Dom Higijena Šta pokazuje skatološki pregled stolice? Analiza stolice za koprogram: kako uzeti i kako predati

Higijena

Šta pokazuje skatološki pregled stolice? Analiza stolice za koprogram: kako uzeti i kako predati

Koprogram je proučavanje fekalnog sadržaja radi utvrđivanja njegovih svojstava, fizičkog i hemijskog sastava, prisutnosti patoloških inkluzija u cilju dijagnosticiranja bolesti i praćenja dinamike bolesti i procesa liječenja.

Izmet se formira kada bolus hrane (himus) prođe kroz cijeli ljudski probavni trakt od usta do rektuma. Stoga su podaci koprograma najvredniji u dijagnostici bolesti. gastrointestinalnog trakta.

Šta pokazuje koprogram?

U izmetu se nalaze mikroorganizmi različitih vrsta i količina, čestice neprobavljene hrane, fekalni pigmenti, epitel različitih dijelova crijeva.

Imajte na umu : znajući ove karakteristike, laboratorijski ljekar može odrediti patoloških procesa u određenim dijelovima crijeva kod određenih bolesti.

Koprogram je indikovan za:

Skatološki pregled nam omogućava da identificiramo (kršenje omjera mikroorganizama i proliferaciju patogenih oblika).

Koprogram se rijetko koristi kao izolirana studija, najčešće je dodatna, ali ujedno i informativna dijagnostička metoda.

Priprema za test nije teška, ali se neka pravila moraju striktno pridržavati.

Ako pacijent uzima lijekove koji sadrže željezo i bizmut, potrebno ih je prekinuti. Takođe, ne treba uzimati laksative, rektalne supozitorije. Zabranjeno je ispiranje debelog crijeva klistirima.

Ako je osoba podvrgnuta radiografiji s kontrastnim sredstvom (barijum), tada se koprogram ne smije raditi prije 7-10 dana nakon studije. Barijum može promijeniti svojstva stolice.

U prehrani pacijenta nekoliko dana prije testa treba ograničiti pretjeranu raznolikost, egzotična jela itd.

Pripremno pravilo za predaju fecesa na koprogram:

Kako prikupiti izmet za koprogram

Važno : Pravila prikupljanja su jednostavna, ali se moraju pažljivo poštovati.

Za prikupljanje stolice potrebno je:

prazan bešike, izvršite temeljnu toaletu genitalija i analnog područja toplom vodom i neutralnim sapunom bez aromatičnih dodataka. Zatim isperite oprana područja toplom, prokuhanom vodom;
u unaprijed pripremljenu čistu posudu sa širokim grlom pomoću lopatice (koja je dostupna u farmaceutskim posudama za sakupljanje fekalija) prikupiti materijal iz različitih dijelova dobivenog izmeta;
Nakon uzimanja, stolica se prekriva poklopcem i potpisuje sa naznakom imena i prezimena pacijenta, kao i datuma preuzimanja.

Drvene kutije i konzerve za hranu ne treba koristiti kao posuđe za izmet. Ukupna količina prikupljeni materijal treba da bude 15-20 grama (približna zapremina kašičice). Pokušajte donijeti otprilike ovu količinu stolice u laboratoriju.

Stolicu treba uzeti ujutro i dostaviti na pregled što je prije moguće.

Imajte na umu: Što se materijal brže donese u laboratorij, to će rezultati koprograma biti precizniji i pouzdaniji.

Po potrebi se posuda sa biomaterijalom stavlja u frižider, gde se može čuvati ne duže od 8 sati, na temperaturi od oko 5 stepeni Celzijusa.

Rezultati koprograma se obično dobijaju u roku od 2-3 dana, ponekad analiza traje 5-6 dana.

Ako dijete samo ide na nošu, onda za njega vrijede ista pravila kao i za odrasle.

Za dojenčad se koristi pelena ili platnena krpa (ako je stolica labava).

Za zatvor, u nekim slučajevima treba obaviti masažu abdomena kako bi se stimuliralo pražnjenje crijeva; izlazna cijev za gas, koji stimuliše čin defekacije.

Svi materijali moraju biti čisti, ruke se moraju oprati sapunom prije postupka sakupljanja.

Dekodiranje koprograma kod odraslih

Prvo se sprovodi makroskopski pregled stolice.

Prilikom dešifriranja koprograma kod odraslih procjenjuje se sljedeće:

izgled stolice;
fekalna gustina;
bojenje (normalno ili patološko);
prisustvo specifičnog mirisa;
prisutnost krvavih inkluzija, pruga, neprobavljene hrane, gnojnog iscjetka, sluznih grudica;
prisutnost zrelih oblika helminta;
moguće oslobađanje žučnih i pankreasnih kamenaca.

Mikroskopska analiza omogućava vam da procijenite sposobnost gastrointestinalnog trakta da probavi hranu.

