Betalok zok upute za upotrebu analoga. Farmakološki proizvod protiv hipertenzije - Betalok ZOK

Lijek betalok ZOK za hipertenziju pojavio se na farmaceutskom tržištu relativno nedavno. Ali je stabilna potražnja. Njegovo izdanje je uspostavljeno u mnogim zemljama. Lijek ima svoje atraktivne karakteristike i potrošačima se sviđa.

Betaloc ZOK zaslužuje da se detaljnije upozna sa lekom i shvati koje su njegove prednosti. Ko i kada je bolje uzimati ovaj lijek i zašto je važno pitanje za zdravlje hipertoničara. Upoznajmo se s tajnama njegove privlačnosti i procijenimo valjanost popularnosti lijeka.

Betaloc ZOK, opis, svojstva, uputstvo za upotrebu

Lijek betalok ZOK je "stranac" iz grupe koja je većem broju pacijenata opće prakse i kardiologa već odavno poznata.

Farmaceutska grupa

Na latinskom jeziku prihvaćenom u medicini naziv lijeka izgleda ovako: Betalok ZOK. I odnosi se na beta1-blokatore.

Aktivni sastojak: metoprolol sukcinat, INN (prihvaćen međunarodno ime) – .

Betaloc ZOK – trgovačko ime ovaj beta blokator, kako je poznat u većini zemalja.

Obrazac za oslobađanje

Tablete od tri doze prema aktivnoj supstanci: 25, 50, 100 mg.

Bijela boja. Oblik je bikonveksan, ovalan. Tablete su obložene filmskom oblogom koja usporava oslobađanje sadržaja. Graviraju se prema dozi.

Prema povećanju aktivne tvari, ove gravure izgledaju ovako:

Sastav lijeka

Metoprolol je sadržan u lijeku u obliku metoprolol sukcinata - ovo je aktivna tvar. Koristi se kao vodič prilikom doziranja.

Dopunjene su tabletama koje služe kao punioci i stabilizatori koji zadržavaju aktivni element i pomažu mu da preživi do konzumacije s pomoćnim tvarima.

Punila se uzimaju ne samo zbog težine ili volumena, već se kombiniraju na način da pomažu aktivnoj tvari da duže zadrži svoja svojstva. Zatim, kada uđu u tijelo, svi stupaju u akciju. Ali njihov zadatak nije da djeluju na tijelo, već da osiguraju bolji prodor, prolaz kroz zaštitne barijere i isporuku glavne komponente do "odredišta".

Ono što običnom pacijentu može izgledati ne baš jasno, daleko od medicinskog znanja, u stvari je pripremljeno i naučno potkrijepljeno. Posao farmaceuta nije tako jednostavan kao što može izgledati spolja.

Uključeno u listu punila za betal ZOK tablete:

Nijedna komponenta nije uključena u lijek bez posebne namjene za to. Neka potrošača ne zbune nepoznati nazivi uključeni u napomenu, tu nema ništa suvišno. Svaka komponenta ima svoj, jasno definisan zadatak.

Tu je i lijek -. Pacijente ponekad brine pitanje: šta je bolje: betalok ili betalok ZOK? Odgovor ne može biti jasan. Betalok (metoprolol tartat) je lijek kratkog djelovanja. Koristi se samo kada je neophodno da metoprolol deluje kratko.

Za ozbiljne probleme (postinfarktni period, CHF) potreban vam je metoprolol sukcinat - ovo je betalok ZOK. Djeluje dugo i stalno štiti srce. Upravo u trajanju djelovanja na organizam leži razlika između lijekova betalok i betalok ZOK.

Primjećeno: sporo oslobađanje komponenti smanjuje broj i rizik od nuspojava.

Mehanizam djelovanja lijeka

Beta blokator metoprolol, derivat svoje grupe, sa svim svojim svojstvima. Ovo je selektivni lijek koji selektivno djeluje na β1-adrenergičke receptore - receptore srčanog mišića, koronarne žile koje hrane miokard i krvne sudove. Betaloc ZOK ne koriguje procese koje kontrolišu β2-adrenergički receptori.

Dakle, glatki mišići organa i tkiva respiratornog sistema, materica, periferni dijelovi i njihovi sudovi nisu izloženi beta-blokatoru metoprololu (betalok ZOK). Terapijska koncentracija metoprolola uzeta u ovom lijeku ostaje u krvi duže od jednog dana. Drugi oblici metoprolola (metoprolol tartrat) dugog djelovanja Dont Have. Betalok ZOK – produženo.

Selektivnost beta blokatora obrnuto je proporcionalna dozi koju uzima pacijent. Ako je doza visoka, može se uočiti određeni učinak na β2-adrenergičke receptore.

Međusobna povezanost, koherentnost interni procesi organizam - neophodan uslov za njegov opstanak. Postoje hormoni dizajnirani da stimulišu miokard (srčani mišić). Ovo:

Oba ova hormona su kateholamini ili neurotransmiteri. Oni osiguravaju uravnotežen tok međućelijskih procesa u mozgu i cijelom tijelu. Na ćelijskom nivou, kateholamini takođe deluju.

Adrenalin, "hormon budnosti", stimuliše rad srca i utiče na mišiće krvnih sudova, kako na periferiji tako iu koronarnim. Sa njegovim pojačanim (pa čak i normalnim) lučenjem povećava se anksioznost i napetost, javlja se potreba za djelovanjem.

Norepinefrin vas sprečava da se opustite. Ovi neurotransmiteri također kontroliraju intenzitet mišićne aktivnosti. Oslobađanje norepinefrina daje im snagu koja im je potrebna da odmah preduzmu akciju. Malo djeluje na srce, ali reguliše krvni pritisak zbog sužavanja krvnih sudova u perifernoj zoni.

Koji hormon radi vidljivo je čak i vizuelno. Previše anksiozan aktivna osoba blijedo ako je lučenje norepinefrina visoko. Kada se adrenalin oslobodi, dolazi do navale krvi u kožu i osoba postaje crvena.

Sve dok je količina hormona umjerena i ne prelazi normu, procesi su sinhronizirani. Hormoni djeluju zajedno u paru. Tijelo daje adekvatan odgovor na uticaje okoline i interne promene u organizmu.

Dešava se da proizvodnja hormona koji utiču na rad bubrega i srca, celog organizma, postane prekomerna. To nije norma, tijelo, prvenstveno kardiovaskularni sistem, se istroši od preopterećenja.

Razlozi su različiti, morate ih potražiti. Ali pomoć je potrebna odmah, odmah: potrebno je osloboditi opterećenje i istovremeno eliminirati opasnost od ozbiljnih komplikacija.

Beta blokatori prigušuju neke impulse izazvane kateholaminima. Adrenalin ubrzava rad srca tokom stresa, šoka, psihičkog i fizičkog napornog rada. Djelujući na β-adrenergičke receptore, adrenalin daje naredbu za sužavanje krvnih sudova (osim krvnih sudova mozga). To podiže krvni tlak, što je opasno za osobe koje pate od arterijske hipertenzije.

Povezivanjem betaloka ZOK, doktor štiti pacijenta od preteranog uticaja jakih hormonskih skokova. Lijek blokira značajan dio β-adrenergičkih receptora, kateholamini ne mogu prenijeti prekomjernu ekscitaciju kroz njih.

Proizvedeni efekat:

Njegova svrha proizlazi iz svojstava aktivnog elementa lijeka betalok ZOK.

Farmakokinetika

Pomoćne tvari lijeka osiguravaju brzu dezintegraciju tablete na komponente - u gastrointestinalnom traktu. Distribucija i brzina apsorpcije aktivnog sastojka - metoprolola - kontrolišu se kiselošću podloge. U slabo kiselim uvjetima, oksidativni metabolički procesi su aktivniji.

Oslobađanje aktivne komponente iz tablete se odvija ravnomjerno. Sastav lijeka osigurava da konstantno ulazi u tijelo tokom dana. Apsorpcija lijeka betalok ZOK je potpuna.

Metoprolol se metabolizam odvija u jetri. Metabolite izlučuju bubrezi. Metoprolol se gotovo ne vezuje za proteine ​​u krvi.
Lijek ima pozitivan učinak na ćelijske membrane (stabilizacija membrane), ali je njegova manifestacija slaba. Ovo je sposobnost obnavljanja oštećenih patoloških procesa membrane

Betalok ZOK nema unutrašnju simpatomimetičku aktivnost (stimulacija β2-adrenergičkih receptora). Metoprolol inhibira aktivnost kateholamina u srčanom sistemu, sprečavajući ih da izazovu opasne procese preopterećenja miokarda.

Preporučljivo je da ga uvijek uzimate u propisano vrijeme. Time se postižu dva cilja. Prvo: pacijent ne zaboravlja na termin, to je, takoreći, dio rituala. Drugi cilj je da lijek djeluje konstantno.

Ako tok bolesti zahtijeva dodatne lijekove, dozvoljena je kombinacija metoprolola s lijekovima koji ublažavaju anginu (antianginalni).

Arterijska hipertenzija. Betalok ZOK počinje sa manjom dozom – 50 mg. Provjerava se učinak lijeka i individualni odgovor tijela. Ako je potrebno, udvostručite dozu (100 mg). Kada je tolerancija dobra, ovo je granica.

Ako se nuspojave pogoršaju ili poveća rizik od nuspojava, početnoj dozi se dodaje drugi lijek - pravi se kombinacija za određenog pacijenta. Monoterapija nije pogodna za svakoga, posebno ako je doza visoka.

Hronična srčana insuficijencija. Ovu bolest karakterizira i zatajenje lijeve komore - s visok krvni pritisak. Ventrikul je preopterećen i pokušava se prilagoditi.

Adaptivna reakcija je hipertrofija lijeve komore. Od njega pate gotovo svi hipertoničari, samo stepen promjena varira. Ovaj stepen zavisi od „iskustva“ bolesti.

Krv pod visokim pritiskom gura zidove ventrikula, oni se zgušnjavaju kako bi zadržali ovaj pritisak. Ventrikul postaje veći od normalnog.

Njegovi debeli zidovi su manje elastični i teško se skupljaju. Poremećena je cirkulacija krvi, povećavajući rizik od srčanog udara. Propisivanjem lijeka Betalok ZOK smanjuje se opterećenje, zidovi ventrikula prestaju zadebljati. Uz stalnu dugotrajnu upotrebu, počinje obrnuti proces: debljina stijenki ventrikula se smanjuje i vraća se bliže normalnoj.

Ako zatajenje srca ima stabilan tok (jedan i pol mjesec bez egzacerbacija), tada je indicirano liječenje metoprololom.

Počni tretman CHF vježbajte pažljivo, sa minimumom: betalok ZOK uzimajte 25 mg. I to je - dnevna doza. Tolerancija se provjerava dvije sedmice. Tek tada udvostručuju dozu. Dvostruka doza se uzima još dvije sedmice. Dakle, u intervalima od dvije sedmice, možete povećati dozu na maksimalno 200 mg. Prijem je uvijek jednom dnevno.

Ako je u početku krvni pritisak u CHF nizak, možete pokušati s liječenjem ovim beta-blokatorom. Uzima se Betalok ZOK 25 - minimalna doza. Provjerava se na pozadini korekcije prethodnog liječenja za CHF. Umjereno smanjenje krvnog tlaka u prvim danima još nije pokazatelj netolerancije.

