Hitne situacije u radu zdravstvenog radnika. Algoritam postupanja u slučaju posjekotina i injekcija

U slučaju oštećenja kože (posjekotine, injekcije):

· odmah skinite rukavice i uronite ih u rastvor za dezinfekciju;

· neka krv oteče;

Operite ruke pod tekućom vodom;

· tretirati 70° alkoholom;

· podmazati 5% rastvorom joda;

· Pokrijte posjekotinu flasterom.

Kada je pogođen biološki materijal na koži:

· tretirati alkoholom od 70°,

Operite temeljno sapunom,

· ponovo tretirati kožu alkoholom od 70°.

Ako biološki materijal dođe u kontakt sa sluznicom oka:

· isprati vodom.

Ako biomaterijal dospije na nosnu sluznicu:

· isprati vodom.

Ako biološki materijal uđe u usnu šupljinu:

· isperite vodom, a zatim isperite alkoholom od 70°.

Ako biološki materijal dospije na ogrtač, lična zaštitna oprema (ekran, naočale):

· skinite kontaminiranu odjeću i uronite u otopinu za dezinfekciju ili stavite u posudu za autoklaviranje

· cipele se tretiraju tako što se dva puta prebrišu krpom namočenom u rastvor nekog od dezinfekcionih sredstava.

Ako zaraženi materijal dospije na pod, zidove, namještaj, opremu i druge okolne predmete:

Napunite kontaminirano područje bilo kojim dezinfekcijskim rastvorom uz izlaganje prema režimu virusni hepatitis.

Zaposleni koji se nađe u epidemiološkoj vanrednoj situaciji odmah prijavljuje činjenicu hitnog slučaja načelniku jedinice. Za svaki slučaj sastavlja se “Izvještaj o nezgodi na radnom mjestu” i popunjava “Registar nezgoda na radnom mjestu”. U aktu se evidentiraju datum, mjesto, komisija od tri osobe, puno ime, šef odjeljenja (dežurni ljekar), glavna sestra, specijalista zaštite na radu, puno ime i prezime. lica povrijeđena prilikom nezgode, položaj, radni staž u specijalnosti, mjesto i priroda oštećenja, vrijeme povređivanja, Detaljan opis situacija: Puno ime pacijenta sa čijom je krvlju došlo u kontakt, kao i preduzete mere: način lečenja kože i sluzokože. Detaljno opišite situaciju i korištenje sredstava ličnu zaštitu, poštivanje sigurnosnih propisa. Akt je ovjeren potpisima na kojima su naznačena radna mjesta i prezimena.

Dnevnik medicinskih nezgoda (prevencija HIV-a)

Ekspresno testiranje pacijenata i zaposlenih na prisustvo antitela na HIV i virusni parenteralni hepatitis sprovodi se u najkraćem mogućem roku. Uzorci seruma se zatim šalju u laboratoriju za AIDS. U roku od 72 sata od trenutka pojave AS potražite savjet epidemiološkog specijaliste Centra ili ispostave regionalni centar o prevenciji i kontroli AIDS-a i zarazne bolesti sa podacima iz pasoša, polisa osiguranja i SNILS.

U svrhu hitne prevencije HIV infekcije propisuje se azidotimidin (Retrovir) u trajanju od 1 mjeseca.

Osobe izložene opasnosti od HIV infekcije su pod nadzorom infektologa 1 godinu uz obavezni pregled na prisustvo markera HIV infekcije (nakon 3, 6 i 12 meseci).

“Medicinske sestre i babice su u riziku od zaraze HIV-om, hepatitisom B i C, kao i svi drugi, ali rizik se znatno smanjuje ako budu oprezne i u privatnom iu privatnom životu. profesionalna aktivnost. I nemoguće je ne primetiti koliko je velika uloga medicinsko osoblje ne samo u sprečavanju širenja HIV-a i drugih infekcija u medicinske ustanove, ali i u smanjenju profesionalnog rizika i društvene posledice bolesti."

Međunarodno vijeće medicinskih sestara.

Rizik profesionalna bolest HIV infekciji i hepatitisu B i C najčešće su izloženi medicinski radnici koji dolaze u kontakt sa različitim biološkim tečnostima:

· krv i njene komponente;

· sperma;

· pljuvačka;

· vaginalni sekret;

· suze;

· majčino mleko zaražena žena.

Manipulacije tokom kojih može doći do kontaminacije krvlju i drugim biološkim tečnostima:

· invazivne procedure;

· kontakt sa mukoznim membranama (neoštećenim i neoštećenim);

· kontakt sa oštećenom kožom pacijenata;

· kontakt sa površinama kontaminiranim krvlju i drugim biološkim tečnostima.

Sigurnosni uslovi medicinske sestre na radnom mjestu:

1. posebna odjeća koja štiti sestru od mogućeg ulaska krvi i drugih izlučevina pri obavljanju manipulacija:

· medicinska kapa (marama);

· gumene rukavice za jednokratnu upotrebu;

· 4-slojna gaza maska ​​ili respirator;

· naočare, štitovi;

· vodootporna pregača ili ogrtač.

2. način prikupljanja i isporuke laboratorijskog materijala:

· špricevi i igle za jednokratnu upotrebu;

· posebne posude za sakupljanje biološkog materijala;

· kontejneri za transport.

· posude za predsterilizacijsko čišćenje i dezinfekciju;

· kontejneri za reciklažu;

· dezinficijensi i antiseptici.

Sigurnosna pravila medicinske sestre na radnom mjestu:

· Operite ruke prije i nakon kontakta sa pacijentom.

· Smatrajte pacijentovu krv i sekret potencijalno zaraznim.

· Sve što je umrljano krvlju ili drugim izlučevinama smatrajte potencijalno zaraženim.

· Da biste smanjili rizik od infekcije, tretirajte kožu prije nošenja rukavica. falange noktiju jod

· Ako je oštećen integritet kože, prije početka manipulacije oštećenje treba pokriti ljepljivim flasterom ili podmazati BF ljepilom.

· Strogo se pridržavajte pravila za skidanje rukavica i pranje ruku (tečni sapun i jednokratni peškiri).

· Čišćenje se mora obaviti rukavicama od lateksa.

· Prilikom otvaranja boca sa lekovima, epruveta sa krvlju i njenim komponentama, ampula sa serumima, treba izbegavati injekcije, posekotine na rukavicama i rukama.

· Ne možete transfuzirati krv i njene komponente a da ne dobijete negativan odgovor na „Obrazac 50“.

· Jednokratni instrumenti se ne mogu ponovo koristiti.

· Ne možete koristiti instrumente za višekratnu upotrebu koji nisu prošli cijeli ciklus obrade i kontrolu testiranja okultne krvi i sterilitet.

