Faktori koji doprinose nastanku napadaja. Epilepsija Šta može izazvati epileptične napade

Mnogo je faktora koji izazivaju epileptične napade, a oni su kod svakog različiti. Za neke je to glasan zvuk, jako svjetlo ili stresna situacija, ali za druge je nemoguće ne naspavati se. Međutim, u kliničku praksu Istaknuti su najčešći okidači napada.

Epilepsija je kompleksna neurološka bolest. Napadi se pokreću abnormalnom neuronskom aktivnošću u određenim područjima ili kroz cerebralni korteks. Nemoguće je točno reći što najčešće izaziva epileptične napade kod odraslih i djece bez istraživanja određenog pacijenta. Neki ljudi ga naslijede, drugi ga dobiju kao posljedicu povrede glave ili alkoholizma.

Da biste shvatili šta može uzrokovati epilepsiju, prvo morate razgovarati sa svojim rođacima. Zato što je bolest često nasljedna.

Prenos direktno od roditelja moguć je u malom procentu slučajeva. Ako su samo majka ili otac bolesni, onda je šansa da se dijete razboli 4%, a ako su oba roditelja bolesna, onda 10%.

Od rođaka starije generacije, vjerovatnoća dobijanja bolesti je veća. Tipično, predispozicija za epileptične napade prenosi se generacijama, vezano za spol. Odnosno, od bake do unuke, od dede do unuka.

Važno je shvatiti da se ne nasljeđuju napadi, već sklonost do njih, odnosno spremnost nekih neurona da budu u patološki pobuđenom stanju.

U ovom slučaju, bolest se ne manifestira uvijek. Ono što se dešava je da su 2-3 generacije jedne porodice asimptomatski nosioci gena i nikada u životu nisu patili od napada.

I nakon 3-5 generacija, beba razvija aktivnu konvulzivnu patologiju.

U pravilu, kada je epilepsija naslijeđena, bolest se manifestira ranije nego kod prethodnog nosioca. Ponekad, od prvih mjeseci života, beba doživljava konvulzije.

Genetska abnormalnost nije smrtna kazna. Po pravilu, već u periodu puberteta, u pozadini pravilan tretman, napadi nestaju zauvijek.

Zašto djeca obolijevaju?

Djeca su najčešći pacijenti s dijagnozom epilepsije. Simptomi se mogu pojaviti odmah nakon rođenja, tokom osnovne škole ili adolescencija.

Štaviše, iznenadna pojava bolesti kod djeteta s apsolutno zdravim roditeljima izaziva zbunjenost kod potonjih: šta može izazvati napad epilepsije kod djeteta?

Neurolozi smatraju da su u ranim napadima, osim nasljednosti, krivi:

• patologije razvoja mozga;
• traume iz ranog djetinjstva;
• komplikacije tokom porođaja;
• zarazne bolesti, koji utječu na mozak;
• vaskularne bolesti, što dovodi do promjena u cirkulaciji krvi u mozgu.

Teško je odraziti gladovanje kiseonikom mozga zbog kompresije žila pupčane vrpce i posljedica prolaska glave uska karlica porodiljama.

Isti razlozi često izazivaju epileptične napade kod odraslih, ali to ne znači da je to jedino na šta treba biti oprezan.

Dream

Period spavanja je još jedan faktor koji uzrokuje epilepsiju kod ljudi. Dosta ljudi, obično u djetinjstvu, doživi noćne ili pospane napade epilepsije. Ali u budnom stanju se ne javljaju. Javljaju se u fazi REM spavanje a izražavaju se u konvulzijama, trzanju, kolutanju očima i nevoljnom mokrenju.

Dosta ljudi, često u detinjstvu, se posmatraju. Ali u budnom stanju se nikada ne javljaju. Javljaju se u REM fazi sna i izražavaju se u konvulzijama, trzanju, kolutanju očima i nevoljnom mokrenju.

Naučnici još uvijek pokušavaju otkriti šta izaziva noćnu verziju bolesti. Ustanoviti zavisnost regresije ili progresije sindroma o vanjski faktori, također nije uspio.

Čak i uz liječenje, kod nekih ljudi simptomi nepovratno nestaju u određenoj dobi, a kod 1/3 pacijenata nakon nekog vremena počinju dnevni napadi.

Redovan nedostatak sna također ima štetan učinak na funkciju mozga. To je ono što može izazvati epileptični napad kod studenata i mladih koji preferiraju noćni način života.

Nakon nekog vremena, u pozadini poremećenog obrasca spavanja, tijelo, a prvenstveno mozak, postaje toliko iscrpljen da se budi predispozicija koja je do tada mirovala.

U pravilu, kod ovog uzroka bolesti simptomi nestaju ubrzo nakon normalizacije načina spavanja.

Alkohol

Alkohol je ono što statistički najčešće uzrokuje stečenu epilepsiju kod ljudi.

Ako je osoba barem jednom u životu imala epileptični napad ili je utvrđena genetska predispozicija za to, liječnici savjetuju da doživotno isključe bilo kakva pića koja sadrže alkohol, jer čak i čašu crnog vina, ako su okolnosti nesretne, može izazvati pojavu epileptičnog napada.

Zloupotreba alkohola također postaje glavni uzrok stečene epilepsije.

Prvo, ovisnost počinje negativno utjecati na moždane stanice, uništavajući ih. I tek kasnije degeneriraju i počinju patološki reagirati na uzbuđenje.

Ova opcija je opasnija, jer alkoholičari odbijaju da priznaju svoju ovisnost i stoga odbijaju da se liječe od nje. A bez potpune apstinencije od alkohola ne može doći do oporavka.

Štaviše, s vremenom će napadi postati češći i intenzivirani.

Prema statistikama, alkoholna epilepsija daje značajan procenat smrtnosti tokom napada.

