Algoritam za mjerenje krvnog tlaka za medicinsku sestru. Merenje krvnog pritiska

Slanje vašeg dobrog rada u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod

Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

1. Izmjerite tjelesnu temperaturu i ispunite temperaturni list

Mjerenje tjelesne temperature neke osobe naziva se termometrija. Temperatura se češće mjeri u pazuha, rjeđe - u ingvinalnom naboru (kod djece), usnoj šupljini, rektumu, vagini.

Termometrija se provodi 2 puta dnevno: ujutro na prazan želudac (od 6 do 9 sati) i uveče prije posljednjeg obroka (od 17 do 19 sati). Kod povišene telesne temperature potrebno je češće merenje telesne temperature (svaka 2-3 sata). Vrlo rijetko je potrebno mjeriti temperaturu češće od svaka 4 sata. Jedini izuzetak od ovog pravila su teške povrede glave, akutna oboljenja organa trbušne duplje i toplotni udar. Trajanje mjerenja tjelesne temperature u pazuhu je 10 minuta, u usnoj šupljini - 1 minut, a u rektumu - 5 minuta.

Ljudima koji su bez svijesti, nemirni ili pijani ne treba mjeriti oralnu temperaturu jer mogu žvakati toplomjer. Za takve osobe stavite termometar u pazuh, pritisnite ga rukom 5 minuta, a zatim pogledajte očitavanje.

Normalna oralna temperatura je oko 37°C.

Temperature izvan opsega od 36,3--37,2 °C smatraju se abnormalnim. Temperatura u pazuhu (ili preponama) je za 0,5 °C niža, a u rektumu za 0,5 °C viša nego u ustima. Tjelesna temperatura je nešto niža ujutro, a nešto viša krajem dana. Kod zdravih osoba ove temperaturne fluktuacije su vrlo male.

Tjelesna temperatura se smanjuje tokom stanja koja uzrokuju dehidraciju, kao npr jako krvarenje i neke ozbiljne bolesti neinfektivne prirode.

Temperaturni list. Za grafički prikaz dnevnih temperaturnih fluktuacija sastavljaju se temperaturni listovi u koje se bilježe rezultati mjerenja tjelesne temperature. Treba imati na umu da je vrijednost podjele na “T” skali temperaturnog lista 0,2 °C.

Kolona “Dan boravka” je podijeljena na dvije polovine: “U” (jutro) i “B” (večernje). Jutarnja temperatura se bilježi tačkom (plavo ili crno mastilo) u koloni “U”, večernja temperatura u koloni “B”. Povezivanje tačaka proizvodi temperaturnu krivu.

Pripremite: medicinski termometar, posudu sa dezinfekciono sredstvo, dnevnik temperature.

poduzmite akciju:

Osušite termometar i provjerite njegov integritet. Protresite tako da živa padne u rezervoar ispod 35°C;

termometar sa rezervoarom žive stavite u obrisani suhi pazuh tako da sa svih strana bude u kontaktu sa kožom; zamolite pacijenta da prisloni rame na grudi;

nakon 10 minuta izvadite termometar, zapišite očitanja u temperaturni list i dnevnik;

dezinfikujte termometar;

prenesite rezultat mjerenja u temperaturni list medicinske povijesti.

Ponekad, na primjer, kod hipotermije, temperatura se mjeri u rektumu. Odgovarajući termometar ima kratak, tup kraj kako bi se izbjeglo oštećenje rektuma. Položite pacijenta na bok, namažite termometar vazelinom duž 1/2 njegove dužine i ubacite ga u anus 3-4 cm tako da rezervoar žive bude uronjen iza unutrašnjeg sfinktera rektuma. Nakon 2 minute možete ukloniti termometar i zatim ga temeljito dezinficirati.

temperatura puls arterijski medicinski

2. Ispitajte puls

a. Svrha: Ispitati puls pacijenta i zabilježiti očitanja na temperaturnom listu.

2. Indikacija:

3. Procjena stanja srdačno- vaskularni sistem.

4. Lekarski recept.

5. Kontraindikacije: Nema.

6. Oprema.

9. Temperaturni list.

10. Mogući problemi pacijenata:

11. Negativan stav prema intervenciji.

12. Prisustvo fizičkog oštećenja.

13. Redoslijed radnji medicinske sestre kako bi se osigurala sigurnost okoline:

14. Obavestiti pacijenta o pregledu njegovog pulsa, objasniti značenje intervencije.

15. Prstima desne ruke pokrijte pacijentovu lijevu podlakticu, a prstima lijeve ruke pacijentovu desnu podlakticu u predjelu zglobova ručnog zgloba.

16. Stavite prvi prst na stražnju stranu podlaktice; 2, 3, 4. po redu od baze thumb on radijalna arterija.

17. Pritisnite arteriju uz radijus i osjetite puls

18. Odredite simetriju pulsa. Ako je puls simetričan, dalji pregled se može obaviti na jednoj ruci. Ako puls nije simetričan, izvršite daljnji pregled svake ruke posebno.

19. Odredite ritam, frekvenciju, punjenje i napetost pulsa.

20. Brojite otkucaje pulsa najmanje 30 sekundi. Pomnožite dobijenu cifru sa 2. Ako imate aritmički puls, brojite najmanje 1 minut.

Vrednovanje postignutih rezultata. Puls je pregledan. Podaci se unose u temperaturni list.

Edukacija pacijenta ili njegovih srodnika: Savjetodavni tip intervencije u skladu sa gore navedenim redoslijedom radnji medicinska sestra.

napomene:

Mjesta za ispitivanje pulsa:

radijalna arterija

femoralna arterija

temporalna arterija

poplitealna arterija

karotidna arterija

arterija dorzuma stopala.

Češće se puls ispituje na radijalnoj arteriji.

U mirovanju, zdrava odrasla osoba ima broj otkucaja srca od 60-80 otkucaja u minuti.

Povećan broj otkucaja srca (više od 90 otkucaja u minuti) - tahikardija.

Smanjen broj otkucaja srca (manje od 60 otkucaja u minuti) - bradikardija.

Nivo samostalnosti pri izvođenju intervencije je 3.

Postoje arterijski, kapilarni i venski pulsevi.

Arterijski puls je ritmička oscilacija arterijskog zida uzrokovana oslobađanjem krvi u nju arterijski sistem tokom jednog otkucaja srca. Razlikuju se centralni (na aorti, karotidnim arterijama) i periferni (na radijalnoj, dorzalnoj arteriji stopala i nekim drugim arterijama) puls.

U dijagnostičke svrhe puls se određuje u temporalnoj, femoralnoj, brahijalnoj, poplitealnoj, stražnjoj tibijalnoj i drugim arterijama.

Češće se puls kod odraslih ispituje na radijalnoj arteriji, koja se nalazi površno između stiloidnog nastavka radijusa i tetive unutrašnjeg radijalnog mišića.

Prilikom ispitivanja arterijskog pulsa važno je odrediti njegovu frekvenciju, ritam, punjenje, napetost i druge karakteristike.

Priroda pulsa također ovisi o elastičnosti stijenke arterije.

Frekvencija je broj pulsnih talasa u minuti. Normalno, zdrava odrasla osoba ima puls od 60-80 otkucaja u minuti. Povećanje broja otkucaja srca za više od 85-90 otkucaja u minuti naziva se tahikardija. Broj otkucaja srca manji od 60 otkucaja u minuti naziva se bradikardija. Odsustvo pulsa naziva se asistola. S povećanjem tjelesne temperature pri HS, puls se kod odraslih povećava za 8-10 otkucaja u minuti.

Pulsni ritam je određen intervalima između pulsnih talasa. Ako su isti, puls je ritmičan (tačan), ako su različiti, puls je aritmičan (netačan); Kod zdrave osobe, kontrakcija srca i pulsni talas prate jedan drugog u pravilnim intervalima. Ako postoji razlika između broja srčanih kontrakcija i pulsnih valova, onda se ovo stanje naziva pulsni nedostatak (sa fibrilacijom atrija). Brojanje vrše dvije osobe: jedna broji puls, druga osluškuje srčane tonove.

Punjenje pulsa je određeno visinom pulsnog talasa i zavisi od sistoličkog volumena srca. Ako je visina normalna ili povećana, tada se osjeća normalan puls (pun); ako ne, onda je puls prazan. Pulsni napon zavisi od veličine krvni pritisak a određena je silom koja se mora primijeniti dok puls ne nestane. Pri normalnom pritisku arterija je komprimirana umjerenom silom, pa je normalan puls umjerene (zadovoljavajuće) napetosti. Kod visokog pritiska, arterija se stisne snažnim pritiskom - ovaj puls se naziva napet. Važno je ne pogriješiti, jer sama arterija može biti sklerotična. U tom slučaju potrebno je izmjeriti pritisak i provjeriti nastalu pretpostavku.

Pri niskom pritisku arterija se lako komprimira, a napetost pulsa se naziva mekana (opuštena).

Prazan, opušten puls naziva se mali filamentni puls.

Podaci studije pulsa se bilježe na dva načina: digitalno - u medicinskoj dokumentaciji, časopisima i grafički - u temperaturnom listu sa crvenom olovkom u koloni "P" (puls). Važno je odrediti vrijednost podjele na temperaturnom listu. Count arterijski puls na radijalnu arteriju i određivanje njenih svojstava

Svrha: procjena funkcionalnog stanja pacijenta.

Oprema: sat ili štoperica, temperaturni list, olovka, papir.

Objasniti pacijentu suštinu i napredak studije, dobiti njegov pristanak.

Perite ruke.

Stavite II - IV prste na radijalne arterije obe ruke pacijenta (I prst se nalazi na stražnjoj strani šake).

Odredite broj otkucaja srca za 30 sekundi.

Uzmite sat ili štopericu i ispitajte svoj puls 30 sekundi (ako je puls ritmičan, pomnožite sa 2, ako je puls nepravilan, brojite 1 minutu).

Pritisnite arteriju jače nego ranije na radijus i odredite napetost pulsa (ako pulsiranje nestane uz umjeren pritisak, napetost je dobra; ako pulsiranje ne oslabi, puls je napeto; ako je pulsiranje potpuno prestalo, napetost je slaba).

Pomozite pacijentu da zauzme udoban položaj.

Perite ruke.

Zabilježite rezultat na temperaturnom listu.

3. Izmjerite krvni pritisak

Svrha: Izmjeriti krvni tlak tonometrom na brahijalnoj arteriji.

Indikacije: Za sve bolesne i zdrave osobe za procjenu stanja kardiovaskularnog sistema (prilikom preventivnih pregleda, kod patologije kardiovaskularnog i mokraćnog sistema; kod gubitka svijesti pacijenta, kod pritužbi na glavobolju, slabost , vrtoglavica).

Kontraindikacije: Urođeni deformiteti, pareze, frakture ruke, na strani odstranjene mliječne žlijezde.

Oprema: tonometar, fonendoskop, olovka, temperaturni list.

Mogući problemi pacijenata:

Psihološki (ne želi da zna vrednost krvnog pritiska, boji se itd.).

Emocionalni (negativnost prema svemu) itd.

Redoslijed radnji medicinske sestre kako bi se osigurala sigurnost okoline:

Pravilno postavite ruku pacijenta: u ispruženom položaju, dlan prema gore, mišići opušteni. Ako je pacijent u sjedećem položaju, onda za bolje ispruživanje uda zamolite ga da stisnutu šaku slobodne ruke stavi ispod lakta.

Postavite manžetnu na pacijentovo golo rame 2-3 cm iznad lakta; odjeća ne smije stisnuti rame iznad manžetne; pričvrstite manžetnu tako čvrsto da samo jedan prst stane između nje i vašeg ramena.

Povežite manometar na manžetnu. Provjerite položaj igle manometra u odnosu na oznaku nulte skale.

Opipajte puls u predjelu kubitalne jame i postavite stetoskop na ovo mjesto.

Zatvorite ventil na sijalici i pumpajte vazduh u manžetnu: pumpajte vazduh sve dok pritisak u manžetni, prema manometru, ne pređe za 25-30 mm Hg nivo na kome se arterijska pulsacija više ne može detektovati.

Otvorite ventil i polako ispustite vazduh iz manžete. Istovremeno, slušajte tonove pomoću fonendoskopa i pratite očitanja na skali manometra.

Obratite pažnju na vrijednost sistoličkog tlaka kada se prvi izraziti zvukovi pojave iznad brahijalne arterije,

Obratite pažnju na vrijednost dijastoličkog tlaka, koja odgovara trenutku potpunog nestanka zvukova.

Zapišite podatke mjerenja krvnog tlaka kao razlomak (brojilac je sistolni tlak, a nazivnik dijastolički tlak), na primjer, 120\75 mmHg. Art.

Pomozite pacijentu da legne ili udobno sjedne.

Uklonite sve nepotrebno.

Perite ruke.

Zabilježite dobivene podatke u temperaturni list.

Zapamtite! Krvni pritisak treba meriti 2-3 puta na obe ruke u intervalima od 1-2 minuta kao pouzdan. Svaki put se vazduh iz manžetne mora potpuno osloboditi.

Vrednovanje postignutih rezultata: Izmeren je krvni pritisak, podaci su uneti u temperaturni list.

Napomena. Normalno zdravi ljudi Brojevi krvnog pritiska zavise od starosti. Očitavanja sistolnog pritiska se normalno kreću od 90 mmHg. do 149 mm Hg, dijastolni pritisak - od 60 mm Hg. do 90 mmHg Povećanje krvnog pritiska se naziva arterijska hipertenzija. Smanjenje krvnog pritiska naziva se hipotenzija.

Edukacija pacijenta ili njegovih srodnika: Savjetodavni tip intervencije u skladu sa gore opisanim redoslijedom radnji medicinske sestre.

Krvni pritisak je pritisak krvi u velikim arterijama osobe. Postoje dva pokazatelja krvnog pritiska:

Sistolni (gornji) krvni pritisak je nivo krvnog pritiska u trenutku maksimalne kontrakcije srca.

Dijastolni (niži) krvni pritisak je nivo krvnog pritiska u trenutku maksimalnog opuštanja srca.

Normalan krvni pritisak je 100-140 / 60-99 mm. Hg zavisi od starosti, od stanja arterijskog zida, od emocionalno stanje, bolesti kardiovaskularnog sistema.

Razlika između sistoličkog i dijastolnog pritiska formira pulsni pritisak. Normalno 30-40 mm. rt. Art.

Krvni pritisak se obično meri u brahijalnoj arteriji, gde je blizu pritiska u aorti (može se meriti u femoralnoj, poplitealnoj i drugim perifernim arterijama).

