Ciklus otkucaja srca. Srčani ciklus i njegove faze

Kreće se bez prestanka zbog činjenice da je na krajevima vaskularni sistem(arterijski i venski) formira se razlika pritiska (0 mm Hg u glavnim venama i 140 mm u aorti).

Rad srca sastoji se od srčanih ciklusa - kontinuirano izmjenjujućih perioda kontrakcije i opuštanja, koji se nazivaju sistola, odnosno dijastola.

Trajanje

Kao što tabela pokazuje, srčani ciklus traje otprilike 0,8 sekundi, pod pretpostavkom da je prosječna frekvencija kontrakcija od 60 do 80 otkucaja u minuti. Atrijalna sistola traje 0,1 s, ventrikularna sistola - 0,3 s, ukupna dijastola srca - preostalo vrijeme, jednako 0,4 s.

Fazna struktura

Ciklus počinje atrijalnom sistolom, koja traje 0,1 sekundu. Njihova dijastola traje 0,7 sekundi. Ventrikularna kontrakcija traje 0,3 sekunde, njihova relaksacija traje 0,5 sekundi. Opšte opuštanje komora srca naziva se opšta pauza i u ovom slučaju traje 0,4 sekunde. Dakle, postoje tri faze srčanog ciklusa:

• atrijalna sistola – 0,1 sek.;
• ventrikularna sistola – 0,3 sek.;
• srčana dijastola (opšta pauza) – 0,4 sek.

Opšta pauza koja prethodi početku novog ciklusa je veoma važna za punjenje srca krvlju.

Prije početka sistole, miokard je u opuštenom stanju, a komore srca su ispunjene krvlju koja dolazi iz vena.

Pritisak u svim komorama je približno isti, jer su atrioventrikularni zalisci otvoreni. U sinoatrijalnom čvoru dolazi do ekscitacije, što dovodi do kontrakcije pretkomora; zbog razlike tlaka u vrijeme sistole, volumen komora se povećava za 15%. Kada se završi sistola atrija, pritisak u njima se smanjuje.

Atrijalna sistola (kontrakcija)

Prije početka sistole krv se kreće u atrijum i oni se sukcesivno njome pune. Dio ostaje u tim komorama, a ostatak se šalje u ventrikule i ulazi u njih kroz atrioventrikularne otvore, koji nisu zatvoreni zaliscima.

U ovom trenutku počinje atrijalna sistola. Zidovi komora su napeti, njihov ton se povećava, pritisak u njima raste za 5-8 mm Hg. stub Lumen vena koje nose krv blokiran je prstenastim snopovima miokarda. Zidovi ventrikula u ovom trenutku su opušteni, njihove šupljine su proširene, a krv iz atrija brzo juri tamo kroz atrioventrikularne otvore bez poteškoća. Trajanje faze je 0,1 sekundu. Sistola preklapa kraj faze ventrikularne dijastole. Mišićni sloj atrija je prilično tanak, jer im nije potrebna velika sila da napune susjedne komore krvlju.

Ventrikularna sistola (kontrakcija)

Ovo je sljedeća, druga faza srčanog ciklusa i počinje napetostima srčanih mišića. Faza napona traje 0,08 sekundi i zauzvrat se dijeli na još dvije faze:

• Asinhroni napon – trajanje 0,05 sek. Počinje ekscitacija zidova ventrikula, njihov ton se povećava.
• Izometrijska kontrakcija – trajanje 0,03 sek. Pritisak u komorama raste i dostiže značajne vrijednosti.

Slobodni listići atrioventrikularnih zalistaka koji plutaju u komorama počinju se gurati u pretkomoru, ali tamo ne mogu doći zbog napetosti papilarnih mišića, koji istežu tetivne niti koje drže zaliske i sprječavaju ih da uđu u pretkomoru. U trenutku kada se zalisci zatvore i komunikacija između srčanih komora prestane, faza napetosti se završava.

Čim napon dostigne svoj maksimum, počinje period ventrikularne kontrakcije u trajanju od 0,25 sekundi. Sistola ovih komora se javlja upravo u to vrijeme. Oko 0,13 sek. Traje faza brzog izbacivanja - oslobađanje krvi u lumen aorte i plućnog trupa, pri čemu se zalisci prianjaju za zidove. To je moguće zbog povećanja pritiska (do 200 mmHg lijevo i do 60 mmHg desno). Ostatak vremena otpada na fazu sporog izbacivanja: krv se izbacuje pod manjim pritiskom i manjom brzinom, atrijumi su opušteni i krv počinje da teče u njih iz vena. Ventrikularna sistola je superponirana na atrijalnu dijastolu.

Opšte vrijeme pauze

Počinje ventrikularna dijastola, a njihovi zidovi počinju da se opuštaju. Ovo traje 0,45 sekundi. Period relaksacije ovih komora je superponiran na još uvijek tekuću atrijalnu dijastolu, stoga se ove faze kombinuju i nazivaju opšta pauza. Šta se dešava za to vrijeme? Ventrikul se kontrahirao, izbacio krv iz svoje šupljine i opustio. U njemu se formirao razrijeđeni prostor s pritiskom blizu nule. Krv se nastoji vratiti, ali polumjesečni zalisci plućne arterije i aorte, zatvarajući se, sprečavaju je u tome. Zatim se šalje kroz posude. Faza koja počinje opuštanjem ventrikula i završava zatvaranjem lumena krvnih žila polumjesečnim zaliscima naziva se protodijastolna i traje 0,04 sekunde.

Nakon toga počinje izometrijska faza opuštanja u trajanju od 0,08 sekundi. Zalisci trikuspidalnog i mitralni zalisci su zatvoreni i ne dozvoljavaju da krv teče u ventrikule. Ali kada pritisak u njima postane niži nego u atrijumu, atrioventrikularni zalisci se otvaraju. Za to vrijeme krv ispunjava pretkomoru i sada slobodno teče u druge komore. Ovo je faza brzog punjenja koja traje 0,08 sekundi. U roku od 0,17 sek. nastavlja se faza sporog punjenja, tokom koje krv nastavlja da teče u pretkomoru, a mali deo teče kroz atrioventrikularne otvore u komore. Tokom dijastole ovih potonjih, krv ulazi u njih iz atrija tokom njihove sistole. Ovo je presistolna faza dijastole, koja traje 0,1 sekundu. Tako se ciklus završava i ponovo počinje.

Zvukovi srca

Srce proizvodi karakteristične zvukove slične kucanju. Svaki ritam se sastoji od dva glavna tona. Prvi je rezultat kontrakcije ventrikula, tačnije lupanja zalistaka, koji kada je miokard napet, zatvaraju atrioventrikularne otvore tako da se krv ne može vratiti u pretkomoru. Karakterističan zvuk se proizvodi kada se njihove slobodne ivice zatvore. Pored zalistaka, u stvaranju šoka učestvuju miokard, zidovi plućnog trupa i aorte, tetivne niti.

Drugi zvuk se formira tokom ventrikularne dijastole. To je rezultat polumjesečevih zalistaka, koji sprečavaju krv da teče natrag, blokirajući joj put. Čuje se kucanje kada se spoje u lumenu krvnih žila svojim rubovima.

Pored glavnih tonova, postoje još dva - treći i četvrti. Prva dva se mogu čuti pomoću fonendoskopa, dok se druga dva mogu snimiti samo posebnim uređajem.

Zaključak

Sumirajući faznu analizu srčane aktivnosti, možemo reći da sistolički rad traje približno isto vrijeme (0,43 s) kao i dijastolički rad (0,47 s), odnosno srce radi polovinu svog života, pola se odmara, a ukupno vrijeme ciklusa je 0,9 sekundi.

Prilikom izračunavanja ukupnog vremena ciklusa, morate imati na umu da se njegove faze međusobno preklapaju, tako da se ovo vrijeme ne uzima u obzir, a kao rezultat se ispostavlja da srčani ciklus traje ne 0,9 sekundi, već 0,8.

Faze srčanog ciklusa

Srčani ciklus- ovo je složen i veoma važan proces. Uključuje periodične kontrakcije i opuštanja koje medicinski jezik nazivaju se "sistola" i "dijastola". Najvažniji ljudski organ (srce), koji je drugi iza mozga, po svom radu podsjeća na pumpu.

Zbog ekscitacije, kontrakcije, provodljivosti, ali i automatizma, on opskrbljuje krvlju arterije, odakle ide kroz vene. Zbog različitih pritisaka u vaskularnom sistemu, ova pumpa radi bez prekida, pa se krv kreće bez prestanka.

Šta je to

Moderna medicina dovoljno detaljno objašnjava šta je srčani ciklus. Sve počinje sistoličkim radom atrija koji traje 0,1 s. Krv teče u komore dok su u fazi opuštanja. Što se tiče klapnih ventila, oni se otvaraju, a polumjesečni ventili se, naprotiv, zatvaraju.

Situacija se mijenja kada se atrijumi opuste. Ventrikuli počinju da se kontrahuju, to traje 0,3 s.

Kada ovaj proces tek započne, svi zalisci srca ostaju u zatvorenom položaju. Fiziologija srca je takva da dok se mišići ventrikula skupljaju stvara se pritisak koji se postepeno povećava. Ovaj indikator se također povećava tamo gdje se nalaze atrijumi.

Ako se prisjetimo zakona fizike, postaće jasno zašto krv teži da se kreće iz šupljine u kojoj je visok pritisak na mjesto gdje je niži.

Na putu se nalaze zalisci koji ne dozvoljavaju krvi da uđe u pretkomoru, pa ispunjava šupljine aorte i arterija. Ventrikule prestaju da se kontrahuju, a trenutak opuštanja nastupa za 0,4 s. U međuvremenu, krv bez problema teče u komore.

Svrha srčanog ciklusa je održavanje funkcionisanja glavnog organa osobe tokom čitavog života.

Strogi slijed faza srčanog ciklusa uklapa se u 0,8 s. Srčana pauza traje 0,4 s. Za potpuno obnavljanje funkcije srca takav je interval sasvim dovoljan.

Trajanje srčanog rada

Prema medicinskim podacima, broj otkucaja srca se kreće od 60 do 80 u minuti ako je osoba u mirnom stanju - i fizički i emocionalno. Nakon ljudske aktivnosti, otkucaji srca postaju brži u zavisnosti od intenziteta opterećenja. Po nivou arterijski puls možete odrediti koliko se srčanih kontrakcija dogodi u 1 minuti.

Zidovi arterije vibriraju jer su pod utjecajem visokog krvnog tlaka u žilama na pozadini sistoličkog rada srca. Kao što je gore spomenuto, trajanje srčanog ciklusa nije duže od 0,8 s. Proces kontrakcije u atrijumu traje 0,1 s, pri čemu komore traju 0,3 s, preostalo vrijeme (0,4 s) se troši na opuštanje srca.

Tabela prikazuje tačne podatke ciklusa otkucaja srca.

Odakle krv dolazi i kuda se kreće?

Trajanje faze u vremenu

Sistolni rad atrijuma

Dijastolički rad atrija i ventrikula

Vena - atrijumi i komore

Medicina opisuje 3 glavne faze koje čine ciklus:

1. U početku, ugovor atrija.
2. Ventrikularna sistola.
3. Relaksacija (pauza) atrija i ventrikula.

Za svaku fazu je dodijeljeno odgovarajuće vrijeme. Prva traje 0,1 s, druga 0,3 s, a posljednja faza traje 0,4 s.

U svakoj fazi dešavaju se određene radnje koje su neophodne za pravilno funkcionisanje srca:

• Prva faza uključuje potpuno opuštanje ventrikula. Što se tiče lisnih ventila, oni se otvaraju. Polumjesečni zalisci se zatvaraju.
• Druga faza počinje opuštanjem atrija. Polumjesečni zalisci se otvaraju, a ventili se zatvaraju.
• Kada dođe do pauze, polumjesečni zalisci se, naprotiv, otvaraju, a klapni su u otvorenom položaju. Dio venske krvi ispunjava područje atrija, a ostatak se skuplja u ventrikulu.

Opća pauza prije početka novog ciklusa srčane aktivnosti je od velike važnosti, posebno kada se srce napuni krvlju iz vena. U ovom trenutku pritisak u svim komorama je skoro isti zbog činjenice da su atrioventrikularni zalisci u otvorenom stanju.

Ekscitacija se opaža u području sinoatrijalnog čvora, zbog čega se atrija skuplja. Kada dođe do kontrakcije, volumen ventrikula se povećava za 15%. Nakon završetka sistole, pritisak opada.

Otkucaj srca

Za odraslu osobu, broj otkucaja srca ne prelazi 90 otkucaja u minuti. Broj otkucaja srca djece se povećava. Srce novorođenčeta proizvodi 120 otkucaja u minuti, kod djece mlađe od 13 godina ova brojka je 100. Ovo su opći parametri. Svačije vrijednosti se malo razlikuju - manje ili više, na njih utiču vanjski faktori.

Srce je isprepleteno nervnim nitima koje kontrolišu srčani ciklus i njegove faze. Impuls koji dolazi iz mozga u mišić se povećava kao rezultat ozbiljnog stresnog stanja ili nakon fizičkog napora. To mogu biti bilo koje druge promjene u normalnom stanju osobe pod uticajem vanjski faktori.

Najvažniju ulogu u radu srca igra njegova fiziologija, odnosno promjene povezane s njim. Ako se, na primjer, promijeni sastav krvi, promijeni se količina ugljičnog dioksida ili se smanji nivo kisika, to dovodi do snažnog šoka za srce. Proces njegove stimulacije se intenzivira. Ako promjene u fiziologiji utiču na krvne žile, tada se broj otkucaja srca, naprotiv, smanjuje.

Aktivnost srčanog mišića je određena različitim faktorima. Isto važi i za faze srčane aktivnosti. Među ovim faktorima je i centralni nervni sistem.

Na primjer, povećane performanse Tjelesne temperature doprinose ubrzanom radu srca, dok niske temperature, naprotiv, usporavaju sistem. Hormoni takođe utiču na rad srca. Zajedno s krvlju teče do srca, čime se povećava učestalost otkucaja.

U medicini se srčani ciklus smatra prilično složenim procesom. Na njega utiču brojni faktori, neki direktno, drugi indirektno. Ali zajedno, svi ovi faktori pomažu da srce pravilno funkcionira.

Struktura otkucaja srca nije ništa manje važna za ljudsko tijelo. Ona ga održava u životu. Organ kao što je srce je složen. Ima generator električnih impulsa, određenu fiziologiju i kontrolira učestalost udaraca. Zbog toga deluje tokom celog života organizma.

