Kirurško uklanjanje slijepog crijeva jedini je način za izlječenje upala slijepog crijeva. Unatoč prividnoj jednostavnosti, ovo je potpuna operacija koja traumatizira tijelo i zahtijeva punu period oporavka. Rehabilitacija nakon upale slijepog crijeva kod odraslih uključuje pridržavanje dijete i reguliranje tjelesne aktivnosti. Samo pod ovim uslovima slijepo crijevo se više nikada neće podsjetiti na sebe.
Razmotrimo kakva je rehabilitacija potrebna nakon operacije slijepog crijeva i zašto se provodi.
Prema savremenim podacima, slijepo crijevo je izgubilo svoje izvorne funkcije i predstavlja trag. Ovo je mali (7-10 cm) slijepi dio cekuma; njegova upala se naziva upala slijepog crijeva.
Postoje dvije vrste operacija za njegovo akciziranje:
- abdominalni - sa rezom u peritoneumu;
- laparoskopski - sa nekoliko malih rezova kroz koje se ubacuju instrumenti.
Rehabilitacija nakon uklanjanja apendicitisa laparoskopijom je lakša zbog manje veličine šavova i oštećenja kože.
Kod bilo koje vrste operativne aktivnosti dešava se sljedeće:
- primanje anestezije;
- posjekotine i šavovi na crijevima i krvnim žilama;
- oštećenje kože;
- opšti stres organizma.
Period oporavka koji uključuje:
- Postoperativna njega. Pacijent bi trebao početi da se kreće i ustaje u preporučenom vremenskom okviru, primi terapija lijekovima kako bi se izbjegla infekcija. Za smanjenje izraženih bol Anestetici se propisuju – prvo u injekcijama, nakon otpuštanja – u tabletama.
- Posebna dijeta pomaže u otklanjanju stresa na oštećenim crijevima, poboljšanju probave i normalizaciji stolice.
- Normalizirana fizička aktivnost štiti od pretjeranog napora, ali stimulira cirkulaciju krvi i ubrzava metabolizam.
Trajanje rehabilitacije nakon upale slijepog crijeva kod odraslih ovisi o vrsti operacije, karakteristikama tijela i još mnogo toga.
Važno: period oporavka je bitan dio liječenja upala slijepog crijeva; uspjeh ove faze više ovisi o pacijentu nego o liječniku.
Uslovi rehabilitacije
Nakon operacije pacijent se prebacuje na odjeljenje gdje medicinski radnici kontrolu oporavka od anestezije i moguće komplikacije od njegove upotrebe. Ako nema problema, nakon 8 sati pacijent može pažljivo ustati i kretati se u krevetu.
Prvih dana pacijent prima anestetike i antibiotike kako bi se isključila infekcija, a sve njegove pokrete kontroliraju medicinske sestre.
Laparoskopija se bira ako upala slijepog crijeva nije komplicirana i ako nema kontraindikacija za njezinu primjenu. Ovo je najnježnija opcija intervencije. Pacijent može ustati dan nakon manipulacije, a u nedostatku komplikacija, pražnjenje se javlja 3-7 dana.
Termin postoperativna rehabilitacija nakon uklanjanja apendicitisa laparoskopijom je 2, rjeđe 4 tjedna.
Operacija abdomena zahtijeva duži period oporavka. Uobičajeni period je mjesec dana. Uz prateće komplikacije, može proći i do šest mjeseci do potpunog oporavka.
Dijeta i pravila ishrane u postoperativnom periodu
Glad je indikovana prvog dana. U budućnosti je potrebna dijeta, jer je operacija izvedena na crijevima koja su uključena u probavu. Osnovna pravila ishrane koja se moraju pridržavati u periodu rehabilitacije nakon operacije slijepog crijeva:
- Obroci su frakcijski - 5-6 puta.
- U prvim danima korisni su žele, nemasne juhe i fermentirani mliječni proizvodi.
- Hrana mora biti topla - nije dozvoljena topla i hladna.
- Ne treba jesti hranu koja izaziva nadimanje - mahunarke, kupus, gazirana pića.
- Najbolji način kuhanja je kuhanje na pari.
- Teška hrana je isključena - začinjena, slana, kisela, masna.
- Nakon jela neophodan je odmor kako bi se snage tijela usmjerile na probavu.
Potrebno je pratiti normalno pražnjenje crijeva. Zatvor može biti uzrokovan crijevnom opstrukcijom uzrokovanom loše izvedenom operacijom. U prvom mjesecu bolje je dati prednost pasiranoj, kuhanoj hrani.
Ako ste skloni zatvoru, morate se s posebnom pažnjom pridržavati dijeta i pravila ishrane.
Napomena: konzumiranje alkoholnih pića moguće je 1,5-2 mjeseca nakon operacije, ako nema komplikacija.
Muškarcima najveće poteškoće tokom rehabilitacije nakon uklanjanja slijepog crijeva izaziva odustajanje od alkohola i teške hrane, koja se tradicionalno smatra muškom.
Fizičke vežbe
Postoperativno razdoblje karakterizira mala pokretljivost, kršenje integriteta krvnih žila dovodi do povećanog zgrušavanja krvi i stvaranja krvnih ugrušaka. Većina liječnika vjeruje da dozirane vježbe pomažu u ublažavanju mnogih problema rehabilitacije.
Fizikalna terapija (fizikalna terapija) je dio metoda oporavka. Zajedno sa fizioterapijom, poboljšava se metabolički procesi, stimuliše cirkulaciju krvi, tonizira mišiće i krvne sudove.
Vježbe su propisane dok ste u krevetu. Pokazano:
- savijanje nogu u koljenima;
- okreti stopala i ruku;
- vježbe disanja;
- druge vježbe koje ne utječu na trbušne mišiće.