Mikroskopski pregled može otkriti:

vjeverica , koji se javlja tokom upalnih procesa u digestivnom traktu, sa ulceroznim promenama na sluznici, polipoznim formacijama i karcinomom. Obično nema proteina u stolici;
krv – javlja se sa skrivenim intraintestinalnim krvarenjem, koje može uzrokovati čireve, tumore, . Promijenjena krv ukazuje na procese u gornjim dijelovima crijeva, nepromijenjena krv ukazuje na procese u donjim dijelovima. skrivena krv karakteristika tumora;
stercobilin . Ovo je pigment koji je metabolit bilirubina, koji stolici daje specifičnu boju. Dnevno se formira oko 75-350 mg ovog pigmenta. Povećanje stope dešifriranja koprograma kod odraslih karakteristično je za hemolitičku anemiju. Smanjenje ukazuje mogući proces opstrukcija žučnih puteva(kamenje, tumor);
. Pojava ovoga hemijska supstanca ukazuje na ubrzanje procesa probave, zbog čega bilirubin nema vremena da se metabolizira u sterkobilin. Ova situacija se javlja kod akutne upale i disbioze;
sluz . Slime izvodi zaštitna funkcija u crijevima, stoga, njegovo pojačano stvaranje ukazuje na jake upalne promjene u crijevima tijekom akutne zarazne patologije (salmoneloze, dizenterije, infektivnog kolitisa itd.);
jodofilna flora . Pojava patoloških bakterija u transkriptu koprograma kod djece i odraslih karakteristična je za disbakteriozu;
detritus . Stanični uništeni materijal koji izlazi iz crijevnog epitela. Smanjenje količine se opaža kada je probavni proces poremećen;
neutralne masti . Prekomjeran sadržaj karakterističan je za nedovoljno izlučivanje (proizvodnja žuči), kao i za proces apsorpcije žuči u crijevima;
mišićna vlakna . Pojava ovih elemenata u nepromijenjenom obliku (normalno se mijenjaju) ukazuje na bolan proces u gušterači, zbog poremećaja u sastavu soka, koji je uključen u probavu mesne hrane;
skrob . Normalno se podvrgava procesu cijepanja, ako se tokom pregleda nađe u obliku zrna, onda treba posumnjati na ubrzani prolazak bolusa hrane u sindromu;
sapunao . Sapunaste supstance su obično prisutne u malim količinama. Povećanje se može javiti kod probavne insuficijencije tankog crijeva, želuca i duodenuma. Ovi problemi se javljaju kod upale pankreasa, sa kamenjem u žučnoj kesi;
leukociti . Obično se ne otkriva. Njihov izgled u dekodiranju koprograma ukazuje inflamatorne bolesti digestivni trakt;
masne kiseline . U otpustu zdrava creva su nestali. Pojavljuju se tokom probave i nedostatak enzima, smetnje u odljevu žuči, ubrzana crijevna aktivnost;
biljna vlakna . Ako se u transkriptu koprograma kod odraslih zabilježe topiva vlakna, onda se može govoriti o nedovoljnom lučenju hlorovodonične kiseline u želucu. Normalno, rastvorljiva biljna vlakna su odsutna u izmetu. Nerastvorljiva vlakna (koža voća i povrća, spoljašnji omotač žitarica i mahunarki) deo su normalnog sadržaja creva. Nerastvorljiva vlakna uklanjaju neprobavljivu hranu, otrove i kolesterol iz crijeva. Količina ovih elemenata zavisi od kvaliteta hrane;
vlakna vezivnog tkiva . Ova vlakna nastaju od neprobavljenih ostataka životinjske hrane. Obično ne bi trebali biti tamo. Pojava vlakana karakteristična je za stanja u kojima se smanjuje kiselost želudačnog soka (antacidni gastritis). Također, ovi elementi su uočljivi kod smanjenja proizvodnje hlorovodonične kiseline u želucu, enzimskog nedostatka koji se javlja kod pankreatitisa;
amonijak . Povećanje sadržaja ovog hemijskog jedinjenja karakteristično je za procese praćene truljenjem u lumenu creva. Normalno, amonijak u fecesu sadrži 20-40 mol/kg. Ako transkript koprograma kod odraslih ukazuje na povećanu vrijednost amonijaka, onda treba sumnjati da osoba ima crijevnu upalu;
patološki i uslovno patološki mikroorganizmi , izazivanje bolesti crijeva,.

Reakcija stolice (pH) može biti različita (blago alkalna, neutralna, blago kisela). Ovaj pokazatelj ovisi o prirodi prehrane.

Osobine dekodiranja koprograma kod djece

Glavni pokazatelji koprograma kod djece slični su onima kod odraslih. Ali postoje neke posebnosti.

Većina djece ima normalan koprogram s neutralnom ili blago alkalnom reakcijom (u pH rasponu 6-7,6.

Imajte na umu : Kod dojenčadi reakcija je najčešće kisele prirode, kao rezultat nutritivnih karakteristika karakterističnih za ovu starosnu kategoriju.

Alkalna reakcija kod djece se utvrđuje kada je poremećen proces apsorpcije, uz pojačane truležne procese u crijevima i produženo prisustvo nesvarene hrane u želucu i crijevima.

Dok dijete ne napuni tri mjeseca kada doji, prisustvo bilirubina u stolici je normalno. Nakon 3 mjeseca u dešifriranju koprograma kod djece normalno treba odrediti samo stercobilin.

Lotin Alexander, medicinski kolumnista

Kada osoba treba da utvrdi neku vrstu bolesti u vezi sa gastrointestinalnim traktom, obavezno se šalje na analizu stolice za koprogram. Ljekari po mirisu, konzistenciji, boji i hemijskom sastavu određuju koju bolest osoba ima i šta treba učiniti da se problem riješi. U ovom članku ćemo vam detaljno reći kako se pripremiti za ovaj test i kako prikupiti stolicu za njega. Osim toga, objasnit ćemo koji se pokazatelji ove kliničke studije smatraju normalnim, a koji ukazuju na patologiju.