Cilj: procjena funkcionalnog stanja kardiovaskularnog sistema

Oprema: tonometar, fonendoskop, olovka, temperaturni list.

Algoritam akcija medicinske sestre:

Obavijestite pacijenta o predstojećoj proceduri i njenom toku 15 minuta unaprijed.

Perite ruke.

Oslobodite ruku pacijenta od odjeće, stavite je dlanom prema gore, u nivou srca.

Postavite manžetnu na rame pacijenta. Između manžetne i površine ramena treba da stanu dva prsta, a njen donji rub treba da se nalazi 2,5 cm iznad kubitalne jame.

Postavite glavu fonendoskopa na donji rub manžetne iznad projekcije brahijalne arterije u području ulnarne šupljine, lagano je pritiskajući na kožu, ali bez napora.

Postupno ubrizgavajte zrak u manžetnu tonometra pomoću sijalice sve dok tlak u manžetni, prema mjeraču tlaka, ne pređe za 20-30 mm Hg nivo na kojem pulsiranje brahijalne arterije prestane da se otkriva.

Održavajući položaj fonendoskopa, otvorite ventil i polako počnite ispuštati zrak iz manžetne brzinom od 2-3 mmHg. u sekundi.

Zapamtite, na skali na tonometru, pojava prvog tona je sistolni pritisak, a prestanak glasnog zadnjeg tona je dijastolni pritisak.

Zabilježite dobivene podatke u temperaturni list.

4. Odredite vrstu i učestalost disanja

Anatomija fiziološke karakteristike respiratornih organa.

Disanje je glavni životni proces koji osigurava kontinuirano snabdijevanje tijela kisikom i oslobađanje ugljičnog dioksida i vodene pare.

Respiratorni sistem uključuje nosne prolaze, larinks, dušnik, bronhije, pluća i pleuru, koja okružuje pluća tankom vezivnom membranom.

U plućima, koja imaju bogatu opskrbu krvlju, stalno se događa izmjena plinova, zbog čega je krv zasićena kisikom i oslobođena ugljičnog dioksida.

Plućna ventilacija se osigurava ritmičnim pokretima prsnog koša - udahom i izdisajem.

Udisanje je složen neuromišićni čin: stimulacija respiratornog centra dovodi do kontrakcije respiratornih mišića, grudni koš se povećava, pluća se rastežu, a alveolarne šupljine se šire.

Tipovi fiziološkog disanja zavise od dominantnog učešća grudnog koša i abdomena (dijafragme) u disanju.

Vrste patološkog disanja.

Biotta disanje – karakteriziraju ga ritmični pokreti dubokog disanja, koji se izmjenjuju u približno jednakim intervalima s dugim pauzama (apnea).

Cheyne-Stokesovo disanje - nakon apneje javlja se tiho, plitko disanje koje se brzo povećava u dubinu, a zatim se smanjuje u istom slijedu i završava sljedećom kratkom pauzom.

Kussmaulovo disanje je bučno, duboko disanje sa produženim udisajima i izdisajima, bez apneje.

Problemi pacijenata sa respiratornom disfunkcijom.

1. Kratkoća daha – subjektivni osjećaj otežanog disanja. Objektivni znaci kratkog daha su promjene u dubini i ritmu disanja.

2. Gušenje - iznenadna otežano disanje sa dubokim udisajima, izdisajima, pojačanim respiratornim pokretima. Bolan osjećaj stezanja u grudima, nedostatak zraka

RAZLOZI: stresne situacije, fizička aktivnost, bolesti srca, disanja itd.

Gušenje - iznenadna kratkoća daha s dubokim udisajima, izdisajima, pojačanim respiratornim pokretima. Bolan osjećaj stezanja u grudima, nedostatak zraka

Astma je iznenadna pojava astme.

Algoritam postupanja medicinske sestre pri izračunavanju brzine disanja.

I. Pripremite se za proceduru:

pripremite sat sa štopericom, list papira, olovku;

perite ruke.

II. Izvršenje:

zamolite pacijenta da legne tako da možete vidjeti gornji dio prednja površina grudnog koša;

uzeti pacijentove ruke kao za ispitivanje pulsa;

pogledajte sanduk, vidite kako se diže;

stavite ruku na grudi pacijenta;

izračunajte brzinu disanja za 1 minut;

ZAPAMTITE! Prilikom brojanja pazite na dubinu i ritam disanja.

III. Kraj procedure:

pomoći pacijentu da udobnije sjedi;

perite ruke;

Zabilježite sve podatke na pacijentovom listu za posmatranje.

5 Hranjenje pacijenta kroz sondu

Indikacije:

opsežne traumatske ozljede i oticanje jezika, ždrijela, larinksa i jednjaka;

nesvjestica kao manifestacija teške disfunkcije centralnog nervnog sistema;

odbijanje hrane u slučaju psihičke bolesti;

čir na želucu bez ožiljaka.

Kod svih ovih bolesti normalna ishrana je ili nemoguća ili nepoželjna, jer može dovesti do infekcije rana ili do ulaska hrane u respiratorni trakt, praćeno upalom ili nagnojenjem u plućima. Za čir na želucu bez ožiljaka, dugotrajno (18 dana) hranjenje kroz sondu umetnutu u duodenum, preporučuje se kao posljednja metoda konzervativnog liječenja.

Kroz sondu možete unositi bilo koju hranu (i lijek) u tečnom ili polutečnom obliku, nakon što je prethodno protrljate kroz sito. U hranu je potrebno dodati vitamine. Obično mleko, kajmak, sirova jaja, čorba, sluzava ili pasirana supa od povrća, žele, voćni sokovi, otopljeni puter, kafa, čaj.

Pripremite se za hranjenje:

tanka želučana sonda bez masline ili prozirna vinil hloridna cijev promjera 8 - 10 mm;

lijevak kapaciteta 200 ml s promjerom cijevi koji odgovara promjeru sonde ili Janet špric;

3 -- 4 čaše hrane.

Na sondi treba unapred napraviti oznaku do koje će se ubaciti: u jednjak - 30 - 35 cm, u želudac - 40 - 45 cm, u duodenum - 50 - 55 cm prokuvano i ohlađeno prokuvane vode, a hrana se zagrijava. Sondu obično ubacuje ljekar. Ako nema kontraindikacija, pacijent sjeda.

Nakon preliminarnog pregleda nosnih prolaza, zaobljeni kraj sonde, podmazan glicerinom, ubacuje se u najširi donji nosni prolaz, držeći se smjera okomitog na površinu lica. Kada je 15-17 cm sonde skriveno u nazofarinksu, pacijentova glava je blago nagnuta prema naprijed, kažiprst jedne ruke se uvlači u usta, opipa se kraj sonde i lagano ga pritiska na stražnji zid. ždrijela, gura se dalje drugom rukom.

Bez kontrole prstima, sonda može ući u traheju. Ako je pacijent bez svijesti i ne može sjediti, sonda se postavlja u ležećem položaju, po mogućnosti pod kontrolom prsta umetnutog u usta. Nakon umetanja, preporučljivo je provjeriti da li je sonda ušla u traheju. Da biste to učinili, donesite komadić vate ili komad papira na vanjski kraj sonde i pogledajte da li se njiše pri disanju.

Nakon što se uvjerite da je sonda u jednjaku, ostavite je ovdje ili je uvucite u želudac ili dvanaestopalačno crijevo i počnite s hranjenjem. Na vanjski kraj sonde je pričvršćen lijevak, u njega se ulijeva hrana i u malim porcijama, ne više od gutljaja, polako unosite kuhanu hranu, a zatim i piće.

Hranjenje pacijenta kroz sondu

Nakon hranjenja, lijevak se uklanja i sonda se ostavlja za cijeli period umjetna prehrana. Vanjski kraj sonde je presavijen i pričvršćen za glavu pacijenta tako da ga ne ometa. Hranjenje pacijenta kroz operativnu fistulu. Ako je hrana začepljena kroz jednjak zbog njegovog suženja, hirurškim putem se izrađuje želučana fistula kroz koju se može umetnuti sonda i ulijevati hrana u želudac.

U tom slučaju morate osigurati da rubovi otvora fistule nisu kontaminirani hranom, za šta je umetnuta sonda ojačana ljepljivim flasterom, a nakon svakog hranjenja koža oko fistule se čisti, podmazuje Lassar pastom. i stavlja se suvi sterilni zavoj. Ovakvim načinom ishrane pacijent gubi refleksnu stimulaciju želučane sekrecije iz usne šupljine. Ovo se može nadoknaditi tako što ćete zamoliti pacijenta da žvače komadiće hrane i ispljune je u lijevak. Hranjenje pacijenta putem nutritivnih klistira.

0,85% rastvor kuhinjske soli, 5% rastvor glukoze, 4-5°/3 rastvor prečišćenog alkohola i aminopeptid (lek koji sadrži sve esencijalne aminokiseline) mogu se davati u rektum kroz klistir. Najčešće, kada je tijelo dehidrirano, prve dvije otopine daju se metodom kapi u količini do 2 litre. Ovi isti rastvori se mogu davati istovremeno, 100-150 ml 2-3 puta dnevno. Kako biste pomogli pacijentu da zadrži ubrizganu otopinu, možete joj dodati 5 kapi tinkture opijuma. Kod oba načina primjene, da bi se poboljšala apsorpcija otopine, rektum se mora očistiti od sadržaja preliminarnom klistirom, a otopina se mora zagrijati na 37 - 40°.

5. Korištenje paketa leda

Cilj: Postavite led na željeni dio tijela.

Indikacije:

Krvarenje.

Modrice u prvim satima i danima.

Visoka temperatura.

Za ujede insekata.

Kako je propisao ljekar.

Kontraindikacije: Utvrđene tokom pregleda od strane ljekara i medicinske sestre.

Oprema:

Pakovanje leda.

Komadići leda.

Peškir - 2 kom.

Čekić za drobljenje leda.

Rešenja za dezinfekciju.

Sigurnosne mjere: Nemojte koristiti led u jednom konglomeratu kako biste izbjegli hipotermiju ili promrzline.

Informisanje pacijenta o predstojećoj intervenciji i napretku njene implementacije. Medicinska sestra obavještava pacijenta o potrebi postavljanja paketa leda na pravo mjesto, o toku i trajanju intervencije.

Mogući problemi kod pacijenata: smanjeni ili odsutni osetljivost kože, netolerancija na hladnoću itd.

Pripremite kockice leda.

Skinite poklopac sa balončića i napunite mehur do 1/2 komadima leda i sipajte 1 čašu hladnom vodom 14°-16°.

Pustite vazduh.

Stavite mjehur na vodoravnu površinu i izbacite zrak.

Zavrnite poklopac pakovanja leda.

Pakovanje leda osušite peškirom.

Pakovanje leda umotajte ručnikom u 4 sloja (debljina jastučića je najmanje 2 cm).

Stavite paket leda na željeni dio tijela.

Ostavite paket leda 20-30 minuta.

Uklonite paket leda.

Napravite pauzu od 15-30 minuta.

Ocijedite mehur i dodajte kockice leda.

Stavite paket leda (kako je naznačeno) na željeno područje tijela još 20-30 minuta.

Tretirajte mjehur u skladu sa sanitarnim i epidemiološkim zahtjevima.

Perite ruke.

Čuvajte bocu suvu i sa otvorenim poklopcem.

Evaluacija postignutih rezultata: Na željeni dio tijela stavlja se obkladak leda.

Bilješke. Ako je potrebno, led se okači iznad pacijenta na udaljenosti od 2-3 cm.

6. Korišćenje jastučića za grejanje

Svrha: Nanesite gumeni jastučić za grijanje prema indikacijama.

Indikacije.

Zagrijavanje pacijenta.

Kako je propisao ljekar.

Kontraindikacije:

Abdominalni bol (akutni upalnih procesa u trbušnoj duplji).

Prvi dan nakon povrede.

Povreda integriteta kože na mjestu primjene grijaćeg jastučića.

Krvarenje.

Neoplazme.

Inficirane rane.

Ostale identifikuju tokom pregleda lekar i medicinska sestra.

Oprema:

Topla voda (temperatura 60 - 80 stepeni Celzijusa).

Ručnik.

Termometar za vodu.

Mogući problemi kod pacijenata: Smanjena ili odsutna osjetljivost kože (edem).

Redoslijed m/s akcija kako bi se osigurala sigurnost okoliša:

Obavijestite pacijenta o predstojećoj proceduri i njenom toku.

Uzmi jastučić za grijanje leva ruka za uski deo vrata.

Jastučić za grijanje napunite vodom t° - 60° do 2/3 zapremine.

Istjerajte zrak iz jastučića za grijanje tako što ćete ga stisnuti na vratu.

Zavrnite utikač.

Provjerite ima li curenja okretanjem jastučića za grijanje naopako.

Osušite jastučić za grijanje i umotajte ga u ručnik.

Nanesite jastučić za grijanje na željeni dio tijela.

Saznajte za 5 minuta o osjećajima pacijenta.

Zaustavite proceduru nakon 20 minuta.

Pregledajte kožu pacijenta.

Tretirajte jastučić za grijanje u skladu sa sanitarnim i epidemiološkim zahtjevima.

Ponovite postupak nakon 15-20 minuta ako je potrebno.

Vrednovanje postignutih rezultata. Pacijent bilježi pozitivne senzacije (subjektivno). Postoji blago crvenilo (objektivno) na koži s kojom je grijač došao u kontakt.

Moguće komplikacije. Opeklina kože.

Napomena. Zapamtite da učinak korištenja jastučića za grijanje ne ovisi toliko o temperaturi jastučića za grijanje, koliko o trajanju njegovog djelovanja. Ako nemate standardni jastučić za grijanje, možete koristiti flašu napunjenu toplom vodom.

7. Kapi za nos

Algoritam djelovanja prilikom ukapavanja vazokonstriktorne kapi u nosu

I. Priprema za proceduru

2) pripremiti pipetu (ako je kapaljka postavljena u čep, može se koristiti za davanje lijeka samo jednom pacijentu)

4) operite ruke

5) natjerati pacijenta da sjedi

7) Pipetirajte medicinski rastvor.

II. Izvođenje procedure:

8) zamolite pacijenta da lagano nagne glavu unazad prema ramenu

9) podignite vrh pacijentovog nosa

10) stavite 3-4 kapi u donji nosni prolaz (nemojte ubaciti pipetu duboko u nos!)

