Stranica pruža pozadinske informacije. Adekvatna dijagnoza i liječenje bolesti moguće je pod nadzorom savjesnog ljekara.
u žvaku– to je jedan od glavnih razloga koji primoravaju pacijente da odu kod stomatologa. Ovaj simptom može biti akutan ili kroničan. Češće se kod pacijenata javlja akutna bol. Vrlo je važno analizirati uzrok boli, jer u stomatološkoj ordinaciji bol može nastati zbog upale zubnog tkiva, pulpe ( vezivnog tkiva, nerava i krvnih sudova koji se nalaze u šupljini zuba), desni, parodontalna ( tkiva koje se nalazi između cementa zuba i alveolarnog nastavka vilice), parodontalna, oralna sluznica.
Karakteristike boli u desni omogućavaju identifikaciju uzroka njegove pojave i liječenje diferencijalna dijagnoza. Desno meso može boljeti i zbog lokalnog upalnog procesa i kao manifestacija određenih somatskih bolesti ( bolesti unutrašnje organe ). U tom slučaju pacijenta liječi stomatolog zajedno s liječnikom opće prakse. U ovom slučaju liječnici opće prakse liječe bolest koja je izazvala bol u desni i fokusira se na mehanizam nastanka bolesti, a stomatolog se bavi simptomatskim liječenjem.
Bol u desni muči oko 30-80% djece i više od 95% odrasle populacije. Najčešće je ovaj simptom povezan s lošom oralnom higijenom i činjenicom da mnogi ne odlaze stomatologu na preventivni pregled, već tek kada se jave bol ili čak komplikacije. Bolesti koje karakterizira bol u desni donose i veliku nelagodu s estetskog i psihološkog stanovišta, jer su često praćene deformacijom desni i neugodnim bolovima.
Anatomija zuba i desni
Zubi i desni su strukture koje se nalaze u usnoj šupljini. Zubi su lokalizirani u alveolarnim nastavcima gornjeg i donja vilica koje su prekrivene desnima. Na ovim procesima postoje male udubljenja u kojima se nalaze zubi ( zubne alveole). Povezivanje korijena zuba sa zubnim alveolama nastaje uz pomoć specijalni mehanizam, što se naziva "zakucavanje čekićem". Građa i funkcije zuba
Zubi su smješteni u čeljusti na način da formiraju dva reda zuba - gornji i donji. Svaki zubni red sadrži 16 zuba. Zubi mogu biti stalni ili mliječni. Rudimenti zuba, mliječnih i stalnih, nastaju tokom... Mliječni zubi počinju da se pojavljuju kod djeteta u 5-7 mjesecu života. Djeca ukupno izbijaju 20 mliječnih zuba. Od 5. do 7. godine starosti mlečni zubi počinju da ispadaju i postepeno se zamenjuju trajnim zubima. Posljednji koji izbijaju su treći veliki kutnjaci, koji se nazivaju i "umnjaci" ( obično mlađi od 25 godina). Formula trajni zubi izgleda tako da se u svakoj polovini svake čeljusti nalazi sljedeći set zuba - 2 sjekutića, 1 očnjak, 2 pretkutnjaka ( mali kutnjaci) i 3 kutnjaka ( veliki kutnjaci). Dakle, odrasla osoba ima 32 zuba.U zavisnosti od morfologije(forme)i funkcijama koje zubi obavljaju, dijele se u sljedeće grupe:
- Sjekutići, uz pomoć kojih osoba grabi i gricka hranu.
- Očnjaci, koji su dizajnirani za drobljenje hrane.
- Pretkutnjaci neophodna za mlevenje i mlevenje hrane.
- Kutnjaci, čija je funkcija identična funkciji pretkutnjaka.
IN uopšteno govoreći Strukturu zuba razlikuju sljedeći elementi:
- Kruna– Ovo je dio zuba koji se nalazi iznad desni. Krunica je najmasivniji dio zuba. Ima nekoliko površina ( lingvalno, facijalno, kontaktno, žvakanje) i krunska šupljina. U krunskoj šupljini pravi se razlika između koronalnog preseka i preseka korena sa kanalom korena. Korijenski kanal se otvara na vrhu zuba apikalnim otvorom kroz koji nervi i krvne žile ulaze u zub.
- Vrat nalazi između krune i korena zuba. To je suženi dio zuba i potpuno je prekriven desnim.
- Root je element koji se nalazi u zubnoj alveoli. Broj korijena varira za različite zube i može doseći od jednog do dva ili tri korijena.
Tvrdu tvar zuba predstavljaju tri elementa:
- Dentin je glavna masa zuba koja okružuje zubnu šupljinu. Struktura dentina je slična strukturi kosti, ali je dentin tvrđi.
- Cement je obloga dentina u području vrata i korijena zuba. Sastav cementa uključuje kolagena vlakna i baznu supstancu impregniranu solima kalcija.
- Emajl je obloga dentina u području krune. Emajl se smatra najtvrđim tkivom ljudsko tijelo. Čvrstoća cakline osigurava se sadržajem velike količine mineralnih soli.
Građa i funkcije desni
Guma je dio oralne sluznice koji prekriva zube od alveolarnog nastavka vilicna kost do krune zuba. Funkcija desni je uspostavljanje posebne veze sa zubima. Ova veza bi trebala spriječiti da ostaci hrane uđu u korijen zuba, strana tijela, zubni plak, patogeni i drugi mogući patogeni koji mogu dovesti do mehaničkog oštećenja ili infekcije.Zdrave desni su blijedoružičaste boje i čvrsto okružuju vrat zuba. Tkivo desni karakteriše bogata opskrba krvlju. Arterijska krv ovo područje opskrbljuju grane vanjske karotidna arterija. Inervaciju desni osiguravaju grane trigeminalni nerv– maksilarni i mandibularni nerv. Ovi nervi, kada se približe zubima, formiraju dentalne pleksuse iz kojih nastaju zubne i gingivalne grane. Regulišu vaskularni tonus i trofizam tkiva. Desno meso sadrži veliki broj nervnih završetaka koji su uključeni u prenošenje boli i temperaturne osetljivosti.
Sa kliničke tačke gledišta, guma ima sljedeće dijelove:
- Priloženi dio (alveolarnu gingivu), koji je kontinuiran ( potpuno) povezan je sa marginalnom gingivom i čvrsto je povezan sa periostom ( tkiva koje prekriva kost) alveolarni nastavci vilica.
- Slobodni dio– dio desni koji okružuje zube poput „ogrlice“. Debljina ovog dijela gume je oko 1 mm. U slobodnom dijelu desni formira se interdentalna papila - dio desni koji se nalazi između susjednih zuba i ima oblik trokuta.
- Marginalni dio gingive ( marginalna gingiva) , koji se nalazi u blizini vrata zuba. Rubna guma uključena je u zaštitu parodoncija od mehaničkih oštećenja.
Zašto se bol pojavljuje u desnima?
Bol u desni se javlja kao komponenta upalnog procesa na ovom području i obično je praćen hiperemijom ( crvenilo tkiva), i otok. Ozbiljnost ovih simptoma ovisi o intenzitetu upalnog procesa. Bol se često javlja i kao posljedica mehaničke traume desni i djelovanja drugih traumatskih faktora. Strukture desni ili zuba koje se upale i uzrokuju bol u desni
Bol u desnima može nastati zbog velikog broja razloga. Treba napomenuti da svaki element strukture zuba ili desni može biti oštećen. Oštećenja mogu biti upalna, mehanička, fizička, hemijska.Sljedeće strukture se mogu upaliti i uzrokovati bol u desni:
- marginalna guma;
- pričvršćeni dio gume;
- parodoncijum;
- zubne alveole;
- interdentalne papile.
Uzroci koji doprinose razvoju boli u desni
Bol u desnima može biti uzrokovan nepravilnim higijenskim ponašanjem osobe, kongenitalne anomalije zuba ili bolesti unutrašnjih organa. Često bol u desni nije uzrokovan jednim razlogom, već istovremenom kombinacijom nekoliko faktora. Poznavanje faktora koji dovode do bolova u desni je ključno za razvoj preventivnih strategija.Uzroci bola u desni se dijele u dvije grupe:
- lokalni razlozi;
- uobičajeni razlozi.
Lokalni faktori deluju isključivo na zahvaćenom području ( u usnoj duplji). Po pravilu, pod uticajem lokalnih faktora upalni proces raspoređeno na određenom malom području, odnosno strogo je ograničeno. Međutim, ako se započne upalni proces, mogu se pojaviti komplikacije i generalizacija patologije.
Lokalni uzroci bola u desni uključuju:
- Loša oralna higijena, što je jedan od glavnih uzroka patologija zuba i desni. Zanemarivanje higijenskih pravila doprinosi stvaranju zubnog plaka ( zubni plak). To se najčešće dešava zbog nepravilnog, kratkog i neblagovremenog pranja zuba. Plak je okruženje pogodno za razvoj mikroorganizama, koji tokom svog životnog procesa luče endotoksine i enzime ( ).
