Mnogi ljudi doživljavaju viskoznu pljuvačku. Ovaj simptom dovodi do začepljenja grla, stalni kašalj i želja za čišćenjem larinksa. Obično, ono što pacijenti pogrešno smatraju pljuvačkom nije ništa drugo do ljepljiva sluz u grlu. Proizvode ga ćelije respiratornih organa. U svakom slučaju, uzroke problema treba utvrditi stručnjak.
Uzroci ljepljive pljuvačke uključuju sljedeće:
Sinusitis
Ovaj izraz znači hronična patologija paranazalnih sinusa. Kao rezultat, formira se viskozni sputum, a iz usta dolazi neprijatan miris. Sluz u sinusitisu se stalno kreće usnoj šupljini u grlo. U tom slučaju se opaža oticanje nosne šupljine i zgušnjavanje pljuvačke.
Pacijenti su primorani da ulažu napore da pročiste grlo od sluzi i ugrušaka. Za hronični oblik Bolest karakteriziraju glavobolja i simptomi povišene temperature. Ako se sumnja na patologiju, neophodna je hitna konsultacija sa ORL doktorom.
Xerostomia
Ovo stanje karakterizira oštra disfunkcija pljuvačnih žlijezda, što je komplicirano teška suvoća. Istovremeno, pljuvačka postaje viskozna, jezik postaje gust, a funkcioniranje receptora pati. U usnoj šupljini može se primijetiti peckanje. Ponekad ljudi doživljavaju bol i grlobolju.
Gljivična kandidijaza
Ovaj izraz se odnosi na zaraznu patologiju uzrokovanu oslabljenim imunološkim funkcijama. Može se javiti nakon duže upotrebe antibakterijskih sredstava i kortikosteroidnih hormona. Provocirajući faktori mogu biti i kontakti sa bolesnim osobama i predmeti za ličnu higijenu. Osim toga, kandidijaza može ukazivati na ozbiljnije anomalije - tuberkuloza, HIV infekcija, dijabetes melitus.
Laringitis, faringitis, tonzilitis
Ove bolesti pogađaju područje krajnika. Infekcija dovodi do stvaranja gnojnih plikova. Kada puknu, nastaju nelagodnost u ustima. Upala je često praćena povećanjem temperature. To dovodi do dehidracije i poremećaja pljuvačnih žlijezda.
Parodontalna bolest i parodontitis
Oštećenje desni dovodi do smanjenja količine proizvedene pljuvačke. Komponente epitela ulaze u pljuvačnu tečnost. Kao rezultat, formira se gusta bijela pljuvačka.
Akutne infekcije
Uzrok patologije može biti hepatitis, tifusne groznice. Ponekad je provocirajući faktor dizenterija.
Ostali uzroci ljepljive pljuvačke u grlu
Dodatni simptomi
Da biste utvrdili zašto je pljuvačka gusta i viskozna, obratite pažnju na druge znakove. TO dodatni simptomi uključiti sljedeće:
Dijagnostika
Utvrditi razloge ovoj državi, morate posjetiti ljekara. Specijalist mora provesti detaljnu dijagnozu i tek tada propisati liječenje.
Obično se provode sljedeće procedure kako bi se identificirali provocirajući faktori:
U nekim slučajevima može biti potrebna konsultacija sa specijalistima koji će pomoći u prilagođavanju terapije. Dakle, možda će vam trebati pomoć otorinolaringologa, neurologa, onkologa, imunologa, endokrinologa ili gastroenterologa.
Tretmani lijekovima
Učinkovito liječenje je nemoguće bez eliminacije osnovne patologije koja je dovela do pojave viskozne sline. Nakon utvrđivanja provocirajućeg faktora, odabire liječnik kompleksna terapija. Uključuje postupke i lijekove za uklanjanje osnovne bolesti i sredstva za borbu protiv sluzi.
Za ukapljivanje i uklanjanje sluzi koriste se sredstva koja imaju sljedeće efekte:
- mukolitik;
- refleks;
- resorptivni.
