Emocionalno-voljni poremećaji kod djeteta. Emocionalno voljni poremećaji kod odraslih Povrede emocionalno-voljnih sfera

Olga Ogneva
Karakteristike glavnih poremećaja emocionalno-voljne sfere

Karakteristike glavnih poremećaja emocionalno-voljne sfere

Povrede emocionalno-voljne sfere najčešće se manifestuje povećanom emocionalno ekscitabilnost u kombinaciji s teškom nestabilnošću autonomnih funkcija, opća hiperestezija, povećana iscrpljenost nervnog sistema. Kod djece prvih godina života, uporno san je poremećen(teškoće sa zaspavanjem, česta buđenja, nemir noću). Afektivno uzbuđenje može nastati čak i pod uticajem običnih taktilnih, vizuelnih i slušnih podražaja, posebno pojačano u okruženju koje je neuobičajeno za dete.

U starijoj predškolskoj dobi djeca se odlikuju pretjeranom upečatljivošću i sklonošću strahu, a kod nekih i povećanom emocionalna uzbuđenost, razdražljivost, motorička dezinhibicija, kod drugih plašljivost, stidljivost, letargija. Najčešće kombinacije povećane emocionalno labilnost sa inercijom emocionalne reakcije, u nekim slučajevima sa elementima nasilja. Dakle, kada dete jednom počne da plače ili da se smeje, ono ne može da prestane, i emocije izgleda da dobija nasilan karakter. Povećano emocionalno razdražljivost se često kombinuje sa plačljivošću, razdražljivošću, hirovitošću, reakcijama protesta i odbijanja, koje se značajno pojačavaju u novoj sredini za dete, kao i pri umoru.

Emocionalno poremećaji dominiraju u strukturi sindroma opšte neprilagođenosti, tipično za ovu djecu, posebno u ranom uzrastu. Pored povećanog emocionalno razdražljivosti, može se uočiti stanje potpune ravnodušnosti, ravnodušnosti, ravnodušnosti (apatičko-abulični sindrom). Ovaj sindrom, kao i radosno, ushićeno raspoloženje sa smanjenjem kritičnosti (euforija), bilježi se kod lezija prednjih režnjeva mozga. Mogući su i drugi: slabost volje, nedostatak samostalnosti, povećana sugestibilnost, pojava katastrofalne reakcije u takozvanim situacijama frustracije.

Uobičajeno možemo izdvojiti tri najizraženije grupe takozvane teške djece koja imaju problema emocionalnu sferu:

Agresivna deca. Naravno, u životu svakog djeteta bilo je slučajeva kada je ono ispoljilo agresiju, ali prilikom izdvajanja ove grupe pažnja se skreće na stepen ispoljavanja agresivne reakcije, trajanje radnje i priroda mogućih uzroka, ponekad implicitno, uzrokujući afektivno ponašanje.

Emocionalno- dezinhibirana djeca. Ova deca preterano reaguju na sve. olujno: ako izražavaju oduševljenje, onda se kao rezultat svog izražajnog ponašanja okreću čitavoj grupi; ako pate, njihov plač i jaukanje će biti preglasni i provokativni.

Anksiozna djeca. Njima je neugodno da glasno i jasno izraze svoje emocije, tiho brinu o svojim problemima, plaše se da skrenu pažnju na sebe.

TO glavni faktori, utiče emocionalno voljni poremećaji , odnose:

Prirodne karakteristike (tip temperamenta)

društveni faktori:

Vrsta porodičnog odgoja;

Stav nastavnika;

Odnosi drugih.

U razvoju emocionalno-voljna sfera postoje tri grupe kršenja:

Poremećaji raspoloženja;

Poremećaji ponašanja;

psihomotornih poremećaja.

Poremećaji raspoloženja mogu se grubo podijeliti na 2 vrsta: sa dobitkom emocionalnost i njeno smanjenje.

U prvu grupu spadaju stanja kao što su euforija, disforija, depresija, anksiozni sindrom i strahovi.

Druga grupa uključuje apatiju, emocionalna tupost.

Euforija je povišeno raspoloženje koje nije povezano s vanjskim okolnostima. Dijete u stanju euforije okarakterisan kao impulsivan traži dominaciju, nestrpljiv.

Disforija je poremećaj raspoloženja u kojem prevladavaju ljuto-tužni, tmurno-nezadovoljni, uz opštu razdražljivost i agresivnost. Dijete u stanju disforije može se opisati kao mrzovoljno, ljuto, grubo, nepopustljivo.

Depresija je afektivno stanje, karakteriše ga negativna emocionalnost pozadina i opšta pasivnost ponašanja. Dete neraspoloženo može biti opisati kao nesrećnu, tmuran, pesimističan.

Sindrom anksioznosti je stanje bezrazložne zabrinutosti, praćeno nervnom napetošću i nemirom. Dijete koje doživljava anksioznost može se definirati kao nesigurno, sputano i napeto.

strah - emocionalno stanje, koji se javlja u slučaju svijesti o prijetećoj opasnosti. Predškolac koji doživljava strah izgleda plašljivo, uplašeno i povučeno.

Apatija je ravnodušan odnos prema svemu što se dešava, koji je kombinovan sa naglim padom inicijative. Apatično dijete može se opisati kao letargično, ravnodušno, pasivno.

Emocionalno tupost - spljoštenost emocije, prvenstveno gubitak suptilnih altruističkih osjećaja uz zadržavanje elementarnih oblika emocionalni odgovor

Poremećaji ponašanja uključuju hiperaktivnost i agresivnost ponašanje: normativno-instrumentalna agresija, pasivno-agresivno ponašanje, infantilna agresija, defanzivna agresija, demonstrativna agresija, ciljano neprijateljska agresija.

Hiperaktivnost je kombinacija opšteg motoričkog nemira, nemira, impulzivnosti radnji, emocionalna labilnost, kršenja koncentracija. Hiperaktivno dijete nemiran je, ne završava započeti posao i brzo mu se mijenja raspoloženje. Normativno - instrumentalna agresija je vrsta dječije agresije, gdje se agresija koristi u uglavnom kao norma ponašanja u komunikaciji sa vršnjacima.

Agresivno dijete ponaša se prkosno, nemirno je, borbeno, preuzima inicijativu, ne priznaje krivicu i zahtijeva potčinjavanje drugih. Njegove agresivne akcije su sredstvo za postizanje određenog cilja, dakle pozitivnog emocije testiraju se po postizanju rezultata, a ne u momentu agresivnih radnji. Pasivno-agresivno ponašanje karakterišu hirovi, tvrdoglavost, želja za pokoravanjem drugih, nespremnost da se održi disciplina. Infantilna agresivnost se manifestuje u čestim svađama djeteta sa vršnjacima, neposlušnosti, postavljanju zahtjeva roditeljima i želji da vrijeđa druge. Odbrambena agresija je vrsta agresivnog ponašanja koje se manifestuje kao normalno (adekvatan odgovor na spoljni uticaj, iu hipertrofiranom obliku, kada se agresija javlja kao odgovor na različite utjecaje. Pojava hipertrofirane agresije može biti povezana s poteškoćama u dekodiranju komunikacijskih akcija drugih. Demonstrativna agresija je vrsta provokativnog ponašanja čiji je cilj privlačenje pažnje odraslih ili vršnjaka. U prvom slučaju dijete koristi verbalnu agresiju u indirektnom obliku, koja se manifestira različitim izjavama u vidu pritužbi na vršnjaka, u demonstrativnom vapaju koji ima za cilj eliminaciju vršnjaka. U drugom slučaju, kada djeca koriste agresiju kao sredstvo za privlačenje pažnje vršnjaka, najčešće koriste fizičku agresiju – direktnu ili indirektnu, koja je nevoljna, impulzivna. karakter(direktno napadanje drugog, prijetnja i zastrašivanje - kao primjer direktne fizičke agresije ili uništavanje proizvoda aktivnosti drugog djeteta u slučaju indirektne agresije).

Kršenje emocionalno-voljne sfere starije predškolske dobi kako to stanje utiče uglavnom negativno, dezorganizujući uticaj na performanse dece osnovnoškolskog uzrasta. Utjecaj anksioznosti na razvoj djetetove ličnosti, ponašanja i aktivnosti je negativan. karakter. Uzrok anksioznosti je uvijek unutrašnji sukob djeteta, njegova nedosljednost sa samim sobom, nedosljednost njegovih težnji, kada je jedna od njegovih jakih želja u suprotnosti s drugom, jedna potreba ometa drugu.

Djeca sa poremećaj emocionalno-voljne sfere Odlikuju se čestim ispoljavanjem brige i anksioznosti, kao i velikim brojem strahova, a strahovi i anksioznost nastaju u situacijama u kojima se čini da dete nije u opasnosti. Anksiozna djeca su posebno osjetljiva, sumnjičava i upečatljiva. Takođe, deca često karakteriše nisko samopoštovanje, u vezi sa kojim očekuju nevolje od strane drugih. Ovo tipično za tu djecučiji roditelji postavljaju nemoguće zadatke za njih, zahtijevajući da njihova djeca ne mogu da ih urade

Uzroci emocionalne smetnje nevolje djeca:

Neusklađenost zahtjeva za dijete kod kuće i u vrtiću;

-kršenje dnevne rutine;

Višak informacija koje dijete dobije (intelektualno preopterećenje);

Želja roditelja da svom djetetu daju znanje koje nije primjereno njegovom uzrastu;

Nepovoljna situacija u porodici.

Česti odlasci sa djetetom na mjesta s puno ljudi;

Pretjerana strogost roditelja, kažnjavanje za najmanju neposlušnost, strah od djeteta da učini nešto loše;

Smanjena fizička aktivnost;

Nedostatak ljubavi i naklonosti roditelja, posebno majki.

Književnost:

1. Aljamovskaja V.G., Petrova S.N. Upozorenje psihoemocionalne tenzija kod dece predškolskog uzrasta. M., Skriptorijum, 2002.- 432 str.

2. Karpova, G. Z. Svijet osjećaja i emocije predškolskog deteta.: Vaspitačica u predškolskoj obrazovnoj ustanovi -2011. –N 8.-S. 119-121.

3. Smirnova E. O. Razvoj volje i volje u ranom i predškolskom uzrastu. M.; Voronjež, 1998.-34 str.

Emocije u čovjeku djeluju kao posebna klasa psihičkih stanja koja se ogledaju u vidu pozitivnog ili negativnog stava prema svijetu oko nas, drugim ljudima i prije svega sebi. Emocionalna iskustva određena su odgovarajućim svojstvima i kvalitetama formiranim u predmetima i pojavama stvarnosti, kao i određenim potrebama i potrebama osobe.

Izraz "emocija" dolazi od latinskog naziva emovere, što znači pokret, uzbuđenje i uzbuđenje. Ključna funkcionalna komponenta emocija je motivacija za aktivnost, zbog čega se emocionalna sfera naziva i emocionalno-voljna sfera.

U ovom trenutku emocije igraju značajnu ulogu u osiguravanju interakcije između tijela i okoline.

Emocije su uglavnom rezultat odražavanja ljudskih potreba i procjene vjerovatnoće njihovog zadovoljenja, koje se zasnivaju na ličnom i genetskom iskustvu.

Koliko je izraženo emocionalno stanje osobe zavisi od značaja potreba i nedostatka potrebnih informacija.

Negativne emocije se manifestuju kao rezultat nedostatka potrebnih informacija koje su potrebne za zadovoljavanje niza potreba, a pozitivne emocije karakteriše potpuna prisutnost svih potrebnih informacija.

Danas se emocije dijele na 3 glavna dijela:

1. Afekt, karakteriziran akutnim doživljajem određenog događaja, emocionalnom napetošću i uzbuđenjem;
2. Spoznaja (svijest o svom stanju, njegovom verbalnom označavanju i procjeni daljih izgleda za zadovoljenje potreba);
3. Izraz koji karakterizira vanjska tjelesna motorička aktivnost ili ponašanje.

Relativno stabilno emocionalno stanje osobe naziva se raspoloženje. U sferu ljudskih potreba spadaju i društvene, koje nastaju na osnovu kulturnih potreba, koje su kasnije postale poznate kao osjećaji.

Postoje 2 emocionalne grupe:

1. Primarni (ljutnja, tuga, anksioznost, stid, iznenađenje);
2. Sekundarni, koji uključuje obrađene primarne emocije. Na primjer, ponos je radost.

Klinička slika emocionalno-voljnih poremećaja

Glavne vanjske manifestacije kršenja emocionalno-voljne sfere uključuju:

• Emocionalni stres. Uz povećanu emocionalnu napetost dolazi do dezorganizacije mentalne aktivnosti i smanjene aktivnosti.
• Brzi mentalni zamor (kod djeteta). Izražava se djetetovom nesposobnošću koncentracije, a karakterizira i oštra negativna reakcija na određene situacije, gdje je neophodna demonstracija nečijih mentalnih kvaliteta.
• Stanje anksioznosti, koje se izražava činjenicom da osoba na svaki mogući način izbjegava bilo kakav kontakt s drugim ljudima i ne teži komunikaciji s njima.
• Povećana agresivnost. Najčešće se javlja u djetinjstvu, kada dijete prkosno ne posluša odrasle i doživljava stalnu fizičku i verbalnu agresiju. Takva agresija može se ispoljiti ne samo prema drugima, već i prema sebi, čime se nanosi šteta vlastitom zdravlju.
• Nedostatak sposobnosti osjećanja i razumijevanja emocija drugih ljudi, empatije. Ovaj simptom obično prati povećana anksioznost i uzrok je mentalnog poremećaja i mentalne retardacije.
• Nedostatak želje za prevazilaženjem životnih poteškoća. U ovom slučaju, dijete je u stalno letargičnom stanju, nema želju za komunikacijom s odraslima. Ekstremne manifestacije ovog poremećaja izražavaju se u potpunom neznanju roditelja i drugih odraslih osoba.
• Nedostatak motivacije za uspjeh. Glavni faktor niske motivacije je želja da se izbjegnu mogući neuspjesi, zbog čega osoba odbija preuzeti nove zadatke i pokušava izbjeći situacije u kojima se javlja i najmanja sumnja u konačni uspjeh.
• Izraženo nepovjerenje prema drugim ljudima. Često je praćen simptomima kao što je neprijateljstvo prema drugima.
• Povećana impulsivnost u djetinjstvu. Izražava se takvim znakovima kao što su nedostatak samokontrole i svijesti o svojim postupcima.

Klasifikacija poremećaja u emocionalno-voljnoj sferi

Poremećaji emocionalne sfere kod odraslih pacijenata odlikuju se takvim karakteristikama kao što su:

• Hipobulija ili smanjena snaga volje. Pacijenti s ovim poremećajem nemaju potrebu za komunikacijom s drugim ljudima, osjećaju razdražljivost u prisustvu stranaca i nemaju sposobnost ili želju da nastave razgovor.
• Hiperbulija. Karakteriše ga povećana želja u svim oblastima života, često izražena u povećanom apetitu i potrebi za stalnom komunikacijom i pažnjom.
• Abulia. Odlikuje se činjenicom da se voljni nagoni osobe naglo smanjuju.
• Kompulzivna privlačnost je neodoljiva potreba za nečim ili nekim. Ovaj poremećaj se često uspoređuje sa životinjskim instinktom, kada je sposobnost osobe da bude svjesna svojih postupaka značajno potisnuta.
• Opsesivna želja je manifestacija opsesivnih želja koje pacijent nije u stanju samostalno kontrolirati. Nezadovoljavanje takvih želja dovodi do depresije i duboke patnje za pacijenta, a njegove misli su ispunjene idejom o njihovom ostvarenju.