Izmet je finalni proizvod probave koji u potpunosti odražava stanje organa gastrointestinalnog trakta, jer hrana prolazi kroz sve organe digestivnog sistema a u svakom od njih apsorbira tvari koje luče za probavu.

Boja, miris, hemijski sastav stolica može ukazivati na prisustvo određenih patologija, koje uključuju:

akutni ili hronični čir na želucu
problemi sa duodenumom
bolesti crijeva (velikih i malih)
bolesti povezane s radom jetre, gušterače i žučne kese
prisustvo crva
infekcija u crevima
disbakterioza

Kao nezavisni kliničko ispitivanje koprogram stolice se ne može koristiti za postavljanje tačne dijagnoze. Lekari upućuju pacijente da uzimaju ovu analizu samo kao dodatno istraživanje.

Koprogram stolice: priprema

Prije nego što pacijent ode da donira izmet za koprogram, mora se pravilno pripremiti:

Svakako biste trebali prestati uzimati sve lijekove koji sadrže željezo. Takođe ne bi trebalo da uzimate antibiotike ili lekove zasnovane na enzimima.
Ne biste trebali koristiti laksative ili rektalne supozitorije prije koprograma.
Strogo je zabranjeno raditi klistire.
Test stolice možete napraviti samo ako niste radili CT s kontrastom. Ako ste morali da se podvrgnete ovoj proceduri, tada možete uzeti koprogram samo 10 dana nakon nje, jer barijum, koji se ubrizgava u krv, može promeniti svojstva fecesa. Rezultati analize se ne mogu smatrati informativnim.
2 dana prije testiranja morate prestati da jedete hranu koja može obojiti vašu stolicu. To uključuje cveklu, paradajz i njihove derivate.

Ishrana treba da bude pretežno alkalna dan pre testa. Preporučljivo je suzdržati se od jedenja nezdrave hrane.
Ako žena ima menstruaciju, onda treba da uzme koprogram tek nakon što istekne.
Ni pod kojim okolnostima ne bi trebalo dozvoliti da uđe čak i mali mlaz urina tokom sakupljanja stolice. Stoga je važno prvo dobro isprazniti mjehur i ne piti vodu.

Preporučljivo je sakupiti stolicu i odmah je odnijeti u laboratorij. Ako znate da vam je problematično da imate nuždu ujutru, možete to učiniti uveče. Izmet za koprogram se može čuvati u frižideru 12 sati.

Kako prikupiti izmet za koprogram?

Sada ćemo detaljno razumjeti kako prikupiti biomaterijal za koprogram za odraslu osobu kako bismo dobili pouzdane i točne rezultate:

Prvo pronađite široku posudu u koju ćete prazniti. Ne smije biti drvena ili staklena. U tu svrhu je najbolje koristiti plastičnu posudu. Ali mora biti čist i suv.
Pripremite i posebnu posudu sa lopaticom u koju ćete sakupljati izmet.
Operite se toplom vodom i sapun za pranje rublja. U tom slučaju obratite pažnju ne samo na anus, već i na uretru.
Nakon što ste ispraznili crijeva, prikupite biomaterijal iz različitih dijelova stolice za analizu. Za koprogram vam je potrebno samo 20 g - 1 kašičica.
Pažljivo zatvorite posudu za testiranje poklopcem i označite je. Nakon toga, preporučljivo je odmah odnijeti biomaterijal u laboratoriju ili ga staviti na hladno mjesto za skladištenje. Međutim, imajte na umu da što prije uradite test, rezultati će biti objektivniji.

Laboratoriju je potrebno najmanje 3-5 dana da pregleda stolicu na bakterije i druge bolesti probavnog sistema.

Ako trebate prikupiti stolicu za analizu od malo dijete ko već ide na lonac, onda se moraju poštovati i sva pravila koja smo gore naveli. Ako trebate prikupiti izmet za koprogram kod novorođenčeta, onda znajte da ga za to morate staviti na pelenu, iz koje ćete zatim prikupiti biomaterijal. Ne preporučuje se uzimanje fekalija iz pelena.

Koprogram stolice: dekodiranje

Šta laboratorijski tehničar može otkriti tokom pregleda vašeg biomaterijala:

protein - ako je prisutan, to znači da se u crijevima razvija upalni proces (normalno ga uopće ne bi trebalo postojati);
krv - ako osoba ima čir, tada će najvjerovatnije u stolici biti nečistoća krvi ili pruga, ali krv se može promijeniti (što ukazuje na patologije u gornjim crijevima), nepromijenjena (ako je čir u donjem crijevu) i skrivene (ako osoba aktivno razvija tumor maligne ili benigne prirode);
stercobilin se otkriva ako osoba ima hemolitička anemija(ovaj pigment se proizvodi iz bilirubina - normalno ga ne bi trebalo biti u koprogramu stolice);
bilirubin - prisustvo ove supstance u izmetu ukazuje na disbiozu i nepravilnu funkciju jetre (međutim, kod dojenčadi do 3 mjeseca, prisustvo bilirubina u izmetu je pokazatelj norme; zbog toga kod beba može doći do žutice koja najčešće nestaje bez ikakvog tretmana);
sluz u stolici prema koprogramu u povećanoj količini ukazuje na prisutnost infekcije u crijevima (sluz bi u principu trebala biti u stolici, ali ako govorimo o velikoj količini, onda to već ukazuje na patologiju);
ako se u koprogramu stolice odrasle osobe otkriju neutralne masti, to znači da postoje poremećaji u procesu proizvodnje žuči (životinjske masti mogu se otkriti i zbog činjenice da se hrana slabo probavlja i apsorbira u tijelu);
ako se u analizi stolice za koprogram kod djece ili odraslih identificiraju mišićna vlakna, to znači da postoji neka vrsta kvara u gušterači;
ako se škrob pronađe u biomaterijalu, to znači da osoba već dugo razvija pankreatitis, koji je već dobio kronični oblik;
ako u stolici ima sapunastih inkluzija, to može ukazivati na kolelitijazu ili začepljenje žučnih kanala;