· Radna mesta moraju imati radne posude sa poklopcima, posude sa dezinfekcionim rastvorima za upotrebljene špriceve, igle, rukavice, pamučno-gazni materijal (svaka posuda mora biti jasno obeležena).

· Prije završetka izlaganja u otopini za dezinfekciju, strogo je zabranjeno rastavljati medicinske instrumente; tek nakon dezinfekcije i nošenja debelih gumenih rukavica.

· Korišćene igle ne treba savijati, lomiti rukom ili ponovo zatvarati.

· Oštri instrumenti podložni ponovo koristiti stavite u posebnu trajnu posudu za obradu.

· Nemojte skladištiti zaraženi materijal koji sadrži krv ili njene komponente u otvorenim posudama bez dezinficijensa.

· Transport biološke tečnosti treba obavljati u zatvorenim posudama sa zatvorenim poklopcima, vanjski dijelovi posude se tretiraju dezinficijensima. Obrasci za upućivanje ne bi trebalo da se stavljaju na epruvete. Kontejneri se moraju dezinfikovati nakon isporuke.

· Za reanimaciju, vreće za disanje moraju biti dostupne kako bi se izbjegla upotreba metoda usta na usta ili usta na nos.

U svakom odeljenju medicinska ustanova, čije je osoblje u riziku od infekcije HIV-om i HBV-om, mora imati “pribor prve pomoći” koji sadrži sljedeće stvari:

1. etil alkohol 70% - 100 ml; 5% alkoholni rastvor joda;

2. kalijum permanganat u porcijama od 50 mg. x 2 (rastvor se priprema pre upotrebe);

3. destilovana voda – 100 ml;

4. zavoji: zavoj, vata, ljepljivi flaster; vrhovima prstiju.

· Ukoliko biološka tečnost dospe u vaše oči, treba ih isprati blijedoružičastim rastvorom kalijum permanganata 1:10000, za šta je potrebno imati uzorak lijeka od 50 mg koji se rastvara u 500 ml. destilovana voda.

· Ako biološka tečnost dospe na sluzokožu orofarinksa, odmah isperite usta sa 0,05% (50 mg kalijum permanganata i 100 ml destilovane vode) rastvora kalijum permanganata ili 70% etil alkohola.

· Ako biološka tečnost dospe u nosnu šupljinu, isperite sa 0,05% rastvorom kalijum permanganata.

· Ako biološka tečnost dospe na nezaštićenu kožu, tretirati je 70% etil alkoholom, oprati sapunom i vodom i ponovo tretirati alkoholom. Ne trljajte!

· Za injekcije i rezove kroz rukavice:

Operite ruke u rukavicama tekućom vodom i sapunom,

Skinite rukavice i uronite u rastvor za dezinfekciju,

Drugom rukom istisnite krv iz rane (rukavicom ako je oštećena koža),

Operite pod tekućom vodom i sapunom (ne trljajte!)

Obradite ranu 70% etil alkoholom i ostavite da se osuši, a zatim je podmažite 5% rastvorom joda i zalijepite ljepljivim flasterom.

· Ako nezaštićenu kožu probušite korišćenom iglom ili posekotom, mesto povrede treba da operete sapunom i vodom bez zaustavljanja krvarenja; tretirati mjesto ozljede dva puta 5% alkoholni rastvor jod ili 70% etil alkohol (nakon svakog tretmana ostavite da se otopina osuši); pokrijte mjesto uboda ljepljivim flasterom ili stavite zavoj.

O nesreći se odmah obavještava uprava, a na konsultacije se dovodi infektolog. Svi slučajevi povređivanja evidentiraju se u dnevniku "hitne situacije".

Laboratorijski pregledi lica uključenih u vanrednu situaciju sprovode se nakon 3, 6 i 12 mjeseci.

Svakog pacijenta treba smatrati potencijalno zaraženim HIV-om i drugim infekcijama koje se prenose krvlju.

SUBJEKTIVNI PREGLED.

Razlog za peticiju.

Razlog za prijavu medicinsku njegu. Pritužbe.

Mišljenje pacijenta o njegovom zdravlju i stanju.

Očekivani rezultat tretmana.

Opšte stanje pacijent.

Slabost: u kojoj meri i koliko dugo.

Gubitak težine, od kada?

Znojenje.

Porast temperature: od kada, konstantno ili u napadima, stepen porasta temperature.

Prisustvo vrtoglavice, nesvjestice.

Dostupnost svrab kože(na kojim mjestima, šta pacijent povezuje sa svojim izgledom).

Mišićno-skeletni sistem.

Bol, lokalizacija, priroda boli, intenzitet, postojanost i učestalost, povezanost s kretanjem, promjene vremena.

Smanjena mišićna snaga (opće ili specifične grupe).

Respiratornog sistema.

Nos: disanje na nos (slobodno, otežano); iscjedak iz nosa, njegova priroda, količina; krvarenje iz nosa.

Larinks: osjećaj suhoće, bol, promuklost, poteškoće i bol pri gutanju.

Kašalj: intenzitet, učestalost, suv ili mokar.

Sputum: priroda (sluzav, gnojan, prisustvo krvi), količina, miris, u koje doba dana je zapremina najveća, u kom položaju.

Hemoptiza: koliko često i kada, količina, boja (grimizna, tamna, crna).

Bol u prsa: lokalizacija, karakter (tupo, oštro, ubodno, bolno); povezanost s disanjem, kašljem, promjenama položaja tijela; što olakšava bol.

Kratkoća daha: konstantna ili paroksizmalna, u mirovanju ili tokom fizičke aktivnosti, intenziteta koji pojačava otežano disanje, otežano udisanje ili izdisanje, što ublažava nedostatak daha.

Napadi gušenja (astma): trajanje, šta je povezano s njima, kako se ublažavaju.

Kardiovaskularni sistem:

Lupanje srca: konstantno ili u napadima (intenzitet, trajanje, šta je s njima povezano).

Zatajenje srca: konstantno ili intermitentno (intenzitet, trajanje, šta je povezano s tim).

Bol u predjelu srca: stalna ili u napadima, njihova priroda (probadanje, bol, stezanje), čime je praćena (osjećaj melanholije, strah od smrti), intenzitet i trajanje, zračenje, uzroci nastanka (uzbuđenje, stres od vježbanja, jedenje, pušenje...).

Oticanje (uveče, na donjim ekstremitetima).

Probavni sustav.

Apetit, perverzija apetita (za koju hranu).

Sitost (normalan, brz, stalni osjećaj gladi).

Žeđ i količina potrošene tečnosti.

Žvakanje i gutanje: šta uzrokuje poteškoće, koja hrana ne prolazi; upotreba proteza.

