jetra - važna žlezda, obavlja mnoge funkcije. Parenhimski organ sintetiše različite supstance, učestvuje u procesima hematopoeze, zadržava rezerve nekih vitamina i energetskih materija, neutrališe i uklanja toksine.Ali zloupotreba alkohola, dugotrajna upotreba lekova, loša ishrana, stres i genetske bolesti poremeti funkcionisanje žlezde. Za obnavljanje funkcionisanja organa koriste se različiti lijekovi.

Najbolji lijekovi za jetru su hepatoprotektori. Danas se često koriste proizvodi poput Liv 52 ili Karsil. Da biste utvrdili koji je od ovih lijekova bolji, morate se upoznati s karakteristikama lijekova.

Hepatoprotector se proizvodi u obliku tableta. Vodeće komponente lijeka su biljni ekstrakti (cikorija, stolisnik, velebilja, kasija). Supstance štite membranu žlijezde i pospješuju njenu obnovu.

Ovaj lijek se koristi za disfunkciju jetre:

• Hepatitis
• Ciroza
• Hepatoza
• Kolecistitis.

Liv 53 tablete se uzimaju oralno 30 minuta prije jela. U svrhu prevencije, lijek se uzima dva puta dnevno po 2 tablete.

Prilikom liječenja djece doza se ne mijenja. Ako se liječe odrasli pacijenti, uzmite do 3 tablete tri puta dnevno.

Nakon uzimanja hepatoprotektora moguće je razviti nuspojave u obliku alergija i poremećaja gastrointestinalnog trakta.

Kontraindikacije za uzimanje Liv 52 su bolesti krvi, preosjetljivost, trudnoća i dojenje.

Draže se razlikuju po biljnom sastavu. Glavna komponenta hepatoprotektora, mlečni čičak, ima antioksidativno, detoksikaciono i regenerativno dejstvo.

Može se koristiti za liječenje ciroze, sa toksične lezije I hronična upala, koji se javlja u jetri.

Uputstvo za upotrebu:

• 1 tableta tri puta dnevno.
• Prosječno vrijeme liječenja je 30 dana.

Moguće neželjene reakcije Karsila – učestalo mokrenje, probavni poremećaji, kratak dah, alergije, vestibularni poremećaji. Kontraindikacije - starost do 12 godina, akutno trovanje.

Poređenje

Teško je napraviti izbor između lijeka Karsil i Liv 52. Oba lijeka su podjednako učinkovita u zaštiti jetre od štetnih tvari.

Ali hepatoprotektori imaju neke razlike. Stoga se terapeutski učinak Liv 52 može smanjiti s njegovim zajednička upotreba sa brojnim lekovima. Prednost Karsila je što se tablete mogu kombinovati sa bilo kojim lekovima.

Međutim, Karsil povećava efikasnost Diazepama. Stoga, prije kombiniranja lijekova, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom.

Postoji mnogo analoga koji mogu zamijeniti Liv 52 i Karsil. To su Maksar, Hofitol, Heptral, Legalon, Essentiale, Rezalut, Gepabene, Ursofalk, Phosphogliv, Ursosan. Da bismo razumjeli koji je od ovih hepatoprotektora bolji, potrebno ih je uporediti.

Da biste saznali šta doktori misle da je bolje, Maxar ili Heptral, morate pročitati recenzije ljekara. Mišljenja hepatologa su različita. Lijek Maxar je jak hepatoprotektor, ali se ne prodaje u ljekarničkim lancima. Lijek možete naručiti samo putem interneta, što kod mnogih liječnika izaziva sumnju u terapijsko djelovanje lijeka.

Prilikom odabira između Heptrala ili Essentialea, vrijedi uzeti u obzir činjenicu da hepatoprotektori pripadaju različitim kategorijama. Prvi lijek se koristi za liječenje teška bolest jetra. Zbog snažnog djelovanja lijeka zabranjena je upotreba prije 18. godine života.

Essentiale ima blaži efekat. Glavne funkcije tableta su obnavljanje i održavanje žlijezde. Stoga se lijek može prepisivati ​​od treće godine života.

Doktori znaju šta je bolje: Heptral ili Fosfogliv. Hepatolozi preferiraju potonji lijek, koji ne samo da obnavlja hepatocite, već i ublažava upalu. Prilikom odabira između Phosphogliva ili Heptrala, vrijedi uzeti u obzir da potonji lijek ima mnogo više kontraindikacija i nuspojava.

Kada upoređuju Gepabene ili Essentiale, liječnici kažu da je drugi lijek bolji. Essentiale ima mnogo veću listu indikacija. S obzirom na to, gastroenterolozi više razmatraju lijek efektivna sredstva nego Gepabene.

Upoređujući Heptral ili Ursosan, hepatolozi skreću pažnju na činjenicu da lijekovi imaju različite aktivne sastojke - S-adenozilmetionin i ursodeoksiholnu kiselinu. Prvi lijek je kontraindiciran za djecu, a drugi se može uzimati od treće godine.

Fosfogliv ili Karsil, što hepatolozi najbolje znaju. Liječnici preporučuju odabir prvog lijeka. Fosfogliv efikasno leči bolesti jetre, ublažava upale, obnavlja organ i sprečava razvoj bolesti u budućnosti.

Često se porede i Rezalut ili Heptral. Oba lijeka su prilično efikasna, tako da izbor mora napraviti liječnik na osnovu specifičnog tijela pacijenta.

Ursosan ili Essentiale: što je bolje uzeti? Većina ljudi s oboljenjem jetre uvjerena je da je ursodeoksiholna kiselina mnogo efikasnija od biljnih komponenti. Stoga pacijenti preferiraju Ursosan, čija je cijena mnogo niža od Essentiala.

Lekari ne znaju šta je bolje od Legalona i Fosfogliva, jer lekovi imaju skoro istu efikasnost. U tom smislu, liječnici često preporučuju uzimanje ovih lijekova naizmjenično.

Hofitol i Karsil imaju biljni sastav. Ali lijek na bazi artičoke ima mnogo više kontraindikacija. Cijena lijekova je približno ista.

Ljudi koji boluju od ciroze ili hepatoze i njihovi liječnici ne znaju šta je bolje od Hepabenea ili Essentiale Fortea. Oba hepatoprotektora su efikasna i sigurna, što ih čini jednim od najboljih najbolje sredstvo u borbi protiv bolesti jetre.

Ursofalk i Heptral: što je bolje za liječenje ciroze i teških patologija žlijezda? Recenzije govore da je prvi lijek mnogo efikasniji, ali ga se može uzimati samo prema preporuci liječnika. Heptral je manje efikasan lijek, a njegova cijena je previsoka.

Ako govorimo o tome što je bolje Phosphogliv ili Liv 52, onda liječnici obraćaju pažnju različite grupe droge. Prvi lijek je esencijalni fosfolipid, a drugi je biljni hepatoprotektor. Što se tiče efikasnosti, Fosfogliv se smatra jačim, što mu omogućava da se koristi za lečenje uznapredovalih oblika oboljenja jetre. Liv 52 je propisan za blage poremećaje žlijezde. Također se koristi kao pomoćno sredstvo prilikom uzimanja toksičnih lijekova.

Među bolestima probavnog sistema vodeću poziciju zauzimaju patologije jetre. Prije svega, to se odnosi na kršenje metaboličkih funkcija ovog organa. Bolesti jetre su povezane s ovisnošću o alkoholu, rastom virusne infekcije, izloženost drogama i toksinima, imunološke bolesti.
Terapija oboljenja jetre podrazumeva rad u dve oblasti:

1. Etiotropno (ako je moguće) - obično za virusni hepatitis, s ciljem izazivanja smrti patogena ili barem smanjenja njegove aktivnosti.
2. Patogenetski tretman je skup metoda i sredstava utjecaja u cilju normalizacije poremećenih funkcija.

Hepatoprotektori spadaju u drugi smjer terapije bolesti jetre. Patogenetski učinak uključuje dokazano smanjenje upale, destrukciju stanične strukture i prevenciju proliferacije vezivnog tkiva (fibroze).
Hepatoprotektori (od grčkog hepatos, jetra i lat. zaštita, zaštita, pokroviteljstvo) su lijekovi za liječenje jetre koji selektivno poboljšavaju funkcioniranje njenih stanica. Imaju različite efekte na strukturne elemente jetre:

• pojačavaju antitoksične funkcije hepatocita - glavnih stanica jetre;
• inhibiraju oksidativne procese u organu;
• imaju protuupalni učinak;
• sprečavaju proizvodnju komponenti vezivnog tkiva, sprečavajući razvoj fibroze;
• stimuliše obnovu hepatocita.

Stoga su efekti hepatoprotektora različiti.

Oprečna mišljenja o hepatoprotektorima

Izraz "hepatoprotektor" podrazumijeva da lijek mora imati specifičnost terapeutski efekat: smanjiti koncentraciju masne kiseline, sprečavaju degeneraciju tkiva jetre, pojačavaju sposobnost neutralizacije toksina i obnavljanja ćelija, te smanjuju nakupljanje masti.
Upotreba lijekova ove grupe u širokom rasponu kliničku praksu kontroverzno - od potpunog odbijanja do razmatranja kao osnovnih lijekova za bilo koju patologiju jetre. Već 1970. godine definirana je lista strogih zahtjeva za idealnim hepatoprotektorom:

• lijek se mora potpuno apsorbirati (apsorbirati) kada se uzima oralno;
• lijek iz probavnog trakta mora odmah ući u jetru;
• imaju sposobnost da vežu toksine ili spriječe njihovo stvaranje;
• smanjuju upalu i potiskuju fibrogenezu;
• stimuliraju regenerativne sposobnosti jetre;
• poboljšati metaboličke procese (metabolizam);
• da ne budete otrovni;
• imaju ekstenzivnu (povezanu s kvantitativnim, a ne kvalitativnim promjenama) cikličku cirkulaciju žučnih kiselina u probavnim organima.

Još uvijek ne postoji idealan lijek sa svojstvima navedenim u radu Preisiga R. Međutim, interesovanje za ovu temu ne jenjava. Farmaceutsko tržište je preplavljeno lijekovima za koje se tvrdi da su hepatoprotektori, ali:

1. Mehanizmi djelovanja mnogih hepatoprotektora nisu u potpunosti utvrđeni. To stvara razumljive poteškoće u određivanju indikacija za njihovu upotrebu.
2. Uz svu raznolikost lijekova na farmaceutskom tržištu, gotovo svima nedostaju pouzdani naučni podaci sa visokim nivoom dokaza – velike multicentrične randomizirane (slučajne) placebo kontrolirane studije koje bi dokazale da hepatoprotektivni lijekovi imaju pozitivan učinak na ljudsko tijelo.

Mišljenje glavnog dijela stručnjaka medicinska praksa je ovo: prije nego što hepatoprotektivni lijek uvedete na tržište, prvo treba pažljivo proučiti kakve biohemijske efekte daje, na kom principu lijek djeluje na ljudski organizam, koje se kemijske transformacije dešavaju s lijekom kada se proguta i kako to može utjecati na zdravlje pacijenta.
Lijek mora imati pozitivan učinak na glavne pokazatelje zdravlja ljudi - ako je pacijent bolestan, važno ga je izliječiti, ako je spašen, onda je važno da živi što je duže moguće.

