Analgetici su lijekovi koji mogu smanjiti ili ukloniti bol. Postoje narkotički i nenarkotični analgetici. Narkotički lijekovi protiv bolova propisuju se izuzetno rijetko za određene indikacije. Ali često pribjegavamo korištenju ne-narkotičnih analgetika ako nas muči bol.

Osobine narkotičkih analgetika

Narkotični lijekovi protiv bolova inhibiraju centralne strukture nervni sistem, uočavanje bola. Ovu grupu lijekova predstavljaju agonisti opioidnih receptora: morfin, promedol, kodein, fentanil i drugi.

Ova grupa lijekova ima snažan analgetski učinak. Međutim, narkotički analgetici ne utiču samo na centar za bol, već i na druge delove centralnog nervnog sistema. Dakle, ovi lijekovi deprimiraju respiratorni, kašalj, vazomotorni i termoregulacijski centar. Osim toga, ponašanje osobe je poremećeno zbog smanjene samokontrole. Razvija se ovisnost o narkotičkim analgeticima i kao posljedica toga ovisnost o drogama.

Bitan! S obzirom na širok spektar nuspojava, kao i rizik od razvoja ovisnosti o lijekovima, narkotički analgetici se mogu koristiti samo po preporuci ljekara.

Ovi lijekovi se uglavnom koriste za akutne, opasno po život ljudski bol, kao i kod bolnog sindroma zbog neoperabilnih malignih neoplazmi.

Osobine nenarkotičkih analgetika

Nenarkotični lijekovi protiv bolova smanjuju jačinu boli i ne utiču na druge strukture nervnog sistema. Mehanizam njihovog djelovanja temelji se na smanjenju ekscitabilnosti subkortikalnog centra za bol, povećanju praga njegove osjetljivosti na bol i inhibiciji sinteze prostaglandina - medijatora upale. Zahvaljujući ovom višekomponentnom djelovanju, nenarkotični analgetici imaju ne samo analgetsko, već i protuupalno i antipiretičko djelovanje.

Nenarkotični lijekovi protiv bolova imaju manje izražen analgetski učinak u odnosu na narkotične. Međutim, njihovo djelovanje je dovoljno za ublažavanje bolova u mišićima s kojima se često susrećemo. Glavna prednost nenarkotičnih lijekova protiv bolova je odsustvo ovisnosti o drogama. Zbog ovih svojstava nenarkotični analgetici se široko koriste u medicini.

Primjena nenarkotičnih analgetika može biti praćena razvojem nuspojava:

• Ulcerogeno dejstvo (ulceracija želučane sluznice, duodenum);
• Nefro- i hepatotoksičnost.

Glavne kontraindikacije za korištenje lijekova iz ovoga grupa droga su peptički ulkus, poremećaji koagulacije krvi, bolesti jetre, trudnoća, dojenje.

Bilješka : u napomenama za mnoge lijekove protiv bolova proizvođači to navode zajednička upotreba Kontraindicirano s drugim analgeticima. Ovo je ispunjeno pojavom neželjenih kliničkih efekata.

Popularni lekovi protiv bolova

Grupa ne-narkotičnih analgetika zastupljena je u velikom broju sintetičke droge. U zavisnosti od porekla razlikuju se sledeći ne-narkotični analgetici:

1. Derivati salicilna kiselina: ;
2. Derivati ​​anilina: , fenacetin;
3. Derivati ​​alkanskih kiselina: , diklofenak natrijum;
4. Derivati ​​pirazolona: butadion, analgin;
5. Derivati ​​antranilne kiseline: mefenaminska kiselina;
6. Ostalo: piroksikam, dimeksid.

Osim toga, mnogi farmaceutski proizvodi sada nude kombinovano lijekovi, koji sadrže nekoliko lijekova odjednom.

Analgin

Ovaj lijek je svima poznat; sintetiziran je 1920. godine. I iako metamizol natrij (analgin) spada u grupu NSAIL, njegovo protuupalno i antipiretičko djelovanje je neznatno izraženo. Ali analgin ima izražen analgetski učinak.

Analgin se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, stoga se analgetski efekat javlja brzo, iako ne traje dugo. Analgin se koristi za bolove u mišićima, menstrualne bolove,.

Bitan!Opasna nuspojava Analgina je razvoj agranulocitoze. Ovo patološko stanje, koju karakterizira kritično smanjenje nivoa leukocita zbog granulocita i monocita, u konačnici povećavajući osjetljivost tijela na sve vrste infekcija. Zbog toga je Analgin povučen iz prometa u mnogim zemljama. Rizik od agranulocitoze pri upotrebi Analgina procjenjuje se na 0,2-2 slučaja na milijun.

Aspirin

Acetilsalicilna kiselina () koristi se ne samo kao analgetik i protuupalno sredstvo. Lijek inhibira agregaciju trombocita, zbog čega se koristi za prevenciju c. Međutim, potrebno je uzeti u obzir činjenicu da ako postoji poremećaj zgrušavanja krvi (posebno kod), može doći do krvarenja.

Aspirin se ne preporučuje za upotrebu kod dece, posebno ako se sumnja na virusnu infekciju. Kada koristite aspirin u ovom slučaju, postoji rizik od razvoja Reyeovog sindroma. Bolest karakterizira brzo napredujuća encefalopatija i masna jetra. Stopa mortaliteta kod djece sa Reyeovim sindromom je otprilike 20-30%.

Također je važno imati u vidu da se pri dugotrajnoj, nekontroliranoj primjeni aspirina javlja ulceracija sluznice želuca i crijeva, kao i želučano krvarenje. Da bi se smanjio ulcerogeni učinak, aspirin treba uzimati nakon jela.

Ketanov

Ketanov (ketorolac) je nenarkotični analgetik iz grupe derivata sirćetne kiseline. Ketanov se proizvodi u obliku tableta, kao i otopine za intramuskularnu injekciju. Poslije intramuskularna injekcija Ketanov rastvor i nakon uzimanja tablete, analgetski učinak se opaža nakon pola sata, odnosno sat vremena. A maksimalni efekat se postiže nakon jednog do dva sata.

Ketanov ima izražen analgetski učinak, nadmašujući učinak drugih ne-narkotičnih lijekova protiv bolova. Stoga nije iznenađujuće da se mnogi ljudi s jakim zubnim bolovima i glavoboljama uspijevaju riješiti neugodnih senzacija samo uz pomoć Ketanova.

Pored tradicionalnih nuspojava nenarkotičnih analgetika, pri upotrebi Ketanova mogu se javiti neželjeni efekti iz centralnog nervnog sistema (pospanost i sl.). Stoga, kada koristite Ketanov, preporučuje se izbjegavanje vožnje automobila.

Dolaren

Ovo je kombinovani lek koji takođe sadrži diklofenak natrijum. Obje ove ljekovite tvari međusobno pojačavaju djelovanje. Nakon konzumiranja Dolaren tableta, maksimalna koncentracija aktivnih sastojaka postiže se nakon sat i po. Mnogi ljudi primjećuju izražen analgetski učinak Dolarena u usporedbi s drugim ne-narkotičnim lijekovima protiv bolova.

Dolaren se koristi za sve vrste bolesti mišićno-koštanog sistema, kao i za bolne sindrome bilo kojeg porijekla. Primjena Dolarena morat će se odustati u prisustvu reakcije preosjetljivosti na bilo koje NSAIL, u periodu nakon operacije, jetrenih i ulceroznih defekata gastrointestinalnog trakta, želučanog krvarenja. Osim toga, lijek se koristi s oprezom ako osoba ima kronične i.

Nimesil

Aktivni sastojak lijeka je nimesulid, NSAID iz klase sulfonamida. Nimesil je dostupan u obliku paketića praha. Sadržaj vrećice mora se otopiti u čaši sa sto mililitara vode.

