Članak opisuje glavna svojstva i razlike hormonske lekove na bazi betametazona. Date su karakteristike originalni lijek, generički lijekovi i lijekovi sa sličnim djelovanjem. Dat je opis zamjenskih lijekova Diprospan u ampulama za injekcije,
Uputstvo za upotrebu
Diprospan je hormonsko sredstvo u obliku sterilne injekcijske suspenzije, napravljeno na bazi sintetičkog kortikosteroida betametazona.
Sadrži se u obliku dva jedinjenja: natrijum fosfata i dipropionata, 2,63 i 6,43 mg po mililitru (u pogledu čiste aktivne supstance to su doze od 2 i 5 mg).
Lijek je dostupan u ampulama od 1 ml i napunjenim špricevima koji sadrže bijelu disperziju suspendiranu u bezbojnoj tekućini. Proizvedeno u Francuskoj, Belgiji i SAD-u.
Efekti proizvoda
Betametazon ima protuupalno i antialergijsko djelovanje, ispoljava imunosupresivna svojstva i utječe na metaboličke procese.
Indikacije za upotrebu i kontraindikacije
Diprospan se koristi za bolesti koje se mogu liječiti hormonima nadbubrežne žlijezde s dokazanim kliničkim djelovanjem kortikosteroida kao glavnog ili pomoćnog lijeka. Glavni razlozi za propisivanje injekcija Diprospana su bolesti kostiju i zglobova, upala perifernih nerava:
- osteoartritis;
- reumatoidni artritis;
- Bekhterevova bolest;
- radikulitis;
- neuritis išijadičnog živca;
- lumbodija.
Takođe tretiraju:
- alergijske bolesti;
- kožne bolesti: dermatitis, ekcem;
- sistemski eritematozni lupus i druge kolagenoze;
- leukemija i limfom;
- insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
- adrenogenitalni sindrom;
- glomerulonefritis;
- ulcerozni kolitis.
Upotreba Diprospana je kontraindicirana u slučajevima netolerancije na betametazon i druge kortikosteroidne hormone, preosjetljivosti na dodatne komponente i sistemske lezije gljivice.
Aplikacija
Prije upotrebe, dobro promućkati lijek prije otvaranja ampule. Lijek se primjenjuje intramuskularno, u zglobne šupljine i u zahvaćena tkiva. Pojedinačna doza – 0,25-2 ml, preporučena učestalost za sistemsku primjenu – 1 ampula sedmično. Uz istovremenu primjenu 2 ml lijeka, sljedeća doza se primjenjuje nakon 2 tjedna.
U to se ne može ući krvni sudovi, ispod kože i u inficirana područja. Lijek se ne koristi za liječenje djece.
Neželjene reakcije
Ozbiljnost nuspojava ovisi o ukupnoj dozi i trajanju primjene lijeka. Ponekad možete doživjeti:
- oteklina;
- povišen krvni pritisak;
- slabost;
- smanjenje mišićne mase;
- erozije i čirevi probavnog trakta;
- neredovne menstruacije;
- poremećaji metabolizma ugljikohidrata, smanjena proizvodnja inzulina;
- smanjen imunitet;
- aseptična nekroza tkiva na mjestu injekcije;
- oštećenje zglobova ponovljenim injekcijama.
Cijena u ljekarnama
Ampula suspenzije Diprospan u Rusiji košta 230 rubalja.
Šta može zamijeniti injekciju Diprospana?
Cijena mnogih lijekova je neopravdano visoka, to se uvijek odnosi na originalne uvozne lijekove, posebno one koji se aktivno promovišu. Generički lijekovi smanjuju troškove liječenja. Dva su registrovana u Rusiji lijek za injekcije koji sadrže betametazon: Flosteron (Slovenija) i Betaspan Depot (Ukrajina).
Analogi Diprospana Ruska proizvodnja- Ne!
Flosteron
Dobar analog za injekcije, uključujući i za alergije, identičan Diprospanu u pogledu glavnih aktivnih sastojaka i njihove doze. Sadrži 7 mg betametazona po 1 ml suspenzije.
Zbog toga ima iste indikacije, režim doziranja, način primjene, kontraindikacije i karakteristike aplikacije, isto kao i originalni proizvod.
Doza za intramuskularnu primjenu je 1-2 ml, a intraartikularno se primjenjuje 0,25-2 ml suspenzije. Koristite ne više od 1 ml nedeljno.
Ne treba ga koristiti ni ako ste preosjetljivi na komponente lijeka ili druge slične hormone.
Uz istovremenu primjenu alkohola ili nesteroidnih protuupalnih lijekova povećava se rizik od ulceroznih lezija želuca i crijeva.
Betaspan Depot
Proizvod koji sadrži 4 miligrama betametazona, računato kao čista supstanca u obliku natrijum fosfata. Sadrži kortikosteroid u obliku jedne soli i u manjoj dozi mijenja svojstva lijeka.
Ima više indikacija i načina primjene. Takođe tretiraju:
- cerebralni edem;
- odbacivanje alografta bubrega;
- antenatalna upotreba za prevenciju neonatalnog respiratornog distresa;
- tuberkulozni meningitis.
U hitnim slučajevima, lijek treba primijeniti intravenozno u otopini glukoze ili natrijevog klorida. Češće se koristi intramuskularno, intraartikularno i ubrizgava u područja upale. Maksimum dnevna doza za odrasle u normalnim situacijama - 16 mg, za odbacivanje transplantata bubrega - do 60 mg. Za djecu, doza se određuje brzinom od 0,020-0,125 mg/kg.
U uporedivim dozama, Betaspan uzrokuje isto neželjene reakcije, kao i drugi betametazon lijekovi i ima iste kontraindikacije za primjenu.
Cijena Flosterona i Betaspana
Trenutno oba proizvoda nisu dostupna za prodaju u ruskim ljekarnama, njihova cijena u susjednim zemljama je 1,5-4 puta manja od cijene Diprospana kada se doza ponovno izračuna. Tako se ampula originalnog lijeka u Ukrajini prodaje za 240 grivna, dok je cijena Flosterona 130 UAH, a Betaspana 35 UAH (sa dozom betametazona 4 mg).
Zbog periodičnog nedostatka generičkih betametazonskih lijekova u ljekarnama, važno je koristiti druge hormone sa sličnim djelovanjem.
U takvim slučajevima alternativa je triamcinolon, koji je dio lijekova Kenalog (Italija) i Kenalog 40 (Slovenija).
Ovi preparati sadrže glukokortikosteroid triamcinolon, dostupni su u ampulama u obliku suspenzije, doza od 1 ml je 40 mg.
Indikacije za upotrebu
- su uobičajene alergijske bolesti i anafilaktičke reakcije;
- reumatske bolesti;
- očne bolesti: konjuktivitis, iridociklitis;
- alergijske kožne bolesti;
- insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
- aspiracijski pneumonitis;
- tuberkulozni meningitis;
- polimorfna skleroza.
Lijek se propisuje djeci od 6 godina.
Kontraindikacije. Osim netolerancije na lijek, ne može se koristiti za sistemske infekcije, kronične hemoragijska dijateza i miopatije povezane sa upotrebom steroidnih hormona. Kenalog se ne primjenjuje intravenozno.
