Epstein-Barr virusna infekcija kod djece i odraslih. Koji su simptomi Epstein Barr virusa kod odraslih Komplikacije virusa Epstein Barr

Najčešći virus među ljudima je Epstein-Barr virus ili skraćeno EBV. To je herpes virusna infekcija može uticati na djecu mlađi uzrast, u rasponu od godinu dana, školarci, tinejdžeri i odrasli.

Ako se beba s njim susreće nakon godinu dana, simptomi bolesti su blagi, vrlo slični blažoj gripi. Ako se infekcija pojavi nakon 2-3 godine života u pozadini smanjenog imuniteta, dijete razvija bogatu kliničku sliku.

Epstein-Barr virus kod djece adolescenata javlja se u obliku infektivne mononukleoze. Više od 90% ljudi na planeti zaraženo je ovom grupom herpesvirusa i nosioci su bolesti.

Opasnost od infekcije ovim virusom kod djece manifestuje se poremećajima mozga, limfni sistem, jetra i slezena. Razmotrimo glavne uzroke, simptome i posljedice razvoja Epstein-Barr virusa.

Uvod u Epstein-Barr virus

Virus je prvi identifikovao Michael Anthony Epstein 1964. godine u saradnji sa studenticom Yvonne M. Barr. Otkriće virusa dogodilo se nakon proučavanja uzoraka tumora Burkittovog limfoma.

Uzorke je dao hirurg Denis Parson. Proučavao je razvoj limfoma kod djece mlađe od 7 godina koja žive u Africi.

Epstein-Barr virus kod djece prenosi se kapljicama u zraku, pljuvačkom, sredstvima za ličnu higijenu, posuđem, transfuzijom krvi ili transplantacijom. Nakon infekcije i oporavka, osoba obično razvija trajni imunitet na ovu grupu virusa.

Iako se ni dijete ni odrasla osoba neće moći u potpunosti riješiti prisutnosti virusa u tijelu. Epstein-Barr virus kod djece i odraslih ostat će u stanju mirovanja nakon uspješnog liječenja.

Simptomi razvoja Epstein-Barr virusa

Prvi organi koji se inficiraju virusom su pljuvačne žlijezde, limfni čvorovi i krajnici.

U prvim godinama djetetovog života nakon infekcije virusom, klinička slika se nikako ne manifestira ili su uočljivi blagi simptomi koji često podsjećaju na prehladu. Stoga pedijatri liječe prehladu, a ne virus.

Ako infekcija uđe u djetetov organizam nakon 2 godine, može doći do povećanja limfnih čvorova, pljuvačne žlezde, adenoidi. Osim toga, temperatura raste na 37-38 stepeni, dijete se osjeća slabo, ne želi spavati ni jesti, pojavljuju se česti bolovi u trbuhu, nazofarinks otiče, može se pojaviti iscjedak iz nosa.

Moguće posljedice i dijagnoza Epstein-Barr virusa

Ako je infekcija u djetetovom tijelu akutna i brza, najvjerovatnije će doći do poremećaja u radu bubrega, jetre, slezine i imunološkog sistema.

Onkološki procesi mogu se razviti i u limfnim čvorovima ili drugim organima: rak želuca, nazofarinksa, debelog crijeva ili tanko crijevo, oralna sluznica.

Osim toga, razvoj EBV-a kod djece može uzrokovati ne samo povećanje limfnih čvorova, razvoj limfadenopatije ili limfadenitisa, već i uporni tonzilitis.

Ako se Epstein-Barr virus kod djece javlja u obliku infektivne mononukleoze, karakteristični simptomi mogu biti: povraćanje, bol u abdomenu, rijetka stolica, upala pluća, otečeni limfni čvorovi, slabost i glavobolja.

Dijete koje je imalo mononukleozu može imati povećane limfne čvorove i probleme s jetrom, bubrezima i slezinom godinu i po dana, a mogu se javiti i tonzilitis i faringitis.

Posebno je opasno poslati dijete na cijepljenje ako je zaraženo virusom - nepredvidljivost reakcije dovodi u opasnost život bebe.

Pažnja! Ukoliko dijete ima bilo koji od gore navedenih simptoma i manifestacija, molimo da se dijete testira na prisustvo Epstein-Barr virusa!

Kako dijagnosticirati virus

Za otkrivanje infekcije kod djeteta virusom potrebno je donirati krv i pljuvačku laboratorijska istraživanja: opšti test krvi, biohemijske analize krv, imunogram, serološke metode.

Liječenje Epstein-Barr virusa

Trenutno ne postoje efikasne metode za liječenje bolesne djece zaražene Epstein-Barr virusom. Liječnici mogu samo eliminirati kliničke manifestacije i prenijeti aktivnu infekciju u latentnu fazu, koja nije štetna po zdravlje djeteta.

Infektivna mononukleoza i organi zahvaćeni virusom u djetetovom tijelu se liječe u bolnici. Osim toga, ako još uvijek postoji šansa da virus dodatno zahvati mozak i vitalne organe, liječnici propisuju antibiotike, antihistaminici, i sredstva za uklanjanje akutne manifestacije: ublažavanje otoka u nosu, normalan odliv limfe.

Ukoliko dođe do blagog povećanja limfnih čvorova i blagog otoka u nazofarinksu, liječenje može obaviti pedijatar. U svim ostalim slučajevima, opservaciju i liječenje provodi specijalista zarazne bolesti.

Studija Epstein-Barr virusa u poslednjih godina radikalno promijenio ideju o svemu što se tiče zdravlja. Potpuno muči ljudsko tijelo, uzrokujući razne i ponekad nepovezane patologije.

Pokazalo se da Epstein-Barr virus, jedna od onih bolesti koje niko prije nije smatrao bolestima, nanosi značajnu štetu ljudima, a ujedno je i osnovni uzrok i pokretač mnogih neugodnih pa čak i opasni problemi u zdravstvenom smislu.

Ova infekcija se ne može potpuno iskorijeniti i nastavlja uništavati život osobe od trenutka kada uđe u tijelo, izazivajući najnepredvidive posljedice. Prema statistikama, Epstein-Barr virus živi u tijelu 60% djece mlađe od 5 godina i gotovo 100% odrasle populacije planete Zemlje.

Kakva je ovo bolest?

Ovaj virus je iz porodice herpesa, odnosno herpesa tipa 4. Epstein-Barr virus napada imuni sistem, centralni nervni sistem, kao i sve ljudske sisteme i organe.

Prodirući kroz sluznicu usta i nosa, ulazi u krvotok i širi se po cijelom tijelu. Zato EBV ima mnogo lica i može imati različite manifestacije, od blage bolesti do izuzetno ozbiljnih zdravstvenih problema.

Postoje slučajevi kada nosilac Epstein-Barr virusa nikada ne pati od njegovih manifestacija. Mnogi poznati doktori smatraju da je to krivac za sve postojeće bolesti među čovečanstvom.