Prilikom promocije hepatoprotektora na farmaceutskom tržištu, proizvođači se oslanjaju na mišljenje stručnjaka koji tvrde da njihov lijek ima direktan terapijski učinak – postoji pozitivna dinamika biokemijskih i fizioloških parametara na koje lijek posebno cilja. To je smanjenje simptoma bolesti, normalizacija krvnog tlaka, povećanje hemoglobina i obnavljanje funkcija. Međutim, klinički i biohemijski parametri su srednji kriterijumi. Doktori se ne mogu fokusirati na njih. Lijek bi trebao spasiti od smrti i produžiti život.
Šta je tačno kada se leči hepatoprotektorima? Za sve lijekove glavni kriterij je preživljavanje. Podaci o efikasnosti hepatoprotektora preuzeti su iz:

1. Iz sistematskih pregleda.
2. U prospektivnim randomiziranim (pouzdanim kliničkim) studijama.

Ako ga nema, onda u opadajućem redoslijedu važnosti:

• velike prospektivne komparativne, ali ne randomizirane studije;
• retrospektivne komparativne studije na velikoj grupi;
• na pojedinim pacijentima;
• formalizovano stručno mišljenje, na primjer, dobijeno Delphi metodom (ankete, intervjui, brainstorming sesije se provode kako bi se postigla maksimalna jednoglasnost u donošenju prave odluke).

Iz perspektive medicine zasnovane na dokazima (stvarni sistem djelovanja, integrirajući vlastito iskustvo s iskustvom koje se ogleda u pouzdanim kliničkim studijama i pregledima), mišljenja stručnjaka i specijalista, kao i niz slučajeva, imaju nizak nivo dokazi.

Medicina je nauka. U nauci nema istine. Jedi naučne činjenice, dokazano ili nedokazano u pouzdanom naučnom eksperimentu. Takav eksperiment u medicini je randomizirana (slučajna) dvostruko slijepa placebo kontrolirana studija, kada ni liječnik ni pacijent tokom ovog događaja ne znaju da li pacijent prima placebo (slažni lijek) ili lijek. Kod ovakvih istraživanja ne postoji mogućnost falsifikovanja rezultata.
Lekar se u svom radu može osloniti na sopstvene podatke samo kada nema vrednijih viših dokaza. Stoga, sa stanovišta medicine zasnovane na dokazima, svi hepatoprotektori su podijeljeni u četiri grupe:

1. Sa dokazanom efikasnošću.
2. Sa upitnom (spornom) djelotvornošću.
3. Sa dokazanom neefikasnošću.
4. Hepatoprotektori bez pouzdanih studija.

Savremene metode terapija lijekovima bolesti jetre ne odbijaju upotrebu hepatoprotektora. Međutim, termin je u određenoj mjeri diskreditovan uvrštavanjem u ovu grupu lijekova, čija je efikasnost vrlo upitna. Osnova za korištenje određenog broja njih često su samo izjave proizvođača farmakološka svojstva takvi „hepatoprotektori“, zasnovani na neuvjerljivim rezultatima nekontrolisanih studija. U četvrtu grupu spadaju hepatoprotektori koji nisu prošli nijednu studiju koja bi dokazala njihovu efikasnost i, što je najvažnije, sigurnost.

Hepatoprotektori sa dokazanom efikasnošću

Jedini hepatoprotektor s visokom dokazanom djelotvornošću (randomizirane dvostruko slijepe placebo kontrolirane studije) je farmaceutska supstanca međunarodnog ranga. generičko ime ademetionine. Proizvodne kompanije proizvode ove lijekove pod svojim robnim markama. U ruskim ljekarnama ademetionin se prodaje kao Heptral (Italija) i Heptor (Rusija).

Ademetionin je tvar koja se proizvodi u jetri svakog od nas iz hrane koja sadrži metionin: meso, mliječni proizvodi, riba. Glutation nastaje iz ademetionina nizom biohemijskih reakcija. Učestvuje u svim mehanizmima ćelijske detoksikacije (destrukcije i neutralizacije toksina) kod svih vrsta trovanja.
Ademetionin je prekursor glutationa. Ne postoji lijek koji sintetiše glutation. U svim slučajevima pri liječenju intoksikacije koristi se ademetionin iz kojeg se proizvodi glutotion.

Ademetionin i alkoholna bolest jetre

Bolesnici s kroničnim alkoholizmom, kao rezultat razornog toksičnog djelovanja etanola, tačnije, glavnog produkta njegovog razgradnje - acetaldehida, pate od alkoholne bolesti jetre koja dovodi do ciroze.

Toksičan učinak acetaldehida iscrpljuje rezerve glutationa, antioksidansa koji štiti ćeliju od toksičnih agenasa. Zbog nedostatka antioksidansa povećava se lučenje supstanci uključenih u oksidativne procese, koje štetno djeluju na jetru. Stanične membrane su oštećene, a kolagen, osnova vezivnog tkiva, počinje da se prekomjerno proizvodi. Vezivno tkivo počinje rasti, zamjenjujući ćelije jetre. Razvija se fibroza.
Cilj liječenja pacijenata sa alkoholnom bolešću jetre je spriječiti nastanak fibroze, a zatim i ciroze. Direktan cilj terapije je vraćanje biohemijskih parametara krvi, uklanjanje bolova, probavne smetnje i depresije.

Na osnovu uzroka razvoja bolesti, za uspješno liječenje bolesnika od velike je važnosti nadoknaditi nedostatak biološki aktivnih jedinjenja koja igraju važnu ulogu u svemu metabolički procesi tijelo. Stoga su hepatoprotektori na bazi ademetionina također uključeni u kompleksno liječenje patologije. Ova supstanca se nalazi u svim tkivima i sredinama tijela i aktivno je uključena u mnoge biološki procesi, proizvodi se uglavnom u jetri.

Pod uticajem alkohola, droga, droga, ademetionin se veoma intenzivno troši, iscrpljuju se njegovi resursi i javlja se nedostatak ovog aktivnog sredstva. hemijska supstanca. Kao rezultat toga, proizvodnja drugih enzima neophodnih za održavanje života je poremećena i njihova aktivnost se smanjuje. Jetra se više ne može nositi s neutralizirajućim toksinima i ne može obavljati zaštitne funkcije. Obnova njegovih glavnih ćelija, hepatocita, takođe je poremećena.

Uzimanje lijekova ademetionina nadoknađuje nedostatak te tvari i stimulira njegovu proizvodnju u tijelu, prvenstveno u jetri i mozgu. Klinička istraživanja potvrđuju da primjena ademetionina u liječenju alkoholne bolesti jetre povećava koncentraciju glutationa u tkivu organa, a također ima pozitivan učinak na preživljavanje pacijenata, posebno u teški oblici bolesti.

Efikasnost ademetionina dokazao je španski profesor J.M. Mato. Studija je objavljena 1999. godine u prestižnom medicinskom časopisu o hepatologiji. Profesor je uzeo tešku grupu pacijenata sa alkoholnom cirozom jetre. Jedna grupa je primala placebo (lažni lijek), druga je primala 3 tablete ademetionina (1200 mg) dnevno tokom dvije godine svaki dan.

Studija je zaključila da je ukupno preživljavanje značajno veće u grupi pacijenata koji su uzimali ademetionin – 29% naspram 12%. To se odnosilo na pacijente sa cirozom jetre, koja se još mogla izliječiti (klasa A i B). Ako se patologija razvije na nivou C, jedino transplantacija jetre može spasiti.
Oblici doziranja lijeka - enterično obložene tablete 400 mg 20 komada, liofilizat (osušena tvar) 400 mg u bočici od 5 ampula za pripremu otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu. Lijek djeluje mnogo efikasnije kada se koristi u obliku injekcija.

Ademetionin i kemoterapija

Gotovo svi lijekovi protiv malignih tumora se aktiviraju i razgrađuju u jetri. Toksični proizvodi razgradnje utiču na nju. Kada je jetra oštećena lijekovima, efekat “ povratne informacije“Kada se zbog razaranja hepatocita u krvnoj plazmi povećava koncentracija lijeka za kemoterapiju, a to zauzvrat povećava toksični učinak na jetru. Najtoksičniji lijekovi uključuju fluorouracil, metotreksat, ciklofosfamid, epirubicin, doksorubicin.

Možete razumjeti kako djeluje ademetionin na primjeru kemoterapije. Studiju je proveo italijanski gastroenterolog Bruno Vincenti iz centra za rak. Doktor je sproveo studiju na pacijentima sa kolorektalni karcinom koji su bili liječeni hemoterapijskim sredstvima. Jedna grupa je primala placebo, a druga tablete ademetionina. Smanjenje hepatotoksičnosti izazvane kemoterapijom u grupi koja nije primala ademetionin iznosila je 44%, au grupi sa ademetioninom stopa je smanjena na 12%.

Ademetionin i depresija

Ademetionin se stvara u jetri i troši ga mozak. Sve mentalne bolesti nastaju sa nedostatkom ademetionina. Depresivni sindrom je usko povezan sa oboljenjem jetre: u ovom stanju oni koji nisu pili počinju da piju, a oni koji su pili piju još više. Mnogi ljudi počinju da jedu mnogo, prejedati se. Ovo utiče na jetru.
Ademetionin liječi depresivni sindromi. Kao rezultat randomizirane, dvostruko slijepe, placebom kontrolirane studije, dokazana je djelotvornost lijeka u liječenju ove bolesti, uključujući i žene tokom menopauze. Depresivne žene tokom menopauze koje su uzimale 4 tablete dnevno počele su da se osjećaju bolje već 10. dana istraživanja.

2010. godine antidepresivni efekat ademetionina potvrdio je profesor G.I. Papakostas u Bostonu i objavljeno u American Journal of Psychiatry. Pacijenti su patili od depresije koju nisu mogli izliječiti najmoderniji inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina. Dodatno propisani ademetionin dao je efikasan rezultat.
Indikacije za uzimanje lijekova na bazi ademetionina uključuju:

• • hepatocelularna ili kanalikularna kolestaza zbog akutnih i kroničnih bolesti jetre, koja se javlja sa sindromom intrahepatične kolestaze i hepatitisom izazvanim lijekovima;
  • hepatitis izazvan lijekovima;
  • masna jetra;
  • hepatitis alkoholnog porijekla;
  • alkoholna bolest jetre;
  • fibroza jetre;
  • ciroza jetre;
  • hepatična encefalopatija;
  • akutno zatajenje jetre;
  • depresija.

Lijekovi Heptral i Heptor su univerzalni lijekovi širok raspon kliničku praksu.

Hepatoprotektori koji zahtijevaju dodatne dokaze o djelotvornosti

Hepatoprotektori kojima je potreban dodatni dokaz efikasnosti su ursodeoksiholna kiselina (UDCA) i L-ornitin-L-aspartat (LOLA).

Ursodeoksiholna kiselina (UDCA)

Lijekovi koji sadrže ursodeoksiholnu kiselinu proizvode se pod sljedećim nazivima: trgovačka imena: Ursosan, Ursofalk, Urdoxa, Ursodez, Livodexa, Ursorom, Ursoliv, Choludexan, Exhol, Grinterol.
Ursodeoksiholna kiselina pripada grupi žučnih kiselina. Mehanizmi njegovog rada nisu u potpunosti shvaćeni, jer su prilično složeni. Pretpostavlja se da UDCA efikasno štiti ćelije tkiva inhibirajući apsorpciju toksičnih holnih (žučnih) kiselina u donjem delu tankog creva.
Ursodeoksiholna kiselina:

• • • smanjuje koncentraciju kolesterola u žuči, inhibira njegovu apsorpciju u crijevima, suzbija proizvodnju u jetri i smanjuje izlučivanje u žuč;
    • povećava rastvorljivost holesterola;
    • smanjuje sklonost žuči da formira kamenje, povećavajući sadržaj žučnih kiselina u njoj.