11) zamoliti pacijenta da prstima pritisne krilo nosa na septum i napravi lagane rotacijske pokrete

12) stavite kapi u drugu polovinu nosa, ponovite korake navedene u koracima 8-11

13) pitajte pacijenta kako se osjeća

III. Kraj procedure

14) stavite pipetu u rastvor za dezinfekciju

15) operite ruke

Napomena:

1. prije ukapavanja kapi potrebno je očistiti nosne prolaze od kora pomoću pamučnih štapića

2.za svakog pacijenta potrebno je koristiti individualnu pipetu

3. položaj pacijenta sa glavom zabačenom unazad i blago u stranu osigurava vlaženje što veće površine nosne sluznice kapima

4. Zapamtite: vazokonstriktorne kapi ne može se koristiti duže od 1 sedmice, jer to izaziva ovisnost.

Kod nekih bolesti ždrijela u nos se ukapaju uljne kapi koje kroz donji nosni prolaz dospiju u zadnji zid grla.

Algoritam radnji prilikom ukapavanja uljnih otopina u nos.

2) pripremiti pipetu (ako je kapaljka postavljena u čep, može se koristiti za davanje lijeka samo jednom pacijentu)

3) pružiti pacijentu potrebne informacije o lijeku

4) operite ruke

5) zamolite pacijenta da legne i lagano zabaci glavu unazad

6) objasniti pacijentu postupak

7) upozoriti pacijenta da će sigurno osjetiti okus kapi nakon ukapavanja

8) ulje za pipete

II. Izvršavanje procedure

9) kapnite 5-6 kapi u svaki donji nosni prolaz

10) zamolite pacijenta da legne nekoliko minuta

11) pazite da kapi udare u zadnji deo grla (pacijent treba da oseti ukus kapi)

III. Kraj procedure

12) pomoći pacijentu da sjedne

13) pitajte pacijenta kako se osjeća

14) stavite pipetu u rastvor za dezinfekciju

15) operite ruke

8. Instilacija spolja ušni kanal

Algoritam radnji prilikom ukapavanja kapi u uho.

I. Priprema za proceduru

1)pročitajte naslov lijek

2) zagrijte ljekoviti rastvor na tjelesnu temperaturu (stavite bocu u posudu sa toplom vodom)

3) pripremiti pipetu

4) pružiti pacijentu potrebne informacije o lijeku

5) operite ruke

6) objasniti pacijentu postupak

7) pomoći pacijentu da leži na boku

II. Izvršavanje procedure

8) uzmite 6-8 kapi lijeka u pipetu (ako trebate ukapati kapi u jedno uho)

9) povucite ušna školjka unazad i prema gore

10) stavite kapi u uho

III. Kraj procedure

11) zamolite pacijenta da leži na boku 10-15 minuta

12) pomoći pacijentu da sjedne

13) pitati pacijenta o njegovom zdravlju

14) stavite pipetu u rastvor za dezinfekciju

15) operite ruke

Napomena:

Prije ukapavanja u uho, kapi se zagriju do tjelesne temperature, jer hladne kapi mogu izazvati nelagodu kod pacijenta (vrtoglavica, povraćanje)

Ako pacijent ima gnojni iscjedak iz uha, prije ukapavanja potrebno je očistiti ušni kanal pomoću pamučnog štapića. U suprotnom, uvođenje kapi neće biti efikasno.

9. Instilacija u konjunktivalnu vrećicu

Algoritam radnji prilikom ukapavanja kapi u oči

I. Priprema za proceduru

pročitajte naziv lijeka na bočici kapi

pripremiti pipetu i sterilne pamučne kuglice; Zapamti!!! Broj pipeta za jednog pacijenta ovisi o broju lijekova: za svaki lijek je potrebna druga pipeta!

objasniti pacijentu postupak

pružiti pacijentu potrebne informacije o lijeku

sjediti ili ležati pacijenta

II. Izvršavanje procedure

perite ruke

uvucite potreban broj kapi u pipetu, uzmite vatu u lijevu ruku

zamolite pacijenta da lagano nagne glavu unazad i pogleda gore

povucite donji kapak vatom

kapnite 2-3 kapi u donji konjunktivni nabor (ne približavajte pipetu konjuktivi!)

zamolite pacijenta da zatvori oči

obrišite preostale kapi u unutrašnjem uglu oka salvetom

ponovite korake navedene u koracima 7-12 ako je potrebno ukapati kapi u drugo oko.

III. Kraj procedure

pobrinite se da pacijent ne osjeti nelagodu nakon zahvata

stavite pipete u rastvor za dezinfekciju

perite ruke.

10. Liječenje dekubitusa

Proleća - nekroza (nekroza kože) sa potkožnim masnim slojem i drugim mekim tkivima, koja se razvija kao rezultat dugotrajne kompresije i poremećene lokalne cirkulacije.

Faktori u razvoju čireva od deka

Pathomechanical Pathophysiological

Kompresija - groznica

Trenje - anemija

Raseljavanje - pothranjenost

Nepokretnost - smanjena tjelesna težina

Lezija kičmene moždine

Lokalizacija dekubitusa: potiljak, lopatice, sakrum, laktovi, pete.

Faze formiranja dekubitusa

bljedilo kože, koje se zamjenjuje hiperemijom, cijanozom

oštećenje epiderme, manifestira se kao mjehur na pozadini eritema

oštećenje cijele debljine kože

uništavanje kože sve do kostiju

Prevencija dekubitusa

Prolejane je lakše spriječiti nego liječiti!

Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 17. aprila 2002. N 123 „O odobravanju industrijskog standarda „Protokol za vođenje pacijenata. Preležanine."

Da biste spriječili čireve od deka, morate se strogo pridržavati sljedećih zahtjeva:

1. Za smanjenje stepena i trajanja kompresije kože:

svaka 2 sata promijenite položaj pacijenta u krevetu, okrenite ga (Fowlerov, Simsov položaj), dok ga brišete kože 10% rastvor kamfor alkohola;

da bi se smanjio pritisak na sakrum, glavu kreveta treba podići za najviše 45 stepeni;

kada je pacijent u krevetu, koriste se posebni krugovi koji se postavljaju ispod sakruma, petnih tuberkula, laktova i stražnjeg dijela glave kako bi se izbjegao kontakt ovih izbočina s potpornom površinom;

Najefikasnija je upotreba specijalnih antidekubitusnih dušeka.

Ako se koriste invalidska kolica, njihovo sjedište mora biti dovoljno široko da omogući pacijentu da se okrene.

2. Da biste smanjili trenje kože o potpornu površinu:

plahte moraju biti rastegnute, suhe, bez bora, ožiljaka, mrvica;

potrebno je njegovati kožu perineuma (održavati je suhom);

pravovremeno identificirati i liječiti ogrebotine i druga oštećenja na koži.

3. Adekvatna ishrana sa dovoljno proteina, vitamina i tečnosti

Tečnost - najmanje 1,5 litara (volumen tečnosti treba proveriti sa lekarom).

Proteini - najmanje 10 g (svježi sir, meso, riba, heljda, griz, pirinač, zeleni grašak).

Askorbinska kiselina (vitamin C) - najmanje 500-1000 mg dnevno.

Savremeni lijekovi za liječenje dekubitusa: Panthenol - aerosol, Solcoseryl - gel i mast, Levosin, Deoxykol

11. Izvođenje klistiranja za čišćenje

Namjena: Za čišćenje donjeg dijela debelog crijeva od izmeta i plinova.

Indikacije:

Zadržavanje stolice.

Trovanje.

Priprema za rendgenske i endoskopske preglede želuca, crijeva i bubrega.

Prije operacija, porođaja, pobačaja.

Prije primjene medicinskog klistiranja.

Kontraindikacije:

Upalne bolesti u anusu.

Hemoroidi koji krvare.

Rektalni prolaps.

Tumori rektuma.

Želučano i crijevno krvarenje.

Akutni apendicitis, peritonitis.

Oprema:

Sistem koji se sastoji od: Esmarch šolje, 1,5 m duge spojne cijevi sa ventilom ili stezaljkom, sterilnog rektalnog vrha.

Voda sobne temperature 1-1,5 l.

Rukavice.

Ručnik.

Vazelin, lopatica.

Rešenja za dezinfekciju.

Mogući problemi pacijenata:

Psihološka nelagodnost tokom postupka.

Negativan stav prema ovoj intervenciji.

Redoslijed m/s akcija kako bi se osigurala sigurnost okoliša:

Obavijestite pacijenta o predstojećoj proceduri i njenom toku.

Nosite rukavice, ogrtač i kecelju.

U Esmarhovu šolju ulijte 1-1,5 litara vode sobne temperature.

Napunite sistem vodom.

Okačite Esmarhovu šolju na tronožac na visini od 75-100 cm.

Postavite pacijenta na lijevu stranu na kauč prekriven platnom koja visi u karlicu.

Zamolite pacijenta da savije koljena i povuče ih prema trbuhu.

Ispraznite sistem.

Podmažite vrh vazelinom.

Stanite lijevo od pacijenta.

Lijevom rukom raširite stražnjicu pacijenta.

Uđite u desnu ruku sa plućima rotacionim pokretima vrhom u rektum, prvih 3-4 cm vrha prema pupku, a zatim 5-8 cm paralelno sa kičmom.

Otvorite ventil (ili stezaljku) i regulišite protok tečnosti u creva.

Zamolite pacijenta da se u ovom trenutku opusti i polako udahne u trbuh.

Zatvorite ventil ili stegnite gumenu cijev, ostavljajući malu količinu vode na dnu Esmarch šolje.

Uklonite vrh.

Uputite pacijenta da drži vodu u crijevima 5 do 10 minuta.

Otprati pacijenta do toaleta.

Rastavite sistem i uronite ga u rastvor za dezinfekciju.

Skinite rukavice, kecelju i ogrtač.

S rastavljenim sistemom, rukavicama, pregačom i vrhom postupajte u skladu sa zahtjevima sanitarnih i epidemioloških propisa.

Perite ruke.

Napomena. Očistite pacijenta ako je potrebno.

Ocjena postignutih rezultata: Dobijene fekalne mase.

Edukacija pacijenta ili njegovih srodnika: Savjetodavni tip intervencije u skladu sa gore opisanim redoslijedom radnji medicinske sestre.

Cilj: oslobađanje crijeva od izmeta i plinova.

Indikacije: zatvor, prije porođaja, operacije, endoskopski i rendgenske studije trbušne organe.

Kontraindikacije: krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, akutni ulcerozno-upalni procesi u rektumu, bol u trbuhu nepoznatog porijekla, malignih tumora rektum, pukotine u anusu, rektalni prolaps, prvi dani nakon operacije na gastrointestinalnom traktu, masivni otok.

Količina i temperatura ubrizgane tečnosti:

Oprema: Esmarch šolja, umivaonik, vazelin, kecelja, uljana krpa, sterilni vrh za klistir, rukavice, lopatica, salvete, 1,5 - 2 litre vode sobne temperature (kod atonskog zatvora temperatura vode je 12 °C,

kod spastičnog zatvora, temperatura vode je 40°C).

Algoritam akcija medicinske sestre:

Sipajte vodu u Esmarhovu šolju. Da biste rastopili i olakšali uklanjanje stolice, u vodu možete dodati ulje.

Okačite šolju na stalak i premažite vrh vazelinom.

Otvorite ventil na gumenoj cijevi i napunite je vodom. Zatvorite ventil.

Odvojite pacijenta pomoću paravana.

Na kauč prekriven platnenom krpom koja visi u karlicu, stavite pacijenta na lijevu stranu, noge savijene u kolenima i lagano privedene prema stomaku.

Operite ruke, stavite rukavice.

Objasnite pacijentu da nekoliko minuta zadrži vodu u crijevima kako bi se stolica bolje razrijedila.

Prvim i 2. prstom lijeve ruke raširite zadnjicu, a desnom rukom pažljivo uvucite vrh u anus, prvo 3 cm prema pupku, a zatim paralelno sa kičmom do 8-10 cm dubine.

Lagano otvorite ventil - voda će početi teći u crijeva (pazite da voda ne istječe brzo).

Zatvorite ventil i pažljivo uklonite vrh pomoću maramice.

Provucite posudu (ako postupak nije obavljen u prostoriji za klistir).

Napomena:

Ako nakon umetanja vrha u rektum, voda ne teče, onda morate vrh malo povući prema sebi. Ili podignite šolju više. Nakon klistiranja, poželjno je da pacijent nema nuždu 5-10 minuta.

Izvođenje medicinskog klistiranja

Medicinski klistir se propisuje u dva slučaja.

* U svrhu direktnog (lokalnog) djelovanja na crijeva: primjena lijeka direktno u crijeva pomaže u smanjenju iritacije,

upala i zacjeljivanje erozija u debelom crijevu, može ublažiti spazam određenog područja crijeva. Za lokalno djelovanje obično se daju ljekovite klistire s odvarom kamilice, uljem krkavine ili šipka i antiseptičkim rastvorima.

* U svrhu opšteg (resorptivnog) dejstva na organizam: lekovi se dobro apsorbuju u rektum kroz hemoroidne vene i ulaze u donju šuplju venu, zaobilazeći jetru. Najčešće se u rektum ubrizgavaju lijekovi protiv bolova, sedativi, hipnotici, antikonvulzivi i nesteroidni protuupalni lijekovi. Indikacije: lokalni uticaj na rektum, primjena lijekova u svrhu resorptivnog učinka; konvulzije, iznenadna agitacija.

Kontraindikacije: akutni upalni procesi u analnom području.

30 minuta prije zahvata pacijentu se daje klistir za čišćenje. U osnovi, medicinski klistir je mikroklistiranje - količina primijenjene tvari ne prelazi, u pravilu, 50-100 ml. Ljekovita otopina treba zagrijati u vodenom kupatilu na 39-40 °C; inače više hladna temperaturaće izazvati nagon za defekacijom, a lijek se neće zadržati u crijevima. Za sprečavanje iritacije crijeva medicinski proizvod treba davati sa rastvorom natrijum hlorida ili sredstvom za omotavanje (dekocija skroba) da bi se suzbio nagon za defekacijom. Potrebno je upozoriti pacijenta da nakon medicinskog klistiranja mora ležati sat vremena.

Medicinski klistir se daje na isti način kao i laksativni klistir (pogledajte odeljak „Laksativan klistir“ iznad).

12. Ubacivanje supozitorija u rektum

Uvođenje supozitorija u rektum ima lokalni učinak kod bolesti rektuma i opći učinak kada je nemoguće davati lijekove na bilo koji drugi način.

Indikacije za uvođenje supozitorija u rektum. Opstrukcija jednjaka; povraćati; kategorično odbijanje pacijenta da uzima lijekove na usta; poremećaj gutanja; bolesti rektuma, anusa.