- Prisustvo zubnog kamenca, koji može biti supragingivalni i subgingivalni. je mineralizovani zubni plak. Najčešće se javlja zbog nedovoljne oralne higijene. Stvaranje zubnog kamenca podrazumijeva povećanje broja mikroorganizama i, shodno tome, povećanje rizika od pokretanja upalnog procesa.
- hipofunkcija ( funkcionalno oštećenje) parodontalna zbog jedenja pretežno meke, temeljito usitnjene i prerađene hrane. Funkcionalni nedostatak dovodi do povećane osjetljivosti parodontalnog tkiva na spoljni uticaji, taloženje zubnog kamenca, slabljenje lokalnog krvotoka. To, pak, dovodi do metaboličkih poremećaja i razvoja atrofičnih procesa.
- Prisustvo biofilma (mikrobni film). Biofilm uključuje mikroorganizme kao što su spirohete, aktinomicete i fuzobakterije. Mikrobni film je uključen u formiranje zubnog plaka, koji zauzvrat igra veliku ulogu u mehanizmu boli u desni.
- Mehanička povreda desni uključuje protetiku lošeg kvaliteta ( nedostaci u proizvodnji ili ugradnji proteza), nekvalitetno punjenje, oštećenje medicinskim instrumentima tokom manipulacije. Mehanička ozljeda nastaje i prilikom vađenja zuba ili uklanjanja periradikularne ciste, ali ako se pridržavate pravila higijene i tretmana usne šupljine koje vam je propisao ljekar, ovo stanje nestaje za nekoliko dana.
- Alergijska reakcija za legure koje se koriste u protetici, ispunama i dr stomatološki materijali, o lijekovima koji se koriste u lokalna anestezija. Ovo stanje je prilično rijetko i prilično se lako izliječi uklanjanjem efekta na desni. Prije početka stomatoloških zahvata, ljekar obavezno treba da se raspita o testiranju pacijenta na određene supstance.
- Anomalije u razvoju i položaju zuba. Primjer takvog stanja su zbijeni zubi, što nije direktan uzrok boli desni, ali je takvo stanje povoljan faktor za nastanak i nakupljanje plaka i kamenca.
Uobičajeni uzroci koji dovode do bolova u desni su:
- Krvne bolesti (akutna, benigna neutropenija). U takvim stanjima često se opaža hiperplazija ( povećanje broja strukturnih elemenata tkiva zbog pojačane reprodukcije) desni.
- Gastrointestinalne bolesti (, hepatoholecistitis). Obično ove bolesti uzrokuju upalu parodonta zbog poremećaja metabolizma kalcija.
- Endokrine bolesti. (poraz krvni sudovi ) parodontalna bolest sa dominantnim lezijama vaskularni zid javlja se kod velike većine pacijenata sa. Također, generalizirani parodontitis se javlja kod endemičnih ( povećati kao rezultat nedostatka), (bolest povezana sa povećanom proizvodnjom hormona kore).
- Intoxication koji uzrokuju bolove u desni su najčešće profesionalne bolesti i pojavljuju se kod ljudi koji rade sa opasne materije. Supstance koje mogu dovesti do ovog stanja uključuju živu i olovo. Kod intoksikacije živom desni postaju crne, bolne i natečene. U slučaju stvaranja erozija i čireva bolne senzacije. Pojavljuju se i područja nekroze desni. Kada dođe do intoksikacije olovom, duž ruba desni pojavljuje se tamno siva granica s ljubičastom nijansom - takozvana "olovna guma".
- Privremene hormonalne promjene (, adolescencija). Kao odgovor na hormonalne promjene, povećava se lokalna reakcija parodontalnog tkiva na djelovanje zubnog plaka.
- Uzimanje određenih lijekova. Ove supstance uključuju hidantoin, na osnovu kojeg se sintetiziraju antiepileptički lijekovi ( difenin, fenitoin). Praksa pokazuje da se bolest desni javlja kod otprilike 40% pacijenata koji uzimaju ove lijekove. Uzimanje određenih kontraceptiva također može dovesti do bolesti desni ( kontraceptivi ), ciklosporini ( imunosupresivi) ako se pogrešno doziraju.
- Radijaciona bolest. Akcija jonizujuće zračenje (radijacije) na oralnoj sluznici dovodi do upale i labavljenja desni, te krvarenja. Tada desni postaju nekrotični, odnosno zahvaćene ćelije odumiru.
- Zarazne bolesti. Kako upala desni može uzrokovati hematogene ( putem krvotoka) šire se po cijelom tijelu, a sistemske infekcije mogu uzrokovati oboljenje desni. Najčešće ove bolesti imaju bakterijskog porijekla, ali infekcije virusne i gljivične etiologije su prilično česte.
Uzroci bolova u desni
Bol u desni nastaje kao rezultat složenih patofizioloških mehanizama koji se javljaju u ovom području. Mehanizam za uspostavljanje boli razlikuje se u zavisnosti od uzroka njegovog nastanka. Najčešći uzroci bola u desni su,. Mehanička oštećenja desni također igraju važnu ulogu. At neblagovremena prijava Posjetite liječnika, ova patološka stanja mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija. Uzroci bolova u desni
| Patologii koji izazivaju bol u desnima | Mehanizam upale | Moguće posljedice |
| Gingivitis | Kao rezultat akcije etiološki faktori dolazi do smanjenja adaptivnih zaštitnih mehanizama desni. To, pak, dovodi do stvaranja zubnog plaka ( meki plak, zubni plak). U zubnom plaku se razvija mikroflora, što uzrokuje funkcionalne i morfološke ( strukturalni) promjene. Zatim se razvija upalni proces. Težina poremećaja uzrokovanih upalom u velikoj mjeri ovisi o individualnoj reaktivnosti organizma. |
|
| Parodontalna bolest | Glavni mehanizam za uspostavljanje parodontalne bolesti je neurodistrofični proces ( metabolički poremećaji sa poremećajima ishrane tkiva). U ovom slučaju, mikrocirkulacija u tkivima je poremećena, njihov trofizam je poremećen ( ishrana). Poremećaj mikrocirkulacije javlja se kao posljedica hipoksije, skleroze i vaskularnog spazma. Povreda trofizma dovodi do poremećaja lokalnog metabolizma. Posljedica ovih procesa je kašnjenje u obnavljanju parodontalnog tkiva. Oštećenje koštanih struktura dovodi do fokalne osteoporoze ( smanjena gustina i snaga kostiju). |
|
| Parodontitis | U početnim fazama zahvaćeni su samo površinski dijelovi parodoncija. Nakon toga, svi njegovi odjeli su uključeni u patološki proces. Formira se parodontalni džep i dentogingivalni spoj je uništen. Površinski dijelovi parodoncijuma su uništeni. Zatim dolazi do resorpcije koštanog tkiva, a tkivo alveolarnih procesa se postepeno zamjenjuje granulacionim tkivom i sklerozira ( vezivno tkivo raste). Dakle, patogeneza parodontitisa uključuje trijadu karakterističnih znakova - upalu, alveolitis ( resorpcija kosti), parodontalni džep. |
|
| Mehanička oštećenja | Štetno djelovanje mehaničkih faktora dovodi do narušavanja integriteta tkiva desni. Kao odgovor na oštećenje, dolazi do upalnog procesa. Mehanička oštećenja krvnih sudova mogu dovesti do značajnog krvarenja. |
|
Na početku razvoja bolesti kao odgovor na mehaničke podražaje ili razvoj i razmnožavanje patogena mikroflora su pokrenuti odbrambeni mehanizmi. U trenutku kada odbrambene snage ne mogu da ometaju razvoj patološki proces, pojavljuje se bolest.
Komplikacije koje mogu biti uzrokovane ovim patološkim stanjima su vrlo ozbiljne. Ako osjetite bol u desni, odmah se obratite ljekaru kako biste spriječili komplikacije koje ponekad mogu ugroziti život osobe.
Bol u desnima zbog raznih patologija
Razne patologije mogu dovesti do oštećenja desni i tkiva oko zuba. Ove patologije imaju jednu zajedničku stvar - uzrokuju upalni proces u desni, što dovodi do boli. Bol u desni, ovisno o bolesti koja je dovela do njenog nastanka, ima različite karakteristike. Ova karakteristika pomaže u pravilnoj dijagnozi i liječenju. Bol u desnima karakteriše sledeće znakove:
- klinički tok i trajanje ( akutne i hronične boli);
- intenzitet ( blage, umjerene i teške boli);
- periodičnost ( privremeni i stalni bol );
- uslovi u kojima se pojavljuje ( bol prilikom pranja zuba, prilikom jela);
- karakter ( pulsirajući, pekući bol).
Važno je provesti diferencijalnu dijagnozu boli u sljedećim patološkim stanjima:
- bol u desnima zbog gingivitisa;
- bol u desnima zbog parodontalne bolesti;
- bol u desnima zbog parodontitisa;
- bol u desnima zbog mehaničkog oštećenja.