ako je nivo leukocita u stolici prekoračen, to znači da je cijeli ljudski probavni trakt upaljen (normalno ne bi trebalo biti leukocita u koprogramu stolice);
ako laboratorijski tehničar pronađe biljna vlakna u biomaterijalu, to znači da je hlorovodonična kiselina u želudačni sok izlučuje se u nedovoljnim količinama jer se pacijent ne hrani pravilno i njegov metabolizam je poremećen;
ako se amonijak nađe u biomaterijalu, to znači da se u crijevima događa proces truljenja, te je iz tog razloga jako upaljena.

Ako pronađete bilo koje od gore navedenih odstupanja od norme, morat ćete posjetiti liječnika koji će vas pitati o sljedećim nijansama:

koliko puta u toku dana idete u toalet (broj pražnjenja crijeva dnevno) zdrava osoba treba biti 200 g);
kakva je konzistencija vaše stolice - ako su guste, ali nisu zbijene, onda nema patologije, ali ako su u obliku grudica, onda možda govorimo o zatvoru ili adhezijama u crijevima (u nekim slučajevima, takav izmet može ukazivati na onkologiju);
ako je vaša stolica labava i sadrži pjenaste inkluzije, onda to ukazuje na proces fermentacije u crijevima i poremećaj njegove mikroflore.

Koliko god bio neprijatan proces uzimanja testa stolice, ne biste se trebali osjećati kompleksno ili posramljeno zbog toga. Ovo je sasvim normalan fiziološki proces koji se mora pravilno odvijati. Ako primijetite da tokom pražnjenja crijeva osjetite bolne senzacije, pojavi se čudan miris, promijenila se boja stolice, odmah idite u bolnicu kako ne bi došlo do bolesti opasne po život.

Video: “Koprogram fecesa za okultnu krv”

Metoda proučavanja fecesa odvija se kroz skatološku analizu, koja omogućava da se dobiju objektivni kvantitativni podaci o patološkim disfunkcijama u organima gastrointestinalnog trakta, kao i funkcionalno stanje rektum. Koprologija može utvrditi prisustvo upalnih procesa i onkološke bolesti on ranim fazama razvoj u probavnom sistemu.

Skatološka metoda proučavanja izmeta javlja se na tri nivoa: fizičkom, mikroskopskom i kemijskom, što vam omogućava da dobijete potpunu i detaljnu sliku prisutnosti ili odsutnosti bolesti. Koprologija precizno identifikuje stepen odstupanja od norme, a takođe označava i ukazuje na prisustvo određenih bolesti.

Po završetku dijagnoze, dobijeni kvantitativni podaci omogućavaju stručnjaku da da kvalitativnu procjenu stanja probavnih organa, kao i da odredi lokalizaciju određenog problema.

Skatološka metoda je jedna od najboljih i najpouzdanijih metoda za proučavanje probavnog sistema. Ova jednostavna i informativna dijagnostička metoda nema dobna ograničenja.

Stručnjaci preporučuju skatologiju ne samo kao metodu detekcije razne bolesti crijevni želudačni trakt ili rektum, ali i kao preventivna mjera. Preventivna dijagnostika indicirano i za djecu najmanje dva puta godišnje i za odrasle. Rana dijagnoza omogućit će pravovremenu identifikaciju razvoja bilo kakvih patoloških procesa i niza drugih opasne bolesti. Prisustvo smetnji u probavnom sistemu ogleda se u posebnom obliku, koji se naziva transkript.

Postupak doniranja stolice nije potreban posebna obuka. Dovoljno je slijediti sve standardne preporuke stručnjaka. Ne preporučuje se uzimanje lijekova koji mogu utjecati na funkcionalnu aktivnost probavnog sistema dan prije testa. Neophodno je izbjegavati uzimanje vitamina i drugih lijekova koji sadrže takve tvari i hemijska jedinjenja poput gvožđa, barijuma. Prije uzimanja testa ne preporučuje se korištenje klistira, čepića, niti jesti hranu koja može obojiti stolicu. Nepoštovanje preporuka ili tumačenja analize može dati nepouzdane informacije o stanju probavnog sistema.