Kod alkoholne epilepsije napadaji se javljaju ne samo tokom konzumiranja alkoholnih pića, već i tokom perioda mamurluka, kada organizam doživljava stres od intoksikacije.

Menstruacija

Tokom puberteta, kada se pojavi menstruacija, neke devojke koje imaju genetska predispozicija, fokalna ili generalizirana epileptički napadi.

Po pravilu, oni vrebaju žene od rane adolescencije do puberteta. To jest, dok oni menstrualnog ciklusa još nije uspostavljena i često posustaje iz raznih razloga.

Napad epilepsije kod ljudi je iznenadni spontani konvulzivni napad koji se rijetko javlja. Epilepsija je patologija mozga čiji su glavni simptom konvulzije. Opisano oboljenje smatra se vrlo čestim poremećajem koji pogađa ne samo ljude, već i životinje. Prema statističkom praćenju, svaka dvadeseta osoba doživi jedan epileptični napad. Pet posto ukupne populacije doživjelo je prvi napad epilepsije, nakon čega nije uslijedilo daljnje napadaje. Može doći do napadaja razni faktori kao što je intoksikacija, toplota, stres, alkohol, nedostatak sna, metabolički poremećaji, prezaposlenost, dugotrajne igre na računaru, produženo gledanje TV emisija.

Uzroci napadaja epilepsije

Stručnjaci se i dalje trude da otkriju tačne razloge koji provociraju pojavu epileptički napadi.

Napadi epilepsije mogu se periodično javiti kod osoba koje ne boluju od dotične bolesti. Prema dokazima većine naučnika, epileptični znaci kod ljudi se javljaju samo ako je oštećeno određeno područje mozga. Pogođene, ali zadržavajući određenu vitalnost, moždane strukture se pretvaraju u izvore patoloških pražnjenja, koje uzrokuju epileptičnu bolest. Ponekad posljedica epileptičkog napada može biti novo oštećenje mozga, što dovodi do razvoja novih žarišta dotične patologije.

Naučnici do danas ne znaju sa apsolutnom sigurnošću šta je to, zašto neki pacijenti pate od njegovih napada, dok drugi nemaju nikakve manifestacije. Oni također ne mogu pronaći objašnjenje zašto su napadi izolovan događaj kod nekih ispitanika, dok su kod drugih simptom koji se ponavlja.

Neki stručnjaci su uvjereni da je pojava napadaja epilepsije genetska. Međutim, razvoj predmetne bolesti može biti nasljedne prirode, kao i posljedica niza oboljelih od epilepsije, izloženosti agresivnim faktorima okoline i povredama.

Dakle, među razlozima koji uzrokuju pojavu napadaja epilepsije možemo izdvojiti sledeće bolesti: tumorskih procesa u mozgu meningokokne infekcije i apsces mozga, encefalitis, vaskularni poremećaji i upalnih granuloma.

Uzroke nastanka dotične patologije u ranoj dobi ili pubertetu ili je nemoguće utvrditi ili su genetski uvjetovani.

Što je pacijent stariji, to je vjerojatnije da se napadi epilepsije razvijaju u pozadini teškog oštećenja mozga. Često, konvulzije mogu biti uzrokovane grozničavim stanjem. Otprilike četiri posto onih koji dožive teško febrilno stanje nakon toga razviju epilepsiju.

Pravi uzrok razvoja ove patologije su električni impulsi koji nastaju u neuronima mozga, koji uzrokuju stanja, pojavu konvulzija i pojedinac obavlja radnje koje su za njega neuobičajene. Glavna cerebralna područja mozga nemaju vremena za obradu električnih impulsa koji se šalju u velikim količinama, posebno onih odgovornih za kognitivne funkcije, zbog čega nastaje epilepsija.

Slijede tipični faktori rizika za epileptične napade:

- porođajne ozljede (na primjer, hipoksija) ili prijevremeni porođaj i povezana mala porođajna težina novorođenčeta;

- tromboembolija;

- abnormalnosti moždanih struktura ili cerebralnih sudova pri rođenju;

- krvarenje u mozgu;

— cerebralna paraliza;

- prisustvo epilepsije kod članova porodice;

- zloupotreba alkoholnih pića ili upotreba opojnih supstanci;

Simptomi napada epilepsije

Pojava epileptičkih napadaja ovisi o kombinaciji dva faktora: aktivnosti epileptičkog (konvulzivnog) žarišta i opće konvulzivne spremnosti mozga.

Napadu epilepsije često može prethoditi aura (“povjetarac” ili “dah” u prijevodu s grčkog). Njegove manifestacije su prilično raznolike i određene su lokalizacijom područja mozga čije je funkcioniranje narušeno. Drugim riječima, manifestacije aure zavise od lokacije epileptičkog žarišta.

Osim toga, neka stanja u tijelu mogu postati "provokatori" koji uzrokuju epileptični napad. Na primjer, napad može nastati zbog početka menstruacije. Postoje i napadi koji se javljaju samo tokom snova.

Pored toga, epileptički napadi fiziološka stanja mogu biti izazvani brojnim vanjskim faktorima (na primjer, treperenje svjetla).

Napade u epilepsiji karakteriziraju različite manifestacije koje zavise od lokacije lezije, etiologije (uzroka nastanka), elektroencefalografskih pokazatelja stepena zrelosti nervni sistem pacijenta u trenutku napada.

Ima ih mnogo razne klasifikacije epileptički napadi, koji se zasnivaju na gore navedenim i drugim karakteristikama. Postoji oko tridesetak vrsta napadaja. Međunarodna klasifikacija epileptičkih napada razlikuje dvije grupe: parcijalne napadaje epilepsije (fokalni napadi) i generalizirane konvulzije (šire se na sva područja mozga).

Generalizirani napad epilepsije karakterizira bilateralna simetrija. U trenutku nastanka ne uočavaju se žarišne manifestacije. Ova kategorija napadaja uključuje: veće i manje toničko-kloničke napade, absansne napade (kratkotrajne periode gubitka), vegetativno-visceralne napade i epileptični status.

