Dom Prevencija Bol u grudima tokom fizičke aktivnosti. Bol u sredini grudnog koša

Prevencija

Bol u grudima tokom fizičke aktivnosti. Bol u sredini grudnog koša

Bol u grudima je sindrom koji se može javiti kao i kod neopasnih bolesti, i sa ozbiljnom, ponekad po život opasnom srčanom patologijom. S tim u vezi, svaki pacijent bi trebao znati i biti u stanju razlikovati glavne znakove "opasne" boli, te tražiti pravovremeno liječenje. medicinsku njegu.

Zašto boli grudna kost?

Bolni sindrom u prsa mogu se lokalizirati bilo gdje - u predjelu srca lijevo, u interkostalnim prostorima desno, u interskapularnom prostoru, ispod lopatice, ali je najčešći bol u prsnoj kosti. Grudna kost je kost za koju su ključne kosti i rebra pričvršćene preko hrskavice. Nije ga teško osjetiti u sebi - nalazi se između jugularnog zareza iznad (rupica između unutrašnjih krajeva klavikula) i epigastrične regije (jednog od područja trbuha između rebara) ispod. Donji kraj prsne kosti ima malu izbočinu - xiphoidni nastavak.

Često pacijent razlaže ovako: ako sternum "pokriva" područje srca, onda može boljeti samo zbog srčane patologije. Ali ovo je daleko od istine. Zbog činjenice da je sternum prednja granica regije medijastinuma, u kojoj se nalazi nekoliko organa, tada sindrom bola može biti posljedica bolesti nekog od njih.

Dakle, glavni razlozi zašto grudna kost boli su sljedeći:

1. Patologija kardiovaskularnog sistema:

napadi,
razvoj akutnog
– pojava tromboembolije u plućnim arterijama,
i – upalni procesi u spoljna ljuska srce i sam srčani mišić.
ili njegovog puknuća,

2. Interkostalna neuralgija– „štipanje“ interkostalnih nerava grčenim mišićima između rebara ili duž njih kičmeni stub. U ovom slučaju bol u grudima naziva se torakalgija vertebrogenog porijekla, odnosno bol u grudima uzrokovana patologijom kralježnice.

3. Patologija želuca ili jednjaka:

GERB (gastroezofagealna refluksna bolest),
ezofagitis - upala unutrašnjeg zida jednjaka,
puknuće sluznice jednjaka, na primjer, s Mallory-Weissovim sindromom (krvarenje iz vena jednjaka s ozljedom njegovog zida kada često povraćanje, češće kod osoba koje zloupotrebljavaju alkohol).

4. Traumatske povrede– modrice ili prelomi grudne kosti.

5. Urođeni ili stečeni deformiteti grudne kosti– postolarski grudni koš (deformitet u obliku lijevka), kobiličasti grudni koš ( pileća prsa), srčana grba.

6. Upalni procesi u respiratornim organima– traheitis (češći uzroci bolne senzacije iza grudne kosti), pneumonija (rijetka, ali se može manifestirati kao bol u grudne kosti).

7. Onkološke bolesti – metastaze u limfne čvorove medijastinuma, limfom.

Kako razlikovati bol u prsnoj kosti kod raznih bolesti?

Diferencijalna dijagnoza se provodi na temelju razjašnjenja prirode pritužbi pacijenta. Doktor mora znati mnoge nijanse u vezi s bolovima u grudima zbog različitih patologija.

Tipična zona iradijacije bola kod angine pektoris

dakle, za anginu pektoris Bol u grudima se gotovo uvijek javlja nekoliko minuta nakon početka fizičke aktivnosti, na primjer, kada se penjete na pod, kada hodate ulicom, kada vježbate u teretana, nakon spolnog odnosa, prilikom trčanja ili snažnog hodanja, češće kod muškaraca. Ova bol je lokalizovana u sredini grudne kosti ili ispod nje i ima karakter pritiskanja, stiskanja ili pečenja. Često ga sam pacijent može zamijeniti za napad žgaravice. Ali kod žgaravice nema veze sa fizičkom aktivnošću, već postoji veza sa unosom hrane ili greškom u prehrani. Odnosno, bol u grudima nakon fizičke aktivnosti - skoro pouzdan znak angina pektoris (angina pektoris). Često bol od angine može zračiti u lopaticu, vilicu ili ruku, a ublažava se stavljanjem pod jezik.

Ako pacijent razvije akutnu infarkt miokarda, tada bol u grudima postaje intenzivan i ne ublažava se uzimanjem nitroglicerina. Ako nakon 2-3 doze nitroglicerin pod jezikom u intervalima od svakih pet minuta, bol u grudne kosti i dalje traje - vjerovatnoća srčanog udara je vrlo velika.Često je ovaj bol u kombinaciji sa kratkim dahom, općim teškim stanjem, plavičastom kožom lica i suhim kašljem. Može se javiti bol u abdomenu. Međutim, kod nekih pacijenata bol možda nije jak, ali se može okarakterizirati kao blaga nelagoda iza grudne kosti. Međutim, čak iu ovom slučaju mora pozvati hitnu pomoć ili sam otići u bolnicu koja radi 24 sata da uradi EKG. Dakle, znak srčanog udara je bol u grudima koji se ne ublažava uzimanjem nitroglicerina duže od 15-20 minuta.

raznovrsnost iradijacije bola tokom infarkta miokarda

PE je smrtonosno stanje praćeno bolom u grudima

At tromboembolija (PE) bol u predjelu grudne kosti može poprimiti difuzan karakter, javlja se naglo, iznenada, praćen je jakom kratkoćom daha, suhim ili mokri kašalj, osećaj nedostatka vazduha i plavilo kože lica, vrata i gornje polovine grudnog koša (strogo do linije međubradavica). Pacijent može pisnuti, izgubiti svijest, au posebno teškim slučajevima umrijeti brzinom munje. Otežavajući podatak iz anamneze je prisutnost operacija vena dan prije ili strogo mirovanje u krevetu (na primjer, u postoperativnom periodu). PE je skoro uvek praćen substernalnim bolom ili bolom u grudima, kao i plavom kožom i opštim teškim stanjem pacijenta.