Ursodeoksiholna kiselina je indicirana u tri slučaja:

• • 1. primarna bilijarna ciroza za smanjenje kliničkih simptoma;
    2. rastvaranje malih i srednjih kolesterolskih žučnih kamenaca;
    3. bilijarni refluksni gastritis.

Ursodeoksiholna kiselina takođe ima regulacioni efekat na imuni sistem.

Ursodeoksiholna kiselina i kolelitijaza

Godine 1993, 23 naučno istraživanje. U njemu je učestvovalo 2000 pacijenata. Tokom njegove primjene dokazano je da uzimanje UDCA duže od 6 mjeseci dovodi do rastvaranja kamenaca kod 38% pacijenata sa holelitijazom.
Štoviše, ako se ursodeoksiholna kiselina kombinira sa henodoksoksiholnom kiselinom, stvarajući jedan lijek, tada će se kamenje otopiti u 70% slučajeva. Ali pokazalo se da je henodoksiholna kiselina toksin i proizvod je ukinut.
Propisivanje lijeka na bazi ursodeoksiholne kiseline je patogenetski opravdano za bolesti praćene intrahepatičnom holestazom (smanjen protok žuči):

• • • primarni sklerozirajući holangitis;
    • hronični hepatitis sa holestatskom komponentom (posebno alkoholni i medicinski);
    • cistična fibroza (cistična fibroza);
    • atrezija intrahepatičnih žučnih kanala;
    • sindrom kolestaze nakon transplantacije jetre;
    • holestaza sa parenteralnom (intravenskom) ishranom.

Međutim, kolelitijaza nije bolest jetre.

Ursodeoksiholna kiselina i alkoholna bolest jetre

U Francuskoj je 2003. godine provedeno randomizirano kontrolirano ispitivanje kod ljudi s alkoholnom cirozom i žuticom. Cilj je utvrditi kako ursodeoksiholna kiselina utječe na ljudski opstanak.

Istraživanje je sprovedeno uz učešće 24 medicinska centra. Pregledano je 139 muškaraca i 87 žena (226 pacijenata), kod kojih je klinički dokazano prisustvo ciroze jetre uzrokovane zloupotrebom alkohola. Pacijenti su također patili od visokog nivoa bilirubina u krvi. Prosječna biološka starost učesnika bila je 49 godina. Ispitanici su podijeljeni u dvije grupe. U glavnoj grupi pacijenti su primali UDCA po režimu od 13 - 15 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno tokom šest mjeseci, u kontrolnoj grupi - placebo. Tokom studije umrlo je 55 učesnika. Među onima koji su uzimali UDCA bilo je 35 osoba, a u placebo grupi 20 pacijenata.

Kod ciljanog liječenja, vjerovatnoća 1-mjesečnog preživljavanja među onima koji su uzimali ursodeoksiholnu kiselinu bila je niža nego među onima koji su uzimali placebo (69% prema 82%, respektivno). Prema glavnim kliničko-biološkim parametrima, nivoi bilirubina su bili viši kod onih koji su uzimali ursodeoksiholnu kiselinu.
Kasnije je bilo moguće dokazati da je ursodeoksiholna kiselina za alkoholnu patologiju jetre najviše placebo. Ne postoje uvjerljivi naučni dokazi da ovaj lijek ima pozitivan učinak na preživljavanje kod ove bolesti.

Ursodeoksiholna kiselina i primarna bilijarna ciroza

Primarna bilijarna ciroza je rijetka patologija koju je vrlo teško izliječiti. Istraživanje zasnovano na dokazima sprovedeno je 2001. godine. Tokom njegove primjene, autori su dokazali da uzimanje ursodeoksiholne kiseline značajno smanjuje žuticu, smanjuje sadržaj serumskih enzima i bilirubina. Ali učinak lijeka na svrab, smrtnost, transplantaciju jetre, umor, kvalitetu života, prateća autoimuna stanja, strukturu jetre i pritisak portalne vene nije potvrđen.

Nakon toga, 2009. godine, smjernice Evropskog društva za proučavanje jetre preporučile su da se uz odgovarajuću dozu i rano započinjanje liječenja primarne bilijarne ciroze, posebno onih oblika bolesti koji značajno smanjuju nivo alanin aminotransferaze, daju hepatoprotektivni agensi UDCA i dalje ima pozitivan učinak na preživljavanje. Ali ako je funkcija jetre već narušena, ursodeoksiholna kiselina se ne može prepisati.
Nedostaci propisivanja lijeka:

• • 1. Ne postoji oblik za injekciju (parenteralnu) primjenu lijeka.
    2. Nuspojava upotrebe lijeka je poremećaj stolice (labavost).

U svjetskim razmjerima, ursodeoksiholna kiselina je jedini lijek u svjetskoj medicinskoj praksi koji je u visokom nivou istraživanja pokazao stvarne rezultate u produženju životnog vijeka kod primarne bilijarne ciroze. Ali lijek pomaže samo kod ove patologije. Indikacije za primjenu lijekova na bazi ursodeoksiholne kiseline se šire bez dokaza.

L-ornitin-L-aspartat (LOLA)

Trgovački nazivi lijeka L-ornitin-L-aspartat: Ornitox (Velika Britanija), Ornithine (Rusija), Hepa-Merz (Njemačka), Hepatox (Ukrajina), Lornamin (Ukrajina).
L-ornitin-L-aspartat, odvojen na aspartat i ornitin, aktivno se apsorbira u epitelno tkivo crijeva. tanko crijevo. Obje aminokiseline učestvuju u koordinaciji metaboličkih procesa u glavnim ćelijama jetre. Osim toga, aspartat služi kao glavni medij za proizvodnju aminokiseline glutamina, neutralizira amonijak, vezujući ga u tkivima. Kada jetra ne uspe da neutrališe toksine, L-ornitin-L-aspartat smanjuje nivoe amonijaka u mozgu i drugim organima.

Lijek se propisuje za hepatičnu encefalopatiju, cirozu jetre, nealkoholni steatohepatitis, razne forme hepatitis A.
Osam studija sa visokim nivoom dokaza (randomizirana klinička ispitivanja) potvrdilo je da je L-ornitin-L-aspartat (Ornithox, Hepa-Merz, Ornithine) efikasniji u odnosu na one koji su uzimali placebo. Lijek je efikasan kod hepatične encefalopatije, snižava koncentraciju amonijaka u krvi. Istovremeno, kada se propisuje L-ornitin-L-aspartat, učestalost nuspojava se ne povećava, a podnošljivost terapije se ne smanjuje.

Međutim, zajednička analiza dva randomizirana klinička ispitivanja također potvrđuje da laktuloza ima sličnu efikasnost u poboljšanju liječenja hepatične encefalopatije. Ali laktuloza je mnogo jeftinija. Takođe, rezultati studije sa visokim nivoom dokaza - analiza i procena brojnih objavljenih originalnih studija (sistematski pregled) - sugerišu da L-ornitin-L-aspartat ne poboljšava stope preživljavanja.

Hepatoprotektori sa dokazanom neefikasnošću

Hepatoprotektori za koje se pokazalo da su neefikasni uključuju esencijalne fosfolipide i preparate na bazi ekstrakta flavonoida čička.

Esencijalni fosfolipidi

Plazma (ćelijska) membrana ćelija jetre sastoji se od 75% fosfolipida. Složeni lipidi obavljaju ne samo funkciju izgradnje, već i druge - uključeni su u diobu stanica, transportiraju tvari iz jedne ćelije u drugu, stimuliraju aktivnost različitih enzimskih sistema.
Toksične tvari oštećuju membrane hepatocita. To narušava metaboličke procese i stanica umire. Esencijalni fosfolipidi jačaju plazma membranu. Ovo svojstvo čini osnovu hepatoprotektivnog mehanizma lijekova - za očuvanje jetre od fibrozne degeneracije tkiva.

Učinke hepatoprotektivnih sredstava na bazi esencijalnih fosfolipida proučavao je Charles Lieber. Američki naučnik je sproveo istraživanje sa visokim stepenom dokaza - randomizirano, dvostruko slijepo, placebo kontrolirano. Charles Lieber je bio zaposlenik u centru za liječenje veterana američke vojske. Godine 1994. sproveo je istraživanje na majmunima i u ovoj oblasti rada je bilo dobrih postignuća. Esencijalni fosfolipidi su spriječili fibrozu, kao i cirozu kod pavijana.
Kako bi procijenio učinak esencijalnih fosfolipida na razvoj fibroze jetre u alkoholnoj patologiji, naučnik je 2003. godine sproveo studiju na ljudima. Studija je obuhvatila 789 pacijenata, a sprovedena je na 20 medicinskih centara US Veterans Affairs. Prosječna starost ispitanika bila je 48,8 godina. Prije eksperimenta, učesnici su pili oko 16 porcija alkohola dnevno (jedna porcija sadrži 10 grama čistog alkohola).

Na početku studije urađena je biopsija jetre. Zatim su pacijenti podijeljeni u dvije grupe. Bolesnici prve grupe uzimali su polinezasićene tablete fosfatidilholina dnevno u ukupnoj dnevnoj dozi od 4,5 grama tokom dvije godine. Druga grupa je uzimala placebo. Nakon 24 mjeseca pacijent je ponovo pregledan radi biopsije.
Studija je pokazala da nema značajne razlike između grupa: pogoršanje fibroze kod onih koji su uzimali esencijalne fosfolipide bilo je 22,8%, u placebo grupi – 20,0%.

Na osnovu rezultata istraživanja, autori su zaključili: svakodnevna primjena esencijalnih fotolipida tokom 24 mjeseca nema utjecaja na tok fibroze jetre. Nadalje, autori su zaključili da su kod akutnog i kroničnog virusnog hepatitisa esencijalni fosfolipidi kontraindicirani, jer mogu smanjiti lučenje žuči i doprinijeti razaranju stanične strukture.

Od 2003. godine esencijalni fosfolipidi se ne koriste ni u Sjedinjenim Američkim Državama ni u Evropskoj uniji. Na svjetskom tržištu prodaju se isključivo kao biološki aktivni aditivi (BAS). Oni su registrovani kao lekovi samo na postsovjetskom prostoru. Nekoliko studija pokazuje da esencijalni fosfolipidi pomažu poboljšanju dobrobiti pacijenata i nekih biohemijskih parametara.
Nedostaci lijeka:

• • 1. Uništavanje plazma membrane hepatocita uočava se kod svake upale tkiva jetre, ali tijek ovog procesa podliježe složenim, suptilnijim prirodnim zakonima. Samo jačanje ćelijske membrane dobijanjem od spoljašnje okruženje Esencijalni fosfolipidi ne utiču na upalne procese. Treba eliminirati osnovni uzrok patogenetskog oštećenja organa.
    2. Niko nije pouzdano dokazao da biljni esencijalni fosfolipidi koji ulaze u organizam izvana imaju sposobnost integracije u ćelijsku membranu životinjska priroda.
    3. Djelotvornost lijekova potvrđuju samo mišljenja stručnjaka. A ovaj nivo dokaza je najniži u smislu značaja i pouzdanosti. Nema objavljenih naučnih radova.
    4. Kada fosfolipidi uđu u organizam, ulaze u limfu i transportuju se do masnog tkiva, gdje se odvijaju metabolički procesi. Malo tvari dospijeva u jetru. Lijek ima nisku bioraspoloživost.