Kontraindikacije. Intolerancija na lekove.

Oprema. Supozitorije koje je propisao liječnik; sterilna gaza; vrh prstiju i gumene rukavice.

Tehnika:

1. Oslobodite svijeću iz školjke.

2. Stavite štitnik za prste na kažiprst desne ruke, zatim rukavice.

3. Od pacijenta se traži da legne na bok i povuče noge, savijene u kolenima, prema stomaku.

4. Uzmite svijeću u podnožju salvetom.

5. Prstima lijeve ruke raširite zadnjicu. Desnom rukom umetnite svijeću u anus iza vanjskog sfinktera rektuma, inače će svijeća biti istisnuta.

13. Umetanje cijevi za izlaz plina

Svrha: Uklanjanje gasova iz creva.

Indikacije:

Nadutost.

Atonija crijeva nakon gastrointestinalne operacije.

Kontraindikacije. Krvarenje.

Oprema:

Odvodna cijev za plin.

Rukavice.

Salveta.

Peškir, sapun.

Rešenja za dezinfekciju.

Kontejneri za dezinfekciju.

Mogući problemi pacijenata:

Negativan stav pacijenta.

Psihološka nelagodnost tokom zahvata itd.

Redoslijed m/s akcija kako bi se osigurala sigurnost okoliša:

Obavijestite pacijenta o predstojećoj proceduri i njenom toku.

Odvojite pacijenta pomoću paravana.

Perite ruke.

Nosite rukavice.

Podmažite uski kraj tube vazelinom.

Položite uljanu krpu.

Postavite pacijenta na lijevu stranu sa nogama okrenutim prema stomaku.

Lijevom rukom raširite stražnjicu pacijenta i laganim rotacijskim pokretima umetnite cijev za odvod plina do dubine od 20 - 30 cm.

Spustite vanjski kraj cijevi za izlaz plina u posudu za krevet ili vrećicu za urin napunjenu do 1/3 vodom, što će osigurati praćenje pražnjenja crijeva.

Pokrijte pacijenta čaršavom ili ćebetom.

Uklonite cijev za izlaz plina kada se postigne učinak.

Obrišite anus salvetom.

Odvodnu cijev, rukavice, poslužavnik, posudu, uljanu krpu tretirati u skladu sa zahtjevima sanitarnih i epidemioloških propisa

Perite ruke.

Vrednovanje postignutih rezultata. Gasovi su napustili crijeva, a pacijentovo stanje se poboljšalo.

Edukacija pacijenta ili njegovih srodnika. Savjetodavni tip intervencije u skladu sa gore opisanim redoslijedom radnji medicinske sestre.

Bilješke.

Položaj pacijenta treba da bude individualan i udoban.

Kada koristite cijev za odvod plina duže vrijeme, napravite pauzu od 20-30 minuta i umetnite čistu cijev za odvod plina.

Svrha: uklanjanje plinova iz crijeva.

Indikacije: nadutost.

Kontraindikacije: fisure u anusu, akutni upalni ili ulcerativni procesi u debelom crijevu ili anusu, maligne neoplazme rektuma.

Oprema: cijev za odvod plina dužine 40 cm, prečnika 15 mm, jedan kraj blago proširen, spojna staklena cijev, gumena cijev, sterilni vazelin, posuda, uljanica, rukavice, paravan.

Algoritam akcija medicinske sestre:

1. Odvojite pacijenta paravanom, položite ga na leđa, ispod njega stavite uljanu krpu.

2. Stavite posudu između nogu (nalijte malo vode u nju).

3. Operite ruke i stavite rukavice.

4. Podmažite zaobljeni kraj epruvete sterilnim vazelinom.

5. Lijevom rukom raširite zadnjicu, desnom uvucite cijev u rektum do dubine od 20-30 cm (spustite vanjski kraj cijevi u posudu).

6. Pokrijte pacijenta čaršavom.

7. Nakon sat vremena izvadite cijev i očistite anus salvetom.

8. Postavite pacijenta u udoban položaj i uklonite paravan i krevet.

9. Dezinficirajte cijev, posudu i uljnu krpu nakon manipulacije.

10. Skinite rukavice, operite ruke.

Napomena:

Cijev za odvod plina ne smije se ostaviti na mjestu duže od 1 sata, jer se na sluznici crijeva mogu formirati čirevi od proleža.

14. Sakupljajte izmet za jaja crva

Oprema. Posteljina ili komorni lonac, čista suha staklena tegla sa poklopcem ili posebna posuda sa kašikom, drveni štap, gumene rukavice, oznaka smjera.

1. Psihički pripremiti pacijenta.

2. Napišite smjer - etiketu za laboratoriju i pričvrstite je na čistu, suhu staklenu teglu.

3. Nosite gumene rukavice.

4. Spatulom uklonite 30-50 g svježe izlučenog jutarnjeg izmeta sa tri mjesta u jednu čistu posudu i zatvorite čepom.

5. Dezinficirajte korištenu opremu.

6. Operite i osušite ruke.

7. Zabilježite na preglednom listu pacijenta.

8. Pošaljite biomaterijal u laboratoriju, poštujući sve neophodne mjere zaštite od infekcije.

15. Uzimanje urina za opštu analizu

Cilj: Sakupiti jutarnju porciju urina u čistu i suhu teglu u količini od 150-200 ml.

Indikacije: Po preporuci ljekara.

Kontraindikacije: Nema.

Oprema:

Tegla je čista i suva, kapaciteta 200-300 ml.

Oznaka smjera.

Vrč vode.

Salveta ili peškir.

Ako zahvat izvodi medicinska sestra:

Rukavice.

Pamučni štapići.

Pinceta ili pinceta.

Posuda, pisoar.

Rešenja za dezinfekciju.

Kontejner za dezinfekciju.

Otkrivanje mogući problemi. povezane sa ovom intervencijom:

Opća slabost

Smanjene intelektualne sposobnosti.

Nerazumno odbijanje da se interveniše, itd.

Redoslijed m/s akcija kako bi se osigurala sigurnost okoliša:

Obavijestite pacijenta o predstojećoj proceduri i njenom toku.

Perite ruke.

Nosite rukavice.

Stavite uljanu krpu ispod karlice pacijenta.

Stavite posteljinu ispod pacijentove karlice.

Sprovesti temeljnu higijensku toaletu spoljašnjih genitalija.

Postavite pacijenta u polusjedeći položaj.

Uputite pacijenta da počne mokriti u krevet.

Stavite teglu pod mlaz urina.

Odložite teglu sakupljenog urina od 150-200 ml.

Skinite prekrivač i uljanu krpu ispod pacijenta i pokrijte ga.

Pričvrstite etiketu na teglu s urinom.

Skinite rukavice i postupajte s njima u skladu sa važećim regulatornim dokumentima o SER-u, operite ruke.

2. opcija

Obavijestite pacijenta o predstojećoj proceduri i njenom toku.

Zamolite pacijenta da ujutro obavi higijenski toalet vanjskih genitalija.

Dajte pacijentu čistu, suhu teglu.

Ponudite da sakupite prosječnu porciju od 150-200 ml svježe oslobođenog jutarnjeg urina u teglu.

Pričvrstite gotovu etiketu na teglu za urin.

Stavite teglu u posebnu kutiju u sanitarnoj prostoriji.

Pratite isporuku urina u laboratoriju (najkasnije 1 sat nakon uzimanja urina).

Procjena postignutih rezultata: Jutarnji urin pacijenta se sakuplja u čistu i suhu teglu u količini od 150-200 ml.

Edukacija pacijenta i njegove rodbine: Savjetodavna vrsta sestrinske njege u skladu sa gore opisanim redoslijedom postupanja medicinske sestre.

napomene:

Dan prije studije, pacijent bi trebao privremeno prestati s diureticima ako ih je uzimao.

Kod žena tokom menstruacije, urin se uzima na pregled kateterom (prema lekarskom prepisu).

16. Uzeti materijal za patogenu crijevnu floru

Uzmite uzorak stolice za bakteriološko istraživanje po crevnoj grupi

Oprema:

§ Sterilna epruveta sa metalnom omčom i konzervansom.

§ Stalak za epruvete.

§ Rukavice.

§ Prazan pravac, staklograf.

Priprema za proceduru.

* Pripremite potrebnu opremu.

* Napišite uputnicu za bakteriološku laboratoriju.

* Stavite broj na epruvetu sa staklenim grafikonom koji odgovara broju u smjeru.

* Operite i osušite ruke i stavite rukavice.

Izvršenje postupka.

* Stavite dijete na lijevu stranu sa savijenim kolenima i nogama privedenim na stomak.

* Uzmite epruvetu u lijevu ruku.

* Raširite djetetovu zadnjicu prstima 1 i 2 lijeve ruke i fiksirajte dijete u tom položaju.

* Desnom rukom uzmite metalnu omču iz epruvete i pažljivo je rotacijskim pokretima umetnite u rektum i sakupite sadržaj sa stijenki.

Napomena: dubina umetanja omče kod male djece je 3 - 4 cm, kod starije djece - 6 - 8 cm; petlja se prvo pomera prema pupku, a zatim paralelno sa kičmom.

* Izvadite omču iz rektuma i stavite je u epruvetu sa konzervansom, ne dodirujući rubove epruvete.

Napomena: nemojte uzimati stolicu sa očiglednim nečistoćama krvi, jer... krv ima baktericidna svojstva.

* Stavite epruvetu u stalak.

Završetak postupka.

* Skinite rukavice i stavite ih u rastvor za dezinfekciju.

* Operite i osušite ruke.

* Materijal poslati u laboratoriju uz uputnicu (epruvetu sa konzervansom je dozvoljeno čuvati u frižideru na temperaturi od +3 - +40C).

17. Izvršite umjetno disanje i kompresije grudnog koša

Algoritam kardiopulmonalne reanimacije

Lanac preživljavanja (AHA)

Rano prepoznavanje i pokretanje spasilačke službe

Rani početak mjere reanimacije

Rana defibrilacija

Rana kvalifikovana medicinska pomoć

CPR se može podijeliti u dvije široke faze - osnovni CPR i specijalizovani CPR. Specijalizirani CPR se obično izvodi u specijaliziranim prostorijama i zahtijeva odgovarajuću opremu i lijekove. Odbijanje medicinskog radnika da umirućoj osobi pruži pomoć je krivično djelo. Istovremeno, čak i ako niste ljekar, ali jeste medicinsko obrazovanje, po zakonu ste DUŽNI da izvršite CPR ako je potrebno.

Indikacije za CPR: cirkulatorni i respiratorni zastoj, preagonalna, agonalna stanja, klinička smrt.

Mjere oživljavanja se ne provode kada se to utvrdi biološka smrt, u slučaju ozljede nespojive sa životom, u slučaju srčanog zastoja kod bolesnika s kroničnom dekompenziranom bolešću u terminalnoj fazi (stadij IV rak). Godine nisu razlog za odbijanje reanimacije!

Mjere oživljavanja se prekidaju ako postoje znaci biološke smrti, kao i ako su mjere reanimacije nedjelotvorne 30 minuta. TO rani znaci biološka smrt uključuje simptom mačjeg oka, sušenje i zamagljivanje rožnjače. Do kasno - mrtvačke mrlje i ukočenost. Treba imati na umu da se nepovratne promjene događaju u mozgu nakon 3-4 minute. dakle od trenutka kada cirkulacija krvi prestane veliki značaj ima rani početak mjera reanimacije. Pozivanje upomoć i dijagnosticiranje treba provoditi paralelno s početkom reanimacije!

Dakle, osnovni CPR uključuje tri faze (CAB):

Izvođenje indirektna masaža srce (cirkulacija)

Osiguravanje prohodnosti disajnih puteva (A - Airway).

Izvođenje vještačko disanje(Disanje).

Istovremeno, postoji univerzalni algoritam za radnje u slučaju iznenadne smrti odraslih:

Osnovne mjere reanimacije:

Procijenite životnu sredinu sa stanovišta lične sigurnosti.

Poduzeti mjere za otklanjanje opasnosti.

Priđite tijelu i obavite početni pregled.

Minimalni skup znakova: svijest; spontano disanje; puls uključen karotidna arterija. Za pružanje mjera oživljavanja, žrtvu treba položiti ravno na leđa, na tvrdu, ravnu podlogu.

Pozovite pomoć - "rezervirajte pomoćnika." "Možeš li ostati, možda će mi trebati tvoja pomoć?"

Provjerite ima li znakova cirkulacije. Provjeravajte puls na karotidnoj arteriji 10 sekundi. Odsustvo pulsa je indikacija za hitan početak masaže srca

Indirektna masaža srca (u nedostatku znakova cirkulacije krvi).

...

Slični dokumenti

Objective Nursing; određivanje tjelesne težine i mjerenje visine pacijenta, pulsa i njegovih karakteristika, brojanje arterijskog pulsa na radijalnoj arteriji i određivanje njegovih svojstava. Mjerenje krvnog pritiska, praćenje načina disanja.

test, dodano 01.10.2011


Glavna metoda za određivanje pulsa. Karakteristike krvnog pritiska. Razlika između sistoličkog i dijastoličkog pritiska. Pravila za merenje krvnog pritiska, regulisana 1. Izveštajem stručnjaka naučnog društva za proučavanje arterijske hipertenzije.

sažetak, dodan 16.09.2010


Uzroci hipertenzivna kriza kao značajno povećanje krvnog pritiska. Opis simptoma cerebralne ishemijske i hipertenzivne srčane krize. Prva pomoć i radnje medicinske sestre tokom hipertenzivne krize.

prezentacija, dodano 28.12.2014


Istorija razvoja termometrije. Mjerenje temperature u pazuhu, u ingvinalnom naboru, u usnoj šupljini, u ušnom kanalu, u rektumu. Pravila za sastavljanje temperaturnog lista. Period povišene tjelesne temperature i period maksimalnog porasta.

sažetak, dodan 03.06.2014


Metode liječenja i njege pacijenata sa očnim bolestima. Izvođenje manipulacija: pranje i ukapavanje kapi za oči; mast za polaganje. Tretman rubova očnih kapaka, injekcije. Upotreba termalnih procedura, hladnoće i smetnji. Briga o pacijentima nakon operacije.

prezentacija, dodano 25.12.2015


Pregled vena na vratu. Merenje krvnog pritiska. Svojstva normalan puls. Dvostruki tonski mehanizam preko perifernih arterija. Neki sindromi sa vaskularnim oštećenjem. Odnos između starosti i otkucaja srca. Sindrom arterijske hipertenzije.

predavanje, dodato 06.02.2014


Osobine ručnih, instrumentalnih i hardverskih metoda za ispitivanje perifernih krvnih žila. Karakteristike opstrukcije perifernih arterija, njihova pulsacija. Proučavanje ritma arterijskog pulsa. Mjerenje arterijskog i venskog tlaka.

predavanje, dodano 27.01.2010


Značaj medicinske sestre u organizaciji gerontološke nege. Osnovni principi pedagogije. Uporedne karakteristike tradicionalne i netradicionalne nastavne metode koje se koriste u nastavi discipline "Sestrinstvo u gerijatriji".

kurs, dodan 16.09.2011


Opće karakteristike komponenti cirkulacijskog sistema. Arterijski puls, njegovo porijeklo i svojstva, ritam i frekvencija. Krvni pritisak, faktori koji određuju njegovu vrijednost. Metode za snimanje i proučavanje arterijskog pulsa i pritiska.

sažetak, dodan 04.10.2009


Karakteristike djelovanja na organizam različitih prirodnih fizičkih faktora. Studija indikacija za upotrebu senfnih flastera. Terapeutski efekat pri postavljanju medicinskih čaša. Efekat protiv bolova podloge za grejanje i leda. Komprese za zagrijavanje.

