Asteno neurotično ponašanje. Aseptična nekroza glave femura

11715 5

Stanje koje se naziva avaskularna nekroza glavića femur, javlja se prilično često. Žene ga dobiju nekoliko puta rjeđe od muškaraca. Tipično je da 2/3 pacijenata čine mladi ljudi od 20-45 godina. Ovo je bolest koja brzo napreduje.

Sa odsustvom pravilan tretman prijeti disfunkcijom zglobova i, u konačnici, gubitkom radne sposobnosti.

Zato je važno ne propustiti prve simptome bolesti.

Glavni uzroci bolesti

Glava bedrene kosti- Ovo je zatvoren pretinac, osjetljiv na poremećaje cirkulacije koji mijenjaju arhitektoniku kosti.

Glava se opskrbljuje krvlju kroz tri male arterije. Kada jedan od njih prestane (poremeti) opskrbu krvlju, nastaje nekroza (ishemija, nekroza) u predjelu glave koju je dovela oštećena arterija.

Suština astenične nekroze je kršenje mikrocirkulacije i daljnja nekroza područja koštanog tkiva u glavi bedrene kosti. Kao rezultat toga, integritet hrskavice koja pokriva ovo područje je narušen i razvija se sekundarna deformirajuća artroza.

Vaskularni uzroci

Uobičajeni uzroci prestanak dotoka krvi u glavu bedrene kosti putem arterije:

• kompresiju ili uvrtanje arterije zbog ozljede,
• njegova blokada malim krvnim ugruškom,
• venski zastoj,
• produženi vazospazam,
• povećan viskozitet krvi,
• poremećen venski odliv.

Vaskularni poremećaji povećavaju intrakoštani pritisak, što dovodi do mehaničkog razaranja koštanog tkiva.

O mehaničkoj teoriji

Vaskularna teorija uzroka dopunjena je „mehaničkom“ teorijom. Prema tome, glava butne kosti doživljava “prekomerni rad”.

Impulsi o tome šalju se u moždanu koru.

Obrnuti signali dovode do vazospazma ili stagnacije krvi, poremećaja metabolički procesi, nakupljanje supstanci raspadanja u kostima.

Kao rezultat toga, mijenjaju se fizikalno-kemijska i strukturna svojstva kosti, koja se postupno uništava uz poteškoće u lokalnoj cirkulaciji krvi.

Metabolički poremećaji i patološka stanja

Među njima i kao uzroci bolesti su u prednosti:

• produžena upotreba alkoholnih pića;
• dugotrajna upotreba kortikosteroida u velikim dozama; pacijenti sa artritisom ili bronhijalnom astmom dugo uzimaju kortikosteroidne hormone (metipred, prednizolon itd.);
• hronični pankreatitis;
• velike doze izlaganja radijaciji;
• dekompresijska bolest;
• osteomijelitis;
• anemija srpastih ćelija i druge bolesti,
• ozljede (modrica kuka, iščašenje zglob kuka, fraktura butne kosti itd.).

Jedan od uzroka bolesti je urođeni defekt u vidu dislokacije kuka (displazija kuka).

Simptomi i dijagnoza bolesti

Faze aseptična nekroza glave zgloba kuka sa karakterističnim simptomima:

1. Inicijal. Bol služi kao polazna tačka klinička manifestacija. Maksimalno raste i postaje nepodnošljiv u prva dva-tri dana. Obično se pojavljuje u preponama, rjeđe u bedrima, zglobu koljena i donjem dijelu leđa. Zglob zadržava svoju punu pokretljivost.
2. Sekunda– fraktura otiska. Pacijent ima stalnu jak bol u zglobu čak iu mirovanju. U periodu od nekoliko dana do šest mjeseci razvijaju se vaskularni poremećaji. Moguća je atrofija mišića bedra. Čini se da bolna noga smanjuje volumen. Pokreti su ograničeni. U hodu je lagano šepanje.
3. Treće– sekundarna artroza. Tokom 6-8 mjeseci dolazi do uništenja koštanih greda i deformacije glave femura. Postoji jak bol u zglobu. Pokreti su ograničeni u tri smjera. Prilikom hodanja se javlja početna bol, umjerena hromost i želja za potporom.
4. Četvrto. Kada bolest traje duže od 8 mjeseci dolazi do potpunog uništenja glave. Stalni bolovi u zglobovima kuka i kolena, u donjem delu leđa. Pokreti su ozbiljno ograničeni. Izražena je atrofija mišića stražnjice i bedara. Zahvaćena noga postaje kraća, u težim verzijama se produžava.

Dijagnostičke metode

Široko korišten metode dijagnosticiranja bolesti vezati:

1. MRI. Rana faza detektovan magnetnom rezonancom ili kompjuterizovana tomografija. Ova dijagnostička metoda gotovo 100% otkriva bolest kada je rendgenski zraci "ne vide". Stoga je u prvim sedmicama bolesti prioritet dijagnostika pomoću magnetne rezonance.
2. Radiografija. Aseptička nekroza on rendgenski snimak postaje vidljiv tek u 2-3 stadijuma bolesti. Kada se bolest “proživljava” više od godinu dana, njeni znaci se vrlo jasno pojavljuju na fotografijama. U ovoj fazi, tomogram nije potreban.
3. Radioizotopsko skeniranje. Ova metoda pokazuje nejednaku apsorpciju radioaktivnog lijeka patološkim i normalnim koštanim tkivom. Primijenjena doza lijeka služi kao “oznaka” za abnormalnu zonu u kosti. Rezultat je dvodimenzionalna slika koja prikazuje zahvaćena područja kosti.

Radiografije pacijenata sa različitim stadijumima aseptične nekroze glave femura: od a - početne faze, do d - potpunog uništenja kosti.