Mukolitici su lijekovi, koji pomažu u razrjeđivanju sputuma, ali ne uzrokuju povećanje njegove količine. Zahvaljujući njihovoj upotrebi moguće je aktivirati uklanjanje sluzi i spriječiti stvaranje nove. Ova grupa sredstava uključuje:
- karbocistein;
- mukaltin;
- bronchicum;
Lijekovi sa refleksnim djelovanjem djeluju na reflekse, što dovodi do stimulacije nervnih završetaka. Zahvaljujući upotrebi takvih lijekova, moguće je normalizirati disanje i uklanjanje sputuma. Takve supstance stimulišu mišiće da se kontrahuju i čiste sluz, ali ona mora imati normalnu konzistenciju. Ako se primijeti gust, viskozan sputum, trebate uzeti mukolitike.
Lijekovi koji imaju refleksno djelovanje uključuju sljedeće:
- stoptussin;
- Alteyka;
- coldrex broncho;
- termopsol.
Resorptivni agensi imaju lokalni učinak na sputum i doprinose njegovom razrjeđivanju povećavajući njegov volumen. Takve supstance su zabranjene za djecu rane godine . Aktivni sastojci takvih proizvoda uključuju kalij i natrijum jodid, amonijum hlorid, natrijum hidrohlorid.
Ako tokom terapije pacijent doživi neželjene reakcije, doktor može prilagoditi terapiju i odabrati druge lijekove.
Ako se osoba razvije viskozna pljuvačka u ustima mu se mogu propisati sljedeći postupci:
- ispiranje;
- udisanje;
- pranje;
- komprese;
- trljanje.
Prilikom odabira taktike liječenja, stručnjak svakako mora uzeti u obzir sklonost osobe ka alergijama. Neki pacijenti moraju uzimati antihistaminici. Pomažu vam da se nosite sa simptomima alergije. Najpopularnija sredstva iz ove grupe uključuju:
Važno je uzeti u obzir da antihistaminici neće dati željeni učinak ako osoba nastavi da dolazi u kontakt s alergenima.
Ako je stvaranje sluzi u grlu zbog abnormalnosti u strukturi nosne šupljine, postoji potreba za hirurškom intervencijom. Zahvaljujući ovoj proceduri moguće je ispraviti položaj septuma. Ovo pomaže u obnavljanju disanja i osigurava da potrebna količina kisika uđe u tijelo.
Ako je provocirajući faktor patologija probavni sustav, pacijent treba da se pridržava posebne dijete koja će pomoći u sprečavanju daljeg napredovanja bolesti.
TO metode koje se ne koriste lekovima pomoć uključuje vježbe disanja . Zahvaljujući posebnim vježbama, moguće je očistiti tijelo od sluzi i spriječiti njeno nakupljanje u području grla. Ovakvim postupcima se osigurava razvoj pluća, što pozitivno utiče na imuni sistem.
Narodni lijekovi
Da biste se nosili sa sluzi i gustom pljuvačkom u grlu, možete koristiti efikasne narodne lijekove. To uključuje sljedeće:
Da bi terapija bila efikasna, preporučuje se kombinovanje lekova i narodni lekovi. Važno je pridržavati se zdrav imidžživot. Da biste to učinili, morate odustati od pušenja i alkohola, pravilno jesti i vježbati.
Prevencija
Da biste spriječili nelagodu u grlu uzrokovanu povećanjem viskoziteta i gustoće sline, morate slijediti ove preporuke:
Povećana viskoznost pljuvačke može ukazivati na razne probleme. Ponekad ovaj simptom ukazuje na prilično ozbiljne anomalije. Da biste se nosili s patologijom, trebate se na vrijeme obratiti specijalistu. Nakon detaljne dijagnoze, liječnik će moći odabrati optimalno liječenje. Uz tradicionalnu terapiju, mogu se koristiti učinkoviti narodni lijekovi.
I malo o tajnama...
Ako ste vi ili vaše dijete često bolesni i liječite se samo antibioticima, znajte da liječite samo posljedice, a ne uzrok.
Dakle, jednostavno „štedite“ novac apotekama i farmaceutskim kompanijama i češće se razbolite.