Toničko-kloničke konvulzije praćene su napetošću u udovima i torzu (tonične konvulzije) i trzanjem (kloničke konvulzije). U ovom slučaju dolazi do gubitka svijesti. Često je moguće zadržati dah na kratko bez izazivanja gušenja. Obično napad ne traje duže od pet minuta.

Nakon napadaja epilepsije, pacijent može nakratko zaspati, osjećati se omamljeno, letargično, a rjeđe i bol u glavi.

Grand mal toničko-klonički napad počinje iznenadnim gubitkom svijesti i karakterizira ga kratka tonička faza s napetošću mišića u trupu, licu i udovima. Epileptičar pada kao srušen; zbog kontrakcije mišića dijafragme i grča glotisa javlja se stenjanje ili plač. Bolesnikovo lice prvo postaje smrtno blijedo, a zatim poprima plavičastu nijansu, čeljusti su čvrsto stisnute, glava je zabačena, nema disanja, zjenice su proširene, nema reakcije na svjetlost, očne jabučice su ili okrenute prema gore. ili na stranu. Trajanje ove faze obično nije duže od trideset sekundi.

Sa eskalacijom simptoma uznapredovalog majora toničko-klonički napad Nakon toničke faze slijedi klonična faza, koja traje od jedne do tri minute. Počinje konvulzivnim uzdahom, nakon čega slijede klonične konvulzije koje se pojavljuju i postepeno se intenziviraju. U ovom slučaju, disanje je ubrzano, hiperemija zamjenjuje cijanozu kože lica i nema svijesti. Tokom ove faze, pacijent može da se ugrize za jezik, nehotično mokrenje i čin defekacije.

Epileptički napad završava opuštanjem mišića i dubok san. U gotovo svim slučajevima takvi napadi su zabilježeni.

Nakon konvulzija mogu se javiti slabost, glavobolja, smanjena učinkovitost, bolovi u mišićima i poremećaji raspoloženja i govora nekoliko sati. U nekim slučajevima kratkotrajno ostaje zbunjenost svijesti, stanje zaprepaštenja ili, rjeđe, sumrak.

Grand mal napad može imati znakove upozorenja koji najavljuju početak napadaja. To uključuje:

- malaksalost;

- promjena raspoloženja;

— glavobolja;

— somatovegetativni poremećaji.

Obično, prekursore karakterizira stereotipnost i individualnost, odnosno svaki epileptičar ima svoje prethodnike. U nekim slučajevima dotični tip napada može započeti aurom. Dešava se:

- slušne, na primjer, pseudohalucinacije;

— vegetativni, na primjer, vazomotorni poremećaji;

- ukus;

- visceralna, na primjer, nelagoda unutar tijela;

- vizuelni (bilo u obliku jednostavnih vizuelnih senzacija, ili u obliku složenih halucinatornih slika);

- mirisna;

- psihosenzorni, na primjer, osjećaji promjene oblika sopstveno telo;

- mentalno, manifestuje se u promenama raspoloženja, neobjašnjivo;

- motorna, koju karakteriziraju konvulzivne oscilatorne kontrakcije pojedinih mišića.

Odsustva su kratkotrajni periodi gubitka svijesti (traje od jedne do trideset sekundi). Kod manjih absansnih napada, konvulzivna komponenta je odsutna ili je slabo izražena. Istovremeno, njih, kao i druge epileptičke paroksizme, karakterizira iznenadna pojava, kratkotrajnost napadaja (vremenski ograničena), poremećaj svijesti i amnezija.

Apsansni napadi se smatraju prvim znakom razvoja epilepsije kod djece. Takvi kratkotrajni periodi gubitka svijesti mogu se pojaviti nekoliko puta dnevno, često dosežući i do tri stotine napadaja. U isto vrijeme, oni su praktički nevidljivi drugima, jer ljudi često pripisuju takve manifestacije zamišljenom stanju. Ovoj vrsti napada ne prethodi aura. Tokom napadaja, pokret pacijenta naglo prestaje, pogled postaje beživotan i prazan (kao da se smrzava), nema odgovora na spoljni svet. Ponekad može doći do kolutanja očima i promjene boje kože na licu. Nakon ove vrste „pauze“, osoba nastavlja da se kreće kao da se ništa nije dogodilo.

Jednostavno odsustvo karakteriše iznenadni gubitak svijesti, u trajanju od nekoliko sekundi. U isto vrijeme, osoba kao da se smrzava u jednom položaju sa zamrznutim pogledom. Ponekad se mogu primijetiti ritmične kontrakcije očne jabučice ili trzanje očnih kapaka, vegetativno-vaskularna disfunkcija (proširene zjenice, ubrzan rad srca i disanje, blijeda koža). Na kraju napada, osoba nastavlja prekinuti rad ili govor.

Kompleksni apsansni napad karakteriziraju promjene mišićnog tonusa, poremećaji kretanja s elementima automatizma, te autonomni poremećaji (bljedilo ili crvenilo lica, mokrenje, kašalj).

Vegetativno-visceralne napade karakteriziraju različiti vegetativno-visceralni poremećaji i vegetativno-vaskularna disfunkcija: mučnina, bolovi u peritoneumu, srcu, poliurija, promjene krvni pritisak, ubrzan rad srca, vazovegetativni poremećaji, hiperhidroza. Kraj napada je iznenadan kao i njegov debi. Slabost ili stupor ne prate epileptički napad. Epileptični status se manifestuje kao epileptički napadi koji se neprekidno prate jedan za drugim i karakteriše ga brzo povećanje komatozno stanje sa vitalnim disfunkcijama. Epileptični status nastaje zbog nepravilnog ili adekvatan tretman, naglo ukidanje dugotrajnih lijekova, intoksikacije, akutne somatske bolesti. Može biti fokalna (jednostrane konvulzije, često toničko-klonične) ili generalizirana.