Mjeri se pri gotovo svakoj posjeti liječniku opće prakse, bilo da se radi o programu preventivnih pregleda ili pritužbi na dobrobit.

Malo o pritisku

Nivoi krvnog pritiska se izražavaju kao dva broja, napisana kao razlomak. Brojke znače sljedeće: na vrhu je sistolni tlak, koji se popularno naziva gornjim, dolje je dijastolni, odnosno donji. Sistolni se bilježi kada se srce kontrahira i istiskuje krv, dijastolni - kada se maksimalno opusti. Jedinica mjerenja je milimetar žive. Optimalni nivo krvnog pritiska za odrasle je 120/80 mmHg. stub Krvni pritisak se smatra povišenim ako je veći od 139/89 mmHg. stub

Zašto trebate znati svoj krvni pritisak?

Čak i neznatno povećanje krvnog pritiska povećava rizik od srčanog udara, moždanog udara, ishemije, srčanih i zatajenje bubrega. I što je veći, veći je rizik. Vrlo često hipertenzija u početna faza javlja se bez simptoma, a osoba nije ni svjesna svog stanja.

Mjerenje krvnog tlaka je prva stvar koju treba učiniti ako se žalite na česte glavobolje, vrtoglavicu ili slabost.

Hipertoničari bi trebali svaki dan mjeriti krvni pritisak i pratiti njegov nivo nakon uzimanja tableta. Osobe s visokim krvnim pritiskom ne bi ga trebale naglo snižavati lijekovima.

Metode mjerenja krvnog pritiska

Nivoi krvnog pritiska mogu se odrediti direktno i indirektno.

Direktno

Ova invazivna metoda je vrlo precizna, ali je traumatična jer uključuje direktno ubijanje igle u žilu ili šupljinu srca. Igla je povezana sa manometrom pomoću cijevi koja sadrži sredstvo protiv zgrušavanja. Rezultat je kriva fluktuacija krvnog tlaka koju bilježi pisar. Ova metoda se najčešće koristi u kardiohirurgiji.

Indirektne metode

Obično se tlak mjeri na perifernih sudova gornji udovi, odnosno na lakatnom pregibu ruke.

Danas se široko koriste dvije neinvazivne metode: auskultatorna i oscilometrijska.

Prva (auskultativna), koju je početkom 20. veka predložio ruski hirurg N. S. Korotkov, zasniva se na kompresiji ramene arterije manžetnom i slušanju tonova koji se javljaju kada se vazduh polako ispušta iz manžetne. Gornji i donji pritisak određuju se pojavom i nestankom zvukova koji su karakteristični za turbulentan protok krvi. Mjerenje krvnog tlaka ovom metodom provodi se pomoću vrlo jednostavnog uređaja koji se sastoji od mjerača tlaka, fonendoskopa i manžete s balonom u obliku kruške.

Prilikom mjerenja krvnog tlaka na ovaj način, na područje ramena se postavlja manžetna u koju se upumpava zrak sve dok tlak u njoj ne pređe sistolni tlak. U ovom trenutku arterija je potpuno stegnuta, protok krvi u njoj prestaje, a zvukovi se ne čuju. Kako manžetna počne da se ispuhuje, pritisak se smanjuje. Kada se vanjski tlak uporedi sa sistoličkim tlakom, krv počinje da prolazi kroz komprimirano područje, pojavljuju se šumovi koji prate turbulentni tok krvi. Oni se zovu Korotkov zvuci i mogu se čuti pomoću fonendoskopa. U trenutku kada se pojave, vrijednost na mjeraču tlaka jednaka je sistolnom krvnom tlaku. Kada se spoljašnji pritisak uporedi sa arterijskim, zvuci nestaju, a u ovom trenutku se dijastolni pritisak određuje pomoću manometra.

Za mjerenje Korotkovovog krvnog tlaka koristi se mehanički tonometar.

Mikrofon mjernog uređaja hvata Korotkoffove zvukove i pretvara ih u električne signale koji se šalju na uređaj za snimanje, na čijem se displeju prikazuju vrijednosti gornjeg i donjeg krvnog tlaka. Postoje i drugi uređaji kod kojih se karakteristični šumovi koji nastaju i nestaju određuju ultrazvukom.

Korotkoffova metoda mjerenja krvnog tlaka službeno se smatra standardom. Ima i prednosti i nedostatke. Među prednostima je visoka otpornost na pokrete ruku. Postoji još nekoliko nedostataka:

• Osetljiv na buku u prostoriji u kojoj se vrše merenja.
• Tačnost rezultata zavisi od toga da li je glava fonendoskopa pravilno postavljena i od individualnih kvaliteta osobe koja meri krvni pritisak (sluh, vid, ruke).
• Potreban je kontakt sa kožom sa manžetnom i glavom mikrofona.
• Tehnički je složen, što uzrokuje greške u mjerenjima.
• Za to je potrebna posebna priprema.

Ovom metodom krvni pritisak se meri elektronskim tonometrom. Princip ove metode je da uređaj registruje pulsacije u manžeti, koje se javljaju kada krv prođe kroz komprimovanu oblast ​​​ Glavni nedostatak ove metode je što ruka mora biti nepomična prilikom mjerenja. Ima dosta prednosti:

• Nije potrebna posebna obuka.
• Individualni kvaliteti osobe koja mjeri (vid, ruke, sluh) nisu bitni.
• Otporan na buku u prostoriji.
• Određuje krvni pritisak slabim Korotkovovim zvukovima.
• Manžetna se može nositi preko tanke jakne, a to ne utiče na točnost rezultata.

Vrste tonometara

Danas se za određivanje krvnog pritiska koriste aneroidni (ili mehanički) i elektronski uređaji.

Prvi se koriste za mjerenje pritiska Korotkoffovom metodom u medicinskoj ustanovi, jer su previše složeni za kućnu upotrebu, a neobučeni korisnici dobijaju rezultate s greškama prilikom mjerenja.

Elektronski uređaj može biti automatski ili poluautomatski. Takvi tonometri su namijenjeni za svakodnevnu kućnu upotrebu.

Svako može koristiti elektronski tonometar za mjerenje vlastitog krvnog tlaka i pulsa.

Opća pravila za mjerenje krvnog pritiska

Krvni pritisak se najčešće mjeri sjedeći, ali se ponekad radi i dok stoji ili leži.

Budući da krvni pritisak zavisi od stanja osobe, važno je pacijentu obezbediti ugodan ambijent. Sam pacijent treba da ne jede, ne bavi se fizičkim radom, ne puši, ne pije alkoholna pića i ne izlaže se hladnoći pola sata prije zahvata.

Tokom postupka ne biste trebali praviti nagle pokrete ili razgovarati.

Preporučuje se mjerenje više puta. Ako se napravi serija mjerenja, između svakog pristupa potrebna vam je pauza od oko jedne minute (najmanje 15 sekundi) i promjena položaja. Tokom pauze preporučuje se opuštanje manžetne.

Pritisak uključen različite ruke mogu se značajno razlikovati, stoga je bolje izvršiti mjerenja na onom gdje je nivo obično viši.

Ima pacijenata čiji je krvni pritisak uvek viši u klinici nego kada se meri kod kuće. To se objašnjava uzbuđenjem koje mnogi osjećaju kada vide medicinske radnike u bijelim mantilima. Kod nekih se to može dogoditi i kod kuće, kao reakcija na mjerenje. U takvim slučajevima preporučuje se mjerenje tri puta i izračunavanje prosječne vrijednosti.

Postupak za određivanje krvnog tlaka kod različitih kategorija pacijenata

Kod starijih

Ova kategorija ljudi često ima nestabilan krvni pritisak, što je povezano sa poremećajima u sistemu regulacije krvotoka, smanjenom elastičnosti krvnih sudova i aterosklerozom. Stoga, stariji pacijenti moraju izvršiti niz mjerenja i izračunati prosječnu vrijednost.

Osim toga, potrebno im je mjeriti krvni tlak dok stoje i sjede, jer često doživljavaju oštar pad krvnog tlaka prilikom promjene položaja, na primjer, kada ustaju iz kreveta i sjede.

Kod djece

Preporuka je da djeca mjere krvni pritisak mehaničkim tonometrom ili elektronskim poluautomatskim uređajem, te koriste dječju manžetnu. Pre nego što detetu sami izmerite krvni pritisak, potrebno je da se posavetujete sa svojim pedijatrom o količini vazduha upumpanog u manžetnu i vremenu merenja.

Kod trudnica

Krvni pritisak može vam reći kako dobro prolazi vaša trudnoća. Za buduće majke veoma je važno da stalno prate krvni pritisak kako bi na vreme započeli terapiju i izbegli teške komplikacije u fetusu.

Tokom trudnoće obavezno je praćenje krvnog pritiska

Trudnice treba da izmjere krvni tlak dok leže. Ako njegov nivo prelazi normu ili je, obrnuto, mnogo niži, odmah se obratite svom liječniku.

Za srčanu aritmiju

Ljudi koji imaju nepravilan slijed, ritam i učestalost otkucaja srca trebali bi izmjeriti krvni tlak nekoliko puta zaredom, odbaciti očito netačne rezultate i izračunati prosječnu vrijednost. U tom slučaju, vazduh iz manžetne se mora ispustiti manjom brzinom. Činjenica je da kod srčane aritmije njen nivo može značajno varirati od otkucaja do otkucaja.

Mjerenje krvnog pritiska treba vršiti sljedećim redoslijedom:

1. Pacijent se udobno smjesti na stolicu tako da mu leđa priliježu uz leđa, odnosno imaju oslonac.
2. Ruka se oslobađa od odeće i stavlja na sto sa dlanom nagore, stavljajući smotuljak peškira ili šaku pacijenta ispod lakta.
3. Manžetna za krvni pritisak se postavlja na golo rame (dva do tri centimetra iznad lakta, otprilike u nivou srca). Dva prsta bi trebala stati između šake i manžetne, sa cijevima usmjerenim prema dolje.
4. Tonometar je u visini očiju, igla mu je na nuli.
5. Pronađite puls u ulnarnoj jami i primijenite fonendoskop na ovo mjesto uz lagani pritisak.
6. Ventil na sijalici tonometra je pričvršćen.
7. Balon u obliku kruške se komprimira i zrak se upumpava u manžetnu sve dok se pulsiranje u arteriji više ne može čuti. Ovo se dešava kada pritisak u manžetni pređe mmHg. stub
8. Otvorite ventil i ispustite zrak iz manžetne brzinom od oko 3 mmHg. stuba, dok slušam Korotkove zvuke.
9. Kada se pojave prvi konstantni tonovi, zabilježite očitanja manometra - ovo je gornji tlak.
10. Nastavite ispuštati zrak. Čim slabljenje Korotkovovih zvukova nestane, očitavanja manometra se snimaju - to je niži pritisak.
11. Pustite vazduh iz manžetne, slušajući zvukove, sve dok pritisak u njoj ne postane jednak 0.
12. Ostavite pacijenta da se odmori oko dvije minute i ponovo izmjerite krvni tlak.
13. Zatim skinite manžetnu i zabilježite rezultate u dnevnik.

Pravilan položaj pacijenta tokom merenja krvnog pritiska

Tehnika mjerenja krvnog pritiska na zapešću

Da biste izmjerili krvni pritisak na zapešću elektronskim uređajem s manžetnom, morate slijediti sljedeće upute:

• Skinite satove ili narukvice sa ručnog zgloba, otkopčajte rukav i preklopite ga.
• Postavite manžetnu tonometra 1 centimetar iznad ruke sa ekranom okrenutim prema gore.
• Postavite ruku sa manžetnom na suprotno rame, dlanom nadole.
• Drugom rukom pritisnite dugme “Start” i stavite ga ispod lakta ruke sa lisicama.
• Ostanite u ovom položaju dok se zrak automatski ne ispusti iz manžetne.

Ova metoda nije pogodna za svakoga. Ne preporučuje se osobama sa dijabetesom, aterosklerozom i drugim poremećajima opskrbe krvlju i promjenama na vaskularnim zidovima. Prije korištenja takvog uređaja potrebno je izmjeriti pritisak tonometrom s manžetnom na ramenu, zatim manžetnom na zapešću, usporediti dobivene vrijednosti i uvjeriti se da je razlika mala.

Mjerač krvnog tlaka na ručnom zglobu ima i prednosti i nedostatke.

Moguće greške pri mjerenju krvnog pritiska

• Nedosljednost između veličine manžetne i obima ramena.
• Nepravilan položaj ruke.
• Krvarenje zraka iz manžetne previsokom brzinom.

Šta treba uzeti u obzir prilikom mjerenja pritiska

• Stres može značajno promijeniti očitanja, pa ga treba mjeriti mirno stanje.
• Krvni pritisak raste kod zatvora, neposredno nakon jela, nakon pušenja i pijenja alkohola, uz uzbuđenje i u pospanom stanju.
• Postupak je najbolje obaviti jedan do dva sata nakon jela.
• Krvni pritisak treba izmjeriti odmah nakon mokrenja, jer je prije mokrenja povišen.
• Pritisak se menja prilikom tuširanja ili kupanja.
• Mobilni telefon u blizini može promijeniti očitanja tonometra.
• Čaj i kafa mogu promijeniti krvni pritisak.
• Da biste ga stabilizirali, morate pet puta duboko udahnuti.
• Povećava se kada ste u hladnoj prostoriji.

