তিত হয়। মিডিয়াস্টিনামের সমস্ত অঞ্চলে বৃদ্ধি ঘটে, প্রায়শই পূর্ববর্তী অঞ্চলে। Lipomas চর্বি স্তর থেকে সৌম্য গঠন বলে মনে করা হয়। স্বাভাবিক ক্ষেত্রে, এগুলি একতরফা হয় এবং মিডিয়াস্টিনামের উপরে বা নীচে চলে যায়, পিছনের দিকে গভীর হয়।

Lipoma একটি নরম গঠন আছে, তাই পার্শ্ববর্তী উপাদান কম্প্রেশন লক্ষণ প্রদর্শিত হয় না। থোরাসিক অঞ্চলের অঙ্গগুলি নির্ণয় করার সময় ডাক্তার এলোমেলোভাবে রোগগত অস্বাভাবিকতা আবিষ্কার করেন। একটি অনুরূপ ম্যালিগন্যান্ট ধরণের রোগকে লাইপোসারকোমা বলা হয় এবং এর একটি বিরল ঘটনা রয়েছে।

ফাইব্রোমা সংযোজক টিস্যু ফাইবারগুলির ভিত্তিতে তৈরি হয় এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য উপসর্গ ছাড়াই এগিয়ে যায় এবং যখন বৃদ্ধি বৃদ্ধি পায় তখন ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হয়। টিউমারটি বহুগুণ, বিভিন্ন আকার এবং আকার দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং এর সাথে সংযোগকারী টিস্যুর একটি আবরণও রয়েছে। ম্যালিগন্যান্ট টাইপ উচ্চ তীব্রতার সাথে ছড়িয়ে পড়ে এবং প্লুরাল অংশে টিউমারের নির্গমন ঘটায়।

হেম্যানজিওমা হল একটি ভাস্কুলার বৃদ্ধি যা মিডিয়াস্টিনামে বিরল ক্ষেত্রে ঘটে, তবে এর অগ্রভাগকে প্রভাবিত করে। জাহাজ থেকে লিম্ফ নোডের গঠন - লিম্ফ্যাঙ্গিওমা এবং হাইগ্রোমা - ​​শিশুদের মধ্যে উপস্থিত হয়, নোড গঠন করে যা প্রতিবেশী অঙ্গগুলিকে স্থানচ্যুত করে। প্রাথমিক পর্যায়ে দৃশ্যমান লক্ষণ ছাড়াই পাস।

একটি মিডিয়াস্টিনাল সিস্ট একটি বৃত্তাকার গহ্বরের আকারে টিউমার বিকাশের প্রক্রিয়াকে প্রতিনিধিত্ব করে। সিস্ট জন্মগত এবং অর্জিত চরিত্রের মধ্যে ভিন্ন। প্রথমটি ভ্রূণের বিকাশের ব্যাঘাতের কারণে ঘটে। উৎস হল শ্বাসনালী এবং অন্ত্রের টিস্যু এবং ব্রঙ্কোজেনিক, এন্টারোজেনিক টিউমার গঠনের পাশাপাশি টেরাটোমাসের জন্য পেরিকার্ডিয়াম। একটি গৌণ ধরনের সিস্ট লিম্ফ নোড এবং কোষ থেকে উদ্ভূত হয় যা এখানে স্বাভাবিক পরিমাণে বিদ্যমান।

কারণ নির্ণয়

রোগের লক্ষণগুলির বিস্তৃত পরিসর রয়েছে। ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে রোগটি সঠিকভাবে নির্ণয় করা কঠিন, তাই রোগীদের বেশ কয়েকটি পরীক্ষা পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যেতে হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, ডায়গনিস্টিক ব্যবস্থাগুলি নিম্নলিখিত অ্যালগরিদম অনুযায়ী সঞ্চালিত হয়:

• রোগীর সাক্ষাৎকার। অভিযোগগুলি ব্যবহার করে এবং রোগীর নিজের সুস্থতার মূল্যায়ন করে, ডাক্তার লক্ষণগুলির বিকাশের সময়কাল এবং তাদের তীব্রতার ডিগ্রি মূল্যায়ন করেন।
• টিস্যু সংগ্রহ এবং চিকিৎসা ইতিহাস পর্যালোচনা. বৃদ্ধির ধরন নির্ধারণের জন্য পর্যায়টি গুরুত্বপূর্ণ - প্রাথমিক বা মাধ্যমিক।
• শারীরিক পরীক্ষা এবং শরীরের ডাক্তারি পরীক্ষা। ফোনেন্ডোস্কোপ ব্যবহার করে কার্ডিয়াক সিস্টেম এবং ফুসফুসের শ্রবণ নির্ধারণ করা হয়, ত্বকের পৃষ্ঠ পরীক্ষা করা হয় এবং রক্তচাপ এবং শরীরের তাপমাত্রা পরিমাপ করা হয়।

রোগীদের জন্য নির্ধারিত ল্যাবরেটরি পরীক্ষাগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

• প্রস্রাব এবং রক্তের সাধারণ বিশ্লেষণ;
• রক্তের রসায়ন;
• টিউমার মার্কার জন্য পরীক্ষা।

নিওপ্লাজমের অবস্থান এবং প্রকৃতি নির্ধারণ করতে, উপকরণ পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:

• থোরাকোস্কোপি - প্লুরাল এলাকা পরীক্ষা করা হয়।
• অবস্থান খুঁজে বের করতে এবং টিউমারের আকার নির্ধারণের জন্য এক্স-রে প্রয়োজন।
• মিডিয়াস্টিনোস্কোপি - মিডিয়াস্টিনাম এবং বড় রক্তনালীতে অবস্থিত লিম্ফ নোডের অবস্থা, সেইসাথে ব্রঙ্কিয়াল সিস্টেম এবং শ্বাসনালী পরীক্ষা করে।
• সিটি এবং এমআরআই (কম্পিউটার এবং চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং) - ক্ষতটির উত্সের স্থানীয় স্থান খুঁজে বের করতে এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির সাথে টিউমার টিস্যুগুলির সম্পর্ক স্থাপনের জন্য পরিচালিত হয়।
• বায়োপসি - পরবর্তী হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার জন্য নিওপ্লাজমের জৈব উপাদান সংগ্রহ করা হয়।

প্রায়শই, একটি বায়োপসি থোরাকোস্কোপি বা মিডিয়াস্টিনোস্কোপির সাথে মিলিত হয়। চিকিত্সার পদ্ধতির পছন্দ এবং রোগীদের জন্য পূর্বাভাস নির্ভর করে মিডিয়াস্টিনামের সংক্রামিত অঞ্চল, বৃদ্ধির প্রকৃতি এবং এর বিকাশের পর্যায়ে।

মিডিয়াস্টিনাল টিউমারের চিকিত্সা

একটি মিডিয়াস্টিনাল টিউমার, সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট, আবিষ্কারের পর অল্প সময়ের মধ্যে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা উচিত। একটি নির্দিষ্ট এলাকায় প্রদর্শিত প্রতিটি বৃদ্ধি কাছাকাছি অঙ্গ এবং টিস্যু উপর একটি ক্ষতিকর প্রভাব আছে. কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপির সংমিশ্রণে চিকিত্সা করা যেতে পারে। অথবা পদ্ধতিগুলি রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয় যাদের ক্যান্সার প্যাথলজি শেষ পর্যায়ে পৌঁছেছে এবং তাই, অস্ত্রোপচার প্রক্রিয়াটি বন্ধ করতে পারে না। ঐতিহ্যগত ওষুধ ব্যবহার করে টিউমারের চিকিৎসা করা নিষিদ্ধ। পদ্ধতিগুলি প্রত্যাশিত প্রভাব আনবে না।

ঐতিহ্যগত পদ্ধতিগুলি শুধুমাত্র কেমোথেরাপি উপাদানগুলির ক্ষতিকারক প্রভাবগুলি উপশম করতে এবং প্রশমিত করতে সহায়তা করে। এই ধরনের প্রতিকারগুলি বমি বমি ভাব এবং মাথা ঘোরা অনুভূতির বিরুদ্ধে লড়াই করে। যাইহোক, আপনি ব্যবহার করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। লোক প্রতিকারের সাথে স্ব-ওষুধ করার সময়, রোগীর পরিস্থিতি আরও খারাপ হয় এবং মূল্যবান ঘন্টা নষ্ট হয়।

অপারেশন

মিডিয়াস্টিনাল টিউমারের সফল চিকিত্সা শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের সাহায্যে অর্জন করা হয়; রোগ নিরাময়ের জন্য একটি প্রোটোকল নির্ধারিত হয়। রক্ষণশীল চিকিত্সা উপকারী হবে না এবং সৌম্য কোষগুলি ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার উচ্চ ঝুঁকির কারণে মারাত্মক হতে পারে। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জন্য কোন নির্দিষ্ট contraindication না থাকলে, ডাক্তার অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেন। পদ্ধতিটি থোরাকোস্কোপিক বা খোলা পদ্ধতি ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়। উপযুক্ত পদ্ধতির পছন্দ নিম্নলিখিত কারণগুলির উপর নির্ভর করে:

• গঠনের আকার এবং এর অবস্থানের অদ্ভুততা।
• টিস্যু এবং অঙ্গগুলির মধ্যে গভীর হওয়ার ডিগ্রি।
• চরিত্র - ম্যালিগন্যান্ট বা সৌম্য।
• মেটাস্ট্যাটিক কোষের উপস্থিতি।
• হাসপাতালের প্রয়োজনীয় যন্ত্রপাতি অনুপস্থিত বা উপলব্ধ।
• অন্যান্য অনকোলজিকাল রোগের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি।
• রোগীর বয়সের মাপকাঠি।
• রোগীর সাধারণ সুস্থতা এবং তার স্বাস্থ্যের অবস্থা।

ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি ব্যবহার করে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ করা সম্ভব। ল্যাপারোস্কোপি বা এন্ডোস্কোপি ব্যবহার করা হয়। গঠন একপাশে হলে, একটি anterolateral বা পার্শ্বীয় thorectomy ব্যবহার করা হয়। যদি উভয় পাশে বা থোরাসিক অঞ্চলের পিছনে একটি গঠন থাকে, একটি অনুদৈর্ঘ্য স্টারনোটমি ব্যবহার করা হয়। রোগের উন্নত পর্যায়ে টিউমার উপশমকারী ছেদন প্রয়োজন। এটি মিডিয়াস্টিনাল অংশে থাকা অঙ্গগুলির উপর চাপ উপশম করতে সহায়তা করে।