U medicinskoj literaturi, radi bolje vizualne percepcije, Epstein-Barr virus je skraćeno VEB ili WEB.

Prevalencija bolesti

WEB je jedan od najčešćih virusa na svijetu među populacijom. Prema statistikama SZO (Svjetske zdravstvene organizacije), 9 od 10 ljudi su nosioci ove herpetične infekcije.

Uprkos tome, njegovo istraživanje je počelo tek nedavno, pa se ne može reći da je dovoljno proučeno. Djeca su često inficirana EBV-om in utero ili u prvih nekoliko mjeseci nakon rođenja.

Nedavna istraživanja pokazuju da je Epstein-Barr virus provocirajući faktor za druge patologije koje se ne mogu liječiti potpuno izlječenje.

naime:

• Reumatoidni poliartritis;
• Autoimuni tiroidin;
• dijabetes melitus.

Međutim, infekcija ne dovodi do bolesti sama, već kroz interakciju s drugim virusnim lezijama.

Ako je osoba podložna sindromu kroničnog umora i čini mu se da ne spava dovoljno, postoji nedostatak vitamina u tijelu ili reakcija na vremenske prilike, onda je moguće da virus Epstein-Barr izaziva sve od gore navedenih simptoma.

Često je to uzrok pada vitalnosti.

Putevi infekcije

Izvori EBV infekcije su:

• Oni koji ga imaju u aktivnom obliku sa zadnji dani period inkubacije;
• Ljudi koji su se zarazili virusom prije više od šest mjeseci;
• Svaki nosilac virusa potencijalni je izvor infekcije za svakoga s kim dolazi u kontakt.

Najranjivije kategorije za potencijalnu infekciju:

• Žene tokom trudnoće;
• HIV pozitivan;
• Djeca mlađa od 10 godina.

Putevi WEB prijenosa:

Kako dolazi do infekcije kod odraslih?

Faze infekcije:

Simptomi bolesti

Ljudi se najčešće inficiraju EBV-om u ranom (djetinjstvu ili adolescenciji) dobi, jer ima mnogo puteva infekcije putem kontakta sa zaraženom osobom.

Kod odraslih, Epstein-Barr virus se reaktivira i ne uzrokuje akutne simptome.

Simptomi primarne infekcije:

Kronični tok Epstein-Barr virusa karakterizira produženo ispoljavanje simptoma različitih vrsta i nivoa intenziteta.

naime:

• Umor i opšta slabost;
• Jako znojenje;
• Poteškoće u nosnom disanju;
• Bol u zglobovima i mišićima;
• Povremeni blagi kašalj;
• Konstantne glavobolje;
• Bol u desnom hipohondrijumu;
• Mentalni poremećaji, emocionalna nestabilnost, depresivna stanja, pogoršanje koncentracije i gubitak pamćenja;
• Poremećaji spavanja;
• Inflamatorne bolesti respiratornog trakta i gastrointestinalni poremećaji.

Fotografije manifestacija virusa:

Zašto je Epstein-Barr virus opasan kod odraslih?

Jednom zaražena Epstein-Barr-om, infekcija ostaje zauvijek. ljudsko tijelo. At u dobrom stanju zdravlja, tok infekcije je bez izraženih simptoma ili sa minimalnim manifestacijama.

Kada je imunološki sistem zaražene osobe oslabljen drugim faktorima, tada, po pravilu, Epstein-Barr virus pogađa sljedeće organe i sisteme:

• Sluzokože gornjih dišnih puteva i ORL organa;
• Epitelne ćelije;
• Nervna vlakna;
• Makrofagi;
• NK ćelije;
• T limfociti.

Epstein-Barr virus je izuzetno opasan za HIV pozitivne osobe. Infekcija s njim može ih uzrokovati fatalni ishod.

Koje bolesti može izazvati Epstein-Barr virus kod odraslih?

Komplikovane posledice:

Razvoj onkopatologija:

• Limfom;
• Limfogranulom;
• Rak krajnika, neoplazme ORL organa;
• Gastrointestinalni rak.

Epstein-Barr ćelije se nalaze u većini biopsijskih uzoraka zajedno sa malignim ćelijama. On nije glavni razlog kancerozni tumori, ali djeluje kao provocirajući faktor zajedno s drugim patologijama.

Bolesti autoimunog sistema:

• dijabetes melitus;
• Multipla skleroza;
• Artritis.

Epstein-Barr virus, zajedno s drugim virusima koji oštećuju stanice, dovodi do oslabljenog imunološkog odgovora. Imuni sistem svoje ćelije doživljava kao neprijateljske ćelije i počinje da ih napada, oštećujući ih.

Poremećaji imuniteta:

Bolesti cirkulacijskog sistema:

Između ostalog, prisustvo EBV-a može izazvati razvoj bakterijskih i gljivičnih bolesti. Kao i oštećenje centralnog nervnog sistema i smanjenje ukupnog tonusa organizma, usled čega se razvija sindrom hroničnog umora.

Dijagnostičke mjere

Ako se sumnja na EBV infekciju, pacijent se obraća liječniku opće prakse, koji obavlja lični pregled i analizira pacijentove pritužbe.

Metode istraživanja za otkrivanje Epstein-Barr virusa:

• ELISA- omogućava vam da odredite prisutnost antitijela na različite Epstein-Barr antigene, što pomaže u identifikaciji oblika infekcije: kronična, akutna, asimptomatska;
• PCR- Do ovu metodu Moguće je saznati da li osoba ima virus. Koristi se za djecu čiji nezreli imuni sistem ne proizvodi antitijela na EBV. Ova metoda se također koristi u svrhu pojašnjenja kada je ELISA rezultat upitan.

Objašnjenje PCR testova:

• Glavni kriterij omogućava saznanje o prisutnosti virusa u tijelu;
• Rezultat može biti pozitivan ili negativan;
• Štoviše, pozitivan rezultat ni na koji način ne ukazuje na prisutnost akutnog ili kroničnog procesa, unatoč prisutnosti EBV-a kod osobe;
• Pozitivan rezultat testa znači da je pacijent već bio zaražen EBV;
• At negativna analiza Sa sigurnošću se može reći da EBV nikada nije ušao u ljudsko tijelo.

Tumačenje ELISA testova:

• Što se tiče svih antigena, ELISA je, pored pozitivnog ili negativnog rezultata, još uvijek upitna;
• U slučaju sumnjivog rezultata, analiza se mora ponoviti nakon 7-10 dana;
• Ako je rezultat pozitivan, Epstein-Barr virus je prisutan u tijelu;
• Na osnovu rezultata, koji su antigeni identifikovani, može se suditi o stadiju infekcije (asimptomatska, hronična, akutna).