Tijelo se može prilagoditi blagom smanjenju u odnosu na normalan pritisak. I nakon propisane dvije sedmice prijema gledaju u dnevnik sa zapisima o očitavanju krvnog pritiska. Može se normalizirati na prethodne vrijednosti.

Ako se to dogodi, doza se ne povećava, minimalna doza je dovoljna. Ako dođe do izraženog pada krvnog tlaka koje bolesnik loše podnosi, lijek se prekida.

Aritmija. Beta-blokatori smanjuju ekscitabilnost provodnog sistema miokarda. Ovo vam omogućava da izjednačite poremećeni ritam. Tahikardija se smiruje: lijek betalok ZOK inicijalno je namijenjen za smanjenje otkucaja srca, što je navedeno u uputama za upotrebu. Ostale vrste aritmija su djelomično, ponekad potpuno zaustavljene. Nasumična ekstrasistola može postati sinusna.

Ova vrsta se mnogo lakše podnosi i nije toliko opasna. Pregledi kardiologa ukazuju na to da su napadi spriječeni razne vrste aritmije ako se betalok ZOK uzima dugo i kontinuirano.

Dozu određuje ljekar – empirijski. Ponekad je dovoljno 100, ali možda 200 mg – jednom dnevno.

migrena. Za prevenciju napada migrene obično je potrebna ista doza kao i za aritmiju. Migrena često signalizira svoj pristup - s predznakom. Osoba koja pati od migrene zna ove signale. Ako se simptomi jave unaprijed (ponekad dan prije, čak i ranije), beta blokator betalok ZOK može zaustaviti razvoj napada.

Kada se migrene često javljaju, lijek se uzima profilaktički. Neophodno je kontrolisati krvni pritisak, rad srca i dobrobit. Ako se migrena pojavi u pozadini bradikardije ili teške hipotenzije, lijek neće biti prikladan.

Srčani udar. Za one koji su imali srčani udar, srce se podržava prepisivanjem 100 mg metoprolola (Betaloc ZOK) dnevno. Stopa preživljavanja se povećava, a ponovljeni srčani udari su rijetki s takvim liječenjem.

Funkcionalna tahikardija. Stanje je uobičajeno za one koji pate od distonije. Ako je distonija hipertenzivnog tipa, uz povećanje krvnog pritiska, betalok ZOK u dozi od 100 (za neke pacijente - 200) mg će spriječiti takvu tahikardiju.

Tablete za bilo koju dijagnozu uzimaju se cijele ili polomljene. Ne mogu se slomiti: brzina distribucije će biti poremećena. Lijek je stvoren tako da se aktivna tvar može postepeno oslobađati.

Kontraindikacije

Recept s oprezom

Trudnoća, dojenje

Zelim bebi zdravlje, buduća mama Ako je moguće, trebali biste se suzdržati od lijekova. Betalok ZOK se ne prepisuje trudnicama. Ovo je opasno i može uzrokovati negativne posljedice. Pošto je usporavanje otkucaja srca karakterističan efekat beta-blokatora, jednom u krvotoku, metoprolol može usporiti otkucaje srca kod fetusa. Novorođenče takođe može patiti od bradikardije.

Metoprolol takođe prodire u majčino mleko, ali samo neznatno. Ali od ovoga definitivno nema koristi za bebu. Stoga ZOK nije indiciran za dojilje.

Ponekad se trudnica nađe u situaciji povećan rizik. Treba joj ovaj lijek. Ljekari procjenjuju rizike za majku i fetus. Ako je majka u većem riziku, koristi se betalok ZOK. Stanje fetusa prati se dostupnim metodama. Nakon rođenja, beba se mora promatrati i pregledati radi intrauterine izloženosti lijeku.

Nuspojave

Većina pacijenata, pri pravilnom započinjanju liječenja i odabiru doze, počevši od betaloka ZOK 25, dobro podnosi lijek. Ima ljudi koji izdrže gotovo svako liječenje - s problemima. Obično imaju istoriju alergijske manifestacije. Ali morate biti svjesni mogućih neželjenih nuspojava kada uzimate betalok ZOK.

To može biti:

Mnogi nuspojave od uzimanja betaloka, edem nestaje nakon nekoliko dana uzimanja, smanjenjem doze ili potpunom prestankom uzimanja lijeka.

specialne instrukcije

Interakcije lijekova

Betaloc ZOK ne treba kombinovati sa drugim antagonistima kalcijuma koji se primenjuju intravenozno. Dodatni efekat lijekova može inhibirati aktivnost miokarda, što može dovesti do srčanog zastoja.

Anestetici klase barbiurata aktiviraju metabolizam metoprolola, što je nepoželjna kombinacija.

Nemojte koristiti antiaritmik propafenon, može povećati koncentraciju metoprolola pet puta; nuspojave od upotrebe potonjeg.

Amiodaron sa lijekom betalok ZOK će izazvati upornu dugotrajnu bradikardiju. Povlači se skoro dva mjeseca, a za to vrijeme betalok ZOK se nakon njega ne propisuje.

Opasno je istovremeno koristiti antiaritmike klase 1. Ako lijeva komora nije normalna, hemodinamika je poremećena. Ovi lijekovi se ne smiju koristiti u slučaju SSSU, kao ni u slučaju poremećene provodljivosti miokarda (AV provodljivosti).

Anti-inflamatorno nesteroidni lijekovi. Utvrđeno je da NSAIL smanjuju efikasnost metoprolola u snižavanju krvnog pritiska.

Diltiazem se ne smije koristiti istovremeno sa betalokom ZOK. Može se razviti teška bradikardija.

Lijek se ne kombinira dobro sa srčanim glikozidima i može doći do bradikardije.

Predoziranje

U velikim dozama, lijek je opasno toksičan: intoksikacija može dovesti do smrti. Srce i centralni nervni sistem pate, pluća su depresivna. Razvija se bradikardija i može doći do srčanog zastoja. Konvulzije, gubitak svijesti, obilno znojenje, bronhospazam, mnogi drugi opasnim uslovima. Ako se istovremeno uzimaju lijekovi za snižavanje krvnog tlaka ili alkohol, prognoza se pogoršava.

Upomoć. Hitno pozovite hitnu pomoć, ubrizgajte atropin, isperite želudac, dajte enterosorbent. Ostatak radnji je na medicinskim radnicima.

Betalok ZOK: lijek i alkohol

Alkohol koji se uzima paralelno s liječenjem betalac ZOK-om ili analozima lijeka ne samo da je nepoželjan, već je i opasan. Alkohol je toksičan: dobro poznata činjenica. Kada se lijek pojavi u tijelu, on reaguje sa komponentama supstance. Reakcija slična disulfiramu ne može se isključiti sa metoprololom, gotovo je neizbježna.

Naziv stanja je dat lijekom koji se koristi za liječenje ovisnika o alkoholu. Ovo je disulfiram. Na to se odnosi čuveni izraz u prošlosti: „ampula je zašivena“. U dozator je ugrađena supstanca (disulfiram) koja se neprestano oslobađa i cirkulira u mediju tijela.

Veoma oštar proizvod. Ako se uzima alkohol, čak iu najmanjim dozama, javlja se niz teških reakcija:

Sve ove nevolje svojstvene su kombinaciji alkohola sa betalokom ZOK, postoje i dodatne:

Ruski mentalitet ponekad gotovo obavezuje one koji piju da “prave društvo”. Mnogima je neugodno javno izraziti svoje probleme i preferiraju drugu opciju. Misleći da jačina reakcije zavisi od doze, a ako imate sreće, neće nikako, odlučuju da malo popiju. Ovo “malo” može postati rizik čak i za život.

Istovremeno sa uzimanjem betalac ZOK-a i tokom čitavog lečenja njime, strogo je zabranjen alkohol. Čak i ozloglašeni disulfiram propisuje samo liječnik: moraju se uzeti u obzir sve nijanse stanja osobe. U suprotnom, postoji opasnost po zdravlje i život. A kada se osoba koja uzima betalok ZOK, a očito nije 100% zdrava, izloži riziku od ovakvih reakcija, mogućnost teških komplikacija se višestruko povećava.

Ako “sekularni bonton” i dalje zahtijeva određenoj situaciji uzmite barem simboličnu dozu alkohola, zapamtite kada možete:

Ako treba da nastavite sa uzimanjem beta-blokatora, potrebno je da napravite pauzu nakon konzumiranja alkohola:

1. Muškarac će morati da se „azdrži od lečenja“ – 20 sati;
2. Žena mora čekati - jedan dan.

Postoje individualni tipovi reakcija različitih ljudi na iste supstance. U slučaju etanola i betaloka ZOK, oni nisu globalno proučavani i ne možete sve predvidjeti.

Najbolji izbor je odricanje od alkohola. Ovaj izbor je u korist zdravlja, isplati se.

Analogi

Proizveden u različitim kompanijama i zemljama, dugodjelujući beta-blokator s aktivnom komponentom metoprolol ima mnogo analoga. Mogu imati različita imena i cijene, ali supstanca i djelovanje su jedno.

Apstrakt se odnosi na sve. Betalok ZOK se proizvodi u Velikoj Britaniji, cijena doze 50 mg, 30 tableta - pakovanje - 245 rubalja; 25 mg, pakovanje sa 14 tableta – 145 rubalja; 100 mg – 360 rubalja (30 tableta).

Analozi Betalok ZOK:

Betalok je β1-blokator. Lijek se koristi za liječenje kardiovaskularnih patologija. Lijek se može prepisivati ​​samo odraslim pacijentima. Prema strogim indikacijama, u slučajevima kada je korist za majku veća od štete za dijete, Betalok se može prepisivati ​​trudnicama i dojiljama.

Opis i sastav

Betalok tablete su okrugle, bikonveksnog oblika. Oni bijela. Imaju rizik i gravuru “A/mE”.

Otopina za intravensku primjenu je bistra, bezbojna tekućina.

Lijek sadrži kao aktivni sastojak.

U tabletama lijek sadrži sljedeće neaktivne tvari:

• mliječni šećer;
• E 572;
• aerosil;
• povidon;
• natrijum karboksimetil skrob.

Kao pomoćne komponente, otopina za intravensku primjenu sadrži natrijum hlorid i vodu za injekcije.

Prilagodba doze može biti potrebna kada uzimate Betalok sa sljedećim lijekovima:

• antiaritmički lijekovi klase I;
• diltiazem;
• adrenalin;
• difenhidramin;
• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• fenilpropanolamin;
• kinidin;
• klonidin;
• rifampicin.

Bolesnici koji istovremeno primaju Betalok i ρ-blokatore i MAO inhibitore trebaju biti pod medicinskim nadzorom.

Inhalacijski anestetici mogu pojačati kardiodepresivni učinak Betaloca.

Možda će biti potrebno prilagoditi dozu oralnih hipoglikemika.

Uzimanje srčanih glikozida tokom terapije može izazvati bradikardiju.

specialne instrukcije

Ako Betalok uzrokuje bradikardiju, potrebno je smanjiti njegovu dozu ili potpuno prekinuti terapiju.

Bioraspoloživost lijeka se povećava kod pacijenata koji pate od ciroze jetre.

Prije operacije, anesteziolog mora biti obaviješten o uzimanju Betaloka.