Bol u desnima zbog gingivitisa
Gingivitis je upala desni bez oštećenja parodontalnog spoja. Gingivitis može biti lokalizovan ( upala desni u predjelu jednog ili više zuba) i generalizirani ( upala svih desni). Gingivitis je bolest koja pogađa prvenstveno mlade ljude ( do 30 godina). Kod blagih oblika gingivitisa zahvaćene su samo interdentalne papile i slobodne desni; teški oblici Cijela desni je uključena u upalni proces.Postoje sljedeći oblici gingivitisa:
- catarrhal;
- ulcerativni;
- hipertrofična;
- deskvamativan.
Akutni kataralni gingivitis često se javlja kod djece sa akutnim respiratornim bolestima ( ).
Kod kataralnog gingivitisa pacijenti se žale na bol, nelagodu, peckanje i oticanje desni, koji se javljaju sami i pojačavaju ( se intenziviraju) kada jedete ( posebno ljuto, slano, kiselo). Bol je praćen oticanjem desni, krvarenjem tokom jela i pranja zuba, smrad iz usta. Kataralni gingivitis je reverzibilan proces i prolazi pravovremenim i adekvatnim liječenjem.
Hipertrofični gingivitis
Hipertrofični gingivitis karakteriše hronični tok sa periodima remisije ( slabljenje ili nestanak simptoma) i egzacerbacije. Klinička slika je izraženiji tokom egzacerbacije. U periodu remisije klinički simptomi su blagi ili mogu izostati. Ovaj oblik gingivitisa lokaliziran je uglavnom u području prednjih zuba.
Hipertrofični gingivitis javlja se u dva oblika:
- Edem gingivitis, koju karakteriše bol prilikom pranja zuba i jela. Uz bol, edematozni oblik gingivitisa manifestuje se i oticanjem interdentalnih papila i krvarenjem desni. Karakteristično je i obrazovanje parodontalni džepovi, koji su, za razliku od parodontitisa, lažni.
- Fibrozni gingivitis, koju ne karakteriziraju bol, krvarenje i otok, češće se pacijenti žale na narušenu estetiku zbog deformacije desni.
Bol u desnima i peckanje uz ulcerozno-nekrotični gingivitis lagana forma obično vam smeta dok jedete. Kod ulcerozno-nekrotizirajućeg gingivitisa umjerene težine i teškog gingivitisa, pacijenti su zabrinuti zbog jake boli, moguće pojačane boli, prisutnosti ulceracija na desni, povećana salivacija. Ovaj oblik gingivitisa karakterizira prisutnost simptoma opće intoksikacije.
Deskvamativni gingivitis
Ovaj oblik gingivitisa karakteriše intenzivna hiperemija, prisustvo erozivnih područja na desni koja ne krvare, ali su veoma bolna i osetljiva na hemijske i termičke iritanse. Najčešće se ovaj oblik bolesti pojavljuje u pozadini hipertrofičnog gingivitisa.
Klinički tok deskvamativnog gingivitisa je cikličan i javlja se u tri stadijuma. Prva faza je akutna pojava upale desni sa bolom, hiperemijom i erozijom. Nakon toga slijedi postepeno slabljenje simptoma i period remisije. Takvi ciklusi se javljaju svake 1-2 godine.
Bol u desnima zbog parodontalne bolesti
Parodontalna bolest je parodontalna bolest koju karakteriziraju degenerativne lezije. Ova bolest pogađa sve parodontalne strukture.Parodontalna bolest u stomatološkoj praksi je mnogo rjeđa od ostalih bolesti. Ova bolest pogađa oko 3-5% populacije.
Glavna pritužba pacijenata je bol u desni, praćen svrabom i povećanom osjetljivošću u vratu zuba. U početnim stadijumima bolesti pacijenti obično nemaju pritužbi. Prvi simptomi koji tjeraju pacijenta da se obrati liječniku javljaju se kada je vrat zuba otkriven zbog patološkog procesa.
Ozbiljnost bolesti određuje se stepenom izloženosti zubnog vrata i stepenom smanjenja visine interdentalnog septuma. Kod težih oblika bolesti zub je izložen korijenu, a pojavljuje se patološka pokretljivost zuba. Parodontalni džepovi se ne formiraju tokom parodontalne bolesti. Kod srednje i teške težine moguća je patološka pokretljivost zuba.
Bol u desnima zbog parodontitisa
Parodontitis je upalna bolest parodontalnog tkiva koja dovodi do destrukcije parodoncijuma i alveolarnog nastavka vilice. Također, kod parodontitisa dolazi do uništenja parodontalnog ligamentnog aparata.Kod parodontitisa pacijenti se žale na bol, koji je obično konstantan i može biti pulsirajući ili trzajući.
U zavisnosti od zahvaćenog područja, parodontitis se deli na dve vrste - lokalizovani parodontitis i generalizovani parodontitis. U lokaliziranom obliku, upalni proces zahvaća područje jednog ili više zuba. Ova bolest se često susreće u stomatološkoj praksi. Generalizirani oblik bolesti je teži. Kod ovog oblika pacijenti se žale na bolove u vratu zuba. Bol se obično javlja kao odgovor na hemijske i termičke iritanse.
Objektivnim pregledom bolesnika s parodontitisom otkrivaju se sljedeći znakovi bolesti:
- parodontalni džepovi su glavni karakteristična karakteristika parodontitis;
- subgingivalni kamenac i plak;
- krvarenje desni;
- pokretljivost zuba;
- ispuštanje gnoja prilikom pritiska na zahvaćeno područje;
- zadah;
- pozitivan test Schiller-Pisarev ( intenzivno bojenje desni sa Schiller-Pisarevom otopinom).
Ozbiljnost bolesti određuju tri faktora:
- dubina parodontalnih džepova;
- stepen resorpcije kosti ( uništavanje koštanog tkiva);
- pokretljivost zuba, koja može biti prvog, drugog i trećeg stepena ( treći stepen je najteži).
Ozbiljnost parodontitisa
| Znakovi bolesti | Blagi stepen | Prosječan stepen | Teški stepen |
| Dubina parodontalnih džepova | 3,5 mm | 5,5 mm | 5 – 6 mm |
| Pokretljivost zuba | br | 1 – 2 stepena | 2 – 3 stepena |
| Stopa resorpcije kosti | Početna faza resorpcije. | Resorpcija koštanog tkiva interdentalnih septa za 1/3 ili 1/2 njihove visine. | Resorpcija koštanog tkiva interdentalnih septa više od 1/2 njihove visine. |
Bol u desnima zbog mehaničkog oštećenja
Mehanička oštećenja desni mogu biti akutna ili kronična. U slučaju akutnog mehaničkog oštećenja ( za stomatološke zahvate i povrede) dolazi do narušavanja integriteta tkiva, što uzrokuje bolne senzacije. Na mjestu rane mogu se pojaviti ulceracije ili erozije ( površinski defekt epitela). U pravilu, ako se takve rane ne inficiraju sekundarno i nisu duboke, brzo zacijele i bol nestaje. S kroničnim mehaničkim oštećenjem bol se pojavljuje postupno. Ozbiljnost simptoma ovisi o trajanju i intenzitetu mehaničke iritacije. U početku se na mjestu ozljede javlja osjećaj nelagode, zatim bol, otok i crvenilo.Mehanička oštećenja uzrokovana traumatskim djelovanjem proteza najčešće uzrokuju jedan od oblika parodontitisa - protetski parodontitis ( parodontalna upala zbog traumatskog djelovanja proteza). Protetski parodontitis ne karakteriše generalizacija procesa. Obično se razvija u području ozljede desni. Takođe, ovaj oblik bolesti karakteriše širok spektar kliničke manifestacije na malom zahvaćenom području.
Liječenje patologija koje uzrokuju bol u desni
Liječenje patologija, izazivanje bola u desni, obično se radi u stomatološke ordinacije Oh. S jedne strane, liječenje treba biti lokalno usmjereno i može biti medicinsko, kirurško i fizioterapeutsko. S druge strane, kod teških oblika bolesti desni liječenje treba biti usmjereno na jačanje organizma u cjelini. Ako je bol u desnima uzrokovana unutrašnjom bolešću, tada je potrebno liječiti uzročnu bolest kako biste se riješili ovog simptoma. Za liječenje bolova u desnima, vrlo je važno podučiti pacijenta pravilnu njegu iza usne šupljine, jer ovaj faktor često dovodi do bolova u desni i česti recidivi (ponovljene manifestacije) ovog simptoma čak i nakon liječenja. Kolateral uspješno liječenje a sprečavanje ponovnog pojavljivanja bola u desni je uklanjanje uzroka njegovog nastanka. Kojem lekaru da se obratim za lečenje patologija koje izazivaju bol u desni?
Bol u desni bi trebao upozoriti osobu da zatraži medicinsku pomoć. Što brže to učini, veća je vjerovatnoća izlječenja i manja vjerovatnoća komplikacija.Sljedeći stručnjaci mogu liječiti patologije koje uzrokuju bol u desni:
- zubar;
- parodontolog;
- ortoped;
- ortodont;
- dentalni higijeničar;
- ljekar opšte prakse.