Na to mogu uticati samo 3 glavna faktora:

• ljudska životna aktivnost;
• nasljedna predispozicija;
• ekološko stanje životne sredine.

Brojni tjelesni procesi su pod kontrolom srca, posebno metabolički procesi. Za nekoliko sekundi može pokazati kršenja i nepoštivanje utvrđene norme. Zato ljudi treba da znaju šta je srčani ciklus, iz kojih se faza sastoji, koliko traje, kao i fiziologiju.

Može se odrediti mogućih kršenja, procjenjujući rad srca. I na prvi znak neuspjeha, obratite se stručnjaku.

Faze otkucaja srca

Kao što je već spomenuto, trajanje srčanog ciklusa je 0,8 s. Period napetosti uključuje 2 glavne faze srčanog ciklusa:

1. Kada dođe do asinhronih kontrakcija. Period otkucaja srca, koji je praćen sistolnim i dijastolnim radom ventrikula. Što se tiče pritiska u komorama, on ostaje skoro isti.
2. Izometrijske (izovolumne) kontrakcije su druga faza, koja počinje neko vrijeme nakon asinhronih kontrakcija. U ovoj fazi, pritisak u komorama dostiže nivo na kojem se zatvaraju atrioventrikularni zalisci. Ali to nije dovoljno da se polumjesečni zalisci otvore.

Nivoi pritiska se povećavaju, pa se polumjesečni zalisci otvaraju. To uzrokuje da krv počne napuštati srce. Cijeli proces traje 0,25 s. I ima faznu strukturu koja se sastoji od ciklusa.

• Brzo izbacivanje. U ovoj fazi pritisak raste i dostiže svoje maksimalne vrijednosti.
• Sporo izbacivanje. Period kada se parametri pritiska smanjuju. Kada se kontrakcije završe, pritisak će brzo popustiti.

Nakon završetka sistoličke aktivnosti ventrikula, počinje period dijastolne aktivnosti. Izometrijsko opuštanje. Traje sve dok pritisak u atrijumu ne poraste do optimalnih parametara.

Istovremeno se otvaraju atrioventrikularni zalisci. Ventrikule se pune krvlju. Postoji prijelaz na fazu brzog punjenja. Cirkulacija krvi se odvija zbog činjenice da se u atrijuma i komorama opažaju različiti parametri tlaka.

U drugim komorama srca pritisak nastavlja da opada. Nakon dijastole počinje faza sporog punjenja, koja traje 0,2 s. Tokom ovog procesa, atrijumi i ventrikuli su kontinuirano ispunjeni krvlju. Analizom srčane aktivnosti možete odrediti koliko dugo ciklus traje.

Dijastolni i sistolni rad traju skoro isto vrijeme. Dakle, ljudsko srce radi polovinu svog života, a odmara drugu polovinu. Ukupno vrijeme Trajanje je 0,9 s, ali zbog činjenice da se procesi međusobno preklapaju, ovo vrijeme je 0,8 s.

Fiziologija čovjeka: periodi i faze srčanog ciklusa

Srčani ciklus je vrijeme tokom kojeg se javljaju jedna sistola i jedna dijastola atrija i ventrikula. Redoslijed i trajanje srčanog ciklusa su važni pokazatelji normalno funkcionisanje provodnog sistema srca i njegovog mišićnog aparata. Određivanje redoslijeda faza srčanog ciklusa moguće je uz istovremeno grafičko snimanje promjenjivog tlaka u šupljinama srca, početnim segmentima aorte i plućnog trupa i srčanih tonova - fonokardiograma.

Srčani ciklus uključuje jednu sistolu (kontrakciju) i dijastolu (opuštanje) srčanih komora. Sistola i dijastola se, pak, dijele na periode koji uključuju faze. Ova podjela odražava uzastopne promjene koje se dešavaju u srcu.

Prema normama prihvaćenim u fiziologiji, prosječno trajanje Jedan srčani ciklus pri pulsu od 75 otkucaja u minuti iznosi 0,8 sekundi. Srčani ciklus počinje kontrakcijom atrija. Pritisak u njihovim šupljinama u ovom trenutku iznosi 5 mm Hg. Sistola traje 0,1 s.

Atrijumi se počinju skupljati na ušću šuplje vene, zbog čega se stisnu. Iz tog razloga, krv tokom atrijalne sistole može se kretati isključivo u smjeru od atrija prema komorama.

Nakon toga slijedi ventrikularna kontrakcija, koja traje 0,33 s. Uključuje periode:

Dijastola se sastoji od perioda:

• izometrijska relaksacija (0,08 s);
• punjenje krvlju (0,25 s);
• presistolni (0,1 s).

Period napetosti, u trajanju od 0,08 s, podijeljen je u 2 faze: asinhrona (0,05 s) i izometrijska kontrakcija (0,03 s).

U fazi asinhrone kontrakcije, miokardna vlakna su sekvencijalno uključena u proces ekscitacije i kontrakcije. U fazi izometrijske kontrakcije sva vlakna miokarda su napeta, kao rezultat toga, pritisak u komorama prelazi pritisak u atrijuma i atrioventrikularni zalisci se zatvaraju, što odgovara prvom srčanom tonu. Povećava se napetost vlakana miokarda, pritisak u komorama naglo raste (do 80 mm Hg u lijevoj, do 20 u desnoj) i značajno premašuje pritisak u početnim segmentima aorte i plućnog trupa. Zaklopci njihovih zalistaka se otvaraju, a krv iz šupljine ventrikula brzo se pumpa u ove žile.

Nakon toga slijedi period izbacivanja u trajanju od 0,25 s. Uključuje faze brzog (0,12 s) i sporog (0,13 s) izbacivanja. Pritisak u ventrikularnim šupljinama u ovom periodu dostiže maksimalne vrijednosti (120 mm Hg u lijevoj komori, 25 mm Hg u desnoj). Na kraju faze ejekcije, komore počinju da se opuštaju i počinje njihova dijastola (0,47 s). Intraventrikularni tlak se smanjuje i postaje mnogo niži od tlaka u početnim segmentima aorte i plućnog stabla, zbog čega krv iz ovih žila juri natrag u ventrikule duž gradijenta tlaka. Polumjesečni zalisci se zatvaraju i snima se drugi srčani ton. Period od početka opuštanja do zalupanja zalistaka naziva se protodijastolni (0,04 sekunde).

Tokom izometrijske relaksacije, srčani zalisci su zatvoreni, količina krvi u komorama ostaje nepromijenjena, a samim tim i dužina kardiomiocita. Odatle potiče i naziv perioda. Na kraju, pritisak u komorama postaje niži od pritiska u atrijuma. Nakon toga slijedi period ventrikularnog punjenja. Podijeljena je na fazu brzog (0,08 s) i sporog (0,17 s) punjenja. Uz ubrzani protok krvi zbog potresa miokarda obje komore, snima se treći srčani ton.

Na kraju perioda punjenja dolazi do atrijalne sistole. U odnosu na ventrikularni ciklus, to je presistolni period. Kada se pretkomora skuplja, dodatni volumen krvi ulazi u ventrikule, uzrokujući vibracije u zidovima komora. Snima se IV srčani ton.

Kod zdrave osobe normalno se čuju samo prvi i drugi srčani ton. Kod mršavih ljudi i djece ponekad se može otkriti ton III. U drugim slučajevima, prisustvo III i IV tonova ukazuje na kršenje sposobnosti kontrakcije kardiomiocita, što nastaje zbog raznih razloga(miokarditis, kardiomiopatija, miokardna distrofija, zatajenje srca).

FAZE SRČANOG CIKLUSA

Miokard karakterišu sledeća svojstva: ekscitabilnost, sposobnost kontrakcije, provodljivost i automatizam. Da bismo razumjeli faze kontrakcija srčanog mišića, potrebno je zapamtiti dva osnovna pojma: sistola i dijastola. Oba pojma imaju grčkog porijekla i suprotne su po značenju, u prijevodu systello znači "zategnuti", diastello - "proširiti".

FAZE SRČANOG CIKLUSA:

1. ATRIJSKA SISTOLA

Krv se usmjerava u atrijum. Obje komore srca se uzastopno pune krvlju, jedan dio krvi se zadržava, drugi teče dalje u ventrikule kroz otvorene atrioventrikularne otvore. U tom trenutku počinje atrijalna sistola, zidovi oba atrija se naprežu, njihov tonus počinje da se povećava, otvori vena koje nose krv zatvaraju se zahvaljujući prstenastim snopovima miokarda. Rezultat takvih promjena je kontrakcija miokarda - atrijalna sistola. U tom slučaju krv iz atrija brzo nastoji da uđe u komore kroz atrioventrikularne otvore, što ne predstavlja problem, jer zidovi leve i desne komore su opušteni tokom ovog perioda, a šupljine komora se šire. Faza traje samo 0,1 s, tokom koje atrijalna sistola preklapa i posljednje trenutke ventrikularne dijastole. Vrijedi napomenuti da atrijumi ne moraju koristiti snažniji mišićni sloj; njihov posao je samo da pumpaju krv u susjedne komore. Upravo zbog nedostatka funkcionalne potrebe mišićni sloj lijeva i desna pretkomora su tanji od sličnog sloja ventrikula.

2. VENTRIKULARNA SISTOLA

Nakon atrijalne sistole počinje druga faza - ventrikularna sistola, koja također počinje periodom napetosti srčanog mišića. Period napetosti traje u prosjeku 0,08 s. Čak i ovo malo vremena, fiziolozi su uspjeli podijeliti u dvije faze: unutar 0,05 s, mišićni zid komora je uzbuđen, njegov ton počinje da se povećava, kao ohrabrujući, stimulirajući za buduće djelovanje - faza asinhrone kontrakcije. Druga faza perioda napetosti miokarda je faza izometrijske kontrakcije, traje 0,03 s, tokom koje se pritisak u komorama povećava, dostižući značajne brojke.

Ovdje se postavlja logično pitanje: zašto krv ne juri natrag u atrijum? To je upravo ono što bi se dogodilo, ali ona to ne može učiniti: prva stvar koja počinje da se gura u pretkomoru su slobodni rubovi atrioventrikularnih zalistaka koji plutaju u komorama. Čini se da su se pod takvim pritiskom trebali pretvoriti u atrijumsku šupljinu. Ali to se ne događa, jer se napetost ne povećava samo u miokardu ventrikula, već se naprežu i mesnate poprečne šipke i papilarni mišići, istežući niti tetiva, koji štite zalistke od "ispadanja" u atrij. Dakle, zatvaranjem kvržica atrioventrikularnih zalistaka, odnosno prekidanjem komunikacije između ventrikula i atrija, završava period napetosti u ventrikularnoj sistoli.

Nakon što napon dostigne svoj maksimum, počinje period kontrakcije ventrikularnog miokarda, koji traje 0,25 s, u tom periodu nastupa stvarna ventrikularna sistola. Za 0,13 s krv se oslobađa u otvore plućnog debla i aorte, zalisci se pritiskaju na zidove. To se događa zbog povećanja tlaka do 200 mm Hg. u lijevoj komori i do 60 mm Hg. u desno. Ova faza se naziva faza brzog izbacivanja. Nakon njega, u preostalom vremenu, dolazi do sporijeg oslobađanja krvi pod nižim pritiskom - faza sporog izbacivanja. U ovom trenutku, atrijumi su opušteni i ponovo počinju da primaju krv iz vena, čime se ventrikularna sistola slojeva na dijastolu atrija.

3. UKUPNA DIJASTOLIČKA PAUZA (UKUPNA DIJASTOLA)

Mišićni zidovi komora se opuštaju, ulazeći u dijastolu, koja traje 0,47 s. Tokom ovog perioda, ventrikularna dijastola je superponirana na još uvijek tekuću atrijalnu dijastolu, pa je uobičajeno kombinovati ove faze srčanog ciklusa, nazivajući ih totalna dijastola ili opšta dijastolna pauza. Ali to ne znači da je sve stalo. Zamislite, komora se skupila, istiskujući krv iz sebe, i opustila, stvarajući razrijeđeni prostor unutar svoje šupljine, gotovo negativan pritisak. Kao odgovor, krv juri natrag u ventrikule. Ali polumjesečni kvržici aortnog i plućnog zaliska, s krvlju koja se vraća, odmiču se od zidova. Približavaju se, blokirajući jaz. Period u trajanju od 0,04 s, počevši od opuštanja ventrikula do začepljenja lumena polumjesečnim zaliscima, naziva se protodijastolni period ( grčka riječ proton znači "od početka"). Krv nema izbora nego da započne svoje putovanje duž vaskularnog kreveta.

U narednih 0,08 s nakon protodijastoličkog perioda, miokard ulazi u fazu izometrijske relaksacije. Tokom ove faze, kvržice mitralnog i trikuspidnog zaliska su i dalje zatvorene, te stoga krv ne ulazi u komore. Ali zatišje prestaje kada pritisak u komorama postane niži od pritiska u atrijuma (0 ili čak nešto manji u prvom i od 2 do 6 mm Hg u drugom), što neminovno dovodi do otvaranja atrioventrikularnih zalistaka. Za to vrijeme krv ima vremena da se akumulira u atrijumu, čija je dijastola počela ranije. Za 0,08 s bezbedno migrira u ventrikule i nastupa faza brzog punjenja. Krv postupno nastavlja teći u atriju još 0,17 s, mala količina ulazi u komore kroz atrioventrikularne otvore - faza sporog punjenja. Posljednja stvar kojoj ventrikule prolaze tokom dijastole je neočekivani protok krvi iz pretkomora tokom sistole, koji traje 0,1 s i čini presistolni period ventrikularne dijastole. Pa, onda se ciklus zatvara i počinje ponovo.

TRAJANJE SRČANOG CIKLUSA

Sažmite. Ukupno vrijeme cijelog sistoličkog rada srca je 0,1 + 0,08 + 0,25 = 0,43 s, dok je dijastoličko vrijeme za sve komore ukupno 0,04 + 0,08 + 0,08 + 0,17 + 0,1 = 0,47 s, tj. srce "radi" pola svog života, i "odmara" do kraja života. Ako zbrojite vrijeme sistole i dijastole, ispada da je trajanje srčanog ciklusa 0,9 s. Ali postoji neka konvencija u proračunima. Na kraju krajeva, 0,1 s. sistoličko vrijeme po atrijalnoj sistoli i 0,1 s. dijastolni, dodijeljen presistolnom periodu, u suštini je ista stvar. Na kraju krajeva, prve dvije faze srčanog ciklusa su naslagane jedna na drugu. Stoga, za opći vremenski okvir, jednu od ovih brojki jednostavno treba poništiti. Izvodeći zaključke, možemo prilično precizno procijeniti količinu vremena koje je srce potrošilo da završi sve faze srčanog ciklusa; trajanje ciklusa će biti jednako 0,8 s.