Sindromi emocionalno-voljnih poremećaja

Najčešći oblici emocionalnih poremećaja su depresivni i manični sindromi.

1. Depresivni sindrom

Klinička slika depresivni sindrom je opisan sa svoje 3 glavne karakteristike, kao što su:

• Hipotomija, koju karakterizira smanjeno raspoloženje;
• Asocijativna inhibicija (mentalna inhibicija);
• Motorna retardacija.

Vrijedi napomenuti da je prva tačka iznad ključna karakteristika depresivno stanje. Hipotomija se može izraziti u činjenici da je osoba stalno tužna, da se osjeća depresivno i tužno. Za razliku od ustaljene reakcije, kada tuga nastane kao rezultat doživljavanja tužnog događaja, kod depresije osoba gubi vezu sa okolinom. Odnosno, u ovom slučaju pacijent ne pokazuje reakciju na radosne i druge događaje.

Ovisno o težini stanja, hipotomija se može pojaviti s različitim intenzitetom.

Mentalna retardacija u svojim blagim manifestacijama izražava se u obliku usporavanja jednosložnog govora i dugotrajnog razmišljanja o odgovoru. Teški tok karakterizira nemogućnost razumijevanja postavljenih pitanja i rješavanja niza jednostavnih logičkih problema.

Motorna retardacija se očituje u obliku ukočenosti i usporenosti pokreta. U teškim slučajevima depresije postoji rizik od depresivnog stupora (stanje potpune depresije).

1. Manični sindrom

Često se manični sindrom manifestira u okviru afektivnog bipolarnog poremećaja. U ovom slučaju, tok ovog sindroma karakteriziraju paroksizmalne epizode, u obliku pojedinačnih epizoda s određenim fazama razvoja. Simptomatsku sliku koja se ističe u strukturi manične epizode karakterizira varijabilnost kod jednog pacijenta ovisno o stupnju razvoja patologije.

Takvo patološko stanje kao što je manični sindrom, kao i depresivni sindrom, razlikuju se po 3 glavne karakteristike:

• Povišeno raspoloženje zbog hipertimije;
• Mentalna razdražljivost u obliku ubrzanih misaonih procesa i govora (tahipsija);
• Motorno uzbuđenje;

Nenormalno povećanje raspoloženja karakterizira činjenica da pacijent ne osjeća takve manifestacije kao što su melankolija, anksioznost i niz drugih znakova karakterističnih za depresivni sindrom.

Mentalna razdražljivost s ubrzanim procesom razmišljanja javlja se sve do utrke ideja, odnosno u ovom slučaju pacijentov govor postaje nekoherentan zbog pretjerane rastresenosti, iako je sam pacijent svjestan logike svojih riječi. Ističe se i po tome što pacijent ima ideje o vlastitoj veličini i negiranju krivice i odgovornosti drugih ljudi.

Povećanu motoričku aktivnost kod ovog sindroma karakteriše dezinhibicija ove aktivnosti u cilju postizanja zadovoljstva. Posljedično, s maničnim sindromom, pacijenti imaju tendenciju da konzumiraju velike količine alkohola i droga.

Manični sindrom karakteriziraju i takvi emocionalni poremećaji kao što su:

• Jačanje instinkta (povećan apetit, seksualnost);
• Povećana distrakcija;
• Preispitivanje ličnih kvaliteta.

Metode za korekciju emocionalnih poremećaja

Značajke korekcije emocionalnih poremećaja kod djece i odraslih zasnivaju se na upotrebi niza efikasne tehnike, sposobni da gotovo potpuno normalizuju svoje emocionalno stanje. U pravilu, emocionalna korekcija za djecu uključuje korištenje terapije igrom.

Često u djetinjstvu emocionalni poremećaji su uzrokovani nedostatkom igre, što značajno koči mentalni i mentalni razvoj.

Sistematski motorički i govorni faktor igre omogućava vam da otkrijete djetetove sposobnosti i osjetite pozitivne emocije iz procesa igre. Rad kroz različite situacije iz stvarnog života u terapiji igrom omogućava djetetu da se mnogo brže prilagodi stvarnim životnim uvjetima.

Postoji još jedan terapijski pristup, a to je psihodinamski, koji se temelji na metodi psihoanalize koja ima za cilj rješavanje unutarnjeg konflikta pacijenta, svijest o njegovim potrebama i životnim iskustvima.

Psihodinamička metoda također uključuje:

• Art terapija;
• Indirektna terapija igrom;
• Terapija bajkama.

Ovi specifični efekti su se dokazali ne samo kod djece, već i kod odraslih. Omogućuju pacijentima da se opuste, pokažu kreativnu maštu i predstave emocionalne poremećaje kao određenu sliku. Psihodinamički pristup također se odlikuje lakoćom i lakoćom implementacije.

Uobičajene metode uključuju i etnofunkcionalnu psihoterapiju, koja vam omogućava da umjetno kreirate dualnost subjekta, kako biste razumjeli svoje lične i emocionalne probleme, kao da fokusirate svoj pogled izvana. U ovom slučaju, pomoć psihoterapeuta omogućava pacijentima da svoje emocionalne probleme prenesu na etničku projekciju, prorade ih, shvate ih i puste da prođu kroz sebe kako bi ih se konačno riješili.

Prevencija emocionalnih poremećaja

Glavni cilj prevencije poremećaja emocionalno-voljne sfere je formiranje dinamičke ravnoteže i određene granice sigurnosti centralnog nervnog sistema. Ovo stanje je određeno odsustvom unutrašnjih sukoba i stabilnim optimističkim stavom.

Trajna optimistička motivacija omogućava kretanje ka zacrtanom cilju, prevazilaženje raznih poteškoća. Kao rezultat toga, osoba uči da donosi informirane odluke na temelju velike količine informacija, što smanjuje vjerovatnoću greške. Odnosno, ključ za emocionalno stabilan nervni sistem je kretanje osobe duž putanje razvoja.

Emocije u čovjeku djeluju kao posebna klasa psihičkih stanja koja se ogledaju u vidu pozitivnog ili negativnog stava prema svijetu oko nas, drugim ljudima i prije svega sebi. Emocionalna iskustva određena su odgovarajućim svojstvima i kvalitetama formiranim u predmetima i pojavama stvarnosti, kao i određenim potrebama i potrebama osobe.

Izraz "emocija" dolazi od latinskog naziva emovere, što znači pokret, uzbuđenje i uzbuđenje. Ključna funkcionalna komponenta emocija je motivacija za aktivnost, zbog čega se emocionalna sfera naziva i emocionalno-voljna sfera.

U ovom trenutku emocije igraju značajnu ulogu u osiguravanju interakcije između tijela i okoline.

Emocije su uglavnom rezultat odražavanja ljudskih potreba i procjene vjerovatnoće njihovog zadovoljenja, koje se zasnivaju na ličnom i genetskom iskustvu.

Koliko je izraženo emocionalno stanje osobe zavisi od značaja potreba i nedostatka potrebnih informacija.

Negativne emocije se manifestuju kao rezultat nedostatka potrebnih informacija koje su potrebne za zadovoljavanje niza potreba, a pozitivne emocije karakteriše potpuna prisutnost svih potrebnih informacija.

Danas se emocije dijele na 3 glavna dijela:

1. Afekt, karakteriziran akutnim doživljajem određenog događaja, emocionalnom napetošću i uzbuđenjem;
2. Spoznaja (svijest o svom stanju, njegovom verbalnom označavanju i procjeni daljih izgleda za zadovoljenje potreba);
3. Izraz koji karakterizira vanjska tjelesna motorička aktivnost ili ponašanje.

Relativno stabilno emocionalno stanje osobe naziva se raspoloženje. U sferu ljudskih potreba spadaju i društvene, koje nastaju na osnovu kulturnih potreba, koje su kasnije postale poznate kao osjećaji.

Postoje 2 emocionalne grupe:

1. Primarni (ljutnja, tuga, anksioznost, stid, iznenađenje);
2. Sekundarni, koji uključuje obrađene primarne emocije. Na primjer, ponos je radost.

Klinička slika emocionalno-voljnih poremećaja

Glavne vanjske manifestacije kršenja emocionalno-voljne sfere uključuju:

• Emocionalni stres. Uz povećanu emocionalnu napetost dolazi do dezorganizacije mentalne aktivnosti i smanjene aktivnosti.
• Brzi mentalni zamor (kod djeteta). Izražava se činjenicom da se dijete ne može koncentrirati, a karakteriše ga i oštra negativna reakcija na određene situacije u kojima je neophodna demonstracija njegovih mentalnih kvaliteta.
• Stanje anksioznosti, koje se izražava činjenicom da osoba na svaki mogući način izbjegava bilo kakav kontakt s drugim ljudima i ne teži komunikaciji s njima.
• Povećana agresivnost. Najčešće se javlja u djetinjstvu, kada dijete prkosno ne posluša odrasle i doživljava stalnu fizičku i verbalnu agresiju. Takva agresija može se ispoljiti ne samo prema drugima, već i prema sebi, čime se nanosi šteta vlastitom zdravlju.
• Nedostatak sposobnosti osjećanja i razumijevanja emocija drugih ljudi, empatije. Ovaj simptom obično prati povećana anksioznost i uzrok je mentalnog poremećaja i mentalne retardacije.
• Nedostatak želje za prevazilaženjem životnih poteškoća. U ovom slučaju, dijete je u stalno letargičnom stanju, nema želju za komunikacijom s odraslima. Ekstremne manifestacije ovog poremećaja izražavaju se u potpunom neznanju roditelja i drugih odraslih osoba.
• Nedostatak motivacije za uspjeh. Glavni faktor niske motivacije je želja da se izbjegnu mogući neuspjesi, zbog čega osoba odbija preuzeti nove zadatke i pokušava izbjeći situacije u kojima se javlja i najmanja sumnja u konačni uspjeh.
• Izraženo nepovjerenje prema drugim ljudima. Često je praćen simptomima kao što je neprijateljstvo prema drugima.
• Povećana impulsivnost u djetinjstvu. Izražava se takvim znakovima kao što su nedostatak samokontrole i svijesti o svojim postupcima.

Klasifikacija poremećaja u emocionalno-voljnoj sferi

Poremećaji emocionalne sfere kod odraslih pacijenata odlikuju se takvim karakteristikama kao što su:

• Hipobulija ili smanjena snaga volje. Pacijenti s ovim poremećajem nemaju potrebu za komunikacijom s drugim ljudima, osjećaju razdražljivost u prisustvu stranaca i nemaju sposobnost ili želju da nastave razgovor.
• Hiperbulija. Karakteriše ga povećana želja u svim oblastima života, često izražena u povećanom apetitu i potrebi za stalnom komunikacijom i pažnjom.
• Abulia. Odlikuje se činjenicom da se voljni nagoni osobe naglo smanjuju.
• Kompulzivna privlačnost je neodoljiva potreba za nečim ili nekim. Ovaj poremećaj se često uspoređuje sa životinjskim instinktom, kada je sposobnost osobe da bude svjesna svojih postupaka značajno potisnuta.
• Opsesivna želja je manifestacija opsesivnih želja koje pacijent nije u stanju samostalno kontrolirati. Nezadovoljavanje takvih želja dovodi do depresije i duboke patnje za pacijenta, a njegove misli su ispunjene idejom o njihovom ostvarenju.

Sindromi emocionalno-voljnih poremećaja

Najčešći oblici emocionalnih poremećaja su depresivni i manični sindromi.

1. Depresivni sindrom

Kliničku sliku depresivnog sindroma opisuju njegova 3 glavna znaka, kao što su:

• Hipotomija, koju karakterizira smanjeno raspoloženje;
• Asocijativna inhibicija (mentalna inhibicija);
• Motorna retardacija.

Vrijedi napomenuti da je prva gore navedena tačka ključni znak depresivnog stanja. Hipotomija se može izraziti u činjenici da je osoba stalno tužna, da se osjeća depresivno i tužno. Za razliku od ustaljene reakcije, kada tuga nastane kao rezultat doživljavanja tužnog događaja, kod depresije osoba gubi vezu sa okolinom. Odnosno, u ovom slučaju pacijent ne pokazuje reakciju na radosne i druge događaje.

Ovisno o težini stanja, hipotomija se može pojaviti s različitim intenzitetom.

Mentalna retardacija u svojim blagim manifestacijama izražava se u obliku usporavanja jednosložnog govora i dugotrajnog razmišljanja o odgovoru. Teški tok karakterizira nemogućnost razumijevanja postavljenih pitanja i rješavanja niza jednostavnih logičkih problema.

Motorna retardacija se očituje u obliku ukočenosti i usporenosti pokreta. U teškim slučajevima depresije postoji rizik od depresivnog stupora (stanje potpune depresije).

1. Manični sindrom

Često se manični sindrom manifestira u okviru afektivnog bipolarnog poremećaja. U ovom slučaju, tok ovog sindroma karakteriziraju paroksizmalne epizode, u obliku pojedinačnih epizoda s određenim fazama razvoja. Simptomatsku sliku koja se ističe u strukturi manične epizode karakterizira varijabilnost kod jednog pacijenta ovisno o stupnju razvoja patologije.

Takvo patološko stanje kao što je manični sindrom, kao i depresivni sindrom, razlikuju se po 3 glavne karakteristike:

• Povišeno raspoloženje zbog hipertimije;
• Mentalna razdražljivost u obliku ubrzanih misaonih procesa i govora (tahipsija);
• Motorno uzbuđenje;

Nenormalno povećanje raspoloženja karakterizira činjenica da pacijent ne osjeća takve manifestacije kao što su melankolija, anksioznost i niz drugih znakova karakterističnih za depresivni sindrom.

Mentalna razdražljivost s ubrzanim procesom razmišljanja javlja se sve do utrke ideja, odnosno u ovom slučaju pacijentov govor postaje nekoherentan zbog pretjerane rastresenosti, iako je sam pacijent svjestan logike svojih riječi. Ističe se i po tome što pacijent ima ideje o vlastitoj veličini i negiranju krivice i odgovornosti drugih ljudi.

Povećanu motoričku aktivnost kod ovog sindroma karakteriše dezinhibicija ove aktivnosti u cilju postizanja zadovoljstva. Posljedično, s maničnim sindromom, pacijenti imaju tendenciju da konzumiraju velike količine alkohola i droga.

Manični sindrom karakteriziraju i takvi emocionalni poremećaji kao što su:

• Jačanje instinkta (povećan apetit, seksualnost);
• Povećana distrakcija;
• Preispitivanje ličnih kvaliteta.

Metode za korekciju emocionalnih poremećaja

Značajke korekcije emocionalnih poremećaja kod djece i odraslih temelje se na korištenju brojnih učinkovitih tehnika koje mogu gotovo u potpunosti normalizirati njihovo emocionalno stanje. U pravilu, emocionalna korekcija za djecu uključuje korištenje terapije igrom.

Često u djetinjstvu emocionalni poremećaji su uzrokovani nedostatkom igre, što značajno koči mentalni i mentalni razvoj.