Osnova svakog hepatoprotektora, farmakološko djelovanje koji su esencijalni fosfolipidi - soja:

• • • Essentiale forte N – fosfolipidi iz soje;
    • Esslidin – soja + metionin;
    • Essliver forte – soja + vitamini B, PP, E;
    • Phosphonciale – soja + čičak;
    • Rezalut – sojin lecitin;
    • Livolin Forte – sojin lecitin + B 1, B 2, B 6, B 12, PP, E;
    • Fosfogliv – soja + glicerizinska kiselina.

Soja se vekovima koristi u narodnoj medicini. Uzimajte lijekove iz hrane. Jeftin je i koristan. Dnevna doza redovne hrane obezbeđuje telu pet grama esencijalnih fosfolipida. Esencijalni fosfolipidi se nalaze u žumanjku najviše iu najrazličitijim količinama. kokošje jaje– 3 – 4%. U dovoljnim količinama nalaze se i u peradi, ribi, mahunarkama i mesu. U svoju prehranu uvedite sjemenke suncokreta i nerafinirano suncokretovo ulje.

Preparati od mlečnog čička

Flavonoidi silimarina su sastavni dio ekstrakta flavonoida mlijeka čička. Zauzvrat, silimarin je mješavina tri glavna spoja - silibinin, silicristin i silydianin. Hepatoprotektori sličnog sastava: Silibinin, Silibor, Gepabene, Karsil, Leprotek, Silimar, Silymarin, Legalon.

U uputama se navodi da je silimarin prirodni antioksidans, reguliše funkciju stanica i ima antitoksična svojstva, sprječavajući prodiranje nekih otrova u hepatocide. Lijek potiče proizvodnju proteina i kompleksnih lipida za regeneraciju plazma membrane - ćelijske membrane. Lijekovi poboljšavaju opće stanje pacijenata sa oštećenjem jetre od otrova, uključujući alkoholne toksine.
Nedostaci lijeka:

• • 1. Silibinin, koji nije prošao specifičnu obradu, ima nisku bioraspoloživost - malo aktivne tvari dospijeva u jetru.
    2. Lijek treba uzimati s oprezom kod pacijenata sa holestazom - preparati čička mogu povećati stagnaciju žuči.

Preparati od čička su sigurni za upotrebu, ali su, nažalost, i neefikasni. To su dokazale studije sprovedene 1998. godine, koje su imale visoki nivo dokazi: randomizirani, multicentrični, dvostruko slijepi. Dalja istraživanja su sprovedena 2001. i 2008. godine. Rezultati su definitivno potvrdili da preparati silimarina nisu efikasni. To je naknadno potvrđeno meta-analizom medicinskih ispitivanja.

Metaanaliza uključuje proučavanje svih studija o relevantnom problemu. Konačni zaključak je da za alkoholno oboljenje jetre i hepatitis B i C, silimarin ima mali učinak na bolesne ljude u odnosu na placebo grupu. Incidenca komplikacija pri uzimanju ekstrakta čička nije se smanjila, kao ni smrtni ishod bolesti.
Mliječni čičak je placebo – supstanca bez očiglednih ljekovitih svojstava. Jedini plus istraživanja je što možemo sa sigurnošću reći da je lijek siguran za upotrebu.

Hepatoprotektori bez pouzdanih studija

Ne postoji niti jedna pouzdana studija koja potvrđuje efikasnost svih drugih lijekova za koje se tvrdi da se nazivaju hepatoprotektori. To su allohol, Liv.52, Remaxol, Ropren, Progepar, Hofitol, Kholosas, Tanacehol i drugi. Ne mogu se klasifikovati kao lekovi čija je efikasnost dokazana. Ovi lijekovi se ne koriste nigdje drugdje osim u Rusiji. Ipak, takvi lijekovi tradicionalno zauzimaju određeno mjesto u liječenju raznih bolesti jetre i žučnih puteva.

Hepatoprotektori uključuju lijekove na bazi ekstrakta jetre goveda. Životinjski preparati su hidrolizati koji sadrže vitamin B12, sekundarne metabolite, aminokiseline i, vjerovatno, fragmente tvari koje stimuliraju regeneraciju jetre.
Uputa kaže da lijek čuva i obnavlja strukturu hepatocita, inhibira stvaranje fibroze, potiče regeneraciju onog dijela parenhima koji je uništen, potiče aktivniju cirkulaciju lokalnog krvotoka u tkivu jetre, povećava volumen urina, te poboljšava funkcionalne parametre jetre.

Lijekovi se preporučuju za upotrebu u kompleksnoj terapiji za hronični hepatitis, masna jetra različitog porijekla, toksični hepatitis, uključujući alkoholni, sa cirozom jetre. Ali nisu sprovedene studije koje bi potvrdile njihovu efikasnost.
Istovremeno, ostaje činjenica da su lijekovi iz ove grupe potencijalno opasni. Ne bi ih trebali uzimati pacijenti sa oblicima hepatitisa u aktivnoj fazi, jer mogu pogoršati destrukciju stanica, sindrom imunološke upale i smanjenje obrambenih snaga organizma. Lijekovi na bazi ekstrakta životinjske jetre imaju jaka alergena svojstva.

Postoje činjenice da je uzimanje hepatoprotektora životinjskog porijekla povezano s rizikom od infekcije pacijenta zbog nedovoljne mikrobiološke čistoće lijeka. Konkretno, ekstrakt goveđe jetre može zaraziti ljude prionskom (proteinskom) infekcijom. Ona zove ozbiljna bolest nervni sistem– spongiformna encefalopatija (bolest kravljeg ludila), koja pogađa goveda.

Efikasnost takvih lijekova nije dokazana. Ali postoji potencijalna opasnost za tijelo ako se koristi. Lijekovi na bazi životinja ne mogu se koristiti u medicinskoj praksi.
Ovdje bih, kao primjer, naveo sljedeće. U Rusiji se prodaje hepatoprotektor Sibektan. Lijek se sastoji od četiri biljne komponente, od kojih je jedna biljka gospina trava. Gospina trava je izuzetno hepatotoksična biljka. Koncentracija toksične supstance u njemu je uporediva sa kursom kemoterapije za rak debelog creva. I lijek je klasifikovan kao hepatoprotektivni.

Konačna tačka gledišta o djelotvornosti hepatoprotektivnih sredstava, njihovoj sigurnosti i granicama upotrebe još nije formirana. Prilikom odabira zahvaćene jetre za terapiju, važno je jasno znati u koju svrhu se propisuju, na koje „ciljeve“ treba uticati da bi se promijenio tok bolesti. Hepatoprotektori sadrže različite aktivne tvari, stoga, za svaku patologiju jetre, izboru lijekova iz ove skupine treba pristupiti selektivno. I ljekar mora propisati hepatoprotektivno sredstvo.

U donjoj tabeli hepatoprotektora, jeftini lijekovi su podebljani.

Međunarodno nezaštićeno ime	Trgovački naziv lijeka	Cijena	Obrazac za oslobađanje	Proizvođač
Ademetionine	Heptral	1507 rub.	Tablete 400 mg, 20 komada	Italija
		2017 rub.	Tablete 500 mg, 20 komada
		1703 rub.	Liofizat za rastvor 400 mg, 5 ampula
	Heptor	991 rub.	Tablete 400 mg, 20 komada	Rusija
Ursodeoksiholna kiselina	Ursosan	820 rub.	Kapsule 250 mg, 50 komada	Češka Republika
	Ursofalk	949 rub.	Kapsule 250 mg, 50 komada	Njemačka
	Urdoxa	752 rub.	Kapsule 250 mg, 50 komada	Rusija
	exhol	1446 rub.	Kapsule 250 mg, 100 komada	Rusija
L-ornitin-L-aspartat	Hepa-Merz	2583 rub.	Koncentrat za rastvor za infuziju, 10ml, 10 ampula	Njemačka
	Ornitin	685 rub.	Granule za rastvor, 3 g, 10 komada	Rusija
Esencijalni fosfolipidi	Essentiale Forte N	636 rub.	Kapsule 300 mg, 30 komada	Njemačka
	Phosphogliv	480 rub.	Kapsule, 50 komada	Rusija
	Fosphonziale	433 rub.	Kapsule, 30 komada	Rusija
	Resalut about	471 rub.	Kapsule 300 mg, 30 komada	Njemačka
Ekstrakt flavonoida mlečnog čička	Karsil	366 rub.	Draže 35 mg, 80 komada	Bugarska
	Legalon	243 rub.	Kapsule 70 mg, 30 komada	Njemačka
	Silimar	103 rub.	Tablete 100 mg, 30 komada	Rusija

hepatoprotektori: puna lista lijekovi sa dokazanom djelotvornošću i cijenom (jeftini i skupi lijekovi)

hepatoprotektori - To su lijekovi koji se koriste uglavnom za starije pacijente koji imaju problema s jetrom. Zbog činjenice da ova žlijezda obavlja funkciju čišćenja, svako njeno oštećenje može dovesti do trovanja cijelog tijela.

Vremenom se peptička aktivnost u ljudskom želucu i crijevima mijenja na gore. Ova osobina ostavlja otisak na metabolizam i počinje intenzivnije venuće ljudskog tijela. Glavna svrha takvih lijekova je povećanje vitalnosti stanovništva.

IN ovog trenutka U ovoj kategoriji na tržištu lijekova postoji oko dvije stotine proizvoda koji imaju svoja korisna i štetna svojstva za pojedini organizam. Upotreba takvih medicinski proizvodi dozvoljeno samo po nalogu lekara.

Za oživljavanje aktivnosti jetre potrebno je uložiti značajne napore tokom liječenja lijekovima različitih funkcija. Za liječenje su prikladne sljedeće vrste farmakoloških grupa:

• Dodaci prehrani koji imaju svojstva stimulacije imuniteta i zasićuju tijelo biološki aktivnim tvarima;
• Lijekovi koji su uključeni u eliminaciju;
• Omekšivači bolne senzacije u zahvaćenom organu;
• Lijekovi koji pomažu u dreniranju žuči i rastvaranju kolesterolskih kamenaca;
• Sredstva za regeneraciju elemenata jetre.

Lijekovi za jetru se propisuju pacijentima pod sljedećim okolnostima:

• Ako pacijent ima hepatitis koji je rezultat zloupotrebe alkohola, postoji rizik da se bolest razvije. Za efikasnu terapiju pacijentu se takođe preporučuje da prestane da pije alkohol. Samo promatranjem ovog stanja lijek za jetru pomoći će u regeneraciji oštećenih elemenata jetre.
• Ako je hepatitis bakterijskog infektivnog porijekla i ima dugotrajan tok. Takvi lijekovi se posebno preporučuju ako je infekcija dobila oblik C, A ili B;
• Ako je pacijent duže vrijeme koristio lijekove koji su doveli do poremećaja jetrenih elemenata. Lijekovi koji štite organ od situacije zaštitit će njegove ćelije od utjecaja štetnih okolnosti;
• Ako pacijent ima hepatozu ćelija jetre zbog prejedanja masnom hranom. Odstupanje se bilježi kod pacijenata koji vode miran život bez fizičkog vježbanja ili koji su bolesni. Prilikom liječenja takvih slučajeva, preporučeni lijekovi za jetru moraju se kombinirati s vježbanjem i dijetom.