HEART SOUND

Ispitujući faze srčanog ciklusa, ne možemo ne spomenuti zvukove koje proizvodi srce. U proseku, srce proizvodi dva zvuka koji istinski kucaju oko 70 puta u minuti. Kuc-kuc, kuc-kuc.

Prvi "otkucaj", takozvani prvi zvuk, generira se ventrikularnom sistolom. Radi jednostavnosti, možete zapamtiti da je to rezultat zalupanja atrioventrikularnih zalistaka: mitralnog i trikuspidalnog. U trenutku nagle napetosti miokarda, zalisci, kako ne bi pustili krv natrag u pretkomoru, zatvaraju atrioventrikularne otvore, zatvaraju se njihovi slobodni rubovi i čuje se karakterističan "udarac". Da budemo precizniji, naprezanje miokarda, podrhtavanje niti tetiva i oscilirajući zidovi aorte i plućnog trupa su uključeni u formiranje prvog tonusa.

II ton je rezultat dijastole. Nastaje kada polumjesečni zalisci aorte i plućnog debla blokiraju put krvi koja se želi vratiti u relaksirane komore i „kucati“, povezujući njihove rubove u lumenu arterija. To je vjerovatno sve.

Međutim, kada je srce u nevolji, dolazi do promjena u zvučnoj slici. Sa srčanim oboljenjima, zvuci mogu postati veoma raznoliki. Mogu se mijenjati oba nama poznata tona (postati tiši ili glasniji, račvasti), pojaviti se dodatni tonovi (III i IV), mogu se pojaviti različiti šumovi, škripe, škljocaji, zvuci koji se nazivaju „labudov plač“, „magavac“ itd.

Srčani ciklus

Srce, ovo glavni dio, izvođenje važna funkcija- održavanje života. Procesi koji se odvijaju u organu uzrokuju uzbuđenje, kontrakciju i opuštanje srčanog mišića, čime se postavlja ritam cirkulacije krvi. Srčani ciklus je vremenski period između kojeg dolazi do kontrakcije i opuštanja mišića.

U ovom članku ćemo detaljno pogledati faze srčanog ciklusa, saznati koji indikatori aktivnosti postoje, a također ćemo pokušati razumjeti kako ljudsko srce funkcionira.

Ako imate pitanja dok čitate članak, možete ih postaviti stručnjacima portala. Konsultacije su besplatne 24 sata dnevno.

Rad srca

Aktivnost srca sastoji se od kontinuirane izmjene kontrakcije (sistolna funkcija) i opuštanja (dijastolna funkcija). Promjena između sistole i dijastole naziva se srčani ciklus.

Kod osobe u mirovanju, frekvencija kontrakcije je u prosjeku 70 ciklusa u minuti i traje 0,8 sekundi. Prije kontrakcije, miokard je u opuštenom stanju, a komore su ispunjene krvlju koja dolazi iz vena. Istovremeno, svi zalisci su otvoreni i pritisak u komorama i atrijuma je jednak. Ekscitacija miokarda počinje u atrijumu. Pritisak raste i zbog razlike dolazi do istiskivanja krvi.

Dakle, srce obavlja pumpnu funkciju, pri čemu su atrijumi posuda za primanje krvi, a ventrikule "pokazuju" smjer.

Treba napomenuti da je ciklus srčane aktivnosti obezbeđen impulsom za rad mišića. Stoga organ ima jedinstvenu fiziologiju i samostalno akumulira električnu stimulaciju. Sada znate kako srce radi.

Mnogi naši čitatelji aktivno koriste dobro poznatu metodu baziranu na prirodnim sastojcima, koju je otkrila Elena Malysheva, za liječenje SRČANIH BOLESTI. Preporučujemo da to pogledate.

Ciklus rada srca

Procesi koji se dešavaju tokom srčanog ciklusa uključuju električne, mehaničke i biohemijske. I spoljni faktori (sport, stres, emocije itd.) i fiziološke karakteristike organizme koji su podložni promjenama.

Srčani ciklus se sastoji od tri faze:

1. Atrijalna sistola traje 0,1 sekundu. U tom periodu raste pritisak u atrijuma, za razliku od stanja komora koje su u ovom trenutku opuštene. Zbog razlike u tlaku krv se istiskuje iz ventrikula.
2. Druga faza se sastoji od atrijalne relaksacije i traje 0,7 sekundi. Ventrikule su pobuđene, a to traje 0,3 sekunde. I u ovom trenutku pritisak raste, a krv teče u aortu i arteriju. Zatim se komora ponovo opušta na 0,5 sekundi.
3. Faza broj tri je vremenski period od 0,4 sekunde kada su atrijumi i komore u mirovanju. Ovo vrijeme se zove opšta pauza.

Slika jasno prikazuje tri faze srčanog ciklusa:

On ovog trenutka, u svijetu medicine postoji mišljenje da sistoličko stanje ventrikula doprinosi ne samo izbacivanju krvi. U trenutku ekscitacije, komore se lagano pomjeraju prema gornjem dijelu srca. To dovodi do činjenice da se krv usisava iz glavnih vena u atriju. U ovom trenutku atrijumi su u dijastoličkom stanju, a zbog nadolazeće krvi su istegnuti. Ovaj efekat je jasno izražen u desnom stomaku.

Otkucaj srca

Učestalost kontrakcija kod odrasle osobe je u rasponu otkucaja u minuti. Puls kod djece je nešto veći. Na primjer, kod dojenčadi srce kuca skoro tri puta brže - 120 puta u minuti, a bebe imaju otkucaje srca od 100 otkucaja u minuti. Naravno, ovo su približne brojke, jer... Zbog različitih vanjskih faktora, ritam može trajati duže ili kraće.

Glavni organ je obavijen nervnim nitima koje regulišu sve tri faze ciklusa. Jaka emocionalna iskustva, fizička aktivnost i još mnogo toga povećavaju impulse u mišićima koji dolaze iz mozga. Bez sumnje, fiziologija, odnosno njene promjene, igra važnu ulogu u aktivnosti srca. Na primjer, povećanje ugljičnog dioksida u krvi i smanjenje kisika daje snažan poticaj srcu i poboljšava njegovu stimulaciju. Ako promjene u fiziologiji utiču na krvne sudove, to dovodi do suprotnog efekta i smanjuje se broj otkucaja srca.

Kao što je već pomenuto, na rad srčanog mišića, a samim tim i na tri faze ciklusa, utiču mnogi faktori u kojima centralni nervni sistem nije uključen.

Na primjer, visoka tjelesna temperatura ubrzava ritam, a niska ga usporava. Hormoni, na primjer, također imaju direktnog uticaja, jer Oni ulaze u organ zajedno s krvlju i pojačavaju ritam kontrakcija.

Srčani ciklus je jedan od najsloženijih procesa koji se odvijaju u ljudskom tijelu, jer... mnogi faktori su uključeni. Neki od njih imaju direktan uticaj, drugi utiču indirektno. Ali ukupnost svih procesa omogućava srcu da obavlja svoj posao.

Nakon što smo pažljivo proučili metode Elene Malysheve u liječenju tahikardije, aritmije, zatajenja srca, stenakordije i općeg poboljšanja organizma, odlučili smo to ponuditi vašoj pažnji.

Struktura srčanog ciklusa je najvažniji proces koji podržava funkcionisanje organizma. Složen organ sa sopstvenim generatorom električnih impulsa, fiziologijom i kontrolom frekvencije kontrakcija – radi ceo život. Na pojavu bolesti organa i njegov umor utiču tri glavna faktora – način života, genetske karakteristike i uslovi okoline.

Glavni organ (poslije mozga) je glavna karika u cirkulaciji krvi, dakle, utječe na sve metabolički procesi u organizmu. Srce prikazuje svaki zastoj ili odstupanje od normalnog stanja u djeliću sekunde. Stoga je veoma važno da svaka osoba poznaje osnovne principe rada (tri faze aktivnosti) i fiziologiju. To omogućava utvrđivanje kršenja u radu ovog tijela.

• Da li često imate nelagodnost u predjelu srca (bol uboda ili stezanja, osjećaj peckanja)?
• Možete se iznenada osjećati slabo i umorno.
• Pritisak stalno fluktuira.
• O kratkom dahu nakon najmanjeg fizičkog napora nema šta da se kaže...
• I već dugo uzimate gomilu lijekova, idete na dijetu i pazite na težinu.

Koliko traje ljudski srčani ciklus?

0,4s - potpuno opuštanje atrija i ventrikula

i opušteno. Kontrakcija i opuštanje atrija i ventrikula srca

odvijaju se u određenom slijedu i strogo su usklađene u vremenu.

Srčani ciklus se sastoji od kontrakcije pretkomora, kontrakcije ventrikula,

opuštanje ventrikula i atrija ( opšta relaksacija) .

Trajanje srčanog ciklusa zavisi od brzine otkucaja srca.

Kod zdrave osobe u mirovanju srce se kontrahira 60-80 puta u minuti.

Stoga je vrijeme jednog srčanog ciklusa manje od 1 s. Razmotrite posao

srca na primjeru jednog srčanog ciklusa.

atrijalna kontrakcija, koja traje 0,1 s. U ovom trenutku komore

opušteni, klapni ventili otvoreni, polumjesečni zalisci zatvoreni. U

Tokom kontrakcije atrija, sva krv iz njih ulazi u komore.

Kontrakciju atrija zamjenjuje njihovo opuštanje. Onda počinje

ventrikularna kontrakcija, koja traje 0,3 s. Na početku ventrikularne kontrakcije

semilunarni i trikuspidalni zalisci ostaju zatvoreni. Redukcija

mišića ventrikula dovodi do povećanja pritiska unutar njih. Pritisak

u šupljinama ventrikula pritisak u šupljinama atrija postaje veći. By

Prema zakonima fizike, krv teži da se kreće iz zone visokog pritiska u

zona u kojoj je niža, odnosno prema atrijumu. Kretanje u stranu

krv pretkomora na svom putu susreće zalistke zalistaka. Unutra

Zalisci pretkomora se ne mogu iskrsnuti, oni se drže na mjestu pomoću niti tetiva.

Krv zatvorena u zatvorenim šupljinama ventrikula preostaje samo jedan put -

u aortu i plućnu arteriju. Kontrakciju ventrikula zamjenjuje njihovo opuštanje,

koji traje 0,4 s. U ovom trenutku krv slobodno teče iz atrija

i vene u ventrikularnu šupljinu. Polumjesečni zalisci su zatvoreni. IN

karakteristike srčanog ciklusa uključuju sposobnost održavanja rada

srčana aktivnost tokom života. Prisjetimo se toga od generala

Trajanje srčanog ciklusa je 0,8 s, a srčana pauza je 0,4 s.

Ovaj interval između kontrakcija dovoljan je za potpuni oporavak.

izbacuje se određena količina krvi. Zapremina mu je 70-80 ml.

Za 1 minut, srce odrasle osobe u mirovanju pumpa

5-5,5 litara krvi. Tokom dana, srce pumpa otprilike jednu zapreminu krvi i in

70 godina - oko 00 litara krvi. Tokom fizičke aktivnosti količina

krv koju srce pumpa za 1 minut kod zdrave neobučene osobe,

povećava se na 15-20 litara. Za sportiste ova vrijednost dostiže 30-40 l/min.

Sistematski trening dovodi do povećanja mase i veličine srca,

Srčani ciklus: tabela. Srčani ciklus i njegove faze

Ventrikule srca formiraju gradijent pritiska od visokog ka niskom. Zahvaljujući njemu krv se kreće. Kada se sekcije skupljaju i opuštaju, formira se srčani ciklus. Njegovo trajanje pri frekvenciji kontrakcije od 75 puta u minuti je 0,8 s. Istraživanje i procjena procesa su od dijagnostičkog značaja pri pregledu pacijenata sa kardiološkim patologijama. Razmotrimo ovaj fenomen detaljnije.

Srčani ciklus: dijagram. Stanje pauze

Najpogodnije je početi razmatranje fenomena s ukupnom dijastolom ventrikula i atrija. Srčani ciklus (srčana funkcija) u ovom slučaju je u stanju pauze. U ovom slučaju, polumjesečni zalisci organa su zatvoreni, dok su atrioventrikularni zalisci, naprotiv, otvoreni. Srčani ciklus (tabela će biti data na kraju članka) počinje slobodnim protokom venske krvi u šupljine ventrikula i atrija. U potpunosti ispunjava ove odjele. Pritisak u šupljinama, kao iu susednim venama, je na nivou 0. Srčani ciklus se sastoji od faza u kojima se kretanje krvi odvija usled opuštanja ili kontrakcije mišića delova organa.

Atrijalna sistola

Ekscitacija se javlja u sinusnom čvoru. Prvo se šalje u atrijalni mišić. Kao rezultat, dolazi do sistole - kontrakcije. Trajanje ove faze je 0,1 s. Zbog kontrakcije mišićnih vlakana koja se nalaze oko venskih otvora, lumen krvnih žila je blokiran. Tako nastaje neka vrsta atrioventrikularne zatvorene šupljine. U pozadini kontrakcije mišića atrija, pritisak u ovim šupljinama raste na 3-8 mm Hg. Art. Zbog toga određeni dio krvi prolazi iz šupljina u ventrikule kroz atrioventrikularne otvore. Kao rezultat toga, volumen u njima doseže ml. Dijastola tada ulazi u srčani ciklus. Traje 0,7 s.

Srčani ciklus i njegove faze. Ventrikularna sistola

Njegovo trajanje je oko 0,33 s. Ventrikularna sistola je podijeljena u 2 perioda. Svaka od njih ima određene faze. 1 period napetosti se nastavlja sve dok se polumjesečni ventili ne otvore. Da bi se to dogodilo, pritisak u komorama mora postati veći. Trebao bi biti veći nego u odgovarajućim arterijskim stablima. U aorti dijastolički pritisak je Hg. čl., u plućnoj arteriji je oko mm Hg. Art. Trajanje perioda napona je oko 0,8 s. Početak ovog perioda povezan je sa fazom asinhrone kontrakcije. Njegovo trajanje je 0,05 s. Ovaj početak je dokazan višestrukim simultanim kontrakcijama vlakana u komorama. Kardiomiociti su prvi koji reaguju. Nalaze se u blizini vlakana vodljive strukture.