Žgaravica: povezanost sa unosom i prirodom hrane, što je olakšava.

Podrigivanje: karakter (vazdušno, kiselo, gorko, smrdljivo) pokvarena jaja, jeli hranu...).

Bol u trbuhu: priroda, lokalizacija, zračenje, povezanost sa unosom hrane i njena priroda, učestalost, ovisnost o činu defekacije.

Distenzija, težina, nadutost: učestalost, povezanost sa hranom.

Povraćanje: učestalost, povezanost sa hranom, priroda povraćanja, prisustvo krvi, miris, povezanost sa bolom, da li povraćanje ublažava bol.

Stolica: pravilnost, konzistencija, miris, boja, nečistoće, crvi.

Prolaz fecesa i gasova: slobodan i otežan, bol tokom defekacije, svrab u anusu.

Urinarni sistem.

Učestalost i količina mokrenja (dan, noć).

Dizurični fenomeni.

Urinarna disfunkcija: zadržavanje mokraće, odloženo izlučivanje, nevoljno (inkontinencija, inkontinencija).

Otok (ujutru, na licu).

Istorija bolesti.

Od kada on sebe smatra bolesnim?

Šta je prethodilo bolesti (mentalne traume, preopterećenost, hipotermija...).

Početak bolesti (kako se manifestovala, kako je napredovala).

Tok bolesti:

1. redosled manifestacije i tok pojedinačni simptomi;

2. egzacerbacije i njihovi uzroci, trajanje;

3. Odlazak kod doktora;

4. sprovedeno istraživanje i njegovi rezultati;

5. prirodu tretmana i njegovu efikasnost;

6. promjena radne sposobnosti od pojave bolesti.

Anamneza života.

Mjesto rođenja;

socijalni status;

Porodični status;

Razvoj u djetinjstvu (zaostajanje);

Obrazovanje, specijalnost;

Uslove za život;

Ishrana (rutina, redovnost, raznovrsnost, kalorijski sadržaj...);

Profesionalni uvjeti proizvodnje: poč radna aktivnost, profesija, njene promjene, profesionalne opasnosti;

Loše navike;

Alergijska anamneza;

ginekološka anamneza;

Prethodne operacije, povrede;

Epidemiološka anamneza (prethodne zarazne i polno prenosive bolesti, mogući kontakti).

Izvori informacija (navesti određene izvore informacija).

OBJEKTIVNI PREGLED.

Fizički podaci: visina, težina.

Svest: svesna (jasna, zbunjena), nesvesna.

Izraz lica: bolan, natečen, zabrinut, pateći, oprezan, ravnodušan, smiren.

Položaj u krevetu: aktivan, pasivan, prisiljen.

Stanje kože, kožnih privjesaka i vidljivih sluzokoža:

Boja: fiziološka obojenost, bljedilo, žutilo, hiperemija, cijanoza (difuzna i lokalna), akrocijanoza (cijanoza na usnama, vrhu nosa, uši, terminalne falange prstiju na rukama i nogama, obrazi), pigmentacija.

država: povećana suvoća, povećana vlažnost, osip, grebanje, ožiljci, trofični ulkusi, čirevi.

Otok i njegova lokalizacija.

Razvoj p/f sloja: normalan, povećan i smanjen.

Stanje noktiju i kose.

Mišićno-koštani sistem: deformacija skeleta, zglobova, njihova bol.

Mišićni tonus(zadržan, unapređen, degradiran).

Grčevi.

Paraliza.

Tjelesna temperatura: u granicama normale, povišena temperatura.

Respiratornog sistema: brzina disanja, karakteristike disanja (ritam, dubina, tip).

Tip (grudni, trbušni, mješoviti).

Ritam (ritmički, aritmički).

Dubina (površinska, duboka).

Tahipneja.

Bradypnoe.

Patološki tipovi disanja: veliko Kussmaulovo disanje, Biotovo disanje, Cheyne-Stokesovo disanje.

Asfiksija.

Dispneja (ekspiratorna, inspiratorna, mješovita).

Normalno disanje je 16-20 u minuti, plitko, ritmično.

Arterijski pritisak: hipertenzija, normotenzija, hipertenzija.

Puls: broj otkucaja u minuti, ritam, punjenje, napetost.

Normalan puls je 60-80 otkucaja u minuti, zadovoljavajućeg punjenja i napetosti.

Sposobnost jela i pića: apetit (sačuvan, poremećen), poremećaj žvakanja (šta je izazvalo, rezerve), mučnina, povraćanje; količina popijene tečnosti i pojedene hrane (deo porcije), veštačka ishrana.

Prirodni odlasci.

Izlučivanje urina: učestalost, količina, inkontinencija, urinarna inkontinencija, kateter, nezavisno, mokraćno.

Stolica: samostalna, pravilna, karakter stolice (formirana, tečna), boja i prisustvo patoloških nečistoća (krv, sluz, gnoj), fekalna inkontinencija, kolostomna vrećica, kolostoma.

Organi čula (sluh, vid, miris, dodir, govor).

Memorija (očuvana, oštećena).

Korišćenje rezervi: naočare, sočiva, slušni aparat. aparat, skidive proteze.

Spavanje (poremećeno uspavljivanje, često buđenje, potreba za spavanjem tokom dana).

Mogućnost kretanja: samostalno, uz pomoć (autsajdera, uređaja).

Tema: “LJUDSKE POTREBE ZA ZDRAVLJEM I BOLESTI”

Opcija 1: Hitna prevencija parenteralnog virusnog hepatitisa i HIV infekcije (Dodatak 12 SanPiN 2.1.3.2630-10)