Disecirajuća aneurizma aorte (torakalni) je izuzetno opasna i prognostična nepovoljno vanredno stanje. Bol pri rupturi aneurizme širi se od grudne kosti do interskapularne regije, do leđa, do abdomena i praćen je teškim stanjem pacijenta. Krvni pritisak pada, javljaju se znaci šoka, a bez pomoći pacijent može umrijeti u narednim satima. Često se klinička slika rupture aorte pogrešno smatra bubrežnom kolikom ili akutnom kirurškom patologijom abdomena. Lekar bilo koje specijalnosti treba da ima ideju da je intenzivan, veoma izražen retrosternalni bol, koji zrače u stomak ili leđa sa simptomima šoka, znaci moguće disekcije aorte.

At hipertenzivna kriza bol u predjelu prsne kosti nije jako intenzivan osim ako pacijent ne razvije infarkt miokarda. Umjesto toga, pacijent osjeća blagu nelagodu ispod grudne kosti, zbog povećanog opterećenja srca sa visokim krvnim pritiskom.

Bilo koje od opisanih stanja može biti praćeno akutnom srčanom insuficijencijom (zatajenje lijeve komore, zatajenje lijeve komore). Drugim riječima, pacijent s bolom u grudima može razviti plućni edem, koji se manifestira piskanje pri kašljanju sa sputumom. Pink color i pjenastog karaktera, kao i izražene.

dakle, Ako osoba ima bolove u prsnoj kosti i teško diše, treba odmah potražiti medicinsku pomoć, jer može imati plućni edem.

Bol zbog bolesti drugih organa malo se razlikuje od srčanog bola u grudima.

Da, kada interkostalna neuralgija(najčešće kod žena) bol ispod grudne kosti ili sa njenih strana. Ako su mišići desno od kralježnice spazmirani ili upaljeni, onda je bol lokalizirana s desna strana od grudne kosti, ako je na lijevoj, onda na lijevoj strani. Bol je pucajuće prirode, pojačava se na visini udaha ili pri promjeni položaja tijela. Osim toga, ako palpirate interkostalne mišiće duž rubova prsne kosti, javlja se oštar bol, ponekad toliko jak da pacijent vrišti i pokušava izbjeći doktorove prste. Ista stvar se dešava sa strane leđa u predjelu međuspinalnih mišića na rubovima kralježnice. Dakle, ako pacijent ima bolove u grudnoj kosti pri udisanju, najvjerovatnije ima problema sa kičmom, zauzeo je pogrešan položaj tijela („štipnuo“), ili je negdje mogla biti rupa.

At povrede grudne kosti senzacije su prirode akutnog bola, slabo se ublažavaju uzimanjem lijekova protiv bolova. Nakon ozljede potrebno je hitno uraditi rendgenski snimak grudnog koša (ako se sumnja na prijelom), jer su mogući i prijelomi rebara, a to može dovesti do ozljede pluća. Deformitete grudnog koša karakteriše dugotrajna bol različitim stepenima ozbiljnosti, ali obično pacijent ima bol u sredini grudne kosti.

Ako pacijent ima patoloških procesa u jednjaku i želucu, zatim bol iz epigastrične regije zrači u grudnu kost. U tom slučaju pacijent se može žaliti na žgaravicu, podrigivanje, a također primijetiti gorčinu u ustima, mučninu, povraćanje ili bol u trbuhu. Postoji jasna veza sa poremećajima u ishrani ili hranom. Često bol zrači u prsnu kost kada je čir lokaliziran u želucu.

U slučaju gastroezofagealnog refluksa ili kile pauza dijafragme, pacijent može ublažiti bol tako što popije čašu vode. Ista stvar se opaža i kod ahalazije kardije, kada hrana ne može proći kroz grčeviti dio jednjaka, ali tada bol u sternumu poprima karakter pucanja, a pacijent doživljava obilno lučenje pljuvačke.

Upala respiratornog sistema obično praćeno povećanjem telesne temperature, prvo suvim, a zatim vlažnim kašljem, a bol poprima karakter sirovosti iza grudne kosti.

Kod svakog bolesnika potrebno je razdvojiti akutni i kronični bol u grudima:

Akutni bol je iznenadan, oštar karakter, ali stepen intenziteta varira među različitim pacijentima - kod nekih je izraženiji, kod drugih je uporediv samo sa manjom nelagodom. Akutni bol je uzrokovan akutnom patologijom - srčanim udarom, paroksizmalna tahikardija, secirajuća aneurizma, ruptura jednjaka, fraktura sternuma itd. Po pravilu, u ekstremu opasnim uslovima With visokog rizika smrtni ishod, bol je nepodnošljiva.
Hronični bol možda nije tako intenzivan, pa se osobe sa bolom u grudima kasnije konsultuju sa lekarom. Takav bol u sternumu karakterističan je za anginu pektoris, deformaciju sternuma, GERB, ezofagitis itd.

Kako bi utvrdio šta tačno uzrokuje bol u grudima, liječnik mora pažljivo procijeniti pacijentove pritužbe.

Koje radnje trebate preduzeti ako imate bol u grudima?

Kada se pojavi simptom kao što je bol u prsnoj kosti, pacijent treba analizirati faktore koji prethode bolu (naprezanje, ozljeda, izlaganje propuhu, itd.). Ako se bol javi akutno i veoma je intenzivan, odmah se obratite lekaru. Preporučljivo je pozvati hitnu pomoć ili sami otići na bilo koje 24-satno odjeljenje najbliže multidisciplinarne bolnice. Ako postoji manji bol ili nelagoda u prsnoj kosti, koja po mišljenju pacijenta nije uzrokovana akutnom kardijalnom patologijom (mlada dob, bez angine pektoris, hipertenzije i sl.), dozvoljen je odlazak u kliniku kod terapeuta istog ili narednog dana. Ali u svakom slučaju, samo lekar treba da utvrdi precizniji uzrok bola u grudima.