Ovaj test vam omogućava da utvrdite prisustvo antigena u ljudskom tijelu:

• IgG na VCA kapsidni antigen— u slučaju negativnog rezultata, ljudsko tijelo se nikada nije susrelo s EBV-om. Ali može postojati prisustvo EBV ćelija u tijelu ako se infekcija dogodila prije 10 do 15 dana. Pozitivan rezultat ukazuje na prisutnost virusa u osobi. Ali ne može govoriti o tome u kojoj je fazi infekcija ili kada se tačno infekcija dogodila. Rezultati:
  • od 0,9 do 1 - analizu treba ponoviti;
• gG na nuklearni antigen EBNA- at pozitivan rezultat osoba ima imunitet na EBV, ali to ne ukazuje na kronični tok infekcije s negativnim testom, virus ove vrste nikada nije prodro u tijelo pacijenta. Rezultati:
  • do 0,8 - rezultat je negativan;
  • od 1.1 - rezultat je pozitivan;
  • od 0,9 do 1 - analiza zahtijeva ponovno polaganje;
• IgG na rani antigen EA- u slučaju kada je IgG na nuklearni antigen anti-lgG-NA negativan, tada je infekcija nastala nedavno i predstavlja primarna infekcija. Rezultati:
  • do 0,8 - rezultat je negativan;
  • od 1.1 - rezultat je pozitivan;
  • 0,9 -1 - analiza zahteva ponovno polaganje;
• lgM na VCA kapsidni antigen- ako je rezultat pozitivan, govorimo o nedavnoj infekciji (prije tri mjeseca), kao i o reaktivaciji infekcije u organizmu. Pozitivan indikator ovog antigena može biti prisutan od 3 mjeseca do godinu dana. Skoro pozitivan anti-IgM-VCA takođe može ukazivati hronični tok infekcije. At akutni tok Epstein-Barr analiza se posmatra tokom vremena tako da se može ocijeniti adekvatnost liječenja. Rezultati:
  • do 0,8 - rezultat je negativan;
  • od 1.1 i više - rezultat je pozitivan;
  • od 0,9 do 1 - analiza zahtijeva ponovno polaganje.

Dekodiranje analize na VEB-u

Za precizno dešifriranje rezultata laboratorijskog testa na EBV, preporučljivo je koristiti tabelu:

Faze infekcije	anti-IgG-NA	anti-IgG-EA	anti-IgG-VCA	anti-IgM-VCA
U tijelu nema virusa	—	—	—	—
Primarna infekcija	—	—	—	+
Primarna infekcija u akutna faza	—	++	++++	++
Nedavna infekcija (do šest mjeseci)	—	++	++++	+
Infekcija se dogodila u prošlosti	+	-/+	+++	—
Hronični tok	-/+	+++	++++	-/+
Virus je u fazi reaktivacije (egzacerbacije)	-/+	+++	++++	-/+
Prisutnost tumora uzrokovanih EBV-om	-/+	+++	++++	-/+

Metode liječenja

EBV, kao i drugi, ne može se potpuno izliječiti. EBV ćelije ostaju u telu doživotno, a njihov uticaj kontroliše imuni sistem. Kada se imunitet smanji, virus postaje aktivan.

Opći principi liječenja

To uključuje sljedeće osnovne principe:

• Infektivnu aktivnost blokiraju antivirusni lijekovi i stimulacija ukupne otpornosti tijela. Uz sve svoje mogućnosti, čak ni moderna medicina ne može pomoći da ubije sve ćelije Epstein-Barr virusa, ili da ih potpuno ukloni iz tijela;
• Infektivna mononukleoza na liječenju u bolničkom okruženju ili kod kuće pod nadzorom specijaliste;
• Osim toga, pacijentu se propisuje mirovanje u krevetu i uravnotežena prehrana. uz ograničenu fizičku aktivnost. Pacijentu se savjetuje da pije dosta tekućine i uključi u ishranu fermentisani mlečni proizvodi, hrana sa dovoljnim sadržajem proteina. Eliminacija proizvoda koji mogu izazvati alergijske reakcije;
• Sindrom kroničnog umora pomoći će u neutralizaciji:
  • Održavanje obrazaca spavanja i odmora;
  • Racionalna prehrana;
  • Vitaminski kompleksi;
  • Umjerena fizička aktivnost;
• Lečenje EBV lekovima je sveobuhvatno i ima za cilj jačanje imunološkog sistema., povlačenje simptomatske manifestacije, smanjujući njihovu agresivnost. Također uključuje preventivne mjere za sprječavanje komplikacija.

Tretman lijekovima

Za terapiju lijekovima mogu se propisati sljedeći lijekovi.

Imunostimulirajući lijekovi - lijekovi se koriste u periodima egzacerbacije EBV-a i za oporavak nakon infektivne mononukleoze:

• Arbidol;
• Viferon;
• Interferon;
• Groprinasine;
• Laferobion.

Antivirusni lijekovi - koriste se u liječenju komplikacija uzrokovanih EBV-om:

• Gerpevir;
• Valvir;
• Valtrex.

Antibakterijski lijekovi- propisano u slučajevima komplikacija bakterijske infekcije kao što je upala pluća, itd. Bilo koji antibakterijski lijekovi osim penicilina.

na primjer:

• Cefodox;
• Linkomicin;
• azitromicin;
• Ceftriakson.

Vitaminski kompleksi se koriste za oporavak nakon akutnog stadijuma EBV-a, kao i za prevenciju komplikacija:

• Duovit;
• Complivit;
• Vitrum.

Sorbenti su potrebni za ublažavanje manifestacija infektivne mononukleoze. Pospješuje uklanjanje toksičnih tvari:

• Bijeli ugljen;
• Atoksil;
• Polysorb;
• Enterosgel.

Potporni lijekovi za jetru (hepatoprotektori) - pomažu u održavanju jetre nakon akutnog perioda EBV:

• Karsil;
• Essentiale;
• Gepabene;
• Darsil.

— koristi se za sprječavanje komplikacija koje EBV može uzrokovati:

• Ketotifen;
• Cetrin;
• Eden;
• Suprastin;
• Diazolin.

Oralni preparati - koriste se u preventivne mjere za saniranje usne duplje:

• Decathylene;
• Inglalipt;
• Chlorophyllipt.

Protuupalno – ublažava simptome groznice i opšti simptomi bolesti:

• Paracetamol;
• Nurofen;
• Ibuprofen;
• Nimesulide.

Izuzetak je aspirin.

Glukokortikosteroidi - pomažu u borbi protiv teških komplikacija:

• Dexamethosone;
• Prednizolon.

Liječenje lijekovima propisuje liječnik na strogo individualnoj osnovi u svakom konkretnom slučaju. Nekontrolisani prijem medicinski materijal može biti ne samo beskorisno, već i opasno.

Za borbu hronični umor, koji je uzrokovan prisustvom Epstein-Barr virusa u organizmu, pacijentu se propisuje liječenje koje se sastoji od uzimanja:

• Multivitamini;
• Antidepresivi;
• Antiherpetički lijekovi;
• kardiovaskularni;
• Lijekovi koji podržavaju nervni sistem:
  • Instenon;
  • Enciphabol;
  • Glycine.