Terapiju ne treba naglo prekinuti. Dozu treba postepeno smanjivati ​​(kod većine pacijenata liječenje se može prekinuti u roku od 2 sedmice) na 25 mg dnevno. Osobe koje boluju od koronarne bolesti treba da budu pod nadzorom lekara kada prekidaju terapiju.

Anafilaktički šok kod pacijenata koji primaju β-blokatore javlja se u veoma teškom obliku.

Uzimanje lijeka može uzrokovati slabost i vrtoglavicu, pa morate biti oprezni prilikom vožnje.

Predoziranje

Betalok može uzrokovati predoziranje, što se manifestira sljedećim simptomima:

• teška hipotenzija;
• AV blok;
• sinusna bradikardija;
• plava koža;
• mučnina, ;
• konfuzija;
• koma;
• prestanak rada srca;
• bronhospazam.

Žrtvi se daje da popije enterosorbent, opere se stomak i propisuje simptomatska terapija.

Uslovi skladištenja

Betalok treba čuvati van domašaja dece 5 godina od dana puštanja leka u promet, na temperaturi do 25 stepeni.

Analogi

Betalok možete zamijeniti sljedećim lijekovima:

1. - mađarski lijek koji je potpuni analog Betaloka. Lijek je dostupan u tabletama koje se mogu prepisivati ​​samo odraslim pacijentima, uključujući trudnoću. je kontraindikacija za terapiju.
2. Metocard je poljski lijek koji se proizvodi u tabletama. Sadrži kao aktivni sastojak. Može se prepisati pacijentima starijim od 18 godina. Liječenje β-blokatorima treba provoditi s oprezom tokom trudnoće. Metokard je zabranjen tokom dojenja.
3. Hypotef je kombinovani lek, jedan od aktivni sastojci koji je . Lijek se proizvodi u tabletama koje se koriste za liječenje arterijska hipertenzija kod pacijenata starijih od 45 godina. Hypotef je kontraindiciran tokom trudnoće i dojenja.
4. Logimax - kombinovani lek, koji sadrži felodipin. Dostupan je u tabletama koje se koriste za arterijska hipertenzija kod odraslih pacijenata. Logimax ne smiju uzimati trudnice i dojilje.

Dozvoljeno je uzimati analog umjesto Betaloca samo nakon konsultacije sa ljekarom, jer svaka od zamjena ima svoje karakteristike i sve se izdaju na recept.

Cijena

Trošak Betaloka je u prosjeku 345 rubalja. Cijene se kreću od 116 do 967 rubalja.

Uputstvo za upotrebu

Dodatne informacije

Betalok je lijek za hipertenziju, koronarnu bolest srca (anginu) i zatajenje srca. Takođe se propisuje za podršku nakon srčanog udara i prevenciju napada migrene (glavobolje). Prema klasifikaciji, pripada drugoj generaciji beta blokatora. Redovne Betalok tablete treba uzimati 2-4 puta dnevno, prema preporuci Vašeg ljekara. Danas se smatraju zastarjelim. Betalok ZOK je lijek sa sporim oslobađanjem koji se može uzimati jednom dnevno. Ovo je popularan lijek u zemljama ruskog govornog područja. Efikasan je i pristupačan. U nastavku su opisane njegove indikacije za upotrebu, kontraindikacije, doziranje, nuspojave itd.

Kartica za drogu

Betalok ZOK: uputstvo za upotrebu

farmakološki efekat	Selektivni beta-1 blokator bez intrinzične simpatomimetičke aktivnosti. Štiti srce od stimulativnog dejstva kateholaminskih hormona. Kao rezultat toga, krvni pritisak se smanjuje u mirovanju i tokom vježbanja u periodu od 24 sata ili duže. U slučaju zatajenja srca, preživljavanje pacijenata se poboljšava, a učestalost hospitalizacija se smanjuje. Uzimanje Betalok ZOK tableta osigurava stabilnu koncentraciju aktivne tvari u krvnoj plazmi. Ovo upoređuje metoprolol sukcinat sa zastarjelim tabletama, aktivna supstancašto je metoprolol tartarat.
Farmakokinetika	Nakon uzimanja Betalok ZOK tableta (dozni oblik metoprolola sa sporim oslobađanjem) terapeutski efekat traje duže od 24 sata. U ovom slučaju, stabilna brzina oslobađanja aktivne supstance (metoprolol) se opaža tokom 20 sati. Podvrgava se oksidativnom metabolizmu u jetri. Oko 5% uzete doze lijeka izlučuje se nepromijenjeno urinom, ostatak - u obliku metaboličkih proizvoda.
Indikacije za upotrebu	arterijska hipertenzija; angina pektoris; stabilno simptomatsko hronično zatajenje srca sa poremećenom sistolnom funkcijom lijeve komore srca (npr. adjuvantna terapija na glavni tretman); za smanjenje mortaliteta i incidencije ponovnog infarkta nakon akutne faze infarkta miokarda; kršenja otkucaji srca, uključujući supraventrikularnu tahikardiju, smanjenu učestalost ventrikularnih kontrakcija tokom atrijalne fibrilacije i ventrikularne ekstrasistole; funkcionalni poremećaji srčana aktivnost praćena tahikardijom; prevencija napada migrene.

Pročitajte detaljne članke o liječenju bolesti:

Pogledajte i video o liječenje ishemijske bolesti srca i angina

Naučite kako da preuzmete kontrolu nad svojim zatajenjem srca

Doziranje	Karakteristike doziranja lijeka Betalok ZOK za hipertenziju, koronarnu bolest srca (anginu), zatajenje srca, nakon doživeo srčani udar- čitaj. Tablete se mogu podijeliti na pola, ali se ne smiju žvakati ili drobiti. Treba ih progutati sa tečnošću. Možete ga uzimati na prazan želudac ili nakon obroka - to ne utiče na efekat.
Nuspojave	Ako uzmete dozu veću od potrebne ili ako kombinacija s drugim lijekovima za hipertenziju ima snažan kombinirani učinak, može doći do arterijske hipotenzije. U rijetkim slučajevima, tlak padne tako nisko da se pacijent onesvijesti. Moguća je i bradikardija - usporavanje pulsa na 45-55 otkucaja u minuti. Dok uzimaju Betalok ZOK tablete, pacijenti se ponekad žale na povećan umor, vrtoglavicu, bolove u trbuhu, mučninu, zatvor ili, obrnuto, dijareju. Tolerancija na vježbanje može se pogoršati i može doći do kratkog daha. Pospanost ili nesanica, suha oralna sluzokoža, suhe oči i osip na koži se rijetko primjećuju. Slabljenje muške potencije prilikom uzimanja metoprolol sukcinata je uzrokovano psihološki razlozi, a ne efekat leka. Ako se jave ozbiljnije nuspojave, odmah se obratite svom ljekaru.
Kontraindikacije	AV blokada II i III stepena hronične srčane insuficijencije u fazi dekompenzacije; klinički značajna sinusna bradikardija; sindrom bolesnog sinusa; kardiogeni šok; teški poremećaji periferne arterijske cirkulacije (prijetnja od gangrene); arterijska hipotenzija; pacijenti sa sumnjom na akutni infarkt miokarda sa PQ intervalom većim od 0,24; ako je puls manji od 45 otkucaja/min ili ako je sistolni “gornji” krvni pritisak ispod 100 mm Hg; intravenozno davanje spori blokatori kalcijumskih kanala (kao što je verapamil); dječije i adolescencija do 18 godina starosti (efikasnost i sigurnost nisu utvrđene); preosjetljivost (alergija) na druge beta-blokatore; alergija na pomoćne komponente tablete. Lijek koristiti s oprezom u slučaju AV bloka 1. stepena, Prinzmetalove angine, bronhijalne astme, kronične opstruktivne bolesti pluća, dijabetes melitusa, teškog zatajenja bubrega, metaboličke acidoze, zajedno sa srčanim glikozidima.
Trudnoća i dojenje	Kao i drugi beta blokatori, Betaloc ZOK se ne smije propisivati ​​tokom trudnoće i dojenja, osim ako očekivana korist za majku premašuje potencijalni rizik za fetus i/ili dijete. Moguće negativne nuspojave uključuju bradikardiju (nizak broj otkucaja srca) kod fetusa, novorođenčadi ili trudne djece. dojenje. Aktivni sastojak (metoprolol) sa majčino mleko se oslobađa u malim količinama.
Interakcije lijekova	Nesteroidni protuupalni lijekovi, posebno diklofenak, slabe antihipertenzivni učinak metoprolola i drugih beta-blokatora. Kada se Betalok kombinirao s diltiazemom, uočeni su slučajevi teške bradikardije. Obavijestite svog liječnika o svim drugim lijekovima koje uzimate i razgovarajte o mogućim interakcijama s njima.
Predoziranje	Simptomi predoziranja - nizak puls, AV blok I-III stepena, asistolija, izrazito smanjenje krvnog pritiska, drugi simptomi kardiovaskularnog sistema. Također se mogu primijetiti supresija plućne funkcije, oštećenje i gubitak svijesti, drhtanje, konvulzije, pojačano znojenje, mučnina, povraćanje i porast glukoze u krvi. Liječenje je prvenstveno uzimanje aktivnog uglja i ispiranje želuca. Dalje - u bolnici na odjelu intenzivne njege. Srčani zastoj zbog predoziranja može zahtijevati nekoliko sati oživljavanja.
Obrazac za oslobađanje	Bele ili gotovo bele, ovalne, bikonveksne, filmom obložene tablete sa sporim oslobađanjem, sa mogućom zarezom i graviranjem. Prodaje se u plastičnim bocama ili kartonskim pakovanjima.
Uslovi i rokovi skladištenja	Lijek treba čuvati van domašaja djece na temperaturi ne višoj od 30°C. Rok trajanja – 3 godine.
Compound	Aktivni sastojak je metoprolol sukcinat. Pomoćne tvari - etilceluloza, hiproloza, hipromeloza, mikrokristalna celuloza, parafin, makrogol, silicijum dioksid, natrijum stearil fumarat, titan dioksid.

Uz ovaj lijek ljudi često traže:

Cijene za lijek Betaloc Zok proizvođača AstraZeneca/ZiO-Zdorovye

Cijene za analog lijeka Betalok Zok - Egilok S tablete

Bilješka. Proizvođač lijeka Egilok S je Egis, Mađarska.

Primjena Betalok ZOK tableta

Betalok ZOK je lijek koji spada u grupu beta blokatora. Smanjuje broj otkucaja srca i smanjuje količinu krvi koju srce pumpa sa svakim otkucajem. Mehanizam djelovanja - lijek blokira adrenalin i druge hormone koji uzrokuju intenzivan rad srca. Zahvaljujući tome smanjuje se opterećenje srca, smanjujući vjerojatnost prvog i ponovnog srčanog udara. Betalok takođe normalizuje ritam ako srce kuca prebrzo ili nepravilno.

Kada se najčešće propisuje:

• arterijska hipertenzija;
• bol u grudima - dugotrajno liječenje, ali ne za brzo ublažavanje;
• zatajenje srca - u određenim slučajevima, ako nema kontraindikacija.

Beta blokatori koji se nadmeću s Betaloc ZOK tabletama:

U kojim slučajevima se ovaj lijek ne smije koristiti:

• već ste imali alergiju na Betalok, druge beta blokatore ili pomoćne sastojke tableta;
• bradikardija - prenizak broj otkucaja srca;
• sistolni “gornji” krvni pritisak ispod 100 mm Hg. Art.;
• Postoje i druge srčane kontraindikacije.