Obično nakon 3 dana pacijent može ustati. Kako bi pomogli trbušnim mišićima, mnogim pacijentima se preporučuje nošenje zavoja. Želudac treba zaštititi od prevelike napetosti tokom kašlja i drugih tremora.
U budućnosti, povećanje fizičke aktivnosti dolazi postepeno. Početna 2-3 mjeseca najbolji način oporavak su planinarenje. Bolje je šetati parkovima, gdje su dobre, glatke staze i svjež zrak.
Važan dio rehabilitacije je jačanje imunološkog sistema. Lekar može propisati specijalnim sredstvima da ga poboljšam.
Zabranjeno je podizanje teških predmeta težih od 3 kg. Ne biste trebali obavljati posao koji zahtijeva pretjerani napor i napetost u trbušnim mišićima.
Za rehabilitaciju nakon uklanjanja upala slijepog crijeva indicirano je plivanje u bazenu. Pomaže, bez preopterećenja tijela, da se poveća ukupni tonus svih mišića.
Napomena: seks možete započeti 2-3 sedmice nakon operacije, ako vam zdravlje dozvoljava.
Moguće komplikacije i kako ih izbjeći
Komplikacije koje mogu nastati nakon loše obavljene operacije često uključuju:
- dugotrajno očuvanje temperature (38°, ponekad i više);
- dehiscencija šava, zbijanje i hiperemija rubova rane;
- pojava gnojnog iscjetka;
- bol u stomaku;
- trovanje krvi;
- venska tromboza;
- adhezije;
- respiratorne i kardiovaskularne disfunkcije;
- apsces;
- deformacija, izbočenje sadržaja trbušne duplje u predjelu rane - hernija.
Takve komplikacije se često razvijaju s gnojnim apendicitisom, izlivanjem sadržaja upaljenog slijepog crijeva u trbušnu šupljinu. Loše zarastanje hirurških šavova može biti uzrokovano slab imunitet, a ne samo greške doktora. U tom slučaju može biti potrebna ponovljena operacija.
Razdoblje standardne rehabilitacije nakon operacije za upalu slijepog crijeva može se produžiti ako se mjere oporavka provode nepravilno ili se zanemaruje savjet liječnika.
Pacijent se vraća kući 1-2 sedmice nakon toga hirurška intervencija, izlazi van kontrole ljekara i odgovoran je za svoje zdravlje. Osim vanjskih šavova, postoje i unutrašnji, koji se mogu raspasti za prilično dugo vremena, nakon otpuštanja.
Nepodudarnosti mogu biti uzrokovane:
- gasovi u crijevima uzrokovani lošom ishranom;
- zadržavanje fecesa zbog nepravilnog pražnjenja crijeva;
- višak hrane;
Laparoskopska manipulacija značajno smanjuje vjerovatnoću ovih komplikacija, ali je potrebno pridržavati se doze vježbanja i dijete, te nakon nje izvoditi preporučene vježbe tjelovježbe.
Prilikom propisivanja fizioterapeutskih postupaka potrebno je završiti kurs do kraja. Lokalni uticaj poboljšava stanje šavova, pospješuje zacjeljivanje i resorpciju ožiljaka.
Nakon operacije upala slijepog crijeva neophodan je tok rehabilitacije kako ne bi bili ugroženi rezultati uspješne hirurške intervencije. Trajanje ovog kursa u velikoj meri zavisi od upornosti i opreza pacijenta i tačnog sprovođenja preporuka.
Potrebno je stimulisati izgubljeni imunitet, ojačati mišićni korzet, i pratite svoju ishranu. Važne komponente oporavka su pozitivan stav i pomoć najbližih.
Recenzent: Alexandra Larina
Nakon operacije ukloniti akutni apendicitis sa ili bez peritonitisa, potrebno je striktno pridržavati se prehrane (u teški slučajevi u postoperativnom periodu potreban je poseban tretman, a postoji više ograničenja u jelovniku), i pravilnu ishranu Nije potrebno za mršavljenje, već da bi se tijelo brzo oporavilo i rehabilitacija lakše prošla.
Jedno od prvih pitanja koje se postavlja doktoru nakon operacije je: „Kako se pravilno hraniti ili koju dijetu treba da se pridržavam i koliko treba da traje?“
Dijeta traje najmanje pola mjeseca ili dvije sedmice, a to je ako je operacija uklanjanja slijepog crijeva obavljena na vrijeme bez komplikacija laparoskopijom ili na klasičan način. Ako je upala slijepog crijeva već bila u destruktivnoj fazi (flegmonozna, gnojna, gangrenozna) ili je bila zakomplicirana peritonitisom, tada se mora pridržavati posebne prehrane najmanje mjesec dana, a možda i više. Nakon mjesec dana morate se postepeno vraćati na uobičajenu ishranu.
Nakon operacije apendicitisa važno je znati:
- Vrlo je korisno popiti puno naparaka kamilice, koji se još naziva prirodni antibiotik, zbog prisutnosti antibakterijskih svojstava u njemu (posebno nakon uklanjanja složenog upala slijepog crijeva s peritonitisom);
- Da bi se hrana bolje apsorbirala u tijelu i brzo probavila, treba da bude topla, ne prevruća i ne previše hladna;
- dijeta bi trebala biti 5-6 obroka dnevno (morate jesti često, ali u malim porcijama);
- povrće i meso se mogu kuvati na pari ili kuvati (nikada ne pržiti)
- pacijent treba da pije dosta tečnosti (oko 2-2,5 litara dnevno, može biti negazirana čista voda, biljne infuzije, svježe cijeđeni sokovi, kompoti, čajevi);
- hrana ne bi trebala sadržavati velike količine soli i bolje je napraviti je u obliku kaše (usitnjene blenderom ili naribane), jer se takva hrana brzo apsorbira u tijelu i brzo se izlučuje iz crijeva bez izazivanja zatvora;
- Iz ishrane treba isključiti sve namirnice koje doprinose povećanom stvaranju gasova, što može izazvati jake bolove u stomaku i šavove (mleko, mahunarke, grašak, pasulj), povrće sa visokim sadržajem vlakana (kupus, kukuruz), sve što izaziva upalu u crijeva (pržena, kisela, slana, dimljena, ljuta, kisela).