Taktike za liječenje uzroka boli u desni
Liječenje patologija koje dovode do bolova u desni temelji se, općenito, na istim principima. Koristi se u liječenju medicinska metoda, fizioterapija, hirurgija. Liječenje svake pojedinačne patologije ima svoje karakteristike.Taktike liječenja uzroka boli u desni imaju svoje karakteristike u liječenju sljedećih patologija:
- gingivitis;
- parodontalna bolest;
- parodontitis;
- mehaničko oštećenje.
U liječenju gingivitisa glavno mjesto zauzima lokalno liječenje koje se sastoji od otklanjanja uzroka boli u desni i upalnog procesa. Postoji veliki broj metoda i taktika za liječenje gingivitisa, ali svaki put se biraju pojedinačno za svakog pacijenta.
TO konzervativne metode Tretmani za gingivitis uključuju:
- Uklanjanje zubnog plaka izvode se uz pomoć posebnih alata i aparata ( kuke, bageri, ultrazvučna oprema). Ovo je prva faza lečenja gingivitisa, bez koje terapija ima nisku i kratkoročnu efikasnost. Bez ove manipulacije, vjerovatnoća recidiva je vrlo visoka ( ponovna pojavljivanja). Nakon uklanjanja plaka, desni se tretiraju antiseptičkim rastvorima.
- Prepisivanje antiinflamatornih lijekova. Protuupalni lijekovi ublažavaju upalu i uklanjaju bol. Najčešći propisivani protuupalni lijekovi su nimesulid, u obliku tableta.
- Prepisivanje antimikrobnih lijekova (furacilin, hlorheksidin) u obliku aplikacija, gela. Lijekovi koji se koriste u praksi širok raspon akcije. Preporučljivo je propisati antimikrobnu terapiju prema rezultatima antibiograma ( osetljivost na).
- Sredstva za keratoplastiku, koji su stimulatori regeneracije epitela. Takvi proizvodi se propisuju u obliku gelova ( solkozeril, aktovegin), ulja ( ulje morske krkavine, ulje šipka, rastvori A i E).
- Fizičke metode. TO fizičke metode Tretmani za ovu patologiju uključuju hidromasažu, dodatke kalcija, ( uticaj na telo visokofrekventnih impulsnih struja), dijatermokoagulacija ( rezanje ili uklanjanje tkiva povećanjem temperature tkiva zbog struje visoke frekvencije).
- Hormonska terapija (kortikosteroidi) u obliku injekcija u desni, masti i obloge sa kortikosteroidima propisuju se kod edematoznog oblika gingivitisa. Cilj hormonske terapije je ublažavanje otoka, crvenila i osjetljivosti.
- Sklerozirajuća terapija. Ova metoda liječenja propisuje se kada je protuupalna i antimikrobna sredstva i pomaže u zaustavljanju napredovanja hipertrofičnog procesa. Skleroterapija se provodi injekcijama u interdentalne papile hipertonične otopine (kalcijum hlorid, kalcijum glukonat, etil alkohol, glukoza) pod lokalnom anestezijom.
Kirurški tretmani za gingivitis uključuju sljedeće:
- Ekscizija desni na zahvaćenom području. U prisustvu ulcerozno-nekrotičnog procesa, nekrotična područja se uklanjaju nakon anestezije zahvaćenog područja.
- Uklanjanje interdentalnih papila sa hipertrofičnim gingivitisom koristeći sljedeće metode – klasična metoda, kriodestrukcija ( uklanjanje tkiva tečnim azotom), dijatermokoagulacija.
Ovu bolest je teže liječiti od parodontitisa i gingivitisa. Taktika liječenja parodontalne bolesti temelji se na poboljšanju opskrbe krvlju i stimulaciji regeneracije zahvaćenih tkiva. Liječenje se provodi istovremeno s eliminacijom etiološkog faktora.
Glavne metode liječenja parodontalne bolesti su:
- Hidroterapija. U hidroterapiji ljekoviti faktor je voda, koja pomaže poboljšanju mikrocirkulacije. Hidroterapija se propisuje i lokalno i kao a opšta metoda. Bolesnicima se propisuju opšte kupke, plivanje, hladan i topao tuš. U ovom slučaju govore o temperaturnim efektima. Štaviše, koristi se kao hladnom vodom, tako toplo. Kao lokalni tretman propisuju se kupke i hidromasaža.
- Fototerapija. Fototerapija uključuje lasersko zračenje, lokalno zračenje, koje pomaže poboljšanju mikrocirkulacije.
- Massage. Osim hidromasaže, tehnike masaže mogu uključivati i vakuum masažu, automasažu ( masaža prstiju), vibraciona masaža. Masaža se provodi kako bi se poboljšala lokalna cirkulacija krvi i ujedno smanjilo krvarenje desni. Automasažu pacijent može izvesti kod kuće nakon pranja zuba. Pozitivan učinak masaže se uočava nakon 15-20 postupaka.
- Elektroforeza preparati kalcijuma, vitamini B, fluor, cink, tanin, aminokaproična kiselina, trental.
Taktike liječenja parodontitisa
Liječenje parodontitisa provodi se u fazama. U početku je etiotropan ( usmjerena na uzrok bolesti). Nakon otklanjanja uzroka, liječnik propisuje protuupalno liječenje, a tek nakon toga mogu se propisati fizioterapeutske metode liječenja. Glavni principi u liječenju parodontitisa su hirurške metode, jer se obično samo uz njihovu pomoć bolest može u potpunosti izliječiti.
Ako je parodontitis uzrokovan somatskim oboljenjem, stomatolog pruža simptomatsko liječenje. A liječenje osnovne bolesti provodi ljekar odgovarajućeg profila. Ovo je veoma važan uslov, jer bez liječenja osnovne bolesti simptomatsko liječenje parodontitis može kratkotrajno pomoći ili bez efekta.
U liječenju parodontitisa koriste se sljedeće metode:
- Antibakterijska terapija. Od antibakterijski lijekovi Najčešće se propisuju lijekovi širokog spektra djelovanja koji djeluju protiv najvećeg mogućeg broja mikroorganizama koji su uključeni u nastanak parodontitisa.
- Anti-inflamatorna terapija. Među protuupalnim lijekovima prednost se daje ibuprofenu, acetilsalicilna kiselina ( ). Protuupalni lijekovi se koriste i lokalno i opšti tretman.
- kiretaža ( struganje) . Kiretaža parodontalnih džepova je obavezna procedura u liječenju parodontitisa. Kiretaža se izvodi ako dubina parodontalnih džepova ne prelazi 5 mm. Tokom ove procedure, hirurška ekscizija desni se ne izvodi. Kiretaža se radi nakon infiltracione anestezije ( anestezija sluzokože, zuba i periosta). Doktor čisti džepnu šupljinu, uklanja subgingivalni kamenac i cement sa zahvaćenih područja, a zatim tretira dno parodontalnog džepa. Na kraju zahvata, desni se pritisne uz zub i stavi se zaštitni zavoj koji se preporučuje mijenjati najmanje jednom u dva dana.
- Plastična hirurgija desni. Ova operacija provodi se kada je vrat zuba značajno izložen i sastoji se od pokrivanja defekta bočno pomjerenim remenom ( sa susednog zuba).
- Gingivotomija- Ovo je posekotina u desni. Disekcija se vrši u svrhu dalje otvorene kiretaže. Nakon anestezije, vrši se rez na desni u projekciji parodontalnog džepa, čime se dobija slobodan pristup. Zatim se radi otvorena kiretaža. Nakon zahvata, rez se zatvara šavovima. Ne preporučuje se istovremeno liječenje više od tri parodontalna džepa.
- Operacije preklopa slijediti sljedeći cilj - nastavak rasta kostiju nakon eliminacije parodontalnih džepova. Operacije preklopa se izvode pomoću dvije vrste preklopa - pune ( koji se sastoji od epitela, vezivnog tkiva i periosta) i podijeliti ( koji se sastoji od epitela i vezivnog tkiva).
- Radikalna gingivosteoplastika Provedeno kod generalizovanog parodontitisa sa dubinom džepova većom od 6 mm. Ova operacija je vrlo efikasna čak i kod teških oblika bolesti. Izvodi se pod anestezijom. Gingivalne papile se seciraju i režanj se uklanja. Nakon toga uklanja se zubni plak koji se nalazi ispod desni. Osteoplastika se izvodi liofiliziranim ( osušeni) koštano brašno. Zatim se na rezove postavljaju šavovi, a režanj se učvršćuje posebnim zavojem. Protuupalni lijekovi se obično propisuju nakon operacije.
Taktike liječenja mehaničkih oštećenja desni
Prva i glavna karika u liječenju mehaničkih oštećenja desni je eliminacija traumatskog faktora. Daljnji cilj liječenja je otklanjanje upale, oštećenje integriteta tkiva, stimulacija regeneracije oštećenog tkiva i sprječavanje komplikacija.