Analgetici (analgetica; grčki negativni prefiks a- + algos)

Tradicionalno se pravi razlika između narkotičkih i ne-narkotičnih A. s. Narkotik A. s. odlikuje se visokom analgetskom aktivnošću - djelotvorni su kod vrlo intenzivne boli; utiču na emocionalnu sferu – izazivaju euforiju, opšte blagostanje i smanjuju kritički odnos prema okolini. Uz produženu primjenu može se razviti ovisnost o lijekovima (Ovisnost o lijekovima). Neki lijekovi iz ove grupe mogu uzrokovati disforiju. Većina njih (posebno u visokim dozama) je depresivna.

Ne-narkotik A. s. ozbiljnost analgetskog učinka je inferiornija od narkotičkih; manje su efikasne za intenzivne bolove (na primjer, za bolove povezane s infarktom miokarda i malignim neoplazmama, traumom, postoperativnim bolom). Njihov analgetski učinak očituje se uglavnom u bolovima povezanim s upalnim procesima, posebno u zglobovima, mišićima i nervnim trupovima. Ne-narkotik A. s. ne izazivaju euforiju, ovisnost o drogama i ne otežavaju disanje.

Narkotički analgetici uključuju morfijum i srodne droge (opijati) i sintetička jedinjenja sa svojstvima sličnim opijatima (opijati). U medicinskoj literaturi, i opijati i jedinjenja slična opijatima se često nazivaju opioidnim analgeticima. Farmakološki efekti narkotičkih analgetika su posljedica interakcije sa opijatnim receptorima u centralnom nervnom sistemu. i perifernih tkiva. Morfin, trimeperidin (Promedol), fentanil, sufentanil, alfentanil, piritramid, tilidin, dihidrokodein čine grupu potpunih agonista opijatnih receptora, koji pokazuju najveći afinitet za mi receptore. Vezivanjem za opijatske receptore ovi lijekovi izazivaju fiziološke efekte karakteristične za endogene ligande (enkefaline, endorfine). Butorfanol, nalbufin, pentazocin pripadaju grupi agonista-antagonista opijatnih receptora (dakle, pentazocin i nalbufin ispoljavaju antagonistička svojstva prema mu receptorima, agonistička svojstva prema kapa receptorima). Buprenorfin je djelomični agonist opijatnih receptora koji stupa u interakciju s mu i kapa receptorima. Tramadol je narkotički analgetik s mješovitim mehanizmom djelovanja, čisti je agonist opijatnih mu, delta i kapa receptora s većim afinitetom prema mu receptorima. Osim toga, analgetski učinak ovog lijeka povezan je sa inhibicijom ponovnog preuzimanja norepinefrina u neuronima i povećanjem serotonergičkog odgovora. Razni efekti narkotički analgetici su povezani sa stimulacijom različitih podtipova opijatnih receptora.

Morfin je jedan od alkaloida opijuma, mliječnog soka osušenog na zraku koji se oslobađa iz rezova u nezrelim mahunama maka za spavanje. Glavni efekat morfijuma je analgetski efekat koji se razvija uz održavanje svesti. može biti u pratnji mentalne promene: smanjena samokontrola, pojačana mašta, u nekim slučajevima euforija, ponekad pospanost.

Analgetski efekat morfijuma je posledica njegovog uticaja na interneuronski prenos impulsa na različitim nivoima c.s.s. Interakcijom sa opijatnim receptorima koji se nalaze na presinaptičkoj membrani tankih primarnih aferenata kičmene moždine, morfijum smanjuje medijatore nociceptivnih signala (supstanca P, itd.). Kao rezultat ekscitacije opijatnih receptora postsinaptičke membrane, dolazi do potonjeg i, s tim u vezi, aktivnost neurona stražnji rog uključeni u provođenje impulsa boli. Osim toga, morfij pojačava silazne inhibitorne efekte brojnih struktura i oblongata medulla(na primjer, periakveduktalna siva tvar, raphe nuclei, itd.) na kičmenu moždinu. Morfijem izazvane promjene u emocionalnu sferu može uzrokovati smanjenje emocionalno negativne konotacije boli.

Morfijum deprimira disanje proporcionalno primenjenoj dozi. U terapijskim dozama uzrokuje blago smanjenje minutnog volumena plućne ventilacije, uglavnom zbog smanjenja brzine disanja, bez primjetnog utjecaja na inspiratorni volumen. Kada je izložen toksičnim dozama morfija, volumen plućne ventilacije se naglo smanjuje. postaje vrlo rijetko i površno, može se razviti periodično disanje tipa Cheyne-Stokes. Morfijum takođe depresira centar za kašalj, čime se postiže antitusivni efekat. Uzrokuje pobuđivanje centara okulomotornih nerava. Oštro suženje zenica je diferencijalno dijagnostički znak akutnog morfijuma. Međutim, s dubokom hipoksijom, mioza se zamjenjuje midrijazom.

U nekim slučajevima, morfij, stimulirajući hemoreceptore triger zone centra za povraćanje, može izazvati mučninu i povraćanje. U ovom slučaju, morfij ima direktan inhibitorni učinak na neurone centra za povraćanje. Postoje značajne varijacije u individualnoj osjetljivosti na emetičke efekte morfija. U mehanizmu nastanka mučnine i povraćanja tokom davanja morfijuma, vestibularni uticaji očigledno igraju određenu ulogu. Iz tog razloga, morfij uzrokuje mučninu i povraćanje mnogo češće kod ambulantnih pacijenata nego kod pacijenata koji miruju u krevetu.

Pod uticajem morfijuma povećavaju se glatki mišići unutrašnje organe, što je posljedica interakcije tvari s opijatnim receptorima glatkih mišića. Pospješuje kontrakciju sfinktera gastrointestinalnog trakta, povećavajući tonus crijevnih mišića, sve do periodičnih grčeva, praćenih poremećenom peristaltikom. To dovodi do naglog usporavanja kretanja sadržaja kroz gastrointestinalni trakt i, kao rezultat, do potpunije apsorpcije vode u crijevima. Osim toga, morfij smanjuje lučenje želučanog i pankreasnog sokova, kao i žuči. Odnosno, volumen crijevnog sadržaja se smanjuje i povećava, što dodatno slabi crijevnu pokretljivost. Kao rezultat toga, razvija se, što je također olakšano potiskivanjem normalnog nagona za nuždu zbog centralna akcija morfijum.

Akutno trovanje morfijumom karakterizira gubitak svijesti, depresija disanja, oštro suženje zjenica (uz gušenje, zjenice se šire) i smanjenje tjelesne temperature. Teško trovanje može dovesti do smrti kao posljedica respiratornog zastoja (vidi Trovanje). Nalokson ili nalorfin se koriste kao antagonisti kod trovanja morfijumom (vidi Antagonisti narkotičkih analgetika).

Omnopon sadrži mješavinu 5 opijumskih alkaloida - morfij, narkotin, kodein, papaverin i tebain. Zbog visokog sadržaja morfijuma (48-50%), omnopon ima sva svojstva karakteristična za ovaj alkaloid i koristi se za iste indikacije kao i morfin. Nuspojave omnopona, znaci trovanja i upotreba slični su onima morfija. morfin omnopon se razlikuje po tome što manje utiče na glatke mišiće unutrašnjih organa, jer sadrži alkaloide papaverin i narkotin, koji imaju antispazmodičko dejstvo. U tom smislu, za bolove povezane sa grčevima glatkih mišića, na primjer, s bubrežnom ili jetrenom kolikom, omnopon ima određenu prednost u odnosu na morfij.