Ukoliko je potrebno, lekar će propisati dodatni pregled:

rendgenski snimak grudnog koša,
Testovi vježbe (, – ako se sumnja na stabilnu anginu),
biohemijski test krvi,

Hitna pomoć za bol u grudima

Hitna pomoć se može pružiti pacijentu ako se pretpostavlja da je poznato šta uzrokuje bol. Za anginu pektoris potrebno je pacijentu staviti tabletu pod jezik ili poprskati jednu ili dvije doze nitrominta ili nitrospreja. U slučaju visokog krvnog pritiska treba ga ostaviti da se otopi ili popiti antihipertenziv (25-50 mg kaptoprila, tableta anaprilina). Ako takvih lijekova nema pri ruci, dovoljno je otopiti tabletu Validol ili popiti čašu vode sa 25 kapi Corvalola, Valocordina ili Valoserdina.

U slučaju akutne teške srčane patologije, kao i teškog stanja bolesnika (PE, infarkt miokarda, plućni edem), pacijent mora otkopčati kragnu, otvoriti prozor, sjediti u ležećem položaju ili spuštenih nogu (da bi smanjio krvlju u plućima) i zovi hitno hitna pomoć, opisujući ozbiljnost stanja dispečeru.

Ako je pacijent ozlijeđen, treba mu dati udoban položaj i odmah pozvati hitnu pomoć. Ako osoba nije u teškom stanju, možete mu dati tabletu protiv bolova (paracetamol, ketorol, nise, itd.).

Hronične bolesti dišnih i probavnih organa u akutnoj fazi ne zahtijevaju liječenje hitna pomoć sam pacijent ili osobe oko njega, ako nije u ozbiljnom stanju. Dovoljno je sačekati dolazak hitne pomoći ili zakazati pregled kod lokalnog ljekara.

Kako liječiti bol u grudima?

Substernalni bol treba liječiti kako je propisao ljekar nakon detaljnog pregleda. Teške patologije srca, jednjaka, dušnika, kao i povrede leče se u bolničkim uslovima. Hipertenzija, traheitis, ezofagitis, interkostalna neuralgija se leče pod nadzorom lokalnog lekara u ambulanti u mestu stanovanja.

Propisuje se za anginu pektoris kompleksan tretman– hipotenzivna ( ACE inhibitori), lijekovi za snižavanje ritma (beta blokatori), lijekovi protiv trombocita (razrjeđivači krvi na bazi aspirina) i lijekovi za snižavanje lipida (statini).

Nakon teške patnje srčane bolesti(srčani udar, plućna embolija, disekcija aneurizme, plućni edem), liječeni u kardiološkoj ili kardiohirurškoj bolnici, zahtijevaju redovan stalni ljekarski nadzor u ambulanti u mjestu prebivališta. Liječenje se bira strogo individualno.

Inflamatorna oboljenja dušnika i pluća se liječe sa antibakterijski lijekovi. Torakalgija se liječi utrljavanjem protuupalnim mastima i lijekovima iz grupe NSAID (Nise, Ketorol, diklofenak i dr.).

Koje posljedice mogu biti ako zanemarite bol u grudima?

Često se dešava da pacijent dugo vremena trpi bolne napade iza grudne kosti, a kao rezultat može završiti sa bolnički krevet sa srčanim udarom ili drugom teškom patologijom. Ako ne obraćate pažnju na napade pritiska ili gorući bol iza grudne kosti, možete dobiti opasna komplikacija angina pektoris u obliku opsežnog infarkta miokarda, koji ne samo da naknadno dovodi do hronične srčane insuficijencije, već može biti i fatalan.

Ishemija i infarkt miokarda i preduslovi za njihov razvoj

Ako govorimo o patologiji drugih organa, onda posljedice možda nisu baš najprijatnije - od kroničnosti procesa (s patologijom želuca ili pluća), do malignih formacija u medijastinalnim organima koje nisu dijagnosticirane. na vrijeme.

Stoga je za svaki akutni, prilično intenzivan ili kronični bol u grudima potrebno dobiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

Bol u grudima može ukazivati razne bolesti. Da bi otkrio uzrok, doktor provjerava njegovu prirodu, koliko dugo traje, pacijent mora uzeti sve neophodne testove i tek tada možemo reći šta je izazvalo bol. Ne možete tolerisati bol u grudima, jer je, bez obzira na razlog, pojava u ovoj oblasti nelagodnost su prilično opasni. Stoga je važno na vrijeme dijagnosticirati uzrok i započeti učinkovito liječenje. Zašto se bol javlja u predelu grudnog koša?

Bol u grudima nakon vježbanja

Neugodne senzacije najčešće se javljaju nakon što se osoba fizički preopterećuje, kao i nakon ozljeda, uganuća ili oštećenja. U slučajevima intenzivne fizičke aktivnosti, bol se može javiti u predelu grudnog koša i biti lokalizovan između rebara. Ova vrsta boli se zove upala grla, najčešće se javlja nakon aktivnog vježbanja, fizički rad. Ne predstavlja opasnost za ljude, jer je povezan s činjenicom da mišići vezivnih tkiva luče mliječnu kiselinu koja uzrokuje blago oštećenje mišićnih i ligamentnih struktura napetih mišića. Ima vučni karakter, a naglim pokretom počinje jako da se povećava. Takav bol se može izbjeći ako pravilno trenirate, izračunate opterećenje i svoju snagu.

Posttraumatski bol u grudima

Bol u grudima nastaje zbog ozljede, također ako su oštećena unutrašnje organe zbog nje. Kada je bol ubod, posebno kada vršite pritisak na grudni koš. Može se pojačati kada osoba jako kašlje i nestane nakon opuštanja. Modrice su odmah uočljive, počinju se pojavljivati modrice i modrice. Ako su pluća nagnječena, to nije opasno, ali ako je jako, može završiti smrću, jer može izazvati rupturu pluća i krvarenje.