STOP! Prestanite da hranite nepoznate ljude!!! Samo treba da ojačate imunitet i zaboravićete kako je biti bolestan!
Pljuvačka je jedna od najvažnijih izlučevina u tijelu. Ako je čovjek zdrav, onda svaki dan proizvodi do dva litra ove tekućine, a proces se odvija gotovo neprimjetno. Međutim, ponekad se pojavi gusta i viskozna pljuvačka i osjeti se "ljepljivost". Ujutro možete pronaći neugodnu sluz u ustima bijela, koji se pjeni. Što takve promjene ukazuju, što ih uzrokuje i kako se riješiti simptoma - o svemu tome vrijedi detaljno razgovarati.
Čemu služi pljuvačka?
Žlijezde slinovnice u ustima proizvode blago kiseli sekret (po pravilu, danju je proces intenzivniji - većina se proizvodi dnevna norma, dok sate noćnog odmora karakteriše njegovo usporavanje), koji vrši složena funkcija. Pljuvačka tečnost je zbog svog sastava potrebna da bi se:
- dezinficirati usnu šupljinu - smanjuje vjerojatnost razvoja bolesti kao što su parodontalna bolest ili karijes;
- učestvuju u varenju - hrana navlažena pljuvačkom tokom procesa žvakanja bolje se apsorbuje kada uđe u želudac;
- uživajte u jelu - tako da hrana dođe do pupoljci ukusa u korenu jezika, potrebno ga je rastvoriti u pljuvačkoj tečnosti.
Kako odrediti stepen viskoznosti pljuvačke?
Najčešće, osoba primjećuje da je pljuvačka postala previše viskozna, na osnovu subjektivna osećanja. To se može precizno odrediti samo u laboratorijskim uslovima.
U normalnom stanju, indikator može fluktuirati u rasponu od 1,5 do 4 cp - mjereno u odnosu na destilovanu vodu.
U laboratorijskim uvjetima za izvođenje ove procedure koristi se poseban uređaj - viskozimetar. Kod kuće možete odrediti koliko je viskozna pljuvačka osobe pomoću mikropipete (1 ml):
- u pipetu uvucite 1 ml vode, držeći je okomito, zabilježite količinu tekućine koja iscuri za 10 sekundi, ponovite eksperiment tri puta;
- zbrojite zapreminu iscurele vode i podelite je sa 3 - dobijate prosečnu zapreminu vode;
- uradite sličnu proceduru sa pljuvačnom tečnošću (morate sakupiti pljuvačku ujutro na prazan želudac);
- zbrojite količinu iscurele vode i podijelite je sa 3 - dobijete prosječnu količinu pljuvačke;
- Odnos prosječne zapremine vode i prosječne zapremine pljuvačke pokazatelj je koliko je viskozna konzistencija pljuvačke.
Razlozi zašto je pljuvačka u ustima jako gusta
U zdrava osoba pljuvačka je bistra, blago zamućena tečnost bez mirisa koja ne izaziva iritaciju. Svako odstupanje od norme djeluje kao dokaz disfunkcije bilo kojeg organa ili sustava. Zašto se pljuvačka odrasle osobe zgušnjava, pjena ili čak krv izlazi iz usta - razlozi mogu biti različiti - od banalne dehidracije do ozbiljnih patoloških stanja.
Kserotomija je jedan od najčešćih razloga za gustu slinu. Uz izraženu suhoću usne šupljine može biti prisutan osjećaj pečenja (neki pacijenti se žale da pljuvačka „štipa“ jezik), ponekad postoji bol i bolne senzacije u grlu. Pojavljuje se kao rezultat razvoja patologija.