Fokalni ili parcijalni napadi epilepsije smatraju se najčešćim manifestacijama dotične patologije. Oni su uzrokovani oštećenjem neurona u određenom području jedne od moždanih hemisfera. Ovi napadi se dijele na jednostavne i složene parcijalne konvulzije, kao i na sekundarne generalizirane napade. Tokom jednostavnih napada, svijest nije oštećena. Manifestiraju se kao nelagodnost ili trzanje u određenim dijelovima tijela. Često su jednostavne parcijalne konvulzije slične auri. Složeni napadi karakteriziraju poremećaj ili promjena svijesti, kao i teški motoričkih poremećaja. Oni su uzrokovani područjima pretjerane ekscitacije koja su raznolika po lokaciji. Često se složeni parcijalni napadi mogu transformirati u generalizirane. Ova vrsta konvulzija javlja se kod otprilike šezdeset posto ljudi koji pate od epilepsije.

Sekundarni generalizirani napad epilepsije u početku se pojavljuje kao konvulzivni ili nekonvulzivni napad. parcijalni napad ili odsutnosti, tada se razvija bilateralno širenje konvulzivne motoričke aktivnosti.

Prva pomoć kod epileptičnog napada

Epilepsija je jedna od najčešćih neuroloških bolesti današnjice. Poznato je još iz vremena Hipokrata. Kako smo proučavali simptome, znakove i manifestacije ove „epileptičke“ bolesti, epilepsija je postala okružena brojnim mitovima, predrasudama i tajnama. Na primjer, sve do sedamdesetih godina prošlog stoljeća britanski zakoni su sprečavali osobe s epilepsijom da stupe u brak. Ni danas, mnoge zemlje ne dozvoljavaju osobama sa dobro kontrolisanom epilepsijom da izaberu određene profesije ili voze automobil. Iako nema razloga za takve zabrane.

Budući da epileptični napadi nisu neuobičajeni, svaka osoba treba da zna šta može pomoći epileptičaru prilikom iznenadnog napada, a šta štetiti.

Dakle, ako kolega ili prolaznik ima epileptični napad, šta učiniti u tom slučaju, kako pomoći da ga izbjegne teške posledice? Prije svega, morate prestati paničariti. Potrebno je shvatiti da zdravlje i dalji život druge osobe ovisi o smirenosti i bistrini uma. Osim toga, potrebno je zabilježiti vrijeme početka napadaja.

Prva pomoć za napad epilepsije uključuje sljedeće radnje. Trebao bi pogledati okolo. Ako postoje predmeti koji mogu ozlijediti epileptičara tijekom napada, treba ih ukloniti na dovoljnoj udaljenosti. Ako je moguće, bolje je ne pomjerati osobu. Preporučuje se da mu ispod glave stavite nešto mekano, na primjer, odjevni jastuk. Takođe treba da okrenete glavu u stranu. Pacijenta je nemoguće držati nepomično. Mišići epileptičara su napeti tokom napadaja, tako da nasilno držanje nepokretnog tijela osobe može dovesti do ozljede. Vrat pacijenta treba osloboditi od odjevnih predmeta koji mogu ometati disanje.

Suprotno ranije prihvaćenim preporukama i popularnim mišljenjima na temu „napad epilepsije, šta učiniti“, ne treba pokušavati nasilno otvoriti nečiju čeljust ako su stisnute, jer postoji opasnost od ozljede. Također, ne treba pokušavati ubaciti tvrde predmete u usta pacijenta, jer postoji mogućnost nanošenja štete takvim radnjama, uključujući lomljenje zuba. Nema potrebe da pokušavate nekoga natjerati da pije. Ako je epileptičar zaspao nakon napadaja, onda ga ne treba buditi.

Tokom konvulzija potrebno je stalno pratiti vrijeme, jer ako napad traje duže od pet minuta, potrebno je pozvati hitna pomoć, jer dugotrajni napadi mogu dovesti do nepovratnih posljedica.

Osobu ne treba ostavljati samu dok se njeno stanje ne popravi na normalno.

Sve radnje koje imaju za cilj pružanje pomoći tokom epileptičnih napada moraju biti brze, jasne, bez nepotrebne gužve i naglih pokreta. Neophodno je biti u blizini tokom čitavog napada epilepsije.

Nakon napadaja epilepsije, treba pokušati pacijenta okrenuti na bok kako ne bi došlo do potonenja oslabljenog jezika. Za psihičku udobnost osobe koja je doživjela napad, preporučuje se da se prostorija očisti od vanjskih posmatrača i „promatara“. U prostoriji treba da ostanu samo one osobe koje su u stanju da pruže stvarnu pomoć žrtvi. Nakon napadaja epilepsije može se uočiti manja trzanja trupa ili udova, pa ako osoba pokuša da ustane, potrebno joj je pomoći i držati u hodu. Ako se napad dogodi u epileptičnom području povećane opasnosti, na primjer, na strmoj obali rijeke, onda je bolje uvjeriti pacijenta da zadrži ležeći položaj dok trzanje potpuno ne prestane i svijest se ne vrati.

Za normalizaciju svijesti obično nije potrebno više od petnaest minuta. Po povratku svijesti, epileptičar može sam odlučiti da li mu je potrebna hospitalizacija. Većina pacijenata je detaljno proučila karakteristike svog stanja i bolesti i zna šta treba da uradi. Ne treba pokušavati hraniti osobu medicinskim lijekovima. Ako je ovo prvi napad epilepsije, onda je neophodna detaljna dijagnoza, laboratorijska istraživanja i liječničko mišljenje, a ako se ponovi, onda je i sama osoba dobro svjesna koje lijekove treba uzeti.