Bol u grudima zbog virusnih i zaraznih bolesti

Ovaj bol se javlja kada osoba duboko udahne, kija ili kašlja. U ovom slučaju se pojavljuje na mjestu zahvaćenom infekcijom. U slučajevima prehlade, bol nestaje nakon izlječenja, kao i kada se pacijent pridržava kreveta. U slučajevima pogoršanja stanja pacijenta može se reći da su nastale ozbiljne komplikacije u vitalnim respiratornih organa, kao što su:

Bol u grudima zbog kardiovaskularnih bolesti

1. Kada je bol u grudima iznenadna, može se javiti na jednoj strani ili zračiti na obje strane odjednom. U ovom slučaju, osoba pati od pritiska na bol, javlja se u bilo koje doba dana - nakon fizičkog napora, noću itd.

2. Sa infarktom miokarda, a oštra bol, to je uzrokovano činjenicom da je jedan dio srčanog mišića odumro, zbog čega mu nedostaje kisik. Bol je iznenadan, oštar i može zračiti lijeva ruka ili rame. Ovdje morate brzo djelovati, hitno pozvati hitnu pomoć.

3. Bol u grudima zbog, koji se javlja kada se perikardijalna vreća upali. Ova bolest može biti samostalna, ili pratiti infektivne, onkološke i autoimune bolesti. Bol podsjeća na anginu pektoris, ali u isto vrijeme čovjeku postaje teško da diše, muči ga otežano disanje, a ezofagusni sistem počinje biti komprimiran. U tom slučaju se javlja grozničavo stanje, lice i vrat oteknu, a vene su uočljive.

Dakle, grudi mogu boljeti raznih razloga i svi su oni prilično ozbiljni, tako da ne biste trebali oklijevati, morate hitno kontaktirati stručnjaka koji će vam svakako pomoći u dijagnosticiranju boli u predjelu grudi.

Kardiovaskularne bolesti danas zauzimaju vodeću poziciju među opasnim i čestim bolestima u svijetu.

Osnova takvih bolesti najčešće se identificira genetska predispozicija, kao i pogrešan način života.

Kardiovaskularnih bolesti ima mnogo i nastaju različito: mogu nastati kao posljedica upalnih procesa u organizmu, intoksikacije, ozljeda, urođenih mana, metaboličkih poremećaja itd.

Međutim, raznolikost uzroka razvoja ovih bolesti povezana je činjenicom da njihovi simptomi mogu biti uobičajeni.

Bol u grudima kao preteča srčanih bolesti

Simptom poput neugodnog osjećaja nelagode i boli u predjelu prsnog koša može ukazivati na poremećaj u radu srca i krvnih žila.

Ako je bol pekuće prirode, onda ovo stanje ukazuje na grč koronarne žilešto dovodi do loše ishrane srca. Ova vrsta bola u medicini se naziva angina pektoris.

Takav bol nastaje kao posljedica:

fizička aktivnost,
na niskoj temperaturi,
često u stresnim situacijama.

Fenomen angine nastaje kada protok krvi prestane da zadovoljava potrebe srca. mišićna masa u ishrani kiseonikom. Ljudi anginu pektoris zovu "angina pektoris". Doktor prepoznaje ovu bolest bukvalno pri prvom posjetu pacijenta.

Dijagnosticiranje abnormalnosti u ovom slučaju je teško, jer je za postavljanje ispravne dijagnoze potrebno pratiti razvoj angine pektoris i dodatni pregledi(Na primjer, dnevno praćenje EKG). Razlikujte anginu pektoris i anginu pektoris mirno stanje(odmor).

Angina u mirovanju. Obično nije povezan sa fizička aktivnost, Ima Opće karakteristike sa teškim napadima angine pektoris, može biti praćen osjećajem nedostatka zraka. Često se javlja noću.
Angina pektoris. Napadi takve angine pektoris javljaju se s gotovo određenom učestalošću, što je izazvano vježbanjem. Kada se opterećenje smanji, napadi prestaju.

Međutim, postoji i nestabilna angina pektoris, koja je opasna za razvoj infarkta miokarda. Pacijenti sa nestabilnom anginom u obavezno su hospitalizovani.

Bolest srca koja uzrokuje bol u grudima

Prema opisu pacijenta bol u predjelu grudnog koša iskusan doktor donosi zaključak o prirodi bolesti. U takvim slučajevima, kardiovizorski uređaj pomaže da se utvrdi da li je ovo odstupanje povezano sa oboljenjem kardiovaskularnog sistema.

Dijagnoza bola u grudima

Pojašnjavanje trajanja, lokalizacije, intenziteta i prirode bola u grudima, kao i faktora smanjenja i provociranja, veoma je važno.

Prethodne abnormalnosti u srcu, uzimanje jakih lijekova koji mogu uzrokovati grčeve koronarne arterije(na primjer, kokain ili inhibitori fosfodiesteraze), kao i prisustvo embolije plućna arterija ili faktori rizika za koronarnu bolest srca (putovanja, trudnoća, itd.) su od velike važnosti.

Porodična anamneza povećava vjerovatnoću razvoja koronarne arterijske bolesti, ali nema smisla razjašnjavati uzroke akutnog bola.

Dodatne metode istraživanja

Minimalna procjena pacijenta s bolom u grudima može uključivati:

pulsna oksimetrija,
rendgenski snimak grudnog koša.

Za odrasle se može obaviti skrining na markere oštećenja tkiva miokarda. Efikasnost ovakvih testova sa podacima iz medicinske anamneze, kao i objektivan pregled, omogućava nam da formulišemo preliminarnu dijagnozu.

At početni pregled Testovi krvi možda neće biti dostupni. Ako markeri ukazuju na oštećenje miokarda, onda ne mogu reći da je srce oštećeno.

Dijagnostička primjena tableta nitroglicerina ili tečnog antacida pod jezik ne može pouzdano razlikovati gastritis, GERB ili ishemiju miokarda. Svaki od navedenih medicinskih lijekovi može smanjiti znakove bolesti.

Liječenje bola u grudima

Medikamentozno i terapijsko liječenje bola u grudima provodi se u skladu s dijagnozom.