Sistematski motorički i govorni faktor igre omogućava vam da otkrijete djetetove sposobnosti i osjetite pozitivne emocije iz procesa igre. Rad kroz različite situacije iz stvarnog života u terapiji igrom omogućava djetetu da se mnogo brže prilagodi stvarnim životnim uvjetima.

Postoji još jedan terapijski pristup, a to je psihodinamski, koji se temelji na metodi psihoanalize koja ima za cilj rješavanje unutarnjeg konflikta pacijenta, svijest o njegovim potrebama i životnim iskustvima.

Psihodinamička metoda također uključuje:

• Art terapija;
• Indirektna terapija igrom;
• Terapija bajkama.

Ovi specifični efekti su se dokazali ne samo kod djece, već i kod odraslih. Omogućuju pacijentima da se opuste, pokažu kreativnu maštu i predstave emocionalne poremećaje kao određenu sliku. Psihodinamički pristup također se odlikuje lakoćom i lakoćom implementacije.

Uobičajene metode uključuju i etnofunkcionalnu psihoterapiju, koja vam omogućava da umjetno kreirate dualnost subjekta, kako biste razumjeli svoje lične i emocionalne probleme, kao da fokusirate svoj pogled izvana. U ovom slučaju, pomoć psihoterapeuta omogućava pacijentima da svoje emocionalne probleme prenesu na etničku projekciju, prorade ih, shvate ih i puste da prođu kroz sebe kako bi ih se konačno riješili.

Prevencija emocionalnih poremećaja

Glavni cilj prevencije poremećaja emocionalno-voljne sfere je formiranje dinamičke ravnoteže i određene granice sigurnosti centralnog nervnog sistema. Ovo stanje je određeno odsustvom unutrašnjih sukoba i stabilnim optimističkim stavom.

Trajna optimistička motivacija omogućava kretanje ka zacrtanom cilju, prevazilaženje raznih poteškoća. Kao rezultat toga, osoba uči da donosi informirane odluke na temelju velike količine informacija, što smanjuje vjerovatnoću greške. Odnosno, ključ za emocionalno stabilan nervni sistem je kretanje osobe duž putanje razvoja.

Učitelj - psiholog Državna uprava obrazovne ustanove Sverdlovsk region „Novouralsk škola br. 2, implementira prilagođene programe osnovnog opšteg obrazovanja“

Emocionalno - voljni poremećaji kod djece i adolescenata, psihološka podrška

EMOCIONALNO-VOLICIONI KRŠENJA

KOD DJECE I ADOLESCENATA,

PSIHOLOŠKA PODRŠKA

Bekhtereva Natalya Vladimirovna

nastavnik - psiholog

Državna državna obrazovna ustanova Sverdlovske oblasti „Novouralsk škola br. 2, koja sprovodi prilagođene programe osnovnog opšteg obrazovanja“

Danas je sve više moguće sresti porodice u kojima djeca ne samo da ne žele da uče, već uglavnom ne idu u školu po nekoliko mjeseci.Hitnost problema ne pogađa samo jednu porodicu, već i društvo u cjelini.

« Motivacija je psihofiziološki proces koji pod uticajem spoljašnjih ili unutrašnjih faktora stimuliše želju ljudi da se uključe u određenu aktivnost.”

Motivacija može biti unutrašnja i eksterna.

O unutrašnjoj motivaciji možemo govoriti kada osoba radi nešto jednostavno iz zadovoljstva, interesa ili ostvarenja cilja.

Uz vanjsku motivaciju, aktivnost je usmjerena na postizanje određenih ciljeva. Štaviše, oni možda nisu direktno povezani sa prirodom ove aktivnosti – na primer, dete može da ide u školu ne zato što želi da uči, već da ga roditelji ne bi grdili (prinuda i pretnja kaznom), jer nagrade, ili za komunikaciju sa prijateljima. Eksterna motivacija su stimulansi koji nam dolaze od drugih ljudi ili okolnosti. Što se tiče djece, njihova vanjska motivacija je često prinuda od strane odrasle osobe. Odnosno, dijete počinje učiti samo zato što je bilo prisiljeno, zastrašeno, a nikako zato što mu je usađen interes za učenje novih stvari. Razvoj emocionalne sfere volje teče paralelno sa formiranjem motivacije i potreba djeteta i jedan je od najvažnijim uslovima formiranje djetetove ličnosti. Razvoj emocionalne sfere olakšavaju porodica, škola i sav život koji okružuje i stalno utiče na dijete. Emocionalno-voljna sfera prepoznata je kao primarni oblik mentalnog života, “centralna karika” u mentalnom razvoju pojedinca.

U procesu odrastanja dijete se suočava sa problemima koje mora rješavati sa različitim stepenom samostalnosti. Stav prema problemu ili situaciji izaziva određeni emocionalni odgovor, a pokušaji uticaja na problem izazivaju dodatne emocije. Za pravilan emocionalno-voljni razvoj djeteta neophodno je povećati sposobnost kontrole izražavanja emocija.

Glavni uzroci kršenja su:

1. pretrpio stres;
2. zaostajanje u intelektualnom razvoju;
3. nedostatak emocionalnih kontakata sa bliskim odraslim osobama;
4. socijalni i svakodnevni razlozi (asocijalne porodice);
5. filmovi i kompjuterske igrice, nije namijenjeno njegovim godinama;
6. niz drugih razloga koji izazivaju unutrašnju nelagodu i osjećaj inferiornosti kod djeteta.

Prekršaji u emocionalno-voljnoj sferi djetetove ličnosti imaju karakteristične karakteristike manifestacija povezanih sa uzrastom.

U predškolskom uzrastu uočava se pretjerana agresivnost ili pasivnost, plačljivost, „zaglavljivanje“ na određenoj emociji, nemogućnost poštovanja normi i pravila ponašanja, nedovoljno razvijena samostalnost.

U školskom uzrastu, ova odstupanja, zajedno sa navedenim, mogu se kombinovati sa sumnjom u sebe, kršenjem socijalna interakcija, smanjen osjećaj svrhe, neadekvatno samopoštovanje.

Basic spoljašnje manifestacije izgleda ovako:

• Emocionalna napetost. Kod povećane emocionalne napetosti mogu doći do izražaja poteškoće u organizaciji mentalne aktivnosti i smanjenje aktivnosti u igri karakteristično za određeni uzrast.
• Brzi mentalni zamor djeteta u odnosu na vršnjake ili sa ranijim ponašanjem izražava se u tome što dijete ima poteškoća s koncentracijom, može pokazati jasan negativan stav prema situacijama u kojima je potrebno ispoljavanje misaonih i intelektualnih kvaliteta.
• Povećana anksioznost može se izraziti u izbjegavanju društvenih kontakata i smanjenoj želji za komunikacijom.
• Agresivnost. Manifestacije mogu biti u obliku pokazne neposlušnosti prema odraslima, fizičke agresije i verbalne agresije. Takođe, njegova agresija može biti usmjerena na samog sebe, može se povrijediti. Dijete postaje neposlušno i teškom mukom podliježe vaspitnim utjecajima odraslih.
• Nedostatak empatije. U slučaju poremećaja u emocionalno-voljnoj sferi obično je praćeno pojačanom anksioznošću. Nesposobnost empatije takođe može biti znak upozorenja na mentalni poremećaj ili intelektualnu nesposobnost.
• Nespremnost i nespremnost za prevazilaženje poteškoća. Dijete je letargično i ne uživa u kontaktu sa odraslima. Ekstremne manifestacije ponašanja mogu izgledati kao potpuno neznanje roditelja ili drugih odraslih - u određenim situacijama dijete se može pretvarati da ne čuje odraslu osobu.
• Niska motivacija za uspjeh. Karakterističan znak niske motivacije za uspjeh je želja da se izbjegnu hipotetski neuspjesi, pa dijete s nezadovoljstvom preuzima nove zadatke i pokušava izbjeći situacije u kojima postoji i najmanja sumnja u rezultat. Veoma ga je teško nagovoriti da pokuša bilo šta. Uobičajeni odgovor u ovoj situaciji je: "neće uspjeti", "ne znam kako". Roditelji to mogu pogrešno protumačiti kao manifestaciju lijenosti.
• Izraženo nepovjerenje prema drugima. Može se manifestirati kao neprijateljstvo, često praćeno plačem, a djeca školskog uzrasta se može manifestirati kao pretjerana kritičnost prema izjavama i postupcima kako vršnjaka, tako i okolnih odraslih.
• Pretjerana impulsivnost djeteta po pravilu se izražava u slaboj samokontroli i nedovoljnoj svijesti o svojim postupcima.
• Izbjegavanje bliskih kontakata sa drugim ljudima. Dijete može odbiti druge primjedbama koje izražavaju prezir ili nestrpljenje, ili drskost.

Trenutno postoji porast emocionalnih i voljnih poremećaja.

Nedostatak formiranja emocionalno-voljne sfere može se manifestirati na različitim nivoima:

• Bihevioralno – u vidu infantilnih osobina ličnosti, negativne samoprezentacije, narušene sposobnosti upravljanja i adekvatnog izražavanja emocija;
• Socijalni – u vidu kršenja emocionalnih kontakata, niskog nivoa formiranja motiva za uspostavljanje i održavanje pozitivnih odnosa sa odraslima i vršnjacima, neprilagođenosti;
• Komunikativna – u vidu nerazvijenih vještina da se uspostavi i održi konstruktivan nivo komunikacije, da se razumije i adekvatno procijeni stanje i osjećanja sagovornika u skladu sa situacijom;
• Intelektualni - u obliku nemogućnosti razlikovanja i određivanja emocija i emocionalnih stanja ljudi, poteškoća u razumijevanju konvencionalnosti (neočiglednog značenja) situacije, poteškoća u razumijevanju odnosa među ljudima, smanjenog nivoa razvoja viših emocija i intelektualnih osjećaja (osjećaj ljepote, radost znanja i otkrića, smisao za humor), te općenito u smanjenju socijalne inteligencije i kompetencije.

Postoje dvije vrste emocionalnih i voljnih poremećaja:

• Impulsivni tip. Dijete počinje činiti neočekivane i nepromišljene radnje koje se ne mogu nazvati razumnim samo zbog emocija koje doživljava. Slabo reaguju na kritike, pokazuju agresiju na svaki komentar. Karakteristično za osobe koje pate od psihopatije.

• Borderline type. Često se pojavljuje u adolescencija, takav poremećaj se izražava u činjenici da osoba pretjerano burno reagira na bilo koje životne situacije, počinje da preuveličava sopstvene neuspehe i teško se nosi sa stresom. Često je rezultat takve nestabilnosti upotreba droga i alkohola, samoubistvo i kršenje zakona.

Uzroci:

Psihološke traume (hronični stres, produženi emocionalni stres);

- Hiper ili hipoprotekcija od voljenih (posebno u adolescenciji);

— Psihastenija;

— Hormonska neravnoteža (hormonska neravnoteža);

— Akutni nedostatak nutrijenata (vitamina, minerala).

Emocionalna deformacija (nestabilnost) može pratiti i neke somatske bolesti (dijabetes melitus, vaskularne i organske bolesti mozga, traumatske ozljede mozga).

Najupečatljivije manifestacije emocionalnih poremećaja su depresivni i manični sindromi.

Kod depresivnog sindroma mogu se uočiti tri glavna znaka kod djece i adolescenata:

• Hipotomija (smanjenje raspoloženja).

Dijete stalno žudi, osjeća se depresivno i tužno,

pokazuje reakcije na radosne i druge događaje.

• Asocijativna inhibicija (mentalna inhibicija).

U svojim blagim manifestacijama, izražava se u obliku usporavanja jednosložnog govora i dugotrajnog razmišljanja o odgovoru. Teški tok karakterizira nemogućnost razumijevanja postavljenih pitanja i rješavanja niza jednostavnih logičkih problema.

• Motorna retardacija.

Motorna retardacija se očituje u obliku ukočenosti i usporenosti pokreta. U teškim slučajevima depresije postoji rizik od depresivnog stupora (stanje potpune depresije).

Kod maničnog sindroma mogu se uočiti tri glavna simptoma:

• Povišeno raspoloženje zbog hipertimije (stalni optimizam, zanemarivanje poteškoća);
• Mentalna razdražljivost u obliku ubrzanih misaonih procesa i govora (tahipsija);
• Motorno uzbuđenje.

Povrede emocionalne i voljne sfere kod djece i adolescenata moraju se liječiti sveobuhvatno, uzimajući u obzir psihološke i fiziološke simptome.

Školski psiholog sprovodi sveobuhvatnu psihodijagnostiku učenika(metode i testovi se koriste za procjenu razvoja i psihičkog stanja djeteta, uzimajući u obzir njegovo starosne karakteristike: likovne terapijske tehnike, Luscherov kolor test, Beckova skala anksioznosti, dobrobit, aktivnost, upitnik raspoloženja (WAM), test školska anksioznost Phillips).

Ispravljanje disharmonija u razvoju djetetove ličnosti,naučiti kako pravilno reagirati kada se pojave stresne situacije i kontrolirati svoja osjećanja,naučiti djecu da se nose sa životnim poteškoćama, savladavaju barijere u komunikaciji, ublažavaju psihički stres i stvaraju priliku za samoizražavanje.

Konsultativni rad sa roditeljima ili licima koja ih zamenjuju, sa djetetom.

Liječnik je neurolog (pomagaće u liječenju neuroloških poremećaja, dijagnosticiranju, prepisivanju terapije lijekovima za formiranje dinamičke ravnoteže i određene sigurnosne granice centralnog nervnog sistema).

Uključujući i druge specijaliste uskog profila (endokrinolog, psihijatar).

Sveobuhvatan i blagovremeno liječenje kod djece i adolescenata pomažu u potpunom uklanjanju simptoma bolesti. Zato je glavna uloga data roditeljima.

Analizirajući iskustva lekara, psihologa i nastavnika, možemo dati sledeće preporuke za rad sa emocionalnom i voljnom sferom kod dece i adolescenata:

1. 1. Napravite jasnu dnevnu rutinu za svoje dijete. Ovo pomaže u stabilizaciji njegovog neuravnoteženog nervnog sistema.
   2. Pažljivo pratite stres u životu vašeg djeteta. Kod prvih znakova neurološkog poremećaja neophodna je konsultacija sa neurologom.
   3. Jaka snaga je svakako potrebna stres od vježbanja, smanjuje mentalni stres (sportske sekcije, „Sport – sat”).
   4. Ukoliko postoje psihički problemi u porodici, neophodna je konsultacija sa školskim psihologom.
   5. Ako je moguće, pobrinite se da vaše dijete prisustvuje dječji psiholog, za korekciju emocionalnih poremećaja koriste se različita područja (art terapija, terapija igrom, bajkoterapija, etnofunkcionalna psihoterapija, vježbe opuštanja).

Prevencija emocionalnih stanja kod djece i adolescenata u obrazovnoj ustanovi je sljedeća:

— Poznavanje porodičnog okruženja i predispozicije djeteta za neurotične reakcije.

— Dobronamjerna atmosfera na času, ublažavanje emocionalne nelagode (nastavnik mora stalno potkrepljivati ​​djetetov uspjeh, stimulirati ga na izvođenje aktivnosti savjetima, odobravanjem, pohvalama i stalnim izjavama o uspjehu).

— Povećanje aktivnosti i samostalnosti učenika.