Postoji niz prekursora koji signaliziraju skori početak napada:

— uzdignutog čoveka;

- promjena uobičajenog ponašanja, na primjer, pretjerana aktivnost ili pretjerana pospanost;

- proširene zenice;

- kratkotrajni, samoograničavajući trzaji mišića;

- nedostatak odgovora na druge;

- plačljivost i anksioznost su rijetko mogući.

Pružanje nepravilne ili neblagovremene pomoći tokom napadaja je prilično opasno za epileptičara. Moguće su sljedeće opasne posljedice: ulazak hrane, krvi, pljuvačke u disajne kanale, zbog otežanog disanja - hipoksija, oštećenje funkcije mozga, kod produžene epilepsije - koma, a moguća je i smrt.

Liječenje napadaja epilepsije

Persistent terapeutski efekat Liječenje dotične patologije postiže se uglavnom lijekovima. Mogu se razlikovati sljedeći osnovni principi adekvatnog liječenja epileptičkih napada: individualni pristup, diferenciran izbor farmakopejskih sredstava i njihovih doza, trajanje i kontinuitet terapije, složenost i kontinuitet.

Liječenje ove bolesti provodi se najmanje četiri godine, a prekid uzimanja lijekova prakticira se tek kada se normaliziraju parametri elektroencefalograma.

Za liječenje epilepsije preporučuje se propisivanje lijekovi različit spektar delovanja. U ovom slučaju, potrebno je uzeti u obzir određene etiološki faktori, patogenetski podaci i klinički pokazatelji. Uglavnom se praktikuje prepisivanje grupa lekova kao što su kortikosteroidi, neuroleptici, antiepileptici, antibiotici, supstance sa dehidrirajućim, antiinflamatornim i apsorptivnim dejstvom.

Među antikonvulzivi Uspješno se koriste derivati ​​barbiturne kiseline (na primjer, fenobarbital), valproične kiseline (depakine) i hidantoične kiseline (difenin).

Liječenje napadaja epilepsije mora započeti odabirom najefikasnijih i dobro podnošljivih lijek. Izgradnja režima liječenja treba se temeljiti na prirodi kliničkih simptoma i manifestacija bolesti. Na primjer, za generalizirane toničko-kloničke konvulzije indikovana je primjena fenobarbitala, heksamidina, difenina, klonazepama, a za mioklonične konvulzije - heksamidina, preparata valproične kiseline.

Liječenje epileptičkog napada treba provoditi u tri faze. U ovom slučaju, prva faza uključuje odabir lijekova koji će zadovoljiti potrebnu terapijsku učinkovitost i koji će ih pacijent dobro podnositi.

Kao prvo terapijske mjere potrebno je pridržavati se principa monoterapije. Drugim riječima, jedan lijek treba propisati u minimalnoj dozi. Kako se patologija razvija, propisuju se kombinacije lijekova. U tom slučaju potrebno je voditi računa o uzajamnom potencirajućem djelovanju propisanih lijekova. Rezultat prve faze je postizanje remisije.

U sljedećoj fazi, terapijska remisija se mora produbiti sistematskom primjenom jednog ili kombinacije lijekova. Trajanje ove faze je najmanje tri godine pod kontrolom indikatora elektroencefalografije.

Treća faza je smanjenje doza lijekova, uz normalizaciju podataka elektroencefalografije i prisutnost stabilne remisije. Lijekovi se postepeno povlače tokom deset do dvanaest godina.

Ako se na elektroencefalogramu pojavi negativna dinamika, dozu treba povećati.

Informacije navedene u ovom članku su samo u informativne svrhe i nisu namijenjene zamjeni za profesionalni savjet i kvalifikovani savjet. medicinsku njegu. Na najmanju sumnju na prisustvo ove bolesti Obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom!

U ovom članku ćemo govoriti o provocirajući faktori za nastanak napadi zbog epilepsije.

Napadi imaju iznenadni početak i često se spontano završavaju.

Obično napadi se javljaju bez provokacija (spontano), što znači potpuno nepredvidivo.

Ali postoje oblici epilepsije kod kojih napadi mogu biti izazvani određenim situacijama.

Šta uzrokuje epileptični napad

TO provocirajući faktori za epilepsiju vezati:

trepereće svjetlo (o efektu fotostimulacije pročitajte u članku :)

ograničenje sna,

jake emocije straha ili ljutnje,

uzimanje određenih lijekova

pijenje alkohola,

hiperventilacija (duboko i ubrzano disanje),

neka fizikalna terapija - elektroterapija.

Saznanja o vjerovatnom dejstvu ovih faktora da izazovu napad mi koristi se prilikom izvođenja elektroencefalograma. Informativni sadržaj EEG-a se povećava tokom provođenja stres testovi sa fotostimulacijom (treperenje sa različite frekvencije svjetlo), sa zvučnim stimulansima, sa testovima na hiperventilaciju (tražimo od ispitanika da često i duboko diše 5 minuta, naduvamo balon). Posebno je indikativno nedostatak sna prije studije. Ovo pomaže da se identifikuju skrivena kršenja – prilikom njihovog provođenja funkcionalni testovi Epileptička aktivnost se otkriva na EEG-u. Precizna dijagnoza vam omogućava da prepišete efikasnu antiepileptičku terapiju.

Žene možda imaju povećana učestalost napada tokom menstruacije(u intervalima od 2-4 dana prije početka ili nakon 2-4 dana od njegovog završetka). To je zbog mjesečnih hormonalnih promjena u ženskom tijelu.

Provocirati pojavu epilepsije ili može uzrokovati poremećaj remisije zbog epileptičkih napada, aktivnih stimulacija cerebralnog korteksa tokom određenih vrsta tretmana. Ove vrste tretmana uključuju fizioterapiju (elektroprocedure: elektroforeza, amplipuls), akupunkturu, aktivnu masažu, intenzivnu terapija lijekovima(na primjer, uz istovremenu primjenu lijekova kao što su Cortexin, Cerebralysin, Phenotropil, Gliatilin). Psihostimulansi aktiviraju moždanu funkciju i epileptičku aktivnost, a to je opasno za epilepsiju, ovo izaziva epileptični napad.