Da biste izbjegli infekciju parenteralnim virusnim hepatitisom i HIV infekcijom, trebali biste se pridržavati pravila za rad s instrumentima za pirsing i rezanje.
U slučaju posjekotina i injekcija odmah tretirati i skinuti rukavice, iscijediti krv iz rane, oprati ruke sapunom i tekućom vodom, tretirati ruke 70% alkoholom, namazati ranu 5% otopinom joda.
Ako krv ili druge telesne tečnosti dođu u kontakt sa kože ovo područje se tretira sa 70% alkohola, opere sapunom i vodom i ponovo tretira sa 70% alkoholom.
Ako krv dospije na sluznicu očiju, odmah se isperu vodom ili 1% otopinom borne kiseline; u slučaju kontakta sa sluznicom nosa, tretirati sa 1% rastvorom protargola; na oralnoj sluznici - isprati 70% rastvorom alkohola ili 0,05% rastvorom kalijum permanganata ili 1% rastvorom borne kiseline.
Sluzokože nosa, usana i konjunktive također se tretiraju otopinom kalijevog permanganata u razrjeđenju 1:10 000 (rastvor se priprema ex tempore).
U svrhu hitne prevencije HIV infekcije, azidotimidin se propisuje 1 mjesec. Kombinacija azidotimidina (Retrovir) i lamivudina (Elivir) pojačava antiretrovirusno djelovanje i prevladava stvaranje rezistentnih sojeva.
Ako postoji visok rizik od zaraze HIV-om ( duboki rez, hit vidljiva krv na oštećenu kožu i sluzokožu kod pacijenata zaraženih HIV-om) radi prepisivanja hemoprofilakse potrebno je obratiti se teritorijalnim centrima za kontrolu i prevenciju AIDS-a.
Osobe izložene opasnosti od HIV infekcije su pod nadzorom infektologa 1 godinu uz obavezni pregled na prisustvo markera HIV infekcije.
Osoblju koje je bilo u kontaktu sa materijalom zaraženim virusom hepatitisa B istovremeno se daju specifični imunoglobulin (najkasnije 48 sati) i vakcina protiv hepatitisa B u različite dijelove tijela po šemi 0 - 1 - 2 - 6 mjeseci. uz naknadno praćenje markera hepatitisa (ne ranije od 3 - 4 mjeseca nakon primjene imunoglobulina).
Ako je do izloženosti došlo kod prethodno vakcinisanog zdravstvenog radnika, preporučljivo je odrediti nivo anti-HBs u krvnom serumu. Ako postoji koncentracija antitijela u titru od 10 IU/l ili više, vakcinalna profilaksa se ne provodi, a u nedostatku antitijela preporučljivo je istovremeno primijeniti 1 dozu imunoglobulina i dopunsku dozu cjepiva.

Opcija 2: Akcije medicinski radnik u hitnim slučajevima (Rezolucija glavnog državnog sanitarnog doktora Ruske Federacije od 11. januara 2011. br. 1 „O odobrenju SP 3.1.5.2826-10 „Sprečavanje HIV infekcije“).

U slučaju posjekotina i injekcija, odmah skinite rukavice, operite ruke sapunom i tekućom vodom, tretirajte ruke 70% alkoholom, podmažite ranu 5% alkoholnom otopinom joda;
- ako krv ili druge biološke tečnosti dođu u kontakt sa kožom, područje se tretira 70% alkoholom, opere sapunom i vodom i ponovo tretira sa 70% alkoholom;
- ako pacijentova krv i druge biološke tekućine dođu u kontakt sa sluzokožom očiju, nosa i usta: usnoj šupljini isperite sa dosta vode i isperite 70% rastvorom etil alkohol, nosna sluznica i oči se obilno isperu vodom (ne trljati);
- ako pacijentova krv ili druge biološke tekućine dođu na ogrtač ili odjeću: skinuti radnu odjeću i potopiti je u otopinu za dezinfekciju ili u rezervoar (rezervoar) za autoklaviranje;
- početi uzimati antiretrovirusne lijekove što je prije moguće za postekspozicijsku profilaksu HIV infekcije.

Neophodan koliko god je to moguće kratko vrijeme nakon kontakta, testirati na HIV i virusni hepatitis B i C osobu koja može biti potencijalni izvor infekcije, i osobu u kontaktu sa njom. Testiranje na HIV potencijalnog izvora HIV infekcije i kontakt osobe vrši se brzim testiranjem na HIV antitela nakon hitnog slučaja uz obavezno slanje uzorka iz iste porcije krvi na standardno testiranje na HIV u ELISA testu. Uzorci krvne plazme (ili seruma) osobe koja je potencijalni izvor infekcije i kontakt osobe prenose se na skladištenje na 12 mjeseci u centar za AIDS ispitanika. Ruska Federacija.
Žrtvu i osobu koja može biti potencijalni izvor zaraze potrebno je ispitati o prijenosu virusnog hepatitisa, SPI, inflamatorne bolesti genitourinarnog trakta, drugih bolesti, dati savjete u vezi sa manje rizičnim ponašanjem. Ako je izvor zaražen HIV-om, utvrdite da li je primio antiretrovirusnu terapiju. Ako je žrtva žena, potrebno je uraditi test na trudnoću kako bi se utvrdilo da li doji. U nedostatku razjašnjavajućih podataka, profilaksa nakon izlaganja počinje odmah kada Dodatne informaciješema se prilagođava.

Provođenje postekspozicijske profilakse HIV infekcije antiretrovirusnim lijekovima:
Antiretrovirusne lijekove treba započeti u prva dva sata nakon nesreće, ali najkasnije 72 sata.
Standardni režim za profilaksu HIV infekcije nakon izlaganja je lopinavir/ritonavir + zidovudin/lamivudin. U nedostatku ovih lijekova, bilo koji drugi antiretrovirusni lijekovi mogu se koristiti za pokretanje hemoprofilakse; Ako nije moguće odmah propisati potpuni HAART režim, počinje se uzimati jedan ili dva dostupna lijeka.
Primjena nevirapina i abakavira moguća je samo u nedostatku drugih lijekova. Ako je jedini dostupni lijek nevirapin, treba propisati samo jednu dozu lijeka - 0,2 g (ponovljena primjena je neprihvatljiva), a kada se primaju drugi lijekovi, propisuje se potpuna kemoprofilaksa. Ako se hemoprofilaksa započne s abakavirom, potrebno je što prije provesti testiranje na reakcije preosjetljivosti na njega ili abakavir zamijeniti drugim NRTI.

Registracija vanredne situacije vrši se u skladu sa utvrđenim zahtjevima:
- Zaposleni u LPO-u moraju odmah prijaviti svaku hitnu situaciju šefu jedinice, njegovom zamjeniku ili višem rukovodiocu;
- povrede koje su zadobili zdravstveni radnici moraju se uzeti u obzir u svakoj zdravstvenoj ustanovi i evidentirati kao industrijska nezgoda uz sastavljanje Zapisnika o industrijskoj nesreći;
- treba popuniti Registar nezgoda na radu;
- potrebno je izvršiti epidemiološko istraživanje uzroka povrede i utvrditi vezu između uzroka povrede i obavljanja službene dužnosti od strane zdravstvenog radnika.

Svim zdravstvenim ustanovama treba obezbijediti ili imati pristup brzim testovima na HIV i antiretrovirusnim lijekovima po potrebi. Zalihe antiretrovirusnih lijekova treba skladištiti u bilo kojoj zdravstvenoj ustanovi po nahođenju zdravstvenih organa konstitutivnih entiteta Ruske Federacije, ali na način da se pregled i liječenje mogu organizirati u roku od 2 sata nakon hitnog slučaja.
Ovlaštena zdravstvena ustanova mora identifikovati specijaliste odgovornog za skladištenje antiretrovirusnih lijekova, mjesto za skladištenje sa pristupom, uključujući noću i vikendom.