Korekcija samopoštovanja, nivoa svijesti, formiranje emocionalne stabilnosti i samoregulacije.

— Odabir pravog stila komunikacije.

Uključivanje u aktivne kreativne oblike aktivnosti (smislena procena njegovih rezultata, svaki mogući naglasak na postignućima i niz drugih sredstava trebalo bi da doprinese poboljšanju akademskog učinka dece sa neurozama).

— Povećanje samokontrole nastavnika.

— Motorno rasterećenje za djecu, časovi fizičkog vaspitanja.

književnost:

1. Aljamovskaja V.G., Petrova S.N. Prevencija psihoemocionalnog stresa kod predškolske djece. M., Skriptorijum, 2002.- 432 str.
2. Benilova S. Yu. Posebna djeca - posebna komunikacija // Časopis za odgoj i obrazovanje djece sa smetnjama u razvoju, 2006. – br. 2.
3. Bozhovich L.I. Ličnost i njeno formiranje u detinjstvu. – Sankt Peterburg: Petar, 2008. – 400 str.
4. Godovnikova L.V. Osnovi korektivnog i razvojnog rada u masovnim školama: Udžbenik. dodatak / Pod znanstveni. ed. I. F. Isaeva. – Belgorod: Izdavačka kuća BelSU, 2005. – 201 str.
5. Rozhenko A. Korekcija emocionalno-voljne sfere djeteta// Social Security, 2005 - br. 3 februar - str. 16-17.
6. Semago N.Ya., Semago M.M. Problem deca. Osnove dijagnostičkog i korektivnog rada psihologa. M.: ARKTI, 2000.

Emocionalno - voljni poremećaji kod djece i adolescenata, psihološka podrška

Bebama je veoma teško zaspati tokom ovog perioda. Noću postaju nemirni i često se bude. Dijete može burno reagirati na sve podražaje, posebno ako se nalazi u nepoznatom okruženju.

Odrasli uvelike ovise i o svom raspoloženju, koje se može promijeniti iz naizgled nepoznatih razloga. Zašto se to dešava i šta je važno znati o tome?

Definicija emocionalno-voljne sfere

Za odgovarajući razvoj u društvu, kao i normalnu životnu aktivnost, važna je emocionalno-voljna sfera. Mnogo toga zavisi od nje. I to se ne odnosi samo na to porodičnim odnosima, ali takođe profesionalna aktivnost.

Sam proces je veoma složen. Na njegovo nastanak utiču različiti faktori. To može biti ili socijalno stanje osobe ili njeno nasljedstvo. Ovo područje počinje se razvijati u ranoj dobi i nastavlja se razvijati sve do adolescencije.

Od rođenja, osoba prevladava sljedeće vrste razvoja:

Emocije su različite...

Kao i njihove manifestacije u životu

Iz kojih razloga dolazi do kvara?

Brojni su razlozi koji mogu uticati na razvoj ovog procesa i uzrokovati emocionalne i voljni smetnje. Glavni faktori uključuju:

Uz to, možete navesti bilo koje druge razloge koji mogu uzrokovati unutarnju nelagodu i osjećaj inferiornosti. Istovremeno, dijete će se moći razvijati skladno i pravilno samo ako ima odnos povjerenja sa svojom porodicom.

Spektar poremećaja volje i emocija

Poremećaji emocionalne volje uključuju:

• hiperbulija;
• hipobulija;
• abulija;
• opsesivno-kompulzivni poremećaj.

Sa općim povećanjem volje, razvija se hiperbulija, koja može utjecati na sve glavne nagone. Ova se manifestacija smatra karakterističnom za manični sindrom. Tako će se, na primjer, kod osobe povećati apetit; ako je u odjelu, odmah će pojesti hranu koja mu se donese.

S hipobulijom se smanjuje i volja i nagon. U ovom slučaju, osobi nije potrebna komunikacija, opterećena je strancima koji su u blizini. Bolje se osjeća sam. Takvi pacijenti radije urone u svoj svijet patnje. Ne žele da brinu o svojim rođacima.

Kada dođe do smanjenja volje, to ukazuje na abuliju. Takav poremećaj se smatra perzistentnim, a zajedno sa apatijom čini ga apatičko-abulični sindrom, koji se, po pravilu, manifestuje tokom konačnog stanja šizofrenije.

Kod opsesivnog nagona, pacijent ima želje koje je u stanju kontrolisati. Ali kada počne da se odriče svojih želja, to kod njega izaziva ozbiljnu anksioznost. Progone ga misli o potrebi koja nije zadovoljena. Na primjer, ako osoba ima strah od zagađenja, trudit će se da ne pere ruke onoliko često koliko bi želio, ali to će ga natjerati da bolno razmišlja o vlastitim potrebama. A kad ga niko ne gleda, dobro će ih oprati.

Jači osjećaji uključuju kompulzivnu privlačnost. Toliko je jak da se poredi sa instinktima. Potreba postaje patološka. Njen položaj je dominantan, pa unutrašnja borba vrlo brzo prestaje i osoba odmah udovoljava svojoj želji. Ovo može biti grubo antisocijalni čin koji će rezultirati kaznom.

Voljni poremećaji

Volja je mentalna aktivnost pojedinca kojoj je cilj konkretan cilj ili savladavanje prepreka. Bez toga, osoba neće moći ostvariti svoje namjere ili riješiti životne probleme. Voljni poremećaji uključuju hipobuliju i abuliju. U prvom slučaju, voljna aktivnost će biti oslabljena, au drugom će biti potpuno odsutna.

Ako osoba doživi hiperbuliju, koja je u kombinaciji s rastresenošću, to može ukazivati ​​na to manično stanje ili deluzioni poremećaj.

Želja za hranom i samoodržanjem poremećeni su u slučaju parabulije, odnosno kada je voljni čin izopačen. Pacijent, odbijajući normalnu hranu, počinje jesti nejestivu hranu. U nekim slučajevima se opaža patološka proždrljivost. Kada je narušen osjećaj samoodržanja, pacijent može sebi nanijeti ozbiljne ozljede. Ovo također uključuje seksualne perverzije, posebno mazohizam i egzibicionizam.

Spektar voljnih kvaliteta

Emocionalni poremećaji

Emocije su različite. Oni karakterišu odnose ljudi prema svetu oko sebe i prema samima sebi. Postoji mnogo emocionalnih poremećaja, ali se neki od njih smatraju hitnim razlogom za posjetu specijalistu. Među njima:

• depresivno, melanholično raspoloženje, ponavljajuće, dugotrajne prirode;
• stalna promjena emocija, bez ozbiljnih razloga;
• nekontrolisana emocionalna stanja, afekti;
• hronična anksioznost;
• ukočenost, nesigurnost, plašljivost;
• visoka emocionalna osjetljivost;
• fobije.

Emocionalni poremećaji uključuju sljedeće patološke devijacije:

1. Apatija je slična emocionalnoj paralizi. Osoba je potpuno ravnodušna prema svemu oko sebe. Ovo je praćeno neaktivnošću.
2. Hipotimija, u kojoj se raspoloženje smanjuje, a osoba se osjeća depresivno, melanholično, beznadežno, te stoga svoju pažnju usmjerava samo na negativne događaje.
3. Depresiju karakterizira trijada hipotimije, sporog razmišljanja i motoričke retardacije. Istovremeno, pacijent ima melanholično raspoloženje, osjeća duboku tugu, težinu u srcu i cijelom tijelu. Rano ujutro zdravstveno stanje se značajno pogoršava. U ovom periodu postoji velika vjerovatnoća samoubistva.
4. U slučaju disforije, raspoloženje je takođe loše, ali ima napet i ljutit karakter. Ovo odstupanje je kratkoročno. U pravilu se javlja kod osoba koje pate od epilepsije.
5. Distimija takođe nije produžena. Nestaje u relativno kratkom vremenskom periodu. Ovo stanje karakterizira poremećaj raspoloženja. Osoba osjeća malodušnost, anksioznost, ljutnju.
6. Suprotnost gore navedenim devijacijama je hipertimija, u kojoj je osoba pretjerano vesela, vesela je i vesela, energična i precjenjuje vlastite mogućnosti.
7. Osoba u stanju euforije je samozadovoljna i bezbrižna, ali je istovremeno karakterizirana pasivnošću. Ovo se često dešava u slučajevima organske bolesti mozga.
8. Tokom ekstaze, pacijent uranja u sebe, doživljava oduševljenje, izuzetnu sreću. Ponekad je ovo stanje povezano s vizualnom halucinacijom pozitivnog sadržaja.

Kada je dijete pretjerano agresivno ili povučeno

Povrede emocionalno-voljne sfere, koje su najizraženije kod djece:

1. Agresivnost. Gotovo svako dijete može pokazati agresiju, ali ovdje vrijedi obratiti pažnju na stupanj reakcije, njeno trajanje i prirodu razloga.
2. Emocionalna dezinhibicija. U ovom slučaju dolazi do prenasilne reakcije na sve. Takva djeca, ako plaču, to rade glasno i prkosno.
3. Anksioznost. S takvim kršenjem, dijete će biti neugodno da jasno izrazi svoje emocije, ne govori o svojim problemima i osjeća nelagodu kada mu se obrati pažnja.

Osim toga, poremećaj se javlja uz povećanu i smanjenu emocionalnost. U prvom slučaju to se odnosi na euforiju, depresiju, sindrom anksioznosti, disforiju i strahove. Kada je nizak, razvija se apatija.

Kršenje emocionalno-voljne sfere i poremećaj ponašanja uočeni su kod hiperaktivnog djeteta koje doživljava motorički nemir, pati od nemira i impulsivnosti. Ne može da se koncentriše.

Moderan pogled na korekciju

Hipoterapija je identificirana kao jedna od glavnih metoda meke korekcije. Uključuje komunikaciju sa konjima. Ovaj postupak je pogodan ne samo za djecu, već i za odrasle.

Može se koristiti za cijelu porodicu, što će pomoći da se ujedini i poboljšaju odnosi povjerenja. Ovaj tretman će vam omogućiti da se oprostite od depresivnog raspoloženja, negativnih iskustava i smanjite anksioznost.

Ako govorimo o ispravljanju poremećaja kod djeteta, onda se za to mogu koristiti razne psihološke metode. Među njima vrijedi istaknuti:

• terapija igrom, koja uključuje korištenje igara (ova metoda se smatra posebno učinkovitom za predškolce);
• tjelesno orijentirana terapija, ples;
• terapija bajkama;
• umjetnička terapija, koja se dijeli na dvije vrste: percepcija gotovog materijala ili samostalni crtež;
• muzička terapija, u kojoj se muzika koristi u bilo kom obliku.

Bolje je pokušati spriječiti bilo kakvu bolest ili odstupanje. Da biste spriječili poremećaje emocionalne i volje, poslušajte ove jednostavne savjete:

• ako je odrasla osoba ili dijete emocionalno traumatizirano, onda oni u blizini trebaju biti mirni i pokazati svoju dobru volju;
• ljudi treba da dele svoja iskustva i osećanja što je češće moguće;
• potreba za fizičkim radom ili crtanjem;
• pratite svoju dnevnu rutinu;
• pokušajte izbjeći stresne situacije i pretjeranu zabrinutost.

Važno je shvatiti da mnogo zavisi od onih koji su u blizini. Ne morate svoja iskustva dijeliti sa svima oko sebe, ali morate imati nekoga ko će pomoći u teškoj situaciji, podržati i saslušati. Zauzvrat, roditelji moraju pokazati strpljenje, brigu i bezgraničnu ljubav. Ovo će uštedjeti mentalno zdravlje baby.

Emocionalno voljni poremećaji

Emocije u čovjeku djeluju kao posebna klasa psihičkih stanja koja se ogledaju u vidu pozitivnog ili negativnog stava prema svijetu oko nas, drugim ljudima i prije svega sebi. Emocionalna iskustva određena su odgovarajućim svojstvima i kvalitetama formiranim u predmetima i pojavama stvarnosti, kao i određenim potrebama i potrebama osobe.

Uloga emocija u ljudskom životu

Izraz "emocija" dolazi od latinskog naziva emovere, što znači pokret, uzbuđenje i uzbuđenje. Ključna funkcionalna komponenta emocija je motivacija za aktivnost, zbog čega se emocionalna sfera naziva i emocionalno-voljna sfera.

U ovom trenutku emocije igraju značajnu ulogu u osiguravanju interakcije između tijela i okoline.

Negativne emocije se manifestuju kao rezultat nedostatka potrebnih informacija koje su potrebne za zadovoljavanje niza potreba, a pozitivne emocije karakteriše potpuna prisutnost svih potrebnih informacija.

Danas se emocije dijele na 3 glavna dijela:

1. Afekt, karakteriziran akutnim doživljajem određenog događaja, emocionalnom napetošću i uzbuđenjem;
2. Spoznaja (svijest o svom stanju, njegovom verbalnom označavanju i procjeni daljih izgleda za zadovoljenje potreba);
3. Izraz koji karakterizira vanjska tjelesna motorička aktivnost ili ponašanje.

Relativno stabilno emocionalno stanje osobe naziva se raspoloženje. Sfera ljudskih potreba uključuje društvene potrebe i emocije koje nastaju na osnovu društvenih i kulturnih potreba, koje su kasnije postale poznate kao osjećaji.

Postoje 2 emocionalne grupe:

1. Primarni (ljutnja, tuga, anksioznost, stid, iznenađenje);
2. Sekundarni, koji uključuje obrađene primarne emocije. Na primjer, ponos je radost.

Klinička slika emocionalno-voljnih poremećaja

Glavne vanjske manifestacije kršenja emocionalno-voljne sfere uključuju:

• Emocionalni stres. Uz povećanu emocionalnu napetost dolazi do dezorganizacije mentalne aktivnosti i smanjene aktivnosti.
• Brzi mentalni zamor (kod djeteta). Izražava se činjenicom da se dijete ne može koncentrirati, a karakteriše ga i oštra negativna reakcija na određene situacije u kojima je neophodna demonstracija njegovih mentalnih kvaliteta.
• Stanje anksioznosti, koje se izražava činjenicom da osoba na svaki mogući način izbjegava bilo kakav kontakt s drugim ljudima i ne teži komunikaciji s njima.
• Povećana agresivnost. Najčešće se javlja u djetinjstvu, kada dijete prkosno ne posluša odrasle i doživljava stalnu fizičku i verbalnu agresiju. Takva agresija može se ispoljiti ne samo prema drugima, već i prema sebi, čime se nanosi šteta vlastitom zdravlju.
• Nedostatak sposobnosti osjećanja i razumijevanja emocija drugih ljudi, empatije. Ovaj simptom obično prati povećana anksioznost i uzrok je mentalnog poremećaja i mentalne retardacije.
• Nedostatak želje za prevazilaženjem životnih poteškoća. U ovom slučaju, dijete je u stalno letargičnom stanju, nema želju za komunikacijom s odraslima. Ekstremne manifestacije ovog poremećaja izražavaju se u potpunom neznanju roditelja i drugih odraslih osoba.
• Nedostatak motivacije za uspjeh. Glavni faktor niske motivacije je želja da se izbjegnu mogući neuspjesi, zbog čega osoba odbija preuzeti nove zadatke i pokušava izbjeći situacije u kojima se javlja i najmanja sumnja u konačni uspjeh.
• Izraženo nepovjerenje prema drugim ljudima. Često je praćen simptomima kao što je neprijateljstvo prema drugima.
• Povećana impulsivnost u djetinjstvu. Izražava se takvim znakovima kao što su nedostatak samokontrole i svijesti o svojim postupcima.