Ako se identifikuje faktori koji izazivaju napade, onda ih se treba čuvati. To će dovesti do smanjenja napadaja i neće biti potrebe za značajnim povećanjem doze antiepileptika.

Tako smo ustanovilišta uzrokuje epilepsiju, odnosno šta uzrokuje epileptični napad – to su provocirajući faktori koji treba izbjegavati: treperenje svjetla, ograničenje sna, stresne situacije, jake emocije, uzimanje određenih lijekova i alkohola, hiperventilacija, elektroterapija.

epilepsija - hronična bolest, koju karakterišu neurološki poremećaji. Pacijenti pate od napadaja. Kod nekih se javljaju češće, kod drugih rjeđe.

Šta može izazvati napad epilepsije? U 70% slučajeva nije moguće utvrditi šta je tačno pokrenulo razvoj bolesti.

Uzroci napadaja epilepsije uključuju sljedeće faktore:

• traumatske ozljede mozga;
• degenerativne promjene nakon akutnih poremećaja cirkulacije;
• vertebrobazilarna insuficijencija, koja uzrokuje poteškoće u opskrbi mozga krvlju;
• moždani udar;
• maligni tumor mozga, patološke promjene u strukturi ovog organa;
• meningitis;
• virusne bolesti;
• apsces mozga;
• zloupotreba alkohola, upotreba droga.

Šta može izazvati epileptički moždani udar?

Šta najčešće izaziva epileptične napade?

Napad epilepsije je obično uzrokovan:

• treperenje svjetla (na primjer, kada gledate TV, radite za računarom);
• nedostatak sna;
• stres;
• intenzivan bijes ili strah;
• uzimanje određenih lijekova;
• pijenje alkohola;
• duboko, prebrzo disanje;
• elektroterapija, akupunktura, elektroforeza, aktivna masaža.

Kod žena tokom menstruacije, učestalost napada se može povećati.

Prva pomoć i liječenje bolesti kod odraslih

Tokom napada, osobe u blizini epileptičara trebale bi:

1. Stavite jastuk ispod njegove glave i nešto mekano ispod njegovog tela.
2. Otkopčajte sva dugmad na odjeći, skinite kravatu, kaiš i kaiš.
3. Okrenite mu glavu u stranu, a tokom konvulzija pokušajte da ga držite za noge i ruke kako biste izbjegli ozljede.
4. Između zuba stavite peškir presavijen u nekoliko slojeva; zabranjena je upotreba tvrdih predmeta.

Terapiju odabire epileptolog nakon detaljnog pregleda pacijenta. Ako nije u stanju da kontroliše svoje ponašanje, prisiljen je na to. Pacijenti najčešće uzimaju posebne lijekove za borbu protiv napadaja.

potrebna za uklanjanje dijela mozga u kojem se nalazi epileptogeni fokus.

Neophodan je kada se napadi javljaju često i ne reaguju na terapiju lijekovima.

Ako tablete ne pomognu operacija, izvršiti električnu stimulaciju vagusnog živca.

U mnogim slučajevima, napadi se mogu potpuno zaustaviti. Važno je ne odlagati liječenje, ako se pojavi bolest, obratite se ljekaru.

Epilepsija je neizlječiva bolest, ali ne treba očajavati. Ako lekar ispravno odredi, moći će da postavi ispravnu dijagnozu i posavetuje epileptičara o odgovarajućim lekovima.

Lijekovi se biraju za svakog pacijenta pojedinačno. To vam omogućava da ih u većini slučajeva potpuno oslobodite od manifestacija bolesti.

Ako su napadi prestali i ne smetaju pacijentu duže vrijeme, liječnik može razmotriti prekid napadaja. liječenje lijekovima. Nije vam dozvoljeno da ga sami otkažete.

Identificiranje uzroka napada epilepsije omogućava stručnjacima da shvate šta tačno može izazvati razvoj bolesti.

Takve informacije im pomažu da istinski odaberu efikasan tretman za svako od štićenika.

Uzroci, simptomi i liječenje epilepsije, prva pomoć za napad:

Šta je to: epilepsija je mentalna nervna bolest, koju karakteriziraju ponovljeni napadaji i praćen je raznim parakliničkim i kliničkim simptomima.

Štoviše, u periodu između napada pacijent može biti apsolutno normalan, ne razlikuje se od drugih ljudi. Važno je napomenuti da jedan napad ne predstavlja epilepsiju. Osobi se dijagnostikuje tek kada je imala najmanje dva napadaja.

Bolest je poznata iz antičke literature, spominjali su je egipatski sveštenici (oko 5000 pne), Hipokrat, doktori Tibetanska medicina itd. U CIS-u, epilepsija se zvala „bolest pada“, ili jednostavno „padanje“.

Prvi znaci epilepsije mogu se pojaviti u dobi od 5 do 14 godina i imaju sve jači karakter. Na početku razvoja, osoba može doživjeti blage napade u intervalima do 1 godine ili više, ali s vremenom se učestalost napada povećava i u većini slučajeva doseže nekoliko puta mjesečno, njihova priroda i težina se također mijenjaju s vremenom.

Uzroci

Šta je to? Razlozi za pojavu epileptičke aktivnosti u mozgu, nažalost, još nisu dovoljno jasni, ali su vjerovatno povezani sa strukturom membrane moždanih stanica, kao i sa hemijske karakteristike ove ćelije.

Epilepsija se prema uzroku nastanka klasificira kao idiopatska (u prisustvu nasljedne predispozicije i odsustva strukturne promjene u mozgu), simptomatski (ako se otkrije strukturni defekt mozga, na primjer, cista, tumor, krvarenje, malformacija) i kriptogeni (ako nije moguće identificirati uzrok bolesti).