মিডিয়াস্টিনাল বৃদ্ধির চিকিত্সার জন্য ভিডিওথোরাকোস্কোপিকে সবচেয়ে নতুন পদ্ধতি হিসাবে বিবেচনা করা হয়। পদ্ধতিটি ন্যূনতম অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সাথে সঞ্চালিত হয়, অস্ত্রোপচারের সময় সম্ভাব্য আঘাতের সম্ভাবনা হ্রাস করে। একই সময়ে, সার্জনের এখনও টিউমারের অংশটি বিস্তারিতভাবে পরীক্ষা করার এবং প্রভাবিত টিস্যু নির্মূল করার সুযোগ রয়েছে। ভিডিও থোরাকোস্কোপির সাহায্যে, জটিল প্যাথলজি সহ রোগীদের এবং পরবর্তী পুনরুদ্ধারের ন্যূনতম সম্ভাবনা সহ একটি লক্ষণীয়ভাবে উচ্চ ফলাফল অর্জন করা হয়।

সহায়ক পদ্ধতি

কেমোথেরাপির কোর্স টিউমারের ধরণের উপর নির্ভর করে নির্ধারিত হয়। প্রায়শই, রাসায়নিক এজেন্টগুলি প্রধান চিকিত্সার সাথে একত্রে একটি সহকারী হিসাবে কাজ করে বা পুনরাবৃত্তিমূলক প্রকাশ রোধ করতে ব্যবহৃত হয়। কেমোথেরাপি একটি পৃথক স্বাধীন চিকিত্সা পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

অস্ত্রোপচারের আগে, ভবিষ্যতে অস্ত্রোপচারের ভলিউম কমানোর জন্য টিউমারের আকার কমানোর জন্য পদ্ধতিটি করা হয়। কেমোথেরাপির সময়, রোগী এমন ওষুধ গ্রহণ করে যা ইমিউন সিস্টেমের কার্যকারিতা সক্রিয় করে এবং শরীরের স্বাস্থ্যের উপর ওষুধ এবং পদার্থের নেতিবাচক প্রভাবগুলি প্রশমিত করে।

গঠনের ধরন প্রতিষ্ঠিত হওয়ার পরে বিকিরণ থেরাপি নির্ধারিত হয়। টিউমারের উপর রশ্মির প্রভাব অস্ত্রোপচারের আগে এবং অস্ত্রোপচারের পরে উভয়ই ঘটে। প্রথম ক্ষেত্রে, পদ্ধতিটি বৃদ্ধির আকার হ্রাস করে। দ্বিতীয়টিতে, পদ্ধতিটি অবশিষ্ট প্রভাবিত টিস্যুগুলিকে ধ্বংস করা এবং পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস করার লক্ষ্যে।

পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ

মিডিয়াস্টিনাল টিউমারের সঠিক পূর্বাভাস দেওয়া কঠিন। পূর্বাভাসের অনেকগুলি বিকাশের বিকল্প রয়েছে এবং এটি বেশ কয়েকটি কারণের উপর ভিত্তি করে:

• বিল্ড আপ আকার;
• অবস্থান;
• রোগের বিকাশের বিস্তার এবং তীব্রতার ডিগ্রি;
• মেটাস্ট্যাটিক কোষের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি;
• সম্ভাব্য অস্ত্রোপচার।

অনকোলজিকাল প্যাথলজির প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যুগুলির সময়মত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সবচেয়ে অনুকূল ফলাফল পরিলক্ষিত হয়। টিউমার রোগের বিকাশ রোধ করার জন্য, প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ। মিডিয়াস্টিনাল টিউমার প্রতিরোধের জন্য কোন নির্দিষ্ট পদ্ধতি নেই। যাইহোক, এই ধরনের রোগগত বৃদ্ধির গঠনের সম্ভাবনা হ্রাস করা সম্ভব। ডাক্তারদের সুপারিশগুলি বিবেচনায় নেওয়া যথেষ্ট। নিম্নলিখিত ব্যবস্থার গ্রুপ আছে:

• খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করুন, ধূমপান এবং অ্যালকোহল পান বন্ধ করুন।
• বিষাক্ত উপাদানের সাথে কাজ করার সময় নিরাপত্তা সতর্কতা অবলম্বন করুন।
• চাপের পরিস্থিতি এড়াতে চেষ্টা করুন।
• স্বাস্থ্যকর খাবার দিয়ে আপনার খাদ্য পূরণ করুন।
• সময়মতো শরীরের অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করার জন্য পদ্ধতিগতভাবে একটি মেডিকেল পরীক্ষা এবং পরীক্ষা করা।

একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা অনুসরণ করা এবং জাঙ্ক ফুড, ব্যায়াম, জিমন্যাস্টিকস ত্যাগ করা এবং তাজা বাতাসে আরও প্রায়ই হাঁটা গুরুত্বপূর্ণ। মিডিয়াস্টিনাল এলাকায় অনকোলজির প্রাথমিক সনাক্তকরণ রোগীর সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে, একটি অনুকূল ফলাফলের দিকে নিয়ে যায় এবং রোগীকে তার স্বাভাবিক জীবনধারায় ফিরে আসতে সহায়তা করে।

• আপনার সামনের মিডিয়াস্টিনামের ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম থাকলে কোন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত?

অগ্রবর্তী মিডিয়াস্টিনামের ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমগুলি কী কী?

অগ্রবর্তী মিডিয়াস্টিনামের ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমসমস্ত অনকোলজিকাল রোগের গঠনে 3-7% এর জন্য দায়ী। প্রায়শই, পূর্ববর্তী মিডিয়াস্টিনামের ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমগুলি 20-40 বছর বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে সনাক্ত করা হয়, অর্থাৎ, জনসংখ্যার সবচেয়ে সামাজিকভাবে সক্রিয় অংশে।

মিডিয়াস্টিনামবক্ষঃ গহ্বরের অংশকে বলা হয় স্টারনামের সামনে সীমাবদ্ধ, আংশিকভাবে কস্টাল কার্টিলেজ এবং রেট্রোস্টেরনাল ফ্যাসিয়া দ্বারা, বক্ষঃ মেরুদণ্ডের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠের পিছনে, পাঁজরের ঘাড় এবং প্রিভারটেব্রাল ফ্যাসিয়া এবং পাশে স্তর দ্বারা। মিডিয়াস্টিনাল প্লুরার। মিডিয়াস্টিনাম ডায়াফ্রাম দ্বারা নীচে সীমাবদ্ধ, এবং উপরে একটি প্রচলিত অনুভূমিক সমতল দ্বারা স্টার্নামের ম্যানুব্রিয়ামের উপরের প্রান্ত দিয়ে আঁকা।

মিডিয়াস্টিনামকে ভাগ করার জন্য সবচেয়ে সুবিধাজনক স্কিম, 1938 সালে টুইনিং দ্বারা প্রস্তাবিত, দুটি অনুভূমিক (ফুসফুসের শিকড়ের উপরে এবং নীচে) এবং দুটি উল্লম্ব সমতল (ফুসফুসের শিকড়ের সামনে এবং পিছনে)। মিডিয়াস্টিনামে, অতএব, তিনটি বিভাগ (পূর্ব, মধ্য এবং পশ্চাদবর্তী) এবং তিনটি তল (উপর, মধ্য এবং নিম্ন) আলাদা করা যেতে পারে।

উচ্চতর মিডিয়াস্টিনামের পূর্ববর্তী বিভাগে রয়েছে: থাইমাস গ্রন্থি, উচ্চতর ভেনা কাভার উপরের অংশ, ব্র্যাকিওসেফালিক শিরা, মহাধমনী খিলান এবং এর শাখাগুলি, ব্র্যাকিওসেফালিক ট্রাঙ্ক, বাম সাধারণ ক্যারোটিড ধমনী, বাম সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনী।

উপরের মিডিয়াস্টিনামের পিছনের অংশে রয়েছে: খাদ্যনালী, থোরাসিক লিম্ফ্যাটিক নালী, সহানুভূতিশীল স্নায়ুর কাণ্ড, ভ্যাগাস স্নায়ু, থোরাসিক গহ্বরের অঙ্গ এবং জাহাজের স্নায়ু প্লেক্সাস, ফ্যাসিয়া এবং কোষীয় স্থান।

অগ্রবর্তী মিডিয়াস্টিনামে রয়েছে: ফাইবার, ইন্ট্রাথোরাসিক ফ্যাসিয়ার স্পার, যার পাতায় অভ্যন্তরীণ স্তন্যপায়ী জাহাজ, রেট্রোস্টেরনাল লিম্ফ নোড এবং পূর্ববর্তী মিডিয়াস্টিনাল নোড থাকে।

মিডিয়াস্টিনামের মাঝামাঝি অংশে রয়েছে: পেরিকার্ডিয়াম যার মধ্যে হৃৎপিণ্ড ঘেরা এবং বৃহৎ জাহাজের ইন্ট্রাপেরিকার্ডিয়াল বিভাগ, শ্বাসনালী এবং প্রধান ব্রোঙ্কির বিভাজন, ফুসফুসীয় ধমনী এবং শিরা, ফ্রেনিক স্নায়ু সহ ফ্রেনিক- পেরিকার্ডিয়াল জাহাজ, ফ্যাসিয়াল-সেলুলার গঠন এবং লিম্ফ নোড।

মিডিয়াস্টিনামের পিছনের অংশে রয়েছে: অবরোহী মহাধমনী, অ্যাজিগোস এবং আধা-জিপসি শিরা, সহানুভূতিশীল স্নায়ুর কাণ্ড, ভ্যাগাস স্নায়ু, খাদ্যনালী, থোরাসিক লিম্ফ্যাটিক নালী, লিম্ফ নোড, ইনট্রাথোরাকের চারপাশের স্পার সহ টিস্যু মিডিয়াস্টিনাম

মিডিয়াস্টিনামের বিভাগ এবং মেঝে অনুসারে, এর বেশিরভাগ নিওপ্লাজমের নির্দিষ্ট পছন্দের স্থানীয়করণ লক্ষ করা যেতে পারে। এইভাবে, এটি লক্ষ্য করা গেছে, উদাহরণস্বরূপ, ইন্ট্রাথোরাসিক গলগন্ড প্রায়শই মিডিয়াস্টিনামের উপরের তলায় অবস্থিত, বিশেষত এর পূর্ববর্তী বিভাগে। থাইমোমাস পাওয়া যায়, একটি নিয়ম হিসাবে, মধ্য অগ্রবর্তী মিডিয়াস্টিনামে, পেরিকার্ডিয়াল সিস্ট এবং লিপোমাস - নীচের অগ্রভাগে। মধ্যম মিডিয়াস্টিনামের উপরের তলটি টেরাটোডার্ময়েডের সবচেয়ে সাধারণ অবস্থান। মিডিয়াস্টিনামের মাঝামাঝি অংশের মাঝামাঝি তলায়, ব্রঙ্কোজেনিক সিস্টগুলি প্রায়শই পাওয়া যায়, যখন গ্যাস্ট্রোএন্টারোজেনিক সিস্টগুলি মধ্যম এবং পিছনের অংশের নীচের তলায় সনাক্ত করা হয়। পুরো দৈর্ঘ্য বরাবর পোস্টেরিয়র মিডিয়াস্টিনামের সবচেয়ে সাধারণ নিওপ্লাজম হল নিউরোজেনিক টিউমার।

অগ্রবর্তী মিডিয়াস্টিনামের ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমের সময় প্যাথোজেনেসিস (কি ঘটে?)