Zaključak

Određivanje krvnog tlaka kod kuće slijedi isti princip kao u medicinskoj ustanovi. Algoritam za mjerenje krvnog tlaka ostaje približno isti, ali kada se koristi elektronski tonometar, tehnika je primjetno pojednostavljena.

Algoritam mjerenja pakla

Krvni pritisak je jedan od važni pokazatelji stanje zdravlja ljudi. Postoji razlika između gornjeg krvnog pritiska (sistoličkog), koji pokazuje silu kojom se krv potiskuje iz srca u arteriju, i nižeg (dijastoličkog) krvnog pritiska. Određuje pritisak kojim se krv vratila u srce, prošavši cijeli krug kroz arterije, organe i vene.

Merenje pritiska

U savremenom svetu i sa stepenom razvoja koji je medicinska tehnologija dobila, merenje pritiska više nije izuzetno složena procedura. U tu svrhu postoji dobro poznati uređaj - tonometar. I ako je ranije mnogima bilo teško upravljati uređajem, sada postoje potpuno automatski mjerači krvnog tlaka. A da biste saznali svoj pritisak, potrebno je samo staviti manžetnu na ruku i pritisnuti dugme na kontrolnoj tabli. U tom slučaju, sam uređaj mjeri krvni tlak i puls, a također pohranjuje podatke kako bi se potom mogli uporediti. Kao što vidite, tehnika mjerenja krvnog tlaka sada je maksimalno pojednostavljena i svi se s njom mogu nositi.

Ali malo ljudi zna da je moderni tonometar proizašao iz tlakomjera, koji je izumio i razvio naučnik N.A. Korotkov. Nema smisla detaljnije opisivati ​​princip rada; Tonometar uspoređuje pritisak u ljudskom tijelu sa atmosferskim pritiskom. Da biste to učinili, prvo morate blokirati protok krvi, a zatim mu postupno dati priliku da se oporavi. Kao rezultat toga, kada se sistolički tlak poklopi s pritiskom koji sprječava prolaz krvi, postaju čujni zvuci pulsirajućih žila. Kada se protok krvi nastavi sa kretanjem i udar na arteriju postane manji od pritiska u arteriji, tada prestaje čujnost tonova. Zbog toga se uređaj za mjerenje tlaka počeo zvati tonometar, jer detektuje pritisak pomoću tonova.

Normalan pritisak

Normalnim pritiskom se smatra 120/80 mmHg. Ali brojke se moraju prilagoditi uzimajući u obzir starost pacijenta. Na primjer, djeca obično imaju blago nizak krvni tlak, jer organi i sistemi tijela još nisu u potpunosti formirani. Dok će za starije ljude, naprotiv, biti norma povećane performanse. I ovo je zbog starosne promjene, utičući i na samo tijelo i na sastav krvi.

Sljedeće brojke se smatraju uslovnom normom:

• at visok krvni pritisak nisu viši od 140/90 mmHg;
• sa niskim 100/60 mmHg.

Vrlo često na pregledu kod ljekara prilikom mjerenja krvnog pritiska (ovo obavezna procedura) postoji značajno povećanje uobičajenih cifara. A ako je pod drugim uslovima pritisak uvek normalan, onda ima smisla posumnjati na takozvani "sindrom belog mantila". Ovo je prilično česta pojava kada se osoba počne brinuti, a istovremeno doživljava porast krvnog tlaka.

Merenje krvnog pritiska: algoritam delovanja

Ako se prilikom mjerenja krvnog tlaka pokaže da je rezultat viši od normalnog, onda to nije razlog za paniku. Potrebno je samo ponoviti mjerenja nakon 15 minuta, zatim nakon 4 i 6 sati. I to samo ako u sva tri slučaja pokazatelji i dalje premašuju prihvatljivim standardima, tada morate o tome obavijestiti svog ljekara.

Također, kako bi rezultati mjerenja bili što istinitiji, potrebno je uzeti u obzir niz nijansi:

• morate jesti najkasnije 2 sata prije početka mjerenja;
• u roku od sat vremena prije toga ne smijete pušiti, piti kafu ili alkohol, niti uzimati vazokonstriktorne kapi za oči i nos;
• Mjerenja je potrebno obaviti u mirnom stanju, tako da naredna dva sata izbjegavajte bilo kakva fizička aktivnost.

Algoritam za merenje krvnog pritiska:

1. Sedite, opustite se i stavite ruku na sto, dlanom nagore, tako da vam lakat bude u nivou srca.
2. Omotajte manžetnu oko ruke 3 cm iznad lakta.
3. Izmjerite krvni pritisak bez razgovora ili ometanja.
4. Za precizniji rezultat vrijedi izmjeriti pritisak tri puta u intervalu od 5 minuta.
5. Krvni pritisak treba meriti na obe ruke. Prema ruci gdje je pritisak veći i vrijedi se kretati u budućnosti. Ako je pritisak na šake isti, onda će svaka ruka raditi u budućnosti.
6. Da biste vidjeli dinamiku promjena tlaka, trebate provesti dijagnostiku prije jela tri puta dnevno: ujutro, popodne i navečer.

Da biste tačno saznali svoj krvni pritisak, najbolje je da ga sami izmerite kod kuće u mirnom okruženju, a ne u bolnici. Ako su promjene tlaka unutar gornjeg raspona, onda nema potrebe za brigom. Međutim, vrijedi obratiti pažnju na moguće poremećaje u tijelu i promatrati indikatore još nekoliko dana. Ako su skokovi tlaka privremeni i jednokratni, onda u tome nema ništa loše. Najvjerovatnije je to reakcija tijela na stres, nesanicu, anksioznost, fizičku aktivnost i tako dalje.

Algoritam mjerenja krvnog tlaka;

Svrha: odrediti indikatore krvnog tlaka i procijeniti rezultate studije.

Indikacije: po preporuci lekara za procenu funkcionalnog stanja organizma, za samokontrolu krvnog pritiska.

Oprema: tonometar, fonendoskop, olovka, 70% alkohola, vate ili salvete, medicinska dokumentacija za snimanje podataka.

I. Priprema za proceduru

1. Uvjerite se da su membrana fonendoskopa i cijevi neoštećeni.

2. Upozorite pacijenta 15 minuta unaprijed o predstojećoj studiji.

3. Pojasnite pacijentovo razumijevanje svrhe i napretka studije i pribavite njegov pristanak.

4. Odaberite ispravnu veličinu manžetne.

5. Zamolite pacijenta da legne ili sjedne.

II. Izvršavanje procedure

6. Postavite pacijentovu ruku u ispruženi položaj (ispod lakta možete staviti stisnutu šaku slobodne ruke ili valjak). Oslobodite ruku od odjeće.

7. Postavite manžetnu na pacijentovo golo rame 2-3 cm iznad lakta (odjeća ne smije stisnuti rame iznad manžetne). Između ramena i manžetne treba biti 1 prst.

8. Umetnite fonendoskop u uši i jednom rukom postavite fonendoskopsku membranu na područje lakta (lokacija pleuralne arterije).

9. Provjerite položaj igle manometra u odnosu na nultu oznaku skale i drugom rukom zatvorite ventil sijalice, okrenite ga udesno i istom rukom upumpajte zrak u manžetnu do pulsiranja na radijalnoj arterija nestaje + mmHg. (tj. nešto viši od očekivanog krvnog pritiska).

10. Ispustite vazduh iz manžetne brzinom od 2-3 mm Hg. na 1 sekundu okrenite ventil ulijevo.

11. Označite broj pojavljivanja prvog otkucaja pulsnog talasa na skali manometra koji odgovara sistolnom krvnom pritisku.

12. Nastavite da ispuštate vazduh iz manžetne i zabeležite vrednost dijastolnog pritiska koja odgovara slabljenju ili potpunom nestanku Korotkovih zvukova.

13. Ispustite sav zrak iz manžetne i ponovite postupak nakon 1 - 2 minute.

14. Recite pacijentu rezultat mjerenja.

III. Završetak procedure

15. Zaokružite podatke mjerenja i zapišite krvni pritisak kao razlomak, sistolni pritisak brojkom, dijastolni pritisak u nazivniku (BP 120/80 mm Hg).

16. Obrišite membranu fonendoskopa krpom navlaženom u alkoholu.

18. Upisati podatke u prihvaćenu medicinsku dokumentaciju.

Višestrukost mjerenja. Ponovljena mjerenja se provode u intervalima od najmanje 2 minute. Prilikom prve posjete pacijentu potrebno je izmjeriti krvni tlak na obje ruke. Ubuduće je preporučljivo ovaj postupak izvoditi samo na jednoj ruci, uvijek vodeći računa o kojoj. Ako se otkrije trajna značajna asimetrija (više od 10 mm Hg za sistolni krvni pritisak i 5 mm Hg za dijastolni krvni pritisak), sva naredna merenja se vrše na ruci sa većim brojevima. Inače, mjerenja se po pravilu vrše na "neradnoj" ruci.

Ako se prva dva mjerenja krvnog tlaka razlikuju jedno od drugog za ne više od 5 mmHg, mjerenja se prekidaju i kao nivo krvnog pritiska uzima se prosječna vrijednost ovih vrijednosti.

Ako je razlika veća od 5 mm Hg, vrši se treće mjerenje koje se upoređuje prema gore navedenim pravilima sa drugim, a zatim (ako je potrebno) i četvrto mjerenje. Ako se tokom ovog ciklusa otkrije progresivno smanjenje krvnog pritiska, pacijentu treba dati dodatno vrijeme da se opusti.

Ako se uoče višesmjerne fluktuacije krvnog tlaka, daljnja mjerenja se zaustavljaju i utvrđuje se prosjek posljednja tri mjerenja (isključuju se maksimalne i minimalne vrijednosti krvnog tlaka).

Kod pacijenata se krvni pritisak može meriti na butini mlad, u nedostatku gornjih udova, sa posebnom manžetnom.

Za djecu od 1 godine do 18 godina, manžeta za krvni pritisak mora odgovarati njihovom uzrastu (jednaka ½ obima nadlaktice). Izrađuju se posebne manžetne prilagođene uzrastu širine 3,5 – 13 cm.

Lijek. Nursing.

Na stranici ćete naučiti sve o njezi, njezi, manipulaciji

Algoritam i tehnika merenja krvnog pritiska.

Tehnika merenja krvnog pritiska.

Oprema: tonometar, fonendoskop, termometar, olovka.

Algoritam za izvođenje manipulacije:

1. Uspostaviti odnos povjerenja sa pacijentom, objasniti svrhu i tok manipulacije i dobiti njegov pristanak.

2. Operite i osušite ruke.

3. Pripremite sve što vam treba.

4.Sjednite pacijenta na sto ili mu dajte udoban položaj, ležeći na leđima.

5. Postavite pacijentovu ruku u ispruženi položaj, dlanom prema gore.

6. Stavite ruku njegove slobodne ruke stisnute u šaku ili umotani peškir ispod lakta.

7. Oslobodite rame pacijenta od rukava odjeće.

8. Postavite manžetnu tonometra na golo rame 2-3 cm iznad lakta (u nivou srca) tako da između nje i ramena prođe 1-2 prsta.

9. Usmjerite cijevi manžetne prema dolje.

10.Provjerite položaj igle tonometra (treba da se poklapa sa oznakom “0”), postavite je u nivo očiju.

1. Palpirajte puls u ulnarnoj jami na brahijalnoj ili radijalnoj arteriji.

12. Nanesite fonendoskop na mjesto pulsiranja arterije, lagano pritiskajući.

13. Zatvorite ventil na kruškolikom cilindru tonometra.

14. Naduvajte vazduh u manžetnu (stiskajući balon u obliku kruške) sve dok pritisak u manžetni, kako pokazuje manometar, ne pređe nmm. Hg Art. nivo na kojem pulsiranje arterije prestaje da se detektuje (sluša).

15.Otvorite ventil kruškolikog cilindra i konstantna brzina 2-3 mm Hg. pustite vazduh iz manžetne dok slušate Korotkofove zvukove (šumove) pomoću fonendoskopa.

16. Obratite pažnju na očitavanja merača pritiska u trenutku kada se pojave prvi uzastopni tonovi - to odgovara vrednosti sistolnog krvnog pritiska.

18. Zabilježite trenutak nestanka (a ne prigušivanja) Korotkovovih zvukova - to odgovara vrijednosti dijastolnog krvnog pritiska.

19. Ispustite vazduh iz manžetne, slušajući Korotkovove zvukove, sve dok nivo pritiska u manžetni ne bude jednak „0“.

20. Ostavite pacijenta da se odmori 1-2 minute.

21. Ponovo izmjerite krvni pritisak.

22. Skinite manžetnu i dajte pacijentu udoban položaj (sjedi ili leži).

23. Primljene podatke zapišite na tablicu zaštitne temperature (u razlomcima) i javite pacijentu.

Algoritam mjerenja pakla

Algoritam mjerenja krvnog pritiska

Svrha: procjena stanja kardiovaskularnog sistema i opšteg stanja pacijenta

Indikacije: praćenje stanja pacijenta

· psihološka priprema pacijenta

Objasnite pacijentu značenje manipulacije

1. Sjednite ili polegnite pacijenta u zavisnosti od njegovog stanja

2. Izložite ruku pacijenta, stavljajući je dlanom prema gore, u nivou srca.

3. Stavite jastuk ili šaku ispod pacijentovog lakta

4. Postavite manžetnu tonometra na rame pacijenta 2-3 cm iznad lakta (prst treba slobodno da stane između manžetne i ruke pacijenta)

5. Palpacijom pronaći pulsiranje na ulnarnoj apteriji, primijeniti fonendoskop

6. Povežite manžetnu sa tonometrom

7. Balonom postepeno pumpajte zrak dok pulsiranje ne nestane +20-30 mm Hg dodatno

8. Koristeći ventil cilindra, postepeno smanjite kretanje u manžetni tako što ćete lagano otvoriti ventil palcem i kažiprstom desne ruke u smjeru suprotnom od kazaljke na satu

9. Zapamtite pojavu prvog tona na skali na tonometru - ovo je sistolni pritisak

10. Označite na skali na tonometru prestanak posljednjeg glasnog tona, uz postepeno smanjenje tlaka – to je dijastolni tlak.