Poremećaji emocionalne sfere kod odraslih pacijenata odlikuju se takvim karakteristikama kao što su:

• Hipobulija ili smanjena snaga volje. Pacijenti s ovim poremećajem nemaju potrebu za komunikacijom s drugim ljudima, osjećaju razdražljivost u prisustvu stranaca i nemaju sposobnost ili želju da nastave razgovor.
• Hiperbulija. Karakteriše ga povećana želja u svim oblastima života, često izražena u povećanom apetitu i potrebi za stalnom komunikacijom i pažnjom.
• Abulia. Odlikuje se činjenicom da se voljni nagoni osobe naglo smanjuju.
• Kompulzivna privlačnost je neodoljiva potreba za nečim ili nekim. Ovaj poremećaj se često uspoređuje sa životinjskim instinktom, kada je sposobnost osobe da bude svjesna svojih postupaka značajno potisnuta.
• Opsesivna želja je manifestacija opsesivnih želja koje pacijent nije u stanju samostalno kontrolirati. Nezadovoljavanje takvih želja dovodi do depresije i duboke patnje za pacijenta, a njegove misli su ispunjene idejom o njihovom ostvarenju.

Sindromi emocionalno-voljnih poremećaja

Najčešći oblici emocionalnih poremećaja su depresivni i manični sindromi.

Kliničku sliku depresivnog sindroma opisuju njegova 3 glavna znaka, kao što su:

• Hipotomija, koju karakterizira smanjeno raspoloženje;
• Asocijativna inhibicija (mentalna inhibicija);
• Motorna retardacija.

Vrijedi napomenuti da je prva gore navedena tačka ključni znak depresivnog stanja. Hipotomija se može izraziti u činjenici da je osoba stalno tužna, da se osjeća depresivno i tužno. Za razliku od ustaljene reakcije, kada tuga nastane kao rezultat doživljavanja tužnog događaja, kod depresije osoba gubi vezu sa okolinom. Odnosno, u ovom slučaju pacijent ne pokazuje reakciju na radosne i druge događaje.

Mentalna retardacija u svojim blagim manifestacijama izražava se u obliku usporavanja jednosložnog govora i dugotrajnog razmišljanja o odgovoru. Teški tok karakterizira nemogućnost razumijevanja postavljenih pitanja i rješavanja niza jednostavnih logičkih problema.

Motorna retardacija se očituje u obliku ukočenosti i usporenosti pokreta. U teškim slučajevima depresije postoji rizik od depresivnog stupora (stanje potpune depresije).

Često se manični sindrom manifestira u okviru afektivnog bipolarnog poremećaja. U ovom slučaju, tok ovog sindroma karakteriziraju paroksizmalne epizode, u obliku pojedinačnih epizoda s određenim fazama razvoja. Simptomatsku sliku koja se ističe u strukturi manične epizode karakterizira varijabilnost kod jednog pacijenta ovisno o stupnju razvoja patologije.

Takvo patološko stanje kao što je manični sindrom, kao i depresivni sindrom, razlikuju se po 3 glavne karakteristike:

• Povišeno raspoloženje zbog hipertimije;
• Mentalna razdražljivost u obliku ubrzanih misaonih procesa i govora (tahipsija);
• Motorno uzbuđenje;

Nenormalno povećanje raspoloženja karakterizira činjenica da pacijent ne osjeća takve manifestacije kao što su melankolija, anksioznost i niz drugih znakova karakterističnih za depresivni sindrom.

Mentalna razdražljivost s ubrzanim procesom razmišljanja javlja se sve do utrke ideja, odnosno u ovom slučaju pacijentov govor postaje nekoherentan zbog pretjerane rastresenosti, iako je sam pacijent svjestan logike svojih riječi. Ističe se i po tome što pacijent ima ideje o vlastitoj veličini i negiranju krivice i odgovornosti drugih ljudi.

Povećanu motoričku aktivnost kod ovog sindroma karakteriše dezinhibicija ove aktivnosti u cilju postizanja zadovoljstva. Posljedično, s maničnim sindromom, pacijenti imaju tendenciju da konzumiraju velike količine alkohola i droga.

Manični sindrom karakteriziraju i takvi emocionalni poremećaji kao što su:

• Jačanje instinkta (povećan apetit, seksualnost);
• Povećana distrakcija;
• Preispitivanje ličnih kvaliteta.

Metode za korekciju emocionalnih poremećaja

Značajke korekcije emocionalnih poremećaja kod djece i odraslih temelje se na korištenju brojnih učinkovitih tehnika koje mogu gotovo u potpunosti normalizirati njihovo emocionalno stanje. U pravilu, emocionalna korekcija za djecu uključuje korištenje terapije igrom.

Postoji još jedan terapijski pristup, a to je psihodinamski, koji se temelji na metodi psihoanalize koja ima za cilj rješavanje unutarnjeg konflikta pacijenta, svijest o njegovim potrebama i životnim iskustvima.

Psihodinamička metoda također uključuje:

Ovi specifični efekti su se dokazali ne samo kod djece, već i kod odraslih. Omogućuju pacijentima da se opuste, pokažu kreativnu maštu i predstave emocionalne poremećaje kao određenu sliku. Psihodinamički pristup također se odlikuje lakoćom i lakoćom implementacije.

Uobičajene metode uključuju i etnofunkcionalnu psihoterapiju, koja vam omogućava da umjetno kreirate dualnost subjekta, kako biste razumjeli svoje lične i emocionalne probleme, kao da fokusirate svoj pogled izvana. U ovom slučaju, pomoć psihoterapeuta omogućava pacijentima da svoje emocionalne probleme prenesu na etničku projekciju, prorade ih, shvate ih i puste da prođu kroz sebe kako bi ih se konačno riješili.

Prevencija emocionalnih poremećaja

Glavni cilj prevencije poremećaja emocionalno-voljne sfere je formiranje dinamičke ravnoteže i određene granice sigurnosti centralnog nervnog sistema. Ovo stanje je određeno odsustvom unutrašnjih sukoba i stabilnim optimističkim stavom.

Trajna optimistička motivacija omogućava kretanje ka zacrtanom cilju, prevazilaženje raznih poteškoća. Kao rezultat toga, osoba uči da donosi informirane odluke na temelju velike količine informacija, što smanjuje vjerovatnoću greške. Odnosno, ključ za emocionalno stabilan nervni sistem je kretanje osobe duž putanje razvoja.

Šta je emocionalno-voljni poremećaj?

Sve navedeno je... ne nastaje sam po sebi... U pravilu ga prate sljedeće bolesti:

Istina, ponekad... Šapuću da postoje svakakve posebne tehnike, uticaji i potiskivanja...

I 1% slučajeva - da, postoje... Ali ostalo je, naravno, provincijsko pozorište.)

Zadatak lekara je da... svi su bili zivi i zdravi... A onima koji su loše - da im egzistenciju učinimo krajnje lakšim... Istina, pitanje je postavljeno u kategoriji „Psihologija“. Ali kakav psiholog ne sanja da se zove... doktor.)

Nespremnost da se uključe u uobičajene aktivnosti

Emocionalno voljni poremećaji

Rođenje djeteta u porodici sa određenim smetnjama u razvoju normalan razvoj- uvek stresno za oba roditelja. Vrlo je dobro kada im rođaci, prijatelji ili stručnjaci za psihološku rehabilitaciju pomažu da se izbore s problemom.

Prvi znaci kršenja emocionalno-voljne sfere počinju se pojavljivati ​​u periodu aktivne komunikacije u grupi vršnjaka, zbog čega ne smijete zanemariti bilo kakve devijacije u ponašanju djeteta. Ovi poremećaji se vrlo rijetko bilježe kao samostalna bolest, često su nagovještaji ili komponente prilično ozbiljnih psihičkih poremećaja:

Smanjenje intelektualne aktivnosti kod djece očituje se u vidu nedovoljne regulacije emocija, neprimjerenog ponašanja, smanjenog morala i niskog nivoa emocionalne obojenosti govora. Mentalna retardacija kod takvih pacijenata može biti prikrivena neodgovarajućim ponašanjem u svom ekstremnom izrazu - apatija, razdražljivost, euforija itd.

Klasifikacija poremećaja u emocionalno-voljnoj sferi

Među poremećajima u sferi emocionalno-voljnog izražavanja ličnosti kod odraslih su:

1. Hipobulija – smanjena volja. Pacijenti sa ovim poremećajem nemaju apsolutno nikakvu potrebu da komuniciraju sa ljudima oko sebe, iritira ih prisustvo stranaca u blizini, ne mogu i ne žele da nastave razgovor i mogu da provode sate u praznoj mračnoj prostoriji.

2. Hiperbulija – povećana želja u svim oblastima ljudskog života, češće se ovaj poremećaj izražava u povećanom apetitu, potrebi za stalnom komunikacijom i pažnjom.

3. Abulija – naglo smanjenje voljnih nagona. Kod šizofrenije, ovaj poremećaj je uključen u jedan kompleks simptoma „apatično-abulični“.

4. Kompulzivna privlačnost je neodoljiva potreba za nečim ili nekim. Ovaj osjećaj je uporediv sa životinjskim instinktom i prisiljava osobu na djela koja su u većini slučajeva krivično kažnjiva.

5. Opsesivna želja – pojava opsesivnih želja koje pacijent ne može samostalno kontrolisati. Nezadovoljena želja dovodi do duboke patnje za pacijenta, sve njegove misli su ispunjene samo idejama o njenom utjelovljenju.

Glavna odstupanja u emocionalnoj i voljnoj sferi kod djece su:

1. Emocionalna hiperekscitabilnost.

2. Povećana upečatljivost, strahovi.

3. Motorna retardacija ili hiperaktivnost.

4. Apatija i ravnodušnost, ravnodušan odnos prema drugima, nedostatak saosećanja.

6. Povećana sugestibilnost, nedostatak nezavisnosti.

Nježna korekcija emocionalno-voljnih poremećaja

Hipoterapija širom svijeta dobila je mnogo pozitivnih povratnih informacija kako u rehabilitaciji odraslih tako i u rehabilitaciji djece. Komunikacija sa konjem donosi veliko zadovoljstvo djeci i njihovim roditeljima. Ova metoda rehabilitacije pomaže u ujedinjavanju porodice, jačanju emocionalne veze među generacijama i izgradnji odnosa povjerenja.

Zahvaljujući časovima hipoterapije kod odraslih, djece i adolescenata, normaliziraju se procesi ekscitacije i inhibicije u moždanoj kori, pojačava se motivacija za postizanje ciljeva, povećava se samopoštovanje i vitalnost.

Uz pomoć jahanja svaki jahač može naučiti da kontroliše svoje emocije glatko i bez psihičkih slomova. Tokom treninga, jačina strahova se postepeno smanjuje, pojavljuje se samopouzdanje da je komunikacija sa životinjom neophodna za oba učesnika u procesu, a samopoštovanje introvertnih pojedinaca raste.

Uvježban konj s razumijevanjem pomaže djeci i odraslima da postignu svoje ciljeve, steknu nove vještine i znanja i postanu otvoreniji prema društvu. Osim toga, hipoterapija se više razvija nervna aktivnost: razmišljanje, pamćenje, koncentracija.

Konstantna napetost mišića cijelog tijela i maksimalna pribranost tokom časova jahanja poboljšava ravnotežu, koordinaciju pokreta i samopouzdanje čak i kod onih učenika koji ne mogu donijeti ni jednu odluku bez pomoći drugih.

Različite vrste hipoterapije pomažu u smanjenju anksioznosti i depresivnog raspoloženja, zaboravljanju negativnih iskustava i podizanju morala. Kada ostvarujete svoje ciljeve, časovi vam omogućavaju da razvijete volju i izdržljivost i razbijete unutrašnje barijere vaše neadekvatnosti.

Neki učenici toliko uživaju u interakciji sa životinjama da rado počinju da se bave konjičkim sportom u školi za osobe s invaliditetom. Tokom treninga i takmičenja, voljna sfera se dobro razvija. Postaju asertivniji, svrsishodniji, poboljšavaju se samokontrola i izdržljivost.

Kršenje emocionalno-voljne sfere

Opće informacije

Za normalnu životnu aktivnost i razvoj u društvu od velikog je značaja emocionalno-voljna sfera pojedinca. Igraju emocije i osjećaji važnu ulogu U ljudskom životu.

Ljudska volja je odgovorna za sposobnost koja se manifestuje tokom regulisanja njenih aktivnosti. Čovjek ga od rođenja ne posjeduje, jer se, u osnovi, svi njegovi postupci temelje na intuiciji. Kako se životno iskustvo gomila, počinju se pojavljivati ​​voljni postupci, koji postaju sve složeniji. Bitno je da čovjek ne samo da upozna svijet, već i pokuša da ga nekako prilagodi sebi. To je upravo ono što su voljne radnje, koje su veoma važni pokazatelji u životu.

Voljna sfera ličnosti najčešće se manifestuje kada životni put Postoje razne poteškoće i iskušenja. Posljednja faza u formiranju volje su radnje koje se moraju poduzeti da bi se savladale vanjske i unutrašnje prepreke. Ako govorimo o istoriji, onda voljnim odlukama V drugačije vrijeme formirana kroz određenu radnu aktivnost.

Koje bolesti uzrokuju kršenje emocionalno-voljne sfere:

Spoljašnji stimulansi uključuju određene društvene uslove, a unutrašnji stimulansi uključuju naslijeđe. Razvoj se odvija od ranog djetinjstva do adolescencije.

Karakteristike voljne sfere ličnosti

Voljne akcije se mogu podijeliti u dvije grupe:

Jednostavne akcije (ne zahtijevaju utrošak određenih snaga i dodatnu organizaciju).

Složene radnje (zahtevaju određenu koncentraciju, upornost i vještinu).

Da bi se razumjela suština takvih radnji, potrebno je razumjeti strukturu. Akt volje sastoji se od sljedećih elemenata:

način i sredstva djelovanja;

Povrede emocionalno-voljne sfere

Hiperbulija, opšte povećanje volje i nagona, koje utiče na sve osnovne nagone osobe. Na primjer, povećanje apetita dovodi do toga da pacijenti, dok su na odjelu, odmah jedu hranu koja im se donese. Hiperbulija je karakteristična manifestacija maničnog sindroma.

Poremećaji zrele ličnosti i ponašanja kod odraslih (psihopatija)

POREMEĆAJI ZRELE LIČNOSTI I PONAŠANJA KOD ODRASLIH (psihopatija) - anomalija razvoja ličnosti sa dominantnim nedostatkom u emocionalno-voljnoj sferi, upornim smetnjama u adaptaciji u ponašanju, počevši od djetinjstva i adolescencije i perzistiraju u daljnjem životu. Ova anomalija karaktera, vodeća u strukturi ličnosti, prema P.B. Gannushkin karakterizira trijada: ukupnost kršenja, njihova postojanost i ozbiljnost do nivoa društvene dezadaptacije. Istovremeno, pati osoba s disharmoničnim tipom ličnosti i ljudi oko njega. Subjekti sa poremećajima ličnosti obično imaju tendenciju da odbiju psihijatrijsku pomoć i poriču poremećaje koji se kod njih primećuju.