Za liječenje mehaničkih oštećenja desni koriste se sljedeće terapijske metode:
- Uklanjanje štetnog faktora (korekcija proteza) je ključna tačka u liječenju ovog patološkog stanja.
- Liječenje rana, koji se sastoji od uklanjanja nekrotičnih područja i tretiranja oštećenog područja antiseptičkim lijekovima.
- Prepisivanje antiinflamatornih lijekova za ublažavanje otoka, hiperemije, bolova i vraćanje funkcije desni.
- Antibakterijska terapija propisano da bi se spriječilo nagnojavanje desni.
- Sredstva za keratoplastiku propisuju se za ubrzavanje epitelizacije ( regeneracija oštećenih desni). Ovi lijekovi su dostupni u obliku ulja i masti. Koriste se za izradu aplikacija koje se koriste 3 puta dnevno.
- Lekovi protiv bolova obično se propisuje za akutna mehanička oštećenja i bol visokog intenziteta.
Vrijeme liječenja i prognoza bolesti praćenih bolom u desni
Uz pravodobno liječenje, dijagnostiku i liječenje patologija koje uzrokuju bol u desni, prognoza je povoljna. Međutim, pacijenti često odgađaju posjet liječniku do posljednjeg trenutka, što dovodi do ozbiljnih komplikacija.Vrijeme izlječenja uzroka boli u desnima ovisi o sljedećim faktorima:
- bolest koja je uzrokovala bol u desni;
- oblik bolesti ( akutna, hronična);
- ozbiljnost bolesti;
- starost pacijenta;
- agresivnost i osjetljivost mikroorganizama na antibiotike;
- lokalizacija lezije;
- volumen zahvaćenog područja ( lokalizirane ili generalizirane lezije);
- vrijeme da posjetite ljekara;
- opšte stanje tijelo i njegova reaktivnost posebno.
Prognoza za gingivitis je najpovoljnija. To je zbog činjenice da kod ove bolesti nema oštećenja parodontalnog spoja. Nakon eliminacije uzročnika i liječenja, obično se opaža potpuni oporavak. Za parodontitis i parodontalnu bolest liječenje se smatra uspješnim ako je moguće stabilizirati patološki proces i spriječiti napredovanje bolesti. Liječenje mehaničkih oštećenja desni u velikoj mjeri ovisi o dubini i intenzitetu oštećenja.
Tipično, kursevi liječenja su propisani za 7-10 dana. U tom periodu, kod bolesti blage do umjerene težine, bol i simptomi upale nestaju, a stanje pacijenta se poboljšava. Bolesti s komplikacijama zahtijevaju duži period liječenja. Prognoza u takvim slučajevima je nepovoljnija.
Prevencija bola desni
Prevencija je vrlo važna u slučaju bola desni, jer je to obično stanje koje se može spriječiti jednostavnim preventivnim mjerama.Da biste spriječili bol u desni, morate se pridržavati sljedećih pravila:
- periodične posjete stomatologu kako bi se na vrijeme dijagnosticirali i spriječile komplikacije bolesti;
- redovno čišćenje zuba ( 2 puta dnevno);
- ispiranje usta posebnim terapijskim, preventivnim i higijenskim rješenjima;
- racionalno, uključujući visok sadržaj vitamina i minerala u skladu sa starosnim standardima.
Zašto me bole desni kada izbiju umnjaci?
Treći kutnjaci ( umnjaci) izbijaju u dobi od 12-26 godina na donjoj vilici i u dobi od 17-22 godine na gornjoj vilici. Ovaj proces može biti asimptomatski, ali često je nicanje umnjaka praćeno bolom u desni i pogoršanjem općeg stanja. Kako umnjaci rastu, oni postupno pomažu da se "rastegnu" desni kroz koje moraju izbiti. Kada dođe do nicanja zuba dolazi do pucanja desni u ovom području. Ovo zauzvrat potiče oslobađanje neurotransmitera ( tvari koje reguliraju upalu) i razvoj upalnog procesa. Bol tokom nicanja zuba obično ne traje dugo vremena, jer je uzrokovana fiziološkim procesom koji je privremen.
Bol u desnima prilikom nicanja umnjaka nastaje iz sljedećih razloga:
- Nedovoljno prostora za nicanje zuba- Ovo je glavni uzrok boli u ovom procesu. Činjenica je da je vilica već formirana do trenutka kada izbije, za razliku od trenutka kada izbiju ostali zubi. U tom smislu, ovaj zub mora savladati ozbiljnu prepreku, koja dovodi do mehaničkog oštećenja desni i razvoja upalnog procesa.
- Pericoronitis- ovo je upala haube ( dio sluznice desni koji prekriva dio neizbijenog zuba). Ovo stanje nastaje kada je nicanje zuba veoma dug proces, koji postaje hronični mehanički iritant za desni koje se kao rezultat toga upaljuje. Kapuljača također stvara povoljne uvjete za nakupljanje hrane, što izaziva rast i reprodukciju patogene mikroflore i upalu desni.
- Nepravilan rast zuba.Česta situacija se dešava kada umnjaci rastu u pogrešnom smjeru ( prema obrazu, jeziku, susjednim kutnjacima). Ova situacija je praćena bolom. I treći kutnjaci, koji rastu prema susjednim zubima ( "horizontalni umnjak"), postepeno ih uništavaju i dolazi do deformacije cijele denticije. Ovo stanje može rezultirati patološka pokretljivost zube i stvaraju povoljne uslove za razvoj infekcije. Također, nepravilno rastući zub može uzrokovati kompresiju živca, što može biti praćeno utrnulošću vilice. Ovo je češće u slučaju donjih trećih kutnjaka, koji mogu zahvatiti mandibularni nerv. Zubi koji rastu prema obrazu ili jeziku mogu ozlijediti oralnu sluznicu i jezik.
Neki liječnici savjetuju uklanjanje svih trećih kutnjaka zbog činjenice da, sa funkcionalne tačke gledišta, nemaju od velikog značaja. Uklanjanje ovog zuba treba započeti samo ako za to postoje dokazi. Takve indikacije su nepravilan položaj zuba, negativan uticaj na susjedni zubi i zuba u cjelini, prisutnost upalnog procesa.
Zašto me bole desni nakon vađenja zuba?
Prilikom uklanjanja zuba dolazi do mehaničkog narušavanja integriteta tkiva desni. Bol se javlja nakon ove procedure, kada prestane učinak lokalne anestezije ( anestezija). Obično je bolne prirode, ali nije intenzivna. Može se javiti i blagi otok. Ako bol traje prva dva dana nakon vađenja zuba, to je fiziološki fenomen. Potrebno je vrijeme da rana nastala nakon vađenja zuba zacijeli, nakon čega bol nestaje. Česte komplikacije koje se javljaju nakon vađenja zuba i manifestiraju se bolom u desni su:
- Nepotpuno uklanjanje korijena zuba, kao rezultat toga, razvija se upalni proces s gnojenjem rane i desni počinju boljeti.
- Infekcija rane može biti zbog nepoštivanja lične higijene od strane pacijenta, nekvalitetne obrade rupe od strane liječnika, slabog.
- Osteomijelitis vilice. Ovo je lezija koštanog tkiva i koštana srž gornja ili donja vilica. Ovo stanje često karakteriše generalizacija ( širenje), što dovodi do oštećenja cijelog koštanog sistema tijela.
- Suva rupa. Utičnica je šupljina koja nastaje nakon uklanjanja zuba. U njemu bi se trebao stvoriti krvni ugrušak koji štiti nervne završetke i kost. Ako se ovaj ugrušak ne formira ili ispadne, postoji opasnost od infekcije utičnice i jakih bolova u desni.
- Krvarenje iz utičnice. Krvarenje iz utičnice je primarno ( kada dođe do krvarenja neposredno nakon vađenja zuba) i sekundarni ( nakon određenog vremena nakon uklanjanja).
Ukoliko se pojave sledeći simptomi, potrebno je da se obratite lekaru:
- jak bol 2-3 dana nakon vađenja zuba;
- bol prilikom dodirivanja utičnice, tokom jela;
- povećana tjelesna temperatura;
- pojava pulsirajuće boli;
- oticanje desni;
- obrazi;
- izgled neprijatan miris iz usta.
Zašto boli desni na kraju vilice?
Desni na kraju vilice najčešće bole zbog upalnog procesa u parodontalnom tkivu ili prilikom nicanja umnjaka. Bol na kraju vilice, posebno ako je jakog intenziteta, otežava jelo i govor.Faktor koji dovodi do bola na kraju vilice je najveći nizak nivo oralna higijena u ovoj oblasti. Zubi koji se nalaze na kraju vilice su manje pristupačni za čišćenje, što stvara povoljne uslove za razvoj upalnog procesa. Postupci liječenja također je ponekad teško izvesti u ovoj oblasti.