Liječenje i ublažavanje bolova konzervativnim metodama

Terapija lekovima

Do glavnog grupe lekova, koji se koriste za liječenje bolesti uključuju:

• Anti-inflamatorno nesteroidni lijekovi , na primjer, indometacin, piroksikam, butadion itd. Pomažu u smanjenju bolova u kuku i preponama. Ova grupa lijekova ne liječi bolest. Ali zbog analgetskog učinka, spriječen je refleksni grč mišića tokom bola. Ovi lijekovi su posebno efikasni u prvih šest mjeseci bolesti.
• Vazodilatatori, na primjer, trental, theonicor. Oni uklanjaju stagnaciju u cirkulaciji krvi. Kao rezultat, aktivira se arterijski protok krvi i ublažavaju se grčevi malih žila. Smanjuje se vaskularni noćni bol u zahvaćenom zglobu. Efikasan u prvih 6-8 meseci bolesti.
• Regeneratori koštanog tkiva. Proizvodi koji sadrže vitamin D (kalcij D3 forte, oxidevit, natecal D3, itd.) pomažu u stimulaciji procesa oporavka. Ovi lijekovi potiču nakupljanje kalcija u glavi zahvaćene femoralne kosti.
• kalcitonini efikasno stimulišu formiranje kostiju i eliminišu bol u kostima. To uključuje miakalcin, sibakalcin, alostin, itd.
• Hondroprotektori(hondroitin sulfat i glukozamin) obezbeđuju ishranu hrskavičnog tkiva i obnavljaju strukturu oštećene hrskavice. Tretman je efikasan u periodu od 8 mjeseci.

Terapeutska gimnastika i masaža

Jedan od najvažnijim metodama liječenje nekroze glave femura je fizioterapija . Bez toga je nemoguće prevladati progresivno pogoršanje cirkulacije krvi u području glave bedrene kosti i sve veću atrofiju mišića bedra.

Potrebno je odabrati vježbe za jačanje mišića i ligamenata bolne noge. Štaviše, ne bi trebalo biti pritiska na glavu femoralne kosti bez aktivne fleksije-ekstenzije nogu.

Primjer statičke vježbe je malo podizanje ravne noge u ležećem položaju. Noga je oslonjena težinom. Pojaviće se umor, iako zglobovi ne rade. Set vežbi treba pažljivo razmotriti sa svojim lekarom.

Masotherapy koristi se kao dodatna metoda liječenja. Ali ako to radite kompetentno, bez oštrog pritiska, to će donijeti stvarne koristi. Masažom butnih mišića i leđa poboljšava se cirkulacija krvi.

Ortopedska pravila

Veoma je važno pridržavati se ortopedskog režima. Mnogi stručnjaci su protiv dugotrajnog korištenja štaka i mirovanja u krevetu na početku bolesti.

Po njihovom mišljenju, to prijeti:

• progresivna mišićna hipertrofija,
• formiranje sindroma uporne boli,
• kršenje motoričkih stereotipa.

Za olakšavanje tijeka i skraćivanje trajanja bolesti potrebno:

• hodanje do 20 min. prosječnim tempom,
• hodanje uz stepenice,
• plivanje,
• vježbe na sobnom biciklu,
• korišćenje štapa u prvim nedeljama i tokom dugih šetnji,
• borba protiv viška telesne težine.

Potrebno je isključiti inercijska opterećenja na zglobu u obliku podizanja teških predmeta, skakanja i trčanja.

Hirurško liječenje bolesti

Hirurškoj intervenciji se pribjegava kada su konzervativne mjere neuspješne.

Dekompresija glave bedrene kosti

Hirurška metoda dekompresije sastoji se od bušenja kanala u području glave bedrene kosti bez protoka krvi. Bušilica prolazi duž velikog trohantera i vrata femura.

Ciljevi dekompresije:

• povećana opskrba krvlju ovog područja zbog rasta novih žila u formiranom kanalu (punkcija),
• smanjenje intrakostnog pritiska u glavi bedrene kosti.

Smanjenjem krvnog pritiska bol se smanjuje kod 70% pacijenata.

Transplantacija autotransplantata fibule

Za razliku od dekompresije, fragment se transplantira u izbušenu šupljinu fibula, koji se nalazi na vaskularnoj pedikuli. Takva transplantacija iz vlastitog tijela poboljšava protok krvi i jača vrat femura.

Zamjena kuka

Sastoji se od potpune zamjene oštećenog zgloba kuka umjetnim. Titanijumska igla (ili cirkonijum) sa veštačkom glavom na ivici zgloba ubacuje se u formiranu šupljinu femurne kosti i fiksira.

Istovremeno se operiše i drugi artikulacioni deo zgloba, umetanjem konkavnog ležaja za rotaciju nove glave u njemu. Pravilno izvedena operacija uklanja bol i vraća pokretljivost zglobova.

Pravovremeno i kompetentno liječenje nekroze glave kuka kod većine pacijenata rezultira poboljšanjem u roku od nekoliko mjeseci terapije.

Kod drugog dijela pacijenata stanje se stabilizuje, što ih ne dovodi do hirurških mjera.

Video: Koje sistemske bolesti mogu izazvati razvoj GBC nekroze

Astenična neuroza je bolest koju je prvi opisao američki liječnik Beard 1880. godine. Astenična neuroza je jedan od najčešćih oblika neuroze. Karakterizira ga povećana razdražljivost i povećana iscrpljenost. Njegovi uzroci su isti kao i kod drugih vrsta neuroza - psihološki šokovi na pozadini akutnih i izrazito negativnih emocija. Međutim, treba istaći sljedeće tačke koje služe kao dodatni nepovoljni faktori: nedostatak konzistentnosti, planiranja i ritma u radu; negativne emocije vezane za posao; neredovno izmjenjivanje rada i odmora. Velika preopterećenja (i psihička i fizička) mogu biti štetna, posebno za osobe asteničkog tipa. Loše organizovan porodični život i dnevna rutina često doprinose otkrivanju neurastenije.

Astenična neuroza se razvija kao u fazama. U početku, vanjska psihogena trauma uzrokuje bolnu reakciju s masivnim vegetativnim simptomima u obliku raznih neugodnih osjeta u srcu, disanju, razvija se "nervozna" kratkoća daha, otkriva se nestabilan krvni tlak. Kao rezultat toga, pojavljuje se depresivno raspoloženje i, konačno, "mentalna obrada" svega što se dogodilo osobi, formira se predstava o bolesti.

Astenični kompleks simptoma je vrlo polimorfan (višestruk). Polimorfizam zavisi od početnog stanja organizma, od uzroka koji je izazvao bolest, od odgovora pojedinca.