U slučaju poremećaja ličnosti, subjekti se ne oslobađaju od krivične odgovornosti (u forenzično-psihijatrijskom vještačenju), priznaju se nesposobnim za vojnu službu i postoje ograničenja u izboru profesije.

Prema dostupnim podacima, prevalencija ovih poremećaja je 2-5% među odraslom populacijom, 4-5% među hospitalizovanim u psihijatrijskim bolnicama, preovlađujući među psihopatske ličnosti muškarci u poređenju sa ženama (2:1-3:1).

Uzroci

Genetski, biohemijski i socijalni faktori predisponiraju nastanku poremećaja zrele ličnosti i ponašanja kod odraslih.

Genetski faktori. Među monozigotnim blizancima, podudarnost za poremećaje ličnosti bila je nekoliko puta veća nego za dizigotne blizance. Osobenosti temperamenta (karaktera), koje se manifestuju od djetinjstva, jasnije su vidljive u adolescenciji: djeca koja su plašljive prirode mogu naknadno ispoljiti ponašanje izbjegavanja. Manji organski poremećaji centralnog nervnog sistema kod dece kasnije su najčešći kod asocijalnih i graničnih osoba.

Biohemijski faktori. Osobe sa impulzivnim osobinama često imaju povećane nivoe hormona 17-estradiola i estrona. Nizak nivo enzima monoamin oksidaze trombocita u određenoj mjeri korelira sa društvenom aktivnošću. Dopaminergički i serotonergički sistemi imaju aktivacijski učinak na psihofizičku aktivnost. Visok nivo endorfina, koji pomaže u suzbijanju reakcije aktivacije, nalazi se kod pasivnih, flegmatičnih subjekata.

Društveni faktori. Konkretno, nesklad između temperamenta (karaktera) majke sa anksioznim osobinama i vaspitnog pristupa dovodi do razvoja povećane anksioznosti kod djeteta i veće podložnosti poremećajima ličnosti nego da ga je odgajala mirna majka.

Simptomi

Disharmonija ličnosti i ponašanja manifestuje se u nekoliko oblasti: kognitivnom (pružajućem kognitivna aktivnost osoba) - priroda percepcije okoline i sebe mijenja; u emocionalnom - mijenja se opseg, intenzitet i adekvatnost emocionalnih reakcija (njihova društvena prihvatljivost); u oblasti kontrole impulsa i zadovoljenja potreba; u sferi međuljudskih odnosa - kod rješavanja konfliktnih situacija tip ponašanja značajno odstupa od kulturološke norme, manifestira se u nedostatku fleksibilnosti, nedovoljnoj prilagodljivosti u različitim situacijama. Ako u djetinjstvu postoje patokarakterološki radikali (pretjerana razdražljivost, agresivnost, sklonost bježanju i lutanju, itd.), onda se u adolescenciji može uočiti njihova transformacija u patokarakterološko formiranje ličnosti, zatim u zrelo doba- u psihopatiji. Ovdje se dijagnoza poremećaja ličnosti može postaviti sa 17 godina.

Akcentuacije karaktera su ekstremne varijante norme, u kojima su individualne osobine karaktera pretjerano pojačane. Istovremeno, postoji selektivna osjetljivost na određene mentalne utjecaje uz dobru, pa čak i povećanu otpornost na druge. Najmanje 50% stanovništva razvijenih zemalja ima naglašene karakterne osobine. Stepen težine poremećaja ličnosti (teški, izraženi, umjereni) određen je stepenom težine kompenzacijskih mehanizama. Među vrstama poremećaja zrele ličnosti i ponašanja kod odraslih izdvajaju se sljedeće.

Šizoidni poremećaj ličnosti, pored opštih dijagnostičkih kriterijuma za psihopatiju, karakteriše anhedonija, kada je malo prijatno, emocionalna hladnoća, nemogućnost ispoljavanja toplih osećanja ili ljutnje prema drugim ljudima, slab odgovor na pohvale i kritike, malo interesovanje za seksualni kontakt sa drugom osobom, povećana zaokupljenost fantazijama, stalna preferencija za usamljeničke aktivnosti, ignoriranje društvenih normi i konvencija dominantnih u društvu, nedostatak bliskih prijatelja i veza od povjerenja.

Emocionalno nestabilan poremećaj ličnosti karakteriše jaka tendencija da se deluje impulsivno, bez obzira na posledice, uz nestabilnost raspoloženja. Postoje dvije vrste ovog poremećaja ličnosti: impulsivni tip sa izljevima okrutnosti i prijetećim ponašanjem, posebno kao odgovor na osudu drugih; granični tip, koji karakterizira kronični osjećaj praznine, poremećaj i neizvjesnost slike o sebi, namjera i unutrašnjih preferencija, uključujući i seksualne (faktor rizika za nastanak seksualnih perverzija), sklonost uključivanju u intenzivne i nestabilne veze i pretjerani napori da se izbjegne samoća. Ako takve osobe ostave same, može doći do prijetnji samoubistvom ili samopovređivanja zbog niske subjektivne vrijednosti života.

Histerični poremećaj ličnosti karakterizira teatralnost ponašanja, pretjerano iskazivanje emocija, povećana sugestibilnost, površnost i labilnost emocija, sklonost promjenama raspoloženja, stalna želja za aktivnostima u kojima je pojedinac u centru pažnje, neadekvatna zavodljivost u izgledu i ponašanje, povećana zabrinutost za sopstvenu fizičku privlačnost.

Anankastični (opsesivno-kompulzivni) poremećaj ličnosti karakteriše pretjerana sklonost sumnji i oprezu, preokupacija detaljima, pravilima, listama, redoslijedom, organizacijom ili rasporedom; želja za savršenstvom koja onemogućava izvršenje zadataka; pretjerana savjesnost; skrupuloznost i neprikladna briga za produktivnost nauštrb zadovoljstva i međuljudskih veza; povećana pedantnost i pridržavanje društvenih normi (konzervativizam); krutost i tvrdoglavost; nedovoljno opravdano, zbog upornih zahtjeva od drugih da se ponašaju na način koji se anankasti čini ispravnim; pojava upornih i neželjenih misli i nagona.

Anksiozni (izbjegavajući) poremećaj ličnosti karakterizira stalni opći osjećaj napetosti i teške slutnje i ideje o vlastitoj društvenoj neadekvatnosti, ličnoj neprivlačnosti i poniženosti u odnosu na druge; povećana zabrinutost zbog kritike upućene sebi, nevoljkost da stupi u veze bez garancija da će se dopasti; ograničen način života zbog potrebe za fizičkom sigurnošću; izbjegavanje društvenih ili profesionalnih aktivnosti iz straha od kritike ili odbijanja.

Poremećaj zavisne ličnosti karakteriše aktivno ili pasivno prenošenje većine odluka u svom životu na druge; podređivanje vlastitih potreba potrebama drugih ljudi o kojima pacijent ovisi i neadekvatno udovoljavanje njihovim željama; nevoljkost da se postavljaju čak i razumni zahtjevi ljudima o kojima pacijent ovisi; osjećaj nelagode ili bespomoćnosti sam zbog pretjeranog straha od nesposobnosti za samostalan život; strah od napuštanja osobe sa kojom postoji bliska veza i prepuštanja sebi; ograničena sposobnost donošenja svakodnevnih odluka bez opsežnog savjeta i ohrabrenja od strane drugih.

Disocijalni poremećaj ličnosti (antisocijalna psihopatija - prema P.B. Gannushkinu, "urođeni kriminalni tip" - prema Lombrosu) manifestira se bešćutnom ravnodušnošću prema osjećajima drugih; gruba i uporna pozicija neodgovornosti i nepoštovanja društvenih pravila i odgovornosti; nemogućnost održavanja odnosa u nedostatku poteškoća u njihovom formiranju; izuzetno niska tolerancija na frustraciju, kao i nizak prag za pražnjenje agresije, uključujući nasilje; nemogućnost osjećanja krivice i koristi od životnih iskustava, posebno kazne; izražena sklonost okrivljavanju drugih ili predlaganju uvjerljivih objašnjenja za svoje ponašanje, što dovodi subjekta u sukob s društvom.

Paranoidni poremećaj ličnosti karakteriše: pretjerana osjetljivost na neuspjehe i odbacivanja; sklonost stalnom nezadovoljstvu s nekim; sumnja; militantno skrupulozan odnos prema pitanjima vezanim za prava pojedinca, koji ne odgovara stvarnom stanju; obnovljene neopravdane sumnje u pogledu seksualne vjernosti supružnika ili seksualnog partnera; sklonost doživljavanju povećanog značaja, što se manifestuje stalnim pripisivanjem onoga što se dešava na sopstveni račun, prihvatanjem nevažnih „zavereničkih“ interpretacija događaja koji se dešavaju sa datom osobom.

Dijagnostika

Postavlja se na osnovu dinamičkog posmatranja ponašanja subjekta i rezultata psihološkog testiranja.

Tretman

Različite metode psihoterapije u stanju dekompenzacije biološke metode terapija (neuroleptici, antidepresivi, sredstva za smirenje).

Psihogene patokarakteristične formacije ličnosti kod dece i adolescenata koje zaslužuju pažnju zbog svog društvenog značaja i relativne učestalosti. U svom nastanku dovode se u vezu sa hroničnom traumatskom situacijom u mikrookruženju i nepravilnim odgojem. U nepovoljnim okolnostima patokarakterološko formiranje ličnosti može dovesti do razvoja „stečene“ psihopatije do 17-18 godina. U ovom slučaju se konsoliduju lične reakcije (protest, odbijanje, imitacija, prekomerna kompenzacija i druge karakterološke i patokarakterološke reakcije koje nastaju kao odgovor na psihotraumatske uticaje) i direktna stimulacija nepravilnim obrazovanjem nepoželjnih karakternih osobina (uzbudljivost, plašljivost, inkontinencija itd. .). Razlikuju se sljedeće opcije (prema V.V. Kovalevu): 1) afektivno uzbuđeno; 2) kočen; 3) histerične i 4) nestabilne.

Djecu i adolescente s afektivno-ekscitabilnom varijantom formiranja psihogene patokarakterološke ličnosti karakteriše sklonost ka afektivnim pražnjenjima (iritacija, ljutnja) s agresivnim postupcima, nemogućnost suzdržavanja, ljutnja, opozicioni stav prema odraslima i povećana spremnost za sukobi sa drugima. Ove karakterne osobine se posebno često formiraju i konsoliduju u uslovima hipoprotekcije ili zanemarivanja (nepotpuna porodica, zavisnost roditelja od alkohola ili droga), tokom dugotrajne konfliktne situacije u mikrookruženju (porodica, grupa školske dece i sl.). Formiranje patoloških karakternih osobina ubrzava mikrosocijalno i pedagoško zanemarivanje, uzrokovano napuštanjem škole, kuće i izostajanjem sa nastave.

Inhibiranu varijantu karakteriziraju sumnja u sebe, plašljivost, dodirljivost i sklonost asteničnim reakcijama. Mogući su i nedostatak iskrenosti, prijevara i sanjarenje. Ova opcija se formira pod uslovima nepravilnog vaspitanja vrsta “prezaštićenja” sa despotizmom roditelja, ponižavanjem djeteta, korištenjem stalnih zabrana i ograničenja, te fizičkim kažnjavanjem.

Histerična varijanta se manifestuje demonstrativnošću, željom za privlačenjem pažnje i egoističnim stavom. Češće se formira u porodicama sa jedincem u uslovima vaspitanja po tipu „porodičnog idola“. Djeca sa znacima mentalne nezrelosti su najviše predisponirana na to.

Nestabilnu varijantu karakterizira odsustvo voljnih kašnjenja, ovisnost ponašanja o trenutnim željama, povećana podređenost vanjskim utjecajima, nevoljkost da se prevladaju i najmanje poteškoće, nedostatak vještine i interesa za rad. Njegovom formiranju doprinosi „plastenički odgoj“ kada je dijete od ranog djetinjstva zaštićeno od samostalnog savladavanja poteškoća i za njega se obavljaju sve obaveze (briga o ličnim stvarima, priprema zadaće, pospremanje kreveta itd.). Zbog nezrelosti emocionalnih i voljnih svojstava, pojačana je sklonost oponašanju negativnih oblika ponašanja drugih (napuštanje škole, sitne krađe, pijenje alkohola, psihoaktivnih supstanci i sl.), kada se javljaju pojave mikrosocijalnog i pedagoškog zanemarivanja. dodano. Krajnji rezultat je put ka zločinu.

Razlikuju se sljedeće faze dinamike patoharakteroloških formiranja ličnosti: 1) karakterološke i patokarakterološke reakcije (mlađe školskog uzrasta); 2) vodeći patoharakterološki sindrom (prepubertetsko doba 10-12 godina); 3) pubertetski polimorfizam; 4) postpubertetsku dinamiku. U posljednjoj fazi, ili je dovršeno formiranje psihopatske strukture ličnosti, ili se otkriva tendencija izglađivanja patoloških karakternih osobina (depsihopatija).

Povoljna dinamika je olakšana rješavanjem traumatske situacije, pojavom novih interesovanja (obrazovnih, profesionalnih, seksualnih i dr.) povezanih s pristupom fizičke, mentalne i socijalne zrelosti, bijegom od negativnog vaspitnog uticaja porodice, nastajanje zrelije samosvesti, kritička procena svojih postupaka, ciljani korektivni i pedagoški uticaji.

Poremećaji emocionalno-voljne sfere

Emocije su jedan od najvažnijih mehanizama mentalna aktivnost. Emocije su te koje proizvode senzualno obojenu sažetu procjenu dolaznih informacija iznutra i izvana. Drugim riječima, procjenjujemo vanjsko stanje i vlastito unutrašnje stanje. Emocije treba procjenjivati ​​na dvije ose: jako-slabo i negativno-pozitivno.

Emocija je osjećaj, interno subjektivno iskustvo koje je nedostupno direktnom posmatranju. Ali čak i ovaj duboko subjektivni oblik manifestacije može imati poremećaje koji se nazivaju emocionalno-voljni poremećaji.

Emocionalno-voljni poremećaji

Posebnost ovih poremećaja je da kombinuju dva psihološka mehanizma: emocije i volju.

Emocije imaju spoljašnji izraz: mimiku, geste, intonaciju itd. Po spoljašnjoj manifestaciji emocija, lekari procenjuju unutrašnje stanje osobe. Dugotrajno emocionalno stanje karakterizira termin „raspoloženje“. Raspoloženje osobe je prilično fleksibilno i zavisi od nekoliko faktora:

• spoljašnje: sreća, poraz, prepreke, sukobi, itd.;
• unutrašnje: zdravlje, aktivnost.

Volja je mehanizam za regulisanje ponašanja koji vam omogućava da planirate aktivnosti, zadovoljite potrebe i prevaziđete poteškoće. Potrebe koje doprinose adaptaciji obično se nazivaju „pogon“. Privlačnost je posebno stanje ljudske potrebe u određenim uslovima. Svjesne privlačnosti se obično nazivaju željama. Osoba uvijek ima nekoliko hitnih i konkurentnih potreba. Ako osoba nema priliku da ispuni svoje potrebe, tada se javlja neugodno stanje koje se naziva frustracija.

