Disbakterioza kod djece: znakovi, komplikacije, dijagnoza, terapija i prevencija. Liječenje crijevne disbioze kod djece Liječenje dječje disbioze

Disbakterioza kod djece je prilično ozbiljan i čest problem. Dijagnoza disbioze kod djece posebno je teška, jer su njeni simptomi slični velikom broju drugih gastrointestinalnih bolesti.

I u ovom članku želimo govoriti o tome kako liječiti crijevnu disbiozu kod djece, koje testove treba poduzeti da bi se dijagnosticirala i kako se ova bolest općenito manifestira. Osim toga, članak će sadržavati preglede lijekova za disbiozu kod djece i preporuke o tome što jesti za djecu s disbiozom.

Razlozi za razvoj disbioze kod djeteta

Najčešći uzroci disbioze kod djece povezani su s lošom prehranom i dugotrajnom upotrebom antibiotika. Istovremeno, disbioza nakon antibiotika kod djeteta je prilično ozbiljno stanje, u rijetkim situacijama koje završavaju razvojem ozbiljnih bolesti (pseudomembranozni enterokolitis, na primjer).

Ali nije u svim slučajevima moguće razumjeti točnu patogenezu (uzroke) razvijene disbakterioze. Ponekad se disbioza kod djeteta razvije bez vidljivih predisponirajućih uzroka.

Patogeni virusi i bakterije česti su uzročnici disbioze kod djece

Ako govorimo o svemu mogućem uzroci crijevne disbioze kod djece, onda su:

1. Kasno pričvršćivanje bebe na dojku.
2. Situacije kada majka mora umjetno hraniti dijete.
3. Pothranjenost djeteta.
4. Česti zatvor ili, naprotiv, proljev.
5. Poremećaj mehanizma apsorpcije mikroelemenata u crijevima.
6. Gastroduodenitis, peptički ulkusi, kolitis.
7. Alergije na hranu i atopijski dermatitis.
8. Crijevne infekcije, gripa.
9. Izloženost visokim dozama zračenja.
10. Gastrointestinalne povrede.
11. Hirurške intervencije.
12. Uzimanje antibiotika.

Važno je zapamtiti da je težina ove bolesti često direktno povezana s uzrokom njenog razvoja. Ovako najteže nastaje disbakterioza zbog izlaganja zračenju, uzimanja antibiotika, zarazna infekcija i nakon ozljeda gastrointestinalnog trakta.

Rizične grupe: u kojoj dobi djeca najčešće pate od disbioze?

Vrhunac incidencije disbakterioze kod djece javlja se na sam rane godine(kod odojčeta) i za uzrast od 5-10 godina. I to nije iznenađujuće, kod tako male djece gastrointestinalni trakt ne radi dovoljno efikasno, kao ni imunološki sistem.

Dijagnoza crijevne disbioze u djetinjstvu

Kao rezultat toga, ispostavilo se da upravo u ovoj dobi trebate posebno pažljivo pratiti svoju bebu i odmah liječiti sve gastrointestinalne bolesti. Štaviše, ako vaša beba često ima grip, onda ima smisla davati mu kurseve (jednom svakih šest mjeseci) lijekova za poboljšanje crijevne mikroflore.

Koliko je opasna disbioza kod djeteta?

U 70% slučajeva disbioza kod djece ne predstavlja posebnu opasnost i lako se liječi (u 50% slučajeva potpuno prolazi sama od sebe, bez terapije). Međutim, postoje i situacije kada bolest napreduje, što je već vrlo opasno stanje.

Dakle, na pozadini disbioze 3-4 stupnja, beba može razviti takve ozbiljne komplikacije kao što je pseudomembranozni enterokolitis ili perforacija crijevnog zida. Takve bolesti ne samo da mogu pogoršati zdravlje bebe, već u rijetkim slučajevima dovesti do njegove smrti.

Zato takve bolesti kod dece nikada ne treba zanemariti i očekivati ​​da će se same povući. U svim slučajevima, čak i sa blagim simptomima, treba se obratiti pedijatru sa bebom!

Simptomi disbioze kod djeteta

Dječja disbioza ima ogroman broj kliničkih manifestacija (simptoma). Generalno simptomi ove bolesti kod bebe sljedeće:

• regurgitacija kod dojenčadi;
• smrad iz usta (ponekad čak i gadno);
• temperatura (često groznica);
• smanjenje debljanja djeteta;
• osip na rukama i licu;
• mučnina i povraćanje;
• osip u ustima (stomatitis);
• zatvor ili proljev;
• lažni nagon za nuždu;
• pjenasta ili kašasta stolica;
• krv u stolici;
• melena (crna stolica);
• steatoreja i nadutost;
• crijevne kolike;
• crijevna diskinezija;
• podrigivanje;
• smanjen apetit.

Simptomi crijevne disbioze kod djece

Ono što je očigledno jeste da su znaci ove bolesti nespecifični i da se javljaju kada ogroman broj druge gastrointestinalne patologije. Na primjer, povraćanje, osip, zatvor ili proljev - česti simptomi intolerancija na hranu.

Međutim, zbog nedostatka dijagnoze, liječnici često pogrešno smatraju ove simptome manifestacijama disbioze i liječe dijete iz pogrešnog razloga. Zbog toga je vrlo važno da doktor svoje subjektivno mišljenje potvrdi rezultatima analize na disbakteriozu kod djece.

U suprotnom je moguća situacija kada se ne provodi adekvatno liječenje (zbog greške u dijagnozi), a u međuvremenu bolest ubrzano napreduje. Kao rezultat toga, dijete se počinje liječiti tek kada je bolest postala ozbiljna i potrebno je agresivno liječenje.

Analiza za disbiozu kod djeteta

Testove na disbiozu kod djece treba uraditi ako gore opisani simptomi traju tri ili više dana. Sama analiza se provodi kako bi se utvrdila koncentracija i omjer simbiotskih (korisnih) bakterija u tijelu djeteta u odnosu na uslovno patogene.

I bolje je ne odgađati dijagnozu, jer se crijevna disbioza kod djece razvija vrlo brzo i dostiže stupanj 3-4, čije posljedice često zahtijevaju hospitalizaciju. Kašnjenje je posebno opasno u slučaju djece mlađe od godinu dana.

Prije izvođenja analize, neophodno je izvršiti odgovarajuću pripremu. Tako se djeci mlađoj od godinu dana može dati samo uobičajena formula ili majčino mlijeko tri dana prije zahvata. Djeci uzrasta od 1-16 godina neće se davati masna, pržena, dimljena, začinjena i škrobna hrana (kako ne bi izazvala zatvor ili dijareju).

Normalni rezultati testova za disbiozu kod dece

Sam materijal za testiranje (izmet) može se donirati u bilo kojoj prikladnoj posudi. Međutim, važno je napomenuti da je najbolje i općenito ispravno izmet donirati u posebnu apotekarsku ambalažu, ako imate priliku da je kupite. To je potrebno učiniti jer je apotekarski kontejner sterilan, za razliku od svojih kućnih kolega.

Lijekovi za liječenje disbioze kod djece

U većini slučajeva, da bi se beba izliječila od crijevne disbioze, dovoljno je dati mu analoge onih lijekova koji se koriste za liječenje odraslih pacijenata. Slični analozi dostupni su u svakoj ljekarni.

Na primjer, lijek "Linex" za liječenje odraslih pacijenata može se lako zamijeniti lijek za bebe"Primadophilus". Općenito, "Primadofilus" se ne razlikuje mnogo od "Linexa", što, inače, potvrđuju brojne recenzije majki na internetu.

I "Linex" i "Primadofilus" proizvod obnavljaju tako krhku crijevnu mikrofloru, balansirajući je i značajno smanjujući (do potpunog uništenja) patogene mikroorganizme. Korištenje Primadofilusa može se koristiti za liječenje ne samo disbioze, već i drugih gastrointestinalnih bolesti u djetinjstvu (proljev, zatvor, IBS, kolitis i tako dalje).

Također ima smisla dati djeci lijek "Lactusan" za disbiozu, koji ne samo da obnavlja normalnu crijevnu mikrofloru, već i pomaže u varenju hrane u gastrointestinalnom traktu. Ali zapamtite, unatoč činjenici da možete sami dati ovaj lijek za disbiozu djeci, bolje je da to učini pedijatar.

Lijekovi za liječenje dječje disbioze

Također režim liječenja uključuje sljedeće taktike za vođenje djece s disbakteriozom:

1. Korekcija i korekcija ishrane prehrambene navike(zabrana bebinog noćnog obroka, zabrana bebinog čestog konzumiranja brze hrane i tako dalje).
2. Lokalno liječenje pojedinačnih simptoma disbioze (osip, nelagodnost, groznica, loš zadah).
3. Za disbiozu 3. stupnja propisuju se stimulansi crijevne pokretljivosti.
4. Kod 4 stepena disbioze propisuju se antibiotici (može ih propisati samo liječnik!).
5. Nadalje, ako nakon terapije i ublažavanja disbioze postoje posljedice, one se eliminiraju.
6. Na samom kraju provodi se prevencija relapsa bolesti (ovo bi trebao raditi samo pedijatar!).

Dijeta za bebu s disbiozom

Vrlo često se djeci propisuje korekcija ishrane za disbiozu. U velikoj većini slučajeva, ako se radi o disbiozi 1-2 stupnja, može se liječiti isključivo dijetom.

Dijeta uključuje stroga ograničenja u konzumaciji određenih namirnica. Štaviše, beba će ga morati pridržavati oko 2-3 mjeseca (u slučaju teške disbioze 2-5 godina), kako bi se izbjegao mogući recidiv bolesti u slučaju izlječenja.

Sam sistem ishrane je jednostavan. Roditelji treba da počnu sa uvođenjem sistema za frakciono hranjenje bebe. Dakle, treba mu davati hranu 5-8 puta dnevno u malim porcijama. Što se tiče ograničenja: svojoj bebi ne treba davati sljedeću hranu:

• masno meso, a za djecu do 5 godina i mesne prerađevine;
• čokolada i kakao;
• kobasice i kobasice;
• bilo koja brza hrana;
• masna i pržena hrana;
• začini;
• masno mlijeko.

Pregled lijeka "Primadofilus" za liječenje disbioze kod djece

Ponovimo da se samo 1-2 stupnja disbioze može liječiti dijetom (samo analizom može se odrediti konkretan stepen), u drugim slučajevima dijeta je jedna od komponenti režima liječenja, ali ne i samostalan tretman.

Disbioza crijeva kod djece (video)

Prevencija: kako izbjeći disbiozu kod bebe?

Prevencija pojave crijevne disbioze ili njenog relapsa nakon uspješnog liječenja sastoji se od pravilne prehrane bebe i pravovremenog liječenja svih bolesti gastrointestinalnog trakta bebe. Čak i najbanalnije bolesti, kao što su gastritis i kolike, moraju se liječiti.

Prevencija takođe uključuje hranjenje bebe. prirodna hrana, bogat žitaricama i vitaminima. Odnosno, jednostavno rečeno, djeci treba davati više povrća i voća, žitarica i mliječnih proizvoda (jogurti iz trgovine su neefikasni u tom smislu).

Disbakterioza je vrlo česta pojava u djetinjstvu, nije bolest, već stanje organizma koje odražava nedavne događaje - uzimanje antibiotika, crijevne infekcije, duže odsustvo pravilnu ishranu, stres, uslijed kojeg je smanjen broj korisnih lakto- i bifidobakterija u crijevima, a povećano razmnožavanje štetnih, patogenih. Sve to dovodi do neugodne klinike, nedostatka vitamina, posebno grupe B, te pogoršanja stanja kože, kose i noktiju. Što je dijete manje, to se češće javlja disbioza.