I.P. Pavlov je ovu neurozu podelio na dva dela kliničke forme: hiperstenični i hipostenični. Kasnije je opisan mješoviti oblik. Neurastenija može započeti jednim oblikom i mijenjati se tokom svog toka. Treba napomenuti da kod neurastenije, bez obzira na njen oblik, postoje uobičajeni (oni se još nazivaju i "end-to-end") simptomi: glavobolje, poremećaji spavanja, različiti neugodni osjećaji u cijelom tijelu i razni somatski i autonomni poremećaji. su gotovo obavezan simptom neurastenije, mogu biti periodični ili stalni. Boli cijela glava ili pojedina područja. Kod neuroza općenito, a posebno kod neurastenije, sindrom poremećaja spavanja zauzima posebno mjesto. Priroda poremećaja spavanja je heterogena. Najčešći poremećaj je poremećaj sna. Spavanje se javlja nekoliko sati nakon što pacijent ode u krevet. Uspavljivanje je spriječeno prilivom misli u vezi s prošlim događajima u danu. Često se uočava „fragmentirani san“ u kojem pacijent prolazi kratko vrijeme probudi se i onda ponovo zaspi. I tako tokom cijele noći. Kao rezultat toga, pacijent spava samo nekoliko sati. Ponekad pacijenti primjećuju da im je san površan, plitak i praćen teškim snovima. I na kraju, najneugodnije je, prema pacijentima, to što san ne donosi osjećaj snage i opuštenosti.

Somato-vegetativni poremećaji zauzimaju značajno mjesto u kliničkoj slici neurastenije. Najistaknutije pritužbe su iz srca i vaskularni sistem. Postoji sklonost grčevima srčanih žila, zbog čega se javljaju neugodni funkcionalni osjećaji u području srca (bez organskih lezija). Primjećuje se nestabilan krvni tlak, pojačano znojenje, a može i biti funkcionalni poremećaji spolja gastrointestinalnog trakta. Refleksi su pojačani. Postoji poremećaj osjetljivosti. Za neke se to očituje u činjenici da ne podnose jaku svjetlost, oštro percipiraju buku, običan zvuk djeluje vrlo glasno, a svaki dodir tijela je bolan. Drugi imaju percepciju vanjski svijet otupio. To ukazuje na smanjenje osjetljivosti. Takvi ljudi imaju osjećaj stalnog umora i slabosti. Kod nekih pacijenata, smanjenje performansi se uočava u večernjim satima, dok se kod drugih ovaj fenomen opaža tokom cijelog radnog dana.

Vrlo značajan znak astenijskog stanja s neurozom je gubitak interesa za mnoge stvari koje su prethodno zaokupljale osobu, a posebno za njegovu omiljenu aktivnost.

Pacijenti su motorički nemirni. Teško im je da ostanu mirni. Čekanje je bolno. Izražena je razdražljivost zbog sitnica. Javlja se povećana pospanost tokom dana zbog lošeg sna, klinička slika pokazuje rasejanost, te je teško koncentrirati se na bilo koju temu. Zbog sužavanja raspona pažnje pacijenti se žale na slabo pamćenje. Tokom oporavka pažnja i pamćenje se brzo obnavljaju.

Raspoloženje je depresivno, plačljivo. Osobe sa osjećajem; dužnost i odgovornost brine činjenica da se ne nose sa zadatkom. Ostaju nakon posla i nose papire kući, što sve pogoršava njihovo stanje. Zabilježeni su privremeni seksualni poremećaji.

Unatoč sličnosti znakova umora s asteničnim stanjem, postoje značajne razlike. Ako se smanjenje performansi zbog umora potpuno otkloni nakon aktivan odmor i dobar san, a onda kod asteničnog stanja potrebno je i liječenje. Astenično stanje je bliže konceptu "prekomernog rada". Kada se prekomerni rad promeni; su upornije prirode i dobijaju određenu inerciju. Umor treba posmatrati kao prelazno stanje do astenije. Nelagodnost zbog prekomjernog rada obojena je negativnim emocijama. Suočavanje sa asteničnom neurozom i biranje kompetentan tretman Može samo specijalista u klinici za neuroze ili specijalizovanom dispanzeru.

Sljedeće opažanje može poslužiti kao ilustracija astenične neuroze s asteno-depresivnim sindromom.

Pacijent M., 31 godina, radi kao prevodilac, ima više obrazovanje. Kao dijete, odrastao sam kao slabo, krhko dijete. Prebačeno vodene boginje, rubeola. Često sam se prehladio. Onda je postala jača. Odlično je završila srednju školu. učio sam ritmička gimnastika. Nakon što je završila školu, upisala je pedagoški institut na fakultetu strani jezici. Uspješno je diplomirala i cijelo vrijeme radila kao prevodilac. Bila je društvena, uravnotežena, vesele prirode i voljela je društvo. Udala se za čovjeka kojeg je voljela. Ima kćerku od 7 godina i sina od 6 mjeseci. Živjela je dobro i prijateljski sa svojim mužem.

Bolest je počela po dolasku njenog muža iz odmarališta, kada joj je najavio da odlazi kod druge žene. Za pacijentkinju je to bila “bomba koja je eksplodirala pred njenim nogama”. U početku nisam vjerovala muževljevoj poruci. Kada sam došao k sebi, počeo sam da se osećam loše.

Pojavila se slabost, izgubila je apetit i osjetno izgubila na težini. Male stvari su me iritirale. Praktično nisam mogao da radim. S jedne strane, pojavila se ravnodušnost, čak su prestali da se zanimaju za djecu. S druge strane, mnogo je razmišljala o tome kako će joj se dalje odvijati život. U ovom stanju je poslata u bolnicu.

Na pregledu: krhke tjelesne građe, tugaljivi izrazi lica; ten bled. Arterijski pritisak smanjena. Neprijatne senzacije u predelu srca. Izuzetno iscrpljen i psihički i fizički. U bolnici je, unatoč vanjskom korektnom ponašanju, pomalo nervozna, plače i ne može se ničim zaokupiti. Odnos prema događajima koji su se odigrali je korektan i adekvatan. Na pozadini masivne psihoterapije u kombinaciji s lijekovima i fizioterapeutskim tretmanom, uspostavljenim režimom, stanje pacijenta se izjednačilo, astenična neuroza i njene manifestacije nestale. Pacijentica se vratila na prethodni posao.

Astenična neuroza ili neurastenija je psihološka bolest koja nastaje kao rezultat dugotrajnog fizičkog ili emocionalnog stresa. Najčešće se nervni sistem iscrpljuje kod ljudi od 20 do 45 godina, tokom perioda aktivnog života. Rad 24 sata dnevno, nedostatak odmora, sukobi na poslu ili u privatnom životu, stalne stresne situacije neminovno dovode do pojave neurastenije. Glavna stvar u liječenju neuroze je uklanjanje glavnog uzroka bolesti.