Redoslijed obrade stomatoloških instrumenata Korišteni stomatološki instrumenti i materijali se dezinfikuju nakon svakog pacijenta. Ako su alati i materijali za jednokratnu upotrebu, moraju se bezbedno odložiti. Pre nego što se pamučni štapići, plastični ejektori pljuvačke i sl. pošalju na gradsku deponiju, treba ih dezinfikovati potapanjem na jedan sat u 1% rastvor hloramina, ili 6% rastvor vodonik peroksida, ili 3% rastvor izbeljivača, ili 30 minuta u rastvoru incrasept-a. Nakon svakog pacijenta, vrhovi bušilica, otpadni jastučići, zračni i vodeni pištolji i ultrazvučni uređaji za uklanjanje zubnog naslaga se dva puta tretiraju 70° alkoholom, a na kraju smjene tretiraju se 3% hloraminom u trajanju od 60 minuta ili incrasept. rastvora 30 minuta. Instrumenti koji su došli u kontakt sa pacijentovom sluzokožom i bili kontaminirani biološkim tečnostima (dentalni ručni alati, staklo, ogledala, borovi) i rukavice se dezinfikuju odmah nakon upotrebe, zatim se podvrgavaju predsterilizacionom tretmanu i sterilizaciji. Dezinfekciju vrši totalno uranjanje korišćeni instrumenti 30 minuta u posudi sa incrasept rastvorom (3% hloramin 60 minuta ili 6% rastvor vodonik peroksida 60 minuta, ili 2% rastvor Virkons 10 minuta, ili Sidex rastvor 15 minuta se takođe može koristiti ili 0,1 % rastvora hlorsepta tokom 60 minuta). Rastvor za dezinfekciju se koristi šest puta, nakon čega se menja. Zatim se instrumenti podvrgavaju predsterilizacionoj obradi: instrumenti se potapaju u drugu posudu sa incrasept rastvorom na t = 20-45°, gde se svaki instrument pere četkom 15 s; operite instrumente tekućom vodom; isperite destilovanom vodom; provjeriti kvalitetu pročišćavanja: iz krvi - azapiranski test (s pozitivan test ponovite sve tretmane prije sterilizacije); iz alkalnog - fenolftaleinskog testa (ako je test pozitivan, ponovite korake 2 i 3); instrumenti se brišu suhim peškirima ili suše vrućim vazduhom dok vlaga ne nestane. Proizvodi od stakla, metala i silikonske gume sterilišu se bez pakovanja (u otvorenim posudama) ili u papirnoj ambalaži metodom suve toplote (suhi vrući vazduh). Način sterilizacije: 60 min na t=180°. Polirači, radni dijelovi uređaja za uklanjanje zubnog plaka i burgije tretiraju se na isti način kao i instrumenti. Zubna ogledala se podvrgavaju dezinfekciji, zatim predsterilizacionom tretmanu (tačke 2, 3 i 4), nakon čega se sterilišu staklenim perlama na visoke temperature: Čuva se u Petrijevim posudama. Gumene rukavice, pamučni štapići, proizvodi od polimera, tekstila, lateksa steriliziraju se u posudama autoklaviranjem na dva načina: na t = 120°, pritisak 1 atm. 45 minuta ili na t = 132°, pritisak 2 atm. u roku od 30 min. Rok trajanja sterilnosti instrumenata u zatvorenoj ambalaži (u vrećici, u kraft papirnoj vrećici) je tri dana, nakon otvaranja vrećice materijal u njoj se smatra sterilnim tokom radnog dana. Karakteristike organizacije prijema pacijenata sa povećan rizik infekcije.

Zaglavljen sa iglom? Da li ste pružili prvu pomoć bez rukavica? Jeste li bili umiješani u tuču? I brineš se: da li si mogao dobiti HIV? Prilično standardne situacije. Da li im je potrebna hitna prevencija HIV infekcije? Razgovarajmo o tome u ovom članku.

Mogućnosti prenošenja HIV-a u svakodnevnom životu

Prvo morate odlučiti o odgovoru na pitanje: kako se HIV prenosi? Pročitajte o tome detaljno u člancima na našoj web stranici. Drugo pitanje tiče se rizika od HIV infekcije u svakodnevnim situacijama. Ne raspravljamo o rizicima prenošenja HIV-a, pročitajte o tome.

Da li je moguća infekcija kod kuće? IN Metodičke preporuke MP 3.1.0087-14 “Prevencija HIV infekcije” navodi “potencijalni rizik od infekcije od igala za špric nepoznatog porijekla”.

Da bi se spriječila infekcija u ovom i drugim slučajevima, moguće je propisati hitnu medikamentoznu profilaksu.

„Moguća upotreba kod osoba koje su imale potencijalni rizik od infekcije (seksualni kontakt ili silovanje od strane osobe sa nepoznatim HIV statusom, povreda iglama iz špriceva nepoznatog porekla, itd.)“

Da li vam je potrebna hitna profilaksa za ubod igle? U MR-u se navodi da “epidemiološka efikasnost ove posljednje mjere još nije proučavana, ali ima psihoterapeutski značaj”. To je razumljivo: vjerovatnoća prenošenja HIV-a jednim ubodom iglom je izuzetno mala. !

Prva pomoć

Odredba uvedena u Smjernice MU 3.1.3342-16 “Epidemiološki nadzor HIV infekcije”. U ovom dokumentu se navodi:

“Zabilježeni su izolovani slučajevi prenošenja HIV-a kada krv HIV-inficirane osobe dođe u kontakt sa oštećenom kožom i sluzokožom neinficirane osobe, na primjer, prilikom pružanja prve pomoći i liječenja. površina rane bez upotrebe rukavica ili drugih zaštitnih sredstava.”

MU također navodi da “nije identifikovan prijenos putem bliskog kontakta u domaćinstvu sa izvorom HIV-a” . Ali zašto nije moguće da krv u svakodnevnom životu dođe u kontakt sa oštećenom kožom i sluzokožom? Nije opisan algoritam postupanja nakon hitnog slučaja prilikom pružanja pomoći žrtvi kod kuće ili kao posljedica nesreće u općini.

A tretman površine rane će se češće baviti medicinskim radnicima, mislite li? Šta ako morate zaustaviti krvarenje? otvorena povreda? Bilo bi dobro saznati kako se zdravstveni radnici ponašaju u takvim situacijama.

Postupci zdravstvenog radnika u hitnim slučajevima

Postupanje zdravstvenih radnika u situacijama koje bi mogle dovesti do infekcije HIV-om regulisano je SanPin 3.1.5 2826-10 „Prevencija HIV infekcije“.