Nemojte prepisivati ​​Betalok ZOK ili druge beta blokatore bez dozvole!

Nemojte iznenada prestati uzimati ovaj lijek bez razgovora sa svojim ljekarom. Ako lekar odluči da više ne treba da uzimate Betalok ZOK, potrebno je postepeno smanjivati ​​dozu i ne prestati odmah. U suprotnom, vaš krvni pritisak može skočiti.

Bitan! Betalok - u čemu je razlika? različite vrste tablete zajedno

Trenutno se za upotrebu preporučuje samo lek Betaloc ZOK, koji je dovoljno uzimati jednom dnevno. Njegova efikasnost je dokazana kod hipertenzije, zatajenja srca i za prevenciju srčanog udara. Čak inhibira razvoj ateroskleroze. Obične Betalok tablete, koje sadrže aktivni sastojak metoprolol tartarat, inferiorne su po djelotvornosti u odnosu na druge beta blokatore. Takođe ih pacijenti slabije podnose. Ne isplati se koristiti, iako je cijena niska.

Preporučuje se za upotrebu lek Betaloc ZOK (metoprolol sukcinat). Obične Betalok tablete (metoprolol tartarat) nisu.

Betalok može izazvati pospanost, vrtoglavicu ili omaglicu. Prvih dana uzimanja ovog lijeka nije preporučljivo voziti automobil ili obavljati druge opasne poslove. Sačekajte nekoliko dana da se vaše tijelo prilagodi. Ako osjetite bilo koju od gore navedenih nuspojava, odmah sjednite i odmorite se. Neprijatne senzacije može povećati unos alkohola, pregrijavanje, fizička aktivnost, prehlade sa visoke temperature. Ako se Betalok uzima zajedno sa drugim lekovima za hipertenziju, može doći do hipotenzije – krvni pritisak će prekomerno pasti.

Doziranje Betaloka ZOK za razne bolesti

Bolest	Doziranje
Arterijska hipertenzija	50-100 mg 1 put dnevno. Obično se propisuje u kombinaciji s drugim lijekovima za snižavanje tlaka, najčešće s diureticima (indapamid, hidroklorotiazid), kao i blokatorima kalcijumskih kanala - derivatima dihidropiridina (amlodipin, felodipin).
Angina pektoris	100-200 mg 1 put dnevno. Često se propisuje u kombinaciji s drugim antianginalnim lijekom.
Stabilna hronična srčana insuficijencija funkcionalna klasa II	Početna doza je 25 mg dnevno. Nakon dvije sedmice, može se povećati na 50 mg dnevno i dalje, ako je potrebno, udvostručiti svake 2 sedmice. Doza održavanja za dugotrajno liječenje je 200 mg dnevno.
Stabilno hronično zatajenje srca III i IV funkcionalne klase	Početna doza je 12,5 mg dnevno. Zatim se bira pojedinačno. Preporučljivo je da pacijent bude pod nadzorom ljekara, jer Pod uticajem leka, simptomi zatajenja srca mogu se pogoršati kod nekih pacijenata. Ako se dobro podnosi, doza Betaloca ZOK se udvostručuje svake 2 sedmice dok se ne postigne maksimalna doza od 200 mg dnevno.
Poremećaji srčanog ritma	100-200 mg dnevno
Terapija održavanja nakon infarkta miokarda	200 mg dnevno
tahikardija	100-200 mg dnevno
Prevencija napada migrene (glavobolje)	100-200 mg dnevno

Ako pritisak previše padne ili puls padne ispod 45-55 otkucaja u minuti, smanjite dozu Betaloca LOC ili srodnih lijekova. Međutim, kod većine pacijenata tijelo se vremenom prilagođava i oni dobro podnose prosječne terapijske doze. Ako se na početku liječenja razvije hipotenzija, doza lijeka se smanjuje, a vremenom pokušavaju ponovo povećati. Za pacijente s bubrežnom bolešću, kao i starije osobe, nije potrebno prilagođavati dozu lijeka. Prilikom rada s njima, ljekar se može pridržavati preporuka navedenih u gornjoj tabeli. Kod teškog oboljenja jetre može biti potrebno smanjiti dozu.

Recenzije

Sudeći po recenzijama, Betaloc ZOK dobro pomaže protiv hipertenzije i srčane aritmije, a rijetko uzrokuje nuspojave. Ovaj lijek je također vrlo pristupačan u poređenju sa novijim beta blokatorima. Stoga je zadržao svoju popularnost među ljekarima i pacijentima više od 10 godina.

Dmitry Sviridov

Već nekoliko godina uzimam Betalok ZOK zajedno sa amlodipinom. Ova kombinacija lijekova snizila mi je krvni pritisak sa 150/80 na 130/70 i otkucaje srca u mirovanju sa 88 na 60 otkucaja u minuti. Nuspojave su podnošljive u poređenju sa značajnim prednostima lijekova. Moje cjelokupno zdravlje se poboljšalo. Uspješno smo odabrali beta blokator - na sreću. Oh, kad bih samo mogao da nateram sebe da prestanem da pušim...

Tablete su samo dio skupa mjera za liječenje hipertenzije i prevenciju srčanog i moždanog udara. Ako ne obratite pažnju na prelazak na zdrav imidžživota, stanje vaših krvnih sudova će se nastaviti pogoršavati. Na kraju, nakon nekoliko godina, čak ni najmoćniji lijekovi neće moći držati vaš krvni tlak pod kontrolom. Kako će se ovo završiti svima je dobro poznato... Prestanak pušenja nije jedino što treba uraditi. Vodite računa o prehrani, naučite izbjegavati sukobe na poslu i u porodici. Potrebna vam je i redovna fizička aktivnost, po mogućnosti na svježem zraku.

Maria Kharitonova

Betalok ZOK mi je pomogao kod aritmije i blage hipertenzije bolje od hvaljenog i skupog Concora. Djeluje glatko i ne uzrokuje skokove pritiska kao nifedipin. Sada spavam mirno i generalno se osjećam mnogo bolje. Otkucaji srca su bili nekoliko puta na sat, ali sada ima napadaja samo 1-2 puta dnevno, nije tako strašno.

Učinak lijekova na svaku osobu je individualan. Neki ljudi imaju više koristi od Concora ili jeftinijih tableta bisoprolola, drugi od Betaloc Loka. U svakom slučaju, lek broj 1 za aritmiju i hipertenziju je magnezijum. Jer glavni uzrok ovih bolesti je nedostatak magnezijuma u organizmu. Pokušajte ga uzeti. Vjerovatno će vam pomoći da smanjite dozu beta blokatora ili čak da ga potpuno prestanete uzimati.

Ulyana Kudina

Lekar mi je prepisao da uzimam Betalok ZOK i kardiomagnil jednom dnevno za hipertenziju. Lijek je smanjio gornji tlak na 117-112 mm Hg, ali donji ostaje povišen na 94-106 mm Hg. Art. Kardiolog koji je prepisao lijekove kaže da su to starosne promjene i ništa se ne može učiniti.

Kardiolog je jednostavno previše lijen da se bavi vama. Ali povećana gornji pritisak- ovo može biti signal problema s bubrezima. Morate proučiti članak "", a zatim biti ispitan, kako je tamo napisano. Konkretno, uradite testove krvi i urina koji provjeravaju funkciju bubrega.

Irina Bekashina

Svoju hipertenziju sam uspjela staviti pod kontrolu uz pomoć Betalok ZOK tableta uz gomilu drugih lijekova. Lekar mi je prepisao da uzimam Betalok, indapamid ujutro i Loristu popodne. Pritisak se manje više drži oko 125/85, ali nuspojave su umor, slabost, letargija, gotovo depresija. A krvne pretrage treba da uradite svaka 3 meseca, jer mnogo tableta opterećuje jetru.

Pročitajte više „živih“ recenzija pacijenata koji uzimaju Betalok ZOK.

Često postavljana pitanja i njihovi odgovori

Betalok ZOK je propisan za aritmiju. Čini se da pomaže, ali još uvijek nije mirno. Majka je umrla iznenada od srčanog udara u 47. godini. Šta još možete učiniti osim uzimanja tableta?

Problemi sa srcem nastaju zbog nedostatka nutrijenata koje ono troši za svoj rad. Prije svega, to je magnezijum. Pokušajte uzimati dolje navedene suplemente zajedno s "hemijskim" lijekovima. Sa velikom vjerovatnoćom, nakon nekog vremena moći ćete prestati uzimati beta blokator, ostajući samo na prirodnim lijekovima.

Dokazano efikasni i isplativi suplementi za normalizaciju krvnog pritiska:

Više o metodologiji pročitajte u članku „“. Kako naručiti suplemente za hipertenziju iz SAD-a - . Vratite svoj krvni pritisak na normalu bez štetnih nuspojava koje izazivaju Noliprel i druge „hemijske“ tablete. Poboljšajte rad srca. Postanite smireniji, oslobodite se anksioznosti, spavajte noću kao beba. Magnezijum sa vitaminom B6 čini čuda za hipertenziju. Imaćete odlično zdravlje, na zavist vaših vršnjaka.

Da li treba da uzimam Betalok tablete? napadi panike?

Ako već uzimate ovaj lijek ili vam ga je ljekar prepisao za napade panike, onda da. Neovlašteno - ne. U svakom slučaju, pokušajte s matičnjakom ili drugim blagim biljnim umirujućim lijekovima. Takođe i psihoterapija. Ako imate strah od javnog nastupa, dobra obuka će vam pomoći. Držanje beta blokatora je posljednja stvar.

Prepisan mi je bisoprolol, ali ne pomaže kod lupanje srca. Pri najmanjem naporu, puls se povećava na 100-120 otkucaja u minuti. Da li se isplati preći sa bisoprolola na Betalok?

Malo je vjerovatno da će promjena s jednog beta blokatora na drugi pomoći. Iako je ovo sve individualno. Biće moguće unapred predvideti samo kada genetsko istraživanjeće postati široko dostupan. Do tada lekari i pacijenti biraju lekove samo metodom pokušaja i grešaka. U svakom slučaju, pokušajte, pored „hemijskih“ lekova, da ojačate srce i magnezijumom-B6 i. 100% je bezopasan i vrlo efikasan za većinu pacijenata.

Kardiolog je rekao da uzmem Betalok, Biprol ili Concor. Koju odabrati - odlučite sami. Koji od ovih lijekova je blaži za krvne sudove?

Surova svakodnevica domaće medicine... Recimo da ste nekako odabrali lijek. Hoćete li i sami propisati svoju dozu? Ovo je praktično umjetnost nakita. Preniska doza neće pomoći. Previsoka - doći će do hipotenzije... Ako vaš kontakt sa ovim doktorom ne uspije - promijenite ga drugim. Dodaću da su biprol i concor isti bisoprolol, ali različitih proizvođača. Stoga je cijena lijekova u ljekarni drugačija.

Česte brige bolan bol u predelu srca. Uradio sam EKG - doktor je rekao da je normalno, ali mi je ipak prepisao Betalok ZOK. Plašim se srčanog udara. Šta još možete učiniti da smanjite rizik?