Liječenje neurastenije

Prilikom liječenja bilo koje psihičke bolesti, a posebno astenijskog sindroma, potrebno je koristiti Kompleksan pristup. Ova metoda terapije uključuje uklanjanje glavnog uzroka neuroze, normalizaciju dnevne rutine, korištenje lijekova i psiholoških tehnika.

Prije svega, morate promijeniti svoju dnevnu rutinu

Radi jasnoće, možete zapisati sve važne događaje tačku po tačku i posvetiti veliku pažnju odmoru. Liječenje astenične neuroze podrazumijeva jasnu regulaciju vremena odlaska u krevet i vremena buđenja. Preporučljivo je to učiniti prije spavanja planinarenje u parku, zasićujući tako organizam kiseonikom.

Također je potrebno obratiti pažnju na prehranu, bolje je zamijeniti brašno i masnu hranu povrćem i voćem. Noću se ne možete prejedati, dobro će vam doći jogurt ili lagana salata od povrća. Promjena krajolika bi bila dobra ideja; ako je vaš planirani odmor još daleko, prošetajte vikendom u uzbudljivoj šetnji.

Novi utisci na početku radna sedmica omogućiće vam da obavljate svoje neposredne dužnosti sa velikim zadovoljstvom. U slučajevima kada je vaše glavno mjesto rada zauzet raspored, posebno uz noćne smjene i nervozni stres, morat ćete razmisliti o promjeni radnog mjesta.

Upotreba lijekova

• Za poboljšanje anaboličkih procesa, liječnici preporučuju uzimanje kalcijum glicerofosfata i željeza.
• Također se dodjeljuje na individualnoj osnovi lijekovi, koji sadrži kofein i brom.
• Astenični neurotični poremećaj uključuje uzimanje sredstava za smirenje, čiji režim doziranja i doziranje propisuje samo liječnik.
• Kod hipostenične neuroze uzimaju se medazepam, trioksazin, jaka kafa ili čaj.
• Tioridazin u malim količinama djeluje antidepresivno, a s povećanjem doze djeluje umirujuće.
• Tablete za spavanje nisu propisane za ovaj oblik manifestacije bolesti.
• Kod hiperstenične vrste neurastenije preporučuje se uzimanje oksazepama i elenijuma.

Bez obzira na oblik bolesti, liječenje neurastenije provodi se i fizioterapijom: aromaterapija, umirujuća masaža, refleksologija omogućit će opuštanje i smirivanje napetih mišića. Elektroforeza s jonima kalcija i broma također se široko koristi.

Dobra je ideja koristiti autogeni trening i plivanje u bazenu za liječenje poremećaja nervnog sistema. Tradicionalna medicina dozvoljava upotrebu ljekovitog bilja za normalizaciju sna i jačanje nervnog sistema. Tinkturu od valerijane, matice i gloga ljudi su dugo koristili za smirivanje i liječenje nesanice.

Obratite se stručnjaku

Ako ne možete sami da se izborite sa teškom situacijom, vreme je da potražite pomoć lekara. Psihijatar ili neurolog može identificirati simptome astenične neuroze i propisati odgovarajući tretman. U psihologiji postoje različite metode za liječenje neurastenije kod žena i muškaraca: individualna i grupna psihoterapija, psihoanaliza. Doktor odlučuje koja metoda je najbolja za pacijenta nakon individualne komunikacije sa pacijentom.

Glavni cilj liječenja mentalnih poremećaja je preispitivanje situacije koja je izazvala astenijsku neurozu. Iskusni psiholog će vam pomoći da shvatite šta je važno, a šta sporedno u životu pacijenta, na šta je vredno trošiti energiju, a šta se može preskočiti.

Ponovno procjenjivanje životnih vrijednosti omogućit će vam da sagledate trenutnu situaciju iz drugog ugla i promijenite svoj stav prema njoj. Često se dešava da osoba sebi postavlja teške ciljeve, a onda krivi sebe što ih nije ostvarila.

Simptomi astenične neuroze

Simptomi i znaci neurastenije su različiti. Ne može se zanemariti pojava sljedećih simptoma:

• Glavobolja. Vrlo često ljudi tome ne obraćaju dužnu pažnju. Uzimanje tablete na kraju radnog dana omogućit će vam da se privremeno riješite ovog neugodnog osjećaja. Neki ljudi imaju osjećaj stezanja, kao da im je na glavu stavljen uski šešir ili željezni obruč sabija obim glave. Česti su slučajevi vrtoglavice, a nema osjećaja rotacije predmeta.
• Ubrzani rad srca ili trnci u predelu srca. Čak i tokom mirnog razgovora, pacijent može iznenada postati uznemiren, pocrveneti ili, naprotiv, prebledeti.
• Povišen krvni pritisak.
• Dispeptični fenomeni. Kod djece i odraslih se opaža slab apetit, dijareja ili zatvor, nadimanje, žgaravica.
• Česti nagon za mokrenjem uočava se samo u trenucima jakog uzbuđenja i prestaje s početkom duševnog mira.
• Smanjena seksualna želja za partnerom.
• Nesanica. Glavni simptom neurastenije je poremećaj sna. Poteškoće sa uspavljivanjem i nemiran, fragmentarni san ne dozvoljavaju pacijentu da se osjeća odmorno i puno energije. Kao rezultat, javljaju se rasejanost, problemi s pamćenjem i nestabilnost pažnje.
• Smanjene performanse. Zbog promjena u ponašanju pacijenta, produktivnost počinje opadati.
• Povećana razdražljivost. Oštri zvuci može dovesti do poremećaja ravnoteže kod osobe koja pati od neurastenije. Lupanje vratima ili glasan smeh mogu izazvati čitav niz negativnih emocija. Kod djece se to uočava kada posjećuju javna mjesta - cirkus, kino, koncertne dvorane.

Prisutnost navedenih simptoma ne ukazuje na dijagnozu astenične neuroze, možda je riječ o običnom prekomjernom radu i kroničnom nedostatku sna. U svakom slučaju, o tome se trebate posavjetovati sa specijalistom.