Ako postoji razlog za sumnju na prisustvo kontakta koji povlači rizik od infekcije HIV-om, propisuje se preventivna hemoprofilaksa (tačka 8.1.3.3.). Koji su to razlozi? Na primjer, rez skalpelom tokom operacija, ili fontana krvi koja prska u lice iz prerezane posude (niko nije imun od nezgoda).

Šta bi zdravstveni radnici trebali učiniti u takvim slučajevima?

„8.3.3.1. Radnje medicinskog radnika u hitnim slučajevima:

– u slučaju posjekotina i injekcija, odmah skinuti rukavice, oprati ruke sapunom i tekućom vodom, tretirati ruke 70% alkoholom, namazati ranu 5% alkoholnim rastvorom joda;

– ako krv ili druge biološke tečnosti dođu u kontakt sa kožom, područje se tretira sa 70% alkohola, opere sapunom i vodom i ponovo tretira sa 70% alkoholom;

– ako pacijentova krv i druge biološke tekućine dođu u kontakt sa sluzokožom očiju, nosa i usta: isprati usnu šupljinu sa dosta vode i isprati 70%-tnom otopinom etil alkohola, sluzokožu nosa i oči se obilno ispiru vodom (ne trljati);

– ako pacijentova krv ili druge biološke tekućine dođu na ogrtač ili odjeću: skinite radnu odjeću i uronite je u otopinu za dezinfekciju ili u spremnik za autoklaviranje;

“Počnite uzimati antiretrovirusne lijekove što je prije moguće za profilaksu HIV infekcije nakon izlaganja.”

HIV infekcija ili hepatitis? Ko je opasniji?

Rez skalpelom je definitivno povezan sa visokog rizika prijenos HIV infekcije i “higijenske” procedure u ovom slučaju nisu dovoljne - potrebna je kemoprofilaksa i propisivanje lijekova u profilaktičke svrhe. Takve situacije se ne mogu dogoditi u svakodnevnom životu. Ali slomljen nos i šake su uobičajeni; šta je vjenčanje bez svađe?

Slomljeni nosovi i šake su krajnje malo vjerovatni događaji za prijenos HIV-a. Ali za parenteralni hepatitis je vjerovatnije. Infektivna doza virusa za parenteralni hepatitis je 100 puta manja nego za HIV. Pročitajte o tome.

Za razliku od HIV infekcije, postoji vakcina protiv hepatitisa B, a hepatitis C je izlječiv. IN Ruski dokumenti regulisanje prevencije hepatitisa, lista hitne mjere nije određeno.

U svakom slučaju, pranje sluzokože i kože neće štetiti. Da biste to učinili, možete koristiti ne samo vodu, već i sredstva za dezinfekciju koja se prodaju u ljekarnama. Dobro je kada se takvi dezinficijensi na bazi, na primjer, klorheksidina, nalaze u kućnim ili automobilskim kutijama prve pomoći. Ima dosta takvih lijekova.

Zapamtite!

1. Osnovno pravilo za prevenciju infekcije krvlju prenosivim infekcijama je smanjenje doze infekcije. Pogodno za ovo higijenske procedure– ispiranje površine rane ili sluzokože vodom.
2. Nudi se na vanredne situacije Higijenske mjere su više "psihoterapijske" nego preventivne prirode. Barem za HIV infekciju. Ali higijena nikada nije suvišna.
3. U slučajevima kada ste ozbiljno zabrinuti zbog moguće infekcije, nemojte se ograničavati na čitanje ovog članka - kontaktirajte medicinska organizacija. Stručnjaci znaju šta učiniti u takvim slučajevima. Glavna stvar je ne odlagati!

Koje su hitne situacije u radu medicinskog osoblja? Šta treba učiniti ako se pojave? Odgovore na ova i druga pitanja naći ćete u članku. Vanredna situacija podrazumeva, na primer, kontaminaciju kože, sluzokože, kao i opreme, uniformi medicinskih radnika, podnih površina, stolova krvlju i drugim izlučevinama obolele osobe.

Takav incident se može dogoditi svakom zaposlenom tokom obavljanja njegovih direktnih dužnosti. Šta to znači za zdravstvenog radnika i kako se zaštititi od ovakvih neprijatnih situacija, saznaćemo u nastavku.

Okolnosti nastanka

Zašto na poslu medicinsko osoblje Da li se dešavaju hitni slučajevi? Poznato je da svaki zdravstveni radnik svakodnevno obavlja mnogo različitih manipulacija, kao što su npr.

• dezinfekcija instrumenata;
• upravljanje medicinskim otpadom;
• izvođenje injekcija;
• rad medicinskih proizvoda;
• obavljanje generalnog i rutinskog čišćenja;
• računovodstvo, skladištenje i upotreba dezinficijensa;
• dezinfekcija vazduha i tako dalje.

Šta se može dogoditi?

Koje se hitne situacije dešavaju u radu medicinskog osoblja? Prilikom obavljanja navedenih dužnosti zdravstvenom radniku se svašta može dogoditi. Na primjer, to mogu biti sljedeći slučajevi:

1. Posjekotine i ubode alatima za rezanje i ubadanje.
2. Kontaminacija kože i sluzokože radnika krvlju i drugim biološkim tečnostima pacijenata.
3. Uništavanje lampi ili termometara koji sadrže živu (kontaminacija živom).
4. Prosipanje (razbacavanje) medicinskog otpada klase B/C.
5. Strujni udar ili druge hitne situacije povezane s radom sa medicinska oprema, na primjer, sa instalacijama za neutralizaciju medicinskog otpada.
6. Kritični uslovi pri radu sa antisepticima ( hemijska opekotina, slučajno trovanje dezinficijensom, druge negativne situacije).
7. Loš uticaj ozona na zdravstvene radnike.
8. Strujni udar ili drugi hitni slučajevi tokom čišćenja.
9. Štetno djelovanje zračenja na zdravstvene radnike.
10. Kvar baktericidnih lampi (kontaminacija živom).

Pravila za rad medicinskog osoblja

Malo ljudi zna kakve se hitne situacije javljaju u radu medicinskog osoblja. Kako biste ih izbjegli, pri obavljanju raznih vrsta aktivnosti treba se pridržavati pravila rada i sigurnosnih mjera opreza. Poslodavac mora u rad osoblja uvesti lokalne upute sa jasnim algoritmom postupanja u različitim situacijama.