Poremećaji pljuvačnih žlijezda
Ujutro se u ustima i usnama pojavljuje vrlo gusta slina ili pjenasta sluz, koja peče i jezik – često razlog leži u poremećaju rada odgovarajućih žlijezda. Kada je proces salivacije kod osobe poremećen, suva usta, usne i sluz će biti stalno prisutni. Jedan od sljedećih razloga može dovesti do ovog stanja:
| Uzrok | Opis | Bilješka |
| Bolesti pljuvačnih žlijezda | Uvećavaju se i postaju bolni. Proizvodnja sline se smanjuje / govorimo o izumiranju ove funkcije | Zauške, Mikuliczova bolest, sijalostaza |
| Hirurško uklanjanje | Pljuvačne žlijezde se mogu ukloniti. | Sialadenitis, bolest pljuvačnih kamenaca, benigni tumori, ciste |
| Cistična fibroza | Patologija utječe na egzokrine žlijezde | Genetska bolest |
| Skleroderma | Vezivno tkivo sluznice ili kože raste. | Sistemska bolest |
| Povreda | Dolazi do rupture kanala ili tkiva žlijezde. | Može biti indikacija za hirurško uklanjanje |
| Nedostatak retinola | Epitelno tkivo raste, lumeni kanala pljuvačne žlijezde mogu postati začepljeni | Retinol = vitamin A |
| Neoplazme u usnoj šupljini | Može uticati na pljuvačne žlezde | Parotidne i submandibularne žlezde |
| Oštećenje nervnih vlakana | U području glave ili vrata | Zbog ozljede ili operacije |
| HIV | Funkcija žlijezda je inhibirana zbog infekcije virusom | Opšta iscrpljenost organizma |
Dehidracija
Dehidracija je drugi najčešći uzrok guste pljuvačke. Nastaje usled nedovoljnog unosa tečnosti i prekomernog znojenja. Sličan učinak ima i intoksikacija tijela. Pušači se često suočavaju sa ovim problemom. Ako je jedini simptom gusta pljuvačka, onda govorimo o dehidraciji.
Ostali uzroci ljepljive i žilave pljuvačke
Ljepljiva i viskozna pljuvačna tekućina viskozne konzistencije može biti simptom niza patoloških i prirodna stanja tijelo. Žene se često susreću sa ovom pojavom u trudnoći - zbog neravnoteže mikroelemenata, neravnoteže vode i soli, učestalo mokrenje, gestoza ili hiperhidroza. Promjene u viskoznosti pljuvačke mogu biti uzrokovane:
| Bolest | Dodatni simptomi | Bilješke |
| Hronični sinusitis | Gusta sluz smrad iz usta, glavobolje, groznica | Nakon kapanja u nos |
| Kandidijaza | U ustima ili na usnama - sluz, plak ili bjelkaste mrlje | Gljivična bolest |
| Gripa/respiratorna infekcija | Simptomi prehlade | - |
| Autoimune patologije | Dijagnoza se postavlja na osnovu rezultata krvnih pretraga | Sjogrenova bolest |
| Sezonske alergije | Pojavljuje se u jesen/proljeće, osip, kijanje | Polen je često alergen |
| Gastroezofagealna refluksna bolest | Periodično oslobađanje kiseline iz želuca u usnu šupljinu | Javlja se kod onih koji su bili podvrgnuti operaciji gastrointestinalnog trakta ili koji imaju prekomjernu težinu. |
| Bolesti endokrinog sistema | Često praćeno gustom pljuvačkom i suvim ustima | Bilo koja hiperglikemijska stanja |
| Gastrointestinalne patologije | Na pljuvačku utiče povećana kiselost ili proizvodnja gasova | Gastroenteritis |
Liječenje bolesti pljuvačnih žlijezda
Za razvoj efikasne strategije liječenja važno je prije svega dijagnosticirati izvorni izvor patološkog stanja.
Ako su problemi uzrokovani zaraznim ili gljivičnim bolestima, upalnih procesa, tada se prvo liječi glavna patologija, nakon čega počinju normalizirati funkciju žlijezda slinovnica.
Lekar pacijentu nudi i simptomatsko lečenje:
- oralne hidratantne kreme/vještačka pljuvačka (u obliku gela ili spreja);
- ljekovite bombone ili žvakaće gume;
- posebna ispiranja;
- hemikalije (ako se pljuvačka ne proizvodi);
- korekcija režima pijenja.