Postavljanje dijagnoze

Dijagnozu neurastenije kod djece i odraslih postavlja neurolog nakon početni pregled, proučavajući pacijentove pritužbe i na osnovu proučavanja opšte istorije bolesnog pacijenta. Tokom dijagnoze, tumori i upalnih procesa, odvija se u mozgu, intoksikacija, kronična zarazne bolesti. Da bi se to postiglo, pacijent se podvrgava skeniranju magnetne rezonancije. Također važan indikator za postavljanje karaktera cerebralnu cirkulaciju koristi se reoencefalografija.

Prevencija bolesti

U psihologiji, astenična neuroza ima najpovoljniju prognozu od ostalih mentalnih bolesti. Pravovremena dijagnoza pruža veće šanse za potpuni oporavak. U uznapredovalim slučajevima dolazi do neurastenije hronične bolesti centralnog nervnog sistema, teško se leči.

Da biste spriječili pojavu neuroze, morate održavati uravnotežen raspored rada i odmora, izbjegavati stalna emocionalna preopterećenja i fizičku iscrpljenost. Morate naučiti kako koristiti tehnike opuštanja za ublažavanje stresa i fizičkog umora. Uzroci neurastenije takođe leže u želji da se sve uradi na vreme, a nastalo razočaranje, ako to nije učinjeno, može izazvati slom. Dobra metoda Oslobađanje od astenične neuroze je promena sredine, putovanje na odmor.

Posebno je vrijedno napomenuti pojavu neuroze kod djece. Veliko opterećenje u školi dodatna nastava i sekcije, kompjuterske igrice mogu izazvati pojavu neurastenije kod djeteta. U ovom slučaju posebno je važna uloga roditelja u liječenju. važnu ulogu. Ako situacija izmiče kontroli i više se ne možete sami nositi s njom, vrijeme je da se obratite dječji psiholog. Iskusni stručnjak će vam reći kako liječiti neurasteniju kod djece; ponekad je dovoljno smanjiti opterećenje i provesti više slobodnog vremena na svježi zrak.

Život u metropoli teče bjesomučnim tempom, što ostavlja traga u životu svakog čovjeka. Stalni stres na poslu, dugotrajno stajanje u saobraćajnoj gužvi, nedostatak sna, postavljanje teških zadataka mogu dovesti do neurastenije. Ovo psihološka bolest Uglavnom su pogođeni ljudi srednjih godina, a nema podjele po spolu. On početna faza Obično je dovoljno provesti više vremena opuštajući se, komunikaciji sa prijateljima i putovanjima.

Promjena okruženja pomoći će da se riješite neuroze. Međutim, u slučaju dugotrajnog mentalnog poremećaja, bolje je potražiti pomoć od specijaliste. Iskusni psihijatar ili neurolog će propisati kurseve restorativne terapije, opuštajuće masaže, fizioterapije i, ako je potrebno, lijekove. Umjereno vježbanje, šetnje na svježem zraku, dobar san- ovo su glavne komponente zdravog načina života.

Astenična neuroza, koja je poznatija pod pojmom neurastenija, je patološko stanje centralnog nervnog sistema koje je nastalo u pozadini dugotrajnog stresa mentalne prirode. Često se ova bolest javlja u pozadini dugotrajnih kroničnih bolesti ili izloženosti toksičnim tvarima na tijelu. Ovisno o obliku manifestacije astenične neuroze, razlikuju se metode liječenja i trajanje terapije. U ovom članku ćemo pogledati kako liječiti neurasteniju i uzroke astenične neuroze.

Neurastenija je patološko stanje nervnog sistema koje nastaje kao posledica njegovog iscrpljivanja tokom dužeg psihičkog ili fizičkog preopterećenja.

Razgovor o tome ko je neurasteničar treba započeti opisom same patologije. Astenični oblik neuroze manifestuje se kao kombinacija razdražljive slabosti sa povećanom ekscitacijom nervnog sistema. Prisutnost ove bolesti dovodi do brzog smanjenja performansi i poremećaja u radu autonomni sistemživci. Glavni uzrok bolesti povezan je s produženom izloženošću fizička aktivnost koji nastaju pod pritiskom faktora stresa. Lične tragedije i dugotrajni sukobi često doprinose razvoju neurastenije.

Stručnjaci napominju da postoje određeni povoljni uslovi za razvoj bolesti. To uključuje kronično trovanje tijela toksinima i bolesti somatske prirode. Najčešće se ova bolest uočava kod ljudi koji većinu vremena provode radeći težak "mentalni" posao.

Vrste neurastenije

Neurosteničari su osobe koje pate od astenične neuroze, koja se dijeli na dvije vrste:

1. Prva vrsta neurastenije manifestira se u pozadini povećanog stresa povezanog s obavljanjem profesionalnih dužnosti. Ovaj oblik bolesti javlja se u dobi od dvadeset do četrdeset pete godine. IN medicinski jezik, termin "neuroza iscrpljenosti" koristi se za ovu vrstu bolesti.
2. Drugi oblik bolesti je reaktivan. U većini slučajeva uzroci koji pokreću razvoj bolesti su snažni emocionalni šokovi. Takvi razlozi uključuju: smrt voljenih osoba, odvajanje od voljenih ili razvod rođaka. Najčešće se ovaj oblik bolesti manifestira u djetinjstvu i adolescenciji.

Uzroci bolesti

Uzroci razvoja neurasteničnih poremećaja nervnog sistema mogu biti različiti.. Osim živopisnih emocionalnih šokova i stresa, simptomi karakteristični za predmetnu bolest mogu se pojaviti pod utjecajem otrovnih toksina na tijelo, uz smanjenje kvalitete imunološkog sistema i nedostatak vitamina. Često se astenična neuroza razvija u pozadini metaboličkih poremećaja. No, važno je napomenuti da je glavni razlog za razvoj ovog oblika neuroze precjenjivanje sposobnosti vlastite psihe i pogrešno postavljanje životnih prioriteta.

Često se znakovi razvoja bolesti uočavaju kod žena koje žele izgraditi vlastitu karijeru. Često lagana forma Astenična neuroza se manifestira kod mladih ljudi koji počinju samostalno organizirati svoj život. Rizična grupa podložna različitim neurozama uključuje osobe koje ne podnose i fizički i psihički stres.