Tradicionalne metode liječenja

Narodni lijekovi imaju dobar efekat U borbi protiv mnogih bolesti, Epstein-Barr virus nije izuzetak. Tradicionalne metode savršeno se nadopunjuju tradicionalne metode liječenje akutnog toka virusa i infektivne mononukleoze.

Oni su usmjereni na jačanje općih imunoloških kvaliteta, ublažavanje upale i izbjegavanje pogoršanja bolesti.

ehinacea:

• Infuzija ehinacee savršeno jača imunološki sistem i pomaže u izbjegavanju egzacerbacija;
• Treba ga konzumirati dnevno, 20 kapi po čaši vode.

zeleni čaj:

tinktura ginsenga:

• Tinktura ginsenga je jednostavno skladište zaštitnih snaga ljudskog tijela;
• Treba ga dodati u čaj, oko 15 kapi po čaši pića.

Posljedice Epstein-Barr virusa tokom trudnoće

U slučaju planiranja trudnoće, u pripremi, budućim roditeljima se propisuje niz testova.

U isto vreme posebnu pažnju posvećena infekcijama.

One mogu uticati na začeće, tok trudnoće i njen povoljan završetak porodom. zdravo dete.

Među ovima EBV infekcije zauzima prilično značajnu ulogu.

Pripada seriji “BAKLJE”:

• T - toksoplazmoza;
• O - ostalo: listerioza, klamidija, boginje, sifilis, hepatitis B i C, HIV;
• R - (rubeola);
• C - citomegalovirus;
• H - herpes (herpes simplex virus).

Infekcija bilo kojom od TORCH infekcija tokom trudnoće može biti pogubna za dijete i uzrokovati ozbiljni problemi sa zdravljem, deformitetima i patologijama koje su nespojive sa životom.

Zbog toga prolazimo kroz ovu analizu neprijatan postupak- Vađenje krvi iz vene je obavezno. Pravovremena terapija i stalno praćenje od strane specijalista mogu smanjiti rizike po zdravlje fetusa.

Takva analiza buduca majka provodi se ne samo tokom planiranja, već i dva puta tokom perioda gestacije, odnosno u 12 i 30 sedmici.

Na osnovu rezultata analiza, uobičajeno je da se donose zaključci u vezi sa sljedećim točkama:

• U nedostatku antitijela na EBV u krvi morate biti aktivno nadzirani i zaštititi se što je više moguće od moguće infekcije;
• U prisustvu pozitivnih imunoglobulina klase M Sa rođenjem djeteta potrebno je sačekati do pojave antitijela ovu vrstu virus;
• Krv sadrži imunoglobuline klase G- to znači prisustvo antitijela u tijelu buduće majke, što znači da će njen imunitet zaštititi bebu što je više moguće.

Kada se kod trudnice otkrije aktivni akutni oblik Epstein-Barr virusa, to zahtijeva hitnu hospitalizaciju i bolničko liječenje pod nadzorom specijalista.

Mjere su usmjerene na neutralizaciju simptoma i podršku imunološkom sistemu buduće majke primjenom antivirusnih lijekova i imunoglobulina.

Nemoguće je sa sigurnošću reći kako će EBV uticati na tok trudnoće i zdravlje fetusa. Međutim, pouzdano je poznato da bebe čije majke nose aktivni oblik Epstein-Barr virusa tokom trudnoće često razvijaju razvojne mane.

Istovremeno, njegovo prisustvo u tijelu žene u primarnom ili akutnom obliku ne isključuje rođenje zdravog djeteta, a njegovo odsustvo ne jamči.

Moguće posljedice EBV infekcije tokom trudnoće:

• Pobačaji i mrtvorođeni;
• Prijevremeno rođenje;
• Zaostajanje u razvoju (IUGR);
• Komplikacije tokom porođaja: sepsa, krvarenje iz materice, DIC sindrom;
• Poremećaji u razvoju bebinog centralnog nervnog sistema. To je zbog činjenice da EBV utječe na nervne ćelije.

Prognoza bolesnika

Po pravilu, ulazak Epstein-Barr virusa u tjelesni sistem praćen je različitim simptomima, od blažih bolesti do ozbiljnijih manifestacija.

Uz pravilan i adekvatan tretman i normalno stanje imunološkog sistema, ovaj virus ne uzrokuje značajnu štetu organizmu i ne ometa normalan život osobe.

Mere prevencije

S obzirom na rasprostranjenost EBV-a i lakoću njegovog prijenosa, izuzetno je teško zaštititi se od infekcije.

Liječnici širom svijeta suočeni su sa zadatkom izmišljanja profilaktičkih sredstava za borbu protiv ovog virusa, budući da je on provocirajući faktor u razvoju raka i drugih opasnih bolesti.

Mnogi naučno-istraživački centri sada provode klinička ispitivanja o ovom pitanju. Nemoguće je zaštititi se od infekcije, ali možete proći uz minimalne posljedice ako imate jak organizam.

Stoga su mjere prevencije EBV usmjerene na opšte jačanje zaštitne funkcije ljudsko tijelo:

Inficiranje djece virusnim infekcijama je olakšano činjenicom da je njihov imunološki sistem oslabljen, a istovremeno su češće nego odrasli u bliskom kontaktu sa nosiocima virusa. Prepoznati bolesti koje nastaju kao rezultat razvoja virusa razne vrste, bez posebne analize skoro nemoguće. Čak se i isti virus može manifestirati kao simptomi više bolesti s različitim posljedicama i manifestacijama. Na primjer, razvoj Epstein-Barr virusa u dječije tijelo ponekad prođe nezapaženo. Ali može biti i izvor vrlo opasnih bolesti.

sadržaj:

Karakteristike virusa

Otkrivači ovog infektivnog patogena su Engleski mikrobiolog Michael Epstein i njegova pomoćnica Yvonne Barr. Ova vrsta mikroorganizama jedan je od predstavnika herpetične grupe virusa. Ljudska infekcija se obično javlja u djetinjstvu. Najčešće su djeca u dobi od 1-6 godina zaražena kao posljedica fiziološke nesavršenosti njihovog imuniteta. Doprinosni faktor je to što je u ovom uzrastu većina djece još uvijek slabo upoznata s pravilima higijene. Njihov bliski kontakt tokom igre neizbježno dovodi do širenja Epstein-Barr virusa (EBV) s jedne bebe na drugu.

Na sreću, u većini slučajeva infekcija ne dovodi do teške posledice, a ako se beba i dalje razboli, onda razvija jak imunitet. U ovom slučaju, patogen ostaje u krvi doživotno. Takvi mikroorganizmi se nalaze kod otprilike polovine djece koja su podvrgnuta virološkom pregledu i kod većine odraslih.

Kod hranjenja dojenčadi majčino mleko, EBV infekcija se javlja izuzetno rijetko, jer je njihovo tijelo od djelovanja virusa zaštićeno imunitetom majke. U riziku su mala djeca rođena prijevremeno, slabog razvoja ili kongenitalne patologije, pacijenti sa HIV-om.