Izometrijska kontrakcija

Ova faza traje oko 0,3 s. Sva ventrikularna vlakna se kontrahiraju istovremeno. Početak procesa dovodi do toga da se, uz još zatvorene polumjesečne zaliske, protok krvi usmjerava u zonu nultog pritiska. Dakle, atrijumi su uključeni u srčani ciklus i njegove faze. Atrioventrikularni zalisci koji leže na putu krvi se zatvaraju. Tetivne niti sprečavaju njihovo izlivanje u atrijumsku šupljinu. Papilarni mišići daju još veću stabilnost zaliscima. Kao rezultat toga, ventrikularne šupljine se zatvaraju na određeni period. I sve do trenutka kada se zbog kontrakcije pritisak u njima poveća iznad nivoa koji je neophodan za otvaranje polumjesečnih ventila, neće doći do značajnog smanjenja vlakana. Samo se povećava unutrašnja napetost. Tokom izometrijske kontrakcije, svi srčani zalisci su tako zatvoreni.

Protjerivanje krvi

Ovo naredni period, koji je dio srčanog ciklusa. Počinje otvaranjem plućne arterije i aortnih zalistaka. Njegovo trajanje je 0,25 s. Ovaj period se sastoji od dvije faze: sporog (oko 0,13 s) i brzog (oko 0,12 s) izbacivanja krvi. Aortni zalisci se otvaraju pri pritisku od 80, a plućni pri oko 15 mmHg. Art. Kroz relativno uske otvore arterija može odjednom proći čitav volumen izbačene krvi. Ovo je otprilike 70 ml. S tim u vezi, s naknadnom kontrakcijom miokarda, dolazi do daljnjeg povećanja krvnog tlaka u komorama. Dakle, u lijevoj se povećava na, a u desnoj – mmHg. Art. Brzo oslobađanje dijela krvi u žilu praćeno je povećanim gradijentom koji se formira između aorte ( plućne arterije) i komore. Zbog neznatne propusnosti, posude se počinju prelijevati. Sada pritisak počinje da raste u njima. Dolazi do postepenog smanjenja gradijenta između krvnih žila i ventrikula. Kao rezultat toga, protok krvi se usporava. Pritisak u plućnoj arteriji je nizak. S tim u vezi, izbacivanje krvi iz lijeve komore počinje nešto kasnije nego iz desne.

Dijastola

Kada vaskularni pritisak poraste do nivoa ventrikularnih šupljina, izbacivanje krvi prestaje. Od ovog trenutka počinje dijastola - opuštanje. Ovaj period traje oko 0,47 s. Trenutak prestanka ventrikularne kontrakcije poklapa se sa završetkom izbacivanja krvi. Po pravilu, krajnji sistolni volumen u komorama je ml. Završetak izbacivanja izaziva zatvaranje polumjesečnih zalistaka obrnutim protokom krvi koja se nalazi u žilama. Ovaj period se naziva prodijastolni. Traje oko 0,04 s. Od ovog trenutka napetost popušta i počinje izometrijsko opuštanje. Traje 0,08 s. Nakon toga, komore se uspravljaju pod utjecajem krvi koja ih puni. Trajanje atrijalne dijastole je oko 0,7 s. Punjenje šupljina vrši se uglavnom venskom, pasivno ulaskom u krv. Međutim, moguće je istaknuti „aktivni“ element. Kada se ventrikuli kontrahuju, ravan atrioventrikularnog septuma pomiče se prema vrhu srca.

Ventrikularno punjenje

Ovaj period je podijeljen u dvije faze. Sporo odgovara atrijalnoj sistoli, brzo - dijastoli. Prije nego što započne novi srčani ciklus, komore, kao i atrijumi, imaju vremena da se potpuno napune krvlju. U tom smislu, kada dođe novi volumen tokom sistole, ukupna intraventrikularna količina će se povećati samo za 20-30%. Međutim, ovaj nivo se značajno povećava na pozadini povećanog intenziteta srčane aktivnosti tokom dijastoličkog perioda, kada krv nema vremena da napuni komore.

Table

Gore navedeno detaljno opisuje kako nastaje srčani ciklus. Tabela ispod ukratko sumira sve faze.

Srčani ciklus. Atrijalna sistola i dijastola

Srčani ciklus i njegova analiza

Srčani ciklus je sistola i dijastola srca, koji se periodično ponavljaju u strogom nizu, tj. vremenski period koji uključuje jednu kontrakciju i jedno opuštanje atrija i ventrikula.

U cikličnom radu srca razlikuju se dvije faze: sistola (kontrakcija) i dijastola (opuštanje). U toku sistole, srčane šupljine su prazne od krvi, a tokom dijastole su ispunjene krvlju. Period koji uključuje jednu sistolu i jednu dijastolu atrija i ventrikula i sljedeću opštu pauzu naziva se srčani ciklus.

Atrijalna sistola kod životinja traje 0,1-0,16 s, a ventrikularna 0,5-0,56 s. Ukupna pauza srca (istovremena dijastola atrija i ventrikula) traje 0,4 s. Tokom ovog perioda srce se odmara. Cijeli srčani ciklus traje 0,8-0,86 s.

Rad atrija je manje složen od rada ventrikula. Atrijalna sistola osigurava protok krvi u ventrikule i traje 0,1 s. Zatim atrijumi ulaze u fazu dijastole, koja traje 0,7 s. Tokom dijastole, atrijumi se pune krvlju.

Trajanje različitih faza srčanog ciklusa zavisi od brzine otkucaja srca. Sa češćim srčanim kontrakcijama, trajanje svake faze, posebno dijastole, se smanjuje.

Faze srčanog ciklusa

Srčani ciklus se shvata kao period koji obuhvata jednu kontrakciju - sistolu i jedno opuštanje - dijastolu atrija i ventrikula - opštu pauzu. Ukupno trajanje srčanog ciklusa pri pulsu od 75 otkucaja/min je 0,8 s.

Kontrakcija srca počinje atrijalnom sistolom, koja traje 0,1 s. Pritisak u atrijuma raste na 5-8 mm Hg. Art. Atrijalna sistola se zamjenjuje ventrikularnom sistolom u trajanju od 0,33 s. Ventrikularna sistola je podijeljena na nekoliko perioda i faza (slika 1).

Rice. 1. Faze srčanog ciklusa

Period napona traje 0,08 s i sastoji se od dvije faze:

• faza asinhrone kontrakcije ventrikularnog miokarda - traje 0,05 s. Tokom ove faze, proces ekscitacije i kasniji proces kontrakcije širi se kroz ventrikularni miokard. Pritisak u komorama je i dalje blizu nule. Do kraja faze, kontrakcija pokriva sva miokardna vlakna, a pritisak u komorama počinje naglo da raste.
• faza izometrijske kontrakcije (0,03 s) - počinje zalupivanjem atrioventrikularnih zalistaka. U ovom slučaju javlja se I, ili sistolni, srčani ton. Pomicanje zalistaka i krvi prema atrijumu uzrokuje povećanje tlaka u atrijumu. Pritisak u komorama brzo raste: domm Hg. Art. lijevo i domm rt. Art. u desno.

Zalisci i polumjesečni zalisci su i dalje zatvoreni, volumen krvi u komorama ostaje konstantan. Zbog činjenice da je tekućina praktički nestišljiva, dužina vlakana miokarda se ne mijenja, samo se povećava njihova napetost. Krvni pritisak u komorama brzo raste. Lijeva komora brzo postaje okrugla i snažno udara o unutrašnju površinu zida grudnog koša. U petom interkostalnom prostoru, 1 cm lijevo od srednjeklavikularne linije, u ovom trenutku se detektuje apikalni impuls.

Pred kraj perioda napetosti, brzo rastući pritisak u lijevoj i desnoj komori postaje veći od pritiska u aorti i plućnoj arteriji. Krv iz ventrikula juri u ove sudove.

Period izbacivanja krvi iz ventrikula traje 0,25 s i sastoji se od brze faze (0,12 s) i faze sporog izbacivanja (0,13 s). Istovremeno se povećava pritisak u komorama: u lijevom domm. čl., a u desnoj do 25 mm Hg. Art. Na kraju faze sporog izbacivanja, ventrikularni miokard počinje da se opušta i počinje dijastola (0,47 s). Pritisak u komorama pada, krv iz aorte i plućne arterije juri nazad u ventrikularne šupljine i „zalupa“ polumjesečeve zaliske, a javlja se drugi, ili dijastolni, srčani ton.

Vrijeme od početka ventrikularne relaksacije do "zatvaranja" semilunalnih zalistaka naziva se protodijastolni period (0,04 s). Nakon što se polumjesečni zalisci zatvore, tlak u komorama opada. Zalisci su u ovom trenutku i dalje zatvoreni, volumen krvi koja ostaje u komorama, a samim tim i dužina vlakana miokarda, se ne mijenja, pa se ovaj period naziva periodom izometrijske relaksacije (0,08 s). Pred kraj, pritisak u komorama postaje niži nego u atrijuma, otvaraju se atrioventrikularni zalisci i krv iz atrija ulazi u komore. Počinje period punjenja ventrikula krvlju, koji traje 0,25 s i dijeli se na faze brzog (0,08 s) i sporog (0,17 s) punjenja.

Vibracija zidova komora zbog brzog dotoka krvi u njih uzrokuje pojavu trećeg srčanog tona. Pred kraj faze sporog punjenja dolazi do atrijalne sistole. Atrija pumpa dodatnu krv u ventrikule (presistolni period jednak 0,1 s), nakon čega počinje novi ciklus ventrikularne aktivnosti.

Vibracija zidova srca, uzrokovana kontrakcijom atrija i dodatnim protokom krvi u komore, dovodi do pojave IV srčanog tona.

Pri normalnom osluškivanju srca jasno se čuju glasni I i II tonovi, a tihi III i IV tonovi se detektuju samo uz grafičko snimanje srčanih tonova.

Kod ljudi broj otkucaja srca u minuti može značajno fluktuirati i ovisi o različitim vanjskim utjecajima. Radeći fizički rad ili tokom sportske aktivnosti, srce se može kontrahirati do 200 puta u minuti. U ovom slučaju, trajanje jednog srčanog ciklusa će biti 0,3 s. Povećanje broja srčanih kontrakcija naziva se tahikardija, a srčani ciklus se smanjuje. Tokom spavanja, broj srčanih kontrakcija se smanjuje na otkucaje u minuti. U ovom slučaju, trajanje jednog ciklusa je 1,5 s. Smanjenje broja srčanih kontrakcija naziva se bradikardija, dok se srčani ciklus povećava.

Struktura srčanog ciklusa

Srčani ciklusi slijede frekvencijom koju postavlja pejsmejker. Trajanje jednog srčanog ciklusa ovisi o učestalosti srčanih kontrakcija i, na primjer, pri frekvenciji od 75 otkucaja u minuti iznosi 0,8 s. Opšta struktura srčanog ciklusa može se predstaviti u obliku dijagrama (slika 2).

Kao što se može videti sa sl. 1, sa trajanjem srčanog ciklusa od 0,8 s (frekvencija otkucaja 75 otkucaja/min), atrijumi su u stanju sistole od 0,1 s i u stanju dijastole od 0,7 s.

Sistola je faza srčanog ciklusa koja uključuje kontrakciju miokarda i izbacivanje krvi iz srca u vaskularni sistem.

Dijastola je faza srčanog ciklusa koja uključuje opuštanje miokarda i punjenje srčanih šupljina krvlju.

Rice. 2. Šema opšte strukture srčanog ciklusa. Tamni kvadrati pokazuju sistolu atrija i ventrikula, svijetli kvadrati pokazuju njihovu dijastolu.

Ventrikule su u sistoli oko 0,3 s i u dijastoli oko 0,5 s. Istovremeno, atrijumi i komore su u dijastoli oko 0,4 s (ukupna dijastola srca). Ventrikularna sistola i dijastola podijeljene su na periode i faze srčanog ciklusa (Tabela 1).

Tabela 1. Periodi i faze srčanog ciklusa

Ventrikularna sistola 0,33 s

Period napona - 0,08 s

Faza asinhrone kontrakcije - 0,05 s

Izometrijska faza kontrakcije - 0,03 s

Period izbacivanja 0,25 s

Faza brzog izbacivanja - 0,12 s

Faza sporog izbacivanja - 0,13 s

Ventrikularna dijastola 0,47 s

Period opuštanja - 0,12 s

Protodijastolni interval - 0,04 s

Izometrijska faza opuštanja - 0,08 s

Period punjenja - 0,25 s

Faza brzog punjenja - 0,08 s

Faza sporog punjenja - 0,17 s

Faza asinhrone kontrakcije je početna faza sistole, tokom koje se talas ekscitacije širi kroz ventrikularni miokard, ali nema simultane kontrakcije kardiomiocita i pritisak u komorama je od 6-8 domm Hg. Art.

Faza izometrijske kontrakcije je faza sistole, tokom koje se atrioventrikularni zalisci zatvaraju i pritisak u komorama brzo raste do maksimuma Hg. Art. desno i domm rt. Art. u lijevoj.

Faza brzog izbacivanja je faza sistole, tokom koje dolazi do povećanja pritiska u komorama do maksimalnih vrednosti od -mmHg. Art. u desnoj imm hg. Art. u lijevoj i krv (oko 70% sistolnog izlaza) ulazi u vaskularni sistem.

Faza sporog izbacivanja je faza sistole u kojoj krv (preostalih 30% sistoličke ejekcije) nastavlja da ulazi u vaskularni sistem sporijom brzinom. Pritisak se postepeno smanjuje u lijevoj komori sodoma Hg. Art., desno - sdomm rt. Art.

Protodijastolni period je prelazni period iz sistole u dijastolu, tokom kojeg komore počinju da se opuštaju. Pritisak se smanjuje u lijevoj komori na oko Hg. Art., u temperamentu - do 5-10 mm Hg. Art. Zbog većeg pritiska u aorti i plućnoj arteriji, polumjesečni zalisci se zatvaraju.

Period izometrijske relaksacije je faza dijastole, tokom koje se ventrikularne šupljine izoluju zatvorenim atrioventrikularnim i semilunarnim zaliscima, opuštaju se izometrijski, pritisak se približava 0 mm Hg. Art.

Faza brzog punjenja je faza dijastole, tokom koje se otvaraju atrioventrikularni zalisci i krv juri u ventrikule velikom brzinom.

Faza sporog punjenja je faza dijastole, tokom koje krv polako teče kroz šuplju venu u atriju i kroz otvorene atrioventrikularne zaliske u ventrikule. Na kraju ove faze, komore su 75% ispunjene krvlju.

Presistolni period je faza dijastole, koja se poklapa sa atrijalnom sistolom.