Ako već imate 40 godina, onda činite pravu stvar da brinete. Srčani udar može nastupiti iznenada - i zdravo... Šta učiniti za prevenciju:

1. Uz lijekove uzmite prirodni lekovi koji su opisani. Važni su za jačanje srca, čak i ako nema hipertenzije, a još više ako je pritisak visok.
2. Ako imate višak kilograma, onda idite na Atkinsovu dijetu sa niskim udjelom ugljikohidrata.
3. Jednom svaka 3 mjeseca uradite krvne pretrage na holesterol, trigliceride i C-reaktivni protein. Posljednja navedena analiza je najvažnija.
4. Idealno za opuštajući, ugodan trčanje.

zaključci

Metoprolol je beta blokator druge generacije koji je poznat od 1980-ih. Međutim, i dalje se često propisuje pacijentima za hipertenziju i kardiovaskularne bolesti. Betaloc ZOK je tableta čiji je aktivni sastojak metoprolol sukcinat. U apotekama se prodaju i obične tablete Betalok, bez “ZOK”, koje sadrže metoprolol tartarat.

Trenutno se preporučuje upotreba samo lijeka Betalok ZOK. Dovoljno je uzeti jednu tabletu dnevno, zaista je efikasna za hipertenziju, koronarnu bolest i neke vrste zatajenja srca. Betalok tablete, čiji je aktivni sastojak metoprolol tartarat, treba uzimati 2-4 puta dnevno. Smatraju se zastarjelim jer su inferiorni u djelotvornosti u odnosu na druge beta blokatore.

Glavna stvar koju ste naučili iz članka je razlika između Betaloka ZOK i običnog Betaloka. Preporučuje se zamjena tableta koje sadrže metoprolol tartarat na više moderna droga. Betalok ZOK se ne može nazvati liderom među beta blokatorima. Konkurentni lijekovi - bisoprolol, karvedilol, nebivolol - mogu biti superiorniji u djelotvornosti. Međutim, liječnici i dalje aktivno propisuju metoprolol sukcinat svojim pacijentima. Budući da je zgodan za uzimanje, pomaže manje-više, ima atraktivnu cijenu i dobro je proučeno njegovo djelovanje.

1. Ljudmila

   Moja glavna bolest je tireotoksikoza. Izaziva česte i jake napade tahikardije, skokove pritiska, vrtoglavicu, živce itd. Uzimam lekove betalok zok i tirosol. Ali malo pomažu. Uskoro dolazi operacija kojom će se potpuno ukloniti. štitne žlijezde. Da li je moguće dodati anaprilin betaloku? Ako da, kako i u kojim dozama da ga uzimam? Starost 42 godine, visina 162 cm, težina 55 kg.

2. Evgenia Razuvaeva

   Zdravo! Imam 47 godina, 164 cm, 72 kg. Pre godinu dana pratili smo krvni pritisak tokom celog dana, na osnovu kojih je lekar prepisao Betoloc ZOK. Istovremeno mi je ukazala da nemam hipertenziju, ali moram da smanjim opterećenje i prebacim se na crtanje, aerobik, plivanje, ples itd. Pila sam Betalok 3 mjeseca, prvo 1 tabletu dnevno, a zatim u ljeto sam promijenio za 1/2, jer mi je sa početkom toplog vremena porastao krvni pritisak. Idem na bazen 3 puta sedmično. Htjela bih potpuno prestati uzimati lijek, ali se bojim „efekta povlačenja“. Recite mi da li je moguće praviti pauze u uzimanju Betaloka? Ako da, koliko dugo? I generalno, voleo bih da uzimam lekove za krvni pritisak samo kada osetim da je to potrebno, a ne stalno. šta savjetujete? Hvala ti.

3. Vladislav

   Nakon srčanog udara koji sam nedavno doživio, propisano mi je da uzimam Betalok ZOK zajedno sa drugim lijekovima. Primijetio sam da je moguća nuspojava impotencija. Možda postoji neki drugi lijek bez ove nuspojave? Hoće li se potencija vratiti nakon završetka liječenja lijekom?

4. Alexander

   Imam 63 godine, visina 164 cm, težina 99 kg. Hipertenzija - 27 godina iskustva, dijabetes tip 2 - 15 godina, ishemijska bolest srce, ateroskleroza. Lijekovi - Norvasc, Trigrim, Corinfar retard, Betalok ZOK, Accupro. Sve ovo uzimam u isto vreme, ali mi ne kontrolišu dovoljno krvni pritisak. Uveče se povećava na 178/97 mm Hg. Art. sta da radim? Lokalni kardiolog sliježe ramenima.

5. Dmitry Maruzin

   Imam 52 godine, visina 168 cm, težina 71 kg. Dijagnostikovana mi je esencijalna hipertenzija, prepisan Betalok ZOK i Arifon retard, uzimam ih svaki dan. Iz nekog razloga kašljem već 2 mjeseca, ponekad je teško disati, boli me grlo. Nekoliko puta sam se budio noću zbog toga. Zakašljam i nestane. Može li ovo biti nuspojava Betaloca? Koje preglede treba položiti? Kome lekaru specijalistu da se obratim?

6. Alla

   Dobar dan Mojoj majci je prepisan Betalok ZOK u dve doze dnevno, ujutro i uveče. Ima 76 godina, visoka 158 cm, teška 80 kg. Već 20 godina liječi reumatoidni poliartritis prednizolonom. Sada pritisak skače – nekad visok, nekad nizak. Počeo sam da pijem Betalok ujutru i uveče. Kada ustane ujutro, ako joj je nizak krvni pritisak, ne uzima lijekove. Boji se da bi moglo biti još niže. A uveče pije. Ako visokog pritiska ujutro - zatim uzima ujutro i uveče. Pomozite savjetom ako je ujutru nizak krvni pritisak 80/46 mm Hg. Art., isplati li se piti Betalok?

7. Catherine

   Moj muž je imao srčani udar prije mjesec dana. Pored ostalih lekova, prepisan je i Betalok ZOK. Pročitao sam da je nuspojava impotencija. I dalje planiramo da imamo djecu. Hoće li se potencija vratiti nakon završetka kursa liječenja ovim tabletama?

8. Elena

   Zdravo. Kardiolog mi je prepisao betalok. Starost 36 godina, težina 90 kg, visina 163 cm. Doktor je dijagnostikovao poremećaj simpatikusa. Počela sam da uzimam Betalok i počela sam da se osećam loše: bio je mrak pred očima, vrtelo mi se u glavi, teško sam disao. sta da radim?

9. tatjana

   Imam 64 godine, visina 153 cm, težina 60 kg. Imam hipertenziju, a ekstrasistola počinje uveče i noću. Ujutro uzimam Norvasc i Betaloc zok, a uveče Atakand. Tokom dana gotovo da nema ekstrasistole. Možda uzimate betalok zok uveče?

10. Zulfiya

    Zdravo! Starost 41 godina, visina 170 cm, težina 83 kg. Konsultovao sam doktora zbog ubrzanog pulsa 107-113. Nema bolova u predelu srca, samo nema dovoljno vazduha. Hormoni štitne žlezde su normalni. Ultrazvučni zaključak - znaci početnih manifestacija dijastoličke disfunkcije, pumpna funkcija je dobra. Kardiolog je prepisao Betalok zok 1 put ujutru. Puls se smanjio, ali je ostao nedostatak zraka i umor pri hodu. Koji je još pregled neophodan? Hvala ti!

11. Elena

    Mom mužu (46 godina, visina 176 cm, težina 73 kg) dijagnosticiran je akutni infarkt miokarda, hipertenzija 3. stadijuma i koronarna bolest. Uzeo sam Egilok 2*50 mg, enalapril 2*20 mg. Pritisak je povremeno dostizao 220/110, puls je bio unutar 60-70 otkucaja. Zamijenjen sa valsartanom 80 mg + betalok ZOK 50 mg, dodat indapamid retard 1,5 mg. Pritisak je postao 100-120/60-70, puls 80-90 otkucaja. Indapamid je isključen - nije bilo promjena. Kako prilagoditi terapiju da bi se smanjio puls, a ne povećao krvni tlak? Hvala unapred.

12. Tatiana

    Imam 69 godina, visina 165 cm, težina 63 kg. Imam arterijsku hipertenziju 2-3 godine, tahikardiju i aritmiju. Već 10 dana uzimam pola tablete Noliprela A i Betalok ZOK ujutro. Puls mi je sada 70 - 80, a prije je bio oko 100. Pritisak mi je 111/70 nakon jela, ali osjećam aritmiju. Koliko vremena treba da kažem da je Betaloc ZOK pravi za mene?

13. Natalia

    Zdravo. Imam 51 godinu, visina 158 cm, težina 65 kg. Pitanje: isplati li se uzimati betalok ako vam krvni pritisak padne na 85/58 ili niže? Imam nizak krvni pritisak tokom celog života. Moje srce je počelo da brine nakon jakog stresa. Uradio sam kardiogram i rekli su mi da sam zadobio mikroinfarkt na nogama. Osim toga, pritisak je počeo da skače. Za mene je 115/75 već visok krvni pritisak, loš osjećaj. Prateća bolest je encefalopatija, zakrivljenost vertebralnih i karotidnih arterija. Zabrinjavajuća glavobolja, tinitus, jak umor. Neurolog je prepisao Actovegin, betahistin i atarax. Prije toga, terapeut je prepisao Concor Cor - počela je bradikardija. Otišla sam kod kardiologa i prepisala mi betalok - pao mi je pritisak i osjećala sam nesvjesticu.

14. Valentina

    Muško 62 godine. Nestabilna angina. Proveo sam 2 sedmice na kardiologiji. Urađeno je stentiranje 1 žile. 2 posude su također začepljene na 70% i 50%. Otpušten. Propisan je Betalok ZOK. Kontraindikacije: hipotenzija. Ali broj otkucaja srca je visok. Ovaj lijek se propisuje hipertoničarima za snižavanje krvnog tlaka. Puls će se, naravno, smanjiti, ali pritisak je i dalje 90/60. Koliko niže? Postoje li lijekovi koji ne snižavaju krvni tlak, ali smanjuju broj otkucaja srca? Hvala na odgovoru.

15. Nina

    Imam 54 godine i hipotireozu. Pritisak mi je nizak čitav život, 100/60. IN U poslednje vreme ponekad su trke počinjale. - možda 150/45, pa 110/50. Nema nižih od 65. Gornji nivo povremeno raste, pojavljuju se pospanost i glavobolja. Prepisan mi je Betalok, počeo sam da ga uzimam i pritisak mi je porastao 85/45. Da li da nastavim da ih pijem?

16. Elena

    Zdravo. Imam 43 godine. Moja težina je 72 kg. Od marta 2016. godine uzimam Betalok zok 25 mg, 1 tableta dnevno. Prepisao je kardiolog nakon kontakta zbog napada tahikardije. Takođe, u vreme lečenja holesterol je bio 8,4. Tahikardija se češće javlja u pozadini emocionalnih razloga. Betaloc zok uzimam već pola godine. Tokom perioda lečenja pojavio se suv kašalj. Sada poslednje dve nedelje imam vrtoglavicu i krvni pritisak mi je počeo da raste na 130/80. Istovremeno, svaki drugi dan uzimam mertenil 5 mg. Svi pišu da betalok zok treba da ublaži pritisak, a meni se, naprotiv, pojavio. Može li ovaj lijek biti uzrok pritiska i kašlja?