মিডিয়াস্টিনামের ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম ভিন্ন ভিন্ন টিস্যু থেকে উদ্ভূত হয় এবং শুধুমাত্র একটি শারীরবৃত্তীয় সীমানা দ্বারা একত্রিত হয়। এর মধ্যে কেবল সত্যিকারের টিউমারই নয়, সিস্ট এবং টিউমার-সদৃশ বিভিন্ন স্থানীয়করণ, উত্স এবং কোর্সও রয়েছে। সমস্ত মিডিয়াস্টিনাল নিওপ্লাজমগুলি তাদের উত্সের উত্স অনুসারে নিম্নলিখিত গ্রুপগুলিতে বিভক্ত করা যেতে পারে:
1. মিডিয়াস্টিনামের প্রাথমিক ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম।
2. মিডিয়াস্টিনামের সেকেন্ডারি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার (মিডিয়াস্টিনামের লিম্ফ নোড থেকে মিডিয়াস্টিনামের বাইরে অবস্থিত অঙ্গগুলির ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের মেটাস্টেস)।
3. মিডিয়াস্টিনাল অঙ্গগুলির ম্যালিগন্যান্ট টিউমার (অন্ননালী, শ্বাসনালী, পেরিকার্ডিয়াম, থোরাসিক লিম্ফ্যাটিক নালী)।
4. মিডিয়াস্টিনাম সীমিত টিস্যু থেকে ম্যালিগন্যান্ট টিউমার (প্লুরা, স্টার্নাম, ডায়াফ্রাম)।

অগ্রবর্তী মিডিয়াস্টিনামের ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমের লক্ষণ

মিডিয়াস্টিনামের ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমগুলি প্রধানত অল্পবয়সী এবং মধ্য বয়সে (20 - 40 বছর) পাওয়া যায়, প্রায়শই পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের মধ্যেই সমানভাবে। মিডিয়াস্টিনামের ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের সাথে রোগের সময়, একটি উপসর্গহীন সময়কাল এবং উচ্চারিত ক্লিনিকাল প্রকাশের সময়কাল আলাদা করা যেতে পারে। সময়কাল উপসর্গহীন সময়কালম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমের অবস্থান এবং আকার, বৃদ্ধির হার, অঙ্গগুলির সাথে সম্পর্ক এবং মিডিয়াস্টিনামের গঠনের উপর নির্ভর করে। খুব প্রায়ই, মিডিয়াস্টিনাল নিওপ্লাজমগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য উপসর্গবিহীন থাকে এবং বুকের প্রতিরোধমূলক এক্স-রে পরীক্ষার সময় এগুলি দুর্ঘটনাক্রমে আবিষ্কৃত হয়।

মিডিয়াস্টিনামের ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- প্রতিবেশী অঙ্গ এবং টিস্যুতে কম্প্রেশন বা টিউমার বৃদ্ধির লক্ষণ;
- রোগের সাধারণ প্রকাশ;
- বিভিন্ন নিওপ্লাজমের বৈশিষ্ট্যযুক্ত নির্দিষ্ট লক্ষণ;

সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গগুলি হল স্নায়ুর কাণ্ড বা স্নায়ু প্লেক্সাসে টিউমারের সংকোচন বা বৃদ্ধির ফলে ব্যথা, যা মিডিয়াস্টিনামের সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম উভয় ক্ষেত্রেই সম্ভব। ব্যথা সাধারণত মৃদু, প্রভাবিত পাশে স্থানীয় হয় এবং প্রায়ই কাঁধ, ঘাড় এবং আন্তঃস্ক্যাপুলার এলাকায় বিকিরণ করে। বাম-পার্শ্বযুক্ত স্থানীয়করণের সাথে ব্যথা প্রায়ই এনজাইনা পেক্টোরিস দ্বারা সৃষ্ট ব্যথা অনুরূপ। হাড়ের ব্যথা হলে মেটাস্টেসের উপস্থিতি ধরে নিতে হবে। একটি টিউমার দ্বারা সীমারেখার সহানুভূতিশীল ট্রাঙ্কের সংকোচন বা অঙ্কুরোদগম একটি সিন্ড্রোমের সংঘটন ঘটায় যার বৈশিষ্ট্য হল উপরের চোখের পাতা ঝুলে যাওয়া, পুতুলের প্রসারণ এবং আক্রান্ত পাশে চোখের বলটি প্রত্যাহার, প্রতিবন্ধী ঘাম, স্থানীয় তাপমাত্রার পরিবর্তন এবং ডার্মোগ্রাফিজম। পৌনঃপুনিক স্বরযন্ত্রের স্নায়ুর ক্ষতি কণ্ঠস্বরের কর্কশতা দ্বারা প্রকাশ পায়, ফ্রেনিক নার্ভ - ডায়াফ্রামের একটি উঁচু গম্বুজ দ্বারা। মেরুদন্ডের সংকোচন মেরুদন্ডের কর্মহীনতার দিকে পরিচালিত করে।

কম্প্রেশন সিন্ড্রোমের একটি প্রকাশ হল বড় শিরাস্থ কাণ্ডের সংকোচন এবং প্রথমত, উচ্চতর ভেনা কাভা (সুপিরিয়র ভেনা কাভা সিন্ড্রোম)। এটি মাথা এবং শরীরের উপরের অর্ধেক থেকে শিরাস্থ রক্তের বহিঃপ্রবাহের লঙ্ঘন দ্বারা উদ্ভাসিত হয়: রোগীরা মাথার মধ্যে শব্দ এবং ভারীতা অনুভব করে, একটি ঝোঁক অবস্থানে বৃদ্ধি পায়, বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, ফোলাভাব এবং মুখের সায়ানোসিস। , শরীরের উপরের অর্ধেক, ঘাড় এবং বুকের শিরা ফুলে যাওয়া। কেন্দ্রীয় শিরাস্থ চাপ 300-400 mmH2O এ বেড়ে যায়। শিল্প. শ্বাসনালী এবং বড় ব্রঙ্কি সংকুচিত হলে কাশি এবং শ্বাসকষ্ট হয়। খাদ্যনালীতে সংকোচনের ফলে ডিসফ্যাগিয়া হতে পারে, যা খাবারের পথে বাধা হয়ে দাঁড়ায়।

নিওপ্লাজমের বিকাশের পরবর্তী পর্যায়ে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দেখা দেয়: সাধারণ দুর্বলতা, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, ঘাম, ওজন হ্রাস, যা ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলির বৈশিষ্ট্য। কিছু রোগী ক্রমবর্ধমান টিউমার দ্বারা নিঃসৃত পণ্য দ্বারা শরীরের নেশার সাথে সম্পর্কিত ব্যাধিগুলির প্রকাশ অনুভব করে। এর মধ্যে রয়েছে আর্থ্রালজিক সিন্ড্রোম, রিউমাটয়েড পলিআর্থারাইটিসের স্মরণ করিয়ে দেয়; জয়েন্টগুলোতে ব্যথা এবং ফোলাভাব, হাতের কোমল টিস্যু ফুলে যাওয়া, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, অনিয়মিত হার্টের ছন্দ।

কিছু মিডিয়াস্টিনাল টিউমারের নির্দিষ্ট লক্ষণ থাকে। সুতরাং, ত্বকের চুলকানি এবং রাতের ঘাম ম্যালিগন্যান্ট লিম্ফোমাসের বৈশিষ্ট্য (লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিস, লিম্ফোরেটিকুলোসারকোমা)। রক্তে শর্করার মাত্রা স্বতঃস্ফূর্তভাবে হ্রাস মেডিয়াস্টিনাল ফাইব্রোসারকোমাসের সাথে বিকশিত হয়। থাইরোটক্সিকোসিসের লক্ষণগুলি ইন্ট্রাথোরাসিক থাইরোটক্সিক গলগণ্ডের বৈশিষ্ট্য।

সুতরাং, নিওপ্লাজম এবং মিডিয়াস্টিনামের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি খুব বৈচিত্র্যময়, তবে, তারা রোগের শেষ পর্যায়ে উপস্থিত হয় এবং সর্বদা একটি সঠিক ইটিওলজিকাল এবং টপোগ্রাফিক-শারীরবৃত্তীয় রোগ নির্ণয় স্থাপনের অনুমতি দেয় না। রেডিওলজিক্যাল এবং ইন্সট্রুমেন্টাল পদ্ধতির ডেটা রোগ নির্ণয়ের জন্য গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করার জন্য।

পূর্ববর্তী মিডিয়াস্টিনামের নিউরোজেনিক টিউমারসবচেয়ে সাধারণ এবং সমস্ত প্রাথমিক মিডিয়াস্টিনাল নিওপ্লাজমের প্রায় 30% এর জন্য অ্যাকাউন্ট। এগুলি স্নায়ুর আবরণ (নিউরিনোমাস, নিউরোফাইব্রোমাস, নিউরোজেনিক সারকোমাস), স্নায়ু কোষ (সিম্প্যাথোগনিওমাস, গ্যাংলিওনিউরোমাস, প্যারাগ্যাংলিওমাস, কেমোডেক্টোমাস) থেকে উদ্ভূত হয়। প্রায়শই, নিউরোজেনিক টিউমারগুলি বর্ডার ট্রাঙ্ক এবং ইন্টারকোস্টাল স্নায়ুর উপাদান থেকে বিকাশ লাভ করে, খুব কমই ভ্যাগাস এবং ফ্রেনিক স্নায়ু থেকে। এই টিউমারগুলির স্বাভাবিক অবস্থান হল পোস্টেরিয়র মিডিয়াস্টিনাম। অনেক কম প্রায়ই, নিউরোজেনিক টিউমার পূর্ববর্তী এবং মধ্য মিডিয়াস্টিনামে অবস্থিত।

রেটিকুলোসারকোমা, ডিফিউজ এবং নোডুলার লিম্ফোসারকোমা(gigantofollicular lymphoma) এছাড়াও "ম্যালিগন্যান্ট লিম্ফোমা" বলা হয়। এই neoplasms হয় লিম্ফোরটিকুলার টিস্যুর ম্যালিগন্যান্ট টিউমার, প্রায়শই তরুণ এবং মধ্যবয়সী ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে। টিউমারটি প্রাথমিকভাবে এক বা একাধিক লিম্ফ নোডে বিকশিত হয়, তারপরে পার্শ্ববর্তী নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে। সাধারণীকরণ প্রথম দিকে ঘটে। লিম্ফ নোডগুলি ছাড়াও, মেটাস্ট্যাটিক টিউমার প্রক্রিয়ায় লিভার, অস্থি মজ্জা, প্লীহা, ত্বক, ফুসফুস এবং অন্যান্য অঙ্গ জড়িত। লিম্ফোসারকোমা (জিগ্যান্টোফলিকুলার লিম্ফোমা) এর মেডুলারি আকারে রোগটি আরও ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়।

লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিস (হজকিনের রোগ)সাধারণত ম্যালিগন্যান্ট লিম্ফোমাসের চেয়ে বেশি সৌম্য কোর্স থাকে। রোগের প্রথম পর্যায়ে 15-30% ক্ষেত্রে, মিডিয়াস্টিনাল লিম্ফ নোডের প্রাথমিক স্থানীয় ক্ষতি লক্ষ্য করা যায়। 20-45 বছর বয়সের মধ্যে এই রোগটি বেশি দেখা যায়। ক্লিনিকাল ছবি একটি অনিয়মিত তরঙ্গ মত কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। দুর্বলতা, ঘাম, শরীরের তাপমাত্রা পর্যায়ক্রমে বৃদ্ধি এবং বুকে ব্যথা প্রদর্শিত হয়। কিন্তু ত্বকের চুলকানি, লিভার এবং প্লীহা বৃদ্ধি, লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিসের বৈশিষ্ট্যের রক্ত ​​এবং অস্থি মজ্জার পরিবর্তনগুলি প্রায়শই এই পর্যায়ে অনুপস্থিত থাকে। মিডিয়াস্টিনামের প্রাথমিক লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিস দীর্ঘ সময়ের জন্য উপসর্গবিহীন হতে পারে, যখন দীর্ঘ সময়ের জন্য মিডিয়াস্টিনাল লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি প্রক্রিয়াটির একমাত্র প্রকাশ হতে পারে।

এ মিডিয়াস্টিনাল লিম্ফোমাসমিডিয়াস্টিনামের পূর্ববর্তী এবং পূর্ববর্তী উপরের অংশের লিম্ফ নোড এবং ফুসফুসের শিকড়গুলি প্রায়শই প্রভাবিত হয়।

প্রাথমিক যক্ষ্মা, সারকোইডোসিস এবং মিডিয়াস্টিনামের সেকেন্ডারি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলির সাথে ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস করা হয়। বিকিরণের একটি পরীক্ষা নির্ণয়ের ক্ষেত্রে সহায়ক হতে পারে, যেহেতু ম্যালিগন্যান্ট লিম্ফোমাগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বিকিরণ থেরাপির জন্য সংবেদনশীল ("বরফ গলানো" উপসর্গ)। টিউমারের বায়োপসি থেকে প্রাপ্ত উপাদানের রূপগত পরীক্ষা দ্বারা চূড়ান্ত নির্ণয় প্রতিষ্ঠিত হয়।

অগ্রবর্তী মিডিয়াস্টিনামের ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমের নির্ণয়

মিডিয়াস্টিনামের ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম নির্ণয়ের প্রধান পদ্ধতি হল এক্স-রে। একটি ব্যাপক এক্স-রে পরীক্ষার ব্যবহার বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্যাথলজিকাল গঠনের স্থানীয়করণ নির্ধারণ করতে দেয় - মিডিয়াস্টিনাম বা প্রতিবেশী অঙ্গ এবং টিস্যু (ফুসফুস, ডায়াফ্রাম, বুকের প্রাচীর) এবং প্রক্রিয়াটির পরিমাণ।

মিডিয়াস্টিনাল টিউমার সহ রোগীর পরীক্ষা করার জন্য বাধ্যতামূলক এক্স-রে পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে: - ফ্লুরোস্কোপি, রেডিওগ্রাফি এবং বুকের টমোগ্রাফি, খাদ্যনালীর বিপরীত পরীক্ষা।

ফ্লুরোস্কোপি একটি "প্যাথলজিকাল ছায়া" সনাক্ত করা, এর অবস্থান, আকৃতি, আকার, গতিশীলতা, তীব্রতা, রূপরেখা সম্পর্কে ধারণা পেতে এবং এর দেয়ালের স্পন্দনের অনুপস্থিতি বা উপস্থিতি স্থাপন করা সম্ভব করে তোলে। কিছু ক্ষেত্রে, কেউ চিহ্নিত ছায়া এবং নিকটবর্তী অঙ্গগুলির (হার্ট, অ্যাওর্টা, ডায়াফ্রাম) মধ্যে সংযোগ বিচার করতে পারে। নিওপ্লাজমের স্থানীয়করণের স্পষ্টীকরণ মূলত এর প্রকৃতি পূর্বনির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে।

ফ্লুরোস্কোপির সময় প্রাপ্ত ডেটা স্পষ্ট করার জন্য, রেডিওগ্রাফি করা হয়। একই সময়ে, অন্ধকারের গঠন, এর রূপ এবং প্রতিবেশী অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির সাথে নিওপ্লাজমের সম্পর্ক স্পষ্ট করা হয়। খাদ্যনালীর বৈপরীত্য এর অবস্থা মূল্যায়ন করতে এবং মধ্যস্থ টিউমারের স্থানচ্যুতি বা বৃদ্ধির মাত্রা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে।

মিডিয়াস্টিনাল টিউমার নির্ণয়ের ক্ষেত্রে এন্ডোস্কোপিক গবেষণা পদ্ধতি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। ব্রঙ্কোস্কোপি একটি টিউমার বা সিস্টের ব্রঙ্কোজেনিক স্থানীয়করণ বাদ দিতে ব্যবহৃত হয়, সেইসাথে একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার শ্বাসনালী এবং বড় ব্রঙ্কির মিডিয়াস্টিনাম আক্রমণ করেছে কিনা তা নির্ধারণ করতে। এই অধ্যয়নের সময়, শ্বাসনালী বিভাজন এলাকায় স্থানীয়করণ করা মিডিয়াস্টিনাল গঠনগুলির একটি ট্রান্সব্রঙ্কিয়াল বা ট্রান্সট্রাকিয়াল পাংচার বায়োপসি করা সম্ভব। কিছু ক্ষেত্রে, মিডিয়াস্টিনোস্কোপি এবং ভিডিওথোরাকোস্কোপি, যেখানে বায়োপসি চাক্ষুষ নিয়ন্ত্রণে সঞ্চালিত হয়, খুব তথ্যপূর্ণ হতে দেখা যায়। হিস্টোলজিকাল বা সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষার জন্য উপাদান গ্রহণ করা ট্রান্সথোরাসিক পাংচার বা এক্স-রে নিয়ন্ত্রণের অধীনে সম্পাদিত অ্যাসপিরেশন বায়োপসির মাধ্যমেও সম্ভব।

যদি সুপ্রাক্ল্যাভিকুলার অঞ্চলে বর্ধিত লিম্ফ নোড থাকে তবে সেগুলিকে বায়োপসি করা হয়, যা তাদের মেটাস্ট্যাটিক ক্ষতগুলি নির্ধারণ করা বা একটি সিস্টেমিক রোগ (সারকয়েডোসিস, লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিস ইত্যাদি) স্থাপন করা সম্ভব করে। মিডিয়াস্টিনাল গলগন্ড সন্দেহ হলে, তেজস্ক্রিয় আয়োডিন ব্যবহার করার পরে ঘাড় এবং বুকের অঞ্চল স্ক্যান করা হয়। কম্প্রেশন সিন্ড্রোম থাকলে কেন্দ্রীয় শিরাস্থ চাপ পরিমাপ করা হয়।

মিডিয়াস্টিনাল টিউমার সহ রোগীদের একটি সাধারণ এবং জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষা, ওয়াসারম্যান প্রতিক্রিয়া (গঠনের সিফিলিটিক প্রকৃতি বাদ দেওয়ার জন্য), এবং টিউবারকুলিন অ্যান্টিজেনের সাথে একটি প্রতিক্রিয়া হয়। যদি ইচিনোকোকোসিস সন্দেহ করা হয়, ইচিনোকোকাল অ্যান্টিজেনের সাথে ল্যাটেক্সাগ্লুটিনেশন প্রতিক্রিয়া নির্ধারণ করা হয়। পেরিফেরাল রক্তের আকারগত সংমিশ্রণে পরিবর্তনগুলি প্রধানত ম্যালিগন্যান্ট টিউমার (অ্যানিমিয়া, লিউকোসাইটোসিস, লিম্ফোপেনিয়া, ইএসআর বৃদ্ধি), প্রদাহজনক এবং পদ্ধতিগত রোগে পাওয়া যায়। যদি সিস্টেমিক রোগগুলি সন্দেহ করা হয় (লিউকেমিয়া, লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিস, রেটিকুলোসারকোমাটোসিস, ইত্যাদি), সেইসাথে অপরিণত নিউরোজেনিক টিউমার, একটি মায়লোগ্রাম অধ্যয়নের সাথে একটি অস্থি মজ্জার খোঁচা সঞ্চালিত হয়।

অগ্রবর্তী মিডিয়াস্টিনামের ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমের চিকিত্সা

মিডিয়াস্টিনামের ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমের চিকিত্সা- কর্মক্ষম। টিউমার এবং মিডিয়াস্টিনাল সিস্ট অপসারণ যত তাড়াতাড়ি সম্ভব করা উচিত, কারণ এটি তাদের ম্যালিগন্যান্সি প্রতিরোধ বা কম্প্রেশন সিন্ড্রোমের বিকাশ। শুধুমাত্র ব্যতিক্রমগুলি ক্লিনিকাল প্রকাশের অনুপস্থিতিতে পেরিকার্ডিয়ামের ছোট লিপোমাস এবং কোয়েলোমিক সিস্ট এবং তাদের বৃদ্ধির প্রবণতা হতে পারে। প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে মিডিয়াস্টিনামের ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের চিকিত্সার জন্য একটি পৃথক পদ্ধতির প্রয়োজন। সাধারণত এটি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের উপর ভিত্তি করে।

বিকিরণ এবং কেমোথেরাপির ব্যবহার মিডিয়াস্টিনামের বেশিরভাগ ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের জন্য নির্দেশিত হয়, তবে প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে তাদের প্রকৃতি এবং বিষয়বস্তু টিউমার প্রক্রিয়া এবং এর বিস্তারের জৈবিক এবং রূপগত বৈশিষ্ট্য দ্বারা নির্ধারিত হয়। বিকিরণ এবং কেমোথেরাপি উভয়ই অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার সাথে এবং স্বাধীনভাবে ব্যবহার করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, রক্ষণশীল পদ্ধতিগুলি টিউমার প্রক্রিয়ার উন্নত পর্যায়ে থেরাপির ভিত্তি তৈরি করে, যখন র‌্যাডিকাল সার্জারি অসম্ভব, সেইসাথে মিডিয়াস্টিনাল লিম্ফোমাসের জন্য। এই টিউমারগুলির জন্য অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা শুধুমাত্র রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে ন্যায়সঙ্গত হতে পারে, যখন প্রক্রিয়াটি স্থানীয়ভাবে লিম্ফ নোডগুলির একটি নির্দিষ্ট গ্রুপকে প্রভাবিত করে, যা অনুশীলনে তেমন সাধারণ নয়। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, ভিডিওথোরাকোস্কোপি কৌশলটি প্রস্তাবিত এবং সফলভাবে ব্যবহার করা হয়েছে। এই পদ্ধতিটি শুধুমাত্র মিডিয়াস্টিনাল টিউমারগুলিকে কল্পনা এবং নথিভুক্ত করার অনুমতি দেয় না, তবে থোরাকোস্কোপিক যন্ত্রগুলি ব্যবহার করে তাদের অপসারণ করতে দেয়, যার ফলে রোগীদের ন্যূনতম অস্ত্রোপচারের ট্রমা হয়। প্রাপ্ত ফলাফলগুলি এই চিকিত্সা পদ্ধতির উচ্চ কার্যকারিতা এবং গুরুতর সহগামী রোগ এবং কম কার্যকরী রিজার্ভের রোগীদের ক্ষেত্রেও হস্তক্ষেপ করার সম্ভাবনা নির্দেশ করে।