Atrijalna sistola je kontrakcija mišića atrija, tokom koje se pritisak u desnoj pretkomori povećava na 3-8 mm Hg. Art., na lijevoj strani - do 8-15 mm Hg. Art. a svaka komora prima oko 25% dijastoličkog volumena krvi (ppm).

Tabela 2. Karakteristike faza srčanog ciklusa

Kontrakcija miokarda pretkomora i ventrikula počinje nakon njihove ekscitacije, a kako se pejsmejker nalazi u desnoj pretkomori, njegov akcioni potencijal se u početku širi na miokard desne, a zatim i lijeve pretklijetke. Posljedično, miokard desne pretklijetke reagira ekscitacijom i kontrakcijom nešto ranije od miokarda lijeve pretklijetke. U normalnim uslovima, srčani ciklus počinje atrijalnom sistolom, koja traje 0,1 s. Neistovremeno pokrivanje ekscitacije miokarda desne i lijeve pretkomore odražava se formiranjem P talasa na EKG-u (slika 3).

Čak i prije atrijalne sistole, AV zalisci su otvoreni, a šupljine pretkomora i ventrikula su već uvelike ispunjene krvlju. Stepen istezanja tankih zidova atrijalnog miokarda krvlju važan je za iritaciju mehanoreceptora i proizvodnju atrijalnog natriuretskog peptida.

Rice. 3. Promjene u srčanom radu u različitim periodima i fazama srčanog ciklusa

Tokom atrijalne sistole, pritisak u lijevoj pretkomori može dostići mmHg. čl., a desno - do 4-8 mm Hg. Art., atrijumi dodatno ispunjavaju komore volumenom krvi koji u mirovanju iznosi oko 5-15% volumena koji se nalazi u komorama do tog vremena. Volumen krvi koja ulazi u komore tokom atrijalne sistole može se povećati tokom fizičke aktivnosti i iznositi 25-40%. Volumen dodatnog punjenja može se povećati na 40% ili više kod osoba starijih od 50 godina.

Protok krvi pod pritiskom iz atrija pospješuje istezanje ventrikularnog miokarda i stvara uslove za njihovu efikasniju naknadnu kontrakciju. Stoga atrijumi igraju ulogu svojevrsnog pojačivača kontraktilnih sposobnosti ventrikula. Kada je ova atrijalna funkcija poremećena (na primjer, kod atrijalne fibrilacije), smanjuje se učinkovitost ventrikula, razvija se smanjenje njihovih funkcionalnih rezervi i ubrzava se prijelaz na insuficijenciju kontraktilne funkcije miokarda.

U trenutku atrijalne sistole na krivulji venskog pulsa se bilježi a-talas, kod nekih osoba pri snimanju fonokardiograma može se snimiti 4. srčani ton.

Volumen krvi koji se nalazi nakon atrijalne sistole u šupljini ventrikula (na kraju njihove dijastole) naziva se end-dijastolni.Sastoji se od volumena krvi koji je ostao u komori nakon prethodne sistole (krajnji sistolni volumen), volumen krvi koji je ispunio ventrikularnu šupljinu tokom dijastole do sistole pretkomora i dodatni volumen krvi koji ulazi u komoru tokom atrijalne sistole. Količina enddijastoličkog volumena krvi ovisi o veličini srca, volumenu krvi koja teče iz vena i nizu drugih faktora. Kod zdrave mlade osobe u mirovanju može biti oko ml (u zavisnosti od starosti, pola i tjelesne težine može se kretati od 90 do 150 ml). Ovaj volumen krvi neznatno povećava pritisak u šupljini komore, koji tokom sistole atrija postaje jednak pritisku u njima i može fluktuirati u lijevoj komori unutar mm Hg. čl., au desnoj - 4-8 mm Hg. Art.

U vremenskom periodu od 0,12-0,2 s, što odgovara intervalu PQ na EKG-u, akcioni potencijal iz SA čvora se širi na apikalni region komora, u čijem miokardiju počinje proces ekscitacije, brzo se šireći u smjerovima od vrha do baze srca i od endokardijalne površine do epikarda. Nakon ekscitacije počinje kontrakcija miokarda ili ventrikularna sistola, čije trajanje zavisi i od brzine otkucaja srca. U uslovima mirovanja je oko 0,3 s. Ventrikularna sistola se sastoji od perioda napetosti (0,08 s) i izbacivanja (0,25 s) krvi.

Sistola i dijastola obe komore se javljaju skoro istovremeno, ali se javljaju u različitim hemodinamskim uslovima. Dalje, više Detaljan opis događaji koji se dešavaju tokom sistole će se razmotriti na primeru leve komore. Za poređenje, dati su neki podaci za desnu komoru.

Period ventrikularne napetosti je podijeljen na faze asinhrone (0,05 s) i izometrijske (0,03 s) kontrakcije. Kratkotrajna faza asinhrone kontrakcije na početku ventrikularne sistole miokarda posljedica je neistovremenog pokrivanja ekscitacije i kontrakcije. raznim odjelima miokard. Ekscitacija (odgovara Q talasu na EKG-u) i kontrakcija miokarda se u početku javlja u području papilarnih mišića, apikalnog dijela interventrikularnog septuma i vrha ventrikula i širi se na preostali miokard za oko 0,03 s. Ovo se vremenski poklapa sa registracijom na EKG-u Q talasa i uzlaznog dela R talasa do njegovog vrha (vidi sliku 3).

Vrh srca se skuplja prije njegove baze, pa se apikalni dio ventrikula povlači prema bazi i gura krv u istom smjeru. U ovom trenutku, područja ventrikularnog miokarda koja nisu zahvaćena ekscitacijom mogu se blago rastegnuti, tako da se volumen srca praktički ne mijenja, krvni tlak u komorama se još ne mijenja značajno i ostaje niži od krvnog tlaka u velikim žile iznad trikuspidalnih zalistaka. Krvni pritisak u aorti i dr arterijske žile nastavlja da pada, približavajući se vrijednosti minimalnog, dijastolnog, tlaka. Međutim, trikuspidalni vaskularni zalisci ostaju zatvoreni.

U to vrijeme atrijumi se opuštaju i krvni tlak u njima se smanjuje: za lijevu pretkomoru, u prosjeku, od 10 mm Hg. Art. (presistolni) do 4 mm Hg. Art. Do kraja faze asinhrone kontrakcije lijeve komore krvni tlak u njoj raste na 9-10 mm Hg. Art. Krv, pod pritiskom iz kontraktivnog apikalnog dijela miokarda, pokupi listiće AV zalistaka, oni se zatvaraju, zauzimajući položaj blizu horizontale. U ovom položaju zaliske drže tetivne niti papilarnih mišića. Skraćivanje veličine srca od vrha do baze, koje bi zbog nepromijenjene veličine tetivnih filamenata moglo dovesti do everzije zalistaka u atriju, kompenzira se kontrakcijom papilarnih mišića srca. .

U trenutku zatvaranja atrioventrikularnih zalistaka čuje se 1. sistolni srčani ton, završava se asinhrona faza i počinje faza izometrijske kontrakcije, koja se još naziva i faza izovolumetrijske (izovolumne) kontrakcije. Trajanje ove faze je oko 0,03 s, njeno sprovođenje se poklapa sa vremenskim intervalom tokom kojeg se na EKG-u snimaju silazni dio R talasa i početak S talasa (vidi sliku 3).

Od trenutka kada se AV zalisci zatvore, u normalnim uslovima šupljina obe komore postaje zapečaćena. Krv je, kao i svaka druga tekućina, nestišljiva, pa se kontrakcija vlakana miokarda događa na njihovoj konstantnoj dužini ili u izometrijskom načinu. Volumen ventrikularnih šupljina ostaje konstantan, a kontrakcija miokarda se javlja u izovolumskom modu. Povećanje napetosti i snage kontrakcije miokarda u takvim uslovima pretvara se u brzo rastući krvni pritisak u šupljinama ventrikula. Pod utjecajem krvnog tlaka na područje AV septuma dolazi do kratkotrajnog pomaka prema atrijumu, prenosi se na dolivajuću vensku krv i odražava se pojavom c-talasa na krivulji venskog pulsa. U kratkom vremenskom periodu - oko 0,04 s, krvni pritisak u šupljini leve komore dostiže vrednost uporedivu sa njegovom vrednošću u ovom trenutku u aorti, koja se smanjila na minimalni nivo od -mm Hg. Art. Krvni pritisak u desnoj komori dostiže mmHg. Art.

Višak krvnog tlaka u lijevoj komori u odnosu na dijastolički krvni tlak u aorti prati otvaranje aortnih zalistaka i promjena iz perioda napetosti miokarda u period izbacivanja krvi. Razlog otvaranja polumjesečnih zalistaka krvnih žila je gradijent krvnog tlaka i džepasta karakteristika njihove strukture. Zalistci su pritisnuti na zidove krvnih žila protokom krvi koju u njih istiskuju komore.

Period izbacivanja krvi traje oko 0,25 s i dijeli se na faze brzog izbacivanja (0,12 s) i sporog izbacivanja krvi (0,13 s). Tokom ovog perioda, AV zalisci ostaju zatvoreni, a polumjesečni zalisci ostaju otvoreni. Brzo izbacivanje krvi na početku menstruacije uzrokovano je više razloga. Prošlo je oko 0,1 s od početka ekscitacije kardiomiocita i akcioni potencijal je u fazi platoa. Kalcijum nastavlja da teče u ćeliju kroz otvorene spore kalcijumove kanale. Dakle, napetost vlakana miokarda, koja je već bila visoka na početku izbacivanja, nastavlja da raste. Miokard nastavlja da sa većom snagom kompresuje opadajući volumen krvi, što je praćeno daljim povećanjem njegovog pritiska u ventrikularnoj šupljini. Gradijent krvnog pritiska između ventrikularne šupljine i aorte se povećava i krv počinje da se izbacuje u aortu velikom brzinom. Tokom faze brzog izbacivanja, više od polovine udarnog volumena krvi izbačene iz ventrikula tokom cijelog perioda izbacivanja (oko 70 ml) se izbacuje u aortu. Do kraja faze brzog izbacivanja krvi, pritisak u lijevoj komori i aorti dostiže svoj maksimum - oko 120 mm Hg. Art. kod mladih ljudi u mirovanju, au plućnom trupu i desnoj komori - oko 30 mm Hg. Art. Ovaj pritisak se naziva sistolni. Faza brzog izbacivanja krvi nastaje u vremenskom periodu kada se na EKG-u snimaju kraj S talasa i izoelektrični deo ST intervala pre početka T talasa (vidi sliku 3).

Pod uslovom brzog izbacivanja čak 50% udarnog volumena, brzina protoka krvi u aortu u kratkom vremenu će biti oko 300 ml/s (35 ml/0,12 s). Prosečna brzina odliva krvi iz arterijskog dela vaskularnog sistema je oko 90 ml/s (70 ml/0,8 s). Tako više od 35 ml krvi uđe u aortu za 0,12 s, a za isto vrijeme iz nje u arterije istječe oko 11 ml krvi. Očigledno, da bi se za kratko vrijeme primila veća količina krvi koja ulazi u odnosu na izlaznu, potrebno je povećati kapacitet krvnih žila koje primaju ovaj „višak“ volumena krvi. Dio kinetičke energije miokarda koji se skuplja potrošit će se ne samo na izbacivanje krvi, već i na istezanje elastičnih vlakana zida aorte i velikih arterija kako bi se povećao njihov kapacitet.

Na početku faze brzog izbacivanja krvi rastezanje zidova krvnih žila je relativno lako, ali kako se više krvi izbaci i žile se sve više istežu, otpor rastezanju raste. Granica istezanja elastičnih vlakana je iscrpljena i tvrda kolagena vlakna zidova krvnih žila počinju se istezati. Protok krvi sprječava se otporom perifernih žila i same krvi. Miokard treba da potroši veliku količinu energije da bi savladao ove otpore. Potencijalna energija akumulirana tokom faze izometrijske napetosti mišićno tkivo a elastične strukture samog miokarda su iscrpljene i sila njegove kontrakcije se smanjuje.

Brzina izbacivanja krvi počinje opadati i faza brzog izbacivanja zamjenjuje se fazom sporog izbacivanja, koja se također naziva faza smanjenog izbacivanja. Njegovo trajanje je oko 0,13 s. Brzina smanjenja ventrikularnog volumena se smanjuje. Na početku ove faze, krvni pritisak u ventrikulu i aorti opada skoro istom brzinom. Do tog vremena, spori kalcijumski kanali se zatvaraju, a plato faza akcionog potencijala završava. Ulazak kalcija u kardiomiocite se smanjuje i membrana miocita ulazi u fazu 3 – konačnu repolarizaciju. Završava se sistola, period izbacivanja krvi i počinje ventrikularna dijastola (odgovarajući po vremenu 4. fazi akcionog potencijala). Do realizacije smanjenog izbacivanja dolazi u vremenskom periodu kada se T talas snima na EKG-u, a kraj sistole i početak dijastole nastaje na kraju T talasa.

Tokom sistole srčanih ventrikula, iz njih se izbaci više od polovine krajnjeg dijastoličkog volumena krvi (oko 70 ml). Ovaj volumen se naziva udarni volumen krvi.Udarni volumen krvi može se povećati s povećanjem kontraktilnosti miokarda i, obrnuto, smanjiti sa nedovoljnom kontraktilnošću (vidi dolje za indikatore pumpne funkcije srca i kontraktilnosti miokarda).

Krvni tlak u komorama na početku dijastole postaje niži od krvnog tlaka u arterijskim žilama koje izlaze iz srca. Krv u ovim sudovima doživljava sile rastegnutih elastičnih vlakana zidova krvnih sudova. Lumen krvnih žila se obnavlja i iz njih se istiskuje određena količina krvi. Dio krvi teče na periferiju. Drugi dio krvi se pomjera u smjeru srčanih ventrikula, a pri svom obrnutom kretanju ispunjava džepove trikuspidnih vaskularnih zalistaka, čiji su rubovi zatvoreni i drže se u tom stanju uslijed nastale razlike krvnog tlaka. .

Vremenski interval (oko 0,04 s) od početka dijastole do zatvaranja vaskularnih zalistaka naziva se protodijastolni interval.Na kraju ovog intervala snima se i čuje 2. dijastolni trk srca. Kada se istovremeno snima EKG i fonokardiogram, početak 2. zvuka se snima na kraju T talasa na EKG-u.