Većina uobičajeni simptom neurastenija je glavobolja

Faze razvoja astenične neuroze

Stručnjaci identificiraju tri glavne faze u razvoju ove patologije, koje imaju svoje karakteristične razlike. Početna faza bolesti ima hiperstenični oblik, u kojem se simptomi neuroze percipiraju kao običan umor. U ovoj fazi bolesti javljaju se problemi kao što su povećana razdražljivost i problemi sa spavanjem. Napadi agresije mogu biti izazvani raznim sitnicama, uključujući glasan zvuk, govor ili pokušaje ljudi iz okoline da započnu razgovor na osjetljivu temu za pacijenta.

Drugi stadijum bolesti karakteriše se kao razdražljiva slabost. Osobe sa koleričnim temperamentom su podložnije ovom obliku bolesti. Nalazeći se u ovoj fazi neuroze, pacijenti moraju uložiti mnogo truda kako bi obavili svoje profesionalne zadatke. Situaciju komplikuje povećan umor i problemi s koncentracijom. Često dugotrajna moždana aktivnost dovodi do migrene i lošeg zdravlja, što osobu prisiljava da na neko vrijeme odustane od posla.

Treća faza razvoja bolesti je hiperstenični oblik poremećaja koji se manifestira u vidu povećane osjetljivosti na iritirajuće faktore. Ovaj oblik bolesti karakteriziraju promjene u obrascima ponašanja kao što su inkontinencija i nedostatak strpljenja. U obrnutom obliku hiperstenijskog poremećaja mentalna astenija je izraženija. U pozadini razvoja neurastenije, nivo interesa za događaje koji se događaju u životu se smanjuje, uočava se kronični umor, stalna pospanost i nedostatak želje za radom.

Klinička slika

Cerebralna neurastenija se manifestira kao neurotični poremećaji u obliku napadaja migrene i problema sa spavanjem. Osim toga, bolest karakteriziraju različiti vegetativno-visceralni simptomi.

Neurastenični šlem je jedan od glavnih simptoma bolesti, koji se manifestuje u obliku osjećaja visok krvni pritisak u predelu glave. Osim toga, mnogi pacijenti pate od napada vrtoglavice, što se manifestira kao osjećaj vrtnje u glavi. Ovaj simptom se javlja tokom dužeg fizičkog napora, kada se vremenske prilike promene, a takođe i kod jakog uzbuđenja. Anestetičku neurozu karakterišu i kardiovaskularni problemi koji se manifestuju u obliku akutnih sindrom bola, arterijska hipertenzija i tahikardija. Pacijenti doživljavaju promjenu boje kože u predjelu lica prema ljubičastim ili blijedim nijansama.

Neurastenija je neuroza koju karakterizira kombinacija povećane ekscitabilnosti s razdražljivom slabošću

Jedan od važnih znakova razvoj neurastenije - postupno smanjenje performansi. Kronični umor, pospanost i problemi s koncentracijom dovode do smanjenja radne produktivnosti. Nesanica doprinosi ovakvim poremećajima. Čak i ako pacijent uspije zaspati, ujutro se osjeća iscrpljeno i neispavan. U situacijama s težim oblicima bolesti, kod bolesnika se javlja pojačana anksioznost i razne fobije. Lični i profesionalni neuspjesi dovode do smanjenja samopoštovanja.

Trajanje bolesti zavisi od prisustva određenih faktora i karakteristika toka astenijskog poremećaja. Osim toga, potrebno je uzeti u obzir karakteristike lične karakteristike, prisustvo hroničnih bolesti i životni uslovi pacijenta.

Kako se astenična neuroza manifestuje kod žena?

Žene su, za razliku od muškaraca, podložnije ovom nervnom poremećaju. Lijepa polovica čovječanstva najčešće ispoljava seksualni oblik poremećaja, koji se manifestuje u vidu smanjenja nivoa performansi, povećana razdražljivost i problemi u intimnom životu. Često pojava neurastenije dovodi do smanjenja libida, pojave kategorične percepcije vlastitog izgleda i drugih promjena u funkcioniranju nervnog sistema.

Znakovi neurastenije kod žena javljaju se pod utjecajem različitih faktora, što značajno otežava klasifikaciju simptoma. Za dijagnosticiranje poremećaja potrebno je obratiti posebnu pažnju na stanje mentalno zdravlje pacijent. Među simptomima karakterističnim za „žensku“ neurasteniju su česte promjene raspoloženja, ravnodušnost i nedostatak želja i težnji. Prisustvo bolesti može se utvrditi nedostatkom radosti i povećanom izbirljivošću.

Kako se neurastenija manifestuje kod muškaraca?

Pogledajmo šta je neurastenija kod muškaraca i kako se manifestuje. Prema mišljenju stručnjaka, u ovom slučaju, neurastenija je usko povezana s funkcionalnom aktivnošću. Bolest se manifestira u obliku bezuzročne razdražljivosti, kao i slabosti mišića, što u određenoj fazi razvoja patologije može dovesti do boli.

Na osnovu statističkih podataka koje godišnje objavljuje SZO, možemo reći da je veća vjerovatnoća da će jači spol imati hronični oblik astenične psihoze. Najčešće se simptomi karakteristični za bolest javljaju kod muškaraca koji se aktivno bave sportom i osoba s koleričnim temperamentom. Ovaj oblik patologije karakteriziraju sljedeći simptomi:

• problemi s koncentracijom;
• nervna slabost;
• napadi migrene su česti i dugo traju;
• nagli pad fizičkih i psihičkih performansi.

Kronična neurastenija u određenoj fazi razvoja dovodi do nesposobnosti pacijenta da se nosi s najjednostavnijim logičkim zadacima.

Neurastenija je najčešći oblik neuroza

Dijagnostičke metode

Da bi se postavila ispravna dijagnoza, dovoljno je da iskusni stručnjak identificira prisutnost glavnih simptoma karakterističnih za astenijsku neurozu. Međutim, prije propisivanja liječenja treba isključiti mogućnost organskog oštećenja centralnog nervnog sistema.

Većina neuroza ima tendenciju da se transformiše u hronični oblik Međutim, prema mišljenju stručnjaka, ovo stanje se može ispraviti.

Metode liječenja

Izbor metode liječenja vrši ljekar na osnovu težine bolesti i individualne karakteristike ličnost pacijenta. Danas stručnjaci koriste i tradicionalne medicinske metode i fizioterapiju. Osim toga konzervativno liječenje, pacijentu se preporučuje da što više vremena provede opuštajući se, prakticirajući jogu, posećujući seanse masaže i akupunkture. Ali treba napomenuti da takve metode ne postižu uvijek trajne rezultate.