Šta možete jesti nakon operacije slijepog crijeva?
Neposredno nakon uklanjanja upale slijepog crijeva, bolesnika ne treba hraniti niti davati ništa piti, jer otprilike dvanaest sati oporavlja se od anestezije, suhe usne možete samo navlažiti limunovim sokom ili vodom (ne možete ništa jesti niti piti, jer tijelo treba svu svoju snagu usmjeriti da obnovi unutrašnje rane).
U drugoj polovini prvog dana Dijeta nakon upale slijepog crijeva (tabela broj 0) za odrasle uključuje:
- nemasna pileća juha (pomaže u ublažavanju upale i vraćanju snage);
- keksi (na primjer, "Maria");
- voćni žele;
- slab čaj (zeleni ili crni) bez šećera.
Drugog i trećeg dana u prehranu, ako nakon toga nema komplikacija operacija za upalu slijepog crijeva možete dodati:
- pire krompir (bez putera i mleka);
- pire od povrća (od tikvica i bundeve);
- nemasni jogurt bez šećera;
- lagana pire supa ili čorba sa začinskim biljem (sa peršunom ili koprom);
- krekeri;
- pire od dijetalnog mesa (pileći file, meso zeca ili meso prepelice).
WITH četvrti dan poslije hirurško uklanjanje akutni apendicitis se primjenjuje:
- kaša sa vodom (heljda, pirinač, ovsene pahuljice), može i komadić putera;
- kuvano dijetalno meso - mali komad dnevno;
- seckano kuvano povrće (cikla, luk, šargarepa, krompir, tikvice);
- pečena i kuvana bundeva (potrebna je za poboljšanje metabolizma i jačanje imunološkog sistema);
- kefir s niskim udjelom masti;
- nezaslađeni nemasni svježi sir;
- kuhana mrkva ili pire od mrkve;
- Kompot od sušenog voća;
- pečene jabuke;
- Uvarak od šipka;
- nemasna kuhana riba (smuđ).
Od slatkiša i voća Nakon operacije apendicitisa možete jesti:
- marshmallows;
- sušeno voće (šljive, suhe kajsije, hurme i smokve);
- pomorandže;
- mandarine;
- jagode ili maline;
- breskva.
Sa oprezom nakon upale slijepog crijeva možete jesti:
- Banane.
Namirnice koje nikako ne biste trebali jesti nakon operacije slijepog crijeva
Nakon uklanjanja upala slijepog crijeva, vrlo je važno potpuno isključiti prženu hranu (palačinke od krompira, omlet, palačinke itd.) iz prehrane odraslih i djece, kao i sljedeće namirnice:
- sol;
- Začini;
- Crni ili crveni biber;
- Kečap;
- Sos;
- Hren;
- Senf;
- Masna riba (haringa, losos, skuša);
- Mushrooms;
- Slana riba(haringa, sušena riba, ovan, itd.);
- Salo ili masno meso;
- Rajčice;
- Majoneza;
- Sirovi luk ili beli luk;
- Grah, grašak i druge mahunarke;
- Bilo koja konzervirana hrana;
- Borsch;
- Uho i riblja čorba;
- Domaće mlijeko;
- Svježi sir je masan;
- Kuhane i dimljene kobasice (uključujući hrenovke);
- Knedle;
- Gazirana voda;
- Svježi kruh;
- tjestenina;
- kava;
- Škampi;
- Rolls;
- Čokolada;
- Candies;
- Jam;
- Razni kiseli krastavci i marinade;
- Peciva, kolači i ostali konditorski proizvodi;
- Sladoled;
- Kondenzirano mlijeko;
- Grejp;
- Veoma slatko voće (grožđe, nektarine);
- dragun;
- Nar;
- Lubenica.
Uzorak menija za pacijente nakon upale slijepog crijeva sedmicu po dan
Sledeće je uzorak menija, gdje se uzima u obzir zdrava dijeta u postoperativnom periodu, koji ne utiče negativno na želudac, a daje osobi sve što joj je potrebno brzi oporavak vitamini i materije iz organizma (namirnice poput bundeve, tikvice, pilećeg bujona, uvarka od kamilice i začinskog bilja posebno su dobre za zdravlje bolesnika nakon liječenja upala slijepog crijeva).
1. dan
09:00 doručak
Čaša čaja bez šećera sa jednim keksom (npr. "Marija")
11:00 drugi doručak
Čaša slabog nezaslađenog čaja, vode ili prirodnog soka od jabuke
13:00 ručak
Za početak nemasna pileća juha. Ne možete jesti hleb. Možete ga zamijeniti malom količinom krekera.
Kuvana riža ili ovsena kaša u vodi bez soli i ulja za glavno jelo
Za trećinu čaj bez šećera ili svježe iscijeđeni sok od šargarepe
15:00 popodnevni čaj
Čaša čaja, infuzije kamilice, vode ili soka
17:00 večera
Čaša nemasnog jogurta sa kolačićima Maria
2. dan
09:00 doručak
Neslane zobene pahuljice sa vodom. Pogodne su i krupe od heljde, pšenice ili ječma.
Čaša nezaslađenog čaja sa keksima ili mekinjama.
11:00 drugi doručak
Čaša vode ili nekog prirodnog soka od cvekle.
13:00 ručak
Krem supa sa pilećom čorbom. Možete dodati malo rendanog krompira i komadić mesa, takođe iseckanog. U supu je dobro dodati kopar ili peršun.
Usitnjeno povrće pomoću blendera, u njega možete staviti malu količinu krompira, tikvica i malo dijetalnog mesa.