17. Guzalia

    Moja majka ima 86 godina. Ona doživljava skokove pritiska i lupanje srca. Kardiolog je prepisao betalok zok, mildronat ujutru i uveče, magne B6, injekcije B vitamina i nikotinsku kiselinu. Završavamo injekcije. Još nisam uzela Mildronat. Dok je mama bolesna od prehlade. Betalok je toksičan ako se uzima u punoj dozi, krvni pritisak je nizak 108/58, a broj otkucaja srca oko 60. Smanjili smo dozu za pola - pritisak je i dalje u ovim granicama. Da li je moguće dodatno smanjiti, dati mu četvrtinu tablete? Ili mogu da ga pijem svaki drugi dan? Ili kako?

18. Marina

    Zdravo. Lekar je prepisao Betalok ZOK. Pijem godinu dana i pamćenje mi se pogoršalo. Da li postoji način da pređem na druge lekove? Betalok vas tera da zaspite. I takođe, dok uzimate Betalok, da li je moguće operisati vene? Izgleda da će ti tamo dati anesteziju.

Niste pronašli informacije koje ste tražili?
Postavite svoje pitanje ovdje.

Kako sami izliječiti hipertenziju
za 3 nedelje, bez skupih štetnih lekova,
"gladnuća" dijeta i težak fizički trening:
besplatne upute korak po korak.

Postavljajte pitanja, hvala na korisnih članaka
ili, obrnuto, kritizirati kvalitetu materijala na web lokaciji

"Betaloc ZOK" je lijek koji spada u grupu selektivnih beta1-blokatora koji nemaju unutrašnju simpatomimetičku aktivnost.

Ovaj lijek karakterizira sposobnost da ima ljudsko tijelo slabo izražen efekat stabilizacije membrane. Međutim, potpuno je lišen djelomične agonističke aktivnosti.

Svojstva ovoga medicinski proizvod nastaju zbog činjenice da sadrži aktivnu supstancu metoprolol, koja pomaže u inhibiciji ili smanjenju agonističkog učinka karakterističnog za kateholamine koji se oslobađaju tijekom različitih stresne situacije i utiče na funkcionisanje kardiovaskularnog sistema.

Dakle, lijek nastoji spriječiti povećanje ne samo učestalosti srčanih kontrakcija, već i njegove kontraktilnosti, a također povećava minutni volumen i indikatore krvnog tlaka, koji su povezani s intenzivnim oslobađanjem kateholamina u krv.

Kada se liječi lijekom "Betaloc ZOK", u krvnoj plazmi se uspostavlja konstantna koncentracija aktivne tvari lijeka, što se ne opaža u slučaju upotrebe konvencionalnih selektivnih beta1-blokatora, proizvedenih u obliku tableta. .

Kao rezultat toga, vrlo brzo se postiže prilično stabilan klinički učinak, koji traje najmanje dvadeset četiri sata.

Ovaj lijek ima odličnu selektivnost za beta1-adrenergičke receptore. Osim toga, treba napomenuti da njegova upotreba značajno smanjuje rizik od raznih nuspojava.

Primjena lijeka za liječenje arterijske hipertenzije osigurava značajno smanjenje krvnog tlaka u naredna dvadeset četiri sata, bez obzira na položaj koji pacijent zauzima.

Indikacije za upotrebu

Betalok-ZOK tablete su namijenjene za liječenje niza različitih bolesti:

1. Razvoj arterijske hipertenzije.
2. Očigledna angina pektoris.
3. Stabilna manifestacija simptomatske kronične srčane insuficijencije, koja je praćena poremećenom sistoličkom funkcijom lijeve komore.
4. Smanjenje rizika od ponovnog infarkta miokarda.
5. Primjetan poremećaj u ritmu srca.
6. Razvoj supraventrikularne tahikardije.
7. Poremećaji normalnog rada srca, koji su funkcionalne prirode i obično su praćeni tahikardijom.
8. Za prevenciju migrene.
9. Prilikom odabira doze lijeka treba pažljivo izbjegavati razvoj bradikardije.

Način i doza primjene

Za pacijente s arterijskom hipertenzijom, doza treba biti 50-100 mg jednom dnevno. Ako je potrebno, doza se može povećati na 100 mg jednom dnevno ili se ovaj lijek može koristiti u kombinaciji s raznim antihipertenzivnim lijekovima.

Ako se razvije angina, doza je 100-200 mg jednom dnevno. Osim toga, lijek se može koristiti u kombinaciji s drugim antianginalnim sredstvom.

Pacijenti s dijagnozom stabilnog simptomatskog oblika hronično zatajenje bolesti srca praćene poremećenom sistolnom funkcijom lijeve komore preporučuje se uzimanje samo ako nisu imali napadaje u posljednjih šest sedmica.

Tokom prve dvije sedmice terapijska terapija potrebno je uzimati 25 mg dnevno, a zatim povećati dozu na 50 mg jednom dnevno i onda je možete udvostručiti u intervalima od nekoliko sedmica. Doza održavanja za dugotrajnu terapiju ne smije prelaziti 200 mg jednom dnevno.

Ako imate arterijsku hipotenziju ili bradikardiju, možda ćete morati smanjiti istovremenu terapiju, kao i smanjiti dozu ovog lijeka. Arterijska hipotenzija na početku terapije ne znači nužno da se odabrana doza neće tolerirati ako se naknadno provede dugi tijek liječenja.

Međutim, dozu se ne smije povećavati dok se opće stanje pacijenta ne stabilizira. Osim toga, može biti potrebno redovno praćenje funkcije bubrega.

Kod poremećaja srčanog ritma lijek se obično propisuje u količini od 100-200 mg jednom dnevno.

Da bi se osigurala terapija održavanja infarkta miokarda, lijek se mora uzimati 200 mg dnevno.

Uz istovremeni razvoj tahikardije i funkcionalnog oštećenja srca, doza je 100 mg dnevno, a po potrebi se može povećati na 200 mg dnevno.

Za pouzdanu prevenciju napada migrene, lijek se propisuje u dozi od 100-200 mg dnevno.

Kod pacijenata sa očiglednim oštećenjem normalnog rada bubrega, kao i kod prilično starijih osoba, nema potrebe za promjenom doze ovog lijeka.

Osobe s oštećenom funkcijom jetre u pravilu ne zahtijevaju prilagođavanje doze zbog niskog stupnja vezivanja metoprolola na proteine ​​plazme. Ali u slučaju teške disfunkcije jetre, može biti potrebno smanjenje doze.

Oblik i sastav izdanja

Lijek je dostupan u obliku malih okruglih tableta.

Aktivni sastojak je metoprolol.

Interakcije lijekova s ​​drugim lijekovima:

Nuspojave

Ovaj lijek se vrlo široko koristi u savremena medicina. Međutim, strogo je zabranjeno propisivati ​​ga pacijentima koji imaju sljedeće kontraindikacije za uzimanje Betaloka ZOK:

1. AV blok II i III stepena.
2. Jasno izražena hronična srčana insuficijencija u fazi dekompenzacije.
3. Razvoj sinusne bradikardije sa klinički značajnim manifestacijama.
4. SSSU.
5. Sprovođenje intermitentne ili kontinuirane terapije različitim inotropnim lekovima, koja se sprovodi sa ciljem efikasnog stimulisanja beta-adrenergičkih receptora.
6. Kardiogeni šok.
7. Razvoj arterijske hipotenzije.
8. Razni poremećaji periferne arterijske cirkulacije, koji se manifestuju u prilično teškim oblicima.
9. Jasna sumnja na napad akutnog infarkta miokarda.
10. Uvođenje u organizam bilo kojeg lijeka koji blokira spore kalcijumove kanale, intravenozno.
11. Individualna netolerancija na komponente lijeka.
12. Pacijenti koji nisu navršili osamnaest godina života.
13. Preosjetljivost na različite beta-blokatore.

Pažljivo"Betalok ZOK" se koristi u sledećim slučajevima:

1. Znakovi Prinzmetalove angine.
2. Manifestacija AV bloka 1. stepena.
3. Napadi bronhijalne astme.
4. Dijabetes.
5. Simptomi HOBP.
6. Teško zatajenje bubrega.
7. Metabolička acidoza.
8. Kombinovani tretman uz istovremenu upotrebu bilo kojih srčanih glikozida.

Tokom trudnoće i dojenja

Lijek se ne preporučuje za liječenje žena koje odgajaju dijete. Takođe ga ne treba uzimati tokom laktacije. Ali postoje izuzeci - slučajevi kada će očekivana korist za majku značajno premašiti rizik koji postoji za majku. normalan razvoj fetusa ili djeteta.

Uostalom, aktivne tvari antihipertenzivnih lijekova često dovode do raznih nuspojava kod djece.

Nuspojave

Pacijenti obično prilično dobro podnose lijek. Međutim, mogu se pojaviti nuspojave, koje su privremene i obično nestaju nekoliko dana nakon početka uzimanja ovog lijeka bez smanjenja doze ili potpunog prekida. To uključuje:

1. Simptomi bradikardije.
2. Razvoj ortostatske arterijske hipotenzije.
3. Nesvjestica.
4. Jaka hladnoća gornjih i donjih ekstremiteta.
5. Osjećaj otkucaja srca.
6. Pojačane manifestacije zatajenja srca neko vrijeme.
7. Kardiogeni šok.
8. Emergence bol u predelu srca.
9. Formiranje edema.
10. Razni poremećaji provodljivosti.
11. Simptomi teška aritmija.
12. Pojava gangrene.
13. Razni prekršaji normalne funkcije centralnog i perifernog nervnog sistema.
14. Zamor prilično brzo.
15. Napadi vrtoglavice.
16. Produžene glavobolje.
17. Grčevi mišića različite grupe.
18. Parestezije nogu i ruku.
19. Depresivno stanje.
20. Primetno smanjenje performansi.
21. Smanjena koncentracija.
22. Hronična nesanica.
23. Konstantna pospanost.
24. Pojava noćnih mora.
25. Previše razdražljivosti nervni sistem.
26. Osjećaj anksioznosti.
27. Oštećenje pamćenja.
28. Manifestacija amnezije.
29. Stanje prilično teške depresije.
30. Vizija halucinacija.
31. Napadi mučnine.
32. Pojava bolova u predelu stomaka.
33. Zatvor ili dijareja.
34. Povraćanje.
35. Povećana suvoća sluzokože u usnoj duplji.
36. Jasno izraženi znaci poremećaja normalne funkcije jetre.
37. Pojavljuje se hepatitis.
38. Razvija se trombocitopenija.
39. U toku fizička aktivnost pojavljuje se nedostatak daha.
40. Ponekad se javljaju bronhospazami.
41. Simptomi rinitisa.
42. Javlja se artralgija.
43. Iritacija područja oko očiju.
44. Teška suvoća oko.
45. Značajno oštećenje vida.
46. Promjene u percepciji ukusa.
47. Pojava zujanja u ušima.
48. Osip na koži nalik urtikariji nalik psorijazi.
49. Količina znojenja se povećava.
50. Alopecija.
51. Razvoj fotosenzitivnosti.
52. Manifestacije psorijaze se znatno pogoršavaju.
53. Oštar porast tjelesne težine.
54. Seksualna funkcija je oštećena.

Većina gore navedenih reakcija je prilično blage i reverzibilne.