Tako je, na primjer, Ministarstvo za zdravstvenu zaštitu Moskve, u svom obavještenju od 26. oktobra 2006. godine broj 44-18-3461, obavezalo svoje podređene zdravstvene centre da u svakoj ustanovi izrade priručnik o zaštiti na radu pri obavljanju poslova sa krvi i drugih bioloških tečnosti pacijenata koje će se obaviti na licu mesta, usluge obuke za „rizične” zaposlene. Ovom pismu Ministarstvo je takođe priložilo uzorke uputstva.

Osnovni kanoni rada medicinskog osoblja uključuju sljedeće:

1. Svaki zdravstveni radnik mora održavati ličnu higijenu (rad uz osobnu zaštitnu opremu, redovno pranje ruku i sl.).
2. Zdravstveni radnici moraju biti oprezni kada rade sa iglama, uređajima za pirsing i rezanje.
3. Mora se pretpostaviti da je svaki pacijent potencijalno opasan zbog zaraznih bolesti.
4. U ordinacijama u kojima medicinsko osoblje može doći u kontakt sa biološkim tečnostima pacijenata, treba da postoji anti-HIV komplet prve pomoći.
5. U vanrednim situacijama sprovodi se hitna prevencija.

Po završetku radova provode se sljedeće manipulacije:

• instrumenti za jednokratnu upotrebu stavljaju se u kontejner otporan na bušenje;
• površine stolova se tretiraju dezinficijensima;
• Predmeti koji će se dalje koristiti stavljaju se u kontejnere za preradu.

Osobne zaštitne opreme

Svaki zaposleni mora proučiti hitne situacije u radu medicinskog osoblja i algoritam postupanja kada do njih dođe. U zdravstvenim ustanovama treba smatrati da svi pacijenti imaju vjerovatnoću da su zaraženi HIV-om, tako da prilikom pružanja medicinsku njegu Potrebno je poštovati sve kanone i sigurnosne zahtjeve na mjestu rada.

Prilikom obavljanja medicinskih istraživanja, kao i pri radu sa biološkim tečnostima (sperma, krv, vaginalni sekret, svi rastvori koji sadrže krv, sinovijalne, pleuralne, cerebrospinalne, amnionske, perikardne), osoblje mora koristiti ličnu zaštitnu opremu:

• doktorske kape;
• medicinske haljine ili odijela;
• maske;
• medicinske rukavice;
• zaštitne naočale;
• pregače od uljane tkanine (ako je potrebno);
• zaštitni ekrani (ako je potrebno).

Kontaminacija biofluidima

Dakle, šta učiniti ako dođe do vanredne situacije u radu medicinskog osoblja? Koji je algoritam akcija? Ako se na radnom mjestu dogodi hitan slučaj s biomaterijalom, žrtva je dužna prekinuti rad i izvršiti mjere dezinfekcije ovisno o njegovoj vrsti:

1. Ako biološka tekućina dospije na kožu, potrebno je navlažiti područje 70% alkohola, oprati sapunom i ponovo navlažiti 70% alkoholom.
2. Ako biološka tečnost dospe u vaše oči, odmah ih isperite čista voda ili borna kiselina 1%.
3. Ukoliko biološka tečnost dospe na ruke zaštićene rukavicama, potrebno je rukavice očistiti krpom natopljenom dezinfekcionim sredstvom, a zatim ih oprati vodom. Zatim ih morate ukloniti unutar radne površine, oprati ruke i podmazati ih antiseptikom.
4. Ako biološka tečnost dospije na sluznicu nosa, morat ćete je tretirati 1% protargolom.
5. Ukoliko biološka tečnost dospe na sluzokožu orofarinksa, odmah isprati usta 70% alkohola ili 0,05% rastvora kalijum permanganata ili borna kiselina 1 %.

Oštećenje kože

Kakva bi trebala biti akcija u hitnom slučaju? medicinska sestra, ako je došlo do kontakta s krvlju, drugim biološkim tekućinama ili biomaterijalima, praćeno narušavanjem integriteta kože (posjekotina, injekcija)? Ovdje morate poduzeti sljedeće mjere:

• Bez skidanja rukavica, operite ruke sapunom;
• skinite rukavice sa radnom površinom prema unutra i stavite ih u rastvor za dezinfekciju;
• ako krv dolazi iz rane, nemojte je zaustavljati nekoliko minuta, inače istisnite krv iz rane;
• operite ruke sapunom;
• tretirati ranu 70% alkoholom, zatim alkoholnom otopinom joda 5% i prekriti baktericidnim flasterom, ako je potrebno, staviti na vrh prsta;
• nemojte koristiti adhezivne antiseptike (BF-6 i drugi) koji ometaju drenažu rane.

Kontaminirana odjeća

Razmotrimo algoritam djelovanja u hitnoj situaciji kada biomaterijal dospije na odjeću ili ogrtač. Ovdje preduzmite sljedeće mjere:

• skinite odjeću i potopite u otopinu za dezinfekciju;
• Tretirajte kožu ruku i drugih dijelova tijela ako su kontaminirani kroz odjeću nakon uklanjanja 70% alkohola;
• oprati površinu sapunom i vodom i ponovo tretirati 70% alkoholom;
• Ako vam biomaterijal dospije na cipele, dvaput ih obrišite tamponom namočenim u otopinu za dezinfekciju.

Druge radnje

Pružaoci zdravstvenih usluga bi također trebali znati sljedeće:

• Ako biomaterijal dospije na površinu poda, zidova, opreme, potrebno ih je dva puta, u razmaku od 15 minuta, prebrisati 5% vodikovim peroksidom ili 3% kloraminom ili drugim dezinfekcijskim rastvorom.
• U slučaju nužde koja nastane tokom rada centrifuge, možete otvoriti poklopac uređaja i izvršiti mjere dezinfekcije tek nakon 40 minuta. nakon što se rotor zaustavi (za to vrijeme aerosol će se slegnuti). Nakon što ste otvorili poklopac centrifuge, stavite razbijeno staklo i čaše centrifuge u rastvor za dezinfekciju, unutrašnju i vanjska površina Dvaput obrišite uređaj krpom namočenom u dezinfekciono sredstvo.

Krv

Hitna krvna stanja smatraju se veoma opasnim. Uostalom, krv je najmoćniji izvor infekcije na radnom mjestu sa hepatitisom B ili HIV-om. Stoga se mjere zaštite od ovakvih infekcija sastoje, prije svega, u sprječavanju njihovog prenošenja putem krvi i vakcinaciji protiv hepatitisa B.

Poznato je da su metode prenošenja HIV-a i virusa hepatitisa B identične. Pa ipak, rizik od zaraze hepatitisom na radnom mjestu veći je od HIV infekcije (to je zbog činjenice da je gustoća virusa u krvi pacijenata zaraženih HIV-om manja).