Od kodeinskih preparata, dihidrokodein se uglavnom koristi kao anestetik. Njegov analgetski učinak je slabiji od morfija, ali jači od kodeina. Kada se daje oralno, trajanje analgezije je 4-5 h. Takođe ima antitusivni efekat. Koristi se za umjerene do jake bolove, uključujući postoperativni period, za ozljede i u onkološkoj praksi. Nuspojave: mučnina, povraćanje, pospanost. Kod dugotrajne upotrebe mogući su simptomi slični onima koji se javljaju kod uzimanja kodeina. Ne preporučuje se za djecu mlađu od 12 godina.

Trimeperidin, sintetički derivat fenilpiperidina, po svom je analgetskom dejstvu blizak morfiju i ima manje izražen efekat na glatka tkiva unutrašnjih organa. za upotrebu su isti kao i za morfijum. Koristi se i za ublažavanje bolova tokom porođaja. Nuspojave (blaga mučnina, ) su rijetke. Kontraindikacije za upotrebu: respiratorna depresija, do 2 godine.

Acetilsalicilna kiselina remeti agregaciju trombocita i, kao rezultat, sprečava stvaranje tromba (videti Antiagregacije). Ketorolak je NSAIL sa izraženim analgetskim dejstvom, inhibira agregaciju trombocita i može se povećati. Koristi se kao A. s. za bolove u postoperativnom periodu, za povrede, akutne bolove u leđima i mišićima. Butadion je bolji od analgina i amidopirina po analgetskim i, posebno, protuupalnim svojstvima. Osim toga, butadion je efikasan protiv gihta (pogledajte lijekove protiv gihta).

Nuspojave ne-narkotičkog A. s. manifestuje se drugačije. Za salicilate i derivate pirazolona tipične su nuspojave iz gastrointestinalnog trakta (mučnina, povraćanje, bol u trbuhu). Također je moguće gastrointestinalno krvarenje i pojavu čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu, što je uglavnom povezano sa inhibitornim dejstvom lekova ovih grupa na sintezu prostaglandina u zidu želuca i creva. Da bi se spriječile ove komplikacije, salicilate i derivate pirazolona treba uzimati nakon jela, tablete treba zdrobiti i isprati mlijekom ili alkalnom mineralnom vodom. Uz produženu primjenu salicilata i intoksikaciju njima, javlja se i smanjuje.

Derivati ​​pirazolona inhibiraju, što se manifestuje uglavnom leukopenijom, au teškim slučajevima - agranulocitozom. Tokom liječenja ovim lijekovima potrebno je periodično ispitivati ​​ćelijski sastav krvi. Butadion i amidopirin mogu doprinijeti zadržavanju vode u tijelu i razvoju edema zbog smanjene diureze. Nuspojave fenacetina manifestuju se uglavnom methemoglobinemijom, anemijom i oštećenjem bubrega, te nuspojava paracetamol - oštećenje funkcije bubrega i jetre. Uzimanje ketorolaka može dovesti do dispepsije, u rijetkim slučajevima, gastritisa, erozivnih i ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta, poremećene funkcije jetre, glavobolja, poremećaj spavanja, edem, itd. Svi ne-narkotični A. s. može izazvati alergijske reakcije (, kožni osip i sl.). U slučaju posebnih visoka osjetljivost pacijent može razviti određene lijekove anafilaktički šok. Acetilsalicilna kiselina može izazvati takozvanu aspirinsku astmu. Ako se pojave alergijske reakcije, lijek koji ih je izazvao će se prekinuti i prepisati antihistaminici ili drugi. Treba imati na umu da često nenarkotičnim A. s. ima poprečnu vezu, na primjer, sa svim lijekovima iz pirazolona ili derivata salicilne kiseline. Kod pacijenata sa bronhijalnom astmom, salicilati i derivati ​​pirazolona mogu pogoršati tok bolesti.

Ne-narkotik A. s. Kontraindicirano u slučaju preosjetljivosti na njih. Osim toga, amidopirin i analgin se ne propisuju za hematopoetske poremećaje, a analgin se ne propisuje za bronhospazam. Salicilati su kontraindicirani kod peptičkih ulkusa, smanjenog zgrušavanja krvi; butadion - za peptičke čireve, zatajenje srca, poremećaje otkucaji srca, bolesti jetre, bubrega i hematopoetskih organa; paracetamol - za tešku disfunkciju jetre i bubrega, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, bolesti krvi; ketorolak - za polipe u nosu, angioedem, bronhospazam, bronhijalna astma, peptički ulkus, teška disfunkcija jetre, visokog rizika krvarenje, hematopoetski poremećaji.

Oblici oslobađanja i upotrebe glavnih ne-narkotičnih analgetika opisani su u nastavku.

Ketorolac(ketanov, ketorol, nato, toradol, torolac itd.) - 10 tableta mg; 3% rastvor za injekcije u ampulama od 1 i 3 ml (30 mg u 1 ml). Koristiti intramuskularno, intravenozno i ​​oralno. Jedna doza za odrasle uz parenteralnu primjenu u prosjeku iznosi 10-30 mg, maksimalno dnevno - 90 mg. Kada se uzima oralno pojedinačna doza - 10 mg, maksimalno dnevno - 40 mg. Lijek se primjenjuje svakih 6-8 h. Trajanje upotrebe nije duže od 5 dana. Starijim osobama se propisuju manje doze, maksimalna dnevna doza za parenteralnu primjenu je 60 mg. Doza se također smanjuje ako je bubrežna funkcija oštećena. Djeca se primjenjuju samo parenteralno, jedna doza na intramuskularna injekcija - 1 mg/kg, s intravenskim - 0,5-1 mg/kg. Trajanje upotrebe kod dece nije duže od 2 dana.

Metamizol natrijum(analgin, baralgin M, nebagin, spazdolzin, itd.) - prah; tablete 50; 100; 150 i 500 mg; kapi za oralnu primjenu u bočicama od 20 i 50 komada ml(u 1 ml 500 mg); 25% i 50% rastvori za injekcije u ampulama od 1 i 2 ml(250 i 500 mg u 1 ml); rektalne supozitorije po 100; 200 i 250 mg(za djecu); 650 mg(za odrasle). Propisuje se oralno, rektalno, intramuskularno, intravenozno. Preporučuju se doze od 250-500 za odrasle osobe oralno ili rektalno mg 2-3 puta dnevno, za reumu - do 1 G 3 puta dnevno. Djeci mlađoj od 1 godine obično se propisuje 5 doza oralno i rektalno. mg/kg 3-4 puta dnevno, preko 1 godine - 25-50 mg za 1 godinu života dnevno. Odrasli se daju parenteralno 1-2 ml 25% ili 50% rastvor 2-3 puta dnevno, deca mlađa od 1 godine - po stopi od 0,01 mg 50% rastvor za 1 kg tjelesna težina, preko 1 godine - 0,01 ml 50% rastvor za 1 godinu života 1 put dnevno (ne više od 1 ml). Najveće pojedinačne doze za odrasle kada se daju oralno i rektalna upotreba- 1 g, dnevno - 3 g; sa parenteralnom primjenom - odnosno 1 G i 2 G.

Metamizol natrijum je deo mnogih kombinovanih lekova koji zajedno sa sobom (spazmoanalgetici) sadrže kofein, fenobarbital itd. ml, rektalne supozitorije, sadrži analgin, antispazmodik pitofenon i blokator ganglija fenpiverin. Doze relevantnih sastojaka: tablete - 500 mg; 5 mg i 0.1 mg; rješenje (5 ml) - 2,5 g; 10 mg i 0.1 mg; u svijećama - 1 G; 10 mg i 0.1 mg. Koristi se kao analgetik i antispastik, posebno kod bubrežnih, jetrenih i crijevnih kolika, algomenoreje. Propisuje se oralno (za odrasle) 1-2 tablete 2-3 puta dnevno; intramuskularno ili intravenozno - po 5 ml uz ponovljenu primjenu (ako je potrebno) nakon 6-8 h.