ASTRA Astra Zeneca AB ASTRA ZENECA S.p.A. AstraZeneca AB/AstraZeneca GmbH AstraZeneca AB/AstraZeneca GmbH/AstraZeneca Industries, LLC AstraZeneca AB/AstraZeneca GmbH/Zio-Health,ZAO AstraZeneca AB/AstraZeneca Industries LLC AstraZeneca AB/Zio-Health, ZAO-A Ltd/AstraZeneca AB Senexi

Zemlja porijekla

Kina/Švedska Francuska Švicarska Švedska Švedska/Njemačka Švedska/Rusija

Grupa proizvoda

Kardiovaskularni lijekovi

Selektivni beta1-adrenergički blokator

Obrasci za oslobađanje

• 100 - plastične boce (1) - kartonska pakovanja. 30 - plastične boce (1) - kartonska pakovanja. 5 ml - bezbojne staklene ampule (5) - plastične posude (1) - kartonska pakovanja. Filmom obložene tablete sporog oslobađanja 25 mg - 14 kom u pakovanju.

Opis doznog oblika

• Otopina za IV davanje Tablete Filmom obložene tablete s produženim oslobađanjem, filmom obložene tablete s produženim oslobađanjem su bijele ili gotovo bijele, ovalne, bikonveksne, s razdjelom na obje strane i ugraviranim "A" iznad "beta" na jednoj strani .

farmakološki efekat

Metoprolol je beta1-adrenergički blokator koji blokira β1-adrenergičke receptore u dozama značajno nižim od doza potrebnih za blokiranje β2-adrenergičkih receptora. Metoprolol ima blagi efekat stabilizacije membrane i ne pokazuje djelomično agonističku aktivnost. Metoprolol smanjuje ili inhibira agonistički efekat koji kateholamini, oslobođeni tokom nervnog i fizičkog stresa, imaju na srčanu aktivnost. To znači da metoprolol ima sposobnost da spriječi povećanje broja otkucaja srca, minutnog volumena i povećanu kontraktilnost srca, kao i povećanje krvnog tlaka uzrokovano naglim oslobađanjem kateholamina. Za razliku od konvencionalnih oblika tableta selektivnih beta1-adrenergičkih blokatora (uključujući metoprolol tartarat), pri primjeni lijeka Betaloc® ZOK uočava se stalna koncentracija lijeka u krvnoj plazmi i osigurava stabilan klinički učinak (blokada β1-adrenergičkih kiselina). receptori) duže od 24 sata Zbog odsustva očiglednih vršnih koncentracija u plazmi, klinički Betaloc® ZOK karakteriše bolja selektivnost za β1-adrenergičke receptore u poređenju sa konvencionalnim tabletiranim oblicima beta1-adrenergičkih blokatora. Osim toga, značajno je smanjen potencijalni rizik od nuspojava uočenih pri vršnoj koncentraciji u plazmi, kao što su bradikardija i slabost u nogama prilikom hodanja. Bolesnicima sa simptomima opstruktivnih plućnih bolesti, ako je potrebno, može se propisati Betalok® ZOK u kombinaciji sa beta2-agonistima. At zajednička upotreba s beta2-adrenergičkim agonistima Betaloc® ZOK u terapijskim dozama ima manji učinak na bronhodilataciju uzrokovanu beta2-adrenergičkim agonistima nego neselektivni beta-blokatori. Metoprolol u manjoj mjeri utječe na proizvodnju inzulina i metabolizam ugljikohidrata od neselektivnih beta blokatora. Učinak lijeka na odgovor kardiovaskularnog sistema u uslovima hipoglikemije je mnogo manje izražen u odnosu na neselektivne beta-blokatore. Primjena lijeka Betaloc® ZOK za arterijsku hipertenziju dovodi do značajnog smanjenja krvnog tlaka duže od 24 sata kako u ležećem i stojećem položaju, tako i tokom vježbanja. Na početku terapije metoprololom uočava se povećanje perifernog vaskularnog otpora. Međutim, kod dugotrajne primjene moguće je smanjenje krvnog tlaka zbog smanjenja perifernog vaskularnog otpora dok minutni volumen srca ostaje nepromijenjen. U MERIT-HF studiji preživljavanja kod hronične srčane insuficijencije (II-IV funkcionalna klasa prema NYHA klasifikaciji) sa smanjenom ejekcionom frakcijom (?0,4), koja je obuhvatila 3991 pacijenta, Betaloc® ZOK je pokazao povećanje preživljavanja i smanjenje učestalost hospitalizacija. Dugotrajnim liječenjem pacijenti su postigli opće poboljšanje dobrobiti i smanjenje težine simptoma (prema NYHA funkcionalnim klasama). Takođe, terapija lijekom Betaloc® ZOK pokazala je povećanje ejekcione frakcije lijeve komore, smanjenje end-sistolnog i end-dijastoličkog volumena lijeve komore. Kvalitet života se ne pogoršava niti se poboljšava tokom terapije Betaloc® ZOK. Kod pacijenata nakon infarkta miokarda primećeno je poboljšanje kvaliteta života tokom terapije lekom Betaloc® ZOK.

Farmakokinetika

Metoprolol se gotovo potpuno apsorbira nakon oralne primjene. Kada se lijek uzima u terapijskim dozama, koncentracija lijeka u krvnoj plazmi linearno ovisi o uzetoj dozi. TCmax 1,5-2 sata nakon uzimanja lijeka. Nakon oralne primjene prve doze metoprolola, sistemska cirkulacija dostiže oko 50% doze. At ponovljeni sastanci sistemska bioraspoloživost se povećava na 70%. Uzimanje lijeka s hranom može povećati sistemsku bioraspoloživost za 30-40%. Vezanje za proteine ​​krvne plazme je nisko, oko 5-10%. Metabolizam i eliminacija Metoprolol se podvrgava oksidativnom metabolizmu u jetri da bi se formirala 3 glavna metabolita, od kojih nijedan nema klinički značajan efekat beta-blokiranja. Oko 5% uzete doze izlučuje se nepromijenjeno urinom, u nekim slučajevima ova brojka može doseći 30%. Prosječni T1/2 metoprolola iz krvne plazme je oko 3,5 sata (minimalno - 1 sat, maksimalno - 9 sati). Klirens plazme je približno 1 l/min. Stariji pacijenti ne doživljavaju značajne promjene u farmakokinetici metoprolola u poređenju sa pacijentima mlad. Sistemska bioraspoloživost i izlučivanje metoprolola se ne mijenja kod pacijenata sa smanjenom funkcijom bubrega. Međutim, izlučivanje metabolita kod takvih pacijenata je smanjeno. Uočeno je značajno nakupljanje metabolita kod pacijenata velikom brzinom glomerularna filtracija manje od 5 ml/min. Međutim, ovo nakupljanje metabolita ne pojačava učinak P-blokiranja. Kod pacijenata sa smanjenom funkcijom jetre, farmakokinetika metoprolola (zbog niskog nivoa vezivanja za proteine) se neznatno mijenja. Međutim, kod pacijenata s teškom cirozom jetre ili portakavalnom anastomozom, bioraspoloživost metoprolola može biti povećana, a ukupni klirens može biti smanjen. Kod pacijenata s portokavalnom anastomozom, ukupni klirens je bio približno 300 ml/min, a površina ispod krivulje koncentracija u plazmi-vrijeme (AUC) bila je 6 puta veća od one kod zdravih pacijenata.

Posebni uslovi

Pacijenti koji primaju beta blokatore ne bi trebali primati IV blokatore kalcijumskih kanala (kao što je verapamil). Pacijenti sa bronhijalna astma ili HOBP, potrebno je propisati istovremenu terapiju sa beta2-agonistom. Potrebno je propisati minimalnu efektivnu dozu Betaloc® ZOK, a može biti potrebno i povećanje doze beta2-adrenergičkog agonista. Ne preporučuje se propisivanje neselektivnih beta blokatora pacijentima s Prinzmetalovom anginom. Selektivne beta-blokatore treba propisivati ​​ovoj grupi pacijenata s oprezom. Kada se koriste beta1-blokatori, rizik od njihovog djelovanja na metabolizam ugljikohidrata ili je mogućnost maskiranja simptoma hipoglikemije značajno manja nego kod upotrebe neselektivnih beta-blokatora. Kod pacijenata sa hroničnom srčanom insuficijencijom u stadijumu dekompenzacije potrebno je postići fazu kompenzacije i pre i tokom terapije lekom. Vrlo rijetko, pacijenti sa poremećenom AV provođenjem mogu doživjeti pogoršanje (mogući ishod je AV blok). Ako se tokom liječenja razvije bradikardija, dozu lijeka treba smanjiti ili lijek treba postupno prekinuti. Betalok® ZOK može pogoršati tok postojećih poremećaja periferne cirkulacije, uglavnom zbog smanjenja krvnog pritiska. Treba biti oprezan pri propisivanju lijeka pacijentima s teškim oblikom zatajenje bubrega, s metaboličkom acidozom, istovremena primjena sa srčanim glikozidima. Kod pacijenata koji uzimaju beta-blokatore, anafilaktički šok se javlja u težem obliku. Primjena epinefrina (adrenalina) u terapijskim dozama ne dovodi uvijek do postizanja željenog kliničkog efekta pri uzimanju metoprolola. Pacijentima koji boluju od feohromocitoma treba prepisati alfa-blokator istovremeno sa Betalok® ZOK. Naglo ukidanje beta-blokatora je opasno, posebno kod pacijenata sa visokog rizika, te ih stoga treba izbjegavati. Ukoliko je potrebno prekinuti primjenu lijeka, to treba činiti postepeno tokom najmanje 2 sedmice, uz dvostruko smanjenje doze lijeka u svakoj fazi, sve dok se ne dobije konačna doza od 12,5 mg (1/2 tablete 25 mg). dostignut, koji treba uzimati najmanje 4 dana prije potpunog ukidanja lijeka. Ako se pojave simptomi (npr. pojačani simptomi angine pektoris, povišen krvni pritisak), preporučuje se sporiji režim odvikavanja. Naglo ukidanje beta-blokatora može dovesti do pogoršanja kronične srčane insuficijencije i povećanog rizika od infarkta miokarda i iznenadna smrt. U slučaju operacije, anesteziologa treba obavijestiti da pacijent uzima Betalok® ZOK. Pacijenti koji se spremaju hirurška intervencija, ne preporučuje se prekid terapije beta-blokatorima. Propisivanje lijeka u visokim dozama bez prethodne titracije doza lijeka treba izbjegavati kod pacijenata sa kardiovaskularnim faktorima rizika koji su podvrgnuti nekardiohirurgiji, zbog povećanog rizika od bradikardije, arterijske hipotenzije i moždanog udara, uklj. With fatalan. Podaci kliničkim ispitivanjima Efikasnost i sigurnost kod pacijenata sa teškim stabilnim simptomatskim hroničnim zatajenjem srca (NYHA klasa IV) su ograničene. Takve pacijente trebaju liječiti ljekari sa specijalizovanim znanjem i iskustvom. Pacijenti sa simptomatskim zatajenjem srca u kombinaciji sa akutni srčani udar miokard i nestabilna angina pektoris isključeni su iz studija na osnovu kojih su određene indikacije za upotrebu. Efikasnost i sigurnost lijeka za ovu grupu pacijenata nije opisana. Upotreba kod nestabilne srčane insuficijencije u fazi dekompenzacije je kontraindicirana. Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama Potencijalno prilikom upravljanja vozilima i obavljanja aktivnosti opasne vrste aktivnosti koje zahtevaju povećanu pažnju i brzinu psihomotornih reakcija, treba imati u vidu da se prilikom upotrebe Betalok® ZOK može javiti vrtoglavica i umor.