Simptomi disbioze kod djece prema dobi

Period novorođenčeta. Češće se dojenčad rođena ovom metodom susreće s bakteriozom. carski rez(od prvih dana života primaju adaptirano mlijeko i antibiotike), te djeca koja se hrane na flašicu.

Manifestacije disbakterioze kod njih su:

• Anksioznost i vrištanje.
• Nadutost, koja je praćena grčevima.
• Heterogena stolica, često tečna, sa sluzi i zelenilom. Konzistencija stolice može biti nekonzistentna – dolazi do izmjenjivanja normalne i tekuće stolice, a može doći i do zatvora.

Kod predškolske i mlađe djece školskog uzrasta Klinika disbakterioze obično se javlja u drugoj polovini dana i manifestuje se sledećim simptomima:

• Tutnjavi zvuk koji radoznalo uho lako može čuti iz daljine.
• Spazmodični bol na cijeloj površini abdomena; dijete ne može ukazati na određeno područje boli.
• Dispeptički simptomi: gubitak apetita, podrigivanje.
• Među opštim simptomima: temperatura može povremeno da poraste na niske brojke (37,0–37,2), razdražljivost, pospanost i nesanica, deca dobijaju na težini, može se javiti sklonost ka anemiji.
• Promjena stolice u tečnu, pojava sluzi, izmjena normalne i tečne stolice manifestacije su težih oblika disbakterioze.

Kod djece adolescencija primjećuju se svi isti simptomi, ali manje izraženi, obično traže pomoć zbog nestabilnosti stolice i općeg umora.

Ako se neliječena disbioza produži, pojavljuju se simptomi nedostatka vitamina: crvenilo jezika, povećana količina sline, suha koža i vidljive sluzokože. Djeca postaju apatična i umorna. Mogu se javiti alergije na hranu.

Na napomenu! Analiza stolice možda neće potvrditi stanje crijeva - disbiozu, jer se stolica mora pregledati u toplom, svježem stanju. Ali čak i sa ispravna tehnika Prilikom prikupljanja analize može doći do lažno negativnog rezultata, jer češće stolica odražava stanje crijevne flore u lumenu, ali nije u stanju u potpunosti odražavati stanje u crijevnom zidu.

Dijeta za disbiozu

Najprikladnija hrana za bebu koja boluje od disbioze je majčino mlijeko.

Djeca djetinjstvo treba strogo dojiti; ako je majka već u potpunosti prekinula dojenje, treba odabrati prilagođenu formulu. Najpovoljniji za crijevnu mikrofloru su “Nutrilon Omneo”, “Frisov”, “Lactofidus”, “NAN sa bifidobakterijama”, “ NAN Fermentirano mlijeko", "Humana", "Baby acidophilus" i druge mješavine s dodatkom probiotika; Nukleotidi dodani u smjesu imaju pozitivan učinak na crijevnu floru.

Za djecu stariju od šest mjeseci potrebno je koristiti naknadne formule sa pre- i probioticima, a od 8 mjeseci fermentisane mliječne proizvode na bazi prilagođenih mliječnih formula. Pripremite kašice bez glutena i mlečnih proizvoda, unesite piree i sokove od povrća u komplementarnu hranu.

Mnogi roditelji, koji revnosno prate zdravlje svoje djece, odmah postavljaju samostalnu dijagnozu disbakterioze kada njihova djeca imaju nemir i bolove u trbuhu. Liječenje ove patologije uključuje, kako se vjeruje u društvu, uzimanje posebnih lijekova. U ovom materijalu ćemo vam reći što učiniti ako sumnjate na disbiozu kod djeteta, simptome i drugo karakteristikeželjeno stanje će također biti opisano u članku.

Mnogi ljudi su navikli smatrati tako uobičajenu patologiju kao što je disbioza pravom pošasti 21. stoljeća. Prema popularnom vjerovanju, željeno stanje nastaje zbog apsolutno svakog negativnog utjecaja kojem je tijelo bilo izloženo. Ljudi također kažu da ako se disbioza ne liječi odmah, to može rezultirati najtežim zdravstvenim posljedicama.

U ovom materijalu želimo da razotkrijemo neke od iluzija naših čitatelja prije nego što pređemo na suštinu problema. Prema medicinskim klasifikatorima bolesti (tj. listama koje sadrže pominjanje svake bolesti koja stvarno postoji), takva bolest kao što je disbioza zapravo ne postoji.

Zvanična dijagnoza se zove "disbioza". To znači isto što i disbakterioza: promjena u omjeru i sastavu mikroorganizama koji naseljavaju jedan ili drugi organ našeg tijela, a to su:

• korisno za organe;
• ima negativan uticaj.

Mora se reći da se u oblasti pedijatrije željena dijagnoza nalazi mnogo češće nego u drugim medicinska praksa, budući da je djetetov organizam nestabilan sistem, osjetljivije reaguje na razne podražaje, vanjske i unutrašnje promjene.

Možda to ne znate, međutim, disbioza se može pojaviti ne samo u crijevima, kako mnogi misle, već i u sledeći sistemi tijelo:

• urogenitalni;
• respiratorni, itd.

Međutim, u djetinjstvu se disbioza dijagnosticira češće od bilo koje druge podvrste bolesti, zbog čega je naš članak posvećen tome.

Disbioza crijeva: šta je to?

Šta pedijatri misle pod dijagnozom disbioze koju su dali vašoj bebi? Evo šta. Kršenje kvalitativnog ili kvantitativnog sastava crijevne mikroflore, što dovodi do poteškoća u varenju hrane i njenoj asimilaciji.

Unutar gastrointestinalnog trakta svake osobe čije se zdravlje smatra zadovoljavajućim, živi oko 500 vrsta bakterija koje predstavljaju dominantnu crijevnu mikrofloru. Među njima:

• anaerobne bakterije;
• aerobni mikroorganizmi.

Najvjerovatnije vam imena navedena u gornjoj listi ništa ne znače, jer smo u reklamiranju lijekova protiv disbioze navikli čuti konkretnije nazive mikroorganizama:

• bifidobakterije;
• nepatogena E. coli;
• laktobacili;
• eubakterije;
• klostridija i sl.

Svi ovi mikroorganizmi, kao i mnogi drugi, sastavni su dio našeg probavnog sistema. Oni zapravo pomažu preradi hrane i apsorbuju je, živeći cijeli svoj životni ciklus kao kolonije unutar naših crijeva.

Prema podacima koji su danas dostupni liječnicima, ogroman postotak crijevne mikroflore (oko 95%) čine mikroorganizmi koji mogu živjeti bez kisika.

Također biste trebali saznati koji dio željenog organa je naseljen mikrobima. Postoje dva glavna segmenta crijeva:

• debeli;
• tanak.

Među navedenim segmentima organa, prvi je gusto naseljen mikroorganizmima, dok je drugi praktično sterilan.

Nemoguće je tačno reći koliki postotak određeni mikrob zauzima u crijevima određene osobe, jer se mikroflora formira u djetinjstvu, a kod svake osobe je predstavljena različitom kvantitativnom kombinacijom bakterija.

U kojim procesima učestvuje crijevna mikroflora?

Svaka osoba može odgovoriti na pitanje „Čemu služi mikroflora u crijevima?“ Građani najčešće, nakon što iznesu neku tačku koja nas zanima, odgovaraju sljedeće: bakterije u crijevima su potrebne za varenje hrane.

Ako sumiramo sve korisne funkcije bakterija, ovaj odgovor će biti tačan, ali zapravo željeni proces formiraju mikroorganizmi kroz obavljanje mnogo različitih funkcija:

• proizvodnja vitamina, na primjer: tvari grupe B, K itd.;
• proizvodnja raznih kiselina, na primjer: folne i nikotinske;
• pomoć u proizvodnji raznih aminokiselina u tijelu, kao i pomoć u metabolizmu drugih kiselina, na primjer: mokraćne, žuči, masnih kiselina;
• održavanje normalnog nivoa razmjene plinova unutar crijeva;
• pomoć u zamjeni starih ili oštećenih stanica crijevne sluznice novima, njeno obnavljanje;
• stimulacija funkcioniranja limfoidnih stanica organa naseljenog bakterijama;
• učešće u proizvodnji imunoglobulina;
• povećanje aktivnog rada crijevnih enzima;
• varenje hrane koja ulazi u organ;
• djeluje kao antagonist prema mikrobima koji uzrokuju razne bolesti i patologije;
• regulacija pokretljivosti crijevnih mišića.

Gore navedeni procesi ne predstavljaju potpunu listu obaveza za koje su odgovorne korisne bakterije koje su naselile crijeva.

Zašto dolazi do poremećaja crijevne mikroflore?

• uzimanje antibiotika;
• jedenje pretežno ugljikohidratne hrane;
• imunološki poremećaji;
• nedostatak unosa grubih vlakana;
• širenje crijevna infekcija itd.

Bilješka. Mnogi ljudi najviše misle užasan razlog bol u stomaku koji ulazi u creva patogena mikroflora. Po njihovom mišljenju, lako može istisnuti normalan, što će na kraju dovesti do skoro fatalni ishod. Ova ideja je potpuno pogrešna.

Disbakterioza: imaginarna ili stvarna opasnost

Oglašavanje proizvoda koji se bore protiv disbioze prati nas ne samo prilikom gledanja televizijskih programa, već i prilikom posjeta ljekarima. Čak i liječnici koji liječe bolesti odrasle populacije ponekad preporučuju korištenje takozvanih probiotika kada se pojave simptomi disbioze - lijekova koji sadrže bakterije koje blagotvorno djeluju na rad crijeva.

Međutim, ovo nije ništa drugo do nametanje lijekova koji uopće ne djeluju, jer je stvarna opasnost od ove patologije ozbiljno preuveličana, a evo i zašto.

1. Prije svega, mora se reći da je ukupna masa korisnih mikroba koji žive u crijevima odrasle osobe otprilike 3-4 kilograma. Kada uporedite ovu količinu sa količinom bakterija korisnih za probavu koje sadrži mala probiotička tableta, odmah postaje jasno da je stvarni uticaj ovog proizvoda na vaš probavni sistem uvelike preuveličan.

2. Druga važna činjenica koju trebate znati je sljedeća: stopa reprodukcije bakterijske populacije crijeva je toliko visoka da čak i dugotrajna upotreba antimikrobnih lijekova (koji, kao što je poznato, uništavaju ne samo patogene bakterije, već i mikroorganizmi korisni za organizam) neće moći naštetiti organu flore takva oštećenja od kojih ne bi mogla sama što je brže moguće oporaviti se.

3. Bakterije primljene oralno u obliku probiotičke tablete mogu zapravo kolonizirati crijeva i donijeti čak i minimalnu korist, međutim, u svakom slučaju će ostati unutra ne više od 10-20 dana i nikada ne mogu postati dio prirodne mikroflore organ. To se nikada neće dogoditi, jer će vaše bakterije percipirati nove “dobre” mikrobe na isti način kao što bi percipirali mikroorganizme štetočine – žurit će da ih poraze i apsorbiraju “pridošlice”.

4. U stvarnosti, do danas nije dokazano dejstvo probiotika na ljudski organizam, koje u konačnici donosi očigledne prednosti. Baš kao što postoji opasnost od privremenih promjena u mikroflori, zvanih disbakterioza, koje dovode do:

• rak crijeva;
• pogoršanje peristaltike organa;
• obrazovanje;
• razvoj peptički ulkus itd.