বর্ণনা:

মিডিয়াস্টিনাল নিওপ্লাজম (টিউমার এবং সিস্ট) সমস্ত ক্যান্সারের 3-7% জন্য দায়ী। প্রায়শই, মিডিয়াস্টিনাল নিওপ্লাজম 20-40 বছর বয়সী মানুষের মধ্যে সনাক্ত করা হয়, অর্থাৎ, জনসংখ্যার সবচেয়ে সামাজিকভাবে সক্রিয় অংশে। সনাক্ত করা মিডিয়াস্টিনাল টিউমারগুলির প্রায় 80% সৌম্য, এবং 20% ম্যালিগন্যান্ট।
মিডিয়াস্টিনাম হল থোরাসিক গহ্বরের অংশ যা স্টারনাম দ্বারা আবদ্ধ, আংশিকভাবে কোস্টাল কার্টিলেজ এবং রেট্রোস্টেরনাল ফ্যাসিয়া দ্বারা আবদ্ধ, বক্ষঃ মেরুদণ্ডের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠের পিছনে, পাঁজরের ঘাড় এবং প্রিভার্টেব্রাল ফ্যাসিয়া এবং পাশের দিকে। মিডিয়াস্টিনাল প্লুরার স্তর। মিডিয়াস্টিনাম ডায়াফ্রাম দ্বারা নীচে সীমাবদ্ধ, এবং উপরে একটি প্রচলিত অনুভূমিক সমতল দ্বারা স্টার্নামের ম্যানুব্রিয়ামের উপরের প্রান্ত দিয়ে আঁকা।
মিডিয়াস্টিনামকে ভাগ করার জন্য সবচেয়ে সুবিধাজনক স্কিমটি 1938 সালে টুইনিং দ্বারা প্রস্তাবিত হয়েছিল - দুটি অনুভূমিক (ফুসফুসের শিকড়ের উপরে এবং নীচে) এবং দুটি উল্লম্ব সমতল (ফুসফুসের শিকড়ের সামনে এবং পিছনে)। মিডিয়াস্টিনামে, অতএব, তিনটি বিভাগ (পূর্ব, মধ্য এবং পশ্চাদবর্তী) এবং তিনটি তল (উপর, মধ্য এবং নিম্ন) আলাদা করা যেতে পারে।
উচ্চতর মিডিয়াস্টিনামের পূর্ববর্তী বিভাগে রয়েছে: থাইমাস গ্রন্থি, উচ্চতর ভেনা কাভার উপরের অংশ, ব্র্যাকিওসেফালিক শিরা, মহাধমনী খিলান এবং এর শাখাগুলি, ব্র্যাকিওসেফালিক ট্রাঙ্ক, বাম সাধারণ ক্যারোটিড ধমনী, বাম সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনী।
উপরের মিডিয়াস্টিনামের পিছনের অংশে রয়েছে: খাদ্যনালী, থোরাসিক লিম্ফ্যাটিক নালী, সহানুভূতিশীল স্নায়ুর কাণ্ড, ভ্যাগাস স্নায়ু, থোরাসিক গহ্বরের অঙ্গ এবং জাহাজের স্নায়ু প্লেক্সাস, ফ্যাসিয়া এবং কোষীয় স্থান।
অগ্রবর্তী মিডিয়াস্টিনামে রয়েছে: ফাইবার, ইন্ট্রাথোরাসিক ফ্যাসিয়ার স্পার, যার পাতায় অভ্যন্তরীণ স্তন্যপায়ী জাহাজ, রেট্রোস্টেরনাল লিম্ফ নোড এবং পূর্ববর্তী মিডিয়াস্টিনাল নোড থাকে।
মিডিয়াস্টিনামের মাঝামাঝি অংশে রয়েছে: পেরিকার্ডিয়াম যার মধ্যে হৃৎপিণ্ড ঘেরা এবং বৃহৎ জাহাজের ইন্ট্রাপেরিকার্ডিয়াল বিভাগ, শ্বাসনালী এবং প্রধান ব্রোঙ্কির বিভাজন, ফুসফুসীয় ধমনী এবং শিরা, ফ্রেনিক স্নায়ু সহ ফ্রেনিক- পেরিকার্ডিয়াল জাহাজ, ফ্যাসিয়াল-সেলুলার গঠন এবং লিম্ফ নোড।
মিডিয়াস্টিনামের পিছনের অংশে রয়েছে: অবরোহী মহাধমনী, অ্যাজিগোস এবং আধা-জিপসি শিরা, সহানুভূতিশীল স্নায়ুর কাণ্ড, ভ্যাগাস স্নায়ু, খাদ্যনালী, থোরাসিক লিম্ফ্যাটিক নালী, লিম্ফ নোড, ইনট্রাথোরাকের চারপাশের স্পার সহ টিস্যু মিডিয়াস্টিনাম
মিডিয়াস্টিনামের বিভাগ এবং মেঝে অনুসারে, এর বেশিরভাগ নিওপ্লাজমের নির্দিষ্ট পছন্দের স্থানীয়করণ লক্ষ করা যেতে পারে। এইভাবে, এটি লক্ষ্য করা গেছে, উদাহরণস্বরূপ, ইন্ট্রাথোরাসিক গলগন্ড প্রায়শই মিডিয়াস্টিনামের উপরের তলায় অবস্থিত, বিশেষত এর পূর্ববর্তী বিভাগে। থাইমোমাস পাওয়া যায়, একটি নিয়ম হিসাবে, মধ্য অগ্রবর্তী মিডিয়াস্টিনামে, পেরিকার্ডিয়াল সিস্ট এবং লিপোমাস - নীচের অগ্রভাগে। মধ্যম মিডিয়াস্টিনামের উপরের তলটি টেরাটোডার্ময়েডের সবচেয়ে সাধারণ অবস্থান। মিডিয়াস্টিনামের মাঝামাঝি অংশের মাঝামাঝি তলায়, ব্রঙ্কোজেনিক সিস্টগুলি প্রায়শই পাওয়া যায়, যখন গ্যাস্ট্রোএন্টারোজেনিক সিস্টগুলি মধ্যম এবং পিছনের অংশের নীচের তলায় সনাক্ত করা হয়। পুরো দৈর্ঘ্য বরাবর পোস্টেরিয়র মিডিয়াস্টিনামের সবচেয়ে সাধারণ নিওপ্লাজম হল নিউরোজেনিক টিউমার।

লক্ষণ:

মিডিয়াস্টিনাল নিওপ্লাজম প্রধানত অল্পবয়সী এবং মধ্য বয়সে (20 - 40 বছর) পাওয়া যায়, প্রায়শই পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের মধ্যে সমানভাবে। মিডিয়াস্টিনাল নিওপ্লাজমের সাথে রোগের সময়, একটি উপসর্গহীন সময়কাল এবং উচ্চারিত ক্লিনিকাল প্রকাশের সময়কাল আলাদা করা যেতে পারে। উপসর্গহীন সময়ের সময়কাল নিওপ্লাজমের অবস্থান এবং আকার, এর প্রকৃতি (ম্যালিগন্যান্ট, সৌম্য), বৃদ্ধির হার, অঙ্গগুলির সাথে সম্পর্ক এবং মিডিয়াস্টিনামের গঠনের উপর নির্ভর করে। খুব প্রায়ই, মিডিয়াস্টিনাল নিওপ্লাজমগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য উপসর্গবিহীন থাকে এবং বুকের প্রতিরোধমূলক এক্স-রে পরীক্ষার সময় এগুলি দুর্ঘটনাক্রমে আবিষ্কৃত হয়।
মিডিয়াস্টিনাল টিউমারের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- প্রতিবেশী অঙ্গ এবং টিস্যুতে কম্প্রেশন বা টিউমার বৃদ্ধির লক্ষণ;
- রোগের সাধারণ প্রকাশ;
- বিভিন্ন নিওপ্লাজমের বৈশিষ্ট্যযুক্ত নির্দিষ্ট লক্ষণ;
সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গগুলি হল স্নায়ু ট্রাঙ্ক বা স্নায়ু প্লেক্সাসে টিউমারের সংকোচন বা বৃদ্ধির ফলে ব্যথা, যা মিডিয়াস্টিনামের সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম উভয় ক্ষেত্রেই সম্ভব। ব্যথা সাধারণত মৃদু, প্রভাবিত পাশে স্থানীয় হয় এবং প্রায়ই কাঁধ, ঘাড় এবং আন্তঃস্ক্যাপুলার এলাকায় বিকিরণ করে। বাম-পার্শ্বযুক্ত স্থানীয়করণ সঙ্গে ব্যথা প্রায়ই সঙ্গে ব্যথা অনুরূপ। হাড়ের ব্যথা হলে মেটাস্টেসের উপস্থিতি ধরে নিতে হবে। টিউমার দ্বারা সীমারেখার সহানুভূতিশীল ট্রাঙ্কের সংকোচন বা অঙ্কুরোদগম একটি সিন্ড্রোমের সংঘটন ঘটায় যা উপরের চোখের পাতা ঝিমিয়ে পড়া, পিউপিলের প্রসারণ এবং আক্রান্ত দিকে চোখের বল প্রত্যাহার, প্রতিবন্ধী ঘাম, স্থানীয় তাপমাত্রার পরিবর্তন এবং ডার্মোগ্রাফিজম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। পৌনঃপুনিক স্বরযন্ত্রের স্নায়ুর ক্ষতি কণ্ঠস্বরের কর্কশতা দ্বারা প্রকাশ পায়, ফ্রেনিক নার্ভ - ডায়াফ্রামের একটি উঁচু গম্বুজ দ্বারা। মেরুদন্ডের সংকোচন মেরুদন্ডের কর্মহীনতার দিকে পরিচালিত করে।
কম্প্রেশন সিন্ড্রোমের একটি প্রকাশ হল বড় শিরাস্থ কাণ্ডের সংকোচন এবং প্রথমত, উচ্চতর ভেনা কাভা (সুপিরিয়র ভেনা কাভা সিন্ড্রোম)। এটি মাথা এবং শরীরের উপরের অর্ধেক থেকে শিরাস্থ রক্তের বহিঃপ্রবাহের লঙ্ঘন দ্বারা উদ্ভাসিত হয়: রোগীরা মাথার মধ্যে শব্দ এবং ভারীতা অনুভব করে, একটি ঝোঁক অবস্থানে বৃদ্ধি পায়, বুকে ব্যথা, মুখের ফুলে যাওয়া এবং সায়ানোসিস, উপরের অর্ধেক। শরীর, ঘাড় এবং বুকের শিরা ফুলে যাওয়া। কেন্দ্রীয় শিরাস্থ চাপ 300-400 mmH2O এ বেড়ে যায়। শিল্প. শ্বাসনালী এবং বড় ব্রঙ্কি সংকুচিত হলে শ্বাসকষ্ট হয়। খাদ্যনালীতে সংকোচনের ফলে ডিসফ্যাগিয়া হতে পারে, যা খাবারের পথে বাধা হয়ে দাঁড়ায়।
নিওপ্লাজমের বিকাশের পরবর্তী পর্যায়ে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দেখা দেয়: সাধারণ দুর্বলতা, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, ঘাম। ওজন হ্রাস, যা জন্য সাধারণ. কিছু রোগী ক্রমবর্ধমান টিউমার দ্বারা নিঃসৃত পণ্য দ্বারা শরীরের নেশার সাথে সম্পর্কিত ব্যাধিগুলির প্রকাশ অনুভব করে। এর মধ্যে রয়েছে আর্থ্রালজিক সিন্ড্রোম, রিউমাটয়েড পলিআর্থারাইটিসের স্মরণ করিয়ে দেয়; জয়েন্টগুলোতে ব্যথা এবং ফুলে যাওয়া। হাতের কোমল টিস্যু, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া।
কিছু মিডিয়াস্টিনাল টিউমারের নির্দিষ্ট লক্ষণ থাকে। এইভাবে, রাতের ঘাম ম্যালিগন্যান্ট লিম্ফোমাসের বৈশিষ্ট্য (লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিস, লিম্ফোরেটিকুলোসারকোমা)। রক্তে শর্করার মাত্রা স্বতঃস্ফূর্তভাবে হ্রাস মেডিয়াস্টিনাল ফাইব্রোসারকোমাসের সাথে বিকশিত হয়। থাইরোটক্সিকোসিসের লক্ষণগুলি ইন্ট্রাথোরাসিক থাইরোটক্সিক গলগণ্ডের বৈশিষ্ট্য।
সুতরাং, নিওপ্লাজম এবং মিডিয়াস্টিনামের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি খুব বৈচিত্র্যময়, তবে, তারা রোগের শেষ পর্যায়ে উপস্থিত হয় এবং সর্বদা একটি সঠিক ইটিওলজিকাল এবং টপোগ্রাফিক-শারীরবৃত্তীয় রোগ নির্ণয় স্থাপনের অনুমতি দেয় না। রেডিওলজিক্যাল এবং ইন্সট্রুমেন্টাল পদ্ধতির ডেটা রোগ নির্ণয়ের জন্য গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করার জন্য।