11. Da biste dobili tačne rezultate, izmjerite pritisak 3 puta na različitim rukama

12. Uzmite minimalnu vrijednost A\D i upišite podatke na listu dinamičkog posmatranja

Normalno, kod zdravih ljudi, A\D brojevi zavise od starosti

Normalno, sistolni pritisak kreće se od 90 ml Hg. kolona do 149 ml. Hg stub

Dijastolni pritisak od 60 ml Hg. kolona do 85 ml Hg

Algoritam za mjerenje krvnog pritiska raznim vrstama uređaja

IN savremeni život Kada se sve obavi u bijegu, mnogi ljudi nemaju vremena da prate svoje zdravlje. Sjetim se tek kada mi se stanje pogorša do te mjere da poželim da popijem tabletu i legnem.

I tu se postavlja pitanje – koju pilulu treba uzeti? I iako se ne biste trebali samoliječiti, u nekim slučajevima vještina izvođenja je jednostavna medicinske manipulacije, na primjer, poznavanje tehnologije za mjerenje krvnog pritiska (BP).

Normalni pokazatelji i razlozi promjena

Šta znače brojevi kada se meri krvni pritisak? Gornji (sistolički) je povezan s tim koliko aktivno srce pumpa krv u aortu, a donji (dijastolički) karakterizira vaskularni tonus.

Klasifikaciona tabela krvnog pritiska

Ponekad se krvni pritisak promeni neproporcionalno:

Pravila pripreme i načini izvođenja prema standardu

Da biste izvršili mjerenja, morate kupiti elektronski ili mehanički tonometar.

Mehanička verzija se sastoji od:

• manžetne sa gumenom kruškom za naduvavanje vazduha i manometrom koji pokazuje jačinu krvnog pritiska;
• stetoskop za slušanje srčanih tonova;

Elektronski poluautomat je manžetna sa pričvršćenom gumenom kruškom i kutijom sa displejom na kojem se prikazuju rezultati.

Elektronski automatski - manžetna sa pričvršćenom kutijom za prikaz.

U sljedećem članku saznajte koji mjerač krvnog tlaka odabrati za kućnu upotrebu.

Mnogi faktori mogu iskriviti rezultate, pa ako slučaj nije hitan, morate se unaprijed pripremiti za mjerenja:

• rezultati su iskrivljeni nakon pijenja alkohola, šoljice kafe ili kupanja;
• ako osjetite jezu, prvo se morate zagrijati;
• Ne biste trebali pušiti najmanje pola sata prije zahvata - to dovodi do vazokonstrikcije;
• nakon fizičke aktivnosti bolje je pričekati 1-2 sata - rezultati mogu biti podcijenjeni;
• nakon jela morate pričekati 1-2 sata - rezultati će biti naduvani;
• prepuna bešika povećava intraabdominalni pritisak i, kao rezultat, arterijski pritisak;
• nedostatak sna i zatvor također iskrivljuju rezultate.

Ako se mjere na ramenu, manžetna se nosi 2 cm iznad pregiba lakta. Odabire se prema veličini i pričvršćuje se tako da ne zateže ruku. Prilikom mjerenja mehaničkim uređajem, nasumični pokreti ruke ne iskrivljuju rezultat, ali kada koristite elektronska ruka mora biti nepomičan.

Kojoj ruci je ispravno mjeriti krvni pritisak? Za početak, na oba. I nakon toga se fokusiraju na najviše pokazatelje (krvni pritisak je često različit u različitim rukama). Ako je veći pritisak bio na lijevoj strani, onda se lijeva ruka provjerava kasnije i obrnuto.

Za više informacija o pripremi za metodu mjerenja krvnog pritiska pogledajte video:

Korak po korak tehnika za korištenje mehaničkog tonometra

Kada koristite mehaničku spravu, morate koristiti naduvanu manžetnu za kompresiju brahijalne arterije i koristiti stetoskop za slušanje srčanog zvuka uz istovremeno ispuštanje zraka. Mjerenja se vrše sjedeći uz obaveznu podršku za leđa:

1. Opusti se. Ni u kom slučaju ne prekrižite noge. Mirno se odmarajte 5 minuta, pa tek onda započnite proceduru.
2. Ruka se postavlja na sto tako da je manžetna u nivou srca. Ako se mjerenja vrše ležeći, podignite ruku tako da se manžetna nalazi na nivou sredine grudnog koša. Oslonac treba da bude ispod cele ruke da ne visi. Ako podignete ruku sa manžetnom iznad nivoa srca, rezultat će biti potcijenjen i obrnuto.
3. Nanesite fonendoskop na tačku pulsiranja u pregibu lakta tako da ne dodiruje cijev ili manžetnu.
4. Pomoću gumene kruške brzo napumpajte zrak do 30-40 mmHg. Art. iznad nivoa kada pulsiranje nestane.
5. Nakon toga počnite krvariti ne brže od 2 mm Hg. Art. po otkucaju pulsa, prateći iglu merača pritiska. Doći će trenutak kada će krv, vođena srčanim kontrakcijama, snažno udarajući o zidove sužene žile, moći probiti prepreku koja slabi. Upravo ovi udarci će se čuti kroz stetoskop.
6. Registracijom pojave prvog udarca i broja na manometru dobijamo prvi indikator (gornji).
7. Dok slušate dalje, zabilježite trenutak kada tonovi nestanu - to će biti drugi indikator (niže).

Ovaj video će vam pomoći da preciznije shvatite algoritam radnji za ispravno mjerenje krvnog tlaka u perifernim arterijama:

Kako pravilno mjeriti elektronskim uređajem

Početni koraci odgovaraju upotrebi mehaničkog uređaja: sjednite, odmorite 5 minuta, stavite manžetnu i počnite s mjerenjem. Daljnje radnje olakšava činjenica da elektronski uređaji ne zahtijevaju korištenje stetoskopa:

• za poluautomatski uređaj, ručno napumpajte zrak, to je sve dalje radnje uređaj će to učiniti sam - otpustiti pritisak i prikazati primljene podatke na ekranu;
• automatski uređaj će sve učiniti sam - napumpati, odzračiti, izmjeriti i pokazati rezultat.

Ručni uređaj je pričvršćen za gornji dio ekrana, koji se nalazi otprilike 1 cm iznad ruke. Zatim stavite dlan ove ruke na suprotno rame tako da se uređaj nalazi u nivou srca, slobodnom rukom pritisnite dugme za pokretanje i njome uhvatite ruku sa tonometrom ispod lakta kako biste je čvršće fiksirali , jer je bolje da se ne pomerate tokom merenja.

Znate li zašto vam je potreban grudni mjerač otkucaja srca i kako ga pravilno odabrati? Saznajte sve detalje sada!

Šta je dobro kod ručnog monitora otkucaja srca bez kaiša za prsa i koji su mu nedostaci? Reći ćemo vam u ovom članku.

O pravilima odabira, prednostima i nedostacima medicinskih prstnih mjerača pulsa pročitajte u sljedećem pregledu.

Self Help

Ovaj video objašnjava koje su manipulacije potrebne za mehanički mjerenje krvnog pritiska na sebi ako nema nikoga u blizini:

Sada ćemo vam reći što učiniti ako vam se krvni tlak poveća ili smanji.

Prilikom povećanja

Ako se ujutro ne osjećate dobro i krvni pritisak je blago povišen, na to možete utjecati promjenom dnevne prehrane. Napravite sebi dan od pirinčanog kompota tako što ćete skuvati pirinač bez soli i pripremiti kompot od sušenog voća bez šećera.

Kada krvni pritisak naglo poraste, osoba mora biti postavljena sa podignutim gornjim delom tela, prigušenim svetlom, na nogama naneti jastučić za grejanje, a na glavu peškir navlažen hladnom vodom.

Ako ne možete da legnete, sedite, zavalite se u stolicu ili fotelju i spustite noge.

U slučaju pojačane emocionalnosti uzmite 40-50 kapi Corvalola, možete staviti tabletu kaptoprila pod jezik. Sljedeću provjeru tlaka treba izvršiti najkasnije za sat vremena.

Ne treba pokušavati da smanjite nivoe za više od 20% u odnosu na početnu – oštre fluktuacije izazivaju komplikacije na mozgu.

Kada se smanjuje

• Šolja slatke kafe doneće brzo, ali kratkotrajno olakšanje. Jaki slatki čaj djeluje sporije, ali daje trajniji rezultat. Da biste pojačali učinak, čaju možete dodati žlicu konjaka.
• Pola kašičice meda, pojedena sa prstohvatom cimeta, pomoći će da se malo oraspoložite. Ako vam je potreban jači efekat, skuvajte 1/4 kašičice u čaši kipuće vode. cimeta, malo ohladiti i u jako toploj infuziji otopiti par kašičica meda.
• Uzmite 35 kapi farmaceutske alkoholne tinkture ginsenga, eleuterokoka ili limunske trave.

Osoba često sebi može pomoći tako što se riješi faktora koji pogoršavaju stanje i tonus krvnih žila:

• svaki kilogram debljanja povećava gornji krvni pritisak za 1-2 jedinice;
• nikotin izaziva vazokonstrikciju i povećava krvni pritisak;
• stalni višak soli u prehrani dovodi do stabilnog zadržavanja tekućine, što povećava pritisak, ulazeći u vaskularni krevet;
• etilni alkohol uzrokuje neravnotežu vaskularnog tonusa.

Poznavajući algoritam za mjerenje krvnog tlaka, lako možete koristiti i mehanički i elektronski tonometar. Takvo znanje i posedovanje uređaja pri ruci će pomoći da se identifikuju uzroci. loše osećanje(migrena, slabost, mučnina) i na vrijeme potražite pomoć.

Oprema: tonometar, fonendoskop, olovka, papir, temperaturni list (protokol za plan zbrinjavanja, ambulantna kartica), alkoholna maramica.

I. Priprema za proceduru

1. Upozorite pacijenta o predstojećoj studiji 15 minuta prije nego što počne.
2. Pojasnite pacijentovo razumijevanje svrhe i napretka studije i pribavite njegov pristanak za njeno provođenje.
3. Odaberite ispravnu veličinu manžetne.
4. Zamolite pacijenta da legne (ako su prethodna mjerenja obavljena u "ležećem" položaju) ili sjedne na sto.

II. Izvršavanje procedure

Rice. 5.13. Merenje krvnog pritiska

1. Pozovite pacijenta da pravilno postavi ruku: u ispruženom položaju sa dlanom prema gore (ako pacijent sjedi, zamolite ga da stisnutu šaku slobodne ruke stavi ispod lakta). Pomozite da premjestite ili skinete odjeću iz ruke.
2. Postavite manžetnu na golo rame pacijenta 2-3 cm iznad lakta (odjeća ne smije stisnuti rame iznad manžetne); pričvrstite manžetnu tako da samo jedan prst prođe kroz nju. Središte manžetne se nalazi iznad brahijalne arterije. (Preporučljivo je da pacijent mirno sjedi sa manžetnom 5 minuta.)

Pažnja! Ne biste trebali mjeriti krvni pritisak na ruci sa strane mastektomije ili na slaboj ruci nakon moždanog udara; na paralizovanoj ruci i ruci na kojoj se nalazi IV igla.

1. Povežite manometar sa manžetnom i proverite položaj igle merača pritiska u odnosu na oznaku nulte skale. Ako je pacijent gojazan i nemate odgovarajuću manžetnu:
   • pronađite puls radijalne arterije;
   • brzo naduvajte manžetnu dok puls ne nestane;
   • pogledajte vagu i zapamtite očitanja manometra;
   • brzo ispustite sav vazduh iz manžetne.
2. Pronađite mjesto pulsiranja brahijalne arterije u području ulnarne jame i čvrsto postavite membranu fonendoskopa na ovo mjesto.
3. Drugom rukom zatvorite ventil na sijalici, okrećući je udesno, i istom rukom brzo upumpajte vazduh u manžetnu dok pritisak u njoj ne pređe 30 mmHg. Art. - nivo na kojem nestaju Korotkovovi zvuci (ili pulsiranje radijalne arterije).

1. Ispustite vazduh iz manžetne brzinom od 2-3 mmHg. Art. za 1 s, okrećući ventil ulijevo. Istovremeno, koristite fonendoskop da slušate zvukove na brahijalnoj arteriji i pratite indikatore skale manometra: kada se pojave prvi zvukovi (Korotkovovi zvuci), „označite“ na skali i zapamtite broj koji odgovara skali. sistolni pritisak.
2. Nastavljajući ispuštati zrak iz manžetne, zabilježite vrijednost dijastoličkog tlaka koja odgovara slabljenju ili potpunom nestanku Korotkovovih zvukova.
3. Obavijestite pacijenta o rezultatu mjerenja.
4. Ponovite postupak nakon 2-3 minute.

III. Završetak procedure

1. Zaokružite podatke mjerenja na 0 ili 5, zapišite ih kao razlomak (u brojiocu - sistolni tlak; u nazivniku - dijastolni).
2. Obrišite membranu fonendoskopa krpom navlaženom u alkoholu.
3. Zabilježite podatke istraživanja u potrebnu dokumentaciju.

Za utvrđivanje aktivnosti srca, krvožilnog sistema i bubrega potrebno je izmjeriti krvni tlak. Algoritam za njegovo određivanje mora se pratiti kako bi se dobili što precizniji brojevi.

Iz medicinske prakse je poznato da je pravovremeno određivanje pritiska pomoglo velikom broju pacijenata da ne postanu invalidni i spasilo živote mnogih ljudi.

Istorijat stvaranja mjernih uređaja

Krvni pritisak je prvi izmjerio kod životinja Hales 1728. Da bi to učinio, umetnuo je staklenu cijev direktno u arteriju konja. Nakon toga, Poiseuille je staklenoj cijevi dodao mjerač tlaka sa živinom skalom, a potom je Ludwig izumio kimograf s plovkom, koji je omogućio kontinuirano snimanje. Ovi uređaji su opremljeni mehaničkim senzorima naprezanja i elektronskim sistemima. Direktni krvni pritisak vaskularnom kateterizacijom koristi se u naučne svrhe u dijagnostičkim laboratorijama.

Kako nastaje krvni pritisak?

Ritmičke kontrakcije srca uključuju dvije faze: sistolu i dijastolu. Prva faza - sistola - je kontrakcija srčanog mišića, tokom koje srce potiskuje krv u aortu i plućnu arteriju. Dijastola je period tokom kojeg se srčane šupljine šire i pune krvlju. Zatim se ponovo javlja sistola, a zatim dijastola. Krv iz najvećih krvnih sudova: aorte i plućna arterija prolazi put do najmanjih - arteriola i kapilara, obogaćujući sve organe i tkiva kisikom i skupljajući ugljični dioksid. Kapilare se pretvaraju u venule, zatim u male vene i u veće sudove i na kraju u vene koje se približavaju srcu.