Poremećaj crijevne mikroflore je privremeno i potpuno prirodno stanje za čovjeka, ali ga mala djeca teško mogu preživjeti bez lijekova.

Sve činjenice koje povezuju gore navedene ozbiljne bolesti probavnog sistema i disbiozu su netačne, pa je opasnost od stanja koje razmatramo preuveličana.

Štoviše, u nekim slučajevima uzimanje probiotika ne samo da je indicirano s oprezom, već se uopće ne preporučuje (uzimajući u obzir činjenicu da u gotovo 100% slučajeva ne daje očekivani učinak). Riječ je o sljedećim stanjima pacijenata kod kojih je potreban oprez:

• trudnoća;
• imunodeficijencija;
• neutropenija;
• mlade godine itd.

5. Prema istraživanjima, istovremeno nestaje i proljev, koji obično prati takozvanu disbiozu:

• bez uzimanja dodatnih lijekova, samostalno;
• uz dodatne antibiotike.

Ova činjenica još jednom pokazuje najprirodniji i najnestresniji tok disbioze za organizam, te ukazuje na nepostojanje potrebe da se na bilo koji način stimulira proces ozdravljenja.

S obzirom na gore navedene razloge, možemo zaključiti da je privremeni poremećaj crijevne mikroflore apsolutno siguran za odraslu osobu i ne zahtijeva intervenciju, osim simptomatsku (na primjer, uzimanje lijeka protiv dijareje).

Međutim, za svako pravilo se može naći izuzetak. U odnosu na temu naše rasprave, izuzetak će biti određena starosna kategorija građana za čije predstavnike može predstavljati opasnost disbioza ili disbakterioza: mala djeca.

Kao što znate, tijelo beba nekoliko godina od trenutka rođenja samo stiče otpornost na utjecaj vanjskog okruženja. Imunitet se razvija postepeno, kao i bakterijska populacija crijeva. Zato čak i manje nevolje povezane s kršenjem crijevne mikroflore mogu igrati značajnu ulogu za malu djecu.

Da bismo izbjegli ozbiljne posljedice, potrebno je razumjeti kako na vrijeme prepoznati poremećaj koji nas zanima kod malog djeteta koje:

• još nije u stanju da pravilno opiše šta oseća;
• ili ne može uopšte da govori.

Simptomi će pomoći u određivanju disbioze kod djeteta. Koje ćemo konkretno pogledati kasnije u članku.

Disbakterioza kod djeteta: simptomi

Klinička slika koja prati pojavu disbioze kod djeteta može biti dopunjena različitim simptomatskim manifestacijama.

Uzroci patologije kod djece

Prije nego što pređemo na razmatranje karakterističnih simptoma bolesti koji se javljaju kod male djece, razmotrit ćemo najčešće uzroke poremećaja mikroflore za dobnu kategoriju koja se razmatra.

1. Prvi razlog na listi koju smo predstavili je nezrelost bebinog probavnog sistema. Ovaj uzrok se najčešće manifestira kod djece mlađe od mjesec dana od rođenja. Činjenica je da u ovoj dobi mikroflora sluznice još nije u potpunosti formirana:

• stomak;
• crijeva.

Rad gastrointestinalnog trakta tek rođene bebe tek počinje da se poboljšava, a korisne bakterije postepeno stvaraju kolonije neophodne za apsorpciju hrane, brzo se razmnožavaju. Dok njihova količina ne dostigne potrebnu razinu, dijete može imati različite probleme sa stomakom.

2. Ishrana koja nije primjerena uzrastu ili nestrukturiran jelovnik je još jedan od mogućih razloga koji doprinosi pojavi disbioze kod male djece. Nepravilno hranjenje, kombinirajući gore navedene nijanse, znači:

• stalni prijelaz iz jedne smjese u drugu;
• dohrana uvedena prerano;
• hranjenje hranom koja izaziva alergijske reakcije (na primjer, svježi sir za intoleranciju na laktozu).

U mladoj dobi, ulazna hrana ne samo da obavlja funkciju nadopunjavanja energije u tijelu potrebne za njegov rad, već pomaže u formiranju mikroflore gastrointestinalnog trakta, radu mišića organa koji probavljaju hranu itd.

3. Poremećaji crijevne mikroflore kod dojenčadi i starije djece uključuju prodiranje infekcija različite etiologije u organizam, koje štetno djeluju na crijeva. Najčešće, disbioza postaje posljedica:

• salmoneloze;
• rotavirus;
• dizenterija itd.

Najčešće tražene infekcije prodiru u djetetov organizam zbog:

• loša higijena hrane;
• učenje o svijetu kroz lizanje okolnih objekata itd.

Naravno, to ima određeni negativan uticaj na dobrobit bebe.

5. Ekološka situacija u mjestu stanovanja djeteta također može utjecati na stanje njegove crijevne mikroflore. To je uglavnom zbog upotrebe:

• kontaminirana voda za piće;
• hemijsko trovanje;
• drugih sličnih faktora.

Simptomatske manifestacije

Čak i prije nego što se obrate liječniku, roditelji bebe obično otprilike razumiju što je uzrokovalo pogoršanje dobrobiti njihovog potomstva, jer disbiozu prati niz sasvim karakterističnih simptoma. Razmotrićemo koji su na listi ispod.

1. Prije svega, javlja se bol u trbuhu. Ako vaša beba već može da govori, opisaće osećaj pritiska (težine) u stomaku. Osim toga, postoje i drugi vrlo karakteristični signali koji su očigledni i bez detaljne priče djeteta:

• nadimanje;
• nadutost.

2. Različite manifestacije dispeptičkih poremećaja vrlo su karakteristične za neravnotežu mikroflore gastrointestinalnog trakta, i to:

Ovaj simptom je takođe teško uočiti, čak i ako je dete u godinama kada jednostavno ne može da pokaže na mesto gde ga boli, jer će plakati, a majka će moći da prati da njena beba nije otišla u toalet. dugo vremena ili doživljava patnju. Ili da često vrši nuždu previše tečne stolice.

3. Ako ste zabrinuti da je vaše dijete razvilo patologiju koju tražite, razmislite o izmetu koji je ostao u noši ili pelenama. Brige, isplati se ako su prisutne u masama razne vrste uključivanja, na primjer:

• loše svarena hrana;
• razne žitarice itd.

4. Manifestacije disbioze kod djece mogu se osjetiti ne samo u obliku poremećaja stolice i boli u peritonealnom području. Često, kada se pojavi željena patologija, dijete:

• regurgira često i obilno;
• često podriguje vazduh;
• osjeća se mučnina;
• povraća sadržaj želuca.

5. Biološke tekućine i probavljeni ili probavljeni gastrointestinalni sadržaj nisu jedini pokazatelji razvoja disbioze. Mogući su i drugi spoljašnje manifestacije na primjer, reakcija kože, naime:

• manifestacija ljuštenja;
• crvenilo kože;
• dermatitis;
• drugi osip.

Kod djece u djetinjstvu i malo starije, desni mogu krvariti i kosa može opadati.

6. Kod disbioze, bebe razvijaju neprijatan miris iz usne šupljine, jezik je prekriven premazom sljedećih boja:

• siva.

Osim toga, zubi su također prekriveni plakom, samo u ovom slučaju "prskanje" ima tamnu nijansu.

7. Najfrustrirajući simptom za roditelje, u vidu smanjenog apetita, prilično je teško identificirati i povezati s disbiozom, međutim, pažljiv roditelj će shvatiti šta je što. Slab apetit ne znači da će dijete potpuno odbiti jesti, međutim, može smanjiti količinu konzumirane hrane ili, na primjer, bez zadovoljstva jesti svoja omiljena jela.

Kao što možete shvatiti čitajući gornje liste, obično se klinička slika bolesti manifestira kod djece s prilično očiglednim simptomima, koji su vrlo neugodni i za bebu i za njegove roditelje. Međutim, postoji i kompenzirani oblik disbioze, kod kojeg će simptomi biti drugačiji. Pogledajmo kako u tabeli ispod.

Tabela 1. Razlike kliničke slike standardni i kompenzirani oblici disbioze

Manifestacije tokom standardnog toka bolesti	Simptomi u kompenziranom obliku patologije
labave stolice; zatvor; povraćati; podrigivanje; nadimanje i nadimanje; mučnina; alergija; dermatitis; ljuštenje kože; smanjen apetit; plak na oralnim segmentima i krvarenje desni; sluz ili neprobavljena hrana u stolici; bol u peritonealnom području.	Kod kompenziranog oblika bolesti obično se javlja samo jedan simptom: periodična dijareja. Ostali simptomi se ne manifestiraju, zbog čega roditelji dugo vrijeme Pate od činjenice da ne mogu pomoći djetetu, jer im je uzrok poremećaja nepoznat.

Faze razvoja disbioze

Prema dostupnim klasifikacijama, postoje četiri faze u razvoju disbioze.

1. Prvu fazu karakteriziraju neočigledne manifestacije. Crijevna mikroflora gubi oko 20% mikroorganizama sljedećih grupa:

• laktobacili;
• bifidobakterije;
• coli.

Ostali pokazatelji ostaju nepromijenjeni. Inače, u ovoj fazi nemoguće je pratiti bilo kakve vanjske promjene u stanju djeteta, jer reakcija tijela ne može biti uzrokovana takvim manjim promjenama.

Predstavnici oportunističke mikroflore u ovoj fazi također su prisutni unutar crijeva u malim količinama.

2. Druga faza progresije disbioze praćena je ozbiljnijim poremećajima. Javljaju se istovremeno:

• nedostatak različitih grupa anaerobnih i aerobnih bakterija;
• smanjena aktivnost stvaranja kiseline;
• kršenje omjera kvalitativnih i kvantitativnih pokazatelja E. coli.

Gore navedene manifestacije disbioze dovode do poremećaja zaštitnih funkcija organa gastrointestinalnog trakta od interesa za nas, što rezultira stvaranjem povoljnog okruženja za proliferaciju patogenih mikroorganizama:

• stafilokoki;
• gljiva "Candida";
• mikrobi "Proteus".

Druga faza je takođe praćena funkcionalni poremećaji u funkcionisanju probavnog sistema, koji se, međutim, ne manifestuju jasno. Dakle, djeca često pate u ovoj fazi:

• pojava zelenog proljeva, praćenog neugodnim truležnim mirisom;
• razvoj dugotrajnog zatvora;
• mučnina, pa čak i povraćanje.

3. U trećoj fazi progresije patologije dolazi do proliferacije patogene mikroflore kojoj se korisne bakterije privremeno ne mogu oduprijeti, na primjer:

• Staphylococcus aureus;
• bakterije iz roda Citrobacter;
• mikroorganizmi iz roda "Enterobacter";
• Escherichia;
• predstavnici oportunističke crijevne mikroflore iz roda "Klebisella";
• hemolitičke enterokoke itd.

U toku razvoja željene faze bolesti obično se javljaju očigledni poremećaji:

• crijevna peristaltika;
• lučenje različitih enzima;
• apsorpcija supstanci.

4. Posljednju fazu razvoja disbioze karakterizira ozbiljna neravnoteža između korisnih i štetnih mikroorganizama koji naseljavaju crijeva. Istovremeno, toksični proizvodi koji su rezultat tjelesnog metaboličkog procesa mogu se akumulirati unutar organa. Tjelesna težina djeteta može se privremeno promijeniti (naniže), a apetit postaje još manje izražen. Nagon za defekacijom postaje sve češći.