কারণসমূহ:

চিকিৎসা:

মিডিয়াস্টিনামের নিওপ্লাজমের চিকিত্সা অস্ত্রোপচার। টিউমার এবং মিডিয়াস্টিনাল সিস্ট অপসারণ যত তাড়াতাড়ি সম্ভব করা উচিত, কারণ এটি তাদের ম্যালিগন্যান্সি প্রতিরোধ বা কম্প্রেশন সিন্ড্রোমের বিকাশ। শুধুমাত্র ব্যতিক্রমগুলি ক্লিনিকাল প্রকাশের অনুপস্থিতিতে পেরিকার্ডিয়ামের ছোট লিপোমাস এবং কোয়েলোমিক সিস্ট এবং তাদের বৃদ্ধির প্রবণতা হতে পারে। প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে মিডিয়াস্টিনামের ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের চিকিত্সার জন্য একটি পৃথক পদ্ধতির প্রয়োজন। সাধারণত এটি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের উপর ভিত্তি করে।
বিকিরণ এবং কেমোথেরাপির ব্যবহার মিডিয়াস্টিনামের বেশিরভাগ ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের জন্য নির্দেশিত হয়, তবে প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে তাদের প্রকৃতি এবং বিষয়বস্তু টিউমার প্রক্রিয়া এবং এর বিস্তারের জৈবিক এবং রূপগত বৈশিষ্ট্য দ্বারা নির্ধারিত হয়। বিকিরণ এবং কেমোথেরাপি উভয়ই অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার সাথে এবং স্বাধীনভাবে ব্যবহার করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, রক্ষণশীল পদ্ধতিগুলি টিউমার প্রক্রিয়ার উন্নত পর্যায়ে থেরাপির ভিত্তি তৈরি করে, যখন র‌্যাডিকাল সার্জারি অসম্ভব, সেইসাথে মিডিয়াস্টিনাল লিম্ফোমাসের জন্য। এই টিউমারগুলির জন্য অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা শুধুমাত্র রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে ন্যায়সঙ্গত হতে পারে, যখন প্রক্রিয়াটি স্থানীয়ভাবে লিম্ফ নোডগুলির একটি নির্দিষ্ট গ্রুপকে প্রভাবিত করে, যা অনুশীলনে তেমন সাধারণ নয়। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, ভিডিওথোরাকোস্কোপি কৌশলটি প্রস্তাবিত এবং সফলভাবে ব্যবহার করা হয়েছে। এই পদ্ধতিটি শুধুমাত্র মিডিয়াস্টিনাল টিউমারগুলিকে কল্পনা এবং নথিভুক্ত করার অনুমতি দেয় না, তবে থোরাকোস্কোপিক যন্ত্রগুলি ব্যবহার করে তাদের অপসারণ করতে দেয়, যার ফলে রোগীদের ন্যূনতম অস্ত্রোপচারের ট্রমা হয়। প্রাপ্ত ফলাফলগুলি এই চিকিত্সা পদ্ধতির উচ্চ কার্যকারিতা এবং গুরুতর সহগামী রোগ এবং কম কার্যকরী রিজার্ভের রোগীদের ক্ষেত্রেও হস্তক্ষেপ করার সম্ভাবনা নির্দেশ করে।

মিডিয়াস্টিনামে বিভিন্ন কাঠামোর সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট উভয় গঠনই লক্ষ্য করা যায়।

প্রায় 1/3 রোগীর মধ্যে, মিডিয়াস্টিনাল গঠনগুলি মারাত্মক। উপরের মিডিয়াস্টিনামে, টিউমার থাইরয়েড গ্রন্থি (অ্যাডেনোমা) বা থাইমাস গ্রন্থি (থাইমোমা) থেকে উদ্ভূত হতে পারে; টেরাটোমাস কম সাধারণ।

অগ্রবর্তী মিডিয়াস্টিনামে অবস্থিত ক্ষতগুলি সাধারণত লিম্ফোমাস, তবে সৌম্য টেরাটোমাস, ব্রঙ্কিয়াল সিস্ট বা পেরিকার্ডিয়াল সিস্টও হতে পারে। মিডিয়াস্টিনামের মাঝের অংশটি সাধারণত ম্যালিগন্যান্ট লিম্ফোমাসের সংঘটনের স্থান। থাইরয়েড অ্যাডেনোমাস ব্যতীত সমস্ত মিডিয়াস্টিনাল টিউমারের প্রায় 1/4 টি নিউরোজেনিক উত্সের। লিম্ফোমাস এবং প্রায়শই পোস্টেরিয়র মিডিয়াস্টিনামে স্থানীয়করণ করা হয়।

মিডিয়াস্টিনাল গঠনের লক্ষণ

প্রাথমিক ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি টিস্যুর গঠন দ্বারা নির্ধারিত হয় যেখান থেকে টিউমারটি বিকশিত হয় এবং তাদের অবস্থানের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। প্রাথমিক সময়ের মধ্যে, ধীর বৃদ্ধির সাথে, কোন সুস্পষ্ট ক্লিনিকাল লক্ষণ নেই। এই ধরনের পরিস্থিতিতে একমাত্র সহায়ক উপসর্গ হল "টিউমারের মতো গঠনের উপস্থিতির ঘটনা" (TNF), যা সুযোগ দ্বারা বা প্রতিরোধমূলক ফ্লুরোগ্রাফিক পরীক্ষার সময় সনাক্ত করা যেতে পারে। শুধুমাত্র গঠন বৃদ্ধির সাথে সাথে পার্শ্ববর্তী টিস্যু এবং সংলগ্ন অঙ্গগুলির সংকোচন, স্থানচ্যুতি বা ধ্বংস লক্ষ্য করা যায়।

তিন ধরনের কম্প্রেশন সিন্ড্রোম রয়েছে: অঙ্গ (হৃৎপিণ্ডের স্থানচ্যুতি এবং সংকোচন, ব্রঙ্কি, খাদ্যনালী), এছাড়াও ভাস্কুলার (ব্র্যাকিওসেফালিক এবং উচ্চতর ভেনা কাভা, লিম্ফ্যাটিক নালী, মহাধমনীর সংকোচন) এবং নিউরোজেনিক (ভ্যাগাসের সংকোচন, সিমপ্যাথিক), স্নায়ু)। থাইমাস গ্রন্থি থেকে উদ্ভূত অগ্রবর্তী মিডিয়াস্টিনামের গঠন সহ নিউরোজেনিক গঠন, উচ্চতর ভেনা কাভা সিন্ড্রোম সহ স্নায়বিক লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়। একটি মিডিয়াস্টিনাল টিউমারের প্রকাশের মধ্যে কাশি, বুকে শ্বাসকষ্ট, গিলতে অসুবিধা এবং কর্কশতা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। হর্নার্স সিন্ড্রোম, পেরিকার্ডিয়াল ট্যাম্পোনেড বা স্বায়ত্তশাসিত প্রতিক্রিয়া (ত্বকের উপর লাল দাগ পর্যায়ক্রমে ফ্যাকাশে হয়ে যাওয়া) নিউরোজেনিক বা কার্সিনয়েড টিউমারের সাথেও ঘটতে পারে।

মিডিয়াস্টিনাম (বিশেষত সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের টিউমার - ক্যাটেকোলামাইন নেশা), ক্ষয় এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির দ্বারা উত্পাদিত পণ্যগুলির কারণে সাধারণ নেশার লক্ষণও রয়েছে।

মিডিয়াস্টিনাল গঠনের নির্ণয়

মাল্টিএক্সিয়াল রেডিওগ্রাফি, কম্পিউটেড টমোগ্রাফি, অ্যাঞ্জিওগ্রাফি এবং আল্ট্রাসনোগ্রাফি টিউমার প্রক্রিয়ার অবস্থান, আকৃতি এবং ব্যাপ্তি স্থাপন করা সম্ভব করে। ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসে সত্য এবং মিথ্যা টিউমার, সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট সনাক্ত করার প্রয়োজন জড়িত। প্রস্রাব এবং রক্তে ক্যাটেকোলামাইনের একটি বর্ধিত সামগ্রী নিউরোজেনিক টিউমার এবং ফেটোপ্রোটিন - একটি টেরাটোমা বিকাশকে নির্দেশ করে।