Pri normalnoj temperaturi i vlažnosti vazduha virus ovog tipa je prilično stabilan, ali u suvim uslovima, pod uticajem visoke temperature, sunčeva svetlost, dezinfekciona sredstva brzo umire.

Koja je opasnost od zaraze Epstein-Barr infekcijom?

Do 5-6 godina života infekcija najčešće ne predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju. Simptomi su tipični za ARVI, upalu grla. Međutim, djeca mogu postati alergična na EBV. U ovom slučaju, reakcija tijela može biti nepredvidiva, sve do Quinckeovog edema.

Opasnost je da kada virus jednom uđe u tijelo, ostaje tamo zauvijek. Pod određenim uvjetima (smanjenje imuniteta, pojava ozljeda i raznih stresova) se aktivira, što postaje uzrok razvoja teških bolesti.

Posljedice se mogu pojaviti mnogo godina nakon pojave infekcije. Razvoj Epstein-Barr virusa povezan je s pojavom sledeće bolesti kod djece:

• mononukleoza - uništavanje limfocita virusima, čije su posljedice meningitis i encefalitis;
• pneumonija, sve veća opstrukcija disajnih puteva (opstrukcija);
• stanje imunodeficijencije (IDS);
• Multipla skleroza je bolest uzrokovana uništavanjem nervnih vlakana u mozgu i kičmena moždina;
• zatajenje srca;
• ruptura slezene zbog njenog snažnog povećanja (ovo uzrokuje oštar bol u abdomenu), što zahtijeva hitnu hospitalizaciju;
• limfogranulomatoza - oštećenje limfnih čvorova (cervikalnih, aksilarnih, ingvinalnih i drugih);
• maligna lezija limfnih čvorova (Burkittov limfom);
• karcinom nazofarinksa.

Najčešće se zaražena beba, nakon blagovremeno započetog liječenja, potpuno oporavi, ali je nosilac virusa. Kada bolest napreduje u hronični oblik simptomi se periodično pogoršavaju.

Ako se ne obavi pravovremeni pregled, liječnici možda neće prepoznati pravu prirodu simptoma. Stanje pacijenta se pogoršava. Teška opcija je razvoj smrtonosnih bolesti.

Uzroci i faktori rizika

Glavni uzrok infekcije je ulazak Epstein-Barr virusa direktno iz bolesne osobe u organizam malog djeteta, koje je posebno zarazno na kraju perioda inkubacije, koji traje do 1-2 mjeseca. U tom periodu ovi mikroorganizmi se ubrzano razmnožavaju u limfnim čvorovima i sluznicama nosa i grla, odakle potom ulaze u krv i šire se na druge organe.

Postoje sljedeći putevi prijenosa infekcije:

1. Kontakt. Mnogi virusi se nalaze u pljuvački. Dijete se može zaraziti ako ga bolesna osoba poljubi.
2. Vazdušno. Infekcija nastaje kada se čestice pacijentovog sputuma raspršuju uokolo prilikom kašljanja i kihanja.
3. Kontakt i domaćinstvo. Inficirana pljuvačka završava na djetetovim igračkama ili predmetima koje dodiruje.
4. Transfuzija. Do prijenosa virusa dolazi putem krvi tokom transfuzijske procedure.
5. Transplantacija. Virus se unosi u organizam tokom transplantacije koštane srži.

Simptomi pacijenta mogu biti skriveni, pa on, po pravilu, nije svjestan svoje bolesti, nastavljajući kontakt sa malim djetetom.

Video: Kako nastaje EBV infekcija, koje su njene manifestacije i posljedice

Klasifikacija Epstein-Barr infekcija

Prilikom propisivanja tijeka liječenja, uzmite u obzir razni faktori, što ukazuje na stupanj aktivnosti patogena i ozbiljnost manifestacija. Postoji nekoliko oblika bolesti Epstein-Barr virus.

Urođene i stečene. Kongenitalna infekcija nastaje u periodu intrauterinog razvoja fetusa kada se kod trudnice aktiviraju virusi. Dijete se može zaraziti dok prolazi porođajni kanal, jer se virusi akumuliraju i u sluzokoži genitalnih organa.

Tipično i netipično. U tipičnom obliku obično se javljaju simptomi mononukleoze. Uz atipičan tok, simptomi su izglađeni ili slični manifestacijama bolesti respiratornog trakta.

Blagi, umjereni i teški oblici. Shodno tome, u blagom obliku, infekcija se manifestira kao kratkotrajno pogoršanje dobrobiti i završava potpuni oporavak. Teški oblik dovodi do oštećenja mozga, napredovanja do meningitisa, upale pluća i raka.

Aktivna i neaktivna forma, odnosno pojava simptoma brzog razmnožavanja virusa ili privremenog zatišja u razvoju infekcije.

Simptomi EBV infekcije

Na kraju perioda inkubacije, kada se inficira virusom EB, pojavljuju se simptomi koji su karakteristični za razvoj drugih virusne bolesti. Posebno je teško razumjeti od čega je dijete bolesno ako je mlađe od 2 godine i ne može objasniti šta ga tačno muči. Prvi simptomi, kao i kod ARVI, su povišena temperatura, kašalj, curenje iz nosa, pospanost, glavobolja.

U mlađih školaraca a kod adolescentne djece, Epstein-Barr virus je obično uzročnik mononukleoze (žljezdane groznice). U ovom slučaju, virus utječe ne samo na nazofarinks i limfne čvorove, već i na jetru i slezenu. Prvi znak takve bolesti je oticanje cervikalnih i drugih limfnih čvorova, kao i povećanje jetre i slezene.

Tipični simptomi takve infekcije su:

1. Povećana tjelesna temperatura. Za 2-4 dana može porasti na 39°-40°. Kod djece, ostaje visoka do 7 dana, zatim pada na 37,3°-37,5° i ostaje na ovom nivou 1 mjesec.
2. Intoksikacija organizma čiji su simptomi mučnina, povraćanje, vrtoglavica, dijareja, nadutost, bolovi u kostima i mišićima.
3. Povećanje limfnih čvorova (uglavnom cervikalnih) zbog njihove upale. Postaju bolni.
4. Bol u predjelu jetre.
5. Upala adenoida. Pacijentu je teško disati kroz nos zbog začepljenosti nosa i hrče u snu.
6. Pojava osipa po cijelom tijelu (ovaj znak je manifestacija alergije na toksine). Ovaj simptom javlja se kod otprilike 1 od 10 djece.

Upozorenje: Prilikom posete lekaru roditelji predškolske dece treba da insistiraju na pregledu deteta na prisustvo EBV-a ako često pati od prehlade i grlobolje, loše jede i često se žali na umor. Može biti potrebno liječenje specifičnim antivirusnim lijekovima.

Kod atipičnog oblika infekcije virusom Epstein-Barr javljaju se samo izolirani simptomi, a bolest nije tako akutna kao tipična. Blaga nelagoda može trajati mnogo duže nego kod uobičajenog akutnog oblika.