Karakteristike izmeta u ovoj fazi su sljedeće:

• ima tečnu konzistenciju;
• u njemu možete pronaći sluz ili komadiće hrane;
• miris izmeta je truo i još neugodniji nego u normalnim okolnostima.

Liječenje bolesti

Kao što smo već spomenuli u članku, dijagnoza disbioze ne postoji u prirodi, jer nije uključena u klasifikaciju bolesti i zdravstvenih problema. Potrebnu klasifikaciju sastavlja i objavljuje Svjetska zdravstvena organizacija, stoga ne može biti sumnje u autentičnost informacija sadržanih u njoj.

Budući da poremećaj u sastavu crijevne mikroflore zapravo nije bolest, liječnici često ne preporučuju da se na bilo koji način utiče na njen tok. Dječji organizam lako se sam nosi sa ovim stanjem, osim, naravno, u dobi novorođenčeta ili odojčeta. Samostalnim oporavkom od poremećaja koji nas zanimaju, djetetova crijeva i cjelokupno zdravlje vašeg potomstva samo će ojačati.

Međutim, bolje je liječiti disbiozu ako je vaše potomstvo u sljedećim dobnim fazama:

• novorođenče;
• baby

Bilješka. Preventivna mjera za sprječavanje pojave disbioze kod novorođenčadi je rano dojenje i dojenje. Čak i ako kao moderna majka ne želite da dojite svoju bebu, savetujemo vam da mleko nakon rođenja još neko vreme iscedite u flašicu i tako hranite bebu. Nakon nekog vremena, crijevna mikroflora vašeg potomstva će postati jača i moći ćete prijeći na hranjenje adaptiranim mlijekom, kako želite.

Ako je ljekar vašem djetetu dijagnosticirao "crijevnu disbiozu", a djetetova dob zahtijeva bilo kakvo liječenje, najvjerovatnije će režim liječenja biti sljedeći.

1. Prije svega, bebi će biti propisani bakteriofagi, koji će uništiti sve mikroorganizme koji predstavljaju floru unutar bebinog gastrointestinalnog trakta:

• oportunistički;
• patogena.

Skrećemo vam pažnju da bakteriofagi ne uništavaju korisne mikroorganizme. U stvari, to je crijevni antiseptik koji uklanja svu prljavštinu nakupljenu u organu.

2. U cilju uklanjanja toksina iz djetetovog organizma, koji su otpadni produkti štetnih mikroba, propisana mu je upotreba enterosorbenata, koji su indicirani i sigurni u njegovom uzrastu.

3. Pomoći probavni sustav da bi se nosili sa funkcijama koje su mu dodijeljene, djeci se daju enzimi.

4. U nekim slučajevima se prepisuju djeci specijalizovanih lekova– probiotici, s obzirom na nedovoljno formiranu mikrofloru u u ovom slučaju Vanjska pomoć ne bi škodila. U slučaju male djece, vrlo je važno da ih što prije izvučete iz depresivnog stanja.

Dragi čitaoci! Skrećemo vam pažnju da samoliječenje, čak i u slučaju crijevne disbioze kod djeteta, može biti nepopravljivo destruktivno, jer je sam željeni proces najčešće posljedica neke druge bolesti.

Osim toga, ponekad se naizgled očigledna disbioza u stvarnosti, nakon liječničkih pregleda, pokaže kao sindrom iritabilnog crijeva ili neki drugi poremećaj koji nema nikakve veze s promjenama u sastavu mikroflore organa gastrointestinalnog trakta koji razmatramo.

Hajde da sumiramo

Izliječiti disbiozu i njen osnovni uzrok kod djeteta nije tako lako. U ovaj proces treba da budu uključena ne samo deca koja pate od patologije, već i njihovi roditelji, koji podržavaju dete i savesno prate uputstva lekara.

Samodisciplina je u ovom slučaju ključ uspjeha. Zapamtite, morate podržati svoje dijete i postići uspjeh. Na kraju, disbioza je neugodna bolest, ali nije smrtonosna i nije je teško pobijediti.

Video - Disbakterioza, simptomi kod djeteta

Zdravlje djeteta glavna je briga roditelja, a otkrivanje bilo kakve bolesti kod bebe je ozbiljan test za roditeljsku psihu. Nažalost, doktori često ne samo da ne pozovu roditelje da se smire, objasne situaciju i ponude jasan i pristupačan plan akcije sa detaljna uputstva, ali i zastrašuju mame i tate dok ne izgube puls nerazumljivim terminima i dijagnozama koje je jezivo čuti. Čak i ako iza njih stoji nešto potpuno izlječivo i ne predstavlja direktnu prijetnju zdravlju bebe. Zbog nespremnosti doktora da bilo šta objasne, dešava se i da bolesti i metode njihovog liječenja budu okružene raznim glasinama i nagađanjima koje nemaju mnogo veze sa stvarnošću.

Jedna od ovih "legendarnih" bolesti dugo je bila disbioza kod djece, čija priroda, uzroci i metode liječenja izazivaju pravu pomutnju među roditeljima.

Posebno emotivan stav prema problemu tipičan je za majke i očeve dojenčadi koji, slušajući ne sasvim kompetentno medicinski radnici i iskusniji roditelji, svaki osjećaj nelagode kod djeteta pripisuju disbiozi i počnu je otklanjati na sve dostupne načine. Međutim, malo je vjerovatno da će ovaj pristup donijeti bilo kakvu korist, ali može uzrokovati značajnu štetu. Stoga, kako bi se očuvalo zdravlje bebe, potrebno je imati ideju o takvom stanju tijela kao što je disbioza.

Da biste razumjeli što je crijevna disbioza (ili disbioza) kod djece, morate imati ideju o mikroflori gastrointestinalnog trakta. Mikroflora gastrointestinalnog trakta (naziva se i eubioza) je kvantitativni i kvalitativni omjer mikroorganizama određenih vrsta koji održavaju pravilan metabolizam i ljudski imunitet na nivou potrebnom za normalan život.

Jednostavno rečeno, zdrav gastrointestinalni trakt je stalno naseljen korisnim bakterijama. Oni su odgovorni za razgradnju hrane koja ulazi u želudac i crijeva, apsorpciju, razmjenu i asimilaciju korisne supstance kao i normalna probava. Kao rezultat pravilne regulacije probavnih procesa, formiraju se ćelije imunološkog sistema, a samim tim i jača obrambena snaga organizma.

Crijevna mikroflora zdrave osobe uključuje oko 500 vrsta različitih bakterija. Svi se dijele na obavezne i oportunističke grupe. Obavezne bakterije čine 90% ukupne crijevne flore i obavljaju najvažnije funkcije za ljudski imunitet i probavu. To uključuje:

1. Bifidobakterije su najvažniji mikroorganizmi odgovorni za sintezu vitamina i jačanje obrambenih snaga organizma. Kod novorođenčadi kolonizacija crijeva bifidobakterijama počinje 5. dana života, a oko mjesec dana formiraju trajne aktivne kolonije.
2. Laktobacili - potiskuju strane bakterije, bore se protiv patogena gastrointestinalnih infekcija. Oni koloniziraju crijeva novorođenčeta tokom prvog mjeseca života.
3. Bakterije propionske kiseline podržavaju metaboličke procese i aktiviraju imunološki sistem.
4. Peptostreptokoki - održavaju acido-baznu ravnotežu u crijevima i odgovorni su za razgradnju proteina.
5. Enterokoki su odgovorni za normalnu fermentaciju uz razgradnju esencijalnih nutrijenata.

Oportunistička mikroflora je kolonija mikroorganizama koji obavljaju zaštitne i probavne funkcije. Razlikuju se od obveznih mikroba po tome što su bezopasni kada njihov broj ne prelazi određenu vrijednost. Poboljšan rast oportunistička flora dovodi do supresije aktivnosti obveznih bakterija i uzrokuje kršenje metabolički procesi. To uključuje:

1. Escherichia coli (Escherichia) - odgovorna za sintezu vitamina P, A i K, normalno ne bi trebalo da prelazi 108 CFU/g.
2. Stafilokok (saprofitski i epidermalni) – podrška metabolizam vode i soli. Bezopasan za organizam u količinama ne većim od 104 CFU.
3. Gljive slične kvascu odgovorne su za sintezu mliječne kiseline i razgradnju ostataka hrane. Normalno, njihov broj ne bi trebao biti veći od 104 CFU.

Osim ovih bakterija, oportunističke bakterije uključuju Proteus, Klebsiella, streptococcus mliječne kiseline i Fusobacterium. Svi oni su korisni za organizam samo u malim količinama.

Patogeni mikroorganizmi ne bi trebali biti prisutni u zdravom crijevu: izazivaju razvoj infekcija, bolesti gastrointestinalnog trakta, a također slabe imunološki sistem. Ove bakterije uključuju salmonelu različite vrste, kao i Yersinia, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus i drugih patogenih mikroba.

Kako nastaje disbakterioza kod novorođenčadi? Stvar je u tome što su crijeva novorođenčeta praktički sterilna - u njima nema mikroorganizama. Odmah nakon rođenja beba dobiva hranu - majčino mlijeko ili formulu - koju crijeva trebaju ne samo da prerade, već i da iz nje izvuku maksimalnu korist, pa se obavezna mikroflora počinje aktivno razvijati. Međutim, ako patogene bakterije uđu u organizam prije korisnih, probavni i imunološki procesi će odmah biti poremećeni, a postotak obaveznih mikroba bit će manji od potrebnog.

Kod starije djece ovo stanje se može javiti nakon uzimanja lijekova, nakon zarazne bolesti ili nezdrave prehrane. I kod dojenčadi i djece mlađe od godinu dana, disbioza je upravo ovaj fenomen. Međunarodna klasifikacija bolesti ne klasifikuje disbiozu kao nezavisnu bolest: smatra se samo posljedicom prethodnih infekcija i oslabljenog imunološkog sistema. Međutim, teški poremećaji crijevne mikroflore prilično su opasni i zahtijevaju čak i hospitalizaciju, što se, međutim, ne događa tako često.

Simptomi i dijagnoza disbioze

Budući da je poremećaj direktno povezan s probavnim procesima, znakovi disbioze kod djece su prilično očigledni: to mogu biti mučnina, povraćanje, nadutost, česta pojava. kožni osip, alergije na hranu, slabost pa čak i glavobolja.

Iako nije tako lako posumnjati na kršenje crijevne mikroflore kod djeteta starijeg od godinu dana, znakovi disbioze kod dojenčadi obično su očigledni. Beba redovno doživljava dugotrajni zatvor ili, obrnuto, proljev, a izmet poprima neugodnu boju i miris. Baby često podriguje, loše spava, postaje nervozan i plačljiv, na koži se mogu pojaviti prištići, iritacije i osip. Sve ove pojave prvi su znak da nešto nije u redu sa bebinim crijevima i vrijeme je da uradite testove za proučavanje mikroflore.

Većina informativna analiza za disbakteriozu kod djeteta danas - pregled stolice na prisutnost razne vrste mikroorganizmi. Pravila za njegovo prikupljanje su prilično jednostavna: izmet se mora prikupiti u steriliziranu posudu i dostaviti u laboratoriju u roku od tri sata. Uzimanje bilo kakvih lijekova i korištenje rektalnih čepića mora se prekinuti najmanje tri dana prije testa.

Obrazac rezultata ispitivanja pokazuje vrstu i količinu svih identifikovanih mikroorganizama. Ako je istraživanje provedeno u privatnoj laboratoriji, u zaključku se pored broja pronađenih bakterija navodi stopa njihove prisutnosti u crijevima. Tako se mogu uočiti odstupanja u omjeru obveznih i patogenih mikroorganizama, ali samo specijalista može postaviti konačnu dijagnozu i propisati liječenje disbioze kod djece.