Tradicionalne metode koje će pomoći u ublažavanju simptoma
Nosite se neprijatnih simptoma lijekovi mogu pomoći tradicionalna medicina. Ne mogu zameniti terapija lijekovima, koji djeluje isključivo kao dodatak. Prije upotrebe bilo kojeg narodne recepte Neophodno je konsultovati lekara kako biste izbegli nenamernu štetu po zdravlje:
- Čaj od listova žalfije. 1 tsp listove biljke preliti čašom kipuće vode, ostaviti 5 minuta, procijediti (filtrirati). Uzmite čašu čaja tri puta dnevno.
- Čaj od piskavice. 1 tbsp. Sjemenke piskavice sameljite u mlinu za kafu i prelijte čašom kipuće vode. Ostavite da se kuva 5-7 minuta. Uzimajte tokom dana - volumen nije ograničen.
- Pomiješajte ulje breskve i propolis, namažite usnu šupljinu po potrebi.
Prevencija ljepljive pljuvačke
Prevelika gustoća sline ili sekreta sličnog pjeni ili krvi u usnoj šupljini je neugodna pojava. Često se njegova pojava može spriječiti nizom preventivne mjere. Redovnim radom, osoba može uravnotežiti ravnotežu vode u tijelu i minimizirati vjerovatnoću povećanja stepena viskoznosti pljuvačne tekućine:
Osjećaj suhih usta - kserostomija, hiposalivacija (izrazi se češće koriste za označavanje stanja smanjene sekrecije bez jasne kliničke manifestacije eksperimentalno otkriven) - ili višak sline (sijaloreja, hipersalivacija) - moguć je kako kod neurogenog poremećaja sekrecije (organske ili psihogene prirode), tako i kod različitih somatskih bolesti. Hipo- i hipersalivacija može biti trajna ili paroksizmalna; Ozbiljnost poremećaja, kao i stepen salivacije, normalno zavise od funkcionalnih stanja mozga u ciklusu spavanja i buđenja. Volumen sekrecije tokom spavanja je znatno manji, a smanjuje se i usmjeravanjem pažnje. Prilikom jedenja hrane povećava se proizvodnja pljuvačke kao rezultat uslovnih i bezuslovnih refleksa. Bezuslovni refleksi proizlaze iz olfaktornih, okusnih i taktilnih receptora. Obično se proizvodi 0,5-2 litre pljuvačke dnevno.
Kratka fiziologija salivacije i patogeneza njenih poremećaja
Učešće simpatičke i parasimpatičke inervacije u regulaciji salivacije je različito, a vodeća uloga pripada parasimpatičkim mehanizmima. Segmentalna parasimpatička inervacija je u trupu predstavljena sekretornim jezgrima pljuvačke (n.salivate rius sup. et inf.). Iz moždanog stabla parasimpatička vlakna idu kao dio VII i IX glosofaringealnog živca, sinaptički se prekidajući u submandibularnom, odnosno ušnom gangliju. Submandibularne i sublingvalne žlijezde slinovnice primaju postganglijska vlakna iz submandibularnog ganglija, i parotidne žlezde- iz ušnog ganglija. Simpatična postganglijska vlakna dolaze iz gornjeg cervikalnog ganglija i završavaju se u žilama i sekretorne ćelije samo submandibularne pljuvačne žlezde.
Simpatička i parasimpatička inervacija pljuvačnih žlijezda nema recipročan odnos, odnosno periferna simpatička aktivacija ne uzrokuje perifernu supresiju sekrecije. Svako potiskivanje sekrecije, na primjer tokom stresa, posredovano je centralnim inhibicijskim utjecajima smanjenjem aktivacije eferentnih puteva. Aferentna vlakna su dio nerava koji inervira žvačne mišiće i vlakna okusa. Normalno, refleksno lučenje pljuvačke nastaje kada prevladavaju parasimpatički impulsi, što uzrokuje pojačano lučenje pljuvačke i vazodilataciju kao dio sekretornog procesa. Posrednici na završecima parasimpatičkih nerava su acetilholin, vazoaktivni intestinalni polipeptid (VIP) i supstanca P. Efekat simpatičke aktivacije vrši se preko medijatora norepinefrina, pri čemu ne dolazi do mobilizacije tečnosti, već se menja proteinski sastav sline. povećanje egzocitoze određenih ćelija. Simpatička vlakna završavaju uglavnom u onim stanicama koje primaju parasimpatička inervacija, što daje sinergijski efekat. Iako neka simpatička vlakna regulišu vaskularni tonus, to u većoj mjeri zavisi od nezavisnih centralna kontrola i nije direktno uključen u mehanizme refleksne sekrecije.