Izbijanje zuba je najviše zajednički uzrok izgled ovaj simptom. Tokom ovog procesa bol se pojavljuje iznenada, može trajati dugo vremena, biti konstantan ili se javlja periodično i ponovo nestaje. Može biti praćeno povišenom tjelesnom temperaturom, slabošću i povećanim umorom. Svi ovi simptomi su privremeni i nestaju nakon izbijanja zuba.
Takođe česti uzroci bola u desnima na kraju vilice su:
- Gingivitis- Ovo je upalni proces u desni. Ova bolest se javlja kod gotovo 100% odrasle populacije. Dato patološko stanje karakterizira krvarenje, otok i bol desni prilikom pranja zuba i jela. Pravovremenom medicinskom intervencijom gingivitis je potpuno izlječiv.
- Parodontitis– radi se o upali parodoncijuma, koja progresivnim tokom dovodi do njegovog uništenja. Kod parodontitisa formiraju se parodontalni džepovi.
- Parodontalna bolest je oboljenje parodontalnog tkiva koje je praćeno poremećenom mikrocirkulacijom i trofizmom ( ishrana) parodontalna.
- Periostitis vilice je upala periosta alveolarnog nastavka ili cijele kosti vilice. Ovu bolest prati otok i bol u desni, koji može zračiti ( Dati) u uhu, oku, temporalna regija.
- Posljedica vađenja zuba, koji uključuju krvarenje, supuraciju rupe nakon vađenja, nepotpuno vađenje zuba.
- Pericoronitis- ovo je upala haube ( dio desni koji leži iznad umnjaka) tokom nicanja umnjaka. Ova bolest može biti praćena jak bol na ovom području, otok i crvenilo desni.
Kako možete liječiti bol u desni kod kuće?
Bolest desni možete izliječiti kod kuće lijekovi I narodni lekovi. Lijekovi koji se koriste u liječenju bola desni mogu biti lokalni ili opšta akcija. Preporučuje se konsultacija sa lekarom pre upotrebe. Lokalni lijekovi uključuju:
- masti ( traumeel C);
- otopine za ispiranje ( hlorheksidin, miramistin);
- gelovi ( , cholisal, kamistad);
- aplikacije koje ublažavaju oticanje i smiruju desni na određeno vrijeme;
- medicinske paste za zube ( paradontax, lakalut).
Među rješenjima i dekocijama koje pomažu u ublažavanju bolova desni kod kuće, mogu se razlikovati sljedeće:
- Tinktura hrastove kore. Za pripremu ovog lijeka potrebno je 1,5 tsp. hrastove kore, preliti sa 200 ml kipuće vode, držati u vodenom kupatilu oko 15 minuta. Preporučuje se ispiranje usta tinkturom nekoliko puta dnevno. Hrastova kora ima protuupalno, jačanje i dezinfekciju.
- Tinktura žalfije. 2 tbsp. l. žalfije, preliti sa 0,5 litara ključale vode i ostaviti 1 sat. Nakon toga potrebno je procijediti i ohladiti. Nakon toga možete početi ispirati usta. Žalfija ima antimikrobno, adstringentno i protuupalno djelovanje.
- Korijen cikorije. Potrebna vam je 1 kašika. l. fini koren cikorije preliti sa 1 šoljom ključale vode, kuvati 5 minuta, ohladiti. Preporučuje se ispiranje usta 3-4 puta dnevno. Cikorija ublažava bol i upalu.
- Isperite rastvor sodom bikarbonom i solju. Za pripremu otopine otopite po jednu žličicu sode i soli u toploj vodi. Ispirite usta što je češće moguće dok bol ne nestane. Ovo rješenje je dobar antiseptik, koji pomaže u ublažavanju boli. U ovu otopinu možete dodati i nekoliko kapi joda ili Lugolove otopine.
- Uvarak od repe. U vodu dodajte dvije kašike nasjeckane repe, prokuhajte i kuhajte 15 minuta. Zatim pustite da se juha ohladi, nakon čega možete isprati usta. Repa sadrži neophodnim vitaminima za zube. Ona štiti koštanog tkiva od bolesti.
- Tinktura propolisa. Propolis ublažava otok, smiruje desni i ima antibakterijski učinak.
- Čaj od kamilice. Jednu kašičicu cvetova kamilice prelijte vodom. Ostavite da se ohladi i isperite usta najmanje 3 puta dnevno. Kamilica smanjuje intenzitet boli i ublažava upalu desni. Povećana osjetljivost zubi: uzroci, lijekovi i liječenje. Parodontitis. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje bolesti, zubna protetika.
Bolnost desni kada se pritisne simptom je upale; uzrok može biti zub ili tkiva koja ga okružuju. Najjednostavniji faktor za pojavu upale je mehanička povreda i opekotine sluzokože. Teški razlozi– parodontitis, upala vrha korena, parodontalna bolest, otežano nicanje zuba. Kada zub zaboli pri pritisku, to može biti povezano sa karijesom i pulpitisom, ali u ovom slučaju desni retko strada, a pravi uzrok se mora tražiti ispod zuba.
Ako se organ ljulja, mijenja boju, desni oko njega blijedi i atrofiraju, to može ukazivati na parodontalnu bolest. Isti simptomi su tipični za komplikacije nakon uklanjanja pulpe.
Kod dece dolazi do upale desni i boli zub pri grizu u slučaju nicanja zuba. Na to mogu uticati samo lekovi protiv bolova zubni gelovi, ali neće biti moguće ubrzati erupciju kako bi se uklonili simptomi. Jaka, kada je organ u položaju mirovanja i nije primijenjen na njega, može biti posljedica nepravilan tretman korijenski kanali ili ciste. Kada cistične formacije Desni postaju otečeni, bolni, a pri pritisku simptomi se pojačavaju.
Zašto me desni boli kada se pritisne?
Glavni razlozi pritiska su gingivitis, guma, apsces ili uznapredovala cista. Ovo ozbiljne bolesti, zadaju bol čak iu mirno stanječeljusti. Kod gingivitisa desni postaju crveni, natečeni i krvare. IN akutna faza ovo je praćeno bolom. Ako se ne liječi, prelazi u parodontitis – kroničnu upalu u kojoj su desni manje bolne, ali počinje duboko oštećenje tkiva.
Kod parodontitisa, zub boli pri grizu, tapkanju ili pritiskanju organa.
Bolest se karakterizira propadanjem parodontalnog ligamenta; zub postaje labav ako se na njega izvrši pritisak. U ovoj fazi je još uvijek moguće izvršiti efikasan tretman, ali može napredovati u parodontalnu bolest, pa čak i tada počinju ozbiljni problemi.
Fluks na desni, poput apscesa, daje akutnu bol, nakuplja se gnoj koji traži izlaz i vrši pritisak na zdravo tkivo. Liječenje se sastoji od hirurške incizije sluznice, ugradnje drenaže i ispiranja antiseptikom. Nakon stomatoloških zahvata, potrebno je da nastavite s praćenjem desni kod kuće. Jaka zubobolja pri pritisku na organ ili blizu njega zahtijeva pomoć stručnjaka, nemoguće je sami otkriti uzrok.
Bol se može pojaviti zbog karijesa u predelu grlića materice, zatim se zubno meso povredi i inficira. Nakon plombiranja zuba slični simptomi su prisutni i nekoliko dana.
Bolesti desni
Blaga odstupanja koja dovode do bolova uključuju gingivitis, papilitis (upala gingivalnih papila),
Nastaje sistemsko oboljenje tkiva oko zuba – parodontalna bolest hronični oblik i može biti bolno. Zubni ligament slabi, tkiva prestaju da se normalno hrane i nastaju teške degenerativne promjene.
Da biste spriječili parodontalnu bolest, potrebno je na vrijeme liječiti gingivitis i parodontitis.
Koje se još bolesti manifestuju bolom oko zuba:
- infektivni i traumatski stomatitis;
- heilitis - upala jezika;
- klinasti defekt, fluoroza;
- nedostatak vitamina, dijabetes melitus.
Prisustvo tvrdih zubnih naslaga također može uzrokovati bol, tada je dovoljno na vrijeme obaviti liječenje. profesionalno čišćenje. Ako se to ne učini, desni će se inficirati, a upalni proces će napredovati i zahvatiti sve veće površine usne šupljine.
Kako liječiti
Liječenje sluznice u stomatologiji sastoji se od dezinfekcije usne šupljine, ublažavanja upale lokalnim sredstvima i izvođenje kompletnog renoviranja. Važno je izliječiti sve karijesne šupljine koje mogu uzrokovati bolest.
Dodatno, radiografija se može uraditi kako bi se isključila cista ili benigno obrazovanječeljusti.
IN kompleksan tretman uključuje - tretman sluznice protuupalnim gelom i mastima, uzimanje lijekova protiv bolova, korekciju ishrane, promjenu lijekova. Kod kuće morate ispirati, kupati, praviti ljekovite dekocije, obloge. Sve aktivnosti su dozvoljene tek nakon uklanjanja gnoja u stomatološkoj ordinaciji.