Normalizacija mikroflore

Ako je test na prisustvo poremećaja crijevne mikroflore pozitivan, roditelji se suočavaju s pitanjem: kako liječiti disbiozu kod djeteta i kako beba sada treba jesti? Mnoge majke i očevi u panici trče u apoteku i kupuju sve poznate lijekove kako bi radikalnim metodama pokušali poboljšati funkcioniranje crijeva svoje bebe.

Međutim, ovakvo ponašanje je neprihvatljivo: lijekove za liječenje disbioze kod djece treba odabrati samo gastroenterolog, budući da poremećaje mikroflore mogu uzrokovati različiti patogeni, od kojih svaki zahtijeva svoj lijek.

Za uklanjanje patogenih mikroorganizama, specijalist može propisati bakteriofagi - sredstva u obliku posebnih virusa koji ubijaju bakterije određene vrste. Smatraju se sigurnijim od antibiotika, jer je svaki bakteriofag destruktivan samo za određene mikroorganizme, dok ostatak mikroflore ostaje netaknut. Ovisno o smjeru, izoluju se Klebsiella, Staphylococcus, Coliproteus i drugi bakteriofagi. Ovi lijekovi se smatraju najefikasnijim i bezopasnim lijekovima za disbiozu kod djece.

Nakon eliminacije patogenih bakterija neophodna je obnova i jačanje korisna mikroflora crijeva. Za ove namjene je propisano preparati na bazi bifidobakterija i laktobacila . Mikroorganizmi dobijeni proizvodom ukorijenjuju se u crijevima, stvaraju nove kolonije i stabiliziraju eubiozu. Najefikasnijim i najpopularnijim lijekovima za liječenje disbioze kod dojenčadi smatraju se "Hilak Forte" i "Linex". Za djecu stariju od 1 godine dopuštena je upotreba takvih lijekova kao što su Acipol, Bifiform, Bifidumbacterin.

Ako je dijete dojeno, majci se također preporučuje da testira majčino mlijeko: tu mogu biti prisutni i patogeni mikroorganizmi. Ako se ne otkriju patogene bakterije, bebi se preporučuje dojenje i ograničenje dohrane sve dok neugodni simptomi ne nestanu. Za stariju djecu preporučuje se posebna prehrana. Dijeta Za disbakteriozu kod dece je konzumacija pirinča, prosa, griza i heljdinih žitarica, krompira, nemasnog dijetalnog mesa i ne previše slatkih napitaka. Mliječni proizvodi, voće i povrće su isključeni iz prehrane tokom liječenja.

Uzroci i prevencija disbioze

Dječja crijeva su prilično ranjiv organ, pa poremećaji mikroflore mogu biti uzrokovani raznim razlozima.

Stanje crijevne mikroflore dojenčeta direktno ovisi o prirodi njegovog hranjenja. At dojenje mikroflora sadrži pretežno bifidobakterije jedne vrste (Bifidobacterium: Bifidum, Infantis, Breve), uz veštačko hranjenje - drugu vrstu bifidobakterije (Bifidobacterium longum), povećava se broj laktobacila, a povećava se i broj bakteroida i vejonela koji povećavaju gasove, formiranje i može uzrokovati nestabilnu stolicu.

Počevši od 3. godine dolazi do promjena u mikrobnom sastavu crijeva (umjesto Bifidobacterium infantis pojavljuje se Bifidobacterium ado-lescentis). Stoga se pri liječenju disbioze odabir lijekova provodi uzimajući u obzir prirodu hranjenja i dob djeteta.

Simptomi

Kako bi se lakše snalazili u mnogim kliničkim manifestacijama disbioze, oni su kombinirani u 3 grupe u skladu sa stupnjevima i odgovarajućim promjenama u normalnoj crijevnoj mikroflori.

I stepen disbakterioze

Ovu fazu karakterizira smanjenje broja bifidobakterija ili laktobacila ili oboje istovremeno za 1-2 reda veličine. Broj E. coli se također mijenja - smanjuje se (do 80%) ili, obrnuto, povećava se pojavom njihovih modificiranih oblika (Bifidobacterium, Lactobacillus, E. Coli).

Djeca imaju simptome crijevne disfunkcije:

• smanjen apetit;
• nestabilna kriva tjelesne težine;
• nadutost;
• zatvor;
• neujednačeno obojenje stolice.

II stepen disbakterioze

Ovu fazu karakterizira pojava jedne vrste oportunističkih mikroorganizama ili čitave asocijacije oportunističkih bakterija u malim koncentracijama.

Djeca mogu pokazivati ​​simptome raznih bolesti.

Simptomi gastritisa:

• bol u trbuhu povezan s jelom;
• dispeptički poremećaji: podrigivanje, mučnina, žgaravica, povraćanje;
• simptom klizanja;
• regurgitacija;
• smanjen apetit;
• odbijanje hrane;
• osjećaj sitosti nakon jela;
• bol u epigastrijumu (gornjem dijelu abdomena);
• nadutost;
• zatvor

Simptomi enteritisa:

• dijareja;
• nadimanje;
• nadutost;
• bol u stomaku;
• povećan umor;
• razdražljivost;
• glavobolja;
• slabost, letargija;
• polihipovitaminoza;
• anemija;
• poremećaj mineralnog metabolizma;
• poremećena crijevna apsorpcija;
• hronični poremećaj prehrane;
• eksudativna enteropatija (gubitak proteina u probavnom traktu).

Simptomi enterokolitisa:

• grčeviti bol u trbuhu;
• nadutost;
• simptom klizanja;
• odbijanje jela;
• poremećaji stolice: proljev ako je zahvaćeno tanko crijevo, zatvor ako je zahvaćeno debelo crijevo, izmet u obliku ovčjeg ili trakastog izmeta;
• povećano oslobađanje plinova;
• dijareja;
• usporavanje rasta, povećanje težine;
• poremećaj trofičkih procesa (poremećeni metabolički procesi, smanjena elastičnost tkiva, itd.);
• polihipovitaminoza (nedostatak vitamina);
• anemija;
• osteoporoza;
• kršenje funkcije crijevne apsorpcije;
• metabolička bolest.

Simptomi kolitisa:

• poremećaji stolice: zatvor, dijareja, nestabilna stolica;
• sindrom boli;
• nadutost;
• sindrom nepotpunog pražnjenja crijeva;
• sindrom povećane proizvodnje plina;
• jezik je obložen.

Sve oblike manifestacija disbakterioze karakteriziraju:

• sporadične (spontane) alergijske reakcije s promjenama na koži;
• anemija;
• hipovitaminoza;
• hipokalcemija.

III stepen disbakterioze

Teški poremećaji mikroflore: visoka koncentracija oportunističkih mikroorganizama, kako jedne vrste, tako i udruženih.

U tom periodu kod djece se razvijaju simptomi prolazne bakterijemije:

• kratkotrajno povećanje tjelesne temperature;
• zimica;
• glavobolja;
• slabost;
• grčeviti bol u trbuhu, uglavnom u popodnevnim satima;
• sindrom gastrointestinalne dispepsije;
• bakteriurija (prisustvo bakterija u urinu);
• bakterioholija (prisustvo bakterija u žuči);
• žarišta endogene (unutrašnje) infekcije.

Tretman

Vrlo često roditelji postavljaju pitanje: da li je potrebno liječiti disbiozu ako ništa ne smeta djetetu? Zaista, ako dijete nema znakova disfunkcije gastrointestinalnog trakta (zatvor, dijareja, probavne smetnje sastojaka hrane, bol, regurgitacija ili povraćanje), ako nema alergijskih manifestacija, dobrog je apetita, veselo je i veselo, naravno, liječenje može i nije potrebno. Uostalom, kršenje crijevne mikroflore može biti privremeno. Izbijanje zuba, uvođenje novih proizvoda ili pojedinačna respiratorna bolest mogu dovesti do kratkotrajnog smanjenja količine normalne mikroflore. Ali sasvim je druga stvar ako je dijete često bolesno, hirovito, ima smanjen apetit, a mišićni tonus je slab; u ovom slučaju (čak i ako nema zatvor ili proljev) neophodna je prevencija ili korekcija disbakterioze. Zašto? Jer ako se mjere liječenja ne započnu na vrijeme, za nekoliko godina dijete može razviti hronične bolesti gastrointestinalnog trakta i oslabiti imunološki sistem.

U posljednjoj deceniji pedijatri bilježe porast broja djece, posebno u prvoj godini života, sa disbakteriozom. Osim toga, neka djeca doživljavaju kašnjenje u razvoju vegetacije nervni sistem crijeva, kasniji početak enzimskih sistema i nesavršenost imunološkog sistema gastrointestinalne sluznice. Liječenje takve djece predstavlja veliki izazov i, naravno, razlikuje se od tretmana odraslih.

Zdravlje djeteta, posebno odojčeta, u velikoj mjeri zavisi od zdravlja majke. Ali, nažalost, u U poslednje vreme postaju sve češći hormonalni poremećaji u majčinom tijelu, koji utiču na stanje bebe, uzrokujući mu disfunkciju gastrointestinalnog trakta. Ovi poremećaji se manifestiraju u obliku regurgitacije, crijevnih kolika, zatvora ili, obrnuto, proljeva.

Sastav crijevne mikroflore djeteta ovisi o pasivnom imunitetu - onim živim leukocitima, imunoglobulinima i drugim tvarima koje se krvlju prenose na bebu od majke. poslednjih meseci trudnoće, a nakon porođaja - kroz majčino mlijeko, koje jača njen imunitet. Velika važnost takođe ima aktivnost nespecifičnih odbrambenih mehanizama deteta, čiji nivo delovanja zavisi od genetskih faktora. Stanje mikroflore majke je još važnije, jer se s tim dijete susreće u prvim minutama svog života. A ako majka ima crijevnu disbiozu, dijete će je vjerovatno naslijediti.

Stoga, prva stvar koju roditelji treba da urade da poboljšaju stanje djeteta jeste da se pobrinu za zdravlje majke. Da bi to učinila, ona mora dobro jesti, uzimati vitamine i dovoljno spavati. Da ga poboljšam emocionalno stanje preporučeno umirujući čajevi i mirnu, opuštajuću muziku. Uz to, majka treba da prati dijetu (naravno, ako doji): potrebno je ograničiti konzumaciju kupusa, paradajza, graška, gljiva, grožđa, te bilo koje dimljene i začinjene hrane. At teška anksioznost beba, količina mlijeka u majčinoj ishrani je privremeno smanjena (napomena: smanjena je, a ne potpuno eliminirana!). Ako dijete ima česte stolice, treba isključiti iz prehrane krastavce, šljive, cveklu i bundevu. Ako je beba zatvor, onda treba ograničiti konzumaciju riže i peciva.

Ako dijete ima nadutost, može mu se propisati Espumisan, Sub-simplex ili Disflatil - lijekovi koji smanjuju stvaranje plinova. Takođe je dobro držati bebu uz sebe: suva toplota opušta grčevita crijeva, a dijete se smiruje.

Idealno je ako buduća majka, čak i prije rođenja djeteta, uloži sve napore da normalizira svoju mikrofloru. Tokom trudnoće možete uzimati lekove kao što su Normoflorin Li B, Narine-Forte, Bifiform, Santa-Rus-B, Hilak-Forte, Probalance, posebno ako se njihova upotreba kombinuje sa upotrebom mekih sorbenata - Fervital Extra, Zosterin-Ultra 30% . Preporučljivo je nastaviti uzimati sorbente u prvim mjesecima nakon rođenja djeteta.