Čaša kompota od sušenog voća
15:00 popodnevni čaj
Nemasni jogurt ili domaći voćni žele.
17:00 večera
Pirinač, ječam, zob ili heljda kuvano u vodi bez soli i bez dodavanja ulja.
Čaša jogurta.
3. dan09:00 doručak
Pšenična kaša na vodi bez ulja, možete dodati malo soli.
Možete tvrdo skuvati 1 jaje
Čaj sa krekerima ili keksima bez dodatka šećera
11:00 drugi doručak
Svježe iscijeđeni sok od jabuke ili čaj sa krekerima
13:00 ručak
Pileća čorba sa začinskim biljem ili lagana supa
Kuvani pirinač, možda malo posoljen
Kompot ili sok
15:00 popodnevni čaj
Žele od svježeg voća ili biokefir
17:00 večera
Pšenična kaša s vodom i kuhanom nemasnom ribom (na primjer, oslić)
Možete jesti i nemasni svježi sir s jogurtom.
4 dan09:00 doručak
Ovsena kaša bez ulja
11:00 drugi doručak
Sok sa kolačićima, želeom ili jogurtom
13:00 ručak
Supa sa zelenilom.
Pire od povrća od tikvica. Možete napraviti pire od bundeve ili šargarepe.
Pareni pileći kotlet ili parče kuvanog mesa.
Kompot od jabuka
15:00 popodnevni čaj
Čaša jogurta ili želea
17:00 večera
Pirjani paprikaš od povrća, komad dijetalnog telećeg ili zečjeg mesa.
Čaj sa belim slezom
5 dan09:00 doručak
Ječmena kaša sa obranim mlekom. Možete dodati malo ulja.
Čaj sa kolačićima ili krekerima.
11:00 drugi doručak
Tepsija od svježeg sira sa šargarepom
Žele ili kompot od sušenog voća
13:00 ručak
Pileća supa sa povrćem i pirinčem.
Pire od bundeve sa riblji kotleti za par
Crni ili zeleni čaj sa prezlom
15:00 popodnevni čaj
Nemasni kefir ili jogurt
17:00 večera
Kaša od heljde, malo posoljena, možete dodati malo ulja. Pareni pileći kotlet.
Čaj sa kolačićima.
6. dan09:00 doručak
Heljdina kaša na vodi, malo posoljena sa komadićem putera.
Čaj sa parčetom starog hleba i sirom.
11:00 drugi doručak
Svježi sok sa kolačićima. Voće
13:00 ručak
Pileća supa sa začinskim biljem (možete dodati heljdu).
Kuvana riba je nemasna.
15:00 popodnevni čaj
Jogurt ili nemasni kefir
17:00 večera
Tepsija od svježeg sira bez dodavanja pavlake.
Čaj sa kolačićima.
7. dan09:00 doručak
Sufle od svježeg sira, čaj sa kolačićima ili nemasni svježi sir sa malomasnom kiselom pavlakom
11:00 drugi doručak
Jogurt, voćni žele i pire od povrća
13:00 ručak
Pileća supa sa jajima i začinskim biljem,
pilav bez mesa,
15:00 popodnevni čaj
Možete ispeći komad bundeve
Obrano mleko sa kolačićima
17:00 večera
Pečena riba sa krompirom i tikvicama
Čaj sa starim hlebom
Recepti za neka jela koja možete jesti nakon upale slijepog crijeva
Pileća čorba
Za supu će vam trebati:
- pileći file ili posni komadići piletine sa kostima,
- šargarepa,
- sol,
- zelenilo.
recept:
Šargarepu narežite na krupnije komade, možete je staviti cijele i izvaditi kada je čorba gotova.
U vodu dodajte fil, šargarepu, oljušteni luk, malo soli
Pustite da provri i kuvajte na laganoj vatri oko 1 sat.
Procijedite juhu i dodajte začinsko bilje, filete sameljite u blenderu i poslužite kao pire od mesa.
Kuvana riža na vodi
Obavezno:
- pirinač - 1 čaša.
- voda - 2 čaše.
recept:
Pirinač isperite vodom dok ne bude providan, prelijte ga kipućom vodom i posolite po ukusu (za one pacijente koji to već mogu), kuhajte prve tri minute na najjačoj vatri, smanjite vatru i kuhajte 7 minuta ispod poklopac, zatim smanjite vatru na minimum i kuhajte još 2 minute. Sklonite posudu sa vatre, poklopite i sačekajte 12 minuta.
Pire od bundeve
potrebno:
- Pumpkin pulp
recept:
Kuhajte komade bundeve na pari dok ne budu gotovi
Sameljite bundevu pomoću blendera
Tepsija sa svježim sirom
Obavezno:
- Svježi sir - 250 g.
- 1 jaje
- Griz 3 kašike. l.
- Šećer - 1 kašika. l.
recept:
Pomiješajte svježi sir, jaje, šećer i griz
Uzmite tepsiju i namažite je hladnim puterom
Ulijte skutu masu
Na vrh stavite voće (ako vam to dozvoli ljekar)
Pecite u rerni 20 minuta. na temperaturi od 200˚S
Pire supa od tikvica
trebat će vam:
- Pileća krilca
- 1 tikvica
- Krompir 2 kom.
- Šargarepa
- Peršun ili kopar
recept:
Prvo pripremite pileću juhu
Svo povrće narežite na kockice
Umočite u čorbu i kuvajte dok ne bude gotovo
Pripremljeni bujon procijediti, povrće staviti u posebnu posudu i samljeti blenderom (ili samljeti kroz sito).
Pomiješajte pire sa čorbom i dodajte sjeckano začinsko bilje
Voćni žele
- Voće: jabuke, maline, jagode
- Voda - 3 kašike.