Glavni cilj terapije je identificiranje uzroka koji je izazvao razvoj neurastenije i njena neutralizacija. Mnogi stručnjaci preporučuju svojim pacijentima da radikalno promijene način života kako bi eliminirali faktore koji negativno utječu na stanje nervnog sistema. Među ovim faktorima treba istaknuti hroničnu nesanicu, čestu konzumaciju alkohola i stresne situacije povezane sa radnim obavezama. Nespremnost da promijenite vlastiti život značajno otežava liječenje bolesti. Trajne rezultate možete postići samo pridržavajući se svih preporuka stručnjaka.

Razmatrati liječenje lijekovima astenične neuroze, treba napomenuti efikasnost Sonapaxa. Upotreba ovog lijeka u maloj dozi omogućuje stimulaciju nervni sistem. Povećana doza ovog lijeka ima sedativni učinak na tijelo, što pomaže da se riješite nesanice. Mnogi stručnjaci preporučuju svojim pacijentima da se potpuno odreknu loših navika i pridržavaju se pravilne dnevne rutine. To je hronični nedostatak sna i uticaj na organizam etil alkohol dovode do disfunkcije nervnog sistema.

Stručnjaci kažu da se mnogi pacijenti izvanredno dobro nose s neurastenijom sami. Psihičku i fizičku iscrpljenost možete izbjeći samo trezvenom analizom vlastitih sposobnosti. Dotična bolest je prilično česta u modernom svijetu, ali samo rijetki znaju kako se nositi s njom. stresne situacije. Da biste izbjegli neurasteniju, morate naučiti apstrahirati se i pravilno reagirati na ubrzanje životnog ritma.

Za kliničku sliku neurastenija je vrlo karakteristična za opšte neurotične poremećaje

Moguće komplikacije

U zaključku, treba razmotriti teme o tome što je neurastenija, simptomi i liječenje nervnog poremećaja moguće komplikacije astenična psihoza. Pravovremeni nedostatak terapije može dovesti do gubitka sposobnosti socijalna adaptacija. U ovom stanju, pacijent počinje osjećati nelagodu u komunikaciji s drugim ljudima i pokušava izbjegavati druge.

Osim toga, problemi s identifikacijom iritirajući faktor može dovesti do pojave depresivni sindrom. U ovom slučaju pacijenti doživljavaju postupni razvoj smanjenja emocionalnog raspoloženja.

U velikim gradovima, sa svakodnevnim intenzivnim fizičkim i psihičkim stresom, izuzetno je teško održati optimalnu mentalnu ravnotežu. Stoga je urbanizirana populacija najpodložnija pojavi simptoma tzv. hronični umor ili neurastenija - alternativni naziv za takve mentalni poremećaj poput astenične neuroze.

Ovaj poremećaj mentalnih funkcija javlja se kod osoba oba pola, ali muškarci ga mnogo češće obolijevaju. Istovremeno, njegove manifestacije kod žena su dramatičnije i masovnije.

Astenični sindrom, koji se karakterizira umorom i gubitkom snage, nije specifičan za neurasteniju i može predstavljati osnovu mnogih drugih mentalnih bolesti, od depresije do šizofrenije, dakle sam po sebi kao samostalan dijagnostički znak ovaj sindrom se ne uzima u obzir, a za dijagnozu neurastenije potrebno ga je uporediti sa drugim tegobama pacijenata. Diferencijalna dijagnoza zahtijeva opsežno znanje i iskustvo specijaliste.

U opštem smislu, neurastenija je neuroza koju karakteriše lako nastajuća razdražljivost i umor, kao i smanjena produktivnost u svakodnevnom radu usled pada mentalnog tonusa.

Razlozi koji uzrokuju ovo stanje mogu biti:

• akutna ili kronična traumatska situacija;
• intenzivan mentalni rad u kombinaciji s fiziološkom deprivacijom (na primjer, nedostatak sna);
• intrapersonalni i međuljudski sukobi;
• zarazne bolesti;
• hronična intoksikacija (uključujući alkoholizam);
• endokrini poremećaji;
• pothranjenost.

Neurastenični proces je heterogen i odvija se u fazama. Prve manifestacije astenične neuroze su umjereno izražene, ne dovode do značajne neprilagođenosti, a ako se poduzmu adekvatne mjere u takvoj početnoj fazi terapijske mjere, možete izbjeći pogoršanje simptoma u kasnijim fazama bolesti.

Postoje tri glavne faze astenične neuroze:

• hiperstenični oblik neurastenije;
• razdražljiva slabost;
• hipostenični oblik.

U prvoj, hipersteničnoj fazi, javlja se nerazumna razdražljivost i povećana ekscitabilnost. Osoba počinje bolno reagirati na najbeznačajnije podražaje, na primjer, zvuk televizora ili zvuk kiše izvan prozora.

Ispod vruća ruka Oni oko vas se lako iznenade gubitkom samokontrole takve osobe. Pacijentu postaje teško da se nosi sa profesionalnim obavezama, međutim, ne zbog umora ili iscrpljenosti, već zbog rasute pažnje i odvraćanja od zadatka, nemogućnosti da se na njega koncentriše. Osoba teško zaspi, često se budi i ujutro ne osjeća uobičajenu snagu. U ovom periodu su česte pritužbe na slabost, umor, konstantan glavobolja, gubitak snage, razne neprijatne senzacije u telu i ubrzani rad srca.

U drugoj fazi, uz razdražljivost i razdražljivost pridodaju se stadijum razdražljive slabosti, znatno izraženija iscrpljenost i umor. Reakcije iritacije postaju burne i brojne, a razlozi za to postaju sve beznačajniji. Kognitivna oštećenja, posebno deficit pažnje, postaju očigledni samoj osobi.

Koncentracija kritično pada, posao izmiče kontroli. Pacijent se i dalje žali na somatsku bolest - loš san, bol u različitim dijelovima tijela. U nekim slučajevima može se razviti depresija ili smanjiti libido, što dovodi do impotencije kod muškaraca. Ako se u ovoj fazi ne preduzme liječenje bolesti, ona prelazi u konačni hipostenični oblik.