Andipal tablete uključuju analgin (250 mg), dibazol, papaverin hidrohlorid i fenobarbital po 20 mg. Imaju antispazmodičko, vazodilatacijsko i analgetsko djelovanje. Uzimati uglavnom za vaskularne grčeve, 1-2 tablete 2-3 puta dnevno.

Pentalgin tablete sadrže po 300 analgina i amidopirina mg, kodein (10 mg), kofein natrijum benzoat (50 mg) i fenobarbital (10 mg). Dostupne su i tablete koje zamjenjuju amidopirin paracetamolom. Uzimati oralno kao analgetik i antispazmodik, 1 tableta 1-3 puta dnevno.

Paracetamol(aminadol, acetaminofen, bindard, dolomol, ifimol, kalpol, meksalen, pamol, panadol za djecu, pirimol, prodol, sanidol, febricet, efferalgan itd.) - prah; tablete, uklj. instant (šumeće) 80; 200; 325 i 500 mg; Tablete za žvakanje za djecu po 80 komada mg; kapsule i kapsule po 500 komada mg; , mješavina, eliksir, suspenzija i otopina za oralnu primjenu u bočicama (120; 125; 150; 160 i 200 mg u 5 ml); rektalne supozitorije po 80; 125; 150; 250; 300; 500; 600 mg i 1 G. Propisuje se oralno za odrasle, obično 200-400 mg za prijem 2-3 puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza je 1 g, dnevna doza je 4 g. Učestalost primjene je do 4 puta dnevno. Maksimalno trajanje terapije je 5-7 dana. Rektalno se odraslima obično daje 600 mg(do 1 G) 1-3 puta dnevno.

Pojedinačne doze lijeka za djecu kada se uzimaju oralno su u prosjeku u dobi od 3 mjeseca - 1 godine - 25-50 mg, 1 godina - 6 godina - 100-150 mg, 6-12 godina - 150-250 mg. Učestalost primjene je obično 2-3 puta dnevno (do 4 puta). Trajanje liječenja nije duže od 3 dana. Za djecu mlađu od 7 godina lijek se primjenjuje rektalno i oralno, u obliku praha otopljenog u vodi ili tekućim oblicima doziranja. Za rektalnu primjenu djeci mlađoj od 1 godine, koristite supozitorije koje sadrže 80 mg paracetamol, djeca 1 godina - 3 godine - 80-125 mg, 3 godine - 12 godina - 150-300 mg.

Brojne kombinovani lekovi koji pored paracetamola sadrže kodein, kofein, analgin i druge, na primjer, panadol, proksasan, solpadein, fervex. Panadol extra - tablete (obične i rastvorljive), sadrže paracetamol (500 mg) i kofein (65 mg). Odraslima se propisuje 1-2 tablete 4 puta dnevno, maksimalna dnevna doza je 8 tableta. Razmak između doza je najmanje 4 h. Koristi se kod glavobolje, migrene, mijalgije, neuralgije, algomenoreje, ARVI, itd. Kontraindicirano kod djece mlađe od 12 godina.

Proxasan (co-proxamol) - tablete koje sadrže paracetamol (325 mg) i nenarkotični analgetik dekstropropoksifen (32.5 mg). Propisuje se odraslima za bolove blagog do umjerenog intenziteta, 2-3 tablete peroralno 3-4 puta dnevno, do 8 tableta dnevno.

solpadein - rastvorljive tablete koji sadrže paracetamol (500 mg), kodein (8 mg) i kofein (30 mg). Koristi se kod glavobolje, migrene, neuralgije, algomenoreje i dr. Odrasli se prepisuju po 1 tableti, djeca 7-12 godina - 1/2 tablete po dozi. Maksimalna dnevna doza za odrasle je 8 tableta, za djecu - 4 tablete.

Fervex granulat u vrećicama (sa šećerom, bez, za djecu), za pripremu oralne otopine koja sadrži paracetamol, askorbinska kiselina i feniramin, antihistaminik. Doze sastojaka u vrećicama za odrasle - 0,5, respektivno G; 0,2 G i 0,025 G, u vrećicama za djecu - 0,28 G; 0,1 G i 0,01 G. Koristi se kao simptomatski lijek za ARVI, alergijski rinitis. Sadržaj vrećice se prije upotrebe otopi u vodi. Doziranje za odrasle - 1 kesica 2-3 puta dnevno. Djeci se propisuje 1 dječija vrećica po jednom terminu, u dobi od 6-10 godina 2 puta dnevno, 10-12 godina - 3 puta, preko 12 godina - 4 puta. Razmak između doza je najmanje 4 h.

Sedalgin- kombinovani tabletirani preparat koji sadrži kodein fosfat, kofein, fenacetin, acetilsalicilnu kiselinu i fenobarbital, respektivno, 0,01 g - (od grčkog analgetos bezbolan) (analgetici, lekovi protiv bolova srva, lekovi protiv bolova srva), lek. in va, slabljenje ili otklanjanje osjećaja bola. Narkotik A. s. djeluju na talamiku. i drugih centara mozga, povezujući se sa tzv. opijat..... Hemijska enciklopedija

ANALGETICI- (Analgetici), lekovite supstance, selektivno potiskujući osjetljivost na bol kao rezultat direktnog djelovanja na centralni nervni sistem A. s. smanjuju sumativnu sposobnost centralnog nervnog sistema u odnosu na ... ... Veterinarski enciklopedijski rječnik

Lek. u VA za opštu anesteziju kod ljudi. U zavisnosti od načina njihove upotrebe, razlikuje se inhalacioni i neinhalacioni S. d.n. Prvi uključuju niz hlapljivih (lako isparljivih) tekućina i plinova. Većina tečnosti znači… … Hemijska enciklopedija - I Lijekovi hemijska jedinjenja prirodnog ili sintetičkog porijekla i njihove kombinacije, koji se koriste za liječenje, prevenciju i dijagnostiku bolesti ljudi i životinja. U lijekove spadaju i lijekovi za ... ... Medicinska enciklopedija

Aktivni sastojak ›› Propofol* (Propofol*) Latinski naziv Recofol ATX: ›› N01AX10 Propofol Farmakološka grupa: Anestetici Sastav i oblik oslobađanja Emulzija za intravensku primjenu 1 mlpropofol 10 mg 20 mg pomoćno... ... Rječnik lijekova

Opća sistematska n... Wikipedia

- (gr.; vidi analgija) analgetici, lijekovi protiv bolova: narkotični (morfij, promedol, itd.) i nenarkotični (antipiretici, na primjer, analgin, amidopirin, itd.). Novi rječnik strane reči. od EdwART, 2009.… … Rečnik stranih reči ruskog jezika

anestezija- ▲ ublažavanje bolova, ublažavanje bolova, ublažavanje bola tokom operacije. numb. anestezija. anestezirati. umjetno izazvana anestezija dubok san sa gubitkom osjetljivosti na bol, koristi se za ublažavanje bolova u medicinske operacije.… … Ideografski rečnik ruskog jezika

BOL U DONJIM I DONJIM UDOVIMA- Prema prevalenciji razlikuju se lumbodinija (bol u lumbalnoj ili lumbosakralnoj regiji) i lumboishialgia (bol u leđima koji isijava u noge). Za akutne intenzivne bolove u donjem dijelu leđa također se koristi izraz „lumbago“ (lumbago).... enciklopedijski rječnik u psihologiji i pedagogiji

Sadržaj

Kada osoba doživi bilo kakvu fizičku patnju, želi se što prije riješiti bola. Pacijent žuri u obližnju apoteku da odabere efikasan lijek protiv bolova, ali asortiman modernih lijekova je toliko ogroman da je vrlo teško pronaći lijek.