Refleksna aktivnost žlijezda slinovnica može se promijeniti ako je poremećen bilo koji dio refleksa (aferentni, centralni ili eferentni), kao i ako je oštećen efektorski organ.
Nedovoljna aferentacija od žvačnim mišićima objašnjava kserostomiju u starijoj dobi i koja se javlja uz dugotrajnu nježnu ishranu. U teškim slučajevima moguća je atrofija pljuvačnih žlijezda.
Refleksno lučenje pljuvačke je pod složenom kontrolom viših dijelova mozga, čiji se utjecaj ostvaruje, posebno, u promjenama lučenja pljuvačke u zavisnosti od funkcionalno stanje mozga u ciklusu spavanja i buđenja. Primjer suprasegmentnog djelovanja na funkciju pljuvačke može biti i psihogena hipo- i hipersalivacija, unilateralna supresija sekrecije kod tumora hemisfere, centralno djelovanje antihipertenzivnih lijekova, anoreksigenih lijekova.
Oštećenje eferentnih autonomnih puteva objašnjava kserostomiju u sindromu progresivnog autonomnog zatajenja; Slično, suha usta su uzrokovana farmakološkom denervacijom antiholinergicima. Oštećenje efektorskog organa, odnosno pljuvačnih žlijezda, odgovorno je za suha usta kod Sjögrenovog sindroma i postradijacijske kserostomije. Suha usta kod dijabetes melitusa povezana je sa smanjenjem lučenja tečnog dijela pljuvačke zbog hiperosmolarnosti plazme, kao i zbog poliurije.
Sline je moguće ne samo kada se poveća lučenje pljuvačke, već i kada je poremećen njen normalan odliv. Dakle, nekoordinacija oralnih mišića uzrokuje slinjenje kod djece s cerebralnom paralizom; subklinički poremećaji gutanja zbog pojačan ton aksijalni mišići mogu dovesti do sijaloreje kod parkinsonizma (kod ove bolesti, međutim, moguć je drugi mehanizam - aktivacija centralnih kolinergičkih mehanizama); kod pacijenata s bulevarskim sindromom, salivacija je uzrokovana kršenjem refleksnog čina gutanja.
Salivacija
Sline se mogu javiti i kod pojačanog i normalnog lučenja pljuvačnih žlijezda; u ovom slučaju, ovisno o preferencijalnoj aktivaciji parasimpatičkih, odnosno simpatičkih mehanizama, dolazi do lučenja tekuće, odnosno guste pljuvačke. Najviše možemo istaći sljedeće poznatim oblicima slinjenje.
Psihogena hipersalivacija
Retko primećeno. Javlja se bez očigledan razlog, dok znaci organskog oštećenja nervni sistem su nestali. Slinjenje je ponekad dramatično; pacijent je primoran da sa sobom nosi teglu za prikupljanje pljuvačke. Psihoanamneza, pokazne karakteristike u prezentaciji simptoma i njegova kombinacija sa drugim funkcionalnim neurološkim manifestacijama ili stigmama su važni.
Hipersalivacija lijekova
Većina lijekovi, utiču na salivaciju, uzrokuju blagu ili umjerenu kserotomiju. U isto vrijeme, uzimanje nekih lijekova može biti praćeno nuspojava u obliku salivacije. Sličan učinak opisan je i kod uzimanja litijuma, nitrazepama, antikonvulziva koji se koristi za liječenje različitih oblika epilepsije. U potonjem slučaju, slinjenje se razvija kao rezultat kršenja refleksne funkcije gutanja. Prekid ili smanjenje doze lijeka obično eliminira hipersalivaciju uzrokovanu lijekom.