Simptomi emocionalno-voljnih poremećaja

Emocionalni poremećaji su pretjerana manifestacija prirodnih emocija:

• Hipotimija je trajno, bolno smanjenje raspoloženja. Hipotimija odgovara melanholiji, depresiji, tuzi. Za razliku od osjećaja tuge, hipotimija je vrlo uporna, ali može imati različite kvalitativne izraze: od blage tuge do jakog “mentalnog bola”.
• Hipertimija – bolna dobro raspoloženje. Živopisne pozitivne emocije povezane su s ovim konceptom: zabava, oduševljenje, radost. Nekoliko nedelja, pa čak i meseci, pacijenti ostaju optimistični i osećaju se srećno. Ljudi imaju tendenciju da budu veoma energični, preuzimaju inicijativu i zainteresovani su. Istovremeno, ni tužni događaji ni teškoće ne mogu pokvariti opšte raspoloženje. Hipertimija je karakteristična manifestacija maničnog sindroma. Varijanta hipertimije je euforija, koja se smatra ne toliko izrazom radosti i sreće, već i samozadovoljnim i bezbrižnim afektom. Pacijenti su apsolutno neaktivni. Svi njihovi razgovori su prazni.
• Disforija je iznenadni napad ljutnje, iritacije i zlobe. U ovom stanju ljudi su sposobni za okrutne agresivne postupke, sarkazam, uvrede i maltretiranje.
• Anksioznost je emocija povezana sa potrebom za sigurnošću. Anksioznost se izražava osjećajem nadolazeće nejasne prijetnje, uzbuđenjem, bacanjem, nemirom i napetošću mišića.
• Ambivalentnost je istovremeni koegzistencija dviju suprotstavljenih emocija: ljubavi i mržnje, naklonosti i gađenja, itd.
• Apatija je smanjenje izražavanja emocija, ravnodušnost, ravnodušnost prema svemu. Pacijenti gube interesovanje za prijatelje, ne reaguju na događaje u svetu, ne zanimaju ih sopstveni izgled i zdravstveno stanje.
• Emocionalna labilnost je ekstremna pokretljivost raspoloženja, koju karakterizira lakoća promjena raspoloženja: od smijeha do suza, od opuštenosti do aktivne nervoze itd.

Poremećaji volje i želja

IN kliničku praksu Poremećaji volje i želja manifestuju se poremećajima ponašanja:

• Hiperbulija je povećanje nagona i volje, koji utiču na sve osnovne potrebe: povećan apetit, hiperseksualnost itd.
• Hipobulija – smanjen nagon i volja. Pacijenti su potisnuli sve osnovne potrebe, uključujući i fiziološke.
• Abulija je stanje u kojem dolazi do naglog smanjenja snage volje. Istovremeno, individualne potrebe ostaju normalne.
• Perverzija nagona je izmijenjena manifestacija običnih potreba: apetita, seksualne želje, želje za antisocijalnim radnjama (krađa, alkoholizam, itd.).
• Opsesivna (opsesivna) privlačnost je pojava želja koje odstupaju od moralnih normi, ali su kontrolirane naporima volje. U ovom slučaju, osoba je u stanju potisnuti želje kao neprihvatljive. Međutim, odbijanje zadovoljavanja nagona može izazvati jaka osjećanja, a u glavi se javlja i opstaje misao o nezadovoljenoj potrebi.
• Kompulzivna privlačnost je snažan osjećaj uporediv sa životnim potrebama (glad, žeđ, instinkt samoodržanja).
• Impulzivne radnje vrše se odmah kada se pojavi bolna želja i nema apsolutno nikakvih faza borbe motiva i donošenja odluka.

Emocionalno-voljni poremećaji zahtijevaju liječenje. Često je efikasan terapija lijekovima u kombinaciji sa psihoterapijom. Za efikasan tretman, izbor specijaliste igra odlučujuću ulogu. Vjerujte samo pravim profesionalcima.

Poglavlje 8. Poremećaji emocionalno-voljne sfere

Emocije- ovo je jedan od najvažnijih mehanizama mentalne aktivnosti, koji proizvodi senzualno obojenu subjektivnu zbirnu procjenu dolaznih signala, dobrobiti unutrašnjeg stanja osobe i trenutne vanjske situacije.

Opšta povoljna ocjena trenutne situacije i postojećih izgleda izražava se u pozitivnim emocijama - radost, zadovoljstvo, spokoj, ljubav, udobnost. Opća percepcija situacije kao nepovoljne ili opasne manifestuje se negativnim emocijama – tugom, melanholijom, strahom, tjeskobom, mržnjom, ljutnjom, nelagodom. Dakle, kvantitativne karakteristike emocija treba provoditi ne duž jedne, već dvije ose: jaka - slaba, pozitivna - negativna. Na primjer, izraz "depresija" odnosi se na jake negativne emocije, dok izraz "apatija" označava slabost ili potpuno odsustvo emocije (ravnodušnost). U nekim slučajevima, osoba nema dovoljno informacija za procjenu određenog stimulusa - to može izazvati nejasne emocije iznenađenja i zbunjenosti. Zdravi ljudi retko doživljavaju konfliktna osećanja: ljubav i mržnju u isto vreme.

Emocija (osjećaj) je interno subjektivno iskustvo koje je nedostupno direktnom posmatranju. Doktor sudi o emocionalnom stanju osobe utjecati(u širem smislu ovog pojma), tj. vanjskim izražavanjem emocija: izrazima lica, gestovima, intonacijom, vegetativnim reakcijama. U tom smislu, termini “afektivni” i “emocionalni” se u psihijatriji koriste naizmjenično. Često se mora suočiti s neskladom između sadržaja govora pacijenta i izraza lica i tona izjave. Izrazi lica i intonacija u ovom slučaju omogućavaju procjenu pravog stava prema rečenom. Izjave pacijenata o ljubavi prema rodbini, želji za poslom, u kombinaciji sa monotonijom govora, nedostatkom odgovarajućeg afekta, ukazuju na neutemeljenost izjava, prevlast ravnodušnosti i lijenosti.

Emocije karakteriziraju neke dinamičke karakteristike. Produžena emocionalna stanja odgovaraju pojmu “ raspoloženje“, koji je kod zdrave osobe prilično fleksibilan i ovisi o spletu mnogih okolnosti – vanjskih (uspjeh ili neuspjeh, prisutnost nepremostive prepreke ili očekivanje rezultata) i unutarnjih (tjelesno loše zdravlje, prirodna sezonska kolebanja aktivnosti) . Promjena situacije u povoljnom smjeru trebala bi dovesti do poboljšanja raspoloženja. Istovremeno, karakterizira ga određena inertnost, pa radosna vijest na pozadini tužnih iskustava ne može izazvati trenutni odgovor kod nas. Uz stabilna emocionalna stanja, javljaju se i kratkotrajne burne emocionalne reakcije – stanje afekta (u užem smislu riječi).

Postoji nekoliko glavnih funkcije emocija. Prvi od njih, signal, omogućava vam da brzo procijenite situaciju - prije nego što se izvrši detaljna logička analiza. Takva procjena, zasnovana na općem dojmu, nije potpuno savršena, ali vam omogućava da izbjegnete nepotrebno gubljenje vremena na logičku analizu nevažnih podražaja. Emocije nam generalno signaliziraju postojanje neke vrste potrebe: o želji za jelom učimo osjećajem gladi; o žeđi za zabavom - kroz osećaj dosade. Druga važna funkcija emocija je komunikativna. Emocionalnost nam pomaže da komuniciramo i djelujemo zajedno. Kolektivna aktivnost ljudi uključuje emocije kao što su simpatija, empatija (međusobno razumijevanje) i nepovjerenje. Povreda emocionalne sfere u mentalnoj bolesti prirodno povlači za sobom narušavanje kontakata sa drugima, izolaciju i nerazumijevanje. Konačno, jedna od najvažnijih funkcija emocija je oblikovanje ponašanja osoba. Upravo emocije omogućavaju procjenu značaja određene ljudske potrebe i služe kao poticaj za njenu provedbu. Tako nas osjećaj gladi tjera da tražimo hranu, gušenje - da otvorimo prozor, stida - da se sakrijemo od gledalaca, strah ha- bježi. Važno je uzeti u obzir da emocija ne odražava uvijek tačno pravo stanje unutrašnje homeostaze i karakteristike vanjske situacije. Dakle, osoba, iskusivši glad, može jesti više nego što je tijelu potrebno; doživljavajući strah, izbjegava situaciju koja zapravo nije opasna. S druge strane, osjećaj zadovoljstva i zadovoljstva (euforija) umjetno izazvan uz pomoć droga lišava osobu potrebe za djelovanjem uprkos značajnom narušavanju njegove homeostaze. Gubitak sposobnosti doživljavanja emocija tokom mentalne bolesti prirodno dovodi do neaktivnosti. Takva osoba ne čita knjige i ne gleda televiziju jer se ne dosađuje, a ne vodi računa o svojoj odjeći i čistoći tijela jer se ne stidi.

Na osnovu uticaja na ponašanje, emocije se dele na: stenic(poticanje na akciju, aktiviranje, uzbuđenje) i astenic(lišavanje aktivnosti i snage, paraliziranje volje). Ista psihotraumatska situacija može kod različitih ljudi izazvati uzbuđenje, bijeg, ludilo ili, obrnuto, utrnulost („noge su mi pokleknule od straha“), pa emocije daju neophodan poticaj za akciju. Direktno svjesno planiranje ponašanja i provođenje radnji ponašanja vrši se voljom.

Volja je glavni regulatorni mehanizam ponašanja, koji omogućava svjesno planiranje aktivnosti, savladavanje prepreka i zadovoljavanje potreba (nagona) u obliku koji promoviše veću adaptaciju.

Privlačnost je stanje specifične ljudske potrebe, potreba za određenim uslovima postojanja, zavisnost od njihovog prisustva. Mi to nazivamo svjesnim atrakcijama željama. Gotovo je nemoguće navesti sve moguće vrste potreba: skup potreba svake osobe je jedinstven i subjektivan, ali treba navesti nekoliko najvažnijih potreba za većinu ljudi. To su fiziološke potrebe za hranom, sigurnost (instinkt samoodržanja), seksualna želja. Osim toga, osoba kao društveno biće često ima potrebu za komunikacijom (afilijativna potreba), a nastoji i da brine o bližnjima (roditeljski instinkt).

Osoba uvijek istovremeno ima nekoliko suprotstavljenih potreba koje su joj relevantne. Odabir najvažnijeg od njih na osnovu emocionalne procjene vrši se voljom. Tako vam omogućava da realizujete ili potisnete postojeće pogone, fokusirajući se na individualnu skalu vrednosti - hijerarhija motiva. Potisnuti potrebu ne znači smanjiti njenu relevantnost. Nemogućnost da se ispuni potreba koja je hitna za osobu izaziva emocionalno neugodan osjećaj - frustracija. Pokušavajući to izbjeći, osoba je prisiljena ili da zadovolji svoju potrebu kasnije, kada se uslovi promijene u povoljnije (kao što to čini, na primjer, pacijent s alkoholizmom kada dobije dugo očekivanu platu), ili da pokuša promijeniti svoju odnos prema potrebi, tj. primijeniti psihološki odbrambeni mehanizmi(vidi odjeljak 1.1.4).

Slabost volje kao osobina ličnosti ili kao manifestacija psihičke bolesti, s jedne strane, ne dozvoljava osobi da sistematski zadovoljava svoje potrebe, as druge strane, dovodi do trenutnog ostvarenja svake želje koja se pojavi u obliku to je suprotno društvenim normama i uzrokuje neprilagođenost.

Iako je u većini slučajeva nemoguće povezati mentalne funkcije s bilo kojom specifičnom neuralnom strukturom, treba napomenuti da eksperimenti ukazuju na prisustvo određenih centara užitka (određeni broj područja limbičkog sistema i septalne regije) i izbjegavanje u mozgu. . Osim toga, uočeno je da oštećenje frontalnog korteksa i puteva koji vode do frontalnih režnjeva (na primjer, tijekom operacije lobotomije) često dovodi do gubitka emocija, ravnodušnosti i pasivnosti. Posljednjih godina se raspravlja o problemu funkcionalne asimetrije mozga. Pretpostavlja se da se emocionalna procjena situacije uglavnom javlja u nedominantnoj (desnoj) hemisferi, čije je aktiviranje povezano sa stanjima melanholije i depresije, dok se pri aktiviranju dominantne (lijeve) hemisfere povećava raspoloženje. češće se primećuje.

8.1. Simptomi emocionalnih poremećaja

Emocionalni poremećaji su pretjerano izražavanje prirodnih emocija osobe (hipertimija, hipotimija, disforija itd.) ili narušavanje njihove dinamike (labilnost ili rigidnost). O patologiji emocionalne sfere treba govoriti kada emocionalne manifestacije deformiraju ponašanje pacijenta u cjelini i uzrokuju ozbiljne neprilagođenosti.

hipotimija - trajna bolna depresija raspoloženja. Koncept hipotimije odgovara tuzi, melanholiji i depresiji. Za razliku od prirodnog osjećaja tuge uzrokovane nepovoljnom situacijom, hipotimija kod mentalnih bolesti je iznenađujuće uporna. Bez obzira na neposrednu situaciju, pacijenti su izuzetno pesimistični u pogledu svog trenutnog stanja i postojećih izgleda. Važno je napomenuti da se ne radi samo o snažnom osjećaju tuge, već i o nemogućnosti doživljavanja radosti. Stoga čovjeka u takvom stanju ne može razveseliti ni duhovita anegdota ni dobra vijest. Ovisno o težini bolesti, hipotimija može poprimiti oblik blage tuge, pesimizma do dubokog fizičkog (vitalnog) osjećaja, koji se doživljava kao “mentalni bol”, “stezanje u grudima”, “kamen u srcu”. Ovaj osjećaj se zove vitalna (predsrčana) melanholija, prati ga osjećaj katastrofe, beznađa, kolapsa.

Hipotimija kao manifestacija jakih emocija klasifikuje se kao produktivna psihopatoloških poremećaja. Ovaj simptom nije specifičan i može se primijetiti tijekom pogoršanja bilo koje mentalne bolesti; često se nalazi u teškoj somatskoj patologiji (na primjer, kod malignih tumora), a također je dio strukture opsesivno-fobičnih, hipohondrijskih i dismorfomanskih sindroma. . Međutim, prije svega, ovaj simptom je povezan s konceptom depresivni sindrom kod kojih je hipotimija glavni poremećaj koji stvara sindrom.

hipertimija - uporno bolno povećanje raspoloženja. Ovaj izraz je povezan sa svijetlim pozitivnim emocijama - radost, zabava, oduševljenje. Za razliku od situacijsko određene radosti, hipertimiju karakterizira upornost. Tokom nedelja i meseci, pacijenti konstantno održavaju neverovatan optimizam i osećaj sreće. Puni su energije, pokazuju inicijativu i interesovanje za sve. Opće radosno raspoloženje ne remete ni tužne vijesti ni prepreke u realizaciji planova. Hipertimija je karakteristična manifestacija manični sindrom. Najakutnije psihoze izražavaju se posebno jakim uzvišenim osjećajima, koji dostižu stepen ekstaza. Ovo stanje može ukazivati ​​na formiranje oniričke zatupljenosti (vidjeti dio 10.2.3).