Lijek se koristi za sistemsko liječenje u obliku intramuskularne injekcije u dozi od 40-80 mg, maksimalna doza za početnu primjenu – 120 mg. Primjenjuje se jednom sedmično, uz malu pojedinačnu dozu dnevno.
Lokalno, Kenalog se koristi za injekcije u zahvaćena tkiva i zglobne šupljine. Za intraartikularnu primjenu, najveća dnevna doza je 80 mg kada se primjenjuje u nekoliko zglobova.
Cijena 1 ampule Kenaloga je 125 rubalja.
Usporedba Diprospana i generičkih suspenzijskih lijekova betametazona, kao i pregledi o njima, potvrđuju mogućnost uštede na zamjeni skupih lijekova, ali takva zamjena neće uvijek pružiti željenu učinkovitost. Poređenje sličnih hormonskih sredstava pokazuje mogućnost postizanja željenog efekta uz nižu cijenu.
Međutim, zamjena lijek na recept za lijek s drugom aktivnom supstancom treba obaviti ljekar. Pacijent može samostalno odabrati samo opcije lijekova s istim aktivnim sastojkom i dozom. Tada odluka o kupovini jeftinog proizvoda umjesto skupog neće dovesti do smanjenja učinkovitosti liječenja i neće uzrokovati pogoršanje stanja.
5 (100%) 1 glas
U kontaktu sa
Ova stranica pruža popis svih analoga Diprospana po sastavu i indikacijama za upotrebu. Lista jeftinih analoga, a možete i uporediti cijene u ljekarnama.
- Najjeftiniji analog Diprospana:
- Najpopularniji analog Diprospana:
- ATX klasifikacija: Betametazon
- Aktivni sastojci/sastav: betametazon
Jeftini analozi Diprospana
| # | Ime | Cijena u Rusiji | Cijena u Ukrajini |
|---|---|---|---|
| 1 | deksametazon | 6 rub | 2 UAH |
| 2 | prednizolon Sličan po indikaciji i načinu upotrebe | 13 rub. | 11 UAH |
| 3 | hidrokortizon Sličan po indikaciji i načinu upotrebe | 23 rub. | 8 UAH |
| 4 | hidrokortizon Sličan po indikaciji i načinu upotrebe | 84 RUR | 37 UAH |
| 5 | betametazon Analogno po sastavu i indikaciji | 108 rub. | 37 UAH |
Prilikom obračuna troškova jeftini analozi Diprospana uzeti u obzir minimalna cijena, što je pronađeno u cjenovnicima apoteka
Popularni analozi Diprospana
The spisak analoga lekova na osnovu statistike najtraženijih lijekova
Svi analozi Diprospana
Gornja lista analoga lijeka, što ukazuje Diprospan zamjene, je najprikladniji jer imaju isti sastav aktivnih sastojaka i podudaraju se u indikacijama za upotrebu
Analogi po indikaciji i načinu upotrebe
| Ime | Cijena u Rusiji | Cijena u Ukrajini |
|---|---|---|
| deksametazon | 6 rub | 2 UAH |
| deksametazon | -- | -- |
| deksametazon | -- | 8 UAH |
| Deksametazon | 7350 rub. | -- |
| metilprednizolon | 1600 rub. | 40 UAH |
| metilprednizolon | 160 rub. | 10 UAH |
| metilprednizolon | -- | 44 UAH |
| metilprednizolon | 146 RUR | 68 UAH |
| metilprednizolon | 333 RUR | 126 UAH |
| -- | 35 UAH | |
| -- | -- | |
| prednizolon | 13 rub. | 11 UAH |
| prednizolon | -- | 20 UAH |
| -- | 148 UAH | |
| Prednisone | 3990 rub. | -- |
| triamcinolon | -- | -- |
| triamcinolon | 270 rub. | 35 UAH |
| triamcinolon | 163 RUR | 90 UAH |
| hidrokortizon | 23 rub. | 8 UAH |
| 782 RUR | 590 UAH | |
| hidrokortizon | 139 RUR | 15 UAH |
| hidrokortizon | 84 RUR | 37 UAH |
| Deflazacort | 4740 rub. | -- |
Da bismo sastavili listu jeftinih analoga skupih lijekova, koristimo cijene koje nam daje više od 10.000 ljekarni širom Rusije. Baza podataka o lijekovima i njihovim analozima se svakodnevno ažurira, tako da su informacije na našoj web stranici uvijek ažurne od tekućeg dana. Ako niste pronašli analog koji vas zanima, koristite gornju pretragu i sa liste odaberite lijek koji vas zanima. Na stranici svakog od njih naći ćete sve moguće opcije analozi traženog lijeka, kao i cijene i adrese apoteka u kojima je dostupan.
Kako pronaći jeftin analog skupog lijeka?
Da biste pronašli jeftin analog lijeka, generika ili sinonima, prije svega preporučujemo da obratite pažnju na sastav, odnosno isti aktivni sastojci i indikacije za upotrebu. Isti aktivni sastojci lijeka će ukazivati na to da je lijek sinonim lijek, farmaceutski ekvivalent ili farmaceutska alternativa. Međutim, ne treba zaboraviti na neaktivne komponente sličnih lijekova, koje mogu utjecati na sigurnost i učinkovitost. Ne zaboravite na upute liječnika, samoliječenje može štetiti vašem zdravlju, stoga se uvijek posavjetujte s liječnikom prije upotrebe bilo kojeg lijeka.Diprospan cijena
Na web stranicama ispod možete pronaći cijene za Diprospan i saznati o dostupnosti u ljekarni u vašoj bliziniDiprospan upute
INSTRUKCIJE
o upotrebi leka
DIPROSPAN
farmakološki efekat
Ovaj glukokortikoidni lijek ima antialergijsko, imunosupresivno, protuupalno, antišok i desenzibilizirajuće djelovanje. Karakterizira ga i mineralokortikoidno djelovanje, ali je dosta slabo izraženo i, kada se koristi u terapijskim dozama, nema klinički značaj. Dinatrijev fosfat sadržan u lijeku betamazon određuje brzinu početka željenog efekta.
Indikacije za upotrebu
ekstraartikularni reumatizam (miozitis, sinovitis, tenosinovitis, fibrozitis, epikondilitis);
reumatoidni i psorijatični artritis;
posttraumatski osteoartritis;
osteohondroza;
akutni gihtni artritis;
alergijski rinitis;
bronhijalna astma;
lumbago;
transfuzija krvi i anafilaktički šok;
šok (opekotine, hirurški, traumatski, kardiogeni, toksični);
alergijske i anafilaktoidne reakcije;
cerebralni edem;
nespecifični ulcerozni kolitis;
kontaktni i atopijski dermatitis;
psorijaza;
keloidni ožiljci;
kolagenoze;
akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
hepatična koma;
akutni hepatitis;
maligne neoplazme.
Način primjene
Doza diprospana i način primjene ovisi o tome kliničku sliku i ozbiljnosti bolesti.