- Škrob - 3 žlice.
recept:
Da prokuva vodu. Jabuke oguliti i iseckati, dodati u vodu i kuvati kao kompot. Posebno razrijedite škrob u vodi i dodajte u pripremljeni kompot, pripremljeno voće sameljite blenderom dok ne postane kašasto i sve izmiksajte.
Šta trebate znati o šavovima nakon upale slijepog crijeva
Nakon operacije uklanjanja slijepog crijeva, vašem djetetu će biti potrebni šavovi. Veličina šavova ovisi o veličini ulazne rupe koju su kirurzi morali napraviti kako bi uklonili upaljeno slijepo crijevo (i posljedice njegovog upale). Preko šavova se stavlja zaštitni zavoj ili posebna naljepnica, koja se mijenja svaka 3-4 dana do uklanjanja šavova. Djetetu će biti pružena početna njega u bolnici. Ali dalji proces ozdravljenja postoperativni šav postaje vaša odgovornost.
Konac koji vidite na djetetovom tijelu samo je jedan od nekoliko koji zateže tkiva isječena tokom apenektomije. I samo površinski šav se može ukloniti, jer... unutrašnje se prave od catguta - šavni materijal, koji se povlači u roku od 1-2 mjeseca. Međutim, unatoč činjenici da kod kuće morate brinuti samo o površinskom šavu, morate biti spremni na činjenicu da ponekad i unutrašnji šavovi mogu uzrokovati postoperativne komplikacije.
Prije svega, trebate obratiti pažnju na bebine pritužbe na bol u području postoperativne rane. Bol u posečenoj rani je prirodan. Međutim, potrebno je uzeti u obzir koliko dugo šav smeta djetetu i kako izgleda mjesto operacije.
Obavezno pokažite svoje dijete hirurgu u sljedećim slučajevima:
- postoperativni šav izgleda pocrveneo i upaljeno
- pojavio se otok i otok u području šava
- šav se stalno vlaži i ne isušuje se
- gnojni iscjedak iz područja šava
- formiranje jednog ili više tuberkula na mjestu šavova
- dijete ima temperaturu
- dijete nastavlja da se žali na bol u području šava nakon 10-12 dana
- Dijete je odjednom počelo da boli stomak u predjelu šava
Mogu biti bolne senzacije u području šavova različitih razloga, od bezopasnog do zahtevanog hirurškog zahvata. U prvih nekoliko sedmica dijete može osjetiti bol kako se ožiljak formira. I sam ožiljak koji se formira i tkivo oko njega mogu ozlijediti, jer doživljavaju napetost (žene koje su podvrgnute C-section, znaju kako se to dešava). Dijete će morati izdržati takav bol. Kod većine nestaje u roku od 10-12 dana, ali u rijetkim slučajevima može potrajati i nekoliko mjeseci. Osetljiva deca mogu osetiti fantomski bol neko vreme nakon toga.
Međutim, ne biste trebali sve tegobe djeteta nakon operacije slijepog crijeva pripisivati osjetljivosti na bol. Razlog bolne senzacije u abdomenu oko šava može postojati npr. ligaturni apsces (gnojenje u tom području unutrašnji šavovi), ligaturna fistula, divergencija unutrašnjih šavova.
Konci nakon operacije za upalu slijepog crijeva mogu se raspasti iz nekoliko razloga:
- inficirana rana (infekcija je mogla nastati tokom operacije ili nakon nje)
- nepravilna njega šavova
- prenapona trbušni zid(dizanje teške, neblagovremena fizička aktivnost)
- smanjen imunitet (i proces zarastanja i prisustvo upalnih procesa oko šavova)
- individualne karakteristike malog pacijenta (uključujući bolesti kao npr dijabetes, Na primjer).
Glavni savjet roditeljima djeteta nakon upale slijepog crijeva: ako vidite da "nešto nije u redu" sa šavovima, nemojte postavljati samostalnu dijagnozu, a još manje samoliječiti. Obratite se hirurgu koji može utvrditi uzrok i propisati adekvatnu njegu vašem djetetu.
Ako je postoperativni period prošao bez komplikacija, u prvim mjesecima dugotrajni šavovi će biti crveni, a zatim bijeli. Nakon nekog vremena, dijete ostaje na mjestu operacije sa malim, svijetlim ožiljkom.
Kako kupati dijete nakon upale slijepog crijeva
Prvih nedelja nakon operacije moraćete da zaboravite na kupanje. Prije uklanjanja šavova, mjesto operacije ne može biti mokro, pa će se dijete morati oprati u dijelovima - oprati, isprati noge, obrisati leđa, vrat, grudi. Čim zaštitni zavoj nestane, ograničenja se ukidaju. Ali mnogi liječnici i dalje preporučuju da se prve 2-3 sedmice nakon operacije ograniče na kupanje djeteta pod tušem. Ako ipak više volite kupku, vodite računa da voda za kupanje ne bude previše topla i da beba ne provodi puno vremena u njoj, inače će šavovi ispariti, a još slabo, nezaraslo tkivo će omogućiti infekciju kroz njih. . U kupku možete dodati nekoliko zrna kalijum permanganata, izvarak kamilice ili kanapa. Ne biste se trebali zanositi antisepticima i biljem, oni isušuju kožu, što će uzrokovati pojavu pukotina na mjestu reza. Nakon kupanja, preporučuje se tretiranje mjesta šava antiseptičkim sredstvima.
Kako liječiti šav nakon upale slijepog crijeva
Pravilna briga o šavovima nakon operacije slijepog crijeva značajno smanjuje rizik od komplikacija povezanih sa zacjeljivanjem rana. Istovremeno, sama njega neće zahtijevati od vas ozbiljan trud ili iskustvo. Glavno pravilo: slijedite upute koje ćete dobiti kada vaše dijete bude otpušteno iz bolnice.