Analgetici - lista lijekova

Analgetici su lijekovi protiv bolova koji mogu ukloniti ili smanjiti bol. Njihov utjecaj nije praćen oštećenjem motoričke funkcije ili gubitkom svijesti. Ovi lijekovi protiv bolova dijele se na narkotičke (sadrže morfij) i ne-narkotičke. Druga grupa analgetika podijeljena je u nekoliko podgrupa:

1. Derivati ​​salicilne kiseline. To uključuje: , Natrijum salicilat.
2. Derivati ​​pirazolona. Ovo je Analgin, Amidopyrin.
3. Derivati propionska kiselina . To uključuje lijekove kao što su ketoprofen, ibuprofen.
4. Derivati ​​antranilne kiseline. To su mefenaminska kiselina, flufenaminska kiselina.
5. Derivati ​​octene kiseline. Najpopularniji: Indometacin, Triptofan.
6. Derivati ​​anilina (anilidi). Ovo je fenacetin, paracetamol.

Narkotički lijekovi protiv bolova

Ovo je grupa lijekova s ​​analgetskim djelovanjem, koji smanjuje autonomnu pratnju boli, ali izaziva ovisnost o lijekovima. Narkotički lijek protiv bolova može se sastojati od prirodnog alkaloida (kodein, morfin) ili sintetičkog spoja (fentanil, promedol). Najefikasniji analgetici u ovoj grupi su:

1. . Sintetički alkaloid dugog djelovanja. Koristi se kao analgetik i u liječenju ovisnosti o opijatima ili heroinu.
2. Omnopon. Kombinirani opioidni lijek, koji je dostupan u ampulama u obliku otopine. Koristi se za jake bolne sindrome bilo kojeg porijekla.
3. Morfin. Jaka opojne droge. Pušta se u obliku rješenja. Propisuje se za teške povrede, srčani udar, anginu pektoris i druga stanja uzrokovana jakim bolom.
4. Promedol. Polusintetički opijat. Otopina i tablete se propisuju za jake i umjerene bolove. Brzo izaziva ovisnost.

Jeftine tablete protiv bolova

Mnogi ljudi ne mogu sebi priuštiti kupovinu svojih lijekova visoka cijena. Svaki lanac ljekarni nudi izbor jeftinih lijekova protiv bolova, koji također efikasno ublažavaju bolove različite etiologije. To uključuje:

1. (Mig, Nurofen). Smanjuje simptome upalnog procesa, smanjuje visoke temperature tijela. Posebno je efikasan kod utrnuća zglobova.
2. Paracetamol (Efferalgan, Panadol). Ima izražen antipiretički efekat. Odlično djeluje kod glavobolje i zubobolje.
3. Ortofen (diklofenak). Smanjuje otok, bol u zglobovima, brzo se smanjuje upalnih procesa nakon povreda.

Potentan

Najmoćniji lijekovi protiv bolova su narkotička grupa. S obzirom na opasnost od ovisnosti, njihova samostalna upotreba strogo je zabranjena. Pristupačni i sigurni lijekovi za snažno ublažavanje bolova:

1. . NSAID (antitrombocitni agens). Pokazao je odlične rezultate u ublažavanju bolova tokom srčanog udara i angine pektoris. Propisano kada virusne infekcije.
2. Voltaren. Nesteroidni lijek izražen protuupalni, antipiretički, analgetski učinak.
3. Ibufen. Ne-narkotički analgetik. Široko se koristi za akutne virusne infekcije, gripu i u pedijatrijskoj praksi.

Bez recepta

Farmaceutske kompanije nude mnoge lijekove protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta. Treba imati na umu da samoliječenje nije sigurno, jer lijekovi ne liječe osnovnu bolest, već samo ublažavaju simptome. Lijekovi bez recepta uključuju antispazmodike i NSAIL, koji se prodaju po različitim cijenama. Najmoćniji lijekovi protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta:

1. Meloflex. Rješenje za intramuskularne injekcije. Ne utiče na napredovanje bolesti. Dizajniran da smanji upalu, smanji bol.
2. Ketorol. Koristi se za suzbijanje sindrom bola bilo koja lokalizacija.
3. Papaverin. Dobar lek protiv glavobolje. Ima izraženo antispazmodičko dejstvo, pa brzo ublažava bolne sindrome tokom menstruacije, cistitisa i pankreatitisa.

Savremeni lekovi protiv bolova

Posljednjih godina lijekovi nove generacije se široko koriste u medicini. To uključuje grupu selektivnih NSAID lijekova. Njihova prednost je činjenica da djeluju selektivno i ne oštećuju zdrave organe. Nazivi savremenih lekova protiv bolova:

1. . Uspješno se koristi za liječenje bolova u leđima, ublažava upale i hiperemiju.
2. Flamax. Ima antipiretičko, protuupalno, antiagregacijsko djelovanje. Indicirano za bolne sindrome različitog porijekla.
3. . Propisuje se za bolove u leđima, postoperativne, mišićno-koštane i druge bolne sindrome.

Anti-inflamatorno

Grupa nesteroidnih lijekova u rangu lijekova protiv bolova smatra se najbezopasnijom. Lijekovi imaju snažno protuupalno i antipiretičko djelovanje. Naziv "nesteroidni" naglašava da, za razliku od glukokortikoida, ne sadrže sintetičke steroidne hormone. Lista poznatih lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova:

1. Methindol. NSAID, koji je efikasniji kod bolnih sindroma kičme, zglobova, nakon povreda ili operacija.
2. Nalgesin. Brzo smanjuje nivo hormona upale u krvi. Propisano kada različite vrste sindrom bola: mijalgija, virusne bolesti, radikulitis i dr.
3. . NSAIDs. Indicirano za ulcerozni kolitis, pogoršanje Crohnove bolesti.

Za bolove u zglobovima

IN kompleksan tretman Za bolove u zglobovima koriste se lijekovi protiv bolova. Bolovi kod bolesti mišićno-koštanog sistema često su nepodnošljivi, pa je nemoguće bez lijekova. Najefikasniji lekovi protiv bolova u zglobovima pripadaju farmakološkoj grupi NSAIL:

1. Koksib. Dostupan u kapsulama. Lijek najbolje djeluje u liječenju osteoartritisa i artritisa.
2. Arcoxia. Propisuje se za simptomatsko liječenje osteoartritisa, ankilozirajućeg spondilitisa, gihtnog artritisa. Lijek je efikasan nakon stomatološke operacije.
3. Brufen. Indiciran kod oštećenja tetiva i ligamenata, zapaljenja zglobova različitog porekla, grozničavih stanja, lumbaga, nakon sportskih povreda i nezgoda.

Za bolove u leđima

WITH bolne senzacije svaka osoba je okrenuta pozadi. Moderna farmaceutska industrija ne stoji mirno i svake godine proizvodi najefikasnije lijekove koji pomažu u borbi protiv boli. Popularni lekovi protiv bolova u leđima:

1. Revmador. Snažan lijek protiv bolova iz grupe nenarkotičnih analgetika. Koristi se kada su degenerativne bolesti kralježnice i zglobova praćene bolom.
2. Finalgel. Klasifikacija – NSAIL. Created for lokalna aplikacija tokom inflamatorne bolesti zglobovi i leđa, uganuća, povrede (zatvorene) mišićno-koštanog sistema.
3. Fentatin. Opojna droga koristi za lečenje nepodnošljiv bol. Dostupan u obliku kristalnog praha. Namijenjen za potkožne injekcije.