U hiposteničnoj fazi neurastenije, manifestacije bolesti dostižu svoj maksimum. Pacijenti doživljavaju sve veću apatiju, impotentnu slabost, eksplozivnu razdražljivost, potpuno su apsorbirani u neprijatne senzacije. Mobilizacija za obavljanje svakodnevnih zadataka za njih je nezamisliva, jer ih uporan umor čini neaktivnim i pasivnim.

Sve to izaziva intenzivne hipohondrične tegobe, kojih nema manjka. Pozadina depresivnog raspoloženja vidljiva je golim okom. Može se pojaviti anksioznost, au nekim slučajevima pacijenti postaju plačljivi.

Apel za psihijatrijska pomoć neophodno za takve manifestacije astenične neuroze, budući da hronični tok s periodičnim egzacerbacijama može dovesti do razvoja ciklotimije.

Koji su uobičajeni simptomi i znaci neurastenije?

Bez obzira na fazu patologije, astensku neurozu karakteriziraju:

• astenično-hipohondrijalne i depresivno-hipohondrijske tegobe;
• poremećaji spavanja s površnošću, teškoće uspavljivanja ili česta buđenja;
• pojačani refleksi tetiva, tremor očnih kapaka i neki drugi neurološki znakovi;
• povećana osjetljivost (hiperestezija) kože;
• seksualna disfunkcija u vidu smanjenog libida, erektilne disfunkcije, impotencije, vaginizma itd.;
• kognitivni pad koji pacijent percipira.

Unatoč obilju pritužbi pacijenata s neurastenijom, njihovoj subjektivnoj bolnoj percepciji svoje bolesti kao izuzetno teške, koja je uzrokovana depresivnim raspoloženjem, izuzetno je važno prenijeti im shvaćanje da astenija ovog tipa dobro reagira na terapiju i može proći bez traga, ne ostavljajući promjene u psihi i ljudskoj ličnosti.

Dijagnoza asteničnih poremećaja

Budući da je mentalna bolest neurotičnog spektra, neurasteniju dijagnosticira specijalizirani specijalista. U tom slučaju psihijatar mora, na osnovu razgovora licem u lice sa pacijentom i njegove anamneze, razlikovati patologiju od drugih srodnih bolesti koje se javljaju kod astenični sindrom. Takve diferencijalna dijagnozaće vam omogućiti da odaberete adekvatan terapijski režim.

Mnogi ljudi pate od manifestacija neurastenije dugo vremena pokušavaju se nositi s tim na druge načine, ali ako je patologija otišla daleko i zahtijeva intervenciju lijekova, tada takvi napori neće donijeti rezultate.

Kako se leči neurastenija i šta možete sami da uradite?

Liječenje astenične neuroze je kompleksno i podrazumijeva primjenu poznatih napora samog pacijenta, jer je prva preporuka terapije otklanjanje uzroka koji su izazvali bolest. Upravo po tom pitanju, osim podrške lijekovima, možete mnogo učiniti sami.

Dakle, svako može identificirati uzrok fizičkog ili psihičkog umora, razdražljivosti i nervoze. Ako je pacijent zauzet ogromnim poslom sa stalnim pritiskom i gnjavažom, vrijedi ga jednostavno promijeniti u jednostavniji i smireniji, koji zahtijeva odmor i obavezne vikende za pravilan odmor.

Ako se osoba razboli zbog stalnih sukoba i previranja u porodici, vrijedi preispitati i prilagoditi stil odnosa između njenih članova kako bi se kod kuće stvorili ugodni uvjeti koji pogoduju oporavku.

Duševna iscrpljenost zbog nedovoljne i pothranjenosti (na primjer, kao rezultat posebne sklonosti raznovrsnoj ishrani) može se dobro liječiti uspostavljanjem uravnotežene prehrane proteina, masti, ugljikohidrata, vitamina i mikroelemenata.

Akupunktura i slične metode Alternativna medicina također ponekad daju svoje rezultate ako pacijent vjeruje da će mu to pomoći da se oporavi. Možete posegnuti za masažom, terapijom uz prijatne arome i muziku.

U svakom konkretnom slučaju, bolje je odmah započeti liječenje astenične neuroze; ono se preokreće, prije svega, promjenom životnog stila pacijenta uz eliminaciju svih faktora koji izazivaju pogoršanje, bilo da se radi o intenzivnom intelektualnom stresu ili moralno supresivnom šefu. .

U slučaju zarazne prirode neurastenije, vrijedi započeti liječenje osnovne bolesti, a ako je geneza intoksikacija, potrebno je isključiti učinak toksičnih tvari na tijelo.

Bez obzira na uzroke nastanka astenične neuroze, indicirano je Spa tretman, u kojem će balneoterapija biti prednost.

Terapija lijekovima i psihoterapijska pomoć

Što se tiče psihoterapije, osmišljene da pomogne bolesnoj osobi da otkloni uzrok njegovog stanja, efikasna je i kao individualni razgovori sa specijalistom i kao grupna i porodična terapija.

Psihijatar, na osnovu kliničke slike određenog pacijenta, može propisati:

• benzodiazepinske tablete za smirenje, koji će imati sedativni (smirujući) učinak, uključujući smanjenje razdražljivosti i anksioznosti;
• male doze antipsihotika (u ekstremnim slučajevima);
• antidepresivi (ako se depresija razvije kao rezultat bolesti).

Naravno, nuspojave se mogu javiti tokom psihotropne terapije, tako da odabir odgovarajućeg režima može potrajati. U težim slučajevima, obavlja se u bolničkim uslovima.

Pored psihotropnih lijekova, savjetuje se uzimanje vitamina za opće jačanje i mineralnih kompleksa, a u slučaju apatije - aktivirajuće biljne tinkture s psihoaktivnim svojstvima, na primjer, eleuterokoka ili kineske limunske trave.

Prognoza i prevencija poremećaja

Ako se poštuju sve preporuke, prognoza astenične neuroze je pozitivna i potpuni oporavak javlja sa velikom verovatnoćom. Kada provocirajući hronični faktori nastave da utiču na pacijenta i izazivaju dalje krize, poremećaj može trajati decenijama i značajno uticati na kvalitet života, stoga, kada se pojave njegovi prvi simptomi, vredi odmah preduzeti potrebne mere.

Najbolja prevencija su socijalne i psihohigijenske mjere - stvaranje povoljnih uslova za život i rad, racionalno vođenje karijere, izbjegavanje emocionalnog preopterećenja i profesionalnih opasnosti.