U pravilu, osim ako u vašim uputama nije drugačije navedeno, preporučuje se tretiranje površinskog šava nakon upale slijepog crijeva kod djeteta 2 puta dnevno upotrebom najčešćih antiseptika, kao što su rastvor kalijum permanganata, vodikov peroksid, jod, Castellani tečnost, Fukortsin, briljant zeleno. Istina, sada mnogi liječnici ne vole "obojene" antiseptike, koji dugo mrlje kožu, jer zbog toga roditelji mogu propustiti početak upale tkiva u području šavova (crveno tkivo jednostavno nije vidljivo ispod zelene boje ). Nakon što je šav gotov, ostavite ga otvorenog neko vrijeme.
Dijeta nakon upale slijepog crijeva kod djece
Budući da operacija zahvata crijeva, nježna prehrana nakon upale slijepog crijeva kod djece je jedna od naj važnih uslova oporavak. U najboljoj mogućoj situaciji, uobičajena prehrana se vraća 7-8 dana nakon operacije. To vrijeme dijete po pravilu provodi u bolnici, gdje se hrani u skladu sa ishranom propisanom nakon operacije. Glavna stvar za roditelje u ovom periodu je da ne pokušavaju nahraniti bebu nečim nepotrebnim.
Prvog dana smijete piti samo vodu bez plina. I bolje je ne davati mlijeko ni u ovom periodu, jer... opušta creva. A sada je glavna stvar izbjegavati previše i često pražnjenje crijeva. Dijete je u bolovima, a proces peristaltike samo će pojačati nelagodu.
Sljedećeg dana svom mališanu možete ponuditi pire od povrća, rijetke ovsene pahuljice, manje voća, a treba isključiti grožđe i drugu hranu koja stvara plinove. Hranu treba davati u malim porcijama 5-6 puta dnevno.
Treći dan je odlučujući. Ako nakon operacije beba još nije imala nuždu, dat će mu se klistir sa 100 ml vode.
Kada se stolica popravi, možete proširiti jelovnik: 4. dana možete dijete hraniti nemasnom čorbom sa pilećim ćuftom, a 5. ponuditi komadić kuhanog i mljevenog mesa. Od ovih dana počinje postepeni povratak čvrstoj hrani.
Većina pitanja o prehrani nakon upale slijepog crijeva kod djece povezana je s periodom nakon otpusta iz bolnice. Za potpuni oporavak rad probavni sustav Nakon uklanjanja slijepog crijeva potrebno je najmanje 3 sedmice. Stoga liječnici savjetuju da se pridržavate stroge dijete najmanje 2 sedmice nakon otpuštanja.
Evo šta dijete može učiniti nakon upale slijepog crijeva u drugoj sedmici:
- kuvano ili pareno povrće
- sušeno voće na pari (ali ne egzotično)
- nemasnu pileću juhu
- čorbe od povrća
- jednostavne supe bez začina i prženja
- sorte ribe i mesa s niskim udjelom masti, kuhane ili kuhane na pari
- nemasnih fermentisanih mlečnih proizvoda
- heljda, pirinač ovsena kaša kuvano u vodi, bez dodavanja mleka (možete dodati malo putera)
- čaj, žele, kompot - pokušajte da im ne dodajete šećer
- bijeli hljeb (u ograničenim količinama)
Evo šta dijete ne bi trebalo da radi prve tri sedmice nakon upale slijepog crijeva:
- slatkiši (uključujući marshmallows i marshmallows), sladoled, peciva, uključujući palačinke i palačinke - sve to može uzrokovati nadimanje, pa su zabranjeni najmanje mjesec dana!
- slatka pića, posebno gazirana pića, kao i voda sa gasovima (izvori viška gasova u želucu)
- džem kao zaslađivač za svježi sir ili jogurt (također dovodi do povećanog stvaranja plinova)
- crni hleb (zabranjeno najmanje nedelju dana)
- bilo koju prženu hranu (najmanje 3 sedmice)
- Pomfrit, čips i drugi prženi proizvodi
- sve mahunarke, uklj. i supe od njih
- sirovi kupus (u salatama, na primjer)
- grejp
- svinjetina, bilo koje masno meso, uklj. kotleti napravljeni od njih
- kobasice, uključujući "baby" kobasice
- bilo kakvih poluproizvoda
- začini
- svi proizvodi koji sadrže boje, umjetne arome, zaslađivače - pažljivo pročitajte etikete!
Prema recenzijama roditelja koji su imali iskustva u oporavku djeteta od upala slijepog crijeva, najteža stvar u postoperativnom periodu je proći mjesec dana bez slatkiša. Stoga najviše efikasan način– ako ne samo mali pacijent, već cijela porodica pridržava se dijete bez slatkiša i peciva. Ne držati zabranjenu hranu kod kuće lakše je nego uskratiti je djetetu.
Kako izbjeći adhezije
Adhezije - spajanje tkiva, na primjer, crijevnih prstenova, koji su u jednom ili drugom stepenu bili zahvaćeni tokom operacije - počinju se formirati gotovo odmah. Na sreću, kod djece se javljaju prilično rijetko, ali nisu isključene. Glavna metoda borbe protiv ove komplikacije je kretanje. Zbog toga, u roku od nekoliko sati nakon jednostavne hirurške intervencije, beba može da se kreće. Oni koji još nisu naučili hodati smiju se prevrnuti na trbuh, a oni koji su savladali tu vještinu mogu hodati po odjelu. Za drugi dan doktor će majci pokazati nekoliko tehnika masaže i gimnastike koje će smanjiti rizik od adhezija. Kompleks se mora izvoditi svakodnevno dok ga ljekar ne otkaže. Ako je operacija bila komplikovana i beba je dobila drenažni sistem, pravila se menjaju.