Za onkologiju

Za stanja raka, propisuju se lijekovi koji mogu ublažiti bol uzrokovan rastom tumora ili liječenjem raka. Započnite terapiju ne-narkotičnim analgeticima, a zatim prijeđite na slabe ili (ako je potrebno) jake opijate. Glavni lijekovi protiv bolova za onkologiju:

• protuupalno: Aspirin, ;
• steroidi: deksametazon, prednizolon;
• Inhibitori tipa 2: Celekoksib, Rofekoksib;
• opijati: morfijum, hidromorfon.

Upotreba lekova protiv bolova

Ne treba uzimati tablete za svaki sindrom bola. Često možete bez lijekova, na primjer, kada imate glavobolju nakon spavanja ili blage grčeve u trbuhu tokom menstruacije. Upotreba lijekova protiv bolova je opravdana kada se uzrok ne može otkloniti, jer jesu privremeni efekat. Nekontrolirana upotreba lijekova dovodi ili do zdravstvenih problema ili do ovisnosti. Ako je lekar prepisao lekove protiv bolova, onda se oni moraju uzimati prema režimu koji je on propisao.

Cijena

Lijekove koji ublažavaju bol sada je lako pronaći u svakoj ljekarni. Druga je stvar ako su vam potrebni skupi i ne baš popularni lijekovi. Zatim ih možete naručiti iz kataloga i kupiti u online trgovini. U ovom slučaju, lijekovi mogu biti čak i jeftiniji. Okvirna cijena za lijekove protiv bolova:

Ime	Količina	Proizvođač	Cijena u rubljama
Analgin tableta. 500 mg
Ketorol rastvor 3% 1 ml.
Voltaren tableta 50 mg		Slovenija
Arcoxia tab. 90 ml

Kako odabrati lijekove protiv bolova

Ne treba uvijek vjerovati reklamiranju i kupovini skupe lekove. Često je vremenski testiran lijek mnogo efikasniji. Prije kupovine lijeka, morate pročitati njegovu uputu. Ako je lijek namijenjen za ublažavanje bolova u zglobovima, neće pomoći kod migrene. Pitanje koji je lijek protiv bolova bolji nije točno, jer svaka vrsta lijeka ublažava određeni problem. Osim toga, bilo koju vrstu analgetika ne treba uzimati dugo ili često. To dovodi do čira na želucu i crijevnih problema.

Anesteziologija i reanimacija: zapisi predavanja Marina Aleksandrovna Kolesnikova

2. Analgetici

analgetik ( acetilsalicilna kiselina, paracetamol, morfin) je lijek koji smanjuje bol različitog porijekla. Lijekovi koji smanjuju bol izazvan samo određenim uzročnim faktorom ili otklanjaju specifični sindrom boli, na primjer, antacidi, ergotamin (migrena), karbamazepin (neuralgija), nitroglicerin (angina), nisu klasični analgetici. Kortikosteroidi suzbijaju upalni odgovor i nastalu bol, ali unatoč njihovoj širokoj primjeni u ove svrhe, također ne predstavljaju klasične analgetike.

Analgetici se dijele na narkotičke, koji djeluju na strukture centralnog nervnog sistema i izazivaju pospanost, kao što su opioidi, i nenarkotičke, koji djeluju uglavnom na periferne strukture, na primjer, paracetamol, acetilsalicilna kiselina.

Dodatna sredstva koja pojačavaju učinak analgetika

Lijekovi iz ove grupe sami po sebi nisu analgetici, već se protiv bolova koriste u kombinaciji s analgeticima, jer mogu promijeniti odnos prema boli, njegovu percepciju i izjednačiti anksioznost, strah, depresiju (triciklički antidepresivi mogu čak uzrokovati smanjenje pacijentova potreba za morfijumom u terminalnom stanju). Takvi lijekovi mogu biti psihotropni lijekovi, kao i oni koji djeluju na mehanizme boli, na primjer, eliminišu spazam glatkih i prugastih mišića.

Narkotički analgetici – biljni i sintetički proizvodi, selektivno smanjujući percepciju boli, povećavajući toleranciju na bol kao rezultat smanjenja emocionalne obojenosti boli i njene vegetativne pratnje, izazivaju euforiju i ovisnost o drogama. Narkotički analgetici smanjuju provođenje i percepciju bola samo unutar granica centralnog nervnog sistema, potiskujući uglavnom nespecifični put. Lijekovi ove grupe pobuđuju opijatske receptore i stvaraju efekat sličan dejstvu peptida antinoreceptivnog sistema. Dakle, glavni mehanizmi ublažavanja boli su sljedeći: poremećaj u provođenju impulsa boli od aksona prvog neurona, čije se tijelo nalazi u spinalnom gangliju, do drugog neurona koji se nalazi u želatinoznoj tvari. dorzalnih rogova kičmene moždine. Supresija sumiranja impulsa ispod praga u talamusu. Smanjeno učešće u reakciji na bol duguljaste moždine, hipotalamusa, limbičkog sistema (nenaglašen stav prema boli).

Klasifikacija narkotičkih analgetika i njihovih antagonista

Klasifikacija je sljedeća.

1. Derivati ​​piperedin-fenantrena:

1) morfijum;

2) kodein (metilmorfin, 5-7 puta slabiji od morfijuma kao analgetika);

3) etilmorfin (dionin, po jačini jednak morfiju).

2. Derivati ​​fenilpiperedina:

1) promedol (3-4 puta slabiji od morfijuma);

2) fentanil (100-400 puta jači od morfijuma).

3. Derivati ​​difenilmetana:

1) piritramid (dipidolor) – jednak morfiju;

2) tramadol (tramal) – nešto inferioran u odnosu na morfijum.

4. Agonisti-antagonisti:

1) agonisti opijatnih receptora i antagonisti opijatnih receptora – buprenorfin (norfin) (25-30 puta jači od morfijuma);

2) agonisti opijatnih receptora i antagonisti opijatnih receptora - pentazocin (Lexir) (2-3 puta slabiji od morfijuma) i butorfanol (moradol) (jednako morfiju).

Agonisti-antagonisti izazivaju euforiju i ovisnost o lijekovima mnogo rjeđe i slabije od punih agonista.

Nalorfin - sam (npr. kod trovanja barbituratima) i kod blagog trovanja morfijumom djeluje analgetski, izaziva miozu, bradikardiju i pogoršava depresiju respiratornog centra. U slučaju teškog trovanja morfijumom i drugim agonistima istiskuje ih iz opijatnih receptora respiratornog centra i obnavlja disanje. Izaziva disforiju, razdražljivost, depresiju i smanjen fokus.

Potpuni antagonisti opijatnih receptora

nalokson – samostalno djelovanje nema, efikasan je kao protuotrov kod trovanja narkotičkim analgeticima.

Narkotičke analgetike treba koristiti samo za akutnu bol u kratkom vremenu.

Najčešće se koristi kod ozljeda, opekotina, infarkta miokarda, peritonitisa (nakon razjašnjenja dijagnoze i rješenja o operaciji). Narkotički analgetici su uključeni u litičke smjese za pojačavanje anestezije. Lijekovi ove grupe se koriste za postoperativnu bol u kombinaciji sa M-antikolinergicima i miotropnim antispazmodicima. Prepisuju se za zaustavljanje jetrenih (pentazocin) i bubrežnih (promedol) kolika. Hronični bol je kontraindikacija za propisivanje lijekova, sa izuzetkom uznapredovalih oblika malignog tumora (dipidolor, tramadol, agonisti-antagonisti).

Narkotički analgetici se kombinuju sa psihotropnim lekovima kako bi se obezbedile posebne vrste ublažavanja bolova.