Dijastola ventrikularnog miokarda (oko 0,47 s) također je podijeljena na periode opuštanja i punjenja, koji su, pak, podijeljeni u faze. Od trenutka zatvaranja polumjesečnih vaskularnih zaliska, ventrikularne šupljine postaju zatvorene 0,08, budući da AV zalisci i dalje ostaju zatvoreni u ovom trenutku. Relaksacija miokarda, uzrokovana uglavnom svojstvima elastičnih struktura njegovog intra- i ekstracelularnog matriksa, provodi se u izometrijskim uvjetima. U šupljinama ventrikula srca nakon sistole ostaje manje od 50% krajnjeg dijastoličkog volumena krvi. Volumen ventrikularnih šupljina se za to vrijeme ne mijenja, krvni tlak u komorama počinje naglo opadati i teži 0 mmHg. Art. Podsjetimo da se do tog vremena krv nastavila vraćati u pretkomoru oko 0,3 s, a pritisak u atrijumu se postepeno povećavao. U trenutku kada krvni pritisak u atrijuma pređe pritisak u komorama, otvaraju se AV zalisci, završava faza izometrijske relaksacije i počinje period punjenja ventrikula krvlju.

Period punjenja traje oko 0,25 s i dijeli se na faze brzog i sporog punjenja. Neposredno nakon otvaranja AV zalistaka, krv brzo teče duž gradijenta pritiska iz atrija u ventrikularnu šupljinu. To je olakšano određenim usisnim efektom relaksirajućih ventrikula, povezanim s njihovim ispravljanjem pod djelovanjem elastičnih sila koje nastaju tijekom kompresije miokarda i njegovog vezivnog tkiva. Na početku faze brzog punjenja na fonokardiogramu se mogu snimiti zvučne vibracije u vidu 3. dijastoličkog srčanog tona koje su uzrokovane otvaranjem AV zalistaka i brzim prolaskom krvi u komore.

Kako se komore pune, razlika u krvnom tlaku između atrija i ventrikula se smanjuje, a nakon oko 0,08 s, faza brzog punjenja zamjenjuje se fazom sporog punjenja ventrikula krvlju, koja traje oko 0,17 s. Punjenje ventrikula krvlju u ovoj fazi vrši se uglavnom zbog očuvanja u krvi koja se kreće kroz žile zaostale kinetičke energije koju joj je prenijela prethodna kontrakcija srca.

0,1 s prije kraja faze sporog punjenja ventrikula krvlju, srčani ciklus se završava, u pejsmejkeru se javlja novi akcioni potencijal, nastupa sljedeća atrijalna sistola i ventrikule se pune krajnjim dijastolnim volumenima krvi. Ovaj vremenski period od 0,1 s, kojim se završava srčani ciklus, ponekad se naziva i period dodatnog punjenja ventrikula tokom atrijalne sistole.

Integralni pokazatelj koji karakterizira mehaničku pumpnu funkciju srca je volumen krvi koju srce pumpa u minuti, ili minutni volumen krvi (MBV):

gdje je broj otkucaja srca broj otkucaja srca u minuti; SV - udarni volumen srca. Normalno, u mirovanju, MOK za mladog čovjeka je oko 5 litara. Regulacija IOC-a se provodi različitim mehanizmima kroz promjene u srčanom ritmu i (ili) udarnom volumenu.

Uticaj na otkucaje srca može se vršiti kroz promene u svojstvima ćelija srčanih pejsmejkera. Utjecaj na udarni volumen postiže se djelovanjem na kontraktilnost kardiomiocita miokarda i sinhronizacijom njegove kontrakcije.

Srčani ciklus nakratko

Srce se kontrahira ritmično i ciklično. Jedan ciklus traje 0,8-0,85 sekundi, što je otprilike 72-75 kontrakcija (otkucaja) u minuti.

Glavne faze:

Sistola – kontrakcija mišićnog sloja (miokarda) i oslobađanje krvi iz srčanih šupljina. Prvo se skupljaju uši srca, zatim pretkomora, a zatim komore. Kontrakcija teče kroz srce u talasu od ušiju do ventrikula. Kontrakcija srčanog mišića se pokreće njegovom ekscitacijom, a ekscitacija počinje od sinoatrijalnog čvora u gornjem dijelu pretkomora.

1. Dijastola – opuštanje srčanog mišića (miokarda). Istovremeno, dolazi do povećanja vlastite opskrbe krvlju miokarda i metaboličkih procesa u njemu. Tokom dijastole, šupljine srca su ispunjene krvlju: istovremeno i atrija i ventrikula. Važno je napomenuti da se krv puni istovremeno i pretkomora i ventrikula, jer Zalisci između atrija i ventrikula (atrioventrikularni) su otvoreni u dijastoli.

   Kompletan srčani ciklus

Sa stanovišta kretanja ekscitacije kroz srčani mišić, ciklus treba započeti ekscitacijom i kontrakcijom pretkomora, jer oni su ti koji primaju uzbuđenje od glavnog pejsmejkera srca - sinoatrijalni čvor.

Pejsmejker

Vozač otkucaji srca - Ovo je poseban dio srčanog mišića koji samostalno stvara elektrohemijske impulse koji pobuđuju srčani mišić i dovode do njegove kontrakcije.

Kod ljudi je vodeći pejsmejker sinoatrijalni (sinoatrijalni) čvor. Ovo je dio srčanog tkiva koji sadrži ćelije pejsmejkera , tj. ćelije sposobne za spontanu ekscitaciju. Nalazi se na forniksu desne atrijuma na spoju gornje šuplje vene. Čvor se sastoji od malog broja srčanih mišićnih vlakana inerviranih završecima neurona iz autonomne nervni sistem. Važno je shvatiti da autonomna inervacija ne stvara samostalan ritam srčanih impulsa, već samo reguliše (mijenja) ritam koji postavljaju same srčane ćelije pejsmejkera. Svaki talas srčane ekscitacije nastaje u sinoatrijskom čvoru, što dovodi do kontrakcije srčanog mišića i služi kao stimulans za nastanak sledećeg talasa.

Faze srčanog ciklusa

Dakle, val srčane kontrakcije, izazvan valom uzbuđenja, počinje iz atrija.

1. Atrijalna sistola (kontrakcija) (zajedno sa ušima) – 0,1 s . Atrijumi se skupljaju i potiskuju krv koja se već nalazi u njima u komore. Ventrikule također već imaju krv, koja se u njih ulijevala iz vena tokom dijastole, prolazeći kroz atrijum i otvarajući atrioventrikularne zaliske. Zbog njihove kontrakcije, atrijumi dodaju dodatne porcije krvi u komore.

2. Dijastola (opuštanje) atrija - ovo je opuštanje atrija nakon kontrakcije, ono traje 0,7 sekundi. Dakle, vrijeme odmora atrija je mnogo veće od vremena njihovog rada i to je važno znati. Iz komora se krv ne može vratiti natrag u atriju zahvaljujući posebnim atrioventrikularnim zaliscima između atrija i ventrikula (trikuspidalni desno i bikuspidni, odnosno mitralni, lijevo). Dakle, u dijastoli su zidovi pretkomora opušteni, ali krv ne teče u njih iz ventrikula. U tom periodu srce ima 2 prazne i 2 ispunjene komore. Krv iz vena počinje teći u atrijum. U početku, krv polako ispunjava relaksirani atrijum. Zatim, nakon kontrakcije ventrikula i njihovog opuštanja, svojim pritiskom otvara zaliske i ulazi u komore. Atrijalna dijastola još nije završena.

I konačno, u sinoatrijskom čvoru se rađa novi val ekscitacije i pod njegovim utjecajem atrijumi se pomiču u sistolu i potiskuju krv nakupljenu u njima u ventrikule.

3. Ventrikularna sistola – 0,3 s . Talas ekscitacije dolazi iz atrija, kao i duž interventrikularnog septuma, i stiže do ventrikularnog miokarda. Ventrikule se kontrahuju. Krv se pumpa pod pritiskom iz ventrikula u arterije. S lijeve strane - do aorte, da prođe kroz sistemsku cirkulaciju, a s desne strane - do plućnog trupa, da prođe kroz plućnu cirkulaciju. Maksimalni napor i maksimalni krvni pritisak osigurava lijeva komora. Ima najmoćniji miokard od svih srčanih komora.

4. Ventrikularna dijastola - 0,5 s . Imajte na umu da opet odmor traje duže od rada (0,5 s naspram 0,3). Ventrikule su opuštene, polumjesečni zalisci na granici s arterijama su zatvoreni, ne dozvoljavaju da se krv vrati u komore. Atrioventrikularni (atrioventrikularni) zalisci su u ovom trenutku otvoreni. Ventrikule počinju da se pune krvlju, koja u njih ulazi iz pretkomora, ali do sada bez kontrakcije pretkomora. Sve 4 komore srca, tj. komore i atrijumi su opušteni.

5. Totalna dijastola srca - 0,4 s . Zidovi atrija i ventrikula su opušteni. Ventrikule su ispunjene krvlju koja u njih teče kroz atrijum iz šuplje vene, 2/3, a pretkomora - u potpunosti.

6. Novi ciklus . Sledeći ciklus počinje - atrijalna sistola .

Video:Pumpanje krvi u srce

Da biste potvrdili ovu informaciju, pogledajte animirani dijagram srčanog ciklusa:

Animirani dijagram srčanog ciklusa - Toplo preporučujem da kliknete i pogledate detalje!

Detalji rada ventrikula srca

1. Sistola.

2. Protjerivanje.

3. Dijastola

Ventrikularna sistola

1. Period sistole , tj. kontrakcija se sastoji od dvije faze:

1) Faza asinhrone kontrakcije – 0,04 s . Dolazi do neravnomjerne kontrakcije ventrikularnog zida. Istovremeno, interventrikularni septum se skuplja. Zbog toga se povećava pritisak u komorama, a kao rezultat toga, atrioventrikularni ventil se zatvara. Kao rezultat toga, komore su izolirane od atrija.

2) Izometrijska faza kontrakcije . To znači da se dužina mišića ne mijenja, iako se njihova napetost povećava. Volumen ventrikula se također ne mijenja. Svi zalisci su zatvoreni, zidovi ventrikula se skupljaju i teže da se skupljaju. Kao rezultat toga, zidovi ventrikula postaju napeti, ali krv se ne pomiče. Ali istovremeno se povećava krvni tlak unutar ventrikula, otvara semilunarne zaliske arterija i pojavljuje se izlaz za krv.

2. Period izbacivanja krvi – 0,25 s.

1) Faza brzog izbacivanja – 0,12 s.

2) Faza sporog izbacivanja – 0,13 s.

Izbacivanje (izbacivanje) krvi iz srca

Krv se potiskuje pod pritiskom iz lijeve komore u aortu. Pritisak u aorti naglo raste, a ona se širi, primajući veliki dio krvi. Međutim, zbog elastičnosti zida, aorta se odmah ponovo skuplja i tjera krv kroz arterije. Širenje i kontrakcija aorte stvara poprečni val, koji se širi određenom brzinom kroz krvne žile. Ovo je val širenja i kontrakcije vaskularnog zida - pulsni val. Njegova brzina ne odgovara brzini krvi.

Puls - Ovo je poprečni val širenja i kontrakcije arterijskog zida, koji nastaje širenjem i kontrakcijom aorte kada se u nju ispušta krv iz lijeve srčane komore.

Ventrikularna dijastola

Protodijastolni period – 0,04 s. Od kraja ventrikularne sistole do zatvaranja semilunarnih zalistaka. U tom periodu dio krvi se vraća nazad u ventrikulu iz arterija pod krvnim pritiskom u cirkulaciji.

Izometrijska faza opuštanja – 0,25 s. Svi zalisci su zatvoreni, mišićna vlakna su kontrahirana, još se nisu istegla. Ali njihova napetost se smanjuje. Pritisak u atrijumu postaje veći od onog u komorama, a ovaj krvni pritisak otvara atrioventrikularne zaliske kako bi omogućio prolazak krvi iz atrija u komore.

Faza punjenja . Postoji opšta dijastola srca, tokom koje se sve njegove komore pune krvlju, prvo brzo, a zatim polako. Krv prolazi kroz atriju i ispunjava komore. Ventrikule su ispunjene krvlju do 2/3 svog volumena. U ovom trenutku srce je funkcionalno dvokomorno, jer samo su mu leva i desna polovina odvojene. Anatomski, sve 4 komore su očuvane.

Presistola . Ventrikule su konačno ispunjene krvlju kao rezultat atrijalne sistole. Ventrikuli su i dalje opušteni, dok se atrijumi već skupljaju.

Kod sisara se srce nalazi u prsa između pluća, iza grudne kosti. Okružena je vrećicom u obliku konusa - perikardijalnom vrećicom ili perikardom, vanjski sloj koji se sastoji od nerastegljivog bijelog fibroznog tkiva, a unutrašnji se sastoji od dva sloja, visceralnog i parijetalnog.

Srčani ciklus

Visceralni sloj je srastao sa srcem, a parijetalni sloj je srastao sa fibroznim tkivom. Perikardna tečnost se oslobađa u jaz između ovih slojeva, što smanjuje trenje između zidova srca i okolnih tkiva. Općenito neelastična priroda perikarda sprječava da se srce prenateže ili prepuni krvlju.

Srce se sastoji od četiri komore: dve gornje - pretkomora tankih zidova i dve donje - komore debelih zidova (slika 14.50). Desna polovina srca je potpuno odvojena od lijeve. Funkcija atrija je prikupljanje i kratko zadržavanje krvi dok ne pređe u ventrikule. Udaljenost od pretkomora do ventrikula je vrlo kratka, tako da atriji ne zahtijevaju veliku silu kontrakcije. Desni atrijum prima deoksigeniranu krv iz sistemske cirkulacije, a lijeva pretkomora iz pluća prima oksigeniranu krv. Mišićni zidovi lijeve komore su najmanje tri puta deblji od zidova desne komore. Ova razlika je zbog činjenice da desna komora opskrbljuje krvlju samo plućnu (manju) cirkulaciju, dok lijeva komora pumpa krv kroz sistemski (veliki) krug, koji krvlju opskrbljuje cijelo tijelo. Shodno tome, krv koja ulazi u aortu iz lijeve komore je pod znatno većim pritiskom (otprilike 105 mm Hg) od krvi koja ulazi u plućnu arteriju (16 mm Hg).