Spisak hepatoprotektora sa dokazanom efikasnošću

Lista lijekova sa dokazanom djelotvornošću uključuje osnovnu farmakološku kategoriju lijekova koji pospješuju brzu regeneraciju pojedinih dijelova organa. Lijekovi za jetru, čija je lista prikazana u nastavku, imaju delikatnu i specifičnu primjenu. Prije nego što odaberete pravi lijek, svakako biste trebali dobiti detaljnu konsultaciju sa svojim ljekarom.

• Rezalut Pro (Cijena 1500-1800 rub.)

​ Lijek kompenzira organsku komponentu jetrene žlijezde kako bi se smanjio destruktivni utjecaj patogenih okolnosti. Izrazit stepen korisnosti lijeka pokazuju simptomi hipoteze, uz bilo kakvu modifikaciju hepatitisa, uz čestu upotrebu alkohola.

• Heptral (cijena 1622-1950 rub.)

To je složena medicinska supstanca. Osim osnovnih svojstava, razlikuje se i po tome što je pomalo depresivno. Ademetionin je reaktivna komponenta lijeka, koja potiče reparativne funkcije tijela osjetljivog na oštećenja. Lekari propisuju Heptral za akutne oblike holestaza i tokom faze povlačenja.

Ademetionin je aminokiselina koja je uključena u stvaranje fosfolipida. Heptral je lijek sa dokazanim ljekovitim svojstvima isključivo u tri zemlje: Italiji, Njemačkoj i Rusiji. U drugim zemljama, medicinske ustanove Heptral smatraju dodatkom ishrani sa sumnjivim lekovitim svojstvima.Ljekari priznaju da je lijek efikasan samo kada se primjenjuje venski. Kod otežavajućih oblika, Heptral tablete se ne koriste.

U slučaju brzo razvijajuće ciroze, jedne od vrsta hepatitisa, dugotrajnog oblika bubrežne disfunkcije, Hepatosan može poslužiti kao vrlo efikasan lijek. Hepatosan izgleda kao žuta tableta koja pomaže kod trovanja otrovnim i štetnim tvarima.

• Fosfogliv (Cijena 523-600 rub.)

Takođe se odnosi na efikasnu lekovitu supstancu. Main terapeutsko svojstvoČini se da lijek ima pozitivan učinak na oštećeni dio tijela.

Sadržaj aminokiseline ornitin aspartat u Hepa-Merz smanjuje sadržaj amonijaka u ljudskom tijelu i namijenjen je za podršku funkcioniranju jetrene žlijezde i stanjivanju masnog sloja njenih stanica. Hepa-Merz se preporučuje za upotrebu, ali je skup. Efikasnost Hepa-Merz dokazana je u laboratorijskim i kliničkim studijama.

Povoljni i efikasni lekovi za jetru

Za određenu kategoriju građana, glavni faktor je da lijek mora biti jeftin i efikasan. Često jeftina sredstva, uprkos njihovoj cijeni, imaju akcije odmah nakon prijema. Ovi lijekovi uključuju:

• Chofitol (cijena 360-750 rub.)

Chophytol sa ekstraktom artičoke blagotvorno djeluje na. Medicinski stručnjaci preporučuju korištenje kao pomoćni dodatak glavnoj terapiji.

• Liv.52 (Cijena 363-520 rub.)

Lekari prepoznaju Liv.52 kao složenu lekovitu supstancu sa blagotvornim dejstvom na jetru. Smanjuje koncentraciju žuči i ima restorativni učinak.

• Allohol (cijena 12-59 rub.)

Lijek pod nazivom Allochol uvršten je na listu lijekova s ​​dokazanom djelotvornošću , budući da osigurava smanjenje količine žuči, uklanja otpad iz svojih aktivnosti u prirodnom obliku.

Lijekovi pogodni za liječenje i pankreasa i jetre

Budući da su ti organi ljudskog tijela u direktnoj vezi, ima smisla provoditi kompleksnu terapiju za njih. Spriječiti teški simptomi Medicinski stručnjaci preporučuju sljedeće jeftine lijekove:

• No-shpa (Cijena 70-480 rub.)

No-spa je kratkotrajni lijek za jetru.

• Festal (košta 200-670 rubalja)

To je lijek u obliku kapsula, koji se preporučuje za povećanje organa za filtriranje i pankreasa. Festival predstavlja jedan od najpopularnijih efikasne načine u borbi protiv.

• Lochelan (cijena 500 RUR)

Ovo je smeđa supstanca u obliku praha na bazi biljnih ekstrakata.

Lijekovi protiv ciroze i hepatitisa

I ciroza i hepatitis imaju produžene, dugotrajne oblike koje je teško liječiti. Slične bolesti uključuju i stanjivanje masnog tkiva jetre, jer se ono ne može potpuno izliječiti i karakteriziraju ga periodično ponavljanje simptoma. Medicinski radnici Preporučuje se odmah spriječiti simptome ovih bolesti kada se otkriju. Ispod je lista efikasnih lekova koji imaju brzi terapeutski efekat:

• Livolin Forte (košta 454 rubalja)

Ubrzavač je metabolizma masti, stoga je efikasan način u borbi protiv masne hepatoze i viška masti u jetri.

• Essentiale Forte (cijena 660-1598 RUR)

Još jedan lijek koji se dokazao u borbi protiv ciroze i hepatitisa je Essentiale Forte. Deluje blago i učestvuje u normalizaciji aktivnosti ćelija izloženih toksičnim supstancama. Proizvodi se u tečnom obliku u ampulama i u obliku tableta. Uzimajte tri puta dnevno po 2 kapsule. U slučaju teške bolesti, broj ampula se povećava na četiri.

Lijekovi za jetru novih modifikacija

Nije tajna šta modernija medicina, efikasnije su. U slučaju disfunkcije jetre potrebno je koristiti pomoćne lijekove kako bi se regeneracija elemenata vitalnog organa odvijala ubrzanim tempom. Globalne farmakološke kompanije konstantno poboljšavaju svoju listu lijekova, a njihove cijene su predstavljene za kategorije građana sa različitim nivoima prihod. Sada se na tržištu pojavio veliki broj proizvođača novih oblika lijekova. Donja lista predstavlja sredstva koja su se pokazala kao najbolja:

• Hepa-Merz (cijena 772-2796 RUR)

Jedan od takvih lijekova na bazi prirodne zrnaste biljne baze je Hepa-Merz. On je drugačiji po visokoj cijeni i visoke performanse.

• Gepatosan (Cijena 300-550 rub.)

Čini se da je Hepatosan fermentirani predstavnik nove generacije medicinskih supstanci. Proizvodi se na bazi elemenata žlijezde svinjske jetre. Hepatosan se nosi sa gotovo svim oblicima oštećenja, osim onih uzrokovanih infekcijom.

• Sirepar (Košta 150-250 rubalja.)

Slično kao i prethodni lek lekovita svojstva može se smatrati Sireparom. Sirepar je domaći razvoj.

Kombinirani lijekovi za žučnu kesu i jetru

U slučajevima kada se pacijent istovremeno promatra, kako bi se izbjegle komplikacije s jetrom, liječnici preporučuju da prvo uzmu lijekove za rastvaranje kolesterolskih formacija. Ovaj pristup će doprinijeti ubrzanom procesu regeneracije elemenata jetre. TO bezbedne droge Ova kategorija uključuje:

• Ursosan (košta 200-1500 rubalja)

Proizvod koji razrjeđuje žuč i također rastvara velike formacije kolesterola.

• Exhol (cijena 161-1520 rub.)

Exchol se pokazao kao visoko produktivno sredstvo za eliminaciju kolesterolskih formacija. Efikasan je i kod alkoholizma.

Sadržaj

Jetra je jedinstveni organ koji obavlja zaštitnu funkciju, čisti krv od otpada, toksina i drugih kemijskih elemenata štetnih za ljudski organizam. Istovremeno je sposoban samoizlječiti, ali ponekad, iz različitih razloga, vlastiti zaštitni potencijal nije dovoljan. Tada moderna farmakologija predlaže korištenje hepatoprotektora. Ove lijekove treba uzimati prema uputama i samo po preporuci ljekara.

Šta su pilule za oporavak jetre?

Hepatoprotektori - široka klasa medicinski materijal, koji stimulativno djeluju na stanice jetre, pomažu u obnavljanju njene strukture i funkcionalnosti. Takvi lijekovi se proizvode u obliku tableta, pilula ili dražeja. Pomažu u održavanju integriteta hepatocita, poboljšavaju uklanjanje štetnih tvari, poboljšavaju protok žuči i vraćaju tijelu apsorpciju vitamina.

Grupe

Danas postoji mnogo različitih hepatoprotektora. Svaki od ovih lijekova općenito je odgovoran za jednu funkciju - obnavljanje rada organa i minimiziranje štete koja mu je nanesena, ali se u suštini mogu malo razlikovati jedan od drugog. Na osnovu aktivnog sastojka, svi lijekovi za obnovu jetre mogu se podijeliti u nekoliko klasa:

• Fosfolipidi su tvari dobivene posebnom preradom soje. Njihovo djelovanje je poboljšanje stanja staničnih zidova na nivou lipida, povećanje aktivnosti enzima i povećanje vjerovatnoće odgovora na α-interferon. Tablete za restauraciju jetre na bazi fosfolipida uključuju: Essentiale N, Essentiale Forte N, Essliver Forte, Phosphonciale, Gepagard, Phosphogliv, Rezalut.
• Derivati ​​aminokiselina. Aktivne komponente lijekova uključene su u proizvodnju fosfolipida i procese apsorpcije biološki aktivnih tvari, smanjuju razinu amonijaka i pokreću procese samoizlječenja stanica žlijezde i čišćenja. Lijekovi sa aminokiselinama: Hepa-Merz (Ornitin aspartat), Heptral, Heptor.
• Lijekovi životinjskog porijekla. Sadrži hidrolizat svinjske jetre. Poznati lijekovi: Sirepar, Progepar, Hepatosan.
• Lijekovi sa dodatkom lekovitog bilja. Koriste se za oštećenja organa uzrokovana toksinima, otrovima ili lijekovima, za holecistitis, hepatitis, kolelitijaza iu preventivne svrhe. To uključuje proizvode na bazi mlijeka čička (Legalon, Karsil, Gepabene, Silimar), artičoke (Tsinariks, Hofitol), ulja sjemenki bundeve (Tykveol, Peponen), korijena elekampana ili čička, bilja, agrimonije i kukuruzne svile.
• Homeopatski lijekovi. Lijekovi pomažu u uklanjanju brojnih simptoma, poboljšavaju funkcionalnost organa i koriste se za njegovo čišćenje. Najbolje tablete: Hepel, Galstena, majski celandin i mliječni čičak.
• Dodaci prehrani. Biološki aktivni dodaci prehrani pomažu u boljoj apsorpciji vitamina, čišćenju jetre i obnavljanju njene strukture. Popularni dijetetski suplementi: Hepatamine, Hepatotransit, Ekstrakt artičoke, Hepatotransit, Milona 10, Ovesol, Dipana, Hepatrin.
• Žučne kiseline. Lijekovi imaju hipoglikemijsko i koleretsko djelovanje, smanjuju razinu kolesterola, povećavaju lučenje želudačnog soka i utiču na imunološke reakcije. Popularne tablete: Ursosan, Urdoxa, Livodexa, Ursodez, Ursofalk, Ursoliv.