Za bebe koje se hrane na flašicu preporučuju se guste formule za sprečavanje povraćanja i regurgitacije. To uključuje Frisovo, Nutrilon-antireflux i Omneo. Možete ih hraniti svojoj bebi ili ih dodati na kraju svakog hranjenja. Ako je dijete sklono zatvoru, bolje su prikladne Omneo, Frisovom ili Samper bifidus, a za česta pražnjenje crijeva - Nutrilon-antirefluks ili mješavine s malo laktoze. Svoju bebu možete hraniti formulama na bazi sojinih proteina, ali ne stalno. Smjese koje sadrže žive bifidobakterije i laktobacile, kao što su Lactofidus i NAN fermentirano mlijeko, također su se pokazale efikasnim.

Međutim, ni takve mješavine ne zamjenjuju upotrebu živih koncentriranih preparata koji sadrže bifidobakterije i laktobacile. Uzimanje ovih lekova je veoma efikasno, pod uslovom da se uzimaju duže vreme (najmanje mesec dana) i naizmenično sa uzimanjem prebiotika, kao što je Hilak-forte, ili preparata laktuloze (Lactusan ili Duphalac sirupi). U nekim slučajevima potrebno je propisati enzime (Creon, Mezim-Forte), ali se njihova doza mora odabrati pojedinačno.

Gotovo svako dijete ima koristi od uzimanja enterosorbenata, prvenstveno Zosterin-Ultra 30%, koji je pogodan i za novorođenčad. At akutna stanja Koristi se Smecta. Ovaj enterosorbent pomaže u poboljšanju svojstava gastrointestinalne sluzi i štiti enterocite (ćelije koje oblažu crijevne zidove), ali se može uzimati najviše 5 dana, inače može doći do metaboličkih poremećaja. Za djecu od 3 godine i stariju preporučuje se Fervital, koji ne samo da čisti crijeva, već i stimuliše rast sopstvene mikroflore.

U nekim slučajevima, posebno kod prekomjernog rasta patogenog stafilokoka, koristi se stafilokokni bakteriofag, virus koji je bezopasan za ljude i pogađa samo stafilokoke. Manje često (nakon laboratorijska istraživanja) mogu se prepisati i drugi bakteriofagi - Klebsial, Coliproteus itd.

Djeca mlađa od 3- star mesec dana Uglavnom se propisuju preparati koji sadrže bifidobakterije i laktobacile. Starijoj djeci mogu se prepisivati ​​kompleksni lijekovi, kao što su Linex, Nutridophilus, Floraldophilus (Floradophilus) itd. Kod liječenja djece starije od 1 godine efikasna je dugotrajna (do 3 mjeseca) upotreba lijeka Santa-Rus-B. U završnoj fazi obnove mikroflore može se koristiti i Laminolact.

Ako dijete ima bilo kakvu patologiju na dijelu centralnog nervnog sistema, potrebno je i liječenje koje prepisuje neurolog, jer će u suprotnom korisna mikroflora stalno „kliziti“ i „odlaziti“ iz crijeva, čiji zid malo pomaže „ sarađivati” sa njim.

Poseban problem predstavlja liječenje djece sa cerebralnom paralizom (cerebralna paraliza). U ovom slučaju, da bi se postigao dobar učinak od liječenja osnovne bolesti, potrebno je zaustaviti manifestacije disbakterioze na vrlo dugo vrijeme, najmanje 3 mjeseca u proljeće i jesen. Samo u ovom slučaju će doći do efekta od glavne terapije.

Djeci starijoj od 1 godine preporučuje se da konzumiraju hranu koja stimulira razvoj normalne mikroflore: fermentirano mlijeko, uključujući Actimel, Imunele, Bifilact; proizvodi od kukuruza, heljde, nekonzerviranih sokova, kupusa, šargarepe, tikvica.

Ako se u mikroflori nalaze hemolizirajuća E. coli i stafilokoki, onda je korisno uzimanje fermentiranih mliječnih proizvoda koji sadrže bifidobakterije i laktobacile. Ako se uoči prisustvo gljivica roda Candida i Protea, tada je potrebno uzimati fermentisane mliječne proizvode koji ne sadrže probiotike, kao što su kefir, fermentirano pečeno mlijeko, Evita, jer oni inhibiraju rast ove specifične patogene flore.

Djeci od 1 godine i više mogu se ponuditi gotovi fermentirani mliječni proizvodi: Bifidok, Bifilife i drugi, koji obično sadrže acidofil i bifidobakterije. Ali u njima nema mnogo bifidobakterija, tako da ne mogu zamijeniti lijekove Bifidumbacterin i Lactobacterin, ali ih uvijek uspješno nadopunjuju. Velika količina korisne mikroflore sadržana je u fermentiranom mlijeku Bifilact.

Ako stanje djetetovog gastrointestinalnog trakta izaziva zabrinutost liječnika, on može propisati Bactisubtil, koji se sastoji od bakterijskih spora koje nisu tipične za ljudska crijeva, ali pomažu u varenju hrane i istiskuju mikrofloru koja nije povezana sa crijevnom sluznicom. Ali u ovom slučaju neophodan je stalan nadzor stručnjaka, jer se s dugotrajnom nekontroliranom primjenom ovog lijeka spore bakterija mogu širiti izvan crijeva, što je preplavljeno ozbiljnim komplikacijama.

Od raznovrsnosti probiotika, valja istaknuti tekuće biokomplekse Normoflorine L, B i D. Oni sadrže bifidobakterije i laktobacile u biološki aktivnom stanju, kao i, ne manje važno, njihove produkte metabolizma: vitamine, mikroelemente, aminokiseline, prirodni antibiotski kompleksi, enzimi i peptidi koji poboljšavaju formiranje lokalnog imuniteta. Normoflorini sadrže prebiotik laktitol koji stimuliše rast i reprodukciju korisne mikroflore u crijevima.

Normoflorini u potpunosti ispunjavaju sve sigurnosne zahtjeve, jer ne sadrže proteine ​​kravljeg mlijeka i laktozu, što im omogućava da se prepisuju djeci sa alergijama i nedostatkom laktaze od rođenja.

Normoflorini su predstavljeni u tri tipa: L - na bazi laktobacila, B - bifidobakterije i D - kombinacija lakto- + bifidoflora (ali njihovi sojevi su različiti, ovo nije direktna zamjena za L+B, već drugi lijek). Prepisuju se u kombinaciji (ujutro i ručak - L uveče - B ili D) i odvojeno (za zatvor prve 2 sedmice - L zatim 2 sedmice - B ili D). Osim toga, Normoflorin L se može koristiti u obliku kožnih aplikacija, za grgljanje, ukapavanje u nos, a B - u obliku mikroklistiranja, što je posebno važno za mlade pacijente.

Pored gore navedenih sredstava, za normalizaciju mikroflore koriste se vitamini, mikroelementi i adaptogeni.

Među vitaminski preparati Mogu preporučiti Biovital, Multitabs, Sana-sol, kao i dječije Vitrum, Centrum, Jungle, Pikovit itd. Veoma su efikasni, ali nažalost zbog visoke cijene Nemaju svi pristup složenim multivitaminskim preparatima Newways, Sunrider, Vision, Inrich i Artlife. Sadrže, po pravilu, komplekse helata, odnosno vitamine vezane za proteine ​​i stoga lako prodiru direktno u ćelije.

Da bi se ojačao imunološki sistem i stvorili povoljni uvjeti za "usađivanje" korisne mikroflore, koriste se nadaleko poznati adaptogeni kao što su ginseng, kineska limunska trava, aralija, Rhodiola rosea, kao i ekstrakti iz njih, na primjer Neovitin. Kod metaboličkih poremećaja i gubitka apetita mogu se propisati lijekovi koji sadrže mikroelemente, na primjer Beresh Plus kapi.

Na kraju ovog odjeljka želio bih čitateljima reći o izgledima koji su, u principu, vrlo kratkoročni.

Već su razvijene metode za davanje donorskih (majčinih) bifidobakterija i laktobacila djetetu 2 sata nakon rođenja (kako bi se spriječila kolonizacija patogene mikroflore u njegovim crijevima). Takozvana funkcionalna prehrana je vrlo obećavajuća kao prevencija i za liječenje, kada je spremna prehrambeni proizvodi dodaju se biološki proizvodi, stvoreni na osnovu mikroflore osobe, uključujući i djetetovu.

Još jednom, želim vas podsjetiti da, budući da disbioza ima mnogo uzroka, odabir sredstava za njezinu korekciju provodi se strogo pojedinačno, uzimajući u obzir mnoge faktore. Dakle, neće biti efekta od liječenja samo na osnovu rezultata testa stolice na disbakteriozu. Potrebno je uzeti u obzir razloge koji su doveli do poremećaja aktivnosti mikroflore, kliničke manifestacije, trajanje procesa, prisustvo drugih bolesti. Ali ipak mogu dati neke opšte preporuke.

Prvo, obavezno je uzimanje enterosorbenata, koji ne samo da uklanjaju toksine i alergene, već i poboljšavaju zaštitna svojstva crijevne sluznice (posebno Zosterin-Ultra 30%).

Drugo, potrebno je eliminirati uzroke koji su doveli do disbioze.

Treće, sve mjere liječenja treba provoditi tokom dužeg vremenskog perioda, uz ponovljene kurseve održavanja. U suprotnom će se stanje crijeva ponovo pogoršati.

Četvrto, ne zaboravite da kažete lekaru o svojim (!) problemima sa gastrointestinalnim traktom (mnoge bolesti su nasledne).

Peto, probiotici se moraju birati pojedinačno i periodično (svake 2-4 sedmice) zamijeniti drugim.

I konačno, posljednja stvar. Ne može se pogriješiti u tumačenju promjena koje se dešavaju u stanju djeteta. Ako se beba osjeća bolje, a onda se ponovno pojave simptomi koji upućuju na problem s gastrointestinalnim traktom, treba razmisliti da li je zamijenimo za disbakteriozu, na primjer, akutni infektivni enterokolitis. Tretman u ovom slučaju je drugačiji.

Postoji dobar način praćenje efikasnosti liječenja disbakterioze u crijevima malog djeteta. Ovo nije samo sjetva stolice za disbakteriozu (navaj, ovo je vrlo dug proces), već i dinamika povećanja tjelesne težine kod djeteta, kao i njegovog psihomotorni razvoj. Ako se dijete razvija u skladu sa svojim godinama, aktivno je i veselo, onda ste na pravom putu!

Faze liječenja

Kao što smo već rekli, disbioza može biti uzrokovana raznim razlozima - od loše prehrane do abnormalnog razvoja djeteta. Stoga liječenje ove bolesti treba biti individualno i sveobuhvatno.

Tačno složeno! Dugogodišnja praksa pokazuje da je nemoguće izliječiti disbiozu (bez obzira na uzrok njenog nastanka) jednim, čak i najmodernijim i najkvalitetnijim lijekom. Da, dugotrajnom upotrebom jednog lijeka možete primijetiti poboljšanje zdravlja djeteta. Štaviše, ovo poboljšanje će biti potvrđeno analizama. Ali praksa pokazuje da nakon nekoliko mjeseci dijete ponovo počinje da se razbolijeva, postaje letargično, slabo jede i ima problema sa pražnjenjem crijeva. Odnosno, sve se vraća u normalu...