Video: Simptomi infektivne mononukleoze. Može li se bolest liječiti antibioticima?

Dijagnostika

Laboratorijske metode ispitivanja krvi koriste se za otkrivanje virusa, određivanje stupnja oštećenja limfocita i drugih karakterističnih promjena.

Opća analiza omogućava vam da odredite nivo hemoglobina i prisustvo atipične strukture limfocitnih ćelija. Ovi pokazatelji se koriste za procjenu aktivnosti virusa.

Biohemijska analiza. Na osnovu njegovih rezultata procjenjuje se stanje jetre. Određuje se sadržaj enzima, bilirubina i drugih tvari koje se proizvode u ovom organu u krvi.

ELISA (enzimski imunosorbentni test). Omogućava vam da otkrijete prisustvo specifičnih antitijela u krvi - imune ćelije, koji se proizvode u tijelu kako bi uništili virus EB.

Imunogram. Broji se broj ćelija različitih krvnih elemenata u uzorku uzetom iz vene (trombociti, leukociti, imunoglobulini). Njihov odnos određuje stanje imuniteta.

PCR (lančana reakcija polimeraze). Ispituje se DNK mikroorganizama pronađenih u uzorku krvi. Ovo omogućava da se potvrdi prisustvo Epstein-Barr virusa, čak i ako su prisutni u malim količinama i u neaktivnom su obliku. Odnosno, dijagnoza se može potvrditi odmah ranim fazama bolesti.

Ultrazvuk jetre i slezene. Utvrđuje se stepen njihovog povećanja i prisutnost promjena u strukturi tkiva.

Video: Kako se dijagnosticira EBV. Od kojih bolesti se razlikuje?

Epstein-Barr metoda liječenja

Ako se bolest javi u komplikovanom obliku, pojavi se otežano disanje ili se pojave znaci zatajenja srca ili akutni bol u trbuhu, dijete se hospitalizira. Vrši se hitan pregled. Ako se potvrdi prisustvo virusne infekcije, propisuje se specifično antivirusno i pomoćno liječenje.

Za blage oblike bolesti, liječenje se provodi kod kuće. Antibiotici se ne propisuju, jer su nemoćni u borbi protiv virusa. Štaviše, njihov recept za mononukleozu može samo pogoršati stanje pacijenta, jer antibiotici imaju mnogo nuspojave, nije bezopasan za djecu.

Specifična terapija za Epstein-Barr infekciju

Lijekovi za jačanje imunološkog sistema i antivirusni lijekovi propisuju se samo u teškim slučajevima bolesti, kada se jave znaci teške intoksikacije i imunodeficijencije. Djeca bilo koje dobi mogu uzimati aciklovir, izoprinozin. Od 2 godine propisuju se Arbidol i Valtrex. Nakon 12 godina možete koristiti Famvir.

Antivirusna i imunomodulatorna sredstva uključuju derivate interferona: Viferon, Kipferon (propisuje se u bilo kojoj dobi), Reaferon (od 2 godine). Koriste se lijekovi induktori interferona (stimulirajući vlastitu proizvodnju u tijelu). Među njima su Neovir (propisuje se od djetinjstva), Anaferon (djeca starija od 1 godine), Kagocel (od 3 godine), Cycloferon (nakon 4 godine), Amiksin (nakon 7 godina).

Na osnovu rezultata imunograma, pacijentu se mogu propisati imunomodulatorni lijekovi drugih grupa, kao što su Polyoxidonium, Derinat, Lykopid.

Napomena: Bilo koji lijekovi, a još više konkretnu radnju, djeci treba propisati samo ljekar. Potrebno je striktno pridržavati se uputa bez kršenja doziranja i režima liječenja.

Dodatna (simptomatska) terapija

Izvodi se radi olakšavanja opšte stanje bolesne djece.

Paracetamol ili ibuprofen se obično daju kao antipiretici u oblicima pogodnim za djecu: sirupi, kapsule, čepići. Da bi se olakšalo nosno disanje, propisuju se vazokonstriktori Sanorin ili Nazivin (u obliku kapi ili spreja). Grgljanje pomaže kod upale grla antiseptička rješenja furatsilin ili soda. U istu svrhu koristi se i izvarak kamilice ili žalfije.

Propisuju se antialergijski lijekovi (Zyrtec, Claritin, Erius), kao i lijekovi koji poboljšavaju funkciju jetre (hepatoprotektori Essentiale, Karsil i drugi). Vitamini C, grupa B i drugi se propisuju kao sredstva za opće jačanje.

Prevencija

Ne postoji specifična vakcina za Epstein-Barr virus. Svoju bebu od infekcije možete zaštititi samo usađivanjem higijenskih vještina od rođenja, kao i jačanjem imuniteta. Razvoj imunog sistema podstiče očvršćavanje, duge šetnje na svežem vazduhu, dobra ishrana, normalna dnevna rutina.

Ako se jave simptomi virusne infekcije, odmah se obratite svom pedijatru. Za akutnu Epstein-Barr infekciju blagovremeno liječenje dovodi do brzog oporavka. Ako se simptomi izglade, to ne znači da ne treba obraćati pažnju na njih. Bolest može postati kronična i uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Profesor Michael Epstein i njegova diplomirana studentica Yvonne Barr opisali su virus relativno nedavno - 1964. godine - koji je po svojim prezimenima dobio dvostruko ime - Epstein-Barr. Unatoč činjenici da je ovo jedan od najčešćih mikroorganizama vrste herpesa, još uvijek je „previdjen“ pažnjom.

Opasnost od Epstein-Barr virusa

Ovaj mikroorganizam izolovan je iz biopsija tumora limfoma uzetih od djece iz afričkih zemalja.

Razlika između ovog virusa i njegove "braće" je u tome što kodira 85 proteina. Za usporedbu: virus herpes simplex kodira samo 20. Virus se vezuje za ćeliju pomoću posebne strukture - na njegovoj površini nalazi se veliki broj glikoproteina koji osiguravaju pouzdan prodor u sluznicu.

Jednom kada uđe u organizam, virus ostaje doživotno inficira 90% ljudske populacije. Prenosi se kontaktnim putem, tokom operacija - kroz krv i koštanu srž - i kapljicama u vazduhu.

Ali u većini slučajeva, Epstein-Barr virus se prenosi na djecu putem poljupca zaraženih odraslih osoba. Opasnost od ovoga patogena flora ne leži u njegovom prodiranju u organizam, već u tome što izaziva maligne procese i uzrokuje bolesti koje kod osoba sa smanjenim imunološki status može izazvati ozbiljne komplikacije. Jedna od bolesti koja se javlja unošenjem Epstein-Barr virusa je infektivna mononukleoza ili Filatovljeva bolest.

Povećanje njegove aktivnosti uzrokuje sljedeće bolesti:

• sindrom hroničnog umora;
• sistemski hepatitis;
• limfogranulomatoza;
• limfomi;
• multipla skleroza;
• dlakava leukoplakija usne duplje i neke druge.