At intramuskularna injekcija koristite dozu od 1-2 ml. Lijek se ubrizgava duboko u glutealni mišić. Kada se primjenjuje intradermalno u leziju, jedna doza ne smije sadržavati više od 0,2 ml/cm2, i opšta doza sedmično ne bi trebalo da prelazi 1 ml. Ako je neophodna periartikularna i intraartikularna primjena, doza može varirati od 0,25 do 2 ml. Ovdje morate uzeti u obzir veličinu zgloba. Ako se koristi lokalna infiltracija, onda se diprospan dozira na sljedeći način: za tenosinovitis i sinovijalnu cistu - 0,25-0,5 ml, za burzitis - od 0,25 do 1-2 ml, za fibrozitis i miozitis - od 0,5 do 1 ml, za tendonitis - 0,5 ml.
Injekcija ovog lijeka nije bolna, ali se u izuzetnim slučajevima diprospan može kombinirati s anestetikom. Za ublažavanje boli koristi se lokalni anestetik - jednopostotna otopina lidokaina ili prokaina, koja se pomiješa s lijekom u jednom špricu.
Nuspojave
Pojava i težina nuspojava ovog lijeka ovisi o korištenoj dozi, pridržavanju propisanog cirkadijalnog ritma, kao i o trajanju primjene.
Ako je lijek uzet jednom ili je korišten kratak tijek liječenja, tada je vjerojatnost nuspojava svedena na minimum. U slučaju dugotrajne upotrebe lijeka uočena su sljedeća odstupanja:
sa strane centralnog nervnog sistema: depresija, uznemirenost, poremećaji spavanja, anksiozni sindrom i neuroze;
iz gastrointestinalnog trakta: polifagija, probavne smetnje;
s metaboličke strane: osteoporoza, debljanje, usporavanje rasta kod djece, pogoršanje infekcija, pogoršanje stanja kod osoba s dijabetesom, supresija kortikoadrenalne žlezde;
Mogući su i različiti otoki.
Kontraindikacije
Uz parenteralnu primjenu i kratak tok liječenja, preosjetljivost je jedina kontraindikacija.
Kada se primjenjuje intraartikularno u leziju, kontraindikacije uključuju inficirana područja lezije, nestabilne zglobove, periartikularnu infekciju, prethodnu artroplastiku i oštećeno zgrušavanje krvi.
Za vanjsku upotrebu, kontraindikacije uključuju razne kožne bolesti, dermatitis, dermatoze, bakterijske, virusne, gljivične infekcije koža, akne.
Uz druge metode primjene, diprospan se ne može koristiti ako se jave sljedeće bolesti:
tuberkuloza, peptički ulkus, HIV infekcija, vodene kozice, tromboflebitis, zatajenje bubrega, dijabetes, osteoporoza, glaukom, psihoze, virusne, bakterijske, gljivične infekcije, nefritis, uveitis, tromboflebitis, divertikulitis, čir na želucu i duodenum, oštećena funkcija bubrega i jetre, period vakcinacije.
Također, uzimanje lijeka je kontraindicirano u slučaju preosjetljivosti.
Trudnoća
Ovaj lijek se ne koristi tokom trudnoće. Ako je potrebno uzimati diprospan tokom dojenja, dojenje treba odmah prekinuti.
Interakcije lijekova
At zajednička upotreba uz NSAIL povećava se vjerojatnost krvarenja i ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta. Diprospan slabi učinak inzulina, diuretika, antikoagulansa, oralnih lijekova i vakcina. Terapeutski efekat Lijek je pojačan hormonskim kontraceptivima.
Predoziranje
Simptomi predoziranja ovim lijekom su sljedeći: agitacija, poremećaj sna, euforija, mučnina, povraćanje. Kod dugotrajne upotrebe: otekline, osteoporoza, disfunkcija nadbubrežne žlijezde. Za liječenje se koristi simptomatska terapija.
Obrazac za oslobađanje
Kutija sa jednom ili pet prozirnih ampula koje sadrže rastvor za injekciju. Jedna ampula sadrži 1 ml rastvora.
Uslovi skladištenja
Lijek treba čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti, a temperatura treba biti u rasponu od 2° do 25°C. Zamrzavanje lijeka je zabranjeno. Rok trajanja je 3 godine.
Compound
1 ml otopine sadrži 6,43 mg betametazon dipropionata, 2,63 mg betametazon natrijum fosfata. Postoje pomoćne tvari: voda, natrijum hlorid, polisorbat 80, natrijumova so, trilon-B, nipagin, polietilen glikol 4000, nipazol, disupstituisani bezvodni natrijum fosfat i karboksimetilceluloza.
Farmakološka grupa
Hormoni, njihovi analozi i antihormonski lijekovi
Hormoni kore nadbubrežne žlijezde
Aktivni sastojci: betametazon dipropionat, betametazon natrijum fosfat.
Dodatno
Lijek se ne može primijeniti intravenozno. U toku terapije imunizacija i vakcinacija su kontraindikovani. Alkoholna pića treba izbegavati.
Ovaj lijek se izdaje iz ljekarni na ljekarski recept.
farmakološki efekat
GKS. Ima visoku glukokortikoidnu i nisku mineralokortikoidnu aktivnost. Lijek ima protuupalno, antialergijsko i imunosupresivno djelovanje, a također ima izražen i raznovrstan učinak na različite vrste metabolizma.
Farmakokinetika
Usisavanje i distribucija
Betametazon natrijum fosfat je visoko rastvorljiv i nakon intramuskularne primene brzo prolazi kroz hidrolizu i skoro odmah se apsorbuje sa mesta ubrizgavanja, što obezbeđuje brz početak terapijskog delovanja. Skoro potpuno se eliminira u roku od jednog dana nakon primjene.
Betametazon dipropionat se polako apsorbira iz depoa, postupno se metabolizira, što uzrokuje duga akcija lijeka, a eliminira se u roku od više od 10 dana.
Vezivanje betamatezona za proteine plazme je 62,5%.
Metabolizam i izlučivanje
Metabolizira se uglavnom u jetri i formira se neaktivni metaboliti. Izlučuje se prvenstveno putem bubrega.
Indikacije
Liječenje stanja i bolesti kod kojih GCS terapija omogućava postizanje adekvatnog kliničkog efekta (mora se uzeti u obzir da je za neke bolesti GCS terapija dodatna i ne zamjenjuje standardnu terapiju):
— bolesti mišićno-koštanog sistema i mekih tkiva, uklj. reumatoidni artritis, osteoartritis, burzitis, ankilozantni spondilitis, epikondilitis, radikulitis, kokcidinija, išijas, lumbago, tortikolis, ganglijska cista, egzostoza, fasciitis, bolesti stopala;
— alergijske bolesti, uklj. bronhijalna astma, peludna groznica (peludna groznica), alergijski bronhitis, sezonski ili cjelogodišnji rinitis, alergije na lijekove, serumska bolest, reakcije na ubode insekata;
— dermatološke bolesti, uklj. atopijski dermatitis, ekcem u obliku novčića, neurodermatitis, kontaktni dermatitis, teški fotodermatitis, urtikarija, crvena lichen planus, insulinska lipodistrofija, alopecija areata, diskoidni eritematozni lupus, psorijaza, keloidni ožiljci, pemphigus vulgaris, herpetički dermatitis, cistične akne;
— sistemske bolesti vezivno tkivo, uključujući sistemski eritematozni lupus, sklerodermu, dermatomiozitis, periarteritis nodosa;
— hemoblastoze (palijativna terapija leukemije i limfoma kod odraslih, akutna leukemija kod djece);
- primarna ili sekundarna insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde (uz obaveznu istovremenu primjenu mineralokortikoida);
- druge bolesti i patološka stanja koji zahtijevaju liječenje sistemskim kortikosteroidima (adrenogenitalni sindrom, ulcerozni kolitis, regionalni ileitis, sindrom malapsorpcije, oštećenje očne sluznice ako je potrebno primijeniti lijek u konjunktivalnu vrećicu, patoloških promjena krv po potrebi, primjena kortikosteroida, nefritis, nefrotski sindrom).