Ako uzroci bolova u grudima nisu u potpunosti shvaćeni, pacijent se odvodi u bolnicu na detaljni pregled radi praćenja stanja srca. Dok se ne postavi tačna dijagnoza, mogu se prepisivati samo opijati.

Prevencija srčanih oboljenja

Kako bi spriječili nastanak srčanih bolesti, liječnici su razvili nekoliko preporuka:

Više hodajte, redovno radite izvodljive i jednostavne fizičke vježbe. Ne preporučuje se početak nastave fizičke vežbe sa najvećim opterećenjima, a prije nego što počnete s takvim treninzima, neophodno je konsultovati se sa ljekarima kako bi odabrani program samo doneo dobrobit organizmu.
Pokušajte održati optimalnu tjelesnu težinu.
Mora se držati pod kontrolom mogući faktori razvoj ateroskleroze, - na primjer, povećan arterijski pritisak, količina holesterola itd.
Obroci uvijek trebaju biti redovni i hranljivi, ishrana treba da sadrži više proteinske hrane i vitamina i minerala.
Preporučuje se redovno posjećivanje ljekara i obavljanje potrebnih laboratorijska istraživanja.
Zapamti Zlatno pravilo zdravlje: uvijek je lakše spriječiti bolest nego je liječiti.

Predviđanje simptoma bola u grudima

Predviđanje simptoma koji se kasnije razvija u kardiovaskularne bolesti, veoma teško. Činjenica je da sve ovisi o pružanju prve pomoći pacijentu.

Neočekivani bol u grudima važan je signal o oboljenju u organima grudnog koša ili trbušne duplje. Javlja se u obliku napada i može biti prvi i u početku jedini dokaz pojave bolesti koja zahtijeva medicinsku njegu. Pacijent s ovakvim simptomima podliježe pomnom pregledu i tek na osnovu ispravne dijagnoze propisuje se liječenje. terapijske mjere. Razmotrimo detaljnije zašto bole grudi.

Uzroci bolova u grudima

Bol u predelu grudnog koša ukazuje na bolesti:

muskuloskeletni;
respiratornog sistema;
srce i krvni sudovi;
kralježnica;
nervni sistem;
gastrointestinalne bolesti;

Svaki ljudski organ snabdjeven je nervnim završecima koji djeluju zajedno integrativni sistem, čiji se receptori šire iz kičmena moždina. U grudima počinje grananje nervnih stabala prema organima. Ova funkcija vam omogućava da osjetite bol u stomaku kao srčanu slabost. Signal o bolovima u želucu prvo se šalje u zajednički trup, a zatim u drugi organ.

Simptomi bola u grudima

Simptomatski znakovi koji se javljaju kod ozbiljnih bolesti prsnih organa često su gotovo identični, ali se ipak mogu razlikovati po nekim karakteristikama:

Nepodnošljiv bol koji se širi na vrat ili ruku ukazuje na prisustvo akutna ishemija ili govori o infarktu miokarda. Pacijenti upoređuju ishemijski bol sa dispepsijom.
Bol koji se javlja tokom vježbanja i prestaje nakon njegovog završetka povezan je s anginom pektoris.
Neugodan, jak bol koji zrači u leđa može ukazivati na disekciju torakalne aorte.
Pekuća bol koja počinje u epigastričnoj regiji i prelazi u grlo, počinje da se pojačava kada je tijelo u ležećem položaju - ukazuje na GERB.
porast temperature, jaka zimica, kašalj - ukazuju na upalu pluća.
Bol uz jaku otežano disanje najčešće ukazuje na emboliju plućne arterije.

Respiratorne bolesti

Bolesti respiratornog trakta u stvari, ne karakteriše ih oštar bol (nema receptora za bol u plućnim tkivima). Bol se javlja samo kod pleuritisa. Ali treba imati na umu da neki maligne formacije on početnim fazama bolesti su zahvaćene bolom u grudima, koji se pojačava pri udisanju. Da bi se promjene otkrile na vrijeme, potrebna je preventivna fluorografija.

Bol u grudima zbog povrede

Bolni simptomi mogu se javiti zbog ozljede. Snažni udarci često dovode do pucanja mišića ili krvnih sudova, što uzrokuje bol u grudima. Pojačan bol se opaža pri oštrom dahu ili okretanju ili savijanju tijela. Ako se pri palpaciji grudnog koša osjeti bol, može se ispostaviti da postoji pukotina ili prijelom.

Stalni bol u grudima

Konstantno Tupi bol u grudima može značiti manje opasne bolesti, a ne oštar akutni napad. Takav bol je karakterističan za neuralgične bolesti i bolesti kralježnice. Osim toga, takvi simptomi ukazuju na poremećaje u radu gušterače i želuca. Ako bol s vremenom počne da se pojačava, to znači da bolest napreduje.

Kada pozvati hitnu pomoć

Neki znaci bola mogu ukazivati na to da morate hitno posjetiti ljekara. Kašnjenje je opasno po život. Ovi simptomi uključuju:

Bol u grudima uz kašalj nakon fizičkog napora. Moguć gubitak svijesti.
Akutni bol koji ne prestaje duže od 10 minuta.
Jak pritisak u grudima ili pekuća bol koja se širi na druge organe.
Iznenadni oštar bol i krv uz kašalj ili nedostatak daha.
Stezanje i bol u grudima, zajedno sa ubrzanim otkucajima srca, znojenjem, anksioznošću, vrtoglavicom, mučninom ili povraćanjem. Možete izgubiti svijest.

Bol u grudima ili grudima može biti simptom mnogih bolesti, uključujući i one koje predstavljaju ozbiljnu prijetnju ljudskom životu. Može biti teško prepoznati koji organ boli; na primjer, ponekad bol u predjelu srca može ukazivati na probleme s kičmom ili želucem. Zato je važno znati prepoznati simptome opasne po život i na vrijeme pružiti prvu pomoć.