Liječenje disbioze kod djece je kompleks mjera: uzimanje lijekova, pravilna prehrana, održavanje dnevne rutine i prehrane, sprječavanje disbioze kod drugih (roditelji, dadilje). Osim toga, liječenje treba biti postupno. Razlikujem dvije faze samog tretmana i treća je završna faza, koja konsoliduje efekat dobijen nakon prva dva.

Suzbijanje patogenih mikroorganizama

Prva faza je suzbijanje patogeni mikrobi i normalizacija mikroflore. Recimo da dijete ima znakove dispepsije: dijareju, povraćanje, dehidraciju, tegobe na bolove u predjelu crijeva. Šta prvo treba da uradite? Uklonite sve ove manifestacije. To znači da je prvi korak u ovoj fazi prestanak povraćanja i normalizacija stolice.

U ovom slučaju dojenče prima samo osnovnu ishranu: majčino mleko ili formulu. Starija djeca moraju pratiti dijetu (čak i do 3 godine zdravo dete mora biti dijetetski). Ali u bilo kojoj dobi, konzumacija povrća i voća je oštro ograničena. Voćni sokovi su potpuno isključeni. Ako dijete ne jede dobro, nedostatak hrane se nadoknađuje vodom, slatkim čajem ili posebnim otopinama koje preporučuje ljekar. To mogu biti otopine glukoze i soli - Regidron, Citroglucosolan. Osim toga, dobro je davati u malim dozama (od 1 kašičice do 2 supene kašike u zavisnosti od situacije) 5-6 puta dnevno odvare bilja koje deluju antiseptički – kamilice, kantariona, žalfije – ili biljke koje pospješuje konsolidaciju stolice: to može biti izvarak korijena peterice ili sušenih borovnica.

Ako sve ove mjere donesu željeni rezultat, dijetu se može učiniti liberalnijom. Bebama se daje komplementarna hrana u obliku pasiranog povrća, voća i žitarica. Ali u svakom slučaju, prehrana mora sadržavati mješavine fermentiranog mlijeka, kao i proizvode obogaćene bifidobakterijama i lizozimom. Izbor fermentisanih mlečnih formula sada je prilično velik, a roditelji zajedno sa svojim pedijatrom mogu da izaberu najprikladnije za svoju bolesnu bebu.

U težim slučajevima, kada navedene mjere ne mogu ublažiti probavne smetnje (stolica se ne normalizira, podrigivanje, nadutost, mučnina i sl. i dalje smeta), djetetu je potrebna stroga dijeta. Osim toga, ishrana djeteta mora uključivati medicinski proizvodi koji sadrže prebiotike i nerastvorljiva dijetalna vlakna. Oni će djelovati na obnavljanje crijevne pokretljivosti i pomoći normalizaciji mikroflore. Najefikasnije od njih su sljedeće.

• Fermentirano mlijeko Lactobacterin. Priprema se na bazi kravljeg mleka sa dodatkom suvog laktobakterina ili startera od L. Plantarum. Lijek se propisuje 1-2 puta dnevno. Dnevne doze: djeca do 6 mjeseci - 20-50 ml, djeca od 6 mjeseci do 1 godine - 40-100 ml, djeca od 3 godine i starija - 100-200 ml. Kurs - 30-40 dana.
• Fermentirano mlijeko Bifilact. Priprema se na bazi mlijeka uz dodatak suhih mikrobnih preparata (laktobakterin i bifidobakterin). Prepisuje se do 200 ml dnevno u 1-2 doze. Trajanje kursa je od 2 sedmice do 1 mjeseca.
• Antacid Bifilact. Priprema se fermentacijom mlijeka sojevima B. Bifidum i L. Plantarum uz dodatak laktoze, kukuruznog škroba i lizozima jaja.
• Propisuje se 3 puta dnevno. Pojedinačne doze: djeca do 1 godine - 10-30 ml, djeca od 1 godine do 6 godina - 40 ml, djeca od 7 do 10 godina - 50 ml, djeca od 11 do 14 godina - 100 ml. Kurs - 30-40 dana.

Sljedeći korak- suzbijanje upalnih dispeptičkih poremećaja u gastrointestinalnom traktu, inhibicija patogene mikroflore. U tu svrhu koriste se bakteriofagi. Aktivno se bore protiv štetnih (patogenih) mikroba i istovremeno ne štete korisnim. Oni su netoksični i ne uzrokuju neželjene reakcije i komplikacije. Stafilokokni bakteriofag (kao što mu ime implicira) ima sposobnost suzbijanja sojeva stafilokoka, Klebsiella - Klebsiella, bakteriofag Pseudomonas aeruginosa se koristi za liječenje disbakterioze uzrokovane Pseudomonas aeruginosa, Coliproterichea je aktivan protiv E. koristiti u borba protiv stafilokoka, Escherichia, Pseudomonas aeruginosa.

Vrlo je važno da od svih dostupnih lijekova odaberete upravo onaj koji vam je potreban, koji će potisnuti određenu patogena flora, što je uzrokovalo bolest. Bakteriofagi se koriste u kombinaciji s drugim oblicima liječenje lijekovima. U svakom konkretnom slučaju - svoj. Na primjer, stafilokokna (izolovana) disbioza se može liječiti propisivanjem stafilokoknog bakteriofaga u kombinaciji (ili uzastopnom primjenom) s 1% alkoholnom otopinom Chlorophyllipta.

S razvojem disbioze kod djece hranjene majčinim mlijekom, uz liječenje djeteta, potrebno je propisati imunoterapiju dojilja. Dijete se mora privremeno (5-7 dana) prebaciti na hranjenje steriliziranim majčinim mlijekom. U tom periodu provodi se ubrzano liječenje disbioze i kod djeteta i kod majke.

Da biste održali i "hranili" ne sasvim zdrave korisne bakterije, djetetu morate davati vitamine C, B1, B2, B6, kao i sok i sok od brusnice, sok od jabuke, kompot od sušenih jabuka i odvar od šipka.

Obnavljanje korisne mikroflore

U drugoj fazi potrebno je obnoviti korisnu mikrofloru, njenu količinu i funkcije, kao i eliminirati posljedice disbioze, kao što su alergije, anemija, hipovitaminoza. Osim toga, potrebno je ojačati održivost telo deteta, budući da dijete u ovom trenutku gubi puno snage, "grabi" razne bolesti na pozadini disbioze, postaje letargično i nesposobno za otpor.

Prva stvar kojom treba započeti drugu fazu je unošenje korisnih bakterija u organizam, prvenstveno bifidobakterija. Zašto? Zato što su to najznačajniji predstavnici crijevne flore. Oni su zaštitnici, opskrbljivači i imunostimulansi. Osim toga, drugi vrlo važni mikroorganizmi, laktobacili, ne mogu u potpunosti funkcionirati bez njih. Postoji nekoliko preparata koji sadrže bifidobakterije: Bifidumbacterin u suvom i tečni oblik, Bifilong itd. Važno je da ljekar odabere lijek koji odgovara određenom djetetu i njegovoj bolesti.

Nakon bifidobakterija uvode se laktobacili: Lactobacterin, Nutrolin “B”, Linex, Floraldophilus (Floradophilus), Santa-Rus-B (propisuje se djeci starijoj od 1 godine) itd. Dobar efekat postignuto uzimanjem Normoflorina L, može se davati djetetu od prvih mjeseci života. Zatim, ako je potrebno, lijekove koji sadrže potpun coli(Bifikol, Colibacterin). U pravilu se uzimaju oralno u 2 doze 30 minuta prije jela. U nekim slučajevima se preporučuje da se primjenjuju rektalno - s mikroklistiranjem.

Za poboljšanje funkcionisanja korisne mikroflore propisuje se Hilak-Forte, čiji 1 mililitar sadrži metaboličke produkte 100 milijardi mikroorganizama, uključujući mliječnu kiselinu, masne kiseline, laktozu i aminokiseline. Uzimanje Hilak-Forte poboljšava pokretljivost crijeva, uz njegovu pomoć obnavljaju se epitelne stanice i njihova funkcionalna aktivnost.

Za poboljšanje funkcionalnih svojstava mikroflore, u dobi se propisuju vitamini C, B1, B2, kalcijum pantotenat, kompleks vitamina A i E rastvorljivih u mastima. terapijska doza, vitamin P - u profilaktičkoj dozi. Djeca starija od 3 godine - kombinacija vitamina C i grupe B sa mikroelementima, posebno selenom, koji ima posebno blagotvoran učinak na mikrobiocenozu crijeva. Tok tretmana je 3-4 sedmice.

Osim toga, potrebno je povećati imunitet djeteta. U nekim slučajevima potrebno je uzimati lijekove (preparati interferona i prije svega Kipferon), ali samo po preporuci ljekara! Činjenica je da kod djece prve godine života u imunološkom sistemu prevladava djelovanje inhibitornih faktora. Ako počnemo da “stimulišemo” imunitet malog deteta, tada će ovi inhibirajući faktori prvo reagovati, a umesto povećanja imuniteta, dobićemo pravo smanjenje. Lekar može da prepiše Kipferon, Derinat i Polioksidonijum, ali to je lekar koji to ne može da uradi sam. Možete sami izvršiti ispravke koristeći više meke forme tretman, kao što je uzimanje aditivi za hranu koji sadrže mikroelemente, posebno cink, i hranu bogatu vitaminima, posebno grupom B.

Konsolidacija terapijskog efekta

U trećoj fazi tretira se osnovna bolest od koje se razvila disbioza i konsoliduje se efekat dobijen tokom čitavog prethodnog lečenja.

Što se osnovne bolesti tiče, naravno, metode liječenja zavise od toga od čega dijete boluje. Ako dijete ima poremećaje u radu gastrointestinalnog trakta, tada se provodi posebna terapija zajedno s gastroenterologom; Ako glavni razlog- faktori imunološke odbrane, tada je potrebno uključiti imunologa i striktno pratiti sve njegove preporuke.

A ipak ne smijemo zaboraviti da je treća faza period kada bolesno dijete mora postati zdravo! Stoga treba posvetiti glavnu pažnju ispravan režim dan. Dijete treba puno hodati, puno spavati i dobro jesti. Roditelji bi trebali stvoriti povoljnu psihološku atmosferu u kući: potrebno je zaštititi bebu od bilo kakvih sukoba i stresa.

Vrlo je važno u ovoj fazi pratiti usklađenost s vašom ishranom i režimom ishrane. Naravno, dijetu se mora dogovoriti sa ljekarom, ali je ipak potrebno što je više moguće diverzificirati. Ishrana deteta treba da sadrži dovoljno hrane koja sadrži vitamine i mikroelemente. Voće, povrće, bobičasto voće, sokovi uvek treba da budu na stolu.

Ako je moguće, barem za vrijeme liječenja, kupujte ekološki prihvatljive proizvode. Isto važi i za vodu. Podsjećam čitaoce, posebno stanovnike industrijskih gradova, da vodu iz slavine ne treba piti, a još manje davati bolesnom djetetu! Voda mora biti kupljena ili filtrirana. Od mnoštva modernih filtera za pročišćavanje vode na tržištu, preporučuje se odabir proizvoda japanske kompanije Nikken. Pored standardnog prečišćavanja, koje nude svi proizvođači savremenih filtera, uz pomoć Nikken filtera voda se, prvo, mineralizuje (tj. obogaćuje). neophodan organizmu mineralne tvari), i drugo, magnetizira se i strukturira, poprima svojstva izvorno svojstvena prirodi. Ova voda se zove "živa".