Indikacije za upotrebu

Liječenje hepatoprotektorima moguće je samo nakon konsultacije sa ljekarom. Prepisuju se prilikom postavljanja sljedećih dijagnoza:

• Alkoholni hepatitis, koji povećava rizik od razvoja ciroze. Da bi se postigao uspjeh liječenjem lijekovima, potrebno je da se pacijent potpuno suzdrži od pijenja alkohola.
• Masni hepatitis – pod uslovom da nije posledica alkoholizma – je proliferacija masnih ćelija. Ljudi sa dijabetesom tipa 2 ili gojaznošću često pate od ove bolesti.
• Hepatitis virusne etiologije - primarno liječenje se provodi antivirusnim lijekovima. Hepatoprotektori se propisuju samo kada prvi tečaj terapije nije donio željeni rezultat.
• Toksični hepatitis ili primarna bilijarna ciroza - kao osnova se propisuju hepatoprotektori kompleksan tretman bolesti i podložan dijeti.

Hepatoprotektori za jetru

Osim obnavljanja staničnih zidova organa dobri hepatoprotektori mora regulirati unutarćelijski metabolizam, stimulirati odljev žuči, ukloniti otpad i toksine, spriječiti dalje širenje infekcije i zaustaviti upalni proces. Da biste postigli dobre rezultate, morate slijediti dijetu, odbiti loše navike, da vodi aktivan životni stil. Dobro su se pokazali sljedeći lijekovi: Heptral, Essentiale, Liv 52, Osalmid i neki drugi.

FanDetox

Dodatak prehrani za obnavljanje jetrene žlijezde proizvodi korejska kompanija Coral Club u obliku praha u pojedinačnim vrećicama od folije od 4,5 grama. Proizvod sadrži samo prirodne sastojke:

• glukoza;
• ekstrakt ploda kakija;
• Ekstrakt kineske vučje bobice;
• sojine klice;
• Ekstrakt kore japanske mandarine;
• sjemenke heljde;
• taurin;
• limunska kiselina;
• stevia glikozid;
• askorbinska kiselina.

FanDetox se propisuje radi zaštite organa od patološkog djelovanja alkohola na njega, lekovite supstance, nekvalitetna hrana. Prije upotrebe, sadržaj vrećice se mora otopiti u pola čaše tople vode. Napitak se pije 2 puta dnevno posle jela mesec dana. Tokom liječenja nisu zabilježene nuspojave, ali je FanDetox strogo kontraindiciran:

• tokom laktacije;
• pacijenti s crijevnim poremećajima;
• tokom trudnoće;
• u slučaju individualne netolerancije na komponente;
• za poremećaje metabolizma ugljikohidrata.

Tablete za obnavljanje funkcije jetre dostupne su u kartonskim kutijama od 20 komada. Lijek ima hepatoprotektivna, detoksikacijska, neuroprotektivna svojstva, izraženu antidepresivnu aktivnost i aktivira regenerativne funkcije jetrene žlijezde. Heptral sadrži:

• ademetionin (glavni aktivni sastojak);
• talk;
• magnezijum stearat;
• polisorbat;
• silicijum;
• natrijum glikolat;
• simetikon;
• prečišćenu vodu.

Heptral prepisuju ljekari nakon dijagnosticiranja i postavljanja sljedećih dijagnoza:

• intrahepatična kolestaza zbog razgradnje masti, alkoholne hepatoze, virusnog hepatitisa ili hepatitisa uzrokovanog lijekovima, toksičnog ili lijekovima uzrokovanog oštećenja jetre;
• hronični hepatitis različitog porijekla;
• fibroza;
• ciroza;
• teška intoksikacija drogom, alkoholom, hranom;
• depresija.

Heptral se mora uzimati u prvoj polovini dana. Dnevna doza je 800-1600 mg, tok liječenja se određuje pojedinačno. Lijek treba izbjegavati u slučaju genetskih metaboličkih poremećaja, pacijenata mlađih od 18 godina i osoba s bipolarnim poremećajem. Dok uzimate Heptral, mogu se javiti neželjeni efekti:

• unutar nervnog sistema - vrtoglavica, migrena, parestezija, nesanica. konfuzija;
• kardiovaskularnog sistema– flebitis površinskih vena, poremećaji srčanog ritma, valovi vrućine;
• probava – nadutost, suha usta, dijareja, dispepsija, nadutost, kolike, gastrointestinalno krvarenje, mučnina sa povraćanjem;
• mišićno-koštani sistem – grčevi mišića, artralgija;
• ostali – edem larinksa, alergije, groznica, simptomi slični gripi, znojenje, infekcije urinarnog trakta.

Essentiale forte

Ovo su smeđe kapsule. Aktivna komponenta Essentiale forte - esencijalni fosfolipidi - pokreće procese regeneracije, normalizira metabolizam i zaustavlja zamjenu zdravih hepatocita vezivno tkivo. Pomoćne komponente su:

• želatina;
• pročišćena voda;
• etanol 96%;
• α-tokoferol;
• ricinusovo ulje;
• sojino ulje;
• titanijum dioksid;
• natrijum lauril sulfat.

Tablete se propisuju za oporavak od toksikoze kod trudnica, kroničnog hepatitisa, masne degradacije jetre, ciroze, kao pomoćna terapija za psorijazu i radijacijski sindrom. Essentiale Forte uzimati uz obrok, po 2 kapsule 2-3 puta dnevno. Tretman traje 3 mjeseca, po potrebi se može ponoviti. Esencijalne namirnice tijelo dobro podnosi, samo povremeno uzrokujući poremećaj stolice. Ozbiljne kontraindikacije Essentiale ne.

Liv 52

Ovo kombinovani lek za vraćanje funkcionalnosti jetrene žlijezde. Sastav Liv 52 se u potpunosti sastoji od biljnih materijala:

• kapar i cikorija u prahu;
• željezni oksid;
• crni velebilje;
• terminalia arjuna;
• cassia occidentalis;
• obični stolisnik;
• Gallic tamarix;
• eclipta white;
• ljekoviti dim;
• cejlonska svinja;
• medicinski amblemi;
• sjemenke rotkvice.

Liv 52 ima antitoksično, koleretsko, protuupalno, hepatoprotektivno djelovanje. Komponente sastava obnavljaju unutarćelijske procese i sintezu proteina. Zbog ovih pozitivnih svojstava, homeopatski lijek se propisuje za:

• različite vrste hepatitisa (lijekom izazvane, toksične, virusne);
• holecistitis;
• masna hepatoza;
• poremećaji odliva žuči;
• fibroza;
• bilijarna diskinezija;
• holangitis;
• za prevenciju alkoholizma.

Liv 52 je dostupan bez recepta. Odrasli trebaju uzimati 2-3 tablete do tri puta dnevno, djeca - 1 tableta 2-3 puta dnevno. Trajanje terapija lijekovima određuje lekar. Pacijenti dobro podnose lijek, samo povremeno izaziva alergijske reakcije ili dispepsiju. Liv 52 se s oprezom propisuje pacijentima s akutnom upalom gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalnog trakta).

Lijek za obnavljanje funkcionalnosti jetre dostupan je u kapsulama od 30 komada ili tabletama od 80-180 komada. Aktivna komponenta kapsula je suvi ekstrakt plodova čička, dražeje - silimarin. Farmakodinamika i farmakokinetika lijeka nisu u potpunosti proučeni, ali je poznato da lijek ima membranski stabilizirajući i antioksidativni učinak te može poboljšati mikrocirkulaciju krvi.

Karsil se koristi za prevenciju oštećenja jetrene žlijezde uslijed dugotrajne upotrebe alkohola ili lijekova. Kao dio kompleksne terapije, kapsule se propisuju za:

• kronični hepatitis nevirusne prirode;
• ciroza;
• steatoza alkoholne ili nealkoholne etiologije;
• oporavak tijela nakon akutnog hepatitisa;
• toksično oštećenje ćelija.

Karsil izuzetno rijetko izaziva neželjene reakcije. Kontraindikovana u preosjetljivost na komponente iz sastava, nedostatak laktaze, celijakija enteropatija. Medicinska doza zavisi od oblika izdavanja:

• kapsule - za teške lezije, uzimajte 1 kapsulu 3 puta dnevno, za patologije umjerene težine - 2 puta dnevno;
• dražeje - 1 ili 2 komada 3 puta dnevno;
• Trajanje terapije lijekom je 90 dana.

Ovesol

Lijek je jedan od prirodnih dodataka prehrani. Ovesol sadrži prirodne komponente koje imaju protuupalno, detoksikacijsko, regenerativno djelovanje - ekstrakt sjemenki zobi, kurkuma, cvjetovi smilja, pepermint. Dodatak prehrani pažljivo „pere“ jetru, smanjuje stagnaciju žuči i smanjuje mogućnost kolelitijaze.

Tablete mogu izazvati alergije i kontraindicirane su za osobe s preosjetljivošću na jednu ili više komponenti. Ovesol se propisuje s oprezom pacijentima sa savijenom žučnom kesom ili kolelitijazom. Prema uputstvu, dodatak prehrani trebate uzimati 20 dana, po 1 tabletu dva puta dnevno. Kurs se mora ponavljati 3-4 puta godišnje.

Phosphogliv

Ovaj kombinovani lek može stabilizovati ćelijske membrane jetre, zaštititi organ od negativnih efekata i ublažiti upalu. Fosfogliv je dostupan u obliku želatinskih kapsula od 50 komada sa nekoliko aktivnih sastojaka - fosfolipida i natrijevog glicirizinata. Ekscipijensi su:

• mikrokristalna celuloza;
• natrijum karbonat;
• kalcijum stearat;
• talk;
• silicijum;
• Aerosil;
• titanijum dioksid.

Kapsule se uzimaju oralno tokom obroka bez žvakanja. Preporučena doza – 2 kom. tri puta na dan. Trajanje rehabilitacijske terapije može biti do 6 mjeseci. Fosfogliv često izaziva alergijske reakcije, rijetko uzrokuje hipertenziju, oticanje mekih tkiva. Treba izbjegavati upotrebu tableta za obnavljanje jetre:

• osobe s preosjetljivošću na sastav;
• trudnice;
• dojilje;
• pacijenti sa antifosfolipidnim sindromom;
• djeca mlađa od 12 godina.

Gepabene

Kombinirani agensi obnavljaju lučenje žuči, ublažavaju spazam žučne kese i imaju hepatoprotektivna svojstva. Jedna kapsula sadrži mnogo aktivnih sastojaka - suvi ekstrakt dima, protopina, ploda čička, silimarina. Pomoćne tvari:

• magnezijum stearat;
• mikrokristalna celuloza;
• silicijum;
• kukuruzni škrob;
• makrogol;
• želatina;
• povidon.

Lijek treba uzimati oralno s hranom. Da bi se obnovila funkcionalnost jetrene žlijezde, liječnici propisuju 1 kapsulu 3 puta dnevno. Trajanje se bira pojedinačno. Hepabene rijetko može izazvati alergijsku reakciju ili izazvati laksativno djelovanje. Kontraindikovana je:

• tinejdžeri mlađi od punoletstva;
• pacijenti s aktivnim oblicima bolesti bilijarnog trakta;
• ako je pacijent preosjetljiv na sastav lijeka.