Režim doziranja
Diprospan ® se koristi za intramuskularnu, intraartikularnu, periartikularnu, intraburzalnu, intradermalnu, intersticijsku i intralezijsku primjenu.
Mala veličina kristala betametazon dipropionata omogućava upotrebu igala malog promjera (do 26 gauge) za intradermalnu primjenu i injekciju direktno u leziju.
Lijek nije namijenjen za intravensku i supkutanu primjenu.
Injekcije lijeka Diprospan ® treba provoditi uz strogo pridržavanje pravila asepse.
Kada se koristi sistemski, početna doza Diprospan ® u većini slučajeva je 1-2 ml. Primjena se ponavlja po potrebi, ovisno o stanju pacijenta.
IM injekcija
Diprospan ® treba injicirati duboko intramuskularno, birajući velike mišiće i izbjegavajući kontakt s drugim tkivima (da bi se spriječila atrofija tkiva).
At teška stanja koja zahtijevaju hitno liječenje, početna doza je 2 ml.
At razne dermatološke bolesti, u pravilu je dovoljna primjena 1 ml suspenzije Diprospana.
At bolesti respiratornog sistema Početak djelovanja lijeka javlja se u roku od nekoliko sati nakon intramuskularne injekcije suspenzije. At bronhijalna astma, peludna groznica, alergijski bronhitis i alergijski rinitis značajno poboljšanje stanja postiže se nakon primjene 1-2 ml Diprospana.
At akutna i hronični burzitis Početna doza za intramuskularnu primjenu je 1-2 ml suspenzije. Ako je potrebno, izvodi se nekoliko ponovljenih injekcija.
Ako nakon određenog vremenskog perioda ne dođe do zadovoljavajućeg kliničkog odgovora, Diprospan ® treba prekinuti i prepisati drugu terapiju.
Lokalna administracija
Kada se primjenjuje lokalno, samo u rijetkim slučajevima potrebna je istovremena primjena lokalnog anestetika. Ako je potrebno, onda koristite 1% ili 2% otopine prokain hidroklorida ili lidokaina koji ne sadrže metilparaben, propilparaben, fenol i druge slične tvari. U ovom slučaju, miješanje se vrši u špricu, pri čemu se najprije iz boce u štrcaljku izvlači potrebna doza suspenzije Diprospan ®. Zatim se potrebna količina iz ampule izvuče u isti špric. lokalni anestetik i kratko protresite.
At akutni burzitis(subdeltoid, subscapularis, ulnar i prepatellar) ubrizgavanje 1-2 ml suspenzije u bursa ublažava bol i vraća pokretljivost zglobova u roku od nekoliko sati. Nakon prestanka egzacerbacije kroničnog burzitisa, primjenjuju se manje doze lijeka.
At akutni tenosinovitis, tendinitis i peritendinitis jedna injekcija Diprospan ® poboljšava stanje pacijenta; at hronično - injekcija se ponavlja u zavisnosti od odgovora pacijenta. Treba izbjegavati ubrizgavanje lijeka direktno u tetivu.
Intraartikularna primjena lijeka Diprospan ® u dozi od 0,5-2 ml ublažava bol i ograničenu pokretljivost zglobova za reumatoidni artritis i osteoartritis unutar 2-4 sata nakon primjene. Trajanje terapijskog djelovanja značajno varira i može biti 4 ili više sedmica.
Za neke dermatoloških oboljenja Intradermalna primjena lijeka Diprospan ® direktno u leziju je efikasna, doza je 0,2 ml/cm 2 . Lezija se ravnomjerno probija tuberkulinskom špricom i iglom promjera oko 0,9 mm. Ukupna količina lijeka koja se primjenjuje na svim mjestima ne smije prelaziti 1 ml tokom 1 sedmice. Za ubrizgavanje u leziju preporučuje se upotreba tuberkulinskog šprica sa iglom od 26.
Istaknuto pojedinačne doze lijeka (sa intervalom između primjena od 1 sedmice) sa burzitis: at žuljevi 0,25-0,5 ml (obično su efikasne 2 injekcije), sa spur- 0,5 ml, at ograničena pokretljivost thumb stopala– 0,5 ml, at sinovijalna cista– 0,25-0,5 ml, so tenosinovitis– 0,5 ml, at akutni gihtni artritis- 0,5-1 ml. Za većinu injekcija prikladan je tuberkulinski špric s iglom od 25 kalibra.
Nakon dostizanja terapeutski efekat Doza održavanja odabire se postupnim smanjenjem doze lijeka Diprospan ®, što se provodi u intervalima. Smanjenje se nastavlja sve dok se ne postigne minimalna efektivna doza.
Ako se pojavi ili prijeti stresna situacija (koja nije povezana s bolešću), možda će biti potrebno povećati dozu Diprospan ®.
Nuspojava
Sa strane metabolizma: hipernatremija, povećano izlučivanje kalija, povećano izlučivanje kalcija, hipokalemijska alkaloza, zadržavanje tekućine u tkivu, negativna ravnoteža dušika (zbog katabolizma proteina), lipomatoza (uključujući medijastinalnu i epiduralnu lipomatozu, koja može uzrokovati neurološke komplikacije), tijela za povećanje tjelesne težine.
Iz kardiovaskularnog sistema: kronično zatajenje srca (kod predisponiranih pacijenata), povišen krvni tlak.
Iz mišićno-koštanog sistema: mišićna slabost, steroidna miopatija, gubitak mišićne mase, pojačani simptomi miastenije u mijasteniji gravis, osteoporoza, kompresijski prelom pršljenova, aseptična nekroza glava bedrene kosti ili humerus, patološke frakture cjevaste kosti, rupture tetiva, nestabilnost zgloba (sa ponovljenim intraartikularnim injekcijama).
Iz probavnog sistema: erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta s mogućom naknadnom perforacijom i krvarenjem, pankreatitisom, nadimanjem, štucanjem.
Dermatološke reakcije: otežano zacjeljivanje rana, atrofija i stanjivanje kože, petehije, ekhimoze, prekomerno znojenje, dermatitis, steroidne akne, strije, sklonost razvoju pioderme i kandidijaze, smanjen odgovor na kožne testove.
Iz centralnog i perifernog nervnog sistema: napadi, povećan intrakranijalni pritisak sa edemom diska optički nerv(češće nakon završetka terapije) vrtoglavica, glavobolja, euforija, promjene raspoloženja, depresija (sa teškim psihotičnim reakcijama), poremećaji ličnosti, povećana razdražljivost, nesanica.
Izvana endokrini sistem: menstrualne nepravilnosti, sekundarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde (naročito tokom perioda stresa zbog bolesti, ozljede, hirurška intervencija), Itsenko-Cushingov sindrom, smanjena tolerancija na ugljikohidrate, steroidni dijabetes melitus ili manifestacija latentnog dijabetesa melitusa, povećana potreba za inzulinom ili oralnim hipoglikemijskim lijekovima, poremećeni intrauterini razvoj, odgođeni rast i seksualni razvoj kod djece.