Po mogućnosti na ranim fazama razvoj.
Da biste razumjeli zašto desni počinju boljeti u datoj situaciji, morate razumjeti njihovu strukturu i okruženje.
Parodontalna struktura
Parodont je skup više tkiva koja su funkcionalno povezana i podržavaju zub. Parodontalna struktura uključuje:- Desno meso, formirano od epitela i vezivnog tkiva, učestvuje u fiksiranju zuba.
- Cement korijena zuba osigurava čvrstoću veze između zuba i parodoncija.
- Parodontalni ligament (parodoncijum, desmont) omogućava čvrstu fiksaciju zuba u čahuri.
- Alveolarni greben.
Glavne parodontalne bolesti praćene bolom desni
1. Gingivitis, ili upala desni, karakterizira krvarenje i bol u desni tijekom jela i pranja zuba, svrbež u desni i loš zadah. Može biti samostalna bolest uzrokovana nedovoljnom oralnom higijenom, alergijska reakcija. Također se otkriva kao simptom kod nekih bolesti:- herpetički stomatitis (na pozadini simptoma intoksikacije, bolnost i krvarenje desni pojavljuju se čak i prije pojave osipa na sluznici u obliku mjehurića);
- leukemija, u kombinaciji s krvarenjem, kao prva manifestacija;
- endokrini poremećaji (hipoparatireoza);
- nedostatak vitamina i hipovitaminoza C i PP;
- Kako početna faza parodontitis i parodontalna bolest;
- (kao rezultat neravnoteže hormona u tijelu);
- česta traumatizacija sluznice desni vrlo tvrdom četkicom za zube, na mjestu naslaga kamenca, ili kao posljedica loše postavljene plombe ili krunice, sa anomalijama u zagrizu, obliku i položaju zuba;
- profesionalne bolesti povezane sa izlaganjem sluznice desni industrijskoj prašini (indiferentnoj ili koja sadrži pare žive, fluorovodonik, olovo, bizmut), pare benzina, spojeva fluora, kiselina i lužina, čestica prašine željeznih ruda.
2. Papilitis(upala papile desni) - nastaje zbog traumatskog udara čačkalice, zubnog kamenca, nepravilno postavljene proteze ili plombe, endokrinih bolesti, bolesti krvi i skorbut. At akutni tok pojavljuje se paroksizmalna oštra bol.
5. i parodontalni apsces – karakterizira upala i nakupljanje gnoja u džepu desni. U tom slučaju pacijent osjeća zubobolju, postoji stalna bol u desni, koja se smanjuje kada se apsces probije.
Bolesti oralne sluznice praćene bolom u desni
- Aftozni stomatitis praćeno pojavom crvenila i bolnih erodiranih mrlja (afta) na oralnoj sluznici (desni, obrazi). Afte mogu biti pojedinačne ili višestruke.
- Gonorejni stomatitis , kao manifestacija gonoreje izvan genitalija. Sluzokoža desni otiče, krvari i bolna je. Ako se ne liječi, na sluznici se stvaraju brojne erozije i čirevi.
- Kataralni stomatitis kao rezultat uzimanja lijekovi praćeno pojavom otoka, hiperemije, bolova u desnima, jeziku i obrazima.
- Vincentov ulcerozni nekrotizirajući stomatitis (ulcerozno-nekrotizujući gingivostomatitis) zbog otoka sluzokože karakterizira bol prilikom jela i otvaranja usta. Na sluznici se pojavljuju čirevi koji krvare u obliku kratera. Može biti zahvaćena ne samo sluznica, već i dublji slojevi (mišići, kosti).
- Kataralni stomatitis sa zarazne bolesti (mononukleoza, šarlah, ospice) karakterizira pojava na sluznici crvenila, bolnih erozija na pozadini simptoma opće intoksikacije (groznica, slabost) i drugih simptoma.
- Stomatitis zbog radijacijske bolesti manifestuje se suhoćom i povremenim krvarenjem u ustima. Desno nabrekne, postane bolno, krvari, a na sluznici se formiraju čirevi.
- oralne sluzokože je rijedak, češće kod djece. Ova bolest uzrokuje bolne čireve, Limfni čvorovi zadebljati i uvećati, a može se i gnojiti.
- Lichen planus oralne sluznice je rijedak, ali se još uvijek pojavljuje na desni u obliku malih čvorića sa sivkastom prevlakom. Bol u desni se pogoršava kada jedete toplu ili hladnu hranu.
- sluznica desni u ranim fazama je asimptomatska. Kasnije se javljaju simptomi slični gingivitisu, otvrdnuće desni, bolni čirevi i krvarenje.
Bol u desnima može uzrokovati veliku nelagodu. Problemi nastaju prilikom žvakanja hrane, a možete osjećati nelagodu kada pijete previše hladna ili vruća pića. Ako bole desni na kraju donje vilice, odmah potražite pomoć stomatologa. Neuspjeh da se blagovremeno otklone bolesti u usnoj šupljini može dovesti do gubitka zuba. Postoji mnogo uzroka bolova u desni. Pokušajmo ih shvatiti.
Gingivitis
Ovo je jedna od najčešćih parodontopatija. Najčešće se bolest javlja kod djece i adolescenata i povezana je s lošom oralnom higijenom. Stomatolog će vam reći šta da radite i kako da to tretirate. Često se desni upale tokom puberteta. To je zbog hormonalnih promjena u tijelu. Imuni sistem slabi, što rezultira gingivitisom.
Ako desni na kraju donje čeljusti bole i oteknu, može doći do problema s krajnjim kutnjakom. Često se dešava da karijes ni na koji način ne utiče na živac, ali bakterije koje se razmnožavaju izazivaju upalu desni. U najboljem slučaju, pacijent će osjetiti nelagodu prilikom žvakanja hrane. Najgora opcija je pojava gnojnog iscjetka. Ova situacija prijeti ne samo gubitku zuba, već i širenju infekcije po cijelom tijelu. Jednostavna upala desni može dovesti do tako složene bolesti kao što je meningitis.
Parodontitis
Gotovo svaka druga osoba to primijeti kada pere zube. Ovom simptomu se ne pridaje dužna pažnja. U stvari, krv je samo vrh ledenog brega. Parodontitis je složena upala tkiva koje okružuje zub. Poteškoća je u tome što u početku praktički nema simptoma bolesti. Kada desni na kraju donje vilice već bole, a zub labav, upala je u punom cvatu. U tom periodu praktično nema šanse za spas kutnjaka.
Postoji nekoliko razloga za nastanak parodontitisa. Prije svega, to je loša oralna higijena. Osoba koja nije navikla da ujutro temeljito pere zube, prije ili kasnije će dobiti parodontitis. Nažalost, čak i najzahtjevniji čistači mogu razviti probleme s desnima. Uzrok mogu biti metabolički poremećaji, problemi unutrašnjih organa, loša nasljednost, hormonalni disbalans pa čak i banalna povreda. Što prije pacijent zatraži medicinsku pomoć, veće su mu šanse da se potpuno riješi bolesti.
Umnjak
Ako su desni na samom kraju donje vilice natečene, možda se reže umnjak. Ovaj kutnjak je dobio svoje čudno ime zbog kasnog pojavljivanja. Nažalost, zubi koji su zadnji u nizu mogu imati nestandardni položaj. Otuda i problemi sa nicanjem zuba. Bol može biti toliko jak da je nemoguće bez pomoći stručnjaka. U rijetkim slučajevima, stomatolog napravi rez na desni kako bi olakšao pacijentovu patnju. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji.
Čak i ako se već pojavio umnjak, često se može javiti bol na kraju donje vilice. To može biti posljedica stalne ozljede oralne sluznice nepravilno postavljenim zubom. Stomatolog može preporučiti uklanjanje zuba. Često posljednji kutnjaci traju vrlo kratko. Gotovo je nemoguće normalno doći do zuba četkicom. Kao rezultat toga nastaje karijes, što dovodi do postepenog odumiranja zuba.
Bolne desni nakon stomatološkog tretmana
Čim osoba to osjeti, odmah se obraća specijalistu za pomoć. Šta učiniti ako bole desni na donjoj vilici nakon postupka punjenja? Čini se da je karijes eliminisan, što znači nelagodnost mora nestati. U stvari, ako je pacijent morao ukloniti živac, bol može potrajati nekoliko dana nakon punjenja kanala. U tom slučaju boli ne samo zub, već i desni ispod njega. Osim toga, nelagoda može biti povezana s traumatskom primjenom anestetika. Ispiranje odvarkom kamilice ili otopinom sode pomoći će u otklanjanju problema.
Ako nedelju dana nakon plombiranja zuba boli desni na kraju donje vilice, potrebno je konsultovati stomatologa. Možda je fil postavljen previsoko. Kao rezultat žvakanja hrane, desni su izložene visok krvni pritisak. Sve što treba da uradite je da malo naoštrite fil.