Lijek se proizvodi u obliku kapsula s aktivnim sastojkom - ursodeoksiholnom kiselinom. Ursofalk smanjuje sklonost ka stvaranju kamenca u žučnim kanalima i pomaže u rastvaranju kolesterolskih plakova. Pomoćne komponente su:

• magnezijum stearat;
• koloidni silicijum dioksid;
• kukuruzni škrob;
• želatina;
• titanijum dioksid;
• završio je.

Ursofalk treba uzimati prije spavanja prema težini: 2 kapsule za pacijente do 60 kg, 3 za pacijente do 80 kg, 4 kapsule za pacijente do 100 kg. Trajanje terapije je 6-12 mjeseci. Proizvođač Ursofalk ne preporučuje pacijentima s akutnim upalnim bolestima žučne kese ili začepljenjem kanala. Ursofalk može izazvati pojavu:

• mučnina;
• bol u abdomenu ili desnom hipohondriju;
• dijareja;
• povećana aktivnost jetrene transaminaze;
• alergijske reakcije.

Galstena

Homeopatski lijek s blagim hepatoprotektivnim, antispazmodičnim, protuupalnim i koleretskim djelovanjem dostupan je u obliku tableta. Glavni aktivni sastojci su ekstrakti čička, lekovitog maslačka, celandina, fosfora i natrijum sulfata. Galstena se propisuje za restauraciju organa, za bolesti žučne kese ili pankreasa.

Galstena rijetko može izazvati povećanu salivaciju. Lijek nije propisan za ovisnost o alkoholu ili preosjetljivost na komponente. Lijek se uzima pola sata ili sat prije jela u dozama ovisno o dijagnozi i dobi pacijenta:

• Za hepatitis, hepatozu ili pankreatitis: djeci mlađoj od 12 godina propisuje se ½, odraslima - 1 tableta. Trajanje terapije do oporavka je 3 mjeseca, učestalost primjene je 3 puta dnevno.
• Za kronični holecistitis, kolelitijazu: djeca ½ tablete, odrasli - 1 tableta. Učestalost primjene – 3 puta dnevno, trajanje terapije – 1 mjesec.

Hofitol

Holeretik ima sposobnost povećanja diureze, ima izražen hepatoprotektivni učinak, smanjuje azotemiju krvi i intenzivno uklanja ureu. Hophytol je homeopatski lijek. Sadrži samo jedan aktivni sastojak – ekstrakt svježih listova poljske artičoke. Hofitol je dostupan u obliku tableta od 60 komada u pakovanju.

Odraslima se propisuje 2-3 tablete. 3 puta dnevno prije jela, djeca starija od 6 godina - 1-2 tablete. Tok terapije lijekovima je 3 mjeseca. Hophytol pacijenti dobro podnose, ali rijetko može izazvati manje alergijske reakcije ili razvoj dijareje. Morat ćete prestati uzimati tablete za obnavljanje jetre ako:

• akutne bolesti bilijarnog ili urinarnog trakta;
• prisustvo kamena u bubregu;
• opstrukcija žučnih puteva.

Cyqualon

To je sintetički lijek razvijen na bazi jednog aktivnog sastojka - ciklona. Lijek je dostupan u obliku tableta za obnavljanje jetre s protuupalnim svojstvima. Cyqualon:

1. stimuliše lučenje žuči;
2. smanjuje težinu upalnih procesa;
3. zaustavlja sindrom bola za bolesti žučne kese;
4. sprečava nadimanje;
5. eliminira fermentaciju u crijevima, normalizira stolicu.

Cicqualon se propisuje za holecistitis, holangitis, holelitijazu u dozama od jednog grama 3-4 puta dnevno. Tok tretmana je 3-4 sedmice (po potrebi se može ponoviti nakon mjesec dana). Cicqualon je kontraindiciran u slučaju začepljenja žučnih puteva. Tablete pacijenti dobro podnose i samo ponekad mogu izazvati osjećaj težine ili gorak okus u ustima.

Fosfolipidni lijek ima hepatoprotektivna svojstva, stabilizira ćelijske membrane, aktivira procese regeneracije tkiva, inhibira sintezu kolagena i smanjuje razinu kolesterola. Sastav tableta za restauraciju jetre Rezalut Pro:

• fosfolipidi iz sojinog lecitina;
• glicerol mono- ili dialkonat;
• sojino ulje;
• α-tokoferol;
• želatin.

Tablete treba uzimati 2 komada 3 puta dnevno prije jela. Vrijeme rehabilitacijske terapije odabire se pojedinačno za svakog pacijenta. Rezalyut pro se ne propisuje pacijentima s antifosfolipidnim sindromom. Uz produženu upotrebu, lijek provocira nuspojave sa strane sistema:

• probava – dijareja, mučnina, nelagodnost u stomaku;
• hematopoeza – menstrualne nepravilnosti kod žena, petehijalni osip;
• alergijske reakcije - urtikarija.

Osalmid

Holeretik stimuliše stvaranje i odliv žuči, ima analgetska i antiinflamatorna svojstva i normalizuje nivo bilirubina. Osalmid je dostupan kao bijeli ili skoro bijela, rastvorljiv u vodi. Lijek se uzima oralno u dozi od 250-500 mg 3 puta dnevno do 20 dana. Osalmide vrlo rijetko može uzrokovati dijareju ili alergije. Uzimanje praha je kontraindikovano ako:

• preosjetljivost;
• akutna upala jetrene žlijezde;
• degenerativni procesi mekih tkiva.

Kako odabrati tablete za obnavljanje jetre

Lista hepatoprotektora koje nude farmaceutske kompanije je vrlo široka, pa je pacijentu često teško izabrati najbolji lek. Osnovni faktori su često recenzije drugih pacijenata, cijena lijeka, dokazana djelotvornost, ali kod oboljenja jetre važno je pridržavati se samo jednog pravila – izbor lijekova treba da vrši isključivo ljekar. U suprotnom, situacija se može pogoršati.

Posle alkohola

Liječenje lijekovima nakon teške intoksikacije alkoholom moguće je tek nakon što pacijent potpuno odustane od daljnje konzumacije alkoholnih pića. Najsigurnijim farmaceutskim proizvodima smatraju se homeopatski lijekovi, biljni lijekovi na bazi čička, korijena čička i elekampana. Imaju minimalne nuspojave i koriste se kao dodatak hrani. Gepabene, Heptral imaju svojstva čišćenja, dok Dipana, HepatoTransit, Tykveol imaju regenerativna svojstva.

Hepatoprotektori za djecu

Lista lijekova koji su dozvoljeni za dijete nije jako duga. Liječenje bolesti jetre u djetinjstvu mora se provoditi pod nadzorom iskusnog pedijatra ili liječnika. Odredište:

1. Od prve godine starosti dozvoljeno je koristiti Galstenu i Hepel.
2. Djeci starijoj od tri godine mogu se prepisati Essentiale Forte, Antral.
3. Nakon pet godina dozvoljeni su Karsil, Gepabene, Ursosan.

Za cirozu jetre

Hepatotropni lijekovi spriječit će propadanje jetre, obnoviti njenu funkcionalnost koliko god je to moguće i spriječit će zamjenu zdravih stanica fibroznim tkivom kod ciroze. On početna faza Pacijentima se propisuje posebna dijeta i vitaminski kompleksi. Ako je bolest ušla u aktivnu fazu, liječenje se dopunjava esencijalnim fosfolipidima, biljnim lijekovima s čičkom ili artičokom - to su karsil, lipolična kiselina, fosfogliv.

Za hepatitis

Hepatoprotektori se često propisuju kao pomoćna terapija za hepatitis, ali se glavni tretman provodi posebnim antivirusna sredstva. Preparati za jetru pomažu vraćanju njene funkcionalnosti, štite od štetnog djelovanja egzogenih ili endogenih faktora i ubrzavaju regeneraciju njenih stanica. Za hepatitis se često propisuju sljedeće:

• Ursolive;
• Chophytol;
• Gepabene;
• Essentiale.

Za bolest masne jetre

Tretman bolest masne jetre obavezno uključuje pridržavanje dijete, uzimanje vitaminskih kompleksa i lijekova s ​​antifibrotičnim učinkom:

• lijekovi sa flavonoidima - tablete čička, Karsil, Silibor, Gepabene, Liv 52;
• hepatoprotektori sa aktivni sastojciživotinjskog porijekla – Sirepar, Hepatostan;
• lijekovi s fosfolipidima - Essentiale, Essliver;
• preparati na bazi urodeoksiholne kiseline – Ursochol.

Hepatoprotektori prilikom uzimanja antibiotika

Kako bi se spriječila intoksikacija lijekovima, lijekovi se propisuju za obnavljanje funkcionalnosti jetre s minimalnim kontraindikacijama i nuspojavama. Ovo su jeftini hepatoprotektori sa jakom funkcijom čišćenja - Liv 52, Ovesol, Gepabene, Essentiale. Da bi se pojačao učinak ovih lijekova, ljekar može propisati Allohol, Essliver, HeptraLight.

Cijena

Većina hepatoprotektora je dostupna bez lekarskog recepta. Mogu se kupiti u bilo kojoj ljekarni ili naručiti putem internetske trgovine. Cijena lijeka ovisit će o njegovoj količini, proizvođaču, cijeni u ljekarni i regiji vašeg prebivališta. prosječna cijena tablete za restauraciju jetre u Moskvi.

Jetra je najveća žlezda u ljudskom telu, unutrašnji organ, koji se nalazi u ljudskom peritoneumu. Ona je odgovorna za proizvodnju žuči. Ali to nije jedina funkcija. Jetra neutralizira otrove koji dolaze iz krvi, toksine, alergene i upija štetne bakterije. Osim toga, ovaj organ je uključen u metaboličke procese, hematopoezu i obavlja mnoge druge korisne funkcije. Zbog toga je potrebno s posebnom pažnjom birati lijekove za liječenje jetre.

Dobro je znati

Jetra ima neverovatna svojstva. Malo je ljudskih organa sposobnih za aktivnu regeneraciju. Pacijenti kojima je uklonjeno tri četvrtine žlijezde imaju sve šanse da je vrate u prvobitnu veličinu.

Govoreći o efikasnom liječenju jetre, treba napomenuti da je najbolji način rješavanja bolesti organa pravovremena posjeta specijalistima.

Veoma je teško odrediti trenutak kada se javljaju problemi sa žlezdom. Prvi simptomi su blagi. Ljudi u pravilu ne obraćaju pažnju na pojavu podrigivanja. Osjećaj mučnine nakon jela ili blage nelagode u desnom hipohondriju ne smatraju se dovoljnim razlozima za posjet ljekaru.

Jetra nema nervne završetke. Stoga, dugo vremena možda uopće neće smetati svom vlasniku. Pacijent dolazi kod ljekara sa osjećajem jake težine u desnoj strani. Ali, nažalost, ovi simptomi već ukazuju na ozbiljne probleme sa žlijezdom.

Ali nije sve tako loše. Moderna medicina razvila je odlične jetre. Oni su u stanju savršeno ga zaštititi od daljnjeg uništavanja i pomoći u obnavljanju.