সঠিক মিডিয়াস্টিনাম বা ব্রঙ্কোস্কোপির সময় প্রাপ্ত বায়োপসি উপাদানের একটি রূপগত অধ্যয়নের ডেটার উপর ভিত্তি করে। অনেক ক্ষেত্রে, একটি থোরাকোটমি বাঞ্ছনীয় হতে পারে কারণ এটি সম্পূর্ণ টিউমার অপসারণ করতে দেয়।

মিডিয়াস্টিনাল গঠনের চিকিত্সা

মিডিয়াস্টিনাল টিউমারের জন্য থেরাপি প্রাথমিকভাবে টিউমারের হিস্টোটাইপ দ্বারা নির্ধারিত হয়। বেশিরভাগ মিডিয়াস্টিনাল টিউমার (লিম্ফোমাস ব্যতীত) জন্য অস্ত্রোপচার অপসারণ হল পছন্দের চিকিত্সা। ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের জন্য রেডিওথেরাপি এবং কেমোথেরাপি সীমিত। নিউরোব্লাস্টোমাস এবং গ্যাংলিওব্লাস্টোমাগুলি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয় তারপরে রেডিওথেরাপি এবং কেমোথেরাপি। থাইমোমাস সাধারণত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়, তবে ম্যালিগন্যান্ট থাইমোমাসের চিকিত্সা অবশ্যই সিসপ্ল্যাটিন সহ কেমোথেরাপির সাথে সম্পূরক হতে হবে। ম্যালিগন্যান্ট লিম্ফোমাস রেডিওথেরাপি এবং কেমোথেরাপির জন্য খুব সংবেদনশীল। এই পদ্ধতিগুলি টিউমারের হিস্টোলজিক্যাল ধরন এবং প্রক্রিয়ার পরিমাণের উপর নির্ভর করে ব্যবহার করা হয়।

মিডিয়াস্টিনাম হল বুকের গহ্বরের মধ্যবর্তী অংশের স্থান। প্রথম নজরে, এটির সাথে কোন সমস্যা হতে পারে বলে মনে হচ্ছে। কিন্তু, যদি আপনি চিকিৎসা পরিসংখ্যান অধ্যয়ন করেন, আপনি লক্ষ্য করতে পারেন যে টিউমার গঠনের নির্ণয়ের 3-7% ক্ষেত্রে, একটি নির্ণয় একটি মিডিয়াস্টিনাল টিউমার হিসাবে করা হয়। এটি পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে সমান সাধারণ। একই সময়ে, 60-80% গঠন প্রকৃতিতে সৌম্য। অন্যান্য পরিস্থিতিতে, আমরা ক্যান্সার সম্পর্কে কথা বলতে পারি।

গুরুত্বপূর্ণ ! প্রায়শই, গঠনগুলি 20-40 বছর বয়সী লোকেদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়, অর্থাৎ কর্মরত জনসংখ্যার মধ্যে।

নিওপ্লাজমের শ্রেণীবিভাগের বৈশিষ্ট্য

সমস্ত মিডিয়াস্টিনাল টিউমার প্রাথমিকভাবে দুটি বড় গ্রুপে বিভক্ত: প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক। প্রাক্তনগুলি একটি স্বাধীন প্যাথলজি হিসাবে টিস্যুতে বিকাশ করে, পরবর্তীগুলি ইতিমধ্যে বিদ্যমান গঠনগুলির মেটাস্টেস হয়ে যায়।

প্রাথমিক টিউমার বিভিন্ন টিস্যু থেকে গঠিত হতে পারে। এর উপর নির্ভর করে, নিম্নলিখিত প্রকারগুলি আলাদা করা হয়:

• নিউরোজেনিক;
• mesenchymal;
• লিম্ফয়েড;
• dysembryogenetic;
• থাইমাস টিউমার।

কিছু ক্ষেত্রে, চিকিত্সকরা সিউডোটিউমার নির্ণয় করেন, যা লিম্ফ নোড যা কিছু কারণে বড় হয়। সত্যিকারের সিস্টও দেখা দেয়।

আমরা উপরে উল্লেখ করেছি যে নিওপ্লাজমগুলি ম্যালিগন্যান্ট এবং সৌম্য হতে পারে। পরেরটি মোটামুটি ধীর বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং মেটাস্টেসাইজ করে না। পূর্বের আকার খুব দ্রুত বৃদ্ধি এবং metastasize, যা অতিরিক্ত উপসর্গ প্রদর্শিত ঘটায়।

গুরুত্বপূর্ণ ! প্রায়শই আমাদের নিউরোজেনিক গঠনের সাথে মোকাবিলা করতে হয়, যা মিডিয়াস্টিনাল টিউমারের মোট সংখ্যার 15-20% জন্য দায়ী। তারা স্নায়বিক টিস্যুর কোষ থেকে গঠিত হয় এবং বিভিন্ন ধরনের পাওয়া যায়। শ্রেণীবিভাগ নির্ভর করে টিস্যুর প্রকারের উপর যা থেকে গঠনটি উদ্ভূত হয়েছিল - স্নায়ু টিস্যু নিজেই বা পেরিফেরাল নার্ভ শীথ।

যদি আমরা মিডিয়াস্টিনাল টিউমারের আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাস সম্পর্কে কথা বলি তবে এখানে বেশ কয়েকটি পয়েন্ট রয়েছে। প্রশ্নে থাকা রোগটি নিম্নলিখিত ICD10 কোড দ্বারা নির্দেশিত হতে পারে:

• ম্যালিগন্যান্ট প্রাথমিক গঠন - C38;
• ম্যালিগন্যান্ট সেকেন্ডারি গঠন - C78.1;
• মিডিয়াস্টিনামের সৌম্য গঠন - D15.2।

এই শ্রেণীবিভাগটি মূলত রিপোর্টিং এবং পরিসংখ্যানের সুবিধার্থে ডিজাইন করা হয়েছে। এটি চিকিৎসায় বিশেষ ভূমিকা পালন করে না।

মিডিয়াস্টিনামে কেন গঠন দেখা দেয়?

অনেক বিশেষজ্ঞ বিশ্বাস করেন যে বেশিরভাগ নিওপ্লাজম জন্মগত। তবে, তারা দীর্ঘ সময়ের জন্য একটি নিষ্ক্রিয় অবস্থায় থাকে এবং যখন অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি হয়, তখন তারা বিকাশ শুরু করে এবং বয়ঃসন্ধিকালে বা তার আগে উপস্থিত হয়। এখানে আমরা germinogenic গঠন সম্পর্কে কথা বলছি, যার কারণ প্রাথমিক জীবাণু কোষ। এই ধরনের টিউমার শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। সবচেয়ে সাধারণ স্থানীয়করণের একটি তালিকাও রয়েছে। এটিতে, শিশুদের মধ্যে মিডিয়াস্টিনামের সিস্ট এবং টিউমারগুলি প্রথম স্থানগুলির মধ্যে একটি। এমনকি যদি এই বয়সে রোগটি নিজেকে প্রকাশ না করে, তবে এটি পরে নিজেকে অনুভব করবে, যখন ব্যক্তিটি কাজের বয়সে পৌঁছে যায়।

সঠিক কারণের নাম বলা এখনও সম্ভব হয়নি। একটি মতামত রয়েছে যে মিডিয়াস্টিনাল টিউমারগুলির বিকাশ শরীরের বিকিরণ, পরিবেশের নেতিবাচক প্রভাব এবং অন্যান্য অনুরূপ কারণগুলির পরিণতি। বংশগতিও একটি ভূমিকা পালন করে। যদি আপনার পরিবারের কেউ একই ধরনের রোগে আক্রান্ত হয়ে থাকে, তাহলে শিশুর মধ্যে তাদের হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

গুরুতর ভাইরাল সংক্রমণ যা শরীরকে প্রভাবিত করে তাও কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়। তারা কোষে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া শুরু করে, যার ফলে টিউমার দেখা দেয়।

রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশ

যত তাড়াতাড়ি রোগটি সনাক্ত করা যায়, মিডিয়াস্টিনাল টিউমারের ক্ষেত্রে এটি সহ এর চিকিত্সা করা তত সহজ। বিশেষভাবে মনোযোগ দেওয়া উচিত যে এমনকি একটি সৌম্য কোর্সের সাথেও, যা 60% ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত হয়, বেশিরভাগ গঠনগুলি ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে, যার ফলে আরও পূর্বাভাস আরও খারাপ হতে পারে। প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এই ধরনের ঘটনাগুলির বিকাশের সম্ভাবনা কমাতে সাহায্য করবে এবং সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের উচ্চ সম্ভাবনা থাকবে। এই কারণেই মিডিয়াস্টিনাল টিউমারের লক্ষণগুলি সাবধানে অধ্যয়ন করা এত গুরুত্বপূর্ণ, যা বেশ স্পষ্টভাবে প্রদর্শিত হয়।

আসুন আমরা অবিলম্বে লক্ষ্য করি যে একটি নির্দিষ্ট সময়কাল রয়েছে যার সময় রোগটি ক্লিনিকাল প্রকাশ দেখায় না। এর সময়কাল প্রতিটি ক্ষেত্রে পৃথক হয় এবং নিম্নলিখিত কারণগুলির উপর নির্ভর করে:

• টিউমারের আকার;
• অবস্থান বৈশিষ্ট্য;
• চরিত্র - ম্যালিগন্যান্ট বা সৌম্য;
• বৃদ্ধির তীব্রতা;
• অন্যান্য অঙ্গের কার্যকারিতার উপর প্রভাব।

এই ধরনের পরিস্থিতিতে, প্রতিরোধমূলক ফ্লুরোগ্রাফির ফলে টিউমার এবং মিডিয়াস্টিনাল সিস্ট দুর্ঘটনাক্রমে সনাক্ত করা হয়। তবে, বেশিরভাগ লোক এটিকে পদ্ধতিগতভাবে সহ্য করে থাকে, টিউমারের আকার সাধারণত বেশ ছোট হয়।

যখন টিউমারটি যথেষ্ট বড় আকারে পৌঁছায় বা ম্যালিগন্যান্ট হয়ে যায়, তখন একজন ব্যক্তি স্পষ্ট লক্ষণগুলি লক্ষ্য করতে শুরু করেন। প্রথম জিনিস যা প্রদর্শিত হয় বুকের এলাকায় পর্যায়ক্রমিক ব্যথা। এগুলি স্নায়ুর প্রান্ত এবং কাণ্ডে টিউমারের সংকোচন বা বৃদ্ধির দ্বারা উদ্ভূত হয়। ব্যথার তীব্রতা পরিবর্তিত হয় এবং ঘাড়, কাঁধ এবং আন্তঃস্ক্যাপুলার এলাকায় ছড়িয়ে পড়তে পারে।