Epstein-Barr simptomi

Karakteristični simptomi Epstein-Barr virusa ovise o bolesti koju je izazvao, ali opći znakovi ukazuju na njegovo uvođenje.

Na primjer, infektivna mononukleoza uzrokuje sljedeće simptome:

1. povećan umor;
2. znaci faringitisa;
3. porast temperature iznad febrilne - više od 39º;
4. do 5-7 dana povećavaju se limfni čvorovi, počevši od cervikalnih;
5. slezena se povećava u veličini, ponekad i jetra;
6. urin potamni;
7. osip je heterogene prirode - istovremeno se pojavljuju urtikarija, papule s tekućinom, rozeola.

Slični simptomi se javljaju kod hronična infekcija Epstein-Barr virus jedino što je tokom njega poremećena funkcija nosnog disanja i smanjene mentalne sposobnosti.

U pozadini bolesti uzrokovane ovim virusom, počinje uvođenje patogene flore drugačijeg tipa i dolazi do sekundarne infekcije, mogu početi kandidijaza, stomatitis, upalne bolesti gornjih i donjih dišnih puteva i organa za varenje.

Posljedice EPSTEIN-BARR VIRUSA

Infektivna mononukleoza može biti blaga ili teška u nekim slučajevima, nestaje bez liječenja nakon 4 mjeseca.

Ali unošenje virusa ponekad uzrokuje teške komplikacije koji se javljaju nakon bolesti:

• encefalitis i meningitis;
• opstrukcija bronhopulmonalnog stabla;
• opšte oštećenje nervnog sistema
• hepatitis;
• oštećenje kranijalnih nerava;
• perikarditis;
• miokarditis.

Ove bolesti se češće javljaju kod djece, jer su odrasli u djetinjstvu bolovali od mononukleoze. U bilo kom obliku se javljaju bolesti uzrokovane unošenjem virusa.

Epstein-Barr - akutni ili kronični - potrebno ih je liječiti. Ovo je jedini način da se izbjegnu komplikacije.

Dijagnoza EPSTEIN-BARR VIRUSA

Za otkrivanje Epstein-Barr virusa u tijelu koriste se sljedeći laboratorijski dijagnostički testovi.

1. U općem testu krvi izračunava se broj leukocita, monocita i limfocita - ako su zaraženi, njihov broj prelazi normu;
2. Biohemijska analiza - povećani su enzimski indikatori AST, LDH i ALT;
3. Procjenjuje se stanje imunološkog sistema: razjašnjava se proizvodnja interferona, imunoglobulina itd.;
4. Ponašanje serološka dijagnostika– antitijela na Epstein-Barr virus se otkriju na vrijeme. Određuju se titri IgM. Povišeni su tokom kliničke slike uzrokovane mononukleozom, ali ostaju visoki i nakon oporavka - imunitet protiv ovog virusa traje doživotno;
5. Tokom DNK dijagnostike utvrđuje se da li postoje antitela u fiziološkim tečnostima: pljuvački, brisevima iz gornjih disajnih puteva, kičmene moždine;
6. Metodom kulture uspostavlja se širenje virusa - uzgaja se na moždanim stanicama, stanicama pacijenata oboljelih od leukemije itd.

Istraživanje omogućava ne samo pronalaženje virusnih čestica u krvi, već i određivanje stupnja oštećenja organizma i predviđanje rizika od komplikacija.

Liječenje Epstein-Barr virusa

Ne postoji posebna shema prema kojoj se provodi liječenje. Svaki slučaj zahtijeva poseban terapijski pristup.

Svi pacijenti sa sumnjom na infektivnu mononukleozu moraju biti hospitalizovani.

• odmor u krevetu;
• povećanje količine tečnosti koju pijete - piće treba da bude toplo;
• respiratorni simptomi se ublažavaju vazokonstriktorne kapi i ispiranje - rješenja s antisepticima i narodnim lijekovima;
• smanjenje temperature;
• vitaminska terapija;
• antihistaminici.

Terapija počinje upotrebom antivirusna sredstva različite grupe: Arbidol, Valtrex, Acyclovir, interferoni.

Antibiotici se češće uključuju u terapijske mjere kada dođe do sekundarne infekcije ili respiratornih stanja akutne težine.

Imunoglobulini koji se koriste protiv Epstein-Barr virusa jedan su od glavnih lijekova koji pomažu u izbjegavanju komplikacija nakon bolesti uzrokovanih unošenjem ove patogene flore. Imunoglobulin se daje injekcijom intravenozno. Terapija je dopunjena lekovima koji povećavaju imunološki status organizma - imunomodulatorima i biološkim stimulansima: Derinat, Likopid, citokini, Actovegin...

Kad god dodatni simptomi eliminišu se prema individualnim šemama. Temperatura se snižava konvencionalnim antipireticima, za kašalj se propisuju mukolitici i antitusici, upala srednjeg uha se liječi posebnim kapima, a curenje iz nosa se liječi lokalnim vazokonstriktorskim lijekovima.

Trajanje bolesti varira od 2-3 sedmice do 3-4 mjeseca, sve zavisi od težine simptoma.

Preventivne mjere za EPSTEIN-BARR VIRUS

Nemoguće je spriječiti unošenje Epstein-Barr virusa, potrebno je pokušati stvoriti uvjete kako bi djetetov organizam mogao što lakše izdržati "susret" s njim i potom razviti imunitet za cijeli život. Djeca sa normalnim imunološkim statusom normalno podnose mononukleozu - može biti čak i asimptomatska.

Epstein-Barr virus pripada porodici herpesvirusa (herpes tip 4) i najčešća je i vrlo zarazna virusna infekcija.

Prema statistikama, do 60% djece i gotovo 100% odraslih je zaraženo ovim virusom. Epstein-Barr virus se prenosi vazdušno-kapljičnim putem (ljubljenje), kontaktom u domaćinstvu (zajednički kućni predmeti), rjeđe krvlju (prenosivo) i sa majke na fetus (vertikalni put).

Izvor infekcije su samo ljudi, najčešće su to pacijenti sa latentnim i asimptomatskim oblicima. Epstein-Barr virus u organizam ulazi kroz gornje respiratorne puteve, odakle prodire u limfoidno tkivo, uzrokujući oštećenje limfnih čvorova, krajnika, jetre i slezene.

Koje bolesti izaziva?

Epstein-Barr virus je opasan ne toliko zbog akutne infekcije ljudi, koliko zbog svoje sklonosti da uzrokuje tumorskih procesa. Jedinstvena klasifikacija virusa Epstein-Barr infekcija(VIEB) ne postoji, za upotrebu u praktične medicine predlaže se sljedeće:

• po vremenu infekcije – urođene i stečene;
• prema obliku bolesti - tipična (infektivna mononukleoza) i atipična: izbrisana, asimptomatska, oštećenje unutrašnjih organa;
• prema težini toka - blage, srednje teške i teške;
• prema trajanju toka - akutni, produženi, hronični;
• po fazi aktivnosti – aktivni i neaktivni;
• komplikacije;
• mješovita (mješovita) infekcija - najčešće se opaža u kombinaciji s infekcijom citomegalovirusom.