Pritisak u krvnim sudovima i srcu

Kada se krv izbaci iz srčanih šupljina, pritisak je 140-150 mm Hg. Art. U aorti se smanjuje na 130-140 mm Hg. Art. I što je dalje od srca, pritisak postaje niži: u venulama je 10-20 mm Hg. čl., a krv u velikim venama je ispod atmosferske.

Kada krv izlije iz srca, bilježi se pulsni val, koji postepeno nestaje dok prolazi kroz sve sudove. Brzina njegovog širenja zavisi od veličine krvnog pritiska i elastičnosti ili čvrstoće vaskularnih zidova.

Krvni pritisak raste sa godinama. Kod osoba od 16 do 50 godina je 110-130 mmHg. čl., a nakon 60 godina - 140 mm Hg. Art. i više.

Metode mjerenja krvnog pritiska

Postoje direktne (invazivne) i indirektne metode. Kod prve metode, kateter sa sondom se ubacuje u žilu i mjeri se krvni tlak. Algoritam ovog istraživanja je takav da je proces praćenja signala automatizovan pomoću računara.

Indirektna metoda

Tehnika indirektnog mjerenja krvnog tlaka moguća je korištenjem nekoliko metoda: palpacije, auskultacije i oscilometrije. Prva metoda uključuje postupnu kompresiju i opuštanje ekstremiteta u području arterije i prstom određivanje njenog pulsa ispod mjesta kompresije. Rivva-Rocci je krajem 19. stoljeća predložio upotrebu manžetne od 4-5 cm i živine manometarske skale. Međutim, tako uska manžetna precijenila je prave podatke, pa je predloženo da se poveća na 12 cm u širinu. A trenutno tehnika mjerenja krvnog tlaka uključuje korištenje ove posebne manžetne.

Pritisak u njemu se pumpa do tačke u kojoj puls prestaje, a zatim se polako smanjuje. Sistolni pritisak je trenutak kada se pojavi pulsacija, dijastolni pritisak je kada puls blijedi ili se primetno ubrzava.

Godine 1905. N.S. Korotkov je predložio metodu za mjerenje krvnog pritiska auskultacijom. Tipičan uređaj za mjerenje krvnog tlaka Korotkoffovom metodom je tonometar. Sastoji se od manžetne i živine vage. Zrak se upumpava u manžetnu pomoću sijalice, a zatim se zrak postepeno ispušta kroz poseban ventil.

Ova auskultatorna metoda je standard za mjerenje krvni pritisak već više od 50 godina, ali, prema anketama, liječnici rijetko poštuju preporuke, a tehnika mjerenja krvnog tlaka je narušena.

Oscilometrijska metoda se koristi u automatskim i poluautomatskim uređajima u jedinicama intenzivne njege, jer upotreba ovih uređaja ne zahtijeva stalno naduvavanje zraka u manžetnu. Krvni pritisak se snima u različitim fazama smanjenja zapremine vazduha. Mjerenje krvnog pritiska moguće je i kod auskultatornih neuspjeha i slabih Korotkovovih zvukova. Ova metoda najmanje ovisi o elastičnosti zidova krvnih žila i kada su zahvaćeni aterosklerozom. Oscilometrijska metoda omogućila je stvaranje uređaja za određivanje superiornog i donjih udova. Omogućava vam da proces učinite preciznijim, smanjujući utjecaj ljudskog faktora

Pravila za merenje krvnog pritiska

Korak 1 - odaberite pravu opremu.

Šta će vam trebati:

1. Kvalitetni stetoskop

2. Ispravna veličina manžetne.

3. Aneroidni barometar ili automatizovani tlakomjer - uređaj s ručnim načinom naduvavanja.

Korak 2 – Pripremite pacijenta: pobrinite se da je opušten, dajte mu 5 minuta odmora. Za određivanje krvnog pritiska u roku od pola sata ne preporučuje se pušenje i pijenje alkohola i pića koja sadrže kofein. Pacijent treba da sedi uspravno, oslobodi gornji deo ruke, postavi je udobno za pacijenta (može se postaviti na sto ili drugi oslonac), stopala treba da budu na podu. Uklonite sav višak odjeće koji može ometati naduvavanje zraka u manžetni ili protok krvi u ruku. Vi i pacijent treba da se uzdržite od razgovora tokom merenja. Ukoliko je pacijent u ležećem položaju, potrebno je gornji dio ruke postaviti u nivo srca.

Korak 3 - odaberite ispravnu veličinu manžetne ovisno o veličini vaše ruke: greške često nastaju zbog pogrešnog odabira. Postavite manžetnu na pacijentovu ruku.

Korak 4 – Postavite stetoskop na istu ruku na koju ste postavili manžetnu, opipajte ruku na laktu da pronađete mjesto najjačih pulsnih zvukova i postavite stetoskop preko brahijalne arterije na to točno mjesto.

Korak 5 - Naduvajte manžetnu: počnite da naduvavate dok slušate svoj puls. Kada pulsni talasi nestanu, ne biste trebali čuti zvukove kroz fonendoskop. Ako se puls ne čuje, potrebno je naduvati tako da igla merača pritiska bude na gornjim brojevima od 20 do 40 mm Hg. čl. nego pri očekivanom pritisku. Ako je ova vrijednost nepoznata, naduvajte manžetnu na 160 - 180 mmHg. Art.

Korak 6 - polako ispuhnite manžetnu: počinje izduvavanje. Kardiolozi preporučuju polako otvaranje ventila kako bi se pritisak u manžeti smanjio za 2 - 3 mmHg. Art. u sekundi, inače brže smanjenje može dovesti do netočnih mjerenja.

Korak 7 - slušanje sistolnog pritiska - prvi zvukovi pulsa. Ova krv počinje da teče kroz pacijentove arterije.

Korak 8 - Slušajte svoj puls. Vremenom, kako se pritisak u manžetni smanjuje, zvuci nestaju. Ovo će biti dijastolički ili niži pritisak.

Provjera indikatora

Potrebno je provjeriti tačnost indikatora. Da biste to učinili, izmjerite pritisak na obje ruke kako biste u prosjeku dobili podatke. Da biste ponovo provjerili tačnost vašeg tlaka, trebali biste pričekati oko pet minuta između mjerenja. Obično je krvni pritisak veći ujutro i niži uveče. Ponekad su brojke krvnog pritiska nepouzdane zbog zabrinutosti pacijenata za ljude u bijelim mantilima. U tom slučaju koriste se svakodnevno mjerenje krvnog tlaka. Algoritam djelovanja u ovom slučaju je određivanje pritiska tokom dana.

Nedostaci metode

Trenutno se krvni tlak mjeri auskultacijom u bilo kojoj bolnici ili klinici. Algoritam akcije ima nedostatke:

Niži SBP brojevi i veći DBP brojevi od onih dobijenih invazivnom tehnikom;

Osjetljivost na buku u prostoriji, razne smetnje tokom kretanja;

Potreba za pravilnim postavljanjem stetoskopa;

Slaba čujnost tonova niskog intenziteta;

Greška određivanja je 7-10 jedinica.

Ova tehnika za merenje krvnog pritiska nije prikladna za praćenje procedura tokom celog dana. Za praćenje stanja pacijenta u jedinicama intenzivne njege nemoguće je stalno naduvati manžetnu i stvarati buku. Ovo može imati negativan uticaj na opšte stanje pacijenta i izazivaju mu anksioznost. Brojevi pritiska će biti nepouzdani. Kada je pacijent bez svijesti i povećan je motoričke aktivnosti nemoguće je postaviti njegovu ruku u nivo srca. Nekontroliranim radnjama pacijenta može se stvoriti i intenzivan interferentni signal, pa će kompjuter doći do kvara, što će poništiti mjerenje krvnog pritiska i pulsa.

Stoga se na odjelima intenzivne njege koriste metode bez manžeta, koje su, iako lošije u preciznosti, pouzdanije, efikasnije i pogodnije za stalno praćenje pritiska.

Kako mjeriti krvni pritisak u pedijatriji?

Mjerenje krvnog tlaka kod djece ne razlikuje se od tehnike za njegovo određivanje kod odraslih. Samo manžetna za odrasle ne odgovara. U tom slučaju potrebna je manžetna čija bi širina trebala biti tri četvrtine udaljenosti od lakta do pazuha. Trenutno postoji veliki izbor automatskih i poluautomatskih uređaja za merenje krvnog pritiska kod dece.

Normalne brojke krvnog pritiska zavise od starosti. Da biste izračunali brojeve sistoličkog tlaka, trebate pomnožiti djetetovu dob u godinama sa 2 i povećati za 80, dijastolički tlak je 1/2 - 2/3 prethodne brojke.

Uređaji za mjerenje krvnog pritiska

Mjerači krvnog pritiska nazivaju se i tonometri. Postoje mehanički i digitalni, živini i aneroidni. Digitalni - automatski i poluautomatski. Najprecizniji i najdugotrajniji uređaj je živin tonometar ili tlakomjer. Ali digitalni su praktičniji i lakši za upotrebu, što im omogućava da se koriste kod kuće.

Za buduće doktore i medicinske sestre izuzetno je važno da shvate šta je algoritam krvnog pritiska. Indikator krvnog pritiska jedan je od prvih na koji treba obratiti pažnju prilikom pregleda pacijenta. Čak i manja odstupanja gore ili dolje mogu biti početak ozbiljne patologije. U takvim postupcima, tačnost igra veliku ulogu.

Zašto je ovo toliko važno?

Fluktuacije krvnog pritiska povećavaju rizik od razvoja bolesti, uključujući zatajenje srca, srčani udar, moždani udar i ishemiju. Hipertenzija se često ne manifestira u fazi početnog razvoja i teče bez značajnih teški simptomi. Osoba možda nije svjesna moguća opasnost. Tinitus, osjećaj pulsiranja u glavi, osjećaj slabosti i vrtoglavice su prvi razlozi da provjerite krvni pritisak.

Nivo krvni pritisak ne bi trebalo da poraste iznad 140/90 mmHg. Art. Ako konstantno prelazi ove brojke, osobi su potrebni lijekovi za stabilizaciju krvnog tlaka.

Kako možete izmjeriti krvni pritisak?

Invazivno

Tehnika je prvenstveno namijenjena kardiohirurgiji i mjeri pravi (bočni) pritisak. Igla se ubacuje u žilu ili direktno u samo srce. Povezan je tankom cijevi sa posebnim uređajem koji bilježi pritisak - manometrom. Sama epruveta je napunjena posebnom tečnošću koja sprečava zgrušavanje krvi tokom merenja. Pisar zapisuje krivulju vibracija koja rezultira.

Indirektne metode

Oscilometrijska metoda je najpogodnija za mjerenje.

Auskultatorna i oscilometrijska su glavne metode mjerenja krvnog tlaka, koje se klasificiraju kao indirektne. Oni određuju zbir bočnog krvnog pritiska i hidrodinamičkog šoka krvotoka. Njihov osnovni princip je da osluškuju tonove u perifernim žilama, na ulnarnom pregibu ruke. Za mjerenje pritiska prvom (auskultatornom) metodom koristite:

• manžetna sa balonom;
• fonendoskop;
• manometar

Manžetna je čvrsto postavljena na golo rame osobe. Pomoću pumpe, vazduh se upumpava, stvarajući dovoljan pritisak da blokira protok krvi u arteriji. Nakon toga se kroz ventil postupno ispušta zrak i osluškuju se nastali zvukovi. Očitavanja manometra u trenutku kada se pojave tonovi biće jednaka gornji pritisak, a nakon što nestanu, donji je fiksiran. Ova tehnika mjerenja se smatra standardom. Njegova glavna prednost je što pomicanje ruke neće uzrokovati greške u rezultatu, ali općenito ima mnogo više nedostataka. Među njima su osjetljivost na buku, obavezan kontakt manžetne s kožom, potreba za posebna obuka i opšta tehnička složenost.

Oscilometrijska metoda uključuje upotrebu tonometra - posebnog elektroničkog uređaja koji bilježi pulsiranje u žilama stisnutim manžetnom kroz koju cirkulira krv. Ova tehnika ima samo jedan glavni nedostatak - dok se postupak izvodi, ruka mora biti nepomična. Inače je mjerenje krvnog pritiska na ovaj način mnogo praktičnije.

Uređaji za mjerenje krvnog pritiska

Uređaji za mjerenje krvnog pritiska su uglavnom mehanički i elektronski.

Tonometri se dijele na dvije glavne vrste: mehanički i elektronski. Imaju istu svrhu upotrebe, međutim, prvi se koriste samo u bolnicama i zahtijevaju određene vještine, jer ako se koriste nepravilno mogu dati netačne rezultate. Drugi tip je pogodan za redovnu kućnu upotrebu. Postoje automatski merači krvnog pritiska koji pumpaju vazduh i izlaze bez pomoći izvana, i poluautomatski u koje vazduh ubacuje osoba pomoću pumpe.

Algoritam akcija

Svaka manipulacija utječe na konačni rezultat, stoga, kako bi sve funkcioniralo u praksi, budući ljekari i medicinske sestre moraju znati kako pravilno izmjeriti krvni tlak.

1. Morate izvršiti određeni jasan slijed radnji:
2. Uvjerite se da je oprema u dobrom stanju, odaberite manžetnu koja odgovara veličini.
3. Pravilno pripremite i postavite pacijenta. Medicinska sestra treba da se uveri da pola sata pre merenja krvnog pritiska pacijent nije konzumirao nikotinske supstance, pića koja sadrže alkohol ili kofein. Treba ga postaviti u opušteni sjedeći položaj, s leđima naslonjenim na stolicu. Ruka na kojoj će se direktno vršiti mjerenje treba biti izložena, ispravljena u zglobu lakta i fiksirana u tom položaju. Noge su postavljene tako da su stopala potpuno na površini poda. Pacijent ne smije govoriti tokom manipulacije.
4. Fonendoskop koji koristi medicinska sestra postavlja se na ruku na kojoj će se meriti pritisak, u predelu fleksure ramena. Prije nego započnete postupak, provjerite da li je skala manometra na “0”.
5. Pomoću pumpe, zrak se upumpava u manžetnu sve dok se pulsacije više ne mogu čuti.
6. Zrak se postepeno ispušta kroz ventil, a istovremeno se čuju i zvukovi. Pri prvim pulsacijama određuje se sistolni pritisak, nakon prestanka šumova određuje se distonski pritisak.
7. Da biste još jednom provjerili rezultate, morat ćete prvo izmjeriti pritisak na jednoj, a zatim na drugoj ruci;