Glavni razlozi koji mogu izazvati nepouzdane rezultate

Gore navedene preporuke su zbog činjenice da je u normalnom stanju izmet kod odraslih i djece cilindričnog oblika, koji se sastoji samo od čestica ostataka hrane. Ako je probavni sistem bez patologija, uočavaju se samo poluprobavljeni ostaci. Dešifrovanje takve analize biće okarakterisano kao norma. Ako postoje upalni procesi u organima, kao i ozbiljne bolesti, tada konzistencija, boja i miris izmeta podliježu značajnim promjenama. Primećuju se inkluzije kao što su krv, sluz, ugrušci i prirodna boja, gnojni iscjedak. Izmet s takvim inkluzijama ukazuje na prisustvo disfunkcije dijelova probavnog sistema. Svi ovi znakovi mogu značajno zbuniti čak i iskusnog stručnjaka, a tumačenje analize smatrat će se nepouzdanim. U takvim situacijama kvalifikovani doktor najvjerovatnije će naručiti ponovljeni test. Vrijedi napomenuti da rezultati mogu biti nepouzdani zbog nepravilnog prikupljanja stolice.

Da izbjegne nepouzdani rezultati Da bi dijagnoza fecesa bila što informativnija i tačnija, potrebno je platiti posebnu pažnju niz preporuka za prikupljanje stolice. Algoritam prikupljanja stolice je isti i za uzorak odraslih ljudi i za djecu. Ne preporučuje se polaganje testa:

tokom menstrualnog ciklusa;
s pogoršanjem hemoroida;
sa labavom stolicom;
nakon uzimanja laksativa,
nakon klistiranja;
nakon umetanja supozitorija u anus.

TO dodatne procedure Prije sakupljanja fecesa, sljedeće manipulacije uključuju: snažno se preporučuje da se temeljito operete i također pazite da kapljice urina ne dođu u biomaterijal. Ne možete sakupljati i donirati fragmente izmeta iz toaleta. Ove preporuke se odnose i na odrasle i na djecu.

Za dijete mlađe od jedne godine, postupak prikupljanja izmeta provodi se pomoću sterilnog štapića, preporuča se prikupljanje izmeta iz čiste pelene ili pelene. Poželjno je prije uzimanja biomaterijala provjeriti da dijete nije piškilo u ovu pelenu. Za stariju djecu, izmet se sakuplja iz kahlice. Lonac se mora prethodno dobro oprati.

Karakteristike prikupljanja i rok isporuke biomaterijala

Sakupljanje stolice treba obaviti ujutro i za odrasle i za djecu. Očigledan je izazov natjerati dijete da ide na nošu rano ujutro. U takvim slučajevima stručnjaci preporučuju roditeljima da 15-20 minuta masiraju bebin trbuščić laganim pokretima. kružnim pokretima. Ako dijete nema česte zatvore, onda ovu metodu, po pravilu, posebno se aktivira u jutarnjim satima.

Preporučljivo je donirati feces u posebnu sterilnu staklenu posudu ili plastičnu čašu. Takva jela mogu se kupiti u bilo kojoj ljekarni ili laboratoriju. Biomaterijal za analizu mora biti dostavljen u laboratoriju što je prije moguće. Dugotrajno skladištenje može dovesti do gubitka kvantitativnog i kvalitativnog sadržaja informacija. Stolica bi trebala stići u laboratoriju u roku od sat vremena.

Rezultate analize i njen transkript treba da dostavi laboratorijski specijalista već sljedeći dan. Laboratorijski podaci se mogu poslati u kliniku ili lično predati pacijentu. Transkript prikazuje samo kvantitativne podatke, a kvalitativnu interpretaciju zdravstvenog stanja daje ljekar koji prisustvuje. Tek nakon proučavanja rezultata testa, doktor postavlja dijagnozu.

Rezultate analize i njen transkript treba da dostavi laboratorijski specijalista već sljedeći dan.

Konzistencija i boja stolice

Stručnjaci primjećuju da se patološki procesi povezani s funkcionalnom aktivnošću gastrointestinalnog trakta mogu odrediti konzistencijom i bojom stolice:

Ako je stolica vrlo gusta, to ukazuje na prisustvo stenoze ili upale debelog crijeva. Konzistencija nalik na kašu ukazuje na prisutnost kolitisa, upalnog procesa peristaltike, kao i fermentativnu dispepsiju. Fekalne mase s konzistencijom plastelina ukazuju na kršenje lučenja gušterače, kronični pankreatitis i kolecistitis. Tekuća konzistencija ukazuje na postojeće probavne smetnje u tanko crijevo, kao i dostupnost akutna infekcija, često se javlja kod djece mlađe od 3 godine.
Kod dojene dece, stolicu karakteriše zlatnožuta boja. Kod vještačkog hranjenja, svijetlo i tamno braon. Kod starije djece i odraslih je smeđe boje. Ako je crna ili tamno smeđa, onda postoje smetnje u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta. Crvenkasta boja se javlja kada ulcerozni kolitis I upalnih procesa u rektumu. Grey ukazuje na prisustvo hepatitisa i začepljenje žučnih kanala.

Sluz i krv u stolici tokom skatološke dijagnoze

Prisutnost sluzi u stolici dojene bebe se normalno treba posmatrati u obliku malih inkluzija, jer se kod beba stomak prilagođava masnu hranu, V u ovom slučaju, mlijeko. Kod djece hranjene na flašicu, kao i kod odraslih, sluz bi trebala biti potpuno odsutna. Sve manifestacije sluzi ukazuju na bolesti kao što su:

Detekcija krvi u stolici je zabrinjavajući znak. Obično pojava krvi ukazuje na ozbiljne bolesti probavnog sistema. Krv, čak i u obliku inkluzija, u bilo kojoj dobi se uzima u obzir patološki razvoj gastrointestinalnog trakta. Glavni razlozi za pojavu krvi su:

fisure u anusu;
čir na želucu ili dvanaesniku;
onkologija – benigna ili maligni tumor crijeva ili rektum;
akutna infekcija;
ciroza;
hemoroidi u fazi akutnog upalnog procesa.