Hipersalivacija kod parkinsonizma
Najčešći oblik hipersalivacije, često u kombinaciji s drugim autonomnim poremećajima karakterističnim za parkinsonizam (seboreja, suzenje), može biti jedan od rane manifestacije bolesti. Sijaloreja kod parkinsonizma je najizraženija noću i u ležećem položaju. U pravilu, uzimanje antiparkinsonika (posebno antiholinergika) smanjuje slinjenje.
Sline s bulbarnim i pseudobulbarnim sindromom
Kod bulbarnog i pseudobulbarnog sindroma različite etiologije (tumori, siringobulbija, poliomijelitis, vaskularna patologija, degenerativne bolesti) može se primijetiti salivacija, čiji stupanj ovisi o težini bulbarnih poremećaja. Salivacija može biti obilna (do 600-900 ml/dan); pljuvačka je gusta. Pacijenti su primorani da drže maramicu ili peškir uz usta. Većina autora objašnjava sijaloreju kršenjem refleksnog čina gutanja, zbog čega se pljuvačka nakuplja u usnoj šupljini, iako je moguća i iritacija pljuvačnog centra.
Sline kod pacijenata sa cerebralnom paralizom
Povezano s neusklađenošću oralnih mišića i poteškoćama pri gutanju pljuvačke; Često to značajno komplikuje život pacijenata.
Hipersalivacija u somatskoj patologiji
Pojačano lučenje pljuvačke se opaža kod ulcerozni stomatitis, helmintička infestacija, toksikoza trudnica.
Kserostomija ili suva usta
Kserostomija kod Sjogrenovog sindroma
Ozbiljna, konstantna suha usta jedna je od glavnih manifestacija Sjogrenovog sindroma („sindrom suvog“). Bolest se odnosi na sistemsku autoimunu bolest i češće se uočava kod žena starijih od 40 godina. Parotidne pljuvačne žlijezde povremeno otiču. U ovom slučaju, kserostomija se kombinira s kseroftalmijom, suhoćom sluznice nosa, želuca i drugih sluznica, zglobnim sindromom i promjenama reaktivnosti.
Kserostomija uzrokovana lijekovima
Uzimanje lijekova je najviše uobičajen razlog hipofunkcija pljuvačnih žlijezda. Više od 400 lijekova može izazvati sličan učinak (anoreksanti, antiholinergici, antidepresivi, sedativi i hipnotici, antihistaminici, antihipertenzivi, diuretici itd.). Obično se javlja blaga ili umjerena suhoća u ustima, ovisno o dozi, trajanju i načinu primjene lijeka. Hipofunkcija pljuvačnih žlijezda je reverzibilna.
Kserostomija nakon zračenja
Uočeno nakon zračenja pljuvačnih žlijezda s terapija zračenjem tumori glave.
Psihogena kserostomija
prolazni osjećaj suhih usta sa uzbuđenjem, stresne situacije. Obično se opaža kod anksioznih, emocionalno labilnih osoba.
Suva usta je također opisana sa depresivna stanja(suvoća nije povezana s uzimanjem lijekova).
Kserostomija u akutnoj prolaznoj totalnoj disautonomiji
Godine 1970. prvi put je opisano selektivno oštećenje autonomnih (simpatičkih i parasimpatičkih) vlakana infektivno-aplergične prirode s naknadnim oporavkom. Parasimpatička disfunkcija, pored kserostomije, manifestuje se smanjenim lučenjem suza, izostankom reakcije zjenica na svetlost, smanjenom aktivnošću gastrointestinalnog trakta, detrusor Bešika, što dovodi do nedovoljnog pražnjenja itd. Simpatička disfunkcija se manifestuje nedovoljnim proširenjem zjenica u mraku, ortostatskom hipotenzijom sa nesvjesticom, fiksnim otkucajima srca, nedostatkom znojenja itd.
Kserostomija sa glosodinijom
Poremećaji salivacije uočeni su kod 80% pacijenata sa glosodinijom; Najčešće su ovi poremećaji predstavljeni hiposalivacijom, koja može biti prva manifestacija bolesti (prije razvoja algičnih fenomena). Suva usta su češća noću.