Izbjegavajte prehlade
Postoperativne komplikacije se često javljaju u pozadini oslabljenog imunološkog sistema, pa je bolje da operisana beba ne oboli. Da li će biti moguće izbjeći infekciju ako je ljekar odobrio posjetu vrtić. Ne postoje univerzalni savjeti kako da se zaštitite. Neki roditelji pronađu način da ostave bebu duže kod kuće, drugi mu daju imunostimulanse i vitaminsko-mineralne komplekse iz ljekarne. Sve ove tehnike pomažu, ali ne daju potpunu garanciju da se beba neće razboljeti. Važno je ostaviti bebu kod kuće na svaki nagoveštaj pojave prehlade, tada će se bolest, čak i ako počne, brže završiti i neće se odugovlačiti.
Šta dijete može učiniti nakon upale slijepog crijeva: igre, aktivnosti
Ograničenja su minimalna, ali sve zavisi od stanja bebe i broja dana koji su prošli od operacije. Što je više vremena prošlo, manje je ograničenja. Tokom prvog puta, osjećajući bol, malo je vjerovatno da će dijete htjeti da ga pokaže fizička aktivnost. A kasnije, kada mu se raspoloženje popravi, mnogi tabui više neće biti relevantni. Čak i ako temperatura ostane na 37C, djetetu je dozvoljeno da radi svoje uobičajene aktivnosti - igra se, crta i tako dalje. Fizička aktivnost, kao i sportske aktivnosti koje utiču na trbušnjake, naravno, i dalje su zabranjene. Trebali biste se posavjetovati sa svojim ljekarom o tome kada se vaše dijete može vratiti kod njih.
Dopis za roditelje
Nakon uklanjanja slijepog crijeva i otpusta iz bolnice, preporučuje se:
- 7-10 dana ostati kod kuće (ne ići u vrtić ili školu);
- obavezno posjetite kirurga u vašoj lokalnoj klinici;
- mjeriti tjelesnu temperaturu 4-5 dana (za praćenje mogućeg početka upale);
- pazite na ishranu: ne prehranjujte, dajte bebina pluća hrana (supe od povrća, tanke žitarice) koja ne opterećuje probavu;
- Ako operacija ako je izveden tradicionalnim rezom, bit će potrebno osigurati da dijete ne podiže teške predmete u prvom mjesecu nakon operacije;
- izuzeće od fizičkog vaspitanja posle abdominalna hirurgija može se produžiti za 2-3 mjeseca;
- ako je izvršena laparoskopska operacija, fizička ograničenja mogu biti minimalna (ne više od 1 mjesec), jer male rane zacijeljuju mnogo brže.
Kao i nakon svake abdominalne operacije, kao i nakon uklanjanja upala slijepog crijeva, dijete zahtijeva posebnu njegu. Vrijedi slijediti nekoliko pravila kako biste pomogli bebi da se oporavi i izbjegle komplikacije. Ova pravila se odnose na postoperativnu njegu rana, ishranu, kupanje i fizičku aktivnost.
Postoperativna njega rana:
Nakon operacije beba će dobiti šavove. Njihova veličina ovisi o opsegu operacije i prisutnosti komplikacija. Preko rane se stavlja zavoj koji se preporučuje da se promeni ambulantno okruženje svaka 4 dana dok se šavovi ne uklone. Preporuke za njegu se obično daju roditeljima po otpustu iz bolnice.
Na šta trebate obratiti pažnju kod kuće i odmah se obratiti hirurgu:
Povećanje temperature.
U predjelu postoperativne rane pojavilo se crvenilo i otok.
Zavoj se brzo smoči, a iz rane se pojavljuje gnojni iscjedak.
Pojava bolova u trbuhu u području šavova.
Postoji mnogo uzroka boli, ali roditelji moraju obratiti pažnju na to. Obično bol nestaje u roku od 2 sedmice nakon formiranja ožiljka. Ali uzrok boli može biti i apsces zbog infekcije ili dehiscencije šava. U postoperativnom periodu djetetu se preporučuje mirovanje u krevetu kod kuće nedelju dana. Svoju bebu možete zauzeti čitanjem i crtanjem. Fizička aktivnost i sport su kontraindicirani. Ako roditelji primjete da nešto nije u redu sa šavovima, onda nema potrebe za liječenjem. Hirurg najbolje zna kakvu njegu treba pružiti bebi.
Dijeta nakon operacije:
Prilikom uklanjanja slijepog crijeva zahvaćeno je debelo crijevo, tako da prvih dana ishrana treba da bude nježna. Obično nakon nedelju dana stanje se popravlja i dete se vraća svojoj uobičajenoj ishrani. U bolnici se trude da se pridržavaju ovih pravila, a od roditelja se jednostavno traži da ne prehranjuju bebu.
Prvog dana smijete piti samo negaziranu vodu. Drugog ili trećeg dana daju tečnu kašu i pire od povrća. Voće je kontraindicirano, posebno ono koje uzrokuje pojačano stvaranje plinova. Dijete se hrani često, 6-7 puta u malim porcijama. Poželjno je da se ovih dana pojavi stolica.
Sljedećeg dana ishranu možete proširiti pire supom. Dijete se postepeno vraća svojoj uobičajenoj ishrani. Nakon otpuštanja preporučuje se pridržavanje dijete 2 sedmice. šta jesti:
Pileće i povrtne čorbe, pire supe.
Kompot od sušenog voća, žele, čaj.
Kuvano povrće.
Mliječni proizvodi.
Nemasno meso i riba – kuvani na pari ili kuvani.
Razne žitarice bez mlijeka i putera.
Ne zaboravite i na hranu čija je upotreba kontraindicirana u postoperativnom periodu:
Gazirana slatka pića.
Ugljeni hidrati – slatkiši, peciva, sladoled, džem.
Pržena hrana.
Crni hleb.
Mahunarke, grožđe, kupus.
Kobasica, svinjetina, poluproizvodi.
Da bi se dijete lakše pridržavalo dijete, bilo bi bolje da se roditelji pridržavaju ovih pravila.