প্রাপ্তবয়স্কদেরও একটি মিডিয়াস্টিনাল টিউমারের অতিরিক্ত উপসর্গ রয়েছে, তাদের মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• হৃদয় এলাকায় ব্যথা। প্রকৃতপক্ষে, অঙ্গটি সম্পূর্ণরূপে সুস্থ হতে পারে, তবে গঠনের স্থানীয়করণের অদ্ভুততা, গহ্বরের বাম দিকে এর অবস্থানের কারণে ব্যথা দেখা দেয়;
• উচ্চতর ভেনা কাভা সিন্ড্রোম। এই ক্ষেত্রে, শরীরের উপরের অংশ থেকে প্রতিবন্ধী রক্ত ​​​​প্রবাহের ফলে লক্ষণগুলি দেখা দেয়। ফলস্বরূপ, একজন ব্যক্তি ঘন ঘন টিনিটাস এবং মাথাব্যথার ঘটনা লক্ষ্য করেন। ত্বকের নীলভাব এবং শ্বাসকষ্টও পরিলক্ষিত হয়। মুখ এবং বুকে ফোলাভাব দেখা দেয়, ঘাড়ের শিরা ফুলে যায়;
• যদি শ্বাসনালী এবং ব্রঙ্কি সংকুচিত হয়, তবে ব্যক্তি কাশি এবং শ্বাসকষ্টে ভুগতে শুরু করে;
• যখন খাদ্যনালী সংকুচিত হয়, ডিসফ্যাগিয়া উল্লেখ করা হয়।

অনেকগুলি ক্লিনিকাল লক্ষণ রয়েছে যার দ্বারা টিউমার গঠন লক্ষ্য করা যায়, এগুলি হল:

• বর্ধিত ক্লান্তি এবং দুর্বলতা;
• হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত;
• জ্বর;
• কোন আপাত কারণ ছাড়াই হঠাৎ ওজন হ্রাস;
• জয়েন্টে ব্যথা, যা এমনকি বেশ কয়েকটি জয়েন্টে স্থানীয়করণ করা যেতে পারে;
• ফুসফুস বা প্লুরার সিরাস ঝিল্লির প্রদাহ।

তালিকাভুক্ত লক্ষণগুলি ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমের বেশিরভাগ অংশের বৈশিষ্ট্য। পরবর্তীটি রাতের ঘাম, ত্বকে চুলকানি, রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস, রক্তচাপ বৃদ্ধি এবং এমনকি ডায়রিয়া হিসাবেও প্রকাশ পেতে পারে। এটি সব শিক্ষার ধরনের উপর নির্ভর করে যা একটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে সঞ্চালিত হয়।

যে কোনও পরিস্থিতিতে, যদি তালিকাভুক্ত উপসর্গগুলি লক্ষ করা যায়, তবে জরুরিভাবে চিকিৎসা সহায়তা চাইতে হবে। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি করা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ ডাক্তারের সাথে দেখা স্থগিত করা শুধুমাত্র চিকিত্সাকে জটিল করবে।

রোগ নির্ণয়ের জন্য কোন ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়?

প্রথমত, ডাক্তার anamnesis সংগ্রহ করে এবং একটি প্রাথমিক পরীক্ষা পরিচালনা করে। ডাক্তারের জন্য ক্লিনিকাল ছবির বৈশিষ্ট্য, লক্ষণগুলির সময় এবং ফ্রিকোয়েন্সি জানা গুরুত্বপূর্ণ। এছাড়াও এই ক্ষেত্রে, পারিবারিক ইতিহাস গুরুত্বপূর্ণ, কারণ জেনেটিক প্রবণতার সাথে, টিউমার গঠনের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

আমরা যদি ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি সম্পর্কে সরাসরি কথা বলি, সেগুলি নিম্নরূপ হবে:

বুকের এক্স - রে	এই প্রথম কাজ করতে হবে. এটি আপনাকে টিউমার দেখতে, এর অবস্থান নির্ধারণ করতে এবং এর আকার এবং আকৃতি সম্পর্কে তথ্য পেতে দেয়।
সিটি স্ক্যান	এটি আপনাকে পূর্বে প্রাপ্ত তথ্য নিশ্চিত করতে এবং টিস্যু এবং লিম্ফ নোডের অবস্থা সম্পর্কে তথ্য পেতে দেয়। এই কৌশলটি ব্যবহার করে, মেটাস্টেসগুলি ঘটলে সনাক্ত করা যেতে পারে।
এমআরআই	এটি পূর্ববর্তী গবেষণা থেকে প্রাপ্ত তথ্য নিশ্চিত বা খণ্ডন করতে ব্যবহৃত হয়; আজ এটি সবচেয়ে সঠিক এবং তথ্যপূর্ণ কৌশলগুলির মধ্যে একটি হিসাবে বিবেচিত হয়।
ব্রঙ্কোস্কোপি	এটি এন্ডোস্কোপিক ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি হয়ে উঠছে, যা আপনাকে ব্রঙ্কি এবং শ্বাসনালীর অবস্থার মূল্যায়ন করতে দেয়, এখানে ক্যান্সারের গঠন রয়েছে কিনা তা বোঝার জন্য। অধ্যয়ন একটি বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয় - একটি এন্ডোস্কোপ, এবং নির্দেশিত হলে বাহিত হয়।
বায়োপসি	টিউমারের প্রকৃতি নির্ধারণের জন্য এটি প্রয়োজনীয় এবং হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার জন্য টিস্যু নেওয়া জড়িত। এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি যা চিকিত্সার পদ্ধতি নির্ধারণে একটি দুর্দান্ত প্রভাব ফেলে।

অবশ্যই, রক্ত ​​​​পরীক্ষা প্রয়োজন: সাধারণ, জৈব রাসায়নিক, এবং টিউমার মার্কারগুলির জন্য। তারা আপনাকে একজন ব্যক্তির স্বাস্থ্যের অবস্থা মূল্যায়ন করতে, শরীরে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি সনাক্ত করতে দেয়, যদি থাকে, এবং বুঝতে দেয় যে আপনি কী ধরণের গঠনের সাথে কাজ করছেন - ম্যালিগন্যান্ট বা সৌম্য।

টিউমার গঠন কিভাবে চিকিত্সা করা হয়?

আসুন অবিলম্বে নোট করুন যে মিডিয়াস্টিনাল টিউমারের চিকিত্সা একচেটিয়াভাবে অস্ত্রোপচার পদ্ধতি দ্বারা বাহিত হয়। রক্ষণশীল থেরাপি অকেজো এবং কখনও কখনও বিপজ্জনক হতে দেখা যায়, সৌম্য টিউমারগুলি ম্যালিগন্যান্টে পরিণত হওয়ার ঝুঁকির কারণে। অতএব, contraindications অনুপস্থিতিতে, রোগীর যে কোনো ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের জন্য নির্ধারিত হবে। এটি বহন করার জন্য, থোরাকোস্কোপিক এবং খোলা পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে। পছন্দ নিম্নলিখিত কারণগুলির দ্বারা প্রভাবিত হয়:

• টিউমারের আকার এবং তার অবস্থানের বৈশিষ্ট্য;
• টিস্যুতে অঙ্কুরোদগমের গভীরতা;
• গঠনের প্রকৃতি - ম্যালিগন্যান্ট বা সৌম্য;
• মেটাস্টেসের উপস্থিতি;
• ক্লিনিকে উপলব্ধ সরঞ্জাম;
• রোগীর সাধারণ স্বাস্থ্য।

যদি অগ্রবর্তী মিডিয়াস্টিনামের টিউমার বা এর অন্যান্য অংশ ম্যালিগন্যান্ট হয়, তবে রেডিয়েশন বা কেমোথেরাপির অতিরিক্ত ব্যবহারের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া হবে। এই কৌশলগুলি স্বাধীনভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে যদি একজন ব্যক্তির অস্ত্রোপচারের জন্য contraindication থাকে। এগুলি অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার সাথেও মিলিত হয়। টিউমারটি যথেষ্ট বড় হলে এবং অপারেশনযোগ্য করার প্রয়োজন হলে এবং শরীরে রয়ে যাওয়া ক্যান্সার কোষগুলিকে ধ্বংস করার জন্য টিউমার অপসারণের পরেও অস্ত্রোপচারের আগে থেরাপি করা যেতে পারে। এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি জানা যায় যে ক্যান্সার প্রায়শই পুনরায় হয়। টিউমার অন্যান্য অঙ্গে অবস্থিত হতে পারে, কিন্তু সত্য নিজেই পরিসংখ্যান দ্বারা নিশ্চিত করা হয়।

কেমোথেরাপি চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে একটি

বৃহত্তর কার্যকারিতার জন্য, চিকিত্সকরা 2-3 ধরণের অ্যান্টিটিউমার ওষুধের সমন্বয়ে পলিকেমোথেরাপি পরিচালনা করেন। রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর নির্ভর করে কোর্সের সময়কাল এবং তাদের সংখ্যা পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়।

একজন ব্যক্তির সম্পূর্ণ চিকিত্সার পরে, তাকে পর্যায়ক্রমে একজন ডাক্তারের কাছে যাওয়ার এবং এক্স-রে, সিটি বা এমআরআই-এর মতো কিছু ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যাওয়ার এবং টিউমার চিহ্নিতকারী সহ রক্ত ​​দান করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি আপনাকে নিরাময় প্রক্রিয়াটি নিরীক্ষণ করতে এবং রিল্যাপস ঘটলে সময়মতো টিউমারটি লক্ষ্য করার অনুমতি দেবে। প্রথম বছরে, ডায়াগনস্টিকগুলি প্রায়শই সঞ্চালিত হয়; পরবর্তী সময়ে, পদ্ধতিগুলির মধ্যে সময়ের ব্যবধান বৃদ্ধি পায়।

যদি আমরা একটি মিডিয়াস্টিনাল টিউমারের পূর্বাভাস সম্পর্কে কথা বলি, শুধুমাত্র একজন ডাক্তার এটি ঘোষণা করতে পারেন। প্রতিটি কেস পৃথক, ঠিক মানুষের শরীরের মত। বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ ভবিষ্যতের জীবনের পূর্বাভাসকে প্রভাবিত করে:

• গঠনের প্রকৃতি এবং এর আকার;
• টিস্যু অঙ্কুর গভীরতা, প্রভাবিত অঙ্গ সংখ্যা;
• মেটাস্টেসের উপস্থিতি;
• সঞ্চালিত অপারেশন ধরনের;
• সাধারণ স্বাস্থ্য.

এইভাবে, আমরা উপসংহারে আসতে পারি যে আধুনিক ওষুধের ক্ষমতার সাথে সফল নিরাময়ের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। তবে এটি রোগ সনাক্তকরণের সময়োপযোগীতার উপরও নির্ভর করে। অতএব, যদি স্বাস্থ্য সমস্যার লক্ষণ থাকে তবে আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া বন্ধ করা উচিত নয়। আপনাকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ভাল বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করতে হবে এবং একটি সম্পূর্ণ রোগ নির্ণয় করতে হবে। এটি একটি নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে চিকিত্সাকে আরও সফল করতে এবং পূর্বাভাসকে যতটা সম্ভব ইতিবাচক করতে সহায়তা করবে। কোনো অবস্থাতেই বিমূর্ত, ফোরাম এবং সাময়িক প্রকাশনা পড়ে স্ব-ওষুধ করা উচিত নয়। এটা খুব বিপজ্জনক.