Uzroci bolesti

Prije nego što razmotrite koji lijekovi su najefikasniji za liječenje jetre, trebali biste razumjeti koji efekti imaju štetan učinak na ovaj organ. Tkiva žlijezde odlikuju se ogromnom sposobnošću oporavka. Osim toga, jetra je prilično otporna na štetne učinke okruženje. Ipak, neki faktori mogu joj ozbiljno naštetiti:

Kao što vidite, bolesti često nastaju zbog nepravilnog načina života. Pacijenti koji su uspostavili zdrava ishrana, odustali od loših navika, uradili testove jetre i uspjeli potpuno izliječiti organ.

Klasifikacija lijekova

Lijekovi za liječenje jetre podijeljeni su u tri podgrupe:

1. Hepatoprotektivni lijekovi. Oni su usmjereni na poboljšanje metaboličkih procesa u organu, povećanje otpornosti na različite patogene utjecaje i ubrzavanje obnove njegovih funkcija nakon oštećenja. Ova grupa uključuje mnoge učinkovite lijekove za liječenje jetre. Lista najpopularnijih lijekova: “Essentiale Forte”, “Karsil”, “Ovesol”, “Progepar”, “Hepatamin”, “Hepel”.
2. Choleretic drugs. Takvi lijekovi povećavaju lučenje žuči, čime se olakšava njeno oslobađanje u šupljinu duodenuma. U te svrhe efikasno se koriste lijekovi "Allohol" i "Cholenzim".
3. Holelitolitički usmjeren na otapanje žučni kamenac. To uključuje ursodeoksiholnu kiselinu i kenodeoksiholnu kiselinu.

Pogledajmo najefikasnije i najpopularnije lijekove za liječenje jetre.

Lijek "Essentiale Forte"

Složen proizvod koji sadrži fosfolipide. Poboljšava stanje ćelijskih membrana. Sadrži isključivo prirodne sastojke. Ove vrste lijekova se prilično efikasno koriste za liječenje jetre, posebno u slučajevima autoimunog hepatitisa i toksičnih oštećenja.

Proizvod savršeno poboljšava metabolizam. Osim toga, pomaže u smanjenju nivoa holesterola. Još jedan pozitivan aspekt ovog lijeka je njegovo blagotvorno djelovanje na kardiovaskularni sistem.

Lijek dobro podnose djeca i odrasli. Ovaj proizvod nije kontraindiciran za trudnice i dojilje. Često se koristi kao pomoćna terapija radijacijske bolesti i psorijaze. Odličan je profilaktički lijek za ponovno stvaranje kamenca u žučnoj kesi.

Međutim, alat ima i svoje nedostatke. Ako ste osjetljivi na bilo koju komponentu lijeka, ne smijete ga koristiti. Ponekad su moguće nuspojave, koje uključuju dijareju, alergije ili bolove u trbuhu.

Lijek "Legalon"

Proizvod je baziran na ekstraktu pegavog čička. Analogi su lijekovi "Silibor", "Karsil", "Silibinin". Zbog svog sastava, ovi lijekovi su prilično traženi za liječenje jetre.

Lijek ima snažno hepatoprotektivno djelovanje. Značajno poboljšava probavu i unutarćelijski metabolizam. Lijek je u stanju stabilizirati membrane hepatocita. Lijek je uključen u terapiju bilo koje bolesti jetre. Osim toga, ima brzi učinak zacjeljivanja.

Upotreba ovog lijeka poboljšava razgradnju mliječne kiseline u jetri. Ovaj proces pomaže u povećanju ukupne izdržljivosti tijela. Osim toga, Legalon veže slobodne radikale, zbog čega se smanjuju upalni procesi u organu.

Lijek "Karsil"

Kada se razmatraju najbolji lijekovi za liječenje jetre, nemoguće je zanemariti ovaj odličan lijek. Široko se koristi za obnavljanje funkcije žlijezda. Često se propisuje u profilaktičke svrhe kako bi se spriječio patološki razvoj promjena u stanicama jetre.

Ovaj lijek je baziran na ekstraktu ploda pegavog čička. Indikacije za upotrebu su oboljenja jetre, kao što su steatoza, hepatitis, ciroza potpuno različite etiologije (lijekovi, virusne, toksične). Lijek je odličan profilaktik za dugotrajnu primjenu hepatotoksičnih lijekova.

Dozvoljena su djeca starija od 12 godina. Skoro uvijek se dobro podnosi. Izuzetno je rijetko da se mogu razviti nuspojave.

Međutim, lijek ima i nedostatke. Nemojte uzimati ovaj lijek tokom trudnoće i dojenja. Ponekad se mogu javiti nuspojave kao što su mučnina, dijareja, svrab kože, ćelavost, vestibularni poremećaji.

Žene bi trebale koristiti lijek "Karsil" s krajnjim oprezom ako imaju tegobe reproduktivnog sistema koje se javljaju kod hormonalni poremećaji(endometrioza, fibroidi, karcinom dojke, jajnika ili materice). Muškarci kojima je dijagnosticiran tumor prostate također bi trebali biti oprezni.

Lijek "Heptral"

Treba imati na umu da samo ljekar može preporučiti najbolje jetre. Nekim pacijentima može biti propisan ovaj lijek.

Lijek pokazuje hepatoprotektivna svojstva. Glavni aktivni sastojak je ademetionin. Ovaj lijek ima detoksikacijsko, neuroprotektivno, antioksidativno, regenerirajuće i antifibrozno djelovanje.

Višestruka pozitivna svojstva omogućavaju da se propisuje za:

1. Masne degeneracije jetre.
2. Različite toksične lezije organa (hepatitis, alkoholna hepatoza), sa patologijom uzrokovanom lijekovima koja je nastala tijekom dugotrajne primjene antitumorskih, antituberkuloznih, antivirusnih lijekova.
3. Ciroza, fibroza žlezde.
4. Opijanje alkoholnim pićima, opojnim supstancama, lijekovima, hranom.

Prilikom odabira efikasnih lijekova za liječenje jetre za pacijenta, liječnik često preporučuje lijek Heptral. Nije iznenađujuće, jer proizvod ima niz prednosti. Bolesnici čija je patologija jetre u kombinaciji s drugim ozbiljnim bolestima (encefalopatija, depresija, bolesti zglobova i kostiju), ovaj lek najbolje odgovara.

Međutim, s proizvodom treba biti vrlo oprezan, jer ima veliki broj nuspojava. To mogu biti glavobolje, poremećaji svijesti i sna, alergijske reakcije, zatajenje srca, mučnina, dijareja, crijevni i krvarenje u stomaku, nelagodnost u zglobovima i mišićima.

Lijek "Gepabene"

Mnogi efikasni lijekovi se široko koriste za liječenje bolesti jetre. Lijek "Gepabene" je jedan od njih. Kombinovani biljni lijek baziran je na plodovima čička i bilje fumitori. Lijek ima aktivni restorativni učinak. Osim toga, savršeno normalizira protok žuči.

Glavne prednosti ovog lijeka uključuju:

1. Sposobnost stabilizacije stanja pacijenta nakon kolecistektomije.
2. Odobreno za upotrebu tokom trudnoće.
3. Ima membranski stabilizirajući i antioksidativni učinak kod hepatitisa uzrokovanog lijekovima i dugotrajne upotrebe hepatotoksičnih lijekova.

Nedostaci lijeka su:

• Ne koristi se za akutna oboljenja jetre i žučnih puteva.
• Zabranjeno za upotrebu kod pacijenata mlađih od 18 godina.

Lijek "Galstena"

Lijekovi za liječenje jetre dostupni su u obliku kapi i tableta. Lijek "Galstena" se prodaje u dva oblika, homeopatski je lijek. Odlikuje se efikasnim i blagim hepatoprotektivnim dejstvom. Savršeno normalizuje Lijek ima protuupalno, antispazmodičko i koleretsko djelovanje. Osim toga, efikasan lijek sprječava stvaranje kamenca u žučnoj kesi.

Galstena kapi i tablete za liječenje jetre imaju brojne prednosti:

1. Lijek sadrži samo biljne, prirodne sastojke (mliječni čičak, celandin, maslačak).
2. Lijek je odobren za upotrebu u bilo kojoj dobi. Može se koristiti čak i za novorođenčad.
3. Djelotvoran kod holangitisa, holecistitisa, pankreatitisa, bilijarne diskinezije, hepatitisa, hepatoze.
4. Kasnije se koristi za poboljšanje procesa rehabilitacije.
5. Može se koristiti dugo vremena bez izazivanja neželjenih reakcija kod pacijenta.

Kao i svaki lijek, proizvod također ima nedostatke:

• ponekad se primjećuju nuspojave (proljev ili pojačano lučenje pljuvačke);
• Lijek nije namijenjen osobama koje su zavisne od alkohola.

Lijek "Hofitol"

Kombinovani lekovi za lečenje jetre su efikasni. Upravo to je lijek "Hofitol". Lijek ima aktivno hepatoprotektivno, koleretsko i umjereno diuretičko djelovanje. Pomaže u smanjenju azotemije u krvi kao rezultat povećanog izlučivanja uree. Lekovito dejstvo zbog artičoke.

TO pozitivne aspekte lijekovi uključuju:

1. Mogućnost upotrebe u liječenju kroničnog holecistitisa (kalkuloznog), hepatitisa, ciroze jetre, kronične intoksikacije, bilijarne diskinezije. Osim toga, efikasan je za patologiju bubrega.
2. Koristi se u kompleksnoj terapiji gojaznosti i ateroskleroze.
3. Praktično nema kontraindikacija. Izuzetak su akutna oboljenja bubrega i jetre, opstrukcija žučnih puteva kamencima.
4. Može se koristiti tokom dužeg vremenskog perioda.
5. Dozvoljeno (pod medicinskim nadzorom) tokom rane toksikoze.
6. Ne utiče na brzinu reakcije, stoga nije kontraindiciran za vozače.

Nedostaci uključuju sljedeće:

• tablete za liječenje jetre nisu namijenjene djeci mlađoj od 6 godina;
• može izazvati nuspojave: svrab, dijareju, glavobolju.

Lijek "Rezalut Pro"

Odličan kompleksni hepatoprotektor. Može stabilizirati membrane i regenerirati ćelije jetre. Osim toga, normalizira metabolizam lipida i smanjuje razinu kolesterola.

Lijek se koristi za:

• hepatitis;
• hepatoza;
• ciroza;
• toksično oštećenje organa;
• degeneracija masnih žlijezda;
• ateroskleroza;
• hiperlipidemija;
• bolesti krvnih sudova i srca;
• psorijaza, ekcem, neurodermatitis.

U slučaju antifosfolipidnog sindroma, ovaj lijek je kontraindiciran. Nije namijenjeno djeci mlađoj od 12 godina. Proizvod treba vrlo oprezno koristiti kod trudnica i dojilja.

Zaključak

Ljudsko tijelo je dizajnirano tako da se svi organi mogu podijeliti na pomoćne i vitalne. Bez sumnje, jetra spada u drugu grupu. Njen značaj za vitalnost organizma je veliki. Nije iznenađujuće da bilo kakvi poremećaji u njegovom funkcionisanju utiču na mnoge ljudske sisteme.

Takav moćan organ kombinirao je funkcije probavne žlijezde i svojevrsnog biokemijskog laboratorija. Uostalom, u jetri se javljaju sve reakcije koje su odgovorne za podržavanje životnih procesa. Ali, nažalost, ovaj organ je ranjiv. I pored odličnih regenerativnih sposobnosti, broj pacijenata sa oboljenjima žlijezda stalno raste. Zato je važno pravovremeno započeti borbu protiv patologija i vrlo pažljivo odabrati učinkovite lijekove za liječenje jetre.