Uzroci i simptomi boli u grudima

Bolesti pluća, kardiovaskularnog sistema, grudnog koša, organa za varenje, kičme, poremećaji u radu nervnog sistema – svi ovi faktori mogu izazvati bol u predelu grudnog koša. Može biti praćeno ubrzanim disanjem, povišena temperatura, utrnulost ruku i kašalj.

Neki bolovi u grudima mogu biti bezopasni za zdravlje osobe, dok drugi mogu dovesti do fatalni ishod. Zbog toga, ako imate bolove u grudima, trebalo bi da se obratite lekaru. On će imenovati neophodna istraživanja te na osnovu njihovih rezultata postaviti dijagnozu i propisati liječenje.

Gastrointestinalne bolesti

Ponekad osoba može pogrešno percipirati bol u stomaku kao bol u grudima. Obično je takav bol uzrokovan spazmom mišića organa. Ali glavna razlika je u tome što su oni dugotrajniji od bolova zbog srčanih bolesti i imaju značajne razlike. Glavne bolesti probavnog sistema koje mogu uzrokovati bol u grudima:

Čir na želucu. U ovom slučaju bol zavisi od unosa hrane. Obično se bol javlja na prazan želudac, a čim osoba pojede, nestaje. Bolest može biti praćena sljedećim simptomima: žgaravica, mučnina, povraćanje, probavne smetnje. Bol u stomaku se ne može ublažiti nitroglicerinom; u tom slučaju obično pomažu antispazmodici.
Dijafragmatska kila. Kroz defekt u dijafragmi, unutrašnji organi prodiru iz jedne šupljine u drugu. Dijafragma se skuplja i organi su stegnuti. Hernija se pojavljuje iznenada, uglavnom noću, a karakterizira je jak bol sličan angini pektoris. Napad se ne može ublažiti nitroglicerinom, ali se pacijent osjeća bolje kada je u uspravnom položaju.
Ruptura jednjaka. Ozbiljna patologija u kojoj je narušen njen integritet i njen sadržaj ulazi u područje grudnog koša. Najčešće se ruptura javlja tokom povraćanja. Bolni sindrom, u ovom slučaju izražen, može zračiti u leđa. Bol se obično pojačava pri kašljanju i promjeni položaja tijela. Ovo stanje je vrlo ozbiljno i zahtijeva hitno liječenje hirurška intervencija, svako odlaganje može dovesti do smrti.
Bilijarne kolike. Bol se širi u lijevu grudi. Obično se javlja izraženi sindrom boli, koji se ublažava uz pomoć antispazmodika.
Akutni pankreatitis. Također se može pomiješati sa bolom u srcu; takav sindrom boli teško je sami ublažiti. Obično je praćen mučninom i povraćanjem, a pacijentu je u ovom slučaju potrebna hitna hospitalizacija.
Gastroezofagealna refluksna bolest

Bolesti respiratornog sistema

Pluća zauzimaju veći dio grudnog koša, pa se bol može javiti zbog bolesti pluća, bronha, dušnika i pleure. Često se bol javlja zbog tumora, ozljeda i upalnih bolesti, i to:

Upala pleure. Ovo je najčešći razlog zašto se može javiti bol u grudima. Pleura je serozna vreća koja prekriva pluća, sastoji se od dva sloja, a između njih je pleuralna šupljina. Ako je uzrok boli upala pleure, tada će osoba imati sledećim simptomima: kašalj i groznica. Bol se obično pogoršava dubokim disanjem i kašljanjem. At genetska bolest, koji se manifestuje periodičnom upalom pleure, može se osjetiti i bol u grudima. Bolest je najčešće jednostrana, mnogo rjeđe obostrano. Svi simptomi ove bolesti obično nestaju sami od sebe u roku od 5-7 dana.
Tuberkuloza pluća također može uzrokovati bol u grudima. Obično je bolne prirode i pogoršava se pri kašljanju. Osim bolova, pacijent će imati i sljedeće simptome: produženi kašalj, ispljuvak prošaran krvlju, gubitak težine, groznica i noćno znojenje. Za tuberkulozu i apsces plućna tečnost ili vazduh može ući pleuralna šupljina, pojavljuje se jak bol, koji je praćen otežanim disanjem, čovjekov krvni tlak se smanjuje, koža postaje plava, teško mu je disati i kretati se. Bol se može širiti u ruku, vrat i abdomen, dok se grudi povećavaju u volumenu, a interkostalni prostori se šire. Osobi je potrebna hitna hospitalizacija, može se liječiti samo u bolnici.
Upala pluća. Ova bolest takođe može biti praćena bolom u grudima. Obično se upali dio pluća, pojavljuje se kašalj sa ispljuvakom, a tjelesna temperatura raste. U pravilu, bol kod ove bolesti je jednostrana, osjeća se ispod lopatice, pojačava se pri kretanju i kašljanju, a bol se smanjuje u ležećem položaju.
Rak pluća. Bol u grudima se javlja na kasne faze karcinom pluća, kada je tumor već urastao u okolno tkivo. Bol može biti stalan, ponekad pojačan do nepodnošljivog bola, koji može zračiti u leđa, vrat i ramena. Osim toga, pacijent može patiti od suhog kašlja, gubitka apetita, slabosti, a činit će mu se da nema dovoljno zraka.
Traheitis.
Bronhitis.