Bolesti uzrokovane Epstein-Barr virusom:

• Filatovljeva bolest (infektivna mononukleoza);
• Hodgkinova bolest (limfogranulomatoza);
• sindrom hroničnog umora;
• maligna formacija nazofarinksa;
• limfomi, uključujući Burkittov limfom;
• opći imuni nedostatak;
• sistemski hepatitis;
• oštećenje mozga i kičmene moždine (multipla skleroza);
• tumori želuca i crijeva, pljuvačnih žlijezda;
• dlakava leukoplakija usne duplje i dr.

Simptomi Epstein-Barr virusa

Akutna infekcija (AVIEB)

CVIEB je infektivna mononukleoza.

Period inkubacije se kreće od 2 dana do 2 mjeseca, u prosjeku 5-20 dana.

Bolest počinje postepeno, s prodromalnim periodom: pacijent se žali na malaksalost, povećan umor i bol u grlu.

Tjelesna temperatura je blago povišena ili u granicama normale. Nakon nekoliko dana temperatura raste na 39-40°C i javlja se sindrom intoksikacije.

Glavni simptom akutne infekcije virusom Epstein-Barr je poliadenopatija. Uglavnom se povećavaju prednji i stražnji cervikalni mišići limfni čvorovi, kao i okcipitalni, submandibularni, supraklavikularni, subklavijski, aksilarni, ulnarni, femoralni i ingvinalnih limfnih čvorova. Njihove veličine dostižu 0,5-2 cm u prečniku, testaste su na dodir, umereno ili blago bolne, i nisu srasle jedna sa drugom i okolnim tkivima. Skin ne mijenjajte se preko njih. Maksimalna težina poliadenopatije se dijagnosticira 5-7 dana bolesti, a nakon 2 sedmice limfni čvorovi počinju da se smanjuju.

U proces su uključeni i nepčani krajnici koji se manifestuju znacima upale krajnika, proces je praćen otežanim nosnim disanjem, nazalnim glasom i prisustvom gnojnog sekreta na zadnji zid grla.

Povećana slezena (splenomegalija) je jedan od kasni znaci, To normalne veličine slezina se vraća nakon 2-3 sedmice bolesti, rjeđe nakon 2 mjeseca.

Uvećana jetra (hepatomegalija) je rjeđa. U nekim slučajevima se opaža blaga žutica i zatamnjenje urina.

At akutna infekcija rijetko boluje od Epstein-Barr virusa nervni sistem. Mogući razvoj serozni meningitis, ponekad meningoencefalitis, encefalomijelitis, poliradikuloneuritis, ali svi procesi završavaju potpunom regresijom fokalnih lezija.

Postoji i osip, koji može biti različit. To mogu biti mrlje, papule, rozeole, tačke ili krvarenja. Egzantema traje oko 10 dana.

Hronična infekcija virusom Epstein-Barr

CIVEB karakterizira dugo trajanje i periodični recidivi bolesti.

Pacijenti se žale na opšti umor, slabost, pojačano znojenje. Bol u mišićima i zglobovima, egzantem (osip), uporan kašalj u obliku grcanja, otežanog nosnog disanja.

Glavobolje, nelagodnost u desnom hipohondrijumu i psihički poremećaji u vidu emocionalna labilnost i depresija, slabljenje pamćenja i pažnje, smanjene mentalne sposobnosti i poremećaji spavanja.

Postoji generalizirana limfadenopatija, hipertrofija faringealnih i palatinskih krajnika, povećanje jetre i slezene. Često je hronična infekcija Epstein-Barr virusom praćena bakterijama i gljivicama (genitalni herpes i herpes usana, drozd, upalnih procesa probavni trakt i respiratorni sistem).

Dijagnostika

Dijagnoza akutne i kronične Epstein-Barr infekcije postavlja se na osnovu pritužbi kliničke manifestacije i laboratorijski podaci:

• < 20 Ед/мл - отрицательно;
• > 40 U/ml - pozitivno;
• 20 - 40 U/ml – sumnjivo*.

• < 20 Ед/мл - отрицательно;
• > 20 U/ml – pozitivno*.

prema nezavisnoj laboratoriji Invitro

5. DNK dijagnostika

Koristeći metodu lančane reakcije polimeraze (PCR), prisustvo DNK virusa Epstein-Barr utvrđuje se u različitim biološki materijali(slina, cerebrospinalnu tečnost, bris sa sluzokože gornjih disajnih puteva, uzorci biopsije unutrašnjih organa).

6. Ako je indicirano, druge studije i konsultacije

Konsultacije sa ORL lekarom i imunologom, radiografija sanduk I paranazalnih sinusa nosa, ultrazvuk trbušne duplje, procena koagulacionog sistema krvi, konsultacije sa onkologom i hematologom.

Liječenje infekcije virusom Epstein-Barr

Ne postoji specifičan tretman za infekciju virusom Epstein-Barr. Liječenje provodi infektolog (za akutne i kronične infekcije) ili onkolog za razvoj tumorskih neoplazmi.

Svi pacijenti, posebno oni sa infektivna mononukleoza su hospitalizovani. Za razvoj hepatitisa propisana je odgovarajuća prehrana i odmor.

Aktivno se koriste različite grupe antivirusni lijekovi: izoprinozin, valtreks, aciklovir, arbidol, viferon, interferoni intramuskularno (reaferon-EC, roferon).

Ako je potrebno, antibiotici (tetraciklin, sumamed, cefazolin) se uključuju u terapiju - na primjer, za upalu grla s velikim plakom, kurs od 7-10 dana.

Propisuju se i intravenski imunoglobulini (intraglobin, pentaglobin), kompleksni vitamini (sanasol, abeceda) i antialergijski lijekovi (tavegil, fenkarol).

Korekcija imuniteta se provodi propisivanjem imunomodulatora (likopid, derinat), citokina (leukinferon), bioloških stimulansa (actovegin, solkozeril).

Reljef razni simptomi bolesti se liječe antipireticima (paracetamolom) pri porastu temperature, za kašalj - antitusicima (libeksin, mukaltin), za teškoće s nosnim disanjem, kapima za nos (nasivin, adrianol) i sl.

Trajanje liječenja ovisi o težini i obliku (akutni ili kronični) bolesti i može se kretati od 2-3 sedmice do nekoliko mjeseci.

Komplikacije i prognoza

Komplikacije akutne i kronične infekcije virusom Epstein-Barr:

• peritonzilitis;
• respiratorna insuficijencija (oticanje krajnika i mekih tkiva orofarinksa);
• hepatitis;
• ruptura slezene;
• trombocitopenična purpura;
• zatajenje jetre;

Prognoza za akutnu infekciju Epstein-Barr virusom je povoljna. U drugim slučajevima, prognoza ovisi o težini i trajanju bolesti, prisutnosti komplikacija i razvoju tumora.