Bolne desni tokom trudnoće
Žene najčešće imaju problema sa desnima tokom trudnoće. Postoji nekoliko razloga za to. Prije svega, vrijedi napomenuti da ovako tijelo reagira na hormonalne promjene. Osim toga, tokom trudnoće slabi imuni sistem. Kao rezultat toga, patogene bakterije počinju se produktivnije razmnožavati. Trudnice najčešće razvijaju gingivitis i parodontitis, čak i sa pravilnu higijenu usnoj šupljini.
Bolest desni može biti uzrokovana nedostatkom vitamina. Trudnica treba da se hrani hranljivo. Dijeta mora uključivati povrće i voće, mliječni proizvodi, nemasno meso i ribu. Ako je potrebno, ginekolog može dodatno propisati multivitaminski kompleks. Ovo posebno važi za prolećno-zimski period.
Problemi sa desnima tokom trudnoće komplikuju se činjenicom da se svi lekovi ne mogu koristiti za lečenje. Žene moraju da se spasu tradicionalne metode. Da biste spriječili razvoj bolesti, vrijedi redovno preventivni pregledi kod zubara.
Dijagnostika
Ako vas bole desni na mestu susreta obraza gornja vilica, adekvatno liječenje može se propisati samo kroz potpunu dijagnozu. Ovo uključuje intervju sa pacijentom, vizuelni pregled i nekoliko vrsta studija. Stomatolog može obaviti tomografski pregled, provjeriti dubinu desnih džepova, a također utvrditi količinu plaka i prisustvo zubnog kamenca. Nakupljeni plak je primarni uzrok mnogih problema sa desnima.
Temeljna inspekcija nam omogućava da stavimo preliminarna dijagnozačak i prije tomografije i analize. Na razvoj parodontitisa mogu ukazivati uvećani džepovi desni, loš zadah i obilno krvarenje. Gnojni iscjedak može ukazivati na razvoj gingivitisa. Ako je potrebno, ljekar može obaviti rendgenski pregled.
Kako se provodi tretman?
Odmah se obratite specijalistu ako vas bole desni i zubi. Kvalifikovani stomatolog zna šta treba učiniti. Nakon postavljanja tačne dijagnoze, specijalista će moći propisati efikasan tretman. Ako bolest nije uznapredovala, možete se nositi s lijekovima. Specijalista čisti zubni kamenac, a također propisuje lijekove koji će pomoći u ublažavanju upale. Propolis i kamilica dobro djeluju na desni. U apoteci postoji mnogo biljnih ispiranja.
Za liječenje desni se mogu koristiti i fizioterapeutske metode. Uklanjanje upale laserom danas je popularno. Dobar učinak imaju i elektroforeza i masaža. Specijalista će vam pokazati kako pravilno masirati desni kako biste ih ojačali. Samo tjedan dana liječenja ublažit će bol i krvarenje ako na vrijeme zatražite medicinsku pomoć.
Kada je operacija neophodna?
U nekim slučajevima, nažalost, ne možete bez upotrebe skalpela. Na primjer, ako bole desni pored umnjaka, to može značiti da zub nije u potpunosti izbio. Ako ne zarežete desni džep, stalno će se javljati bol i upala. Ova operacija se ne smatra teškom i izvodi se u lokalnoj anesteziji.
Fluks je još jedno stanje koje zahtijeva hitnu pažnju. hirurška intervencija. Specijalista pravi rez na desni kako bi se oslobodila nakupljena tečnost. Zatim se postavlja gumena drenaža kako bi se osigurao odliv gnoja i ichora. Takav tretman obavezno prati antibakterijska i protuupalna terapija.
Liječenje parodontitisa u uznapredovalom stadijumu također nije potpuno bez hirurška intervencija. Specijalista čisti usnu šupljinu od plaka i kamenca, a zatim smanjuje veličinu džepova desni. Ova terapija može produžiti život zdrav zub. Zaista, prema statistikama, parodontitis je uzrok gubitka molara u 50% slučajeva.
Kako pobjeći od bola?
Šta ako donja vilica boli i limfni čvorovi su upaljeni, a odlazak zubaru je planiran tek za sljedeći dan? Ima ih dosta lijekovišto će pomoći da se privremeno ublaži bol. Ketanov tablete su popularne. Glavni aktivni sastojak lijeka je ketorolak trometamin. Kao pomoćne komponente koriste se supstance kao što su laktoza, magnezijum stearat, mikrokristalna celuloza i titanijum dioksid. Stručnjaci preporučuju uzimanje jedne tablete svakih 4-6 sati. Dugo vrijeme Nije preporučljivo koristiti lijek.
Adolor tablete su još jedan popularan lijek za bol u zubima i desnima. Jedini nedostatak je što pacijenti mlađi od 16 godina ne mogu uzimati lijek. Djeca se mogu spasiti od zubobolje Nurofen sirupom. Adolor tablete pokazuju dobre rezultate u roku od 20 minuta nakon primjene. Efekat traje 4-5 sati. Vrijedno je zapamtiti da lijekovi protiv bolova samo pomažu u uklanjanju neugodnog simptoma. Ni pod kojim okolnostima ne smijete odlagati svoje putovanje u stomatološke ordinacije.
Liječenje bolesti desni tradicionalnim metodama
Ako vas bole desni, svaka baka treba da zna šta da radi i kako da leči bol. Prije samo 15 godina praktički nije bilo privatnih stomatoloških klinika. A ljudi u selima su mogli samo da sanjaju o kvalifikovanom medicinsku njegu. Morao sam da koristim prirodni resursi. Kamilica se, na primjer, smatra efikasnom u liječenju upale desni. Tinktura biljke ne samo da može ublažiti crvenilo ili oticanje, već i smanjiti bol. Da biste pripremili lijek, potrebno je da jednu žlicu suhe biljke prelijete litrom kipuće vode. Nakon što se kamilica infundira 15 minuta, već se može koristiti kao sredstvo za ispiranje usta.
Otopina sode i soli također ima ljekovita svojstva. Veoma je lak za pripremu. Potrebno je uzeti dva sastojka (po jednu kašičicu svakog) i preliti čašom kipuće vode dobijeni prah. Ovaj lijek pomaže u efikasnoj borbi inflamatorne bolesti desni, koje su u pratnji gnojni iscjedak. Na primjer, može se pojaviti upotrebom ne samo antibiotika, već i sode i soli.
Prevencija je važna
Bilo koja bolest se može izbjeći ako se redovno sprovode preventivne mjere. A ako bole desni na kraju donje vilice, desni zadiru u zub, treba odmah otići u ordinaciju. Pravovremeni tretman će spasiti zub. Ne zaboravite na pravilnu higijenu.
U pravilu desni bole zbog patologije parodoncija i oralne sluznice. U takvim slučajevima bolje je ne odlagati posjet stomatologu, jer... Neke bolesti mogu biti prilično ozbiljne i potrebno ih je liječiti što je prije moguće.
Zašto me bole desni?
- Gingivitis(upala desni) je najčešća bolest koja se obično javlja zbog nedostatka oralne higijene. Bakterijski plak koji se nakuplja na zubima nakon nekoliko dana postaje kamenac, uzrokujući iritaciju desni, bol i krvarenje.
Ostali uzroci gingivitisa:
- Hormonske promjene tokom trudnoće
- Avitaminoza
- Samoprimjena velikih doza određenih lijekova može dovesti do hiperplazije desni
Uzrok parodontitisa je:
- Neredovna njega zuba, što dovodi do ulaska bakterija usnoj šupljini, početi uništavati sve oko sebe
- Karijes
- Slabljenje imunološkog sistema
Postoji nekoliko vrsta:
- Ulcerativni
- Catarrhal
- Aphthous
Simptomi stomatitisa su isti kao i kod parodontalne bolesti i gingivitisa. Razlika je u izgledu bijeli plak na površini jezika ili mukoznih membrana, područja erozije tkiva.
Uzroci cistogranuloma:
- Povreda
- Infekcija desni
- Opća zarazna bolest
- Povreda čačkalicom
- Formiranje kamenca
- Endokrine bolesti
- Nepravilna ugradnja proteza, ispuna
- Krvne bolesti
- Skorbut
Šta učiniti ako vas bole desni
U ovom slučaju, najbolja odluka bi bila posjeta stomatologu. Nakon pregleda odabraće ono što je potrebno pasta za zube, po potrebi ukloniti plak, postaviti ili zamijeniti ispunu itd.
Ako desni bole zbog akutne upale, možda će biti potrebna hirurška intervencija.
- Povremeno stavljajte led na 15-20 minuta
- Isperite usta furatsilinom, kalijum permanganatom, odvarom od trputca, kantariona, valerijane, koprive
- Uzimajte analgetike (paracetamol, tempalgin, analgin, solpadein)
- Upotreba anestetičkih gelova (Kalgel, Kamistad, Dentinox)
Šta ne treba raditi:
- Zagrijte zahvaćeno područje
- Otvorite fluks sami
- Odgodite posjet stomatologu duže od 5 dana nakon ugradnje proteze ili plombe