Compound

• Metoprolol Succine 95 mg, što odgovara sadržaju: Metoprolol Tartrate 100 mg Metoprolol 78 mg pomoćnih sastojaka: EtilCellulose - 46 mg, Hypromolose - 9,8 mg, mikrokristalna celuloza - 180 mc, parafinski - 200 mcg, makrogonski - 2.4 mg, silicijum dioksid - 24 mg, natrijum stearil fumarat - 500 mcg, titanijum dioksid - 2,4 mg. metoprolol sukcinat 23,75 mg, što je ekvivalentno sadržaju metoprolol tartrata 25 mg Ekscipijensi: etilceluloza, hipromeloza, hiproloza, mikrokristalna celuloza, parafin, makrogol, silicijum dioksid, natrijum-sulfata 4-4 mg , što je ekvivalentno sadržaj metoprol la tartrata 50 mg Ekscipijensi: etilceluloza, hipromeloza, hiproloza, mikrokristalna celuloza, parafin, makrogol, silicijum dioksid, natrijum stearil fumarat, titanijum dioksid. metoprolol tartarat 100 mg Pomoćne supstance: laktoza monohidrat, magnezijum stearat, mikrokristalna celuloza, natrijum karboksimetil skrob, koloidni bezvodni silicijum dioksid, povidon. metoprolol tartarat 1 mg/ml Pomoćne supstance: natrijum hlorid, voda za injekcije.

Indikacije za upotrebu Betaloka

• - arterijska hipertenzija; - angina pektoris; - stabilno simptomatsko hronično zatajenje srca sa poremećenom sistolnom funkcijom lijeve komore (kao pomoćna terapija glavnom liječenju srčane insuficijencije); - tretman održavanja nakon akutne faze infarkta miokarda (za smanjenje mortaliteta i incidencije rekurentnog infarkta); - poremećaji srčanog ritma (uključujući supraventrikularnu tahikardiju), kao i smanjenje učestalosti ventrikularnih kontrakcija tokom atrijalne fibrilacije i ventrikularnih ekstrasistola; - funkcionalni poremećaji srčane aktivnosti, praćeni tahikardijom; - prevencija napada migrene.

Betalok kontraindikacije

• - atrioventrikularni blok II i III stepena; - zatajenje srca u fazi dekompenzacije; - pacijenti koji primaju dugotrajnu ili intermitentnu terapiju inotropnim agensima koji djeluju na beta-adrenergičke receptore; - klinički značajna sinusna bradikardija; - sindrom bolesnog sinusa; - kardiogeni šok; - teški poremećaji periferne cirkulacije; - arterijska hipotenzija; - Betalok je kontraindiciran kod pacijenata sa akutnim infarktom miokarda sa pulsom manjim od 45 otkucaja u minuti, PQ intervalom dužim od 0,24 sekunde ili sistolnim krvni pritisak manje od 100 mmHg; - za ozbiljne periferije vaskularne bolesti sa prijetnjom gangrene; - za pacijente koji primaju beta-blokatore, intravenska primjena “sporih” blokatora kalcijumskih kanala kao što je verapamil je kontraindikovana; - starost ispod 18 godina (efikasnost i sigurnost nisu utvrđeni); - poznata preosjetljivost na metoprolol i njegove komponente ili na druge

Betalok doziranje

• 100 mg 1 mg/ml 25 mg 50 mg

Betalok nuspojave

• Betaloc® ZOK pacijenti dobro podnose, nuspojave su uglavnom blage i reverzibilne. Za procjenu učestalosti slučajeva korišteni su sljedeći kriteriji: vrlo često (>10%), često (1-9,9%), rijetko (0,1-0,9%), rijetko (0,01-0,09%), vrlo rijetko (

Interakcije lijekova

Metoprolol je supstrat CYP2D6 i stoga lijekovi koji inhibiraju CYP2D6 (kinidin, terbinafin, paroksetin, fluoksetin, sertralin, celekoksib, propafenon i difenhidramin) mogu utjecati na koncentraciju metoprolola u plazmi. Kombinacije koje treba izbjegavati: Derivati ​​barbiturne kiseline: Barbiturati povećavaju metabolizam metoprolola zbog indukcije enzima (istraživanje provedeno s fenobarbitalom). Propafenon: kada je propafenon propisan kod 4 pacijenta liječena metoprololom, uočeno je povećanje koncentracije metoprolola u plazmi za 2-5 puta, dok su 2 pacijenta imala nuspojave karakteristične za metoprolol. Ova interakcija je potvrđena u studiji na 8 dobrovoljaca. Interakcija je vjerovatno zbog propafenona inhibicije, poput kinidina, metabolizma metoprolola preko izoenzima CYP2D6. Uzimajući u obzir činjenicu da propafenon ima svojstva beta-blokatora, čini se da istovremena primjena metoprolola i propafenona nije primjerena. Verapamil: Kombinacija beta blokatora (atenolol, propranolol i pindolol) i verapamila može uzrokovati bradikardiju i dovesti do smanjenja krvnog tlaka. Verapamil i beta-blokatori imaju komplementarne inhibitorne efekte na AV provođenje i funkciju sinusnog čvora. Kombinacije koje mogu zahtijevati prilagođavanje doze Betaloc® ZOK Antiaritmički lijekovi klasa I: kada se kombinuje sa beta-blokatorima, negativni inotropni efekat može biti aditivni, što dovodi do ozbiljnih hemodinamskih nuspojava kod pacijenata sa oštećenom funkcijom leve komore. Ovu kombinaciju takođe treba izbegavati kod pacijenata sa SSSS i oštećenom AV provođenjem. Interakcija je opisana na primjeru dizopiramida. Amiodaron: Istovremena primjena s metoprololom može dovesti do teške sinusne bradikardije. Uzimajući u obzir izuzetno dug T1/2 amiodarona (50 dana), moguću interakciju treba razmotriti dugo nakon prestanka uzimanja amiodarona. Diltiazem: Diltiazem i beta-blokatori međusobno pojačavaju inhibitorni učinak na AV provođenje i funkciju sinusnog čvora. Kada se metoprolol kombinuje sa diltiazemom, primećeni su slučajevi teške bradikardije. NSAIL: NSAIL smanjuju antihipertenzivni efekat beta-blokatora. Ova interakcija je prijavljena u kombinaciji sa indometacinom i vjerovatno neće biti uočena u kombinaciji sa sulindakom. Negativne interakcije su zabilježene u studijama s diklofenakom. Difenhidramin: Difenhidramin smanjuje biotransformaciju metoprolola u β-hidroksimetoprolol za 2,5 puta. Istovremeno se primjećuje povećanje učinka metoprolola. Epinefrin (adrenalin): Prijavljeno je deset slučajeva teške hipertenzije i bradikardije kod pacijenata koji su uzimali neselektivne beta blokatore (uključujući pindolol i propranolol) i primali epinefrin. Interakcija je uočena i u grupi zdravih dobrovoljaca. Pretpostavlja se da se slične reakcije mogu primijetiti kada se epinefrin koristi zajedno s lokalnim anesteticima ako slučajno uđe u vaskularni krevet. Očigledno, ovaj rizik je znatno manji kod upotrebe kardioselektivnih beta-blokatora. Fenilpropanolamin: Fenilpropanolamin (norefedrin) u jednoj dozi od 50 mg može povećati dijastolički krvni pritisak do patoloških nivoa kod zdravih dobrovoljaca. Propranolol uglavnom sprečava povećanje krvnog pritiska uzrokovano fenilpropanolaminom. Međutim, beta-blokatori mogu uzrokovati paradoksalne reakcije hipertenzije kod pacijenata koji primaju visoke doze fenilpropanolamina. Zabilježeno je nekoliko slučajeva razvoja hipertenzivna kriza dok uzimate fenilpropanolamin. Kinidin: Kinidin inhibira metabolizam metoprolola kod posebne grupe pacijenata sa brzom hidroksilacijom (u Švedskoj, približno 90% populacije), uzrokujući uglavnom značajno povećanje koncentracije metoprolola u plazmi i pojačanu blokadu beta-adrenergičkih receptora. Vjeruje se da je takva interakcija tipična i za druge beta-blokatore, čiji metabolizam uključuje izoenzim CYP2D6. Klonidin: Hipertenzivne reakcije nakon naglog prekida uzimanja klonidina mogu se pogoršati istodobnom primjenom beta-blokatora. Kada se koriste zajedno, ako je potrebno prekinuti primjenu klonidina, prekid primjene beta-blokatora treba započeti nekoliko dana prije prekida uzimanja klonidina. Rifampicin: Rifampicin može povećati metabolizam metoprolola, smanjujući njegovu koncentraciju u plazmi. Pacijenti koji istovremeno uzimaju metoprolol i druge beta-blokatore ( kapi za oči) ili MAO inhibitore treba pažljivo pratiti. Prilikom uzimanja beta-blokatora, inhalacijski anestetici pojačavaju kardiodepresivni učinak. Dok uzimaju beta-blokatore, pacijentima koji primaju oralne hipoglikemijske lijekove može biti potrebno prilagođavanje doze ovih potonjih. Koncentracije metoprolola u plazmi mogu se povećati kada se uzimaju cimetidin ili hidralazin. Srčani glikozidi, kada se koriste u kombinaciji s beta-blokatorima, mogu povećati vrijeme AV provođenja i uzrokovati bradikardiju.

Predoziranje

Metoprolol u dozi od 7,5 g kod odrasle osobe izazvao je intoksikaciju sa smrtnim ishodom. Dijete od 5 godina koje je uzelo 100 mg metoprolola nije pokazalo znakove intoksikacije nakon ispiranja želuca. Uzimanje 450 mg metoprolola od strane 12-godišnjeg tinejdžera rezultiralo je umjerenom intoksikacijom. Uzimanje 450 mg metoprolola od strane 12-godišnjeg tinejdžera rezultiralo je umjerenom intoksikacijom. Primjena 1,4 g i 2,5 g metoprolola kod odraslih izazvala je umjerenu i tešku intoksikaciju. Uzimanje 7,5 g od strane odraslih dovodilo je do izuzetno teške intoksikacije. Simptomi: kod predoziranja metoprololom, najozbiljniji simptomi su oni iz kardiovaskularnog sistema, ali ponekad, posebno kod dece i adolescenata, simptomi sa centralnog nervnog sistema i supresija plućne funkcije, bradikardija, AV blok I-III stepena, asistola , izrazito smanjenje krvnog pritiska, loša periferna perfuzija, zatajenje srca, kardiogeni šok; depresija plućne funkcije, apneja, kao i povećan umor, oštećenje svijesti, gubitak svijesti, tremor, konvulzije, pojačano znojenje

Uslovi skladištenja

• držati podalje od djece
• čuvati na mestu zaštićenom od svetlosti

Podatke daje Državni registar lijekova.

Sinonimi

• Vasocardin, Corvitol, Metoprolol, Metocard, Egilok