Neuroleptanalgezija je ublažavanje bolova kombinacijom fentanila (jak, traje 30-40 minuta) i droperidola (blagi antipsihotik). Droperidol ima blagi sedativni učinak, ublažava emocionalne reakcije i smanjuje tonus skeletnih mišića. Takođe važni efekti droperidola su antiemetički i antišok. Doze droperidola - 1:50. Kombinirani lijek - thalamonal. Neuroleptanalgezija se koristi u niskotraumatskim operacijama, u oblasti neurohirurgije i u kardiologiji kod infarkta miokarda itd. Atalgezija ili trankviloanalgezija - fentanil u kombinaciji sa jakim sredstvom za smirenje kao što je sibazon, fenazepam. Glavni nedostatak je teška respiratorna depresija uzrokovana fentanilom i očuvanje svijesti.

Iz knjige Anesteziologija i reanimacija: Bilješke s predavanja autor Marina Aleksandrovna Kolesnikova

autor

Iz knjige Farmakologija: zapisi s predavanja autor Valeria Nikolaevna Malevannaya

Iz knjige Farmakologija autor Valeria Nikolaevna Malevannaya

Iz knjige Homeopatija. Dio II. Praktične preporuke na izbor lekova od Gerharda Köllera

Iz knjige Imenik hitna pomoć autor Elena Yurievna Khramova

Iz knjige Službeni i etnonauka. Najdetaljnija enciklopedija autor Genrikh Nikolajevič Uzhegov

Iz knjige Zelena enciklopedija zdravlja. Najbolji recepti Alternativna medicina autor Aleksandar Korodecki

autor Julia Sergeevna Popova

autor Viktor Borisovič Zajcev

Iz knjige Peršun, kopar, celer i cilantro za zdravlje i dugovječnost autor Viktor Borisovič Zajcev

Prethodna operacija, napad migrene, maligni tumor ili prijelom - može se pojaviti nepodnošljiv bol zbog raznih razloga. U takvoj situaciji neće biti dovoljno analgina i narodnih lijekova kako bi sindrom boli nestao, potrebno je odabrati najjače lijekove protiv bolova.

Od jak bol tablete će pomoći

Prednosti oblika tableta

Prednost analgetika u tabletama u odnosu na druge dozni oblici– ovo je jednostavnost njihove upotrebe.

Još jedan plus je odsustvo lokalnih reakcija: crvenilo, peckanje, svrab ili osip.

Tablete su jeftinije - cijena tabletnog oblika lijekova je nešto veća, to se nadoknađuje izostankom potrebe za kupnjom špriceva, otopine za injekcije i plaćanjem usluga medicinske sestre.

Kada se propisuju lijekovi protiv bolova?

Lijekovi protiv bolova propisuju se osobama koje imaju jake bolove. Doktor prvo obavi pregled, a rezultati testa pomažu da se utvrdi šta uzrokuje bol.

Analgetici se mogu propisati bez pregleda ili ispitivanja u slučaju ikakvih hirurška intervencija bilo da se radi o uklanjanju slijepog crijeva, smanjenju dislokacije ili jednostavnom vađenju zuba.

Bol za koju su potrebni analgetici mogu se pojaviti iz sljedećih razloga:

• u periodu nakon operacije;
• za bolove u mišićima, bolove u leđima;
• – i u rukama i u nogama;
• za frakture, modrice i teška uganuća;
• za onkologiju;
• za neuralgiju;
• (dismenoreja).

At bolna menstruacija propisuju se spazmolitici i derivati ​​ibuprofena, a u kasnijim stadijumima raka pomažu samo opioidni lijekovi protiv bolova.

Analgetici se koriste za borbu protiv bolova u mišićima

Klasifikacija lijekova protiv bolova

Sve postojeće vrste analgetici se dijele na 2 velike grupe: Ovo su narkotici i ne-narkotici. Prvi smjer, koji uključuje 7 različitih tipova, postao je sve rašireniji.

Pirazoloni i njihove kombinacije

“Jednostavni analgetici” uključuju lijekove na bazi pirazolona, ​​koji uključuju dobro poznati Analgin. Drugo ime grupe je opravdano - pirazoloni su zaista jednostavni i vrlo česti na tržištu, ali ne pomažu uvijek da se riješite boli.

Analgin je najpoznatiji analgetik

Kombinovani analgetici

Kombinirani lijekovi protiv bolova kombiniraju svojstva nekoliko grupa analgetika. Osnova lijekova je paracetamol, u kombinaciji s drugim aktivnim sastojcima. Svojstva kombinovanog analgetika određuju grupe koje kombinuje: analgetičko, protuupalno ili antispazmodičko djelovanje.

Osnova kombinovanih analgetika je paracetamol

Lijekovi protiv migrene

NSAIL se koriste u liječenju osteohondroze

COX-2 inhibitori

Lijekovi u ovu grupu uključuju NSAIL, ali sa važnim karakteristična karakteristika: ne oštećuju gastrointestinalni trakt i, naprotiv, štite čak i sluznicu želuca. Inhibitori se propisuju osobama sa peptičkim ulkusom, erozijom želuca i drugim bolestima kod kojih je upotreba konvencionalnih nesteroidnih protuupalnih lijekova nemoguća iz medicinskih razloga.

Inhibitori se propisuju za čir na želucu

Antispazmodici

Spazmolitička grupa lijekova protiv bolova pomaže u ublažavanju bolova širenjem krvnih žila i opuštanjem glatkih mišića. Lijekovi pomažu kod grčevitih bolova bilo koje prirode: tokom menstruacije, migrene ili.

Antispazmodici pomažu u ublažavanju bolova tokom menstruacije

Narkotički analgetici

Opioidni ili narkotički analgetici su jaki lijekovi, čija je primjena opravdana samo u slučajevima akutnog i nepodnošljivog bola. Lijekovi suzbijaju prijenos impulsa boli, a ljudski mozak prestaje da percipira sindrom boli, ispunjavajući se euforijom i udobnošću. Budući da narkotički analgetici izazivaju ovisnost, prodaju se isključivo na recept i prepisuju se samo ako su lijekovi protiv bolova iz drugih grupa nedjelotvorni.

Spisak efikasnih tableta za ublažavanje bolova

Princip djelovanja većine lijekova unutar iste grupe je sličan, ali mogu imati potpuno drugačiji efekat na tijelu.

Na predstavljenoj listi lijekova protiv bolova možete pronaći i skupe i vrlo jeftine lijekove. Većina ovih proizvoda može se kupiti bez recepta u vašoj lokalnoj ljekarni.

Za upalne bolove

Uklanja glavobolje i zubobolja, jak bol u mišićima, kostima i zglobovima. Takođe su efikasni kod bol nakon povreda i operacija. Bolni sindromi ove prirode najbolje se liječe nesteroidnim protuupalnim lijekovima, kao i analgeticima kombinirane grupe.

Lijek iz grupe NSAID, kreiran na bazi ibuprofena. Nurofen je najpopularniji lijek od svih nesteroidnih protuupalnih lijekova, čiji je mehanizam djelovanja blokiranje sinteze prostaglandina – medijatora bola koji podržavaju upalni odgovor u tijelu. Nurofen pomaže kod svih bolova upalne prirode, kao i kod migrene, dismenoreje i neuralgije.

Nurofen se nosi sa upalnim bolom

Kontraindikacije: starost ispod 6 godina, 3. trimestar trudnoće, teška srčana insuficijencija, gastrointestinalno krvarenje, zatajenje bubrega, čir i erozija želuca.

Cijena: 90-130 rubalja.

Plave tablete iz grupe NSAID, koje se koriste kod bolesti mišićno-koštanog sistema, neuralgije i mijalgije, zubnih i tonzilitisa, otitisa i groznice. Kao i drugi nesteroidni lijekovi, Nalgesin ublažava bol blokiranjem sinteze prostaglandina.

nalgesin - efikasan lek u bolovima

Kontraindikacije: erozija ili čir na želucu, upala u crijevima, zatajenje bubrega ili jetre, gastrointestinalno krvarenje, povećana osjetljivost na lijek, trudnoću i dojenje, uzrast ispod 12 godina.