Rice. 14.50. Srce sisara (presjek)

14.34. Koje druge prednosti ima niži krvni pritisak u plućnom krugu u odnosu na sistemski krug?

Kada se pretkomora kontrahuje, krv se potiskuje u komore, a istovremeno se i kružni mišići koji se nalaze na ušću šuplje vene i plućnih vena u pretkomoru kontrahuju i blokiraju ušća vena, tako da krv ne može da teče nazad. u vene. Lijeva pretkomora je odvojena od lijeve komore bikuspidalnom valvulom, a desna pretkomora od desne komore trikuspidalnom valvulom. Snažne tetivne niti su pričvršćene za zaliske zalistaka iz komora, čiji je drugi kraj pričvršćen za papilarne (papilarne) mišiće u obliku konusa, koji su izdanci unutrašnjeg zida komora. Kada se pretkomora kontrahuje, zalisci se otvaraju, a kada se ventrikule kontrahuju, zalistci se čvrsto zatvaraju, sprečavajući povratak krvi u pretkomoru. U isto vrijeme, papilarni mišići se kontrahiraju, istežući niti tetiva i sprječavajući zaliske da se izvrću prema atrijumu. Na dnu plućne arterije i aorte nalaze se džepovi vezivnog tkiva – polumjesečni zalisci, koji omogućavaju protok krvi u ove sudove i sprečavaju je da se vrati u srce.

Zidovi srca se sastoje od srčanih mišićnih vlakana, vezivno tkivo i najmanji krvni sudovi. Svako mišićno vlakno sadrži jednu ili dvije jezgre, miofilamente i mnogo velikih mitohondrija. Mišićna vlakna se granaju i spajaju na krajevima, formirajući složenu mrežu. Ovo obezbeđuje brzo širenje kontrakcijski talasi duž vlakana, tako da se svaka komora skuplja kao jedna. Zidovi srca ne sadrže neurone (sl. 14.51 i 14.52).

Rice. 14.51. Struktura srčanog mišića

Rice. 14.52. Mikrofotografija dijela srčanog mišića

Srčani ciklus. Faze srčanog ciklusa.

Detalji

Srce obavlja funkciju pumpe. Atria- posude koje primaju krv koja kontinuirano teče do srca; sadrže važne refleksogene zone, gde se nalaze receptori za zapreminu (za procenu zapremine nadolazeće krvi), osmoreceptori (za procenu osmotskog pritiska krvi) itd.; osim toga, obavljaju endokrinu funkciju (lučenje atrijalnog natriuretičkog hormona i drugih atrijalnih peptida u krv); funkcija pumpanja je također karakteristična.
Ventrikle obavljaju uglavnom funkciju pumpanja.
Ventili srce i veliki sudovi: atrioventrikularni zalisci (lijevo i desno) između atrija i ventrikula; polumjesec zalisci aorte i plućne arterije.
Ventili sprečavaju da se krv vrati nazad. U istu svrhu postoje mišićni sfinkteri na mjestu gdje se šuplja vena i plućne vene ulijevaju u atrijum.

CARDIAC CYCLE.

Električni, mehanički i biohemijski procesi koji se dešavaju tokom jedne potpune kontrakcije (sistole) i opuštanja (dijastole) srca nazivaju se srčani ciklus. Ciklus se sastoji od 3 glavne faze:
(1) atrijalna sistola (0,1 sek),
(2) ventrikularna sistola (0,3 s),
(3) opšta pauza ili totalna dijastola srca (0,4 sek).

Opšta dijastola srca: atrijumi su opušteni, komore su opuštene. Pritisak = 0. Zalisci: atrioventrikularni su otvoreni, semilunarni su zatvoreni. Ventrikule su ispunjene krvlju, volumen krvi u komorama se povećava za 70%.
Atrijalna sistola: krvni pritisak 5-7 mm Hg.

Trajanje ukupne srčane pauze je

Zalisci: atrioventrikularni su otvoreni, polumjesečni zalisci zatvoreni. Dolazi do dodatnog punjenja ventrikula krvlju, volumen krvi u komorama se povećava za 30%.
Ventrikularna sistola se sastoji od 2 perioda: (1) perioda napetosti i (2) perioda ejekcije.

Ventrikularna sistola:

Direktna ventrikularna sistola

1)period napetosti

• faza asinhrone kontrakcije
• faza izometrijske kontrakcije

2)period izgnanstva

• faza brzog izbacivanja
• faza sporog izbacivanja

Faza asinhrone kontrakcije: ekscitacija se širi kroz ventrikularni miokard. Pojedinačna mišićna vlakna počinju se kontrahirati. Pritisak u komorama je oko 0.

Izometrijska faza kontrakcije: sva vlakna ventrikularnog miokarda se kontrahuju. Pritisak u komorama raste. Atrioventrikularni zalisci se zatvaraju (jer pritisak u komorama postaje veći nego u podlakticama). Polumjesečni zalisci su i dalje zatvoreni (pošto je pritisak u komorama još uvijek manji nego u aorti i plućnoj arteriji). Volumen krvi u komorama se ne mijenja (u ovom trenutku nema ni dotoka krvi iz atrija, niti odljeva krvi u žile). Izometrijski način kontrakcije (dužina mišićnih vlakana se ne mijenja, napetost se povećava).

Period egzila: sva vlakna ventrikularnog miokarda nastavljaju da se kontrahuju. Krvni pritisak u komorama postaje veći od dijastoličkog pritiska u aorti (70 mm Hg) i plućnoj arteriji (15 mm Hg). Polumjesečni zalisci se otvaraju. Krv teče iz lijeve komore u aortu, a iz desne komore u plućnu arteriju. Način izotonične kontrakcije (mišićna vlakna se skraćuju, njihova napetost se ne mijenja). Pritisak raste na 120 mmHg u aorti i na 30 mmHg u plućnoj arteriji.

DIJASTOLIČKE FAZE VENTRIKULA.

VENTRIKULARNA DIJASTOLA

• izometrijska faza opuštanja
• faza brzog pasivnog punjenja
• faza sporog pasivnog punjenja
• faza brzog aktivnog punjenja (zbog atrijalne sistole)

Električna aktivnost u različitim fazama srčanog ciklusa.

Lijeva pretkomora: P talas => atrijalna sistola (talas a) => dodatno punjenje ventrikula (ima značajnu ulogu samo kod povećane fizičke aktivnosti) => atrijalna dijastola => priliv venske krvi iz plućnih vena u lijevu pretkomoru => atrijalni pritisak (talas v) => talas c (P usled zatvaranja mitralnog zaliska - prema atrijumu).
Lijeva komora: QRS => želučana sistola => želudačni tlak > atrijalni P => zatvaranje mitralne valvule. Aortni zalistak je i dalje zatvoren => izovolumetrijska kontrakcija => želučani P > aortni P (80 mm Hg) => otvaranje aortnog zalistka => izbacivanje krvi, smanjenje V komore => inercijski protok krvi kroz zalistak =>↓ P in aorta
i ventrikula.

Ventrikularna dijastola. R u stomak.<Р в предсерд. =>otvaranje mitralne valvule => pasivno punjenje ventrikula i prije atrijalne sistole.
EDV = 135 ml (kada se otvori aortni zalistak)
ESV = 65 ml (kada se otvori mitralni zalistak)
SV = KDO – KSO = 70 ml
EF = SV/ECD = normalno 40-50%

Početna → Fiziologija → Cirkulatorni sistem -> Srčani ciklus

Srčani ciklus

U žilama se krv kreće zbog gradijenta tlaka u smjeru od visokog ka niskom. Ventrikule su organ koji stvara ovaj gradijent.
Promjena stanja kontrakcije (sistole) i opuštanja (dijastole) srca, koja se ciklički ponavlja, naziva se srčani ciklus. Uz broj otkucaja srca (HR) od 75 u minuti, trajanje cijelog ciklusa je 0,8 sekundi.
Pogodno je razmotriti srčani ciklus počevši od ukupne dijastole atrija i ventrikula (srčana pauza). U ovom slučaju srce je u ovom stanju: polumjesečni zalisci su zatvoreni, a atrioventrikularni zalisci otvoreni. Krv iz vena teče slobodno i potpuno ispunjava šupljine atrija i ventrikula. Krvni pritisak u njima, kao iu venama koje leže u blizini, je oko 0 mmHg. Art. Na kraju ukupne dijastole, otprilike 180-200 mji krvi se stavlja u desnu i lijevu polovinu srca odrasle osobe.
Atrijalna sistola. Ekscitacija, koja potiče iz sinusnog čvora, prvo ulazi u atrijalni miokard - dolazi do atrijalne sistole (0,1 s). U tom slučaju, zbog kontrakcije mišićnih vlakana koja se nalaze oko otvora vena, njihov lumen je blokiran. Formira se neka vrsta zatvorene atrioventrikularne šupljine. Kada se atrijalni miokard skuplja, pritisak u njima raste na 3-8 mm Hg. Art. (0,4-1,1 kPa). Kao rezultat toga, dio krvi iz atrija prolazi kroz otvorene atrioventrikularne otvore u ventrikule, dovodeći volumen krvi u njima na 130-140 ml (ventrikularni krajnji dijastolni volumen - EDV). Nakon toga počinje atrijalna dijastola (0,7 s).
Ventrikularna sistola. Trenutno se vodeći sistem ekscitacije širi na ventrikularne kardiomiocite i počinje ventrikularna sistola, koja traje oko 0,33 s. podijeljen je na dva perioda. Svaki period se shodno tome sastoji od faza.
Prvi period napetosti se nastavlja sve dok se polumjesečni ventili ne otvore. Da bi se otvorili, pritisak u komorama mora porasti vrhunski nivo nego u odgovarajućim arterijskim stablima. Dijastolički pritisak u aorti je oko 70-80 mmHg. Art. (9,3-10,6 kPa), au plućnoj arteriji - 10-15 mm Hg. Art. (1,3-2,0 kPa). Period napona traje oko 0,08 s.
Započinje fazom asinhrone kontrakcije (0,05 s), što se dokazuje neistovremenom kontrakcijom svih ventrikularnih vlakana. Prvi se kontrahiraju kardiomiociti, koji se nalaze u blizini vlakana provodnog sistema.
Sljedeću fazu izometrijske kontrakcije (0,03 s) karakteriše uključivanje svih ventrikularnih vlakana u proces kontrakcije. Početak kontrakcije ventrikula dovodi do toga da kada su zalisci i dalje zatvoreni pola mjeseca, krv juri u područje bez pritiska - prema atrijumu. Atrioventrikularni zalisci koji leže na njegovom putu su zatvoreni protokom krvi. Njihovu inverziju u atrijum sprečavaju tetivni filamenti, a papilarni mišići ih kontrakcijom čine još stabilnijima. Kao rezultat, privremeno se stvaraju zatvorene ventrikularne šupljine. I dok se, usled kontrakcije u komorama, krvni pritisak ne podigne iznad nivoa potrebnog za otvaranje polumesečnih zalistaka, ne dolazi do značajne kontrakcije vlakana. Povećava se samo njihova unutrašnja napetost. Dakle, tokom faze izometrijske kontrakcije svi srčani zalisci su zatvoreni.
Period izbacivanja krvi počinje otvaranjem aortnih i plućnih zalistaka.

Koje su faze srčane aktivnosti

Traje 0,25 s i sastoji se od faza brzog (0,12 s) i sporog (0,13 s) izbacivanja krvi. Aortni zalisci se otvaraju kada je krvni pritisak oko 80 mmHg. Art. (10,6 kPa), a plućni - 15 mm Hg. in (2,0 kPa). Relativno uski otvori arterija mogu odmah omogućiti cjelokupni volumen izbacivanja krvi (70 ml), pa kontrakcija miokarda dovodi do daljeg povećanja krvnog tlaka u komorama. Na lijevoj strani se povećava na 120-130 mm Hg. Art. (16,0-17,3 kPa), au desnoj - do 20-25 mm Hg. Art. (2,6-3,3 kPa). Gradijent visokog tlaka stvoren između ventrikula i aorte (plućne arterije) potiče brzo oslobađanje dijela krvi u žilu.
Međutim, zbog relativno malog kapaciteta posude, koja je još uvijek sadržavala krv, prelijevaju se. Sada raste pritisak u posudama. Gradijent pritiska između ventrikula i krvnih žila postepeno se smanjuje, a brzina protoka krvi usporava.
Zbog činjenice da je dijastolički tlak u plućnoj arteriji niži, otvaranje ventila za izbacivanje krvi iz desne komore počinje nešto ranije nego iz lijeve. I kroz nizak gradijent, izbacivanje krvi se završava kasnije. Stoga je dijastolička dijastola desne komore 10-30 ms duža od one lijeve.
Dijastola. Konačno, kada pritisak u sudovima poraste do nivoa pritiska u šupljinama komora, prestaje izbacivanje krvi. Počinje njihova dijastola koja traje oko 0,47 s. Vrijeme završetka sistoličkog izbacivanja krvi poklapa se s vremenom prestanka ventrikularne kontrakcije. Tipično, 60-70 ml krvi ostaje u komorama (krajnji sistolni volumen - ESV). Prestanak izbacivanja dovodi do činjenice da krv sadržana u žilama zatvara polumjesečne ventile obrnutim tokom. Ovaj period se naziva protodijastolni (0,04 s). Nakon toga napetost popušta i počinje izometrijski period opuštanja (0,08 s), nakon čega se komore, pod utjecajem nadolazeće krvi, počinju ispravljati.
Trenutno su atrijumi nakon sistole već potpuno ispunjeni krvlju. Atrijalna dijastola traje oko 0,7 s. Atrijumi su ispunjeni uglavnom krvlju, koja pasivno teče iz vena. Ali također je moguće razlikovati "aktivnu" komponentu, koja se manifestira u vezi s djelomičnim podudaranjem njegove dijastole sa sistolnim komorama. Kada se potonji kontrahira, ravan atrioventrikularnog septuma pomiče se prema vrhu srca; Kao rezultat, formira se efekat pranja.
Kada se napetost u stijenci ventrikula smanji, atrioventrikularni zalisci se otvaraju protokom krvi. Krv koja ispunjava komore postepeno ih ispravlja.
Period punjenja ventrikula krvlju dijeli se na faze brzog (tokom atrijalne dijastole) i sporog (tokom atrijalne sistole) punjenja. Prije početka novog ciklusa (atrijska sistola), ventrikuli, kao i atrijumi, imaju vremena da se potpuno napune krvlju. Stoga, zbog protoka krvi tokom atrijalne sistole, intragastrični volumen se povećava za samo oko 20-30%. Ali ovaj pokazatelj se značajno povećava s intenziviranjem srca, kada se ukupna dijastola smanjuje i krv nema vremena da napuni komore.