Posebna varijanta hipertimije je stanje euforija, koju treba posmatrati ne toliko kao izraz radosti i sreće, već kao samozadovoljan i bezbrižan afekt. Pacijenti ne pokazuju inicijativu, neaktivni su i skloni su praznom razgovoru. Euforija može biti znak širokog spektra egzogenih i somatogenih lezija mozga (otrovanja, hipoksije, tumora na mozgu i ekstenzivnih raspadajućih ekstracerebralnih neoplazme, teškog oštećenja funkcije jetre i bubrega, infarkta miokarda, itd.) i može biti praćena zabludnim idejama o grandeur (sa parafreničnim sindromom, kod pacijenata sa progresivnom paralizom).

Pojam Moria označavaju glupo, nemarno brbljanje, smeh i neproduktivnu agitaciju kod duboko mentalno retardiranih pacijenata.

Disforija nazivaju se iznenadni napadi ljutnje, zlobe, iritacije, nezadovoljstva drugima i samim sobom. U ovom stanju pacijenti su sposobni za okrutne, agresivne radnje, cinične uvrede, grubi sarkazam i maltretiranje. Paroksizmalni tok ovog poremećaja ukazuje na epileptiformnu prirodu simptoma. Kod epilepsije, disforija se opaža ili kao samostalna vrsta napadaja, ili je dio strukture aure i sumračne omamljenosti. Disforija je jedna od manifestacija psihoorganskog sindroma (vidjeti dio 13.3.2). Disforične epizode se takođe često primećuju kod eksplozivne (ekscitabilne) psihopatije i kod pacijenata sa alkoholizmom i narkomanom tokom perioda apstinencije.

anksioznost - najvažnija ljudska emocija, usko povezana sa potrebom za sigurnošću, izražena osjećajem nadolazeće neizvjesne prijetnje, unutrašnjim uzbuđenjem. Anksioznost je stenična emocija: praćena bacanjem, nemirom, nemirom i napetošću mišića. Kao važan signal nevolje, može se javiti u početnom periodu bilo koje psihičke bolesti. Kod opsesivno-kompulzivne neuroze i psihastenije anksioznost je jedna od glavnih manifestacija bolesti. Posljednjih godina, napadi panike koji se javljaju iznenada (često u pozadini traumatske situacije) identificirani su kao samostalni poremećaj. akutni napadi anksioznost. Snažan, neutemeljen osjećaj anksioznosti jedan je od ranih simptoma početne akutne deluzionalne psihoze.

Kod akutnih deluzionalnih psihoza (sindrom akutnog senzornog delirijuma) anksioznost je izrazito izražena i često dostiže stepen zbunjenost, u kojoj se kombinuje sa neizvesnošću, nerazumevanjem situacije i poremećenom percepcijom okolnog sveta (derealizacija i depersonalizacija). Pacijenti traže podršku i objašnjenja, njihov pogled izražava iznenađenje ( efekat zbunjenosti). Kao i stanje ekstaze, takav poremećaj ukazuje na formiranje oneiroida.

ambivalentnost - istovremeni koegzistencija 2 međusobno isključive emocije (ljubav i mržnja, naklonost i gađenje). Kod mentalnih bolesti, ambivalentnost uzrokuje značajnu patnju pacijentima, dezorganizira njihovo ponašanje i dovodi do kontradiktornih, nedosljednih radnji ( ambicija). Švicarski psihijatar E. Bleuler (1857-1939) smatrao je ambivalentnost jednom od najtipičnijih manifestacija šizofrenije. Trenutno većina psihijatara ovo stanje smatra nespecifičnim simptomom, koji se, pored šizofrenije, opaža i kod šizoidne psihopatije i (u manje izraženom obliku) kod zdravih ljudi sklonih introspekciji (refleksiji).

Apatija- odsustvo ili naglo smanjenje izražavanja emocija, ravnodušnost, ravnodušnost. Pacijenti gube interesovanje za voljene i prijatelje, ravnodušni su prema događajima u svijetu, ravnodušni su prema svom zdravlju i izgledu. Govor pacijenata postaje dosadan i monoton, ne pokazuju interesovanje za razgovor, izrazi lica su im monotoni. Reči drugih ne izazivaju u njima nikakvu uvredu, sramotu ili iznenađenje. Mogu tvrditi da osjećaju ljubav prema roditeljima, ali pri susretu sa voljenima ostaju ravnodušni, ne postavljaju pitanja i ćutke jedu hranu koju im donesu. Neemocionalnost pacijenata posebno je izražena u situaciji koja zahtijeva emocionalni izbor („Koju hranu najviše voliš?“, „Koga više voliš: tatu ili mamu?“). Nedostatak osjećaja ih sprječava da izraze bilo kakvu sklonost.

Apatija se odnosi na negativne (deficitarne) simptome. Često služi kao manifestacija konačnih stanja kod šizofrenije. Treba uzeti u obzir da se apatija kod pacijenata sa shizofrenijom stalno povećava, prolazeći kroz niz faza koje se razlikuju po stepenu ozbiljnosti emocionalnog defekta: uglađenost (izjednačavanje) emocionalnih reakcija, emocionalna hladnoća, emocionalna tupost. Drugi uzrok apatije je oštećenje prednjih režnjeva mozga (trauma, tumori, djelomična atrofija).

Simptom treba razlikovati od apatije bolna mentalna neosjetljivost(anaesthesiapsychicadolorosa, žalosna neosjetljivost). Glavnom manifestacijom ovog simptoma ne smatra se odsustvo emocija kao takvih, već bolan osjećaj vlastitog uronjenja u sebična iskustva, svijest o nemogućnosti razmišljanja o bilo kome drugome, često u kombinaciji sa deluzijama samookrivljavanja. Često se javlja fenomen hipoestezije (vidjeti dio 4.1). Pacijenti se žale da su postali „kao komad drveta“, da „nemaju srce, nego praznu limenku“; Jadaju se da se ne brinu za svoju malu djecu i da ih ne zanimaju njihovi uspjesi u školi. Živa emocija patnje ukazuje na težinu stanja, reverzibilnu produktivnu prirodu poremećaja.Anesthesiapsychicadolorosa je tipična manifestacija depresivnog sindroma.

Simptomi poremećaja u dinamici emocija uključuju emocionalnu labilnost i emocionalnu rigidnost.

Emocionalna labilnost- ovo je ekstremna pokretljivost, nestabilnost, lakoća nastajanja i promjene emocija. Pacijenti lako prelaze od suza do smijeha, od nervoze do bezbrižnog opuštanja. Emocionalna labilnost je jedna od bitnih karakteristika pacijenata sa histeričnom neurozom i histeričnom psihopatijom. Slično stanje se može uočiti i kod sindroma omamljenosti (delirijum, oneiroid).

Jedna od opcija za emocionalnu labilnost je slabost (emocionalna slabost). Za ovaj simptom karakteriziraju ne samo brze promjene raspoloženja, već i nemogućnost kontrole vanjskih manifestacija emocija. To dovodi do činjenice da se svaki (čak i beznačajan) događaj doživljava živopisno, često izazivajući suze koje ne nastaju samo iz tužnih iskustava, već izražavaju nježnost i oduševljenje. Slabost je tipična manifestacija vaskularnih bolesti mozga ( cerebralna ateroskleroza), ali se može javiti i kao lična osobina (osjetljivost, ranjivost).

69-godišnja pacijentica sa šećernom bolešću i teškim poremećajima pamćenja slikovito doživljava svoju bespomoćnost: „O, doktore, ja sam bila učiteljica. Učenici su me slušali otvorenih usta. A sada gnječenje i gnječenje. Šta god moja ćerka kaže, ja se ničega ne sećam, moram sve da zapišem. Noge ne mogu nikako da hodam, jedva puzim po stanu. " Pacijentica sve to govori dok neprestano briše oči. Na pitanje doktora ko još živi u stanu sa njom, odgovara: „Ma, puna nam je kuća! Šteta što moj mrtvi muž nije poživio dovoljno dugo. Moj zet je vredan i brižan. Unuka je pametna: i pleše, i crta, i govori engleski. I unuk je na sljedeće godine Ići će na koledž – njegova škola je tako posebna!” Pacijent izgovara posljednje fraze trijumfalnog lica, ali suze i dalje teku, a ona ih neprestano briše rukom.

Emocionalna rigidnost- ukočenost, ukočenost emocija, sklonost dugotrajnom doživljavanju osjećaja (posebno onih emocionalno neugodnih). Izrazi emocionalne rigidnosti su osvetoljubivost, tvrdoglavost i upornost. U govoru se emocionalna rigidnost manifestuje temeljitošću (viskoznošću). Pacijent ne može preći na diskusiju o drugoj temi dok u potpunosti ne progovori o pitanju koje ga zanima. Emocionalna rigidnost je manifestacija opće torpidnosti mentalnih procesa uočene kod epilepsije. Postoje i psihopatski likovi sa tendencijom zaglavljivanja (paranoični, epileptoidni).

8.2. Simptomi poremećaja volje i želja

Poremećaji volje i nagona manifestuju se u kliničkoj praksi kao poremećaji ponašanja. Potrebno je uzeti u obzir da izjave pacijenata ne odražavaju uvijek točno prirodu postojećih poremećaja, jer pacijenti često skrivaju svoje patološke želje i stide se priznati drugima, na primjer, svoju lijenost. Dakle, zaključak o postojanju povreda volje i nagona treba donositi ne na osnovu iskazanih namjera, već na osnovu analize izvršenih radnji. Dakle, izjava pacijenta o njegovoj želji da se zaposli izgleda neutemeljeno ako nije radio nekoliko godina i nije pokušao da nađe posao. Izjavu pacijenta da voli čitati ne treba shvatiti kao adekvatnu ako je posljednju knjigu pročitao prije nekoliko godina.

Razlikuju se kvantitativne promjene i distorzije pogona.

Hiperbulija- opšti porast volje i nagona, koji utiče na sve osnovne nagone osobe. Povećanje apetita dovodi do toga da pacijenti, dok su na odjelu, odmah jedu hranu koja im se donese i ponekad ne mogu odoljeti da ne uzmu hranu s tuđeg noćnog ormarića. Hiperseksualnost se manifestuje povećanom pažnjom prema suprotnom polu, udvaranjem i neskromnim komplimentima. Pacijenti pokušavaju privući pažnju jarkom kozmetikom, blistavom odjećom, dugo stoje ispred Ogledala, sređuju kosu, mogu se upustiti u brojne neobavezne seksualne odnose. Izražena je želja za komunikacijom: svaki razgovor drugih postaje zanimljiv pacijentima, pokušavaju se uključiti u razgovore stranaca. Takvi ljudi nastoje pružiti pokroviteljstvo bilo kojoj osobi, poklanjati svoje stvari i novac, praviti skupe poklone, uključiti se u tuču, želeći zaštititi slabe (po njihovom mišljenju). Važno je uzeti u obzir da istovremeno povećanje nagona i volje, po pravilu, ne dozvoljava pacijentima da počine očigledno opasne i krajnje nedozvoljene radnje, seksualno nasilje. Iako takvi ljudi obično ne predstavljaju opasnost, mogu ometati druge svojom nametljivošću, prevrtljivošću, nemarno se ponašati i zloupotrebljavati imovinu. Hiperbulija je karakteristična manifestacija manični sindrom.

Tipobulia- opšte smanjenje volje i nagona. Treba imati na umu da su kod pacijenata sa hipobulijom potisnuti svi osnovni nagoni, uključujući i fiziološke. Dolazi do smanjenja apetita. Lekar može da ubedi pacijenta u potrebu da jede, ali on hranu uzima nerado i u malim količinama. Smanjenje seksualne želje očituje se ne samo padom interesa za suprotni spol, već i nedostatkom pažnje prema vlastitom izgledu. Pacijenti ne osjećaju potrebu za komunikacijom, opterećeni su prisustvom stranaca i potrebom da održe razgovor i traže da budu ostavljeni na miru. Pacijenti su uronjeni u svijet vlastite patnje i ne mogu se brinuti o bližnjima (posebno je iznenađujuće ponašanje majke s postporođajnom depresijom, koja nije u stanju da se natjera da brine o svom novorođenčetu). Potiskivanje instinkta samoodržanja izražava se u pokušajima samoubistva. Karakterističan je osjećaj stida zbog nečinjenja i bespomoćnosti. Hipobulija je manifestacija depresivni sindrom. Potiskivanje impulsa u depresiji je privremeni, prolazni poremećaj. Ublažavanje napada depresije dovodi do ponovnog interesa za život i aktivnost.

At abulia Obično nema potiskivanja fizioloških nagona; poremećaj je ograničen na oštro smanjenje volje. Lijenost i neinicijativa oboljelih od abulije kombiniraju se s normalnom potrebom za hranom i jasnom seksualnom željom, koje se zadovoljavaju na najjednostavniji, ne uvijek društveno prihvatljiv način. Tako, gladan pacijent, umjesto da ode u prodavnicu i kupi hranu koja mu je potrebna, traži od susjeda da ga nahrane. Pacijentkinja svoju seksualnu želju zadovoljava kontinuiranom samozadovoljavanjem ili postavlja apsurdne zahtjeve svojoj majci i sestri. Kod pacijenata oboljelih od abulije nestaju više društvene potrebe, ne trebaju im komunikacija ili zabava, mogu provesti sve dane neaktivne, ne zanimaju ih događaji u porodici i svijetu. Na odjeljenju mjesecima ne komuniciraju sa komšijama na odjeljenju, ne znaju njihova imena, imena ljekara i medicinskih sestara.

Abulija je uporni negativni poremećaj, koji zajedno sa apatijom čini jedinstvenu apatičko-abulični sindrom, karakteristična za krajnja stanja kod šizofrenije. Kod progresivnih bolesti, liječnici mogu primijetiti porast fenomena abulije - od blage lijenosti, nedostatka inicijative, nemogućnosti prevladavanja prepreka do grube pasivnosti.

Pacijent star 31 godinu, po zanimanju tokar, nakon napada šizofrenije napustio je posao u radionici jer je smatrao da je to za sebe preteško. Tražio je da ga angažuju kao fotografa za gradske novine, budući da se ranije dosta bavio fotografijom. Jednog dana, u ime urednika, morao sam da napišem izveštaj o radu kolhoza. U selo sam stigao u gradskim cipelama i, da ne bih zaprljao cipele, nisam prilazio traktorima u polju, već sam samo nekoliko slikao iz auta. Otpušten je iz redakcije zbog lijenosti i neinicijative. Nisam se prijavio za drugi posao. Kod kuće je odbijao da obavlja bilo kakve kućne poslove. Prestao sam da brinem o akvarijumu koji sam napravio svojim rukama pre nego što sam se razboleo. Ceo dan sam ležao u krevetu obučen i sanjao da se preselim u Ameriku, gde je sve bilo lako i dostupno. Nije se protivio kada su se njegovi rođaci obratili psihijatrima sa zahtjevom da ga evidentiraju kao invalida.

Opisani su mnogi simptomi perverzije pogona (parabulija). Manifestacije mentalnih poremećaja mogu uključivati ​​izopačenost apetita, seksualnu želju, želju za antisocijalnim ponašanjem (krađa, alkoholizam, skitnica) i samopovređivanje. Tabela 8.1 prikazuje glavne termine koji označavaju poremećaje impulsa prema MKB-10.

Parabulija se ne smatra nezavisnom bolešću, već je samo simptom. Razlozi su se pojavili

Tabela 8.1. Kliničke varijante impulsnih poremećaja