Sa strane organa vida: stražnja subkapsularna katarakta, povećana intraokularni pritisak, glaukom, egzoftalmus; u rijetkim slučajevima - sljepoća (kada se lijek primjenjuje na lice i glavu).
Alergijske reakcije: anafilaktičke reakcije, šok, angioedem, arterijska hipotenzija.
Lokalne reakcije: rijetko - hiper- ili hipopigmentacija, potkožna i kožna atrofija, aseptični apscesi.
Ostalo: crvenilo lica nakon injekcije (ili intraartikularne injekcije), neurogena artropatija.
Učestalost razvoja i ozbiljnost nuspojava, kao i kod primjene drugih kortikosteroida, ovise o veličini primijenjene doze i trajanju primjene lijeka. Ovi efekti su obično reverzibilni i mogu se eliminirati ili smanjiti smanjenjem doze.
Kontraindikacije za upotrebu
- sistemske mikoze;
— intravenska ili potkožna primjena;
- za intraartikularnu primjenu: nestabilan zglob, infektivni artritis;
- injekcija u inficirane površine i u intervertebralni prostor;
— djetinjstvo do 3 godine (prisustvo benzil alkohola);
- preosjetljivost na komponente lijeka;
- povećana osjetljivost na druge kortikosteroide.
WITH oprez
Postvakcinalni period (period od 8 sedmica prije i 2 sedmice nakon vakcinacije), limfadenitis nakon BCG vakcinacije. Stanja imunodeficijencije (uključujući AIDS ili HIV infekciju).
Gastrointestinalne bolesti: peptički ulkusželudac i duodenum, ezofagitis, gastritis, akutni ili latentni peptički ulkus, nedavno stvorena crijevna anastomoza, ulcerozni kolitis s prijetnjom perforacije ili formiranja apscesa, divertikulitis, apsces ili druge gnojne infekcije.
Bolesti kardiovaskularnog sistema, uklj. nedavni infarkt miokarda (kod pacijenata s akutnim i subakutnim infarktom miokarda, žarište nekroze se može širiti, formiranje ožiljnog tkiva može se usporiti i kao rezultat toga dolazi do pucanja srčanog mišića), dekompenzirano kronično zatajenje srca, arterijska hipertenzija, hiperlipidemija).
Endokrine bolesti - dijabetes melitus (uključujući poremećenu toleranciju ugljikohidrata), tireotoksikoza, hipotireoza, Itsenko-Cushingova bolest.
Teško kronično zatajenje bubrega i/ili jetre, nefrurolitijaza, ciroza jetre.
Trombocitopenična purpura (im injekcija).
Hipoalbuminemija i stanja koja predisponiraju njenu nastanak.
Sistemska osteoporoza, mijastenija gravis, akutna psihoza, pretilost III-IV stepena, poliomijelitis (osim oblika bulbarnog encefalitisa), glaukom otvorenog i zatvorenog ugla, bolesti oka uzrokovane Herpes simplexom (zbog rizika od perforacije rožnice), trudnoća, dojenje.
Za intraartikularnu primjenu: opće ozbiljno stanje pacijenta, neefikasnost (ili kratkotrajnost) djelovanja 2 prethodne injekcije (uzimajući u obzir pojedinačna svojstva korištenog GCS-a).
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Zbog nedostatka kontroliranih studija o sigurnosti primjene lijeka Diprospan ® u trudnoći, ukoliko je potrebno propisati lijek trudnicama ili žene u fertilnoj dobi potrebna je preliminarna procjena očekivane koristi terapije za majku i potencijalnog rizika za fetus.
Novorođenčad čije su majke primale terapijske doze GCS tokom trudnoće treba da budu pod medicinskim nadzorom (radi ranog otkrivanja znakova adrenalne insuficijencije).
Ako je potrebno propisati lijek Diprospan ® tijekom dojenja, pitanje je prekida dojenje, uzimajući u obzir važnost terapije za majku (zbog mogućih nuspojava kod djece).
Upotreba kod dece
Predoziranje
Simptomi: Akutno predoziranje betametazonom ne dovodi do opasan po život situacije. Primjena GCS u visokim dozama nekoliko dana ne dovodi do neželjene posledice, osim kada se koriste vrlo visoke doze ili kada se koriste za dijabetes, glaukom, egzacerbaciju erozivnih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta, ili uz istovremenu primjenu preparata digitalisa, indirektnih antikoagulansa ili diuretika koji uklanjaju kalij.
tretman: potrebno je pažljivo medicinsko praćenje stanja pacijenta. Treba održavati optimalan unos tečnosti i pratiti elektrolite u plazmi i urinu, posebno omjer jona natrijuma i kalija. Ako je potrebno, potrebno je provesti odgovarajuću terapiju.
Interakcije lijekova
Kada se lijek Diprospan ® propisuje istovremeno s fenobarbitalom, rifampinom, fenitoinom ili efedrinom, moguće je ubrzati metabolizam betametazona uz smanjenje njegove terapeutske aktivnosti.
Kada se lijek Diprospan® i indirektni antikoagulansi koriste zajedno, moguće su promjene u zgrušavanju krvi koje zahtijevaju prilagođavanje doze.
Kada koristite lijek Diprospan ® i diuretike koji štede kalij, povećava se vjerojatnost razvoja hipokalijemije.
Diprospan ® može pojačati izlučivanje kalija uzrokovano amfotericinom B.
Kada se istovremeno koriste kortikosteroidi i estrogeni, može biti potrebno prilagoditi dozu lijekova (zbog rizika od predoziranja).
Istovremena primjena kortikosteroida i srčanih glikozida povećava rizik od aritmije ili intoksikacije digitalisom (zbog hipokalijemije).
Kombiniranom primjenom GCS-a s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, s etanolom ili lijekovima koji sadrže etanol, moguće je povećati učestalost ili intenzitet erozivnih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta.
Kada se koriste zajedno, GCS može smanjiti koncentraciju salicilata u krvnoj plazmi.
Istovremena primjena GCS-a i somatotropina može usporiti apsorpciju potonjeg (treba izbjegavati primjenu betametazona u dozama većim od 0,3-0,45 mg/m2 tjelesne površine/dan).
GCS može uticati na test azot plavog tetrazola za bakterijska infekcija i izazvati lažno negativan rezultat.
Uslovi izdavanja iz apoteka
Lijek je dostupan na recept.
Uslovi i rokovi skladištenja
Lijek treba čuvati van domašaja djece, zaštićen od svjetlosti na temperaturi ne višoj od 25°C; ne smrzavati. Rok trajanja - 2 godine.
Koristi se za disfunkciju jetre
S oprezom koristiti kod teškog kroničnog zatajenja jetre, ciroze jetre.
Koristiti kod oštećenja bubrega
Koristiti s oprezom kod teškog kroničnog zatajenja bubrega.
specialne instrukcije
Režim doziranja i način primjene određuju se pojedinačno, ovisno o indikacijama, težini bolesti i odgovoru pacijenta.
Lijek treba koristiti u minimalnoj količini efektivna doza, period primjene treba biti što kraći.