Srčane bolesti

Opstrukcija koronarne arterije. Akutna probadajuća bol u predjelu grudi može biti uzrokovana opstrukcijom koronarne arterije, koja zaustavlja pristup krvi srčanom mišiću i uzrokuje infarkt miokarda. Bolni sindrom je vrlo jak i može zračiti u lijevu ruku i lijevu lopaticu. Zbog sindroma nepodnošljive boli, pacijent pokušava da ne diše, kao pokreti disanja samo ga ojačati. Krvni pritisak raste, osoba počinje blijediti ili crveniti. Nema potrebe trpjeti takvu bol, treba uzeti nitroglicerin i odmah pozvati hitnu pomoć, inače bi sve moglo završiti smrću.
miokarditis. Ponekad može biti uzrokovan bol u grudima upalni proces koji se javlja u predjelu miokarda (srčani mišić), miokarditis je komplikacija prethodnog gnojna upala grla ili reumatizam. Bolest se obično javlja otprilike dvije sedmice nakon toga prošla bolest. Bolni osjećaji mogu ličiti na napade angine, ali ih nitroglicerin ne ublažava. Bol se pojačava fizičkom aktivnošću i obično je probodne ili bolne prirode.
Perikarditis. Još jedna komplikacija raznih zarazne bolesti je upala serozne membrane srčanog mišića. Perikarditis se manifestuje tupim umjerenim bolom, ali ponekad se bol može pojačati i podsjećati na napad angine. Po pravilu, bol postaje jači pokretom, pa se osoba trudi da diše plitko i čini što manje nepotrebnih pokreta. Uz bol, pacijentova temperatura raste, javlja se opća slabost, a u krvnom testu se opaža povećanje razine leukocita.
Aneurizma aorte. Bol u grudima može se pojaviti zbog aneurizme aorte kada je velika krvni sud područje se širi zbog ateroskleroze, upalnih lezija ili ozljede. Osoba je obično izmučena stalni bol u gornjoj polovini grudnog koša, koji ne zrači na druge dijelove tijela i ne ublažava nitroglicerin. Ako aorta pukne, to će početi teško krvarenje, koji se obično završava smrću.
Tromboembolija. Začepljenje plućne arterije krvnim ugruškom je također uzrok jakog bola u grudima. Bol je sličan napadu angine, ali se ne širi u druge dijelove tijela i ne ublažava nitroglicerin. Lijekovi protiv bolova ne pomažu, bol je praćena jaki otkucaji srca, kratak dah i sniženi krvni pritisak. Osoba treba hitna operacija, inače će umrijeti.
Angina pektoris.
Prolaps mitralne valvule;
aneurizma aorte;
Infarkt miokarda.

Psihogeni faktori

Kardioneuroza. To je najčešći uzrok dugotrajnog bola u grudima. Nastaje zbog funkcionalni poremećaj nervni sistem. Uzrok su sve vrste psihičkih šokova, oni mogu biti dugotrajni i kratkoročni. U ovom slučaju, osoba se osjeća konstantno bolan bol u predjelu srca, bolovi ponekad mogu biti oštri, mogu se zamijeniti s napadima angine pektoris. Ali uzimanje nitroglicerina ne čini da se osoba osjeća bolje. Osim toga, mogu biti prisutni i drugi simptomi, na primjer, lice pacijenta pocrveni i krvni tlak raste. Gotovo uvijek postoje znaci neuroze kao npr povećana anksioznost, slabost, razdražljivost, poremećaj sna. Ponekad može biti veoma teško razlikovati kardioneurozu koronarna bolest srca. U tom slučaju potrebno je praćenje pacijenta. Ako se postavi dijagnoza "kardioneuroza", tada se osobi propisuju sedativi, tablete za spavanje, za poremećaje spavanja i ispravan način rada dan.
Vrhunac. Ponekad se može javiti bol u srcu menopauza. Oni su uzrokovani hormonskom neravnotežom i obično su praćeni crvenilom lica, gubitkom osjetljivosti na pojedinim dijelovima kože, zimicama i znojenjem. Lijekovi protiv anksioznosti i hormonska nadomjesna terapija obično pomažu.
Histerični sindrom.
Vegeto-vaskularna distonija.

Bolesti cirkulacijskog sistema

Akutna leukemija.

Povrede grudnog koša

Povrede grudnog koša se obično dele na otvorene i zatvorene. Prvi tip je rijedak, jer je tipičniji za ratno vrijeme. Druga vrsta oštećenja je mnogo češća.

Slomljena rebra. Prilično česta ozljeda, ako je ozbiljna, fragmenti rebara mogu oštetiti plućnog tkiva, pleura, žile. Pacijent s takvom ozljedom osjeća bol u predjelu ozljede, koji se pojačava pokretom, disanje postaje kratko i plitko.
Povreda. Kod modrica u grudima osjeća se i bol, a na mjestu modrice formira se hematom. Ako je ozljeda manja i nema prijeloma, obično nije potrebno liječenje. Kada teške modrice Može doći do opsežnog krvarenja, kao i rupture tkiva i organa, što može dovesti do smrti.
Kompresija grudnog koša. Kada se kompresuje, njegov volumen se naglo smanjuje, što dovodi do kompresije organa. U tom slučaju koža na prsima postaje plava, a na vratu i glavi se pojavljuju precizna krvarenja koja mogu biti opsežna. Naravno, ovo stanje je praćeno i jakim bolom u grudima.
Pomicanje pršljenova.

Ako postoji bol u desnim grudima

Bolni osjećaji u mliječnim žlijezdama često se pojavljuju nekoliko dana prije početka menstruacije, normalna pojava povezana sa promjenom hormonalni status. Ali ponekad bol može biti simptom određenih bolesti:

Mastopatija je proliferacija žljezdanog tkiva, koju karakterizira prisustvo cista i fibroznih zbijenosti.
Tumori. Ako boli samo unutra desnu dojku, onda uzrok tome mogu biti benigni tumori. Neophodno je posjetiti ljekara i uraditi potrebne preglede.
Onkologija. Rak dojke obično zahvaća samo jednu dojku, a bol se javlja u završnoj fazi, kada tumor počinje rasti u okolno tkivo.
Bubrežne i jetrene kolike. Cijela desna polovina grudnog koša također može zaboljeti kod bubrežnih i jetrenih kolika. Sindrom boli je obično jak, sa bubrežne kolike Donji dio leđa često bole, ali ponekad bol zrači u desnu stranu grudnog koša. U tom slučaju, pacijent se mora pokazati liječniku, a kao prva pomoć obično se daju antispazmodični lijekovi.
Pankreatitis.
Hepatitis.

Ako postoji bol u lijevom grudnom košu

Bol u grudima može biti uzrokovan ozljedama, hormonskim promjenama, malignim i benigni tumori. Često se dešava da je teško odrediti gdje tačno boli; na primjer, čini se da je bol lokalizirana u lijevoj dojci, a zapravo je malo niža.