Prema WHO, oko 50 miliona ljudi širom svijeta pati od epilepsije - ovo je jedna od najčešćih neurološke bolesti na globalnom nivou.

Simptomi epilepsije

Kod epilepsije svi simptomi se javljaju spontano, rjeđe izazvani jakim treperenjem svjetla, glasnim zvucima ili povišenom temperaturom (povišena tjelesna temperatura iznad 38C, praćena zimicama, glavoboljom i opštom slabošću).

1. Manifestacije generalizovani konvulzivni napad sastoje se od općih toničko-kloničkih konvulzija, iako mogu postojati samo tonične ili samo klonične konvulzije. Pacijent pada tokom napadaja i često zadobi značajne povrede, vrlo često se ugrize za jezik ili izgubi mokraću. Napad obično završava epileptičkom komom, ali postoji i epileptičko uzbuđenje, praćeno sumračnim mrakom svijesti.
2. Parcijalni napadi nastaju kada se žarište prekomjerne električne ekscitabilnosti formira u određenom području moždane kore. Manifestacije parcijalni napad zavise od lokacije takvog fokusa - mogu biti motoričke, osjetljive, vegetativne i mentalne. 80% svih epileptičkih napada kod odraslih i 60% napadaja kod djece su parcijalni.
3. Toničko-klonički napadi. To su generalizirani napadi koji uključuju patološki proces cerebralni korteks. Napad počinje tako što se pacijent smrzava na mjestu. Dodatno smanjeno respiratornih mišića, čeljusti se stisnu (jezik može ugristi). Disanje može biti cijanotično i hipervolemično. Pacijent gubi sposobnost kontrole mokrenja. Trajanje toničke faze je otprilike 15-30 sekundi, nakon čega počinje klonična faza tokom koje dolazi do ritmičke kontrakcije svih mišića tijela.
4. Napadi odsutnosti su napadi iznenadnog gubitka svijesti za vrlo kratko vrijeme. Tokom tipičnog odsutnog napada, osoba iznenada, bez ikakvog očiglednog razloga, bilo za sebe ili za one oko sebe, prestane da reaguje na spoljašnje iritirajući faktori i potpuno se zamrzne. Ne govori, ne miče očima, udovima ili trupom. Takav napad traje najviše nekoliko sekundi, nakon čega i on iznenada nastavlja svoje akcije kao da se ništa nije dogodilo. Napad ostaje potpuno neprimijećen od strane samog pacijenta.

At blagi oblik bolesti, napadi se javljaju rijetko i iste su prirode, kod težih oblika su svakodnevni, javljaju se 4-10 puta uzastopno (status epilepticus) i imaju drugačiji karakter. Pacijenti također doživljavaju promjene ličnosti: laskanje i mekoća se smjenjuju sa zlobom i sitničavosti. Mnogi doživljavaju mentalnu retardaciju.

Prva pomoć

Tipično, epileptički napad počinje tako što osoba ima konvulzije, zatim gubi kontrolu nad svojim postupcima, au nekim slučajevima gubi svijest. Kada ste u blizini, odmah pozovite hitnu pomoć, uklonite sve pirsing, rezove i teške predmete sa pacijenta i pokušajte da ga položite na leđa sa zabačenom glavom.

Ako dođe do povraćanja, mora se sjediti s blago oslonjenom glavom. Ovo će spriječiti da povraćanje uđe u Airways. Nakon što se stanje pacijenta poboljša, možete popiti malu količinu vode.

Interiktalne manifestacije epilepsije

Svima su poznate takve manifestacije epilepsije kao epileptički napadi. Ali, kako se ispostavilo, povećana električna aktivnost i konvulzivna spremnost mozga ne napuštaju oboljele čak ni u periodu između napadaja, kada, čini se, nema znakova bolesti. Epilepsija je opasna zbog razvoja epileptičke encefalopatije - u ovom stanju se raspoloženje pogoršava, pojavljuje se anksioznost, smanjuje se razina pažnje, pamćenja i kognitivnih funkcija.

Ovaj problem je posebno aktuelan kod djece, jer može dovesti do zaostajanja u razvoju i ometati formiranje govora, čitanja, pisanja, sposobnosti brojanja itd. Također, abnormalna električna aktivnost između napada može doprinijeti razvoju tako ozbiljnih bolesti kao što su autizam, migrena, poremećaj pažnje i hiperaktivnost.

Živjeti s epilepsijom

Suprotno uvriježenom mišljenju da će se osoba s epilepsijom morati na mnogo načina ograničiti, da su mnogi putevi pred njom zatvoreni, život s epilepsijom nije tako strog. Sam pacijent, njegovi najmiliji i oni oko njega moraju imati na umu da u većini slučajeva ne moraju ni prijavljivati ​​invaliditet.

Kolateral pun život bez ograničenja je redovna, neprekidna upotreba lekova po izboru lekara. Mozak, zaštićen lijekovima, postaje manje podložan provokativnim utjecajima. Stoga pacijent može voditi aktivan životni stil, raditi (uključujući i kompjuter), baviti se fitnesom, gledati TV, letjeti avionom i još mnogo toga.

Ali postoji niz aktivnosti koje su u suštini „crvena krpa“ za mozak pacijenta s epilepsijom. Takve radnje treba ograničiti:

• vožnja automobila;
• rad sa automatizovanim mehanizmima;
• plivanje u otvorenim vodama, kupanje u bazenu bez nadzora;
• samootkazivanje ili preskakanje tableta.