Početna doza se prilagođava sve dok se ne postigne željeni terapeutski učinak. Ako se nakon dovoljnog vremenskog perioda ne primijeti terapijski učinak, lijek se prekida postupnim smanjenjem doze lijeka. Diprospan ® i odaberite drugu odgovarajuću metodu liječenja.
Nakon postizanja terapijskog učinka, doza održavanja se odabire postupnim smanjenjem doze betametazona, koji se primjenjuje u odgovarajućim intervalima. Smanjenje se nastavlja sve dok se ne postigne minimalna efektivna doza.
Ako se pojavi ili prijeti stresna situacija (koja nije povezana s bolešću), možda će biti potrebno povećati dozu Diprospana.
Prekid primjene lijeka nakon dugotrajne terapije provodi se postupnim smanjenjem doze.
Stanje pacijenta se prati najmanje godinu dana nakon završetka dugotrajne terapije ili upotrebe u visokim dozama.
Primjena lijeka u mekane tkanine, u leziju i unutar zgloba može, uz izraženo lokalno dejstvo, istovremeno dovesti do sistemskog dejstva.
Uzimajući u obzir vjerovatnoću razvoja anafilaktoidnih reakcija pri parenteralnoj primjeni GCS-a, potrebno je poduzeti potrebne mjere predostrožnosti prije primjene lijeka, posebno ako postoji povijest alergijskih reakcija na lijekove.
Diprospan ® sadrži dvije aktivne supstance - jedinjenja betametazona, od kojih je jedna, betametazon natrijum fosfat, brzo rastvorljiva frakcija i stoga brzo prodire u sistemsku cirkulaciju. Moguće sistemsko djelovanje lijek.
Za vrijeme primjene lijeka Diprospan ® mogući su psihički poremećaji, posebno kod pacijenata s emocionalnom nestabilnošću ili sklonošću ka psihozi.
Prilikom propisivanja Diprospana pacijentima sa dijabetesom mellitusom, može biti potrebna prilagodba hipoglikemijske terapije.
Bolesnike koji primaju Diprospan ® u dozama koje suzbijaju imunološki sistem treba upozoriti na potrebu izbjegavanja kontakta s pacijentima oboljelim od vodenih kozica i malih boginja (posebno važno kada se lijek propisuje djeci).
Kada koristite lijek Diprospan ®, treba uzeti u obzir da GCS može prikriti znakove infekciona zaraza, a također smanjuju otpornost organizma na infekcije.
Propisivanje Diprospana za aktivnu tuberkulozu moguće je samo u slučajevima fulminantne ili diseminirane tuberkuloze u kombinaciji sa adekvatnom antituberkuloznom terapijom. Prilikom propisivanja Diprospana pacijentima s latentnom tuberkulozom ili pozitivnom reakcijom na tuberkulin, potrebno je odlučiti o pitanju preventivne antituberkulozne terapije. At profilaktička upotreba rifampin, potrebno je uzeti u obzir povećanje hepatičkog klirensa betametazona (možda će biti potrebno prilagođavanje doze).
Ako u zglobnoj šupljini ima tekućine, treba isključiti septički proces.
Primjetan porast boli, oteklina, povišena temperatura okolnih tkiva i dalje ograničenje pokretljivosti zglobova ukazuju na infektivnog artritisa. Kada se dijagnoza potvrdi, mora se propisati antibakterijska terapija.
Ponovljene injekcije u zglob za osteoartritis mogu povećati rizik od uništenja zgloba. Uvođenje GCS-a u tkivo tetive postepeno dovodi do rupture tetive.
Poslije uspešna terapija Tokom intraartikularnih injekcija lijeka Diprospan®, pacijent treba izbjegavati preopterećenje zgloba.
Dugotrajna upotreba kortikosteroida može dovesti do posteriorne subkapsularne katarakte (posebno kod djece), glaukoma s mogućim oštećenjem vidnog živca i može doprinijeti razvoju sekundarnih infekcija oka (gljivične ili virusne).
Potrebno je periodično provoditi oftalmološki pregled, posebno kod pacijenata koji primaju Diprospan ® duže od 6 mjeseci.
Kod povećanja krvnog pritiska, zadržavanja tečnosti i natrijum hlorida u tkivima i povećanja izlučivanja kalijuma iz organizma (manje verovatno nego kod upotrebe drugih kortikosteroida), pacijentima se preporučuje dijeta sa ograničenim unosom soli i dodatno im se propisuje kalijum. -sadrže droge. Svi kortikosteroidi pojačavaju izlučivanje kalcija.
Uz istovremenu primjenu Diprospana i srčanih glikozida ili lijekova koji utječu na sastav elektrolita plazme, potrebno je praćenje ravnoteže vode i elektrolita.
Prepisivati s oprezom acetilsalicilna kiselina u kombinaciji s lijekom Diprospan ® za hipoprotrombinemiju.
Razvoj sekundarni kvar kore nadbubrežne žlijezde zbog prebrzog povlačenja GCS-a, moguće u roku od nekoliko mjeseci nakon završetka terapije. Ukoliko se tokom ovog perioda javi ili prijeti stresna situacija, terapiju Diprospanom ® treba nastaviti i istovremeno prepisati mineralokortikoidni lijek (zbog moguće kršenje lučenje mineralokortikoida). Postepeno ukidanje GCS može smanjiti rizik od razvoja sekundarne adrenalne insuficijencije.
Uz upotrebu GCS-a moguće su promjene u pokretljivosti i broju spermatozoida.
Tokom dugotrajne terapije GCS, preporučljivo je razmotriti mogućnost prelaska s parenteralnog na oralni GCS, uzimajući u obzir procjenu odnosa korist/rizik.
Bolesnike koji primaju GCS ne treba vakcinisati protiv malih boginja niti podvrgavati drugim imunizacijama, posebno tokom liječenja visokim dozama GCS-a, zbog mogućnosti razvoja neuroloških komplikacija i slabog odgovora imunološka reakcija(nedostatak stvaranja antitela). Imunizacija je moguća kada zamjenska terapija(na primjer, s primarnom adrenalnom insuficijencijom).
Upotreba u pedijatriji
Djeca liječena Diprospanom ® (posebno dugotrajno) trebaju biti pod strogim medicinskim nadzorom zbog mogućeg usporavanja rasta i razvoja sekundarne adrenalne insuficijencije.
Postoji li analog Diprospana za alergije? Diprospan je lijek koji se najčešće propisuje kod alergijskih reakcija i kožnih oboljenja, ali ovo je domet hormonski agens nije ograničeno. Injekcije Diprospana pokazuju se prilično efikasnim kada osoba ima bolesti mišićno-koštanog sistema, gastrointestinalnog trakta, bolesti krvi, kao i autoimune patologije. Ako iz nekog razloga nije moguće uzimati Diprospan, možete odabrati njegove analoge, što se radi ovisno o opsegu primjene ovog lijeka.
Iako se Diprospan trenutno koristi kao tretman za širok spektar stanja, njegova glavna upotreba je eliminacija različite vrste alergije:
- Vrućica.
- astma.
- Bronhitis uzrokovan razvojem alergija.
- Rinitis koji se javlja uz sezonske promjene.
- Alergijske reakcije tijela na ugrize raznih insekata (posebno malih insekata u zemlji).