Kserostomija s urođenim odsustvom pljuvačnih žlijezda
Kongenitalno odsustvo žlijezda slinovnica je rijetka patologija koja se ponekad kombinira sa smanjenom proizvodnjom suza.
Kserostomija sa ograničenim žvakanjem
Nedovoljno lučenje pljuvačke i osjećaj suhih usta mogu se razviti kod osoba koje su na dijeti i jedu samo pasiranu i tekuću hranu, na primjer, nakon maksilofacijalne operacije, kod osoba starost. Uz dugotrajno pridržavanje takve prehrane, moguća je atrofija pljuvačnih žlijezda.
Kserostomija kod dijabetes melitusa
Suva usta mogu biti jedan od prvih znakova bolesti; Istovremeno se javlja žeđ, povećan apetit, poliurija i druge manifestacije dijabetes melitusa.
Kserostomija u bolestima gastrointestinalnog trakta
Hiposalivacija može doći sa hronični gastritis, hepatoholecistitis.
Hiposalivacija u nekim fokalnim lezijama mozga
Sekrecija sline kod hemisfernih tumora i moždanih apscesa opada na strani lezije, a kod subtentorijalnih tumora dolazi do bilateralne supresije sekrecije, izraženije na strani tumora. Najizraženija supresija sekrecije uočena je kod pacijenata u teškom stanju, očigledno zbog dejstva tumora na moždano stablo. Potpuno potiskivanje sekrecije je izuzetno nepovoljan prognostički znak. Međutim, treba imati na umu da je eksperimentalno otkriveno smanjenje lučenja pljuvačke u kliničku sliku zauzima vrlo skromno mjesto na pozadini teških neuroloških defekata.
Liječenje poremećaja salivacije
Izbor terapije za hipersalivaciju i njen učinak u velikoj mjeri zavise od oblika hipersalivacije.
Hipersalivacija lijekova obično zahtijeva samo prekid ili smanjenje doze lijeka.
Za psihogenu hipersalivaciju farmakoloških agenasa(sredstva za smirenje, antidepresivi - amitriptilin je poželjniji jer ima antiholinergičko djelovanje), raznih oblika psihoterapije, posebno, poboljšanje je opisano uz hipnoterapiju.
Salivacija kod parkinsonizma obično se značajno smanjuje antiparkinsonskom terapijom (posebno kada se koriste antiholinergički lijekovi u dozama uobičajenim za ove bolesti), ali je ponekad teško liječiti.
Za ispravljanje slinavke kod djece cerebralna paraliza kreiran specijalni programi o podučavanju djece. U težim slučajevima indicirano je kirurško liječenje. Razni načini hirurško lečenje uključuju uklanjanje pljuvačnih žlijezda, doziranje kanala, njihovu transpoziciju, razne postupke za denervaciju pljuvačnih žlijezda.
Liječenje kserostomije može biti usmjereno na:
- za otklanjanje uzroka hipofunkcije žlijezda slinovnica (liječenje osnovne bolesti kod Sjögrenovog sindroma; smanjenje doze, promjena režima uzimanja lijekova ili njihovo ukidanje; inzulinska terapija dijabetes melitusa; proširenje prehrane, vježbe koje uključuju žvačne mišiće za deaferentaciju kserostomija);
- za stimulaciju funkcije pljuvačnih žlijezda: pilokarpin (kapsule 5 mg 1 put dnevno sublingvalno: sa ovom dozom nema primjetnih učinaka na arterijski pritisak i broj otkucaja srca); nikotinska kiselina(0,05-0,1 g 3 puta dnevno), vitamin A (50.000-100.000 IU/dan), kalijum jodid (0,5-1 g 3 puta dnevno u obliku mešavine);
- za promjenu konzistencije pljuvačke: bromheksin (1 tableta 3-4 puta dnevno).
As zamjenska terapija koriste se: razne kompozicije umjetne pljuvačke kada su drugi oblici liječenja nedjelotvorni (uglavnom za Sjögrenov sindrom, teški oblici kserostomija nakon zračenja).