Hitna verzija br. 1. U slučaju posjekotine ili uboda kože

Razmotrimo algoritam djelovanja u hitnoj situaciji s HIV-om. Šansa za zarazu ovim virusom od posjekotine ili uboda kože s uređajima kontaminiranim krvlju kontaminiranom HIV-om iznosi 0,5%. Vjerovatnoća infekcije hepatitisom B je 6-30%.

Hitna verzija br. 2. U slučaju kontakta sa kožom

Vjerovatnoća zaraze HIV-om kada kontaminirana krv dođe u kontakt sa netaknutom kožom procjenjuje se na 0,05%. Ako se krv (ili druga biološka tekućina) pojavi na vašoj neoštećenoj koži, odmah je tretirajte tamponom natopljenim 70% alkohola ili dezinficijensom u trajanju od 1 minute. Ne možete ga trljati!

Zatim dva puta operite tekućom toplom vodom i sapunom i osušite krpom za jednokratnu upotrebu. Nakon 15 minuta ponovite tretman alkoholom.

Hitna verzija br. 3. U slučaju kontakta sa sluzokožom

Kada kontaminirana krv dođe u kontakt sa sluzokožom, vjerovatnoća infekcije HIV-om se procjenjuje na 0,09%. Ako vam krv dospije u oči, odmah ih isperite destilatom iz pribora za prvu pomoć (ili svježe pripremljenom otopinom kalijevog permanganata - razrijedite 100 mg kalijevog permanganata u 200 ml destilata).

Za pranje očiju koristite staklene kupke: napunite ih rastvorom ili vodom, nanesite na oči i isperite, trepćući nekoliko minuta. Stavite tri kapi Albucida 20% u svako oko.

Ako na nosnoj sluznici ima krvi, odmah isperite nos svježe pripremljenom 0,05% otopinom kalijum permanganata u trajanju od 2 minute. Zatim kapnite 3 kapi 20% rastvora albucida u svaku nozdrvu.

Ako ima krvi na oralnoj sluznici, odmah je isperite 70% alkohola ili svježe pripremljenom 0,05% otopinom kalijum permanganata u trajanju od 2 minute.

Obrada odjeće i prostorija u ovom slučaju je identična gore navedenim algoritmima.

Komplet prve pomoći

Dakle, već znate šta je to hitna njega u vanrednim situacijama. Da biste ga obezbijedili na vrijeme, uvijek morate imati pri ruci komplet prve pomoći kako biste spriječili infekciju HIV-om. Obično sadrži sljedeće lijekove:

Svrha	Naziv i količina
Za liječenje rana
Za dezinfekciju materijala koji dolazi u kontakt sa kožom	jedna boca 70% etil alkohola
Za dezinfekciju materijala koji se nalazi na mukoznim membranama	· izmereno u tamnoj pasti od suvog kalijum permanganata 100 mg - dva komada; · jedna boca sa 20% rastvorom albucida; · dve boce sa 200 ml destilata (za izradu 0,05% rastvora kalijum permanganata).
Za ukapavanje lijeka u nos i oči	dvije pipete
Za ispiranje očiju sa 0,05% rastvorom kalijum permanganata	dvije staklene kupke za oči
Dodatne sirovine	rezervni par rukavica, sterilne maramice od gaze, jastučići za prste
Za zaustavljanje krvarenja	jedna gumica
Obrada sirovina	· tri sterilna zavoja sa parametrima 7X14; · 1 pakovanje sterilne vate (100 g); · pet baktericidnih flastera.

Osim toga, odjel mora imati:

• radna sredstva za dezinfekciju u kutku za dezinfekciju, neograničena količina vode za pranje ruku (5 l), toaletni sapun, individualne salvete za brisanje ruku;
• uputstva za provođenje preventivnih hitnih mjera u slučaju vanrednih situacija.

Za čišćenje velikih lokva krvi možda će vam trebati: gumene rukavice, vodootporne jednokratne navlake za cipele, krpe. Ako postoji opasnost od prskanja krvi, trebate nositi štitnik za lice ili naočale ili vodootpornu pregaču.

Komplet prve pomoći treba čuvati u posebno označenoj kutiji soba za tretmane. Glavna sestra odjeljenja je odgovorna za praćenje ovog skladišta i dopunu kompleta prve pomoći.

Dnevnik

Kako se evidentiraju vanredne situacije tokom medicinske manipulacije? Svi ovi slučajevi se evidentiraju u dnevniku vanrednih situacija koje su se desile na poslu. Pružalac zdravstvene zaštite ukazuje na datum i vrijeme nastanka posebnih okolnosti. Opisuje hitnu situaciju i mjere poduzete za njeno rješavanje. Zapisnik ovjerava odgovorno lice svojim potpisom. Tablica dnevnika sadrži sljedeće okomite stupce:

1. br.
2. Datum, vrijeme (dan, mjesec, sati, minute).
3. Opis incidenta.
4. Preduzete mjere.
5. Potpis odgovornog lica.

Ovaj časopis ima dimenzije 210 x 297 mm (format A4, okomito). On naslovna strana Mora se navesti naziv ustanove i jedinice u kojoj se evidentiraju hitni slučajevi, datum početka i datum završetka časopisa. Stranice dokumenta su numerisane, a posljednja stranica označava broj vezanih i numeriranih stranica. Dnevnik mora biti zapečaćen potpisom odgovornog lica i pečatom organizacije.

Taktike medicinske sestre

Koja je taktika medicinske sestre u hitnim slučajevima? Ona treba da uradi sledeće:

• dnevnik nezgoda;
• akt službene istrage po nastanku hitan slučaj;
• napisati lično objašnjenje u bilo kom obliku, detaljno opisati razloge za ono što se dogodilo i okolnosti.

1. Odmah nakon nesreće daje krv za HIV i markere hepatitisa B i C.
2. Ako je pacijent zaražen HIV-om, mora stići u Centar za AIDS u roku od 72 sata da mu prepiše ART terapiju.
3. Dalje se vrši dispanzerska patronaža sa davanjem krvi na markere hepatitisa B i C i HIV-a nakon 3, 6 i 12 mjeseci od dana nezgode.

Rizik

Dakle, sada znate kako se pruža hitna pomoć u hitnim situacijama u medicinskim ustanovama. Primalje i medicinske sestre su u opasnosti od zaraze HIV-om, hepatitisom B i C, kao i svi ostali. Ali rizik se značajno smanjuje ako su oprezni iu svojim profesionalnim aktivnostima iu privatnom životu.

Treba napomenuti kolika je uloga medicinskih sestara ne samo u sprečavanju širenja HIV-a i drugih infekcija u bolnicama, već i u smanjenju rizika osoblja i socijalnih pitanja. posledice bolesti.