Postoje i faktori koji mogu izazvati epileptički napad čak i u zdrava osoba, a treba ih se i bojati:

• nedostatak sna, rad u noćnim smjenama, 24-satni radni raspored.
• hronična upotreba ili zloupotreba alkohola i droga

Epilepsija kod djece

Pravi broj oboljelih od epilepsije teško je utvrditi, jer mnogi pacijenti ne znaju za svoju bolest ili je prikrivaju. U Sjedinjenim Državama, prema nedavnim studijama, najmanje 4 miliona ljudi pati od epilepsije, a njena prevalencija dostiže 15-20 slučajeva na 1000 ljudi.

Epilepsija kod djece često se javlja uz povišenu temperaturu - kod oko 50 od 1000 djece. U drugim zemljama, ove stope su vjerovatno približno iste, budući da se incidencija ne razlikuje prema spolu, rasi, socioekonomskom statusu ili lokaciji. Bolest rijetko dovodi do smrti ili teškog oštećenja psihičko stanje ili mentalne sposobnosti pacijenta.

Epilepsija se klasificira prema porijeklu i vrsti napadaja. Na osnovu njihovog porijekla, postoje dvije glavne vrste:

• idiopatska epilepsija, kod koje se ne može utvrditi uzrok;
• simptomatska epilepsija povezana s određenim organskim oštećenjem mozga.

Idiopatska epilepsija se javlja u otprilike 50-75% slučajeva.

Epilepsija kod odraslih

Epileptički napadi koji se javljaju nakon dvadesete godine života obično su simptomatski. Uzroci epilepsije mogu biti sljedeći faktori:

• povrede glave;
• tumori;
• aneurizma;
• apsces mozga;
• encefalitisa ili upalnih granuloma.

Simptomi epilepsije kod odraslih se javljaju u razne forme napadi. Kada se epileptički žarište nalazi u jasno određenim područjima mozga (frontalna, parijetalna, temporalna, okcipitalna epilepsija), napadaji ove vrste nazivaju se fokalni ili parcijalni. Patološka promjena bioelektrična aktivnost cijelog mozga izaziva generalizirane napade epilepsije.

Dijagnostika

Na osnovu opisa napada ljudi koji su ih posmatrali. Pored intervjuisanja roditelja, lekar pažljivo pregleda dete i propisuje dodatne preglede:

1. MRI (magnetna rezonanca) mozga: omogućava vam da isključite druge uzroke epilepsije;
2. EEG (elektroencefalografija): posebni senzori postavljeni na glavu omogućavaju snimanje epileptičke aktivnosti različitim dijelovima mozak

Da li je epilepsija izlječiva?

Svako ko pati od epilepsije muči slično pitanje. Trenutni nivo postignuća pozitivni rezultati u oblasti liječenja i prevencije bolesti, može se tvrditi da postoji prava prilika osloboditi pacijente od epilepsije.

Prognoza

U većini slučajeva, nakon jednog napada, prognoza je povoljna. Približno 70% pacijenata prolazi kroz remisiju tokom liječenja, odnosno bez napadaja su 5 godina. U 20-30 % napadaji se nastavljaju; u takvim slučajevima često je potrebna istovremena primjena nekoliko antikonvulzanata.

Liječenje epilepsije

Cilj liječenja je minimalnim zaustavljanjem epileptičkih napada nuspojave i vođenje pacijenta na takav način da njegov život bude što ispunjeniji i produktivniji.

Prije prepisivanja antiepileptičkih lijekova, liječnik mora provesti detaljan pregled pacijenta – klinički i elektroencefalografski, dopunjen analizom EKG-a, funkcije bubrega i jetre, krvi, urina, te CT ili MRI podataka.

Pacijent i njegova porodica treba da dobiju uputstva o uzimanju leka i da budu obavešteni kako o stvarno ostvarivim rezultatima lečenja, tako i o mogućim nuspojavama.

Principi lečenja epilepsije:

1. Usklađenost lijeka s vrstom napadaja i epilepsije (svaki lijek ima određenu selektivnost u odnosu na jednu ili drugu vrstu napadaja i epilepsije);
2. Ako je moguće, koristite monoterapiju (upotrebu jednog antiepileptičkog lijeka).

Antiepileptički lijekovi se biraju ovisno o obliku epilepsije i prirodi napada. Lijek se obično propisuje u maloj početnoj dozi s postupnim povećanjem dok ne dođe do optimalnog kliničkog učinka. Ako je lijek nedjelotvoran, postepeno se ukida i propisuje se sljedeći. Zapamtite da ni u kom slučaju ne smijete mijenjati dozu lijeka ili sami prekinuti liječenje. Nagla promjena doze može izazvati pogoršanje stanja i pojačanje napadaja.

Lečenje lekovima se kombinuje sa dijetom, određivanjem rasporeda rada i odmora. Pacijentima sa epilepsijom preporučuje se dijeta sa ograničenom količinom kafe, ljutih začina, alkohola, slane i začinjene hrane.

Metode liječenja

1. Antikonvulzivi, poznati i kao antikonvulzivi, smanjuju učestalost, trajanje, au nekim slučajevima i potpuno sprječavaju napade.
2. Neurotropni agensi - mogu inhibirati ili stimulirati prijenos nervozno uzbuđenje V raznim odjelima(centralni) nervni sistem.
3. Psihoaktivne supstance i psihotropni lekovi utiču na funkcionisanje centralnog nervnog sistema, što dovodi do promena u psihičkom stanju.
4. Racetami su obećavajuća potklasa psihoaktivnih nootropnih supstanci.

Metode bez lijekova

1. Kirurgija;
2. Voight metoda;
3. Osteopatski tretman;
4. Ketogena dijeta;
5. Proučavanje uticaja spoljašnjih podražaja koji utiču na učestalost napada i slabljenje njihovog uticaja. Na primjer, na učestalost napada može utjecati dnevna rutina, ili je moguće uspostaviti individualnu vezu, na primjer, kada se pije vino, a zatim popije kafom, ali to je sve individualno za svaki organizam pacijent sa epilepsijom;