Pravovremena dijagnoza stolice pomoći će da se izbjegne ozbiljni problemi povezana sa funkcionalnom aktivnošću probavnog sistema. Poznavanje prikupljanja i predaje biomaterijala omogućit će vam da dobijete točne kvantitativne i kvalitativne podatke, što znači da će svaki stručnjak moći postaviti ispravnu dijagnozu. A sve zajedno pomoći će u rješavanju gotovo svih problema vezanih za zdravlje crijeva i rektuma.

Za bolesti gastrointestinalnog trakta važna metoda dijagnostika je analiza stolice na koprogram. Studija je vrlo informativna i omogućuje vam da precizno odredite lokaciju patologije i uzroke koji su izazvali poremećaj. Dešifriranje rezultata koprograma daje liječniku mogućnost da u kratkom vremenskom periodu potvrdi ili isključi razvoj bolesti i, ako je potrebno, propisuje ispravan i pravovremen tretman.

Koprogram – pregled stolice u laboratorijskim uslovima. Analiza je jedan od najinformativnijih načina za dijagnosticiranje funkcioniranja probavnog trakta. Izmet je konačni proizvod prerade hrane koja ulazi u tijelo. Izmet se formira u debelom crijevu od vode, ostataka hrane, sekreta iz probavnog sistema, produkata razgradnje pigmenta i bakterija.

Na osnovu rezultata analize sastava i svojstava mogu se procijeniti gotovo svi organi probavnog sistema. Važnost studije je i u činjenici da je probavni sistem međusobno povezan sa drugim organima i tkivima ljudsko tijelo . Na primjer, kroz crijeva, koja je sastavni dio ekskretorni sistem eliminišu se toksini ištetne materije

kroz izmet. Efikasnost crijeva povezana je s funkcionisanjem drugih organa. S tim u vezi, na osnovu rezultata analize koprograma, moguće je izvući zaključak o patologijama koje se razvijaju u drugim sistemima tijela. Uobičajeno, pregled stolice na koprogram se dijeli na dvije komponente: opšta analiza

i njegovo mikroskopsko proučavanje. U prvom dijelu se proučava količina, miris, boja i konzistencija. Prilikom pregleda pomoću mikroskopa utvrđuje se prisustvo bioloških vlakana, tkiva, soli i drugih indikatora. Analiza stolice je podjednako važna kod pregleda djece i odraslih.

Priprema za istraživanje i prikupljanje materijala Svrha ispitivanja stolice na koprogram je proučavanje funkcionisanja probavnog sistema. U slučaju određenih kršenja, rezultati analize imaju odstupanje od norme, na osnovu čega liječnik ima priliku postaviti dovoljnu dijagnozu. tačna dijagnoza

Doktor intervjuiše pacijenta i bilježi informaciju koju je hranu uzimao tokom tri dana prije predaje materijala. Ovo je neophodno kako bi se rezultati testa stolice prilagodili uzimajući u obzir hranu. Metoda ima malu tačnost i koristi se samo u u hitnom slučaju, na primjer, kada postoji hitna potreba da se utvrdi prisustvo infekcije.
Ako se analiza provodi kako je planirano, liječnik preporučuje pacijentu da slijedi određenu dijetu nekoliko dana prije predaje materijala. Dijeta mora uključivati mliječne proizvode, povrće i žitarice. Veoma se ne preporučuje jesti prženu, začinjenu, masnu hranu, hranu koja sadrži velike količine vlakana (kupus, cvekla, krastavci, paradajz). U nekim slučajevima, možda ćete morati slijediti posebnu dijetu koja određuje određene namirnice i kada ih možete jesti.

Osim pridržavanja dijete, preporučuje se i prestanak uzimanja lijekova koji utiču na crijeva i svojstva fecesa. Mogućnost isključivanja lijekova treba se dogovoriti sa ljekarom koji prisustvuje. Ako prekinete terapiju lijekovi nije moguće, onda to treba prijaviti specijalistu koji će ispraviti rezultate studije.

Prilikom prikupljanja stolice za analizu moraju se poštovati određena pravila. Mora doći do pražnjenja crijeva prirodno bez primjene specijalnim sredstvima i lijekovi.

Preporučljivo je izvršiti čin defekacije u posebnoj posudi i odmah prikupiti materijal. Za provođenje analize potrebno je oko 30 grama izmeta, koji se mora staviti u čistu posudu i dobro zatvoriti. Prikupljeni izmet se mora poslati u laboratoriju u kratkom vremenskom periodu, jer se njegova svojstva nakon hlađenja počinju aktivno mijenjati.

Norme vrijednosti indikatora

Dekodiranje rezultata koprograma je složen proces koji zahtijeva određeno znanje i iskustvo. Analiza fecesa vrši se istovremeno u nekoliko pravaca. Prva studija spoljašnje stanje uzorak. Normalno, izmet bi trebao imati gustu konzistenciju s izraženom smeđom bojom i postojanim mirisom. Materijal za ispitivanje ne bi trebao sadržavati sluz, krv ili ostatke hrane.