Diprospan je sada dostupan u dva oblika - suspenzija ili rastvori za injekcije. Doziranje ovog lijeka prilikom unošenja u organizam zavisi od mjesta gdje će se dati injekcija. Što će biti niže mišićna masa, što je manja doza medicinski sastav treba uzimati za injekcije. Važno je napomenuti da se lijek može ubrizgati u tijelo u zglobove ramena, skočnog zgloba, kuka i koljena.
U slučaju alergijske reakcije od ujeda insekata, injekcija se vrši direktno na mjesto uboda.
Ako uzimate Diprospan za alergije i druge bolesti duže vrijeme, može izazvati razne neprijatne posledice spolja razni sistemi I unutrašnje organe:- povećan nivo natrijuma u krvi;
- zadržavanje vode u tkivima, što dovodi do pojave edema (najprimetniji su na donjih udova);
- debljanje;
- metabolički poremećaj u mišićno tkivo;
- visok krvni pritisak ili njegovi stalni skokovi;
- slabost i poremećaj integriteta tetiva;
- krhkost kostiju ili njihovo jako stanjivanje;
- gastrointestinalne smetnje koje možda neće nestati nekoliko dana;
- štucanje
- jaka i uporna temporalna bol;
- vrtoglavica, posebno pri naglim pokretima ili stresu na tijelu;
- povećan intrakranijalni pritisak;
- konvulzije;
- depresija;
- nesanica.
Unatoč prilično velikom popisu nuspojava, morate imati na umu da se one možda neće pojaviti kod svih pacijenata i stoga ne biste trebali odbiti uzimanje Diprospana iz straha od njihove pojave.
Jedno od popularnih pitanja koje čuju farmaceuti je postoji li analog Diprospana i koji je učinkovitiji. To je zbog činjenice da je Diprospan skupi lek, a nije svaka osoba u stanju da sama sebi ubrizga injekciju, što ga čini lijek nedostupan mnogim ljudima. Ali ne biste trebali tražiti zamjene za Diprospan u kapsulama ili tabletama, jer ne postoje. I nositi se s neugodnim kožni simptomi alergijama će dobro pomoći analozi ovog lijeka, predstavljeni u obliku gela ili masti.
- Soderm;
- Betametazon;
- Celestoderm;
- Mesoderm;
Svi gore navedeni analozi sadrže betametazon (uglavnom aktivna supstanca), što objašnjava povezano područje njihove upotrebe. Gore navedene lijekove treba koristiti kao liječenje nakon svjedočenja specijaliste.
Najpopularniji u U poslednje vreme koristi Flosteron, koji je "najpouzdaniji" analog Diprospana, čiji je sastav apsolutno isti. Zahvaljujući tome, Flosteron ispoljava svoje terapeutsko djelovanje u roku od 10-30 dana, slično Diprospanu.
Budući da je Flosteron domaći lijek, njegova cijena će mnoge iznenaditi, jer je mnogo jeftiniji od originalnog lijeka.
Flosteron se prodaje samo na liječnički recept i predstavlja suspenziju za injekcije. Ovaj lijek se propisuje za mnoge bolesti respiratornog sistema, mišićno-koštanog sistema, kao i u liječenju alergijske manifestacije.
Glavna kontraindikacija za upotrebu Flosterona je netolerancija na tvari uključene u njegov sastav.
Takođe je kontraindikovana kod sledećim slučajevima:- Itsenko-Cushingov sindrom.
- Dijabetes.
- Otkazivanja bubrega.
- Hepatitis.
- Disfunkcija jetre.
- Trudnoća i dojenje.
Sistemska upotreba Flosterona daje sledeće komplikacije:
- poremećaj u ishrani izazivanje mučnine, povraćanja, dijareje, disbakterioze i tako dalje;
- Otkazivanje Srca;
- rupture ili narušavanje integriteta tetiva;
- letargija i slabost u tijelu;
- česta razdražljivost;
- gubitak tjelesne težine (posebno mišića);
- disfunkcija endokrinog sistema;
- migrena;
- pogoršanje metabolizma;
- pojava akni na površini kože;
- neuspjeh ili potpuno odsustvo menstruacija;
- razvoj anafilaktičkog šoka, najopasnijeg po zdravlje pacijenta.
Svaki pacijent mora imati na umu da se nadomjesci Diprospana mogu uzimati samo po preporuci ljekara, koji mora uzeti u obzir težinu bolesti i individualne karakteristike tijelo pacijenta.
Zabranjeno je samostalno birati analoge ovog ljekovitog sastava za sebe, jer će samo iskusni stručnjak moći procijeniti stanje vašeg tijela, nakon čega će odabrati ispravan i efikasan lijek.
Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!
Trgovačko ime
Diprospan(Diprospan).Aktivni sastojak je betametazon.
Farmakološka grupa
Pripada grupi glukokortikoidi(hormonski agensi).Oblik i sastav izdanja
Dostupan u obliku rastvora i suspenzije za injekcije. Rastvor je pakovan u ampule od 1 ml, 1 i 5 ampula po kutiji. Suspenzija je pakirana u ampule ili špriceve od 1 ml. U plastičnoj ćelijskoj ambalaži - 1 ili 5 ampula, upakovanih u kartonsku kutiju.1 ml suspenzije sadrži 6,43 mg betametazon dipropionata (ekvivalentno 5 mg betametazona) i 2,63 mg betametazon natrijum fosfata (ekvivalentno 2 mg betametazona).
Pomoćne tvari:
- voda za injekcije;
- bezvodni dinatrijum fosfat;
- trilon B;
- natrijum hlorida;
- benzil alkohol;
- polisorbat 80;
- polietilen glikol 4000;
- nipazol;
- natrijeva sol karboksimetilceluloze;
- nipagin.
Opis lijeka Diprospan
Kada se pregleda, suspenzija izgleda kao bezbojna (može biti žućkasta), prozirna, blago viskozna tekućina koja sadrži suspenziju bijelih čestica. Nakon protresanja postaje bijel i stabilan.farmakološki efekat
Lijek pripada grupi glukokortikosteroida. Glavni učinak Diprospana povezan je s izraženom glukokortikoidnom aktivnošću; mineralokortikoidni efekat praktički nije izražen. Djelovanje Diprospana usmjereno je na suzbijanje upala, alergijskih reakcija i imunosupresije. Inhibira funkciju hipofize. Diprospan je lijek koji se sastoji od dvije aktivne komponente s različitim brzinama djelovanja.
Jedan od njih - betametazon natrijum fosfat- lako se rastvara, hidrolizira i apsorbira nakon primjene, pružajući brz terapeutski učinak. Otpušten u roku od 24 sata.
drugi - betametazon dipropionat- nakon primjene stvara depo, odakle se postepeno oslobađa. Kao rezultat, osiguran je dugotrajan učinak lijeka. Vrijeme za potpunu eliminaciju je 10 dana ili više.
Kristali Diprospana su vrlo mali, što omogućava umetanje u male zglobove kroz vrlo tanku iglu.
Diprospan: indikacije za upotrebu
- Reumatske bolesti: reumatoidni artritis, burzitis, eozinofilni fasciitis, ankilozantni spondilitis, osteoartritis, epikondilitis, lumbago, egzostoza, tendinitis, burzitis na pozadini tvrdog kalusa, ukočenost nožnog prsta, tortikolis, petna trna.