Cijena: 180-275 rubalja.

Kombinirani lijek na bazi paracetamola i ibuprofena, koristi se kod glavobolje i zubobolje, adneksitisa, burzitisa, ozljeda i artritisa, te groznice. Prilikom uzimanja Ibuklina bol i groznica nestaju zbog inhibicije cikloksigenaze i smanjenja količine prostaglandina.

Ibuklin je kombinirani lijek

Kontraindikacije: preosjetljivost na komponente, čir na želucu, želučano krvarenje, starost ispod 12 godina, trudnoća i dojenje.

Cijena: 100-140 rubalja.

Novi lijek iz grupe NSAID, odobren za dugotrajnu upotrebu. Kao i prethodni lijekovi, ublažava groznicu, bol i upalu smanjujući količinu prostaglandina u tijelu. Koristi za razne vrste upalni bol, kao i neuralgija i migrena.

Movalis ublažava bol i upalu

Kontraindikacije: starost ispod 16 godina, trudnoća, dojenje, čir na želucu, jetrene i bubrežne kolike.

Cijena: 550-750 rubalja.

Za spazmodičnu bol

Spazmodični bol može se javiti iz različitih razloga: migrena, bolesti gastrointestinalnog trakta, algodimenoreja i neka druga stanja. Kod takvog sindroma boli pomoći će antispazmodici i kompleksni lijekovi protiv bolova s ​​antispazmodičnim djelovanjem.

Jeftine i efikasne tablete iz grupe antispazmodika, efikasne ruski analog No-shpy. Efekat njihovog uzimanja postiže se širenjem glatkih mišića krvnih sudova i unutrašnjih organa. Koristi se za gastroduodenitis, čireve, holecistitis, jetru i bubrežne kolike, diskinezija bilijarnog trakta, kolitis i proktitis, crijevne kolike i nadimanja, dismenoreje, kao i kod jakih kontrakcija tokom porođaja.

Drotaverin pripada grupi antispazmodika

Kontraindikacije: preosjetljivost na aktivnu supstancu, teško zatajenje srca, dob ispod 12 godina, arterijska hipotenzija.

Cijena: 40-80 rubalja.

Antispazmodik koji se koristi za bolove tokom menstruacije, migrene, kao i za grčeve gastrointestinalnog trakta, crijevne i žučne kolike. Odobren za dugotrajnu upotrebu i praktično nema kontraindikacija. Ovaj lijek ublažava bol oslobađanjem joniziranog kalcija u ćelije glatkih mišića, što proširuje glatke mišiće i zaustavlja grčeve.

Sparex je odobren za dugotrajnu upotrebu

Kontraindikacije: starost ispod 12 godina, preosjetljivost.

Cijena: 300-370 rubalja.

Kompleksni analgetik koji se sastoji od NSAID, antispazmodika i supstance za poboljšanje. Analgetski efekat se postiže inhibicijom prostaglandina i smanjenjem oslobađanja kalcijuma u ćelije glatkih mišića. Uklanja spazmodičnu bol u što je brže moguće, koristi se za bolesti gastrointestinalnog trakta, algodimenoreju i pijelonefritis.

Spazmalgon je kompleksan lijek

Kontraindikacije: zatajenje bubrega i jetre, adenom prostate, glaukom i tahiaritmija, anemija, leukopenija.

Cijena: 190-255 rubalja.

Za onkologiju

U kasnijim fazama razvoja maligna neoplazma bol može postati nepodnošljiv. Samo najjači lijekovi protiv bolova, koji se ne mogu kupiti bez ljekarskog recepta, mogu pomoći da ga se riješite.

Glatke zelene tablete koje pripadaju klasi NSAIL. Ketanov je najmoćniji analgetik među nesteroidnim protuupalnim lijekovima, čiji se učinak postiže naglim smanjenjem količine prostaglandina u tijelu, a usporediv je s narkotičkim lijekovima protiv bolova. Lijek se koristi za postoperativne, postporođajne i zubne bolove, artroze, onkologiju i ozljede.

Ketanov je jak analgetik

Kontraindikacije: uzrast ispod 16 godina, čir na želucu i crevima, gastrointestinalna krvarenja, bronhijalna astma, bolest bubrega, istovremena primena sa drugim NSAIL.

Trošak: 80-145 rubalja.

Promedol

Narkotički lijek protiv bolova centralnog djelovanja. Ometa prijenos impulsa boli i također mijenja percepciju boli u mozgu. Aktivno se koristi ne samo za onkološke bolesti, ali i nakon operacije, kod peptičkog ulkusa i hronični pankreatitis, infarkt miokarda i pluća, prostatitis, bubrežne i jetrene kolike, neuritis, opekotine i ozljede.

Karakteristike lijeka Promedol

Kontraindikacije: starost ispod 2 godine, aritmija, hipertireoza, preosjetljivost na komponente, alkoholizam, napadi, astma.

Cijena: 180-220 rubalja.

Lijek opioidnog analgetičkog tipa. Snažan i brzodjelujući lijek koji ublažava bol za nekoliko minuta. Analgetski učinak Tramala povezan je s blokiranjem provođenja impulsa boli i s izobličenjem emocionalne percepcije boli. Koristi se kod povreda, nakon operacija i drugih bolnih medicinskih zahvata, kod bolova tokom infarkta miokarda i kod onkologije.

Tramal je opioidni lijek protiv bolova.

Kontraindikacije: starost ispod 16 godina, trudnoća, dojenje, zatajenje bubrega, epilepsija.

Trošak: 350-420 rubalja.

Lekovi protiv bolova tokom trudnoće

Tijekom trudnoće i dojenja potrebno je pažljivo odabrati analgetik kako negativni učinak lijeka ne bi utjecao na fetus. Postoji nekoliko lekova protiv bolova koji su odobreni za upotrebu tokom trudnoće i dojenja zbog velike liste nuspojava.

Postoje 2 sefa aktivni sastojci koji se mogu koristiti za ublažavanje bolova u ovom periodu:

1. Paracetamol i moderne droge stvorena na njenoj osnovi. Dozvoljena je upotreba tri tablete dnevno, maksimalno trajanje upotrebe je 3 dana.
2. Drotaverin i No-shpa. Ne možete uzimati više od 1 tablete dnevno i ne duže od 3 dana uzastopno.

No-shpa se može uzimati tokom trudnoće

Tablete protiv bolova za djecu

Dječije tijelo je veoma osjetljivo na nuspojave lijekove, pa treba biti posebno oprezan pri odabiru analgetika za djecu. Ne postoje apsolutno bezopasni lijekovi protiv bolova, ali postoje dobri i efikasni analgetici koji se mogu uzimati u mladosti.

Lista lijekova protiv bolova odobrenih za djecu:

1. Paracetamol i njegovi derivati. Po mogućnosti u obliku rastvorljivih šumećih tableta.
2. Preparati na bazi ibuprofena: Nurofen, Ibufen, MIG i drugi. Samo ako dijete nema hronične bolesti Gastrointestinalni trakt.
3. Spazmolitici i kombinirani lijekovi na bazi ibuprofena i drotaverina. Ne više od tablete dnevno.
4. Preparati na bazi nimesulida, kao što su Nimesil, Nimulid i Nimegesic, ako je dijete starije od dvanaest godina.

Lijekovi protiv bolova pomažu u borbi protiv sindroma, ali ne mogu uništiti osnovni uzrok. Da biste se zauvijek riješili boli, morate razumjeti zašto se javlja i podvrgnuti potrebnom tretmanu. Lijekovi protiv bolova - dobri pomagači u liječenju boli, ali se ne možete osloniti samo na njih.