At sledeće bolesti Lijeva dojka može boljeti:

Grčevi mišića. Razlog tome mogu biti grčevi mišića prsne kosti, koji se mogu pojaviti nakon fizičkog napora.
Osteohondroza. Jednostrano mučna bol nastaju zbog bolesti kralježnice, na primjer, osteohondroze.
Bolesti kardiovaskularnog sistema (angina pektoris).
Rak dojke. Ispostavilo se da u većini slučajeva rak dojke zahvata lijevu dojku, pa ako žena ima sljedeće opasni simptomi kao što su: stezanje u grudima, jak bol, preokrenuta bradavica ili drugi dio kože na grudima, iscjedak koji nije povezan sa dojenje, tada se morate odmah obratiti ljekaru.

Šta učiniti i kada pozvati hitnu pomoć

Iz svega navedenog postaje jasno da bol u grudima može nastati zbog raznih bolesti, neke od njih ne predstavljaju ozbiljnu opasnost, dok druge mogu biti fatalne. Zato, kada bolne senzacije u predelu grudnog koša, trebalo bi da se obratite lekaru radi dijagnoze.

U kojim slučajevima ne treba odlagati sa pozivom hitne pomoći?

Ako se iznenada javi jak bol, osoba ne može disati, javlja se otežano disanje i ubrzan rad srca.
Nitroglicerin ne ublažava bol i ne nestaje u roku od pet minuta.
Osoba kašlje i ima ispljuvak pomiješan s krvlju.
Gubitak svijesti, pojačano znojenje, mučnina i povraćanje, bol koji se širi u lijevu ruku, rame i vrat.

Gore opisani simptomi su ozbiljan razlog da se obratite lekaru, svako odlaganje može koštati pacijenta života.

Simptomi srčanog udara

Tokom srčanog udara dolazi do nedostatka dotoka krvi u srčani mišić, što rezultira nekrozom tkiva. U većini slučajeva smrt od srčanog udara nastupi u prva dva sata. To je zbog činjenice da srce ne može održavati normalnu cirkulaciju krvi u tijelu. Zbog toga je važno znati prepoznati simptome srčanog udara:

bol i peckanje u grudima;
dispneja;
vrtoglavica;
strah i panika;
blijeda koža;
mučnina i povraćanje;
hladan znoj;
kašalj;
ponekad dolazi do nesvjestice.

Svi gore navedeni simptomi su ozbiljan razlog za oprez, potrebno je što prije pozvati hitnu pomoć, svaka minuta je bitna. Kada osoba doživi srčani udar, prvo osjeti bol u grudima. Može zračiti na ruku, rame, vrat, leđa, pa čak i na stomak. Bolni sindrom obično traje od nekoliko minuta do nekoliko sati. Prilikom promjene položaja, pacijent se može osjećati bolje.

Povremeno se kod nekih pacijenata može javiti takozvani „tihi srčani udar“, koji se obično dijagnosticira kod ljudi starijih od 70 godina koji pate od dijabetes melitus. U tom slučaju simptomi srčanog udara možda nisu izraženi ili se uopće ne pojavljuju, pa je teško posumnjati na srčani udar, bolest napreduje, a osoba umire bez liječenja.

Simptomi kao što su anksioznost, nesanica i nelagodnost mogu prethoditi srčanom udaru. Ponekad možete osjetiti ubrzan rad srca i nepravilan puls. Simptomi srčanog udara mogu se pomiješati sa šindrom, ali postoji jedna bitna razlika. Za herpes zoster kože Mjehurići će biti vidljivi u području interkostalnog živca.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza

Bol u grudima može biti uzrokovan mnogim bolestima, pa je doktorima teško postaviti dijagnozu samo na osnovu simptoma bolesti; diferencijalna dijagnoza. U osnovi, doktori propisuju sljedeće studije:

Za početak se intervjuira pacijent kako bi se utvrdila priroda bola u grudima, da li postoji bilo kakva veza s fizičkom aktivnošću ili unosom hrane, da li bol zrače u druge dijelove tijela i slično.
Zatim se pregleda pacijent: mjeri se krvni pritisak i temperatura, sluša se puls, srce i pluća.
Naručuje se rendgen grudnog koša. Ova dijagnostička metoda je vrlo informativna. Pomaže u identifikaciji bolesti pluća, srca, kao i prijeloma i drugih bolesti organa koji se nalaze u grudnom košu.
Pomoću EKG-a utvrđuje se rad srca. Ovaj test može otkriti srčani udar i anginu pektoris, kao i plućnu emboliju.
Najviše je kompjuterizovana tomografija tačna metoda dijagnostika, koja nam omogućava da identifikujemo promjene koje su se dogodile u tijelu koje nisu bile vidljive na rendgenskim snimcima.
Fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS) - ova dijagnostička metoda se provodi kako bi se isključile bolesti probavnog sustava, koje također mogu uzrokovati bol u predjelu grudnog koša.
Radi se opći test krvi kako bi se utvrdilo da li postoji upala u tijelu.

Budući da bol u grudima može ukazivati na mnoge bolesti, ne postoje radnje koje bi mogle olakšati stanje osobe. Ako su simptomi slični srčanom udaru, onda mu morate dati nitroglicerin i pozvati hitnu pomoć što je prije moguće. U drugim slučajevima, također biste trebali otići liječniku kako biste precizno utvrdili uzroke bola u grudima.

Koji lekar leči

Ako osjetite bol u grudima koji ne zahtijeva hitnu hospitalizaciju i ne podsjeća na srčani udar, tada se preporučuje da se prvo obratite terapeutu. On će pregledati pacijenta, provesti potrebne studije i uputiti pacijenta drugim ljekarima. Ako vas boli srce, posjetite kardiologa, ako sumnjate na interkostalnu neuralgiju, posjetite neurologa, a ako vas boli stomak, posjetite gastroenterologa, u slučaju bolesti dojke potrebno je posjetiti mamologa. U svakom slučaju, uputnicu treba dati terapeut.