Kako kupati malog pacijenta:
Nakon operacije dete se ne kupa oko nedelju dana. Dok se šavovi ne uklone, postoperativna rana Ne možete ga smočiti. Stoga se beba pere u dijelovima - ruke, noge, lice, leđa, grudi. Zatim se preporučuje kupanje bebe pod tušem 2 nedelje. Potrebno je pratiti temperaturu vode - ne smije biti vruća, vrijeme kupanja je do 5 minuta. U vodu za kupanje dodajte malo odvarka kamilice ili kanapa.
Nakon otpusta djeteta iz bolnice potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:
Nadzor u mjestu boravka hirurga je preduslov za oporavak.
Mirovanje u krevetu 1-2 sedmice.
Temperaturu je potrebno mjeriti ujutru i uveče. Ako se poveća, obratite se ljekaru.
Dijeta.
Nedostatak fizičke aktivnosti i aktivne igre, oslobađanje od nastave fizičkog vaspitanja 4 mjeseca.
Dijete ima bolove u stomaku. "Hitna", bolnica, dijagnoza, operacija. Ali sada je sve gotovo, ponovo je kod kuće. Šta hraniti? Zar ne treba da se plašim postoperativnih komplikacija?
Bez obzira na to koliko biste željeli počastiti otpuštenog iz bolnice nečim ukusnim, ne zaboravite na osjećaj proporcije: prve 2 sedmice nakon uklanjanja slijepog crijeva crijeva ne bi trebala biti preopterećena. Izbacite iz prehrane prženu, masnu, slanu hranu, nemojte dijete hraniti delicijama, konzerviranom hranom i tvrdim voćem.
Doktor medicinskih nauka Aleksandar Konovalov odgovara na ova i druga pitanja.
Nekomplikovani apendicitis.
Susrećemo ga u 90% slučajeva. Obično se javlja u pozadini potpunog zdravlja i nije praćeno intoksikacijom ili smanjenim imunitetom, što bi moglo značajno utjecati na proces oporavka. Operacija traje 20-30 minuta. Do kraja prvog dana pacijent ustaje i daje mu se mineralna voda bez gasa nije zabranjeno jesti malo pire krompira, a 8. dan dete već može da jede sve što je primereno njegovom uzrastu. Obično do tog vremena dijete bude otpušteno iz bolnice. Nažalost, dešava se da posle dan-dva ponovo bude primljen na odeljenje sa jakim bolovima u stomaku usled prejedanja. Potrudite se da ovo izbegnete! U prve 2 sedmice nakon otpuštanja, hranite bebu u malim porcijama 4-5 puta dnevno.
Koja su opterećenja dozvoljena?
Ne smijete otimati ćerki metlu ili krpu iz ruku kada ona odluči da počisti sobu, niti zabraniti svom sinu da zakuca ekser ako je prošlo 2-3 sedmice od operacije. Samo pazite da se ne prenaprežete i ne podignete nešto teško. Činjenica je da se dete veoma dobro kontroliše: oseća šta može, a šta ne. Izuzeće od časova fizičkog vaspitanja i aktivnosti vezanih za fizičko vaspitanje je potrebno 1,5 meseca. fizička aktivnost(na primjer, pomicanje stolova u učionici). Posjetite sportske sekcije riješeno nakon 2 mjeseca: za to vrijeme postoperativni ožiljak će dobiti snagu zdravo tkivo. Djeca koja su operisana u jesen i zimu neće morati isto vrijeme uživati u skijanju, klizanju i drugim zimskim aktivnostima. Čak je i sankanje, nažalost, zabranjeno - na kraju krajeva, leteći niz strmo brdo, možete pasti!
Komplikovana upala slijepog crijeva
Ako se pojavi peritonitis - gnojna upala trbušne duplje, onda će i u najboljem slučaju dete morati da ostane u bolnici najmanje 2-3 nedelje. Za to vrijeme moguće rane komplikacije postoperativni period– rezidualni apsces u trbušnoj šupljini, upalni infiltrati, kao i adhezije. Hirurzi sada imaju čitav niz skrining testova u svom arsenalu, omogućavajući čak i prije razvoja kliničkih simptoma upala slijepog crijeva da kaže koje komplikacije se treba bojati u svakom konkretnom slučaju.
Adhezije su posebno neugodne, ali ne same po sebi (zapravo, ovo je zaštitna reakcija tijela da ograniči infektivna žarišta) - zastrašujući su "prozori" koji se njima formiraju, u koje se crijevne petlje mogu uhvatiti i priklještiti, uzrokujući opstrukciju i smetnje u opskrbi crijeva krvlju, sve do nekroze crijevnih petlji.
Dijeta nakon operacije slijepog crijeva.
PAMETNA DIJETA je izuzetno važna za djecu sa adhezivnom bolešću. Hrana treba biti zdrobljena (pire krompir, rendana jabuka, tečna kaša, kuvana rendana cvekla, parni kotleti), i OBAVEZNO frakcijski obroci 4-5 puta dnevno. Ni u kom slučaju ne servirajte meso u komadima i potpuno isključite tvrdo voće koje djeca često gutaju bez žvakanja. Najopasniji su... jabuke i orasi. Ali banane ne prave probleme. Dozvoljeno ih je donijeti djetetu i nakon veće operacije. Koliko dugo treba pratiti dijetu? O tome odlučuje samo ljekar u svakom konkretnom slučaju.
Naravno, prije potpuno izlečenje sve postoperativne komplikacije i bez aktivnosti fizička kultura nema sumnje - postoji opasnost od pogoršanja patološka stanja, uključujući kršenje crijevnih petlji u ljepljivim formacijama.
Djeca koja su preboljela komplikovanu upalu slijepog crijeva ostaju pod nadzorom u savjetodavnog centra u bolnici se podvrgavaju konzervativnom i hirurškom (obično laparoskopskom) tretmanu adhezija. I tek kada se lekari uvere da su eliminisani biće dozvoljena fizička aktivnost.