Nakon vizualnog pregleda, provodi se studija na prisustvo nevidljivih komponenti krvi, proteina i bilirubina. Sljedeća faza je proučavanje materijala pod mikroskopom, zahvaljujući kojem laboratorijski asistent može vidjeti stanje i kvalitet mišićnih vlakana, masti i vezivnog tkiva. Mikroskopski pregled također omogućava otkrivanje gljivica, lamblia i bakterija.

Norma indikatora koprograma kod odraslih razlikuje se od sličnih vrijednosti kod djece. Prilikom tumačenja rezultata analize, vrijednosti prikazane u tabeli uzimaju se kao norma za odrasle pacijente.

Norme za vrijednosti indikatora za djecu prikazane su u sljedećoj tabeli.

Vrijedi napomenuti da količina izmeta može varirati, ovisno o količini i vrsti konzumirane hrane. Kada jedete sa pretežnom hranom biljnog porijekla volumen izmeta se povećava kada jedete hranu životinjskog porijekla, smanjuje se, ali ostaje u granicama normale.

Odstupanje od norme

Odstupanja od norme pronađene tokom pregleda stolice mogu se uočiti za svaki od pokazatelja. Na primjer, promjena boje stolice osim patoloških poremećaja, također mogu utjecati na određene namirnice i lijekovi. Izmet dobiva svijetlu boju u patologijama jetre i žučnih puteva ukazuje na prisutnost crvene nijanse krvavi iscjedak iz donjeg crijeva, tamna (ponekad crna) boja stolice može biti simptom krvarenja u gastrointestinalnom traktu.

Promijenjena vrijednost alkalnosti fekalija ukazuje na truležne procese ili dispepsiju u crijevima, razvoj disbakterioze i patologije u gušterači. Pojava sluzi i leukocita je simptom upale u jednom od crijevnih odjeljaka, razvoja crijevna infekcija ili pogoršanje čira. Protein se može odrediti kod gastritisa, gastroduodenitisa, pankreatitisa ili kolitisa.

Ako odstupanja od normalne vrednosti lekar može da prepiše dodatni pregled koji će potvrditi dijagnozu. Ali u većini slučajeva, rezultati koprograma dovoljni su za dijagnosticiranje bolesti i propisivanje odgovarajućeg liječenja, jer je analiza vrlo informativna. Terapija patoloških poremećaja propisuje se nakon pažljivog proučavanja rezultata istraživanja i ima određene razlike kod odraslih i djece.

Važan je pregled stolice na koprogram dijagnostički pregled ako sumnjate na razvoj patoloških poremećaja u gastrointestinalnom traktu. Zahvaljujući visokoj informativnosti, olakšava se proces određivanja lokacije izvora bolesti i uzroka koji je izazvao njen razvoj. Koprogram igra važnu ulogu prilikom rutinskih pregleda, posebno kod djece. Pregledom stolice možete otkriti bolest u početnim fazama, kada se simptomi još ne manifestiraju.

Analiza stolice je važan alat u proučavanju bolesti i funkcionisanja probavnog sistema. Konkretno, pregled stolice vam omogućava da utvrdite stanje organa kao što su: jetra, želudac, gušterača i sama tanko i debelo crijevo. I mada ovu studiju Iako nisu tako uobičajeni kao test krvi ili urina, rezultati dobijeni tokom nje omogućavaju Vašem lekaru da dobije prilično detaljnu sliku o Vašem zdravstvenom stanju, uzrocima bilo koje bolesti probavnog sistema i, shodno tome, da prepiše najprikladniji tretman. za tebe.

Standardi za opštu analizu stolice

Opća analiza stolice - normalni indikatori

	Starost i vrsta hranjenja
Indikatori analize	Dojenje	Veštačko hranjenje	Starija djeca	Odrasli
Količina	40-50 g/dan.	30-40 g/dan.	100-250 g/dan.	100-250 g/dan.
Dosljednost	ljepljiv, viskozan (kasast)	konzistencija nalik na kit	Decorated	Decorated
Boja	žuto, zlatno žuto, žuto zeleno	žuto-braon	braon	braon
Miris	kiselo	truljenje	Fekalno, nije oštro	Fekalno, nije oštro
kiselost (pH)	4,8-5,8	6,8-7,5	7,0-7,5	7,0-7,5
Sluz		odsutan	odsutan	odsutan
Krv	odsutan	odsutan	odsutan	odsutan
Topljivi protein	odsutan	odsutan	odsutan	odsutan
Sterkobilin	prisutan	prisutan	75-350 mg/dan.	75-350 mg/dan.
Bilirubin	prisutan	prisutan	odsutan	odsutan
Amonijak			20-40 mmol/kg	20-40 mmol/kg
Detritus	Razne količine	Razne količine	Razne količine	Razne količine
Mišićna vlakna		Mala količina ili nikakva	odsutan	odsutan
Vlakna vezivnog tkiva	odsutan	odsutan	odsutan	odsutan
Škrob	odsutan	odsutan	odsutan	odsutan
Biljna vlakna (svarljiva)	odsutan	odsutan	odsutan	odsutan
Neutralna mast	Drops	Mala količina	odsutan	odsutan
masne kiseline		Kristali u malim količinama	odsutan	odsutan
Sapun	U malim količinama	U malim količinama	Minorni iznos	Minorni iznos
Leukociti	single	single	Samac u pripremi	Samac u pripremi