- alergijske bolesti: bronhijalna astma i astmatični status, alergijski rinitis, serumska bolest, atopijski dermatitis, alergije na lijekove, urtikarija, alergijska reakcija za ujede insekata i zmija.
- Sistemske bolesti: skleroderma, periarteritis nodosa, sistemski eritematozni lupus, dermatomiozitis.
- Kožne bolesti: kontaktni dermatitis, insulinska lipodistrofija, artropatska psorijaza, lihen planus, keloidni ožiljci, alopecija areata, pemfigus vulgaris, difuzni oblici neurodermatitisa i ekcema.
- bolesti krvi: leukemija i limfom, transfuzijske reakcije.
- Bolesti nadbubrežne žlijezde: primarna i sekundarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde i adrenogenitalni sindrom.
- Bolesti probavnog trakta: nespecifični ulcerozni kolitis, celijakija enteropatija, Crohnova bolest.
- Bolesti bubrega: glomerulonefritis, nefrotski sindrom.
Diprospan: kontraindikacije
TO apsolutne kontraindikacije Primjenjuje se samo individualna netolerancija na lijek Diprospan.Ako je potrebno dugotrajno liječenje, potrebno je uzeti u obzir prisutnost prateće bolesti u kojima je bolje suzdržati se od upotrebe Diprospana (relativne kontraindikacije):
- teška arterijska hipertenzija;
- virusne i gnojne infekcije;
- period vakcinacije;
- sistemski gljivična infekcija koža i sluzokože;
- čir na želucu;
- Cushingov sindrom;
- mentalna bolest;
- tromboembolijski sindrom;
- intramuskularna injekcija za trombocitopenijsku purpuru.
- infektivni artritis;
- periartikularni celulitis s ulceracijama;
- infektivni endokarditis;
- aseptična nekroza u susjednim epifizama;
- liječenje antikoagulansima;
- žarišta psorijaze na mjestu injekcije;
- nestabilnost zglobova;
- dijabetes;
- hemartroza.
Diprospan: upute za upotrebu
Za sistemsku primjenu, primjenjuje se intramuskularno.Za artritis najbolji efekat postiže se uvođenjem Diprospana u zglob ili periartikularno. Kod očnih bolesti, lijek se može primijeniti kroz kožu u području donjeg kapka.
Primjena Diprospana intravenozno i subkutano je kontraindikovana!
Doza lijeka u svakom pojedinačnom slučaju odabire se pojedinačno i ovisi o bolesti i njezinoj težini. Diprospan se primjenjuje za stvaranje depoa lijekova u tijelu u pozadini hormonske terapije lijekovima kratkog djelovanja.
Sistemska terapija
Početna doza je 1-2 ml, ubrizgava se duboko u mišiće zadnjice. Sistemski se koristi za sledeće bolesti:
- alergijski rinitis;
Lokalna administracija (blokada sa Diprospanom)
U većini slučajeva, injekcija Diprospana ne zahtijeva istovremenu primjenu anestetika. Ako je potrebno, može se primijeniti lidokain. U tom slučaju prvo morate uvući Diprospan u špricu, zatim lidokain i dobro protresti.Blokada s Diprospanom provodi se u liječenju sljedećih patologija:
- fantomski bol;
- glavobolje i bolove u licu.
Periartikularne blokade (Diprospan se ubrizgava u tkiva koja okružuju zglob) indicirane su za burzitis i tendinitis. Tokom ovih manipulacija, lijek se ubrizgava u periartikularnu burzu, ili direktno blizu tetive, pazeći da se ne ošteti.
Kada se izoniazid koristi zajedno s Diprospanom, uočava se smanjenje koncentracije. Mogu se javiti mentalni poremećaji.
Antiepileptički lijekovi smanjuju koncentraciju Diprospana - stoga se smanjuje njegov terapeutski učinak, što zahtijeva povećanje doze lijeka.
Vjerojatnost pojave ulkusa u probavnom traktu povećava se kada se Diprospan koristi istovremeno s ibuprofenom, aspirinom, indometacinom, butadionom.
Glukokortikoidi prolaze kroz placentu i izlučuju se u mlijeko u malim količinama.
Kada propisujete Diprospan, trebali biste procijeniti mogući rizik za majku i dijete sa očekivanim blagotvornim efektom.
Upotreba Diprospana zajedno sa beta-2 agonistima u trećem trimestru trudnoće pospješuje moguća pojava majka ima plućni edem.
Primjena Diprospana u pedijatrijskoj praksi
Dugotrajna primjena Diprospana kod djece može dovesti do usporavanja rasta i seksualnog razvoja. Tokom uzimanja lijeka potrebno je ograničiti kontakt djeteta sa oboljelima od malih boginja i vodenih kozica. Treba uzeti u obzir da intramuskularna primjena lijeka dovodi ne samo do razvoja lokalnog terapijskog učinka, već i do sistemskog učinka.
Da bi se spriječio razvoj atrofije potkožne masti i kože, Diprospan se mora ubrizgati duboko u mišić.
Intraartikularne i periartikularne injekcije može izvoditi samo medicinski stručnjak određene kvalifikacije.
Pri liječenju Diprospanom vakcinacija je nemoguća, jer se antitijela ne stvaraju pod utjecajem glukokortikoida, a vakcinacija će biti neučinkovita.
Postoji potreba za redovnim pregledom kod oftalmologa pacijenata koji uzimaju Diprospan zbog rizika od razvoja katarakte i glaukoma.
Kod muškaraca može doći do smanjenja spermatogeneze i smanjenja pokretljivosti spermatozoida uz dugotrajnu primjenu lijeka.
Diprospan: analozi lijeka
Apoteka vam može ponuditi zamjenu za Diprospan - Flosteron. To je apsolutni analog Diprospana.Uslovi i rokovi skladištenja
Lijek se čuva na hladnom, tamnom mjestu, na temperaturi ne višoj od +25 o C (najbolje u frižideru, ali ne dozvoliti zamrzavanje).Rok trajanja – 3 godine.
Uslovi izdavanja lijeka u ljekarnama
Diprospan možete kupiti u ljekarnama samo uz ljekarski recept.Diprospan: cijena
Diprospan možete kupiti u Moskvi na prosječna cijena, u iznosu od 211,15 rubalja za 1 ampulu rastvora za injekcije i 213,04 rubalja za 1 ampulu suspenzije za injekcije.Cijena u Ukrajini: Diprospan se može kupiti po prosječnoj cijeni od 68 - 494 grivna za 5 ampula.
Diprospan je moguće kupiti u Minsku po cijeni od 300.000 – 333.400 bjeloruskih rubalja.
Proizvođač suspenzije Diprospan
Schering-Plough, Belgija.Diprospan: recenzije
Većina liječnika i pacijenata je zadovoljna dugotrajnošću i brzinom ispoljavanja terapijskog učinka od upotrebe lijeka Diprospan. No, vrijedno je napomenuti da učinak ne ovisi samo o samom lijeku, već i o vrsti bolesti i njenoj težini, prisutnosti popratnih bolesti i lijekovima koji se koriste za njihovo liječenje. U svakom konkretnom slučaju, učinak Diprospana na tijelo će biti različit. Ovo se mora uzeti u obzir prilikom provođenja liječenja, posebno dugotrajnog liječenja.