I još jedna stvar. Čak i ako dijete izgleda apsolutno zdravo, potrebno je dugo pratiti stanje njegove mikroflore: povremeno biste trebali pokazati dijete liječniku i testirati se. Ne zaboravite na prevenciju: koristite dodatke prehrani, na primjer Fervital, infuzije ljekovitog bilja. Poglavlje posvećeno liječenju disbioze kod odraslih ukazuje na potrebne biljne lijekove, mnogi od njih su prikladni za djecu. Ali ipak vam savjetujem da pročitate Dodatak 4, koji navodi ljekovito bilje koje se koristi u liječenju i prevenciji disbioze kod djece.

Za alergije

Disbakterioza se, kao što je već spomenuto, javlja kod mnogih bolesti koje, čini se, nisu direktno povezane s crijevima. Atopijski dermatitis, bronhijalna astma, urtikarija i druge alergijske bolesti - među njima. Zašto se ovo dešava?

Činjenica je da prirodna zdrava crijevna mikroflora inhibira procese koji rezultiraju sintezom histamina iz ishrane histidina, što zapravo izaziva alergijske reakcije. Time se smanjuje alergijski potencijal hrane koja se konzumira i, prirodno, smanjuje se manifestacija alergija. S teškom disbakteriozom, naprotiv, prodiranje alergena u krv se ubrzava, što uzrokuje povećanje alergijskih reakcija. Osim toga, kod zdrave djece mikroflora proizvodi liposaharide, koji su odgovorni za formiranje tolerancije na hranu. Kod djece s alergijama, proizvodnja ovih liposaharida je u većini slučajeva ozbiljno poremećena. Stoga liječenje i prevencija crijevne disbioze kod djece s bilo kojim oblikom alergijskih procesa pomaže u smanjenju manifestacija alergija. Na primjer, prema finskim naučnicima, uzimanje probiotika od strane žena tokom trudnoće i dojenja pomaže u smanjenju rizika od atopijskog (alergijskog) dermatitisa kod djeteta tokom prve 2 godine života.

Liječenje poremećaja mikroflore kod alergija ima svoje specifičnosti, prije svega zbog toga što je u posljednjih nekoliko godina veliki broj male djece bio netolerantan na proteine ​​kravljeg mlijeka. Ali većina probiotika sadrži ove proteine. Stoga se za liječenje disbioze kod djece alergične na njih koriste Normoflorini L, B i D, koji se pripremaju na bazi hidrolizata obranog mlijeka i ne sadrže ih (u Finskoj se bezmliječni lijek Lactophilus koristi sa isti efekat). Uzimanje Normoflorina može se izmjenjivati ​​s drugim lijekovima, kao što je Bifiform (po mogućnosti u kapsulama, jer Bifiform „beba“ u prašcima i tabletama sadrži vitamine i stoga u većini slučajeva izaziva alergijske reakcije), Floraldophilus (Floradophilus), Whitedophilus (kompanija Sunrider).

Preporučljivo je naizmjenično unos probiotika (odnosno preparata koji sadrže živu mikrofloru) s unosom prebiotika (lijekova koji stimulišu razvoj normalne mikroflore). Hilak-forte se najčešće koristi kao prebiotik.

Gotovo uvijek se propisuju enterosorbenti, prvenstveno Zosterin-Ultra 30% (u nekim slučajevima kada je potrebno imunostimulirajuće djelovanje Zosterin-Ultra 60%), Enteros-gel, Laktofiltrum, Fervital ili Fervital-Extra.

Potrebno je potpuno izbjegavati upotrebu namirnica koje izazivaju alergijske reakcije, a ako se alergijske manifestacije intenziviraju, uzimati antihistaminici: to mogu biti Tavegil, Fenistil, Zyrtec, Claritin, Erius itd. Ako postoje kožne manifestacije alergija, može se preporučiti krema od sladića, Bepanten, Advantan, Elidel.

Roditelji djece u prvoj godini života često se susreću s konceptom „disbakterioze“. Kod nas se disbioza donedavno smatrala bolešću, ali se sada sve više sije mišljenje da je to fiktivna i nepostojeća bolest. I zaista, ovo nije bolest, već posebno stanje organizma - crijevna disfunkcija uzrokovana neravnotežom u omjeru korisnih i štetnih mikroorganizama, kod njih dijete mlađe od godinu dana pokazuje znakove nelagode u predelu stomaka.

Ovo stanje je sasvim normalno za novorođenčad rođenu prije 1, 2 ili 3 mjeseca. Međutim, i dalje su potrebne prilagodbe nutritivnog jelovnika dojilje i, ako je potrebno, liječenje bebe. U ostalim slučajevima, kada je dijete starije od 5 mjeseci, trebate se obratiti liječniku kako biste saznali uzroke crijevne disfunkcije.

Unutrašnje okruženje djetetovih crijeva sastoji se od mnogo različitih mikroorganizama. Najvažnije su bifidobakterije i laktobacili.

Bifidobakterije počinju da dominiraju u crijevnoj mikroflori dojenčadi do kraja 1. sedmice života. Sintetizuju aminokiseline, proteine, vitamin K, vitamine B, pantotensku, nikotinsku i folnu kiselinu. Oni osiguravaju pravilan proces apsorpcije vitamina D, jona gvožđa i kalcijuma u crevnim zidovima.

Laktobacili su uključeni u stvaranje mliječne kiseline, lizozima i supstanci s antibiotičkim djelovanjem. Ove bakterije igraju važnu ulogu jer proizvode laktazu, koja pomaže u razgradnji laktoze, što zauzvrat sprječava razvoj nedostatka laktoze.

Kada se formira crijevna mikroflora?

Detetova crevna mikroflora počinje da se javlja in utero, genetski, u ranim mesecima trudnoće. Da bi se osiguralo zdravlje fetusa, žena se mora pravilno hraniti i ne imati bolesti genitalnih organa koje se naknadno prenose na novorođenče.

Do kolonizacije prvih bakterija dolazi tokom bebinog prolaska kroz porođajni kanal, prvim udahom, prvim pričvršćivanjem za dojku zajedno sa majčinim kolostrumom, a zatim u prvih 3-5 dana bebinog života tokom hranjenja i interakcije. sa okolinom. Za to vrijeme morate što pažljivije pratiti higijenu bebe i svih predmeta koji s njim dolaze u kontakt. Nepoželjno je da se deci od 1 meseca starosti daje dohrana u vidu formule za bebe i kravljeg mleka. Nepripremljen sistem gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalnog trakta) neće se nositi s probavom nove hrane i dovest će do pojave disbioze. Veoma je važno da tokom prvih meseci beba treba da jede samo majčino mleko, koje sadrži sve što je potrebno za razvoj imuniteta: bifidogene supstance za mikrofloru, koje pospešuju rast broja bifidobakterija u crevima, i imunoglobuline (antitela) protiv infekcija koje pogađaju majku.

Simptomi koji ukazuju na prisustvo disbioze

Glavni simptomi disbioze kod dojenčadi su promjene boje i konzistencije stolice, kao i pogoršanje stanja kože.

Zdrava novorođenčad ima gustu, viskoznu, tamnozelenu stolicu zvanu mekonijum 1-2 dana. Nakon 2-5 dana mijenja se, postaje čistiji, kašasti i mijenja boju u žutu ili svijetlosmeđu. Ali još 3 mjeseca ćete naći malo zelene ili sluzi u peleni zajedno sa izmetom - to se smatra normalnim. U početku, učestalost pražnjenja crijeva kod djece u prvom mjesecu života dostiže 5-10 puta dnevno, ali nakon navršenih 2 mjeseca, stolica se normalizira na 1 put u 2-3 dana. Vrijedi zapamtiti da kod djece starije od 5 mjeseci, kada se uvede komplementarna hrana, na učestalost stolice može utjecati povrće i voće s laksativnim djelovanjem.

Ali bolesne bebe imaju dijareju. Izmet može dobiti jak, neprijatan miris, postati pjenast, zelene boje, sa visokim sadržajem sluzi ili mrlja krvi. U tom slučaju potrebno je podvrgnuti analizi na disbakteriozu i njenom naknadnom liječenju.

Opći simptomi koji se javljaju kod djece mlađe od godinu dana s crijevnom disfunkcijom:

• poremećaj spavanja;
• smanjen apetit i tjelesna težina;
• prisustvo grčeva u crijevima (dijete glasno plače i savija noge pod sobom);
• česta regurgitacija ili povraćanje;
• nadimanje i kruljenje stomaka;
• dijareja;
• blijeda koža;
• nemir i neraspoloženje.

Koji su razlozi poremećaja crijevne mikroflore?

Kod novorođenčeta, crijeva se aktivno koloniziraju mikroorganizmima u roku od 3-4 sedmice. Odnos broja i sastava mikroba u ovom periodu je još uvijek slabo utvrđen, a dijete razvija prolaznu disbiozu, koja je privremena pojava u procesu razvoja bebinog imuniteta. U dobi od 1 godine crijevna mikroflora se mijenja na bolje, a već sa 2 godine ukupna količina korisnih i štetnih bakterija postaje kao kod odrasle osobe.

Blagi disbalans u radu crijeva kod djece nakon 5 mjeseci uzrokovan je uvođenjem dohrane, a kod novorođenčadi uzrok je dohrana mliječnim formulama.

Ali postoje ozbiljniji uzroci disbioze

Prije svega, kao posljedica akutne crijevne infekcije, kao npr trovanje hranom. Broj patogenih mikroba raste i počinje da prevladava nad korisnim, što rezultira mogućom infekcijom unutrašnjih organa.

Postaje gljivica Candida (drozd). zajednički uzrok pojava disbakterioze. Znakovi njegovog izgleda su prisustvo svijetlosivih filmova koji prekrivaju sluznicu crijeva djeteta.

Izmještajući korisnu floru, stafilokoki se mogu naseliti u crijevima. Najčešći je Staphylococcus aureus, dete se njime zarazi u porodilištu. Njegovi simptomi su gnojni osip na koži, slično bodljikavoj vrućini i općem trovanju krvi.

Liječenje antibioticima apsolutno uzrokuje neravnotežu u gastrointestinalnom traktu kod djece, bez obzira na njihovu dob.

Posljedice disbakterioze

Disbakterioza često uzrokuje razvoj djeteta mlađe od godinu dana alergijska reakcija, bolesti bronhijalna astma, upala pluća ili upala mokraćnih organa. U tom slučaju, patogene bakterije iz crijeva ulaze u urinarni trakt i krv.

Kolitis kod djece od 1-5 mjeseci je također posljedica poremećaja gastrointestinalnog trakta, praćenog lošom probavom hrane i apsorpcijom hranljivih materija.

Kako liječiti?

Pedijatri i gastroenterolozi tvrde da će liječenje disbioze biti učinkovito samo uz početnu eliminaciju faktora koji utiču na proliferaciju štetnih mikroorganizama u debelom crijevu, jer umjetna kolonizacija mikroflore laktobacilima nije uvijek pravo rješenje. Zato što se ove bakterije razlikuju od bacila mliječne kiseline koji se nalaze u crijevima djeteta.

Ispravnije liječenje zasnivat će se na poboljšanju kvaliteta i normalizaciji ishrane, kao i prepisivanju za dijete u prvoj godini života lijekovi, otklanjanje uzroka gastrointestinalne disfunkcije.

Uvijek zapamtite da beba ima šanse da se razboli sa 1 mjesec, sa 2 mjeseca, sa 3 godine, pa čak i nakon što postane odrasla osoba. Nažalost, ovo stanje se javlja tokom celog života deteta. Pridržavajte se pravila higijene, dijete, manje izlažite bebu bolestima i ubuduće vam neće biti potrebno liječenje.