Količina izmeta

Normalna količina fecesa

Djeca od 1 mjeseca do 6 mjeseci: - dojenje 40-50 g/dan; veštačko hranjenje 30-40 g/dan.
Količina izmeta može varirati, ovisno o vrsti i količini konzumirane hrane. Obično se pri konzumiranju hrane koja sadrži velike količine hrane biljnog porijekla (povrće, žitarice, voće) povećava količina izmeta, a kod konzumiranja proizvoda životinjskog porijekla (meso, riba) količina izmeta će biti manja, ali unutar normalne granice. Međutim, postoji niz slučajeva kada količina izmeta može biti veća ili manja od normalne:

Razlozi za povećanje količine stolice

Poremećaj izlučivanja žuči (kolelitijaza, holecistitis)
Oslabljena crijevna apsorpcija (enteritis)
Probavni poremećaji u tankom crijevu (fermentativna i gnojna dispepsija)
Povećana pokretljivost crijeva (proljev)
Smanjena funkcija pankreasa (pankreatitis)

Razlozi smanjene količine stolice

Najčešći uzrok je zatvor.

Konzistencija stolice

Normalna konzistencija stolice

Na konzistenciju stolice utiče količina tečnosti koju sadrži. Obično stolica sadrži oko 70-75% tekućine (vode), a ostatak su ostaci prerađene hrane, mrtve bakterije i stanice s površine crijeva.

Postoji niz slučajeva kada stolica može imati drugačiju konzistenciju:

Razlozi za promjenu konzistencije stolice

Veoma gusta stolica(zvane i ovce) - (za zatvor, stenozu debelog crijeva, grč debelog crijeva)
Pastovita stolica(pojačana pokretljivost crijeva, pojačano lučenje u crijevima, kolitis s proljevom, fermentativna dispepsija)
nalik na mast(poremećena sekrecija pankreasa (hronični pankreatitis), nedostatak žuči (kolelitijaza, holecistitis)
Tečnost(poremećena probava u tankom crevu (dispepsija), poremećena apsorpcija ili prekomerno lučenje tečnosti u debelom crevu)
Pjenasto(može biti sa fermentativnom dispepsijom)

Boja stolice

Normalna boja stolice

Boja stolice zavisi od količine sterkobilina koji sadrži (normalnog pigmenta koji se nalazi u stolici). Na boju stolice obično utiče priroda konzumirane hrane, upotreba lijekova koji sadrže željezo ili bizmut.

Uzroci promjene boje stolice

Katran ili crni(unošenje ribizle, borovnice, preparata bizmuta (Vicalin, Vikair, Bisal), može se javiti i kod krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog trakta)
Tamno braon(konzumacija velikih količina proteinske hrane, poremećena probava u želucu, kolitis, zatvor, gnojna dispepsija)
Svijetlo braon(kod konzumacije veće količine biljne hrane, pojačana pokretljivost crijeva)
Crvenkasta(može se javiti kod ulceroznog kolitisa)
Zelena (povećan sadržaj bilirubina, biliverdina, sa povećanom pokretljivošću crijeva)
Zelenkasto crna(kada uzimate suplemente gvožđa)
Svijetlo žuta(poremećena funkcija pankreasa (pankreatitis), dispepsija)
Sivkasto bijela(mehanička blokada žučnih kanala (holedoholitijaza), akutni pankreatitis, hepatitis)

Miris stolice

Normalan miris stolice

Miris izmeta nastaje usled prisustva produkata razgradnje konzumirane hrane. Glavne komponente su aromatične supstance kao što su skatol, indol, fenol, sumporovodik i metan.

Razlozi za promjene mirisa

Smrad(hipersekrecija debelog crijeva, poremećena funkcija pankreasa (pankreatitis), poremećeni protok žuči (holecistitis sa holedoholitijazom))
Putrefactive(trulna dispepsija, kršenje probavu želuca, kolitis, crijevni motorički poremećaji)
Kiselo(fermentativna dispepsija)
Miris butirne kiseline(ubrzana evakuacija iz debelog crijeva)

Kiselost stolice(pH)

Normalna kiselost stolice

Na fluktuacije kiselinsko-baznog stanja crijeva i fecesa, pak, utječe stanje crijevne bakterijske flore. Ako postoji višak bakterija, pH se može pomaknuti na kiselu stranu na pH-6,8. Također, uz veliku potrošnju ugljikohidrata, pH se može pomjeriti na kiselu stranu zbog mogućeg početka fermentacije. Kod prekomjerne konzumacije bjelančevina, ili kod bolesti koje utječu na probavu proteina, u crijevima mogu nastati truležni procesi koji mogu pomjeriti pH na alkalnu stranu.

Razlozi za promjenu pH stolice

Blago alkalni pH 7,8-8,0 (sa nedovoljnom probavom u tankom crijevu)
Alkalni - pH 8,0-8,5 (poremećena sekrecija pankreasa, hipersekrecija u debelom crevu, kolitis, zatvor)
Jako alkalna - pH > 8,5 (truleća dispepsija)
Jako kiselo - pH< 5,5 (бродильная диспепсия)

Sluz u stolici

Norma sluzi u stolici

Sluz proizvodi crijevni epitel i igra ulogu u prolazu fecesa, evakuaciji crijevnog sadržaja i izlučivanju. patogeni organizmi iz crijeva.