Da bi razumjeli kako nastaju, manifestiraju se i liječe određene srčane bolesti, svaki student medicine, a posebno ljekar, mora poznavati osnove normalne fiziologije aktivnosti. kardiovaskularnog sistema. Ponekad se čini da se otkucaji srca zasnivaju na jednostavnim kontrakcijama srčanog mišića. Ali u stvari, mehanizam srčanog ritma sadrži složenije elektro-biohemijske procese koji dovode do mehaničkog rada glatkih mišićnih vlakana. U nastavku ćemo pokušati da shvatimo šta održava redovne i neprekidne otkucaje srca tokom celog života osobe.

Elektrobiohemijski preduslovi za ciklus srčane aktivnosti počinju se polagati u prenatalnom periodu, kada se u fetusu formiraju intrakardijalne strukture. Već u trećem mjesecu trudnoće djetetovo srce ima četverokomornu osnovu sa gotovo potpunim formiranjem intrakardijalnih struktura i od tog trenutka nastaju puni srčani ciklusi.

Da bismo lakše razumjeli sve nijanse srčanog ciklusa, potrebno je definirati koncepte kao što su faze i trajanje srčanih kontrakcija.

Srčani ciklus se shvata kao jedna potpuna kontrakcija miokarda, tokom koje se u određenom vremenskom periodu dešava uzastopna promena:

• sistolna kontrakcija atrija,
• ventrikularna sistolna kontrakcija,
• Opća dijastolna relaksacija cijelog miokarda.

Dakle, u jednom srčanom ciklusu, ili u jednoj potpunoj srčanoj kontrakciji, cijeli volumen krvi koji se nalazi u šupljini ventrikula potiskuje se u velike žile koje se protežu od njih - u lumen aorte s lijeve strane i plućne arterije. desno. Zahvaljujući tome, svi unutrašnji organi kontinuirano primaju krv, uključujući mozak (sistemska cirkulacija - iz aorte), kao i pluća (plućna cirkulacija - iz plućne arterije).

Video: mehanizam kontrakcije srca

Koliko dugo traje srčani ciklus?

Normalno trajanje ciklusa otkucaja srca određeno je genetski, ostaje gotovo isto za ljudsko tijelo, ali u isto vrijeme može varirati u granicama normale u različite osobe. Obično traje jedan pun otkucaji srca iznosi 800 milisekundi, koji uključuju kontrakciju atrija (100 milisekundi), kontrakciju ventrikula (300 milisekundi) i opuštanje srčanih komora (400 milisekundi). U ovom slučaju, broj otkucaja srca u mirnom stanju kreće se od 55 do 85 otkucaja u minuti, odnosno srce je sposobno da završi određeni broj srčanih ciklusa u minuti. Pojedinačno trajanje srčanog ciklusa izračunava se pomoću formule Otkucaji srca: 60.

Šta se dešava tokom srčanog ciklusa?

srčani ciklus sa bioelektrične tačke gledišta (impuls potiče iz sinusnog čvora i širi se kroz srce)

Električni mehanizmi srčanog ciklusa uključuju funkcije automatizma, ekscitacije, provodljivosti i kontraktilnosti, odnosno sposobnost stvaranja električne energije u ćelijama miokarda, provođenja dalje duž električnih aktivnih vlakana, kao i sposobnost reagiranja mehaničkom kontrakcijom u odgovor na električnu pobudu.

Zahvaljujući tako složenim mehanizmima, sposobnost srca da se pravilno i redovno kontrahuje, održava se tokom čitavog života osobe, dok istovremeno suptilno reaguje na konstantno promenljive uslove okoline. Na primjer, sistola i dijastola se javljaju brže i aktivnije ako je osoba u opasnosti. Istovremeno, pod utjecajem adrenalina iz korteksa nadbubrežne žlijezde, aktivira se drevni, evolucijski utvrđen princip tri “B” - borba, strah, bježi, za čiju provedbu je potrebna veća prokrvljenost mišića i mozga, što zauzvrat direktno zavisi od aktivnosti kardiovaskularnog sistema, posebno od ubrzanog izmjenjivanja faza srčanog ciklusa.

hemodinamska refleksija srčanog ciklusa

Ako govorimo o hemodinamici (kretanju krvi) kroz komore srca tijekom pune srčane kontrakcije, vrijedi napomenuti sljedeće karakteristike. Na početku srčane kontrakcije, nakon što mišićne ćelije pretkomora prime električnu stimulaciju, u njima se aktiviraju biohemijski mehanizmi. Svaka ćelija sadrži miofibrile napravljene od proteina miozina i aktina, koji počinju da se skupljaju pod uticajem mikrostruja jona u ćeliju i van nje. Skup kontrakcija miofibrila dovodi do kontrakcije ćelije, a skup kontrakcija mišićnih ćelija dovodi do kontrakcije cijele srčane komore. Na početku srčanog ciklusa dolazi do kontrakcije atrija. U tom slučaju krv kroz otvor atrioventrikularnih zalistaka (trikuspidalni desno i mitralni lijevo) ulazi u šupljinu ventrikula. Nakon što se električna ekscitacija proširi na zidove ventrikula, dolazi do sistoličke kontrakcije ventrikula. Krv se izbacuje u gore navedene žile. Nakon izbacivanja krvi iz ventrikularne šupljine dolazi do opšte dijastole srca, dok su zidovi srčanih komora opušteni, a šupljine se pasivno pune krvlju.

Normalne faze srčanog ciklusa

Jedna potpuna srčana kontrakcija sastoji se od tri faze, koje se nazivaju atrijalna sistola, ventrikularna sistola i ukupna dijastola atrija i ventrikula. Svaka faza ima svoje karakteristike.

Prva faza Srčani ciklus, kao što je već opisano, sastoji se od izlivanja krvi u šupljinu ventrikula, što zahtijeva otvaranje atrioventrikularnih zalistaka.

Druga faza Srčani ciklus uključuje periode napetosti i izbacivanja, u kojima u prvom slučaju dolazi do početne kontrakcije mišićnih ćelija ventrikula, au drugom dolazi do izlivanja krvi u lumen aorte i plućnog trupa, nakon čega slijedi kretanjem krvi kroz tijelo. Prvi period se deli na asinhroni i izovolumetrijski kontraktilni tip, pri čemu se mišićna vlakna ventrikularnog miokarda kontrahuju pojedinačno, a zatim sinkrono. Period izbacivanja se također dijeli na dvije vrste - brzo izbacivanje krvi i sporo izbacivanje krvi, u prvom slučaju se oslobađa maksimalni volumen krvi, au drugom - ne tako značajan volumen, jer se preostala krv kreće u velike žile pod utjecajem male razlike u tlaku između šupljine komore i lumena aorte (plućnog stabla).

Treća faza karakteriše brzo opuštanje mišićnih ćelija komora, usled čega krv brzo i pasivno (takođe pod uticajem gradijenta pritiska između ispunjenih šupljina atrija i „praznih” komora) počinje da puni potonje. Kao rezultat toga, srčane komore su ispunjene volumenom krvi koji je dovoljan za sljedeći minutni volumen.

Srčani ciklus u patologiji

Na trajanje srčanog ciklusa mogu uticati mnogi patološki faktori. Tako se, posebno, ubrzan rad srca zbog smanjenja vremena jednog otkucaja srca javlja tokom groznice, intoksikacije tijela, inflamatorne bolesti unutrašnje organe, at zarazne bolesti, u uslovima šoka, kao i kod povreda. Jedini fiziološki faktor koji može uzrokovati skraćivanje srčanog ciklusa je fizička aktivnost. U svim slučajevima, smanjenje trajanja jednog potpunog otkucaja srca je posljedica sve veće potrebe tjelesnih stanica za kisikom, što se osigurava češćim otkucajima srca.

Povećanje trajanja srčane kontrakcije, što dovodi do smanjenja otkucaja srca, javlja se kada je provodni sistem srca poremećen, što se, pak, klinički manifestira aritmijama tipa bradikardije.

Kako možete procijeniti srčani ciklus?

Potpuno je moguće direktno ispitati i ocijeniti korisnost jednog kompletnog otkucaja srca korištenjem funkcionalnih dijagnostičkih metoda. “Zlatni” standard u ovom slučaju je, koji vam omogućava da bilježite i tumačite pokazatelje kao što su udarni volumen i ejekciona frakcija, koji su normalno 70 ml krvi po srčanom ciklusu, odnosno 50-75%.

Dakle, normalno funkcioniranje srca osigurava se kontinuiranom izmjenom opisanih faza srčanih kontrakcija, sukcesivno zamjenjujući jedna drugu. Ako se pojave bilo kakve devijacije u normalnoj fiziologiji srčanog ciklusa, one se razvijaju. U pravilu, to je znak sve veće boli, au oba slučaja pati. Da biste znali kako liječiti ove vrste srčane disfunkcije, potrebno je jasno razumjeti osnove normalan ciklus srčana aktivnost.

Video: predavanja o srčanom ciklusu

Srce je glavni organ koji obavlja važnu funkciju – održavanje života. Procesi koji se odvijaju u organu uzrokuju uzbuđenje, kontrakciju i opuštanje srčanog mišića, čime se postavlja ritam cirkulacije krvi. Srčani ciklus je vremenski period između kojeg dolazi do kontrakcije i opuštanja mišića.

U ovom članku ćemo detaljno pogledati faze srčanog ciklusa, saznati koji indikatori aktivnosti postoje, a također ćemo pokušati razumjeti kako ljudsko srce funkcionira.

Ako imate pitanja dok čitate članak, možete ih postaviti stručnjacima portala. Konsultacije su besplatne 24 sata dnevno.

Rad srca

Aktivnost srca sastoji se od kontinuirane izmjene kontrakcije (sistolna funkcija) i opuštanja (dijastolna funkcija). Promjena između sistole i dijastole naziva se srčani ciklus.

Kod osobe u mirovanju, frekvencija kontrakcije je u prosjeku 70 ciklusa u minuti i traje 0,8 sekundi. Prije kontrakcije, miokard je u opuštenom stanju, a komore su ispunjene krvlju koja dolazi iz vena. Istovremeno, svi zalisci su otvoreni i pritisak u komorama i atrijuma je jednak. Ekscitacija miokarda počinje u atrijumu. Pritisak raste i zbog razlike dolazi do istiskivanja krvi.

Dakle, srce obavlja pumpnu funkciju, pri čemu su atrijumi posuda za primanje krvi, a ventrikule "pokazuju" smjer.

Treba napomenuti da je ciklus srčane aktivnosti obezbeđen impulsom za rad mišića. Stoga organ ima jedinstvenu fiziologiju i samostalno akumulira električnu stimulaciju. Sada znate kako srce radi.

Ciklus rada srca

Procesi koji se dešavaju tokom srčanog ciklusa uključuju električne, mehaničke i biohemijske. Na srčani ciklus mogu uticati kako vanjski faktori (sport, stres, emocije, itd.), tako i fiziološke karakteristike tijela koje su podložne promjenama.

Srčani ciklus se sastoji od tri faze:

1. Atrijalna sistola traje 0,1 sekundu. U tom periodu raste pritisak u atrijuma, za razliku od stanja komora koje su u ovom trenutku opuštene. Zbog razlike u tlaku krv se istiskuje iz ventrikula.
2. Druga faza se sastoji od atrijalne relaksacije i traje 0,7 sekundi. Ventrikule su pobuđene, a to traje 0,3 sekunde. I u ovom trenutku pritisak raste, a krv teče u aortu i arteriju. Zatim se komora ponovo opušta na 0,5 sekundi.
3. Faza broj tri je vremenski period od 0,4 sekunde kada su atrijumi i komore u mirovanju. Ovo vrijeme se zove opšta pauza.

Slika jasno prikazuje tri faze srčanog ciklusa:

Trenutno u svijetu medicine postoji mišljenje da sistoličko stanje ventrikula doprinosi ne samo izbacivanju krvi. U trenutku ekscitacije, komore se lagano pomjeraju prema gornjem dijelu srca. To dovodi do činjenice da se krv usisava iz glavnih vena u atriju. U ovom trenutku atrijumi su u dijastoličkom stanju, a zbog nadolazeće krvi su istegnuti. Ovaj efekat je jasno izražen u desnom stomaku.

Otkucaj srca

Učestalost kontrakcija kod odrasle osobe je u rasponu od 60-90 otkucaja u minuti. Puls kod djece je nešto veći. Na primjer, kod dojenčadi srce kuca skoro tri puta brže - 120 puta u minuti, a djeca mlađa od 12-13 godina imaju otkucaje srca od 100 otkucaja u minuti. Naravno, ovo su približne brojke, jer... Zbog različitih vanjskih faktora, ritam može trajati duže ili kraće.

Glavni organ je obavijen nervnim nitima koje regulišu sve tri faze ciklusa. Jaka emocionalna iskustva, fizička aktivnost i još mnogo toga povećavaju impulse u mišićima koji dolaze iz mozga. Bez sumnje, fiziologija, odnosno njene promjene, igra važnu ulogu u aktivnosti srca. Na primjer, povećanje ugljičnog dioksida u krvi i smanjenje kisika daje snažan poticaj srcu i poboljšava njegovu stimulaciju. Ako promjene u fiziologiji utiču na krvne sudove, to dovodi do suprotnog efekta i smanjuje se broj otkucaja srca.

Kao što je već pomenuto, na rad srčanog mišića, a samim tim i na tri faze ciklusa, utiču mnogi faktori u kojima centralni nervni sistem nije uključen.

Na primjer, visoka tjelesna temperatura ubrzava ritam, a niska ga usporava. Hormoni, na primjer, također imaju direktan učinak, jer Oni ulaze u organ zajedno s krvlju i pojačavaju ritam kontrakcija.

Srčani ciklus je jedan od najsloženijih procesa koji se odvijaju u ljudskom tijelu, jer... mnogi faktori su uključeni. Neki od njih imaju direktan uticaj, drugi utiču indirektno. Ali ukupnost svih procesa omogućava srcu da obavlja svoj posao.

Struktura srčanog ciklusa je najvažniji proces koji podržava funkcionisanje organizma. Složen organ sa sopstvenim generatorom električnih impulsa, fiziologijom i kontrolom frekvencije kontrakcija – radi ceo život. Na pojavu bolesti organa i njegov umor utiču tri glavna faktora – način života, genetske karakteristike i uslovi okoline.

Glavni organ (poslije mozga) je glavna karika u cirkulaciji krvi, stoga utječe na sve metaboličke procese u tijelu. Srce prikazuje svaki zastoj ili odstupanje od normalnog stanja u djeliću sekunde. Stoga je veoma važno da svaka osoba poznaje osnovne principe rada (tri faze aktivnosti) i fiziologiju. To omogućava utvrđivanje kršenja u radu ovog tijela.